Rak pluća - prvi simptomi i znaci kod muškaraca i žena u ranoj fazi. Znakovi i simptomi ranog karcinoma pluća Rak pluća i simptomi

- maligni tumor koji potiče iz tkiva bronhija ili plućnog parenhima. Simptomi karcinoma pluća mogu biti slaba temperatura, kašalj sa sluzi ili mrljama krvi, otežano disanje, bol u grudima, gubitak težine. Mogući razvoj pleuritisa, perikarditisa, sindroma gornje šuplje vene, plućne hemoragije. Za tačnu dijagnozu potrebni su rendgenski i CT pluća, bronhoskopija, pregled sputuma i pleuralnog eksudata, biopsija tumora ili limfnih čvorova. Radikalne metode liječenja karcinoma pluća uključuju resekcione intervencije u količini koju diktira prevalencija tumora, u kombinaciji s kemoterapijom i terapijom zračenjem.

Opće informacije

Rak pluća je maligna neoplazma epitelnog porijekla koja se razvija iz sluzokože bronhijalnog stabla, bronhijalnih žlijezda (bronhogeni karcinom) ili alveolarnog tkiva (karcinom pluća ili pneumogeni karcinom). Rak pluća je vodeći u strukturi mortaliteta od malignih tumora. Smrtnost od raka pluća je 85% od ukupnog broja oboljelih, uprkos uspjehu savremene medicine.

Razvoj karcinoma pluća nije isti kod tumora različitih histoloških struktura. Diferencirani karcinom skvamoznih stanica karakterizira spor tok, nediferencirani karcinom se brzo razvija i daje opsežne metastaze. Karcinom pluća malih ćelija ima najmaligniji tok: razvija se prikriveno i brzo, rano metastazira i ima lošu prognozu. Češće se tumor javlja u desnom plućnom krilu - u 52%, u lijevom pluću - u 48% slučajeva.

Uzroci

Faktori nastanka i mehanizmi razvoja karcinoma pluća ne razlikuju se od etiologije i patogeneze drugih malignih tumora pluća. U nastanku raka pluća glavnu ulogu imaju egzogeni faktori:

• pušenje
• zagađenje zraka kancerogenim tvarima
• izloženost zračenju (posebno radonu).

Patogeneza

Rak je uglavnom lokaliziran u gornjem režnju pluća (60%), rjeđe u donjem ili srednjem (30% odnosno 10%). To se objašnjava snažnijom izmjenom zraka u gornjim režnjevima, kao i posebnostima anatomske strukture bronhijalnog stabla, u kojoj glavni bronh desnog pluća direktno nastavlja traheju, a lijevog u bifurkaciji. zona formira oštar ugao sa dušnikom. Stoga, kancerogene tvari, strana tijela, čestice dima, koji jure u dobro aerirane zone i dugo se zadržavaju u njima, uzrokuju rast tumora.

Metastaziranje karcinoma pluća moguće je na tri načina: limfogeno, hematogeno i implantacijsko. Najčešća je limfogena metastaza karcinoma pluća u bronhopulmonalne, plućne, paratrahealne, traheobronhijalne, bifurkacijske, periezofagealne limfne čvorove. Prvi s limfogenim metastazama su plućni limfni čvorovi u zoni podjele lobarnog bronha na segmentne grane. Tada su u metastatski proces uključeni bronhopulmonalni limfni čvorovi duž lobarnog bronha.

Klijanje ili kompresija vagusnog živca tumorom uzrokuje paralizu vokalnih mišića i manifestira se promuklostom. Oštećenje freničnog živca dovodi do paralize dijafragme. Klijanje kancerogenog tumora u perikard uzrokuje bol u srcu, perikarditis. Interes gornje šuplje vene dovodi do poremećenog venskog i limfnog odliva iz gornje polovine tela. Sindrom gornje šuplje vene manifestuje se natečenošću i oticanjem lica, hiperemijom sa cijanotičnom nijansom, oticanjem vena na rukama, vratu, grudima, otežanim disanjem, u težim slučajevima - glavoboljom, smetnjama vida i oštećenjem svijest.

Periferni rak pluća

Periferni karcinom pluća u ranim fazama svog razvoja je asimptomatski, jer su receptori za bol u plućnom tkivu odsutni. Kako se tumorski čvor povećava, bronhi, pleura i susjedni organi su uključeni u proces. Lokalni simptomi perifernog karcinoma pluća uključuju kašalj sa sputumom i mrljama krvi, sindrom kompresije gornje šuplje vene i promuklost. Rast tumora u pleuru je praćen kancerogenim pleuritisom i kompresijom pluća pleuralnim izljevom.

Razvoj raka pluća praćen je povećanjem općih simptoma: intoksikacija, otežano disanje, slabost, gubitak težine, povišena tjelesna temperatura. Kod uznapredovalih oblika karcinoma pluća spajaju se komplikacije od organa zahvaćenih metastazama, raspadanje primarnog tumora, fenomeni traheostomije, gastrostomije, enterostomije, nefrostomije itd.). Za karcinomsku upalu pluća provodi se protuupalno liječenje, za kancer pleuritis - pleurocenteza, za plućno krvarenje - hemostatska terapija.

Prognoza

Najgora prognoza je statistički uočena kod neliječenog karcinoma pluća: gotovo 90% pacijenata umire u roku od 1-2 godine nakon dijagnoze. Uz nekombinovano hirurško liječenje raka pluća, petogodišnja stopa preživljavanja je oko 30%. Liječenje raka pluća u stadijumu I daje petogodišnju stopu preživljavanja od 80%, u stadijumu II - 45%, u stadijumu III - 20%.

Samo-zračenje ili kemoterapija daje 10% petogodišnju stopu preživljavanja pacijenata sa karcinomom pluća; uz kombinovano liječenje (operacija + kemoterapija + zračenje), stopa preživljavanja za isti period je 40%. Prognostički nepovoljna metastaza karcinoma pluća u limfnim čvorovima i udaljenim organima.

Profilaksa

Problemi prevencije raka pluća su relevantni zbog visoke stope smrtnosti stanovništva od ove bolesti. Najvažniji elementi prevencije karcinoma pluća su aktivna zdravstvena edukacija, prevencija razvoja upalnih i destruktivnih bolesti pluća, otkrivanje i liječenje benignih tumora pluća, prestanak pušenja, otklanjanje profesionalnih štetnosti i svakodnevna izloženost kancerogenim faktorima. Provođenje fluorografije najmanje jednom svake 2 godine omogućava vam da otkrijete rak pluća u ranim fazama i spriječite razvoj komplikacija povezanih s uznapredovalim oblicima tumorskog procesa.

Rak pluća je najčešća lokalizacija onkološkog procesa, karakterizira ga prilično latentan tok i rano pojavljivanje metastaza. Incidencija raka pluća zavisi od područja stanovanja, stepena industrijalizacije, klimatskih i radnih uslova, pola, starosti, genetske predispozicije i drugih faktora.

Šta je rak pluća?

Rak pluća je maligna neoplazma koja se razvija iz žlijezda i sluzokože plućnog tkiva i bronhija. U savremenom svijetu rak pluća zauzima prvo mjesto među svim onkološkim bolestima. Prema statistikama, ova onkologija pogađa muškarce osam puta češće nego žene, a uočeno je da što je starija životna dob, to je stopa incidencije znatno veća.

Razvoj karcinoma pluća nije isti kod tumora različitih histoloških struktura. Diferencirani karcinom skvamoznih stanica karakterizira spor tok, nediferencirani karcinom se brzo razvija i daje opsežne metastaze.

Karcinom malih ćelija pluća ima najmaligniji tok:

• razvija se kradomice i brzo,
• rano metastazira,
• ima lošu prognozu.

Češće se tumor javlja u desnom plućnom krilu - u 52%, u lijevom pluću - u 48% slučajeva.

Glavna grupa pacijenata - dugogodišnji pušači muškarci u dobi od 50 do 80 godina, ova kategorija je 60-70% svih slučajeva raka pluća, a smrtnost - 70-90%.

Prema nekim istraživačima, struktura incidencije različitih oblika ove patologije, ovisno o dobi, je sljedeća:

• do 45 - 10% svih slučajeva;
• od 46 do 60 godina - 52% slučajeva;
• od 61 do 75 godina - 38% slučajeva.

Do nedavno se rak pluća smatrao pretežno muškom bolešću. Trenutno se bilježi porast učestalosti bolesti kod žena i smanjenje dobi inicijalnog otkrivanja bolesti.

Pregledi

Ovisno o lokaciji primarnog tumora, razlikuju se:

• Centralni rak. Nalazi se u glavnom i lobarnom bronhiju.
• Aeripheral. Ovaj tumor se razvija iz malih bronha i bronhiola.

dodijeliti:

1. Karcinom malih ćelija (rjeđe) je vrlo agresivna neoplazma, jer se može vrlo brzo proširiti po cijelom tijelu metastazirajući u druge organe. U pravilu se karcinom malih ćelija javlja kod pušača, a u trenutku postavljanja dijagnoze 60% pacijenata ima raširene metastaze.
2. Nemalih ćelija (80-85% slučajeva) - ima negativnu prognozu, kombinuje nekoliko oblika morfološki sličnih tipova raka sa sličnom strukturom ćelija.

Anatomska klasifikacija:

• centralni - utječe na glavne, lobarne i segmentne bronhe;
• periferni - oštećenje epitela manjih bronha, bronhiola i alveola;
• masivni (mešoviti).

Progresija neoplazme prolazi kroz tri faze:

• Biološki - period između pojave neoplazme i pojave prvih simptoma.
• Asimptomatski - vanjski znakovi patološkog procesa uopće se ne pojavljuju, postaju vidljivi samo na rendgenogramu.
• Klinički - period kada se pojavljuju uočljivi simptomi karcinoma, što postaje podsticaj da se požurite kod lekara.

Uzroci nastanka

Glavni uzroci raka pluća su:

• pušenje, uključujući pasivno pušenje (oko 90% svih slučajeva);
• kontakt sa kancerogenim supstancama;
• udisanje radonskih i azbestnih vlakana;
• nasljedna predispozicija;
• starosna kategorija preko 50 godina;
• uticaj štetnih faktora proizvodnje;
• izlaganje radijaciji;
• prisutnost kroničnih bolesti respiratornog sistema i endokrinih patologija;
• cicatricijalne promjene u plućima;
• virusne infekcije;
• zagađenje zraka.

Bolest se dugo razvija tajno. Tumor se počinje formirati u žlijezdama, sluznicama, ali do proliferacije metastaza u cijelom tijelu dolazi vrlo brzo. Faktori rizika za nastanak maligne neoplazme su:

• zagađenje zraka;
• pušenje;
• virusne infekcije;
• nasljedni razlozi;
• štetni uslovi proizvodnje.

Napomena: Ćelije raka koje napadaju pluća dijele se vrlo brzo, šireći tumor po cijelom tijelu i uništavajući druge organe. Stoga je važna stvar pravovremena dijagnoza bolesti. Što se ranije otkrije karcinom pluća i započne liječenje, veće su šanse za produženje života pacijenta.

Najraniji znaci raka pluća

Prvi simptomi raka pluća često nisu direktno povezani sa respiratornim sistemom. Pacijenti dugo odlaze kod raznih specijalista različitog profila, dugo se pregledavaju i shodno tome dobivaju pogrešan tretman.

Znakovi i simptomi ranog raka pluća:

• subfebrilna temperatura, koja se ne zbunjuje lijekovima i izuzetno iscrpljuje pacijenta (u tom periodu tijelo je podvrgnuto unutrašnjoj intoksikaciji);
• slabost i umor u prvoj polovini dana;
• svrbež s razvojem dermatitisa i, eventualno, pojavom izraslina na koži (uzrokovanih alergijskim djelovanjem malignih stanica);
• slabost mišića i pojačano oticanje;
• poremećaji centralnog nervnog sistema, posebno vrtoglavica (do nesvjestice), poremećena koordinacija pokreta ili gubitak osjetljivosti.

Kada se pojave ovi znakovi, obavezno se obratite pulmologu radi postavljanja dijagnoze i pojašnjenja dijagnoze.

Faze

Kada se suoče sa rakom pluća, mnogi ne znaju kako da stadijumuju bolest. U onkologiji, pri procjeni prirode i stepena raka pluća, dijele se 4 stadijuma razvoja bolesti.

Međutim, trajanje bilo koje faze je vrlo individualno za svakog pacijenta. Zavisi od veličine neoplazme i prisutnosti metastaza, kao i od brzine bolesti.

dodijeliti:

• Faza 1 - tumor je manji od 3 cm. Nalazi se u granicama segmenta pluća ili jednog bronha. Nema metastaza. Simptome je teško uočiti ili ih uopšte nema.
• 2 - tumor do 6 cm, smješten unutar granica segmenta pluća ili bronha. Pojedinačne metastaze u pojedinačnim limfnim čvorovima. Simptomi su izraženiji, pojavljuju se hemoptiza, bol, slabost, gubitak apetita.
• 3 - tumor prelazi 6 cm, prodire u druge dijelove pluća ili susjedne bronhije. Brojne metastaze. Simptomima se pridodaje krv u mukopurulentnom sputumu, otežano disanje.

Kako se manifestuje poslednja 4 stadijuma raka pluća?

U ovoj fazi raka pluća, tumor metastazira u druge organe. Preživljavanje tokom pet godina je 1% za karcinom malih ćelija i 2 do 15% za karcinom ne-malih ćelija

Pacijent razvija sljedeće simptome:

• Stalni bol pri disanju sa kojim se teško živi.
• Bol u prsima
• Smanjena telesna težina i apetit
• Krv se sporo zgrušava, često se javljaju prijelomi (metastaze u kostima).
• Pojava napada jakog kašlja, često sa sputumom, ponekad sa krvlju i gnojem.
• Pojava jakog bola u grudima, što direktno govori o oštećenju obližnjih tkiva, jer u samim plućima nema receptora za bol.
• Simptomi raka uključuju i teško disanje i otežano disanje, ako su zahvaćeni cervikalni limfni čvorovi, osjećaju se teškoće u govoru.

Za karcinom pluća malih ćelija, koji se brzo razvija i zahvaća organizam u kratkom vremenu, karakteristične su samo 2 faze razvoja:

• ograničeni stadijum, kada su ćelije raka lokalizovane u jednom plućnom krilu, a tkiva se nalaze u neposrednoj blizini.
• ekstenzivna ili ekstenzivna faza, kada tumor metastazira u područje izvan pluća i udaljene organe.

Simptomi raka pluća

Kliničke manifestacije raka pluća ovise o primarnoj lokaciji neoplazme. U početnoj fazi bolest je najčešće asimptomatska. U kasnijim fazama mogu se pojaviti opći i specifični znaci raka.

Rani, rani simptomi raka pluća su nespecifični i obično ne izazivaju anksioznost, a uključuju:

• nemotivisani umor
• smanjen apetit
• može doći do blagog gubitka tjelesne težine
• kašalj
• specifični simptomi kašalj sa "zahrđalim" sputumom, otežano disanje, hemoptiza se pridruži u kasnijim fazama
• sindrom boli ukazuje na uključivanje obližnjih organa i tkiva u proces

Specifični simptomi raka pluća:

• Kašalj je bezrazložan, paroksizmalan, iscrpljujući, ali ne zavisi od fizičke aktivnosti, ponekad sa zelenkastim sputumom, što može ukazivati ​​na centralnu lokaciju tumora.
• dispneja. Nedostatak vazduha i otežano disanje prvo se javljaju u slučaju napetosti, a razvojem tumora uznemiruju pacijenta čak i u ležećem položaju.
• Bolne senzacije u grudima. Kada tumorski proces zahvati pleuru (sluznicu pluća), gdje se nalaze nervna vlakna i završeci, pacijent razvija nesnosne bolove u grudima. Oštre su i bolne, stalno uznemiravajuće ili ovise o disanju i fizičkom naporu, ali se najčešće nalaze na strani zahvaćenog pluća.
• Hemoptiza. Obično se sastanak doktor-pacijent održava nakon što krv počne da izlazi iz usta i nosa sa sluzi. Ovaj simptom sugerira da je tumor počeo utjecati na krvne žile.

Faze raka pluća	Simptomi
1	suhi kašalj; slabost; gubitak apetita; malaksalost; povećanje temperature; glavobolja.
2	Bolest se manifestuje: hemoptiza; piskanje pri disanju; gubitak težine; visoke temperature; pojačan kašalj; bol u prsima; slabost.
3	Pojavljuju se znaci raka: pojačan mokri kašalj; krv, gnoj u sputumu; otežano disanje; dispneja; problemi pri gutanju; hemoptiza; drastičan gubitak težine; epilepsija, oštećenje govora, sa malim ćelijskim oblikom; intenzivan bol.
4	Simptomi se pogoršavaju, ovo je posljednja faza raka.

Znakovi raka pluća kod muškaraca

• Oslabljujući, česti kašalj jedan je od prvih znakova raka pluća. Nakon toga se pojavljuje sputum, njegova boja može postati zelenkasto-žuta. S fizičkim radom ili hipotermijom, napadi kašlja se pojačavaju.
• Zviždanje, otežano disanje se pojavljuje prilikom disanja;
• Bol se javlja u predjelu grudnog koša. Može se smatrati znakom onkologije u prisustvu prva dva simptoma.
• Kod kašlja, osim sluzi, može se pojaviti i iscjedak u obliku krvnih ugrušaka.
• Napadi apatije, povećan gubitak snage, povećan umor;
• Uz normalnu prehranu, pacijent dramatično gubi na težini;
• U nedostatku upalnih procesa, prehlade, povišena je tjelesna temperatura;
• Glas postaje promukao, to je zbog oštećenja živca larinksa;
• Sa strane neoplazme može se pojaviti bol u ramenu;
• Problemi sa gutanjem. To je zbog tumora koji zahvaća zidove jednjaka i respiratornog trakta;
• Slabost mišića. Pacijenti, u pravilu, ne obraćaju pažnju na ovaj simptom;
• Vrtoglavica;
• Abnormalni srčani ritam.

Rak pluća kod žena

Važan simptom raka pluća kod žena je nelagodnost u grudima. Manifestuju se u različitim intenzitetima u zavisnosti od oblika bolesti. Nelagoda postaje posebno jaka ako su interkostalni živci uključeni u patološki proces. Praktično se ne može zaustaviti i ne napušta pacijenta.

Neugodne senzacije su sljedeće vrste:

• šivanje;
• rezanje;
• okružujući.

Uz uobičajene simptome, postoje i znaci raka pluća kod žena:

• promjene u tembru glasa (promuklost);
• povećani limfni čvorovi;
• poremećaji gutanja;
• bol u kostima;
• česti prijelomi;
• žutica - sa metastazama u jetri.

Prisustvo jednog ili više znakova karakterističnih za jednu kategoriju respiratornih bolesti trebalo bi da bude razlog za hitno upućivanje specijalistu.

Osoba koja primijeti gore navedene simptome treba ih prijaviti ljekaru ili dopuniti podatke koje prikupi sljedećim podacima:

• stavovi prema pušenju sa plućnim simptomima;
• prisutnost raka kod krvnih srodnika;
• postupno povećanje jednog od gore navedenih simptoma (vrijedan je dodatak, jer ukazuje na spor razvoj bolesti, karakterističan za onkologiju);
• akutno povećanje simptoma na pozadini kronične prethodne slabosti, opće slabosti, smanjenog apetita i tjelesne težine također je varijanta karcinogeneze.

Dijagnostika

Kako se definiše rak pluća? Do 60% onkoloških lezija pluća otkriva se tokom profilaktičke fluorografije, u različitim fazama razvoja.

• U stadijumu 1 registrovano je samo 5-15% pacijenata sa karcinomom pluća
• 2 - 20-35%
• U 3 faze -50-75%
• 4 - više od 10%

Dijagnoza sumnje na rak pluća uključuje:

• opći klinički testovi krvi i urina;
• biohemijski test krvi;
• citološki pregled sputuma, ispiranja bronha, pleuralnog eksudata;
• procjena fizičkih podataka;
• RTG pluća u 2 projekcije, linearna tomografija, CT pluća;
• bronhoskopija (fibrobronhoskopija);
• pleuralna punkcija (ako postoji izliv);
• dijagnostička torakotomija;
• prethodno oparena biopsija limfnih čvorova.

Rana dijagnoza pruža nadu za izlječenje. Najpouzdanija metoda u ovom slučaju je rendgenski snimak pluća. Pojasnite dijagnozu endoskopskom bronhografijom. Može pomoći u određivanju veličine i lokacije tumora. Osim toga, potrebna je citološka studija - biopsija.

Liječenje raka pluća

Prvo što želim da kažem je da lečenje sprovodi samo lekar! Bez samoliječenja! Ovo je veoma važna tačka. Uostalom, što prije zatražite pomoć od specijaliste, to su veće šanse za povoljan ishod bolesti.

Izbor određene strategije liječenja ovisi o mnogim faktorima:

• Stadij bolesti;
• Histološka struktura karcinoma;
• Prisutnost popratnih patologija;
• Kombinacija svih gore navedenih fatkora.

Postoji nekoliko komplementarnih tretmana za rak pluća:

• Hirurška intervencija;
• Radiacijska terapija;
• Hemoterapija.

Operacija

Hirurška intervencija je najefikasnija metoda, koja je indikovana samo u 1. i 2. Postoje takve vrste:

• Radikalno - primarni tumorski fokus i regionalni limfni čvorovi moraju biti uklonjeni;
• Palijativno - usmjereno na održavanje stanja pacijenta.

Hemoterapija

Kada se otkrije karcinom malih ćelija, kemoterapija je vodeća metoda liječenja, jer je ovaj oblik tumora najosjetljiviji na konzervativne metode liječenja. Efikasnost kemoterapije je prilično visoka i omogućava vam da postignete dobar učinak nekoliko godina.

Kemoterapija je sljedećih vrsta:

• terapeutski - za smanjenje metastaza;
• pomoćno sredstvo - koristi se profilaktički za sprečavanje recidiva;
• neadekvatan - neposredno prije operacije za smanjenje tumora. Takođe pomaže da se identifikuje nivo osetljivosti ćelija na lečenje lekovima i da se utvrdi njegova efikasnost.

Radiacijska terapija

Druga metoda liječenja je terapija zračenjem: koristi se za neuklonjive tumore pluća 3-4 stadijuma, omogućava postizanje dobrih rezultata kod karcinoma malih ćelija, posebno u kombinaciji sa kemoterapijom. Standardna doza za terapiju zračenjem je 60-70 Gy.

Primjena zračne terapije za rak pluća smatra se zasebnom metodom ako je pacijent odbio kemoterapiju i resekcija nije moguća.

Prognoza

Možda se nijedan iskusni lekar neće preduzeti da napravi tačna predviđanja za rak pluća. Ova bolest se može ponašati nepredvidivo, što je u velikoj mjeri posljedica raznolikosti histoloških varijanti strukture tumora.

Međutim, pacijent se još uvijek može izliječiti. obično, vodi do uspešnog ishoda korištenje kombinacije operacije i terapije zračenjem.

Koliko ljudi živi sa rakom pluća?

• U nedostatku tretmana gotovo 90% pacijenata nakon otkrivanja bolesti ne živi više od 2 - 5 godina;
• u hirurškom lečenju 30% pacijenata ima šansu da živi više od 5 godina;
• kombinacijom operacije, zračenja i kemoterapiješansa za život više od 5 godina pojavljuje se kod još 40% pacijenata.

Ne zaboravite na prevenciju, to uključuje:

• zdrav način života: pravilna prehrana i vježbanje
• odvikavanje od loših navika, posebno pušenja

Profilaksa

Prevencija raka pluća uključuje sljedeće smjernice:

• Odvikavanje od loših navika, prvenstveno pušenja;
• Usklađenost sa zdravim načinom života: pravilna prehrana bogata vitaminima i svakodnevna fizička aktivnost, šetnje na svježem zraku.
• Na vrijeme liječite bronhijalne bolesti kako ne bi došlo do prelaska u hroničnu formu.
• Provjetravanje prostora, svakodnevno mokro čišćenje stana;
• Potrebno je svesti kontakt sa štetnim hemikalijama i teškim metalima na minimum. Tokom rada obavezno koristite zaštitnu opremu: respiratore, maske.

Ako imate simptome opisane u ovom članku, svakako posjetite svog liječnika radi tačne dijagnoze.

21.10.2018

Ljudi su slabo prilagođeni liječenju raka. To je zbog činjenice da se onkologija otkriva u kasnijim fazama, kada je djelomično moguća remisija.

Rak pluća u stadijumu 1 je izlječiv i životni vijek je visok. Da biste na vrijeme otkrili patologiju, trebali biste znati koji su joj simptomi inherentni, kako se dijagnoza provodi, koje metode liječenja daju pozitivan rezultat.

Rak pluća je maligni tumor koji nastaje iz zahvaćenih tkiva. U medicini se zovu karcinomi. Ne postoji idealan tretman koji garantuje potpunu remisiju.

Smrtnost od patologije jedna je od najviših među onkološkim bolestima.

Uzroci raka pluća

Onkološki proces koji se razvija u plućima rezultat je načina života, prehrane, navika i niza drugih faktora:

• Glavni uzrok razvoja raka je pušenje. Dim cigareta opasan je za pluća i sadrži mnoge kancerogene supstance. Oni negativno utječu na tijelo, stvaraju patološke promjene.
• Trenutna ekološka situacija utiče na zdravlje ljudi. Emisije iz industrijskih preduzeća, a ponekad i visoki nivoi radijacije, ne nose ništa pozitivno.
• Ako je neko od rođaka bio bolestan od raka pluća, razlozi mogu biti skriveni na genetskom nivou, biti nasljedna manifestacija.
• Druge plućne bolesti dovode do raka pluća.
• Aktivnosti vezane za specijalizaciju pacijenta i njegovo radno mjesto.

Simptomi raka pluća

Početni simptomi se ne pojavljuju. Bolest se manifestira znakovima koji će se, ovisno o lokaciji neoplazme, razlikovati. Ovo može biti slično zanemarenim prehladama. Pacijentu je lakše sačekati simptome, pokušati ih otkloniti narodnim lijekovima, što je pogrešno.

Onkolozi razlikuju centralne i periferne tipove tumora. Teški simptomi centralnog tumora, uključujući:

• Blagi nedostatak daha, sličan nedostatku kiseonika. Prati je kašalj, simptom se javlja bez napora.
• Uporni suhi kašalj, koji vremenom dobija sluz sa gnojnim sadržajem. Vremenom se u sluzi nalaze krvni ugrušci i pruge. Rak pluća može se pomiješati sa tuberkulozom.
• Bol u grudnoj kosti. Nastaje sa strane tumora, slično respiratornim problemima, zbog čega pacijenti ne odlaze kod lekara.
• Konstantna promjena tjelesne temperature. Njegov porast može ličiti na upalu pluća ili početak bronhitisa. Karakteristični su znaci apatije, umora i letargije.

Čak i jedan od simptoma mora upozoriti osobu. Simptomi prvog stadijuma raka su blagi, dugotrajan opšti umor i stalna slabost dovode do posete medu. institucije.

Tipovi raka pluća u stadijumu 1

Rak pluća je široko rasprostranjen, a njegov stadijum 1 ima klasifikaciju:

Stepen 1a. Veličina tumora ne prelazi 3 centimetra, a petogodišnja stopa preživljavanja, prema statistikama, ne prelazi 75%. Sa karcinomom malih ćelija - 40%.

Stepen 1c. Veličina tumora je od 3 do 5 centimetara, dok limfni čvorovi nisu oštećeni, a stopa preživljavanja 5 godina javlja se u ne više od 60% slučajeva. Forma malih ćelija predviđa ne više od 25% slučajeva prema statistikama.

Da bi se izvukli tačni zaključci o stanju pacijentovog tijela, potrebno je provesti dijagnostiku. Naučite pojedinosti o stadijumu 1 raka pluća kako biste znali kako živjeti i kako biste mogli spriječiti recidiv.

Dijagnostika onkologije pluća

Pravovremena dijagnostika je ključ za sprečavanje razvoja raka. Najpopularniji dijagnostički alat je fluorografija dojke. Nije uzalud što ga treba proći godišnje, pomaže da se što bolje identificiraju patologije pluća.

• Na osnovu pritužbi pacijenta, a ako postoji sumnja da je prisutan rak pluća 1. stadijuma, lekar će pacijenta poslati na rendgenski snimak. To treba uraditi u frontalnoj i bočnoj projekciji. To će pomoći u sprječavanju zabune i razjašnjavanju simptoma.
• Zatim morate uraditi bronhoskopiju. Ovo pomaže da se tumor vizualno vidi, daje malu površinu neoplazme za biopsiju.
• Druga obavezna mjera je analiza sputuma. Da biste to učinili, pregledajte sluz koja se izlučuje pri iskašljavanju. Uz pomoć određenih supstanci može se posumnjati na prisustvo tumora.
• Dodatna metoda bit će kompjuterska tomografija. Koristi se za problematične situacije.

Kombinacija ovih dijagnostičkih metoda omogućuje identifikaciju patologije i, ako je potrebno, propisivanje studija koje pružaju opsežne podatke. To se događa s dvosmislenim simptomima, čiji se uzrok može utvrditi s nekoliko specifičnih pregleda.

Liječenje raka pluća 1. faze

Sudeći po dijagnozi, doktor bira kojim metodama će provesti liječenje:

• Hirurška intervencija kojom se kancerogena izraslina uklanja u potpunosti. Primjena je tipična za rak ne-malih stanica. Ako je rak malih ćelija, tada se u ranoj fazi mogu koristiti metode koje ne utječu na tijelo:

• Radiacijska terapija. Ćelije raka su ozračene gama zračenjem, zbog čega prestaju da se šire i odumiru.
• Hemoterapija. Podrazumijeva upotrebu sistemskih lijekova protiv raka koji štetno djeluju na ćelije raka.

Obje potonje metode koriste se u kasnijim fazama kako bi se smanjila veličina tumora prije operacije i poboljšala prognoza nakon operacije.

Ako se liječenje započne na vrijeme, tada će stopa preživljavanja varirati unutar 55-58%, ali kada se terapija provodi kod pacijenata koji sami nisu otkrili simptome, prognoza će biti povoljna. Odlaganje posete lekaru na duže vreme zbog nejasnih simptoma u slučajevima onkologije na plućima pogoršava situaciju. Većinu pacijenata je teško liječiti.

Prognoza raka

Rani kancerogeni proces razvoja tumora lako se liječi ako se dijagnoza postavi na osnovu simptoma. Prognoza bolesti ovisi o općem stanju pacijenta, njegovoj dobi i reakciji tumorske neoplazme na proces liječenja.

Liječenje pomaže ne samo u sprječavanju metastaza, već i potpuno uništavanju tumora. Stopa preživljavanja u stadijumu 1 je visoka, ali ako se liječenje ne provede, tada u roku od dvije godine 90% pacijenata umre.

Predviđanja će biti uvjerljiva u razvoju karcinoma malih stanica, što se objašnjava reakcijom stanica raka na liječenje zračenjem i kemoterapijom.

Ne zaboravite da je rak u ranim fazama lakše izliječiti, au kasnijim fazama je praktično neizlječiv. Stoga je vredno obaviti ljekarske preglede na vrijeme.

Rak pluća je maligna neoplazma koja se sastoji od epitelnih ćelija respiratornog organa. Ćelije pod uticajem niza faktora postaju atipične i prestaju da se povinuju unutrašnjim kontrolnim procesima odgovornim za nastanak novih tkiva. Oštećeni epitelni sloj brzo raste. U prisustvu maligniteta tumor brzo napreduje. Ona pokazuje agresivnost u odnosu na organizam u kojem je nastala.

Šifra prema ICD-10 (međunarodna klasifikacija bolesti 10. revizije) - dodijeljena C34. Ozbiljna bolest, ako se ne liječi, pacijent će umrijeti.

Rak nastao iz epitelnog tkiva pluća smatra se najsmrtonosnijim među onkološkim patologijama i najčešće dijagnosticiranim. Sličan problem je uobičajen u industrijski razvijenim zemljama. Društveni i kulturni faktor igra veliku ulogu. Često se dijagnosticira kod pušača.

Za Rusku Federaciju, problem učestalosti dijagnosticiranja ove vrste onkologije je izuzetno hitan. Rak disajnih puteva zauzima vodeću poziciju u statistici dijagnostikovanja malignih procesa.

Borba protiv raka pluća važan je zadatak za društvo i potrebno je poduzeti ozbiljne mjere za smanjenje smrtnosti stanovništva.

Pluća u ljudskom tijelu su upareni organ odgovoran za funkciju disanja. Lokacija je ljudski sanduk. Ispod pluća su ograničena dijafragmom. Uski dio organa nalazi se na vrhu, uzdiže se nekoliko centimetara iznad ključne kosti. Pluća se šire prema dolje.

Pluća su obično podijeljena na režnjeve. U ovom slučaju, lijevo plućno krilo ima 2 režnja, a desno 3 režnja. Akcije se sastoje od odgovarajućih segmenata. Bilo koji segment je određeno područje plućnog parenhima. Centar segmenta je obeležen prisustvom segmentnog bronha i hrani se arterijskom krvlju, preusmerenom iz centralne plućne arterije.

Najmanja komponenta pluća su alveole. Sastoje se od vezivnog tkiva i predstavljaju kuglice od najtanjeg epitela aluvijalnog tkiva i elastičnih vlakana. Direktno u alveolama odvija se glavna izmjena plinova između krvi i zraka. Kod odraslih osoba normalan broj alveola je 700 miliona.

Funkciju disanja omogućava razlika između pritiska unutar pluća i u okolnoj atmosferi.

Razlika između malignog onkološkog procesa i benignog

Benigni onkološki proces je pojava neagresivne neoplazme. Razlikuje se nižom stopom razvoja i nije opasan po život. Osim toga, nema procesa širenja metastaza po cijelom tijelu.

Naravno, čak i benigne neoplazme moraju biti uklonjene iz organizma zbog opasnosti od njihove degeneracije u maligni oblik. Takve strukture se ponekad razvijaju godinama bez izazivanja značajnih negativnih manifestacija nelagode kod osobe, bez izazivanja simptoma. Postoji šansa za oporavak bez liječenja.

Maligni tumori predstavljaju ozbiljnu opasnost po život, a nazivaju se rakom. Na rezu je oštećeno tkivo izgledalo kao kandža ovog predstavnika tipa člankonožaca - tako je Hipokrat vidio manifestaciju bolesti. Glavna opasnost leži u razvoju sekundarnih žarišta patologije. Drugi naziv za žarište su metastaze. Navedene ćelijske strukture se razdvajaju zbog raspada glavnog žarišta patološkog procesa i šire se kroz limfne čvorove (uzrokujući karcinomatozni limfangitis, upalu limfnih čvorova) i krvne žile. Limfogeni put za širenje metastaza smatra se glavnim. Ovi sistemi su raspoređeni po cijelom tijelu, sekundarna žarišta se mogu širiti ne samo na organe grudnog koša, već i na udaljene dijelove tijela.

Lista uključuje:

• organi gastrointestinalnog trakta;
• organi male karlice;
• ljudski skelet;
• mozak;
• traheja;
• jednjak;
• ljudsko srce.

Pojava boli u bilo kojem od navedenih organa može biti simptom formiranja sekundarnog žarišta patološkog procesa.

Najteža i po život opasna situacija za pacijenta je uočena ako se primarni tumor u plućima otkrije nakon identifikacije sekundarnih žarišta onkologije.

Maligni tumor je određen brzinom razvoja. U najkraćem mogućem vremenu, formacija se povećava u promjeru do značajne veličine, inhibirajući funkcije disanja, apsorpcije hrane i druge funkcije, ovisno o mjestu primarne lokalizacije tumorskog procesa.

Brzina rasta i invazija zahvaćenog tkiva ovisi o vrsti i obliku tumora. Razlikovati tumore velikih i malih ćelija. Formu malih ćelija karakteriše povećana agresivnost, brzo se razvija i često je neoperabilna. Brzina razvoja samog primarnog tumora i pojave metastaza je mnogo brža u odnosu na strukturu krupnoćelijskog tumora.

Kod karcinoma, na početku procesa invazije (prodiranja) tumora u pluća, javlja se kašalj i intenzivna bolna senzacija, što može dovesti do pojave bolnog šoka. Takve bolove ublažavaju lijekovi na bazi opojnih supstanci. Priznati kao lijekovi stroge odgovornosti, nemoguće ih je kupiti bez recepta onkologa.

To su maligne tumorske formacije koje se nazivaju karcinom. Za mnoge takva dijagnoza postaje presuda. Velika opasnost leži u tome što rak pokazuje simptome već u poodmakloj fazi, kada bolest ulazi u treću fazu razvoja. Statistika mortaliteta od karcinoma pluća pokazuje izuzetnu važnost rane dijagnoze patologije. Obavezno je redovno obavljati ljekarske preglede i konsultovati se sa specijalistima u vezi sa stanjem vlastitog zdravlja.

Ako se bolest otkrije u asimptomatskim fazama - prvom i drugom stadijumu - rak je izlječiv, prognoza preživljavanja je mnogo veća nego u trećem i četvrtom stadijumu bolesti. Povoljna prognoza se sastoji od 5-godišnjeg preživljavanja osobe nakon liječenja patologije. Rak bez metastaza se mnogo bolje leči.

Redovne preglede treba da obavljaju ne samo osobe koje spadaju u rizičnu grupu (oni koji su podložni štetnim faktorima koji doprinose nastanku atipičnih oblika epitelnih ćelija), već i osobe koje nisu podložne takvim faktorima. Izolovana primijenjena medicinska nauka o onkologiji nije identificirala uzroke okidača onkološkog procesa. Uspjeli smo ustanoviti samo faktore rizika koji negativno djeluju na organizam, doprinoseći mutagenom procesu u ćelijama koje čine plućni organ.

Maligni proces ima jasno izražen stadijum toka. Ukupno se razlikuju 4 faze patologije. Svaki stupanj karakterizira određena vrijednost prema TNM klasifikaciji:

• vrijednost "T" se odnosi na primarni tumor;
• vrijednost "N" sadrži informacije o stanju regionalnih limfnih čvorova;
• vrijednost "M" označava širenje metastaza u tijelu pacijenta.

Ovisno o podacima dijagnostičke studije pacijenta, bolesti se dodjeljuje stadij i njegove vrijednosti prema međunarodnom standardu. Klasifikacija je podijeljena u podgrupe ovisno o zanemarivanju patološkog procesa. Ova informacija je izuzetno važna za odabir metode liječenja raka.

Karcinomi stadijuma III i IV se praktično ne leče. Ljekari ulažu napore da olakšaju stanje pacijenta.

Uzroci raka pluća

Uzroci okidača za pojavu raka pluća još nisu identificirani. Faktori rizika uključuju navedene vrste negativnih efekata na organizam:

• Izloženost kancerogenima (npr. udisanje duvanskog dima).
• Tehnogeni i prirodni uticaj zračenja. Na primjer, česti rendgenski pregledi, podvrgavanje terapiji zračenjem u liječenju onkološkog procesa različite lokalizacije, produženo izlaganje direktnoj sunčevoj svjetlosti (razlog je tipičan za ljude koji žive u tropskoj i suptropskoj klimi), obavljanje porođajne funkcije (za na primjer, u nuklearnoj elektrani ili nuklearnoj podmornici).
• Virusne infekcije (na primjer, humani papiloma virus). Virusi su sposobni uzrokovati mutacije u ćelijskim strukturama, što izaziva pojavu onkoloških patologija.
• Izloženost kućnoj prašini. Ako je osoba duže vrijeme izložena prašini koja se udiše sa zrakom, rizik od razvoja patološkog procesa u plućima značajno se povećava.

Pluća su jedini unutrašnji organ koji ima direktnu interakciju sa okolnim prostorom. Postoji potreba za stalnim praćenjem zdravlja uparenog organa. Pluća su vitalni organ; kada dođe do disfunkcije, dolazi do smrti osobe.

Pušenje se smatra vodećim uzročnikom raka pluća. Otrovi i karcinogeni sadržani u duhanu izazivaju intoksikaciju drugih organa. Ali prvenstveno pluća pate od dima i tu se odvija glavni proces trovanja. Na osnovu statistike, rezimiramo: rizik od razvoja raka pluća kod pušača je 20 puta veći nego kod nepušača. Nešto manji rizik od razvoja onkološkog procesa u plućnom tkivu kod osoba koje su stalno izložene pasivnom pušenju (udisanje dima u direktnom kontaktu sa osobom koja puši).

Nikotin sadržan u cigareti izaziva pojavu kemijske i psihološke ovisnosti o pušenju. Dolazi do supresije ljudskog imunološkog sistema, što pruža velike šanse za pojavu bilo koje patologije u tijelu. Prema statistikama, 90% slučajeva pojave malignog onkološkog procesa, koji je završio smrću pacijenta, uzrokovano je upravo pušenjem duhanskih proizvoda. Ove statistike su tipične za industrijski razvijene zemlje svijeta.

Osim nikotina, cigarete sadrže gas radon, bezbojnu hemikaliju. Cigareta sadrži svoj radioaktivni izotop.

Kod muškaraca koji pate od ovisnosti o nikotinu rizik od razvoja raka dostiže 17 posto, kod žena - 14 posto. Kod nepušača rizik je 1 posto.

Izloženost azbestu se također navodi kao uzrok. Sličan problem je svojstven profesionalnim serviserima i građevinarima koji su redovno izloženi česticama navedenog materijala.

Najopasnije je istovremeno izlaganje duhanskim proizvodima i azbestu, jer oni mogu pojačati negativan aspekt jedni drugih. Uz stalno udisanje čestica azbesta, razvija se patologija koja se zove azbestoza. Bolest izaziva razvoj mnogih kroničnih plućnih patologija.

Dodatnim faktorima rizika smatra se starost osobe u starijoj starosnoj grupi. Sa starenjem, otpornost organizma na patogene faktore opada.

Genetska predispozicija – statistički je uočeno da je rizik od razvoja patologije veći kod osoba čiji su srodnici u jednoj ili dvije generacije imali opisanu vrstu raka.

Opasnost od mutacije ćelija povećava se u prisustvu hroničnih oboljenja respiratornog sistema, opasni su tuberkuloza i upala pluća (upalni proces u plućima).

Arsen, kadmijum, hrom takođe utiču na razvoj mutacija. Moguće je negativno izlaganje hemikalijama prilikom obavljanja radnih obaveza u industrijskim objektima.

Zabilježeni su i drugi razlozi za pojavu. U nekim slučajevima nije moguće otkriti šta je uzrokovalo pojavu raka.

Ljudi na koje utiču faktori koji izazivaju rak su u opasnosti. Da bi se smanjio rizik od obolijevanja, potrebno je provoditi redovne preglede i prevenciju patologija.

Prevencija uključuje odricanje od loših navika, redovno vježbanje, šetnju na svježem zraku.

Klasifikacija karcinoma pluća prema histologiji

Histološki znak je glavna klasifikacija onkološke patologije organa. Histologija ispituje izvornu ćeliju i zaključuje o malignosti procesa, brzini širenja, stadiju patologije. Prema histološkim karakteristikama razlikuju se sljedeće vrste onkološke patologije:

1. Karcinom skvamoznih ćelija ili epidermoidni karcinom. Navedena vrsta patologije je široko rasprostranjena i dijeli se na visoko diferencirani, umjereno diferencirani, slabo diferencirani tip. Agresivnost tumora prema pacijentu zavisi od stepena diferencijacije. Sa uznapredovalim stadijumom slabo diferenciranog raka, šanse za oporavak su blizu nule.
2. Karcinom skvamoznih ćelija. Ovaj segment se bavi takvim tipovima karcinoma pluća kao što su ovseni i pleomorfni karcinom.
3. Karcinom velikih ćelija. Postoje vrste karcinoma džinovskih i bistrih ćelija.
4. Adenokarcinom. Karcinom pokazuje stepen diferencijacije sličan onom kod karcinoma skvamoznih ćelija. Ali popis je dopunjen bronhoalveolarnim tumorom.
5. Mješoviti tip raka je prisustvo nekoliko vrsta ćelija raka odjednom.

Karcinom malih ćelija ispoljava najizraženiju agresiju prema pacijentu i najteže reaguje na procedure lečenja. Učestalost njegove dijagnoze je 16 posto u odnosu na druge vrste. S pojavom karcinoma malih ćelija, stopa razvoja patologije je brza, već u drugoj fazi javlja se sistem metastaza u regionalnim limfnim čvorovima. Prognoza za preživljavanje pacijenata sa ovom vrstom raka je loša. Najčešće (u 80 posto slučajeva) dijagnosticira se karcinom velikih ćelija.

Za preciznu dijagnozu pacijent mora podvrgnuti nizu dijagnostičkih procedura.

Simptomi bolesti

U početnim fazama tokom početnog formiranja tumora, bolest je asimptomatska. Početna faza bolesti prolazi i bez kašlja. Tajnost je jedna od glavnih opasnosti od raka. Često se otkriva u posljednjim fazama.

Ne postoje specifični simptomi vezani za tumor. Često se simptomatologija manifestira na takav način da je u korelaciji s drugim patologijama ljudskog respiratornog sistema. Klinička slika simptoma ovisi o lokaciji tumora, a intenzitet simptoma ovisi o veličini tumora.

U vrijeme širenja negativnog učinka onkologije na bronhije osobe počinju česti simptomi raka pluća:

• pritužbe na kašalj;
• dispneja;
• iskašljavanje sluzi s gnojem;
• iskašljavanje krvi;
• opstrukcija bronhija;
• povećanje temperature;
• iskašljavanje sluzi.

Širenje raka na velike bronhije dobilo je posebno ime - centralni rak.

Kada tumor uđe u pleuralnu šupljinu, pacijent počinje osjećati alarmantne simptome:

• kašalj bez sluzi (suhi kašalj);
• intenzivna bol u zahvaćenom organu (glavni simptom koji ukazuje na pojavu metastaza u organu).

Ovaj proces se naziva periferni karcinom. Periferni rak pluća često se razvija na pozadini vaskularne skleroze u gornjem režnju desnog ili lijevog pluća. Pojavljuje se difuzni tip promjena. Prekancerozni procesi - metaplazija skvamoznih ćelija, displazija epitela malih bronha i bronhiola, adenomatoza sa ćelijskom atipijom i atipična hiperplazija epitela u ovalnim i prorezanim strukturama.

Istovremeno dolazi do kršenja srčanog ritma, upalnih procesa u perikardnoj regiji, zatajenja srca, edema. Sa širenjem utjecaja na jednjak, dolazi do kršenja slobodnog prolaza hrane u želudac.

Navedeni znaci su karakteristični za oštećenje organa koji se nalaze u blizini primarnog izvora tumorske bolesti. Medicinska statistika ukazuje da na inicijalnom pregledu kod liječnika pacijent već ima simptome manifestacija sekundarnih žarišta na udaljenosti od primarnog izvora.

Nemoguće je govoriti o specifičnoj kliničkoj slici, to zavisi od geografije širenja raka sa metastazama u tijelu čovjeka oboljelog od raka. Ako metastaze uđu u jetru, može se pojaviti žuta nijansa na koži i bjeloočnicama, bol na desnoj strani peritoneuma.

Ako metastaze uđu u organe mokraćnog sistema, moguće su manifestacije upalnih procesa u bubrezima, mokraćnom mjehuru, problemi s mokrenjem.

Kod oštećenja centralnog nervnog sistema mogu se manifestovati simptomi: oštećenje svijesti, gubitak svijesti, gubitak koordinacije, promjena u funkcionalnosti osjetilnih organa.

Intenzitet manifestacije simptoma direktno ovisi o opsegu širenja patološkog procesa.

Postoji niz znakova karakterističnih za svaki tumorski proces. Ovi simptomi uključuju:

• hronične manifestacije umora;
• brza zamornost;
• oštro smanjenje pokazatelja tjelesne težine;
• manifestacija anemije.

Gore navedeni simptomi su prvi znaci u ranoj fazi bolesti. Ukoliko se u vezi sa prisustvom navedenih simptoma ustanovi sumnja na patologiju, potrebno je što prije testirati na rak!

Dijagnostika

Rak nema specifične simptome, diferencira se s drugim kroničnim patologijama respiratornog sistema i potrebno je sveobuhvatno ispitivanje tijela da bi se dobio tačan dijagnostički zaključak. Dijagnostika se provodi na sveobuhvatan način. Liječenje bilo koje patologije počinje pregledom.

Na početku studije uzima se biomaterijal krvi, urina i fecesa. Krv se testira u tri studije:

• kompletna krvna slika (CBC);
• test krvi na tumorske markere;
• hemija krvi.

Prema podacima dobijenim tokom istraživanja, doktor zaključuje kakvo je zdravstveno stanje pacijenta. Nakon toga prelaze na proučavanje tumora, traženje sekundarnih žarišta (metastaza). Koriste se različite vrste istraživanja.

Fluorografija

Fluorografija je specifična vrsta rendgenskog pregleda koji se koristi za dijagnosticiranje grudnog koša pacijenta i organa koji se u njemu nalaze. Ljekari preporučuju rendgenski pregled grudnog koša svakih 12 mjeseci. Zaposleni u budžetskim organizacijama podvrgavaju se istraživanju bez greške. Takva obaveza se odnosi i na osobe koje obavljaju radnu funkciju i prolaze godišnje specijalističke ljekarske preglede radi prijema na posao.

Prilikom provođenja studije o fluorografiji, nemoguće je utvrditi prirodu neoplazme i tvrditi da je patologija benigna ili maligna. Ova studija vam omogućava da temeljito utvrdite samo lokaciju tumora i približnu veličinu.

Za vjernost se koriste ne samo direktne slike grudnog koša, već i bočne (koriste se za razumijevanje specifične lokalizacije - perifernog ili centralnog karcinoma pluća). Na slici su konture, šupljina tumora. Rendgenski snimci pokazuju neoplazmu u obliku zamračenja. Ali rendgenski zraci ne mogu otkriti tumor koji je manji od 2 centimetra u prečniku.

Drugi naziv za proceduru je fluoroskopija. Metoda se zasniva na upotrebi zračenja u sigurnim dozama za zdravlje, dajući sliku unutrašnjih organa na fluorescentnom ekranu (rendgenska slika).

Informativnost fluorografije nije najveća, ali služi kao polazna točka za daljnja istraživanja, omogućavajući dijagnosticiranje primarnog tumora i identifikaciju njegove lokalizacije na tkivu desnog ili lijevog pluća.

Magnetna rezonanca

Magnetna rezonanca ili skraćeno MRI jedna je od najnaprednijih metoda istraživanja. Prilikom izvođenja studije u tomografu, slika tumora se izvodi u nekoliko projekcija odjednom. Zasnovan je na konstrukciji slike sloj po sloj.

Informativni sadržaj metode je mnogo veći od fluorografije.

Daljnje studije na tomografu će omogućiti da se utvrdi jasna struktura tumora. Za to se koristi kompjuterska tomografija. Minimalna veličina preseka za kompjuterizovanu tomografiju je 1 milimetar.

Najinformativnija studija koja se izvodi na tomografu je pozitronska emisiona tomografija (skraćeno PET). Ova metoda koristi uvođenje radioaktivne tvari koja osvjetljava atipične stanice i oštećena tkiva. Ova studija vam omogućava da uspostavite metabolizam između tkiva organa, njegovu funkcionalnost.

Tokom zahvata izrađuje se 3D slika tumora, a pacijent dobija dozu zračenja koja odgovara dva rendgenska pregleda.

Bronhoskopija

Za detaljan pregled respiratornih organa koristi se bronhoskopija. Ova metoda koristi endoskop. Tanka cijev uređaja se uvodi u bronhije kroz usnu šupljinu pacijenta.

Zahvaljujući optičkim vlaknima, postaje moguće vizualno pregledati oštećeno tkivo. Istovremeno se uzima biomaterijal za biopsiju (ovo je mikrohirurška metoda dobijanja tumorskih ćelija za istraživanje na temu maligniteta, strukture i strukturnih karakteristika tumora). Određuje se molekularni sastav tumora.

Ova metoda se s pravom smatra najinformativnijom, jer vam omogućava da detaljno pregledate tumor i vidite karakteristike neoplazme bolesne osobe.

Unatoč minimalno invazivnoj osnovi, metoda može izazvati blagu nuspojavu: pacijent može iskašljavati tamni sputum nekoliko dana nakon završetka zahvata.

Studija biomaterijala sputuma

Istraživanje uključuje ispitivanje sekreta iz respiratornog sistema pod mikroskopom. Uključuje citološki pregled na prisustvo atipičnih ćelija. Rak će biti indiciran prisustvom pločastih ćelijskih struktura u biomaterijalu.

Punkcija tečnosti u pleuralnom području

Povlačenje tečnosti iz pleure znači prisustvo raka kada se u prikupljenom materijalu pronađu abnormalne ćelije.

Gore navedene metode istraživanja neophodne su za odabir ispravnog liječenja za identificiranu patologiju. Potrebno je jasno razumjeti karakteristike koje karakteriziraju neoplazmu:

• veličina tumora;
• struktura tumora;
• lokacija lokalizacije;
• prisustvo metastaza;
• oblik tumora;
• histološka struktura.

Tretman

U savremenoj medicini koriste se tri glavne metode liječenja prvenstveno za borbu protiv bolesti:

1. Hirurška (hirurška) intervencija u cilju uklanjanja tkiva oštećenog tumorom.
2. Upotreba terapije zračenjem.
3. Upotreba kemoterapije.

Kombinirana kompleksna primjena gore navedenih metoda omogućava postizanje rezultata u liječenju. Međutim, iz više razloga moguće je koristiti samo jednu ili dvije opcije.

Hirurška intervencija

Operacija uklanjanja tumora je glavna metoda liječenja. Kada se otkrije karcinom malih ćelija, često je nemoguće operisati. Kod raka velikih ćelija, operacija se izvodi redovno i omogućava vam potpuno izliječenje raka u početnim fazama razvoja.

Prilikom dijagnostike i pripreme za operaciju donosi se odluka o amputaciji režnja organa (lobektomija), dva režnja organa (bilobektomija) ili potpunom uklanjanju pluća (pulmonektomija). Moguće je izvođenje kombinovanih hirurških operacija, drugih vrsta hirurških intervencija (u zavisnosti od pokazatelja dobijenih tokom dijagnostičkih mjera).

Obim zahvata zavisi od zanemarivanja tumorskog procesa, stadijuma tumora. Najefikasniji tretman se postiže kada se operacija pluća obavi u prvom i drugom stadijumu bolesti.

Za donošenje odluke o totalnoj amputaciji pluća potrebno je širenje karcinoma na tkiva glavnog bronha, širenje tumora na nekoliko režnjeva tumora, oštećenje krvnih žila pluća i karcinomatoza.

Širenje metastaza na plućnom tkivu u trećem i četvrtom stadiju patologije također može postati osnova za potpunu amputaciju plućnog organa.

Važan pozitivan aspekt u provođenju hirurške intervencije je mogućnost da se odmah izvrši histološki pregled amputiranog tkiva.

Do nedavno, operacija je bila jedini tretman za rak. U današnjoj medicini koriste se dodatne metode: kemoterapija i radioterapija.

Važno je pravilno i savjesno slijediti kliničke preporuke liječnika u postoperativnom periodu. U mnogome od samog pacijenta zavisi kako će teći rehabilitacija nakon operacije.

Nakon uklanjanja pluća potreban je dug period oporavka.

Radiacijska terapija

Onkolozi ne prepoznaju ovu metodu liječenja kao samostalnu. Unatoč čestoj upotrebi metode, smatra se učinkovitom samo uz sudjelovanje kemoterapije ili operacije.

Suština tehnike: izlaganje radijaciji negativno utječe na sposobnost stanice da se dijeli. Zračenje se akumulira u ćeliji i uništava ćelijsku DNK strukturu.

Radioterapija se daje ako pacijent ima neoperabilni karcinom. Nemogućnost izvođenja hirurške intervencije diktira zdravstveno stanje pacijenta. Ako pacijentovo srce može stati zbog upotrebe opće anestezije, invazivna intervencija se ne izvodi kada je indikovana.

Radioterapija se može propisati ako pacijent odbije da se podvrgne operaciji. Ili sa širenjem metastaza raka na organe koji se ne mogu amputirati - leđa i mozak, srce.

U terapiji se koriste dvije metode:

1. Beskontaktna ili daljinska metoda - koristi se za zračenje ne samo neoplazmi, već i regionalnih limfnih čvorova. Izvodi se pomoću akceleratora gama zraka.
2. Kontaktna metoda, ili brahiterapija - je zračenje uz pomoć posebne opreme, koja ciljano djeluje na tumor. Za primjenu kontaktne metode potrebno je da veličina tumora u poprečnom presjeku ne prelazi 2 centimetra.

Upotreba terapije zračenjem ima nuspojave. Razlog: pri korištenju zračenja dolazi do oštećenja ne samo onkoloških formacija, već i zdravih tkiva.

Za primjenu terapije zračenjem nisu potrebne nikakve kontraindikacije. Glavni su:

• pojava hemoptize;
• akutne zarazne patologije;
• invazija tumora u tkivo jednjaka;
• Otkazivanje Srca;
• zatajenje jetre;
• zatajenje bubrega;
• anemija;
• moždani udar;
• srčani udar;
• pogoršanje mentalnog poremećaja.

Za primjenu terapije zračenjem potrebno je eliminirati utvrđene kontraindikacije. U suprotnom, terapija će uzrokovati komplikacije.

Hemoterapija

Kemoterapija podrazumijeva uvođenje lijeka na bazi citostatskog djelovanja. Može se koristiti bez operacije. Lijek koji se koristi za terapiju je toksin koji se akumulira u atipičnim tumorskim stanicama i zaustavlja diobu i razvoj stanica. Akumulacija toksina se dešava tokom izlaganja leku. Unošenje u organizam se odvija kroz venu.

Lijek i trajanje tečaja bira onkolog. Postoji i izbor doze, načina i brzine unošenja lijeka u organizam.

Kada se liječi rak pluća, kemoterapija ne djeluje. Vjerovatno korištenje kemoterapije. To znači istovremenu upotrebu većeg broja lijekova u jednoj terapiji.

Razmak između uzetih kurseva je najmanje 3-4 sedmice. Kemoterapija uzrokuje nuspojave koje negativno utječu na zdravlje pacijenta. Važno je razumjeti razliku u nivou štete uzrokovane bolešću i tokom liječenja.

Osoba koja je podvrgnuta kemoterapiji ima slične posljedice: kosa opada, pojavljuju se znaci trovanja tijela - proljev, mučnina, povraćanje. Vjerovatan porast temperature.

Upotreba lijekova vrši se ako postoje indikacije:

1. Sa neoperabilnim tumorima tipa malih ćelija.
2. U prisustvu metastaza, smanjiti brzinu širenja patološkog procesa.
3. Prilikom provođenja palijativnog liječenja radi očuvanja zdravlja pacijenta i produženja života.

Upotreba kemoterapije je teška za većinu pacijenata. Uzimajući u obzir činjenicu da lijekovi truju tijelo toksinima, imenovanje kemoterapije mora biti uravnotežena i promišljena odluka.

Prognoza preživljavanja

Prognoza preživljavanja se pravi u zavisnosti od okolnosti koje razmatra onkolog. Ovi faktori uključuju:

• starost pacijenta;
• zdravstveno stanje;
• karakteristike tumorskog procesa;
• životni stil pacijenta.

Očekivano trajanje života određuje se stadijumom u kojem je onkologija identificirana i započelo odgovarajuće liječenje. Ako se bolest prepozna u prvom i drugom stadijumu, uz pravilno liječenje, moguće je živjeti više od deset godina. Bolesnici kod kojih je rak otkriven u trećem i četvrtom stadijumu žive u prosjeku 2 godine, ovisno o vrsti patologije raka.

Relaps nakon raka pluća je čest. Kako bi se izbjegla ponovna pojava onkologije nakon remisije, potrebno je pridržavati se kliničkih preporuka ljekara onkologa. Voditi zdrav način života, pridržavati se uputstava za uzimanje lijekova, preporuka za ljekarske preglede, preporuka za redovnost posjeta i pregleda.