Konjenital hipotiroidizm: nedenleri, belirtileri ve tedavileri. Konjenital hipotiroidizm: nedenleri, belirtileri, tedavisi ve olası sonuçları Konjenital hipotiroidizmin en yaygın nedeni

Konjenital hipotiroidizm, yeni doğan bebeklerde giderek daha sık görülen bir durumdur. Böyle bir hastalıkla tiroid büyük ölçüde inhibe eden yeterli tiroid hormonu üretmez. normal gelişim tüm organlar ve sistemler. Uygun tedavinin yokluğunda, sinir sistemi her şeyden önce acı çeker ve bu da zihinsel gelişimi olumsuz etkiler. Bu konuyla ilgili olumlu tahminler ancak tedavinin başlangıcından itibaren bir ay geçtikten sonra oluşturulmaya başlanabilir. Sorun bu yüzden erken teşhis hastalık özellikle akuttur. Yaşamın ilk aylarında bebek hızla gelişirken, çocukta hipotiroidizm bu süreci önemli ölçüde engeller.

Avrupalılarda konjenital hipotiroidizm, Asyalılarda dört veya beş bin çocukta yaklaşık bir yenidoğanda görülür - daha az sıklıkla, altı ila yedi bin kişiden biri hastalıktan muzdariptir. Temsilciler için siyah ırk böyle bir hastalık pratik olarak tipik değildir.

Cinsiyete göre, hastalık kızlarda erkeklere göre daha yaygındır, hipotiroidili her erkek için iki kadın temsilcisi vardır.

Hastalığın nedenleri

fonksiyon beri tiroid bezi kendi başına aşağı inemez, öne çık farklı sebeplerÇocuklarda hipotiroidizm:

Çocuk, tiroid bezinin gelişiminde ve müteakip çalışmasında bozuklukların ortaya çıkması sırasında hala rahimdeyse, hastalığın kalıtsal olduğunu söyleyebiliriz. Bu durum oldukça tehlikelidir, çünkü annenin vücudu tiroid hormonlarını yalnızca hamileliğin ilk haftalarında üretir, bu dönemden sonra fetüsün vücudunda gelişen tiroid bezi bağımsız olarak çalışmaya başlayarak organların ve sistemlerinin düzgün gelişmesine yardımcı olur. Güçlü açık hormonlar ciddi fiziksel ve Zihinsel engeller, ve yenidoğanlarda bu durumda konjenital hipotiroidizm garanti edilir.
Tiroid bezinin gıdalardan elde edilen iyota karşı bağışıklığı ile, tiroid hormonlarının üretimi için gerekli maddeler organa girmeyi bırakır ve bu da kaçınılmaz olarak hastalığın başlangıcına yol açar.
huzurunda endokrin hastalıkları hipofiz bezini etkileyerek, vücuttaki hormonların salgılanmasının normal düzenlenmesi bozulur, bu da tiroid hormonlarının üretiminde bozulmaya neden olur.
Anne hamilelik sırasında tiroid hormonlarının konsantrasyonunu düşüren ilaçlar aldıysa, bu vücudun tiroid hormonlarına karşı bağışıklığına yol açabilir.

sınıflandırma

Çocukluk çağı hipotiroidizmi iki ana gruba ayrılır:

Rahimde ortaya çıkan konjenital hipotiroidizm - doğumdan sonra, bebeğin ciddi bir tiroid hormonu eksikliği vardır, bunun sonucunda çocuğun gelişiminde geride kalır ve acil tedavi gerektirir.
Çocuklarda edinilmiş hipotiroidizm, iyot eksikliği, tiroid bezinde önceki operasyonlar, tiroidit, bazı ilaçlara maruz kalma nedeniyle gelişebilir.

Şiddet açısından, hastalık alt bölümlere ayrılır:

İlk muayene sırasında tespit edilen geçici - seviye tiroid uyarıcı hormon aynı zamanda artar ve tiroid hormonlarının konsantrasyonu azalır. Genellikle başlangıçta zamanında tedavi bu durum oldukça hızlı geçer.
Tiroid bezinin zaten etkilendiği subklinik, ancak henüz belirgin bir semptom gözlenmedi. Hastalık sadece kan testi ile teşhis edilebilir.
Açık olduğunda, tiroid uyarıcı hormon seviyesindeki bir artışın arka planına karşı tiroid hormonlarının eksikliği vardır. Hastalığa oldukça belirgin olan tüm semptomlar eşlik eder.

Hastalığı hormon salgılama bozukluğunun düzeyi açısından ele alırsak, şunları ayırt edebiliriz:

Gerekenden çok daha az hormon salgılamaya başladığı tiroid bezinin patolojisinin neden olduğu birincil veya tirojenik. Bu, çocuklarda en sık görülen hipotiroidizm türüdür.
İkincil veya hipofiz. Hipofiz bezi ve tiroid bezi ayrılmaz bir şekilde bağlantılıdır, bu nedenle hipofiz patolojileri kaçınılmaz olarak tiroid hormonlarının üretiminde rahatsızlıklara yol açacaktır. Bu hastalık türü nadirdir.
Üçüncül veya hipotalamik. Bu durumda, hastalığın nedeni hipotalamusun aktivitesinin ihlalidir.

patogenez

Anne rahmindeki gelişim sırasında, fetüs anneden gerekli miktarda hormon alır, tüm doku ve organların normal büyümesi için yeterli miktarda hormon vardır. Herhangi bir nedenle, annenin vücudu fetüse tiroid hormonları sağlamayı bıraktığı anda, tiroid bezi vücuda hayati önem taşıyamaz. temel madde, serebral korteks tam olarak gelişmez, bu nedenle görünebilir zeka geriliği ve .

Doğumda, vücuttaki tiroid hormonlarının seviyesi keskin bir şekilde düşer ve bu sadece durumu daha da kötüleştirir. Çoğu zaman, az gelişmişlik ve doğuştan hipotiroidizm, ebeveynlerin onu bir yetimhaneye veya özel bir yatılı okula göndermeye karar vermesinin nedeni haline gelir, ancak aslında, zamanında başlatılan tedavi, sorunla başa çıkmaya yardımcı olur.

Belirtiler

Bir yaşın altındaki çocukların ebeveynlerinin, bu yaştaki semptomları yetişkinlerde hastalığın tezahürlerinden farklı olan çocuklarda hipotiroidizm konularında yetkin olması gerekir. Çocuklarda hipotiroidizm belirtileri aşağıdaki gibidir:

Doğumda, çocuğun ağırlığı dört kilogramdan fazla, yüz ve göz kapaklarında şişlik var, ağlama sesi kısık ve sert, nefes alma ağır. Bunlar, ilk taramadan önce bile yenidoğanlarda hipotiroidizmden şüphelenilmesine izin veren ana işaretlerdir.
Sarılık uzun süre durmaz, emme refleksi çok zayıftır. Göbek yarası iyileşmez.
Çocuk uzun süre kilo almaz, büyüme gereğinden çok daha azdır.
Bebek uzun süre başını tutamaz, oturamaz, temel beceriler şekillenmeden kalır.
Hasta dünyaya ilgi göstermiyor, iletişim kurmak istemiyor, bebekler için tipik sesler çıkarmıyor, oynamıyor ve ani ruh hali değişimleri ve kaprislilikle karakterize olan diğer insanlarla iletişim kurmuyor.
Bağışıklık gelişmemiştir, vücut sık bulaşıcı hastalıklara eğilimlidir.

Zamanında teşhis doğuştan hipotiroidizm Bir çocuğun yaşamının ilk aylarında semptomları oldukça net bir şekilde görülebilen , küçük adamı kurtaracak doğru tedaviyi reçete etmeye yardımcı olur.

teşhis

Yaşamın dördüncü ila beşinci gününde yenidoğan, çocuklarda doğuştan hipotiroidi şüphesi olmasa bile kandaki tiroid uyarıcı hormon miktarının belirlendiği taramaya gönderilmelidir.

Bu maddenin artan konsantrasyonu ile çocuk, doğuştan hipotiroidizm olasılığını dışlamak için daha fazla muayeneye gönderilir. Bu üretir ultrason prosedürü ve organın şeklindeki, boyutundaki ve konumundaki patolojileri tespit eder.

Çocuklarda hipotiroidizmin ayırıcı tanısı aşağıdakilere dayanmaktadır: laboratuvar endikasyonları, elde edilen sonuçlara göre, bir kişinin muzdarip olduğu hipotiroidizm türü belirlenir:

Birincil form: TSH seviyesi normalin üzerinde, tiroid hormonlarının konsantrasyonu normalin altındadır;
İkincil ve üçüncül form: TSH düşer veya normaldir, tiroid hormonları düşer.

Tedavi

Çocuklarda hipotiroidi tedavisi, tanı konulduktan hemen sonra yaşamın ilk haftalarında başlamalıdır, çünkü bu konudaki gecikme çocuğun vücudunda geri dönüşü olmayan değişikliklere neden olabilir. Çocuklarda hipotiroidizm ile tedavi, tiroid bezi tarafından üretilen maddelerin sentetik analoglarının alınmasından oluşur. Ayrıca ek olarak atanan vitamin müstahzarları, nootropik, bir zorunluluktur doğru beslenme ve masaj ve fizyoterapi egzersizleri seansları. Genellikle doğuştan hipotiroidizm ile zeka geriliği gelişir, eğer varsa, tedavi artık mümkün değildir, hormonal ilaçlar almak hastanın durumunu sadece biraz iyileştirebilir.

tahminler

Bir endokrinolog, semptomlar ve tedavi hakkında her şeyi bilen kişidir, çocukları dikkatle izlemesi ve hemen reçete etmesi gereken kişidir. tıbbi muayeneler Konjenital hipotiroidizmden şüpheleniliyorsa. Tedaviye zamanında başlanırsa, hastalığın semptomları hızla azalır ve çocuk zihinsel ve fiziksel gerilik olmadan normal şekilde büyümeye başlar. Hipotiroidizm ile, hastalığın her tezahürü kaydedildiğinde ve tedavi edildiğinde, ancak sürekli gözlem ile olumlu bir sonuç mümkündür. Çocuk iyi beslenmeli, egzersiz yapmalı fizyoterapi egzersizleri ve yazı, hastalığın alevlenmesine neden olabilecek sıcak güneşten uzak tutun.

bibliyografya

TESTOSTERON VE KADIN YAŞAM KALİTESİ FA HAYDAROVA, SS NIGMATOVA
Whitehead H.M., Boreham C., McIlrath E.M. et al. Büyüme hormonu eksikliği olan yetişkinlerin büyüme hormonu tedavisi: 13 aylık plasebo kontrollü çapraz geçiş çalışmasının sonuçları // Clin Endocrinol (Oxf) 1992; 36: 45-52.
Rosen T., Bengtsson B.A. Hipopituitarizmde kardiyovasküler hastalığa bağlı erken ölüm // Lancet 1990; 336: 285-288.
Rosen V.B. Endokrinolojinin Temelleri.
Postmenopozal kadınlarda klimakterik bozuklukların gelişiminde vazomotorun rolü ve endotelin hiçbir üretici işlevi olmaması 2012 / Kolbasova E.A.

Roman, 8 yılı aşkın deneyime sahip bir vücut geliştirme koçudur. Aynı zamanda bir beslenme uzmanı, müşterileri arasında birçok ünlü sporcu var. Roman, "Spor ve hiçbir şey ama ..

Hipotiroidizm, tiroid hormonlarının uzun süreli, kalıcı eksikliğinden veya insan vücudunun dokuları düzeyinde biyolojik etkilerinin azalmasından kaynaklanan bir hastalıktır. Konjenital hipotiroidizm, çocuklarda en sık görülen tiroid bozukluklarından biridir. Bu hastalığın gelişimi, tam veya kısmi olabilen tiroid hormonlarının eksikliğine dayanır. Çoğu durumda, bu hastalığı olan çocuklar, kretinizmin başlangıcına kadar zihinsel gelişim açısından acı çekerler. Normal zihinsel gelişim sadece hipotiroidizm hemen tanınırsa gözlenir ve çocuğun doğumundan sonraki ilk 30 gün içinde tiroid hormonları (tiroid hormonları) ile replasman tedavisi verilir. Tüm hastalık vakalarının% 85-90'ında, doğum öncesi dönemde iyot eksikliği veya tiroid bezinin anormal gelişimi sonucu konjenital hipotiroidizm gelişir. Bu durumda, çoğu zaman bezin (aplazi), azgelişmişliğinin (hipoplazi) doğuştan yokluğu vardır veya onun için karakteristik olmayan bir yerde (distopi) bulunabilir. Vakaların geri kalan %5-10'unda konjenital hipotiroidi, çocuğun vücudundaki iyot eksikliğinden başlayıp tüm anormal bir seyirle biten tiroid hormonlarının oluşumundaki bozulmanın bir sonucu olarak ortaya çıkar. kimyasal süreçler tiroid hormonlarının oluşumu. Konjenital hipotiroidizm, otozomal resesif bir kalıtım modunda bulaşır ve sıklıkla tiroid bezinin boyutunda bir artış eşlik eder. Söz konusu hastalığın son derece nadir bir formu, vücut dokularının tiroid hormonlarının etkisine karşı direnç sendromudur. Aynı zamanda, çocuğun kan serumundaki tiroid hormonlarının içeriği içinde kalır. yaş normu... Yenidoğanların sözde geçici (geçici) hipotiroidizmi ayrı olarak kabul edilir. Bu durum, örneğin, bir kadının hamilelik sırasında propicil ve tiamazole gibi tirostatik ilaçlar alması sonucunda ortaya çıkar. Ek olarak, yenidoğanlarda geçici hipotiroidi, maternal antikorların çocuğun tiroid bezi üzerindeki etkisinden kaynaklanabilir. Doğumdan sonra, belirli bir süre sonra, çocuğun kanından maternal antikorlar kaybolur ve hastalığın tüm belirtileri kaybolur. Çoğu durumda, erken ve olgunlaşmamış yenidoğanlarda geçici hipotiroidizm gelişir, bu hastalığın çoğu vakası büyük iyot eksikliği olan bölgelerde ortaya çıkar.

yeterince tahsis çok sayıda karakteristik özellikler konjenital hipotiroidizm. Bununla birlikte, yaşamın ilk haftasında bir çocukta her zaman gözlenmekten uzaktırlar. Tipik olarak, konjenital hipotiroidizmi olan bebekler 40 haftadan fazla doğarlar ve doğumda daha ağırdırlar. Ayrıca karakteristik dış görünüş bu hastalığı olan çocuklar: yüz, dudaklar ve göz kapakları ödemlidir, ağız sürekli yarı açıktır, çünkü dilin boyutu büyümüştür, geniştir ve "yayılmıştır", köprücük kemiklerinin üzerinde de sınırlı şişlik vardır. yoğun "pedler" görünümüne sahip el ve ayakların arka yüzeylerinde olduğu gibi. Doğumda, hamilelik tam süreli olmasına rağmen, bebek olgunlaşmamışlık belirtilerinin tamamına veya çoğuna sahiptir. Bu tür belirtiler şunları içerir: çocuğun cildinde vellus kılları vardır, tırnak plakaları parmağın falanksını tamamen örtmez, kızlarda büyük labia küçükleri örtmez, vb. Çocuk ağladığında ve çığlık attığında, düşük, kaba ses not edilebilir. Mekonyum geçişi, sağlıklı çocuklara kıyasla, serpinti ile aynı şekilde çok daha geç gerçekleşir. göbek kalıntısı... Sonuç göbek yarası ayrıca uzun süre iyileşir. Konjenital hipotiroidizm ile tüm çocuklarda gelişen fizyolojik sarılık uzar. Bir çocuğun hayatının 3-4 ayında konjenital hipotiroidizm belirtileri şunlardır: iştahsızlık, çocuk norm ile karşılaştırıldığında çok az kilo alır, kabızlık eğilimi vardır, sık şişkinlik karın, çocuğun cildi kuru, solgun, soyulma görünüyor, eller ve ayaklar dokunulamayacak kadar soğuk, saçlar kırılgan, kuru, donuk, kas tonusu azaldı.

Çocuğun yaşı 5-6 aya ulaştığında, psikomotor ve fiziksel gelişimde bir gecikme fark edilir hale gelir.

Çocuklarda doğuştan hipotiroidinin erken tespiti için kan alınır ve içindeki hormonların düzeyi belirlenir. Çocuğun topuğundan yaşamın beşinci gününden daha erken olmayan kan alınır. Tiroid hormonları için belirtilen süreden daha erken bir çalışma yapılması durumunda yanlış sonuç alma olasılığı vardır. pozitif sonuçlar... Kanda, hem tiroid bezinin hormonları hem de tiroid bezini etkileyen ve hormonlarının üretimini artıran hipofiz bezinin hormonu belirlenir. Bu hipofiz hormonuna tiroid uyarıcı hormon denir ve TSH olarak adlandırılır. Prematüre bir bebeğin doğumu durumunda, yaşamın 7-14. gününde tiroid hormonları için kan testi yapılır. Bu çalışmaözel filtre kağıdı boşlukları kullanılarak üretilmiştir. Bir çocuğa konjenital hipotiroidizm teşhisi konulursa, gerekli tedavi derhal reçete edilir. Çocuk doğum hastanesinden taburcu edildikten sonra, çocuk kliniğinde kan hormonlarının tekrarlanan bir kontrol çalışmasının yapılması gerekir. Böyle bir çalışma iki hafta sonra ve daha sonra uygun tedavinin başlamasından 1 - 1.5 ay sonra gerçekleştirilir. Tiroid hormonlarının bu çoklu tespiti, gerçek konjenital hipotiroidizmi geçiciden ayırt etmenizi sağlar. Konjenital hipotiroidi tanısı doğrulanırsa, çocuk bir yaşına geldiğinde tanı netleşir. Bu amaçla iptal ederler. hormon ilaçları iki hafta boyunca ve ardından kandaki hormon seviyelerini belirleyin. Normal değerlerin alınması durumunda, hormonal ilaçlar artık reçete edilmez.

Tedavi. Konjenital hipotiroidizm tedavisi tiroid hormonları reçete etmektir. Bu ilaçlar arasında L-tiroksin bulunur. İlacın dozu, ilgili doktor tarafından ayrı ayrı seçilir.

Konjenital hipotiroidizm bir grup hastalıktır farklı etiyoloji tezahür etti doğuştan başarısızlık tiroid bezi tarafından tiroid hormonlarının üretimi. Hastalık, erkeklerde 5000 yenidoğan başına 1 vaka sıklığında ortaya çıkar - kızlardan 2,5-3 kat daha az sıklıkla.

Tiroid hormonlarının eksikliği var Negatif etki merkezin geliştirilmesi konusunda gergin sistem... Konjenital hipotiroidizm zamanında tespit edilmezse ve tedavi başlatılmazsa, çocukta değişen şiddette zihinsel bozukluk gelişir. Bu nedenle birçok ülkede tarama testi hipotiroidizm için yenidoğanlar. Rusya'da 1997'den beri tüm doğum hastanelerinde tarama yapılmaktadır.

Uzun süreli fizyolojik sarılık, doğuştan hipotiroidizmin belirtilerinden biridir.

Nedenler ve risk faktörleri

Vakaların% 80-90'ında konjenital hipotiroidizme tiroid bezinin malformasyonları neden olur: örneğin, dil altı veya retrosternal boşlukta hipoplazi, distopi (yer değiştirme).

Konjenital hipotiroidizm oluşumu için ana risk faktörleri:

hamile bir kadının vücudunda iyot eksikliği;
iyonlaştırıcı radyasyona maruz kalma;
gelişmekte olan fetüs üzerindeki toksik etkiler kimyasal maddeler bazı ilaçlar dahil;
bulaşıcı ve otoimmün hastalıklar hamile.

Vakaların yaklaşık %2'sinde tiroid anormalliklerine PAX8, FOXE1, TITF2, TITF1 genlerindeki mutasyonlar neden olur. Genetik faktörlerin neden olduğu konjenital hipotiroidizm ile, bir çocukta sıklıkla diğer gelişimsel anomaliler görülür:

sert damak kapanmaması (yarık damak);
kapanmayan üst dudak(Yarık dudak);
doğuştan kalp kusurları.

Vakaların% 5'inde konjenital hipotiroidizmin nedeni, tiroid hormonlarının salgılanmasını ihlal eden veya birbirleriyle etkileşimlerini bozan kalıtsal hastalıklardır. Bu tür hastalıklar arasında Pendred sendromu, tiroid hormonlarındaki kusurlar ve iyot organizasyonu yer alır. Mirasları otozomal resesif bir şekilde gerçekleştirilir (her iki ebeveyn de kusurlu genlerin taşıyıcısı olmalıdır).

Diğer durumlarda, hipotalamik-hipofiz sisteminin lezyonlarının bir sonucu olarak konjenital hipotiroidizm gelişir:

hipofiz bezinin aplazisi;
yenidoğanın asfiksi;
doğum travması;
tümör süreçleri;
beynin gelişimsel anomalileri.

Konjenital hipotiroidizmin klinik tablosuna bir direnç sendromu neden olabilir: bazı durumlarda kalıtsal hastalıklar tiroid bezi salgıları yeterli tiroid hormonları, ancak hedef organlar onlara karşı duyarlılığını kaybeder.

Hastalığın formları

Hastalığın gelişiminin altında yatan nedenlere bağlı olarak, aşağıdaki konjenital hipotiroidizm formları ayırt edilir:

tirojenik veya birincil - sonuç olarak ortaya çıkar patolojik değişiklikler tiroid bezi;
ikincil - gelişiminin temeli, adenohipofizin bozulmuş fonksiyonları ile ilişkili TSH (tiroid uyarıcı hormon) eksikliğidir;
üçüncül - nedeni tiroliberin (hipotalamik hormon) eksikliğidir;
Çevresel. Gelişiminin mekanizması, tropik dokularda veya kusurlarında tiroid hormonları için reseptörlerin olmaması ile ilişkilidir. Ayrıca, bu konjenital hipotiroidizm formunun nedeni, T4'ü (tiroksin) T3'e (triiyodotironin) dönüştürme sürecinin ihlali olabilir.

Çoğu tehlikeli komplikasyon hipotiroidizm miksödem (hipotiroid) komasıdır. Hipotermi, travma, bulaşıcı hastalıklar tarafından tetiklenebilir.

Tedavinin etkinliğine bağlı olarak, konjenital hipotiroidizm ayrılır:

telafi üzerine - klinik semptomlar hastalık yok, kan plazmasındaki T4, T3, TSH konsantrasyonu normlara karşılık geliyor;
dekompanse - laboratuvar ve klinik bulgular hipotiroidizm devam eden tedaviye rağmen devam eder.

Akışın süresine göre iki form ayırt edilir:

Geçici. Bir çocukta tiroid fonksiyon eksikliği, kanında dolaşan TSH'ye karşı maternal antikorların etkisi altında gelişir. Hastalığın bu formu 7 ila 30 gün sürer.
Kalıcı. Hormon replasman tedavisi ömür boyu yapılmalıdır.

gizli (subklinik);
belirgin;
karmaşık.

Gizli hipotiroidizmde klinik belirtiler genellikle yoktur veya spesifik değildir. Kan testleri ortaya çıkıyor yüksek seviye Normal T4 seviyeleri ile TSH.

Karmaşık hipotiroidizme diğer hastalıkların (kretinizm, poliserozit, kalp yetmezliği) eklenmesi eşlik eder. Bu form, çok keskin bir tiroksin eksikliği ile ilerler. yüksek seviye tiroid uyarıcı hormon.

Belirtiler

Konjenital hipotiroidizm kendini gösterir farklı Çağlar- hastalığın ciddiyetine ve şekline bağlı olarak. Bu nedenle, tiroid bezinin aplazisi veya belirgin hipoplazisi ile, bir çocuğun yaşamının ilk haftasında hipotiroidizm belirtileri açıkça görülür hale gelir. Minör hipoplazi ve distopi klinik olarak bir yaşından sonra ortaya çıkar.

Konjenital hipotiroidizm, erkeklerde 5000 yenidoğan başına 1 vaka sıklığında ortaya çıkar - kızlardan 2,5-3 kat daha az sıklıkla.

Konjenital hipotiroidizmin ana belirtileri:

38. gebelik haftasından sonra doğan bir yenidoğanın olgunlaşmamışlığı;
mekonyum deşarjında gecikme;
büyük fetüs (doğum ağırlığı 4 kg'ı geçer);
uzun süreli fizyolojik sarılık;
kas atonisi;
beslenme sırasında apne atakları (solunum durması);
hiporefleksi;
gaz;
sık yetersizlik;
kabızlık eğilimi;
dilin boyutunda bir artış (makroglossia);
letarji;
yavaş kilo alımı;
cinsel organların ve ekstremitelerin şişmesi;
cildin dokunuşa soğukluğu;
kalça eklemlerinin displazisi;
genişlemiş fontaneller.

NS birincil biçim konjenital hipotiroidizm ve tedavi olmaması, hastalığın semptomlarının şiddeti artar. Cilt kurur ve sertleşir, sarımsı bir griye dönüşür. Miksödem gelişir (ödem deri altı doku ve cilt). Ter ayrımı azalır. Saç ve tırnak plakalarının atrofisi. Ses değişiklikleri (kaba, boğuk ve alçak olur). Gecikmiş psikomotor gelişim belirtileri vardır. Tedaviye başlanmazsa mental yetersizlik (oligofreni) oluşur.

Klinik tablo merkezi formlar(ikincil, üçüncül) konjenital hipotiroidizm genellikle belirsizdir. Hastalık genellikle diğer homonların (folikül uyarıcı, luteinize edici, somatotropik), yüz kafatasının yapısındaki anomalilerin eksikliği ile birleştirilir.

Vakaların% 80-90'ında konjenital hipotiroidizme tiroid bezinin malformasyonları neden olur: örneğin, dil altı veya retrosternal boşlukta hipoplazi, distopi (yer değiştirme).

teşhis

Şu anda, konjenital hipotiroidi tanısı öncelikle yenidoğan taramasının sonuçlarına dayanmaktadır. Bir çocuktan yaşamın 4-5. gününde birkaç damla kan alınır ve TSH konsantrasyonunu belirlemek için laboratuvara aktarılan filtre kağıdına uygulanır. Test örneğindeki TSH konsantrasyonu 100 mU / L'yi aştığında konjenital hipotiroidizm tanısı doğrulanmış olarak kabul edilir.

Kuru kan lekesinde TSH içeriği 20 mU / l'den yüksekse, sonuç şüpheli kabul edilir ve analiz tekrarlanır. Benzer bir sonuç tekrarlandığında kan serumunda serbest T4 ve TSH tayini gösterilir.

Tedavi

Konjenital hipotiroidizm tedavisi tanıdan hemen sonra başlamalıdır. Hormon replasman tedavisi, tiroid hormonlarının sentetik analogları ile ömür boyu gerçekleştirilir. Dozaj her durumda ayrı ayrı seçilir. Gerekirse, doktor ayrıca hasta bir çocuk reçete edebilir. semptomatik ilaçlar, multivitamin preparatları. Tedavinin etkinliğini değerlendirmek için serumdaki T4 ve TSH konsantrasyonu belirlenir.

Terapi yaşamın ilk aylarında başlarsa, o zaman psiko fiziksel Geliştirmeçocuk ve zekası etkilenmez.

Olası komplikasyonlar ve sonuçları

Tedavi edilmezse, konjenital hipotiroidizm, oligophrenia oluşumu ile merkezi sinir sistemine zarar vererek komplike hale gelir.

Tiroid bezi yetersizse, acı çeker. bağışıklık sistemi, bu nedenle, doğuştan hipotiroidizmi olan çocuklar soğuk algınlığına ve diğer hastalıklara eğilimlidir. bulaşıcı hastalıklar, genellikle uzun süreli, kronik bir doğa alarak.

Hipotiroidizmin en tehlikeli komplikasyonu miksödem (hipotiroid) komasıdır. Hipotermi, travma, bulaşıcı hastalıklar tarafından tetiklenebilir.

Tahmin etmek

Konjenital hipotiroidizmde prognoz büyük ölçüde replasman başlangıcının zamanına bağlıdır. hormon tedavisi... Yaşamın ilk aylarında başladıysa, o zaman psikofiziksel gelişimçocuk ve zekası etkilenmez. 3-6 aylıkken tedavinin başlangıcında, psikomotor gelişimde daha fazla gecikmeyi durdurmak mümkündür. Ancak, mevcut zihinsel engeller ömür boyu kalacaktır.

profilaksi

Konjenital hipotiroidizmin önlenmesi şunları içerir:

hamile bir kadında iyot eksikliğinin önlenmesi;
özellikle ebeveynlerden biri veya yakın akrabalarından biri tiroid patolojisinden muzdaripse, hamilelik planlaması aşamasında evli çiftler için tıbbi ve genetik danışmanlık;
fetüsün doğum öncesi korunması.

Yazıyla ilgili YouTube videosu:

Konjenital hipotiroidizm bir komplekstir. kronik hastalıklar... Bebeklerde tiroid bezi düzgün çalışmadığında ortaya çıkar. Bu nedenle kanda tiroid bezi tarafından üretilen triiyodotironin hormonunda bir azalma meydana gelir. Bu hastalığın nedenleri çeşitli olabilir.

Hipotiroidizmin gelişimi şunlardan etkilenir:

enfeksiyon varlığı;
kalıtsal eğilim;
gelişimdeki bireysel patolojiler.

Ana dışa dönük işaretlerçocuk vardır:

zeka geriliği;
dişlerin görünümü;
fontaneli son tarihten sonra kapatmak.

Ayrıca fiziksel gelişimde bir gecikme olacak, bebeğin cildi çok kuru olacaktır.

Ama çocuğu vermek için hastalık nedeniyle buna değmez. çocuk kurumu ve vazgeç. Genellikle konjenital hipotiroidi tanısı doğumdan sonraki ilk günlerde, hatta doğumdan sonraki ilk günlerde ortaya çıkar. Doğumevi... Bu durumda, özel bir tedavi süreci yürütmek gerekir. Bunu yapmak için yeterli olmayan hormonları kullanın. Teşhis doğru ve zamanında yapılırsa tedavi etkili olabilir. Gecikmiş tıbbi bakım, çocuğun vücudunun geri yüklenemeyen gelişimsel bozukluklarına yol açar. Yenidoğanlarda konjenital hipotiroidi nasıl tedavi edilir ve teşhis edilir?

Çocuklarda konjenital hipotiroidi doğumdan 3-4 gün sonra kendini gösterir. Tiroid bezinin bozulmasında ifade edilir. Tıbbi verilere göre, bu tür fenomenler 5 bin yenidoğandan sadece 2 bebekte görülür, daha sık kızlar buna maruz kalır.

Tiroid bezinin doğru çalışması önemlidir, çünkü çalışması belirli işlevleri yerine getirmeyi amaçlar:

metabolizma üzerinde kontrol;
sürdürmek normal sıcaklık vücut;
yağ metabolizması üzerinde kontrol;
karbonhidrat ve protein metabolizmasının düzenlenmesi;
vücutta kalsiyum metabolizmasının korunması;
gelişme üzerindeki etkisi zihinsel yetenekler bebek.

Tiroid bezinin normal işleyişine katkıda bulunur. doğru gelişme çocuğun vücudu... İskeletin kemikleri ve merkezi sinir sistemi oluşur. Bu durumda, vücut, bezin ürettiği doğru miktarda hormonu alacaktır. Vücuttaki eksikliği, çocuğun zihinsel yeteneklerinin yavaş gelişmesine neden olur. Ayrıca fiziksel gelişimde bir gecikme olacaktır. Bu fenomenlere patolojiler denir ve özel tedavi gerektirir.

Hastalığın nedenleri ve belirtileri

Konjenital hipotiroidinin bebeklerde semptomları ve özel nedenleri vardır. Konjenital hipotiroidizmin gelişmesinin ana nedenleri:

Tiroid disfonksiyonuna kalıtsal yatkınlık. Bu değişiklikler bebek doğmadan önce bile gerçekleşir. Gen seviyesindeki mutasyonlar tarafından kışkırtılırlar.
Çocuğun vücudunun, iyot metabolizmasının ihlali ve hormonların zayıf algılanması ile ifade edilen bireysel özellikleri.
Tiroid ve bezlerden sorumlu olan hipotalamusun bozulması iç salgı... Bu bağlamda, yenidoğanın vücudunda bir arıza meydana gelir. endokrin sistem.
Tiroid hormonlarına duyarlılık kaybı. Anne adayının kronik hastalıklarından kaynaklanabilir.

Yaşamın ilk aylarında belirli belirtilerle hipotiroidi gelişimini belirlemek mümkündür. Aynı zamanda, bebeğin gelişiminde önemli bir gecikme zaten fark edilecektir. Bu nedenle, göre karakteristik semptomlar gelişme varsayılabilir karmaşık hastalık zaten hayatın ilk günlerinde:

çocuğun ağırlığı 3 kilogramdan fazla 500 gram;
ağız her zaman açıktır;
yüz oldukça şişmiş;
köprücük kemikleri bölgesinde şişlik farkedilir;
bir çocuk ağladığında sesi serttir;
genel sarılık normalden daha fazla ilerler;
nazolabial üçgen alanında mavi cilt tonu.

3-4 aylık yaşına geldiğinde, çocuk tezahür edecektir:

çok zayıf iştah;
bağırsak fonksiyonunun bozulması ve kalıcı kabızlık;
cilt vücudun her yerinde soyuluyor;
vücut ısısı normalden daha düşük;
saçlar iyi uzamaz ve çok kırılgan olur.

Biraz sonra bebek şunları gözlemleyecektir:

dişlerin gecikmiş görünümü;
zihinsel ve fiziksel yeteneklerin gelişiminde gecikme.

Konjenital bir hastalığın modern tespiti için, özel araştırma... Bu dönemde semptomların tezahürü ile belirlemek imkansızdır. belirli hastalık... Bu nedenle, tüm yenidoğanlar konjenital hipotiroidizm gelişimi için test edilir.

Bu tür önlemler, patolojinin ilerlemesini önlemeye ve tiroid hormonlarının miktarını normalleştirmeye yardımcı olacaktır. Zaten bir aylıkken gerçekleştirilen tedavi etkili olacaktır. Çocuklarda hipotiroidizm ve semptomları yaşamın ilk haftasında ortaya çıkabilir.

Hastalığın teşhisi

Konjenital hipotiroidinin tespiti belirli kriterlere göre gerçekleşir. Çocuk doktorları özel bir ölçek kullanır. Hipotiroidizm gelişimi aşağıdaki durumlarda varsayılabilir: toplam tutar birikmiş puanlar 5'ten fazla:

bağırsak bozulması, kabızlık - 2;
göbek fıtığı - 2;
21 günden fazla genel sarılık - 1;
soluk renk deri – 1;
büyük dil - 1;
zayıf kaslar - 1;
çocuğun doğumdaki ağırlığı 3500 gramdan fazla - 1;
arka fontanel uzun süre kapanmaz;
hamilelik sırasında 40 haftadan fazla - 1.

Bu nedenle, çocuk doğurma döneminde, tespit edebilen çalışmalar yapılmaktadır. çeşitli patolojiler hatta bebek doğmadan önce. Hipotiroidizm gelişimi tiroid bezinin bozulmasına katkıda bulunur. Ama aynı zamanda, miktarı hormon TSH Bezin çalışmasını uyarmayı amaçlayan.

Bir çalışma yapmak için kan alınır, bebeklerde bu topuktan yapılır. NS normal performans hormon seviyesi 50 birimden fazla olmamalıdır, daha yüksekse patolojinin gelişimi varsayılabilir. Laboratuvar test sonuçları birkaç hafta içinde ortaya çıkar. Bir patoloji tespit edilirse, doktor bunu ebeveynlere bildirir.

Tedavi olmadan ilerleyen hastalığın seyrinin ciddi bir şekli vardır. Onu çağırıyorlar. Ama bu sadece eğer olur tam yokluk nitelikli Tıbbi bakım... Bu hastalığın ana belirtileri şunlardır:

düzensiz yüz şekli;
sağlıksız;
zayıf zihinsel gelişim;
küçük boy;
kol ve bacak kemiklerinin yanlış oluşumu.

Modern tıp bu tanı ile bebeklerin sağlığını iyileştirebilir.

Konjenital hipotiroidizm tedavisi

Zamanında tedavi ile, genel durumçocuğun sağlığı normale dönecektir. Böyle bir etki için tek koşul, patolojinin saptanmasından hemen sonra tıbbi bakım sağlanmasının başlamasıdır.

Bunun için ilaçlar kullanılır:

Levotroksin sodyum;
L-tiroksin;
Tyro-4;
L-tiroksin-Farmak.

Küçük dozlarda Levotiroksin kullanıldığında, çeşitli maddelerin oluşumu ve tüm organların büyümesi uyarılır. Ayrıca dokuları onunla doyurmak için gereken oksijen miktarı da artar. Sonuç, bu ilacı aldıktan sonraki bir hafta içinde farkedilir hale gelecektir.

Bu ilaç tiroid hormonu içerir - tiroksin. Bu nedenle, en etkililerinden biri diyebiliriz.

İlacını alan hasta, gerektiğinde kullanacağı vücutta gerekli birikime sahiptir. çocuğu içine al sabah zamanı yemeklerden bir saat önce. Bu yöntem, kandaki hormon miktarındaki artıştan kurtulmanıza yardımcı olacaktır. Yenidoğana, yaşamın ilk günlerinde sabahları beslenme sırasında ilaç verilebilir.

Tedavi etkiliyse, kandaki hormon seviyesini normalleştirin.

Çocuğun muayenesi yapılmalıdır:

ilk yılda en az 2 ayda bir;
sonra her 3, maksimum 4 ayda bir.

Bu durumda kayıt yapmak zorunludur:

belirli parametrelere göre çocuğun fiziksel gelişim derecesi;
ruh sağlığı durumu;
kemiklerin ve bir bütün olarak iskeletin doğru oluşumu.

Vücuttaki tiroksin miktarı gerekli tedavi 14 gün içinde normale dönecek. En fazla 3 hafta sonra bebek TSH seviyesini geri kazanacaktır. Sadece bir doktorun ilacı ve dozajını reçete etmesi gerektiği unutulmamalıdır. Her zaman hastanın özelliklerini dikkate alır.

Levotiroksin kullanımı

Levotiroksin, hap şeklinde satılan ve farklı dozaj... Bu, ana maddenin konsantrasyonu olabilir - 25, 50, 100 μg. Doz hesaplanırken bebeğin boyu ve kilosu dikkate alınır.

Kullanılan ilacın miktarı:

en küçük hastalara gün boyunca 12,5 ila 50 mcg arasında reçete verilir;
daha sonra dozu hafifçe 100 veya 150 mcg'ye yükseltebilirler;

Hasta büyüdükçe dozun değiştirilmesi:

6 aylıkken - günde 1 kg vücut ağırlığı başına 8 ila 10 μg oranında;
6 aydan bir yıla kadar - günde 1 kg vücut ağırlığı başına 6 ila 8 μg oranında;
5 yaşından itibaren - günde 1 kg vücut ağırlığı başına 5 ila 6 μg oranında;
6 yıl sonra ve 12'ye kadar - günde 1 kg vücut ağırlığı başına 4 ila 5 mcg oranında.

İlaç doğru ve zamanında alınırsa çocuk geçer önleyici muayeneler, normal gelişim tahmin edilebilir. Ancak her durumda, bir doktor gözetiminde olmanız gerekir. uzun zaman... Ayrıca bir çocuk doktoru, endokrinolog ve nöropatoloğa danışmanız gerekebilir.

Tedavinin başarısının çoğu sorumlu ebeveynliğe bağlı olacaktır. Tüm doktor tavsiyelerine uymalı, zamanında araştırma yapmalı ve ilaç alımını izlemelidirler. Aynı zamanda, yenidoğanın hastalıktan kurtulma ve akranlarıyla iletişim kurma konusunda gerçek şansı vardır. Böyle bir teşhis, yetimhaneye veya bebeğin terk edilmesine sebep olamaz.

V modern dünya tıp doğuma çok dikkat eder. Doktorlar, bir çocuktaki tüm sapmaları ve kusurları en fazla tespit etmeye çalışır. erken tarihler hamilelik, doğumdan hemen sonra. çok arasında doğuştan gelen hastalıklarÇocuklarda görülen hipotiroidizm çok tehlikeli ve ciddi kabul edilir. Tiroid bezinin işlev bozukluğu, kandaki hormonlarının miktarında bir azalma ile karakterizedir. Yenidoğanlarda hipotiroidizm birçok nedenden dolayı ortaya çıkabilir. Teşhisi, kendisi ve annesi hastanedeyken doğumdan sonraki üçüncü veya dördüncü günde yapılır.

Hastalığın ana belirtileri: hem fiziksel hem de zihinsel yönlerde gecikmiş gelişme, çocuklarda normalden çok daha geç diş çıkarma, cilt kuruluğunun artması. Bebeklerde konjenital hipotiroidizmin tedavisi, tiroid hormonlarının yerini alan ilaçlarla gerçekleştirilir. Zamanında müdahale, sağlık sorununun belirlenmesi ve kabul edilmesi gerekli tedbirlerçocuklara akranlarıyla eşit düzeyde büyüme ve gelişme, diğerlerinden daha kötü, daha aptal ve daha az olmamak için bir şans verir. Hastalığa önem vermezseniz, gelecekte çocuğun iskeletinde kusurlar ortaya çıkabilir ve sinir sistemi ile ilgili sorunlar ortaya çıkabilir.

Konjenital hipotiroidizm kavramı

Konjenital hipotiroidizm, yenidoğanlarda tiroid bezinin işlev bozukluğu ile ilişkili bir hastalığı ifade eder. Kızlarda erkeklere göre iki ila iki buçuk kat daha sık görülür. İstatistikler, bu hastalığın doğan 5000 çocuktan 1-2'sinde tespit edildiğini göstermektedir.

Bebeğin doğru ve zamanında gelişimi için tiroid bezi neden bu kadar gerekli? İnsan vücudunda aşağıdaki işlevleri yerine getiren endokrin sistemin bir organıdır:

metabolizmanın düzenlenmesi: yağlar, karbonhidratlar, proteinler ve ayrıca kalsiyum;
vücut ısısı kontrolü;
çocukta zeka oluşumuna katkıda bulunur.

Doğumdan itibaren tiroid bezi doğrudan dahil olur, ana rol Bebeğin vücudunun büyümesinde, gelişmesinde ve özellikle kemiklerinde ve sinir sisteminin oluşumunda. Tiroid bezi tarafından gerçekleştirilen görevlerden biri, iki tür hormonun üretilmesidir: tiroksin, triiyodotironin. Bu maddelerin eksikliği hem fiziksel hem de zihinsel gelişim kişilik, zihinsel süreçleri, çocuk büyümesini engeller.

nedenler

Çocuklarda konjenital hipotiroidizm, başlıcaları olan çeşitli nedenlerle ortaya çıkar:

Kalıtım. Esas olarak genetik mutasyonlar nedeniyle, rahimde bir çocuk bulunsa bile tiroid bezinin oluşumu ve işleyişi bozulur.
Yanlış oluşum, tiroid hormonlarının üretimi, örneğin bozulma, iyot metabolizmasının yavaşlaması nedeniyle.
Tiroid bezinin işleyişinden sorumlu sinir sisteminin merkezinde hasara neden olabilir. ciddi ihlaller endokrin sistemin çalışmasında.
Tiroid hormonlarına duyarlılık bozulur.

Belirtiler

Konjenital hipotiroidizm, esas olarak bebeklerde hemen değil, birkaç ay sonra kendini gösterir. Sadece sayılabilir sayıda çocukta hastalık yaşamın ilk günlerinde, haftalarında tespit edilebilir. Hastalıktan bahseden en çarpıcı belirtiler şunlardır: yüzde şişlik, ağırlık (üç buçuk kilogramdan fazla), burun bölgesinde morarma, dudaklar (siyanoz), burun bölgesinde şişlik. supraklaviküler fossa, yarı açık ağız, sesin kabalığı, birkaç hafta süren sarılık.

Daha sonra, üç veya dört aylıkken konjenital hipotiroidizm, iştahta bozulma, kırılgan saç, kabızlık, vücut sıcaklığında azalma, kuruluk ve cildin soyulması şeklinde ifade edilir. Daha sonra çocuk büyüdükçe gelişimdeki fiziksel, zihinsel engellemeler eklenir.

Sayesinde modern tıp, bebeklerin çok yönlü bir muayenesi, konjenital hipotiroidizmin tespiti, ilk başta bebeğin diğer çocuklarla, akranlarıyla eşit düzeyde gelişmesine yardımcı olmak için tedavisine hemen başlamanıza izin verir. Hastalığı görmezden gelmek daha sonra çocukları olumsuz etkiler, yüzlerinde deformasyon, bacaklarda, kollarda eğrilik, çok daha düşük boy, duyarlılık olduğunda kretenizme yol açar. kronik hastalıklar, entelektüel olarak gelişmeyi bırakırlar.

teşhis

Yenidoğanlarda konjenital hipotiroidizm tanısı, en yaygın semptomları gösteren özel olarak geliştirilmiş bir Apgar ölçeği kullanılarak gerçekleştirilir, önemleri noktalara yansıtılır:

kabızlık - 2 puan;
göbek fıtığı - 2 puan;
yüzün şişmesi - 2 puan;
solgunluk - 1 puan;
ağır ağırlık (3,5 kg'ın üzerinde) - 1 puan;
kas zayıflığı - 1 puan;
uzun süreli sarılık (3 haftadan fazla) - 1 puan;
büyük dil - 1 puan;
açık arka fontanel - 1 puan;
40 haftadan fazla hamilelik süresi - 1 puan.

Muayene beşten fazla puan alırsa, doğuştan hipotiroidizmden şüphelenmek mümkündür.

Bebeğin hasta olup olmadığını tam olarak belirlemek için hastanede kalışının üçüncü veya dördüncü gününde topuğundan kan alınır. Test sonucu, kan örneği alındıktan birkaç hafta sonra bilinir. Tiroid uyarıcı hormonun düzeyine göre doğuştan hipotiroidi olup olmadığı ortaya çıkar. TSH konsantrasyonu 50 mU / L'den fazlaysa, bu zaten bir endişe nedenidir. Eğer şüphe doğrulanırsa ebeveynler hastalık hakkında bilgilendirilir.

Tedavi

Bir bebekte doğuştan hipotiroidi doğrulanırsa, tedaviye gecikmeden başlanmalıdır. En ufak bir gecikme, cehalet en korkunç sonuçlara yol açabilir, zihinsel ve fiziksel gelişimini olumsuz yönde etkileyebilir. Zamanında yapılan işlemler çocuk üzerinde faydalı bir etki yapacak, diğer çocuklardan hiçbir farkı olmayacak, aynı zamanda aktif, zeki, entelektüel olacaktır.

Kural olarak, yeni doğanlar için ana tedavi şekli Bu hastalık – yerine koyma tedavisi ilaçlar levotiroksin sodyum ile. Vücudun büyümesine ve eğitime olumlu etkisi vardır. temel maddeler Küçük dozlarda kullanıldığında, ilacın orta dozları metabolizmayı iyileştirebilir, doku oksijen ihtiyacını artırabilir, bebeğin hızlı, zamanında gelişmesine ve vücudunun büyümesine katkıda bulunabilir. Bunu kullandıktan sonra iyileştirmeler tıbbi ürün bir buçuk hafta sonra fark edilir hale gelir.

Levotiroksinin ana özelliği, diğer ilaçlara göre avantajı, içindeki benzerliktir. kimyasal bileşim tiroksin ile. Bebekler için en sık sabah beslenmesi sırasında ilaç verilmesi önerilir; daha büyük çocuklar için uzmanlar levotiroksin sabahları, yemeklerden bir saat önce az miktarda sıvı ile kullanılmasını tavsiye eder.

Bir çocuktaki olumlu dinamikler aşağıdaki göstergeler, kriterler ile belirlenebilir:

Kandaki gerekli tiroid uyarıcı hormon seviyesinin normalleşmesi.
Tiroksin konsantrasyonu standartları karşılar. Çocuk bir yaşına gelene kadar her iki ila üç ayda bir, daha sonra her üç ila dört ayda bir maddenin düzeyi belirlenir.
Kemiklerin iyi büyüme oranları, iskelet.
Normlara karşılık gelen entelektüel gelişimin olumlu dinamikleri.
Normlara karşılık gelen fiziksel gelişimin olumlu dinamikleri.

Çocukların kanındaki tiroksinin normalleşmesi, tedavinin başlamasından on ila on dört gün sonra ve tiroid uyarıcı hormondan iki ila üç hafta sonra ortaya çıkar. Her yenidoğan için dozaj, durumuna, analizlerine, klinik verilerine göre kesinlikle ayrı ayrı reçete edilir. laboratuvar araştırması... Levotiroksin tabletleri bulunur farklı dozajlar, 25.50 ve 100 mcg her biri.

Levotiroksin dozlaması

Doğumdan sonraki ilk birkaç hafta içinde, bebeğe genellikle bir kez 12.5 ila 50 mcg / gün başlangıç dozu reçete edilir. metrekare vücut yüzeyi ve destekleyici - 100 ila 150 mcg / gün.

Altı aya kadar yenidoğanlara günde 8 ila 10 mcg verilir. altı aydan bir yıla kadar bir kilogram ağırlık başına - 6 ila 8 mcg / gün. 1 kg ağırlık başına, bir ila beş yıl arası - 5-6 mcg / gün. 1 kg ağırlık başına, 6 ila 12 yaş arası çocuklara kural olarak 4-5 mcg / gün reçete edilir. 1 kg ağırlık başına.

Sadece uygun bir uzman, bir endokrinolog, konjenital hipotiroidizmi olan yenidoğanların tedavisini reçete edebilir. Çocuk doktorları ve nöropatologlar ayrıca tedavinin seyrini, çocukların durumundaki değişiklikleri bir endokrinolog ile birlikte izlemelidir.

Sorunların zamanında tespiti, doğumsal hipotiroidinin tespiti, doktor tavsiyelerine uyulması, doğru tedavi, bebek gelişim, büyüme, entelektüel yetenekler açısından akranlarından hiçbir şekilde farklı olmayacaktır.