Yenidoğan sonuçlarında akciğer iltihabı. Bebeklerde akciğer iltihabı. Yeni doğanlar için tehlikeli komplikasyonlar ve sonuçları

Her hamile kadın yaklaşan doğum ve bebeğinin sağlığı hakkında endişelenir. Ve bu endişeler tamamen haklı - günümüzde birçok bebek çeşitli hastalıklar... İstatistiklere göre, prematüre bebeklerin yaklaşık %10-15'i doğumdan itibaren konjenital pnömoniden muzdariptir. Yenidoğanlarda konjenital pnömoni - inflamasyon Akciğer dokusu yaşamın ilk ayında ortaya çıkan çocuklarda.

Bu durumun birçok nedeni vardır. Bazen pnömoniye birkaç tetikleyici neden olabilir. Bu durumda, hastalık yenidoğanın hayatı için ciddi bir tehdit oluşturur.

Çoğu zaman, hastalığa patojenik bakteriler (pnömokok, stafilokok ve streptokok) neden olur. Virüsler, mantarlar ve protozoalar da pnömoni görünümünü etkileyebilir.

Sorunun kendisi ortaya çıkıyor: güvenilir bir şekilde korunursa patojenler çocuğun vücuduna nasıl girebilir? dış etki amniyotik sıvı ve fetal sıvı.

Bir çocuğun enfekte olmasının iki yolu vardır:

Bronkojenik - amniyotik sıvı içeren patojenik mikroorganizmalar, doğum sırasında bebeğin ciğerlerinden vücuda girer.

Enfeksiyonun ana nedenleri şunlardır:

Yapıdaki özellikler solunum sistemleri yenidoğan;
Özellikle prematüre bebeklerde merkezi sinir sistemindeki nöronların az gelişmiş olması;
Amniyotik sıvının erken boşalması.

hematojen. Bu durumda enfeksiyon anneden çocuğa kan yoluyla geçer. Umbilikal ven yoluyla enfeksiyon, bronkojenikten çok daha az yaygındır.

Bu gibi durumlarda, anne kendini kötü hisseder ve buna göre yardım için doktora başvurur. Doktor durumu hafifletmek için ilaçlar yazacaktır. gelecekteki anne ve bebek.

Konjenital pnömoni belirtileri

Bu hastalık hiçbir belirti göstermeden ilerleyemez. Bu hastalığın birçok tezahürü vardır. Bununla birlikte, ilk belirtilerin kadınlarda ortaya çıkabileceği gerçeğine dikkat etmelisiniz. farklı zaman, enfeksiyonun ne zaman meydana geldiğine bağlı olarak - anne karnında veya doğum sırasında.

Bronkojenik bir enfeksiyon yöntemiyle ortaya çıkan bir hastalığın ana belirtileri şunlardır:

Boğulma, yaklaşık dört yenidoğandan birinde meydana gelen oldukça yaygın bir durumdur. Bununla birlikte, konjenital pnömoni ile hemen hemen herkeste boğulma meydana gelir. Bu durumda, doktorlar - resüsitatörler özel resüsitasyon eylemleri yapmak zorunda kalırlar.
Çığlık sağlıklı bebek yüksek sesle. Zatürree olan çocuklar zayıf çığlık atıyor veya hiç ses yok. Solunum da zayıf, düzensiz ve sığdır. Akciğerlerde ıslak hırıltılar duyulur, nefes almak zordur.
Vücut ısısında azalma. Tüm yeni doğan bebekler vücut sıcaklığındaki dalgalanmalara karşı hassastır. Ancak pnömonili çocuklarda sıcaklık 40'a yükselebilir ve prematüre bebeklerde 35'e, hatta daha da altına düşebilir. yüksek ve düşük sıcaklık yenidoğanın hayatı için bir tehdittir.
Azalmak doğuştan gelen refleksler... Akciğerlerin iltihabı, yenidoğanlardan bahsetmek yerine, bir yetişkinin bile sağlığını olumsuz yönde etkiler. Böyle bir çocuk çok uyuşuktur. Doğuştan emme ve nefes alma refleksleri azalır veya tamamen yoktur. Bu durumda, akciğerlerin suni havalandırmasının kullanılması ve bir tüp yoluyla beslenmesi gerekir.
Sindirim süreci bozulur ve bunun sonucunda vücut ağırlığı azalır. Yenidoğan sıklıkla tükürür ve kusma nöbetleri geçirir. Bu nedenle, vücut ağırlığı kritik bir rakama düşer.
Kalbin işi bozuldu - dolaşım sistemi... Her şey iç organlar birbirine bağımlı. Akciğerlerin yanlış çalışması, kardiyovasküler sistemin ihlaline yol açar. Cilt soluklaşır ve Sunum dosyaları genellikle mavimsi. Bacakların şişmesi ve anormal kalp ritimleri yaygındır. İyileştikten sonra kalp atış hızı geri yüklenir.

Enfeksiyon doğum sırasında meydana geldiyse, hastalığın belirtileri farklı olacaktır. Ve hemen değil, 2-3 gün sonra ortaya çıkıyorlar. Bu semptomlar şunları içerir:

Cilt rengi değişir. Annem ve doktorlar, hastalığın başlangıcındaki mukoza zarlarının ve cildin, ilerledikçe grileştiğini, soluklaştığını ve daha sonra genellikle mavi bir renk tonu ile olduğunu not eder. Siyanoz açıkça kendini gösterir - nazolabial üçgenin derisinin mavi renk değişikliği.
Merkezi sinir sistemindeki bozukluklar. Yenidoğanlarda, bu en sık kendini gösterir. güçlü heyecan veya tersine, uyuşukluk. Letarji çok daha yaygındır.
İştah kaybı. İştah doğumdan 2-3 gün sonra kaybolur. Beslerken, bazen ishal ile bile yetersizlik ve kusma görülür. Deneyimsiz doktorlar bu semptomları bağırsak enfeksiyonu ve tedavi edilen odur. Zatürre tedavisi, belirgin semptomların ortaya çıktığı zamana kadar ertelenir.
Solunum değişir. Hastalık ilerledikçe nefes almak zorlaşır. Bebek tam süreli ise, nefes alma hızlı, boğuk ve inlemelerle olacaktır. Ve eğer çocuk doğduysa vaktinden önce, daha sonra solunum hızı, aksine, azalacaktır. Bu durum sürekli izleme gerektirir - solunum her an durabilir.
Vücut sıcaklığındaki artış, bazen çok yüksek değerlere kadar en son görülür.

En önemli şey, hastalığı doğru bir şekilde teşhis etmek ve tedaviyi reçete etmektir.

Konjenital pnömoni tedavisi

Konjenital pnömoni, tedavi

Tedavi sadece hastanede yapılır, çünkü çocuk doktorların sürekli gözetimi ve gözetimi altında olmalıdır. Solunum ve kalp durması gibi komplikasyonlar durumunda derhal tıbbi yardım sağlanmalıdır.

İlaçlar ana rol pnömoni tedavisinde. Doktorlar şunları atayabilir:

diüretikler - ödem tedavisi için;
antibiyotikler - reçete zorunlu... Bu ilaçlar, hastalığın seyrine ve buna neden olan etken maddeye bağlı olarak kesinlikle ayrı ayrı reçete edilir. Pnömoniye neden olan ajan tanımlanmadıysa, o zaman bir antibiyotik geniş bir yelpazede hareketler;
işi geliştirmek için vitaminler ve immünomodülatörler reçete edilir bağışıklık sistemi;
lakto- ve bifidobakteriler, bir antibiyotik küründen sonra ortaya çıkan disbiyozun tedavisi için gereklidir;
lokal uyarıcı refleks tedavisi (hardal sıvaları, masaj) sadece doktor tarafından reçete edilir. Yüksek sıcaklıklarda bu prosedürler yasaktır;
alkali inhalasyon - sadece term bebekler için kullanılır. Çocuk hareketsiz yatmak istemeyebilir, ancak sonuç buna değer.

Birçok yönden başarılı tedavi, annenin davranışlarına bağlıdır. Zatürree olan bir çocuğa bakmanın kuralları vardır:

Besleme. Zayıflık nedeniyle bebek etkili bir şekilde ememez ve yorgunluk hızla başlar. Bu nedenle anne, zamanında beslemeye bağlı kalmak yerine daha sık emzirmeyi teklif etmelidir.
Kundaklama. Genç anneler, klasik kundaklamaya giderek daha fazla tulum ve bluz tercih ediyor. Pnömonili bir çocuğun olduğu bir durumda, sıkıca bağlanmış bir bebek bezi göğsü sıktığından ve zaten ağır olan nefes almayı engellediğinden, bu en iyi çözüm olacaktır.
Konum değişikliği. Akciğerlerde durgunluğu önlemek için bebeği saatte 1-2 kez bir yandan diğer yana çevirmeniz gerekir.

Önümüzdeki iki yıl boyunca tedavi gördükten sonra çocuk bir göğüs hastalıkları uzmanı tarafından izlenmelidir. Sonuçta, en yaygın soğuk algınlığı tekrar pnömoniye dönüşebilir.

Konjenital pnömoninin sonuçları

Her yenidoğanın vücudu ve bağışıklık sistemi benzersizdir. Birisi hastalıkla çabucak başa çıkacak tıbbi yardım ve birisinin komplikasyonların gelişimini dışlamayan uzun bir iyileşme sürecine ihtiyacı olacaktır. Çoğu zaman bunlar:

bağırsak toksikozu, ajitasyon, anksiyete, kusma, ishal, taşikardi ile karakterizedir. o heyecanlı durum bilinç kaybına kadar ilgisizliğe girer. Vücut ısısı 34 dereceye düşer, çocuk kilo vermeye başlar. Mukoza zarlarını kurutmamak için bol sıvı tüketin;
sonra bile tam iyileşme yapışıklıklar akciğer ve bronşların dokusunda ve şiddetli inflamasyon hatta yara izleri;
nörotoksikoz. Patojenik mikroflora ve toksinlerin beyne etkisi sonucunda dolaşım bozuklukları, nörolojik bozukluklar ve termoregülasyon oluşabilir;
bazı durumlarda pulmoner yetmezlik gelişebilir;
tahribat nedeniyle akciğerlerde boşluklar oluşabilir.

Konjenital pnömoninin önlenmesi

Herhangi bir hastalığı önlemek, tedavi etmekten daha kolaydır. Hamile bir anne, bir çocuğun pnömoni geliştirme olasılığını azaltabilir. Bunun için ihtiyacınız olan:

doktor tarafından reçete edilen tüm testleri planlı olarak yapın;
kronik enfeksiyon odaklarını tedavi etmek;
enfekte insanlarla temas etmeyin;
daha fazla sebze, meyve ve ot yiyin;
yürümek temiz hava günde en az 2 saat;
gece uykusu en az 8 saat olmalıdır;
kötü alışkanlıklardan vazgeçmek.

Yenidoğanlarda pnömoni hayatı tehdit eden bir hastalıktır. Dış görünüşe son derece dikkat etmelisin çeşitli semptomlar zamanında teşhis koymak ve ilaç tedavisine başlamak için.

Yenidoğanlarda pnömoni, utero veya doğum sırasında patojenik bakterilerle enfekte olduğunda ortaya çıkar. Birkaç on yıl önce verilen durumçocuklar arasında yüksek ölüm oranlarına neden oldu, ancak ilaç endüstrisi etkili ilaçlar yarattı. Modern ilaçlar pnömoniye karşı konjenital pnömoni patojenlerinin çoğunu kısa sürede yok edebilir.

Konjenital pnömoni, çocukların %10-15'inde teşhis edilir. Çok sık olarak, hastalık prematüre bebeklerde ve fetal yetersiz beslenme ile izlenebilir.

Çocuğun yaşamının prognozu, tedavi taktiklerinin doğruluğuna ve patoloji tespitinin zamanında yapılmasına bağlıdır. Sorun, nedenlerini görmezden gelecek kadar acil, bu yüzden okuyucuları makaleyi sonuna kadar okumaya davet ediyoruz.

Prematüre bebeklerde hastalığın nedenleri aşağıdaki kategorilere ayrılabilir:

Transplasental - bakteriyel veya viral enfeksiyonları varsa patojen annenin plasentasına girdiğinde;
Doğum öncesi - bakteriler, amniyotik sıvıdan nüfuz ederek fetüsün solunum yolunu enfekte eder;
İntranatal - mikroorganizmalar, çocuk doğum kanalından veya doğum kanalından geçtiğinde akciğerlere girer. Çevre hamile kadına sezaryen yapıldığında;
Doğum sonrası - enfeksiyon Doğumevi veya evde.

Yenidoğanlarda pnömoni, hastalığın tedavisinde özel bir antibiyotik grubunun atanmasını gerektiren özel bir mikroorganizma spektrumundan kaynaklanır. NS viral enfeksiyonlar yenidoğanlarda hastalığın seyrinin prognozu, bebeğin bağışıklık sisteminin durumuna bağlıdır ve aşağıda ele alacağımız belirli özelliklere sahiptir.

Sezaryen sonrası hastalık riski

Sezaryen sonrası, aşağıdaki mikroorganizmalarla enfekte olduğunda konjenital pnömoni oluşur:

Herpes, kızamıkçık, toksoplazmoz, listeriosis virüsleri;
Bakteriyel patojenler: mikoplazma, streptokok, klamidya;
Candida cinsinin mantarları.

Uzun bir seyir ile konjenital pnömoni, eski zamanlarda yenidoğanlarda yüksek ölüm oranlarına yol açan, tedavisi zor olan kombine bir floradan kaynaklanır.

Annede sezaryen sonrası oluşan akciğer dokusunun iltihaplanmasına streptokok neden olur. Etken ajan, antibiyotiklerin arka planına karşı bile hızlı üreme ile pürülan odakların ve sepsisin (kanın bakteriyel enfeksiyonu) nedeni olur.

Prematüre bebeklerde ev içi pnömoni türleri arka planda ortaya çıkar solunum yolu enfeksiyonları, adenoviral lezyonlar, streptokok enfeksiyonları.

Bir bebeğin sağlıklı doğması, onun güçlü bir bağışıklık sistemine sahip olduğu anlamına gelmez. Bazı bakteriler solunum yollarının diğer patojenlerine karşı antagonisttir. Böylece Proteus gram negatif bakterileri yok edebilmektedir.

Prematüre bebeklerde alveolar dokunun koruyucu faktörlerinin az gelişmişliği gözlenir: yüzey aktif madde kusurları izlenir, alveolar makrofajlar (alveollerdeki mikropları yok eden hücreler) yoktur, bronş duvarı zayıftır. Bu tür değişikliklerin arka planına karşı, bulaşıcı ajanlarla bir toplantının neden olmayacağını varsaymak zordur. inflamatuar reaksiyonlar... Tek kurtuluş, mikrobiyal dünyanın bazı temsilcilerinin diğerleriyle mücadelesidir.

Bakteri ekimi ile solunum sistemi Proteus birkaç aydır gram negatif çubukların neden olduğu pnömoniyi izlemedi. Proteus patojenik bakteri ve bebeklerde bağımsız olarak pnömoniye neden olabilir.

Mikrobiyal dünyadaki etkileşim, insanlar tarafından güvenilir bir şekilde incelenmemiş karmaşık bir mekanizmadır. Açıktır ki, antibiyotiklerin yaygın kullanımı akılcı değildir. Bu ilaçları reçete etmenin özellikleri, dozajın ve tedavinin seyrinin izlenmesini gerektirir. Antibakteriyel ajanlarla enfeksiyonlar için tedavi rejiminin ihlali nedeniyle, birçok bakteri, tedavi sürecini zorlaştıran direnç geliştirmiştir.

Negatif bir görünüm oluşturan nedir

Yenidoğanlarda pnömoni için olumsuz bir prognoz, aşağıdaki semptomlardan oluşur:

Yavaşlama ile beyin hipoksisi motor fonksiyon ve zihinsel aktivite;
Derinliği kırmak solunum hareketleri ve ritim bozuklukları;
Düzensiz kalp atışı;
Yoğunlaştırılmış nefes hareketleri (Cheyne-Stokes);
Kandaki toksinlerin birikmesi ve diğer organlarda ikincil değişikliklerin ortaya çıkması.

Yukarıdaki belirtilerden en az biri ortaya çıktığında, çocuk yoğun bakım ünitesi, akciğerlerin suni ventilasyonu gerekli olabileceğinden.

Prematüre bebeklerde pnömoni, bebeklerin ve 1 yaşın altındaki bebeklerin aksine kendine has özelliklere sahiptir:

Solunum semptomlarının baskınlığı ve toksik reaksiyonlar... Büyük miktarlar biriktiğinde karbon dioksit periorbital dokuların ödemi görülür. Zamanla, hiperkapni, merkezi sinir sisteminin depresyonuna, Cheyne-Stokes solunumunun ortaya çıkmasına neden olur;
Artan sıcaklık tepkisi ve pulmoner komplikasyonlar- pnömotoraks, atelektazi, plörezi;
Ekstrapulmoner komplikasyonlar - bağırsak parezi, kulak iltihabı, kan pıhtıları, adrenal yetmezlik;
Prematüre bebekler, yetersizliğe eğilimli oldukları için sıklıkla aspirasyon pnömonisine sahiptir;
Akciğer dokusunda patolojik değişikliklerin oluşumunun tipik bir resmi: yaygın kan pıhtılaşma sendromu, sepsis;
Dengesiz klinik durum laboratuvar ve klinik analizlerde dalgalanmalar olan hastalar.

Yenidoğanlarda yukarıdaki pnömoni belirtileri patolojinin nedenine bağlıdır. Enflamasyon pnömokoktan kaynaklanıyorsa, komplikasyon veya ölüm olasılığı yüksektir. Bu formla, enflamatuar odaklar bir akciğerden diğerine hızla nüfuz eder.

Yenidoğanlarda konjenital pnömoni tehlikeli durum... doktor reçete yazmazsa antibakteriyel ilaçlar, çocuk hızla aşağıdaki semptomları geliştirir:

Solunum yetmezliği;
Kanda karbondioksit birikmesi;
Beyin dokusunda hasar;
Su-tuz metabolizmasının dengesizliği;
Kalbin aşırı yüklenmesi;
Artan kalp atış hızı.

Zatürrenin prematüre bebeklerde neden olduğu değişikliklerin listesi sonsuzdur. Patolojinin son aşaması ölümdür (yeterli tedavi olmadan).

Term bebeklerde doğumda pnömoni iyi huyludur. Süresi 1-2 haftadır ve daha sonra hastanın durumu yavaş yavaş düzelir. Solunum yetmezliği belirtileri nadiren kullanımla rahatlama gerektirir suni havalandırma akciğerler.

Tam süreli bir bebekte, akciğerlerdeki akut inflamatuar değişiklik dönemi 5-7 gün sürer. Antibiyotik kullanımından sonra, uygun bir prognoz sağlayan alveolar asinide infiltratif odakların emilmesi gözlenir.

Prematüre bebeklerde doğumda segmental pnömoni en iyi 4 hafta sonra tedavi edilir. Hastalığın bu seyri nedeniyle, fetüsün fizyolojik doğum başlangıcına kadar uteroda korunması gerektiği açıktır, ancak bu her zaman mümkün değildir.

morfolojik semptomlar

Prematüre bebeklerde pnömoni semptomları aşağıdaki morfolojik tiplere ayrılabilir:

Transplasental - bakteri ile yaygın enfeksiyonun sonuçları. Klinik semptomlar hastalıklar genel bir enfeksiyondan kaynaklanır. Patolojili çocuklar asfiksi, siyanotiklik, solunum yetmezliği ile doğarlar;
İntranatal tip pnömoni 2 varyantta kendini gösterir. Hastalık nedeniyle oluşabilir kafa içi doğum yaralanması solunum yetmezliğine yol açar. İkinci seçeneğe " varlığı eşlik ediyor ışık aralığı". Çocuk sağlıklı doğar, ancak birkaç gün sonra siyanoz, sık kusma, sinirsel heyecan nöbetleri geçirir. İshal, ağızda köpüklenme görülebilir;
Erken yenidoğan - doğumdan sonraki ilk günlerde gözlenir. Tanımlamak verilen tip yapabilirsin aşağıdaki işaretler: solunum yetmezliği, uyuşukluk, siyanoz deri;
Geç neonatal - üst solunum yolu iltihabı belirtileri ile başlar: ateş, anksiyete, rinit, yetersizlik. Zamanla, pulmoner parankim iltihabının diğer belirtileri ortaya çıkar: ateş, öksürük, kusma.

Prematüre bebeklerde yukarıda açıklanan formlardan herhangi biri hızla ilerler ve ölüme neden olabilir, bu nedenle patolojiyi erken evrelerde tespit etmek ve tedavi etmek gerekir.

Prematüre bebeklerde bilateral pnömoni, tehlikeli derecede yüksek ölüm olasılığına sahiptir. Ciddi sonuçlar ayrıca arka plana karşı ortaya çıkar birincil immün yetmezlik, şiddetli yetersiz beslenme ve prematürite.

Akciğerlerde infiltratif sıvı olduğunda solunum yetmezliği riski artar, yabancı vücutlar, sıvı balgam (kistik fibrozun arka planına karşı). Antibiyotiklerin etkisizliği ile pürülan odakları boşaltmak için oluşumların açık debridmanı gereklidir. operasyonel yöntem. Cerrahi müdahale prematüre dayanmak çok zordur, ancak çocuğun hayatını kurtarmak için gerekli bir önlemdir.

Prematüre bebeklerde bilateral pnömoni ile aşağıdaki komplikasyonlar sıklıkla görülür:

pnömositoz;
klamidya;
Kardiyak aktivitenin ihlali;
Asit-baz dengesindeki değişim;
Azalmış hemoglobin ve serum demir seviyeleri;
Artan kan asitliği.

Prematüre bebeklerde hastalığın sonuçları çok ciddi. Yalnızca erken teşhis pulmoner parankimde infiltratif değişiklik belirtileri ve provoke edici faktörlerin yokluğu, patolojinin tam bir tedavisi garanti edilebilir.

Bebekler için tedavi zamanlaması

Konjenital pnömoni, hastalığın patojenik semptomları olduğu sürece tedavi edilir. Hastalığın akut dönemi yaklaşık 2 hafta sürer, bundan sonra solunum yetmezliği semptomları azalır. Prematüre bebeklerde durumun iyileşmesi ile iştah artar, merkezi sinir sisteminin durumu geri yüklenir. Çözüm aşaması 1-2 hafta sürer.

Okuma süresi: 8 dakika

Bebeklerde ilerleyici pnömoni, yenidoğanlara ciddi akciğer hasarı semptomları eşlik eder, son derece hoş olmayan sonuçlar sağlık için. Bu nedenle, karmaşık tedavi zamanında yapılmalı, hasta hastaneye yatırılmalı ve antibakteriyel ilaçlar kullanılmalıdır. Bebeklerde zatürre yaşamın ilk günlerinden itibaren gelişebilir, prematüre bebekler ve doğum yaralanması olan yenidoğanlar risk altındadır.

Yenidoğanlarda pnömoni nedir

o enfeksiyon akciğer parankiminin ve bronşların duvarlarının iltihaplanma sürecinin eşlik ettiği . Enflamatuar odakları olan bir hastalık, ultrason taraması, radyografi yapıldıktan sonra belirlenebilir. Nüks, uteroda ilerler veya bebek doğduktan sonraki ilk günlerde akciğerlerin enfeksiyonunun arka planına karşı gelişir. İkincil pnömoni zaten altta yatan hastalığın bir komplikasyonu haline gelen edinilmiş hastalıklardır. Vücudun zehirlenmesini önlemek için zamanında etkili tedaviye başlamak gerekir.

Bebeklerde pnömoni belirtileri

Hastalık kendiliğinden ilerler, akut dönemde ortaya çıkar. rahim içi enfeksiyonlar... Rahim içi enfeksiyonlu geniş patolojiler yaşamın ilk günlerinden itibaren açıktır, ortak belirtiler akut pnömoni yenidoğanın vücudunda aşağıda ayrıntılı olarak sunulmuştur, çocuğu gergin ve sinirli yapar:

aralıklı solunum, hırıltı;
sıcaklık vücut;
alt ekstremitelerin şişmesi;
tam iştahsızlık;
şişkinliğin eşlik ettiği belirgin dispepsi belirtileri;
vücudun genel zehirlenme belirtileri;
hazımsızlık;
güçlü geğirme, kusma nöbetleri;
sık yetersizlik, kusma nöbetleri.

işaretler

Artan aktivite ile Bakteriyel enfeksiyonlar pnömoni akciğer ve bronşların dokularında gelişir. Doğum öncesi dönemde, tek taraflı veya iki taraflı lezyon ilerler, doktorlar fetal hipoksiyi dışlamaz. Pnömoninin ilk belirtileri doğum sırasında kendilerini hatırlatır, çünkü yenidoğan cildin, dudakların, mukoza zarının siyanozuyla karakterizedir. Cildin siyanozuna ek olarak diğer belirtiler aşağıda sunulmuştur:

bebeğin doğumda zayıf ağlaması;
koşulsuz reflekslerin zayıflaması;
düşük kilolu yenidoğan;
karaciğer ve dalak büyümesi;
düşük kan basıncı;
dinlerken boğuk kalp sesleri;
ilerleyici nöbetler.

nedenler

Bilateral veya tek taraflı pnömoni, yaşamın ilk günlerinden itibaren ortaya çıkar, hem bağımsız bir hastalık hem de başka bir kronik rahatsızlığın komplikasyonu olabilir. Karmaşık bir biçimde ilerler, kışkırtılır artan aktivite virüsler, bakteriler, mantarlar, mikoplazma, klamidya. Zararlı pnömoni patojenlerine karşı mücadelede, streptokok ve stafilokok mikroorganizmalarının canlılığını azaltmak gerekir. Önceki patojenik faktörler akut atak yeni doğmuş bir organizmada aşağıda sunulmuştur:

hücrelere yetersiz oksijen kaynağı;
doğum sürecinde asfiksi;
doğum travması;
hipotrofi;
immün yetmezlik durumları;
hipo-, vitamin eksikliği;
akciğerlerin konjenital kusurları, miyokard.

Yenidoğanlarda intrauterin pnömoni

Progresif pnömoni, çocuk oksijen açlığından muzdarip olduğunda ve anne adayı geç toksikoz, preeklampsiden muzdarip olduğunda intrauterin asfiksinin bir sonucudur. Doğumdan sonra bir bebek, yalnızca yaygın solunum bozuklukları ile değil, aynı zamanda tehlikeli iç patolojiler... Konjenital pnömoni diğer patojenik faktörler tarafından tetiklenebilir:

akciğer dokusunun olgunlaşmamışlığı, solunum yollarının az gelişmişliği;
keskin viral hastalıklar hamilelik sırasında transfer;
solunum yolu yapısının anatomik ve fiziksel özellikleri;
hamilelik sırasında bol kanama;
gebelik sırasında annenin kronik hastalıkları;
amniyotik sıvının erken boşalması, sızıntı;
genetik faktör.

Aşamalar

Tarafından klinik araştırma akciğerler, baskın aşamayı belirleyebilirsiniz patolojik süreç, sürece karakteristik işaretler bebeklerde pnömoni her seferinde farklıdır, zamanında tedavi yokluğunda değiştirilir. İşte karakteristik bir rahatsızlığın yerleşik sınıflandırması:

Hafif forma nefes darlığı, aralıklı ve ağır solunum, orta derecede asidoz ve siyanoz eşlik eder.
Orta şiddette patoloji, genelleştirilmiş siyanoz, taşikardi, oksijen açlığı, taşipne, hırıltılı nefes darlığı ile karakterizedir.
Hastalığın şiddetli formu, tehlikeli solunum bozuklukları, merkezi sinir sisteminin geniş lezyonları, kasılmalar, karmaşık balgam ayrımı ile karakterizedir, çocuk plörezi geliştirir.

Formlar

Bebeklerde pnömoni belirtileri, enfeksiyonun zamanlamasına ve hakim semptomların doğasına bağlıdır. Doktorlar, karakteristik bir rahatsızlığın aşağıdaki biçimlerini tanımlar, ayırıcı tanı koyar:

Konjenital pnömoni. Düşük derecede adaptasyon, solunum hızında azalma ve genişlemiş bir karaciğer hakimdir. Virüs plasenta bariyerini geçerken iç organları enfekte eder.
Sezaryen sonrası yenidoğanda pnömoni. Patoloji doğum travmasından kaynaklanır, kan zehirlenmesi, yaşam boyu sakatlık olasılığı yüksektir ve beyin ödemine katkıda bulunur.
Aspirasyon pnömonisi. Uzun susuz bir dönemden kaynaklanır, en çok hamileliğin yeniden eğitilmesi beklenmedik sonuçlarçocuğun sağlığı için.
Doğum sonrası pnömoni. Açık İlk aşama semptomlar karakteristik rahatsızlığın özelliği değildir, atipik olarak kabul edilir. Bunlar dispepsi, yüksek ateş, merkezi sinir sisteminin kararsızlığı belirtileridir.

komplikasyonlar

Yoğun bakım yokluğunda yenidoğanlarda akciğer iltihabı, sağlık için tehlikeli sonuçlarla doludur, ölüm hariç değildir. Böyle bir klinik tabloda, yenidoğanlar iki tür komplikasyondan birini yaşar:

Pulmoner. Bu plörezi, pnömotoraks, solunum yetmezliği, bronkopulmoner displazidir.
Ekstrapulmoner sonuçlar. Sinüzit, orta kulak iltihabı, mastoidit, kalp yetmezliği.

teşhis

Kaçınmak tehlikeli sonuçlar sepsis ile tanıyı zamanında aşmak gerekir. Bir röntgen görüntüsü, ilerleyici bir patolojik sürecin aşaması olan geniş patoloji odaklarını gösterir. Bunlar, etkilenen akciğerin yapısındaki sıkıştırılmış doku alanlarıdır. Ek olarak teşhis önlemleri pnömoni için aşağıda sunulmuştur:

genel ve biyokimyasal analiz kan;
balgam kültürü;
genel idrar analizi;
ekokardiyografi;
BT ve MRI.

Tedavi

Hastane enfeksiyonlarının varlığı erken başlamaya yardımcı olur yoğun bakım enjekte edilebilir antibiyotiklerin katılımıyla. Hastane dışı patojenik flora formuyla yetişkinler, bebeği kendi başlarına tedavi etmeye çalışan bir doktora görünmek için acele etmezler ve bu da klinik sonucu kötüleştirir. Genel öneriler uzmanlar, prematüre bebeklerde pnömoni teşhisi konulursa, aşağıda detaylandırılmıştır:

hastane koğuşunun düzenli olarak havalandırılmasını, cildin hijyenini sağlamak için çocuğun hastaneye yatırılması gerekir;
vücudun sıcaklık rejimini, özellikle yenidoğanın solunum hızını kontrol edin;
bebeğe tam bir dönem sağlamak Emzirmeçocukların bağışıklığının oluşumu ve oluşumu için;
penisilin grubundan antibakteriyel ilaçlar kullanın ve sadece patojenik floranın verimli bir şekilde yok edilmesi için değil;
hastanede yenidoğana detoksifikasyon tedavisi, vitamin ve oksijen tedavisi, hastaneye yatış yapılması zorunludur.

Progresif pnömoni ile doğal iyileşme sürecini önemli ölçüde hızlandırmak için hastane öncesi koşullarda gerekli ilaçlar şunlardır:

Glikoz. Bileşimin, yeni doğan organizmanın doğal yaşamsal süreçlerini sürdürmek için damardan tatbik edilmesi gerekmektedir.
Tuzlu çözeltiler. Yeni doğan organizmaya intravenöz uygulama için tasarlanmıştır. Bağışıklık sistemini güçlendirmek ve toksik maddeleri uzaklaştırmak için gerekli.

İlaçlar

Konservatifin temel amacı, patojenik florayı yok etmek, akciğer dokusunun yapısını eski haline getirmek ve solunum hızını normalleştirmek, öngörülen vitaminlerle bağışıklık sistemini güçlendirmektir. Pnömoni, aşağıdakilerin temsilcileri tarafından tedavi edilebilir: farmakolojik gruplar ve önde gelen temsilcileri:

immünostimülanlar: antistafilokok, antiinfluenza, antipsödomonal immünoglobulinler kullanın;
semptomatik ilaçlar: mukolitikler, ateş düşürücüler, öksürük kesiciler, iltihap önleyici ilaçlar;
probiyotikler: Simbiter, Bio Gaya, Bifidumbacterin;
fazla sıvıyı gidermek için diüretikler;
yenidoğan vücudunun dehidrasyonunun önlenmesi için tuzlu su çözeltisi.

antibakteriyel ilaçlar

Doktorlar pnömoniyi tedavi etmek için yenidoğanlara antibiyotik öneriyor penisilin... o tıbbi ilaçlar Amoxiclav, Augmentin, Flemoxin Solutab, Flemoklav, Unazin ağızdan. Mikoplazma pnömonisi makrolidlerle başarıyla tedavi edilir: Azitromisin, Klaritromisin, Roksitromisin. İşte önerilen hakkında bilinenler antibakteriyel tedavi ve önde gelen temsilcileri:

Augmentin. Süspansiyon hazırlamak için toz şeklinde üretilmiştir, yaşamın ilk yılında çocuklar tarafından kullanılması onaylanmıştır. Tedavi süresi 7 - 10 gündür, ayrıca probiyotik kullanın. Günlük doz- 2.5 ila 20 ml'ye eşit bir dozda 125 mg / 31.25 mg.
Flemoksin Solutab (125 mg). Sistemik olarak hareket eden oral tabletler. Bir gün boyunca, küçük bir çocuğun 7 - 10 gün boyunca 3 hap alması gerekiyor, tek doz- 1 tablet.

Etkileri

pnömoni tehlikeli hastalık, yenidoğan için ölümcül olabilir. Çocuk hayatta kalsa bile, sağlık sonuçları pek olumlu değil. Bilişim Teknoloji:

Solunum yetmezliği;
akciğer dokusunun displazisi;
şiddetli bronkopulmoner hastalıkların tekrarlama riski.

Yenidoğanlarda intrauterin pnömoninin prognozu

Mekonyum aspirasyonu olan yenidoğanlarda prognoza, konjenital intrauterin pnömoni, transfer edilen beyin hipoksisine bağlı nörolojik bozukluklar riski eşlik eder. Bu çocukların üçte biri fiziksel ve psiko-duygusal gelişimde gecikme yaşıyor. geri kalanında klinik resimler bir sağlık sorununa zamanında müdahale ile sonuç olumludur.

Önleme

Ebeveynler, hastalığa neden olan bir enfeksiyonun yeni doğan vücuduna girme riskini azaltmak için sıhhi ve epidemiyolojik standartlara uymalıdır. Zatürree için diğer önleyici tedbirler arasında doktorlar şunları ayırt eder:

planlı gebelik yönetimi;
bağışıklığın zamanında güçlendirilmesi;
bulaşıcı hastalıkların önlenmesi;
sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmek;
virüs, bakteri ve diğer patojenik mikroorganizmaların taşıyıcıları ile temas eksikliği.

Video

Yeni doğmuş bir çocuğun henüz güçlü bir bağışıklığı yoktur, yaşamın ilk ayında organları ve dokuları koşullara uyum sağlar. dış ortam... Bu sırada bebeğin vücuduna giren herhangi bir enfeksiyon ciddi bir hastalığa ve bazen ölümcül sonuçlara yol açabilir. bulaşıcı süreç intrauterin de dahil olmak üzere pnömoni ile, sadece akciğer dokusunu etkilemekle kalmaz, aynı zamanda vücuda da yayılabilmesi tehlikelidir. Hastalığın nedenlerini, belirtilerini ve önleyici tedbirlerini bilerek ciddi komplikasyonlardan kaçınabilirsiniz.

Yenidoğanlarda pnömoni nedir

Yenidoğan pnömonisi (pnömoni), yaşamın ilk 28 gününde çocuklarda akciğer dokusunun bulaşıcı bir hastalığıdır ve karakteristik zehirlenme semptomları ve solunum sistemindeki değişiklikler.

Akciğerlerin iltihaplanması ile alveoller salgı ile doldurulur ve işlevlerini yerine getirmeyi bırakır.

Risk altında olanlar:

prematüre bebekler (38 haftadan daha az doğmuş);
gecikmiş çocuklar rahim içi gelişim(vücut ağırlığı 2500 g'dan az);
tarafından doğan çocuklar sezaryen.

Ek olarak, bir bebekte hastalık geliştirme olasılığını önemli ölçüde artıran bir dizi faktör, örneğin:

fetal hipoksi ( oksijen açlığı). Annenin kanındaki oksijen eksikliği, plasental yetmezlik (plasenta damarları yoluyla fetüse oksijen verilmemesi) sonucu oluşur;
aspirasyon sendromu, inhalasyon sırasında amniyotik sıvının bir kısmı çocuğun hava yollarına girdiğinde;
doğum travması;
doğum sırasında hipoksi - uzun bir susuz dönem (24 saatten fazla);
annenin ürogenital ve solunum sistemlerinin bulaşıcı hastalıkları;
akciğerlerin malformasyonları (bronko-pulmoner displazi).

İlginç bir şekilde, yenidoğanlarda pnömoninin üçte biri ikincildir. eşlik eden hastalık ana olanın arka planına karşı. Örneğin, konjenital pnömoni hemolitik hastalık, ciddi doğum travması ve sepsis zemininde ortaya çıkabilir. Bu tür pnömoni genellikle altta yatan hastalığın şiddetini ve sonucunu belirler.

Hastalık türleri

Konjenital (veya intrauterin) pnömoni. Enfeksiyon, rahimdeki fetüse bulaşır. Enfeksiyon bebeğe plasenta yoluyla anneden geldiğinde transplasental olanlara ayrılırlar. Doğum öncesi, fetüs amniyotik sıvı yoluyla enfekte olduğunda. Ve intranatal, bir çocuk geçerken enfekte olduğunda doğum kanalı... Bu durumda hastalığın etken maddesi, amniyotik sıvıdan veya annenin enfekte olmuş genital yolundan (genital sistem) nüfuz eder.
Bir çocuğun doğumundan sonra ortaya çıkan doğum sonrası pnömoni. Bir doğum hastanesinde veya yenidoğan patolojisi bölümünde enfeksiyon meydana geldiğinde hastane (nozokomiyal) pnömonisi ve hastaneden taburcu olduktan sonra yenidoğan hastalığı yakaladığında hastane dışı olarak ayrılırlar.

Anneden fetüse enfeksiyon bulaştırmanın bir yolu plasentadır (transplasental enfeksiyon yolu).

Ek olarak, pnömoniye neden olan ajanın tipine göre, bakteriyel, viral ve mantarlara bölünmek gelenekseldir.

Oluş nedenleri

Zamanında doğan bebeklerde enfeksiyon, pnömoninin önde gelen nedenidir.... Diğer tüm faktörler (anne enfeksiyonları, doğum sırasında hipoksi, doğum travması vb.) sadece pnömoni olasılığını artırır, ancak nedeni değildir!

Doğum öncesi enfeksiyon ile en yaygın patojenler, bir virüs olan sitomegalovirüs enfeksiyonudur. herpes simpleks ve bir pnömokist. İkincisi en çok olur ortak sebep prematüre bebeklerde hastalığın gelişimi. İntrapartum enfeksiyon ile çocuk, annenin doğum kanalında yaşayan mikroorganizmalara maruz kalır, bunlar:

klamidya;
mikoplazma;
üreaplazma;
streptokoklar;
kandida (mantar enfeksiyonu).

Streptokok enfeksiyonu, yaşamın ilk ayında bebeklerin %35'inde pnömoni nedenidir.

Nozokomiyal pnömoniyi provoke eden hastane enfeksiyonları Klebsiella, enterococci, Pseudomonas aeruginosa ve Staphylococcus aureus'tur.

Prematüre yenidoğanlarda pnömoninin ana nedeni enfeksiyona ek olarak solunum sistemi ve bağışıklık sisteminin az gelişmiş olmasıdır. Bu tür çocukların bulaşıcı ajanlarla savaşması daha zordur, enfekte olmaları daha kolaydır.

Çocuklarda sezaryen ile doğum sonrası pnömoninin ana nedeni enfekte amniyotik sıvının veya mukusun doğum kanalından emilmesidir. Sonuç olarak, pnömoni gelişimine katkıda bulunan atelektazi (akciğer parçasının çökmesi) meydana gelir.

Yenidoğanlarda pnömoni bulaşma yolları:

Hematojen (kan akışı ile). Bu, intrauterin pnömoni ile enfeksiyonun en yaygın yoludur. Kan akışı olan hamile bir kadının enfeksiyon odaklarından fetüse bir virüs veya bakteri girer. Bu nedenle, fetüsün intrauterin enfeksiyonu oluşur.
Bronkojenik. Bu, bir çocuk hasta bir anneden veya akrabalarından bir enfeksiyon kaptığında, doğum sonrası pnömoni ile enfeksiyon yoludur. Enfeksiyon havadaki damlacıklar yoluyla gerçekleşir.

Hastalığın belirtileri

V klinik tezahür yenidoğanlarda pnömoni, birkaç semptom grubu vardır:

Zehirlenme sendromu - zehirlenme sonucu oluşur çocuğun vücudu virüslerden veya bakterilerden toksinler. Öncelikle sinir ve bağışıklık sistemleri etkilenir. Bu, çocuğun zayıflığı, yemek yemeyi reddetmesi, uyuşukluk, solgunluk veya cildin griliği ile kendini gösterir. Ayrıca sık sık regürjitasyon veya kısa süreli solunum durması (apne) atakları olabilir.
Solunum bozuklukları - akciğer dokusuna verilen hasarın bir sonucu olarak ortaya çıkar ve bunun sonucunda oksijen eksikliği. Artan solunum hızı, yardımcı kasların nefes alma eylemine katılım (interkostal boşlukların geri çekilmesi, burun kanatlarının şişmesi) kendilerini gösterirler. Yenidoğanda nefes almak inilti haline gelir, gürültülü olur, bazen uzaktan hırıltı duyulur. Dudakların etrafındaki ve uzuvlardaki cilt, oksijen açlığının bir işareti olan mavimsi olur.
Dışarıdan gelen ihlaller kardiyovasküler sistemin taşikardi olarak kendini gösterir (artmış kalp hızı), azalma tansiyon, ödem.
Sinir sisteminden rahatsızlıklar - çocuğun artan uyarılabilirliği, kaygı, yetersizlik, kas tonusunun azalması.
Diğer organ ve sistemlerden belirtiler - karaciğer ve dalak büyümesi, erken sarılık(çocuğun yaşamının 3 gününden önce cildin sararması).

Yenidoğanlarda pnömoni belirtileri - fotoğraf galerisi

Pnömoni ile yenidoğanlarda solunum bozulur, oskültasyon sırasında hırıltı duyulabilir. Konjenital pnömoni ile ortak bir semptom kalıcı sarılık Dokulardaki oksijen eksikliği, uzuvların veya dudakların siyanoz (siyanoz) şeklinde kendini gösterir.

Pnömonili yenidoğanlarda vücut sıcaklığındaki artışın isteğe bağlı bir işaret olduğunu bilmek önemlidir. Yaşamın ilk günündeki çocuklarda hipotermi (36 derecenin altında vücut ısısı) not edilebilir. Bu, azalmış bir bağışıklık reaktivitesini ve ciddi zehirlenmeyi gösterir.

Pnömoninin en sık nedeni tıbbi kurumlar Staphylococcus aureus olur. Stafilokokal pnömoninin bir özelliği, ciddi bir zehirlenme sendromudur (vücut ısısı 38,5 ° C'nin üzerinde, solunum yetmezliği). Çocuk hızla solunum sıkıntısı geliştirir.

Staphylococcus aureus, akciğer dokusunu yok eder, bu da irinle dolu boşlukların ve büllerin oluşmasına neden olur. Enflamatuar süreç genellikle bitişik dokulara yayılır ve plörezi gelişir. Apse veya plörezi ile komplike olan stafilokokal pnömoni, genellikle yeni doğan bebeklerde ölüm nedenidir.

Bebeklerde konjenital pnömoninin özgüllüğü:

Hastalığın klinik ve radyolojik belirtileri çocuğun yaşamının ilk 72 saatinde ortaya çıkar.
Enfeksiyon kaynağı annedir - bebekle aynı patojenik florayı eker.
Çocuğun genellikle akciğerlere bitişik organlarda bulaşıcı odakları vardır.
Bebeğin yaşamının ilk gününden itibaren karaciğer ve dalakta bir artış ile karakterizedir.
Doğumdan sonra plasentada inflamatuar değişiklikler bulunur.

Prematüre bebeklerde pnömoninin özellikleri

Hastalığın başlangıcı ile spesifik olmayan işaretler- zayıf emme, çocuğun artan uyarılabilirliği, ciltte solgunluk veya siyanoz, vücut sıcaklığında azalma, uyku bozukluğu, vücut ağırlığı kaybı veya ödem nedeniyle artış.
Solunum sıkıntısının geç tezahürü (1-2 haftalık yaşamda).
Daha sık rastlanan olay pnömoni komplikasyonları zamanında doğan bebeklere göre daha fazladır.
Ağızdan köpüklü akıntı. Bu, akciğerlerdeki tıkanıklığın bir sonucu olarak ortaya çıkar.
Prematüre bebeklerin pnömoni ile ilişkili kan zehirlenmesi geliştirme olasılığı daha yüksektir.

Prematüre bebeklerde pnömoninin en yaygın etken maddesi pnömokisttir. Bu pnömoninin seyri 4-8 hafta sürer ve birkaç aşamaya ayrılır:

İlk belirtiler (hastalığın ilk 1-2 haftası). karakteristik spesifik olmayan semptomlar sarkık emme, zayıf kilo alımı, banyo yaparken artan nefes alma, emme şeklinde. Bazen hafif bir öksürük var gevşek tabureler(ishal).
Hastalığın yüksekliği (2-4 haftalık hastalık). Şiddetli nefes darlığı (dakikada 80-140'a kadar artan nefes sayısı), paroksismal öksürük, ciltte renk değişikliği (mavi renk değişikliği, donukluk) olarak kendini gösterir. Vücut ısısı nadiren yükselir.
Rezorpsiyon (onarım) aşaması, nefes darlığı, öksürük, zehirlenme belirtilerinin yavaş yavaş kaybolması ile karakterizedir.

Dr. Komarovsky'nin okulunun çocuklarda pnömoni ile ilgili videosu

Tedavi

Yenidoğanların tedavisi, hastalığın akut dönemi durana kadar (yaklaşık 2 hafta) devam eder. Zatürree emilimi döneminde destekleyici ve onarıcı tedavi kullanılır.

Yenidoğanlarda pnömoni tedavisi sadece bir neonatologun sıkı gözetimi altında bir hastanede gerçekleştirilir!

Yenidoğanlarda pnömoni tedavisinde ana hususlar şunlardır:

Koruyucu mod. Optimum sıcaklık ve hava nemini korumak (% 60–70 nem oranına sahip odada + 24 ... + 26 ° C). 1,5 kg'a kadar olan prematüre bebekler için kuvözdeki sıcaklık + 34 ... + 36 ° C'de tutulur. Aşırı ısınma, hipotermi gibi istenmeyen bir durumdur. Düzenli havalandırma gereklidir. Bebeklerin kundaklanması ve hareketlerinin kısıtlanması önerilmez, gün içerisinde sık sık vücut pozisyonlarının değiştirilmesi gerekir.
Besleme. Eğer bir çocuk ciddi durumdaysa veya derin prematüritedeyse tüp veya damla yöntemiyle beslenir. Bunun için anne sütü veya uyarlanmış formüller kullanılır. Durum düzeldiğinde ve emme refleksi oluştuğunda çocuk kaşıkla veya anne sütü ile beslenir. Ciddi bir durumda, çocuk gerekli tüm gıda miktarını özümseyemez, bu nedenle beslemeler arasında bir prob veya pipet yoluyla sıvı (glikoz, oralit) enjekte edilir.
Oksijen tedavisi, ısıtılmış ve nemlendirilmiş oksijenin bir maske, kateter yoluyla sürahiye verilmesidir.
Antibiyotik tedavisi - patojene ve pnömoni tipine bağlı olarak.
İmmüno-düzeltici tedavi - immünoglobulinlerin, kan plazmasının tanıtımı.
Kardiyovasküler yetmezliğin tedavisi - kardiyak glikozitlerin kullanımı hayati belirtiler, diüretikler.
NS obstrüktif sendrom(bronkospazm), bronkodilatörler kullanılır (örneğin, Alupent).
Üst solunum yollarının rehabilitasyonu - bir elektrik aspirasyonu kullanarak mukusun çıkarılması.
Titreşim masajı - okşayarak, hafifçe vurarak, sıkarak göğüs yanlardan.

Yenidoğanlarda pnömoni tedavisi - fotoğraf galerisi

Daha güçlü bebekler biberonla beslenir Zayıflamış yenidoğanlar tüple beslenir Yeni doğan bebeklerin bakımı gerekir Sabit sıcaklık vücut ve nem seviyesi - bunun için bir kuvöze yerleştirilir Nemlendirilmiş oksijen bebeğe bir maske veya burun kateteri ile verilir

Farklı pnömoni türleri için antibiyotik kombinasyonları - tablo

Antibiyotik tedavisi intravenöz olarak gerçekleştirilir - jet veya damla. Antibiyotikler en az 5 gün tedavi edilmelidir, bazen 10 güne kadar alınırlar.

Olası komplikasyonlar ve sonuçları

Plörezi, plevranın (akciğerleri kaplayan zar) iltihaplanmasıdır. Enfeksiyon pulmoner odaktan komşu dokulara geçtiğinde ortaya çıkar.
Apse, akciğerde irinle dolu bir boşluk oluşumudur.
Sepsis, kanın enfeksiyöz bir enfeksiyonudur ve birçok enfeksiyon odağının oluşmasıyla enfeksiyonun tüm vücuda yayılmasıdır.
Atelektazi - akciğerin bir kısmının çökmesi;
Pnömotoraks - hava girişi plevral boşluk, normalde orada olmaması gerekir.

Akciğer iltihabı veya zatürre ciddi bir hastalıktır ve küçük çocuklarda komplikasyonlarla doludur. Bu nedenle, ebeveynlerin yeterli tedaviye başlamak için her zaman uzmanlarla zamanında iletişime geçmeleri gerekir.

Pnömoni, akciğer dokusunun iltihaplanması ve bronşların duvarlarında hasar ile karakterizedir. Tıbbi istatistiklere göre, yenidoğanların pnömonisi, tüm çocukluk pnömonisinin% 15'ini ve prematüre bebeklerde -% 2'sini oluşturuyor.

Zatürree belirtileri, enfeksiyonun tipine, enfeksiyonun tipine ve yenidoğan vücudunun bireysel özelliklerine bağlıdır.

Bebek doğmadan önce bile pnömoni gelişirse, bu türe intrauterin denir. Bu tür bir iltihaplanma, bir bebeğin doğumundan hemen sonra kendini gösterir ve nedenleri, büyük olasılıkla, çocuk sahibi olma döneminde hamile bir kadının hastalıklarıdır. annem hasta olsaydı Solunum hastalıkları, o zaman enfeksiyon hem kan yoluyla hem de amniyotik sıvı yoluyla fetüse geçebilir.

Yenidoğanlarda pnömoni belirtileri hipotansiyon, gri-soluk cilt rengi ve solunum yetmezliği ile kendini gösterir. Beslenme sırasında kusma ve bağırsak spazmı olabilir. Akciğerlerde, doktor ince köpüren hırıltılar duyar. Aynı zamanda, çocuk uyuşuk ve uykuludur. Kardiyovasküler yetmezlik semptomları geliştirebilir.

Rahim içi pnömoni genellikle bir bebeğin hayatının ilk saatlerinde teşhis edilir. Ve sonra çocuk memeyi reddediyor, sıklıkla tükürüyor, dışkısı sıvı. Çocuğun ateşi yükselirse, hemen evde bir doktor çağırmalısınız ve sıcaklık çok yüksekse ambulans çağırmalısınız.

Bazen ebeveynler bebeklerinin zatürre olduğunun farkında bile olmayabilirler. Hastalık sıcaklık olmadan ortaya çıkabilir. Ancak çocuk doktoru, çocuğun akciğerlerini incelerken ve dinlerken hastalığı hemen tespit edecektir.

Prematüre bebeklerde pnömoni

Bugün giderek daha fazla bebek erken doğuyor. Bu tür çocuklar son derece hassastır. farklı hastalıklar ve ayrıca pnömoni.

Rahim içi pnömoniyi yaymanın iki yolu vardır: hematojen (kan yoluyla) ve aspirasyon (rahim içi asfiksi sırasında). İçin başarılı tedavi prematüre bir bebekte pnömoni, nedenini bilmeniz, enfeksiyon ajanını belirlemeniz gerekir.

Rahim içi pnömonisi olan çocukların ciddi durumda olma olasılıkları diğerlerinden daha fazladır, çünkü damgaları erken doğumlarında kalır.

Prematüre bebeklerde pnömoni tanısı koymak zordur çünkü semptomları diğer çocukluk hastalıklarıyla karıştırılabilir. Doğumdan sonra prematüre bir bebekte pnömoni bulunduğunda, çocuk doktorları, kökeninin doğuştan gelmediğini ve edinilebileceğini dışlamaz.

Prematüre bir bebekte pnömoni tedavisi, aralarında ilaç ve antibiyotik almayı içerir. Bu, birçok ebeveyn için çok korkutucu, ancak antibiyotik olmadan bu kadar küçük çocukların böyle ciddi bir hastalıktan kurtulması zor. hayati tehlike hastalıklar. Bu tür bebekler için hazırlıklar dikkatlice seçilmelidir. Genellikle antibiyotiklerle kombinasyon halinde, çocuk doktorları vitaminler, immünomodülatörler ve laktobasil içeren ilaçlar reçete eder. İkincisi, genellikle antibiyotiklerin neden olduğu disbiyozu önlemeye yardımcı olur.

Bu yaştaki çocuklarda pnömoni hastane ortamında tedavi edilir. Çocuklarda pnömoni tedavisinin temeli erken antibiyotik tedavisidir. Yaşamın ilk altı ayındaki bebeklerden bahsediyorsak, antibiyotikleri ağızdan (ağızdan) almak imkansızdır. Bu nedenle çocuğa enjeksiyon yapılır. Bebeğe ne tür bir antibiyotik reçete edileceği, ilgili doktor tarafından belirlenir.

Bir hastanede, oksijen soluma genellikle bir çocuğa reçete edilir. Otlarla inhalasyon veya özel olabilir ilaçlar solunum yollarını temizlemek için.

Çoğu zaman, çocuklar atanır ve intravenöz uygulamaÇocuğun sağlığı için gerekliyse sıvılar. Bunlar nöbet şeklinde komplikasyonlar olabilir ve şiddetli semptomlar zehirlenme, uzun süreli yüksek ateş, çocuğun kendisine ağızdan verilen yiyecekleri reddetmesi. Bu nedenle bebeğe glikoz, salin solüsyonları enjekte edilir.

Yüksek sıcaklıklarda hem ateş düşürücü hem de balgam söktürücü ilaçlar reçete edilir. Bazen balgamı inceltme özelliğine sahip şifalı otlar kullanılır.

eğer çok ciddi koşullarçocuklar bazen özel bir koruyucu etki proteininin - immünoglobulin - sokulmasını gerektirir. Patojenleri baskılayan hazır antikorlardır.

Yenidoğanlarda pnömoni: tedavi süresi

Yenidoğanlarda pnömoni süresi yaklaşık bir aydır. Unutulmamalıdır ki bu durumda çok sayıda ölüm vardır.

Pnömoni doğuştan ise, patojenik semptomları ortaya çıktığı sürece tedavi edilir. Akut dönem yaklaşık 2 haftadır. Durum düzeldiğinde, merkezi sinir sisteminin durumu geri yüklenir. Çözüm aşaması 1-2 haftadır.

Prematüre bebeklerde pnömoni prognozuna gelince, bağışıklık sistemlerinin durumuna, provoke edici faktörlerin varlığına ve tedavi taktiklerine bağlıdırlar.

Hastalığın seyrinin ikincil komplikasyonları patolojik değişiklikler apse ve plörezi şeklinde akciğer dokusu, solunum yetmezliği, kardiyovasküler hastalıklar, bebeğin vücut ağırlığının olmaması, kanın asit-baz dengesinde bir dengesizlik.

Yenidoğanlarda pnömoni, hastanın durumunun sürekli izlenmesini gerektiren tehlikeli bir patolojidir, ilaç düzeltme tedavi.

Yenidoğanlarda pnömoni: sonuçları

Tedaviye zamanında başlandıysa ve yeterliyse, komplikasyonlara ve sonuçlara neden olmaz. Aksi takdirde, düştükten sonra akut faz bir çocukta uzun süre hastalıklar astenizasyon dönemi gözlemlenebilir: uyuşukluk, iştahsızlık, hızlı yorulma... Tedavinin geç başlamasıyla zatürrenin doğası uzayabilir. Ayrıca pnömoniye geçiş riski de vardır. kronik form periyodik alevlenmeler ile. Dönüşüm tehditleri akut inflamasyon Kronik akciğerlerde sadece yeterli tedavi ile oluşmaz.

Bazen uygun tedavi ile bile iltihap akciğerlerin sağlıklı bölgelerine yayılabilir. Bu durumda, iltihap odakları birbiriyle birleşir ve geniş alanları işgal eder. Yenidoğanlarda akciğerlerin özellikleri, pulmoner ödem, pulmoner yetmezlik gelişme riskini belirler.

Hasta bebeğin nefes almasını zorlaştıran plörezi de gelişebilir. Ağır vakalarda akciğerlerde doku yıkımı, yani akciğerlerde boşluk oluşumu ile yıkımları meydana gelir.

Ebeveynler, yeni doğan çocuklarda başarıyla tedavi edilen bir hastalığın bile vücudu zayıflattığını anlamalıdır. Ve sonra bebeğin daha fazla nezlesi tekrar pnömoniye dönüşme şansına sahiptir.

Hastalığın başlangıcında, bebeğin ateşi yüksek olduğunda, zayıflar. genel durum, o yatak istirahati ile yatırılır. Sıcaklık ne zaman düştü normal oran, yavaş yavaş bebekle temiz havaya çıkmak gerekir.

İyileşme aşamasında pnömoni ile yürümek sadece mümkün değil, aynı zamanda gereklidir. Sadece bu durumda, hasta bir çocuğun aktivitesini sınırlamak için hava için giyinmek gerekir. Fidanlıkta düzenli havalandırmayı, ıslak temizliği unutmayın. Odadaki havanın kuru değil nemli olmasını sağlamak gerekir, bu da hastalığın seyrini ve tedavisini zorlaştırır.

Yenidoğanlarda pnömoni: Komarovsky

Bay Komarovsky, zatürree belirtileri tespit edilirse ebeveynleri doktorlarıyla zamanında iletişime geçmeye çağırıyor. Zatürre tedavisini geciktirmek çok tehlikelidir.

Karmaşık tedavinin bir parçası olarak vitamin tedavisine gelince, o zaman Komarovsky'ye göre yiyecekleri vitaminlerle zenginleştirmek daha iyidir. Bebekler ve zatürree hakkında konuşuyorsak, elbette, vitamin uygulama yöntemi doktor tarafından belirlenir. Askorbik asit, Evgeny Komarovsky'nin hastalığın süresini önemli ölçüde azaltabileceğini söylüyor.

Çocuk doktorunun, pnömoni tedavisinin bir bileşeni olarak ekspektoranlar hakkında kendi görüşü vardır. Dünya tıbbının bu tür araçları tanımadığını vurguluyor. Pediatrik ders kitaplarında balgam söktürücü ilaçların etkinliğinin bol sıvı içmeye göre düşük olduğu söylenmektedir. Genel etkinlikleri kanıtlanmamıştır.

Ve Yevgeny Komarovsky, pnömoninin, intrauterin formu söz konusu olduğunda, anne adayının düşük bağışıklığının bir sonucu olduğuna inanıyor. Edinilmiş pnömoni formu söz konusu olduğunda, bebeğin düşük bağışıklığı da suçlanır. Sonuçta, bir yaşına kadar bile, bir çocuğun temperlenmesi, her türlü hava koşulunda onunla birlikte yürümesi, hava banyoları yapması, egzersiz yapması, uyurken kreşi havalandırması gerekir. Ve birçok genç anne, çocuklarını beşikten sarmaya çalışır, böylece onları zatürreye dönüşme şansı olan sürekli soğuk algınlığına mahkum eder.

Özellikle - Diana Rudenko için