Първите признаци на епилепсия при дете. Епилепсия при дете - ние контролираме ситуацията: какво трябва да знаят родителите. Инструментални методи за диагностициране на заболяване

Признаците на епилепсия при деца, забелязани за първи път, сериозно плашат родителите. Силните конвулсивни гърчове, които внезапно завладяват здраво изглеждащо бебе, създават впечатлението за гръм от ясно небе.

Първото нещо, което майките и татковците трябва да направят, е да се съберат и да прегледат бебето. След това трябва да научите максимално за епилепсията при децата и да овладеете техниките за ефективна помощ на пациента. Важно е да се разбере: болестта е тежка, коварна, но може да бъде контролирана и лекувана, когато се създадат подходящи условия за това.

Какво е епилепсия при деца? Медицински изследвания показват, че тази патология има неврологичен хроничен характер и се причинява от анормална дейност на мозъка. Тя засяга всеки един от стоте жители на нашата планета. Децата с епилепсия се откриват няколко пъти по-често от възрастните. Основната цел на епилепсията са деца до една година.

Механизмът на развитие на епилептични припадъци е свързан с повишаване на биоелектричната активност на неговите функционални структури, неврони, в определена област на мозъка. Тези клетки образуват огнище на застойно патологично възбуждане, т. нар. епилептичен фокус. Когато под влияние на определени причини биоелектричният импулс се разреди, активирайки клетките на целия мозък, настъпва епилептичен пристъп.

Детето пада в безсъзнание, тялото му се тресе от конвулсии. След няколко минути напрежението се заменя с мускулна слабост. Това е проява на факта, че електрическата активност на невроните избледнява, преминава в режим на "сън". С връщането на съзнанието пациентът не си спомня какво се е случило.

Причини за заболяването

За да изберете правилната стратегия за коригиране на заболяването, трябва да разберете неговата етиология. Лекарите разграничават няколко причини за епилепсия при деца:

Наследственост. Учените успяха да идентифицират веществото - допамин - което е отговорно за инхибирането на превъзбудените неврони. Обемът му е програмиран в гените: ако родителите имат епилептични припадъци, тогава има шанс тяхното потомство да ги наследи.
Малформации на мозъка на плода. Всичко влияе върху здравето на бъдещия човек в утробата: на каква възраст е заченала (първородните жени на средна възраст са включени в рисковата група), от какво е била болна, как се е лекувала, злоупотребявала ли е с наркотици, алкохол . Отравянето на плода с токсични вещества е основната причина за мозъчни патологии.
Травма при раждане. Причините за епилепсия често се крият в ексцесиите, които съпътстват процеса на раждане. Мозъкът на бебето може да бъде увреден от форцепсите на акушерката, продължително раждане, притискане на шията на новороденото с пъпната връв.
Възпалителни заболявания на мозъка и неговите мембрани: енцефалит, менингит, арахноидит.
Фебрилните конвулсии с настинки могат да разкрият епилепсия при деца с влошена наследственост.
Черепно-мозъчни наранявания. Прилагането на механични удари по главата често води до появата на епилептогенни огнища в мозъка.
Обемни неоплазми. Туморите, които притискат мозъка, могат да причинят гърчове при деца.
Нарушения на метаболитните процеси, проявяващи се с хипонатриемия, хипокалцемия, хипогликемия.
Нарушения на мозъчния кръвоток.
Тийнейджърска зависимост към ефедрин, амфетамини и други наркотици.

Важно: възпалителното заболяване "менингит" може да бъде фатално! Много е важно да можете да го разпознаете навреме. Как? Прочетете отговора.

Разновидности на заболяването

В зависимост от патогенезата, епилепсията в детска възраст се диференцира от специалистите в три групи:

идиопатичен: посочва се, ако симптомите на заболяването се появяват в резултат на генетичен фактор, но без значителни патологии в мозъка;
симптоматично: счита се за последица от мозъчни дефекти, дължащи се на аномалии в развитието, наранявания, неоплазми;
криптогенен: определя се от лекари в случаите, когато заболяването се е появило поради неустановени причини.

Симптоматичната епилепсия при деца се различава в областта на локализация на патогенния фокус.

И в зависимост от локализацията му, той се проявява в няколко вида:

челен;
париетален;
темпорални;
тилна;
хронично прогресиращо.

Изброените видове епилепсия се обявяват по различни начини. Например, фронталният идва само през нощта; темпоралното се характеризира със затъмнения на съзнанието без изразен конвулсивен симптом.

Откриването на причините за болестта и нейния вид помага да се избере адекватна линия на борба с нея. Това обаче не е достатъчно за успешно излекуване: важно е да се разпознаят навреме първите признаци на епилепсия при дете.

Основните признаци на заболяването

Симптомите на епилепсия при деца понякога се бъркат от злополучни възрастни за прекомерна двигателна активност. Това е основната причина за късното откриване на опасно заболяване. Друга често срещана грешка е да се смята, че епилептичният припадък може да се прояви само с гърчове и пяна в устата.

За да не пропускат ценно време, родителите на бебета трябва да имат детайлно разбиране на клиничната картина, по която се разпознава детската епилепсия.

Характеристиките му са доста разнообразни:

Генерализирани гърчове. Те започват с тревожен предвестник - аурата. На този етап пациентът усеща нещо като дъх, преминаващ през тялото или други необичайни усещания. След това идва етапът на рязко мускулно напрежение и задържане на дъха – детето пада с писъци. Идва ред на конвулсиите, очите се въртят назад, от устата излиза пяна, може да се наблюдава спонтанно уриниране и изхождане. Конвулсивното потрепване може да обхване цялото тяло или мускулна група. Атаката продължава максимум 20 минути. Когато конвулсиите престанат, болният идва на себе си за няколко мига и веднага заспива от изтощение.
Неконвулсивни (малки) припадъци. Тези не винаги забележими пристъпи на епилепсия при деца се наричат абсансни припадъци. Всичко започва с факта, че бебето с отсъстващ поглед изведнъж замръзва. Това се случва, че очите на пациента са затворени, главата е хвърлена назад. За 15-20 секунди не възприема нищо. Излизайки от болезнен ступор, той се връща към прекъснати случаи. Отвън подобни паузи може да изглеждат замислени или разсеяни.
Атонични припадъци. Проявата на атаки от този вид е внезапна загуба на съзнание и мускулна релаксация. Често ги бъркат с припадък. Периодичността на такива състояния трябва да предупреждава.
Детски спазъм. Епилепсията при бебе може да се прояви чрез рязко повдигане на ръцете към гърдите, неволно накланяне напред на главата и тялото, когато краката са изправени. Това се случва най-често при деца на 2-4 години, когато се събудят сутрин. Припадъкът продължава няколко секунди. До 5-годишна възраст тревожните прояви на болестта или изчезват, или приемат друга форма.
Нарушение на говора за няколко минути при запазване на съзнанието и способността за движение.
Чести кошмари, които карат бебето да се събужда с писъци и плач.
Ходене на сън.
Редовно главоболие, понякога причиняващо гадене и повръщане.
Сензорни халюцинации: зрителни, обонятелни, слухови, вкусови.

Последните четири признака не означават непременно епилепсия. Ако подобни явления започнаха и започнаха да се повтарят многократно, родителите трябва да проведат невропсихиатричен преглед на детето.

Въпросът как да разпознаем епилепсията при дете под една година е изключително важен. В ранна детска възраст заболяването често преминава нетипично. Родителите трябва да бъдат изключително внимателни към състоянието и поведението на новороденото.

За началния стадий на епилепсия при деца под една година са характерни следните симптоми:

рязко избледняване;
спиране на гълтателните движения;
накланяне на главата;
треперене на клепачите;
празен, не виждащ нищо;
пълен безконтактен.

Това е последвано от загуба на съзнание и конвулсии, не винаги придружени от спонтанна дефекация и уриниране. Трябва да се отбележи, че епилепсията при деца под една година има един вид прелюдия и завършек. Предвестници на атака са повишена сълзливост, прекомерна възбудимост, фебрилна температура. След края на припадъка бебето не винаги спи.

Диагностични методи

Диагнозата на епилепсия при деца включва поетапно изследване на малък пациент:

Снемане на анамнеза: изясняване на момента на появата на първите пристъпи, симптоми, придружаващи пристъп, състояния на вътрематочно развитие и раждане, наличие на неврологични заболявания и зависимости при родителите.
Основната инструментална техника: електроенцефалографско изследване с видеозапис, което дава пълна информация за биоелектричната активност на мозъка и появата на дефекти в неговата структура.
Допълнителни методи, проведени за изясняване на диагнозата и установяване на причината за заболяването: ЯМР и КТ на мозъка, кръвни изследвания за определяне на метаболитния и имунния статус, лумбална пункция.
Изследвания в рамките на диференциалната диагноза: офталмоскопия, ултразвук на сърдечно-съдовата система и други изследвания, предписани от лекуващия лекар.

Такъв обширен диагностичен комплекс ви позволява уверено да потвърдите или изключите наличието на епилепсия.

По пътя към изцелението

На въпроса дали се лекува епилепсия при деца, днешната медицина дава положителен отговор. Успехът на терапията зависи както от професионализма на лекарите, така и от настроението на родителите.

Последният трябва да бъде подготвен за факта, че лечението на епилепсия при син или дъщеря ще отнеме много време, без да се прекъсва курсът за един ден.

Какво се изисква от родителите:

осигурете на бебето диета с ограничение на течности и сол;
организирайте рационален режим на деня с почивки за свободното време;
премахване на стресови ситуации;
ограничаване на достъпа на детето до телевизора и компютъра;
направете си навик да се разхождате на чист въздух, но не позволявайте продължително излагане на слънце, самостоятелно къпане в езерце или баня;
насърчавайте детето да се занимава с безопасни спортове: бадминтон, тенис, ски бягане и др.

По време на припадък трябва да поставите бебето настрани на безопасно място. Не можете да сдържате конвулсии, да отваряте челюстите си, да давате лекарство или вода. Основната задача на родителите на епилептик е да го предпазят от самонараняване.

Медикаментозното лечение на епилепсия при деца се определя, като се вземат предвид възрастовите характеристики и състоянието на пациента. Основната роля се дава на антиконвулсантите.

При симптоматична форма на патология, причинена от тумор в мозъка, пациентът може да бъде излекуван хирургично. Преди операцията се събира консултация с неврохирург, невролог и психотерапевт, отчитат се рисковете от инвазивна интервенция и мнението на родителите.

Ако опасността от операцията е твърде висока, въпросът "как да се лекува пациентът?" реши в полза на лекарствената терапия.

Прогноза на заболяването

В 80% от случаите упорито и продължително лечение на епилепсия при деца води до избавяне от сериозно заболяване. Непосредственото обкръжение на малките епилептици трябва да им помогне да се развиват нормално и да намерят своето място в обществото. Търпението, мъдростта и любовта на родителите играят колосална роля в това.

Епилепсията при деца може да възникне поради генетична предразположеност. Заради какво точно се появява подобна предразположеност, все още е изключително трудно да се каже за учените. Не може да се отрече обаче още един факт: промяната на гените не е единственото нещо, което може да причини обсъжданото заболяване.

Има няколко групи заболявания, които също могат да провокират развитието на епилепсия при малък пациент.

Бременност, която е имала значителни усложнения под формата на хипогликемия или хипоксия.
Наличието на някакви лезии в мозъка на детето (под лезия може да се разбира кървене, както и киста или друго новообразувание от всякакво естество).
Болести, причинени от инфекции. Те включват менингит или енцефалит, както и честата поява на обикновени ТОРС.

Симптоми

Първите признаци на епилепсия при малко дете могат да се проявят в много ранна възраст. На какво трябва да обърнат внимание родителите, какво трябва да ги предупреди:

дете сомнамбул, което се скита през нощта, а сутрин изобщо не си спомня за нощните си приключения;
детски кошмари;
крещи в съня си.

Ако детето има двигателен припадък, той ще се изрази със следните явления и действия:

краткотрайни конвулсии на една част от тялото или гърчове на цялото тяло;
неконтролирано изпразване;
ухапване на езика;
главоболие след края на атаката.

Освен двигателен при малък пациент може да се появи така наречената чувствителна атака. При такава атака една част от тялото започва да изтръпва и гори. Често това усещане "скача" в друга част на тялото и продължава върху нея.

Пристъпът може да бъде и неконвулсивен. Неговите характеристики и отличителни черти са както следва:

избледняване на тялото на бебето,
избледняващ поглед,
липса на каквато и да е физическа активност.

Детето сякаш е вцепенено. Такива атаки са по-характерни за новородени и кърмачета.

Диагностика на епилепсия при дете

Диагнозата на заболяването в детска възраст започва с разговор с пациента, както и с неговите родители. След това лекарят, като правило, предписва необходимите диагностични процедури:

Последният метод, благодарение на множество сензори, прикрепени към главата, дава възможност да се фиксира епилептична активност в различни части на мозъка.

Усложнения

При епилептичен припадък детето може да падне и да бъде сериозно наранено. Поради заболяването бебето може да развие умствена недостатъчност. Епилепсията може да провокира различни психични разстройства. Детето може да стане емоционално нестабилно, склонно към депресия. По време на припадък бебето може да се задави от повръщане или да се задуши поради падането на езика в дихателните пътища.

Лекарствата, които приема бебето, също могат да провокират появата на неприятни последици:

бебето може да стане летаргично и сънливо;
паметта му може да бъде нарушена;
нарушения в пубертета, може да се развие остеопатия;
детето може да страда от анорексия или диария;
лекарства могат да провокират хиперплазия на венците;
дисфункция на панкреаса;
алергии (най-често обриви по кожата);
лекарите могат да диагностицират мускулна дистрофия, както и тежък оток;
Много малко дете може да развие синдром на респираторен дистрес.

Лечение

Епилепсията може да се лекува само от лекар. Родителите не трябва да се опитват сами да спасят детето, използвайки различни народни методи. Участието на родителите е изключително важно за бързото и успешно възстановяване, но с лечението на заболяването трябва да се занимава само медицински специалист.

Лечението на обсъжданото заболяване може да бъде медикаментозно или хирургично. Необходима е намеса, когато се открият новообразувания в мозъка на детето.

Какво можеш да направиш

Мама и татко (и за предпочитане всички роднини, прекарващи време с детето) трябва ясно да знаят как да помогнат на бебето в случай, че внезапно започне припадък. Правилата за първа помощ са прости, лесни за запомняне и лесни за прилагане на практика:

не трябва да докосвате малък пациент по време на атака, с изключение на случаите, когато атаката е застигнала бебето на травматично място;
не трябва да се опитвате да сдържате атаката - това така или иначе няма да работи;
не се опитвайте да отворите челюстта на детето;
няма нужда да правите индиректен сърдечен масаж;
важно е да дадете на детето достатъчно количество чист въздух, не е нужно да го обграждате с цялото семейство, можете да отворите прозорец или поне прозорец;
родителите трябва да се уверят, че езикът не потъва в гърлото и не блокира пътя на въздуха (за тази цел е най-добре да поставите детето на цевта и да го задържите в това положение, докато припадъкът приключи);
ако се появи повръщане по време на припадък, пациентът също трябва да бъде поставен в странично положение, така че да не се задави от собственото си повръщане.

Родителите трябва незабавно да извикат линейка, ако:

припадъкът продължава повече от пет минути,
бебето не идва в съзнание след атака,
припадъкът се повтори след кратък период от време.

Какво може да направи един лекар

Лекарят, диагностицирал епилепсия при малък пациент, ще даде следните предписания и препоръки:

правилно хранене,
здравословен сън,
минимална физическа активност
лекарства, които подобряват храненето на мозъка,
антиконвулсанти (престават да ги приемат само когато гърчовете отсъстват напълно за повече от две години и половина).

Предотвратяване

Да се говори напълно за превенция в случай на епилепсия няма да работи. И всичко това, защото причините за развитието на това заболяване не са напълно проучени от лекарите. От мерките за превенция на болестта, които са ни налични днес, можем да изброим следното:

здравословен начин на живот,
навременно лечение на различни инфекциозни заболявания,
защита на главата от наранявания от различно естество, рискът от които е особено висок по време на активни детски игри,
пълен отказ на бременна майка от тютюнопушене и алкохол.

С термина "епилепсия" експертите наричат хронично заболяване на мозъка, което се характеризира с нарушена активност на неговите клетки. При децата това заболяване се среща по-често, отколкото при възрастните. В повечето случаи се проявява под формата на конвулсивни припадъци.

Възможни причини

Далеч не винаги е възможно да се определи точно защо детето страда от епилепсия. Но това не означава, че няма смисъл да се преглеждат бебета. В зависимост от това какви са причините за епилепсия при дете, има и видове това заболяване.

Много хора наричат нараняванията, инфекциозните лезии спусъкът. Също така се казва, че е автоимунно заболяване. Тази версия се потвърждава от факта, че в кръвта на пациентите се откриват автоантитела към невроантигени.

При децата следните причини могат да провокират началото на заболяването.

1. Наследственост. Но учените казват, че е погрешно да се каже, че епилепсията се предава. По наследство можете да получите само предразположение към външния му вид. Всеки човек има определено ниво на гърчова активност, но дали епилепсията се развива зависи от редица други причини.

2. Мозъчни нарушения. Неизправностите в работата на централната нервна система възникват поради влиянието на вредни вещества върху плода, заболявания на майката по време на бременност. Те също са причинени от генетични заболявания.

3. Инфекциозни лезии. Заболяването може да възникне след прекаран менингит или енцефалит. Освен това, колкото по-младо е било детето, толкова по-голяма е вероятността от развитие на епилептични припадъци в бъдеще, толкова по-трудни ще бъдат те. Вярно е, че ако бебето има високо вродено ниво на конвулсивна активност, тогава всяка инфекция може да провокира заболяването.

4. Наранявания. Всякакви удари могат да провокират появата на епилепсия. Но връзката не винаги е възможно да се установи, тъй като болестта не започва веднага.

Знаейки какви са причините за епилепсия при дете, можете да вземете решение за тактиката на по-нататъшно изследване и лечение.

Класификация на заболяването

Експертите разграничават няколко подвида на това заболяване, в зависимост от това, което е причинило появата на гърчове.

Ако проблемът се е развил поради структурни дефекти в мозъка, тогава ще говорим за симптоматична епилепсия. Може да възникне поради образуването на киста, тумор или кръвоизлив в този орган. За идиопатична епилепсия говорим в случаите, когато няма видими изменения в мозъка, но детето има наследствена предразположеност към развитие на това заболяване.

Но има случаи, когато симптомите на епилепсия при дете са ясно изразени и причината за това състояние не може да бъде установена. Този вид заболяване се нарича криптогенно.

Също така, експертите разграничават локализирани и генерализирани форми на заболяването. В първия случай центровете на активност в мозъка са строго ограничени. Те винаги се образуват в едни и същи области на мозъчната тъкан. И когато в патологичния процес участва почти цялата мозъчна кора.

Отделно се отличава смесена версия. В началото епилептичните припадъци започват като локализирани, но фокусът на възбуждането бързо се разпространява в цялата кора.

Първи звънци

Всички родители трябва да знаят какви са признаците на епилепсия при дете. В крайна сметка този проблем се открива при 3% от бебетата на възраст под 9 години. При кърмачета може да се обърка с нормална физическа активност. Детето върти главата си, активно движи ръцете и краката си. Конвулсивният компонент не винаги присъства в тях.

Припадъците могат да се появят на всяка възраст. Но най-често те се появяват, когато мозъкът и нервната система не са узрели напълно. В такива случаи е по-лесно да се появят патологични огнища на възбуждане.

Някои припадъци може да са невидими за другите. Дори родителите може да не им обръщат внимание. Те се проявяват в състояния на "зависене", които продължават само няколко секунди. Най-честата форма на заболяването при деца е (пикнолепсия). По време на пристъп съзнанието на детето изчезва, забелязват се ретропулсивни движения на главата, очите могат да се завъртят. В края на пристъпа често се появяват автоматични фаринго-орални движения. Това може да бъде облизване, мляскане, смучене. Такива атаки обикновено продължават не повече от 30 секунди. Но те могат да се повтарят много пъти дори в рамките на един ден.

Родителите трябва да са наясно, че това са симптоми на епилепсия при дете. Припадъците могат да бъдат провокирани от нарушение на съня, намалена или, обратно, твърде активна мозъчна дейност, фотостимулация.

Форми на заболяването

Специалистите разграничават не само локализирани и генерализирани видове епилепсия. В зависимост от факторите, които провокират появата на заболяването, се разграничават следните форми:

Първичен: възниква на фона на повишена конвулсивна активност на мозъка;

Вторично: появява се в резултат на инфекциозна или травматична лезия;

Рефлекс: възниква като реакция на дразнител, може да бъде определен шум, мигаща светлина, миризма.

В зависимост от възрастта, на която са се появили първите признаци на заболяването и характерните клинични признаци, се разграничават следните видове припадъци:

Пропулсивни незначителни, те са характерни за;

Миоклоничната е форма в ранна детска възраст;

Импулсивни, възникват по време на пубертета;

Психомоторни - те могат да бъдат придружени от гърчове или да преминат без тях, това могат да бъдат сензорни, слухови, неблагоприятни припадъци, пристъпи на смях.

В зависимост от честотата на поява и ритъма на припадъците се разграничават следните видове епилепсия:

С редки (по-малко от 1 път на месец), чести (до няколко пъти седмично) пристъпи;

С нередовни и нарастващи гърчове.

Според времето на възникване се разграничават следните форми на епилепсия:

събуждания;

Генерализирани (атаките се появяват по всяко време).

Огнища на възбуждане могат да бъдат разположени в тилната, кортикалната, темпоралната, диенцефалната и други области на мозъка.

Основни симптоми

В зависимост от мястото на основната лезия, признаците на епилепсия при дете също ще се различават. В крайна сметка болестта не винаги се проявява с конвулсии. Временна загуба на съзнание, двигателни разстройства, дезориентация в пространството, нарушения на възприятието (вкусово, звуково или зрително), агресивност, внезапни промени в настроението трябва да предупреждават. Също така може да се каже повече за изтръпването на определени части на тялото.

Тези симптоми на епилепсия при дете не винаги са забележими, така че родителите не винаги им обръщат внимание. При по-големите деца те могат да ги сбъркат с нормално разсеяност. Но има знаци, които привличат вниманието. Това е спиране на дишането, мускулно напрежение на тялото, което е придружено от факта, че крайниците на детето се огъват и разгъват, наблюдават се конвулсивни контракции, неволна дефекация и уриниране. Пациентът може някои по време на пристъпите да крещи.

Понякога хората по време на припадъци могат да изпитат само треперене на клепачите, накланяне на главата назад, гледане в една точка. Те не реагират на външни стимули. Но мнозина не са в състояние да разпознаят, ако не са придружени от гърчове и люлеене на пода.

Трябва да знаете, че имунитетът на епилептиците е доста слаб. Често страдат от различни психо-емоционални разстройства. Те могат да развият тревожност и депресия. Те са дребнави и свадливи по природа, често имат пристъпи на агресия. Хората с епилепсия се характеризират с прекомерна придирчивост, отмъстителност, злоба. Експертите наричат този епилептичен характер.

Диагностика на заболяването

Забелязвайки периоди на избледняване или конвулсивни движения при дете, трябва незабавно да отидете на лекар. Само пълен преглед и подбор на правилното лечение могат да върнат човек към нормален живот.

За диагностициране на епилепсия със 100% сигурност са необходими специални лабораторни и инструментални изследвания. Групата инвалидност се установява еднократно преди навършване на пълнолетие. След настъпването на осемнадесетия рожден ден ще е необходимо да се подложи на повторна експлоатация.

Един от основните методи за изследване е електроенцефалографията. Вярно е, че при почти половината от пациентите в периода между пристъпите може да няма промени в него. При провеждане на функционални тестове (хипервентилация, лишаване от сън, фотостимулация) 90% от пациентите развиват характерни симптоми на епилепсия.

Освен ЕЕГ се използва и невровизуализация. Това проучване ви позволява да идентифицирате увреждане на мозъка, да поставите диагноза, да определите прогнозата и по-нататъшните тактики на лечение. Тези методи включват компютърна томография и магнитен резонанс. Също така пациентите вземат урина и кръв за анализ. Определете нивото на имуноглобулини, трансаминази, албумин, електролити, калций, магнезий, глюкоза, желязо, пролактин, хормони на щитовидната жлеза и др.

Допълнителните изследвания включват ЕКГ мониториране, доплерография на брахиоцефалните съдове, анализ на цереброспиналната течност.

Изборът на тактика за лечение

Възможно е да се нормализира състоянието на детето и да се намали честотата на припадъците или дори напълно да се елиминират в случай на добре подбрана терапия. Вярно е, че не трябва да разчитате, че ще се отървете от проблемите през първия месец. Понякога трябва да пиете хапчета в продължение на няколко години, така че психичната епилепсия да отшуми и пристъпите да спрат напълно.

Терапията трябва да бъде изчерпателна. Освен задължителния прием на предписани медикаменти, в някои случаи е необходимо и неврохирургично лечение. Трудно е и без психотерапевтична подкрепа. При правилния подход може да се постигне стабилна ремисия при 75% от младите пациенти.

В допълнение към лекарствената терапия, лекарите съветват да се установи ясен ежедневен режим на детето и да се прехвърли на специална диета. Този начин на живот трябва да се превърне в навик. В крайна сметка режимът минимизира вероятността от огнища на възбуждане в мозъка. Лекарите също така отбелязват, че кетогенната диета дава добри резултати. Същността му се крие във факта, че трябва да ядете храни с високо съдържание на мазнини. В същото време е необходимо да се намали количеството на въглехидратите.

Характеристики на лекарствената терапия

Определете как да се лекува епилепсия във всеки отделен случай, трябва само лекар с достатъчен опит. В крайна сметка е важно да изберете лекарствата по такъв начин, че да носят максимална полза с минимум нежелани последствия. Лечението започва едва след установяване на диагнозата. За да предпише това или онова лекарство, лекарят трябва да определи естеството на гърчовете, да вземе предвид характеристиките на хода на заболяването. Ролята играе възрастта, в която са започнали пристъпите, тяхната честота, интелигентността на пациента, наличието на неврологични симптоми. Токсичността на лекарствата и вероятността от странични ефекти също се вземат предвид. При избора на лекарства (за епилепсия се предписват главно антиконвулсанти), лекарят трябва да обърне повече внимание на естеството на пристъпите, докато формата на заболяването е по-малко важна.

За терапевтични цели на пациентите се предписва обичайната възрастова доза. Вярно е, че лекарят трябва да опише режима. В крайна сметка те започват да пият антиепилептични лекарства с по-ниска доза. Ако ефектът от приема им не се появи или е едва забележим, е необходимо постепенно да увеличите дозата. Характерна особеност на лечението на това заболяване е именно, че не е желателно да се променят лекарствата. Ако тялото не реагира, просто трябва да увеличите количеството на еднократната приета доза. Въпреки че приблизително 1-3% от пациентите могат да постигнат ремисия при използване на намалена средна доза.

Избор на лекарства

Има моменти, когато предписаното лекарство не помага. Това се доказва от липсата на подобрение през месеца при достигане на максималната възрастова доза. В такава ситуация е необходимо да смените лекарството. Но не е толкова лесно да се направи това. Има специална схема за лечение на епилепсия с различни медикаменти.

За да се замени средствата, второто предписано лекарство започва да се въвежда постепенно, докато предишното също се отменя. Но се прави гладко. Понякога смяната на лекарството се забавя с няколко седмици. Ако пациентът има изразен синдром на отнемане, тогава е желателно да се дават бензодиазепини и барбитурати като комплексна терапия.

В по-голямата част от случаите епилепсията може да бъде излекувана. Лекарят избира индивидуално антиконвулсивни и антиконвулсивни лекарства. Често се предписва "Диазепам", "Фенобарбитал", "Карбамазепин". Предпочитание се дава на средства, в които активните вещества се освобождават бавно. В крайна сметка, тяхното използване намалява риска от странични ефекти. Тези лекарства включват производни и карбамазепин. Те включват таблетки "Valparin XP", "Konvulsofin", "Enkorat", "Konvuleks", "Depakin Enteric 300", "Finlepsin", "Apo-carbamazepine".

Възможни усложнения

Правилно избраната терапия може напълно да премахне симптомите на епилепсия при дете за няколко години. В някои случаи последователната монотерапия не спира гърчовете. Това е възможно при лекарствена резистентност. Най-често се наблюдава при тези пациенти, които имат ранна поява на гърчове, има повече от 4 припадъци на месец, има намаление на интелигентността и мозъчна дисгенеза. В такива случаи трябва да се лекува епилепсия на мозъка по малко по-различна схема. Вашият лекар може да предпише две лекарства едновременно.

Лечението по избраната схема трябва да се провежда в продължение на няколко години и дори след пълното прекратяване на гърчовете. В зависимост от формите на епилепсия този период може да бъде от 2 до 4 години. Но преждевременното спиране на лекарствата може да доведе до влошаване на състоянието. Припадъците могат да се повторят. Дори след изтичане на посочения период, анулирането на средства трябва да става постепенно в продължение на 3-6 месеца. Важно е редовно да се следи състоянието с помощта на ЕЕГ. В някои случаи терапията се провежда през целия живот.

Трябва да се разбере, че колкото по-рано е започнало заболяването, толкова по-сериозни могат да бъдат последствията от епилепсията. Това се дължи на факта, че в ранна възраст при хората мозъкът е все още незрял и в резултат на това е по-уязвим. Родителите трябва да се отнасят сериозно към предписаното лечение, тъй като ако не се придържате към избрания терапевтичен режим, пропуснете приема на хапчетата или сами ги отмените, детето може да възобнови пристъпите до появата на епилептичен статус. Това състояние се характеризира с това, че припадъците на детето вървят един след друг без прекъсване, съзнанието между тях не се прояснява.

Епилепсията е сериозно мозъчно заболяване, характеризиращо се с гърчове и припадъци.

Среща се при около пет процента от хората, но децата го изпитват няколко пъти по-често от възрастните.

Важно е родителите да бъдат внимателни към здравето на бебетата и при първите признаци да се консултират с лекар възможно най-скоро.

Епилепсията засяга частично или напълно мозъка. Среща се при 3% от децата на възраст 1-9 години.

Има няколко причини, поради които заболяването може да се развие. Те са разделени на три групи, според които епилепсията се класифицира:

Въпреки че болестта е хронична, тя може да бъде излекувана. В 75% от случаите правилният и правилен начин на живот помага да се премахнат напълно неприятните симптоми.

Как се проявява: какви са първите симптоми

Как да разпознаем епилепсия при дете? Първите прояви на заболяването могат да се появят на всяка възраст, но като правило най-често това се случва в ранна детска възраст и в предучилищна възраст.

Конвулсивните припадъци могат да се развият на фона на треска, уплаха или други външни фактори.

Симптомите на епилепсия при малки деца са опасни, защото могат да се маскират под други заболявания или явления.

Първите признаци на заболяване при кърмачета са, както следва:

Самостоятелни неритмични потрепвания на крайниците.
Малки, ритмични и бързи мускулни контракции от едната страна на лицето, способни да се движат към ръката и крака от същата страна.
Бързо рязко спиране на погледа на детето или рязко спиране на всяко движение от него.
Обръщане към главата и очите, често придружено от отвличане на ръката в същата посока.

може да се маскира като нормалните движения на детето. Те могат да се повтарят едновременно и да бъдат придружени от промяна в тена и слюноотделяне.

Бебето може периодично да потръпва с цялото си тяло, да крещи, да прави огромни тремори с ръцете си.

При деца в предучилищна и училищна възраст най-често се срещат идиопатична парциална епилепсия, доброкачествена тилна епилепсия с ранно начало и синдром на Ландау-Клефнер.

Тези форми се проявяват с прости припадъци със зрителни дефекти:

халюцинации и зрителни илюзии;
главоболие;
конвулсивни разстройства;
гадене, повръщане.

Синдромът на Ландау-Клефнер се характеризира с такива прояви:

епилептични припадъци;
афазия;
поведенчески разстройства.

Първите симптоми са нарушения на вербалната агнозия и речта.

След епилептични припадъци се появяват, предимно нощен характер. Атаките не продължават дълго, могат да бъдат придружени от хиперактивност и агресия.

Заболяването може да причини още повече затруднения. Детето може да не разпознае болестта и да пренебрегне указанията на лекарите и родителите.

Поради несистематично приложение и повишен психофизичен стрес са възможни рецидиви на припадъци.

Освен това тийнейджърът може съзнателно да избягва общуването с другите, което причинява социална изолация.

Проблеми от това естество изискват намесата на психолог.

Специалистът, заедно с тийнейджъра и неговите родители, трябва да обсъдят режима на почивка и работа, времето, прекарано пред компютъра, физическата активност и други фактори.

В юношеството е често срещано.Причините за появата му включват нестабилен хормонален фон и общо преструктуриране на тялото.

Конвулсиите в тази форма са придружени от симетрични мускулни контракции. Най-често това са екстензорните мускули на крайниците. Подрастващите в този случай могат да почувстват рязък тласък под коляното и рязко да седнат или дори да паднат от него.

В случай на мускулни контракции на ръцете, тийнейджър може рязко да изпусне или да хвърли предмет, който е в ръката му.

По правило такива атаки се появяват в ума и често се провокират от нарушения на съня или рязко събуждане. Тази форма е лесно лечима.

Диагностика

С проявата на характерни признаци е необходимо да се свържете със специалист - детски невролог или епилептолог. се основава на изследване на анамнеза, инструментални и лабораторни изследвания, оценка на неврологичен статус.

Лекарят трябва да знае честотата и продължителността на пристъпите, времето на тяхното начало и хода на заболяването. Обръща се внимание на съществуващите перинатални патологии, ранно органично увреждане на мозъка, наличието на епилепсия при роднини.

За идентифициране на мястото на повишена възбудимост на мозъка и формата на заболяването се извършва електроенцефалография.

За определяне на морфологичния субстрат на заболяването се прави рентгенова снимка на черепа, КТ и ЯМР, ПЕТ на мозъка.

Може да се наложи консултация с офталмолог, както и електрокардиография, кръвни изследвания, определяне на хромозомния кариотип.

Лечение

В зависимост от и специалистът избира подходящата терапия. Ако е възможно, то трябва да бъде насочено не само към премахване на гърчове, но и към борба с причината за заболяването.

Основната мярка за лечение са антиепилептични лекарства, които лекарят избира индивидуално.Антиконвулсантите обикновено се предписват, ако е имало повече от два епилептични припадъка.

Съвременните лекарства са много ефективни и в много случаи водят до пълно възстановяване, а в по-тежки ситуации намаляват тежестта на хода и честотата на пристъпите.

Може да се наложи и корекция - тук е важно да се придържате към всички препоръки, дадени от специалиста.

Как да разпознаем при дете на 2, 3, 4 години, на 5-6 години и в училище

Как започва епилепсията при деца?

Тъй като заболяването има много различни форми и симптомите могат да варират, родителите трябва да са наясно какво трябва да ги накара да бъдат предпазливи.

Обърнете внимание на следните точки:

Мускулно напрежение, кратко спиране на дишането и конвулсии с различна продължителност - Това са основните признаци на атака.Възможно е и спонтанно изпразване на пикочния мехур.
Припадъците също могат да бъдат по-малко забележими. предупредителен знак- ако детето замръзне, погледът му става отсъстващ и празен, има леко треперене на клепачите, накланяне на главата, реакцията се влошава.
Сериозна причина за безпокойство- загуба на съзнание без причина, както и детски спазми - неволно приближаване на ръцете към гърдите, накланяне на главата или цялото тяло напред, изправяне на краката. Това обикновено се случва след събуждане.
Освен характерните признаци има и други, които трябва да ви накарат да се предпазите. Предразположените към епилепсия деца често сънуват кошмари, събуждат се с плач и крещи. Могат да ходят на сън.
Главоболиесъщо е предупредителен знак. Те се появяват внезапно, могат да бъдат допълнени от гадене и повръщане.
Има и случаи, когато единственият ранен симптом на заболяването е краткосрочно нарушение на речта.Детето може да запази съзнание и движение, но за известно време губи способността си да говори.

Такива явления могат да се проявят и в редица други патологии, поради което е важно да се консултирате със специалист и да разберете каква е причината.

Ако говорим за епилепсия, лекарят ще предпише правилното лечение, което ще помогне за значително подобряване на състоянието на пациента.

Епилепсията при деца, за съжаление, е доста често срещано неврологично заболяване. Има препратки към патология преди повече от век. В древни времена се е смятало, че епилептичният припадък е въвеждането на дявола в човек и е бил избягван по всякакъв възможен начин. Към днешна дата заболяването е описано достатъчно подробно и появата на първите му признаци показва необходимостта от лечение.

Епилепсията се диагностицира по-често в детска възраст, обикновено на възраст между 5-6 и до 18 години, но може да бъде открита и в друг период от живота. Според статистиката около 1% от всички деца на нашата планета страдат от болестта. Ето защо всеки родител трябва да знае редица важни сведения за признаците, причините и първа помощ при дете в случай на пристъп.

Причини за заболяването

Въпреки доста обширните познания на специалистите за епилепсията, точните й причини остават неизвестни напълно. Механизмът за развитие на патологията е неуспехът на електрическите импулси, преминаващи през невроните на мозъка. Броят им се зачестява, поради което възниква епилептичен припадък.

Има редица възможни причини, които могат да повлияят на развитието на заболяването при деца, те включват:

вътрематочна патология. Тоест дори по време на бременност плодът развива отклонения във формирането на мозъчни структури. Такъв процес може да възникне поради различни негативни фактори, например пристрастяване на бъдещата майка към лоши навици, тютюнопушене, алкохолизъм и приемане на наркотици. Също така, вътрематочни инфекции, фетална хипоксия и заболявания, предадени от майката по време на бременност, увеличават риска от развитие на патология. Освен това, колкото по-голяма е бременната жена, толкова по-висок е рискът от различни аномалии при детето, включително епилепсия;
общи характеристики. Тази позиция включва родова травма, продължително раждане, бебето в утробата без околоплодна течност, фетална асфиксия или използването на акушерски щипци;
чести инфекциозни заболявания при дете, усложнения след прекаран грип, отит или синузит. Най-опасни са мозъчните инфекции, като енцефалит или менингит;
черепно-мозъчна травма, сътресение;
наследствен фактор. Епилепсията е генетично заболяване, така че ако един от родителите има анамнеза за епилепсия, рискът от нейното развитие при детето се увеличава;
дефицит на цинк и магнезий в организма. Учените са доказали, че липсата на тези микроелементи води до припадъци и може да предизвика развитие на патология;
мозъчни тумори.

На какво трябва да обърнат внимание родителите на бебета?

Признаците на епилепсия при деца се различават от клиничната картина при възрастните. Особено внимателни трябва да бъдат родителите на деца през първата година от живота. В зависимост от вида на припадъците, детето може да няма конвулсии, характерни за епилепсията, и без да знае други характерни симптоми, те лесно могат да бъдат объркани с други патологии.

Типични симптоми на заболяването в ранна детска възраст:

внезапни викове на детето, придружени от треперене на ръцете. В този момент ръцете са разтворени, а бебето ги размахва широко;
треперене или потрепване на крайниците, то е асиметрично и не се появява едновременно, например в левия и десния крак;
избледняване на детето, за кратък период от време погледът спира и не възприема какво се случва наоколо;
мускулна контракция от едната страна на тялото. Незначителни крампи започват от лицето, преминавайки към ръката и крака от същата страна;
обръщайки се на една страна, детето замръзва за няколко секунди в това положение;
необоснована промяна в цвета на кожата, особено забележима на лицето, може да стане лилава или обратното твърде бледа.

Забележка! Ако забележите такива първи промени в поведението на вашите трохи, не се колебайте да се свържете с невролог!

Видове епилепсия и техните признаци

Има повече от четиридесет разновидности на заболяването и всеки от тях има свои собствени различия в проявите. Четирите най-често срещани форми са:

идиопатичната епилепсия при деца се счита за най-честата. Сред симптомите му основните са конвулсии с мускулна ригидност. В момента на пристъпа краката на бебето се изправят, мускулите са в добра форма, от устата на трохите се отделя обилно слюнка под формата на пяна, вероятно с примес на кръв поради несъзнателното ухапване на езика. Възможна е загуба на съзнание за няколко секунди и дори минути, когато бебето се върне в съзнание, то не помни какво се случва;
Роландичната форма се счита за една от разновидностите на идиопатична епилепсия. Най-често се диагностицира при деца на възраст 3-13 години. За щастие тази форма на епилепсия често отзвучава до пубертета, пристъпите са по-чести в началото и намаляват с порастването на детето. Отличителна черта е припадък през нощта. Сред симптомите са: изтръпване на езика и долната част на лицето, едностранни конвулсии, изтръпване в устата, невъзможност за говорене, пристъпът продължава до три минути, пациентът е в съзнание;
абсантна епилепсия при деца. В този случай сред първите симптоми на заболяването няма обичайни конвулсии. Наблюдава се краткотрайно избледняване, погледът става неподвижен, главата и торса се обръщат в една посока. Забелязва се рязък мускулен тонус, който се редува с отпускането им. Бебето може да изпита болка в главата и корема, гадене. Понякога телесната температура и сърдечната честота се повишават. Тази форма на епилепсия е малко по-честа при момичета и се среща предимно на възраст между 5 и 8 години.

Понякога първите признаци на предстояща атака при дете се появяват след няколко дни, това състояние се нарича аура. Клиничните му прояви са нарушение на съня, промяна в поведението, бебето става по-капризно и раздразнително.

Защо епилепсията е опасна?

Освен самия епилептичен припадък, който може да хване пациента навсякъде и по всяко време, има редица последствия, които могат да предизвикат. Тези последици включват:

травма по време на атака. Поради внезапен припадък другите може да не успеят бързо да реагират и да вдигнат бебето, поради което то може да падне върху твърда повърхност и да продължи да бие главата си в нея в конвулсивно състояние;
развитие на епилептичен статус. Това е много сложно състояние, при което припадъците продължават до половин час. През това време детето е в безсъзнание и в структурата на мозъка протичат процеси, които впоследствие засягат умственото развитие. Има смърт на невроните и всичко може да последва този процес;
развива се емоционална нестабилност, която се проявява със сълзливост, раздразнителност или агресивност на детето;
смърт. Летален изход може да бъде резултат от задушаване в момента на атаката поради неизлязло повръщане.

терапия

Патологията трябва да се лекува изчерпателно. На първо място, родителите трябва да създадат най-благоприятните условия за бебето. Стресови ситуации и претоварвания са строго забранени за него. Важно е да се намали времето, което детето прекарва пред компютъра и телевизора, да се увеличи продължителността на разходките на чист въздух.

Лечението на епилепсия с медикаменти започва веднага след поставяне на диагнозата. В редки случаи може да се наложи лекарствена терапия през целия живот.

Патологията се лекува с антиконвулсанти. Дозировката се определя стриктно от лекаря на индивидуална основа. Първоначално се предписва минималната доза, която впоследствие се увеличава, ако е необходимо. Тези лекарства включват:

Конвулекс;
депакин;
тегретол;
финлепсин;
диазепам;
Глуферал и др.

Също така е необходимо да се лекува епилепсия с помощта на психотерапия, имунотерапия и хормонална терапия.

Хирургично лечение на епилепсия при деца се предписва в случаите, когато е диагностициран мозъчен тумор или е получена черепно-мозъчна травма.

Първа помощ по време на атака

Епилепсията трябва да се лекува системно и постоянно, но трябва да сте наясно и с първата помощ, която трябва да се окаже на дете по време на пристъп.

По време на епилептичен припадък е важно детето да не бъде наранено. Ако мястото, където е възникнала атаката, е травматично, бебето трябва да се прехвърли на мека повърхност или да се постави възглавница, валяк с дрехи или други импровизирани материали под главата.

За да се избегне дисфагия поради повръщане, главата на детето трябва да се обърне настрани, а на езика да се постави носна кърпичка. В случай, че зъбите са плътно свързани, не трябва да се опитвате да отваряте устата си, е малко вероятно да успеете, без да нараните пациента. Също така е важно да осигурите достъп на чист въздух и да свалите дрехите от горната част на тялото или да разкопчаете копчетата. Извикването на линейка е необходимо, ако припадъкът продължава повече от 3-5 минути или ако дишането спре.

Прогнозата е двусмислена, при деца под една година, често след лечение, честотата на гърчовете намалява и може напълно да изчезне. Така че, ако няма рецидиви в рамките на 3-4 години, антиконвулсантите могат да бъдат отменени от лекар, като се подлага на систематичен превантивен преглед.

Препоръки за родителите

Епилепсията при деца е сериозна диагноза и родителите трябва да бъдат по-внимателни към такива деца. Съвети за родителите:

на слънце детето трябва да бъде само в шапка, опитайте се да предотвратите попадането на пряка слънчева светлина върху него;
спортните секции трябва да бъдат избрани най-малко травмиращи, например тенис на маса, бадминтон или волейбол;
не оставяйте детето без надзор във водата, независимо дали е баня или езерце;
наблюдавайте имунитета на детето, той не трябва да е нисък.

Не забравяйте, че децата с епилепсия са специални деца, които се нуждаят не само от лекарства, но и от психологическа подкрепа от родителите и близките си. За тях е по-трудно да се адаптират в екип от обикновените деца, така че е важно да ги подкрепяме по всякакъв начин във всякакви начинания и прояви, като ги предпазваме от стресови ситуации, доколкото е възможно. Също така, не забравяйте за постоянното наблюдение от невролог и не допускайте пропуски в приема на лекарства.

Четенето укрепва невронните връзки:

лекар

уебсайт