Zašto ljudi osećaju bol. Bol. Uzroci boli, kako se formira osjećaj boli? Koje strukture i supstance formiraju osjećaj boli. Kako funkcioniše odbrambeni mehanizam organizma

Korisni savjeti

Šta je najveći strah savremenog čoveka? Svako od nas se plaši bola.

To je postalo posebno vidljivo u 21. vijeku. Međutim, naše tijelo ne mutira, a ni prag boli se ne mijenja, samo smo toliko navikli na ugodne uslove da nas i najmanji bol tjera da odemo u apoteku da kupimo lijekove protiv bolova.

Vjerovatno ste primijetili da jedna osoba lako podnosi vrući čaj koji mu se sipa na ruku, dok drugi počinje da vrišti od običnog ivera. Sve se vrti oko praga bola, a što je on viši, osoba lakše podnosi bilo kakvu povredu.

Na primjer, profesionalni borci namjerno se podvrgavaju mučenju kako bi povećali svoj prag boli, bez kojeg nijedna borba nije potpuna.

Sistemi ljudske percepcije bola su prilično složeni, jer u njemu učestvuje veliki broj neurona, neuronskih struktura i receptora. Nije uzalud stvoren toliki broj analgetika koji djeluju na različite dijelove sistema protiv bolova.

Prije nego što vam pričamo o prirodnim načinima za savladavanje bola, hajde da se zadržimo na nevjerovatnom otkriću naučnika – ovo su tri porodice u kojima svaki njen član nasljeđuje jedinstvenu anomaliju, niko od njih ne osjeća bol, niti jedan.

Sve je počelo potragom za nekim informacijama u genima o simptomima boli. Međutim, stručnjaci su imali vrlo malo nade da će uspjeti pronaći jedan gen, isključivanjem kojeg će postići potpuni gubitak osjetljivosti na bol.

Ljudi koji ne osjećaju bol

Ljudi koje su otkrili naučnici nisu nosioci bilo kakvih neuroloških poremećaja, oni također imaju apsolutno sva osjećanja karakteristična za običnog čovjeka. Sve tri porodice žive u Pakistanu i pripadaju istom klanu. Naučnici su u različitim godinama proučavali 6 predstavnika ovih porodica (djeca i adolescenti).

Djeca uopće nisu razumjela šta je bol. Jedan od tinejdžera (14-godišnji dječak koji je preminuo ubrzo nakon što je skočio s krova) zarađivao je za život opasnim vratolomijama: bodežima je probijao ruke i hodao po užarenom uglju. Sva ispitana djeca imala su teško oštećene jezik i usne, jer su ih grizli u ranoj dobi, kada još nisu shvatili da je to štetno. Dvojica su im čak odgrizli trećinu jezika. Svi imaju ogroman broj ožiljaka, modrica i posjekotina, ponekad djeca nisu ni primijetila da su sebi nešto slomili, prijelomi su nekako zarasli i pronađeni su naknadno.

Dobro razlikuju toplo od hladnog, ali ne osećaju bol ako se opeku. Imaju dobro razvijeno čulo dodira, sve savršeno osjećaju, na primjer, kako igla ulazi u prst, ali za njih to nije neugodan osjećaj.

Zdravlje djece i njihov intelektualni razvoj su također normalni. A njihovi roditelji, sestre i braća nosioci su uobičajene osjetljivosti na bol.

Ljudi koji ne osećaju bol

Kao rezultat analize genetskih markera, ustanovljeno je da je gen SCN9A mutirao kod sve djece, ali je svaka porodica imala svoju mutaciju. Ono što je poznato o ovom genu je da se aktivira upravo u onim regijama perifernog nervnog sistema koje su odgovorne za bol.

Nakon niza eksperimenata, naučnici su došli do zaključka da mutacije koje su pronašli u potpunosti isključuju rad gena. Kao rezultat toga, zaustavljanje rada jednog gena je dovoljan i neophodan uslov da se izgubi osjetljivost na bol.

Ovo otkriće dalo je naučnicima priliku da razviju nove efikasne lijekove protiv bolova i, vjerovatno, u bliskoj budućnosti, izvoje potpunu pobjedu nad bolom. Uostalom, odabir inhibitora koji može potisnuti aktivnost određenog proteina rutinski je posao u modernoj farmakologiji.

Autori studije dodaju da su ranije otkrili nasljednu anomaliju povezanu s ovim genom. Zvala se primarna eritromelalgija. Ali ima potpuno suprotne karakteristike.

Kod ljudi s ovom mutacijom gena, osjetljivost na bol je izvan skale u mjeri u kojoj je to moguće i nemoguće. Čak i najmanji stimulans (na primjer, lagana vježba ili toplina) može uzrokovati jake napade boli. Ovaj poremećaj je povezan s drugim mutacijama u genu SCN9A koje mijenjaju prag osjetljivosti.

Mutacije s promjenama osjetljivosti u ovom genskom proteinu ranije nisu pronađene kod ljudi, ali je ovaj fenomen aktivno proučavan kod miševa. Miševi, kod kojih je gen djelomično desenzibiliziran, imali su nizak prag boli, ali ako je gen bio potpuno neispravan (što se dogodilo kod 6 proučavane pakistanske djece), onda su miševi uginuli ubrzo nakon rođenja. Najvjerovatnije njihov gen obavlja neke druge važne funkcije.

Vratimo se sada na zvučanu temu i reći vam o nekoliko načina koji će vam pomoći da povećate svoj prag boli.

Kako ne osetiti bol

1. Pijte kafu ili pića koja sadrže kofein

Kada prosječna osoba odluči izgubiti nekoliko kilograma viška u proljeće prije početka sezone na plaži, trči u teretanu da se brzo oprosti od dosadne nepotrebne težine. Snažno pedalira, umire na traci za trčanje i vuče željezo. Posle treninga se oseća dobro, ali samo do sledećeg jutra.

Tijelo ne poznaje takva opterećenja, pa se leđa ne savijaju, ruke vise, a mišići cijelog tijela bolno reagiraju na svaki pokret. Međutim, sve ove posljedice mogu se u potpunosti izbjeći: potrebno je samo prethodno zagrijati tijelo kofeinom.

Istraživači su izveli eksperiment: prva grupa dobrovoljaca dobila je tablete s kofeinom, doza jedne kapsule bila je jednaka gotovo tri šoljice kafe. Druga grupa učesnika dobila je navodno tablete za ublažavanje bolova, koje su zapravo bile placebo. Nakon toga, volonteri su gotovo cijeli dan proveli u teretani, naporno vježbajući.

Kao rezultat toga, prva grupa učesnika se sutradan osećala veoma dobro, neki su čak želeli da ponovo idu u teretanu istog dana.

Kako se ispostavilo, reklame zapravo ne lažu, a napitci s kofeinom zapravo nas mogu učiniti nadljudima koji se s lakoćom mogu nositi s preprekama. Ali ima dobrih vijesti za one ljude čija je najozbiljnija fizička aktivnost pomicanje kompjuterskog miša.

U drugoj studiji, od volontera je zatraženo da rade za kompjuterom neprekidno 90 minuta. Nakon tog vremena, ljudi utrnu ručni zglobovi, vrat i ramena. Ali prije početka ovog eksperimenta, ispitanici su zamoljeni da popiju kafu. Oni koji su pristali iskusili su mnogo manje bola od onih koji su odbili.

Kako smanjiti bol

2. Pogledajte mjesto koje boli

Sjetite se kada ste zadnji put imali bol. Da li ste tada nešto oštetili? Vjerovatno si posjekao prst ili uvrnuo nogu. Sigurno ste u tom trenutku bili opsjednuti uobičajenom ljudskom reakcijom: psovali ste i razmišljali koliko vas je to povrijedilo. Ali najbolje je u takvoj situaciji uključiti logiku, odnosno dobro je razmotriti svoje povrede i pretpostaviti stepen njihove težine.

Iznenadit ćete se koliko će vam ova akcija umrtviti bol. Naučnici su izveli zanimljiv eksperiment. Dobrovoljcima su dali "magična" ogledala, a sami su se naoružali laserom i "palili" desne ruke ljudima. U ogledalu su učesnici vidjeli svoje lijeve ruke, koje nisu bile podvrgnute "torturi".

Kao rezultat toga, osjetili su bol, ali se brzo povukao, jer su ljudi vidjeli da im se ništa ne dešava sa rukama. Važan dodatak: morate striktno gledati na svoje ozljede, gledanje na povrede drugih ljudi neće umanjiti vašu patnju.

Naučnici do danas raspravljaju o tome da li kontakt očima sa traumom zapravo smanjuje prag boli, ali bez obzira do kakvog zaključka dođu, logika je uvijek bolja od histerije.

Kako prestati osjećati bol

3. Ne zaboravite da se smejete

Zamislite situaciju: probudite se usred noći sa jakom željom da odete u toalet. Poluzatvorenih očiju idete do toaleta, teturajući se preko praga i usput padajući. Povrijeđeni ste, povrijeđeni i želite da plačete. Da li vam je slabo da se smejete sebi u takvoj situaciji?

Kako kažu psiholozi, smeh je najbolji lek. Iako smeh sigurno neće zaustaviti krvarenje ili izazvati isparivanje raka, smisao za humor će definitivno smanjiti vašu bol. Kada se smijemo, naš mozak oslobađa hormone sreće, endorfine, koji djeluju protiv bolova. Kao rezultat toga, manje ćete patiti, ostaje vam samo da se prisilite da se nasmejete u pravom trenutku.

Stručnjaci su sproveli niz studija, tokom kojih su proučavali ponašanje učesnika u laboratoriji i kod kuće. Neki od volontera su gledali dosadne naučnopopularne programe, a neke i smiješne video zapise. Kako se pokazalo, nasmijani sudionici eksperimenta su mnogo lakše podnosili bol u odnosu na one koji su se bavili dokumentarnim filmovima.

Štaviše, samo 15 minuta smijanja dovoljno je da snizite prag boli za 10 posto. Međutim, da bi smeh imao lekovito dejstvo, vredi naučiti kako se pravilno smejati: smeh mora biti iz srca, a vazduh se mora udisati duboko. Ne treba obraćati pažnju na iskosane poglede drugih, jer se dobro smeje onaj ko se poslednji smeje.

Mentalni stav

4. Pokušajte se uvjeriti da je bol dobar.

Neurolingvističko programiranje se tretira drugačije. Neki su iz vlastitog iskustva naučili prednosti afirmacija, dok drugi smatraju da je to potpuna glupost. Činjenica je da je bol od bola drugačija.

Na primjer, zub koji boli je znak problema sa zubima, dok je bol u mišićima nakon vježbanja samo pokazatelj blage atrofije, u tom slučaju mozak osobe bol doživljava kao nešto dobro.

Da bi to dokazali, stručnjaci su ponovo izveli nekoliko eksperimenata. Na dvije grupe dobrovoljaca stavljeni su podvezi kako bi se ograničio protok krvi. Od njih se tražilo da izdrže ove senzacije što je duže moguće. Prvoj grupi je rečeno da je takav eksperiment opasan za njihovo zdravlje, a drugoj da je vrlo koristan za njihove mišiće i što duže izdrže, biće im bolje.

Kao rezultat toga, pokazalo se da je prag boli druge grupe ljudi mnogo veći od praga prve. Eksperiment je izveden nekoliko puta, ali se rezultat nije promijenio. Uplašeni volonteri prekinuli su eksperiment nakon samo nekoliko minuta, a učesnici iz druge grupe su stajali čvrsto vjerujući da će dobiti bicepse poput Schwarzeneggera.

Kao rezultat toga, mala laž za vlastito spasenje ispada izuzetno korisna. Dakle, sljedeći put kada udarite prstom o nokat, ne razmišljajte o bolu, već o iskustvu koje ste s njim dobili.

Kako da ne osetiš bol

5. Pogledajte nešto jezivo ili strašno

Zamislite sebe na pregledu kod zubara, drhtite od straha, užasnuto gledate u oruđe mučenja i oblivate se ljepljivim znojem. Želite da skrenete pažnju i pogledate u zid, na kojem vidite slike sa slatkim životinjama i prekrasnom prirodom. Doktor se želio pobrinuti za vas, ali ne zna da će horor slike u ovom slučaju izgledati mnogo bolje.

Naučnici su proveli eksperiment: pokazali su volonterima slajdove koji su prikazivali ljude u različitim životnim situacijama, od običnih do najkatastrofalnijih. Prije toga, svaki od učesnika je stavio ruku u kantu hladne vode i morao je da je drži što duže.

Ispostavilo se da su oni koji su gledali neugodne fotografije držali ruke u vodi mnogo duže od onih koji su se divili cvijeću. Stoga, ako se želite odvratiti od bolnih senzacija ili odvratiti nekoga od njih, onda ne biste trebali uključivati dobre crtiće, najgori horor film u ovom slučaju je upravo ono što vam treba.

Osjećaj bola

6. Ratnička masaža

Ovom vježbom ćete uvježbati i svoj mozak da se nosi s bolom. Da biste ga izveli, morate se smiriti, opustiti što je više moguće, ne zadržavati dah i ne štipati. Ispravnu tehniku možete pronaći na internetu ili u konsultaciji sa specijalistom.

Osoba leži na trbuhu, a u to vrijeme partner stvara pritisak i podnošljive bolne stege u trapeznom mišiću, u predjelu bedara i prednjeg dijela vrata. Ovu masažu treba izvoditi oko 10 minuta dok je bol podnošljiv.

Načini da se riješite boli

7. Pokušajte vrištati

Vrištanje će vam pomoći da ostvarite svoj potencijal otpornosti do najviše tačke. Vrištanje je zapravo potpuno svestrana vježba koju treba raditi što je češće moguće kako biste razgibali pluća, okrepili tijelo i ojačali glas. Pokušajte da vičete u autu uz muziku koja je uključena u punoj jačini ili u prirodi.

Bol- vrsta osjetljivosti sa kojom se vrlo često susrećemo. Posekli su prst kada su spremali doručak, udarili se u koleno, bezuspješno se okretali pored noćnog ormarića, opekli se kada su dodirnuli vreli tiganj... takve situacije možete nabrajati beskonačno dugo. Zapravo, ovo je, iako neugodan, ali izuzetno važan faktor za preživljavanje - to je praksa od antike i fiksirana je na nivou refleksa. Bol signalizira opasnost, a često i ozbiljne patološke procese u tijelu. Sve to dobro znamo, ali rijetko razmišljamo o osnovi - i kako nastaje bol? Kako osjećamo bol? Ovo su izuzetno zanimljiva pitanja na kojima fiziolozi širom svijeta nastavljaju da rade. A danas bih želeo da pričam malo o misterioznoj prirodi bola rečima naučnika.

Trenutno postoje dve glavne hipoteze O percepcija bola... Prvi od njih temelji se na činjenici da u ljudskom tijelu postoje specijalizirani neceptivni (tj. bolni) receptori - strukture koje reagiraju na bilo koji podražaj boli. Oni se shvataju kao slobodni nervni završeci sa izuzetno visokom osetljivošću. Živci su delikatna stvar, bukvalno i figurativno. Ako sumnjate u njihovu sposobnost da reaguju na bol, možete napraviti neke brze eksperimente. Recimo da snažno ubodete prst iglom. Ili se barem prisjetite osjećaja koji se javljaju prilikom uzimanja krvne pretrage (mislim da su ogromni užasni komadi željeza koje medicinske sestre oduševljeno bockaju u prste pacijenata svima poznati od djetinjstva). Možete i očajnije eksperimentirati - udarite laktom o nešto od srca. Iz vlastitog iskustva, osjetit ćete štipanje lakatnog živca. Druga hipoteza kaže da ne postoje posebni receptori za bol – bol nastaje kada postoji izuzetno jak uticaj na sve druge strukture percepcije: na slušne, vizuelne, taktilne analizatore, na mehanoreceptore i baroreceptore (oba reaguju na različite vrste pritisak). U takvoj ideji ima zdravog razuma i lakše je razumjeti na nivou svakodnevnog života. Na primjer, ako stavimo ruku u ledenu vodu, brzo ćemo osjetiti bol u udu. U očima će se pojaviti ako pogledamo u sunce koje nas zasljepljuje. U ušima kada slušate muziku pri velikoj jačini zvuka. I, naravno, ako smo pogođeni, onda nas ni bol neće natjerati da čekamo. Djelujući na sva čula stimulusom iznad praga (tj. onim koji naši analizatori nisu u stanju da adekvatno percipiraju), u stanju smo izazvati bol bilo kojeg intenziteta. Sada je prva teorija popularnija, ali, usput rečeno, nijedna od njih nije u potpunosti dokazana. Stoga izazivaju poteškoće i pokušaje da se tačno odgovori na pitanje, kako se javlja osećaj bola... Međutim, postoje, naravno, pretpostavke. Neki istraživači povezuju pojavu neugodnih senzacija s oslobađanjem histamina i proteolitičkih enzima iz stanica. Histamin je izuzetno važna supstanca u tijelu. Nastaje kada se ugljični dioksid odvoji od jedne od aminokiselina, histidina. Histamin je obično neaktivan, ali kada se bilo koja stanica uništi, juri na njih i uzrokuje oticanje tkiva, krvne ugruške, crvenilo kože i mnoge druge efekte koji ukazuju na upalni proces ili alergijsku reakciju. Zapravo, histamin je važan pokazatelj patoloških pojava. A proteolitički enzimi razgrađuju određene veze u aminokiselinama koje čine naše proteine. Akumulacija vodonikovih jona u blizini nervnih završetaka takođe se smatra važnom tačkom. Upravo ti joni određuju koja sredina "vlada" u tkivu - alkalna ili kisela (u prvom slučaju vodonika će biti manje, u drugom više). Kada indikatori okoline počnu da fluktuiraju i ne ostanu stabilni, onda, vrlo je moguće, to uzrokuje bolan učinak.

Važno je napomenuti da se osoba praktično ne može naviknuti na bol, osim na kratko. Receptori za bol (ako ih baš imamo) ili svi ostali, prema posljednjoj hipotezi, jednostavno nemaju značajnu adaptaciju. Ako nam se da injekcija, onda ćemo sigurno osjetiti kako igla probija kožu. Nakon nekoliko sekundi, nelagoda nestaje, iako igla i dalje ostaje u tkivima. To je živa manifestacija kratkotrajne adaptacije. Ali ako dobijemo drugu injekciju odmah nakon prve, tada ćemo osjetiti bol od nje potpuno istog intenziteta kao i od prethodne. Osim toga, vrijedi uzeti u obzir prag boli, koji je različit za sve ljude. Neki su u stanju da izdrže prilično jake bolove, drugi padaju u nesvijest čak i od niskog stepena izloženosti. Ali jedan faktor je isti za obje ove grupe – emocionalno stanje. Ako se osoba fokusira na bol, onda će se ona pojačati, ali pokušaji odvraćanja pažnje od nje obično čine simptome manje izraženim. Stoga, ako osjećaj boli koji vam je došao ne prijeti vašem životu, možete ga pokušati bezbedno zanemariti - najvjerovatnije će to pomoći da ga se riješite što je prije moguće. Ali s analgeticima treba biti oprezniji: svaki lijek ima svoje mehanizme djelovanja na nervni sistem, pa je bolje razgovarati o njihovoj upotrebi s liječnikom.

Kako ljudi osjećaju bol i zašto je organizmu potreban. Kako funkcioniše mehanizam percepcije bola, zašto ga neki ljudi uopšte ne osećaju, a takođe i kako se telo štiti od bola, kaže Odeljenje nauke Gazeta.Ru.

Svaki dan osjećamo bol. Kontrolira naše ponašanje, oblikuje naše navike i pomaže nam da preživimo. Zahvaljujući muci na vrijeme stavljamo gips, uzimamo bolovanje, vučemo ruku od usijanog gvožđa, plašimo se zubara, bježimo od ose, saosjećamo sa likovima iz filma Pila i izbjegavamo bandu huligana .

Ribe su prvi organizmi na Zemlji koji su osjetili bol. Živa bića su evoluirala, postajala sve složenija, a i njihov način života. A da ih upozori na opasnost, pojavio se jednostavan mehanizam za preživljavanje - bol.

Zašto osjećamo bol?

Naše tijelo se sastoji od ogromnog broja ćelija. Da bi oni mogli da interaguju, u ćelijskoj membrani postoje posebni proteini - jonski kanali. Uz pomoć njih, ćelija izmjenjuje jone s drugom ćelijom i dolazi u kontakt s vanjskim okruženjem. Rastvori u ćelijama su bogati kalijumom, ali siromašni natrijumom. Određene koncentracije ovih jona održava se natrijum-kalijum pumpom, koja ispumpava višak jona natrijuma iz ćelije i zamenjuje ih kalijumom.

Botox ometa komunikaciju

Zašto jecamo nad tužnim filmom, iskreno se radujemo sreći prijatelja ili saosjećamo čak i sa nepoznatim ljudima? Činjenica je da u našem mozgu postoji ... →

Rad natrijum-kalijum pumpi je toliko važan da polovina pojedene hrane i oko trećine udahnutog kiseonika odlazi da im obezbedi energiju.

Jonski kanali su prave kapije čula, zahvaljujući kojima možemo osjetiti toplinu i hladnoću, miris ruža i okus našeg omiljenog jela, ali i bol.

Kada nešto utiče na ćelijsku membranu, struktura natrijumovog kanala se deformiše i on se otvara. Zbog promjene jonskog sastava nastaju električni impulsi koji se šire kroz nervne ćelije. Neuroni se sastoje od tijela ćelije, dendrita i aksona - najdužeg procesa duž kojeg se impuls kreće. Na kraju aksona nalaze se mjehurići s neurotransmiterom, kemikalijom koja je uključena u prijenos ovog impulsa od nervne ćelije do mišića ili druge nervne ćelije. Na primjer, acetilholin prenosi signal od živca do mišića, a postoje i mnogi drugi posrednici između neurona u mozgu, kao što su glutamat i "hormon radosti" serotonin.

Rezanje prsta dok kuvate salatu - ovo se dešavalo skoro svima. Ali ne nastavljaš da sečeš prst, već povlačiš ruku. To se događa jer nervni impuls prolazi duž neurona od osjetljivih ćelija, detektora bola, do kičmene moždine, gdje motorni živac već prenosi komandu mišićima: sklonite ruku! Stavite flaster na prst, ali i dalje osjećate bol: jonski kanali i neurotransmiteri šalju signale u mozak. Signal boli prolazi kroz talamus, hipotalamus, retikularnu formaciju, područja srednjeg mozga i duguljastu moždinu.

I konačno, bol stiže do svog odredišta – do osjetljivih područja moždane kore, gdje smo ga potpuno svjesni.

Život bez bola

Život bez bola san je mnogih ljudi: bez patnje, bez straha. To je sasvim realno, a među nama ima ljudi koji ne osjećaju bol. Na primjer, 1981. godine Stephen Peet je rođen u Sjedinjenim Državama, a kada su mu izbili zubi, počeo je žvakati jezik. Srećom, roditelji su to na vrijeme primijetili i dječaka odveli u bolnicu. Tamo im je rečeno da Stephen ima urođenu neosjetljivost na bol. Ubrzo se rodio Steveov brat Christopher, a otkriveno je da i on ima istu stvar.

Mama je dečacima uvek govorila: infekcija je tihi ubica. Bez poznavanja bola, nisu mogli da vide simptome bolesti u sebi. Bili su potrebni česti lekarski pregledi. Ne shvaćajući šta je bol, momci bi se mogli boriti do pulpe ili, nakon otvorenog prijeloma, šepati okolo sa izbočenom kosti, a da to i ne primjete.

Jednom je, radeći električnom testerom, Steve pocijepao ruku od zgloba do lakta, ali ju je sam zašio, jer je bio previše lijen da ode kod doktora.

“Često smo izostajali iz škole jer smo završili u bolničkom krevetu sa još jednom povredom. Tamo smo proveli više od jednog božićnog jutra i rođendana - kaže Stephen. Život bez bola nije život bez patnje. Steve ima težak artritis i bolno koleno - to mu prijeti amputacijom. Njegov mlađi brat Chris izvršio je samoubistvo nakon što je saznao da bi mogao završiti u invalidskim kolicima.

Ispostavilo se da braća imaju defekt u genu SCN9A, koji kodira protein Nav1.7, natrijumski kanal uključen u percepciju bola. Takvi ljudi razlikuju hladno od vrućeg i osjećaju dodir, ali signal boli ne prolazi. Ova senzacionalna vijest objavljena je u časopisu Nature 2006. godine. Naučnici su to otkrili ispitivanjem šestoro pakistanske djece. Među njima je bio i mađioničar koji je zabavljao gomilu hodajući preko užarenog uglja.

Godine 2013. u časopisu Nature objavljena je još jedna studija koja se fokusirala na djevojčicu kojoj nije bio poznat osjećaj bola. Njemački naučnici sa Univerziteta u Jeni otkrili su mutaciju u genu SCN11A, koji kodira protein Nav1.9, još jedan natrijumski kanal odgovoran za bol. Prekomjerna ekspresija ovog gena sprječava nakupljanje jonskih naboja, a električni impuls ne prolazi kroz neurone – ne osjećamo bol.

Ispostavilo se da su naši heroji dobili svoju "supermoć" zbog kvara natrijumskih kanala, koji su uključeni u prijenos signala boli.

Šta čini da osjećamo manje boli?

Kada smo u bolu, tijelo proizvodi posebne "unutrašnje lijekove" - endorfine, koji se vezuju za opioidne receptore u mozgu, prigušujući bol. Morfin, izolovan 1806. godine i poznat kao efikasan lek protiv bolova, deluje poput endorfina - vezuje se za opioidne receptore i inhibira oslobađanje neurotransmitera i neuronsku aktivnost. Uz subkutanu primjenu, djelovanje morfija počinje za 15-20 minuta i može trajati do šest sati. Samo nemojte se zanositi takvim "liječenjem", može se loše završiti, kao u Bulgakovovoj priči "Morfin". Nakon nekoliko sedmica korištenja morfija tijelo prestaje proizvoditi endorfine u dovoljnim količinama i javlja se ovisnost. A kada prestane dejstvo leka, mnoštvo taktilnih signala koji ulaze u mozak, koji više nije zaštićen sistemom protiv bolova, izaziva patnju – dolazi do povlačenja.

Alkoholna pića takođe utiču na endorfinski sistem i povećavaju prag boli. Alkohol u malim dozama, poput endorfina, izaziva euforiju i čini nas manje podložnim udarcima po licu nakon svadbene gozbe. Činjenica je da alkohol stimuliše sintezu endorfina i potiskuje sistem ponovnog preuzimanja ovih neurotransmitera.

Međutim, nakon što se alkohol ukloni iz tijela, pragovi osjetljivosti na bol se smanjuju zbog inhibicije sinteze endorfina i povećanja aktivnosti njihovog napadaja, što ne ublažava mamurluk tipičan za sljedeće jutro.

Ko više boli: muškarci ili žene?

Žene i muškarci različito doživljavaju bol, prema studiji istraživača sa Univerziteta McGill, koja je otkrila da percepcija boli kod ženki i mužjaka miševa počinje u različitim ćelijama. Do danas je bilo mnogo studija o prirodi ženskog i muškog bola, a većina njih ukazuje da žene više pate od njega nego muškarci.

Tokom opsežnog rada 2012. godine, kada su naučnici analizirali evidenciju više od 11 hiljada pacijenata kalifornijskih bolnica, naučnici su otkrili da žene lošije podnose bol i suočavaju se s njim češće od muškaraca. A plastični hirurzi iz Sjedinjenih Država otkrili su da žene imaju dvostruko više nervnih receptora po kvadratnom centimetru na licu od muškaraca. Djevojčice su već od rođenja toliko osjetljive - prema studiji objavljenoj u časopisu Pain, kod novorođenih djevojčica mimičke reakcije na injekcije u stopalo bile su izraženije nego kod dječaka. Također je poznato da se žene češće žale na bol nakon operacije i da se osjećaju lošije u zubarskoj stolici.

Hormoni priskaču u pomoć siromašnim ženama.

Na primjer, jedan od ženskih polnih hormona, estradiol, smanjuje aktivnost receptora boli i pomaže ženama da se lakše nose s visokim nivoom boli.

Na primjer, nivo estradiola naglo raste prije porođaja i djeluje kao neka vrsta lijeka protiv bolova. Nažalost, nakon menopauze nivo ovog hormona u tijelu se smanjuje i žene trpe sve više bolova. Inače, muškarci imaju sličnu situaciju sa testosteronom. Nivo ovog muškog spolnog hormona opada s godinama, a neki simptomi boli postaju sve izraženiji.

Ali bol nije samo prijenos nervnih impulsa u mozak, već je i psihološka percepcija bola. Na primjer, učesnici u jednoj zanimljivoj studiji utrostručili su svoj prag boli nakon što im je pokazano kako drugi učesnik mirno podnosi istu izloženost boli. Dječaci se od rođenja uče da budu hrabri: “dječaci ne plaču”, “moraš izdržati”, “sram je plakati”. I to daje značajan doprinos: muškarci nepokolebljivo podnose bol, a mozak "misli" da to nije tako bolno za njih.

Svako ko je živio 90-ih pamtiće epizodu Prijatelja u kojoj su Fibi i Rejčel otišle da se tetoviraju. Kao rezultat toga, završilo se tako što se Rejčel tetovirala, dok je Fibi ostala mala crna tačka jer nije mogla da podnese bol. Ova epizoda je, naravno, duhovite prirode, ali dobro ilustruje vrlo zanimljivo pitanje vezano za to kako osjećamo bol i šta na nju utiče. Šta je toliko posebno kod "Rachel" da je bila u stanju da se nosi sa onim što "Fibi" nije imala snage? Još važnije, možemo li pomoći Fibi ako znamo razlog njene osjetljivosti?

Zašto osjećamo bol?

Bol je glavni simptom koji se javlja kod pacijenata prilikom traženja medicinske pomoći. Bol je obično jedna od odbrambenih snaga organizma. Zahvaljujući njima, shvatamo da smo traumatizovani. Osim toga, bol nam pomaže da se poštedimo, dopuštajući tijelu da se samopopravi.

Sve bi bilo u redu i razumljivo da se ljudi ne razlikuju po sposobnosti prepoznavanja, tolerisanja i reagovanja na bol. Osim toga, na različite načine opisujemo svoja osjećanja i reagiramo na tretman. To otežava posao ljekarima koji moraju tražiti svoj pristup svakom pacijentu. Pa zašto i mi ne osjećamo bol na isti način?

Individualne razlike u djelotvornosti liječenja često su rezultat složenih interakcija psiholoških, okolišnih, društvenih i genetskih faktora.

Iako se bol ne može zabilježiti kao tradicionalno medicinsko stanje kao što je zatajenje srca ili dijabetes, na njega utječu isti uzroci. Bolne senzacije koje doživljavamo tijekom života zavise od genetskog koda koji nas čini manje ili više osjetljivim. Također, naše fizičko i psihičko stanje, iskustvo (bolno i traumatično) i okruženje mogu oblikovati naše reakcije.

Ako možemo bolje razumjeti šta ljude čini manje ili više osjetljivim na bol u različitim situacijama, možemo smanjiti ljudsku patnju. U konačnici, to bi značilo shvatiti koji od pacijenata će doživjeti više boli i treba mu više lijekova za smanjenje, što će rezultirati efikasnim upravljanjem boli. I kao rezultat, omogućit će medicini da dosegne novi nivo.

Genetski uzroci

Proučavajući ljudski genom, naučili smo mnogo o lokaciji i broju gena koji čine naš DNK kod. Studija je identifikovala milijarde malih varijacija unutar ovih gena, od kojih neke imaju neki uticaj na nas, dok značaj drugih ostaje nepoznat. Ove varijacije mogu imati mnogo oblika, ali najčešći je polimorfizam jednog nukleotida - SNP. Izraženi SNP je jedna razlika u pojedinačnim sastojcima DNK.

Postoji oko 10 miliona poznatih SNP u ljudskom genomu. Njihova individualna kombinacija čini lični DNK kod i razlikuje ga od drugih. Kada je SNP uobičajen, naziva se varijabilnim. Kada je SNP rijedak (manje od 1% populacije), naziva se mutacija. Moderna istraživanja govore o desetinama gena i njihovih varijanti koji su uključeni u određivanje naše osjetljivosti na bol, a također pokazuju koliko dobro analgetici smanjuju našu bol, pa čak i otkrivaju rizik od razvoja kronične boli. Međutim, glavni gen koji odgovara na našu osjetljivost na bol je SCN9A. Njegova mutacija dovodi do patoloških promjena.

Istorija istraživanja bola

Prvi ljudi koji su naveli doktore da razmišljaju o bolu i njegovoj povezanosti sa genetikom bili su ljudi koji su imali veoma retko stanje - nisu osećali bol. I vrlo često su bili u krvnom srodstvu.

Istraživanje ovog fenomena počelo je početkom 20. vijeka. Tada su se počeli pojavljivati prvi izvještaji ljekara o urođenoj neosjetljivosti na bol.

Međutim, tehnologija još nije postojala za utvrđivanje uzroka ovog poremećaja. Stoga su naučnici mogli jednostavno opisati simptome i iznijeti različite pretpostavke, koje je bilo gotovo nemoguće dokazati. Tek s početkom proučavanja genetike konačno smo saznali uzrok takvih patologija. Povezan je s mutacijom gena koji su odgovorni za prijenos signala boli u neuronima. Često takve promjene djeca nasljeđuju od roditelja.

Zašto je bol dobar?

Čini se da ljudi sa sličnim mutacijama imaju nevjerovatnu sreću. Ko od nas ne bi želeo da prestane da oseća bol? Međutim, u prirodi se ništa ne dešava tek tako. I bol ima svoje prednosti. Ona je ta koja signalizira pojavu bolesti i drugih povreda.

Zbog toga su porodice sa mutiranim genom SCN9A prinuđene da stalno budu na oprezu i vrlo često rade preventivne preglede. U običnom životu dijete pada i plače, što postaje signal roditeljima da ga pregledaju i posjete ljekara. Međutim, u slučaju neosjetljivosti na bol, dijete nikada neće plakati, čak i ako mu je ruka slomljena. Da ne govorimo o upalu slijepog crijeva, čija pojava može biti fatalna, jer je glavni simptom za hospitalizaciju jak bol.

Preosetljivi na bol

Studije su pokazale da mutacije SCN9A ne samo da mogu uzrokovati utrnulost boli, već mogu dovesti i do suprotnog rezultata - povećanja osjetljivosti osobe na bol.

Ove vrste naslijeđenih bolnih stanja su izuzetno rijetke. Stoga je gotovo nemoguće provesti potpunu genetsku studiju - jednostavno nema dovoljno materijala. Ne može se sa sigurnošću reći da unutar samog gena SCN9A nema čak ni manjih genetskih razlika nego što je otkriveno do danas.

Međutim, čak i mala količina dostupnih informacija dovoljna je da se počne razvijati učinkoviti tretman za ljude sa sličnim mutacijama.

Jesu li samo mutacije one koje utiču na našu osjetljivost?

Zaista, mutacija gena SCN9A je glavni uzrok promjene osjećaja bola. Ali da li je nivo naše osetljivosti ograničen samo ovim? Studije su pokazale da 60% slučajeva ljudi koji nemaju mutaciju gena SCN9A također nasljeđuju percepciju bola od svojih predaka. Istovremeno, na njihovu osjetljivost utječu potpuno obični geni koje svi imamo. Odnosno, osjetljivost na bol može se naslijediti kao boja kose, očiju i ton kože. I ona je takođe povezana sa SCN9A, samo u njegovom normalnom obliku, nije mutirana.

Osim toga, postoje odvojeni geni odgovorni za postoperativni, fantomski i drugi bol.

Sredstva protiv bolova iz morskih dubina

Za liječenje koristimo lokalne anestetike, uključujući lidokain. Ovi lijekovi djeluju po istom principu – zaustavljaju na određeno vrijeme nervne kanale koji su odgovorni za prijenos signala o nastanku boli u mozak. Ovi lijekovi su se kontinuirano koristili za sigurno i efikasno liječenje boli tokom prošlog stoljeća.

Međutim, nedavna istraživanja su pokazala da moćni neurotoksin može donijeti najveće koristi. To je otrov koji proizvodi morski život, kao što su ribice loptice i hobotnice. Neurotoksini u malim količinama efikasno blokiraju signalizaciju bola. U stanju su da pomognu čak i kod karcinoma i migrene, kod kojih su anestetici nemoćni.

Može li se bol savladati?

Danas se medicina suočava sa ogromnim izazovom - pronaći efikasan lijek protiv bolova koji bi mogao pomoći svakom pacijentu, bez obzira na bolest i individualne genetske karakteristike. I sa sigurnošću se može reći da su prvi koraci već napravljeni. Poznavanje odnosa između osjetljivosti i genetike dovelo je do razvoja efikasnijih lijekova. Stoga sa sigurnošću možemo reći da će medicina budućnosti moći izmisliti alat koji može pomoći svakom pacijentu u najkraćem mogućem roku.

Bol je percepcija, i kao i svaka druga percepcija, ona je ukorijenjena u osjećaju i, na biološkom nivou, u stimulaciji. receptorskih neurona... Kao i kod drugih oblika percepcije, bol se ponekad doživljava kada ne postoji odgovarajuća biološka osnova.

Istovremeno, fizički i emocionalni bol postavlja mnoga pitanja u općoj populaciji. Ako želiš znati zašto i kako osjećamo bol, u ovom članku o online psihologiji ćemo vam objasniti.

Možda će vas također zanimati: Indeks zašto osjećam da me ljudi odbijaju

Šta su nociceptori
Upalna supa
Zašto osećamo bol
Šta je fantomski bol?

Šta su nociceptori

Koža i druga tjelesna tkiva sadrže posebne senzorne neurone zvane nociceptori. Ovi neuroni prevode određene podražaje u akcione potencijale, koji se zatim prenose u centralnije regije nervnog sistema, kao što je mozak. Postoje četiri klase nociceptora:

Termalni nociceptori osjetljiv na visoke ili niske temperature.
Mehanički nociceptori Reaguju na intenzivan pritisak koji dolazi sa posjekotinama i izbočinama na koži. Ovi receptori brzo reaguju i često pokreću odbrambene reflekse.
Polimodalni nociceptori može biti uzbuđen snažnim pritiskom, toplotom ili hladnoćom i hemijskom stimulacijom.
Tihi nociceptori oni su tihi (otuda im i ime), ali postaju osjetljiviji na stimulaciju kada se oko njih pojavi upala.

Upalna supa

Uz značajno oštećenje tkiva, nekoliko kemikalija ulazi u područje oko nociceptora. To dovodi do onoga što se zove "upalna supa", kisele mješavine koja stimulira i senzibilizira nociceptore u stanju zvanom hiperalgezija (od grčkog za "veliki bol").

prostaglandini oslobađaju oštećene ćelije.
kalijum oslobađaju oštećene ćelije.
serotonin oslobađaju trombociti.
bradikinin izlučuje krvnom plazmom.
histamin oslobađaju mastociti.

Pored svega, nociceptori se sami oslobađaju "supstanca P", što uzrokuje da mastociti oslobađaju histamin, koji zauzvrat stimulira nociceptore.

Svrab umesto bola

Histamin je zanimljiv po tome što kada se stimulira nociceptorima, osjeća se kao svrab, a ne bol. Nije poznato zašto. Koristimo antihistaminike, naravno, "da otklonimo svrab".

Postoje tkiva koja sadrže nociceptore koji ne nose bol. Pluća, na primjer, imaju "receptori bola" koje izazivaju kašalj, ali ne izazivaju bol.

Jedna od hemikalija povezanih s bolom koja zapravo dolazi izvan naše kože kapsaicin... To je supstanca koja čini čili papričice tako ljutim, na primjer.

Zašto osećamo bol

Nervi koji prenose poruke od nociceptora kroz kičmenu moždinu prate različite puteve. Većina odlazi u talamus, gdje se distribuira u nekoliko viših centara. Neki također prelaze u retikularnu formaciju (koja, između ostalog, upravlja stanjem budnosti) i amigdalu (dio limbičkog sistema uključen u emocije).

Rekao je bol Slično bolu koji ljudi ponekad doživljavaju na rukama i ramenima kod srčanog udara, to je zbog načina na koji se nervi povezuju u kičmenoj moždini. Mozak ponekad zaboravi odakle bol dolazi.
Teorija kapija Zasnovan je na ideji miješanja neuronskih signala. Čini se da neka bezbolna stimulacija u nekim slučajevima može ometati iskustvo boli. Ovo je razlog za fenomene kao što su dobrobiti trljanja bolnog područja, korištenje hladnih ili toplih obloga, akupunktura ili akupresura i perkutana električna stimulacija.
Ima ljudi koji su povređeni negde na ovim mestima, često nakon udarca, i ovo osetiti peckanje ili pečenje pogoršava se kada dodirnete to područje. Drugi ljudi imaju više oštećenja mozga, zbog čega osjećaju bol kao i svi drugi, ali to uklanja vezu s emocionalnim centrima. Osećaju bol, ali ne pate.

Šta je fantomski bol?

Fantomski bol (bol koji amputirani ponekad osjećaju u istom udu koji su izgubili) nastaje zbog činjenice da kada su nociceptori oštećeni ili nedostaju, neurona kičmene moždine koji ponekad prenose poruke bola postaju hiperaktivni... Zbog toga mozak prima poruke o bolu od mjesta gdje nema preostalog tkiva.

U mozgu i kičmenoj moždini postoje određene hemikalije koje se nazivaju opijati, ili preciznije, enkefalin, endorfin i dinorfin... Ovi opijati, kao što im ime govori, tjelesni su ekvivalenti opijuma i njegovih derivata, morfija i heroina. Kada se otpuste u sinapsama, nivoi prenošenog bola, poput heroina, se smanjuju.

Prirodni proizvodi za ublažavanje bolova

Mnogo je stvari koje smanjuju bol: marihuana, majčino mlijeko (naravno za novorođenčad), trudnoća, vježbanje, bol i potres mozga, agresija i dijabetes. Smanjeno iskustvo boli se logično naziva hypalgesia.

A ima ljudi koji su rođeni sa genetski invaliditet osjećati bol općenito. Ovo je vrlo rijetko, a a priori može izgledati kao blagoslov. Ali postotak rane smrti je vrlo visok kod ovih ljudi, obično zato što se rane na koje normalni ljudi obraćaju pažnju (male rane kao što su uganuća) ignoriraju i kasnije nastaju ozbiljni problemi. Bilo je ljudi sa upalom slijepog crijeva koji su umrli jednostavno zato što nisu bili svjesni.

Čemu služi bol?

Naravno, to je razlog zašto se bol razvija takav kakav jeste: upozorava nas da sjednemo, odmorimo se, zacijelimo ranu, izbjegavamo stvari koje uzrokuju bol, između ostalog. Na drugoj strani, bol nije uvijek od pomoći... Bolesnik od raka zna svoju bolest i brine o njoj. Često je nepodnošljiv bol potpuno nepotreban i moramo dati sve od sebe da ga se riješimo..

Ovaj članak je samo u informativne svrhe: u online psihologiji, mi nemamo fakultet koji bi postavio dijagnozu ili preporučio liječenje. Pozivamo Vas da odete kod psihologa kako biste tretirali Vaš konkretni slučaj.