Biseptol dozu. Biseptol - uzun zamandır bilinen bir antibakteriyel ilaca modern bir bakış

Biseptol - Polonya ilaç fabrikası "Polfa" dan en popüler "marka" antibakteriyel ilaç, solunum, idrar ve sindirim yollarının hafif ve orta dereceli enfeksiyonlarıyla savaşmak için tasarlanmıştır. Bu birleşik ilaç, iki aktif bileşen içerir: sülfametoksazol ve trimetoprim. Yapısal olarak para-aminobenzoik aside (PABA) benzeyen ve onun yerine mikrop tarafından yakalanan sülfametoksazol, mikroorganizmaların hücrelerinde dihidrofolik asit sentezine müdahale ederek PABA'nın molekülüne girmesini engeller. Trimetoprim, sırasıyla, protein metabolizmasından ve bakteri hücre bölünmesinden sorumlu olan aktif folik asit - tetrahidrofolik asit formunun oluşumunu bozarak sülfametoksazolün etkisini güçlendirir. Bu nedenle, sülfametoksazol ve trimetoprim (ko-trimoksazol olarak bilinir) kombinasyonu, enfeksiyöz ajanların metabolizması üzerinde ikili bir bloke edici etkiye sahiptir.

Biseptol bakterisidal bir etkiye sahiptir, yani. mikrobiyal “hayvanları” tamamen ve geri döndürülemez bir şekilde azaltır. Aktivitesi, normal dengenin aşağıdaki bozucuları ile ilgili olarak kendini gösterir. bağırsak mikroflorası: Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (pneumoniae türleri dahil), Neisseria spp. (meningitidis ve gonorrhoeae türleri, Escherichia coli, Salmonella spp. (typhi ve paratyphi türleri dahil), Haemophilus influenzae (ampisiline dirençli suşlar dahil), Bacillus anthracis, Vibrio cholerae, Nocardia asteroides, Lcardia asteroides spp.

Enterococcus faecalis, Bordetella pertussis, Proteus spp., Klebsiella spp., Francisella tularensis, Pasteurella spp., Mycobacterium spp. (Mycobacterium leprae dahil), Citrobacter, Brucella spp., Entérobacter spp., Providencia, Legionella pneumophila, belirli türler Pseudomonas, Yersinia spp., Serratia marcescens, Morganella spp., Shigella spp., Chlamydia spp. (trachomatis ve psittaci türleri dahil), Toxoplasma gondii, patojenik mantarlar, Leishmania spp., Actinomyces israelimi, Histoides. Biseptol etki etmez Pseudomonas aeruginosa, Corynebacterium spp., Tüberküloz, Leptospira spp., Treponema spp., Virüslerin yanı sıra. Aracılı bir olumsuz etki olarak bu ilacın vücutta, B vitaminlerinin sentezinin baskılanmasına yol açan Escherichia coli'nin hayati aktivitesinin inhibisyonundan bahsedilebilir, ancak aynı etki spektrumuna sahip diğer antibakteriyel ilaçlar için de aynı şey söylenebilir.

Biseptol, oral uygulama için bir süspansiyon formunda ve tabletlerde mevcuttur. Terapötik etkisinin süresi 7 saattir. Dozaj rejimi ve süresi antibakteriyel tedavi katılan doktor tarafından belirlenir. İlacın uzun süreli (1 aydan fazla) alımı, kan parametrelerinin zorunlu olarak izlenmesini belirler, çünkü bir dizi geri dönüşümlü hematolojik değişiklik mümkündür

Farmakoloji

Ko-trimoksazol, 5:1 oranında sülfametoksazol ve trimetoprimden oluşan kombine bir antimikrobiyal ilaçtır.

Yapısal olarak para-aminobenzoik aside (PABA) benzeyen sülfametoksazol, bakteri hücrelerinde dihidrofolik asit sentezini bozarak PABA'nın molekülüne girmesini engeller. Trimetoprim, dihidrofolik asidin, folik asidin aktif formu olan tetrahidrofolik aside indirgenmesini bozarak sülfametoksazolün etkisini arttırır. protein metabolizması ve mikrobiyal hücre bölünmesi.

Bu nedenle her iki bileşen de mikroorganizmalar tarafından pürin bileşiklerinin sentezi için gerekli olan folik asit oluşumunu bozar ve daha sonra nükleik asitler(RNA ve DNA). Bu, proteinlerin oluşumunu bozar ve bakterilerin ölümüne yol açar. In vitro bakterisidal bir preparattır geniş aralık eylem, ancak duyarlılık coğrafi konuma göre değişebilir.

Tipik olarak hassas patojenler (sülfametoksazol için 80 mg / L'den az minimum inhibitör konsantrasyon (MIC): Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Haemophilus influenzae (beta-laktamaz oluşturan ve beta-laktamaz oluşturan suşlar), Haemophilus parainfluen coli, Escherbacteriosis suşları dahil spp. (Citrobacter freundii dahil), Klebsiella spp. (Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca dahil), Enterobacter cloaceae, Enterobacter aerogenes, Hafnia alvei, Serratia spp. (Serratia marcescens, Serratia liquefaciens dahil), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii. Shigella spp. (Shigella flexneri dahil. Shigella sone). Yersinia spp. (Yersinia enterocolitica dahil), Vibrio cholerae, Edwardsiella tarda, Alcaligenes faecalis, Burkholderia (Pseudomonas) cepacia, Burkholderia (Pseudomonas) pseudomallei.

Ayrıca Brucella spp.. Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Pneumocystis carinii, Cyclospora cayetanensis duyarlı olabilir.

Kısmen hassas patojenler (sülfametoksazol için IPC 80-160 mg / l): Koagülaz negatif Staphylococcus spp. (Metisilin duyarlı ve metisiline dirençli Staphylococcus aureus suşları dahil). Streptococcus pneumoniae (penisiline duyarlı ve penisiline dirençli suşlar), Haemophilus ducreyi, Providencia spp. (Providencia rettgeri dahil), Salmonella typhi. Salmonella enteritidis, Slenotrdphomonas maltophilia (eski adıyla Xanthomonas maltophilia), Acinetobacter Iwoffii, Acinetobacter baumanii, Aeromonas hydrophila.

Dirençli patojenler (sülfametoksazol için 160 mg / l'den fazla MİK): Mycoplasma spp., Mycobacterium tuberculosis, Treponema pallidum, Pseudomonas aeruginosa.

İlaç ampirik olarak reçete edilirse, dikkate alınması gerekir yerel özellikler belirli bir bulaşıcı hastalığın olası nedensel ajanlarının ilaca direnci. Kısmen duyarlı mikroorganizmaların neden olabileceği enfeksiyonlar için, patojenin direncini dışlamak için bir duyarlılık testi yapılması önerilir.

farmakokinetik

Ağızdan alındığında emilim hızlıdır ve neredeyse tamamlanmıştır - %90. 160 mg trimetoprim + 800 mg sülfametoksazolden oluşan tek bir dozdan sonra, trimetoprimin C max değeri 1.5-3 μg / ml ve sulfametoksazol 40-80 μg / ml'dir. Kan plazmasındaki Cmax 1-4 saat sonra elde edilir; terapötik konsantrasyon seviyesi, tek bir dozdan sonra 7 saat korunur. 12 saat aralıklarla tekrarlanan uygulama ile, minimum denge konsantrasyonları trimetoprim için 1.3-2.8 μg / ml ve sülfametoksazol için 32-63 μg / ml aralığında stabilize edilir. İlacın C s'sine 2-3 gün içinde ulaşılır.

Vücutta iyi dağılır. Vd trimetoprim yaklaşık 130 litre, sülfametoksazol - yaklaşık 20 litredir. Kan-beyin bariyerine, plasenta bariyerine ve anne sütüne nüfuz eder. Akciğerlerde ve idrarda plazmadaki içeriği aşan konsantrasyonlar oluşturur. Sülfametoksazolden biraz daha iyi olan trimetoprim, iltihaplanmayan dokuya nüfuz eder prostat, meni, vajinal salgılar, - tükürük, sağlıklı ve - iltihaplı akciğer dokusu, safra, ilacın her iki bileşeni de beyin omurilik sıvısına ve gözün sulu mizahına eşit olarak nüfuz eder. Büyük miktarlarda trimetoprim ve biraz daha az miktarlarda sülfametoksazol, kan dolaşımından interstisyel ve diğer ekstravazal vücut sıvılarına girerken, trimetoprim ve sülfametoksazol konsantrasyonları çoğu için MIC'yi aşar. patojenik mikroorganizmalar... Plazma proteinine bağlanma - sülfametoksazol için %66, trimetoprim için - %45. Karaciğerde metabolize edilir. Bazı metabolitler antimikrobiyal aktiviteye sahiptir. Sülfametoksazol, esas olarak N4-asetilasyon ve daha az ölçüde glukuronik asit ile konjugasyon yoluyla metabolize edilir. Böbrekler tarafından metabolitler (72 saat içinde %80) ve değişmemiş (%20 sülfametoksazol, %50 trimetoprim) şeklinde atılır; küçük bir miktar - bağırsaklardan. Her iki madde ve metabolitleri böbrekler tarafından atılır. glomerüler filtrasyon ve tübüler sekresyon, bunun sonucunda her ikisinin konsantrasyonu aktif maddeler idrarda kandakinden çok daha yüksektir.

T 1/2 sülfametoksazol - 9-11 saat, trimetoprim - 10-12 saat, çocuklarda - önemli ölçüde daha az ve yaşa bağlı: 1 yıla kadar - 7-8 saat, 1-10 yıl - 5-6 saat.

Yaşlı hastalarda ve/veya böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda (kreatinin klerensi (CC) 15-20 ml/dak) T 1/2 artar, bu da doz ayarlaması gerektirir.

Tahliye formu

Oral uygulama için süspansiyon, çilek kokusu ile beyaz veya açık krem rengidir.

Yardımcı maddeler: makrogol gliseril hidroksistearat, magnezyum alüminosilikat, sodyum karmeloz, sitrik asit monohidrat, metilhidroksibenzoat, propilhidroksibenzoat, sodyum sakarinat, sodyum hidrojen fosfat dodekahidrat, maltitol, çilek aroması, propilen glikol, arıtılmış su.

80 ml - koyu cam şişeler (1) - karton paketler.

Dozaj

İçeride, yeterli miktarda sıvı ile gıda alımından sonra.

12 yaşından büyük yetişkinler ve çocuklar: 12 saatte bir 960 mg; şiddetli enfeksiyonlarda - her 12 saatte bir 1440 mg; enfeksiyonlu idrar yolu- 10-14 gün, kronik bronşit alevlenmesi ile - 14 gün, yolcu ishali ve şigelloz ile - 5 gün. Uzun süreli tedavi (14 günden fazla) için minimum doz ve doz 12 saatte bir 480 mg'dır.

Çocuklar: 2 aydan (veya HIV enfeksiyonu olan annelerden doğumda 6 haftaya kadar) 5 aya kadar - her biri 120 mg, 6 aydan 5 yıla kadar - her biri 240 mg, 6 ila 12 yaş arası - her 12 saatte bir 480 mg, yaklaşık olarak günde 36 mg/kg doza tekabül etmektedir.

İdrar yolu enfeksiyonları ve akut otitis media tedavisinin seyri - 10 gün, şigelloz - 5 gün. Şiddetli enfeksiyonlarda, çocuklar için doz %50 oranında artırılabilir.

saat akut enfeksiyonlar minimum tedavi süresi 5 gündür; semptomlar ortadan kalktıktan sonra tedaviye 2 gün devam edilir. 7 günlük tedaviden sonra klinik iyileşme olmazsa, tedavinin olası düzeltilmesi için hastanın durumu yeniden değerlendirilmelidir.

12 saatte bir Chancre 960 mg; 7 gün sonra cilt elemanının iyileşmesi olmazsa, terapi 7 gün daha uzatılabilir. Bununla birlikte, etkinin olmaması patojenin direncini gösterebilir.

Akut komplike olmayan idrar yolu enfeksiyonu olan kadınlarda mümkünse akşam yemeklerden sonra veya yatmadan önce tek doz 1920-2880 mg önerilir.

Pneumocystis carinii'nin neden olduğu pnömonide - 14-21 gün boyunca 6 saat ara ile günde 4 kez 30 mg / kg.

Pneumocystis carinii'nin neden olduğu pnömoninin önlenmesi için, yetişkinler ve 12 yaşından büyük çocuklar - 960 mg / gün. 12 yaşın altındaki çocuklar için - haftada 3 ardışık gün boyunca 12 saatte bir 450 mg / m2. Toplam günlük doz 1920 mg'ı geçmemelidir. Bu durumda, aşağıdaki talimatları kullanabilirsiniz: vücut yüzeyinin 0.26 m 2'si için - sırasıyla 120 mg, 0.53 m 2 - 240 mg, 1.06 m 2 - 480 mg için.

Diğer bakteriyel enfeksiyonlar için doz, yaşa, vücut ağırlığına, böbrek fonksiyonuna ve hastalığın ciddiyetine bağlı olarak ayrı ayrı seçilir, örneğin yetişkinlerde nokardiyoz ile - en az 3 ay boyunca 2880-3840 mg / gün (bazen 18'e kadar) ay). Akut bruselloz tedavisinin seyri, tifo ve paratifo ateşi ile 3-4 haftadır - 1-3 ay.

aşırı doz

Belirtileri: mide bulantısı, kusma, bağırsak koliği, baş dönmesi, baş ağrısı uyuşukluk, depresyon, bayılma, kafa karışıklığı, ateş, hematüri, kristalüri; uzun süreli doz aşımı ile - trombositopeni, lökopeni, megaloblastik anemi, sarılık.

Tedavi: gastrik lavaj, zorla diürez, idrarın asitlenmesi, kas içine trimetoprim atılımını arttırır - 5-15 mg / gün kalsiyum folinat (gerekirse trimetoprimin kemik iliği üzerindeki etkisini ortadan kaldırır), - hemodiyaliz.

Etkileşim

Dolaylı antikoagülanların antikoagülan aktivitesini (antikoagülanın doz ayarlaması) ve ayrıca hipoglisemik ilaçların ve metotreksatın etkisini arttırır (protein bağlanması ve metotreksatın renal taşınması için rekabet eder, serbest metotreksat konsantrasyonunu arttırır).

Fenitoinin hepatik metabolizmasının yoğunluğunu azaltır (T 1/2'sini %39 uzatır), etkisini ve toksik etkisini arttırır.

Haftada 25 mg'ı aşan dozlarda pirimetamin ile ko-trimoksazolün eşzamanlı kullanımı ile megaloblastik anemi gelişme riski artar.

Diüretikler (genellikle tiyazidler ve yaşlı hastalarda) trombositopeni riskini artırır.

Serum digoksin konsantrasyonlarını artırabilir, özellikle yaşlı hastalarda serum digoksin konsantrasyonlarının izlenmesi gereklidir.

Ko-trimoksazol ile kombinasyon halinde trisiklik antidepresanların etkinliği azalabilir.

Böbrek transplantasyonundan sonra ko-trimoksazol ve siklosporin alan hastalar, böbrek fonksiyonunda kreatinin düzeylerinde bir artışla kendini gösteren geri dönüşümlü bir bozulma yaşayabilir.

Kemik iliği hematopoezini engelleyen ilaçlar miyelosupresyon riskini artırır.

saat ortak uygulama indometasinli ko-trimoksazol, kandaki sülfametoksazol konsantrasyonunu artırabilir.

sonrasında bir toksik deliryum vakası eşzamanlı resepsiyon ko-trimoksazol ve amantadin.

ile aynı anda kullanıldığında ACE inhibitörleriözellikle yaşlı hastalarda hiperkalemi gelişebilir.

Böbreklerin taşıma sistemini inhibe eden trimetoprim, dofetilidin AUC'sini %103 ve dofetilidin Cmax'ını %93 arttırır. Artan konsantrasyon ile dofetilid, piruet tipi aritmiler de dahil olmak üzere uzamış QT aralığı ile ventriküler aritmilere neden olabilir. Dofetilid ve trimetoprimin aynı anda uygulanması kontrendikedir.

Yan etkiler

Sinir sisteminden: baş ağrısı, baş dönmesi, aseptik menenjit, periferik nevrit, kasılmalar, ataksi, kulak çınlaması, depresyon, halüsinasyonlar, ilgisizlik, sinirlilik.

Solunum sisteminden: pulmoner sızıntılar: eozinofilik sızıntı, alerjik alveolit (öksürük, nefes darlığı).

Yandan sindirim sistemi: mide bulantısı, kusma, iştahsızlık, ishal, gastrit, karın ağrısı, glossit, stomatit, kolestaz, hepatik transaminaz aktivitesinde artış, hepatit (kolestatik dahil), hepatonekroz, kaybolan safra kanalı sendromu (duktopeni), hiperbilirubinemi , psödomembranöz kolit, akut pankreatit.

Hematopoez tarafından: lökopeni, nötropeni, trombositopeni, hipoprotrombinemi, agranülositoz, anemi (megaloblastik, hemolitik / otoimmün veya aplastik), methemoglobinemi, eozinofili.

Üriner sistemden: interstisyel nefrit, bozulmuş böbrek fonksiyonu, hematüri, artan kan üre, hiperkreatininemi, ligüri ve anüri ile toksik nefropati, kristalüri.

Kas-iskelet sisteminden: artralji, kas ağrısı, rabdomiyoliz (esas olarak AIDS hastalarında).

Alerjik reaksiyonlar: ateş, anjiyoödem, kaşıntı, ışığa duyarlılık, deri döküntüsü, ürtiker, eksüdatif eritema multiforme (Stevens-Johnson sendromu dahil), toksik epidermal nekroliz (Lyell sendromu), eksfolyatif dermatit, alerjik miyokardit, hiperektiva , sklera, anafilaktik / anafilaktoid reaksiyonlar, serum hastalığı, hemorajik vaskülit (Schönlein-Henoch purpura), periarteritis nodosa, lupus benzeri sendrom.

Diğerleri: hiperkalemi (esas olarak pneumocystis pnömonisi tedavisinde AIDS hastalarında), hiponatremi, hipoglisemi, halsizlik, yorgunluk, uykusuzluk, kandidiyaz.

Belirteçler

İlaca duyarlı mikroorganizmaların neden olduğu bulaşıcı ve iltihaplı hastalıklar:

solunum yolu enfeksiyonları: yetişkinlerde ve çocuklarda kronik bronşit (alevlenme), pneumocystis pnömonisi (tedavi ve korunma);
KBB enfeksiyonları: orta kulak iltihabı(çocuklarda);
idrar yolu enfeksiyonları: idrar yolu enfeksiyonları, şans;
gastrointestinal enfeksiyonlar: tifo, paratifoid ateş, şigelloz (hassas suşlar Shigella flexneri ve Shigella sonnei'nin neden olduğu);
Escherichia coli, kolera'nın enterotoksik suşlarına bağlı yolcu ishali (sıvı ve elektrolit replasmanına ek olarak);
diğer Bakteriyel enfeksiyonlar(muhtemelen antibiyotiklerle kombinasyon): nokardioz, bruselloz (akut), aktinomikoz, osteomiyelit (akut ve kronik), Güney Amerika blastomikozu, toksoplazmoz (karmaşık tedavinin bir parçası olarak).

Kontrendikasyonlar

karaciğer ve / veya böbrek yetmezliği (kreatinin klerensi 15 ml / dak'dan az);
aplastik anemi, B 12 -eksik anemi, agranülositoz, lökopeni;
glukoz-6-fosfat dehidrojenaz eksikliği;
dofetilid ile eşzamanlı alım;
emzirme dönemi;
HIV enfeksiyonu olan bir anneden doğumda 2 aya kadar veya 6 haftaya kadar olan çocuklar;
sülfonamidlere, trimetoprim ve / veya ilacın diğer bileşenlerine aşırı duyarlılık.

Dikkatli: bozulmuş fonksiyon tiroid bezi, ağır alerjik reaksiyonlaröykü, bronşiyal astım, folik asit eksikliği, porfiri, gebelik.

Uygulama özellikleri

Hamilelik ve emzirme döneminde uygulama

Hamilelik sırasında, ilaç yalnızca kullanımından beklenen fayda aşağıdakileri aşıyorsa reçete edilmelidir. olası risk fetus için, hem trimetoprim hem de sülfametoksazol plasenta bariyerini geçtiğinden ve bu nedenle folik asit metabolizmasını etkileyebilir.

Gebeliğin sonlarında, ilacın kullanımından dolayı kaçınılmalıdır. olası risk yenidoğanlarda nükleer sarılık gelişimi.

Trimetoprim ve sülfametoksazolün anne sütüne geçmesi nedeniyle, emzirme döneminde ko-trimaksazol kullanımı kontrendikedir.

İlacı alan hamile kadınlara günde 5 mg folik asit reçete etmeleri tavsiye edilir.

Karaciğer fonksiyon ihlalleri için başvuru

kontrendike:

Karaciğer yetmezliği.

Bozulmuş böbrek fonksiyonu için başvuru

kontrendike:

böbrek yetmezliği (kreatinin klerensi 15 ml / dak'dan az).

Çocuklarda uygulama

kontrendike:

HIV enfeksiyonu olan bir anneden 2 aya kadar veya doğumda 6 haftaya kadar olan çocuklar.

Özel Talimatlar

Ko-trimoksazol, yalnızca bu tür kombinasyon tedavisinin diğer antibakteriyel monopreparasyonlara göre avantajının potansiyel riskten daha fazla olduğu durumlarda reçete edilmelidir.

Bakterilerin in vitro olarak antibakteriyel ilaçlara duyarlılığı farklı coğrafik bölgelerde ve zaman içinde değişiklik gösterdiğinden, ilaç seçiminde bakteri duyarlılığının yerel özellikleri dikkate alınmalıdır.

Uzun tedavi kurslarında, hematolojik değişiklikler olasılığı olduğundan (çoğunlukla asemptomatik) düzenli kan testleri gereklidir. Bu değişiklikler, ilacın antimikrobiyal aktivitesini önemli ölçüde ihlal etmeyen folik asit (3-6 mg / gün) atanmasıyla tersine çevrilebilir.

Yaşlı hastaları veya başlangıçtaki folat eksikliğinden şüphelenilen hastaları tedavi ederken özel dikkat gösterilmelidir.

Folik asit uygulaması da yüksek dozlarda uzun süreli tedavi için tavsiye edilir.

Herhangi bir kan hücresi sayısında önemli bir azalma ile ilaç iptal edilmelidir.

Ayrıca tedavi sırasında kullanılması uygun değildir. gıda maddeleri büyük miktarda PABA içeren - bitkilerin yeşil kısımları ( Karnıbahar, ıspanak, baklagiller), havuç, domates.

Uzun kurslarla (özellikle böbrek yetmezliği ile), düzenli olarak yapılması gerekir. genel analiz idrar ve monitör böbrek fonksiyonu.

Sülfonamidlerin toksik ve alerjik komplikasyonları olasılığı, böbreklerin filtrasyon fonksiyonunda bir azalma ile önemli ölçüde artar. Deri döküntüsü veya başka herhangi bir ciddi advers reaksiyon ilk görüldüğünde ilaç kesilmelidir.

Ani bir görünüm veya öksürük artışı veya nefes darlığı durumunda hasta tekrar muayene edilmeli ve ilaç tedavisinin kesilmesi sorgulanmalıdır.

Aşırı güneş ve ultraviyole radyasyondan kaçınılmalıdır.

AIDS hastalarında yan etki riski önemli ölçüde daha yüksektir.

Ko-trimoksazol alan hastalarda pansitopeni vakaları tarif edilmiştir.

Trimetoprim, insan dehidrofolat redüktaz için düşük bir afiniteye sahiptir, ancak özellikle yaşlılık, hipoalbüminemi, böbrek yetmezliği, depresyon gibi diğer risk faktörlerinin varlığında metotreksatın toksisitesini artırabilir. kemik iliği... Benzer ters tepkiler metotreksat yüksek dozlarda verilirse daha olasıdır. Miyelosupresyonun önlenmesi için bu tür hastalara reçete edilmesi önerilir. folik asit veya kalsiyum folinat.

Trimetoprim, fenilalanin metabolizmasına müdahale eder, ancak bu, uygun bir diyetin izlenmesi koşuluyla fenilketonürili hastaları etkilemez.

Metabolizması "yavaş asetilasyon" ile karakterize edilen hastalar, daha fazla

Özellikle yaşlı ve yaşlı hastalarda tedavi süresi mümkün olduğunca kısa olmalıdır.

Ko-trimoksazol ve özellikle onun kurucu trimetoprim, bir ligand olarak bakteriyel dihidrofolat redüktaz kullanılarak proteinlere rekabetçi bağlanma yöntemiyle gerçekleştirilen serumdaki metotreksat konsantrasyonunun belirlenmesinin sonuçlarını etkileyebilir. Bununla birlikte, radyoimmunoassay ile metotreksat belirlenirken parazit oluşmaz.

Trimetoprim ve sülfametoksazol, Jaffe reaksiyonunun sonuçlarını etkileyebilir (alkali bir ortamda pikrik asit ile reaksiyona girerek kreatinin tayini), aralığında iken normal değerler sonuçlar yaklaşık %10 oranında fazla tahmin edilmiştir.

Araç kullanma ve mekanizma kullanma becerisine etkisi

Önemli yan etkilerin olasılığı göz önüne alındığında, tedavi süresince, araç sürerken ve artan dikkat konsantrasyonu ve psikomotor reaksiyonların hızı gerektiren potansiyel olarak tehlikeli faaliyetlerde bulunurken dikkatli olunmalıdır.

Mikrobiyal enfeksiyon hafif ise antibiyotik tedavisi yerine tedavi kullanılabilir. sülfonamid... Biri popüler ilaçlar bu grup tablet formunda Biseptol'dür.

Biseptol - ne tür bir ilaç?

Biseptol, karmaşık bir bileşime sahip sülfonamid grubunun bir maddesidir. 480 mg tabletlerde 80 mg trimetoprim (sadece ka sülfanilamidin bakteriyostatik etki mekanizması ile çalışan bir antibiyotik) ve 400 mg sülfametoksazol (sülfanilamid) bulunur. İlaç ayrıca 120, 240 mg'lık bir dozajda mevcuttur.

Bu farmakolojik kombinasyonun başka bir adı vardır - ko-trimoksazol.

Ayrıca tabletler ek maddeler içerir - magnezyum stearat, nişasta, talk, propilen glikol. İlaç çok ucuz - 100 ruble / 28 tablet. Satışta başka dozaj formları da var. Bu, 3 aylık çocuklar için bir süspansiyon (şurup), infüzyon için bir çözeltidir (doğumdan itibaren, prematüre bir bebekte - 2 aydan itibaren).

Bu ilaç kombine antibakteriyel ajanlara aittir, çok çeşitli mikrobiyal patolojilerle alınabilir. Sülfametoksazol, bakteri hücrelerinin bir parçası olan bakteriler için gerekli olan asitlerin oluşumuna müdahale eder. Trimetoprim, asit moleküllerinin indirgenmesini önleyen sülfametoksazolün etkisinin bir "arttırıcısıdır". Sonuç olarak, mikrobiyal hücrelerde protein metabolizması bozulur, bölünmeleri durur. Tablet şeklinde Biseptol, aşağıdakilerin neden olduğu hastalıklara karşı yardımcı olur:

İlaç, bir dizi patojenik mantara karşı protozoa - plazmodia, toksoplazmaya karşı harika çalışır. Treponema, corynebacter, leptospira ve tüm virüsler, mikobakteri tüberkülozunda olduğu gibi bu ilaçla tedaviye yanıt vermez.

İlacın endikasyonları

İlaç, kendisine duyarlı bakterilerin neden olduğu çoğu mikrobiyal hastalığa karşı yardımcı olur. Yetişkinler ve çocuklar için, ilaç en sık KBB hastalıkları, solunum yolu hasarı için reçete edilir. Biseptol öksürük, boğaz ağrısı, orta kulak iltihabı, sinüzit için önerilir. Akciğer apsesi, ampiyem için karmaşık tedavide pnömoni, tracheitis ve bronşit için de reçete edilir. İlaç için endikedir kronik form bağışıklık sistemi baskılanmış kişilerde bronşit ve hatta şiddetli Pneumocystis pnömonisi.

Biseptol ayrıca çocuklarda kızıl hastalığı için reçete edilir.

Üriner sistem, genital bölge enfeksiyonları da başarıyla tedavi edilmektedir. bu araç. Bunlar şunları içerir:

Periton organlarının hastalıklarına da mikroplar neden oluyorsa, iltihabı hafifletmek için akut ve kronik seyri için Biseptol reçete edilir. Bunlar arasında tifo, paratifo, kolera, belirsiz oluşum ishal. Biseptol'ün yardımıyla dizanteri, salmonelloz (taşıma şeklinde), gastroenterit ve kolesistiti tedavi ederler. Yumuşak doku hasarı, piyodermalı cilt, kaynar, pürülan döküntü, yaralar, apseler için bir ilaç reçete edin. Tabletler operasyonlardan sonra, sıtma ve boğmaca için karmaşık tedavide alınır.

Kontrendikasyonlar ve yan etkiler

İlaç hamilelikte, özellikle emzirme döneminde erken evrelerde kontrendikedir. Hap şeklinde, 3 yaşın altındaki çocuklara reçete edilmez. Diğer kontrendikasyonlar:

Vücutta B9 vitamini eksikliği olan hastalarda, alırken ciddi anemi gelişme riski yüksektir. Dikkatle, astımlı tiroid bezinin patolojileri için tedavi yapılır.

İlaç büyümeyi engelliyor kolibasil B vitaminlerinin üretimini bozan bağırsakta.

Daha sıklıkla Biseptol iyi tolere edilir, ancak yan etkiler hala mümkündür. Baş ağrısı, nevrit, baş dönmesi gelişebilir, bazen not edilir depresif durumlar, titreme. Bazı hastalarda solunum bozuklukları, bronkospazm gelişir. Ayrıca gelişme riski vardır:

En şiddetli ve nadir vakalarda hepatit, pulmoner infiltratlar, pankreatit, anemi ve kan bozuklukları, nefrit mümkündür.

Kesin talimat

Yemeklerden sonra Biseptol için (gastrointestinal sisteme zarar vermemek için), bol su ile yıkayın. Doz, özellikle 3 yaşından büyük çocuklar için kesinlikle bireysel olarak belirlenir. 3-5 yaşlarında, 6 ila 12 yaşları arasında günde iki kez 240 mg alınması tavsiye edilir, iki kez 480 mg verirler. İlacın ne kadar ve hangi sıklıkta içileceğine doktor, hastalığın türüne bağlı olarak karar verir:

Bronş enfeksiyonlarının seyri, solunum sistemi, diğerlerinde olduğu gibi 2 hafta olabilir. ciddi hastalıklar... Daha hafif vakalarda, kurs 5-10 gün sürer. Gerekirse doktor gözetiminde doz %30-50 artırılır, ancak sadece ilk 5-7 gün için. Kurs 5 günden fazla ise, sonuçları (anemi ve diğerleri) önlemek için kan testi yaptırmak zorunludur. Tedavide değişiklik olursa 5-10 mg/gün folik asit verilir.

Analoglar, başka ne bilmelisiniz?

Sülfonamid grubundan bir takım analoglar vardır, ancak ilaçları kendi başınıza değiştirmek kesinlikle yasaktır - farklı etkileri olabilir.

Organların çeşitli enfeksiyöz ve enflamatuar hastalıkları, hastalarda önemli rahatsızlıklara neden olur. talep ediyorlar özel dikkat akut fazın çok kısa sürmesi ve yetersiz veya yanlış tedavi ile kısa sürede bulanık belirtilerle kronik hale dönüşmesi ve örtük semptomlar.

Temas halinde

Daha sonra, komplikasyonlar ortaya çıkar, vücut fonksiyonlarında daha fazla bozulma ile bir yapışkan süreç gelişir. Bu gibi durumlardan kaçınmak için, modern yerli ve yabancı ilaç endüstrisi, önemli bir dizi etkili anti-inflamatuar ilaç sunmaktadır.

Liderin onursal yeri, uyuşturucu tarafından başarıyla işgal edildi ve yıllarca korundu. Biseptol 480 tablet.

Pediatri alanında kullanım, tabletler ve süspansiyonlar için talimatlar, en geniş olasılıkları hakkında konuşmamızı sağlar.

Yurt içi eczanelerde doktor reçetesi olmadan satın alınabilir ancak yine de önceden bir uzmana danışılması tavsiye edilir.Her pakette 14 tablet bulunur. Üretici - Pabianitsky Pharmacological Plant, şirket Polfa A.T. Polonya.

Biseptol antibiyotik veya tam değil

Biseptol mükemmel tedavi edici etki Ancak, herkes neye dayandığını bilmiyor. Bu anti-inflamatuar ilacı ilk kez tavsiye eden hastaların çoğu, sorunla ilgileniyor: Biseptol bir antibiyotik mi yoksa sadece bir anti-inflamatuar ilaç mı? Bu sorunun kesin bir cevabı yoktur. Biseptolün antibakteriyel nitelikte parlak bir klinik yönelim ile karakterize edilmesi nedeniyle durum çeşitlilik gösterir. Bununla birlikte, Biseptol, belirgin bir paralel sitostatik etkiye sahip olduğu için saf bir antibiyotik olarak adlandırılamaz.

Darbe ilaç tedavisi patolojik bakteri ve mikroorganizmaların tamamen yok edilmesine dayanmaz. İlaç etkisinin özgüllüğü patojenik mikroflora kolonilerinin daha fazla çoğaltılmasının imkansız hale gelmesi gerçeğinde. Bu farmakolojik etkinin hem olumlu faktörleri hem de olumsuz yönleri vardır:

Klinisyenler, ana avantajı, hangi segment veya organda olmayacağı inflamasyon odağı üzerinde hafif bir terapötik etki olarak görürler. Biseptol ne kadar aktiftir, ne işe yarar ve ne kadar toksiktir? Her şeyden önce, istisnasız hepsinin tedavisi budur. bulaşıcı patolojiler... İnsan vücudu üzerinde sadık bir etki, bir şok yapısının toksik etkilerini ve antibakteriyel tedavinin doğasında bulunan önemli terapötik yükleri ortadan kaldırır.
Biseptol 480 kullanımının olumsuz yanı, olası nüksleri önlemek için hastalık odakları olan organ ve sistemlerin toplam sanitasyonu amacıyla uzun kurslarının kullanılmasıdır.

Önemli! Tüm olumlu ve olumsuz faktörlerin analizine ve ayrıca hastalığın özelliklerine dayanarak, doktor, Biseptol ilacının belirli bir dozajda tabletlerde atanmasına karar verir.

Analoglar ve kompozisyon hakkında

Özünde Biseptol 480, sülfonamidler grubuna aittir, birleşik antimikrobiyal ilaç sülfametoksazol ve trimetoprimden oluşur.

Form olarak PABA'ya benzeyen sülfametoksazolün özelliği, patolojik mikroorganizmaların hücrelerinde dihidrofolik asit sentezinin bozulması ve aktif olarak PABA'nın moleküle dahil edilmesini engellemesidir.

Trimetoprim, ana ilacın katalizörü ve arttırıcı rolüne atanır. Farmakodinamik, protein metabolizmasından, mikrobiyal hücrelerin bölünmesinden ve çoğaltılmasından sorumlu olan aktif folik asit formu olan THF'de DHF asidinin azaltılmasının ihlali olarak sülfametoksazolün bileşimini ve etkisini belirler. İlaca en duyarlı olanı, penisiline duyarlı hemolitik mikroorganizma türleridir.

Farmakolojinin çeşitli dallarındaki uzmanların uzun süreli araştırmaları ve verimli çalışmaları, sadece Biseptol'ün değil, aynı zamanda farklı bir terapötik etki yelpazesinde farklılık gösteren analogların da üretilmesini mümkün kılar. Biseptol'ün ana analogu Sulfadimethoxin - hemen hemen her ev eczanesinin kalıcı sakini. Daha modern araçlar Bactrim, Berlocid 240, Berlocid 480, Groseptol, Duo-Septol, Co-trimoksazol, Metosulfabol, Oriprim ve diğer ilaçlardan oluşan bir ilaç grubudur.

Yan etkiler, vücut üzerindeki etkileri

Biseptol, diğer güçlü ilaçlar gibi yan etkiler. Sayıları azdır, ancak yine de hastalar başvurduğunda ortaya çıkarlar. Bunlar aşağıdaki bozuklukları içerir:

Merkez gergin sistem: baş dönmesi, baş ağrısı, ilgisizlik belirtileri, depresyon, ana sinirlerin periferik iltihabı, aseptik menenjit belirtileri;
Solunum sistemi: öksürük, boğulma, bronş spazmlarının görünümü, pulmoner sızıntıların görünümü;
Sindirim sisteminde bulantı, kusma, ishal, gastrit, stomatit, glossit, kolestaz, hepatit, pankreatit, psödomembranöz enterokolit semptomları ortaya çıkabilir;
İdrar atılımı, oligo- veya anüri ile birlikte poliüri, hematüri, kristalüri, toksik nefropati şeklinde bozulur.

Hapları alırken, kan tablosundaki bozukluklar, alerjik reaksiyonların ortaya çıkması, ürtiker, anjiyoödem mümkündür.

Yetişkinlere kabulün dozajları ve özellikleri

İlaç ne işe yarar? Klinisyenler, Biseptol 480'i yetişkinlerde ve çocuklarda eşit derecede aktif olan gerçekten eşsiz ve çok yönlü bir ilaç olarak görmektedir.

Biseptol tabletler için, kurs uygulaması için dozaj ve miktar doğru ve her pakete ekli broşürde açıklanan tüm ayrıntılarla birlikte.

Her şeyden önce, ilaç kullanılır çeşitli inflamatuar süreçlerin tedavisi için, bunlar arasında:

Hastalıklar genitoüriner sistem, sistit, üretrit, piyelonefrit, piyelit, prostatit, erkeklerde ve kadınlarda gonore çeşitli formları, lenfogranüloma venereum.
Solunum sistemi enfeksiyonları - akut ve kronik bronşit, bronkopnömoni, bronşektazi, lober pnömoni... Biseptol 480 kullanımı anjina, larenjit, sinüzit, orta kulak iltihabı için etkilidir.
Sindirim sistemi enfeksiyonlarının tedavisi. Çare, salmonelloz taşınmasının ortadan kaldırılmasıyla kolera, dizanteri, tifo ateşi için reçete edilir.

Furunculosis, akne, piyoderma ve ilaca duyarlı bakterilerin neden olduğu diğer hastalıklarda kalıcı bir etki elde edilebilir.

Yetişkinler için nasıl alınır Biseptol? Bu ayrı bir konu. Genellikle, dozaj bireysel olarak hesaplanır. Standart şemanın talimatlarına göre, alım aşağıdaki gibi gerçekleştirilir:

1 tablet günde 2 kez, akut solunum yolu hastalıkları formlarında 12 saat ara ile;
2 tablet, kutanöz enfeksiyon formları için günde 2 doz;
Günde 3 kez 2 tablet alımı, kurs 10 gündür.

Talimatlarda hastalığınız için bir dozaj yoksa, bunu doktorunuzla kontrol etmelisiniz.

Bu durumda, tabletlerin atanmasının belirli özellikleri vardır. Örneğin, Hamilelik sırasında Biseptol ve çocuğu besleme döneminde analogları neredeyse hiç doktorlar tarafından reçete edilmez. Bunun nedeni, ilacın kurucu unsurlarının fetüsün intrauterin gelişimi üzerinde olumsuz bir etkiye sahip olabilmesi ve anne sütüne geçmesidir. saat acil ihtiyaç Biseptol'ün tıbbi uygulamada kullanımı, doktor annenin emzirmeyi reddetme kararı almasını önerir.

Önemli! Hastanın böyle bir öyküsü varsa özel dikkat gösterilmelidir. kronik patolojiler bronşiyal astım, tiroid bozuklukları ve farklı nitelikteki neoplazmalar olarak. Klinik uygulamada, not edilir yüksek seviye ilacın toleransı, ancak olası bireysel reaksiyonlar reddedilmemelidir.

Kontrendikasyonları olan Biseptol tabletleri nasıl alınır

Biseptol ilacı, önemli sadakat ile ayırt edilir, ancak talimatlarda bulunan tavsiyelere göre, onunla tedavi edilmemelisin aşağıdaki durumlarda:

Folik asit eksikliği varlığında megaloblastik anemi, aplastik anemi, B12 eksikliği anemisi, agranülositoz, lökopeni;
6-fosfat dehidrojenaz ile glikoz bileşiklerinin eksikliği ile;
Çocukluk çağı hiperbilirubinemisi durumunda;
Kreatinin klirensinin 15 ml / dak'dan fazla olduğu karaciğer veya böbrek yetmezliği varlığı.

Altı yaşın altındaki bebeklere 480 mg tablet reçete edilmez.

Artan duyarlılık ile Biseptol tabletleri nasıl alınır? Doktorlar dozu yarı yarıya, hatta üç kez azaltmayı önerir.

Vurgu şudur: kategorik atama yasağı Prematüre bebekler, yeni doğanlar ve iki aya kadar olan bebekler için Biseptol.

Dikkat, hasta folik asit eksikliği, karaciğer ve böbrek fonksiyon bozukluğu çekiyorsa ilacın kullanılmasını gerektirir.

Biseptol ve aktif maddesinin özellikleri

Pediatride uzmanlar, ilacın daha iyi emilmesine katkıda bulunan toz ezilmiş tabletler ve süspansiyonlar olarak Biseptol'ün atanmasını tavsiye eder. Biseptol ve etken maddesi çocuk organizmalarında oldukça aktiftir. Yaş grubuna göre dozaj sonraki:

Üç ila beş yıl arasında, günde iki kez 240 mg reçete edilir;
Altı ila on iki yaş arası, standart doz günde iki kez 480 mg'dır.

Biseptol talimatı

Çözüm

Bebekler için en güvenli form, en küçük hastalar için ayrı olarak üretilen bir süspansiyondur. Ekteki talimatlara göre ebeveynlerin dozajı kendileri hesaplamaları kolay ve erişilebilirdir. Form mükemmel tolere edilir, bulantı, kusma, baş dönmesine neden olmaz.

Biseptol ® tamamen sentezlenmiş bir kombine çare Antimikrobiyal etkiye sahip olan ve bileşiminde bulunan. İkincisi, sülfonamidler grubuna aittir.

On yıllardır tıbbi uygulamada kullanımları, bu ilaçlara dirençli birçok suşun ortaya çıkmasına neden olmuştur. Biseptol'ün temsilcisi olduğu kombine ilaçlar bu direncin üstesinden gelmek için çağrıldı.

Sülfonamidler patojenin yapısına entegre olabilir, böylece metabolik süreçleri bozar ve mikroorganizmaların üremesini ve büyümesini etkiler.

Biseptol ® en sık reçete edilenlerden biridir. ilaçlar genitoüriner sistemin bulaşıcı lezyonları ile.

Genellikle edinilmiş immün yetmezlik sendromu (AIDS) olan hastalarda teşhis edilen Pneumocystis pnömonisine karşı profilaksi olarak kullanılır. Biseptol, etken maddeleri olan bakteriyel etiyoloji hastalıkları için endikedir:

streptokoklar (ovoid asporojenik gram + bakteri);
stafilokoklar (hareketsiz gram + koklar);
meningokok (meningokok enfeksiyonuna neden olan gram-diplokoklar);

gonokok (bel soğukluğuna neden olan gram aerobik bakteri);
Escherichia coli (alt bağırsakta yaygın olan gram çubuk şeklinde bir bakteri);
salmonella (çubuk şeklinde, spor yapmayan bir bakteri);
kolera vibrio (gram, vibrios cinsinin mobil bir bakterisidir);
şarbon basili (şarbon etkeni);
Pfeiffer'in asası (hareketsiz gram-bakteriler);
listeria (gram + çubuk şeklindeki bakteri);
nocardia (gram + hareketsiz aerobik bakteri);
boğmaca basili (bronşların epitelini etkileyen küçük, hareketsiz, spor oluşturmayan gram-kokobasiller);
fekal enterokok (fırsatçı patojen);
yanı sıra Klebsiella, Pasteurella multicide, Proteus, Francisella, Brucella, Mycobacterium, Citrobacter, Enterobacter, Legionella pneumophila, Providence, Marcescens, Shigella, Yersinia, Morganella, Pneumocystis, Chlamydia, Toxophilus psoriasis, Chpluslamydia, Chpluslamydia,

Antimikrobiyal etki, corynebacteria, Pseudomonas aeruginosa, Koch basili, treponema pallidum, leptospira ve virüsler için geçerli değildir.

farmakolojik grup

İlacın farmakolojik grubu - kombine sülfa antibiyotikler.

Latince Biseptol ® tarifi

Rp.: Biseotoli 0.48
D.t.d. 20.
S. Günde dört kez 1 tablet.

Yetişkinler için tablet kullanımı için Biseptol ® talimatları

Biseptol ağızdan alınır veya uygulanır damara enjekte etmek... İlaçlar yemeklerden sonra alınır ve bol su ile yıkanır. Enfeksiyonlar akut form, en az beş gün tedavi edilir.

Hastalık	Dozaj	Tedavi süresi
bel soğukluğu	On masa. her biri 480 miligram	Bir gün. Tabletler sabah ve akşam saatlerinde alınır.
Akut komplike olmayan idrar yolu enfeksiyonları	Dört masa. her biri 480 miligram	Üç gün. Tercihen geceleri alınır
Pneumocystis pnömonisi (çoğunlukla zayıflamış nöronlarda teşhis edilir)	0.1 g / kg vücut ağırlığına kadar sülfametoksazol ve 0.02 g / kg'a kadar trimetoprim	Her altı saatte bir. Kurs süresi - iki hafta
Şiddetli enfeksiyon	Günde üç kez 480 miligram	—
kronik formu	Günde iki kez 480 miligram	—

Biseptol ® için Açıklama

Bakterisidal etki, aktif aktif bileşenin yabancı maddelerin hücrelerinde folat sentezini bloke etme yeteneğine dayanır. Sülfametoksazol, dihidrofolik asit üretimini etkiler ve trimetoprim, dihidrofolik asidin tetrahidrofolik'e dönüşmesini engeller. İkincisi, folik asidin aktif formudur ve protein metabolizmasından ve mikrobiyal hücre bölünmesinden sorumludur.

Oral olarak alındığında sülfametoksazol ve trimetoprim gastrointestinal kanaldan tamamen emilir. Maksimum konsantrasyon bileşenler 60-240 dakika sonra not edilir. Trimetoprim, hücrelere ve doku bariyerlerine iyi nüfuz eder - akciğerlere, safraya, tükürük, balgam, seminal ve Beyin omurilik sıvısı, vajinanın sırrı.

Trimetoprim için plazma protein bağlanması yüzde 50, sülfametoksazol için yüzde 66'dır. İlk madde için biyolojik T1 / 2, ikinci - yaklaşık 10 saat için 9 ila 16 saat sürer. Yaşlı hastalar ve böbrek fonksiyonu anormallikleri olanlar eliminasyon yarı ömrünü arttırır, bu nedenle bu durumda doz ayarlaması vazgeçilmezdir.

Sülfametoksazol ve trimetoprim plasenta bariyerini geçer. Her iki madde de anne sütünde bulunur. İlaç böbrekler tarafından elimine edilir.

120 mg'lık tabletlerde Biseptol® ambalajının fotoğrafı

Uzun süreli (30 günden fazla) tedavi kurslarında, hematolojik değişiklik olasılığı yüksek olduğundan kan sayımlarını düzenli olarak izlemek gerekir. İkincisi, B9 vitamini (Folik asit) atandığında tersine çevrilebilir. Biseptol, folat eksikliği olan kişilere dikkatle reçete edilir. Folik asit ayrıca uzun süreli tedavi ve yüksek dozlarda endikedir.

Kristalüriyi önlemek için, yeterli miktarda atılan idrarı korumak gerekir. Böbrek filtrasyonunun bozulması durumunda, risk toksik reaksiyonlar artışlar.

Terapi sırasında para-aminobenzoik asit içeren yiyecekleri (baklagiller, ıspanak, domates) yememelisiniz. Tedavi sırasında ultraviyole radyasyondan kaçınılmalıdır.

Diğer ilaçlarla etkileşime gelince, Biseptol, oral ilaçların etkinliğini azaltan bağırsak mikroflorasını inhibe eder. doğum kontrolü... Salisilik asit türevleri (asetilsalisilik asit, metil salisilat, analgin, sodyum salisilat) eylemi arttırır. Diüretiklerle kombinasyon tehlikelidir çünkü trombositopeni riski artar. Barbitüratlarla birlikte alınan Biseptol, B9 vitamini eksikliğinin belirtilerini arttırır.

Parenteral uygulama için Biseptol ® dozu

İntravenöz enjeksiyonlar her on iki saatte bir yapılır (maksimum 1920 miligram). Maksimum etki için, trimetoprimin sabit serum konsantrasyonu 5 mikrogramda muhafaza edilmelidir.

Etken maddesi plasmodium falciparum olan sıtmada, iki gün boyunca intravenöz enjeksiyonlar yapılır (1920 miligram günde iki kez). Böbrek yetmezliği ile, standart dozun yarısı için reçete edilir. üç gün ve daha sonra standart dozun sadece yarısı.

Biseptol 480, yalnızca intravenöz uygulama için tasarlanmıştır. Uygulama süresi 60-90 dakikadır. saat şiddetli seyir hastalıklar, dozaj iki katına çıkar.

Biseptol ® kullanım endikasyonları

Biseptol, lokalize enfeksiyonları giderir:

solunum yolunda: akut ve kronik, bronşektazi, pnömokistoz, plevral ampiyem;
gastrointestinal sistemde: tifo ateşi, şigelloz, anjiyokolit;
KBB organlarında: , ;
üriner sistemde: donovanoz, inguinal lenfogranülomatozis, şankroid;
üzerinde deri: akne;
kas-iskelet sisteminde: osteomiyelit için son çare ilaç.

Kemoterapötik ajan, akut bruselloz, nokardiyoz, septisemi ve Gilchrist'in blastomikozu tedavisinde yüksek oranlarda etkinlik gösterir.

Biseptol'ün kontrendikasyonları nelerdir?

Biseptol aşağıdaki durumlarda reçete edilmez:

bileşimdeki sülfonamidlere ve diğer yardımcı bileşenlere aşırı duyarlılık;
karaciğer ve böbreklerin bir veya daha fazla fonksiyonunun ihlali;
lökosit seviyesinde bir azalma;
azalmış trombosit sayısı;
lökosit sayısında azalma;
pernisiyöz anemi;
gebelik;
Emzirme;
aşırı kansızlık;
G-6-FDG'nin yetersizliği;
pnömositoz;
süspansiyon, üç aylıktan küçük çocuklarda kontrendikedir;
altı yaşın altındaki hastalarda kas içi uygulama yapılmaz;
çocuklukta hiperbilirubinemi.

İlaç, B9 vitamini eksikliği, bronşiyal astım, mevsimsel alerjik rinokonjonktivit, atopik egzama ve tiroid patolojileri ile yaşlılıkta dikkatli alınmalıdır. Biseptol, porfirin hastalığı olan hastalarda semptomları artırabilir. Bir antibakteriyel kemoterapi ilacının kullanımı, şiddetli kalp yetmezliği, bozulmuş hematopoez ve artan bilirubin konsantrasyonunda kontrendikedir.

Biseptol ® almanın yan etkileri

Resmi talimatlarda belirtilen doza bağlı olarak, ilaç vücut tarafından iyi tolere edilir. Biseptol alırken, en sık meydana gelir Deri döküntüleri ve sindirim sistemi bozuklukları. İlacın bileşenlerine aşırı duyarlılığı olan hastalarda alerjik reaksiyonlar ortaya çıkar: sıcaklık, Quincke ödemi ve nefes darlığı ile kendini gösteren pulmoner eozinofili.

Biseptol tedavisi sırasında hastalar aşağıdaki yan etkileri yaşayabilir:

cilt reaksiyonları genellikle ilacın kesilmesinden sonra kaybolan: vücudun ultraviyole ışığa karşı artan duyarlılığı, polimorfik, malign eksüdatif eritem, akut veya toksik epidermal nekroliz, hemorajik vaskülit;
gastrointestinal sistem: hepatit, dışkı bozuklukları (ishal), kolestatik sendrom, glossit, artmış Karaciğer enzimleri, şiddetli kronik ve bağışıklık hastalıkları olan hastalarda akut pankreatit sıklıkla teşhis edilir;
kan sayımında değişiklik: genel olarak lökosit seviyesinde bir azalma hücresel bileşim kan sayımı, nötrofil sayısında azalma, trombosit sayısında azalma, nötropeni, folik asit eksikliği, aplastik anemi, methemoglobin konsantrasyonunda artış, Werlhof hastalığı;
idrar yolu: tubulointerstisyel nefrit, yüksek seviye kreatinin, tuz diyatezi,
Merkezi sinir sistemi: meningeal sendrom, hareketlerin bozulmuş koordinasyonu, halüsinasyon koşulları;
kas-iskelet sistemi: kas ve eklem ağrısı;
metabolizma: Biseptol potasyum metabolizması bozukluklarında dikkatle alınmalıdır.

şikayeti olmayan hastalarda şeker hastalığı, tedavinin ilk günlerinde kandaki glikoz konsantrasyonunda bir azalma olur. Hipoglisemi böbrek ve karaciğer hastalığı olan kişilerde de görülür. Bu patolojik durumun nedeni yetersiz beslenme olabilir.

Edinilmiş immün yetmezlik sendromu olan hastalarda advers ilaç reaksiyonlarının sıklığı önemli ölçüde daha yüksektir. Şiddetli ve ciddi yan etkiler (ölüme kadar) en sık yaşlılıkta ve eşlik eden patolojileri olan hastalarda görülür.
Hamilelik sırasında Biseptol®

Klinik çalışmalar sonucunda, bu kemoterapötik ilacın aktif bileşenlerinin plasenta bariyerinin üstesinden gelebildiği, bu nedenle hamilelik sırasında Biseptol ile tedavinin uygun olmadığı ortaya çıktı. Bir kadın emzirme döneminde ilaç alırsa, emzirmeyi bırakmalıdır.

Bu ilaçla tedavi, teratojenik faktörleri ifade eder, çünkü Biseptol® embriyonik gelişimi olumsuz etkiler ve düşük veya erken doğum... Komarovsky E.O. Biseptol ®'ün asla hamileliğin ilk üç ayında (3-10 hafta) alınmaması gerektiğine inanmaktadır.

Hamile kadınlar için daha güvenli kabul edilir. aşağıdaki ilaçlar:

(bakterilerin büyümesini ve üremesini yavaşlatan azalid);
(ilgili yarı sentetik geniş spektrumlu antibiyotik);
(bakterisit, antibakteriyel madde geniş spektrumlu inhibe edici transpeptidaz);
(peptidoglikan tabakasının sentezini engelleyen sbeta-laktam antibiyotikler);
(ribozomların 50S-alt birimine bağlanma);
üroseptikler (idrarda ve genitoüriner sistemin dokularında yeterli konsantrasyonda aktif madde oluşturun).

Azitromisin ve eritromisinin sadece ikinci trimesterde alınabileceği akılda tutulmalıdır.

Çocuklar için Biseptol® süspansiyonu: kullanım talimatları ve diğer dozaj formları

Birleşik Krallık'ta Biseptol sadece on iki yaşından itibaren reçete edilir.

Biseptol ® ambalajının süspansiyon şeklinde fotoğrafı

Rusya ve BDT ülkelerinde, ilaç pediatrik uygulamada yaygın olarak kullanılmaktadır, çocuk doktorları bunu küçük çocuklara bile reçete etmektedir. Biseptol tedavisinin temel kuralı, doza sıkı sıkıya bağlı kalmaktır.

Tedavi ortalama dört gün sürer. Kronik hastalıklar daha uzun bir tedavi süreci gerektirir. Biseptol alırken çocuğun vücudu yeterli miktarda sıvı almalıdır. Diyeti ayarlamak da gereklidir: un ürünleri, tatlılar, çikolata ve bazı sebzelerin (lahana, havuç, domates) kullanımından vazgeçmek.

Hastalık	Dozaj	Tedavi süresi
İdrar yolu enfeksiyonlarının tekrarının önlenmesi (12 yıla kadar)	12 miligram	Üç aydan bir yıla
bruselloz	—	yaklaşık bir ay
Tifo	—	Üç aya kadar
Sistit	Günde iki kez 480 miligram	Üç gün
gonokokal farenjit	4320 miligram	Beş gün
pnömokist pnömonisi	120 mg / kg / gün Aralık altı saattir.	İki hafta

Gebelik

Biseptol® hamile veya emziren kadınları tedavi etmek için kullanılmaz. Emzirme döneminde Biseptol® reçete edilmesi gerekiyorsa, antibiyotik tedavisi sırasında emzirme geçici olarak durdurulur.

Alkol ve Biseptol®

Sülfametoksazol + Trimetoprim kategorik olarak alkolle uyumsuzdur. Biseptol ile tedavi süresi için alkol almayı bırakmak gerekir.

Biseptol ile antibiyotik tedavisinin arka planına karşı alkol alımı, trimetoprim ile sülfometoksazol almanın yan etki riskini artırır ve ayrıca karaciğer üzerindeki yükü arttırır ve dysbiosis belirtilerini şiddetlendirir.

Biseptol antibiyotik midir, değil midir? İlaç bir dizi antibiyotiğe ait değildir. Antimikrobiyal özellikler ona atanır. Sülfametoksazol ve trimetoprim bazlı karmaşık ilaç Biseptol, streptokok, pnömokok, salmonella, gonokok, klamidya ve bazı mantar gruplarıyla savaşır. İlaç açıklaması, ilacın virüsler, Pseudomonas aeruginosa ve tüberkülozun etken maddesi üzerinde hiçbir etkisi olmadığını belirtir.

İlaç, mikropların gelişimi ve çoğaltılması için çok gerekli olan folik asit üretimini durdurur. Gelen bileşenler birbirleriyle iyi etkileşime girer ve birbirlerinin hareketini arttırır.

Biseptol ilacı, sindirim sisteminden nispeten hızlı ve neredeyse tamamen emilir ve uygulamadan birkaç saat sonra etki etmeye başlar. Vücuttaki maksimum etkisi 6 saat sürer. İlaç kalıntıları idrarla birlikte böbrekler tarafından atılır.

Biseptol'ün bir antibiyotik olup olmadığını anlamak için vücut üzerindeki etkisini anlamanız gerekir. İlaç sentetik olarak türetilmiş gruba aittir. antimikrobiyal ajanlar... Sentetikler antibiyotik olarak kabul edilmez. Biseptol etkisini kanda ve pürülan odaklarda gösterir. onlar yürütmek tedavi kursları antibakteriyel ilaçlar istenmeyen veya kontrendike olduğunda bulaşıcı hastalıklar.

Biseptol, hastalığın tedavisine yönelik bireysel vaka için çeşitli ve uygun bir salıverme formuna sahiptir. Tablet, süspansiyon ve enjeksiyonluk çözelti şeklinde üretilir. Doktorunuz tarafından reçete edilen uygun bir dozaj seçebilirsiniz.

İlacın kullanıcılardan gelen yorumları çoğunlukla olumludur. Bir doz alındıktan sonra durumda bir iyileşme olduğu belirtilmektedir. Çocukların tedavisinde herhangi bir sorun yoktur. Tatlı bir tada ve hoş bir kokuya sahiptir. Birçok hasta "Kronik bronşit için Biseptol içtim ve bir hafta sonra semptomlar kayboldu ve iki hafta sonra hastalığı unuttum" diye belirtiyor. Olumsuz yorumlar, yan etkilerin gelişimi ile ilişkilidir. En sık görülen semptomlar bulantı ve kusmadır.

Yardım Vakaları

Biseptol ne zaman alınır ve ne işe yarar? Biseptol kullanımı için yaygın endikasyonlar şunları içerir:

bronşlarda ve akciğerlerde meydana gelen patolojik süreçler, örneğin bronşit, zatürree, akciğer apsesi;
KBB organlarının enflamatuar hastalıkları, örneğin sinüzit, orta kulak iltihabı, sinüzit;
Biseptol 480, bağırsak enfeksiyonlarını hızla giderir (dizanteri, salmonelloz, kolera ile baş eder);
idrar ve üreme sistemi organlarında meydana gelen patolojik süreçler, örneğin piyelonefrit, sistit, prostatit;

gonore ile yardımcı olur;
cildin pürülan lezyonları, örneğin furunküloz;
beyin yapılarında inflamatuar süreçler;
toksoplazmoz, sıtma, kızıl için kullanılır.

Biseptol için kontrendikasyonlar şunları içerir: ciddi hastalık kalp ve kan damarları, hematopoietik organ hastalıkları, karaciğer ve böbrek yetmezliği. Üç aylıktan küçük çocuklara, erken doğmuş olanlara vermeyin.

Biseptol hamilelik ve emzirme döneminde içilmemelidir. Sonuç olarak, sorunlar olabilir rahim içi gelişim, erken doğum ve hatta hamileliğin izinsiz sonlandırılması.

Biseptol 480'de, kullanım talimatlarında, vücudun durumunu olumsuz yönde etkileyen yan etkilerle ilgili madde aşağıdaki noktaları not eder:

alırken, mide bulantısı ve hatta kusma, gevşek dışkı, iştahsızlık, ağrı farklı parçalar karın, hepatit, pankreatit;
baş ağrısı, baş dönmesi, ilgisizlik, sinirlilik görülür;
bazen boğulma, öksürme, nefes darlığı atakları vardır;
ciltte kızarıklık görülebilir;
kandaki sodyum, potasyum ve şeker seviyeleri düşebilir;
kaslarda ve eklemlerde ağrı.

Tedavi bir uzman gözetiminde yapılmalı ve kan sayımı sürekli kontrol edilmelidir. Yan etkilerçoğu zaman kursun sonunda kaybolur. Tedaviyi bırakma nedeni deri döküntüsü ve ishaldir.

Doz aşımı belirtileri mide bulantısı, kusmaya dönüşme, karın ağrısı, baş, baş dönmesi, iştahsızlık, bilinç kaybıdır. Bu durumda ilacı almayı acilen bırakırlar, gastrik lavaj yaparlar.

Önemli kurallar

Maksimum performans elde etmek ve hoş olmayan tepkilerden kaçınmak için Biseptol nasıl alınır? Biseptol'ün kullanım talimatları, ilacın bir bardak kaynamış su ile alınmasından sonra tavsiye edildiğini belirtir. Ürün etkinliğini azalttığı için Biseptol tabletlerini sütle birlikte içmeyin. Günde en az 2 litre su içmeniz gerekir. Bu, yan etkilerin ortaya çıkmasını önleyecektir.

İlacın kullanımına ilişkin açıklama, diyete zorunlu bağlılığı gösterir. Proteinli yiyecekler ilacın emilimini yavaşlatır ve etkinliğini azaltır. İlacı almadan önce sindirimi kolay yiyecekleri (pişmiş ürünler, sebzeler, kuru meyveler) kullanamazsınız. Aktif içerik kan dolaşımına emilmek için zamanınız yok ve dışkı ile birlikte dışarı çıkın.

Biseptol ve alkol uyumsuz iki şeydir. Alkol almak gelişme riskini artırır alerjik belirtiler ve tedavinin etkinliğini azaltır. Hepatitin tespit edildiği arka plana karşı zehirlenme riski artar.

Biseptol, hastalarda aşırı dikkatle alınmalıdır. bronşiyal astım ve diğer şiddetli alerji türleri (saman nezlesi, atopik dermatit). Tiroid hastalığı olan hastalara sıkı kontrol altında ilaç verilir. Bazı ilaçlarla birlikte alınması önerilmez, bu nedenle doktorun bunlar hakkında uyarılması gerekir.

Diüretik almak kanama riskini ve kan bileşimindeki değişiklikleri artırır.

Biseptol 480 mg uzun süre içilmesi gerekiyorsa veya kanda değişiklik varsa, günde 5-10 mg paralel olarak folik asit reçete edilir.

İlacın dozlanması

Olumlu bir sonuç almak ve sağlığınıza zarar vermemek için Biseptol nasıl içilir 12 yaşından büyük hastalar için dozaj 960 mg (veya iki mg) bir tablete eşittir. Sabah ve akşam alınmalıdır. Hastalığın seyrine bağlı olarak, tedavi bir ila iki hafta sürebilir. Yetişkinler için dozaj 480 mg'a düşürülebilir. Süspansiyon 20 ml olarak reçete edilir. İlacın 12 saat arayla içilmesi gerekir.

Çocuk versiyonu bir süspansiyon ve tatlı şurup ile sunulmaktadır. Çocuklar için kullanım talimatları, öngörülen dozlara sıkı sıkıya bağlı kalındığını varsayar. okul yaşı günde iki kez 480 mg veya 5 ml şurup dozunda reçete edilir. okul öncesi yaş 240 mg veya 2.5 ml'lik bir dozajda reçete edilir.

Biseptol trimetoprim ve sülfametoksazol içerir. Biseptol süspansiyonunu kullanma talimatları, bileşimin üç aydan itibaren hastalıkları olan bebeklere verilmesini önerir. Altı aya kadar, dozaj 2.5 ml'dir. Gelecekte, dozaj 5 ml'ye yükseltilebilir, 4 ila 6 yaş arası çocuklar için Biseptol süspansiyonu 5 - 10 ml'de verilebilir. İlaç çocuğa kahvaltı ve akşam yemeğinden sonra verilir.

Çocuklar için Biseptol süspansiyonu talimatı, tedavi süresinin 10-14 gün olduğunu söylüyor.Çocuk ilacı sorunsuz bir şekilde yutuyor çünkü hoş tat... Set, uygun bir ölçü kaşığı içerir.

Bir yıl sonra Biseptol şurubu tedavisine izin verilir. İki yıla kadar, günde iki kez 120 mg ilaç, 2 ila 6 yıl arasında verilir, dozaj 180 - 240 mg'a çıkarılır. 6 yaşından büyük çocuklar için şurup 240 - 480 mg şurup reçete edilir.

240 mg tablet kullanımına sadece iki yıl sonra izin verilir. Enjeksiyonlara 6 yıl sonra izin verilir.

Çocuklar için tedavi süresi iyileşmeden sonra beş gün ve iki gündür. Özellikle çocukluk çağındaki hastaların tedavisi durumunda, reçete edilen dozları bağımsız olarak artırmak veya azaltmak mümkün değildir.

Biseptol 480 ilacının kullanımının tüm özelliklerini bilerek, istenmeyen reaksiyonların gelişmesini önleyebilir, hızlı bir iyileşme elde edebilirsiniz. Muayene ve doktor tavsiyesi olmadan ilacı kendi başınıza kullanamazsınız.