Indeks remineralizacije zuba. Kvantitativna i kvalitativna procjena zubnog plaka. Higijenski protokol i indeks. Kliničke metode za procjenu stanja desni

Mineralizovane naslage: a pelikula a supragingivalni kamenac b zubni plak b subgingivalni kamenac u mekom zubnom plaku d detritus ostataka hrane Zubna pelikula je stečeni tanak organski film koji zamenjuje ...

Podijelite svoj rad na društvenim mrežama

Ako vam ovaj rad nije odgovarao na dnu stranice nalazi se lista sličnih radova. Možete koristiti i dugme za pretragu

STRANA 3

METODOLOŠKA RAZVOJA

praktična nastava № 8 - 9

po odeljku

IV semestar).

tema: Meki zubni plak, plak, njihovo značenje, definicija. Higijenski indeks prema Fedorov-Volodkina, prema Pakhomov, Green-Vermillion, OHI - S, Sinles Lowe. O utvrđivanje, brojanje, indikatori norme.

Cilj: Naučiti studente da prepoznaju i identifikuju nemineralizirane dentalne naslage koristeći kvalitativne i kvantitativne metode.

mjesto studiranja: Higijensko-preventivna soba GKSP br.1.

Materijalna podrška:Tipična oprema higijenske sobe, radnog mjesta stomatologa - profilaksa, stolovi, štandovi, izložba sredstava za higijenu i profilaksu, laptop, rješenja za detekciju plaka u određivanju higijenskog indeksa.

Trajanje lekcije: po 3 sata (117 minuta).

Plan lekcije

Faze lekcije	Oprema	Tutorijali i kontrole	Mjesto	Vrijeme u min.
1. Provjera početnih podataka.	Plan sadržaja lekcije. Notebook.	Test pitanja i zadaci, tabele, prezentacija.	Higijenska soba (poliklinika).
2. Rješenje kliničkih problema.	Laptop, sto, boje.	Obrasci sa kontrolnim situacionim zadacima.	\|\|	74,3%
3. Sumiranje rezultata lekcije. Zadatak za sljedeću lekciju.		Predavanja, udžbenici, dodatna literatura, metodološki razvoj.	\|\|

Čas počinje upućivanjem nastavnika o sadržaju i ciljevima časa. U toku ankete saznajte početni nivo znanja učenika. Detaljno je analiziran sastav, lokacija, prepoznavanje i značaj nemineraliziranih dentalnih naslaga (prema Pakhomovljevoj klasifikaciji). Analiziraju se metode za kvantitativnu procjenu zubnog plaka (indeks higijene Fedorov-Volodkina, indeks higijene Pakhomov, Green-Vermillion, OHI - S, Sinles Lowe).

Nastavnik na jednom od učenika pokazuje stečene strukture usne duplje i metode njihovog prepoznavanja. Procjena higijenskog stanja usne šupljine provodi se pomoću indeksa higijene Fedorov-Volodkina. Nadalje, studenti samostalno određuju i procjenjuju oralnu higijenu. Čas se završava rješavanjem situacijskih problema i testnih zadataka.

Do sada u literaturi ne postoji jedinstvena terminologija koja objektivno karakteriše stečene strukture. Pod istim imenom postoje različite strukturne formacije ( Jenkins, 1966, Schroeder , 1969). Po našem mišljenju, najobjektivnije grupisanje stečenih struktura ogleda se u klasifikaciji G.N. Pakhomov (1982), prema kojem su objedinjeni u dvije velike grupe:

Nemineralizovane dentalne naslage: 2. Mineralizovane naslage:

a) pelikula a) supragingivalni kamenac

b) zubni plak b) subgingivalni kamenac

c) meki plak

d) ostaci hrane (detritus)

Pelikula zuba Je stečeni tanak organski film koji zamjenjuje

kongenitalna nasmitska membrana koja prekriva zub nakon njegovog izbijanja. Pelikula je i mineralizovana i nemineralizovana formacija, strukturni element površinskog sloja cakline i može se ukloniti samo uz pomoć jakih abraziva (Leontiev I.K., Petrovich K.A., 1976). Pelikulu je teško otkriti golim okom, na njenoj površini se brzo naseljavaju bakterije i formira se zubni plak.

Zubni plak To je bezbojna formacija koja se nalazi iznad pelikule

zub. Može se naći samo posebnim bojenjem. Plak se ne ispire i praktički se ne uklanja prilikom pranja zuba. Može se samo sastrugati bagerom ili gleterom, tj. specijalni zubni instrumenti. Upravo u zubnom plaku dolazi do aktivne vitalne aktivnosti mikroorganizama, praćene stvaranjem kiseline, enzimskom aktivnošću i drugim metaboličkim procesima mikroorganizama. Često, nakon uklanjanja plaka, može se pronaći područje demineralizirane cakline s promijenjenom mutnom bojom.

Meki plakmože se vidjeti bez posebnih otopina za bojenje. Plaketa

taloženo na površini zuba, plombi, kamenju i na desni. Posebno velika količina plaka se uočava na zubima koji su nepravilno pozicionirani u denticiji. Meki plak se može formirati na prethodno očišćenim zubima nekoliko sati, čak i kada se ne konzumira hrana.

Plak se može isprati mlazom vode, ali je potrebno mehaničko čišćenje kako bi se osiguralo potpuno uklanjanje. Ranije se smatralo da se plak sastoji od ustajalog prehrambenog detritusa, ali je sada ustanovljeno da je bijela tvar konglomerat mikroorganizama, koji neprestano ljušte epitelne stanice, leukocite, mješavinu pljuvačnih proteina i lipida sa ili bez čestica hrane. Meki zubni plak, za razliku od plaka, nema trajnu unutrašnju strukturu. Njegov iritirajući učinak na desni povezan je s bakterijama i njihovim otpadnim proizvodima. Utvrđeno je da toksičnost plaka za eksperimentalne životinje traje i nakon uništavanja bakterijske komponente kuhanjem.

Zbog oralne higijene, unosa hrane, posebno tvrde i guste, dio plaka sa površine zuba i desni se stalno uklanja, ali se brzo ponovo formira. Tokom njegovog boravka u usnoj šupljini dolazi do niza kvalitativnih promjena kod plaka. Vremenom “stari” i ovaj proces je praćen povećanom mineralizacijom. Stoga, djelomično mineralizirani plak treba smatrati dugotrajnim i pokazatelj je loše oralne higijene.

Identifikacija zubnog plaka

Sredstvo za bojenje	Tehnika bojenja	Kupljena farba	Postojanost boje
kristalni jod -1g,	Bris	Različite nijanse smeđe	Nestabilno
kalijum jodid - 2 g, destilovana voda 40 ml	-//-	-//-	-//-
Fuksin osnovni - 1,5 g, etil alkohol 70% - 25 g	15 kapi u 1/4 šolje vode, isperite 30 sekundi.	Crveni	Persistent
Eritrozin tablete	Žvaći	-//-	-//-
1% rastvor metilen plavog	Bris	Plava	-//-

Određivanje higijenskog stanja usne šupljine

Hygienic Index	Metodologija	Procjena, bodovi	Izračun indeksa
Fedorova-Volodkina
A) kvantitativna procjena		1 bod - bez bojenja 2 boda - Bojenje do 1/4 krune zuba 3 boda - do 1/2 krune zuba 4 boda - do 3/4 krune zuba 5 bodova - više od 3/4 krune zuba	IG = 1,1 - 1,5 - dobro 1,6 - 2,0 - zadovoljavajuće 2,1 - 2,5 - nezadovoljavajuće 2,6 - 3,4 - loše 3,5 - 5,0 - veoma loše
B) kvalitativna procjena	Schillerovo rješenje - Pisareva vestibularna površina 31, 32, 33, 41, 42, 43 zuba	1 bod - bez bojenja, 2 boda - slabo bojenje, 3 boda - intenzivno bojenje	IG =
Pakhomova	Bojenje Schillerovom otopinom - Pisarev vestibularnih površina 11, 16, 21, 26 i 31, 32, 33, 36, 41, 42, 43, 46 zuba.	1 - bez mrlja, 2 - bojenje 1/4 krune zuba, 3 - do 1/2, 4 - do 3/4, 5 - više od 3/4 površine krune zuba	IG =
Green-Vermillion (ploča)	Bojenje vestibularnih površina 11, 16, 26, 31 i lingvalnih površina 36, 46 zuba.	0 - bez mrlja, 1 - bojenje do 1/3 krune zuba, 2 - do 2/3, 3 - više od 2/3 krune zuba	IZN =
Pojednostavljeni Green-Vermillion higijenski indeks ( IGR-U) ili (OHI - S)	Evaluacija zubnog plaka (ZN) i kamenca (TC) vrši se vizuelno ili bojenjem specijalnim rastvorima vestibularnih površina 11, 16, 26, 31 i lingvalnih površina 36, 46 zuba.	Indeks plaka ( IZN) 0 - odsustvo; 2 - od 1/3 do 2/3; indeks zubnog kamenca ( OD DO ) 0 - odsustvo; 1 - plak ne pokriva više od 1/3 površine krune zuba; 2 - od 1/3 do 2/3; 3 - više od 2/3 površine krune zuba.	IGR-U =
Silnes Lowe	Debljina zubnog plaka se uzima u obzir sondom bez bojenja	0 - sonda ne detektuje plak na vratu zuba, 1 - plak se ne vidi okom, ali na vrhu sonde, ako je držite blizu vrata zuba, vidljiva je gruda plaka, 2 - plak je vidljiv oku, 3 - intenzivno taloženje plaka na površini zuba, u interdentalnim prostorima i iznad gingivalnog ruba.	GI =

Green-Vermillion Index

Šifre i kriteriji za procjenu plaka (ZN):

0 - nije otkriven plak;

1 - plak koji pokriva do 1/3 krune zuba;

2 - obloga plakaod 1/3 do 2/3 površine krune zuba;

3 - plak pokriva više od 2/3 površine krune zuba.

Tumačenje indeksa:

IH indikator	Higijenski nivo
0,0 - 0,6	dobro
0,7 - 1,8	zadovoljavajuće
1,9 -3,0	loše

Pojednostavljeni Green-Vermillion indeks (IGR-U ili OHI-S)

Evaluacija zubnog plaka (ZN) se vrši vizuelno ili bojenjem specijalnim rastvorima vestibularnih površina 11, 16, 26, 31 i lingvalnih površina 36, 46 zuba.

Šifre i kriteriji za procjenu plaka (ZN):

0 nije otkriven plak;

1 - plak ne pokriva više od 1/3 površine krune zuba;

2 - plak pokriva od 1/3 do 2/3 površine krune zuba;

3 - plak pokriva više od 2/3 površine krune zuba.

Određivanje supra- i subgingivalnog kamenca vrši se pomoću dentalne sonde.

Šifre i kriteriji za procjenu dentalnog kamenca (CC):

0 - zubni kamenac nije otkriven;

1 - supragingivalni kamenac pokriva 1/3 površine krune zuba;

2 - supragingivalni kamenac pokriva od 1/3 do 2/3 ili prisustvo odvojenih naslaga subgingivalnog kamenca;

3 - supragingivalni kamenac pokriva više od 2/3, prisustvo subgingivalnog kamenca.

Izračun vrijednosti pojedinačnog indeksa vrši se prema formuli:

IGR-U =

vrijednosti:

∑ZN - zbir vrijednosti plaka;

∑ZK - zbir računskih vrijednosti;

6 - broj pregledanih zuba.

Tumačenje indeksa:

IGR-U indikator	Higijenski nivo
0,0 - 1,2	dobro
1,3 - 3,0	zadovoljavajuće
3,1 - 6,0	loše

(Kuzmina E.M. Prevencija zubnih bolesti. / Udžbenik // E.M. Kuzmina, S.A. Vasina, E.S.Petrina i drugi - M., 1997. - S. 39-40.)

Test pitanja za utvrđivanje početnog znanja učenika:

Recite nam o klasifikaciji stečenih struktura (prema Pakhomovu).
Koje je porijeklo pelikule, sastav i klinički značaj.
Šta je zubni plak.
Recite nam nešto o mekom plaku. Po čemu se razlikuje od zubnog plaka?

Nacrt indikativne osnove djelovanja -

prepoznavanje, procjena i uklanjanje zubnog plaka

Nemineralizirani zubni plak
1. Ostaci hrane	Vidljivo na pregledu	Nalaze se na retencijskim mjestima, lako se uklanjaju pomicanjem usana, jezika, obraza, ispiranjem.
2. Meki zubni plak	Vidljivo na pregledu
a) boja		Žuta ili sivkasto bijela
b) konzistentnost		Sticky
c) lokalizacija		Nanosi se na površinu zuba, plombi, kamenja, desni. Može se isprati mlazom vode, potpuno ukloniti prilikom pranja zuba, pamučnim štapićem sa antiseptikom.
3. Zubni plak	Pregledom se ne vidi, može se otkriti samo posebnim bojenjem (Schiller-Pisarev rastvor, eritrozin, metilensko plavo, bazični fuksin).
a) boja		bezbojna formacija
b) konzistentnost		mekana, ne ispire se i praktički se ne uklanja prilikom pranja zuba, može se sastrugati bagerom ili lopaticom.
c) lokalizacija		akumulira se iznad desni i ispod desni na površinama zuba, proteza, na zubnom kamencu, uglavnom na mjestima retencije.
4. Pelikula zuba	Vidljivo kada se boje otopinom eritrozina	tanak organski film,pokrivajući ceo zub može se ukloniti samo sajaki abrazivi.

Situacioni zadaci

Pacijent B., obojen Lugolovim rastvorom, krune 43, 42, 33, obojene 1/4; kruna 41, 31 po 1/2. Izračunajte higijenski indeks.
Pacijent S. ima indeks higijene 3,0 poena, procijeniti higijensko stanje usne šupljine.
Indeks higijene prema Fedorov-Volodkini je 2,3 boda. Procijenite svoju oralnu higijenu.

Spisak literature za pripremu za nastavu po odeljcima

"Prevencija i epidemiologija stomatoloških bolesti"

Katedra za dječju stomatologiju Državne medicinske akademije Omsk ( IV semestar).

Nastavno-metodička literatura (osnovna i dodatna sa pečatom UMO), uključujući i pripremljenu na katedri, elektronski udžbenici, mrežni resursi:

Preventivni dio.

A. OSNOVNI.

Dječija terapijska stomatologija. Državno vodstvo: [sa pril. na CD-u] / ur.: VK Leontiev, LP Kiselnikova. - M.: GEOTAR-Media, 2010.-- 890-e. : ilustr.- (Nacionalni projekat "Zdravlje").
A.P. Kankanyan Parodontalna bolest (novi pristupi u etiologiji, patogenezi, dijagnostici, prevenciji i liječenju) / A.P. Kankanyan, V.K. Leontiev. - Erevan, 1998 .-- 360 str.
Kurjakina N.V. Profilaktička stomatologija (vodič za primarnu prevenciju zubnih bolesti) / N.V. Kuryakina, N.A. Saveliev. - M.: Medicinska knjiga, N. Novgorod: Izdavačka kuća NGMA, 2003. - 288 str.
Kurjakina N.V. Pedijatrijska terapijska stomatologija / ur. N.V. Kuryakina. - M.: N. Novgorod, NGMA, 2001.-- 744s.
Lukinykh L.M. Liječenje i prevencija zubnog karijesa / LM Lukinykh. - N. Novgorod, NGMA, 1998.-- 168 str.
Primarna stomatološka profilaksa kod djece. / V.G. Suntsov, V.K. Leontiev, V.A. Distel, V. D. Wagner. - Omsk, 1997.-- 315 str.
Prevencija zubnih bolesti. Udžbenik. Priručnik / E.M. Kuzmina, S.A. Vasina, E.S. Petrina i drugi - M., 1997.-- 136s.
Persin L.S. Dječja stomatologija / L.S. Persin, V.M. Himarova, S.V. Dyakov. - Ed. 5. revidiran i proširen. - M.: Medicina, 2003.-- 640-e.
Priručnik iz dječje stomatologije: trans. sa engleskog / ed. A. Cameron, R. Widmer. - 2. izd., Rev. I dodati. - M .: MEDpress-inform, 2010 .-- 391p .: ilustr.
Stomatologija djece i adolescenata: Per. sa engleskog / ed. Ralph E. McDonald, David R. Avery. - M.: Medicinska informativna agencija, 2003. - 766s.: ilustr.
V.G. Suntsov Glavni naučni rad Katedre za dečju stomatologiju / V.G. Suntsov, V.A. Distel i drugi - Omsk, 2000.-- 341 str.
V.G. Suntsov Upotreba terapijskih gela u stomatološkoj praksi / ur. V.G. Suntsova. - Omsk, 2004.-- 164 str.
V.G. Suntsov Dentalna profilaksa kod djece (vodič za studente i liječnike) / V.G. Suntsov, V.K. Leontiev, V.A. Distel. - M.: N. Novgorod, NGMA, 2001.-- 344s.
Hamadeeva A.M., Arkhipov V.D. Prevencija teških zubnih bolesti / A.M. Hamdeeva, V.D. Arkhipov. - Samara, SamSMU - 2001.-- 230p.

B. DODATNO.

Vasiliev V.G. Prevencija zubnih bolesti (1. dio). Studijski vodič / V.G. Vasiliev, L.R. Kolesnikova. - Irkutsk, 2001.-- 70-te.
Vasiliev V.G. Prevencija zubnih bolesti (2. dio). Studijski vodič / V.G. Vasiliev, L.R. Kolesnikova. - Irkutsk, 2001.-- 87 str.
Sveobuhvatan program stomatološkog zdravlja stanovništva. Sonodent, M., 2001.-- 35 str.
Metodički materijali za ljekare, vaspitače predškolskih ustanova, školske računovođe, učenike, roditelje / ur. V.G. Vasilieva, T.P. Pinelis. - Irkutsk, 1998.-- 52 str.
Ulitovskiy S.B. Oralna higijena je primarna prevencija zubnih bolesti. // Novo u stomatologiji. Specijalista. pustiti. - 1999. - br. 7 (77). - 144p.
Ulitovskiy S.B. Individualni higijenski program za prevenciju stomatoloških bolesti / S.B. Ulitovsky. - M.: Medicinska knjiga, N. Novgorod: Izdavačka kuća NGMA, 2003. - 292 str.
Fedorov Yu.A. Oralna higijena za sve / Yu.A. Fedorov. - SPb, 2003.-- 112s.

Osoblje Katedre za dečju stomatologiju objavilo je edukativnu i metodičku literaturu sa žigom UMO

Od 2005

Suntsov V.G. Vodič za praktične vježbe iz dječje stomatologije za studente pedijatrijskog fakulteta / V.G. Suntsov, V.A. Distel, V.D. Landinova, A.V. Karnitskiy, A.I. Mateshuk, Yu.G. Khudoroshkov. - Omsk, 2005.211s.
V.G. Suntsov Vodič za pedijatrijsku stomatologiju za studente pedijatrijskog fakulteta / V.G. Suntsov, V.A. Distel, V.D. Landinova, A.V. Karnitsky, A.I. Mateshuk, Yu.G. Khudoroshkov. - Rostov na Donu, Feniks, 2007.-- 301s.
Upotreba terapijskih i profilaktičkih gelova u stomatološkoj praksi. Vodič za studente i doktore / Uredio profesor V.G. Suntsov. - Omsk, 2007.-- 164 str.
Dentalna profilaksa kod djece. Vodič za studente i doktore / V.G. Suntsov, V.K. Leontiev, V.A. Distel, V.D. Wagner, T.V. Suntsova. - Omsk, 2007.-- 343 str.
Distel V.A. Glavni pravci i metode prevencije dentoalveolarnih anomalija i deformiteta. Vodič za doktore i studente / V.A. Distel, V.G. Suntsov, A.V. Karnitsky. - Omsk, 2007.-- 68 str.

Elektronski tutorijali

Program tekuće kontrole znanja učenika (preventivni dio).

Metodičke izrade za praktičnu nastavu studenata 2. godine.

"O povećanju efikasnosti stomatološke zaštite djece (nacrt naredbe od 11.02.05.)".

Uslovi za sanitarno-higijenske, protivepidemijske režime i uslove rada zaposlenih u nedržavnim zdravstvenim ustanovama i ordinacijama privatnih stomatologa.

Struktura Stomatološkog društva Federalnog okruga.

Obrazovni standard za poslijediplomsko stručno osposobljavanje specijalista.

Ilustrovani materijal za državne interdisciplinarne ispite (04.04.00 "Stomatologija").

Od 2005. godine djelatnici katedre izdaju elektronska nastavna sredstva:

Tutorial Katedra za dječju stomatologiju, Omska državna medicinska akademijau rubrici "Prevencija i epidemiologija stomatoloških bolesti"(IV semestar) za studente Stomatološkog fakulteta / V.G. Suntsov, A.Zh. Garifullina, I.M. Voloshina, E.V. Ekimov. - Omsk, 2011.-- 300 Mb.

Videos

Colgate trening crtani film o čišćenju zuba (dječja stomatologija, odjeljak za prevenciju).
"Reci doktoru", 4. naučno-praktična konferencija:

G.G. Ivanova. Oralna higijena, proizvodi za higijenu.

V.G. Suntsov, V.D. Wagner, V.G. Bokaya. Problemi prevencije i liječenja zuba.

Drugi slični radovi koji bi vas mogli zanimati
16512.		Transportni indeks kao indikator ekonomske situacije u zemlji tokom krize (zasnovano na iskustvu stvaranja prvog ekonomskog indikatora u Rusiji na osnovu podataka AD Ruske željeznice - CARGO indeks)	74,07 KB
	Sažetak izvještaja na temu: Transportni indeks kao indikator ekonomske situacije u zemlji tokom krize na osnovu iskustva stvaranja prvog ekonomskog indikatora u Rusiji na osnovu podataka Ruskih željeznica AD - CARGO-indeks U U mnogim zemljama svijeta, operativni rezultati transportnog sektora jedan su od najznačajnijih elemenata sistema indikatora stanja i razvoja nacionalnih ekonomija. Prilikom kreiranja CARGO indeksa postavljen je zadatak racionalne kombinacije dva faktora: izbor ...
3278.		Definicija gramatike	52,91 KB
	Gramatike su najčešća klasa opisa jezika. Kada opisujete gramatiku, morate početi od definiranja abecede jezika, koja je navedena kao skup važećih terminalnih simbola
13195.		Definicija života	21,94 KB
	Oparin se dosta bavio problemom nastanka života na Zemlji. Naravno, metabolizam je suštinski atribut života. međutim, kontroverzno je pitanje da li je suštinu života moguće svesti prvenstveno na metabolizam.
121.		Samostalna definicija i aplikacija	8,95 KB
	Ali aplikacije su nezavisnije u rečenici nego što definicije imaju veću predikativnu moć: imenica, ispunjavajući ulogu složenog predikata, lako postaje aplikacija, zadržavajući u određenoj mjeri predikativnu funkciju. Razlikuje se zajednička primjena izražena zajedničkom imenicom sa zavisnim riječima i vezana uz zajedničku imenicu; takve su aplikacije obično post-pozitivne; u pre-pozitivnoj poziciji su rijetke. Neuobičajena aplikacija vezana uz zajedničku imenicu...
9260.		Određivanje tržišnog kapaciteta	27,12 KB
	Kapacitet tržišta pokazuje koliko robe tržište može da potroši u određenom vremenskom periodu pod određenim uslovima, odnosno po određenoj ceni za proizvod, ekonomskoj situaciji u zemlji, tržišnim uslovima i marketinškim naporima prodavaca. Kada se specifični uslovi promene, menja se i kapacitet tržišta.
8393.		Struktura. Definiranje struktura	18,78 KB
	Na samom početku učenja jezika C, upoznali smo se sa konceptom tipova podataka. Danas ćemo pokušati proširiti ovaj koncept. Poenta je da pored standardnih tipova, programer može kreirati sopstvene kompozitne tipove podataka koji se nazivaju strukture. Oni će biti tema naše lekcije.
11222.		Zdravlje: pojam i definicija	6,37 KB
	Omogućava ga istorijski period razvoja individualne svesti čoveka sve većim značajem svih aspekata njegovog blagostanja i njegovog zdravlja. Medicinska istraživanja o zdravlju omogućila su identifikaciju niza međustanja između zdravlja i bolesti pojedinca, koja su se kombinirala kao treće stanje. Pozvaćemo se čak i na autoritet Abu Alija ibn Sine, koji je u Kanonu medicinske nauke primetio prisustvo tri različita stanja u čoveku: pored zdravlja i bolesti, izdvojio je treće srednje stanje, a ne zdravlje. i ...
144.		Definicija dogovorena nasuprot nedosljednoj	7,65 KB
	Dogovorene definicije iskazuju se pridjevskim participima, zamjeničkim pridevima, rednim brojevima: Tvoja radost i tuga - radost i tuga za mene Gončarov. Značenje dogovorene definicije kao sporednog člana rečenice određeno je leksičkim značenjem riječi kojom se izražava. U savremenom ruskom jeziku najčešće definicije izražavaju se kvalitativnim i relativnim pridevima.
1282.		Definicija i suština religije. Hrišćanstvo	2.18 MB
	Definicija i suština religije. Teorijska vjeronauka uključuje filozofsko-sociološke i psihološke probleme proučavanja religije. Ona u religiji otkriva opšte bitno neophodno i odbacuje pojedinačno, slučajno, istorijski konkretno. Istorijska vjeronauka je historija religije.
13810.		Određivanje parametara leta aviona	2.92 MB
	Ponovo izračunajte aerodinamičke karakteristike profila krila aviona, za krilo konačnog raspona. Odredite minimalni potisak. Napravite sistem diferencijalnih jednačina koje opisuju kretanje aviona. Zamjena sistema diferencijalnih jednadžbi koje opisuju kretanje aviona sistemom algebarskih jednačina pomoću numeričkih metoda.

Dentalni indeks je metoda za određivanje efikasnosti higijenskih procedura i ukupnog zdravlja usne šupljine. U članku se razmatraju glavne vrste indeksa, kriteriji procjene, dijagnostičke procedure koje se koriste.

Šta je indeks dentalne oralne higijene?

Higijenski indeks je pokazatelj koji odražava oralnu higijenu, stepen zagađenosti, određivanje prisutnosti znakova bakterijske infekcije, koji ukazuje na broj zuba koji su zahvaćeni karijesom.

Higijenski indeks omogućava stručnjaku da utvrdi uzroke karijesa, bolesti desni, kao i da propisuje efikasne profilaktičke lijekove.

Uz njihovu pomoć određuju:

Zdravlje zuba pacijenta;
Ozbiljnost i stadij karijesa;
Broj izvađenih zuba;
Kvaliteta higijenskih procedura;
Prisutnost zakrivljenosti ugriza;
Stepen efikasnosti terapije.

Važno je zapamtiti! Svaki dijagnostički kriterij za različite vrste lezija odražava se u individualnom indeksu.

KPU indeks

To je najčešći indikator koji se koristi u modernoj stomatologiji. Prikazani indikator odražava prirodu toka karijesa. Indeks se koristi u dijagnozi i privremenih i kutnjaka.

KPU indeks odražava:

Uzeti zajedno, ovi podaci omogućavaju stomatologu da odredi težinu i intenzitet karijesa.

Postoje ove vrste KPU indeksa:

KPU zubi (okazuje koliko zuba je zahvaćeno karijesom ili plombi);
KPU površine (odražava koliko zuba se nalazi u ranoj fazi karijesa);
KPU šupljine (odražava broj karijesa uzrokovanih omekšavanjem tkiva na pozadini karijesa ili gubitka punjenja).

Prilikom pregleda mliječnih zuba ne uzima se u obzir broj pokidanih ili ispuštenih jedinica. Indeks uključuje samo indikatore K - broj zahvaćenih karijesa i P - broj plombiranih zuba.

Koristeći KPU indeks, procjenjuje se prevalencija karijesa. Broj svih pacijenata sa karijesom mora se podijeliti sa brojem ispitanika, a zatim pomnožiti sa 100. Rezultat će pokazati postotak prevalencije.

Nivoi prevalencije:

1% - 30% - nisko;
31% - 80% - prosjek;
81% - 100% visoko.

Stepen intenziteta karijesa izračunava se uzimajući u obzir broj oboljelih zuba:

Intenzitet patološkog procesa	Evaluacije za djecu (12 godina)	Evaluacije za odrasle (35 godina)
Veoma nisko	Ispod 1.1	Ispod 1.5
Nisko	1.2 – 2.6	1.6 – 6.2
Prosjek	2.7 – 4.4	6.3 – 12.7
Visoko	4.5 – 6.4	12.8 – 16.2
Veoma visoko	6.5 i više	Više od 16,2

Važno je zapamtiti! Stomatološki indeks KPU-a je vrlo efikasan, ali vam ne dozvoljava da date apsolutno pouzdane informacije o prirodi toka karijesa. To je zbog činjenice da na opštu kliničku sliku utiču prethodno izlečeni ili izvađeni zubi.

Green-Vermillion (OHI-S)

Metoda je pojednostavljena metoda higijenskog indeksiranja kojom se određuje volumen plaka bez primjene pomoćnih boja.

Za određivanje kontaminacije koristi se stomatološki pregled. Prilikom pregleda pregleda se stanje 6 zuba.

Pregledani zubi:

Vestibularna površina: 11, 31;
Bukalna površina: 16, 26;
Jezična površina: 36, 46.

Kriterijumi evaluacije za Green Vermillion (Vermillion) predstavljeni su u tabeli:

Za izračunavanje indeksa, procjene plaka i kamenca se zbrajaju, a rezultirajući broj se dijeli sa 6.

Tumačenje rezultata prikazano je u tabeli:

Fedorova-Volodkina

Prikazana tehnika se provodi kako bi se odredio nivo kontaminacije plakom. Tokom zahvata na vestibularnu površinu donjih prednjih zuba nanosi se otopina koja sadrži kalij i jod. Prethodno se vrši sušenje iz pljuvačke.

Indeks se određuje na osnovu intenziteta bojenja:

Indeks Fedorov-Volodkin određuje se na sljedeći način: zbir indeksa svakog obojenog zuba podijeljen je sa 6.

Interpretacija rezultata:

Silnes Lowe

Metoda za procjenu oralne higijene bez primjene materijala za bojenje.

Stomatolog pregledava usta pomoću sonde za plak.

Na osnovu količine otkrivenog plaka vrši se odgovarajuća procjena:

0 - nema plaka;
1 - tanak sloj naslaga, nevidljiv bez upotrebe sonde;
2 - vizuelno uočljivi plakovi;
3 - plak prekriva krunu.

Silnes-Lowe metoda izračunava higijenski indeks pojedine jedinice, grupe od nekoliko zuba ili cijele usne šupljine.

Pakhomova

Omogućava nanošenje Lugolove otopine na pregledane zube. Zahvatom je obuhvaćeno 6 prednjih zuba donje vilice, svi 1. kutnjaci, 11 i 21 zub.

Higijenski kvalitet ocjenjuje se prema stupnju bojenja:

Ocjena	Stepen obojenosti
1	Nedostatak boje prilikom nanošenja
2	Bojenje 1/4 krune
3	Bojenje 1/2 krune
4	Bojenje 3/4 krune
5	Bojenje cijele površine zuba

Ukupan rezultat se izračunava tako da se zbroje rezultati za svaki pregledani zub i podijele sa 12.

Procjena plaka kod male djece (Kuzminin indikator)

Prilikom pregleda dijete se pregleda radi izbijanja jedinica

Procjena higijenskog stanja usne šupljine vrši se nakon nicanja mliječnih zuba.

Prilikom pregleda dijete se ispituje na eruptivne jedinice. Pregled se vrši vizualno ili pomoću sonde.

Stanje usne šupljine se procjenjuje u zavisnosti od prisustva plaka.

Nema depozita odgovara rezultatu 0, a bilo koja količina plaka odgovara 1 bodu.

Za procjenu indeksa plaka kod djece, rezultat se mora podijeliti sa brojem svih izbijenih zuba. To vam omogućava da odredite kvalitetu higijenskih postupaka.

Indikatori indeksa plaka Kuzmina:

0 - optimalna oralna higijena;
Od 0,1 do 0,4 - higijena je na zadovoljavajućem nivou;
Od 0,5 i više - nezadovoljavajuća higijena.

Važno je zapamtiti! Dječji zubi su podložniji bakterijama i češće obolijevaju od karijesa, što naglašava potrebu za visokim higijenskim standardima.

Indikator Navi

Metoda uključuje pregled prednjih sjekutića sa strane usana. Prije početka postupka, pacijent treba isprati usta otopinom fuksina. Ova supstanca boji meke naslage tako da se može procijeniti stepen kontaminacije.

Higijenska procjena:

0 - nema depozita;
1 - prisustvo naslaga u području između desni i zuba;
2 - prisutnost vidljive trake plaka iznad granice zuba i desni;
3 - premaz za 1/3 cvjetanja;
4 - 2/3 cvjetni premaz;
5 - zub je prekriven naslagama za više od 2/3.

Da biste dali ukupnu procjenu, izračunajte aritmetičku sredinu za sve pregledane zube.

Tureski

Prilikom izračunavanja Tureskog indeksa pregledava se cijela denticija. Postupak se sastoji u nanošenju otopine fuksina, nakon čega se analizira pojava naslaga na lingvalnoj i labijalnoj površini zuba.

Rezultat se računa na sljedeći način:

Turesky indeks se izračunava tako što se zbroje rezultati za svaki pojedinačni zub i podijele sa brojem pregledanih zuba.

Arnim

Koristi se prvenstveno u istraživačke svrhe. U stomatološkoj praksi koristi se izuzetno rijetko, jer je proračun naporan i dugotrajan proces. Postupak je usmjeren na određivanje površine prekrivene plakom.

Faze izračunavanja Arnim indeksa:

Bojanje prednjih sjekutića (eritrozin)
Fotografisanje obojenih zuba
Uvećavanje fotografija i prenošenje kontura pomoću planimetra
Određivanje površine kontaminirane površine

CPITN indikator

CPINT indeks se naziva i indikatorom potrebe za parodontalnom terapijom. Metoda procjene uključuje pregled desni u 11, 16, 17, 26, 27, 36, 37, 46 i 47 zubima. Metoda vam omogućava da odredite stanje tkiva na obje čeljusti.

Uz pomoć sonde utvrđuje se stepen krvarenja desni, prisustvo parodontalnog džepa i zubnog kamenca.

Procjena se vrši na sljedeći način:

Prilikom određivanja CPINT indeksa procjenjuje se stanje svakog od navedenih zuba.

Nakon toga se radi opća procjena koja odražava stanje mekih tkiva i stepen potrebe za terapijskom intervencijom.

Procjena potrebe za liječenjem izračunava se zbrajanjem rezultata za svaki zub i dijeljenjem rezultirajućeg broja sa brojem proučavanih jedinica.

CPINT rezultati:

PMA indikator

To je skraćenica za papilarni-marginalni-alveolarni indeks. Koristi se za procjenu stanja usne šupljine kod gingivitisa (upale desni).

Procjena se zasniva na lokaciji i stepenu lezije:

1 - gingivalna papila;
2 - rubna površina;
3 - alveolarno područje.

PMA indeks se izračunava pomoću formule: zbroj bodova za svaki zub * 100 podijeljen sa 3 * brojem zuba.

PHP

Određuje stepen efikasnosti higijenskih mera, uključujući temeljnost svakodnevnog čišćenja. Tokom zahvata pregleda se 6 zuba: 16, 26, 11, 31, 36 i 46. Pacijent ispire usta specijalnim rastvorom koji sadrži boju.

Procjena se zasniva na prisutnosti reakcije na rješenje:

0 - nema reakcije
1 - bojenje zuba

Ako se ukloni indeksirani zub, pregledava se susjedni zub.

Za izračunavanje rezultata prilagođava se procjena svih pregledanih zuba, nakon čega se dijeli sa 6. Šifra pojedinog zuba je procjena dobijena tokom pregleda svake lokacije (medijalne, distalne, okluzalne, centralne, cervikalne).

Tumačenje:

Indeks performansi oralne higijene (RHP) Podshadley, Haley, (1968.)

CSI

Određivanje CSI indeksa omogućava vam da saznate količinu kamenca i nakupljenog plaka u području kontakta između zuba i desni.

Analizira se stanje prednjih sjekutića. Svaki zub se pregleda sa lingvalne, medijalne i vestibularne strane. Pregled se vrši pomoću dentalne sonde.

Svaka površina je ocijenjena bodovima:

0 - nema depozita;
1 - naslage širine 0,5 mm;
2 - naslage širine 1 mm;
3 - plak veći od 1 mm.

Za određivanje indeksa potrebno je sabrati zbir bodova za svaku ispitivanu površinu i podijeliti sa brojem zuba. Maksimalna vrijednost se smatra CSI 16.

Indeks proksimalnog plaka (API)

Postupak uključuje nanošenje boje

Proksimalna površina je područje kontakta između cakline i stražnjeg zuba.

Potreba za pregledom predstavljenog prostora objašnjava se činjenicom da mu je potrebna pažljiva njega, koju je teško obezbijediti svakodnevnim higijenskim postupcima.

U slučaju da količina plaka premašuje dozvoljeni nivo, pacijentu se dopisuje profesionalno čišćenje.

Postupak uključuje nanošenje boje. Nakon toga se utvrđuje na koliko zuba se mijenja boja.

Rezultat API indeksa ne daje definiciju ocjene kontaminacije. Prisustvo reakcije na boju ili njeno odsustvo koristi se kao procjena.

Za određivanje indeksa potrebno je podijeliti broj obojenih zuba sa brojem svih zuba u ustima pacijenta. Dobivena cifra se množi sa 100.

Evaluacija rezultata:

Stopa plaka po Quigey i Hein

Određivanje indeksa plaka uključuje nanošenje rastvora fuksina na 12 prednjih zuba na obe vilice. Anketa uključuje brojeve 12, 13, 11, 21, 22, 23, 31, 32, 33, 41, 42, 43.

Nakon nanošenja otopine, pregledava se vestibularna površina. Indeks plaka zavisi od stepena obojenosti površine.

Rezultati procedure:

0 - nema promjena prilikom primjene rješenja;
1 - promjena boje u predjelu vrata;
2 - boja unutar 1 mm;
3 - naslage zauzimaju od 1 mm do 1/3 površine;
4 - ploča 2/3;
5 - depoziti pokrivaju više od 2/3.

Za izračunavanje indeksa skup bodova se sumira, a rezultirajući broj podijeli sa brojem pregledanih zuba (12).

Ocena gingivitisa PMA (Parma)

Koristi se za određivanje kliničkog stanja parodoncija, odražavajući prisutne simptome upale.

Procjena odražava fazu upalnog procesa:

Razlika između Parma modifikacije je u izmijenjenoj formuli za izračunavanje indeksa.

Pokazatelj se izračunava na sljedeći način: ukupan broj bodova podijeljen je sa 3 * brojem pregledanih zuba. Rezultat se množi sa 100.

Dakle, težina gingivitisa se procjenjuje:

Manje od 30% - svjetlo;
31% - 60% - prosjek;
61% - 100% - teška.

Kompleksni parodontalni indeks (CPI)

Koristi se za sveobuhvatnu procjenu stanja desni i parodontalnog kanala. Zahvat uključuje obavljanje standardnog stomatološkog pregleda pomoću sonde i ogledala.

Prilikom pregleda, stomatolog konstatuje prisustvo određenih simptoma, od kojih svaki odgovara specifičnoj procjeni koja odražava stanje tkiva.

Kriterijumi za ocjenjivanje:

0 - nema patoloških znakova;
1 - meke naslage;
2 - krvarenje;
3 - zubni kamenac;
4 - proširenje parodontalnog kanala;
5 - labavljenje zuba u zahvaćenom području.

KPI indeks se utvrđuje dijeljenjem sume pokazatelja sa brojem pregledanih zuba. Metoda pregleda ovisi o dobi pacijenta.

Tumačenje KPI:

Od 0,1 do 1 - potencijalni rizik od razvoja parodontitisa;
Od 1,1 do 2 - blagi oblik parodontitisa;
Od 2,1 do 3,5 - umjerena težina;
Od 3,6 i više - teški oblik.

Ramfiord

Kao i KPI odražava stanje parodonta i desni. Tokom zahvata pregledaju se vestibularne i lingvalne površine 6 zuba: 16., 21., 36., 41., 44. Prisustvo plaka i kamenca mora se uzeti u obzir.

Rezultati inspekcije:

0 - nisu pronađeni patološki znaci;
1 - upala beznačajnog područja desni;
2 - izražen upalni proces;
3 - pogoršani upalni proces.

Takvi simptomi su tipični za parodontitis i gingivitis. Dalja procjena odražava stanje parodontalnog džepa.

U prisustvu parodontitisa moguće su sljedeće vrijednosti:

0-3 - normalne veličine;
4 - formiranje džepa do 3 mm;
5 - formiranje džepa do 6 mm;
6 - džep dublji od 6 mm.

Pfri

Indikator odražava brzinu formiranja plaka. Omogućava procjenu uslova i faktora koji utiču na proces formiranja mekih naslaga. Dijagnostička vrijednost metode leži u činjenici da vam omogućava procjenu rizika od karijesa.

Sljedeći faktori utiču na brzinu stvaranja plaka:

Profesionalno čišćenje se obavlja prije procjene brzine stvaranja plaka.

Dijagnostička procedura se izvodi 24 sata nakon čišćenja. Za to se nanosi otopina za bojenje.

Ispituju se sljedeće površine:

Cheek;
Lingual;
mezio-bukalni;
mezio-jezični;
Distalno-bukalni;
Distalno-jezično.

Izgled boje ocjenjuje se sa 1 bod, dok je nedostatak reakcije na otopinu 0 bodova.

Da bi se izračunao PFRI, rezultat se mora podijeliti sa brojem zuba i pomnožiti sa 100. PFRI rezultati su prikazani kao postotak.

ocjene:

0 do 10% - vrlo nisko;
10% do 20% - nisko;
Od 21% do 30% - prosjek;
Od 31% do 40% - visoko;
Preko 40% je veoma visoko.

Faze istraživanja

Određivanje dentalnih indeksa je složena procedura koja uključuje nekoliko glavnih faza.

Faze istraživanja:

Predloženo 1968. Fedorov Yu.A. i Volodkina V.The. i preporučuje se da se koristi za procjenu higijenskog stanja usne šupljine kod djece od 5-6 godina.

Za određivanje indeksa potrebno je pregledati labijalnu površinu šest donjih prednjih zuba: 43 (83), 42 (82), 41 (81), 31 (71), 32 (72), 33 (73).

Gore navedeni zubi se farbaju specijalnim rastvorima (fuksin, eritrozin, Schiller-Pisarev), a prisustvo plaka se procenjuje pomoću sledećih kodova.

1 zubni plak nije otkriven;

2-farba 1/4 površine krune zuba;

3-bojenje 1/2 površine krune zuba;

4-farbanje 3/4 površine krune zuba;

5-bojenje cijele površine krune zuba.

Određuje se šifra plaka svakog od ovih šest zuba, rezultati se sumiraju i dijele sa brojem pregledanih zuba:

IG = zbir bodova / 6 zubaca

Kriterijumi ocjenjivanja:

1.1-1.5 je dobro;

1,6-2,0 - zadovoljavajuće;

2,1-2,5-nezadovoljavajuće;

2,6-3,4-loše;

3,5-5,0 je jako loše.

J.C. Green Oral Hygiene Index, J.R. Vermillion.

Pojednostavljeni indeks oralne higijene predložen je 1964. za odvojenu procjenu količine zubnog plaka i kamenca.

Prilikom određivanja indeksa pregleda se 6 zuba:

16,11,26,31-sa vestibularne površine;

36,46 - sa jezične površine.

Procjena plaka se može provesti vizualno ili korištenjem otopina za bojenje (fuksin, eritrozin, Schiller-Pisarev).

0 zubni plak nije otkriven;

1 meki zubni plak ne pokriva više od 1/3 površine zuba;

2-meki plak prekriva 1/2 površine zuba;

3-meki plak pokriva više od 2/3 površine zuba.

Supra- i subgingivalni kamenac se procjenjuje pomoću dentalne sonde.

Šifre i kriterijumi za procenu zubnog kamenca:

0-tartar nije pronađen;

1-negingivalni kamenac ne pokriva više od 1/3 površine zuba;

2-supragingivalni kamenac pokriva 1/2 površine zuba, odnosno prisustvo subgingivalnog kamenca u cervikalnoj regiji zuba;

3-supragingivalni kamenac pokriva više od 2/3 površine zuba ili značajne naslage subgingivalnog kamenca oko cervikalnog područja zuba.

Za izračun se koristi sljedeća formula:

IGR-U = zbir vrijednosti plaka / 6 +

Zbir vrijednosti kamena / 6.

Kriterijumi za ocjenjivanje nivoa oralne higijene:

0-0,6 je dobro;

0,7-1,6 - zadovoljavajuće;

1,7-2,5-nezadovoljavajuće;

> 2.5 je loše.

Indeks efikasnosti oralne higijene (RHP).

Jedan od higijenskih indeksa koji se koristi za kvantifikaciju plaka. Da bi se to utvrdilo, obojeno je 6 zuba:

* 16,26,11,31-vestibularne površine;

* 36,46 jezičnih površina.

Ispitana površina svakog zuba konvencionalno je podijeljena u 5 dijelova:

1-medijalni;

2-distalni;

3-srednja okluzivna;

4-centar;

5-srednji cervikalni.

Šifre i kriterijumi za procenu plaketa:

0-nedostatak bojenja;

Otkriveno je 1 bojenje.

Za izračunavanje indeksa, šifra svakog zuba se određuje dodavanjem kodova za svako područje.

Ako se na jednom području otkrije mrlje, kod distalnog plaka je 1.

Ako se bojenje, na primjer, otkrije na tri mjesta - medijalno, distalno i srednje cervikalno - kod plaka je 3 (1 + 1 + 1).

Formula za izračun:

PHP = zbir kodova svih zuba / 6

Tumačenje indeksa:

0 - odličan nivo higijene;

0,1-0,6 je dobro;

0,7-1,6 - zadovoljavajuće;

> 1,7, nezadovoljavajuće.

4. Spisak praktičnih radova, vizuelnih pomagala i TCO:

Edukativno-metodička literatura.

Vizuelna pomagala: tabele, dijagrami, lutke, simulatori, posteri, slajdovi.

Praktičan rad

Naziv praktičnog rada: pregled, ispitivanje i prikupljanje anamneze, popunjavanje anketnog kartona.

svrha rada: naučiti pregledati pacijenta

Način izvršenja:

Potreban materijal: anketna kartica, hemijska olovka, rukavice, maska.

Redoslijed provođenja: anketa sa razjašnjenjem anamneze i pritužbi; pregled CLO i usne duplje; popunjavanje anketne kartice.

Rezultati rada i kriteriji ocjenjivanja: ispravno popunjen anketni karton.

6.Lista pitanja za provjeru početnog nivoa znanja:

1.Klasifikacija zubnog plaka.

2. Faktori koji doprinose nastanku zubnog plaka.

3. Faktori koji utiču na intenzitet i učestalost karijesa.

7. Lista pitanja za testiranje konačnog nivoa znanja:

1. Mehanizam i vrijeme nastanka zubnog plaka.

2. Oprema i instrumenti koji se koriste za procjenu higijenskog stanja usne šupljine.

3. Higijenski indeksi Fedorov-Volodkina, Green-Vermillion.

8.Hronokartica treninga:

9. Samostalni rad studenata:

1. Skicirajte mehanizam nastanka plaka.

2. Opišite metodologiju za procjenu higijenskog stanja usne šupljine pomoću indeksa Fedorov-Volodkina.

3. Opišite metodologiju za Green Vermillion Index.

4. Opišite metodu indeksa efikasnosti oralne higijene.

10. Spisak obrazovne literature:

1. Borovskiy E.V. Terapijska stomatologija - M. 2000

2. Kuzmina E.M. "Prevencija zubnih bolesti" -M., 2001

3. Terapijska stomatologija. Maksimovsky Yu.M. Moskva, 2002

LEKCIJA broj 10

1. Tema lekcije:

„Uklanjanje zubnog plaka. Profesionalno čišćenje zuba. Oprema i alati za profesionalnu oralnu higijenu. Profesionalne metode oralne higijene. Savremene metode uklanjanja zubnog naslaga. Pravila i metode rada sa ultrazvučnim i zvučnim skalerima. Način rada sa praškasto-mlaznim uređajima”.

2. Svrha lekcije:

Učenik treba da zna:

1. Metode za uklanjanje zubnog plaka.

2. Oprema i instrumenti za uklanjanje zubnog naslaga.

3. Tehnike profesionalne oralne higijene ultrazvučnim i zvučnim skalerima.

4. Tehnika rada sa puder-mlaznim uređajima.

Učenik treba da bude u stanju da:

1.provesti anketu pacijenata

2.sprovesti pregled usne duplje

3. Znati popuniti medicinski karton stomatološkog pacijenta

Učenik treba da se upozna sa:

Sa metodama za uklanjanje zubnog naslaga,

Uz profesionalnu oralnu higijenu,

Sa opremom i alatima za profesionalnu oralnu higijenu,

Savremenim metodama profesionalne oralne higijene,

Sa pravilima i metodama rada sa ultrazvučnim i zvučnim skalerima,

Metodom rada sa praškasto-mlaznim uređajima.

INDEKSI USNE ŠUPLJE

Metode za procjenu zubnog plaka

Indeks Fedorov-Volodkina (1968) donedavno je bio u širokoj upotrebi u našoj zemlji.

Higijenski indeks je određen intenzitetom boje labijalne površine šest donjih frontalnih zuba rastvorom jod-jod-kalijum, procenjen po sistemu od pet tačaka i izračunat po formuli:

gdje To Wed... - opšti indeks higijenskog čišćenja; K u- higijenski indeks čišćenja jednog zuba; n- broj zuba.

Bojenje cijele površine krune znači 5 bodova; 3/4 - 4 boda; 1/2 - 3 boda; 1/4 - 2 boda; nedostatak bojenja - 1 bod.

Normalno, higijenski indeks ne bi trebao biti veći od 1.

Green-Vermillion Index (Green, Vermillion, 1964.) . Pojednostavljeni indeks oralne higijene (OHI-S) je procjena površine zuba prekrivenog plakom i/ili kamencem, ne zahtijeva upotrebu posebnih boja. Da bi se odredio OHI-S, bukalna površina 16 i 26, labijalna površina 11 i 31, lingvalna površina 36 i 46 se pregledaju pomicanjem vrha sonde od incizalnog ruba prema desni.

Odsustvo plaka se označava kao 0 , plak do 1/3 površine zuba - 1 , plaketa od 1/3 do 2/3 - 2 , plak prekriva više od 2/3 površine cakline - 3 ... Zatim se račun određuje po istom principu.

Formula za izračunavanje indeksa.

gdje n- broj zuba, ZN- plaketa, ZK- tartar.

Silnes-niski indeks (Silness, Loe, 1967) uzima u obzir debljinu plaka u gingivalnoj regiji u 4 područja površine zuba: vestibularnom, lingvalnom, distalnom i mezijalnom. Nakon sušenja cakline vrhom sonde, vrši se duž njene površine kod gingivalnog sulkusa. Ako meka materija ne prianja na vrh sonde, indeks plaka na području zuba je označen kao - 0 ... Ako plak nije vizuelno detektovan, ali postaje vidljiv nakon pomeranja sonde, indeks jeste 1 ... Indikatorom se procjenjuje debljina plaka od tankog do umjerenog sloja, vidljivog golim okom 2 ... Intenzivno taloženje plaka u gingivalnom sulkusu i međuzubnom prostoru se naziva 3 ... Za svaki zub, indeks se izračunava dijeljenjem sume bodova 4 površine sa 4.

Opšti indeks jednak je zbiru pokazatelja svih pregledanih zuba, podijeljenih sa njihovim brojem.

Tartar Index (CSI) (ENNEVER" et al., 1961.). Određuje se supra- i subgingivalni kamenac na sjekutićima i očnjacima donje vilice. Razlikuju se vestibularna, distalno-jezična, centralno-lingvalna i medijalno-jezična površina.

Za određivanje intenziteta računanja, za svaku površinu koja se ispituje koristi se skala od 0 do 3:

0 - nema kamenca

1 - kamenac je otkriven manje od 0,5 mm u širini i/ili debljini

2 - širina i/ili debljina zubnog kamenca od 0,5 do 1 mm

3 - širina i/ili debljina kalkulusa je veća od 1 mm.

Formula za izračunavanje indeksa:

Ramfjord indeks (S. Ramfjord, 1956) kao dio parodontalnog indeksa pretpostavlja određivanje plaka na vestibularnoj, lingvalnoj i palatinalnoj površini, kao i aproksimalnim površinama 11, 14, 26, 31, 34, 46 zuba. Metoda zahtijeva prethodno bojenje smeđim bismarckovim rastvorom. Rezultat se ocjenjuje na sljedeći način:

0 - nema zubnog plaka

1 - zubni plak je prisutan na nekim površinama zuba

2 - zubni plak je prisutan na svim površinama, ali prekriva više od polovine zuba

3 - zubni plak je prisutan na svim površinama, ali pokriva više od polovine.

Indeks se izračunava tako što se ukupan rezultat podijeli sa brojem pregledanih zuba.

Navi indeks (I.M. Navi, E. Quiglty, I. Hein, 1962). Izračunavaju se indeksi boje tkiva u usnoj šupljini, ograničeni labijalnim površinama prednjih zuba. Prije pregleda, usta se ispiru 0,75% otopinom bazičnog fuksina. Brojanje se vrši na sljedeći način:

0 - nema plaka

1 - plak je obojen samo na ivici gingive

2 - izražena linija plaka na ivici gingive

3 - gingivalna trećina površine prekrivena je plakom

4 - 2/3 površine je prekriveno plakom

5 - više od 2/3 površine je prekriveno plakom.

Indeks je izračunat u smislu prosječnog broja zuba po ispitaniku.

Turski indeks (S. Turesky, 1970). Autori su koristili Quigley-Hein sistem bodovanja na labijalnim i lingvalnim površinama cijelog zubnog reda.

0 - nema plaka

1 - pojedinačne mrlje plaka u cervikalnoj regiji zuba

2 - tanka kontinuirana traka plaka (do 1 mm) u cervikalnom dijelu zuba

3 - traka plaka je šira od 1 mm, ali pokriva manje od 1/3 krune zuba

4 - plak pokriva više od 1/3, ali manje od 2/3 krune zuba

5 - plak prekriva 2/3 krune zuba ili više.

Arnimov indeks (S. Arnim, 1963.) Prilikom procene efikasnosti različitih postupaka oralne higijene, određena je količina plaka na labijalnim površinama četiri gornja i donja sekutića obojena eritrozinom. Ovo područje je fotografisano i razvijeno uz povećanje od 4x. Obrisi odgovarajućih zuba i obojene mase se prenose na papir i ta područja se određuju planimerom. Zatim se izračunava postotak površine pokrivene plakom.

Indeks higijenske efikasnosti (Podshadley, Haby, 1968.) zahtijeva upotrebu boje. Zatim se vrši vizualna procjena bukalnih površina 16 i 26, labijalnih - 11 i 31, lingvalnih - 36 i 46 zuba. Ispitana površina je konvencionalno podijeljena u 5 dijelova: 1 - medijalno, 2 - distalno 3 - srednji okluzalni, 4 - centralno, 5 - srednji cervikalni.

0 - nema mrlja

1 - postoji mrlja bilo kojeg intenziteta

Indeks se izračunava pomoću formule:

gdje je n broj pregledanih zuba.

KLINIČKE METODE ZA PROCJENU STANJA DVA

PMA indeks (Schour, Massler ). Upala papile (P) ocjenjuje se 1, upala gingivalnog ruba (M) - 2, upala sluzokože alveolarnog nastavka vilice (A) - 3.

Prilikom sumiranja procjena stanja desni za svaki zub dobija se PMA indeks. Istovremeno, broj pregledanih zuba pacijenata od 6 do 11 godina je 24, od 12 do 14 godina - 28, a od 15 godina - 30.

PMA indeks se izračunava kao procenat na sljedeći način:

PMA = (zbir indikatora x 100): (3 x broj zuba)

U apsolutnim brojevima, PMA = zbir pokazatelja: (broj zuba x 3).

Gingivalni indeks GI (Loe, Silness ). Za svaki zub se razlikuju četiri područja: vestibularno-distalna gingivalna papila, vestibularna marginalna guma, vestibularno-medijalna gingivalna papila i lingvalna (ili nepčana) marginalna guma.

0 - normalne desni;

1 - blaga upala, neznatna promjena boje sluznice gingive, blagi otok, bez krvarenja pri palpaciji;

2 - umjerena upala, crvenilo, edem, krvarenje pri palpaciji;

3 - izražena upala sa primjetnim crvenilom i otokom, ulceracijom, sklonošću spontanom krvarenju.

Ključni zubi kod kojih se pregledavaju desni: 16, 21, 24, 36, 41, 44.

Za ocjenu rezultata pregleda, zbir bodova dijeli se sa 4 i brojem zuba.

0,1 - 1,0 - blagi gingivitis

1,1 - 2,0 - umjereni gingivitis

2,1 - 3,0 - teški gingivitis.

V parodontalni indeks PI (Rasel) stanje desni i alveolarne kosti izračunava se pojedinačno za svaki zub. Za proračun se koristi skala u kojoj se relativno nizak pokazatelj pripisuje upali gingive, a relativno viši indikator resorpciji alveolarne kosti. Indeksi svakog zuba se sabiraju i rezultat se dijeli sa brojem zuba u ustima. Rezultat pokazuje pacijentov parodontalni indeks, koji odražava relativni status parodontalne bolesti u datoj usnoj šupljini bez obzira na vrstu i uzroke bolesti. Aritmetička sredina pojedinačnih indeksa ispitivanih pacijenata karakteriše indikator grupe ili populacije.

Indeks parodontalne bolesti - PDI (Ramfjord, 1959.) uključuje procjenu stanja desni i parodoncijuma. Ispituju se vestibularne i oralne površine 16, 21, 24, 36, 41, 44 zuba. Plak i kamenac se uzimaju u obzir. Dubina gingivalnog džepa mjeri se graduiranom sondom od spoja cement-caklina do dna džepa.

GINGIVIT INDEX

, TRANSPLANTACIJA ORGANA I TKIVA.docx, 6. Stanje materije. LR №5 “Uočavanje različitih agregatnih stanja, PRELIMINARNA OCJENA STANJA PREKOGRANIČNIH RIJEKA (pdf.io) .doc.
Indeksna procjena stanja parodontalnih tkiva

Razlikovati reverzibilne, ireverzibilne i kompleksne indekse. At koristeći reverzibilne indekse procijeniti dinamiku parodontalne bolesti, efikasnost terapijskih mjera. Ovi indeksi karakteriziraju ozbiljnost simptoma kao što su upala i krvarenje desni, pokretljivost zuba te dubinu gingivalnih i parodontalnih džepova. Najčešći od njih su PMA indeks, Russell-ov parodontalni indeks itd. Higijenski indeksi (Fedorov-Volodkina, Green-Vermillion, Ramfjord, itd.) mogu se uvrstiti u istu grupu.

Nepovratni indeksi: rendgenski indeks, indeks recesije gingive, itd. - karakterizira ozbiljnost takvih simptoma parodontalne bolesti kao što je resorpcija kosti alveolarne kosti, atrofija desni.

Uz pomoć složenih parodontalnih indeksa, pruža se sveobuhvatna procjena stanja parodontalnih tkiva. Na primjer, pri izračunavanju Komrke indeksa uzimaju se u obzir PMA indeks, dubina parodontalnih džepova, stupanj atrofije gingivalnog ruba, krvarenje desni, stupanj pokretljivosti zuba i Svrakov jodni broj.

Indeks oralne higijene

Za procjenu higijenskog stanja usne šupljine određuje se higijenski indeks metodom Yu.A. Fedorova i V.V. Volodkine... Kao test za higijensko čišćenje zuba, koristi se bojanje labijalne površine šest donjih prednjih zuba jod-jodid-kalijum rastvorom (kalijum jodid - 2 g; kristalni jod - 1 g; destilovana voda - 40 ml).

Kvantitativna procjena se vrši po sistemu od pet tačaka:

bojenje cijele površine krune zuba - 5 bodova;

bojenje 3/4 površine krune zuba - 4 boda;

bojenje 1/2 površine krune zuba - 3 boda;

bojenje 1/4 površine krune zuba - 2 boda;

nedostatak bojenja površine krune zuba - 1 bod.

Deljenjem zbira bodova sa brojem pregledanih zuba dobija se pokazatelj oralne higijene (higijenski indeks - IG).

Obračun se vrši prema formuli:

IG = Ki (zbir ocjena svakog zuba) / n

gdje je: IG - indeks generalnog čišćenja; Ki je higijenski indeks čišćenja jednog zuba;

n je broj pregledanih zuba (obično 6).

Kvalitet oralne higijene ocjenjuje se na sljedeći način:

dobar IG - 1,1 - 1,5 poena;

zadovoljavajući IG - 1, 6 - 2,0 boda;

nezadovoljavajući IG - 2,1 - 2,5 boda;

loš IG - 2,6 - 3,4 boda;

veoma loš IG - 3,5 - 5,0 poena.

Uz redovnu i pravilnu oralnu njegu indeks higijene je u rasponu od 1,1–1,6 bodova; IG vrijednost od 2,6 ili više bodova ukazuje na nedostatak redovne stomatološke njege.

Ovaj indeks je prilično jednostavan i dostupan za korištenje u bilo kojem okruženju, uključujući i provođenje masovnih istraživanja stanovništva. Može poslužiti i za ilustraciju kvaliteta čišćenja zuba u higijenskom obrazovanju. Njegov proračun se vrši brzo, sa dovoljnim sadržajem informacija za donošenje zaključaka o kvaliteti stomatološke njege.

Pojednostavljeni higijenski indeks OHI-s [Green, Vermillion, 1969]

pregleda se 6 susjednih zuba ili 1–2 iz različitih grupa (veliki i mali kutnjaci, sjekutići) donje i gornje čeljusti; njihove vestibularne i oralne površine.

1/3 površine krune zuba - 1

1/2 površine krune zuba - 2

2/3 površine krune zuba - 3

bez plaketa - 0

Ako je plak na površini zuba neujednačen, onda se procjenjuje većim volumenom ili se za tačnost uzima aritmetička sredina 2 ili 4 površine.

OHI-s = Zbir indikatora / 6

OHI-s = 1 odražava normalno ili idealno higijensko stanje;

OHI-s> 1 - loše higijensko stanje.

Papilarno-marginalno-alveolarni indeks (PMA)

Papilarno-marginalno-alveolarni indeks (PMA) omogućava da se proceni stepen i ozbiljnost gingivitisa. Indeks se može izraziti u apsolutnim brojevima ili u procentima.

Upalni proces se procjenjuje na sljedeći način:

upala papile - 1 bod;

upala ivice desni - 2 boda;

upala alveolarnog desni - 3 boda.

Procjenjuje se stanje desni svakog zuba.

Indeks se izračunava pomoću sljedeće formule:

PMA = Zbir indikatora u bodovima x 100 / 3 x broj zuba u predmetu

gdje je 3 koeficijent usrednjavanja.

Broj zuba sa integritetom denticije zavisi od starosti ispitanika: 6-11 godina - 24 zuba; 12-14 godina - 28 zuba; 15 godina i više - 30 zuba. Gubitak zuba je zasnovan na njihovom stvarnom prisustvu.

Vrijednost indeksa s ograničenom prevalencijom patološkog procesa doseže 25%; s izraženom prevalencijom i intenzitetom patološkog procesa, pokazatelji se približavaju 50%, a s daljnjim širenjem patološkog procesa i povećanjem njegove težine - od 51% ili više.

Određivanje numeričke vrijednosti uzorka Schiller-Pisarev

Da bi se utvrdila dubina upalnog procesa, L. Svrakov i Y. Pisarev su predložili podmazivanje sluznice otopinom joda-jodida-kalijuma. Bojenje se javlja u područjima dubokih lezija vezivnog tkiva. To je zbog nakupljanja velikih količina glikogena na mjestima upale. Uzorak je prilično osjetljiv i objektivan. Kada se upalni proces smiri ili zaustavi, smanjuje se intenzitet boje i njena površina.

Prilikom pregleda pacijenta, desni se podmazuju navedenom otopinom. Utvrđuje se stepen obojenosti i u preglednoj kartici se evidentiraju područja intenzivnog tamnjenja desni, za objektivizaciju se može izraziti brojevima (bodovima): obojenost gingivalnih papila - 2 boda, obojenost gingivalnog ruba - 4 boda. , obojenost alveolarnog desni - 8 bodova. Ukupan rezultat se dijeli sa brojem zuba na kojima je istraživanje provedeno (obično 6):

Jodni broj = Zbir bodova za svaki zub / Broj pregledanih zuba

blagi upalni proces - do 2,3 boda;

umjereno izražen proces upale - 2,3-5,0 bodova;

intenzivan upalni proces - 5,1-8,0 bodova.

Schiller-Pisarev test

Schiller-Pisarev test temelji se na detekciji glikogena u desni, čiji se sadržaj naglo povećava tijekom upale zbog odsustva keratinizacije epitela. U epitelu zdravih desni glikogen ili nema ili ima u tragovima. Ovisno o intenzitetu upale, boja desni kada se podmazuje modificiranom Schiller-Pisarevom otopinom mijenja se od svijetlosmeđe do tamnosmeđe. U prisustvu zdravog parodoncijuma, nema razlike u boji desni. Test može poslužiti i kao kriterij efikasnosti liječenja, jer protuupalna terapija smanjuje količinu glikogena u desni.

Za karakterizaciju upale usvaja se sljedeća gradacija:

- bojenje desni u slamnato-žutu boju - negativan test;

- bojenje sluznice u svijetlo smeđu boju - slabo pozitivan test;

- bojenje u tamno smeđu boju - pozitivan test.

U nekim slučajevima, test se primjenjuje uz istovremenu upotrebu stomatoskopa (uvećanje 20 puta). Schiller-Pisarev test se radi za parodontalne bolesti prije i poslije liječenja; nije specifičan, međutim, ako je nemoguće koristiti druge testove, može poslužiti kao relativni pokazatelj dinamike upalnog procesa tokom liječenja.

Parodontalni indeks

Parodontalni indeks (PI) omogućava da se uzme u obzir prisutnost gingivitisa i drugih simptoma parodontalne patologije: pokretljivost zuba, dubina kliničkog džepa itd.

Koriste se sljedeće procjene:

nema promjena i upala - 0;

blagi gingivitis (upala desni ne pokriva zub

sa svih strana) - 1;

gingivitis bez oštećenja vezanog epitela (klinički

džep nije otkriven) - 2;

gingivitis sa formiranjem kliničkog džepa, disfunkcija

ne, zub je nepomičan - 6;

izražena destrukcija svih parodontalnih tkiva, zub je pokretljiv,

može se offset - 8.

Procjenjuje se parodontalno stanje svakog postojećeg zuba - od 0 do 8, uzimajući u obzir stepen upale desni, pokretljivost zuba i dubinu kliničkog džepa. U sumnjivim slučajevima daje se najviša moguća ocjena. Ukoliko je moguć rendgenski pregled parodoncija, uvodi se ocjena "4" u kojoj je vodeći znak stanje koštanog tkiva koje se manifestuje nestankom zatvarajućih kortikalnih ploča na vrhovima alveolarnog nastavka. . Rendgenski pregled je posebno važan za dijagnosticiranje početne faze razvoja parodontalne patologije.

Za izračunavanje indeksa, dobivene procjene se zbrajaju i dijele s brojem zuba koji su dostupni pomoću formule:

PI = Zbir bodova za svaki zub / Broj zuba

Vrijednosti indeksa su sljedeće:

0,1–1,0 - početna i blaga parodontalna patologija;

1,5–4,0 - umjereni stepen parodontalne patologije;

4,0-4,8 - teška parodontalna patologija.

Indeks potreba za liječenjem parodontalnih bolesti

Za određivanje indeksa potrebe za liječenjem parodontalne bolesti (CPITN) potrebno je pregledati okolna tkiva u području 10 zuba (17, 16, 11, 26, 27 i 37, 36, 31, 46 , 47).

17/16	11	26/27
47/46	31	36/37

Ova grupa zuba stvara najpotpuniju sliku o stanju parodontalnog tkiva obje vilice.

Studija se provodi metodom sondiranja. Uz pomoć posebne (bulbozne) sonde otkriva se krvarenje desni, prisustvo supra- i subgingivalnog "tartara", klinički džep.

CPITN indeks se procjenjuje prema sljedećim kodovima:

- nema znakova bolesti;

- krvarenje gingive nakon sondiranja;

- prisutnost supra- i subgingivalnog "tartara";

- klinički džep dubine 4–5 mm;

- klinički džep dubine 6 mm ili više.

U odgovarajućim ćelijama registrovano je samo 6 zuba. Pri pregledu parodoncijuma zuba 17 i 16, 26 i 27, 36 i 37, 46 i 47 uzimaju se u obzir šifre koje odgovaraju težem stanju. Na primjer, ako se otkrije krvarenje u području zuba 17, a "tartar" se pronađe u području 16, tada se u ćeliju unosi šifra koja označava "tartar", tj. 2.

Ako neki od ovih zuba nedostaje, onda se pregleda zub pored njega u zubnom redu. U nedostatku obližnjeg zuba, ćelija je precrtana dijagonalno i nije uključena u zbirne rezultate.
Sa službene web stranice Odsjeka za terapijsku stomatologiju Državnog medicinskog univerziteta u Sankt Peterburgu