ترجمة من اللاتينية ، وهذا الاسم له المعنى التالي: ليفار - ارفع، الجفن - علماني ، متفوق - علوي.

نظرًا لموقعها وتعصيبها ، يُشار إلى هذه العضلة عادةً باسم عضلات المدار. من غير المألوف أنه يحتوي على ألياف عضلية حشوية وجسدية ، ويعتبر مضادًا للجزء الدنيوي من عضلة العين الدائرية بأكملها ، مما يؤدي إلى شلل عضلة الجفن الصاعد مما يساهم في بروز الجفن العلوي. مقلة العين.

شد عضلات الجفن العلوي - وظائف وميزات

المظاهر السريرية

هذه العضلة مخططة ، معصبة الزوج الثالث من الأعصاب القحفية... تكون العضلة العلوية الرصغية ملساء للغاية ومعصبة بألياف ما بعد العقدة الودية للعقدة العنقية. في علاج الحثل الانعكاسي الودي (ضمور زوديك) ، سيؤثر انسداد هذه العقدة على تدلي الجفن المماثل. مع شلل جزئي في العضلات ، يسقط الجفن العلوي أيضًا. يؤدي شلل جزئي إلى تدلي الجفون.

تدلي الجفون هو علم الأمراض الذي يتطور فيه تدلي الجفن. أكثر حالات تدلي الجفون من جانب واحد شيوعًا ، ولكن قد تكون هناك حالات لتدلي الجفون على كلا الجانبين. عندما يحدث تدلي الجفن العلوي من 1.5 إلى 2.0 ملم، هناك وضع غير متماثل للجفون ، وهي مشكلة من جانب الجماليات. في الحالات الشديدة من تدلي الجفون ، يغلق الجفن بؤبؤ العين ، مما قد يؤدي إلى ضعف البصر.

المهام

• يرفع الجفن
• يشارك في الوميض.
• يتحكم في عرض الشق الجفني (ومع ذلك ، يتم التحكم في عرض الشق الجفني بدقة من خلال الجهاز العصبي الودي والعضلات الرصغية) ؛
• هي عضلة نشطة عند الاستيقاظ.

السمات الهيكلية

ترتبط هذه العضلة بالحافة المدارية العلوية للغضروف. يبدأ من السمحاقوالتي تقع في منطقة الفتح البصري. يتقدم إلى الأمام على طول جدار المدار ، ويقترب قليلاً من حافته العلوية ، ويمر بدقة إلى وتر ، ويختلف عرضه في الحجم في اتجاه أكبر.

ترتبط ألياف الوتر الأمامي بالغضروف وتوجه إلى الحزمة الجفنية للعضلة الدائرية الرئيسية للعينين ، وكذلك إلى جلد الجفن نفسه. ترتبط ألياف الجزء الخلفي بالملتحمة في الطية العلوية الانتقالية. أما ألياف الجزء الأوسط من هذا الوتر فهي مرتبطة أيضًا بالغضروف وهي نهاية العضلة. العضلة نفسها ، التي ترفع الجفن العلوي ، لها صلة وثيقة بالرافعة وتقع في نهايتها الأمامية. مع مثل هذا التوزيع النحيف للأوتار ، يتم ضمان الرفع المتزامن لجميع مكونات الجفن ، وهي: الغضروف والجلد والملتحمةطية علوية انتقالية.

يشار إلى هذا التوزيع عادةً بثلاثة أجزاء من العضلات. بمعنى آخر ، تسمح العضلة التي ترفع الجفن العلوي بالحركة المتزامنة للجفن من خلال الغضروف (هذا هو الجزء الأوسط) ، وقناة الملتحمة (الجزء الخلفي) والجلد (الجزء الأمامي).

أما عن التعصيب فيتكون الجزء الأوسط من ألياف نعومة مميزة وهو العصب الودي ، والساقان الأخريان هما العصب الحركي للعين.

السطح الخلفي للجفن مغطى بالملتحمة الملتصقة بشدة بالغضروف.

يتخذ الجفن العلوي ، مع النغمة الصحيحة للرافعة ، وضعًا يساهم في إغلاق القرنية بمقدار 2 مم. وظيفة المصعد قد يتضرر بسبب تدلي الجفون، وكذلك بسبب نعومة التلم العلوي المداري-الجفني.

تقع حركة العضلة جنبًا إلى جنب مع العضلة المائلة العلوية وفوق الخط المستقيم بقليل. أمام الجزء العلوي من المدار ، تُحيط الرافعة بأكملها بطبقة رقيقة من الأنسجة الدهنية ويصاحبها الشريان المداري العلوي والأعصاب البكرية والأعصاب الأمامية. تفصل هذه الأعصاب الرافعة عن سقف محجر العين.

يتم فصل العضلة المستقيمة العلوية ورافعة الجفن بسهولة تامة ، على الرغم من حقيقة أنهما متقاربتان ؛ ولكن ليس في الجزء الإنسي ، فهناك متصلون بغمد اللفافة. تنبثق هذه العضلات بالتساوي من الأديم المتوسط ​​وتتغذى بفرع ينتمي إلى العصب المحرك للعين. يخترق العصب العضلات من الأسفل على مسافة حوالي 12 مم من قمة المدار. يمكن أيضًا أن يقترب جذع العصب من الرافعة وعلى الجانب الآخر من العضلة المستقيمة.

منطقة صغيرة متصلة بالرافعة في الجزء الخلفي من الحافة العلوية للمدار نسيج ليفي كثيفالذي يدعم مقلة العين. يُطلق على هذا النسيج عادةً اسم الرباط المستعرض العلوي لـ Whitnell.

الاتصال بين الرافعة والجزء الخلفي من الحافة العلوية للمدار قوي جدًا ؛ خاصة في الجزأين الداخلي والخارجي وهذا يعني أنه لا يمكن تقسيمهما إلا في المناطق الواقعة في المركز.

من الجانب الإنسي ، ينتهي رباط ويتنيل بالقرب من الكتلة ، لكنه لا يزال يمر تحت ستار الحبال الليفية تحت العضلة العلوية المائلة خلفها ، وبعد ذلك يختلط مع اللفافة التي تغطي الشق فوق الحجاجي. في الخارج ، يربط رباط ويتنيل الكبسولة الليفية من الغدة الدمعية و سمحاق العظم الجبهي.

يعتقد ويتنيل أن الوظيفة الرئيسية لرباطه هي القدرة على الحد من النزوح(شد) عضلات الظهر. طرح مؤلف نظريته هذا الافتراض ، بناءً على توطين وتوزيع هذه الوظيفة ، كنظير للأربطة المقيدة للعضلات الخارجية. كان يعتقد أن هناك أوجه تشابه. عن طريق الشد ، يساعد الرباط على دعم الجفن العلوي. إذا تم تدميره ، فسوف يصبح رافع الجفن سميكًا بشكل حاد وسيتطور تدلي الجفون في الداخل.

من الرباط المستعرض إلى أسفل الصفيحة الغضروفية ، المسافة من 14 إلى 20 مم ؛ من صفاق الرافعة إلى الملحق الجلدي الدائري - لا يزيد عن 7 مم.

يشكل صفاق الرافعة ، بالإضافة إلى الحشوة الجفنية ، حبلًا ليفيًا (عريضًا بدرجة كافية) ، يربط حافة المدار خلف الأربطة الخارجية والداخلية للجفن. تسمى هذه الأربطة: "قرن" داخلي ، "قرن" خارجي... نظرًا لكونها صلبة ، خلال فترة استئصال الرافعة ، يتم ملاحظة الوظيفة الداعمة للجفن العلوي في الموضع الصحيح من خلال تثبيت "القرن" بأداة إضافية.

"القرن" الخارجي عبارة عن حزمة من الأنسجة الليفية تتميز بالقوة وتقسيم في بعض الأماكن الجزء الداخلي من الغدة الدمعية إلى جزأين. يقع أدناه ، متصل في منطقة الحديبة المدارية من الخارج إلى الرباط الخارجي للجفن. إذا لم تؤخذ هذه الميزة التشريحية في الاعتبار ، إذا كان من الضروري إجراء عملية وإزالة ورم من الغدة الدمعية ، فقد يحدث تدلي الجفون (الجزء الجانبي من الجفن).

على العكس من ذلك ، فإن "القرن" الداخلي رقيق و يشبه الفيلم... يقع موقع هذا الفيلم فوق وتر العضلة العلوية المائلة ، باتجاه الرباط الداخلي للجفن ونحو الحافة الخلفية الدمعية.

أما ألياف وتر رافعة الجفن العلوي فهي منسوجة في النسيج الضام للصفيحة الغضروفية في المستوى الثالث. عندما تنقبض العضلات ، يرتفع الجفن ، ونتيجة لذلك يتم تقصير preaponeurotic ، وإطالة postaponeurotic.

بشكل عام ، تكون الأوعية الدموية للجفون جيدة بسبب فروع الشريان العيني في نظام الشريان السباتي الداخلي ومفاغرة الشرايين العلوية والوجهية في نظام الشريان السباتي الخارجي. عندما تتفرع هذه الأوعية ، تتشكل الأقواس الشريانية ، واحدة في الجفن السفلي واثنتان في الجزء العلوي.

عضلات العين لها وظيفة مهمة.

يتحكمون في حركة مقل العيون ، ويغلقون الجفون ، وينتجون وظيفة واقية.

يعتمد تركيز الرؤية على عملهم.

هم عنصر لا غنى عنه في الجهاز البصري. يعتمد الهيكل على العديد من العناصر المهمة.

بنية

هيكل الجفون ممتع للغاية وفريد ​​من نوعه. كل جزء مسؤول عن العديد من الوظائف. يجب فحص وظائف وهيكل هذه العضلات المذهلة بالتفصيل. تغطي الجفون الجزء الخارجي من العين وتحمي من التأثيرات الخارجية. وظائف رئيسيه:

• الحماية من دخول الجزيئات الصغيرة والأجسام الغريبة ؛
• التوزيع المتساوي للسائل المسيل للدموع.
• مسؤول عن ترطيب القرنية والملتحمة.
• من سطح الغشاء المخاطي يغسل الجزيئات الصغيرة ؛
• حماية العين من الجفاف أثناء النوم ؛
• هي المسؤولة عن عملية الوميض.

حواف الجفون 2 مم. يغلق الجفن السفلي والعلوي بإحكام عند إغلاق العينين. تنمو الرموش على الجبهة أملس الضلع... الجزء الداخلي أكثر حدة ويناسب بإحكام مقلة العين. يقع الفراغ بين الهامش على طول الجفون بين الجزء الأمامي والخلفي... الجلد رقيق ، لذلك يميل إلى التجمع في طيات. عندما تفتح العينان ، تنثني إلى الداخل بمساعدة العضلات المسؤولة عن رفع الجفون. هذا يخلق تجعد عميق. توجد واحدة أخرى أقل وضوحًا على الجفن السفلي.

توجد أيضًا عضلة دائرية تقع تحت الجلد في الجزء المداري أو الجفني. في عملية إغلاق الجفون ، تنقبض كلا العضلتين.... الحزمة الكثيفة التي تأتي من البداية الأمامية للفك العلوي هي رباط الجفن من الداخل. يتشعب ويتصل بأطراف غضروف الجفن.

يظهر الهيكل التفصيلي للجفون في هذه الصورة:

الخصائص

العضلة مخططة. العضلة العلوية ملساء بشكل مدهش ، وتسمى العضلة الرصغية. وظائف مع ألياف العقد العنقية.في علاج ضمور Zudeck ، يزداد خطر انسداد هذه العقد. يؤدي حدوث الشلل الجزئي إلى تدلي الجفن العلوي. على هذه الخلفية ، يحدث تدلي الجفون.

تدلي الجفون هو مرض واضح يصاحبه تدلي الجفن (الجزء العلوي بشكل رئيسي). في معظم الحالات ، يكون المرض من جانب واحد. نادرا ، يتم ملاحظة المشاركة الثنائية. لا يتسبب عدم تناسق الجفون في خلل جمالي فحسب ، بل يمكن أن يضعف الرؤية أيضًا. في شكل واضح ، يمكن أن تتطور أمراض العيون الشديدة.

تلتصق العضلة بمدار الغضروف العلوي. البداية هي منطقة الافتتاح البصري. يمر في وتر ، يكون عرضه أكبر بكثير. الجزء الأمامي منه يتصل بالغضروف ويذهب إلى العضلة الدائرية. الألياف الموجودة في الخلف تتصل بالملتحمة وتنتقل إلى الطية العلوية. يتم وضع الألياف في الجزء الأوسط من الوتر. يكملون هيكل العضلات.

ترتبط العضلة التي ترفع الجفن ارتباطًا وثيقًا بالرافعة. تقع بالقرب من نهايتها الأمامية. بالإضافة إلى ذلك ، لا يوفر هذا الهيكل رفع الجفن فحسب ، بل يوفر أيضًا جميع أجزائه: الغضروف والجلد والملتحمة التي تمر في الطية العلوية.

يحتوي تعصيب الجفن الأوسط العلوي على ألياف ناعمة. لذلك يعتبر عصبًا متعاطفًا. السطح الخلفي مغطى بالكامل بالملتحمة المتصل بالغضروف. إذا كانت نغمة الرافعة طبيعية ، فإن الجفن العلوي يغطي القرنية بحوالي 2 مم. الوظيفة المسؤولة عن رفعها تتعطل بسبب تدلي الجفون.

ومن المثير للاهتمام أن الرافعة محاطة بطبقة صغيرة من الأنسجة الدهنية. بالإضافة إلى ذلك ، توجد هناك كتلة وأعصاب أمامية وشرايين. هذا يفصلها عن قمة محجر العين.

من السهل جدًا التمييز بين الرافعة والعضلة العلوية. ترتبط بغمد اللفافة. كما أنها تعصب من خلال فرع متصل بالعصب البصري.... يمتد إلى العضلات السفلية ويقع على بعد حوالي 12 مم من أعلى المدار. يقترب جذع العصب من الرافعة. يتم ربط الجزء الخلفي من الحافة العلوية بالنسيج الذي يدعم مقل العيون. في الطب ، يطلق عليه رباط ويتنيل. يختلف في الرابطة القوية. يمكنك تقسيمهم في مكان واحد فقط - في المركز.

يمتد هذا الرباط تحت العضلة المائلة في الظهر. ثم يختلط مع اللفافة لتغطية المنطقة فوق العين. من الخارج ، يتم توصيله بكبسولة الغدة الدمعية. وتتمثل الوظيفة الرئيسية في الحد من حركة عضلات الظهر. يتم دعم هذه النظرية من خلال توطين هذه الوظيفة. عند الشد ، يدعم الرباط الجفن العلوي. إذا لم يتم تنفيذ هذه الوظيفة ، فسيظهر تدلي الجفون.

المسافة من الرباط المستعرض إلى الغضروف بحد أقصى 20 مم. الرافعة مسؤولة عن تكوين سلك ليفي عريض... يتصل بمقبس العين. الأربطة مقسمة إلى قرون داخلية وخارجية. تتميز بالصلابة ، وتدعم الجفن العلوي في الموضع الصحيح عن طريق التثبيت. مسؤول أيضًا عن عملية الوميض.

يوفر القرن اتصالًا بالأنسجة الليفية ، والتي لها تأثير قوي للغاية. يقع في الجزء السفلي من محجر العين على الجزء الخارجي من الجفن. إذا لم تعط أهمية لمثل هذه الميزات ولم تقم بإجراء العملية في الوقت المحدد ، فقد يتطور تدلي الجفون.يشبه القرن الداخلي مظهر الفيلم. يتم توطينه فوق وتر العضلة المائلة العلوية. يؤدي وظائف مهمة بنفس القدر. يمكن أن يتسبب التطور غير الطبيعي في تطور أمراض العيون.

الرافعة مصنوعة من ألياف وتر. يتم نسجها في النسيج الضام للغضروف. في لحظة تقلص العضلات ، يتم رفع الجفن.الجفون مجهزة جيدًا بأوعية. عندما تنقسم الأوعية إلى فروع ، يظهر نوع من الأقواس الشريانية. تقع وراء مخطط معين. أحدهما يقع تحت الجفن السفلي ، واثنان فوق الجفن العلوي. وظيفة كل هيكل مهم جدا. يعتمد عمل كل العضلات المسؤولة عن رفع وخفض الجفون على كل جزء.

المهام

الجفون جزء لا يمكن الاستغناء عنه من الجهاز البصري. يؤدون وظائف مهمة للغاية:

• رفع الجفون
• هي المسؤولة عن عملية الوميض ؛
• العضلة النشطة هي المسؤولة عن اليقظة.
• يرطب الغشاء المخاطي.
• يمنع جفاف القرنية أثناء النوم.

حالة الجفون مهمة جدا لصحة العين. يتحكمون أيضًا في عرض الشقوق الجفنية. يتعرض لمختلف الأمراض والعمليات المرضية. علم الأمراض الأكثر شيوعًا هو تدلي الجفون. يمكن أن يظهر بدرجات متفاوتة من الضرر ويسبب مضاعفات خطيرة.

أثناء النوم ، تتاح للعينين فرصة الاسترخاء والراحة. توفر الجفون هذه الراحة. يتحكمون في توزيع السائل المسيل للدموع ، ويرطبون الأغشية المخاطية ، ويمنعون الجفاف أثناء النوم. بالإضافة إلى ذلك ، فهي تحمي العينين من دخول الجزيئات الصغيرة والأجسام الغريبة.

التاريخ: 2016/04/26

تعليقات: 0

تعليقات: 0

كثير من الناس على دراية بالإحساس عند تشنجات الجفن العلوي. لماذا يحدث هذا؟ ما الذي يحاول الجسم أن يقوله بإعطاء مثل هذه العلامات ، وماذا يجب أن يفعل حتى لا ينتفض الجفن؟ بعد كل شيء ، كما تعلمون ، فإن جسم الإنسان هو أداة حساسة ، ويمكن أن تظهر العديد من الأعطال فيه من جانب غير متوقع تمامًا.

تشنجات الجفن العلوي: الميزات

هذا مظهر من مظاهر فرط الحركة ؛ يحدث عندما يكون هناك خلل في مراكز الدماغ المسؤولة عن النشاط الحركي. يتم إرسال نبضة غير مصرح بها إلى الدماغ عن طريق الخلايا العصبية المفرطة الإثارة ، مما يؤدي إلى حركة قهرية. غالبًا ما يتفاعل الجفن العلوي مع هذا ، نظرًا لوجود نهايات عصبية فيه أكثر من الجزء السفلي. يمكن أن يؤثر هذا الهجوم على جفن العين اليسرى واليمنى.

في بعض الأحيان ، يمكن أن يمر ارتعاش طفيف في الجفن العلوي دون أن يلاحظه أحد ، ولكن يحدث أيضًا أن يبدأ جفن العين اليمنى في البداية بالارتعاش ، ولا ينتبه الشخص له لفترة طويلة. ثم نفس الظاهرة تؤثر على الجفن الأيسر. علاوة على ذلك ، فإن الحاجب وزاوية العين مرفوعة بالفعل. بعد ذلك ، تتقدم القرادة ، ويبدأ كل شيء في الانخفاض بشكل لا إرادي.

الجفن المرتعش يتعارض مع التركيز ، ويهيج ، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بتقلبات مزاجية ، والخمول ، وغياب الذهن ، والتعب ، والتوتر المستمر ، وعدم التوازن العاطفي.

يميز بين فرط الحركة الأولي والثانوي. يكمن سبب فرط الحركة الثانوي في اضطرابات الدماغ الخطيرة.

مع التشنج اللاإرادي البسيط ، تشنجات الجفن لفترة قصيرة ، تكون المظاهر لمرة واحدة ممكنة. مع الحركات المعقدة ، تتكرر وتستمر: في البداية ، لا تتجاوز مدتها بضع دقائق ، لكنها لا تتوقف بعد ذلك لساعات.

العودة إلى جدول المحتويات

ما هي أسباب المرض

هناك عدة عوامل تثير ظهور التشنجات اللاإرادية ، وأهمها الإجهاد العصبي والعاطفي.

يمكن أن يأتي من نشاط عقلي مكثف مستمر ، وقلة النوم المتكرر ، والسفر والرحلات الجوية ، وقلة الراحة ، والمواقف المجهدة المنتظمة التي تنشأ في العمل أو في الأسرة. قد تكون الأسباب كما يلي:

الأسباب المذكورة أعلاه عادة ما يستفزها الشخص نفسه ، مما تسبب في متلازمة الجفن الوخز.

في بعض الأحيان يكون هناك أيضًا وجود الديدان الطفيلية ، التي لا يشك الشخص في وجودها. يرجع ظهور التشنجات اللاإرادية إلى وجود تنخر عظمي غضروفي في عنق الرحم ، عندما يتم ضغط أعصاب معينة مرتبطة بعضلة الجفن العلوي. في بعض الأحيان يكون نذير أمراض خطيرة: تصلب الشرايين في أوعية الدماغ ، ومرض باركنسون ، والتهاب السحايا ، والضغط داخل الجمجمة.

العودة إلى جدول المحتويات

ما الذي يمكن عمله للوقاية

إذا نزلت العين مرارًا وتكرارًا ، فلا يمكنك ببساطة تجاهلها.في المرحلة الأولية ، يجب عليك تحليل حالتك وتحديد سبب هذه الإشارة. أنت بحاجة إلى التفكير جيدًا ، وتغيير نفسك جذريًا وتغيير تفضيلاتك وإيقاع حياتك.

1. أول شيء من المستحسن القيام به هو حذف القهوة والمشروبات الكحولية من نظامك الغذائي.
2. إذا كان الشخص يعمل بجد وجاد ونادرًا ما يستريح ، فربما يكون من المنطقي أن تأخذ إجازة قصيرة وتذهب ، على سبيل المثال ، إلى البحر. إذا لم يكن ذلك ممكنًا ، فيمكنك زيارة المنتجع الصحي عدة مرات: توفر إجراءات الاسترخاء الجسدي فرصة للراحة ليس فقط للجسم - حيث يتم أيضًا تطبيع الحالة العقلية.
3. اشرب دورة كاملة من المهدئات الخفيفة: صبغات حشيشة الهر ، الأم ، الفاوانيا تكفي أحيانًا حتى لا تتذكر التشنج اللاإرادي. ينصح بالبابونج وشاي النعناع. دفعات من أوراق إبرة الراعي والموز مع العسل والليمون.
4. كمادات الجفون من دفعات من نفس الأعشاب لها تأثير مهدئ.
5. احصل على ليلة نوم هانئة واضبط روتينك اليومي ، وازن بين النشاط القوي والنوم الجيد. يجب أن تستمر لمدة 7 - 9 ساعات على الأقل ، وهذا يعتمد على احتياجات الجسم.

إذا كان الاتصال بجهاز الكمبيوتر مرتبطًا بالنشاط الرئيسي لشخص ما ، فمن المستحسن أن تمنح عينيك راحة كل ساعة ، حرفيًا 10 أو حتى 5 دقائق كافية حتى لا تزعج الجفون الوخز.

إذا كنت قد تغلبت على المشاكل في المنزل والعمل ، فإن زيارة طبيب نفساني لمرة واحدة على الأقل ستساعدك على اختيار السلوك الصحيح من أجل الاستجابة بشكل معقول ومنضبط للعامل المثير للنفسية.

سيخبرك الأخصائي ويعرض لك التمارين التي تعزز الاسترخاء.

وبالطبع يجب ألا ننسى التربية البدنية والدروس في صالة الألعاب الرياضية والسباحة في المسبح.

الاستجمام في الطبيعة ، والهواء النقي ، والمشي في الحديقة ، في الغابة - كل هذا يجب أن يكون موجودًا لتجنب الإجهاد المفرط وتطور الأمراض الخطيرة.

العودة إلى جدول المحتويات

لتجنب نقص الفيتامينات والمعادن يساعد تناولها على شكل أقراص أو سوائل.

في المرحلة الأولية ، يمكنك تجاوز الجرعة الموضحة على العبوة قليلاً ، ثم استخدامها وفقًا للتعليمات. لكن التعديلات الغذائية هي الأكثر أهمية. سيساعد نقص المغنيسيوم والبوتاسيوم على تجديد استهلاك الأسماك والبازلاء والشوكولاتة والموز وبذور السمسم والشبت والسبانخ والبروكلي والكاكاو والبصل واللوز.

يوجد فيتامين ب ، الضروري لعمل الجهاز العصبي بشكل سليم ، في البيض ، والخبز الأسود ، وكبد البقر ، والخميرة ، والفول ، وجنين القمح. يوصي الطبيب أحيانًا بحقن مجموعة من الفيتامينات في العضل.

في حالة الحساسية ، من الأفضل استخدام أقراص مضادات الهيستامين ، لأن القطرات تجفف الغشاء المخاطي للعين وتثير المزيد من تطور التشنجات اللاإرادية في العين.

إذا تم استيفاء جميع التوصيات المذكورة أعلاه ، فسيتوقف الجفن عن الارتعاش ، وسوف يرتاح الجسد ، ويكتسب القوة ، وسيبدو الحاضر أكثر بهجة وسعادة. ولكن إذا لم تكن هناك نتيجة واستمرت الأعراض في الظهور ، فعليك الذهاب على وجه السرعة إلى طبيب أعصاب. سيتمكن الأخصائي من تحديد أصل المرض ووصف العلاج المناسب.

إذا كانت الأصول مخفية في العمود الفقري ، فعادة ما يقوم الطبيب بإصلاح المشكلة بالأدوية والتدليك. لكننا أنفسنا لسنا مضطرين للاعتماد فقط على الحبوب. الجمباز العلاجي ضروري ، ويجب تجنب المواقف الثابتة ، ويجب زيادة النشاط الحركي.

كثيرًا ما ينصح الأطباء بالوخز بالإبر وتمارين التنفس. زيارة طبيب العيون تقضي على التهاب العين. القطرات من الأغشية المخاطية الجافة أو المراهم المضادة للالتهابات التي يصفها الطبيب تقضي على المرض.

العضلة التي ترفع الجفن العلوي (m. Levator palpebrae Superioris) تنطبق أيضًا.

يبدأ : وتر ضيق رفيع مثبت بالجناح السفلي للعظم الوتدي فوق حلقة وتر السينا المشتركة ومن أعلى إلى خارج الفتحة البصرية.

مرفق : الحاجز المداري 2-3 مم فوق حافة الغضروف (8-10 مم من حافة الجفن).

إمدادات الدم : الشريان العضلي العلوي (الجانبي) (فرع من الشريان العيني) ، الشريان فوق الحجاجي ، الشريان الغربالي الخلفي ، القوس الشرياني المحيطي للجفن العلوي.

الإعصاب : ثنائي من خلال الفرع العلوي للعصب المحرك للعين (رقم الثالث). الفرع العلوي يدخل III الرافعة من الأسفل عند حدود الثلثين الخلفي والأوسط - 12-13 مم من قمة المدار.

تفاصيل التشريح : طول البطن 40 مم والسفاح 20-40 مم.

ثلاث حصص من العضلات:

• يتم نسج الجزء العضلي الأوسط ، الذي يتكون هنا من طبقة رقيقة من الألياف الملساء (وسائط مستديرة ؛ m. Tarsalis Superior s. M. H. Mulleri) ، في الحافة العلوية للغضروف ؛ يُعصب هذا الجزء من خلال العصب الودي العنقي ، بينما يتم تعصب بقية الألياف الرافعة المخططة بواسطة العصب الحركي للعين.
• الجزء الأمامي من نهاية الرافعة ، يتحول إلى صفاق واسع ، يذهب إلى اللفافة القطنية المدارية ؛ تحت الأخدود العلوي المداري - الجفني بقليل ، يخترق في حزم منفصلة من خلال هذه اللفافة ، ويصل إلى السطح الأمامي للغضروف ويمتد إلى جلد الجفن.
• أخيرًا ، يتم توجيه الجزء الثالث ، الخلفي ، من الرافعة (أيضًا الوتر) إلى الجزء العلوي من الملتحمة.

توفر هذه النهاية الثلاثية للعضلة التي ترفع الجفن العلوي ، أثناء تقلصها ، إمكانية حركة مفصل الجفن العلوي ككل من خلال الغضروف (الجزء الأوسط) وجلد الجفن العلوي (الجزء الأمامي) و قبو الملتحمة العلوي (الجزء الخلفي من العضلات).

مع نغمة طبيعية للرافعة ، يكون الجفن العلوي في مثل هذا الوضع بحيث تغطي حافته القرنية بحوالي 2 مم. يتم التعبير عن الخلل الوظيفي في المصعد من خلال الأعراض الرئيسية - تدلي الجفن العلوي (تدلي الجفون) ، بالإضافة إلى تسطيح التلم المداري العلوي.

في الجفن السفلي ، لا توجد عضلة ذات شكل مماثل للرافعة ، أي "قطارة" الجفن. ومع ذلك ، يتم سحب الجفن السفلي عندما تنحرف العين إلى أسفل بواسطة عمليات اللفافة التي تخترق سماكة الجفن وفي الطية الانتقالية السفلية للملتحمة من غمد العضلة السفلية المستقيمة لمقلة العين. يقوم بعض المؤلفين بعد ذلك بتعيين الاسم م لهذه الخيوط ، والتي يمكن خلط ألياف العضلات الملساء بها. الرسغ السفلي.

يقع مسار العضلة على الجانب المائل العلوي وفوق العضلة المستقيمة العلوية. في الجزء الأمامي من الجزء العلوي من المدار ، الرافعة محاطة بطبقة رقيقة من الأنسجة الدهنية ، وهنا يكون مصحوبًا بالشريان المداري العلوي ، والأعصاب الأمامية والبكرية ، ويفصلها عن سقف المدار.

يمكن فصل الخط العلوي المستقيم ورافعة الجفن العلوي بسهولة ، على الرغم من قربهما ، باستثناء الجزء الإنسي ، حيث يتم توصيلهما بواسطة غلاف اللفافة. تنبع كلتا العضلتين من نفس المنطقة من الأديم المتوسط. كلتا العضلتين تعصبهما الفرع الأعلى للعصب المحرك للعين. يخترق العصب العضلات من الجانب السفلي على مسافة 12-13 ملم من قمة المدار. عادةً ما يقترب جذع العصب من الرافعة من خارج العضلة المستقيمة العلوية للعين ، ولكن يمكنه أيضًا اختراقها.

مباشرة خلف الحافة العلوية من المدار ، يتم توصيل جزء من النسيج الليفي الكثيف (الرباط العرضي العلوي لـ Witnell الذي يدعم مقلة العين) بالرافعة من الأعلى. العلاقة بينهما قوية جدًا ، خاصة في الأجزاء الخارجية والداخلية. في هذا الصدد ، لا يمكن فصلهم إلا في المناطق المركزية. من الجانب الإنسي ، ينتهي رباط ويتنيل بالقرب من الكتلة ، بينما يمر على شكل حبال ليفية تحت العضلة المائلة العلوية للعين من الخلف ، ويمتزج مع اللفافة التي تغطي الشق فوق الحجاجي. من الخارج ، يتصل رباط ويتنيل بالكبسولة الليفية للغدة الدمعية وسمحاق العظم الجبهي.

يقترح ويتنيل أن الوظيفة الرئيسية لهذا الرباط هي الحد من الإزاحة الخلفية (التوتر) للعضلة. طرح المؤلف مثل هذا الافتراض بسبب حقيقة أن توطينه وتوزيعه يشبهان الأربطة المقيدة للعضلات الخارجية للعين. يوفر الشد على الرباط الدعم للجفن العلوي. إذا تم تدمير الرباط ، فإن رافعة الجفن العلوي تتكاثف بشدة ويحدث تدلي الجفون من الداخل.

تبلغ المسافة من رباط Witnell المستعرض إلى الحافة السفلية للصفيحة الغضروفية 14-20 مم ، ومن صفاق الرافعة إلى الحشوة الدائرية والجلدية 7 مم.

بالإضافة إلى إدخال الجفن ، فإن صفاق الرافعة يشكل حبلًا ليفيًا عريضًا يربط حافة المدار مباشرة خلف الأربطة الداخلية والخارجية للجفون. يطلق عليهم اسم "القرن" الداخلي و "القرن" الخارجي. نظرًا لأنها صلبة تمامًا ، أثناء استئصال الرافعة ، من الممكن الحفاظ على الجفن العلوي في الموضع المطلوب عن طريق تثبيت "القرن" بأداة.

"القرن" الخارجي عبارة عن حزمة قوية من الأنسجة الليفية ، تقسم جزئيًا الجزء الداخلي من الغدة الدمعية إلى قسمين. يقع أدناه ، ويربط نفسه في منطقة الحديبة الخارجية للمدار بالرباط الخارجي للجفن. يمكن أن يؤدي عدم مراعاة هذه الميزة التشريحية أثناء إزالة ورم الغدة الدمعية إلى تدلي الجزء الجانبي من الجفن العلوي. من ناحية أخرى ، يصبح "القرن" الداخلي أرق ويتحول إلى غشاء رقيق يمر فوق وتر العضلة المائلة العلوية باتجاه الرباط الداخلي للجفن والقمة الدمعية الخلفية.

يتم نسج ألياف وتر الرافعة في النسيج الضام للصفيحة الغضروفية للجفن العلوي تقريبًا عند مستوى الثلث العلوي. عندما تنقبض العضلة ، يرتفع الجفن ويتم تقصير مساحة ما قبل التخدير ويتم إطالة مساحة ما بعد التخثر.

إن مفتاح النتائج الجيدة عند أداء تمارين وتدليك الوجه هو المعرفة الدقيقة بتشريح الوجه.

عادة ما تبدأ محاربة الشيخوخة بالنسبة للمرأة بالجلد حول العينين ، حيث تظهر أولى المشاكل المرتبطة بالعمر: يفقد الجلد نضارته ويظهر التورم والتجاعيد الدقيقة.

وهذا ليس مفاجئًا: في منطقة العين ، تكون طبقة البشرة رفيعة جدًا - نصف ملليمتر فقط. بالإضافة إلى ذلك ، تكاد لا توجد غدد دهنية حول العينين ، و "وسادة لينة" من الأنسجة الدهنية تحت الجلد ، وعدد قليل جدًا من العضلات التي تحافظ على مرونتها. يتم ترتيب ألياف الكولاجين ("تقوية" الجلد) هنا على شكل شبكة ، بحيث يكون جلد الجفون قابلاً للتمدد بسهولة. وبسبب رخاوة النسيج تحت الجلد ، فهو أيضًا عرضة للوذمة. بالإضافة إلى ذلك ، فهي تتحرك باستمرار: تغمض عيناها ، وتحول ، و "ابتسم". نتيجة لذلك ، يتعرض الجلد المحيط بالعيون للإجهاد بشكل خاص.
لذلك سنبدأ في التعامل مع بنية الوجه من هذه المنطقة.

تشريح منطقة العين

الجفون والمنطقة المحيطة بالحجاج عبارة عن مجمع واحد يتكون من العديد من الهياكل التشريحية التي تخضع لتغييرات أثناء التلاعب الجراحي

جلد الجفون هو أنحف في الجسم. سمك جلد الجفن أقل من ملليمتر.

على عكس المناطق التشريحية الأخرى ، حيث توجد الأنسجة الدهنية تحت الجلد ، تقع العضلة الدائرية المسطحة للعين تحت جلد الجفون مباشرة ، والتي تنقسم شرطيًا إلى ثلاثة أجزاء: داخلية ومتوسطة وخارجية.
يقع الجزء الداخلي للعضلة الدائرية للعين فوق الصفائح الغضروفية للجفون العلوية والسفلية ، والوسط فوق الدهون داخل المدار ، والجزء الخارجي فوق عظام الحجاج ومنسوج أعلاه في عضلات الجبهة ، وأسفل - في الجهاز العضلي اللفافي السطحي للوجه (SMAS).
تحمي العضلة الدائرية للعين مقلة العين ، وتومض ، ولها وظيفة "المضخة الدمعية".

يقوم الجهاز الرباطي للجفون بوظيفة داعمة ويتم تمثيله بشرائط رقيقة من الغضروف - الصفائح الرصغية والأوتار الكنتالية الجانبية والعديد من الأربطة الإضافية.
تقع الصفيحة الفخذية العلوية على الحافة السفلية للجفن العلوي تحت العضلة الدائرية للعين ، وعادة ما يكون طولها 30 مم وعرضها 10 مم ، وهي متصلة بقوة بالجزء الداخلي للعضلة الدائرية للعين ، صفاق عضلة رفع الجفن العلوي وعضلة مولر والملتحمة. تقع الصفيحة الرصغية السفلية عند الحافة العلوية للجفن السفلي ، وطولها عادة 28 مم وعرضها 4 مم ، وهي متصلة بالعضلة الدائرية ، ولفافة المحفظة الفخذية والملتحمة. تقع الأوتار الكانثالية الجانبية تحت العضلة المدارية للعين وترتبط بها بقوة. يربطون الصفائح الرصغية بالحواف العظمية للمدار.

يقع الحاجز المداري أيضًا تحت العضلة المدارية - وهو غشاء رقيق ولكنه قوي جدًا ، وهو منسوج بحافة واحدة في سمحاق العظام المحيطة بمقلة العين ، والحافة الأخرى منسوجة في جلد الجفون. الحاجز المداري يحتفظ بالدهون داخل البطن داخل المدار.

تحت الحاجز المداري توجد دهون داخل الحجاج تعمل كممتص للصدمات وتحيط بمقلة العين من جميع الجوانب.
تنقسم أجزاء الدهون العلوية والسفلية داخل المدار إلى داخلية ومركزية وخارجية. بجانب الجزء الخارجي العلوي توجد الغدة الدمعية.

العضلة التي ترفع الجفن العلوي - تفتح العين وتقع في الجفن العلوي تحت وسادة من الدهون. هذه العضلة متصلة بالغضروف الرصغي العلوي.
عادة ما يكون جلد الجفن العلوي متصلًا بالعضلة التي ترفع الجفن العلوي. عند نقطة تعلق الجلد بهذه العضلة بعين مفتوحة ، تتشكل ثنية في الجفن العلوي.
تختلف هذه الطية فوق الحجاجية بشكل كبير من شخص لآخر. بين المهاجرين من آسيا ، على سبيل المثال ، يتم التعبير عنها بشكل ضعيف ، أو أنها ليست على الإطلاق بين الأوروبيين ، يتم التعبير عنها بشكل جيد.

1 - عضلة مولر ، 2 - شد عضلات الجفن العلوي 3 - العضلة المستقيمة العلوية 4 - العضلة السفلية المستقيمة 5- العضلة المائلة السفلية 6 - عظام المدار 7- حافة محجر العين 8 - السكر - الدهون تحت الحجاج 9- الرباط المداري 10- الحاجز المداري 11- دهون الحجاج 12 - اللفافة الكبسولية الفخذية	13 - عضلة أسفل الظهر 14 - صفيحة عظم الكعب السفلية 15- العضلة الأمامية العلوية 16 - صفيحة عظم الكعب 17 - الملتحمة 18 - الحزم 19- شد عضلات الجفن العلوي 20 - الحاجز المداري 21- دهون الحجاج 22- الحاجب 23 - دهون الحاجب 24 - عظام المدار

خلف هذه الهياكل توجد مقلة العين نفسها ، التي يتم إمدادها بالدم وتعصب من خلال الجزء الخلفي من المدار.
ترتبط العضلات التي تحرك العين من أحد طرفي مقلة العين وتستلقي على سطحها ، بينما تتصل الأخرى بعظام الحجاج.
الأعصاب التي تتحكم في العضلات هي فروع صغيرة من العصب الوجهي تدخل العضلة الدائرية للعين من جميع الجوانب من أطرافها الخارجية.

ترتبط الهياكل التشريحية للجفن السفلي والوسطى ارتباطًا وثيقًا ، وتؤثر التغيرات في تشريح منتصف الوجه على مظهر الجفن السفلي. بالإضافة إلى أجزاء الدهون حول الحجاج ، توجد طبقتان إضافيتان من الأنسجة الدهنية في منتصف الوجه.

تحت الجزء الخارجي من العضلة الدائرية للعين توجد الدهون تحت الحجاج (SOOF). يوجد سطح سطح أملس سميك من الخارج والجانب.
يقع SOOF على عمق أعمق من الجهاز العضلي الصابوني السطحي للوجه (SMAS) ويغلف العضلة الوجنية الرئيسية والثانوية.
بالإضافة إلى SOOF ، فإن الدهون الوجنية هي تراكم للدهون على شكل مثلث أو ما يسمى. دهن "الطلاء" يقع تحت الجلد ، فوق SMAS.

غالبًا ما يصاحب شيخوخة منتصف الوجه تدلي النسيج الدهني الوجني ، ونتيجة لذلك تصبح الأكياس الوجنية أو ما يسمى بالأكياس "الدهنية" مرئية على الوجه.

الهيكل الداعم الرئيسي للوجه الأوسط هو الرباط المداري الوجني ، والذي يمتد من العظام تقريبًا على طول حافة المدار إلى الجلد. يساهم في تكوين كيس "الدهان" الوجني وتقسيم خد الجفن المرئي مع تقدم العمر.

نسب مثالية للعين

كقاعدة عامة ، يتم الحصول على نتيجة جمالية جيدة فقط عندما تكون نسب العين والجفون متوافقة مع نسب الوجه. يتم تمثيل خارج الجفون والمنطقة شبه المدارية بالعديد من الهياكل التشريحية.

يتكون شق العين من حافة الجفن العلوي والسفلي. عند القياس ، تكون العين عادة 30-31 مم أفقيًا و8-10 مم رأسياً.

عادة ما تكون الزاوية الخارجية للشق الجفني أعلى بمقدار 2 مم من الزاوية الداخلية للشق الجفني عند الرجال و 4 مم عند النساء ، وتشكل زاوية ميل من 10-15 درجة ، أي. يميل الشق الجفني قليلاً من الخارج إلى الداخل ومن أعلى إلى أسفل.
ومع ذلك ، يمكن أن يتغير موضع الزاوية الخارجية للعين بسبب العمر ، ويمكن أن يتأثر بالوراثة والعرق والجنس.

عادةً ما تغطي حافة الجفن العلوي القزحية بحوالي 1.5 مم ، ويبدأ الجفن السفلي أسفل الحافة السفلية للقزحية.

يُلاحظ الوضع الطبيعي (النتوء) لمقلة العين بالنسبة للجدران العظمية للمدار في 65٪ من السكان ، ويتراوح من 15 إلى 17 ملم.
العيون العميقة لها نتوء أقل من 15 مم والعيون البارزة لها نتوء أكثر من 18 مم.

حجم القزحية هو نفسه تقريبًا في جميع الأشخاص ، ولكن يمكن أن يختلف شكل المثلثات الصلبة (مثلثات بيضاء بين القزحية وزوايا العين).
عادةً ما يكون مثلث الصلبة الأنفي أصغر من المثلث الجانبي وله زاوية منفرجة أكثر.
مع زيادة ضعف الجفن وكبر السن تفقد هذه المثلثات شكلها وخاصة المثلث الصلبى الوحشي.

تتكون الطية الأفقية في الجفن العلوي من صفاق عضلة رفع الجفن العلوي ، والتي يتم نسجها في الجلد ، مروراً بالعضلة الدائرية للعين.
الجلد والعضلات الزائدة تتدلى من التجعد ، وهو خط ثابت. تختلف طيات الجفن العلوي وكمية الجلد المتدلي عليها في الأشخاص من أعراق مختلفة ، فهي تتأثر بالجنس والعمر.

تبلغ ثنية الجفن العلوي عند الأوروبيين حوالي 7 مم فوق حافة الجفن على طول خط مرسوم عبر مركز التلميذ عند الرجال و 10 مم فوق حافة الجفن عند النساء. في الجفون السفلية توجد طيات متشابهة بطول 2-3 مم تحت حافة الجفون. عادةً ما تكون طيات الجفن السفلي أكثر وضوحًا في سن مبكرة وأقل وضوحًا مع تقدم العمر. في الآسيويين ، تكون ثنية الجفن العلوي إما أقل - لا تزيد عن 3-4 مم فوق حافة الجفن أو تكون غائبة.

تظهر الفروق بين عيون الذكور والإناث نفسها أيضًا في عدة نقاط أخرى: ميل الشق الجفني (من الخارج إلى الداخل ومن أعلى إلى أسفل) لدى الرجال أقل وضوحًا منه عند النساء ، وتكون الهياكل العظمية فوق العين أكثر وضوحًا. ممتلئ والحاجب نفسه عادة ما يكون أوسع ، ويقع في الأسفل وأقل انحناءًا.

التغيرات المرتبطة بالعمر في الجفن العلوي والسفلي

الملامح الرئيسية لجفون الشباب هي محيط ناعم يمتد من الحاجب إلى الجفن العلوي ومن الجفن السفلي إلى الخد والوسط. يكون الانفصال بين الجفن والخد عند حافة المدار - وعادة ما يكون - 5-12 مم تحت حافة الجفن السفلي - يكون الجلد مشدودًا والأنسجة ممتلئة. من الزاوية الداخلية للشق الجفني إلى الزاوية الخارجية للشق الجفني ، يكون للمحور الأفقي للعين منحدر صاعد.

في المقابل ، مع تقدم العمر ، تبدو العيون مجوفة ، مع وجود حدود واضحة بين الحاجب والجفن العلوي والجفن السفلي والخد. في معظم الناس ، يصبح الشق الجفني أصغر مع تقدم العمر و / أو يدور بسبب النزوح السفلي لكل من الجفون العلوية والسفلية. يكون تقسيم الجفن والخد أقل بكثير من حافة المدار ، 15-18 مم من حافة الجفن السفلي ، والمنحدر من الزاوية الداخلية للشق الجفني إلى الزاوية الخارجية للشق الجفني يصبح تنازليًا. مما يجعل العيون تبدو حزينة.

عادة ما يكون للجفن العلوي الشاب جلد زائد ضئيل. توسع الجلد أو الجلد الزائد هو سمة أساسية لشيخوخة الجفن العلوي.

يؤدي الانكماش المستمر للعضلات المحيطة بالعينين ، وزحف أنسجة الجبهة المترهلة وفقدان الخصائص المرنة للجلد إلى تكوين ما يسمى. "أقدام الغراب" - تجاعيد على شكل مروحة تقع في الزاوية الخارجية للعين وتجاعيد دقيقة تحت الجفن السفلي.

يتميز الجفن السفلي للأحداث بانتقال سلس ومستمر بين الجفن والخد دون انتفاخ الدهون المدارية أو وجود فجوات أو تصبغ.
مع تقدم العمر ، يحدث الهيكل العظمي التدريجي للمدار (يصبح ارتخاء العظام حول العين أكثر وضوحًا) ، حيث أن الدهون تحت الجلد التي تغطي الإطار المداري تتضخم وتهاجر إلى أسفل. ينتج عن هذا التحول الهبوطي للدهون فقدان انتفاخ الخد.
أيضا ، قد يظهر تصبغ (سواد الجلد) أو ما يسمى على الجفن السفلي. "دوائر تحت العين" مع أو بدون المنخفضات تحت الحجاج.
يمكن أن تحدث "أكياس" أو "فتق" الجفون بسبب ضعف الحجاج في الحاجز المداري ، والذي يتمدد ويؤدي إلى انتفاخ الدهون المدارية.

♦ زيادة طول (ارتفاع) الجفن السفلي

يمكن للتلم الأنفي الدمعي والتلم الوجني ، الذي يتطور مع تقدم العمر ، أن يجعل منطقة العين تبدو غير جمالية. يمكن أن يؤدي ضمور الدهون داخل الحجاج المرتبط بالشيخوخة إلى جعل العيون غارقة وهيكلة.
يمكن أن تعكس التجاعيد العديدة حول العين فقدان مرونة الجلد.

شيخوخة الجفون. الأسباب والمظاهر

الأسباب الرئيسية للتغيرات المرتبطة بالعمر في الجفون هي شد وإضعاف الأربطة والعضلات وجلد الوجه تحت تأثير قوى الجاذبية - الجذب. تضعف مرونة أربطة الوجه ، وتطول ، لكنها تظل ثابتة بقوة على العظام والجلد.
وبالتالي ، في المناطق الأكثر حركة مع الحد الأدنى من تثبيت الأربطة بالجلد ، تسحب الجاذبية الأنسجة إلى أسفل مع تكوين نتوءات. تمتلئ بالأنسجة الدهنية العميقة ، مثل "الفتق الدهني" في الجفن السفلي أو العلوي.
في نفس المكان حيث تمسك الأربطة بالجلد والعضلات بقوة أكبر ، تظهر المنخفضات أو الأخاديد - طيات الإغاثة.

في منطقة الجفون العلوية ، قد تبدو هذه التغييرات مثل بروز الجلد والأنسجة الدهنية في منطقة الزوايا الخارجية للعين ("الأكياس الخارجية" - الشكل 1) والزوايا الداخلية للجلد العين ("الأكياس" الداخلية - الشكل 2) ، المتدلية فقط من الجلد فوق العين بأكملها عبارة عن فجوة أو خارجها فقط (داء جلدي - الشكل 3) ، تدلي الجفن العلوي بأكمله (تدلي الجفون - الشكل 4).

في منطقة الجفون السفلية ، يمكن أن تبدو هذه التغييرات وكأنها تدلي في الجفن السفلي (التعرض للصلبة - الشكل 5) ، زيادة في الجزء السفلي من العضلات المحيطة بالعينين (تضخم في العين الدائرية - الشكل 6) ، ظهور "أكياس" تحت العينين ، عندما لا يتم الاحتفاظ بالدهون داخل الحجاج ، تفقد العضلة الدائرية للعين والحاجز المداري نبرتها ("الفتق الدهني" - الشكل 7 ، الشكل 8).

♦ تصنيف التغيرات المرتبطة بالعمر في الجفون

تتطور التغيرات المرتبطة بالعمر في الجفون السفلية بمرور الوقت ويمكن تصنيفها إلى الأنواع الأربعة التالية:

	النوع I- تقتصر التغييرات على منطقة الجفون السفلية ، وقد يكون هناك ضعف في توتر العضلات حول العين وانتفاخ الدهون المدارية.
	النوع الثاني- تتجاوز التغييرات حدود الجفون السفلية ، فقد يكون هناك ضعف في تناسق العضلات المحيطة بالعينين ، وضعف في لون الجلد وظهور فائض ، إغفال طفيف لأنسجة الخد وظهور فصل الجفن والخد.
	النوع الثالث- التغييرات تؤثر على جميع الأنسجة المجاورة للجفون ، والحركة الهبوطية لأنسجة الخدين والمنطقة الوجنية ، مما يزيد من الفصل بين الجفون والخدين ، والهيكل العظمي للمدار - تصبح عظام الحجاج مرئية ، وتتعمق الطيات الأنفية .
	النوع الرابع- إغفال إضافي لفصل الجفن والخد ، وتعميق الأخاديد الأنفية الدمعية ، وظهور ما يسمى "الأكياس" الدهنية أو الوجنية ، إغفال الزوايا الخارجية للعين وانكشاف الصلبة.

يساعد هذا التصنيف في حل المشكلات الخاصة بكل نوع من التغيرات المرتبطة بالعمر في منطقة الجفن.

يوضح التصنيف أن شيخوخة منطقة الجفن السفلي والمنطقة الوسطى من الوجه مرتبطة بطبيعتها ببعضها البعض ، وأن تجديد منطقة دون الأخرى ، في بعض الحالات ، يمكن أن يؤدي إلى نتائج غير كافية أو غير مرضية.
من المهم أن نلاحظ أن أحد الركائز الأساسية لهذه التغييرات هو الفقد الحقيقي والواضح لحجم الأنسجة في الجفون والخدود ، ويمكن لاستعادتها فقط ، في بعض الأحيان ، تحسين الوضع.