Амоксиклав 875 125 аналоги дешевле. Амоксиклав: аналоги дешевле и российские, состав антибиотика (действующие вещества). Перечень более дешевых аналогов Амоксиклава

А моксиклав – эффективный комбинированный антибиотик пенициллинового ряда, который используют в отоларингологии, гинекологии, челюстно-лицевой хирургии. Лекарство обладает широким спектром антибактериального действия, в отношении чувствительных к пенициллину штаммов бактерий, коих известно более сорока.

В аптеках присутствуют аналоги Амоксиклава дешевле, которые можно приобрести по предварительному согласованию с врачом. Так же замена потребуется в случае индивидуальной непереносимости вспомогательных компонентов кремния диоксида, магния стеарата, кросповидона.

Прежде, чем выбирать препарат-аналог, необходимо уточнить его дозировку, кратность и длительность использования. Нередки случаи, когда более дешевое лекарство по инструкции нужно пить дольше, тем самым разница в цене себя не оправдывает, а иногда может обойтись дороже.

Действие Амоксиклава обусловлено активными компонентами, которые входят в его состав:

• Амоксициллин – вещество широкого антибактериального действия, которое относят к категории полусинтетических пенициллинов.
• Клавулановая кислота способна обеспечить устойчивость амоксициллинов к воздействию особых веществ, которые вырабатывают патогенные микроорганизмы. Для этого компонента характерна собственная слабо выраженная антибактериальная активность.

Препарат активен в отношении грамположительных аэробов, грамотрицательных бактерий, анаэробных грамположительных микроорганизмов, грамотрицательных анаэробов.

После внутреннего приема оба активных вещества демонстрируют быструю всасываемость, на которую не влияет употребление еды.

Достижение максимальной концентрации наблюдается спустя 60 минут после использования лекарства.

Действующие вещества отличаются следующими характеристиками:

• Не способны проникать через гематоэнцефалический барьер.
• Распределяются в области легких, матки, яичников, мышечных тканей, миндалин, среднего уха, плевральной, синовальной и перитонеальной жидкости, печени, предстательной железы, желчного пузыря, слюны, бронхиального секрета.
• Могут проникать через плацентарный барьер и выделяться с грудным молоком.

Продолжительность полувыведения занимает до 90 минут.

Показания к применению

Список показаний широк. Согласно инструкции по применению препарат используют при диагностировании:

• Хронических и острых синуситов.
• Заглоточного абсцесса.
• Среднего отита.
• Воспаления легких.
• Тонзиллитов.
• Фарингитов.
• Холециститов.
• Холангитов.
• Абсцессов молочных желез.
• Одонтогенных инфекций, включая периодонтиты.
• Инфекций соединительных и костных тканей.
• Гонореи, в том числе, спровоцированной воздействием гонококковой инфекции.
• Хронических и острых бронхитов, сопровождающихся присоединением суперинфекции.
• Инфекций мочевыделительной системы.
• Смешанной инфекции, спровоцированной воздействием грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.

Препарат также назначают для профилактики развития осложнений после хирургических вмешательств, затрагивающих органы малого таза, брюшную полость, почки, сердце, желчные протоки.

Таблица дозировок для взрослых и детей

Таблетки следует использованы в начале приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости. Дозировку подбирают с учетом возраста пациента и оказанного терапевтического результата. Курс приема – до 2 недель.

Противопоказания и побочные действия

Амоксиклав не назначают при:

• Индивидуальной непереносимости активных или вспомогательных компонентов, а также пенициллинов, цефалоспоринов и других бета-лактамных антибиотиков.
• Инфекционном мононуклеозе и лимфолейкозе.
• Наличии в анамнезе холестатической желтухи или других дисфункций печени, обусловленных использованием амоксициллина и клавулановой кислоты.
• Особой осторожности требует лечение кормящих женщин, пациентов с почечной недостаточностью, тяжелой дисфункцией почек, наличием в анамнезе псевдомембранозного колита.

Препарат может провоцировать развитие слабо выраженных, переходящих побочных реакций со стороны органов ЖКТ, нервной, мочевыделительной и системы кровообразования, аллергии. В редких случаях может развиться суперинфекция.

Стоимость препарата

Цена Амоксиклава в январе 2018 года составляет:

• Таблетки 375 мг (250+125мг), 15 шт. – от 200 руб., 625 мг (500+125мг), 14 шт . – от 360 руб., 1000 мг (875+125 мг), 14 шт. – от 420 руб.
• Растворимые таблетки 625 мг, 14 шт. – от 380 руб., 1000 мг,14 шт. – от 440 руб.
• Таблетки 2Х 625 мг, 15 шт. – от 360 руб.
• Порошок для приготовления суспензии 125+31,25 мг, 100 мл – от 120 руб., 250+62,5 мг, 100 мл – от 280 руб.
• Порошок для приготовления раствора для инъекций, 5 шт. – от 840 руб.

Перечень более дешевых аналогов Амоксиклава

Как уже было сказано, действующими активными веществами Амоксиклава являются амоксициллин (основной активный компонент) и клавулановая кислота (необходима для защиты амоксициллина от водействия токсичных веществ, которые вырабатывают бактерии).

Из этого следует, что лучшей заменой оригинальному препарату будет лекарство, копирующее его структуру иначе говоря – содержащее оба этих вещества.

Список более дешевых структурных аналогов Амоксиклава выглядит следующим образом:

• Арлет – от 219 руб;
• Рапиклав – от 255 руб;
• Медоклав – от 280 руб;
• Экоклав таб – от 286 руб;
• Флемоклав Солютаб – от 285 руб;
• Панклав от – 280 руб;
• Кламосар – от 360 руб.

Из них российские аналоги это:

• Арлет – производство компании Синтез АКОМП.
• Экоклав – аналог Амоксиклава в таблетках, а также в форме порошка для приготовления суспензии от компании Авва Рус.

Оба препарата отличаются бюджетной стоимостью и могут быть использованы в качестве замены Амоксиклаву по предварительному согласованию с врачом.

Ниже рассмотрим эффективные заменители оригинального препарата по принципу воздействия на организм и содержащие только один действующее вещество – амоксициллин.

Аугментин или Амоксиклав – что лучше

Агументин – аналогичный Амоксиклаву препарат и по составу, и по дозировкам, и по спектру фармакологической активности.

Стоимость курса лечения Аугментином обойдется примерно на 5-10% дороже. Оба лекарства представлены в нескольких лекарственных формах, что позволяет подобрать подходящее средство как для лечения взрослых, так и детей.

Показания, противопоказания, возможные побочные реакции у лекарств схожи, поэтому Аугментин может быть использован в качестве замены Амоксиклаву.

Особое внимание следует уделить дозировке лекарств: количественное содержание активных компонентов заменителя должно полностью совпадать с дозировкой, рекомендованной врачом.

Амоксиклав или Амоксициллин – что лучше

Амоксициллин – однокомпонентный препарат, в то время как Амоксиклав дополнительно содержит клавулановую кислоту, усиливающую устойчивость амоксициллина и расширяющая спектр действия лекарства.

Подходящий препарат подбирают с учетом возбудителя, провоцирующего патологический процесс.

Амоксициллин может оказаться менее эффективным в отношении ряда патогенных микроорганизмов, у большинства из которых развилась устойчивость к данному веществу.

Поэтому препарат практически не применяют для лечения стафилококковой инфекции, однако назначают для устранения стрептококков. Амоксиклав отличается более высокой стоимостью, чем Амоксициллин.

Сумамед или Амоксиклав

Сумамед и Амоксиклав – препараты с разными действующими компонентами.

В состав Сумамеда входит азитромицин – антибиотик-макролид, который обладает схожими показаниями к применению, однако другим механизмом фармакологического действия.

Оба лекарства могут провоцировать развитие диспепсических нарушений. Амоксиклав чаще вызывает развитие аллергических реакций, а также может негативно воздействовать на ЦНС.

Среди преимуществ Сумамеда можно отметить менее длительный курс лечения (в некоторых случаях достаточно однократного-трехкратного применения таблеток).

Это обусловлено способностью действующее вещества скапливаться в периферических тканях и проникать непосредственно в очаг воспалительной реакции. Стоимость Сумемада превышает цену на Амоксиклав.

Амоксиклав или Флемоксин солютаб

Флемоксин солютаб часто предлагают в аптеках как похожий на Амоксиклав препарат. Данные лекарства не являются точными структурными аналогами, поскольку в состав Флемоксина входит только амоксициллин.

Флемосин солютаб представлен в форме растворимых таблеток, у Амоксиклава имеется аналогичная форма выпуска.

Однако оригинал отличается более обширным перечнем показаний к применению, согласно отзывам и легче переносится некоторыми категориями пациентов.

Что лучше Азитромицин или Амоксиклав

Несмотря на различия химической структуры действующих веществ, оба препарата обладают схожим перечнем показаний к применению.

Амоксиклав начинает действовать быстрее: спустя 60 минут, в то время, как азитромицину может потребоваться до 120 минут.

В некоторых случаях врач может назначить совместное применение этих препаратов, например, в ходе комплексной терапии больничной пневмонии.

В отличие от Амоксиклава, лекарства на основе азитромицина активны в отношении:

• Микоплазмы, провоцирующей, атипичную пневмонию.
• Палочки Коха, вызывающей туберкулез.
• Определенных видов легионелл.

В том случае, если наблюдается устойчивость патогенных микроорганизмов к амоксициллину, препаратом выбора может стать азитромицин.

Супракс или Амоксиклав

Амоксиклав и Супракс (антибиотик цефалоспоринового ряда) – разные по составу и механизму действия антибактериальные препараты.

Супракс эффективен при лечении пациентов с хронической обструктивной болезнью легких, более удобен в использовании. Является одним из наиболее современных, эффективных антибиотиков, который можно рассматривать как заменитель при неэффективности Амоксиклава.

Преимуществом Амоксиклава является возможность использовать лекарство при лечении детей младше года.

Флемоклав или Амоксиклав

Оба лекарства являются равнозначной заменой друг другу, и практически одинаковы по цене. При назначении аналога не следует забывать о согласовании необходимой пациенту дозировки.

Клацид или Амоксиклав

Клацид – препарат на основе кларитромицина, который хорошо переносится пациентами, быстро распределяется в тканях и жидкостях организма, в большей степени скапливаясь в области тканей.

Может быть использован при лечении пациентов с нарушениями функционирования почек. В отличие от Амоксиклава, имеет более удобную схему приема и более широкий спектр действия.

Макролиды могут провоцировать развитие побочных реакций в виде нарушений сна, повышенной тревожности, раздражительности, ухудшений слуха. Оба лекарства обладают схожими показаниями к приему, Клацид дополнительно назначают пациентам с язвенной болезнью желудка.

– это комбинированное антибактериальное ЛС (лекарственное ср-во), в состав которого входят амоксициллин, представляющий собой полусинтетический пенициллин, и клавулановая кислота (клавуланат), участвующая в ингибировании β-лактамаз.

Антибиотик оказывает бактерицидное действие, подавляя синтез клеточной мембраны патогенного микроорганизма путём торможения реакции транспептидирования. Вследствие нарушения стабильности клеточной стенки бактерий происходит гибель возбудителя.

Амоксиклав ® активен по отношению к грам+ и грам- флоре, включая аэробные и анаэробные организмы. Входящая в состав клав. кислота влияет на пенициллин-связывающие белки патогенов и способствует лизису бактериальной клетки. Клавуланат предупреждает разрушение амоксициллина под влиянием β - лактамаз. Антибактериальная терапия данным препаратом имеет широкий круг показаний и применяется в пульмонологии, отоларингологии, урологии, дерматологии и т.д.

Амоксил ®

Является полусинтетическим аминопенициллином, который характеризуется оптимальным спектром противомикробной активности. Антибиотик эффективен в эрадикации возбудителей, способных расщеплять лактамное кольцо пенициллина. За счёт входящей в состав клавулановой кислоты стабилизируется и потенцируется терапевтический эффект. Антибиотик моментально всасывается, а его показатели усвояемости достигают 90 процентов.

Амоксиклав – популярный антибиотик группы пенициллинов. Препарат имеет широкий спектр действия, поэтому применяется при различных бактериальных поражениях. Нужно отметить, что при неосложненных инфекциях, особенно в тех случаях, когда предварительно не была проведена антибиотикотерапия более мощными средствами, лечение назначают с амоксиклава и других пенициллинов (аналогов).

Дело в том, что пенициллиновый ряд имеет умеренное антибактериальное действие, несомненно, грамотный врач назначает лечение именно с препаратов этой группы. Они менее токсичны, а, следовательно, имеют меньше побочных реакций.

В нашей статье мы поговорим об амоксиклаве, узнаем, есть ли у него аналоги дешевле, сравним несколько лекарственных препаратов, и сделаем выводы по подбору заменителей.

Состав, форма выпуска, цена

Амоксициллин и клавулановая кислота – основа амоксиклава. Данные вещества проявляют выраженный антибактериальный эффект, тем самым снижая все проявления инфекционного процесса.

В аптечной сети амоксиклав можно найти в следующих формах: таблетках, порошке для приготовления суспензии и растворе для внутривенных инъекций.

Цена на амоксиклав следующая:

• таблетки (500 мг + 125 мг №14) – 400 рублей;
• суспензия (порошок 400мг+57мг/5мл 17,5г №1) – 200 рублей;
• раствор для инъекций (порошок 500 мг + 100 мг №5) – 400 рублей.

Как действует амоксиклав?

В составе препарата недаром присутствует клавулановая кислота. Ее зада помочь амоксициллину. Антибиотики уничтожают бактерии, но некоторые микробы научились противостоять им благодаря ферменту бета-лактамазе. Действие данного фермента снижается, когда в составе препарата есть клавулановая кислота.

Амоксиклав уничтожает штаммы разных бактерий, включая грамположительную и грамотрицательную микрофлору.

Показания

Когда результаты бакпосева показывают чувствительность бактерий к амоксиклаву, можно смело использовать данное средство при следующих патологиях:

• отит;
• синуситы;
• ангина;
• паратонзиллярный абсцесс;
• бронхит (все формы);
• пневмония;
• мочеполовые инфекции (циститы, пиелонефриты, гломерулонефриты);
• аднексит;
• инфекции кожных покровов, суставов, костей;
• гонорея;
• холецистит;
• другие.

Когда амоксиклав может нанести вред?

К основным запретам на использование препарата относят:

• непереносимость пенициллинов;
• индивидуальная чувствительность к клавулановой кислоте и вспомогательным веществам амоксиклава;
• нарушения в работе печени вследствие использования амоксиклава в анамнезе;
• почечная и печеночная недостаточность;
• псевдомембранозный колит (если возникал на фоне приема пенициллинов).

Побочные реакции

При кратковременном курсе (5–7 дней) амоксиклав редко наносит вред. Чаще побочные реакции появляются при инъекционных курсах или длительной антибиотикотерапии. Амоксиклав в ряде случаев может вызвать такие побочные реакции:

• понос;
• тошноту;
• отсутствие аппетита;
• неприятный привкус во рту;
• кандидоз ротовой полости и слизистых половых органов;
• зуд кожи;
• сыпь;
• изменения со стороны печеночных проб в биохимическом анализе крови;
• анафилактический шок;
• другие.

Если больной столкнулся с любыми негативными реакциями, следует незамедлительно проинформировать об этом доктора, который, скорее всего, подберет аналог амоксиклаву с учетом всех жалоб пациента, включая и цену.

Способ применения

Все дозы, длительность лечения и кратность приема назначает только врач.

Важно! Таблетки применяются только после 12 лет. Суспензия и раствор для инъекций используются с периода новорожденности. При назначении всех форм амоксиклава дозы определяются в зависимости от массы тела больного, а также тяжести клинических проявлений.

Существуют ли у амоксиклава аналоги дешевле?

Когда речь идет об аналогах любых лекарственных средств, больной четко должно знать, что средства подбираются по двум основным позициям:

• по структуре, т.е. аналог должен полностью повторять состав препарата, который нужно заменить;
• по терапевтическому действию – аналог оказывает тоже действие, что и основной препарат, но за счет других лекарственных веществ.

В некоторых инструкциях к амоксиклаву приведен перечень аналогов, которые можно применить в случае необходимости замены. Сразу нужно отметить, инструкции предлагают только препараты пенициллинового ряда, хотя по терапевтическому действию могут быть использованы антибиотики разных групп.

Список дешевых аналогов для замены амоксиклава

Итак, по отзывам докторов, достойными аналогами амоксиклава являются следующие антибактериальные средства:

• (таблетки № 20 по 500 мг) – 50 рублей;
• аугментин (таблетки №14 по 500 мг + 125 мг) – 390 рублей;
• амосин (таблетки №10 по 500 мг) – 70 рублей;
• (таблетки № 20 по 500 мг) – 400 рублей;
• (таблетки №3 по 500 мг) – 500 рублей;
• (капсулы №6 по 400 мг) – 700 рублей;
• (капсулы №3 по 500 мг) – 80 рублей.

Конечно, это не весь список аналогов амоксиклава, т.к. его перечислять можно долго. Но, проанализировав данный перечень, который составлен соответственно одной дозировке – 500 мг, можно легко выделить следующие дешевые аналоги амоксиклава, они следующие: амоксициллин, амосин, азитромицин. Остальные препараты находятся в той же ценовой категории или стоят дороже.

Инструкция и аналоги Амоксиклава

Клинический пример выбора аналога

Опыт врачей всегда ориентирует, какой антибиотик будет эффективнее в том или ином случае. Например, ребенок поступил в лор стационар с лакунарной ангиной, и врач должен назначить препарат для срочного устранения инфекции. Что выберет доктор – амоксиклав или сумамед? В большинстве случаев детские отоларингологи остановятся на сумамеде. Этот препарат мощнее, «перекрывает» более широкий спектр патогенной микрофлоры, удобен в применении (назначается 1 раз в сутки, 3 или 5 дней).

Выбор антибиотика в этом клиническом примере исходит из тяжести заболевания. Лакунарная ангина всегда протекает более агрессивно, нежели ее «подружки» – катаральная или фолликулярная ангина, и нередко осложняется паратонзиллярным абсцессом. Поэтому рассматриваемая форма ангины нуждается в более сильном антибиотике, которым и является сумамед (группа макролидов).

Сопоставляя аналоги, несмотря на их сходство, удается определить те составляющие, которые и позволяют найти плюсы и минусы у каждого отдельного средства. Это может быть удобство приема препарата, цена, меньшая токсичность, возраст больного и другие параметры.

Амоксиклав или амоксициллин – что лучше?

Основное различие этих полусинтетических средств – это состав. Амоксициллин не имеет клавулановой кислоты, поэтому терапевтически он слабее. Перед некоторыми бактериями амоксициллин не может устоять, т.к. он не подавляет выработку лактомазы. Клавулановая кислота, в составе амоксиклава, легко решает проблему с этим ферментом.

Обратите внимание, в последнее время амоксициллин назначают редко, т.к. замечена частая устойчивость бактерий перед этим веществом, особенно такое замечание относится к стафилококкам.

• Преимущество амоксиклава – действует одинаково по силе на различные бактерии, амоксициллин эффективнее только в отношении стрептококковой инфекции.
• Недостаток амоксиклава – цена, его стоимость существенно дороже, приблизительно в 8 раз.

Амоксициллин или амоксиклав – многие врачи выберут второй препарат. Но это не говорит о том, что в определенных случаях амоксициллин не проявит достойную помощь.

Чтобы не ошибиться в выборе, нужно провести предварительный бакпосев, и определить, какой из препаратов подойдет для лечения .

К сожалению бакпосев выполняется 5–7 дней, и врачам приходится назначать антибиотики вслепую. Но бактериальный посев все равно проводить нужно. Если, например, больной принимает пять дней антибиотик, и он оказывается неэффективным, то за эти дни терапии уже будут готовы результаты анализа. Тогда доктор уже назначит на 100% действенный аналог.

Аугментин или амоксиклав – что выбрать?

Если просмотреть инструкции к этим средствам, то можно увидеть, что препараты являются структурными аналогами (состав полностью совпадает). Показания, ограничения к приему, побочные реакции у них идентичны. Следовательно, терапевтическое действие у препаратов совпадает, и при выборе – аугментин или амоксиклав обращают внимание на другие параметры.

Кто-то больше предпочитает производителя Словению (амоксиклав), другие больше доверяют препаратам из Великобритании (аугментин).

Не последней позицией остается и цена. Стоимость таблетированной формы у препаратов одинаковая . Аугментин имеет более дешевую суспензию (порошок для ее приготовления), цена примерно на 50 рублей ниже, чем на такую же форму у амоксиклава.

В педиатрии чаще используют аугментин, с чем это связано, нужно узнать у врачей.

Амоксиклав или флемоксин солютаб?

В отличие от амоксиклава флемоксин солютаб не имеет в своем составе клавулановой кислоты, и разрушается под действием пенициллиназы. Поэтому по своему действию амаоксиклав несомненно превосходит.

Перечень показаний к применению больше у амоксиклава. Он включает инфекционные патологии внутренних органов, таких, как печень, желчный пузырь и поджелудочная железа. Список дополнен также одонтогенными инфекциями.

Костные и суставные заболевания инфекционно-воспалительного происхождения флемоксином не лечатся, хотя слабое антибактериальное действие он все равно будет проявлять.

Если других антибактериальных средств нет под рукой (человек оказался вдали от цивилизации, а аптечка имеет бедный набор лекарственных средств), флемоксин можно применить при всех инфекциях.

Цена на препараты долгое время остается одинаковой , иногда она колеблется в зависимости от аптеки и федерального округа.

Молодые родители нередко задают вопрос: «Что купить для ребенка – амоксиклав или флемоксин?». Их интересует больше не само действие препарата, а побочные реакции, т.к. малыши часто реагируют на введение антибиотика различными кожными реакциями.

Иногда побочные явления просто совпадают, например, с новым прикормом. В один день мать дала малышу антибиотик и продукт, с которым организм еще не знаком. Что вызвало сыпь, предположить трудно. Поэтому во время заболеваний педиатры рекомендуют не вводить новых продуктов в рацион ребенка.

Право выбора одного из рассматриваемых средств оставьте врачу, особенно, если это касается детской практики.

Представленные средства относятся к разным группам антибиотиков. Амоксиклав – пенициллиновый ряд, сумамед – макролид. Действие всех макролидов сильнее, поэтому при инфекционных процессах средней тяжести лучше использовать сумамед.

Амоксиклав и сумамед имеют разный состав. Основное действующее вещество сумамеда – азитромицин дигидрат. Амоксиклав – комбинированный препарат, содержащий антибиотик и ингибитор бета-латомаз (амоксициллин + клавулановая кислота).

Преимущество амоксиклава – использование препарата даже у новорожденных, сумамед в суспензии назначают только с 6 месяцев. Сумамед удобнее в применении. Его рекомендуют использовать один раз в день, курс лечения длится всего три дня, реже 5 дней. Терапия амоксиклавом обычно составляет 5–14 дней.

Как известно инфекционные процессы начинают лечить пенициллинами, и только при их неэффективности прибегают к более сильным антибиотикам: макролидам, цефалоспоринам, фторхинолонам.

• Одним из важнейших преимуществ сумамеда является его быстродействие, а это позволяет максимально быстро устранить симптомы заболевания и сократить длительность восстановительного периода.
• Если у пациента тонзиллит, фарингит, начинающийся отит, бронхит, скорее всего, назначат амоксиклав. Когда заболевание усугубляется, пенициллины не действуют, очаги инфекции распространяются дальше (например, бронхит осложняется плевритом) в «бой» вступает сумамед или его аналог азитромицин.

Четко ответить, какой препарат лучше, может только врач, учитывая все детали заболевания, результаты полученных анализов и возраст больного.

Азитромицин или амоксиклав – что лучше?

Оба средства имеют одинаковый состав, а, следовательно, полностью заменяют друг друга. Многие пациенты предпочитают больше сумамед, т.к. это оригинальное средство, которое прошло не только лабораторные исследования, но и производится с соблюдением всех правил технологического процесса.

Сумамед производит Хорватия, азитромицин – Индия. Сумамед в шесть раз дороже азитромицина, и этот параметр является единственным минусом сумамеда.

Международное наименование

Амоксициллин+Клавулановая кислота (Amoxicillin+Clavulanic acid)

Групповая принадлежность

Антибиотик-пенициллин полусинтетический+бета-лактамаз ингибитор

Лекарственная форма

Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения, порошок для приготовления капель для приема внутрь [для детей] с концентрацией, порошок для приготовления раствора для внутривенного введения, порошок для приготовления суспензии для п

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат амоксициллина и клавулановой кислоты – ингибитора бета-лактамаз. Действует бактерицидно, угнетает синтез бактериальной стенки.

Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus anthracis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp., Listeria monocytogenes; анаэробных грамположительных бактерий: Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.;

аэробных грамотрицательных бактерий (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Escherichia coli, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp., Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica, Gardnerella vaginalis, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Yersinia multocida (ранее Pasteurella), Campylobacter jejuni;

анаэробных грамотрицательных бактерий (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Bacteroides spp., включая Bacteroides fragilis.

Клавулановая кислота подавляет II, III, IV и V типы бета-лактамаз, неактивна в отношении бета-лактамаз I типа, продуцируемых Enterobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. Клавулановая кислота обладает высокой тропностью к пенициллиназам, благодаря чему образует стабильный комплекс с ферментом, что предупреждает ферментативную деградацию амоксициллина под влиянием бета-лактамаз.

Показания

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными возбудителями: инфекции верхних дыхательных путей (бронхит, пневмония, эмпиема плевры, абсцесс легкого), инфекции ЛОР-органов (синусит, тонзиллит, средний отит), инфекции желчевыводящих путей (холангит, холецистит), кишечные инфекции (дизентерия, сальмонеллез, сальмонеллезное носительство), инфекции мочеполовой системы и органов малого таза (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, простатит, цервицит, сальпингит, сальпингоофорит, тубоовариальный абсцесс, эндометрит, бактериальный вагинит, септический аборт, послеродовой сепсис, пельвиоперитонит, мягкий шанкр, гонорея), инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы, абсцесс, флегмона, раневая инфекция), остеомиелит, эндокардит, менингит, сепсис; перитонит, послеоперационные инфекции, профилактика инфекций в хирургии.

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к цефалоспоринам и др. бета-лактамным антибиотикам), инфекционный мононуклеоз (в т.ч. при появлении кореподобной сыпи).C осторожностью. Беременность, период лактации, тяжелая печеночная недостаточность, заболевания ЖКТ (в т.ч. колит в анамнезе, связанный с применением пенициллинов), ХПН.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, нарушение функции печени, повышение активности "печеночных" трансаминаз, в единичных случаях – холестатическая желтуха, гепатит, псевдомембранозный колит.

Аллергические реакции: крапивница, эритематозные высыпания, редко – мультиформная экссудативная эритема, анафилактический шок, ангионевротический отек, крайне редко – эксфолиативный дерматит, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона).

Местные реакции: в отдельных случаях – флебит в месте в/в введения.

Прочие: кандидамикоз, развитие суперинфекции, обратимое увеличение протромбинового времени.

Применение и дозировка

Внутрь (дозы приведены в пересчете на амоксициллин), режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от тяжести течения и локализации инфекции, чувствительности возбудителя. Взрослым и подросткам старше 12 лет назначают по 250 мг 3 раза в сутки. При тяжелом течении инфекций – 500 мг 3 раза в сутки или по 1 г 2 раза в сутки.

Детям до 12 лет – в виде суспензии, сиропа или капель для приема внутрь, 3 раза в сутки. Разовая доза устанавливается в зависимости от возраста: для детей в возрасте 7-12 лет – 250 мг, 2-7 лет – 125 мг, 9 мес-2 лет – 62.5 мг, кратность назначения – 3 раза в сутки. В тяжелых случаях дозы могут быть удвоены. Дозы при пероральном приеме для детей 9 мес-2 лет – 20-40 мг/кг/сут в 3 приема, для детей 2-12 лет – 20-50 мг/кг/сут в 3 приема в зависимости от тяжести инфекции.

Для детей в возрасте младше 9 мес доза для перорального приема не установлена. При приготовлении суспензии, сиропа и капель в качестве растворителя следует использовать воду.

При в/в введении взрослым и подросткам старше 12 лет вводят 1.2 г 3 раза в сутки, при необходимости – 4 раза в сутки. Максимальная суточная доза – 6 г. Для детей 3 мес-12 лет – 25 мг/кг (30 мг/кг в расчете на весь препарат) 3 раза в сутки; в тяжелых случаях – 4 раза в сутки; для детей до 3 мес: недоношенные и в перинатальном периоде – 30 мг/кг 2 раза в сутки, в постперинатальном периоде – 25 мг/кг 3 раза в сутки.

Продолжительность лечения – до 14 дней.

Для профилактики послеоперационных инфекций при операциях, продолжительностью менее 1 ч, во время вводной анестезии вводят в дозе 1.2 г, в/в. При более длительных операциях – по 1.2 г каждые 6 ч в течение суток. При высоком риске инфицирования введение может быть продолжено в течение нескольких дней.

При ХПН уменьшают кратность введения в зависимости от КК. При КК больше 30 мл/мин уменьшения дозы не требуется; при КК 10-30 мл/мин лечение начинают с в/в введения 1.2 г, затем по 600 мг в/в или по 250-500 мг внутрь 2 раза в сутки; при КК меньше 10 мл/мин – 1.2 г, затем по 600 мг/сут в/в или 250-500 мг/сут внутрь в один прием. Для детей дозы следует уменьшать таким же образом.

Гемодиализ снижает концентрацию в сыворотке крови, в связи с чем во время и в конце диализа дополнительно вводят по 500 мг в/в.

Особые указания

При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени и почек.

С целью снижения риска развития побочных эффектов со стороны ЖКТ следует принимать препарат во время еды.

Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к нему микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.

При назначении больным с сепсисом возможно развитие реакции бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера).

У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.

Поскольку таблетки – комбинации амоксициллина и клавулановой кислоты по 250 и 500 мг содержат одинаковое количество клавулановой кислоты (125 мг), 2 таблетки по 250 мг не эквивалентны 1 таблетке по 500 мг.

Взаимодействие

Антациды, глюкозамин, слабительные ЛС, аминогликозиды замедляют и снижают абсорбцию; аскорбиновая кислота повышает абсорбцию.

Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин) оказывают синергидное действие; бактериостатические ЛС (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) – антагонистическое.

Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс). При одновременном приеме антикоагулянтов необходимо следить за показателями свертываемости крови.

Уменьшает эффективность пероральных контрацептивов, ЛС, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК, этинилэстрадиола – риск развития кровотечений "прорыва".

Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВП и др. ЛС, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию амоксициллина (клавулановая кислота выводится в основном путем клубочковой фильтрации).

Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи.

Отзывов о лекарстве Амоксиклав: 1

Здравствуйте! Сын третий день пьет амоксиклав от острого тонзиллита и синусита (синусит при промывании носовых пазух -с кровью). Поскольку были выходные, назначила ему сама т.к. испугалась что потеряем много времени... С рождения до 5 лет постоянные ангины назначали антиб. пенициллиновой группы и возникло привыкание. Но прошло лет 10, и я надеюсь что это состояние прошло. Вызванная в пн врач сказала продолжить лечение амоксиклавом, но сегодня 2-ой день лечения, а у сына диарея, буквально водой. Не знаю что это. Также принимали синупрет, сначала в каплях затем в драже 7 дней - не помогло. Промывали долфином - вымывается с кровью. Прекратили. Еще у него обострение поджелудочной, что ни съест-тошнит, принимает мотилиум, может от него? Еще брызгаемся биопароксом и капаемся називином. От диареи хотели пропить смекту, но это может ослабить действие амоксиклава... В общем, что-то я совсем теряюсь, пожалуйста подскажите, как быть. Спасибо.

Напишите свой отзыв

Используете ли вы Амоксиклав, как аналог или наоборот его аналоги?

Одним из самых назначаемых в мире антибиотиков является Амоксиклав. Этот препарат содержит в себе амоксициллин и клавулановую кислоту. Такая комбинация позволяет избавиться от большинства самых распространенных возбудителей респираторных заболеваний.

Чем заменить Амоксиклав? Этим вопросом задаются пациенты, которых не устраивает цена препарата или его доступность (лекарство продается не в каждой аптеке под этим торговым названием).

Дешевые аналоги

Цена на Амоксиклав зависит от лекарственной формы и объема препарата. Амоксиклав с дозой 625 мг в среднем стоит около 280 рублей. Таблетки с дозой 1000 мг в среднем стоят около 320 рублей. Не всех устраивает данная стоимость препарата, поэтому пациенты ищут возможные альтернативы.

Чем можно заменить лекарство? Постараемся подобрать аналоги Амоксиклава дешевле:

• Аугментин. Это лекарство относится к достаточно популярным аналогам оригинального средства. Цена на таблетки 625 мг составляет все те же 280 рублей. А вот таблетки по 1000 мг несколько доступнее, чем Амоксиклав, цена на них составляет 270 рублей.
• Арлет – выпускается в России, однако цена на него отличается от оригинального препарата всего на 10 рублей.
• Амоксициллин+клавулановая кислота – на нашем аптечном рынке имеется препарат с торговым названием, которое совпадает с названием действующих веществ. Он является одним из самых дешевых. Цена составляет от 100 до 300 рублей в зависимости от дозы.

Из перечисленного можно сделать вывод, что любой из аналогов препарата имеет цену, очень близкую к оригинальному. Аналоги Амоксиклав 625 имеют более низкую стоимость, чем при дозе в 1000 мг.

Другие альтернативы

Не всегда аналоги препарата стоят дешевле, чем оригинальное лекарство. На это влияет, например, страна-производитель и особенности политики фармацевтической компании.

Список не самых дешевых антибиотиков с этим составом:

• Флемоклав Солютаб нельзя назвать дешевым аналогом препарата. Цена на различные дозы препарата составляет от 400 до 500 рублей. Препарат производится в Японии, чем объясняется такая стоимость. Однако особых преимуществ средство не имеет.


• Амоксиклав Квиктаб стоят примерно так же, как и оригинальный Амоксиклав. Поэтому их стоит покупать при недоступности основного средства.
• Экоклав стоят несколько дороже при дозе в 1000 мг, однако доза 625 стоит около 270 рублей.
• Панклав – этот аналог амоксиклава выпускается только в дозах 375 и 625 мг. Их цена не слишком отличается от оригинального препарата.

Эти препараты имеют примерно такую же эффективность и безопасность. Их можно выбрать при недоступности в аптеке Амоксиклава.

Для детей

Как лечить ребенка этими антибиотиками? Следует ли подбирать специальные аналоги лекарства?

Для детей отличается только дозировка средства, но не его состав. Доза препарата подбирается врачом в зависимости от массы ребенка и выраженности симптомов.

Поэтому для детей лучше выбирать оригинальные препараты, которые прошли наибольшее количество клинических испытаний и имеют меньший риск негативных эффектов. Не стоит экспериментировать над своими детьми и подбирать для них аналоги препаратов подешевле.