বিষয়বস্তু:
অসংখ্য ক্লিনিকাল অধ্যয়ন দেখায় যে এই রোগের বিকাশের সবচেয়ে সম্ভাব্য ভিত্তি হল নিম্নলিখিত কারণগুলির প্রভাবের অধীনে অন্ত্রের ফাংশন নিয়ন্ত্রণের জটিল প্রোগ্রামের লঙ্ঘন:
- চাপ, দীর্ঘস্থায়ী ক্লান্তি;
- বংশগত প্রবণতা;
- নির্দিষ্ট খাবার গ্রহণ;
- অন্ত্রের মাইক্রোফ্লোরার গঠনে পরিবর্তন।
আইবিএস এবং স্ট্রেস
স্ট্রেস এবং ইরিটেবল বাওয়েল সিন্ড্রোমের বিকাশের মধ্যে সংযোগ অনেক পর্যবেক্ষণ দ্বারা প্রমাণিত হয়েছে যেগুলি শক্তিশালী মানসিক অভিজ্ঞতা (আত্মীয় বা বন্ধুদের হারানো, প্রতিকূল পারিবারিক অবস্থা) বা দীর্ঘস্থায়ী রোগীদের মধ্যে রোগের ফ্রিকোয়েন্সি এবং তীব্রতা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পেয়েছে। কর্মক্ষেত্রে অতিরিক্ত কাজ।
আইবিএস এবং পুষ্টি
ইরিটেবল বাওয়েল সিন্ড্রোম সহ অনেক লোকের দুধ, ডিম, শস্য (বিশেষ করে গমের পণ্য), বাদাম, সয়া পণ্য এবং লাল মাংস (গরুর মাংস, শুকরের মাংস) খাওয়ার পরে পেটে ব্যথা বা ডায়রিয়া বেড়ে যায়।
|
আপনি যদি লক্ষ্য করেন যে আপনার পেটে ব্যথা এবং ডায়রিয়া যখন আপনি একটি নির্দিষ্ট পণ্য খান তখন আরও খারাপ হয়ে যায় এবং আপনার ডায়েট থেকে এটি বাদ দেওয়ার পরে সম্পূর্ণভাবে চলে যায়, তবে আপনার ডাক্তারকে এটি সম্পর্কে বলতে ভুলবেন না। এই ক্ষেত্রে, এটি বেশ সম্ভব যে আপনি আইবিএসে ভুগছেন না, তবে কিছু খাবারের অসহিষ্ণুতা থেকে। একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করার আগে, রোগের আক্রমণকে উস্কে দেয় এমন একটি পণ্যের ব্যবহার সীমিত বা সম্পূর্ণভাবে বাদ দেওয়ার চেষ্টা করুন এবং তারপরে আপনার অবস্থা কীভাবে পরিবর্তিত হয় তা নিরীক্ষণ করুন। আপনি যদি লক্ষ্য করেন যে দুধ পান করার পরে রোগের লক্ষণগুলি তীব্র হয় তবে নিবন্ধে আমাদের সুপারিশগুলি পড়ুন . আপনি যদি লক্ষ্য করেন যে সিরিয়াল (যেকোনো ময়দা পণ্য) খাওয়ার পরে রোগের লক্ষণগুলি তীব্র হয়, নিবন্ধে আমাদের সুপারিশগুলি অধ্যয়ন করুন . |
ইরিটেবল বাওয়েল সিনড্রোমের লক্ষণ ও লক্ষণ
ইরিটেবল বাওয়েল সিনড্রোমের প্রধান লক্ষণ হল পেটে ব্যথা বা অস্বস্তির আকস্মিক এবং বারবার আক্রমণ। অনেক লোক আইবিএস-এর সাথে পেটে ব্যথাকে "কাটা," "মোচড়ানো," "ক্র্যাম্পিং" হিসাবে বর্ণনা করে, যা খাদ্যে বিষক্রিয়া বা ডায়রিয়ার সাথে ঘটে বা মলত্যাগের জরুরি প্রয়োজনের অনুভূতি হিসাবে (বড় টয়লেটে যান) উপায়)। মলত্যাগের পরে, পেটের ব্যথা হয় সম্পূর্ণরূপে অদৃশ্য হয়ে যায় বা উল্লেখযোগ্যভাবে দুর্বল হয়ে যায়।
আইবিএস-এ আক্রান্ত কিছু লোক পেটে ব্যথার আক্রমণের সাথে ডায়রিয়া অনুভব করে, অন্যরা কোষ্ঠকাঠিন্য অনুভব করে। এই বিষয়ে, কোষ্ঠকাঠিন্যের প্রাধান্য সহ ইরিটেবল বাওয়েল সিন্ড্রোমের একটি রূপ রয়েছে, ডায়রিয়ার প্রাধান্য সহ একটি ফর্ম রয়েছে বা মিশ্র ফর্ম, যেখানে ডায়রিয়ার আক্রমণ কোষ্ঠকাঠিন্যের আক্রমণের সাথে বিকল্প হয়।
পেটে ব্যথার আক্রমণ + কোষ্ঠকাঠিন্য (বা ডায়রিয়া) সপ্তাহে কয়েকবার বা তার বেশি বার (দিনে বেশ কয়েকবার) হতে পারে। অসুস্থতার একটি সময়কালের মোট সময়কাল কয়েক মাস বা বছর হতে পারে।
যদিও ইরিটেবল বাওয়েল সিনড্রোমের লক্ষণ (বিশেষ করে আক্রমণ তীব্র ব্যথাপেটে এবং ডায়রিয়ায়) উল্লেখযোগ্য অসুবিধার কারণ হতে পারে, এই লক্ষণগুলির এক তৃতীয়াংশেরও কম রোগীরা একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করে, রোগের লক্ষণগুলিকে একটি প্রকাশ হিসাবে বিবেচনা করে খাদ্যে বিষক্রিয়াবদহজম, ব্যক্তিগত বৈশিষ্ট্যতাদের পাচনতন্ত্রের কার্যকারিতা বা অন্যান্য অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির রোগের লক্ষণ।
আইবিএস আক্রান্ত ব্যক্তিদের প্রায়শই কার্যকরী ডিসপেপসিয়ার লক্ষণ থাকতে পারে: পেটে ব্যথা বা অস্বস্তি, ফোলাভাব, ঘন ঘন বেলচিং, যা প্রায়শই গ্যাস্ট্রাইটিস বা পেটের আলসারের লক্ষণ হিসাবে বিবেচিত হয় (দেখুন। অম্বল এবং পেট ব্যথার জন্য প্রমাণ-ভিত্তিক রোগীর গাইড).
|
ইরিটেবল বাওয়েল সিনড্রোমের লক্ষণগুলি অন্ত্র এবং অন্যান্য অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির কিছু বিপজ্জনক রোগের লক্ষণ থেকে সম্পূর্ণরূপে আলাদা করা যায় না ( , , অন্ত্রের সংক্রমণ), যার জন্য জরুরী চিকিৎসা এবং বিশেষ চিকিত্সা প্রয়োজন। আপনি যদি কখনও আবেদন না করে থাকেন স্বাস্থ্য সেবাআপনার যে উপসর্গগুলি আছে এবং শুধুমাত্র মনে হয় যে সেগুলি আইবিএস-এর উপসর্গ হতে পারে, যেহেতু তারা উপরে বর্ণিত উপসর্গগুলির সাথে খুব মিল, একটি পরীক্ষার জন্য ডাক্তারের কাছে যেতে ভুলবেন না। একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করতে ভুলবেন না যদি:
|
খিটখিটে অন্ত্রের সিন্ড্রোম সনাক্ত করতে পরীক্ষা এবং পরীক্ষা
উপরে উল্লিখিত হিসাবে, খিটখিটে অন্ত্রের সিন্ড্রোম হজম অঙ্গগুলিতে কোনও দৃশ্যমান বেদনাদায়ক পরিবর্তনের অনুপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয় এবং তাই এই মুহুর্তে, এই রোগটি সঠিকভাবে নিশ্চিত করতে পারে এমন কোনও পরীক্ষা নেই। রোগ নির্ণয় সাধারণত উপসর্গ এবং পরীক্ষামূলক চিকিত্সার কার্যকারিতার উপর ভিত্তি করে করা হয়।
যদি একজন ডাক্তার সন্দেহ করেন যে একজন ব্যক্তির আইবিএস থাকতে পারে, তবে তারা রোগের অন্যান্য সম্ভাব্য কারণগুলি বাতিল করার জন্য একাধিক পরীক্ষা এবং পরীক্ষার আদেশ দিতে পারে। বিশেষ করে, ডাক্তার লিখতে পারেন:
- সাধারণ রক্ত বিশ্লেষণ;
- সি-প্রতিক্রিয়াশীল প্রোটিন (CRP, CRP);
- সিলিয়াক রোগের পরীক্ষা (দেখুন। ).
উপরোক্ত পরীক্ষার ফলাফলের উপর নির্ভর করে বা যদি নির্দিষ্ট কিছু লক্ষণ সনাক্ত করা হয় যা অন্যান্য রোগ নির্দেশ করতে পারে (উপরে দেখুন আপনার কখন ডাক্তার দেখা উচিত?), ডাক্তার অতিরিক্ত পরীক্ষা লিখতে পারেন:
যেহেতু ইরিটেবল বাওয়েল সিনড্রোম একটি কার্যকরী রোগ (অর্থাৎ, উপরে উল্লিখিত হিসাবে, এটি এমন লোকেদের মধ্যে ঘটে যাদের অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির গঠনে কোনও গুরুতর পরিবর্তন হয় না), না এফজিডিএস, না ইরিগোস্কোপি, না কোলনোস্কোপি, না অন্য কোনও পরীক্ষা, যা সাধারণত পেট এবং অন্ত্রের রোগ সনাক্ত করতে ব্যবহৃত হয়, তাদের মধ্যে রোগের কারণ "খুঁজেন না"।
পরীক্ষার এই আপাত "অব্যর্থতা" কিছু লোকের দ্বারা অত্যন্ত নেতিবাচকভাবে অনুভূত হয় যারা আত্মবিশ্বাসী যে তাদের লক্ষণগুলি কিছু কিছুর সাথে সম্পর্কিত গুরুতর অসুস্থতাএবং তারা বিরক্ত হয় যখন তারা জানতে পারে যে পরবর্তী পরীক্ষার পরে রোগের কারণ আবিষ্কৃত হয়নি। আসলে, নেতিবাচক ফলাফলসমীক্ষা, মধ্যে এক্ষেত্রে, একটি ইতিবাচক ঘটনা হিসাবে বিবেচিত হওয়া উচিত, কারণ এর মানে হল যে কোনও গুরুতর বা বিপজ্জনক রোগ সনাক্ত করা যায়নি।
কিছু ক্ষেত্রে, ডাক্তাররা শুধুমাত্র রোগীর এবং তার জিজ্ঞাসাবাদ থেকে প্রাপ্ত তথ্যের ভিত্তিতে IBS নির্ণয় করেন। সাধারণ পরীক্ষা. যেমনটি কিছু আধুনিক গবেষণায় দেখা গেছে, আইবিএস নির্ণয়ের এই পদ্ধতিটি প্রায়শই ন্যায়সঙ্গত, কারণ বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, রোগীর ইরিটেবল বাওয়েল সিনড্রোমের বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণগুলির উপস্থিতি এবং গুরুতর রোগের উপস্থিতি নির্দেশ করতে পারে এমন অন্যান্য লক্ষণগুলির অনুপস্থিতি অনুমতি দেয়। অত্যন্ত নির্ভুলতার সাথে IBS নির্ণয় করা এবং রোগীকে অসংখ্য এবং অপ্রীতিকর পরীক্ষা করার প্রয়োজন থেকে মুক্তি দেয়।
ইরিটেবল বাওয়েল সিনড্রোমের চিকিৎসা
খিটখিটে আন্ত্রিক সিন্ড্রোমের চিকিত্সার মধ্যে কয়েকটি গুরুত্বপূর্ণ পদক্ষেপ রয়েছে:
- রোগের প্রকৃতি বোঝা
- খাদ্যাভ্যাস এবং জীবনধারা পরিবর্তন
- রোগের লক্ষণ নিয়ন্ত্রণের জন্য ওষুধ
রোগের প্রকৃতি বোঝা
উপরে উল্লিখিত হিসাবে, খিটখিটে অন্ত্রের সিন্ড্রোম বিপজ্জনক রোগের গ্রুপের অন্তর্গত নয় এবং মানব জীবনের জন্য কোনও গুরুতর হুমকি সৃষ্টি করে না।
সচেতনতা সৌম্য প্রকৃতিরঅসুস্থতা - গুরুত্বপূর্ণ পদক্ষেপপুনরুদ্ধারের পথে। পেটে ব্যথা বা ডায়রিয়া প্যানক্রিয়াটাইটিস, অন্ত্রের ক্যান্সার বা অন্য কোনো কারণে নয় তা বোঝা বিপজ্জনক রোগঅভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলি প্রায়শই আইবিএসের কোর্সকে সহজ করে তোলে, কারণ এর জন্য ধন্যবাদ একটি গুরুতর এবং দুরারোগ্য রোগের ভয় অদৃশ্য হয়ে যায়।
একটি বিশ্বব্যাপী সমস্যা যা সমস্ত জাতি এবং বয়সের পাশাপাশি উভয় লিঙ্গকেই প্রভাবিত করে৷ ইরিটেবল বাওয়েল সিনড্রোম (আইবিএস) এর স্বতন্ত্র লক্ষণগুলি সমাজে এতটাই বিস্তৃত যে সেগুলিকে মানব অস্তিত্বের অংশ হিসাবে বিবেচনা করা যেতে পারে। প্রায় প্রত্যেক ব্যক্তি একটি নির্দিষ্ট সময়ের জন্য অন্ত্রের অস্বস্তি এবং মলত্যাগের ব্যাধি অনুভব করেন। যাইহোক, প্রত্যেকেরই এই লক্ষণগুলি একটি অবিরাম বেদনাদায়ক অবস্থা হিসাবে বিকাশ করে না। কিন্তু যদি ইরিটেবল বাওয়েল সিনড্রোম (আইবিএস) একটি রোগ হিসাবে বিকশিত হয়, তবে এটি মৃত্যুর দিকে পরিচালিত না করে, তা সত্ত্বেও, কার্যত পুরোপুরি নিরাময় হয় না এবং সারা জীবন ব্যক্তির সাথে থাকে।
ইরিটেবল বাওয়েল সিনড্রোম (আইবিএস) এর সঠিক প্রকোপ অজানা, তবে পশ্চিমা দেশগুলিতে সাধারণ জনসংখ্যার 10-20% এর গড় প্রাদুর্ভাব বলে মনে করা হয়। ইরিটেবল বাওয়েল সিনড্রোম (IBS) সবচেয়ে বেশি সাধারণ কারণসমাজে অন্ত্রের ব্যাধি, রোগীদের অন্ত্রের অভিযোগ সম্পর্কে পারিবারিক ডাক্তারদের সাথে পরামর্শ করতে বাধ্য করে এবং এটি গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজিস্টদের দ্বারা করা সবচেয়ে সাধারণ নির্ণয়ের মধ্যে একটি।
সমস্যা স্কেল সম্পর্কে উন্নত দেশগুলোশুধুমাত্র একটি দেশ দ্বারা বিচার করা যেতে পারে - মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র, যেখানে ইরিটেবল বাওয়েল সিনড্রোম (আইবিএস) রোগীরা বছরের পর বছর ধরে 2.4-3.5 মিলিয়ন ডাক্তারদের কাছে যান (প্রাথমিকভাবে পারিবারিক ডাক্তার এবং গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজিস্টদের কাছে) এবং প্রায় 2.2 মিলিয়ন প্রেসক্রিপশন পান। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, ইরিটেবল বাওয়েল সিনড্রোম (আইবিএস) রোগ নির্ণয় গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজিক্যাল অনুশীলনে সবচেয়ে সাধারণ (সমস্ত রোগীর প্রায় 28%) এবং একজন পারিবারিক ডাক্তারের বহির্বিভাগের রোগীদের অনুশীলনে সবচেয়ে সাধারণ রোগ নির্ণয়ের মধ্যে একটি (সকলের প্রায় 12%) প্রাথমিক পরিদর্শন)।
ইরিটেবল বাওয়েল সিনড্রোম (আইবিএস) রোগীদের মধ্যে মাত্র 1-2%কে গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজিস্টের কাছে রেফার করা হয়, তবে তারা ইউরোপ এবং মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজিস্টদের পরামর্শে সমস্ত বহিরাগত রোগীদের 30-50% তৈরি করে। এছাড়াও তারা ইউরোলজিকাল এবং গাইনোকোলজিকাল ক্লিনিকগুলিতে রোগীদের একটি উল্লেখযোগ্য অনুপাত তৈরি করে, যা ইরিটেবল বাওয়েল সিনড্রোম (আইবিএস) এর বহির্মুখী প্রকাশের ব্যাপক ঘটনার সাথে যুক্ত।
এটি লক্ষ করা উচিত যে ইরিটেবল বাওয়েল সিনড্রোম (আইবিএস) এর ক্ষেত্রে, অন্যান্য অনেক রোগের মতো, "আইসবার্গ" নিয়ম বা ঘটনা প্রযোজ্য। এর মানে হল যে ইরিটেবল বাওয়েল সিনড্রোম (আইবিএস) রোগীদের গড়ে প্রায় 20-28% ফ্যামিলি ডাক্তারের কাছে যান, শুধুমাত্র 1-2% গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজিস্টদের কাছে যান। প্রায় 70-80% ইরিটেবল বাওয়েল সিনড্রোম (IBS) রোগীদের চিকিৎসা পরামর্শমোটেই আবেদন করবেন না এবং বিশেষজ্ঞদের দৃষ্টিভঙ্গির বাইরে পড়বেন।
আইবিএস- অনুরূপ উপসর্গসমস্ত বয়সের মধ্যে পরিলক্ষিত হয় এবং লক্ষণগুলির সূত্রপাত কোনওভাবেই অল্প বয়সের সাথে সম্পর্কিত নয়। 45 থেকে 65 বছর বয়সের মধ্যে ইরিটেবল বাওয়েল সিনড্রোম (IBS) এর সর্বোচ্চ ঘটনা ঘটে। বয়স্ক বয়স্কদের মধ্যে, ইরিটেবল বাওয়েল সিনড্রোম (IBS) এর প্রাদুর্ভাব হ্রাস পায়। পশ্চিমা দেশগুলিতে, মহিলারা ইরিটেবল বাওয়েল সিনড্রোমে (আইবিএস) পুরুষদের (অনুপাত 1.3-2.6:1) এবং সমস্ত বয়সের তুলনায় প্রায়শই বেশি ভোগেন।
সংজ্ঞা এবং শ্রেণীবিভাগ।
ইরিটেবল বাওয়েল সিনড্রোম (IBS) ক্লিনিক্যালি সংজ্ঞায়িত অবস্থার একটি গ্রুপের অন্তর্গত যা কার্যকরী গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ডিসঅর্ডার নামে পরিচিত। এগুলিকে ঐতিহ্যগতভাবে "কার্যকর" হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয় কারণ বর্তমান ক্লিনিকাল প্রকাশগুলি কাঠামোগত বা জৈব রাসায়নিক পরিবর্তন দ্বারা ব্যাখ্যা করা যায় না।
ক্লাসিক ইরিটেবল বাওয়েল সিনড্রোম (IBS) একটি দীর্ঘস্থায়ী অবস্থা হিসাবে চিহ্নিত করা হয় যার মধ্যে বিভিন্ন উপসর্গ রয়েছে, যার প্রধানগুলি হল পেটে ব্যথা বা অস্বস্তি, কোষ্ঠকাঠিন্য এবং/অথবা ডায়রিয়া। লক্ষণগুলির উপস্থিতি এবং তীব্রতা প্রায়শই শুধুমাত্র বিভিন্ন রোগীদের মধ্যেই নয়, একই রোগীর মধ্যে সময়ের সাথে সাথে পরিবর্তিত হয়।
রোমান মানদণ্ড অনুযায়ী, ইরিটেবল বাওয়েল সিনড্রোম (IBS) একটি জটিল কার্যকরী ব্যাধিঅন্ত্র, যা গত 6 মাসে 3 মাসেরও বেশি সময় ধরে চলতে থাকে। এবং পেটে ব্যথা বা অস্বস্তি অন্তর্ভুক্ত যা মলত্যাগের পরে উপশম হয় বা অদৃশ্য হয়ে যায় এবং এর সাথে মলের ফ্রিকোয়েন্সি বা সামঞ্জস্যের পরিবর্তন হয়, যে প্রক্রিয়ায় পুঙ্খানুপুঙ্খ পরীক্ষারোগী অন্ত্রের কর্মহীনতার কোন জৈব কারণ সনাক্ত করতে পারে না।
বর্তমানে, ইরিটেবল বাওয়েল সিনড্রোম (IBS) এর বিভিন্ন শ্রেণীবিভাগ ব্যবহার করা হয়। সর্বাধিক ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত ক্লিনিকাল শ্রেণীবিভাগইরিটেবল বাওয়েল সিনড্রোম (IBS), 1992 সালে F.Weber এবং R.McCallum দ্বারা প্রস্তাবিত, যা ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য এবং যেকোনো ক্লিনিকাল উপসর্গের প্রাধান্যের উপর ভিত্তি করে।
ক্লিনিকাল ক্লাসিফিকেশন অফ ইরিটেবল বাওয়েল সিনড্রোম (IBS) (F.Weber এবং R.McCallum, 1992)
- পেটে ব্যথা এবং পেট ফাঁপা প্রাধান্য সহ IBS-এর রূপ
- ডায়রিয়ার প্রাধান্য সহ IBS-এর বৈকল্পিক
- কোষ্ঠকাঠিন্যের প্রাধান্য সহ IBS-এর রূপ
ইরিটেবল বাওয়েল সিনড্রোম (IBS) হিসাবে প্রকাশ পেতে পারে বিভিন্ন রূপ- হালকা (নরম) থেকে ভারী। লক্ষণগুলির তীব্রতা এবং তীব্রতার উপর নির্ভর করে ইরিটেবল বাওয়েল সিনড্রোম (আইবিএস) এর একটি সংশ্লিষ্ট শ্রেণিবিন্যাসও রয়েছে।
ইরিটেবল বাওয়েল সিনড্রোমের ক্লিনিকাল প্রকাশের বর্ণালী (আইবিএস, রোগের তীব্রতার উপর নির্ভর করে
সঙ্গে রোগীদের হালকা ফর্মইরিটেবল বাওয়েল সিনড্রোম (IBS) - সবচেয়ে সাধারণ প্রকার, যার মৃদু উপসর্গ রয়েছে যা কদাচিৎ বা মাঝে মাঝে ঘটে, স্পষ্টভাবে স্বীকৃত স্ট্রেস ফ্যাক্টরগুলির সাথে যুক্ত যা সরাসরি পরিবর্তিত অন্ত্রের শারীরবৃত্তির সাথে সম্পর্কিত। অন্য কথায়, এই রোগীরা আগে থেকেই ভবিষ্যদ্বাণী করতে পারে কখন তাদের লক্ষণগুলি আরও খারাপ হবে, যেমন খাওয়ার পরে, মাসিকের সময়, বা মানসিক চাপ. এই রোগীদের মনস্তাত্ত্বিক অসুবিধা বা সম্পর্কিত মানসিক রোগ নির্ণয় নেই। তারা পরিস্থিতি নিয়ন্ত্রণ করে এবং একটি ভাল জীবনধারা বজায় রাখে তারা প্রায়ই ডাক্তারের কাছে যায় না।
এইরিটেবল বাওয়েল সিনড্রোমের মাঝারি (মধ্যম) রূপ (IBS), যা কম সাধারণ, উপসর্গগুলো মাঝে মাঝে দেখা দেয়, কিন্তু বেশি তীব্র ফর্মএবং আরও প্রায়ই, কখনও কখনও রোগীদের তাদের কাজ করার ক্ষমতা থেকে বঞ্চিত করে এবং তাদের ডাক্তার দেখাতে এবং অসুস্থ ছুটি নিতে বাধ্য করে।
ইরিটেবল বাওয়েল সিনড্রোমের গুরুতর রূপ (IBS) যে প্রায়ই ঘটবে না। এই ধরনের রোগীদের ক্রমাগত বা ঘন ঘন ব্যথা হয়, যা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের পরিবর্তিত ফিজিওলজির সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ নয়। যদিও মনোসামাজিক অসুবিধা (উদ্বেগ, বিষণ্নতা, সোমাটাইজেশন) রোগীদের মধ্যে সাধারণ, তারা তাদের চিনতে পারে না। পরিবর্তে, রোগীরা শারীরিক লক্ষণগুলির উপর ফোকাস করে, "বাস্তব" এর জন্য ডায়াগনস্টিক মূল্যায়ন এবং চিকিত্সার সন্ধান করে চিকিত্সা সমস্যা. অতএব, এই ধরনের রোগীরা সহজেই এন্টিডিপ্রেসেন্টস নিতে রাজি হন না বা মনস্তাত্ত্বিক চিকিত্সা. ফলস্বরূপ, তারা প্রায়শই চিকিৎসা সহায়তা চায়, প্রায়শই সমস্ত ধরণের পরীক্ষা এবং অধ্যয়নের শিকার হয় এবং কখনও কখনও ওষুধের ব্যবহার অবলম্বন করে। এই সমস্ত সামাজিক বিচ্ছিন্নতা এবং চাকরি হারাতে পারে, যার ফলে হতাশাজনক লক্ষণগুলি আরও খারাপ হয়।
ইরিটেবল বাওয়েল সিনড্রোমের ইটিওলজি এবং প্যাথোজেনেসিস (আইবিএস)।
ইরিটেবল বাওয়েল সিনড্রোম (আইবিএস) এর সঠিক কারণ এবং প্যাথোজেনেসিস সম্পূর্ণরূপে জানা বা বোঝা যায় না, কারণ এই রোগের কোনো নির্দিষ্ট কাঠামোগত এবং/অথবা জৈব রাসায়নিক চিহ্নিতকারীর অভাব রয়েছে। রোগের প্রকৃতি বোঝার জন্য, শরীরের অনেক অঙ্গ এবং সিস্টেম পরীক্ষা করা প্রয়োজন।যাইহোক, প্রযুক্তির বিকাশ যা প্রত্যক্ষ বা পরোক্ষভাবে অন্ত্রের কার্যকারিতা অধ্যয়ন করতে পারে তা ইরিটেবল বাওয়েল সিন্ড্রোম (আইবিএস) এবং অন্যান্য কার্যকরী ব্যাধিগুলির বিকাশের অন্তর্নিহিত প্রক্রিয়াগুলিকে আরও ভালভাবে বোঝার অনুমতি দিয়েছে।
ইরিটেবল বাওয়েল সিনড্রোম (IBS) এর প্যাথোফিজিওলজি জটিল। গতিশীলতা ব্যাধি, প্রতিবন্ধী ভিসারাল সংবেদনশীলতা, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের অনিয়ম এবং সাইকোপ্যাথলজিকাল অস্বাভাবিকতা, পোস্ট-সংক্রামক প্রদাহ এবং ইমিউন কর্মহীনতা, খাদ্য অ্যালার্জি এবং খাদ্য অসহিষ্ণুতা এবং অন্যান্য বাহ্যিক এবং অভ্যন্তরীণ ট্রিগার কারণগুলি এর প্যাথোজেনেসিসে ভূমিকা পালন করতে পারে। কিছু রোগীর ক্ষেত্রে, ইরিটেবল বাওয়েল সিনড্রোম (IBS) এর সঠিক প্যাথোফিজিওলজিক্যাল মেকানিজম প্রতিষ্ঠা করা সম্ভব হয় না।
প্যাথোফিজিওলজিক্যাল মেকানিজমবিরক্তিকর পেটের সমস্যা (আইবিএস)।
- অন্ত্রের গতিশীলতার ব্যাধি
- প্রতিবন্ধী ভিসারাল সংবেদনশীলতা/ উপলব্ধি
- সিএনএস ডিসরিগুলেশন/অতি সংবেদনশীলতা
- সাইকোপ্যাথলজিকাল ব্যাধি
- পোস্ট-সংক্রামক অন্ত্রের প্রদাহ এবং অন্ত্রের ফাংশনের নিউরোইমিউন মড্যুলেশন
- খাদ্য এলার্জি এবং খাদ্য অসহিষ্ণুতা
- বাহ্যিক এবং অভ্যন্তরীণ ট্রিগার কারণ (স্ট্রেস, খারাপ অভ্যাস, অ্যান্টিবায়োটিক গ্রহণ, বংশগতি, পিত্ত অ্যাসিডের ম্যালাবশোরপশন, হরমোনের ভারসাম্যহীনতা, ভারসাম্যহীনতা অন্ত্রের মাইক্রোফ্লোরাইত্যাদি)
IBS এর ক্লিনিকাল লক্ষণ এবং সিন্ড্রোম।
ইরিটেবল বাওয়েল সিনড্রোম (আইবিএস) হল এমন একটি উপসর্গের সংমিশ্রণ যা ডাক্তাররা অ্যানামেনেসিস নেওয়ার সময়ও সনাক্ত করে। এই লক্ষণগুলি অন্ত্রের কর্মহীনতার কারণে সৃষ্ট হয় এবং যাকে সাধারণত "কার্যকর" বলা হয়। এর মধ্যে রয়েছে পেটে ব্যথা, প্রতিবন্ধী অন্ত্রের কার্যকারিতা এবং প্রকাশ সকলে সমানঅন্যান্য উপসর্গ যেমন ফোলাভাব, দৃশ্যমান বৃদ্ধি, অনুভূতি অসম্পূর্ণ মলত্যাগ, মলের সাথে শ্লেষ্মা নিঃসরণ। বিশৃঙ্খল অন্ত্রের কার্যকারিতা সাধারণ - কখনও কখনও কোষ্ঠকাঠিন্য, কখনও ডায়রিয়া, কখনও কখনও তাদের সংমিশ্রণ এবং এক দিনের মধ্যে পরিবর্তন।
পেটে অস্বস্তি এবং ব্যথা (পেটে ব্যথা) ইরিটেবল বাওয়েল সিনড্রোম (আইবিএস) রোগীদের ক্ষেত্রে বিভিন্ন ধরনের রূপ নিতে পারে। ব্যথা ছুরিকাঘাত, ক্র্যাম্পিং, ধারালো বা ব্যথা হতে পারে। প্রায়শই ব্যথা একটি উচ্চারিত তীব্রতা নিতে পারে, ছবি অনুকরণ করে " তীব্র পেট" অস্বস্তিকে পেটের কিছু অংশে ভারী হওয়ার অনুভূতি ("শিলা") হিসাবে বর্ণনা করা হয়। সাধারণত, ব্যথা বা অস্বস্তির প্রকৃতি সময়ের সাথে পরিবর্তিত হয় না। এই ধরনের যেকোনো পরিবর্তনকে উন্নয়নের সম্ভাব্য লক্ষণ হিসেবে বিবেচনা করা উচিত সহজাত রোগ. পূর্বে, এটি বিশ্বাস করা হয়েছিল যে আইবিএস-এর ব্যথা প্রাথমিকভাবে পেটের নীচের বাম অংশে স্থানীয়করণ করা হয়েছিল এবং খিঁচুনি দ্বারা সৃষ্ট হয়েছিল। সিগমা মলাশয়তবে, এই অনুমান নিশ্চিত করা হয়নি। কোলনের অবস্থানের কারণে পেটের প্রায় যেকোনো জায়গায় ব্যথা স্থানীয়করণ করা যেতে পারে।
ফোলাপেট ফাঁপা হওয়ার কারণে, যা রোগী প্রায়শই পূর্ণতা বা বৃদ্ধির অনুভূতি হিসাবে বর্ণনা করে, এটি বিরক্তিক আন্ত্রিক সিনড্রোম (আইবিএস) রোগীর একটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত অভিযোগ। খুব প্রায়ই, ইরিটেবল বাওয়েল সিনড্রোম (আইবিএস) সহ, ফোলা ব্যথার সাথে থাকে। রোগীর পরীক্ষা করার সময়, এটি খুঁজে বের করা প্রয়োজন যে ফ্ল্যাটুলেন্স কি ধরনের - স্থানীয় বা ছড়িয়ে পড়া এবং এটি সর্বদা এক জায়গায় স্থানীয় করা হয় কিনা। প্রায়শই, পেট ফাঁপা এমন মাত্রায় পৌঁছায় যে এটি পেটের বৃদ্ধি ঘটায়।
ইরিটেবল বাওয়েল সিনড্রোমে অন্ত্রের কর্মহীনতা (IBS):
- মল ফ্রিকোয়েন্সি পরিবর্তন (বর্ধিত বা ধীর) "জরুরী" মল
- মলের সামঞ্জস্যের পরিবর্তন (জল থেকে গলদা পর্যন্ত)
- মলত্যাগে অস্বস্তি বা অসুবিধা
- মলের মধ্যে শ্লেষ্মা নিঃসরণ
- টেনেসমাস
- মল অসংযম
কোষ্ঠকাঠিন্য এছাড়াও ইরিটেবল বাওয়েল সিনড্রোম (IBS) এর একটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত উপসর্গ। "কোষ্ঠকাঠিন্য" এর ধারণার অর্থ হল সপ্তাহে 3 বারের কম মলত্যাগের ফ্রিকোয়েন্সি। যাইহোক, যেসব ক্ষেত্রে মলত্যাগের ফ্রিকোয়েন্সি পরিবর্তিত হয় (উদাহরণস্বরূপ, দিনে 1 বার থেকে প্রতি 2 দিনে 1 বার), মলের ধারাবাহিকতা (স্বাভাবিক ধারাবাহিকতা থেকে শক্ত পর্যন্ত), বা মলত্যাগের পরে অসম্পূর্ণ মলত্যাগের অনুভূতিও হওয়া উচিত। কোষ্ঠকাঠিন্য হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা।
ডায়রিয়া, সেইসাথে কোষ্ঠকাঠিন্য, - চরিত্রগত লক্ষণইরিটেবল বাওয়েল সিনড্রোম (IBS)। যাইহোক, ইরিটেবল বাওয়েল সিনড্রোম (আইবিএস), যার মধ্যে ডায়রিয়া প্রধান উপসর্গ, কোষ্ঠকাঠিন্যের প্রাধান্য সহ ইরিটেবল বাওয়েল সিনড্রোম (আইবিএস) থেকে কম সাধারণ। এই ফর্মটি চিকিত্সাগতভাবে পরিচালনা করা আরও কঠিন এবং এটি সামাজিক প্রতিবন্ধকতার কারণ হতে পারে। ডায়রিয়া (পাশাপাশি কোষ্ঠকাঠিন্য) এর কোন সঠিক সংজ্ঞা নেই। স্বাভাবিকভাবেই, আলগা মলের সামঞ্জস্য এবং মলত্যাগের বৃদ্ধির ফ্রিকোয়েন্সি সম্পর্কিত। যাইহোক, অনেক রোগীর অভিজ্ঞতা স্বাভাবিক মল, এবং তারপর দিনে কয়েকবার তরল। অন্যান্য রোগীদের মধ্যে, ডায়রিয়া অত্যন্ত মারাত্মক আকার ধারণ করতে পারে, যা স্বাভাবিক মল নির্গত হওয়ার সাথে সাথে মলত্যাগের জন্য ঘন ঘন তাগিদ, অল্প পরিমাণ শ্লেষ্মা বা একেবারেই নিঃসরণ না হওয়াতে নিজেকে প্রকাশ করে। অতএব, এর জন্য একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ ইতিহাসও অপরিহার্য ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়েরসঙ্গে জৈব কারণডায়রিয়া
মলের মধ্যে শ্লেষ্মা নিঃসরণ প্রায়শই ঘটে, প্রধানত কোষ্ঠকাঠিন্যের প্রাধান্যযুক্ত রোগীদের মধ্যে। যাইহোক, কিছু রোগীর ক্ষেত্রে শ্লেষ্মাকে আলগা মল হিসাবে ভুল ব্যাখ্যা করা হয় এবং ডায়রিয়া সন্দেহ করা হয়। এন্ডোস্কোপিকভাবে, রেক্টোসিগময়েড অঞ্চলে শ্লেষ্মা নিঃসরণ বৃদ্ধি পাওয়া যায়। একটি নিয়ম হিসাবে, এটি প্রদাহ দ্বারা অনুষঙ্গী হয় না, কিন্তু কখনও কখনও কোলন এর pseudomelanosis সঙ্গে মিলিত হয়। এই উপসর্গের প্যাথোফিজিওলজি অস্পষ্ট, তবে এটি রেচক ব্যবহার এবং পোস্ট-ইনফেকশাস ইরিটেবল বাওয়েল সিন্ড্রোম (IBS) এর সাথে যুক্ত বলে মনে করা হয়।
অসম্পূর্ণ মলত্যাগের অনুভূতি মলত্যাগের উপরোক্ত পরিবর্তনগুলির সাথে মিলিত হতে পারে। ভিতরে যে ক্ষেত্রে এই উপসর্গটি দীর্ঘকাল ধরে রয়েছে, সেখানে প্রোল্যাপস, রেক্টোসেল বা স্পাস্টিক পেলভিক ফ্লোর সিন্ড্রোমের সাথে যুক্ত অ্যানোরেক্টাল অঞ্চলের শারীরবৃত্তীয় এবং/অথবা কার্যকরী বাধা বাদ দেওয়ার জন্য একটি এন্ডোস্কোপিক পরীক্ষা এবং ডিফেকোগ্রাম করা উচিত।
ইরিটেবল বাওয়েল সিন্ড্রোম (IBS) এর উপরের গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল লক্ষণ (বমি বমি ভাব, পিণ্ডের সংবেদন, অম্বল, বুকে ব্যথা)
নন-গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজিক্যালইরিটেবল বাওয়েল সিনড্রোম (আইবিএস) এর (বহির্মুখী) লক্ষণ।
- মুখে অপ্রীতিকর স্বাদ, ঘন ঘন প্রস্রাব, নকটুরিয়া, স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত সমস্যাইত্যাদি
- মনস্তাত্ত্বিক ব্যাধি (উদ্বেগ, ফোবিয়াস, সোমাটাইজেশন, প্যারানিয়া ইত্যাদি)
ইরিটেবল বাওয়েল সিনড্রোম (আইবিএস) এবং অন্যান্য কার্যকরী গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ডিসঅর্ডারে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে, শুধুমাত্র "খিটখিটে অন্ত্রের" লক্ষণই নয়, "খিটখিটে শরীর" লক্ষণগুলিও প্রায়শই সনাক্ত করা হয় (50% এরও বেশি রোগীদের মধ্যে)। এই ঘটনাটি "সোমাটাইজেশন" নামে পরিচিত। যাইহোক, রোগীরা প্রায়শই অন্ত্রের বহির্মুখী লক্ষণগুলির একটি সম্পূর্ণ পরিসীমা রিপোর্ট করে যা প্রথম নজরে অন্ত্রের সাথে সম্পর্কিত নয়।
হোর্মেল এট আল-এর মতে ইরিটেবল বাওয়েল সিনড্রোম (IBS) এর সবচেয়ে সাধারণ বহির্মুখী প্রকাশ। (1986) হল: dyspareunia, dysuria, dyspepsia, পিঠে ব্যথা, ক্লান্তি, মাইগ্রেন, শ্বাসনালী হাইপাররিঅ্যাকটিভিটি।
যদিও ইরিটেবল বাওয়েল সিনড্রোম (আইবিএস) কোনো শর্ত নয়, জীবন-হুমকিরোগীর, তবে, এটি সাধারণত বছরের পর বছর স্থায়ী হয় এবং জীবনের মান উল্লেখযোগ্যভাবে খারাপ করতে পারে। ইরিটেবল বাওয়েল সিনড্রোম (আইবিএস) এর কোর্সটি অপ্রত্যাশিত এবং এতে ক্রমবর্ধমান এবং ক্ষমার পর্যায়ক্রমিক সময় থাকতে পারে বা লক্ষণগুলির দীর্ঘমেয়াদী অস্তিত্বে প্রকাশ করা যেতে পারে। ক্লিনিকাল ছবি প্রতিটি পৃথক রোগীর রোগের তীব্রতার উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হয়, যা প্রায়শই রোগ নির্ণয় এবং চিকিৎসা যত্নের পর্যায় নির্ধারণ করে।
ইরিটেবল বাওয়েল সিনড্রোম (আইবিএস) রোগ নির্ণয় এবং নির্ণয়ের মানদণ্ড।
পেপটিক আলসারের মতো "জৈব" রোগের বিপরীতে, ইরিটেবল বাওয়েল সিনড্রোম (আইবিএস) হয় না কাঠামোগত পরিবর্তন, আমাদের বিদ্যমান ব্যাধি ব্যাখ্যা করতে এবং একটি রোগ নির্ণয় করার অনুমতি দেয়। ইরিটেবল বাওয়েল সিনড্রোমের (আইবিএস) লক্ষণগুলির এখনও স্পষ্ট এবং সংজ্ঞায়িত প্যাথোফিজিওলজিকাল ব্যাখ্যা নেই। অন্ত্রগুলি অস্বাভাবিকভাবে কাজ করে তা সত্ত্বেও, বিদ্যমান প্রযুক্তিগুলি এই অস্বাভাবিকতাগুলি সঠিকভাবে পরিমাপ করতে পারে না এবং এমন কোনও পরীক্ষা নেই যা একজন ডাক্তারকে অবিলম্বে ইরিটেবল বাওয়েল সিনড্রোম (IBS) নির্ণয় করতে দেয়৷
এর উপর ভিত্তি করে, আমরা কেবল রোগীর লক্ষণগুলির বর্ণনা থেকে ইরিটেবল বাওয়েল সিনড্রোম (IBS) এর অস্তিত্ব সম্পর্কে জানি। অতএব, একজন ডাক্তারের শিল্প হল বিদ্যমান উপসর্গগুলিকে সঠিকভাবে ব্যাখ্যা করা এবং তাদের বিশ্লেষণের ভিত্তিতে রোগ নির্ণয় করা। ইরিটেবল বাওয়েল সিনড্রোম (IBS)।হিসাবে জানা যায়, বর্তমানে IBS এর জন্য কোন নির্দিষ্ট ডায়াগনস্টিক পরীক্ষা নেই।
প্রাথমিক রোগ নির্ণয়ইরিটেবল বাওয়েল সিনড্রোম (IBS)জৈব প্যাথলজি বা জৈব রাসায়নিক অস্বাভাবিকতার লক্ষণগুলির অনুপস্থিতিতে রোমের মানদণ্ডের উপর ভিত্তি করে anamnestiically প্রতিষ্ঠিত যা ডাক্তারকে সতর্ক করতে পারে এবং চিকিত্সার প্রয়োজন হতে পারে অতিরিক্ত গবেষণা . ইরিটেবল বাওয়েল সিনড্রোম (আইবিএস) এর সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ উপসর্গ সহ রোগীকে কাউন্সেলিং করার সময়, চিকিত্সক নির্ধারণ করবেন সম্ভাব্য রোগ নির্ণয়এবং তারপর এই অনুমান নিশ্চিত বা খন্ডন করার জন্য রোগের লক্ষণ এবং লক্ষণগুলি মূল্যায়ন করে। পূর্বে প্রতিষ্ঠিত রোগ নির্ণয়গুলিও বিবেচনায় নেওয়া হয়। তারপর, বয়স এবং প্রধান উপসর্গের উপর নির্ভর করে, রোগীর নির্দিষ্ট কিছু পরীক্ষা নির্ধারিত হয়।
উপপ্রকারে বিভাজন (ডায়ারিয়া সহ আইবিএস, কোষ্ঠকাঠিন্য সহ আইবিএস, আইবিএস- মিশ্র ধরনের, IBS-অনির্দিষ্ট) ফ্রিকোয়েন্সি উপর ভিত্তি করে নয়, কিন্তু মল সামঞ্জস্যের উপর ভিত্তি করে (ব্রিস্টল স্কেল অনুযায়ী)। অতএব, ইরিটেবল বাওয়েল সিনড্রোমে (IBS) অন্ত্রের গতিবিধি সঠিকভাবে ব্যাখ্যা করার জন্য, একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ ইতিহাস এবং মূল্যায়ন প্রয়োজন। চেহারানীচের অনুযায়ী মল ব্রিস্টল স্কেল. প্রথম এবং দ্বিতীয় ধরণের মল কোষ্ঠকাঠিন্যের জন্য সাধারণ এবং ষষ্ঠ এবং সপ্তম প্রকারগুলি ডায়রিয়ার জন্য।
ইরিটেবল বাওয়েল সিনড্রোম (আইবিএস) নির্ণয়ের জন্য রোম III মানদণ্ড।
কমপক্ষে গত 6 মাস ধরে কমপক্ষে 3 মাস ধরে, 2 বা তার বেশি উপসর্গের সাথে সম্পর্কিত বারবার পেটে ব্যথা বা অস্বস্তির উপস্থিতি:
- মল পরে উন্নতি;
এবং/অথবা
- সূচনা অন্ত্রের ফ্রিকোয়েন্সি পরিবর্তনের সাথে সম্পর্কিত;
এবং/অথবা
- স্টুল আকৃতি পরিবর্তনের সাথে যুক্ত সূত্রপাত
দিনের 25%-এরও বেশি সময়ের মধ্যে নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি আইবিএস-এর নির্ণয়ের বিষয়টি নিশ্চিত করে:
- মল ফ্রিকোয়েন্সির পরিবর্তন - কোষ্ঠকাঠিন্য (সপ্তাহে 3 বারের কম মল) বা ডায়রিয়া (দিনে 3 বারের বেশি মল);
- মলের সামঞ্জস্যের পরিবর্তন (কঠিন বা, বিপরীতভাবে, তরল, জলযুক্ত);
- মলত্যাগের প্রক্রিয়ায় ব্যাঘাত (অতিরিক্ত চাপ, হঠাৎ মলত্যাগের তাগিদ, অসম্পূর্ণ মলত্যাগের অনুভূতি);
- মলের মধ্যে শ্লেষ্মা স্রাব;
- ফুলে যাওয়া, পেট ফাঁপা
- পূর্ণতা অনুভব করা এবং পেটে গর্জন।
ইরিটেবল বাওয়েল সিনড্রোম (IBS) - বর্জনের নির্ণয়, এটির জন্য প্রথমে জৈব প্যাথলজি বাদ দেওয়া প্রয়োজন ( অনির্দিষ্ট কোলাইটিস (ইউসি , ক্রোনের রোগ ), সংক্রামক কোলাইটিস, পেটের ক্যান্সার , helminthic infestation, Celiac রোগ , অগ্ন্যাশয় অপ্রতুলতা, বিপাকীয় এবং অন্তঃস্রাবী ব্যাধি) এন্ডোস্কোপিক সময় (কোলনোস্কোপি, ক্যাপসুল এন্ডোস্কোপি) এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের এক্স-রে পরীক্ষা, আল্ট্রাসাউন্ড পেটের গহ্বর, পেলভিস এবং থাইরয়েড গ্রন্থি, রক্তের জৈব রাসায়নিক এবং এনজাইম ইমিউনোসে, বারবার মল পরীক্ষা।
নির্ণয়ের জন্য ক্লিনিকাল মানদণ্ড পরিষ্কার এবং বিস্তারিত করার পাশাপাশি, আন্তর্জাতিক কাজ গ্রুপগ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের কার্যকরী প্যাথলজি অধ্যয়নের জন্য বিশেষ মনোযোগনির্ণয়ের জন্য বর্জনের মানদণ্ড দেওয়া হবে ইরিটেবল বাওয়েল সিনড্রোম (IBS), তথাকথিত "শঙ্কা" লক্ষণ বা IBS এর "লাল পতাকা"।
লাল পতাকা লক্ষণ যা ইরিটেবল বাওয়েল সিনড্রোম (আইবিএস) এর নির্ণয় বাদ দেয়
পরীক্ষার কৌশল ব্যবহার করে বিরক্তিকর আন্ত্রিক সিন্ড্রোমের ক্লিনিকাল কেস ক্যাপসুল এন্ডোস্কোপি
রোগী ইয়া।, 26 বছর বয়সী, কিয়েভ আঞ্চলিক প্রক্টোলজি বিভাগে পরীক্ষা করা হয়েছিল ক্লিনিকাল হাসপাতালরেফারেল উপর নির্ণয়ের সঙ্গে বিরক্তিকর পেটের সমস্যা .
anamnesis থেকে:তিনি 1.5 বছর ধরে অসুস্থ ছিলেন, যখন তিনি দিনে 5-6 বার পর্যন্ত পেটে ব্যথা এবং ঘন ঘন আলগা মল অনুভব করতে শুরু করেছিলেন। রোগের সূত্রপাত কাজের জন্য ঘন ঘন ফ্লাইটের সাথে যুক্ত ছিল। তাকে গত 3 মাস ধরে পরীক্ষা করা হয়েছে (এফইজিডিএস, কোলনোস্কোপি, সিগমায়েডোস্কোপি, ইরিগোগ্রাফি, স্টুল কালচার, সাধারণ ক্লিনিকাল পরীক্ষাগার গবেষণা) উপরোক্ত জুটি অনুযায়ী ক্লিনিকাল ট্রায়ালরোগীর অ্যাট্রোফিক গ্যাস্ট্রাইটিস আছে; কোলনের কোন জৈব প্যাথলজি সনাক্ত করা যায়নি দ্বারা চিকিত্সা করা হয়েছিল গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজিস্টগ্যাস্ট্রাইটিস এবং ইরিটেবল বাওয়েল সিনড্রোমের জন্য, তিনি ডায়রিয়াস, অ্যান্টিফোম গ্রহণ করেছিলেন এবং একটি ডায়েট অনুসরণ করেছিলেন, কিন্তু কোনও ক্লিনিকাল প্রভাব পরিলক্ষিত হয়নি। নির্ণয়ের স্পষ্ট করার জন্য, একটি অধ্যয়নের সুপারিশ করা হয় ক্যাপসুল এন্ডোস্কোপি. ক্যাপসুল এন্ডোস্কোপির সময় প্রাপ্ত ডেটা: খাদ্যনালী মিউকোসা পরিবর্তন হয় না। গ্যাস্ট্রিক মিউকোসা মাঝারিভাবে হাইপারেমিক এবং এট্রোফিক। জেজুনাল মিউকোসা ফ্যাকাশে গোলাপী, মখমল একটি একক পরিবর্তিত শ্লেষ্মা দ্বারা সংরক্ষিত, হাইপারট্রফিড মিউকোসা সহ ক্ষয় 0.2 সেমি। মিউকাস ইলিয়ামফ্যাকাশে গোলাপী, জায়গায় গোলাপী, মখমল দুর্বলভাবে প্রকাশ করা হয়, ভাস্কুলার প্যাটার্ন উন্নত হয়।
রোগীর টার্মিনাল ইলিয়ামের বায়োপসি সহ একটি পুনরাবৃত্তি কোলনোস্কোপি করা হয়েছিল। বায়োপসি নমুনার রূপতাত্ত্বিক পরীক্ষা ক্রোনের রোগের নির্ণয় প্রকাশ করে। . বেসিক কোর্স বরাদ্দ করা হয়েছে রক্ষণশীল থেরাপি(mesalazine, desensitizing এবং ভিটামিন থেরাপি)।
মনিটরিং ক্লিনিকাল কার্যকারিতা: 7 দিন পরে সামান্য উন্নতি, যার ফলে পেটে ব্যথা কমে যায়। 2 মাস পরে, মল স্বাভাবিককরণ - দিনে 1-2 বার, আনুষ্ঠানিকভাবে, প্যাথলজিকাল অমেধ্য ছাড়াই, রোগী একটি উল্লেখযোগ্য উন্নতি লক্ষ্য করে সাধারণ অবস্থা, পূর্ববর্তী কর্মক্ষমতা ফিরে.
একজন বিশেষজ্ঞকে একটি প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করুন
দুর্ভাগ্যবশত, প্রায় প্রতিটি দ্বিতীয় ব্যক্তি পেটের রোগের লক্ষণগুলির সাথে বিশেষজ্ঞের সাহায্য চেয়েছিলেন। পাকস্থলীর ক্রিয়াকলাপে ব্যাধি এবং ব্যাঘাত সৃষ্টি হওয়ার অনেক কারণ রয়েছে।
সবচেয়ে সাধারণ প্যাথলজিগুলির মধ্যে একটি হল বিরক্তিকর পেট সিন্ড্রোম। আরও নিবন্ধে আমরা এই রোগের বিকাশের কারণগুলি সম্পর্কে কথা বলব এবং থেরাপিউটিক ব্যবস্থা সম্পর্কেও কথা বলব যা একজন ব্যক্তিকে এই রোগ থেকে বাঁচাতে পারে।
সিন্ড্রোমের লক্ষণ এবং চিকিত্সা রোগের বিকাশের কারণের উপর নির্ভর করে। এই রোগটি কেবল পেটে নয়, পুরো পাচনতন্ত্রকেও জুড়ে দেয়। ফলে মানুষ সময়মতো হাসপাতালে না যাওয়ায় সব উন্নয়ন হয় সম্ভাব্য জটিলতা, যা আছে নেতিবাচক প্রভাবএবং আশেপাশের অঙ্গগুলিতে। তবে এমন প্রধান কারণ রয়েছে যা বিরক্তিকর পেট সিন্ড্রোমের বিকাশকে উস্কে দেয়:
- খাদ্য এবং শাসনের সাথে অ-সম্মতি। এই তালিকায় ফাস্ট ফুড, শুকনো খাবার, দ্রুত স্ন্যাক্সের ঘন ঘন ব্যবহারও অন্তর্ভুক্ত রয়েছে (এই জীবনধারা প্রায়শই ছাত্র বা স্কুলছাত্রদের দ্বারা পরিচালিত হয় যারা বিশেষ করে তারা কী খায় তা দেখতে বিরক্ত করে না)।
- মশলাদার খাবার খাওয়া (গ্যাস্ট্রিক মিউকোসাকে খারাপভাবে প্রভাবিত করে, এটি বিরক্ত করে এবং গ্যাস্ট্রিক রসের অত্যধিক নিঃসরণ ঘটায়)।
- চর্বিযুক্ত খাবার গ্রহণ। এই ক্ষেত্রে, পেটের ক্রিয়াকলাপে একটি ব্যাঘাত ঘটে। এছাড়াও, এর কারণে, মানুষের রক্তে কোলেস্টেরলের মাত্রা অনেক বেড়ে যায়।
- অতিরিক্ত গরম খাবার খাওয়া। এই জাতীয় পণ্যগুলির সাথে খাবারের সময়, শ্লেষ্মা ঝিল্লির সংস্পর্শে আসে প্রদাহজনক প্রক্রিয়াএবং একই সময়ে পুড়িয়ে ফেলা হয়।
- ঠান্ডা খাবার খাওয়া। এই শ্রেণীর খাবারগুলি ব্যাকগ্রাউন্ডের বিরুদ্ধে গুরুতর বাধা সৃষ্টি করতে পারে ব্যথা.
- মানুষের নেতিবাচক অভ্যাস। এর মধ্যে রয়েছে অ্যালকোহল পান করা (তারা অঙ্গটিকে প্রভাবিত করে, যার ফলে এর দেয়াল জ্বালা করে), এবং ধূমপান।
- দীর্ঘক্ষণ কফি পান করা। ক্যাফেইনও একটি কারণ হতে পারে প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়াপেটে;
- বাসি, নিম্নমানের পণ্যের ব্যবহার।
- দীর্ঘায়িত বিষণ্নতা, চাপ, মানসিক উত্তেজনা, কাজের অতিরিক্ত চাপ, মানসিক ব্যাধি।
খিটখিটে পেটের লক্ষণ
একটি খিটখিটে পেটের লক্ষণ এবং চিকিত্সা প্রক্রিয়াটির অবহেলার ডিগ্রির উপরও নির্ভর করে। গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রোগের রোগীদের মধ্যে প্রায়শই দেখা যায় এমন কয়েকটি প্রধান লক্ষণ রয়েছে:
- বমি বমি ভাব, বিশেষ করে খাবার খাওয়ার পরে। এই উপসর্গটি কতটা গুরুতর তা নির্ভর করে খিটখিটে পেটের রোগের পর্যায়ে।
- একটি পচা গন্ধ সঙ্গে অপ্রীতিকর belching. প্রায়শই, এটি খাবারের পরেও ঘটতে পারে (এটি রোগ জুড়ে চলতে পারে)।
- খাবার খাওয়ার পর তীব্র অম্বল।
- ব্যথা সিন্ড্রোম, যা হঠাৎ আসতে পারে বা ধীরে ধীরে প্রদর্শিত হতে পারে, গতি লাভ করে। কিছু রোগী রিপোর্ট করেন যে খাওয়ার পরে তাদের পেটে ভারী হওয়ার অনুভূতি হয়। এটি রোগীকে সম্পূর্ণরূপে প্রদান করে অস্বস্তি.
- প্রচুর বমি। স্বাভাবিকভাবেই, এটি রোগীর সুস্থতার উপর খারাপ প্রভাব ফেলে, যেহেতু এই কাজটি প্রচুর পরিমাণে রস নির্গত করে।
- বিরক্তিকর পেট সিন্ড্রোম শরীরের ওজন হঠাৎ হ্রাস দ্বারাও প্রকাশ পেতে পারে, যা রোগীর শরীরের সাধারণ অবস্থার জটিলতা এবং অবনতির কারণ হতে পারে।
- নির্দিষ্ট ধরণের খাবারে অসহিষ্ণুতা। এগুলি প্রধানত গরম মশলা, চর্বিযুক্ত খাবার এবং অতিরিক্ত লবণযুক্ত মাছ।
রোগ নির্ণয়
মূল উদ্দেশ্য ডায়াগনস্টিক স্টাডিজ- রোগীর সঠিক রোগ নির্ণয় করুন। এবং আপনি সবকিছুর মধ্য দিয়ে যাওয়ার পরেই ব্যাপক গবেষণা, আপনি বিরক্ত পেট সিন্ড্রোম চিকিত্সা শুরু করতে পারেন. বিশেষজ্ঞ আপনাকে ডায়াগনস্টিকগুলি লিখবেন যা সবচেয়ে তথ্যপূর্ণ হবে। সবচেয়ে সঠিক পদ্ধতি হল এক্স-রে ডায়াগনস্টিকস। পাকস্থলীর গহ্বরে যে পরিমাণ রস আছে তা পর্দায় স্পষ্ট দেখা যাবে।
পরবর্তী বিকল্প হল পেটে অ্যাসিডের ঘনত্ব নির্ণয় করা। এই ক্ষেত্রে, অনুসন্ধান বাহিত হয়। এটির জন্য ধন্যবাদ, আপনি সঠিকভাবে বৃদ্ধি বা সম্পর্কে জানতে পারেন হ্রাস স্তরশরীরের অম্লতা। এছাড়াও, উদ্দীপক ব্যবহার করে পাচনতন্ত্রের রোগ নির্ণয় করা হয়। তাদের একটি সক্রিয় প্রভাব আছে। এই কৌশলটির জন্য ধন্যবাদ, ডাক্তার সম্পূর্ণরূপে পেটের অবস্থা পরীক্ষা করতে পারেন, আবার এটিতে অ্যাসিড ঘনত্বের মাত্রা নির্ধারণ করতে পারেন এবং ডুডেনামের পরিবর্তন হয়েছে কিনা তা নির্ধারণ করতে পারেন।
আল্ট্রাসাউন্ড ডায়াগনস্টিকস। এই ধরনের পরীক্ষার জন্য ধন্যবাদ, ডাক্তার অন্যান্য পার্শ্ববর্তী অঙ্গগুলিতে কোন অস্বাভাবিকতা আছে কিনা তা নির্ধারণ করবে।
ইরিটেবল বাওয়েল সিনড্রোমের চিকিৎসা
খিটখিটে পেট সিন্ড্রোমের চিকিত্সা প্রায়শই জটিল। আপনার স্বাস্থ্য উল্লেখযোগ্যভাবে ভাল হওয়ার জন্য এবং যত তাড়াতাড়ি সম্ভব রোগ থেকে পুনরুদ্ধার করার জন্য, আপনাকে গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজিস্টের সমস্ত নির্দেশাবলী মেনে চলতে হবে। থেরাপি নিম্নলিখিত গঠিত হবে:
- আপনার খাদ্যতালিকায় শুধুমাত্র তাজা, উচ্চ মানের, ভাল রান্না করা খাবার অন্তর্ভুক্ত করুন।
- চর্বিযুক্ত এবং মশলাদার খাবার সম্পূর্ণ প্রত্যাখ্যান।
- কঠোরভাবে মেনে চলার বিশেষ খাদ্য, যা আপনার উপস্থিত চিকিত্সক দ্বারা আপনাকে নির্ধারিত হবে।
- এন্টিডিপ্রেসেন্টস এবং পেশী শিথিলকারী গ্রহণ। তারা একটি ইতিবাচক প্রভাব আছে স্নায়ুতন্ত্র, যার ফলে এন্টিডিপ্রেসেন্টস, রোগীদের স্বাভাবিক মানসিক সুস্থতা পুনরুদ্ধার করতে সাহায্য করে।
- অ্যান্টাসিড ব্যবহার। তারা গ্যাস্ট্রিক রসের উত্পাদন হ্রাস করে, যার ফলে খাবার খাওয়ার পরে প্রায়শই হওয়া ব্যথা হ্রাস করে।
- মেজিম গ্রহণ, সক্রিয় কার্বন।
- নির্দিষ্ট এনজাইম ব্যবহার।
আপনি চিকিত্সার অবলম্বনও করতে পারেন লোক প্রতিকার, কিন্তু এটা মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে decoctions এবং tinctures ব্যবহার শুধুমাত্র একজন বিশেষজ্ঞের সুপারিশের পরেই সম্ভব।
অসুস্থতার সময় পুষ্টি
সঠিক পুষ্টি ব্যবহার করা ভিত্তি দ্রুত আরোগ্য. স্বাস্থ্যকর খাবার, তাজা ফল খাওয়া, খেলাধুলা করা, হাইকিংচালু খোলা বাতাস- উল্লেখযোগ্যভাবে আপনার স্বাস্থ্য প্রভাবিত। এমন খাবার রয়েছে যা পেটের প্যাথলজিগুলির জন্য ট্যাবুগুলির তালিকায় অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। এর মধ্যে রয়েছে: ফাস্ট ফুড, অত্যধিক চর্বিযুক্ত এবং মশলাদার খাবার, মশলা। দিনে 5-6 বার ছোট অংশ খাওয়া গুরুত্বপূর্ণ (এটি পাচনতন্ত্রকে সক্রিয় করে)।
চিকিত্সকরা কম চর্বিযুক্ত দুগ্ধজাত পণ্য, সিরিয়াল (বাকউইট, সুজি, চাল), বাদাম, জুস, খাওয়ার পরামর্শ দেন। উদ্ভিজ্জ পিউরিস. যদি, অভ্যাসের বাইরে, আপনি চর্বিযুক্ত খাবার খান, তা করবেন না স্বাস্থ্যকর খাবার, তারপর সক্রিয় চারকোল বা প্যানক্রিটিন পান করার পরামর্শ দেওয়া হয়। নীচের সারণীটি এমন খাবারগুলি দেখায় যা আপনার যদি খিটখিটে পেট সিন্ড্রোম থাকে, বিশেষত খালি পেটে আপনার খাওয়া এড়ানো উচিত।
| পণ্য: | কারণ: |
|---|---|
| কলা: | কলা এড়িয়ে চলা উচিত কারণ এতে প্রচুর পরিমাণে ম্যাগনেসিয়াম থাকে। খালি পেটে অতিরিক্ত কলা খেলে শরীরে ক্যালসিয়াম এবং ম্যাগনেসিয়ামের ভারসাম্যহীনতার সম্ভাবনা বেড়ে যায়। |
| সাইট্রাস: | সাইট্রাস ফলের কারণে এগুলি খাওয়া এড়াতে ভাল এলার্জি প্রতিক্রিয়াএবং গ্যাস্ট্রাইটিসের তীব্রতা। সাইট্রাস রস শুধুমাত্র খাবার খাওয়ার পরে এবং তারপর অল্প পরিমাণে পান করা যেতে পারে। |
| কাঁচা সবজি: | এগুলি বাদ দেওয়া হয় কারণ এতে প্রচুর অ্যাসিড থাকে, যা গ্যাস্ট্রিক মিউকোসাকে জ্বালাতন করে। |
| মাংস: | দিনের প্রথমার্ধে আপনার মাংসের খাবার ত্যাগ করা উচিত, কারণ এই জাতীয় ভাঙ্গনের সাথে লড়াই করা শরীরের পক্ষে কঠিন হবে। বৃহৎ পরিমাণবিশুদ্ধ প্রোটিন। |
| মিষ্টি: | সকালে খালি পেটে মিষ্টি খাবার খাওয়া এড়াতে ভাল, কারণ দিনের শুরুতে পেটের পক্ষে পর্যাপ্ত ইনসুলিন উত্পাদনের সাথে মানিয়ে নেওয়া খুব কঠিন, যা রক্তে শর্করার মাত্রা বৃদ্ধির দিকে পরিচালিত করবে। |
| কফি: | এই জাতীয় পানীয়, সকালে মাতাল খালি পেট, শ্লেষ্মা পৃষ্ঠগুলিকে জ্বালাতন করে এবং গ্যাস্ট্রিক নিঃসরণের উৎপাদন বাড়ায়। |
একটি খিটখিটে পেট একটি মোটামুটি সাধারণ সিন্ড্রোম। অতএব, ভবিষ্যতে সমস্ত ধরণের জটিলতা এড়াতে, আপনাকে একটি সক্রিয় জীবনধারা মেনে চলতে হবে, সঠিক খাবার খেতে হবে এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল অসুস্থতার সামান্যতম সন্দেহে, উচ্চ যোগ্য পরামর্শ এবং চিকিত্সা যত্ন পাওয়ার জন্য একটি চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানে যান।
IBS এর উপসর্গগুলি অর্থনৈতিকভাবে উন্নত এবং নগরীকৃত দেশের প্রাপ্তবয়স্ক জনসংখ্যার 10-20%কে প্রভাবিত করে; IBS রোগীর প্রতিদিন অনেক অসুবিধার কারণ হয়, উল্লেখযোগ্যভাবে তার জীবনযাত্রার মান হ্রাস করে। কিন্তু সাধারণভাবে সমস্যাটির সূক্ষ্মতা এবং বিশেষভাবে প্রতিটি অভিযোগ রোগীদের ডাক্তারের কাছ থেকে লক্ষণগুলি লুকিয়ে রাখতে বাধ্য করে।
আইবিএস-এর উপসর্গযুক্ত বেশিরভাগ রোগীই ফার্মাসিস্টদের কাছ থেকে "পাকস্থলীর জন্য কিছু পরামর্শ দেওয়ার" অনুরোধের সাথে সাহায্য নিতে পছন্দ করেন, কারণ সমস্ত উপযুক্ত প্রতিকারই ওভার-দ্য-কাউন্টার ফর্ম।
আইবিএস কি?
আইবিএস শব্দটি প্রায় বিশ বছর আগে চিকিৎসা অনুশীলনে আবির্ভূত হয়েছিল; যখন বিতরণ করা হয় এন্ডোস্কোপিক পদ্ধতিঅন্ত্রের পরীক্ষায় রোগীদের একটি বৃহৎ গোষ্ঠী চিহ্নিত করা হয়েছে যারা স্প্যাস্টিক কোলাইটিসের সাধারণ অভিযোগের সাথে উপস্থাপিত হয়েছিল, কিন্তু এন্ডোস্কোপির সময় কোলন মিউকোসার প্রদাহের কোন লক্ষণ ছিল না। এটা উপসংহারে ছিল যে রোগীদের প্রতিবন্ধী ছিল স্নায়ু নিয়ন্ত্রণঅন্ত্রের গতিশীলতা।
এই ধরনের শর্তগুলি অন্ত্রের মোটর এবং সিক্রেটরি ডিসফাংশনের একটি জটিল জটিল হিসাবে চিহ্নিত করা হয়েছিল, যার সাথে নিউরোসাইকো-সংবেদনশীল কর্মহীনতা রয়েছে।
আইবিএস হওয়ার প্রক্রিয়া
আইবিএসের বিকাশ রোগীর অন্ত্রের সংবেদনশীল রিসেপ্টরগুলির অতি সংবেদনশীলতার উপর ভিত্তি করে, যা একটি সাধারণ বিরক্তিকর রোগগত প্রতিক্রিয়ার কারণ। রোগীর হ্রাসকৃত ব্যথা সংবেদনশীলতা থ্রেশহোল্ড দ্বারা সমানভাবে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করা হয়।
যারা আইবিএস অনুভব করেন তারা বিকাশের জন্য প্রবণ হয় অবিরাম চাপএবং যারা পূর্বে মানসিক-মানসিক ট্রমা ভোগ করেছে তার পরিণতি থেকে ভুগছে। সাইকো-ভেজিটেটিভ এবং মানসিক অবস্থা এবং রোগীর পরিপাকতন্ত্রের অবস্থার মধ্যে সংযোগ তাদের সাধারণ দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয় হাস্যকর নিয়ম. এখানে অগ্রণী ভূমিকা পালন করে বায়োজেনিক অ্যামাইন সেরোটোনিন, যা ঘুম, ক্ষুধা, স্মৃতিশক্তি, ব্যথার উপলব্ধি, মসৃণ পেশীর স্বন এবং পটাসিয়াম-সোডিয়াম বিপাক নিয়ন্ত্রণ করে।
সিন্ড্রোমের বিকাশ শুরু হতে পারে খাদ্যবাহিত রোগ, IBS রোগীদের এক তৃতীয়াংশের সাথে যুক্ত হওয়ার ইতিহাস রয়েছে অন্ত্রের সংক্রমণ. রোগীর উদ্ভিজ্জ এবং সাইকো-সংবেদনশীল অবস্থার উপর অন্ত্রের মাইক্রোফ্লোরার প্রভাবের অধ্যয়ন প্রমাণ করেছে যে কোলিব্যাকটেরিয়া নিউরোট্রান্সমিটার, গ্লুটামেট এবং γ উত্পাদন করে - অ্যামিনোবিউটারিক অ্যাসিডযেগুলো উদ্বিগ্ন-ফোবিক অবস্থার গঠনে অংশ নেয়। অন্ত্রের মাইক্রোফ্লোরার স্যানিটেশন রোগীদের নিউরোসাইকিক অবস্থাকে স্বাভাবিক করে তোলে।
IBS প্রধান অভিযোগ
IBS রোগীর মধ্যে উজ্জ্বল এবং বিপরীত অভিযোগের সংমিশ্রণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়: 
- পেটে ব্যথা, ডিসফ্যাগিয়া এবং হজমের ব্যাধি;
- মাথাব্যথা, ঘুমের ব্যাঘাত, দুর্বলতা, সাধারণ অস্বস্তি;
- গিলে ফেলার সময় "গলায় পিণ্ড" এর অনুভূতি;
- উদ্ভিজ্জ এবং সাইকোইমোশনাল ব্যাধি।
অবশ্যই, অভিযোগগুলি কাল্পনিক নয়, তবে বাস্তব, যদিও রোগীদের উদ্দেশ্যমূলক অবস্থা তাদের নিশ্চিত করে না। আইবিএস শুধুমাত্র অভিযোগের বৈচিত্র্য এবং তীব্রতা দ্বারা নয়, বাহ্যিক দিকগুলির সাথে তাদের সংযোগ দ্বারাও চিহ্নিত করা হয়, বিশেষত পুষ্টি এবং সাইকোজেনিক কারণগুলির সাথে, সেইসাথে রোগীর সুস্থতার সার্কাডিয়ান ছন্দ, যথা, সন্ধ্যায় তার উন্নতি। এবং রাতে সম্পূর্ণ সুস্থতা।
আইবিএস এর প্রধান লক্ষণ
রোগীর নির্ণয় করার সময়, অভিযোগ ছাড়াও, খিটখিটে অন্ত্রের প্রধান লক্ষণগুলি সনাক্ত করা প্রয়োজন:
- সপ্তাহে মাত্র দুবার মলত্যাগ করা;
- দিনে তিনবারের বেশি মলত্যাগ করা;
- শক্ত বা শিম-আকৃতির মল উপস্থিতি;
- আলগা বা জলযুক্ত মলের উপস্থিতি;
- স্ট্রেনিং মলত্যাগের পুরো সময়কালের 25% এর বেশি স্থায়ী হয়;
- মলত্যাগের অনিয়ন্ত্রিত তাগিদ;
- অন্ত্র আন্দোলনের পরে অসন্তুষ্টি অনুভূতি;
- মলের মধ্যে শ্লেষ্মা;
- ফোলাভাব, প্রসারণ, পূর্ণতা বা গুড়গুড় এবং পেটে স্থানান্তরের অনুভূতি।
আইবিএস রোগ নির্ণয়
আন্তর্জাতিক সুপারিশ অনুসারে, যেমন 1999 সালের রোম II মানদণ্ড, একজন রোগীর সম্পূর্ণরূপে IBS নির্ণয় করা হয় যদি, গত এক বছরে মোট 12 সপ্তাহের মধ্যে, পেটে ব্যথা এবং অস্বস্তি তিনটি পরিস্থিতিতে দুটির সাথে মিলিত হয়:
- তারা সফল মলত্যাগের পর বন্ধ করে দেয়;
- তারা মলত্যাগের ফ্রিকোয়েন্সি উপর নির্ভর করে;
- মলের আকার পরিবর্তনের সাথে সাথে তারা পরিবর্তিত হয়।
IBS-এর নির্ণয় বৈধ যদি তালিকাভুক্ত লক্ষণ এবং অভিযোগগুলি কমপক্ষে ছয় মাস ধরে রোগীর মধ্যে পরিলক্ষিত হয়। একই সময়ে, "আতঙ্কজনক" উপসর্গের উপস্থিতি সহ রোগীদের যেমন জ্বর, অনুপ্রাণিত ওজন হ্রাস, হেপাটোমেগালি বা স্প্লেনোমেগালি, লিউকোসাইটোসিস, ত্বরিত ESR, রক্তাল্পতা, পরিবর্তন জৈব রাসায়নিক বিশ্লেষণ, মলে রক্ত। তারা এবং 50 বছরের বেশি বয়সী রোগীদের সোমাটিক প্যাথলজি নিশ্চিত করতে মলদ্বারের কোলনোস্কোপি এবং এন্ডোস্কোপি করা হয়। 
IBS কোর্সের বৈকল্পিক
IBS কোর্সে প্রধান বৈকল্পিক আছে:
- ব্যথা এবং পেট ফাঁপা আধিপত্য সঙ্গে;
- নিয়মিত কোষ্ঠকাঠিন্যের প্রাধান্য সহ;
- ডায়রিয়ার প্রধান উপসর্গ সহ;
- PSRC - পোস্ট-সংক্রামক RK।
আইবিএসের জন্য চিকিত্সার কৌশল
ইরিটেবল বাওয়েল সিনড্রোমের চিকিৎসা রোগীর সম্পূর্ণ পরীক্ষার পর শুরু হয়। আইবিএস থেরাপির সাফল্য মূলত নির্ভর করে রোগীর মানসিক-মানসিক বৈশিষ্ট্যের সঠিক মূল্যায়নের উপর, মানসিক চাপের তাৎপর্যের তার স্কেলের মূল্যায়নের উপর, রোগীর শারীরিক এবং মানসিক সমস্যার তুলনা করার ডাক্তারের ক্ষমতার উপর।
প্রথমত, রোগীকে তার জীবনধারাকে স্বাভাবিক করতে হবে, তার খাদ্য ও খাদ্যাভ্যাসকে যুক্তিযুক্ত করতে হবে, অর্থাৎ শেষ পর্যন্ত সর্বোচ্চ ব্যক্তিগত শৃঙ্খলা অর্জন করতে হবে। প্রদত্ত রোগীর আইবিএস বৈশিষ্ট্যের মাধ্যমে চিকিত্সার কৌশল এবং পরিমাণ নির্ধারণ করা হবে। কিভাবে আইবিএস চিকিত্সা করা যায়:
- আইবিএস, যা ব্যথার প্রাধান্যের সাথে ঘটে, রোগীর খাদ্য থেকে স্থূল খাবার বাদ দেওয়া প্রয়োজন। উদ্ভিদ ফাইবারএবং antispasmodics ব্যবহার, উদাহরণস্বরূপ, Butylscopolamine, Otilonium bromide বা ভাল প্রমাণিত Mebeverine.
- কোষ্ঠকাঠিন্যের প্রধান অভিযোগের সাথে IBS-এর জন্য প্রথমত, খাদ্যের পরিবর্তন প্রয়োজন, বিশেষ করে, খাদ্যতালিকাগত ফাইবার সমৃদ্ধ মোটা ব্যালাস্ট খাবারের সাথে খাদ্যকে সমৃদ্ধ করা, ঘন ঘন খাবার এবং রোগীর খাদ্যে স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি পরিমাণে তরল প্রবেশ করানো। প্রতিদিন রোগীদের দেখানো হয় শরীর চর্চা. যদি স্বাস্থ্য-উন্নতি এবং খাদ্যতালিকাগত ব্যবস্থা অকার্যকর হয়, অন্ত্রের গতিশীলতা বাড়ায় এমন ওষুধ ব্যবহার করা হয়, উদাহরণস্বরূপ, কোঅর্ডিনাক্স।
- ডায়রিয়ার প্রধান লক্ষণগুলির সাথে IBS-এর জন্য রোগীর খাদ্য থেকে গ্যাস-গঠন এবং মোটা ফাইবার-সমৃদ্ধ খাবার বাদ দেওয়া প্রয়োজন। যদি খাদ্যতালিকাগত ব্যবস্থা অকার্যকর হয়, শোষণকারী পদার্থ ব্যবহার করা হয়, উদাহরণস্বরূপ, ক্যালসিয়াম কার্বনেট, লোপেরামাইড বা সক্রিয় কার্বন।
- যখন PSPK নিশ্চিত করা হয়, তখন Rifaximin, Nitroxoline, 5-NOK, Nevigramon, Furazolidone, Intetrix, Ersefuril অন্ত্রের মাইক্রোফ্লোরা জীবাণুমুক্ত করতে ব্যবহৃত হয়।
রোগীর মধ্যে বিষণ্নতা বা হাইপোকন্ড্রিয়ার উপস্থিতির জন্য এন্টিডিপ্রেসেন্ট বা অ্যাক্সিওলাইটিক্সের প্রেসক্রিপশন প্রয়োজন। এই ধরনের ক্ষেত্রে, চিকিত্সার কোর্স গ্রহণ একত্রিত হয় সাইকোট্রপিক ওষুধএবং সাইকোথেরাপি সেশন। IBS কোর্সের সমস্ত রূপের জন্য ওষুধের প্রেসক্রিপশন প্রয়োজন যা স্বাভাবিক হয় হজম ফাংশনঅন্ত্র, যথা, এনজাইমেটিক প্রস্তুতি - প্যানসিট্রেট, লাইক্রিজ, ক্রিয়েন।
ডাক্তার সিদ্ধান্ত নেয় কিভাবে একটি নির্দিষ্ট রোগীর চিকিৎসা করা যায় সম্পূর্ণ পরীক্ষার পর স্ব-ওষুধ অপ্রত্যাশিত জটিলতার দিকে নিয়ে যেতে পারে।
লোক প্রতিকার সঙ্গে চিকিত্সা
আইবিএস-এর রোগীরা সফলভাবে বিকল্প চিকিৎসা পদ্ধতি ব্যবহার করে, যেমন ভেষজ ওষুধ। ভেষজ প্রতিকার, একটি নিয়ম হিসাবে, বিভিন্ন আছে জটিল কর্ম, যা অকার্যকর প্যাথলজির চিকিৎসার জন্য সর্বোত্তম।
বাড়িতে আইবিএস-এর উপসর্গগুলি উপশম করার জন্য, অ্যান্টিস্পাস্টিক এবং কারমিনেটিভ বৈশিষ্ট্যযুক্ত উদ্ভিদের আধান ব্যবহার করা হয়। মৌরি এবং ডিল বীজের ফলগুলি রোগীদের মধ্যে জনপ্রিয়; বাগানের পার্সলে এবং ধনিয়ার ফলগুলি অনেকেই পছন্দ করে যার মধ্যে ভ্যালেরিয়ান রুট, লেবু বাম পাতা বা ক্যামোমাইল ফুল রয়েছে;
আইবিএস-এর জন্য ফার্মাসিউটিক্যাল ভেষজ প্রস্তুতির ব্যবহার নির্দেশিত হয়, উদাহরণস্বরূপ, ওষুধ Iberogast, যার একটি প্রোকাইনেটিক প্রভাব রয়েছে, অর্থাৎ, এটি কার্যকরভাবে সাধারণ অন্ত্রের গতিশীলতাকে প্রভাবিত না করেই খিঁচুনি দূর করে এবং স্বন এবং গতিশীলতা হ্রাসের সাথে এটি কাজ করে। একটি টনিক উপরন্তু, ড্রাগ একযোগে বিরোধী প্রদাহজনক এবং carminative প্রভাব উচ্চারিত হয়েছে এবং একটি প্রশমক প্রভাব আছে।
পূর্বাভাস
আইবিএস-এ আক্রান্ত রোগীর সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধারের গ্যারান্টি কোনো ডাক্তারই দিতে পারেন না, যেহেতু রোগীর মানসিক-সংবেদনশীল অবস্থার উপর নির্ভর করে পর্যায়ক্রমিক ক্ষমা এবং ক্রমবর্ধমানতার সাথে সিন্ড্রোমটি ঘটে। সুবিধা হল যে IBS-এর অগ্রগতির প্রবণতা নেই, এবং চিকিত্সা প্রক্রিয়া চলাকালীন ডাক্তার এবং রোগীর মধ্যে স্পষ্ট মিথস্ক্রিয়া সাপেক্ষে, রোগীর জন্য একটি মোটামুটি আরামদায়ক জীবনযাত্রা অর্জন করা সম্ভব।
লোড হচ্ছে...