نظائر فلوكستين بدون وصفة طبية لفقدان الوزن. فلوكستين لفقدان الوزن: الجرعة وكيفية تناولها بشكل صحيح ، وكم تشرب. تكوين مختلف ، قد تتزامن في الاستدلال وطريقة التطبيق

فلوكستين مضاد قوي للاكتئاب يستخدم في العلاج الدوائي لحالات الوسواس والاكتئاب المصحوبة بوجود الخوف.

يساعد الاستخدام المنتظم لهذا الدواء المرضى على التغلب على اللامبالاة ، وتحسين الحالة المزاجية ، وتطبيع الشهية والنوم ، وتقليل مشاعر الخوف والتوتر.

التعارف الأول مع الطب

العنصر النشط للدواء هو فلوكستين هيدروكلوريد.

تعتمد الخاصية الدوائية على قدرتها على منع إعادة امتصاص السيروتونين في الجهاز العصبي المركزي ، وهو الناقل العصبي الرئيسي الذي يسمى هرمون المتعة (أو السعادة).

هو المسؤول عن المزاج الجيد ، وقلة البكاء ، والنقاء ، والملل. يعمل التأثير العلاجي للدواء على تحسين النشاط النفسي والعاطفي للمريض ولا يؤثر على ضغط الدم والنشاط الوظيفي للقلب ولا يسبب النعاس والخمول.

يوصف الدواء من أجل:

الدول المهووسة
المنخفضات المختلفة
اضطراب ما قبل الحيض
إدمان الكحول.

إيجابيات وسلبيات الدواء

المزايا الرئيسية للدواء هي:

عدم وجود تأثير منوم وتأثيرات القلب السامة.
التوفر في شبكة الصيدليات ؛
التكلفة الديمقراطية.

تشمل عيوب الدواء وجود الآثار الجانبية التالية:

رد فعل تحسسي للمكون الرئيسي للدواء.
حمل؛
الرضاعة الطبيعية
العمليات المرضية في الكبد والكلى.
السكرى؛
حالات الصرع.

إن غلبة "النواقص" على "الإيجابيات" هي نتيجة لحقيقة أن هذا الدواء قد عفا عليه الزمن بالفعل. حتى الآن ، توفر الصناعة الدوائية للمرضى نظائرها الحديثة من فلوكسيتين ، والتي لديها القدرة على التأثير بشكل انتقائي على جسم الإنسان.

لماذا يبحث الناس عن نظائر فلوكستين

سؤال السعر

فلوكستين ليس أرخص دواء (سعره حوالي 300 روبل) ومن أجل توفير المال ، عليك البحث عن نظائرها بأسعار معقولة.

من بينها ، يمكن تمييز Framex و Flunat - فهذه أدوية ميسورة التكلفة تتكلف من 100 إلى 150 روبل ، ويرجع سعرها المنخفض إلى اسم أقل شهرة.

عن طريق التأثير

دواء عالي الجودة ومثبت ، لكن له عيوب معينة ، أو بالأحرى عدد من الآثار الجانبية:

انتهاك البراز
صداع نادر يظهر بعد ساعة من الابتلاع ؛
زيادة معدل ضربات القلب ، مما قد يؤدي إلى عدم انتظام دقات القلب.
الإفراط في تجفيف الغشاء المخاطي.
تدهور الرؤية
زيادة إفراز العرق
الشعور بالضيق العام
عند النساء ، عند تناول الدواء ، تم العثور على ألم في الغدد الثديية وعدم انتظام في الدورة الشهرية (تصل إلى عدة أسابيع) ؛
استفراغ و غثيان؛
ضجيج في الأذنين
الشعور المستمر بالتعب
اضطرابات النوم؛
حالة اكتئاب
حب الشباب وتهيج الحساسية.
خردة في العظام
اللامبالاة الجنسية (فقدان الاهتمام بالجنس).

قائمة موانع الاستعمال كبيرة نوعًا ما ، وهذا هو السبب في أن معظم الناس يبحثون عن نظرائهم الأكثر ضررًا. على سبيل المثال ، يمكن أن يكون Flunat أو Deprex. تتميز الأدوية بتركيبتها الطبيعية وتأثيرها الأقل عدوانية على جسم المريض.

قلة الاختيار

بالطبع ، السبب الأخير الذي يجعل الناس يتجهون إلى نظائر هذا الدواء هو ببساطة غيابه على الرفوف في الصيدليات ، لأن فلوكستين دواء شائع.

إذا لم يكن هذا الدواء في الصيدلية ، فعليك توجيه انتباهك إلى Profluzac و Fluval ، وهما متطابقان بطريقتهما وتكوينهما.

نظائرها للمادة الفعالة والتكوين والعمل

وفقًا للمادة الفعالة فلوكستين هيدروكلوريد ، هناك نظائرها التالية:

أبو فلوكستين.
بيوكستين.
ديبريكس.
دبرينون.
فاسد [عامة]
فلوفال.
فلوكستين- كانون
فلوكستين نيكوميد.

الأدوية المماثلة في التركيب والتأثير على الجسم:

البوابة والتكوين: فلوكستين ومكملات فيتامين ؛
Prodep ، التركيب: فلوكستين والكالسيوم.
بروزاك ، التركيب: فلوكستين ومهدئات.

على عكس فلوكستين ، تحتوي جميع الأدوية المماثلة تقريبًا على شوائب أقل في تركيبتها ، مما يعني أنها أكثر ضررًا.

أعلى - 15 أفضل النظير

نظائرها الشعبية:

مسألة السعر و حرية الوصول

نظائرها الرخيصة لمضاد الاكتئاب فلوكستين:

Floxet - 150 روبل ؛
Profluzak - 75 روبل.

نظائرها التي تصرف بدون وصفة طبية من فلوكستين:

منفذ؛
بيوكستين.

نظائرها المحلية:

منفذ؛

شكل الافراج
كبسولات جيلاتينية صلبة رقم 4 ذات جسم أبيض وغطاء أزرق. محتويات الكبسولات هي حبيبات بيضاء أو بيضاء تقريبا.

تكوين
فلوكستين هيدروكلوريد 11.2 مجم ، وهو ما يتوافق مع محتوى فلوكستين 10 مجم
سواغ: مونوهيدرات اللاكتوز (سكر الحليب) - 30.8 مجم ، السليلوز الجريزوفولفين - 16.1 مجم ، ثاني أكسيد السيليكون الغروي (الهباء الجوي) - 150 ميكروغرام ، ستيرات المغنيسيوم - 600 ميكروغرام ، التلك - 1.15 مجم.
تكوين غلاف الكبسولة: الجيلاتين - 36.44 مجم ، ثاني أكسيد التيتانيوم - 1.52 مجم ، القرمزي النيلي - 40 ميكروغرام.

صفقة
10 قطع. - عبوات كفاف الخلايا (2) - عبوات من الورق المقوى.

التأثير الدوائي
مضاد للاكتئاب من مجموعة مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية. له تأثير مطهر ومحفز.
يحجب بشكل انتقائي امتصاص الخلايا العصبية العكسي للسيروتونين (5HT) في مشابك الخلايا العصبية في الجهاز العصبي المركزي. يؤدي تثبيط امتصاص السيروتونين إلى زيادة تركيز هذا الناقل العصبي في الشق المشبكي ، ويعزز ويطيل تأثيره على مواقع مستقبلات ما بعد المشبكي. عن طريق زيادة انتقال هرمون السيروتونين ، يمنع فلوكستين استقلاب الناقل العصبي من خلال آلية الاتصال الغشائي السلبي. مع الاستخدام المطول ، يثبط فلوكستين نشاط مستقبلات 5-HT1. يؤثر بشكل ضعيف على امتصاص النوربينفرين والدوبامين. ليس له تأثير مباشر على مستقبلات السيروتونين ، والكوليني ، ومستقبلات الهيستامين H1 ومستقبلات ألفا الأدرينالية. على عكس معظم مضادات الاكتئاب ، فإنه لا يسبب انخفاض في نشاط مستقبلات بيتا الأدرينالية بعد المشبكي.
فعال للاكتئاب الداخلي واضطرابات الوسواس القهري. له تأثير فقدان الشهية ، قد يسبب فقدان الوزن. لا يسبب هبوط ضغط الدم الانتصابي ، التخدير ، غير سام للقلب. يحدث تأثير سريري مستقر بعد أسبوع إلى أسبوعين من العلاج.

الدوائية
عندما يؤخذ عن طريق الفم ، يتم امتصاص الدواء جيدًا من الجهاز الهضمي (حتى 95 ٪ من الجرعة المأخوذة) ، ويثبط الاستخدام مع الطعام امتصاص فلوكستين قليلاً. يتم الوصول إلى Cmax في بلازما الدم بعد 6-8 ساعات ، والتوافر البيولوجي للفلوكستين بعد تناوله عن طريق الفم أكثر من 60٪. يتراكم الدواء جيدًا في الأنسجة ، ويخترق بسهولة الحاجز الدموي الدماغي ، ويلتزم ببروتينات بلازما الدم أكثر من 90 ٪. يتم استقلابه في الكبد عن طريق إزالة الميثيل إلى المستقلب النشط للنورفلوكستين وعدد من المستقلبات غير المحددة. تفرز عن طريق الكلى في شكل مستقلبات (80٪) والأمعاء (15٪) ، بشكل رئيسي على شكل جلوكورونيدات. T1 / 2 من فلوكستين بعد الوصول إلى تركيز التوازن في البلازما حوالي 4-6 أيام. T1 / 2 من المستقلب النشط للنورفلوكستين بجرعة واحدة وبعد الوصول إلى تركيز التوازن في بلازما الدم يتراوح من 4 إلى 16 يومًا. في المرضى الذين يعانون من فشل الكبد ، يتم إطالة عمر النصف للفلوكستين والنورفلوكستين.

فلوكستين ، مؤشرات للاستخدام
- الاكتئاب من أصول مختلفة.
- اضطراب الوسواس القهري؛
- العصاب النهمي.

موانع
- الإدارة المتزامنة لمثبطات أكسيداز أحادي الأمين (وفي غضون 14 يومًا بعد إلغائها) ؛
- الإعطاء المتزامن للثيوريدازين (وخلال 5 أسابيع بعد التوقف عن تناول فلوكستين) ، بيموزيد.
- حمل؛
- فترة الرضاعة الطبيعية.
- القصور الكلوي الحاد (تصفية الكرياتينين أقل من 10 مل / دقيقة) ؛
- تليف كبدى؛
- نقص اللاكتاز ، عدم تحمل اللاكتوز ، سوء امتصاص الجلوكوز والجالاكتوز ؛
- العمر حتى 18 سنة ؛
- فرط الحساسية للدواء.

بحرص
خطر الانتحار: مع الاكتئاب ، هناك احتمال لمحاولات انتحار ، والتي قد تستمر حتى حدوث مغفرة مستقرة. يتم وصف الحالات الفردية للأفكار الانتحارية والسلوك الانتحاري أثناء العلاج أو بعد وقت قصير من اكتماله ، على غرار عمل الأدوية الأخرى ذات التأثير الدوائي المماثل (مضادات الاكتئاب). المراقبة الدقيقة للمرضى المعرضين للخطر أمر ضروري. يجب على الأطباء حث المرضى على الإبلاغ الفوري عن أي أفكار أو مشاعر للقلق.
نوبات الصرع: يجب استخدام Fluxetin بحذر في المرضى الذين يعانون من نوبات الصرع.
نقص صوديوم الدم: تم الإبلاغ عن حالات نقص صوديوم الدم. في الأساس ، لوحظت حالات مماثلة في المرضى المسنين والمرضى الذين يتناولون مدرات البول ، بسبب انخفاض حجم الدورة الدموية.
داء السكري: أظهرت السيطرة على نسبة السكر في الدم لدى مرضى السكري نقص السكر في الدم أثناء العلاج بالفلوكستين ؛ بعد التوقف عن تناول الدواء ، ظهر ارتفاع السكر في الدم. في بداية العلاج بالفلوكستين أو بعده ، قد يكون من الضروري تعديل جرعات الأنسولين و / أو أدوية سكر الدم للإعطاء عن طريق الفم.
القصور الكلوي / الكبدي: يتم استقلاب فلوكستين في الكبد وإفرازه عن طريق الكلى والجهاز الهضمي. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من اختلال كبدي شديد ، فمن المستحسن وصف جرعات أقل من فلوكستين ، أو وصف الدواء كل يوم. عندما تم تناول فلوكستين بجرعة 20 ملغ / يوم لمدة شهرين ، لم تكن هناك فروق في تركيز فلوكستين ونورفلوكستين في بلازما الدم للأفراد الأصحاء مع وظائف الكلى الطبيعية ، والمرضى الذين يعانون من اختلال كلوي حاد (تصفية الكرياتينين 10 مل / دقيقة) تتطلب غسيل الكلى.

طريقة الإعطاء والجرعة
يتم تناول الدواء عن طريق الفم ، في أي وقت ، بغض النظر عن تناول الطعام.
حالة اكتئاب
الجرعة الأولية هي 20 مجم مرة واحدة / يوم في الصباح ، بغض النظر عن تناول الطعام. إذا لزم الأمر ، يمكن زيادة الجرعة إلى 40-60 مجم / يوم ، مقسمة إلى 2-3 جرعات (20 مجم / يوم أسبوعياً). الجرعة اليومية القصوى 80 مجم في 2-3 جرعات.
يتطور التأثير السريري في غضون أسبوع إلى أسبوعين بعد بدء العلاج ؛ في بعض المرضى ، يمكن تحقيقه لاحقًا.
اضطراب الوسواس القهري
الجرعة الموصى بها هي 20-60 مجم / يوم.
العصاب البوليميك
يستخدم الدواء بجرعة يومية 60 ملغ ، مقسمة إلى 2-3 جرعات.
استخدام الدواء من قبل المرضى من مختلف الأعمار
لا توجد بيانات عن التغيرات في الجرعة حسب العمر. يجب أن يبدأ علاج المرضى المسنين بجرعة 20 ملغ / يوم.
الأمراض المصاحبة
يوصى بوصف فلوكستين للمرضى الذين يعانون من ضعف في وظائف الكبد أو الكلى باستخدام جرعات منخفضة وإطالة الفترة الفاصلة بين الجرعات.

التطبيق أثناء الحمل والرضاعة
بطلان أثناء الحمل والرضاعة.

آثار جانبية
عند استخدام فلوكستين ، كما في حالات استخدام الأدوية من مجموعة مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية ، يتم ملاحظة التأثيرات غير المرغوب فيها التالية.
من جانب الجهاز القلبي الوعائي: غالبًا (≥ 1٪ - 10٪) - الرفرفة الأذينية ، الهبات الساخنة ؛ نادرا (≥ 0.1٪ - ≤1٪) - انخفاض ضغط الدم ؛ نادرا (≤ 0.1٪) - التهاب وعائي ، توطيد وعائي.
من الجهاز الهضمي: في كثير من الأحيان (10٪) - الإسهال والغثيان. في كثير من الأحيان (≥ 1٪ - ≤ 10٪) - جفاف الفم وعسر الهضم والقيء. نادرا (≥ 0.1٪ - ≤1٪) - عسر البلع ، انحراف الذوق ؛ نادرا (0.1٪) - ألم بطول المريء.
من الجهاز الكبدي الصفراوي: نادرا (≤ 0.1٪) - التهاب الكبد الوراثي.
من جانب الجهاز المناعي: نادرا جدا (≤ 0.1٪) - تفاعلات تأقية ، داء المصل.
الاضطرابات الأيضية والتغذوية: غالبًا (1٪ - 10٪) - فقدان الشهية (بما في ذلك فقدان الوزن) من الجسم.
من الجهاز الحركي: نادرا (≥ 0.1٪ - 1٪) - ارتعاش العضلات.
من جانب الجهاز العصبي المركزي: في كثير من الأحيان (10٪) - صداع. في كثير من الأحيان (≥ 1٪ - 10٪) - ضعف الانتباه ، والدوخة ، والخمول ، والنعاس (بما في ذلك فرط النوم ، والتخدير) ، والرعشة ؛ بشكل غير متكرر (≥ 0.1٪ - 1٪) - التحريض النفسي ، فرط النشاط ، ترنح ، ضعف التنسيق ، صرير الأسنان ، خلل الحركة ، رمع عضلي ؛ نادرا (≤ 0.1٪) - متلازمة بوكو-جلوسال ، نوبات ، متلازمة السيروتونين.
الاضطرابات العقلية: في كثير من الأحيان (10٪) - الأرق (بما في ذلك الاستيقاظ في الصباح الباكر ، والأرق الأولي والمعتدل) ؛ في كثير من الأحيان (≥ 1٪ - ≤ 10٪) - أحلام غير عادية (بما في ذلك الكوابيس) ، والعصبية ، والتوتر ، وانخفاض الرغبة الجنسية (بما في ذلك نقص الرغبة الجنسية) ، والنشوة ، واضطراب النوم ؛ بشكل غير متكرر (≥ 0.1٪ - ≤1٪) - تبدد الشخصية ، فرط التذكر ، اضطراب النشوة (بما في ذلك فقدان النشوة) ، ضعف التفكير ؛ نادرا (≤ 0.1٪) - اضطرابات الهوس.
على جزء من الجلد: في كثير من الأحيان (1٪ - 10٪) - فرط تعرق ، حكة ، طفح جلدي متعدد الأشكال ، شرى. نادرا (≥ 0.1٪ - ≤1٪) - كدمات ، الميل إلى كدمات ، تساقط الشعر ، عرق بارد ؛ نادرا (≤ 0.1٪) - وذمة وعائية ، تفاعلات حساسية للضوء.
من الحواس: غالبًا (≥ 1٪ - ≤10٪) - تشوش الرؤية ؛ نادرا (≥ 0.1٪ - ≤1٪) - توسع حدقة العين.
من الجهاز البولي التناسلي: في كثير من الأحيان (≥ 1٪ - 10٪) - كثرة التبول (بما في ذلك بولاكوريا) ، اضطراب القذف (بما في ذلك نقص القذف ، القذف غير الفعال ، القذف المبكر ، القذف المتأخر ، القذف الرجعي) ، ضعف الانتصاب ، النزيف النسائي ( بما في ذلك النزيف من عنق الرحم ، ونزيف الرحم المختل وظيفيًا ، والنزيف من الجهاز التناسلي ، وغزارة الطمث ، ونزيف الطمث ، ونزيف الحيض ، ونزيف ما بعد انقطاع الطمث ، ونزيف الرحم ، والنزيف المهبلي) ؛ نادرا (≥ 0.1٪ - ≤1٪) - عسر البول؛ نادرا (≤ 0.1٪) - ضعف جنسي ، قساح.
رسائل ما بعد التسويق
من جانب جهاز الغدد الصماء ، كانت هناك حالات قصور في الهرمون المضاد لإدرار البول.
تحدث هذه الآثار الجانبية غالبًا في بداية العلاج بفلوكستين أو مع زيادة جرعة الدواء.

تعليمات خاصة
مطلوب مراقبة دقيقة للمرضى الذين يعانون من ميول انتحارية ، خاصة في بداية العلاج. أعلى مخاطر الانتحار هي في المرضى الذين سبق لهم تناول مضادات اكتئاب أخرى وفي المرضى الذين يعانون من التعب المفرط ، أو فرط النوم ، أو الأرق أثناء العلاج بفلوكستين. حتى يحدث تحسن كبير في العلاج ، يجب أن يخضع هؤلاء المرضى للإشراف الطبي.
في الأطفال والمراهقين والشباب (أقل من 24 عامًا) المصابين بالاكتئاب ، والاضطرابات العقلية الأخرى ، ومضادات الاكتئاب ، مقارنة مع الدواء الوهمي ، تزيد من خطر الأفكار الانتحارية والسلوك الانتحاري. لذلك ، عند وصف فلوكستين أو أي مضادات اكتئاب أخرى لدى الأطفال والمراهقين والشباب (أقل من 24 عامًا) ، يجب ربط مخاطر الانتحار وفوائد استخدامها. في الدراسات قصيرة المدى ، لم يزداد خطر الانتحار لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 24 عامًا ، وفي الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا انخفض بشكل طفيف. أي اضطراب اكتئابي في حد ذاته يزيد من خطر الانتحار. لذلك ، أثناء العلاج بمضادات الاكتئاب ، يجب مراقبة جميع المرضى للكشف المبكر عن الانتهاكات أو التغيرات في السلوك ، وكذلك الميول الانتحارية.
على خلفية العلاج بالصدمات الكهربائية ، من الممكن حدوث نوبات صرع طويلة.
يجب أن تكون الفترة الفاصلة بين نهاية العلاج بمثبطات MAO وبدء العلاج بفلوكستين 14 يومًا على الأقل ؛ بين نهاية العلاج بفلوكستين وبدء العلاج بمثبطات أكسيداز أحادي الأمين - 5 أسابيع على الأقل.
بعد التوقف عن تناول الدواء ، يمكن أن يستمر تركيزه في المصل العلاجي لعدة أسابيع.
في مرضى السكري ، قد يحدث نقص السكر في الدم أثناء العلاج بالفلوكستين وارتفاع السكر في الدم بعد الانسحاب. في بداية العلاج بالفلوكستين أو بعده ، قد يكون من الضروري تعديل جرعات الأنسولين و / أو أدوية سكر الدم للإعطاء عن طريق الفم.
عند علاج المرضى الذين يعانون من نقص في وزن الجسم ، يجب أن تؤخذ التأثيرات المسببة لفقدان الشهية في الاعتبار (من الممكن حدوث فقدان تدريجي لوزن الجسم).
يجب الامتناع عن شرب الكحول أثناء تناول فلوكستين. الدواء يعزز تأثير الكحول.

التأثير على القدرة على قيادة المركبات واستخدام الآليات
يمكن أن يؤثر تناول فلوكستين سلبًا على أداء العمل الذي يتطلب ردود فعل عقلية وجسدية عالية السرعة.

تفاعل الأدوية
يتمتع فلوكستين ومستقلبه الرئيسي ، نورفلوكستين ، بنصف عمر طويل ، والذي يجب أن يؤخذ في الاعتبار عند الجمع بين فلوكستين مع أدوية أخرى ، وكذلك عند استبداله بمضاد اكتئاب آخر.
لا تستخدم الدواء في وقت واحد مع مثبطات MAO ، بما في ذلك. مضادات الاكتئاب - مثبطات MAO. فيورازوليدون ، بروكاربازين ، سيليجيلين ، وكذلك التربتوفان (طليعة السيروتونين) ، لأن تطور متلازمة هرمون السيروتونين ممكن ، يتجلى في الارتباك ، الهوس الخفيف ، التحريض النفسي ، التشنجات ، عسر الكلام ، أزمات ارتفاع ضغط الدم ، القشعريرة ، الهزة ، الغثيان.
بعد استخدام مثبطات MAO ، لا يُسمح بتعيين فلوكستين في موعد لا يتجاوز 14 يومًا. يجب عدم استخدام مثبطات MAO قبل 5 أسابيع من التوقف عن تناول فلوكستين.
يجب إجراء المعالجة المتزامنة للأدوية التي يتم استقلابها بمشاركة أنزيم CYP2D6 (كاربامازيبين ، ديازيبام ، بروبافينون) مع فلوكستين باستخدام الحد الأدنى من الجرعات العلاجية. يمنع فلوكستين عملية التمثيل الغذائي لمضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ورباعية الحلقات مثل trazodone و metoprolol و terfenadine ، مما يؤدي إلى زيادة تركيزها في مصل الدم ، مما يزيد من تأثيرها ويزيد من تكرار المضاعفات.
في المرضى الذين تناولوا جرعات صيانة ثابتة من الفينيتوين ، زادت تركيزات الفينيتوين في البلازما بشكل ملحوظ وظهرت أعراض تسمم الفينيتوين (رأرأة ، ازدواج الرؤية ، ترنح ، تثبيط الجهاز العصبي المركزي) بعد بدء العلاج المصاحب مع فلوكستين.
يتطلب الاستخدام المشترك لأملاح الفلوكستين والليثيوم مراقبة دقيقة لتركيز الليثيوم في الدم. زيادتها ممكنة.
يعزز فلوكستين تأثير أدوية سكر الدم.
مع الاستخدام المتزامن مع الأدوية التي لها درجة عالية من الارتباط بالبروتينات ، خاصة مع مضادات التخثر والديجيتوكسين ، من الممكن زيادة تركيز البلازما للأدوية المجانية (غير المقيدة) وزيادة مخاطر الآثار الضارة.

جرعة مفرطة
الأعراض: هياج حركي نفسي ، نوبات ، خمول ، إضطرابات ضربات القلب ، تسرع القلب ، غثيان ، قيء.
تشمل الأعراض الخطيرة الأخرى لجرعة زائدة من فلوكستين (مع فلوكستين بمفرده ومع أدوية أخرى) الغيبوبة ، والهذيان ، وإطالة فترة QT ، وعدم انتظام ضربات القلب البطيني ، بما في ذلك الرجفان الأذيني والسكتة القلبية ، وانخفاض ضغط الدم ، والإغماء ، والهوس ، والحمى ، والذهول ، وحالة تشبه المتلازمة الخبيثة للذهان
العلاج: لم يتم العثور على مضادات فلوكستين محددة. يتم إجراء علاج الأعراض ، غسل المعدة مع تعيين الفحم المنشط ، مع التشنجات - الديازيبام ، والحفاظ على التنفس ، ونشاط القلب ، ودرجة حرارة الجسم.

شروط التخزين
في مكان جاف ومظلم عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية. تبقي بعيدا عن متناول الأطفال.

مدة الصلاحية
3 سنوات.

أقراص مغلفة بالفيلم ذات لون أصفر في ظهور بثور من 10 قطع ، 1 أو 2 بثور في كل عبوة.

التأثير الدوائي

الدواء له تأثير فقدان الشهية ، ويزيل الاكتئاب ويخفف من الشعور بالاكتئاب.

الديناميكا الدوائية والحركية الدوائية

مادة فلوكستين - ما هو؟

المادة الفعالة لعقار فلوكستين هيدروكلوريد عبارة عن مسحوق بلوري أبيض (أو أبيض تقريبًا) غير قابل للذوبان في الماء.

ما هو فلوكستين؟

فلوكستين هو دواء مثبط انتقائي لاسترداد السيروتونين (SNS). الدواء ينتمي إلى مجموعة العلاج الدوائي "مضادات الاكتئاب".

الديناميكا الدوائية

الدواء مخصص للإعطاء عن طريق الفم. ترتبط آلية عملها بالقدرة على تثبيط ONZS بشكل انتقائي (انتقائي) وعكسه.

يؤثر فلوكستين المضاد للاكتئاب بشكل ضئيل على نوبة الدوبامين والنورادرينالين ويعمل بشكل ضعيف على مستقبلات الأسيتيل كولين ومستقبلات الهستامين من النوع H1.

إلى جانب مضادات الاكتئاب ، فإن له أيضًا تأثير محفز. بعد تناول الحبوب / الكبسولات ، يقل شعور المريض بالخوف والقلق والتوتر العقلي ، ويزداد مزاجه ويزول أعراض خلل النطق.

تلاحظ ويكيبيديا أن العامل لا يسبب انخفاض ضغط الدم الانتصابي ، وليس له تأثير مهدئ ، وليس سامة للقلب.

يستغرق الأمر من 3 إلى 4 أسابيع لتحقيق تأثير سريري مستقر مع الاستخدام المنتظم للدواء.

معلمات حركية الدواء:

الامتصاص في القناة الهضمية جيد.
التوافر البيولوجي - 60٪ (عند تناوله عن طريق الفم) ؛
TSmax - من 6 إلى 8 ساعات ؛
الارتباط ببروتينات البلازما (بما في ذلك alpha (α) -1-glycoprotein and albumin) - 94.5٪ ؛
T½ ساعة.

يشارك الكبد في عملية التمثيل الغذائي للمادة. نتيجة لتحوله الأحيائي ، يتم تكوين عدد من المستقلبات غير المحددة ، بالإضافة إلى norfluoxetine ، انتقائية ونشاط التي تعادل تلك الخاصة بالفلوكستين.

يتم التخلص من منتجات التمثيل الغذائي الخاملة دوائيا عن طريق الكلى.

نظرًا لحقيقة أن المادة تفرز من الجسم ببطء نوعًا ما ، يتم الحفاظ على تركيز البلازما الضروري للحفاظ على التأثير العلاجي لعدة أسابيع.

مؤشرات للاستخدام: ما هي الأقراص الموصوفة وفلوكستين؟

مؤشرات لاستخدام فلوكستين:

الاكتئاب (خاصة عندما يكون مصحوبًا بمخاوف) ، بما في ذلك عندما تكون مضادات الاكتئاب الأخرى غير فعالة ؛
اضطراب الوسواس القهري (أوسد)؛
kinorexia (لتقليل الرغبة الشديدة في تناول الطعام ، يتم استخدام الدواء كجزء من العلاج النفسي المعقد).

موانع

لا يوصف الدواء من أجل:

* بعد استخدام مثبطات MAO ، لا يمكن استخدام فلوكستين في موعد لا يتجاوز 14 يومًا ؛ يتم وصف مثبطات MAO بعد نهاية مسار العلاج بفلوكستين في موعد لا يتجاوز 5 أسابيع.

الآثار الجانبية للفلوكستين

يمكن أن تظهر الاضطرابات العامة الناتجة عن استخدام الدواء في شكل فرط تعرق ، قشعريرة ، حمى أو إحساس بالبرودة ، حساسية للضوء ، متلازمة الذهان ، تساقط الشعر ، اعتلال عقد لمفية ، فقدان الشهية ، حمامي عديدة الأشكال ، والتي يمكن أن تتطور إلى نضحي خبيث أو تتطور إلى متلازمة ليل .

يعاني بعض المرضى من أعراض تسمم السيروتونين ، بما في ذلك:

من جانب الجهاز الهضمي للأعضاء ممكن: الإسهال والغثيان وفقدان الشهية والقيء وعسر البلع وعسر الهضم وتغير في الذوق وآلام في المريء وجفاف الفم وخلل الحركة وضعف الكبد. في حالات معزولة ، قد يتطور التهاب الكبد الغريب.

تتجلى ردود فعل الجهاز العصبي المركزي على تناول الحبوب في شكل: صرير الأسنان ، والصداع ، والضعف ، واضطرابات النوم (الهذيان الليلي ، والأحلام المرضية ، والأرق) ، والدوخة ، والتعب (فرط النوم ، والنعاس) ؛ انتهاكات الانتباه والعمليات وتركيز التفكير والذاكرة ؛ القلق والمتلازمة النفسية الانضغاطية المصاحبة ، وخلل الدم ، ونوبات الهلع ، والأفكار الانتحارية و / أو محاولات الانتحار.

لا يتم استبعاد احتمال التطوير:

يمكن أن يؤدي إنهاء العلاج بالعقاقير إلى إثارة متلازمة الانسحاب ، والتي تتمثل علاماتها الرئيسية في: اضطرابات الحساسية ، والدوخة ، واضطرابات النوم ، والوهن ، والغثيان و / أو القيء ، والإثارة ، والصداع ، والرعشة.

تشير مراجعات الآثار الجانبية إلى أن الدواء ، عند تناوله دون حسيب ولا رقيب ، يسبب الإدمان. في بعض الحالات ، يكون الإدمان قويًا لدرجة أن الشخص يحتاج إلى مساعدة أخصائي لعلاجه.

ردود الفعل السلبية الأخرى التي ذكرها المرضى في المراجعات هي النعاس الشديد ، والرعشة ، والنوبات ، وانخفاض الشهية ، والغثيان. ومع ذلك ، هناك أشخاص لم تظهر عليهم أي آثار غير مرغوب فيها على الإطلاق أثناء العلاج.

تعليمات لاستخدام فلوكستين

تؤخذ الأقراص عن طريق الفم. لا يؤثر تناول الطعام على امتصاص الدواء.

لتخفيف أعراض الاكتئاب ، يجب شرب الدواء مرة واحدة في اليوم ، في الصباح ، بجرعة 20 ملغ. إذا لزم الأمر سريريًا ، بعد 3-4 أسابيع من بدء العلاج ، يتم زيادة وتيرة الاستقبال إلى 2 ص / يوم. (تؤخذ الأقراص في الصباح والمساء).

المرضى الذين يعانون من استجابة غير كافية للعلاج بجرعة 20 ملغ / يوم ، في بعض الحالات ، تزداد الجرعة اليومية تدريجياً بواسطة Domg. في هذه الحالة ، يجب تقسيمها إلى 3-4 جرعات. أعلى جرعة لكبار السن والشيخوخة هي 60 ملغ / يوم.

جرعة العصاب النهمي هي 60 ملغ / يوم. (تؤخذ الأقراص 3 مرات / يوم ، واحدة تلو الأخرى) ، مع الوسواس القهري - اعتمادًا على شدة الأعراض السريرية - من 20 إلى 60 مجم / يوم.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن زيادة الجرعة قد تزيد من شدة الآثار الجانبية.

جرعة المداومة 20 ملغ / يوم.

متى يبدأ الدواء في العمل؟

عادة ما يتم ملاحظة تحسن كبير في الحالة بعد حوالي أسبوعين من العلاج المنتظم.

كم من الوقت يجب أن تأخذ فلوكستين؟

يستغرق القضاء على أعراض الاكتئاب ستة أشهر.

في حالة اضطراب الوسواس القهري (HMP) ، يتم إعطاء الدواء للمريض لمدة 10 أسابيع. مزيد من التوصيات تعتمد على نتائج العلاج. إذا لم يكن هناك تأثير سريري ، تتم مراجعة نظام العلاج باستخدام فلوكستين.

في ظل وجود ديناميكيات إيجابية ، يستمر العلاج باستخدام جرعة صيانة دنيا يتم اختيارها بشكل فردي. يجب مراجعة حاجة المريض لمزيد من العلاج بشكل دوري.

على المدى الطويل - أكثر من 24 أسبوعًا في المرضى الذين يعانون من HMP وأكثر من 3 أشهر في المرضى الذين يعانون من الشره المرضي العصبي - لم يتم دراستها.

بعد الانتهاء من العلاج بفلوكستين ، تدور المادة الفعالة في الجسم لمدة أسبوعين آخرين ، والتي يجب أخذها في الاعتبار عند التوقف عن العلاج أو وصف أدوية أخرى.

يتم وصف نصف جرعة الدواء للمرضى الذين يعانون من قصور في وظائف الكبد / الكلى ، وكبار السن الذين يعانون من أمراض مصاحبة ، والمرضى الذين يتناولون أدوية أخرى. في بعض الحالات ، يُنصح بنقل المريض إلى استقبال متقطع.

إذا ساءت حالة المريض بعد تقليل الجرعة / التوقف عن تناول الدواء ، فمن الضروري العودة إلى العلاج بالجرعة العلاجية الفعالة السابقة. يتم استئناف التخفيض التدريجي للجرعة بعد ظهور ديناميكيات إيجابية.

إذا قارنا Fluoxetine و Fluoxetine Lannacher أو Fluoxetine و Fluoxetine OZONE ، فيمكننا أن نستنتج أن تعليمات استخدام Fluoxetine Lannacher و Fluoxetine OZONE تقدم توصيات مماثلة لتلك المذكورة أعلاه.

جرعة مفرطة

جرعة زائدة من فلوكستين مصحوبة بغثيان / قيء ، تشنجات ، هوس خفيف ، قلق ، هياج ، نوبات صرع كبيرة.

يجب على الضحية لجرعة زائدة غسل المعدة وإعطاء السوربيتول والممتص المعوي - وفي حالة التشنجات - الديازيبام. من المهم أيضًا مراقبة نشاط الجهاز التنفسي والمعلمات التي تميز الحالة الوظيفية للقلب. في المستقبل ، يتم إجراء العلاج الداعم والأعراض.

تفاعل

يضاعف تركيز البلازما لمضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، الفينيتوين ، ترازودون ، مابروتيلين. عند وصف فلوكستين بالاشتراك مع مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، يجب تقليل جرعة هذا الأخير بنسبة 50٪.

يمكن أن يثير زيادة في تركيز البلازما لـ Li + ، مما يزيد بدوره من احتمالية تطوير آثاره السامة. في حالة الاستخدام المتزامن ، يوصى بمراقبة مؤشرات تركيز Li + في الدم.

يمكن أن يؤدي الاستخدام كعامل مساعد في العلاج بالصدمات الكهربائية إلى حدوث نوبات صرع طويلة الأمد.

يتم تعزيز تأثيرات هرمون السيروتونين للدواء بالاشتراك مع التربتوفان. تزداد احتمالية الإصابة بتسمم السيروتونين إذا تم تناوله في وقت واحد مع الأدوية التي تثبط إنزيم MAO.

تزداد احتمالية حدوث تفاعلات ضائرة وزيادة التأثير المثبط على الجهاز العصبي المركزي مع الأدوية التي تثبط الجهاز العصبي المركزي.

يمكن أن يؤدي تناول الأدوية التي تتميز بدرجة عالية من الارتباط بالبروتينات إلى زيادة تركيز البلازما للأموال غير المقيدة (المجانية) ، فضلاً عن زيادة احتمالية حدوث تأثيرات غير مرغوب فيها.

شروط البيع: كيف يتم صرف فلوكستين - وصفة طبية أم لا؟

لا يمكنك شراء فلوكستين بدون وصفة طبية.

شروط التخزين

يجب تخزين الأقراص في درجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية.

مدة الصلاحية

تعليمات خاصة

عند علاج المرضى الذين يعانون من انخفاض وزن الجسم ، يجب مراعاة التأثيرات المسببة لفقدان الشهية عند وصف الدواء.

قد يصاب مرضى السكر أثناء العلاج بفلوكستين بنقص السكر ، وبعد التوقف عن تناول الدواء - ارتفاع السكر في الدم. مع أخذ ذلك في الاعتبار ، يوصى بإجراء تغييرات في نظام جرعات الأنسولين و / أو عوامل سكر الدم للإعطاء عن طريق الفم. حتى تتحسن الصورة السريرية ، يجب أن يخضع مرضى السكري لإشراف طبي مستمر.

خلال فترة العلاج ، من الضروري الامتناع عن الانخراط في الأنشطة التي تتطلب سرعة عالية من ردود الفعل الحركية وزيادة الاهتمام.

تحتوي الأقراص على اللاكتوز ، لذا لا ينبغي تناولها مع الجالاكتوز في الدم ، ونقص اللاكتيز ، ومتلازمة سوء امتصاص الجلوكوز / الجالاكتوز.

مثل مضادات الاكتئاب الأخرى ، يمكن أن يسبب فلوكستين اضطرابات المزاج (الهوس أو الهوس الخفيف).

العضو المركزي لعملية التمثيل الغذائي للدواء هو الكبد ، والكلى مسؤولة عن إفراز المستقلبات. يجب إعطاء المرضى المصابين بأمراض الكبد جرعات يومية منخفضة أو بديلة.

في حالة الفشل الكلوي (مع Clcr أقل من 10 مل / دقيقة) بعد شهرين من العلاج بجرعة 20 ملغ / يوم. تركيز البلازما من فلوكستين / نورفلوكستين هو نفسه في المرضى الذين يعانون من الكلى السليمة.

يرتبط الاكتئاب بزيادة خطر التفكير في الانتحار ومحاولة الانتحار. يستمر الخطر حتى مغفرة كاملة. تظهر التجربة السريرية للدواء أن خطر الانتحار يزداد ، كقاعدة عامة ، في المراحل المبكرة من الشفاء.

يجب مراقبة المرضى الذين يعانون من مرض عقلي ومتلازمة الاكتئاب عن كثب. في الدراسات التي تم التحكم فيها باستخدام الدواء الوهمي في مجموعة من المرضى الذين يتلقون مضادات الاكتئاب ، وجد أن خطر السلوك الانتحاري يكون أعلى لدى الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 25 عامًا.

المرضى الذين تم تحويلهم إلى جرعة أقل / أعلى يحتاجون أيضًا إلى مراقبة خاصة.

يرتبط استخدام فلوكستين بتطور الأكاثيسيا ، والعلامات الذاتية التي تدل على الحاجة المستمرة للحركة ، بالإضافة إلى عدم القدرة على الجلوس أو الوقوف. تظهر هذه الظواهر بشكل خاص في الأسابيع الأولى من العلاج. يتم وصف الدواء للمرضى الذين تظهر عليهم أعراض مماثلة بأقل جرعة فعالة.

عند التوقف فجأة ، تظهر أعراض الانسحاب على ما يقرب من 60٪ من المرضى. يعتمد احتمال حدوثها على الجرعة المستخدمة ومدة الدورة ومستوى تقليل الجرعة. يوصى بتقليل الجرعة بالمعايرة خلال 7-14 يومًا.

كانت هناك تقارير عن حدوث نزيف تحت الجلد مثل البرفرية أو كدمات أثناء العلاج بالعقار. لذلك ، المرضى الذين يتناولون مضادات التخثر الفموية التي تؤثر على وظيفة الصفائح الدموية وتزيد من احتمالية نزيف الأموال ، وكذلك المرضى الذين لديهم تاريخ من النزيف ، يتم وصف فلوكستين مع مراعاة المخاطر المحتملة.

نظائر فلوكستين

أيهما أفضل: بروزاك أم فلوكستين؟

العنصر النشط في Prozac هو فلوكستين. لذلك ، عند الاختيار لصالح هذا العلاج أو ذاك ، فإن العوامل الحاسمة هي السعر والمشاعر الذاتية. تكلفة فلوكستين أقل بكثير من تكلفة نظيره.

للأطفال

لا يستخدم لعلاج المرضى الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا.

أظهرت دراسة سريرية لمدة تسعة عشر أسبوعًا أن الأطفال الذين يعانون من الاكتئاب ، الذين تتراوح أعمارهم بين 8 و 18 عامًا ، يؤدي استخدام فلوكستين إلى انخفاض في الطول ووزن الجسم. لم يتم دراسة تأثير الدواء على تحقيق النمو الطبيعي في مرحلة البلوغ.

في الوقت نفسه ، لا يمكن استبعاد احتمال تأخر النمو في سن البلوغ.

فلوكستين والكحول

هو بطلان شرب الكحول أثناء العلاج مع فلوكستين.

فلوكستين لفقدان الوزن

غالبًا ما يوصف فلوكستين لمتلازمة النهام ، وهي متلازمة عقلية مصحوبة بنقص الشبع والإفراط في تناول الطعام غير المنضبط.

يسمح لك استخدام الدواء بتقليل الشهية وتخفيف الشعور المستمر بالجوع.

وبالتالي ، يمكننا أن نستنتج أن فلوكستين لا يمكنه التخلص من الوزن الزائد إلا إذا كان سبب اكتسابه هو الشهية.

ومع ذلك ، فإن الدواء غير مخصص لإنقاص الوزن ، والغرض الرئيسي منه هو علاج الاكتئاب. يعتبر قلة الشهية وفقدان الوزن من الآثار الجانبية.

الدواء قوي جدًا ، وغالبًا ما يتفاعل الجسم مع تناوله مع تفاعلات تأقية واضطرابات جهازية تشمل الرئتين والجلد والكلى والكبد في العملية المرضية.

كيف تأخذ فلوكستين لفقدان الوزن؟

في المرحلة الأولية ، تؤخذ حبوب الحمية بجرعة دنيا - مرة واحدة في اليوم. مع التسامح الجيد ، يمكنك التبديل إلى تناول حبتين - أحدهما في حالة سكر في الصباح ، والثاني - في المساء.

الجرعة القصوى المسموح بها هي 4 أقراص / يوم.

يبدأ الدواء في العمل خلال 4-8 ساعات ، ويستغرق إزالة فلوكستين من الجسم حوالي أسبوع.

تؤكد المراجعات على المنتديات فعالية الأداة - في 1-3 أشهر تخلص الناس بسهولة من 5-13 كجم. في الوقت نفسه ، لاحظ جميع المرضى الذين تناولوا فلوكستين أن شربه فقط من أجل إنقاص الوزن ، مثل Phenibut أو Phenotropil ، في حالة عدم وجود مؤشرات ، لا يزال أمرًا لا يستحق كل هذا العناء.

أثناء الحمل

إن سلامة الدواء لدى النساء الحوامل غير مفهومة جيدًا ، ونتائج الدراسات الوبائية الفردية المنشورة متضاربة. في بعض الدراسات العشوائية والجماعية ، لم تكن هناك زيادة في احتمالية حدوث تشوهات خلقية.

تشير دراسة استطلاعية أجرتها ENTIS إلى زيادة احتمال حدوث تشوهات خلقية في بنية الأوعية الكبيرة أو القلب عند الأطفال الذين تناولت أمهاتهم فلوكستين في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، مقارنة بالأطفال الذين لم تتلق أمهاتهم هذا الدواء.

لم يكن من الممكن إقامة علاقة موثوقة بين تناول الدواء في بداية الحمل وتكوين تشوهات في الجنين. لم يتم تحديد المجموعة المحددة من تشوهات CVC.

يساهم استخدام مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية في الأسابيع الأخيرة من الحمل في تطور المضاعفات عند الأطفال حديثي الولادة ، على وجه الخصوص ، زيادة مدة التهوية الميكانيكية والتغذية بالأنبوب ومدة الاستشفاء.

هناك إشارات إلى تطور انقطاع النفس ، ومتلازمة الضائقة التنفسية ، والنوبات ، ونقص السكر في الدم ، وتقلص درجة حرارة الجسم وضغط الدم ، والرعاش ، وفرط المنعكسات ، والقيء ، والزرقة ، وصعوبة التغذية الكافية ، والبكاء المستمر ، والإثارة ، والتهيج العصبي.

يمكن أن تكون الحالات المرضية المذكورة نتيجة لمتلازمة انسحاب مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية أو مظهر من مظاهر آثارها السامة.

مراجعات حول فلوكستين

مراجعات المرضى الذين يتناولون فلوكستين (APO ، Lannacher ، Canon) تترك انطباعًا عن فعالية هذا العلاج للاكتئاب والعصاب النهمي والوسواس القهري.

غالبًا ما تناقش المنتديات أيضًا إمكانية استخدام الدواء للتحكم في الشهية وتصحيح الوزن.

تعليقات الأطباء حول فلوكستين لفقدان الوزن لا لبس فيها: من الممكن استخدام الدواء لمكافحة الوزن الزائد فقط إذا كان سبب زيادة الوزن هو اضطراب عقلي.

عندما يكون الوزن الزائد نتيجة للإفراط في تناول الطعام بسبب الاكتئاب أو الإجهاد ، يسمح لك الدواء بالتخلص تمامًا من نوبات الإفراط في الأكل في غضون 2-3 أسابيع وإزالة ما يصل إلى 5 كجم في الشهر الأول.

تسمح لنا تقييمات أولئك الذين يفقدون الوزن بشأن فلوكستين (لانشر ، وأوزون ، وما إلى ذلك) أن نستنتج أنه ليس كل شخص ينجح في إنقاص الوزن على هذا الدواء: تختفي شهية الشخص تمامًا (حتى الاشمئزاز من الطعام) ، ويبقى شخص ما كما هو.

ومع ذلك ، في معظم الحالات ، يكون للعلاج آثار جانبية خطيرة للغاية: لاحظ العديد من الأشخاص الذين تناولوه انخفاضًا في الرغبة الجنسية وتدهورًا في الحياة الجنسية ، والشعور بالخمول ، والألم الشديد ، والنعاس ، وزيادة العدوانية ، وظهور أفكار انتحارية. .

بالإضافة إلى ذلك ، بالنسبة للكثيرين من فقدان الوزن ، تتمثل عيوب الدواء في الحاجة إلى التوقف عن قيادة السيارة وشرب الكحول ، فضلاً عن حقيقة أن فلوكستين يسبب الإدمان بشكل كبير.

تلخيصًا للمراجعات ، يمكن استخلاص الاستنتاجات التالية: فلوكستين هو في المقام الأول دواء للاكتئاب ولا يمكن تناوله إلا إذا تم تحديده وتحت إشراف الطبيب فقط.

كم تكلفة فلوكستين؟

سعر أقراص فلوكستين في أوكرانيا من 11 غريفنا لكل عبوة رقم 10. سعر فلوكستين في التعبئة رقم 20 - من 18 غريفنا.

يعتمد سعر فلوكستين في الصيدليات الروسية على الشركة التي تنتج الدواء ، ويتراوح من 27 إلى 255 روبل. لذلك ، على سبيل المثال ، يتراوح سعر فلوكستين لاناخير في سانت بطرسبرغ من 112 إلى 145 روبل لكل عبوة رقم 20 ، وسعر الدواء الذي تنتجه شركة OZON LLC هو روبل.

يمكنك شراء Apo-Fluoxetine في موسكو أو سان بطرسبرج.

تبلغ تكلفة الدواء في بيلاروسيا حوالي 120 ألف روبل.

هل أحتاج إلى وصفة طبية للدواء؟ حاجة بلا شك. بعد كل شيء ، فلوكستين بعيد كل البعد عن الحبوب غير الضارة. يمكن أن تكون الآثار الجانبية مع الاستخدام غير المنضبط للدواء خطيرة للغاية.

نظرًا لحقيقة أن الدواء لا يتم صرفه بدون وصفة طبية ، فإن الكثيرين مهتمون بمسألة كيفية شراء فلوكستين عبر الإنترنت. إن الموقف من العقاقير التي تستلزم وصفة طبية في الصيدليات على الإنترنت لا يقل صرامة عن المواقف التقليدية.

في معظم الحالات ، عند استلام الحبوب ، يكفي أن تُظهر للبريد الوصفة الطبية المكتوبة من قبل الطبيب ، لكن بعض الصيدليات لا تقدم الأدوية الموصوفة ، لذلك تحتاج إلى ركوب السيارة لاصطحاب الدواء شخصيًا.

صيدليات الإنترنت في روسيا روسيا
الصيدليات على الإنترنت في أوكرانيا أوكرانيا
الصيدليات على الإنترنت في كازاخستان كازاخستان

اين انت

زدرافزونا

صيدلية IFK

الصيدلة 24

باني أبتيكا

المحيط الحيوي

إعداد ممتاز ، وبمساعدته فقدت أكثر من 10 كجم في الشهرين الأولين. وأشعر بشعور رائع. لا يوجد الاكتئاب والجوع المفرط.

فيتا: أنا ممتن جدًا لـ Anna (Anna ، Anulya هو لقبها في vkntakte) لمساعدتي.

دانا: الدواء جيد ، عليك أن تأخذه لفترة طويلة ، ولكن بسبب هذا ، فإنك تشفي كما ينبغي.

إيكاترينا: مرحبًا ، لدي مثل هذه المشكلة قبل شهر حيث قاموا بقطع بلينغ صديدي على الأرداف! الكل .

فاليريا: يساعد الزركالين في تخفيف الالتهابات الشديدة. ربما لن يزيل حب الشباب بالكامل (هذا.

جميع المواد المعروضة على الموقع للأغراض الإعلامية والمعلوماتية فقط ولا يمكن اعتبارها طريقة علاج موصوفة من قبل الطبيب أو نصيحة كافية.

اختيار نظائر فلوكستين حسب الهدف

فلوكستين مضاد قوي للاكتئاب مخصص للعلاج الدوائي لحالات الوسواس والاكتئاب المصحوبة بقلق وخوف.

التعارف الأول مع الطب

العنصر النشط للدواء هو فلوكستين هيدروكلوريد.

تعتمد الخاصية الدوائية للفلوكستين على قدرته على منع إعادة امتصاص السيروتونين في الجهاز العصبي المركزي ، وهو الناقل العصبي الرئيسي الذي يسمى هرمون المتعة (أو السعادة).

يوصف الدواء من أجل:

إيجابيات وسلبيات الدواء

المزايا الرئيسية للدواء هي:

عدم وجود تأثير منوم وتأثيرات القلب السامة.
التوفر في شبكة الصيدليات ؛
التكلفة الديمقراطية.

تشمل عيوب الدواء وجود الآثار الجانبية التالية:

الدوخة والصداع.
فقد القوة؛
زيادة التعرق
انخفضت الرغبة الجنسية؛
ظهور ألم في العظام والغدد الثديية.
ضجيج في الأذنين
عدم استقرار البراز
طفح جلدي على الجلد.
فم جاف؛
اضطرابات الذوق والشم.
انخفاض الرؤية.

رد فعل تحسسي للمكون الرئيسي للدواء.
حمل؛
الرضاعة الطبيعية
العمليات المرضية في الكبد والكلى.
السكرى؛
حالات الصرع.

لماذا يبحث الناس عن نظائر فلوكستين

سؤال السعر

فلوكستين ليس أرخص دواء (سعره حوالي 300 روبل) ومن أجل توفير المال ، عليك البحث عن نظائرها بأسعار معقولة.

عن طريق التأثير

فلوكستين دواء عالي الجودة وثابت ، ولكن له عيوب معينة ، أو بالأحرى عدد من الآثار الجانبية:

انتهاك البراز
صداع نادر يظهر بعد ساعة من الابتلاع ؛
زيادة معدل ضربات القلب ، مما قد يؤدي إلى عدم انتظام دقات القلب.
الإفراط في تجفيف الغشاء المخاطي.
تدهور الرؤية
زيادة إفراز العرق
الشعور بالضيق العام
عند النساء ، عند تناول الدواء ، تم العثور على ألم في الغدد الثديية وعدم انتظام في الدورة الشهرية (تصل إلى عدة أسابيع) ؛
استفراغ و غثيان؛
ضجيج في الأذنين
الشعور المستمر بالتعب
اضطرابات النوم؛
حالة اكتئاب
حب الشباب وتهيج الحساسية.
خردة في العظام
اللامبالاة الجنسية (فقدان الاهتمام بالجنس).

قلة الاختيار

إذا لم يكن هذا الدواء في الصيدلية ، فعليك توجيه انتباهك إلى Profluzac و Fluval ، وهما متطابقان بطريقتهما وتكوينهما.

نظائرها للمادة الفعالة والتكوين والعمل

وفقًا للمادة الفعالة فلوكستين هيدروكلوريد ، هناك نظائرها التالية:

الأدوية المماثلة في التركيب والتأثير على الجسم:

البوابة والتكوين: فلوكستين ومكملات فيتامين ؛
Prodep ، التركيب: فلوكستين والكالسيوم.
بروزاك ، التركيب: فلوكستين ومهدئات.

على عكس فلوكستين ، تحتوي جميع الأدوية المماثلة تقريبًا على شوائب أقل في تركيبتها ، مما يعني أنها أكثر ضررًا.

أعلى - 15 أفضل النظير

Apo-Fluoxetine هو مضاد للاكتئاب وله تأثير مهدئ ويحسن المزاج.
يعتبر Bioxetine مثبطًا انتقائيًا فعالًا إلى حد ما ، وغالبًا ما يتم وصفه لعصاب العصاب ، لأنه ليس له أي آثار جانبية من الناحية العملية ؛
Deprex هو دواء يحتوي على المادة الفعالة فلوكستين ، التي لها تأثير مهدئ ومنشط في الألم العصبي ؛
Deprenone هو مثبط قوي (يوصف لمشاكل الصحة العقلية الشديدة) ؛
البوابة هي مضاد للاكتئاب على شكل كبسولات ، والتي ، بسبب تركيبتها الطبيعية ، أثبتت نفسها كدواء في مكافحة الشره المرضي العصبي ؛
Prodep هو مضاد للاكتئاب ، مثبط انتقائي لاسترداد السيروتونين الذي يحسن المزاج ، ويقلل من التوتر والقلق والخوف.
بروزاك دواء طبيعي يستخدم للاكتئاب (بغض النظر عن درجة الاضطراب الاكتئابي - خفيف ، معتدل ، شديد) ، الشره المرضي ، فقدان الشهية ، إدمان الكحول ، الوسواس القهري ؛
Profluzak هو مضاد قوي للاكتئاب يستخدم في مكافحة الحالات النفسية والعصبية.
Flunate هو مادة مساعدة ذات أساس فلوكستين تعزز تأثيرات الألبرازولام والديازيبام والإيثانول ؛
لا يعتبر Fluval الأكثر شيوعًا ، ولكنه مع ذلك نظير جيد لـ Fluoxetine ، والذي يستخدم بالاقتران مع العلاج بالصدمات الكهربائية ؛
Framex هو مضاد للاكتئاب يجب تناوله فقط تحت إشراف الطبيب ، لأنه عند استخدامه مع أدوية أخرى ، يمكن أن يزيد من تركيز الدم ، مما قد يؤدي إلى عواقب وخيمة ؛
فلوكستين - كانون مسكن قوي يستخدم لاضطرابات الأعصاب العنيفة.
Floxet هو نظير كامل للفلوكستين ، والذي يستخدم للاكتئاب والاضطرابات الأخرى ؛
Fluoxetine-Lannacher هو مثبط انتقائي يستخدم للشره المرضي العصبي وفقدان الشهية العصبي.
فلوكستين - نيكوميد هو مهدئ يعتمد على الدواء الأم.

مسألة السعر و حرية الوصول

نظائرها الرخيصة لمضاد الاكتئاب فلوكستين:

نظائرها التي تصرف بدون وصفة طبية من فلوكستين:

تم إنشاء هذا القسم لرعاية أولئك الذين يحتاجون إلى أخصائي مؤهل ، دون الإخلال بالإيقاع المعتاد لحياتهم.

تحتوي هذه الصفحة على قائمة بجميع نظائر فلوكستين حسب التركيب ومؤشرات الاستخدام. قائمة نظائرها الرخيصة ، ويمكنك أيضًا مقارنة الأسعار في الصيدليات.

أرخص التناظرية من فلوكستين:
التناظرية الأكثر شيوعًا لـ Fluoxetine:
تصنيف ATX:فلوكستين
المكونات النشطة / التركيب:فلوكستين

نظائرها الرخيصة من فلوكستين

#	اسم	السعر في روسيا	السعر في أوكرانيا
1	باروكستين	250 ربل	--
2	سيرترالين التناظرية حسب الدلالة وطريقة التطبيق	268 ربل	109 هري
3	باروكستين التناظرية حسب الدلالة وطريقة التطبيق	289 لفة	192 هري
4	سيرترالين التناظرية حسب الدلالة وطريقة التطبيق	350 ربل	148 هري
5	سيرترالين التناظرية حسب الدلالة وطريقة التطبيق	383 ربل	غريفنا 81

عند حساب التكلفة نظائرها الرخيصة من فلوكستينتم أخذ الحد الأدنى للسعر في الاعتبار ، والذي تم العثور عليه في قوائم الأسعار المقدمة من الصيدليات

نظائرها الشعبية من فلوكستين

#	اسم	السعر في روسيا	السعر في أوكرانيا
1	فلوفوكسامين التناظرية حسب الدلالة وطريقة التطبيق	544 لفة	74 هري.
2	اسكيتالوبرام التناظرية حسب الدلالة وطريقة التطبيق	396 لفة	--
3	اسكيتالوبرام التناظرية حسب الدلالة وطريقة التطبيق	651 لفة	700 غريفنا
4	سيتالوبرام التناظرية حسب الدلالة وطريقة التطبيق	1211 ربل	غريفنا 93
5	اسكيتالوبرام التناظرية حسب الدلالة وطريقة التطبيق	516 لفة	960 غريفنا

ال قائمة نظائر المخدراتبناءً على إحصائيات الأدوية الأكثر طلبًا

جميع نظائرها من فلوكستين

القائمة أعلاه من نظائرها المخدرات ، مما يشير بدائل فلوكستين، هو الأنسب ، لأنه يحتوي على نفس تركيبة المكونات النشطة ويتوافق مع مؤشرات الاستخدام

نظائرها عن طريق الإشارة وطريقة التطبيق

اسم	السعر في روسيا	السعر في أوكرانيا
سيتالوبرام	1211 ربل	غريفنا 93
سيتالوبرام	--	884 غريفنا
	--	1100 غريفنا
	--	--
	--	--
	--	--
سيتالوبرام	--	--
باروكستين	579 لفة	323 هري
باروكستين	--	49 هري
باروكستين	665 لفة	156 هري
باروكستين	--	--
باروكستين	--	--
باروكستين	--	--
باروكستين	289 لفة	192 هري
باروكستين	250 ربل	--
	--	285 غريفنا
سيرترالين	383 ربل	غريفنا 81
سيرترالين	350 ربل	148 هري
سيرترالين	268 ربل	109 هري
سيرترالين	--	--
سيرترالين	--	87 هري
سيرترالين	--	--
سيرترالين	--	57 هري
سيرترالين	--	غريفنا 212
	--	--
	--	--
فلوفوكسامين	544 لفة	74 هري.
فلوفوكسامين	--	--
اسكيتالوبرام	--	غريفنا 81
اسكيتالوبرام	980 لفة	221 هري
اسكيتالوبرام	--	--
اسكيتالوبرام	--	108 هري
اسكيتالوبرام	516 لفة	960 غريفنا
اسكيتالوبرام	--	235 هري
اسكيتالوبرام	--	--
اسكيتالوبرام	--	94 هري
	466 لفة	1200 غريفنا
اسكيتالوبرام	651 لفة	700 غريفنا
اسكيتالوبرام	396 لفة	--
اسكيتالوبرام	--	غريفنا 75
اسكيتالوبرام	--	185 هري
اسكيتالوبرام	--	98 هريفنيا
اسكيتالوبرام	--	151 هري

تكوين مختلف ، قد تتزامن في الاستدلال وطريقة التطبيق

اسم	السعر في روسيا	السعر في أوكرانيا
إيميبرامين	320 لفة	98 هريفنيا
كلوميبرامين	--	غريفنا 75
	261 ربل	غريفنا 88
أميتريبتيلين	--	160 غريفنا
أميتريبتيلين	20 لفة	غريفنا 10
	--	13 هري
	--	44 هري
	--	82 هري
أميتريبتيلين هيدروكلوريد	38 ربل	--
أميتريبتيلين	47 روبل	--
دوكسيبين	--	غريفنا 40
موكلوبميد	--	250 غريفنا
بيبوفيزين	151 لفة	370 غريفنا
أزافين	1296 ربل	--
ميانسيرين	--	141 هري
ميانسيرين	918 ربل	280 هاري
ترازودون	516 لفة	186 هري
	--	--
	--	غريفنا 319
ميرتازابين	--	236 هري
ميرتازابين	--	136 هري
ميرتازابين	--	--
ميرتازابين	--	172 هري
ميرتازابين	--	656 هريفنيا
ميرتازابين	--	--
	--	--
ميرتازابين	1250 ربل	550 غريفنا
	--	742 غريفنا
تيانيبتين	--	--
فينلافاكسين	666 لفة	غريفنا 150
فينلافاكسين	157 لفة	175 غريفنا
فينلافاكسين	499 لفة	110 غريفنا
فينلافاكسين	--	152 هري
فينلافاكسين	--	--
فينلافاكسين	--	500 غريفنا
فينلافاكسين	--	--
	--	--
	--	--
فينلافاكسين	1166 ربل	1000 غريفنا
ميلناسيبران	1454 ربل	1690 غريفنا
دولوكستين	1100 لفة	500 غريفنا
	--	--
دولوكستين	820 ربل	--
أغوميلاتين	--	173 هري
ديسفينلافاكسين	--	337 هري
نبتة سانت جون	2000 لفة	--
نبتة سانت جون	228 لفة	156 هري
نبتة سانت جون	12 لفة	450 غريفنا
فورتيوكستين	1909 ربل	452 هري

لتجميع قائمة من نظائرها الرخيصة من الأدوية باهظة الثمن ، نستخدم الأسعار التي تقدمها لنا أكثر من 10000 صيدلية في جميع أنحاء روسيا. يتم تحديث قاعدة بيانات الأدوية ومثيلاتها يوميًا ، وبالتالي فإن المعلومات المقدمة على موقعنا الإلكتروني محدثة دائمًا اعتبارًا من اليوم الحالي. إذا لم تجد الدواء التناظري الذي تهتم به ، يرجى استخدام البحث أعلاه واختيار الدواء الذي تهتم به من القائمة. ستجد في صفحة كل منها جميع المتغيرات الممكنة من نظائرها من الأدوية المطلوبة ، بالإضافة إلى أسعار وعناوين الصيدليات التي يتوفر بها هذا الدواء.

كيف تجد نظير رخيص لدواء باهظ الثمن؟

للعثور على نظير غير مكلف لدواء ، أو عام أو مرادف ، أولاً وقبل كل شيء ، نوصي بالاهتمام بالتركيب ، أي نفس المكونات النشطة ومؤشرات الاستخدام. ستشير المكونات النشطة المتطابقة للدواء إلى أن العقار مرادف للدواء ، أو مكافئ صيدلانيًا أو بديلًا دوائيًا. ومع ذلك ، لا ينبغي لأحد أن ينسى المكونات الخاملة للأدوية المماثلة ، والتي قد يكون لها تأثير على السلامة والفعالية. لا تنس نصائح الأطباء ، فالتداوي الذاتي يمكن أن يضر بصحتك ، لذلك استشر طبيبك دائمًا قبل استخدام أي دواء.

سعر فلوكستين

على المواقع الإلكترونية أدناه ، يمكنك العثور على أسعار فلوكستين والاستعلام عن مدى توفره في صيدلية قريبة

تعليمات فلوكستين

تعليمات
على استخدام الأموال
فلوكستين

فلوكستين ، مؤشرات للاستخدام
- الاكتئاب من أصول مختلفة.
- اضطراب الوسواس القهري؛
- العصاب النهمي.

التطبيق أثناء الحمل والرضاعة
بطلان أثناء الحمل والرضاعة.

شروط التخزين
في مكان جاف ومظلم عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية. تبقي بعيدا عن متناول الأطفال.

مدة الصلاحية
3 سنوات.

يتم تقديم جميع المعلومات لأغراض إعلامية فقط وليست سببًا لوصف الدواء بنفسك أو استبداله.

في هذه المقالة ، يمكنك قراءة التعليمات الخاصة باستخدام المنتج الطبي. فلوكستين... يتم عرض آراء زوار الموقع - مستهلكي هذا الدواء ، وكذلك آراء الأطباء المتخصصين حول استخدام فلوكستين في ممارستهم. طلب كبير لإضافة مراجعاتك حول الدواء بشكل أكثر فعالية: ما إذا كان الدواء يساعد أم لا يساعد في التخلص من المرض ، وما هي المضاعفات والآثار الجانبية التي تمت ملاحظتها ، والتي ربما لم يتم الإعلان عنها من قبل الشركة المصنعة في التعليق التوضيحي. نظائر فلوكستين في وجود نظائرها الهيكلية المتاحة. يستخدم لعلاج الشره المرضي وفقدان الوزن عند البالغين والأطفال وكذلك أثناء الحمل والرضاعة. تفاعل الدواء مع الكحول.

فلوكستين- مضاد للاكتئاب من مجموعة مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية. له تأثير مطهر ومحفز.

يحجب بشكل انتقائي امتصاص الخلايا العصبية العكسي للسيروتونين (5HT) في مشابك الخلايا العصبية في الجهاز العصبي المركزي. يؤدي تثبيط امتصاص السيروتونين إلى زيادة تركيز هذا الناقل العصبي في الشق المشبكي ، ويعزز ويطيل تأثيره على مواقع مستقبلات ما بعد المشبكي. عن طريق زيادة انتقال هرمون السيروتونين ، يمنع فلوكستين استقلاب الناقل العصبي من خلال آلية الاتصال الغشائي السلبي. مع الاستخدام المطول ، يثبط فلوكستين نشاط مستقبلات 5-HT1. يؤثر بشكل ضعيف على امتصاص النوربينفرين والدوبامين. ليس له تأثير مباشر على مستقبلات السيروتونين ، والكوليني ، ومستقبلات الهيستامين H1 ومستقبلات ألفا الأدرينالية. على عكس معظم مضادات الاكتئاب ، فإنه لا يسبب انخفاض في نشاط مستقبلات بيتا الأدرينالية بعد المشبكي.

فعال للاكتئاب الداخلي واضطرابات الوسواس القهري. له تأثير فقدان الشهية ، قد يسبب فقدان الوزن. لا يسبب هبوط ضغط الدم الانتصابي ، التخدير ، غير سام للقلب. يحدث تأثير سريري مستقر بعد أسبوع إلى أسبوعين من العلاج.

تكوين

فلوكستين هيدروكلوريد + سواغات.

الدوائية

عندما يؤخذ عن طريق الفم ، يتم امتصاص الدواء جيدًا من الجهاز الهضمي (حتى 95 ٪ من الجرعة المأخوذة) ، ويثبط الاستخدام مع الطعام امتصاص فلوكستين قليلاً. يتراكم الدواء جيدًا في الأنسجة ، ويخترق بسهولة الحاجز الدموي الدماغي ، ويلتزم ببروتينات بلازما الدم أكثر من 90 ٪. يتم استقلابه في الكبد عن طريق إزالة الميثيل إلى المستقلب النشط للنورفلوكستين وعدد من المستقلبات غير المحددة. تفرز عن طريق الكلى في شكل مستقلبات (80٪) والأمعاء (15٪) ، بشكل رئيسي على شكل جلوكورونيدات.

دواعي الإستعمال

الاكتئاب من أصول مختلفة.
اضطراب الوسواس القهري؛
اضطراب ما قبل الحيض
العصاب النهمي.

أشكال القضية

كبسولات 10 مجم و 20 مجم (العلامات التجارية Lannacher و Canon وغيرها ، تسمى أحيانًا عن طريق الخطأ أقراص).

تعليمات الاستخدام ونظام الاستقبال

يتم تناول الدواء عن طريق الفم ، في أي وقت ، بغض النظر عن تناول الطعام.

حالة اكتئاب

الجرعة الأولية 20 مجم مرة في اليوم في الصباح ، بغض النظر عن تناول الطعام. إذا لزم الأمر ، يمكن زيادة الجرعة إلى 40-60 مجم يوميًا ، مقسمة إلى 2-3 جرعات (20 مجم يوميًا أسبوعيًا). الجرعة اليومية القصوى 80 مجم في 2-3 جرعات.

يتطور التأثير السريري في غضون أسبوع إلى أسبوعين بعد بدء العلاج ؛ في بعض المرضى ، يمكن تحقيقه لاحقًا.

اضطراب الوسواس القهري

العصاب البوليميك

يستخدم الدواء بجرعة يومية 60 ملغ ، مقسمة إلى 2-3 جرعات.

بالنسبة لاضطرابات ما قبل الحيض المزعجة ، الجرعة الموصى بها هي 20 ملغ في اليوم.

استخدام الدواء من قبل المرضى من مختلف الأعمار

لا توجد بيانات عن التغيرات في الجرعة حسب العمر. يجب أن يبدأ علاج المرضى المسنين بجرعة 20 ملغ في اليوم.

اعراض جانبية

الرجفان الأذيني؛
الهبات الساخنة
انخفاض ضغط الدم.
التهاب الأوعية الدموية.
إسهال؛
الغثيان والقيء.
فم جاف؛
سوء الهضم؛
عسر البلع.
تحريف الذوق
ألم على طول المريء.
تفاعلات تأقية
داء المصل؛
فقدان الشهية (بما في ذلك فقدان الوزن) من الجسم.
أرتعاش العضلات؛
صداع الراس؛
انتهاك الانتباه
دوخة؛
الخمول.
النعاس (بما في ذلك فرط النوم والتخدير) ؛
رعشه؛
الانفعالات الحركية
فرط النشاط؛
اختلاج الحركة؛
نقص التنسيق
التشنجات.
الأرق (بما في ذلك الاستيقاظ في الصباح الباكر والأرق الأولي والمعتدل) ؛
أحلام غير عادية (بما في ذلك الكوابيس) ؛
العصبية.
توتر؛
انخفاض الرغبة الجنسية (بما في ذلك نقص الرغبة الجنسية) ؛
نشوة؛
انتهاك النشوة الجنسية (بما في ذلك فقدان النشوة الجنسية) ؛
اضطرابات التفكير
اضطرابات الهوس
حكة في الجلد؛
طفح جلدي متعدد الأشكال.
قشعريرة؛
عرق بارد؛
رؤية غير واضحة
زيادة التبول (بما في ذلك بولاكيوريا) ؛
انتهاك القذف (بما في ذلك عدم القذف ، القذف غير الفعال ، القذف المبكر ، تأخر القذف ، القذف إلى الوراء) ؛
ضعف الانتصاب.
النزيف النسائي (بما في ذلك النزيف من عنق الرحم ، ونزيف الرحم المختل ، والنزيف من الجهاز التناسلي ، وغزارة الطمث ، والنزيف الرحمي ، ونزيف الحيض ، ونزيف ما بعد انقطاع الطمث ، ونزيف الرحم ، والنزيف المهبلي) ؛
العجز الجنسي.
قساح.

موانع

الاستقبال المتزامن مع مثبطات MAO (وفي غضون 14 يومًا بعد إلغائها) ؛
الإدارة المتزامنة للثيوريدازين (وفي غضون 5 أسابيع بعد التوقف عن تناول فلوكستين) ، بيموزيد ؛
حمل؛
فترة الرضاعة الطبيعية
القصور الكلوي الحاد (تصفية الكرياتينين أقل من 10 مل / دقيقة) ؛
تليف كبدى؛
نقص اللاكتاز ، عدم تحمل اللاكتوز ، سوء امتصاص الجلوكوز والجالاكتوز ؛
سن أقل من 18 ؛
فرط الحساسية للدواء.

التطبيق أثناء الحمل والرضاعة

بطلان أثناء الحمل والرضاعة.

التطبيق عند الأطفال

عند الأطفال والمراهقين المصابين بالاكتئاب ، فإن الاضطرابات العقلية الأخرى ، ومضادات الاكتئاب ، مقارنة بالدواء الوهمي ، تزيد من خطر الأفكار الانتحارية والسلوك الانتحاري. لذلك ، يشير تعيين الدواء في مرحلة الطفولة إلى موانع للقبول.

تعليمات خاصة

مطلوب مراقبة دقيقة للمرضى الذين يعانون من ميول انتحارية ، خاصة في بداية العلاج. أعلى مخاطر الانتحار هي في المرضى الذين سبق لهم تناول مضادات اكتئاب أخرى وفي المرضى الذين يعانون من التعب المفرط ، أو فرط النوم ، أو الأرق أثناء العلاج بفلوكستين. حتى يحدث تحسن كبير في العلاج ، يجب أن يخضع هؤلاء المرضى للإشراف الطبي.

في الأطفال والمراهقين والشباب (أقل من 24 عامًا) المصابين بالاكتئاب ، والاضطرابات العقلية الأخرى ، ومضادات الاكتئاب ، مقارنة مع الدواء الوهمي ، تزيد من خطر الأفكار الانتحارية والسلوك الانتحاري. لذلك ، عند وصف فلوكستين أو أي مضادات اكتئاب أخرى لدى الأطفال والمراهقين والشباب (أقل من 24 عامًا) ، يجب ربط مخاطر الانتحار وفوائد استخدامها. في الدراسات قصيرة المدى ، لم يزداد خطر الانتحار لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 24 عامًا ، وفي الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا انخفض بشكل طفيف. أي اضطراب اكتئابي في حد ذاته يزيد من خطر الانتحار. لذلك ، أثناء العلاج بمضادات الاكتئاب ، يجب مراقبة جميع المرضى للكشف المبكر عن الانتهاكات أو التغيرات في السلوك ، وكذلك الميول الانتحارية.

على خلفية العلاج بالصدمات الكهربائية ، من الممكن حدوث نوبات صرع طويلة.

يجب أن تكون الفترة الفاصلة بين نهاية العلاج بمثبطات MAO وبدء العلاج بفلوكستين 14 يومًا على الأقل ؛ بين نهاية العلاج بفلوكستين وبدء العلاج بمثبطات أكسيداز أحادي الأمين - 5 أسابيع على الأقل.

بعد التوقف عن تناول الدواء ، يمكن أن يستمر تركيزه في المصل العلاجي لعدة أسابيع.

في مرضى السكري ، قد يحدث نقص السكر في الدم أثناء العلاج بالفلوكستين وارتفاع السكر في الدم بعد الانسحاب. في بداية العلاج بالفلوكستين أو بعده ، قد يكون من الضروري تعديل جرعات الأنسولين و / أو أدوية سكر الدم للإعطاء عن طريق الفم.

عند علاج المرضى الذين يعانون من نقص في وزن الجسم ، يجب أن تؤخذ التأثيرات المسببة لفقدان الشهية في الاعتبار (من الممكن حدوث فقدان تدريجي لوزن الجسم).

يجب الامتناع عن شرب الكحول أثناء تناول فلوكستين. الدواء يعزز تأثير الكحول.

التأثير على القدرة على قيادة المركبات واستخدام الآليات

يمكن أن يؤثر تناول فلوكستين سلبًا على أداء العمل الذي يتطلب ردود فعل عقلية وجسدية عالية السرعة.

تفاعل الأدوية

يتمتع فلوكستين ومستقلبه الرئيسي ، نورفلوكستين ، بنصف عمر طويل ، والذي يجب أن يؤخذ في الاعتبار عند الجمع بين فلوكستين مع أدوية أخرى ، وكذلك عند استبداله بمضاد اكتئاب آخر.

لا تستخدم الدواء في وقت واحد مع مثبطات MAO ، بما في ذلك. مضادات الاكتئاب - مثبطات MAO. فيورازوليدون ، بروكاربازين ، سيليجيلين ، وكذلك التربتوفان (طليعة السيروتونين) ، لأن تطور متلازمة هرمون السيروتونين ممكن ، يتجلى في الارتباك ، الهوس الخفيف ، التحريض النفسي ، التشنجات ، عسر الكلام ، أزمات ارتفاع ضغط الدم ، القشعريرة ، الهزة ، الغثيان.

بعد استخدام مثبطات MAO ، لا يُسمح بتعيين فلوكستين في موعد لا يتجاوز 14 يومًا. يجب عدم استخدام مثبطات MAO قبل 5 أسابيع من التوقف عن تناول فلوكستين.

في المرضى الذين تناولوا جرعات صيانة ثابتة من الفينيتوين ، زادت تركيزات الفينيتوين في البلازما بشكل ملحوظ وظهرت أعراض تسمم الفينيتوين (رأرأة ، ازدواج الرؤية ، ترنح ، تثبيط الجهاز العصبي المركزي) بعد بدء العلاج المصاحب مع فلوكستين.

يتطلب الاستخدام المشترك لأملاح الفلوكستين والليثيوم مراقبة دقيقة لتركيز الليثيوم في الدم. زيادتها ممكنة.

يعزز فلوكستين تأثير أدوية سكر الدم.

مع الاستخدام المتزامن مع الأدوية التي لها درجة عالية من الارتباط بالبروتينات ، خاصة مع مضادات التخثر والديجيتوكسين ، من الممكن زيادة تركيز البلازما للأدوية المجانية (غير المقيدة) وزيادة مخاطر الآثار الضارة.

نظائرها من عقار فلوكستين

نظائرها الهيكلية للمادة الفعالة:

أبو فلوكستين.
ديبريكس.
دبرينون.
منفذ؛
بروديب
بروزاك.
بروفلوزاك.
فلوكسيت.
فلوفال.
فلوكسونيل.
فلونيسان.
فلوكستين سداسي.
فلوكستين لاناكير.
فلوكستين نيكوميد
فلوكستين OBL ؛
كانون فلوكستين
هيدروكلوريد فلوكستين
فرامكس.

في حالة عدم وجود نظائر للعقار للمادة الفعالة ، يمكنك اتباع الروابط أدناه للأمراض التي يساعدها الدواء المقابل ، والاطلاع على نظائرها المتاحة للتأثير العلاجي.