Kardiyodelektif bloker? - Dahili bir sempatomimetik ve membrana sahip olmayan adrenoreceptörler

Hazırlık: Egilov ®
Aktif madde: metoprolol (metoprolol)
ATH Kodu: C07AB02
CFG: Beta 1 -AndrenoBlokator
Reg. Sayı: P №015639 / 01
Kayıt Tarihi: 12/29/06
Sahip Reg. UNDOJ: EGIS Pharmaceuticals PLC (Macaristan)

Dozaj formu, kompozisyon ve paketleme

Hap Beyaz veya neredeyse beyaz, yuvarlak, çapraz şekilli bir bölme çizgisi ve bir tarafta bir çift mol ve oyma "E435" - diğer tarafta, kokusuz.

Yardımcı maddeler:

Hap Beyaz veya neredeyse beyaz, yuvarlak, çift vida, bir tarafta riskli ve oyma "E434" - diğer tarafta, kokusuz.

Yardımcı maddeler:selüloz mikrokristal, sodyum karboksimetil nişastası, silikon kolloidal dioksit, povidon, magnezyum stearat.

30 adet. - Karanlık Cam Bankaları (1) - Karton paketleri.
60 adet. - Karanlık Cam Bankaları (1) - Karton paketleri.

Hap Beyaz veya neredeyse beyaz, yuvarlak, çift vida, bir tarafta riskli ve oyma "E432" - diğer tarafta, kokusuz.

Yardımcı maddeler:selüloz mikrokristal, sodyum karboksimetil nişastası, silikon kolloidal dioksit, povidon, magnezyum stearat.

30 adet. - Karanlık Cam Bankaları (1) - Karton paketleri.
60 adet. - Karanlık Cam Bankaları (1) - Karton paketleri.

İlacın açıklaması, üretici tarafından kullanımı ve onaylanan resmi olarak onaylanmış talimatlara dayanmaktadır.

Farmakolojik etki

Kardiyodelektif bloker? - Dahili sempatomimetik ve membran stabilize edici aktiviteye sahip olmayan adrenoreseptörler. Antihipertansif, anti-naiginal ve antiaritmik etkiye sahiptir.

Düşük dozlarda engelleme? 1-Kalbin, kalbin oluşumunu azaltır, CAMF'nin ATP'den oluşması, hücre içi akım CA2'yi azaltır, negatif bir krono-, dromo-, butmol ve intropik etkiye sahiptir (yeneneratlar kalp atış hızı, iletkenliği ve heyecanını önler, miyokard indirimlerini azaltır).

İlacın kullanımının başlangıcında ops (sonraki 24 saat sonra oral resepsiyon) 1-3 günlük kullanımdan sonra arttıkça, daha fazla kullanımla, ilk seviyeye döner - azalır.

Antihipertansif eylem bir azalma nedeniyle kalp emisyonu Ve renin sentezi, renin-anjiyotensin sisteminin aktivitesinin baskısı ve merkezi sinir sistemi, aort ark baroreseptörlerinin duyarlılığının restorasyonu (azaltılmış kan basıncına cevaben aktivitelerinin amplifikasyonu yoktur) ve Sonuç, periferik sempatik etkilerde bir azalma. Fiziksel stres ve stres ile dinlenmede artmış kan basıncını azaltır.

Cehennem 15 dakika sonra azar, maksimum - 2 saat sonra; Eylem 6 saat için korunur. Düzenli alımın birkaç haftasından sonra stabil bir düşüş gözlenir.

Antiagonal etki, kalp atış hızında (diastole uzatma ve gelişmiş miyokard perfüzyonunun uzatılması) ve bir azalmanın yanı sıra, miyokardın etkilerine duyarlılığının bir düşüşünün yanı sıra, oksijende miyokard ihtiyacı olan bir azalma ile belirlenir. sempatik innervasyon. Anjina saldırılarının frekansını ve ciddiyetini azaltır ve fiziksel eforun tolere edilebilirliğini arttırır.

Antifitmik etki, aritmojenik faktörlerin ortadan kaldırılmasından kaynaklanmaktadır (taşikardi, artan sempatik aktivite gergin sistem, kamufin içeriğinin içeriğini, arteriyel hipertansiyonun içeriğini arttırmak), Sinsi ve ektopik ritim sürücülerinin spontan uyarılmasının ve AV iletkenliğindeki yavaşlamanın (çoğunlukla antegradinde ve daha az ölçüde, AV-düğümündeki retrograd yönlerinde) ve ek yollar için.

Sucanementariile, atriyal ilçesi, sinüs taşikardisi Kalp ve hipertiroidizmin fonksiyonel hastalıkları ile, CSS rejeneratlar ve hatta sinüs ritminin restorasyonuna yol açabilir.

Migren gelişimini uyarır.

Yıllar süren resepsiyon ile, kandaki kolesterol içeriğini azaltır.

Orta terapötik dozlarda kullanıldığında, organlar içeren organlarda daha az belirgin bir etkiye sahiptir? 2--Ayrıca (pankreas, iskelet kasları, periferik arterlerin düz kasları, bronşlar, rahim) ve açık karbonhidrat değişimi.

Yüksek dozlarda kullanıldığında (100 mg / günden fazla), her iki alt tipte de bir bloke edici etkiye sahiptir? -AdrenorororePtors.

Farmakokinetik

Emme

Hızlı ve tamamen (% 95) gastrointestinal sistemden emilir. Plazmada C Max, alımdan 1,5-2 saat sonra elde edilir. Biyoyararlanım% 50'dir. Tedavi sürecinde biyoyararlanım% 70'e yükselir. Yemek yeme biyoyararlanımı% 20-40 arttırır.

Dağıtım

V d 5.6 l / kg'dır. Kan plazma proteinleri ile yapıştırma -% 12. BGB ve plasental bariyere nüfuz eder. Küçük miktarlarda anne sütü ile öne çıkıyor.

Metabolizma

Metoprolol karaciğerde biyoferlenmiştir. Metabolitler farmakolojik aktiviteye sahip değil.

Seçim

T 1/2, ortalama 3.5-7 saattir. Metoprolol neredeyse idrarda 72 saat boyunca tamamen atılır. Yaklaşık% 5 doz değişmedi.

Özel klinik durumlarda farmakokinetik

Karaciğer fonksiyonunun belirgin bozuklukları, biyoyararlanım ve t 1/2 metoprolol artar, bu da bir doz düzeltmesi gerektirebilir.

Böbrek fonksiyonunun T 1 / 2'sinin ihlali ve metoprololün sistemik boşluğu önemli ölçüde değişmez.

Belirteçler

Arteriyel hipertansiyon (monoterapide veya diğer antihipertansif ilaçlarla birlikte) dahil olmak üzere. hiperkinetik tip;

IBS (miyokard infarktüsünün ikincil önlenmesi, anjina saldırılarının önlenmesi);

Kalp ritmi ihlalleri (supertoday aritmi, ventriküler extrasystole);

Hipertiroidizm (kapsamlı tedavinin bir parçası olarak);

Migren saldırılarının önlenmesi.

Dozaj modu

İçin arteriyel hipertansiyon 1 veya 2 resepsiyonda (sabah ve akşam) günlük 50-100 mg / gün dozunda atayın. Yetersiz terapötik etkisi ile, günlük dozda kademeli bir artış 100-200 mg'a kadar mümkündür.

İçin stenzardia, Nongertard Aritmiiçin migren saldırılarını önleme 2 resepsiyonda 100-200 mg / gün dozunda reçete (sabah ve akşam).

İçin miyokard infarktüsünün ikincil önlenmesi 2 resepsiyonda 200 mg ortalama günlük dozu atayın (sabah ve akşam).

İçin taşikardi eşliğinde kalp aktivitesinin fonksiyonel ihlalleri2 resepsiyonda 100 mg günlük dozda reçete (sabah ve akşam).

W. yaşlı hastalar, bozulmuş böbrek fonksiyonu olan hastalar, Gerekirse, dozaj modunun hemodiyaliz değişikliği gerekli değildir.

W. hastalar S. telaffuz ihlalleri Karaciğerin fonksiyonları İlaç, metoprolol metabolizmasındaki yavaşlama nedeniyle daha küçük dozlarda uygulanmalıdır.

Tabletler yemeklerden hemen sonra veya hemen sonra alınmalıdır. Tabletler yarıya bölünebilir, fakat çiğnemez.

YAN ETKİ

CNS ve periferik sinir sisteminden: artmış yorgunluk, zayıflık, baş ağrısı, zihinsel ve motor reaksiyonlarını yavaşlatmak; Nadiren - uzuvlarda, depresyon, anksiyete, dikkat, uyuşukluk, uykusuzluk, nightmarish rüyalar, bilinçten kurtulma veya kısa süreli bellek ihlali, astenik sendrom, kas zayıflığı.

Duyulardan: Nadiren - vizyonun azaltılması, gözyaşı sıvısı salgılamasındaki azalma, Xeroftalm, konjonktivit, kulaklarda gürültü.

Kardiyovasküler sistemin yanından: sinüs bradycardia, kalp atışı, azaltılmış kan basıncı, ortostatik hipotansiyon; Nadiren - miyokard azalması, kronik kalp yetmezliği semptomlarının geçici olarak ağırlaştırılması, aritmi, artan periferik dolaşım bozuklukları (soğutma) alt ekstremiteler, Reina sendromu), miyokard iletkenlik bozuklukları; İzole durumlarda - AV Blockade, kardiyaliyaliya.

Yandan sindirim sistemi: mide bulantısı, kusma, karın ağrısı, ishal, kabızlık, kuru ağız, lezzet değişimi; hepatik transaminazların aktivitesinin arttırılması; Nadiren hiperbilirubinemi.

Dermatolojik reaksiyonlar: kovanlar, cilt kaşıntı, kızarıklık, sedef hastalığı, psoriazo benzeri cilt değişiklikleri, cilt hiperemi, inceleme, fotodermatoz, güçlendirici, geri dönüşümlü alopesi.

Solunum sisteminden: Nazal tıkanıklık, ekshalasyonun dolgu (bronkospazm yüksek dozlarda veya yatkın hastalarda reçete edildiğinde), nefes darlığı.

Endokrin sisteminden: hipoglisemi (insülin alan hastalarda); Nadiren - hiperglisemi.

Hematopopitasyon sisteminden: Trombositopeni, agranülositoz, lökopeni.

Diğerleri: Sırt veya eklemlerde ağrı, vücut ağırlığında hafif bir artış, libido ve / veya potansiyel bir azalma.

Kontrendikasyonlar

Kardiyojenik şok;

AV Blockade II ve III Derecesi;

Synoyatrial abluka;

Telaffuz bradikardi (kalp hızı 50 q / dak'dan az);

Dekompansasyon aşamasında kalp yetmezliği;

Angiospast Anjina (Angina Printela);

Telaffuz arteriyel hipotansiyon (100 mm HG'nin altındaki sistolik kan basıncı);

Laktasyon süresi;

MAO İnhibitörlerinin Eşzamanlı Resepsiyonu;

Eşzamanlı V / Verapamil'in tanıtımında;

Metoprolol ve diğer uyuşturucu maddelerine duyarlılık artışı.

Dan dikkat Diyabet mellitus, metabolik asidoz, bronşiyal astım, kronik obstrüktif akciğer hastalığı olan bir ilaç verilmelidir (akciğer amfizemi, kronik) obstrüktif bronşitHastalıkların tahrişi periferik damarlar (Aralıklı lamazılık, reino sendromu), kronik karaciğer yetmezliği, kronik böbrek yetmezliği, Miasthenia, Feochromositoma, AV Blocade I Derecesi, tirotoksikoz, depresyon (tarihçilik dahil), sedef hastalığı, hamilelik, ayrıca 18 yaşın altındaki çocuklar ve gençler yaşlılar.

Hamilelik ve emzirme

Hamilelik sırasında Egilok'un kullanımı, yalnızca annenin amaçlanan faydası aştığında mümkündür. potansiyel risk Fetal için. Bu süre zarfında ilacı reçete etmek gerekiyorsa, fetusun durumunun ve yenidoğanın dikkatli bir şekilde izlenmesi, doğum dışı büyüme gecikmesi, bradikardi, arteriyel hipotansiyon, solunum gecikmesi, hipoglisemi mümkün olduğundan doğumdan sonra 48-72 saat sonra ihtiyaç duyulmaktadır.

Metoprololün emzirme sırasında yenidoğan üzerindeki etkisi incelenmez, bu nedenle Egens'i barındıran kadınlar emzirmeyi durdurmalıdır.

ÖZEL TALİMATLAR

İlacı atarken, Egens, kalp hastalığı ve kan basıncını düzenli olarak izlemelidir. Hasta, kalp atış hızında 50 ° C'den az / dak. Doktora danışmanlığı.

Diyabet mellituslu hastalarda, kandaki glikoz seviyesi düzenli olarak izlenmelidir ve gerekirse insülin veya oral hipoglisemik ilaçların dozunu ayarlamalıdır.

Kronik kalp yetmezliği olan Egilok hastalarının randevusu yalnızca tazminat adımına ulaştıktan sonra mümkündür.

Egilo'yu alan hastalarda, aşırı duyarlılığın tepkilerinin ciddiyetini (yüklenmiş bir alerjik anamnezin arka planına karşı) ve geleneksel dozların geleneksel dozlarının (adrenalin) tanıtılmasından etkisi olmaması mümkündür.

Egilok kullanımının arka planına karşı, periferik kan dolaşımının bozulmasının semptomlarını ağırlaştırmak mümkündür.

EGILK, yavaş yavaş iptal edilmeli, dozunu 10 gün içinde tutarlı bir şekilde azaltmalıdır. Tedavinin keskin bir sonlandırılması ile iptal sendromu meydana gelebilir (anjin ataklarının arttırılması, kan basıncında bir artış). İlacın iptali süresi boyunca, Anjina'lı hastalar dikkatli bir tıbbi gözetim altında olmalıdır.

Voltajın duvarları ile, ilacın seçilen dozu, 55-60 ° C / dak aralığında kalbe atış hızı sağlamalıdır, bir yük - 110 ° C'den fazla / dak.

Kullanan hastalar kontak lens, Beta-AdrenoBlockers'ın tedavisinin geçmişine karşı, gözyaşı sıvısının ürünlerini azaltmak mümkündür.

Metoprolol, hipertiroidizmin (taşikardi) bazı klinik tezahürlerini maskeleyebilir. Tirotoksikozlu hastalarda keskin bir iptal kontrendikedir, çünkü semptomları güçlendirebilir.

Diyabet Mellitus'ta, Egilock, hipogliseminin semptomlarını maskeleyebilir (taşikardi, terleme, tans basıncı).

Metoprolol reçetelendiğinde, bronşiyal astımı olan hastalar, beta 2-adrenomimetiklerin eşzamanlı kullanımını gerektirir.

Pheochromosit'teki hastalarda Egilov, alfa-adrenoblockers ile birlikte kullanılmalıdır.

Herhangi bir cerrahi müdahale yapmadan önce, anestezi uzmanı tedavinin tedavisi ile ilgili bilgilendirmek için gereklidir (içindeki ilacın seçimi) genel anestezi minimum negatif inotropik etki ile); İlacın iptali gerekli değildir.

İlacın reçetelenmesi durumunda, yaşlı hastalar karaciğer fonksiyonu tarafından düzenli olarak izlenmelidir. Dozaj rejiminin düzeltilmesi, yalnızca arttırıcı bradikardi, kan basıncının belirgin bir azalması, AV blokajı, bronkospazm, ventriküler aritmi, şiddetli karaciğer fonksiyon bozukluğu olan yaşlı hastaların ortaya çıkması durumunda gereklidir. Bazen tedaviyi durdurmak gerekir.

Hastaların özel izlenmesi depresif bozukluklar Tarihte. Depresyon gelişimi durumunda, Egilov iptal edilmelidir.

Egilok'un iptali durumunda klonidinli EgLeee'nin eşzamanlı kullanımı ile, klonidin birkaç gün içinde iptal edilmelidir (iptal sendromu riski nedeniyle).

Katekolamin rezervlerini azaltan preparatlar (örneğin, reserpine) beta-adrenobloklar etkisini artırabilir, bu nedenle ilaçların bu tür ilaçlarını alan hastalar, cehennem veya bradikardi cinsinden aşırı düşüşü tanımlamak için sürekli tıbbi denetim altında olmalıdır.

Pediatri'de Kullanım

Egiloca kullanımının verimliliği ve güvenliği 18 yaşın altındaki çocuklar ve ergenler tanımlanmamış.

Araçlar ve kontrol mekanizmalarını sürme yeteneği üzerindeki etkisi

Faaliyetleri gerektiren hastalarda artan dikkatİlaç poliklini atanması sorusu, yalnızca hastanın bireysel reaksiyonunu tahmin ettikten sonra çözülmelidir.

Aşırı dozda

Belirtileri: şiddetli sinüs bradikardi, baş dönmesi, bulantı, kusma, siyanoz, arteriyel hipotansiyon, aritmi, ventriküler ekstrasiyyon, bronkospazm, bayılma; Akut doz aşımı - kardiyojenik şok, bilinç kaybı, koma, AV tam bir enine ablukanın gelişimine kadar abluka ve kalbi durdurma, kardemeti.

Aşırı dozda ilk belirtiler resepsiyondan 20 dakika sonra görünür.

Tedavi: Mide yıkama, adsorbanların atanması, semptomatik Terapi: Tansiyonda belirgin bir düşüşle - Trendelenburg'un durumu, akut arteriyel hipotansiyon, bradikardi ve tehdit edici kalp yetmezliği durumunda (2-5 dakikalık bir aralıkla), beta-adrenostimulanların tanıtılması veya yokluğunda 0.5-2 mg atropin sülfatın girişinde / girişinde olumlu etki - Dopamin, dobutamin veya norepinefrin. Sonraki önlemler olarak, 1-10 mg glukagon, transgeneöz bir intrakarordial elektrostimülatörün formülasyonu atamak mümkündür. BRONCHOSPAISME ile - Beta 2 -adnostimulanların tanıtımında, kramplar sırasında - diazepamın tanıtılmasında yavaş / yavaş. Metoprolol hemodiyaliz ile zayıf bir şekilde atılır.

Tıbbi etkileşim

MAO inhibitörleri ile Egilock'un eşzamanlı kullanımı ile, hipotansif eylemde önemli bir artış mümkündür. Mao ve Egilok inhibitörlerinin alımı arasındaki mola en az 14 gün olmalıdır.

Eşzamanlı olarak / Verapamil'in tanıtımında / vadeli bir kalp durağını kışkırtabilir, nifedipinin eşzamanlı amacı, kan basıncında önemli bir azalmaya yol açar.

Solunum anestezi için araçlar (hidrokarbon türevleri), aynı anda egilomlarla eşzamanlı kullanım, baskı riskini arttırır sözleşmeli fonksiyon Miyokard ve arteriyel hipotansiyonun gelişimi.

Beta-adrenostimulanların eşzamanlı kullanımı ile, teofilin, kokain, östrojenler, indometasin ve diğer NSAID'ler, Egilock'un hipotansif etkisini azaltır.

Egilock ve etanolün eşzamanlı kullanımı ile, CNS üzerindeki iç karartıcı etkide bir artış kaydedilir.

Ardinlerin alkaloitleriyle Neilock'un eşzamanlı kullanımı ile periferik dolaşım bozukluğu riski artar.

Egilo'ların eşzamanlı kullanımı ile oral hipoglisemik ilaçların ve insülin etkisini arttırır ve hipogliseminin riskini arttırır.

Antihipertansif ajanları, diüretikler, nitratlar, kalsiyum kanal blokerleri ile eşzamanlı olarak kullanımı ile arteriyel hipotansiyon riski taşır.

Egillee'nin eşzamanlı kullanımıyla, diltiazem, antiaritmik ilaçlar (amiodar), tekrar, metildop, klonidin, guangafisin, genel anestezi ve kalp glikozitleri için araçlar, CSS yıkımının ciddiyetinde bir artış ve AV iletkenliğinin baskısı olabilir gözlemlenen.

Karaciğer mikrozomal enzimlerin (rifampisin, barbitürat) indüktörleri, metoprolol metabolizmasını hızlandırır; bu, kan plazmasındaki metoprolol konsantrasyonunda bir azalmaya yol açar ve Egilock'un etkisini azaltır.

Karaciğer mikrozomal enzimlerin (kimetidin, oral kontraseptif, fenotiyazinler) inhibitörleri, kan plazmasında metoprolol konsantrasyonunu arttırır.

İmmünoterapi için kullanılan alerjenler veya alerjen özleri Örnekleri için paylaşma Egiloma ile, sistemik riskini arttırın alerjik reaksiyonlar veya anafilaksi.

Egilov, aynı anda kullanırken, özellikle de sigara içmenin etkisiyle başlangıçta teori hattı boşluğuna sahip hastalarda, Xanthin boşluğunu azaltır.

Geniloma ile eşzamanlı kullanımla, lidokain boşluğu azalır ve plazmadaki lidokain konsantrasyonu artar.

Egilo'ların eşzamanlı kullanımı ile, polarize olmayan minelakantların etkisi artacak ve uzar; Dolaylı antikoagülanların etkisini uzatır.

Etanol ile kullanıldığında, kan basıncında belirgin düşüşün riski artar.

Eczanelerden Tatil Koşulları

İlaç reçeteyle serbest bırakılır.

Terimler ve Depolama Koşulları

Liste B. İlaç, 15 ° ila 25 ° C sıcaklıkta erişilemeyen bir yerde saklanmalıdır. Raf ömrü 5 yıldır.

CATAD_PGROUP BETA Adrenoblays

Tabletlerden AIGIL - resmi talimat Kullanmak için

Kayıt numarası:

LP 001351-13.12.2011

İlacın ticari adı:

Egilov ® S.

Uluslararası Patentsiz Adı:metoprolol

Dozaj formu: film kabuğu ile kaplı uzun süreli eylem tabletleri

Yapı:1 tablet içerir: Aktif bileşen: 23.75 mg, 47.5 mg, 95 mg veya 190 mg metoprolol süksinat,sırasıyla 25 mg, 50 mg, 100 mg veya 200 mg metoprolol tartratına karşılık gelir; eksipiyanlar: Selüloz mikrokristalin 73.9 / 147.8 / 295.6 / 591.2 mg, metilselüloz 11,87 / 23.75 / 47.5 / 95 mg, Gliserol 0.24 / 0.48 / 0.95 / 1.9 mg, Mısır nişastası 1.94 / 3.87 / 7.75 / 15.5 mg, etilcelüloz 11,43 / 22.85 / 45.7 / 91.4 mg, magnezyum stearat 1.87 / 3.75 / 7.5 / 15 mg. Tablet kabuğu (LP 770 Sepifylm White) 3.75 / 7.5 / 15/30 mg: Mikrokristalli selüloz (% 5-15). Hypromellos (% 60-70), stearik asit (% 8-12), titanyum dioksit (E-171) (% 10-20).

Açıklama:oval iki taraflı beyaz renkli tabletler, her iki tarafta riskli olan film kabuğu ile kaplı.

Farmakolojik Grup:beta1 adrenoblokatör seçici

ATX Kodu:C07AV02.

Farmakolojik özellikler

Farmakodinamik

Metoprolol-β 1 -AndrenoBlokator, β 1-RECTECTORS, β 2-reseptörleri engellemek için gereken dozlardan önemli ölçüde daha küçük dozlarda.

Metoprolol, küçük bir zar stabilize edici etkiye sahiptir ve kısmi bir agonistin aktivitesini göstermez.

Metoprolol, endişeyle ayırt edilen katekolaminlerin kalp aktivitelerinde sağlanan agonistik bir etkiyi azaltır veya engeller. fiziksel stres. Bu, metoprololün kalp atış hızı (kalp atış hızı), dakika hacmi ve kalbin azaltılmasının arttırılmasını engelleme yeteneğine sahip olduğu anlamına gelir. atardamar basıncı (Cehennem), katekolaminlerin keskin bir emisyonunun neden olduğu.

SELECTIVE β 1 -ANTRENOBLOKLARIN (metoprolol tartrat dahil) olağan tabletlenmiş dozaj formlarının aksine, metoprolol yöntemi kullanıldığında, sabit bir kan plazması konsantrasyonu gözlenir ve sabit bir klinik etki (β 1 blok) için sağlanır. 24 saatten fazla. Kan plazmasında önemli maksimum konsantrasyonların olmaması nedeniyle, ilaç, geleneksel tabletlenmiş metoprolol formlarına kıyasla daha yüksek bir 1-seçicilik ile karakterize edilir. Ek olarak, potansiyel risk büyük ölçüde azalır. yan etkilergözlemlenen maksimum konsantrasyonlar Kan plazmasındaki ilaç, örneğin, bradikardi ve yürürken bacaklarda zayıflık. Gerekirse, obstrüktif akciğer hastalıklarının semptomları olan hastalar, metoprolol süksinat uzunluğunda β2 -andrenomimetik ile birlikte metoprolol süktlenebilir. Β 2 - adrenomimetik ile ortak kullanım ile, terapötik dozlarda uzun süreli bir eylemin metoprolol süksinatı daha az ölçüde, β2-tarafından seçici olmayan β-adrenoblamlardan kaynaklanan bronkitasyonları etkiler. Metoprolol, seçici olmayan β-adrenablalardan daha az bir ölçüde, insülin ürünlerini ve karbonhidrat metabolizmasını etkiler. İlacın etkisi kardiyovasküler sistem Hipogliseminin altında, seçici olmayan β-adrenoblockers ile karşılaştırıldığında önemli ölçüde daha az belirgindir.

Arteriyel hipertansiyondaki ilacın kullanılması, kan basıncında 24 saatten fazla, hem yalan hem de ayakta durma ve egzersiz sırasında önemli bir azalmaya neden olur. Terapinin başlangıcında, metoprolol vasküler dirençte bir artış kaydedilir. ancak uzun resepsiyon Sürekli kardiyak emisyonlu vasküler direncin azaltılması nedeniyle kan basıncını azaltmak mümkündür.

Farmakokinetik

Her tablette, uzun süreli eylemin metoprololü içeriyor çok sayıda Mikrogranüller (peletler), süksinat metoprololünün kontrollü salınımını gerçekleştirmesine izin verir. Dışında, her bir mikrogranül (pelet), ilaç maddesinin kontrollü salınımını sağlamayı mümkün kılan bir polimer kabuğu ile kaplanmıştır.

Uzun süreli tabletlerin etkisi hızla gelir. İÇİNDE gastrointestinal (GCC) Tablet, bağımsız birimler olarak hareket eden ayrı mikrograflar (peletler) üzerinde parçalanır ve 20 saatten fazla bir metoprololün (sıfır sipariş kinetiği) düzgün bir şekilde serbest bırakılması sağlar. Aktif maddenin serbest bırakma hızı, asitliğine bağlıdır. orta. Süre tedavi edici etki İlacın bir tabletin bir tabletinin dozaj formunda çekildikten sonra 24 saatten fazla. Serbest metoprololün yarı ömrü ortalama 3.5-7 saatdir.

İlaç içeri girdikten sonra tamamen emilir. Tek bir dozun alımından sonra sistemik biyoyararlanım yaklaşık% 30-40'dır. Metoprolol karaciğerde oksidatif metabolizmaya tabi tutulur. Üç ana metabolit metoprolol klinik olarak anlamlı β-bloke edici etkiyi tespit etmedi. İçindeki uygulama için dozun yaklaşık% 5'i, değişmeyen böbrekler tarafından türetilir, ilacın geri kalanı metabolitler olarak gösterilir. Kan plazma proteinleriyle iletişim düşük, yaklaşık% 5-10.

Kullanım Endikasyonları

Arteriyel hipertansiyon.

Anjina, göğüs ağrısı.

Kullanılabilirlik ile kararlı kronik kalp yetmezliği klinik bulgular (II-IV fonksiyonel sınıf (FC) NYHA sınıflandırmasına göre) ve sol ventrikülün anormal fonksiyonu (kronik kalp yetmezliğinin ana tedavisine yardımcı tedavi olarak).

Ölümün azaltılması ve sonra yeniden enfarktüsün sıklığını azaltma akut faz Miyokardiyal enfarktüs.

Atriyal fibrilasyon ve ventriküler ekstrastrasyonstoller sırasında ventriküllerin sıklığını azaltarak, superthidroklorik taşikardi içeren kalp ritim bozuklukları.

Taşikardi eşliğinde, kalp aktivitesinin fonksiyonel ihlalleri.

Migren saldırılarının önlenmesi.

Kontrendikasyonlar

Metoprolol, ilacın diğer bileşenlerine veya diğer β-adrenobloklulara duyarlılık arttırılmıştır.

II ve III derecesinin atriyoventriküler blokajı, Dekompansasyon aşamasında kalp yetmezliği, inthropik yollarda uzun vadeli veya kurs tedavisi alan hastalar, beta-adrenoreseptörlerde, klinik olarak anlamlı sinüs bradikardi (50 ° C / dak'tan az kalp hızı), zayıflık sendromu sinüs düğümü, Kardiyojenik şok, çevresel kan dolaşımının ciddi bozuklukları, kangrenlerin gelişimi, arteriyel hipotansiyon (90 mm Hg'den az sistolik kan basıncı), eşzamanlı alfa-adrenobloklar alımı olmadan pheochromositoma.

Akut miyokard enfarktüsünün kalp atış hızı 45 ° C / dak'tan az, PQ aralığı, 0.24 saniyeden daha fazla, sistolik kan basıncı 100 mm'den daha az.

Monoaminoksidaz inhibitörlerinin (MAO) eşzamanlı kullanımı (Mao-in inhibitörleri hariç).

Verapamil tipinin "yavaş" kalsiyum kanallarının intravenöz uygulaması.

18 yıla kadar yaş (verimlilik ve güvenlik kurulmamıştır)

Dikkatlice:atriyoventriküler blokaj I Derecesi, Anjina Printela, bronşiyal astım, kronik obstrüktif akciğer hastalığı, diyabet, şiddetli böbrek yetmezliği, ağır karaciğer yetmezliği, Metabolik asidoz, kalp glikozitleri, kısıtlı, feokromositoma (eşzamanlı adrenal adrenoblastlarıyla), periferik damarları yansıtan ("Akıllı" kromoty, reino sendromu), yaşlılar yaşı.

Hamilelik sırasında ve emzirme döneminde uygulama

Hamilelik sırasında metoprolol kullanımı üzerine iyi kontrol edilen araştırmalar yapılmadığı için, hamile kadınların tedavisinde EKIL ® C'nin kullanımı, yalnızca annenin faydası, embriyo / fetus için riskleri aşarsa mümkündür.

Diğer hipotansif ajanlar gibi, β-adrenoblaylar, örneğin fetus, yenidoğanlarda veya çocuklarda bradikardi, yan etkilere neden olabilir. emzirme. Anne sütüne salınan metoprolol miktarı ve emziren bir çocukta β-bloke edici etkisi (terapötik dozlarda bir metoprolol annesi alırken) önemsizdir. Emzirme çocuklarında, ilacın terapötik dozlarını reçete ederken, düşük bir yan etkinin geliştirilmesi riski (istisna çocuktur) metabolik bozukluklar), Beta-adrenoreseptörlerin ablukasının belirtilerinin görünümünü dikkatlice takip etmek gerekir.

Uygulama ve Doz Yöntemi

Egilov ® S, günde bir kez günlük alım için tasarlanmıştır, sabahları ilacı almanız önerilir. Hap Egyot ® C yutmalı, sıvı içermelidir. Tabletler (veya yarı tarafından ayrılmış tabletler) çiğnenmemeli veya çökmesi gerekmemelidir. Yemek, ilacın biyoyararlanımını etkilemez. Bir doz seçerken, Bradikardi'nin gelişimini önlemek gerekir.

Arteriyel hipertansiyon

Günde bir kez 50-100 mg. Gerekirse, doz günde 200 mg'a çıkarılabilir veya başka bir hipotansif ajan, tercihen bir diüretik ve bir "yavaş" kalsiyum kanalları (BMKK) eklenebilir. Maksimum günlük doz AG - 200 mg / gün.

Anjina, göğüs ağrısı

100-200 mg Egilov ® günde bir kez. Gerekirse, tedaviye başka bir antiagonal ilaç eklenebilir.

Sol ventrikülün tipik tezahürlerinin ve bozulmuş sistolik fonksiyonlarının varlığı ile sabit kronik kalp yetmezliği

Hastalar, son 6 hafta boyunca alevlenme bölümleri olmadan kararlı kronik kalp yetmezliği aşamasında olmalı ve son 2 hafta boyunca temel terapide değişmeden olmalıdır.

Kronik kalp yetmezliğinin tedavisi Beta-adrenoblockers bazen CHF akışının geçici bir şekilde bozulmasına yol açabilir. Bazı durumlarda, tedaviye devam etmek veya dozda bir azalmaya devam etmek mümkündür, bazı durumlarda ilacı iptal etme ihtiyacı olabilir.

Kararlı Kronik Kalp Yetmezliği, II Fonksiyonel SınıfTavsiye edilen ilk 2 haftadan bir kez 25 mg ilk 2 haftadan 25 mg. 2 hafta sonra, doz günde bir kez 50 mg'a çıkarılabilir ve ayrıca her 2 haftada bir ikiye katlanabilir.

Uzun süreli tedavi için dozu destekleyen, 200 mg uyuşturucu reil * günde bir kez.

Kararlı Kronik Kalp Yetmezliği, III-IV Fonksiyonel Sınıfİlk 2 hafta için önerilen ilk doz 12.5 mg İlaç Egyot * C ( 1/2 tabletler 25 mg) günde bir kez. Doz ayrı ayrı seçilir. Dozu artırma süresi boyunca, bazı hastalarda kronik kalp yetmezliği semptomları yapabildiğinden, hasta gözlem altında olmalıdır.

1-2 hafta sonra, doz, günde bir kereden 25 mg ilacın 25 mg'a yükseltilebilir. Sonra 2 hafta sonra, doz günde bir kez 50 mg'a yükseltilebilir. İlacaya iyi aktarılan hastalar, her 2 haftada bir dozu iki haftada bir iki haftada bir ikiye katlayabilir. Günde bir kez bir kez 200 mg ilacın maksimum dozu. Arteriyel hipotansiyon ve / veya bradikardi durumunda, ana tedavinin dozlarını düzeltmek veya ilacın dozunda bir azalma, Egilov® S. Tedavinin başlangıcındaki arteriyel hipotansiyon, bu dozun olduğunu göstermez. Ecil * c uyuşturucu daha fazla aktarılmayacak uzun tedavi. Bununla birlikte, dozdaki artış sadece hastanın durumunu dengeledikten sonra mümkündür. Böbrek fonksiyonunu kontrol etmek gerekebilir.

Kalp ritminin rahatsızlığıGünde bir kez 100-200 mg.

Miyokard enfarktüsünden sonra destekleme tedavisiHedef doz - 100-200 mg / gün, bir (veya iki) resepsiyonda.

Taşikardi eşliğinde kalp aktivitesinin fonksiyonel ihlalleriGünde bir kez 100 mg. Gerekirse, doz günde 200 mg'a çıkarılabilir. Migren saldırılarının önlenmesiGünde bir kez 100-200 mg.

Böbrek fonksiyonunun ihlali

Böbrek fonksiyonu olan hastalarda dozu ayarlamanıza gerek yoktur.

Karaciğer fonksiyonunun ihlali

Genellikle, kan plazma proteinleriyle düşük iletişim derecesi nedeniyle, doz düzeltmesi gerekli değildir. Bununla birlikte, karaciğer fonksiyonunun ciddi şekilde ihlal edilmesiyle (ağır karaciğer sirozlu hastalarda veya bordürü anastomozu olan hastalarda), bir doz azaltma gerekli olabilir.

Yaşlı Yaş

Dozu yaşlı hastalarda ayarlamanıza gerek yoktur.

Yan etki

İlaç hastalar tarafından iyi tolere edilir, yan etkiler esas olarak hafif ve geri dönüşümlüdür.

Vakaların sıklığını tahmin etmek için aşağıdaki kriterler kullanılmıştır: çok sık (\u003e% 10), genellikle (% 1-9.9), nadiren (% 0.1-0.9), nadiren (% 0.01-0.09) ve çok nadiren (<0,01 %).

Kardiyovasküler sistem:genellikle - bradikardi, ortostatik hipotansiyon (çok nadiren eşlik eden bayılma), soğutma uzuvları, kalp atışı; Seyrek olarak - periferik şişlik, kalpte ağrı, kalp yetmezliği semptomlarının geçici olarak artması, I derecesinin ablukası; Akut miyokard enfarktüsü olan hastalarda kariyojenik şok; nadiren - diğer kalp iletim bozuklukları, aritmi; Çok nadiren - Ciddi çevresel dolaşım bozuklukları olan hastalarda Gangrena.

Merkezi sinir sistemi:Çok sık - artmış yorgunluk; Sık sık koleksiyonlar, baş ağrısı; Nadiren - parestezi, konvülsiyonlar, depresyon, zayıflama, uyuşukluk veya uykusuzluk, kabusları; nadiren artmış sinir heyecanı, kaygı, iktidarsızlık / cinsel işlev bozukluğu; Çok nadir -aming / bellek bozuklukları, depresyon, halüsinasyonlar.

Gastrointestinal Tract:sık sık - bulantı, karın cinsinden ağrı, ishal, kabızlık; seyrek kusma; Nadiren - kuru oral mukoza.

Karaciğer:nadiren - karaciğer fonksiyon bozuklukları; Çok nadiren - hepatit.

Cilt:nadiren - döküntü (ürtiker şeklinde), terleme arttı; nadiren - saç dökülmesi; Çok nadiren - ışığa duyarlı hale getirme, psoriazis akışının alevlenmesi.

Solunum sistemi:sık sık - fiziksel çabalar sırasında nefes darlığı; Seyrek olarak - bronkospazm; Nadiren-krinis.

Yetkilileri hissi:nadiren - ihlaller, kuruluk ve / veya göz tahrişi, konjonktivit; Çok nadiren - kulaklarda çalma, tat hissi ihlalleri.

İskelet kas sisteminden:Çok nadiren - Artralji

Metabolizma:seyrek olarak - vücut ağırlığında bir artış.

Kan:Çok nadiren trombositopeni.

Aşırı dozda

Belirtileri:metoprolol tarafından aşırı dozda, kardiyovasküler sistemden gelen semptomlar en ciddi, ancak bazen, özellikle çocuklarda ve ergenlerde, CNS'den semptomlar ve pulmoner fonksiyonun, bradikardi, AV blokajı, Ackolia, bir kan basıncında telaffuz, zayıf periferik perfüzyon, kalp yetmezliği, kardiyojenik şok; Işık fonksiyonlarının, apnenin yanı sıra yorgunluk, bilinç ihlali, bilinç kaybı, bilinç kaybı, tremor, konvülsiyonlar, artmış terleme, parestezi, bronkospazm, bulantı, kusma, özofajik spazm, hipoglisemi (özellikle çocuklarda) veya hiperglisemi, hipercalemi; böbrek yetmezliği; Geçici Miasthenic Sendromu; Eşlik eden alkol alımı, hipotansif ilaçlar, chinidin veya barbituratlar hastanın durumunu kötüleştirebilir. İlacı aldıktan sonra 20 dakikalık -2CH'den sonra doz aşımı ilk belirtileri gözlemlenebilir.

Tedavi:amaç aktif kömür, gerekirse mideyi yıkamak.

Atropin (yetişkinler için 0,25-0.5 mg / b, çocuklar için 10-20 μg / kg)) mideyi yıkamadan önce atanmalıdır (dolaşıp sinirin uyarılması riski). Gerekirse, solunum yolu (entübasyon) ve akciğerlerin yeterli havalandırılmasının açıklığını korumak. Dolaşan kan ve glukoz infüzyonunun hacmini yenilemek. EKG kontrolü. ATROPINE 1.0-2.0 mg v / b Gerekirse, girişi tekrarlayın (özellikle vagus belirtileri durumunda). Miyokard depresyonunun (bastırma) olması durumunda, dobutamin veya dopaminin infüzyon uygulaması, 1 dakikalık bir aralıkla 50-150 μg / kg Glukagon da kullanılabilir. Bazı durumlarda, epinefrin (adrenalin) tedavisi etkili bir şekilde bağımlı olabilir. Aritmi ve kapsamlı ventriküler (QRS) olduğunda, bir infüzyon kompleksi% 0.9 sodyum klorür veya sodyum hidrokarbonat çözeltisi ile uygulanır. Yapay bir ritim sürücüsünü formüle etmek mümkündür. Kalp durdurulduğunda, aşırı doz nedeniyle resüsitasyon faaliyetlerine ihtiyaç duyulabilir. Bronkospazmı hafifletmek için terbutalin kullanılabilir (enjekte edilebilir veya soluma). Semptomatik tedavi yapıldı.

Diğer ilaçlarla etkileşim

Metoprolol, CYP2D6 izoenziminin bir substratıdır, CYP2D6 izoenziminin (ilçe, terbinafin, steamsetin, fluoksetin, sertalin, celekokbib, conpafenon ve difenhidramin) inhibe edilen preparasyonların metoprololün plazma konsantrasyonunu etkileyebilir.

EGILOV ®'in aşağıdaki ilaçlarla eklem kullanımı önlenmelidir:

Rüşvet asit türevleri:barbitüratlar (çalışma, bir pentobarbital ile yapıldı), enzimlerin indüksiyonu nedeniyle metoprolol metabolizmasını arttırdı.

Hazırlık:metoprolol ile tedavi gören dört hastayla bir conpafenon reçete edildiğinde, metoprolol 2-5 kez plazma konsantrasyonunda bir artış kaydedildi, iki hasta metoprololün yan etkileri vardı. Muhtemelen, etkileşim, CYP2D6 izoenziminin CYP2D6 CYP2D6'sının sitokrom sistemi vasıtasıyla bir kin, metoprolol metabolizması gibi propapenonun inhibitöründen kaynaklanmaktadır. Proppanone'un β-adrenoblocker'ın özelliklerine sahip olması, metoprololün paylaşılması ve proppanone önerilmemesi önerilmez.

Verapamil:-AdrenoBlockers (Atenolol, Propranolol ve Pindolol) ve Verapamil'in kombinasyonu bradikardi neden olabilir ve kan basıncında bir azalmaya neden olabilir. Verapamil ve β-adrenobloklars, atri-ventriküler iletkenlik ve sinüs düğümünün fonksiyonu üzerinde inhibe edici bir etki üzerinde tamamlayıcı bir etkiye sahiptir.

İlaç Egilov ®'nin aşağıdaki ilaçlarla kombinasyonu bir doz düzeltmesi gerektirebilir:

Amiodaron:Amiodaron ve metoprololün ortak kullanımı, şiddetli sinüs bradikarisine neden olabilir. Yarı ömürdeki son derece uzun süredir amiodaronun (50 gün) dikkate alınması, amiodaronun iptalinden sonra uzun bir süre sonra olası etkileşimi dikkate almalıdır.

Antiarrhitmic Media I sınıfı:Antiaritmik ajanlar I sınıfı ve β-adrenobloklar, bozulmuş sol ventrikül fonksiyonu olan hastalarda ciddi hemodinamik yan etkilere neden olabilecek olumsuz bir inotropik etkinin özetlenmesine neden olabilir. Ayrıca sinüs düğümü zayıf sendromlu hastalarda da benzer bir kombinasyondan kaçınılmalıdır ve AV iletkenliğinin ihlali.

Etkileşim, dispeyramid örneğinde açıklanmaktadır.

Steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçlar (NSAIDS):NSAIDS, β-adrenoblokların antihipertansif etkisini zayıflatır. Bu etkileşim, indometasin için belgelenmiştir. Muhtemelen, Sululdak ile etkileşime girerken tarif edilen etkileşim kaydedilmeyecektir. Olumsuz etkileşim, diklofenak ile yapılan çalışmalarda not edildi.

Diphenhidramin:Difenhidramin, metoprolol metabolizmasını a-hidroksimetoprolol 2.5 kez azaltır. Aynı zamanda, metoprolol etkisindeki bir artış gözlenir.

Diltiaze:Diltialand ve β-adrenobloklarlar, AV iletkenliği ve sinüs düğümünün işlevi üzerindeki inhibe edici etkiyi karşılıklı olarak arttırır. Diltiazem ile metoprolol kombinasyonu ile belirgin bradikardi vakaları kaydedildi.

Epinefrin:Seçici olmayan β-adrenaclar (pendolol ve propranolol dahil) ve elde edilen epinefrin alan hastalarda belirgin arteriyel hipertansiyon ve bradikardi üzerinde 10 olgu bildirilmiştir. Etkileşim, sağlıklı gönüllüler grubunda da belirtilmiştir. Vasküler yönde rastgele isabet durumunda lokal anesteziklerle birlikte epinefrin uygularken bu tür reaksiyonların gözlenebileceği varsayılmaktadır. Kardiyolektif β-adrenobloklar halinde uygulanırken bu riskin çok daha düşük olduğu varsayılmaktadır.

Fenilpropanolamin:Fenilpropanolamin (Norefedrine), tek bir dozda 50 mg'lık bir dozda diyastolik kan basıncında, sağlıklı gönüllülerde patolojik değerlere bir artışa neden olabilir. Propranolol esas olarak fenilpropanol amin'in neden olduğu kan basıncındaki artışı önler. Bununla birlikte, β-adrenobloklar, yüksek doz fenilpropanolamin alan hastalarda paradoksal arteriyel hipertansiyonun reaksiyonuna neden olabilir. Birkaç dava bildirildi hipertansif kriz Fenilpropanolamin almanın arka planına karşı.

İlçe;İlçe, hızlı hidroksilasyonlu (İsveç'te, nüfusun yaklaşık% 90'ında) özel bir hasta grubunda metoprolol metabolizmasını inhibe eder, özellikle metoprololün plazma konsantrasyonunda ve β-blokajdaki artışa neden olan önemli bir artışa neden olur. Bu tür etkileşimin, metabolizmada, Cytochrome P450 CYP2D6 izoenziminde yer alan metabolizmada diğer β-adrenoblokluların karakteristik olduğu inanılmaktadır.

Klonidin:Klonidin keskin bir iptaline sahip hipertansif reaksiyonlar, β-adrenoblokların ortak kabulü ile arttırılabilir. Ko-kullanımıyla, klonidin iptali durumunda, β-adrenobloklar alımının kesilmesi, klonidin iptalinden birkaç gün önce başlatılmalıdır.

Rifampicin:Rifampisin, metoprololün plazma konsantrasyonunu azaltarak metoprolol metabolizmasını artırabilir.

Eşzamanlı olarak metoprolol ve diğer β-adrenabilleri (göz damlalarının tıbbi formunda) veya monoamiko-oksidaz inhibitörleri (MAO) alan hastalar kapsamlı bir gözlem altında olmalıdır. Β-adrenoblockers almanın arka planına karşı, solunum anesteziği kardiyodepresif etkiyi arttırır. Hipoglisemik ilaçlar alan hastalara β-adrenoblockers alımının geçmişine karşı, doz düzeltmesi gerekebilir.

Metoprololün plazma konsantrasyonu, kimetidin veya hidralazin alırken artabilir.

Β-adrenoblockers ile ortak kullanımlı kardiyak glikozitler, atriyoventriküler iletim süresini artırabilir ve bradikardi neden olabilir.

Özel Talimatlar

Β-adrenoblamlar alan hastalar intravenöz olarak bloker "yavaş" kalsiyum verapamila tipi uygulanmamalıdır.

Obstrüktif pulmoner hastalığı olan hastalar β-adrenoblays atamak için önerilmez. Diğer hipotansif araçların düşük tolere edilebilirliği durumunda veya etkisizlik durumunda, seçici bir ilaç olduğundan, metoprolol reçete edilebilir. Gerekirse, minimal olarak etkili bir dozu reçete etmek gerekir, β2-adrenomimetiği reçete etmek mümkündür.

Β2-adrenoblockers kullanımı ile, karbonhidrat değişimi üzerindeki etkilerinin riski veya hipogliseminin belirtilerini maskeleme olasılığı, seçici olmayan β-adrenobloklar kullanıldığından önemli ölçüde azdır.

Dekompansasyon aşamasında kronik kalp yetmezliği olan hastalarda, Egilov ® S. ile tedavi öncesi ve tedavisi sırasında tazminat aşamasının elde edilmesi gerekmektedir.

AV iletimi ihlali olan hastalarda çok nadiren, bozulma meydana gelebilir (olası sonuç - AV blokajı). Tedavi geçmişine karşı, Bradycardia geliştirildi, Egilov ® C'nin dozu azaltılmalı ya da ilacı yavaş yavaş iptal etmelidir.

Metoprolol, çoğunlukla kan basıncındaki düşüş nedeniyle periferik dolaşım bozukluklarının semptomlarını kötüleştirebilir.

Ağır böbrek yetmezliği olan hastalara, metabolik asidoz, kardiyak glikozitlerle ortak randevu olan hastalara reçete edildiğinde özen gösterilmelidir.

Β-adrenablak alan hastalarda, anafilaktik şok daha ciddi bir biçimde gerçekleşir. Adrenalinin terapötik dozlarda kullanılması her zaman metoprolol almanın arka planı üzerinde istenen klinik etkinin başarısına yol açmaz. Feuhromositoylu hastalar, ECIL ® C ile paralel olarak, bir alfa adrenoblor atanmalıdır.

Cerrahi müdahale durumunda, bir anestezi uzmanı, hastanın Egilov ® S. hastalarını içerecek şekilde bilgilendirilmelidir. cerrahi müdahale, Β-adrenoblockers tedavisinin durdurulması önerilmez.

Ciddi istikrarlı kalp yetmezliği olan hastalarda verimlilik ve güvenlik konusunda klinik araştırma verileri (NYHA'nın IV sınıflandırma sınıflandırması) sınırlıdır.

Akut miyokard enfarktüsü ve dengesiz anjina ile birleştirilen kalp yetmezliği semptomları olan hastalar, tanıklığın belirlendiği temelinde araştırmaların dışındadır. Bu hasta grubu için ilacın etkinliği ve güvenliği açıklanmaz. Dekompansasyon aşamasında kalp yetmezliğinde uygulama kontrendikedir.

Β-adrenoblok memenin keskin iptali, CHF'nin semptomlarında bir artışa yol açabilir ve özellikle grubun hastalarında miyokard enfarktüsü ve ani ölüm riskini arttırabilir. yüksek risk, bununla bağlantılı olarak, kaçınılmalıdır. Gerekirse, ilacın iptali, en az 2 hafta boyunca, her aşamada 12.5 mg (1/2 tablet 25 mg) nihai dozu olana kadar ilacın dozunda iki hafta boyunca kademeli olarak gerçekleştirilmelidir. İlacın tam iptalinden en az 4 gün önce alınır. Belirtiler göründüğünde, daha yavaş bir boşaltma modu önerilir.

Araçları kontrol etme yeteneği üzerindeki etkisi

Araçlar ve sınıflar tarafından potansiyel olarak sürülürken bakım yapılması gerekir. tehlikeli Türler EGILOV ® S.'yi uygularken baş dönmesi riski ve baş dönmesi riski ve yorgunluğun artması nedeniyle dikkatin yoğunlaşması gerektiren faaliyetler

Form serbest bırakma

25 mg, 50 mg, 100 mg, 200 mg film kabuğu ile kaplanmış uzun süreli etki tabletleri. PVC blister / PE / PVDX // alüminyum folyoda 10 tablet. Bir karton pakette kullanım talimatları ile birlikte 3 veya 10 kabarcıklar.

RAF ÖMRÜ

3 yıl. Son kullanma tarihinden sonra ilacı kullanmayın.

DEPOLAMA KOŞULLARI

30 ° C'den yüksek olmayan bir sıcaklıkta Çocukların erişemeyeceği yerlerde saklayın.

Tatil Koşulları

Tarifte serbest bırakıldı.

Kayıt Belgesi Sahibi

CJSC Pharmaceutical Plant Egis, 1106 Budapeşte, ul. Kerezturi, 30-38 Macaristan

CJSC Pharmaceutical Plant Egis (Macaristan) Moskova 121108, Moskova, ul. Ivan Franko, D. 8,

Üretici firma:Int Asya Fars Ltd. - Hindistan (Arsa Yazılımı. 457/458, Sarkhej-Bavla Karayolu, Matoda-382 210. Tal.: Sanand, Ahmedabad Hindistan)

EgilOS - Bir beta1-adrenobloklar grubunun hazırlanması, hipotansif bir etkisi olan bir antiagonal (miyokard oksijenin çarpması) üretir.

Oksijendeki kalp atış hızını azaltır, IHD ile dayanıklılığı arttırır, Anjina saldırıları riskini azaltır, kalp krizi tehlikesi. İskemik hastalığın karmaşık tedavisinde kullanılan ilaç, aritmi, anjina kalp, kalp yetmezliği, migren ve hipertiroidizm tedavisinde.

Atamak terk etmek Kalp üzerindeki karmaşık olumlu etkisi ve hipotansif etki nedeniyle, kalp dokularının kan basıncında ve hipoksi (oksijen açlığı) artışın neden olduğu ülkeler için. Kontrendikasyon yoksa aritmi, migren, yüksek tansiyon için önerilir.

Serbest bırakma formu ve kompozisyon

İçindeki resepsiyon için beyaz tabletler şeklinde üretilir:

• Ejil Konvansiyonel: Yuvarlak tabletler, 25 mg dozajlı çift vida - bir tarafta çapraz şekilli bir çizgi ve diğer "E 435" sayısı;
• Ejil Normal eylem: Bir yandan 50,100 mg riskten oluşan bir dozaj ve "E 434" ve "E 432" - diğerinde;
• Egilot Retard Tüm dozajlar: Beyaz bir kabukla kaplı iki toka tabletleri, her iki tarafta da bir risk vardır.
• Egilov S. Tüm Dozajlar: Her iki tarafta da oval bobin şeklinin beyaz tabletleri.

Aktif madde metoprolol tartrattır. Birlik kapsülü Egilov ve Egnot Retard - 25, 50, 100 mg aktif maddenin (metoprolol tartrat). Aktif madde ile birlikte, metoprolol süksinat (25-200 mg). Yardımcı maddeler: mikrokristalin selüloz, podyum, sodyum karboksimetil, nişasta, magnezyum stearat, kolloidal silikon dioksit (titanyum), vb.

Oda sıcaklığında 5 yıl saklayın. Kardiyologtan tarifler tarafından uygulayın.

EgilOS, ortak bir aksiyona ve EgilOS C ve Egilot Geciktiricisi - yan etkilerin olasılığını azaltır. İlacın tüm çeşitleri, farmasötik endişeyi "EGIS Pharmaceuticals PLC" (Macaristan) üretir. İlaç Tesisi Intas Pharmaceuticals Ltd (Hindistan) tarafından lisanslı olarak üretilen Egilok C - Egilok SR (Egilok SR) 'nin ucuz bir analogu daha var.

Tüm ilaç formları aynı şekilde kabul edilir, aktif madde içlerinde - vücut çürümesinde ve metoprololün ayırt edildiği metoprololün (tartrat ve süksinat) farklı tuzlarıdır. Sadece emme oranındaki fark ve etkinin oluşumunun yanı sıra, yardımcı maddelerin bileşiminin yanı sıra fark.

İlacın maliyeti: Rusya'da 125 ruble, Kiev'de - 57-90 UAH.

Farmakolojik özellikler

İlaç bloklarının aktif maddesi beta 1 - kalbin adrenoreseptörleri, kalp kesimi sıklığında bir azalma, miyokard kesiklerinin gücü ve hacmin kanın aortuna itti.

EGILK, basıncı azaltır. Enhylok'un uzun süreli kullanımı ile, inme, kalp krizi, hipertansif krizlerden, kalp patolojilerinden ani ölüm riski azalır. Oksijenin kalbini geliştirerek, ilaç insan aktivitesini arttırır, anjin ataklarının riskini azaltır.

Egilov ve Egilot Gecikmesi, bir hastanın karmaşık hastalık tedavisi için hipertiroidizm veya hiperkinetik kardiyak sendroma sahip olması durumunda kullanılır.

Egilov ve Egilov C, supertoday aritmini önlemek için reçete edilir. Bu ilaçlar kalp yetmezliğinde gösterilmektedir.

Egilot Retard, diüretik (diüretik) preparatlar, kalp glikozitleri ve ACE inhibitörleri ile birlikte kullanılır.

Sol kalp ventrikülünün (sistolik faz) ve kalp yetmezliği, daha verimli Egilov S. İlacın bu formu, kalp krizinin sonraki aşamalarında ölümcül bir sonuç olasılığını azaltır, taşikardi ortadan kaldırır, miyokard ihlali .

EGILK, bir kalp krizinden sonra tekrarlanan saldırıların tekrarlanan saldırılarını tekrarladı. Tıp, kalbin bu hastalıklarını tedavi etmemektedir, ancak hastanın kalbin normal çalışmalarını koruyan fiziksel, duygusal yüklerle dayanıklılıklarını arttırır.

Kalp hastalığı semptomlarını ortadan kaldırmak, bir kişinin normal bir yaşam sürmesine izin verir.

Egilok Metaprolol'un aktif bileşeni, sempatik sinir sisteminin kalbi üzerindeki heyecan verici etkiyi azaltır, kalp atış hızı ve kan basıncını azaltır. Periferik damarların direncini yavaş yavaş azaltır ve hipotansif bir etki verir. Kan basıncı ve kalp kısaltmasındaki düşüş nedeniyle, oksijende miyokard ihtiyacı azalır. Bundan dolayı, hastanın durumu iyileştiriyor, anjina saldırıları daha az yaygınlaşıyor.

Kullanım için talimatlar

keşfetmek egilock kullanımı için talimatlar: hangi baskı ile İlacın öngörülmesi, dozları, özellikleri ve kontrendikasyonları.

Egil tabletler, tercihen günün aynı saatinde yiyecek alımının zamanından bağımsız olarak alınır. Doz, hastanın ifadesini göz önünde bulundurarak, yavaş yavaş artarak, ancak 200 mg / günden fazla değil.

Tıp, bu tür patolojilerle reçete edilir:

1. Yükseltilmiş basınçta.
2. Stenzardia (meme ağrısı - "meme kurbağa").
3. Migren (herhangi bir kafa bölgesinde darbeli baş ağrısı) (oksipleyici, temporal, ön).
4. Taşikardi (Çek - 90 ve\u003e).
5. (Kalp atış hızını yavaşlatır).
6. Kalbin çalışmasında fonksiyonel bozukluklar.
7. Atriyal fobily.

Kendinizi sağlığın sağlığını basınçtan kullanarak hasar riskinden korumak için, talimatları dikkatlice okumanız, ilacın özelliklerini (kontrendikasyonlar, yan etkiler, başka yollarla uyumluluk) tanımak ve doktorun önerilerini takip etmeniz gerekir. . İzin verilen dozları aşmayın, durum değişikliklerini izleyin.

Kan basıncını azaltmak için, 2 resepsiyon için 25-50 mg ilk doz (sabah ve akşam). İstenilen etkinin yokluğunda, doz katılan doktoru artırabilir.

Anjina tedavisi, 200 mg'a kadar olası bir artışla 25-50 mg / gün üstlenir ve istenen sonucu elde etmek için 2. bir ilaç ekler. Kalp atış hızının yalnız ve yük sırasında ötesine geçmediğinden emin olmak gerekir: 55-60 - 110 ° C / dak.

Miyokard enfarktüsünden sonra, 100-200 mg / gün bakım terapisi için öngörülmüştür, aritmi 25-50 mg 2-3 r / gün. Yetersiz verimlilikle, doz 200 mg'a yükselirse veya aritmiye karşı 2. hazırlık bağlanır.

Migren saldırıları üzerine, Egilo'lar 2 resepsiyonda günde 100 mg reçete eder. Yaşlı hastalar ve karaciğer patolojisi veya böbrek dozu olan hastalar artmaz.

Maksimum tedavi edici etki Resepsiyondan 1,5 saat sonra gelir. Karaciğer olan ilaç biyotransformlarının (işlemlerin) yaklaşık% 95'i, vücudun% 5'i böbrekleri çıkarır.

Egilomların tedavisinde, temas lensleri kullanan hastalarda gözyaşı akışkanının ve rahatsızlıkların serbest bırakılmasını azaltır. Cerrahi cerrahi olursa, anestezi uzmanı bunu önlemek için gereklidir, böylece yeterli anestezi seçebilir.

Komple tedavi pürüzsüzce gereklidir, dozu azaltın (her 2 haftada bir). Keskin bir iptal ile hastanın durumu kötüleşebilir.

Egiloka'nın kontrendikasyonları

Sahip olma büyük spektrum Endikasyonlar, ilacın kontrendikasyonları vardır. Sadece kontrendikasyon olmadığından emin olmak için kullanılabilir.

Yavaş kalp atışı (50-60 ° C / dak. Ve daha az), sinüs düğümü zayıflık sendromu olan hastalar için tehlikelidir.

Bir synoatrial abluka durumunda ve periferik dolaşım bozuklukları olan durumlarda kullanılması istenmez. Hipotonize etmek imkansızdır (azaltılmış basınç)< 90-100 мм рт.ст.). Не рекомендуется пить при беременности, чтобы избежать вредного воздействия на плод. Препарат может вызвать аллергию при гиперчувствительности к его составляющим.

Hastanın kontrendikasyonları varsa, ilacın dozunu azaltmak için gereklidir, vücudun EgeLock'un alımına tepkisini küçük dozlarda kontrol etmek veya başka bir ilaç seçmek gerekir.

İlaç, alarak yasaktır:

• dekompansasyon sırasında kalp yetmezliği;
• kardiyojenik şok;
• emzirme döneminde;
• ilaç bileşenlerine aşırı duyarlılık;
• synoinatrial ve atriyoventriküler abluka (2-3rd derece);
• (kan basıncında azalma);
• anjiyospast anjina.

Yan etkiler

Çalışmalar, doktorların ve hasta incelemelerinin gözlemleri, çeşitli organlardan ve insan sistemlerinden bir yan etkileri listesini derlemeyi mümkün kılmıştır.

Egilomların tedavisinde yan etkiler:

Kardiyovasküler sistem:

• kalpte ağrı;
• kalp atışı, aritmi;
• uzuvların şişmesi (Egilot Retard, Egilov C);
• kalp yetmezliğinin güçlendirilmesi;
• kalp krizi sonrası hastalarda;
• bradycardia;
• ortostatik hipotansiyon (üzgün sırasında keskin bir kan basıncı);
• bayılma;
• alt uzuvlarda soğuk.

Gergin sistem:

• baş dönmesi ve baş ağrısı;
• kaygı;
• yorgunluk;
• depresyon;
• İlgi konsantrasyonunun azaltılması;
• heyecanlanabilirlik;
• konvülsiyonlar;
• Parestezi (duyarlılık ihlali, "pogwellery").

PCT:

• bulantı kusma;
• karın ağrısı;
• kuru ağız mukozası;
• veya ishal;
• karaciğer patolojisi (durgun safra, derinin sararma, göz proteinleri, koyu idrar);
• kanda bilirubin yetiştiriciliği;
• hepatit (Egil C).

Solunum sistemi :

• egzersiz sırasında nefes darlığı;
• rinit;
• bronkospazm;

Cilt:

• asiri terleme;
• Ürtiker (blister ve kaşıntı);
• döküntü, cilt kaşıntı;
• fotesibilizasyon ( artmış hassasiyet güneş ışınlarına cilt);
• eksantem (deri döküntüsü);
• kırmızılık cilt pokrov.

Yetkilileri hissi:

• görme bozukluğu;
• tat ihlali;
• kuruluk, göz tahrişi;
• tinnitus;
• konjonktivit (mukoza gözünün iltihabı).
  

Üzerinde ilk aşamalar İlaç almak bir yorgunluk hissi ortaya çıkar.

Bu etkiler geçici ve zayıftır. Etkilerin bir kısmı kendini aydınlık ve uzun gösterirse, ilacı almayı ve doktora danışmayı durdurmak gerekir.

Aşırı dozda

İlacın dozu aşılırsa, baş dönmesi ve bradikardi oluşabilir, bazen bulantı ve kusma olabilir. Kan basıncı düşebilir. Bazen hasta Egiloca, aritmi, ventriküler ekstrasiyolinin dozu ile aşılır ve bir soluktur.

İÇİNDE ağır vaka Kardiyojenik bir şokla, hasta bilincini kaybedebilir ve kime git, kalp durağı meydana gelebilir. Büyük bir ilaç dozu ile, bu semptomlar resepsiyondan 20 dakika ila 2 saat arasında tezahür edilir.

Bu hastaya gerekli olursa:

• mideyi durulayın;
• adsorbanları vermek;
• yatay olarak, bacakları kafanın üstüne kaldırarak (basınç düştüyse);
• beta-adrenostimulanlar intravenöz olarak tanıtılır (Bradycardia, kalp yetmezliği geliştirilmişse);
• dopamin, Dobutamin, NorepineFrin, alınan önlemler yardımcı olmadıysa.

Doktorlar, semptomlara ve hastanın durumuna odaklanarak farklı terapi türleri uygular. Bu evde olursa, derhal aramanız gerekir. ambulans, sorunun özünü açıklamak.

Egilok analogları

İlacın birçok analogu vardır, ancak kullanımlarından önce bir kardiyoloğa danışma gerektirir, ancak orijinali tam olarak değiştiremezler. Analoglar: Vazocardin, Betalki, Corvitol, Lydalok, Metodoksi, Metolol, Metolol, Emzok, Metoprolol.

Egilock'u ilaçlarla kullanmak yasaktır:

• metoprololün hipotansif etkisi, Angiloc ve Beta-AdrenoBlockers (teofilin, indometasin, östrojenler) ortak kullanımı olduğunda azalabilir;
• verapamil ile çekilirken, kalp durmasına neden olabilir.
• atık olumsuz eylem merkezi sinir sisteminde eşzamanlı resepsiyon etanol ile;
• egLeee'yi insülin ve hipoglisemik araçlarla karıştırırken hipoglisemi olasılığı artar.

Egilov'un hipertansifi arasında ekstra popüler Macaristan tarafından üretilen ilaçtır. Düşük bir basınç etkisine sahip olmak, aynı zamanda Egilop, kalbin hipertansiyonu ve aterosklerozlarının komplikasyonlarından etkilenen durumu kolaylaştırır. İlacın ve hastalıkların doğrudan ilişkili olmayan yüksek tansiyon ile doğrudan yardımcı olur. Birçok hasta, Egilov'u tercih eder, oldukça az olan analogları görmezden gelir. Onları belirli bir seçeneğe ne teşvik eder?

Kullanım için talimatlar

"EgilOS" adı - marka, bu ilaç Üretici (Macaristan). Hintgilos var.

MNH Egiloka - Metoprolol. Bu, yardımcı: susuz kolloidal silikon dioksit, mikrokristalin selüloz, magnezyum stearat, sodyum karboksimetil merdiven ve povidon ile desteklenmiş ana aktif maddedir. Dozajın serbest bırakılması: tabletler.

Yardımcı bileşenler, kullanmadan önce tabanı (aktif madde - metoprolol) korumaya hizmet eder. Enterosorbentler, emülgatörler, dolgu maddeleri, stabilizatörlere hizmet ederler. Bileşenler, böylece ilacın kompozisyonunun ve korunmasının stabilitesini sağlayacak şekilde düzenlenmiştir. Vücutta bir kez, ana bileşenin tam doğru eylemi göstermesine yardımcı olurlar.

Latin Egilok - Egilok ve yürürlükte Daralt: Yüksek hızlı bir form ise, Metoprolol Tartat. Uzun süreli Egilot gerizekalı, bir metoprolol için başka bir bileşik içerir - süksinat. Buna göre, metoprolol süksinat.

Tabletler miligramlarda dozlanır aktif madde, Üç dozaj tipi: 25, 50, 100 mg. Hepsi beyaz veya beyaz renklere yakın, çift vidalıdır. Tabletlerde daha az (25 mg) dozajda, yüzey çapraz şekilli bir çentikle işaretlenmiştir. Bu, daha az doz olduğunda hapları bölmeyi kolaylaştırır. Tipik olarak - İlacın başında, optimum dozaj seçildiğinde, gereklidir.

Büyük dozajların tabletleri dikkatlice yardımcı olma riskleri vardır. Kokunun tablet ilacı yok.

Farmakolojik grup, eylem mekanizması

Egiloka'nın farmakoterapötik grup: Beta1 adrenoblokatörler. EgilOS, kardiyolektif - seçim odaklı ilaçları ifade eder ve koroner damarlarını besler.

Seçici beta1-adrenoblokatörler Makul dozaj çalışmalarında yalnızca β1 adrenoreseptörleriyle, yalnızca bunları engeller. Solunumdan sorumlu, fetusun, çevre damarlarını takiben - β2-adrenoreseptörler - β2-adrenoreseptörler - çalışmaya devam ederken, Egilolar onlara gönderilmemektedir. Tıp, amaçlı bir şekilde amaçlı bir şekilde hareket ediyor, bunun yarattığı reseptörleri bulur. Onlarla temasa geçerek, Egilo'lar katekoların kışkırtıcı faktörlerde güçlü bir vücut sarsıntısı üretmesine izin vermez:

1. Duygusal voltaj;
2. Artan fiziksel efor;
3. Keskin bir hava değişikliği ("vasküler" hastaların neredeyse% 100'ü) bu bozulmaya tepki verir.

Egiloca'nın etkisi altındaki sempatik sistem, miyokard karşı aktiviteyi azaltır. Egilov, β1-adrenoreseptörleri engelleyen Egilov, darbeyi yavaşlatır, bir kerede dört önemli değerleri azaltır: kalp kısaltmalarının sıklığı, kalp çıkışı miktarı, kasılma gücü ve kan basıncının figatı.

Kalbin ve gemilerine böyle bir destek, yaşam kalitesini arttırır, önemli ölçüde uzar.

Beta1-adrenoreseptörleri engellerken, kalp sakince çalışır. Kan akışı, tam olarak gerçekleştirilir ve aşırı yüksüzdür, ventriküllerin gevşemesi (faz diastol). Grup ilaçları, eczacıların başarılı bir şekilde bulunmasıdır. Egilov () - tipik Temsilci Bir dizi beta adrenoblockers.

Yüksek reklam hastalarına sahip olma sorunu - sol algılama disfonksiyonu, ventrikülün üzerinde aşırı yükten (kan basıncı) arttırılması. Düzenli uzun ömürlü Egilock alımı bu patolojiyi tersine çevirmenizi sağlar. Aşırı yüklenmeden ventrikül, boyutları değiştirir: Normal'e daha yakın döner.

Sol ventrikülün boyutunun ve fonksiyonlarının normalleşmesi, gevşeme için gereken sürenin restorasyonu (diastole), hastaların hayatta kalması üzerinde doğrudan bir etkiye sahiptir. Vasküler felaketlerden, özellikle erkeklerde mortalite, önemli ölçüde azalır. Tabletleri Egilov'u yapan şeyden: Bu tür talihsizlikleri kalp krizi, vuruşlar, ani ölüm vakaları olarak önlemek için. Hipertansiyon orta, "yumuşak" ise, iyileşme etkisi daha parlak ifade edilir.

Kan oksijenine kabul edilen kalp kası için ihtiyaç, kan akışı artıyor. Kalp üzerindeki ön yükleme azalır, ilaç almadan önce olduğu gibi kan pompalamasını yapmak için çok fazla çabaya ihtiyaç duymaz. Oksijen, yüksek kalp atış hızı ve basınçta olduğundan daha iyi azalır.

Egilok'un seçiciliği, aynı grubun seçici olmayan ilaçlar üzerinde bir avantajdır. Neredeyse solunum kasları (Bronşlar) ve periferik damarların duvarlarının düz kasları üzerinde neredeyse tezahür etmez (yeterli dozlar) tezahür eder. Miyokard bölgesine dahil olmayan kasların kumaşlarını etkilemez. Sadece kardiyolojik olarak, olumlu bir etkisi ile çalışır.

Egilolar diyabetikler için iyidir: metabolik işlemleri etkilemeden, hipoglisemi kışkırtmaz. İnsülin sekresyonu, metoprololün kanındaki varlığına (Egilock) bağlı değildir. Uzun süreli terapi ile kolesterol göstergeleri Egyotom - önemli ölçüde azalır.

Farmakokinetik

Aktif maddenin metabolik karaciğer bariyeri boyunca geçişten sonra emilimi hızlı bir şekilde ortaya çıkar. Biyoyararlanımın yüzdesinde artışa sahip olan işlem, kullanımı talimatlarına göre, Egilock tabletleri, kullanım talimatlarına göre, yiyeceklerle birlikte kullanılıyorsa iyileştirilir. Karaciğer, gastrointestinal sisteme giren her şeyi kontrol eder, bu nedenle "kayma" için "kaymak" daha kolaydır. Beden içinden% 40, boş bir mideden% 40 erişilebilir hale gelir. Egiloca'nın metabolitleri terapötik aktivitesi kaybediyor.

Kan proteinleriyle metoprolol bağlama yüzdesi değişir. O küçük sağlıklı karaciğerAncak patolojisi ile% 10'a ulaşır.

İlacın sonucu böbrekler tarafından gerçekleştirilir. Böbrek yetmezliğinde yavaşlayabilir, ancak maddi zararlara neden olmaz.

Kullanım Endikasyonları

Egilok için, kullanımı için tanıklık, diğer beta-adrenobloklar kullanımına benzer. Bu hapların reçete edildiği, Egilock'un eylem mekanizmasını keşfetmek, anlaşılması mümkündür. İlacayı aşağıdakilerde uygulayın:

• Tüm aşamaların hipertansif hastalığı (arteriyel hipertansiyon) - monoterapi veya ilaç kompleksinde bir bileşen olarak;
• Tahiaritia (taşikardi) inorganik genesis - fonksiyonel geri dönüşümlü arızalar;
• Aritmi sahip organik nedenler: Taşikardi desteklendi, paroksismal, ekstrasiyö atriyal, ventriküler, dinice;
• Anjina stresi, kararlı akış;
• Migren alevlenmesinin önlenmesi, ağrı saldırılarının önlenmesi;
• Hipertiroidizm (semptomların çıkarılması, belirli terapötik yöntemlerin eklenmesi);
• Temel terapötik önlemlerin kompleksinde Anjina - Egiloların enfarktüsü ile karmaşık. Enfarktüs sonrası durumun tedavisi, eşzamanlı tekrarlama önleme, yeni bir kalp krizi önlenmesi.

Kullanım talimatları, hangi basıncın etkili egptions olduğunu gösterir. Bu hastalığın aşamalarından herhangi birine reçete edilir. Küçük bir gösterge oranını aşan, ilaç bir (monoterapi) yardımcı olabilir. Daha sonra kullanım talimatları, alacak en az 25 mg Egilok için zaten yeterli olabilir.

İskemi daralma, ihlaldir. Aslında ihlal yoktur, besleme arterlerinin güçlü bir daralması var. Akut durumlarda ve - bunların tıkanması, ateroskleroz sırasındaki lümenin (plaklar kırılması), tromboz (damar trombo blokajı). Vasküler boşluk daraldığında, miyokard beslenmesi kaçınılmaz olarak ihlal edilir. Egilok, damarları rahatlatır, kanın üzerindeki kanın miyokardına geçmesini kolaylaştırır. IBS, tehlikeli aşamadaki "deneyimle" anjin'in şeklidir. Kan beslemesinin iyileştirilmesi, kalp yemleri, Egilk, onu tutmasına yardımcı olur.

Kalp krizinden sonra uygulanan, tekrarlananlara karşı korur, hayatta kalmayı arttırır

Böylece nevrozda, distoni muzdariplerinde, sinir sisteminin diğer bozuklukları veya kardiyovasküler. Tüm semptom kompleksleri arasında taşikardi genellikle geri kalanını öne çıkar. Daha fazla, korku yaratır, kendisi semptomların geri kalanını arttırır ve geliştirir. Daha iyi beta blokerleri yok demektir. EGILK UMET, sık sık bir darbedir ve bazı anksiyolitik, deneme önleme eylemine sahip, sakinleşecek. Aynı zamanda, bir başka hoş olmayan semptomlar gidecektir: korku, terleme, titreme. Organik kalp değişikliği bile yok kaygı İyi değil. İlaç herkesin normlara dönmesine yardımcı olacaktır.

Arityimia Organik Genesis

Karmaşık, ağır ritim bozuklukları. Farklı nedenlerden kaynaklanan: ateroskleroz, miyokard darbelerinin iletkenliğinin ihlali, sinüs düğümü patolojisi. Beta blokerleri, taşikardi (kalp atış hızını azaltır) ritmi düzenler. Bazı Ecstasistol türleri Egilok'a uygundur, ritim hizalanır. Veya ekstrüzyonlar en azından daha az olası hale gelir, düzensiz yerine sinüs ritmi kazanırlar. Tıp Egens, bazen dolaylı olarak ifade edilen bradikardi ile bile - yaşam endikasyonlarına göre kullanılır. Burada özen gösterilmelidir, ancak hastanın ömrü kaydedilir - gereklidir. Eilen 25 bile bir istisna olabilir, bölünmüş, ilk çeyreğinde böyle bir hapın dörtte birinde dozdur. Ve doğru etkinin bu küçük dozu hala sahip olacak. Neredeyse nabız kısaltmalarını yavaşlatmıyor.

Kullanım Talimatları BradyCardia, Egilok'un kontrendikasyonlarını ifade eder, ancak kardiyologları pratik yapmayı ifade eder: Bazen, en küçük dozlar - gereklidir. Dilin hemen altında - hız hareketi için öğütme (tekrar talimatlara aykırı). Bu, akut bir durumda hayat kurtaracak ve diğer ilaçların seçimi zaten.

Kalp hızı izin verirse (çok küçük değil), beta blokerleri böyle bir tanı ile ana hatlarıyla belirtilir. Anjina'nın saldırıları, "voltaj" kelimesinin eklenmesiyle sınırsız değildir, fiziksel veya zihinsel aşırı gerilimde ortaya çıkar. Sürekli olarak tutulur gerginliği kaldırır. Saldırılar nadir ve zayıf bir şekilde tezahür eder.

Migren, saldırıların önlenmesi

Hastalık yaygındır, ancak çalışılmamıştır. Bugün ağrının suçluları, beyin damarlarının kanlarını ve yüksek basınçlarını taşmasından kaynaklanan (genişleme) olarak kabul edilir.

Azaltılmış kan basıncı, ECILLE uyarır, dilatasyonu bloke eder.

Ek olarak, zaman önleyici çalışma çalışmaları: Migren saldırılarının endişeli yüzlerinin sık sık fenomen olduğu belirtilmektedir. Anksiyete yok - Migren yok.

Hastalık beta blokerleri tedavi edilmez. Ancak yardımcı amaçlı kullanırlar. EGILK, sık sık darbe özelliğini hafifletmeye yardımcı olacaktır. Yol boyunca, akış yoğunluğu azalır, titreme, tansiyon. Hipertiroidizmin tezahürünün belirtileri düzgünleştirilir, için hasta iyiliği için önemlidir.

Tekrarlanan kalp krizlerinin önlenmesi

Kompleksteki diğer ilaçlar, bir kişinin kalp krizinin tekrarı tehlikesinden korunmasına yardımcı olur. İkinci kalp krizi gevşek kalp dayanamayabilir. Burada, uyuşturucuların rolü ve doktorun seçiminde gezinme kabiliyeti, tedavi taktikleri, hayati öneme sahiptir.

Şimdi, EGILLE'in ne yardımcı olduğunu biliyorsunuz. Ne zaman gösterilmediğini bilme zamanı. Egiloka'yı almak için kontrendikasyonlar servis edilir:

Dikkatli uygulama

• Feochromositoma - Alfa-AdrenoBlockers'ın bir kombinasyonu gereklidir, Egilolar onlarsız geçerli değildir.
• Şeker Diyabet - Doza bağlı, büyük dozlar altında, hipogliseminin uyarılması hariç tutulmaz.
• Metabolik asidoz - Beta-adrenoblar döviz kuru fraksiyonunda öngörülemeyen bir sonuçla müdahale gözlenebilir.
• Bronşiyal astım - kontrol üzerinde hafif bir etki solunum sistemi İkinci tip reseptörler, bazen hassastır, astımı olan hastalarda hastalar bulunur.
• Devreye alma Endarterite, çevre damarlarının patolojisi.
• Yetersizliği - Renal, Hepatik: Gümrükleme problemleri mümkündür, sonucu yavaşlatır, testin üzerindeki ilacın konsantrasyonundaki bir artış - vücutta.
• Depresyon, alevlenme veya remisyonun aşamasıdır.
• Alerjilerin eğilimi - Gerekirse, anti-şok hazırlıklarının (adrenalin) tanıtılması, vücut onlara Egilock eyleminin etkisi altında yanıt vermeyebilir.
• Hipertiroidi (tirotoksikoz) - aldatmacadan etkilenen hormonal aktivite arttı tiroid bezi Semptomatik tedavi için bile dikkatli ilaç ve doz seçimi gerektirir.
• KOAH - Şiddetli akciğer hastalıkları, neredeyse nötr seçici beta blokerlerine bile olsa bile solunum sistemini hassaslaştırır. Egilok'un kardiyolektifliği, mikro çöpleri diğer sistemlere dışlamaz. Hastalıktan ihlal edildilerse, özel kontrol gereklidir.

Hamilelik, laktasyon

Her ikisi de risk altındaysa: Anne, Egilok'un kaldırılmasından, meyve - kullanımından, doktorlar riskleri korele. Mümkünse, hamile hafif bir çocuk ilacı alın. Böyle bir fırsat hariç tutulursa ve Egilov'a ihtiyacınız var (yaşam tanıklığına göre), her ikisini de kaydetmeye çalışın. İlacın gelişmekte olan organizma üzerindeki etkisi dikkatlice izlenir.

Yenidoğan hemen inceler, sistemlerin ve organların olası patolojik sapmalarını kontrol eder.

Yoğun terapi varsa, ayarlamaya çalışın negatif etki Elde edilen intrauterin ilaç.

Gözetim altında, çocuk uzun olabilir.

Uygulama Yöntemi, Dozaj

İlacımı, alımı zamanını bağlamadan - yiyeceklerle birlikte alın. Yemeden önce veya sonra anları beklemeye gerek yok. Yapabilirsiniz - hemen yemeklerle birlikte, bu yüzden daha iyi öğrenir. Günlük Egilok dozu, iki resepsiyon talimatlarının tavsiyelerine göre ayrılmıştır - sabah ve akşam. Asgari, eşlik eden hastalıkların durumuna göre ayarlanır. Küçük dozlar ile - başlayın. Kademeli seçim ile en uygun şekilde ulaşın. Her bir arada "Adım" iki haftaya kadar gecikti - verimliliği kontrol edin.

Günlük maksimum: 200 mg, artık takip etmiyor, yan tezahürlerin riski artacaktır. Önerilen günlük dozu aşması durumunda, Egilock'un seçiciliği kısmen kaybolur. Aktif bileşen, izin verilemeyen her iki adrenoreceptors türünü engellemeye başlayabilir. Doktorun randevuları titizlikle olmalıdır: ne kadar tayin edeceğini biliyor ve ilacın tüm özelliklerini dikkate alıyor.

Egilok'un hastalık türüne göre dozu olabilir ve farklı olmalıdır. Bazı teşhislerde aynı dozlar olabilir.

Egiloca'nın dozu, başlangıçtan 25 mg'dan maksimum 200 mg'a kadar değişir. Seçim bireysel, kademeli. Programa göre resepsiyon: Sabah + akşam, doz yarıya bölünmüştür. Beklenen etkiyi sağlayan en konforlu dozda başlayın. Zamanında ortaya çıkan arteriyel hipertansiyon, başlangıç \u200b\u200başamasında, monoterapi Egiloma tarafından ayarlanabilir. İnatçı bir hastalık akışıyla, yüksek tansiyon, basınç düşürücü diğer grupların iyi kombine ilaçları ekleyin.

Hasta ve ilaçların genel taşınabilirliğinden itibaren 25 veya 50 mg ile başlayın. IHD ile bu dozu günde iki kez veya üç kez alır. Günlük dozu 200 mg'a getirebilirsiniz. Böyle bir miktar kötü aktarılırsa ve daha küçük - uygun etkisi nedeniyle, normal toleranslı bir miktarda bırakın. Hastanın durumunu kolaylaştıran Egiloları tamamlayan başka bir ilaç artışıyla doğru muamele.

İşlevsel Tahiaritmia

Amaç: Sabah ve akşam - 50 mg. Etki yetersizse - 100 mg. Genellikle monoterapi iyi yardımcı olur.

Extrasystole, taşikardi

25 veya 50 mg ile başlayın. Çok sayıda resepsiyon: Günde üç kez. İyi tolere edilebilirlik, ancak düşük verimlilik, doz artmaktadır. Maksimum çubuğu geçmeyin - 200 mg. Aritmitlerin birleşik tedavisini uygulayabilirsiniz. Başlamak daha iyidir - Sabit.

Kararlı anjina stresi

Tedavi rejimi IBS tedavisine benzer, çünkü anjina ilerlemesi ve aşamalarından biri olduğunda Cha oluşur.

Migren saldırılarının önlenmesi

Doz seçimi - birey. Bu genellikle 100 mg, iki resepsiyona ayrılmıştır. Ya - maksimum günlük toz dozu. Ayrıca ikiye katılan, iki kez kabul edilir (sabah + akşam).

Migren saldırıları nadir görülürse, sürekli resepsiyon pratik yapmaz. Saldırının yaklaşımı, öncüller (görme azaltılması, gözlerden önce parlak lekeleri yücelten) ile karakterize edilir. Bu tür öncüller mevcut olduğunda, önceden seçilmiş bir dozda Egilolar hemen alınır. Birkaç gün devam edin.

Sık sık can sıkıcı migrenlerle, Egilo'ların kullandığı gösterilmiştir - sürekli

Günde dört resepsiyona kadar. Maksimum günlük doz veya - yakın (150 - 100 mg).
Tekrarlanan kalp krizlerinin önlenmesi. Maksimum veya yarı günlük araç dozu (200 veya 100 mg). İki ayrılır, resepsiyon: Sabah ve akşam.

Yan etkiler

EgilOS var yan etkilerAçıklanan: Tıp, seçiciliği ile bile sistemik kan dolaşımında. Organizmalar farklı, reaktivite - de. Herkes çoğunluğun yararlı olduğuna uymayacak. Egilock Resepsiyonundan istenmeyen etkiler:

• Baş ağrısı, baş dönmesi;
• Sinir süreçlerinin baskısı veya aktivasyonu: Aşırı heyecandan, şiddetli yorgunluğa;
• Cinsel Disfonksiyon - libido / güçteki bir düşüş;
• Amneticoconfabulan sendromu (bellek sorunları);
• Takviyeli motive olmayan kaygı;
• Soğuk ayak hissi;

• Kurutma mukoza ağzı;
• Uykusuzluk veya uyuşukluk;
• Kalp yetmezliğinin semptomatik ağırlaştırılması;
• Ortostatik hipotansiyon;
• Halüsinasyonlar;
• Ağrılı kalp atışı;
• Kardiyojenik şok;
• Karaciğer yetmezliği;
• Karın ağrısı,
• Kalp atışı ihlali;
• Kabızlık;

• GANGRENE (bozulmuş periferik kan dolaşımının ağırlıklandırılması nedeniyle);
• Kusma;
• Tinnitus;
• Konjonktivit;
• Tat algısının bozulması;
• Görüşün azaltılması;
• Rinit;
• Alopesi;
• Bronkospazm;
• Mukoza gözünün tahrişi;
• Resimler;
• Yükte nefes darlığı;
• Kovanlar;
• Artralji;
• Güçlü terleme;
• Stresli kilo alımı.

Miyokard bölümlerinin blokajı (atriyal ve ventriküler);

Bronkospazm;

Hipoglisemi;

Cilt Sonya (siyanoz);

Bilinçsiz;

Kime çevir.

Egell İlacının aşırı dozunda, azalan ilaç ilaçlarıyla tedavinin arka planına karşı, Barbiratov'u, vücutta kabul edilen etanol varlığında - daha tehlikelidir. Belirtiler geliştirilir, tahmin kötüleşiyor.

Acil ihtiyaca ihtiyaç duyar, hastaneye yatış gereklidir, bir rehabilitasyon faaliyetleri kompleksidir.

Yakında gelmeden önce, bilinç kaydedilirse, enterosorbent verebilir, kusmaya neden olmaya çalışabilirsiniz.

Tıbbi etkileşim

Hipotansif ilaçlarla ortak alım katkı maddesi etkisine neden olur. Kombine terapi atanır, bir doktor tarafından başlar ve kontrol edilir. Toplam işlem böyle bir tedavinin amacıdır, ancak aşırı olmamalıdır. Dozlarla yürümek, bir dizi komplikasyona neden olabilecek tehlikeli bir hipotansiyondur. Bazıları baskı için daha tehlikelidir.

Egilov ve diğer beta-blokerleri kalsiyum kanal blokerleri (yavaş) birleştirmek risklidir. Özellikle Verapamila'nın tehlikeli intravenöz kullanımı, asistol (kalp durağı) tehdidi vardır.

İçeri girilen antiaritmikler (Cordaron, Chinin) bir atriyoventriküler bir ablukayı kışkırtabilir. Telaffuz bradikardi dışlanmadı.

Egilov'u kardiyak glikozitlerle birleştirmeyin: İletken kalp fonksiyonuna maruz kalabilir, şiddetli bradikardi gelişir.

Resern, diğer bazı antihipertansif ilaçlar, Beta-AdrenoBlockers temsilcisi olan Geniloma ile birleştirilmez. Durum hipotansiyon, bradikardi ile doludur.

Klonidin hala Egyotom ile kabul edilirse, Klonidin'in uzun süreli kullanımı uygulanmaz. İptaller aynı anda imkansızdır. Sipariş böyle gözlenir: İlk başta metoprolol (Egilok) resepsiyonu durdurulur. Klonidin, birkaç gün daha "İlaç menüsünde" kalır. Sonra iptal edildi. Aksi takdirde, önce klonidini kaldırmak için - iki sonuç olasılığı büyüktür. Hipertansif bir krizin gelişimi ve uyuşturucu bağımlılığı oluşumu gerçekleşir.

İçeren CNS fonları (nöroleptikler, sakinleştiriciler, etanol ve bu eylemin diğer maddeleri), Egilomlarla biriktiren kritik bir hipotansiyona neden olabilir. Bize ihtiyacım var acil durum önlemleri Kurtarma. Ve alıcı beta-bloker anestezi verirse, Asistolia riski ortaya çıkar.

Alpha ve Beta Sympathomimetiğinin Augiloması ile birleştirmeyin (keskin - hipotansiyon, klinik olarak anlamlı bradikardi, kalp durağı riskidir).

Ergotamin bir damgalama etkisi verir, beta bloker, böyle bir kombinasyonda onunla yüzleşebilir.

Egilok'ta ilaçlarla uyumsuzluk. NSAID - Bu türdeki anti-enflamatuar ilaçlar etkinliğini azaltır.

Sakharosynizing ve insülin aktivitesi, Egilomes ile bir çiftte - artış (hipoglisemi riski).

Östrojenler "" beta blokerlerine müdahale ediyor "

Çeşitli enzimlerin inhibitörleri, nörotransmiterler - İlacın etkisi, vücuttaki konsantrasyonunu arttırarak güçlendirilmiştir.

Barbirati ve diğer enzim indüktörleri metoprolol, Egilock'un etkisi zayıflıyor.

Sempatik NA (sinir sistemi) düğümlerini (ganglion) bloke eden maddeler ve bir grubun ejilomes (beta-adrenoblockers) ile ilaçları, göz damlası olduğunda bile - özel kontrole ihtiyaç duyulması gerekir. Vücudun bu kombinasyonlar üzerindeki reaksiyonları tahmin edilemezdir.

Özel Talimatlar

Analoglar

Egilolar, kullanım talimatlarını açıklarken, aynı metoprolol (üretimin fiyatı ve yeri farklı).

Tıp etkili, ortak, birçok insan gereklidir. Ülkedeki analoglar ve Egilok dünyası - çok. Çoğunluğun, aktif madde ile çakışan bir isim verilir, bazıları - bunları üreten firmalar tarafından. Egilok'un fiyatı en düşük değil, düşük değil: otuz tablet için 100 mg hasta 130 - 150 ruble öder. Ucuz Bir Egilock, Talimat, Kompozisyon, Özellikler Analogu satın alabilirsiniz - aynı: Metoprolol (Doktorla değiştirmeyi koordine edin) - Almanca, aynı paket - 55 ruble.

En ünlü analoglar:

• Metoprolol: Rusya, Polonya;
• LidalOK: Rusya;
• Metoprolol Teva: İsrail;
• Metolol: Rusya;
• Metoprolol Ratiopharm: Almanya;
• Emzok: Almanya;
• Metoprolol Organizatör: Rusya;
• Metoprolol Zentiv: Slovenya;
• Egilot Gecikmesi (Uzun Süreli): İsviçre, Macaristan;
• Metoprolol-Bölgesi: Rusya;
• Metoprolol Sukcinate: Hindistan;
• Metozok: Rusya;
• Metokor Adifarm: Bulgaristan;
• Metoprolol Tartat: Ukrayna;
• Corvitol 50: Almanya;
• Betalok, Botok Zok (Uzun Süreli): İsveç, Fransa;
• Metodograf: Rusya, Polonya;
• Metoprolol-Acry: Rusya;
• Vazocardin: Slovenya;
• Betalok: İsveç;
• (Uzun süreli) olan Egilov: Macaristan;
• CERS: Romanya;
• Egilov: Macaristan.

Tatil - tarif ile.