Pamukçuk, herhangi bir organizmada bir mantar büyüdüğünde ortaya çıkan bir hastalıktır. Hastalık hem yetişkin erkeklerde hem de kadınlarda görülür. Kandidiyazisin en sık görülen semptomu ağızda pamukçuktur.
ardıç ağız boşluğu
Mikroorganizmalar, bakteriler ve mantarlar herkesin vücudunda yaşar, ancak yalnızca belirli koşullar altında aktif üreme başlar ve sonuçta hoş olmayan hastalık. Kandidiyaz veya pamukçuk bulaşıcı hastalık ve kişiden kişiye bulaşır. Bazen bir mantarın büyümesi, bir takım eşlik eden koşullar altında hastalığın taşıyıcısı olan bir kişinin mantarın büyümesini provoke etmeye başlamasından kaynaklanır. Aktif üremesi ile pamukçuk ağızda başlayabilir. sindirim kanalı, v solunum sistemi veya cinsel organlar. Hastalık, yaşamın ilk günlerinden itibaren yenidoğanlarda ortaya çıkabilir ve yetişkinleri de etkiler. Türkiye'de hasta erkek ve kadın oranı modern toplum, istatistiklere göre, neredeyse aynı. Kandidiyaz sadece bir uzmana zamanında sevk ile tedavi edilebilir ve doğru teşhis hastalıklar.
Ağızda kandidiyaz gelişiminin nedenleri
- bir dizi kronik hastalığın varlığı sindirim sistemi periyodik alevlenme ile;
- hijyen kurallarına uyulmaması, kötü yıkanmış sebze veya meyvelerin kullanılması, kirli eller;
- takma diş ve diş ve diş eti hastalıkları ile ilgili problemler;
- sık antibiyotik kullanımı;
- çok şeker ve şekerleme yemek;
- yüksek tansiyon sorunları;
- bronşiyal astım ve inhaler kullanımı;
- diyabet ve hormonal bozukluklar;
- sigara, alkol kötüye kullanımı;
- zayıf bağışıklık.
Ağızda kandidiyaz
Bazı nedenler erkekler için, bazıları kadınlar için tipiktir, ancak genel olarak hepsi, faydalı bakteri ve mikroflora etkisi altında ölmeye başlar dış faktörler, ve mantarlar aktif olarak çoğalır ve ağızda pamukçuk çok hızlı gelişir. Tedavi, kandidiyazın ilk semptomları ortaya çıktıktan hemen sonra başlatılmalıdır. Herhangi bir kişi, hastalığın başlangıcının belirtilerini tezahürünün en başından tanıyabilir.
Hastalığın belirtileri
Yutulduğunda ağrı
Tüm semptomlara ağız boşluğunda hoş olmayan hisler, bazen yutulduğunda ağrı, kuruluk, mukoza zarının kızarıklığı, beyaz döküntüler eşlik eder ve sonuç olarak tat kaybolur. Bu bazen yemeyi zorlaştırır çünkü acı verici hisler ağızda. Kapsamlı tedavi reçete edilmelidir.
Bağışıklık sistemini restore etmek, kronik hastalıklardan kurtulmak ve pamukçukun kendisini uygun şekilde tedavi etmek paralel olarak gereklidir.
Tedavi tamamlanmazsa, kandidiyaz olabilir. kronik hastalık hem kadınlar hem de erkekler için büyük rahatsızlıklara neden olacaktır.
Oral kandidiyaz tedavisi
Daha başlamadan ilaç tedavisi yürütmeye başlamak gerekir hijyen prosedürleri, tahrişi gidermek için ağzı çeşitli çözeltiler veya şifalı otlarla çalkalamak. Tedavinin kendisi sadece doktor tarafından reçete edildikten sonra tam sınav ve teşhisin doğrulanması. Kandidiyaz bir diş hekimi veya dermatolog tarafından tedavi edilebilir. Tavsiye için iletişime geçmeniz gereken kişi onlaradır, eğer ilk belirtiler hastalık. Ayrıca azaltmaya yardımcı olacak prosedürleri de gerçekleştirmelisiniz. rahatsızlık ağızda.
Tam tedavi süreci ancak bir uzman tarafından muayene edildikten sonra reçete edilir. Kendi kendine ilaç tedavisi, kandidiyazisin kronik formunun tedavi edilmesi çok daha zor olduğu için olmamalıdır. Özel dikkat ziyaret etmeye değer çeşitli ilaçlar hamilelik sırasında kadınlar. Birçok kontrendikasyon var ve yan etkiler kadının ve doğmamış çocuğun sağlığını etkileyebilir.
Yetişkinlerde ağızda pamukçuk veya oral kandidiyaz nadir değildir. Çoğu insan (çeşitli kaynaklara göre, yetişkin nüfusun %60 ila %70'i), bilmeden Candida mantarlarının taşıyıcısıdır.
Bu mikroskobik mantarlar yıllarca kendini göstermeyebilir, ancak kişinin bağışıklığı azaldığında aktif olarak çoğalmaya başlar. Pamukçuk belirtilerini zamanında tanıma yeteneği, tedaviye zamanında başlamanıza ve kendinizi hastalığın daha ileri bir aşamaya geçişinden korumanıza ve sağlığınızı korumanıza yardımcı olacaktır.
Yetişkinlerde oluşum nedenleri
Mantarın gelişmiş üremesi şu şekilde kolaylaştırılır:
- antibiyotik, glukokortikosteroid, sitostatik (antikanser ilaçları) grubundan ilaçlarla tedavi;
- metabolik problemler - vitamin eksikliği ve hipovitaminoz, demir eksikliği durumları; karbonhidrat ve yağ metabolizması bozuklukları;
- endokrin veya hormonal patolojiler (diyabet, hastalıklar tiroid bezi, yumurtalık disfonksiyonu, vb.),
- uzun süreli kronik rahatsızlıklar (gastrointestinal, ürolojik, jinekolojik vb.), AIDS, onkoloji;
- mukoza zarının çeşitli mikrotravmaları: çürük dişlerin kenarları, dolgular vb., mekanik hasar;
- ağız boşluğunun kronik tedavi edilmemiş hastalıkları - çürük, bozulmuş tükürük, tedavi edilmemiş kistler, periodontitis, vb.
- çıkarılabilir akrilik protezlerin kullanımına ilişkin kuralların ihlali (düzenli temizlik değil, geceleri çekimi göz ardı etmek);
- kötü alışkanlıklar - alkol kötüye kullanımı, sigara.
Pamukçuk kendiliğinden ortaya çıkamaz, her zaman vücudun savunmasının zayıflamasına işaret eder. Kandidiyazisi tetikleyen faktörlerin net olmadığı durumda, tam bir inceleme yapılması tavsiye edilir.
Yetişkinlerde oral kandidiyazis belirtileri ve türleri
Bağlı olarak klinik kursu tahsis etmek:
| kandidiyaz türü | Belirtiler |
| Akut psödomembranöz kandidiyazis | Yanakların, dilin, dudakların mukoza zarının yanı sıra damak yüzeyinin şişmesi. Mukoza zarındaki plak, beyaz veya sarımsı peynirli taneler görünümündedir. Plak çıkarılırken aşınmış ağrılı bir yüzey açılır; dokunmak hafif kanamaya neden olabilir. |
| Akut atrofik kandidiyaz | Plak görsel olarak yoktur veya ağız kıvrımlarının derinliklerine gizlenmiş olabilir. Ağızda aşırı kuruluk hissi. Mukoza zarı ve / veya dil parlak kırmızı olur. |
| Kronik hiperplastik kandidiyaz | Plak nodül veya plak gibi görünüyor farklı boyutlar, damakta ve (veya) dilin arkasında bulunur. Zamanla, filmler, alttaki mukoza ile "lehimlenmiş" sarımsı gri bir renk kazanır. Kuru ve yanan ağız. Kalın ve viskoz tükürük. |
| Atrofik kronik kandidiyazis (çoğunlukla çıkarılabilir protez kullananlarda görülür) | Üçlü "damak iltihabı, ağız köşeleri ve dil." Periyodik olarak ağızda şiddetli kuruluk (protez altındaki mukoza da dahil olmak üzere) ve yanma meydana gelir. Plak beyaz-gri, küçük ve neredeyse görünmez; derin kıvrımlarda ve dilin kenarlarında gizlenmiş, çıkarılması zordur. |
Pamukçuk farklı yerelleştirmelere sahip olabilir:
- tüm oral mukozanın enfeksiyonu - stomatit;
- diş etleri - diş eti iltihabı;
- dilin yüzeyi - glossit;
- dudakların mukoza zarı - keilit.
Ağız boşluğunun her türlü mantar enfeksiyonu için genelleştirilmiş semptomlar vardır. Bu, mukoza zarında beyaz veya sarımsı bir kaplamadır, ağızda ağrı hissi, çiğneme ve yutma sırasında rahatsızlık (özellikle sıcak ve baharatlı yiyecekler veya alkollü içecekler), ateş mümkündür.
Yetişkinlerde oral pamukçuk tedavisi
Antifungal tedavi ilk ve en önemli aşama kandidal stomatit tedavisi.
Ağız boşluğunda pamukçukla savaşmak için özel olarak tasarlanmış yerel antimikotik tedaviler vardır.
Aşağıdaki ilaçların etkili olduğu kanıtlanmıştır:
- Candide, yaş sınırlaması olmaksızın kullanılabilen bir klotrimazol oral solüsyonudur. Bu aracın şüphesiz artısı, tükürük ile yıkanmadığı ve yutulmadığı için iyi olmasıdır.
- Mikonazol, birçok formu olan bir ilaçtır; genellikle ağızdaki mantar enfeksiyonunu ortadan kaldırmak için bir jel kullanılır.
- Karamel şeklinde deamin. Tedavi için her 3 saatte bir 1-2 karamelin çözülmesi gerekir.
Doktor, lokal olarak etki eden antimikotiklerin (jeller, solüsyonlar, spreyler vb.) yanı sıra tüm vücuda etki eden ilaçları reçete edebilir.
Genel antimikotik etkinin müstahzarları (tabletler, kapsüller, enjeksiyon çözeltileri şeklinde)
Enfeksiyonun konumundan bağımsız olarak kandidiyazis tedavisinde kullanılırlar:
Antifungal tedavi aşamasının süresi, her birinde hastalığın şekline ve evresine bağlı olarak 1 ila 4 hafta arasındadır. bireysel vaka... Semptomlar ortadan kalktıktan sonra, sonucu pekiştirmek için tedaviye genellikle bir hafta daha devam edilir.
Kandidiyaz tedavisi kapsamlı olmalıdır. Bu, tedavinin antifungal ilaçlar almakla sınırlı olmadığı anlamına gelir.
İltihabı hafifletmek, ağızdaki mikroflorayı eski haline getirmek, kandida mantarlarına karşı bağışıklığı aşağıdaki şekillerde artırmak da önemlidir:
- Doktor, %2 soda, %0.05 klorheksidin biglukonat, Rotokan, bitkisel kaynatma çözeltileri ile durulama önerebilir.
- Probiyotik tedavisi, ağız boşluğunun normal mikrobiyal florasını eski haline getirmek için tasarlanmış bir tedavi yöntemidir. Bu amaçla Biosporin, Enterol-250, Bifidumbacterin vb. İlaçlar kullanılır.
- İmmünoterapi veya immünomodülasyon. olan hastaları tedavi etmek için kullanılır. kronik seyir ağız boşluğunun pamukçuk. İlaç dozları kesinlikle bireysel olarak reçete edilir timus, mantar önleyici aşılar, otoaşılar.
Uygulama, bitkisel tıbbın etkinliğini göstermiştir: meşe kabuğu, adaçayı, papatya sıcak kaynatma ile durulama. Sadece bitkilerin yerini almadığı, ana tedaviyi tamamladığı ve bunları kullanmadan önce doktorunuza danışmanız gerektiği unutulmamalıdır.
Yetişkinlerde ağızda pamukçuk belirtileri - fotoğraf
Bir kadının ağzında yaygın kandidiyaz
Bir erkekte ağızda pamukçuk
Yetişkinlerde bir başka pamukçuk örneği
Önleyici tedbirler
Aşağıdaki koruyucu yöntemlere bir göz atalım:
- Genel güçlendirme, vücudun savunmasını artırmaya yardımcı olur. Bu rasyonel bir çalışma ve dinlenme, uyku ve uyanıklık, sertleşme, yürüme şeklidir. temiz hava mümkün fiziksel aktivite(beden eğitiminden Doğa yürüyüşü veya yazlık iş).
- Düzenli önleyici muayeneler dişçide, ayrıca kan ve idrar testleri ile tıbbi muayeneden geçiyor.
- Zamanında ve tam tedavi diş hastalıkları: çürük, minber, çürük dişlerin çıkarılması.
- Yumuşak ve sert diş tortularının diş hekimi tarafından çıkarılması, dolguların sarkan kenarlarının giderilmesi.
- Protezlerin doğru "takılması", aşınmış veya aşınma sırasında herhangi bir kusurun zamanında değiştirilmesi.
- Ağız hijyenine uygunluk. Diş fırçası pamukçuk alevlenme döneminde, alevlenme olmadan yumuşak kullanılır - orta sertlik.
- Herhangi bir antibiyotik ve hormonal ilaç (kortikosteroid) kullanımı - sadece ilgili doktor tarafından belirtildiği şekilde.
- Günlük beslenmenin düzeltilmesi:
diyette azalma hızlı karbonhidratlar(tatlılar, unlu mamuller vb.), füme etler, çok tuzlu ve baharatlı.
Tavsiye edilen: az yağlı çeşitler et ve balık, birçok sebze ve meyve (en iyisi - taze), Süt Ürünleri(her şeyden önce, faydalı laktobasil ile), yulaf lapası. - Vitaminler, kalsiyum preparatları, doğal adaptojenler (ginseng, eleutherococcus, limon otu, ekinezya purpurea, vb.)
Oral pamukçuk veya kandidal stomatitin ana nedeni bağışıklığın azalmasıdır. Bu nedenle, yetişkinlerin, özellikle yaşlıların sıklıkla hastalıktan muzdarip olması doğaldır: yaşla birlikte vücudun savunması zayıflar, ortaya çıkar. somatik hastalıklar, dişler yok edilir.
Kandidiyaza yatkın kişiler için diş hekimleri, mantar önleyici bileşenlere sahip terapötik ve profilaktik diş macunlarının kullanılmasını önerir. Dişlerinizi periyodik olarak klorheksidin macunları ile 1-2 aylık kurslarda ve Mexidol bazında - sürekli fırçalayabilirsiniz.
Pamukçuk'un birçok formu vardır, ancak ana semptomları her zaman ağız boşluğunda beyaz peynirli plak ve (veya filmlerin) varlığı ve ayrıca çiğneme, yutma ve bazen dinlenme sırasında rahatsızlık ile ilişkilidir.
Oral kandidiyaz tedavisi kapsamlı olmalı ve şunları içermelidir: mantar önleyici tedavi, probiyotik tedavisi (sağlıklı mikrofloranın restorasyonu), immünoterapi, günlük diyetin düzeltilmesi, ağız hastalıklarının tedavisi.
Konuyla ilgili video
Ağız boşluğunda kandidiyazisin tezahürü, birçok kişi tarafından ilk elden bilinen oldukça yaygın bir mantar enfeksiyonudur. Başka bir şekilde çağrılabilir - ağızda pamukçuk veya oral kandidiyaz. Nazofarenks ve orofarenksin mukoza zarındaki mikrofloranın dengesizliğinin bir sonucu olarak kendini gösterir ve bademciklerin, farenksin, yanakların, dilin veya dudakların mukoza dokusunda Candida cinsinin patojenik mayasının aktif kontrolsüz büyümesini tetikler.
Hastalığa maruz kalan ana risk grubu, bebekler ve daha büyük çocuklar, yaşlılar ve çok sigara içenler. Örneğin, bebeklerde ve menopoz sonrası olgun kadınlarda hastalık, dilin kandidal lezyonları ve daha büyük çocuklarda (3 - 10 yaş arası) mantar stomatitleri ile - kandidiyaz nöbetleri ile kendini gösterebilir. Kendi mantarıyla enfekte olmasının yanı sıra enfeksiyon dışarıdan da gelebilir.
Hastalığın gelişimine ne sebep olur?
Kandidiyazdan etkilenen bir dile benziyor
Oral mukozayı etkileyen kandidiyazisin nedeni, enfeksiyonun nedensel ajanının taşıyıcısı ile (tükürük ile bulaşan el sıkışmaları ve öpücükler yoluyla), kişisel nesneler, mantar bulaşmış oyuncaklar yoluyla olağan yakın iletişimdir. Süt ve içme suyu çok yaygın enfeksiyon kaynaklarıdır.
Bebekler, doğum sırasında enfekte bir anneden veya Emzirme.
Bununla birlikte, bu, ağzın mukoza zarına takılan mantarların hemen pamukçuklara neden olacağı anlamına gelmez. Gastrointestinal sistemde yiyecek veya tükürük ile mukoza zarının yüzeyinden kolayca yıkanabilirler ve vücuttan başarıyla atılırlar. Özellikle tükürük ve mide suyu asitlik bozulmaz.
Patojenin başarılı kolonizasyonu ve daha fazla gelişmesi, zayıflatan bir dizi predispozan faktörden önce gelmelidir. bağışıklık fonksiyonları ve organizmanın reaktivitesini ve stabilitesini bozmak. Olabilir:
- Hamilelik sırasında azalan bağışıklık;
- Çocuklarda - prematürelik faktörü, iç veya dış hipotrofik süreçler;
- Konjenital veya edinilmiş immün yetmezlikler;
- karmaşık arka plan patolojileri- onkolojik neoplazmalar veya tüberküloz;
- kullanılabilirlik kronik patolojiler gastrointestinal sistem, akut enfeksiyonlar, endokrinopatiler;
- Hiposalivasyon (tükürük salgısında azalma), ağız kuruluğu (ağız kuruluğu) ve ağız, farenks ve gırtlakta azalmış asitlik belirtileri.
Protez yapılarının zayıf oturması, hasarlı dişlerin kıymık çizikleri, kimyasal veya termal yanıklar nedeniyle ağız mukozasında çeşitli travmalar enfeksiyonların gelişmesine neden olur.
Kadınlarda, ağızdaki kandidiyazisin erkeklerden daha sık geliştiği fark edilir - menopoz, ergenlik veya hamilelik sırasında önemli hormonal değişikliklerin etkisi etkilenir.
Tüm bu koşullara, mantar florasının aktif büyümesini ve hızlı üremesini kolaylaştıran ve kendini "çiçeklenme" olarak gösteren bağışıklık sorunları eşlik eder. klinik semptomlar ağız boşluğunun pamukçuk.
Oral kandidiyazisin klinik belirtileri
karakteristik beyaz çiçek(Fotoğraf)
Yetişkinlerde ve çocuklarda oral kandidiyazisin klinik semptomları pratik olarak aynıdır. Geniş bir çeşitlilik ile karakterize edilirler ve şu şekilde ifade edilebilirler: maya keiliti, glossit, angulitis veya stomatit.
- Oral mukozanın akut kandidiyazisi, hastalığın iki karmaşık formunda kendini gösterir - psödomembranöz ve atrofik.
- Kronik seyir, ağız boşluğunun hiperplastik ve atrofik kandidiyazisi ile karakterizedir.
Hastalığın akut formunun belirtileri
Sağlığı kötü olan küçük çocuklar ve yaşlı hastalar arasında, akut psödomembranöz hastalığın en yaygın şeklidir. Belirtileri ortaya çıkıyor şiddetli kızarıklık ve ağızdaki mukus dokularının şişmesi.
Açık içeri yanaklar, damak, dil tepesi ve dudaklarda sütlü, sevimsiz bir kaplama belirir. Çıkarıldığında, erozyon odaklarından ve kanama odaklarından etkilenen gevşek bir mukoza dokusu ortaya çıkar.
Ağız mukozasının yenilgisi, yemek yemeyi zorlaştıran yanma ağrısına neden olur.
var gerçek tehdit gırtlak, farenks ve yemek borusu lezyonları. Geç tedavi, ağızda semptomları en rahatsız edici olan ve kendini gösteren akut atrofik kandidiyaz süreçlerinin gelişimini tehdit eder:
- şiddetli ağrı sendromu;
- şiddetli hiperemik mukozanın şiddetli şişmesi ve ödemi;
- mukoza zarının yapısal incelmesi ve kuruluğu;
- yüzeysel epitelin soyulma belirtileri.
Kandidal atrofik lezyonlu dilin şiddetli hiperemi, onu parlak parlak kırmızı renkte boyar. Filiform papilla atrofisi not edilir. Ağız köşeleri ve dudakların kırmızı kenarı etkilenir. Mantarlı sütlü plak olmayabilir veya çıkarılmasının neredeyse imkansız olduğu derin kıvrımlarda birikebilir.
Kronik bir seyir belirtileri
Ağızda hiperplastik bir kandidiyaz formunun gelişmesiyle birlikte, esas olarak dil ve yanakların yüzeyinde mukozal doku hasarı belirtileri görülür. Sıkıca kaynaklanmış açık gri plakların keyfi bir şekli ve kenarlarda kazıma ile bile çıkarılamayan papüler, hiperemik bir döküntü şeklinde görünürler.
Hastalar, yanaklarda ve dilde belirgin ağız kuruluğu, ağrı, mukoza tabakasının pürüzlü bir yüzeyinin belirtilerinden şikayet ederler. Lezyonun bu semptomatolojisi, kural olarak, otuz yaş ve üstü erkeklerde not edilir.
Kronik atrofik kandidiyazis kliniği (esas olarak) uzun süreli travma ve takma dişlerin ve diğer diş yapılarının mukoza dokusu üzerindeki baskının bir sonucu olarak kendini gösterir.
Semptomlar, damak ve diş etlerinin parlak balgamlı kızarıklığı ve protezle temas alanında küçük plak belirtileri ile ifade edilir. Dudakların köşelerinde erozyon görünümü mümkündür. Dildeki mukoza zarı değişmez - pürüzsüzdür, ancak papiller atrofi belirtileri vardır.
Tipik semptomlar kuruluk, yanma ve şiddetli ağrıdır.
Dudak sınırının yenilgisine mantar keilitinin gelişimi eşlik eder:
- orta derecede şişme ile;
- gevşek ve pul pul dudaklar;
- çatlak oluşumu ve kanama erozyonu;
- dudaklarda kuruluk ve daralma hissi ile birlikte kabukların ve ince açık gri filmlerin görünümü.
Kandidal nöbet belirtileri, cildin maserasyonu ve ağzın her iki köşesinde, grimsi ince küçük pullarla kaplı hiperemik kalınlaşmış bir doku sırtı ile çevrili çatlakların oluşumu ile kendini gösterir. Dudakların açılmasına ağrı ve kanama çatlakları eşlik eder.
Oral kandidiyaz tedavisi, ilaçlar
Oral kandidiyaz tedavisinde gerekli Karmaşık bir yaklaşım dahil tedavi süreciüzerindeki yerel ve genel etki yöntemleri mantar enfeksiyonuşunlardan oluşur:
- ağız boşluğunun antimikrobiyal sanitasyonundan;
- altta yatan hastalıkların tedavisi;
- bağışıklığın fagositik fonksiyonlarını arttırmak.
Topikal tedavi, çeşitli antifungal oral tedavileri kullanan oral sanitasyon tekniklerini içerir:
- Castellani sıvıları, antiseptik solüsyonlar durulama için - İyodinol "veya" Lugol ".
- Alkalileştirme özelliklerinin çözeltileri - borik asitli soda veya bakteriyostatik ve gliserinli bir boraks çözeltisi antiseptik özellik mantar aktivitesini hızla bastırma yeteneğine sahiptir.
- Antifungal etkiye sahip merhemler ve kremler ile uygulama ve yağlama - "Clotrimazole", antibiyotik merhem "Nystatin", "Decamine", "Amfoterisin" ve "Levarin" merhemler.
Kandidiyaz tedavisinden hızlı bir sonuç almak için, bir gün içinde antimikotik preparatların değiştirilmesi ve her üç günde bir yenileriyle değiştirilmesi önerilir. 5. günden başlayarak, dokuların doğal rejenerasyonunu geri yükleyebilen keratoplastik ajanlar reçete edilir - bunlar kuşburnu ve deniz topalak yağından gelen iyileştirici infüzyonlar ve vitamin komplekslerinin alımıdır.
Ağızda ortodontik aparey ve protez bulunan hastalar iyice temizlenmelidir.
Oral kandidiyazisli "Ketokonazol", "Terbinafin", "Levorin", "Amfoterisin" ve "Flukonazol" gibi antifungal ilaçlar, mantar enfeksiyonu üzerinde iç etki için reçete edilir. Aynı zamanda alınması tavsiye edilir. antihistaminikler, alerjik reaksiyon geliştirme riskini azaltmak için.
- Karmaşık tedavi, elektroforez, lazer tedavisi ve ultraviyole ışınlama prosedürleri kullanılarak immünoterapi ve fizyoterapi ile tamamlanmaktadır.
Tedavi seyrinin süresi bir ila bir buçuk haftadır - tamamen kaybolana kadar klinik semptomlar... huzurunda kronik formlar hastalıkların nüksetmesini önlemek, kurs tedavisi tekrar edilebilir.
Ağızda pamukçuk için kurs tedavisi, alımın sınırlandırılmasını veya mümkünse alınan kortikosteroid ilaçların ve antibiyotiklerin kaldırılmasını, bir diyetin hazırlanmasını içerir. tam bir diyet, ancak sözde "hızlı karbonhidratlar" seviyesinde bir azalma ile, "PP", "B" ve "C" vitaminlerini içeren ürünlerin menüsüne dahil edilmesi.
Tekrarlayan mantar nöbeti süreçlerinde, hastalara protez kullanarak doğru ısırığı düzeltmeleri şiddetle tavsiye edilir.
Hastalığın olası komplikasyonları
Komplikasyonlar, kural olarak, yokluğunda ortaya çıkar. yeterli tedavi hastalıklar. Ağız boşluğunun mukoza zarından başlayarak, kandidiyaz hızla yayılabilir - gastrointestinal sistemi enfekte edebilir, bronşları ve akciğerleri enfekte edebilir ve ciddi bir kandidal menenjit formu olarak kendini gösterir.
Tahmin seçenekleri farklıdır, hafif form hastalıklar ve yetkin tedavi, uygundur. klinikte ılıman- nüksler hariç değildir.
En öngörülemeyen form, oral mukoza lezyonlarının ileri seyridir. Hastalığın gelişmesiyle, hastalığın yüksek kan zehirlenmesi riski olan kronik bir sürece geçişi mümkündür - sepsis.
Muhtemelen, her insan hayatında en az bir kez pamukçuk kelimesini duymuştur. İnsanların kandidiyaz dediği şey budur. Ancak herkes kandidiyazisin ağzın mukoza zarlarını ve hatta gırtlakları etkileyebileceğini bilmiyor.
Oluş nedenleri
Hastalık, Candida cinsinin maya mikroorganizmaları tarafından kışkırtır. Şartlı olarak patojenik floradırlar, yani her zaman cilt ve mukoza zarlarında yaşar, ancak normal koşullar altında hoş olmayan semptomlara neden olmaz.
Candida, yalnızca keskin alkali bir ortamda ve 31 ila 38 derece arasındaki sıcaklıklarda çoğalabilir.
Mikroorganizmalar yuvarlak şekillidir, ancak üreme için uygun koşullar yaratılır yaratılmaz, uzarlar ve birbirlerine yapışmaya başlarlar. Bu tür metamorfozların bir sonucu olarak, bütün zincirler-koloniler Candide.
Bu maya benzeri mikroorganizmalar epitelin derinliklerine nüfuz edebilirler. Bunun nedeni Candida'nın dokuların derinliklerinde yaşamasıdır ve hoş olmayan semptomlar kandidiyaz.
Kandidiyaz gelişimini tetikleyen faktörler
Ağızda pamukçuk oluşumunu tetikleyen ana faktör, insan vücudunun genel bağışıklığının azalmasıdır.
Çoğu zaman, bağışıklık sistemi, vücudun direncini doğrudan etkileyen aşağıdaki durumlarda bu tip mikroorganizmalarla baş edemez:
- HIV enfeksiyonunun (AIDS) ileri aşamaları;
- 75 yaş üstü;
- çocukluk 1 yıla kadar;
- kanser (özellikle kemoterapi sırasında veya radyasyona maruz kalma);
- yeterli dinlenme ve uyku yokluğunda aşırı fiziksel ve zihinsel stres.
Ek olarak, oral mukoza ve gırtlakta pamukçuk gelişimi için başka risk faktörleri de vardır:
Bu dönemde vücudun tüm güçleri sağlıklı ve güçlü bir bebeği taşımaya gider ve aynı zamanda büyük ölçüde değişir. hormonal arka plan... Bu iki faktörün kombinasyonu sıklıkla kandidiyazise neden olur.
Kandidiyaz en sık C ve B vitaminlerinin eksikliğinin arka planında gelişir. Bu genellikle vücudun özellikle vitaminlere ihtiyaç duyduğu sonbahar veya ilkbaharda ortaya çıkar.
Oral mukozaya sistematik travma
Bu durum protez ve ısırma diş teli kullanan kişilerde yaygındır. Mukoza zarını sürekli olarak yaralarlar ve hasarlı dokular her zaman herhangi bir mikroorganizmanın üremesi için ideal bir durumdur.
Bir dizi ilaç almak
Bunlara immünosupresif olan steroid hormonları ve antibiyotikler dahildir. Antibakteriyel ajanların sadece zararlı değil aynı zamanda faydalı mikroorganizmaları da öldürdüğü bilinmektedir.
Bu, mikroflora dengesinin bozulmasına ve Candida'nın hızla çoğalmaya başlamasına neden olur. Bazı durumlarda hormonal doğum kontrol hapları Ayrıca mikroflorada bir dengesizliği provoke edebilirler.
Çeşitli organ ve sistemlerin hastalıkları
Çoğu durumda, bağırsak disbiyozu ağızda kandidiyaz gelişimine katkıda bulunur. Bunun nedeni, Candida'nın büyük ölçüde bağırsaklarda üremesidir.
Tüberkülozdan muzdarip kişilerde oral mukozada pamukçuk gelişme riski de yüksektir. şeker hastalığı, adrenal bezlerin çalışmasında patolojiler.
Oral kandidiyazisli biriyle yakın temas
Vakaların küçük bir yüzdesinde Candida öpüşme, cinsel ilişki ve hatta eşyaları paylaşma yoluyla insandan insana bulaşabilir.Yeni doğan bebekler geçerken enfekte olurlar doğum kanalı, hem de anne ile yakın temas halinde.
Belirtiler
Kandidiyazis kendini farklı şekillerde gösterebilir. Hastalığın şiddeti, hastanın vücudunun durumuna, yaşına ve ağız boşluğunun sağlığına bağlıdır.
Bununla birlikte, kesin olan bir şey var: hasta her zaman hoş olmayan semptomlar hissediyor ve kendisi de bir şeylerin yanlış olduğunu anlıyor.
Belirtiler hastalığın türüne göre değişir. Uzmanlar akut ve kronik formları ayırt eder.
Akut oral kandidiyaz formunda, hasta aşağıdaki semptomları geliştirir:
- kuru ağız;
- belirgin kızarıklık;
- yanma hissi;
- keskin acı yemek yerken ve yutarken;
- metal bir spatula ile bile çıkarılması zor olan yoğun beyaz kaplama;
- dudaklarda, dilde, yanaklarda, damakta gözle görülür ülserasyon;
- dilin papillalarının atrofisi.
Kronik Hastalık Belirtileri
Kronik kandidiyazis, yanlış takılmış çıkarılabilir protez kullanan kişilerde görülür.
Tezahürleri tezahürlere benzer akut form hastalıklar, ancak bazı farklılıklar var.
acı çeken kronik pamukçuk ağız boşluğu oluşur:
- kuruluk;
- yanma;
- orta derecede ifade ağrı sendromu;
- kırmızılık;
- şişme;
- papillomlar;
- aşındırıcı hasar;
- dilin papillalarının atrofisi;
- az miktarda çok kalın ve yoğun beyaz bir kaplama;
- ağız köşelerinin iltihabı.
teşhis
Tanı koyarken kandidiyazisi diğerlerinden ayırt etmek önemlidir. patolojik durumlar... Bir dizi hastalık pamukçuk'a benzer. klinik tablo... Bunlar şunları içerir:
- liken planus;
- alerjik reaksiyon;
- ikincil frengi;
- bakteri reçeli;
- bakteri veya virüslerin neden olduğu stomatit.
Ağız boşluğu ve gırtlak mantar enfeksiyonlarını teşhis etmek için entegre bir yaklaşım kullanılır. Doğru teşhis toplanan anamnez, görsel muayene, test sonuçları esas alınır.
NS mikroskobik inceleme ağız lekesi Candida mikroorganizmaları çok sayıda bulunur. Sonucun güvenilir olması için sabahları yemeklerden önce ve ağız hijyeninden önce biyolojik materyal alınmalıdır.
Hasta pamukçuktan muzdarip değilse, çalışma sırasında bulunan Candida tek başına bulunur ve yuvarlak bir şekle sahiptir.
Hastalığa neden olan Candida çok sayıda koloni oluşturur ve dikdörtgen bir şekle sahiptir.
Ayrıca, kandidiyazisi doğrulamak için kültürel bir yöntem kullanılır: Candida, sıvı karbonhidrat ortamında özel kaplarda yetiştirilir.
Oral mukozanın pamukçuk ile - genel analiz kan, lökosit seviyesinde bir artış gösterebilir ve biyokimyasal - serum glikozunda bir artış.
Doktor, hastanın tüm şikayetlerini çok dikkatli dinlemeli ve toplanan anamnez ile karşılaştırmalıdır. Hastanın acı çekip çekmediğini anlamak önemlidir. eşlik eden hastalıklar, kandidiyazis provoke edebilen, hayatında buna yatkın faktörler var mı?
İlaç tedavisi
Oral kandidiyazis tedavisi kolay bir iş değildir. Maksimum ve en hızlı etkiyi elde etmek için ilaçlar kombinasyon halinde reçete edilir.
Terapi şu şekilde tasarlanmalıdır:
- ağız boşluğunu sterilize edin (enfeksiyonu ortadan kaldırın);
- pamukçuk gelişimine katkıda bulunan ana somatik hastalıkları iyileştirmek veya remisyona sokmak;
- kandidiyaziye neden olan diğer faktörleri ortadan kaldırın (örneğin, düşük kaliteli protezleri çıkarın);
- vücudu güçlendirir, bağışıklığı arttırır, genel direnci arttırır.
İçin yerel tedavi(sanitasyon) gliserin, soda çözeltisi ve ortoborik asit içinde kahverengi ile durulamalar kullanılır.
İyi bir etki sağlarlar antifungal ajanlarla uygulamalar ve silme(nistatin, levorin). İlaçların değiştirilmesi tavsiye edilir, böylece Candida'nın bunlara direnç geliştirmek için zamanı kalmaz.
En güçlü ve neredeyse anlık etkiye sahip olan sistemik mantar önleyici maddeler tabletler veya intravenöz damla enjeksiyonları şeklinde reçete edilen . Modern tıbbi uygulama en genel:
- terbinafin,
- Levorin,
- ketokonazol,
- itrakonazol.
Vücudu güçlendirmek ve bağışıklığı arttırmak için immünomodülatör ve immün sistemi uyarıcı ajanlar kullanılır:
- likopid,
- Kagöçel,
- Viferon,
- Derinat,
- Amiksin,
- bağışıklık
- sikloferon,
- lizobact,
- sitovir,
- Timojen.
Biyolojik olarak olası randevu aktif katkı maddeleri, B, C ve P grubu vitaminleri içerir.
Candida'nın herhangi bir ilaca çok hızlı adapte olduğunu ve bunlara direnç geliştirdiğini hatırlamak önemlidir.
Bu nedenle, ilacın dozları ve dozları arasındaki aralıkları doğru bir şekilde gözlemlemek gerekir. Aynı nedenle, kendinize antifungal ajanlar reçete etmemelisiniz.
Halk ilaçlarının kullanımı
Geleneksel tıp, oral pamukçuk tedavisinin birçok yolunu bilir. Hepsi tamamlayıcıdır ve birincil tedavi olarak kullanılmamalıdır. İşte en etkili olanlar:
Calendula antiseptik bir etkiye sahiptir ve yok eder zararlı mikroorganizmalar... Tedavinin seyri genellikle 14 gün sürer, durulama günde 4 defa yapılır.
Soğan ve sarımsak suyu
Bu bitkilerde bulunan fitokitler dezenfekte edici ve mantar önleyici etkiye sahiptir. Soğan veya sarımsak suları ile kandidiyaz salgınlarını silin. Semptomlar tedaviye başladıktan bir hafta sonra azalır.
çok içerir Büyük miktarlar artırmaya yardımcı olan C vitamini yerel bağışıklık... Doğal kızılcık suyunu en az 30 dakika ağzınızda tutmanız tavsiye edilir. İşlem günde 3-4 kez tekrarlanır.
30 gram ağaç kabuğu 300 ml su içinde bir su banyosunda yarım saat kaynatılır. Elde edilen et suyunda steril pamuk yünü nemlendirilir. Tüm ağız boşluğu bir pamuklu çubukla nazikçe silinir, plak nazikçe çıkarılır. Bu çorbanın güçlü bir büzücü etkisi vardır ve Candida'nın dokulara derinlemesine nüfuz etmesini engeller.
Ayrıca antiseptik bir etkiye sahiptir. Taze kaliteli bal almak ve yarım saat ağzınızda tutmak gerekir. başarı için daha iyi etki plak, alkali bir çözelti ile dikkatlice çıkarılmalıdır.
Bir gazlı bez, aloe suyu ile nemlendirilir ve etkilenen bölgelere uygulanır. Tedavi 21 gün devam eder. Aloe, iyileştirici ve bağışıklık uyarıcı özelliklere sahiptir.
Çocuklarda oral kandidiyaz
Ağızda pamukçuk, bebeklerde oldukça yaygın bir hastalıktır, onlara gözle görülür rahatsızlık verir: normal yemeyi, meme ucunu emmeyi ve uyumayı engeller.
Bir yaşın altındaki bebeklerin %25'i oral kandidiyazis hastasıdır.... Vakaların ezici çoğunluğunda, çocuk annesinden enfekte olur, ancak hastane enfeksiyonu da mümkündür.
Çok yüksek seviye olgunlaşmamışlıkla ilişkili morbidite bağışıklık sistemi küçük çocuklar ve mukoza zarının kusurlu yapısı.
Belirtiler
Bebeklerde kandidiyazın seyri yetişkinlerden farklıdır: ilk başta ağzın mukus kıvrımı kırmızıya döner, çocuk huzursuz olur, sıklıkla ağlar ve az yer.
Sadece 2-3 gün sonra zar zor farkedilen beyaz bir kaplama görünür küçük irmik lapası parçalarına benziyor.
2-3 gün içinde plak neredeyse tüm ağız boşluğunu kaplar.
Yanaklar ve dudaklar özellikle etkilenir. Plakayı çıkarırsanız, fark edeceksiniz. hafif erozyonçıkıntılı kan damlaları ile. eğer başlamazsan zamanında tedavi, çocuk yemek yemeyi tamamen reddediyor ve geceleri neredeyse uyumayı bırakıyor.
Tedavi özellikleri
Küçük çocuklarda oral kandidiyaz tedavisi de kendine has özelliklere sahiptir. Spesifik ilaçlar sadece en aşırı durumlarda reçete edilir.
Bir bebek emzirilirse, biberonla beslenen bebeklere göre pamukçuk olma olasılığı çok daha düşüktür.
Genellikle çocuğun odasını nemlendirmek ve birkaç gün burnu yıkamak yeterlidir. tuzlu su... İyileşme 3-4 gün kadar erken gerçekleşir.
Ancak bazı durumlarda bebeklerde kandidiyazis ağır kurs: çocuk engelli genel durum, ateşli sıcaklık yükselir. O zaman ciddi ilaç olmadan yapamazsınız.
Terapi için nistatin, klotrimazol ve hidrojen peroksit kullanılır. Bu ürünler, ağız boşluğunun etkilenen bölgelerini iki hafta boyunca nazikçe tedavi eder.
Çözüm
Oral mukoza ve gırtlak kandidiyazı son derece rahatsız edici ve ağrılı bir durumdur.
Hastalığa maya benzeri mikroorganizmalar neden olur - Candida. İnsan vücudunun yerleşik florasının bir parçasıdırlar ve ancak herhangi bir provoke edici faktör mevcutsa gerçek hastalığa neden olabilirler.
Pamukçuk tedavisi yapılır mantar önleyici ilaçlar sadece kalifiye bir teknisyen tarafından atanmalıdır.
Bir yetişkinin ağzında pamukçuk. Nedenlerini, semptomlarını ve tedavisini tartışalım. Bu, bağışıklığımız hakkında ne söylüyor?
Yetişkinlerde pamukçuk - basit bir hastalık mı yoksa ciddi bir hastalığın işareti mi? !!!
ÖNEMLİ: Birçoğu ağız boşluğundaki pamukçukun (kandidiyaz) küçük çocuklar için bir sorun olduğunu düşünmeye alışkındır. Ancak hayır, bu hastalık herkesi etkileyebilir. Yetişkinlikte, takma diş takmak zorunda kalan insanlar sıklıkla hastalanırlar (mantarın üremesi ve büyümesi için koşullar yaratılır).
Kandidiyazisin etken maddesi, Candida (Candida) cinsinin koşullu patojenik maya benzeri bir mantarıdır. Koşullu patojenik ne anlama geliyor?
Bu tek hücreli mantar normalde vücudumuzda bulunabilir, ancak iyi bağışıklık ve hastalıkların olmaması, pamukçuk'a neden olmaz.
Erişkinlerde ağızda pamukçukun yaygın nedenleri ve enfeksiyon yolları
İstatistiklere göre %60 sağlıklı nüfus Candida mantarının taşıyıcılarıdır... Ancak bağışıklığımız onların büyük ölçekte gelişmesine izin vermiyor.
ÖNEMLİ: Bununla birlikte, mukoza zarlarında lokal veya genel bağışıklık bariyerinin azalmasıyla birlikte mantar kolonileri oluşmaya başlar. kandida ve pamukçuk gelişir.
nedenler:
- Bağışıklık sistemi bozuklukları;
- Hamilelik ve vücutta hormonal bozulmalar;
- HIV hastalıkları ve tüberküloz;
- Alkolizm ve uyuşturucu bağımlılığı;
- sitostatiklerin, kortikosteroidlerin, antibiyotik tedavisinin zorla alımı;
- Tedavi onkolojik hastalıklar(radyoterapi, kemoterapi);
- Oral mukozada küçük hasar.
ÖNEMLİ: Pamukçuk oldukça bulaşıcı bir hastalıktır. Ortak yaşam ve ortak mutfak eşyaları kullanımı sırasında bulaşır.
Yetişkinlerde ağızda kandidiyaz belirtileri
UNUTMAYIN: Bu hastalığın ortaya çıkması, vücudun tam bir muayenesine ihtiyaç olduğunu gösterir. Bu, daha ciddi hastalıkların olduğunun bir işareti olabilir.
Gelişimin ilk aşamasında, mantarın mukoza zarına girmesiyle ağızda kuruluk, hiperemi ve şişlik meydana gelir.
Fotoğraftaki yetişkinlerde ağızda açık pamukçuk belirtileri:
Yanaklarda, dilde ve damakta beyazımsı bir kaplama görülür;
Kaşıntı ve yanma;
Yutulduğunda rahatsızlık;
Ağızda metal tadı;
38 derece içinde sıcaklık artışı;
Yutulduğunda, gıdanın boğazda takıldığı hissi vardır.
ÖNEMLİ: ASTIM hastalığı olan ve kullanan kişilerde hormon ilaçları tedavi için, pamukçuk insidansı geniş olabilir ve daha ciddi dikkat gerektirir.
Yetişkinlerde ağızda pamukçuk tedavisi ve muayene: hangi doktora gitmeliyim?
ÖNEMLİ: Kandidiyaz kolayca tedavi edilir, ancak asıl nedeni ortadan kaldırılmazsa - bağışıklık ve hormonal bozukluklar - sürekli olarak tekrarlar.
Bir dizi muayeneden geçmek zorunludur:
- klinik kan testi
- kan şekeri testi
- bir immünogram geçmek
- dil kazıma
Erken aşamalarda, ağız boşluğunun yenilgisi ile mücadele başlar. Diş Hekimi ve hastalık stomatite bağlanabilir. Farenks ve yemek borusunu sürece dahil eden daha geniş bir lezyonla, temas etmek zorunludur. mikolog ve immünolog.
Yetişkinlerde ağızda pamukçuk tedavisi için antifungal ilaçlar: liste, tedavi süreci
ÖNEMLİ: İlaçlar sistemik bir etkiye sahiptir ve mantarı sadece ağız boşluğunda değil, bir bütün olarak vücutta öldürür. Taşıma iyileşir.
1. nistatin(veya Levorin). 2 haftaya kadar yemeklerden sonra günde 6 defaya kadar alın. Artan tabletleri çözmek daha iyidir yerel etki... Beşinci gün, gözle görülür bir iyileşme var.
2. mikonazol (ekonazol, klotrimazol) - Bir ila üç hafta boyunca günde 50-100 mg
3. flukonsol- günde bir kez (200 - 400 mg)
4. Nizoral 21 güne kadar günde bir kez 200 mg'lık tabletlerde
5. diflukan- günde 1 kez kapsüller, 14 güne kadar 50-100 mg
İçin kuvvetlendirme eylemi bağışıklık reçete edilir B vitaminleri (6'DA),
askorbik asit ve PP antioksidan olarak çalışırlar.
Şişliği giderin ve alerjik reaksiyon yardım edecek kalsiyum glukonat... atayabilirsuprastin, Fenkarol, difenhidramin.
Pamukçuk ile değişim bozulur bez bu yüzden ata feropleks, Üzerinde görüşmek.
Hızlı bir tedavi ve tekrarlayan kandidiyazisin daha fazla önlenmesi için reçete edilir.aşı - pentoksil ve metilurasil.
Çözeltilerle durulama yerel olarak reçete edilir:
Soda çözeltisi %2;
Çözüm borik asit 2%;
Su ile iyodinol çözeltisi.
Yerel tedavi çok iyi yardımcı olur "Konuşan".
TARİF: bir yemek kaşığı karıştırın deniz topalak yağı, ilacın 2 tableti nistatin ve 1 ampul vitamin 12'de... Bir gazlı bezle plakları çıkarın ve etkilenen bölgelere bu karışımla günde 6 defaya kadar tedavi edin.
Yetişkinlerde ağızda kandidiyaz için diyet: kurallar, yasak gıdalar
Diyetin pamukçuk tedavisi üzerinde büyük etkisi vardır.
ÖNEMLİ: Tüm maya benzeri mantarlar şekeri, unu sever ve bu nedenle kendinizi tatlılar ve unla sınırlandırmalısınız.
Mukoza zarları hasarlı ve ülserlidir, bu nedenle asitli, tuzlu ve baharatlı yiyecekler yemek yutulduğunda yanma, kaşıntı ve ağrıya neden olur.
İyileştikten sonra bile, birkaç ay boyunca bir diyete uymak gerekir, elbette genişletilebilir, ancak makul sınırlar içinde.
Ağızda pamukçuk varsa, kendinizi aşağıdaki ürünlerin kullanımıyla sınırlandırmalısınız.:
tatlılar;
Maya içeren ürünler;
Yağlı balık ve et çeşitleri;
Mantarlar;
Çay ve kahve;
Alkol;
Mayonez, baharatlar, ketçap.
Yetişkinlerde ağızda pamukçuk tedavisi için halk ilaçları: tarifler
Bu yollarla, ana tedaviyi tamamlamak oldukça mümkündür. Etkisi çok daha hızlı gelecektir.
1. Bir gazlı bezi ıslatın (6-8 kat) kuşburnu yağı, deniz topalak veya zeytin ve etkilenen bölgeye uygulayın. Bu prosedürü 2 hafta boyunca uygulayın.
2. Durulama solüsyonu: 1 yemek kaşığı nergis çiçeğini 1 su bardağı kaynar su dökün, sarın ve 2 saat veya 1 yemek kaşığı bekletin. bir bardakta nergis tentürlerini seyreltin
ılık su. Ağzınızı 2 haftadan uzun süre günde 4-5 kez çalkalayın.
3. St. John's wort suyu ile durulayın- 1 yemek kaşığı. 1 bardak su içinde otlar, 10-15 dakika kaynatın. Günde 6-7 kez durulayın.
4. Bal... Başlamak için plak çıkarılır (bir gazlı bezle soda çözeltisi). Ağzınıza bir çay kaşığı şekerli mod alın ve günde 4-5 kez çözün.
5. Dereotu tohumu... Bir kaynatma yapın -1 yemek kaşığı tohum, 0,5 litre kaynar su dökün, 1 saat bekletin, soğutun, süzün. Aç karnına günde 3 kez bir bardağın üçte birini alın.
Pamukçuk, insanlarda en sık görülen hastalıklardan biridir. bağışıklık yetmezliği.
Bunu takiben fırsatçı mikrofloranın neden olduğu bir takım hastalıklar gelişebilir.
- Düşük bağışıklık ile özofagus kandidiyazisi gelişme olasılığı vardır.
- HIV hastalarının %75'inde büyük ölçekte mukozal kandidiyaz gelişir.
ÖNEMLİ: Kandidiyaz, tabiri caizse, bağışıklık sistemimizin bir "sinyal roketidir", bu nedenle sağlığınıza dikkat edin ve bir uzmana başvurduğunuzdan emin olun.
Video: Kandidiyazın sağlık sırları
Yükleniyor ...