Oštećenje pamćenja
Patopsihološki mnestički poremećaji su u osnovi mnogih mentalnih bolesti.
Ima takvih poremećaji pamćenja:
1. Amnezija je poremećaj pamćenja u obliku kršenja sposobnosti pamćenja, pohranjivanja i reprodukcije informacija.
Vrste amnezije:
- Retrogradna amnezija- oštećenje pamćenja, u kojem je nemoguće reproducirati informacije stečene prije epizode oslabljene svijesti koja je nastala kod osobe;
- Anterogradna amnezija- poteškoće u reprodukciji odnose se na vrijeme nakon epizode poremećaja svijesti;
- Anteroretrogradna amnezija- oštećenje pamćenja, kod kojeg je nemoguće reproducirati informacije stečene prije i nakon epizode oslabljene svijesti.
2. Djelomična oštećenja pamćenja (parcijalna oštećenja pamćenja):
- Hipomnezija- gubitak pamćenja,
- Hipermnezija-pojačano pamćenje,
nastaju na osnovu emocionalnih poremećaja, formirajući depresivni i manični spektar simptoma, respektivno.
3. Paramnezija:
- Konfabulacije- obmane pamćenja, u kojima nemogućnost pamćenja događaja i njihova reprodukcija dovodi do reprodukcije fiktivnih događaja;
- Pseudo-reminiscencija- kršenje hronologije u pamćenju, u kojem se pojedini događaji iz prošlosti prenose u sadašnjost;
- Kriptomnezija- poremećaji pamćenja, u kojima osoba sebi pripisuje tuđe misli, postupke.
Ribotov zakon formiranja mnestičkih poremećaja: oštećenje (gubitak) pamćenja (kao i njegova obnova) događa se hronološkim redoslijedom - prvo se pamćenje gubi za najsloženije i najskorije utiske, zatim za stare. Oporavak se odvija obrnutim redoslijedom.
Prema g. Conneryju, oštećenja pamćenja iz razloga njihovog nastanka dijele se na:
1. Nije uzrokovano očiglednim fiziološkim razlozima - disocijativno:
- Disocijativna amnezija(nemogućnost pamćenja važnih događaja ili informacija vezanih za lični život, obično neugodne prirode, odnosno ljudi pate od retrogradne amnezije, rijetko imaju anterogradnu amneziju);
- Disocijativna fuga(osoba ne samo da zaboravlja prošlost, već može otići i na nepoznato mjesto i zamisliti se kao nova osoba), obično prati teški stres, na primjer, vojna akcija ili prirodna katastrofa, iako može biti uzrokovan i ličnim stresom - finansijske ili pravne poteškoće ili depresivna epizoda... Fuge utječu samo na sjećanja na vlastitu prošlost, a ne na univerzalno ili apstraktno znanje. Sjećanje većine ljudi s disocijativnom fugom se obnavlja potpuno ili gotovo u potpunosti i kod njih nema recidiva;
- Organski disocijativni poremećaj ličnosti (osoba ima dvije ili više različitih ličnosti koje se ne mogu uvijek sjetiti međusobnih misli, osjećaja i postupaka).
2. Fiziološki razlozi njihovog nastanka su očigledni. - organski. Organski uzroci oštećenja pamćenja mogu biti: kraniocerebralne traume, organske bolesti, nepravilna upotreba lijekova. Oštećenje pamćenja uzrokovano fiziološkim razlozima - amnestičkim poremećajem (uglavnom koji utiče na pamćenje). Osobe s amnezijskim poremećajima ponekad imaju retrogradnu amneziju, ali gotovo uvijek imaju anterogradnu amneziju.
Anterogradna amnezija je često rezultat oštećenja temporalnih režnjeva mozga ili diencefalona, područja koja su primarno odgovorna za pretvaranje kratkoročnog pamćenja u dugotrajno pamćenje.
Kod teških oblika anterogradne amnezije nova poznanstva se zaboravljaju gotovo trenutno, a problemi koji su danas riješeni preuzimaju se već sljedećeg dana.
Korsakovljev amnestički sindrom- ljudi konstantno zaboravljaju informacije koje su upravo naučili (anterogradna amnezija), iako im opće znanje i intelektualne sposobnosti ostaju nepromijenjene. Tipični simptomi: zbunjenost, dezorijentacija, sklonost konfabulaciji. Uzrokuje ga hronični alkoholizam u kombinaciji sa lošom ishranom i, kao rezultat, nedostatkom vitamina B i (tiamina).
Bilješka. U TV emisijama i filmovima, udarci u glavu su prikazani kao brz način gubitka pamćenja. Naime, nakon manjih traumatskih ozljeda mozga – potres mozga, na primjer, ne dovodi do gubitka svijesti – ljudi rijetko imaju velike propuste u pamćenju, a oni koji se pojave, naravno, nestaju nakon nekoliko dana ili mjeseci. S druge strane, gotovo polovica svih teških traumatskih ozljeda mozga uzrokuje kronične probleme s učenjem i pamćenjem, kako anterogradne tako i retrogradne. Kada se uspomene konačno vrate, one ranije se najprije vraćaju.
- demencija(utječu i na pamćenje i na druge kognitivne funkcije, kao što su apstraktno mišljenje ili govor).
Najčešći oblik demencije je Alchajmerova bolest, koja obično pogađa osobe starije od 65 godina. Možda se prvi put deklarira u srednjim godinama, ali češće obolijeva nakon 65 godina, njegova prevalencija naglo raste među osobama od 80 godina. Može trajati 20 godina ili više. Počinje manjim oštećenjima pamćenja, slabljenjem pažnje, problemima govora i komunikacije. Kako se simptomi intenziviraju, osoba počinje osjećati poteškoće u izvršavanju teških zadataka ili zaboravljanju važnih obaveza.
Na kraju, pacijenti imaju poteškoća u obavljanju jednostavnih zadataka, zaboravljaju na događaje koji su vremenski udaljeniji, u kojima promjene ličnosti često postaju vrlo uočljive. Na primjer, osoba može postati neobično agresivna.
Osobe s Alchajmerom u početku mogu poricati da imaju bilo kakve poteškoće, ali ubrzo postaju anksiozne i depresivne zbog svog mentalnog stanja. Kako demencija napreduje, oni postaju manje svjesni svojih nedostataka. U kasnijim stadijumima bolesti mogu odbiti komunikaciju s drugima, loše se snalaze u vremenu i prostoru, često besciljno lutaju i gube razboritost. Postepeno, pacijenti postaju potpuno ovisni o ljudima oko sebe. Mogu izgubiti gotovo svo prethodno znanje i sposobnost prepoznavanja lica čak i bliskih rođaka. Svi spavaju lošije noću, a drijemaju tokom dana. Posljednja faza poremećaja može trajati od dvije do pet godina, a pacijentima je potrebna stalna njega.
Žrtve Alchajmerove bolesti obično ostaju prilično dobrog zdravlja do kasnijih stadijuma bolesti. Ali kako im mentalne funkcije slabe, postaju manje aktivni i većinu vremena provode sjedeći ili ležeći u krevetu. Kao rezultat toga, postaju skloni raznim bolestima, poput upale pluća, što može dovesti do smrti.
Većina poremećaja organskog pamćenja utječe uglavnom na deklarativno pamćenje (pamćenje za imena, datume, koje činjenice) nego na proceduralno (naučene tehnike koje osoba izvodi bez osjećaja potrebe da razmišlja o njima: hodanje, rezanje makazama ili pisanje).
Memorija - mentalni proces refleksije i akumulacije neposrednog i prošlog individualnog i društvenog iskustva. To se postiže fiksiranjem, pohranjivanjem i reprodukcijom različitih utisaka, čime se osigurava akumulacija informacija i omogućava čovjeku korištenje prethodnog iskustva. Shodno tome, poremećaji pamćenja manifestiraju se u kršenju fiksacije (pamćenja), očuvanja i reprodukcije različitih informacija. Postoje kvantitativni poremećaji (dismnezija), koji se manifestuju u slabljenju, jačanju pamćenja, njegovom gubitku i kvalitativni (paramnezija).
Kvantitativno oštećenje pamćenja (dismnezija).
hipermnezija - patološko pogoršanje pamćenja, koje se manifestira prekomjernim povećanjem sposobnosti prisjećanja prošlih događaja, beznačajno u sadašnjosti. U isto vrijeme, sjećanja su živopisnog senzualno-figurativnog karaktera, lako se pojavljuju, pokrivaju kako događaje općenito, tako i najsitnije detalje. Jačanje pamćenja kombinira se sa slabljenjem pamćenja trenutnih informacija. Reprodukcija logičkog slijeda događaja je prekinuta. Ojačana mehanička memorija, pogoršana logičko-semantička memorija. Hipermnezija može biti djelomična, selektivna, kada se manifestira, na primjer, povećanom sposobnošću pamćenja i reprodukcije brojeva, posebno kod oligofrenije.
Otkriva se s maničnim sindromom, hipnotičkim snom, nekim vrstama intoksikacije lijekovima.
hipomnezija - djelomični gubitak pamćenja događaja, pojava, činjenica. Opisuje se u obliku "razlučivaćeg pamćenja", kada se pacijent ne sjeća svega, već samo najvažnijih, često ponavljanih događaja u svom životu. U blagom stepenu, hipomnezija se manifestuje slabošću reprodukcije datuma, imena, pojmova, brojeva itd.
Javlja se kod neurotičnih poremećaja, u strukturi velikog sindroma ovisnosti o drogama u obliku "perforiranog", "perforiranog" pamćenja ( palimpsestovi), sa psihoorganskim, paralitičkim sindromom itd.
amnezija - potpuni gubitak pamćenja pojava, događaja za određeni vremenski period.
Postoje sljedeći nalozi za amneziju u odnosu na period podvrgavanja amneziji.
Varijante amnezije u odnosu na period koji prolazi kroz amneziju.
Retrogradna amnezija - gubitak pamćenja na događaje koji prethode akutnom periodu bolesti (trauma, izmijenjena svijest, itd.). Trajanje vremenskog perioda podvrgnutog amneziji može varirati - od nekoliko minuta do godina.
Javlja se kod hipoksije mozga, traumatske ozljede mozga.
Anterogradna amnezija - gubitak sećanja na događaje neposredno nakon završetka akutnog perioda bolesti.U ovoj vrsti amnezije ponašanje pacijenata je uređeno, kritika na njihovo stanje je očuvana, što ukazuje na očuvanje kratkoročnog pamćenja.
Javlja se kod Korsakovljevog sindroma, amentije.
Congrad amnesia - gubitak pamćenja na događaje u akutnom periodu bolesti (period poremećene svijesti).
Javlja se sa omamljivanjem, stuporom, komom, delirijumom, oneiroidom, posebnim stanjima svesti itd.
anteroretrogradna (potpuna, totalna) amnezija - gubitak pamćenja događaja koji su se dogodili i prije, za vrijeme i nakon akutnog perioda bolesti.
Javlja se u komi, amentiji, traumatskim, toksičnim lezijama mozga, moždanim udarima.
Prema pretežno poremećenoj funkciji pamćenja, amnezija se dijeli na fiksirajuću i anekforičnu.
Fiksacijska amnezija - gubitak sposobnosti pamćenja i reprodukcije novih informacija. Manifestuje se naglim slabljenjem ili nedostatkom pamćenja za trenutne, nedavne događaje, dok ga zadržava za znanje stečeno u prošlosti. U pratnji kršenja orijentacije u okruženju, vremenu, ljudima oko - amnestička dezorijentacija.
Javlja se kod Korsakovljevog sindroma, demencije, paralitičkog sindroma.
anekforija - nemogućnost voljnog prisjećanja događaja, činjenica, riječi, što postaje moguće nakon podsticanje.
Javlja se kod astenije, psihoorganskog sindroma, lakunarne demencije.
Amnezija je podijeljena duž toka na sljedeći način.
progresivni - postepeno rastuće propadanje pamćenja. Nastavlja se u skladu sa Ribotovim zakonom, koji se odvija na sljedeći način. Ako se pamćenje zamisli u obliku lisnatog tijesta, u kojem svaki gornji sloj predstavlja kasnije stečeno znanje i vještine, onda je progresivna amnezija upravo sloj po sloj uklanjanja ovih vještina i znanja obrnutim redoslijedom – od događaja manje udaljenih od od sadašnjeg vremena do kasnijih.do "sećanja najjednostavnijih veština"-praksisa, koja nestaje u poslednjem zavoju, što je praćeno formiranjem apraksije.
Otkriva se kod demencije, atrofičnih bolesti mozga (senilna demencija, Pickova bolest, Alchajmerova bolest).
Stacionarna amnezija - uporni gubitak pamćenja koji nije praćen poboljšanjem ili pogoršanjem.
Regresivna amnezija - postepeno obnavljanje sjećanja na period amnezije, a na prvom mjestu se obnavljaju događaji koji su najvažniji za pacijenta.
retardirana amnezija - odložena amnezija. Nijedna menstruacija se ne zaboravlja odmah, već nakon nekog vremena.
Za objekt koji je podvrgnut amneziji razlikuju se sljedeće vrste:
Afektogena (katatimna) - amnezija nastaje pod uticajem traumatske situacije (psihogeno), mehanizmom potiskivanja individualno neprijatnih događaja, kao i svih događaja koji su se vremenski poklopili sa jakim šokom.
Javlja se kod psihogenih poremećaja.
histerična amnezija - zaboravljajući samo pojedinačne psihički neprihvatljive događaje. Za razliku od afektogene amnezije, sačuvana je memorija za indiferentne događaje koji se vremenski poklapaju s amnezijskim. To je dio strukture histeričnog psihopatskog sindroma.
Promatrano sa histeričnim sindromom.
skotomizacija - ima kliničku sliku sličnu histeričnoj amneziji, s tom razlikom što se pod ovim pojmom podrazumijevaju slučajevi koji se javljaju kod osoba koje nemaju histerične osobine.
Vrijedi posebno spomenuti alkoholna amnezija, od kojih su najupečatljiviji tipovi palimpsestovi, koji je K. Bonhoeffer (1904) opisao kao specifičan znak alkoholizma. Ova vrsta amnezije se manifestuje gubitkom pamćenja na pojedinačne događaje koji su se desili tokom intoksikacije alkoholom.
Kvalitativni poremećaji pamćenja (paramnezija).
Pseudo-reminiscencije (lažna sjećanja, "iluzije sjećanja") - su sjećanja na događaje koji su se stvarno dogodili i koji se odnose na drugačiji vremenski period. Najčešće se odvija prijenos događaja iz prošlosti u sadašnjost. Razne pseudo-reminiscencije su ekmnezija- brisanje granice između sadašnjosti i prošlosti, zbog čega se sjećanja na daleku prošlost doživljavaju kao trenutna („život u prošlosti“).
Javlja se uz Korsakov sindrom, progresivnu amneziju, demenciju itd.
Konfabulacije ("fikcije sjećanja", "halucinacije sjećanja", "delirijum mašte") - lažna sjećanja na događaje koji se zapravo nisu dogodili u datom vremenskom periodu, sa uvjerenjem u njihovu istinitost. Konfabulacije se dijele na mnestičke (opažene sa amnezijom) i fantastične (posmatrane sa parafrenijom i konfuzijom). Mnestičke konfabulacije se dijele (Snezhnevsky A.V., 1949) na ekmnestic(lažna sjećanja su lokalizirana u prošlosti) i mnemonički e (izmišljeni događaji se odnose na trenutno vrijeme). Osim toga, izdvajaju zamjenske konfabulacije - lažna sjećanja koja nastaju na pozadini amnestičkog gubitka pamćenja i popunjavaju ove praznine. Fantastične konfabulacije - fikcije o nevjerovatnim, fantastičnim događajima koji su se navodno dogodili pacijentu.
Punoća svijesti sa obilnim konfabulacijama svakodnevnog sadržaja, u kombinaciji sa lažnim prepoznavanjem okoline i lica, nekoherentnošću razmišljanja, nemirom i zbunjenošću definira se kao konfabulatorna konfuzija.
Konfabuloza(Bayer W., 1943.) – prisustvo obilnih sistematskih konfabulacija bez grubih poremećaja pamćenja ili njegovih praznina, sa dovoljnom orijentacijom u mjestu, vremenu i sebi. Istovremeno, konfabulacije ne popunjavaju praznine u pamćenju, ne kombinuju se sa amnezijom.
Konfabulatorni poremećaji nalaze se kod Korsakovljevog sindroma, progresivne amnezije.
kriptomnezija - oštećenje pamćenja, koje se manifestuje otuđenjem ili prisvajanjem sjećanja. Jedna od opcija za kriptomneziju je povezane(bolno prisvojena) sećanja - dok pacijent pamti ono što je video, čuo, pročitao kao da se dešavalo u njegovom životu. Ova vrsta kriptomnezije uključuje prava kriptomnezija(patološki plagijat) - poremećaj pamćenja, zbog kojeg pacijent prisvaja autorstvo raznih umjetničkih djela, naučnih otkrića itd. Druga varijanta kriptomnezije je lažna pridružena (otuđena) sjećanja- stvarne činjenice iz života pacijenta se prisjećaju kao da su se dogodile s nekim drugim, ili kao što je čuo, pročitao, vidio negdje.
Nalaze se kod psihoorganskog sindroma, paranoidnog sindroma itd.
Ehomnezija (reduplicirajuća paramnezija vrha) - obmane pamćenja, u kojima se svaki događaj, iskustvo predstavlja u sjećanjima udvostručeno, utrostručeno. Glavna razlika između ehomnezija i pseudo-reminiscencija je u tome što one nisu zamjena za amneziju. Događaji koji se odvijaju istovremeno se projektuju u sadašnjost i u prošlost. Odnosno, pacijent ima osjećaj da se ovaj događaj već dogodio u njegovom životu. Međutim, u ovom slučaju, ehomnezije se razlikuju od fenomena "već viđeno", jer ne doživljavaju apsolutno identičnu situaciju, već sličnu, dok se kod fenomena "već viđeno" trenutna situacija čini identičnom onoj već se dogodilo.
Uočeno kod psihoorganskog sindroma.
Fenomeni onoga što je već viđeno, čulo, doživljeno, ispričano itd. - ono što se prvi put vidi, čuje, doživi, ispriča se doživljava kao poznato, ranije upoznato. Istovremeno, ovaj osjećaj nikada nije povezan s određenim vremenom, već se odnosi na „prošlost općenito“. Suprotno od ovih pojava su pojave koje nikada nisu viđene, doživljene, čule itd., u kojoj se poznato, poznato doživljava kao nešto novo, nikad viđeno. Ova vrsta poremećaja pamćenja ponekad se opisuje u kontekstu poremećaja depersonalizacije i derealizacije.
poremećaji pamćenja) Primljene informacije se uzimaju u obzir. a doživljeni događaji su više-manje trajno fiksirani u sjećanju. Analogija s procesom obrade informacija može biti od pomoći u razumijevanju pamćenja. Inform. ulazi kroz kanale senzorne percepcije, obrađuje se, pohranjuje, priziva i koristi. Operacije primijenjene u ovom slučaju imaju funkcije adekvatnog kodiranja informacija, povezivanja povezanih događaja, rangiranja po važnosti i odabira informacija. kako bi se izbjegla zabuna. Očigledno, efikasna pretraga i pronalaženje informacija. je cilj svakog memorijskog sistema, ali postizanje ovoga nije uvijek lako. Ova operacija može biti komplikovana nedostatkom informacija. Kada stigne previše informacija, kapacitet memorije može postati preopterećen i informirati. je izgubljen. Kada prođe previše vremena između preuzimanja informacija, stara sjećanja blijede. Operaciju pronalaženja takođe može ometati nedostupnost informacija. Neadekvatno određivanje prioriteta informacija. može dovesti do nemogućnosti izdvajanja najvažnijih informacija .; slabljenje pažnje i velika sličnost kodiranja koji se koriste za označavanje različitih sadržaja mogu uzrokovati zabunu i smetnje u informacijama koje se preuzimaju iz memorije. Gubitak pamćenja kao rezultat odsustva i/ili nedostupnosti informacija. manifestira se u najčešćem, nepatološkom obliku poremećaja pamćenja: zaboravljanju. Zaboravljanje zbog gubitka nagomilanih informacija. može nastati kao rezultat premalo pristupa njemu ili promjene prioriteta (kada nedavno primljene informacije postanu važnije od prethodno primljenih, što onemogućuje pronalaženje ranijih informacija). Čest uzrok zaboravljanja je konfuzija ili smetnja akustički ili semantički sličnih informacija. Amnezija, ili gubitak pamćenja, može biti anterogradna ili retrogradna; uzrokovana je emocionalnom ili cerebralnom traumom i zloupotrebom alkohola ili barbiturata. Amnezija može biti: a) lokalizirana, kada se izgubi mogućnost prisjećanja na samu epizodu traume; b) selektivno, kada se ispostavi da je nemoguće sjetiti se nekih konkretnih događaja, na primjer, smrt najbližih, saobraćajna nesreća ili iskustvo tokom rata; c) generalizovana, manifestovana nesposobnost pamćenja životnih događaja pre trenutka povrede (uključujući i nju); d) kontinuirano, sa rezom, uspomene na događaje su nedostupne, počevši od perioda povrede do sadašnjeg vremena. Generalizirani i čvrsti tipovi su mnogo rjeđi od lokaliziranih i selektivnih. Oštećenja pamćenja u senilnom periodu karakteriziraju jasna sjećanja na događaje u dalekoj prošlosti, koja se neadekvatno pojavljuju u sadašnjem trenutku. Pozvani u ovom slučaju obavijestiti. drugima se često čini trivijalnim, ali ima emocionalnu i situacijsku važnost za pojedinca. Poremećaji pamćenja mogu se manifestirati i kao konfabulacije - pričanje priča koje ispunjavaju gubitak pamćenja uzrokovan zloupotrebom alkohola ili drugih supstanci. Zloupotreba supstanci ometa kodiranje i pohranjivanje informacija, što dovodi i do gubitka informacija i do gubitka pristupa njima za periode koji mogu premašiti 48 sati. Sličan gubitak pamćenja opažen je kod konvulzivnih epileptičkih napada i epizoda katatonskog stupora kod šizofrenije. Kod mentalne retardacije uočavaju se specifični mnestički poremećaji. Istovremeno, usprkos ponovljenim motoričkim i elementarnim intelektualnim naporima za pamćenje, ispostavlja se da je pamćenje samo kratkotrajno, rijetko koje zadržava više od posljednja 24 sata. Drugi specifični slučajevi oštećenja pamćenja pojavljuju se u afaziji. U tom slučaju gube se ranije automatizirane i često korištene vještine čitanja, govora, pisanja i prepoznavanja obrazaca zbog neuroloških poremećaja uzrokovanih organskim oštećenjem mozga, moždanim udarom itd. U nekim slučajevima, prethodno kompetentna osoba postaje aleksična i gubi sposobnost citati. U drugim slučajevima, osobe s finom motorikom pokazuju apraksiju, gube sposobnost izvođenja složenih pokreta; u nizu drugih slučajeva, ljudi koji su prethodno imali visoku socijalnu. kompetentnosti, otkrivaju prosopognoziju, gubeći sposobnost prepoznavanja poznatih lica. Vidi i Pažnja, Stabilnost pažnje, Zaboravljanje, Memorija D.F.Fisher
POREMEĆAJI MEMORIJE
pogoršanje ili gubitak sposobnosti pamćenja, pohranjivanja, prepoznavanja ili reprodukcije informacija. Najčešći su sljedeći poremećaji pamćenja: amnezija, hipomnezija.
POREMEĆAJI MEMORIJE
dismnezija) - smanjenje ili gubitak sposobnosti pamćenja, čuvanja i reprodukcije. Poremećaji pamćenja se dijele na amneziju – nedostatak pamćenja i paramneziju – obmane pamćenja.
Amnezija je gubitak sposobnosti održavanja i reprodukcije postojeće zalihe znanja. Amnezije se razlikuju: retrogradne, anterogradne, antoretrogradne, reproduktivne, fiksacijske i progresivne.
Retrogradna amnezija - gubitak pamćenja događaja dana, mjeseci, pa čak i godina koji su neposredno prethodili sadašnjoj bolesti. Retrogradna amnezija se dijeli na lokalnu, u kojoj ispadaju samo neki događaji, i sistemsku, u kojoj svi događaji ispadaju u potpunosti.
Anterogradna amnezija je gubitak svih događaja koji slijede neposredno nakon bolesti. Trajanje perioda anterogradne amnezije može biti nekoliko sati, dana ili čak sedmica.
Anteroretrogradna amnezija je kombinacija retrogradne i anterogradne amnezije, u kojoj se pacijent ne sjeća događaja koji su se dogodili i prije i nakon nje.
Reproduktivna amnezija - poteškoće ili nemogućnost da se u pravo vrijeme reprodukuju potrebne informacije, imena, brojevi, datumi, formulacije itd.
Fiksirajuća amnezija - nemogućnost pamćenja, nedostatak pamćenja za trenutne događaje. Uz poremećenu reprodukciju, fiksirajuća amnezija je u osnovi Korsakovljevog sindroma (vidi).
Progresivna amnezija je dosljedno uzastopno propadanje pamćenja od novog znanja stečenog nedavno do starog znanja. Prvo, materijal posljednjih dana ispada iz sjećanja, zatim posljednjih mjeseci, zatim godina. Događaji iz dalekog djetinjstva najstabilnije se čuvaju u sjećanju. Najorganiziranije i najautomatiziranije znanje stečeno u ranom djetinjstvu dugo se čuva.
Paramnezije se dijele na konfabulacije (lažna sjećanja) i kriptomnezije (izobličenja sjećanja). Konfabulacije su poremećaji pamćenja u kojima se amnestiraju događaji koji su se stvarno zbili, a praznine u pamćenju su ispunjene fikcijama ili premještanjem sjećanja na prošlost u sadašnjost. U zavisnosti od sadržaja, konfabulacije mogu biti svakodnevne i fantastične. Priliv konfabulacije praćen dezorijentacijom u okruženju naziva se konfabulatorna konfuzija.
Kriptomnezije su izobličenja pamćenja, u kojima ono što su vidjeli i čuli izgleda kao bolesno, što su doživjeli u stvarnosti, tuđe misli i ideje – svoje, itd. ranije. Razlika od država<уже виденного>je da se ovaj događaj desio.
Poremećaji pamćenja su karakteristični za simptomatske psihoze, epilepsiju, traume mozga, organske bolesti centralnog nervnog sistema.
Tretman. Osnovna bolest se liječi.
Oštećenje pamćenja je patološko stanje koje karakterizira nemogućnost potpunog pamćenja i korištenja primljenih informacija. Prema statistikama, oko četvrtine svjetske populacije pati od različitih stepena ozbiljnosti oštećenja pamćenja. Najizraženiji i najčešće s ovim problemom susreću se starije osobe, kod kojih se mogu javiti kako epizodna oštećenja pamćenja, tako i trajna.
Uzroci oštećenja pamćenja
Postoji dosta faktora i razloga koji utječu na kvalitetu asimilacije informacija, a nisu uvijek povezani s poremećajima uzrokovanim promjenama u dobi. Glavni razlozi uključuju:
Oštećenje pamćenja kod starijih osoba
Potpuni ili djelomični gubitak pamćenja prati 50 do 75% svih starijih osoba. Najčešći uzrok ovog problema je pogoršanje cirkulacije krvi u žilama mozga uzrokovano promjenama u dobi. Osim toga, u procesu strukture, promjene utječu na sve strukture tijela, uključujući i metaboličke funkcije u neuronima, od kojih direktno ovisi sposobnost percepcije informacija. Također, oštećenje pamćenja u starosti može biti uzrok ozbiljne patologije, poput Alchajmerove bolesti.
Simptomi kod starijih ljudi počinju zaboravom. Nadalje, problemi s kratkoročnim pamćenjem nastaju kada osoba zaboravi događaje koji su mu se upravo dogodili. Takva stanja često dovode do depresivnih stanja, strahova i sumnje u sebe.
Tokom normalnog procesa starenja tijela, čak iu ekstremnoj starosti, gubitak pamćenja ne dolazi do te mjere da bi mogao utjecati na normalan ritam. Memorijska funkcija opada vrlo sporo i ne dovodi do njenog potpunog gubitka. Ali u slučajevima kada postoje patološke abnormalnosti u mozgu, starije osobe mogu patiti od takvog problema. U tom slučaju potrebno je suportivno liječenje, inače stanje može prerasti u senilnu demenciju, zbog čega pacijent gubi sposobnost pamćenja čak i elementarnih podataka potrebnih u svakodnevnom životu.
Moguće je usporiti proces oštećenja pamćenja, ali ovo pitanje treba riješiti unaprijed, mnogo prije starosti. Glavna prevencija demencije u starijoj dobi je mentalni rad i zdrav način života.
Poremećaji kod djece
Ne samo starije osobe, već i djeca mogu se suočiti s problemom oštećenja pamćenja. To može biti povezano s obje abnormalnosti, češće mentalne, koje su nastale u periodu maternice. Genetske bolesti, posebno Downov sindrom, igraju važnu ulogu u kongenitalnim problemima pamćenja.
Osim urođene mane, mogu postojati i stečeni poremećaji. Oni su uzrokovani:
Problemi s kratkoročnim pamćenjem
Naše pamćenje se sastoji od kratkoročnog i dugoročnog pamćenja. Kratkoročno nam omogućava da asimilujemo informacije koje dobijamo u ovom trenutku, ovaj proces traje od nekoliko sekundi do jednog dana. Kratkoročno pamćenje ima mali volumen, stoga u kratkom vremenskom periodu mozak donosi odluku da primljene informacije premjesti u dugotrajno skladište ili ih izbriše kao nepotrebne.
Na primjer, informacija o tome kada pređete cestu i pogledate okolo, vidite srebrni automobil koji se kreće u vašem smjeru. Ova informacija je važna tačno sve dok niste prešli cestu da stanete i sačekate dok auto prođe, ali nakon toga nema potrebe za ovom epizodom, a podaci se brišu. Druga situacija je kada ste upoznali osobu i saznali njeno ime i zapamtili njen opšti izgled. Ova informacija će ostati u pamćenju duže, koliko će zavisiti od toga da li ćete tu osobu morati ponovo da vidite ili ne, ali se može sačuvati čak i kod jednog sastanka godinama.
Kratkoročno pamćenje je ranjivo i ono prvo pati od razvoja patoloških stanja koja mogu uticati na nju. Sa njegovim kršenjima, sposobnost učenja osobe se smanjuje, uočava se zaboravnost i nemogućnost koncentriranja na određeni predmet. Istovremeno, čovjek može dobro da se seti šta mu se desilo pre godinu dana ili čak deceniju, ali ne može da se seti šta je radio ili razmišljao pre par minuta.
Kratkoročne propuste u pamćenju često se primjećuju kod šizofrenije, senilne demencije i upotrebe droga ili alkohola. Ali mogu postojati i drugi razlozi za ovo stanje, posebno tumori u moždanim strukturama, traume, pa čak i sindrom kroničnog umora.
Simptomi oštećenja pamćenja mogu se razviti odmah, na primjer, nakon ozljede, ili se javljaju postupno kao rezultat shizofrenije ili promjena u dobi.
Sećanje i šizofrenija
Pacijenti sa šizofrenijom imaju istoriju mnogih intelektualnih teškoća. Organske lezije moždanih struktura su odsutne kod šizofrenije, ali unatoč tome, demencija se razvija tokom bolesti, što je praćeno gubitkom kratkoročnog pamćenja.
Osim toga, osobe sa shizofrenijom imaju oslabljenu asocijativnu memoriju i sposobnost koncentracije. Sve ovisi o obliku shizofrenije; u mnogim slučajevima pamćenje traje dugo, a njegovo oštećenje nastaje godinama, pa čak i decenijama u pozadini razvijene demencije. Zanimljiva je činjenica da ljudi sa šizofrenijom imaju neku vrstu "dvostrukog pamćenja", možda se uopće ne sjećaju određenih uspomena, ali, unatoč tome, jasno se sjećaju drugih epizoda iz života.
Memorija i moždani udar
U slučaju moždanog udara, kada tromb začepi krvne sudove mozga, mnogi pate 
funkcije. Često se od posljedica nakon takvog stanja razlikuju poremećaji pamćenja i motorički i govorni poremećaji. Nakon takvog stanja ljudi mogu ostati paralizirani, oduzeta desna ili lijeva strana tijela, dolazi do izobličenja izraza lica, zbog atrofije nervnih završetaka i još mnogo toga.
Što se tiče pamćenja, u prvom trenutku nakon moždanog udara može se uočiti potpuna amnezija za sve događaje koji su se dogodili prije pojave bolesti. Kod opsežnih moždanih udara može doći do potpune amnezije, kada pacijenti ne mogu prepoznati ni najbliže.
U pravilu, unatoč ozbiljnosti patologije, uz pravilnu rehabilitaciju, pamćenje pacijenta se u većini slučajeva vraća, gotovo u potpunosti.
Terapeutske akcije
Gubitak pamćenja ili njegovo pogoršanje uvijek je sekundarni proces uzrokovan jednim ili drugim patološkim procesom. Stoga, da bi se propisao odgovarajući tretman, potrebno je u početku utvrditi uzrok koji je doveo do ovakvih posljedica i direktno ga liječiti. Daljnja korekcija pamćenja odvija se u pozadini liječenja osnovne bolesti. Za vraćanje memorijskih funkcija potrebno je:
- liječenje primarne bolesti;
- terapija lijekovima za poboljšanje moždane aktivnosti;
- uravnoteženu ishranu;
- odbacivanje loših navika;
- izvođenje posebnih vježbi usmjerenih na razvoj pamćenja.
Od liječenja lijekovima do poboljšanja razmišljanja i metabolizma mozga, prepisuju se nootropni lijekovi. Najčešći nootropni lijek je piracetam. Od biljnih preparata koristi se bilobil, koji indirektno utiče na metabolizam u mozgu i po pravilu se dobro podnosi.
Prehranu treba formulisati tako da sadrži dovoljnu količinu kiselina, vitamina B i magnezijuma.
Bilješka! Za bilo kakve patološke promjene, liječenje treba propisati samo liječnik, nekontrolirano uzimanje nootropnih lijekova može pogoršati situaciju.
Ako želite sačuvati dobro pamćenje dugi niz godina, a čak ni u kasnoj starosti ne osjećate nelagodu povezanu s pretjeranim zaboravom, važno je da se ovim problemom bavite od malih nogu. Pridržavajući se zdravog načina života, pazite na ishranu, dovoljno spavate, odričete se loših navika i bavite se samoobrazovanjem, možete postići značajne rezultate u smislu poboljšanja ne samo pamćenja, već i razmišljanja, pažnje i inteligencije.
Čitanje jača neuronske veze:
doktore
Sjećanje i sjećanje
Pamćenje je jedna od najviših funkcija ljudskog mozga. Zbog specifičnosti centralnog nervnog sistema (CNS), pamćenje je u stanju da pamti i skladišti informacije iz čovekovog iskustva i koristi ih kada je to potrebno. Jedan od najčešćih simptoma raznih bolesti ljudskog mozga je oštećenje pamćenja. Slična kršenja se primjećuju kod oko trećine svjetske populacije, najčešće se radi o starijim osobama.
Glavni problem je što su oštećenja pamćenja simptomi širokog spektra bolesti. A ove bolesti mogu zahvatiti potpuno različite organe i sisteme, kao i biti praćene drugim lezijama, na primjer:
- metabolički poremećaji;
- discirkulacijska encefalopatija;
- problemi ekstrapiramidnog sistema.
Ako su oštećenja pamćenja uzrokovana psihogenim bolestima, onda su vjerojatni uzroci depresija i teški mentalni poremećaji.
U zavisnosti od trajanja pamćenja, razlikuju se dva tipa pamćenja: kratkoročna i dugoročna. Kratkoročno pamćenje je preciznije, ali pamćenje ne traje dugo, samo nekoliko minuta ili par sati. Takvo pamćenje ima ograničen "volumen", koji je obično jednak oko sedam strukturnih jedinica (na primjer, vizualna sjećanja, riječi, fraze).
Moguće je povećati ovaj volumen povećanjem veličine strukturnih jedinica, ali takva metoda neće dovesti do poboljšanja memorije kao takve. Za prijenos informacija iz kratkoročne memorije u dugoročnu memoriju, centralni nervni sistem će ih obraditi. Što je strategija pamćenja ispravnija i adekvatnija, to je ova obrada efikasnija.
Čuvanje informacija za dugoročnu memoriju traje do 24 sata. U ovom trenutku u centralnom nervnom sistemu dolazi do raznih promjena, koje omogućavaju dugotrajno očuvanje zapamćenog traga. "Volume" dugoročne memorije nije ograničena, informacije se mogu pohraniti jako dugo. U dugoročnoj memoriji događaj se pohranjuje zajedno sa semantičkom komponentom, u kratkoročnom pamćenju samo senzorna slika.
Dugotrajno pamćenje se dijeli na: proceduralno i deklarativno. Proceduralno pamćenje je odgovorno za učenje i sposobnost sticanja novih vještina, a deklarativno pamćenje je odgovorno za konkretne činjenice.
Osim toga, uobičajeno je dodijeliti memorijske mehanizme. To je očuvanje informacija u memoriji, njihovo dalje pohranjivanje i reprodukcija. Kada se utisak pojavi u memoriji, centralni nervni sistem ga obrađuje, a zatim dekodira za dalju reprodukciju.
Najozbiljniji poremećaj je Korsakovljev sindrom, koji se manifestuje dezorijentacijom u vremenu, mestu i okruženju pacijenta. Međutim, intelekt, govor i druge više manifestacije aktivnosti mozga ostaju netaknuti ili se neznatno mijenjaju. U pravilu, kod Korsakovljevog sindroma nema upadljivih poremećaja u ljudskom ponašanju. Upravo ova karakteristika ga čini vrlo lakim za razlikovanje od drugih bolesti (posebno demencije).
Glavni uzrok poremećaja pamćenja kod osoba s ovim sindromima je anterogradna i fiksirajuća amnezija. Njihova kombinacija stvara sličan negativan učinak na mentalne sposobnosti osobe. Konfabulacije i retrogradna amnezija imaju minimalne patogene efekte, za razliku od fiksacijske amnezije. Pacijentu je jednako teško pamtiti događaje koji su se desili u periodu nakon bolesti, ali se stari događaji relativno lako pamte. Obično se u CS-u čuva „volumen“ memorisanih informacija, različite sposobnosti i sposobnost učenja. Pacijent će moći zadržati u svojoj memoriji nevjerovatnu količinu informacija uz odgovarajući nivo koncentracije.
Hronični alkoholizam može biti uzrok Korsakovljevog sindroma. Osim toga, razne patologije hipokampusa dovode do pojave ovog poremećaja, kao i nedovoljne količine tiamina u organizmu ili oštećenja mozga zbog ozljede, nastanka tumora. Drugi razlog može biti slaba cirkulacija krvi u mozgu i, kao rezultat, hipoksija. Stoga je Korsakoff sindrom čest kod starijih ljudi.
Demencija kao jedan od uzroka oštećenja pamćenja
Demencija je poremećaj viših mentalnih funkcija. Ova bolest značajno otežava svakodnevni život pacijenta.
Demencije se obično dijele na: subkortikalne i kortikalne. Tokom kortikalne demencije razvijaju se poremećaji svijesti, u početku dolazi do zaborava na sadašnje događaje. Malo kasnije simptomima se dodaju i kognitivna oštećenja.
Subkortikalna demencija dovodi do pogoršanja reakcije i koncentracije osobe, pacijent se brzo umara, karakteristične su manifestacije emocionalnih poremećaja. Pacijent sa sličnim poremećajem ima kršenje voljnog i nevoljnog pamćenja informacija. Semantička memorija se zadržava, ali nema aktivne reprodukcije. U ovom slučaju, pamćenje i produktivnost se mogu povećati pamćenjem informacija i stvaranjem logičkih lanaca.
Disfunkcija prednjih režnjeva mozga također dovodi do poremećaja pamćenja kod demencije.
Ovi poremećaji su najčešći kod osoba starijih od 55-60 godina. Senilno oštećenje pamćenja nije opasno i ne dovodi do amnezije. Pogoršanje pamćenja s godinama je apsolutno normalno, što je povezano sa padom nivoa reakcije i brzine.
Među uzrocima problema s pamćenjem također se razlikuju.
Učitavanje ...