Bir çocukta tehlikeli bağırsak dysbacteriosis nedir. Dysbacteriosis - bir hastalık mı yoksa bir Rus kurgusu mu? Çocuklarda bu durumla ilgili en alakalı olan her şey pratik bir doktor tarafından söylenir. Bağırsak dysbacteriosis gelişimine katkıda bulunan faktörler

Sevgili okuyucular, bugün bağırsak disbakteriyozunun ne olduğunu, çocuklarda tedavi belirtilerini öğreneceksiniz. Bu yazıda ayrıca hastalığın neden gelişebileceğini, hangi teşhis yöntemlerinin mevcut olduğunu ve patojenik mikrofloranın gelişmesini önlemek için her şeyin nasıl yapılacağını ele alacağız.

Sağlıklı bir bağırsak mikroflorasının değeri

Faydalı bağırsak mikroflorası

Mikroorganizmalar sindirime aktif olarak katılırlar.
D vitamininin yanı sıra eser elementlerin kolay emilimini teşvik edin.
Yiyeceklerin sindirimi için gerekli enzimlerin yanı sıra hormon benzeri maddeleri sentezler.
Vitaminlerin, özellikle biyotin, folik ve askorbik asit, B vitamini sentezinden sorumludurlar.
Metabolizma mekanizmalarında aktif rol alırlar,
Patojenik mikroorganizmalara karşı direnç gösterin.
Gıda kütlelerinin ve bağırsak hareketlerinin normal hareketini etkiler.
Nitratların nötralizasyonundan sorumludur.
Bağışıklık oluşumunu aktif olarak etkiler.

normal kompozisyon

Bağırsak mikroflorasının görevleriyle başa çıkabilmesi için, sabit bir yararlı bakteri oranının mevcut olması gerekir, yani:

bifidobakteriler %90'ı işgal etmelidir;
%10'a kadar patojenik olmayan enterokoklar, laktobasiller ve E. coli'dir;
çok küçük bir miktarda, yüzde birden az, fırsatçı bakteriler, yani: Proteus, Enterobacter, maya benzeri mantarlar, Citrobacter, Klebsiella, patojenik olmayan Staphylococcus aureus'u işgal eder.

nedenler

Geç emzirme disbakteriyoza neden olabilir

Çocuğun bağırsakları ancak doğumdan sonra mikroorganizmalarla doldurulur. Bebeği doğum odasında zaten anne göğsüne uygulamak çok önemlidir. Bu, annenin florasını yenidoğana aktarabilmesi için gereklidir.

Mikroflora dengesini bozan ve bebeğin bağırsaklarında patojenik mikroorganizmaların büyümesine neden olan sebepler arasında şunlar yer alır:

emziren bir annenin yetersiz beslenmesi;
hem doğrudan bebek tarafından hem de anne sütü ile antibiyotik almak;
memeye gecikmeli bağlanma;
kurallara bakılmaksızın tamamlayıcı gıdaların tanıtımı;
emzirmenin iptali;
süt ürünlerinin proteinine karşı hoşgörüsüzlük;
yapay besleme türü, özellikle karışım türleri sıklıkla değiştirilirse;
yakın zamanda aktarılmış bir bağırsak enfeksiyonu;

Bu tür faktörler, bir yaşın altındaki bir çocukta bağırsak disbakteriyozisinin teşhisinin nedenleri olabilir.

Daha büyük çocuklara, özellikle henüz 3 yaşında olmayanlara gelince, aşağıdaki faktörler disbakteriyozun nedenleri olabilir:

Okul çağındaki çocukların yanı sıra okul çağına yaklaşan çocukları da düşünürsek, yukarıdaki nedenlere aşağıdaki nedenler eklenebilir:

et, tatlılar, koruyucu maddeler, tatlandırıcılar ve tatlandırıcılar içeren ürünlerin artan tüketimi;
hormonal ajanlarla uzun süreli tedavi;
immün yetmezlik durumu;
sık stres;
sindirim sistemi organlarında ameliyat;
vejetatif-vasküler distoni;
kötü ekoloji;
hormonal değişiklikler.

Ana Özellikler

Kolik, disbakteriyozun bir belirtisidir

Bağırsak disbakteriyozunu düşünürsek, çocuklarda semptomlar, o zaman aşağıdaki belirtiler ayırt edilmelidir:

ishal;
dışkı doğasında değişiklik;
karın ağrısı;
, kolik;
dermatit, kuru cilt;
Metalik tat;
sık soğuk algınlığı ile kendini gösteren azalmış bağışıklık;
sık bağırsak hareketleri;
dışkıda sindirilmemiş yiyecek kalıntıları tespit edilir.

Bebekler aşağıdakilerle karakterize edilir:

iştahsızlık;
dışkı sıvı kıvamı, yeşilimsi bir renk tonu varlığı.

Disbakteriyoz evresine bağlı olarak hastalığın semptomlarını da dikkate almak gerekir.

Öncelikle:

faydalı mikroflorada hala gözle görülür bir azalma yok;
bebeğin iştah kaybı olabilir;
ishal ile değiştirilen ortaya çıkar, sonra tekrar kabızlık;
artan uyarılabilirlik mümkündür.

İkinci. Patojenik mikroorganizmaların büyümesi başlar. Aşağıdaki belirtiler karakteristiktir:

gaz;
keskin kokulu kabızlık veya ishal;
bebekler sık sık yetersizlik ve kusma yaşayabilir;
daha büyük çocuklarda zayıf uyku;
karında ağrı ve dolgunluk hissi;
bozulma veya tamamen iştahsızlık;
geğirme, mide ekşimesi, artan gaz oluşumu.

Üçüncü. Aşağıdaki belirtiler mevcuttur:

kronik nitelikteki ishal;
artan gaz oluşumu;
sabit kolik;
çocuğun sıklıkla soğuk algınlığı vardır;
bir yaşına kadar olan bebekler raşitizm belirtileri gösterebilir;
çocuklar iştahlarını kaybederler;
büyüyen bir vücut besin ve vitaminlerden yoksundur;
yeşillikler ve mukus, dışkıda ekşi bir koku olabilir;
ishal kabızlık ile değişir;
dilde plak oluşumu;
bağırsak hareketleri sırasında eksik boşalma hissi.

Dördüncü. karakteristik:

bağırsakta mikrofloranın tam dengesizliği;
yüksek bağırsak enfeksiyonu riski;
bebek sıcaklık artışı, baş ağrısı, ateş veya titreme yaşayabilir;
sindirilmemiş yiyeceklerle birlikte, kronik zehirlenmeye neden olabilecek toksik maddeler salınır.

teşhis

Antibiyotik tedavisi, geniş spektrumlu ilaçlar artık reçete ediliyor.
Bir öncekinin yerine başka bir yöntem kullanılabilir: faydalı mikroflorayı arttırmak. Bu amaçla probiyotikler reçete edilir. Çoğaldıklarında, patojenik mikroorganizmalar dışarı atılır. Enterol, Bifiform reçete edebilir. Kural olarak, bu ilaçlar zaten 1 yaşında olan çocuklara reçete edilir.
bakteriyofajlar alıyor. Bu ilaç, belirli bir mikroorganizma türünü yok etmek için reçete edilir.
Çocuğun bağırsaklarındaki faydalı mikroflorayı arttırmak için ikame tedavisi. Prebiyotikler kullanılır.
Doğru beslenme ile faydalı mikroflora elde edilebilir:

canlı mikroorganizmalar Biolact, Actimel veya Activia'da bulunur;
raf ömrü kısa olan ekşi sütlü içecekler tercih edilmelidir;
bakteriyel başlatıcı kullanarak bir içecek hazırlamanız önerilir;
tedavi süresi boyunca taze meyve ve sebzelerin, kaba tahılların, kızarmış yiyeceklerin kullanımı kabul edilemez;
çocuk diyet et yemeli, tahılları sarmalı, pişmiş elmalar verebilirsiniz;
fermente sütlü içeceklere ek olarak çay, jöle, süzme komposto;
tam yağlı süt, beyaz unlu unlu mamüller, makarna, konserve ve tatlıları bebeğin diyetinden pratik olarak çıkarmak gerekir.

Oğlumda bir yıldan önce bile disbakteriyoz vardı. Bu, antibiyotik kullanımından sonra, doktor yararlı bakterileri alma gereğini hiç hatırlamadığında oldu. Durumdan sonra, durum bariz semptomlar kazandığında, doktor aklı başına geldi ve probiyotikler reçete etti. Disbakteriyozdan hemen kurtulamadık, kurs bağırsak mikroflorası tamamen normalleşene kadar dört kez tekrarlandı.

önleme

Artık çocuklarda bağırsak disbakteriyozunun tedavisinin ne olduğunu biliyorsunuz. Yararlı mikroorganizmaların dengesini korumak ve patojenik olanların büyümesini önlemek için basit kurallara uymayı unutmayın. Disbakteriyozun ilk semptomlarının ne zaman ortaya çıktığını unutmayın, teşhis ve yeterli tedavi amacıyla derhal bir doktora danışın.

Koşullu patojenik mikroorganizmaların baskın olmaya başladığı bağırsak mikroflorasının kalitatif ve kantitatif bileşiminin ihlali. Küçük çocuklarda disbakteriyoz, yetersizlik, düşük kilo alma oranları, bozulmuş dışkı ile kendini gösterir; daha büyük çocuklarda - geğirme, iştahsızlık, kararsız dışkı, bağırsak kolik. Çocuklarda disbakteriyozun doğrulanması, dışkıların bakteriyolojik muayenesi, yardımcı programın analizi yardımı ile gerçekleştirilir. Çocuklarda dysbacteriosis tedavisi diyet, faj tedavisi veya antibiyotik tedavisi, probiyotik ve prebiyotikler, immün düzenleyiciler, vitaminler almayı içerir.

Genel bilgi

Çocuklarda disbakteriyoz (dysbiosis), bağırsak mikrobiyosenozunun kalıcı bir ihlali, zorunlu ve fakültatif bağırsak mikroflora oranında ikincisi lehine bir değişiklik ile karakterizedir. Çocuklarda disbakteriyoz sorunu, pediatride en alakalı olanıdır, çünkü modern çalışmalara göre, sağlıklı bebeklerin% 25-50'sinde bağırsak biyosenozunun ihlali tespit edilir. Somatik ve bulaşıcı hastalıkları olan çocuklar arasında (bağırsak enfeksiyonları, enterit, kolit, alerjik dermatit vb.), Vakaların neredeyse% 100'ünde değişen şiddette bağırsak disbakteriyozu bulunur.

Bir çocuğun doğumu, steril bir intrauterin ortamdan, çeşitli farklı mikroorganizmaların yaşadığı dış dünyaya geçişi ile ilişkilidir. Neredeyse anında, yenidoğanın vücudu mikrobiyal kolonizasyona uğrar. Çocuğun anneden aldığı zorunlu mikrofloranın ana kısmı (doğum kanalından geçiş sırasında, emzirme sırasında), sonraki sağlığı için belirleyicidir. Kolostrum ve anne sütünde bulunan immün faktörler (salgı IgA, lizozim, laktoferrin, makrofajlar, bifidus faktörü vb.) fırsatçı flora tarafından bağırsak kolonizasyonunu bloke eder. Bu nedenle, bir çocukta disbakteriyozun önlenmesi için, onu annenin göğsüne erken uygulamak son derece önemlidir (ilk 30 dakikada, ancak doğumdan en geç 2 saat sonra).

Yaşamın ilk 3-5 günü boyunca, bağırsak mikrobiyal manzarası daha çeşitli hale gelir ve faydalı bakterilerle birlikte fırsatçı mikroorganizmalar çok sayıda içine yerleşir. Sonuç olarak, ilk haftada, yenidoğanlarda yetersizlik, mukusla karıştırılmış kararsız sulu dışkı ve spastik ağrılar ile kendini gösteren geçici bağırsak disbakteriyozisi gelişir. Bifidus ve laktobasiller, bağırsak mikrobiyosenozunun diğer temsilcilerinin yerini aldığından, çocuklarda geçici disbakteriyoz genellikle yaşamın ikinci haftasında sona erer. Bununla birlikte, ağırlaştırıcı faktörlerin varlığında normal mikroflora oluşmaz ve çocuklarda geçici disbakteriyoz gerçek olur.

Çocuklarda nedenler

Gastroenterolojide bağırsak mikroflorasının tüm temsilcileri genellikle 4 gruba ayrılır: zorunlu, fakültatif (şartlı olarak patojenik), geçici ve patojenik flora. Geçici flora insan vücudu için tipik değildir ve geçicidir, rastgeledir. Patojenik bağırsak florasının temsilcileri, normalde bağırsakta bulunmayan bulaşıcı hastalıkların patojenleridir (dizanteri, salmonelloz, vb.).

Zorunlu flora (bifidobacteria, lactobacilli, E. coli) bağışıklığı düzenler; sindirim, metabolizma, vitamin ve enzimlerin sentezi sürecine katılır; gastrointestinal motiliteyi uyarır. Fakültatif flora (Staphylococcus aureus ve epidermal, Enterobacter, Proteus, Klebsiella, Clostridium, Candida cinsinin maya mantarları) normalde toplam mikroorganizma sayısının %0,6'sından fazlasını oluşturmaz ve bağışıklık sisteminin normal durumunda hastalıklara neden olmaz. . Bununla birlikte, vücudun direncinde bir azalma, zorunlu ve fakültatif mikrofloranın tür ve nicelik oranındaki bir değişiklik ile çocuklarda disbakteriyoz gelişir.

Çocuklarda dysbacteriosis'e yol açan nedenler çeşitlidir ve doğum öncesi dönemde veya bir çocuğun doğumundan kısa bir süre sonra hareket etmeye başlar. Bağırsak bakteriyel homeostazının ihlali, karmaşık bir hamilelik ve doğum süreci, memeye geç bağlanma, çocuğun erken doğması, annede bakteriyel vajinozis varlığı ile ilişkili olabilir.

Bebeklerde disbakteriyoz gelişimi, emziren annenin yetersiz beslenmesinden, içinde mastitis oluşumundan, çocuğun yapay beslenmeye erken transferinden, sık SARS'tan, diyateziden kaynaklanabilir.

sınıflandırma

Hakim fırsatçı floraya bağlı olarak, çocuklarda proteus, stafilokok, kandidal, ilişkili bağırsak dysbacteriosis formları vardır; klinik kursa göre - gizli, yerel ve genelleştirilmiş varyantlar.

Çocuklarda disbakteriyozun şiddeti, mikrofloranın türü ve kantitatif bileşimi ile belirlenir:

ben derece- anaerobik mikroflora baskındır; bifidobakteri sayısı 107-108'den az değildir; şartlı patojenik mikroorganizmalar, 1 g dışkı başına 102-104 CFU'dan fazla olmayan iki tür.
II derece- eşit miktarda anaerobik ve aerobik flora; şartlı patojenik mikroorganizmalar 1 g dışkı başına 106-107 CFU; olağan Escherichia coli, hemoliz ve laktoz negatif ile değiştirilir.
III derece- aerobik flora, bifido ve laktobasillerin tamamen baskılanmasına kadar baskındır; şartlı patojenik mikroorganizmaların sayısı önemli ölçüde artar.
IV derece- çocuklarda ilişkili disbakteriyoz; antibiyotiklere dirençli fırsatçı mikrofloranın mutlak hakimiyeti.

Klinik ve bakteriyolojik kriterlere göre, çocuklarda kompanse, subkompanse ve dekompanse disbakteriyoz ayırt edilir.

Çocuklarda telafi edilmiş disbakteriyoz, gizli bir varyantta ortaya çıkar ve I-II şiddetine karşılık gelir. Klinik olarak çocuk sağlıklı kalır, normal gelişir ve kilo alır; İştah ve dışkı normaldir.

Çocuklarda telafi edilmiş disbakteriyoz, lokal varyant II-III şiddetine karşılık gelir. Orta derecede belirgin klinik semptomlar not edilir: uyuşukluk, iştahsızlık, zayıf kilo alımı, dispeptik bozukluklar.

Çocuklarda dekompanse disbakteriyoz, lokal veya genel bir seyir, III-IV şiddeti olabilir. Çocuğun genel durumu, kusma, sık sık gevşek dışkı ve zehirlenme nedeniyle önemli ölçüde kötüleşir. Bu arka plana karşı, akut bağırsak enfeksiyonları, enterokolit, bakteriyemi ve sepsis kolayca ortaya çıkar.

Çocuklarda disbakteriyozun klinik tablosunda, bir veya daha fazla karakteristik sendrom baskın olabilir: ishal, diskinetik, sindirim ve emilim bozuklukları (maldigestion ve malabsorpsiyon), zehirlenme, astenonörotik, dermointestinal.

Çocuklarda dysbacteriosis belirtileri

Yenidoğanlarda ve bebeklerde disbakteriyozise, bağırsaklarda yetersizlik, kusma, şişkinlik, gürleme ve spazmlar eşlik eder. Çocuk yeterince kilo almıyor, huzursuz davranıyor, iyi uyumuyor. Disbakteriyozlu bir çocukta dışkı genellikle sıvı veya duygusal, bol, köpüklü, topaklar veya mukus katkılı, alışılmadık bir renkte (beyaz, yeşilimsi), kokuşmuş veya ekşi bir koku ile.

Malabsorpsiyon sendromu ishal, steatore, yetersiz beslenme, polihipovitaminoz geliştirir. Çocuklarda disbakteriyozda endojen zehirlenmeye polieksiklik anemisi, gecikmiş fiziksel gelişim ve iştah azalması eşlik eder. Bağırsakta fermantasyon ve çürüme süreçleri, otoalerjiye ve dermointestinal sendromun (ürtiker, atopik dermatit) gelişmesine neden olur. Astenonörotik sendromun belirtileri sinirlilik, halsizlik, uyku bozukluğudur.

Daha büyük yaşta, çocuklarda disbakteriyoz, kabızlık, ishal veya bunların değişimi ile ortaya çıkabilir; bağırsak koliği, geğirme, ağız kokusu, yemekten sonra midede dolgunluk hissi. Hipovitaminoz, metabolik bozukluklar, azalmış bağışıklık ile ilişkili çocuklarda disbakteriyozun ikincil bağırsak dışı belirtileri, ağız köşelerinde nöbetler, stomatit, furunküloz, akne, kırılgan saç ve tırnaklar vb.

Genelleştirilmiş disbakteriyoz genellikle bağışıklığı baskılanmış çocuklarda gelişir ve pamukçuk, glossit, keilit, pürüzsüz cilt lezyonları, vulvit veya balanopostit, viseral kandidiyazis semptomlarıyla kandidiyaz olarak ilerler.

teşhis

Disbakteriyoz tanısı, çocuğun bir çocuk doktoru ve bir pediatrik gastroenterolog tarafından muayene edilmesi, laboratuvar testleri ve ek enstrümantal çalışmalar ile yapılır. Çocukların fizik muayenesi ile cilt ve mukoza zarlarının durumu değerlendirilir; karın palpasyonu, bağırsak boyunca ağrıyı ortaya çıkarır.

Laboratuvar teşhisi genellikle disbakteriyoz için dışkının bakteriyolojik veya biyokimyasal bir çalışmasını içerir. Çocuklarda dysbacteriosis için mikrobiyolojik kriterler, bifidus ve laktobasil sayısında bir azalma, normal E. coli sayısında bir azalma veya artış, ayrıca değiştirilmiş suşlarının görünümü, gram-negatif basillerin tespiti, bir artıştır. kok, mantar, clostridia sayısında. Biyokimyasal analiz, gastrointestinal kanalda yaşayan mikroorganizmalar tarafından üretilen uçucu yağ asitlerinin (propiyonik, asetik, butirik) metabolitlerinin seviyesinin belirlenmesine dayanır.

Çocuklarda disbakteriyozun nedenini bulmak için karın organlarının ultrasonu, gastroskopi, biyokimyasal karaciğer testleri, Giardia ve helmint yumurtaları için dışkı analizi reçete edilebilir. Koprogramın incelenmesi, gıdaların parçalanması ve emiliminin ihlal derecesini belirlemenizi sağlar.

Çocuklarda disbakteriyozdan şüpheleniliyorsa, spesifik olmayan ülseratif kolit, akut bağırsak enfeksiyonları, malabsorpsiyon sendromunu dışlamak önemlidir.

Çocuklarda disbakteriyoz tedavisi

Çocuklarda disbakteriyoz tedavisi, bireysel diyet tedavisinin seçimi ile başlar. Karışık beslenen çocukların diyetine fermente süt ürünleri dahil edilir. Daha büyük çocukların diyetinde şekerler, karbonhidratlar ve hayvansal proteinler sınırlıdır; normal bağırsak mikroflorasını eski haline getirmek için biyokültürlerle zenginleştirilmiş laktik asit ürünleri, diyet lifi önerilir.

Çocuklarda bağırsak disbakteriyozu ile probiyotikler reçete edilir - monokültürler veya faydalı bakteri kombinasyonları içeren müstahzarlar; normal bağırsak florasındaki mikropların büyümesini ve çoğalmasını destekleyen prebiyotikler; simbiyotikler - kombine ilaçlar.

Çocuklarda disbakteriyozda bağırsakları seçici olarak dekontamine etmek için patojen bakterileri parçalayan bakteriyofajlar, etkisiz olmaları durumunda ise antibiyotikler (makrolidler, sefalosporinler) kullanılır. Çocuklarda kandidal disbakteriyoz tedavisi, antifungal ilaçlar (nistatin, flukonazol) ile gerçekleştirilir.

Şiddetli sindirim bozuklukları durumunda, enzimler reçete edilir, zehirlenme durumunda sorbentler belirtilir. Genellikle hasta çocuklara adaptojenler, vitamin tedavisi ile immünomodülatör tedavi önerilir.

önleme

Bir çocukta normal bağırsak mikroflorasının oluşumunun anahtarı, anne adayının sağlığına dikkat etmektir: hamilelik planlaması, hamilelik sırasında dengeli beslenme, bakteriyel vajinoz tedavisi, günlük rutine bağlılık ve dinlenme ve sinir şoklarının dışlanması. .

Disbakteriyozun önlenmesi için ilk önlemler, çocuğun doğum odasında memeye erken bağlanması ve emzirmenin en az altı ay korunması, tamamlayıcı gıdaların kademeli olarak tanıtılması olmalıdır. Bağırsak enfeksiyonlarını önlemek için sindirim sisteminin kronik hastalıklarını tedavi etmek gerekir. Disbakteriyoz gelişimini önlemek için çocuklarda antibiyotik tedavisi probiyotikler veya prebiyotikler kisvesi altında yapılmalıdır.

Çocuklarının sağlığını gayretle izleyen birçok ebeveyn, çocukların huzursuz bir durumu ve karın ağrısı varsa, hemen bağımsız bir teşhis - dysbacteriosis - yapar. Bu patolojinin tedavisi, toplumda inanıldığı gibi özel ilaçların kullanımını içerir. Bu materyalde, bir çocukta disbakteriyozdan şüpheleniyorsanız ne yapacağınızı anlatacağız, aradığınız durumun semptomları ve diğer ayırt edici belirtileri de makalede açıklanacaktır.

Birçok insan, 21. yüzyılın gerçek bir belası olarak dysbacteriosis gibi yaygın bir patolojiyi düşünmeye alışkındır. Popüler inanışa göre, arzu edilen durum, vücudun kesinlikle maruz kaldığı herhangi bir olumsuz etki nedeniyle ortaya çıkar. Ayrıca, insanlar disbakteriyozun hemen tedavisine başlamazsanız, bunun en ciddi sağlık sonuçlarına yol açabileceğini söylüyorlar.

Bu yazıda, konunun özüne inmeden önce okuyucularımızın bazı yanılsamalarını çürütmek istiyoruz. Hastalıkların tıbbi sınıflandırıcılarına göre (yani, her gerçek yaşam hastalığından bahseden listeler), disbakteriyoz gibi bir hastalık aslında mevcut değildir.

Resmi tanıya "disbiyoz" denir. Disbakteriyoz ile aynı anlama gelir: vücudumuzun belirli bir organında yaşayan mikroorganizmaların tutumunda ve bileşiminde bir değişiklik, bunlar:

vücut için yararlı;
olumsuz bir etkiye sahip.

Pediatri alanında, çocuğun vücudu kararsız bir sistem olduğundan, çeşitli uyaranlara, dış ve iç değişikliklere daha duyarlı olduğundan, istenen tanının diğer tıbbi uygulamalardan çok daha yaygın olduğu söylenmelidir.

Bunu bilmiyor olabilirsiniz, ancak disbiyoz, birçok insanın düşündüğü gibi yalnızca bağırsakta değil, aynı zamanda aşağıdaki vücut sistemlerinde de ortaya çıkabilir:

ürogenital;
solunum vb.

Bununla birlikte, çocuklukta, disbiyoz, hastalığın diğer alt türlerinden daha sık teşhis edilir, bu nedenle makalemiz buna ayrılmıştır.

Bağırsak disbiyozu: nedir

Çocuk doktorları, bebeğinize yapılan disbiyoz teşhisi ile ne anlama gelir? Ve işte ne var. Bağırsak mikroflorasının kalitatif veya kantitatif bileşiminin ihlali, gıdaların sindiriminde ve emiliminde zorluğa yol açar.

Sağlık durumu tatmin edici kabul edilen her kişinin gastrointestinal sisteminde, bağırsağın baskın mikroflorasını temsil eden yaklaşık 500 çeşit bakteri bulunur. Onların arasında:

anaerobik bakteri;
aerobik mikroorganizmalar.

Büyük olasılıkla, yukarıda listelenen isimler sizin için hiçbir şey ifade etmiyor, çünkü disbakteriyoza karşı ilaçların reklamında, daha spesifik mikroorganizma isimlerini duymaya alışkınız:

bifidobakteriler;
E. coli patojenik olmayan tip;
laktobasiller;
öbakteriler;
clostridia ve benzerleri.

Tüm bu mikroorganizmalar ve diğerleri, sindirim sistemimizin ayrılmaz bir parçasıdır. Aslında yiyecekleri işlemeye ve özümsemeye yardımcı olurlar, tüm yaşam döngülerini bağırsaklarımızda koloniler olarak yaşarlar.

Şu anda hekimlerin elinde bulunan verilere göre, bağırsak mikroflorasının büyük çoğunluğu (yaklaşık %95'i) oksijensiz yaşayabilen mikroorganizmalardır.

Ayrıca istenen organın hangi bölümünde mikropların yaşadığını da öğrenmelisiniz. Toplamda bağırsağın iki ana bölümü vardır:

şişman;
ince.

Organın listelenen bölümleri arasında, birincisi mikroorganizmalarla yoğun bir şekilde doldurulurken, ikincisi pratik olarak sterildir.

Mikroflora bebeklik döneminde bile oluştuğundan ve her biri farklı bir kantitatif bakteri kombinasyonu ile temsil edildiğinden, belirli bir mikropun belirli bir kişinin bağırsaklarında tam olarak yüzde kaç işgal ettiğini söylemek imkansızdır.

Bağırsak mikroflorasında hangi süreçler yer alır?

Her insan "bağırsaklarda neden mikrofloraya ihtiyacımız var" sorusuna cevap verebilir. Çoğu zaman, ilgimizi çeken anı dile getirdikten sonra vatandaşlar şu yanıtı veriyor: Yiyecekleri sindirmek için bağırsaklardaki bakterilere ihtiyaç var.

Bakterilerin tüm faydalı fonksiyonlarını özetleyecek olursak bu cevap doğru olacaktır, ancak aslında istenilen süreç mikroorganizmalar tarafından birçok farklı fonksiyonun yerine getirilmesiyle oluşturulmaktadır:

vitamin üretimi, örneğin: B, K, vs. grubu maddeler;
çeşitli asitlerin üretimi, örneğin: folik ve nikotinik;
vücut tarafından çeşitli amino asitlerin üretiminde yardım ve ayrıca diğer asitlerin değişiminde yardım, örneğin: idrar, safra, yağ;
bağırsak içinde normal bir gaz değişimi seviyesinin korunması;
bağırsak mukozasının eski veya hasarlı hücrelerinin yenileriyle değiştirilmesine, yenilenmesine yardımcı olmak;
bakterilerin yaşadığı bir organın lenfoid hücrelerinin işleyişinin uyarılması;
immünoglobulinlerin üretiminde yer almak;
bağırsak enzimlerinin aktif çalışmasını arttırmak;
vücuda giren yiyeceklerin sindirimi;
çeşitli hastalıklara ve patolojilere neden olan mikroplarla ilgili olarak bir antagonist olarak işlev görmek;
bağırsak hareketliliğinin düzenlenmesi.

Yukarıda listelenen süreçler, sorumluluğu bağırsaklarda yaşayan faydalı bakterilere ait olan tüm “vakalar” listesini sunmaz.

Neden bağırsak mikroflorasının ihlali var?

antibiyotik almak;
ağırlıklı olarak karbonhidratlı gıdaların kullanımı;
bağışıklık bozuklukları;
kaba lif alımı eksikliği;
bağırsak enfeksiyonunun yayılması vb.

Not. Birçok insan, karın ağrısının en korkunç nedeninin patojenik mikrofloranın bağırsaklara girmesi olduğunu düşünür. Onların görüşüne göre, normal olanı kolayca yerinden edebilir, bu da sonunda neredeyse ölüme yol açar. Bu kavram %100 yanlıştır.

Disbakteriyoz: hayali veya gerçek tehlike

Disbakteriyozla savaşan ilaçların reklamı, yalnızca televizyon programlarını izlerken değil, doktorları ziyaret ederken de bize eşlik ediyor. Yetişkin popülasyonun hastalıklarını tedavi eden doktorlar bile, bazen disbakteriyoz semptomları ortaya çıktığında probiyotik denilenleri - bağırsak fonksiyonu üzerinde yararlı etkisi olan bakteri içeren ilaçları - kullanmanızı tavsiye eder.

Bununla birlikte, bu patolojinin gerçek tehlikesi ciddi şekilde abartıldığından, kesinlikle çalışmayan ilaçların dayatılmasından başka bir şey değildir ve işte nedeni budur.

1. Her şeyden önce, bir yetişkinin bağırsaklarında yaşayan faydalı mikropların toplam kütlesinin yaklaşık 3-4 kilogram olduğunu söylemek gerekir. Bu miktarı, küçük bir probiyotik tabletin içine yerleştirilmiş, sindirime faydalı faydalı bakteri birimleriyle karşılaştırırsanız, bu maddenin sindirim sisteminizin işleyişi üzerindeki gerçek etkisinin çok abartılı olduğu hemen anlaşılır.

2. Dikkat edilmesi gereken ikinci önemli gerçek şudur: Bağırsaktaki bakteri popülasyonunun üreme hızı o kadar yüksektir ki, uzun süreli antimikrobiyal kullanımı bile (bildiğiniz gibi, sadece patojenik bakterileri değil, mikroorganizmaları da yok eder) vücut için uygun) floraya zarar veremez.

3. Oral olarak probiyotik tablet şeklinde elde edilen bakteriler, gerçekte bağırsakları doldurabilir ve en azından bir yetersizlik getirebilir, ancak fayda sağlar, ancak her durumda 10-20 günden fazla olmayacaklar ve asla gerçekten bir parçası olamazlar. organın doğal mikroflorasının Bu asla olmayacak, çünkü kendi bakterileriniz yeni "iyi" mikropları, zararlı mikroorganizmaları algıladıkları gibi algılayacaklardır - onları yenmek için acele edecek ve "yenileri" emeceklerdir.

4. Gerçekte, bugüne kadar, probiyotiklerin nihayetinde bariz faydalar sağlayan insan vücudu üzerindeki etkisi kanıtlanmamıştır. Disbacteriosis adı verilen mikrofloradaki geçici değişikliklerin tehlikesi olarak, şunlara yol açar:

kolon kanseri;
organ peristaltizminin bozulması;
Eğitim;
peptik ülser gelişimi, vb.

Bağırsak mikroflorasının ihlali, bir kişi için geçici ve kesinlikle doğal bir durumdur, ancak küçük çocukların tıbbi yardım olmadan hayatta kalması zordur.

Yukarıdaki ciddi sindirim sistemi hastalıklarını ve dysbacteriosis'i birbirine bağlayan tüm gerçekler yanlıştır, bu nedenle, düşündüğümüz durumun tehlikesi de abartılmıştır.

Ayrıca, bazı durumlarda, probiyotik almak sadece dikkatle belirtilmekle kalmaz, aynı zamanda hiç tavsiye edilmez (vakaların neredeyse% 100'ünde beklenen etkiyi vermediği göz önüne alındığında). Hastaların dikkat edilmesi gereken aşağıdaki durumlarından bahsediyoruz:

gebelik;
immün yetmezlik;
nötropeni;
genç yaş vb.

5. Araştırmalara göre, genellikle disbakteriyoza eşlik eden ishal aynı zamanda kaybolur:

ek ilaçlar almadan, kendi başlarına;
ek antibiyotiklerle.

Bu gerçek, vücut için disbakteriyozun en doğal ve stressiz seyrini bir kez daha kanıtlıyor ve iyileşme sürecini hiçbir şekilde teşvik etmeye gerek olmadığını gösteriyor.

Metinde yukarıda sıralanan nedenler göz önüne alındığında, bir yetişkin için bağırsak mikroflorasının geçici olarak ihlal edilmesinin kesinlikle güvenli olduğu ve belki de semptomatik (örneğin, bir antidiyareik ajan alınması) dışında müdahale gerektirmediği sonucuna varılabilir.

Ancak, her kuralın bir istisnası vardır. Tartışmamızın konusuyla ilgili olarak, bir istisna, temsilcileri dysbiosis veya dysbacteriosis'in tehlikeli olabileceği belirli bir yaş kategorisi olacaktır: küçük çocuklar.

Bildiğiniz gibi, bebeklerin vücudu doğum anından itibaren birkaç yıl boyunca sadece dış ortamın etkilerine karşı direnç kazanır. Bağışıklık, bağırsağın bakteri popülasyonunun yanı sıra yavaş yavaş oluşur. Bu nedenle, küçük çocuklar için bağırsak mikroflorasının ihlali ile ilişkili hafif bir rahatsızlık bile önemli bir rol oynayabilir.

Ciddi sonuçlardan kaçınmak için, zaman içinde küçük bir çocukta bize olan ilgi ihlalini nasıl tanımlayacağımızı anlamak gerekir:

henüz ne hissettiğini tam olarak tanımlayamıyor;
ya da hiç konuşamamak.

Bir çocukta dysbacteriosis semptomlarının belirlenmesine yardımcı olurlar. Tam olarak ne, makalenin ilerleyen bölümlerinde ele alacağız.

Bir çocukta disbakteriyoz: semptomlar

Bir çocukta dysbacteriosis oluşumuna eşlik eden klinik tablo, çeşitli semptomatik belirtilerle desteklenebilir.

Çocuklarda patolojinin tezahürünün nedenleri

Küçük çocuklarda görülen hastalığın karakteristik semptomlarını ele almadan önce, söz konusu yaş kategorisi için mikroflora bozukluklarının en yaygın nedenlerini ele alacağız.

1. Listemizdeki ilk sebep bebeğin sindirim sisteminin olgunlaşmamış olmasıdır. Bu neden en sık doğum anından itibaren bir ayın altındaki çocuklarda kendini gösterir. Gerçek şu ki, bu yaşta mukoza zarının mikroflorası henüz tam olarak oluşmamıştır:

karın;
bağırsaklar.

Yeni doğmuş bir bebeğin mide-bağırsak sisteminin çalışması yeni yeni gelişmeye başlıyor ve yararlı bakteriler yavaş yavaş yiyeceklerin asimilasyonu için gerekli kolonileri yaratarak hızla çoğalıyor. Sayıları gereken düzeye gelinceye kadar çocuk karında çeşitli sorunlar yaşayabilir.

2. Yaşa uygun olmayan beslenme veya biçimsiz bir menü, küçük çocuklarda disbakteriyozun ortaya çıkmasına katkıda bulunan bir başka olası nedendir. Yukarıdaki nüansları birleştiren yanlış besleme şu anlama gelir:

bir karışımdan diğerine sürekli geçiş;
çok erken tanıtılan tamamlayıcı gıdalar;
alerjik reaksiyonlara neden olan yiyecekleri beslemek (örneğin, laktoz intoleransı için süzme peynir).

Genç yaşta, gelen beslenme yalnızca vücutta çalışması için gerekli olan enerjiyi yenileme işlevini yerine getirmekle kalmaz, aynı zamanda gastrointestinal sistemin mikroflorasını, yiyecekleri sindiren organların kaslarının çalışmasını vb. .

3. Bebeklerde ve daha büyük çocuklarda bağırsak mikroflorasının ihlali, bağırsaklar üzerinde zararlı etkisi olan çeşitli etiyolojilerin enfeksiyonlarının vücuda girmesinden oluşur. Çoğu zaman, disbiyoz aşağıdakilerin bir sonucu olur:

salmonelloz;
rotavirüs;
dizanteri vb.

En sık aranan enfeksiyonlar, aşağıdakilerden dolayı çocuğun vücuduna nüfuz eder:

gıda hijyenine uyulmaması;
çevredeki nesneleri yalama yoluyla dünyanın bilişi, vb.

Tabii ki, bunun bebeğin refahı üzerinde belirli bir olumsuz etkisi vardır.

5. Çocuğun ikamet ettiği yerdeki ekolojik durum, bağırsaklarının mikroflorasının durumunu da etkileyebilir. Bu büyük ölçüde aşağıdakilerin kullanımından kaynaklanmaktadır:

kirli içme suyu;
kimyasal zehirlenme;
diğer benzer faktörler.

semptomatik belirtiler

Bir doktora başvurmadan önce bile, bebeğin ebeveynleri genellikle, yavrularının refahındaki bozulmaya neyin neden olduğunu kabaca anlarlar, çünkü disbiyozun bir dizi oldukça karakteristik semptomu eşlik eder. Hangi, aşağıdaki listede ele alacağız.

1. Her şeyden önce, karında ağrı var. Bebeğiniz zaten konuşabiliyorsa, karında bir baskı hissinin (ağırlık) görünümünü tarif edecektir. Ek olarak, çocuğun ayrıntılı bir hikayesi olmasa bile bariz olan çok karakteristik başka sinyaller de vardır:

şişkinlik;
şişkinlik.

2. Dispeptik bozuklukların çeşitli belirtileri, gastrointestinal sistemin mikroflorasındaki dengesizliğin çok özelliğidir, yani:

Bu semptomun gözden kaçırılması da zordur, bir yaştaki bir çocuk, ağlayacağı için ağrının olduğu yeri işaret edemediği ve annenin bebeğinin tuvalete gitmediğini izleyebileceği bir yaşta olsa bile. uzun süredir ya da acı çekiyor. Ya da genellikle çok sıvı dışkı yaptığını.

3. Bebeğinizin aradığınız patolojiye sahip olduğundan endişeleniyorsanız, lazımlık veya bebek bezinde geride kalan dışkıyı düşünün. Endişeler, kitlelerde çeşitli kapanımlar varsa buna değer, örneğin:

zayıf sindirilmiş yiyecekler;
çeşitli tahıllar vb.

4. Bebeklerde dysbiosis belirtileri kendilerini sadece dışkı bozuklukları ve peritonda ağrı şeklinde hissettirmez. Genellikle, istenen patoloji meydana geldiğinde, çocuk:

sık sık tükürmek ve bolca tükürmek;
genellikle havayı geğirir;
mide bulantısı hissediyor;
midenin içeriğini kusar.

5. Biyolojik sıvılar ve gastrointestinal sistemin sindirilmiş veya sindirilmiş içerikleri, disbiyoz gelişiminin tek göstergesi değildir. Diğer dış belirtiler de mümkündür, örneğin cildin reaksiyonu, yani:

soyulma tezahürü;
cildin kızarıklığı;
dermatit;
diğer döküntüler.

Bebeklik ve biraz daha büyük yaştaki çocuklarda diş etleri kanayabilir, kıllar dökülebilir.

6. Disbiyoz ile bebekler ağız boşluğundan hoş olmayan bir koku geliştirir, dil aşağıdaki renklerin plaklarını kaplar:

Gri.

Ek olarak, dişler plakla kaplıdır, sadece bu durumda “püskürtme” koyu bir gölgeye sahiptir.

7. Ebeveynler için iştah azalması şeklinde en sinir bozucu semptomu disbiyoz ile tanımlamak ve ilişkilendirmek oldukça zordur, ancak dikkatli bir ebeveyn neyin ne olduğunu anlayacaktır. İştahsızlık, çocuğun yemekleri tamamen reddedeceği anlamına gelmez, ancak tüketilen yiyecek miktarını azaltabilir veya örneğin en sevdiği yemekleri zevksiz yiyebilir.

Yukarıdaki listeleri okuduktan sonra anlayabileceğiniz gibi, genellikle hastalığın kliniği, hem bebek hem de ebeveynleri için çok nahoş, oldukça belirgin semptomları olan çocuklarda kendini gösterir. Bununla birlikte, semptomların farklı olacağı telafi edilmiş bir disbiyoz formu da vardır. Aşağıdaki tabloda nasıl olduğunu görelim.

Tablo 1. Standart ve kompanse edilmiş dysbiosis formlarının klinik sunumlarındaki farklılıklar

Hastalığın standart seyrindeki belirtiler	Telafi edilmiş bir patoloji biçimindeki semptomlar
sıvı dışkı; kabızlık; kusmak; geğirme; şişkinlik ve şişkinlik; mide bulantısı; alerji; dermatit; cilt soyulması; iştah azalması; ağız boşluğunun plak segmentleri ve kanayan diş etleri; dışkıda mukus kapanımları veya sindirilmemiş yiyecekler; periton bölgesinde ağrı.	Hastalığın telafi edilmiş bir formu ile, genellikle sadece bir semptom ortaya çıkar: aralıklı ishal Kalan semptomlar, ebeveynlerin çocuğa yardım edemedikleri gerçeğinden uzun süre muzdarip oldukları, kendilerini göstermezler, çünkü bozuklukların nedeni onlar tarafından bilinmemektedir.

Disbiyoz gelişim aşamaları

Mevcut sınıflandırmalara göre, disbiyoz gelişiminde dört aşama vardır.

1. İlk aşama, belirgin olmayan tezahürlerle karakterizedir. Bağırsak mikroflorası, aşağıdaki grupların mikroorganizmalarının yaklaşık %20'sini kaybeder:

laktobasiller;
bifidobakteriler;
koli.

Göstergelerin geri kalanı değişmeden kalır. Bu arada, bu aşamada çocuğun durumundaki herhangi bir dış değişikliği izlemek mümkün değildir, çünkü vücudun tepkisine bu tür küçük değişiklikler neden olamaz.

Bu aşamada fırsatçı mikrofloranın temsilcileri de küçük miktarlarda bağırsakta bulunur.

2. Disbiyozun ilerlemesinin ikinci aşamasına daha ciddi bozukluklar eşlik eder. Aynı anda meydana gelir:

çeşitli anaerobik ve aerobik bakteri gruplarının eksiklikleri;
asit oluşturan aktivitede azalma;
Escherichia coli'nin niteliksel ve niceliksel göstergelerinin oranının ihlali.

Yukarıda listelenen disbiyoz belirtileri, bizi ilgilendiren gastrointestinal sistem organının koruyucu işlevlerinin ihlal edilmesine yol açar, bunun sonucunda patojenik mikroorganizmaların üremesi için uygun bir ortam oluşur:

stafilokoklar;
mantar "Candida";
mikroplar "Proteus".

İkinci aşamaya ayrıca sindirim sistemindeki, ancak kendilerini açıkça göstermeyen fonksiyonel bozukluklar eşlik eder. Bu nedenle, çocuklar genellikle bu aşamada acı çeker:

hoş olmayan bir kokuşmuş kokunun eşlik ettiği yeşil ishalin ortaya çıkması;
uzun süreli kabızlığın gelişimi;
mide bulantısı ve hatta kusma.

3. Patolojinin ilerlemesinin üçüncü aşamasında, yararlı bakterilerin geçici olarak direnemediği patojenik mikrofloranın büyümesi meydana gelir, örneğin:

stafilokok aureus;
"Citrobacter" cinsinin bakterileri;
"Enterobacter" cinsinin mikroorganizmaları;
escherichia;
"Klebisella" cinsinin koşullu patojenik bağırsak mikroflorasının temsilcileri;
hemolitik enterokoklar, vb.

Hastalığın istenen aşamasının gelişimi sırasında, genellikle bariz ihlaller ortaya çıkar:

bağırsak peristalsisi;
çeşitli enzimlerin izolasyonu;
maddelerin emilimi.

4. Disbiyoz gelişiminin son aşaması, bağırsakta yaşayan faydalı ve zararlı mikroorganizmalar arasında ciddi bir dengesizlik ile karakterizedir. Aynı zamanda, vücudun metabolik sürecinin bir sonucu olarak vücutta toksik ürünler birikebilir. Çocuğun vücut ağırlığı geçici olarak değişebilir (azalma yönünde), iştah daha da az belirgin hale gelir. Artan dışkılama dürtüsü.

Bu aşamadaki dışkıların özellikleri şu şekildedir:

sıvı bir kıvama sahiptir;
mukus veya yiyecek parçaları uygulamak için bulunabilir;
dışkı kokusu kokuşmuş ve normal koşullarda olduğundan daha da rahatsız edicidir.

Hastalığın tedavisi

Yukarıda makalede bahsettiğimiz gibi, hastalıkların ve sağlıkla ilgili problem durumlarının sınıflandırılmasında görünmediği için doğada disbakteriyoz teşhisi yoktur. İstenen sınıflandırma Dünya Sağlık Örgütü tarafından derlenir ve yayınlanır, bu nedenle içinde belirtilen bilgilerin doğruluğundan şüphe edilemez.

Bağırsak mikroflorasının bileşimindeki bir ihlal aslında bir hastalık olmadığından, doktorlar genellikle seyrini hiçbir şekilde etkilemeyi önermezler. Çocuğun vücudu, elbette, yenidoğan ve bebek yaşında değilse, bu durumla kendi başına kolayca başa çıkabilir. Bizi ilgilendiren rahatsızlıklardan kendini kurtararak, çocuğun bağırsakları ve yavrularınızın genel sağlığı sadece güçlenecektir.

Bununla birlikte, disbakteriyoz tedavisi, çocuğunuz aşağıdaki yaş aşamalarındaysa en iyi şekilde yapılır:

yeni doğan;
bebek

Not. Yenidoğanlarda dysbacteriosis oluşumunu önleyen önleyici bir önlem, erken emzirme ve emzirmedir. Modern bir anne olarak bebeğinizi emzirmek istemeseniz bile, doğumdan sonra bir süre sütünü biberonla sağmanızı ve böylece bebeği beslemenizi öneririz. Bir süre sonra yavrularınızın bağırsak mikroflorası güçlenecek ve istediğiniz gibi formül beslemeye geçebileceksiniz.

Doktor çocuğunuza bağırsak disbiyozu teşhisi koyduysa ve çocuğun yaşı herhangi bir tedavinin atanmasını gerektiriyorsa, büyük olasılıkla ilaç rejimi aşağıdaki gibi olacaktır.

1. Her şeyden önce, bebeğe, bebeğin gastrointestinal sistemindeki floranın tüm mikroorganizma temsilcilerini yok edecek bakteriyofajlar verilecektir:

şartlı patojenik;
patojenik.

Bakteriyofajların faydalı mikroorganizmaları yok etmediğine dikkatinizi çekmek isteriz. Aslında vücutta biriken tüm kirleri temizleyen bir bağırsak antiseptiğidir.

2. Çocuğun vücudundan zararlı mikropların atık ürünleri olan toksinleri çıkarmak için, yaşına uygun ve güvenli olan enterosorbentlerin kullanımı reçete edilir.

3. Sindirim sisteminin kendisine atanan işlevlerle başa çıkmasına yardımcı olmak için enzimler bebeklere lehimlenir.

4. Bazı durumlarda, çocuklara özel müstahzarlar - probiyotikler verilir, çünkü bu durumda yetersiz oluşturulmuş bir mikroflora dışarıdan yardıma müdahale etmeyecektir. Küçük çocuklar söz konusu olduğunda, onları baskı altındaki durumlarından mümkün olan en kısa sürede çıkarmak çok önemlidir.

Sevgili okuyucular! Dikkatinizi, bir çocukta bağırsak disbiyozu durumunda bile kendi kendine tedavinin onarılamaz derecede yıkıcı olabileceği gerçeğine çekiyoruz, çünkü sürecin kendisi çoğu zaman başka bir hastalığın sonucudur.

Ek olarak, bazen görünüşte bariz disbiyoz, gerçekte, tıbbi muayenelerden sonra, irritabl bağırsak sendromu veya düşündüğümüz gastrointestinal sistem organının mikroflorasının bileşimindeki değişikliklerle ilgisi olmayan başka bir bozukluk olduğu ortaya çıkıyor.

Özetliyor

Bir çocukta disbiyozu ve onun kök nedenini tedavi etmek o kadar kolay değildir. Bu süreç sadece patolojiden muzdarip çocukları değil, aynı zamanda çocuğa destek olan ve doktorun talimatlarını titizlikle takip eden ebeveynlerini de içermelidir.

Bu durumda öz disiplin başarının anahtarıdır. Unutmayın, çocuğu desteklemeniz ve başarılı olmanız gerekir. Sonunda, disbiyoz hoş olmayan bir hastalıktır, ancak ölümcül değildir ve üstesinden gelmek zor değildir.

Video - Disbakteriyoz, bir çocukta semptomlar

Disbakteriyoz bir hastalık değildir. Bu, bağırsak problemlerinin daha da gelişmesi olasılığı ile öncelikle metabolik ve bağışıklık bozuklukları ile ilişkili bir klinik laboratuvar sendromudur.

Bu azaltılmış bakteri durumudur. Her insan 2 ila 5 kg faydalı bakteri yaşar. İlk kez, bir kişi onları doğum sırasında alır, annenin doğum kanalından geçerken, belirli bir miktarda anne mikroflorası ile tohumlanır ve gelecekte bununla yaşar. Çocuk bu bakterileri çeşitli nedenlerle almadıysa, faydalı mikroorganizmaların eksikliği gelişir - disbakteriyoz.

Yenidoğan döneminde olumlu olan çocuklar: Hemen annenin göğsüne yatırıldı, emzirildi, anneleriyle birlikte geldi ve doğum hastanesinden sonra eve taburcu edildi. Bu tür yenidoğanlarda, bağırsakların kolonizasyonu ve nezle adı verilen en akut dönem mükemmel bir şekilde geçmiştir ve bağırsaklar, çocuk için güvenli olan normal ebeveyn bakterileri ile doldurulur. Ancak bu süreç bozulursa bağırsaklarda çeşitli değişiklikler meydana gelir.

Çocuğun hemen anneye verilmediği, resüsitasyon yapıldığı, anneden ayrı olarak uzun süre kuvözde kaldığı görülür. Bir bebek steril bir bağırsakla doğar ve bu annesinin doğal mikroflorası değil, hastane florasıydı ve elbette o kadar uygun değildi. Ve böyle bir yenidoğanın sorunları vardır: sulu dışkı, sümük, dışkıda yeşillikler, fermantasyon süreçleri, karın ağrısı, sık yetersizlik.

Bazı çocuklarda olgunlaşma sürecinde bu süreç durur, bazılarında ise durmaz. Bağırsak disbiyozu ayrıca aşağıdakiler gibi faktörlerle de ilişkilidir:

gastrointestinal sistem hastalıkları;
antibiyotik kullanımı;
bağışıklık baskılayıcılar, steroidler;
radyoterapi;
cerrahi operasyonlar.

Antibiyotikler sadece patojenik mikroflorayı azaltmakla kalmaz, aynı zamanda kolondaki normal mikrofloranın büyümesini de azaltır, bu da staphylococcus aureus, proteus, maya benzeri mantarlar, enterokoklar gibi çevreden ve ilaç tedavisine dirençli endojen türlerden mikropların çoğalmasına neden olur. , Pseudomonas aeruginosa.

Dengesiz beslenme ve beslenmede temel bileşenlerin eksikliği, bebeğin vücuduna dışarıdan giren çeşitli kimyasalların varlığı da normal mikrofloranın büyümesini bastırmaya yardımcı olur. Diyette bir başarısızlık, doğasında keskin bir değişiklik, dysbiosis'e yol açabilir. Vücudu zayıflatan dış faktörler de vardır:

bulaşıcı hastalıklar;
iyonlaştırıcı radyasyon.

Disbakteriyoz kisvesi altında salmonelloz, şigelloz gibi bulaşıcı hastalıklar gizlenebilir.

Mikrofloranın işlevleri

İlk işlev Bakterilerin gerçekleştirdiği şey, bağışıklığın yaratılması, sürdürülmesi ve korunmasıdır. İnsan mikrobiyosenozunu belirleyen normal mikroflora en çok aşağıdaki yerlerde yoğunlaşmıştır:

gastrointestinal sistem;
dış cinsel organ;
deri;
üst solunum yolları.

ikinci fonksiyon- bu metabolik süreçlere katılımdır: mide suları, pankreas yardımıyla yiyeceklerin parçalanması. Bu koşullar ihlal edilirse: bağışıklık azalır, metabolik süreçler sarsılır, o zaman bunu zaten patojenik bakterilerin kolonizasyonu izler ve hastalık gelişir.

Örneğin, stafilokok kolonize olursa, stafilokok florası ile ilişkili hastalıklar gelişir, bunlar her şeyden önce:

KBB organlarının hastalıkları: sinüzit, orta kulak iltihabı;
cilt lezyonları: püstüler döküntülerden furunküloza;
piyelonefrit;
kolpitis.

Candida cinsinin mantarları alerjik reaksiyonlara, cilt lezyonlarına neden olur: kuru soyulmadan atopiye, sedef hastalığına, genital organlarda hasara: kandidiyaz (pamukçuk), üretrit, prostatite.

Disbakteriyoz belirtileri

Disbakteriyozun kesinlikle spesifik semptomları olmadığını hatırlamakta fayda var.

Bebeklerde, yetersizlik (veya kusma), şişkinlik, kaygı, yemekten 1.5 - 2 saat sonra bacakları mideye çekme ve daha sık görülür ve daha sık görülür, uyku bozukluğu ve zayıf kilo alımı da not edilir.

Daha büyük çocuklar ağızlarında hoş olmayan bir metalik tat fark ederler. Gevşek dışkı ve alternatif. Dışkı hoş olmayan kokar, dışkıda mukus ve sindirilmemiş yiyecekler belirir.

Dışkılama dürtüsünde bir artış var - "yemek kayması" belirtisi: kısa bir süre sonra, çocuk yemek yedikten sonra lazımlığa oturur veya tuvalete koşar. Dışkı, sindirilmemiş yiyecek artıkları ile sulu, yapışkan hale gelir.

Alerjik reaksiyonlar çeşitli döküntüler, dermatit, soyma şeklinde ortaya çıkabilir. Diş eti kanaması, kırılgan tırnaklar ve saç şeklinde kendini gösteren vitamin eksikliği de gelişir.

Disbakteriyoz ile çocuğun vücudunun savunması azalır, bu da sık soğuk algınlığı, viral ve diğer bulaşıcı hastalıklara neden olur. Bu, disbakteriyozun belirtilerini daha da şiddetlendirir.

Çocuğun davranışı değişir: ağlama, zayıf uyku, sinirlilik vardır. Şiddetli durumlarda, sıcaklık 37.5 dereceye kadar yükselebilir.

Disbakteriyoz için araştırma yöntemleri

Yaygın bir araştırma yöntemi, disbakteriyoz için dışkı kültürüdür. Ancak, bu analiz yalnızca kolonun son bölümünde bulunan mikropları gösterdiğinden, bağırsak mikrobiyotasının durumu hakkında genel bir resim vermez. Ayrıca bu muayene 5 ila 7 gün içinde yapılır ve bu süre içinde bağırsak florasının bileşimi değişebilir.

Yaklaşık 10 bin bakteri türü vardır, bu okyanus florasıyla karşılaştırılabilir, bakteriyolojik sonuç ise 15 ila 20 bakteri türünden oluşur; Modern moleküler genetik yöntemler, yalnızca 40'a kadar bakteri türünü tanımlamamıza izin verir. Buna göre, analizi değerlendirmek, okyanusların florasına anahtar deliğinden bakmakla aynıdır. Bir çocuğu tek başına bu analizin sonuçlarına göre tedavi etmek daha da garip.

Flora değişken olduğu için gün içerisinde aynı kişide analiz sonuçları değişebilir. Ve sadece bu analize odaklanmamalısınız.

Şu anda dysbacteriosis teşhisi zor bir iştir, bunun nedeni bu laboratuvarların koşulluluğu, normal bağırsak mikroflorası hakkında gerçek bilgi eksikliği ve sonuç olarak laboratuvarlar tarafından geçici bir sapma ile bile patolojinin tespitidir. .

Bağırsak durumu hakkında nihai klinik - laboratuvar sonucunu ortaya koymak için, bazı testler yeterli değildir, çocuğu disbakteriyozun nedenlerini belirlemek için dikkatlice incelemek gerekir.

Almanız istenecek ikinci analiz bir koprositogramdır. Bu çalışmanın herhangi bir gastrointestinal hastalık varsa yapılması arzu edilir. Genel olarak gastrointestinal sistemin çalışmasını, enzimlerini, yağların, karbonhidratların, proteinlerin ayrışma derecesini gösterir ve güvenilirdir. Ayrıca flora, bakteri, mukus varlığını gösterir, ancak mikroorganizmaların dengesizliğini göstermez.

Disbakteriyoz tedavisi

Probiyotik terimi, antibiyotiklerin zıttıdır. Antibiyotikler hayatın düşmanlarıdır, probiyotikler hayatın müttefikleridir. Bugüne kadar, probiyotiğin ne olduğu konusunda net bir tanım var - normal bağırsak mikroflorasının sakini olan canlı bir bakteridir. Yeterli miktarda tüketildiklerinde insan sağlığına olumlu etkisi kanıtlanmış bakterilerdir.

Daha basit bir ifadeyle, bunlar bifido ve laktobasiller, termofilik streptokoklardır. Kanıtlanmış faydalı etkilerinin yanı sıra, özellikle pediatrik pratikte kullanılan probiyotikler, güvenlik açısından yoğun bir şekilde izlenmektedir.

Bu bakteriler, ister ilaçlar ister yiyecekler yoluyla olsun, mide-bağırsak sistemimizde kalır mı? Şu anda, hayır olduğu varsayılmaktadır. Bunun nedeni, bağırsaklarımızda yabancı bakterilerin girmesine izin vermeyen kalıcı sakinler olan parietal mikrofloranın varlığıdır.

Ancak, yine de, probiyotiklerin olumlu etkisi, gastrointestinal sistemden geçişleri ve sindirim, metabolizma, bağırsağın iç ortamının asitlenmesi ve böylece patojenik bakterilerin büyümesinin önlenmesi süreçlerine katılımlarıyla ilişkilidir. Genellikle patojenik bakterilere karşı antagonistler olarak hareket ederler ve bağışıklık sistemini etkilerler, dolayısıyla probiyotiklerin bariz yararları.

Prebiyotikler nelerdir? Bu, koruyucu mikrofloramız için probiyotikler için besindir. Temel olarak prebiyotikler orta zincirli karbonhidratlar, oligosakkaritler, diyet lifi, bitkisel liflerden oluşur. İnsanlar onları sindirmez, ancak mikrofloramız onları sindirir. Prebiyotikler anne sütünün bir parçasıdır, bu nedenle emzirilen bebeklerin bağırsaklarında daha fazla bifidoflora bulunur. Bu nedenle tıbbi karışımlarda, yiyeceklerde, içinde prebiyotikler bulacaksınız.

Prebiyotik içeren ilaçlar da var - Hilak forte, Dufalac, Lactulose.

Yetişkinler ve daha büyük çocuklar, meyve ve sebzelerden prebiyotik alırlar. Gıda ürünlerindeki pre ve probiyotiklerin doğal içeriğine veya özel katkılarına ek olarak, aşağıdaki durumlarda alınabilecek probiyotik preparatlar (örneğin, Bifidumbacterin, Lactobacterin, Linex, Bifiform, Acipol, Maxilak ve diğerleri) vardır. Probiyotik içeren fermente süt ürünlerinin hiçbir nedeninden yararlanamazlar. Örneğin bir antibiyotik küründen sonra, hastalıklarla, hareket ederken, çocuk denize gittiğinde, iklim, su, yiyecekler değiştiğinde.

Disbakteriyozun önlenmesi

Genital sistemin mikroflorasını incelemek için annenin hamilelik öncesi ve sırasında muayenesi.
Bebeğin doğumdan hemen sonra memeye bağlanması.
Emziren kadınların diyetine uygunluk.
1 yıla kadar bakım.
Tamamlayıcı gıdaların yaşa göre tanıtılması.

Çözüm

Disbakteriyozun endüstriyel bir yaşam tarzı için ödememiz olduğunu hatırlamakta fayda var. Diyetteki hatalar, kontrolsüz antibiyotik alımı, dysbacteriosis'e yol açar. Bu hastalığın önlenmesi, eşlik eden hastalıkların yetkin tedavisinde, sağlıklı bir diyet ve diyette yatmaktadır.

Disbakteriyoz çocukluk için çok yaygın bir fenomendir, bu bir hastalık değil, vücudun son olayları yansıtan bir durumudur - antibiyotikler, bağırsak enfeksiyonu, uzun süreli yetersiz beslenme, stres, bunun sonucu olarak yararlı laktobakteri ve bifidobakteri sayısı bağırsaklar azaldı ve üreme arttı, zararlı, hastalık yapıcı. Bütün bunlar hoş olmayan bir kliniğe, vitamin eksikliğine, özellikle cilt, saç ve tırnakların durumunda bozulmaya yol açar. Çocuk ne kadar küçükse, o kadar sık disbakteriyoz olur.

yenidoğan dönemi. Daha sık olarak, sezaryen ile doğan bebeklerde (çünkü yaşamın ilk günlerinde bir karışım, antibiyotik alırlar) ve açık olan çocuklarda bakteriyoz görülür.

İçlerinde dysbacteriosis belirtileri şunlardır:

Kaygı ve çığlıklar.
Eşlik eden şişkinlik.
Heterojen dışkı, genellikle sıvı, mukuslu, yeşillik. Dışkı kıvamında kararsız olabilir - normal ve sıvı değişimleri olabilir, olabilir.

Okul öncesi ve ilkokul çağındaki çocuklarda dysbacteriosis kliniği genellikle günün ikinci yarısında ortaya çıkar ve aşağıdaki semptomlarla kendini gösterir:

Uzaktan bir yabancının kolayca duyabileceği bir gümbürtü.
Karnın tüm yüzeyinde spazmodik ağrılar, çocuk belirli bir ağrı alanını gösteremez.
Dispeptik fenomenler: iştahsızlık, geğirme.
Genel semptomlardan: sıcaklık aralıklı olarak düşük sayılara (37.0–37.2) yükselebilir, sinirlilik, uyuşukluk ve uykusuzluk, çocuklar, anemi eğilimi olabilir.
Dışkıdaki sıvı değişiklikleri, mukus görünümü, normal ve sıvı dışkı değişimi, daha şiddetli disbakteriyoz biçimlerinin belirtileridir.

ergen çocuklarda aynı semptomların tümü not edilir, ancak daha az belirgindir, genellikle dışkı dengesizliği ve genel yorgunluk nedeniyle yardım isterler.

Tedavi edilmeyen disbakteriyoz devam ederse, vitamin eksikliği belirtileri ortaya çıkar: kırmızı dil, artan tükürük, kuru cilt ve görünür mukoza zarları. Çocuklar uyuşuk ve yorgun olurlar. Görünebilir.

Bir notta! Dışkı analizi, bağırsakların durumunu doğrulamayabilir - disbakteriyoz, çünkü dışkı sıcak ve taze bir biçimde incelenmelidir. Ancak, analizi toplamak için doğru teknikle bile, yanlış bir negatif sonuç vardır, çünkü dışkı daha sık olarak lümendeki bağırsak florasının durumunu yansıtır, ancak bağırsak duvarındaki durumu tam olarak yansıtamaz.

Disbakteriyoz için diyet

Disbakteriyozlu bir bebek için en uygun besin anne sütüdür.

Bebekler kesinlikle emzirilmelidir, eğer anne emzirmeyi tamamen kesmişse, karışım uyarlanmış olarak seçilmelidir. Bağırsak mikroflorası için en uygun olanı Nutrilon Omneo, Frisovoy, Laktofidus, bifidobakterili NAN, Humana, Acidophilic Baby ve probiyotik ilaveli diğer karışımlardır; karışıma eklenen nükleotidler bağırsak florasını olumlu etkiler.

Altı aydan büyük çocuklar için, uyarlanmış süt karışımlarına dayalı fermente süt ürünleri - 8 aydan itibaren pre-, probiyotikler ile müteakip karışımların kullanılması gerekir. Yemek pişirme, tamamlayıcı gıdalara giriş, meyve suları.

Ortak sofradan yemek yiyen çocukların kısıtlayıcı ve katı bir diyete ihtiyacı yoktur, tavsiye edilir:

Tüketimi azaltın, baharatlı ve.
Ek olarak günlük sebze salataları hazırlayın, üzüm ve armut dışında meyve yediğinizden emin olun.
Buğday ilavesi ile diyet ekmek ve kurabiye kullanılması tavsiye edilir. Çay için kraker verebilirsiniz. kepek, sağlıklı bir bağırsak florasının beslenmesi için bir substrattır.
Zorunlu bir özellik haline geliyor - günde en az 0,5 litre veya çocuğa aşina olan miktarı iki katına çıkarmaya değer. 10 aydan itibaren çocuklara "canlı" yoğurt verilebilir. 1 ila 1,5 yaş arası çocuklar için tam yağlı sütten fermente süt ürünleri kullanılmalıdır - bicillin, bebek kefiri, peynir altı suyu bazlı içecekler. 1,5 yaşından büyük çocuklara ayrıca prebiyotik (laktuloz) ve probiyotik - kefir, kesilmiş süt, yoğurt içeren fermente süt ürünleri sunulabilir.
Kahvaltı kolay sindirilebilir içeriklerden oluşmalıdır. Tahıllara ve müslilere lif eklenebilir. Tam tahıllı tahıllar su ile kullanılmalı ve pişirilmelidir. Yulaf ezmesi iyi bir zarflama etkisine sahiptir.
Çocuğu bu süre zarfında yemeye zorlamamalısınız - bu, çürüme sürecini hızlandırır ve tedavi sırasında buna izin verilmemelidir.
Tercih edilen pişirme yöntemleri buğulama, kaynatma, fırınlamadır, sağlıklı yiyecekleri yavaş bir ocakta pişirebilirsiniz.

Bir notta! Disbakteriyoz belirtilerini azaltan ve normal bağırsak florasının büyümesini destekleyen bitkiler:

, yaban mersini, çilek, ahududu, kuş üzümü, kızamık - taze yiyebilir, komposto pişirebilir, kuru yiyebilirsiniz.
kayısı, elma,
Horseradish, soğan, turp, dereotu, kimyon, biber, tarçın.

Bilmek ilginç! Omsk'ta 15 anaokulunda çocuklara Tomsk Tıp Üniversitesi'nden doktorlar tarafından oluşturulan lakto ve bifidobakterilerin eklenmesiyle dondurma veriliyor. Dondurma 30 günlük kurslarda diyete dahil edilir, deneyin temel amacı dysbacteriosis'in önlenmesidir. Çalışma olumlu sonuçlar gösterdi. Bu biyo-dondurma, uluslararası bir inovasyon yarışmasında birinci oldu.

Disbakteriyoz için takviyeler

Disbakteriyoz derecesine bakılmaksızın, tüm çocuklara, özellikle yeni doğanlara, probiyotikler (canlı bakteri içeren müstahzarlar) reçete edilir: Bifidumbacterin, Lactobacterin, Acylact, Linex, Bifiform, Bifiliz, Acipol. Üç aydan büyük çocuklar için Acipol'e izin verilir, diğerlerine doğumdan itibaren izin verilir, bu probiyotiklerden herhangi birini alma süresi 2 haftadır. Ayrıca, şiddetli disbakteriyoz formlarında, bağırsak hücrelerini restore eden bakteriyel preparatlar Hilak forte, laktuloz kullanma ihtiyacı konusunda bir çocuk doktoruna danışabilirsiniz. İlaçlardan birini aldıktan sonra, dışkı testi yaptırmanız, başka eylemleri belirlemek için bir çocuk doktoruna danışmanız önerilir.

Smecta'nın kullanımı tamamen haklıdır.

Çocuğa gastrointestinal sistem üzerinde etkisi olan şifalı bitki infüzyonları ve gastroenterolojik bitki çayları verildiğinde, bağırsak florası özellikle iyi ekilir. Altı yaşından önce kullanılamazlar. Temel olarak, kurs 2 haftadan iki aya kadardır ve kesintilerle daha uzun kullanım mümkündür.

Ve son olarak: dysbacteriosis tedavisinin hızlı ve kaliteli sonuçlar vermesi için, ortaya çıkış nedenini ortadan kaldırmak gerekir.

"Dr. Komarovsky Okulu" programı, çocuklarda disbakteriyoz tedavisini anlatıyor: