Nekroz doğrudan (travmatik bir faktör tarafından doğrudan tahribat) veya dolaylı (doku yetersiz beslenmesi nedeniyle) olabilir.

Bir köpeğin neden nekrozu var?

Bir köpeğin yumuşak doku nekrozuna sahip olmasının nedeni bir yaralanma, bir yara, bir lezyon olabilir. Elektrik şoku, yüksek veya düşük sıcaklıkların etkisi, kimyasal reaktifler (asitler, alkaliler). Dolaylı nekroz ile, uzun süreli sıkma, sıkma, ihlal, spazm sonucu hücrelere ve dokulara oksijen ve besin tedarikinde bir ihlal vardır. kan damarları ve sinirler, tromboz.

Neredeyse her zaman nekroza nekrotik enfeksiyonlara neden olan patojenler eşlik eder. Yumuşak doku nekrozu şunları içerir: kalp krizi, kangren, yatak yaraları, kuru ve ıslak (irin görünümü) nekroz. Ölü hücrelerin yayılma hızı ve kapsamı, mekanik etkinin süresine, katılan enfeksiyona ve ayrıca anatomik özellikler hasarlı organ.

Semptomlar: şişme, iltihaplanma, ağrı reaksiyonu, irin akıntısı, cildin veya uzuvun hasarlı bölgesinin renginin değişmesi, kabarma, kötü koku yaradan. Gelecekte, vücut sıcaklığındaki bir artış, hayvanın zayıflığı ile birlikte tüm organizmanın zehirlenmesi meydana gelir. Uygun yardımı sağlamazsanız, köpek ölecektir.

Tedavi

Tedavi karmaşık bir şekilde gerçekleştirilir: nekrotik dokular ve organlar cerrahi olarak çıkarılır, paralel olarak immünostimülanlar ve rejeneratif özelliklere sahip ilaçlar reçete edilir. Ağrı kesici ve antibiyotik tedavisi de kullanılır. Cerrahi olarak nekrotomi (nekrozun diseksiyonu), nekrektomi (çıkarma veya ampütasyon) yapılabilir.

Nekrotomi, özellikle uzuvlarda ve göğüste geniş bir alanı kaplayan nekroz ile gerçekleştirilir. Bu manipülasyon sırasında, nekrotik dokular canlı dokuya kesilir, bu nedenle oksijen erişimi ona geri yüklenir ve beslenme iyileştirilir. Nekrektomi, ölü doku sınırları net olarak belirlendikten sonra canlı dokular içinde gerçekleştirilir. Nekrotik doku çıkarıldıktan sonra dikişler atılır. Bir uzvun veya bir kısmının amputasyonu, yalnızca gerektiğinde enfeksiyonun daha fazla yayılmaması ve hayvanın ölmemesi için gerçekleştirilir.

Küçük yaralanmalar - batmalar, çürükler, ısırıklar nekroz gibi ciddi bir hastalığa neden olabileceğinden, özellikle yürürken dört parmaklı arkadaşınızı dikkatlice izlemeniz gerekir. Ameliyat sonrası dönemde ikincil enfeksiyon oluşmaması için hijyen kurallarına uyulmalıdır. Tehlikeli belirtiler ortaya çıkarsa, mümkün olan en kısa sürede bir uzmandan tavsiye alın.

Tıbbi müdahale olmadan köpek ölür. Nekrozun gelişme hızı, dokular üzerindeki mekanik etkinin ve enfeksiyonun daha fazla etkisinin ne kadar sürdüğüne ve ayrıca nekrozdan etkilenen organın anatomik özelliklerine bağlıdır.

Tedavi

Nekroz tedavisinde cerrahi olmazsa olmazdır. Ölü doku ve organlar çıkarılmalıdır. İşlemler iki türdür:

1. nekrotomi (ölü yumuşak dokuyu çıkarmak için nekroz kesisi)
2. nekrektomi (ölü bir organın kesilmesi veya çıkarılması).

Nekrotomi, çoğunlukla göğüs ve uzuvlarda geniş nekroz ile gerçekleştirilir. Bu manipülasyon ile nekrotik doku canlı dokuya indirgenir. Böylece beslenmesi düzelir ve oksijen erişimi yeniden sağlanır.

Nekrektomi, enfeksiyonun daha fazla yayılmaması, yani hayvanın hayatını kurtarmak için yapılır. Ek olarak, tedavi tüm kompleksin içinde gerçekleştirilir. dışında cerrahi işlemler terapi de kullanılır.

Kural olarak, rejeneratif özelliklere ve immün uyarıcılara sahip ilaçlar reçete edilir. Ameliyattan sonra antibiyotik ve ağrı kesici ilaçlar kullanılır. Ameliyattan sonra kemik nekrozu ile intraosseöz enjeksiyonlarla uygulanan antibiyotikler reçete edilir.

Hastalık önleme

Genellikle böyle ciddi bir hastalığın nedeni oldukça küçük yaralanmalardır: morluklar, enjeksiyonlar, ısırıklar.

Bu nedenle, trajik sonuçları önlemek için, özellikle oyunlar sırasında ve yürüyüş sırasında köpeği dikkatlice izlemek gerekir. Tüm çürükleri inceleyin, en küçük yaraları antiseptiklerle tedavi edin, veterinere her zaman daha ciddi yaralar gösterin, pansumanları izleyin ve köpeğin yalamasını önleyin.

Hayvan herhangi bir operasyondan sağ çıktıysa, ne birincil ne de ikincil enfeksiyon oluşmaması için tüm hijyen kurallarına kesinlikle uyulmalıdır. Tanımlanan nekroz semptomları ortaya çıkarsa, tavsiye için mümkün olan en kısa sürede bir uzmana başvurmalısınız.

19 Mayıs 2019

Köpeklerde folikülit

Folikülit (Folikülit)- saç çevresindeki dokunun lokalize pürülan iltihabı. Saçın sadece ağzının benzer bir iltihabına ostiofollikülit denir. Hastalık, kalın bir kıvamda, az miktarda sarımsı-beyaz irin içeren, 3-5. günlerde küçük bir püstül oluşumu ile saç çevresindeki cildin hiperemisinin ortaya çıkmasıyla başlar. Daha sonra püstül yüzeyde kabuk oluşumu ile kendiliğinden açılabilir. Bununla birlikte, olumsuz koşullar altında, folikülit, bir kaynama gelişmesiyle komplike olabilir.

Tedavi tüylerin alınması ve cildin antiseptik tedavisi ile iyot veya kafur alkolü. Daha sonra apse steril bir iğne ile dikkatlice açılır ve irin sürüntü ile alınır. Cildin etkilenen bölgeleri %2 formalin solüsyonu, parlak yeşil, metilen mavisi ile yağlanır. Cildin geniş yüzeylerine zarar verilmesi durumunda ışınlama reçete edilir. ultraviyole ışınlar suberitemal dozlarda.

Köpeklerde çıban

Furuncle (Furunculus)- saç folikülünün cerahatli iltihabı, yağ jölesi ve bitişik gevşek lif. Etken ajan en sık stafilokoktur. Vücudun stafilokoklara karşı direncinin zayıflaması ile hastalık, furunküloz gelişimi ile genel bir form kazanabilir. Genellikle ostiofollikülit ile başlar, daha sonra iltihaplanma süreci, üzerinde gergin, şişmiş ve hiperemik cilt ile yoğun bir odak haline gelen bir hücresel infiltrasyon nodülü oluşumu ile saç folikülünü çevreleyen gevşek dokuya yayılır. Daha sonra nodül, şiddetli ağrı ile sınırlı bir koni şeklinde şekil alır. İltihaplanma nedeniyle folikül ve çevresindeki gevşek bağ dokusu ve deride nekroz, ortasında kıl bulunan ölü bir şaft oluşumu ile oluşur. Çubuk çevresinde cerahatli sınır iltihabı, doku elemanlarının sekestrasyonu ve erimesi gelişir. Genel reaksiyonözellikle genelleştirilmiş bir furunküloz formu vakalarında, pürülan-emici ateşin gelişmesiyle kendini gösterebilir.

Baş bölgesinde lokalize olan çıbanlar, dış maksiller venin (V. maxillaris eksterna) olası trombozu ve ardından iltihabın doğrudan beynin venöz sistemi ile bağlantılı olan venöz sinüse geçişi nedeniyle büyük tehlike arz eder.

Tedavi hastalığın evresi, lezyonun doğası ve vücudun durumu dikkate alınarak gerçekleştirilir. Kapsamlı olmalıdır - yerel ve genel. topikal tedavi sırasında çıkarıldı. saç çizgisi, cilt yıkanır ılık su sabunla çevreleyen cildi %70 iyotlu alkol, %1 parlak yeşil solüsyonla silin, ardından kuru ısıya maruz bırakın (Solux, Minin lambalarıyla ışınlama). Hücresel infiltrasyon aşamasında, kısa bir novokain-antibiyotik bloğu etkilidir. Pürülan-nekrotik bir çubuk oluşumu ile, sınır bariyerine zarar vermeden dikkatlice çıkarılır (hiçbir durumda sıkılmamalıdır!). Çubuk ve eksüdanın çıkarılmasından sonra antiseptik merhemler (Vishnevsky, streptocid) kullanılır. Aynı zamanda genel antiseptik tedavi (antibiyotikler) yapılır. Furunculosis, otohemoterapi, vitamin tedavisi ile, ultraviyole ışınımı eritemal dozlarda.

Köpeklerde karbonkül

Carbuncle (Carbunculus). Bu isim, birkaç bitişik saç folikülünün akut pürülan iltihabına atıfta bulunur, yağ bezleriçevreleyen gevşek bağ dokusu ile. Hastalık, kaynamaya göre daha büyük bir sızıntının gelişmesi ve ardından deri altı dokusunun cildinin önemli nekrozu ile karakterizedir.

Etiyoloji ve patogenez kaynama ile aynıdır, ancak gelişimlerinin daha kapsamlı doğasında farklılık gösterir. Deri ve deri altı dokusunun nekrozu nedeniyle, karbonkül dokularının kalınlığında nekrotik doku içeren boşluklar ve nişler oluşur. Sınır bariyeri zayıf bir şekilde ifade edilir, oluşumu yavaştır, bu nedenle karbonküller ortak bir gelişimin nedeni olabilir. pürülan enfeksiyon(sepsis).

Klinik tablo yoğun bir kıvam, içinde birkaç püstül bulunan çok ağrılı bir enflamatuar sızıntı ile karakterizedir. Sızma yavaş yavaş artar, yoğun bir doku ve mor renk kazanır. Sızıntı oluşumundan birkaç gün sonra, cilt birkaç yerde incelir ve nekrotik hale gelir, ardından cerahatli eksüda salınır. Pürülan-nekrotik tıkaçlarla dolu birçok delikle nüfuz etmiş görünümü alır. Daha sonra bu delikler birleşerek bir ülser oluşturur. Hastalığa genellikle vücut sıcaklığında 40°C'ye kadar bir artışla birlikte pürülan-emici ateş eşlik eder.

Tedavi, lokal ve genel etkilerin yanı sıra semptomatik ve semptomatik kullanımı ile karmaşık olan balgamla aynıdır. patojenik ajanlar(bu makaledeki balgam tedavisine bakın).

Köpeklerde apse

apse- cerahatli eksüda ile dolu bir boşluk oluşumu ile gevşek bağ dokusunun sınırlı akut pürülan iltihabı. İnsanlarda bu hastalığa apse veya apse denir. Apsenin çevreleyen dokulardan boşluğu kabuk ile sınırlıdır.

etiyoloji. Köpeklerde apse oluşumunun nedenleri çeşitli olabilir. mekanik yaralanma içlerine cerahatli veya çürütücü bir enfeksiyon girmesiyle cilt ve daha derin dokular. Enfeksiyon hematojen yolla da bulaşabilir. Apseler kurs boyunca ayırt edilir: akut, subakut ve kronik; etiyolojiye göre - aseptik ve bulaşıcı; klinik tezahüre göre - oluşum derinliğine göre sıcak, soğuk ve sinterleme - yüzeysel ve derin.

Klinik işaretler yüzeysel apselerde iyi ifade edilir ve palpasyonda hemisferik, dalgalı ve ağrılı bir şişlik oluşumu ile karakterize edilir. saat akut seyir inflamatuar süreç yerelde bir artış ve genel sıcaklık, artan kalp hızı, solunum, hayvanın baskısı, muhtemelen etkilenen organın işlevinin ihlali. Tanı bir delinme ile belirlenir.

Tedavi. Apse oluşumunun ilk aşamasında, olgunlaşmayı hızlandırmak için kısa bir novokain-antibiyotik bloğu etkilidir - alkol-ihtiyol kompreslerini, iktiyol merhemli pansumanları ısıtın. Bir kavite oluşumu ile ön infiltrasyon anestezisinden sonra apseler açılır, pürülan eksüda çıkarılır ve yıkanır. sulu çözeltiler antiseptikler (hidrojen peroksit, furacilin, etakridin laktat, vb.). Boşluk boşaltılır ve A.I. merhem ile gazlı bez drenajı ile gevşek bir şekilde doldurulur. Vishnevsky veya synthomycin, streptocide emülsiyonları. Müteakip tedavi, iyileşmenin ikinci aşamasındaki yaralarla aynıdır.

Köpeklerde balgam

Flegmon (flegmon)- Pürülan-nekrotik fenomenlerin eşlik ettiği gevşek bağ dokusunun yaygın iltihabı.

etiyoloji. Flegmon nedenleri çeşitli açık mekanik hasar onlara pürülan, çürütücü veya anaerobik bir enfeksiyonun girmesi ile. Bu enfeksiyon hematojen yoldan geçebilir. Flegmon ayrıca apse, kaynama, enfekte yaralar, cerahatli artrit, osteomiyelit vb. Komplikasyonlar nedeniyle de ortaya çıkabilir.

Lokasyona, iltihaplanma sürecine bağlı olarak, balgamlar ayırt edilir: deri altı, subfasyal, intermusküler, retroperitoneal, pararektal ve içinde gevşek olan diğer organlar. bağ dokusu. Hastalık çok zordur ve hayvanın keskin bir depresyonu, pürülan-emici ateşin tezahürü ve sıklıkla sepsis gelişimi eşlik eder.

Klinik işaretler. Balgamda önde gelen semptom, geniş bir alana yayılan yaygın bir şişliktir. Şiddetli ağrı, yerel sıcaklıkta bir artış ve şişmiş doku gerginliği var. Vücudun genel reaksiyonu, vücut sıcaklığında keskin bir artış, hayvanın depresyonu ve iştahta azalma ile karakterizedir. Bölgesel lenf düğümlerinde artış var. Putrefaktif veya anaerobik bir enfeksiyonun ortaya çıkması durumunda, kangrenli doku çürümesi daha yoğun bir şekilde ilerler.

Tedavi. Köpeklere barış verilir. Antibiyotikler bir kurs şeklinde kas içine uygulanır, sülfonamidler ağızdan verilir. Enfeksiyon bölgesi dikkatli bir şekilde cerrahi tedavi. Balgam gelişiminin ilk döneminde, kısa novokain blokajları, alkol-ihtiyol ısınma kompresleri, ısıtma pedleri, termal sargılar, Solux lambalarıyla ışınlama, Minina kullanılır. Bununla birlikte, balgamın emilmesi sadece genel antiseptik tedavi ile kombinasyon halinde yapılmalıdır.

Belirtilen tedaviden sonra iyileşme olmazsa ve şişlik azalmazsa balgam hemen açılır. Operasyon yerel olarak gerçekleştirilir. infiltrasyon anestezisi Ortaya çıkan kanama, damarın burulması veya ligasyonu ile durdurulur. Yara 1:5000 furacilin çözeltisi içinde hazırlanan %3 hidrojen peroksit çözeltisi veya sıcak (40-42 °C) ile sulanır. hipertonik tuzlu su sodyum klorit. Ayrıca, belirtilen solüsyonla emprenye edilmiş gazlı bez drenajı ile yaranın boşaltılması ve ardından bir vakumlu bandaj uygulanması tavsiye edilir. Palpasyonla tespit edilen apseler de açılır, nekrotik dokular çıkarılır, yıkanır. antiseptik solüsyonlar, daha sonra sıvı merhem A.V.'ye batırılmış drenajlar verilir. Vishnevsky veya diğer antiseptik ajanlar. Yara boşluğu granülasyonlar ve epidermizasyon ile doldurulduğundan, kaba bir yara izi oluşumunu önlemek için köpeklere yürüyüşler reçete edilir, termal tedaviler, doku tedavisi.

etiyoloji. Bu hastalık, belirli kimyasalların etkisi altında ve fiziksel faktörler aşağıdakiler meydana gelir: 1) arteriyel kanın girişi durur ve kanın damarlardan çıkışı korunur; 2) su cilt yüzeyinden, mukoza zarından çevreye kolayca buharlaşır dış ortam; 3) etkilenen organ, vücudun bir kısmı az nem içerir; 4) doku hasarına dehidrasyon eşlik eder - suyun ondan çıkarılması (ısınma karbolik kompres uygulandıktan sonra karbolik nekroz). Geniş bir buharlaşma alanına sahip periferik organlar çoğunlukla kuru kangrenden etkilenir: kulak kepçesi, kuyruk, alt uzuvlar, kuşlarda - tarak ve küpeler.

Bu hastalığın gelişimi genellikle bir lezyonla ilişkilidir. dolaşım sistemi rahim boynuzları veya ergot (secali cornutum) ile zehirlenme durumunda. Bildiğiniz gibi, uterus boynuzları damarların dairesel kaslarına ve duvarlarına gömülü ganglionlara etki ederek vazomotor bozukluklara neden olur - vazokonstriksiyon, uzun süreli anjiyospazm, ardından iskemi ve dolaşım bozuklukları, özellikle küçük kalibreli arteriyel damarlarda. Uterus boynuzlarında bulunan sphacelotoxin, chrysotoxin ve secalin toksin dokular üzerinde nekrobiyotik etkiye sahiptir ve kornutin vazospazma neden olur. Beslenme yorgunluğu artırır toksik etki rahim boynuzları ve bu nedenle kuru kangren gelişimine katkıda bulunur. Ergot zehirlenmesinden (Ergotismus gangraeiiosus) kaynaklanan kangren, kuşlar, domuzlar, inekler, atlar ve diğer otoburları ekmek, bol ergot içeren tahıllar ile besledikten sonra görülür.

Yüzeysel kuru nekroz - uzun süreli basınç nedeniyle dolaşım bozukluklarından atlarda derinin kuru kangreni çok yaygındır (bkz. "Dekübitus ülseri").

Klinik işaretler. Kuru kangren özelliği vardır klinik semptomlar buna dayanarak kesin bir teşhis yapılabilir. Cildin ilerleyici kuruması, incelmesi ve renginin değişmesinden oluşurlar. Cilt elastikiyetini kaybeder, yoğunlaşır, duyarsızlaşır ve siyahlaşır. Alt ekstremitelerin kuru nekrozu ile periferik nabız kaybolur. Kangrenli alan dokunulduğunda duyarsız ve soğuk hale gelir. Elastikiyetini kaybetmiş kuru cilt (pigmentli değilse) soluklaşır, sonra mavi-kırmızı renk alır ve sonunda kararır.

3-4 gün sonra, ölü bölge veya organın sekestrasyonunun meydana geldiği sınır reaktif inflamasyon tespit edilir. Canlı ve ölü dokular arasındaki sınırda, sarı kenarlı kırmızı bir şerit şeklinde bir sınır çizgisi belirir - lökosit bölgesi. İkincisi, doğrudan ölü dokulara bitişik, sınırlarını açıkça işaretler. Gelecekte, sınır çizgisi, az miktarda kalın sarımsı beyaz irinle kaplanmış, ölü alan reddedildikçe yavaş yavaş artan granülasyon dokularından oluşan bir kuşaktır.

Kangrenli bir bölgenin veya organın sınır iltihabı yoluyla bağımsız olarak ayrılmasına mutilatio (sünnet) denir. Nekrotik dokunun kademeli olarak kurumasına mumyalama denir. Reaktif inflamasyon, doku nekrozunun daha da yayılmasının durduğunun ve ölü organın reddedildiğinin güvenilir bir işaretidir. Dokular ilerleyici nekroz eğiliminde olduğunda, reaktif inflamasyon çizgisi olarak adlandırılan sınır çizgisi bulanık bir görünüme sahiptir veya tamamen yoktur. Sınır çizgisinin yumuşak dokularda hızlı bir şekilde ve yoğun, zayıf vaskülarize dokularda - tendonlar, fasya, bağlar ve aponevrozlar - oluştuğu akılda tutulmalıdır.

Kuru kangrene genellikle genel zehirlenme ve bakteriyemi semptomları eşlik etmez, çünkü mumyalama dokuları mikropların gelişimi için uygun bir ortam değildir ve kan besleme yollarının tahrip edilmesi doku çürüme ürünlerinin emilimini engeller. Sınır iltihabının gelişmesiyle, çürüme ürünlerinin ve bakterilerin sağlıklı dokularına nekrotik odaktan girme olasılığını ortadan kaldıran güçlü bir bariyer oluşur.

Tedavi. Kuru kangrenin ıslanmaması için tüm tedbirlerin alınması gerekir. Her şeyden önce, cilt antiseptik ve sızdırmazlık maddeleri ile dezenfekte edilmelidir: %3'lük pyoctanin, parlak yeşil veya centiyana menekşe alkol çözeltileri, kuru antiseptik pansuman uygulayarak etkilenen bölgeyi mekanik hasardan korur, dokuları dikkatli bir şekilde tutar ve sınıra zarar vermez. pansuman sırasında çizgi. Banyoların, sıcak kompreslerin, ıslak pansumanların kullanımı, kuru kangren formunun ıslak hale dönüşmesi için gerçek bir tehdit oluşturur ve ardından gelen tüm kötü sonuçlarla birlikte.

Ölü organın cerrahi olarak çıkarılması önerilir, site bir sınır çizgisi oluşturulduktan sonra (örneğin amputasyon sırasında) nekrotik dokular bırakmamak için önerilir.

ISLAK GANGREN

kangren nemi

etiyoloji. Islak kangren, hayvanlarda kuru kangrene göre daha yaygındır. Oluşumu bir gecikme ile ilişkilidir venöz kan iyi vaskülarize dokularda arteriyel kan akışının yokluğunda. Böyle bir dolaşım bozukluğuna, cildin bütünlüğünü bozmadan şiddetli yumuşak doku morlukları, turnike ile daralma, elastik tüp, uzuv, penis, dil, meme nipeli gibi herhangi bir organın halka şeklindeki yabancı cismi, kompresyon neden olabilir. fıtık halkasındaki bağırsak döngüsünün, donma vb.

Pirinç. 42-43. Bir köpekte bir uzvun ıslak kangreni:

A - ameliyattan önce etkilenen uzvun görünümü; B - ampute uzuv; B - ampute güdük (operasyondan sonraki 10. günde). ( cerrahi kliniği Moskova Veteriner Akademisi).

Kurutmanın imkansızlığı, sıvının ölü bir organın yüzeyinden buharlaşması, içinde çok miktarda sıvı bulunması - kan ve lenf - ölü dokuları yumuşatmak, sıvılaştırmak, patojenik mikropları bunlara sokmak için çok uygun koşullar yaratır. Mikropların varlığı dokuların erimesini ve ıslak kangrenin sağlıklı komşu dokulara yayılmasını hızlandırır. Genellikle o kadar hızlı ilerler ki, sınır iltihabının gelişmesi için zaman kalmaz, bu da vücudun yüksek derecede toksik doku çürümesi ve bakteriyel aktivite ürünleri ile şiddetli genel zehirlenmesine neden olur.

Klinik işaretler. Islak kangren, etkilenen organın hızla büyüyen tıkanıklığı, şişmesi ve soğuması ile başlar. Hastalığın başlangıcında hafif siyanotik, mukoza zarı ve pigmentsiz cilt birkaç saat sonra mor-mavi, ardından mavimsi-siyah olur.

Pirinç. 44. Bir atın metatars bölgesinde nemli kangren.

Etkilenen organ hacim olarak keskin bir şekilde büyütülür; hassasiyet tamamen kaybolur. Daha sonra, genellikle kokuşmuş bir koku ile kanlı gri bir sıvının salınmasıyla dokuların yumuşaması, parçalanması vardır. çürüyen yumuşak dokularşiddetle ödemlidir ve sarımsı, gri veya kahverengi bir renk alır. Nekrotize fasya, tendonlar ve aponevrozlar da ödemli, pul pul ve genellikle koyu kahverengi renktedir. Nekrotize kemikler kaba ve gözeneklidir. Bir kokuşmuş enfeksiyon katılırsa, çürüyen dokular kahverengi-çikolata rengindedir ve bir koku yayar (pürüzlü kangren - Garigraena putrida). Sınır çizgisi yok veya çok zayıf bir şekilde ifade ediliyor. Tüm bu yerel değişikliklere genel sıcaklıkta keskin bir artış eşlik eder ve depresyon hayvan.

Prognoz temkinli veya kötüdür. Dokuların nekrozu (kollikasyon nekrozu) granülasyon dokusunun gelişiminden daha hızlı gerçekleştiğinden, genellikle yaygın bir kokuşmuş enfeksiyon başlar ve hayvan sepsisten ölür.

Tedavi. Nekrotik süreci sınırlamak ve ıslak kangreni kuru hale getirmek, yumuşak dokuların reddedilmesini hızlandırmak veya bir sınır çizgisi oluşumunu beklemeden cerrahi olarak çıkarmak için çaba sarf etmek gerekir. saat ıslak kangren bağırsak halkası rezeke edilir, uzuv (küçük hayvanlarda), penis kesilir. Yumuşak dokuların ıslak kangreni ile ölü doku çıkarılır ve ardından uygulanır. sülfonamid(potasyum permanganat veya iyodoformlu beyaz streptosit) (90:10), sülfasil (albucid) veya terebentin. Ayrıca kardiyak ilaçlar ve intravenöz infüzyonlar alkol, sıvı Kadıkov.

ÜLSERLER

Ülser, hücresel elementlerin moleküler parçalanması ve patolojik granülasyonların gelişmesi nedeniyle iyileşme eğilimi olmayan bir doku kusurudur. Bir ülser, yara izi ve epidermizasyon eğilimi yoksa granülasyon yarası olarak da adlandırılmalıdır. Farklı derinlik, boyut, şekil ve lokalizasyonda olabilirler. Oluşumlarının çok farklı dönemleri.

Bulaşıcı bir hastalık temelinde oluşan bir ülsere semptomatik veya bulaşıcı denir.

etiyoloji. Ülser oluşumunun nedenleri çeşitlidir. İki gruba ayrılabilirler.

Birincisi, genel düzenin ihlallerini içerir: 1) nedeniyle vücudun zayıflaması veya tükenmesi bol kan kaybı ve enfeksiyon, yetersiz beslenme ve bakım; 2) dokuların yenilenme yeteneğinde bir azalmanın eşlik ettiği vücudun genel hastalıkları ve aşırı duyarlılık enfeksiyona (diyabet); 3) hipovitaminoz A ve C'de enfeksiyona karşı azalmış doku direnci; 4) bulaşıcı hastalıklar(enzootik lenfanjit, nekrobasiloz, tüberküloz, salgı bezleri, leptospirosis); 5) anormal kan bileşimi ve bunun sonucunda mekanik darbelere ve bulaşıcı etkilere karşı azalmış doku direnci (kronik anemi); 6) metabolik bozukluklar; 7) merkezi hasardan sonra ortaya çıkan trofik bozukluklar gergin sistem; 8) kronik zehirlenme; 9) endokrin bozuklukları; 10) tromboflebit ve 11) dirençli mikroflora.

Ülser oluşumuna katkıda bulunan ikinci grup nedenler şunlardır: Çeşitli faktörler yerel önem: 1) granülasyon yarasının sık kontaminasyonu, kusur; 2) mekanik hasar - sürtünme, basınç, gerilme; 3) kusurun kendisinin büyük boyutu; 4) yabancı vücutlar, doku tutucular, el bombası parçaları, mayınlar, top mermileri ve hava bombaları; 5) dokuların yoğunluğu, esnek olmaması; 6) kusur dokularına yetersiz kan temini, granülasyon yarası (emboli, vasküler tromboz); 7) nöroma ve periferik sinir hasarına bağlı trofik bozukluklar; 8) irrasyonel seçim ve antiseptik kullanımı; 9) spesifik ajanların etkisi (aktinomikoz, botryomikoz); 10) cilt nekrozunun eşlik ettiği balgamlı süreçler; 11) toksik ürünleri ile zehirlenme ve bozulmuş lenf ve kan dolaşımı nedeniyle yerel dokunun hücresel elementlerinin direncinin azalmasına neden olan uzun süreli süpürasyon; 12) kalıcı CWA'lar ile doku zehirlenmesi; 13) termal ve termokimyasal kapsamlı yanıklar; 14) sırlar ve atılımlarla doku tahrişi - mide suyu, dışkı, idrar ve tükürük.

BASİT ÜLSER

Basit bir ülser en sık apselerin açılmasından sonra, kaynar, balgam apsesi, iltihaplı hematomlar, kaşınma, yanıklar ve yatak yaralarından sonra ortaya çıkar. Herhangi bir ülser, içinde granülasyon dokusu ve cilt (azgın) epitelinin yenilenmesi restore edildiğinde basit bir ülsere dönüşür.

Basit bir ülser ile kusur, sağlıklı granülasyonlarla kaplıdır. Pembe-kırmızı bir renge, düzgün bir tanecikliğe, oldukça yoğun bir dokuya sahiptirler ve ince bir kalın sarımsı-beyaz mukopürülan eksüda tabakası ile kaplanırlar. Az miktarda göze çarpan eksüda, ülserin ötesine geçmez; genellikle yüzeyinde kurur, kolayca çıkarılabilir kabuklar oluşturur. Basit bir ülserin çevresindeki cilt ve deri altı dokusunun şişmesi zar zor fark edilir. Ağrı yoktur.

Ülserin çevresi boyunca epidermizasyon iyi ifade edilir veya biraz yavaşlar. Genç cilt epiteli, kusurun merkezine doğru artan, bazen mor bir renk tonu ile soluk kırmızı bir şerit görünümündedir. Deri epiteli bazen sadece ülserin çevresi boyunca değil, aynı zamanda ülserin üzerinde de büyür. farklı bölgeler yüzeyinde epitel adaları oluşturur. İkincisi boyut olarak artar ve daha sonra birbirleriyle ve marjinal epidermal şerit ile birleşir.

Epidermizasyonun bu karakterini atlarda gözlemledik. termal yanıklar alev ve bazı durumlarda azgın duvarın rezeksiyonu ile yan kıkırdak ekstirpasyonundan sonra. Epidermal adalar, cildin derinliklerinde yer aldığı bilinen yağ ve ter bezlerinin kalıntıları veya saç köklerinin kalıntıları kusur boyunca korunursa ve ayrıca epidermal hücrelerin yanlışlıkla epidermal hücrelere implantasyonu durumunda ortaya çıkabilir. belirli bir operasyon sırasında yara

Nasıl daha küçük boyutlarülserler, cilt epiteli ne kadar çabuk şişer ve tersine, ülserasyon alanı ne kadar büyük olursa, epidermizasyon o kadar yavaş olur.

Basit bir ülser yara izi ile iyileşir. Taze, yeni oluşturulmuş bir yara izinin kolayca gerildiği ve yırtıldığı, en fazla hareketliliğin olduğu yerlerde uzun süre iyileşmeyen çatlaklar - rhagades - oluşturduğu akılda tutulmalıdır.

Tedavi. Basit bir ülser tedavisinde ana görev aşağıdaki gibidir: 1) granülasyon dokusunun bütünlüğünü korumak; 2) zarar görme olasılığını ortadan kaldırmak; 3) doğru gelişimine katkıda bulunmak; 4) epidermizasyon sürecini hızlandırır. Bu, pansuman sırasında granülasyon dokusunun dikkatli bir şekilde kullanılmasını gerektirir. Kurutulmuş eksüdanın kabuklarını kabaca çıkaramaz, ülserin yüzeyini gazlı bezle silemez, kuru ise pansumanı yırtabilir, kabaca çıkaramaz ve drenaj uygulayamaz, canlı hücreleri yok eden güçlü antiseptikler kullanamazsınız.

Ülser yüzeyini ikincil bir enfeksiyondan korumak için, saçı çevresi boyunca iyice tıraş etmek veya kesmek, cildi 1: 3.000 alkol çözeltisi veya 1: 800 benzinde bir iyot çözeltisi ile silmek, uygulamak gerekir. pansuman yapın veya bir çerçeve bandajı uygulayın. Ülser bölgesindeki cilt çok kirliyse, önce sabun ve suyla yıkamalı, ardından temiz bir havluyla silmelisiniz. Ülserin tüm yüzeyini kaplayan irin varsa, ıslak gazlı bezle dikkatlice çıkarılır.

Kabuklar, granülasyonlara zarar vermemeye çalışarak cımbız veya gazlı bez ile çıkarılır. Granülasyonlardan gelen irin tamamen çıkarılmamalıdır, çünkü bu, en hassas yüzey katmanlarına zarar verme riski ile ilişkilidir ve vücudun kendisi tarafından geliştirilen koruyucu gövdelerde bir azalmaya yol açar. Ülserin temizlendiği piyojenik tabaka aynı zamanda hücresel elementlerin çoğalmasını ve dolayısıyla rejenerasyon sürecini uyarır.

Epidermizasyonu hızlandırmak gerekirse, kuru, nazikçe dezenfektan, yenilenmeyi hızlandırıcı reçete edilir. cilt epiteli merhemler - yüksük otu ile kseroform, % 2-4 ilavesiyle çinko salisilik asit, %8 charlachrot merhem veya Vitaderm.

ÖDEMAT ÜLSER

Ülküs ödem

Atlarda en sık olarak, granülasyon kusuru alanındaki kan dolaşımı bozukluğu nedeniyle dokuların yetersiz beslenmesi nedeniyle ödemli bir ülser oluşur. Örneğin, venöz damarların ülserin skarlı kenarı tarafından sıkıştırılması venöz kan durgunluğuna ve granülasyonların patolojik büyümesine yol açabilir. Venöz kan stazının eşlik ettiği kardiyak aktivitenin zayıflaması, ödematöz granülasyonların gelişimi üzerinde özellikle keskin bir etkiye sahiptir.

Ödemli ülser, soluk, çok gevşek granülasyon dokusunun gelişimi ile karakterizedir. Genellikle pembemsi gri bir renge sahiptir, ödemlidir ve kıvamda kalın mukusa benzer, parmakla basıldığında kolayca yayılır. Ülserin çevresindeki dokular da ödemlidir ve palpasyondan sonra yavaşça düzleşen bir delik şeklinde kolayca bir iz bırakır. Ülserin dibi seröz-mukoza akıntısı ile kaplıdır; epidermis yok.

Ödemli ülser tedavisi lokal ve genel olmalıdır. Granülasyonların büyümesini uyaran herhangi bir antiseptik ajanın kullanılması, hastalıklı granülasyon dokusu herhangi bir tahrişe tolerans göstermediğinden olumsuz sonuçlar verir. Bu nedenle, sadece ayçiçek yağı veya Balık Yağı, hemo-ligasyon ve dikkatli asepsi.

Tüm dikkat kalbin çalışmasına odaklanmalıdır. Her şeyden önce, kalbin çalışmasını zorlaştıran veya yoran her şeyi ortadan kaldırın. Hayvana tam dinlenme ve kolayca sindirilebilir yiyecekler sağlanır. Ayrıca varsa kabızlığı ortadan kaldırmak ve yüksük otu infüzyonunu kalsiyum klorür ile reçete ederek kardiyak aktiviteyi arttırmak da gereklidir. Bu tedavi yöntemi ile birkaç gün sonra granülasyonlar yoğunlaşır ve pembe-kırmızı bir renk alır; akıntı mukopürülan olur; epidermis belirir.

İLTİHAPLI ÜLSER

Ülküs iltihabı

Hayvanlarda nispeten sık olarak iltihaplı bir ülser görülür. Lokal enfeksiyon gelişiminin, uzun süreli mekanik tahrişin, kimyasal tahriş edicilerin etkisinin, fizyolojik sırların ve atılımların bir sonucudur ( mide suyu, idrar, dışkı), irin veya koyu sıvı tutulması.

İltihaplı bir ülser ile belirgin bir iltihaplı sızıntı vardır. Ülserin kenarları ve tabanı parlak kırmızı granülasyonlarla kaplıdır. Bazen granülasyonlar, yağlı dejenerasyonları nedeniyle sarımsı bir renk alır. Pürülan eksüda büyük miktarlarda salınır. Palpasyonda ülserin çevresindeki dokular şişer, sıkışır, inaktif ve ağrılıdır.

İltihaplı bir ülserin ikincil bir enfeksiyonu ile, granülasyon dokusunun yüzey katmanlarının nekrozu ve ülserin çevresi etrafındaki iltihabın alevlenmesi meydana gelebilir. Bu gibi durumlarda, granülasyonların yüzeyinde kirli gri bir kaplama belirir, pürülan akıntı daha sıvı hale gelir ve ülserin boyutu artar. İltihaplı ülser böylece ilerleyici bir ülsere dönüşür.

Tedavi. Altta yatan nedeni ortadan kaldırmak ve tahriş edici antiseptiklerin kullanımından, irin tutulumu varsa açık ceplerin kullanılmasından kaçınmak gerekir. Mikropların ve toksinlerin emilimini sınırlamak için, bir emici pansuman uygulamak ve hayvanı tamamen dinlendirmek gerekir. Progresif ülserlerde, hipertonik su-gliserin magnezyum sülfat ve sodyum hipoiyodit çözeltisi veya% 2'lik bir kloramin çözeltisi veya parlak yeşil ile eşit bir karışımda hipertonik% 20 sodyum sülfat çözeltisi ile pansuman kullanılması önerilir, geri dönüşümlü streptosit-sülfidin emülsiyonu, novokain tedavisi.

Pürülan eksüdayı yalayan köpeklerin, kokulu ishalin eşlik ettiği şiddetli gastroenteritten muzdarip olduğuna dair kanıtlar vardır. şiddetli yorgunluk. Gelişme Genel durum hayvanlara bandaj uygulandıktan sonra iyileşme meydana geldi.

GANGREN ÜLSER

Ülküs gangrenozum

Kangrenli ülser, en sık olarak, genel kan zehirlenmesi (sepsis), diyabet, kangrenli dermatit ve ıslak kangren ile birlikte şiddetli soğuk ısırmasından sonra ortaya çıkar. Kangrenli ülserlerin en yaygın etken maddeleri B. putrificus, B. necrophorus ve B. perfringens'tir.

Atlarda uygun olmayan şekilde koterizasyon uygulandıktan sonra kangrenli ülser de gelişebilir.

Çoğu karakteristik özellikler kangrenli ülserler, oluşum hızı ve ilerleyici doku nekrozudur. Ülserin yüzeyi, yumuşak, kirli, yapısız bir doku çürüğü kütlesi ile kaplıdır, kokulu, koyu renkli bir sıvı ile emprenye edilmiştir. İkincisi sadece çürüyen dokuda bulunmaz, aynı zamanda kısmen dışarıya salınır. Hayvan ateşli. Görünür mukoza zarlarının sarılığı bazen gözlenir.

Tedavi. Ana acıya dikkat etmek ve kalbin aktivitesini ve karaciğer-böbrek bariyerini (deri altı - kafur yağı, damardan - alkol, kalsiyum klorürürotropin, sülfidin, vb. ile).

Yerel tedaviölü dokuların (makasla) erken çıkarılmasından, enfeksiyon dokularının direncini artıran, granülasyonların büyümesini uyaran, mikropların aktivitesini engelleyen ve metabolik ürünlerinin emilimini sınırlayan ajanların kullanılmasından oluşur. Bu amaçla, sargılar çoğunlukla beyaz streptosit tozu ve potasyum permanganat, %2 Schaufler klorasit, %2 Skvortsov klorür, %5 potasyum permanganat, terebentin veya iyodoform ile kullanılır.

Ölü dokuların reddedilmesi ve granülasyonların ortaya çıkmasından sonra, ülser yüzeyinin %5 sulu veya 40 ° alkol gümüş nitrat çözeltisi ile periyodik olarak yağlanması, ardından balık yağı, vazelin yağı veya Vishnevsky sıvı merhem ile pansuman yapılması önerilir.

/ Köpek ve kedilerde hepatokütanöz sendrom (yüzeysel nekrolitik dermatit)

Köpeklerde ve kedilerde hepatokutanöz sendrom (yüzeysel nekrolitik dermatit)

KÜÇÜK HAYVAN DERMATOLOJİSİ A RENK ATLAS VE TERAPÖTİK KILAVUZ 2017'den makalenin metni ve fotoğraf 1-10

İngilizce'den çeviri: veteriner Vasiliev AB

özellikler

Hepatokutanöz sendrom/yüzeysel nekrolitik dermatit, kronik karaciğer hastalığı veya glukagon salgılayan pankreas tümörleri olan hayvanlarda görülen benzersiz bir deri hastalığıdır. Hepatokütan sendromun kesin patogenezi bilinmemektedir, ancak hiperglukagonemi (pankreas tümörü) veya artmış hepatik amino asit katabolizması (kronik karaciğer hastalığı) tarafından tetiklenen artan glukoneogenezin, düşük plazma amino asit konsantrasyonuna ve yüzeysel nekrolitik dermatite neden olan epidermal protein tükenmesine neden olduğu düşünülmektedir.

Köpeklerde nadir, kedilerde ise nadirdir. yüksek frekans yaşlı hayvanlarda görülen olay. Köpekler arasında, Sığınaklar, West Highland Beyaz Teriyerleri, Cocker Spanielleri ve İskoç Teriyerleri yatkın olabilir. Deri lezyonları, minimal ila yoğun kaşıntı, bilateral simetrik eritem ile karakterizedir; pullar, kabuklar; erozyon; ve uzuvların distal kısımlarında ve ağız ve göz çevresinde ülserler. Lezyonlar ayrıca kulak kepçelerini, dirsekleri, diz eklemlerini, vulvayı, karın gövdesini ve ağız boşluğu. Parmak pedlerinde genellikle hafif ila şiddetli hiperkeratoz, çatlaklar ve ülserler bulunur.

Parmak uçlarındaki hasar nedeniyle topallık olabilir. Eşzamanlı ise polidipsi veya poliüri mevcut olabilir. şeker hastalığı. Diğer tarafta, sistemik semptomlar altta yatan metabolik hastalık nadiren görülür ilk sınav ancak genellikle birkaç ay sonra belirginleşir.

Ayırıcı tanı

Teşhis

1 Tam kan sayımı: nötrofili veya normositik, normokromik, rejeneratif olmayan anemi mevcut olabilir.

2 biyokimyasal analiz kan ( Karaciğer yetmezliği): Bulgular tipik olarak serum alkalin fosfataz ve alanin aminotransferaz, toplam bilirubin ve safra asitlerinde hafif ila orta dereceli artışları içerir. Hipoalbüminemi ve düşük üre seviyeleri yaygındır. Hiperglisemi mevcut olabilir.

3 Amino asitlerin plazma konsantrasyonları keskin bir şekilde azalır (hipoaminoasidemi).

4 Serum glukagon konsantrasyonları: glukogenomda artmış, hepatopatide yükselmiş veya normal olabilir.
5 ultrasonografi karın boşluğu: Kronik karaciğer hastalığının kanıtı (hiperekoik, hipoekoik petek alanlarını çevreleyen retiküler paternli küçük karaciğer), pankreas tümörü veya karaciğer metastazları (karaciğer parankiminde hiperekoik veya hipoekoik odaklar).

6 Histoloji (karaciğer biyopsisi): kronik karaciğer hastalığı genellikle parankimal kollaps veya yaygın karaciğer fibrozu (siroz) ile birlikte belirgin vakuolar hepatopati ile karakterizedir.
7 Dermatohistopatoloji: erken lezyonlar, hücreler arası ve hücre içi ödem ile belirgin diffüz parakeratotik hiperkeratozun tanısal bulgularını gösterir. üst katmanlar strionigral dejenerasyonun karakteristik "kırmızı, beyaz ve mavi" histolojik görünümünü veren epidermis ve hiperplastik bazal hücreler. Bakteriyel, dermatofit veya maya enfeksiyonu kanıtı ile hafif yüzeysel perivasküler dermatit mevcut olabilir. Kronik değişiklikler genellikle nadiren tanısal olan spesifik olmayan değişiklikler gösterir.

Tedavi ve prognoz

1 Derinin herhangi bir ikincil veya maya enfeksiyonu uygun antimikrobiyal tedavi ile tedavi edilmelidir.

2 Altta yatan neden rezektabl glukogenom ise, ameliyatla alma tümör iyileşmeye yol açar.

3 Altta yatan neden karaciğer hastalığıysa, bu neden belirlenmeli ve düzeltilmelidir (örn., antikonvülzan tedaviye bağlı hepatotoksisite). Aşağıdaki antioksidanlardan biriyle tedavi, karaciğer fonksiyonunu semptomatik olarak iyileştirmek için yardımcı olabilir:

• S-adenosilmetiyonin (sAME) denosil 18-22 mg/kg po/gün (90 mg küçük hayvanlar, 225 mg daha büyük hayvanlar)
• Ursodiol (Actigall) günde bir kez ağızdan 10 mg/kg
• E Vitamini 400 IU, 12 saatte bir ağızdan

4 Hepatik fibrozlu köpeklerde günde bir kez verilen kolşisin 0.03 mg/kg po, fibrozisin ilerlemesini yavaşlatmaya yardımcı olabilir. Potansiyel yan etkiler uzun süreli kolşisin kullanımı kusma, artan peristalsis ve ishali içerir.

5 Parenteral amino asit takviyesi, hayvanlarda deri lezyonlarının şiddetini azaltmak için tercih edilen semptomatik tedavidir. kronik hastalık karaciğer ve yaşam beklentisini birkaç ay artırabilir. %10 amino asit solüsyonu (Aminosyn; Abbot tLaboratories, Abbott Park, IL) 25 mL/kg IV juguler kateter yoluyla 6-8 saatte veya %3 amino asit ve elektrolit solüsyonu (ProcalAmine; Braun Medical, Bethlehem, PA) verilebilir. ) 25 mL/kg IV periferik venöz kateter yoluyla 8 saatte uygulanabilir. Tedavi 7-10 günde bir veya gerektiği kadar tekrarlanabilir. 1-3 hafta içinde cildin durumunda belirgin bir iyileşme gözlemlenmelidir.
6 Amino asit solüsyonlarının oral yoldan verilmesi iyi sonuç verir. Alternatif olarak, günde 3-6 çiğ yumurta sarısı, çinko ve esansiyel oral destek yağ asitleri bazı hayvanlarda cilt koşullarının iyileştirilmesine yardımcı olabilir, ancak bu tedaviler genellikle onlar kadar etkili değildir. intravenöz uygulama amino asitler.

7 İltihap önleyici dozlarda prednizon tedavisi cilt koşullarını geçici olarak iyileştirebilir, ancak bazı köpekler diyabet ve şeker hastalığına eğilimlidir. ek hastalık Glukokortikoid kullanımından sonra karaciğer.

8 semptomatik yerel terapi(keratolitik veya nemlendirici şampuanlar) cilt durumunu iyileştirebilir.

9 Kronik karaciğer hastalığı veya metastatik pankreas neoplazisi olan hayvanların prognozu kötüdür ve deri lezyonlarının başlangıcından sonraki hayatta kalma süresi sadece birkaç ay olabilir.

Şiddetli bakteriyel ve maya pododermatitleri sıklıkla komplike hale gelir. klinik tablo bu sendrom.

Köpek ve kedilerin hepatokutanöz sendromunda lezyonların dağılım tipi

Fotoğraf 1. Köpeklerde ve kedilerde hepatokütan sendrom. Nazal planum ve namlu üzerinde alopesi ile kortikal dermatit.

Fotoğraf 2. Köpeklerde ve kedilerde hepatokutanöz sendrom. Fotoğraftaki köpeğin yakından görünümü 1. Dudaklarda ve nazal planumda alopesi olan kortikal dermatit, aşağıdaki lezyonlara benzer. otoimmün hastalıklar deri.