İmmün sistemi uyarıcı ilaçların sınıflandırılması. Bu gruptan ilaçlar içerir. Kontrolsüz ilaç alımı neden tehlikelidir?

PROTEKTİN (Koruyucu)

Farmakolojik etki. Bağışıklığı uyarıcı (artan bağışıklık - vücudun savunması) çare.

Kullanım endikasyonları. Vücudun immünolojik direncinde (direnç) azalma.

Uygulama yöntemi ve dozaj.İçeride, 2 ay boyunca günde 1-2 (4-6'ya kadar) kapsül.

Kontrendikasyonlar

Tahliye formu. Kapsüller: hodan yağı - 0.1 gr, morina karaciğeri yağı - 0.1 gr, tokoferol (vit. E) - 0.0525 gr, askorbik asit (vit. C) - 0.165 gr, beta-karoten %30 - 0.25 gr, selenyumlu maya 1000 μg / g -0.05 g, soya fasulyesi yağı -0.0425 g, balmumu -0.015 g.

Depolama koşulları. Serin, kuru bir yerde saklayın.

RIBOMUNIL (Ribomiuilum)

İlaç, mikroorganizma parçalarına dayanır: pnömonik çubuklar ve diplokoklar, piyojenik (piyojenik) A grubu streptokoklar ve hemofilik grip.

Farmakolojik etki.İmmün uyarıcı (bağışıklığı arttırmak - vücudun savunması), spesifik ve spesifik olmayan bağışıklığı arttırmak anlamına gelir.

Kullanım endikasyonları. Tekrarlayan (tekrarlayan) solunum yolu enfeksiyonları, bronşit, KBB enfeksiyonları (önleme).

Uygulama yöntemi ve dozaj.İçeride, tedavinin ilk ayında 3 hafta boyunca haftada 4 gün sabah aç karnına 3 tablet, sonraki 5 ayda - ayda 4 gün.

Kontrendikasyonlar ilaca karşı aşırı duyarlılık.

Tahliye formu. Tabletler. Bir tablet, 0.000375 g zar parçasının ribozomlarını ve 0.000375 g proteoglikanlarını içerir.

Depolama koşulları. Serin, kuru bir yerde saklayın.

SOLKOTRIKHOVAK (Solcotrichovacum)

Farmakolojik etki. Lactabacteriumacidofilum suşlarının inaktive edilmiş bakterilerinin süspansiyonu (süspansiyonu). Bağışıklığı uyarıcı (bağışıklığı artırıcı / vücut savunması /) etkisi vardır.

Kullanım endikasyonları. Kadın trikomoniyaz ( bulaşıcı hastalık genitoüriner Trichomonas'ın neden olduğu), spesifik olmayan bakteriyel vajinit (bakterilerin neden olduğu vajina iltihabı).

Uygulama yöntemi ve dozaj. 0,5 ml'lik bir dozda kas içinden. Kurs - 2 hafta arayla 3 enjeksiyon; bir yıl sonra yeniden aşılama olarak 0,5 ml daha uygulanır.

Yan etki. Enjeksiyon bölgesinde kızarıklık ve şişlik, ateş.

Kontrendikasyonlar

Tahliye formu. 3 adetlik bir pakette 0,5 ml'lik ampullerde enjeksiyon için çözelti. 0,5 ml'lik bir doz 7x109 öldürülmüş bakteri ve %0,25 fenol içerir.

Depolama koşulları. Buzdolabında + 4- + S "C sıcaklıkta.

SOLKOUROVAK (Solcourovacum)

Farmakolojik etki. E. coli, Proteusmirabilis, Proteusmorganii, Klebsiellapneumoniae, Streptococcus faecalis'in 6 farklı suşuna dayalı multivalan aşı. Bağışıklığı uyarıcı (artan bağışıklık - vücudun savunması) etkisi vardır.

Kullanım endikasyonları.Şiddetli ve akut tekrarlayan (tekrarlayan) idrar yolu enfeksiyonları: sistit (mesane iltihabı), üretrit (iltihap) üretra), piyelonefrit (böbrek ve renal pelvis dokusunun iltihabı), bakteriyel prostatit(bakterilerin neden olduğu prostat bezi iltihabı), vb.

Uygulama yöntemi ve dozaj. 1-2 hafta ara ile 3 kez intramüsküler olarak 0,5 ml; 1 yıl sonra yeniden aşılama (0,5 mi).

Yan etki. Kızarıklık, gerginlik hissi, enjeksiyon yerinde ağrı, ateş.

Kontrendikasyonlar Akut bulaşıcı hastalıklar, hematopoietik sistem hastalıkları, karaciğer hasarı, kalp yetmezliği.

Tahliye formu. Bir çözücü ile tamamlanmış ampullerde enjeksiyon çözeltisinin hazırlanması için liyofilize (vakumda dondurularak kurutulmuş) toz.

Depolama koşulları.+8 ° C'yi aşmayan bir sıcaklıkta karanlık bir yerde.

TACTIVIN (Taktivinum)

Eş anlamlı: T-aktivin.

Polipeptit yapısında bir ilaç, elde edilir. timus(timus) büyük sığırlar.

Farmakolojik etki.İmmünomodülatör (vücudun savunmasını etkileyen) çare. İmmün yetmezlik durumlarında (vücudun savunmasının azalması veya yokluğu), ilaç, T-bağışıklık sisteminin (vücudun hücresel koruyucu fonksiyonlarının sistemi) nicel ve işlevsel göstergelerini normalleştirir, lenfokinlerin üretimini uyarır (toplam

alfa ve gama-interferon dahil olmak üzere vücudun hücresel savunmasının uygulanmasında yer alan hücreler tarafından oluşturulan biyolojik aktif maddelerin adı, T-öldürücülerin (T-lenfositler - oluşumda yer alan kan hücreleri) aktivitesini geri yükler vücudun koruyucu kuvvetlerini korumaktan sorumlu hücresel mekanizmaların), hematopoietik kök hücrelerin (kan hücrelerinin kemik iliğinde oluşturulduğu hücreler) fonksiyonel aktivitesi ve gerilimi karakterize eden bir dizi başka göstergeyi normalleştirir T hücresi bağışıklığı(vücudun hücresel koruyucu fonksiyonlarının sistemleri).

Kullanım endikasyonları. Enfeksiyöz, pürülan ve septik süreçlerden (kandaki mikropların varlığı ile ilişkili hastalıklar), lenfoproliferatif hastalıklardan (artışla ilişkili hastalıklar) kaynaklanan bağışıklık sisteminin T sisteminin baskın bir lezyonu olan immün yetmezlik koşulları olan yetişkinlerde kullanılır. lenfoid hücrelerin oluşumu): lenfogranülomatozis ( kötü huylu hastalık Lenfoid doku), lenfositik lösemi (lenfoid doku kanseri); multipl skleroz (beyin sinir hücrelerinin zarlarının sistemik bir hastalığı ve omurilik), tüberküloz, tekrarlayan oftalmik herpes (belirtilerin tekrarlayan görünümü viral hastalık göz dokuları), sedef hastalığı vb.

Uygulama yöntemi ve dozaj. Deri altına uygulayın. Genellikle, ilacın 1 ml'si (40 μg / m2 veya 1-2 μg / kg olan) 5-14 gün boyunca her gün günde 1 kez yatmadan önce uygulanır. Gerekirse, tedavi sürecini tekrarlayın.

Kalıcı bağışıklık bozuklukları durumunda, taktivin 5-6 gün boyunca bir değiştirme amacı ile reçete edilir, ardından ilacın her 7-10 günde bir uygulanması takip edilir.

Multipl sklerozda, ilaç 5 gün boyunca günlük, ardından her 5-14 günde bir kullanılır. Tedavi süresi 1 ila 3 yıldır. Şiddetli multipl skleroz vakalarında, taktivin, kortikosteroidlerle kombinasyon tedavisinde reçete edilir.

Cerrahi hastaların tedavisinde taktivin ameliyattan önce 2 gün ve sonrasında 3 gün uygulanır.

Malign neoplazmalarda ve otoimmün hastalıklarda, spesifik tedavinin molaları sırasında 5-6 günlük kurslarda taktivin reçete edilir.

Tekrarlayan oftalmik herpesli hastaların tedavisi için, 14 gün boyunca 1 gün ara ile günde 0.1 ml ilaç (10 μg / m2 veya 0.1-0.2 μg / kg) uygulanır. Tedavinin seyri 4-6 ay sonra tekrarlanır.

Kontrendikasyonlar Bronşiyal astımın atopik formu (spesifik olmayan alerjik bronşiyal astım), hamilelik.

Tahliye formu.Şişelerde 1 ml'lik (100 μg)% 0.01 çözelti.

Depolama koşulları.+2 ila +7 "C sıcaklıkta kuru, karanlık bir yerde.

TİMALİN (Timalin) Eş anlamlı: Timarin.

Sığırların timus bezinden (timus) ekstraksiyonu (ekstraksiyon) ile elde edilen polipeptit yapısında bir ilaç.

Farmakolojik etki.İmmünolojik reaktiviteyi geri yükler (vücudun patojenik uyaranlara tepkisi, genellikle vücudun koruyucu özelliklerinin oluşumu eşlik eder) - T- ve B-lenfositlerinin (vücudun hücresel ve doku savunmasının oluşumundan sorumlu kan hücreleri) sayısını ve oranını düzenler ) ve alt popülasyonları, hücresel bağışıklık reaksiyonlarını uyarır (vücudun hücresel savunmaları), fagositozu (fagositler / kan hücreleri / patojenler tarafından aktif yakalama ve yok etme süreci), rejenerasyon (iyileşme) ve hematopoez süreçlerini uyarır. baskılanmaları ve ayrıca hücresel metabolizma (metabolizma) süreçlerini iyileştirir ...

Kullanım endikasyonları. Yetişkinlerde ve çocuklarda immünomodülatör (vücudun savunmasını etkileyen bir madde) ve biyostimülatör (metabolizmayı artıran, vücudun savunmasını uyaran bir madde) olarak akut ve kronik pürülan iltihaplı hastalıklar dahil olmak üzere bağışıklıkta azalmanın eşlik ettiği durumlarda ve hastalıklarda kullanılır. kemiklerin ve yumuşak dokuların; akut ve kronik viral ve bakteriyel enfeksiyonlar; rejeneratif (onarıcı) süreçlerin ihlali (kemik kırıkları, yanık hastalığı ve donma, trofik ülserler/ yavaş iyileşen cilt kusurları /, radyasyon doku nekrozu / radyasyona bağlı doku nekrozu /, ülser mide ve oniki parmak bağırsağı); bronşiyal astım; multipl skleroz (beyin ve omurilikteki sinir hücrelerinin zarlarının sistemik bir hastalığı); oblitere endarterit (lümenlerinde bir azalma ile ekstremite arterlerinin iç astarının iltihabı); romatoid artrit (eklemlerin kronik ilerleyici iltihabı ile karakterize edilen kollajen hastalıkları grubundan bulaşıcı-alerjik bir hastalık); kanser hastalarında ve diğer durumlarda radyasyon tedavisi veya kemoterapiden sonra bağışıklık ve hematopoezin baskılanması ile timus bezinin hipofonksiyonu (aktivitenin zayıflaması) ile ilişkili durumlar.

Ayrıca, travma sonrası ve postoperatif dönemlerde, radyasyon veya kemoterapi sırasında, yüksek dozda antibiyotik atanmasıyla bulaşıcı ve diğer komplikasyonların önlenmesi için kullanılırlar.

Uygulama yöntemi ve dozaj. Enjeksiyondan önce, flakonun içeriği 1-2 ml izotonik sodyum klorür çözeltisi içinde çözülür. İlaç, aşağıdaki dozlarda günlük olarak kas içinden uygulanır: yetişkinler - 5-20 mg (tedavi süresi başına 30-100 mg), 1 yaşın altındaki çocuklar - 1 mg; 1-3 yaş - 1-2 mg; 4-6 yaş - 2-3 mg; 7-14 yaş - bağışıklık bozukluklarının ciddiyetine bağlı olarak 3-10 gün boyunca 3-5 mg. Gerekirse, ikinci bir tedavi süreci gerçekleştirilir (1-6 ay sonra).

İLE önleyici amaçİlaç, yetişkinler için günlük olarak 5-10 mg, çocuklar için kas içinden kullanılır - 3-5 gün boyunca 1-5 mg.

Tahliye formu. 10 mg'lık flakonlarda steril liyofilize (vakumda dondurularak kurutulmuş) toz.

Depolama koşulları. Kuru, karanlık bir yerde.

TİMOJEN (Thymogenum)

Farmakolojik etki. Timojen, amino asit kalıntıları - glutamin ve triptofandan oluşan sentetik olarak elde edilmiş bir dipeptittir. Raporlara göre, ilacın bağışıklık uyarıcı bir etkisi vardır (vücudun savunmasını harekete geçirir) ve geliştirir spesifik olmayan direnç(stabilite) organizma.

Kullanım endikasyonları. Kullanım endikasyonlarına göre, esas olarak diğer immünostimülanlara benzer ve akut ve kronik bulaşıcı hastalıklar için yetişkinlerin ve çocukların karmaşık tedavisinde, hücresel bağışıklığın azalmasıyla birlikte, şiddetli onarıcı (onarıcı) süreçlerin baskılanmasıyla birlikte kullanılır. yaralanmalar (kemik kırığı), nekrotik süreçler ( nekroz

doku) ve diğer immün yetmezlik koşullarında (vücudun savunmasının azalması veya yokluğu).

Profilaktik amaçlarla, bulaşıcı hastalıklarda, ameliyatlarda komplikasyonları önlemek için kullanılır.

Uygulama yöntemi ve dozaj.İlaç, yetişkinler için 3-10 gün boyunca kas içinden 50-100 mcg (kurs başına 300-1000 mcg), 1 yaşın altındaki çocuklar - 10 mcg, 1-3 yaş - 10-20 mcg, 4-6 yaş - 20-30 mcg, 7-14 yaş - 50 mcg. Gerekirse, kursu 1-6 ay içinde tekrarlayın.

Bazen intranazal olarak (burun içinde), günde 2-3 kez burnun her yarısında 2-3-5 damla% 0.01'lik bir solüsyon kullanılır.

Yan etki. Bulunamadı.

Kontrendikasyonlar Tanımlanamadı.

Tahliye formu. Liyofilize (vakumda dondurularak dehidre edilmiş) toz veya gözenekli kütle 0.0001 g (0.1 mg = 100 μg) 5 veya 10 parçalık bir pakette hermetik olarak kapatılmış cam flakonlarda ve 5 ml'lik flakonlarda %0.01 solüsyon. Ayrıca 5 adetlik bir pakette 1 ml'lik ampullerde %0.01 enjeksiyonluk çözelti şeklinde üretilir.

Depolama koşulları. Liste B. +20 ° C'den yüksek olmayan bir sıcaklıkta karanlık bir yerde, ampuller - +4 "C'den yüksek olmayan bir sıcaklıkta.

Timoptin (Timoptin)

Timalin ve taktivin gibi, timoptin de memeli timus bezinden gelen bir polipeptit kompleksi içerir.

Farmakolojik etki.İmmün uyarıcı (vücudun savunmasını aktive eden) ajan.

Kullanım endikasyonları. Eylem ve kullanım endikasyonlarında taktivin'e benzer.

Uygulama yöntemi ve dozaj. Deri altına enjekte edilir. Girişten önce, 1 şişenin (100 μg) içeriğini 0,5-1,0 ml izotonik sodyum klorür çözeltisi içinde çözün. 1 m2 vücut yüzeyi başına (yaklaşık 100 mcg) 70 mcg oranında yetişkinlere atayın. Tedavinin seyri 4 günlük aralıklarla 4-5 enjeksiyondan oluşur. Gerekirse, klinik ve immünolojik parametrelere bağlı olarak aralıklar ayarlanarak tekrar kursları gerçekleştirilir.

Kontrendikasyonlarİlaca bireysel hoşgörüsüzlük. Gebelik. Rh çatışması (hamile kadının Rh faktörü ile fetüs arasındaki uyumsuzluk) varlığında.

Tahliye formu. Liyofilize (vakumda dondurularak kurutulmuş) toz, hermetik olarak kapatılmış cam şişelerde 100 μg (0.0001 g).

Depolama koşulları. Liste B. +20 ° C'yi aşmayan bir sıcaklıkta kuru, karanlık bir yerde.

Tonsilgon (Tonsilgonum)

Farmakolojik etki. Bağışıklığı uyarıcı (artan bağışıklık - vücudun savunması) ve antimikrobiyal etkiye sahiptir.

Kullanım endikasyonları. viral ve Bakteriyel enfeksiyonlar onlardan sonra ortaya çıkan komplikasyonların önlenmesi de dahil olmak üzere; antibiyotik tedavisi ile destekleyici tedavi; tekrarlayan (tekrarlayan) ve kronik solunum yolu enfeksiyonları; bulaşıcı hastalıklara duyarlılık ve çocuklukta bağışıklıkta (vücut savunmalarında) azalma.

Uygulama yöntemi ve dozaj.İçeride, 2 tablet veya 25 damla (ergenler - 1 tablet veya 15 damla; çocuklar genç yaş- 10 damla; bebeklik- 5 damla) günde 3-6 kez.

Yan etki. Bulunamadı.

Kontrendikasyonlar Tanımlanamadı.

Tahliye formu. 50, 100 ve 200 adetlik ambalajlarda Draje; 50 ve 100 ml'lik şişelerde düşer. Bir draje şunları içerir: hatmi kökünden kuru toz - 0,008 g, papatya çiçeği - 0,006 g, CynosbatisineSemine meyvesi - 0,004 g, atkuyruğu otu - 0,01 g, ceviz yaprağı - 0,012 g, civanperçemi otu - 0,004 g, meşe kabuğu - 0,004 g ve karahindiba otlar -0,004 g 100 g damla, 0,4 g hatmi kökü, 0,3 g papatya çiçeği, 0,4 g CynosbatisineSemine meyvesinden, 0,5 g atkuyruğu otu, 0,4 g ceviz yaprağı, 0,4 g civanperçemi bitkisinden 29 g alkol özü içerir. , 0,2 gr meşe kabuğu ve 0,4 gr karahindiba otu.

Depolama koşulları. Serin, karanlık bir yerde.

ESTIFAN (Estifanum)

Farmakolojik etki. Bağışıklığı uyarıcı (artan bağışıklık - vücudun savunması) çare. Fagositik aktiviteyi (patojenleri aktif olarak yakalayan ve yok eden kan hücrelerinin aktivite seviyesi) nötrofilleri (kan hücreleri) ve makrofajları (patojenik mikropları yakalayıp yok edebilen kan hücreleri) arttırır, makrofajlar tarafından interlökin-1 üretimini güçlendirir (artırır), beta-lenfositlerin (vücudun savunmasının oluşumunda yer alan kan hücreleri) plazma hücrelerine (vücudun savunmasının oluşumunda rol oynayan özel bir protein olan immünoglobulin üreten hücreler) ve T öldürücü aktiviteye dönüşmesini indükler (neden olur). T-lenfositlerin aktivitesi - vücudun savunmasını korumaktan sorumlu hücresel mekanizmaların oluşumunda yer alan kanın oluşturulmuş elementleri).

Kullanım endikasyonları. Kronik tekrarlayan (tekrarlayan) enflamatuar hastalıklarda (kronik bronşit, zatürree, KBB organlarının hastalıkları / kulak, boğaz, burun / ve diğerleri) immün yetmezlik durumları (azalmış bağışıklık).

Uygulama yöntemi ve dozaj.İçeride, yemeklerden sonra günde 3 kez 1-2 tablet. Kurs 2-3 haftada bir tekrar ile 10-20 gündür.

Kontrendikasyonlar ilaca karşı aşırı duyarlılık.

Tahliye formu. 10 ve 30 adetlik bir pakette 0.2 g'lık tabletler.

Depolama koşulları. Kuru, karanlık bir yerde.

Ayrıca bkz. amiglurasil, arbidol, retinol asetat, askorbik asit, riboflavin, piridoksin hidroklorür, siyanokobalamin, metilurasil, pentoksil, splenin, encad, seruloplazmin, interferoi, reaferon.

Vilosenum

Sığırların timus bezinin liyofilize (vakumda dondurularak kurutulan) diyalizat özü (saflaştırılmış özü).

Nükleotid ve nükleosit yapısındaki bileşikler, amino asitler, oligopeptitler, aminler, inorganik tuzlar içerir.

Farmakolojik etki.İmmünomodülatör aktiviteye sahiptir (vücudun koruyucu özelliklerini etkiler), T-lenfositlerin çoğalmasını ve farklılaşmasını uyarır (vücudun hücresel savunma reaksiyonundan sorumlu kan hücrelerinin sayısında ve uzmanlaşmasında bir artış), aşırı duyarlılık gelişimini bastırır. (vücudun bir tür alerjik reaksiyonu) acil tipte.

Timalin, taktivin ve timoptin'den farklı olarak vilozen, topikal olarak nazal instilasyon veya intranazal inhalasyon (burundan inhalasyon) olarak kullanılır. tıbbi maddeler gaz veya aerosol şeklinde).

Kullanım endikasyonları.Üst solunum yollarının alerjik hastalıkları: pollinoz (polenlerin neden olduğu alerjik hastalık), alerjik rinosinüzit (burun boşluğu ve paranazal sinüslerin mukoza zarının birleşik iltihabı).

Uygulama yöntemi ve dozaj. Yetişkinler ve daha büyük çocuklar için reçete edilir. Kullanımdan hemen önce vilosenli bir ampule 2 ml kaynamış su veya izotonik sodyum klorür solüsyonu ekleyin. Günde 5 defa her bir burun deliğine 5-7 damla damlatılır veya burun içi inhalasyon yapılır. Tedavi süresi 14-20 gündür. Gerekirse, tedavi kursları tekrarlanır. Tedavi, hastalığın ilk belirtilerinde veya profilaktik olarak (klinik semptomların başlangıcından önce) başlatılmalıdır.

Bronşiyal astımlı hastalarda vilosen kullanımına dair kanıtlar vardır. 14-20 gün boyunca günde 0.02 g (20 mg) nazal pasajlara girin.

Yan etki. Vilosen kullanırken, geçen bir baş ağrısının ilk günlerinde burun tıkanıklığında artış olması mümkündür.

Bireysel hoşgörüsüzlük durumunda, ilaç iptal edilir.

Kontrendikasyonlar Bronşiyal astımda kontrendikasyonlar, bakteriyel bir enfeksiyonun ve belirgin bir bronko-obstrüktif sendromun varlığıdır (bronşların iltihabı, bunların içinden hava geçirgenliğinin ihlali ile birlikte).

Tahliye formu. 10 ampullük bir pakette ampullerde 0.02 g madde.

Depolama koşulları. Liste B. +20 "C'yi geçmeyen bir sıcaklıkta karanlık bir yerde.

GALİUM-HEL (Galium-topuk)

Farmakolojik etki. homeopatik ilaç... Hücresel enzim sistemlerinin detoksifikasyon (nötralize edici) fonksiyonlarının yanı sıra detoksifikasyon ve drenaj süreçleri üzerinde aktive edici etkiye sahiptir. bağ dokusu... Bağışıklığı uyarır (vücut savunması)

Kullanım endikasyonları. Spesifik olmayan bağışıklığın uyarılması ve şiddetli bulaşıcı hastalıklar, ağrı sendromu ve kronik hastalıklar için bir detoksifikasyon maddesi olarak iç organlar(kaşeksi / aşırı derecede fiziksel yorgunluk /, nöropsikiyatrik yorgunluk, septik / kanda mikroorganizmaların varlığı ile ilişkili / komplikasyonlar), özellikle enzim metabolizmasının bozulmasının eşlik ettiği kronik hastalıklarda (bronşiyal astım, bronşektazi / bronşların sınırlı alanlarının genişlemesi) /, hipertansiyon / kalıcı artış tansiyon/, karaciğer hastalığı, kolit / kolon iltihabı /, achilia / midede hidroklorik asit ve enzimlerin salgılanma eksikliği /, Parkinson hastalığı, multipl skleroz / omurilik ve beyin sinir hücrelerinin zarlarının sistemik hastalığı /, amiyotrofik lateral skleroz / yüz ve boyun kaslarının bozulmuş hareketi ile karakterize merkezi sinir sistemi hastalığı /, nedensellik / ağrı sendromu yoğun yanma ağrısı ile karakterize bir periferik sinir lezyonundan sonra gelişen ve damar bozuklukları seyri boyunca /, nevralji / sinir boyunca yayılan ağrı / vb.). Prekarsinoz (kanser öncesi durumlar). Yaşlılarda bağışıklığı uyarmak için geriatrik uygulamada.

Uygulama yöntemi ve dozaj. Genellikle günde 3 kez 10 damla reçete edilir. Akut dönemde, 1-2 gün boyunca her 15-30 dakikada bir 10 damla reçete edilir. Neoplazmlar durumunda, ilaç günde 3-4 kez, 5-50 damla reçete edilir. İlacın maksimum günlük dozu 150-200 damladır.

Prekarsinoz (kanser öncesi durumlar) ve kanser durumunda, diğer homeopatik ilaçlarla birlikte kullanılması tavsiye edilir.

Tahliye formu. Oral uygulama için damlalar, bir damlalıklı şişede 30 ve 100 ml

Bileşim (100 ml başına): galyum aparin D3, galyum albüm D3 - her biri 4 ml; sedum dönümlük D3, sempervivum tectorium D4 akasma D4, mazı D3, caltha palustris D3, ononis spinosa D4, ardıç komüni D4, hedera sarmalı D4, betula alba D2, saponaria D4, ekinezya angustifolia D5, kalsiyum fluoratum D8, fosfor D8, aunim DIG, argentum D8, apis melifica acidum nitricum D12, pirojenyum D6 - 5 ml yok; ürtiker D3 - 2 ml.

Yan etki. Endikasyonlara göre ve önerilen dozlarda kullanıldığında tanımlanmamıştır.

Kontrendikasyonlarİlacın bileşenlerine aşırı duyarlılık.

Depolama koşulları. Serin bir yerde.

BAĞIŞIK

Farmakolojik etki. Spesifik olmayan bağışıklığın uyarıcısı. Bağışıklığın bir parçası olan Echinacea purpurea suyu, kemik iliği hematopoezini uyaran polisakkarit yapısındaki aktif maddeler içerir, bunun sonucunda granülosit sayısı (lökosit türlerinden biri - kan hücreleri) 34 artar. -%89 ve ayrıca fagositlerin (patojenik mikropları yakalayıp yok edebilen kan hücrelerinin ortak adı) ve karaciğerin retiküloendotelyal sisteminin hücrelerinin aktivitesini arttırır. Immunal, influenza ve herpes virüslerine karşı antiviral etkiye sahiptir.

Kullanım endikasyonları. profilaksi soğuk algınlığı ve grip; neden olduğu bağışıklık sisteminin fonksiyonel durumunun zayıflaması Çeşitli faktörler(darbe iyonlaştırıcı radyasyon, ultraviyole ışınları, kemoterapi ilaçları; uzun süreli terapi antibiyotikler; havadaki, sudaki, yiyeceklerdeki çeşitli toksik bileşiklere maruz kalma - ağır metaller, pestisitler, insektisitler, fungisitler); kronik inflamatuar hastalıklar: romatizma, poliartrit (birkaç eklem iltihabı), prostatit (prostat bezinin iltihabı), kadın hastalıkları.

Uygulama yöntemi ve dozaj. Yetişkinlere günde 3 kez ortalama 20 damla dozda reçete edilir. İlaç az miktarda sıvı ile alınır. Hastalığın akut aşamasında, ilk doz 40 damladır, daha sonra ilk 2 gün 1-2 saatte bir 20 damla alınır, ardından tedaviye orta dozlarla devam edilir.

1 ila 6 yaş arası çocuklara günde 3 kez 5-10 damla reçete edilir; 6 ila 12 yaş arası çocuklar - 10-15 günde 3 kez düşer.

Tedavi kursunun minimum süresi 1 haftadır; maksimum - 8 hafta.

İlacın uzun süreli depolanması durumunda, bulanıklaşabilir ve aktif polisakkaritlerden oluşan bir çökelti görünebilir. Bu durumda, kullanmadan önce şişeyi birkaç kez sallayın.

Yan etki. Nadir durumlarda, aşırı duyarlılık reaksiyonları mümkündür.

Kontrendikasyonlar Tüberküloz; lösemi (hematopoietik hücrelerden kaynaklanan ve kemik iliğini / kan kanserini etkileyen kötü huylu bir tümör /); kollajenozlar (bağ dokusu hastalıkları / romatizma için ortak isim, romatizmal eklem iltihabı, sistemik lupus eritematoz, sistemik skleroderma, nodüler periartrit); multipl skleroz (beyin ve omurilikteki sinir hücrelerinin zarlarının sistemik bir hastalığı); alerjik reaksiyonlar.

Tahliye formu. 50 ml'lik şişelerde oral uygulama için damlalar. 1 ml, 0,8 ml Echinacea purpurea suyu içerir.

Depolama koşulları. Serin, karanlık bir yerde.

İMMÜNOGLOBULIN (İmmünoglobulin)

Eşanlamlı: İmmünoglobin, Imogam-RAZH, Intraglobin, Pentaglobin, Sandoglobin, Cytopect, İnsan normal immünoglobulini, İnsan antistafilokokal immünoglobulini, İnsan kene kaynaklı ensefalite karşı immünoglobulin, sıvı, İnsan tetanoz immünoglobulini.

Farmakolojik etki. Bir insan immünoglobulin molekülü, iki hafif ve iki özdeş ağır zincir içerir. Ağır polipeptit zincirleri, yapısal ve işlevsel olarak farklı 5 immünoglobulin sınıfına sahiptir: IgG, IgA, IgM, IgD, IgE. Ig-proteinazlar (proteinleri parçalayan enzimler), özellikle papain ile işlendiğinde, 3 büyük parça elde edilir. Bunlardan ikisi aynıdır ve Fab (Fragmentantigenbinding) olarak adlandırılır. Üçüncü parça Fc (Fragmentcrystalline) olarak adlandırılmıştır. Fc fragmanı, özgüllükleri, tamamlayıcı bileşenlerin bağlanması, makrofajların Fc reseptörü ile etkileşimi ile ilgisi olmayan antikorların (yabancı proteinlerin ve toksinlerin vücuda girmesine yanıt olarak oluşan kan proteinleri) çeşitli etkili işlevlerini belirler ( patojenik mikropları yakalayıp yok edebilen kan hücreleri) ve dr.

IgG, bakterilere, onların toksinlerine ve virüslerine karşı çeşitli antikorlar içerir. IgG sadece vasküler yatakta bulunmaz, aynı zamanda ekstravasküler (ekstravasküler) boşluklara kolayca nüfuz eder. Plasentayı geçen ve sağlayan tek immünoglobulin sınıfıdır. bağışıklık koruması yeni doğan.

IgM bir pentamerdir. şunlar. 5 adet dört zincirli yapı içerir. Her IgM molekülü, antijen ile spesifik etkileşime girebilen ve yalnızca sağlam bir molekül durumunda kendini gösteren yüksek bir antijen bağlama aktivitesine sahip olan 10 Fab fragmanına sahiptir. IgM ile ilgili antikorlar vasküler yatakta görülür. erken aşamalar bağışıklık tepkisi, enfeksiyöz inflamasyon gelişiminin ilk aşamasında koruyucu bir işlev gerçekleştirir.

IgA, hem kan serumunda (vücuttaki toplam IgA içeriğinin yaklaşık %50'si) hem de mukoza zarlarını patojenik (patojenik) mikroorganizmalardan koruyan çeşitli salgılarda bulunur. IgG ve IgM'den farklı olarak, IgA antikorları iltifatı aktive etmez ve inflamatuar mediatörlerin salınımını indüklemez.

Antikor eksikliği olan hastaların Igу müstahzarlarının farmakolojik etkisi, belirli bakteri ve virüslere karşı yönlendirilen antikorların immünoglobulinlerinin müstahzarlarındaki mevcudiyeti ile belirlenir. Bir dizi immünoglobulin preparasyonu, Ig'yi izole etmek için kullanılan plazma havuzunun boyutuna bağlı olarak geniş bir antikor yelpazesine sahiptir. Genellikle 1000 veya daha fazla sağlıklı donörden oluşan bir havuz kullanılır. Bu nedenle, sağlıklı donörlerin plazma havuzundan izole edilen Ig, normal olarak donör durumunda bulunan antikorları içerir. Bazı immünoglobulin preparatları, aynı spesifikliğe sahip antikorlar içerir. Otoimmün hastalıklarda (vücudun kendi dokularına veya atık ürünlerine karşı alerjik reaksiyonlara dayalı hastalıklar) Ig ilaçlarının farmakolojik etkisi araştırılmaktadır. Fagositik hücrelerin Fc reseptör fonksiyonunun bloke edilmesi, otoantikorların üretiminin inhibisyonu veya anti-idiyopatik antikorlarla nötralizasyonu, T hücrelerinin fonksiyonu üzerindeki etki (vücudun hücresel savunma reaksiyonundan sorumlu kan hücreleri) gibi çeşitli mekanizmalar önerilmiştir. ), sitokinlerin üretimi ve aktivitesi.

Kullanım endikasyonları.İkame tedavisi (bir maddenin / immünoglobulinin / vücuduna giriş /, doğal eğitim azaltılır veya kesilir) birincil immün yetmezlik sendromlarında enfeksiyonları önlemek için; agammaglobulinemi (vücudun savunmasının oluşumunda / kanda yer alan gammaglobulinlerin / spesifik proteinlerin yokluğu); agamaglobulinemi ile ilişkili yaygın değişken immün yetmezlikler; UgG alt sınıflarının eksiklikleri ile. Aşağıdaki durumların neden olduğu ikincil immün yetmezlik sendromunda enfeksiyonların önlenmesi için ikame tedavisi: kronik lenfositik lösemi (lenfoid doku kanseri), çocuklarda AIDS, organ nakli kemik iliği... İdiyopatik (bağışıklık kaynaklı) trombositopenik purpura (kanda düşük trombosit sayısı ile ilişkili deri ve mukoza zarlarında çoklu kanamalar). Kawasaki sendromu (genellikle standart ilaçlara ek olarak asetilsalisilik asit). Antibiyotiklerle kombinasyon halinde sepsis (pürülan iltihabın odağından kanın mikroplarla enfeksiyonu) dahil olmak üzere şiddetli bakteriyel enfeksiyonlar ve viral enfeksiyonlar. Düşük doğum ağırlıklı (1500 g'dan az) prematüre bebeklerde enfeksiyonların önlenmesi. Guillain-Barré sendromu ve kronik inflamatuar demiyelinizan polinöpropati. Otoimmün kaynaklı ve otoimmün nötropeni (kandaki nötrofilik granülositlerin içeriğinde azalma) hemolitik anemi(kandaki kırmızı kan hücrelerinin artan parçalanması nedeniyle kandaki hemoglobin içeriğinde bir azalma). Antikorların aracılık ettiği gerçek eritrosit aplazisi. Yenidoğanlarda infüzyon sonrası purpura veya izoimmün trombositopeni gibi bağışıklık kaynaklı trombositopeni (kanda düşük trombosit sayısı). Faktör P'ye karşı antikor oluşumunun neden olduğu hemofili (azalmış kan pıhtılaşması). Miyasteniagravis tedavisi (çeşitli kas gruplarının zayıflığı ve patolojik yorgunluğu ile kendini gösteren sinir ve kas sistemi hastalıkları). Sitostatikler (hücre bölünmesini önleyen ajanlar) ve immünosupresanlar (bağışıklık sistemini / vücudun savunmasını baskılayan ajanlar /) ile tedavi sırasında enfeksiyonların önlenmesi ve tedavisi. Tekrarlayan düşüklerin önlenmesi.

Uygulama yöntemi ve dozaj.İlaç intravenöz olarak uygulanır. Dozlar, endikasyonlar, hastalığın şiddeti, hastanın bağışıklık sisteminin durumu ve bireysel tolerans dikkate alınarak ayrı ayrı belirlenir.

Primer immün yetmezlik sendromlarında genellikle tek doz 0,2-0,8 g/kg vücut ağırlığıdır (ortalama 0,4 g/kg). İlaç, kan plazmasında en az 5 g / l'lik minimum IgG seviyelerini elde etmek ve sürdürmek için 3-4 haftalık aralıklarla uygulanır. Sekonder immün yetmezlik sendromlarında tek doz genellikle 0.2-0.8 g/kg'dır. İlaç 3-4 hafta aralıklarla uygulanır. Kemik iliği allotransplantasyonu (bir donörden / başka bir kişiden / kişiden alınan kemik iliği nakli /) yapılan hastalarda enfeksiyonların önlenmesi için önerilen doz 0,5 g / kg'dır. Ekimden (nakil) 7 gün önce bir kez uygulanabilir ve daha sonra ekimden sonraki ilk 3 ay haftada bir, sonraki 9 ay boyunca ayda bir tekrarlanabilir.

İdiyopatik trombositopenik purpurada, ardışık 5 gün boyunca 0.4 g / kg'lık bir başlangıç ​​tek doz uygulanır. Belki bir veya iki ardışık gün boyunca toplam 0.4-1.0 g / kg dozunun atanması. Gerekirse, gelecekte yeterli trombosit seviyesini korumak için 1-4 hafta aralıklarla 0,4 g/kg olarak girebilirsiniz.

Kawasaki sendromu ile: 2-4 gün boyunca çeşitli dozlarda 0.6-2 g / kg.

Şiddetli bakteriyel enfeksiyonlarda (sepsis dahil) ve viral enfeksiyonlarda 1-4 gün süreyle günde 0.4-1 g/kg.

Düşük doğum ağırlıklı prematüre bebeklerde enfeksiyonların önlenmesi için 1 ila 2 hafta arayla 0,5-1 g / kg reçete edilir.

Guillain-Barré sendromunda, kronik inflamatuar demiyelinize polinöropatide, genellikle ardışık 5 gün boyunca 0.4 g / kg'da reçete edilir. Gerekirse, 5 günlük tedavi kursları 4 haftalık aralıklarla tekrarlanır.

Bağlı olarak özel durum liyofilize (vakum altında dondurularak kurutulan) preparasyon, %0.9 sodyum klorür solüsyonunda, enjeksiyonluk suda veya %5 glukoz solüsyonunda çözülebilir. Bu solüsyonların herhangi birindeki immünoglobulin konsantrasyonu, kullanılan hacme bağlı olarak %3 ila %12 arasındadır.

İlacı ilk kez alan hastalara %3'lük bir çözelti şeklinde uygulanmalı ve ilk infüzyon hızı 0,5 ila 1 ml / dak (dakikada yaklaşık 10 ila 20 damla) olmalıdır. İlk 15 dakikada yan etkilerin olmaması durumunda infüzyon hızı kademeli olarak 2,5 ml/dk'ya (yaklaşık olarak dakikada 50 damla) yükseltilebilir.

Düzenli olarak immünoglobulin alan ve tolere eden hastalara, ilacı daha yüksek konsantrasyonlarda (% 12'ye kadar ette) uygulanabilir.

İlaç solüsyonunu uygulamak için her zaman ayrı bir damlalık kullanılmalıdır. Fiyatlandırmaya neden olacağı için flakonu çalkalamaktan kaçınılmalıdır. Uygulama için sadece berrak, partikül içermeyen bir solüsyon kullanılabilir. Çözeltinin hazırlanmasından sonra infüzyon hemen yapılmalıdır. Kalan kullanılmamış solüsyon atılmalıdır.

Yan etki.İmmünoglobulin uygulamasının yan etkileri, ilk infüzyonda daha olasıdır. İnfüzyonun başlamasından kısa bir süre sonra veya ilk 30-60 dakika içinde ortaya çıkarlar. Olası baş ağrısı, mide bulantısı, daha az sıklıkla - baş dönmesi; nadir durumlarda - kusma, karın ağrısı, ishal (ishal). Hipotansiyon veya hipertansiyon (kan basıncında düşme veya yükselme) taşikardi (kalp atış hızının artması, göğüste sıkışma veya ağrı hissi, siyanoz (mavi cilt ve mukoz membranlar), nefes darlığı. artan terleme yorgun hissetmek, kendini iyi hissetmek; nadiren, sırt ağrısı, miyalji (kas ağrısı), uyuşma, sıcak basması veya soğukluk hissi. Son derece nadir durumlarda, şiddetli hipotansiyon, çökme ( keskin bir düşüş kan basıncı) ve bilinç kaybı.

Yan etkilerin çoğu, nispeten yüksek bir infüzyon hızı ile ilişkilidir ve azaldığında veya infüzyon geçici olarak durdurulduğunda durdurulabilir (kaldırılabilir). Şiddetli yan etkiler (şiddetli hipotansiyon, çökme) durumunda infüzyon kesilmelidir; adrenalin, glukokortikoidler, antihistaminikler ve plazmayı etkileyen solüsyonların intravenöz uygulaması endike olabilir.

KontrendikasyonlarÖzellikle IgA'ya karşı antikorların varlığı nedeniyle IgA eksikliği olan hastalarda insan immünoglobulinlerine karşı aşırı duyarlılık.

Tahliye formu. 0,5 g, 1 g, 3 g, 6 g, 10 g veya 12 g insan immünoglobulini içeren flakonlarda (= 1 doz) infüzyon için liyofilize kuru madde.

Depolama koşulları. Liste B. +25 C'den yüksek olmayan bir sıcaklıkta karanlık bir yerde. İlaç dondurulmamalıdır.

İmmünomodülatörler, vücudun savunmasını güçlendirerek vücudun bakteri ve virüslerle savaşmasına yardımcı olan ilaçlardır. Yetişkinlerin ve çocukların bu tür ilaçları sadece bir doktor tarafından yönlendirildiği şekilde almalarına izin verilir. İmmünolojik ilaçlar, doza uyulmaması ve yanlış ilaç seçimi durumunda çok fazla yan etkiye sahiptir.

Vücuda zarar vermemek için, immünomodülatör seçimine yetkin bir şekilde yaklaşmanız gerekir.

İmmünomodülatörlerin tanımı ve sınıflandırılması

Genel olarak immünomodülatör ilaçların ne olduğu açıktır, şimdi ne olduklarını anlamaya değer. İmmünomodülatör ajanlar, insan bağışıklığını etkileyen belirli özelliklere sahiptir.

Aşağıdaki türler vardır:

1. bağışıklık uyarıcılar- Bunlar, vücudun belirli bir enfeksiyona karşı halihazırda var olan bağışıklığı geliştirmesine veya güçlendirmesine yardımcı olan bir tür bağışıklık uyarıcı ilaçlardır.
2. immünosupresanlar- vücudun kendisiyle savaşmaya başlaması durumunda bağışıklığın aktivitesini bastırmak.

Tüm immünomodülatörler, bir dereceye kadar (bazen birkaç tane bile) farklı işlevler gerçekleştirir, bu nedenle şunları da ayırt ederler:

• bağışıklık güçlendirici ajanlar;
• immüno-destekleyici ajanlar;
• antiviral immün sistemi uyarıcı ilaçlar;
• antineoplastik immün sistemi uyarıcı ajanlar.

Aynı seviyede durdukları ve çeşitli patolojilere yardımcı oldukları için hangi ilacın tüm grupların en iyisi olduğunu seçmenin bir anlamı yoktur. Onlar kıyaslanamaz.

İnsan vücudundaki eylemleri bağışıklığa yönelik olacaktır, ancak yapacakları tamamen seçilen ilacın sınıfına bağlıdır ve seçimdeki fark çok büyüktür.

Bir immünomodülatör doğası gereği olabilir:

• doğal (homeopatik ilaçlar);
• sentetik.

Ayrıca, immünomodülatör bir ilaç, maddelerin sentezi türünde farklı olabilir:

• endojen - maddeler zaten insan vücudunda sentezlenir;
• eksojen - maddeler vücuda dışarıdan girer, ancak doğal bitki kaynaklı kaynaklara sahiptir (otlar ve diğer bitkiler);
• sentetik - tüm maddeler yapay olarak yetiştirilir.

Herhangi bir gruptan ilaç almanın etkisi oldukça güçlü olduğundan bu ilaçların ne kadar tehlikeli olduğunu da belirtmekte fayda var. İmmünomodülatörler uzun süre kontrolsüz bir şekilde kullanılırsa, iptal edildiklerinde, bir kişinin gerçek bağışıklığı sıfır olacak ve bu ilaçlar olmadan enfeksiyonlarla savaşmanın bir yolu olmayacaktır.

Çocuklar için ilaçlar reçete edilirse, ancak dozaj herhangi bir nedenle doğru değilse, bu, büyüyen bir çocuğun vücudunun savunmasını kendi başına güçlendiremeyeceği ve daha sonra bebeğin sıklıkla hastalanacağı gerçeğine katkıda bulunabilir (seçmeniz gerekir) özel çocuk ilaçları). Yetişkinlerde, bağışıklık sisteminin başlangıçtaki zayıflığı nedeniyle böyle bir reaksiyon da not edilebilir.

Video: Dr. Komarovsky'den tavsiye

Ne için reçete edilirler?

Bağışıklık durumu normalden önemli ölçüde düşük olan ve bu nedenle vücutları savaşamayacak durumda olan kişilere bağışıklık ilaçları reçete edilir. çeşitli enfeksiyonlar... Hastalığın çok güçlü olduğu durumlarda immünomodülatörlerin atanması, sağlıklı bir kişinin bile iyi bağışıklıküstesinden gelemeyecek. Bu ilaçların çoğu antiviral etkilere sahiptir ve bu nedenle birçok hastalığı tedavi etmek için diğer ilaçlarla birlikte reçete edilir.

Modern immünomodülatörler bu gibi durumlarda kullanılır:

• vücudun gücünü geri kazanmak için alerjiler;
• virüsü ortadan kaldırmak ve bağışıklığı geri kazanmak için her türlü uçuk ile;
• hastalığın semptomlarını ortadan kaldırmak, hastalığa neden olan ajandan kurtulmak ve vücudu korumak için grip ve akut solunum yolu viral enfeksiyonları ile rehabilitasyon dönemi böylece diğer enfeksiyonların vücutta gelişmesi için zaman kalmaz;
• hızlı bir iyileşme için soğuk algınlığı ile antibiyotik kullanmamak, ancak vücudun kendi kendine iyileşmesine yardımcı olmak için;
• jinekolojide, bazı viral hastalıkların tedavisi için, vücudun onunla başa çıkmasına yardımcı olmak için immün sistemi uyarıcı bir ilaç kullanılır;
• HIV ayrıca diğer ilaçlarla (çeşitli uyarıcılar, antiviral etkileri olan ilaçlar ve diğerleri) kombinasyon halinde çeşitli grupların immünomodülatörleri ile tedavi edilir.

Belirli bir hastalık için, birkaç tip immünomodülatör bile kullanılabilir, ancak bunların hepsi bir doktor tarafından reçete edilmelidir, çünkü bu tür güçlü ilaçların kendi kendine uygulanması yalnızca bir kişinin sağlığını kötüleştirebilir.

Randevudaki özellikler

İmmünomodülatörler, bir doktor tarafından, hastanın yaşına ve hastalığına göre ilacın bireysel bir dozunu seçebilmesi için reçete edilmelidir. Bu ilaçlar, salıverilme biçimleri bakımından farklıdır ve hastaya aşağıdakileri almak için en uygun formlardan biri verilebilir:

• tabletler;
• kapsüller;
• enjeksiyonlar;
• mumlar;
• ampullerde enjeksiyonlar.

Hangisi hasta için daha iyidir, ancak kararını doktorla koordine ettikten sonra. Diğer bir artı ucuz ama etkili immünomodülatörlerin satılıyor olması ve bu nedenle fiyat sorunu hastalığın ortadan kaldırılması yolunda ortaya çıkmayacak.

Birçok immünomodülatör, bileşimlerinde doğal bitki bileşenlerine sahiptir, diğerleri ise aksine, yalnızca sentetik bileşenler içerir ve bu nedenle, bir durumda veya başka bir durumda daha uygun olan bir ilaç grubu seçmek zor olmayacaktır.

Bu tür ilaçları almanın, belirli gruplardan insanlara dikkatle reçete edilmesi gerektiği unutulmamalıdır, yani:

• hamileliğe hazırlananlar için;
• hamile ve emziren kadınlar için;
• bir yaşın altındaki çocuklar için, kesinlikle gerekli olmadıkça bu tür ilaçları hiç yazmamak daha iyidir;
• 2 yaşından büyük çocuklar kesinlikle doktor gözetiminde reçete edilir;
• Yaşlı insanlara;
• endokrin hastalıkları olan insanlar;
• şiddetli kronik hastalıklar ile.

okuyucularımızın hikayeleri

5 yıl sonra nihayet nefret ettiğim papillomlardan kurtuldum. Bir aydır vücudumda tek bir kolye yok! Uzun süre doktorlara gittim, testler yaptım, lazer ve kırlangıçotu ile çıkardım, ama tekrar tekrar ortaya çıktılar. Eğer tökezlemeseydim vücudum nasıl görünürdü bilmiyorum. Papillomlar ve siğiller hakkında endişelenen herkes okumalı!

En yaygın immünomodülatörler

Birçok etkili immünomodülatör eczanelerde satılmaktadır. Kalite ve fiyatlarında farklılık gösterecekler, ancak ilacın doğru seçimi ile virüslere ve enfeksiyonlara karşı mücadelede insan vücuduna yardımcı olacaklar. Listesi tabloda gösterilen bu gruptaki en yaygın ilaç listesini düşünün.

Uyuşturucu fotoğrafları:

interferon

likopid

Decaris

Kagöçel

arbidol

Viferon

Amiksin

İmmünoaktif ajanların sınıflandırılması:

A: İmmün sistemi uyarıcı ajanlar:

I IC bakteriyel kökenli

1. Aşılar (BCG, CP)

2. Gr-negatif bakterilerin mikrobiyal lipopolisakkaritleri

ry (prodigiosan, pirogenal, vb.)

3. Düşük moleküler ağırlıklı immüno-düzelticiler

II Hayvansal kökenli müstahzarlar

1. Timus, kemik iliği ve analoglarının müstahzarları (ty

ahududu, taktivin, timojen, vilosen, miyelopid, vb.)

2. İnterferonlar (alfa, beta, gama)

3. İnterlökinler (IL-2)

III Bitkisel müstahzarlar

1. Maya polisakkaritleri (zimosan, dekstranlar, glukanlar)

IV Sentetik immün aktif fonlar

1. Pirimidin türevleri (metilurasil, pentoksil,

orotik asit, diusifon)

2. İmidazol türevleri (levamizol, dibazol)

3. Mikro elementler (Zn, Cu, vb. Bileşikler)

V Düzenleyici peptitler (tuftsin, dolargin)

VI Diğer immünoaktif ajanlar (vitaminler, adaptojenler)

B: İmmünosupresanlar

Glukokortikoidler

II Sitostatik

1. Antimetabolitler

a) pürin antagonistleri;

b) pirimidin antagonistleri;

c) amino asit antagonistleri;

d) folik asit antagonistleri.

2. Alkilleyici ajanlar

3. Antibiyotikler

4. Alkaloidler

5. Enzimler ve enzim inhibitörleri

Yukarıdaki araçlarla birlikte, bağışıklık sistemini etkilemenin fiziksel ve biyolojik yöntemleri ayırt edilir:

1. İyonlaştırıcı radyasyon

2. Plazmaferez

3. Torasik lenfatik kanalın drenajı

4. Anti-lenfosit serumu

5: Monoklonal antikorlar

Bağışıklık süreçlerinin patolojisi çok yaygındır. Tam verilerden çok uzaklara göre, ülkenin tedavi kliniklerindeki hastaların %25'i için bağışıklık sisteminin iç organ hastalıklarının patogenezine bir dereceye kadar katılımı kanıtlanmıştır.

Deneysel ve klinik immünolojinin hızlı gelişimi, çeşitli hastalıklarda immün bozuklukların patogenezi hakkındaki bilgilerin derinleştirilmesi, bir immüno-düzeltme yönteminin geliştirilmesine, deneysel ve klinik immünofarmakolojinin geliştirilmesine duyulan ihtiyacı belirlemiştir. Böylece, özel bir bilim oluştu - ana görevi immünoaktif (immünotropik) ajanlar kullanarak bağışıklık sisteminin bozulmuş fonksiyonlarının farmakolojik düzenlenmesinin geliştirilmesi olan yeni bir tıp disiplini olan immünofarmakoloji. Bu fonların eylemi, bağışıklık yanıtında yer alan hücrelerin işlevlerini normalleştirmeyi amaçlar. Burada, klinikte karşılaşılan iki koşulun modülasyonu mümkündür, yani, hastanın bağışıklık tepkisinin özelliklerine önemli ölçüde bağlı olan bağışıklık bastırma veya bağışıklık uyarımı. Bu, klinik olarak gerekli bir yönde bağışıklığı modüle ederek optimal immünoterapi yürütme sorununu gündeme getirir. Bu nedenle, immünoterapinin temel amacı, hastanın vücudunun bir bağışıklık tepkisi verme yeteneğini hedeflemektir.

Buna dayanarak ve ayrıca şunu da göz önünde bulundurarak klinik uygulama doktorun hem immünosupresyon hem de immünostimülasyon yapması gerekebilir - tüm immünoaktif ajanlar immünosupresanlara ve immünostimülanlara ayrılır.

İmmün uyarıcılar, kural olarak, genel olarak hümoral ve hücresel bağışıklık tepkisini bütünsel olarak artıran ilaçlardır.

Seçimin karmaşıklığı nedeniyle özel araçlar, tedavi şeması ve süresi, klinikte test edilmiş en umut verici immün sistemi uyarıcı ilaçların özellikleri ve klinik uygulamaları üzerinde daha ayrıntılı olarak durmalıdır.

Bağışıklık sistemini uyarma ihtiyacı, ikincil immün yetmezliklerin gelişmesiyle, yani bir tümör sürecinin, bulaşıcı, romatizmal, bronkopulmoner hastalıklar, piyelonefritin neden olduğu bağışıklık sisteminin efektör hücrelerinin işlevinde bir azalma ile ortaya çıkar. sonuçta hastalığın kronikleşmesine, fırsatçı bir enfeksiyonun gelişmesine ve antibakteriyel tedaviye dirençliliğe yol açar.

İmmün uyarıcıların ana özelliği, eylemlerinin hastalığın patolojik odağına veya nedensel ajanına değil, monosit popülasyonlarının (makrofajlar, T- ve B-lenfositleri ve alt popülasyonları) spesifik olmayan uyarılmasına yönelik olmasıdır.

Maruz kalma türüne göre, bağışıklık tepkisini arttırmanın iki yolu vardır:

1. Aktif

2. Pasif

Aktif yöntem, pasif yöntem gibi spesifiktir ve spesifik değildir.

Bağışıklık tepkisini güçlendirmeye yönelik aktif bir spesifik yöntem, antijen uygulama programını ve antijenik modifikasyonu optimize etmeye yönelik yöntemlerin kullanımını içerir.

Bağışıklık tepkisini arttırmanın aktif, spesifik olmayan bir yolu, sırayla, adjuvanların (Freund, BCG, vb.) yanı sıra kimyasalların ve diğer ilaçların kullanımını içerir.

Bağışıklık tepkisini güçlendirmeye yönelik pasif bir spesifik yöntem, monoklonal antikorlar dahil olmak üzere spesifik antikorların kullanımını içerir.

Pasif, spesifik olmayan bir yöntem, donör plazma gama globulininin sokulmasını, kemik iliği naklini, allojenik ilaçların kullanımını (timik faktörler, lenfokinler) içerir.

Klinik ortamda belirli sınırlamalar olduğundan, immüno-düzeltme için ana yaklaşım spesifik olmayan tedavidir.

Şu anda klinikte kullanılan immün sistemi uyarıcı ajanların sayısı oldukça fazladır. Mevcut tüm immünoaktif ajanlar ilaç olarak kullanılır patojenik tedavi bağışıklık tepkisinin çeşitli bağlantılarını etkileme yeteneğine sahiptir ve bu nedenle bu ajanlar, homeostatik ajanlar olarak kabul edilebilir.

Kimyasal yapı, üretim yöntemi, etki mekanizması açısından bu ajanlar heterojen bir grubu temsil eder, bu nedenle tek bir sınıflandırma yoktur. En uygun olanı, immün uyarıcıların kökene göre sınıflandırılmasıdır:

1. Bakteri kökenli IC'ler

2. Hayvansal kaynaklı IP

3. Bitki kökenli IP

4. Çeşitli kimyasal yapıların sentetik IC'leri

5. Düzenleyici peptitler

6. Diğer immünoaktif ajanlar

Bakteri kaynaklı immünostimülanlar arasında aşılar, Gr-negatif bakterilerin lipopolisakridleri, düşük moleküler ağırlıklı immüno-düzelticiler bulunur.

Spesifik bir immün yanıtın indüklenmesine ek olarak, tüm aşılar değişen derecelerde immün sistemi uyarıcı etkiler yaratır. En çok çalışılan BCG aşıları(patojenik olmayan basil Calmette-Guerin içerir) ve CP (Corynobacterium parvum) psödodifteroid bakterilerdir. Girişleriyle dokulardaki makrofajların sayısı artar, kemotaksileri ve fagositozları artar, monoklon görülür

B-lenfositlerin son aktivasyonu, doğal öldürücü hücrelerin aktivitesi artar.

Klinik uygulamada, vatskinler esas olarak onkolojide kullanılır, burada kullanımları için ana endikasyonlar, tümör taşıyıcısının kombine tedavisinden sonra nüks ve metastazların önlenmesidir. Tipik olarak, bu tür bir tedavinin başlangıcı, diğer tedavilerden bir hafta önce olmalıdır. Örneğin BCG'nin tanıtımı için şu şemayı kullanabilirsiniz: Ameliyattan 7 gün önce, 14 gün sonra ve iki yıl boyunca ayda 2 kez.

Yan etkiler birçok lokal ve sistemik komplikasyonu içerir:

Enjeksiyon bölgesinde ülserasyon;

Enjeksiyon bölgesinde mikobakterilerin uzun süreli kalıcılığı;

Bölgesel lenfadenopati;

Gönül yarası;

Yıkılmak;

Lökotrombositopeni;

DIC sendromu;

Hepatit;

Aşının tümöre tekrar tekrar enjeksiyonları ile anafilaktik reaksiyonlar gelişebilir.

Neoplazmalı hastaların tedavisi için aşıların kullanılmasındaki en ciddi tehlike, tümör büyümesinin immünolojik olarak artması olgusudur.

Bu komplikasyonlar nedeniyle, yüksek sıklıkta, immünostimülan olarak aşılar giderek daha az kullanım bulmaktadır.

Bakteriyel (mikrobiyal) lipopolisakkaritler

Klinikte bakteriyel lipopolisakkaritlerin kullanım sıklığı hızla artıyor. Gram negatif bakterilerin LPS'leri özellikle yoğun olarak kullanılmaktadır. LPS'ler bakteri duvarının yapısal bileşenleridir. En yaygın kullanılanı Bac'tan elde edilen prodigiosandır. Pseudomonas auroginosa'dan türetilen prodigiosum ve pyrogenal. Her iki ilaç da, öncelikle spesifik olmayan savunma faktörlerini uyararak elde edilen enfeksiyona karşı direnci arttırır. İlaçlar ayrıca lökositlerin ve makrofajların sayısını arttırır, fagositik aktivitelerini, lizozomal enzimlerin aktivitesini ve interlökin-1 üretimini arttırır. Bu muhtemelen, LPS'nin B-lenfositlerinin poliklonal uyarıcıları ve interferonların indükleyicileri olmasının nedenidir ve ikincisinin yokluğunda, onların indükleyicileri olarak kullanılabilirler.

Prodigiosan (Sol. Prodigiosanum; 1 ml %0,005 solüsyon) kas içinden uygulanır. Genellikle yetişkinler için tek bir doz 0,5-0,6 ml, çocuklar için 0,2-0,4 ml'dir. 4-7 günlük aralıklarla girin. Tedavinin seyri 3-6 enjeksiyondur.

Pyrogenal (Pyrogenalum 1 ml (100; 250; 500; 1000 MPD minimum pirojenik dozlar)) İlacın dozu her hasta için ayrı ayrı seçilir. Günde bir kez (iki günde bir) kas içine enjekte edilir. İlk doz 25-50 MTD'dir, vücut ısısı ise 37, 5-38 dereceye yükselir. Veya 50 MTD'de enjekte edilirler, günlük doz 50 MTD artırılır, 400-500 MTD'ye getirilir ve ardından kademeli olarak 50 MTD azaltılır. Tedavi süresi 10-30 enjeksiyona kadar, en az 2-3 ay ara ile sadece 2-3 ders.

Kullanım endikasyonları:

Uzun süreli pnömoni ile,

Akciğer tüberkülozunun bazı varyantları,

kronik ostiomyelitis

Alerjik reaksiyonların şiddetini azaltmak için

(atopik bronşiyal astım ile),

Kronik hastalığı olan hastalarda anemi insidansını azaltmak için

kim bademcik iltihabı (profilaktik endonazal uygulama ile

Pirogenal ayrıca gösterilir:

sonrasında iyileşme süreçlerini teşvik etmek için

merkezi sinir sisteminin hasar ve hastalıkları,

Yara izleri, yapışıklıklar, yanıklar, yaralanmalar, spa sonrası emilimi için

eritematozus,

Sedef hastalığı, epidimit, prostatit ile,

Bazı kalıcı dermatit (ürtiker) için,

Kadın polo kronik inflamatuar hastalıkları için

dışarı organlar (eklerin uzun süreli halsiz akım iltihabı),

Sifilizin karmaşık tedavisinde ek bir araç olarak.

Yan etkiler şunları içerir:

lökopeni

ağırlaştırma kronik hastalıklar bağırsaklar, ishal.

Prodigiosan miyokard enfarktüsünde kontrendikedir, merkezi ihlaller: titreme, baş ağrısı, ateş, eklem ve bel ağrısı.

Düşük moleküler ağırlıklı immüno-düzelticiler

Bu, bakteri kaynaklı immün sistemi uyarıcı ilaçların temelde yeni bir sınıfıdır. Bunlar küçük peptitlerdir. moleküler ağırlık... Birçok ilaç bilinmektedir: bestatin, amastatin, ferfenesin, muramildipeptid, biostim vb. Bunların çoğu klinik deneme aşamasındadır.

Bestatin, özellikle romatoid artritli hastaların tedavisinde kendini iyi gösteren en çok çalışılan olmuştur.

1975 yılında, Fransa'da mikobakterilerin hücre duvarının minimal bir yapısal bileşeni olan (bir peptit ve bir polisakarit kombinasyonu) düşük moleküler ağırlıklı bir peptit olan muramildipeptit (MDP) elde edildi.

Klinik şimdi yaygın olarak kullanılan biostim - çok aktif

Klebsiellae pneumoniae'den izole edilen herhangi bir glikoprotein. Makrofajlar tarafından interlökin-1 üretimini indükleyen ve üretimini aktive eden bir poliklonal B-lenfosit aktivatörüdür. nükleik asitler, makrofaj sitotoksisitesini arttırır, spesifik olmayan korumanın hücresel faktörlerinin aktivitesini arttırır.

Bronko-pulmoner patolojisi olan hastalar için endikedir. Biostim'in immün sistemi uyarıcı etkisi, günde 1-2 mg'lık bir doz uygulanarak elde edilir. Eylem stabildir, ilaç uygulamasının sona ermesinden sonra süre 3 aydır.

Pratik olarak hiçbir yan etkisi yoktur.

Bakteriyel immün uyarıcılardan bahsederken, genel olarak korpüsküler kökenli değil, üç ana aşama ayırt edilmelidir ve aslında bakteri kaynaklı üç nesil immün sistemi uyarıcı ajan:

Saflaştırılmış bakteri lizatlarının oluşturulması, aşıların spesifik özelliklerine sahiptir ve spesifik olmayan immüno-uyarıcılardır. Bu neslin en iyi temsilcisi, Bronchomunal (Bronchomunalum; 0, 007; 0, 0035'te kapsüller) ilacıdır. patojenik bakteri... Hümoral ve hücresel bağışıklık üzerinde uyarıcı bir etkiye sahiptir, periton sıvısındaki makrofaj sayısını ve ayrıca lenfosit ve antikor sayısını arttırır. İlaç olarak kullanılır adjuvan solunum yolu bulaşıcı hastalıkları olan hastaların tedavisinde. Bronkomünal alırken, dispepsi ve alerjik reaksiyonlar şeklinde yan etkiler mümkündür. Bakteri kökenli bu bağışıklık uyarıcı ajan neslinin ana dezavantajı, zayıf ve kararsız aktivitedir.

Belirgin bir bağışıklık uyarıcı etkiye sahip olan, ancak aşı özelliklerine sahip olmayan, yani spesifik antikorların oluşumuna neden olmayan bakteri hücre duvarlarının fraksiyonlarının oluşturulması.

Bakteriyel ribozomların ve hücre duvarı fraksiyonlarının kombinasyonu, yeni nesil ilaçları temsil eder. tipik temsilci Ribomunal'dir (Ribomunalum; tab. 0, 00025 ve 10 ml aerosol) - üst solunum yolu enfeksiyonlarının (Klebsiella pneumoniae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes A, Haemophillus influenzae) ve membran proteoglikanları Klebs'in 4 ana etken maddesinin ribozomlarını içeren bir preparat . Solunum yolu ve KBB organlarının tekrarlayan enfeksiyonlarının önlenmesinde aşı olarak kullanılır. Etki, doğal öldürücü hücrelerin, B-lenfositlerin aktivitesini artırarak, IL-1, IL-6, alfa-interferon seviyesini artırarak elde edilir, salgı immünoglobulin A, ayrıca B-lenfositlerinin aktivitesini ve 4 ribozomal antijene spesifik serum antikorlarının oluşumunu artırarak. İlacın alınması için belirli bir rejim vardır: 3 hafta boyunca haftada 4 gün sabah 3 tablet ve daha sonra

5 ay boyunca ayda 4 gün; deri altından: 5 hafta boyunca haftada bir ve daha sonra 5 ay boyunca ayda bir enjekte edilir.

İlaç alevlenmelerin sayısını, enfeksiyon ataklarının süresini, antibiyotik reçete etme sıklığını (%70) azaltır ve hümoral yanıtta bir artışa neden olur.

İlaç parenteral olarak uygulandığında en etkilidir.

Deri altı uygulama ile lokal reaksiyonlar ve inhalasyon - geçici rinit ile mümkündür.

Hayvansal kaynaklı immünoaktif ilaçlar

Bu grup en yaygın ve sık kullanılan gruptur. En çok ilgi çekenler şunlardır:

1. Timus, kemik iliği ve analoglarının müstahzarları;

2. Yeni bir B-lenfosit uyarıcı grubu:

interferonlar;

interlökinler.

Timus müstahzarları

Her yıl timustan elde edilen ve içeriğinde farklılık gösteren bileşiklerin sayısı kimyasal bileşim, biyolojik özellikler. Eylemleri, sonuç olarak, T-lenfositlerin öncüllerinin (öncülerinin) olgunlaşmasının indüklenmesi, olgun T hücrelerinin farklılaşması ve çoğalması, üzerlerindeki reseptörlerin ekspresyonu, ayrıca antitümör direncinde ve stimülasyonda bir artış meydana gelecek şekildedir. onarım süreçleri meydana gelir.

Timus bezinin aşağıdaki müstahzarları en sık klinikte kullanılır:

Timalin;

Timojen;

Taktivin;

Vilozen;

Timoptin.

Timalin, sığırların timusundan izole edilen bir polipeptit fraksiyonları kompleksidir. Liyofilize toz olarak şişelerde mevcuttur.

Aşağıdakiler için bir immünostimülan olarak kullanılır:

Hücresel bağışıklıkta bir azalmanın eşlik ettiği hastalıklar

Akut ve konik pürülan süreçlerde ve inflamatuar

hastalıklar;

Yanık hastalığı ile;

Trofik ülserler ile;

Lu'dan sonra bağışıklık ve hematopoietik fonksiyonun baskılanması ile

kanser hastalarında kemoterapi veya kemoterapi.

Preparat, günde 10-30 mg intramüsküler olarak enjekte edilir.

5-20 gün. Gerekirse, kursu 2-3 ay içinde tekrarlayın.

Benzer bir ilaç timoptindir (timalinden farklı olarak B hücreleri üzerinde etki etmez).

Taktivin ayrıca heterojen bir bileşime sahiptir, yani birkaç termostabil fraksiyondan oluşur. Timalinden daha aktiftir. Aşağıdaki eyleme sahiptir:

Düşük olan hastalarda T-lenfosit sayısını geri yükler.

Öldürücü olduğu kadar doğal öldürücü hücrelerin de aktivitesini arttırır.

lenfositlerin yeni aktivitesi;

Düşük dozlarda interferon sentezini uyarır.

Timojen (enjeksiyonlar için bir çözelti ve burun içine damlatmak için bir çözelti şeklinde) - daha da saflaştırılmış ve daha fazlası aktif ilaç... Sentetik olarak elde etmek mümkündür. Etkinlikte taktivin'den önemli ölçüde üstün.

Listelenen ilaçları alırken iyi bir etki şu durumlarda elde edilir:

Romatoid artritli hastalar için tedavi;

Juvenil romatoid artrit ile;

Tekrarlayan hepatik lezyon ile;

Lenfoproliferatif hastalıkları olan çocuklarda;

Primer immün yetmezliği olan hastalarda;

Mukokutanöz kandidiyazis ile.

Timus preparatlarının başarılı bir şekilde kullanılması için gerekli bir koşul, başlangıçta T-lenfosit fonksiyonunun değiştirilmiş göstergeleridir.

Sığır timusunun protein olmayan düşük moleküler ağırlıklı bir özütü olan Vilosen, insanlarda T-lenfositlerin çoğalmasını ve farklılaşmasını uyarır, reaktiflerin oluşumunu ve HRT gelişimini engeller. En iyi etki hastaları tedavi ederken elde edilir alerjik rinit, rinosinüzit, saman nezlesi.

Aslında, hücresel bağışıklığın merkezi organının faktörleri olan timus preparatları, vücudun T-bağını ve makrofajlarını kesin olarak düzeltir.

V son yıllar etkisi B-lenfositlerine ve plazma hücrelerine yönelik olan yeni, daha aktif ajanlar yaygın olarak kullanılmaktadır. Bu maddeler kemik iliği hücreleri tarafından üretilir. Hayvan ve insan kemik iliği hücrelerinin süpernatanlarından izole edilen düşük moleküler ağırlıklı peptitlere dayalıdır. Bu gruptaki ilaçlardan biri, B-bağışıklık sistemi üzerinde seçici bir etkiye sahip olan B-aktivin veya miyelopiddir.

Miyelopid, antikor üreten hücreleri aktive eder, bağışıklık tepkisinin maksimum gelişimi sırasında seçici olarak antikorların sentezini indükler, öldürücü T-efektörlerin aktivitesini arttırır ve ayrıca analjezik bir etkiye sahiptir.

Miyelopidin belirli bir ayda inaktif olarak etki ettiği kanıtlanmıştır.

B-lenfositleri ve plazma hücrelerinin popülasyonunun zaman noktası, antikor üretimini artırmadan antikor üreticilerinin sayısını arttırır. Miyelopid ayrıca geliştirir antiviral bağışıklık ve öncelikle şu durumlarda gösterilir:

Hematolojik hastalıklar (kronik lenfositik lösemi,

makroglobulinemi, miyelom);

Protein kaybı hastalıkları;

Cerrahi hastaların yanı sıra kemoterapi sonrası ve

chevoy terapisi;

Bronkopulmoner hastalıklar.

İlaç toksik değildir ve alerjik reaksiyonlara neden olmaz, teratojenik ve mutajenik etkiler vermez.

Bir kurs için 6 mg'lık bir dozda subkutan olarak miyelopid reçete - her gün 3 enjeksiyon, 10 günde 2 kurs tekrarlanır.

İnterferonlar (IF) - düşük moleküler ağırlıklı glikopeptidler - büyük bir immüno-uyarıcı grubu.

"İnterferon" terimi, viral enfeksiyon geçirmiş hastaların gözlemlenmesinden kaynaklanmaktadır. İyileşme aşamasında, diğer viral ajanların etkilerinden bir dereceye kadar korundukları ortaya çıktı. 1957'de bu viral enterferans fenomeninden sorumlu faktör keşfedildi. Şimdi "interferon" terimi, bir dizi aracıya atıfta bulunmaktadır. İnterferon farklı dokularda bulunsa da, farklı hücre türlerinden gelir:

üç tip interferon vardır:

JFN-alfa - B-lenfositlerinden;

JFN-beta - epitel hücrelerinden ve fibroblastlardan;

JFN-gama - makrofajların yardımıyla T- ve B-lenfositlerinden.

Şu anda, her üç tip de genetik mühendisliği ve rekombinant teknoloji kullanılarak elde edilebilir.

IF'ler ayrıca B-lenfositlerin proliferasyonunu ve farklılaşmasını aktive ederek immün sistemi uyarıcı bir etkiye sahiptir. Sonuç olarak, immünoglobulinlerin üretimi arttırılabilir.

İnterferonlar, virüslerdeki genetik materyalin çeşitliliğine rağmen, IF'ler, tüm virüsler için zorunlu olan aşamada üremelerini "keser" - translasyonun başlamasını, yani virüse özgü proteinlerin sentezinin başlangıcını engeller ve ayrıca tanır ve hücresel olanlar arasında viral RNA'lara karşı ayrım yapar. Bu nedenle, IF'ler evrensel olarak geniş bir antiviral etki spektrumuna sahip maddelerdir.

IF'nin tıbbi preparatları, bileşime göre ve oluşturma ve uygulama zamanına göre doğal (I nesil) ve rekombinant (II nesil) olarak alfa, beta ve gama olarak ayrılır.

I Doğal interferonlar:

Alfa-feronlar - insan lökosit IF (Rusya),

egiferon (Macaristan), velferon (İngiltere);

Beta-feronlar - toraiferon (Japonya).

II Rekombinant interferonlar:

Alpha-2A - Reaferon (Rusya), Roferon (İsviçre);

Alfa-2B - intron-A (ABD), inrek (Küba);

Alpha-2C - Berofer (Avusturya);

Beta - Betaseron (ABD), Ön (Almanya);

Gama - gammaferon (Rusya), immunoferon (ABD).

Tedavide IF'nin en etkili olduğu hastalıklar 2 gruba ayrılır:

1. Viral enfeksiyonlar:

En çok çalışılan (binlerce gözlem) çeşitli herpetik

işaret ve sitomegalovirüs lezyonları;

Daha az çalışılmış (yüzlerce gözlem) akut ve kronik vi

Rus hepatiti;

Grip ve diğer solunum yolu hastalıkları daha da az çalışılmaktadır.

2. Onkolojik hastalıklar:

Tüylü hücreli lösemi;

Juvenil papillom;

Kaposi sarkomu (AIDS marker hastalığı);

Melanom;

Hodgkin dışı lenfomalar.

İnterferonların önemli bir avantajı düşük toksisiteleridir. Sadece megadozlar kullanıldığında (onkolojide) yan etkiler not edilir: anoreksi, bulantı, kusma, ishal, pirojenik reaksiyonlar, löko-trombositopeni, proteinüri, aritmiler, hepatit. Komplikasyonların ciddiyeti, endikasyonların netliğinin bir göstergesini ister.

İmmün uyarıcı tedavide yeni bir yön, lenfositler arası ilişkilerin aracılarının - interlökinlerin (IL) kullanımı ile ilişkilidir. IF'nin IL sentezini indükleyerek onlarla bir sitokin ağı oluşturduğu bilinen bir gerçektir.

Klinik uygulamada, 8 interlökin (IL1-8) belirli etkilerle test edilir:

IL 1-3 - T-lenfositlerin uyarılması;

IL 4-6 - B hücrelerinin büyümesi ve farklılaşması vb.

Klinik veriler yalnızca IL-2 için mevcuttur:

B-lim'in yanı sıra T yardımcılarının işlevini önemli ölçüde uyarır

fotositler ve interferonların sentezi.

1983'ten beri IL-2 rekombinant formda üretilmiştir. Bu IL, enfeksiyon, tümörler, kemik iliği transplantasyonu, romatizmal hastalıklar, SLE, AIDS'in neden olduğu immün yetmezlikler için test edilmiştir. Veriler çelişkili, birçok komplikasyon var: ateş, kusma, ishal, kilo alımı, su kaybı, döküntü, eozinofili, hiperbilirubinemi, - tedavi rejimleri geliştiriliyor ve dozlar seçiliyor.

Büyüme faktörleri, immün sistemi uyarıcı ajanların çok önemli bir grubudur. Bu grubun en belirgin temsilcisi leukomax (GM-CSF) veya molgramostim (üretici - Sandoz)'dur. Rekombinant bir insan granülosit-makrofaj koloni uyarıcı faktördür (127 amino asitlik yüksek derecede saflaştırılmış suda çözünür protein), dolayısıyla hematopoezin düzenlenmesinde ve lökositlerin fonksiyonel aktivitesinde rol oynayan endojen bir faktördür.

Ana etkiler:

Progenitörlerin çoğalmasını ve farklılaşmasını uyarır

hematopoietik organların yanı sıra granülositlerin, monositlerin büyümesi

tov, kandaki olgun hücrelerin içeriğini arttırmak;

Kemoterapiden sonra vücudun savunmasını hızla geri yükler

terapi (günde bir kez 5-10 mcg / kg);

Otolog kemik nakli sonrası iyileşmeyi hızlandırır

bacak beyni;

İmmünotropik aktiviteye sahiptir;

T-lenfositlerin büyümesini uyarır;

Özellikle lökopoezi uyarır (antilökopenik

anlamına geliyor).

bitkisel müstahzarlar

Bu grup, bağışıklık sistemi üzerindeki etkisi bakteriyel polisakkaritlerin etkisinden daha az belirgin olan maya polisakkaritlerini içerir. Ancak daha az toksiktirler, pirojenite veya antijeniteye sahip değildirler. Bakteriyel polisakkaritlerin yanı sıra makrofajların ve nötrofilik lökositlerin fonksiyonlarını da aktive ederler. Bu grubun ilaçları, lenfoid hücreler üzerinde belirgin bir etkiye sahiptir ve T-lenfositler üzerindeki bu etki, B hücrelerinden daha belirgindir.

Maya polisakkaritleri - öncelikle zimosan (Saccharomyces cerevisi maya zarının biyopolimeri; amp. 1-2 ml), glukanlar, dekstranlar, kanser hastalarının radyo ve kemoterapisinden kaynaklanan enfeksiyöz, hematolojik komplikasyonlarda etkilidir. Zymosan, şemaya göre uygulanır: i / m, her gün 1-2 ml, bir tedavi süreci için 5-10 enjeksiyon.

Ayrıca maya RNA - sodyum nükleat (mayanın hidrolizi ve daha fazla saflaştırma yardımıyla elde edilen nükleik asidin sodyum tuzu) kullanılır. İlacın çok çeşitli etkileri, biyolojik aktivitesi vardır: rejenerasyon süreçleri hızlandırılır, kemik iliği aktivitesi aktive edilir, lökopoez uyarılır, fagositik aktivitenin yanı sıra makrofajların, T- ve B-lenfositlerin ve spesifik olmayan savunma faktörlerinin aktivitesi artar. .

İlacın avantajı, yapısının kesin olarak bilinmesidir. İlacın ana avantajı, alırken komplikasyonların tamamen olmamasıdır.

Sodyum nükleinat birçok hastalıkta etkilidir, ancak özellikle

benno, akut ve uzun süreli pnömoni ile lökopeni, agranülositoz için endikedir, obstrüktif bronşit, ayrıca kullanılan Iyileşme süresi kan patolojisi olan hastalarda ve kanser hastalarında.

İlaç şemaya göre kullanılır: günde 3-4 kez, günlük doz 0.8 g - kurs dozu - 60 g'a kadar.

Farklı grupların sentetik immünoaktif ajanları

1. Pirimidin türevleri:

Metilurasil, orotik asit, pentoksil, diusifon, oksimetasil.

Bu grubun ilaçları, endojen nükleik asitlerin oluşumunu uyardıkları için, maya RNA preparatlarının uyarıcı etkisinin doğası gereği benzerdir. Ek olarak, bu gruptaki ilaçlar makrofajların ve B-lenfositlerin aktivitesini uyarır, lökopoezi ve iltifat sisteminin bileşenlerinin aktivitesini arttırır.

Bu fonlar, lökopoez ve eritropoez (metilurasil), anti-enfeksiyöz direncin uyarıcıları olarak ve ayrıca onarım ve rejenerasyon süreçlerini uyarmak için kullanılır.

Yan etkiler arasında, alerjik reaksiyonlar ve ters etki olgusu, şiddetli lökopeni ve eritropenide ayırt edilir.

2. İmidazolün türevleri:

Levamizol, dibazol.

Levamizol (Levomisolum; 0, 05; 0, 15 tabletleri) veya dekaris - orijinal olarak bir heterosiklik bileşik olarak geliştirildi. antelmintik ilaç, ayrıca anti-enfeksiyöz bağışıklığı arttırdığı kanıtlanmıştır. Levamizol, makrofajların, nötrofillerin, doğal öldürücü hücrelerin ve T-lenfositlerin (baskılayıcıların) birçok işlevini normalleştirir. İlacın B hücreleri üzerinde doğrudan bir etkisi yoktur. Levamizolün ayırt edici bir özelliği, bozulmuş bağışıklık fonksiyonunu geri kazanma yeteneğidir.

Bu ilacın aşağıdaki koşullarda en etkili kullanımı:

Tekrarlayan ülseratif stomatit;

Romatizmal eklem iltihabı;

Sjögren hastalığı, SLE, skleroderma (DZST);

Otoimmün hastalıklar (kronik ilerleyici hastalıklar)

Crohn hastalığı;

Lenfogranülomatoz, sarkoidoz;

T bağlantısının kusurları (Wiskott-Aldridge sendromu, mukokutanöz

kandidiyazınız);

Kronik bulaşıcı hastalıklar (toksoplazmoz, cüzzam,

viral hepatit, uçuk);

Tümör süreçleri.

Daha önce, levamizol 100-150 mg / gün dozunda reçete edildi. Yeni veriler, istenen etkinin 1-3 kez elde edilebileceğini göstermiştir.

150 mg/hafta serbest uygulama ile istenmeyen etkiler azalır.

Yan etkiler arasında (sıklık %60-75), aşağıdakiler not edilir:

Hiperestezi, uykusuzluk, baş ağrısı - %10'a kadar;

Bireysel hoşgörüsüzlük (bulantı, iştah azalması)

bu, kusma) -% 15'e kadar;

Alerjik reaksiyonlar - vakaların% 20'sine kadar.

Dibazol, esas olarak bir antispazmodik ve antihipertansif ajan olarak kullanılan bir imidazol türevidir, ancak nükleik asitlerin ve proteinlerin sentezini artırarak immün sistemi uyarıcı bir etkiye sahiptir. Böylece, ilaç antikor üretimini uyarır, lökositlerin, makrofajların fagositik aktivitesini arttırır, interferon sentezini geliştirir, ancak yavaş hareket eder, bu nedenle bulaşıcı hastalıkları (grip, ARVI) önlemek için kullanılır. Bu amaçla 3-4 hafta boyunca günde bir kez dibazol alınır.

Kullanım için bir dizi kontrendikasyon vardır, örneğin ciddi karaciğer ve böbrek hastalıkları ve ayrıca hamilelik.

düzenleyici peptitler

Pratik kullanım düzenleyici peptitler bağışıklık sistemi de dahil olmak üzere vücudu en fizyolojik ve hedefe yönelik şekilde etkilemeyi mümkün kılar.

En kapsamlı olarak incelenen Tuftsin, immünoglobulin-G'nin ağır zincir bölgesinden bir tetrapeptiddir. Antikor üretimini uyarır, makrofajların, sitotoksik T-lenfositlerin ve doğal hücrelerin aktivitesini arttırır. Klinikte, antitümör aktivitesini uyarmak için tuftsin kullanılır.

Oligopeptidler grubundan Dolargin ilgi çekicidir (Dolarginum; amp içinde toz. Veya bir şişede. 1 mg - 1 ml salin içinde seyreltilir; 1 mg 1-2 kez, 15-20 gün) - sentetik bir analog enkefalinler (1975'te izole edilen endojen opioid peptitler sınıfının biyolojik olarak aktif maddeleri).

Dolargin, ülser önleyici ilaç olarak kullanılmaktadır, ancak yapılan çalışmalar bağışıklık sistemi üzerinde olumlu etkisi olduğunu, ayrıca simetidinden daha güçlü olduğunu göstermiştir.

Dolargin, romatizmal hastalıkları olan hastalarda lenfositlerin proliferatif tepkisini normalleştirir, nükleik asitlerin aktivitesini uyarır; genellikle yara iyileşmesini uyarır, pankreasın ekzokrin fonksiyonunu azaltır.

Düzenleyici peptitler grubu, immünoaktif ilaçlar için pazarda büyük beklentilere sahiptir.

Seçici immünoaktif tedavinin seçimi, makrofajların, T- ve B-lenfositlerin, alt popülasyonlarının kapsamlı bir nicel ve fonksiyonel değerlendirmesini, ardından immünolojik bir teşhisin formülasyonunu ve immünoaktif ajanların seçimini gerektirir.

seçici eylem.

Kimyasal yapı, farmakodinamik ve farmakokinetik çalışma sonuçları, pratik uygulama immünostimülanlar, immünostimülasyon endikasyonları, belirli bir ilacın seçimi, rejimler ve tedavi süresi ile ilgili birçok soruya net bir cevap vermez.

İmmünoaktif ajanlarla tedavi sırasında, tedavinin bireyselleştirilmesi aşağıdaki nesnel önkoşullar tarafından belirlenir:

Lenfoid hücrelerin, monositlerin ve makrofajların popülasyonlarına ve alt popülasyonlarına dayanan bağışıklık sisteminin yapısal organizasyonu. Bu hücrelerin her birinin işlev bozukluğu mekanizmalarının bilgisi, aralarındaki ilişkilerdeki değişiklikler, tedavinin bireyselleştirilmesinin temelidir;

Çeşitli hastalıklarda bağışıklık sisteminin tipolojik bozuklukları.

Böylece aynı hastalığı olan ve benzer hastalığı olan hastalarda klinik tablo bağışıklık sisteminin fonksiyonlarındaki değişikliklerde farklılıklar, hastalıkların patojenetik heterojenliği bulunur.

Bağışıklık sistemindeki patojenetik bozuklukların heterojenliği ile bağlantılı olarak, seçici immünoaktif tedavi için hastalığın klinik immünolojik varyantlarının izole edilmesi tavsiye edilir. Şimdiye kadar, immün sistemi uyarıcı ajanların birleşik bir sınıflandırması yoktur.

İmmünoaktif ajanların kökenlerine, üretim yöntemlerine ve kimyasal yapılarına göre bölünmesi klinisyenler için çok uygun olmadığından, bu ajanları monosit, makrofaj, T- ve B-lenfosit popülasyonları ve alt popülasyonları üzerindeki etki seçiciliklerine göre sınıflandırmak daha uygun görünmektedir. Bununla birlikte, böyle bir ayırma girişimi, mevcut immünoaktif ilaçların etkisinin seçiciliğinin olmaması nedeniyle karmaşıktır.

İlaçların farmakodinamik etkileri, T ve B lenfositlerin, bunların alt popülasyonlarının, monositlerin ve efektör lenfositlerin eşzamanlı inhibisyonu veya uyarılmasından kaynaklanır. Bu nedenle, ilacın nihai etkisinin öngörülemezliğinin öngörülemezliği ve istenmeyen sonuçların yüksek riski.

Hücreler üzerindeki etkilerinin gücü açısından, immün uyarıcılar da birbirinden farklıdır. Böylece, BCG ve C. parvum aşısı makrofajların işlevini daha fazla uyarır ve B- ve T-lenfositleri daha az etkiler, Timomimetikler (timus preparatları, Zn, levamizol), aksine, T-lenfositler üzerinde makrofajlardan daha büyük bir etkiye sahiptir. .

Pirimidin türevleri, spesifik olmayan savunma faktörleri ve miyelopidler - B-lenfositleri üzerinde daha büyük bir etkiye sahiptir.

Ek olarak, ilaçların belirli bir hücre popülasyonu üzerindeki etkisinin aktivitesinde farklılıklar vardır. Örneğin, levamizolün makrofaj fonksiyonu üzerindeki etkisi BCG aşılarından daha zayıftır. İmmün sistemi uyarıcı ilaçların bu özellikleri, bunların temeli olarak kullanılabilir.

form dinamik etkisinin göreceli seçiciliğine göre sınıflandırma.

Farmakodinamik etkinin nispi seçiciliği

bağışıklık uyarıcılar:

1. Esas olarak spesifik olmayan ilaçları uyaran ilaçlar

koruma faktörleri:

Purin ve pirimidin türevleri (izoprinosin, metilurasil, oksimetasil, pentoksil, orotik asit);

Retinoidler.

2. Esas olarak monositleri ve haşhaşı uyaran ilaçlar

Sodyum nükleinat; - muramilpeptid ve analogları;

Aşılar (BCG, CP) - bitki lipopolisakkaritleri;

Gr-negatif bakterilerin lipopolisakkaritleri (pirogenal, biostim, prodigiosan).

3. Esas olarak T-lenfositleri uyaran ilaçlar:

İmidazol bileşikleri (levamizol, dibazol, immünitiol);

Timus müstahzarları (timojen, taktivin, timalin, vilosen);

Zn müstahzarları; - lobenzarit Na;

İnterlökin-2 - tiyobütarit.

4. Esas olarak B lenfositlerini uyaran ilaçlar:

Miyelopitler (B-aktivin);

Oligopeptidler (tuftsin, dalargin, rigin);

Düşük moleküler ağırlıklı immüno-düzelticiler (bestatin, amastatin, forfenisin).

5. Müstahzarlar, özellikle doğal uyarıcılar

öldürücü hücreler:

interferonlar;

Antiviral ilaçlar (izoprinosin, tiloron).

Önerilen sınıflandırmanın belirli konvansiyonelliğine rağmen, bu bölüm gereklidir, çünkü ilaçların klinik değil, immünolojik bir teşhis temelinde reçete edilmesine izin verir. Seçici ilaçların eksikliği, kombine immünostimülasyon yöntemlerinin geliştirilmesini önemli ölçüde karmaşıklaştırmaktadır.

Bu nedenle, immünoaktif tedavinin bireyselleştirilmesi, tedavinin sonucunu öngören klinik ve immünolojik kriterler gerektirir.

Bağışıklık süreçlerini uyaran araçlar (bağışıklık uyarıcıları), bağışıklık yetersizliği durumlarında, kronik halsiz akım enfeksiyonlarında ve ayrıca bazı onkolojik hastalıklarda kullanılır.

bağışıklık yetmezliği- Bu, bütünleyici bağışıklık sisteminin herhangi bir bölümünün yapısının ve işlevinin ihlali, vücudun herhangi bir enfeksiyona direnme ve organlarının bozukluklarını düzeltme yeteneğinin kaybıdır. Ek olarak, immün yetmezlik ile vücudun yenilenme süreci yavaşlar veya tamamen durur. Kalıtsal bir immün yetmezlik durumunun kalbinde ( birincil immünolojik yetersizlik) bağışıklık sisteminin hücrelerinde genetik olarak belirlenmiş kusurlardır. Aynı zamanda, edinilmiş immün yetmezlik ( ikincil immünolojik yetersizlik) faktörlerin etkisinin sonucudur dış ortam bağışıklık sisteminin hücreleri üzerinde. Edinilmiş immün yetmezlik ile ilgili en çok çalışılan faktörler arasında radyasyon, farmakolojik ajanlar ve insan immün yetmezlik virüsünün (HIV) neden olduğu insanlarda edinilmiş immün yetmezlik sendromu (AIDS) bulunur.

İmmün uyarıcıların sınıflandırılması.

1. Sentetik: LEVAMIZOL (dekaris), DIBAZOL, POLYOXIDONIUM.

2. Endojen ve sentetik analogları:

• Timus, kırmızı kemik iliği, dalak ve bunların sentetik analoglarının müstahzarları: THIMALIN, TIMOGEN, TACTIVIN, IMUNOFAN, MYELOPID, Spleenin.
• İmmünoglobulinler: İnsan polivalan immünoglobulin (INTRAGLOBIN).
• İnterferonlar: insan immün interferon-gama, rekombinant interferon gama (GAMMAFERON, IMUKIN).

3. Mikrobiyal kökenli müstahzarlar ve bunların sentetik analogları: PRODIGIOZAN, RIBOMUNIL, IMUDON, LIKOPID.

4. Bitkisel müstahzarlar.

1. Sentetik ilaçlar.

LEVAMIZOL, antihelmintik ve immünomodülatör ajan olarak kullanılan bir imidazol türevidir. İlaç, T-lenfositlerin farklılaşmasını düzenler. Levamizol, T-lenfositlerin antijenlere tepkisini arttırır.

POLYOXIDONIUM, sentetik suda çözünür bir polimer bileşiğidir. İlaç, bağışıklık sistemini uyarıcı ve detoksifiye edici bir etkiye sahiptir, vücudun lokal ve genelleştirilmiş enfeksiyonlara karşı bağışıklık direncini arttırır. Polioksidonyum, doğal direncin tüm faktörlerini aktive eder: monositik-makrofaj sistemi hücreleri, nötrofiller ve doğal öldürücü hücreler, başlangıçta düşük oranlarda fonksiyonel aktivitelerini arttırır.

DIBAZOL İmmünostimülatör aktivite, olgun T - ve B-lenfositlerin proliferasyonu ile ilişkilidir.

2. Endojen kökenli polipeptitler ve bunların analogları.

2.1. THIMALIN ve TACTIVIN, sığırların timüsünden (timus bezi) elde edilen bir polipeptit fraksiyon kompleksidir. İlaçlar, T-lenfositlerin sayısını ve işlevini eski haline getirir, T- ve B-lenfositlerin oranını ve hücresel bağışıklık reaksiyonlarını normalleştirir ve fagositozu artırır.

İlaç kullanımı için endikasyonlar: hücresel bağışıklıkta bir azalmanın eşlik ettiği hastalıkların karmaşık tedavisi - akut ve kronik pürülan ve enflamatuar süreçler, yanık hastalığı (geniş yanıklardan kaynaklanan çeşitli organ ve sistemlerin işlev bozukluklarının bir kombinasyonu), trofik ülserler, baskılanması radyasyon ve kemoterapi sonrası hematopoez ve bağışıklık ...

MYELOPID, memeli (buzağı, domuz) kemik iliği hücrelerinin kültüründen elde edilir. İlacın etki mekanizması, B - ve T hücrelerinin proliferasyonunun ve fonksiyonel aktivitesinin uyarılması ile ilişkilidir. Miyelopid karmaşık tedavide kullanılır bulaşıcı komplikasyonlar ameliyattan sonra, travma, osteomiyelit, spesifik olmayan akciğer hastalıkları, kronik piyoderma.

IMUNOFAN, sentetik bir hekzapeptiddir. İlaç, interlökin-2 oluşumunu uyarır, bağışıklık aracılarının (iltihaplanma) ve immünoglobulinlerin üretimi üzerinde düzenleyici bir etkiye sahiptir. İmmün yetmezlik durumlarının tedavisinde kullanılır.

2.2. immünoglobulinler.

İmmünoglobulinler, vücudumuzdaki çoğu bulaşıcı patojenleri ve toksinleri nötralize eden tamamen benzersiz bir bağışıklık molekülü sınıfıdır. İmmünoglobulinlerin temel özelliği mutlak özgüllükleridir. Bu, vücuttaki her tür bakteri, virüs ve toksini nötralize etmek için kendi ve benzersiz yapıda immünoglobulinlerin üretildiği anlamına gelir. İmmünoglobulinler (gama globulinler), yüksek titre antikorlar içeren serum protein fraksiyonlarının saflaştırılmış ve konsantre preparatlarıdır. önemli bir durum etkili kullanım Bulaşıcı hastalıkların tedavisi ve önlenmesi için sera ve gama globulinler, hastalık veya enfeksiyon anından itibaren mümkün olduğunca erken atanırlar.

2.3. interferonlar.

Bunlar, indükleyici ajanların etkisine yanıt olarak omurgalıların hücreleri tarafından üretilen türe özgü proteinlerdir. İnterferon müstahzarları, etken madde tipine göre, hazırlanma yöntemine göre alfa, beta ve gama olarak sınıflandırılır:

a) doğal: INTERFERON ALPHA, INTERFERON BETA;

b) rekombinant: INTERFERON ALPHA-2a, INTERFERON ALPHA-2b, INTERFERON BETA-lb.

İnterferonların antiviral, antitümör ve immünomodülatör etkileri vardır. Nasıl antiviral ajanlar interferon preparatları, herpetik göz hastalıklarının tedavisinde en aktif olanıdır (yerel olarak damla şeklinde, subkonjonktival olarak), herpes simpleks cilt, mukoza zarları ve cinsel organlarda lokalizasyon, zona (topik olarak merhem şeklinde), akut ve kronik viral hepatit B ve C (parenteral, rektal fitiller), influenza ve akut solunum yolu viral enfeksiyonlarının tedavisinde ve önlenmesinde (damla şeklinde intranazal).

HIV enfeksiyonunda, rekombinant interferon preparatları, immünolojik parametreleri normalleştirir, vakaların %50'sinden fazlasında hastalığın seyrinin şiddetini azaltır.

3 . Mikrobiyal preparatlar ve analogları.

Mikrobiyal kaynaklı immünostimülanlar şunlardır:

Saflaştırılmış bakteri lizatları (BRONKOMUNAL, IMUDON);

Bakteriyel ribozomlar ve bunların membran fraksiyonları (RIBOMUNIL) ile kombinasyonları;

Lipopolisakkarit kompleksleri (PRODIGIOZAN);

Bakteri hücre zarlarının fraksiyonları (LIKOPID).

BRONKOMUNAL ve IMUDON, solunum yolu enfeksiyonları ile en sık ilişkili bakterilerin liyofilize lizatlarıdır. İlaçlar hümoral ve hücresel bağışıklığı uyarır. Doğal öldürücüler olan T-lenfositlerin (T-yardımcıları) sayısını ve aktivitesini arttırır, solunum yollarının mukoza zarındaki IgA, IgG ve IgM konsantrasyonunu arttırır. Antibiyotik tedavisine dirençli solunum yollarının bulaşıcı hastalıklarında kullanılır.

RIBOMUNIL, KBB ve solunum yolu enfeksiyonlarının (Klebsiella pneumoniae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Haemophilus influenzae) en yaygın nedensel ajanlarının bir kompleksidir. Hücresel ve hümoral bağışıklığı uyarır. Preparatta yer alan ribozomlar, bakterilerin yüzey antijenlerine özdeş antijenler içerir ve vücutta bu patojenlere karşı spesifik antikorların oluşmasına neden olur. Ribomunil tekrarlayan solunum yolu enfeksiyonlarında kullanılır ( kronik bronşit, soluk borusu iltihabı, pnömoni) ve KBB organları (otitis media, rinit, sinüzit, farenjit, bademcik iltihabı vb.).

PRODIGIOZAN, mikroorganizmadan izole edilmiş yüksek polimerli bir lipopolisakkarit kompleksidir. prodigiosum. İlaç organizmanın spesifik olmayan ve spesifik direncini arttırır, esas olarak B-lenfositlerini uyarır, çoğalmalarını ve antikor üreten plazma hücrelerine farklılaşmasını arttırır. Fagositozu ve makrofajların öldürücü aktivitesini aktive eder. Hümoral bağışıklık faktörlerinin üretimini arttırır - interferonlar, lizozim, özellikle inhalasyonda lokal olarak uygulandığında. İmmünolojik reaktivitede bir azalmanın eşlik ettiği hastalıkların karmaşık tedavisinde kullanılır: kronik inflamatuar süreçlerde, postoperatif dönemde, kronik hastalıkların antibiyotiklerle tedavisinde, yavaş iyileşen yaralarda, radyasyon tedavisi.

Kimyasal yapıya göre, LIKOPID, bakteri hücre duvarının ana yapısal bileşeni olan mikrobiyal kökenli bir ürünün - yarı sentetik bir dipeptidin - bir analogudur. İmmünomodülatör bir etkiye sahiptir.

4. Bitkisel müstahzarlar.

BAĞIŞIK ve diğer ilaçlar Ekinezya . İmmünal, spesifik olmayan bağışıklığın uyarıcısıdır. Immunal'ın bir parçası olan Echinacea purpurea suyu, kemik iliği hematopoezini uyaran ve ayrıca fagositlerin aktivitesini artıran polisakkarit yapısında aktif maddeler içerir. Endikasyonları: soğuk algınlığı ve gribin önlenmesi; çeşitli faktörlerin (ultraviyole ışınlarına maruz kalma, kemoterapi ilaçları) neden olduğu bağışıklık sisteminin fonksiyonel durumunun zayıflaması; uzun süreli antibiyotik tedavisi; kronik inflamatuar hastalıklar. Ekinezya tentürleri ve özleri, suyu ve şurubu da kullanılır.

İmmün uyarıcıların yan etkileri:

Sentetik kökenli immünomodülatörler - alerjik reaksiyonlar, enjeksiyon bölgesinde ağrı (enjeksiyonlar için)

Timus müstahzarları - alerjik reaksiyonlar; kemik iliği müstahzarları - enjeksiyon bölgesinde ağrı, baş dönmesi, mide bulantısı, ateş.

İmmünoglobulinler - alerjik reaksiyonlar, artan veya azalan kan basıncı, ateş, mide bulantısı, vb. Yavaş infüzyonla birçok hasta bu ilaçları iyi tolere eder.

İnterferonlar, ilaca bağlı olarak değişebilen farklı şiddet ve sıklıkta istenmeyen ilaç reaksiyonlarına sahiptir. Genel olarak, interferonlar (enjekte edilebilir formlar) herkes tarafından iyi tolere edilmez ve buna grip benzeri sendrom, alerjik reaksiyonlar vb. eşlik edebilir.

Bakteriyel immünomodülatörler - alerjik reaksiyonlar, mide bulantısı, ishal.

Bitkisel immünomodülatörler - alerjik reaksiyonlar (Quincke ödemi), deri döküntüsü, bronkospazm, kan basıncını düşürür.

İmmün uyarıcılar için kontrendikasyonlar

Romatoid artrit gibi otoimmün hastalıklar
- kan hastalıkları;
- alerjiler;
- bronşiyal astım;
- hamilelik;
- 12 yıla kadar yaş.

IV. Demirleme.

1. İnsan bağışıklık sisteminin temel işlevi nedir?

2. Alerji nedir?

3. Alerjik reaksiyon türleri nelerdir?

4. Anti alerjik ilaçlar nasıl sınıflandırılır?

5. 1. nesil ilaçların tercih edilen kullanımı nedir? Nesil II? Nesil III?

6. Hangi ilaçlar mast hücre zarlarının stabilizatörleri olarak sınıflandırılır?

7. Mast hücre zarı stabilizatörleri ne için kullanılır?

8. Antialerjik ilaçların başlıca yan etkileri nelerdir?

9. Yardım önlemleri nelerdir? anafilaktik şok?

10. Hangi ilaçlara immünotropik denir?

11. Nasıl sınıflandırılırlar?

12. İmmünosupresanların kullanımı için endikasyonlar nelerdir?

13. İmmün uyarıcılar nasıl sınıflandırılır?

14. Her bir alt grubun temsilcilerinin kullanımına ilişkin endikasyonlar nelerdir?

15. İmmün uyarıcıları kullanmanın yan etkilerini ve kullanımlarına kontrendikasyonları adlandırın.

V. Özetleme.

Öğretmen konuyu genelleştirir, öğrencilerin etkinliklerini değerlendirir, dersin hedeflerine ulaşılıp ulaşılmadığı konusunda sonuçlar çıkarır.

VI. Ev ödevi.

- Yetişkinler ve çocuklar için bağışıklık sisteminin çeşitli bölümlerinin dengesizliğini ortadan kaldıran ilaçlardır. Bu nedenle, bu ilaçların etkisi, bağışıklık parametrelerini normalleştirmeyi amaçlamalıdır, yani. Artan göstergeleri azaltmak veya azalan göstergeleri artırmak için.

V Rusya Federasyonu bazı etkili immünomodülatörler-bitki orijinli olanlar da dahil olmak üzere immünostimülanlar olarak kayıtlı. Bu ilaçların kullanımının bağışıklık göstergelerinde bir artışa yol açtığına inanılmaktadır, ancak bu tür ilaçların etkisi altındaki bağışıklık göstergeleri seviyeyi geçmediğinden bu tamamen doğru değildir. fizyolojik norm... Yukarıdakilerle bağlantılı olarak, şu terimi kullanmak daha doğrudur: immünomodülatörler.

Bu bölümde, çeşitli türlerin açıklamaları üzerinde ayrıntılı olarak duracağız - immünomodülatörler kökenlerine bağlı olarak üç büyük gruba ayrılabilir: eksojen, endojen ve sentetik.

Eksojen immünomodülatörler (bakteri ve bitki kökenli)

Eksojen kaynaklı immünomodülatörler arasında bakteriyel ve bitkisel preparatlar ayırt edilir.

Bakteriyel immünomodülatörler

Bu gruptaki en ünlü ilaçlar: "imudon", "IRS 19", "broncho-munal", "ribomunil".

Ana göstergeler: kronik bronşit, bademcik iltihabı, farenjit, larenjit, rinit, sinüzit, orta kulak iltihabı.

Kontrendikasyonlar: ilaç alerjisi, akut üst solunum yolu enfeksiyonu, otoimmün hastalıklar, HIV enfeksiyonu.

Yan etkiler: ilaçlar çok iyi tolere edilir; alerjik reaksiyonlar, mide bulantısı ve ishal nadirdir.

Bitkisel immünomodülatörler

Bu gruptaki en ünlü ilaçlar: "Imunal", "Echinacea Vilar", "Echinacea compositum CH", "Echinacea Liquidum".

Ana göstergeler: ARVI'nın önlenmesi.

Kontrendikasyonlar: ilaç alerjisi, tüberküloz, lösemi, otoimmün hastalıklar, multipl skleroz, polene alerjik reaksiyonlar.

Yan etkiler: ilaçlar çok iyi tolere edilir, alerjik reaksiyonlar (Quincke ödemi), deri döküntüsü, bronkospazm ve kan basıncının düşmesi nadirdir.

Endojen immünomodülatörler

Endojen immünomodülatörler aşağıdaki gruplara ayrılabilir: timus ve kemik iliğinden izole edilen ilaçlar, sitokinler (interlökinler, interferonlar ve interferon indükleyicileri) ve nükleik asit preparatları.
Timus ve kemik iliğinden izole edilen ilaçlar.

Timus (bağışıklık sisteminin bir organı) dokusundan elde edilen ilaçlar şunlardır: "taktivin", "thymalin", "timoptin"; kemik iliğinden - "miyelopid".

Ana göstergeler:

• timustan müstahzarlar için - bağışıklığın T-hücresi bağlantısının baskın bir lezyonu olan immün yetmezlikler, pürülan ve tümör hastalıkları, tüberküloz, sedef hastalığı, oftalmik herpes ile gelişir;
• kemik iliğinden preparatlar için - hümoral bağışıklığın baskın bir lezyonu olan immün yetmezlikler; lösemi ve kronik bulaşıcı hastalıkların karmaşık tedavisinin bir parçası olarak pürülan hastalıklar.

Kontrendikasyonlar: timustan gelen ilaçlar için - ilaç alerjisi, hamilelik.
kemik iliğinden ilaçlar için - ilaç alerjisi, Rh çatışması olan gebelik.

Yan etkiler: timustan müstahzarlar için - alerjik reaksiyonlar.
kemik iliğinden müstahzarlar için - enjeksiyon bölgesinde ağrı, baş dönmesi, mide bulantısı, ateş.
sitokinler - interlökinler: doğal ("superlimph") ve rekombinant ("betaleukin", "roncoleukin")

Ana göstergeler: doğal sitokinler için - yaraların ve trofik ülserlerin tedavisi.
rekombinant sitokinler için: "roncoleukin" - piyoinflamatuar hastalıklar, bazıları malign tümörler; "Betaleukin" - lökopeni (azalmış kan lökosit sayısı).

Kontrendikasyonlar: doğal sitokinler için - ilaç alerjisi, trombositopeni, böbrek ve karaciğer yetmezliği, epilepsi.
rekombinant sitokinler için: "roncoleukin" - ilaç alerjisi, hamilelik, otoimmün hastalıklar, kalp-damar hastalığı; "Betaleukin" - ilaç alerjisi, septik şok, yüksek ateş, hamilelik.
Yan etkiler: doğal sitokinler için - iltihabın alevlenmesi (kısa süreli)
rekombinant sitokinler için - titreme, ateş, alerjik reaksiyonlar.

sitokinler - interferonlar: bu immünomodülatör sınıfı çok kapsamlıdır, üç tip interferon içerir (alfa, beta, gama); kökene bağlı olarak, interferonlar doğal ve rekombinant olarak ayrılır. En yaygın uygulama şekli enjeksiyondur, ancak başka salıverme biçimleri de vardır: fitiller, jeller, merhemler.
Ana göstergeler: interferon tipine bağlı olarak çok farklıdır. İnterferonlar viral, tümör hastalıkları ve hatta multipl skleroz tedavisinde kullanılır. Bazı hastalıklarda interferonların etkinliği birçok çalışma ile kanıtlanmıştır, bazılarında ise sadece orta düzeyde veya hatta Az deneyim başarılı uygulama

Kontrendikasyonlar: ilaç alerjisi, şiddetli otoimmün, kardiyovasküler hastalıklar, epilepsi, merkezi sinir sistemi hastalıkları, şiddetli karaciğer hastalığı, gebelik, çocukluk.

Yan etkiler: interferonlar, ilaca bağlı olarak değişebilen, farklı şiddet ve sıklıkta istenmeyen ilaç reaksiyonlarına sahiptir. Genel olarak, interferonlar (enjekte edilebilir formlar) herkes tarafından iyi tolere edilmez ve buna grip benzeri sendrom, alerjik reaksiyonlar ve diğer istenmeyen ilaç etkileri eşlik edebilir.

sitokinler - interferon indükleyicileri: Bu immünomodülatör sınıfı, vücudumuzda interferon üretimini uyaran maddelerle temsil edilir. Harici ajanlar, enjekte edilebilir formlar şeklinde oral uygulama için ilaç formları vardır. İnterferon indükleyicilerin ticari isimleri: "Cycloferon", "Alloferon", "Poludan", "Tiloron", "Neovir", "Megosin", "Ridostin".

Ana göstergeler: kronik tedavi viral enfeksiyonlar karmaşık tedavinin bir parçası olarak.

Kontrendikasyonlar: ilaç alerjisi, hamilelik, emzirme, çocuklar (4 yıla kadar).

Yan etkiler: alerjik reaksiyonlar.
nükleik asit preparatları: "ridostin" ve "derinat".
Ana göstergeler: ikincil immün yetmezlikler viral ve bakteriyel enfeksiyonlarla kendini gösterir.

Kontrendikasyonlar: ilaç alerjisi, hamilelik, emzirme, çocuklar (7 yaşına kadar), miyokard hastalığı, şiddetli böbrek ve karaciğer yetmezliği.
Yan etkiler: alerjik reaksiyonlar, artan vücut ısısı.

Sentetik kökenli immünomodülatörler

Bu immünomodülatör grubu, kimyasal yapılarında farklı olan ilaçlarla temsil edilir ve bu nedenle her ilacın kendi etki mekanizması, toleransı ve istenmeyen etkileri vardır. Bu grup şunları içerir: "Isoprinazin", "Galavit", "Gepon", "Glutoxim", "Polyoxidonium", "Imunofan", "Thymogen", "Licopid".

Ana endikasyonlar: kronik viral ve bakteriyel enfeksiyonlarla ilişkili ikincil immün yetmezlikler.

Kontrendikasyonlar: ilaç alerjisi, hamilelik, emzirme. "İzoprinazin" de padagr'da kontrendikedir, ürolitiyazis, kronik böbrek yetmezliği ve aritmiler.

Yan etkiler: alerjik reaksiyonlar, enjeksiyon bölgesinde ağrı (enjeksiyonlar için), gut alevlenmesi (izoprinazin), vb.

immünoglobulinler

İntravenöz immünoglobulinler - ilaçlar bizi bakterilerden, virüslerden, mantarlardan ve diğer yabancı mikroorganizmalardan koruyan koruyucu kan proteinleridir.

Spesifik bir yabancı partiküle (antijene) yönelik immünoglobulinler (antikorlar) vardır, bu durumda bu antikorlara genellikle monoklonal (yani hepsi bir klon olarak - aynı) denir, immünoglobulinler (antikorlar) birçok yabancı partiküle karşı yönlendirilirse, poliklonal olarak adlandırılır, sadece bu tür poliklonal antikorlar intravenöz immünoglobulinlerdir. Monoklonal antikorlar, belirli tümörler ve otoimmün hastalıklarla etkili bir şekilde savaşabilen 21. yüzyılın ilaçlarıdır. Bununla birlikte, poliklonal antikorlar da çok faydalıdır çünkü en başarılı şekilde kullanılırlar farklı hastalıklar... İntravenöz immünoglobulinler, bir kural olarak, ağırlıklı olarak immünoglobulinler G'den oluşur, ancak immünoglobulinler M ("pentaglobin") ile zenginleştirilmiş intravenöz immünoglobulinler de vardır.

Rusya Federasyonu'nda kayıtlı ana intravenöz immünoglobulinler şunları içerir: "intraglobin", "octagam", "humaglobin", "cytotect", "pentaglobin", "gamimn-N", vb.

Ana göstergeler: immünoglobulin sentezi eksikliği, ciddi bakteriyel enfeksiyonlar, otoimmün hastalıklar (Kawasaki hastalığı, Guillain-Barré sendromu, bazı sistemik vaskülitler, vb.), idiyopatik trombositopenik purpura, vb. ile ilişkili birincil immün yetmezlikler.

Kontrendikasyonlar: intravenöz immünoglobulinlere alerjik reaksiyonlar.
Yan etkiler: alerjik reaksiyonlar, artan veya azalan kan basıncı, artan vücut ısısı, mide bulantısı vb. Yavaş infüzyon ile birçok hasta bu ilaçları iyi tolere eder.