Ejeksiyon fraksiyonu - norm, düşüşün nedenleri, semptomlar ve nasıl artırılır? Kardiyak çıktı: sapma oranı ve nedenleri

Kalbin normal çalışması, kas tabakasının (miyokard) kasılmalarının dönüşümlü bir döngüsel değişimi ve organın yükten dinlendiği ve bir sonraki vuruşa hazırlandığı tam gevşemedir.

Her sistolde (kasılma) kan aortaya itilir, büyük daire ve oradan tüm vücuda yayılır. Ejeksiyon fraksiyonu (EF) fonksiyonel bir göstergedir, sol ventrikülden salınan kanın ona dönen kana oranıdır.

Hesaplama için özel formüller kullanılır. Tarafından Genel kural, değerlendirme bu şekilde yapılır. Aortaya atılan kan miktarını alın, diyastol sonu hacmini (dönen EDV) alın. Toplam, belirli bir değer elde etmek için %100 ile çarpılır.

Tüm hesaplamalar yapılır otomatik mod ekokardiyografi sırasında. Simpson'a göre formül daha doğru ve modern cihazlarda kullanılıyor, Teicholz'a göre ise modası geçmiş ekipmanlarda kullanılıyor. Sonuçlar arasındaki fark %10'a kadar çıkabilir.

Dikkat odaklanmıştır azaltılmış seviye emisyon (%45'ten az). Semptomlar çeşitlidir, çünkü yetersiz kan dolaşımı tüm doku ve organların iskemisine yol açar.

Tedavi başlar erken aşamalar... Sapma derecesi, ilerleme, olumlu bir sonucun olasılığını orantılı olarak azaltır.

Yukarıda temel hesaplama yöntemi verilmiştir. Hasta için büyük bir pratik değeri yoktur.

Otomatik modda seviye hesaplanır enstrümantal yöntemler ECHO KG için cihaza önceden yüklenmiş programı kullanarak.

Erişkinlerde sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu (LVEF) normu %50-85 aralığındadır. İlk sayı istirahatte alt sınır olarak kabul edilir, ikincisi egzersizden sonra maksimumdur.

Bu durumda, kalp debisi bireysel bir göstergedir. Ancak belirtilen seviyenin altına düşmemelidir. PV'nin kritik olarak düşük limiti %45'tir. Daha azı, patolojik bir sürecin doğrudan bir göstergesidir.

Norm hakkında konuşmak için, bir kişinin çalışma numaralarını bilmeniz gerekir. Durum ancak hastanın uzun süreli gözlemi ile değerlendirilebilir.

Dikkat:

Kalbin ejeksiyon fraksiyonunun% 35'in altındaki göstergeleri, kalbin fonksiyonel aktivitesinin önemli, geri döndürülemez bir şekilde ihlal edildiğini gösterir. Prognostik olarak olumsuz işaret. Hastaya kardinal bir şekilde yardım etmek artık mümkün değil.

Belirtiler

Tezahürler farklıdır. Sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu (EF), kanın aortaya atıldığı kuvveti gösterir.

Vücudun en büyük arteri aracılığıyla sıvı bağ dokusu vücutta hareket eder, yapılara besin ve oksijen sağlar.

Fraksiyonun yenilgisi, trofizmde (beslenme) orantılı bir azalmaya yol açar. Bu, işlevsel bozukluklar anlamına gelir. Tüm sistemler etkilenir. Kalbin kendisi, böbrekler, karaciğer, bir bütün olarak sindirim sistemi, beyin. Klinik tablo bir gecede gelişmez.

kalp

Her şey gerçek kardiyak semptomlarla başlar:

Göğüs ağrısı. Yerelleştirme kafa karıştırıcı olabilir. Merkezde bir yerde veya biraz solda. Periton, epigastrik bölgede bilinen rahatsızlık tespiti vakaları vardır.

Kardiyovasküler ağrının karakteristik bir özelliği, kol, kürek kemiği, çene ve dişlerde yanma, basınç, patlama ve geri tepmedir.

Başta hoş olmayan his minimal, periyodik olarak görünür. Birkaç saniyeliğine. İlerleme, durumun ağırlaşmasına yol açar. Bölümlerin süresi artar ve ağrının yoğunluğu da artar.

Nitrogliserin ile çukurlaştırma mümkündür, ancak dikkatli olunmalıdır. kritik düşük fraksiyon ejeksiyon (%40'tan az), doğru bir dozaj seçimi gerektirir. Olası azalmış kasılma, kalp durması ve hastanın ölümü.

nefes darlığı. İhlal Doğal süreç... Yetersiz gaz değişimi sonucu oluşur. Bu durumda, küçük bir kan dolaşımı çemberi zaten söz konusudur.

Normal aktivitenin restorasyonu erken aşamalarda mümkündür, daha sonra semptom kişiyi sürekli olarak rahatsız eder. İlk başta, sadece aşırı fiziksel efordan sonra ortaya çıkar. Sonra istirahatte.

Tezahür hasta için zordur. Psikolojik olarak da dahil olmak üzere, normal dinlenme imkansız hale gelir. Yastığı daha yükseğe koymalıyız, uyanışlar sıktır.

Aritmi. Türe göre, doğal sürücünün yapay olarak uyarılmasının bir sonucu olarak. Sonra ve.

Bu zaten tehlikeli türler hangi hastanın ölümüne yol açabilir. İstatistiklere göre, kaydedilen tüm klinik durumlar arasında vakaların %15-20'sinde ölüme neden olan kalp hızı bozukluklarıdır.

Zayıflık, uyuşukluk, çalışma yeteneğinde azalma, hatta günlük görevleri yerine getirme. Asteni adıyla birleştirilir. Sebep olur sürekli yorgunluk, sonra zihinsel bozukluklara.
Zihinsel planın ihlali. Tipik olarak, orta vadede düşük ejeksiyon fraksiyonu olan hastalar, depresyon, anksiyete bozukluklarından muzdariptir.

Anjina pektorisin eklenmesi, bir sansasyonla panik ataklara neden olur. güçlü korku... Çoğu zaman hasta hareketsiz, uyuşuk, ilgisizdir. Nedeni aranmalıdır. Klasik ruhsal bozukluklar da aynı şekilde kendini gösterir.

siyanoz deri... Vücudun her yerinde solgunluk. Ayrıca mukoza zarları. Tezahür özellikle diş etlerini incelerken açıkça görülür.

beyin

Sonra beynin yanından anlar eklenir:

Baş ağrısı. Aniden gelişir, nadir durumlar dışında net bir lokalizasyon belirlenmez. Daha sonra başın arkası ve parietal bölge tutulur.

Doğası gereği, rahatsızlık, kalbin atışı ile birlikte baskı yapar, balya yapar, yoğunlaşır ve titreşir. Novigan gibi analjeziklerle çıkarılır.

duygu vardır damar kökenli, bu nedenle, okuma yazma bilmeyen eylemlerle inme oluşturmak tehlikelidir. Gelişirken, bu nispeten geç bir tezahür olduğu için bir kardiyoloğa danışmanız önerilir.

Baş dönmesi. Vertigo. Uzayda normal bir şekilde hareket edememe ile birlikte. Hasta zorla pozisyon alır. Genellikle yatarak. Bölümler birkaç saate kadar sürer.
Mide bulantısı ve kusma. Önceki tezahürler birbirini tamamlar. Mideyi boşaltmak bile durumu hafifletmez. Çünkü bir refleks olgusundan bahsediyoruz. Beden temizlenmez, düzelme olmaz.
Bilinç kaybı. Senkop koşulları. Bayılma nadirdir, ejeksiyon fraksiyonu ilerledikçe daha sık ve derinleşir. Bu olumsuz bir işarettir. Yakında olası bir felç başlangıcı hakkında konuşuyor. Acil yardım gereklidir.
Uyku bozuklukları. Belirgin bir sebep olmadan sık gece uyanışlarının türüne göre. Bitkisel belirtiler mümkündür: asiri terleme, taşikardi, anksiyete. Bu, bir bölüm boyunca birkaç kez devam eder.
Görme bozukluğu. Sis görünümü, sinekler, fotopsiler (yanıp söner).

Diğer bedenlerden

Uzun bir kursla patolojik süreç ejeksiyon fraksiyonunda bir azalma ile, sindirim sistemi organlarından diğer belirtiler, boşaltım sistemi eklenir:

Vücut ağırlığında düşüş. Ani ve diyetle alakasız. Uzun süreli doku trofizmi ihlaline yanıt olarak ortaya çıkar. Gerekli ayırıcı tanı hormonal, tümör profili patolojileri ile.
Kabızlık ve ishal. Birini diğeriyle değiştirmek. Dışkı kararsızlığı, kararsız bağırsak hareketliliği, sindirim sürecinin bozuklukları ile ilişkilidir.
Karaciğerin boyutunda bir artış.İkincil veya hatta üçüncül hepatit. Organ, kostal arkın kenarının altından çıkıntı yapar, iyi palpe edilir ve ultrasonda görülebilir.
Dolayısıyla tıkanıklık karın boşluğu sıvılar (asit) tıkanma sarılığı gözlerin dokularını ve sklerasını lekeleyen bilirubinin kana salınması nedeniyle.
Etiyolojisi bilinmeyen karın ağrısı.
Kanın dışkıya karışması. Taze. Hemoroid ile ayırıcı tanı gereklidir. Siyah damarlar bulunursa - kolorektal kanserli.
Periferik ödem. Miyokardiyal kontraktilitedeki düşüşün bir sonucu olarak. İlk başta, işlem sadece ayak bileklerini kaplar, daha sonra yükselir.

İşaretler spesifik değildir. Ancak bir kompleks içinde değerlendirildiğinde kalp problemlerine işaret ederler.

Azalmış ejeksiyon fraksiyonunun nedenleri

İhlal normal seviye ejeksiyon fraksiyonu, özellikle sıklıkla, uygun kardiyak patolojilerin bir sonucu olarak gelişir.

Bu durumda birçok seçenek var. İtibaren hipertansiyon kalp krizinden önce zamanında tedavi edilmeyen, yakın zamanda transfer edilen (kardiyoskleroz oluşumunun bir sonucu olarak EF düşer), anjina pektoris ve kasılmada azalma ile aritmiler.

Kas organının herhangi bir hastalığı, göstergenin sapmasına neden olabilir.

Başka bir varyant - damar patolojileri... Vaskülit, anevrizmalar, diğerleri. Otoimmün veya bulaşıcı kökenli.

Ayrıca hipofiz bezi, adrenal bezler veya tiroid bezindeki maddelerin konsantrasyonunda azalma olan hormonal hastalıklar. Şeker hastalığı.

Alkol, uyuşturucu, tuzlarla zehirlenme ağır metaller ve diğer toksik maddeler.

Aşırı fiziksel aktivite, artan EF'nin ana nedeni haline gelir.Çıkış azalırsa, hemodinamiğin (kan akışı) zayıflamasına yol açar. Böyle bir süreç tehdit olarak kabul edilir..

Tersi fenomene gelince (EF normalden daha yüksektir), büyük bir klinik rol oynamaz ve nadiren stabildir.

teşhis

En az bir semptom veya uyarı işareti mevcut olduğunda gerçekleştirilir.

Azalmış ejeksiyon fraksiyonu bağımsız bir hastalık değildir. Böyle bir isim uluslararası sınıflandırıcıda bulunamaz.

Bu, miyokardiyal kontraktilitede bir azalma gerçeğini belirtmek için kullanılan işlevsel bir gösterge olan araçsal bir işarettir. Sapmanın arkasında ne olduğu bir sorudur.

Teşhis yöntemleriyle çözülür:

Hastanın sözlü sorgulanması. Şikayetleri nesnelleştirmek için eksiksiz bir klinik tablo tanımlayın.
Anamnez toplanması da aynı amaca hizmet eder. isim verelim muhtemel nedeni patolojik süreç.
Kan basıncının ölçülmesi. Çoğu zaman belirli bir noktaya kadar normaldir. Bozukluğun ilerlemesiyle orantılı olarak azalır.
Kalp atış hızı da incelenir. Bu amaçlar için, elektrokardiyografinin yanı sıra dakikadaki atım sayısının rutin bir hesaplaması yapılır.

EKG, aritmilerin varlığı, doğası ve derecesi hakkında bilgi sağlar. Özel bir Holter monitörü kullanılarak gün içinde gerçekleştirilebilir.

Bu daha da kapsamlı bir çalışma. hayati değerlendirir önemli göstergeler 24 saat boyunca dinamik olarak.

Ekokardiyografi. Fonksiyonel bozukluğu tespit etmek için anahtar teknik. Kalbin ejeksiyon fraksiyonunun normu, tanıyı durdurmak için bir temel değildir, şikayetler varsa diğer patolojiler mümkündür.

Otomatik modda, yüzde hesaplanır, ardından doktor belirli bir hastada göstergenin normal olduğu sonucuna varır.

Sorun şu ki, izin verilen sınırlar içinde olduğunu söylemek hemen hemen imkansız değil. Bir insanı en az birkaç gün, bazen haftalarca gözlemlemek gerekir.

Bu nedenle hastayı kardiyoloji hastanesinde yönlendirmek tercih edilir.

Hormonlar (tiroid, hipofiz, adrenal bezler), genel, biyokimyasal için kan testi. Birçok bilgi sağlayabilirler.
Endikasyonlara göre MRG. Kalbin anatomik özelliklerini daha dikkatli düşünün. Kusurların oluşup oluşmadığını söylemek, miyokardda fonksiyonel bozukluğun arka planına karşı geri dönüşü olmayan değişiklikler.

Ek olarak, bir nöroloğa danışmanız gerekebilir. Beyinle ilgili sorunlar tespit edildiğinde, serebral semptomlar birleşir.

Rutin refleks muayeneleri, indüklenen bozukluğun doğasını değerlendirebilir ve harekete geçebilir.

Tedavi

konservatif terapi, operasyonel yöntemler ancak ejeksiyon fraksiyonundaki azalmanın nedeni kalp hastalığındaysa yardımcı olabilirsiniz.

İlk olarak, hastanın durumunu dikkatlice değerlendirmeniz, hastalığa neden olan bir kökene sahip olduğunu doğrulamanız gerekir. Bu, sayıların kararsızlığı ile gösterilir, kendini iyi hissetmiyor... Semptomlar her zaman en azından minimum düzeyde mevcuttur.

Patolojinin kendisi tedavi edilmez. Kök nedeni ortadan kaldırmak gereklidir. Birçoğu vardır ve her zaman kardiyak kökenli değildir.

Gösterilen detoksifikasyon (zehirlenme durumunda), hormonal kullanımı ikame ilaçları (endokrin bozuklukları), septik veya otoimmün iltihabın giderilmesi (vaskülit, vasküler lezyonlar ve kalbin kendisi).

Stabil olan kişilere antihipertansif tedavi reçete edilir. yüksek seviyeler Durumun düzeltilmesinden önce BP. ilaçlardan ACE inhibitörleri, kalsiyum antagonistleri ve diğerleri en aktif olarak kullanılır.

Kas organının çalışmasını sürdürmek için aşağıdaki ilaçlar reçete edilir:

Kardiyoprotektörler. Riboksin veya Mildronat.
Antiaritmik. NS ciddi ihlaller Kalp hızı. Amiodaron, Kinidin, daha az sıklıkla diğerleri.
Beta blokerler. Anaprilin, Karvedilol. Taşikardiyi hafifletmek ve kısmen kan basıncını düşürmek için.
Antiplatelet ajanlar. Heparin, Aspirin-Kardiyo. Kan pıhtılarını önler.
İzin verilmişse nitrogliserin. Kasılmayı iyileştirmek, iyileşmek için normal iş vücut ortadan kaldırmak ağrı sendromu akut dönemde.

Halk ilaçları kesinlikle yasaktır. Sigara, alkol, doğrudan bir uzman tarafından reçete edilmeyen herhangi bir ilacı bırakmanız, en az 7 saat uyumanız, yürümeniz önerilir. temiz hava daha az yağ tüketin.

Hastanın hangi başlangıç pozisyonunda olduğu bilinmediğinden, kısıtlamalarla ilgili soruları doktorla netleştirmek daha iyidir.

Tahmin etmek

Özellikle erken teşhis için uygundur. Kaliteli bir yaşam olasılığı ve basitçe biyolojik varlığın devamı, sürecin ilerlemesiyle orantılı olarak düşmektedir.

Erken ve orta evrelerde uygun tedavi ile (sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu en az %40 ise) ölüm yüzdesi %15 olarak belirlenir. Biraz daha oluyor. Daha sonraki aşamalarda %40-60 ve üzeri.

Tam bir düzeltme asla elde edilemez. Süreç çoktan başladı organik ihlaller miyokardda akış, onları koyacak hiçbir yer yok.

Bununla birlikte, tedavinin devam etmesi muhtemel olsa da, durumu telafi etmek mümkündür. uzun yıllar, yoksa hayatım boyunca. Ödenecek büyük bir bedel değil.

Olası komplikasyonlar

Diğerleri arasında ana şey, daha fazla yetersiz beslenme ve miyokardiyal kasılmadaki azalmanın bir sonucu olarak kalp durmasıdır.

Klinik olarak yaygın bir başka seçenek de miyokard enfarktüsüdür. Az miktarda besin alımının bir sonucu olarak Koroner arterler tam kalbine. Ölüme veya sakatlığa yol açar. Patolojik anormallikleri daha da şiddetlendirir.

Felç. Beynin beslenmesinin akut zayıflaması. Serebral iskeminin olası sonu olarak kabul edilir. İş düzensizlikleri ortaya çıkar çıkmaz gergin sistem Baş dönmesi, mide bulantısı, bayılma gibi, durumu düzeltmek ve potansiyel olarak ölümcül bir fenomeni önlemek için doktora olabildiğince hızlı koşmanız gerekir.

Vasküler demans.İhlalin uzun süreli seyri ile mümkündür. Pulmoner ödem, kardiyak astım. Ayrıca acil durumlar... Hayat için büyük bir tehlike taşırlar. Asfiksi ile doludur.

Çoğu zaman, bu süreç ölüm veya ölümle sonuçlanır. Ama suçlu kendisi değil korkunç sonuçlar... Bu sadece bir sonuç, bir sendrom. Altta yatan nedeni, birincil hastalığı aramanız gerekir.

Ejeksiyon fraksiyonundaki düşüş, yetersiz miyokardiyal kontraktilitenin sonucudur. Tüm organların genel disfonksiyonuna yol açar. Sonuçta - hastanın ölümüne.

Böyle üzücü bir senaryo önlenebilir. Ancak, bir terapi kürü reçete etmek için zamanında bir kardiyologla iletişime geçmelisiniz.

Hasta test sonuçlarını aldığında, alınan her bir değerin ne anlama geldiğini, normdan sapmanın ne kadar kritik olduğunu kendi başına anlamaya çalışır. Önemli bir tanı değeri, hızı aorta atılan yeterli miktarda kan olduğunu gösteren kalp debisi göstergesidir ve sapma yaklaşan bir kalp yetmezliğini gösterir.

Kalbin ejeksiyon fraksiyonunun değerlendirilmesi

Bir hasta kliniğe ağrı şikayeti ile geldiğinde, doktor tam bir teşhis yazacaktır. Bu sorunla ilk kez karşılaşan bir hasta, tüm terimlerin ne anlama geldiğini, belirli parametreler artırıldığında veya azaltıldığında nasıl hesaplandığını anlayamayabilir.

Kalbin ejeksiyon fraksiyonu aşağıdaki hasta şikayetleri ile belirlenir:

gönül yarası;
taşikardi;
nefes darlığı;
baş dönmesi ve bayılma;
artan yorgunluk;
göğüs ağrısı;
kalbin çalışmasında kesintiler;
uzuvların şişmesi.

Doktor için gösterge olacak biyokimyasal analiz kan ve elektrokardiyogram. Elde edilen veriler yeterli değilse, ultrason, elektrokardiyogramın Holter izlemesi ve bisiklet ergometrisi yapılır.

Ejeksiyon fraksiyonu aşağıdaki kalp muayeneleri ile belirlenir:

izotop ventrikülografi;
radyoopak ventrikülografi.

Ejeksiyon fraksiyonu analiz edilmesi zor bir gösterge değildir, veriler en basit ultrason makinesi tarafından bile gösterilir. Sonuç olarak doktor, kalbin her kalp atışında ne kadar verimli çalıştığını gösteren verileri alır. Her kasılma sırasında, kanın belirli bir yüzdesi ventrikülden damarlara atılır. Bu hacim, ejeksiyon fraksiyonu ile belirlenir. Ventriküldeki 100 ml kandan 60 cm alındıysa, kalp debisi %60 idi.

Sol ventrikülün çalışması gösterge olarak kabul edilir, çünkü kalp kasının sol tarafındaki kan sistemik dolaşıma girer. Sol ventrikülün çalışmasındaki başarısızlıklar zamanında tespit edilmezse, kalp yetmezliği riski vardır. Düşük kalp debisi, kalbin tam güçte kasılamayacağını gösterir, bu nedenle vücuda gerekli kan hacmi sağlanmaz. Bu durumda kalp ilaçla desteklenir.

Ejeksiyon fraksiyonu nasıl hesaplanır?

Hesaplama için aşağıdaki formül kullanılır: atım hacmini kalp hızı ile çarpın. Sonuç, kalp tarafından 1 dakika içinde ne kadar kanın dışarı atıldığını gösterecektir. Ortalama hacim 5.5 litredir.
Kalp debisini hesaplamak için formüller adlandırılmıştır.

Teicholz'un formülü. Hesaplama, sol ventrikülün sistolik ve diyastolik sonu hacimlerine ilişkin verilerin girildiği program tarafından otomatik olarak gerçekleştirilir. Organın boyutu da önemlidir.
Simpson'ın formülü. Ana fark, tüm bölümlerin çemberinin kesimine girme olasılığında yatmaktadır. Çalışma daha açıklayıcı, modern ekipman gerektiriyor.

İki farklı formül kullanılarak elde edilen veriler %10 farklılık gösterebilir. Veriler herhangi bir hastalığın teşhisi için gösterge niteliğindedir kardiyovasküler sistemin.

Kalp debisinin yüzdesini ölçerken önemli nüanslar:

sonuç kişinin cinsiyetinden etkilenmez;
kişi ne kadar yaşlıysa, gösterge oranı o kadar düşük olur;
patolojik bir durum, %45'in altında bir gösterge olarak kabul edilir;
göstergede %35'ten daha az bir azalma, geri dönüşü olmayan sonuçlara yol açar;
indirimli oran bireysel bir özellik olabilir (ancak %45'ten az olamaz);
gösterge hipertansiyon ile yükselir;
yaşamın ilk birkaç yılında, çocuklarda, ejeksiyon oranı normu aşıyor (% 60-80).

Normal EF değerleri

Normalde, kalbin açık olup olmadığına bakılmaksızın daha fazla kan geçer. şu an yüklü veya uykuda. Kalp debisinin yüzdesini belirlemek, kalp yetmezliğini zamanında teşhis etmenizi sağlar.

Kalbin ejeksiyon fraksiyonunun normal değerleri

Kalp debisi oranı %55-70, düşürülen oran%40-55 okur. Gösterge %40'ın altına düşerse kalp yetmezliği teşhisi konur, %35'in altındaki gösterge yakın gelecekte yaşamı tehdit eden geri dönüşü olmayan kalp yetmezliğinin mümkün olduğunu gösterir.

Normun aşılması nadirdir, çünkü kalp, aortaya olması gerekenden daha fazla kan hacmini fiziksel olarak atamaz. Gösterge, eğitimli insanlarda, özellikle sporcularda, sağlıklı, aktif bir yaşam tarzına öncülük eden kişilerde% 80'e ulaşır.

Kalp debisindeki bir artış, miyokardiyal hipertrofiyi gösterebilir. Bu noktada, sol ventrikül telafi etmeye çalışır. İlk aşama kalp yetmezliği ve kanı daha büyük bir güçle iter.

Vücut dış tahriş edici faktörlerden etkilenmese bile her kasılmada kanın %50'sinin dışarı atılması garanti edilir. Bir kişi sağlığı için endişeleniyorsa, 40 yılın başlangıcından sonra, bir kardiyolog tarafından yıllık profilaktik muayeneden geçmesi önerilir.

Öngörülen tedavinin doğruluğu, bireysel eşiğin belirlenmesine de bağlıdır. Olumsuz yeterli işlenmiş kan, dahil olmak üzere tüm organlarda sağlanan oksijen eksikliğine neden olur.

Kalbin azalmış ejeksiyon fraksiyonunun nedenleri

Aşağıdaki patolojiler kardiyak debi seviyesinde bir azalmaya yol açar:

kardiyak iskemi;
miyokardiyal enfarktüs;
kalp ritmi bozuklukları (aritmi, taşikardi);
kardiyomiyopati.

Kalp kasının her patolojisi ventrikülün çalışmasını kendi yolunda etkiler. Koroner kalp hastalığı sırasında kan akışı azalır, kalp krizinden sonra kaslar kasılamayan yara izleriyle kaplanır. Ritmin ihlali, iletimde bozulmaya, kalbin hızlı bozulmasına ve kas boyutunda artışa neden olur.

Herhangi bir hastalığın erken evrelerinde ejeksiyon fraksiyonu fazla değişmez. Kalp kası yeni koşullara uyum sağlar, kas tabakası büyür ve küçük kan damarları yeniden oluşturulur. Yavaş yavaş, kalbin yetenekleri tükenir, kas lifleri zayıflar, emilen kan hacmi azalır.

Kalp debisini azaltan diğer hastalıklar:

anjina pektoris;
hipertansiyon;
ventriküler duvarın anevrizması;
bulaşıcı ve enflamatuar hastalıklar (perikardit, miyokardit,);
miyokardiyal distrofi;
kardiyomiyopati;
konjenital patolojiler, organ yapısının ihlali;
vaskülit;
vasküler patoloji;
vücuttaki hormonal bozulmalar;
şeker hastalığı;
obezite;
bezlerin tümörleri;
zehirlenme.

Ejeksiyon fraksiyonunun azalmasının belirtileri

Düşük bir ejeksiyon fraksiyonu ciddi kalp anormalliklerini gösterir. Teşhisi aldıktan sonra, hastanın kalp üzerindeki aşırı stresi dışlamak için yaşam tarzını yeniden gözden geçirmesi gerekir. Bozulma duygusal sıkıntıya neden olabilir.

Hasta aşağıdaki semptomlardan şikayet eder:

artan yorgunluk, halsizlik;
boğulma hissinin ortaya çıkması;
solunum bozuklukları;
uzanırken nefes almakta zorluk çeker;
görme bozukluğu;
bilinç kaybı;
gönül yarası;
artan kalp hızı;
alt ekstremitelerin şişmesi.

Daha ileri aşamalarda ve ikincil hastalıkların gelişmesiyle birlikte aşağıdaki belirtiler ortaya çıkar:

uzuvların azalmış duyarlılığı;
karaciğerin genişlemesi;
Koordinasyon eksikliği;
kilo kaybetmek;
mide bulantısı, kusma, kan c;
karın ağrısı;
akciğerlerde ve karında sıvı birikmesi.

Herhangi bir semptom olmasa bile bu, kişinin kalp yetmezliğinden muzdarip olmadığı anlamına gelmez. Tersine, yukarıda sıralanan belirgin semptomlar her zaman kardiyak output yüzdesinde azalma ile sonuçlanmaz.

Ultrason - normlar ve kod çözme

Kalbin ultrason muayenesi

Ultrason muayenesi, doktorun kalp kasının durumunu, özellikle sol ventrikülün işleyişini değerlendirdiği çeşitli göstergeler verir.

Kardiyak debi, oran %55-60;
Sağ odanın atriyumunun boyutu, norm 2,7-4,5 cm'dir;
Aort çapı, norm 2.1-4.1 cm;
Sol odanın atriyumunun boyutu, norm 1.9-4 cm'dir;
Darbe hacmi, norm 60-100 cm3.

Her bir göstergeyi ayrı ayrı değil, genel klinik tabloyu değerlendirmek önemlidir. Yalnızca bir göstergenin daha büyük veya daha az yönünde normdan bir sapma varsa, gerekli olacaktır. ek araştırma nedenini belirlemek için.

Azaltılmış bir ejeksiyon fraksiyonu için tedavi ne zaman gereklidir?

Bir ultrason taramasının sonuçlarını aldıktan ve kalp debisinin düşük bir yüzdesini belirledikten hemen sonra, doktor tedavi planını belirleyemez ve ilaçları reçete edemez. Patolojinin nedeni, azalmış bir ejeksiyon fraksiyonunun semptomları değil, ele alınmalıdır.

Terapi sonra seçilir tam teşhis, hastalığın tanımı ve evresi. Bazı durumlarda, bu ilaç tedavisi, bazen ameliyat.

Azaltılmış ejeksiyon fraksiyonu nasıl arttırılır?

Her şeyden önce, azaltılmış bir ejeksiyon fraksiyonunun temel nedenini ortadan kaldırmayı amaçlayan ilaçlar reçete edilir. Zorunlu bir tedavi noktası, miyokardın (kardiyak glikozitler) kasılmasını artıran ilaçların alınmasıdır. Doktor, test sonuçlarına göre dozajı ve tedavi süresini seçer, kontrolsüz alım glikozidik aktiviteye neden olabilir.

Kalp yetmezliği sadece haplarla tedavi edilmez. Hasta içme rejimini kontrol etmeli, günlük içilen sıvı hacmi 2 litreyi geçmemelidir. Diyetten tuz çıkarılmalıdır. Ek olarak, diüretikler, beta blokerler, ACE inhibitörleri, Digoksin reçete edilir. Kalbin oksijen ihtiyacını azaltan ilaçlar, durumu hafifletmeye yardımcı olacaktır.

İskemik hastalıkta kan akışını geri yükleyin ve modern ciddi kalp kusurlarını ortadan kaldırın cerrahi teknikler... Aritmiye karşı yapay bir kalp sürücüsü takılabilir. Kardiyak output yüzdesi %20'nin altına düştüğünde operasyon yapılmaz.

Önleme

Önleyici tedbirler, kardiyovasküler sistemin durumunu iyileştirmeyi amaçlamaktadır.

Aktif hayat tarzı.
Sınıflar .
Doğru beslenme.
gelen ret Kötü alışkanlıklar.
Açık hava etkinlikleri.
Stresten kurtulma.

Kalp ejeksiyon fraksiyonu nedir:

Beğendin mi? Beğen ve sayfana kaydet!

Kardiyovasküler sistem hastalıkları, dünyadaki birçok ülkede birincil ölüm nedeni olmuştur ve olmaya devam etmektedir. Her yıl 17.5 milyon insan kalp patolojilerinden ölmektedir. Bu yazıda, kalbin EF'sinin neyi gösterdiğini, bu göstergenin normlarının neler olduğunu, nasıl hesaplanacağını, hangi durumlarda endişelenmemeniz ve hangi durumlarda doktora başvurmanız gerektiğini ele alacağız.

Kalbin ejeksiyon fraksiyonu (EF), yaptığı işin kalitesinin bir yansımasıdır. Başka bir deyişle, sol ventrikülün aort lümenine kasılması sırasında dışarı atılan kan hacmini yansıtan bir ölçüttür. Bu hacim belirli standartları karşılamalıdır: çok fazla veya çok az olmamalıdır. Bu terimle ilk kez hastalar bir kardiyolog randevusunda, yani geçiş sırasında buluşuyor. ultrason muayenesi veya EKG.

Kalp verimliliği yüzde olarak hesaplanır. Bir örnek açıklayıcı olacaktır: eğer kasılmadan önce sol ve sağ ventriküller 100 ml kan içeriyorsa ve kasılmadan sonra sadece 30 tanesi kaldıysa, o zaman EF %70'e eşit olacaktır. Doğru ölçüm bu parametre sol ventrikül boyunca gerçekleştirilir. Doktor, EF'yi normalin altında ölçme sonucunu alırsa, hastanın kalp yetmezliği riski vardır, bu nedenle bu katsayı izlenmelidir.

Minimum ve maksimum oranlar nasıl hesaplanır? Tıpta uzmanlar iki olası yöntem kullanır: Teicholz formülü ve Simpson formülü. Bu iki hesaplama ile elde edilen veriler yaklaşık %10 farklılık gösterebilir. Hesaplama, LV sistolik ve diyastolik hacmin bitiş indeksleri nedeniyle sonucu otomatik olarak hesaplayan özel bir program tarafından gerçekleştirilir.

Modernize edilmiş ultrason makinelerinde teşhis yapan uzmanlar, daha güvenilir olduğu için Simpson yöntemine başvurmaya daha isteklidir. Bununla birlikte, daha az modern kliniklerde ve hastanelerde, yeni ultrason makinelerinin yokluğunda Teicholz yöntemi daha sık kullanılır.

PV göstergesi %50-60 arasında dalgalanmalıdır. Teicholz ve Simpson için minimum oran da %10 farklıdır - birincisi için oran %45, ikincisi için - %55.

yerleşik norm

Kararlaştırılan FW oranı %55-70'dir. Tam dinlenme durumunda bile, sol ventrikül boşluktaki kanın %50'sinden fazlasını dışarı atmalıdır. Spor sırasında bu kriter büyür: kalp atış hızındaki artışla oran %80-85 aralığında tutulur. Ejeksiyon fraksiyonu seviyesinin üstüne çıkamaz, pratik olarak gerçekçi değildir - miyokard tüm kanı ventrikülden dışarı itemez. Bu kalp durmasına yol açacaktır. Tıpta, EF oranında bir azalma daha sık görülür. %45'in altındaki oranlarda hastada kalp yetmezliği vardır.

Çocuklar için kabul edilebilir verilerin göstergeleri

En genç yaş kategorisi normal sınırlar yetişkinlerden biraz daha yüksek olabilir. Özellikle yenidoğanlarda Gençlik EF en az %60, ortalama olarak - %60-80'dir. Büyüme sürecinde bu kriter normal sınırlar alır. Bununla birlikte, bir çocuğun bu parametrede bir artışı varsa ve yaşla birlikte azalmazsa, olası bir hastalığın daha ileri teşhisi için bir doktora danışmalısınız.

Aşağıda, hangi boyutta kalp damarlarının ve hangi EF indeksinin normal olduğunu gösteren bir tablo bulunmaktadır.

Yaş	Çap	Çap	Çap	Çap	Sıklık	Boy uzunluğu	Ağırlık	kesir
0-1 ay	7-13	8-23	2-13	9-16	120-160	48-56	2.8-4.0	71-81
1-3	10-15	10-26	2-13	10-20	123-170	52-62	3.8-6.2	70-80
3-6	11-16	11-29	2-14	12-22	122-152	61-40	6.0-8.0	71-80
6-12	11-17	12-32	3-14	13-24	112-145	66-76	8.0-10.5	72-80
1-3	11-18	13-34	3-14	14-26	99-140	75-91	10.0-13.5	70-79
3-6	13-21	14-36	4-15	15-27	84-115	92-116	13.4-19.4	69-78
6-10	13-26	15-44	5-16	16-31	70-100	112-151	17.8-35.4	68-77
11-14	15-30	21-51	7-18	19-32	62-95	142-167	30-55	67-77

Yetişkinler için göstergeler

Yetişkinlerde yeterli EF cinsiyete değil yaşa bağlıdır. Bu nedenle, yaşlı insanlar için azalması karakteristiktir. Normda% 40'a düşüş, miyokardın kasılma fonksiyonunun ihlal edildiğini ve normun% 35'e düşmesini gerektirir. ciddi sonuçlar yani yaşamı tehdit ediyor.

Grafik - Yetişkinlerde kalbin ejeksiyon fraksiyonunun normu

EF göstergelerinin bozulma faktörleri

Normal ejeksiyon fraksiyonu seviyesini belirledikten sonra, bazı hastaların neden bu azalmadan muzdarip olduğu sorusu ortaya çıkıyor. Çoğu zaman, aşağıdaki patolojiler suçlanır:

herhangi bir anjina pektoris formu, miyokard enfarktüsü (kas dokusunda rahatsız olduğu için yara izlerinin görünümü kasılma işlevi), kalbin iskemisi ve daha fazlası;
kardiyomiyopati - hormonal sistemin arızalanması nedeniyle oluşan kalp kasının hiperplazisi;
işte anormallikler endokrin sistem, özellikle hipertiroidizm ve hipotiroidizm, diabetes mellitus ve adrenal problemler;
aritmi (kalp ritmi bozukluğu);
miyokardit gibi kalp dokusunun bulaşıcı hastalıkları;
alkol, nikotin, kafein ve diğer sarhoş edici maddelerin olumsuz etkileri;
ilaç almak;
kalp hastalığı gibi doğuştan gelen hastalıklar;
böbrek hastalığı, böbrek yetmezliği;
kalbin kanla yetersiz doldurulması veya tersine aşırı.

Bu endekste bir düşüş belirtileri

Hastalar çoğu zaman herhangi bir hastalığın varlığından habersizdirler ve tesadüfen öğrenirler. Aşağıdaki durumlar endişelenmenize ve bir uzmana başvurmanıza neden olabilir:

hem spor sırasında hem de tam dinlenme sırasında nefes darlığı. Özellikle belirleyici bir semptom, yatarken ve ayrıca geceleri uyku sırasında ağır nefes almadır;
halsizlik, baş dönmesi, sık bayılma;
uzuvların ve yüzün şişmesi;
sternum ve kalpte kramplar;
karın boşluğunun sağ tarafında rahatsızlık (sıvı tutulması nedeniyle);
ani kilo kaybı;
siyanoz.

Sağlıklı bir insanda sol karıncıktan aort lümenine yönelen kan miktarı, toplam kan hacminin yarısından az olmamalıdır. Pompalanan kan miktarı düşerse, hasta büyük olasılıkla kalp yetmezliği geliştiriyor.

Nitelikli bir uzman, bir hastada yukarıdaki tüm işaretleri bilmeli ve fark etmelidir. Doktor, hastayı her türlü yoldan geçmesi için yönlendirecektir. teşhis prosedürleri normdan sapma olup olmadığını anlamak için: Ancak o zaman uygun tedaviyi reçete eder.

Azaltılmış EF ile tedavi

Gösterge% 45 ve altına düşerse, bu kardiyovasküler sistemin ilerleyici bir hastalığının ilk belirtisidir. Bu, kalbin orta kas tabakasının, yani miyokardın dokularındaki değişiklikleri gösterir. Gözlenen parametredeki düşüşün nedenini belirledikten sonra doktor uygun tedaviyi reçete eder. Hepsini düşünün olası yollar ejeksiyon fraksiyonunda artış:

muhafazakar teknik

içinde ise cerrahi müdahale acil bir ihtiyaç yoktur, doktor hastaya ilaç verir:

Dolaşan kanın hacmini azaltmak ve ekstremitelerin şişmesini gidermek için diüretikler reçete edilir. Bunlar arasında Hidroklorotiyazid, Triamteren, Spironolakton, indapamid, furosemid ve torasemid bazlı diüretikler bulunur. Ancak bazı diüretiklerin potasyumu vücuttan attığını unutmayın; bu da normal işleyiş kalpler.
ACE inhibitörleri, kalbin ve kan damarlarının duvarlarını korumak için - zofenopril (, Alkadil), (Epsitron, Irumed, Lizakard), (, Sinopril), (, Enarenal).
Beta blokerler - Betoptic, Biprol, Metoprolol, Egilok ve diğerleri.

Yukarıdaki ilaçları kendi başınıza kullanmaya başlamak kesinlikle yasaktır, sadece hastalığın resmini ayrıntılı olarak inceleyen kalifiye bir kardiyolog tarafından reçete edilebilirler. Kendi kendine ilaç bu durum e sebep olabilir ciddi komplikasyonlar, genel durumun bozulması ve hatta ölüm.

Cerrahi müdahale

Ne yazık ki, EF'yi düşürmenin bazı vakalarında konservatif teknik etkisiz ve etkisizdir. Büyük olasılıkla, doktor cerrahi müdahale konusunda ısrar edecek ve aşağıdaki cerrahi prosedürleri reçete edebilir:

kalp pili kurulumu;
kalp kapakçıklarının değiştirilmesi - doğal kapakçık özel bir protezle (yapay kapakçık) değiştirilir;
kanın hareketi için yapay bir yolun oluşumu (başka bir deyişle şant);
yeniden senkronizasyon tedavisi;
kalp nakli.

Geleneksel tıp yöntemleri

Hasta bunun farkında olmalıdır evde tedavi ve etnobilim bu durumda etkisizdirler. Yine de semptomları ortadan kaldırmak ve kalbi çalışır durumda tutmak için birkaç seçenek vardır:

Uzuvların şişkinliğini gidermek için keten kaynatma alınması önerilir. Ev yapımı bir ilaç yapmak için, iki yemek kaşığı keten tohumu almanız ve bir bardak kaynar su dökmeniz gerekir, ardından ilacı kaynatın ve 20 dakika kısık ateşte pişirin. Et suyunu her 2 saatte bir, yarım bardak için. başkaları var halk yollarışişliği gidermek, yani yapmak özel jimnastik hangi lenfatik drenajı teşvik eder.
Kardiyovasküler sistemin çalışmasını iyileştirmek için kızılcık, ahududu, alıç kaynatma gösterilir. İkincisi en etkilidir çünkü kalp atış hızını normalleştirmeye yardımcı olur ve kalp yetmezliği ve diğer kalp sorunları riskini azaltabilir. 6 yemek kaşığı tıbbi hammadde 1,5 litrelik bir hacimde kaynar su ile dökülür. Et suyu demlenmesi için bir gün bırakılmalıdır. Süzdükten sonra tıbbi içecek buzdolabına yerleştirilir. Yemeklerden 30 dakika önce günde üç kez alınması önerilir.
Ayrıca almak gereksiz olmayacak yatıştırıcı otlar... Bunlar adaçayı, nane, papatya, nergis, çam tomurcukları... Bu bitkilerin kaynatmaları günlük olarak içilmelidir.

Önleme

Daha önce de belirtildiği gibi, EF göstergelerinin bozulmasındaki ana faktör, çeşitli patolojiler kalpler, bu nedenle önleyici faaliyetler oluşmalarını önlemeyi amaçlar. Başlamak için ilk şey bağlılıktır Sağlıklı bir şekilde hayat: yağlı ve sağlıksız gıdaların günlük diyetlerinden çıkarılması, hayatta sporun varlığı. Her gün temiz havada, tercihen doğada en az 40 dakika geçirmeniz gerekir. Doktorlar, sigarayı bırakmak ve alkol tüketimini en aza indirmek gibi kötü alışkanlıklardan vazgeçmenizi şiddetle tavsiye ediyor. Kafein alımınızı da sınırlandırmalısınız. Yukarıdaki önerileri izlerseniz, EF'de azalma riski en aza indirilir. Ek olarak, zaman zaman bir kardiyolog ziyaret etmeli ve bir kardiyogram yapmalısınız.

Her hasta ve özellikle yaşlı insanlar aşağıdakileri hatırlamalıdır:

EF'nin %40-45'e düşmesiyle ölüm tehdidi %10-15 aralığında dalgalanır.
Ayrıca %35-40 aralığında bir EF, ölüm olasılığını %20-25'e çıkarmaktadır.
EF değeri ne kadar düşük olursa, tedavinin olumlu sonucuna güvenme şansı o kadar az olur.

EF, kalbin fonksiyonel yeteneklerini yansıtan bir kriterdir. Genellikle, kalp hastalıkları kan ejeksiyon hızında bir azalmaya neden olur. Bu tür durumlar tıbbi ve cerrahi düzeltmeye tabidir. Sorunla tam olarak başa çıkmak mümkün olmadığı için sapmayı önlemek önemlidir.

Kalbin ejeksiyon fraksiyonu gibi bir miktar, kasılma sırasında aorta salınan kan miktarı ile karakterize edilir. Bu gösterge azalırsa, organın performansında bir bozulma olduğunu ve kalp yetmezliğinin olası görünümünü gösterir.

Kesir çok düşük olduğunda, %30'dan az olduğunda, kişi ciddi tehlike altındadır. Dinlenme durumunda, sol ventrikül kulakçıktan gelen kanı depolar. Kasılma hareketi ile belirli bir miktarını damar yatağına atar.

Sol ventrikülün ejeksiyon fraksiyonu (EF), gevşeme sırasında aorta giren kan hacminin sol ventriküldeki miktarına oranı olarak hesaplanır. Bu, atılan vücut sıvısının hacminin yüzdesidir.

Ne olduğunu

EF, bir ultrason makinesinin sağlayabileceği ortak bir ölçü olarak kabul edilir. Bu veriler, kasılma sırasında kalbin kalitesini gösterir. Tüm süreç boyunca, sol ventrikülü vasküler yatağa bırakan kan hacmi ölçülür ve yüzde olarak görüntülenir.

Ölçüm sol ventrikülde yapılır, bu nedenle kan gider sistemik dolaşıma girer. Gösterge düştüğünde, bu, kalbin tam güçte kasılamayacağını ve vücutta kan hacminin olmadığını gösterir. NS küçük ihlaller bu durum düzeltilebilir ilaç tedavisi .

Genellikle, bir hasta nefes darlığı, taşikardi, baş dönmesi, bayılma, yorgunluk, kalpte veya göğüs kemiğinin arkasında ağrı, ekstremitelerin şişmesinden şikayet ettiğinde çalışmalar reçete edilir. Öncelikle gösterilen bir biyokimyasal kan testi ve bir elektrokardiyogramdır.

Bazen tam bir resim için Holter izleme veya ultrason yapılır.

Emisyon oranı nasıl hesaplanır?

Bir hesaplama formülü var. Bunun için atım hacmi kalp hızı ile çarpılır. Bu istenen değeri verir. Sonuç, bir dakikada ne kadar sesin dışarı atıldığını size söyleyecektir. Genel olarak normal oran yaklaşık 5,5 litreye ulaşmalıdır.

Ejeksiyon Fraksiyonu Formülleri

Tıpta kullanırlar ve özel programlar, kesri otomatik olarak hesaplar. Bunun için Teicholz formülü olan Simpson yöntemi uygulanır. Ayrıca, bu iki hesaplama için veriler ortalama %10 farklılık gösterebilir.

EF %50-60 aralığında olmalı, Simpson normu alt sınırın %45'ten az olmamasını ve Teicholz'a göre %55 olmasını önermektedir.

Teicholz'un formülü sistolik ve diyastolik hacimleri ve sol ventrikül boyutunu kullanır. İkincisinin küçük bir kısmı çalışmada yer almaktadır.

Bu durumda, toplam uzunluk göstergesi önemli değildir.

Genellikle, çalışma eski ekipman üzerinde gerçekleştirilir ve yerel kontraktilitesi bozulmuş alanların varlığında (örneğin, iskemi durumunda), Teicholz formülü bir başarısızlık ve belirsiz bir sonuç verebilir.

PV göstergesini elde etmek için, kısalma hacmi 1,7 faktörü ile çarpılır. OU ((KDD - KSD) / KDD) * %100 formülünden elde edilir. Nerede KDV - diyastol sonu çapı, KSD - sistolik sonu sonu.

Simpson'ın formülü daha moderndir, ventrikülün geometrisini ve apikal 4 ve 2 odacıklı bölüm boyunca bozulmuş yerel kontraktiliteye sahip bölgelerin varlığını dikkate alarak miyokardın tüm önemli bölgelerini doğru bir şekilde gösterir.

Simpson'ın yöntemi, sol ventrikül boşluğunu ince disklere bölmeyi ve sınırlarını tanımlamayı içerir. Ana hatlarıyla belirtilen sistol ve diyastol, ventrikülün kardinal yüzeyinin konturu boyunca görülebilir; bu verilerden ejeksiyon hacminin bir tahmini yapılabilir.

Yetişkinler için normlar

Göstergeler hastanın cinsiyetine bağlı değildir, bu nedenle kadın ve erkek normları aynıdır. Ancak yaşa göre farklılık gösterebilirler. Bir kişi ne kadar yaşlıysa, oranı o kadar düşüktür.

Azaltılmış EF %45'in altında kabul edilir. % 40'lık bölgedeki göstergelerle kalp yetmezliğinden şüphelenilebilir.

Yetişkinlerde seviye %35'in altındaysa, bu ihlallerin meydana geldiğini ve kişinin tehlikede olduğunu gösterir. Hipertansiyon ile, gösterge aynı zamanda artabilir, bazı insanlarda fizyolojik yatkınlıktan dolayı aşırı derecede düşük olabilir, ancak% 45'ten az olamaz.

Çocuklarda norm

V genç yaş rakam daha yüksek olabilir. Bu nedenle, doğumdan 14 yaşına kadar olan çocuklarda norm% 60-80 arasındadır. Bununla birlikte, sadece bir EF'yi düşünmek imkansızdır, tanı koyarken kalp fonksiyonunun tüm göstergeleri dikkate alınır.

Norm tablosu, boy, kilo, kesir ve kalp atış hızı göstergelerinin karşılaştırmasını önerir.

Göstergeyi oluşturmak için hangi araştırma kullanılır?

Doktor, kalbin arızalandığından şüphelenirse, hastayı kardiyogram ve biyokimyasal kan testi yapmaya yönlendirir. Holter izleme, elektrokardiyogram, veloergometri ve ultrason prosedürü organ.

Doktorlar tüm göstergeleri bir kerede inceler ve toplam değerlerine göre patolojinin varlığını değerlendirir. Başlıcaları aşağıdaki gibidir:

Kardiyak output %55-60 olmalıdır.
Sağ atriyumun boyutu 2,7-4,6 cm'dir.
Aortun çapı 2.1-4.2 cm'dir.
Sol atriyumun boyutu 1.8-4 cm'dir.
Strok hacminin oranı 60-100 cm3'tür.

düşük oran ne demek?

Gösterge %55-75 aralığında olduğunda, bu normdur. İndirgenmiş değer %45 ila %55 arasındadır. 45 aralığında olduğunda, hastanın kalp yetmezliği olduğu anlamına gelir. %35'in altında ise organın işleyişinde geri dönüşü olmayan bozukluklar meydana gelir ve kişinin acil tedavi görmesi gerekir.

Eski sürüme geçme nedenleri

Gösterge aşağıdaki patolojilerle azaltılabilir:

Miyokardiyal enfarktüs. Kaslarda yaralar göründüğünde ve düzgün bir şekilde kasılamadıklarında. Ayrıca kalp krizinden sonra ilaçla fraksiyonu artırmak mümkün değildir.
Koroner arter hastalığı... Bu kan akışını azaltır.
Kasılma ritminin başarısızlığı. İletim ihlaline, kalbin aşınmasına ve yırtılmasına yol açar.
Kardiyomiyopati. Kas boyutunda artışa neden olur.

Patolojiyi erken evrelerde tespit etmek ve ilaç tedavisi ile ortadan kaldırmak durumu kurtarabilir. Hiçbir şey yapılmadıysa, yavaş yavaş EF daha da azalır.

Bunun nedeni, kalp kasının değişmeye başlaması, tabakasının büyümesi, küçük kan damarlarının yapısının bozulması, liflerin zayıflaması ve kan emiliminin azalmasıdır.

Ek olarak, patolojinin nedenleri şu durumlarda gizlenebilir:

Angina pektoris.
Hipertansiyon.
Perikardit, endokardit, miyokardit.
Ventrikül duvarlarının anevrizması.
Konjenital malformasyonlar organ veya damarlar.
Vaskülit.

Organın işleyişini de bozabilecek predispozan faktörler vardır. Buna obezite, tümörler, şiddetli zehirlenme, hormonal dengesizlik ve diabetes mellitus.

Düşük oranın belirtileri

Fraksiyon azaldığında ana semptom, yükten bağımsız olarak nefes darlığının ortaya çıkmasıdır. Ödev yaparken küçük yükler nedeniyle bile ortaya çıkabilir. Bazen nefes darlığı geceleri veya uzanırken olabilir..

Diğer belirtilerden hastalar şunları not eder:

Artan halsizlik, yorgunluk ve baş dönmesi, bilinç kaybına kadar. Bunun nedeni, kan akışının olmaması ve sonuç olarak oksijen açlığıdır.
Ödem görünümü. Bu sıvının durgunluğundan kaynaklanmaktadır.
Karnın sağ tarafında şiddetli ağrı. Bu, sirozu daha da provoke edebilen karaciğer damarlarındaki durgunluk nedeniyle not edilir.
Görme bozukluğu.
Kasılma ritminde bir artış ile kalp bölgesinde ağrı.
Uzuvların azalmış duyarlılığı.
Bozulmuş koordinasyon.
Bulantı kusma.

Göstergenin değeri nasıl artırılır

Öncelikle hastaya azalmaya neden olan patolojinin tespiti için teşhis konulur. Ayrıca, teşhise karşılık gelen ilaçların uygulanması reçete edilir. İskemi ile nitrogliserin kullanımı belirtilir, hipertansiyon ile antihipertansif ilaçlar reçete edilir ve cerrahi düzeltme kötülükler.

Altta yatan hastalığın tedavisine ek olarak, kasılma işlevi stabilize edilir. Bunlar Digoksin, Korglikon, Strofantin'dir.

yürekten dolaşım sistemi sıvı ile aşırı yüklenmez, bir diyet izlemeniz, tuzu ve günlük sıvı hacmini azaltmanız önerilir.

Bununla birlikte, fazla sıvının giderilmesine katkıda bulunan diüretikler gösterilmiştir: Veroshpiron, Diacarb, Diuver, Indapamide, Torasemid.

ATP inhibitörleri kan damarlarını güçlendirmeye ve böylece kalbi korumaya yardımcı olur. Alındıklarında doku beslenmesi düzelir, kalp kasının etkinliği ve miyokardın strese karşı direnci artar. Bu grup şunları içerir: Enalapril, Perindopril, Captopril.

Organın oksijen ve besin ihtiyacını azaltmaya, miyokardiyal kasılma alanlarının hacmini artırmaya, hücre ölümünü ve kalp atış hızını azaltmaya yardımcı olurlar. Listeleri şunları içerir: Nebivolol, Metoprolol, Bisoprolol.

Aldosteron reseptör antagonistleri, kanın elektrolit seviyesini stabilize eder, fazla sıvıyı uzaklaştırır ve miyokard üzerindeki yükü azaltır.

Grubun temsilcileri Spironolakton, Eplerenon'dur. Anjiyotensin 2 reseptör antagonistleri benzer bir etkiye sahiptir, ancak biraz daha güçlüdürler. Valsartan, Candesartan, Olmesartan'ı reçete edin.

Ejeksiyon fraksiyonu düşük olduğunda, kolesterolü düşürmek ve kan damarlarını korumak için yardımcı tedavi olarak statinler kullanılabilir. Pravastatin, Fluvastatin, Simvastatin kullanılır.

Kanı incelten ve aterosklerotik değişiklikleri önleyen antikoagülanlar da etkilidir. Bu Warfarin, Xarelto.

Diğer tedavi yöntemleri

Uygun ilaçları almaya ek olarak, fraksiyonu artırmak için tüm hastaların yaşam tarzlarını yeniden gözden geçirmeleri gerekir.

Doğru beslenmeyi düzenleyin.
Yeterince dinlenin.
Fizyoterapi ve refleksoloji uygulayın.
Fiziksel aktiviteyi kontrol edin.
Sık sık dışarıda olun.
Kötü alışkanlıklardan vazgeçmek.

Cerrahi müdahale

İlaç tedavisinin etkisiz kalması durumunda cerrahi tedavi önerilebilir.

Yaygın yöntemleri şunlardır:

Kalp ritmi bozukluğu durumunda kardiyoverter-defibrilatör, kalp pili takılması.
Kulakçıkların ve karıncıkların farklı kasılma ritimlerini uyarmak için karıncıkların kasılmasını yavaşlatmak için yapay bir blokaj oluşturulması.

Evde yapılan ilaçlar

yükseltmek Halk ilaçları kesir neredeyse imkansızdır.

Temel olarak, bu terapi semptomları ortadan kaldırmayı ve organların sağlığını korumayı amaçlamaktadır. Bu nedenle, şişmeyi önlemek için, nergis, deve dikeni, atkuyruğu, civanperçemi, knotweed, ısırgan otu, hindiba, huş tomurcukları, ardıç meyveleri, kuşburnu, yaban mersini kaynatmalarını alın. Benzer etkiye sahip ilaçlar iptal edildiğinde, aralarında sarhoş olmaları gerekir.

Eşit miktarlarda alınan ökse otu, alıç ve kuru tere otu kaynatma etkili kabul edilir. Karışımdan iki yemek kaşığı bir litre kaynar su ile dökün ve kısık ateşte koyun. Birkaç dakika sonra demleme bir kenara alınır ve yaklaşık yarım saat ısrar edilir. Süzdükten sonra günde üç kez 125 ml alın.
6 yemek kaşığı kuru alıç meyveleri öğütülür ve aynı miktarda ana otuna eklenir. Karışımı 1,5 litre kaynar suyla doldurun, bir gün ısrar edin, iyice sarın. Daha sonra süzülerek buzdolabına kaldırılır. Günde üç kez, yemeklerden yarım saat önce, bir bardak içmeniz gerekir.
Kardiyak patolojilerin tedavisinde alıç sıklıkla kullanılır. Normalleşmeye yardımcı olur kalp atışı, hipertansiyonu, göğüs ağrısını azaltın, ateroskleroz ve kalp yetmezliği ile mücadele edin. Alıç çiçekleri ve meyveleri, kan pompalama yeteneğini artırarak kalbe yardımcı olur. Bu bitki nefes darlığını ve yorgunluğu gidermeye yardımcı olur. Alıç hem tentür hem de kaynatma olarak kullanılabilir.

Söğüt kabuğu kanı inceltmek için kullanılır, çayır tirfili, tatlı yonca, çayır tatlısı, alıç, rakita.

Sakinleştirici ücretler şunları içerir:

Alıç, kuru tere, papatya, kimyon ve anaç bileşimi.
Sarı kantaron, ökse otu, adaçayı, civanperçemi, kuru tere, nergis, atkuyruğu ve çam tomurcuklarından oluşan bir kaynatma.

Bu amaçlar için eczaneden satın alabilirsiniz. hazır tentürlerşakayık, kediotu, anaç veya alıç. Otların yokluğunda 50 gr bal 500 ml suda inceltilerek gün içerisinde 4 dozda içilebilir.

Yüksek bir fraksiyon değeri teşhis edildiğinde

Fizyolojik olarak imkansız olduğu için göstergede bir artış nadirdir. Kalp, olması gerekenden daha fazla kanı dışarı atamaz. Bu nedenle, bir çocukta %80 düzeyi bulunabilir. Erken yaş, sporcular ve aktif bir yaşam tarzına öncülük eden hastalar.

Bazen bir artış, sol ventrikül CHF'nin başlangıcını telafi etmeye çalıştığında ve kanı önemli bir kuvvetle ittiğinde miyokard hipertrofisinden bahseder.

Göstergeler normlara uymuyorsa, patolojilerin gelişmesini önlemek için bir kardiyoloğa danışmak ve ekokardiyoskopi yapmak zorunludur.

Etkileri

Soruna dikkat etmezseniz, ciddi kronik kalp yetmezliği gelişir. Ayrıca, kan yetersiz miktarlarda dışarı atıldığından ve gerekli tüm besinleri iletmediği için vücut oksijen eksikliği yaşar.

Oksijen açlığı neden olabilir ciddi patolojiler hem kalp hem beyin.

Sağlık prognozu

Tahmin ne kadar olduğuna bağlı düşük oran bir hastada teşhis edildi. Değerin %40-45'e düşmesiyle kalp durması riski düşüktür, yaklaşık %10-15. EF %34-39'a düştüğünde ölüm olasılığı %20-25 aralığındadır.

Bu gösterge daha da düşerse, EF azaldıkça hasta için yaşam tehdidi artar.

Patolojiden tamamen kurtulmak mümkün değildir, bu nedenle bu teşhisi olan hastaların sürekli olarak düzeltici tedaviye ihtiyacı vardır, bu da hayati aktivitelerini uzun yıllar sürdürmelerine izin verecektir.

Ejeksiyon fraksiyonu, sol ventrikülün performansı hakkında bilgi sağlar. Erkeklerde ve kadınlarda norm aynıdır (% 55-70), ancak çocuklarda gösterge patoloji olarak kabul edilmeyen% 70-80'e ulaşabilir.

En yaygın olanı düşük fraksiyondur. Göstergeyi yükseltmek için patolojinin nedenini bulmak ve organize etmek gerekir. yeterli tedavi... Bu yapılmazsa, hasta kalp yetmezliği, ölüm geliştirme riski altındadır.

Kalbin ejeksiyon fraksiyonu her insan için normdur. Bu değer, kalbin karıncıklarından damarların (aort ve damar) lümenine ne kadar kan aktığını gösterir. pulmoner arter). Kalbin ejeksiyon fraksiyonu sağ ve sol ventriküller için ayrı ayrı sayılır. Sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu, tüm doku ve organların doygunluğundan sorumlu olduğu için daha fazla bilgi sağlar. besinler ve oksijen.

Hesaplama yöntemleri

Sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonunu hesaplamak için, aorta giren kan hacmini ve diyastol sırasında sol ventrikülde bulunan kan miktarını (diyastol sonu hacmi) bilmek önemlidir. Göstergenin değeri yüzde olarak ifade edilir.

Elde edilen verileri kullanarak doktor, miyokardın durumunu ve kasılma kabiliyetini analiz eder. Bu göstergeye dayanarak, uzman kalp ilaçlarının atanmasına karar verir, kalp yetmezliği olan hastaların prognozunu belirler. LVEF değeri norma ne kadar yakınsa, hastanın tam bir yaşam, olumlu bir prognoz şansı o kadar fazladır. Bu, kalbinin tamamen kasıldığı ve vücuda kanın sonuna kadar sağlandığı anlamına gelir.

Göstergeyi hesaplamanın 2 yolu vardır: Teicholz veya Simpson formülü ile. Bu teknikler otomatiktir. Değer, sol ventrikülün sistolik sonu, diyastolik hacimleri, büyüklüğü dikkate alınarak hesaplanır. Simpson yöntemi daha doğru olduğu için daha sık kullanılır. Bu hesaplama yöntemiyle, miyokardın neredeyse tüm önemli alanları çalışmanın bölümüne girer.

Göstergeler normalde farklılık gösterir farklı insanlar... Bu, kesri hesaplamak için çeşitli ekipman ve yöntemlerin kullanılmasından kaynaklanmaktadır. Ortalama olarak, normal ejeksiyon fraksiyonu% 50-60'tır (Simpson formülüne göre, normun alt sınırı% 45 ve Teicholz formülüne göre -% 55). Vücudun organlarına ve sistemlerine yeterince kan temin edebilen kanın bu kısmıdır.

%35-45 ejeksiyon değeri ile doktor teşhis koyar" koşu formu başarısızlık. ”Göstergenin düşük değerleri hayatı tehdit ediyor.

Yenidoğanlarda EF %60-80'dir ve yavaş yavaş normal standartlara ulaşır.

Bazı bireylerde kesir göstergelerinde artış (%80 ve üzeri) gözlemlenebilir. Çoğu zaman hakkında konuşuyoruz sağlıklı insanlar herhangi bir kardiyolojik patoloji veya eğitimli bir kalbi olan sporcular olmadan. Bu tür insanlarda kalp büyük bir güçle kasılır, bu nedenle aorta daha fazla kan gönderir.

EF bazen kendini patolojik bir açıdan gösterebilir. Bu durum miyokarddaki hipertrofik değişikliklerle (hipertansiyon ile, hipertrofik kardiyomiyopati). Kardiyak çalışmanın böyle bir tezahürü, telafi edilen kardiyak aktiviteden bahseder. Eksiklik ilerledikçe EF düşebilir, bu da hastalığın kötü prognozuna işaret eder. Bu tür araştırmalar çok önemli KKY hastaları, çünkü kalplerinin ve kan damarlarının durumunu kontrol etmeye yardımcı olur.

Değer neden düşüyor?

Azalan sistolik kalp fonksiyonu, kronik kalp yetmezliğinin bir sonucudur. Benzer bir hastalık nedeniyle gelişir:

1. İskemik kalp hastalığı. Aynı zamanda, kalbin arterlerinden kalp kasına giden kan akışı keskin bir şekilde azalır.
2. Miyokard enfarktüsü (özellikle geniş odaklı, transmural, tekrarlayan). Kalp krizinden sonra bazı normal Kas hücreleri kalplerin yerini kasılmayan yaralar alır. Benzer bir yolla kalp krizinden sonra kardiyoskleroz gelişir. Bu alanlar bozulmadan kalır.
3. Uzun süre devam eden ve sıklıkla tekrarlayan kalbin ritmi ve iletimi ihlalleri. Bu tür düzensiz, düzensiz kasılmalar nedeniyle kalp kası yeterince çabuk yıpranır.
4. Kardiyomiyopatiler. Bunlar, kalbin yapısının spesifik ihlalleridir. Kalp kasının artması veya gerilmesi sonucu ortaya çıkarlar. Patolojinin nedenleri genellikle hormonal dengesizlik, uzun süreli hipertansiyon, kalp kusurları, kronik enfeksiyon organizmada.

10 vakadan 8'inde, miyokard enfarktüsünden sonra kalp debisi keskin bir şekilde düşer ve buna sol ventrikül kontraktilitesinde bir düşüş eşlik eder.

Hastalığın belirtileri

Kalbin kasılma yeteneğindeki düşüş, kalp yetmezliğinden kaynaklanır. Bu durumda, aşağıdaki belirtiler gözlenir:

istirahatte nefes darlığı gelişimi, fiziksel aktivite uzanmak (özellikle gece uykusu sırasında);
nefes darlığı görünümü için efor yoğunluğunda kademeli bir azalma (içinde Sunum dosyaları en basit manipülasyonlar - yemek pişirmek, odanın içinde dolaşmak nöbetlere neden olabilir);
genel halsizlik, halsizlik, hızlı yorulma, baş dönmesi, bilinç kaybı bölümleri mümkündür;
vücudun, yüzün, alt bacağın ve ayağın şişmesi, anasarca gelişimi (iç organlarda ve boşluklarda sıvı birikmesi);
karnın sağ yarısının ağrısı, hacminde bir artış.

Uygun, yeterli ve zamanında tedavi kalbin sistolik çalışmasının ihlali ilerler, artar ve bir kişinin normal varlığını bozabilir. Kalp performansındaki düşüş, hastalığın bir sonucudur. Bu nedenle, tedaviden önce patolojinin nedenini belirlemek önemlidir.

Örneğin, iskemik kalp hastalığı durumunda, Nitrogliserin reçete edilir, operatif olarak kusurlar giderilir, hipertansiyon durdurulur. antihipertansif ilaçlar... Hasta, kalbin pompalama işlevinin ihlal edilmesinin, durumunda bir bozulma olduğunu, kalp yetmezliğinin gelişimini gösterdiğini açıkça anlamalıdır. tehlikeli sonuçlar ve komplikasyonlar.