Hemijski i ćelijski sastav krvi. Odsjek za biohemiju. Koncentracija vodikovih jona i regulacija pH krvi

Krv je biološka tekućina koja opskrbljuje organe i tkiva hranjivim tvarima i kisikom. Zajedno sa limfom formira sistem tečnosti koji cirkuliše u telu. Obavlja niz vitalnih funkcija: ishranu, izlučivanje, zaštitnu, respiratornu, mehaničku, regulatornu, termoregulatornu.

Sastav ljudske krvi značajno se mijenja s godinama. Treba reći da djeca imaju vrlo intenzivan metabolizam, pa ga u njihovom organizmu ima mnogo više na 1 kg tjelesne težine u odnosu na odrasle. U prosjeku, odrasla osoba ima oko pet do šest litara ove biološke tekućine.

Krv sadrži plazmu (tečni dio) i leukocite, trombocite). Njegova boja ovisi o koncentraciji crvenih krvnih stanica. Plazma koja je lišena proteina (fibrinogena) naziva se serum. Ova biološka tečnost ima blago alkalnu reakciju.

Biohemijski sastav krvno - pufer sistema. Glavni puferi krvi su hidrokarbonatni (7% ukupne mase), fosfatni (1%), proteinski (10%), hemoglobin i oksihemoglobin (do 81%), kao i kiseli (oko 1%) sistemi. U plazmi dominiraju bikarbonati, fosfati, proteini i kiseli, u eritrocitima - bikarbonati, fosfati, u hemoglobinu - oksihemoglobin i kiseli. Sastav kiselog puferskog sistema predstavljaju organske kiseline (acetatne, mlečne, pirogrožđane itd.) i njihove soli sa jakim bazama. Hidrokarbonatni i hemoglobinski puferski sistemi su od najveće važnosti.

Hemijski sastav karakteriše postojanost hemijskog sastava. Plazma čini 55-60% ukupnog volumena krvi i 90% vode. su organske (9%) i mineralne (1%) supstance. Glavne organske tvari su proteini, od kojih se većina sintetizira u jetri.

Proteinski sastav krvi. Ukupni sadržaj proteina u krvi sisara kreće se od 6 do 8%. Poznato je oko stotinu proteinskih komponenti plazme. Uvjetno se mogu podijeliti na tri frakcije: albumine, globuline i fibrinogen. Proteini plazme koji ostaju nakon uklanjanja fibrinagena nazivaju se serumskim proteinima.

Albumin je uključen u transport mnogih nutrijenata i (ugljikohidrata, masnih kiselina, vitamina, neorganskih jona, bilirubina). Učestvuju u regulaciji Serumski globulini su podeljeni u tri frakcije - alfa, beta i gama globulini. Globulini prenose masne kiseline, steroidne hormone i imunološka su tijela.

Ugljikohidratni sastav krvi. Plazma sadrži monoze (glukozu, fruktozu), glikogen, glukozamin, monoze fosfate i druge produkte srednjeg metabolizma ugljikohidrata. Najveći deo ugljenih hidrata je glukoza. Glukoza i druge monoze u krvnoj plazmi su u slobodnom stanju i vezane za proteine. Sadržaj vezane glukoze dostiže 40-50% ukupnog sadržaja ugljikohidrata. Među proizvodima srednjeg metabolizma ugljikohidrata izdvaja se mliječna kiselina, čiji se sadržaj naglo povećava nakon teškog fizičkog napora.

Koncentracija glukoze može se promijeniti u mnogim patološkim stanjima. Fenomen hiperglikemije tipičan je za dijabetes melitus, hipertireozu, šok, anesteziju i groznicu.

Lipidni sastav krvi. Plazma sadrži do 0,7% i više lipida. Lipidi su u slobodnom stanju i vezani za proteine. Promjene koncentracije lipida u plazmi u patologiji. Dakle, kod tuberkuloze može doseći 3-10%.

Sastav gasova u krvi. Ovaj biofluid sadrži kisik (kiseonik), ugljični dioksid i dušik u slobodnom i vezanom stanju. Tako je, na primjer, oko 99,5-99,7% kisika povezano s hemoglobinom, a 03-0,5% je u slobodnom stanju.

Tkivo tijela koje se sastoji od plazme i korpuskularnih elemenata suspendiranih u njemu - eritrocita, leukocita i trombocita. Obavlja transport gasova i materija u organizmu, a obavlja i zaštitne, regulatorne i neke druge funkcije.

Ljudska krv čini oko 8% ukupne tjelesne težine. Ovo je posebno vezivno tkivo, vitalna biološka tečnost.

Krv neprestano kruži našim tijelom i bez tog kretanja život je jednostavno nemoguć. Prodire u sve organe i tkiva i može mijenjati svoj sastav u zavisnosti od stanja organizma. Zato je na osnovu jedne analize krvi često moguće dobiti informacije o prošlim i postojećim bolestima, opštem stanju organizma i poremećajima u različitim organima.

Koji je ispravan način da se razumiju dobijeni rezultati? Od čega se sastoji krv i koje su njene komponente važne? Koje su krvne grupe, koja je njihova razlika i zašto je toliko važno znati ih tokom transfuzije? Odgovore na ova i mnoga druga pitanja naći ćete u ovom članku.

Krv kod odraslih

Volumen krvi u ljudskom tijelu je 4 do 6 litara. To je višekomponentno vezivno tkivo, koje se sastoji uglavnom od specifičnih ćelija i tečne plazme. Odnos elemenata je uslovno stabilan i može varirati u zavisnosti od starosti, zdravstvenog stanja, prethodnih infekcija i drugih faktora.

U tijelu krv ima nekoliko važnih funkcija:

Transport materija.

Zahvaljujući kretanju krvi, organi primaju potrebne hranjive tvari i oslobađaju se metaboličkih proizvoda. Konkretno, krv je ta koja opskrbljuje sve dijelove tijela kisikom. Snabdijevanje i čišćenje se odvijaju kontinuirano, a obustavljanje ovog procesa, na primjer, kada je posuda začepljena samo 10-15 minuta, može dovesti do nepovratnih posljedica za izgladnjelo tkivo - razvoja nekroze.

Homeostaza (obezbeđivanje stalnog unutrašnjeg okruženja u telu).

Ljudska krv je odgovorna za održavanje života i regeneraciju tkiva, ravnotežu vode i elektrolita. Takođe kontroliše tjelesnu temperaturu.

Imunitet.

U krvi se nalaze zaštitne ćelije (leukociti) i antitijela na različite antigene. Bez ovog tkiva ne bismo se mogli boriti protiv raznih vrsta patogena.

Turgor.

Zbog stalnog protoka krvi, organi zadržavaju svoj oblik i napetost tkiva.

Krv kod muškaraca

Muškarci imaju veći volumen krvi od žena - do 6 litara. Istovremeno, u njemu je veća koncentracija eritrocita, a samim tim i hemoglobina (135-160 g/l), koji je odgovoran za transport kisika. Ovo je izuzetno važno za izdržljivost organizma, jer se tokom fizičkog napora povećava potreba za ovim gasom u organima i tkivima. Posebnost muške krvi omogućava da se brže isporučuje, što znači da je moguće duže izdržati opterećenje.

Brzina sedimentacije eritrocita u krvi muškaraca je niža - do 10 mm / h. Kod žena, ovaj pokazatelj može ići i do 15 mm / h, što će u muškoj analizi ukazati na razvoj upalnog procesa. Takođe, za razliku od krvi žena, mužjak je relativno konstantnog sastava tokom života.

Krv kod žena

Ukupni volumen krvi u ženskom tijelu je manji - 4-5 litara, a može varirati u sastavu. To se najjasnije odražava u normi hemoglobina, koja se može značajno smanjiti tijekom menstruacije ili trudnoće. U prosjeku, krv žena sadrži 120-140 g/l, međutim, nježniji spol može tolerirati niže razine. Na primjer, anemija do 90 g/l može se manifestirati samo blagim umorom.

Trudnoća značajno utiče na krvnu sliku žene. Prije svega, raste nivo hormona - estrogena, progesterona, prolaktina. Mijenja se i volumen cirkulirajuće krvi, jer je krvožilni sistem fetusa koji raste povezan s tijelom majke. Povećanje volumena utječe na zasićenje krvi: na primjer, smanjuje se količina proteina u plazmi, smanjuje se razina hemoglobina i kreatinina.

Ali drugi pokazatelji u općem testu krvi mogu se povećati:

Nivo inzulina često premašuje normu, liječnici su čak izdvojili posebnu dijagnozu - trudnički dijabetes. Ovo stanje je privremeno i nestaje nakon porođaja.
Budući da su metabolički procesi značajno ubrzani u tijelu trudnice, krv žena je zasićena kolesterolom. Njegov nivo u ovom periodu je, po pravilu, veći od norme.
Povećana koncentracija mokraćne kiseline može biti pokazatelj poremećaja u radu bubrega, čak i intoksikacije.
Lagani višak norme kalija, klora, fosfora i natrija opažen je kod zdravih trudnica i nije opasan simptom.

Još jedna karakteristika krvi žena tokom trudnoće je značajno povećanje stope zgrušavanja. Ovo je prirodan proces pripreme organizma za povećanje nivoa krvi i određenu odbranu od mogućeg gubitka krvi tokom porođaja.

Anemija trudnoće

Organizmu trudnice potreban je povećan unos gvožđa, pa je jedna od najčešćih dijagnoza u ovom periodu anemija deficijencije gvožđa. Najčešće se manifestira u drugoj polovini trudnoće, ali s oslabljenim tijelom ili malom težinom, anemija se može primijetiti već od prvih sedmica.

Anemija se dijagnosticira ako nivo hemoglobina u krvi padne ispod 110 g/l. Tkiva i organi dobijaju manje kiseonika koji se transportuje hemoglobinom, a žena oseća opštu slabost, umor, vrtoglavicu i glavobolju, javlja se otežano disanje. Ali najopasnija stvar kod anemije trudnica je gladovanje fetusa kisikom, što utječe na rast i razvoj, au teškim slučajevima može izazvati pobačaj ili abrupciju posteljice.

Krv kod dojilja

Mlijeko dojilja proizvodi se iz krvne plazme. Stoga njegov sastav može uticati na mlijeko. Dakle, posebno se određene vrste droga mogu prenijeti na bebu. Štaviše, dojenje je sigurno za bolesti koje se prenose krvlju: B i C, HIV. Stoga, ako su krvni testovi pozitivni na ove infekcije, dojenje se obično može nastaviti.

Sastav krvi kod djece ističe se svojom nestabilnošću - u procesu rasta, omjer glavnih komponenti se stalno mijenja. Osim toga, pokazatelji su u velikoj mjeri ovisni o vanjskim faktorima: ishrani, dnevnom režimu, fizičkoj aktivnosti. Nivo leukocita u krvi djece je povećan, jer se u tom periodu odvija aktivno formiranje imuniteta - krvne ćelije se stalno susreću s novim antigenima, stvaraju se antitijela. Nakon rođenja i do adolescencije, krv u djece postupno dolazi do pokazatelja odrasle osobe: poboljšava se koagulabilnost, povećava se brzina sedimentacije eritrocita, a ukupan broj formiranih elemenata se vraća u normalu.

Krv u novorođenčadi

U postotku, količina krvi kod novorođenčeta je mnogo veća od one kod odrasle osobe - iznosi oko 14% tjelesne težine, ispada da je oko 150 ml na 1 kg težine. U prvih 12 sati krv kod djece karakteriše povećan nivo nezrelih eritrocita i hemoglobina. Međutim, već prvog dana ovi pokazatelji značajno padaju. Činjenica je da eritrociti u krvi novorođenčadi žive mnogo manje nego u odraslom organizmu - uništavaju se u prosjeku za 12 dana.

Prijevremeno rođene bebe često imaju anemiju u prvim mjesecima života. Ako s takvim smanjenjem hemoglobina opće zdravstveno stanje ne izaziva zabrinutost, ne pojavljuju se dodatni simptomi, tada se rana anemija nedonoščadi ne smatra opasnom i uobičajena je reakcija na prilagodbu novim uvjetima.

Nakon rođenja bebe, do 150 ml krvi sa specifičnim karakteristikama se pohranjuje u placentu i pupčanu venu. Ranije tome nisu pridavali veliki značaj, ali danas se spašava sve više krvi iz pupčane vrpce. Sadrži veliki broj matičnih stanica koje se mogu koristiti u liječenju raznih bolesti. Jedinstvene su po svojim karakteristikama, budući da nisu diferencirane, mogu proizvesti potomstvo bilo kojeg specijaliziranog tipa stanica.

Cirkulatorni sistem se sastoji od srca koje pumpa krv i šupljih sudova kroz koje ona teče. U ljudskom tijelu krv se kreće u dva kruga:

Mala prolazi samo kroz srce i pluća. Ovdje je krv obogaćena kisikom i oslobađa ugljični dioksid - zbog čega je izdišemo.
Veliki krug počinje u srcu i prolazi kroz sva druga tkiva i organe. Kroz ovaj krug, krv obezbeđuje transport hranljivih materija do svih delova tela.

Sudovi su šuplje cijevi različitih promjera kroz koje krv teče neprekidno i pod pritiskom.

Krv iz arterija

Arterije su žile kroz koje krv teče od srčanog mišića do različitih organa. To je krv bogata kiseonikom, pročišćena od metaboličkih produkata, koja isporučuje potrebne supstance. U malom krugu, arterijska krv, naprotiv, teče kroz vene do srca.

Arterije pulsiraju u ritmu srčanih kontrakcija - ovi šokovi se dobro osjećaju ako prstima lagano pritisnete žilu. Stoga se puls mjeri kroz arterije. Takođe, prema jačini krvotoka u njima se određuje krvni pritisak - jedan od ključnih pokazatelja rada kardiovaskularnog sistema.

Žile se razlikuju po promjeru, aorta je najveća u ljudskom tijelu. Zidovi arterija su prilično gusti i elastični, sposobni izdržati veliki pritisak. Istovremeno, oštećenja arterija, posebno velikih, uzrokuju brzi gubitak krvi velikog volumena, jer se krv izlijeva iz vaskularnog korita pod pritiskom. Arterijska krv je svijetlo grimizne boje.

Vene su žile koje prenose krv od organa do srca. Lišen je kisika, obogaćen je ugljičnim dioksidom i drugim metaboličkim produktima. Glavna funkcija krvi iz vene je transport otpada koji proizvode organi.

Kretanje krvi kroz arterije osiguravaju impulsi srca. Ali prolazi kroz vene zbog venskih impulsa i kreće se uz pomoć posebnih venskih ventila. Pritisak je ovdje manji nego u arterijama, štoviše, one trebaju podizati krv iz donjih ekstremiteta, pa su to sudovi s razvijenom muskulaturom zidova. Ako su iz nekog razloga žile slabe, a zalisci ne rade dovoljno efikasno, razvijaju se proširene vene.

Među najvećim venama u promjeru su jugularna, gornja i donja šuplja vena. Njihovo oštećenje također dovodi do ozbiljnog gubitka krvi.

Krv iz vena je tamna, gusta, normalno toplija od arterijske krvi. Sve vene i arterije povezane su kapilarama koje se nalaze u organima – prolazeći kroz njih krv odaje kisik i druge hranjive tvari, a uzima i ugljični dioksid.

Krv: opšte karakteristike sastojaka

Ljudska krv je višekomponentna tečnost. 40-45% su formirani elementi: eritrociti, leukociti, trombociti. Preostalih 55-60% zauzima plazma - tečni dio, koji se sastoji uglavnom od vode, kroz koju se kreću ćelije. Odnos elemenata i plazme naziva se hematokrit. Normalno, kod muškaraca se kreće od 0,40-0,48, a kod žena je niži - 0,36-0,46.

Svaka komponenta krvi obavlja svoje funkcije, njen povećani ili smanjeni nivo u analizi ukazuje na prisutnost bolesti, može ugroziti život. Elemente oblika proizvodi koštana srž, pa njihov nedostatak ili neispravan oblik može ukazivati na poremećaje u njenom radu.

Eritrociti

Crvena krvna zrnca su crvena krvna zrnca koja su odgovorna za transport kisika i ugljičnog dioksida. Ovu funkciju obavljaju zahvaljujući hemoglobinu - proteinu koji sadrži željezo i koji može vezati kisik za sebe kada krv prolazi kroz plućnu cirkulaciju. Citoplazma zdrave krvne ćelije je 98% sastavljena od ovog proteina. On mu daje karakterističnu crvenu boju.

Nedostatak crvenih krvnih zrnaca je glavni uzrok anemije. Međutim, u nekim slučajevima, brak se nalazi i u samim stanicama - s dovoljnim brojem crvenih krvnih zrnaca, sadržaj hemoglobina u njima je smanjen. Takva odstupanja od norme uzrokuju gladovanje organa i tkiva kisikom i mogu dovesti do drugih bolesti.

Eritrociti su najbrojniji formirani elementi, čine oko 99% njihovog ukupnog volumena, kao i ¼ svih ćelija u ljudskom tijelu.

Po obliku, eritrociti podsjećaju na disk konkavni u sredini. Ako se iz nekog razloga njihov oblik promijeni, to postaje i uzrok bolesti krvi.

Funkcija: transport gasova.
Količina u litri krvi: za muškarce - 3,9-5,5 x 1012, za žene - 3,9-4,7 x 1012, za novorođenčad - do 6,0 x 1012.
Veličina: prečnik - 6,2-8,2 mikrona, debljina - 2 mikrona.
Životni vijek: 100-120 dana.

Leukociti

Leukociti su bijele krvne stanice koje se razlikuju po veličini i izgledu. Štaviše, svi oni nemaju boju i nuklearne su ćelije. Razlikuju se sljedeće vrste leukocita: limfociti, bazofili, neutrofili, eozinofili i monociti. Unatoč razlici u veličini i vrsti, svi oni obavljaju istu funkciju - da štite tijelo od raznih antigena. Ove ćelije su sposobne da prodru kroz kapilare u tkiva organa, gde ih napadaju strani mikroorganizmi.

Različite vrste leukocita su visoko specijalizirane krvne stanice koje se pojavljuju u određenim bolestima. Stoga, njihovo prisustvo, vrsta, količina u općem testu krvi može reći liječniku kakva je infekcija prisutna u tijelu i u kojoj je fazi. Početak tijeka bolesti i akutni period karakterizira povećana razina mladih leukocita, s oporavkom, naprotiv, u krvi prevladavaju eozinofilne stanice. Kod virusnih infekcija povećava se broj limfocita, kod bakterijskih - različitih vrsta neutrofila, a kod sporih infekcija u krvi povećava se sadržaj monocita. Dešifrovanje krvi pomoću leukocita takođe pomaže da se shvati koliko je delotvoran propisani tretman.

Leukociti su u stanju uhvatiti strana tijela i apsorbirati ih, ali u procesu borbe većina bijelih krvnih stanica umire. Na tim mjestima se nakupljaju proizvodi raspadanja - formira se gnoj.

Funkcija: fagocitoza je zaštitna reakcija organizma.
Količina u litri krvi: odrasli - 4-9x109, djeca do godinu dana - 6,5-12,5x109.
Veličina: zavisi od vrste leukocita.
Životni vijek: 2-4 dana, neki oblici 10-12 dana, limfociti mogu ostati do kraja života.

Trombociti

Trombociti su bezbojne i nenuklearne ćelije koje su odgovorne za zaustavljanje krvarenja u prvoj fazi. Jedna od glavnih karakteristika ovih oblikovanih elemenata je aktivacija od najmanjeg podražaja. U normalnom stanju, trombociti putuju kroz krvotok, međutim, čim stigne impuls, oni se mijenjaju i stiču sposobnost da se zalijepe i zalijepe za zid krvnih žila. Zbog toga začepljuju i najmanja oštećenja zidova krvnih žila, sprječavaju krvarenje.

Slični procesi se dešavaju u organizmu stalno, ali kod nekih bolesti stvaranje krvnih ugrušaka je opasno. Na primjer, kod ateroskleroze - smanjenje promjera arterija zbog naslaga holesterola na njihovim zidovima. U tom slučaju, odvojeni tromb može se protokom krvi prenijeti u drugi dio kardiovaskularnog sistema i blokirati oboljelu arteriju. To je najčešće glavni uzrok infarkta miokarda.

Funkcija: zgrušavanje krvi.
Količina u litri krvi: test krvi može normalno pokazati od 180 do 400 hiljada ćelija.
Veličina: 2-4 mikrona, može se mijenjati veličina ovisno o potrebi.
Životni vijek: 5-7 dana.

Krvna plazma

Krvna plazma je tečni medij u kojem se kreću oblikovani elementi. Sastoji se od 90-92% vode i 10% organskih i neorganskih materija. Takav omjer komponenti osigurava normalan protok krvi, ali ako se količina vode smanji, reologija se također značajno smanjuje. A to može dovesti do stagnirajućih procesa, povećanja opterećenja srca.

10% krvne plazme čini:

Proteini - albumin, globulini i fibrinogen.
Neorganske soli koje su odgovorne za održavanje pH nivoa i regulaciju količine vode – kalcijuma, hlora, natrijuma, kalijuma, magnezijuma i dr.
Ostale supstance - glukoza, urea, aminokiseline, mokraćna kiselina, vitamini itd.

Plazma se često koristi kao zasebna komponenta za transfuziju krvi.

Budući da se stanjem krvi može utvrditi prisustvo infekcija, kao i tok raznih bolesti, postoji mnogo specijalizovanih testova. Na primjer, krv se može testirati na viruse i antitijela. Test krvi na tumorske markere određuje specifične proteine koje proizvode maligne stanice. Provjera nivoa hormona može reći o stanju endokrinog sistema, a kod žena u trudnoći o razvoju fetusa. Povišen šećer u krvi je potvrda dijabetesa.

Gotovo svaka zdravstvena dijagnoza počinje osnovnim istraživanjima, među kojima je jedno od ključnih i kompletna krvna slika. Prema njegovim pokazateljima, doktor prosuđuje koju dijagnostiku da prepiše.

Opća analiza krvi

Opći test krvi je proučavanje svih formiranih elemenata, njihove količine i parametara, plazme i hematokrita. Zasebno se provjerava hemoglobin, izračunava se formula leukocita i drugi važni pokazatelji.

osnovno istraživanje:

Hemoglobin i eritrociti su parametri koji su glavni parametri za određivanje anemije.
Indikator boje je koliko su crvena krvna zrnca zasićena hemoglobinom. Potrebno je razjasniti dijagnozu anemije i izbor liječenja. Normalan test krvi će biti zabilježen u rasponu od 0,80 do 1,05.
Leukociti su pokazatelj infekcije i prisutnosti imuniteta na određene vrste patogenih mikroorganizama. Izračunava se leukocitna formula (leukogram) koja pokazuje postotak različitih vrsta bijelih krvnih stanica.
- Ubod (p/i) neutrofila.
- Segmentirani (s/s) neutrofili.
- Eozinofili - mogu ukazivati na oporavak od zarazne bolesti, kao i na alergije ili helmintske invazije.
- Bazofili.
- Limfociti su ćelije odgovorne za stečeni imunitet. Njihovo prisustvo ukazuje na to da je osoba imala infekciju u prošlosti.
- Monociti.
ESR (brzina sedimentacije eritrocita) može ukazivati na razvoj upalnog procesa.
Trombociti - nizak nivo ukazuje na pogoršanje zgrušavanja krvi. U nekim slučajevima to je normalno, na primjer tokom menstruacije i kada uzimate lijekove koji utiču na stvaranje krvnih ugrušaka.

Za analizu krv se uzima iz vene ili iz prsta.

Ovo je složenija studija koja pruža širu sliku zdravstvenog statusa osobe. Zahvaljujući biohemijskoj analizi krvi, lekar može proceniti funkcionalno stanje organa i tkiva, posumnjati na razvoj patoloških procesa (na primer, maligne neoplazme). Takođe provjerava efikasnost terapije, prilagođava propisani tretman.

Glavni pokazatelji biohemije:

Glukoza ("šećer u krvi") je glavni parametar za dijagnozu dijabetes melitusa.
Holesterol se testira na dvije vrste: LDL (niske gustine, LDL), HDL (visoke gustine, HDL). Opasno je povećati prvi, jer je to indirektna potvrda prisustva ateroskleroze. Prilikom dekodiranja krvi pažnja se poklanja, prije svega, njemu.
Koeficijent aterogenosti (Ka) je izračunati pokazatelj stepena rizika od razvoja ateroskleroze kod ljudi.
Urea i kreatinin pokazuju funkciju bubrega, povećana stopa ukazuje na poremećenu filtraciju.
Lipidi, posebno trigliceridi i fosfolipidi, koji su odgovorni za strukturne i energetske funkcije tijela.
Bilirubin i ukupni proteini u krvi govore, prije svega, o bolestima jetre.
Amilaza i lipaza su važne u određivanju stanja pankreasa. Povišena amilaza ukazuje na upalu.
Albumin je glavni protein u plazmi. Koristi se za pojašnjenje drugih pokazatelja.
Enzim AST je potreban za procjenu rada srca.
ALT enzim pokazuje kako radi jetra.
Reumatoidni faktor - određena antitijela, čije prisustvo ukazuje na različite autoimune bolesti.
Alkalna fosfataza je uglavnom odgovorna za zdravlje kostiju. Uz pomoć ovog indikatora biohemijskog testa krvi mogu se odrediti rahitis i druge bolesti.
Natrijum i hlor regulišu vodenu i kiselo-baznu ravnotežu krvi.
Kalcijum i kalijum pokazuju stanje kardiovaskularnog sistema.

Ova analiza je izuzetno važna za dijagnozu opšteg zdravlja. Stoga ljekari preporučuju davanje krvi za biohemiju najmanje jednom godišnje.

Dešifriranje krvnog testa

Krvne stope u velikoj mjeri ovise o dobi i spolu. U obrascu su ovi pokazatelji najčešće navedeni u zasebnom stupcu, međutim, dekodiranje krvnog testa je isključivo zadatak liječnika. Budući da odstupanje od norme može biti uzrokovano ne zdravstvenim problemima, već uvjetima pod kojima je analiza dostavljena. Na primjer, broj trombocita može porasti nakon vježbanja. A šećer u krvi zavisi od toga kada i šta je osoba jela dan ranije, da li je bila zabrinuta tokom testa, da li je uzimala alkohol. Nikotin također može promijeniti stope.

Kada darovati krv: priprema za test

Sastav krvi i nivo nekih pokazatelja ovise o hrani koju je osoba jela, stoga se studija provodi ujutro na prazan želudac. Strogo govoreći, od posljednjeg obroka do analize trebalo bi proći 8-12 sati.

Osim toga, nekoliko dana prije davanja krvi morate isključiti alkohol, prženu ili previše masnu hranu, uzimanje lijekova (na primjer, aspirin). Ne smijete pušiti najmanje 1 sat prije pregleda.

Također, fizička aktivnost može utjecati na rezultate, stoga prije davanja krvi morate mirno sjediti 10-15 minuta, vratiti disanje, a prije toga što je više moguće smanjiti moguća opterećenja. Ujutro na test, bolje je otkazati jutarnje trčanje i vježbanje.

Voda ne utiče na komponente krvi, ali može povećati procenat limfe (?).

Za one koji daju krv za holesterol, važno je da za 2 nedelje ponište lekove koji utiču na ovaj pokazatelj. Mogu se uzimati samo ako je dekodiranje krvnog testa neophodno za provjeru efikasnosti liječenja.

Transfuzija krvi (transfuzija krvi) je složena operacija transplantacije tkiva, stoga se provodi u ekstremnim slučajevima i uzimajući u obzir sve moguće rizike. Do danas su razvijeni jasni standardi za svrsishodnost ovog postupka. Uostalom, komplikacije zbog nekompatibilnosti mogu dovesti do ozbiljnih posljedica, do i uključujući smrt.

Međutim, transfuzija krvi je vitalni tretman za mnoge pacijente. Nekim ljudima je potrebna transfuzija krvi na dnevnoj bazi.

Donirana krv se najčešće dijeli na komponente - eritrocitna masa, plazma, krioprecipitat i masa trombocita. Njihovi doktori su ti koji ih koriste za rutinske transfuzije. Ovo ne samo da smanjuje rizik od komplikacija, već i omogućava korištenje jedne porcije darovane krvi za različite primaoce. Puna krv se također koristi u transfuziji krvi, ali rjeđe.

Razlozi za transfuziju krvi

Jedna od glavnih indikacija za transfuziju krvi je veliki gubitak krvi. Može nastati kao posledica povreda, nezgoda, vaskularnih bolesti, kao i tokom porođaja. Krvarenje je opasno po tome što smanjenje nivoa krvi u mlazu utiče na homeostazu, turgor organa i sposobnost krvi da prenosi kiseonik. Često je gubitak krvi povezan upravo s gladovanjem kisika, koje se može eliminirati samo transfuzijom pune krvi ili mase eritrocita.

Transfuzija krvi je propisana i za sljedeće dijagnoze:

Anemija različite težine i etiologije.
Poremećaji zgrušavanja krvi.
Leukopenija.
Sepsa.
Intoksikacija organizma.
Hronični i akutni gnojni procesi, na primjer, u slučaju opsežnih opekotina.
Onkološke bolesti, kemoterapija.

Kod nekih infekcija, bolesti jetre i diseminirane intravaskularne koagulacije koristi se plazma.

Drugi mogući razlog za transfuziju je elektivna operacija. Ako su krvna slika i nivoi krvi pacijenta normalni, moguće je izvršiti tzv. samodarovanje – uzimanje vlastite krvi. Ovo u potpunosti eliminira rizik od nekompatibilnosti.

Brzina krvi

Normalno, krv u tijelu se redistribuira u cirkulaciju i deponuje. Prvi čini približno 60% ukupnog volumena i kreće se kroz kardiovaskularni sistem. Ona je ta koja se izliva gubitkom krvi. Deponovana krv je određena rezerva, 40% ukupne količine, koja se nalazi u jetri, slezeni i vezivnom tkivu. U kritičnim situacijama može zamijeniti cirkulirajući.

Dakle, gubitak krvi do 20% ne prijeti životu - krv se preraspoređuje, krvni tlak u krvotoku ne pada. Naravno, ovo stanje dovodi do anemije, ali ako hemoglobin ne padne ispod 80-70 g/l, transfuzija krvi je neprikladna. Slane otopine se mogu ubrizgavati u krvotok, a samo ako se stanje ne popravi vrši se transfuzija eritrocitne mase.

Krvne grupe I, II, III, IV

U savremenoj medicini postoji nekoliko sistema za klasifikaciju krvnih grupa, od kojih su najpopularniji 0AB (4 krvne grupe) i Rh faktor. Na njima se liječnici rukovode prilikom utvrđivanja kompatibilnosti donora i primaoca.

Nazad na pocetku. U dvadesetom veku, australijski imunolog Karl Landsteiner primetio je da u nekim slučajevima mešanje krvi dva pacijenta dovodi do adhezije eritrocita, takozvane aglutinacije. Ovaj proces je nepovratan i fatalan. Tokom istraživanja, doktor je otkrio da se na površini crvenih krvnih zrnaca mogu naći antigeni A i B, kao i antitela na njih α i β u plazmi. Istovremeno prisustvo antigena i antitela na njega je nemoguće, stoga su identifikovane 4 krvne grupe:

Grupa 1 (0) - samo α i β antitijela.
Grupa 2 (A) - A i β.
Grupa 3 (B) - α i B.
4 Grupa (AB) - samo antigeni A i B.

Ovi pokazatelji se ne mijenjaju tijekom života - krvna grupa ostaje konstantna od rođenja do smrti.

Aglutinacija je uzrokovana uvođenjem antigena, na koji postoji antitijelo u krvi. Na primjer, za 2. krvnu grupu (prisustvo β), transfuzija 3. grupe (prisustvo B) će dovesti do komplikacija. Stoga su se davaoci krvi 1. grupe smatrali univerzalnim, ali su vlasnici AB, naprotiv, bili visoko specijalizirani. Prema modernim standardima, takva pravila kompatibilnosti ne vrijede, a transfuzija krvi je dozvoljena samo unutar jedne grupe.

Rhesus faktor

Drugi važan pokazatelj kompatibilnosti krvi je protein D, koji može, ali i ne mora biti prisutan na površini crvenih krvnih zrnaca. Njegovo prisustvo određuje Rh faktor - pozitivan RH + i negativan RH-.

Prema zastarjelom sistemu, Rh-negativni davaoci su smatrani univerzalnim, jer njihova krv nije bila percipirana kao strana kod svih pacijenata. Odnosno, krv grupe 1 sa negativnim Rh faktorom može se transfuzirati svakom pacijentu. Sada je takva kombinacija neprihvatljiva - koristi se samo krv s Rh faktorom koji odgovara primaocu. Stoga se danas prilikom transfuzije krvi razlikuje 8 krvnih grupa - 4 pozitivne (0 Rh +, A Rh +, B Rh +, AB Rh +) i 4 negativne (0Rh-, A Rh-, B Rh-, AB Rh-).

S obzirom da sve komponente, uključujući infekcije, ulaze u tijelo primaoca sa krvlju davaoca, Svjetska zdravstvena organizacija preporučuje da se sve donacije provjere. Prije svega, govorimo o bolestima koje se prenose krvlju i njenim komponentama:

Hepatitis B i C.
sifilis.

Donedavno je transfuzija krvi bila jedan od glavnih puteva prenošenja hepatitisa, danas je postotak zaraženih smanjen. Ali rizik i dalje ostaje. Stoga, ako je primatelju potrebna sistematska transfuzija krvi, najbolje je izabrati stalne davaoce i vakcinisati se protiv hepatitisa B.

Ukoliko je potrebno dati krv za primaoca sa smanjenim imunitetom, potrebno ga je dodatno provjeriti na niz drugih infekcija. Čak i ako ne utiču na donora, mogu dovesti do ozbiljnih komplikacija kod pacijenta. Za donaciju se uzima krv iz vene, u prosjeku 400 ml.

Bolesti krvi

Pod bolestima krvi kombinuju se različite vrste bolesti koje zahvaćaju tjelešce i plazmu. Često postaju posljedica patologija koštane srži, jer se u njoj formiraju leukociti, eritrociti i trombociti. U nekim slučajevima u istu kategoriju spadaju i bolesti drugih organa, koje značajno utiču na nivo krvi, njen sastav, protok krvi i rad CVS. Na primjer, nedostatak kisika može biti uzrokovan i problemima crvenih krvnih zrnaca i začepljenjem krvnih žila zbog kolesterolskih plakova.

Simptomi ove grupe bolesti u direktnoj su vezi s tim kakav oblik oblika pati. Dakle, sa smanjenjem nivoa hemoglobina u krvi, ljudi primjećuju sljedeće promjene u dobrobiti:

Opća slabost.
Vrtoglavica.
Umor.
Bolovi u telu.

Nedostatak trombocita se izražava u slabo zarastajućim ranama, brzim modricama, nemogućnosti zaustavljanja krvi i unutrašnjem krvarenju.

Bolesti ljudske krvi često prolaze bez specifičnih simptoma, karakteriziraju se općim pogoršanjem dobrobiti i prolaze neprimjetno za pacijenta u prvim fazama. Njihovim razvojem može porasti tjelesna temperatura, javiti se bolovi u kostima, nesvjestica i drugi teški simptomi.

Laboratorijski znaci bolesti krvi

Bolest je nemoguće odrediti samo simptomima, pa se konačna dijagnoza postavlja na osnovu transkripta krvnog testa. Štoviše, za početnu dijagnozu sasvim je dovoljna standardna opća studija.

Nivo eritrocita

Crvena krvna zrnca su odgovorna za transport kisika do stanica i blagovremeno uklanjanje ugljičnog dioksida. Stoga, ako je u općoj analizi krvi njihov broj ispod normalnog, to je znak anemije (anemije).

Ako je nivo crvenih krvnih zrnaca u krvi povišen, to je takođe mogući simptom bolesti – policitemije. To je tumorski proces koji je prilično težak i mnogo teže se liječi od anemije.

Također, prema analizi moguće je identificirati atipične oblike crvenih krvnih zrnaca, koji također utiču na njihove funkcije. Na primjer, smanjuju životni vijek ćelije.

Hemoglobin

Dešava se da se broj crvenih krvnih zrnaca ne mijenja, ali znaci anemije su i dalje prisutni. Najčešće to ukazuje na to da u crvenim krvnim zrncima nema dovoljno hemoglobina - komponente koja je odgovorna za vezivanje atoma kisika. Stoga je u testu krvi određivanje količine ovog proteina istaknuto u posebnoj stavci. Budući da je hemoglobin taj koji čini eritrocite crvenim, faktor boje se uzima u obzir pri dekodiranju krvi - sadržaj proteina se može odrediti zasićenošću boje.

Broj trombocita

Trombociti obezbjeđuju normalno zgrušavanje krvi, a njihov nizak nivo, trombocitopenija, direktna je prijetnja ljudskom životu. Zaista, uz takvu bolest, mala rana može uzrokovati veliki gubitak krvi. Na pozadini niske razine trombocita, stanje zidova krvnih žila može se pogoršati - gube elastičnost, postaju krhke. Ako je razina trombocita u krvi povišena, to može dovesti do stvaranja krvnih ugrušaka, začepljenja malih žila i posljedica kao što je razvoj nekroze, uključujući razvoj stanica bubrega, miokarda i mozga.

Broj bijelih krvnih zrnaca

Leukociti su odgovorni za imunitet, a njihov nizak nivo (leukopenija) prijeti opasnim zdravstvenim posljedicama. Uz neznatno odstupanje od norme, pacijent je podložniji infekcijama, često boluje od sezonskih bolesti, može teže podnijeti bolesti i dobiti komplikacije. Leukopenija se može manifestirati u pozadini liječenja lijekovima, često prati zarazne bolesti kao što su ospice, rubeola. U takvim slučajevima nivo leukocita se obnavlja nakon tretmana. Međutim, nizak nivo ovih sastojaka u krvi može ukazivati na ozbiljne bolesti: tuberkulozu, maligne tumore, oštećenje koštane srži i prisustvo HIV infekcije.

Leukocitoza (povećan broj bijelih krvnih zrnaca) može biti znak teške upale. Krv kod djece može sadržavati povećan broj leukocita, što je normalno i ne utiče na dobrobit.

Neki pokazatelji nisu direktno povezani sa bolestima krvi, ali snažno utiču na rad kardiovaskularnog sistema i drugih organa uključenih u proces cirkulacije krvi.

Visok holesterol u krvi

Test krvi na holesterol se uzima kako bi se utvrdio rizik od razvoja ateroskleroze ili koronarne bolesti srca. Takav pregled je preporučljivo obavljati jednom godišnje, u kompleksnoj preventivnoj dijagnostici kod kardiologa. Sam po sebi, ovaj lipid nije opasan, jer pomaže arterijama da održe elastičnost i integritet zidova. Međutim, ovo se odnosi na takozvani "dobar" holesterol - HDL. Ali drugi pokazatelj, LDL, može dovesti do njegovog prianjanja na zidove krvnih žila i stvaranja plakova, koji sužavaju lumen arterije. Krvni test je normalan za ukupni holesterol - 3,6-7,8 mmol/l.

Bilirubin je povišen u krvi

Bilirubin nastaje kao rezultat uništenja hemoglobina. To je žuti krvni pigment, čije povećanje nivoa izaziva žuticu – jedan od važnih simptoma oštećenja ćelija jetre. Štaviše, težina bolesti može biti različita. Na primjer, povećanje bilirubina bilježi se kod običnog trovanja, ali može ukazivati i na cirozu, hepatitis, pa čak i na onkološki proces.

Izdvajamo direktni bilirubin, koji se pojavljuje u krvi kada je poremećen odliv žuči, i indirektni - rezultat povećane razgradnje eritrocita. Jetra je važan organ za krv, jer se ovdje pohranjuje najveća zaliha njene deponirane komponente.

Krvna norma za bilirubin:

Općenito - 3,4-17,1 μmol / L.
Direktno - 0-7,9 μmol / L.
Indirektno - do 19 μmol / L.

Povećan kreatinin u krvi

Kreatinin je metabolit, krajnji proizvod razgradnje metaboličkih procesa koji se odvijaju u mišićima. I iako je njegova mala količina uvijek u plazmi, glavni postotak se izlučuje putem bubrega. Ako je kreatinin povišen u krvi, to ukazuje na mogući razvoj, posebno, zatajenja bubrega. Također, visoka koncentracija metabolita ukazuje na moguće probleme s mišićima. Međutim, samo liječnik može ispravno dešifrirati krvni test, jer kreatinin lako raste i pada od fizičke aktivnosti, upotrebe određene hrane, pa čak i u pozadini stresa.

Bubrezi su izuzetno važni za normalno stanje krvi, jer se tu ona filtrira. Zdravi bubrezi mogu preraditi 1.700 litara krvi dnevno, odnosno za oko 3 minute kroz njih prođe cijeli njen ukupni volumen. U slučaju da se bubrezi ne nose sa svojim funkcijama, dolazi do zagađenja krvi, proizvodi raspadanja počinju da kruže kroz krvožilni sistem i mogu oštetiti druge organe.

Krvna norma kreatinina:

Muškarci - 62-115 μmol / L.
Žene - 53-97 μmol / l.

Šećer u krvi

Provjera nivoa glukoze je glavni način dijagnosticiranja dijabetesa. Sa povećanjem šećera u krvi značajno se povećava rizik od razvoja KVB bolesti. Uključujući infarkt miokarda, koji se na pozadini dijabetesa tipa 1 može pojaviti čak i u djetinjstvu. Postoji i opasnost od preklapanja perifernih žila, a to zauzvrat dovodi do nagnojenja, čireva, pa čak i gubitka udova. Prenizak šećer u krvi utiče na opće stanje, razvija se hipoglikemija, koja bez medicinske pomoći dovodi do kome i smrti.

Danas je testiranje šećera u krvi jedno od najjednostavnijih. Dijabetičari kontroliraju ovaj pokazatelj pomoću kućnih mjerača glukoze u krvi, koji daju rezultat za manje od minute. Zdravim osobama se preporučuje da se podvrgnu ovakvoj analizi barem jednom godišnje. Dešifriranje krvnog testa ovisi o mnogim faktorima, posebno se uzima u obzir posljednji obrok.

Normalna glukoza natašte:

Djeca mlađa od 14 godina - 3,33-5,55 mmol / l.
Odrasli - 3,89-5,83 mmol / L.
Starije osobe - 4,44-6,38 mmol / l.

Najčešća bolest krvi je anemija (anemija), koju karakterizira smanjenje hemoglobina/crvenih krvnih stanica. Razlozi za nedostatak ovog proteina mogu biti uzrokovani raznim faktorima. Najčešći oblik je nedostatak gvožđa, izazvan nedostatkom ili lošom apsorpcijom gvožđa. Najozbiljnije vrste anemija povezane su s poremećajem koštane srži i patologijom formiranih elemenata: hemolitička je uzrokovana brzim uništavanjem eritrocita, aplastična je uzrokovana inhibicijom rasta ili potpunim prestankom proizvodnje krvnih stanica. Posthemoragične anemije izdvajaju se kao zasebna vrsta, koja se razvija u pozadini različitih vrsta gubitka krvi, uključujući unutarnja krvarenja.

Međutim, unatoč različitoj etologiji bolesti, one predstavljaju sličnu opasnost - kisikovo gladovanje organizma i posljedice koje to izaziva. Prema težini, razlikuju se tri stadijuma anemije:

Lagana (hemoglobin iznad 90 g/l).
Srednje (90-70 g/l).
Teška (manje od 70 g/l).

Najteži oblici zahtijevaju liječenje transfuzijom krvi, a ako je anemija uzrokovana patologijama ili bolestima koštane srži, transfuzije krvi se provode u toku.

Anemija zbog nedostatka gvožđa

Među svim dijagnostikovanim anemijama, nedostatak gvožđa je na prvom mestu. Činjenica je da se najčešće razvija ne na pozadini patologije, već kao rezultat nepravilne prehrane. Nizak nivo hemoglobina u krvi može se manifestovati kod vegetarijanaca, ljudi koji žive daleko od mora, ljudi koji se često pridržavaju strogih dijeta.

Anemija zbog nedostatka gvožđa takođe se razvija kada je telu potreban povećan unos gvožđa. Primjer bi bio tokom trudnoće i menstruacije.

Blaga anemija uzrokovana načinom života reguliše se bez upotrebe lijekova, ali uz pomoć prilagođavanja ishrane. U ishranu se uvode sledeće namirnice:

Meso, džigerica.
Riba, plodovi mora.
Zeleno povrće.
Mahunarke (soja, sočivo, grašak).
Jabuke.

U rijetkim slučajevima, nivo željeza u krvi opada zbog činjenice da tijelo jednostavno ne može apsorbirati ovaj element. Uzrok su razne bolesti gastrointestinalnog trakta, posebno atrofični gastritis, upalne bolesti, ožiljni procesi u tankom crijevu. U ovom slučaju, liječenje anemije će biti usmjereno na uklanjanje glavnog uzroka anemije.

Anemija zbog nedostatka B12

Druga najčešća anemija je uzrokovana nedostatkom vitamina B12. Prije svega, neophodan je za nervni sistem, ali utiče i na koštanu srž – njegovim nedostatkom usporava se proizvodnja crvenih krvnih zrnaca. Anemija se razvija vrlo sporo, često postaje kronična sa stalnim relapsima. Za razliku od anemije uzrokovane nedostatkom željeza, glavni razlog za razvoj ovog oblika anemije je upravo kršenje apsorpcije vitamina B12. Stoga je liječenje prvenstveno usmjereno na otklanjanje gastrointestinalnih bolesti.

Ova bolest krvi manifestuje se sledećim simptomima:

Nestabilnost hoda.
Opća slabost.
Utrnulost i trnci u prstima.
Oticanje ekstremiteta.
Pečenje i svrab na vrhu jezika.

Hemolitička anemija

Hemolitičke anemije povezane su s brzim uništavanjem crvenih krvnih stanica - u krvi nema dovoljno hemoglobina, jer stanice koje ga sadrže jednostavno nemaju vremena za reprodukciju. Normalno, crvena krvna zrnca žive oko 120 dana, a kod nekih vrsta ovakvih anemija mogu umrijeti već 12-14. S obzirom na to da se hemoglobin brzo uništava, pacijent može razviti žuticu na pozadini općih simptoma, a u biohemijskom testu krvi nužno će biti povećan bilirubin, produkt razgradnje hemoglobina.

Jedan od razloga za tako kratak život eritrocita može biti njihov nepravilan oblik. Dakle, anemiju srpastih stanica razlikuju izdužene ćelije, šiljaste na krajevima. Ova crvena krvna zrnca ne mogu normalno funkcionirati i brzo se uništavaju. Osim toga, abnormalni oblik krvnih stanica može dovesti do toga da blokiraju krvne žile.

Druga vrsta hemolitičke anemije uzrokovana je autoimunom reakcijom. Njime crvena krvna zrnca uništavaju stanice vlastitog tijela, koje crvena krvna zrnca percipiraju kao strane elemente.

Aplastična anemija

Aplastična anemija nastaje kao posljedica kvara koštane srži, koja iz različitih razloga ne može proizvoditi krvna zrnca. Razlikuje se od prethodnih oblika anemije po tome što nisu zahvaćeni samo eritrociti, već i leukociti i trombociti. Prethodne infekcije, zračenje ili naslijeđe mogu dovesti do takvih povreda. Aplastični oblici anemije su rijetki, lako se utvrđuju općim testom krvi, gdje su indicirane sve uniformne komponente.

Hemofilija

Hemofilija je poremećaj zgrušavanja krvi, ali njeni uzroci nisu neadekvatna proizvodnja trombocita, već abnormalnosti u plazmi. U tečnom mediju postoji smanjen nivo ili odsustvo proteina koagulacije krvi VIII (faktor VIII). Ako se takvo odstupanje otkrije prilikom dekodiranja krvnog testa, dijagnosticira se hemofilija A ili klasična hemofilija. Postoji i B, ali on čini samo 20% svih slučajeva ove patologije. Obje bolesti su nasljedne, a ne samo vrsta, već i težina bolesti prenosi se na potomke. Simptomi se javljaju isključivo kod muškaraca, ali su samo žene nosioci, jer je bolest povezana s promjenom gena na X kromosomu.

Kod hemofilije A krvarenje u početku možda neće zacijeliti jer trombociti koji blokiraju ranu rade normalno. Ali nakon jednog dana krv može početi da teče iz oštećenog područja, au nekim slučajevima to je nemoguće zaustaviti mjesecima. Posebno su opasna mala unutrašnja krvarenja, koja pacijent jednostavno ne može primijetiti dugo vremena.

Glavni test krvi za dijagnosticiranje hemofilije je faktor zgrušavanja, koji ne samo da pokazuje prisutnost bolesti, već i njenu težinu.

Bolest je urođena i kronična, pa se pacijentu doživotno propisuje nadomjesna terapija antihemofilnim globulinskim koncentratima. Ovaj tretman može u potpunosti ublažiti simptome hemofilije. Međutim, treba započeti što je prije moguće, jer stalno krvarenje može utjecati na zdravlje zglobova, mišića i unutrašnjih organa.

Leukemije su skupina onkoloških bolesti krvi u kojima stanice raka kopiraju koštanu srž ili proizvode izmijenjene krvne stanice. U prvom slučaju, degeneracija tkiva koštane srži dovodi do toga da ono ne može proizvesti dovoljno eritrocita, leukocita i trombocita. U drugom, ćelije raka postepeno zamjenjuju zdrave u ukupnoj krvnoj masi.

Razlozi za ovu degeneraciju nisu u potpunosti razjašnjeni, ali je direktno povezan sa narušenim imunitetom. Za razvoj bolesti dovoljna je jedna matična stanica koja počinje proizvoditi patološki izmijenjene oblikovane elemente.

Leukemije su akutne i kronične. Prvi su vrlo teški i zahtijevaju hitan tretman. Po vrsti, to su različite bolesti, jer su povezane sa stvaranjem različitih vrsta ćelija raka. Dakle, akutna leukemija ne može postati kronična, i obrnuto.

U početnoj fazi, simptomi raka krvi su slični ARVI:

Povećanje temperature.
Bolovi u telu.
Bledilo.
Vrtoglavica.
Crvene mrlje mogu se pojaviti kao rezultat potkožnog krvarenja.

Bolest se dijagnosticira opštim i biohemijskim analizama krvi, kao i studijama koštane srži. Pacijentu se propisuje kemoterapija, a ako ne pomogne, transplantacija koštane srži.

Collegiate YouTube

1 / 3

✪ Od čega se sastoji krv

✪ Unutrašnje okruženje tela. Sastav i funkcija krvi. Video tutorial iz biologije 8. razred

✪ BTS "Blood Sweat & Tears" odražava plesnu praksu

Titlovi

Ne volim to da radim, ali s vremena na vrijeme moram da dam krv. Stvar je u tome da se bojim to učiniti, baš kao malo dijete. Zaista ne volim injekcije. Ali, naravno, prisiljavam se. Darujem krv i pokušavam da skrenem pažnju dok krv puni iglu. Obično se okrenem i sve prođe brzo i gotovo neprimjetno. I napuštam kliniku apsolutno sretan, jer je sve gotovo i više ne moram razmišljati o tome. Sada želim da pratim put koji stvara krv nakon što je uzeta. U prvoj fazi krv ulazi u epruvetu. To se dešava direktno na dan uzimanja uzorka krvi. Obično je takva epruveta spremna i čeka da se u nju ulije krv. Ovo je poklopac moje epruvete. Izvucite krv unutar epruvete. Puna cijev. Ovo nije obična epruveta, njeni zidovi su obloženi hemikalijom koja sprečava zgrušavanje krvi. Ne treba dozvoliti zgrušavanje krvi, jer će to biti izuzetno teško dalje proučavati. Zbog toga se koristi posebna epruveta. Krv se u njemu neće zgrušavati. Kako bi se uvjerili da je s njom sve u redu, epruveta se lagano protrese, provjerava se gustoća uzorka.. Sada krv ulazi u laboratorij. U laboratoriji postoji poseban aparat u koji ulazi moja krv i krv drugih ljudi koji su tog dana bili na klinici. Sva naša krv je označena i isporučena u aparat. I šta radi aparat? Brzo se okreće. Okreće se veoma brzo. Sve epruvete su fiksirane, neće odletjeti i, shodno tome, rotiraju se u ovom aparatu. Rotirajući cijevi, aparat stvara silu koja se naziva "centrifugalna sila". A cijeli proces se zove "centrifugiranje". Pusti me da zapišem. Centrifugiranje. A sam aparat se zove centrifuga. Cjevčice za krv rotiraju u oba smjera. I kao rezultat, krv se počinje odvajati. Teške čestice se kreću do dna epruvete, dok se manje gusti dio krvi diže do čepa. Nakon što se krv u epruveti centrifugira, to će izgledati ovako. Sada ću pokušati ovo dočarati. Neka bude epruveta prije rotiranja. Prije rotacije. A ovo je epruveta nakon rotacije. Ovo je njen pogled posle. Dakle, kako izgleda cijev za centrifugu? Ključna razlika će biti u tome što umjesto homogene tečnosti koju smo imali, dobijamo spolja potpuno drugačiju tečnost. Razlikuju se tri različita sloja, koje ću sada nacrtati za vas. Dakle, ovo je prvi sloj, najimpresivniji, koji čini većinu naše krvi. On je ovde gore. Ima najmanju gustinu, zbog čega ostaje blizu poklopca. U stvari, čini skoro 55% ukupnog volumena krvi. Mi to zovemo plazma. Ako ste ikada čuli reč plazma, sada znate šta ona znači. Uzmimo kap plazme i pokušajmo saznati njen sastav. 90% plazme je samo voda. Zanimljivo zar ne. Samo voda. Većina krvi je plazma, a najveći dio je voda. Većina krvi je plazma, većina plazme je voda. Zbog toga se ljudima kaže: "Pijte puno vode da ostanete hidrirani" jer većinu krvi čini voda. To vrijedi za ostatak tijela, ali u ovom slučaju se fokusiram na krv. Pa šta je ostalo? Već znamo da je 90% plazme voda, ali to nije 100%. 8% plazme je protein. Dozvolite mi da vam pokažem nekoliko primjera takvog proteina. Ovo je albumin. Albumin, ako niste upoznati s njim, je važan protein plazme koji onemogućuje otjecanje krvi iz krvnih sudova. Drugi važan protein je antitelo. Siguran sam da ste čuli za to, antitela su povezana sa našim imunološkim sistemom. Oni se brinu da ste lijepi i zdravi, te da ne patite od infekcija. Još jedna vrsta proteina koju treba imati na umu je fibrinogen. fibrinogen. Veoma aktivno učestvuje u zgrušavanju krvi. Naravno, osim njega, postoje i drugi faktori koagulacije. Ali o njima - malo kasnije. Naveli smo proteine: albumin, antitijela, fibrinogen. Ali još uvijek imamo 2%, to su tvari kao što su hormoni, inzulin, na primjer. Sadrži i elektrolite. Na primjer natrijum. Takođe, ovih 2% uključuje hranljive materije. Kao što je glukoza, na primjer. Sve ove supstance čine našu plazmu. Mnoge supstance o kojima govorimo kada govorimo o krvi nalaze se u plazmi, uključujući vitamine i slične supstance. Sada pogledajmo sljedeći sloj, koji je direktno ispod plazme i označen bijelom bojom. Ovaj sloj čini vrlo mali dio krvi. Manje od 1%. A formiraju ga bela krvna zrnca, kao i trombociti. Trombociti. Ovo su ćelijski dijelovi naše krvi. Ima ih vrlo malo, ali su veoma bitni. Ispod ovog sloja je najgušći sloj - crvena krvna zrnca. Ovo je posljednji sloj, a njegov udio će biti otprilike 45%. Evo ih. Crvena krvna zrnca, 45%. To su crvena krvna zrnca koja sadrže hemoglobin. Ovdje treba napomenuti da ne samo da plazma sadrži proteine (što smo spomenuli na početku videa), bela i crvena krvna zrnca sadrže i vrlo veliku količinu proteina, što se ne smije zaboraviti. Hemoglobin je primjer takvog proteina. Sada je serum riječ koju ste vjerovatno čuli. Šta je? Serum je u suštini isti kao i plazma. Sada ću zaokružiti sve što je uključeno u serum. Sve zaokruženo plavom bojom je serum. Nisam uključio fibrinogen i faktore zgrušavanja u serum. Dakle, plazma i serum su vrlo slični osim što u serumu nema fibrinogena ili faktora zgrušavanja. Pogledajmo sada crvena krvna zrnca, šta možemo naučiti? Možda ste čuli riječ kao što je hematokrit. Dakle, hematokrit je 45% zapremine krvi na ovoj slici. To znači da je hematokrit jednak volumenu koji zauzimaju crvena krvna zrnca podijeljen s ukupnim volumenom. U ovom primjeru, ukupni volumen je 100%, volumen crvenih krvnih zrnaca je 45%, tako da znam da bi volumen hematokrita bio 45%. To je samo procenat koji čine crvena krvna zrnca. I veoma je važno to znati, jer crvena krvna zrnca nose kiseonik. Da bih naglasio značenje hematokrita, ali i uveo neke nove riječi, nacrtat ću tri male epruvete krvi. Recimo da imam tri cijevi: jednu, dvije, tri. Sadrže krv različitih ljudi. Ali ti ljudi su istog pola i godina, jer količina hematokrita zavisi od starosti, pola, pa čak i od toga na kojoj nadmorskoj visini živite. Ako živite na planinskom vrhu, vaš hematokrit će se razlikovati od hematokrita u ravnici. Mnogi faktori utiču na hematokrit. Imamo tri osobe koje su vrlo slične po ovim faktorima. Krvna plazma prve osobe, nacrtaću je ovdje, zauzima toliki dio ukupnog volumena krvi. Plazma drugog zauzima upravo takav dio ukupnog volumena krvi. A plazma trećeg zauzima najveći dio ukupnog volumena krvi, recimo, cijeli volumen do dna. Dakle, prošli ste kroz sve tri cijevi i ovo je ono što ste dobili. Naravno, sva tri imaju bela krvna zrnca, nacrtaću ih. I svi imaju trombocite, rekli smo da je to tanak sloj manji od 1%. A ostatak se sastoji od crvenih krvnih zrnaca. Ovo je sloj crvenih krvnih zrnaca. Druga osoba ih ima puno. A treći ima najmanje. Crvena krvna zrnca ne zauzimaju veliki dio ukupnog volumena. Dakle, ako treba da procenim stanje ove tri osobe, rekao bih da je prva osoba dobro. Drugi ima puno crvenih krvnih zrnaca. Oni su brojčano dominantni. Vidimo zaista visok procenat crvenih krvnih zrnaca. Zaista veliko. Tako da mogu zaključiti da ova osoba ima policitemiju. Policitemija je medicinski termin koji znači da je broj crvenih krvnih zrnaca vrlo visok. Drugim riječima, ima povišen hematokrit. A ova treća osoba ima veoma mali broj crvenih krvnih zrnaca u odnosu na ukupan volumen. Zaključak - ima anemiju. Ako sada čujete pojam "anemija", ili "policitemija", znat ćete da je riječ o tome koliki dio ukupnog volumena krvi zauzimaju crvena krvna zrnca. Vidimo se u sljedećem videu. Titlovi Amara.org zajednice

Svojstva krvi

Osobine suspenzije zavise od proteinskog sastava krvne plazme i omjera proteinskih frakcija (normalno ima više albumina nego globulina).
Koloidna svojstva povezana sa prisustvom proteina u plazmi. Zbog toga je osigurana konstantnost tekućeg sastava krvi, jer proteinski molekuli imaju sposobnost zadržavanja vode.
Svojstva elektrolita zavise od sadržaja anjona i kationa u krvnoj plazmi. Svojstva elektrolita krvi određuju osmotski pritisak krvi.

Sastav krvi

Cijeli volumen krvi živog organizma uvjetno se dijeli na perifernu (koja se nalazi i cirkulira u vaskularnom krevetu) i krv koja se nalazi u hematopoetskim organima i perifernim tkivima. Krv ima dvije glavne komponente: plazma i vagao u njemu oblikovani elementi... Taložena krv sastoji se od tri sloja: gornji sloj formira žućkasta krvna plazma, srednji, relativno tanak sivi sloj čine leukociti, donji crveni sloj čine eritrociti. Kod odrasle zdrave osobe volumen plazme dostiže 50-60% pune krvi, a krvne ćelije čine oko 40-50%. Odnos krvnih zrnaca u odnosu na njihov ukupni volumen, izražen u postocima ili predstavljen kao decimalni razlomak s točnošću stotih dionica, naziva se hematokritnim brojem (od starogrčkog. αἷμα - krv, κριτός - indikator) ili hematokrit (Ht). Dakle, hematokrit je dio volumena krvi koji se može pripisati eritrocitima (ponekad definiran kao omjer svih formiranih elemenata (eritrociti, leukociti, trombociti) prema ukupnom volumenu krvi). Određivanje hematokrita vrši se pomoću posebne gradirane staklene cijevi - hematokrit, koji se napuni krvlju i centrifugira. Nakon toga se primjećuje koji dio zauzimaju formirani elementi krvi (leukociti, trombociti i eritrociti). U medicinskoj praksi se sve više širi upotreba automatskih hematoloških analizatora za određivanje hematokritnog indeksa (Ht ili PCV).

Plazma

Oblikovani elementi

Kod odrasle osobe krvna zrnca čine oko 40-50%, a plazma - 50-60%. Prikazani su korpuskularni elementi krvi eritrociti, trombociti i leukociti:

eritrociti ( crvena krvna zrnca) su najbrojniji oblikovani elementi. Zreli eritrociti ne sadrže jezgro i imaju oblik bikonkavnih diskova. Oni cirkulišu 120 dana i uništavaju se u jetri i slezeni. Eritrociti sadrže protein koji sadrži željezo - hemoglobin. Omogućava glavnu funkciju eritrocita - transport plinova, prvenstveno kisika. Hemoglobin daje krvi crvenu boju. U plućima hemoglobin vezuje kiseonik, pretvarajući se u oksihemoglobin koji je svijetlocrvene boje. U tkivima, oksihemoglobin oslobađa kiseonik, ponovo formira hemoglobin, a krv potamni. Osim kisika, hemoglobin u obliku karbohemoglobina prenosi ugljični dioksid iz tkiva u pluća.

Krv je potrebna žrtvama opekotina i ozljeda kao posljedica masivnog krvarenja: tokom složenih operacija, u procesu teškog i komplikovanog porođaja, a pacijentima s hemofilijom i anemijom - za održavanje života. Krv je takođe vitalna za pacijente sa rakom tokom hemoterapije. Svaki treći stanovnik Zemlje barem jednom u životu treba krv davalaca.

Krv uzeta od davaoca (krv donora) koristi se u istraživačke i obrazovne svrhe; u proizvodnji krvnih komponenti, lijekova i medicinskih sredstava. Klinička upotreba darovane krvi i (ili) njenih komponenti povezana je s transfuzijom (transfuzijom) primaocu u terapijske svrhe i stvaranjem zaliha krvi davaoca i (ili) njenih komponenti.

Bolesti krvi

Anemija (grč. αναιμία anemija) - grupa kliničkih i hematoloških sindroma kojima je zajedničko smanjenje koncentracije hemoglobina u cirkulirajućoj krvi, češće uz istovremeno smanjenje broja eritrocita (ili ukupnog volumena eritrocita). Pojam "anemija" bez detalja ne definiše određenu bolest, odnosno anemiju treba smatrati jednim od simptoma različitih patoloških stanja;
Hemolitička anemija - povećano uništavanje crvenih krvnih zrnaca;
Hemolitička bolest novorođenčeta (HDN) je patološko stanje novorođenčeta, praćeno masivnim razgradnjom eritrocita, u procesu hemolize uzrokovano imunološkim sukobom između majke i fetusa kao rezultatom nekompatibilnosti krvi u plodu. majke i fetusa prema krvnoj grupi ili Rh faktoru. Tako krvna zrnca fetusa postaju strani agensi (antigeni) za majku, kao odgovor na koje se stvaraju antitijela koja prodiru kroz krvno-placentarnu barijeru i napadaju eritrocite fetalne krvi, zbog čega se u prvom sati nakon rođenja, dijete počinje masivnu intravaskularnu hemolizu eritrocita. To je jedan od glavnih uzroka razvoja žutice kod novorođenčadi;
Hemoragijska bolest novorođenčadi - koagulopatija koja se razvija u djeteta između 24 i 72 sata života i često je povezana s nedostatkom vitamina K, zbog čijeg nedostatka dolazi do nedostatka biosinteze u jetri faktora koagulacije II, VII , IX, X, C, S. Liječenje i prevencija se sastoji od dodavanja vitamina K u ishranu novorođenčadi ubrzo nakon rođenja;
Hemofilija - nisko zgrušavanje krvi;
Diseminirana intravaskularna koagulacija krvi - stvaranje mikrotromba;
Hemoragični vaskulitis ( alergijska purpura) je najčešća bolest iz grupe sistemskih vaskulitisa, koja se zasniva na aseptičnoj upali zidova mikro sudova, višestrukim mikrotrombozama, koje zahvataju sudove kože i unutrašnjih organa (najčešće bubrega i creva). Glavni razlog koji uzrokuje kliničke manifestacije ove bolesti je cirkulacija imunoloških kompleksa i aktiviranih komponenti sistema komplementa u krvi;
Idiopatska trombocitopenična purpura ( Werlhofova bolest) - kronična valovita bolest, koja je primarna hemoragijska dijateza, zbog kvantitativne i kvalitativne insuficijencije trombocitne hemostaze;
Hemoblastoza je grupa neoplastičnih bolesti krvi, uslovno podijeljenih na leukemijske i neleukemijske:
- Leukemija (leukemija) je klonsko maligno (neoplastično) oboljenje hematopoetskog sistema;
Anaplazmoza je oblik krvne bolesti domaćih i divljih životinja, koju prenose krpelji iz roda Anaplasma (lat. Anaplasma) lat. Ehrlichiaceae.

Patološka stanja

Hipovolemija - patološko smanjenje volumena cirkulirajuće krvi;
Hipervolemija - patološko povećanje volumena cirkulirajuće krvi;

Hemijski sastav krvi kod zdrave osobe je nepromijenjen. Čak i ako dođe do nekih pomaka, ravnoteža hemijskih komponenti se brzo izravnava pomoću regulatornih mehanizama. Ovo je važno za održavanje normalnog rada svih organa i tkiva u tijelu. Ako se hemijski sastav krvi značajno promijeni, to ukazuje na ozbiljnu patologiju, stoga je najčešća dijagnostička metoda za bilo koju bolest.

U punoj krvi i plazmi čovjeka nalazi se veliki broj organskih spojeva: proteini, enzimi, kiseline, lipidi, lipoproteini itd. Sve organske tvari u ljudskoj krvi dijele se na dušične i bezazotne. Dušik sadrži neke proteine i aminokiseline, a ne sadrži -, masne kiseline.

Hemijski sastav ljudske krvi određuju organska jedinjenja za oko 9%. Neorganska jedinjenja čine ne više od 3% i oko 90% - vodu.

Organska krvna jedinjenja:

... To je krvni protein koji je odgovoran za stvaranje krvnih ugrušaka. On je taj koji dozvoljava stvaranje krvnih ugrušaka, ugrušaka koji zaustavljaju krvarenje ako je potrebno. Ako dođe do oštećenja tkiva, krvnih sudova, nivo fibrinogena raste i raste. Ovaj protein je uključen u sastav. Njegov nivo se značajno povećava prije porođaja, što pomaže u sprječavanju krvarenja.
... To je jednostavan protein koji se nalazi u ljudskoj krvi. Krvni testovi obično pokazuju serumski albumin. Jetra je odgovorna za njegovu proizvodnju. Ova vrsta albumina se nalazi u krvnom serumu. On čini više od polovine svih proteina plazme. Glavna funkcija ovog proteina je transport tvari koje su slabo topljive u krvi.
... Kada se pod utjecajem različitih enzima, proteinski spojevi u krvi unište, počinje se oslobađati mokraćna kiselina. Izlučuje se iz organizma kroz crijeva i bubrege. To je mokraćna kiselina koja se nakuplja u tijelu i može uzrokovati bolest koja se zove giht (upala zglobova).
... To je organsko jedinjenje u krvi koje je dio membrana stanica tkiva. Holesterol igra važnu ulogu kao gradivni blok ćelijskog materijala i njegov nivo se mora održavati. Međutim, s povećanim sadržajem istog, mogu se formirati kolesterolski plakovi koji uzrokuju začepljenje krvnih žila i arterija.
Lipidi. Lipidi, odnosno masti i njihovi spojevi imaju energetsku funkciju. Daju tijelu energiju, učestvuju u raznim reakcijama, metabolizmu. Najčešće, kada se govori o lipidima, misli se na holesterol, ali postoje i druge varijante (lipidi visoke i niske gustine).
Kreatinin. Kreatinin je tvar proizvedena kemijskim reakcijama u krvi. Formira se u mišićima i učestvuje u energetskom metabolizmu.

Sastav elektrolita ljudske krvne plazme

Elektroliti su mineralna jedinjenja koja imaju veoma važne funkcije.

Čovjek sadrži oko 90% vode, koja sadrži otopljene organske i neorganske komponente. Sastav elektrolita krvi je omjer kationa i aniona, koji su ukupno neutralni.

Važne komponente:

Natrijum. Joni natrijuma se takođe nalaze u krvnoj plazmi. Velika količina natrijuma u krvi dovodi do edema i nakupljanja tečnosti u tkivima, a njegov nedostatak dovodi do dehidracije. Natrijum takođe igra važnu ulogu u mišićnoj i nervnoj razdražljivosti. Najjednostavniji i najdostupniji izvor natrijuma je obična kuhinjska so. Potrebna količina natrijuma se apsorbira u crijevima, a višak se izlučuje putem bubrega.
Kalijum. Kalijum se nalazi u većim količinama u ćelijama nego u međućelijskom prostoru. Nema ga mnogo u krvnoj plazmi. Izlučuju ga bubrezi i kontroliraju ga hormoni nadbubrežne žlijezde. Povišen nivo kalijuma je veoma opasan za organizam. Ovo stanje može dovesti do zastoja disanja i šoka. Kalijum je odgovoran za provođenje nervnih impulsa u mišićima. Njegovim nedostatkom može se razviti zatajenje srca, jer srčani mišić gubi sposobnost kontrakcije.
Kalcijum. Plazma sadrži jonizovani i nejonizovani kalcijum. Kalcij obavlja mnoge važne funkcije: odgovoran je za nervnu razdražljivost, sposobnost zgrušavanja krvi i dio je koštanog tkiva. Kalcijum se takođe izlučuje iz organizma putem bubrega. I visok i nizak nivo kalcijuma u krvi tijelo teško podnosi.
Magnezijum. Većina magnezijuma u ljudskom tijelu koncentrirana je unutar ćelija. Mnogo više ove supstance nalazi se u mišićnom tkivu, ali je takođe prisutna u krvnoj plazmi. Čak i ako se nivo magnezijuma u krvi smanji, tijelo ga nadoknađuje iz mišićnog tkiva.
Fosfor. Fosfor je prisutan u krvi u različitim oblicima, ali se najčešće uzima u obzir anorganski fosfat. Smanjenje nivoa fosfora u krvi često dovodi do rahitisa. Fosfor igra važnu ulogu u energetskom metabolizmu, očuvanju nervne razdražljivosti. Nedostatak fosfora se možda neće pojaviti. U rijetkim slučajevima, teški nedostatak uzrokuje slabost mišića i oštećenje svijesti.
... U krvi, gvožđe se uglavnom nalazi u eritrocitima, u krvnoj plazmi njegova mala količina. Tokom sinteze hemoglobina, željezo se aktivno troši, a kada se razbije, oslobađa se.

Otkrivanje hemijskog sastava krvi tzv. Trenutno je ova analiza najsvestranija i najinformativnija. Svaki pregled počinje time.

Biohemijski test krvi vam omogućava da procenite rad svih organa i sistema u telu. Indikatori biohemijskog testa krvi uključuju proteine, lipide, enzime, krvne ćelije i elektrolitski sastav krvne plazme.

Dijagnostička procedura se može podijeliti u 2 faze: priprema za analizu i samo vađenje krvi. Pripremne procedure su vrlo važne jer pomažu u smanjenju vjerovatnoće grešaka u rezultatima analize. Uprkos činjenici da je sastav krvi prilično konstantan, krvna slika reaguje na bilo koji uticaj na organizam. Na primjer, krvna slika se može promijeniti pod stresom, pregrijavanjem, snažnom fizičkom aktivnošću, nezdravom ishranom i izlaganjem određenim lijekovima.

Ako su prekršena pravila za pripremu za biohemijski test krvi, može doći do grešaka u testovima.

Obilje masti u krvi uzrokuje prebrzo zgrušavanje krvnog seruma i postaje neupotrebljiv za analizu.Krv se uzima na prazan želudac i najbolje ujutro. Nije preporučljivo ništa jesti niti piti 8-10 sati prije testa, osim čiste negazirane vode.

Korisni video - Biohemijski test krvi:

Ako neki pokazatelji odstupaju, preporučljivo je ponoviti analizu krvi kako bi se isključila mogućnost greške.Uzimanje krvi u laboratoriji obavlja medicinsko osoblje. Krv se vadi iz vene. Istovremeno, pacijent može sjediti ili ležati ako ne podnosi dobro zahvat. Pacijentu se podlaktica povlači podvezom, a krv se vadi iz vene na pregibu lakta pomoću šprica ili specijalnog katetera. Krv se sakuplja u epruvetu i prenosi u laboratorij na mikroskopski pregled.

Cijeli postupak uzimanja krvi ne traje više od 5 minuta. Prilično je bezbolan kada ga radi iskusni stručnjak. Rezultati se daju pacijentu narednog dana. Dešifrovanjem treba da se bavi lekar. Sve krvne slike se procjenjuju zajedno. Odstupanje u jednom indikatoru može biti rezultat greške.

Norma i odstupanje od norme

Svaki indikator ima svoju normu. Odstupanje od norme može biti posljedica fizioloških razloga, ali i patoloških stanja. Što više indikator odstupa od norme, veća je vjerojatnost patološkog procesa u tijelu.

Dekodiranje LHC:

... Normalno, hemoglobin kod odrasle osobe trebao bi biti veći od 120 g / l. Ovaj protein je odgovoran za transport kiseonika do organa i tkiva. Smanjenje razine hemoglobina ukazuje na gladovanje kisikom, a patološki višak (više od 200 g / l) - nedostatak određenih vitamina u tijelu.
Albumen. Ovaj protein bi trebao biti prisutan u krvi u količini od 35-52 g/l. Ako se nivo albumina poveća, onda tijelo iz nekog razloga pati od dehidracije, ako se nivo spusti, onda može doći do problema s bubrezima i crijevima.
Kreatinin. Budući da se ova tvar formira u mišićima, kod muškaraca je norma nešto viša nego kod žena (od 63 mmol / l, dok je kod žena - od 53). Povišeni nivoi kreatinina ukazuju na prekomjeran unos proteinske hrane, težak rad mišića ili razgradnju mišića. Nivo kreatinina se snižava sa distrofijom mišićne mase.
Lipidi. Po pravilu, najvažniji indikator je nivo. Ukupni holesterol u krvi zdrave osobe prisutan je u količini od 3-6 mmol/l. Povišeni nivoi holesterola su među faktorima rizika za kardiovaskularne bolesti i srčani udar.
Magnezijum. Norma magnezijuma u krvi je 0,6 - 1,5 mmol / l. Nedostatak magnezija nastaje kao posljedica pothranjenosti ili poremećaja u radu crijeva i dovodi do konvulzivnog sindroma, mišićne disfunkcije i kroničnog umora.
Kalijum. Kalijum je prisutan u krvi zdrave osobe u količini od 3,5-5,5 mmol/l. Razne ozljede, operacije, tumori, hormonalni poremećaji mogu dovesti do hiperkalijemije. S povećanim sadržajem kalija u krvi javlja se mišićna slabost, kvar srca, u teškim slučajevima hiperglikemija dovodi do paralize respiratornih mišića.

Analiza krvi otkriva abnormalnosti u radu pojedinih organa, ali se dijagnoza najčešće postavlja nakon daljnjeg pregleda. Iz tog razloga ne biste trebali sami postavljati dijagnozu, bolje je dekodiranje rezultata analize povjeriti liječniku.

Definicija pojma krvnog sistema

Krvni sistem(prema GF Langu, 1939) - skup same krvi, hematopoetskih organa, destrukcije krvi (crvena koštana srž, timus, slezina, limfni čvorovi) i neurohumoralnih mehanizama regulacije, zbog kojih se konstantnost sastava i funkcije krvi se održava.

Trenutno je krvni sistem funkcionalno dopunjen organima za sintezu proteina plazme (jetra), isporuku u krvotok i izlučivanje vode i elektrolita (crijeva, noći). Najvažnije karakteristike krvi kao funkcionalnog sistema su:

može obavljati svoje funkcije samo u tekućem agregacijskom stanju iu stalnom kretanju (duž krvnih sudova i šupljina srca);
svi njegovi sastavni dijelovi formiraju se izvan vaskularnog kreveta;
objedinjuje rad mnogih fizioloških sistema organizma.

Sastav i količina krvi u tijelu

Krv je tečno vezivno tkivo, koje se sastoji od tečnog dijela - i ćelija suspendiranih u njemu - : (crvena krvna zrnca), (bijela krvna zrnca), (trombociti). Kod odrasle osobe krvna zrnca su oko 40-48%, a plazma - 52-60%. Ovaj odnos se naziva hematokritnim brojem (od grčkog. haima- krv, kritos- indeks). Sastav krvi prikazan je na sl. 1.

Rice. 1. Sastav krvi

Ukupna količina krvi (koliko krvi) u tijelu odrasle osobe je normalno 6-8% tjelesne težine, tj. oko 5-6 litara.

Fizičko-hemijska svojstva krvi i plazme

Koliko krvi ima u ljudskom tijelu?

Udio krvi kod odrasle osobe iznosi 6-8% tjelesne težine, što odgovara otprilike 4,5-6,0 litara (sa prosječnom težinom od 70 kg). Kod djece i sportista volumen krvi je 1,5-2,0 puta veći. Kod novorođenčadi iznosi 15% tjelesne težine, kod djece prve godine života - 11%. Kod ljudi, u uslovima fiziološkog mirovanja, ne cirkuliše sva krv aktivno kroz kardiovaskularni sistem. Dio se nalazi u depoima krvi - venulama i venama jetre, slezene, pluća, kože, u kojima je protok krvi značajno smanjen. Ukupna količina krvi u tijelu održava se na relativno konstantnom nivou. Brzi gubitak 30-50% krvi može dovesti do smrti tijela. U tim slučajevima potrebna je hitna transfuzija krvnih produkata ili otopina krvnih nadomjestaka.

Viskozitet krvi zbog prisustva oblikovanih elemenata u njemu, prvenstveno eritrocita, proteina i lipoproteina. Ako se viskoznost vode uzme kao 1, tada će viskoznost pune krvi zdrave osobe biti oko 4,5 (3,5-5,4), a plazme - oko 2,2 (1,9-2,6). Relativna gustina (specifična težina) krvi zavisi uglavnom od broja crvenih krvnih zrnaca i sadržaja proteina u plazmi. Kod zdrave odrasle osobe, relativna gustoća pune krvi je 1,050-1,060 kg / l, masa eritrocita - 1,080-1,090 kg / l, krvna plazma - 1,029-1,034 kg / l. Kod muškaraca je nešto veći nego kod žena. Najveća relativna gustoća pune krvi (1,060-1,080 kg/l) uočena je kod novorođenčadi. Ove razlike se objašnjavaju razlikom u broju crvenih krvnih zrnaca u krvi ljudi različitog spola i dobi.

Indikator hematokrita- dio volumena krvi koji se može pripisati udjelu formiranih elemenata (prije svega eritrocita). Normalno, hematokrit cirkulirajuće krvi odrasle osobe je u prosjeku 40-45% (za muža - čip - 40-49%, za žene - 36-42%). Kod novorođenčadi je veći za oko 10%, a kod male djece približno za isti iznos niži nego kod odrasle osobe.

Krvna plazma: sastav i svojstva

Osmotski pritisak krvi, limfe i tkivne tečnosti određuje razmjenu vode između krvi i tkiva. Promjena osmotskog tlaka tekućine koja okružuje stanice dovodi do kršenja njihove razmjene vode. To se može vidjeti na primjeru eritrocita, koji u hipertoničnom rastvoru NaCl (mnogo soli) gube vodu i skupljaju se. U hipotoničnoj otopini NaCl (malo soli), eritrociti, naprotiv, bubre, povećavaju volumen i mogu pucati.

Osmotski pritisak krvi zavisi od soli rastvorenih u njoj. Oko 60% ovog pritiska stvara NaCl. Osmotski pritisak krvi, limfe i intersticijske tečnosti je približno isti (približno 290-300 mosm/l, odnosno 7,6 atm) i konstantan je. Čak i u slučajevima kada značajna količina vode ili soli uđe u krv, osmotski tlak ne trpi značajne promjene. Kod prekomjernog unosa vode u krv, voda se brzo izlučuje bubrezima i prelazi u tkiva, čime se vraća izvorna vrijednost osmotskog tlaka. Ako se koncentracija soli u krvi poveća, tada voda iz tkivne tekućine prelazi u vaskularni krevet, a bubrezi počinju intenzivno uklanjati sol. Produkti probave proteina, masti i ugljikohidrata, apsorbirani u krv i limfu, kao i niskomolekularni produkti ćelijskog metabolizma, mogu promijeniti osmotski tlak u malim granicama.

Održavanje konstantnog osmotskog pritiska igra veoma važnu ulogu u vitalnoj aktivnosti ćelija.

Koncentracija vodikovih jona i regulacija pH krvi

Krv ima blago alkalnu sredinu: pH arterijske krvi je 7,4; pH venske krvi zbog visokog sadržaja ugljičnog dioksida u njoj je 7,35. Unutar ćelija pH je nešto niži (7,0-7,2), što je zbog stvaranja kiselih produkata u njima tokom metabolizma. Ekstremne granice pH promjena, kompatibilne sa životom, su vrijednosti od 7,2 do 7,6. Promjena pH vrijednosti iznad ovih granica uzrokuje ozbiljne poremećaje i može dovesti do smrti. Kod zdravih ljudi kreće se od 7,35 do 7,40. Dugotrajno pomicanje pH kod ljudi, čak i za 0,1 -0,2, može biti fatalno.

Dakle, pri pH 6,95 dolazi do gubitka svijesti, a ako se ti pomaci ne otklone u najkraćem mogućem roku onda je smrtni ishod neizbježan. Ako pH postane jednak 7,7, tada se javljaju najteže konvulzije (tetanija), koje mogu dovesti i do smrti.

U procesu metabolizma tkiva se oslobađaju u tkivnu tečnost, a samim tim i u krv, „kiseli“ metabolički produkti, što bi trebalo da dovede do pomeranja pH u kiselu stranu. Dakle, kao rezultat intenzivne mišićne aktivnosti, do 90 g mliječne kiseline može ući u ljudsku krv u roku od nekoliko minuta. Ako se ova količina mliječne kiseline doda volumenu destilirane vode jednakoj volumenu cirkulirajuće krvi, tada će se koncentracija iona u njoj povećati 40.000 puta. Reakcija krvi u ovim uvjetima praktički se ne mijenja, što se objašnjava prisustvom puferskih sistema za krv. Osim toga, pH u organizmu se održava zbog rada bubrega i pluća koji iz krvi uklanjaju ugljični dioksid, višak soli, kiselina i lužina.

Održava se konstantan pH krvi tampon sistemi: hemoglobina, karbonata, fosfata i proteina plazme.

Hemoglobinski pufer sistem najmoćniji. On čini 75% puferskog kapaciteta krvi. Ovaj sistem se sastoji od smanjenog hemoglobina (HHb) i njegove kalijeve soli (KHb). Njegova puferska svojstva su posljedica činjenice da s viškom H+, KHb odustaje od K+ jona, a sam vezuje H+ i postaje vrlo slabo disocijirajuća kiselina. U tkivima sistem hemoglobina u krvi obavlja funkciju lužine, sprječavajući zakiseljavanje krvi zbog ulaska u nju ugljičnog dioksida i H+ jona. U plućima se hemoglobin ponaša kao kiselina, sprečavajući da se krv alkalizira nakon oslobađanja ugljičnog dioksida iz nje.

Karbonatni pufer sistem(N 2 SO 3 i NaHCO 3) po svojoj snazi zauzima drugo mjesto nakon hemoglobinskog sistema. Funkcioniše na sledeći način: NaHCO 3 disocira na Na + i HCO 3 - ione. Kada u krv uđe jača kiselina od ugljične kiseline, dolazi do reakcije izmjene jona Na + sa stvaranjem slabo disocirajućeg i lako rastvorljivog H2CO3, čime se sprečava povećanje koncentracije H+ jona u krvi. Povećanje sadržaja ugljične kiseline u krvi dovodi do njenog raspada (pod utjecajem posebnog enzima koji se nalazi u eritrocitima - karboanhidraze) na vodu i ugljični dioksid. Potonji ulazi u pluća i ispušta se u okolinu. Kao rezultat ovih procesa, ulazak kiseline u krv dovodi do samo blagog privremenog povećanja sadržaja neutralne soli bez promjene pH vrijednosti. U slučaju da lužina uđe u krv, ona reagira s ugljičnom kiselinom, stvarajući bikarbonat (NaHCO 3) i vodu. Nastali nedostatak ugljične kiseline odmah se nadoknađuje smanjenjem oslobađanja ugljičnog dioksida iz pluća.

Sistem fosfatnog pufera formiran od natrijum dihidrogen fosfata (NaH 2 P0 4) i natrijum hidrogen fosfata (Na 2 HP0 4). Prvo jedinjenje slabo disocira i ponaša se kao slaba kiselina. Drugo jedinjenje je alkalno. Kada se jača kiselina unese u krv, ona reagira s Na, HP0 4, stvarajući neutralnu sol i povećavajući količinu malog disocirajućeg natrijevog dihidrogen fosfata. Ako se jaka lužina unese u krv, ona stupa u interakciju sa natrijum dihidrogenfosfatom, formirajući slabo alkalni natrijum hidrogenfosfat; U ovom slučaju, pH krvi se neznatno mijenja. U oba slučaja, višak dihidrogen fosfata i natrijum hidrogen fosfata se izlučuje urinom.

Proteini plazme igraju ulogu puferskog sistema zbog svojih amfoternih svojstava. U kiseloj sredini ponašaju se kao alkalije, vezujuće kiseline. U alkalnom okruženju, proteini reaguju poput kiselina koje vezuju alkalije.

Nervna regulacija igra važnu ulogu u održavanju pH krvi. U ovom slučaju uglavnom su iritirani hemoreceptori vaskularnih refleksogenih zona, impulsi iz kojih ulaze u produženu moždinu i druge dijelove centralnog nervnog sistema, koji refleksno uključuje u reakciju periferne organe - bubrege, pluća, znojne žlijezde, gastrointestinalnog trakta, čija je aktivnost usmjerena na vraćanje početnih pH vrijednosti. Dakle, kada se pH pomeri na kiselu stranu, bubrezi intenzivno izlučuju anjon N 2 R0 4 - sa urinom. Kada se pH smanji na alkalnu stranu, povećava se izlučivanje anjona NR0 4 -2 i NS0 3 - putem bubrega. Ljudske znojne žlezde su sposobne da uklone višak mlečne kiseline, a pluća - CO2.

U različitim patološkim stanjima, promjena pH vrijednosti može se uočiti i u kiseloj i u alkalnoj sredini. Prvi od njih se zove acidoza, sekunda - alkaloza.