عند فحص رقبة المريض المصاب بقصور الصمام الأبهري ، يمكن رؤية نبض الشرايين السباتية ("الرقص السباتي"). في هذه الحالة ، يمكن ملاحظة ظاهرة غريبة ، يتم التعبير عنها في هز الرأس (أعراض موسيت). يحدث بسبب النبض الحاد للشرايين السباتية مع اختلافات في الضغط الأقصى والأدنى. أحيانًا ما يتم الجمع بين أعراض "الرقص السباتي" مع نبض في الشرايين تحت الترقوة والعضدية والشعاعية وغيرها وحتى الشرايين ("الشخص النابض"). في هذه الحالة ، من الممكن تحديد ما يسمى ب نبض ما قبل الشعيرات الدموية(نبض كوينك) - الاحمرار المنتظم في طور الانقباض والشحوب في طور الانبساط من فراش الظفر مع ضغط خفيف على نهايته.
في الوضع المستقيم للمريض ، يوجد نبض وتورم في الأوردة الوداجية أحيانًا على الرقبة ، والذي يحدث بسبب صعوبة تدفق الدم الوريدي إلى الأذين الأيمن. إذا تم إعاقة التدفق من خلال الوريد الأجوف العلوي ، فإن أوردة الرأس والرقبة والأطراف العلوية والسطح الأمامي للجسم تتوسع ، ويتم توجيه الدم من أعلى إلى أسفل إلى نظام الوريد الأجوف السفلي.
على الرقبة ، يمكنك رؤية النبض وعروق الوداجي ( نبض وريدي). يعكس التورم المتناوب وسقوطهما تقلبات في الضغط في الأذين الأيمن ، اعتمادًا على نشاط القلب. يؤدي تباطؤ تدفق الدم من الأوردة إلى الأذين الأيمن مع زيادة الضغط فيه أثناء الانقباض الأذيني إلى تورم الأوردة. يؤدي التدفق المتسارع للدم من الأوردة إلى الأذين الأيمن مع انخفاض الضغط فيه أثناء انقباض البطينين إلى انهيار الأوردة. لذلك ، أثناء توسع الشرايين الانقباضي ، تنهار الأوردة - نبض وريدي سلبي.
في الشخص السليم ، يكون تورم الأوردة واضحًا للعيان إذا كان في وضعية الاستلقاء. عندما يتم تغيير الوضع إلى الوضع الرأسي ، فإن تورم الأوردة يختفي. ومع ذلك ، في حالات قصور الصمام ثلاثي الشرفات ، والتهاب التامور النضحي والالتصاق ، وانتفاخ الرئة ، واسترواح الصدر ، يكون تورم الأوردة في الوضع الرأسي للمريض واضحًا للعيان. ويرجع ذلك إلى ركود الدم فيها. على سبيل المثال ، مع قصور الصمام ثلاثي الشرفات ، يدفع البطين الأيمن بعضًا من الدم إلى الأذين الأيمن مع كل انقباض ، مما يؤدي إلى زيادة الضغط فيه ، وإبطاء تدفق الدم إليه من الأوردة ، و انتفاخ قوي في الأوردة الوداجية. في مثل هذه الحالات ، يتزامن نبض الأخير مع انقباض البطينين ونبض الشرايين السباتية. هذا هو ما يسمى ب نبض وريدي إيجابي... للتعرف عليه ، من الضروري دفع الدم خارج الجزء العلوي من الوريد الوداجي بحركة الإصبع والضغط على الوريد. إذا امتلأ الوريد بالدم بسرعة ، فهذا يشير إلى تدفقه إلى الوراء أثناء الانقباض من البطين الأيمن إلى الأذين الأيمن.
يحدث تمدد حاد في أوردة العنق مع وذمة حادة متزامنة (طوق ستوكس) بسبب ضغط الوريد الأجوف العلوي.
يشير تضخم الأوردة الوداجية في وضعية الوقوف والجلوس إلى زيادة الضغط الوريدي في المرضى الذين يعانون من قصور القلب البطيني الأيمن والتهاب التامور الانصباب التامور ومتلازمة الوريد الأجوف العلوي.
يمكن أن يحدث النبض المرئي للشريان السباتي في المرضى الذين يعانون من قلس الأبهر وارتفاع ضغط الدم وفرط نشاط الغدة الدرقية وفقر الدم الشديد.
مراقبة طبيعة نبضات عروق العنق
من خلال مستوى وطبيعة نبض أوردة العنق ، يمكن للمرء أن يحكم على حالة القلب الأيمن. يعكس نبض الوريد الوداجي الداخلي على اليمين بدقة أكبر حالة ديناميكا الدم. يمكن أن تتوسع الأوردة الوداجية الخارجية أو تنهار بسبب تأثيرات خارج القلب - الضغط ، وتضيق الوريد. على الرغم من أن الوريد الوداجي الداخلي الأيمن غير مرئي ، إلا أن نبضه يتم الحكم عليه من خلال اهتزاز الجلد فوق الترقوة اليمنى - من الحفرة فوق الترقوة إلى شحمة الأذن ، إلى الخارج من الشريان السباتي. تتم الملاحظة مع المريض مستلقياً مع رفع الجسم - عند 30-45 درجة ، يجب إرخاء عضلات الرقبة (الشكل 6).
أرز. 6. التحديد البصري لـ CVP (في مريض CVP = 5 سم + 5 سم = 10 سم ماء)
عادة ، يكون النبض ملحوظًا فقط في منطقة الحفرة اليمنى فوق الترقوة. لكل نبضة في الشريان السباتي ، هناك تذبذب مزدوج للنبض الوريدي. على عكس نبض الشرايين السباتية ، يكون نبض الوريد أكثر سلاسة ، ولا يتم الشعور به عند الجس ويختفي إذا ضغطت على الجلد فوق عظم الترقوة. في الأشخاص الأصحاء في وضعية الجلوس أو الوقوف ، يكون نبض أوردة الرقبة غير مرئي. وفقًا للمستوى العلوي لنبض الوريد الوداجي الأيمن ، من الممكن تحديد قيمة CVP تقريبًا: تقع زاوية القص على مسافة حوالي 5 سم من مركز الأذين الأيمن ، لذلك ، إذا لم يكن المستوى العلوي للنبض أعلى من زاوية القص (فقط في الحفرة فوق الترقوة) ، فإن CVP يساوي 5 سم من عمود الماء ، إذا كان النبض غير مرئي - يكون CVP أقل من 5 سم من الماء. فن. (في هذه الحالات ، يكون النبض ملحوظًا فقط عندما يكون الجسم في وضع أفقي) ، إذا كان مستوى النبض أعلى من زاوية القص ، لتحديد CVP ، أضف 5 سم إلى قيمة هذا الفائض ، من أجل على سبيل المثال ، إذا تجاوز المستوى العلوي للنبض مستوى زاوية القص بمقدار 5 سم - يكون CVP 10 سم (5 سم + 5 سم) ماء. فن. عادة ، لا يتجاوز CVP 10 سم من الماء. فن. إذا كان نبض أوردة عنق الرحم ملحوظًا في وضع الجلوس ، فإن CVP يزداد بشكل كبير ، على الأقل 15-20 سم من الماء. فن. يتكون النبض الوريدي عادة من ارتفاعين (موجتين موجبتين "أ" و "V") واثنين
عند مراقبة نبض أوردة عنق الرحم ، يكون من الأسهل تحديد: 1. زيادة CVP - نبض واضح لأوردة العنق في وضع الجلوس ، وعادة ما يكون تورمًا في الأوردة الخارجية للرقبة. 2. انخفاض حاد في CVP (نقص حجم الدم) في المرضى الذين يعانون من صورة سريرية للانهيار أو الصدمة - عدم وجود نبض في أوردة العنق وانهيار الأوردة الصافنة حتى في الوضع الأفقي. 3. الرجفان الأذيني - عدم وجود موجة "أ" من النبض الوريدي. 4. التفكك الأذيني البطيني - موجات "عملاقة" غير منتظمة للنبض الوريدي.
عند الضغط براحة اليد على المعدة في المراق الأيمن ، يلاحظ ما يسمى بالارتجاع الكبدي الوداجي - زيادة في مستوى نبض أوردة الرقبة. عادة ، تكون هذه الزيادة قصيرة الأجل ، وفي المرضى الذين يعانون من قصور القلب الاحتقاني ، فإنها تستمر طوال فترة الضغط على منطقة الكبد. يتم إجراء تحديد الارتجاع الكبدي الوداجي في المرضى الذين يعانون من CVP الطبيعي ، على سبيل المثال ، بعد تناول مدرات البول.
الوريد الوداجي - الأوردة الدموية المسؤولة عن عملية الدورة الدموية من الدماغ إلى منطقة عنق الرحم. في مناطق معينة من الدماغ ، يمتص الدم ثاني أكسيد الكربون والمواد السامة المختلفة. يقوم الوريد الوداجي بتوصيل الدم غير المكرر إلى القلب لتصفيته. إن قرب موقع الوريد من مثل هذا العضو البشري المهم هو الذي يدفعنا إلى أخذ أي تغييرات في أدائه على محمل الجد.
لذلك ، إذا تم توسيع الوريد الوداجي في الرقبة ، فيجب إجراء الفحص والعلاج بعد تحديد الأسباب الدقيقة لعلم الأمراض.
توسع الوريد ، أو تضخم الوريد الوداجي ، هو خلل في الأوعية الدموية والصمامات. تتوقف الصمامات الوعائية عن تنظيم تدفق الدم الوريدي. يبدأ الدم ، بدوره ، في التراكم ، وتشكيل جلطات. يتسبب عددهم الكبير في حدوث خلل وظيفي في عمل الشبكة الوريدية بأكملها تقريبًا من الجسم. تتوقف الدورة الدموية الطبيعية ، ويمرض الشخص.
تعتمد هذه الحالة إلى حد كبير على التركيب التشريحي للأوردة.
الهيكل التشريحي
ينقسم كل من الأوردة الوداجية إلى أمامية وخارجية وداخلية ولها موقعها الخاص:
- يمتد الوريد الوداجي الداخلي من قاعدة الجمجمة وينتهي بالقرب من الحفرة تحت الترقوة. هناك تصب الدم الوريدي من الجمجمة في وعاء رأسي كبير.
- تقع بداية الوريد الوداجي الخارجي تحت الأذن. من هذه النقطة ، ينزل الجزء العلوي من العضلة القصية الترقوية. بعد أن وصلت إلى الحافة الخلفية ، تخترق أوعية الأوردة الوداجية الداخلية وتحت الترقوة. يحتوي الوعاء الخارجي على العديد من العمليات والصمامات.
- يقع الوريد الوداجي الأمامي في البداية على السطح الخارجي لعضلة الفك اللامي ، ويتحرك على طول عضلة الغدة الدرقية ويمر بالقرب من خط الوسط العنقي. يدخل الأوردة الوداجية الخارجية وتحت الترقوة ، ويشكل مفاغرة.
الوريد الوداجي الأمامي صغير جدًا ويشكل زوجًا من الأوعية في تكوينه ، أي أنه مقترن.
أعراض
إذا تم توسيع الأوردة الوداجية قليلاً ، تظهر علامات محددة تشير إلى علم الأمراض. يعتمدون على مرحلة المرض:
- المرحلة 1. انتفاخ طفيف (تضخم) في الرقبة لا يسبب الانزعاج لا يضر. تحدد أثناء الفحص البصري.
- المرحلة الثانية . شد الآلام وظهور زيادة الضغط في الوريد مع سرعة الحركة وتقلبات الرأس الحادة.
- المرحلة 3 . الآلام حادة وشديدة وهناك صوت أجش وضيق في التنفس.
إذا توسع الوريد الوداجي الداخلي ، تحدث اضطرابات خطيرة في عمل الدورة الدموية. تتطلب هذه الحالة تشخيصًا شاملاً لأسباب علم الأمراض والعلاج المعقد.
أسباب الحدوث
لا يوجد حد زمني للتوسع الوريدي ، فهو يحدث في كل من البالغين والأطفال.
أسباب تمدد الوريد الوداجي بالرقبة:
- الضلوع المصابة والعمود الفقري العنقي والعمود الفقري والتي تثير ركود الدم الوريدي.
- ارتجاج ، تنخر العظم.
- ضعف الجهاز القلبي الوعائي - قصور القلب وارتفاع ضغط الدم ونقص التروية.
- اضطرابات الغدد الصماء.
- العمل المستقر لفترة طويلة.
- أورام عرقية مختلفة (حميدة وخبيثة).
لبدء علم الأمراض ، هناك حاجة إلى الوقت والعوامل المصاحبة. لذلك من المهم جدا التعرف عليه في المراحل المبكرة لأن المرض يؤدي إلى خلل في الصمامات.
العوامل المسببة
تم العثور على دوالي عنق الرحم في كل ثالث سكان الكوكب. ولكن لتطوير علم الأمراض ، هناك حاجة إلى العوامل المؤهبة:
- النقص الطبيعي في نمو النسيج الضام.
- إعادة هيكلة الجهاز الهرموني.
- إصابات العمود الفقري والظهر.
- أسلوب حياة سلبي
- التغذية غير السليمة.
العامل الهرموني أكثر صلة بالنساء. خلال فترة البلوغ والحمل ، هناك خطر من انتفاخ الأوردة.
أيضا ، من العوامل المهمة في حدوث الوريد الإجهاد والانهيار العصبي. أوردة عنق الرحم لها نهايات عصبية. في الحالة الطبيعية ، فإنها تشكل أوعية وريدية مرنة. ولكن إذا أصيب الشخص بالتوتر ، يرتفع الضغط في الأوردة وتفقد المرونة.
الكحول والتدخين والسموم والإجهاد البدني والعقلي المفرط يؤثران سلبًا على الدورة الدموية الطبيعية للدم الوريدي.
تشخيص التنسج الرخو
إذا كانت المرحلة الأولى من توسيع الوريد الوداجي ، فإن الفحص البصري من قبل الطبيب كافٍ تمامًا. في المرحلتين الثانية والثالثة من المرض ، يتم استخدام بحث أكثر جدية.
لإجراء تشخيص في حالة الألم وضعف الدورة الدموية ، يتم استخدام الاختبارات المعملية - فحص دم عام واختبارات مفيدة. تشمل الأدوات:
- التصوير بالموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي المحوسب لعنق الرحم والصدر والجمجمة.
- ثقب التشخيص.
- التصوير بالرنين المغناطيسي باستخدام عامل التباين.
- الموجات فوق الصوتية دوبلر لأوعية الرقبة.
هذه هي طرق التشخيص الرئيسية المستخدمة لصياغة رأي طبي نهائي.
في حالات معينة ، من الأفضل تشخيص التهاب الوريد بمساعدة مجموعة من الأطباء من مختلف التخصصات (المعالج ، طبيب الأعصاب ، جراح الأوعية الدموية ، طبيب القلب ، أخصائي الغدد الصماء ، أخصائي الأورام). وهذا يسمح بتوصيف علاج متحفظ أكثر دقة.
علاج علم الأمراض
يعتمد العلاج على تمدد الوريد الوداجي الداخلي على اليمين أو من الداخل على اليسار ، ونتائج الفحوصات التي يتم إجراؤها ، ودرجة تأثير الاضطرابات على الجسم كله. في كثير من الأحيان ، في سياق مجمع علاجي واحد ، لا يتم علاج الدوالي فقط ، ولكن أيضًا الاضطرابات الفسيولوجية الأخرى.
لا تشكل بداية التوسيع على اليمين تهديدًا خاصًا للمريض. علم الأمراض على الجانب الأيسر أكثر خطورة. هذا بسبب استحالة التشخيص الدقيق بسبب خطر تلف الجهاز اللمفاوي.
الدورة العلاجية بالأدوية تخفف الالتهاب وتزيل الانتفاخ وتقوي الأوعية الدموية. مع الاستخدام المطول للدواء ، يتم إجراء تركيب قسطرة وريدية.
في المرحلة الثالثة من المرض ، لا غنى عن التدخل الجراحي. تتم إزالة المناطق المصابة من الوريد جراحيًا ، ويتم دمج المناطق السليمة في وعاء واحد.
المضاعفات المحتملة والوقاية منها
لتجنب المضاعفات عند توسع الوريد الوداجي في الرقبة ، من الضروري التشخيص المبكر والعلاج الجاد. إذا دخلت العملية في مرحلة من عدم السيطرة ، فهناك تهديد بتمزق المنطقة المصابة والموت.
يتأثر تطور المرض بأسلوب حياة المريض والوراثة والأسباب المذكورة أعلاه. فقط نمط الحياة الصحي والتغذية السليمة يؤديان إلى حقيقة أن الدم ليس ملوثًا جدًا في الدماغ.
توسع الأوردة عند الأطفال
يحدث توسع الوريد في أي عمر. لكنه أكثر خطورة على الأطفال. في أغلب الأحيان ، يتم العثور على الوريد عند الطفل عند الولادة ، ولكن هناك حالات متكررة لظهور علم الأمراض في سن 3-5 سنوات.
مؤشرات الأعراض الرئيسية: تكوين يشبه الورم ، توسع الأوعية الدموية ، الحمى.
يستخدم العلاج الأساليب التي يتم استخدامها لشفاء البالغين. الفرق الوحيد هو أنه في أغلب الأحيان يتم علاج التهاب الوريد عند الأطفال عن طريق الجراحة.
تخثر الوريد الوداجي في الرقبة
يتشكل الخثار ، أو ظهور جلطة دموية داخل الوعاء الدموي ، بشكل رئيسي في وجود أمراض مزمنة في الجسم. إذا ظهرت جلطة في وعاء ، فهناك خطر من انفصالها وانسداد الشرايين الحيوية.
في هذه الحالة ، يقترح الطبيب تناول مضادات التخثر - الهيبارين والفيبرينولين. لتخفيف الالتهاب ، واسترخاء العضلات وترقيق الدم ، وبالتالي ، لامتصاص الجلطة ، يتم وصف إعطاء حمض النيكوتين ، ومضادات التشنج ، ومضادات الأوردة. نادرا ما تستخدم العملية.
الموانع والوقاية
الأشخاص الذين يعانون من علم الأمراض ولديهم استعداد وراثي لها هم بطلان:
- العمل المستقر والعكس بالعكس - النشاط البدني المفرط ؛
- المواقف العصيبة المتكررة
- الإدمان.
- تجاهل الأمراض المزمنة.
- استخدام الأطعمة الدهنية والتوابل والمدخنة والأطعمة المعلبة والمشروبات الغازية الحلوة.
لمنع توسع الوريد الوداجي ، من المستحسن اتخاذ تدابير وقائية. التدابير الوقائية الرئيسية هي:
- الفحص الطبي المنتظم
- تجنب المواقف العصيبة والمجهود البدني ؛
- إزالة توسع صغير في الوقت المناسب بمساعدة المراهم الخاصة ؛
- علاج الأمراض المزمنة.
- أسلوب حياة صحي.
لتقييم ملء الوريد الوداجي الخارجييجب وضع المريض على ظهره مع ثني جذعه بزاوية 45 درجة. عادة ، تبدو الأوردة في هذا الوضع غائرة أو تمتلئ إلى مستوى لا يزيد عن 1-2 سم فوق مقبض القص ، ويكون ملء الأوردة أثناء الاستنشاق أقل مما يحدث أثناء الزفير.
علم الأمراض والأسباب
تورم الأوردة هو نتيجة لزيادة الضغط الوريدي. إذا وصل ملء الأوردة الوداجية ، في وضع الوقوف ، إلى زاوية الفك السفلي ، فإن الضغط الوريدي يكون 25 سم H2 O. أسباب تورم الأوردة الوداجية هي كما يلي:
1) ثنائي - قصور القلب البطيني الأيمن ، وجود كمية كبيرة من السوائل في كيس القلب (بما في ذلك الدكاك القلبي) ، التهاب التامور التضيقي (في هذه الحالة ، يزداد التورم أثناء الاستنشاق - نبض وريدي [متناقض] غير عادي [أعراض] كوسماول [أحيانًا لوحظ مع فشل البطين الأيمن الحاد]) ، انتهاك سالكية الوريد الأجوف العلوي (متلازمة الوريد الأجوف العلوي (320 ؛ الأسباب - ورم الرئة وتضخم الغدد الليمفاوية في المنصف العلوي ، في كثير من الأحيان - التهاب الوريد الخثاري في الوريد الأجوف العلوي ، التليف المنصف ، تمدد الأوعية الدموية في الشريان الأورطي الصدري ، تضخم الغدة الدرقية بأحجام كبيرة جدًا) ، تضيق أو قصور الصمام ثلاثي الشرف (في حالة القصور ، لوحظ وجود نبض وريدي إيجابي - يزداد الملء أثناء انقباض القلب) ، ارتفاع ضغط الدم الرئوي ، الانسداد الرئوي ، استرواح الصدر التوتر ؛
2) من جانب واحد - تضخم الغدة الدرقية كبير. على اليسار - ضغط الوريد العضدي الرأسي الأيسر بواسطة تمدد الأوعية الدموية الأبهري.
التشخيص
1. قيم العلامات الحيوية(التنفس ، النبض ، ضغط الدم) ، حيث قد يكون هناك تهديد مباشر للحياة (خاصة في حالة الدك القلبي ، استرواح الصدر الضاغط ، أو الانسداد الرئوي).
2. من الضروري جمع سوابق المريض وإجراء فحص موضوعي. استكشف التدفق الكبدي الوداجيلتحديد مكان الانسداد الذي يسبب تضخم الأوردة الوداجية. ضع المريض على ظهره. علاوة على ذلك ، يجب أن يكون جذعه في مثل هذا الوضع بحيث لا تملأ الأوردة الوداجية أكثر من 1-2 سم فوق مستوى الشق الوداجي للقص. لمدة 30-60 ثانية ، اضغط على المراق الأيمن بيدك ، وفي حالة زيادة الحساسية في هذا المكان - منطقة أخرى من تجويف البطن ؛ تأكد من أن المريض يتنفس بحرية وراقب الأوردة الوداجية. انتفاخهم فوق مستوى العضلة القصية الترقوية الخشائية ( الارتجاع الكبدي الوداجي الإيجابي)سمة من سمات قصور القلب الاحتقاني (ضغط منطقة الكبد يزيد الضغط في الوريد الأجوف السفلي والأذين الأيمن ، والذي ينتقل إلى الوريد الأجوف العلوي والأوردة الوداجية). في الأفراد الأصحاء أو في الحالات التي توجد فيها اضطرابات في الدورة الدموية فوق الأذين الأيمن ، لا يؤدي ضغط الكبد إلى زيادة ملحوظة في الضغط الأذيني أو يكون انتقال الضغط المتزايد من الأذين الأيمن إلى الوريد الأجوف العلوي أمرًا مستحيلًا. إن حبس النفس أثناء دراسة التدفق الكبدي الوداجي يخلق تأثيرًا مشابهًا لاختبار فالسالفا وتورم الأوردة الوداجية في هذه الحالة ليس له قيمة تشخيصية.
لتقييم ملء الوريد الوداجي الخارجييجب وضع المريض على ظهره مع ثني جذعه بزاوية 45 درجة. عادة ، تبدو الأوردة في هذا الوضع غائرة أو تمتلئ إلى مستوى لا يزيد عن 1-2 سم فوق مقبض القص ، ويكون ملء الأوردة أثناء الاستنشاق أقل مما يحدث أثناء الزفير.
علم الأمراض والأسباب
تورم الأوردة هو نتيجة لزيادة الضغط الوريدي. إذا وصل ملء الأوردة الوداجية ، في وضع الوقوف ، إلى زاوية الفك السفلي ، فإن الضغط الوريدي يكون 25 سم H2 O. أسباب تورم الأوردة الوداجية هي كما يلي:
1) ثنائي - قصور القلب البطيني الأيمن ، وجود كمية كبيرة من السوائل في كيس القلب (بما في ذلك الدكاك القلبي) ، التهاب التامور التضيقي (في هذه الحالة ، يزداد التورم أثناء الاستنشاق - نبض وريدي [متناقض] غير عادي [أعراض] كوسماول [أحيانًا لوحظ مع فشل البطين الأيمن الحاد]) ، انتهاك سالكية الوريد الأجوف العلوي (متلازمة الوريد الأجوف العلوي (320 ؛ الأسباب - ورم الرئة وتضخم الغدد الليمفاوية في المنصف العلوي ، في كثير من الأحيان - التهاب الوريد الخثاري في الوريد الأجوف العلوي ، التليف المنصف ، تمدد الأوعية الدموية في الشريان الأورطي الصدري ، تضخم الغدة الدرقية بأحجام كبيرة جدًا) ، تضيق أو قصور الصمام ثلاثي الشرف (في حالة القصور ، لوحظ وجود نبض وريدي إيجابي - يزداد الملء أثناء انقباض القلب) ، ارتفاع ضغط الدم الرئوي ، الانسداد الرئوي ، استرواح الصدر التوتر ؛
2) من جانب واحد - تضخم الغدة الدرقية كبير. على اليسار - ضغط الوريد العضدي الرأسي الأيسر بواسطة تمدد الأوعية الدموية الأبهري.
التشخيص
1. قيم العلامات الحيوية(التنفس ، النبض ، ضغط الدم) ، حيث قد يكون هناك تهديد مباشر للحياة (خاصة في حالة الدك القلبي ، استرواح الصدر الضاغط ، أو الانسداد الرئوي).
2. من الضروري جمع سوابق المريض وإجراء فحص موضوعي. استكشف التدفق الكبدي الوداجيلتحديد مكان الانسداد الذي يسبب تضخم الأوردة الوداجية. ضع المريض على ظهره. علاوة على ذلك ، يجب أن يكون جذعه في مثل هذا الوضع بحيث لا تملأ الأوردة الوداجية أكثر من 1-2 سم فوق مستوى الشق الوداجي للقص. لمدة 30-60 ثانية ، اضغط على المراق الأيمن بيدك ، وفي حالة زيادة الحساسية في هذا المكان - منطقة أخرى من تجويف البطن ؛ تأكد من أن المريض يتنفس بحرية وراقب الأوردة الوداجية. انتفاخهم فوق مستوى العضلة القصية الترقوية الخشائية ( الارتجاع الكبدي الوداجي الإيجابي)سمة من سمات قصور القلب الاحتقاني (ضغط منطقة الكبد يزيد الضغط في الوريد الأجوف السفلي والأذين الأيمن ، والذي ينتقل إلى الوريد الأجوف العلوي والأوردة الوداجية). في الأفراد الأصحاء أو في الحالات التي توجد فيها اضطرابات في الدورة الدموية فوق الأذين الأيمن ، لا يؤدي ضغط الكبد إلى زيادة ملحوظة في الضغط الأذيني أو يكون انتقال الضغط المتزايد من الأذين الأيمن إلى الوريد الأجوف العلوي أمرًا مستحيلًا. إن حبس النفس أثناء دراسة التدفق الكبدي الوداجي يخلق تأثيرًا مشابهًا لاختبار فالسالفا وتورم الأوردة الوداجية في هذه الحالة ليس له قيمة تشخيصية.
يعاني من توتر: عندما يصاب بالجنون أو يصرخ في حالة هستيرية ، تبرز الأوردة في الرقبة على كلا الجانبين. ليس كثيرا ، ولكن تبرز. عند الحديث ، أو في حالة هدوء فهو غير مرئي. أنا أيضًا لم ألاحظ عدم التماثل ، ولا توجد نتوءات ، وعقيدات ، إلخ. قرأت عن أمراض الأوردة المختلفة ، ثم أصبحت قلقة. في سن 1 ، تم عمل دوبلر الأوعية - كان كل شيء على ما يرام هناك. الموجات فوق الصوتية للقلب طبيعية. أي نوع من الأوردة هم؟ لماذا تبرز؟ شكرا لك ، أنا في انتظار الرد.
إجابة
- ترخيص 03/12/2018
- النقطة الزرقاء على الساق 03/02/2018
- فك رموز نتائج الموجات فوق الصوتية لأوردة الأطراف السفلية 03/01/2018
- خلل التنسج الوريدي 27/02/2018
- تشكيل كرة زرقاء في منطقة منحنى الاصبع 02/26/2018
- خلل التنسج الوعائي 02/26/2018
- تورم فيينا 02/25/2018
- حقنة في الشريان الأربي بالميثادون. 02/25/2018
- جراحة إزالة الوريد 02/21/2018
- توسع الأوردة 02/17/2018
- السؤال عن السعر. 02/11/2018
- التهاب وريدي (خثاري) في منطقة الحوض 02/10/2018
- الأوردة بعد العلاج الكيميائي 02/08/2018
- تضيق الأوعية الدموية وعدم انتظام مسار السلطة الفلسطينية 02/03/2018
- من فضلك اشرح الفرق! 02.02.2018
- كدمات على الرجلين بعد تمارين القوة 2018/01/29
- تكتلات في عروق الذراع 2018/01/18
- الدوالي الشبكية 2018/01/18
- (بدون عنوان) 2018/01/15
- خدر شين (من الأمام) بعد جراحة الليزر على الأوردة 15/01/2018
المنطقة الإدارية الشمالية الغربية لشارع مترو ستروجينو بموسكو. تالينسكايا ، يمكن الحصول على رقم المنزل من المسؤول عن طريق الهاتف
SHEIA.RU
تورم الوريد العنقي عند البالغين والأطفال: الأسباب
أسباب تورم أوردة عنق الرحم عند الأطفال والبالغين
يعد النبض والتورم في أوردة عنق الرحم من الأعراض النمطية لزيادة الضغط الوريدي المركزي. في الشخص السليم ، تكون هذه الظاهرة مرجحة تمامًا ؛ يمكن ملاحظتها في منطقة الرقبة على بعد أربعة سنتيمترات من زاوية القص. في هذه الحالة ، يجب أن يستلقي المريض على سرير ، يتم رفع رأسه بزاوية 45 درجة. يوفر هذا الوضع من الجسم ضغطًا في الأذين الأيمن يبلغ عشرة سنتيمترات من عمود الماء. يجب أن يختفي النبض في أوردة عنق الرحم عندما يتحرك الجسم إلى وضع رأسي.
زيادة الضغط الوريدي هي سمة من سمات فشل القلب البطيني الأيمن. في مثل هذه الحالة ، يمكن الشعور بالنبض في زاوية الفك السفلي. في بعض الحالات ، يرتفع الضغط الوريدي بشكل كبير بحيث يمكن أن تنتفخ الأوردة تحت اللسان وعلى ظهر اليدين.
يؤدي ركود الدم في الدورة الدموية الجهازية إلى حقيقة أن الأوردة الموجودة في الرقبة يمكن أن تتمدد وتنتفخ. يحدث نبض مماثل عندما يعود الدم إلى الأذين الأيمن من البطين الأيمن.
العلامات والأعراض
تشمل العلامات الرئيسية للنبض وتورم أوردة عنق الرحم ما يلي:
- تورم في الرقبة.
- نبض مرئي بطيء وانتفاخ في أوردة عنق الرحم إلى زاوية الفك السفلي ، وفي بعض الحالات في المنطقة تحت اللسان.
- من أعراض كوسماول تورم الأوردة مع التنهد.
- يؤدي الضغط على المراق الأيمن إلى تورم الأوردة في الرقبة.
- تورم في الرقبة.
- على جدار الصدر الأمامي ، يمكنك ملاحظة النبض المرئي للقلب.
أسباب المرض
يمكن أن يكون تورم الأوردة في الرقبة أحاديًا وثنائيًا. الأسباب هي كما يلي:
- من جانب واحد - تضخم الغدة الدرقية كبير. على الجانب الأيسر - يضغط تمدد الأوعية الدموية الأبهري على الوريد العضدي الرأسي الأيسر.
- ثنائية - تراكم السوائل في كيس القلب ؛ فشل القلب البطين الأيمن. نبض وريدي التهاب التامور البناء انتهاك سالكية الدم في الوريد الأجوف العلوي ؛ تضخم الغدد الليمفاوية في المنصف العلوي ؛ ورم في الرئة التهاب الوريد الخثاري في الوريد الأجوف العلوي ؛ تليف المنصف. تضيق. ارتفاع ضغط الشريان الرئوي؛ التوتر استرواح الصدر.
في أغلب الأحيان ، تتسبب الحالات المرضية التالية في تورم الأوردة في الرقبة:
- سكتة قلبية؛
- عيوب القلب الخلقية والمكتسبة.
- الارتجاع الكبدي الوداجي.
- الدكاك القلبي
- تورم في منطقة المنصف.
- عدم انتظام ضربات القلب.
- تورم الأوردة في الرقبة عند الأطفال
غالبًا ما يكون الوريد المتورم في رقبة الطفل رد فعل طبيعي ، كما هو الحال لدى أي شخص ، لأي ضغط عاطفي ، أو بكاء ، أو سعال ، ونتيجة لذلك يحدث تغيير في الضغط. تميل الأوعية التي يتدفق فيها الدم المعوق إلى الزيادة في الحجم. تحت الجلد الرقيق للأطفال ، تكون الأوعية مرئية بشكل أفضل وتكون الزيادة أفضل بشكل ملحوظ من البالغين. ومع ذلك ، إذا كانت الأوردة منتفخة ، فأنت بحاجة إلى استشارة جراح وطبيب قلب ، وإجراء تصوير الدمى لأوعية الرأس والرقبة.
يجب ألا تسبب هذه الظاهرة إزعاجًا وألمًا عند الأطفال. بمرور الوقت ، عندما يكبر الأطفال ، على الأرجح سيتغير الوضع ولن يكون الوريد ملحوظًا.
التشخيص
لإجراء التشخيص الصحيح ، من الضروري إجراء فحوصات موضوعية وذاتية. بادئ ذي بدء ، يتم فحص التدفق الكلوي الوداجي لإزالة الانسداد الذي يسبب تورم الأوردة. تشمل طرق البحث الإضافية ما يلي: تخطيط صدى القلب. الموجات فوق الصوتية للرقبة وفحص الدم لهرمونات الغدة الدرقية. تنظير القصبات. التصوير المقطعي للصدر. الموجات فوق الصوتية لأوردة الأطراف السفلية.
بمن تتصل
إذا كان هناك نبض وتورم في أوردة الرقبة ، فمن الضروري زيارة طبيب قلب أو معالج. علاوة على ذلك ، قد تحتاج إلى استشارة جراح القلب ، وأخصائي أمراض الرئة ، وأخصائي أمراض الروماتيزم ، وطبيب الأورام ، وأخصائي الغدد الصماء.
عندما يزأر الطفل ، تضيق الأوردة في الرقبة.
تبدو منتفخة جدا
على كلا الجانبين. هم فقط تبدو كبيرة جدا. الابنة ليست ممتلئة الجسم ، بل نحيفة ، ربما من هذا.
في الحالة الطبيعية ، لا يشعر بأي شيء.
أتفهم أنني مصاب بجنون العظمة ، لكن عندما يتعلق الأمر بطفل ، أبدأ في القلق.
أخبرني ، ربما يكون لدى بعض الأطفال أيضًا ، أو ربما تحتاج إلى الذهاب إلى طبيب ما.
هل انت بحاجة للذهاب الى المعالج؟
هل انت بحاجة للذهاب الى المعالج؟
شكرا لك التدفق *
شكرا لك التدفق *
خلاف ذلك ، لقد قرأت ، أيها الغبي ، كل أنواع الهراء في جميع أنواع المواقع ، والتي أقسمت فيها على الفتاة في TD لحقيقة أنها تبحث عن أمراض رهيبة فيها
نحن أيضًا لدينا أكاليل الزهور متوترة وهناك نوع من البثور على جانب واحد. نحن بعمر 1 و 7 أشهر. أنا أيضا قلق جدا بشأن هذا.
لكنني لم أكن أعرف أن حلق ابنتي يؤلمني ، ولم تخبرني بعد ، حسنًا على الأقل سألتقطه في الوقت المناسب وأشفى
وصف الطبيب أن يرش الأكواماريس على الحلق ، لكنني أشك بطريقة أو بأخرى ، ربما شخص آخر سينصح بشيء آخر؟
منذ متى وانت تم مثل هذا؟ لقد مر وقت طويل معنا ، وطوال الوقت الذي أراه بدأت أشعر بالقلق
لكن الطبيب قال إن الأطفال لديهم أكاليل العنق والشرايين والأوعية الدموية
ذهبنا اليوم إلى المعالج المحلي
ابتسمت وقالت إنها أكاليل من الزهور
ولكن اتضح أن رقبتنا كانت حمراء وأن العقد الليمفاوية تحت الفك السفلي متضخمة قليلاً ، حسنًا ، لا يزال لدينا أضراس هناك.
لكني لم أكن أعرف أن حلق ابنتي يؤلمني ، ولم تخبرني بعد ، من الجيد أن أمسك بها في الوقت المناسب وأتعافى.
لقد لاحظت في مكان ما خلال 1.5 سنة. ربما بسبب النحافة. إنه صبي نحيف ، لذا من المحتمل أن تكون كل أكاليل الزهور مرئية.
استخدمنا شيئًا مثل الأكواماريس (يعتمد أيضًا على مياه البحر) ، ولا أتذكر ما يطلق عليه ، فقد ساعدنا. يبدو أنه لا يوجد شيء خطأ في التشكيلة.
تضيق أكاليل الزهور عندما تبكي بعنف.
وصف الطبيب رذاذ من الأكواماريس للحلق
الزبرجد للحلق. ابتسم: أوه ، إنه نوع من الأنف! على الرغم من أنه من المحتمل أن هناك قمامة واحدة مليئة بالأذنين ، فأنا لست طبيباً ، لذلك لن أقول أي شيء. لكن يبدو أنه غاضب من أنفه.
لم نشتري ، ساعدتنا tantum verde
لماذا يتضخم الوريد الوداجي في الرقبة؟
الوريد الوداجي - الأوردة الدموية المسؤولة عن عملية الدورة الدموية من الدماغ إلى منطقة عنق الرحم. في مناطق معينة من الدماغ ، يمتص الدم ثاني أكسيد الكربون والمواد السامة المختلفة. يقوم الوريد الوداجي بتوصيل الدم غير المكرر إلى القلب لتصفيته. إن قرب موقع الوريد من مثل هذا العضو البشري المهم هو الذي يدفعنا إلى أخذ أي تغييرات في أدائه على محمل الجد.
لذلك ، إذا تم توسيع الوريد الوداجي في الرقبة ، فيجب إجراء الفحص والعلاج بعد تحديد الأسباب الدقيقة لعلم الأمراض.
ملامح علم الأمراض
توسع الوريد ، أو تضخم الوريد الوداجي ، هو خلل في الأوعية الدموية والصمامات. تتوقف الصمامات الوعائية عن تنظيم تدفق الدم الوريدي. يبدأ الدم ، بدوره ، في التراكم ، وتشكيل جلطات. يتسبب عددهم الكبير في حدوث خلل وظيفي في عمل الشبكة الوريدية بأكملها تقريبًا من الجسم. تتوقف الدورة الدموية الطبيعية ، ويمرض الشخص.
تعتمد هذه الحالة إلى حد كبير على التركيب التشريحي للأوردة.
الهيكل التشريحي
ينقسم كل من الأوردة الوداجية إلى أمامية وخارجية وداخلية ولها موقعها الخاص:
- يمتد الوريد الوداجي الداخلي من قاعدة الجمجمة وينتهي بالقرب من الحفرة تحت الترقوة. هناك تصب الدم الوريدي من الجمجمة في وعاء رأسي كبير.
- تقع بداية الوريد الوداجي الخارجي تحت الأذن. من هذه النقطة ، ينزل الجزء العلوي من العضلة القصية الترقوية. بعد أن وصلت إلى الحافة الخلفية ، تخترق أوعية الأوردة الوداجية الداخلية وتحت الترقوة. يحتوي الوعاء الخارجي على العديد من العمليات والصمامات.
- يقع الوريد الوداجي الأمامي في البداية على السطح الخارجي لعضلة الفك اللامي ، ويتحرك على طول عضلة الغدة الدرقية ويمر بالقرب من خط الوسط العنقي. يدخل الأوردة الوداجية الخارجية وتحت الترقوة ، ويشكل مفاغرة.
الوريد الوداجي الأمامي صغير جدًا ويشكل زوجًا من الأوعية في تكوينه ، أي أنه مقترن.
أعراض
إذا تم توسيع الأوردة الوداجية قليلاً ، تظهر علامات محددة تشير إلى علم الأمراض. يعتمدون على مرحلة المرض:
- المرحلة 1. انتفاخ طفيف (تضخم) في الرقبة لا يسبب الانزعاج لا يضر. تحدد أثناء الفحص البصري.
- المرحلة الثانية. شد الآلام وظهور زيادة الضغط في الوريد مع سرعة الحركة وتقلبات الرأس الحادة.
- المرحلة 3. الآلام حادة وشديدة وهناك صوت أجش وضيق في التنفس.
إذا توسع الوريد الوداجي الداخلي ، تحدث اضطرابات خطيرة في عمل الدورة الدموية. تتطلب هذه الحالة تشخيصًا شاملاً لأسباب علم الأمراض والعلاج المعقد.
أسباب الحدوث
لا يوجد حد زمني للتوسع الوريدي ، فهو يحدث في كل من البالغين والأطفال.
أسباب تمدد الوريد الوداجي بالرقبة:
- الضلوع المصابة والعمود الفقري العنقي والعمود الفقري والتي تثير ركود الدم الوريدي.
- ارتجاج ، تنخر العظم.
- ضعف الجهاز القلبي الوعائي - قصور القلب وارتفاع ضغط الدم ونقص التروية.
- اضطرابات الغدد الصماء.
- العمل المستقر لفترة طويلة.
- أورام عرقية مختلفة (حميدة وخبيثة).
لبدء علم الأمراض ، هناك حاجة إلى الوقت والعوامل المصاحبة. لذلك من المهم جدا التعرف عليه في المراحل المبكرة لأن المرض يؤدي إلى خلل في الصمامات.
العوامل المسببة
تم العثور على دوالي عنق الرحم في كل ثالث سكان الكوكب. ولكن لتطوير علم الأمراض ، هناك حاجة إلى العوامل المؤهبة:
- النقص الطبيعي في نمو النسيج الضام.
- إعادة هيكلة الجهاز الهرموني.
- إصابات العمود الفقري والظهر.
- أسلوب حياة سلبي
- التغذية غير السليمة.
العامل الهرموني أكثر صلة بالنساء. خلال فترة البلوغ والحمل ، هناك خطر من انتفاخ الأوردة.
أيضا ، من العوامل المهمة في حدوث الوريد الإجهاد والانهيار العصبي. أوردة عنق الرحم لها نهايات عصبية. في الحالة الطبيعية ، فإنها تشكل أوعية وريدية مرنة. ولكن إذا أصيب الشخص بالتوتر ، يرتفع الضغط في الأوردة وتفقد المرونة.
الكحول والتدخين والسموم والإجهاد البدني والعقلي المفرط يؤثران سلبًا على الدورة الدموية الطبيعية للدم الوريدي.
تشخيص التنسج الرخو
إذا كانت المرحلة الأولى من توسيع الوريد الوداجي ، فإن الفحص البصري من قبل الطبيب كافٍ تمامًا. في المرحلتين الثانية والثالثة من المرض ، يتم استخدام بحث أكثر جدية.
لإجراء تشخيص في حالة الألم وضعف الدورة الدموية ، يتم استخدام الاختبارات المعملية - فحص دم عام واختبارات مفيدة. تشمل الأدوات:
- التصوير بالموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي المحوسب لعنق الرحم والصدر والجمجمة.
- ثقب التشخيص.
- التصوير بالرنين المغناطيسي باستخدام عامل التباين.
- الموجات فوق الصوتية دوبلر لأوعية الرقبة.
هذه هي طرق التشخيص الرئيسية المستخدمة لصياغة رأي طبي نهائي.
في حالات معينة ، من الأفضل تشخيص التهاب الوريد بمساعدة مجموعة من الأطباء من مختلف التخصصات (المعالج ، طبيب الأعصاب ، جراح الأوعية الدموية ، طبيب القلب ، أخصائي الغدد الصماء ، أخصائي الأورام). وهذا يسمح بتوصيف علاج متحفظ أكثر دقة.
علاج علم الأمراض
يعتمد العلاج على تمدد الوريد الوداجي الداخلي على اليمين أو من الداخل على اليسار ، ونتائج الفحوصات التي يتم إجراؤها ، ودرجة تأثير الاضطرابات على الجسم كله. في كثير من الأحيان ، في سياق مجمع علاجي واحد ، لا يتم علاج الدوالي فقط ، ولكن أيضًا الاضطرابات الفسيولوجية الأخرى.
لا تشكل بداية التوسيع على اليمين تهديدًا خاصًا للمريض. علم الأمراض على الجانب الأيسر أكثر خطورة. هذا بسبب استحالة التشخيص الدقيق بسبب خطر تلف الجهاز اللمفاوي.
الدورة العلاجية بالأدوية تخفف الالتهاب وتزيل الانتفاخ وتقوي الأوعية الدموية. مع الاستخدام المطول للدواء ، يتم إجراء تركيب قسطرة وريدية.
في المرحلة الثالثة من المرض ، لا غنى عن التدخل الجراحي. تتم إزالة المناطق المصابة من الوريد جراحيًا ، ويتم دمج المناطق السليمة في وعاء واحد.
المضاعفات المحتملة والوقاية منها
لتجنب المضاعفات عند توسع الوريد الوداجي في الرقبة ، من الضروري التشخيص المبكر والعلاج الجاد. إذا دخلت العملية في مرحلة من عدم السيطرة ، فهناك تهديد بتمزق المنطقة المصابة والموت.
يتأثر تطور المرض بأسلوب حياة المريض والوراثة والأسباب المذكورة أعلاه. فقط نمط الحياة الصحي والتغذية السليمة يؤديان إلى حقيقة أن الدم ليس ملوثًا جدًا في الدماغ.
توسع الأوردة عند الأطفال
يحدث توسع الوريد في أي عمر. لكنه أكثر خطورة على الأطفال. في أغلب الأحيان ، يتم العثور على الوريد عند الطفل عند الولادة ، ولكن هناك حالات متكررة لظهور علم الأمراض في سن 3-5 سنوات.
مؤشرات الأعراض الرئيسية: تكوين يشبه الورم ، توسع الأوعية الدموية ، الحمى.
يستخدم العلاج الأساليب التي يتم استخدامها لشفاء البالغين. الفرق الوحيد هو أنه في أغلب الأحيان يتم علاج التهاب الوريد عند الأطفال عن طريق الجراحة.
تخثر الوريد الوداجي في الرقبة
يتشكل الخثار ، أو ظهور جلطة دموية داخل الوعاء الدموي ، بشكل رئيسي في وجود أمراض مزمنة في الجسم. إذا ظهرت جلطة في وعاء ، فهناك خطر من انفصالها وانسداد الشرايين الحيوية.
في هذه الحالة ، يقترح الطبيب تناول مضادات التخثر - الهيبارين والفيبرينولين. لتخفيف الالتهاب ، واسترخاء العضلات وترقيق الدم ، وبالتالي ، لامتصاص الجلطة ، يتم وصف إعطاء حمض النيكوتين ، ومضادات التشنج ، ومضادات الأوردة. نادرا ما تستخدم العملية.
الموانع والوقاية
الأشخاص الذين يعانون من علم الأمراض ولديهم استعداد وراثي لها هم بطلان:
- العمل المستقر والعكس بالعكس - النشاط البدني المفرط ؛
- المواقف العصيبة المتكررة
- الإدمان.
- تجاهل الأمراض المزمنة.
- استخدام الأطعمة الدهنية والتوابل والمدخنة والأطعمة المعلبة والمشروبات الغازية الحلوة.
لمنع توسع الوريد الوداجي ، من المستحسن اتخاذ تدابير وقائية. التدابير الوقائية الرئيسية هي:
- الفحص الطبي المنتظم
- تجنب المواقف العصيبة والمجهود البدني ؛
- إزالة توسع صغير في الوقت المناسب بمساعدة المراهم الخاصة ؛
- علاج الأمراض المزمنة.
- أسلوب حياة صحي.
هل تريدين التخلص من الدوالي في العام الأول بمساعدة خبرائنا؟
انتفاخ الأوردة في عنق الطفل .. إلتهاب العقد اللمفية .. أنا في ذعر ..
واليوم تحدثت إلى حماتي وأخبرتني مباشرة أن هذا مرض خطير ويحتاج إلى العلاج بشكل عاجل ... لقد صدمت وفي ذعر ، لأن هذا ليس هو القاعدة ... ولا أعرف إلى أي طبيب أركض ، وماذا أفعل.
هل تسمح لو سمحت أن كل شيء يخرج عن السيطرة ...
تطبيق الهاتف المحمول "Happy Mama" 4.7 هو أكثر ملاءمة للتواصل في التطبيق!
نحن ، أيضًا ، كنا منتفخين ، الآن قرأت منك أنه التهاب العقد اللمفية ، لم يقل طبيبنا أي شيء على الإطلاق ، لقد آلمنا كثيرًا في أبريل ، والآن يبدو أن كل شيء قد مر ، وربما تهدأ عظامك أيضًا.
لأول مرة أسمع عن هذا = (
التهاب العقد اللمفية - التهاب صديدي / مصلي في العقدة الليمفاوية. وما علاقة الأوردة به؟ يعد التهاب العقد اللمفية مرضًا خطيرًا إذا لم يكن من أعراض أي مرض معدي (الذبحة الصدرية ، عدد كريات الدم البيضاء المعدية ، الحمى القرمزية ، إلخ). إذا لم يكن هناك ارتباط واضح بالعدوى الحادة ، فسيظل هناك ألم ، وتورم في منطقة العقدة الليمفاوية (كبيرة !!) ، ودرجة الحرارة ، وتضخم الجلد فوق هذه العقدة الليمفاوية.
زيادة طفيفة في الغدد الليمفاوية بعد مرض سابق - تضخم العقد اللمفية. ليست خطرة إطلاقا ولا موانع للتطعيمات.
لذا ، من أجل الوضوح. التهاب العقد اللمفية تحت الفك السفلي وعنق الرحم
هذه أشياء مختلفة تمامًا ، أوردة منتفخة أو عقدة ليمفاوية متورمة!
لدينا كتلة في عنقنا منذ شهر - هذه عقدة ليمفاوية ، لقد اجتزنا جميع الاختبارات. قال لمشاهدة.
هذا يعني دكتور ... اسم واحد
لدينا أيضا إكليل من الزهور على الرقبة يتضخم عند الزئير! مثل عقدة هل نفس الشيء معك؟
هل ذهبت الى الطبيب؟ ماذا اتضح أن يكون؟
شكرًا لك ، لقد هدأتني 🙂 لدينا ثلاثة أسنان فقط تتسلق في نفس الوقت.
أمي لن تفوت
النساء على baby.ru
يكشف لك تقويم الحمل الخاص بنا عن خصائص كل مراحل الحمل - وهي فترة جديدة ومثيرة ومهمة للغاية في حياتك.
سنخبرك بما سيحدث لجنينك وأنت في كل أسبوع من الأسابيع الأربعين.
تورم ونبض في أوردة عنق الرحم
يعد تورم ونبض أوردة عنق الرحم من الأعراض المميزة لزيادة الضغط الوريدي المركزي. عادة ، في الشخص السليم ، يُسمح بنبض أوردة عنق الرحم ، والذي يمكن ملاحظته في منطقة الرقبة أعلى بأربعة سنتيمترات من زاوية القص. في هذه الحالة ، يجب أن يستلقي الشخص على السرير مع رفع اللوح الأمامي بزاوية 45 درجة. مع هذا الوضع من الجسم ، فإن الضغط في الأذين الأيمن للقلب يتوافق مع عشرة سنتيمترات من عمود الماء. عند تغيير وضع الجسم إلى الوضع الرأسي ، يجب أن يختفي نبض أوردة عنق الرحم.
أسباب وعوامل الحدوث
السبب الرئيسي لتورم ونبض أوردة عنق الرحم هو قصور القلب البطيني الأيمن مع احتقان الدم الوريدي في الدورة الدموية الجهازية. في هذه الحالة ، يتجلى الركود في أوردة الرقبة من خلال تمددها وتورمها ونبضها الانقباضي المرئي (النبض الوريدي الإيجابي). يحدث هذا النبض نتيجة عودة (قلس) الدم من البطين الأيمن إلى الأذين الأيمن.
يختلف نبض أوردة عنق الرحم عن نبض الشرايين السباتية بسعة أصغر ، وغياب الإحساس به عند الجس. ومن السمات المميزة أيضًا التنافر بين النبض في الشريان الكعبري ونبض الأوردة في الرقبة: يكون النبض عادةً ضعيفًا على الشريان الكعبري ، بينما تكون موجة النبض الوريدي مرئية بوضوح ووضوح على الرقبة.
يمكن تتبع النبض المتزايد في أوردة عنق الرحم وتورمها لدى الأشخاص الأصحاء أثناء المواقف العصيبة ، والعصاب ، والإجهاد البدني المفرط.
التصنيف والعلامات
علامات تورم ونبض أوردة عنق الرحم هي:
- خفقان بطيء وتورم في أوردة الرقبة حتى زاوية الفك السفلي وحتى في المنطقة تحت اللسان ؛
- في الحالات الشديدة بشكل خاص ، يمكن أيضًا العثور على أوردة منتفخة ومتوسعة على ظهر اليدين ؛
- تورم في أوردة العنق أثناء الاستنشاق (أعراض كوسماول) ؛
- تورم في أوردة الرقبة عند الضغط على المراق الأيمن ؛
- تورم في الرقبة.
- نبض القلب المرئي في منطقة جدار الصدر الأمامي ، الشرسوفي والكبد.
ما هي الأمراض التي تحدث
يمكن أن يحدث تورم ونبض في أوردة عنق الرحم في الحالات المرضية التالية:
- العيوب الخلقية والمكتسبة في القلب والأوعية الدموية (قصور الصمام ثلاثي الشرف ، الصمام الأبهري) ؛
- سكتة قلبية؛
- التهاب التامور (تضيق ، نضحي) ؛
- الدكاك القلبي
- الارتجاع الكبدي الوداجي.
- انتفاخ الرئة الحاد في الرئتين.
- استرواح الصدر.
- ضغط الوريد الأجوف العلوي بواسطة ورم أو عضو مجاور متغير مرضيًا ؛
- عملية الأورام (الورم) في منطقة المنصف ؛
- تمدد الأوعية الدموية أو تصلب الشرايين الشديد في الشريان الأورطي الصدري.
- دراق خلف القص.
- تجلط الأوردة الكبيرة.
- عدم انتظام ضربات القلب (كتلة القلب المستعرضة الكاملة ، إيقاع القلب من العقدة الأذينية البطينية مع حدوث تقلص متزامن للبطينين والأذينين).
أي الأطباء يجب استشارتهم
عندما يظهر تورم ونبض في أوردة الرقبة ، فمن الضروري استشارة طبيب القلب المعالج. في المستقبل ، قد تحتاج إلى استشارة أخصائي أمراض الروماتيزم ، وأخصائي الغدد الصماء ، وأخصائي أمراض الرئة ، وطبيب الأورام ، وجراح القلب.
اختر الأعراض التي تزعجك وأجب عن الأسئلة. اكتشف مدى خطورة مشكلتك وما إذا كنت بحاجة إلى زيارة الطبيب.
قبل استخدام المعلومات التي يوفرها موقع medportal.org ، يرجى قراءة شروط اتفاقية المستخدم.
تعليمات الاستخدام
يوفر موقع الويب medportal.org خدمات وفقًا للشروط الموضحة في هذا المستند. من خلال البدء في استخدام موقع الويب ، فإنك تؤكد أنك قد قرأت شروط اتفاقية المستخدم هذه قبل استخدام الموقع ، وتوافق على جميع شروط هذه الاتفاقية بالكامل. يرجى عدم استخدام الموقع إذا كنت لا توافق على هذه الشروط.
جميع المعلومات المنشورة على الموقع هي للإشارة فقط ، والمعلومات المأخوذة من المصادر المفتوحة هي مرجع وليست إعلانًا. يوفر موقع medportal.org خدمات تتيح للمستخدم البحث عن الأدوية في البيانات الواردة من الصيدليات بموجب اتفاقية بين الصيدليات وموقع medportal.org. لتسهيل استخدام الموقع ، يتم تنظيم البيانات المتعلقة بالأدوية والمكملات الغذائية وإدخالها في تهجئة واحدة.
يوفر موقع medportal.org خدمات تتيح للمستخدم البحث عن العيادات والمعلومات الطبية الأخرى.
المعلومات المنشورة في نتائج البحث ليست عرضًا عامًا. لا تضمن إدارة موقع medportal.org دقة واكتمال و (أو) ملاءمة البيانات المعروضة. إدارة موقع medportal.org ليست مسؤولة عن أي ضرر أو ضرر قد تكون قد عانيت منه من الوصول أو عدم القدرة على الوصول إلى الموقع أو من استخدام أو عدم القدرة على استخدام هذا الموقع.
بقبول شروط هذه الاتفاقية ، فإنك تفهم تمامًا وتوافق على ما يلي:
المعلومات الموجودة على الموقع هي للإشارة فقط.
لا تضمن إدارة موقع medportal.org عدم وجود أخطاء وتناقضات فيما يتعلق بالمعلن في الموقع والتوافر الفعلي للبضائع وأسعار البضائع في الصيدلية.
يتعهد المستخدم بتوضيح المعلومات التي يهتم بها عن طريق مكالمة هاتفية إلى الصيدلية أو استخدام المعلومات المقدمة وفقًا لتقديره الخاص.
لا تضمن إدارة موقع medportal.org عدم وجود أخطاء وتناقضات فيما يتعلق بساعات عمل العيادات وتفاصيل الاتصال بها - أرقام الهواتف والعناوين.
لا تتحمل إدارة موقع medportal.org ، ولا أي طرف آخر مشارك في عملية تقديم المعلومات ، أي مسؤولية عن الضرر أو الضرر الذي ربما تكون قد عانيت منه من حقيقة أنك اعتمدت اعتمادًا كاملاً على المعلومات الواردة في هذا الموقع.
تتعهد إدارة موقع medportal.org وتتعهد ببذل المزيد من الجهود لتقليل التناقضات والأخطاء في المعلومات المقدمة.
لا تضمن إدارة موقع medportal.org عدم وجود أعطال فنية ، بما في ذلك ما يتعلق بتشغيل البرنامج. تتعهد إدارة موقع medportal.org ببذل قصارى جهدها في أسرع وقت ممكن لإزالة أي إخفاقات وأخطاء في حالة حدوثها.
يتم تحذير المستخدم من أن إدارة موقع medportal.org ليست مسؤولة عن زيارة واستخدام الموارد الخارجية ، والروابط التي قد تكون موجودة على الموقع ، ولا تصادق على محتواها وليست مسؤولة عن توفرها.
تحتفظ إدارة موقع medportal.org بالحق في تعليق الموقع أو تغيير محتواه جزئيًا أو كليًا أو تعديل اتفاقية المستخدم. يتم إجراء هذه التغييرات فقط وفقًا لتقدير الإدارة دون إشعار مسبق للمستخدم.
أنت تؤكد أنك قد قرأت شروط اتفاقية المستخدم هذه ، وتوافق على جميع شروط هذه الاتفاقية بالكامل.
يظهر الوريد على رقبة الطفل
تبلغ ابنتي الآن 10.5 شهرًا. في حوالي 7.5 شهرًا ، بدأت في الاستيقاظ في السرير ، ووقفت في البداية ، بشكل طبيعي ، وليس بحزم ، وانتهى بعض السقوط بضرب رأسها على جانبها ، لا شيء خطير ، نصف دقيقة من البكاء ، مشتت الذهن ، نسيت. ولكن كانت هناك ضربتان أخريان ، "الزاويتان" اليسرى واليمنى للجبهة على الزوايا الداخلية للمهد. هم حادون جدا. لم تكن هناك علامات على ارتجاج أو شيء سيء ، فقوة الضربات ، بعد كل شيء ، لم تكن كبيرة. ولكن بعد وقت قصير من إحدى الضربات ، لاحظت وجود وريد في "زاوية" جبهتها ، لم يكن مرئيًا من قبل. يتسع ويستمر في التوسع بشكل دوري ، وأحيانًا يكون مرئيًا لفترة طويلة ، وأحيانًا لا يكون مرئيًا على الإطلاق. لا أرى تواترًا محددًا أو ارتباطًا واضحًا بالبكاء أو النشاط البدني. أحيانًا أثناء البكاء يكون مرئيًا بقوة ، وأحيانًا قليلاً. هي الآن نائمة ، لذا فهي مرئية في المنام أكثر مما كانت عليه عندما ركضت أثناء النهار. في مطاردة ساخنة نسبيًا ، سألت طبيب قلب عن ذلك. قالت إنه لا ينبغي أن تكون هناك صلة بالسكتة الدماغية ، وسألت عن برنامج المقارنات الدولية ونصحتها بالاتصال بجراح الأوعية الدموية. بقدر ما أفهم ، لا يوجد مثل هذا الاختصاصي في مدينتنا (خاصة للأطفال). مر الوقت ، لقد اعتدت على حقيقة أن جبهتي تبدو الآن هكذا ، بطريقة ما تم نسيانها وراء القروح الأخرى. واليوم نظر زوجها ، الذي لا يجلس معها كثيرًا ، وقال إن هذا الوريد يخيفه. أنه يعتقد أن ابنته أضرت بصمامها الوريدي وهذا أمر محفوف بحقيقة أن الوعاء سيتوقف عن العمل في النهاية. وأشار إلى مشاكله مع الدوالي في أوردة الساق ، والتي كان يعاني منها بعد جسدي قوي. الأحمال. أنا أفهم أنه سيكون من الضروري إظهار جراح الأوعية الدموية ، لكن ليس لدينا هذا. وإن لم يكن هو ، فمن الأفضل ، طبيب قلب آخر أم مجرد جراح ينظر إلى السرة والمفاصل؟ أو طبيب أعصاب؟ لكنني أخاف منهم بشكل عام ، ابنتي لديها توسع طفيف في MPSH والمساحة تحت العنكبوتية بمقدار 2 مم ، بدون ديناميكيات ، أخشى أن يصفوا علامات diacarb ، لقد جربوا بالفعل. لقد بحثت عن شيء مشابه على الإنترنت - يكتبون ، عيب تجميلي. لكني أخشى أن يكون زوجي على حق وأفتقد شيئًا خطيرًا. كيف تكون؟
لماذا تخافون؟ التعيين هو عملهم - حقك في عدم العطاء
العقيدات الوريدية
ولا داعي للبحث عن العيوب.
هيكل الأوردة هو أنه عندما تمتلئ بالدم ، فإنها تبدو متماسكة عند الأطفال الصغار. باختصار ، صمامات الأوردة كثيفة بالفعل والجدران لا تزال رقيقة.
شبكة الأوعية الدموية على الوجه
من هو في المؤتمر الآن
يتصفح هذا المنتدى حاليا: لا يوجد مستخدمين مسجلين
- قائمة المنتديات
- المنطقة الزمنية: UTC + 02:00
- حذف ملفات تعريف الارتباط الخاصة بالمؤتمر
- فريقنا
- إدارة الاتصال
يُسمح باستخدام أي من مواد الموقع فقط بشرط الاتفاق على استخدام الموقع وبإذن كتابي من الإدارة
تحميل ...