4 posledice moždanog udara. Moždani udar: četiri sata za spas života. Istorija iz života

Oporavak pamćenja, vida i govora nakon moždanog udara kod kuće

Moždani udar je ozbiljna i složena bolest koja može uticati na funkcionisanje mišićno-koštanog sistema, govora i pamćenja pacijenata. Potpuni ili djelomični oporavak nakon moždanog udara moguć je čak i kod starije osobe s dodatnim patologijama.

Individualna želja, pomoć i podrška najbližih, kao i striktno pridržavanje uputstava ljekara, omogućavaju Vam da se u kratkom roku oporavite i vratite starom životu.

Koliko traje period rehabilitacije

Proces može biti dugotrajan i težak, pa se osoba mora unaprijed pripremiti za to ako želi povratiti izgubljene funkcije. Potpuna rehabilitacija mozga moguća je kod 70% pacijenata. Svi ostali mogu računati samo na djelimično.

Koliko će to trajati ovisi samo o vrsti moždanog udara koji se dogodio, općem zdravstvenom stanju i njegovoj želji da se vrati punoj aktivnosti.

Nakon ishemijskog moždanog udara

Rehabilitacija nakon ishemijskog oblika moždanog udara provodi se prema individualnom programu. Sastavlja se na osnovu opažanja pacijenta, njegovog stanja, prisutnosti kliničkih indikacija, sindroma i drugih faktora (doba). Postoje 4 faze:

1. Rehabilitacija u akutnom periodu (izvodi se u prvom mjesecu nakon moždanog udara).
2. Faza ranog oporavka (2-6 mjeseci).
3. Faza kasnog oporavka (6-12 mjeseci).
4. Rehabilitacija u periodu rezidualnosti (nakon 1 godine).

Nakon hemoragijskog moždanog udara

Razdoblje rehabilitacije s hemoragičnim oblikom moždanog udara ovisi samo o težini bolesti.

Kod ekstenzivnih oblika bolesti, period potpunog ili djelomičnog oporavka može trajati nekoliko godina. Kod 95% pacijenata ostaju jednostavni ili složeni poremećaji mišićno-koštanog sistema.

Rana rehabilitacija nastupa u prvoj godini nakon pojave bolesti i glavna je faza tokom kojih se poduzimaju aktivne terapijske radnje. U budućnosti se to dešava mnogo sporije.

Obnavljanje govora

Moždani udar često dovodi do gubitka govora. Afazija- ovo je teškoća u razumijevanju tuđeg govora i iznošenju vlastitih misli. dizartrija- nemogućnost ili nepravilan izgovor zvukova. Da bi se vratila govorna aktivnost, osobi može biti potrebno od 1 do 3 godine.

• postavljati jednostavna pitanja na koja je potreban odgovor u jednoj riječi (da ili ne);
• izgovarati riječi polako i jasno;
• aktivni časovi sa osobom za izgovor zvukova;
• nedostatak straha da ponovo pitam nerazumljiv govor.

Efikasne vježbe

Za vraćanje govora kod kuće, pacijentu se preporučuje izvođenje niza jednostavnih, ali učinkovitih vježbi:

1. Učestalo izgovaranje twisters jezika.
2. Preklopite jezik u obliku cijevi i izvucite ga nekoliko sekundi.
3. Maksimalno istezanje jezika sa zakašnjenjem i za 3-5 sekundi i naknadnim odmorom.
4. Jednostavno oblizivanje gornje i donje usne uz pomicanje jezika s desne na lijevu stranu i obrnuto.
5. Skaliranje denticije.
6. Meko grickanje gornje i donje usne.

Oporavak memorije

Što prije započne oporavak pamćenja, to se mogu postići bolji rezultati. Aktivne akcije počinju odmah nakon što liječnici otklone sve prijetnje po život.

Prva faza je uzimanje lijeka za rehabilitaciju pamćenja i podršku moždanim stanicama. Imenovano od strane lekara. Prihvaćen iu bolnici i kod kuće. Najčešće je to:

• lijekovi za vazodilataciju (Vazobral);
• alfa blokatori;
• blokatori;
• sredstva za smirenje;
• nootropici (akceleratori metaboličkih procesa).

Ovi lijekovi imaju sporo djelovanje, pa je neophodno pridržavati se rasporeda i trajanja primjene (u prosjeku 2-3 mjeseca).

Obavezno pratite svoje dobro i stanje kako se kritična situacija moždanog udara ne bi ponovila. Funkcionalni i restorativni tretman je od velikog značaja.. Ovo je trening aktivnosti mozga koji ima za cilj pamćenje događaja, brojeva, faktora i drugih informacija.

Psihološka priprema

Moždani udar je težak test i teret za svaku osobu koju nakon toga progone apatija i depresija. Mnogi imaju agresiju, razdražljivost, pa čak i gubitak kontrole nad svojim emocionalnim stanjem.

Pacijent možda čak i ne primijeti takve manifestacije u odnosu na rodbinu i bliske prijatelje. Zbog toga treba imati strpljenja i razumijevanja. Toplina, privrženost i podrška brzo će prebroditi krizu koja se može povući na duže vrijeme. Također je vrijedno još neko vrijeme pomiriti se s činjenicom da osoba može imati zablude i halucinacije.

Pri najmanjoj sumnji na pojavu depresije preporučuje se početak liječenja.

Mogu se uzimati posebni lijekovi koje je propisao ljekar. Alternativno, možete poslati osobu u sanatorijum ili dispanzer, gdje se pružaju restauratorski postupci i kompleksna terapija.

Spisak lekova

Predlažemo da se upoznate sa listom glavnih lijekova koji se preporučuju pacijentima koji su imali moždani udar:

• Actovegin- lijek za intravensku primjenu. Normalizira i poboljšava proces cirkulacije krvi u mozgu i pomaže u obnavljanju govornog aparata.
• Cerebrolysin- lijek sličan prethodnom po svojim karakteristikama.
• Piracetam- pomaže u aktiviranju pamćenja i procesa razmišljanja, dovodi do ubrzanja procesa oporavka moždanih stanica.
• Pantogam- aktivira metaboličke procese u ćelijama.
• Vinpocetin- tablete koje pomažu u stabilizaciji procesa prijenosa nervnih impulsa.

Imajte na umu da uzimanje lijekova bez recepta i nadzora liječnika može dovesti do negativnih posljedica! Ispod je tabela sa kompletnom listom lijekova.

Doveli smo u red vestibularni aparat

Nesposobnost osobe da održi ravnotežu ozbiljno je odstupanje i nuspojava moždanog udara koji otežava život. Ovi pacijenti imaju česte vrtoglavice, umor. U javnom prevozu se brzo pokolebaju. A ovo je samo mali dio negativnih manifestacija s kojima se moraju svakodnevno suočavati.

Kao prvi korak u rehabilitaciji i restauraciji vestibularnog aparata, pacijent mora naučiti balansirati dok sjedi na stolici.

Idealan način da to učinite je da izvedete jednostavnu vježbu: sjedeći na stolici, polako se ljuljajte s lijeve strane na desnu i obrnuto. Za lakši trening možete nasloniti ruke na tvrdu podlogu, fokusirajući se na ruke. Stalni trening metodom pomicanja centra gravitacije dovodi do pozitivnih promjena u obnavljanju poremećaja vestibularnog aparata.

Proces rehabilitacije kod kuće

Oporavak kod kuće je važna i ključna faza ako osoba želi da se vrati svom prijašnjem životu. Neko uspije dovoljno brzo da stane na noge, dok nekome ovaj proces može da se oduži u nedogled. Kako se brzo vratiti u normalu?

Fizička aktivnost i stres

Terapija vježbanjem uobičajena je i pristupačna metoda rehabilitacije nakon moždanog udara. Glavni zadatak je da:

• vratiti tonus mišića;
• naučiti održavati ravnotežu;
• pravilno hodati;
• obavljaju kućne poslove;
• čuvaj se.

• 2 limuna i 2 narandže (sa korom) pažljivo se izgnječe, 2 kašike meda se dodaju u posudu sa dobijenom masom i dobro izmiješaju. Dobijeni sok treba piti po 1 kašičicu 2-3 puta dnevno nedelju dana.
• U kipuću vodu dodaju se grane i kora rena, koje se infundiraju 2 sata. Uzima se 1 put dnevno po 20 ml tokom 3 nedelje.

Unatoč širokoj upotrebi narodnih metoda i posebnih simulatora, pacijent može bez njih, posebno ako trebate razviti lijevu ili desnu ruku. Za to treba izvoditi fizičke vježbe:

1. Savijte i odvojite prste na rukama, nogama, koljenima i šakama. Napravite translacijske pokrete kuka i pleuralnog zgloba.
2. Istezanje udlagom gornjih ili donjih ekstremiteta 20-30 minuta.
3. Sve vrste putanja kretanja ruku sa zadržavanjem predmeta.
4. Postepeno spuštanje i podizanje nogu u sedećem položaju na krevetu.

Važnost pravilne ishrane

Pravilna prehrana nakon moždanog udara važna je nijansa. Ne postoje ograničenja samo za one pacijente koji nemaju odgovarajuće patologije. Kako biste isključili probleme s crijevima, savjetujemo vam da isključite začinjenu, slanu hranu.

Zaključak

Posljedice moždanog udara danas se mogu ispraviti! Svaka osoba treba da zapamti ovo. Mogućnosti medicine daju pacijentima šansu da se u kratkom roku pridruže zdravim ljudima: da povrate hodanje, govor i misaone procese. U vašim je rukama mogućnost povratka sretnom i ispunjenom životu i pitanje koliko vremena je za sve to potrebno.

Sekundarna prevencija moždanog udara

Kod osoba koje su imale ishemijski ili hemoragijski moždani udar, čak i u blagom obliku, postoji velika vjerovatnoća da će se akutni cerebrovaskularni infarkt ponoviti. Za smanjenje ovog rizika potrebno je liječenje i sekundarna prevencija. Međutim, mnogi to zanemaruju, ne shvaćajući koliko je opasno.

Lijekovi za prevenciju moždanog udara

Prema medicinskoj statistici, ponovljeni moždani udar sustiže:

• 40% ljudi - 4-5 godina nakon primarnog moždanog udara;
• 20% - na 12 meseci;
• 18% - 2-3 godine kasnije.

Sekundarna prevencija moždanog udara je prvenstveno kompleksna terapija lijekovima. Za ishemijski moždani udar:

• lijekovi koji poboljšavaju protok krvi: Varfarin, Cardiomagnyl (ili Thrombo ACC), Curantil, Plavix - doživotno;
• lijekovi koji aktiviraju metabolizam u mozgu: Cerebrolysin, Cortexin, Ceraxon, Phezam, Lucetam - kursevi intravenskih injekcija koji se izmjenjuju s uzimanjem tableta;
• lijekovi koji stimuliraju cirkulaciju krvi u kapilarama: Cerebrolysin, Trental, Vinpocetine, Actovegin;
• antidepresivi (po preporuci psihoterapeuta ili psihologa).

Sekundarna prevencija bolesti kod pacijenata s hemoragičnim moždanim udarom, posebno onih koji su podvrgnuti operaciji, također se provodi imenovanjem lijekova za poboljšanje metaboličkih procesa u mozgu. Od lijekova koji sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka, možete uzimati Cardiomagnyl, ali pažljivo, pod nadzorom liječnika. Osim toga, prevencija uključuje:

• lijekovi za korekciju krvnog tlaka kod hipertenzije: Enalapril, Metoprolol, Liprazid, Furosemid itd.;
• sedativi: tinktura valerijane, Corvalol, Persen, Fito Novo-Sed, Gidazepam;
• vaskularni preparati koji jačaju kapilare: Askorutin, Profilaktin C, Bilobil, Ginkor Fort;
• statini koji štite vaskularne zidove.

Tablete za aterosklerozu cerebralnih sudova

Preventivne mjere u slučaju bolesti su učinkovitije ako uzimate statine - lijekove koji čiste krvne žile od "lošeg" holesterola i time smanjuju rizik od ponovljene moždane nezgode. Propisuju se odmah nakon primarnog ishemijskog moždanog udara. Međutim, kod hemoragičnog oblika bolesti statini nisu uvijek indicirani, a uzimanje ovih lijekova zahtijeva posebne mjere opreza.

Prevencija, ako se uključi takav lijek za cerebralne žile, planira se dugo vremena. Doktori se rukovode klasifikacijom statina po generacijama:

• 1.: Simvastatin, Lovastatin, Pravastatin;
• 2.: Fluvastatin;
• 3.: Atorvastatin, Cerivastatin;
• 4.: Rosuvastatin, Pitavastatin.

Efekat najsavremenijih lekova - Rosuvastatina i Pitavastatina - sličan je dejstvu starijeg Atorvastatina. Terapijski cilj se njima postiže u manjim dozama. Brže smanjuje "loš" holesterol Rosuvastatin. Sigurniji - Pitavastatin, ali je duplo skuplji. Jeftiniji lijekovi - Atorvastatin, Simvastatin. Sekundarna prevencija bolesti uz primjenu lijekova ove grupe istovremeno smanjuje rizik od teških kardiovaskularnih lezija.

Preparati za moždanu aktivnost

Jednako važan lijek za uzimanje je stimulans viših moždanih funkcija. Glavni lijekovi su Cortexin, Piracetam (Nootropil). Sekundarna prevencija bolesti rijetko prolazi bez Noopepta, Phenibuta, koji obnavljaju oštećene stanice, pomažu poboljšanju stanja psihe, sna, pažnje, pamćenja. Picamilon, Glycine se smatraju manje efikasnim.

Kako izbjeći drugi moždani udar

Vrlo je važno da pacijent s tako teškom dijagnozom ne očajava, vjeruje da je moguć povratak samostalnom načinu života. Sekundarna prevencija je potrebna onima koji su imali moždani udar i onima kojima prijeti. Moderna medicina ima arsenal efikasnih sredstava. Sekundarna prevencija moždanog udara ima dva cilja. Ovo je prevencija ponavljanja prolaznih napada (prolaznih akutnih zatajenja cerebralne cirkulacije) i liječenje pratećih bolesti.

Skup preventivnih mjera uključuje:

• periodično praćenje stanja mozga tomografijom;
• snižavanje krvnog tlaka, sprječavanje hipertenzivnih kriza;
• održavanje glukoze na optimalnom nivou kod dijabetičara;
• korekcija tjelesne težine, jer je višak kilograma ozbiljan faktor rizika za moždani udar;
• kontrola protoka krvi;
• smanjenje količine "lošeg" holesterola u organizmu;
• prestanak pušenja, zloupotreba alkohola, jaka kafa;
• obnavljanje fizičke aktivnosti i mentalne ravnoteže, otklanjanje teškog stresa.

Moždani udar: šta se ne može učiniti nakon napada i kako se oporaviti što je prije moguće?

Moždani udar bilo koje vrste je složena bolest koja utječe na osnovne funkcije tijela, uključujući govor i mišićno-koštani sistem, pamćenje i funkciju srca. Saznanje šta ne treba raditi nakon moždanog udara zanimat će pacijente kojima je dijagnosticirana takva dijagnoza, kao i njihove rođake koji planiraju raspored njege za njih. Brzina oporavka ovisi o uspješnosti rehabilitacije i poštivanju preporuka liječnika. Mnogi pacijenti uspijevaju se vratiti normalnom životu čak i nakon teških oblika moždanog udara s dodatnim patologijama.

Brzina oporavka nakon moždanog udara

Ozbiljnim naporima moguće je vratiti vitalne funkcije organizma, ali taj proces može trajati godinama. Prema statistikama, pacijenti koji su imali moždani udar oporavljaju se samo djelomično, jer ova patologija utječe na mozak. Njihovi rođaci će se morati pripremiti za dug oporavak, čije vrijeme direktno ovisi o vrsti bolesti i ozbiljnosti stanja pacijenta.

Bitan! Početna faza liječenja odvija se u stacionarnim uslovima, gdje se pacijent izvodi iz nesvjesnog stanja i normalizuju hemodinamski parametri. Nakon otpusta, ljekari i bliski rođaci trebaju pratiti njegovo dobro.

Dobar učinak daje dodatni tečaj liječenja u sanatoriju ili specijaliziranom centru, gdje se stvaraju pogodni uvjeti za potpuni oporavak. Mnogo je teže organizirati oporavak kod kuće nakon otpusta, ali uz pravilnu njegu, otprilike 85% pacijenata se vraća svom uobičajenom životu nakon 1,5 godine. Pacijent može postići dobre rezultate ako ne krši pravila i ispunjava sve upute ljekara.

Preporuke ljekara nakon moždanog udara

Klasifikacija perioda oporavka nakon moždanog udara

Trajanje i redoslijed perioda oporavka ovisi o individualnom stanju određenog pacijenta, promjenama na žilama i lezijama. Ako pacijent dosljedno slijedi preporuke liječnika, trajanje perioda rehabilitacije može se smanjiti.

Faze oporavka se razlikuju uzimajući u obzir postignute rezultate. Rani period traje najmanje šest mjeseci, kasni do godinu dana, a primjetan učinak možete postići i nakon nekoliko godina. Rehabilitolozi razlikuju 4 faze:

1. Prvi mjesec. Ovaj period se smatra najopasnijim, jer o njemu ovisi opstanak pacijenta. U tom trenutku mogu se javiti ponovljeni srčani i moždani udari, zabilježiti napadi i primjetno pogoršanje stanja. Vrtenje i glavobolja. Liječenje se sastoji u otklanjanju cerebralnog edema, stimulaciji kolateralne cirkulacije i sprječavanju razvoja komplikacija.
2. šest meseci nakon moždanog udara. U narednih šest mjeseci pacijent će se morati psihički prilagoditi svom stanju i izraditi jasan plan djelovanja. Stav pacijenta je od velike važnosti - ako je spreman da se odupre bolesti, poboljšanje će doći mnogo brže.
3. narednih šest mjeseci. Ako je pacijent sedam mjeseci držao krevet i dijetu, nije odbijao uzimati lijekove i isključio moguće komplikacije, uspijeva djelomično vratiti izgubljene funkcije, uključujući govor i motoričku aktivnost.
4. Druga godina nakon ishemijskog ili hemoragijskog moždanog udara. Osoba koja je oboljela može se potpuno vratiti u prethodni život, dok će se doživotno nakon moždanog udara morati pridržavati preporuka ljekara.

Standardni period rehabilitacije je tri godine, ali sve zavisi od promena u radu srca, progresije ishemije i drugih komorbiditeta, kao i mnogih drugih faktora. Svaki organizam je individualan, a mozak pojedine osobe ima svoje karakteristike, zbog čega je nekim pacijentima potrebno više ili manje vremena za oporavak.

Vježbe oporavka od moždanog udara

Lista tipičnih komplikacija nakon moždanog udara

Prognoze liječnika omogućuju razumijevanje koliko će vremena biti potrebno da se u potpunosti ili djelomično obnove vitalne funkcije. Rehabilitaciju treba započeti što je prije moguće nakon stabilizacije općeg stanja pacijenta. Njegovi rođaci trebaju aktivno sudjelovati u liječenju, pratiti provedbu plana, uzimajući u obzir promjene, povećati obim posla i postaviti nove ciljeve za pacijenta. Moždani udar često uzrokuje mnoge probleme koji se javljaju tokom liječenja:

1. Paraliza gornjih i donjih ekstremiteta, slabost u nogama ili rukama. Češće, pacijent paralizira jedan dio tijela, dok može samostalno ustati da sjedi, pa čak i hoda. Otklanjanje problema postiže se uz pomoć fizioterapije i medikamentoznog tretmana, a nakon pojave vidljivih poboljšanja pacijent će morati trenirati i raditi vježbe.
2. Grčevi i povećan tonus mišića. Često paralizirani udovi ostaju dugo u jednom položaju, što izaziva probleme s pokretljivošću. Specijalisti propisuju posebne lijekove koji opuštaju mišiće, fizioterapiju.
3. Problemi sa govorom. Djelomično ili potpuno oštećenje logopedskog govora bilježi se kod svih pacijenata koji su imali moždani udar. Često takvi pacijenti gube sposobnost pisanja, obnavljanje ove funkcije događa se pod nadzorom logopeda.
4. Poteškoće pri gutanju. Disfagija, ili otežano gutanje hrane i tečnosti, može dovesti do upale pluća ako hrana uđe u dušnik. To je zbog oštećenja živaca koji su uključeni u funkciju gutanja.
5. Problemi sa vidom. Često, nakon moždanog udara, vid pacijenata je znatno smanjen, njegov djelomični gubitak je zbog kršenja moždanih funkcija.
6. Poremećaji gastrointestinalnog trakta i bešike. Urinarna inkontinencija i konstipacija veliki su problem za pacijente prikovane za krevet. Problemi sa crijevima su uzrokovani produženim mirovanjem u krevetu i mogu se ispraviti prilagođavanjem prehrane, vježbanjem mišića zdjelice i povećanjem fizičke aktivnosti.

Još jedna česta komplikacija je epilepsija i mentalni poremećaji. Pacijenti s moždanim udarom često doživljavaju depresiju, karakteriziraju ih povećana emocionalnost, anksioznost, stalne promjene raspoloženja i nemogućnost da se kontroliraju. Mentalni poremećaji mogu usporiti proces oporavka, pa liječnici često propisuju posebne lijekove protiv anksioznosti. U periodu od 6 mjeseci do 2 godine kod nekih pacijenata se razvija epilepsija, što zahtijeva poseban tretman.

Ograničenja u fazi oporavka nakon moždanog udara

Nakon povratka normalnom životu, mnogi pacijenti žele više samostalnosti, na primjer, da ponovo počnu voziti, otići na posao i obavljati normalne i svakodnevne aktivnosti. Nažalost, moždani udar nameće niz ograničenja za mnoge vrste aktivnosti, takve zabrane uvelike kompliciraju život pacijenta i negativno utječu na njegovu emocionalnu pozadinu. Sposobnost ponovnog uključivanja u jednu ili drugu vrstu aktivnosti u potpunosti ovisi o individualnom stanju tijela.

Sport i fizička aktivnost nakon moždanog udara

Odgovarajući da li je moguće baviti se sportom nakon moždanog udara, mnogi liječnici preporučuju uključivanje izvodljivih i umjerenih opterećenja u drugoj fazi oporavka. Sport i fizička aktivnost obnavljaju mišićno tkivo, pomažu pacijentu da ponovo nauči da kontroliše svoje tijelo, jača funkcionisanje nervnog sistema. Dok se održava optimalna aktivnost, vjerovatnoća ponavljanja moždanog udara je značajno smanjena. Prvi mjesec terapije je najvažniji nakon bolesti i uključuje mnoge procedure.

Bitan! U ranim fazama oporavka zabranjeni su intenzivni fitness, posjete standardnom sportskom centru i bazenu. Pacijent ne treba da se bavi teškim sportovima. Propisuje mu se posebno dizajniran set vježbi uzimajući u obzir stanje i postupno povećavajući opterećenje.

Takve nastave trebale bi biti redovne, samo u ovom slučaju će donijeti stvarnu korist. Zabranjeno je kupanje u moru i kupanje u bazenu tokom višemjesečnog perioda rehabilitacije.

Lagana opterećenja pozitivno utiču na nervni sistem, razvijaju srčani mišić, smanjuju razdražljivost i povećavaju otpornost organizma na stres, kako kod žena tako i kod muškaraca. Izvodljiva vježba ima pozitivan učinak na respiratorni sistem, povećava kapacitet pluća i omogućava mozgu da primi više kisika.

Posjeta kupelji i sauni nakon moždanog udara

Mnogi su zainteresirani da li je moguće otići u kupatilo nakon moždanog udara i kako će parna soba utjecati na funkcioniranje mozga i drugih tjelesnih sistema. Liječnici dozvoljavaju posjetu kadi, ali u svakom pojedinačnom slučaju pacijent će morati proći pregled, uključujući magnetnu rezonancu, i dobiti dodatne savjete. Zbog mogućeg razvoja komplikacija, vodeni postupci mogu pogoršati stanje ili dovesti do iznenadne smrti. Tokom prve godine nakon moždanog udara, odlazak u kadu je strogo zabranjen.

Ako oporavak teče normalno, oštećenje mozga je manje, a ožiljci nekrotičnog tkiva nastaju brzim tempom, kratke posjete parnoj kupelji će donijeti više koristi nego štete. Ako se pacijent okupa u parnoj kupelji i ode u saunu, poštujući sve sigurnosne mjere, tada će za kratko vrijeme primijetiti učinak. Popis prednosti kupke i saune nakon moždanog udara uključuje vazodilataciju i opuštanje motoričkog aparata, poboljšanu opskrbu krvlju i intenzivnu ishranu nervnih ćelija.

Kupanje nakon moždanog udara

Ishrana pacijenata je od velike važnosti i direktno utiče na oporavak. Usklađenost s prehranom koju preporučuje liječnik pomoći će da se značajno skrati period rehabilitacije i poboljša opće stanje pacijenta. Dijeta bi trebala uključivati ​​hranu koja smanjuje zgrušavanje krvi i razrjeđuje krv. Preporučuje se jesti nemasno meso i ribu, više kuvanog ili dinstanog povrća, svežeg voća, bobičastog i začinskog bilja, orašastih plodova, pčelinjih proizvoda, zdravih ugljenih hidrata u obliku žitarica.

Na pitanje da li je moguće piti crnu kavu nakon moždanog udara, liječnici obično preporučuju da se na neko vrijeme odreknu ovog pića i daju prednost slabom čaju ili biljnim dekocijama. Na listi zabranjenih namirnica nalaze se masno meso i svinjska mast, mliječni proizvodi s visokim udjelom masti, majonez, dimljeno meso, začinjena, pržena i slana hrana. Treba ih napustiti tijekom cijelog perioda rehabilitacije kako bi se održalo zdravlje i ubrzalo izlječenje. Dodatne preporuke uključuju:

• isključivanje alkoholnih pića, kave i duhana, koji negativno utječu na proces obnove moždanih stanica i funkcioniranje imunološkog sustava;
• minimiziranje potrošnje šećera i soli, koji loše utiču na krvne sudove i krvožilni sistem;
• isključivanje i ishrana hrane koja sadrži veliku količinu holesterola i transgenih masti;
• smanjenje unosa jela od pšeničnog brašna.

Obroci kod kuće trebaju biti frakcijski i kombinovani sa rasporedom uzimanja lijekova i lijekova. Mnogi pacijenti koji su imali ishemijski moždani udar imaju problema s gutanjem, koji se fiksiraju u bolnici i traju nakon otpusta kući. Iz tog razloga, dijeta u prvim danima perioda oporavka treba da bude nježna. Pacijent treba da dobije veliku količinu tečnosti i hrane u kašastom ili tečnom obliku. Zdrava i svježa hrana, u kombinaciji s kompletnim režimom, pomoći će pacijentu da se brže oporavi i vrati normalnom životu.

Važna ograničenja za pacijente sa moždanim udarom

Opća lista ograničenja ovisi o težini stanja pacijenta, vrsti moždanog udara i dodatnim komplikacijama koje će biti zabilježene u fazi pregleda. Ignoriranje kontraindikacija i savjet liječnika može uzrokovati poremećaj motoričkih i drugih funkcija, probleme s vidom, izazvati ponovljeni opsežni srčani ili moždani udar.

Pacijentu se savetuje da se pravilno hrani, da se pridržava saveta lekara i da ne preskače lekove. Budući da je moždani udar praćen kršenjem mnogih važnih funkcija, pacijentu je često potrebna stalna njega.

Pijenje alkoholnih pića, čak i u malim količinama, strogo je zabranjeno tokom cijelog perioda oporavka - osoba koja pije značajno povećava rizik od drugog moždanog udara. Alkohol negativno utiče na rad malog mozga, povećava pritisak, pojačava bol u predjelu glave, što može vršiti pritisak na predjelu vrata. Kod pacijenata s poremećajima cirkulacije razvijaju se poremećaji govora, problemi s pamćenjem, motoričkim funkcijama i emocijama. Takve osobe treba da budu pod nadzorom rodbine i lekara tokom celog perioda lečenja. Lista ograničenja uključuje:

1. Jak emocionalni stres i nervno naprezanje. Pacijent se ne smije baviti fizičkim radom i doživljavati stres.
2. Vožnja automobila. Zabranjeno je voziti automobil 3-6 mjeseci nakon bolesti. Ako je riječ o najtežem obliku patologije, ova zabrana će biti trajna.
3. Putovanje avionom je zabranjeno najmanje dvije sedmice nakon dijagnoze. U najtežem obliku bolesti, letove treba obustaviti na period od najmanje mjesec dana, a prije planiranog putovanja biti će potreban ponovni pregled.

Kombinacija pravilne ishrane, fizikalne terapije, poput akupunkture, uzimanja lekova koje je propisao lekar, i pridržavanje pravog režima pomoći će da se u najkraćem roku vrate vitalne funkcije i da se spreči ponavljanje komplikacija. Sveobuhvatna rehabilitacija omogućuje povratak na punopravnu dnevnu rutinu, na koju je pacijent navikao prije pojave moždanog udara.

Više informacija možete dobiti u videu ispod:

Plan rehabilitacije kod kuće nakon moždanog udara bilo koje vrste

Iz ovog članka saznat ćete: što je uključeno u rehabilitaciju nakon moždanog udara kod kuće, kako treba proći svaka faza oporavka. Šta trebate učiniti da biste se što prije oporavili?

Svi pacijenti koji su imali moždani udar imaju poremećaje u radu nervnog sistema. Može biti manja (npr. dugotrajan govor ili mala slabost ruke i noge) ili teška (potpuni nedostatak pokreta, govor, sljepilo). U svakom slučaju, nakon otpusta iz medicinske ustanove, pacijenti s moždanim udarom trebaju proći punu rehabilitaciju kod kuće.

Glavni zadatak rehabilitacije je obnova uništenih nervnih ćelija ili stvaranje uslova da zdravi neuroni mozga preuzmu njihovu funkciju. Zapravo, osoba mora ponovo naučiti sjediti, govoriti, hodati i izvoditi suptilne manipulacije. Za to su potrebni mjeseci, godine, a ponekad i decenije. Bez rehabilitacije nemoguće je prilagoditi se punom životu. Budući da osoba ne može biti stalno u bolnici ili rehabilitacijskom centru, glavni oporavak se provodi kod kuće.

Principi ovog članka su relevantni za pacijente koji su imali moždani udar bilo koje težine ishemijskog ili hemoragijskog tipa.

Rehabilitacija kod hemoragijskog moždanog udara traje duže nego kod ishemijskog moždanog udara, ali u svim ostalim aspektima te rehabilitacije su iste.

Pet područja rehabilitacije

1. Opće mjere za njegu pacijenata: pravilna ishrana, higijenski postupci, njega kože i prevencija rana.
2. Oporavak kretanja.
3. Oporavak memorije.
4. Oporavak govora.
5. Potporna terapija lijekovima.

U ovom članku ćemo razmotriti tačke 2, 3 i 4 - šta pacijent uglavnom radi kod kuće. Prva tačka je relevantnija za one koji se brinu o pacijentima koji su vezani za krevet, a lijekove u potpunosti propisuje liječnik.

Četiri faze rehabilitacije

1. Održavanje najvažnijih funkcija o kojima život ovisi.
2. Podučavanje osnovnih vještina brige o sebi.
3. Podučavanje opštih motoričkih, govornih i intelektualnih veština, stvaranje uslova za njihov oporavak (sposobnost sedenja, kretanja, hodanja).
4. Osposobljavanje u izvođenju finih pokreta udova, profesionalnih vještina, punog govora i drugih sposobnosti.

Šest opštih principa rehabilitacije

Glavni savjeti i pravila perioda oporavka:

Oporavak pokreta

Prvi pravac rehabilitacije nakon moždanog udara je vraćanje pokreta. S obzirom da 95% pacijenata sa moždanim udarom ima pareze i paralize različitog stepena, sve zavisi od toga. Ako osoba postane aktivnija, poboljša se cirkulacija krvi u cijelom tijelu, opasnost od dekubitusa nestane, moći će samostalno osigurati elementarne potrebe - sve ostale izgubljene sposobnosti će se oporaviti brže.

Opća pravila terapije vježbanjem za obnavljanje pokreta nakon moždanog udara:

Vježbe za pacijente u ležećem položaju

Osnovna terapija vježbanjem kao dio rehabilitacije kod kuće indicirana je za pacijente koji su imali teški ishemijski ili hemoragijski moždani udar. Svi su primorani da leže, imaju ozbiljnu jednostranu paralizu (povećan tonus, fleksija ruke i noge).

Prikladna gimnastika može biti ovakva:

1. Dosljedno izvodite fleksiono-ekstenzorne pokrete svakom rukom, a nakon njih rotacijske (kružne) pokrete: prstima (stizanje u šaku, otpuštanje šake), šake u zglobovima, podlaktice u laktovima, cijelom rukom u ramenu . Izvedite slične pokrete sa svakim dijelom i zglobom noge (prsti, skočni zglob, koleno, zglob kuka).
2. Vežbanje peškira. Okačite peškir preko kreveta, uhvatite ga četkom, izvršite bilo koji pokret ovom rukom (sa peškirom): savijte se u laktu dok ležite na leđima, povucite ga u stranu iz položaja na boku.
3. Ležeći na leđima, savijte koljena i kukove, stavite stopala na krevet. Uhvatite potkoljenice rukama iznad gležnjeva. Pomažući rukama, savijajte i razgibajte nogu u kolenu, ne skidajući stopalo sa kreveta tako da klizi po njemu.

Gimnastika u sjedećem položaju

Svrha vježbi koje se izvode u sjedenju je proširenje obima pokreta ruku, jačanje mišića leđa i pripremanje za hodanje:

1. Sedite na ivicu kreveta spuštenih nogu. Razdvojenih ruku uhvatite ivicu rukama. Izvijte leđa dok ispružite torzo naprijed bez puštanja ruku. Istovremeno udahnite. Opuštanje, izdah. Ponovite oko 10 puta.
2. Sjednite na krevet, ne spuštajte noge. Podignite svaku nogu redom. Oslonite ruke na krevet sa leđa, podignite obje noge zajedno.
3. Sjedeći, ne spuštajte noge, oslonite ruke na krevet, uzimajući ih iza leđa. Približite lopatice jednu drugoj, ispravljajući ramena. Istovremeno nagnite glavu unazad. Pazite na dah: privucite lopatice, udahnite, opustite - izdahnite.

Tri vježbe terapijske vježbe u stojećem položaju

Svrha vježbi iz stojećeg položaja je rehabilitacija finih pokreta i profesionalnih vještina:

1. Podignite mali predmet s poda iz stojećeg položaja (na primjer, novčić, kutiju šibica, šibicu), pritisnite tipke instrumenta ili klavijature, suprotstavite palac svima ostalima redom.
2. Uzmite ekspandere u četkicama. Stisnuvši ih u šaku, istovremeno povucite ruke u strane, razgrnite ih - prinesite ih tijelu.
3. Vježba "makaze". Stojeći na podu, raširite noge u širini ramena. Ispružite ruke ispred sebe. Naizmjenično prekrižite ruke, pomičući ih na suprotnu stranu.

Obnavljanje govora

Pacijenti bi trebali biti spremni na činjenicu da unatoč dugotrajnim časovima obnavljanja govora (nekoliko mjeseci ili čak godina), možda neće biti pozitivnog učinka. U 30-35% slučajeva govor se vraća spontano, a ne postepeno.

1. Da bi pacijent mogao govoriti, mora stalno čuti zvukove, riječi, produženi govor.
2. Pridržavajte se principa uzastopnih faza rehabilitacije. Počnite s izgovorom pojedinih glasova, prijeđite na slogove, jednostavne i složene riječi, rečenice, rime. Čovjeku možete pomoći tako što ćete izgovoriti prvi dio riječi čiji kraj sama izgovara.
3. Slušanje muzike i pevanje. Dešava se da osoba nakon moždanog udara ne može normalno govoriti, ali je sposobnost pjevanja očuvana. Svakako treba probati pjevati. Ovo će brže vratiti govor.
4. Ispred ogledala izvodite vježbe za obnavljanje mišića lica. Posebno je takva rehabilitacija kod kuće relevantna ako se moždani udar manifestira iskrivljenim licem:

• goli zube;
• preklopite i rastegnite usne u obliku cijevi;
• kada otvarate usta, gurnite jezik što je više moguće;
• naizmjenično grizite gornju i donju usnu;
• oblizujte usne jezikom u krug, prvo u jednom, pa u drugom smjeru;
• povucite uglove usta prema gore, kao da se smiješite.

Oporavak pamćenja i inteligencije

Rehabilitaciju intelektualnih sposobnosti poželjno je započeti tokom boravka u bolnici nakon stabilizacije opšteg stanja. Ali nemojte preopteretiti mozak.
Funkcionalnom oporavku pamćenja treba prethoditi medicinska podrška nervnim ćelijama zahvaćenim moždanim udarom. Lijekovi se daju intravenozno (Actovegin, Thiocetam, Piracetam, Cavinton, Cortexin) ili se uzimaju u obliku tableta. Njihova terapijska dejstva se realizuju veoma sporo, što zahteva dugotrajnu upotrebu (3-6 meseci). Kursevi takve terapije moraju se ponoviti nakon 2-3 mjeseca.

Lijekovi koji pomažu u oporavku pamćenja

Neposredne mjere rehabilitacije za obnavljanje pamćenja:

• Sposobnost pamćenja se brže obnavlja ako osoba može dobro govoriti, vidjeti, čuti i adekvatno se ponašati.
• Trening pamćenja: slušanje i ponavljanje brojeva, riječi, rime. Prvo ostvarite kratkotrajno pamćenje (ponavljanje je moguće odmah nakon slušanja informacije). Njegovi rokovi će se postepeno produžavati - na zahtjev za izračunavanje pacijent će samostalno izgovarati brojeve. To će ukazati na efikasnost rehabilitacije.
• Pogledajte slike, video zapise, zapamtite i izgovarajte imena svega što je prikazano.
• Igrajte društvene igre.

Rehabilitacijske mjere za obnavljanje pamćenja

Ono što određuje termine rehabilitacije i prognozu

Aktivnosti usmjerene na obnavljanje funkcija nervnog sistema nakon moždanog udara kod kuće važan su element perioda rehabilitacije:

• Oko 70% pacijenata, izvodeći ih, postigne očekivane rezultate (uopće se oporavi što je više moguće).
• U 15-20% efikasnost rehabilitacije premašuje očekivano vrijeme i funkcionalnost.
• 10-15% pacijenata ne postigne očekivani oporavak.
• Nedostatak rehabilitacije kod kuće uzrok je duboke invalidnosti nakon moždanog udara u 75%.

FOTO Getty Images

• Daria Lisichenko, predsjednica ORBI fondacije
• Ekaterina Milova, direktorka razvoja
• Olga Marey, psiholog

psihologija:

Zašto vaša fondacija radi na problemu moždanog udara?

Daria Lisichenko:

Jer moždani udar se može dogoditi svakome od nas i pomoć je potrebna odmah. Bolest je sve mlađa, može se susresti i sa 30 godina. To je ujedno i drugi uzrok smrti nakon srčanog udara. Danas jednim od naših zadataka smatramo širenje informacija o uzrocima moždanog udara, njegovim znacima, liječenju, rehabilitaciji i punom životu nakon. Spremni smo pomoći u bilo kojoj fazi.

Infografika u moskovskom metrou - znakovi moždanog udara i prva pomoć - koja se pojavila prije nekoliko godina, je li ovo vaše djelo?

Ekaterina Milova:

Da. Simptomi moždanog udara su informacija koja zaista spašava živote i poboljšava oporavak od moždanog udara. Ako vidite da se neko razbolio, pitajte ga:

• osmeh: potezom će se jedan ugao usana spustiti.
• podignite obje ruke: jedna će se dići i brzo pasti.
• dajte svoje ime: govor će biti nejasan (zbog toga se moždani udar lako može pobrkati s intoksikacijom).

Pozovite hitnu pomoć: glavna stvar je pomoći pacijentu tokom prvih 4,5 sata. Tada će osoba imati manje problema sa oporavkom, jer će manje moždanih ćelija biti zahvaćeno. Danas se više od 30% ljudi sa moždanim udarom obrati ljekaru u roku od 24 sata.

A ako se to, recimo, desilo čovjeku kod kuće, gdje je bio sam?

JEDI.:

Morate prići ogledalu, nasmiješiti se i podići ruke. Glavna stvar je da pozovete doktore. Ako je teško to učiniti sami, zamolite susjede za pomoć.

Oporavak nakon moždanog udara može biti sto posto?

D.L.:

To se dešava na različite načine, puno opcija za razvoj događaja. Ima mikro moždanih udara, ima i velikih teških krvarenja, a onda sve zavisi od njegove lokacije, od starosti osobe, od toga koliko je blagovremeno pružena pomoć, koliko je moždanih ćelija oštećeno.

Postoji li način da se spriječi moždani udar?

D.L.:

Neću reći ništa novo: zdrav način života, razuman odnos prema sebi i svom životu. Što nikako ne znači da se morate odreći svega i jesti samo povrće kuhano na pari! Sasvim bezbolno možete izbaciti iz prehrane proizvode koji urbanom čovjeku danas definitivno nisu potrebni (na primjer, višak masnoća). Naravno, prestati pušiti, dozirati alkohol. Ako roditelji imaju hipertenziju, nakon 45-50 godina potrebno je kontrolirati vlastiti pritisak. Shvatite da dijabetes, gojaznost, hormonski lekovi kod žena, visok nivo holesterola povećavaju rizik. Inače, možete besplatno pratiti svoje zdravlje i obaviti potrebna istraživanja u poliklinici. Sve ovo štiti, ali ne garantuje da neće doći do moždanog udara.

Šta fond radi za rehabilitaciju pacijenata?

D.L.:

Imamo školu za rođake. Kada se čovjek vrati kući nakon moždanog udara, sve brige padaju na pleća najmilijih koji uopće ne razumiju šta da rade. Oni ili ne rade ništa ili počinju pretjerano aktivno obnavljati pacijenta, što također često dovodi do problema. Osim toga, psihički im je teško: umaraju se, izgaraju. Napravili smo školu za rodbinu da im kažemo kako da organizuju brigu, životni prostor, hranu, gde da dobiju dokumenta (i koja). To daje vrlo dobre rezultate: što je najvažnije, anksioznost se smanjuje kod ljudi.

JEDI.:

Neke jednostavne stvari jednostavno ne padaju na pamet, pogotovo u situaciji kada su svi uplašeni i zbunjeni. Na primjer, ako osoba ne može držati žlicu (prsti se ne stežu), možete namotati ručnik oko kašike: postaće mnogo obimniji, a psihički bolesnoj osobi će biti lakše. Potrebno je ukloniti tepihe, rastaviti pragove, postaviti krevet tako da mu je prikladno prići. Postoje i druge važne vještine: kako podići osobu, presaditi, da sami ne ozlijedite leđa. Sve ovo se može naučiti.

Koliko je čest ponovljeni moždani udar?

JEDI.:

Ako se ne drogirate, ne vodite računa o sebi, ne mjerite tlak, vjerovatnoća drugog moždanog udara je sto posto. Istovremeno će biti jači od prvog, a rehabilitacija će biti teža i neperspektivnija. Glavna stvar u liječenju je odabrati prave lijekove kako bi pritisak bio ujednačen. Također je važno razumjeti uzrok prvog moždanog udara - ako se to dogodilo zbog pogrešnog načina života, potrebno ga je ispraviti. Još jedan problem: dešava se da ljudi prestanu da piju propisane tablete kako bi "dali tijelu odmor". Veoma je opasno.

Koji se psihički problemi javljaju kod pacijenata?

Olga Marey:

Jedno od glavnih pitanja za osobu koja je doživjela moždani udar je pronaći balans – pratiti zdravlje, ali ne pasti u hipohondriju. Imam pacijente koji mjere krvni pritisak svakih 15 minuta. Naravno, ovo je već neurotična reakcija. I što je dalje od moždanog udara, potrebna je veća psihološka pomoć. Postoji strah od drugog moždanog udara – a to je veliki problem za socijalizaciju. Ili, naprotiv, čovjeku se čini da sve što mu se dešava nije zadugo, da će se sve uskoro završiti, a oporavak je često vrlo postepen. Osim toga, problemi se javljaju u odnosima sa rođacima koji su bili prije, ali se tokom bolesti pogoršavaju. Svim pacijentima može biti teško da se pomire sa bolešću, mnogi ne žele da shvate da više nikada neće biti isti kao što su bili. Svi se sjećaju straha: kako se to dogodilo. Pitanje je da li to ometa život ili ne.

Šta je sa rođacima?

O. M.:

Rođaci imaju veliki problem sa sagorevanjem. Što je sasvim razumljivo: niko ne može godinama da brine o bolesnom i to sa osmehom. Normalno je biti umoran, iznerviran. Važno je moći da vratite snagu, zatražite pomoć, izađete barem na nekoliko sati da biste se isključili, promijenili situaciju. Veoma je važno kontaktirati psihologa, a ne odbiti njegovu pomoć.

Škola za rodbinu

„Ako želite da organizujete školu za rođake u svom gradu, selu, okrugu, mikrookrug, kontaktirajte našu fondaciju: besplatno ćemo vas naučiti ovoj tehnici i dati vam sav potreban materijal“, kaže Darija Lisičenko, predsednica ORBI fondacije . “Ovo će biti od velike podrške svima onima koji se sada sami nose s posljedicama moždanog udara.”

Dijeta za moždani udar: meni

✓ Članak provjerio dr.

Moderna medicina može izliječiti većinu bolesti. Pokorili su joj se tifus i kuga, male boginje i poliomijelitis, ali kada je u pitanju moždani udar, velika većina ljudi ovu dijagnozu smatra presudom.

Statistike navode da stopa mortaliteta oboljelih od primarnog akutnog cerebrovaskularnog infarkta ne prelazi 11, ali posljedice čak i manjeg krvarenja mogu biti vrlo različite - od kratkotrajnog gubitka svijesti do potpune ili djelomične paralize.

Naravno, pravovremena prva pomoć i kompetentna terapija lijekovima smanjuju rizik od nepovratnih negativnih posljedica za tijelo, ali pacijent svakako mora proći potpuni rehabilitacijski tečaj, koji uključuje dijetu nakon moždanog udara.

Dijeta za moždani udar: meni

Značajke funkcioniranja tijela nakon patologije moždanog udara

Rođaci i prijatelji koji brinu o pacijentu trebali bi razumjeti na koje vitalne znakove tijela pozitivno utječe rehabilitacijska dijeta:

• normalizacija krvnog pritiska;
• održavanje normalnog nivoa šećera u krvi;
• snižavanje nivoa holesterola;
• ubrzanje biokemijskih reakcija mozga;
• obnavljanje i ubrzavanje metabolizma;
• gubitak težine (ako je potrebno);
• stabilan rad gastrointestinalnog trakta, što je posebno važno kod kršenja funkcija mišićno-koštanog sistema.

Šta je moždani udar

Obnavljanje ovih funkcija zasigurno će pomoći potpunoj ili djelomičnoj rehabilitaciji organizma, međutim dijeta nakon moždanog udara najvjerovatnije neće postati privremena, već trajna mjera za prevladavanje posljedica i prevenciju apopleksije.

Pet pravila rehabilitacijske dijete

1. Ukupni kalorijski sadržaj dnevne prehrane ne bi trebao prelaziti 2500 kK, au slučaju pretilog pacijenta - ne više od 1900–2000. Proizvodi bi trebali biti što korisniji i hranjiviji: 200 grama bijelog kruha u kalorijskom smislu u potpunosti će zamijeniti 100-gramsku porciju kuhanog lososa, ali brašno neće donijeti nikakvu korist tijelu pacijenta.
2. Frakciona prehrana. Broj obroka dnevno treba da bude najmanje pet, a zapremina porcija ne bi trebalo da prelazi 150 grama. Pokušajte ne posluživati ​​mono- jela, jer to može otežati stolicu pacijenta, već kombinirajte proizvode: diverzificirajte kašu s voćnom salatom, a ribu na pari s povrćem.
3. Odustanite od soli – ona zadržava vodu u organizmu, što dovodi do otoka i povećanja krvnog pritiska. U prve dvije ili tri sedmice nakon apopleksije njegova upotreba je potpuno zabranjena, a zatim se može uvesti u prehranu u vrlo malim porcijama, ne većim od 2-3 grama dnevno.

Izbjegavajte sol nakon moždanog udara

Veoma važno: kada pritisak poraste na 180-200 jedinica, sol se odmah isključuje iz prehrane.

Najkorisniji proizvodi za krvne sudove

Vitamini i mikroelementi neophodni za uspješnu rehabilitaciju pacijenta

Osnovni cilj dijete je održavanje, nadoknađivanje i obnavljanje funkcija organizma zahvaćenog apopleksijom, pa bi namirnice koje jedu oboljeli trebale povećati protok krvi, smanjiti mogućnost stvaranja krvnih ugrušaka i zasititi mozak i druge vitalne organe korisnim jedinjenja i hranljivih materija.

Namirnice zabranjene tokom dijete nakon moždanog udara

Bolesna osoba ili njeni njegovatelji trebaju biti svjesni da i najmanja količina zabranjene hrane može vratiti rezultat svakodnevnog napornog rehabilitacijskog rada, stoga budite izuzetno oprezni sa sljedećim jelima:

• sva pržena hrana: moraćete da zaboravite na slaninu i jaja, pite, prženu svinjetinu, jagnjetinu, krompir, itd .;
• pripremljeni od masti životinjskog porijekla: maslac, margarin, mast, mast, mast repa i druge vrste životinjskih ulja su zabranjene;
• visokomasna pripremljena jela: kobasice, lisnato pecivo, tepsije, meso sa umakom, pečena masna perad itd.;
• mliječni proizvodi sa udjelom masti većim od 2,5%: pavlaka, svježi sir, jogurti, fermentirano pečeno mlijeko i sirevi s udjelom masti većim od 1-2%;
• proizvodi koji sadrže holesterol, trans masti, palmino jezgro ili kokosovo ulje: sladoled, krekeri, kolačići, žumanca, McDonald's proizvodi, itd.;
• slatka, ljuta, slana ili kisela jela: kečap i kolači, ljute papričice i ljuto povrće, kiseli krastavci i džemovi pripremljeni za zimu više nisu za vas.

1. Bilo koja vrsta alkoholnih pića: potpuno su zabranjena (!). Postoji legenda da suho crno vino pomaže u oporavku od moždanog udara. To nije istina. Jedna čaša dobrog vina dnevno pomaže u prevenciji i sprečavanju nastanka apopleksije, jer blagotvorno utiče na sastav krvi i stanje zidova krvnih sudova, ali nakon moždanog udara (naročito u prvim mesecima) ), čak i ova mala količina može uzrokovati nepopravljivu štetu organizmu. Osim toga, ako je apopleksija posljedica prekomjernog pijenja, znajte da povratak lošim navikama može izazvati drugi moždani udar u roku od najviše 2 godine, čiji rezultat može postati fatalan.
2. Pušenje, zloupotreba pušačkih mješavina, nargila – duhan i druge mješavine stanjuju zidove krvnih žila, remete razmjenu plinova u krvi i narušavaju vegetativni metabolizam u korteksu velikog mozga.
3. Mljevena i instant kafa, tamni čajevi, energetski napici i druga pića koja mogu povećati krvni tlak i uzrokovati ponovnu pojavu moždanog udara.

Upotreba mljevene i instant kafe, tamnog čaja, energetskih napitaka dovodi do recidiva moždanog udara

Dijeta nakon moždanog udara

Godine 1923. u Sovjetskom Savezu je osnovan Institut za ishranu. Jedan od inicijatora njegovog osnivanja bio je terapeut M. I. Pevzner, čije su preporuke iz dijetetike i kliničke gastroenterologije i danas osnova za razvoj jelovnika nakon moždanog udara "Dijetalni sto br. 10".

Cilj: smanjenje i stabilizacija visokog krvnog pritiska, obnavljanje i normalizacija rada kardiovaskularnog sistema, prevencija krvnih ugrušaka, razrjeđivanje krvi.

Kalorije: 1900–2500 kK.

Izvori jednostavnih i složenih ugljikohidrata

Energetska vrijednost i hemijski sastav dnevne prehrane:

• složeni ugljikohidrati - 350–450 gr;
• proteini - do 100 gr (60% - životinje);
• zdrave masti - do 70 gr (do 50% - biljne);
• sol - do 3 g (samo u post-akutnom periodu);
• čista voda - do 1200 mg.

Tehnologija kuvanja: kuhanje, kuhanje na pari, pečenje, roštiljanje.

Temperatura serviranja: bilo koji (i topli i hladni obroci su dozvoljeni).

Posebnosti: recepti bez soli; nedostatak životinjskih masti; pet obroka dnevno u frakcionim porcijama (120-150 gr).

Prehrana nakon moždanog udara trebala bi biti pet puta dnevno i u malim porcijama

Opcije za zamjenu konvencionalne hrane dijetalnim:

1. Maslac, mast itd. - biljna ulja.
2. Masni sirevi - na Tofu, Gaudette, Ricotta sa sadržajem masti do 10%.
3. Ryazhenka, pečeno mlijeko, vrhnje - mlijeko sa sadržajem masti do 1,5%.
4. Skut ili svježi sir 9% masti - isto, ali do 1%.
5. Jaja (piletina, prepelica) - samo bjelanjak.
6. Masno meso - pecivo, losos, za piletinu - meso bez kože.
7. Krompir - šparoge, spanać, kupus.
8. Keksi, krekeri, čips - raženi krekeri (dozvoljeno je vlaženje maslinovim uljem).
9. Sladoled - smrznuti prirodni sokovi.
10. Gotovi umaci, majonezi, kečapi - limunov sok.

Zdrava gotova jela:

Supe - na laganim nemesnim čorbama ili na vodi, začinjene žitaricama ili seckanim povrćem. Hladne supe od cvekle, pire supe, mlečne, želirane i okroške supe. Začinjeno nemasnim jogurtom ili pavlakom, limunovim sokom, seckanim začinskim biljem. Zabranjene su čorbe od mesa i gljiva.

Supe treba da budu na bazi laganih nemesnih čorbi ili vode.

Mliječni proizvodi ne bi trebali biti masni u prehrani nakon moždanog udara

Čokolada i keksi su zabranjeni u dijeti za moždani udar

Ishrana nakon moždanog udara i prehrambeni zahtjevi

Ivan Drozdov 21.02.2018 0 komentara

Potpuna i zdrava prehrana nakon moždanog udara ima jednu od predodredjujućih uloga u oporavku pacijenta, kao i u prevenciji napada koji se može ponoviti. Nakon moždanog udara, pacijentu se propisuje posebna dijeta (najčešće se preporučuje stol broj 10), kao i način i način hranjenja. Namirnice koje mogu negativno uticati na stanje krvožilnog sistema su isključene iz dnevnog jelovnika. Umjesto toga, uvodi se hrana bogata vitaminima i antioksidativnim svojstvima kako bi se ubrzao oporavak.

Potrebe za ishranom nakon moždanog udara

Izbor načina i načina ishrane za pacijenta koji je imao moždani udar zavisi od težine stanja u kojem se nalazi, kao i od gubitka ili ograničenja gutanja i motoričkih funkcija.

Pacijentima u komi, nutritivne komponente se daju intravenozno infuzijom rastvora lekova. Kada je pacijent pri svijesti, ljekari preporučuju hranu pod sljedećim uslovima:

• U nedostatku funkcije gutanja, pacijent se hrani kroz kateter doveden u želudac kroz nosnu šupljinu. Za to se preporučuju specijalizirane mješavine, voćni sokovi, nemasni mliječni proizvodi, ribane posne juhe.
• Ako pacijent može samostalno gutati - hranjenje iz šolje za piće ili kašičice.

Doktori imaju sljedeće zahtjeve za ishranu pacijenta koji je doživio napad moždanog udara:

• podjela dnevnog unosa hrane na 5-6 hranjenja;
• male porcije u dnevnom meniju;
• sastavljanje raznolikog dnevnog jelovnika kako bi se isključila pojava psihološke barijere kod pacijenta u pozadini uzimanja monotone hrane;
• poslužite hranu blago toplu.

Prehrana ležećih pacijenata nakon moždanog udara

Hranjenje ležećih pacijenata koji su imali moždani udar ima svoje karakteristike. U periodu ograničenja kretanja crijevna pokretljivost je smanjena, a kod pogrešno sastavljene prehrane postoji velika vjerovatnoća zatvor.

Za podsticanje rada creva u dnevni jelovnik uvodi se voće i povrće bogato biljnim vlaknima. Da bi se sačuvale hranljive materije, voće i povrće se propušta kroz blender i odmah daje pacijentu. Sokovi od voća i bobica također se daju pacijentu samo svježe pripremljeni. Ako iz nekog razloga želudac ne percipira biljna vlakna, tada se pacijentu može preporučiti da ih zamijeni farmaceutskim pripravcima.

Osim toga, u prehranu se uvode naribane supe i kiselo-mliječni proizvodi. Jela od kuvanog ili parenog mesa preporučuje se uključivanje u jelovnik nakon što se pacijentu vrati funkcija gutanja i počne da ustaje.

Za hranjenje ležećeg pacijenta potrebno je vratiti leđima u povišen položaj. Da biste to učinili, koristi se poseban mehanizam za podizanje naslona kreveta ili se pacijent podiže i ispod leđa mu se stavlja jastuk. Za praktičnost samostalnog hranjenja i obnavljanja izgubljenih vještina, možete koristiti poseban stol.

Ležećem pacijentu se nakon moždanog udara daje tekuća prehrana na nekoliko načina, ovisno o njegovom stanju:

• kroz kateter;
• kroz cijev, ako je funkcija gutanja očuvana;
• čajna žličica;
• kroz bocu s bradavicom s velikom rupom;
• kroz šolju za piće.

Hranjenje treba da se odvija tekućom hranom, u malim porcijama, vremenski razbijenim u 5-6 faza.

Dijeta broj 10 nakon moždanog udara: šta možete jesti, proizvodi

U periodu oporavka nakon moždanog udara važno je aktivirati procese razmjene između moždanih stanica, kao i normalizirati rad srca, krvožilnog sistema, jetre i bubrega. U tu svrhu, pacijentu se propisuje dijeta br. 10, razvijena prema sljedećim kriterijima:

• uvođenje u ishranu namirnica bogatih nutrijentima;
• isključivanje grube hrane;
• ograničenje proizvoda koji iritiraju vaskularni i nervni sistem;
• isključivanje soli;
• kontrola unesenih kalorija;
• mogućnost kuhanja - kuhana jela ili jela na pari;
• obroka u malim porcijama najmanje 5 puta dnevno.

Uz dijetu broj 10, dozvoljene su sljedeće namirnice i jela na bazi njih:

1. Tečna jela - supe od povrća, posni boršč, cvekla, mlečna kaša.
2. Nemasno meso - pečeno ili kuvano.
3. Pekarski proizvodi - jučerašnji hljeb prvog razreda, keksi.
4. Mliječni i kiselo-mliječni proizvodi, kao i jela na njihovoj osnovi - kolači od sira, tepsije.
5. Jaja - kuvana meko kuvana, u parnom omletu.
6. Morska riba i plodovi mora - kuhani ili pečeni.
7. Jela sa žitaricama (osim griza) - žitarice, pudingi.
8. Sve vrste povrća - kuvano, pečeno, kuvano na pari. U sirovom obliku, dozvoljeno ih je uzimati u malim količinama.
9. Voće i bobičasto voće - svježe i sušeno, kiselice, pjene i žele.
10. Slatki deserti - domaći džem, med, marmelada.
11. Masti - puter i biljna ulja svih vrsta.
12. Pića - kompoti, sokovi, biljne infuzije, slabo kuhani zeleni i crni čaj, kafa s mlijekom.

Dijeta broj 10 sadrži dovoljno veliku listu dozvoljenih namirnica da pacijentu sa moždanim udarom pruži potpun i ukusan obrok.

Uzorak menija za jedan dan

Dijeta nakon moždanog udara nije samo lista namirnica koje trebate jesti. Preduvjet za pripremu dnevne prehrane bolesnika s moždanim udarom je njena raznovrsnost i nutritivna vrijednost. Od liste dozvoljenih proizvoda preporučljivo je odmah sastaviti listu jela koja će se smjenjivati ​​na dnevnom meniju tokom sedmice, dok bi se proizvodi u njemu trebali nadopunjavati.

Opcija menija za dan broj 1:

1. doručak:

• ovsena kaša, kuhana u mlijeku;
• tost kruh s maslacem;
• slabo skuvanog čaja.

1. ručak:

• banana;

1. večera:

• supa od povrća sa heljdom;
• pareno povrće i posni mesni kotlet;
• salata od bijelog kupusa s biljnim uljem;
• svježe cijeđeni sok - breskva, narandža.

1. popodnevna užina:

• nemasni svježi sir sa dodatkom svježeg bobičastog voća.

1. večera:

• ječmena kaša;
• riblji kotlet na pari;
• paradajz;
• voćni žele.

1. 2 sata prije spavanja:

• odvar od šipka.

Opcija menija za dan broj 2:

1. doručak:

• Tepsija od svježeg sira;
• domaći voćni džem;
• slabo skuvanog zelenog čaja.

1. ručak:

• nemasni jogurt za piće;
• hleb od mekinja.

1. večera:

• posni boršč ili juha od cvekle;
• krompir kuvan sa fileom pilećih prsa;
• salata od povrća sa maslinovim uljem i limunovim sokom;
• Kompot od bobičastog voća;

1. popodnevna užina:

• kreker;
• biljni odvar.

1. večera:

• kaša od heljde;
• morska riba kuhana u začinima;
• salata od naribane šargarepe i jabuke;
• voćni žele.

1. 2 sata prije spavanja:

• odmašćeni jogurt.

Gore opisane opcije menija mogu se prilagoditi i dopuniti u skladu sa ukusom pacijenta.

Lista zabranjenih proizvoda

Nakon moždanog udara, pacijentu se preporučuje da isključi sljedeću hranu iz dnevne prehrane:

• masno meso i riba, kao i konzervirana hrana od njih;
• konzervirano, kiselo i kiselo povrće;
• svježa slatka peciva i kruh;
• palačinke i palačinke;
• Konditorski proizvodi na bazi čokolade;
• lisnato tijesto;
• juhe kuhane na masnom mesu, gljivama ili mahunarkama;
• jaja pržena u obliku prženih jaja ili tvrdo kuhana;
• gljive u bilo kojem obliku;
• sirovi luk;
• feta sir, dimljeni i slani sirevi sa visokim procentom masti, mesne prerađevine i riba;
• masna pavlaka i mlijeko;
• spanać, kiseljak, rotkvica, rotkvica;
• umaci na bazi senfa, hrena i ljutih začina;
• koncentrirani sok od grožđa;
• kobasice i poluproizvodi;
• pržena hrana;
• čokolada;
• jela pripremljena od griza i mahunarki - pasulj, grašak, sočivo;
• kakao i jaka kafa;
• voće s grubim vlaknima - banane, avokado, maline, jagode, kao i kožica jabuke, kruške, kivija, smokve;
• kulinarske i životinjske masti;
• proizvodi i začini koji sadrže mononatrijev glutamat, pojačivače okusa i boje;
• alkoholna i visoko gazirana pića.

Žrtva moždanog udara takođe treba da isključi so iz ishrane, jer sprečava uklanjanje tečnosti iz organizma i na taj način povećava krvni pritisak. Prilikom pripreme jela, sol treba potpuno isključiti ili, u dogovoru s liječnikom, pridržavati se norme, dodajući hranu ne više od 1 čajne žličice dnevno.

4 recepta za kuvanje ukusne dijetalne hrane

Dijeta nakon moždanog udara vrlo je važna za brzi oporavak organizma. A svakodnevna ishrana osobe koja je imala moždani udar treba da sadrži izuzetno zdrave namirnice od kojih se mogu kuvati ukusna jela.

riblja salata

1. Skuvati filet nemasne morske ribe uz dodatak začina (piment, lovorov list), krompira, cvekle i šargarepe.
2. Ohladite sastojke i narežite ih na jednake kockice.
3. Kiseli krastavac (nekiseli) takođe iseckati.
4. U zdjeli za salatu sjedinite povrće sa ribom, malo posolite i pobiberite (ako je sol i biber dozvolio) i začinite biljnim uljem - maslinovim ili rafiniranim suncokretovim.

Krompir sa začinskim biljem i belim lukom

1. Skuvati oguljeni krompir sa celim krtolama.
2. Ocijedite vodu i malo je osušite.
3. Krompir lagano pospite rafiniranim maslinovim ili suncokretovim uljem, a zatim pospite nasjeckanim bijelim lukom, mljevenim crnim biberom i začinskim biljem (peršun, kopar).
4. Pokrijte posudu s krumpirom na 1-2 minute tako da bude zasićena aromom zelenila iz bijelog luka. Nakon toga, jelo se može jesti.

Pastila od jabuka

1. Oprane i oguljene jabuke narezati na kriške.
2. Ulijte vodu u emajliranu posudu s debelim dnom (do 1 cm).
3. Jabuke stavite u posudu i pirjajte na laganoj vatri 1 do 3 sata, ovisno o tvrdoći.
4. Uklonite posudu sa vatre nakon što se jabuke pretvore u pire.
5. Nakon hlađenja kašu prebacite u sitno sito i ostavite da se sok ocijedi. Preostali pire propasirati kroz sito.
6. Dobijenu konzistenciju u tankom sloju prebacite u pleh, prethodno obložen papirom za pečenje, i stavite u rernu zagrejanu na 120°C. Vrata pećnice moraju biti otvorena kako bi pare izašle.

Sljez treba povremeno okretati 2-3 sata dok se potpuno ne osuši. Nakon hlađenja, reže se na komade različitih oblika i koristi se umesto slatkiša.

tepsija od bundeve

1. Sameljite bundevu na rende ili mašinu za mlevenje mesa.
2. Dodajte brašno u količini od 1 šolja na 1 kg povrća, malo soli i šećera.
3. Umesite testo dok ne postane glatko.
4. Podmažite posudu za pečenje biljnim uljem i u nju prebacite tijesto.
5. Stavite u zagrejanu rernu, pecite do kraja.

Slobodno postavljajte svoja pitanja ovdje na stranici. Odgovorit ćemo Vam! Postavite pitanje >>

Nakon hlađenja, tepsija se može preliti medom ili poslužiti sa domaćim džemom.

Prehrana nakon moždanog udara: uzorak menija

Moždani udar je izuzetno opasno stanje koje oduzima mnogo života. Nakon što je došlo do infarkta mozga, potrebno je poduzeti potrebne terapijske radnje. Ovo je jedini način da se spasi pacijent. Period rehabilitacije je dug i težak.

Prehrana nakon moždanog udara igra važnu ulogu u potpunom oporavku pacijenta. Dijeta za moždani udar nužno se odabire pojedinačno, na temelju općeg stanja pacijenta. Dakle, proces rehabilitacije će biti najkraći i najefikasniji.

Ako pacijent ima poremećaje gutanja i ne može sam jesti, tada se koristi posebna sonda. Više o hranjenju putem cijevi pročitajte u ovom članku.

Opšti principi pravilne ishrane

Specijalizirana prehrana nakon hemoragijskog oblika bolesti, kao i nakon ishemijskog moždanog udara, približno je ista.

Principi uključuju sljedeće elemente:

• U prvim danima ili čak sedmicama indicirano je hranjenje na sondu. Takva prehrana vam omogućava da tijelu opskrbite potrebne tvari ako pacijent nije u mogućnosti sam uzimati hranu. Također, hranjenje putem sonde potrebno je ako je pacijent u nesvijesti (hrana za bolesnike prikovane za krevet). Način kuhanja sastoji se od dva puta mljevenja proizvoda kroz mlin za meso, mljevenja blenderom ili trljanja kroz sito. Samo tečna hrana je pogodna za hranjenje na sondu.
• Mode. Potrebno je razviti jasan režim ishrane. Nakon akutnog poremećaja cerebralne cirkulacije, svi organi i sistemi su u neskladu. Postoje problemi sa varenjem. Da biste olakšali rad gastrointestinalnog trakta, morate jesti na sat.
• U svakom redovnom obroku vrijedi jesti u malim porcijama, kako ne biste preopteretili probavni trakt.

Novo sredstvo za rehabilitaciju i prevenciju moždanog udara, koje ima iznenađujuće visoku efikasnost - Monaški čaj. Monaški čaj zaista pomaže u borbi protiv posljedica moždanog udara. Između ostalog, čaj održava krvni pritisak normalnim.

Zdrava hrana

Šta možete jesti nakon moždanog udara? Prehrana za moždani udar ovisi o stanju pacijenta. U periodu sonde unosa nutrijenata indikovana je upotreba nemasnog mesa i priloga. Takođe i pire od povrća i voća.

U budućnosti se dijeta proširuje i uključuje:

• Pekarski proizvodi. Za žile mozga pacijenta nakon moždanog udara takvi su proizvodi beskorisni, međutim, kruh stvara potrebno balastno opterećenje u crijevima, čisti trakt, normalizira pokretljivost i ubrzava evakuaciju izmeta. Prihvatljivo je konzumirati bajat hleb od raženog i pšeničnog brašna, namočenih krekera, mekinja.
• Povrće voće I sokovi. Ovo su idealni proizvodi za krvne sudove: normalizuju cirkulaciju, snižavaju krvni pritisak (ishrana za hipertenziju takođe treba da se sastoji uglavnom od hrane biljnog porekla).
  • Najzdravije voće to su: jabuke (proširuju krvne sudove, dobre su za vene i normalizuju odliv krvi), kruške, narandže i agrumi (sprečavaju oksidativne procese, potiču razređivanje krvi u krvnim sudovima, snižavaju koncentraciju lipidnih struktura, oslobađaju se od holesterola), breskve (snižavaju koncentraciju lipida, normaliziraju cirkulaciju arterijske krvi).
  • Najefikasnije povrće: tikvice, patlidžan, kupus, luk itd. Glavne aktivne korisne supstance koje određuju terapijski efekat ove namirnice su vitamini B, vitamin C, drugi vitamini, minerali, organske kiseline, antioksidansi. Dnevno treba konzumirati najmanje pola kilograma svježeg voća. Ovaj pristup snižava krvni tlak, potiče vaskularnu ishranu.
  • Ako do oštećenja mozga još nije došlo, možete hitno očistiti žile sokovima.
  • Koje namirnice razrjeđuju krv? Ovdje u pomoć priskače i voće i povrće. Posebno su efikasni citrusi i jabuke. Antikoagulantno djelovanje je neophodno za normalizaciju protoka krvi.
• Mahunarke. Smanjuje holesterol i čisti krvne sudove. Ovo se posebno odnosi na ishemijski moždani udar, kada se u lumenu vena i krvnih sudova formiraju aterosklerotski plakovi. Usjevi poput sočiva, pasulja i graška su bogati folnom kiselinom. Rizik od ponovnog oštećenja cerebralnih struktura je smanjen za 25%. Mahunarke su vazodilatatori.
• Riba, meso. Korisno za mozak, jer omogućavaju normalizaciju metabolizma u cerebralnim tkivima. Pokazalo se da je konzumacija peradi, zeca i ribe najkorisnija za mozak, iverak i bakalar.
• Mliječni proizvodi. Ishrana nakon ishemijskog moždanog udara nemoguća je bez fermentisane mliječne hrane. Pogodan je za sastavljanje dijete u periodu reanimacije, za ležeće pacijente nakon moždanog udara. Kiselomlečna hrana uključuje proizvode za srce i krvne sudove. Stabiliziraju ćelijsku prehranu, povećavaju kontraktilnu funkciju miokarda (pa su pogodni za jačanje srca). Doprinose normalnom funkcioniranju glave (povećavaju brzinu oporavka kognitivnih funkcija).

Ova dijeta uključuje ne samo proizvode nakon moždanog udara. Ista ishrana kod visokog krvnog pritiska pomoći će u sprečavanju akutne ishemije cerebralnih struktura.

Nakon moždanog udara, ishrana kod kuće: prava dijeta

Moždani udar je prilično ozbiljna dijagnoza koja može dovesti do značajnih komplikacija, sve do gubitka sposobnosti normalnog kretanja, pa čak i prehrane. Stoga oni koji su imali rupturu žila ili začepljenje arterije imaju dva ključna cilja: da se dobro oporave i da spriječe ponovne probleme s protokom krvi.

Ishrana nakon moždanog udara, čiji će jelovnik pomoći kvalifikovani doktor, igra jednu od ključnih uloga u postizanju navedenih ciljeva.

Važnost pravilne ishrane nakon moždanog udara

Budući da je sam moždani udar direktno povezan s destruktivnim procesima u krvnim žilama, potrebno je kreirati dijetu koja će pomoći da se oštećeni dijelovi sistema oporave. Ako se dopusti razvoj aterosklerotskih plakova, nije isključena ponovna okluzija arterije ili krvnog suda. Da bi se nivo holesterola smanjio, potrebno je ne samo uzimati lekove, već i pravilno organizovati prehranu nakon moždanog udara.

Šta trebate znati o sadržaju kalorija u hrani nakon ishemijskog moždanog udara

Važno je zapamtiti da ishemijski moždani udar u pravilu dovodi do potpune ili djelomične paralize. Ali čak i ako je sve prošlo bez tako tužnih posljedica, pacijent nije u stanju voditi aktivan način života zbog teške slabosti u nogama. To znači da pri korištenju prethodne dijete količina primljenih kalorija neće biti u potpunosti potrošena. Rezultat ovog procesa bit će višak kilograma i slab protok krvi. Da bi se izbjegao takav razvoj događaja, prehrana nakon moždanog udara se gradi na bazi prehrane koja isključuje visokokalorične namirnice, a samu ishranu ostavlja raznolikom.

Vrijedi znati činjenicu da morate jesti prvog dana nakon moždanog udara. Ako se to ne učini, tada će sluznica gastrointestinalnog trakta brzo atrofirati, što može dovesti do čira. Još jedna negativna posljedica pothranjenosti nakon moždanog udara je povećana propusnost crijevnog zida za bakterije. U ovom slučaju opasnost leži u prodiranju samih bakterija u krvotok, što može pogoršati ionako ozbiljno stanje pacijenta.

Zašto biste trebali obratiti pažnju na tabelu broj 10

Nakon moždanog udara, prehrana može biti različita, a razlike uvelike zavise od razloga zbog kojih je došlo do začepljenja krvnih žila. Ako obratite pažnju na podatke SZO, možete odrediti optimalne principe za organizaciju prehrane za osobe koje su imale moždani udar. Ovo je takozvana tabela 10, koja uključuje sljedeće radnje:

Smanjenje ukupnog kalorijskog sadržaja hrane zbog ugljikohidrata i masti životinjskog porijekla;

Povećanje procenta namirnica koje su bogate magnezijumom i kalijumom u ishrani;

Ograničavanje unosa tečnosti i soli;

Isključivanje iz ishrane supstanci koje uzbuđuju nervni sistem (čokolada, začini, kofein, alkohol).

Prehranu nakon ishemijskog moždanog udara treba izračunati na način da riba, soja, mlijeko i svježi sir budu izvor proteina. Također je važno voditi računa o povećanju udjela biljnih masti. Morski plodovi zaslužuju posebnu pažnju pri organizaciji prehrane, jer njihova upotreba ne samo da može spriječiti nastanak aterosklerotskih plakova u arterijama (uzrok ishemijskog moždanog udara), već i ubrzati proces resorpcije postojećih naslaga holesterola.

Ako prehranu nakon ishemijskog moždanog udara podijelimo na elemente, dnevna prehrana će izgledati ovako:

Tečnost od 1,5 litara;

Sol ne više od 6 g;

Ukupni kalorijski sadržaj u ovom slučaju bit će 2500 kcal.

Pravilna prehrana ne samo da potiče oporavak nakon moždanog udara, već i sprječava nove slučajeve začepljenja arterija.

Koje namirnice trebaju biti obavezne komponente prehrane nakon moždanog udara

Osim neophodnih ograničenja u ishrani, ishranu osobe koja je imala moždani udar treba obogatiti specifičnim namirnicama koje igraju važnu ulogu u procesu oporavka. U ovu kategoriju spadaju sljedeće baterije:

Zeleni čaj (neutralizira učinke intoksikacije uzrokovane aktivnom upotrebom lijekova);

Bobičasto voće: borovnice i brusnice (jaki antioksidansi koji mogu uništiti aterosklerotične plakove i osloboditi tijelo od slobodnih radikala);

Čista voda (nakon moždanog udara, ishrana mora nužno uključivati ​​značajnu količinu vode, koja ubrzava metabolizam i razrjeđuje krv);

Povrće: cvekla, kupus i spanać (ubrzavaju biohemijske procese i blagotvorno deluju na mozak);

Hleb s mekinjama (vrijedan jer je izvor vitamina B6, koji aktivira moždanu aktivnost i smanjuje rizik od drugog moždanog udara);

Poluviskozne ili mrvičaste žitarice;

Prva jela: supa od kupusa, supe, boršč;

Nemasna pečena ili kuhana riba: bakalar, navaga, smuđ, štuka, šaran, smuđ;

Mliječni proizvodi i samo mlijeko.

Glavna stvar je shvatiti da je dijeta alat za vraćanje prethodnog stanja. Drugim riječima, ako je ishrana pacijenta nakon moždanog udara pravilno organizirana, onda postoje sve šanse da živi relativno dug, pun život.

Proizvodi koji su zabranjeni

Kako hrana ne bi izazvala destruktivne procese nakon začepljenja arterija ili krvnih žila, potrebno je isključiti neke namirnice iz dnevne prehrane:

Umaci kuhani u bujonu;

Akutna (zabranjena zbog sadržaja natrijuma, koji povećava nivo holesterola i šećera u krvi);

Prehrana nakon moždanog udara kod kuće podrazumijeva potpuno odbacivanje soli u prvim mjesecima oporavka. Tek kada se stanje pacijenta značajno poboljša, može se koristiti u malim količinama. Zabrana upotrebe soli objašnjava se činjenicom da ona privlači tečnost iz okolnih tkiva u krvne sudove. Rezultat ovog procesa je povišen krvni pritisak.

Režim pijenja

Ishrana nakon moždanog udara neizbježno uključuje stalni unos tekućine. Ovu tačku dijete treba shvatiti što je moguće ozbiljnije, jer dehidracija može dovesti do povećanja pritiska, što zauzvrat može uzrokovati još jedan, opsežniji moždani udar.

U izračunavanju količine tekućine možete se voditi sljedećim principom: količina potrošene čiste vode trebala bi biti dvostruko veća od ostatka tekućine koja ulazi u tijelo tokom dana. U prosjeku, pacijent treba da pije 2 litre vode dnevno.

Kako organizovati obroke za posebno teške pacijente

Nije neuobičajeno da stariji ljudi koji su imali ishemijski moždani udar razviju komorbiditete. Također ih je važno uzeti u obzir pri sastavljanju dijete, inače su moguće ozbiljne komplikacije.

To mogu biti bolesti poput dijabetes melitusa, bolesti jetre, hipertenzije i gastrointestinalnog trakta. Stoga, preporuke liječnika u takvoj situaciji treba strogo uzeti u obzir. Također, u određenim slučajevima, nakon teškog ishemijskog moždanog udara, pacijentova sposobnost žvakanja i gutanja hrane je narušena. Uobičajena dijeta ovdje neće biti relevantna. Prehrana nakon moždanog udara u ovom slučaju uključuje korištenje sonde i posebnih mješavina (mogu se lako kupiti u ljekarni).

Tek kada se refleks žvakanja barem djelomično obnovi, pacijent može početi hraniti tekuću ili zgnječenu hranu na blenderu. Drugim riječima, to bi trebala biti hrana koja ne zahtijeva napor za žvakanje (masni svježi sir, kuhano i dinstano povrće, itd.).

Vrijedi uzeti u obzir da nakon teškog moždanog udara pacijent neće moći jesti velike porcije hrane ili komade hrane koji nisu zalijepljeni. Stoga se neko mora brinuti o njemu, hranjenjem na kašičicu i bez žurbe.

Primjer menija

Kako bi jasnije predstavili ishranu nakon moždanog udara kod kuće , Vrijedi razmotriti konkretan primjer. Dnevni meni može izgledati ovako:

Doručak: malo bijelog hljeba i toplog mlijeka sa medom.

Drugi doručak: crni hleb, zelena salata i slab čaj.

Ručak: supa od povrća sa posnom govedinom, pire krompir, salata sa voćem, limunovim sokom i medom.

Večera: malo crnog hleba sa puterom, koprom ili seckanim začinskim biljem i kefirom.

Rezultati

Kao što vidite, nakon moždanog udara, prehrana igra važnu ulogu u procesu oporavka. Glavna stvar je temeljno pristupiti pitanju formiranja jelovnika i striktno se pridržavati uputa dobivenih od liječnika. Broj dana koje pacijent može uživati ​​direktno ovisi o točnosti i pismenosti radnji.

Pravilna ishrana za moždani udar

Iz ovog članka saznat ćete: kakva prehrana nakon moždanog udara ubrzava oporavak, koje grupe hrane su korisne za pacijente koji su imali kršenje cerebralne cirkulacije. Savjeti za ishranu koji će pomoći u smanjenju rizika od ponovnog pojave moždanog udara.

Osobe koje su preživjele moždani udar izložene su povećanom riziku od pothranjenosti, u kojoj njihovo tijelo ne dobiva dovoljno nutrijenata iz hrane i pića. To može usporiti njihov oporavak. Uz moždani udar, loša prehrana može biti uzrokovana:

• Poteškoće pri gutanju (disfagija).
• Problemi s kretanjem ruke i šake (na primjer, pacijent ima poteškoća s korištenjem noža i viljuške).
• Problemi s pamćenjem i razmišljanjem (na primjer, pacijenti mogu zaboraviti da jedu).
• Gubitak apetita ili nedostatak gladi.

Dijeta nakon moždanog udara ima nekoliko ciljeva:

1. Poboljšanje oporavka pacijenata nakon moždanog udara.
2. Prevencija ponavljanja moždanog udara.
3. Osiguravanje unosa hranjivih tvari u tijelo uz poremećaje gutanja i svijesti.

U kombinaciji s drugim promjenama načina života, dijeta je vrlo važna komponenta rehabilitacije moždanog udara i prevencije ponovljenih cerebrovaskularnih nezgoda.

Pitanjem pravilne prehrane pacijenata nakon moždanog udara bave se neurolozi i nutricionisti.

Poboljšanje oporavka pacijenata od moždanog udara putem prehrane

Mnogi naučnici s pravom vjeruju da pravilna prehrana može povećati učinkovitost rehabilitacije nakon moždanog udara. Ovo mišljenje je zasnovano na rezultatima naučnih studija koje su pokazale prisustvo metaboličkih promena u mozgu nakon akutne ishemije i efikasnost specijalne ishrane u smanjenju poremećaja u njegovom funkcionisanju.

Pacijentima tokom rehabilitacije potrebna je ishrana koja obezbeđuje adekvatnu opskrbu esencijalnim nutrijentima i izbegava prevlast kataboličkih procesa (odnosno procesa tokom kojih se sopstvene rezerve organizma koriste kao izvor energije). Ove zahtjeve ispunjava potpuna i uravnotežena prehrana zasnovana na povrću, voću i cjelovitim žitaricama.

Zdrava hrana za osobe koje su preživjele moždani udar

Jelovnik pacijenata nakon moždanog udara trebao bi uključivati ​​sljedeće grupe proizvoda:

• Žitarice, od kojih najmanje polovina moraju biti cjelovite žitarice.
• Povrće. Birajte tamnozeleno i narandžasto povrće bogato hranjivim tvarima i redovno jedite mahunarke i grašak.
• Voće. Svaki dan jedite različito svježe, smrznuto ili sušeno voće.
• Mliječni proizvodi. Trebali biste birati mliječne proizvode s niskim udjelom masti ili nemliječne proizvode koji su bogati kalcijem.
• Protein. Možete jesti nemasno ili nemasno meso, živinu. Ne treba zaboraviti ni razni pasulj, orašaste plodove i ribu, koji takođe služe kao odlični izvori proteina.
• Masti. Većina masti treba da potiče iz ribe, orašastih plodova i biljnih ulja. Potrebno je ograničiti upotrebu putera, margarina i masti.

Glavni izvori masti u ishrani za moždani udar

Deset nutricionističkih strategija za smanjenje rizika od ponovnog moždanog udara

1. Jedite različitu hranu svaki dan

Nijedna hrana nije u stanju sama da obezbedi organizmu sve potrebne hranljive materije, tako da morate svakodnevno jesti raznovrsnu hranu.

2. Jedite hranu jarkih boja

Kako bi organizam opskrbio korisnim hranjivim tvarima, važno je u svakom obroku jesti raznovrsnu hranu jarkih boja. Svojemu tijelu možete obezbijediti širok spektar nutrijenata odabirom jarko žutog, tamnocrvenog, narandžastog, tamnozelenog, plavog i ljubičastog voća, povrća i pasulja.

3. Jedite 5 ili više porcija voća i povrća svaki dan

Istraživanja su pokazala da je najbolji način da iskoristite prednosti zdrave prehrane povećanje količine voća i povrća u svom jelovniku. Stoga jedite najmanje 5 porcija ovih namirnica svaki dan.

4. Pročitajte etikete na hrani

Oznake hrane vam daju više informacija o hrani koju kupujete i jedete. Kada birate hranu, pročitajte informacije na etiketi za kalorije, ukupne masti, zasićene i trans masti, holesterol, natrijum i vlakna.

5. Ograničite holesterol, zasićene i trans masti

Holesterol je masna tvar koja se proizvodi u ljudskom tijelu i neophodna je za zdravlje stanica. Međutim, njegovo povećanje u krvi može povećati rizik od moždanog udara i srčanih bolesti. Ovo povećanje može biti rezultat dvije komponente - količine holesterola proizvedenog u tijelu i količine njegovog unosa hranom.

Ishrana bogata zasićenim mastima podiže holesterol u krvi i povećava rizik od kardiovaskularnih problema. Ima ih u životinjskim proizvodima i nekim biljnim uljima (palmino, kokosovo). Ograničavanje ovih namirnica je veoma važno za prevenciju moždanog udara.

Hrana bogata holesterolom

Da biste ograničili unos zasićenih masti, napravite zamjene prikazane u tabeli ispod:

Ishrana bogata trans mastima takođe povećava holesterol u krvi i povećava kardiovaskularni rizik. Nastaju kada se nezasićena biljna ulja pretvore u zasićenije oblike kroz proces hidrogenacije. Treba izbegavati hranu koja sadrži hidrogenizovana biljna ulja.

Trans masti se nalaze u:

• hrana koja sadrži djelomično hidrogenizirana ulja (kolačići, krekeri, prženi grickalice i pekarski proizvodi);
• tvrdi margarin;
• većina pržene hrane;
• brza hrana i industrijski poluproizvodi.

Ishrana za moždani udar treba da sadrži ograničenu količinu holesterola, što je još jedan važan korak u prevenciji ponovljenih cerebrovaskularnih nezgoda. To se može postići:

1. Uklanjanje masnoće s mesa i skidanje kože peradi.
2. Ograničenja učestalosti konzumiranja mesa, peradi i drugih životinjskih proizvoda.
3. Smanjenje porcije mesa na 100 g.
4. Ograničenja upotrebe maslaca i masti.
5. Konzumiranje nemasnih ili nemasnih mlečnih proizvoda.

6. Ograničite količinu natrijuma u vašoj ishrani

Mnogi ljudi konzumiraju više natrijuma nego što je potrebno. To može uzrokovati zadržavanje tekućine u tijelu i povećanje krvnog tlaka. Jedan od načina da smanjite natrij u vašoj ishrani je izbjegavanje dodavanja soli u hranu za stolom. Ali ovo možda neće biti dovoljno.

Također možete smanjiti unos natrijuma:

• Zamijenite sol začinskim biljem i začinima. Sol je jedan od glavnih izvora natrijuma u ishrani. Umjesto toga možete koristiti bilje i začine. Izbjegavajte miješane začine, koje mogu uključivati ​​sol.
• Jedite manje obrađene i konzervirane hrane, koja može sadržavati natrij, kako zbog okusa i mirisa, tako i zbog očuvanja.
• Birajte svježu hranu koja ne sadrži sol.
• Kada kupujete hranu, provjerite na etiketi koliko soli ili natrijuma sadrži.
• Upoznajte se sa sastavom lijekova. Natrijum može biti deo mnogih od njih.

Većina doktora savjetuje pacijentima s moždanim udarom da ograniče unos natrijuma na 2000 mg dnevno u ranim danima. Međutim, osobama s visokim krvnim tlakom savjetuje se da ne konzumiraju više od 1500 mg dnevno.

7. Jedite hranu bogatu dijetalnim vlaknima

Dijetalna vlakna (vlakna) dio su zdrave prehrane koja mogu sniziti kolesterol u krvi i smanjiti kardiovaskularni rizik. Ovaj dio biljne hrane se ne apsorbira u tijelu. Vlakna, prolazeći kroz probavni trakt, utiču na probavu hrane i apsorpciju hranljivih materija. Količina njegove konzumacije ne utiče samo na nivo holesterola i kardiovaskularni rizik, već ima i druga korisna svojstva: pomaže u kontroli nivoa glukoze u krvi, pospešuje redovnu stolicu, sprečava bolesti probavnog trakta i pomaže u normalizaciji telesne težine.

Da biste povećali količinu dijetalnih vlakana u svojoj ishrani:

• Započnite dan žitaricama od cjelovitog zrna ili tostom od cjelovitog zrna.
• Jedite cijelo voće umjesto voćnog soka.
• Dodajte ½ šolje slanutka u salatu od tamnog lisnatog povrća.
• Umjesto peciva od bijelog brašna kupujte integralne žitarice.
• Kupite testeninu od celog zrna i smeđu rižu.
• U jogurt ili svježi sir dodajte svježe voće ili orašaste plodove.
• Grickajte voće ili povrće.

Dovoljna količina dijetalnih vlakana takođe sprečava fluktuacije nivoa glukoze u krvi tokom dana. Ovo će vam također pomoći da se osjećate sito i može spriječiti da naglo poželite zašećerenu hranu, što poboljšava kontrolu težine.

Žitarice od celog zrna

8. Postizanje i održavanje zdrave težine

Normalizacija težine je još jedna važna strategija za smanjenje rizika od ponovnog moždanog udara. Kontrolisanje veličine porcija, jedenje hrane bogate dijetalnim vlaknima i malo masti i povećanje nivoa fizičke aktivnosti može vam pomoći da postignete zdravu težinu ako imate višak kilograma. Zapamtite da se gubitak težine ne događa preko noći, stoga postavite realne kratkoročne i dugoročne ciljeve od samog početka.

9. Smanjite unos jednostavnih ugljikohidrata

Pretjeran unos jednostavnih ugljikohidrata može uzrokovati hipertenziju, gojaznost, dijabetes tipa 2 i poremećaje lipida. Svi ovi faktori povećavaju rizik od ponovnog moždanog udara.

Jednostavni ugljikohidrati se nalaze u šećeru, medu, želeu, džemovu, slatkim pićima i konditorskim proizvodima.

10. Uzmite dovoljno kalijuma

Adekvatan unos kalijuma ishranom neophodan je za održavanje normalne funkcije srca. Većina odraslih ne dobija dovoljno kalijuma, koji se nalazi u voću, povrću i mliječnim proizvodima. Ako jedete dovoljno namirnica iz ovih grupa, vaše tijelo će primiti količinu kalija.

Prehrana za kršenje gutanja i apetita

Ako imate problema s gutanjem nakon moždanog udara, razmotrite sljedeće savjete:

1. Jedite kada niste umorni i osjećate se dobro. Ako ste umorni od velikih obroka, mali i česti obroci mogu pomoći.
2. Dok jedete, sedite što je moguće uspravno sa ispravljenom glavom.
3. Izbjegavajte ometanja tokom jela (npr. ne gledajte TV, ne pričajte).
4. Odvojite dovoljno vremena za jelo, nemojte žuriti.
5. Ako slabost u ruci ili šaci onemogućava jelo, možete kupiti poseban pribor za jelo koji ima deblje ručke koje je lakše držati.
6. Jedite mekšu hranu koju je lako žvakati, kao što su jogurt, banane, žitarice od cjelovitog zrna i neslane supe.
7. Izrežite hranu na male komade kako biste ih lakše žvakali.
8. Uzimajte male zalogaje i pijte male gutljaje. Progutajte hranu ili piće prije sljedećeg zalogaja ili gutljaja.
9. Nakon jela, sjedite uspravno najmanje 30 minuta.

Za poboljšanje apetita:

• Birajte zdravu hranu snažnog okusa, poput pržene ribe i citrusa. Začini, koji su dobra zamena za so, mogu dodati ukus hrani.
• Birajte namirnice koje su svijetle boje i atraktivne, kao što su losos, šargarepa, tamnozeleno povrće.

Svijetla hrana povećava apetit

Ovi savjeti su posebno korisni u prvim danima nakon moždanog udara, kada je čovjeku teško nositi se s negativnim emocijama. U ovom trenutku gutanje i pokreti u udovima također mogu biti ozbiljno poremećeni. Kod većine pacijenata, kao rezultat liječenja i rehabilitacije, ove funkcije se poboljšavaju ili se potpuno obnavljaju, poboljšava im se apetit i raspoloženje, a jelovnik se postupno širi. Pravila zdrave prehrane morate se pridržavati do kraja života.

U teškim slučajevima poremećaja gutanja i svijesti, osoba koja je imala moždani udar ne može sama jesti hranu. Da bi se tijelo osiguralo potrebnom ishranom za vrijeme moždanog udara, tanka se sonda ubacuje kroz nos u želudac u želudac, uz pomoć koje se zgnječena hrana i voda unose u probavni trakt. Ponekad se, u iste svrhe, pacijentima čiji poremećaji gutanja nisu nestali nakon liječenja i rehabilitacije, nameće se gastrostoma – odnosno stvara se kanal u prednjem trbušnom zidu – koji vodi direktno u želudac. U takvim slučajevima, prije otpusta kući, medicinsko osoblje podučava njegovatelje kako da se hrane nakon moždanog udara kod kuće putem sonde ili gastrostome.

Šta možete, a šta ne jesti nakon moždanog udara?

Dijeta nakon moždanog udara važna je komponenta obnavljanja zdravlja, jer hrana ne određuje samo ten, već i način na koji se ljudi oporavljaju nakon bolesti. Preporuke sovjetske škole terapeutske prehrane, koje su razvijene prije skoro 100 godina, ali su još uvijek relevantne i učinkovite zahvaljujući dubokom znanstvenom pristupu, pomažu vam da brže stanete na noge. To potvrđuje njihova upotreba ne samo od strane liječnika u oporavku pacijenata nakon bolesti, već i od strane novopečenih nutricionista za izradu programa prehrane za mršavljenje.

Principi ishrane nakon moždanog udara

Unatoč razlici u uzrocima ovih bolesti, prehrana nakon ishemijskog i hemoragijskog moždanog udara je slična. Koristi se shema napajanja koju je za takve slučajeve razvio profesor Pevzner. Praćenje predložene dijete pomaže poboljšanju funkcija srca i krvnih žila, rasterećuje i pomaže bubrezima i jetri da rade lakše i bolje, vrlo pažljivo tretira probavne organe, normalizuje metabolizam.

Kada je u pitanju ishrana nakon moždanog udara kod kuće, moraćete da uzmete u obzir da osoba sa normalnom težinom dnevno može da unese 2600 kcal, ako ima viška kilograma – maksimalno 2300. prekomerna težina i prekomerna težina):

• 100/90 g - proteini, a više od polovine treba da budu životinje;
• 350/300 g - komponenta ugljikohidrata;
• 80/70 g - masni dio;
• tečnost, pored one sadržane u hrani - 1,2 litra.

Sol je ograničena do tačke potpunog isključenja. Osoba koja se oporavlja mora naučiti upravljati solima prisutnim u proizvodima. Sve što se može jesti nakon moždanog udara ne bi trebalo da iritira probavu, da uzbuđuje krvne sudove, živce ili srce. Teško svarljiva jela nisu dozvoljena, ali je obavezna hrana koja u ishranu dodaje vitamine (posebno C i B), lipotropne supstance, kalijum i magnezijum. Povećava se sadržaj alkalizirajuće hrane - povrće, voće, mliječni proizvodi, a potonje je bolje kupovati bez inkluzija masti ili sa minimalnim sadržajem, dozvoljeni maksimum je 5%. A dugotrajne mliječne proizvode treba odbaciti. Uključivanje morskih plodova u jelovnik je dobrodošlo.

Dijeta nakon moždanog udara ne smiju sadržavati poluproizvode - imaju puno trans masti, konzervansa i soli, što povećava volumen krvi. Nakon moždanog udara nije potrebno jesti neobičnu hranu. Ali hranu uvijek kuhaju bez soli, dodajući sol, ako je potrebno, samo za stolom, prije upotrebe. Riba i meso se kuvaju, peradi se skine koža, povrće izgnječi, što se više kuva, to sadrži više grubih vlakana. Obroci se poslužuju topli.

Prilikom odabira jelovnika, morate obratiti pažnju i na sadržaj kalorija i na sastav mikroelemenata:

• Brokula, šparoge, integralne žitarice će organizmu obezbediti folnu kiselinu.
• Jelovnik nakon ishemijskog moždanog udara (tzv. cerebralni infarkt) ili hemoragijskog mora obavezno sadržavati namirnice koje sadrže mnogo antioksidansa - voće i povrće. Dokazano je da su ljudi čija se ishrana sastoji od najmanje pola voća, 30% manje skloni moždanom udaru.
• Morate jesti više namirnica koje sadrže vitamine B 6: hleb od celog zrna, pšenične klice, šargarepu, povrće, voće. Vitamin B je uključen u snižavanje nivoa homocisteina i, kao rezultat, rizik od moždanog udara.
• Važno je jesti hranu bogatu kalijumom. Ovo je riba i opet integralne žitarice, voće, povrće. Kalijum smanjuje sadržaj natrijuma u organizmu, pomaže u prevenciji hipertenzivnih pojava, što pomaže u prevenciji moždanog udara. Ovim elementom u tragovima bogati su proizvodi koji se prodaju u svakoj trgovini - krompir, suve šljive, banane, narandže, paradajz.
• Uravnotežena dijeta za moždani udar treba da sadrži nemasno meso, ali ne moraju se zanositi - jedite ne više od 1 puta dnevno.

Kombinacija ovih mjera pomoći će normalizaciji stanja krvnih žila, tijelo će dobiti dovoljno korisnih tvari, povećat će se zasićenost tkiva kisikom, uključujući moždano tkivo.

Budući da se prehrana nakon ishemijskog moždanog udara ne razlikuje od prehrane propisane nakon njegove hemoragijske varijante, treba se voditi sljedećim preporukama za korištenje proizvoda (ova dijeta se koristi i za mikro moždani udar):

1. Masti su dozvoljene samo u obliku biljnih, ghee i kremastih neslanih ulja. Na njima kuvaju hranu. Masti za kuvanje, koje se koriste, na primjer, u bogatim pecivima, kao i masnoće od mesa, zabranjene su - štetno djeluju na zdravlje pacijenata.
2. Predjela treba da se sastoje samo od dozvoljenih proizvoda, uključujući vinegret sa prelivom od biljnog ulja, rendanu šargarepu i salate od morskih plodova su dobrodošli. Voćne salate možete začiniti nemasnim jogurtom. Morske alge treba dodati u ishranu.
3. Od žitarica se pripremaju rastresite žitarice, tepsije i žitarice. Gris i pirinač se koriste rijetko, a kuhana tjestenina se također ne zloupotrebljava. Mahunarke su strogo zabranjene.
4. Mliječni proizvodi - nemasni (kiselomliječni proizvodi, mlijeko, svježi sir). Potrebno je ograničiti vrhnje, kiselo vrhnje, jer njihove opcije bez masti nisu u prodaji. Stoga se ovi proizvodi malo po malo dodaju kuhanoj hrani. Sir je isključen iz prehrane.
5. Meso se bira samo nemasno. Kuva se, moguće je dalje pečenje. Zabranjene su kobasice, mesne konzerve, iznutrice.
6. Piće se servira u obliku slabo skuvanog čaja, čorbe od šipka. Mlijeko se dodaje u napitke od kafe. Sokovi od povrća trebaju biti bez soli, a slatki sokovi od voća i bobica razrijediti vodom. Zbog povećane slatkoće, sok od grožđa se koristi u ograničenoj mjeri. Jako skuvani čaj i kafa, kao i kakao su isključeni.
7. Povrće se kuva, dalje pečenje je dozvoljeno. Na meniju su krompir, karfiol, krastavci, paradajz, zelena salata, šargarepa, bundeva, tikvice, cvekla. Peršun, zeleni luk, kopar dodaju se samo u gotova jela.
8. Začini i umaci pripremaju se bez ljutine, pa je isključeno sve što sadrži hren, senf, biber, bijeli luk, gljive, riblje ili mesne čorbe. Možete koristiti limunsku kiselinu, lavrushku, cimet, vanilin.
9. Ptica se koristi mršava, bez kože. Na isti način kao i u slučaju mesnih proizvoda, može se kuhati, a zatim peći. Konzervirana perad nije dozvoljena.
10. Riba se koristi u nemasnim vrstama, kuhana, a zatim se može peći. Korisni kuhani plodovi mora, proizvodi s njihovom upotrebom. Zabranjene su riblje konzerve i plodovi mora, kavijar, soljena i dimljena riba.
11. Slatkiši se koriste u obliku džema, meda, šećera, slatkiša bez čokoladnih komponenti, a u slučaju gojaznosti ovi slatkiši su isključeni. Možete napraviti mlečni žele, kuvati kompote. Čokolada, kolači i svi bogati konditorski proizvodi su zabranjeni.
12. Supe se mogu jesti od 250-400 g po porciji. Mora da su vegetarijanci. Takođe kuvaju voćne i mlečne supe. Možete jesti cveklu. Supe se začinjavaju začinskim biljem, nemasnom kiselom pavlakom, nemasnim jogurtom. Zabranjeno je koristiti čorbe od gljiva, mesa, ribe.
13. Voće i bobičasto voće se koristi potpuno zrelo, sa mekom pulpom, bez grubih vlakana.
14. Hleb i proizvodi od pšeničnog brašna jedu se sušeni ili pečeni dan ranije. Možete jesti loše kolačiće. Lisnato i pecivo su zabranjeni, takođe ne možete jesti sveže pečeni hleb, palačinke, palačinke.
15. Jaja (ne više od jednog dnevno) jedu se samo u kaši, pripremaju se na pari ili pečeni omleti, po mogućnosti samo od proteina. Bolje je ne uključivati ​​žumanca u prehranu pacijenta. Zabranjena su tvrdo kuvana jaja, pržena jaja.

Dijeta za prevenciju moždanog udara također se temelji na gore navedenim principima ishrane, jer pomažu u oporavku od bolesti i sprječavaju njenu pojavu ili ponavljanje.

U nekim slučajevima nije važno samo šta treba da jedete, već i kako. Moždani udar nanosi veliku štetu organizmu i ostavlja za sobom ozbiljne posljedice, posebno disfagiju (poremećaj gutanja), stoga pri izradi prehrane za moždani udar treba uzeti u obzir sve karakteristike stanja pacijenta. Nakon razvoja bolesti, pacijent je neko vrijeme u bolnici na parenteralnoj prehrani - "hrani se" preko kapaljke - i to se nastavlja sve dok se nivo svijesti ne vrati u normalu i ispravno procijeni sigurnost funkcije gutanja.

Ako je čovjeku teško gutati, raspon proizvoda koji se koriste dodatno se sužava – ne može se zanemariti disfagija pri jelu nakon moždanog udara. Osim toga, proces hranjenja je jako komplikovan - pacijent kašlje dok jede, može se ugušiti hranom, hrana se zaglavi iza obraza, ispada iz usta. Stoga treba procijeniti sposobnost gutanja hrane prije prelaska na oralno hranjenje, koje u tom slučaju treba biti posebno oprezno, ali ostati potpuno. Prije otpusta pacijenta iz bolnice nakon moždanog udara, članove porodice treba educirati o pravilnom hranjenju pacijenta i upoznati se s namirnicama koje treba izbjegavati tokom moždanog udara.

Kako jesti

Ako je gutanje otežano, hranu treba propasirati, a tečnost treba da bude gusta. Iz ishrane se uklanja sve čvrsto, vlaknasto i vodenasto. Da bi se postigla nutritivna vrijednost nakon moždanog udara, dopuštena je upotreba dodataka prehrani koji sadrže korisne komponente. Ako imate dijabetes, konsultacija sa nutricionistom je obavezna, jer škrob često djeluje kao zgušnjivač, što povećava unos ugljikohidrata i narušava ravnotežu sastava hrane.

Prilikom samostalnog hranjenja treba obratiti pažnju da li osoba koja se oporavlja jede sve, jer zbog smanjenja osjećaja zadovoljstva od jela, hrana može biti odbačena ili unesena njena minimalna količina, što će dovesti do iscrpljivanja već iscrpljenog organizma. od bolesti.

Glavna stvar je ohrabriti osobu koja se oporavlja da jede sama, pomažući mu samo kada je potrebno dok ne bude mogla bez pomoći izvana. Ako rekonvalescent ne može sam da jede, treba se pridržavati sledećih preporuka:

• eliminirati situacije koje mogu odvratiti pažnju, pružiti mirno okruženje;
• hraniti osobu sa moždanim udarom samo dok sjedi, koristeći po potrebi jastuke kao oslonac za leđa, dok asistent mora biti u visini očiju osobe koja se oporavlja kako bi mogao vidjeti sve manipulacije asistenta;
• hrana se uzima sporim tempom, koristi se samo metalna kašičica;
• tečnost se pije kroz slamku ili iz posebne pojilice sa grlićem.

Opisanu ishranu možete koristiti kod mikromoždanog udara, kao i kod ishemijskog ili hemoragijskog moždanog udara. Prilikom odabira hrane treba voditi računa o preporukama za istovremeno uzimanje lijekova. Neki lijekovi koji se prepisuju nakon moždanog udara ne djeluju na najbolji način s hranom, pa ćete možda morati uzimati dodatne vitamine ili elemente u tragovima, dodatke ishrani. Važno je pratiti količinu hrane, posebno za one koji treba da se riješe viška masnoće na tijelu - jedna porcija treba da bude jednaka zapremini čaši. Ako vam je teško odoljeti da stavite previše na tanjir, onda hranu morate staviti direktno u čašu kako biste stali na vrijeme. Rehabilitacija nakon moždanog udara je dugotrajan proces, ishrana igra važnu ulogu u tome, tako da ne treba zanemariti preporuke liječnika.

Često se treći moždani udar razvija zbog prolaznih ishemijskih napada koji su nastali bez pažnje pacijenta. Osoba nakon drugog moždanog udara, u pravilu, nije u mogućnosti pomno pratiti svoje zdravlje, što može dovesti do razvoja trećeg, ponekad posljednjeg, moždanog udara.

Što dovodi do razvoja poremećaja cirkulacije u mozgu?

Prije svega, sama osoba je kriva za razvoj tako opasne bolesti. Vođenje nezdravog načina života koji uključuje pothranjenost i ovisnosti kojih se bolesna osoba ne može odreći ni nakon doživljenih prolaznih napada i moždanog udara.

Ukoliko ne postoji stroga kontrola u liječenju i promjena u kvaliteti života postoji mogućnost razvoja 3. moždanog udara:

1. Prisutnost hipertenzije kod osobe, kao i dijabetes melitusa, u nedostatku odgovarajućeg liječenja, dovode do poremećaja cerebralne cirkulacije.
2. Oštećenje moždanih žila aterosklerotskim formacijama dovodi do promjene ili sužavanja lumena i pogoršanja protoka krvi u njima.
3. Ako osoba ima patološku sklonost povećanju krvnih ugrušaka.

Nakon prethodnih moždanih udara, tijelo pacijenta slabi, a svaki sljedeći kvar u mozgu bit će težak udarac njegovim unutrašnjim rezervama, smanjujući životni vijek osobe.

Vrlo je važno ne propustiti prekursore, oni se javljaju prije pojave moždanog udara: to su prolazni ishemijski napadi, koji zahtijevaju hitnu hospitalizaciju, pregled i liječenje pacijenta.

Koji su simptomi neminovnog moždanog udara?

Osim pojave jasnog nagovještaja moždanog udara u mozgu - prolaznog ishemijskog napada, postoje i drugi koji su identificirani tekućim testiranjem koje je razvio Manvelov. Ispituje zdravstveno stanje za jednu četvrtinu.

Ako se dva ili više predmeta opisanih u testu poklapaju sa simptomima koje je osoba primijetila tokom tog vremena, treba se odmah obratiti liječniku:

• Poremećaj spavanja.
• Pogoršanje performansi.
• Prisutnost djelomične amnezije, neki događaji su izgubljeni i nisu proizvedeni pamćenjem, češće su to radnje koje su se dogodile u novije vrijeme.
• Glavobolje, često nisu lokalizirane, koje se javljaju u pozadini prekomjernog rada, meteorološke ovisnosti.
• Buka u ušima, čak i povremena.
• Vrtoglavica u mirovanju i pokretu.

Ako osoba zanemari gore navedene simptome, može se razviti akutni cerebrovaskularni infarkt. Može biti ekstenzivni ili mikromod. U svakom slučaju, to će negativno utjecati na aktivnost mozga i kvalitetu života pacijenta u cjelini, ako stalno odgađate posjet liječniku i liječenje.

Znakovi koji ukazuju na moždani udar

Postoje četiri glavna znaka moždanog udara, na osnovu kojih je moguće dijagnosticirati razvoj bolesti kod osobe - akutni cerebrovaskularni infarkt:

• Ako je osoba pala i privremeno izgubila svijest, a nakon što je došla k sebi, postala pretjerano uzbuđena ili, obrnuto, letargična i apatična, trebate ga zamoliti da se nasmiješi. Kod pacijenata sa oštećenjem mozga, osmijeh će biti iskrivljen, jedan od uglova usana se neće podići.
• Ako tražite od osobe da podigne dvije ruke, neće moći podići jednu ili će to učiniti djelomično.
• Također morate slušati govor žrtve - neće biti razumljiv. Ako ga zamolite da izgovori cijelu rečenicu koja će mu biti izgovorena, on to neće moći učiniti.
• Kada se pacijentu kaže da isplazi jezik, on će to učiniti samo tako što će ga okrenuti na jednu stranu.

Ako svi pokreti ruku, nogu, jezika i usana gube pokretljivost na desnoj strani, to ukazuje na razvoj lijevog moždanog udara, naprotiv, kod desnostranog, oštećenje lijeve strane mozga je karakteristično.

Apopleksija mozga može biti ishemijska (suženje lumena žile ili začepljenje njegovog embolusa) i hemoragična (puknuće vaskularnog zida s daljnjim krvarenjem).

Stanje pacijenta nakon poraza apopleksije

Oporavak pacijenta koji je pretrpio akutni poremećaj cirkulacije krvi u mozgu se kod svakoga odvija različito. Zavisi od broja pretrpljenih moždanih udara i stepena oštećenja ljudskog mozga.

Ako nakon prve pa čak i druge apopleksije osoba zadrži vještine samoposluživanja, njen intelekt nije jako pogođen, onda je nakon treće lezije cerebralnih žila moguć čak i smrtni ishod.

Kada osoba doživi treći moždani udar, prognoza i šanse za daljnji oporavak bit će za svakog individualne. Biće potrebno dosta vremena za lečenje i rehabilitaciju. Mnogi pacijenti gube uobičajene vještine i inteligenciju.

Na šta treba obratiti pažnju kada predviđate ishod razvoja treće apopleksije:

1. Starost pacijenta.
2. Ozbiljnost i vrsta lezije, kao i lokalizacija.
3. Stanje krvi.
4. BP nivo.
5. Očitavanje temperature tokom dana.

Ovi pokazatelji pomoći će liječniku da odredi prognozu perioda oporavka. Oni mogu ukazati kakav će biti funkcionalni i klinički ishod bolesti, kao i razvoj mogućih komplikacija.

U ranoj prognozi oporavka nakon trećeg moždanog udara važna je mlada dob pacijenta i pozitivna dinamika razvoja oporavka u prvih 7 dana toka bolesti.

Kasna prognoza za pacijente i period oporavka

Nakon mjesec dana slijedi pregled svih šansi za oporavak, koji uzimaju u obzir težinu poremećenih motoričkih funkcija i osjetljivost udova. Procjenjuje se i stepen poremećaja govora i vida. Prati se raspoloženje i ponašanje pacijenta.

Važno je razumjeti koliko se pacijent može osamostaliti kako bi se mogao kretati i brinuti o sebi. Takođe se uzima u obzir stanje duha i socijalni kvaliteti pacijenta.

Sve ovo se mora uzeti u obzir kako bi se izradio program rehabilitacije i daljeg medicinskog tretmana pacijenta.

Najbrži oporavak dolazi:

• kod ljudi koji su brzo odvedeni u bolnicu nakon moždanog udara;
• mlade žene;
• osobe koje nemaju teške komorbiditete;
• mentalno zdravih pacijenata bez neuroloških simptoma.

Ako pacijent ne zadržava mokraću, tešku paralizu udova i trajno oštećenje percepcije i svijesti, tada se može predvidjeti nepovoljan ishod bolesti.

Prognoza i posljedice za rekurentni moždani udar

Kada se jednom izliječi od moždanog udara, pogotovo ako je tijelo uspjelo u potpunosti obnoviti sve funkcije, osoba s vremenom prestaje da obraća dužnu pažnju na zdravlje, vjerujući da se više ne boji moždanog udara.

U stvarnosti, drugi moždani udar može se isprovocirati mnogo puta lakše nego prvi, a liječenje i rehabilitacija su mnogo teži i duži.

Istovremeno, moguće ga je spriječiti prilagođavanjem načina života i pridržavanjem medicinskih preporuka.

• Sve informacije na stranici su informativnog karaktera i NISU vodič za akciju!
• SAMO LEKAR može postaviti TAČNU DIJAGNOZU!
• Molimo Vas da se NE samoliječite, već zakažite pregled kod specijaliste!
• Zdravlje Vama i Vašim najmilijima!

Statistika

Prognoza za rekurentni moždani udar je razočaravajuća - u 70% slučajeva je fatalan. Pacijenti koji su imali moždani udar stariji od 45 godina imaju 15 puta veću vjerovatnoću da će imati novi napad. Trideset posto recidiva javlja se u prvoj godini nakon liječenja.

Svake godine samo u Rusiji ljekari registruju oko pola miliona slučajeva moždanog udara, od čega je 85% ishemijskog, a 15% hemoragijskog moždanog udara.

Udio ponovljenih moždanih udara raste svake godine, a prošle godine relapsi su činili više od trećine ukupnog broja moždanih udara. Naučnici to pripisuju povećanom stresu, degradaciji životne sredine i kvaliteti života.

S obzirom na tužnu statistiku, poznavanje uzroka i pravilna prevencija bolesti je od posebne važnosti.

Uzroci

Liječnici glavnim uzrokom 50% ponovljenih moždanih udara nazivaju nemaran odnos pacijenata prema vlastitom zdravlju.

Nakon što osoba koja je doživjela prvi moždani udar prođe period liječenja i rehabilitacije, počinje se smatrati apsolutno zdravom i vraća se svom uobičajenom načinu života, koji je u velikoj većini slučajeva daleko od zdravog.

Relaps se javlja u pozadini kroničnog nedostatka kisika u cerebralnim žilama.

Uži problemi koji provociraju pojavu ponovljenih moždanih udara su vaskularni tonus, visok krvni pritisak, kardiovaskularne bolesti i pretjerano vježbanje.

• Preneseni moždani udar je direktna indikacija za pregled krvnih sudova. Prije svega, opasne su aneurizme - neka vrsta kapsule koja strši iz zidova krvnih žila. Puknuće takve kapsule može dovesti do krvarenja u mozgu.
• Da bi se identificirale aneurizme, provodi se angiografski pregled krvnih žila mozga, ako se otkriju, vrši se hitno uklanjanje.
• Također, ozbiljna opasnost predstavljaju aterosklerotski plakovi koji sužavaju lumen vaskularne šupljine, stvarajući dodatni pritisak u žilama i ometajući protok krvi.
• Kao rezultat toga, dotok krvi u mozak je smanjen i može doći do gladovanja mozga kisikom.

• Primarni razvoj ishemijskog moždanog udara može nastati zbog oštrog skoka tlaka, a čak i neznatno povećanje može izazvati drugi moždani udar.
• S tim u vezi, pacijentu se toplo preporučuje da prevenciju hipertenzije, da odabere optimalne lijekove za hitno snižavanje tlaka kod ljekara koji prisustvuje i da ih uvijek ima sa sobom.

• Početkom ljetne sezone dolazi do porasta primarnih i rekurentnih moždanih udara. Dugi iscrpljujući rad u neugodnom položaju pod užarenim suncem, često praćen teškom dehidracijom, može izazvati moždani udar.
• Ova aktivnost je posebno opasna za starije ljude koji već imaju istoriju moždanog udara.

• Stvaranje krvnih ugrušaka u srčanim arterijama predstavlja ozbiljan rizik za ljude koji su već imali moždani udar. Ako se čak i mali komadić tkiva odvoji od krvnog ugruška, može kroz krvotok ući u krvne sudove mozga i začepiti ih.
• Kako bi se u potpunosti eliminirao rizik od nastanka krvnih ugrušaka i spriječio recidiv, liječnici preporučuju ehokardiografiju nakon prvog moždanog udara.
• Takođe, kao preventivnu mjeru, ljekar može pacijentu prepisati začinske lijekove koji razrjeđuju krv.

• Glavni uzrok rekurentnog infarkta mozga kod djece je prisustvo žarišta kronične infekcije u tijelu. Ako je dijete imalo moždani udar, neophodan je pregled infektologa.
• Pravovremena kvalifikovana pomoć može spasiti od recidiva i spasiti živote djece.

znakovi

Sljedeći simptomi mogu signalizirati rekurentno cerebralno krvarenje:

• utrnulost ili paraliza mišića lica, udova ili polovice tijela,
• sljepoća ili teško oštećenje vida
• poremećaj ili gubitak govora
• poremećaji svijesti, od blage pospanosti do gubitka svijesti
• poremećena koordinacija pokreta,
• mučnina i povraćanje.

Prva pomoć za ponovljeno cerebralno krvarenje

Predstojeći napad možete spriječiti tako što ćete pacijenta izvesti na svjež zrak i prisiliti ga da duboko diše. Poboljšanje stanja nije razlog za otkazivanje poziva hitne pomoći. Neophodno je proći kompletan pregled i otkriti uzroke krize.

Ako osoba ima znakove moždanog udara, hitno je položiti i pozvati hitnu pomoć. U slučaju gubitka svijesti, osobu ni u kom slučaju ne treba polagati na leđa, već samo na bok.

Dok su doktori na putu, pacijentu treba omogućiti maksimalan pristup kiseoniku – otvoriti prozore, otkopčati košulju, olabaviti kravatu i pojas.

Ako je moguće, pokušajte smanjiti pritisak uobičajenim lijekovima. Nemojte davati lekove koje pacijent nije ranije uzimao!

Po dolasku ekipe Hitne pomoći, ljekari će preduzeti potrebne mjere za održavanje rada kardiovaskularnog i respiratornog sistema. Hospitalizacija za moždani udar je neophodna. Bolnica će provesti potpunu dijagnozu i identificirati uzroke bolesti, a tek nakon toga liječnik će moći propisati najefikasniji složeni tretman.

Posljedice

Ozbiljnost rekurentnog cerebralnog krvarenja i njegovih posljedica ovise uglavnom o veličini zahvaćenog područja mozga i njegovoj lokaciji.

O rehabilitaciji nakon ishemijskog moždanog udara kod kuće pročitajte ovdje.

U većini slučajeva neurološke posljedice relapsa su uvijek izraženije, drugi moždani udar gotovo nikada ne prolazi bez gubitka kontrole nad osjetilima, gubitka dijela mentalnih i motoričkih sposobnosti. Treći moždani udar je katastrofa za život pacijenta.

Doktori samo u petnaest posto slučajeva daju prognozu petogodišnjeg preživljavanja nakon drugog moždanog udara.

Intelektualne sposobnosti i fizička aktivnost mogu se zauvijek izgubiti. Oko 80% pacijenata koji su imali relaps primili su patološke ireverzibilne promjene u moždanoj kori zauvijek ostaju onesposobljene.

Oko 65% ljudi nakon drugog moždanog udara padne u komu, što je pozitivna prognoza za izlaz iz koje ljekari ne daju.

Prevencija ponavljanja moždanog udara

Kompetentna prevencija može značajno smanjiti vjerojatnost drugog moždanog udara. Trebalo bi početi odmah nakon prvog udara i trajati najmanje četiri godine.

Prije svega, pacijenti trebaju održavati zdrav način života, odreći se nikotina ili barem smanjiti broj dnevnih popušenih cigareta, potpuno napustiti alkohol i droge, održavati fizičku aktivnost i pratiti tjelesnu težinu, te smanjiti konzumaciju namirnica s visokim sadržajem kolesterola.

Ženama koje su imale moždano krvarenje savjetuje se da se suzdrže od oralnih kontraceptiva.

Ključni pokazatelj po kojem možete odrediti nadolazeću prijetnju je krvni tlak. Osoba koja je doživjela moždani udar mora kupiti aparat za mjerenje krvnog tlaka i svakodnevno mjeriti pritisak, bez obzira na to koliko se dobro osjeća.

Rizična grupa uključuje ne samo hipertoničare, već i osobe s blagim povišenim krvnim tlakom. Znakovi opasnosti su indikatori mm za gornji im Hg. Art. za niži pritisak.

Uzimanje lijekova za normalizaciju krvnog tlaka, poboljšanje mikrocirkulacije cerebralnih žila i sprječavanje cerebralne hipoksije treba se dogovoriti s liječnikom koji prisustvuje i provoditi strogo u skladu s njegovim uputama.

U slučaju da se kod pacijenta dijagnostikuje ateroskleroza, bolesti kardiovaskularnog sistema, aneurizme itd., liječenje treba započeti odmah.

Prehranu i fizičku aktivnost treba osmisliti uzimajući u obzir bolest.

Dijeta

Jelovnik treba da bude uravnotežen i da sadrži namirnice koje normalizuju nivo holesterola.

Glavni principi ishrane trebaju biti:

• smanjenje količine slatke, pržene, brašna, masne i dimljene hrane;
• prevladavanje sirovog povrća i voća, kuhana hrana;
• potpuno odbacivanje alkoholnih pića, pušenja i drugih loših navika;
• redovnog unosa elemenata u tragovima i vitamina.

Nar, agrumi, kivi i pšenične klice smatraju se korisnima za krv i snižavanje nivoa holesterola.

Aspirin može pomoći u smanjenju rizika od krvnih ugrušaka i spriječiti ponovni ishemijski moždani udar. Trebalo bi uzeti četvrtinu tablete dnevno. Aspirin je kontraindiciran kod pacijenata sa anamnezom bolesti želuca, zamjenjuje se kavintonom, alisatom ili trentalom.

Opterećenja

Prevencija rekurentnog moždanog udara podrazumijeva najmanje pola sata dnevne fizičke aktivnosti umjerenog intenziteta. U vezi sa prethodnim moždanim udarom, lekar treba da odredi siguran režim treninga.

Važno je imati na umu da fizičku aktivnost ne treba povezivati ​​sa negativnim faktorima okoline – vrućinom, nedostatkom svježeg zraka itd. Stoga se rad na privatnoj parceli u vrućem poslijepodnevu ne može pripisati preporučenim opterećenjima.

Općenito, potrebno je više vremena provoditi na svježem zraku, izbjegavati iscrpljujući posao, izvoditi terapeutske vježbe i dovoljno spavati.

O uzrocima moždanog udara u mladosti možete saznati iz ove publikacije.

Ovdje su navedene šanse za izlazak iz kome nakon moždanog udara.

Ponovljeni moždani udar ne ostavlja praktički nikakve šanse za pun zdrav život. Ovo je bolest koju je mnogo lakše spriječiti nego liječiti posljedice.

Prevencija se sastoji uglavnom u organizaciji racionalnog režima rada i odmora, uravnotežene prehrane, minimiziranja stresa i pravovremenog liječenja kardiovaskularnih bolesti,

Ishemijski moždani udar: prognoza i posljedice

Moždani udar, ili "moždani udar" - "ubica" na drugom mjestu u strukturi ukupne smrtnosti stanovništva širom svijeta: njegovom krivnjom umire 25% muškaraca i 39% žena.

Češće, u četiri od pet slučajeva, ima ishemijsku prirodu, odnosno poremećen je dotok krvi u mozak zbog začepljenja arterija trombom ili embolom.

Mozak je tako delikatna i zahtjevna struktura tijela da pri težini od 2% tjelesne težine troši 1/5 volumena ulaznog kisika i 17% cjelokupne glukoze. Čak i kratkotrajni poremećaj opskrbe krvlju malog područja mozga ne prođe nezapaženo. Ako ishemija traje duže od 5 minuta, dolazi do nepovratnih promjena u moždanoj kori. Kada se žarište lokalizira u srednjem mozgu, stanice umiru u roku od 10 minuta od ishemije, a u produženoj moždini - u roku od 25 minuta.

Koje su posljedice i prognoza ishemijskog moždanog udara - pročitajte u ovom članku.

Prognoza bolesti

Treba govoriti o tri ishoda moždanog udara: oporavku, invaliditetu i mortalitetu, a oba se prva mogu smatrati povoljnim. U roku od mjesec dana nakon ishemijskog moždanog udara svaki treći ili četvrti pacijent umre. Do kraja prve godine smrtnost se povećava na 50% u ruralnim područjima i do 40% u velikim gradovima.

Moždani udar je prvi uzrok trajnog invaliditeta u strukturi invaliditeta u Rusiji. Samo jedan od pet pacijenata koji su pretrpjeli vaskularnu katastrofu mozga može se vratiti na posao, a ne više od 10% se potpuno oporavi.

Među onima koji prežive, polovina ljudi doživi drugu epizodu u roku od pet godina.

Sudbina određenog pacijenta ovisi o lokaciji i veličini žarišta ishemije, stanju anastomoza cerebralnih žila i komorbiditetima. Teško je napraviti individualnu prognozu čak i nakon što detaljnijeg pregleda. Ako je zona moždanog udara lokalizirana u području piramidalnog trakta, motorički poremećaji će biti izraženiji, ako u kortikalnim govornim područjima Brocca i Wernicke postoje poremećaji govora.

Međutim, postoje opšti trendovi koji su statistički značajni. Na primjer, poznato je da neki faktori pogoršavaju prognozu:

1. Lokacija. Poznato je da gradski stanovnici mnogo češće pate od moždanog udara nego ruralni: učestalost bolesti je 3 odnosno 1,9 slučajeva na 1000 stanovnika. Međutim, stopa smrtnosti od moždanog udara u regionu je veća nego u gradu, što naglašava ulogu pravovremenog pružanja kvalifikovane medicinske pomoći.

1. Ponovljeni udarci. U 3/4 slučajeva, moždani udar se razvija primarno, u 25% - sekundarno. Razvijene su prilično precizne skale procjene rizika za predviđanje sekundarnog moždanog udara, ali je prognoza mnogo teža.

1. Starije godine. U polovini slučajeva bolest se razvija u dobi od 70 godina i više, a smrtnost kod takvih pacijenata je također značajno veća nego u općoj populaciji. Prognoza za oporavak govora i složenih pokreta također je obično mnogo lošija.

1. Promjene ličnosti. Kod svakog moždanog udara javljaju se kognitivni i emocionalno-voljni poremećaji. Po stepenu njihove težine i brzini obrnutog razvoja može se suditi i o prognozi bolesti.

Na pozitivan ishod bolesti utiču faktori kao što su ranije pružanje medicinske pomoći, rana aktivacija i početak rehabilitacionih mera, kao i spontano obnavljanje izgubljenih funkcija, govornih i motoričkih.

Za preciznije predviđanje razvijene su individualne skale procjene rizika. Nažalost, ne mogu predvidjeti prvu epizodu moždanog udara. Najčešći uzrok ishemije je embolija cerebralne arterije. Praktično je nemoguće lijekovima spriječiti odvajanje plaka ili tromba i začepljenje žile, kao i predvidjeti u kom trenutku će se to dogoditi.

Metode za procjenu ukupnih faktora rizika pokazuju dobre rezultate u pogledu prevencije sekundarnih epizoda. Prilično tačnu prognozu moždanog udara daje AVSD skala kod pacijenata koji su već pretrpjeli prolazne ishemijske napade (TIA). Uključuje kriterije kao što su dob, krvni tlak, klinički simptomi i njihovo trajanje te prisustvo ili odsustvo dijabetes melitusa.

Posljedice ishemijskog moždanog udara

U Evropi, invalidnost nakon moždanog udara je 360 ​​ljudi u populaciji. U Rusiji su ove brojke mnogo veće.

Uz tako visoku stopu invaliditeta, važno je znati kakve se posljedice očekuju nakon pretrpljene vaskularne katastrofe mozga i kako ubrzati oporavak.

Stepen invaliditeta

Oporavak izgubljenih funkcija zavisi od trajanja ishemije i smrti nervnih ćelija:

1. Potpuni oporavak nakon moždanog udara javlja se samo u 10% slučajeva i moguć je uz privremenu inaktivaciju moždanih struktura koja nije praćena njihovim oštećenjem.
2. Kompenzacija funkcija: javlja se tokom restrukturiranja sistema međuveza između neurona.
3. Adaptacija: adaptacija na trajni motorički defekt uz pomoć proteza i drugih mehanizama.

Klasifikacija posljedica nakon moždanog udara

Nivo promjene je:

• žarište (zbog hipoksije u određenim područjima mozga);
• cerebralna (univerzalna reakcija mozga u obliku edema);
• meningealni (sa uključenjem moždanih ovojnica u proces);
• ekstracerebralni poremećaji (promjene na drugim organima).

Kod moždanog udara mogu se pojaviti samo žarišni simptomi. Ishemijske procese uvijek karakterizira njegova prevlast nad ostalim simptomima. Postoje situacije kada se opći cerebralni ili meningealni poremećaji javljaju izolovano. Kod osoba s visokim rizikom od bolesti, to može ukazivati ​​na akutne poremećaje cirkulacije.

U zavisnosti od stadijuma moždanog udara, posledice mogu biti

• rano, razvijeno u najakutnijem (do 5 dana) i akutnom periodu (do 21 dan);
• kasni, koji nastaju u ranim (do 6 mjeseci) ili kasnim (do 2 godine) periodima oporavka;
• uporni rezidualni efekti koji traju više od 2 godine u velikim moždanim udarima.

Fokalni efekti

Fokalni simptomi u potpunosti ovise o lokalizaciji žarišta ishemije. Najčešće su posljedice u vidu poremećaja motoričke i govorne funkcije, najteže - poremećaji gutanja, rjeđe - oštećenje vida.

Oporavak nakon moždanog udara zahtijeva veliki napor kako od strane pacijenta tako i od strane njegovih rođaka, stoga se negativne promjene ličnosti koje se naglo manifestiraju u periodu rehabilitacije smatraju psihološki najtežim.

1. Poremećaji kretanja

Poremećaji u obliku pareze (slabljenje volumena voljnih pokreta) i paralize (njihov potpuni prestanak) do kraja akutnog perioda uočeni su u % pacijenata. U 2/3 dominiraju poremećeni pokreti blagog i srednjeg stepena na jednoj strani (unilateralna hemipareza).

Hemipareza se obično kombinuje sa poremećajima osetljivosti, govora ili vida. Vrlo rijetko postoji izolirano kršenje motoričke funkcije.

Volumen i snaga pokreta obično se počinju oporavljati u prvoj sedmici nakon moždanog udara. Potpuni oporavak traje oko šest mjeseci, a složene motoričke sposobnosti se iznova formiraju u roku od 1-2 godine.

Prognoza za oporavak motoričke funkcije se pogoršava ako nema pozitivnih promjena u toku prvog mjeseca nakon moždanog udara. Naprotiv, što ranije započne spontani oporavak pokreta, prognoza je optimističnija.

U drugom mjesecu bolesti kod 15% pacijenata razvija se artropatija - bolesti zglobova zbog narušavanja njihovog trofizma. Češće se promjene javljaju u zglobovima gornjeg ekstremiteta na strani lezije: prstiju, zglobu šake i laktu. Ponekad se slični simptomi javljaju u zglobovima donjih ekstremiteta. Zbog jakih bolova kretanje u ovim zglobovima može biti jako ograničeno, što doprinosi nastanku kontraktura u budućnosti. Ponekad se formiraju atrofije mišića, povećava se sklonost formiranju čireva.

1. Poremećaji govora

Pacijenti nakon moždanog udara ne samo da pate od govornih funkcija, već često ne razumiju značenje riječi i zaboravljaju nazive predmeta.

Poremećaji govora javljaju se kod gotovo polovice pacijenata koji su imali moždani udar i kombinirani su s poremećenom motoričkom funkcijom. Pojavljuju se kao:

• dizartrija - poremećaji izgovora i artikulacije zbog ograničene pokretljivosti organa govora;
• afazija - poremećaji govora u obliku "zaboravljanja" imena predmeta, poremećaja razumijevanja riječi ili složenih fraza itd .;
• agnozija slova, ili oštećeno prepoznavanje pisanog jezika, poteškoće u čitanju i pisanju.

Primarno obnavljanje govora događa se u prvoj polovini godine. Za povratak na prvobitni nivo komunikacije mogu biti potrebne mjere rehabilitacije 2-3 godine nakon moždanog udara.

1. Bulbarni i pseudobulbarni sindrom

S lokalizacijom žarišta ishemije u bulbarnom dijelu moždanog stabla dolazi do lezije kranijalnih jezgara odgovornih za proces gutanja. Disfagija (poremećaji gutanja) jedna je od najopasnijih posljedica moždanog udara. Tečnost ili hrana možda neće ući u jednjak, već u respiratorni trakt, što je uzrok gušenja ili upale pluća. Ako pacijent prestane da jede zbog poremećaja gutanja, dolazi do distrofičnih poremećaja.

Pored disfagije, kod bulbarnog sindroma javljaju se i sljedeći poremećaji:

• dizartrija;
• disfonija - promjene glasa u obliku nazalne ili promuklosti;
• gubitak faringealnog refleksa;
• spuštanje na jednoj strani palatinske zavjese;
• salivacija.

Pseudobulbarni sindrom nastaje kada je žarište ishemije lokalizirano u supranuklearnim strukturama moždanog stabla. Osim disfagije, dizartrije i disfonije, može se manifestirati nasilnim smijehom ili plačem, pojačanim refleksima iz ždrijela i mekog nepca.

Uz oštećenje vidnih puteva može doći do:

• skotomi - gubitak vidnih polja;
• hemianopsija - bilateralno sljepilo istih ili suprotnih polovica vidnih polja (desno i lijevo ili unutrašnje i vanjsko);
• amauroza - djelomična ili potpuna sljepoća zbog oštećenja optičkog živca ili mrežnice;
• fotopsija - treptanje pokretnih mrlja ili tačaka ("mušice") pred očima u odsustvu patologije očnog organa.

1. Promjene ličnosti

Fokalne lezije mozga mogu biti praćene promjenama u kognitivnim mentalnim funkcijama. Najčešći prekršaji su:

• poteškoće u orijentaciji u okruženju koje se mijenja;
• smanjena pažnja;
• usporavanje misaonih procesa;
• značajno oštećenje pamćenja;
• asteno-depresivni sindrom.

Depresija nakon moždanog udara često iznenadi pacijentove rođake, koji nisu spremni na takve posljedice. Međutim, ovaj poremećaj se, kao i drugi, mora liječiti. Ponekad se javljaju bezrazložne promjene raspoloženja, moguća je agresija, negativizam, apatija.

Epilepsija se razvije kod 7-15% pacijenata zbog moždanog udara.

Cerebralni poremećaji

Intenzitet cerebralnih posljedica može varirati od osjećaja "magle" u glavi do kome. Zbog cerebralnog edema javlja se glavobolja, mučnina i povraćanje. Može biti uznemiren bolom duž korijena kičmenih živaca.

Meningealni poremećaji

Meningealni simptomi se javljaju nakon nekog vremena nakon moždanog udara, češće u 2-3 sedmici, uz zahvatanje moždanih ovojnica u proces. Najčešće se određuju napetost stražnjih mišića vrata, pozitivni simptomi Kerniga i Brudzinskog.

Ekstracerebralni poremećaji

Nakon teških moždanih udara krajem prve ili početkom druge sedmice javlja se sindrom višeorganske insuficijencije, što određuje ishod bolesti. Ovo je naziv za nesposobnost 2 ili više funkcionalnih sistema organizma da održe stanje homeostaze u kritičnim situacijama.

Svi pacijenti imaju akutnu disfunkciju respiratornog sistema, 2/3 kardiovaskularnog sistema, 60% sluzokože gastrointestinalnog trakta i 46% bubrega.

Sljedeći ekstracerebralni poremećaji uzrok su smrti nakon moždanog udara:

• plućna embolija - u 20% slučajeva
• pneumonija zbog disfagije - u 5%;
• akutni infarkt miokarda - u 4%;
• akutno zatajenje bubrega - u 4%.

Perzistentni rezidualni efekti

Osim obnavljanja poremećenih funkcija, u razdoblju nakon moždanog udara mogu se razviti sekundarne komplikacije nakon moždanog udara.

U vezi s prisilnim produženim mirovanjem u krevetu može doći do tromboflebitisa ekstremiteta, plućne embolije, kongestivnih procesa u plućima, dekubitusa.

Poremećaji govora mogu dovesti do "telegrafskog" stila komunikacije.

U pozadini obnavljanja volumena i snage pokreta, spastičnost je česta komplikacija. Svakim pokretom u zglobovima pacijent mora savladati napetost mišića. Razlog tome je dezinhibicija toničnog refleksa istezanja. Spastični mišićni tonus sprečava programe rehabilitacije i doprinosi stvaranju upornih kontraktura.

Mišićnu distoniju koja se javlja nakon moždanog udara karakteriziraju sljedeće karakteristike:

• povećava se s pasivnim istezanjem mišića;
• povećava se sa povećanjem brzine kretanja;
• zavisi od prirode i intenziteta opterećenja, položaja ekstremiteta;
• njen stepen se menja tokom dana pod uticajem spoljašnjih i unutrašnjih faktora.

Osim spastičnosti, poremećaji motoričke aktivnosti mogu biti povezani s razvojem sekundarne atrofije mišićnog tkiva. Dakle, kontrakture su najčešće posljedice moždanog udara.

Distonija mišića kralježnice može biti praćena komplikacijama u obliku radikularnog sindroma, bolova u torakalnoj ili lumbalnoj regiji.

U ranom periodu oporavka, % pacijenata ima komplikacije u vidu padova. Njihov rizik se povećava sa sljedećim kršenjima:

• koordinacija i ravnoteža;
• mišićno-zglobni osjećaj;
• vizija;
• deficit pažnje;
• hipotenzija mišića paretičnog ekstremiteta;
• s općom astenijom, koja se može pogoršati pod utjecajem određenih lijekova;
• ortostatska hipotenzija - oštro smanjenje tlaka tijekom prijelaza iz horizontalnog u vertikalno stanje.

Mnogi faktori utiču na prognozu ishemijskog moždanog udara. Preživljavanje već treba smatrati povoljnim ishodom.

Oporavak nakon bolesti je jednako važan zadatak. Kako će se rehabilitacija odvijati i njeni rezultati direktno zavise od volje i strpljenja srodnika pacijenta i njihove pomoći u sprovođenju programa medicinske rehabilitacije.

Koje su posljedice trećeg moždanog udara

Ishemijska bolest je zastrašujuća bolest, posebno ako dođe do trećeg moždanog udara. Ljudi imaju sve mogućnosti da spriječe moždani udar, ali često se prvi moždani udar završi, zaborave se mjere opreza, što uzrokuje drugi napad. Nakon drugog moždanog udara, učinkovitost prevencije značajno se smanjuje, a ako je potpuno odsutna, onda će se treći napad vratiti dovoljno brzo.

Treći udar

Za nastanak trećeg moždanog udara ponekad je dovoljan jedan faktor rizika. A njih u modernom svijetu ima puno:

• stres;
• Teški rad;
• Prateće bolesti;
• Odstupanja od biološke norme osobe;
• Kvalitet života;
• Kvaliteta ekologije;
• Starost, nasljedstvo;
• Supstance sadržane u konzumiranoj hrani i loše navike;
• Pogrešan pristup ishrani.

Kada govorimo o pratećim bolestima, mislimo na poremećaje cirkulacije, posebno u predjelu mozga, hipertenziju, bolesti srca i krvnih žila, povišeni kolesterol u krvi, aterosklerotsku bolest, dijabetes i tako dalje.

Različiti tipovi moždanog udara imaju svoj udio u smrtnosti. Tako kod koronarne bolesti smrtnost je 15%, kod hemoragičnog moždanog udara dostiže 33%, a kod subarahnoidalnog krvarenja smrt se javlja u polovini slučajeva. Vrijedi napomenuti da što je osoba starija, to je veći rizik od smrti.

Ishemijski moždani udar je infarkt mozga u kojem zahvaćeni dio umire. To se događa zbog začepljenja žile trombom.

To zauzvrat uzrokuje oticanje mozga, što samo pogoršava simptome povećanjem pritiska unutar lubanje. Hemoragični moždani udar nastaje najčešće zbog aneurizme, kada pukne kapsula nastala u moždanoj žili i nastaje krvarenje.

Manifestacija trećeg moždanog udara, njegove posljedice

Vrijedi napomenuti da pacijenti s moždanim udarom često pate od depresije i nisu uvijek u stanju kontrolirati svoje emocije. Zbog toga mnogi rođaci ne razumiju uvijek zašto se, na emotivnom i psihičkom nivou, osoba koja im je bliska toliko promijenila.

• Motorička sposobnost osobe je u velikoj mjeri ograničena. Često nije u stanju ni da jede sam. Zbog toga se postavlja pitanje umjetne prehrane kod kuće.
• Govorna funkcija je ograničena. Visoka smrtnost u mnogim slučajevima nastala je zbog nemogućnosti da sami pozovete pomoć ili hitnu pomoć. Čovek je jednostavno umro.
• Intelektualne sposobnosti osobe se mijenjaju. Često oštećenje nekih dijelova mozga dovodi do toga da osoba gubi dio svoje ličnosti, sjećanja i tako dalje.
• Česti su slučajevi kome sa trećim moždanim udarom. Osoba u komi ima nizak broj otkucaja srca i rijetko disanje, pa se prva pomoć ne pruža uvijek.
• Svest u trećem moždanom udaru može biti sačuvana, ali istovremeno, zbog problema sa motoričkom funkcijom, pacijent ne može uvek dati signal.

Njega nakon trećeg moždanog udara

U vezi sa svim gore navedenim simptomima, rođaci se suočavaju s brojnim problemima koje nije uvijek moguće riješiti sami. Glavni problem ako je pacijent kod kuće je provedba hranjenja i pijenja.

Čovjeku je potrebno dati oko 1 litar vode dnevno da bi održao život u tijelu. Prehrana je također neophodna, ali kapaljke obično ne daju željeni učinak i samo pogoršavaju stanje pacijenta.

Još jedno pitanje koje rođaci zaboravljaju postaviti je fizička aktivnost. Kod paralize, posebno je važno izvesti barem minimalne pokrete - fleksiju i ekstenziju udova.

Trebat će vam i masaža tijela i korištenje specijalnih jastuka od dekubitusa. Na glavnim mjestima zgrušavanja - pete, trtica, lopatice, laktovi i tako dalje - potrebno je pažljivo protrljati kožu kamfornim alkoholom, posebno ako se pojave prvi znakovi čireva od deka.

Ličnost pacijenta se takođe menja. Može postati razdražljiv, cvilljiv, depresivan.

Sve su to posljedice moždanog udara, a vrlo često na pozadini hipertenzije, kada dolazi do kisikovog gladovanja mozga. U takvim slučajevima mogu se propisati dodatni posebni lijekovi, na primjer, nootropi, koji će podržati moždanu aktivnost.

Treći moždani udar i hipertenzija

Hipertenzija izaziva većinu slučajeva moždanog udara. Čak i nakon prvog zaveslaja, najmanji skok može biti „poslednja čaša“ za recidiv.

• Glavobolja;
• Sve veći neurološki poremećaji;
• paraliza;
• slabost;
• Gubitak čula (vida i govora);
• Konfuzija svijesti, pretvaranje u komu.

Preživljavanje nakon trećeg moždanog udara, posebno ako je uzrokovano hipertenzijom, pada na minimum - oko 15% pacijenata izađe van. Ali u isto vrijeme najčešće ostaju potpuno onesposobljeni i tu se praktički ništa ne može učiniti.

Rođaci mogu samo da podrže život u njima. Ako se ne provede prevencija i kvalitetno liječenje, tada se u roku od tri godine javlja ponovljeni moždani udar sa smrtnim ishodom.

Treba napomenuti da čak i mali, ali povećani pritisak obično dovodi do razvoja drugog napada. Zbog toga je posebno važno kontrolisati nivo krvnog pritiska i na vreme zaustaviti i stabilizovati bolesno stanje.

Za to se obično od liječnika traži da prepiše odgovarajuće lijekove koji će se koristiti do kraja života pacijenta. Sredstva se propisuju ovisno o stanju pacijenta - odnosno ako postoji refleks gutanja, mogu se koristiti male tablete, u nedostatku takvih, injekcije ili drugi oblici.

Ako nije bilo moguće na vrijeme pratiti porast krvnog tlaka, tada treba prekinuti hipertenzivnu krizu. Ovo je veoma ozbiljan test za krvne sudove mozga. Štaviše, to signalizira ljekarima o kasnom pozivu medicinskom osoblju za pomoć.

Terapijske i preventivne mjere

Terapijske i preventivne mjere uključuju:

• Posebna dijeta sa izuzetno ograničenim sadržajem soli u hrani.
• Organizacija motoričke aktivnosti. Čak i ako sam pacijent ne može, onda medicinsko osoblje ili rođaci u izuzetno preciznom obliku moraju izvoditi određene vježbe i masažne pokrete.
• Neophodno je ograničiti stres oko pacijenta. Svako uzbuđenje dovodi do recidiva.
• Kompletan tretman komorbiditeta. To može biti i hipertenzija, i zarazna bolest, i druge dijagnoze. Da bi se izbjegao recidiv, potrebno je pravilno i pravovremeno provoditi davanje terapijskih lijekova.
• Psihoemocionalna podrška je posebno važna za ove pacijente. Posebni nootropni preparati, koji su odgovorni za podršku moždanoj aktivnosti, pomoći će stabilizaciji psihe. Potrebno je vratiti udoban ambijent za pacijenta. Pri tome treba uzeti u obzir i njegove motoričke sposobnosti - sposobnost da dođe do toaleta, uzme lijekove, vodu, hranu i tako dalje. Čak i ako je pacijent u polukomatoznom stanju, potrebno ga je okružiti stvarima koje će ga podsjećati na njegovu ličnost i život - satovima, kalendarima, natpisima, fotografijama, knjigama i sl.

Kao preporuka, ponuđene su neke karakteristike njege sa psihološkog stanovišta - sjedenje u istom nivou s njim, skretanje pažnje pacijenta na pozitivne aspekte u liječenju. Nagle i nagle pokrete, nestrpljenje, prijetnje morat ćete zaboraviti, jer se pacijent može povući u sebe.

Važno je napomenuti da pacijenti nakon moždanog udara obično leže na boku, osim u slučajevima kada je neophodan direktan položaj. Prvo, ovo je najmanja šansa za razvoj čireva, a drugo, u ovom položaju pluća ne stagniraju.

Treće, nema aspiracije, odnosno prodiranja pljuvačke u disajne puteve. U isto vrijeme, poželjno je ležati na bolnoj strani, jer snažni udovi zadržavaju sposobnost kretanja. Okrenite pacijenta svaka 2-3 sata.

U rijetkim slučajevima, uz upornost pacijenata i rođaka, bilo je moguće postići određeni nivo oporavka nakon trećeg moždanog udara. Ovdje uglavnom igra interes srodnika, posebno ako je pacijent izgubio, iako privremeno, sposobnost prepoznavanja okoline i svojih najbližih. Uz pravi pristup, voljeni mogu olakšati život pacijentu i stvoriti ugodno okruženje za tijelo i dušu.

Da li je vreme da posetite lekara? Uradite test i saznajte više

o svom zdravlju!

Postavite svoje pitanje stručnjaku i dobijte odgovor na njega!