عدوى المكورات البنية (السيلان). الأسباب. أعراض التشخيص والعلاج. السيلان عند النساء

عدوى المكورات البنية (السيلان) السيلان ، العدوى بالمكورات البنية هي مرض معدي يسببه Neisseriagonorrhoeae وينتقل عن طريق الاتصال الجنسي مع إصابة سائدة في الجهاز البولي التناسلي البشري.

أسباب الحدوث

العامل المسبب لمرض السيلان هو المكورات البنية. في معظم الحالات ، ينتقل السيلان (المكورات البنية) عن طريق الاتصال الجنسي. في معظم الحالات ، ينتقل السيلان عن طريق الاتصال الجنسي ، خاصةً بعد ممارسة الجنس العرضي دون استخدام الواقي الذكري.

تحدث الإصابة بمرض السيلان في جميع أنواع الجماع الجنسي: مع الجماع الطبيعي ، والأعضاء التناسلية الفموية ، والشرجية وببساطة عند ملامسة الأعضاء التناسلية ، دون إدخال القضيب إلى المهبل.

في بعض الحالات ، تكون العدوى من خلال المنزل أمرًا ممكنًا ، على سبيل المثال ، من خلال الأدوات المنزلية: الفراش ، والملابس الداخلية ، ومنشفة ، ومنشفة ، إلخ. .

أعراض مرض السيلان

يمكن أن تتراوح فترة حضانة مرض السيلان من 1 إلى 15 يومًا. ولكن عادة ما تظهر العلامات الأولى لمرض السيلان بعد 3-5 أيام من الإصابة.

التهاب الإحليل الحاد هو أكثر مظاهر السيلان شيوعًا عند الرجال. عادةً ما تكون فترة الحضانة من 2 إلى 7 أيام ، على الرغم من أنها قد تكون أطول. الأعراض الرئيسية هي إفرازات مجرى البول وعسر البول. قد يكون التفريغ هزيلًا ولزجًا في البداية ، ولكن بعد يوم أو يومين يصبح غزيرًا وصديدًا. هذه المظاهر الحادة والواضحة تميز التهاب الإحليل بالمكورات البنية عن التهاب الإحليل غير الناتج عن المكورات البنية ، والتي يمكن أن تسببها ، على سبيل المثال ، الكلاميديا. الرجال المصابون بالتهاب الإحليل بدون أعراض هم المستودع الرئيسي لانتشار العدوى. بالإضافة إلى ذلك ، فإن أولئك الذين يتركون المرض دون علاج هم أكثر عرضة لخطر المضاعفات.

التشخيص

حتى في ظل وجود أعراض مرض السيلان الموصوفة ، فمن الممكن تشخيص المرض وتشخيصه بدقة فقط في المختبر. عادة ما يتم أخذ مسحة من الجهاز البولي التناسلي وفحصها لوجود المكورات البنية.

أنواع المرض

هناك نوعان من أشكال السيلان:

1. الشكل الجديد هو عندما لا تتجاوز مدة المرض شهرين من لحظة ظهور العلامات السريرية الأولى لمرض السيلان. في المقابل ، في مرحلة النموذج الجديد ، يتم تمييز ما يلي:

• السيلان الحاد
• السيلان تحت الحاد ،
• السيلان الخفيف ، الذي يتميز بأعراض طفيفة للمرض ، لا تزيد عن شهرين.

2. الشكل المزمن هو عملية بطيئة لمرض السيلان تستمر لأكثر من شهرين أو مع مدة غير محددة للمرض.

إجراءات المريض

إذا كانت لديك هذه الأعراض ، فتأكد من زيارة الطبيب.

علاج السيلان

إذا كنت تشك في الإصابة بمرض السيلان ، فلا تقم بالتشخيص الذاتي أو العلاج الذاتي تحت أي ظرف من الظروف. مرض السيلان هو مرض خطير للغاية يؤدي إلى عواقب وخيمة إذا تم علاجه بشكل غير صحيح - عند ظهور العلامات الأولى للمرض ، استشر على الفور أخصائي أمراض التناسلية أو طبيب المسالك البولية أو طبيب أمراض النساء.

إذا أصبت بمرض السيلان ، فيجب عليك اتباع قواعد النظافة الشخصية بدقة ؛ بعد زيارة المرحاض ، تأكد من غسل يديك بالماء والصابون. يجب على الرجال عدم إخراج القيح من مجرى البول ، لأن هذا يمكن أن يؤدي إلى انتشار العدوى.

في علاج مرض السيلان ، يوصى بشرب الكثير من السوائل واستبعاد الأطعمة الحارة والكحول والبيرة من النظام الغذائي اليومي. لا ينصح بزيارة المسبح وركوب الدراجات الهوائية والدراجات الثابتة وكذلك ممارسة النشاط البدني الشاق والمشي لمسافات طويلة.

توصف المضادات الحيوية لعلاج السيلان. الأكثر فعالية هي mucrolides والفلوروكينولونات والسيفالوسبورينات. من غير المقبول إنهاء العلاج قبل الأوان ، فمن الضروري إكمال مسار العلاج الكامل ، لأنه حتى مع التحسينات الأولى واختفاء العلامات الخارجية لمرض السيلان ، يظل العامل الممرض (المكورات البنية) في الجسم ويصبح المرض مزمنًا. يوصى بإعادة الفحص بعد مسار العلاج.

المضاعفات

عندما تدخل المكورات البنية إلى جسم الإنسان ، فإنها تؤثر على الأغشية المخاطية للإحليل وعنق الرحم والشرج ، مسببة التهابها القيحي. يمكن أن تصعد العدوى غير المعالجة وتنتشر عند النساء إلى الرحم وقناتي فالوب وتجويف الحوض ، وفي الرجال يمكن أن تسبب تلف البربخ. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي السيلان إلى الحمل خارج الرحم ، وتطور التصاقات في تجويف البطن واستمرار العقم عند الذكور والإناث. من الممكن أيضًا حدوث مضاعفات مثل التهاب المستقيم (التهاب المستقيم) والعينين (التهاب الملتحمة السيلاني). نادرًا ما تُلاحظ مضاعفات خطيرة مثل انتشار العدوى عبر مجرى الدم وتلف القلب أو المفاصل أو الدماغ. عندما يصاب المولود الجديد من أم مريضة أثناء الولادة ، فمن الممكن حدوث التهاب في ملتحمة العين (داء الطمث) وتطور العمى عند الوليد.

الوقاية من السيلان

من الضروري فحص ، وإذا تم الكشف عن مرض (علامات السيلان) وعلاج جميع الأشخاص الذين مارسوا الجنس مع مريض السيلان. كما يلزم فحص الفتيات في حالة المرض حتى لو كان أحد الوالدين.

يعد استخدام الواقي الذكري أضمن طريقة لمنع الإصابة بمرض السيلان وغيره من الأمراض المنقولة جنسياً.

مع مرض السيلان ، لا تظهر المناعة ، وفي حالة الإهمال ، من الممكن تكرار الإصابة بمرض السيلان.

بعد الجماع بدون استخدام الواقي الذكري ، يجب عليك التبول على الفور وغسل الأعضاء التناسلية الخارجية بالماء الدافئ والصابون (ويفضل أن يكون منزليًا). وبالتالي ، يمكن غسل المكورات البنية التي سقطت عليها. في غضون ساعتين بعد الجماع ، يتم استخدام مطهرات خاصة للوقاية في شكل محاليل - gibitan و tsidipol و miramistin وغيرها. أنها تدمر المكورات البنية ومسببات الأمراض من الأمراض المعدية الأخرى المنقولة جنسيا. ومع ذلك ، لا تنس أن هذه الأموال ليست فعالة بنسبة 100٪ ، كما أنها تقل مع زيادة الفاصل الزمني بين الجماع.

- عدوى معينة تسببها النيسرية البنية الدقيقة سالبة الجرام وتؤثر على الغشاء المخاطي للجهاز البولي التناسلي والمستقيم وتجويف الفم والبلعوم. يتجلى الشكل البولي التناسلي من خلال إفرازات مهبلية قيحية مع رائحة كريهة ، وعسر البول ، وسحب آلام البطن ، والحكة والألم في منطقة الأعضاء التناسلية الخارجية ، ولكن يمكن أن يكون لها أيضًا مسار بدون أعراض. تشمل طرق تشخيص مرض السيلان عند النساء الفحص على كرسي والاختبارات المعملية (الفحص المجهري للمسحات ، ثقافة الإفرازات البكتيرية ، تفاعل البوليميراز المتسلسل ، مساحيق التركيبات). يتم إجراء العلاج بالمضادات الحيوية الموجه للمضادات الحيوية باستخدام السيفالوسبورينات والبنسلين والفلوروكينولونات.

أسباب الإصابة بمرض السيلان عند النساء

العامل الممرض الذي يسبب مرض السيلان ، النيسرية البنية ، هو مكورة سالبة الجرام ، هوائية ، على شكل حبة الفول. داخل جسم الإنسان ، يكون العامل الممرض شديد المقاومة ، ويموت بسرعة في البيئة الخارجية. العوامل الإمراضية للمكورات البنية هي: كبسولة ذات نشاط مضاد للبلعمة. الزغابات ، بمساعدة البكتيريا التي تعلق على الظهارة ؛ الذيفان الداخلي الذي يفرزه جدار الخلية ؛ بروتينات الغشاء ذات الخصائص المستضدية الواضحة.

بمساعدة البروتينات السطحية ، تلتصق المكورات البنية بخلايا الظهارة العمودية ، مما يتسبب في موتها وتقشرها. بلعمتها العدلات متعددة النوى ، والتي بداخلها تحتفظ بقابليتها للحياة وقدرتها على التكاثر. عادة ، تسبب المكورات البنية التهابًا موضعيًا محددًا ، ولكن عندما تدخل الدم ، يمكن أن تسبب عدوى بالمكورات البنية المنتشرة. في كثير من الأحيان ، يحدث السيلان عند النساء في شكل عدوى مختلطة: السيلان - الكلاميديا ​​، السيلان - المشعرات ، السيلان - الميكوبلازما ، داء المبيضات السيلاني.

الطريق السائد للعدوى هو الجنس ، العدوى ممكنة عن طريق الاتصال المهبلي والفموي أو التناسلي الشرجي غير المحمي. تعد آفات الأعضاء متعددة البؤر شائعة جدًا. يمكن إدراك المسار غير الجنسي للعدوى أثناء الولادة أثناء مرور الطفل عبر قناة الولادة. تعد العدوى المنزلية نادرة للغاية - خاصة عندما يكون الطفل على اتصال وثيق بأم مصابة بمرض السيلان (على سبيل المثال ، في حالة استخدام سرير مشترك ، والمناشف ، ومستلزمات النظافة ، وما إلى ذلك).

العوامل التي تسهم في ارتفاع معدل انتشار مرض السيلان بين النساء هي انخفاض مستوى الثقافة العامة ، والبدء المبكر للنشاط الجنسي ، وتعدد العلاقات الجنسية ، وإهمال وسائل منع الحمل وعوامل قتل الحيوانات المنوية أثناء الاتصال الجنسي العرضي ، والبغاء. يتم تسهيل صعود العدوى عن طريق الولادة ، والتدخلات داخل الرحم (سبر تجويف الرحم ، والإجهاض ، و RFE) ، والحيض ، وعدم مراعاة النظافة الحميمة.

تصنيف مرض السيلان عند النساء

اعتمادًا على مدة المرض ، يتم تمييز السيلان الطازج (يستمر حتى شهرين) والمزمن (يستمر لأكثر من شهرين) لدى النساء. مع الأخذ في الاعتبار شدة الأعراض ، يمكن أن يكون للشكل الجديد مسار حاد أو تحت الحاد أو حاد. العدوى المزمنة ، كقاعدة عامة ، هي بدون أعراض ، مع تفاقم دوري. في حالة عدم وجود مظاهر محلية محددة ، ولكن عزل العامل الممرض في كشط من الأغشية المخاطية ، يتحدثون عن عدوى كامنة ، أو نقل بالمكورات البنية.

يميز بين الأشكال التناسلية وغير التناسلية لمرض السيلان عند النساء. وفقًا لمبدأ التوطين ، يتم التفريق بين السيلان في الأجزاء السفلية من الجهاز البولي التناسلي (التهاب الإحليل ، التهاب الإحليل ، التهاب الدهليز ، التهاب بارثولين ، التهاب عنق الرحم) وسيلان أعضاء الحوض (التهاب بطانة الرحم ، التهاب البوق ، التهاب adnexitis ، التهاب الحوض والبريتون). يمكن أن يكون مسار السيلان عند النساء غير معقد ومعقد.

أعراض مرض السيلان عند النساء

السيلان المسالك البولية السفلية

فترة حضانة آفات المسالك البولية السفلية هي في المتوسط ​​5-10 أيام (مع ظهور السيلان الصاعد والمنتشر والأشكال الاستروجينية التي قد تزداد). في ما يقرب من نصف النساء المصابات ، يكون السيلان بدون أعراض أو أعراض. تعتمد المظاهر المحلية على الآفة السائدة لعضو أو آخر ، ومع ذلك ، فإن السيلان عند النساء يحدث غالبًا في شكل مختلط. العلامات الكلاسيكية للمرض هي ظهور إفرازات مهبلية وفيرة ذات لون أبيض أو أصفر برائحة كريهة. غالبًا ما تعتبر المرأة هذا العرض مظهرًا من مظاهر التهاب المهبل غير المحدد أو القلاع ، فيما يتعلق بالمحاولات التي تُبذل لعلاج العدوى بنفسها ، ومحو الصورة السريرية الحقيقية.

التهاب الإحليل السيلاني... يشار إلى تلف المسالك البولية عن طريق التبول المتكرر ، مصحوبًا بحرقان وتشنجات ، وحث إلزامي ، وشعور بعدم اكتمال إفراغ المثانة. الفتحة الخارجية للإحليل عند الفحص متوذمة ومفرطة ، ومؤلمة عند الجس ؛ عند الضغط عليه ، يظهر إفراز صديدي منه. يمكن أن تكون مضاعفات التهاب الإحليل السيلاني مع الانتشار الصاعد للعدوى التهاب المثانة والتهاب الحويضة والكلية.

التهاب بارتولين السيلان... تتأثر غدد بارثولين في السيلان عند النساء بشكل ثانوي بسبب تدفق القيح من الإحليل أو عنق الرحم. عندما يتم حظر القناة الإخراجية ، تلتهب الغدد ، ويزداد حجمها ، وتصبح مؤلمة بشدة - يتشكل خراج غدة بارثولين. في الحالات المتقدمة ، يمكن أن ينفتح الخراج تلقائيًا مع تكوين نواسير غير قابلة للشفاء ، والتي يتدفق منها القيح باستمرار.

تصاعد السيلان

التهاب بطانة الرحم السيلاني... هذا الشكل السريري من مرض السيلان عند النساء يستمر مع إفرازات سائلة قيحية مصليّة أو عجزيّة من الجهاز التناسلي ، ألم خفيف في أسفل البطن والظهر ، وحالة تحت الحمى. نتيجة لانتهاكات التحول التكاثري والإفرازي لبطانة الرحم ، يمكن ملاحظة اضطرابات الدورة الشهرية من نوع فرط البوليمين ؛ يحدث أحيانًا نزيف رحمي لا دوري. مع تأخير محتويات قيحية في تجويف الرحم ، تتطور عيادة تقيح الرحم.

التهاب البوق السيلاني والتهاب البوق والمبيض... يتطور مع تلف قناتي فالوب والمبيض ، وغالبًا ما يكون ثنائيًا. تتجلى المرحلة الحادة من مرض السيلان عند النساء بالحمى والقشعريرة وآلام (في بعض الأحيان تقلصات) في أسفل البطن. عندما يتم إغلاق طرفي قناة فالوب (الرحم والأمبولة) ، يكون تكوين hydrosalpinx ممكنًا ، ثم pyosalpinx ، وفي حالة انتقال الالتهاب إلى المبيض ، يكون خراج البوق البوقي المبيضي. على خلفية عملية التهابية واسعة النطاق في الحوض الصغير ، يتم تشكيل عملية التصاق واضحة.

التهاب الحوض والبريتون السيلاني... ينتج هذا النوع من السيلان عند النساء عن انتشار العدوى من قناة فالوب إلى الصفاق الحوضي. يتجلى التهاب الحوض من مسببات المكورات البنية بشكل عنيف: هناك آلام حادة في أسفل البطن مع تشعيع للشروق المعدي و mesogastrium ، وأعراض حماية العضلات. يتم فهم درجة الحرارة بسرعة إلى قيم الحمى ، ويلاحظ القيء والغاز واحتباس البراز. نادرا ما يتطور التهاب الصفاق ، لأن التكوين السريع للالتصاقات يحد من عملية الالتهاب من تجويف البطن.

مضاعفات مرض السيلان عند النساء

لا يكمن خطر الإصابة بمرض السيلان في الدرجة العالية للعدوى وتنوع الأشكال السريرية فحسب ، بل يكمن أيضًا في التطور المتكرر للمضاعفات ، سواء في المرأة نفسها أو في نسلها. لذلك ، غالبًا ما يسبب التهاب بطانة الرحم السيلاني عقم الرحم عند النساء ، والتهاب البوق السيلاني والتهاب المبيض البوقي - العقم البوقي والحمل خارج الرحم.

يمكن أن يؤدي السيلان عند النساء الحوامل إلى الإجهاض التلقائي والولادة المبكرة ؛ يسبب تأخر النمو داخل الرحم وموت الجنين قبل الولادة ، عدوى الجنين داخل الرحم مع تطور السيلان السيلاني ، التهاب الأذن الوسطى ، تعفن الدم بالمكورات البنية لحديثي الولادة ؛ مضاعفات قيحية بعد الولادة في المرأة أثناء المخاض.

مع انتشار عدوى المكورات البنية ، يمكن أن تحدث الآفات الجلدية ، التهاب غمد الوتر السيلاني ، التهاب المفاصل ، التهاب الكبد ، التهاب عضلة القلب ، التهاب الشغاف ، التهاب السحايا ، الالتهاب الرئوي ، التهاب العظم والنقي ، تعفن الدم. لا يضمن المسار بدون أعراض لمرض السيلان عند النساء عدم وجود مضاعفات.

تشخيص مرض السيلان عند النساء

عادة ما يتم تشخيص الأشكال التناسلية لمرض السيلان عند النساء من قبل طبيب أمراض النساء أو أخصائي الأمراض التناسلية ، ويمكن الكشف عن الأشكال غير التناسلية من قبل طبيب الأسنان ، أو أخصائي طب الأنف والأذن والحنجرة ، أو طبيب العيون أو أخصائي أمراض المستقيم. يحتوي التاريخ عادةً على مؤشرات لممارسة الجنس العرضي أو جهات اتصال جنسية متعددة. في الحالات النموذجية ، عند فحصها على كرسي ، يتم الكشف عن وجود إفرازات مخاطية شبيهة بالشريط من نظام التشغيل الخارجي لعنق الرحم ، تظهر علامات التهاب الفرج. أثناء الفحص المهبلي ، يمكن تحسس الرحم المتضخم قليلاً والمؤلم ، وهو عبارة عن تكتل من قناتي فالوب والمبايض الملحومة معًا.

لتأكيد التشخيص ، يتم أخذ المواد من المهبل ، وقناة عنق الرحم ، والإحليل ، والمستقيم ، وتجويف الفم ، والملتحمة (اعتمادًا على موضع التركيز الأساسي). تشمل اختبارات التشخيص المختبري الفحص المجهري للمسحات باستخدام صبغة جرام ، وزرع إفرازات المكورات البنية ، وفحص الكشط بواسطة تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) و PIF. لا تسمح الدراسات المصلية (RIF ، ELISA ، RSK) بالتمييز بين السيلان المنقول سابقًا والسيلان الحالي عند النساء ، لذلك ، لا تلعب عادةً دورًا حاسمًا في التشخيص.

إذا كان هناك اشتباه في السيلان الكامن أو المزمن عند النساء ، عندما لا يتم اكتشاف العامل الممرض في الكشط ، يتم استخدام طرق مختلفة للاستفزاز: كيميائي (تزييت مجرى البول وقناة عنق الرحم بمحلول بروتارجول) ، ميكانيكي (تدليك مجرى البول) ، بيولوجي (الإعطاء العضلي للحمى أو لقاح الغونوفا) ، حراري (إجراء العلاج الطبيعي - العلاج بالأوزون ، العلاج بالبارافين ، UHF ، إلخ) ، الغذاء (تناول التوابل ، الأطعمة المالحة ، الكحول) ، الفسيولوجية (الحيض). بعد الاستفزاز ، يتم أخذ المادة البيولوجية ثلاث مرات: بعد 24 ، 48 ، 72 ساعة.

علاج السيلان عند النساء والوقاية منه

عند وصف العلاج ، يؤخذ في الاعتبار الشكل والتوطين وشدة مظاهر السيلان عند النساء ووجود الالتهابات والمضاعفات المصاحبة. أساس العلاج هو مسار العلاج بالمضادات الحيوية بأدوية البنسلين ، السيفالوسبورين ، سلسلة الفلوروكينولون. عندما يقترن السيلان بالكلاميديا ​​أو داء المشعرات ، يتم توصيل الميترونيدازول أو الدوكسيسيكلين بالعلاج.

مع السيلان الطازج عند النساء المصابات بآفات في المسالك البولية السفلية ، يكفي جرعة واحدة أو إعطاء مضاد حيوي (سيفترياكسون ، أزيثروميسين ، سيبروفلوكساسين ، سيفيكسيم). يمتد مسار علاج السيلان الصاعد أو العدوى المختلطة إلى 7-10 أيام. لعلاج مرض السيلان المزمن عند النساء ، ترتبط المنشطات المناعية والعلاج الذاتي وإعطاء لقاح المكورات البنية. يشمل العلاج الموضعي غسل مجرى البول بمحلول 0.5 ٪ من نترات الفضة ، وغسل المهبل بالمطهرات (محاليل برمنجنات البوتاسيوم ، الكلورهيكسيدين ، ميرامستين). التدبير الواجب علاج الشريك. بعد أن تهدأ العملية الالتهابية ، يتم وصف إجراءات العلاج الطبيعي (UFO ، الرحلان الكهربائي ، UHF).

مع الأشكال المعقدة من السيلان عند النساء (خراج البوق المبيض ، تقيح البوق ، وما إلى ذلك) ، يشار إلى العلاج الجراحي - إزالة الزوائد. إذا تطور التهاب الحوض والبريتون ، فمن الضروري إجراء شق البطن من أجل تعقيم تجويف البطن. مع عملية قيحية حادة في منطقة غدة بارثولين ، يتم فتح خراج ، ويتم غسل الجرح وتجفيفه.

إذا تم تحديد امرأة مصابة بمرض السيلان ، فمن الضروري فحص أفراد الأسرة أو الشركاء الجنسيين. للوقاية الشخصية ، يوصى باستخدام الواقي الذكري في الاتصال الجنسي العرضي. بعد الجماع غير المحمي ، يجب عليك الاتصال بالمنشأة الطبية في أسرع وقت ممكن للوقاية الطارئة من الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي. يعد فحص السيلان جزءًا إلزاميًا من برنامج إدارة الحمل والفحص النسائي السنوي للمرأة. يلعب التثقيف الصحي دورًا مهمًا في الوقاية من مرض السيلان.

عدوى المكورات البنية ، أو بعبارة أخرى ، السيلان مرض شائع ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي ينتقل أثناء الاتصال الجنسي غير المحمي. في كثير من الأحيان ، يصاحب تطور هذا المرض تلف في الجهاز البولي التناسلي.

تشير الإحصائيات إلى أنه على مدار الخمسة عشر عامًا الماضية ، انخفض عدد حالات الإصابة بمرض السيلان بشكل ملحوظ. لكن على الرغم من ذلك ، يواجه حوالي 62 مليون شخص كل عام عدوى المكورات البنية. الخطر الأكبر من هذا المرض هو للفتيات الصغيرات دون سن 25 سنة. هذا يرجع إلى السرعة المفرطة في التطور في هؤلاء الأفراد من العمليات الالتهابية في منطقة الحوض ، مما يؤدي إلى العقم.

يحتل مرض السيلان المرتبة الثانية من حيث الأهمية والانتشار بين الأمراض المنقولة جنسياً. فقط عدوى الكلاميديا ​​تنتظرها.

أسباب مرض السيلان

في أغلب الأحيان ، يمكن ملاحظة حالات الإصابة بمرض السيلان لدى الأشخاص الذين يعيشون أسلوب حياة غير أخلاقي. يمكن أن يؤدي كل اتصال جنسي عرضي دون استخدام الواقي الذكري إلى تطور هذا المرض الإشكالي. العامل المسبب لإنتان المكورات البنية هو المكورات البنية.

يمكن أن تصاب بعدوى المكورات البنية من خلال أي اتصال جنسي غير محمي:

• مع الجماع الطبيعي
• مع الاتصال الفموي - التناسلي ؛
• مع الجنس الشرجي
• بلمسة بسيطة للأعضاء التناسلية حتى بدون إيلاج القضيب في المهبل.

هناك أيضًا احتمال الإصابة بالعدوى بسبب مشاركة أدوات النظافة أو الأدوات المنزلية مع شخص مريض. يمكن أن تكون هذه العناصر:

• البياضات.
• منشفة حمام
• الإسفنج.
• ثياب داخلية.

تعتبر طريقة العدوى هذه أكثر شيوعًا لدى النساء منها للرجال.

يجب على الأمهات الحوامل توخي الحذر بشكل خاص مع عدوى المكورات البنية. الطفل الذي يولد من فتاة مصابة سيواجه هذا المصير أيضًا. بالإضافة إلى الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي ، سيعاني الطفل من مشاكل كبيرة في الرؤية ، وقد يصاب بالعمى. أكثر من نصف حالات العمى الخلقي عند الرضع سببها السيلان.

أعراض مرض السيلان عند الرجال

يمكن للمريض أن يلاحظ العلامات المبكرة لعدوى المكورات البنية بنفسه بعد 3-5 أيام من الجماع غير المحمي مع شخص مريض. في حالات نادرة ، قد لا يظهر المرض لمدة تصل إلى أسبوعين.

من المظاهر النموذجية لتطور تعفن الدم بالمكورات البنية عند الرجال التهاب الإحليل الحاد ، والذي يمكن ملاحظته عادة بعد 3 أيام من الإصابة. في حالات نادرة جدًا ، قد لا تظهر الأعراض لمدة 10 أيام تقريبًا. أهم علامات مرض السيلان هي إفرازات مجرى البول وعسر البول. يحتوي التفريغ الأول على بنية مخاطية ، ولكن بعد يومين سيصبح قيحيًا وسيزداد عددها بشكل كبير.

تجدر الإشارة إلى أن التهاب الإحليل قد يكون بدون أعراض لدى بعض الرجال. هؤلاء الممثلون للجنس الأقوى هم أخطر ناقلات لعدوى المكورات البنية.

مظاهر تعفن الدم بالمكورات البنية عند النساء

إن طبيعة ظهور السيلان في الجنس العادل أكثر تنوعًا وقد تشمل الأعراض التالية:

1. التهاب عنق الرحم بالمكورات البنية

وتجدر الإشارة إلى أن هذا المرض لا يمكن أن يكون سببه المكورات البنية فحسب ، بل يمكن أن يكون سبب تطوره أيضًا الكلاميديا ​​والبكتيريا المسببة للأمراض الأخرى.
العرض الرئيسي لمرض السيلان عند النساء هو إفرازات مهبلية محددة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أيضًا ملاحظة ألم في أسفل البطن.

2. التهاب المهبل بالمكورات البنية.

إذا كانت المرأة مصابة بهذا المرض ، فإن أي فحص سيجلب لها الكثير من الانزعاج. هذا بسبب الانتفاخ الشديد في الغشاء المخاطي المهبلي ووجود إفرازات قيحية غزيرة.

3. السيلان الشرجي

جوهر هذا المرض هو تطور عدوى بالمكورات البنية في منطقة المستقيم.

تشخيص وعلاج مرض السيلان

حتى في حالة وجود جميع الأعراض المذكورة أعلاه للمرض ، لا يمكن التوصل إلى استنتاج حول وجود أو عدم وجود مرض السيلان إلا بعد التحليل المختبري. في أغلب الأحيان ، يتم فحص مسحة من المسالك البولية التناسلية لوجود المكورات البنية في تكوينها.

إذا تم العثور على العلامات الأولى لمرض السيلان ، فلا ينبغي للمريض بأي حال من الأحوال الانخراط في العلاج الذاتي. أول شيء يجب فعله هو رؤية طبيب أمراض تناسلية أو طبيب نسائي جيد.

السيلان مرض خطير للغاية يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة. هذا هو السبب في أنك بحاجة إلى اتباع جميع توصيات المتخصص بدقة. يحتاج الرجال إلى إخراج القيح من مجرى البول لمنع انتشار العدوى.

يشمل علاج مرض السيلان الالتزام بنظام غذائي خاص يتطلب:

• شرب الكثير من السوائل؛
• استبعاد الأطعمة الحارة من النظام الغذائي ؛
• الإقلاع عن الكحوليات والتدخين.

عدوى المكورات البنية هي مرض معد ينتقل غالبًا أثناء الاتصال الجنسي من شخص مصاب إلى شخص سليم. تؤثر بيئة المكورات البنية على الجهاز البولي التناسلي ، ثم تتجلى في شكل العديد من الأعراض الثانوية الأخرى. يسمى المرض الناتج بالسيلان أو السيلان.

إذا تم تشخيص إصابة المريض بعدوى المكورات البنية ، فإنه يحتاج إلى علاج عاجل.

الكائنات الحية الدقيقة التي تسبب العدوى هي المكورات البنية النيزرية (النيسرية البنية). إذا نظرت إليهم تحت التكبير ، فهم في شكل حبوب مطوية جنبًا إلى جنب مع جوانب مقعرة إلى الداخل. في البيئة الخارجية ، تموت البكتيريا بسرعة ، ولكن في جسم الإنسان يمكن أن تستمر لفترة طويلة.

الشيء هو أنها محاطة بكبسولة واقية خاصة تمنعها من التفاعل مع الغلوبولين المناعي البشري. يتم تفسير مدة العلاج أيضًا من خلال حقيقة أن المكورات البنية تنتج أيضًا بيتا لاكتاماز ، مما يحيد تأثير معظم المضادات الحيوية الحديثة.

المكورات البنية التي دخلت الجسم "تعيش" داخل الخلايا ، أي في الكريات البيض. احتمالية الإصابة عند النساء هو 50-70٪... يرتفع هذا المعدل إلى 90٪ إذا أصيب الشريك الجنسي العادي للمرأة بمرض السيلان. الرجل الذي كان على اتصال بشريك مريض أكثر عرضة للإصابة بنسبة تصل إلى 80٪.

المسببات

في الطب ، هناك عدة طرق معروفة لدخول بكتيريا المكورات البنية إلى جسم المريض. الأول هو ممارسة الجنس غير المحمي أو العرضي مع شخص مصاب. العدوى ممكنة بأي عمل: شرجي أو فموي أو مهبلي.

الطريقة التالية للانتقال هي عدوى الطفل ، والتي تمر أثناء الولادة عبر الأعضاء التناسلية للأم المصابة بمرض السيلان. من المرجح أن تدخل الكائنات الحية الدقيقة إلى جسم الوليد.

العدوى ممكنة أيضًا في الظروف المنزلية (من خلال مواد النظافة والمناشف والبياضات المتسخة). لكن في الطب ، يتم تسجيل مثل هذه الحالات نادرًا جدًا.

الأعراض عند الرجال

أعراض مرض السيلان عند الرجال كما يلي:

1. حرقان في منطقة الأعضاء التناسلية.
2. الحكة التي تصبح شديدة إذا تركت دون علاج.
3. عملية التهابية على رأس القضيب والقلفة.

إذا ضغطت برفق على الرأس ، فسيتم إطلاق كمية صغيرة من القيح من قناة مجرى البول. إذا وصل العامل الممرض للمكورات البنية إلى الجزء الخلفي من مجرى البول ، يصبح التبول متكررًا ، يشعر المريض خلاله بالألم. في نهاية عملية التبول ، يكون النزيف ممكنًا. العرض الثانوي هو التهاب الغدد الليمفاوية في منطقة الفخذ ، حيث تتضخم وتصبح ملتهبة.

المكورات البنية هي مسببات الأمراض التي تتطلب العدوى العلاج الفوري... إذا لم تذهب إلى المستشفى في الوقت المناسب ، فسوف تنتشر العملية الالتهابية إلى مجرى البول والبروستاتا والغدد المنوية والخصيتين.

الأعراض عند النساء

تتمثل العلامات الرئيسية للعدوى في حدوث أضرار جسيمة للرحم وعنق الرحم والإحليل والمهبل. تعتمد الأعراض على مدى تأثير المرض على الأعضاء الأنثوية. التهاب في مجرى البول ينتج مصحوبا. إذا كان عنق الرحم والأنسجة المهبلية ملتهبة ، فإن التفريغ بالقيح ، مما يسحب الألم في أسفل البطن ، هو سمة مميزة. عندما تستقر العدوى على الأعضاء التناسلية الخارجية ، فإنها تتطور.

إن خطر هذا المرض عند النساء هو ذلك في 50٪ من المرضىمرحلته الأولية بدون أعراض. لا تشعر المرأة بعدم الراحة ولكنها في نفس الوقت حاملة للعدوى وتحتاج إلى علاج طبي. يدخل السيلان في مرحلة متقدمة ، مما يتسبب في تلف قناتي فالوب والمبيضين. في المستقبل ، قد يؤدي هذا إلى ولادة صعبة أو حتى.

التشخيص

الدراسات المستخدمة حاليًا من قبل أطباء أمراض النساء هي كما يلي:

• أخذ سوابق المريض. للحصول على صورة شاملة لصحة الإنسان ، يجب أن يعرف الطبيب وجود الأمراض المزمنة في الجهاز التناسلي ، والأمراض التي نشأت أثناء الحمل ، إن وجدت ، حالة الأعضاء البولية للشريك الدائم.
• الفحص البصري للأعضاء التناسلية الخارجية. بمساعدتها ، من الممكن تحديد العملية الالتهابية أو الوذمة أو احتقان الغشاء المخاطي للإحليل ، والطبيعة المرضية للإفرازات.
• الفحص على كرسي بمرآة خاصة. وهكذا ، يتم الكشف عن التهاب في الرحم ، المهبل ، إفرازات غير نمطية.
• الفحص النسائي ذو الطبيعة الثنائية لوجود التهاب في الزوائد والرحم.

سيصف الطبيب تحليلًا معمليًا إذا كان لدى المريض المؤشرات التالية:

1. تشخيص العقم.
2. المسار المرضي للحمل أو الإجهاض أو.
3. وجود التهابات الجهاز البولي التناسلي ذات الطبيعة الحادة أو المزمنة.
4. الكشف عن أمراض الجهاز البولي التناسلي في الشريك الجنسي.

إذا كان هناك اشتباه في الإصابة بمرض السيلان ، فيجب إجراء جميع مراحل التشخيص:

• الفحص الجرثومي للإفرازات (مسحة للتريكوموناس والمكورات البنية) ؛
• البذر لاختبار الحساسية للمضادات الحيوية.

لتحديد مرض السيلان ، غالبًا ما يستخدم تحليل مفصل للإفرازات التي تم جمعها من مجرى البول (). يبلغ احتمال اكتشاف المكورات البنية في اللطاخة عند الرجال حوالي 90٪. يتم تحديد المكورات البنية في اللطاخة عند النساء في 60٪ فقط من الحالات. لذلك ، هذه الدراسة وحدها لا تكفي. بالتوازي مع ذلك ، يتم تنفيذ طرق تشخيص أكثر دقة.

اللطاخة المأخوذة من الأعضاء التناسلية هي جراثيم وبكتريوسكوبي. يتم إجراء التحليل الجراثيم عن طريق تلطيخ اللطاخة بمحلول كيميائي من الميثيلين الأزرق. يحدث تفاعل سريع ، تظهر خلاله المكورات البنية الملطخة بوضوح على زجاج المختبر ، والتي تبرز على خلفية الخلايا الأخرى.

بدقة 95-100٪ ، يتم تشخيص السيلان عند النساء عن طريق ثقافة الإفرازات. يتم أخذ عينات من المواد الحيوية من مجرى البول ، المهبل ، تجويف الفم (البلعوم) ، المستقيم ، عنق الرحم. للحصول على نتيجة موثوقة ، يكفي الحد الأدنى من المواد. يستمر هذا البحث تصل إلى 7 أيام... باستخدام تحليل ثقافة الإفرازات من المهبل ، من الممكن أيضًا تحديد حساسية البكتيريا الداخلية للمضادات الحيوية المختلفة. هذا مهم جدًا للعلاج اللاحق لعدوى المكورات البنية.

فك التحليل

هناك نتيجتان فقط:

1. إيجابية - تم العثور على المكورات البنية في المادة المدروسة ؛
2. سلبي - يستبعد فك دراسة المكورات البنية تمامًا وجود المكورات البنية في Neisser.

من الضروري مراعاة العامل القائل بأن المؤشر السلبي قد يكون نتيجة لأخذ عينات غير صحيح من المواد أو الفحص الدقيق غير الماهر. يمكن الحصول على إجابة خاطئة إذا خضع المريض للعلاج بالمضادات الحيوية في الشهر الحالي.

علاج او معاملة

علاج عدوى المكورات البنية هي عملية طويلة الأمد تتكون من مجموعة من الوصفات الطبية. في البداية ، تم القضاء على المرض بالأدوية المحتوية على البنسلين. لكن سلالات السيلان الحديثة اكتسبت مقاومة لهذا المكون. تغيرت نظم العلاج. الآن يتم علاج العدوى بأدوية من مجموعة التتراسيكلين ، الماكروليدات ، الفلوروكينولونات. يتم إجراء العلاج بالمضادات الحيوية وفقًا للمخطط الذي يصفه الطبيب لكل مريض على حدة. لا ينبغي بأي حال من الأحوال العلاج الذاتي أو تجاوز الجرعات المحددة.

إذا كان الشخص مصابًا بمرض السيلان المزمن ، فمن المستحسن حقن لقاح ضد مرض السيلان. التطعيم هو مساعد فعال للعلاج. يوصف للمرضى من سن 3 سنوات... إذا فشلت جميع أنواع العلاج الأخرى ، فسيكون هذا التطعيم هو آخر توصية من الطبيب.

لزيادة دفاعات الجسم ، يتم وصف العلاج بالمحفزات الحيوية وعوامل تعديل المناعة والحمامات بمحلول ضعيف من ميرامستين.

خلال فترة العلاج ، يُمنع المريض تمامًا من العلاقات الجنسية أو تناول المشروبات الكحولية. من المستحسن مراقبة الراحة في الفراش خلال المرحلة الحادة.

الوقاية

التدبير الوقائي الوحيد هو استبعاد الاتصالات الجنسية العرضية. إذا كان لديك شريك جديد ، فتأكد من استخدامه. بعد إجراء حميمي ، قم بمعالجة الأعضاء التناسلية جيدًا بالصابون والماء الدافئ.

السيلان مرض ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي. يمكن أن تحدث في كل من الرجال والنساء. غالبًا ما تكون العدوى بدون أعراض ، مما يؤدي إلى التأخر في طلب المساعدة الطبية وتطور مضاعفات خطيرة ، بما في ذلك العقم. العامل المسبب للمرض هو المكورات البنية (النيسرية البنية). في الحياة اليومية ، يمكنك سماع اسم آخر لمرض السيلان - "السيلان".
على الرغم من حقيقة أنه في العقود الأخيرة كان هناك تقدم كبير في علاج العدوى ، فإن المكورات البنية تكتسب تدريجياً مقاومة للعوامل المضادة للبكتيريا الحديثة. لذلك ، في حالة انتهاك مخطط استقبالهم ، يمكن أن ينتقل السيلان إلى شكل مزمن. بعد أن كان الشخص مريضًا مرة واحدة ، يمكن أن يصاب به مرارًا وتكرارًا.
على الرغم من أن القابلية للإصابة هي نفسها في كلا الجنسين ، إلا أنه بعد أول اتصال حميم مع مريض السيلان ، يصاب الرجل كل ثانية إلى رابع رجل ومن خمس إلى سبع امرأة. في الغالبية العظمى من الحالات (70-80٪) ، هناك عدوى متزامنة مع الكلاميديا ​​وداء المشعرات والأمراض المنقولة جنسياً الأخرى.

عرض الكل

1. مظاهر السيلان عند النساء

نظرًا لخصائص علم التشريح وعلم وظائف الأعضاء ، غالبًا ما تستمر عدوى المكورات البنية عند النساء بشكل غير محسوس تقريبًا أو يكون لها أعراض قليلة جدًا.

يمكن أن تصيب البكتيريا أكثر من الأغشية المخاطية لأعضاء الجهاز البولي التناسلي ، لذلك قد تختلف أعراض مرض السيلان من امرأة إلى أخرى. لا يعتمد فقط على طريق العدوى ، بل إن حالة الجهاز المناعي ووجود الأمراض المزمنة لها أيضًا أهمية كبيرة.

1.1 الأعراض الأولى

تظهر العلامات الأولى مباشرة بعد انتهاء فترة الحضانة ، والتي يمكن أن تتراوح بالنسبة للمرأة من 3 أيام إلى شهر واحد ، ولكنها عادة لا تتجاوز أسبوعين. يمكن أن تكون واضحة أو ضعيفة. عادة ، عند الإصابة أثناء الجماع المهبلي ، يتم ملاحظة الأعراض التالية:

• إفرازات مهبلية بيضاء ، بيضاء - خضراء ، خضراء ، رمادية - بيضاء (مخاطية وغشاء المخاطي ، وفيرة ، خيطية).
• اضطرابات المسالك البولية (كثرة التبول المؤلم ، زيادة تكرار الذهاب إلى المرحاض ، حرقان وحكة في مجرى البول).
• رسم آلام أسفل البطن.

في هذه الحالة ، قد لا تعاني الحالة العامة: لا ترتفع درجة حرارة الجسم ، والضعف ، والقشعريرة لا تحدث.

1.2 الأضرار التي لحقت بالجهاز البولي التناسلي

بادئ ذي بدء ، تسبب المكورات البنية عملية التهابية في مجرى البول ، عشية المهبل وداخله ، الغدد المجاورة للإحليل وبارثولين.

أكثر علامات التهاب الإحليل بالمكورات البنية والتهاب الفرج والتهاب عنق الرحم شيوعًا:

• - ألم شديد أو متوسط ​​في نهاية / بداية التبول ، حاد جدًا.
• زيادة الغدد الليمفاوية الأربية.
• وجع وانزعاج أثناء الجماع.
• الإفرازات في مرض السيلان وفيرة أو هزيلة ، مخاطية كثيفة ، رمادية خضراء ، صفراء خضراء ، رمادية - بيضاء اللون مع رائحة كريهة.
• كثرة التبول المؤلم.
• تورم واحمرار في فتحة مجرى البول والفرج والجدران المهبلية مع التهاب باطن عنق الرحم - منطقة عنق الرحم.

قد تحدث عملية التهابية في غدد بارثولين مع تطور خراج. وهي عبارة عن تكوينات دائرية بقطر 1-2 سم ومليئة بالقيح. عندما تنتشر العدوى إلى الأجزاء العلوية وأعضاء الحوض الصغير ، يتطور التهاب بطانة الرحم والتهاب الملحقات والتهاب الصفاق.

1.3 التهاب البلعوم بالمكورات البنية

تحدث عدوى الغشاء المخاطي البلعومي بشكل رئيسي أثناء ممارسة الجنس عن طريق الفم. غالبًا ما يكون التهاب البلعوم بالمكورات البنية كامنًا.

يمكن ملاحظة الأعراض التالية:

• الشعور بجفاف وألم عند البلع وعرق.
• بحة في الصوت.
• تضخم الغدد الليمفاوية تحت الفك السفلي.
• احمرار منطقة الحلق.
• صفيحة قيحية على اللوزتين واحمرارها وزيادة حجمها.
• رائحة الفم الكريهة.
• التهاب اللثة والفم (التهاب اللثة ، التهاب الفم) ممكن.

1.4 التهاب المستقيم

تحدث العدوى أثناء ممارسة الجنس الشرجي ، وكذلك عندما تتدفق الإفرازات المهبلية إلى فتحة الشرج. يتجلى المرض:

1. 1 حكة وحرقان في الشرج.
2. 2 - الإمساك ، وحث مؤلم كاذب على التبرز.
3. 3 إفرازات قيحية دورية من فتحة الشرج ، تختلط أحيانًا بالدم.
4. 4 رحلات المرحاض أكثر تواترا وغير مريحة.

2. التهاب الملتحمة بالمكورات البنية

يمكن أن تحدث التهابات العين بالمكورات البنية في أي عمر وتحدث على شكل التهاب في القزحية (القزحية والجسم الهدبي) أو الملتحمة (التهاب الملتحمة).

في أغلب الأحيان ، يرجع ذلك إلى ظهور العدوى بالأيدي المتسخة ، وكذلك مع الاستخدام العام لمستلزمات النظافة ، بما في ذلك المناشف. يُعزل مرض السيلان (العيون المكورات البنية) لحديثي الولادة بشكل منفصل ، عندما يُصاب الطفل بالعدوى عند مروره عبر قناة ولادة الأم.

أعراض:

• انتفاخ شديد في الجفون (تنتفخ).
• رهاب الضوء هو زيادة الحساسية للضوء الساطع.
• إفرازات قيحية تتراكم عادة في زوايا العين على الرموش.
• احمرار الملتحمة ، زيادة النزيف.

في الحالات المتقدمة ، تظهر تقرحات القرنية ، وانثقابها ، والعمى.

3. السيلان من الأجهزة والأنظمة الأخرى

تحدث عدوى المكورات البنية أحيانًا مع تلف المفاصل - التهاب المفاصل ، الجراب (الجراب) - التهاب الجراب ، أنسجة العظام - التهاب العظم والنقي.

يتميز التهاب المفاصل السيلاني بالتهاب في عدد صغير (من اثنين إلى ثلاثة) من المفاصل الكبيرة ، وبالتالي - تقييد مستمر للحركة حتى تطور القسط. التهاب الجراب والتهاب العظم والنقي نموذجيان.

تدخل المكورات البنية أعضاء أخرى بعيدة عن طريق مجرى الدم على خلفية ضعف دفاعات الجسم. في الوقت نفسه ، تتطور الأمراض الكلاسيكية:

• التهاب عضلة القلب والتهاب الشغاف.
• التهاب السحايا.
• التهاب رئوي؛
• خراج الدماغ
• تعفن الدم وهلم جرا.

4. ملامح العدوى المختلطة

في السنوات الأخيرة ، غالبًا ما يتم ملاحظة مسار غير نمطي لمرض السيلان على خلفية العدوى المتزامنة بالمكورات البنية ، والكلاميديا ​​، والميكوبلازما ، والتريكوموناس ، وما إلى ذلك. وفي هذه الحالة ، تتلاشى الأعراض الكلاسيكية لمرض السيلان في الخلفية. يصعب علاج العدوى المختلطة ، وغالبًا ما تصبح مزمنة.

4.1 الكلاميديا

على خلفية الكلاميديا ​​، غالبًا ما تمتد فترة حضانة مرض السيلان إلى ثلاثة أشهر. تميل عدوى الكلاميديا ​​والمكورات البنية المختلطة إلى مسار مزمن ، ومن الصعب علاجها بعد الدورة الأولى من المضادات الحيوية ، كقاعدة عامة ، فهي تتطلب استخدام تقنيات استفزازية.

المشعرات هي كائنات دقيقة وحيدة الخلية يمكنها "التنكر" كخلايا بشرية و "الهروب" من المناعة.

ومن خصائصها الأخرى أن تخترق أنسجة العائل بعمق. تستطيع Gonococci البقاء داخل Trichomonas لفترة طويلة و "الاختباء" من الظروف البيئية غير المواتية.

ببساطة ، قد يكون وصف المضادات الحيوية غير فعال. تعيش المكورات البنية الموجودة داخل Trichomonas ثم تبدأ في التكاثر بنشاط.

لهذا السبب ، فإن العدوى المرافقة (السيلان + داء المشعرات) تميل إلى أن يكون لها مسار طويل متموج مع مخاطر عالية للإصابة بالأمراض المزمنة.

تعتمد أعراضه على حالة الجسم وعمق العملية الالتهابية:

1. 1 مع مناعة جيدة - مسار أعراض خبيثة ، وجود إفرازات هزيلة مع رائحة كريهة أو وجع أو مجرد شعور بعدم الراحة أثناء الجماع أو التبول.
2. 2 مع ضعف الدفاعات - لوحظ أثناء الجماع ألم أثناء التبول ، إفرازات رغوية ، مخاطية مع رائحة كريهة ، وعدم الراحة ، والوجع ونزيف طفيف.

يمكن أيضًا أن يقترن السيلان بأمراض مثل الزهري والهربس التناسلي وعدوى فيروس الورم الحليمي البشري وفيروس نقص المناعة البشرية وداء المبيضات وغيرها.

5. التشخيص والعلاج

إذا واجهت أي أعراض تحذيرية ، يجب أن تخضع لفحص شامل للأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي.

كقاعدة عامة ، لهذا ، يتم أخذ مسحة بالضرورة للفحص المجهري (للنباتات و GN) ، بالإضافة إلى إجراء تحليل شامل يحدد الحمض النووي للعوامل المسببة الرئيسية للعدوى التناسلية عن طريق تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR ، PCR في الوقت الحقيقي).

يصف الطبيب العلاج بناءً على النتائج التي تم الحصول عليها. يتضمن المخطط بالضرورة واحدًا أو أكثر من الأدوية المضادة للبكتيريا. يتم التعامل مع جميع الشركاء الجنسيين في نفس الوقت. خلاف ذلك ، سيكون العلاج عديم الفائدة.

الأدوية المختارة الأكثر فعالية لمرض السيلان هي:

• سيفترياكسون.
• سيفيكسيم.
• سيفوتاكسيم.
• سبكتينوميسين.

في أغلب الأحيان ، يتم تقديم مرض السيلان في العيادة الخارجية ، ولا يتم دخول المستشفى إلا النساء الحوامل والأطفال وكذلك النساء اللائي يعانين من مضاعفات ويتطلبان مزيدًا من الفحص.

بعد أسبوعين من نهاية دورة المضادات الحيوية ، يتم إجراء اختبارات متكررة (NASBA - الكشف عن الحمض النووي الريبي للمكورات البنية في الكشط). يمكن استخدام طريقة تفاعل البوليميراز المتسلسل في موعد لا يتجاوز 30 يومًا بعد نهاية العلاج.

يعتبر السيلان شفيًا إذا كان الاختبار سلبيًا مرتين. إذا كان العلاج غير فعال ، يتم وصف المضادات الحيوية البديلة بعد التلقيح البكتيري مع تحديد الحساسية.