İntravenöz uygulama için hidrokortizon. Hidrokortizon kullanımı. Eczanelerden dağıtım koşulları

Aktif bir inflamatuar sürecin eşlik ettiği şiddetli alerjik hastalık formlarında, doktorlar lokal ve sistemik glukokortikosteroidler reçete eder. İyi etki dermatit, nörodermatit, egzama tedavisinde Hidrokortizon ilacı verir. Alerjiler için güçlü bir ajanın kullanılması, ciltteki ve vücudun içindeki olumsuz süreçleri bastırır.

Alerjik nitelikteki hastalıklar için hangi kortikosteroid formları reçete edilir? Hidrokortizon Merhem kullanmanın seyri nedir? İlaç çocuklukta kullanılabilir mi? Makaledeki cevaplar.

Kompozisyon ve eylem

Etkili bir hormonal ilacın aktif bileşeni hidrokortizondur. Aktif bileşen, antialerjik, anti-inflamatuar etki gösterir.

Aktif madde, doku makrofajlarının ve lökositlerin fonksiyonlarını baskılar, lizozomal membranları stabilize eder ve inflamatuar mediatörlerin salınımını baskılar. Aktif maddenin etkisi altında, araşidonik asit metabolizması olan Pg'nin sentezi azalır. Histamin salınımından sonra damar geçirgenliği normal değerlere döner.

İlaç, enflamatuar sızıntıların boyutunu azaltır, lenfositlerin ve lökositlerin iltihaplanma bölgesine göçünü önler, vücudun aşırı duyarlılığı durumunda uyaranlara karşı antikor üretimini bastırır. Bir defaya mahsus olmak üzere ve Günlük ödenek güçlü çare hormon üretimini bozmaz.

Tahliye formu

Bir parçası olarak karmaşık terapi alerjik hastalıklar için belirli kortikosteroid türleri reçete edilir:

Hidrokortizon merhem. Harici kullanım için ilaç, tüplerde (5 ila 30 g) eczanelere verilir. Vücuttaki iltihaplı bölgeleri tedavi etmek için %1 konsantrasyonda bir merhem kullanılır. Yüze uygulama için %1 krem (Nycomed) uygundur.
hidrokortizon Göz merhemi. İlaç için kullanılır şiddetli form alerjik göz nezlesi. Hidrokortizon asetat içeriği, göz tedavisi için 1 g merhemde 25 veya 10 mg'dır. İlaç 3, 5 veya 10 g'lık tüplerde paketlenmiştir.
Hidrokortizon ampulleri. Süspansiyon hidrokortizon asetat içerir (1 ml üründe - 25 mg aktif bileşen). Ampullerdeki hazırlık kas içi ve intravenöz uygulama.
Şişelerde hidrokortizon madde tozu.İlacın bu formu ayrıca alerjinin akut semptomlarını hafifletmek için kullanılır. Çözelti hazırlama için liyofilizat - 100 ve 500 mg; seyreltme için pakette ampullerde alkol vardır. Kas içi ve damar içi hastalar için hidrokortizon enjeksiyonları reçete edilir farklı Çağlar... Aktif bileşen sodyum hidrokortizon hemisüksinattır.

Kullanım endikasyonları

dağınık;
Sedef hastalığı;
yaban arısı, eşekarısı veya arı soktuktan sonra zehirlenme;

Kontrendikasyonlar

Aşağıdaki durumlarda cildin işlenmesi yasaktır:

ana maddeye veya ek bileşenlere karşı hoşgörüsüzlük;
ülserler, yaralar, mikro çatlaklar, yüzde ve vücutta çizikler, göz epitelinde hasar;
mantar, bakteri veya viral enfeksiyonlar cilt ve gözler;
rosacea ve akne vulgaris varlığı;
bir çocuk veya yetişkin yakın zamanda aşılanmıştır;
Ağız çevresindeki bölgede dermatit gelişir.

Aşağıdaki durumlarda dikkatli olunması gerekir:

tüberkülozlu ciddi lezyonlar;
emzirme dönemi;
hamilelik, özellikle ilk üç aylık dönem;
şeker hastalığı.

Sistemik kullanım için sınırlamalar:

osteoporoz;
bağışıklık hastalıkları: HIV, AIDS;
peptik ülserler;
şiddetli hipertansiyon formları;
gebelik ve emzirme;
hidrokortizona aşırı duyarlılık;
şiddetli böbrek yetmezliği;
hastaya artroplasti uygulandı;
Itsenko-Cushing sendromu;
uçuk ateşi;
mikozlar;
divertikülit;
miyastenia gravis;
yakın zamanda bir operasyon gerçekleştirildi;
kan damarlarıyla ilgili sorunlar, kan pıhtıları oluşturma eğilimi.

Kullanım için talimatlar

Kas içi ve damar içi uygulama için süspansiyon sadece reçete ile verilir, harici kullanım için formülasyonlar hormonal ajanın reçetesiz formlarıdır.

Tedavi sırasında kan basıncı, kortizol ve kan şekeri seviyeleri izlenir. Sodyum kısıtlı bir diyete ihtiyacınız var ve artan içerik potasyum. İdrarı, hasta ağırlığını izlemek önemlidir. Herhangi bir advers reaksiyon meydana gelirse, tedaviyi durdurun ve bir doktora danışın.

Önemli! Doktor tarafından belirtilen süreden daha uzun süre hidrokortizon kullanılması yasaktır: kuralın ihlali durumunda mümkündür. yan etkiler, vücudun arızaları.

hidrokortizon merhem

Uygulama özellikleri:

etkilenen bölgelerin günde iki ila üç kez tedavisi. İnce bir tabaka gereklidir, sadece etkilenen bölgelere uygulama;
optimal tedavi süresi 6 ila 14 gün arasındadır, hastalığın kalıcı seyri durumunda, doktor kursu 20 güne kadar uzatabilir;
terapi sırasında almak önemlidir artan miktar protein, sodyum alımını sınırlayın;
çocuklar tıkayıcı pansuman kullanmazlar, iki yaşına kadar hormonal ajan uygulanması yasaktır, maksimum tedavi süresi 14 gündür.

kortikosteroid ampuller

Uygulama özellikleri:

de akut form alerjik hastalıklar için, bir hormonal ajanın intravenöz uygulaması reçete edilir. Çözelti hazırlamak için süspansiyonlu veya liyofilizatlı ampuller kullanın;
ilk dozaj, hastalığın ciddiyetine bağlıdır, hacim 100 ila 500 ml arasındadır. İlacın tanıtımı, ilgilenen doktorun takdirine bağlı olarak gerçekleştirilir: her 2, 4 veya 6 saatte bir, kurs - en fazla üç gün;
durum stabilize olduğunda, tek ve günlük doz hemen azaltılır;
anti-inflamatuar tedaviye devam etmek gerekirse, doktorlar vücutta sodyum tutmayan ikameleri seçerler;
çocuklukta, dozaj daha düşüktür - 25 mg.

Yan etkiler

Topikal olarak uygulandığında:

hiperemi;
epidermisin depigmentasyonu;
hormonal ajanın uygulama alanında tahriş, yanma;
akne benzeri döküntüler;
şişme;
kuruluk, cildin soyulması;
tedavi edilen alanların ikincil bulaşıcı lezyonları;
vücuttaki çatlaklar;
merhem ve krem uygulaması alanında artan saç büyümesi;
dermatokonjonktivit;
bütünlüğünü ihlal eden skleral tedavi durumunda korneanın delinmesi;
göz kapaklarının egzaması;
katarakt;
uzun süreli kullanımda - ikincil steroid glokomu;
konjonktivanın kızarıklığı;
tedavi edilen alanların atrofisi.

Sistemik kullanım için:

konvülsiyonlar;
azalmış bağışıklık;
artan potasyum atılımı;
patolojik kırıklar, osteoporoz gelişimi;
sıvı ve sodyum tutma;
steroid miyopatisi;
adet döngüsündeki bozulmalar;
organlarda mukoza zarının ülseratif lezyonları sindirim yolu;
çocuklukta büyüme geriliği;
daha sık kalp hızı;
Yüksek oranlar kafa içi basınç;
sinir bozuklukları;
konjestif kalp yetmezliği;
hipokalemik alkaloz.

aşırı doz

Kullanım kurallarının ihlali, daha sık cilt tedavisi veya belirtilen oranın üzerinde bir ilacın verilmesi yan reaksiyonlara neden olur. Kursu uzatırken, yüzün ve vücudun geniş alanlarını işlerken istenmeyen etkiler ortaya çıkar. Çoğu durumda, bir hormonal ajanın sistemik kullanımı ile ilgili sorunlar ortaya çıkar.

Doz aşımı durumunda olumsuz reaksiyonlar:

hiperglisemi;
arteriyel hipertansiyon;
su ve sodyum tutma;
kronik patolojilerin belirtilerinin alevlenmesi;
bulantı kusma;
adrenal korteksin baskısı;
Itsenko-Cushing sendromunun gelişimi.

Depolama kuralları ve maliyeti

Koşullara uymak önemlidir:

merhem için sıcaklık rejimi - +5 ila +15 derece, ampuller için - +25 dereceye kadar;
hormonal ajanı kuru bir odada saklayın, ampulleri güneş ışığından koruyun;
Hidrokortizon ilacının raf ömrü: harici kullanım için - 36 ay, ampuller ve şişeler - 5 yıl.

Hidrokortizon bazlı hormonal ajan, eczanelerde uygun bir fiyata mevcuttur:

göz merhemi - 40 ila 130 ruble (farklı üreticiler);
harici kullanım için merhem, sırasıyla 10 ve 20 g - 30 ve 65 ruble;
10 numaralı enjeksiyon için süspansiyon halindeki Hidrokortizon fiyatı 150 ruble.

Adrese gidin ve seçimi görün etkili yöntemlerÇocuklarda ve yetişkinlerde yüzdeki alerjik dermatit tedavisi.

analoglar

Hidrokortizonlu diğer ilaç türleri, ilgili doktor tarafından seçilir. Sistemik için bağımsız olarak hormonal formülasyonlar elde etmek yasaktır ve güncel uygulama: kontrendikasyonları, bireysel olarak optimal dozajın seçimini dikkate almak önemlidir.

analoglar:

enjeksiyonlar için çözelti Solpocort N;
Solu-Cortef enjeksiyon için toz;
Kortef tabletleri.

Hidrokortizon merhemleri:

Latikort.
Hyoxysone.
Lokoid Lipokrem.
Mahkeme salonu.

Talimatlara göre, Hidrokortizon çeşitli şekillerde kullanılır. Çoğu iltihabı tedavi etmek, aşağıdakilerin kullanılmasını gerektirir: hormonal ajanlar... Bu ilaç, bulaşıcı olmayan patolojiler için aktif olarak kullanılmaktadır.

Cevabı bul

Bir problem mi var? "Belirti" veya "Hastalığın adı" şeklinde girin, Enter'a basın ve bu sorun veya hastalık için tüm tedavileri bulacaksınız.

Kullanım için talimatlar

İlacın dozaj formu vardır geniş bir yelpazede uygulama. Tedavi yöntemleri doğrudan doktor tarafından yapılan tanıya bağlıdır.

Enjeksiyonlar intravenöz yöntemle (enjeksiyon veya damlalık) verilir. Bazen ilaç eklemlerin yakınında kas içine enjekte edilir.

Akut için veya ihmal edilmiş formlar hastalık enjeksiyon çözeltisi, hastaya artan bir dozajla intravenöz olarak enjekte edilir.

Talimatlara göre, sinüslerdeki pürülan süreçlerin tedavisinde ampullerdeki Hidrokortizon kullanılır. Bronşit, laringotrakeit, astım tedavisinde. Hidrokortizon ile inhalasyon yapılır. Ek olarak, ilaç eklem ağrısı, morluklar, burkulmalar için bir kompres şeklinde yaygın olarak kullanılmaktadır.

Hidrokortizon ilacının alınmasına ancak bir uzman tarafından muayene edildikten sonra izin verilir!

Kullanım için ana endikasyonlar

Hidrokortizon, aşağıdaki rahatsızlıkları tedavi edebilen bir kortikosteroid ilaçtır:

sinovit (eklemlerde iltihaplanma ve sıvı birikmesi);
osteoartrit (kıkırdak dokusunda hasar);
artrit ve osteoartrit;
epikondilit (dirsek ekleminde doku dejenerasyonu);
bursit (mukoza zarının iltihabı);
tenosinovit (sinovyal filmin iltihabı);
adrenal hipoplazi;
şok koşulları;
nekroz;
ortostatik çökme;
kısa süreli bilinç kaybı;
inme (hemorajik);
karaciğer hastalığı;
bronşiyal astım;
kanama;
miksödem koması;
tiroidit (tiroid bezi);
hepatit.

Ayrıca Hydrocortisone, transfüzyon sonrası komplikasyonları, cildi, bulaşıcı olmayan hastalıkları, anemiyi tedavi eder.

İlk dozaj 100 ml'dir, sıvı uygulama hacmi kademeli olarak 500 ml'ye çıkarılır. Tedavinin seyri üç günden fazla değildir, enjeksiyon, hastalığın ciddiyetine ve şekline bağlı olarak günde 3-4 kez uygulanır.

Çocuklar için terapi, yaş ve kilo bariyeri dikkate alınarak gerçekleştirilir. Yaklaşık günlük doz 25 mg'dır.

Vücut için tıbbi özellikler

Vücuttaki inflamatuar süreçler için etkili kortikosteroidler kullanılır. Onlar iyileştirebilecek olanlar şiddetli formlar hastalıklar.

İLE Tıbbi özellikler ilaç atfedilebilir:

Hızlı bertaraf alerjik semptomlar... Bu eylem nedeniyle Aktif madde Hidrokortizonun bir parçası olan asetat.
Lökositlerin ve makrofajların işleyişinin baskılanması.
Histamin bileşenlerinin salınmasına yol açan zarın stabilizasyonu.
Ana hücresel bağlantıların aktivitesinin baskılanması ve kollajen oluşumu.
Antikor üretiminde azalma.

Ayrıca Hydrocortisone, antitoksik, antipruritik, anti-şok, immünosupresif, anti-alerjik ve stabilize edici tıbbi özelliklere sahiptir.

Kontrendikasyonlar ve yan etkiler

Ampullerde Hidrokortizon ile tedaviye başlamadan önce, talimatlarda belirtilen kontrendikasyonları dikkatlice okumalısınız.

kronik hipertansiyon;
merkezi sinir sisteminin geniş lezyonları;
şeker hastalığı;
Mide ülseri;
kronik epilepsi;
AIDS;
malign tümörler;
ilacın kurucu unsurlarına aşırı duyarlılık;

Ayrıca, yaygın ülser, akne, açık yaraların eşlik ettiği cilt hastalığı olan hastalarda tıbbi, sıvı bir maddenin kullanılması önerilmez. Bu rahatsızlıklarda, daha yumuşak ve vücut tarafından adapte edilmesi daha zor olan ve lezyonları doğrudan etkileyen başka bir ilaç kullanmak daha iyidir.

Hidrokortizon ampullerle tedavinin maksimum etkisini elde etmek için uzmanlar, bir fırsatın olduğu karmaşık tedaviyi reçete eder. yan etkiler.

Hasta şunları gözlemleyebilir:

uzuvlarda doğal şişme;
kilo almak;
konvülsiyonlar;
adet ihlali;
görsel dikkat dağınıklığı;
akli dengesizlik;
uykusuzluk hastalığı.

Akne, egzama, tahriş olarak kendini gösterebilen cilt anormallikleri olasılığı vardır. Eğer bunlar yan semptomlar Hidrokortizon ampullerini kullanmayı bırakmalısınız.

Bu durumda, Hidrokortizon merhem kullanmak daha iyidir. Etkilenen organizma için daha güvenli ve daha yumuşaktır. Daha fazla güven için, doktorun uygun bir muayene yapacağı ve doğru tedaviyi yazacağı bir tıbbi kurumu ziyaret edin.

inhalasyon kullanımı

Kullanım talimatlarına göre, inhalasyon ampullerinde Hidrokortizon çok etkilidir. Sunulan ilaç, iltihaplanma odakları üzerinde terapötik bir etkiye sahip olabilir. Terapinin etkinliği çok yüksektir.

Sadece birkaç prosedür ve hastanın durumu önemli ölçüde iyileşir, nefes darlığı, şişlik şeklinde ağrı semptomları kaybolur, iltihaplanma süreci daha yumuşak hale gelir.

saat akut evre hidrokortizon sıvısı kullanarak bronşit inhalasyonu şarttır. İlaç, tüm tahriş edici maddeleri bronşların trakeasının mukoza zarlarından çıkarabilir.

Hidrokortizon ile inhalasyon en çok kullanılanlardan biri olarak kabul edilir. Etkili araçlar terapi. Bazı durumlarda, daha hızlı bir tedavi için ana ilaç lidokoin ile birlikte kullanılır.

Mükemmel bir analjezik unsur olarak işlev görür. Bu tür inhalasyon işlemlerinden sonra hasta, derin uyku, ağrıda önemli azalma ve iyileşme Genel durum.

Hormonal ilaç Hidrokortizon sadece bir uzman tarafından yönlendirildiği şekilde kullanılır. Yetenekli sağlık çalışanı hastalığın özelliğini belirleyecek, hesaplayacak doğru dozaj, hastanın yaş engelleri ve olası komplikasyonları göz önünde bulundurarak.

Video

burun içinde kullanın

Burundan sarı-yeşil renkte bir sıvı salgılandığında, kalın bir kıvamla hakimdir, bunun bir pürülan başlangıcı olması mümkündür. inflamatuar süreç sinüsler.

Sunulan rahatsızlık, hazırlıkta ifade edilen özel terapi gerektirir. karmaşık damlalar ampullerde hidrokortizon kullanımı ile.

Tedavi talimatlarını tanıyalım:

sinüsleri deniz tuzu ve ılık su ile yıkamak;
bir ampul Hidrokortizona, aynı miktarda Mezaton ve Dioxidin ekleyin;
süspansiyonları pürüzsüz olana kadar sallayın;
elde edilen ilaçla, her bir burun deliğine aşılayın (iki damla).

Saklanmış çareçocukların ulaşamayacağı soğuk bir yerde. Tedavi süresi beş günü geçmemelidir. Sıvı formülasyonu kullanmadan önce iyice çalkalayın.

Hidrokortizon ampulleri genellikle sinüzit tedavisinde kullanılır. Nazofarenksi aşılamaya ek olarak, doktorlar karmaşık tedaviyi reçete eder.

Maksiller sinüslerin Hidrokortizon ile yıkanmasından oluşur. Bunun için septik tank dioksidin, hidrokortizon ve adrenalin karıştırılır.

Bu çözüm, diğer çareler güçsüz olduğunda oldukça etkilidir. Sinüzitin ilk aşaması olan rinitin (alerjik, vazomotor) üstesinden gelebilir.

Hidrokortizon, sunulan bileşenlerle etkileşime girdiğinde patojenik organizmaları yok eder ve çoğalmalarını önler. Ajan, günde en az beş kez 2-3 damla buruna aşılanır. Tedavi süresi 7-10 gündür.

Doğru enjeksiyon

Hidrokortizon enjeksiyonu ile iltihaplanma, ödem, kızarıklık ve ağrı semptomları giderilir. Enjeksiyonlar artrit, astım ve hasara etkili bir şekilde direnir deri, böbrek yetmezliği, ilişkili hastalıklar tiroid bezi ve bağırsak bozuklukları... Enjeksiyon, diğer ilaçların neden olduğu yan etkileri azaltır.

Sıvı hidrokortizon kas dokusuna, bir damara enjekte edilir ve sıklıkla bir intravenöz sıvı bileşimine eklenir ve bir iğne veya kateter kullanılarak bir hastaya uygulanır.

Yetişkinler için ilacın dozu 1 ila 100 mg arasında değişmektedir. Her şey hastalığın derecesine ve ciddiyetine bağlıdır. Çocuklar, birkaç doza bölünmüş olan ilacın 10-30 mg'ı ile sınırlıdır.

Yaşlı hastalar için, bu insan kategorisindeki yan etkiler genç bir vücutta olduğundan daha yoğun olduğu için ilacın dozu doktor tarafından belirlenir.

Eklem kısmında enjeksiyon günde üç defadan fazla yapılmaz. Tedavinin seyri 2-3 gün, ardından üç haftalık bir ara. Eklemleri tedavi ederken, hidrokortizonun kıkırdak (hiyalin) üzerindeki olumsuz etkisi sıklıkla görülür. Bu nedenle, bir eklemin tedavisine yılda üç defadan fazla izin verilmez.

Tendinit için çözeltinin doğrudan tendona enjekte edilmesi önerilmez, doğru bölge tendon kılıfıdır. Bu nedenle, enjeksiyon bir tıp uzmanı tarafından yapılmalıdır.

Hidrokortizon tendonları (Aşil) tedavi etmek için kullanılmaz. Herhangi bir nedenle doktora danışmak mümkün değilse, ilacın kullanım talimatlarını dikkatlice okuyun, tüm talimatları izleyin.

Doktor ilacın düzenli (saatlik) verilmesini önerdiyse, ancak hafif bir gecikme olduysa, ilaç hemen uygulanmalıdır. Daha fazla zaman kaçırıldıysa ve bir sonraki enjeksiyon geldiyse, programa göre hareket edin.

Kaçırılanları yakalamak için çift doz girmeyin.

Hidrokortizon ampulleri şurada saklanır: oda sıcaklıkları, çocuklardan uzak. Yüksek nemli sıcak koşullarda depolama kabul edilemez. İlaç donmaya tabi değildir. Vadesi geçmiş fonlar derhal elden çıkarılır.

Kulaklara gömmek

Hastalar genellikle şikayet eder Ağrı kulakların etrafında. Orta kulak iltihabı, iç, dış veya orta kulak iltihabı olabilir. Bu rahatsızlığın en yaygın tedavisi kulak damlalarıdır.

Doğrudan lezyona nüfuz edebilirler. Antibiyotikler, radyasyon, merhemler, tıbbi solüsyonlar damlalarla birlikte kullanılır.

Kulak ağrısına alerjik reaksiyonlar eşlik ederse, doktor bir Hidrokortizon süspansiyonunun uygulanmasını önerir. Bazen ajan antibiyotiğe eklenir, ayrı olarak kullanılabilir. Bir yetişkin için tek bir doz 50 mg'dır.

Ampullerde hidrokortizonun burun deliklerinden infüze edilmesi önerilir. Bundan sonra, ajan bulaşıcı kaynağa gider. Bu tür eylemler, ilacın doğrudan geçişini ve uygulanmasını engelleyen kulak zarı ile ilişkilidir.

Damlalar ağrıyan kulağın yakınında bulunan sinüslere gömülür ve kafa aynı yöne doğru geriye atılır. Sonuç olarak, süspansiyon ağza kolayca nüfuz eder. işitme borusu ve iltihap bölgesine.

Birleştirmek

aktif madde: 1 ml süspansiyon 25 mg %100 kuru madde olarak hidrokortizon asetat içerir;

yardımcı maddeler: propilen glikol, benzil alkol, sorbitol (E 420), povidon, sodyum klorür, enjeksiyonluk su.

Açıklama

sarımsı beyaz veya beyaz süspansiyon

renk tonu, ayakta dururken yerleşme

farmakolojik etki"type =" onay kutusu ">

farmakolojik etki

Hidrokortizon asetat, glukokortikosteroid grubuna aittir. doğal köken Anti-şok, anti-toksik, immünosupresif, anti-eksüdatif, antipruritik, anti-inflamatuar, duyarsızlaştırıcı, anti-alerjik etkileri vardır. Enflamasyonun odağında aşırı duyarlılık reaksiyonunu, proliferatif ve eksüdatif süreçleri inhibe eder. Hidrokortizon asetatın etkisine spesifik hücre içi reseptörler aracılık eder. Anti-inflamatuar etki, inflamasyonun tüm aşamalarını inhibe etmekten oluşur: hücresel ve hücre altı membranları stabilize etmek, lizozomlardan proteolitik enzimlerin salınımını azaltmak, süperoksit anyonu ve diğer serbest radikallerin oluşumunu inhibe etmek Hidrokortizon, interlökin-1 dahil olmak üzere inflamatuar aracıların salınımını inhibe eder. (IL-1), histamin, serotonin, bradikinin vb., fosfolipidlerden araşidonik asit salınımını ve prostaglandinler, lökotrienler, tromboksan sentezini azaltır İnflamatuvar hücre infiltratlarını azaltır, lökositlerin ve lenfositlerin inflamasyon odağına göçünü azaltır. Enflamatuar süreç sırasında bağ dokusu reaksiyonlarını engeller ve skar dokusu oluşumunun yoğunluğunu azaltır. Miktarı azaltır Mast hücreleriüreten hiyalüronik asit, hiyalüronidaz aktivitesini inhibe eder ve kılcal geçirgenliği azaltmaya yardımcı olur. Kollajenaz üretimini engeller ve proteaz inhibitörlerinin sentezini aktive eder. Kas dokusunda sentezi azaltır ve protein katabolizmasını artırır. Steroid reseptörlerini uyararak, özel bir protein sınıfının oluşumunu indükler - dekonjestan etkisi olan lipokortinler. Karaciğerdeki glikojen seviyesini artırarak hiperglisemi gelişimine neden olan bir karşı-insular etkiye sahiptir.Dolaşımdaki kan hacmini arttırırken ve kan basıncını yükseltirken (anti-şok etkisi) vücutta sodyum ve suyu tutar. Potasyum atılımını uyarır, kalsiyumun sindirim sisteminden emilimini azaltır, kemik mineralizasyonunu azaltır Diğer glukokortikoidler gibi hidrokortizon da kandaki T lenfosit sayısını azaltır, böylece T-hellerlerin B lenfositler üzerindeki etkisini azaltır, bağışıklık komplekslerinin oluşumu, belirtilerin azaltılması alerjik reaksiyonlar.

farmakokinetik

Topikal olarak uygulanan hidrokortizon emilebilir ve sistemik olarak etki edebilir. Enjeksiyon bölgesinden nispeten yavaş emilir.

İlacın %90'a kadarı kan proteinlerine bağlanır (transkortin ile - %80, albümin ile - %10), yaklaşık %10'u ücretsiz hizip... Metabolizma karaciğerde gerçekleştirilir. Sentetik türevlerin aksine, ilacın küçük bir miktarı plasentaya nüfuz eder (plasentanın kendisinde %67'ye kadar inaktif metabolitler yok edilir). Hidrokortizon metabolitleri esas olarak böbrekler tarafından atılır.

Kullanım endikasyonları

Kireçlenme;

Çeşitli monoartroz (diz, dirsek, kalça eklemleri); romatoid artrit ve diğer kökenli artritler (hariç

Tüberküloz ve gonore artriti);

Omuz-skapular periart

tenosinovit;

ankiloze eklemlerde ameliyat öncesi;

Kontrendikasyonlar

İlacın bileşenlerine aşırı duyarlılık, eklem içi, periartiküler enfeksiyon; gebelik; bulaşıcı hastalıklar ve sepsis olmadan antibakteriyel tedavi; Itsenko-Cushing sendromu; Aşil tendonunun pişirilmesi; aşılama dönemi; canlı aşılarla aşılama; mide ve oniki parmak bağırsağı ülserleri; osteoporoz; tromboembolizm eğilimi; piyelonefrit ve glomerülonefrit ile böbrek yetmezliği; arteriyel hipertansiyon şiddetli seyir; herpes simpleks; suçiçeği; zona hastalığı; aktif tüberküloz; frengi; şeker hastalığı; şiddetli ateroskleroz; alkolizm; epilepsi; zihinsel hastalık; trofik ülserler.

Gebelik ve emzirme

İlaç hamilelik ve emzirme döneminde kontrendikedir.

Uygulama yöntemi ve dozaj

Kullanımdan önce ampulün içeriği homojen bir süspansiyon oluşana kadar çalkalanır.

14 yaşından büyük yetişkinler ve çocuklar: tek doz eklemin büyüklüğüne ve hastalığın ciddiyetine bağlı olarak - eklem boşluğuna ve periartiküler olarak 5-50 mg hidrokortizon 24 saat boyunca yetişkinler en fazla üç eklem içine enjekte edilebilir Çocuklar: tek doz hidrokortizon, bağlı olarak eklemin büyüklüğü ve hastalığın şiddeti - eklem boşluğunda ve periartikülerde 5 -30 mg.

İlacın eklem içi uygulamasıyla terapötik etki, 6-24 saat içinde ortaya çıkar ve birkaç günden birkaç haftaya kadar sürer. İlacın yeniden uygulanması 3 hafta sonra mümkündür.

İlaç doğrudan tendonlara enjekte edilmemelidir, bu nedenle tendinit için ilaç tendon kılıfına enjekte edilmelidir.

İlaç sistemik kortikosteroid tedavisi için kullanılmamalıdır.

Yan etki"type =" onay kutusu ">

Yan etki

Bir steroid ilacın eklem içi kullanımı ile yan etkilerden biri enjeksiyon bölgesinde şişlik veya ağrı olabilir. Genellikle, bu fenomen ilacın uygulanmasından birkaç saat sonra kendi kendine kaybolur. Bir süspansiyonun uzun süreli ve kontrolsüz kullanımı ile Hidrokortizon asetatın tüm kortikosteroidler için tipik olan yan etkileri gözlemlenebilir (sistemik etki).

Su ve elektrolit dengesi ihlalleri: vücutta sodyum ve sıvı tutulması; hipokalemi, hipokalemik alkaloz; kalp yetmezliği, arteriyel hipertansiyon

Dışarıdan gelen ihlaller kas-iskelet sistemi: aseptik nekroz, steroid miyopati, osteoporoz, çocuklarda büyüme geriliği.

Gastrointestinal sistemden rahatsızlıklar: olası perforasyon ve kanama ile peptik ülser; mide kanaması, pankreatit, özofajit, iştah artışı, bulantı, kusma.

Dermatolojik bozukluklar: hipopigmentasyon, gecikmiş yara iyileşmesi,

cilt atrofisi, çatlaklar, akne, kaşıntı, folikülit, tahriş, kuruluk, incelme ve aşırı duyarlılık cilt, kutanöz kılcal damarların genişlemesi.

Metabolik bozukluklar: negatif nitrojen dengesi.

Nörolojik bozukluklar: meme ucunun şişmesi ile artan kafa içi basıncı optik sinir(konjestif meme başı belirtisi); zihinsel bozukluklar, konvülsiyonlar, baş dönmesi, baş ağrısı, uykusuzluk, ajitasyon, öfori, depresyon. Endokrin Bozuklukları: özellikle uzun süreli kullanımda veya yüksek dozlarda kullanıldığında adrenal fonksiyonun baskılanması, Itsenko-Cushing sendromu, karbonhidrat toleransında azalma ve insülin veya oral hipoglisemik ilaçlara artan ihtiyaç; çocuklarda cinsel gelişimde gecikme, adet düzensizlikleri, kıllanma.

Oftalmik bozukluklar: artan göz içi basıncı, glokom; ekzoftalmi; Kornea ülseri; çocuklarda katarakt gelişme olasılığı artar.

aşırı doz

karakteristik yok klinik sendrom aşırı dozda hidrokortizon asetat durumunda.

Doz aşımı durumunda hem lokal hem de sistemik artış olabilir. ters tepkiler.

Pişirme: semptomatik. Spesifik bir panzehir yoktur.Belirgin doz aşımı durumunda diyaliz mümkündür.

Doz aşımı bulantı ve kusmaya, sodyum ve su tutulmasına, hiperglisemiye ve bazen gastrointestinal kanamaya neden olabilir. İkincisinin tedavisi için simetidin (her 6 saatte bir 200-400 mg intravenöz) veya ranitidin (her 6 saatte bir 50 mg intravenöz) kullanılır.

Diğer tıbbi ürünlerle etkileşim

Addison hastalığı olan hastaları tedavi ederken barbitüratlarla kombinasyondan kaçınmak gerekir (krizlere yol açabilir).

Eşzamanlı olarak atanırken dikkatli olunmalıdır:

Barbitüratlar, fenilbutazon, fenitoin ve rifampisin ile (kortikosteroidlerin etkisi azalabilir);

Oral antidiyabetik ajanlarla (kortikosteroidlerin hiperglisemik etkisini dikkate alarak dozlarını değiştirmek gerekir);

antikoagülanlarla (antikoagülan etkinin güçlendirilmesi veya zayıflaması);

- (hipokalemi gelişme riski artar);

Oral kontraseptiflerle (kandaki kortikosteroid konsantrasyonu artar);

Antihipertansif ilaçlarla (kortikosteroidler, antihipertansif ilaçların etkinliğini azaltır);

Mifepriston ile (kortikosteroidlerin etkinliğini azaltır).

Eritromisin ve ketokonazol kortikosteroid metabolizmasını baskılayabilir.

Ritonavir, hidrokortizonun plazma konsantrasyonunu artırabilir.

Hidrokortizon, somatropinin büyüme uyarıcı etkisini zayıflatır.

Metotreksat ile birlikte kullanım kemik iliği hasarını artırır.

Uygulama özellikleri

Çocuklarda uygulama. Büyüme döneminde çocukların tedavisi için ilaç sadece aşağıdakilere göre kullanılır. mutlak okumalar... Kortikosteroidler bebeklik, çocukluk ve çocukluk döneminde büyüme geriliğine neden olur. Gençlik, bu etki geri döndürülemez olabilir.

Hidrokortizon asetatın tedavi süresi ve dozu en aza indirilmelidir. İlaç benzil alkol içerir, bu nedenle 3 yaşın altındaki çocuklar tarafından kullanılması önerilmez. 10 yaşın altındaki çocuklarda prednizolon asetat kullanırken, vücut ağırlığını, boyunu, kan ve idrardaki serbest kortizol seviyesini, stimülasyon ACTH testinin sonuçlarını izlemek gerekir.

Yaşlılarda kullanın. Kortikosteroidlerin yaygın yan etkileri daha fazla ciddi sonuçlar yaşlılıkta osteoporoz, hipertansiyon, hipokalemi, diyabetes mellitus, enfeksiyonlara yatkınlık ve ciltte incelme gibi. Dikkatli kullanın Araç kullanma ve hareketli makinelerle çalışma becerisini etkiler.

İlaç tedavisi sırasında baş dönmesi, konvülsiyon vb. durumlarda araç kullanmaktan ve dikkat gerektiren işler yapmaktan kaçınmalısınız.

İhtiyati önlemler

Eklem içi kortikosteroid uygulaması, inflamasyonun tekrarlama olasılığını artırabilir. İlaç eklemde bakteriyel enfeksiyona neden olabilir, bu nedenle Hidrokortizon asetat sadece aseptik koşullar altında uygulanabilir.

Hidrokortizon ile tedavi sırasında, nörolojik komplikasyon gelişme riskinin yüksek olması ve antikor oluşumunun inhibisyonu nedeniyle aşı yapılmamalıdır.Kortikosteroidlerle tedavi sırasında vücudun direnci ve enfeksiyonu lokalize etme yeteneği azalabilir.

Konvansiyonel ve yüksek dozlarda kortikosteroidlerin uygulanması, tansiyon, vücutta sodyum ve su tutulmasını arttırır ve vücuttan potasyum atılımını uyarır. Tüm kortikosteroidler vücuttan kalsiyum atılımını arttırır.

Gizli tüberkülozda sadece tüberkülostatiklerle birlikte kullanılabilir.

Bulaşıcı hastalıklar için dikkatli ve sadece spesifik antibiyotik tedavisi ile birlikte kullanın.

Hidrokortizon asetat ile tedavi ederken, oral antidiyabetik ajanların ve antikoagülanların dozunu ayarlamak gerekir.

Diüretikler kullanılırken vücuttaki elektrolit metabolizması izlenmelidir.

Uzun süreli kullanımda, hipokalemiyi önlemek için ek olarak potasyum takviyeleri reçete edilmelidir.

Çocukluk ve ergenlik döneminde, büyüme geriliği olasılığı nedeniyle ilaç minimum etkili dozda daha kısa süre kullanılmalıdır.

Tedavi sırasında kan basıncını, göstergeleri düzenli olarak izlemek gerekir. genel analiz kan ve idrar seviyeleri, glisemik seviyeler. Bitirme tedavisi, hidrokortizon asetat dozunda kademeli bir azalma olmalıdır. Hipotalamik-hipofiz-adrenal sistemin durumunu değerlendirmek gerekirse, bir ACTH stimülasyon testi yapın.

Salisilatlarla birlikte kullanıldığında kortikosteroid dozu azaltılırsa, aynı anda salisilat dozunun da azaltılması gerekir.

Psikoz, diabetes mellitus (aile öyküsü dahil), arteriyel hipertansiyon, glokom, steroid miyopati, epilepsi, tüberküloz öyküsü olan hastalara ilacı reçete ederken dikkatli olunmalıdır.

Adrenal korteksin atrofisi ne zaman gelişir? uzun süreli terapi hidrokortizon ve tedaviyi bıraktıktan sonra uzun yıllar devam edebilir. Uzun süreli tedaviden sonra kortikosteroidlerin kesilmesi, akut adrenal yetmezliği önlemek için, tedavinin dozuna ve süresine bağlı olarak, birkaç hafta veya ay içinde kademeli olarak yapılmalıdır. Tabii ki, sepsis ve tüberküloz gibi ciddi enfeksiyonların belirtilerini maskeleyebilir. Yeni enfeksiyon geliştirme riski artar. Su çiçeği özel bir endişe kaynağıdır çünkü bu genellikle küçük hastalık bağışıklığı baskılanmış hastalarda ölüme yol açabilir. böyle bir temas varsa ve enfeksiyon riski varsa, acil tıbbi yardım almalıdırlar. Hidrokortizon enjeksiyonu alan hastalar, kızamık hastalarıyla temastan kaçınmalı ve bu durum ortaya çıkarsa derhal tıbbi yardım almalıdır.

Dikkatle, hidrokortizon asetat aşağıdaki hasta kategorilerine reçete edilir: osteoporozlu (kadınlar menopozdan sonra özellikle risk altındadır); konjestif kalp yetmezliği belirtileri ile;

ağır ile duygulanım bozuklukları(özellikle daha önceki bir geçmişi olan

steroid psikozlar);

peptik ülserli

karaciğer veya böbrek yetmezliği olan;

yakın zamanda geçirilmiş bir miyokard enfarktüsü ile;

Hipotiroidizm ile.

Tahliye formu

Cam ampullerde 2 ml. Her biri tıbbi kullanım talimatları ve kullanım için onaylanmış bir kazıyıcı ile birlikte 10 ampul tıbbi kullanım, bir paket içinde paketlenmiş. Ampulleri renkli bir kırılma halkası veya kırılma noktası ile paketlerken kazıyıcı eki hariç tutulur.

Depolama koşulları

8 °C ila 15 °C sıcaklıkta karanlık bir yerde saklayın. Çocukların erişemeyeceği yerlerde saklayın. Donmaya izin verilmez.

Hidrokortizon süspansiyonu, glukokortikoid grubuna ait bir ilaçtır. Esas olarak kas içi (bazen eklem içi) uygulama için kullanılır.

aktif madde bu araç(1 ml'de) hidrokortizon asetat, kuru kalıntıya dönüştürülürse 25 mg'lık bir dozda kalır. Ek balast bileşenleri kalır:

Propilen glikol.
Benzil alkol.
Toplamak.

Ayrıca şunları içerir: tuzlu su ve enjeksiyon için su.

Hidrokortizon, hafif sarımsı bir renk tonuna sahip olabilen beyaz bir süspansiyon olarak mevcuttur. Ayaktayken batma eğilimi gösterir.

farmakolojik etki

Hidrokortizon, doğal olarak oluşan bir glukokortikoiddir. Bir dizi sahip benzersiz özellikler... Onların arasında:

Anti-şok.
Antienflamatuvar.
Vücuda toksik hasarı azaltmak.
Bağışıklığın baskılanması.
Alerjik reaksiyonların tezahürünü azaltmak.
Parankimal ve kavite organlarında eksüdasyonun azaltılması.

Bu etkilerden dolayı Hidrokortizon, tıbbi uygulamada yaygın olarak kullanılan en popülerlerden biri olmaya devam etmektedir. Etkisi, belirli hücre içi reseptörler üzerindeki etkiye dayanır.

Hidrokortizonun anti-inflamatuar aktivitesi, enzimlerin salgılanmasında bir azalma ile hücre zarlarının stabilizasyonundan kaynaklanmaktadır. Ayrıca serbest radikallerin salınımını ve lipid peroksidasyonunun (LPO) ilerlemesini engeller.

Hidrokortizonun antialerjik etkisi, enflamatuar aracıların (örneğin bradikinin, interlökin-1 ve diğerleri) salınımını azaltma yeteneğinden kaynaklanır. Mast hücre zarı stabilize olur, alerjilerin gelişmesinden sorumlu maddelerin aktif salınımı baskılanır. Ayrıca damar duvarının geçirgenliği azalır, bu da vücudun hasarlı bölgesindeki ödemin gerilemesine katkıda bulunur.

Hemen hemen tüm glukokortikoidlerin çalışmasının önemli yönlerinden biri, bağ dokusu oluşumunda bir azalmadır. Bu, yaralanma ve kesik bölgelerinde yara izi oranında bir azalma ile kendini gösterir.

Hidrokortizon asetatın önemli metabolik etkileri, Karbonhidrat metabolizması... Hepatositlerde glikojen birikintilerinde bir artışı teşvik eder. Basit bir şekilde, kan şekeri seviyelerinde bir artışa yol açar.

üzerindeki etkisinden bahsetmek kardiyovasküler sistem hidrokortizon asetatın vücutta sodyum tuzlarının tutulmasını desteklediğini bilmelisiniz. Birikmesinin sonucu, kan basıncında (BP) bir artıştır. Bu etki, kan basıncının neredeyse sıfıra düştüğü şoktaki hastaları tedavi ederken çok önemlidir.

Hidrokortizonun insan vücudu üzerindeki etkisinin en önemli yönlerinden biri, onun bastırılması olmaya devam etmektedir. bağışıklık sistemi... Bu nedenle, glukokortikoidler tercih edilen tedavidir. otoimmün hastalıklar veya nakil sırasında, nakledilen organın yabancı olduğunu vücuda unutturmanız gerektiğinde.

Hidrokortizon lokal uygulamasından sonra kan dolaşımına emilir ve sistemik bir etki gösterir. Aktif maddenin neredeyse tamamı (yaklaşık %90'ı) vücutta taşınmak için plazma proteinlerine bağlanır. Hidrokortizon asetatın geri kalanı serbest maddeler halindedir. İlacın modifiye edilmesi için ana metabolik reaksiyonlar vücudun "biyokimyasal laboratuvarında" - karaciğerde gerçekleşir. Çoğu atık metabolitler idrarla atılır.

Küçük bir hidrokortizon asetat yüzdesi (yaklaşık %30) plasenta bariyerini geçebilir.

Kullanım endikasyonları

Hidrokortizon asetat esas olarak eklem patolojilerinin tedavisinde kullanılır:

Artrit ve artroz.
Eklem kapsülünde efüzyon varlığında sinovit. İstisnalar, hastalığın bulaşıcı varyantlarıdır (tüberküloz, gonore etiyolojisi, vb.)
Romatizmal eklem iltihabı.
Omuz-el elma şarabı.
Epikondilit ve tenosinovit.

Hidrokortizon asetat kullanımına kontrendikasyonlar

Hidrokortizon asetat kullanımının yasak olduğu durumlar şunlardır:

İlacın bileşenlerine bireysel hoşgörüsüzlük.
Eklemde enfeksiyon varlığı.
Hamilelik sırasında Hidrokortizon kullanmayın.

Yeterli antibiyotik tedavisi olmadan vücutta bulaşıcı sürecin ilerlemesi.
Aşil tendon patolojisi.
Mide veya duodenumun ülseratif lezyonlarının varlığı.
Kan pıhtıları oluşturmak için patolojik eğilim.
İlgili başarısızlığın ilerlemesi ile böbrek hastalığı.
Şiddetli hipertansiyon.

Şeker hastalığı.
Kemik mineral sıkılığının olmaması (osteoporoz).
Bulaşıcı hastalıklar (tüberküloz, frengi, bel soğukluğu, su çiçeği ve diğerleri).
Ruhsal bozukluklar, epilepsi.
Progresif ateroskleroz.

İçin Intramüsküler enjeksiyon Hidrokortizon için birçok kontrendikasyon vardır. Bununla birlikte, iç kırıklar, etkilenen bölgenin enfeksiyonu, artroplasti öyküsü veya kuru eklem sendromu varlığında doğrudan eklem içine enjekte edilemez.

Gebelik ve emzirme

Hidrokortizon, gebelik veya emzirme döneminde kadınlar tarafından kullanılmaz.

Hidrokortizon uygulama yöntemi ve dozajı

Eklem veya periartiküler alana verilmeden hemen önce ampul içindeki hidrokortizon homojen bir sıvı oluşana kadar iyice çalkalanmalıdır. Ürünün kullanım talimatları, etkilenen eklemin boyutuna ve sorunun ilerleme derecesine bağlı olarak Hidrokortizon dozunun hesaplanmasını sağlar. Erişkinlerde eklem içi yol söz konusu olduğunda 5 ila 50 mg arasında uygulanabilir. Eğer gerekliyse Intramüsküler enjeksiyon doz günde 125-250 mg hidrokortizona yükseltilir.

Çocuklara günde 5 ila 30 mg Hidrokortizon uygulanabilir. Eklem içi enjeksiyon için tek bir doz, hastanın yaşına bağlı olarak 25 ila 75 mg arasında değişir. Tendonlardaki iltihaplanma süreçleri için hidrokortizon verilmesi gerekiyorsa, enjeksiyon tendon kılıfına yapılmalıdır. Hidrokortizonun önemli bir yönü, onu sistemik steroid tedavisi için kullanmanın imkansızlığıdır.

Hidrokortizon asetatın yan etkileri

Hidrokortizon enjeksiyonu lokalize ödem veya acı verici hisler... Bu reaksiyonlar herhangi bir enjeksiyon için tipiktir. Hidrokortizon asetat dozu gözlenmezse ve yanlış alınırsa, sürekli alım, tüm glukokortikoid ilaç grubunun doğasında bulunan karakteristik yan etkiler vardır.

Endokrin sistem kısmında, karbonhidrat metabolizmasının ihlali var. Hasta diabetes mellitustan muzdaripse, hipoglisemik ajanların dozu arttırılmalıdır. Sözde steroid diyabet ilerliyor. Hidrokortizon asetatın uzun süreli kullanımı, tezahür ile adrenal patolojiye yol açabilir. karakteristik semptomlar Itsenko-Cushing sendromu için.

Sindirim sistemi kısmında mide bulantısı, kusma gibi dispeptik bozukluklar ve iştahta önemli bir artış gözlenir. Genellikle gelişir ülseratif lezyon kanama veya perforasyon ile ağırlaştırılabilen mide ve duodenumun mukoza zarı. Kalbin yanından ilerleme kaydedildi arteriyel hipertansiyon... EKG'de karakteristik bir resim ile potasyum miktarı azalır. Kalp kası yetmezliği gelişimi mümkündür.

bozukluklar gergin sistem sinirlilik ve agresif davranışların baskın olduğu duygusal değişkenlik ile kendini gösterir. Çılgın durumlar, halüsinasyonlar, zihinsel bozukluklar ortaya çıkabilir. Nadir durumlarda, beyin ödemi oluşur. Metabolizmada, sodyum baskınlığı ile toplam potasyum konsantrasyonunda bir azalma vardır. Bazal metabolizma ve terleme artar. Obezite ilerler.

Görme organı korneanın ülserasyonundan, muhtemelen katarakt gelişiminden muzdariptir. Toplam kan basıncında bir artış neden olabilir akut atak glokom. İskelet ve kaslar. Osteoporoz ilerler. Çocuklarda kemik büyüme bölgeleri çok erken kapanabilir. Kasların ve bağ dokusunun aseptik nekrozunun gelişmesi son derece nadirdir.

Bağışıklık sisteminin yanından bastırılması gözlenir. Bu arka plana karşı, normal şartlar altında gelişmeyecek olan çeşitli bulaşıcı hastalıklar ilerler. Deride her türlü kızarıklık ve kaşıntı görülebilir. Bağ dokusunun işleyişindeki bozukluklar nedeniyle yaraların iyileşmesi çok daha uzun sürer.

Hidrokortizon asetat kullanımı her zaman doktorunuz tarafından onaylanmalıdır. Hiçbir durumda kendi kendine ilaç vermemelisiniz.

aşırı doz

Hidrokortizonun vücuda aşırı verilmesine uygun olacak özel ve karakteristik bir semptom kompleksi yoktur. Temel olarak, yan reaksiyonlarda önemli bir artış basitçe gözlenir.

Hidrokortizonun diğer ilaçlarla etkileşimi

Hidrokortizon metabolizmasının özelliklerini dikkate alarak, olasılığını dışlamak gerekir. ortak uygulama barbitüratlar ile hidrokortizon asetat. Ayrıca şeker hastalığı olan hastalarda kullanılması önerilmez. huzurunda acil ihtiyaç hipo veya hiperglisemik komayı önlemek için hipoglisemik ajanların dozunu ayarlamak önemlidir.

Antikoagülanlar ve antihipertansif ilaçlarla dikkatli bir şekilde Hidrokortizon kullanmak gerekir. Ayrıca hidrokortizon asetatın oral kontraseptiflerle kombinasyonu da tartışmalıdır.

antibakteriyel ve mantar önleyici ilaçlar Eritromisin ve Ketokonazol, Hidrokortizonun etkinliği üzerinde engelleyici bir etkiye sahiptir. Hidrokortizon asetatın metotreksat ile paralel kullanımı, kemik iliği lezyonlarının şiddetlenmesi nedeniyle istenmeyen bir durumdur.

Yaş dikkate alınarak kullanım özellikleri

Hidrokortizon çocuklarda çok dikkatli kullanılmalıdır. Büyümeyi yavaşlatır ve uzun süreli kullanımı olan ergenlerde cinsel olgunlaşmayı teşvik eder. Mümkünse, tedavi süresini en aza indirmeye çalışmalı ve sadece kesin endikasyonlar varsa uygulamalısınız.

Yaşlı insanlarda hidrokortizon, patolojik kırıklarla dolu keskin bir osteoporoz ilerlemesine neden olur. Ek olarak, arteriyel hipertansiyonun seyrini ağırlaştırır. Basıncı sürekli olarak izlemek ve hastanın performansını izlemek önemlidir.

İhtiyati önlemler

Hidrokortizon asetat ile tedavi sırasında, bir dizi olası hoş olmayan sonucu hatırlamaya değer:

Eklem içi hidrokortizonun uygulanması, mekanik müdahale nedeniyle potansiyel olarak iltihaplanma sürecinde bir artışa yol açar. Ek olarak, enjeksiyon işlemi sırasında mikrobiyal kontaminasyon riski devam etmektedir.
Hidrokortizon asetatın eklenmesi, kan basıncında bir artışa ve vücutta sodyum tuzlarının tutulmasına neden olur.
Hidrokortizon kullanımı karbonhidrat metabolizmasını etkiler. Yüksek kaliteli tedavi için bir ön koşul, antihiperglisemik ilaçların sürekli düzeltilmesidir.
Çocukluk ve ergenlik çağındaki hastalarda kullanıldığında tedavi süresini en aza indirmeye çalışmak gerekir.
Hidrokortizon, çeşitli zihinsel bozukluklardan muzdarip hastalarda dikkatli kullanılmalıdır.

Steroid ilaçların kullanımı her zaman bir takım olumsuz reaksiyonlarla doludur. Hastanın genel durumu sürekli izlenmelidir.

Diğer detaylar

Hidrokortizon 2 ml'lik ampullerde ve paket başına 10 adet olarak üretilmektedir. Çocukların erişemeyeceği karanlık bir yerde, 8 ila 15 santigrat derece sıcaklıkta saklanmalıdır. Hiçbir durumda dondurulmamalıdır. Daha sonra etkinliğini kaybeder. Hidrokortizon asetatı üç yıla kadar saklayabilirsiniz. Eczanede doktor reçetesi ile alıyorlar.

Süspansiyona ek olarak, başka hidrokortizon asetat formları da vardır:

Tabletler.
Gözyaşı.
Hidrokortizon emülsiyonu.
Merhem.
Enjeksiyon için toz.

Patolojinin lokalizasyonuna bağlı olarak, bir veya başka bir Hidrokortizon dozaj formunun kullanımı haklı çıkarılacaktır. Örneğin, göz damlası için kullanılır. farklı formlar iltihaplanma veya alerjik reaksiyonun eşlik ettiği üveit, keratit ve görme organının diğer lezyonları. Aynısı diğer ilaç türleri için de geçerlidir.

bibliyografya

Bessonov P.P. Tıbbi ve iş uzmanlığı.
Acil tıp doktorları için bir rehber. Yardım Edin. Düzenleyen V.A. Mihayloviç, A.G. Miroshnichenko. 3. baskı. SPb, 2005.
2 ciltte iç hastalıkları. Ed. AI Martynova M.: GEOTARD, 2004. (damga UMO)
Artamonova V.G., Shatalov N.N. Meslek hastalıkları. 3. baskı, M., Tıp. 1996
Endokrinolojinin sırları: ders kitabı. ödenek: başına. İngilizceden - 2. baskı, Rev. ve Ekle. - M.: BİNOM; SPb. : Nevsky lehçesi, 2001 .-- 464 s. : hasta.

hidrokortizon hormon ilacı belirgin bir anti-inflamatuar etki ile, kas-iskelet sistemi hastalıklarını tedavi etmek için kullanılır, solunum organları, kan ve ayrıca alerjik nitelikteki akut durumların, örneğin anafilaktik şokun giderilmesi. Hidrokortizonun merhem şeklinde ve ampullerde kullanımına ilişkin talimatlar çeşitli kontrendikasyonlar içerir, bu nedenle, kullanıma başlamadan önce ek açıklamayı dikkatlice okumalı ve kullanım endikasyonlarına kesinlikle uymalısınız.

Birleştirmek

İlacın imalatında asetat formunda hidrokortizon kullanılır. Madde glukokortikosteroid hormonlarına aittir - doğal veya sentetik maddeler farmakolojik özellikler adrenal korteks hormonlarının bir alt grubuna aittir. Hidrokortizon oldukça aktif bir hormon olarak kabul edilir, çünkü maddenin biyoyararlanımı, insan vücudunda az miktarda sentezlenen ve metabolik süreçlerin düzenlenmesinden ve baskılanmasından sorumlu olan adrenal korteksin bir hormonu olan kortizondan neredeyse %40 daha yüksektir. lenfoid dokular.

Asetat formundaki hidrokortizon, sentetik esterler grubuna aittir ve ağırlıklı olarak anti-inflamatuar aktiviteye sahiptir. Prostaglandinlerin (inflamatuar mediatörler) sentezini inhibe eder ve fagositik fonksiyonlara sahip lökositlerin inflamasyon odağına hareketini engeller.

Bağ dokusu oluşturan ve hücre dışı matrisi sentezleyen hücrelerin büyümesinin inhibisyonu, şok ve inflamatuar patolojilerin karmaşık tedavisinde büyük önem taşır.

inhibisyon histamin reseptörleri alerji semptomlarının "provokatörü" olan histamin salınımını engellemenize izin verir. Sistemik ve lokal kullanımla, Hidrokortizon vücudun hassasiyetini azaltır, kan damarlarının kanla taşması (cildin kızarması ile kendini gösteren) bir durum olan hiperemi belirtilerini ortadan kaldırır.

Hidrokortizon enjeksiyonu, iltihaplı damarlarda eksüda birikimini azaltır, kılcal duvarların geçirgenliğini azaltır ve proteolitik enzimlerin aktivitesini engeller.

kan şekeri seviyelerini arttırır;
vücuttaki sodyum ve potasyum iyonlarını geciktirerek kalp yetmezliğinin gelişmesini engeller;
karaciğerde glikoz sentezini uyarır, bu da insülin salınımına yol açar;
kalsiyum iyonlarının atılımını arttırır (idrarla);
bir anti-şok etkisine sahiptir;
immünosupresif aktiviteye sahiptir.

Tedavi sırasında, farklı olduğunu anlamak önemlidir. dozaj biçimleri Hidrokortizonlar değişen derecelerde aktif madde aktivitesine sahiptir, bu nedenle reçete edilen ilaç, ilgili doktorun onayı olmadan değiştirilemez.

Hastalar, hidrokortizon merheminin ne için kullanıldığını ve hangi durumlarda ilacın enjeksiyonunun endike olduğunu bilmelidir. Bir merhem şeklinde ilaç, esas olarak alerjik ve antienflamatuar nitelikteki hastalıkların yanı sıra damarlarda ve kılcal damarlarda artan eksüdasyonun eşlik ettiği durumların tedavisi için reçete edilir.

Tahliye formu

Topikal hidrokortizon %1 merhem şeklinde gelir. Gözün ön segmentinin patolojilerinin düzeltilmesine yönelik göz merhemi, daha düşük bir hidrokortizon konsantrasyonu -% 0,5 içerir.

Eklem içi ve kas içi uygulama için ilaç, 25 mg hidrokortizon asetat içeren bir süspansiyon şeklinde üretilir. Bir ampulün hacmi 2 ml'dir, paket 5 veya 10 ampul içerebilir.

Raf ömrü ve depolama sıcaklığı:

ampuller için - 25 ° 'den yüksek olmayan bir sıcaklıkta 5 yıl;
merhem için - 5 ° ila 15 ° arasında bir sıcaklıkta 3 yıl.

Topikal merhem ve göz merhemi eczanelerden reçetesiz temin edilebilir. Enjeksiyonları satın almak için doktorunuzdan bir reçete almanız gerekir.

Kullanım endikasyonları

Süspansiyon. Süspansiyonun tanıtımı için gösterilmiştir sistemik tedavi alerjik, şok koşulları ve iltihaplı hastalıklar farklı etiyoloji ve yerelleştirme. İlaç, kardiyojenik ve kardiyojenik için acil bakım sağlamak için kardiyolojide yaygın olarak kullanılmaktadır. travmatik şok, ayrıca arteriyel hipotansiyonun karmaşık tedavisi için - arteriyel veya venöz basınçta 110/70 ve altına kronik bir azalma. Hidrokortizonun kas içi uygulaması bileşimde belirtilmiştir. canlandırma keskin bir düşüşle tansiyon ve akut ihlal kan temini hayatidir önemli organlar Addison hastalığı tarafından kışkırtır.

otoimmün ve metabolik patolojilerin arka planına karşı gelişen diz veya kalça ekleminin sinoviti;
eklemin yumuşak dokularının kemik çıkıntılarla temas noktasında bulunan sinovyal bursayı dolduran sıvının iltihabı (akut bursit);
tendonları kaplayan koruyucu zarların iltihaplanması (tendosinovit);
romatizmal eklem iltihabı;
inflamatuar ve dejeneratif doku değişiklikleri dirsek eklemi(epikondilit);
Kireçlenme;
Karpal tünel Sendromu.

Karmaşık tedavinin bir parçası olarak, süspansiyon saman nezlesi, lupus eritematozus, anafilaktik şok, hepatik koma, nefrotik sendromu tedavi etmek için kullanılabilir. bronşiyal astım(astımlı hastalarda). Beyin ve solunum organlarına zarar veren ödem sendromunun giderilmesinde hidrokortizon asetat kullanımı ile iyi bir etki verilir.

alerjik cilt hastalıkları, tekrarlayan seyir eğilimli ve akut doku iltihabı (nörodermatit) ile karakterize;
sinir ve nöroendokrin fonksiyonun ihlali yağ bezleri sebum salgısının artmasına neden olur (sebore);
kaşıntı eşliğinde dermatit (sedef hastalığı, egzama);
artan cilt hassasiyeti ultraviyole ışınlar(fotodermatoz);
böcek ve eklembacaklı ısırıklarının neden olduğu cildin şişmesi ve kaşınması.

Hidrokortizon merhem kullanımının bir göstergesi, genital bölgede ve anorektal bölgede (örneğin, hemoroidal damarların iltihaplanması ile) kaşıntının giderilmesi de olabilir.

Gözler için hidrokortizon merhem kullanımına ilişkin talimatlar, ilacın, göz bileşenlerinin iltihaplanması ve alerjik reaksiyonların belirtileri ile birlikte konjonktivit, blefarit, iridosiklit ve diğer göz hastalıkları için kombine tedavi rejimlerine dahil edilmesini önerir. Ameliyattan sonra gözler için hidrokortizon merhem kullanımının yanı sıra yaralanmalar ve yanıklar (kimyasal yanıklar dahil) gösterir.

Kontrendikasyonlar

hidrokortizon vardır çok sayıda kontrendikasyonlar. Bu listede yer alan hastalıkların çoğu, 40-50 yaş üstü kişilerde gelişir, bu nedenle, dikkatli bir öykü toplama ve biyolojik materyalin (idrar ve kan) laboratuvar parametrelerinin incelenmesinden sonra bu hasta kategorisine ilaç daha fazla dikkatle reçete edilmelidir. .

Hidrokortizon asetatın intravenöz ve intramüsküler uygulaması aşağıdaki durumlarda kontrendikedir: şeker hastalığı, arteriyel hipertansiyon (150/100 ve üzeri basınç artışı ile), akut psikoz, vücudun sistemik mantar enfeksiyonu.

Aktif maddenin metabolitleri böbrekler tarafından vücuttan atıldığından, böbrek sistemi ciddi patolojileri olan kişilere ilaç reçete edilmemelidir. Mutlak kontrendikasyon tedavi için nefroz - tübüllerin dejenerasyonu ve organın bağ yapıları ile karakterize böbrek parankiminin distrofik bir lezyonu.

kemik yoğunluğunda bir azalma (osteoporoz) ile karakterize edilen iskeletin ilerleyici hastalıkları;
epilepsi;
hidroklorik asit ve pepsin salgısının artması, sindirim sistemi yüzeyinde lokal mukus kusurlarının oluşumuna yol açar (peptik ülser);
tüberküloz (aktif formda);
immün yetmezlik sendromu.

Hidrokortizonun aşılamadan sonra, ayrıca 1 yaşın altındaki çocuklarda ve hamile kadınlarda sistemik kullanımına izin verilmez.

Hidrokortizon merhem, herhangi bir bulaşıcı cilt hastalığı, sifiliz, vulgar için kontrendikedir. akne, kutanöz tüberküloz, cilt bütünlüğünün ihlali (yaralar, sıyrıklar, çatlaklar). Hidrokortizon merheminin harici ve lokal kullanımı için mutlak bir kontrendikasyon, cilt neoplazmaları ve tümörlerinin yanı sıra hastaların% 1'inde meydana gelen ağız çevresindeki derinin bir lezyonu olan perioral dermatittir.

Pürülan, bakteriyel, fungal ve viral göz lezyonları için göz merhemi kullanımı yasaktır. Trahom - gözün mukoza zarlarının klamidya ile kronik bir enfeksiyonu - hidrokortizon merhem kullanımı için mutlak bir kısıtlamadır.

Yan etkiler

yüksek risk

konvulsif sendrom;
kan damarlarında ve arterlerde kan birikmesi (hiperemi);
gastrointestinal sistem hastalıkları ve hepatobiliyer sistem organları (pankreatit, peptik ülser, gastrit);
vücutta sodyum ve sıvı tutulmasının arka planına karşı gelişen ödematöz sendromun neden olduğu konjestif kalp yetmezliği;
kalp ritmi bozukluğu;
zihinsel bozukluklar;
artan kafa içi basıncı.

Çocuklarda hidrokortizon kullanımı fiziksel büyümeyi baskılayabilir, bağışıklık sisteminin aktivitesini engelleyebilir ve psiko-duygusal ve davranışsal değişikliklere neden olabilir. Kadınlarda, ilacın uzun süreli kullanımı, kadın üreme sisteminin adet düzensizliklerine ve hormona bağlı hastalıklarına neden olabilir: endometriyal hiperplazi, endometrit, endometriozis, uterus miyomu.

Harici kullanım ile ciltte pigmentasyon, şişlik, kuruluk ve artan pullanmanın artması mümkündür. Merhem, bulaşıcı bir süreç belirtileri olan bölgelere uygulandıysa, ikincil süperenfeksiyon gelişebilir.

göz sklerasının yanması ve kızarıklığı;
göz kapaklarının egzaması;
göz küresinin yer değiştirmesi, şişkin göz sendromu (egzoftalmi);
katarakt;
steroid tipi sekonder glokom (göz içi basıncında kronik artış).

Korneanın bütünlüğünün ihlali durumunda delinmesi mümkündür, bu nedenle göz merheminin maksimum kullanım süresi iki hafta ile sınırlıdır.

Kullanım için talimatlar

Hidrokortizonun uzun süreli kullanımı ciddi yan etkilere neden olabilir, bu nedenle tedaviye başlamadan önce talimatları okuyun.

Süspansiyon

Süspansiyon, derin kas içi enjeksiyon veya eklem boşluğuna enjeksiyon için tasarlanmıştır. Kas içinden, ilaç kalçanın derinliklerine enjekte edilir. Süspansiyonu kullanmadan önce, bileşimin kıvamında homojen olması için şişe çalkalanmalıdır. Dozaj bireysel olarak hesaplanır ve günde 50 mg ila 1-1.5 g hidrokortizon arasında değişebilir.

Hasta ciddi durumdaysa, ilacın 4 saat arayla 100-150 mg'lık bir dozda zorla uygulanması belirtilir. Tedavinin üçüncü gününde uygulamalar arasındaki aralık 8-12 saate çıkar. Akut bir durumun giderilmesinden önce böyle bir şemaya uyulmalıdır.

İlacı reçete ederken, çocuklar sadece yaşlarını değil, aynı zamanda vücut ağırlıklarını da dikkate almalıdır. Acil bakım için süspansiyon kas içine her 4 saatte bir 1-2 mg/kg oranında enjekte edilir. Her yaştaki çocuklar için günlük doz 9 mg/kg'ı geçmemelidir.

Hidrokortizonun kas-iskelet sistemi patolojilerini tedavi etmek için kullanıldığı durumlarda, eklem içi süspansiyon uygulaması belirtilir. Doz, ana tanıya, eşlik eden patolojilere, eklemin boyutuna, iltihaplanma sürecinin ciddiyetine, hastanın genel durumuna bağlıdır ve 5 ila 50 mg hidrokortizon arasında değişebilir. Enjeksiyonlar haftada bir kez yapılmalıdır. Standart tedavi süresi 3 ila 5 haftadır.

ampuller

Ampullerdeki ilaç, çözelti hazırlama için bir liyofilizattır. Ambalajda verilen solvent ile talimatlara göre seyreltilmelidir. Hazırlanan solüsyon günlük 1000-1500 mg dozda bir kas veya damar içine enjekte edilmelidir. Bu miktarın 2 parçaya bölünmesi ve ilacın günde iki kez enjekte edilmesi önerilir: sabah ve akşam.

« Liyofilizasyon, kurutulmuş müstahzarın dondurulduğu ve daha sonra çözücünün süblime edildiği bir vakum odasına yerleştirildiği, maddelerin yumuşak bir şekilde kurutulması yöntemidir. Vikipedi.»

acil Durum

anafilaktik şok

30 saniye boyunca 100 mg;
İlk dozdan 10 dakika sonra 400-500 mg;
2-4 saat sonra ilacın girişini (500 mg'a kadar bir dozajda) tekrarlayın.

Ampullerle tedavi 72 saatten uzun sürmemelidir. çukurluğu için ciddi durumçözelti her 4-6 saatte bir enjekte edilmelidir. Kritik durumlarda, ilaç her 2 saatte bir enjekte edilir, ancak günlük dozaj 1.5 g hidrokortizonu geçmemelidir.

Göz merhemi

Oftalmik hastalıkların tedavisi için alt göz kapağının arkasına hafifçe kendine doğru çekilmesi gereken hidrokortizon merhem yerleştirilir. Merhem uygularken, alüminyum tüpün gözün mukoza zarına temas etmemesini sağlamak önemlidir. Bu durumda, tüpte yüksek enfeksiyon olasılığı nedeniyle kullanıma uygun olmadığı için ilaç atılmalıdır. Merhem şeridi yaklaşık 1-2 cm olmalıdır.İlacı günde 3 kez kullanın. Tedavi süresi genellikle 10-14 gündür. İlaç hamile bir kadına reçete edilirse, tedavi süresi 7-10 güne kısaltılır.

Kombine tedavi rejimlerini kullanırken, hastaya birkaç ilaç reçete edildiğinde, diğerlerini kullandıktan 15-20 dakika sonra hidrokortizon merhem koymak gerekir. ilaçlar... Tedavi sırasında kontakt lens takmak yasaktır.

Fiyat

Hidrokortizon hayati ve temel ilaçlar listesine dahil edilmiştir, bu nedenle maliyeti tüm hasta kategorileri için sosyal odaklı ve uygun olarak kabul edilir. St. Petersburg ve Moskova'daki eczanelerde hidrokortizon göz merheminin fiyatı 24 ila 43 ruble arasında değişiyor (Rus yapımı bir ilaç için). Hidrokortizon göz merhemi Polonyalı üreticilerin% 0,5'i, 120 ila 141 ruble arasında birkaç kat daha pahalıya mal oluyor.

Moskova'da - 151 ila 220 ruble;
Petersburg'da - 153 ila 226 ruble.

Harici kullanım için merhem 21 ila 50 ruble arasında satın alınabilir.

Ukrayna topraklarında, Hidrokortizon maliyeti 124 Grivna'dan başlar (ampuller ve süspansiyonlar için).