Otoimmün tiroidit nasıl belirlenir. Otoimmün tiroidit. En kötü şey. Ne bekleyebileceğinizi? Belirti ve bulgular. Otoimmün Hastalıklarda Bağırsak-Beyin Bağlantısı Üzerine Yeni Bilim Adamlarının Araştırması

Otoimmün tiroidit, esas olarak yaşlı kadınları (45-60 yaş) etkileyen bir patolojidir. Patoloji, tiroid bezinde güçlü bir inflamatuar sürecin gelişimi ile karakterizedir. Bağışıklık sisteminin işleyişindeki ciddi arızalar nedeniyle oluşur ve bunun sonucunda tiroid hücrelerini yok etmeye başlar.

Tam olarak yaşlı kadınların patolojiye duyarlılığı, X-kromozomal anormallikler ve östrojen hormonlarının lenfoid sistemi oluşturan hücreler üzerindeki olumsuz etkisi ile açıklanmaktadır. Bazen hastalık hem gençlerde hem de küçük çocuklarda gelişebilir. Bazı durumlarda, hamile kadınlarda da patoloji bulunur.

AIT'ye ne sebep olabilir ve bunu kendiniz tanıyabilir misiniz? Anlamaya çalışalım.

Ne olduğunu?

Otoimmün tiroidit, ana nedeni bağışıklık sisteminde ciddi bir arıza olan tiroid bezinin dokularında bir iltihaplanmadır. Bu arka plana karşı, vücut, sağlıklı tiroid hücrelerini yavaş yavaş yok eden anormal miktarda antikor üretmeye başlar. Patoloji, kadınlarda erkeklerden neredeyse 8 kat daha sık gelişir.

AIT'nin gelişim nedenleri

Hashimoto tiroiditi (patoloji, adını semptomlarını ilk tanımlayan doktorun onuruna almıştır) birkaç nedenden dolayı gelişir. Bu konudaki birincil rol şu kişilere verilir:

• düzenli stresli durumlar;
• duygusal stres;
• vücutta aşırı iyot;
• olumsuz kalıtım;
• endokrin hastalıklarının varlığı;
• kontrolsüz alım;
• olumsuz etki dış ortam(bu, kötü ekoloji ve benzeri birçok faktör olabilir);
• yanlış beslenme vb.

Ancak panik yapmayın - otoimmün tiroidit- bu geri dönüşümlü bir patolojik süreçtir ve hastanın tiroid bezini iyileştirme şansı vardır. Bunu yapmak için, hücrelerindeki yükün azalmasını sağlamak gerekir, bu da hastanın kanındaki antikor seviyesini azaltmaya yardımcı olur. Bu nedenle hastalığın zamanında teşhisi çok önemlidir.

sınıflandırma

Otoimmün tiroidit, gerçekleştiğine göre kendi sınıflandırmasına sahiptir:

1. Ağrısız, gelişiminin nedenleri tam olarak belirlenmemiştir.
2. doğum sonrası. Hamilelik sırasında, bir kadının bağışıklığı önemli ölçüde zayıflar ve bir bebeğin doğumundan sonra tam tersine daha aktif hale gelir. Ayrıca, aşırı miktarda antikor üretmeye başladığı için aktivasyonu bazen anormaldir. Genellikle bunun sonucu "yerli" hücrelerin yok edilmesidir. çeşitli bedenler ve sistemler. Bir kadının AIT'ye genetik yatkınlığı varsa, doğumdan sonra son derece dikkatli olması ve sağlığını dikkatle izlemesi gerekir.
3. Kronik. Bu durumda bahsettiğimiz genetik eğilim hastalığın gelişimine. Organizmaların hormonlarının üretiminde bir azalmadan önce gelir. Bu duruma birincil denir.
4. Sitokin kaynaklı. Bu tiroidit, hematojen hastalıkların tedavisinde kullanılan interferon bazlı ilaçların alınmasının bir sonucudur.

İlki hariç tüm AIT türleri aynı semptomları gösterir. Hastalığın gelişiminin ilk aşaması, geç teşhis edildiğinde ve tedavi edildiğinde hipotiroidizme dönüşebilen tirotoksikozun başlangıcı ile karakterizedir.

Gelişme aşamaları

Hastalık zamanında tespit edilmemişse veya herhangi bir nedenle tedavi edilmemişse, ilerlemesinin nedeni bu olabilir. AIT'nin aşaması, ne kadar zaman önce geliştiğine bağlıdır. Hashimoto hastalığı 4 evreye ayrılır.

1. Öteroit evresi. Her hasta için kendi süresi vardır. Bazen hastalığın ikinci gelişim evresine geçişi için birkaç ay yeterli olabilir, diğer durumlarda evreler arasında birkaç yıl geçebilir. Bu süre zarfında hasta, sağlık durumunda herhangi bir özel değişiklik fark etmez ve doktora danışmaz. Salgı işlevi bozulmaz.
2. İkinci, subklinik aşamada, T-lenfositler, foliküler hücrelere aktif olarak saldırmaya başlar ve yıkımlarına yol açar. Sonuç olarak, vücut önemli ölçüde daha az St. T4. TSH seviyelerinde keskin bir artış nedeniyle ötheriosis devam eder.
3. Üçüncü faz tirotoksiktir. Yok edilen foliküler hücrelerden salınmaları ile açıklanan T3 ve T4 hormonlarında güçlü bir sıçrama ile karakterizedir. Kan dolaşımına girmeleri vücut için güçlü bir stres haline gelir ve bunun sonucunda bağışıklık sistemi hızla antikor üretmeye başlar. İşlevsel hücrelerin seviyesi düştüğünde, hipotiroidizm gelişir.
4. Dördüncü aşama hipotiroididir. Tiroid fonksiyonu kendi kendine düzelebilir, ancak her durumda değil. Hastalığın ilerlediği forma bağlıdır. Örneğin, kronik hipotiroidizm, remisyon aşamasını değiştiren aktif aşamaya geçerek oldukça uzun sürebilir.

Hastalık bir aşamada olabilir veya yukarıda açıklanan tüm aşamalardan geçebilir. Patolojinin nasıl ilerleyeceğini tam olarak tahmin etmek son derece zordur.

Otoimmün tiroidit belirtileri

Hastalığın formlarının her birinin kendine özgü tezahür özellikleri vardır. AIT vücut için ciddi bir tehlike oluşturmadığından ve son aşaması hipotiroidizm gelişimi ile karakterize edildiğinden, ne birinci, ne de ikinci aşamada herhangi bir klinik belirti yoktur. Yani, patolojinin semptomatolojisi, aslında, hipotiroidizmin özelliği olan anormalliklerin bir kombinasyonudur.

Belirtilerin özelliklerini listeliyoruz otoimmün tiroidit tiroid bezi:

• periyodik veya kalıcı depresif durum(tamamen bireysel bir özellik);
• hafıza bozukluğu;
• odaklanmada zorluk;
• ilgisizlik;
• kalıcı uyuşukluk veya yorgun hissetme;
• ani sıçrama ağırlık veya vücut ağırlığında kademeli bir artış;
• bozulma veya toplam kayıp iştah;
• nabzı yavaşlatmak;
• kolların ve bacakların soğukluğu;
• iyi beslenmeyle bile güç kaybı;
• sıradan fiziksel iş yapmada zorluklar;
• çeşitli dış uyaranların etkilerine yanıt olarak reaksiyonun inhibisyonu;
• donuk saç, kırılganlık;
• epidermisin kuruluğu, tahrişi ve soyulması;
• kabızlık;
• cinsel istekte azalma veya tamamen kaybı;
• ihlal adet döngüsü(menstrüel kanamanın gelişimi veya adetin tamamen kesilmesi);
• yüzün şişmesi;
• sarılık deri;
• yüz ifadeleri vb. ile ilgili sorunlar

Doğum sonrası, sessiz (asemptomatik) ve sitokin kaynaklı AIT'de, inflamatuar sürecin aşamaları değişir. Hastalığın tirotoksik aşamasında, klinik tablonun tezahürü aşağıdakilerden dolayı oluşur:

• keskin kilo kaybı;
• ısı duyumları;
• terlemenin yoğunluğunu arttırmak;
• havasız veya küçük odalarda kendini iyi hissetme;
• parmaklarda titreme;
• hastanın psiko-duygusal durumunda keskin değişiklikler;
• artan kalp hızı;
• nöbetler;
• dikkat ve hafızanın bozulması;
• libido kaybı veya azalması;
• hızlı yorgunluk;
• iyi bir dinlenmenin bile kurtulmaya yardımcı olmadığı genel zayıflık;
• ani artan aktivite nöbetleri;
• adet döngüsü ile ilgili sorunlar.

Hipotiroid evresine kronik olanla aynı semptomlar eşlik eder. Postpartum AIT, tirotoksikoz semptomlarının 4 ayın ortasında ortaya çıkması ve postpartum dönemin 5 sonunda - 6 ayın başında hipotiroidi semptomlarının saptanması ile karakterizedir.

Ağrısız ve sitokin kaynaklı AIT ile özel klinik belirtiler gözlenmez. Yine de rahatsızlıklar ortaya çıkarsa, son derece düşük bir şiddet derecesine sahiptirler. Asemptomatik bir kursla, sadece bir tıp kurumunda önleyici muayene sırasında tespit edilirler.

Otoimmün tiroidit neye benziyor: fotoğraf

Aşağıdaki fotoğraf, hastalığın kadınlarda kendini nasıl gösterdiğini göstermektedir:

teşhis

İlk endişe verici patoloji belirtileri ortaya çıkmadan önce varlığını tespit etmek neredeyse imkansızdır. Hastalıkların yokluğunda, hasta hastaneye gitmeyi uygun görmez, ancak yapsa bile patolojiyi analizler yardımıyla tespit etmek neredeyse imkansız olacaktır. Bununla birlikte, tiroid bezinin çalışmasında ilk olumsuz değişiklikler meydana gelmeye başladığında, klinik araştırma biyolojik örnek onları hemen tanımlayacaktır.

Diğer aile üyeleri daha önce benzer rahatsızlıklardan muzdarip olmuşsa, bu sizin risk altında olduğunuz anlamına gelir. Bu durumda, bir doktora gitmek ve mümkün olduğunca sık önleyici muayenelerden geçmek gerekir.

Şüpheli AIT için laboratuvar testleri şunları içerir:

• lenfosit seviyesinin belirlendiği genel bir kan testi;
• serum TSH'yi ölçmek için gerekli bir hormon testi;
• AT-TG, tiroperoksidaz ve ayrıca tiroid bezinin tiroid hormonlarına karşı antikorların varlığını belirleyen immünogram;
• lenfositlerin veya diğer hücrelerin boyutunu belirlemek için gerekli olan ince iğne biyopsisi (artışları otoimmün tiroidit varlığını gösterir);
• Tiroid bezinin ultrason teşhisi, boyutunun artmasını veya azalmasını belirlemeye yardımcı olur; AIT ile, ultrason taraması sırasında da tespit edilebilen tiroid bezinin yapısında bir değişiklik meydana gelir.

Bir ultrason çalışmasının sonuçları AIT'yi gösteriyorsa, ancak klinik testler gelişimini reddediyorsa, teşhis şüpheli kabul edilir ve hastanın tıbbi geçmişine uymaz.

Tedavi etmezseniz ne olur?

Tiroidit, hastalığın her aşaması için farklılık gösteren hoş olmayan sonuçlara sahip olabilir. Örneğin hipertiroid evresinde hasta bozulmuş olabilir. kalp atışı(aritmi) veya kalp yetmezliği meydana gelir ve bu zaten miyokard enfarktüsü gibi tehlikeli bir patolojinin gelişmesiyle doludur.

Hipotiroidizm aşağıdaki komplikasyonlara yol açabilir:

• bunama;
• kısırlık;
• hamileliğin erken sonlandırılması;
• fetusu taşıyamama;
• çocuklarda konjenital hipotiroidizm;
• derin ve kalıcı depresyon;
• miksödem.

Miksödem ile bir kişi, aşağı doğru herhangi bir sıcaklık değişikliğine karşı aşırı duyarlı hale gelir. Bu patolojik durumla aktarılan bir banal grip veya başka bir bulaşıcı hastalık bile hipotiroid komaya neden olabilir.

Bununla birlikte, çok fazla endişelenmemelisiniz - böyle bir sapma geri döndürülebilir bir süreçtir ve kolayca tedavi edilebilir. İlacın doğru dozunu seçerseniz (hormonların ve AT-TPO'nun seviyesine bağlı olarak reçete edilir), hastalık uzun süre kendini hatırlatmayabilir.

Otoimmün tiroidit tedavisi

AIT tedavisi sadece son aşama gelişimi - at. Ancak, bu durumda, bazı nüanslar dikkate alınır.

Bu nedenle, tedavi sadece TSH seviyesi 10 mU / l'den az olduğunda ve St. T4 düşürülür. Hasta 4-10 IU / 1 L'de TSH ile subklinik bir patoloji formundan muzdaripse ve normal performans NS. T4, o zaman bu durumda, tedavi sadece hamilelik sırasında olduğu gibi hipotiroidizm semptomları varsa gerçekleştirilir.

Günümüzde hipotiroidizmin tedavisinde en etkili olanı levotiroksin bazlı ilaçlardır. Bu tür ilaçların bir özelliği, onların aktif madde insan T4 hormonuna mümkün olduğunca yakın. Bu tür fonlar kesinlikle zararsızdır, bu nedenle hamilelik ve hepatit B sırasında bile alınmalarına izin verilir. İlaçlar pratikte neden olmaz yan etkiler ve hormonal bir elemente dayanmalarına rağmen, vücut ağırlığında bir artışa neden olmazlar.

Levotiroksin bazlı ilaçlar, herhangi bir "yabancı" maddeye karşı aşırı derecede hassas olduklarından, diğer ilaçlardan "izole edilerek" alınmalıdır. Resepsiyon, aç karnına (yemeklerden veya diğer ilaçların kullanımından yarım saat önce) kullanımı ile gerçekleştirilir. bol miktarlar sıvılar.

Kalsiyum takviyeleri, multivitaminler, demir ilaçları, sukralfat vb. Levotiroksin alındıktan sonra en geç 4 saat içinde alınmalıdır. en Etkili araçlar temelinde L-tiroksin ve Eutirox bulunur.

Bugün bu ilaçların birçok analogu var, ancak orijinalleri tercih etmek daha iyidir. Gerçek şu ki, hastanın vücudu üzerinde en olumlu etkiye sahip olanlar, analoglar ise hastanın sağlığında yalnızca geçici bir iyileşme sağlayabilir.

Zaman zaman orijinallerden jeneriklere geçerseniz, bu durumda aktif maddenin - levotiroksin dozunu ayarlamanız gerekeceğini hatırlamalısınız. Bu nedenle 2-3 ayda bir TSH düzeyini belirlemek için kan testi yaptırmak gerekir.

AIT ile Beslenme

Hastalığın tedavisi (veya ilerlemesinde önemli bir yavaşlama) daha fazlasını verecektir. yüksek sonuçlar hasta tiroid bezine zararlı gıdalardan kaçınacaksa. Bu durumda gluten içeren gıdaların tüketim sıklığını en aza indirmek gerekir. Yasak şunları içerir:

• hububat;
• un yemekleri;
• unlu Mamüller;
• çikolata;
• tatlılar;
• hızlı yemek vb.

Bu durumda, iyot ile güçlendirilmiş yiyecekleri yemeye çalışmanız gerekir. Otoimmün tiroiditin hipotiroid formuyla mücadelede özellikle yararlıdırlar.

AIT ile, vücudu patojenik mikrofloranın penetrasyonundan koruma konusunu son derece ciddiye almak gerekir. Ayrıca içinde bulunan patojenik bakterileri temizlemeye çalışmalısınız. Her şeyden önce, bağırsakları temizlemeye özen göstermelisiniz, çünkü içinde aktif üreme gerçekleşir. zararlı mikroorganizmalar... Bunu yapmak için hastanın diyeti şunları içermelidir:

• fermente süt ürünleri;
• Hindistancevizi yağı;
• taze meyve ve sebzeler;
• yağsız et ve et suyu;
• farklı balık türleri;
• deniz yosunu ve diğer algler;
• filizlenmiş tahıllar.

Yukarıdaki listedeki tüm ürünler, bağışıklık sistemini güçlendirmeye, vücudu vitamin ve minerallerle zenginleştirmeye yardımcı olur, bu da tiroid bezinin ve bağırsakların işleyişini iyileştirir.

Önemli! AIT'nin hipertiroid formu varsa, iyot içeren tüm ürünler diyetten tamamen çıkarılmalıdır, çünkü bu element T3 ve T4 hormonlarının üretimini uyarır.

AIT ile aşağıdaki maddelere öncelik vermek önemlidir:

• T3 ve T4 hormonlarının salgılanmasını iyileştirdiği için hipotiroidizmde önemli olan selenyum;
• Metabolik süreçleri iyileştirmeye ve vücudu iyi durumda tutmaya yardımcı olan B vitaminleri;
• bağırsak mikroflorasını korumak ve disbiyozu önlemek için önemli olan probiyotikler;
• hipotiroidizmde T3 ve T4 hormonlarının üretimini uyaran bitkiler-adaptojenler (Rhodiola rosea, Reishi mantarı, ginseng kökü ve meyveler).

Tedavi prognozu

Beklenebilecek en kötü şey nedir? AIT tedavisinin prognozu genellikle oldukça elverişlidir. Kalıcı hipotiroidizm meydana gelirse, hasta hayatının geri kalanında levotiroksin bazlı ilaçlar almak zorunda kalacaktır.

Hastanın vücudundaki hormon seviyesini izlemek çok önemlidir, bu nedenle her altı ayda bir klinik kan testi ve ultrason taraması yapmak gerekir. Ultrason muayenesi sırasında tiroid bölgesinde nodüler bir kalınlaşma fark edilirse, bu bir endokrinologa danışmak için iyi bir neden olmalıdır.

Ultrason sırasında nodüllerde bir artış fark edilirse veya yoğun büyümeleri gözlenirse, hastaya bir delinme biyopsisi verilir. Elde edilen doku örneği, kanserojen bir işlemin varlığını doğrulamak veya reddetmek için bir laboratuvarda incelenir. Bu durumda, altı ayda bir ultrason taraması önerilir. Düğümün artma eğilimi yoksa, yılda bir kez ultrason teşhisi yapılabilir.

için doktorlara göre son zamanlar tiroid bezinin çeşitli patolojilerinin yüzdesi önemli ölçüde artmıştır, bu nedenle bu yazıda otoimmün tiroidit tedavisini çeşitli şekillerde ele alacağız ve - en önemlisi - etkili öneriler Alternatif tıp Hastalığın gelişimini etkileyen faktörler ve tedavisi hakkında. AIT'nin oluşum mekanizması, belirtileri ve teşhis yöntemleri hakkında bilgi edineceksiniz. Bu, aslında, Hashimoto tiroiditinin nasıl tedavi edileceğine dair bir inceleme makalesidir.
.jpg "alt =" (! LANG: Otoimmün tiroidit tedavisi" width="500" height="286" srcset="" data-srcset="https://i2.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i2.wp..jpg?resize=300%2C172&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Tiroid bezi hakkında ne biliyoruz? Herkesin aklına hemen "" kavramı gelir. mezar hastalığı". Aslında, çok daha fazla tiroid hastalığı vardır ve hepsi boyunda guatr oluşumuna kadar kaynamaz, semptomları çok daha kapsamlıdır. Bugün bunların en "anlaşılmaz" olanı ile tanışacağız - otoimmün tiroidit (AIT).

Otoimmün tiroidit: AIT'nin belirtileri, nedenleri ve mekanizması

Dünya ilk kez 20. yüzyılın başlarında Japon doktor Hashimoto'nun (Hashimoto) çalışmaları sayesinde varlığını öğrendi. Japon tarif karakteristik semptomlar 4 test hastasında kendisi tarafından tanımlandı.

Bu sayede bu hastalık adını aldı ve Hashimoto tiroiditi olarak tanındı.

Otoimmün tiroidit - nedir bu. İşaretler, fotoğraf

Mikroskop altında, Hashimoto, etkilenen lenfositlerin, plazma hücrelerinin ve bağ dokularının (fokal fibroz) tiroid bezi kümelerinin (sızıntıları) dokularında yaptı. Ve 1956'da tıp bilimi ileriye doğru büyük bir sıçrama yaptığında, hastaların kanında bezin kendi proteinlerine karşı antikorlar bulundu... Ve tiroidit "otoimmün" olarak adlandırılmaya başlandı.

Hashimoto tiroiditinin ana belirtileri mikroskop altında görülebilir:

• tiroid bezinin dokularında ölü hücrelerin varlığı (lenfositler ve plazma hücreleri)
• büyüme bağ dokusu(fokal fibroz)
• kanda tireglobuline (AT TG) karşı antikorların tespiti

otoimmün ne demek? "Bağışıklık" kelimesi az çok açıksa, "otomatik" Latince'den "kendi" olarak çevrilebilir. Sonuç olarak, kendi vücudumuzun bağışıklık sistemi ile doğrudan ilgili bir tür süreç elde ederiz. "Tiroidit" kavramı ile her şey oldukça basittir: "tiroid-" ile ilişkilidir. Latin isim tiroid bezi (glazedula tiroida) ve "-it" iltihap anlamına gelir.

Otoimmün tiroidit tarafından vücuda zarar verilmesi durumunda, antikorlar - vücudu zararlı ajanlardan korumak için tasarlanmış maddeler, kendi organlarını "tanımayı" durdurur ve tiroid hücrelerine "saldırmaya" başlar.

Sonuç olarak, gerekli hücreler yok edilir ve yerini bağ dokusu alır. Hormon üretimi zayıflar ve hasta bir hipotiroidizm durumu geliştirir ("hipo" ön eki bir azalmayı gösterir).

Bu süreç fotoğrafta açıkça görülebilir:
data-lazy-type = "image" data-src = "https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2017/01/3.jpg" alt = "(! LANG: Otoimmün belirtileri, nedenleri ve mekanizması tiroidit" width="500" height="286" srcset="" data-srcset="https://i2.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i2.wp..jpg?resize=300%2C172&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Png "data-recalc-dims =" 1 ">

Otoimmün tiroiditin, bağışıklık sisteminin arızalanması ve tiroid bezinin kendi hücrelerine karşı antikor üretimi sonucu ortaya çıkan ve tiroid bezinin işlevlerinde azalmaya yol açan hipotiroidizm olduğu sonucuna varabiliriz - hipotiroidizm ve vücudun erken yaşlanmasının yanı sıra bir arıza hormonal arka plan kişi.

İşte bu hastalığı olan hastaların bazı fotoğrafları - değişen derecelerde tiroid bezinin gelişimi ve lezyonu:

Fotoğraf İlk aşama- Bez bölgesinde cildin hafif kızarıklığı:

Data-lazy-type = "image" data-src = "https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2017/01/4.jpg" alt = "(! LANG: İlk aşama - hafif kızarma tiroid bezi bölgesinde cilt" width="500" height="383" srcset="" data-srcset="https://i0.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i0.wp..jpg?resize=300%2C230&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1"> Фото дальнейшего разрастания ткани, наблюдается увеличение щитовидной железы:!}

Data-lazy-type = "image" data-src = "https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2017/01/5.jpg" alt = "(! LANG: Hoshimoto tiroiditinde daha fazla doku büyümesi" width="500" height="324" srcset="" data-srcset="https://i0.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i0.wp..jpg?resize=300%2C194&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1"> Фото более тяжёлой стадии — асимметричное увеличение железы, заметное без пальпации:!}
data-lazy-type = "image" data-src = "https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2017/01/6.jpg" alt = "(! LANG: Asimetrik tiroid büyümesi" width="500" height="278" srcset="" data-srcset="https://i1.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i1.wp..jpg?resize=300%2C167&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Jpg "alt =" (! LANG: Otoimmün tiroiditin şiddetli gelişimi" width="500" height="363" srcset="" data-srcset="https://i0.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i0.wp..jpg?resize=300%2C218&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}
Fotoğraftan da görebileceğiniz gibi, hastalık yavaş ilerleme eğilimindedir, önce tiroid bezini ve ardından tüm vücudu tahrip eder. Atrofik tiroidit ile bezdeki değişiklik dışarıdan görüntülenmez.

Oluşum nedenleri: hastalığa ne sebep olur

Hashimoto tiroiditinin başlangıcını provoke eden yeterli sebep var. Otoimmün tiroiditin tetikleyicisini hangi faktörler etkiler? Aralarında:

• bağışıklık sistemine zarar: kötü ekoloji, gelişigüzel ilaç kullanımı, yetersiz beslenme vb.
• uzun süreli stresli koşullar: şoklar, endişeler ve deneyimler
• ailedeki kalıtsal endokrin hastalıkları: sadece AIT değil, aynı zamanda diabetes mellitus, Basedow hastalığı
• Vücuda yiyecek veya ilaçlarla giren aşırı iyot
• özellikle akut viral enfeksiyonların tedavisinde ve hatta profilaktik amaçlar için interferon ve diğer antiviral ilaçların kontrolsüz kullanımı

Ancak, hepsi kötü değil. Bir dizi önde gelen tıp temsilcisi, otoimmün sürecin geri dönüşümlü bir fenomen olduğuna inanmaktadır.
İlk aşamalarda, hastanın durumu düzeldikçe, bez hücreleri üzerindeki aşırı yük ortadan kaldırıldıktan sonra, kandaki antikor içeriği giderek azalır. Ve tiroid bezi normal çalışmaya başlar. Bu nedenle, tiroiditi zamanında teşhis etmek çok önemlidir.

Otoimmün tiroidit gelişiminin aşamaları ve semptomları

AIT'nin geliştirilmesinde birkaç aşama vardır. Her aşamanın kendi semptomları vardır. Bunlardan kısaca bahsedelim.

1. hipertiroidizm AIT'nin gelişiminin ilk aşamasında gözlenir ve bir aydan altı aya kadar sürer. Bu dönemde kanda çok miktarda tiroid hormonu T3 ve T4 gözlenir.

Bu neden oluyor: büyük miktarlarda antikorlar, hücrenin yıkımı hücreler arası boşluğa girmeden önce sentezlemeyi başardığı tiroid hücrelerini ve hormonları yok eder. Kan dolaşımına girerler.
Hangi belirtiler ortaya çıkar:

• bez bölgesinde ağrı
• artan hormon içeriği sinirlilik ve çabuk sinirlenmeye neden olur
• boğaz ağrısı ve boğazda şişlik, sanki bir şey yolundaymış gibi
• yatmadan önce - boğazda bir yumru
• asiri terleme
• hızlı nabız
• adet döngüsünün başarısızlığı

2. ötiroidizm Hoshimoto guatrının gelişiminin ikinci aşamasının özelliği. Semptomolojide sağlıklı bir insanın durumuna çok benzer: kandaki hormon miktarı dengelendi, yukarıda listelenen rahatsızlıklar ortadan kalktı ve kişi genellikle sakinleşiyor - hiçbir şey rahatsız etmiyor. Ama bu çok aldatıcı.

Bu süre zarfında, bezde yavaş yavaş artan kistler ve düğümler şeklinde neoplazmalar ortaya çıkar. Tiroid bezi bağışıklık sistemi tarafından asemptomatik olarak yok edilmeye devam eder. Yeniden boyutlandırılabilir: büyüyebilir, küçülebilir veya aynı kalabilir. Bazen bez bölgesinde - boynun önünde - hafif bir kızarıklık fark edilir.

3. hipotiroidizm- AIT'nin gelişiminin üçüncü aşaması. Normal metabolizma ve yüksek enerji ve güzel görünüm açısından vücudun durumunu korumak için çok gerekli olan tiroid hormonlarının üretiminde önemli bir azalma ile karakterizedir.

Hipotiroidizm aşamasında otoimmün tiroiditin ana semptomları şunlardır:

• umutsuzluk, umutsuzluk duygusu
• depresif durumlara eğilim
• performansta bozulma
• olası hafıza kayıpları
• iktidarsızlık, güçsüzlük, yavaşlık ve yorgunluk
• metabolik bozukluklar: aşırı kilo ve ödem görünümü, vücudun zayıf termoregülasyonu
• kuru cilt ve pürüzlü bölgeler - dizlerde ve dirseklerde (hiperkeratoz)
• kötü saç ve kırılgan tırnaklar
• Kadın üreme organlarında ve meme bezlerinde kistler oluşur.
• dengesiz adet döngüsü
• erken menopoz
• vücudun tüm metabolizmasında bir başarısızlık var
• herhangi bir eforda nefes darlığı
• olası kalp yetmezliği, bradikardi
• oldukça genç yaşta ateroskleroz

Hastalık ne kadar erken tespit edilirse tedavisi o kadar kolay olur. Bu hatırlanmalı ve en ufak bir şüphede, öngörülen testler ve teşhislerden geçilmelidir.

Bu hastalığın otoimmün tiroidit tedavisine ancak tam bir teşhis konulduktan sonra başlanabilir. Uygulamanın gösterdiği gibi, erken aşamalarda otoimmün tiroidit hiçbir şekilde kendini göstermez. Yani, hastalığın kendine özgü semptomları yoktur.
.jpg "alt =" (! LANG: Otoimmün tiroidit tedavisi ve teşhisi" width="500" height="302" srcset="" data-srcset="https://i2.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i2.wp..jpg?resize=300%2C181&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Bu nedenle, otoimmün tiroidit aşağıdaki faktörler için teşhis edilir:

• tiroglobulin ve TPO (tiroid peroksidaz) proteinlerine karşı antikor miktarı normu aşıyor
• tiroid dokusunun fibrozu

Tiroid bezinin diğer hastalıklarını dışlamak ve doğru bir teşhis koymak için sadece klinik bir çalışma (muayene ve palpasyon) yapılmaz, aynı zamanda testler de yapılır:

• tiroglobulin ve TPO'ya karşı antikorlar için
• T3, T4 ve TSH hormonları için

Bazen biyopsiye başvururlar: araştırma için tiroid bezinin bir parçası alınır; bu nedenle nodüler guatr tanısı dışlanır. Bezin boyutunu ve düğümlerin varlığını bulmak için bir ultrason yapılır. Ayrıca endokrinolog, hastaya yakınlarından herhangi birinin otoimmün hastalıklardan muzdarip olup olmadığını mutlaka soracaktır.

Artan fibrozisi olan hastalarda hipotiroidizm belirtileri gelişir... Tiroid bezi değişir. Bezin lezyon tipine göre, iki tiroidit formu ayırt edilir:

• hipertrofik - tiroid bezi genişler, hastalar boğazda bir yumru hisseder, yutma güçlüğü ve bazen nefes alır
• atrofik - aksine bez küçülür veya boyutu normal sınırlar içindedir

AIT'nin spesifik semptomları olmadığı gibi, spesifik bir tedavisi de yoktur. Doktorlar hala otoimmün süreci ve ardından hipotiroidizmin gelişimini etkili bir şekilde engelleyebilecek yöntemler bulamadılar.

AIT tedavisinin geleneksel yöntemi

Modern tıp, zorlu bir hastalığı evcilleştirmenin iki yolunu sunar - bu hormon tedavisi ve ameliyat ... Tiroid hormonlarının sentezlenmiş hormonlarla değiştirilmesi cerrahiye tercih edilir.
NS gelişmiş işlev Doktorunuz, antikor üretimini engelleyen nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar reçete edecektir. Tedaviye entegre bir yaklaşımla, aynı zamanda vitamin kompleksleri ve bağışıklığı düzeltmek için çareler.

Tiroid bezinin işlevi baskılanmışsa ( eski sürüm), tedavisi için sentetik hormonlar reçete edilir.

Hormon tedavisi ve antiinflamatuar ilaçlar

Hipotiroidizmin zaten geliştiği aşamada, doktorlar aşağıdaki hormonal ilaçları reçete eder:

• levotiroksin
• tiroidin
• triiyodotironin
• Tiroid
• tirocomb

En yaygın tedavi Levotiroksindir. Dozaj herkes için ayrı ayrı seçilir. Klinik etkinlik ilaç - başvurunun başlamasından 3-5 gün sonra gözlenen hipotiroidizm semptomlarında bir azalma. İkame tedavisi aylar, yıllar veya bir ömür boyu sürebilir.

Hastalık yavaş ilerlediğinden, terapötik önlemler süreci etkili bir şekilde engeller. Ve zamanla, uzun süreli bir remisyon sağlanır.

Bu tür ilaçların kullanımı guatr azaltır, tiroid yetmezliğini önler ve tiroid hormon düzeylerini düşürür. Bu durumda, tiroid bezinin tahribatını provoke edebilen kan lenfositleri nötralize edilir.

Dozaj kesinlikle bireysel olarak belirlenir.
Tiroidit subakut ise, önce çıkarın inflamatuar süreç... Sonuç olarak, şişlik ve ağrı azalır. Doktorunuz prednizon adı verilen bir steroid ilacı reçete edebilir. Tedavi süresi hastalığın doğasına bağlıdır.

Steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar da tiroid bezindeki ilerleyici süreçleri azaltabilir. Paralel olarak, bir immünosupresif etki yaratacaklar. Ama tüm bunlar sadece ne zaman işe yarar hafif form hastalıklar.

Tedaviye doğru yaklaşım ile kısa bir süre sonra iyileşme gerçekleşir. Ancak uzayan vakalar ve hatta nüksler var.
Hastalık semptomsuz geçerse kendiliğinden ilerlediği ve gelişiminin engellenmesi gerektiği unutulmamalıdır.

Sorunu çözmenin cerrahi yolu

Ameliyatın gerekli olduğu zamanlar vardır. Doktor sadece istisnai durumlarda cerrahi müdahaleyi reçete eder: hastalık büyük bir guatr ile birleştirildiğinde. Boyundaki organlara baskı uygulayabilir ve nefes almayı engelleyebilir. Aynı durum, guatrın hızlı ilerlemesi veya tedaviden sonraki altı ay içinde sonuç alınamaması durumunda da ortaya çıkar.
Tiroid cerrahisi iki durumda mümkündür:

• komşu organları sıkıştıran büyük bir guatr varsa
• AIT'nin arka planına karşı bezin malign bir tümörü şüphesi varsa

Tamamen kaldırma bezleri (tiroidektomi) kullanılır. aşırı durumlar... Örneğin, tiroid bezi tamamen fibrozdan etkilenirse. Etkilenen loblardan birinin çıkarılması mümkündür. Daha sık gerçekleştirilen etkilenen dokunun kısmen çıkarılması (rezeksiyon) bezin aktif kısmının korunması ile.

Otoimmün tiroiditin bilgisayar refleksolojisi ile tedavisi

Bilgisayarlı refleksoloji yöntemi, tiroid bezini ve işlevlerini hormonlar ve ameliyatlar olmadan tamamen restore etmeyi mümkün kılar.

Bilginin kullanımında yöntemin özü doğu tıbbı sinir, bağışıklık ve endokrin sistemleri birdir. Hemen hemen tüm tiroid hastalıkları ile başlar bağışıklık sisteminin birincil başarısızlığı endokrin yerine.

İhmal edilebilir doğru akım dozlarıyla biyolojik olarak etkileme yeteneği sıcak noktalar, ve onlar aracılığıyla otonom sinir uçları ağı - insan beynine, tiroid bezinin işlevini geri yükler (azalmış veya artmış olmasına bakılmaksızın).

Bunun pratikte verdiği şey:

• nodüller ve kistler yavaş yavaş çözülür
• durur hormonal dengesizlik ve tirohormonların arka planı normalleşir, vücudun kendisi doğru miktarda hormon üretmeye başlar
• almayı tamamen durdurmayı mümkün kılar hormon ilaçları(kabul edilirse)
• kadınlarda adet görme geri yüklenir ve sağlıklı bir çocuk doğurma fırsatı vardır

Sonuç, bağışıklık sisteminin kademeli olarak restorasyonudur, bu da otoimmün tiroiditin ana nedeninin ortadan kaldırıldığı anlamına gelir.
Gavrilova'nın özel kliniğinden böyle bir tedaviyi anlatan bir video izlemenizi öneririm.

Birçok vücut fonksiyonunu geri yüklemek için mükemmel bir yöntem. Ne yazık ki, bu alternatif tıptır ve yaygın olarak kullanılmamaktadır. Özel uygulamada kullanılır.

Nutrasötikler veya diyet takviyeleri - Endonorm tedavisi

Son zamanlarda, İnternette Endonorm tedavisi hakkında birçok inceleme ortaya çıktı. Endonorm, hormonal olmayan yeni bir bitkisel üründür.

Üreticilere göre, aktif bir madde olan Albinin, hormon üretimini normalleştiren ve sadece tiroid bezinin işleyişini değil aynı zamanda yapısını da eski haline getiren şifalı bitki Potentilla'dan sentezlenmiştir.
.jpg "alt =" (! LANG: Nutrasötikler veya diyet takviyeleri - Endonorm tedavisi" width="500" height="507" srcset="" data-srcset="https://i0.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i0.wp..jpg?resize=296%2C300&ssl=1 296w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

İlaç ayrıca otoimmün tiroidit tedavisinde de etkilidir. Ancak, herhangi bir besin takviyesi gibi, Endonorm da geleneksel tıp tarafından bir ilaç olarak algılanmaz.

Otoimmün tiroiditin homeopati ile tedavisi

Hayatınızın geri kalanında hormon almak istemiyorsanız ve yan etkilerinden muzdaripseniz, o zaman homeopatiye dönün. Hahnemann'ın klasik öğretilerini uygulayan uzmanlara göre, homeopati otoimmün hastalıkların tedavisi için yaratılmış gibi görünüyor. Klasik homeopati belirli bir hastalığı tedavi etmediğinden, ancak ince bir düzeyde vücudu iyileştirir, bağışıklık, endokrin ve diğer sistemleri geri yükler.

Homeopatlar, geleneksel tıbbın otoimmün tiroiditi tedavi etmeye bile çalışmadığına, sadece hormon dozlarını teşhis edip reçete ettiğine inanırlar. Doktorlar hastanın ne hissettiğini umursamıyor: acı çekip çekmediği. Onlar için asıl şey, kişinin kendisi değil, hastalığı tedavi etmektir.

Png "data-recalc-dims =" 1 ">

Homeopati bedeni her düzeyde iyileştirir: fiziksel, duygusal ve zihinsel. Tam iyileşmeden ancak elimine edildiğinde söz edilebilir. patolojik süreçler vücutta ve kafada psikolojik engeller.

Özellikle Vücuda zararlı cerrahi tedavi... Düğümler tiroid bezinden çıkarıldıktan sonra diğer organlarda örneğin kadınlarda rahim veya memede görünmesi beklenebilir. Sonuçta, vücudumuzdaki tüm süreçler birbirine bağlıdır. Tiroid bezi ile ilgili problemler varsa, yüksek bir patoloji olasılığı vardır. üreme sistemi ve tersi.

Homeopati tedavisi kesinlikle bireyseldir. Her hasta kendi anayasal tipine göre kendi ilacını seçer. Burada "tiroid hapları" veya "kafa hapları" yoktur.

Otoimmün tiroidit tedavisi için evrensel bir rejim yoktur. Ve ilacın seçimi, her bir kişinin ifade edilen semptomlarına ve özelliklerine bağlıdır. Ancak seçilen bir homeopatik ilaç, vücuda karmaşık bir şekilde etki eder.

İyileşme ne kadar çabuk gelecek? İlacın hemen etki etmeye başlamasına rağmen, tamamen iyileşmesi yıllar alabilir.

AIT evresine ve önceki hormon tedavisinin süresine bağlıdır. Bazıları için bu uzun bir süre gibi görünebilir. Ama şunu hatırla geleneksel tıp, otoimmün tiroiditin tedavi edilemez olduğuna inanıyor... Homeopati, ameliyatsız ve hormonsuz, ileri bir durumda bile, rahatsız edici semptomları hafifletmeye ve hastalığın daha da gelişmesini durdurmaya yardımcı olacaktır.

Homeopati kullanırken en iyi etki, hastalık süresi 3 yılı geçmeyen hastalarda görülür. Bir yıl sonra tiroid antikor testleri negatiftir. Ve AIT'nin tekrarı yoktur.

Baş immünolog olan EAEN akademisyeni tarafından geliştirilen otoimmün hastalıkların tedavisi için ilginç bir program var. Irkutsk bölgesi Gorodiskim B. V. Konuşmalarından en önemli noktaları aktaracağım. Bu bilgilerin otoimmün tiroiditi olan hastalar için faydalı olacağına inanıyorum.
.jpg "alt =" (! LANG: Otoimmün hastalıkların tedavisinde alternatif tıp" width="500" height="264" srcset="" data-srcset="https://i0.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i0.wp..jpg?resize=300%2C158&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Otoimmün hastalıkların büyümesi bizi bekliyor

İmmünolog, bu hastalıkların bir buzdağı gibi olduğuna inanıyor - sadece küçük bir kısmını görüyoruz, geri kalan hastalıklar gizli ve henüz kendilerini göstermediler, ancak süreç uzun süredir başladı. Ve yakın gelecekte bu hastalıklarda büyük bir artış olacak.

Bu, hemen hemen her organ veya organ sistemine karşı yüksek düzeyde kayıtlı antikorlarla kanıtlanır.

Hastalığın ortaya çıkmasının nedeni

Bu dalgalanmanın ana nedeni, adrenal bezlerin, otoimmün hastalıklarda bir artışa yol açacak atrofilerinin evrimidir.

Bunlar tiroid bezi, eklemler veya pankreas hastalıkları değildir - bu ciddi bir hastalıktır. sistemik hastalık altıncı derece kirlilik ve vücuda zarar veren tüm organizma.

Hastalığın mekanizması, onu etkileyen faktörler

Orada karmaşık mekanizma ihlaller - hastalığın başlangıcı ile klinik tezahürü arasında 8-10 yıl geçebilir.

Süreç uzun süredir devam ediyor, tiroid bezinin hücreleri yok ediliyor, antikorlar uzun süredir yıkım için çalışıyor ama hasarlı hücre sayısı kritik bir sayıya ulaşana kadar bundan haberimiz bile yok. ve vücut artık tirohormonları veya başkalarını üretemez. Otoimmün organ hasarının klinik tablosu ortaya çıkmaya başlar. Hastalığın başlangıcında bezin çalışmasını düzeltmek mümkünse, şimdi çok daha zor.

Klinik tezahür aşamasında bir otoimmün hastalık için tipik olan:

1.6 derece vücut kirliliği
2. ciddi ihlaller epifiz bezi
3.hemisferler arası asimetri, hemisferlerin %70 - %70'ine ulaşan, birbirini anlamıyor ve eşleştirilmiş bir organ olarak çalışamıyor
4. hipotalamik bölgedeki rahatsızlıklar, bunun sonucunda bağışıklık sistemi, otonom sinir sistemi zarar görür, metabolizma ve termoregülasyon bozulur.

Bağışıklık sistemi kendi vücudunu yok etmeye karar verdi - bu nasıl oluyor? Aşağıda tartışılan otoimmün hastalıkların gelişimini çeşitli faktörler etkiler.

Otoimmün hastalıklara hangi faktörler neden olabilir?

Hoshimoto tiroiditi karmaşık bir sistemik hastalıktır. Gelişimi aşağıdaki faktörlerden herhangi biri tarafından tetiklenebilir.
1. Bağışıklık sistemi hücrelerinin oranında başarısızlık. Mekanizma alerjilerdekiyle aynıdır - bağışıklık sisteminin hücreleri - yardımcı, öldürücü ve baskılayıcı hücreler - arasındaki denge bozulur. Pratikte nasıl çalışır:

1. Çok az T-baskılayıcı vardır veya hiç yoktur, bu da yok etme sürecini yavaşlatamayacakları ve bağışıklığı sürdüremeyecekleri anlamına gelir.
2. İmmünoglobulin üreten hücreler, normalde olduğu gibi mikroplara karşı değil, kendi dokularına karşı bunları üretmeye başlar. Onları kalp hücrelerine, karaciğere, pankreas hücrelerine veya tiroid bezine karşı üretirler.
3. Antikorlar, listelenen organların hücrelerine iner, katiller onlara koşar ve onları yok etmeye başlar.

Otoimmün süreç bu şekilde gelişir. Ve durdurmaya çalış!

2. enzim bozuklukları- otoimmün hastalıklar için bir ön koşul. Otoimmün hastalığın gelişiminde büyük bir değer gastrointestinal sisteme sahiptir. Vücut enzimlerden yoksundur.- 40 yıl sonra gerekli enzimlerin sadece %20'sine sahibiz. Zaten yiyecekleri sindirecek hiçbir şey yok. Daha az et, sindirimi için çok fazla enzim gerektiren ağır yiyecekler yemelisiniz. Sebzelerin yeşil yapraklarında enzimler yeterlidir. Et ile birlikte kullanılmalıdır. Et ve patates yiyoruz. Bu nedenle, kendimizi enzimlerle - bol yeşilliklerle - yemek için eğitiyoruz.

Bu son derece önemli bir faktördür. Ve onu etkilemek zordur - insan genetik aparatına genom düzeyinde birçok hasar enzimatik düzeyde gerçekleşir. Dışa doğru, bu, cildin artan pigmentasyonu veya depigmentasyonu, daha önce orada olmayan kemiklerde bazı nodüllerin görünümü ile kendini gösterir. Ve bunun nedeni, bazı genlerin kapalı olması, enzimin oluşmamasıdır - metabolik bozukluklar başlar.

Bu nedenle, enzimatik rahatsızlıklar muazzam bir öneme sahiptir. Bugün her şey enzimler üzerine kurulu, her işlem onların varlığına bağlı.Vücudumuzda 40 bin enzim var. İnsanlık tarafından sadece 4 bin kişi incelendi.
Mikro besinler de önemlidir. Enzimlerin sentezinde görev alırlar.

3. Hücrelerdeki zarların tahrip olmasının nedeni olarak streptokok... Onun kimyasal bileşim Hücrelerin damarların içinde, eklemde, kalpte, böbreklerde oturduğu tüm bazal zarlara çok benzer. Streptokok ile başa çıkmaya çalışan bağışıklık, tüm bazal zarları yok etmeye başlar. Streptokok nereden geldi? Bademcikler ve bademcik iltihabı ile. Böbreklerde glomerülonefrit oluşur, protein belirir, eritrositler - gerçek bir iltihap vardır.

Streptokok birçok insanın vücudunda bulunur. Bademciklerde, kanda, eklemlerde - her yerde! Ve otoimmün hastalıkları tedavi ederken yapılacak ilk şey onu ortadan kaldırmaktır. Bunun için tatlı yemeyi bırak... Streptococcus onu çok seviyor. Otoimmün hastalığı olan vücutta tatlılık olmamalıdır. Muffinleri, tatlıları ve çikolatayı reddediyoruz, aksi takdirde tedavinin hiçbir etkisi olmayacaktır.

Büyük ölçüde verimli tedavi edici oruç - Oruç sırasında mikropların ölmesi nedeniyle kilo veririz. Beslenmezler. Ve milyarlarca ölmeye başlarlar. Zaten orucun ikinci gününde yoğun bir sarhoşluk var. Vücut gerçekten kötüleşiyor. Mikroplar kilogram olarak ölür. Su alımını artırarak ve lavman vererek veya kitosan gibi uygun ilaçları alarak vücudun toksinleri daha hızlı atmasına yardımcı olabilirsiniz.

4. Vücutta silikon eksikliği. Vücutta yeterli miktarda silikon bulunmasına özen gösterilmesi önemlidir. Silikondan oluşan epifiz bezinin düzgün çalışması için gereklidir. Yokluğunda veya eksikliğinde vücutta metabolizma bozulur, eklemler tahrip olur, hücre zarlarının yükü negatiften pozitife değişir (normalde hücre zarları negatif olarak yüklenir).

Membrana negatif yük veren silikondur - hücrelerin dış yüzeyi sialik (veya silisik asitler - bu aynı şeydir) ile kaplıdır. Silikon ile birleştirilen proteinler sialik asitler verir. Silikon yok - hücre zarlarının negatif yükü yok.

Kim silikonla beslenmeyi sever? Mikroorganizmalar tarafından sevilir. Trichomonas, Streptococcus silikonu büyük bir zevkle yiyor. Onu neredeyse her zaman fiziksel olarak özlüyoruz. Silikon içeren yiyecekleri yemek gereklidir:
kereviz ve atkuyruğu - içeriğinde liderler; kuşkonmaz, Kudüs enginar, dolmalık biber, patates ve diğer sebzelerde bulunur. Tahıllarda pirinç, yulaf, darı ve arpa başı çekmektedir.
1.jpg "alt =" (! LANG: Hangi gıdalar silikon içerir?" width="500" height="579" srcset="" data-srcset="https://i1.wp.1.jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i1.wp.1.jpg?resize=259%2C300&ssl=1 259w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">.jpg" alt="15 saat" width="500" height="421" srcset="" data-srcset="https://i2.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i2.wp..jpg?resize=300%2C253&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Gördüğünüz gibi, listelenen faktörlerden herhangi biri vücudun tahribatının başlangıcını etkileyebilir. Otoimmün hastalıklar ciddi hastalık birçok farklı oluşum mekanizmasına sahiptir. İşte dahil olanlar:

Bu nedenle alternatif tıp, steroid olmayan hiçbir ilacın veya hormonal tedavinin bu ciddi hastalığı tedavi edemeyeceğine inanmaktadır. Sadece semptomları ortadan kaldırmak ve yıkım süreci devam edecektir.

Tiroiditli et - yapabilir veya yapamazsınız

Ayrıca otoimmün tiroidit ile bazı beslenme noktaları önemlidir proteinli gıdaların alımı ile ilişkilidir.

Denatüre protein şu anda en zararlı olarak kabul edilir, diyor basit dil- Haşlanmış (pişmiş) et, özellikle saat 14.00'den sonra alınır. Vücut onları sindirmek için enzimlerden yoksundur.

Başka bir faktör de var. Et, sosis veya denatüre protein içeren başka bir ürün yediğimizde, insan kanındaki lökositlerin (vücudumuzu koruyan hücreler) seviyesi, vücutta normalde 6-10 bin tane içerdiğinde 200, 300 ve binin üzerine çıkar. . Neden onlardan bu kadar çok var? Vücut, amino asitlere parçalanmadığında, zayıf sindirilmiş proteine ​​karşı kendini savunmaya çalışır. Bu, özellikle bir kişi, lökositlerin kemik iliğinden salınmasını engelleyen immünosupresanlar alıyorsa kötüdür.

Bu nedenle, otoimmün hastalığı olan kişiler, mide ve pankreasın biyoritimlerine göre sabah 7'den sabah 9'a ve daha sonra 12'den akşam 2'ye kadar et yiyebilirler. Birçok tavsiye alevlenmelerin tedavisi sırasında bitkisel proteine ​​​​geçin- ceviz, çam fıstığı, özellikle Brezilya fıstığı. 4 Brezilya fıstığı yiyerek elde edebilirsiniz. günlük doz Selena. Özellikle cinsel işlev bozukluğu olan erkekler için önerilir.
.jpg "alt =" (! LANG: Brezilya cevizi" width="500" height="318" srcset="" data-srcset="https://i1.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i1.wp..jpg?resize=300%2C191&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

AIT için gıda folyosu

Durumu hafifletmek için gıda folyosu kullanmak mümkündür (güçlü bir anti-inflamatuar etkiye sahiptir), Almanların ağrıyı hafifletmek için sıklıkla kullandığı bir enerji battaniyesinin etkisini verir.

Boynu (bez bölgesi) gece için folyo ile sarıyoruz, düzeltiyoruz - ve sabahları deliklerde olacak. Durum çok iyileşecek.

Streptokoktan nasıl kurtulur

Banal streptokokların çıkarılmasına yardımcı olacaktır nergis tentürü eczaneden - ondan çok korkuyor. Hem yetişkinler hem de çocuklar için sadece harici olarak değil, dahili olarak da kullanılabilir. Doz, yaşam yılı başına 1 damladır. Bir yetişkinin günde üç kez 40 damlaya ihtiyacı vardır, küçük çocuklar - 1-2 damla.

Yetişkinler için suya, çocuklar için - bir kruton üzerine damlarız ve alkolün buharlaşması için üç saat boyunca doğal olarak kuruturuz. Bunu ileride kullanmak üzere yapabilir ve böylece çocukla çalışarak onu streptokoktan arındırabilirsiniz. Calendula herhangi bir antibiyotikten daha iyi çalışır.

Ayrıca eczaneden doğal bir antibiyotik satın alabilirsiniz. geniş aralık Eylemler Citrosept, Norveçli bilim adamları tarafından greyfurt tohumlarından elde edilmiştir. Belirtildiği şekilde uygulayın.

Streptococcus tütsüden korkar gazyağı... Tentür iyi çalışıyor ceviz eczaneden veya çevrimiçi mağazadan satın alınabilen özel bir fraksiyonun gazyağı üzerinde. Adı Todikamp'tır.

Hem yerel hem de içeriden uygulama. Yemeklerden 30 dakika önce günde 1-3 kez 2 kg vücut ağırlığı başına 1 damla tavsiye ediyoruz, ancak 5 damla ile başlayın (satın alma talimatı var). Merheme eklenebilir veya ilacın kendisi farenkse, eklemlere - habitatına uygulanabilir.
.jpg "alt =" 13 "width =" 178 "height =" 300 "data-recalc-dims =" 1 ">

Ayrıca uzun süreli tedavi sonucunda yara izi oluşturan bağ dokusunun da çıkarılması gerekir. kronik iltihap... Enzim preparatları bu konuda yardımcı olacaktır.

Otoimmün tiroidit için terapötik açlık

Otoimmün süreç neden destekleniyor? Çünkü antijenler kanda parçalanmış tiroid hücreleri ile dolaşır. Bu tür hastalar, oruç ile tedavi edildikleri özel kliniklerde toplanır. İki hafta içinde romatoid artrit, otoimmün tiroidit ve diğer hastalıklar kaybolur.

Bu neden oluyor: Protein yemedik, kanda artık yeni antijenler oluşturulmadı ve vücut bu yükle başa çıktı - kanda dolaşan tüm eski hücreleri kullandı. Böylece, iltihaplanma süreci durdu - sadece iki hafta içinde.

Bu nedenle, günümüzde otoimmün hastalıkların tedavisi ile ilgilenen iyi klinikler, artık hiç kimse pratik olarak anti-inflamatuar ilaçlar kullanmıyor. Hastalar ya aç bırakılıyor ya da amino asitler ve enzim preparatları ile besleniyor. Bütün tedavi bu. Ayrıca, etkilenen organ veya sistemin restorasyonu halihazırda devam etmektedir.

Png "data-recalc-dims =" 1 ">

Son paragrafı okuduktan sonra açlık grevine başlamaya karar verenler için: Bu basit bir açlık grevi değil, vücudun yıkımını durdurmaya yardımcı olacak bazı maddelerin eklenmesiyle iyileştirici bir grev. Böyle bir açlık grevi bir uzmanın rehberliğinde gerçekleştirilir - aksi takdirde hemoglobininiz düşer, safra durgunluğu, pankreasın alevlenmesi ve diğer sıkıntılar olur.

Hirudoterapi

Sülükler, otoimmün süreçlerde kendilerini kanıtladılar - hirudoterapi... Sülükler vücuda yaklaşık 200 ilaç enjekte eder, 6 çok güçlü proteolitik enzim, hirudoterapi elektromanyetik alanımızı büyük ölçüde arttırır (40 dakikada bazen onlarca kat artar).

Bu olaylar kesinlikle etkili sonuç ... Gorodiskiy Bogdan Vladimirovich tarafından icat edilen cihazı kullanırsanız, otoimmün sürecin tedavisi daha iyi olacaktır. Bu CEM TESN cihazı, bir otoimmün hastalıktan etkilenen bir organın restorasyonu için tarif edilen hemen hemen tüm önlemleri gerçekleştirebilir. CEM TESN cihazı - bir EHF cihazı - kullanımı ile tedavinin özelliklerini bağlantıyı takip ederek öğrenebilirsiniz.

Tiroid bezinin otoimmün tiroiditi: halk ilaçları ile tedavi

Otoimmün tiroidit için bitkisel ilaç, doktorların dediği gibi ana tedavinin yerini alamaz. Alternatif tıp uygulamaları aksini gösteriyor. Ancak burada profesyonel bir fitoimmünolog çalışmalıdır.
AIT akışının devletlere geçtiği dönemlerde uygulanır:

• euteriosis - tirohormonların seviyesi normaldir
• subklinik hipotiroidizm - T3 ve T4 hormonlarının seviyesi normaldir ve tiroid uyarıcı hormon (TSH) hafifçe yükselir

Bitki koleksiyonları ile bitkisel ilaç

Bu durumda, otlar kullanarak otoimmün saldırganlık mekanizmasını etkilemeye çalışabilirsiniz.

Bu amaçlar için, iyot bileşiği - diiyodotirozin içeren bitki immünomodülatörleri uygulanabilir:

• su teresi şifalı
• karaçalı boyası
• İzlanda yosunu ve diğer likenler: parmelia, cladonia

İyodürler açısından zengin alglerin (fukus ve yosun) hastalığın daha da gelişmesine neden olabileceğinden AIT tedavisinde kontrendike olduğu belirtilmelidir. Bu hastalık için bitkisel tıbbın temel prensibi, vücuttaki iyot içeriğini artıran ve fazla iyot oluşmasına neden olan bitki ve gıdalardan uzak durmaktır.

Ayrıca, bağışıklığa destek olarak, aşağıdakileri içeren kaynatma kullanabilirsiniz:

• çayır tatlısı (aynı zamanda çayır tatlısı olarak da adlandırılır)
• tatlı yonca
• güçlü immünomodülatör - ekinezya

Tiroidit için, bitkisel ilaçlar daha yaygın olarak belirli semptomları hafifletmek için kullanılır. Bu nedenle, kabızlık için karakurbağası, İzlanda yosunu, ısırgan otu, sabun otu, yayla, hatmi ve sığırkuyruğu kaynatmalara eklenir. Güçlü müshil otlar (cehri, sinameki) ayrı olarak içilir.

Ücretler mutlaka şunları içerir: şifalı Bitkiler kan viskozitesini ve kolesterolü düşürmeye yardımcı olan:

• dağ arnikası
• dulavratotu kökleri
• çayır yulafı
• karahindiba kökleri
• kartopu çiçeği
• Ahududu
• öksürükotu
• şakayık kaçan
• tatlı yonca

Ve tonikler olmadan yapamazsınız. Bunlara Uzak Doğu, Altay ve Sibirya'da yetişen şifalı meyveler ve otlar dahildir: aralia, eleutherococcus, Rhodiola rosea ve ginseng.

Ayrıca, otoimmün tiroidit için aşağıdakiler kullanılır: su bitkisi - su mercimeği, knotweed ve ortak horozibiği. Ancak unutmayın, bitkisel ilaçlar bazen harikalar yaratsa da, bu tür bir tedavi her derde deva olarak algılanmamalıdır.

Bitkilerden elde edilen yağ özleri

Topikal uygulama için yağ özleri kullanılır - bez bölgesinde hafif sürtünme. Bunu çok basit bir şekilde yaparlar: Aynı oranlarda ezilmiş ot karışımı veya mono bitki ve aynı miktarda bitkisel yağ alırlar. Ekstraksiyon sıcak ve karanlık bir yerde bir ay sürer. Sallayabilirsiniz. Bir ay sonra yağı boşaltıyoruz ve geceleri tiroid bezine hoş bir masaj yaparak boynun dışını yağla yağlıyoruz.

En kullanışlı aynısafa yağı- iltihabı mükemmel şekilde giderir. Ayrıca tel yağı ve kırlangıçotu kullanılır.
.jpg "alt =" (! LANG: Calendula tentürü yapma" width="500" height="312" srcset="" data-srcset="https://i2.wp..jpg?w=700&ssl=1 700w, https://i2.wp..jpg?resize=300%2C187&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

meyve suyu tedavisi

Geleneksel tıp, pancar, havuç, limon suyunun günlük kullanımını önerir. Diğer meyve suları karışımları da kullanılır. Aşağıdaki hazırlıkları için tariflere bakın:
data-lazy-type = "image" data-src = "https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2017/01/socotherapy.png" alt = "(! LANG: Meyve suyu terapisi" width="493" height="118" srcset="" data-srcset="https://i2.wp..png?w=493&ssl=1 493w, https://i2.wp..png?resize=300%2C72&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 493px) 100vw, 493px" data-recalc-dims="1">!}

Her zaman küçük bir dozla başlıyoruz - iki çay kaşığı ve olumsuz fenomenlerin yokluğunda - alımlarını artırıyoruz.

Otoimmün Hastalıklarda Bağırsak-Beyin Bağlantısı Üzerine Yeni Bilim Adamlarının Araştırması

Her birimizin doğumdan itibaren belirli bir mikroorganizma seti vardır. Çok azımız bağırsak mikrobiyotasını değiştirmenin ne kadar tehlikeli olabileceğinin farkındayız.
.png "alt =" (! LANG: bağırsak mikrobiyotası" width="640" height="124" srcset="" data-srcset="https://i2.wp..png?w=720&ssl=1 720w, https://i2.wp..png?resize=300%2C58&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 640px) 100vw, 640px" data-recalc-dims="1">!}
Otoimmün hastalıkların neredeyse %80'i bağırsak mikroflorasındaki bu değişiklikten kaynaklanır. Bağırsak mikrobiyotası ile beyin, tüm vücudumuzdaki mikroorganizmalar ve davranışlarımız arasında doğrudan bir bağlantı vardır. Vücuttaki mikropların insanlar arasında var olan bir takım farklılıklardan sorumlu olduğu ortaya çıktı.

Örneğin, sivrisineklerin bizi ısırıp ısırmayacağı cildimizde hangi mikroorganizmaların yaşadığına bağlıdır. Derideki mikroorganizmalar, sivrisineklerin tepki gösterdiği maddeler salgılar. Bağırsaklarımızda bulunan mikroplardan, bazı ağrı kesicilerin karaciğere ne kadar toksik olacağına, ilaçların kalp için ne kadar etkili olacağına bağlıdır.

Aslında tüm insan mikroorganizmalarının toplamı, ayrı vücut insan vücudunda.
.jpg "alt =" (! LANG: Bilim Adamlarının Yeni Araştırması" width="364" height="256" srcset="" data-srcset="https://i0.wp..jpg?w=364&ssl=1 364w, https://i0.wp..jpg?resize=300%2C211&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 364px) 100vw, 364px" data-recalc-dims="1">!}

Mikropların bir takım işlevleri vardır:

• yiyecekleri sindirmemize yardımcı olurlar
• bağışıklık sistemimizi eğitmeye yardımcı olurlar
• hastalığa direnmemize yardımcı olurlar
• davranışlarımızı etkilerler

İnsan Mikrobiyom Projesi (HMP) kapsamında, Ulusal Sağlık Enstitüleri (ABD), insanların içinde ve dışında yaşayan mikroorganizmaları incelemek için 173 milyon dolar harcadı. Çeşitli mikroorganizmaların insan vücudundaki yerleşimlerinin bir haritasını çıkardılar ve bir insandan diğerine geçerek mikrobiyotayı değiştirmek için bir dizi deney yaptılar.

Mikrobiyotadaki değişiklikler bir takım hastalıkların ortadan kalkmasına yol açtığında bir dizi çalışma yapılmıştır. Deneyler önce fareler üzerinde, ardından gönüllüler arasından insanlar üzerinde yapıldı.

Bağırsak mikrobiyotası genellikle patojenlerden etkilenir. Belirli bir bireye yabancı olan mikroorganizmalar, yoğun bir şekilde yabancı sinyal proteinleri üretmeye başlar ve bu da bağışıklık sisteminin bir "savaşına" yol açar.

Çeşitli otoimmün hastalıklar tamamen aynı şekilde ortaya çıkar, sadece patojenlerin suşları farklıdır. Her şey bağırsak mikrobiyotasının nakledilmesiyle, yani sağlıklı bir kişiden mikroorganizmalarının alınması ve otoimmün hastalıkları olan hastalara nakledilmesiyle çözülür. Deneyler, bir kişinin çok hızlı bir şekilde iyileşebildiğini göstermiştir ...

Neredeyse harika! Hakikat? Ama bu videoyu izleyin ve birçok şey gerçek oluyor! Spesifik olarak otoimmün hastalıklarla ilgili değildir, ancak bağırsak mikrobiyotasının veya vajinal floranın nakledilmesiyle ilgili deneylerle ilgili birçok örnek vardır. Sadece paylaşmadan edemedim.

Bir başka ilginç gerçek: Eğer sağlıklıysanız, o zaman patojenik olan kötü bir mikroflora bile, sağlıklı bir mikroorganizma biyokütlesinin kontrolü altında olacak ve hastalık gelişemeyecek. Mikroplar var ama onlar bastırılıyor.

Bu yazımızda otoimmün tiroidit tedavisini ele aldık. geleneksel yöntemler modern tıp, cephanelikten homeopatik ilaçlar ve bitkisel ilaç kullanma imkanı Halk ilaçları ve en önemlisi - hastalığın gelişimini ve tedavisini etkileyen faktörler hakkında alternatif tıp önerileri. AIT'nin oluşum mekanizması, belirtileri ve tanı yöntemleri hakkında bilgi edindiniz.

otoimmün tiroidit- Bu, tiroid bezinin en yaygın hastalıklarından biridir (60 yaş üstü her 6-10 kadın bu hastalıktan muzdariptir). Genellikle bu tanı, hastalar için endişeye neden olur ve bu da onları bir endokrinologa götürür. Sizi hemen temin etmek isterim: hastalık iyi huyludur ve doktorunuzun tavsiyelerine uyursanız, korkacak bir şey yoktur.

Bu hastalık ilk olarak Japon bilim adamı Hashimoto tarafından tanımlanmıştır. Bu nedenle bu hastalığın ikinci adı Hashimoto tiroiditidir. Aslında, Hashimoto tiroiditi sadece bir tür otoimmün tiroidittir.

Otoimmün tiroidit nedir? Otoimmün tiroidit, antitiroid otoantikorlara maruz kalma nedeniyle tiroid hücrelerinin (foliküllerin) tahrip olmasına (yıkılmasına) neden olan tiroid bezinin kronik bir hastalığıdır.

Otoimmün tiroidit nedenleri

Hastalığın nedenleri nelerdir? Neden ortaya çıkıyor?

1. Derhal not edilmelidir ki, hastalığın ortaya çıkmasında sizin suçunuz yoktur. Otoimmün tiroidite kalıtsal bir yatkınlık vardır. Bilim adamları bunu kanıtladılar: Hastalığın gelişimini belirleyen genler bulundu. Yani, anneniz veya büyükanneniz bu durumdan muzdaripse, sizde de var. artan risk hasta olmak.

2. Ayrıca, hastalığın ortaya çıkması, genellikle bir gün önce yaşanan stres tarafından desteklenir.

3. Hastalığın insidansının hastanın yaşı ve cinsiyetine bağımlılığı not edildi. Yani kadınlarda erkeklerden çok daha sık görülür. Çeşitli yazarlara göre, kadınların buna yakalanma olasılığı 4-10 kat daha fazladır. Çoğu zaman, otoimmün tiroidit orta yaşta ortaya çıkar: 30-50 yaş arası. Günümüzde bu hastalık daha çok Erken yaş: Otoimmün tiroidit, ergenlerde ve farklı yaşlardaki çocuklarda da görülür.

4. Kirlilik Çevre, ikamet yerindeki kötü çevresel durum, otoimmün tiroidit gelişimine katkıda bulunabilir.

5. Bulaşıcı faktörler (bakteriyel, viral hastalıklar) ayrıca otoimmün tiroidit gelişimi için tetikleyici faktörler olabilir.

Sizlerle birlikte vücudumuzun en önemli sistemi bağışıklık sistemidir. Mikroorganizmalar da dahil olmak üzere yabancı ajanların tanınmasından sorumlu olan ve insan vücuduna nüfuz etmelerine ve gelişmelerine izin vermeyen kişidir. Stresin bir sonucu olarak, var olan bir genetik yatkınlık ile birlikte, bir dizi başka nedenden dolayı, bağışıklık sisteminde bir başarısızlık meydana gelir: "bizim" ve "diğerlerini" karıştırmaya başlar. Ve "kendi"sine saldırmaya başlar. Bu hastalıklara otoimmün denir. Bu büyük bir hastalık grubudur. Vücutta, bağışıklık sisteminin hücreleri - lenfositler sözde antikorları üretir - bunlar vücutta üretilen ve kendi organlarına yönelik proteinlerdir. Otoimmün tiroidit durumunda, tiroid bezinin hücrelerine karşı antikorlar üretilir - antitiroid otoantikorları. Tiroid hücrelerinin tahrip olmasına neden olurlar ve sonuç olarak hipotiroidizm gelişebilir - tiroid bezinin işlevinde bir azalma. Hastalığın bu gelişim mekanizması göz önüne alındığında, otoimmün tiroidit - kronik lenfositik tiroidit için başka bir isim de vardır.

Otoimmün tiroidit belirtileri

Hastalığın klinik tablosu nedir? Hastalığın hangi belirtileri sizi bir endokrinologa götürmeli?
Otoimmün tiroiditin genellikle asemptomatik olduğu ve sadece tiroid bezinin muayenesi sırasında tespit edildiği hemen belirtilmelidir. Hastalığın başlangıcında, bazı durumlarda yaşam boyunca devam edebilir. normal fonksiyon tiroid bezi, sözde ötiroidizm - tiroid bezinin normal miktarda hormon ürettiği bir durum. Bu durum tehlikeli değildir ve normdur, yalnızca daha fazla dinamik izleme gerektirir.

Hastalığın belirtileri, tiroid bezinin hücrelerinin tahrip edilmesinin bir sonucu olarak işlevinde bir azalma meydana gelirse ortaya çıkar - hipotiroidizm. Genellikle otoimmün tiroiditin başlangıcında, tiroid bezinin işlevinde bir artış meydana gelir, normalden daha fazla hormon üretir. Bu duruma tirotoksikoz denir. Tirotoksikoz devam edebilir veya hipotiroidizme dönüşebilir. Hipotiroidizm ve tirotoksikoz belirtileri farklıdır.

Hipotiroidizm belirtileri şunlardır:

Zayıflık, hafıza azalması, ilgisizlik, depresyon, depresif ruh hali, soluk kuru ve soğuk cilt, avuç içi ve dirseklerde pürüzlü cilt, gecikmiş konuşma, yüzün şişmesi, göz kapakları, aşırı kilo veya obezite, üşüme, soğuk intoleransı, terlemede azalma, artış, dilde şişme, saç dökülmesinde artış, kırılgan tırnaklar, bacaklarda ödem, ses kısıklığı, sinirlilik, adet düzensizlikleri, kabızlık, eklem ağrıları.

Hipotiroidizmin olası belirtileri

Semptomlar genellikle spesifik değildir, çok sayıda insanda görülür ve tiroid fonksiyon bozukluğu ile ilişkili olmayabilir. Bununla birlikte, aşağıdaki semptomların çoğuna sahipseniz, tiroid hormonları test edilmelidir.

Tirotoksikoz belirtileri şunlardır:

Artan sinirlilik, kilo kaybı, ruh hali değişiklikleri, ağlamaklılık, kalp çarpıntısı, kalbin çalışmasında kesinti hissi, kan basıncında artış, ishal (gevşek dışkı), halsizlik, kırılma eğilimi (azalmış kemik gücü), sıcaklık hissi, sıcak iklimlere tahammülsüzlük, terleme, artan saç dökülmesi, adet düzensizlikleri, libido azalması (cinsel dürtü).

Ayrıca, tirotoksikoz semptomları olan otoimmün tiroidit durumunda, testler tiroid bezinin azalmış bir fonksiyonunu gösterir, bu nedenle tanı yalnızca dışa dönük işaretler deneyimli bir doktor için bile imkansız. kendinde fark ettiysen benzer semptomlar tiroid fonksiyon testi için hemen bir endokrinologa görünmelisiniz.

Otoimmün tiroidit komplikasyonları

Otoimmün tiroidit, ancak sürdürülürse nispeten zararsız bir hastalıktır. normal miktar kandaki hormonlar - ötiroidizm durumu. Hipotiroidizm ve tirotoksikoz - tehlikeli koşullar tedavi gerektiren. Tedavi edilmeyen tirotoksikoz ciddi aritmilere, ciddi kalp yetmezliğine ve miyokard enfarktüsüne neden olabilir. Şiddetli, tedavi edilmeyen hipotiroidizm demansa (demans), ileri ateroskleroza ve diğer komplikasyonlara yol açabilir.

Otoimmün tiroidit teşhisi

Otoimmün tiroidit varlığını belirlemek için, bir endokrinolog, hormonal araştırma ve tiroid bezinin ultrason muayenesini içeren bir muayeneden geçmek gerekir.

Başlıca çalışmalar şunlardır:

1. Hormonal araştırma: TSH'nin belirlenmesi, serbest fraksiyonlar T3, T4,
T3, T4 artar, TSH azalır - tirotoksikoz varlığını gösterir
T3, T4 azalır, TSH artar - hipotiroidizm belirtisi.
T3 sv, T4 sv, TSH normal ise - ötiroidizm - normal tiroid fonksiyonu.
Endokrinologunuz hormonal araştırmanız hakkında daha ayrıntılı yorum yapabilir.

2. Antitiroid otoantikorlarının seviyesinin belirlenmesi: tiroid peroksidaza karşı antikorlar (AT-TPO veya mikrozomlara karşı antikorlar), tiroglobulin antikorları (AT-TG).
Otoimmün tiroiditi olan hastaların% 90-95'inde AT-TPO'da bir artış belirlenir, hastaların% 70-80'inde AT-TG'de bir artış belirlenir.

3. Tiroid bezinin ultrasonunun yapılması gereklidir.
Otoimmün tiroidit için, tiroid dokusunun ekojenitesinde yaygın bir azalma karakteristiktir, tiroid bezinin boyutunda bir artış veya azalma olabilir.

Otoimmün tiroiditi doğru bir şekilde teşhis etmek için 3 ana bileşen gereklidir: tiroid bezinin ultrasonu ile tiroid dokusunun ekojenitesinde ve diğer otoimmün tiroidit belirtilerinde bir azalma, hipotiroidizmin varlığı, otoantikorların varlığı. Diğer durumlarda, bazı bileşenlerden en az birinin yokluğunda tanı yalnızca olasıdır.

Otoimmün tiroidit tedavisi

Tedavinin temel amacı, kalıcı ötiroidizmi, yani kandaki normal miktarda tiroid hormonunu korumaktır.
Ötiroidizm varlığında tedavi yapılmaz. Düzenli muayene gösterilir: hormonal muayene T3 sv, T4 sv, 6 ayda 1 kez TSH kontrolü.

Hipotiroidizm aşamasında levotiroksin (L-tiroksin, Eutirox) reçete edilir - bu bir tiroid hormonudur. Bu ilaç, vücutta eksik olan tiroid hormonlarının miktarını yenilemek için reçete edilir, çünkü hipotiroidizm, bez tarafından kendi hormon üretiminde bir azalma ile karakterizedir. Dozaj, bir endokrinolog tarafından ayrı ayrı seçilir. Tedavi küçük bir dozla başlar, tiroid hormonlarının sürekli kontrolü altında yavaş yavaş artar. Hormon seviyesinin normalleşmesinin sağlandığı alımın arka planına karşı ilacın bir bakım dozu seçilir. Bu idame levotiroksin dozu genellikle ömür boyu alınır.

Tirotoksikoz aşamasında, tedavi kararı doktor tarafından seçilir. Hormon sentezini azaltan ilaçlar (tireostatikler) genellikle bu hastalık için reçete edilmez. Onların yerine, semptomatik tedavi yani, hastalığın semptomlarını azaltan ilaçlar reçete edilir (çarpıntı hissini, kalbin çalışmasındaki kesintileri azaltır). Tedavi ayrı ayrı seçilir.

Halk ilaçları ile tedavi

Kendi kendine ilaç uyarılmalıdır. Sadece bir doktor sizin için doğru tedaviyi reçete edebilir ve sadece hormon testlerinin sistematik gözetimi altında.
Otoimmün tiroidit durumunda, doğal kaynaklı olanlar da dahil olmak üzere immünostimülanlar ve immünomodülatörlerin kullanılması önerilmez. İlkeleri takip etmek önemlidir sağlıklı beslenme: Daha fazla sebze ve meyve yiyin. Gerekirse, stres, fiziksel ve duygusal stres dönemlerinde, hastalık sırasında, örneğin Vitrum, Centrum, Supradin, vb. Gibi multivitamin preparatları alabilirsiniz. Daha da iyisi, stres ve enfeksiyonlardan tamamen kaçının. Vücut için gerekli vitamin ve mineralleri içerirler.

Uzun süreli aşırı iyot alımı (iyot tuzları ile banyo yapmak dahil), tiroid hücrelerine karşı antikor miktarı arttıkça otoimmün tiroidit insidansını arttırır.

İyileşme prognozu

Görünüm genel olarak olumlu. Kalıcı hipotiroidizm durumunda - levotiroksin ilaçları ile ömür boyu tedavi.
Hormonal parametrelerin dinamik takibi 6-12 ayda bir düzenli olarak yapılmalıdır.

Tiroid bezinin ultrasonunda nodüller tespit edilirse, bir endokrinologa danışmak zorunludur.
Düğümlerin çapı 1 cm'den fazlaysa veya önceki ultrasonla karşılaştırıldığında dinamik olarak büyürlerse, dışlamak için tiroid bezinin delinme biyopsisi yapılması önerilir. malign süreç... 6 ayda 1 kez tiroid bezinin ultrason kontrolü.
Düğümlerin çapı 1 cm'den küçükse, düğümlerin büyümesini dışlamak için 6-12 ayda 1 kez tiroid bezinin ultrason taraması yapılması gerekir.

Otoimmün tiroidit konusunda doktor konsültasyonu:

Soru: Analizlerde tiroid hücrelerine karşı antikorlarda önemli bir artış tespit edildi. Tiroid hormonları normalse otoimmün tiroidit ne kadar tehlikelidir?
Cevap: Yüksek seviye antitiroid antikorları sağlıklı insanlarda bile bulunabilir. Tiroid hormonları normal ise endişelenecek bir durum yoktur. Bu tedavi gerektirmez. Tiroid hormonlarını yılda sadece bir kez izlemek gerekir, gerekirse - tiroid bezinin ultrasonu.

Soru: Tedavi sırasında bezin işlevinin normale döndüğünden nasıl emin olunur?
Cevap: T4 sv, T3 sv seviyesini değerlendirmek gerekir - normalleşmeleri, bezin hormonal fonksiyonunun ihlallerinin ortadan kaldırıldığını gösterir. Normalleşmesi T4 ve T3 hormonlarının seviyesinden daha yavaş olduğu için TSH, tedavinin başlamasından en geç bir ay sonra değerlendirilmelidir.

Endokrinolog M.S. Artemyeva

Tiroid bezi agresif çevresel etkilere en duyarlı organlardan biridir. Ek olarak, vücudun iç süreçleri bazen tiroid bezi üzerinde çok olumlu bir etkiye sahip değildir. Bu bağlamda insan hayatını doğrudan tehdit edebilen tiroid hastalıklarına sıklıkla rastlanmaktadır. Bu hastalıklar tiroid AIT'yi (otoimmün tiroidit) içerir.

AIT

Otoimmün tiroidit, tiroid bezinin iltihaplandığı bir hastalıktır. Bu patolojinin ortaya çıkması, bağışıklık sistemindeki arızalardan etkilenir, bunun sonucunda vücudun kendi bağışıklığı tiroid hücrelerini yok etmeye başlar.

AIT oldukça yaygın bir patolojidir. En sık oluşur:

• 45-60 yaş arası kadınlarda - bu, östrojenlerin lenfoid sistem hücreleri ve X-kromozom anormallikleri üzerindeki zararlı etkisinden kaynaklanmaktadır;
• tespit vakaları çok daha az yaygındır;
• hamileliğin yapay olarak sonlandırılmasından ve doğal doğumdan sonra;
• menopoz sırasında kadınlarda;
• ergenlik döneminde.

Bezdeki hasarın çok büyük olmadığı durumlarda hastalık uzun zaman asemptomatik olabilir. Vücut güçlü bir bağışıklık tepkisi verirse, o zaman foliküllerin yıkımı başlar ve her şey belirginleşir. Organ hızla artıyor, bu, bezin hasarlı yapılarının bulunduğu yerde lenfositlerin çökeltilmesinden kaynaklanmaktadır. Bu, tiroid bezinin arızalanmasını gerektirir: hormonal bozukluklar ortaya çıkar.

nedenler

Hastalığın başlangıcı ve gelişimi, aşağıdakiler de dahil olmak üzere bir dizi faktörden etkilenir:

• sık stres ve genel duygusal stres;
• vücutta aşırı iyot konsantrasyonu veya tersine bu elementin eksikliği;
• endokrin sistemin herhangi bir hastalığının varlığı;
• antiviral ilaçların yetkisiz ve uygunsuz alımı;
• olumsuz bir ortamın zararlı etkisi;
• doğru beslenme eksikliği;
• radyasyona maruz kalma;
• şiddetli bulaşıcı veya viral hastalıklar;
• kalıtsal yatkınlık. Bu faktör tüm vakaların %25-30'unu etkiler.

Bu nedenle, AIT gelişiminin, tiroid antijenlerinin kana girmesi nedeniyle tiroid bezinde herhangi bir hasara neden olabileceği sonucuna varabiliriz.

sınıflandırma

1. Kronik AIT - bu formun ortaya çıkışı tam olarak kalıtımdan etkilenir. Hastalığın bu formunun gelişmesi, her zaman hormonların üretimindeki bir azalmadan önce gelir - hipotiroidizm.
2. Doğum sonrası otoimmün tiroidit genellikle bir kadının çocuk doğurma döneminde bağışıklığındaki azalma ve doğumdan sonra keskin aktivasyonu nedeniyle oluşur. Bağışıklık sisteminin bu gelişmiş işleyişi sırasında aşırı miktarda antikor üretilebilir. Bu nedenle, organ hücrelerinin yıkımı meydana gelecektir. Bu konuda kalıtımı kötü olan bir kadının doğumdan sonra özellikle dikkatli olması gerekir.
3. Sitokin kaynaklı AIT almanın bir sonucu olarak gelişir tıbbi malzemeler interferon ve ayrıca hepatit C tedavisinde kullanılan ajanlar ve hematopoietik sistem hastalıkları temelinde.
4. Ağrısız otoimmün tiroiditin hala kesin bir nedeni yoktur.

Ana sınıflandırmaya ek olarak, Bu hastalık formlar var:

1. Hipertrofik tiroidit formu, tiroid bezinin boyutunda önemli bir artış ile karakterizedir. Aynı zamanda klinik tablo, hipertiroidizm semptomları ile belirli bir benzerliğe sahiptir.
2. Atrofik form, tiroid hormonlarının sentezinde bir azalmadır. Bu durumda, bezin boyutu normlara uymaz - yavaş yavaş azalır.

Ancak tiroiditin şekli, şiddeti ve doğasına rağmen tiroid bezi fonksiyonlarını yerine getirmeye devam eder. Çalışmaları şu şekilde sınıflandırılabilir:

1. Hipotiroidi türü, vücuttaki hormonların üretimi önemli ölçüde azaldığında.
2. Ötiroid tipi, kararlı bir hormonal arka plan ile karakterizedir.
3. Hipertiroid - Bu tip, artan hormon üretimi ile karakterizedir.

Belirtiler

Hastalığın ilk aşaması tamamen asemptomatik olabilir. Bu nedenle erken evrelerde teşhis koymak çok zordur.

Üç aydan altı aya kadar sürebilen tirotoksik faz geçtikten sonra AIT'yi belirlemek daha kolaydır. Bu nedenle, bu dönemin sonuna doğru hasta aşağıdaki değişiklikleri hisseder:

• vücut ısısında 37.5 dereceyi geçmeyen sabit bir artış. Daha yüksek katlı hastalığın hızlı gelişiminden bahseder;
• sık ruh hali değişimleri;
• aşırı güçlü kalp kasılmaları;
• vücutta titreme;
• ağır terleme;
• eklemlerde ağrı ve uykusuzluk - bu belirtilerin sonucu genel zayıflıktır.

Otoimmün tiroiditin ilerlemesi sırasında semptomlar kötüleşir ve daha da belirginleşir:

• yüzün şiddetli şişmesi, cildin sararması;
• bilinç bulanıklığı, dikkat eksikliği, periyodik veya sürekli depresyon, reaksiyonların inhibisyonu, mimik bozuklukları;
• ciltte kuruluk ve soyulma, tırnak ve saç kalitesinde bozulma;
• iştahın bozulması veya tamamen kaybolması;
• vücut ağırlığında artış - ya keskin bir sıçrama ya da kademeli olarak istikrarlı bir artış;
• ağrılı adet görme, libido azalması, kısırlık. Birçok hasta şu sorudan endişe duyuyor - otoimmün tiroidit ile hamile kalmak mümkün mü. Hastalığın çok ileri gitmesi ve kısırlık gelişmesi durumunda gebe kalmak imkansız hale gelir;
• azalmış kalp hızı, kalp yetmezliği gelişme riski;
• vücut ısısını düşürmek, titreme;
• ses kısıklığı, işitme bozukluğu;
• tiroid bezinin boyutunda artış veya azalma;
• boyunda rahatsızlık, özellikle gece uykusu sırasında.

teşhis

Sahne için doğru teşhis ve sonraki tedavi seçimi, ilk rahatsız edici semptomlarda bir doktora danışmak çok önemlidir.

Hastanın aile geçmişini toplayacak, tiroid bezinin palpasyonu ile görsel bir muayene yapacak, reçete yazacak. ek yöntemler araştırın ve hangi testlere gireceğinizi belirtin. Doktorun teşhis koyarken odaklandığı bazı kriterler vardır:

1. Kadınlarda ve erkeklerde sırasıyla 18 mm ve 25 mm'den fazla tiroid bezi boyutunda bir artış.
2. Antikorların görünümü ve tiroid hormonlarına karşı yüksek titreleri.
3. T3 ve T4 hormonlarının seviyesinin normal aralığın dışında bulunması (ayrıca hem normal aralığın altında hem de üstünde).

Bir hastalıktan şüpheleniyorsanız hangi testleri yaptırmanız gerekir?

AIT'yi tanımlamak için teşhis önlemleri şunları içerir:

1. Lenfositlerin seviyesini belirlemek için tam kan sayımı yapılır.
2. İmmünogram - tiroid hormonlarına karşı antikorların varlığını tespit etmek için.
3. T3, T4, TSH için kan testi. Konsantrasyonlarına ve oranlarına göre doktor hastalığın derecesini ve evresini belirler.
4. - en önemli teşhis yöntemlerinden biri, yardımı ile organın boyutunu ve yapısındaki değişikliklerin ne kadar ileri gittiğini belirleyebilirsiniz.
5. İnce iğne biyopsisi, lenfositlerin varlığını doğru bir şekilde belirleyebilir. Kural olarak, bu çalışma, iyi huylu nodüllerin kötü huylu olanlara dejenerasyonundan şüphelenilen durumlarda endikedir. En tehlikeli şey, tümörlerin dokularda oluşmasıdır.
6. Sintigrafi, vücuda radyoaktif izotoplar sokarak etkilenen organın iki boyutlu görüntüsünü elde etmenizi sağlayan oldukça bilgilendirici bir yöntemdir.

Verilerin toplamına dayanarak, doktor bezin eko yapısını, şeklini ve boyutunu, tiroid bezinin loblarının oranını ve isthmusunun şeklini belirleyecektir.

Tedavi

Otoimmün tiroidit tedavisi için önlemler ancak hastalığın son aşaması olan hipotiroidizmin başlangıcı ile mümkündür. En yaygın kullanılan ilaçlar levotiroksin bazlı olanlardır. Ayırt edici özelliği, içerdikleri Aktif madde, bileşim olarak T4 hormonuna mümkün olduğunca yakın.

Bu tür ilaçların ana avantajları, hamilelik, emzirme döneminde bile kontrendikasyonları olmaması, yan etkilerinin olmaması ve vücut ağırlığında artışa katkıda bulunmamasıdır.

Bu fonlar diğer ilaçlarla birlikte alınmamalıdır., her zaman sadece aç karnına yemeklerden 30 dakika önce alınır ve bol su ile yıkanır. Diğer tüm ilaçlar levotiroksin aldıktan sonra en geç 4 saat içinde alınabilir.

Bu gruptaki en iyi ajanlar Eutirox ve L-tiroksindir. Mevcut analoglara rağmen, en iyi seçenek tam olarak bu iki ilaç olacak. Etkileri en uzun olacaktır. Analoglara geçiş, dozu ayarlamak ve TSH seviyesi için 2-3 ayda bir kan testleri yapmak için bir doktora danışmayı gerektirecektir.

AIT ile Beslenme

Doğru beslenme, hızlı ve başarılı bir iyileşmenin anahtarıdır. Haftanın menüsü, mutlaka şunları içerecek şekilde tasarlanmalıdır:

• yeterli miktarda fermente süt ürünü, bu bağırsakların normalleşmesi için çok önemlidir;
• Hindistancevizi yağı;
• çok miktarda taze sebze ve meyve;
• ondan yağsız et ve et suyu;
• herhangi bir balık, deniz ürünleri, deniz yosunu;
• filizlenmiş tahıllar.

Yukarıdaki ürünlerin tümü hem tiroid bezinin kendisi hem de bir bütün olarak bağışıklık sisteminin işleyişi üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir.

Aşağıdaki ürünler yasaklanmalıdır: fast food, tatlılar (özellikle çikolata), unlu ürünler ve ekmek, tahıllar.

Vücutta fazla iyot varsa, iyot içeriği yüksek gıdalar diyetten çıkarılır.

Tanım

(eşanlamlı: lenfositik tiroidit, lenfatik guatr, Hashimoto guatr), tiroid bezinin kademeli ve uzun süreli tahribatı ve hipotiroid durumunun gelişmesi ile kronik bir otoimmün hastalığıdır. Bu, sürekli ilerleme eğilimi olan oldukça yaygın bir hastalıktır ve toplam nüfusun% 3-11'inde görülür. Kadınlar erkeklerden daha sık hastalanırlar. Hastalık her yaşta, daha sık olarak 50-70 yaşlarında gelişir. Otoimmün tiroidit, 1912 yılında, guatrlı hastalarda çıkarılan tiroid bezlerinin histolojik yapısını inceleyen Japon cerrah Hashimoto tarafından tanımlandı ve bir üçlü histolojik değişiklik keşfetti:

1. Çok sayıda üreme merkezinin oluşumu ile yaygın plazmasitik infiltrasyon;
2. Bağ dokusunun proliferasyonu ile ilişkili tiroid foliküllerinin atrofisi;
3. Şiddetli oksifilik hücre metaplazisi.

1960 yılına kadar literatürde yaklaşık 200 otoimmün tiroidit vakası tanımlanmıştır. Şimdi tiroid bezinin ana patolojisidir.

nedenler

Otoimmün tiroidit genetik olarak belirlenmiş bir hastalıktır. Tiroiditin hipertrofik formunda, ana histo-uyumluluk kompleksi HLA-DR5'in antijeni en sık bulunur ve atrofik formda HLA-B8 bulunur. Tiroid hasarı genellikle aynı ailede bulunur ve diğer otoimmün hastalıklarla ilişkilidir: pernisiyöz anemi, birincil otoimmün hipokortisizm (Addison hastalığı), alerjik alveolit, kronik aktif hepatit, vitiligo, Sjögren hastalığı, insüline bağımlı diyabet, otoimmün ooforit ve orşit, romatoid artrit.

Tek yumurta ikizlerinde bu hastalığın büyük bir uyumu vardır, bunlardan birinde otoimmün tiroidit ve diğerinde yaygın toksik guatr olabilir ve her iki hastalıkta da aynı tip immünolojik kusuru doğrular. Otoimmün tiroidit multifaktöriyel bir hastalıktır. Hastalığa genetik yatkınlığın gerçekleşmesi, etki altında gerçekleşir. Çeşitli faktörlerçevre: biyolojik, fiziksel ve kimyasal. Belirli koşullar altında, bu etkileşim, tirositlerin kademeli fakat tam bir yıkımına yol açan otomatik saldırganlığı indükler. Yaşla birlikte otoimmün tiroidit vakalarının sayısındaki artış, birikme ile açıklanmaktadır. olumsuz etki bağışıklık öz düzenleme mekanizmalarında çevre ve bozukluklar.

Otoimmün tiroiditin indüklenmesi için kimyasal faktörler arasında en çok iyot düşünülür. Fizyolojik iyot dozlarının tiroid bezinde otoagresyon süreçlerini indüklemediği anlaşılmalıdır. Bu indüksiyon, fizyolojikten binlerce kat daha fazla olan önemli dozlarda iyot maruziyeti durumunda mümkündür. İyot tarafından otoimmün tiroiditin indüklenmesine ilişkin çoğu raporun deneysel verilere dayandığını da belirtmekte fayda var. Bildiğiniz gibi, deneylerde, otoimmün süreçlerin yüksek aktivitesi ile karakterize edilen saf hayvan çizgileri kullanılır (bağımsız, dış faktörlerin önemli bir etkisi olmadan). Radyasyona maruz kalma nedeniyle tiroid bezine karşı otoagresiflik, aşağıdaki mekanizmalarla gerçekleştirilir: ilk olarak, otoantijenlerin tahrip olmuş tirositlerden salınması ve ikincisi, düzenleyici özelliklere sahip lenfositlerin ölümü. Bu, iyonlaştırıcı radyasyondan etkilenen insanlar arasında (özellikle Çernobil felaketinden etkilenenler) otoimmün tiroidit hastalıklarının sayısındaki önemli artışı açıklar.

Biyolojik faktörlerin otoimmün tiroidit gelişimi üzerindeki etkisi, mevsimsel alevlenmelerden sonra vaka sayısındaki artışla kanıtlanmıştır. Solunum hastalıkları... Rubella ve Epstein-Barr virüsleri en önemli virüslerdir. Viral ve bakteriyel proteinlerde ilişkili tiroidit epitoplarının varlığı ileri sürülmektedir. Üzerlerinde bir bağışıklık tepkisinin oluşması, çapraz reaksiyona ve oto-saldırganlığın ortaya çıkmasına neden olur.

Normalde, kemik iliğinde belirli miktarda otoagresif lenfositler oluşur. Retrosternal bezden geçerek etkisiz hale getirilirler - immünolojik toleransın merkezi mekanizması gerçekleştirilir. Retrosternal bezde belirli antijenlerin yokluğunda, lenfositler onu terk eder ve periferde kendi antijenleriyle reaksiyona girerek, anerjik hale gelir - periferik tolerans mekanizmaları uygulanır. Otoimmün tiroiditte immünolojik tolerans mekanizmaları bozulur. Kısmi T-baskılayıcı eksikliği, yasaklanmış (forbid) T-lenfosit klonlarının hayatta kalmasına izin verir. Gecikmiş tip reaksiyon mekanizması ile lokal bir bağışıklık tepkisine neden olarak tirosit antijenleri ile etkileşime girerler. T-yardımcıları B-lenfositleri ile etkileşime girerek, onların plazma hücrelerine dönüşmelerini ve tiroglobulin ve mikrozomal fraksiyona (tiroperoksidaz) karşı antikorlar üretmelerini sağlar. Dolaşımdaki antikorlar, tirositlerin yüzeyinde öldürücü T hücreleri ile etkileşime girerek sitotoksik etkilere ve tirositlerin yıkımına neden olur. Tirosit sayısı giderek azalır ve tiroid bezinin fonksiyonel durumu azalır. Geri besleme mekanizmasına göre, hipofiz bezi tarafından tirotropinin artışı artar. Sonuç, bezin genişlemesi ve bir guatrın gelişmesidir. Bu tür mekanizmaların arkasında hipertrofik bir otoimmün tiroidit formu oluşur. Tiroid bezinin rejeneratif kapasitesi nedeniyle bu süreç onlarca yıl alır.

Rejenerasyona ek olarak, tirositler, otoagresif lenfositleri anerjik olanlara dönüştüren belirli proteinlerin yüzeylerindeki ekspresyonu ile tahribattan korunur. Otoimmün tiroidit seyrinin süresi, mekanizmalardan hangisinin - koruma veya yıkım - geçerli olduğu ile açıklanır.

Atrofik bir otoimmün tiroidit formunun gelişimi, tirotropine karşı bloke edici antikorların varlığından kaynaklanmaktadır. Sırasında laboratuvar araştırması tirositin birçok bileşenine karşı antikorlar büyük titrelerde belirlenir: tiroglobulin, peroksidazlar, kolloidal antijen, tiroid hormonları.

Ötiroidizm, tirotoksikoz veya hipotiroidizm durumu, bu durumda yer alan antikorların varlığı ve titreleri ile belirlenir. Tirotoksikoz (haşitoksikoz), tiroidle uyarılan antikorların yüksek titreleri olduğunda ve tirotropine karşı düşük antikorlar olduğunda veya hiç olmadığında ortaya çıkar.

Bu nedenle, tiroid bezindeki kronik enflamatuar süreç, tirositlerin yok edilmesi süreçlerinin konuşlandırılması, antijene özgü antikorlar tarafından sağlanır ve tahrip olmuş tirositlerden sitokinlerin salınması nedeniyle antijene özgü mekanizmalar tarafından desteklenir.

Belirtiler

Otoimmün tiroidit yavaş yavaş gelişir ve hastaları uzun süre rahatsız etmez. Çoğu zaman, hastalık guatrlı hastalarda teşhis edilir. Çoğu zaman, hastalar tiroid bezindeki düğümler, rahatsızlık hissi ve boyun sıkışması konusunda endişelenirler. Palpasyonda, tiroid bezi eşit olmayan şekilde genişler, yumrulu, hafif ağrılıdır. Bez her yerinden büyüyebilir ve palpasyonda çok yoğundur, ancak içinde ayrı ayrı sıkıştırılmış alanlar olabilir. Hastalar ayrıca iltihap belirtileri olmadan eklemlerdeki ağrı ve ağrılardan rahatsız olabilirler. Genel olarak, hastaların şikayetleri spesifik değildir, çeşitlidir ve subjektif duyumun orijinalliğinden kaynaklanır ve işlevsel durum tiroid bezi.

Daha sık (vakaların% 20'si), otoimmün tiroidit, hipotiroidizm durumunda teşhis edilir. Hastalar aşırı kilo, ciltte sararma, kuruluk, yavaş hareket, uyuşukluk, kabızlık, işitme ve hafıza bozukluğu, kadın - menoraji ve metroraji gibi uterus kanamaları, galagorrhea konusunda endişelidir. Bu kanamalar hipotiroidizme özgü anemiyi artırır. Taşikardi genellikle arka planına karşı görülür. Bu hipotiroidizmi maskeler ve teşhis koymayı zorlaştırır. Daha sık olarak, hipotiroidizm semptomları çok belirgin değildir ve tanı yalnızca laboratuvar testlerinin sonuçlarıyla (kan plazmasındaki tirotropin içeriğinde bir artış) konur.

Hastaların %1-2'sinde otoimmün tiroidit tirotoksikoz (haşitoksikoz) ile başlar. Hastalar taşikardi, terleme, el titremelerinden endişe duyarlar. Bazen oftalmopati ve pretibial ödem belirtileri vardır.

Tirotoksikoz durumu, otoimmün tiroiditin ötiroid seyrinin arka planında ve hatta fonksiyonel epitel bezde korunursa, hipotiroidizmde ortaya çıkabilir. Solunum yolu enfeksiyonlarından sonra, hamilelik sırasında, doğumdan veya kürtajdan sonra bezin fonksiyonel aktivitesinde bir artış gözlenir. Otoimmün tiroidit seyrindeki değişiklikler, tiroid uyarıcı antikorların ekspresyonundan veya tirotropin reseptörlerini bloke eden antikorların depresyonundan kaynaklanır.

Otoimmün tiroiditi olan hastalarda endokrin oftalmopati sıklıkla bezin işlevinden bağımsız olarak ortaya çıkar. Hem tirotoksikoz hem de ötiroidizm veya hipotiroidizm ile olabilir. Oftalmopatinin zamanlamasının da otoimmün tiroiditin tanı veya tedavisi ile ilgisi yoktur. Hastayı yardım aramaya zorlayan tek semptom oftalmopati olabilir ve tetkikler sırasında otoimmün tiroidit tanısı konulabilir. Bazen oftalmopati, otoimmün tiroiditin klinik belirtileri geliştikçe ilerler.

Çocuklarda otoimmün tiroidit yavaş yavaş gelişir. İçlerinde uzun süredir ötiroidizm durumu gözlenmiştir. Tiroidit tanısı genellikle guatr muayeneleri sırasında konur. Vakaların yarısında guatr, otoimmün tiroiditten kaynaklanır. Daha sıklıkla çocuklarda tiroid bezi eşit olarak genişler, yumuşak palpasyon. Hastalığın atrofik formu çocuklar için tipik değildir. Genellikle, çocuklarda otoimmün tiroidit, tirotoksikozun arka planına karşı teşhis edilir, bu nedenle terapötik hatalardan kaçınmak için yaygın toksik guatrdan ayırt edilmelidir.

Asemptomatik (sessiz) tiroidit- Bu, herhangi bir klinik belirti olmaksızın ortaya çıkan nadir bir otoimmün tiroidit şeklidir. Tiroid bezi normal boyuttadır veya hafif büyümüştür. Muayene sırasında, delinme biyopsisinde peroksidaza (mikrozomal fraksiyon) karşı yüksek titrelerde antikor belirlenir - lenfoid infiltrasyon... Tirotropin, tiroksin, triiyodotironin konsantrasyonu normal sınırlar içindedir. Asemptomatik tiroiditi olan kadınların doğum sonrası tiroidit teşhisi konma olasılığı daha yüksektir.

Doğum sonrası tiroidit. Hastalık doğumdan sonraki ilk aylarda ortaya çıkar. Ağırlıklı olarak tirotoksikoz ile başlar, tanım yüksek içerik serbest tiroksin, triiyodotironin, tirotropin seviyelerinde azalma. Tiroglobulin ve peroksidaza karşı antikor titreleri önemlidir. 2-3 ay içinde. tirotoksik durum ötiroide dönüşür.

Doğum sonrası tiroidit, hastalığın asemptomatik bir formunun arka planında ortaya çıkar. Bu nedenle, büyümüş veya küçülmüş tiroid bezi olan hamile kadınlarda, tiroglobulin ve peroksidaza karşı antikor titrelerini belirlemek gerekir.

sınıflandırma

Otoimmün tiroiditin genel kabul görmüş bir sınıflandırması yoktur. AP Kalinin ve T.P. Kiseleva (1992) önerdi aşağıdaki sınıflandırma otoimmün tiroidit.

I. Nosolojik özelliklere göre:

• bağımsız hastalık;
• diğer endokrin hastalıkları ile kombinasyon;
• başka bir otoimmün hastalığın sendromu.

II. Forma göre:

• hipertrofik;
• atrofik.

III. Tiroid bezinin aktivitesi ile:

• ötiroid;
• hipotiroidi;
• tirotoksik.

IV. Klinik kursa göre:

• açık;
• gizli.

V. Morfolojik özelliklere göre (tiroid bezindeki sürecin prevalansı):

• dağınık;
• yerel.

Otoimmün tiroiditin klinik varyantlarını belirlemeye yönelik bir girişim vardır (R. Volpe, 1989): Hashimoto tiroiditi, çocuklarda ve ergenlerde lenfositik tiroidit, doğum sonrası tiroidit, kronik tiroidit (fibröz varyant), idiyopatik miksödem, atrofik tiroidit.

Patomorfologlar, otoimmün tiroiditin yaygın, fokal, peritümöral ve jüvenil formlarını ayırt eder.

teşhis

Hastanın otoimmün tiroidit tanısını koymak için muayenesi, özellikle bez önemli ölçüde sıkıştırılmışsa, düzensiz engebeli bir yüzeye sahipse ve birden fazla contaya sahipse, guatr varlığında gerçekleştirilir. Tek nodüler mühürler, aynı zamanda, fokal tiroidit formlarının varlığı nedeniyle otoimmün tiroidit testinin nedenidir. Özellikle olgun ve yaşlı kişilerde idiyopatik hipotiroidinin nedeni de esas olarak tiroidittir. Tüm galaktore, dismenore, meno- ve metroraji, anemik durumlar, hiperkolesterolemi, dislipoproteinemi, hipotiroidizm ve bunun nedeni olarak otoimmün tiroiditten şüphelenilmelidir.

Tiroid bezinin ultrasonu, otoimmün tiroidit taraması ve teşhisi için değerlidir. Bu hastalığın ana ultrason belirtileri şunlardır:

1. Hipoekoik (hidrofilik) ve hiperekoik (bağ dokusu) alanların değiştiği bezin yapısının homojen olmaması. Farklı boyutlarda olabilirler: küçükten büyüğe hidrofilik ve fibrotik, bezi küçük parçacıklara bölen ve içindeki sahte düğümleri taklit eden bağ dokusu daralmalarının oluşumu ile.
2. Tiroid bezinin ekojenitesinde önceden ifade edilen hafif bir derecede azalma.
3. Ek kullanılabilirliği ultrason işaretleri- bezin konturunun belirsizliği ve kapsülünün sıkışması.
4. Bezin boyutu tiroiditin şekline bağlıdır. Bezdeki hipertrofik formda artar ve atrofik süreçlerde azalır.

Tiroid bezinin Doppler ultrasonografisi ile içindeki damar deseni iyileştirilir (artan damarlanma) ve deforme olur.

Otoimmün tiroidite özgü ultrason bulguları

ekojenite	Mevcut hipoekoik (hidrofilik) alanlar nedeniyle azaltılmıştır farklı boyutlar 1 ila 6 mm.
yankı yapısı	Bazen beze bir rasemoz yapısı sağlayan hipoekoik ve hiperekoik (bağ dokusu) katmanların değişmesinin bir sonucu olarak homojen olmayan
Ek ultrason işaretleri	Kapsülün sızdırmazlığı. Bulanık kontur
Renkli Doppler	Bez dokusunun diffüz artmış kan dolumu, vasküler ağın deformasyonu

Tiroid aspiratının sitolojik incelemesi, otoimmün tiroiditi karakterize edebilen yöntemlerden biridir, ancak bu önde gelen tanı yöntemi değildir. Hastalığın klasik varyantında, punktatta, pratik olarak kolloid olmadan çok sayıda hücre belirlenir - bunlar, sitoplazmada kalıntıların bulunduğu sitoplazmada immünoblastların, plazma hücrelerinin, makrofajların safsızlıkları ile değişen derecelerde olgunluktaki lenfoid elementlerdir. hücreler ve çekirdekleri görülebilir. Dev eozinofilik hücrelerin (B hücreleri) varlığı karakteristiktir. Preparatta az sayıda tirosit vardır.

Lifli varyant, punktata tükenmesi ile karakterize edilir. Az sayıda lenfoid ve plazma olgun hücreler gözlenir, stromal hücreler, tirositler çok az, çoğunlukla yassı kübik veya yassı silindirik; kolloid son derece nadirdir.

Tiroid bezinin sintigrafik incelemesinde, boyutunda bir artış veya azalma tespit edilebilir, radyoaktif bir izotopun emilimi normal olabilir, artabilir veya azalabilir, bezde düzensiz dağılır, bazı bölgelerde yoğun emilimden yokluğuna kadar diğerlerinde.

Otoimmün tiroidit tanısı için tiroid sintigrafisi çok bilgilendirici değildir. Çernobil felaketi nedeniyle Ukrayna topraklarının çoğunun radyoaktif kirlenmesi göz önüne alındığında, teşhis amacı Tiroid sintigrafisi önerilmez.

Kandaki tiroglobulin ve mikrozomal fraksiyona (antiperoksidaz antikorları) karşı antikor titrelerinin belirlenmesi, otoimmün tiroidit tanısını doğrulamada önemli bir rol oynar. Otoimmün tiroiditi olan hastaların %30-70'inde tiroglobuline karşı antikor titresinde bir artış gözlenir. Negatif sonuçlar, tiroglobulin ile reaksiyona girmeyen tiroglobulin-antikor immün komplekslerinin varlığını gösterebilir. Hastaların %90-100'ünde bulunan mikrozomal fraksiyona karşı antikor çalışmaları daha olasıdır. Antikor seviyesindeki bir artışın dolaylı bir işareti, kandaki immünoglobulin G içeriğidir.

Hastalıklar	Avücut,%
	tiroglobuline	Mikrozomal fraksiyona	tirotropin reseptörüne
Diffüz toksik guatr
Sağlıklı yüzler

Teşhis testlerinin hiçbiri otoimmün tiroiditi kesin olarak gösteremediğinden, tanı için birkaç önemli kriterin kullanılması önerilmektedir, bunlar arasında:

• pürüzlü bir yüzeye sahip bir guatrın varlığı;
• tiroid bezi taraması sırasında radyofarmasötiğin düzensiz birikimi;

• tiroglobulin veya tiroperoksidaza karşı antikor titresinde bir artış;
• tiroliberin stimülasyonuna yanıt olarak tirotropin içeriğinde bir artış;
• sitolojik varlığı veya morfolojik özellikler Hashimoto guatr;
• Potasyum perkloratın etkisi altında biriken iyot-131'in %10'undan fazlasının tiroid bezinden salınması.

Bir hastada bu belirtilerden en az 3'ünün kombinasyonu otoimmün tiroiditi gösterir.

Ayırıcı tanı

Ayırıcı tanı için otoimmün tiroidit olabileceği akılda tutulmalıdır. parçası temeli veya patogenezi bir otoimmün bileşen olan diğer endokrin ve endokrin olmayan hastalıklar.

endokrin hastalıkları	Endokrin olmayan otoimmün hastalıklar	Diğer hastalıklar
Bezin büyüklüğünde belirgin bir genişleme, içindeki düğümlerin oluşumu, malign tümörlerin varlığını uyarmalıdır. ultrason, sitolojik çalışmalar Tiroid kanserinin erken teşhisine izin verir. Otoimmün tiroidit arka planına karşı hipotiroidizm vakalarında, hastalar tiroid hormonu preparatları ile tedavi edilir. Otoimmün tiroiditi olan hastalarda, L-tiroksin sadece ikame edici bir rol oynamakla kalmaz, aynı zamanda immünomodülatör tedaviyi de gerçekleştirir, tirotropin bezinin uyarılmasını, ondan tiroglobulin salınımını azaltır, bunun sonucunda antitiroid antikor titreleri azalır. L-tiroksin reçete edilirken, her zaman tirotoksikozun ortaya çıkmasına hazırlıklı olunmalıdır. Bir yandan, reseptörleri tirotropine bloke eden antikorlar ile ikincisinin ekspresyonu ile tiroid uyarıcı antikorlar arasındaki orandaki değişikliklerden kaynaklanabilir, diğer yandan tiroid bezindeki düğümlerin özerkliği nedeniyle tirotoksikoz meydana gelir. . Tirotropin içeriği normal sınırlar içindeyse ve hasta rahatsız değilse rahatsızlık, L-tiroksin reçete etmeye gerek yoktur. İmmünomodülatör etkilerin, glukokortikoidlerin, NSAID'lerin araçlarının ve önlemlerinin kullanımı, hastalığın seyrini etkilemez. Prednizolon kullanımı, otoimmün sürecin seyrini askıya almaz ve tiroid bezinde yıkıcı değişiklikleri engellemez. Hastanın tirotoksikoz belirtileri varsa, ß-blokerler, önemli belirtiler durumunda prednizolon reçete edilir - merkazolil. Antitiroid ilaçlar (mercazolil, metizol, tirosol, propiltiourasil) düşük veya orta terapötik dozlarda reçete edilir. Tirostatik kullanımının arka planına karşı, tirotoksikoz hızla telafi edilir, ötiroid durumu hipotiroide dönüşür. Bu nedenle, tirostatiklerin kullanımı özel dikkat gerektirir. Otoimmün tiroidit için cerrahi tedavi, kuraldan ziyade istisnadır. Endikasyonları cerrahi müdahale NS: guatrın önemli boyutu; Uzmanlık: Endokrinolog Gülnaz: 06/13/2014 İyi günler Hamilelikten önce, birincil hipotiroidizm teşhisi kondu, bal telafi edildi. Doktor bana 50 mg'lık bir dozda eutirox reçete etti. TTG hormonunu aldığı andan itibaren norm 2.65'tir. Hamile kadının dozu 75 mg'a çıkardığını öğrendiğimde şimdi 9-10 haftada bir hamileliğim var, yarım doz 100 mg'a kadar (doktor iki kat yapmamı söyledi ve ek testler önerdi), işte burada sonuç: Serbest T4-13.5, TSH-0.332, AT'den tiroid peroksidaza (TPO) -378. Söyle bana, TSH bu kadar küçük bir sonuç olduğu için ilacın dozunu azaltabilir miyim. Ve çocuk ve hastalığım için ne kadar tehlikeli, çok korkuyorum. Şimdi bazen ayaklar çok terliyor, şişlik yok, saç dökülmesi de yok ama sabahları güçlü bir kalp ritmi var.