الوريد الوداجي العلوي. الوريد الوداجي: الموقع ، الوظائف ، الأمراض. علاج الوريد الوداجي

عروق الوداجي (venae jugulares)- الأوردة المزدوجة التي تستنزف الدم من أعضاء الرأس والرقبة إلى الأوردة العضدية الرأسية ، والتي بدورها تتدفق إلى الوريد الأجوف العلوي. تجمع الأوردة الوداجية الدم من الأعضاء والأنسجة ، ويتم إمداد الدم منها بشكل أساسي من أنظمة الشرايين السباتية والشرايين الفقرية. تخصيص الوريد الوداجي الداخلي الأوسع بعمق (v. jugularis int.) ، الوريد الوداجي الخارجي (الخلفي) الكاذب بشكل سطحي (v. jugularis ext.) والوريد الوداجي الأمامي (v. jugularis ant.). تم تقديم مساهمة كبيرة في دراسة تشريح الأوردة الوداجية بواسطة M.A.Tikhomirov و A. S. Vishnevsky و A.N.

في الأسماك والبرمائيات والزواحف ، يتدفق الدم من الرأس عبر الأوردة الأمامية أو الأوردة الوداجية. في الثدييات ، بالإضافة إلى الأوردة العميقة ، تظهر أوردة صافن كبيرة في منطقة الرأس والرقبة ، والتي تتحول إلى أوردة الوداج الخارجية والأمامية.

في عملية التكوُّن عند البشر ، تتطور الأوردة الوداجية الداخلية من الأجزاء الأمامية من الأوردة الكاردينالية ، والتي تتشكل في الجنين أثناء التقاء عروق الرأس (vv. capitis). تتطور الأوردة الوداجية الخارجية والأمامية لاحقًا من الأوعية الصغيرة في مناطق الفك العلوي وتحت الفك السفلي. في الأسبوع الثامن من التطور ، يتم توصيل الوريد الكاردينال الأمامي الأيسر بالوريد الكاردينال الأيمن عن طريق المفاغرة ، والتي تتحول لاحقًا إلى الوريد العضدي الرأسي الأيسر. الجزء من الوريد الأيمن من تقاطع الوريد تحت الترقوة الأيمن والأوردة الوداجية الداخلية إلى المفاغرة المشار إليها يؤدي إلى الوريد العضدي الرأسي الأيمن.

يقوم الوريد الوداجي الداخلي بتصريف الدم من الدماغ وأغشيته والعين وأنسجة الحجاج وجدران الجمجمة وتجويف الأنف والبلعوم واللسان وأعضاء أخرى في الرأس والرقبة. يبدأ في الثقبة الوداجية للجمجمة ، كونه استمرارًا للجيب السيني للأم الجافية (tsvetn. الشكل 8). الجزء العلوي من الوريد له امتداد - المصباح العلوي للوريد الوداجي الداخلي (bulbus venae jugularis Superior).

عند التقاطع مع الوريد تحت الترقوة ، يشكل الوريد الوداجي الداخلي امتدادًا ثانيًا أكبر - المصباح السفلي للوريد الوداجي الداخلي (bulbus venae jugularis السفلي). في طريقه لأسفل ، يمر الوريد خلف الشريان السباتي الداخلي ، ثم من الجانب منه ، وفي الجزء السفلي من الرقبة - بشكل جانبي من الشريان السباتي المشترك. خلف الوريد ووسطه هو العصب المبهم (n. vagus). يشكل الشريان السباتي الشائع والعصب المبهم والوريد الوداجي الداخلي حزمة وعائية عصبية محاطة بغمد نسيج ضام (المهبل السباتي).

يحتوي الوريد الوداجي الداخلي على 2-3 صمامات ، يقع أحدهما لأسفل من البصلة السفلية للوريد الوداجي الداخلي. عادة ما يكون الوريد الوداجي الداخلي الأيمن أوسع من الوريد الأيسر. تنقسم روافد الوريد الوداجي الداخلي إلى داخل الجمجمة وخارجها. الأول يشمل الجيوب الأنفية للأم الجافية وعرق النبيب القوقعي (v. canaliculi cochleae). خارج التجويف القحفي ، الأوردة البلعومية (v. pha-ryngeae) ، الأوردة السحائية (v. السحائي) ، الوريد اللساني (v. lingua-lis) ، الوريد الحنجري العلوي (v. الحنجرة العلوية) ، الأوردة الدرقية العلوية والمتوسطة ( vv. ثيروي-ديه متفوقة ومتوسطة) ، عروق القصية الترقوية الخشائية (v. sternocleidomastoideae). يمكن أن يختلف قطر الوريد الوداجي الداخلي وتضاريس روافده والمفاغرة مع الأوردة الوداجية الأخرى بشكل كبير (تسفيتين. الشكل 10-11). الامتدادات العلوية والسفلية للوريد الوداجي الداخلي غائبة في بعض الأحيان. في حالة وجود الوريد الوداجي الأمامي الكبير ، فإن الوريد الوداجي الداخلي الأيسر له قطر صغير. في أغلب الأحيان ، مفاغرة الوريد الوداجي الداخلي في المنطقة القذالية مع روافد الوريد تحت الترقوة ، مع الأوردة العميقة للرقبة والأوردة الفقرية ، مع الأوردة العميقة والسطحية للظهر. في عام 1949 ، أثبت A. S. Vishnevsky و A.N. Makeimenkov أن المتغيرات في الوريد الوداجي الداخلي وروافده ترجع إلى درجة إعادة هيكلة الشبكة الوريدية الأولية في الرقبة.

الوريد الوداجي الخارجي هو أكبر وعاء سطحي في الرقبة ، يتدفق من خلاله الدم من الجلد والأنسجة تحت الجلد وعضلات المنطقة القذالية والخشائية (الخلفية) من الرأس ، من أنسجة المنطقة الصدغية العميقة والوجه والأمام والرقبة الخلفية الوحشية. يتشكل الوريد الوداجي الخارجي تحت الأُذن عند مستوى زاوية الفك السفلي عند التقاء وريد الأذن الخلفي (v. الوريد القذالي (v. قذالي) ، مع الوريد تحت الفك السفلي (v .retromandibularis). ثم يتم توجيه الوريد الوداجي الخارجي لأسفل السطح الخارجي للعضلة القصية الترقوية الخشائية ، الواقعة مباشرة تحت عضلة الرقبة تحت الجلد. في منتصف العضلة القصية الترقوية الخشائية تقريبًا ، يصل الوريد الوداجي الخارجي إلى حافته الخارجية وفي منطقة الزاوية التي تشكلها الحافة الخارجية لهذه العضلة والترقوة ، يتعمق أسفل البطن السفلي للكتف. - العضلة اللامية. عند هذه النقطة ، يخترق الوريد الوداجي الخارجي الصفائح السطحية وقبل الرغامية من اللفافة العنقية ويتدفق إلى الوريد تحت الترقوة ، أو في الوريد الوداجي الداخلي ، أو في الزاوية التي شكلها اتصال هذه الأوردة (الزاوية الوريدية). تتدفق الأوردة المستعرضة للرقبة (v. بالإضافة إلى الوريد الوداجي الأمامي ، الذي يستنزف الدم من المنطقة الأمامية للرقبة (لون الشكل 9). في بعض الحالات ، يكون الوريد الوداجي الخارجي نوعًا فضفاضًا من التكوين ، حيث تشكل الأوردة الصافن الموجودة على الرقبة شبكة واسعة الحلقة ، تتفاغر بكثرة مع روافد تحت الترقوة ، وعرق الوداجي الداخلي وأوردة العنق العميقة الأخرى. في حالات أخرى ، يكون الوريد الوداجي الخارجي والأمامي عبارة عن أوعية وريدية كبيرة بها عدد قليل من المفاغرة فيما بينها.

الوريد الوداجي الأمامي هو أكبر رافد للوريد الوداجي الخارجي. يتكون من أوردة تحت الجلد في المنطقة العقلية ، مفاغرة مع روافد الوريد الوجهي. علاوة على ذلك ، ينزل الوريد الوداجي الأمامي إلى جانب خط الوسط الأمامي للرقبة ، أولاً على طول السطح الخارجي للعضلة الفكية ، ثم العضلة القصية اللامية. 3-4 سم فوق الشق الوداجي للقص ، يخترق الوريد الصفيحة السطحية لللفافة العنقية ، ويخترق الفضاء البيني فوق القصي ، ويتحول بشكل حاد بشكل جانبي ، ويخترق الصفيحة الرغامية من اللفافة العنقية ويتدفق إلى الوريد الوداجي الخارجي. نادرا ما يفرغ الوريد الوداجي الأمامي في الأوردة تحت الترقوة والأوردة العضدية. في الفجوة بين الأوعية فوق القصّة ، ترتبط الأوردة الوداجية الأمامية اليمنى واليسرى بمفاغرة عرضية ، والتي ، جنبًا إلى جنب مع الأجزاء البعيدة من الأوردة الوداجية الأمامية الموجودة في هذه الفجوة ، تشكل القوس الوريدي الوداجي (arcus venosus juguli) المفتوح للأسفل. في بعض الأحيان يكون هناك هيكل شبكي للوريد الوداجي الأمامي. في هذه الحالات ، يكون أحد الأوردة الوداجية الأمامية أو كلاهما ضعيفًا ، ويتم تمثيل الأوردة السطحية في المنطقة الأمامية من الرقبة بالعديد من الأوعية الوريدية الرفيعة والمفاغرة بكثرة. في بعض الأحيان يوجد وريد واحد (وسطي) غير مزدوج أمام الرقبة ، والذي يمكن أن يتدفق إلى الوريد الوداجي الخارجي الأيمن أو الأيسر ، أو في الوريد تحت الترقوة أو في العضد العضدي الأيسر.

علم أمراض الوريد الوداجي

يشمل علم أمراض الوريد الوداجي التشوهات والأمراض والإصابات.

عيوب النمو. من بين تشوهات الأوردة الوداجية ، تكون التقرحات وتمدد الأوعية الدموية (خاصة في الوريد الوداجي الداخلي) أكثر شيوعًا ، عادةً بسبب خلل في تكوين جدار الوريد أو صماماته. أقل شيوعًا ، يرتبط هذا المرض بالضغط خارج الوريد. علم الأمراض الخلقية في الأوردة الوداجية ، كقاعدة عامة ، هو أول ما يلاحظه الآباء الذين يلاحظون أنه عندما يبكي الطفل أو يبكي ، يظهر تكوين يشبه الورم على رقبته. يحدث هذا التكوين أيضًا أو يزداد مع الإجهاد وإمالة الجسم إلى الأمام ويختفي بسرعة أو ينخفض ​​حجمه بشكل ملحوظ عند توقف الشد أو تقويم جسم المريض. عند الجس ، يكون للتكوين الشبيه بالورم قوام مرن ناعم ويتناقص مع الضغط. عادة ما يقع إكتاسيا الوريد الوداجي الخارجي إلى الخارج من العضلة القصية الترقوية الخشائية في المنطقة فوق الترقوة ، يتم تحديد تمدد الأوعية الدموية في الوريد الوداجي الداخلي إنسيًا أو تحت العضلة القصية الترقوية الخشائية.

يمكن بالفعل تحديد التشخيص في الحالات النموذجية أثناء اختبارات الفحص والجهد ، حيث يوجد انتفاخ كبير في الأجزاء المتغيرة من الوريد الوداجي. تطبيق طرق خاصة للبحث مثل قياس التدفق بالموجات فوق الصوتية وتصوير الأوعية بالموجات فوق الصوتية (انظر التشخيص بالموجات فوق الصوتية) ، والتي تسمح بتحديد قطر التجويف وسرعة تدفق الدم دون ثقب في الوعاء الدموي. يمكن الحصول على معلومات مماثلة عن طريق التصوير الوعائي بعد إعطاء المستحضرات الصيدلانية المشعة عن طريق الوريد ، والتي يتم تسجيل إشعاعها باستخدام كاميرا جاما خاصة مزودة بجهاز كمبيوتر. يمكن أيضًا زيادة قطر الوريد باستخدام التصوير المقطعي المحوسب (انظر التصوير المقطعي المحوسب) والتصوير المقطعي بالإصدار. تسمح لك الصورة الموضعية التفصيلية للآفة بالحصول على تصوير الوريد (انظر). لتنفيذه ، يتم قسطرة الوريد الفخذي وفقًا لسيلدينجر ويتم إدخال القسطرة في الوريد الوداجي الداخلي ، ولكن من الممكن أيضًا إدخال قسطرة عبر الوريد تحت الترقوة (انظر القسطرة الوريدية البزل). عند إجراء اختبار الإجهاد ، يتم حقن مادة ظليلة للأشعة ويتم إجراء تصوير شعاعي لمنطقة الرقبة.

يجب تمييز توسع الوريد الوداجي أو تمدد الأوعية الدموية عن الآفات الوعائية الأخرى - ورم وعائي (انظر) ، ورم وعائي لمفي (انظر) ، تمدد الأوعية الدموية الشرياني الوريدي (انظر) ، التعرق المرضي للشريان السباتي أو الجذع العضدي الرأسي. عند الجس ، تتمتع هذه التكوينات بكثافة عالية ، ويلاحظ نبضًا مميزًا فوق تكوينات الأصل الشرياني. بالإضافة إلى ذلك ، بمساعدة الموجات فوق الصوتية في الأمراض المدرجة ، يمكن الكشف عن أقسام أو شوائب إضافية في تجويف التركيز المرضي ، وعادة ما يكون جدارها بسمك كبير. يتم تحديد التشخيص بمساعدة تصوير الأوعية (انظر). في التشخيص التفريقي مع الكيس الجانبي للرقبة (انظر) ، ورم المستقتمات (انظر) والتهاب العقد اللمفية (انظر) ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن هذه التكوينات لا تغير شكلها عندما يتغير وضع جسم المريض وعند الإجهاد. عند الجس ، عادة ما يكون لهذه التكوينات كثافة عالية ، ولا يوجد نبض. في الحالات المشكوك فيها ، يلجأون إلى دراسات الموجات فوق الصوتية والنظائر المشعة وتصوير الأوعية.

مع زيادة حجم موقع توسع أو تمدد الأوعية الدموية في الوريد الوداجي ، بسبب مورفول الذي لا رجعة فيه. التغييرات في جدار الوعاء الدموي ، وكذلك مع خطر حدوث مضاعفات (تجلط الدم ، تمزق تمدد الأوعية الدموية) وعيوب تجميلية كبيرة ، اللجوء إلى العلاج الجراحي. في السابق ، كان يتم علاج تمدد الأوعية الدموية في الوريد الوداجي الخارجي من خلال استئصاله ، ومع تمدد الأوعية الدموية في الوريد الوداجي الداخلي ، يتم لفه أو استئصاله الجانبي أو خياطة جدار الوريد. في القشرة ، يعتبر الوقت أن العملية الجذرية - استئصال تمدد الأوعية الدموية مع فرض مفاغرة من النهاية إلى النهاية هو الأكثر فعالية. مع العلاج في الوقت المناسب ، يكون التشخيص مواتياً عادة.

الأمراض. من بين الأمراض المكتسبة ، يعتبر التهاب الوريد الخثاري (انظر) والتخثر (انظر) وانسداد الوريد الوداجي الثانوي نتيجة ضغط الوريد أو إنبات الورم فيه أهمية قصوى.

يمكن أن يحدث التهاب الوريد الخثاري في الوريد الوداجي مع قسطرة طويلة من الأوردة ، وكذلك بعد التهاب حوائط الوريد الحاد (انظر التهاب الوريد) مع التهاب اللوزتين (انظر) ، التهاب الأذن الوسطى (انظر) أو خراج البلعوم (انظر). يشكو المرضى من آلام في الوريد ، وأحيانًا صعوبة في البلع. في حالة التهاب الوريد الخثاري في الوريد الوداجي الخارجي ، لوحظ احتقان الجلد على طول الوريد ، يكشف الجس عن تصلب مؤلم في إسقاط الوعاء الدموي. التهاب الوريد الخثاري القيحي الحاد في الوريد الوداجي الداخلي مصحوب بارتفاع درجة حرارة الجسم والقشعريرة. حركة الرأس والرقبة محدودة بسبب الألم وتورم أنسجة السطح الجانبي للرقبة. يكشف الجس عن ألم حاد على طول العضلة القصية الترقوية الخشائية. يتم توضيح التشخيص بمساعدة الموجات فوق الصوتية وتصوير الأوعية الدموية.

يترافق انسداد الوريد الوداجي الداخلي نتيجة التجلط المتزايد تدريجياً أو انضغاط الورم بتورم في النصف المقابل من الوجه والرقبة. تظهر الوذمة عادة في الصباح وعندما يستلقي المريض على الجانب المصاب. إذا امتد انسداد الوريد الوداجي إلى أوردة الوجه والعين ، فإن الجحوظ يتطور مع تورم الجفون. بسبب الروابط الجانبية المتطورة بين الأوردة الوداجية الداخلية والخارجية ، وكذلك بين هذه الأوردة وأوردة الجانب الآخر من الرقبة ، عادة ما يتم تعويض الانسداد الأحادي الجانب للوريد الوداجي الداخلي بسرعة ولا يؤدي أبدًا إلى اضطرابات الدورة الدموية الشديدة. يتم تحديد التشخيص بشكل عام من خلال المرض الأساسي.

يتم علاج التهاب الوريد الخثاري في الأوردة الوداجية باستخدام الأدوية المضادة للالتهابات والمضادات الحيوية. في الوقت نفسه ، يتم عرض دفعات من rheopolyglucin مع trental ، يتم تطبيق الهيبارين أو مرهم venoruton أو hirudoid موضعياً. عادة ما يكون تشخيص العلاج في الوقت المناسب مناسبًا.

إصابات الوريد الوداجي - انظر الأوعية الدموية. في حالة تلف الوريد الوداجي الخارجي ، يمكن ربطه دون خوف من حدوث أي مضاعفات. في حالة تلف الوريد الوداجي الداخلي ، تتم استعادة سلامته عن طريق تطبيق خياطة الأوعية الدموية (انظر) أو ، إذا لزم الأمر ، يتم قطع جزء من الوعاء ويتم تطبيق مفاغرة من طرف إلى طرف. لإجراء مثل هذا التدخل ، من الضروري تعبئة واسعة للوريد. يجب أن يكون المريض في وضع مع أقصى قدر ممكن من الرأس ؛ يتم تطبيق المفاغرة بخيط حيدة على إبرة لا رضحية. عادة ما يكون الإنذار بعد التدخلات الجراحية التي يتم إجراؤها بشكل صحيح تقنيًا على الأوردة الوداجية جيدًا.

فهرس: Vishnevsky A. S. and Maksimenkov A.N. Atlas of the peripheral neurous and venous systems، M.، 1949؛ واجب حول- S و r حول في B. A. Anastomoses وطرق دوران الدورة الدموية عند الشخص ، L. ، 1956 ؛ Pokrovsky A. V. علم الأوعية السريرية ، M. ، 1979 ؛ Romankevich V.M الاختلافات في بنية الأوردة الوداجية الخارجية ، سات. علمي وقائع باشكيرسك. عسل. إن-تا ، المجلد. 11 ، ص. 107 ، أوفا ، 1959 ؛ Tikhomirov M. A. المتغيرات في الشرايين والأوردة في جسم الإنسان فيما يتعلق بمورفولوجيا الجهاز الدوري للأوعية الدموية ، كييف ، 1900 ؛ الجراحة الخاصة لأمراض القلب والأوعية الدموية أد. في آي بوراكوفسكي وس. أ. كوليسنيكوف ، موسكو ، 1967. المشاكل الوريدية ، أد. بقلم جي جي بيرغان أ. جي إس تي ياو ، شيكاغو- إل ، 1978.

A.V Pokrovsky (علم الأمراض) ، M.R Sapin (an.).

تؤدي الأوعية المكونة للأوردة الوداجية معًا أهم الوظائف في الجسم. الانتهاكات في عملهم تؤدي إلى عواقب وخيمة. لاستبعاد حدوث الأمراض الوريدية ، من الضروري معرفة المزيد عن الوريد الوداجي والمشاكل المحتملة المرتبطة به.

ما هذا

الوريد الوداجي عبارة عن مجموعة من الأوعية الدموية التي توفر تدفق الدم من الرأس والرقبة إلى السرير الوريدي تحت الترقوة.

تتمثل الوظائف الرئيسية والرئيسية في منع ركود الدم في تجويف الدماغ. انتهاك وظائف العمل يستلزم تغييرات مرضية خطيرة للغاية في الجسم.

المشاهدات والموقع

يتضمن تكوين JV 3 قنوات وريدية مستقلة. وفقًا لذلك ، فإن تشريحهم منفصل.

تنقسم أوردة الرأس والرقبة ، المسؤولة عن التدفق الصحيح للدم من تجويف الدماغ ، إلى 3 أنواع. هذه هي الأوردة الوداجية الأمامية والخارجية والداخلية.

داخلي

وهو يختلف بجذع عريض نسبيًا مقارنة بالآخر 2. في عملية طرد الدم ، يتسع بسهولة ويضيق بفضل الجدران الرقيقة التي يبلغ قطرها 20 ملم. يحدث تدفق الدم بكمية معينة بمساعدة الصمامات.

مع توسع التجويف ، يتم تشكيل المصباح العلوي للوريد الوداجي. يحدث هذا في اللحظة التي يدخل فيها VJV من الحفرة.

مخطط التشريح النموذجي:

  • بداية - منطقة الثقبة الوداجية ؛
  • التوطين - الجمجمة ، أو بالأحرى قاعدتها ؛
  • علاوة على ذلك - ينخفض ​​مساره ، ويكون موضع التوطين في العضلة الخلفية ، ومكان التعلق هو الترقوة والقص ؛
  • مكان التقاطع مع العضلة الخلفية هو منطقة الأجزاء السفلية والخلفية ؛
  • بعد وضع المسار على طول مسار الشريان السباتي ؛
  • يأتي أقل قليلاً إلى الأمام ويقع أمام الشريان السباتي ؛
  • ثم ، مع الشريان السباتي والعصب المبهم ، يتم إرسالهم من خلال مكان التمدد ؛
  • نتيجة لذلك ، يتم تكوين حزمة قوية من الشرايين ، والتي تشمل الشريان السباتي وجميع الأوردة الوداجية.

يدخل الدم إلى EJV من روافد الجمجمة ، وموقعها هو الجمجمة وخارجها. يأتي من الأوعية الدموية: الدماغ ، العين ، السمع.

كما أن الموردين هم القشرة الصلبة للدماغ ، أو بالأحرى الجيوب الأنفية.

في الخارج

مكان التوطين هو أنسجة الرقبة. يتدفق الدم من منطقة الوجه والرأس والجزء الخارجي من منطقة عنق الرحم. مرئي بشكل مثالي عند السعال أو الصراخ أو الإجهاد.

مخطط البناء:

  • البداية - الزاوية السفلية للفك.
  • أسفل العضلة التي تربط القص والترقوة ؛
  • يعبر الجزء الخارجي من العضلة. نقطة التقاطع هي منطقة الأجزاء الخلفية والسفلية.

يحتوي على صمامين فقط يقعان في الجزأين الأولي والمتوسط ​​من الرقبة.

أمامي

المهمة الرئيسية هي تنفيذ التدفق من منطقة الذقن. مكان التوطين هو قسم العنق ، الخط الأوسط.

الميزات التشريحية:

  • يمر من خلال عضلة اللسان والفك (على طول الجبهة) ، لأسفل ؛
  • كذلك على جانبي الوريد متصلين ببعضهما البعض ، يحدث تكوين قوس وريدي.

في بعض الأحيان يتم تجميع القوس معًا باعتباره \ نقديًا يشكل قوسًا متوسطًا.

الوظائف الرئيسية والرئيسية

مسؤول عن عدة وظائف مهمة في الجسم:

  • ضمان الدورة الدموية المناسبة في المناطق الدماغية ؛
  • بعد تشبع الدم بالأكسجين ، قم بتدفقه العكسي ؛
  • مسؤولة عن تشبع المغذيات.
  • إزالة السموم من الرأس والرقبة.

في حالة حدوث انتهاكات لوظائف عمل الأسلحة النووية ، من الضروري تحديد أسباب علم الأمراض على وجه السرعة.

الأمراض والتغيرات

تتيح لك أسباب التوسع معرفة انتهاك وظائف الجهاز الدوري. هذا الوضع يتطلب حلاً فوريًا. يجب أن تدرك أنه لا توجد قيود عمرية لأمراض JV. كل من البالغين والأطفال يعانون منها.

الوريد

من الضروري إجراء تشخيص دقيق شامل ، وينبغي أن تكون النتيجة تحديد أسباب ظهور علم الأمراض ، وكذلك تعيين علاج فعال شامل.

تحدث الامتدادات:

  • مع الركود نتيجة إصابة العنق أو العمود الفقري أو الأضلاع ؛
  • مع تنخر العظم ، ارتجاج في المخ.
  • مع نقص التروية وارتفاع ضغط الدم وفشل القلب.
  • مع اضطرابات الغدد الصماء.
  • مع وضع جلوس طويل في العمل ؛
  • في الأورام الخبيثة والحميدة.

يمكن أن يسبب الإجهاد والتوتر العصبي أيضًا التهاب الوريد. مع الإثارة العصبية ، يمكن أن يزداد الضغط ، وهناك فقدان لمرونة جدران الأوعية الدموية. هذا يمكن أن يؤدي إلى خلل في الصمام. لذلك ، يجب الكشف عن الوريد في وقت مبكر.

يمكن أن تتأثر الدورة الدموية سلبًا بعوامل مثل: استهلاك الكحول والتدخين والسموم والمجهود العقلي والبدني المفرط.

تجلط الدم

قد تحدث بسبب وجود مرض مزمن في الجسم. في وجود مثل هذا ، كقاعدة عامة ، تتشكل جلطات الدم في الأوعية. إذا تشكلت جلطة دموية ، فهناك احتمال أن تنكسر في أي وقت ، مما يؤدي إلى انسداد الشرايين الحيوية.

علامات تجلط الدم:

  • في بعض الأحيان يحدث الألم في اليد.
  • تورم في الوجه.
  • مظاهر على جلد الشبكية الوريدية.
  • عند قلب الرأس ، يحدث الألم في منطقة عنق الرحم والرقبة.

يمكن أن يؤدي التخثر إلى تمزق القنوات الوريدية الوداجية ، وهو أمر قاتل.

التهاب الوريد والتهاب الوريد الخثاري

تسمى التغيرات الالتهابية في عملية الخشاء أو الأذن الوسطى بالتهاب الوريد. يمكن أن يكون سبب التهاب الوريد والتهاب الوريد الخثاري:

  • كدمات وجروح.
  • وضع الحقن والقسطرة في انتهاك للعقم ؛
  • دخول الأدوية إلى الأنسجة حول الوعاء الدموي. يمكن أن يحدث هذا غالبًا بواسطة كلوريد الكالسيوم عند حقنه عبر الشريان ؛
  • عدوى من الجلد.

قد يكون التهاب الوريد غير معقد أو صديدي. يختلف علاج المرضين.

تمدد الأوعية الدموية

علم الأمراض النادر هو تمدد الأوعية الدموية. يمكن أن يحدث حتى عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2 و 7 سنوات. لم يتم فهم علم الأمراض بشكل كامل. يُعتقد أن حدوثه يأتي من التطور غير السليم لأساس السرير الوريدي ، أو بالأحرى النسيج الضام. يتشكل أثناء نمو الجنين داخل الرحم. سريريا ، الشذوذ لا يعبر عن نفسه. يمكنك ملاحظة ذلك فقط عندما يبكي الطفل أو يصرخ.

أعراض تمدد الأوعية الدموية:

  • صداع الراس؛
  • القلق؛
  • اضطراب النوم
  • التعب السريع.

يتكون العلاج من إفراز الدم الوريدي والأطراف الاصطناعية.

من المسؤول عن التشخيص والعلاج

في حالة ظهور أعراض المرض ، يجب استشارة طبيب عام. بعد الاستشارة ، يمكنه إحالتك إلى طبيب الوريد لتحديد موعد.

بناءً على شكاوى المريض ، يجري اختصاصي الأوردة فحصًا بصريًا أوليًا ، يجب أن تكون نتيجته تحديد الأعراض الواضحة للمرض الوريدي.

بالإضافة إلى ذلك ، يجب تسجيل جميع المرضى الذين يعانون من أمراض الأوعية الدموية لدى طبيب القلب. يجب الكشف عن مرض الوريد الوداجي مبكرًا. احذر من العواقب الوخيمة المحتملة.

في حالة ظهور عرض واحد على الأقل من أعراض مرض معين ، فمن الضروري اللجوء إلى المعالج الفوري.

الوريد الوداجي(JV) يحول الدم من أعضاء وأنسجة الرأس إلى الوريد الأجوف القحفي. إنه داخلي وخارجي.

1. يقع أولهما على مسافة قريبة نسبيًا من سطح الجسم ، لذلك يمكن رؤيته مع الشد العضلي المناسب. يقع في الأخدود الوداجي ، وينقل الدم من مؤخرة الرأس ، وجلد العنق والذقن ، ثم يتدفق إلى JV الداخلي. يحتوي على صمامات وعروق أخرى تتدفق فيه ، مثل:

أ) الوريد الوداجي الأمامي - ينشأ في منطقة الذقن وينزل إلى سطح العضلة القصية اللامية. هناك اثنان منهم ، على كلا الجانبين ينزلان إلى الفضاء فوق القص ، حيث يتم توصيلهما بواسطة مفاغرة (القوس الوداجي). وهكذا ، فإن الأوردة الوداجية الأمامية تندمج وتشكل وريد الرقبة.

ب) وريد الأذن الخلفي - ينقل الدم القادم من الضفيرة التي تقع خلف الأذن.

ج) القذالي - ينقل الدم من الضفيرة الوريدية في الجزء القذالي من الرأس ، ويتدفق إلى JV الخارجي ، وأحيانًا إلى الداخل.

د) فوق الكتف - يمر مع الشريان ويبدو وكأنه جذوعان ، متصلان بواحد في القسم الأخير من الوريد تحت الترقوة.

يحتوي الوريد الوداجي (الخارجي) على صمامات.

2. يلعب الوريد الوداجي الداخلي دورًا خاصًا. ينشأ في موقع الثقبة الوداجية ، الموجودة في قاعدة الجمجمة ، ويمتد بشكل غير مباشر أسفل العنق بالكامل تحت العضلة القصية الترقوية ، وينتهي في أقسامه الجانبية عند قاعدة العنق.

في حالة قلب الرأس إلى الجانب الآخر ، فإنه يسير على طول تقاطع الأُذن والمفصل القصي الترقوي ، ويقع في كيس الشريان السباتي والعصب الجانبي.

وتجدر الإشارة أيضًا إلى أنه في الدماغ ، أي في غلافه الصلب ، توجد أنظمة من الأوعية الوريدية التي تتدفق إلى الأوردة وتصرف الدم من العضو المحدد. كلهم يتواصلون مع بعضهم البعض ويشكلون وريديًا ، وبالتالي يتركز الدم في اثنين من الجيوب السينية ، ويمرون عبر فتحات معينة في الجمجمة. بهذه الطريقة ، تتشكل الأوردة الوداجية الداخلية اليمنى واليسرى.

أ) الوجه - ينشأ من الفك السفلي ، عند التقاء عروقين (الوجه الأمامي والخلفي) ، وينخفض ​​، ثم يعود. ليس بها صمامات.

ب) أوردة الغدة الدرقية - تصاحب الشرايين وتتدفق إلى وريد الوجه أو إلى اللسان. لديهم صمامات.

ج) البلعوم - تنشأ من سطح البلعوم ، عروق قناة فيديان ، يتدفق الحنك إليها ، ويمكن أن يكون عددها مختلفًا ، وليس لديهم صمامات.

د) الوريد اللساني - يقع بالقرب من الشريان وتركه ، ويقع على سطح العضلة اللسانية ويمر بالتوازي مع العصب تحت اللسان. لديها صمامات.

وتجدر الإشارة إلى أن جميع عروق الرأس بها مفاغرة مع الجيوب الوريدية عبر عظام الجمجمة. لذلك ، فهي تقع في الزاوية الداخلية للعينين ، خلف الأذن ، في منطقة التاج. هذه المفاغرة تجعل من الممكن تنظيم الضغط في الجمجمة. أيضًا ، في حالة حدوث التهاب في الأنسجة ، فإنها تعمل كمسار لانتقال الالتهاب إلى أغشية الدماغ ، وهي ظاهرة خطيرة نوعًا ما.

وهكذا ، فإن الوريد الوداجي الداخلي ، الذي يتصل بالجزء تحت الترقوة ، يشكل جذع الوريد الأجوف العلوي.

ينتج الوريد الوداجي ، الموجود على الرقبة ، تدفق الدم من أنسجة وأعضاء الرأس ، وهو جزء منه. ويتكون من زوجين (خارجي وداخلي) يؤديان وظائف مهمة في تنظيم تدفق الدم ، كونه جزء لا يتجزأ من الدورة الدموية البشرية.

الوريد الوداجي عبارة عن مجموعة من الأوردة الموجودة في الرقبة ، وتتمثل وظيفتها الرئيسية في دوران الدم من الرأس والرقبة إلى الأطراف السفلية. يشمل الوريد الوداجي الأوردة الداخلية والخارجية والأمامية ، والتي تختلف عن بعضها البعض في الموقع والحجم والغرض.

حبل الوريد الداخلي

تتمثل الوظيفة الرئيسية للوريد الوداجي الداخلي في جمع الدم وثاني أكسيد الكربون من المنطقة العلوية ونقله إلى الوريد الأجوف.

لها قناتان:

  • داخل القحف.
  • خارج القحف.

يعمل عروقان كقنوات داخل الجمجمة: مزدوجو مبعوث. تقع الأوردة المزدوجة في القنوات الثنائية ، ومن هنا جاءت الأسماء. يتم تفريقها حسب مكان التوطين في الجبهي ، الأمامي ، الخلفي ، القذالي.

الأوردة المبعثرة هي أوردة وظيفتها الأساسية ربط الأوردة الموجودة على الجزء الخارجي من الجمجمة بالأوردة من الداخل.

بفضل القنوات داخل الجمجمة ، يتدفق الدم من جيوب الدماغ إلى الوريد الوداجي.

القنوات خارج الجمجمة هي الأوردة البلعومية ، خلف أوردة الفك السفلي ،
الأوردة وأوردة الغدة الدرقية.

الوريد الوداجي الخارجيالوريد الذي ينقل الدم من الرأس إلى القلب. يختلف في الأحجام الصغيرة. ويصبح ملحوظًا بالعين المجردة وأثناء الجس بالضحك والسعال والغناء.

يتكون من جذعين وريديين. واحد منهم هو اتصال الوريد الوداجي الخارجي خارج الجمجمة ورافده خلف الوريد الفكي السفلي.

يحتوي الوريد الوداجي الخارجي على عدة عروق متفرعة: الوريد القذالي ، فوق الكتف ، المستعرض ، الوداجي الأمامي.

الوريد الوداجي الأمامي

يتكون من عروق المنطقة تحت اللسان ، وينقل تدفق الدم إلى الوريد تحت الترقوة. يختلف في الأحجام الصغيرة.

التهاب الوريد هو عملية التهابية في جدار الوريد.

هناك عدة أسباب لهذا المرض ، أهمها:

  1. اضطرابات حقن KCL.
    يؤدي إلى حقيقة أن التركيبة المحقونة لا تقع في الوريد نفسه ، ولكن في المنطقة المجاورة. في الأنسجة التالفة ، يتشكل الالتهاب الذي يسبب التهاب الوريد.
  2. إهمال تطهير الأجهزة الطبيةفي اتصال مع الوريد ، مثل الحقن والقسطرة.
    يحدث التهاب الوريد نتيجة للإصابات والجروح والإصابات الأخرى.
  3. حرق كيميائي.
    منتشر بين مدمني المخدرات ، خاصة عند تناوله عن طريق الوريد مع المواد المحتوية على الأفيون.

التهاب الوريد نتيجة خراج

الخراج هو عملية تقوية للأنسجة تتمركز في العضلات ، تحت الجلد ، في الأعضاء بسبب العدوى.

أعراض:

  • يبدأ بصورة سريرية واضحة:هناك ارتفاع في درجة الحرارة ، حمى ، قشعريرة ، ألم يظهر في جميع أنحاء الجسم ، لا يستطيع المريض تحديد الموقع الدقيق للأحاسيس المؤلمة ، مما يجعل من الصعب تشخيص التهاب الوريد ، ويظهر صداع ودوخة ، مصحوبة بالتقيؤ.

التشخيص

يتم تشخيص التهاب الوريد على النحو التالي:

  • الموجات فوق الصوتية للأوردة هي إجراء، ويتكون من دراسة حالة الأوردة ، ويظهر في حالات التهاب الوريد المشتبه به. يسمح لك بمشاهدة صورة كاملة لحالة تدفق الدم في الوريد الوداجي ، مما يساعد على تحديد الأمراض والاضطرابات التي تحدث مع التهاب الوريد وإجراء تشخيص دقيق.

علاج او معاملة

يتم اختيار العلاج اعتمادًا على أسباب التهاب الوريد:

  1. إذا كان سبب التهاب الوريد الوداجي هو عدوى، في هذه الحالة ، يتم وصف الأدوية التالية من مجموعة المضادات الحيوية: السيفالوسبورينات ، التتراسكلين. يجب أن نتذكر أنه عند تناول التتراسيكلين ، يتم تعديل النظام الغذائي واستبعاد منتجات الألبان.
  2. الأدوية لزيادة تدفق الدم. للحصول على نتيجة أكثر فعالية ، يتم استخدام هذه الأدوية في عدة أشكال للإفراز في نفس الوقت ، أي أن الأقراص الفموية عادة ما يتم دمجها مع المراهم الخارجية. Troxyvosin هو أكثر الأدوية استخدامًا. من الضروري تطبيقه في الداخل على شكل أقراص على شكل كبسولة وموضعياً في شكل هلام.

المضاعفات المحتملة

مع العلاج المناسب وفي الوقت المناسب ، يحدث الشفاء التام بعد شهر من ظهور التهاب الوريد. في حالة عدم وجود رعاية طبية مؤهلة ، يمكن أن يحدث عدد من المضاعفات.

في كثير من الأحيان ، يؤدي تشغيل التهاب الوريد إلى تطور التهاب الوريد الخثاري ، وهو مرض خطير يزيد من خطر الإصابة بتجلط الدم.

بالإضافة إلى ذلك ، في كثير من الأحيان في منطقة التهاب الوريد يمكن أن تبدأ عملية قيحية. لذلك ، من المهم للغاية طلب المساعدة الطبية إذا كنت تعاني من أعراض التهاب الوريد. يتعامل أخصائي علم الأوردة مع علاج وتشخيص التهاب الوريد.

تخثر الوريد الوداجي في الرقبة

الأسباب:

  • بعض الحالات المزمنة، وخاصة أمراض المناعة الذاتية ، تسبب تجلط الدم ، مثل الذئبة الحمامية الجهازية ومتلازمة أضداد الشحوم الفوسفورية.
  • أورام السرطانوطرق علاجهم ، مثل العلاج الكيميائي ، تؤدي إلى عدد من التغيرات المرضية في الجسم ، مما يؤدي إلى تجلط الدم.
  • النساء اللواتي يتناولن موانع الحمل الفمويةالأكثر عرضة للتخثر. لهذا السبب ، لا يمكن وصف موافق إلا من قبل طبيب أمراض النساء بعد إجراء فحص كامل. أيضا ، يمنع تناول موانع الحمل الهرمونية للنساء المدخنات ويعانين من أمراض الأوردة.
  • البقاء لفترة طويلة في موقف واحديساهم في زيادة سماكة الدم وحدوث تجلط الدم. أثناء السفر الجوي ، أثناء العمل المستقر ، يتم تثبيت الجسم لفترة طويلة ، مما يساهم في تكوين جلطات الدم.
  • التهاب الوريد وأمراض أخرىفي المرحلة المتقدمة يسبب تجلط الدم.

أعراض:

  1. العرض الأول والأكثر شيوعًا لتجلط الوريد الوداجي هو الألم الحاد في الرقبة ، والذي يتفاقم بسبب قلب الرأس.
  2. أيضًا ، في منطقة الوريد الوداجي ، تظهر الوذمة على الجلد ، وتحدث زيادة في الوريد الوداجي ، وتصبح الأوردة نفسها ملحوظة ، ويمكن رؤيتها من خلال الضوء.
  3. بسبب تضرر العصب البصري ، تتدهور الرؤية بشكل حاد ، ويشعر المريض بالضعف ، ويظهر ألم مؤلم في الذراعين والساقين.
  4. علاوة على ذلك ، إما أن يحدث تسمم في الدم أو أن هناك خطر انفصال جلطة دموية.
  5. تدخل الخثرة المنفصلة مع مجرى الدم إلى الرئتين وتؤدي إلى انسداد رئوي.

التشخيص

يتم تشخيص تجلط الدم على أساس أعراض المريض ونتائج عدد من طرق التشخيص.

إذا ظهرت الأعراض المذكورة أعلاه ، فمن الضروري استدعاء سيارة إسعاف ، لأن الجلطة يمكن أن تسبب حالات غير متوافقة مع الحياة. التفريق بين الجلطة وأمراض أخرى ليس بالمهمة السهلة ، لأن هذه الأعراض شائعة في العديد من أمراض الأوعية الدموية الأخرى.

لإجراء تشخيص دقيق ، يتم إجراء الدراسات التالية:

  1. اختبار الديناميكا الدموية.
    طريقة تسمح لك بتحديد مستوى تخثر الدم. لإجراء الفحوصات المخبرية ، يلزم وجود الدم الوريدي للمريض. تعتبر طريقة حساسة للغاية للكشف عن أمراض الدورة الدموية.
  2. اختبار التلفزيون.
    يسمح لك بتشخيص مراحل تخثر الدم وتحديد انتهاكات معدل تكوين الفيبرين.
  3. التصوير بالرنين المغناطيسي- الفحص بالتصوير المقطعي ، مما يسمح بدراسة متعمقة لحالة الوريد الوداجي.

علاج او معاملة

يتم اختيار طريقة العلاج حسب حالة المريض. هناك طرق جراحية وطبية ومخثرة لعلاج تجلط الدم.



المضاعفات المحتملة

أشد الحالات التي تسبب تجلط الدم هي الجلطات الدموية، غالبًا ما ينتهي بالموت. الانسداد يسبب احتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية.

الأسباب:

  1. حمل غير معقول على الجسم.
    غالبًا ما تكون أسباب اضطرابات الأوعية الدموية ، بما في ذلك توسع الأوعية الدموية ، عبارة عن أعباء ثقيلة على الجسم ، مثل الرياضة الاحترافية ، أو الدراسات المرهقة أو العمل ، كل هذا يؤثر على نظام القلب والأوعية الدموية ، وبالتالي يؤثر بشكل مباشر على الدورة الدموية وحالة الأوعية الدموية.
  2. انتهاك نظام العمل والراحة.
    قلة النوم السليم ، ساعات العمل الطويلة ، العمل ليلاً - يسبب عددًا كبيرًا من الأمراض ، بما في ذلك التأثير على حالة الأوعية الدموية.
  3. عدم التوازن الهرموني
    إن تناول الأدوية الهرمونية غير المنضبط والعادات السيئة والوجبات الغذائية الصارمة ينتهك الخلفية الهرمونية للشخص ، وبالتالي عمل الكائن الحي بأكمله.
  4. انتهاك السفنبسبب إصابة العمود الفقري.

أعراض:

وجود تورم في الرقبة ، العلامة الأولى والرئيسية لتوسع الأوردة. وهو عبارة عن وعاء متضخم لا يسبب أي إزعاج أو ألم في المراحل الأولى من المرض.

بمرور الوقت ، سيبدأ توسع الرحم بالتقدم ، مما يتسبب في حدوث ألم في الرقبة ، بالإضافة إلى تغيرات في الصوت ، وقد تظهر بحة في الصوت ، وغالبًا ما يتم ملاحظة مشاكل في التنفس.

علاج او معاملة:

  • علاج او معاملةيعتمد على شدة المرض.
  • في المرحلة المتقدمةأشار العلاج في بيئة المستشفى. في حالات نادرة ، مع مسار شديد بشكل خاص ، يتم إجراء التدخل الجراحي ، وغالبًا ما يقتصر علاج التوسيع على العلاج بالعقاقير.
  • في علاج توسع الوريد الوداجيغالبًا ما يتم الجمع بين الأدوية لتطبيع عمل الأوعية الدموية مثل ثرومبو الحمار والبلغم 600 مع حقن trental و antovengin لتحسين الدورة الدموية.

المضاعفات المحتملة

لا يمكن العلاج الكامل إلا من خلال تشخيص وعلاج توسع الأوردة في بداية المرض ، لذلك من المهم طلب المساعدة الطبية إذا كان لدى الشخص أعراض تشبه توسع الوريد الوداجي.

الوريد الوداجي عند الطفل

يشعر الكثير من الآباء بالقلق عندما يجدون أن الوريد الوداجي في عنق الطفل منتفخ ، خاصة عند الضحك والبكاء. السبب الأكثر شيوعًا لهذا الانحراف هو التهاب الوريد الموصوف أعلاه.

في أغلب الأحيان ، يكون تمدد الأوعية الدموية في الوريد الوداجي عند الأطفال من الأمراض الخلقية.

العلاج لا يختلف عن دورة الكبار. الشيء الوحيد هو أنه في حالة الأطفال ، يتم استخدام طريقة العلاج الجراحية في أغلب الأحيان.

ردود فعل من القراء!

قرأت مؤخرا مقالا عن

عروق الوداجي (الوداجي ، الوريد jugularis) - جذوع الأوعية الدموية التي تحمل الدم من الرأس والرقبة إلى الوريد تحت الترقوة.تخصيص الوريد الوداجي الداخلي والخارجي والأمامي والداخلي - على أوسع نطاق. تنتمي هذه السفن المزدوجة إلى النظام العلوي.

الوريد الوداجي الداخلي (IJV ، vena jugularis interna) هو أوسع وعاء ينفذ التدفق الوريدي من الرأس. يبلغ الحد الأقصى لعرضه 20 مم ، والجدار رقيق ، لذلك ينهار الوعاء بسهولة ويتمدد بنفس السهولة عند الضغط عليه. يوجد في تجويفها صمامات.

ينشأ VJV من الثقبة الوداجية في القاعدة العظمية للجمجمة ويعمل كإستمرار للجيب السيني. بعد خروجه من الثقبة الوداجية ، يتمدد الوريد مكونًا البصيلة العلوية ، ثم ينزل إلى مستوى تقاطع القص والترقوة ، الموجودة خلف العضلة المتصلة بعظم القص ، الترقوة والخشاء.

يتم وضع VJV على سطح العنق بالخارج وخلف الشريان السباتي الداخلي ، ثم ينتقل إلى الأمام قليلاً ، ويتحرك أمام الشريان السباتي الخارجي. يمر من الحنجرة مع العصب المبهم والشريان السباتي المشترك في وعاء واسع ، مما يخلق حزمة عنق الرحم القوية ، حيث يأتي VJV من خارج العصب ، والشريان السباتي من الداخل.

قبل الانضمام إلى الوريد تحت الترقوة خلف تقاطع القص والترقوة ، يزيد VJV مرة أخرى قطره (البصيلة السفلية) ، ثم يتحد مع الوريد تحت الترقوة ، حيث يبدأ الوريد العضدي الرأسي. في منطقة التمدد السفلي وفي مكان التقائه مع الوريد الوداجي الداخلي تحت الترقوة يحتوي على صمامات.

يتلقى الوريد الوداجي الدم من روافد داخل الجمجمة وخارجها.تنقل الأوعية الدموية داخل الجمجمة الدم من تجويف الجمجمة والدماغ والعينين والأذنين. وتشمل هذه:

  • الجيوب الأنفية من الأم الجافية.
  • الأوردة المزدوجة للجمجمة.
  • عروق دماغية
  • الأوردة السحائية
  • بصري وسمعي.

تحمل الروافد الخارجة من الجمجمة الدم من الأنسجة الرخوة للرأس وجلد السطح الخارجي للجمجمة والوجه. روافد الوريد الوداجي داخل وخارج الجمجمة متصلة من خلال روافد مبعثرة ، والتي تخترق الثقبة القحفية العظمية.

من الأنسجة الخارجية للجمجمة ، والمنطقة الزمنية ، وأعضاء الرقبة ، يدخل الدم إلى EJV من خلال الأوردة الوجهية والفك السفلي ، وكذلك الأوعية من البلعوم واللسان والحنجرة والغدة الدرقية. يتم دمج الروافد العميقة والخارجية لـ VJV في شبكة كثيفة متعددة المستويات من الرأس ، مما يضمن تدفقًا وريديًا جيدًا ، ولكن في نفس الوقت ، يمكن أن تكون هذه الفروع بمثابة مسارات لانتشار العملية المعدية.

الوريد الوداجي الخارجي (vena jugularis externa) له تجويف أضيق من الوريد الداخلي ومترجم في أنسجة عنق الرحم. ينقل الدم بعيدًا عن الوجه والأجزاء الخارجية من الرأس والرقبة ، ويمكن رؤيته بسهولة أثناء المجهود (السعال والغناء).

يبدأ الوريد الوداجي الخارجي خلف الأذن ، أو بالأحرى خلف زاوية الفك السفلي ، ثم ينزل على طول الجزء الخارجي من العضلة القصية الترقوية الخشائية ، ثم يعبرها من الأسفل والخلف ، ويتدفق فوق الترقوة مع الفرع الوداجي الأمامي إلى داخل الوريد تحت الترقوة. الوريد الوداجي الخارجي على الرقبة مجهز بصمامين - في قسمه الأول وفي منتصف العنق تقريبًا. مصادر حشوها هي الأوردة القادمة من مؤخرة الرأس والأذن ومناطق فوق الكتف.

يقع الوريد الوداجي الأمامي خارج خط الوسط قليلاً للرقبة ويحمل الدم من الذقن.عن طريق اندماج الأوعية تحت الجلد. يتم توجيه الوريد الأمامي إلى الجزء الأمامي من عضلة الفك العلوي ، إلى أسفل قليلاً - أمام العضلة القصية اللامية. يمكن تتبع الوصلة بين كل من الأوردة الوداجية الأمامية فوق الحافة العلوية للقص ، حيث يتم تكوين مفاغرة قوية تسمى القوس الوريدي الوداجي. من حين لآخر ، ينضم عروقان في واحد - الوريد الأوسط للرقبة. القوس الوريدي على اليمين واليسار مفاغرة مع الأوردة الوداجية الخارجية.

فيديو: محاضرة عن تشريح أوردة الرأس والرقبة

تغييرات الوريد الوداجي

الأوردة الوداجية هي الأوعية الرئيسية التي تقوم بتدفق الدم من أنسجة الرأس والدماغ. يُنظر إلى الفرع الخارجي تحت الجلد على الرقبة ، وهو متاح للجس ، لذلك غالبًا ما يستخدم للتلاعب الطبي - على سبيل المثال.

في الأشخاص الأصحاء والأطفال الصغار ، يمكن ملاحظة تورم الأوردة الوداجية عند الصراخ والتوتر والبكاء ، وهو ليس مرضًا ، على الرغم من أن أمهات الأطفال غالبًا ما يعانون من القلق بشأن هذا. تكون آفات هذه الأوعية أكثر شيوعًا عند الأشخاص من الفئة العمرية الأكبر سنًا ، ولكن من الممكن أيضًا أن تظهر السمات الخلقية لتطور الطرق السريعة الوريدية ، والتي تصبح ملحوظة في مرحلة الطفولة المبكرة.

من بين التغييرات في الوريد الوداجي وصف:

  1. تجلط الدم.
  2. التمدد (توسع الأوردة الوداجية ، توسع الأوردة) ؛
  3. التغيرات الالتهابية (الوريد) ؛
  4. العيوب الخلقية.

توسع الوريد الوداجي

توسع الوريد الوداجي هو توسع في الوعاء الدموي (توسع) ، يمكن تشخيصه لدى كل من الطفل والبالغ ، بغض النظر عن الجنس. يُعتقد أن هذا الوريد يحدث عندما تفشل صمامات الوريد ، مما يؤدي إلى زيادة كمية الدم ، أو أمراض الأعضاء والأنظمة الأخرى.

ectasia الوداجي

يؤدي التقدم في السن والجنس الأنثوي إلى توسع الوريد الوداجي. في الحالة الأولى ، يظهر نتيجة ضعف عام في قاعدة النسيج الضام للأوعية ، في الحالة الثانية - على خلفية التغيرات الهرمونية. من بين الأسباب المحتملة لهذه الحالة أيضًا السفر الجوي طويل الأمد المرتبط بالاحتقان الوريدي وتعطل الديناميكا الدموية الطبيعية والصدمات والأورام التي تضغط على تجويف الوريد مع تمدد الأقسام العلوية.

يكاد يكون من المستحيل رؤية توسع الوريد الوداجي الداخلي بسبب موقعه العميق ، ويكون الفرع الخارجي مرئيًا تمامًا تحت جلد الجزء الأمامي الجانبي من الرقبة. هذه الظاهرة لا تشكل خطرا على الحياة ، بل هي عيب تجميلي ،مما قد يؤدي إلى العناية الطبية.

أعراض الوريدعادة ما يكون الوريد الوداجي متناثر. قد لا يكون موجودًا على الإطلاق ، وأكثر ما يقلق صاحبه هو لحظة جمالية. مع توسع كبير ، قد يظهر شعور بعدم الراحة في الرقبة ، يتفاقم بسبب التوتر والصراخ. مع التوسع الكبير في الوريد الوداجي الداخلي ، من الممكن حدوث اضطرابات في الصوت ووجع في الرقبة وحتى صعوبات في التنفس.

لا يشكل توسع الأوعية الدموية في عنق الرحم تهديدًا للحياة ، ولا يتطلب العلاج. من أجل القضاء على عيب تجميلي ، يمكن إجراء ربط الوعاء من جانب واحد دون حدوث اضطراب لاحق في ديناميكا الدم ، حيث سيتم تنفيذ تدفق الدم الوريدي بواسطة الأوعية في الجانب المقابل والضمانات.

تجلط الوريد الوداجي

هذا انسداد في تجويف الوعاء الدموي مع تجلط الدم الذي يعطل تدفق الدم كليًا أو جزئيًا. عادة ما يرتبط التجلط بالأوعية الوريدية للأطراف السفلية ، ومع ذلك ، يمكن أن يحدث أيضًا في الأوردة الوداجية.

يمكن أن تكون أسباب تجلط الوريد الوداجي:

  • انتهاك نظام تخثر الدم مع فرط تخثر الدم.
  • التلاعب الطبي
  • الأورام.
  • الشلل المطول بعد الإصابات والعمليات ، بسبب الاضطرابات الشديدة في الجهاز العصبي والجهاز العضلي الهيكلي ؛
  • حقن الأدوية في أوردة العنق.
  • تناول الأدوية (موانع الحمل الهرمونية) ؛
  • أمراض الأعضاء الداخلية ، العمليات المعدية (تعفن الدم ، قصور القلب الحاد ، كثرة الصفيحات ، كثرة الحمر ، الأمراض الجهازية للنسيج الضام) ، التهاب أعضاء الأنف والأذن والحنجرة (التهاب الأذن الوسطى ، التهاب الجيوب الأنفية).

الأسباب الأكثر شيوعًا لتجلط وريد الرقبة هي التدخلات الطبية ووضع القسطرة وعلم أمراض الأورام. عند انسداد الوريد الوداجي الخارجي أو الداخلي ، يتأثر التدفق الوريدي الخارج من الجيوب الدماغية وهياكل الرأس ، ويتجلى ذلك في حدوث ألم شديد في الرأس والرقبة ، خاصة عند قلب الرأس إلى الجانب ، وزيادة النمط الوريدي العنقي. ، انتفاخ في الأنسجة ، انتفاخ في الوجه. ينتشر الألم أحيانًا إلى الذراع من جانب الوعاء المصاب.

عند انسداد الوريد الوداجي الخارجي ، فمن الممكن أن تشعر بمنطقة الختم على الرقبة المقابلة لمسارها ، والتورم ، والوجع ، والنمط الوريدي المتزايد على جانب الآفة سيشير إلى تجلط الوريد الوداجي الداخلي الوريد ، ولكن من المستحيل أن تشعر أو ترى الوعاء المخثر.

علامات تجلط الأوردة في الرقبةأعرب في الفترة الحادة من المرض. مع زيادة سماكة الخثرة واستعادة تدفق الدم ، تضعف الأعراض ، ويزداد سمك التكوين الملموس ويقل حجمه إلى حد ما.

لا يشكل تجلط الوريد الوداجي أحادي الجانب خطرًا على الحياة ، لذلك يتم علاجه عادةً بشكل متحفظ. العمليات الجراحية في هذه المنطقة نادرة للغاية ، لأن التدخل ينطوي على مخاطر أكبر بكثير من وجود جلطة دموية.

يؤدي خطر تلف الهياكل والأعصاب والشرايين المجاورة إلى إجراء جراحة رفض لصالح العلاج المحافظ ، ولكن في بعض الأحيان يتم إجراء العمليات مع انسداد بصيلة الوريد جنبًا إلى جنب مع. تميل العمليات الجراحية على الأوردة الوداجية إلى أن تتم باستخدام طرق طفيفة التوغل - استئصال الخثرة داخل الأوعية الدموية ، وانحلال الخثرة.

التخلص من تعاطي المخدرات من تجلط وريد الرقبةيتكون من وصف المسكنات ، والأدوية التي تطبيع الخواص الريولوجية للدم ، والأدوية الحالة للتخثر ومضادات الالتهاب ، ومضادات التشنج (بابافيرين) ، والمضادات الحيوية واسعة النطاق المعرضة لخطر حدوث مضاعفات معدية أو إذا كان سبب تجلط الدم ، على سبيل المثال ، التهاب الأذن الوسطى القيحي . يتم عرض Venotonics (detralex ، troxevasin) ، مضادات التخثر في المرحلة الحادة من علم الأمراض (الهيبارين ، الفريكسيبارين).

يمكن الجمع بين تجلط الأوردة الوداجية والالتهاب - التهاب الوريد ، الذي يلاحظ مع إصابات أنسجة الرقبة ، وانتهاك تقنية إدخال القسطرة الوريدية ، وإدمان المخدرات. يعتبر التهاب الوريد الخثاري أكثر خطورة من الخثار بسبب خطر انتشار العملية المعدية إلى جيوب الدماغ ، ولا يتم استبعاد الإنتان.

يهيئ تشريح الأوردة الوداجية لاستخدامها في إعطاء الأدوية ، لذلك يمكن اعتبار القسطرة السبب الأكثر شيوعًا للتخثر والتهاب الوريد. يحدث علم الأمراض عندما يتم انتهاك تقنية إدخال القسطرة ، فهي طويلة جدًا في تجويف الوعاء ، وإهمال تعاطي الأدوية ، والتي يؤدي دخولها إلى الأنسجة الرخوة إلى حدوث نخر (كلوريد الكالسيوم).

التغيرات الالتهابية - التهاب الوريد والتهاب الوريد الخثاري

التهاب الوريد الخثاري في الوريد الوداجي

التعريب الأكثر شيوعًا التهاب الوريد الخثاريأو الالتهاب الوريدييعتبر الوريد الوداجي هو بصيلاته ، والسبب الأكثر احتمالا هو التهاب صديدي في الأذن الوسطى وأنسجة عملية الخشاء (التهاب الخشاء). يمكن أن تتعقد إصابة الجلطة بدخول شظاياها مع تدفق الدم إلى الأعضاء الداخلية الأخرى مع تطور عملية إنتانية معممة.

عيادة التهاب الوريد الخثارييتكون من أعراض موضعية - ألم ، تورم ، بالإضافة إلى علامات التسمم العامة ، إذا أصبحت العملية معممة (حمى ، عدم انتظام دقات القلب أو بطء القلب ، ضيق في التنفس ، طفح جلدي نزفي على الجلد ، ضعف الوعي).

مع التهاب الوريد الخثاري ، يتم إجراء تدخلات جراحية تهدف إلى إزالة جدار الوريد المصاب والملتهب جنبًا إلى جنب مع التراكبات الخثارية ، مع التهاب الأذن الوسطى القيحي ، يتم ربط الوعاء المصاب.

تمدد الأوعية الدموية في الوريد الوداجي

يعتبر علم الأمراض نادر للغاية تمدد الأوعية الدموية في الوريد الوداجيالتي يمكن العثور عليها في الأطفال الصغار. يعتبر هذا الشذوذ من أقل الدراسات دراسة في جراحة الأوعية الدموية بسبب قلة انتشاره. وللسبب نفسه ، لم يتم تطوير مناهج متباينة لعلاج تمدد الأوعية الدموية.

تم العثور على تمدد الأوعية الدموية في الوريد الوداجي في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2-7 سنوات. من المفترض أن سبب كل شيء هو انتهاك لتطور قاعدة النسيج الضام في الوريد أثناء نمو الجنين. سريريًا ، قد لا يظهر تمدد الأوعية الدموية بأي شكل من الأشكال ، ولكن في جميع الأطفال تقريبًا يمكن أن تشعر بتمدد دائري في الوريد الوداجي ، والذي يصبح ملحوظًا بشكل خاص للعين عند البكاء أو الضحك أو الصراخ.

ضمن أعراض تمدد الأوعية الدموية، إعاقة تدفق الدم من الجمجمة ، من الممكن حدوث الصداع ، واضطرابات النوم ، والقلق ، والتعب السريع للطفل.

بالإضافة إلى الأوردة البحتة ، قد تظهر تشوهات في بنية مختلطة تتكون من الشرايين والأوردة في نفس الوقت. سببها المتكرر هو الصدمة ، عندما تظهر رسالة بين الشرايين السباتية و VJV. الاحتقان الوريدي التدريجي في تمدد الأوعية الدموية ، تورم أنسجة الوجه ، جحوظ العين هي نتيجة مباشرة لتصريف الدم الشرياني المتدفق تحت ضغط مرتفع إلى تجويف الوريد الوداجي.

ل علاج تمدد الأوعية الدموية الوريدييتم إجراء استئصال التشوه بفرض مفاغرة تصريف الدم الوريدي والأطراف الاصطناعية للأوعية الدموية. في حالات تمدد الأوعية الدموية الرضحية ، تكون الملاحظة ممكنة إذا كانت الجراحة تشكل خطرًا أكبر من التدبير التوقعي.

الأوردة الوداجية عبارة عن عدة أوعية كبيرة مقترنة توجد على الرقبة. إنهم يحملون الدم بعيدًا عنه نحو الرأس. دعونا نلقي نظرة فاحصة على هذه التيارات.

الفرع الرئيسي

كل وريد الوداجي (وهناك ثلاثة في المجموع) ينتمي إلى نظام القناة المجوفة العلوية. أكبرهم هو الأعلى. ينقل هذا الوريد الوداجي الدم إلى تجويف الجمجمة. الوعاء هو استمرار للجيب السيني للأم الجافية. المصباح العلوي - توسيع الوريد الوداجي - هو موقع بداية الوعاء. يقع عند الفتحة المقابلة للجمجمة. من هنا يذهب الوريد الوداجي إلى التقاطع القصي الترقوي. في هذه الحالة ، يتم تغطية الوعاء من الأمام بواسطة عضلة الخشاء التي تمر في هذه المنطقة. في مناطق عنق الرحم السفلية ، يقع الوريد في النسيج الضام ، وهو شائع مع العصب المبهم والشريان السباتي ، المهبل. خلف المفصل القصي الترقوي يندمج مع الترقوة. في هذه الحالة ، نعني التمدد البصلي السفلي ، والذي يتكون منه الوريد العضدي الرأسي.

القناة الخارجية

هذا الوريد الوداجي له قطر أصغر. يقع في النسيج تحت الجلد. الوريد الوداجي الخارجي على الرقبة يمتد على طول السطح الأمامي ، وينحرف بشكل جانبي في الأقسام السفلية. بمعنى آخر ، يعبر الوعاء الحافة الخلفية في العضلة القصية الترقوية الخشائية تقريبًا عند مستوى منتصفها. يتم تحديد شكل الوريد بشكل واضح في عملية الغناء والسعال والصراخ. يقوم بجمع الدم من التكوينات السطحية للرأس والوجه. في بعض الحالات ، يتم استخدامه لإدخال الأدوية والقسطرة. في الجزء السفلي منه ، يتدفق الوريد إلى الترقوة تحت الترقوة ، مما يؤدي إلى ثقب اللفافة الخاصة به.

الفرع الأمامي

هذا الوريد صغير. يتكون من أوعية الذقن تحت الجلد. يمر الوريد على مسافة قصيرة من خط منتصف العنق. في الأقسام السفلية ، تشكل الفروع اليمنى واليسرى مفاغرة. يسمونه القوس الوداجي. بعد أن يتم إخفاء الوعاء تحت العضلة القصية الترقوية الخشائية ويتدفق إلى الفرع الخارجي.

اتصال القناة

الأوردة التالية تدخل الفرع الوداجي الخارجي:



اضطرابات الدورة الدموية

يجب اعتبار أسباب هذه الظواهر ركود الدم ، والذي بدوره يرجع إلى التدفق حول المنطقة المصابة ، بسبب قصور القلب أو الجلوس لفترات طويلة (على سبيل المثال ، أثناء السفر الجوي). يمكن أن يتسبب الرجفان الأذيني في حدوث انتهاك للتيار في الأذين الأيسر أو ملحقه ، والذي بدوره يمكن أن يسبب الجلطات الدموية. مع اللوكيميا ، وهو ورم خبيث آخر ، السرطان ، يكون خطر الإصابة بتجلط الدم مرتفعًا. يمكن اعتبار العوامل المؤثرة في هذه الحالة ضغطًا خارجيًا للأوعية الدموية. أقل شيوعًا ، يحدث علم الأمراض بسبب انتهاك سلامة نظام تدفق الدم. يحدث هذا ، على سبيل المثال ، مع سرطان خلايا الكلى الذي نما إلى الأوردة الكلوية.

من بين العوامل المحفزة ، يجب أيضًا ملاحظة استخدام طرق العلاج الكيميائي والمشعة في علاج السرطان. غالبًا ما تؤدي إلى فرط تخثر إضافي. عندما يتلف أحد الأوعية الدموية ، يستخدم الجسم الفيبرين والصفائح الدموية لتكوين جلطة (خثرة) لمنع فقدان الدم. ومع ذلك ، في ظل ظروف معينة ، يمكن أن تتكون هذه "المقابس" دون الإضرار بقنوات الدم. يمكنهم الانتقال بحرية على طول القناة. يمكن أن يحدث تجلط الوريد الوداجي نتيجة لورم خبيث أو تعاطي المخدرات أو نتيجة للعدوى. يمكن أن يؤدي علم الأمراض إلى جميع أنواع المضاعفات ، مثل تعفن الدم ، وذمة العصب البصري ، والانسداد الرئوي. على الرغم من حقيقة أنه مع تجلط الدم ، يعاني المريض من آلام ذات طبيعة واضحة إلى حد ما ، إلا أنه من الصعب جدًا تشخيص علم الأمراض. هذا يرجع أساسًا إلى حقيقة أن تكوين الجلطة يمكن أن يحدث في أي مكان.

ثقب في الوريد الوداجي

يوصف هذا الإجراء للأوردة الطرفية ذات القطر الصغير. يعمل البزل بشكل جيد بما فيه الكفاية في المرضى الذين يعانون من انخفاض أو تغذية طبيعية. يتحول رأس المريض إلى الجانب الآخر. يتم ضغط الوريد بإصبع السبابة فوق عظمة الترقوة مباشرةً. من أجل ملء القناة بشكل أفضل ، ينصح المريض بالدفع. يأخذ الأخصائي مكانًا على رأس المريض ، ويعالج سطح الجلد بالكحول. بعد ذلك ، يتم إصلاح الوريد بإصبع وثقب. يجب أن يقال أن جدار الوريد رقيق ، وبالتالي قد لا يكون هناك شعور بوجود عقبة. من الضروري وخز إبرة توضع على حقنة ، والتي بدورها مملوءة بالدواء. هذا يمكن أن يمنع تطور الانسداد الهوائي. يتم تدفق الدم إلى المحقنة في عملية سحب مكبسها. بعد أن تدخل الإبرة في الوريد ، يتوقف ضغطها. ثم يتم حقن الدواء. إذا كان من الضروري إعادة الحقن ، يتم ضغط الوريد مرة أخرى فوق عظمة الترقوة بإصبع.

الوريد الوداجي (من الوريد الوداجي اللاتيني) هو هيكل من الأوعية الدموية يساهم في تدفق الدم من عنق الرحم إلى الوريد تحت الترقوة.

تعتبر الأوردة الوداجية جذوعًا وعائية مهمة جدًا تمنع ركود الدم في تجويف الدماغ ، مما يؤدي إلى حالات مرضية خطيرة.

تنقسم أوردة الرأس والرقبة التي تساعد الدم على الابتعاد عن الدماغ إلى ثلاثة أنواع من الأوردة الوداجية - الداخلية والخارجية والأمامية.

أين يقع الوريد الوداجي؟

نظرًا لأن الوريد الوداجي يشتمل على ثلاث أوعية منفصلة ، فإن تشريح موقعها منفصل.

الوريد الوداجي الداخلي (JJV)

الوريد الوداجي الداخلي ، أو IJV (من اللاتينية vena interna) ، لديه أوسع جذع وعاء. يبلغ عرض هذا الإناء عشرين ملم وله جدران رقيقة. هذا يسمح لها بالتمدد بسهولة مع الضغط والانقباض عند دفع الدم للخارج.

يحتوي VJV على عدد من الصمامات في تجويفه ، والتي تنفذ التدفق الخارج للكمية المطلوبة من الدم.

يتميز هذا الوريد الوداجي بمخطط البناء الخاص به. يبدأ VJV في منطقة الثقبة الوداجية ، والتي تتمركز في قاعدة الجمجمة. بعد أن يترك الوريد الداخلي الفتحة ، يتمدد تجويفه ، ويتشكل المصباح العلوي.

الآن يحتوي هذا الوريد على الأنسجة السطحية لمنطقة عنق الرحم ، يتم وضع VJV من الجزء الخارجي الخلفي من المكان الذي يمر فيه الشريان السباتي البشري ، ثم ينتقل قليلاً إلى الأمام ، مع الموقع بالفعل أمام الشريان السباتي.

يشق الوعاء الدموي طريقه عبر الوعاء الواسع ، جنبًا إلى جنب مع العصب المبهم والشريان السباتي. يتم هنا تكوين حزمة قوية من الشرايين تتكون من الشريان السباتي والوريد الوداجي الداخلي.



قبل أن ينضم VJV إلى الوريد تحت الترقوة ، في الجزء الخلفي من الترقوة والقص ، فإنه يوسع تجويفه مرة أخرى ، والذي يشار إليه باسم المصباح السفلي ، وبعد ذلك يتدفق إلى الوريد تحت الترقوة.

في هذا المكان يبدأ الوريد العضدي الرأسي. لوحظ توطين صمامات VJV في موقع المصباح السفلي وعند التقاء الوريد تحت الترقوة.

يدخل الدم إلى هذا الوريد من روافد الجمجمة ، والتي يمكن توطينها داخل الجمجمة وخارجها. تدفق الدم من الأوعية الداخلية للجمجمة يأتي من الأوعية الدماغية ، العيون ، الأوعية السمعية ، وكذلك الجيوب الأنفية للقشرة الصلبة للدماغ.

إذا كانت الروافد تأتي من الجزء الخارجي من الجمجمة ، فإن الدم يأتي من الأنسجة الرخوة للرأس والجلد الخارجي للجمجمة والوجه. يتم توصيل كل من الروافد الخارجية والداخلية من خلال فتحات مبعثرة تخترق الفتحات العظمية للجمجمة.

الوريد الوداجي الخارجي (JJV)

يميز الوريد الوداجي الخارجي تجويف أكثر ضيقًا ، ويحدث توطينه في المنطقة التي توجد بها أنسجة عنق الرحم. ينقل هذا الشريان الدم المتدفق من منطقة الوجه والجزء الخارجي من منطقة عنق الرحم والرأس.

يكون EJV مرئيًا تمامًا عند الضغط على الجسم (صراخ ، سعال ، توتر في منطقة عنق الرحم).

ينشأ هذا الوريد خلف الزاوية السفلية للفك ، وبعد ذلك يتنقل عبر الجزء الخارجي من العضلة الذي يتصل به عظم القص والترقوة ، ويمر به في الجزأين السفلي والخلفي. علاوة على ذلك ، يقع فوق الترقوة ويتدفق إلى الوريد تحت الترقوة ومعه الوريد الوداجي.



يحتوي هذا الوريد على صمامين يقعان في القسم الأول وفي الجزء الأوسط من منطقة عنق الرحم.

الوريد الوداجي الأمامي (JJV)

المهمة الرئيسية لهذا الوريد هي تدفق الدم من الذقن ، ويتم توطينه في الخارج من خط الوسط لمنطقة عنق الرحم. يندفع هذا الوريد إلى أسفل عضلات الفك واللسان ، أو بالأحرى على طول الجزء الأمامي منه.القوس الوريدي على اليمين واليسار يتصل بالوريد الوداجي الخارجي في حالات نادرة ، مكونًا وريدًا متوسطًا واحدًا في منطقة عنق الرحم.

صورة الوريد الوداجي على الرقبة

انتفاخ الوريد الوداجي الداخلي ، ما هو؟

هذه حالة مرضية يتضخم فيها الوريد الوداجي (توسع). يمكن أن يحدث التشخيص في كل من الأطفال والأشخاص من فئة عمرية البالغين ، بغض النظر عن الجنس. الاسم المماثل هو phlebectasia.

يعود أصل المرض إلى قصور في صمامات الوريد الوداجي.تؤدي هذه الحالة إلى حدوث احتقان أو أمراض في الهياكل والأعضاء الأخرى.

عوامل الخطر هي فئة كبار السن والجنس ، حيث تعاني النساء من توسع الرحم أكثر من الرجال.

في الشيخوخة ، يحدث بسبب شيخوخة الجسم وضعف أنسجة الأوعية الدموية ، أو الدوالي. وفي حالة النساء ، فإن تطور المرض يرجع إلى التغيرات الهرمونية.

الامتداد المرضي للسبب:

  • الرحلات الطويلة المصحوبة بركود الدم في الأوردة واضطراب الدورة الدموية السليمة ؛
  • مواقف مؤلمة
  • تكوينات الورم التي تضغط على الأوردة في مكان ما مما يؤدي إلى التمدد في مكان آخر ؛
  • أمراض القلب.
  • إنتاج غير طبيعي للهرمونات.
  • سرطان الدم؛
  • نمط حياة مستقر.


يكاد يكون من المستحيل تتبع العلامات الواضحة لتوسع الوريد الوداجي الداخلي ، حيث يتم توطينه في عمق الأنسجة ، على عكس الوريد الخارجي.

هذا الأخير مرئي تمامًا تحت الجلد في الجزء الأمامي من منطقة عنق الرحم.

قد لا تظهر العلامات الرئيسية لتوسع الوريد الوداجي على الإطلاق ، ومع المظاهر الخارجية ، يلاحظ فقط تضخم خارجي للوريد على طول جذعه ، والذي لا يبدو ممتعًا من الناحية الجمالية.

إذا كان حجم الوريد كبيرًا ، فمن الممكن حدوث ألم في منطقة عنق الرحم ، ويصبح أقوى عند الصراخ والغناء والأحمال الأخرى.

ما هي خصائص التهاب الوريد؟

العامل الأكثر شيوعًا في تطور التهاب الوريد هو التهاب الأذن الوسطى ، أو أنسجة عملية الخشاء.

مع التهاب الجلطة وانسدادها ، يمكن للجسيمات المصابة أن تنتشر في جميع أنحاء مجرى الدم ، وتستقر في أماكن غير متوقعة.

أيضًا ، يمكن أن تكون العوامل:

  • هزيمة معدية
  • حالات الصدمة والكدمات.
  • توزيع الدواء في الأنسجة حول الوعاء الدموي.
  • أحاسيس الألم
  • انتفاخ.
  • تورم؛
  • علامات تلف الجسم بالسموم.
  • تسريع انقباضات القلب.
  • متسرع؛
  • حمة؛
  • ضيق التنفس.


تمدد الأوعية الدموية في الوريد الوداجي

إنها حالة مرضية نادرة تظهر في الأطفال من الفئة العمرية من 2 إلى 7 سنوات.

العامل الذي يثير التطور غير الطبيعي لجدار الوعاء الدموي (نتوء) هو التطور غير الطبيعي للجنين داخل الرحم. يحدث ظهور النتوء مع الضحك أو الصراخ أو غيرها من الأحمال ، في شكل زيادة في تجويف الوريد الوداجي.

الميزات الرئيسية هي:

  • اضطرابات النوم
  • التعب السريع
  • الصداع؛
  • حالة مضطربة.

تجلط الوريد الوداجي

يؤدي انسداد الوعاء الدموي بواسطة الجلطة إلى حدوث اضطرابات في الدورة الدموية الطبيعية. يمكن أن تسد الجلطة الدموية الثقبة الوداجية ، مما يؤدي إلى فشل الدورة الدموية المحلية.

عوامل الاستفزاز الرئيسية هي:

  • الحالات المرضية للأعضاء الداخلية أو العمليات الالتهابية أو الأمراض المعدية ؛
  • مضاعفات ما بعد الجراحة
  • نتيجة القسطرة.
  • تكوينات الورم
  • علم أمراض تخثر الدم.
  • استخدام الأدوية الهرمونية.
  • فترة طويلة من الجمود.

يمكن تحديد تجلط الوريد الوداجي من خلال العلامات التالية:

  • ألم في الرأس ومنطقة عنق الرحم عند قلب الرأس ؛
  • مظهر من مظاهر شبكة وريدية مرئية بحرية ؛
  • تورم في الوجه.
  • في بعض الحالات ، يلاحظ وجود ألم في اليد.


ينتهي تمزق الوريد الوداجي ، في الغالبية العظمى من الحالات ، بالوفاة ، حيث يحدث نزيف داخلي كبير.

تشخيص الأمراض

في الزيارة الأولى ، يستمع الطبيب إلى جميع شكاوى المريض ، ويدرس سوابق المريض ويُجري فحصًا أوليًا لوجود أعراض خارجية واضحة.

إذا اشتبه الأخصائي في أمراض الوريد الوداجي ، فقد يصف فحصًا مزدوجًا بالموجات فوق الصوتية لأوعية منطقة عنق الرحم. بناءً على هذه الدراسة ، يتم تشخيص الاضطرابات المرضية لجدران الأوعية الدموية بدقة.

علاج الوريد الوداجي

مع توسع الوريد الوداجي ، ليست هناك حاجة للعلاج ، لأن العيب تجميلي بحت. يتم إزالته عن طريق ربط الوعاء من جانب واحد. في عملية هذا التعرض ، تمر الدورة الدموية في الأوعية الموجودة على الجانب الآخر.

أي ، إذا كان الوريد منتفخًا على اليسار ، يتم تقييده ، ويتم توجيه تدفق الدم إلى الوريد الوداجي الأيمن.



ديكلوفيناك

مع التهاب الوريد الخثاري ، يحتاج المريض إلى الاستئصال الجراحي للوعاء المصاب ، مع إزالة الجلطة.ومع انسداد الوريد الوداجي أحادي الجانب ، يتم استخدام طرق العلاج الطبية.

وللقضاء على النتوء ، يتم استخدام تشوه.

تستخدم الأدوية التالية للعلاج:

  • . يساعد على سد جدران الأوعية الدموية بشكل فعال ، ويزيد من مستوى المرونة ، ويعيد تغذية الأنسجة بالمواد ، وله تأثير إيجابي على الجهاز العصبي المركزي. يخفف هذا الدواء الدم قليلاً ويوسع الأوعية الدموية ويحسن الدورة الدموية وله تأثير مفيد على عمليات التمثيل الغذائي في القشرة الفرعية للدماغ ؛
  • فليبوديا. يتم استخدامه لأغراض وقائية ، في المراحل الأولى من أمراض الأوعية الدموية ويوصى به للنساء اللائي يحملن طفلاً ، ولأولئك الذين يعيشون نمط حياة مستقر. يزيل العلاج الوذمة ، والعمليات الالتهابية ، ويؤثر بشكل إيجابي على جدران الأوعية الدموية ، ويزيد من نبرة الأوعية الصغيرة ؛
  • ديكلوفيناك. يخفف الحمى بشكل فعال ويخدر ويخفف الالتهاب. يتم استخدامه بعد التدخلات الجراحية والحالات المؤلمة لتخفيف التورم والألم.
  • ايبوبروفين. يزيل بشكل فعال درجة الحرارة والالتهابات والتخدير. هذا الدواء لا يمكن أن يسبب الإدمان ، وليس له تأثير سلبي على الجهاز العصبي المركزي.
  • ديترالكس. يساعد على تقليل نفاذية الأوعية الصغيرة ، وفعال في القصور الوريدي والدوالي. موانع الاستعمال هو استخدام النساء المرضعات.


لماذا يتم إجراء قسطرة الوريد الوداجي؟

للحقن والثقوب ، يستخدم الأطباء أوعية موضعية في الجانب الأيمن.

يعد استخدام طريقة العلاج هذه ضروريًا عندما تتداخل الحفرة الزندية أو الحفرة تحت الزندية مع الإجراء ، أو يكون التطبيق المحلي للأدوية ضروريًا.

قسطرة الوريد الوداجي

الوقاية

الوقاية لمنع تلف الوريد الوداجي أمر شائع للحفاظ على الحالة الطبيعية للأوعية.

  • الفحص المقرر مرة في السنة، والتي ستساعد في تشخيص الأمراض المحتملة في المراحل الأولى من التطور ؛
  • المحافظة على توازن الماء. اشرب حوالي لتر ونصف من مياه الشرب النظيفة يوميًا ؛
  • التغذية السليمة. يجب أن يحتوي على كمية كبيرة من الفيتامينات والعناصر الغذائية ، لمرونة جدران الأوعية الدموية ؛
  • اقرأ تعليمات الدواء بعنايةوذلك لتجنب مظاهر الحساسية التي تؤدي إلى التهاب الأوعية الدموية.
  • أسلوب حياة أكثر نشاطا. يوصى بالمشي يوميًا في الهواء الطلق ؛
  • عالج الأمراض المعدية على وجه السرعة;
  • الامتثال للروتين اليومي.يجب أن يحتوي يوم العمل على قدر كافٍ من الراحة والنوم الصحي.

فيديو: الوريد الوداجي الخارجي والأمامي.

ما هي التوقعات؟

يتم التنبؤ في كل حالة فردية من الأضرار التي لحقت الوريد الوداجي. إذا تأثر الوريد بالانتفاخ ، فلن يكون العلاج مطلوبًا ، فأنت تحتاج فقط إلى التخلص من العيب التجميلي ، وفي هذه الحالة يكون التشخيص مناسبًا.

عند تجلط الوريد الوداجي ، يتم حظر وصول الدم إلى أجزاء معينة من الرأس ، وهو وضع أكثر خطورة بالفعل. من الممكن تجويع الأكسجين ، مما يؤدي إلى موت أنسجة المخ وربما الموت.

أي عيوب في جدران الوريد الوداجي يمكن أن تؤدي إلى تمزقه مما يؤدي إلى نزيف داخلي حاد. في معظم الحالات يموت المرضى لأنهم خارج المستشفى.

عروق الوداجي (الوداجي ، الوريد jugularis) - جذوع الأوعية الدموية التي تحمل الدم من الرأس والرقبة إلى الوريد تحت الترقوة.تخصيص الوريد الوداجي الداخلي والخارجي والأمامي والداخلي - على أوسع نطاق. يشار إلى هذه السفن المزدوجة باسم النظام العلوي.

الوريد الوداجي الداخلي (IJV ، vena jugularis interna) هو أوسع وعاء ينفذ التدفق الوريدي من الرأس. يبلغ الحد الأقصى لعرضه 20 مم ، والجدار رقيق ، لذلك ينهار الوعاء بسهولة ويتمدد بنفس السهولة عند الضغط عليه. يوجد في تجويفها صمامات.

ينشأ VJV من الثقبة الوداجية في القاعدة العظمية للجمجمة ويعمل كإستمرار للجيب السيني. بعد خروجه من الثقبة الوداجية ، يتمدد الوريد مكونًا البصيلة العلوية ، ثم ينزل إلى مستوى تقاطع القص والترقوة ، الموجودة خلف العضلة المتصلة بعظم القص ، الترقوة والخشاء.

يتم وضع VJV على سطح العنق بالخارج وخلف الشريان السباتي الداخلي ، ثم ينتقل إلى الأمام قليلاً ، ويتحرك أمام الشريان السباتي الخارجي. يمر من الحنجرة مع العصب المبهم والشريان السباتي المشترك في وعاء واسع ، مما يخلق حزمة عنق الرحم القوية ، حيث يأتي VJV من خارج العصب ، والشريان السباتي من الداخل.

قبل الانضمام إلى الوريد تحت الترقوة خلف تقاطع القص والترقوة ، يزيد VJV مرة أخرى قطره (البصيلة السفلية) ، ثم يتحد مع الوريد تحت الترقوة ، حيث يبدأ الوريد العضدي الرأسي. في منطقة التمدد السفلي وفي مكان التقائه مع الوريد الوداجي الداخلي تحت الترقوة يحتوي على صمامات.

يتلقى الوريد الوداجي الدم من روافد داخل الجمجمة وخارجها.تنقل الأوعية الدموية داخل الجمجمة الدم من تجويف الجمجمة والدماغ والعينين والأذنين. وتشمل هذه:

  • الجيوب الأنفية من الأم الجافية.
  • الأوردة المزدوجة للجمجمة.
  • عروق دماغية
  • الأوردة السحائية
  • بصري وسمعي.

تحمل الروافد الخارجة من الجمجمة الدم من الأنسجة الرخوة للرأس وجلد السطح الخارجي للجمجمة والوجه. روافد الوريد الوداجي داخل وخارج الجمجمة متصلة من خلال روافد مبعثرة ، والتي تخترق الثقبة القحفية العظمية.

من الأنسجة الخارجية للجمجمة ، والمنطقة الزمنية ، وأعضاء الرقبة ، يدخل الدم إلى EJV من خلال الأوردة الوجهية والفك السفلي ، وكذلك الأوعية من البلعوم واللسان والحنجرة والغدة الدرقية. يتم دمج الروافد العميقة والخارجية لـ VJV في شبكة كثيفة متعددة المستويات من الرأس ، مما يضمن تدفقًا وريديًا جيدًا ، ولكن في نفس الوقت ، يمكن أن تكون هذه الفروع بمثابة مسارات لانتشار العملية المعدية.

الوريد الوداجي الخارجي (vena jugularis externa) له تجويف أضيق من الوريد الداخلي ومترجم في أنسجة عنق الرحم. ينقل الدم بعيدًا عن الوجه والأجزاء الخارجية من الرأس والرقبة ، ويمكن رؤيته بسهولة أثناء المجهود (السعال والغناء).

يبدأ الوريد الوداجي الخارجي خلف الأذن ، أو بالأحرى خلف زاوية الفك السفلي ، ثم ينزل على طول الجزء الخارجي من العضلة القصية الترقوية الخشائية ، ثم يعبرها من الأسفل والخلف ، ويتدفق فوق الترقوة مع الفرع الوداجي الأمامي إلى داخل الوريد تحت الترقوة. الوريد الوداجي الخارجي على الرقبة مجهز بصمامين - في قسمه الأول وفي منتصف العنق تقريبًا. مصادر حشوها هي الأوردة القادمة من مؤخرة الرأس والأذن ومناطق فوق الكتف.

يقع الوريد الوداجي الأمامي خارج خط الوسط قليلاً للرقبة ويحمل الدم من الذقن.عن طريق اندماج الأوعية تحت الجلد. يتم توجيه الوريد الأمامي إلى الجزء الأمامي من عضلة الفك العلوي ، إلى أسفل قليلاً - أمام العضلة القصية اللامية. يمكن تتبع الوصلة بين كل من الأوردة الوداجية الأمامية فوق الحافة العلوية للقص ، حيث يتم تكوين مفاغرة قوية تسمى القوس الوريدي الوداجي. من حين لآخر ، ينضم عروقان في واحد - الوريد الأوسط للرقبة. القوس الوريدي على اليمين واليسار مفاغرة مع الأوردة الوداجية الخارجية.

فيديو: محاضرة عن تشريح أوردة الرأس والرقبة


تغييرات الوريد الوداجي

الأوردة الوداجية هي الأوعية الرئيسية التي تقوم بتدفق الدم من أنسجة الرأس والدماغ. يُنظر إلى الفرع الخارجي تحت الجلد على الرقبة ، وهو متاح للجس ، لذلك غالبًا ما يستخدم للتلاعب الطبي - على سبيل المثال.

في الأشخاص الأصحاء والأطفال الصغار ، يمكن ملاحظة تورم الأوردة الوداجية عند الصراخ والتوتر والبكاء ، وهو ليس مرضًا ، على الرغم من أن أمهات الأطفال غالبًا ما يعانون من القلق بشأن هذا. تكون آفات هذه الأوعية أكثر شيوعًا عند الأشخاص من الفئة العمرية الأكبر سنًا ، ولكن من الممكن أيضًا أن تظهر السمات الخلقية لتطور الطرق السريعة الوريدية ، والتي تصبح ملحوظة في مرحلة الطفولة المبكرة.

من بين التغييرات في الوريد الوداجي وصف:

  1. تجلط الدم.
  2. التمدد (توسع الأوردة الوداجية ، توسع الأوردة) ؛
  3. التغيرات الالتهابية (الوريد) ؛
  4. العيوب الخلقية.

توسع الوريد الوداجي

توسع الوريد الوداجي هو توسع في الوعاء الدموي (توسع) ، يمكن تشخيصه لدى كل من الطفل والبالغ ، بغض النظر عن الجنس. يُعتقد أن هذا الوريد يحدث عندما تفشل صمامات الوريد ، مما يؤدي إلى زيادة كمية الدم ، أو أمراض الأعضاء والأنظمة الأخرى.

ectasia الوداجي

يؤدي التقدم في السن والجنس الأنثوي إلى توسع الوريد الوداجي. في الحالة الأولى ، يظهر نتيجة ضعف عام في قاعدة النسيج الضام للأوعية ، في الحالة الثانية - على خلفية التغيرات الهرمونية. من بين الأسباب المحتملة لهذه الحالة أيضًا السفر الجوي طويل الأمد المرتبط بالاحتقان الوريدي وتعطل الديناميكا الدموية الطبيعية والصدمات والأورام التي تضغط على تجويف الوريد مع تمدد الأقسام العلوية.

يكاد يكون من المستحيل رؤية توسع الوريد الوداجي الداخلي بسبب موقعه العميق ، ويكون الفرع الخارجي مرئيًا تمامًا تحت جلد الجزء الأمامي الجانبي من الرقبة. هذه الظاهرة لا تشكل خطرا على الحياة ، بل هي عيب تجميلي ،مما قد يؤدي إلى العناية الطبية.

أعراض الوريدعادة ما يكون الوريد الوداجي متناثر. قد لا يكون موجودًا على الإطلاق ، وأكثر ما يقلق صاحبه هو لحظة جمالية. مع توسع كبير ، قد يظهر شعور بعدم الراحة في الرقبة ، يتفاقم بسبب التوتر والصراخ. مع التوسع الكبير في الوريد الوداجي الداخلي ، من الممكن حدوث اضطرابات في الصوت ووجع في الرقبة وحتى صعوبات في التنفس.

لا يشكل توسع الأوعية الدموية في عنق الرحم تهديدًا للحياة ، ولا يتطلب العلاج. من أجل القضاء على عيب تجميلي ، يمكن إجراء ربط الوعاء من جانب واحد دون حدوث اضطراب لاحق في ديناميكا الدم ، حيث سيتم تنفيذ تدفق الدم الوريدي بواسطة الأوعية في الجانب المقابل والضمانات.

تجلط الوريد الوداجي

هذا انسداد في تجويف الوعاء الدموي مع تجلط الدم الذي يعطل تدفق الدم كليًا أو جزئيًا. عادة ما يرتبط التجلط بالأوعية الوريدية للأطراف السفلية ، ومع ذلك ، يمكن أن يحدث أيضًا في الأوردة الوداجية.

يمكن أن تكون أسباب تجلط الوريد الوداجي:

  • انتهاك نظام تخثر الدم مع فرط تخثر الدم.
  • التلاعب الطبي
  • الأورام.
  • الشلل المطول بعد الإصابات والعمليات ، بسبب الاضطرابات الشديدة في الجهاز العصبي والجهاز العضلي الهيكلي ؛
  • حقن الأدوية في أوردة العنق.
  • تناول الأدوية (موانع الحمل الهرمونية) ؛
  • أمراض الأعضاء الداخلية ، العمليات المعدية (تعفن الدم ، قصور القلب الحاد ، كثرة الصفيحات ، كثرة الحمر ، الأمراض الجهازية للنسيج الضام) ، التهاب أعضاء الأنف والأذن والحنجرة (التهاب الأذن الوسطى ، التهاب الجيوب الأنفية).

الأسباب الأكثر شيوعًا لتجلط وريد الرقبة هي التدخلات الطبية ووضع القسطرة وعلم أمراض الأورام. عند انسداد الوريد الوداجي الخارجي أو الداخلي ، يتأثر التدفق الوريدي الخارج من الجيوب الدماغية وهياكل الرأس ، ويتجلى ذلك في حدوث ألم شديد في الرأس والرقبة ، خاصة عند قلب الرأس إلى الجانب ، وزيادة النمط الوريدي العنقي. ، انتفاخ في الأنسجة ، انتفاخ في الوجه. ينتشر الألم أحيانًا إلى الذراع من جانب الوعاء المصاب.

عند انسداد الوريد الوداجي الخارجي ، فمن الممكن أن تشعر بمنطقة الختم على الرقبة المقابلة لمسارها ، والتورم ، والوجع ، والنمط الوريدي المتزايد على جانب الآفة سيشير إلى تجلط الوريد الوداجي الداخلي الوريد ، ولكن من المستحيل أن تشعر أو ترى الوعاء المخثر.

علامات تجلط الأوردة في الرقبةأعرب في الفترة الحادة من المرض. مع زيادة سماكة الخثرة واستعادة تدفق الدم ، تضعف الأعراض ، ويزداد سمك التكوين الملموس ويقل حجمه إلى حد ما.

لا يشكل تجلط الوريد الوداجي أحادي الجانب خطرًا على الحياة ، لذلك يتم علاجه عادةً بشكل متحفظ. العمليات الجراحية في هذه المنطقة نادرة للغاية ، لأن التدخل ينطوي على مخاطر أكبر بكثير من وجود جلطة دموية.

إن خطر تلف الهياكل والأعصاب والشرايين المجاورة يجعل من الضروري التخلي عن الجراحة لصالح العلاج المحافظ ، ولكن في بعض الأحيان يتم إجراء العمليات عند انسداد بصلة الوريد ، جنبًا إلى جنب مع. تميل العمليات الجراحية على الأوردة الوداجية إلى أن تتم باستخدام طرق طفيفة التوغل - استئصال الخثرة داخل الأوعية الدموية ، وانحلال الخثرة.

التخلص من تعاطي المخدرات من تجلط وريد الرقبةيتكون من وصف المسكنات ، والأدوية التي تطبيع الخواص الريولوجية للدم ، والأدوية الحالة للتخثر ومضادات الالتهاب ، ومضادات التشنج (بابافيرين) ، والمضادات الحيوية واسعة النطاق المعرضة لخطر حدوث مضاعفات معدية أو إذا كان سبب تجلط الدم ، على سبيل المثال ، التهاب الأذن الوسطى القيحي . يتم عرض Venotonics (detralex ، troxevasin) ، مضادات التخثر في المرحلة الحادة من علم الأمراض (الهيبارين ، الفريكسيبارين).

يمكن الجمع بين تجلط الأوردة الوداجية والالتهاب - التهاب الوريد ، الذي يلاحظ مع إصابات أنسجة الرقبة ، وانتهاك تقنية إدخال القسطرة الوريدية ، وإدمان المخدرات. يعتبر التهاب الوريد الخثاري أكثر خطورة من الخثار بسبب خطر انتشار العملية المعدية إلى جيوب الدماغ ، ولا يتم استبعاد الإنتان.

يهيئ تشريح الأوردة الوداجية لاستخدامها في إعطاء الأدوية ، لذلك يمكن اعتبار القسطرة السبب الأكثر شيوعًا للتخثر والتهاب الوريد. يحدث علم الأمراض عندما يتم انتهاك تقنية إدخال القسطرة ، فهي طويلة جدًا في تجويف الوعاء ، وإهمال تعاطي الأدوية ، والتي يؤدي دخولها إلى الأنسجة الرخوة إلى حدوث نخر (كلوريد الكالسيوم).

التغيرات الالتهابية - التهاب الوريد والتهاب الوريد الخثاري

التهاب الوريد الخثاري في الوريد الوداجي

التعريب الأكثر شيوعًا التهاب الوريد الخثاريأو الالتهاب الوريدييعتبر الوريد الوداجي هو بصيلاته ، والسبب الأكثر احتمالا هو التهاب صديدي في الأذن الوسطى وأنسجة عملية الخشاء (التهاب الخشاء). يمكن أن تتعقد إصابة الجلطة بدخول شظاياها مع تدفق الدم إلى الأعضاء الداخلية الأخرى مع تطور عملية إنتانية معممة.

عيادة التهاب الوريد الخثارييتكون من أعراض موضعية - ألم ، تورم ، بالإضافة إلى علامات التسمم العامة ، إذا أصبحت العملية معممة (حمى ، عدم انتظام دقات القلب أو بطء القلب ، ضيق في التنفس ، طفح جلدي نزفي على الجلد ، ضعف الوعي).

مع التهاب الوريد الخثاري ، يتم إجراء تدخلات جراحية تهدف إلى إزالة جدار الوريد المصاب والملتهب جنبًا إلى جنب مع التراكبات الخثارية ، مع التهاب الأذن الوسطى القيحي ، يتم ربط الوعاء المصاب.

تمدد الأوعية الدموية في الوريد الوداجي

يعتبر علم الأمراض نادر للغاية تمدد الأوعية الدموية في الوريد الوداجيالتي يمكن العثور عليها في الأطفال الصغار. يعتبر هذا الشذوذ من أقل الدراسات دراسة في جراحة الأوعية الدموية بسبب قلة انتشاره. وللسبب نفسه ، لم يتم تطوير مناهج متباينة لعلاج تمدد الأوعية الدموية.

تم العثور على تمدد الأوعية الدموية في الوريد الوداجي في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2-7 سنوات. من المفترض أن سبب كل شيء هو انتهاك لتطور قاعدة النسيج الضام في الوريد أثناء نمو الجنين. سريريًا ، قد لا يظهر تمدد الأوعية الدموية بأي شكل من الأشكال ، ولكن في جميع الأطفال تقريبًا يمكن أن تشعر بتمدد دائري في الوريد الوداجي ، والذي يصبح ملحوظًا بشكل خاص للعين عند البكاء أو الضحك أو الصراخ.

ضمن أعراض تمدد الأوعية الدموية، إعاقة تدفق الدم من الجمجمة ، من الممكن حدوث الصداع ، واضطرابات النوم ، والقلق ، والتعب السريع للطفل.

بالإضافة إلى الأوردة البحتة ، قد تظهر تشوهات في بنية مختلطة تتكون من الشرايين والأوردة في نفس الوقت. سببها المتكرر هو الصدمة ، عندما تظهر رسالة بين الشرايين السباتية و VJV. الاحتقان الوريدي التدريجي في تمدد الأوعية الدموية ، تورم أنسجة الوجه ، جحوظ العين هي نتيجة مباشرة لتصريف الدم الشرياني المتدفق تحت ضغط مرتفع إلى تجويف الوريد الوداجي.

ل علاج تمدد الأوعية الدموية الوريدييتم إجراء استئصال التشوه بفرض مفاغرة تصريف الدم الوريدي والأطراف الاصطناعية للأوعية الدموية. في حالات تمدد الأوعية الدموية الرضحية ، تكون الملاحظة ممكنة إذا كانت الجراحة تشكل خطرًا أكبر من التدبير التوقعي.

الأوردة الوداجية عبارة عن عدة أوعية كبيرة مقترنة توجد على الرقبة. إنهم يحملون الدم بعيدًا عنه نحو الرأس. دعونا نلقي نظرة فاحصة على هذه التيارات.

الفرع الرئيسي

كل وريد الوداجي (وهناك ثلاثة في المجموع) ينتمي إلى نظام القناة المجوفة العلوية. أكبرهم هو الأعلى. ينقل هذا الوريد الوداجي الدم إلى تجويف الجمجمة. الوعاء هو استمرار للجيب السيني للأم الجافية. المصباح العلوي - توسيع الوريد الوداجي - هو موقع بداية الوعاء. يقع عند الفتحة المقابلة للجمجمة. من هنا يذهب الوريد الوداجي إلى التقاطع القصي الترقوي. في هذه الحالة ، يتم تغطية الوعاء من الأمام بواسطة عضلة الخشاء التي تمر في هذه المنطقة. في مناطق عنق الرحم السفلية ، يقع الوريد في النسيج الضام ، وهو شائع مع العصب المبهم والشريان السباتي ، المهبل. خلف المفصل القصي الترقوي يندمج مع الترقوة. في هذه الحالة ، نعني التمدد البصلي السفلي ، والذي يتكون منه الوريد العضدي الرأسي.

القناة الخارجية

هذا الوريد الوداجي له قطر أصغر. يقع في النسيج تحت الجلد. الوريد الوداجي الخارجي على الرقبة يمتد على طول السطح الأمامي ، وينحرف بشكل جانبي في الأقسام السفلية. بمعنى آخر ، يعبر الوعاء الحافة الخلفية في العضلة القصية الترقوية الخشائية تقريبًا عند مستوى منتصفها. يتم تحديد شكل الوريد بشكل واضح في عملية الغناء والسعال والصراخ. يقوم بجمع الدم من التكوينات السطحية للرأس والوجه. في بعض الحالات ، يتم استخدامه لإدخال الأدوية والقسطرة. في الجزء السفلي منه ، يتدفق الوريد إلى الترقوة تحت الترقوة ، مما يؤدي إلى ثقب اللفافة الخاصة به.

الفرع الأمامي

هذا الوريد صغير. يتكون من أوعية الذقن تحت الجلد. يمر الوريد على مسافة قصيرة من خط منتصف العنق. في الأقسام السفلية ، تشكل الفروع اليمنى واليسرى مفاغرة. يسمونه القوس الوداجي. بعد أن يتم إخفاء الوعاء تحت العضلة القصية الترقوية الخشائية ويتدفق إلى الفرع الخارجي.

اتصال القناة

الأوردة التالية تدخل الفرع الوداجي الخارجي:


اضطرابات الدورة الدموية

يجب اعتبار أسباب هذه الظواهر ركود الدم ، والذي بدوره يرجع إلى التدفق حول المنطقة المصابة ، بسبب قصور القلب أو الجلوس لفترات طويلة (على سبيل المثال ، أثناء السفر الجوي). يمكن أن يتسبب الرجفان الأذيني في حدوث انتهاك للتيار في الأذين الأيسر أو ملحقه ، والذي بدوره يمكن أن يسبب الجلطات الدموية. مع اللوكيميا ، وهو ورم خبيث آخر ، السرطان ، يكون خطر الإصابة بتجلط الدم مرتفعًا. يمكن اعتبار العوامل المؤثرة في هذه الحالة ضغطًا خارجيًا للأوعية الدموية. أقل شيوعًا ، يحدث علم الأمراض بسبب انتهاك سلامة نظام تدفق الدم. يحدث هذا ، على سبيل المثال ، مع سرطان خلايا الكلى الذي نما إلى الأوردة الكلوية.

من بين العوامل المحفزة ، يجب أيضًا ملاحظة استخدام طرق العلاج الكيميائي والمشعة في علاج السرطان. غالبًا ما تؤدي إلى فرط تخثر إضافي. عندما يتلف أحد الأوعية الدموية ، يستخدم الجسم الفيبرين والصفائح الدموية لتكوين جلطة (خثرة) لمنع فقدان الدم. ومع ذلك ، في ظل ظروف معينة ، يمكن أن تتكون هذه "المقابس" دون الإضرار بقنوات الدم. يمكنهم الانتقال بحرية على طول القناة. يمكن أن يحدث تجلط الوريد الوداجي نتيجة لورم خبيث أو تعاطي المخدرات أو نتيجة للعدوى. يمكن أن يؤدي علم الأمراض إلى جميع أنواع المضاعفات ، مثل تعفن الدم ، وذمة العصب البصري ، والانسداد الرئوي. على الرغم من حقيقة أنه مع تجلط الدم ، يعاني المريض من آلام ذات طبيعة واضحة إلى حد ما ، إلا أنه من الصعب جدًا تشخيص علم الأمراض. هذا يرجع أساسًا إلى حقيقة أن تكوين الجلطة يمكن أن يحدث في أي مكان.

ثقب في الوريد الوداجي

يوصف هذا الإجراء للأوردة الطرفية ذات القطر الصغير. يعمل البزل بشكل جيد بما فيه الكفاية في المرضى الذين يعانون من انخفاض أو تغذية طبيعية. يتحول رأس المريض إلى الجانب الآخر. يتم ضغط الوريد بإصبع السبابة فوق عظمة الترقوة مباشرةً. من أجل ملء القناة بشكل أفضل ، ينصح المريض بالدفع. يأخذ الأخصائي مكانًا على رأس المريض ، ويعالج سطح الجلد بالكحول. بعد ذلك ، يتم إصلاح الوريد بإصبع وثقب. يجب أن يقال أن جدار الوريد رقيق ، وبالتالي قد لا يكون هناك شعور بوجود عقبة. من الضروري وخز إبرة توضع على حقنة ، والتي بدورها مملوءة بالدواء. هذا يمكن أن يمنع تطور الانسداد الهوائي. يتم تدفق الدم إلى المحقنة في عملية سحب مكبسها. بعد أن تدخل الإبرة في الوريد ، يتوقف ضغطها. ثم يتم حقن الدواء. إذا كان من الضروري إعادة الحقن ، يتم ضغط الوريد مرة أخرى فوق عظمة الترقوة بإصبع.

تحميل...تحميل...