Akut otitis media teşhisi. Otitis - nedir, türleri, yetişkinlerde semptomlar, orta kulak iltihabı tedavisi. Akut orta kulak iltihabının klinik belirtileri

Otitis bir grup olarak adlandırılır iltihaplı hastalıklar kulak.

Kulak üç kısımdan oluşur.

• Dış kulak, kulak kepçesi ve dış kulak ile temsil edilir. kulak kanalı. Dış kulak iltihabı gelişir dış kulak iltihabı.
• Orta kulak dış kulağı sınırlar kulak zarı ve kulak boşluğu ve işitsel kemikçikler (örs, çekiç ve üzengi) ile temsil edilir. Orta kulak iltihabı gelişir orta kulak iltihabı. İnsanlar orta kulak iltihabı hakkında konuştuklarında, genellikle orta kulak iltihabı anlamına gelir.
• İç kulak kemikli ve zarlı labirentlerden oluşur ve iltihaplandığı zaman, orta kulak iltihabı veya labirent. Otitis media genellikle çocuklarda görülür.

Çeşit

Otitis, kursun doğasına göre akut ve kronik olarak ayrılır.

Akut otitis media 3 haftadan fazla sürmez, subakut otitis media üç haftadan üç aya kadar sürer, kronik orta kulak iltihabının üç aydan fazla sürdüğü söylenir.

Köken olarak, kulak iltihabı bulaşıcı olabilir ve bulaşıcı olmayabilir (alerjik veya travmatik otitis media).

Enflamasyonun türüne bağlı olarak, otitis eksüdatif (kanlı veya enflamatuar efüzyon oluşur), pürülan (lokal veya yaygın) ve nezle olabilir.

nedenler

Kulak iltihabı iki durumda ortaya çıkar. Birincisi, iltihaplı nazofarenksten enfeksiyöz bir ajanın orta kulağa girmesi ve ikincisi, kulak yaralanması sonucu orta kulak iltihabı meydana gelir.

Orta kulak iltihabının nedenleri şunlardır:

• akut solunum yolu viral enfeksiyonları SARS, östaki borusunun dış açıklığının tıkanmasına (tıkanmasına) yol açan burun mukozasının şişmesine neden olur (hava içinden geçer), bu, timpanik boşluğun havalandırmasının ve temizliğinin bozulmasına yol açar;
• mevcut adenoidler, nazal polipler veya kronik bademcik iltihabı, nazofarenksin tümör benzeri oluşumları;
• atmosferik basınçta keskin sıçramalar (dağcılık yaparken bir uçağın kalkışı ve inişi) - aerootitis;
• derin suya dalarken ve yüzeye çıkarken basınç düşüşü (mareotit);
• vücudun savunmasının zayıflaması (sinir gerginliği, aşırı çalışma, kronik hastalıklarörneğin diyabet)
• olgunlaşmamış bağışıklık nedeniyle çocuklarda.

Otitis eksterna, kulak kepçesinin yaralanması, dış kulak yolunda bir kulak zarının gelişmesi veya orta kulaktan süpürasyon ile orta kulak iltihabının bir komplikasyonu olarak ortaya çıkar.

Labirentit (iltihap İç kulak) orta kulak iltihabının bir komplikasyonudur.

Orta kulak iltihabı belirtileri

Dış kulak iltihabı

Eylemde Çeşitli faktörler(böcek ısırıkları, kulak kepçesinin kaşınması ve mikrotravması vb.) bulaşıcı ajan içeri girer yağ bezleri ya da saç kökleri dış işitsel kanala girer.

Akut pürülan lokal dış kulak iltihabı (kulak kanalında çıban) gelişmesi durumunda, hasta kulakta basınç veya çekme ile şiddetlenen ağrıdan şikayet eder.

Ayrıca ağzı açarken ağrı ve dış işitsel kanalı incelemek için kulak hunisi yerleştirildiğinde ağrı olur. Dışarıdan, kulak kepçesi ödemli ve kızarıktır.

Akut enfeksiyöz pürülan diffüz otitis media, orta kulak iltihabı ve ondan süpürasyon sonucu gelişir. Bu durumda, irin tahrişi nedeniyle dış işitsel kanal enfekte olur. Bazen kulak zarı sürece dahil olur.

Muayenede kulak yolunun derisinde şişlik ve hiperemi vardır, irin ondan ayrılır. kötü koku. Hasta, yerini kaşıntı ve kulak tıkanıklığına bırakan ağrıdan şikayet eder.

Orta kulak iltihabı

Orta kulak iltihabı birkaç aşamada ortaya çıkar.

1. İlk aşamada hasta, doğası farklı olabilen (titreşimli, atışlı, sıkıcı) kulak içindeki ağrıdan şikayet eder.

Akut bir süreçte vücut ısısı keskin bir şekilde yükselir (38 ° C ve üstüne kadar). Ağrının özelliği, geceleri yoğunlaşması ve uyumayı zorlaştırmasıdır. Bu semptom, kulak boşluğundaki efüzyonun kulak zarı üzerindeki içeriden basıncından kaynaklanmaktadır.

Baş hastalıklı kulağın yanına yatırıldığında ağrının artması ilk aşamanın özelliğidir. Ağrı çeneye, göze veya tapınağa yayılır ve başın tüm yarısına yayılabilir.

Hasta işitme kaybı, gürültü ve kulak çınlamasından şikayet eder.

2. İkinci aşamanın başlangıcı, kulak zarının delinmesi (atılım) ile ilişkilidir. Ağrı azalır, irin dış işitsel kanaldan dışarı akar. Vücut ısısı normale düşer.

3. Üçüncü aşama, kademeli bir süpürasyon kesilmesi ile işaretlenir, kulak zarı izleri, iltihaplanma azalır. Hastaların temel şikayeti işitme kaybıdır.

orta kulak iltihabı

Orta kulak iltihabının karakteristik bir belirtisi baş dönmesidir. Ayrıca baş dönmesine bulantı ve kusma, dengesizlik, belirgin kulak çınlaması ve işitme kaybı eşlik eder.

İç otitis, orta kulak iltihabının bir komplikasyonu veya devamı olarak ortaya çıkar.

teşhis

Bir anamnez ve şikayetler topladıktan sonra, doktor arkadan aydınlatmalı bir reflektör ve diğer özel aletler kullanarak bir otoskopi (dış işitme kanalının muayenesi) gerçekleştirir.

Ek olarak, doktor kesinlikle burun boşluğunu ve orofarenksi muayene edecek ve gerekirse burun ve ön sinüslerin röntgen muayenesini reçete edecektir.

Ayrıca gösterilir genel analiz inflamasyon belirtilerinin tespit edildiği kan (hızlandırılmış ESR, artan sayı lökositler).

İşitme seviyesini kontrol etmek için odyometri (hava iletiminin değerlendirilmesi) atanır. Kemik iletimini belirlemek için akort çatalları kullanılır.

Dış işitsel kanaldan irin sona ermesi durumunda, patojeni ve antibiyotiklere duyarlılığını belirlemeye yardımcı olacak bakteriyolojik inceleme için alınır.

Bir kulak tümörünü veya orta kulak iltihabının (mastoidit) bir komplikasyonunu dışlamak için bilgisayarlı tomografi reçete edilir.

Orta kulak iltihabı tedavisi

Otitis media bir kulak burun boğaz uzmanı (KBB) tarafından tedavi edilir.

Dış formun tedavisi

Otitis eksterna ayaktan tedavi edilir. Yerel terapi reçete edilir:% 70 alkole batırılmış turundalar, ısınma kompresleri, vitaminler ve fizyoterapi kulak kanalına yerleştirilir. Antibiyotikler sadece önemli inflamasyon ve ateş için reçete edilmelidir.

Orta kulak iltihabı tedavisi

Orta kulak iltihabı olan hastalar genellikle hastaneye yatırılır.

1. İlk aşamada, antibiyotikler oral veya parenteral olarak (daha sık enjeksiyon şeklinde) reçete edilir - seftriakson, amoksiklav, klindamisin; ve ağrıyı hafifletmek ve iltihabı azaltmak için steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar (diklofenak, indometasin).

Östaki borusundaki drenajı eski haline getirmek için, burun mukozasındaki (naphthyzinum, galazolin) damarları 4-5 gün boyunca daraltan damlalar reçete edilir. Antiinflamatuar ve analjezik etkisi olan damlalar (sofradex, otipax, kafur yağı) kulağa damlatılır.

2. Bazı durumlarda, irin çıkışı ve ağrının giderilmesi için kulak zarı diseksiyonu yapılır. Kulak zarını açtıktan sonra (bağımsız veya terapötik), kulak boşluğuna girin antibakteriyel solüsyonlar(tsipromed, otofa).

3. Üçüncü aşamadaki terapi, işitsel tüpün açıklığını, kulak zarının bütünlüğünü veya esnekliğini eski haline getirmek için tasarlanmıştır. Bu aşamada işitsel tüpün üflenmesi ve kulak zarının masajı atanır.

Labirentit tedavisi

Labirentit (iç kulağın otitis media) ile hastalar da hastaneye kaldırılır. Yoğun tedavi uygulanır: yatak istirahati, yükleme dozlarında antibiyotikler ve dehidrasyon tedavisi.

Orta kulak iltihabı için tedavi süresi, sürecin aşamasına ve ciddiyetine bağlıdır ve en az 10 gün olmalıdır.

Komplikasyonlar ve prognoz

Otitis media ile yetersiz tedavi yapıldıysa veya tamamlanmadıysa, aşağıdaki komplikasyonlar mümkündür:

• mastoidit (mastoid sürecinin iltihabı) - cerrahi müdahale gerektirir;
• menenjit;
• beyin apsesi.

Orta kulak iltihabının doğru ve zamanında tedavisi için prognoz olumludur.

- bulaşıcı inflamatuar süreç, hızlı gelişme ile karakterize ve orta kulak boşluğunda lokalize. Kulak boşluğu temporal kemiğin içinde bulunur ve dışarıdan timpanik membranla kaplıdır. Bu zar orta kulağı kulak kanalından ayırır. Enfeksiyöz bir süreç gelişmeye başladığında, sadece kulak boşluğunun kendisini değil, aynı zamanda yakın yapıları da içerir. Temporal kemikten ve östaki borusundan uzanan mastoid sürecinin hava hücrelerinden bahsediyoruz.

Bu patoloji kulak burun boğazda oldukça yaygındır ve KBB organlarının tüm hastalıklarının vakalarının% 30'unu oluşturur. Ayrıca orta kulak iltihabı sıklıkla eşlik eden hastalık ve diğer kulak patolojilerine katılır - kural olarak, bu vakaların% 30'unda görülür.

Hem çocuklar hem de yetişkinler hastalığa duyarlıdır, ancak bebekler orta kulağın yapısal özelliklerinden dolayı orta kulak iltihabından daha sık muzdariptir. çocukluk. Erkekler ve kadınlar ise aynı sıklıkta orta kulak iltihabından muzdariptirler. Son istatistikler, yetişkin popülasyonda yavaş ilerleyen otitis media vakalarının ve çocuklarda relapsların daha sık hale geldiğini göstermektedir. Bebeklerin %62 kadarı yaşamın ilk yılında akut otitis mediadan muzdariptir.

Orta kulak iltihabı belirtileri

Hastalığın süresi ortalama 3 haftadır. Bu süre zarfında orta kulak iltihabı gelişiminin tüm aşamalarından geçer.

Hastalığın belirtileri parlak bir şekilde kendini gösterir, aralarında şunlar vardır:

Hastalığın başlangıcını karakterize eden ilk semptom, ağrının başlangıcıdır. Dahası, kendini farklı şekillerde gösterebilir: atımlı ve aralıksız olabilir, kısa molalarla çekiştirebilir ve ateş edebilir. Bazen ağrı sadece kulakta lokalize olmaz, aynı zamanda temporal bölgeye veya başın arkasına da yayılır. Orta kulak iltihabı ile dişler ağrımaya başlayabilir;

Hastalık, bir kişinin işitmesinin azalmasıyla kendini gösterir. Bu semptom, hem orta kulak iltihabının ilk aşamasında hem de sonraki tümlerde ortaya çıkabilir. Tükürük yuttuktan veya derin esnedikten sonra kulak tıkanıklığı hissi kaybolabilir;

Hasta genellikle konuşma sırasında kendi sesinin rezonansında kendini gösteren otofoniden muzdariptir;

Bir kişi kulakta tıkanıklık yaşar, bazen içeride yabancı bir cisim hissi veya baskı hissi vardır;

Bazen yabancı sesler vardır;

Pürülan veya seröz içerikler kulaktan ayrılmaya başlar. Bazen deşarjlar gözlenmemesine veya mevcut olmasına rağmen oldukça önemsizdir;

Paralel olarak yakındaki lenf düğümleri artar ve ağrılı hale gelir;

Orta kulak iltihabı olan bir kişinin kulak arkası bölgesi ağrımaya, kızarmaya ve şişmeye başlar. Ağrı doğada ağrıyor;

Hem bir hem de her iki kulak iltihaplanma sürecine dahil olabilir. İkinci durumda, bilateral otitis media hakkında konuşmanız önerilir;

Vücut ısısı neredeyse her zaman yükselir. 39°C ve üstüne kadar yüksek değerlere ulaşabilir. çok Yüksek sıcaklık gözlemlenebilir;

Bir kişi vücudun genel zehirlenmesinden muzdariptir: uyku bozulur, iştah azalır, yorgunluk artar, genel halsizlik ve halsizlik hissi ortaya çıkar;

Çoğu zaman, yakındaki KBB organları sürece dahil olur, hasta muzdariptir, boğazda ağrı ve kuruluk yaşayabilir.

Hastalığın belirtileri hem parlak hem de bulanık olabilir. Klinik tablo değişir, kulak kanalından pürülan kanlı akıntı ile hastalık çok zor olabilir. Bazı durumlarda, aksine, semptomlar hafiftir, örneğin eksüdatif form hastalık.

Orta kulak iltihabının nedenleri çeşitlidir, aralarında şunlar vardır:

Diğer faktörlerin başında gelen hastalığın gelişiminin ilk nedeni, streptokok enfeksiyonu olan bir kişinin enfeksiyonudur. Orta kulak iltihabına neden olan bir sonraki en yaygın mikroplar pnömokok ve. Orta kulakta akut bulaşıcı bir sürecin gelişmesine neden olan vakaların% 65'inde streptokokların kulak boşluğuna girmesidir. Bu, nazofarenks, burun, paranazal sinüsler, boğaz hastalıkları ile kolaylaştırılır;

Burnun yanlış üflenmesi genellikle bir kişinin orta kulak iltihabı geliştirmesine neden olur. Bir kişi burundan mukus çıkarmaya çalışır ve aynı zamanda ağzını kapatırsa, ortaya çıkan basıncın etkisi altında, bir kısmı orta kulağa nüfuz edebilir;

İkincil bir patoloji olarak, orta kulak iltihabı birçok hastalığın arka planında ortaya çıkabilir, özellikle diğer hastalıklar buna yol açar.

Akut otitis media evreleri

Akut orta kulak iltihabının birkaç aşaması vardır. Birbirlerini takip ederler ve karakteristik özelliklere sahiptirler. klinik bulgular. Bununla birlikte, hastalığın tüm gelişim aşamalarından geçmesi gerekli değildir. Zamanında ve yeterli tedavi ile orta kulak iltihabı geri döndürülebilir bir süreçtir.

İlk aşama

İlk aşama preperforatif olarak adlandırılan hastalık, şiddetli ağrı ve genel semptomların varlığı ile karakterizedir. Süresi birkaç saatten birkaç güne kadar değişebilir. Ağrılı duyumlar, trigeminal ve glossofaringeal sinirin tahrişinin meydana geldiği gerçeğinin arka planında ortaya çıkar. Ağrı hem temporal hem de parietal bölgelere verilir. Timpanik bölgedeki işitsel kemikçiklerin daha az hareketli hale gelmesi nedeniyle kişinin duyması azalır.

Bu aşamada irin birikmiştir ancak kulak zarını henüz yırtmamıştır. Kendisi şişer, kızarır. Bir kişi yattığında veya hasarlı kulağa doğru eğildiğinde ağrı şiddetlenir. Otoskopi ile doktor, pürülan içeriğin içinden parladığı kulak zarının kalınlaşmasını gözlemler. Bazen beyaz bir kaplama ile kaplanabilir.

perforatif aşama

Birikmiş irin etkisiyle kulak zarı yırtılır ve içindekiler dışarı çıkar. Tahsisler doğada mukopürülandır, ilk başta birçoğu vardır. Bazen kulaktan ayrılan içerikte kan safsızlıkları tespit edilebilir. Ağrı azalır, kişi önemli bir rahatlama hisseder. Vücut ısısı düşer, zehirlenme belirtileri zayıflar.

Bu aşamada, otoskopi aşağıdaki resmi verir: deşarj, hasarlı zardan kısımlar halinde gelir, kendisi senkronize olarak titreşir. Zamanla, giderek azalırlar, mukus miktarı azalır, pürülan kütleler ana içerik haline gelir.

Bu aşama bir hafta kadar sürebilir. Deliklerin boyutuna gelince, pürülan orta kulak iltihabı küçükler. Hastalık kızıl veya kızamık arka planında ortaya çıktığında geniş perforasyon görülür. Bazen perforatif aşama, pürülan kitlelerin kırılmadığı, ancak kraniyal boşluğa girmesiyle karakterize edilebilir. Bu durumda sadece sağlık için değil, hastanın hayatı için de ciddi bir tehdit vardır.

onarım aşaması

Son (onarım aşaması), delinme izinin meydana geldiği aşamadır. Aynı zamanda, irin öne çıkmayı bırakır, hastanın işitmesi iyileşmeye başlar. Kulak zarının infiltrasyonu azalır, şişmesi azalır. Otoskopi ile doktor parlaklığını ve az ya da çok ana hatlarıyla belirlenmiş konturları gözlemler. Perforasyon önemsizse ve 1 mm'yi geçmediyse, iz bırakmadan tamamen sıkılır.

Atılım önemliyse, onun yerine oluşur lifli doku, kendini yenileme özelliğine sahip değildir. Tuz birikintileri genellikle bu yerde oluşur. Çoğu zaman, orta kulak boşluğunda, işitsel kemikçiklerin hareketliliğinde bir azalmaya ve sonuç olarak işitme bozukluğuna katkıda bulunan fibröz yapışıklıklar da gözlenebilir.

Orta kulak iltihabı komplike değilse, genel bir kan testi ESR'de hafif bir artış ve lökosit formülünde sola doğru hafif bir kayma olduğunu ortaya çıkarır. Bazen perforatif aşamada irin patlar, ancak hastanın durumu stabil olarak şiddetli kalır. Bu çoğu durumda mastoidit gelişimini gösterir. Bir ay boyunca irin salgılanır ve temizlendikten sonra tekrar kulağı doldurmaya başlarsa bu duruma mastoid ampiyem denir.

Otitis media, akut veya kronik olabilir. Bu formların her birinin kendine has özellikleri vardır, kursta ve önerilen tedavi yöntemlerinde farklılık gösterir. Orta kulak iltihabı arasındaki temel fark, hastalığın gelişme hızı ve süresidir.

Akut orta kulak iltihabı

Akut otitis media aniden başlar, semptomları hızla artar. Önce hasta kulakta karıncalanmadan şikayet eder, ardından ağrı giderek şiddetlenir. Çocukluk çağında akut otitis media gelişirse, konuşmayı bilmeyen çocuklar sürekli ağlayarak gelirler. Ağrı azalabilir, ancak zaman periyodu çok kısadır.

Kulak zarının yırtılması ve pürülan içeriğin serbest bırakılmasından sonra ağrı durur, kişinin durumu normale döner. Sonra işitmeyi geri kazanmak için kulak zarında yara izi var. Akut otitis media ortalama 3 hafta kadar sürer. Bununla birlikte, temporal kemik - mastoidit, fasiyal sinirin geçici felci - parezi sürecinin iltihaplanması ve ayrıca iç kulak iltihabı, menenjit, beyin apsesi ve diğer kafa içi hastalıkları gibi komplikasyonlarla doludur. Bu nedenle, zamanında bir doktora danışmak ve zamanında tedaviye başlamak çok önemlidir.

Kronik otitis media

Kronik orta kulak iltihabına gelince, bu halsiz bir seyir ile karakterize bir hastalıktır. Çoğu zaman, hastalığın kronik formu, akut süpüratif otitis media'nın bir sonucudur. Kronik otitin meydana geldiği mezotimpanitin payı, bu tür hastalık vakalarının% 55'ini oluşturur. Aynı zamanda, işitme tüpünü kaplayan mukoza zarı, ortası ve altında bulunan timpanik boşluğun bölümü iltihaplanır. Kulak zarının delindiği yer burasıdır, ancak asıl olan genellikle sağlam ve gergin kalır.

Hasta tarafından yapılan aşağıdaki şikayetler, kronik otitis media formunun karakteristiğidir: işitme kaybı, nadir durumlarda, işitme kanalından pürülan akıntının sürekli veya periyodik görünümü - ve. Ağrı, yalnızca orta kulak iltihabı akut faza girdiğinde bir kişiyi rahatsız edebilir.

Mezotimpanitin seyri uygundur, hastalık nadiren ciddi sonuçlara yol açar. Tedavi sırasında işitsel kemikçiklerin ne kadar hasar gördüğüne bağlı olarak işitme azalacaktır. Akut otitis teşhisi, hastanın şikayetlerine ve ayrılan içeriğin mikroflorasının kültürüne dayanır.

Kronik orta kulak iltihabının oluşabileceği ikinci form, pürülan epitimpantittir. Bu durumda epitimpanik boşluk zarar görür. Yırtılma bölgesi üst kısımda lokalizedir, bu nedenle pürülan içerikler kulak boşluğundan tamamen ayrılmaz. Bu kronik otitis formu, mezotimpanitten daha sık komplikasyonlarla doludur.

Durumu yeterince değerlendirmek için kemik yapıları, genellikle standart çalışmalar yeterli değildir ve bir röntgen muayenesi gereklidir.

Eksüdatif, nezle, pürülan, seröz ve yapışkan otitis media içeren başka otitis media türleri de vardır. Her birinin, hastalığı teşhis etmenize ve yeterli tedaviyi reçete etmenize izin veren kendi karakteristik özellikleri vardır.

eksüdatif otitis media

Eksüdatif otitis media, ağrı sendromu yokken eksüdanın orta kulak boşluğunda birikmesi ile karakterizedir. Geri dön karakteristik özellikler Bu tip orta kulak iltihabı, hastadaki işitme kaybını ve kulak zarının güvenliğini içerir. Bu tip orta kulak iltihabını teşhis etmeyi zorlaştıran belirgin semptomların olmamasıdır. Çoğu zaman, bulaşıcı bir yapıya sahip olan üst solunum yollarının önceki patolojilerinin arka planına karşı gelişir. İşitme kaybından şikayet etmeyen çocuklarda bu tür hastalıkları tespit etmek özellikle zordur. Eksudatif otitis media gelişimine neden olan diğer nedenler arasında sigara, olumsuz çevre koşulları, alerjik reaksiyonlar, nazal septum deviasyonu, otonomik disfonksiyon, akut otitis media, yaşlılık, azalma, nazal tamponad vb.

Hastalığın patogenezine gelince, kulak boşluğu içinde bir vakum oluşması ve işitme tüpünün işlevinin bozulmasından kaynaklanmaktadır. Bu arka plana karşı oksijen emilir, basınç düşer ve transüda görülür. Zamanla mukus bezleri aktive olur ve salgılanan salgı miktarı artar. Gittikçe daha yoğun hale gelir, viskozitesi artar. Bu arka plana karşı, daha sonra işitme kaybına neden olan dejeneratif süreçler ilerlemeye başlar. Eksüdatif otitin süresine bağlı olarak, birkaç formu vardır: 2 aydan fazla süren kronik, 2 aya kadar süren subakut ve 3 haftadan az süren akut.

Bu tip orta kulak iltihabı, pürülan orta kulak iltihabının gelişimi, işitsel kemiklerin hareketsizliği ve işitme kaybı, perforasyon veya kolesteatom oluşumu ve kulak zarının kalıcı çekişi gibi komplikasyonlarla doludur.

Nezle orta kulak iltihabı

Catarrhal otitis media, aşağıdakilerle karakterize edilen başka bir hastalık türüdür. akut seyir ve işitsel tüp, timpanik membran ve mastoid proses iltihabı. Bu otitis formu, korkunç komplikasyonlarla tehlikelidir ve zamanında tedavi edilmezse tam işitme kaybına yol açabilir.

Nezle otit gelişimine neden olan nedenler arasında sık enfeksiyonlar, üst solunum yollarının kronik hastalıkları, büyüme, vitamin eksikliği, bağışıklık kuvvetlerinin azalması ve nazofarenkste artan basınca yol açan hapşırma ayırt edilebilir.

Nezle otitis semptomları parlaktır, hastalık kendini en sık ateş eden akut ağrı ile gösterir. Hem tapınağa hem de tapınağa verir. Bu nedenle, bu otitis media formunu tanımak zor değildir. Tedaviye zamanında başlanmazsa, nezle otit genellikle pürülan veya eksüdatif bir forma dönüşür.

Pürülan orta kulak iltihabı

Pürülan otitis media, orta kulağın mukoza zarının iltihaplanmasının, pürülan içeriklerin ortaya çıkmasıyla ortaya çıkması ile karakterize edilir. Orta kulağın tüm kısımları, sadece timpanik boşluk değil, patolojik sürece dahil olur. Akut süpüratif otitis, diğer otitis türleri arasında en sık görülür ve geri yüklenemeyen işitme kaybına yol açabilir.

Pürülan bir orta kulak iltihabı formunun bir başka tehlikesi, menenjit, beyin apsesi ve ayrıca otojenik gibi kafa içi komplikasyonlara neden olabilmesidir.

Virüsler, vakaların sadece% 4'ünde nadiren cerahatli bir orta kulak iltihabının gelişmesine neden olur. Çoğu zaman, bakteriler iltihaplanmaya yol açar.

Enfeksiyon işitsel tüp yoluyla kulağın içine girer, bu süreç özellikle burun ve nazofarenks hastalıklarının arka planına karşı kolaydır. Ancak bakteriler, en sık grip sırasında ortaya çıkan kan yoluyla orta kulak boşluğuna da girebilir. Çocuklukta, pürülan otitis yetişkinlerden çok daha sık görülür.

Enfeksiyon orta kulağın mukoza zarına girdikten sonra, kısa bir süre sonra serözden pürülan olana dönüşen eksüda birikimine neden olan süreçler tetiklenir. Hacmi kademeli olarak artar, bu da kulak zarı üzerinde artan baskıya ve ardından atılımına yol açar. Tehlike, pürülan içeriğin dışarı çıkmayabileceği, ancak kraniyal boşluğa düşebileceği gerçeğinde yatmaktadır. Tedavi kulak boşluğunun özel bir solüsyon, antibiyotikler ve dezenfektanlarla yıkanmasına dayanır.

Seröz otitis media, orta kulağın hafif semptomları olan ve pürülan olmayan eksüda birikimi ile karakterize bir iltihaplanmasıdır. Kulak boşluğunda sıvı birikmeye başlar ve kişi biraz basınç, kulaklarda tıkanıklık ve açıklanamayan işitme kaybı hisseder.

Seröz otitis media tanısı için kulak zarının standart muayenesi ve hastanın şikayetlerinin dinlenmesi çoğu zaman yeterlidir. Seröz otitin tehlikesi, hastalığın daha ciddi bir formuna dönüşebilmesi ve komplikasyonlara neden olabilmesidir. Bu özellikle bir kişi olduğunda geçerlidir. uzun zaman kulaktaki işitme kaybını ve rahatsızlığı ve hastalığın küçük çocuklarda geliştiğini göz ardı eder.

Orta kulak iltihabının gelişmesine neyin sebep olduğuna bağlı olarak, uygun tedavi reçete edilecektir. Seröz otitis media 3 ay içinde geçmezse, hastaya miringometri yani kulak zarında gerekli ilaçların verildiği yapay bir delik oluşturulması gösterilir.

Seröz otitis sıklıkla tekrarlarsa, buna neden olan nedeni aramak ve ortadan kaldırmak gerekir. Başına Son zamanlardaşiddetli alerjik reaksiyonların arka planına karşı seröz otit gelişimi vakaları daha sık hale geldi.

yapışkan otitis media

Yapıştırıcı otitis media, bu hastalığın diğer türleri gibi, orta kulak boşluğunda iltihaplanma varlığı ile belirlenir, ancak süreç kroniktir ve bir kişinin duymasını önemli ölçüde azaltan yapışıklık ve kordon oluşumuna yol açar.

Bu tip otitis belirtileri, hastanın kulakta gürültünün ortaya çıkmasından şikayet etmesi gerçeğiyle ifade edilir.

Doktor, yardım için başvuran bir kişide yapışkan otitis olduğundan şüphelenirse, otoskopiye ek olarak, odyometri, empedansmetri ve işitsel tüp açıklığı üzerine bir çalışma reçete edilir.

Çoğu durumda, nezle veya eksüdatif otitis media, yapışkan otitis media oluşumuna yol açar. Yanlış ve irrasyonel antibiyotik tedavisi de sıklıkla hastalığı başlatmak için bir tetikleyici mekanizma görevi görür. Vücuttaki akut bulaşıcı süreçlerin yanı sıra kronik halsiz enfeksiyonlar ve sapmış nazal septum hastalığı tetikleyebilir.

Terapi öncelikle hastalığa neden olan nedeni ortadan kaldırmayı amaçlar. Burun solunumunu mümkün olan en kısa sürede normalleştirmek gerekir. Membranın özel bir üfleme ve pnömatik masajı kullanılır. gösteriliyor antihistaminikler, ayrıca kimotripsin, lidaz, hidrokortizonun orta kulak boşluğuna sokulması. Genellikle konservatif tedavi tek başına yeterli değildir ve işitme kaybı ilerlemeye devam ederse ameliyat gerekir. Oluşan izlerin kaybolma eğiliminde olmadığını anlamak önemlidir. Bu nedenle daha hızlı adam bir doktordan yardım isteyin, tam bir iyileşme için prognoz daha iyimser olacaktır.

Otitis media tedavisi, hastada hastalığın hangi formunun belirlendiğine bağlıdır. Ayrıca, tedavi, iltihaplanma sürecinin aşamasına ve komplikasyonların varlığına bağlıdır. Akut orta kulak iltihabına gelince, çoğu durumda ayakta tedavi bazında tedavi edilir. Hastalık komplikasyonlara neden olursa, hastanın hastaneye yatırılması belirtilir.

Ağrı semptomunu ortadan kaldırmak için kulaklara anestezik etkisi olan damlalar damlatılır. Otipax, Otinum, Anauran ve diğerleri olabilir. Prosedürü gerçekleştirmeden önce, ilacın insan vücudunun normal sıcaklığının 2 derece üzerinde ısıtılması tavsiye edilir. Kulağa damlattıktan sonra pamuklu çubuk koymak ve birkaç saat sonra çıkarmak gerekir. Doktor bir ön muayene yapmadıysa ve zarın delinme riski göz ardı edilemezse, solüsyona batırılmış bir pamuklu çubuk kullanabilirsiniz. borik asit.

Antihistaminikler ve vazokonstriktör burun damlaları şişliğin giderilmesine yardımcı olur. Bunlar arasında Tizin, Otrivin, Nazivin ve diğerleri var.

İltihabı hafifletmek için hastaya Nurofen, İbuprofen, Diklofenak gibi ilaçlar gösterilir. Ağrı yukarıdaki ilaçlar tarafından durdurulmadığında ve sıcaklık yükselmeye devam ettiğinde, bakteriyel enfeksiyon Antibiyotiklerle durdurmak daha iyidir.

Politzer'e göre hastalık perforasyon öncesi aşamadayken oldukça etkili bir tedavi işitsel tüpün üflenmesidir. Terapi, kulağın glukokortikosteroid ajanlarla birleştirilen antibiyotik solüsyonlarla yıkanmasıyla desteklenir. Pürülan içerik azalmazsa ve kulak zarı çıkıntı yapmaya devam ederse, yapay perforasyonu gereklidir. Bu, pürülan kütlelerin kraniyal boşluğa girmesini önlemek için yapılır.

Hastalık perforatif aşamaya ulaştığında, hastaya bir kulak tuvaleti ve şişmeyi azaltmak ve salgıyı inceltmek için ajanlar, örneğin ACC, Fluimucil ve diğerleri gösterilir.

Fizik tedaviyi ihmal etmeyin. UVI, lazer tedavisi, UHF etkilidir.

Yapışıklık oluşumunu önlemek ve işitme kaybını önlemek önemlidir. Bunu yapmak için, vitamin tedavisi kullanarak ve biyostimülanlar alarak bağışıklığı arttırmanız gerekir - Actovegin ve Apilak.

Orta kulak iltihabı için antibiyotikler

Hastalık antibiyotiklerin atanmasını gerektiriyorsa, sadece oral uygulamalarının yeterli olmayacağını anlamakta fayda var. Antibakteriyel ajanların lokal uygulaması da gereklidir. Doktorlar ampisilin, amoksisilin, azitromisin, siprofloksasin ve diğerlerini almayı önerir. Enjeksiyon için çözeltiler olarak netilmisin ve sefazolin kullanılır. Tsipromed, otofa, normax, fugentin ve diğerleri gibi yerel olarak reçete edilen ilaçlar.

Antibiyotikleri kendiniz reçete etmeyin. Sadece ilgili doktor tarafından reçete edilirler, çünkü bu ilaçların okuma yazma bilmeyen kullanımı sadece otitis mediadan kurtulmaya yardımcı olmaz, aksine hastalığın seyrini ağırlaştırır.

Eğitim: 2009 yılında Petrozavodsk Devlet Üniversitesi'nde "Tıp" uzmanlık alanında diploma aldı. Murmansk Bölgesi'nde staj yaptıktan sonra klinik hastane"Otorinolaringoloji" uzmanlığında diploma aldı (2010)

Akut orta kulak iltihabı sık hastalık hem yetişkinleri hem de çocukları etkileyebilir. Belirtileri yoğun bir şekilde kendini göstererek hasta kişiye rahatsızlık verir. Akut faz komplikasyonlara yol açabileceğinden ve kronikleşebileceğinden, sorundan kurtulmak için tedaviye acilen başlanmalıdır.

Hastalığın özellikleri ve nedenleri

Öncelikle bu hastalığın özelliklerini ve oluşum mekanizmasını anlamanız gerekir. Akut otitis media, orta kulak boşluğundaki mukus epitelinin bir lezyonudur. Ana nedensel ajan patojenik mikrofloradır. Bakteriler kulağa nazofarenksten veya transtimal olarak girer, aktif olarak çoğalmaya başlar ve iltihaplanmaya neden olur.

Akut sol taraflı veya sağ taraflı otitis genellikle oluşur. Bakteriler her iki kulağı aynı anda etkiliyorsa, iki taraflı bir hastalıktan bahsederler. Semptomları, her iki taraftaki organ hasarının derecesine bağlı olarak düzensiz bir şekilde ortaya çıkabilir.

Yetişkinlerde, risk faktörlerinin sayısı azaldığından orta kulak iltihabı çocuklara göre daha az görülür. Yetişkinlerin bağışıklığı daha güçlüdür ve kulak-burun-boğaz sisteminin anatomik bileşeni normalleşir ve enfeksiyonların kulağa girmesi daha zor hale gelir.

Akut otitis media'nın ana nedenleri olarak kabul edilir:

• bulaşıcı hastalıklar;
• viral hastalıklar;
• nazofarenks patolojisi;
• tümörler ve neoplazmalar;
• travma;
• hipotermi;
• alerji;
• üst solunum yolu ile ilgili kronik problemler;
• zayıf bağışıklık;
• atmosfer basıncındaki değişiklikler;
• kükürt tıkacı;
• kulakta yabancı cisim;
• su girişi.

Akut otitis media hızlı ve yoğun bir şekilde ilerler. Ana patojenler, kokal gruplarının mikroorganizmalarının yanı sıra mantarlar, proteus ve difteri basilleridir.

Orta kulağa kan dolaşımı, nazofarenks ve östaki borusu, hasarlı bir kulak zarı ve hatta kafa boşluğu ve iç kulak yoluyla girebilirler.

Soğuk algınlığı, bulaşıcı ve viral hastalıkların kalitesiz tedavisi genellikle akut otitis media şeklinde bir komplikasyon verir. Özellikle sıklıkla bu hastalık, kronik sinüzit, sinüzit, bademcik iltihabı veya alerjik rinitli insanları endişelendiriyor. Tıbbi prosedürler sırasında işitme tüpünün mukoza zarının tahrişi de iltihaplanmaya neden olabilir. Ve nazal septumda bir eğrilik varsa veya özellikle çocuklar için geçerli olan bademciklerle ilgili sıklıkla problemler varsa, orta kulak iltihabı ataklarının sayısı önemli ölçüde artar.

Belirtiler ve aşamalar

Bu hastalığı fark etmemek mümkün değil. Aniden başlar ve hızla hızlanır. Akut otitis media belirtileri parlak ve yoğundur. Hastalığın bu formu arasındaki temel fark, keskin acı kulak içi ve ateş. Çoğunlukla, otit semptomları soğuk algınlığı belirtileri ile kesişir. Şişlik ve burun tıkanıklığı var, enfeksiyonun yayılmasıyla birlikte üst solunum yollarının eşlik eden hastalıkları ortaya çıkıyor.

Yetişkinlerde akut otitis media'nın ana semptomları:

• keskin acı;
• hava sıcaklığı;
• halsizlik;
• işitme kaybı;
• burun ve kulak tıkanıklığı;
• burun akması;
• yumuşak dokuların hiperemi;
• kulak zarının arkasında sıvı birikmesi;
• salgıların görünümü;
• gürültü ve sıvı transfüzyonu hissi.

Hastalık ilerledikçe semptomlar başlangıçta artar. Kulak zarının delinmesi ve salgıların dışarıya atılmasından sonra rahatsızlık azalır.

Hastalık birkaç aşamada ilerler:

• nezle aşaması. Hastalığın başlangıcı, östaki borusunu kaplayan mukoza zarının hasar görmesidir. Bakteriler girdiğinde iltihaplanma artar. Şişmiş bir işitsel tüp, iç eksüdanın kaçmasına izin vermez.
• eksüdatif aşama. Orta kulağın tıkanması nedeniyle içinde eksüda birikir. Vücut ısısı, enfeksiyon ve ortaya çıkan ortamda kendini iyi hisseden ve uygun tedavi önlemlerinin yokluğunda aktif olarak çoğalan mikroorganizmalarla savaşmak için yükselir.
• Pürülan aşama. Kulak boşluğunda irin oluşmaya ve birikmeye başlar. Boş alanı doldurur ve kulak zarına baskı yapar. Bu tıkanıklık hissine neden olur ve ağrıyı artırır. Patojenik mikrofloranın atık ürünlerinin konsantrasyonundaki artış nedeniyle zehirlenme belirtileri görülebilir. Bu aşamadan önce ve buna dahil olarak, preperforatif aşamada akut otitis media ortaya çıkar.
• perforatif aşama. Bir sonraki aşama, kulak içinde biriken irin, kulak zarının en savunmasız bölgesinin tahrip olmasına yol açar ve atılımı gerçekleşir - perforasyon. Keskin ağrıya geçici işitme kaybı ve dış işitsel kanaldan yoğun süpürasyon başlangıcı eşlik eder. Bununla birlikte vücut ısısı normalleşir ve ağrı daha az belirgin hale gelir. İrin tamamen boşaltılması önemlidir. Erişkinlerde, perforasyon genellikle kendi başına meydana gelir, ancak çocuklarda kulak zarının daha kalın olması nedeniyle zorla parasentez gerekli olabilir. Bu süre zarfında, kulakların damlatılması için olağan müstahzarları kullanamazsınız.
• onarım aşaması. Kulak zarının bütünlüğünün restorasyonu ile işaretlenir. İyileşme bağımsız ve yeterince hızlı gerçekleşir. Membran üzerinde yara izleri oluşabilir, ancak çoğu durumda işitme kalitesini etkilemezler. saat Uygun tedavi orta kulakta bakteri ve salgı kalmaz ve bu nedenle yırtık iyileştikten sonra hasta tamamen iyileşir.

Özellikle genç annelerden sürekli duyulan, orta kulak iltihabı gibi bir kelime duyulur. Genellikle kulak seviyesinde yer alan iltihabi bir süreç anlamına gelir. Ancak orta kulak iltihabının ne olduğunu anlamak ve hastalığın genel resmini ve sonuçlarını açıkça hayal etmek için, buna göre gereklidir. en azından bu makaleyi okuyun.

Patolojik sürecin daha da gelişmesiyle iltihaplanma, mastoid sürecin kemiğine geçer. Genel durum çok daha kötü. Timpanik boşluğun içinde ve mastoid hücrelerde, içlerindeki basıncı önemli ölçüde artıran büyük miktarda irin birikir. Drenaj yapılmazsa, pürülan kitleler kırılabilir: kulak zarından, meninkslerden, indüksiyonla ciddi komplikasyonlar inflamatuar beyin patolojisi şeklinde. İrin servikal bölgeye nüfuz etme yolları da mümkündür.

Hastalığın bu aşamasında yerel semptomlar şunlardır:

• Kulakta basınç hissi.
• Başta ve parotis boşluğunda dayanılmaz ağrı.
• Muayenede kulağın ön tarafını ve çıkıntı ve çıkıntıyı net bir şekilde görebilirsiniz. şiddetli kızarıklık kulak kepçelerinin arkasında siyanotik bir gölge ile. Bu alana basarsanız, keskin bir ağrı olacaktır.
• Vücut ısısında keskin bir düşüş ve hastanın genel durumundaki iyileşme, kulaktan süpürasyon ile birlikte kulak zarında bir yırtılma olduğunu gösterecektir.
• İşitme önemli ölçüde bozulmuştur.

Kronik süpüratif otitis media

Bu, orta kulak bölgesinin kronik bir lezyonu ile karakterize bir hastalıktır ve esas olarak üç karakteristik semptomla kendini gösterir.

1. İlk olarak, periyodik akut pürülan süreçler kulak zarını eritir. Çöker ve normal şekilde çalışmayı durdurur.
2. İkincisi, kulak zarındaki geniş deliklerden dışarı akan timpanik boşlukta irin sürekli olarak bulunur.
3. Üçüncüsü, kronik bir enflamatuar süreçte, sadece kulak zarı değil, aynı zamanda işitsel kemikler de yok edilir. Ses iletim işlevi bozulur ve hastanın işitme kaybı sürekli ilerler.

Hastalık genel popülasyonda yaygındır. Genellikle, hastalığın ilk belirtileri çocukluktan itibaren ortaya çıkar. Tedaviye anlamsız bir tutum, doktora geç ziyaret veya azaltan kalıcı soğuk algınlığı, genel direnç vücut - tüm bunlar orta kulakta kronik pürülan iltihaplı bir sürecin gelişiminde predispozan bir faktördür.

Otitis media teşhisi

Orta kulak lezyonlarının teşhisi, hastalığın başlangıcı hakkında bir dizi anket verisinden oluşur, karakteristik semptomlar, ayrıca özel bilgilerle önemli bilgiler elde edilir. araçsal araştırma.
Enfeksiyöz bir sürecin varlığının lokal belirtileri ile birlikte genel inflamasyon semptomlarının varlığı, orta kulakta bir patolojiye işaret eder. İtibaren enstrümantal yöntemler teşhis, basit bir otoskopi yaygınlaştı.

otoskopi- Bu, dış işitsel kanalı ve kulak zarının dış kısmını incelemek için en yaygın ve halka açık yöntemlerden biridir. Otoskopi, orta kulakta meydana gelen inflamatuar süreçlerle ilişkili patolojik değişiklikleri ortaya çıkarır. Otoskop, dış kulak yolunun incelenmesine kolaylık sağlamak için bir ucu daraltılmış, diğer ucu huni şeklinde genişleyen bir silindirdir. Modern otoskoplar, görünür görüntüyü büyütmenize izin veren optik sistemlerle donatılmıştır.

Otoskopi sırasında ana değişiklikler şunlardır:

• Tubootit ile, timpanik membran içe doğru çekilir, çünkü havanın seyrekleşmesi timpanik boşlukta vakum koşulları yaratır.
• Eksüdatif veya pürülan otitis media ile, timpanik membran, aksine, timpanik boşlukta biriken irin veya mukus nedeniyle dışa doğru şişer. Rengi soluk griden parlak kırmızıya değişir.
• Süpürasyon varsa, otoskopi büyük olasılıkla kulak zarı duvarındaki kusurları ortaya çıkaracaktır.

Mastoidit ile tanıyı doğrulamak ve tanımlamak için kafa içi komplikasyonlar, yürütme ata röntgenözel yanal çıkıntılarda kafalar. Bu durumda mastoid çıkıntının etrafındaki kemiklerde çeşitli kusurlar bulunur.

Orta kulaktaki kronik yavaş süreçlere genellikle kısmi işitme kaybı eşlik eder, bu nedenle bu gibi durumlarda işitsel işlevler incelenir. İşitme, özel cihazlar - odyometreler ve ayrıca akort çatalları yardımıyla kontrol edilir.

odyometri
Akut orta kulak iltihabının nedenini bulmak için, hatasız burun boşluğunu, nazofarenksi bulaşıcı hastalıkların ve diğer patolojik değişikliklerin varlığı açısından kontrol edin.

Orta kulak iltihabı tedavisi

Akut otitis media tedavisi kolay bir iş değildir. Zamanında ve doğru bir teşhis, doktorun terapötik önlemler almasını kolaylaştıracaktır. Erken tedavi ve Karmaşık bir yaklaşım tedavi prosedürlerinin ilk aşamalarında mutlaka olumlu sonuçlara yol açar.

Entegre bir yaklaşım, işitsel tüplerin normal çalışması için uygun koşulların yaratılmasını sağlar, çünkü hava içlerinden timpanik boşluğa akar ve nazofarenksten enfeksiyon da mümkündür. Bu amaçla öncelikle; etkili tedavi sinüzit, rinit, adenoidler ve üst solunum yollarında meydana gelen diğer patolojik süreçler.

İşitme tüplerinin üflenmesi ve yıkanması, ağızdan timpanik boşluğa yerleştirilen özel bir kateter kullanılarak gerçekleştirilir. Enflamasyonu azaltmak ve patojenik bakterileri öldürmek için işitme tüpünün lümenine ilaçlar enjekte edilir.

Akut otitis media tedavisinde kullanılan başlıca ilaçlar şunlardır:

glukokortikoidler. Hormonal olarak aktif ilaçlar (prednizolon, deksametazon) - iltihaplı dokuların şişmesini azaltır, iltihaplanma sürecinin aktivitesini azaltır

Antibakteriyel ilaçlar. Bunlar, antiseptik ilaçlarla ön yıkamadan sonra kas içine ve gerekirse kulak boşluğunun içine uygulanan antibiyotiklerdir. Modern doktorlar kulak burun boğaz uzmanları penisilin antibiyotikleri (augmentin, penisilin) ​​ve sefalosporinleri (sefazolin, sefuroksim, seftriakson ve diğerleri) kullanmayı tercih eder. Makrolid grubu antibiyotikler (klaritromisin, azitromisin), yukarıdaki gruplardan herhangi bir ilacın bulunmadığı durumlarda da yaygın olarak kullanılmaktadır.

İşitme için toksik olan bazı maddeler olduğundan, kullanım talimatlarını dikkatlice okuyarak bir antibiyotik seçerken önlemler alınmalıdır. Örneğin, bir grup aminoglikozit işitme için çok toksiktir. Gentamisin, neomisin ve streptomisin gibi ilaçları içerir.

antihistaminik ilaçlar. Bunlar, hastalığın öncesinde burun boşluğunda herhangi bir alerjik süreç olduğu durumlarda alınan anti-alerjik ilaçlardır. Alerjik reaksiyon doku ödemine, mukus oluşumunun artmasına neden olurken, nazofarenks boşluğu şişer ve işitsel tüplerin lümenini kapatır, bu da tıkanıklık görünümüne ve oluşumuna neden olur. bulaşıcı hastalık orta kulak boşluğu. Antialerjik ilaçlar şunları içerir: klemastin, tavegil, suprastin ve diğerleri.

Vazokonstriktör ilaçlar.İşitme tüplerinin lümenini genişletmek ve böylece açıklıklarını arttırmak için topikal olarak naftizin, galazolin veya sanorin çözeltileri kullanılır.

Bu ilaçlar günde birkaç kez buruna damlatılır. Bebekler öncelikle burun boşluğunu steril vazelin ile yağlayarak burun yollarını temizlemelidir. Aynı zamanda oluşan kuru kabuklar yumuşar ve kolayca çıkarılabilir.

Ameliyat

Konservatif tedavi yöntemlerinin yardımcı olmadığı durumlarda cerrahiye başvururlar. Hastanın genel durumunun önemli ölçüde bozulduğu, yıldırım hızında akut pürülan otitis gelişimi vakaları vardır, beyin zarları altında enfeksiyon şeklinde komplikasyon geliştirme riski, apse gelişimi beynin veya enfeksiyonun genelleştirilmesi. Timpanik boşluk zamanında açılmazsa ve pürülan içeriği giderilmezse, sonuçlar feci olabilir.

• parasentez- kulak zarının açıldığı ve pürülan kitlelerin timpanik boşluktan dışarı pompalandığı cerrahi müdahale türlerinden biri. Daha sonra kateter yoluyla ilaçlar verilir.

• antrotomi- ayrıca mastoid işlem hücrelerinin girişini (mağara, antrum) açmayı ve antiseptik solüsyonlarla boşaltmayı içeren cerrahi bir tedavi yöntemi. Antrotomi, acil endikasyonlara göre yetişkinlerde akut mastoidit veya küçük çocuklarda antrit gelişimi için endikedir.

Cerrahi müdahale yöntemi ve yapılan operasyonun hacmi kesinlikle endikasyonlara göre doktor tarafından belirlenir. Orta kulaktaki ameliyatlardan sonra, kural olarak, daha sonra antibiyotik veya diğer ilaçlarla durulamak için, boşlukta temizlenecek özel bir drenaj tüpü bırakılır. antiseptik solüsyonlar. Drenaj, zehirlenme belirtileri ortadan kalkana ve pürülan kitleler oluşmaya son verene kadar gerçekleştirilir.
Tedavi yöntemlerinin seçimi tamamen mevcut klinik duruma, ilgilenen hekime, anatomik ve fizyolojik özelliklere ve hastanın durumuna bağlıdır.

Orta kulak iltihabının önlenmesi

önleme bir hastalığın ortaya çıkmasını veya hastalığın kronik seyri ile ilişkili komplikasyonları önlemeyi amaçlayan bir dizi önlemdir. Orta kulak iltihabının ortaya çıkmasının önlenmesi, bağışıklığı artıran, vücudu sertleştiren bir dizi önlem içerir. Ayrıca kurallar içerir genel hijyen, vücudun savunmasını azaltan hipotermi ve diğer faktörlere maruz kalmamak.

Genel sertleştirme prosedürleri şunlardır:

• Vücut sürekli olarak orta düzeyde fiziksel aktiviteye maruz kalır, yani sabahları aktif olarak spor yapmak veya jimnastik yapmak gerekir.
• Vücut yutma eylemleri aynı zamanda vücudu serin ve nemli bir havluyla silmeyi de içerir ve bağışıklığı güçlü olanlar için de ıslatma yapılabilir. soğuk su duş aldıktan sonra.
• Temiz havada kalmak, güneşlenmek elbette vücudun bağışıklık güçlerini artıran önemli bir faktördür.

Tüm besinler, vitaminler ve mineraller açısından zengin bir diyet yemek vücudu korur. zararlı etkiler patolojik faktörler dış ortam.

Kıyafetler mevsimlik olmalıdır. Bu bakımdan, yılın bu dönemleri, sabahları sokakta serin ve öğleden sonraları sıcak olduğunda tehlikelidir. Aynı zamanda vücut, vücut sıcaklığındaki önemli değişiklikler şeklinde artan stres yaşar ve herhangi bir soğuk algınlığı ile kolayca hastalanabilir.

Yerel önleyici tedbirler şunları içerir: dış işitsel kanalların hijyenik bakımı, ağız boşluğunun temizliğinin izlenmesi, herhangi birinin zamanında tedavisi soğuk algınlığıüst solunum yolları.
Akut orta kulak iltihabı öyküsü olan çocuklar için aile hekimi tarafından periyodik muayeneler, işitme kaybına bağlı komplikasyonların oluşmasını önleyecektir.

Orta kulak iltihabı halk ilaçları ile nasıl tedavi edilir?

Otitis media veya orta kulak iltihabı çok yaygın bir durumdur. Çoğu zaman, çocuklar anatomik özellikler nedeniyle bundan muzdariptir, ancak hastalık yetişkinlerde de görülür. Ana semptom genellikle hafif kulak ağrısıdır. Tüm hastalar buna dikkat etmez ve doktora bir ziyareti erteler. Otitis media'nın evde halk ilaçları ile tedavisi önerilmez. Gerçek şu ki, iltihaplanmaya en sık orta kulağa östaki borusu yoluyla giren bir enfeksiyon neden olur ( burun boşluğundan). Mikroplar kulak zarının arkasında çoğalır ve orta kulaktaki hassas anatomik yapılara zarar verebilir. Bu nedenle, orta kulak iltihabının ilk belirtilerinde, nitelikli tıbbi tedaviye başlamak için bir doktora danışmanız gerekir.

Tedavi için halk ilaçları Bu hastalık ilgili doktorun izni ile kullanılabilir. İlk önce, iltihaplanma sürecinin doğasını belirlemeniz ve kulak zarının bütünlüğünü kontrol etmeniz gerekir. Mesele şu ki, bazı halk yöntemleriçeşitli infüzyonların veya solüsyonların kulağa damlatılmasını önerir. Pürülan süreç kulak zarına zarar verdiyse, ilaç doğrudan orta kulağa nüfuz ederek ağrının artmasına ve hastalığın seyrinin ağırlaşmasına neden olabilir. Herhangi bir infüzyon ve kaynatma şifalı otlar sadece kulak zarı sağlam olduğunda kulaklara damlatmanız gerekir.

Orta kulak iltihabı tedavisinde kullanılan halk ilaçları arasında en etkili olanları şunlardır:

• propolis infüzyonu. Eczanede 96 derecede hazır propolis infüzyonu satın alabilirsiniz. etil alkol. Sıradan pamuklu çubuklar %20 infüzyonla nemlendirilir ve kulak kanalına 1-2 cm nazikçe sokulur, Swablar her gün veya günde iki kez değiştirilir. Araç, mikropları yok etmeye, iltihabı azaltmaya ve dokuları iyileştirmeye yardımcı olur. Pürülan otitis sonrası da kullanılabilir ( orta kulak iltihabı cerrahi olarak çıkarılmışsa).
• Sarımsak. Birkaç küçük diş sarımsak, karanfil yumuşayana kadar domuz yağı ile pişirilir. Bundan sonra, sarımsak karanfil orta derecede sıcak bir sıcaklığa soğutulur ( katlanılabilir) ve dış işitsel meatusa yerleştirilir. İşlem 10-15 dakika boyunca günde 1-2 kez tekrarlanır. Bu patojenik mikropları yok eder. Bu method kulak boşluğunda irin birikmesi için önerilmez ( pürülan orta kulak iltihabı).
• mürver çiçekleri. Kuru mürver çiçekleri kaynar su ile haşlanır ve soğumaya bırakılmadan kulağa uygulanır, torbalara sarılır. Isınma, ilgili doktorun izni ile günde 2-3 kez yapılır.
• muz suyu. Suyu, dikkatlice yıkanmış genç muz yapraklarından sıkılmalıdır. Ağrıyan kulağa 2-3 damla meyve suyu damlatılır ( su ile eşit oranlarda seyreltilebilir). Bu ağrıyı azaltır.
• Melilot officinalis. Tatlı yoncanın kuru yaprakları, kuru papatya çiçekleri ile eşit oranlarda karıştırılır. Bu bitkilerin karışımından 2 yemek kaşığı için 200 - 250 mg kaynar su gereklidir. Onları büyük bir bardakta veya kupada ısrar edin ( belki bir termosta), üstte bir daire ile kaplı. 40 - 60 dakika sonra, infüzyona temiz bir pamuklu çubuk batırılır ve kulak kanalına sokulur. İşlem bir hafta boyunca günde 2-3 kez tekrarlanır.
• ceviz yaprağı. Genç yıkanmış yapraklardan ceviz suyu sıkın. Kaynamış su ile eşit oranlarda seyreltilerek ağrıyan kulağa günde 1-2 defa 2-3 damla damlatılır. Çare, kulak boşluğunda irin birikmesi için önerilir.
• Bal ile nar suyu. Nar suyu ( evde daha iyi sıkılmış) biraz bal ile ısıtılır. Bal eridiğinde, meyve suyu iyice karıştırılır ve soğumaya bırakılır. oda sıcaklığı. Ortaya çıkan karışıma bir çubukla batırın ve kulak kanalının duvarlarını bununla sürün. Bu, ağrı ve iltihabı hafifletmeye yardımcı olur.

Ayrıca şifalı otlara dayalı gargaraların kullanılması tavsiye edilir ( papatya, St. John's wort, vb.). Bu tür durulamalar için özel ücretler eczanelerde bulunabilir. Mesele şu ki, enfeksiyon özellikle çocuklarda) orta kulağa esas olarak nazofarenksten girer. Orta kulak iltihabı geliştiyse, bu bademcikler üzerinde paralel olarak devam eden bir bulaşıcı süreç olduğunu gösterir. Bu durulamaların yönlendirilmesi ona karşıdır. Tedaviye böyle entegre bir yaklaşım, kronik enfeksiyonu önleyecektir.

Tüm bu fonlar, ilgilenen doktorun bilgisi ile ve daha fazlası için farmakolojik hazırlıklara paralel olarak kullanılmalıdır. güçlü eylem. Hiçbiri tıbbi bitki antimikrobiyal etki açısından karşılaştırılamaz modern antibiyotikler Bu nedenle, otitis media tedavisinde halk ilaçları oldukça yardımcı bir rol oynamaktadır. Aynı zamanda birçok bitki doku iyileşmesini hızlandırır. Bu etki, orta kulak iltihabından muzdarip olduktan sonra çok faydalıdır ( özellikle kulak zarının yırtılması veya delinmesi ile). Bu durumlarda, halk ilaçlarının kullanılması işitmeyi daha hızlı geri kazanmaya yardımcı olacaktır.

Orta kulak iltihabı için hangi kulak damlaları daha iyidir?

var çeşitli gruplar kulak damlası şeklinde mevcut olan farmakolojik müstahzarlar. Bu grupların her birinin işitme organı üzerinde kendi etkisi vardır ve çeşitli orta kulak iltihabı türlerinde kullanılır. Doktor tarafından muayene edilmeden herhangi bir damlanın kendi kendine kullanılması, hasta doğru bir teşhis koyamadığı için tehlikeli olabilir. Orta kulakta farklı iltihaplanma türleri vardır ve bu tiplerin her birinin tedavide kendine has özellikleri vardır.

orta kulak iltihabı ile Kulak damlası Aşağıdaki nedenlerden dolayı en uygun ilaç uygulama şeklidir:

• Hızlı hareket. İlaçları ağızdan almak tabletler ve kapsüller şeklinde) veya enjeksiyonlar belirli bir gecikme ile ilişkilidir tedavi edici etki. Bunun nedeni, aktif maddelerin önce enjeksiyon bölgesinde emilmesi, ardından kana girmesi ve etkilenen bölgeye sadece kan ile verilmesidir. Kulak damlaları, etkin maddeyi hemen odak noktasına iletir.
• İyi yerel etki. Kulak damlaları kulak kanalından kulak zarına düşer. Çoğu durumda, orta kulak iltihabı ile içinde delik yoktur. Bununla birlikte, ilaç, duvarlar ve zarın kendisi tarafından hızla emilir ve patolojik sürecin genellikle meydana geldiği timpanik boşluğun dokuları üzerinde iyi bir etkiye sahiptir.
• İlaç uygulama kolaylığı. Genellikle başarmak için iyi etki tedaviden, ilacı düzenli olarak uygulamak gerekir. Bu özellikle antibiyotik tedavisinde önemlidir. Mikroplar, ilaçla tek bir temastan ölmez. onu desteklemek lazım yüksek konsantrasyon birkaç gün içerisinde. Damlalar, hastanın bunları işte, evde veya yolda bağımsız olarak kullanabilmesi açısından uygundur. Örneğin enjeksiyon reçetelenirken, hiç kimse ilacı hastaya evde düzenli olarak uygulayamıyorsa hastaneye yatış gerekebilir.
• Düşük olasılık ters tepkiler . Orta kulak iltihabı için kullanılan hemen hemen tüm ilaçlar, tabletler veya çözeltiler şeklinde de mevcuttur. kas içi enjeksiyonlar. Ancak ilacın bu şekilde uygulanması, ilacın vücut tarafından emildiğini ve kan dolaşımıyla kulağa girdiğini varsayar. Aynı zamanda, çeşitli komplikasyon ve yan etkilerin olasılığını artıran diğer organ ve dokulara da girecektir. Damla kullanırken, ilaç küçük miktarlarda mukoza zarından emilir ve sadece küçük bir kısmı kan dolaşımına girer.

Hastalığın ciddi seyri ile kulak damlaları istenen etkiyi vermeyebilir. O zaman tanıtılması tavsiye edilir gerekli ilaçlarÖstaki borusundaki özel bir kateter aracılığıyla. Bu hoş olmayan prosedür KBB doktoru tarafından yapılır. Sonuç olarak tıbbi çözümler doğrudan timpanik boşluğa girin. Kulak damlaları zardaki bir delikten timpanik boşluğa girdiğinde, kulak zarının delinmesiyle benzer bir etki mümkündür. Bu genellikle pürülan bir süreç sırasında olur.

Orta kulak iltihabı ile kulak damlası şeklinde aşağıdaki ilaçlar kullanılabilir:

• antibiyotikler. Antibiyotikler, herhangi bir bulaşıcı süreç için tedavinin temelidir. orta kulak iltihabı ile doğru seçim bir antibiyotik ancak KBB doktoru tarafından hastayı muayene ettikten sonra yapılabilir. Bazı antibiyotikler ( sefalosporin, artırma) işitsel sinir için toksik olabilir. Kullanımları sadece hastalığın seyrini ağırlaştıracaktır. En yaygın olanları norfloksasin, rifampisin, kloramfenikol, klotrimazoldür ( mantar önleyici ilaç), siprofloksasin, miramistin ( antiseptik). Kesin antibiyotik seçimi için enfeksiyonun hangi ilaca en duyarlı olduğunu belirlemek gerekir.
• ağrı kesiciler. Çoğu zaman, kulak damlaları az miktarda lidokain içerir. Güçlü bir lokal anestezik etkiye sahiptir ve kullanımı güvenlidir. Nadir durumlarda, bazı kişilerde aşırı duyarlılık olabilir ( alerji) bu ilaca.
• Antienflamatuvar. İçin hızlı para çekme inflamasyon, glukokortikoid ilaçlar kullanılır. Deksametazon bazlı damlalar, beklometazon kullanılır.
• yara izi uyarıcıları. Bazen kulak zarı perforasyonundan sonra açıklığın skarlaşması gecikir. Daha sonra damla şeklinde% 40'lık bir iyot veya gümüş nitrat çözeltisi reçete edilir. Deliğin kenarlarını koterize ederler ve orada granülasyonlar oluşmaya başlar. Membranın skarlaşma süreci hızlanır.

Uygulamada, belirli bir hastanın tedavisi için damla seçimini etkileyen birçok faktör vardır. Bunlardan en önemlileri sürecin evresi, enfeksiyonun tipi, hastada alerji varlığı, kulak zarı delinmesinin varlığıdır. Maksimum etkiyi elde etmek için, doktorlar genellikle sözde kombine müstahzarlar. Bu damlalar çeşitli maddelerden farmakolojik gruplar ve bu nedenle bunların etkisi karmaşık olacaktır. En yaygın ilaçlar Otipax, Otinum, Otofa, Sofradex ve diğerleridir. Ancak, bir KBB doktoru tarafından muayene edilmeden bunlardan herhangi birinin kullanılması durumu sadece ağırlaştırabilir.

Orta kulak iltihabı ile kulağı ısıtmam gerekir mi?

Kulak ağrısıyla baş etmenin en yaygın yollarından biri, onu kuru ısıyla ısıtmaktır. Kuru ısı, un, kum veya benzeri bir beze sarılmış ve 50-60 derecelik bir sıcaklığa ısıtılmış diğer maddeler olarak anlaşılır. Orta kulak iltihabında kuru ısıl işlemin çeşitli etkileri olabilir. Gerçek şu ki, orta kulaktaki iltihaplanma farklı bir yapıya sahip olabilir. Hastalığın bazı biçimlerinde ısı gerçekten yardımcı olurken, diğerlerinde ise tam tersine durumu ağırlaştırabilir.

Orta kulak iltihabında kuru ısı aşağıdaki etkilere sahip olabilir:

• Kulaktaki kan damarlarının genişlemesi. Isı etkisi altında, küçük damarlar genişler ve kanla dolar. Bu sayede doku beslenmesi iyileştirilir ve yenilenmeleri daha hızlı olur. Daha fazla kan hücresi olduğu için vücudun bulaşıcı süreçlerle savaşması daha kolaydır ( nötrofiller, eozinofiller ve diğerleri) iltihap bölgesine göç eder.
• Damarlardan sıvı salınımı. Kan damarlarının genişlemesi, duvarlarının geçirgenliğini arttırır. Bu nedenle kanın sıvı kısmı ( plazma) hücresiz damar yatağını terk edebilir. Bu, mukozal ödem veya birikimine yol açar. Büyük bir sayı timpanik boşlukta sıvı. Bu etki bazı durumlarda ağrıyı artırabilir.
• Mikroorganizmalar üzerindeki etkisi. Hastalığın erken evrelerinde, az sayıda mikrop olduğunda, kuru ısı onların büyümesini engelleyebilir ve bulaşıcı doku hasarının gelişmesini engelleyebilir. Ancak bu, mikroorganizmanın türüne bağlıdır. İrin oluşumuna yol açan sözde piyojenik mikroflora, aksine, yüksek sıcaklıklarda büyümesini hızlandırabilir. Bu nedenle, pürülan otitis media için asla kuru ısı kullanılmamalıdır.
• Ağrı reseptörlerinin nötralizasyonu. Son araştırmalar, ısının dokulardaki ağrı reseptörlerinin yapısını değiştirdiğini ve bu da ağrıyı azalttığını gösteriyor. Bu etki özellikle küçük çocuklarda fark edilir. Bu genellikle hastalığın ilk aşamalarında etkilidir. Daha sonraki aşamalarda, şiddetli yapısal bozukluklarla, ağrıyı gidermek için termal maruziyet yeterli değildir.

Böylece orta kulak iltihabında ısının etkisi ikili olur. Bir yandan kan dolaşımını iyileştirir ve ağrıyı hafifletir, diğer yandan cerahatli bir süreç geliştirme riskini artırır. Sadece bir KBB doktoru, hastayı muayene ettikten sonra ısı uygulanmasının gerekli olup olmadığı konusunda net bir cevap verebilir. Enflamasyonun türünü ve evresini bulmak gerekir. Erken aşamalarda, bu yöntem genellikle haklıdır. Mikropların yoğun gelişimi ile, ciddi komplikasyon riski nedeniyle kontrendikedir.

Kuru ısı güvenle kullanılabilir cerrahi tedavi orta kulak iltihabı. Ameliyattan birkaç gün sonra genellikle irin çıkarmak için) ödem azalır ve ısınmaya başlayabilirsiniz. Bu, doku yenilenmesini ve işitme restorasyonunu hızlandırır.

Kuru ısının kontrendike olduğu durumlarda, bir doktora danışabilir ve iyi bir alternatif bulabilirsiniz. Bazı fizik tedavi tedavilerinin de ısınma etkisi vardır. Bununla birlikte, dalgaların uygun olmayan şekilde düzenlenmesi ve dikkatli bir şekilde düzenlenmesi nedeniyle, ısınmanın olumsuz etkilerinden kaçınılabilir. Aksine, prosedürler mikropların gelişmesini engelleyecek ve irin birikimini durduracaktır. Fizyoterapinin uygunluğu da ilgili hekime danışılmalıdır.

Orta kulak iltihabı beyin iltihabına neden olabilir mi?

Beyin iltihabı orta kulak iltihabının çok nadir görülen, ancak aynı zamanda en tehlikeli komplikasyonudur. Enfeksiyonun timpanik boşluktan yayılması nedeniyle oluşabilir. Bu genellikle pürülan süreçler sırasında ortaya çıkar. Piyojenik mikroorganizmaların yavaş yavaş yok etme özel bir yeteneği vardır ( doku nasıl eritilir). Timpanik boşlukta uzun süreli irin birikmesi, mastoid sürece yayılmasına neden olabilir ( mastoidit) veya iç kulağa ( labirentit). Kafatası boşluğuna irin girerse, hastanın hayatını tehlikeye atabilir.

Aslında beyin dokusunun iltihabı oluşmaz. ensefalit ( beyin iltihabı) diğer enfeksiyonlarda daha sık görülür. Bununla birlikte, kafatasındaki pürülan süreç, aynı zamanda çok tehlikeli olan beynin yakın çevresinde doku hasarına neden olur.


Şiddetli vakalarda otitis media aşağıdaki komplikasyonları verebilir:

• pürülan menenjit. Bu komplikasyon şundan kaynaklanır: pürülan iltihap meninksler. Aynı zamanda, beyin dokusunun kendisi patolojik sürece dahil değildir. Bununla birlikte, dura mater tahrişi şiddetli baş ağrılarının ortaya çıkmasına neden olur. Tedavi edilmediğinde, kafatasındaki basınç büyük ölçüde artar ve beyin sıkışır, bu da ölüme yol açabilir.
• epidural apse. Kafatası boşluğuna kırılan irin, dura mater üzerinde lokalize olabilir. Yerel birikimi sözde epidural apseye yol açacaktır. Bu komplikasyon, irin daha fazla yayılması veya beynin sıkışmasına neden olan apse boşluğunun büyümesi nedeniyle tehlikelidir.
• beyin apsesi. Epidural apseden farklı olarak, bu durumda doğrudan beyinde bulunan irinli bir boşluktan bahsediyoruz. Bu tür apselerin tedavisi çok zordur, çünkü boşluğa cerrahi erişim beyin hasarı riski ile ilişkilidir. Aynı zamanda orada yüksek risk beyin dokusunun sıkıştırılması.
• Venöz sinüsün trombozu. Beyinde, venöz kanın çıkışı geniş boşluklar - venöz sinüsler yoluyla gerçekleştirilir. Bu sinüslere irin girerse, tromboz oluşabilir. Daha sonra tüm bölgedeki kan dolaşımı bozulacaktır. Beynin damarları kanla dolmaya başlar ve hassas sinir dokusunu sıkar. Ayrıca arteriyel kan akışıyla ilgili bir sorun var ve beyin bunu almıyor. yeterli oksijen. Temporal kemikten irin yayılmasıyla ( içinde otitis media gelişir) lateral ve sigmoid sinüslerde tromboz riski vardır.

Bu nedenle, bu vakaların hiçbirinde beynin sinir dokusunda iltihaplanma yoktur. Bununla birlikte, bu dokuyu sıkmak daha az tehlikeli değildir. Nöronlar arasındaki impuls iletimi bozulur. Bu nedenle, hasta çeşitli rahatsızlıklar yaşayabilir - parezi, felç, duyu bozuklukları, solunum ve çarpıntı bozuklukları. Beyne irin girmesi için herhangi bir seçenekle, yaşam tehlikesi vardır. Acil hastaneye yatış ve uzmanların müdahalesi bile her zaman hastayı kurtaramaz. Bu nedenle, kafatasındaki iltihaplanmanın ilk belirtilerine dikkat etmek önemlidir.

Aşağıdaki belirtiler, orta kulak iltihabı ile pürülan bir sürecin yayılmasını gösterebilir:

• sıcaklıkta hızlı artış 38 - 39 derece veya daha fazla);
• Şiddetli başağrısı ( kafa hareketi ile ağırlaştırılmış);
• gıda alımına bağlı olmayan bulantı ve kusma ( merkezi kökenli kusma);
• başını öne eğememe çene sternuma değene kadar), hastada şiddetli ağrıya neden olduğu için;
• zihinsel bozukluklar ( uyuşukluk, kafa karışıklığı, uyuşukluk, koma)
• Kernig ve Brudzinsky'nin spesifik meningeal semptomları ( muayene sırasında doktor tarafından belirlenir).

Tüm bu semptomlar orta kulak iltihabının özelliği değildir. Menenjlerin tahrişi ile ilişkilidirler ve pürülan bir sürecin yayılmasından bahsederler. Bu durumlarda doktorlar hastayı yoğun bakım ünitesine veya yoğun bakım ünitesine transfer eder ( itibariyle) ve tedavi taktiklerini değiştirin. Beyin cerrahları konsültasyon için dahil edilir.

Bu tür ciddi komplikasyonlardan kaçınmak için aşağıdaki önleyici tedbirlere uyulmalıdır:

• otitis media tedavisinin zamanında başlaması;
• KBB doktoru tarafından muayene kendi kendine tedavi olmadan);
• bir uzmanın talimatlarını izleyerek gerekirse yatak istirahati, düzenli ilaç tedavisi);
• iyileşme döneminde önleyici muayeneler;
• doktora yeni semptomlar veya genel durumda bir değişiklik bildirmek.

Böylece doğrudan ensefalit ( beyin nöronlarının iltihabı) otitis media ile gelişemez. Ancak kraniyal boşluktaki enfeksiyonla ilişkili tüm pürülan komplikasyonlar kaçınılmaz olarak beynin işleyişini etkiler. Geniş anlamda, "beyin iltihabı" terimi altında gruplandırılabilirler. Zamanında başladı Yoğun tedavi bir hastanın hayatını kurtarabilir. Ancak kronik baş ağrıları, motor ve hassas bozukluklar. Bu nedenle, hastaların, yaşam için doğrudan bir tehdit olmadığında, otitis media aşamasında hastalığı durdurmak için her şeyi yapmaları gerekir.

Orta kulak iltihabından sonra sağırlık olabilir mi?

İşitme kaybı, orta kulak iltihabının önemli semptomlarından biridir. Bu hastalık, orta kulakta iltihaplanma süreci ile karakterizedir. yeterli tedavi ciddi sonuçlara yol açabilir. Özellikle bazı hastalarda gerçek iyileşme sonrasında işitme sorunları devam etmektedir. Ağır vakalarda, hastalık sağırlığa neden olabilir.

Orta kulak iltihabından sonra sağırlık ve işitme kaybı aşağıdaki nedenlerle ortaya çıkabilir:

• Timpanik boşlukta basınç bozuklukları. Orta kulak iltihabının nedeni genellikle bir enfeksiyonun nazal veya ağız boşluğu. Mikroplar, nazofarenkste açılan östaki borusundan kulak boşluğuna girerler. Bu durumda östaki borusunun mukoza zarının şişmesi meydana gelir. Timpanik boşluk, olduğu gibi, dış uzaydan izole edilmiştir ve içinde basınç düzenlenmemiştir. Bu nedenle, kulak zarı sürekli olarak geri çekilir veya tersine şişer. Bu, titreşimlerini önler ve işitme keskinliğini azaltır. Bu sağırlık geçicidir. Ödem alındıktan ve iltihap ortadan kalktıktan sonra kulak boşluğundaki basınç eşitlenir ve zar tekrar titreşimleri normal şekilde iletmeye başlar.
• Timpanik boşluğu sıvı ile doldurmak. Kulak boşluğunda bulaşıcı bir süreçle, mukoza zarındaki hücreler daha fazla sıvı salgılamaya başlar. Mikroplar çoğaldıkça belirli türler) irin de boşlukta oluşmaya başlar. Sonuç olarak, sıvı ile doldurulur. Bu, kulak zarının titreşmesini zorlaştırır ve işitsel kemikçiklerin hareketini bozar. Bu nedenle, işitme keskinliği büyük ölçüde azalır. Timpanik boşluktan sıvının çıkarılmasından sonra ( spontan rezorpsiyon veya cerrahi olarak ) işitme genellikle tamamen geri yüklenir.
• Timpanik membranın perforasyonu. Perforasyon, zarın delinmesi veya yırtılmasıdır. Otitis media ile yoğun cerahatli iltihaplanma nedeniyle ortaya çıkabilir. Pus dokuyu eritme eğilimindedir. Kulak zarında bir delik oluşursa, ses dalgalarını normal olarak algılamayı bırakır. Bu nedenle, işitme kötüleşir. Genellikle küçük delikler kendi kendine iz bırakır veya iyileştikten sonra cerrahi olarak dikilir. Ancak bundan sonra işitme keskinliği genellikle kalıcı olarak azalır.
• Timpanik kemikçiklerin eklemlerinin sklerozu. Normalde ses dalgaları kulak zarında mekanik titreşimlere dönüştürülür. Buradan, çekiç, örs ve üzengi olmak üzere üç işitsel kemikçik sistemi aracılığıyla iç kulağa iletilirler. Bu kemikler orta kulağın timpanik boşluğunda bulunur. Onlar birbirine bağlı küçük eklemler, bu da onlara gerekli sınırlı hareketliliği sağlar. Orta kulakta iltihaplanma sonucu ( özellikle pürülan süreçlerde) bu eklemler etkilenebilir. Hareketlilikleri artar, azalır veya tamamen kaybolur. Her durumda, titreşimler iç kulağa daha kötü iletilmeye başlar ve işitme keskinliği azalır.
• Kulak zarının skarlaşması. Kulak zarının iltihaplanması veya delinmesinden sonra zamanla üzerinde bir bağ dokusu tabakası oluşabilir. Bu, onu daha kalın ve titreşimlere karşı daha az hassas hale getirir, bu da orta kulak iltihabından sonra bir hasta için işitmeyi daha da kötüleştirebilir. Özel ilaçların tanıtımı ( bağ dokusunu parçalamak ve yumuşatmak) veya fizyoterapi işitme keskinliğini geri kazanmaya yardımcı olabilir.
• İç kulaktaki komplikasyonlar. Orta kulaktaki pürülan süreçler iç kulağa yayılabilir. Hasarı tam ve geri döndürülemez işitme kaybıyla dolu olan hassas alıcılar içerir. Tipik olarak, bu tür komplikasyonlar orta kulak iltihabının gecikmiş veya yanlış tedavisi ile ortaya çıkar.
• İşitme siniri yaralanması. Oldukça nadir görülür ve geri dönüşü olmayan işitme kaybı ile ilişkilidir. Orta kulaktan doğrudan pürülan süreç çok nadiren işitsel sinire ulaşır. Ancak bazı durumlarda iltihabı tedavi eden antibiyotiklerin ototoksik etkisi vardır ve işitsel sinirdeki nöronları öldürür. Sonuç olarak, iltihaplanma azalır, kulaktaki tüm ses iletim mekanizmaları çalışır, ancak onlardan gelen sinyaller beyne iletilmez.

Yukarıdaki durumlarda, esas olarak geçici bir işitme kaybıdır. Bununla birlikte, ciddi vakalarda patolojik değişiklikler geri döndürülemez olabilir. Bu nedenle sağırlık, orta kulak iltihabının en ciddi komplikasyonlarından biridir. Çocuklarda olduğu gibi ortaya çıkabilir ( bu hastalığın prensipte daha karakteristik olduğu) yanı sıra yetişkinlerde.

Orta kulak iltihabında işitme kaybını önlemek için birkaç basit kurala uymanız gerekir:

• Doktora zamanında ziyaret. Kulakta ağrı, kulaktan akıntı veya işitme keskinliğinde azalma hissederseniz hemen bir KBB doktoruna başvurmalısınız. Hastalığın gelişiminin her aşamasında etkili tedavi yöntemleri vardır. Ne kadar erken uygulanırlarsa, hasar o kadar az önemli olacaktır.
• Kendi kendine ilaç almayı reddetme. Bazen hastalığın ilk günlerinde hastalar kendi başlarına bununla baş etmeye çalışırlar. Aynı zamanda halk ilaçları kullanmaya başlarlar veya farmakolojik müstahzarlar patolojik sürecin özelliklerini bilmeden. Bazı durumlarda, bu durumun kötüleşmesine yol açar. Örneğin, kulağı ısıtmak veya alkol koymak bazen irin daha hızlı gelişmesine neden olabilir. Bu, gelecekte işitme kaybı riskini artıracaktır.
• Tedavi Solunum hastalıkları . Yukarıda bahsedildiği gibi, orta kulak iltihabı genellikle enfeksiyonun faringeal boşluktan yayılmasının bir sonucudur. Özellikle sıklıkla bu neden, östaki borusunun daha geniş ve daha kısa olduğu çocuklukta ortaya çıkar. Otitisin önlenmesi bademcik iltihabı, bademcik iltihabı ve rinit tedavisidir. Enfeksiyöz süreçlerin kronikliği, enfeksiyon ve işitme kaybı riskini artırır.
• Doktor talimatlarına uyulması. Hastayı muayene ettikten sonra, uzman belirli prosedürleri ve ilaçları reçete eder. Enflamatuar sürecin hızlı baskılanması ve mikropların yok edilmesi için gereklidirler. Doktorun talimatlarını düzenli olarak takip etmek önemlidir. Bu özellikle antibiyotik alırken geçerlidir ( alımını birkaç saat geciktirmek bile antimikrobiyal etkiyi zayıflatabilir). İyileştikten sonra orta kulakta artık irin veya iltihap yoktur. Ancak, işitme kademeli olarak geri yüklenebilir. Bu süreci hızlandırmak için belirli prosedürler de atanmıştır ( fizyoterapi, önleyici muayeneler vb.). Birkaç hafta boyunca doktorun talimatlarını özenle takip edin ( Ortalama tedavi ne kadar sürer?) başarının anahtarıdır.

Bu basit kurallara uyulursa, orta kulak iltihabından tam işitme kaybı riski minimumdur. Bir doktorun reçetelerini görmezden gelmek ve kendi kendine tedavi girişiminde bulunmak, geri dönüşü olmayan sağırlığa yol açabilir.

Orta kulak iltihabı için ne zaman doktora görünmeli?

Otitis media, iltihaplanma sürecinin orta kulakta lokalize olduğu çok ciddi bir hastalıktır. Timpanik boşluktan oluşur ( kulak zarının hemen arkasında bulunur), mastoid işlemin boşlukları ve orta kulağı nazofarenkse bağlayan östaki borusu. Bu anatomik bölge iç kulağa yakın bir yerde bulunur ( duyu reseptörleri nerede bulunur) ve kafatası boşluğu. Bu bakımdan orta kulak iltihabı çok ciddiye alınmalıdır. Hastalığın ilk belirtilerinde bir doktora danışmanız önerilir.

Çoğu zaman, orta kulak iltihabı erken evrelerde kendini şu şekilde gösterir:

• Kulak ağrısı. Ağrı farklı bir nitelikte olabilir - akut, dayanılmazdan donuk, sabite. Bu semptom, timpanik boşluktaki mukoza zarının iltihaplanması nedeniyle oluşur. Pürülan süreçlerle ağrı yayılabilir ( çekiliş) lezyonun yanındaki alt çenede.
• kulak tıkanıklığı. Belirti, östaki borusunun lümeni ödem nedeniyle kapandığında, tubo-otitisin karakteristiğidir. Kulak boşluğundaki basınç azalır, kulak zarı geri çekilir ve tıkanıklık hissi vardır.
• İşitme kaybı. Genellikle hastalık, hastanın şikayet ettiği öznel bir işitme kaybı hissi ile başlar. Birkaç gün sonra ağrı veya tıkanıklık görünebilir.
• Genel kaygı. Belirti, ağrıdan şikayet edemeyen küçük çocuklarda görülür. İyi uyumazlar, kaprislidirler, sıklıkla ağlarlar. Bu, inflamatuar sürecin ilk tezahürü olabilir.
• otofoni. Bu semptom, konuşurken hastanın kendi sesini kopyalamaktan ibarettir. Belirti, kulak boşluğunun izolasyonu nedeniyle oluşur ( östaki borusunun kapanması).
• kulakta gürültü. Genellikle denir patolojik süreçöstaki borusunda.
• Hava sıcaklığı. Erken aşamalarda, sıcaklık hiç olmayabilir. Otitis media ile nadiren hastalığın ilk belirtisidir. Çoğu zaman, bu kurs, orta kulak iltihabının bir üst solunum yolu enfeksiyonu arka planına karşı gelişmesi durumunda not edilir ( anjina, rinit, bademcik iltihabı vb.)

Bu belirtiler ortaya çıkarsa, daha fazla bilgi için bir KBB doktoruna danışmanız önerilir. kapsamlı inceleme. Doktorunuz genellikle diğer belirtileri de fark edecektir. gelişen hastalık. Daha sonra orta kulak iltihabı hastalığın ilk aşamalarında bile durdurulabilir ve sağlık riski minimumdur. Kulakta dolgunluk hissi nedeniyle doktora gidiyorsanız ( güç verir paroksismal ağrı ) veya kulaktan akıntı hakkında, bu da hastalığın zaten tüm hızıyla devam ettiği anlamına gelir. Kulak boşluğunda sıvı birikir inflamatuar eksüda) veya bu semptomlara neden olan irin formları. Bu aşamada tedavi zaten daha karmaşıktır ve hastalığın seyrini tahmin etmek daha zordur.

Semptomların uzun süre göz ardı edilmesi ve kendi kendine tedavi girişimleri aşağıdaki nedenlerle tehlikeli olabilir:

• genel durumun daha da kötüleşmesi;
• daha karmaşık gerektirecek cerahatli iltihabın gelişimi iyileşme prosedürleri (östaki borusuna bir kateter yoluyla ilaç verilmesi);
• perforasyon ( açıklık) iyileşme süresini artıracak kulak zarı;
• geri dönüşü olmayan işitme kaybı ve komplikasyonların gelişmesiyle sağırlık da mümkündür);
• cerrahi müdahale ihtiyacı kulak zarının kesilmesi ve irin çıkarılması);
• pürülan sürecin iç kulak bölgesine, kraniyal boşluğa geçişi ( şiddetli beyin komplikasyonları ile);
• enfeksiyonun genelleştirilmesi mikropların kana girmesi);
• çocuğun gecikmesi zihinsel gelişim (uzun süreli işitme kaybı ve yavaş iyileşme, konuşma becerilerinin gelişimini ve genel olarak öğrenme sürecini engeller).

Bu nedenle hastalığın ilk belirtilerinde mutlaka doktora başvurulmalıdır. Enflamatuar sürecin başlangıcından ne kadar fazla zaman geçerse, tedavi o kadar uzun olur ve tehlikeli komplikasyon riski o kadar yüksek olur. Çoğu durumda, hastalığın ilk aşamasında bir uzmana başvurmak, 5 ila 7 gün sonra tamamen iyileşmenizi sağlar. Aksi takdirde tedavi Tam iyileşme işitme haftalarca sürebilir.

Orta kulak boşluğunun hızla ortaya çıkan enfeksiyöz ve inflamatuar lezyonu. Hastalığın klinik tablosu, belirgin bir ağrı sendromu, genel belirtiler, kulakta tıkanıklık ve gürültü hissi, işitme kaybı, kulak zarında delikli bir delik oluşumu ve ardından süpürasyonu içerir. Akut otitis media tanısı klinik kan testi, otoskopi, çeşitli işitme çalışmaları, kafatası radyografisi, rinoskopi ve faringoskopi ve işitme tüpünün muayenesinden elde edilen verilere dayanır. Genel tedavi hastalıklar antibiyotikler, antihistaminikler ve antienflamatuar ilaçlar ile tedavi edilir, lokal tedavi işitsel tüpün üflenmesinden, kulak damlalarının damlatılmasından, timpanik boşluğun yıkanmasından, içine proteolitik enzimlerin sokulmasından vb.

Genel bilgi

Akut otitis media hem pediatrik hem de erişkin kulak burun boğazda yaygın bir patolojidir. Akut otitis media, orta kulak iltihabının en yaygın şeklidir. Kadınlarda ve erkeklerde eşit sıklıkta görülür. Son zamanlarda, akut otitis media'nın yetişkinlerde daha yavaş bir seyir izlemesi ve çocuklarda sık tekrarlama eğilimi olmuştur. Çocuklarda genç yaş akut otitis mediada kulağın yapısının özellikleri ile bağlantılı olarak, mastoid sürecin antrum-mağarası hemen iltihaplanma sürecine dahil olur ve hastalık otoantrit doğasındadır. Akut otitis media, östakitin, eksudatif otitis media, aerootitis, kulak yaralanması, nazofarenksin enflamatuar hastalıklarının bir komplikasyonu olarak ortaya çıkabilir.

Akut otitis media nedenleri

Akut orta kulak iltihabının %65'e kadarı streptokok enfeksiyonuna bağlıdır. Oluşma sıklığı açısından ikinci sırada pnömokok ve stafilokok aureus vardır. Nadir durumlarda, akut orta kulak iltihabına difteri basili, Proteus, mantarlar (otomikoz) neden olur.

Çoğu zaman, enfeksiyöz ajanların timpanik boşluğa nüfuzu, işitsel (Östaki) tüpü yoluyla tubojenik olarak gerçekleşir. Normal olarak, işitsel tüp, orta kulağı nazofarenksteki mikroorganizmaların girmesinden koruyan bir bariyer görevi görür. Bununla birlikte, çeşitli genel ve yerel hastalıklarla, işlevi bozulabilir, bu da akut otitis media gelişimi ile kulak boşluğunun enfeksiyonuna yol açar. İşitme tüpünün işlev bozukluğuna neden olan faktörler şunlardır: üst solunum yollarının enflamatuar süreçleri (rinit, ozena, farenjit, larenjit, laringotrasit, bademcik iltihabı, adenoidler, kronik bademcik iltihabı); farinksin iyi huylu tümörleri (anjiyom, fibroma, nörinoma, vb.), burun boşluğunun tümörleri; cerrahi müdahaleler burun boşluğunda ve farenkste; tanısal ve terapötik manipülasyonlar (Politzer'e göre üfleme, işitsel tüpün kateterizasyonu, burun kanaması için tamponad).

Akut otitis media gelişimi, timpanik kavite transtimpanik yolla enfekte olduğunda ortaya çıkabilir - yaralanmalar ve kulağın yabancı cisimleri ile meydana gelen hasarlı bir timpanik membran yoluyla. Akut otitis media oluşumu ile orta kulak boşluğunun hematojen enfeksiyon yolu ile gözlenebilir. yaygın enfeksiyonlar(kızamık, grip, kızıl, kızamıkçık, difteri, frengi, tüberküloz). Kasuistik bir vaka, kraniyal boşluktan veya iç kulaktan enfeksiyon nedeniyle akut orta kulak iltihabının ortaya çıkmasıdır.

Akut otitis media oluşumunda genel ve yerel bağışıklık. Azalması ile nazofarenksten kulak boşluğuna giren saprofitik flora bile iltihaplanmaya neden olabilir. Nispeten yakın zamanda, sözde kulak alerjisinin, alerjik rinit, eksüdatif diyatezi, alerjik dermatit, astımlı bronşit ve bronşiyal ile birlikte sistemik alerjilerin belirtilerinden biri olan akut otitis media'nın ortaya çıkmasında önemli bir rol oynadığı kanıtlanmıştır. astım. Akut otitis media gelişiminde önemli bir rol, olumsuz çevresel faktörler tarafından oynanır: hipotermi, nem, atmosferik basınçta ani değişiklikler.

Akut otitis media belirtileri

Akut otitis media genellikle yaklaşık 2-3 hafta sürer. Tipik bir akut otitis media sırasında, birbirini izleyen 3 aşama ayırt edilir: preperforatif (ilk), perforatif ve onarıcı. Bu aşamaların her birinin kendi klinik belirtileri vardır. Organizmanın zamanında tedavisi veya yüksek immünolojik direnci ile akut otitis media, belirtilen aşamalardan herhangi birinde abortif bir seyir alabilir.

Preperforatif aşama akut otitis media sadece birkaç saat veya 4-6 gün sürebilir. Kulakta şiddetli ağrı ile ani bir başlangıç ​​ile karakterizedir ve belirgindir. yaygın semptomlar. Kulak ağrısına, timpanik boşluğu kaplayan mukoza zarının hızla büyüyen inflamatuar infiltrasyonu neden olur, bu da glossofaringeal sinir uçlarının tahriş olmasına ve trigeminal sinirler. Akut otitis mediada kulak ağrısı keskin, ağrılı ve bazen dayanılmazdır, uyku bozukluğuna ve iştah kaybına yol açar. Temporal ve parietal bölgelere yayılır. Akut otitis medialı hastalarda ağrı sendromuna kulakta gürültü ve tıkanıklık, işitme kaybı eşlik eder. Bu semptomlar, inflamatuar değişikliklere bağlı olarak, ses iletiminden sorumlu kulak boşluğunda bulunan işitsel kemikçiklerin hareketliliğinin azalmasından kaynaklanmaktadır.

Akut orta kulak iltihabının yaygın belirtileri, vücut ısısında 39 ° C'ye kadar bir artış, genel halsizlik, titreme, yorgunluk ve halsizliktir. Grip, kızıl ve kızamık akut otitis media sıklıkla iç kulağın iltihaplanma sürecine eşzamanlı katılım ile labirentit gelişimi ve ses algılama bozukluklarına bağlı işitme kaybı ile ortaya çıkar.

perforatif aşama Akut otitis media, kulak zarı boşluğunda çok fazla pürülan içeriğin birikmesi sonucu kulak zarı yırtıldığında ortaya çıkar. Oluşan delikten, mukopürülan, sonra pürülan ve bazen kanlı sorunlar. Aynı zamanda, akut otitis media ile hastanın sağlık durumu gözle görülür şekilde iyileşir, kulaktaki ağrı azalır, vücut ısısı yükselir. Süpürasyon genellikle bir haftadan fazla sürmez, bundan sonra hastalık bir sonraki aşamaya geçer.

onarım aşaması akut otitis media, kulaktan süpürasyonun keskin bir şekilde azalması ve kesilmesi ile karakterizedir. Bu aşamadaki hastaların çoğunda, kulak zarındaki delikli deliğin kendiliğinden skarlaşması meydana gelir ve işitmenin tamamen restorasyonu gerçekleşir. 1 mm'den büyük bir perforasyon boyutunda, kulak zarının lifli tabakası geri yüklenmez. Deliğin aşırı büyümesi meydana gelirse, perforasyon bölgesi atrofik ve ince kalır, çünkü sadece epitelyal ve mukus tabakaları tarafından lifli bir bileşen olmadan oluşturulur. Kulak zarının büyük delikleri kapanmaz; kenarları boyunca, zarın dış epidermal tabakası iç mukoza ile birleşerek artık perforatif açıklığın nasırlı kenarlarını oluşturur.

Akut otitis media her zaman tipik bir klinik tablo ile ilerlemez. Bazı durumlarda, semptomların başlangıçta uzun süreli ve hafif bir doğası vardır, kulak zarının spontan yırtılmasının olmaması. Öte yandan, şiddetli semptomlar, 40 ° C'ye kadar sıcaklık, baş ağrısı, mide bulantısı ve baş dönmesi ile son derece şiddetli bir akut otitis media seyri mümkündür. Bu gibi durumlarda kulak zarı perforasyonunun oluşumundaki gecikme, intrakraniyal komplikasyonların gelişmesiyle enfeksiyonun kraniyal boşluğa hızla yayılmasına yol açar. Kulak zarı perforasyonundan sonra, durumda bir iyileşme olmadığı, bir miktar iyileşmeden sonra semptomların şiddetlendiği veya uzun süreli (bir aydan fazla) bir süpürasyon gözlendiği durumlarda, gelişme hakkında düşünmek gerekir. mastoidit.

Akut otitis media teşhisi

Akut otitis media tanısı, bir kulak burun boğaz uzmanı tarafından hastanın şikayetleri, hastalığın karakteristik ani başlangıcı, otoskopi ve mikrootoskopi sonuçları ve işitme çalışmaları temelinde konur. V klinik analiz tipik bir akut otitis media seyri olan hastalarda kan, orta derecede lökositoz ve hafif ESR hızlanması ortaya çıkardı. şiddetli formlar hastalıklara, formülün sola kayması, ESR'nin önemli bir hızlanması ile şiddetli lökositoz eşlik eder. Mastoidit gelişimini gösteren olumsuz bir işaret, eozinofillerin olmamasıdır.

Akut orta kulak iltihabının otoskopik resmi, hastalığın evresine bağlıdır. İlk dönemde, kulak zarının radyal damarlarının bir enjeksiyonu tespit edilir. Daha sonra hiperemi yaygınlaşır, zarın kulak kanalına doğru infiltrasyonu ve çıkıntısı olur, bazen beyazımsı bir kaplama olur. Perforatif aşamada, otoskopi, kulak zarının yarık benzeri veya yuvarlak bir perforasyonunu gösterir, titreşen bir ışık refleksi gözlenir - perforasyon yoluyla görülebilen, nabızla senkronize olan bir irin nabzı. Bazı durumlarda, timpanik boşluğun mukoza zarının perforasyonu yoluyla granülasyon dokusuna benzeyen bir prolapsus vardır. Akut orta kulak iltihabının onarım aşamasında, otoskopi perforasyon iyileşmesini veya kenarda sıkışma ve kallosite şeklinde organizasyonunu gösterebilir.

Akut otitis media tedavisi

Akut otitis media, evreye bağlı olarak ve kural olarak, ayakta tedavi ayarları. Komplikasyonların gelişmesiyle birlikte hastanın hastaneye yatırılması belirtilir. Akut otitis media preperforatif aşamasında ağrıyı gidermek için anestezik içeren kulak damlaları kullanılır. 38-39 ° C'ye ısıtılmış damlaların etkili bir şekilde damlatılması, ardından kulak kanalının birkaç saat sonra çıkarılan petrol jölesi ile pamuk yünü ile kapatılması. Alkol borik asit çözeltisi ile nemlendirilmiş turundalar da kullanılır. Şişliği gidermek ve işitsel tüpün drenaj fonksiyonunu iyileştirmek için antihistaminikler ve nazal vazokonstriktör damlaları reçete edilir: oksimetazolin, ksilometazolin, nafazolin, tetrizolin, ksilometazolin.

Akut otitis medialı hastaların genel tedavisi, anti-inflamatuar ilaçlar ile gerçekleştirilir: diklofenak, ibufen, vb. Ateş ve yoğun ağrı durumunda antibiyotik tedavisi belirtilir. Tercih edilen ilaçlar amoksisilin, sefuroksin, spiramisindir. Bir antibiyotik almaya başladıktan sonra, antibiyotik tedavisinin erken sonlandırılması nükslere ve komplikasyonlara, kronik orta kulak iltihabına ve timpanik boşluk içinde yapışıklık oluşumuna yol açabileceğinden, 7-10 gün içinde içilmesi gerekir.

Politzer'e göre işitme tüpünün üflenmesi ve orta kulağın glukokortikosteroid ilaçlarla birlikte antibiyotik solüsyonlarla yıkanmasıyla akut otitis media preperforatif aşamasında iyi bir etki verilir. Kulak zarının tedavinin arka planına karşı çıkıntısı, her şeye rağmen tıbbi önlemler, timpanik boşlukta büyük miktarda irin birikimi vardır. Bu durum komplikasyonların gelişmesiyle doludur ve kulak zarının parasentezini gerektirir.

Akut orta kulak iltihabının perforatif aşamasında, antihistaminikler, vazokonstriktörler ve antibakteriyel ajanların kullanımı ile birlikte dış kulak tuvaleti ve ilaçların transtimpanik uygulaması gerçekleştirilir. Mukozanın ödemini ve salgılanmasını azaltmak için fenspirid kullanılır ve mukolitikler (asetilsistein, bitkisel müstahzarlar). Fizyoterapötik tedavi reçete edilir: UV, UHF ve lazer tedavisi.

Akut orta kulak iltihabının onarım aşamasındaki tedavi, yapışıklık oluşumunu önlemeyi, işitsel tüpün işlevlerini eski haline getirmeyi ve vücudun savunmasını arttırmayı amaçlar. İşitme tüpünün üflenmesi, içinden proteolitik enzimlerin timpanik boşluğa sokulması, kulak zarının pnömomasajı, hiyalüronidaz ile ultrafonoforez, vitamin tedavisi, biyostimülanlar (arı sütü, buzağı kanı hemoderivatif) kullanılır.

Akut otitis media prognozu

Zamanında ve yetkin tedavi, bağışıklık mekanizmalarının yeterli aktivitesi, akut otitis media, tam bir iyileşme ve% 100 işitme restorasyonu ile sona erer. Ancak, daha sonra doktora ziyaretler kötü durumda bağışıklık, olumsuz dış etkiler ve altta yatan hastalıklar, hastalığın tamamen farklı bir sonucuna neden olabilir.

Akut orta kulak iltihabı, ilerleyici işitme kaybı ve tekrarlayan süpürasyonun eşlik ettiği kronik süpüratif orta kulak iltihabına dönüşebilir. Bazı durumlarda, inflamatuar süreç, timpanik kavitede belirgin sikatrisyel-yapışkan değişikliklere yol açar, bu da timpanik kemiklerin hareketliliğini bozar ve kalıcı işitme kaybı olan yapışkan otitis media gelişimine neden olur.

Şiddetli vakalarda, akut otitis mediaya bir takım komplikasyonların gelişmesi eşlik eder: pürülan labirentit, mastoidit, yüz nöriti, petrozit, menenjit, sigmoid sinüs trombozu, beyin apsesi, sepsis, bazıları ölümcül olabilir.