ماذا سيحدث مع نسبة خاطئة من الشركات المساهمة. يزداد معدل ترسيب كرات الدم الحمراء - ماذا يعني ذلك وما مدى خطورته. تفسير النتائج والأسباب المحتملة

[02-007 ] معدل ترسيب كريات الدم الحمراء)

190 روبل

لكي يطلب

اختبار يقيم معدل فصل الدم إلى البلازما وكريات الدم الحمراء. يتم تحديد سرعة الفصل بشكل أساسي من خلال درجة تجميعها ، أي القدرة على الالتصاق ببعضها البعض.

المرادفات الروسية

تفاعل ترسيب كرات الدم الحمراء ، ROE ، ESR.

المرادفاتإنجليزي

معدل ترسيب كرات الدم الحمراء ، معدل الترسيب ، معدل الترسيب ، معدل الترسيب Westergren.

طريقة البحث

طريقة قياس الضوء الشعري.

الوحدات

مم / ساعة (ملليمتر لكل ساعة).

ما هي المواد الحيوية التي يمكن استخدامها للبحث؟

الدم الوريدي الشعري.

كيف تستعد للدراسة بشكل صحيح؟

• تجنب الكحول في النظام الغذائي لمدة 24 ساعة قبل الدراسة.
• لا تأكل لمدة 2-3 ساعات قبل الاختبار (يمكنك شرب ماء نظيف غير مكربن).
• توقف عن تناول الأدوية قبل 24 ساعة من الاختبار (بالتشاور مع طبيبك).
• تخلص من الإجهاد البدني والعاطفي في غضون 30 دقيقة قبل الدراسة.
• لا تدخن لمدة 30 دقيقة قبل الفحص.

معلومات عامة عن الدراسة

يعد تحديد معدل ترسيب كرات الدم الحمراء (ESR) طريقة غير مباشرة للكشف عن الأمراض الالتهابية أو أمراض المناعة الذاتية أو الأورام. يتم إجراؤه على عينة من الدم الوريدي أو الشعري ، والتي تمت إضافة مادة إليها لمنعها من التجلط (مضاد للتخثر). عند تحليل ESR بطريقة Panchenkov ، يتم وضع الدم في أنبوب اختبار زجاجي أو بلاستيكي رفيع ويتم ملاحظته لمدة ساعة. في هذا الوقت ، تستقر كريات الدم الحمراء (خلايا الدم الحمراء) ، باعتبارها ذات جاذبية نوعية كبيرة ، تاركة عمودًا من البلازما الشفافة فوقها. تُستخدم المسافة من الحد العلوي للبلازما إلى كريات الدم الحمراء لحساب مؤشر ESR. عادة ، تستقر خلايا الدم الحمراء ببطء ، تاركة القليل جدًا من البلازما الصافية. لهذه الطريقة ، يتم استخدام جهاز Panchenkov ، الذي يتكون من حامل ثلاثي القوائم وماصات شعيرية بمقياس 100 مم.

يستخدم القياس الضوئي الشعري (المحللون الأوتوماتيكيون ROLLER ، TEST1) طريقة "التيار المتوقف" الحركية. في بداية تحليل ESR ، يحدث خلط مبرمج للعينة من أجل فصل كريات الدم الحمراء. يمكن أن يؤثر التقسيم غير الفعال أو وجود مجموعات صغيرة على النتيجة النهائية ، لأن المحلل يقيس في الواقع حركية تراكم خلايا الدم الحمراء. في هذه الحالة ، يتم القياس في نطاق من 2 إلى 120 مم / ساعة. نتائج قياس ESR بهذه الطريقة لها ارتباط كبير مع طريقة Westergren ، وهي المعيار لتحديد ESR في الدم ، والقيم المرجعية هي نفسها معها.

النتائج التي تم الحصول عليها عند استخدام طريقة القياس الضوئي الشعري ، في منطقة القيم العادية ، تتوافق مع النتائج التي تم الحصول عليها عند تحديد ESR بطريقة Panchenkov. ومع ذلك ، فإن طريقة القياس الضوئي الشعري أكثر حساسية لزيادة ESR ، والنتائج في منطقة القيم المتزايدة أعلى من النتائج التي تم الحصول عليها بواسطة طريقة Panchenkov.

تؤدي الزيادة في مستوى البروتينات غير الطبيعية الموجودة في الجزء السائل من الدم ، وكذلك بعض البروتينات الأخرى (ما يسمى ببروتينات المرحلة الحادة التي تظهر أثناء الالتهاب) إلى "التصاق" كريات الدم الحمراء. وبسبب هذا ، يستقرون بشكل أسرع ويرتفع ESR. اتضح أن أي التهاب حاد أو مزمن يمكن أن يؤدي إلى زيادة ESR في الدم.

كلما قل عدد كريات الدم الحمراء ، كلما استقرت بشكل أسرع ، وبالتالي فإن نسبة ESR لدى النساء أعلى من الرجال. يختلف معدل ESR حسب الجنس والعمر.

ما هو استخدام البحث؟

• لتشخيص الأمراض المصاحبة للالتهابات الحادة أو المزمنة بما في ذلك الالتهابات والسرطانات وأمراض المناعة الذاتية. يعد تحديد ESR أمرًا حساسًا ، ولكنه أحد الاختبارات المعملية الأقل تحديدًا ، حيث أن زيادة ESR في الدم بحد ذاته لا تسمح بتحديد مصدر الالتهاب ، بالإضافة إلى أنه يمكن أن يحدث ليس فقط بسبب الالتهاب. هذا هو السبب وراء استخدام اختبار ESR عادةً مع دراسات أخرى.

متى يتم تحديد موعد الدراسة؟

• عند إجراء التشخيص والمراقبة:
  • الأمراض الالتهابية
  • أمراض معدية،
  • أمراض الأورام
  • أمراض المناعة الذاتية.
• عند إجراء الفحوصات الوقائية بالتزامن مع دراسات أخرى (فحص الدم العام ، عدد الكريات البيض ، إلخ).

ماذا تعني هذه النتائج؟

القيم المرجعية (معيار ESR - الجدول)

يجب تفسير نتائج هذا التحليل في ضوء البيانات السريرية والتاريخ الطبي والتحليلات الأخرى.

أسباب زيادة نسبة ESR في الدم

• الأمراض المعدية (عادة من سبب جرثومي). يمكن أن يزيد ESR في كل من الأمراض المعدية الحادة والمزمنة.
• الأمراض الالتهابية.
• أمراض النسيج الضام (التهاب المفاصل الروماتويدي ، الذئبة الحمامية الجهازية ، تصلب الجلد الجهازي ، التهاب الأوعية الدموية).
• مرض التهاب الأمعاء (مرض كرون والتهاب القولون التقرحي).

1. أمراض الأورام:
   1. المايلوما المتعددة. كقاعدة عامة ، يكون مصحوبًا بمستوى عالٍ جدًا من ESR في الدم ، لأنه يتم تصنيع البروتينات غير الطبيعية بكميات كبيرة ، مما يتسبب في تكوين كرات الدم الحمراء "قضبان معدنية".
   2. مرض هودجكين هو مرض خبيث في الغدد الليمفاوية. عادة لا يستخدم مؤشر ESR لإجراء التشخيص ، ولكن لمراقبة مسار وفعالية علاج مرض تم تشخيصه بالفعل.
   3. سرطان من مواقع مختلفة ، وخاصة داء الأرومة الدموية. يُعتقد أن المستوى المرتفع للغاية من ESR في الدم يشير إلى انتشار الورم خارج نطاق التركيز الأساسي (أي النقائل).

• احتشاء عضلة القلب. مع ذلك ، يحدث تلف في عضلة القلب ، مما يؤدي إلى استجابة التهابية جهازية ، وبالتالي زيادة في ESR. بعد نوبة قلبية ، تبلغ سرعة ESR ذروتها بعد حوالي أسبوع.
• فقر دم. يمكن أن يؤدي انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء إلى زيادة معدل ترسبها.
• الحروق والإصابات.
• الداء النشواني هو مرض مرتبط بتراكم البروتينات غير الطبيعية في الأنسجة.

أسباب انخفاض نسبة ESR في الدم

• الأمراض المصحوبة بتغير في شكل خلايا الدم الحمراء ، مثل فقر الدم المنجلي أو كثرة الكريات الحمر الوراثي (تجعل من الصعب على خلايا الدم الحمراء الاستقرار).
• كثرة الحمر (زيادة في عدد خلايا الدم الحمراء) والحالات التي تؤدي إليها ، مثل قصور القلب المزمن أو أمراض الرئة.

ما الذي يمكن أن يؤثر على النتيجة؟صيغة الكريات البيض

من الذي يأمر بالدراسة؟

معالج ، أخصائي أورام ، أخصائي أمراض الدم ، أخصائي أمراض معدية.

تعداد الدم الكامل (CBC).

هذا هو اختبار الدم الأكثر شيوعًا ، والذي يتضمن تحديد تركيز الهيموجلوبين ، وعدد كريات الدم الحمراء ، وعدد الكريات البيض والصفائح الدموية لكل وحدة حجم ، ومؤشرات الهيماتوكريت وكريات الدم الحمراء (MCV ، MCH ، MCHC).

• فحوصات الفحص والمستوصفات ؛
• مراقبة العلاج المستمر
• التشخيص التفريقي لأمراض الدم.

ما هو الهيموغلوبين (خضاب الدم ، الهيموغلوبين)؟

الهيموغلوبين هو صبغة تنفسية في الدم ، وهي موجودة في كريات الدم الحمراء وتشارك في نقل الأكسجين وثاني أكسيد الكربون ، وتنظيم الحالة الحمضية القاعدية.

يتكون الهيموغلوبين من جزئين ، البروتين والحديد. في الرجال ، يكون محتوى الهيموجلوبين أعلى قليلاً منه لدى النساء. الأطفال أقل من عام واحد لديهم انخفاض فسيولوجي في مؤشرات الهيموجلوبين. الأشكال الفسيولوجية للهيموجلوبين:

• أوكسي هيموغلوبين (HbO2) - مزيج من الهيموغلوبين مع الأكسجين - يتكون أساسًا في الدم الشرياني ويعطيه لونًا قرمزيًا ؛
• انخفاض الهيموغلوبين أو ديوكسي هيموغلوبين (HbH) - الهيموغلوبين الذي أعطى الأكسجين للأنسجة ؛
• الكربوكسي هيموغلوبين (HbCO2) - مزيج من الهيموغلوبين مع ثاني أكسيد الكربون - يتكون بشكل أساسي في الدم الوريدي ، والذي يكتسب نتيجة لذلك لون الكرز الداكن.

متى يمكن زيادة تركيز الهيموجلوبين؟

للأمراض والحالات:

مما يؤدي إلى زيادة سماكة الدم (حروق ، قيء مستمر ، انسداد معوي ، جفاف أو جفاف طويل الأمد) ؛

يرافقه زيادة في عدد كريات الدم الحمراء - كثرة الكريات الحمر الأولية والثانوية (داء الجبل ، مرض الانسداد الرئوي المزمن ، تلف الأوعية الدموية في الرئتين ، تدخين التبغ بكثرة ، اعتلال الهيموغلوبين الوراثي مع زيادة تقارب الهيموغلوبين للأكسجين ونقص 2 ، 3-diphosphoglycerate في كريات الدم الحمراء ، القلب ، مرض الكلى متعدد الكيسات ، موه الكلية ، تضيق الشريان الكلوي نتيجة نقص التروية الكلوية الموضعية ، الورم الغدي الكلوي ، ورم أرومي وعائي مخيخي ، متلازمة هيبل لينداو ، ورم دموي ، ورم عضلي في الرحم ، ورم عضلي أذيني الغدد ، إلخ) ؛

الظروف الفسيولوجية (لسكان المرتفعات ، الطيارين ، المتسلقين ، بعد زيادة النشاط البدني ، الإجهاد المطول).

متى يمكن أن ينخفض ​​تركيز الهيموجلوبين؟

مع فقر الدم من مسببات مختلفة (حاد بعد النزف مع فقدان حاد للدم ؛ نقص الحديد مع فقدان دم مزمن ، بعد الاستئصال أو مع تلف شديد في الأمعاء الدقيقة ؛ وراثي ، يرتبط بخلل في تخليق البورفيرينات ؛ فقر الدم الانحلالي المرتبط بزيادة تدمير اللون الأحمر خلايا الدم ؛ فقر الدم اللاتنسجي المرتبط بالتأثيرات السامة لبعض المواد الكيميائية للأدوية ، مجهول السبب ، وأسبابها غير واضحة ؛ فقر الدم الضخم الأرومات المرتبط بنقص فيتامين ب 12 وحمض الفوليك ؛ فقر الدم بسبب التسمم بالرصاص).

مع زيادة السوائل (زيادة حجم البلازما المنتشرة بسبب علاج إزالة السموم ، والقضاء على الوذمة ، وما إلى ذلك).

ما هي خلايا الدم الحمراء؟

كريات الدم الحمراء هي خلايا دم غير نووية عالية التخصص على شكل أقراص ثنائية التجويف. بسبب هذا الشكل ، يكون سطح كريات الدم الحمراء أكبر مما لو كان على شكل كرة. يساهم هذا الشكل الخاص من كريات الدم الحمراء في وظيفتها الرئيسية - نقل الأكسجين من الرئتين إلى الأنسجة وثاني أكسيد الكربون من الأنسجة إلى الرئتين ، وأيضًا بسبب هذا الشكل ، تكون كريات الدم الحمراء أكثر قدرة على حدوث تشوه عكسي عند المرور عبر منحني ضيق الشعيرات الدموية. تتشكل كريات الدم الحمراء من الخلايا الشبكية عند خروجها من نخاع العظم. يتم تجديد حوالي 1٪ من خلايا الدم الحمراء في يوم واحد. يبلغ متوسط ​​عمر كريات الدم الحمراء 120 يومًا.

متى يمكن زيادة عدد خلايا الدم الحمراء (كثرة الكريات الحمر)؟

يعتبر مرض فاكيز أحد أنواع سرطان الدم المزمن (كثرة الكريات الحمر الأولية).

كثرة الكريات الحمر الثانوية:

مطلق - بسبب حالات نقص الأكسجة (أمراض الرئة المزمنة وعيوب القلب الخلقية وزيادة النشاط البدني والبقاء على ارتفاعات عالية) ؛ يرتبط بزيادة إنتاج إرثروبويتين ، الذي يحفز تكون الكريات الحمر (سرطان الكلى المتني ، موه الكلية ومرض الكلى المتعدد الكيسات ، سرطان الكبد المتني ، كثرة الكريات الحمر العائلية الحميد) ؛ مرتبط بزيادة في الكورتيزون أو الأندروجينات (ورم القواتم ، مرض / متلازمة Itsenko-Cushing ، فرط الألدوستيرونية ، ورم أرومي وعائي مخيخي) ؛

قريب - مع سماكة الدم ، عندما ينخفض ​​حجم البلازما مع الحفاظ على عدد كريات الدم الحمراء (الجفاف والتعرق المفرط والقيء والإسهال والحروق وزيادة الوذمة والاستسقاء ؛ الإجهاد العاطفي ؛ إدمان الكحول ؛ التدخين ؛ ارتفاع ضغط الدم النظامي).

متى يمكن أن ينخفض ​​عدد خلايا الدم الحمراء (قلة الكريات الحمر)؟

مع فقر الدم من مسببات مختلفة: نتيجة لنقص الحديد ، البروتين ، الفيتامينات ، عمليات اللاتنسج ، انحلال الدم ، مع داء الأرومة الدموية ، ورم خبيث من الأورام الخبيثة.

ما هي مؤشرات كرات الدم الحمراء (MCV ، MCH ، MCHC)؟

المؤشرات التي تسمح بالتقييم الكمي للخصائص المورفولوجية الرئيسية لكريات الدم الحمراء.

MCV - متوسط ​​حجم الخلية.

هذه معلمة أكثر دقة من التقييم البصري لحجم خلايا الدم الحمراء. ومع ذلك ، لا يمكن الاعتماد عليه في وجود عدد كبير من خلايا الدم الحمراء غير الطبيعية (على سبيل المثال ، الخلايا المنجلية) في الدم قيد الدراسة.

بناءً على قيمة MCV ، يتم تمييز حالات فقر الدم:

• ميكروسيتيك MCV< 80 fl (железодефицитные анемии, талассемии, сидеробластные анемии);
• MCV سوي الخلايا من 80 إلى 100 سائلة (فقر الدم الانحلالي ، فقر الدم بعد فقدان الدم ،
• اعتلال الهيموغلوبين) ؛
• MCV كبير الخلايا> 100 فلوريدا (B12 وفقر الدم بسبب نقص حمض الفوليك).

MCH - متوسط ​​محتوى الهيموغلوبين في كريات الدم الحمراء (هيموغلوبين الخلية المتوسطة).

يحدد هذا المؤشر متوسط ​​محتوى الهيموجلوبين في كريات الدم الحمراء المفردة. إنه مشابه لمؤشر اللون ، ولكنه يعكس بشكل أكثر دقة تخليق الهيموغلوبين ومستواه في كريات الدم الحمراء. بناءً على هذا المؤشر ، يمكن تقسيم فقر الدم إلى عادي ، ونقص ، وفرط اللون:

• السمية هي سمة مميزة للأشخاص الأصحاء ، ولكن يمكن أن تحدث أيضًا مع فقر الدم الانحلالي وعدم التنسج ، وكذلك فقر الدم المرتبط بفقدان الدم الحاد ؛
• يحدث نقص الصباغ نتيجة لانخفاض حجم خلايا الدم الحمراء (كثرة الخلايا الدقيقة) أو انخفاض مستوى الهيموجلوبين في كريات الدم الحمراء ذات الحجم الطبيعي. هذا يعني أنه يمكن دمج نقص الصبغيات مع انخفاض في حجم كريات الدم الحمراء ، ويمكن ملاحظته مع كثرة الكريات الحمر الطبيعية وكثرة الكريات الحمر. يحدث مع فقر الدم الناجم عن نقص الحديد ، فقر الدم المصاحب للأمراض المزمنة ، الثلاسيميا ، مع بعض اعتلالات الهيموجلوبين ، التسمم بالرصاص ، اختلال تخليق البورفيرينات.
• لا يعتمد فرط الصباغ على درجة تشبع كريات الدم الحمراء والهيموجلوبين ، ولكنه يرجع فقط إلى حجم خلايا الدم الحمراء. لوحظ في ضخامة الأرومات ، العديد من فقر الدم الانحلالي المزمن ، فقر الدم الناجم عن نقص التنسج بعد فقدان الدم الحاد ، قصور الغدة الدرقية ، أمراض الكبد ، عند تناول مثبطات الخلايا ، موانع الحمل ، مضادات الاختلاج.

MCHC (متوسط ​​تركيز الهيموغلوبين في الخلية).

يعكس متوسط ​​تركيز الهيموغلوبين في كريات الدم الحمراء تشبع خلايا الدم الحمراء بالهيموغلوبين ويميز نسبة كمية الهيموغلوبين إلى حجم الخلية. وبالتالي ، على عكس MCH ، فإنه لا يعتمد على حجم كريات الدم الحمراء.

لوحظ زيادة في MCHS في فقر الدم مفرط اللون (كثرة الكريات الحمر الخلقية وأنواع فقر الدم الكروية الأخرى).

يمكن أن يكون الانخفاض في MCHS بسبب نقص الحديد ، فقر الدم الحديدي الأرومات ، الثلاسيميا.

ما هو الهيماتوكريت؟

هذا هو الكسر الحجمي لكريات الدم الحمراء في الدم الكامل (نسبة أحجام كريات الدم الحمراء إلى البلازما) ، والتي تعتمد على عدد وحجم كريات الدم الحمراء.

تُستخدم قيمة الهيماتوكريت على نطاق واسع لتقييم شدة فقر الدم ، حيث يمكن أن تنخفض إلى 25-15٪. لكن لا يمكن تقييم هذا المؤشر بعد وقت قصير من فقدان الدم أو نقل الدم بسبب يمكنك الحصول على نتائج زائدة أو مخفضة بشكل خاطئ.

قد ينخفض ​​الهيماتوكريت بشكل طفيف عند أخذ الدم في وضع الاستلقاء ويزداد مع الضغط لفترات طويلة على الوريد باستخدام عاصبة عند سحب الدم.

متى يمكن أن يرتفع الهيماتوكريت؟

erythremia (كثرة الكريات الحمر الأولية).

كثرة الكريات الحمر الثانوية (عيوب القلب الخلقية ، فشل الجهاز التنفسي ، اعتلال الهيموغلوبين ، أورام الكلى ، مصحوبة بزيادة تكوين إرثروبويتين ، مرض الكلى المتعدد الكيسات).

انخفاض في حجم البلازما (سماكة الدم) مع أمراض الحروق والتهاب الصفاق وجفاف الجسم (الإسهال الشديد والقيء الذي لا يقهر والتعرق المفرط والسكري).

متى يمكن أن ينخفض ​​الهيماتوكريت؟

• فقر دم.
• زيادة حجم الدورة الدموية (النصف الثاني من الحمل ، فرط بروتين الدم).
• فرط.

ما هي خلايا الدم البيضاء (WBC)؟

الكريات البيضاء ، أو خلايا الدم البيضاء ، هي خلايا عديمة اللون بأحجام مختلفة (من 6 إلى 20 ميكرون) ، مستديرة أو غير منتظمة الشكل. تحتوي هذه الخلايا على نواة وهي قادرة على التحرك بشكل مستقل مثل كائن وحيد الخلية - الأميبا. عدد هذه الخلايا في الدم أقل بكثير من خلايا الدم الحمراء. الكريات البيض هي العامل الوقائي الرئيسي في محاربة جسم الإنسان ضد الأمراض المختلفة. هذه الخلايا "مسلحة" بأنزيمات خاصة قادرة على "هضم" الكائنات الحية الدقيقة ، وربط وتحطيم المواد البروتينية الغريبة ومنتجات الاضمحلال التي تتشكل في الجسم في عملية النشاط الحيوي. بالإضافة إلى ذلك ، تنتج بعض أشكال الكريات البيض أجسامًا مضادة - جزيئات بروتينية تصيب أي كائنات دقيقة غريبة تدخل مجرى الدم والأغشية المخاطية وأعضاء وأنسجة أخرى في جسم الإنسان. يحدث تكوين الكريات البيض (الكريات البيض) في نخاع العظام والعقد الليمفاوية.

هناك 5 أنواع من خلايا الدم البيضاء:

• العدلات ،
• الخلايا الليمفاوية،
• حيدات ،
• الحمضات ،
• خلايا قاعدية.

متى يمكن أن يرتفع عدد خلايا الدم البيضاء (زيادة عدد الكريات البيضاء)؟

• الالتهابات الحادة ، خاصة إذا كانت العوامل المسببة لها هي المكورات (المكورات العنقودية ، العقدية ، المكورات الرئوية ، المكورات البنية). على الرغم من أن عددًا من الالتهابات الحادة (التيفوئيد ، نظير التيفوئيد ، داء السلمونيلات ، إلخ) يمكن أن يؤدي في بعض الحالات إلى نقص الكريات البيض (انخفاض في عدد الكريات البيض).
• عمليات التقيح والالتهابات من مختلف التوطين: غشاء الجنب (ذات الجنب ، الدبيلة) ، تجويف البطن (التهاب البنكرياس ، التهاب الزائدة الدودية ، التهاب الصفاق) ، الأنسجة تحت الجلد (الباناريتيوم ، الخراج ، الفلغمون) ، إلخ.
• هجوم الروماتيزم.
• التسمم الداخلي المنشأ (الحماض السكري ، الارتعاج ، التبول ، النقرس).
• الأورام الخبيثة.
• الإصابات والحروق.
• نزيف حاد (خاصة إذا كان النزيف داخليًا: في التجويف البطني أو التجويف الجنبي أو المفصل أو في المنطقة المجاورة مباشرة للأم الجافية).
• التدخلات التشغيلية.
• احتشاء الأعضاء الداخلية (عضلة القلب ، الرئتين ، الكلى ، الطحال).
• ابيضاض الدم النقوي والليمفاوي.
• نتيجة عمل الأدرينالين والهرمونات الستيرويدية.
• زيادة عدد الكريات البيضاء التفاعلية (الفسيولوجية): التعرض لعوامل فسيولوجية (ألم ، حمام بارد أو ساخن ، تمرين ، ضغط عاطفي ، التعرض لأشعة الشمس والأشعة فوق البنفسجية) ؛ الحيض؛ فترة الولادة.

متى يمكن أن ينخفض ​​عدد خلايا الدم البيضاء (قلة الكريات البيض)؟

• بعض الالتهابات الفيروسية والبكتيرية (الأنفلونزا ، حمى التيفود ، التولاريميا ، الحصبة ، الملاريا ، الحصبة الألمانية ، النكاف ، كريات الدم البيضاء المعدية ، السل الدخني ، الإيدز).
• الإنتان.
• نقص وتضخم نخاع العظام.
• الأضرار التي لحقت نخاع العظام من المواد الكيميائية والأدوية.
• التعرض للإشعاع المؤين.
• تضخم الطحال ، فرط الطحال ، حالة ما بعد استئصال الطحال.
• سرطان الدم الحاد.
• تليف نخاع العظم.
• متلازمة خلل التنسج النقوي.
• ورم بلازماويات.
• نقائل الأورام في نخاع العظم.
• مرض أديسون بيرمر.
• صدمة الحساسية.
• الذئبة الحمامية الجهازية والتهاب المفاصل الروماتويدي وأمراض الكولاجين الأخرى.
• استقبال السلفوناميدات والكلورامفينيكول والمسكنات وغير الستيرويدية. الأدوية المضادة للالتهابات ، التيروستاتيك ، التثبيط.

ما هو عدد الصفائح الدموية (PLT)؟

الصفائح الدموية ، أو الصفائح الدموية ، هي الأصغر بين العناصر الخلوية في الدم ، ويبلغ حجمها 1.5-2.5 ميكرون. تؤدي الصفائح الدموية وظائف الأوعية الدموية وتجميع المواد اللاصقة ، وتشارك في عمليات التخثر وانحلال الفيبرين ، وتوفر تراجع الجلطة الدموية. إنهم قادرون على الاستمرار في غشاء المعقدات المناعية المتداولة ، وعوامل التخثر (الفيبرينوجين) ، ومضادات التخثر ، والمواد النشطة بيولوجيًا (السيروتونين) ، وكذلك الحفاظ على تشنج الأوعية. تحتوي حبيبات الصفائح الدموية على عوامل تخثر الدم ، إنزيم بيروكسيداز ، السيروتونين ، أيونات الكالسيوم Ca2 + ، ADP (ثنائي فوسفات الأدينوزين) ، عامل فون ويلبراند ، الفيبرينوجين الصفائح الدموية ، عامل نمو الصفائح الدموية.

متى يزيد عدد الصفائح الدموية (كثرة الصفيحات)؟

أولي (نتيجة تكاثر خلايا النواء):

• كثرة الصفيحات الأساسية
• الحمرة.
• اللوكيميا النخاعية.

الثانوية (تنشأ على خلفية المرض):

• العمليات الالتهابية (الأمراض الالتهابية الجهازية والتهاب العظم والنقي والسل) ؛
• الأورام الخبيثة في المعدة والكلى (فرط الكلى) ، ورم الحبيبات اللمفاوية.
• اللوكيميا (ابيضاض الدم الضخم ، كثرة الحمر ، ابيضاض الدم النخاعي المزمن ، إلخ). مع سرطان الدم ، قلة الصفيحات هي علامة مبكرة ، ومع تطور المرض ، يتطور نقص الصفيحات.
• تليف الكبد.
• الحالة بعد فقدان الدم الهائل (أكثر من 0.5 لتر) (بما في ذلك بعد العمليات الجراحية الكبرى) ، وانحلال الدم ؛
• الحالة بعد استئصال الطحال (عادة ما تستمر كثرة الصفيحات لمدة شهرين بعد الجراحة) ؛
• مع تعفن الدم ، عندما يصل عدد الصفائح الدموية إلى 1000 * 109 / لتر ؛
• تمرين جسدي.

متى ينخفض ​​عدد الصفائح الدموية (قلة الصفيحات)؟

قلة الصفيحات هي دائمًا أحد الأعراض المزعجة ، حيث إنها تشكل تهديدًا بزيادة النزيف وتزيد من مدة النزيف.

قلة الصفيحات الخلقي:

• متلازمة Wiskott-Aldrich
• متلازمة شدياق هيغاشي
• متلازمة فانكوني
• شذوذ May-Hegglin
• متلازمة برنارد سولييه (الصفائح الدموية العملاقة).

قلة الصفيحات المكتسبة:

• فرفرية نقص الصفيحات المناعية الذاتية (مجهول السبب) (يرجع الانخفاض في عدد الصفائح الدموية إلى تدميرها المتزايد تحت تأثير الأجسام المضادة الخاصة ، والتي لم يتم تحديد آلية تكوينها بعد) ؛
• دوائي (عند تناول عدد من الأدوية ، يحدث ضرر سام أو مناعي لنخاع العظام: تثبيط الخلايا (فينبلاستين ، فينكريستين ، مركابتوبورين ، إلخ) ؛ الكلورامفينيكول ؛ أدوية السلفا (بيسيبول ، سلفوديميثوكسين) ، الأسبرين ، بوتاديون ، الريوبيرين ، أنالجين ، إلخ. .) ؛
• مع أمراض النسيج الضام الجهازية: الذئبة الحمامية الجهازية ، تصلب الجلد ، التهاب الجلد والعضلات.
• مع الالتهابات الفيروسية والبكتيرية (الحصبة والحصبة الألمانية والجدري المائي والأنفلونزا والريكتسيات والملاريا وداء المقوسات) ؛
• الحالات المرتبطة بزيادة نشاط الطحال في تليف الكبد والتهاب الكبد الفيروسي المزمن وفي كثير من الأحيان ؛
• فقر الدم اللاتنسجي وانزعاج النخاع (استبدال نخاع العظم بخلايا ورمية أو نسيج ليفي) ؛
• فقر الدم الضخم الأرومات ، النقائل الورمية في نخاع العظام. فقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي ونقص الصفيحات (متلازمة إيفانز) ؛ ابيضاض الدم الحاد والمزمن.
• ضعف الغدة الدرقية (التسمم الدرقي ، قصور الغدة الدرقية) ؛
• متلازمة التخثر المنتشر داخل الأوعية (متلازمة التخثر المنتشرة داخل الأوعية) ؛
• بيلة الهيموغلوبينية الانتيابية الليلية (مرض ماركيافافا ميكيلي) ؛
• عمليات نقل الدم الهائلة والدورة الدموية خارج الجسم.
• خلال فترة حديثي الولادة (الخداج ، مرض الانحلالي لحديثي الولادة ، فرفرية نقص الصفيحات الذاتية عند حديثي الولادة) ؛
• قصور القلب الاحتقاني ، تجلط الأوردة الكبدية.
• أثناء الحيض (بنسبة 25-50٪).

ما هو معدل ترسيب كرات الدم الحمراء (ESR)؟

هذا مؤشر على معدل فصل الدم في أنبوب الاختبار مع إضافة مضادات التخثر إلى طبقتين: علوية (بلازما شفافة) وسفلية (كريات الدم الحمراء المستقرة). يقدر معدل ترسيب كرات الدم الحمراء بارتفاع طبقة البلازما المتكونة بالملليمتر لكل ساعة. الثقل النوعي لكريات الدم الحمراء أعلى من الثقل النوعي للبلازما ، وبالتالي ، في وجود مضادات التخثر في أنبوب الاختبار ، تستقر كريات الدم الحمراء في القاع تحت تأثير الجاذبية. يتم تحديد المعدل الذي يحدث عنده ترسيب كرات الدم الحمراء بشكل أساسي من خلال درجة تراكمها ، أي قدرتها على الالتصاق ببعضها البعض. يعتمد تجمع خلايا الدم الحمراء بشكل أساسي على خصائصها الكهربائية وتركيب البروتين في بلازما الدم. عادةً ما تحمل خلايا الدم الحمراء شحنة سالبة (جهد زيتا) وتتنافر. تزداد درجة التجمع (وبالتالي ESR) مع زيادة تركيز البلازما لما يسمى ببروتينات المرحلة الحادة - علامات العملية الالتهابية. بادئ ذي بدء - الفيبرينوجين والبروتين التفاعلي C والسيرولوبلازمين والغلوبولين المناعي وغيرها. على العكس من ذلك ، ينخفض ​​ESR مع زيادة تركيز الألبومين. تؤثر العوامل الأخرى أيضًا على إمكانات زيتا في كريات الدم الحمراء: درجة الحموضة في البلازما (الحماض يقلل ESR ، ويزيد القلاء) ، والشحنة الأيونية في البلازما ، والدهون ، ولزوجة الدم ، ووجود الأجسام المضادة لكريات الدم الحمراء. يؤثر عدد خلايا الدم الحمراء وشكلها وحجمها أيضًا على الترسيب. يؤدي النقص في محتوى خلايا الدم الحمراء (فقر الدم) في الدم إلى تسارع ESR ، وعلى العكس من ذلك ، تؤدي زيادة محتوى خلايا الدم الحمراء في الدم إلى إبطاء معدل الترسيب (الترسيب).

في العمليات الالتهابية والمعدية الحادة ، لوحظ تغيير في معدل ترسيب كرات الدم الحمراء بعد 24 ساعة من زيادة درجة الحرارة وزيادة في عدد الكريات البيض.

يختلف مؤشر ESR تبعًا للعديد من العوامل الفسيولوجية والمرضية. قيم ESR عند النساء أعلى قليلاً من الرجال. تؤدي التغييرات في تكوين البروتين في الدم أثناء الحمل إلى زيادة ESR خلال هذه الفترة. خلال النهار ، من الممكن حدوث تقلبات في القيم ، ويلاحظ المستوى الأقصى في النهار.

مؤشرات لغرض الدراسة:

• أمراض التهابية
• أمراض معدية؛
• الأورام.
• دراسة فحص أثناء الفحوصات الوقائية.

متى يتسارع ESR؟

• الأمراض الالتهابية من مسببات مختلفة.
• الالتهابات الحادة والمزمنة (الالتهاب الرئوي والتهاب العظم والنقي والسل والزهري).
• مصاحبة بروتينات الدم (المايلوما المتعددة ، مرض والدنستروم).
• أمراض الأورام (السرطان ، الساركوما ، اللوكيميا الحادة ، الورم الحبيبي اللمفاوي ، الأورام اللمفاوية).
• أمراض المناعة الذاتية (الكولاجين).
• أمراض الكلى (التهاب الكلية المزمن ، المتلازمة الكلوية).
• احتشاء عضلة القلب.
• نقص بروتينات الدم.
• فقر الدم ، حالة ما بعد فقدان الدم.
• تسمم.
• الإصابات وكسور العظام.
• الحالة بعد الصدمة ، التدخلات الجراحية.
• فرط فيبرينوجين الدم.
• عند النساء أثناء الحمل والحيض وفترة ما بعد الولادة.
• كبار السن.
• تناول الأدوية (الإستروجين ، القشرانيات السكرية).

متى يتباطأ ESR؟

• ارتفاع الكريات الحمر وكثرة الكريات الحمر التفاعلية.
• وضوحا أعراض ضعف الدورة الدموية.
• الصرع.
• الصيام ، قلة الكتلة العضلية.
• تناول الستيرويدات القشرية والساليسيلات والكالسيوم ومستحضرات الزئبق.
• الحمل (خاصة الفصل الدراسي الأول والثاني).
• حمية نباتية.
• الحثل العضلي.

ما هو عدد الخلايا البيضاء التفاضلية؟

صيغة الكريات البيض هي النسبة المئوية لأنواع مختلفة من الكريات البيض.

وفقًا للخصائص المورفولوجية (نوع النواة ووجود وطبيعة الادراج السيتوبلازمية) ، يتم تمييز 5 أنواع رئيسية من الكريات البيض:

• العدلات.
• الحمضات.
• خلايا قاعدية؛
• الخلايا الليمفاوية؛
• حيدات.

بالإضافة إلى ذلك ، تختلف الكريات البيض في النضج. تظهر معظم الخلايا السلفية للأشكال الناضجة من الكريات البيض (الشابة ، الخلايا النخاعية ، الخلايا البرمائية ، الخلايا البرمائية ، الخلايا البرقية ، أشكال الانفجار من الخلايا) في الدم المحيطي فقط في حالة علم الأمراض.

تعتبر دراسة تركيبة الكريات البيض ذات أهمية كبيرة في تشخيص معظم أمراض الدم والأمراض المعدية والتهابات ، وكذلك لتقييم شدة الحالة وفعالية العلاج.

تتميز صيغة الكريات البيض بخصائص عمرية (عند الأطفال ، خاصة في فترة حديثي الولادة ، تختلف نسبة الخلايا اختلافًا حادًا عن البالغين).

يوجد حوالي 60٪ من العدد الإجمالي للخلايا المحببة في نخاع العظم ، مما يشكل احتياطي نخاع العظم ، و 40٪ في الأنسجة الأخرى ، وأقل من 1٪ فقط في الدم المحيطي.

تؤدي أنواع مختلفة من الكريات البيض وظائف مختلفة ، وبالتالي ، فإن تحديد نسبة الأنواع المختلفة من الكريات البيض ، ومحتوى الأشكال الشابة ، وتحديد أشكال الخلايا المرضية يحمل معلومات تشخيصية قيمة.

متغيرات التغيير (التحول) لصيغة الكريات البيض ممكنة:

تحول صيغة الكريات البيض إلى اليسار - زيادة في عدد العدلات غير الناضجة (طعنة) في الدم المحيطي ، وظهور الخلايا النخاعية (الشباب) ، الخلايا النخاعية ؛

تحويل صيغة الكريات البيض إلى اليمين - انخفاض في العدد الطبيعي لعدد العدلات الطعنة وزيادة عدد العدلات المجزأة ذات النوى المفرطة التفكك (فقر الدم الضخم الأرومات وأمراض الكلى والكبد ، الحالة بعد نقل الدم).

ما هي العدلات؟

العدلات هي النوع الأكثر وفرة من خلايا الدم البيضاء ، وتمثل 45-70٪ من جميع الكريات البيض. اعتمادًا على درجة النضج وشكل النواة ، يتم عزل طعنة (أصغر) وعدلات مجزأة (ناضجة) في الدم المحيطي. تظهر الخلايا الأصغر سنا من سلسلة العدلات - الشباب (الخلايا الميتالية) ، الخلايا النخاعية ، الخلايا النخاعية - في الدم المحيطي في حالة علم الأمراض وهي دليل على تحفيز تكوين خلايا من هذا النوع. مدة دوران العدلات في الدم في المتوسط ​​حوالي 6.5 ساعة ، ثم تهاجر إلى الأنسجة.

يشاركون في تدمير العوامل المعدية التي دخلت الجسم ، وتتفاعل عن كثب مع الخلايا الضامة (حيدات) ، والخلايا اللمفاوية التائية والبائية. تفرز العدلات مواد ذات تأثيرات مبيدة للجراثيم ، وتعزز تجديد الأنسجة ، وتزيل الخلايا التالفة منها وتفرز المواد التي تحفز التجدد. وتتمثل وظيفتها الرئيسية في الحماية من العدوى عن طريق الانجذاب الكيميائي (الحركة الموجهة إلى العوامل المحفزة) والبلعمة (الامتصاص والهضم) للكائنات الحية الدقيقة الأجنبية.

زيادة عدد العدلات (قلة العدلات ، العدلات ، كثرة العدلات) ، كقاعدة عامة ، يقترن بزيادة في العدد الإجمالي للكريات البيض في الدم. يمكن أن يؤدي الانخفاض الحاد في عدد العدلات إلى مضاعفات معدية تهدد الحياة. ندرة المحببات هو انخفاض حاد في عدد الخلايا المحببة في الدم المحيطي حتى اختفائها التام ، مما يؤدي إلى انخفاض مقاومة الجسم للعدوى وتطور المضاعفات البكتيرية.

متى يمكن أن يكون هناك زيادة في العدد الإجمالي للعدلات (العدلات ، العدلات)؟

متى يزداد عدد العدلات غير الناضجة (التحول إلى اليسار)؟

في هذه الحالة ، يزداد عدد العدلات الطعنة في الدم ، ومن الممكن ظهور الخلايا النخاعية (الشباب) ، والخلايا النخاعية.

يمكن أن يكون هذا عندما:

• الأمراض المعدية الحادة.
• الانبثاث من الأورام الخبيثة من توطين مختلف ؛
• المرحلة الأولية من سرطان الدم النخاعي المزمن.
• مرض السل؛
• احتشاء عضلة القلب؛
• تسمم؛
• في حالة صدمة
• الاجهاد البدني؛
• الحماض والغيبوبة.

متى يحدث الانخفاض في عدد العدلات (قلة العدلات)؟

• الالتهابات البكتيرية (التيفوس ، الحمى نظيرة التيفوئيد ، التولاريميا ، الحمى المالطية ، التهاب الشغاف الجرثومي تحت الحاد ، السل الدخني).
• الالتهابات الفيروسية (التهاب الكبد المعدي ، الأنفلونزا ، الحصبة ، الحصبة الألمانية ، جدري الماء).
• ملاريا.
• الأمراض الالتهابية المزمنة (خاصة عند كبار السن والضعفاء).
• الفشل الكلوي
• أشكال شديدة من الإنتان مع تطور الصدمة الإنتانية.
• داء الأرومة الدموية (نتيجة تضخم الخلايا السرطانية وتقليل تكون الدم الطبيعي).
• اللوكيميا الحادة وفقر الدم اللاتنسجي.
• أمراض المناعة الذاتية (الذئبة الحمامية الجهازية والتهاب المفاصل الروماتويدي وسرطان الدم الليمفاوي المزمن).
• ندرة المحببات Isoimmune (في الأطفال حديثي الولادة ، بعد نقل الدم).
• صدمة الحساسية.
• تضخم الطحال.
• الأشكال الوراثية لقلة العدلات (قلة العدلات الدورية ، قلة العدلات المزمنة الحميدة العائلية ، قلة العدلات الوراثية المستمرة Kostmann).
• إشعاعات أيونية.
• العوامل السامة (البنزين ، الأنيلين ، إلخ).
• نقص فيتامين ب 12 وحمض الفوليك.
• تناول بعض الأدوية (مشتقات البيرازولون ، مضادات الالتهاب غير الستيرويدية ، المضادات الحيوية ، خاصة الكلورامفينيكول ، أدوية السلفا ، مستحضرات الذهب).
• تناول الأدوية المضادة للسرطان (مثبطات الخلايا والمناعة).
• العوامل الغذائية السامة (تناول الحبوب الفاسدة في الشتاء ، وما إلى ذلك).

ما هي الحمضات؟

متى يزيد عدد الحمضات (فرط الحمضات)؟

ما هي Basophils؟

أصغر عدد من الكريات البيض. تمثل الخلايا القاعدية في المتوسط ​​0.5 ٪ من إجمالي عدد كريات الدم البيضاء. في الخلايا القاعدية ، يؤدي الدم والأنسجة (التي تشمل الخلايا البدينة) العديد من الوظائف: فهي تحافظ على تدفق الدم في الأوعية الصغيرة ، وتعزز نمو الشعيرات الدموية الجديدة ، وتضمن هجرة الكريات البيض الأخرى إلى الأنسجة. المشاركة في التفاعلات الالتهابية التحسسية والخلوية من النوع المتأخر في الجلد والأنسجة الأخرى ، مما يتسبب في احتقان الدم ، وتشكيل الإفرازات ، وزيادة نفاذية الشعيرات الدموية. تبدأ الخلايا القاعدية مع التحلل (تدمير الحبيبات) في تطوير تفاعل فرط الحساسية التأقي من النوع الفوري. تحتوي على مواد نشطة بيولوجيًا (الهيستامين ، الليكوترينات ، التي تسبب تشنج العضلات الملساء ، "العامل الذي ينشط الصفائح الدموية" ، إلخ). يتراوح عمر الخلايا القاعدية من 8 إلى 12 يومًا ، ويبلغ وقت الدورة الدموية في الدم المحيطي (كما هو الحال في جميع الخلايا الحبيبية) عدة ساعات.

متى تحدث زيادة في عدد الخلايا القاعدية (basophilia)؟

• ردود الفعل التحسسية تجاه الطعام والأدوية وإدخال بروتين غريب.
• ابيضاض الدم النخاعي المزمن ، التليف النقوي (تليف نخاعي) ، احمرار الدم ، ورم الحبيبات اللمفاوية.
• قصور الغدة الدرقية (قصور الغدة الدرقية).
• التهاب الكلية.
• التهاب القولون التقرحي المزمن.
• فقر الدم الانحلالي.
• نقص الحديد ، بعد علاج فقر الدم بسبب نقص الحديد.
• فقر الدم الناجم عن نقص فيتامين ب 12.
• الشروط بعد استئصال الطحال.
• عند العلاج باستخدام هرمون الاستروجين ، الأدوية المضادة للغدة الدرقية.
• أثناء الإباضة ، الحمل ، فترات مبكرة.
• سرطان الرئة.
• كثرة الحمر الحقيقية.
• داء السكري.
• التهاب الكبد الحاد مع اليرقان.
• التهاب القولون التقرحي.
• مرض هودكنز.

ما هي الخلايا الليمفاوية؟

تشكل الخلايا الليمفاوية 20-40٪ من إجمالي عدد الكريات البيض. تتشكل الخلايا الليمفاوية في نخاع العظام وتعمل بنشاط في الأنسجة اللمفاوية. تتمثل الوظيفة الرئيسية للخلايا الليمفاوية في التعرف على مستضد غريب والمشاركة في استجابة مناعية مناسبة للجسم. الخلايا الليمفاوية هي مجموعة متنوعة بشكل فريد من الخلايا التي تنشأ من سلائف مختلفة ومتحدة بواسطة مورفولوجيا واحدة. حسب الأصل ، تنقسم الخلايا الليمفاوية إلى مجموعتين فرعيتين رئيسيتين: الخلايا الليمفاوية التائية والخلايا اللمفاوية البائية. هناك أيضًا مجموعة من الخلايا الليمفاوية تسمى "لا T ولا B-" أو "0-lymphocytes" (الخلايا الليمفاوية الخالية). الخلايا التي تشكل هذه المجموعة متطابقة في التركيب المورفولوجي للخلايا الليمفاوية ، ولكنها تختلف في الأصل والخصائص الوظيفية - خلايا الذاكرة المناعية ، والخلايا القاتلة ، والمساعدين ، والمثبطات.

تؤدي مجموعات سكانية فرعية مختلفة من الخلايا الليمفاوية وظائف مختلفة:

ضمان مناعة خلوية فعالة (بما في ذلك رفض الزرع ، تدمير الخلايا السرطانية) ؛

تكوين استجابة خلطية (تخليق الأجسام المضادة للبروتينات الأجنبية - الغلوبولين المناعي من فئات مختلفة) ؛

تنظيم الاستجابة المناعية وتنسيق عمل الجهاز المناعي بأكمله (إطلاق منظمات البروتين - السيتوكينات) ؛

توفير الذاكرة المناعية (قدرة الجسم على تسريع وتقوية الاستجابة المناعية عند إعادة الالتقاء بعامل أجنبي).

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن صيغة الكريات البيض تعكس المحتوى النسبي (النسبة المئوية) للكريات البيض من أنواع مختلفة ، وقد لا تعكس الزيادة أو النقص في النسبة المئوية للخلايا الليمفاوية كثرة اللمفاويات الحقيقية (المطلقة) أو اللمفاويات ، ولكن تكون نتيجة انخفاض أو زيادة في العدد المطلق للكريات البيض من الأنواع الأخرى (عادة العدلات).

متى يمكن زيادة عدد الخلايا الليمفاوية (كثرة اللمفاويات)؟

• العدوى الفيروسية (عدد كريات الدم البيضاء المعدية ، التهاب الكبد الفيروسي الحاد ، عدوى الفيروس المضخم للخلايا ، السعال الديكي ، ARVI ، داء المقوسات ، الهربس ، الحصبة الألمانية ، عدوى فيروس نقص المناعة البشرية).
• ابيضاض الدم اللمفاوي الحاد والمزمن ، غلوبولين الدم في والدنستروم ، الأورام اللمفاوية خلال فترة سرطان الدم.
• مرض الدرن.
• مرض الزهري.
• داء البروسيلات.
• التسمم برابع كلورو الإيثان والرصاص والزرنيخ وثاني كبريتيد الكربون.
• عند تناول بعض الأدوية (ليفودوبا ، الفينيتوين ، حمض الفالبرويك ، المسكنات المخدرة ، إلخ).

متى يمكن أن ينخفض ​​عدد الخلايا الليمفاوية (قلة اللمفاويات)؟

• الالتهابات والأمراض الحادة.
• المرحلة الأولى من العملية السامة المعدية.
• أمراض فيروسية شديدة.
• السل الدخني.
• الذئبة الحمامية الجهازية.
• فقر دم لا تنسجي.
• المرحلة النهائية من السرطان.
• نقص المناعة الثانوية.
• الفشل الكلوي
• الدورة الدموية غير الكافية.
• العلاج بالأشعة السينية. تناول الأدوية التي لها تأثير تثبيط الخلايا (كلورامبيوسيل ، أسباراجيناز) ، قشرانيات سكرية ، إعطاء مصل مضاد للخلايا اللمفاوية

.ما هي حيدات؟

وحيدات هي أكبر الخلايا بين الكريات البيض (نظام الضامة البلعمية) ، وهو ما يمثل 2-10 ٪ من جميع الكريات البيض. تشارك الخلايا الوحيدة في تكوين وتنظيم الاستجابة المناعية. في الأنسجة ، تتمايز الخلايا الوحيدة في الخلايا الضامة الخاصة بالأنسجة والعضوية. الخلايا الوحيدة / الضامة قادرة على الحركة الشبيهة بالأميبا ، وتظهر نشاطًا واضحًا في البلعمة ومبيد للجراثيم. البلاعم - الخلايا الوحيدة قادرة على امتصاص ما يصل إلى 100 ميكروب ، بينما العدلات - 20-30 فقط. في بؤرة الالتهاب ، تتسبب الميكروبات البلعمية ، والبروتين المشوه ، ومركبات الأجسام المضادة للمستضد ، وكذلك الكريات البيض الميتة ، والخلايا التالفة من الأنسجة الملتهبة ، في إزالة بؤرة الالتهاب وتهيئته للتجدد. يتم إفراز أكثر من 100 مادة نشطة بيولوجيًا. يحفز العامل المسبب لنخر الورم (cachexin) ، والذي له تأثيرات سامة للخلايا ومثبطة للخلايا على الخلايا السرطانية. يعمل الإنترلوكين I المفرز و cachexin على مراكز التنظيم الحراري في منطقة ما تحت المهاد ، مما يزيد من درجة حرارة الجسم. وتشارك البلاعم في تنظيم تكون الدم ، والاستجابة المناعية ، والإرقاء ، واستقلاب الدهون والحديد. تتشكل الخلايا الوحيدة في نخاع العظام من الخلايا الأحادية. بعد مغادرة النخاع العظمي ، يدورون في الدم لمدة 36 إلى 104 ساعة ، ثم يهاجرون إلى الأنسجة. في الأنسجة ، تتمايز الخلايا الوحيدة في الخلايا الضامة الخاصة بالأنسجة والعضوية. تحتوي الأنسجة على عدد حيدات أكثر بـ 25 مرة من الدم.

متى يزداد عدد الخلايا الوحيدة (كثرة الوحيدات)؟

• الالتهابات الفيروسية (عدد كريات الدم البيضاء المعدية).
• الالتهابات الفطرية والطفيليات (الملاريا وداء الليشمانيات).
• فترة النقاهة بعد الالتهابات الحادة.
• الورم الحبيبي (السل ، الزهري ، الحمى المالطية ، الساركويد ، التهاب القولون التقرحي).
• داء الكولاجين (الذئبة الحمامية الجهازية ، التهاب المفاصل الروماتويدي ، التهاب حوائط الشرايين العقدي).
• أمراض الدم (ابيضاض الدم أحادي الأرومات وسرطان الدم النقوي النخاعي المزمن وسرطان الدم النخاعي أحادي الخلية وسرطان الدم النخاعي المزمن والورم الحبيبي اللمفاوي).
• التهاب الشغاف الإنتاني تحت الحاد.
• التهاب الأمعاء.
• تعفن الدم البطيء.
• التسمم بالفوسفور ، رباعي كلورو الإيثان.

متى ينخفض ​​عدد الخلايا الوحيدات (قلة الكريات البيض)؟

• فقر دم لا تنسجي.
• الولادة.
• التدخلات التشغيلية.
• حالات الصدمة.
• ابيضاض الدم مشعر الخلايا.
• الالتهابات القيحية.
• أخذ الجلوكوكورتيكويد.

ما هي الخلايا الشبكية؟

الخلايا الشبكية هي أشكال صغيرة من كريات الدم الحمراء (سلائف خلايا الدم الحمراء الناضجة) تحتوي على مادة حبيبية خيطية يتم اكتشافها بواسطة بقعة خاصة (فوق حجاجية). يتم الكشف عن الخلايا الشبكية في كل من نخاع العظام والدم المحيطي. وقت نضج الخلايا الشبكية هو 4-5 أيام ، تنضج في الدم المحيطي خلال 3 أيام ، وبعد ذلك تصبح كريات الدم الحمراء ناضجة. في الأطفال حديثي الولادة ، توجد الخلايا الشبكية بأعداد أكبر من البالغين.

يعكس عدد الخلايا الشبكية في الدم الخصائص التجديدية لنخاع العظام. حسابهم مهم لتقييم درجة نشاط الكريات الحمر (إنتاج كريات الدم الحمراء): مع تسارع الكريات الحمر ، تزداد نسبة الخلايا الشبكية ، ومع التباطؤ ، تنخفض. في حالة زيادة تدمير كريات الدم الحمراء ، قد تتجاوز نسبة الخلايا الشبكية 50٪. يمكن أن يؤدي الانخفاض الحاد في عدد كريات الدم الحمراء في الدم المحيطي إلى المبالغة في التقدير المصطنع لعدد الخلايا الشبكية ، حيث يتم حساب الأخيرة بنسبة مئوية من جميع كريات الدم الحمراء. لذلك ، لتقييم شدة فقر الدم ، يتم استخدام "المؤشر الشبكي": ٪ الخلايا الشبكية × الهيماتوكريت / 45 × 1.85 ، حيث 45 هي الهيماتوكريت الطبيعي ، 1.85 هو عدد الأيام المطلوبة للخلايا الشبكية الجديدة لدخول الدم. إذا كان الفهرس< 2 - говорит о гипопролиферативном компоненте анемии, если >2-3 ، ثم هناك زيادة في تكوين خلايا الدم الحمراء.

مؤشرات لغرض التحليل:

• تشخيص تكون الدم غير الفعال أو انخفاض في إنتاج كرات الدم الحمراء ؛
• التشخيص التفريقي لفقر الدم.
• تقييم الاستجابة للعلاج بالحديد وحمض الفوليك وفيتامين ب 12 وإريثروبويتين ؛
• مراقبة تأثير زرع نخاع العظام.
• مراقبة العلاج بمثبطات الحمر.

متى يزيد عدد الخلايا الشبكية (كثرة الشبكيات)؟

• فقر الدم التالي للنزف (أزمة الخلايا الشبكية ، زيادة 3-6 مرات).
• فقر الدم الانحلالي (حتى 300٪).
• نقص حاد في الأكسجين.
• علاج فقر الدم الناجم عن نقص فيتامين ب 12 (أزمة الخلايا الشبكية في اليوم الخامس - التاسع من العلاج بفيتامين ب 12).
• علاج فقر الدم الناجم عن نقص الحديد بمستحضرات الحديد (8-12 يوم من العلاج).
• الثلاسيميا.
• ملاريا.
• كثرة الخلايا الحمراء.
• ورم النقائل في نخاع العظام.

متى ينخفض ​​عدد الخلايا الشبكية؟

• فقر دم لا تنسجي.
• فقر الدم الناقص التنسج.
• فقر الدم الناجم عن نقص فيتامين ب 12 غير المعالج.
• نقائل الأورام في العظام.
• أمراض المناعة الذاتية للجهاز المكونة للدم.
• الوذمة المخاطية.
• مرض كلوي.
• إدمان الكحول.

معدل ترسيب كرات الدم الحمراء (ESR) هو مؤشر يحدد سرعة وشدة التصاق كرات الدم الحمراء في بعض العمليات المرضية. هذا التحليل هو أحد القيم الإلزامية لفحص الدم العام ، وكان التحليل سابقًا يسمى ROE وحدد تفاعل ترسيب كرات الدم الحمراء.

التغييرات والانحرافات عن القاعدة تشير إلى الالتهاب وتطور المرض. لهذا السبب ، من أجل تثبيت مؤشر ESR ، يتم علاج المرض في البداية ، وعدم محاولة تحقيق المعيار بشكل مصطنع بمساعدة الأدوية.

كقاعدة عامة ، يشير وجود فائض من القاعدة إلى حدوث انتهاك للبنية الكهروكيميائية للدم ، ونتيجة لذلك ترتبط البروتينات المرضية (الفيبرينوجينات) بخلايا الدم الحمراء. يحدث ظهور هذه العناصر على خلفية الآفات البكتيرية والفيروسية والمعدية والفطرية والعمليات الالتهابية.

دواعي الإستعمال

الأهمية! ESR هو مؤشر غير محدد. هذا يعني أنه بصرف النظر عن البيانات الأخرى ، من المستحيل إجراء تشخيص على أساس ESR وحده. تشير الانحرافات في معدل ترسيب كرات الدم الحمراء إلى وجود تغيرات مرضية فقط.

يعد تحليل ESR مرحلة ضرورية في تشخيص بنية الدم ، والتي تتيح في المراحل الأولى من المرض تحديد وجود العمليات الالتهابية في الجسم.

هذا هو السبب في وصف ESR للأمراض المشتبه بها ذات الطبيعة المختلفة:

• أمراض التهابية
• معد؛
• التكوينات الحميدة والخبيثة.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء الفحص في الفحوصات الوقائية السنوية.

يستخدم ESR في مجمع من التحليل السريري (العام). بعد ذلك ، من الضروري استخدام طرق التشخيص الأخرى بشكل إضافي.

حتى الانحرافات الطفيفة عن القاعدة ينبغي اعتبارها مرضية مشروطة ، تتطلب فحصًا إضافيًا.

في حالة الاشتباه في وجود مرض في نظام المكونة للدم ، يكتسب تحليل ESR القيمة التشخيصية الرئيسية.

معايير ESR

يتم قياس معدل ترسيب كرات الدم الحمراء بالملم في الساعة.

ESR وفقًا لـ Westergren ، ESR بالطريقة الدقيقة - يتم فحص الدم الوريدي

ESR وفقًا لـ Panchenkov - يتم فحص الدم الشعري (من الإصبع)

اعتمادًا على نوع الدورة وشكلها (حاد ، مزمن ، متكرر) ومرحلة تطور المرض ، يمكن أن يتغير ESR بشكل كبير. للحصول على صورة كاملة ، يتم إجراء دراسة ثانية بعد 5 أيام.

ESR فوق المعدل الطبيعي

الأهمية!يمكن ملاحظة زيادة فسيولوجية في ESR عند النساء أثناء الحيض وأثناء الحمل وفي فترة ما بعد الولادة.

كقاعدة عامة ، يتجاوز معدل ترسيب كرات الدم الحمراء المعيار للأمراض التالية:

• العمليات الالتهابية لمختلف المسببات. يزداد المؤشر نتيجة لزيادة إنتاج الجلوبيولين ومركبات الفيبرينوجينات في المرحلة الحادة من الالتهاب ؛
• تسوس ، موت الأنسجة ، عمليات نخرية في الخلايا. نتيجة للانهيار ، تدخل منتجات البروتين إلى مجرى الدم ، مما يتسبب في تعفن الدم وعمليات قيحية. تشمل هذه المجموعة أمراض الأورام ، والسل ، والنوبات القلبية (الدماغ ، عضلة القلب ، الرئتين ، الأمعاء) ، إلخ ؛
• اضطرابات التمثيل الغذائي - قصور الغدة الدرقية وفرط نشاط الغدة الدرقية ، ومرض السكري في جميع المراحل ، وما إلى ذلك ؛
• المتلازمة الكلوية ونقص ألبومين الدم وأمراض الكبد وفقدان الدم الشديد والإرهاق.
• فقر الدم (فقر الدم) وانحلال الدم وفقدان الدم وأمراض أخرى في الدورة الدموية. نتيجة لهذا المرض ، ينخفض ​​عدد خلايا الدم الحمراء في الجسم.
• التهاب الأوعية الدموية وأمراض النسيج الضام: التهاب المفاصل والتهاب حوائط الشرايين وتصلب الجلد والروماتيزم والذئبة وغيرها الكثير ؛
• داء الأرومة الدموية بجميع أنواعه (اللوكيميا ومرض والدنستروم والورم الحبيبي اللمفاوي وغيرها) ؛
• التغيرات الهرمونية الدورية في جسم الأنثى (الحيض ، الولادة والولادة ، بداية سن اليأس).

ESR تحت المعدل الطبيعي

مسجل في الحالات التالية:

• اضطرابات الدورة الدموية المرتبطة بإنتاج كريات الدم الحمراء (الكريات الحمر ، كريات الدم الحمراء ، إلخ) ، التغيرات في شكلها (اعتلال الهيموغلوبين ، كثرة الكريات الحمر ، فقر الدم المنجلي ، وغيرها) ؛
• الصيام المطول والجفاف.
• فشل الدورة الدموية الخلقي أو الوراثي.
• انتهاك الجهاز العصبي: الصرع والتوتر والعصاب والاضطرابات العقلية.
• التناول المنتظم لبعض الأدوية: كلوريد الكالسيوم ، الساليسيلات ، الأدوية المحتوية على الزئبق.

عند تلقي نتائج ESR ، تحتاج إلى الاتصال بمعالج يقوم بفك تشفيرها وإحالتها إلى طبيب متخصص للغاية (أخصائي الأمراض المعدية ، وأخصائي أمراض الدم ، وأخصائي الأورام ، وأخصائي المناعة وغيرهم).

لن يؤدي العلاج الذاتي ومحاولة تثبيت مستوى ESR بشكل مصطنع إلى نتائج ، ولكنه سيؤدي إلى تشويش الصورة لمزيد من البحث والعلاج المناسب.

كيف تستعد لهذا الإجراء

يتم إجراء فحص دم عام (في إطاره يتم الكشف عن ESR) في الصباح على معدة فارغة. أي أنه يجب أن تنقضي حوالي 8-10 ساعات بين آخر وجبة خفيفة وإجراء جمع الدم.

قبل يوم أو يومين من التبرع بالدم ، يجب الإقلاع عن الكحول والأطعمة "الثقيلة" (المقلية ، الدهنية ، المدخنة) ، البهارات الحارة.

قبل العملية بساعتين ، يجب الامتناع عن التدخين (السجائر ، الشيشة ، الغليون ، السجائر الإلكترونية ، إلخ).

يمكن أن يؤثر الإجهاد الشديد والإجهاد النفسي والنشاط البدني (الجري وصعود السلالم وحمل أشياء ثقيلة) أيضًا على مستوى خلايا الدم الحمراء. مباشرة قبل التلاعب ، تحتاج إلى الراحة لمدة 30-60 دقيقة.

تحتاج أيضًا إلى تحذير طبيبك بشأن جميع الأدوية التي يتم تناولها بانتظام أو عند الطلب. يمكن أن تؤثر موادها الفعالة على نتيجة التحليل.

يرجى ملاحظة أن كل مختبر يستخدم طريقة اختبار ESR ووحدة قياس مختلفة. لذلك ، من الضروري إجراء التحليل ، والخضوع لمزيد من الفحص (المتكرر) والعلاج في نفس المستشفى.

طريقة التحديد انظر الوصف.

الأهمية! تتطابق النتائج التي تم الحصول عليها بواسطة طرق Panchenkov و Westergren في منطقة القيم العادية ، وفي منطقة القيم المتزايدة تكون النتائج التي تم الحصول عليها بواسطة طريقة Westergren أعلى عادةً من تلك التي تم الحصول عليها بواسطة طريقة Panchenkov.

المواد الدراسية انظر الوصف

زيارة منزلية متاحة

مؤشر غير محدد يعكس التغيرات في تكوين البروتين في بلازما الدم. يستخدم بشكل أساسي لتشخيص حالات الالتهاب ومراقبتها. المبدأ الكلاسيكي لقياس ESR هو أنه عندما يتم وضع كمية معينة من الدم ممزوجة بسيترات الصوديوم في أنبوب عمودي أو شعري ، فإن كريات الدم الحمراء ستستقر تحت تأثير الجاذبية ، في حين أن قوى التنافر التي تنشأ بين الأغشية السالبة الشحنة من ستمنع كريات الدم الحمراء هذا الهبوط. يتم قياس قيمة ESR على أنها ارتفاع عمود البلازما فوق العناصر المكونة ، والتي تكونت في ساعة واحدة. وفقًا لذلك ، وحدات ESR هي ملليمترات في الساعة (مم / ساعة). عندما يظهر عدد كبير من بروتينات المرحلة الحادة من الالتهاب في بلازما الدم ، والتي تشمل الفيبرينوجين ، والبروتين التفاعلي C ، و alpha and gamma globulins ، وما إلى ذلك ، أو البروتينات ، تنخفض قوة التنافر بين كريات الدم الحمراء ، وتستقر كرات الدم الحمراء بشكل أسرع. يتأثر معدل ترسيب كريات الدم الحمراء أيضًا بمورفولوجيتها (يؤدي كثرة الكريات الحمر في عينة الاختبار إلى التقليل من قيمة ESR ، وعلى العكس من ذلك ، يمكن أن يؤدي تجانس شكل كريات الدم الحمراء إلى تسريع ESR) ، وكذلك قيمة الهيماتوكريت (يؤدي انخفاض الهيماتوكريت إلى المبالغة في تقدير ESR). في الأمراض الالتهابية الحادة ، يرتفع ESR عادةً بعد يوم واحد من ظهور المرض ، بينما يكون تطبيع هذا المؤشر بعد الشفاء أبطأ ، ويمكن أن يستغرق من عدة أيام إلى أسبوعين أو أكثر. أيضًا ، في الممارسة المختبرية الحديثة ، يتم استخدام طرق معدلة لقياس ESR ، مما يجعل من الممكن تسريع وأتمتة تنفيذ هذا الاختبار. باستخدام خوارزمية رياضية ، يتم تقليل النتائج التي تم الحصول عليها بهذه الطرق إلى مقاييس الطرق الكلاسيكية (وفقًا لـ Westergren ووفقًا لـ Panchenkov) ، ويتم تقديمها أيضًا بالوحدات المعتادة ، مم / ساعة. في INVITRO ، يتم استخدام ثلاث طرق لإجراء دراسة ESR: يتم إجراء ESR من الدم الوريدي في INVITRO من أنابيب منفصلة مع سترات الصوديوم ، باستخدام محلل ESR التلقائي SRS II (Greiner Bio-One ، النمسا). في الحالات التي لا يكون فيها ذلك ممكنًا ، يمكن إجراء الدراسة باستخدام الطريقة الدقيقة (TEST1 ، Alifax ، إيطاليا) أو وفقًا لـ Panchenkov من الدم المستقر بـ EDTA.

مقارنة بين طرق تحديد ESR المستخدمة في INVITRO

يتم إجراء ESR من الدم الشعري في INVITRO فقط وفقًا لطريقة Panchenkov (مقياس القياس - 100 مم). على أي حال ، يشار إلى الطريقة التي أجريت بها الدراسة عند إصدار النتيجة.

معدل ترسيب كرات الدم الحمراء (ESR) هو أحد مؤشرات فحص الدم العام والمفصل. يتم استخدام عدة طرق لقياس هذا المؤشر. تحليل ESR وفقًا لبانتشينكوف هو أحدها. هذا اختبار خاص يجعل من الممكن تحديد وجود الالتهابات والأورام الخبيثة والأمراض المنتشرة.

على ماذا يعتمد أسلوب بانتشينكوف؟

نسبة خلايا الدم الحمراء في الدم هي الأكبر مقارنة بالمكونات الأخرى. إذا تغيرت حالة الجسم ، فإن الاستجابة للمنبهات هي زيادة تركيز بروتينات معينة. هم الذين يقومون بلصق كريات الدم الحمراء معًا ، وتشكيل أعمدة حمراء على شكل عملة معدنية.

تصبح خلايا الدم المتصلة أثقل ، ويزداد معدل ترسيبها وفقًا لذلك. كانت هذه العملية الفسيولوجية هي التي أصبحت أساس طريقة تحديد وجود العمليات المرضية في الجسم عن طريق تحليل الدم.

تبدأ كريات الدم الحمراء في الاستقرار بشكل أسرع في اليوم الثاني بعد ظهور المرض. يزداد هذا المعدل تدريجياً ليصل إلى ذروته في الأسبوع الثاني. هناك أوقات يحدث فيها أعلى معدل خلال فترة الاسترداد.

لا يعطي التحليل الذي يتم لمرة واحدة صورة سريرية كاملة عن حالة المريض. لذلك ، جنبًا إلى جنب مع ESR ، يتم تحديد مؤشرات أخرى ، يتم إعادة قياس سرعة الجسيم بعد فترة.

يتضمن تحديد ESR وفقًا لبانتشينكوف استخدام المواد الكيميائية ، ولا سيما سترات الصوديوم. هذه المادة تمنع التخثر. يضاف محلول كيميائي إلى الدم الشعري... يوضع أنبوب الاختبار مع هذا "الكوكتيل" عموديًا لمدة 60 دقيقة. استجابة لهذا التأثير ، تستقر كريات الدم الحمراء في القاع. الوقت الذي نزلوا خلاله يعتبر ESR.

نتيجة التفاعل ، تنقسم المادة المكونة للدم إلى قسمين:

• الجزء العلوي - بلازما شفافة.
• الطبقة السفلية هي دم أحمر.

أنبوب الاختبار مقسم بمقياس خاص. باستخدامه ، بعد ساعة من أخذ المادة الحيوية ، يحسب مساعد المختبر ارتفاع طبقة الكريات المكونة للدم الهابطة. يشار إلى قيمة السرعة بوحدة مم / ساعة.

معدل ترسيب كرات الدم الحمراء (طريقة بانتشينكوف) هو أحد مكونات فحص الدم العام أو التفصيلي. لن يعتمد عليها أي اختصاصي فقط لتشخيص الأمراض.

يمكن أن يكون أساس تعيين الإجراء:

1. الفحص الوقائي المقرر.
2. اعتلال صحة المريض.
3. عدوى.
4. إشعال.
5. أمراض الأورام.

يمكن إجراء هذا الفحص في سن مبكرة جدًا (منذ الولادة).

معدلات ESR عند الأطفال

مع تقدمهم في السن ، تزداد مؤشرات ESR القياسية عند الأطفال. يرجع انخفاض معدل الترسيب عند الرضع إلى خصائص التمثيل الغذائي للبروتين. يوجد أدناه جدول متوسط ​​القيم.

تميل معدلات الأولاد إلى أن تكون أقل من البنات. على سبيل المثال ، في مرحلة المراهقة ، بالنسبة للرجال ، يكون هذا المؤشر من 1 إلى 10 مم / ساعة ، وبالنسبة للفتيات - 2-15 مم / ساعة.

تتأثر هذه القيمة أيضًا بالوقت من اليوم. لذلك ، بعد الغداء ، يكون ESR أعلى منه في الصباح أو في الليل.

هناك فترات معينة يزداد فيها ESR عند الأطفال وفقًا لـ Panchenkov:

• 28-31 يوم من ولادة الطفل.
• عند بلوغ سن الثانية.

في هذا الوقت ، يمكن أن تصل السرعة إلى 17 مم / ساعة.

معايير للبالغين

مع تقدم العمر ، ينمو مستوى ESR لدى الرجال والنساء باتجاه معين: كل 5 سنوات - بمقدار 0.85 مم / ساعة. هناك عدة تفسيرات لهذه الظاهرة:

• زيادة في محتوى الفيبرينوجين (بروتين شفاف قابل للذوبان وهو أساس تكوين جلطات الدم).
• زيادة في عدد الأمراض.

لذلك ، يتم تتبع أعلى القيم العددية لترسيب كرات الدم الحمراء لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 65-74 عامًا.

يعتبر ESR المرتفع طبيعيًا عند النساء الحوامل. علاوة على ذلك ، في الثلث الأول والثاني من الحمل ، يمكن أن يكون المؤشر مستقرًا ، وعند "خط النهاية" يرتفع إلى 20 مم / ساعة. يوضح الجدول المعايير حسب العمر والجنس.

سبب ارتفاع قيمة ESR

غالبًا ما يحدث فوق المعيار القياسي ESR مع العمليات المعدية والالتهابية. في هذه الحالة ، تؤثر التغييرات على المؤشرات الأخرى لفحص الدم العام. أسباب زيادة معدل خلايا الدم الحمراء بسبب الأمراض غير المعدية هي:

• الاعتلالات الجهازية - التهاب المفاصل الروماتويدي والربو القصبي.
• اضطرابات التمثيل الغذائي - داء السكري ، قصور الغدة الدرقية ، فرط نشاط الغدة الدرقية.
• اضطراب الدورة الدموية.
• أمراض الأورام.
• مرض الدرن.
• إصابات ذات طبيعة مختلفة.
• تسمم الجسم.
• فشل الجهاز البولي التناسلي أو الكلى.

هناك فارق بسيط: حتى بعد هزيمة المرض ، يعود ترسيب كرات الدم الحمراء إلى طبيعته لفترة طويلة. يمكن أن تستغرق عملية الاسترداد من شهر إلى 1.5 شهر. للتأكد من خروج المرض من الجسم يمكنك التبرع.

إذا زادت المؤشرات عند الطفل ، فهذا لا يعني أنه مريض. هناك عدد من العوامل غير الضارة التي يمكن أن تثير مثل هذه التغييرات:

1. قد يكون لدى الطفل زيادة في ESR بسبب حقيقة أن الأم المرضعة تأكل الكثير من الأطعمة الدهنية أو تتناول الأدوية.
2. الطفل في مرحلة التسنين.
3. في الأولاد الذين تتراوح أعمارهم بين 4-12 سنة ، لوحظ زيادة في قيمة ESR لفترات.
4. الخصائص الفردية للكائن الحي (في 5٪ من السكان).
5. نقص الحديد في الجسم.

يُظهر تحليل ESR في الدم احتمالية إصابة الشخص بمرض. للحصول على بيانات دقيقة ، يجب إجراء مسوحات إضافية..

كيف يتم التحليل

يتضمن تحديد ESR بواسطة طريقة Panchenkov استخدام الدم الشعري ، وبالتالي ، يتم الجمع من الإصبع. يتم استخدام الشعيرات الدموية المناسبة من الجهاز - إنها ماصة بمقياس من 0 إلى 100 مم وتسميات من حرفين: "K" (دم) عند مستوى "100" و "P" (كاشف) - عند الرقم " 50 ".

خوارزمية البحث:

1. يُؤخذ محلول من سترات الصوديوم بنسبة 5٪ حتى الحرف "R" في الأنبوب الشعري لـ Panchenkov ويُصب في أنبوب اختبار.
2. باستخدام نفس الجهاز ، يتم أخذ عينتين من الدم حتى الحرف "K" ويتم نفخهما في نفس أنبوب الاختبار.
3. يُخلط الدم مع الكاشف ويُجمع في الشعيرات الدموية حتى علامة "K".
4. يتم وضع الشعيرات الدموية عموديًا في الحامل ثلاثي القوائم.
5. يتم وضع علامة على تركيب الأنبوب الشعري.
6. بعد 60 دقيقة ، يحسب مساعد المختبر معدل فصل كرات الدم الحمراء من البلازما.
7. يتم إدخال البيانات في النموذج المناسب.

كما ترى ، يبدأ الاختصاصي البحث على الفور. يتطلب تحديد ESR بواسطة طريقة Panchenkov التقيد الصارم بالتكنولوجيا.

النتائج جاهزة خلال يوم عمل واحد من تاريخ التبرع بالدم. في المؤسسات الطبية التجارية ، يحدث كل شيء بسرعة أكبر ، وبعد ساعتين يمكن أن تكون نتائج الاختبار في يد المريض.

قد يتضمن النموذج اختصارات مثل ROE أو ESR أو ESR. كلهم يعنون نفس الشيء - معدل ترسيب كرات الدم الحمراء. البيانات الواردة بوحدة مم / ساعة. يمكن مقارنتها بجدول متوسط ​​المؤشرات حسب الجنس والعمر المذكور أعلاه.

الأنشطة التحضيرية

يتضمن فحص الدم باستخدام هذه التقنية عددًا من الإجراءات التحضيرية:

• يجب أن تكون الوجبة الأخيرة قبل 8 ساعات من تسليم المادة الحيوية. خلال هذه الفترة ، يمكنك شرب الماء فقط.
• يجب اتباع نظام غذائي قبل 48 ساعة. رفض الأطعمة الحارة والدهنية.
• قبل الإجراء ، استبعد الأنشطة البدنية التي تساهم في إنتاج الأدرينالين: الجري ورفع الأثقال والرياضات الشديدة.
• من الضروري الجلوس بهدوء 15 دقيقة قبل أخذ المادة.

يمكن أن تؤثر بعض الأدوية على نتائج المختبر ، مثل:

1. "كورتيزون".
2. موانع الحمل الفموية.
3. سيكلوفوسفاميد.

إذا كان من المستحيل الامتناع عن استخدامها حتى لفترة قصيرة ، فعليك إبلاغ طبيبك بذلك. سيقوم بتصحيح البيانات الواردة ، مع مراعاة المعلومات الواردة.

سيساعد الامتثال لجميع هذه القواعد في الحصول على تقييم موضوعي لحالة المريض وتشخيص المرض في الوقت المناسب.

ما يجب القيام به لتقليل ESR

لتطبيع معدل ترسيب كرات الدم الحمراء المتزايد ، يمكنك اللجوء إلى العلاج الدوائي أو الطب البديل. هناك عدة طرق. فيما يلي قائمة مختصرة:

• اشرب مغلي الأعشاب الطبية التي لها تأثير مضاد للالتهابات على الجسم (الزيزفون ، البابونج).
• أعط الأفضلية للمشروبات الساخنة (الشاي بالعسل أو الليمون أو التوت).
• رفض المنتجات شبه المصنعة والمنتجات التي تحتوي على مواد مسرطنة.
• الفواكه الحمضية والخضروات الطازجة والشوكولاته الداكنة لها تأثير مفيد. الأكثر فعالية هو البنجر الأحمر.
• تناول الفيتامينات المعقدة التي تحتوي على الحديد والمغنيسيوم وفيتامين أ.
• يمكن أن تساعد التمارين الرياضية جنبًا إلى جنب مع تمارين التنفس في جعل الدم أقل لزوجة.
• يجب محاربة أسباب تسارع جزيئات الدم. لذلك ، في حالة العدوى أو الالتهاب ، تساعد "البنسلين" ، "Levomycetin" ، "Tetracycline".
• هناك حالات بالجسم يعود فيها ESR إلى طبيعته من تلقاء نفسه عندما يختفي السبب (الحمل ، يتم قطع أسنان الطفل).
• كما ننصح بتناول "الأسبرين". يمنع تركيب المواد ، لذلك ينصح باستخدامه فقط في حالات استثنائية.

إن اختيار الطرق لتقليل هذا المؤشر كثير. لكن الأفضل عدم اللجوء إلى طريقة العلاج إلا بموافقة الطبيب المعالج.

ميزة طريقة بانتشينكوف

يمكن إجراء إعداد ESR بطرق مختلفة. الأكثر طلبًا هي الدراسات وفقًا لـ Panchenkov ووفقًا للنظام. كل واحد منهم له مزاياه الخاصة.

تم استخدام تقنية قياس ترسيب كرات الدم الحمراء وفقًا لبانتشينكوف بنجاح لسنوات عديدة في روسيا ودول رابطة الدول المستقلة. إنه نوع من تعديل تقنية Westergren.

تم استبدال الماصة ذات التخرج العكسي بشعرية Panchenkov. يستخدم جهاز الجرعات هذا لكل من الدم والكاشف.

يشير تحديد ESR وفقًا لبانتشينكوف إلى استخدام الدم الشعري ، وليس الدم الوريدي ، مما يجعل الطريقة أقل إيلامًا ويسهل جمع المواد الحيوية من الأطفال.

يتم إجراء البحث على الفور... على الفور ، يتم تخفيف الدم باستخدام كاشف ، مما يستبعد تأثير العوامل السلبية.

هذه التقنية ، الخاضعة لجميع التقنيات ، سريعة ولا تتطلب كمية كبيرة من المواد الحيوية.