Ротавирусная инфекция (ротавирусный гастроэнтерит или ротавироз) – это острая кишечная инфекция, вызываемая вирусом рода .
Впервые возбудитель данного заболевания был обнаружен сравнительно недавно – в 1973 году. В странах, где уровень развития медицины оставляет желать лучшего, ротавирусная кишечная инфекция является одной из причин высокой детской смертности.
Практически все дети хотя бы раз были инфицированы ротавирусом. Следует отметить, что вероятность повторного заражения невысока, поскольку после перенесенного заболевания вырабатывается достаточно стойкий иммунитет. Наиболее опасна данная инфекция для малышей в возрасте от полугода до 2-3 лет.
Рекомендуем прочитать:Более чем в 95% случаев внезапная водянистая диарея у детей обусловлена именно ротавирусной инфекцией.
Возбудитель устойчив во внешней среде, но быстро гибнет при кипячении. В организме человека ротавирус погибает при температуре 38˚ С и выше.
Обратите внимание : среди обывателей данная патология известна как «кишечный грипп», но это некорректное название. Вирус гриппа поражает слизистые оболочки дыхательных путей, а не органов желудочно-кишечного тракта.
Пути заражения ротавирусом
«Кишечный грипп» у детей относится к так называемым «болезням грязных рук». Возбудитель передается от больного человека или клинически здорового носителя контактно-бытовым путем, а также через обсемененные продукты питания (т. е. фекально-оральным путем). Даже безупречное соблюдение правил гигиены и совершенно нормальные социально-бытовые условия практически не сказываются на общем уровне заболеваемости среди детей.
Важно: заболеть может человек в любом возрасте, но у взрослых симптоматика обычно стертая, и многие даже могут не подозревать о том, что являются носителями опасной вирусной инфекции.
Попав в организм, ротавирус активно размножается в клетках слизистых оболочек ЖКТ (желудка, а также тонкого и толстого кишечника). Поражение слизистой проявляется ее воспалением (гастроэнтеритом), в результате которого нарушается процесс пищеварения. Выделяется возбудитель со стулом, начиная с первых же дней от начала заболевания.
Обратите внимание : в связи с высокой контагиозностью, ротавирус нередко становится причиной вспышек заболевания в детских дошкольных учреждениях.
Симптомы ротавирусной инфекции
Продолжительность инкубационного периода может составлять от 1 до 5 дней. Для ротавироза характерно острое начало и, как правило, доброкачественное течение. Первыми признаками ротавирусной инфекции у детей являются:
Вскоре у больного развивается острая диарея. Желтоватый водянистый стул обильный, без примеси крови, с резким кислым запахом. В результате сильного поноса развивается острая дегидратация (обезвоживание) организма, которая может представлять угрозу для жизни пациента.
Признаками критического обезвоживания при ротавирусной инфекции становятся спутанность или потеря сознания, а также судороги.
К прочим клиническим проявлениям, которые могут быть выявлены в ходе осмотра, относятся:
- покраснение глазной конъюнктивы;
- гиперемия небных дужек и зева.
На второй день, как правило, имеет место сонливость, обусловленная общим ослаблением организма.
Клиническая симптоматика отмечается на протяжении 4-7 дней, после чего яркие признаки ротавирусной инфекции стихают, и наступает полное выздоровление с формированием довольно стойкого иммунитета к вирусу.
Стертая симптоматика (однократная диарея, незначительное и кратковременное повышение температуры) характерна для взрослых пациентов. Особой угрозы ротавирус в данном случае не представляет, но человек даже с незначительными клиническими проявлениями является опасным для окружающих вирусоносителем.
Лечение ротавирусной инфекции
При появлении первых же симптомов немедленно вызывайте врача. Заниматься самолечением опасно.
Обратите внимание : по данным статистики это заболевание ежегодно в мире переносят свыше 120 миллионов детей. 2,5 млн. в тяжелом состоянии попадают в больницы. Почти для 500 тысяч ротавироз заканчивается летальным исходом.
Схожие симптомы могут наблюдаться при таких опасных инфекциях, как холера. Если ротавирусная инфекция может лечиться амбулаторно (в домашних условиях), то ряд других кишечных инфекций требует немедленной госпитализации.
Специальные методики терапии ротавироза к настоящему времени не разработаны. Противовирусных препаратов, селективно воздействующих на возбудителя, не существует.
Пациентам с ротавирусным гастроэнтеритом показано симптоматическое лечение. В первую очередь им необходима регидратация– ликвидация обезвоживания, развивающегося вследствие диареи и рвоты. Для борьбы с дегидратацией и с целью нормализации водно-электролитного баланса рекомендуется приготовить для ребенка раствор препарата Регидрон. Содержимое 1 пакетика разводится в 1 литре воды. Давать данный раствор малышу нужно по 50 мл с интервалами в 1 час. В больших количествах пить лекарственное средство не следует, поскольку может развиться рвота, и эффект будет совершенно противоположный.
Обратите внимание: если готовых препаратов под рукой не оказалось, можно приготовить раствор для регидратации самостоятельно. На литр кипяченой воды нужно взять по 1 чайной ложке пищевой соды (двууглекислого натрия) и поваренной соли (хлорида натрия), а также 2-4 столовые ложки сахара. Жидкость нужно давать ребенку до восстановления нормального диуреза (не реже 1 раза в 3 часа).
Детям с ротавирусной инфекцией полезна щадящая диета. При появлении первых симптомов нужно исключить из рациона молоко и молочные продукты, поскольку организм на фоне ротавироза плохо усваивает лактозу. Разумеется, данная рекомендация не распространяется на грудничков. В течение 2-3 недель малышу рекомендуется давать грудь 1-2 раза в сутки, а в остальные кормления – соевую или безлактозную смесь.
У ребенка в острой фазе, как правило, полностью отсутствует аппетит, и стараться накормить его против желания не следует. В первые дни заболевания рекомендованы жидкие каши (только на воде), куриный бульон средней насыщенности и домашние кисели.
Если диагноз «ротавироз» подтвержден, то для купирования спастических болей в животе, ребенку следует дать перорально 1 мл спазмолитика Но-Шпа (продается в аптечных сетях в ампулах по 2 мл).
При гипертермии ребенку старше полутора лет показаны ¼ таблетки Анальгина с ½ таблетки Парацетамола. Чтобы сбить температуру можно также использовать ректальные суппозитории (свечи) Цефекон. При необходимости их ставят с интервалом в 2 часа.
Обратите внимание: т.к. возбудитель гибнет при t =38˚С, то снижать температуру у ребёнка целесообразно лишь в том случае, если она поднялась до 39˚С или выше.
Для борьбы с кишечным расстройством при лечении ротавирусной инфекции рекомендуется применять Креон или Смекту.
Воспаление слизистых стенок кишечника и сильная диарея неизбежно приводят к дисбактериозу, который негативно сказывается на процессах пищеварения и усвоения питательных веществ. Для восстановления нормального микробиоценоза показан Бактисубтил. Его дают детям по 1 капсуле 2 раза в день за час до приема пищи, растворив пробиотик в воде.
На фоне ротавирусного гастроэнтерита может развиться вторичная бактериальная инфекция. Для профилактики данного осложнения целесообразно использовать Энтероферол (предпочтительно) или Энтерол. Разовая доза – 1 чайная ложка, а кратность приема – 2 раза в день (в утренние и вечерние часы).
Если ребенка постоянно клонит в сон (а это весьма характерно для ротавироза со 2 дня от начала заболевания), позвольте дитю спать столько, сколько ему нужно. При этом не забывайте регулярно измерять температуру и давайте пить часто, но в небольших объемах.
Ротавирусная инфекция у грудных детей
У грудничков дегидратация развивается стремительно. Чем меньше вес малыша, тем выше опасность. Обезвоживание может привести к потере сознания и даже летальному исходу.
Критериями опасной дегидратации у младенцев являются:
- отсутствие пота;
- нарушение диуреза (отсутствие мочеиспускания в течение 3 часов);
- сухость языка;
- плач без слез.
Важно: помните, что больной малыш может отказываться от бутылочки с водой, поэтому такой способ восполнения недостатка жидкости в организме неэффективен. Грудному ребенку следует немедленно вызвать бригаду «скорой помощи»! Медики немедленно начнут внутривенную регидратацию и при необходимости доставят малыша вместе с матерью в стационар.
Профилактика ротавироза
Для профилактики заражения применяется вакцинация, но она на 100% эффективна только при проведении в возрасте от 1,5 недель до 7-7,5 месяцев.
Для предупреждения заражения других людей и последующего распространения ротавирусной инфекции больной должен быть изолирован вплоть до наступления реконвалесценции (клинического выздоровления). Всем ухаживающим за больным ребенком нужно придерживаться элементарных правил личной гигиены, т. е. как можно чаще мыть руки горячей водой с мылом.
Анализы на ротавирус
При постановке правильного диагноза важным моментом остаётся дифференциальная диагностика ротавироза от таких заболеваний как балантидиаз, лямбиоз, гастроинтерстициальные формы сальмонеллеза, дизентерия, кишечный иерсиниоз, эшерихиоз, а также холера.
С этой целью берётся анализ кала на ротавирус; он требуется в первую очередь для исключения более опасных заболеваний.
Диагноз «ротавирусная инфекция» считается подтвержденным, если в стуле пациента обнаружен возбудитель. Для его выявления проводят антигенный тест.
Важно: материал для анализа должен быть доставлен в лабораторию в течение суток после получения.
По результатам теста дается заключение о наличии или отсутствии антигена к ротавирусу в стуле больного.В норме результат должен быть только отрицательным.
О симптомах, методах диагностики, лечения и профилактики ротавирусной инфекции в видео-обзоре рассказывает педиатр, доктор Комаровский:
Чумаченко Ольга, педиатр
Содержание статьи:
Ротавирусная инфекция - это заболевание, поражающее желудочно-кишечный тракт. Главные симптомы - тошнота, рвота, диарея, следующие за ними последствия - обезвоживание, интоксикация. Ротавирусом болеют практически все дети в возрасте от 6 месяцев до 5 лет. Взрослые тоже могут заразиться. Они переносят болезнь намного легче, и выздоровление у них наступает быстрей. Однако сбалансированное питание после перенесенного недуга очень важно как для детей, так и для взрослых.
История лечения ротавируса кока-колой Сергея, 46 лет
Мы отдыхали с друзьями в горах, ужинали в местном уютном ресторанчике. Кухня была отличная, немножко выпили местной наливки. Через пару часов после ужина стало немного подташнивать, думал, что это последствие выпитого алкоголя. Еще через часик, решил чистить желудок - очень тошнило. Сам спровоцировал рвоту, стало немного легче.
Начали укладываться спать, нас было две семьи с детками. Жена меня немного поругала - мол, нечего пить незнакомые спиртные напитки. Выпил на ночь пару таблеток Сорбекса, чтобы снять интоксикацию. Не успел уснуть, опять началась рвота. Жена дала выпить Регидрон, с целью почистить желудок - думали, это отравление. Чем больше пил Регидрона, тем чаще рвало.
У друзей маленький ребенок 2 годика тоже начал рвать. Ребенок не ел и не пил того, что ели и пили взрослые. Поэтому сразу же исключили отравление. Под утро и у друга началась рвота. Жена позвонила доктору, рассказала о симптомах. Он сказал, что это скорей всего ротавирусная инфекция.
Доктор посоветовал взрослым принимать противорвотный препарат Церукал по 1 таблетке 3 раза в день 3-5 дней. Еще энтеросорбент Сорбекс по 2 капсулы 3 раза в день от 3 до 7 дней для снятия интоксикации. Также желательно пропить Линекс для восстановления микрофлоры кишечника дней 5-7.
Отдых был испорчен, решили возвращаться домой. По дороге домой вспомнили, что наша знакомая, будучи беременной, на 36 неделе заболела ротавирусной инфекцией в Германии. Она обратилась за помощью в местную клинику, где ей посоветовали выпить кока-колу в стеклянной бутылке. Ее муж настоял на таком лечении. Она выпила напиток, не очень веря в «целительную силу» колы. Однако результат превзошел все ожидания - через час после приема состояние улучшилось.
Мы тоже заехали на автозаправочную станцию, купили колу в жестяной банке. Действительно через час после выпитой колы стало намного легче. Тошноты и рвоты больше не было. Немного болел желудок. Церукал пил 2 дня, Сорбекс - 3, Линекс вообще не принимал.
Придерживался диеты. Не ел ничего жареного, острого, соленого. Каши люблю, поэтому употребление овсяной, рисовой и гречневой каш не было катастрофой. Жена готовила паровые котлеты, отварную рыбу, овощи.
На диете просидел 7 дней, сбросил даже пару килограмм веса. Переболел ротавирусом в легкой форме без температуры и диареи. У друга была и диарея, и высокая температура, еще две недели после перенесенного заболевания он ничего не кушал, кроме овсяной каши, пошло обострение гастрита.
Рассказ о лечении ротавируса медикаментами и диетой Марии, 39 лет
У меня есть маленькая дочь, она заболела ротавирусом. Мы попали на лечение в стационар. Ребенку делали капельницы, на 5 день нас уже выписали домой. За время нахождения в больнице перечитала уйму информации о заболевании. Знала все о симптомах, лечении. Чаще всего этим заболеванием болеют дети до 5 лет, взрослые тоже болеют, но ротавирус у них протекает намного легче, чем у детей.
Днем ребенок уснул, я тоже прилегла рядом, уснула. Проснулась от того, что ощутила озноб, натянула на себя детский плед. Начало трусить. Хотела встать за одеялом - начала кружиться голова. Померила температуру - 39,8. Появилась боль в горле, думала, что это ангина или грипп - резко поднялась температура. Выпила мефенаминовую кислоту. Через час температура снизилась до 37 и начался понос. Диарея была очень сильная, каждые 15-20 минут бегала в туалет.
Было уже понятно, что у меня ротавирусная инфекция. Доктор говорил, что инкубационный период при ротавирусе у взрослых, как и у детей, составляет 3-5 дней, больной может быть «заразным» до полного выздоровления. Я все время была с дочерью, поэтому и подцепила. Вирус передается воздушно-капельным путем. В больничку мне никак не хотелось.
Как лечить недуг, посоветовал доктор. В первую очередь нужно избежать обезвоживания. Тяжелая диарея обуславливает дегидратацию. Прием препаратов для регидратации - важный момент лечения ротавируса у взрослых. Я принимала раствор Биогаи ОРС для восстановления водно-солевого баланса.
Еще принимала Смекту для снятия симптомов интоксикации. Диарея как началась внезапно, так же и прекратилась. На вторые сутки заболевания не было никаких симптомов болезни.
Единственное, что выбивало из колеи - боль в желудке, кушать ничего не хотелось. Первый день не ела ничего, пила крепкий черный чай без сахара и съела пару домашних сухариков. На второй день съела немного овсяной каши на воде, чай с сухарями. На третий день приготовила овощной супчик, ужинала паровой дорадо.
Доктор говорил, что еще одним немаловажным моментом лечения ротавирусной инфекции как для детей, так и для взрослых является диета. Придерживаться ее стоит недели две после полного выздоровления.
Диета при ротавирусе у взрослых не очень строгая, она предусматривает употребление вареной пищи, а также продуктов, приготовленных на пару. Табу - молочные и кисломолочные продукты 5-7 дней.
Мы с младшей дочерью переболели ротавирусом. Диета и сбалансированное питание сделали свое дело: через две недели были абсолютно здоровы. Думали, что уже имеем иммунитет от этого заболевания. Но не тут уж было. Через полгода опять повторились симптомы.
У дочери вечером была рвота, сразу же подумали, что это отравление. Повторная рвота через 20 минут подтвердила - опять ротавирус (болели дети во дворе). Я сразу же начала принимать Биогаю ОРС для предотвращения заболевания. Второй раз у меня не было высокой температуры и диареи, но опять очень болел желудок.
Какие принимать препараты для лечения ротавируса у взрослых, я уже знала, поэтому консультировалась с врачом по поводу лечения дочери.
Таким образом, дважды переболев ротавирусом, могу сказать, что это заболевание большинство взрослых пациентов может перенести на ногах, сначала думая, что это несварение желудка. Специальных методов лечения ротавируса не существует, вся терапия сводится к снятию симптомов заболевания - тошноты, рвоты, диареи, последствий дегидратации.
Употребление препаратов для регидратации, для снятия интоксикации и для восстановления водно-солевого баланса - главные принципы лечения. И еще немаловажной составляющей лечения ротавируса является диета.
Как вылечила ротавирус медицинскими препаратами Ольга, 29 лет
Я работаю воспитателем в детском саду 6 лет. За это время видела очень часто, как болеют дети инфекционными заболеваниями. В холодные сезоны, кроме простудных заболеваний, они часто болеют и кишечным гриппом. Это синоним ротавирусной инфекции, которой болеют практически все малыши в возрасте до 5 лет. Взрослые тоже могут заразиться от больного воздушно-капельным путем, хотя главным способом передачи инфекции является фекально-оральный. Однако в большинстве случаев вирус проникает в организм вместе с сырой водой и пищей.
Сам возбудитель имеет форму круга, за что и получил название «ротавирус» («рота» с латинского «колесо»), очень стойкий и может сохранять жизнеспособность даже при низких температурах. Еще это заболевание называют «болезнью грязных рук».
Я думала, что соблюдение личной гигиены является залогом жизни без ротавируса. В группе, где я работаю, заболело двое детей. Была произведена обработка всех вещей, предупреждены родители о возможности заражения. Не думала я, что это может коснуться и меня. Утро, как всегда, началось активно: зарядка, пробежка, завтрак - и на работу.
По дороге в сад начало немного подташнивать, уже в саду появилось головокружение, которое сменилось слабостью. Появилась боль в горле. Меня заменили и отправили домой. Уже дома появилась рвота, рвало очень сильно. Сомнений не было - это ротавирус.
Вызвала врача, с помощью специального теста у меня диагностировали ротавирусную инфекцию. Мне сообщили, что это заболевание можно лечить и в домашних условиях, если вовремя обратиться за помощью и не допустить обезвоживания организма. Специальных препаратов для лечения ротавируса не существует. Нужно принимать что-то из медикаментов для регидратации.
Средства для регидратации - порошок или гранулы для приготовления растворов для приема внутрь, которые восстанавливают водно-солевой баланс. Важным условием приготовления растворов из них является чистая кипяченая вода, которая имеет температуру, максимально близкую к температуре тела. Так как при таких условиях всасывание жидкости в кровь больного будет максимальным.
Регидратирующий препарат для перорального приема можно приготовить в домашних условиях. Для этого вам понадобится: кухонная соль - 3 грамма; сахар - 18 грамм; вода - 1 литр.
Я принимала Биогаю ОРС - она немножко горьковато-солоноватая, ее можно в себя влить. Регидрон не смогла, сразу же возникал рвотный рефлекс, он очень противный на вкус, как для меня.
Кроме регидратационных лекарственных средств, нужно обязательно принимать препараты для симптоматического лечения диареи. Я принимала Гидрасек по 1 пакетику 3 раза в день 5 дней.
После прекращения диареи в обязательном порядке нужно пропить что-то из пробиотиков для восстановления микрофлоры кишечника.
Наука не стоит на месте, и на сегодня существует 4 поколения препаратов для нормализации микрофлоры кишечника. Есть монокомпонентные средства с 1 штаммом бактерий, поликомпонентные и пребиотики с живыми бактериями. Я принимала Бифиформ по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней.
Очень важной составляющей выздоровления является диета:
- В первый день заболевания практически ничего не ела. Для пополнения жидкости пила чай, отвар шиповника, минеральную воду.
- На второй день кушать уже захотелось. Приготовила рисовую кашу на воде, чай сладкий с галетным печеньем.
- На третий день приготовила овощной суп с сухариками, паровой омлет, кашу гречневую на воде без сливочного масла.
- На четвертый день приготовила рыбу в пароварке, суп рисовый, вареное яйцо, компот из сухофруктов.
- На пятый день уже сварила куриный бульон из грудки, на его основе приготовила суп. Доктор разрешил есть мясо. Еще приготовила печеные яблоки.
- На шестой и седьмой день ела овощные супы, паровые котлеты, сухари, чай, банан.
После перенесенного заболевания желательно еще пару недель не злоупотреблять жареной и острой пищей.
В группе, где я работаю, переболели все детки, даже те, кто сделал прививку. Как объяснил доктор, прививка от одного серотипа, у нас был другой. Поэтому вакцинация не всегда является панацеей от этого заболевания.
Как лечил ротавирусную инфекцию правильным питанием Игорь, 35 лет
Я слышал о ротавирусной инфекции от соседей, у них болел маленький ребенок. Была рвота, понос, высокая температура, их увезли на скорой, провели в стационаре дней 7, потом еще 7 дней не выходили гулять, чтобы не заразить детей во дворе. Был уверен, что ротавирусом болеют только дети, как и многими детские инфекционными болезнями.
Пару дней вечером подташнивало, решил, что переедаю, после работы много кушаю, так как в обед не получается. На работе начался понос, как всегда некстати. Пришлось отменить встречу, забежал в аптеку, купил уголь активированный, выпил 8 таблеток (с расчета 1 таблетка на 10 кг веса).
Приехал домой, заварил крепкий чай. Думал, денек дома поваляюсь и завтра на работу. Но не тут-то было. Ночью поднялась температура, лихорадило. Выпил парацетамол, сбил температуру. Утром вроде бы все нормально, пошел на работу. В обед симптомы вчерашние повторились, и активированный уголь уже не помог. Снова поехал домой, полежать, правда, не получилось. Диарея сильная, бегал каждые 10 минут. Пришлось звонить врачу.
Доктор с помощью теста диагностировал ротавирусную инфекцию. Назначил Регидрон, Лопедиум, щадящую диету. Дома провалялся неделю.
Сначала моя диета заключалась в том, что можно было употреблять сухари из пшеничного хлеба, каши рисовую или гречневую на воде, вареную рыбу и нежирное вареное мясо. Кроме этого, для пополнения жидкости пил компоты из сухой черники, черной смородины и малины, крепкий чай. Из фруктов ел бананы и печеные яблоки. После прекращения диареи уже можно бульон, картофельное пюре, овощные блюда из цветной капусты и моркови.
Доктор рекомендовал ни к коем случае не употреблять колбасных изделий, соленой и копченой рыбы. Нужно отказаться от пшенной, перловой и ячневой каш. Не нужно кушать макароны и сдобу. Из овощей не стоит кушать лук, чеснок, редис и белокочанную капусту. Стоит отказаться от майонеза, кетчупа, полуфабрикатов, грибов, алкоголя, сигарет, кофе.
Диету соблюдал две недели. Мои домашние тоже переболели, жена пару дней пила Энтерол и соблюдала диету. Дочь 12 лет неделю была дома с температурой и болью в горле, тоже принимала Энтерол для профилактики. На его фоне не было рвоты и поноса, но было урчание в животе и слабость.
Сегодня препаратов специально для лечения ротавирусной инфекции не существует. Вся терапия сводится к устранению симптомов заболевания - рвоты, диареи, температуры. Очень важно правильно питаться как во время заболевания, так и после болезни.
Профилактическими мероприятиями является личная гигиена - мытье рук с мылом; употребление чистой воды; тщательное мытье овощей и фруктов.
Иммунитет против ротавирусной инфекции формируется, однако сегодня известно несколько серотипов. Поэтому это заболевание может повториться. Повторное течение болезни, как правило, переносится легче.
Как лечить ротавирус - смотрите на видео:
Родители не всегда отличают кишечные инфекции от обычного расстройства кишечника, недоумевают, чем ребенок мог отравиться. Ведь он ел все свежее, никаких новых продуктов ему не предлагали, а утром его вдруг вырвало, начался понос. Иногда родители сгоряча пытаются давать малышу антибиотики. Но в случае ротавируса от них толку никакого. Нужно вызывать врача, знающего все тонкости лечения болезни. Обычно ею болеют дети в возрасте до 5 лет, когда иммунитет еще недостаточно окреп. Особенно тяжело приходится малышам до 1 года.
Иногда подобное заболевание еще называют «кишечным гриппом», однако некоторые специалисты не считают это название верным. Как подчеркивает, например, известный детский доктор Е. Комаровский, грипп – это респираторная инфекция, а ротавирус в основном разрушает слизистую оболочку органов пищеварительной системы (желудка, кишечника, двенадцатиперстной кишки), что приводит к кишечным расстройствам и обезвоживанию организма.
В течение 5 суток после заражения у малыша могут отсутствовать какие-либо признаки болезни (так называемый инкубационный период). Затем наступает острая стадия. Безо всякой, казалось бы, причины, он просыпается с плачем посреди ночи, его рвет . Появляются явные признаки отравления. Особенно плохо малышу бывает в первые 2-3 дня. Выздоровление наступает примерно на 5-8 день. Однако признаки болезни могут проявляться еще в течение 4-5 дней.
С каловыми массами выходит большое количество возбудителей ротавирусной инфекции, поэтому больной малыш может легко заразить других детей и взрослых, особенно в первую неделю. Затем ему уже разрешается посещать детские учреждения, если у него не возникает рецидива болезни. Для того чтобы определить, что ребенок полностью здоров, делается рота-тест (экспресс-метод для обнаружения в фекалиях ротавируса). Его делает специалист.
Болезнь может протекать по-разному. Возможно 3 варианта:
- Сначала появляются симптомы респираторного заболевания (насморк , кашель) без повышения температуры, а затем признаки кишечного расстройства.
- Возникает расстройство пищеварения, а потом проявляются остальные признаки наличия у детей ротавирусной инфекции.
- Появляется слабость, сонливость, пропадает аппетит , а через некоторое время возникает боль в животе и остальные симптомы. Такое состояние нередко бывает у детей до 1 года. Малыш начинает прижимать к животику ножки и плакать.
Симптомы заражения
Основными симптомами наличия ротавирусной инфекции являются рвота, понос, повышение температуры. Из-за сильной рвоты больного невозможно напоить водой, она тут же выходит обратно.
У малыша появляются спазматические боли в животе и понос. В первый день стул обильный, частый (позывы возникают 10-15 раз в сутки). Цвет фекалий желтый, консистенция жидкая, пенистая, запах кислый. В последующие дни стул становится гуще, его цвет – желтовато-серый. Боль возникает преимущественно в области пупка.
Поднимается температура до 39 градусов и выше. Ее трудно сбить обычными жаропонижающими средствами.
Предупреждение: Рвота и понос могут быть симптомами пищевого отравления. Отличие в том, что при отравлении ребенку становится легче после того, как его вырвет или произойдет опорожнение кишечника. А при кишечной инфекции после приступов облегчения не бывает. Поэтому, чтобы понять, чем болен малыш, его необходимо спрашивать, стало ли ему лучше.
Кроме этих симптомов при ротавирусной инфекции у ребенка появляются и другие: пропадает аппетит, появляется головная боль. Малыш становится вялым и сонливым.
Как инфекция может попасть в организм
Ротавирус попадает в организм крохи через рот. Полугодовалый малыш учится ползать, тянет в рот различные предметы, обсасывает кулачки. Поэтому может легко заразиться. Ротавирусная инфекция может находиться на плохо помытых руках, в пыли на игрушках или мебели. Употребление немытых овощей и фруктов также является причиной заражения.
Ротавирус присутствует как в фекалиях, так и в слюне или слизи из носа. Если больной плохо помоет руки после туалета, а затем трогает ручки двери, то на них остается инфекция, которая передается малышу и другим членам семьи. Обычно заболевают по очереди все, но у взрослых симптомы проявляются не так сильно (1-2 дня тошнит, может быть понос). Иногда они вообще не ощущают признаков болезни, но являются вирусоносителями.
Родители малыша не всегда могут разобраться, что причиной насморка, сухого кашля и конъюнктивита является ротавирусная инфекция. Другой ребенок, пообщавшись с больным, легко заражается.
Нередко вспышки ротавирусной инфекции отмечаются на морских базах отдыха, где заражение происходит через грязную морскую воду или песок, где санитарно-гигиенические условия далеки от нормы. Дети легко заражаются в садике, школе. Заражение возможно в больницах, где находятся вирусоносители, дети или взрослые.
Видео: Признаки ротавирусной инфекции, диагностика, принципы лечения, эффективность вакцинации
Какие осложнения могут быть
Ротавирусная инфекция для ребятишек достаточно опасна. Во время болезни у них возникают следующие осложнения:
- Обезвоживание организма. Это состояние возникает из-за большой потери жидкости во время рвоты и поноса. Оно очень опасно для маленького ребенка, ведет к его гибели. Крохе необходимо пить много слегка подсоленной воды. Если напоить его невозможно, то вводится раствор через капельницу.
- Ацетонемический синдром. Из-за обезвоживания организма происходит нарушение обмена веществ. При этом в крови накапливается ацетон и ацетоуксусная кислота, вызывающие отравление, усиливающее рвоту, сонливость, вялость, боли в желудке. Чувствуется запах ацетона изо рта.
- Судороги. Они могут возникать у малышей из-за высокой температуры тела. Ее требуется сбивать не только с помощью жаропонижающих средств, но и путем обтирания детей (например, разбавленным наполовину с водой спиртом).
- Поражение нервной системы, которое проявляется обмороками, бредом. При этом судороги появляются при нормальной или слегка повышенной температуре. Такое осложнение возникает как реакция организма на токсины.
Совет: Учитывая возможность таких тяжелых осложнений, при возникновении у ребенка поноса и частых приступов рвоты надо обязательно обращаться к врачу, чтобы малышу была оказана своевременная помощь.
Диагностирование ротавирусной инфекции
Точная диагностика нужна еще и потому, что ротавирусную инфекцию легко спутать с дизентерией, сальмонеллезом, гастритом, пищевым отравлением. В каждом случае требуются совершенно разные лекарства. Неправильное лечение может стоить больному жизни, особенно если это грудной малыш.
Для установления диагноза делается общий анализ крови и мочи, который позволяет подтвердить тот факт, что причиной болезни является инфекция. После выздоровления показатели состава крови (лейкоциты, эритроциты) возвращаются к норме.
Присутствие в крови ротавируса устанавливается с помощью метода ИФА – иммуноферментного анализа крови на антитела к этому вирусу.
Установить точно тип вируса по его ДНК, а также количественно оценить их содержание в организме позволяет метод ПЦР (полимеразная цепная реакция).
Такие анализы дают возможность узнать, присутствуют ли в организме другие типы инфекции (например, сальмонелла).
Видео: Симптомы, профилактика и лечение ротавирусной инфекции
Лечение
При вирусных заболеваниях антибиотики бессильны. Нет препаратов, которые бы воздействовали на ротавирус. Лечение требуется не от самой инфекции, а от симптомов вызванного ею заболевания (симптоматическая терапия). Оно направлено на облегчение состояния малыша и предотвращение опасных осложнений.
Борьба с обезвоживанием
Наибольшую опасность представляет для малыша понос и, как следствие, обезвоживание организма. Для того чтобы этого не произошло, в первую очередь принимаются меры для восполнения запаса жидкости и восстановления солевого обмена веществ. Малышу дают пить слабый раствор соли или разведенный водой регидрон. Его принимают малыми порциями, но часто, после каждого приступа рвоты.
Детоксикация организма
Тошнота, рвота, понос - все это признаки отравления организма продуктами жизнедеятельности ротавируса. Одним из важных элементов лечения при ротавирусной инфекции является детоксикация. Частый прием раствора регидрона не только способствует восстановлению водно-солевого равновесия и поддержанию обмена веществ, но и необходим для удаления токсинов с мочой.
Для того чтобы уменьшить отравляющее действие, ребенку обязательно дают также сорбенты (активированный уголь, смекта, энтеросгель). Они поглощают вредные молекулы и вирусы, при этом не впитываются слизистой оболочкой желудка и кишечника, а полностью выводятся наружу. Прием сорбентов помогает уменьшить газообразование, вздутие кишечника.
Снижение жара
Повышение температуры тела - это способ борьбы организма с вирусом. Поэтому при вирусных инфекциях сбивать температуру рекомендуется, только если она превышает 38 градусов. При более высокой температуре у малышей могут начаться судороги. Дают жаропонижающее в виде специальных детских сиропов (нурофена или панадола). Для совсем маленького удобнее использовать свечи с парацетамолом (например, цефекон).
Устранение боли в кишечнике
Нарушение нормальной среды в желудке и кишечнике, брожение и газообразование приводят к появлению спазм и сильной боли. Помимо сорбентов, необходимо дать лекарство, расслабляющее мышцы кишечника и устраняющее спазмы. Обычно используется но-шпа.
Восстановление микрофлоры
Завершается лечение восстановлением у детей кишечной микрофлоры. В здоровом кишечнике преобладают полезные лактобактерии, которые подавляют развитие вредных микроорганизмов. При попадании вируса лактобактерии гибнут, начинает размножаться вредоносная микрофлора. Восстановление естественного состава кишечной среды ускоряет уничтожение вируса.
В качестве препаратов, содержащих полезные бифидобактерии, применяются аципол, линекс и подобные.
Роль диеты
Диета, исключение из рациона некоторых продуктов, раздражающих слизистую оболочку, вызывающих вздутие кишечника или оказывающих мочегонное действие, которое способствует обезвоживанию организма, играют решающую роль при лечении у детей ротавирусной инфекции.
Из пищи должны быть полностью исключены приправы, молоко , свежие овощи и фрукты (огурцы, помидоры, сливы, яблоки). Разрешается давать ребенку обезжиренные кисломолочные продукты (содержащаяся в них молочная кислота помогает пополнить кишечник лактобактериями).
Полностью исключаются жиры (сливочное и растительное масло). Пища дается только в вареном виде. К концу болезни ребенку можно дать печеное яблоко, а также банан. Запрещены любые газированные напитки.
После рвоты кормить ребенка лучше полужидкими кашами, киселем. Обволакивая стенки кишечника, такие продукты защищают их от раздражения, способствуют быстрому заживлению микроповреждений. Можно давать тушеную морковку, тыквенное пюре.
Главное правило, как подчеркивает доктор Е. Комаровский, - не заставлять ребенка есть насильно, особенно в первый день, когда его рвет. Грудного малыша в дни болезни можно кормить только маминым молоком.
Видео: Диета для детей разного возраста при ротавирусной инфекции
Профилактика заболевания
Избежать заражения ротавирусом, если ребенок посещает детский сад, очень непросто. Если риск заболевания повышен, как в данном случае, то можно сделать ребенку прививку. Вакцина содержит штамм ротавируса в минимальной концентрации. У малыша вырабатывается иммунитет, также как и после настоящего заболевания. При этом лечение ротавирусной инфекции либо вообще не понадобится, либо будет значительно упрощено. Если даже болезнь возникнет, то в гораздо более легкой форме, без осложнений.
Вероятность заболевания ребенка можно снизить, если следить за чистотой его рук. Перед тем как ребенок сядет за стол, он обязательно должен помыть их с мылом. Необходимо следить, чтобы в туалете малыш не хватал руками горшок. Игрушки, которые он тянет в рот, надо тщательно мыть.
Вирусы и бактерии находятся на поверхности фруктов и овощей. Поэтому их надо чистить от шкурки или окатывать кипятком после мытья.
В помещении должно быть чисто. Если в семье уже кто-то заболел ротавирусом, надо стараться оградить ребенка от контакта с больным.
Краткие факты о ротавирусной инфекции:
- ротавирус является наиболее распространенной причиной воспаления желудка и кишечника (гастроэнтерита), что приводит к тяжелой диарее у младенцев и детей во всем мире.
- Большинство невакцинированных детей заражаются ротавирусом в возрасте 3 лет.
- Ротавирус вызывает следующие симптомы и признаки:
- лихорадка;
- рвота;
- водянистая диарея.
- Ротавирусная инфекция очень заразная. Инкубационный период обычно составляет около 2 дней.
- Ротавирусная болезнь обычно проходит сама по себе через 3-9 дней.
- Доступны два вида вакцинации для предотвращения ротавирусной инфекции: моновалентная (RV1 – «Ротарикс») и пентавалентная (RV5 – «РотаТек»). Вакцинация должна быть проведена до того, как ребенок достигнет 8-месячного возраста.
Что такое ротавирус?
Ротавирус - это вирус, возбудители ротавирусной инфекции, которое вызывает воспалительное заболевание желудка и тонкой кишки (гастроэнтерит). Ротавирус является наиболее распространенной причиной тяжелой диареи среди младенцев и детей во всем мире и ежегодно приводит к гибели около 500 000 детей во всем мире. Название ротавируса происходит от характерного, похожего на колеса, вида вируса, если смотреть с помощью микроскопа (название ротавируса происходит от латинского rota , что означает «колесо»).
Вакцинация от ротавирусной инфекции стала доступной с 2006 года. До появления вакцины почти все дети заражались ротавирусом к третьему дню рождения. Повторные инфекции с различными вирусными штаммами возможны, и у большинства детей были эпизоды ротавирусной инфекции в первые годы жизни. После нескольких заражений с различными штаммами вируса дети приобретают иммунитет к вирусу. Младенцы и малыши в возрасте от 6 до 24 месяцев подвергаются наибольшему риску развития заболевания ротавирусной инфекции. Взрослые иногда заражаются, но возникающая болезнь обычно протекает легко.
Во всем мире ротавирусная инфекция по-прежнему является главной причиной смерти младенцев и детей. Ротавирус затрагивает население во всех социально-экономических группах и в равной степени распространен в промышленно развитых и развивающихся странах, поэтому различия в практике санитарии или водоснабжении вряд ли повлияют на заболеваемость этой инфекцией.
Ротавирусные инфекции обычно возникают в осенние месяцы на юго-западе и распространяются на северо-восток к весне, поэтому инфекции чаще всего встречаются в холодые месяцы с сентября по май. Однако заражение ротавирусом может происходить в любое время года.
Что вызывает ротавирусную инфекцию?
Возбудитель ротавирусной инфекции, ротавирус, который является членом семейства реовирусов и содержит двухцепочечную РНК, заключенную двойным шероховатым внешним слоем (капсидом).
Ротавирусы является весьма устойчивыми вирусами к внешним факторам, заразится можно абсолютно в любом месте:
- в общественных туалетах, на дверных ручках;
- при посещении бассейна или водоёма (вирус отлично размножается в воде);
- в местах общепита;
Не сложно понять, что вирус будет везде, к чему прикасается человек, а значит он будет и на поручнях общественного транспорта, а также на деньгах. Плохо помытые овощи, или недостаточный уровень термообработки мяса так же могут стать причиной заражения.
Механизм зарождения и развития болезни и отдельных её проявлений
Патогенез ротавирусной инфекции весьма сложен. Уже в первые сутки ротавирус может быть обнаружен в эпителии слизистой . Так же в верхнем отделе тощей кишки. Именно там происходит его скопление и размножение. Для проникновения вируса в клетку происходит многоэтапный процесс.
Когда ротавирусам удаётся проникнуть внутрь клетки, они начинают вызывать гибель тонких эпителиоцитов тонкой кишки. Происходит отторжение эпителиоцитов от их ворсинок. Клетки, которые замещают ворсинчатый слой являются функционально неполноценными и не могут в полной мере абсорбировать сахара и простые углеводы.
Из-за отсутствия адекватной абсорбции, возникает дисахаридазная и лактазная недостаточность, что в свою очередь ведёт к накоплению нерасщеплённых дисахаридов в кишечнике, которые имеют высокую осмотическую активность. Это становится причиной реабсорбция воды, электролитов и приводит к водянистой диарее. Водянистая диарея, в свою очередь не редко становится причиной дегидратации ().
Поступая в толстую кишку способствуют образованию большого количества органических кислот, углекислого газа, метана, воды. Внутриклеточный метаболизм при этих реакциях практически не изменяется.
Каков период инкубации ротавируса?
Период времени от начальной инфекции до симптомов (период инкубации) при ротавирусной болезни обычно составляет около двух дней, но варьируется от одного до трех дней.
Симптомы ротавирусной инфекции
Заболевание проявляется следующими симптомами:
- высокая температура;
- обильная рвота;
- диарея;
- боль в животе, ;
- интоксикация;
- насморк, покраснение горла, реже коньюктивит.
Тяжелее всего переносят симптомы ротавирусной инфекции дети до года, пожилые люди, а также больные почечными, сердечными болезнями.
Обычно болезнь длится около 7 дней, но при тяжёлом течении может быть и больше. Так же требуется примерно 5 дней для полного выздоровления. У детей и взрослых симптомы одни и те же, но протекает болезнь по-разному.
Симптомы ротавирусной инфекции у детей протекает более неприятно. Обезвоживание и интоксикация происходят очень быстро, поэтому при малейших признаках необходимо обратиться к специалисту. Взрослые же болезнь переносят зачастую очень легко, а иногда даже не замечают никаких симптомов и не подозревают о заражении. Зачастую ротавирус принимается за обычное . Это может быть опасным для близких, которые не подозревают, что человек заразен.
Диагностика
Как и любую другую болезнь, ротавирус можно диагностировать лабораторным путём. Чаще всего для анализа используют каловые и рвотные массы, а также кровь пациента.
Диагностировать ротавирус можно с помощью . В таком случае будет наблюдаться:
- повышенный уровень лейкоцитов (лейкоцитоз) в начале заболевания;
- снижение нормы лейкоцитов (лейкопения) в разгар заболевания;
- а , как правило остаётся на одном и том же уровне на протяжении всей болезни.
При общем анализе мочи может быть обнаружен белок, а также лейкоциты и эритроциты.
При проведении биохимического анализа, будет показано повышенное содержание остаточного азота в сыворотке.
Копрограмма (анализ кала) покажет признаки нарушенного пищеварения, большое количество непереваренной клетчатки, жира, крахмала. Кал светлого цвета, моча тёмного.
Также, вирус легко диагностируется при экспресс-исследовании кала, инфицированного иммунохроматографическим способом. Этот метод хорош тем, что для него не требуется высокой концентрации вируса, а точность исследования приближается к 100%. Теста выполняется не более 15 минут, что является весьма важным, при заболевании.
Чем лечить?
Ротавирус является очень опасным, хотя бы потому, что лекарств, которые его убивают, попросту нет. Поэтому во время заболевания вирусом не лечат его, а борются с его последствиями — дегидратацией и токсикозом.
Для того что бы бороться с симптомами вируса хорошо подойдут «Арбидол », «Ингавирин », а для ликвидации неприятностей в пищеварительной системе, хорошо подойдут «Креон » или «Фестал ».
Необходимо постоянно пополнять водно-солевой баланс организма, чтобы не допустить обезвоживания. Для этого, как ни странно, надо постоянно пить. Обычную воду, так же можно пить чай, но не в коем случае нельзя допускать молочных и кисломолочных продуктов.
Диета при ротавирусной инфекции
Одним из основных пунктов лечения при ротовирусе является диета. Полностью отказываться от еды ни в коем случае не стоит. Витамины и питательные вещества помогут организму в восстановлении иммунитета, который в свою очередь будет бороться с вирусом.
Что бы максимально в сложившейся ситуации помочь организму, необходимо уменьшить порции, а также потреблять только легкоусвояемые продукты. Так организм будет тратить меньше энергии на переваривание пищи и больше на борьбу с вирусом.
Что есть можно?
Во время острой фазы заболевания (первые 3-4 дня), больного мучает постоянная рвота. Для того что бы не провоцировать этот симптом питаться стоит как можно меньше и маленькими порциями.
Лучше всего подойдут каши на воде и без добавок, например, манка или рис. Рис и манку дают первые 2 дня, после чего можно попробовать перейти на что-то более серьёзное, например, гречку или овсянку.
Ещё позже, можно попробовать дать больному не жирное варёное мясо или бульон из него. Идеальными вариантами будут мясо кролика и куриная грудка. Если мясо было хорошо усвоено организмом больного, к рациону можно добавить варёные яйца, овощи.
Картофельное пюре на воде или запеченное брокколи помогут сделать рацион более разнообразным.
Что касается напитков, то первые дни болезни поить больного можно только водой и растворами электролитов, такими как «Регидрон ». По мере улучшения состояния, можно пить компоты из сухофруктов и чай. К чаю можно давать печенье без сахара, галеты или сухари из белого хлеба.
Кстати, если в чай добавить немного имбиря или мяты, он поможет бороться с рвотными позывами.
Начиная с четвёртого дня, когда организм уже окреп, можно давать кисломолочные продукты. Они помогут нормализовать кислотность кишечника, что в свою очередь, поможет организму бороться с ротавирусом. Эта диета является лечебной и поможет избавиться от этого недуга. Соблюдать её надо на протяжении болезни, а также в течении двух недель после. Это даст слизистой восстановиться и окрепнуть, после чего уже можно будет вернуться к привычному меню.
Что есть нельзя?
Во время болезни из рациона полностью исключаются жирные виды мяса и рыбы, всевозможные копчёности, маринады, свежие овощи, молоко, шоколад, сдоба и чёрный хлеб.
Эти продукты исключаются, потому что они стимулируют перистальтику кишечника, а также являются продуктами гниения и брожения, что в свою очередь раздражает слизистую.
Так как диета составляет большую часть лечения, не стоит её нарушать. Соблюдение простых правил поможет избавиться от неприятной болезни как можно раньше.
Что делать с грудными детьми?
Если с детьми постарше — всё понятно: симптоматическое лечение и строгая диета, то что же делать если ребёнок ещё на грудном вскармливании?
Как и в любом случае, первое что необходимо сделать, получить консультацию врача, после чего уже следовать его рекомендациям. Но помимо этого, грудной ребёнок требует дополнительного ухода за собой. Грудное вскармливание прерывать не стоит, а если ребёнок питается смесями, то лучше на время болезни перейти на безлактозные составы.
Если состояние ребёнка подавленное, он проявляет слишком мало активности, то это может послужить сигналом родителям о том, что болезнь протекает тяжело. В таком случае необходимо немедленно обращаться в скорую помощь.
Что делать беременным?
Беременные так же не застрахованы от заражения и в любой момент могут подхватить эту заразу. Симптомы и лечение у беременных такое же как у остальных больных. Важно заметить, что сама инфекция ротовируса не представляет особой опасности для протекания беременности. Куда более опасными являются симптомы, а именно обезвоживание.
Обезвоживание может привести к недостаточному поступлению кислорода к плоду. Это в свою очередь может сказаться весьма плачевно, ведь кислород очень важен для плода. В худшем случае это может привести к преждевременным родам или выкидышу. Тем не менее сильно беспокоиться и пугаться не стоит. Достаточно просто исходя из симптомов обнаружить заболевание, а после, провести ряд простых профилактических мер что бы этого избежать.
Симптомы у беременных, к слову, вовсе не отличаются от симптомов во всех остальных случаях. Для того чтобы избежать сильного обезвоживания, необходимо постоянно пополнять водно-солевой баланс. Для этого необходимо постоянно потреблять жидкость, будь она в виде простой или минеральной воды, а может в виде морса или компота из сухофруктов.
Для ускорения выведения инфекции из организма отлично подойдут абсорбирующие вещества. Самым известным и распространённым из них является активированный уголь. Так же можно использовать препараты «Полисорб » или «Смекта », которые так же отлично справляются с поставленной задачей.
Во время беременности так же не стоит забывать о соблюдении диеты. Диета во время беременности ничем не отличается от диеты, для всех остальных случаев. Из рациона исключаются вся раздражающие кишечник продукты. К таким относятся молочные продукты, все сладости, жареное, солёное, копчёное и т.д.
Антибиотики при вирусе
На данный момент нет такого лекарства, которое может в полной мере побороть ротавирус. Тем не менее множество врачей назначают различные антибиотики. Этого делать не стоит, потому что помимо того, что вы потратите лишние деньги на антибиотики, вы мало того, что ничего ими не излечите, к этому добавится ещё и погубленная микрофлора кишечника, что так же не хорошо.
Как не заболеть (профилактика ротавируса)
Для того что бы предотвратить заболевания, есть два пути:
- вакцина, содержащая ослабленный вирус, которая применяется перорально (о ней поговорим чуть ниже);
- профилактика ротавирусной инфекции.
Профилактика ротавируса - это целый комплекс мер. У детей и взрослых, болезнь передаётся одинаково, через рот. Пути попадания в организм могут быть различными, начиная от попросту не вымытых рук, заканчивая контактом с больным. Что бы это предотвратить необходимо соблюдать ряд санитарно-гигиенических мер по профилактике:
- всегда мойте руки перед едой, после прихода с улицы и после туалета. Приучите к этому детей. Такая мера предосторожности поможет защититься от ротавирусной инфекции;
- все овощи, фрукты и ягоды должны подвергаться тщательной обработке. Хорошо промыв их кипячёной водой, вы смоете с кожуры фруктов и овощей все большую часть болезнетворных микробов;
- выделяйте отдельные приборы для продуктов не прошедших термическую обработку;
- избегать питания с детьми в местах с большим количеством людей;
- подвергайте обработке дезинфицирующими средствами все поверхности, с которыми чаще всего прикасаются люди (дверные ручки, компьютерную клавиатуру, телефонные панели, сантехнику).
Соблюдая такие простые правила, можно многократно сократить риск заражения.
Может ли вакцина предотвратить ротавирусные инфекции? Существуют ли какие-либо побочные эффекты, связанные с ротавирусной вакциной?
Прививка от ротавируса действительно существует. Представляет из себя она пероральные капли, а значит можно обойтись без уколов. Вакцинация является не обязательной, а провести её можно в центре вакцинации, или коммерческой клинике. На данный момент существует две специфические вакцины:
- Ротатек (производство США) курс вакцинации состоит из трех доз в возрасте 2 месяцев, 4 месяца и 6 месяцев;
- Ротарикс (производство Бельгии) назначают по расписанию двух доз в возрасте 2 месяцев и 4 месяца.
И той и другой можно прививать детей начиная с возраста 1,5 месяца.
Лучше всего прививать детей до 6 месячного возраста — до того момента, когда наступит пик заболеваемости ротавирусной инфекцией. Вакцины способны снизить риск заболевания в тяжёлой форме на 90%, а в средней и лёгкой на 80%. Делать прививку можно совместно с другими, в том числе с прививкой от гепатита и полиомиелита. Во время вакцинации не требует изменений в питании ребёнка.
Побочные эффекты вакцинации
В большинстве своём, никаких побочных реакций вакцины не имеют, но всегда есть исключения и о них стоит упомянуть. Реакция может быть, как лёгкой, так и тяжёлой. К лёгким относят непродолжительную диарею и рвоту. Так же может наблюдаться вялость и излишняя раздражительность. К тяжёлым относят сильные аллергические реакции. Возникают они через час после вакцинации, но это крайне редкое явление.
Видеозаписи по теме
ПРОВЕРИТЬ СВОЁ ЗДОРОВЬЕ:
Это не займет много времени, по итогу Вы будете иметь представление о состояние своего здоровья.
Нет ли чувство ломоты в суставах и мышцах?
[{"title":"\u0411\u043e\u043b\u0435\u043d!","points":"2"},{"title":"\u0417\u0434\u043e\u0440\u043e\u0432!","points":"0"}]
Continue >>
Испытываете ли вы слабость, повышенную утомляемость, чувство разбитости?
[{"title":"\u0411\u043e\u043b\u0435\u043d!","points":"0"},{"title":"\u0417\u0434\u043e\u0440\u043e\u0432!","points":"1"}]
Continue >>
Болит голова, испытываете ли головокружения?
[{"title":"\u0411\u043e\u043b\u0435\u043d!","points":"0"},{"title":"\u0417\u0434\u043e\u0440\u043e\u0432!","points":"1"}]
[{"title":"\u0411\u043e\u043b\u0435\u043d!","points":"1"},{"title":"\u0417\u0434\u043e\u0440\u043e\u0432!","points":"0"}]
Самая неприятная вирусная инфекция из часто встречающихся в наше время. Те, кто перенёс ротавирус, кода либо в жизни, хорошо помнят об этом. В простонародье его называют еще «Кишечный » «Поветрие».
Причиной этого заболевания является вирус, который передается от человека к человеку преимущественно фекально-оральным путем. Эта инфекция в основном распространена в детских коллективах, а от них уже вирус передается и взрослым, что чаще всего и происходит. Например, ребенок заразился в детском саду ротавирусной инфекцией, а потом дома переболели и все члены его семьи.
Заболеваемость увеличивается с наступлением холодов, обычно при температуре чуть ниже ноля она достигает своего максимума. Но как только температура на улице поднимается +5 и выше, то заболеваемость ротавирусной инфекции снижается.
Что происходит после заражения вирусом?
Ротавирус поражает ворсинки кишечного эпителия и площадь поражения может достигать до 2/3 всей тонкой кишки. В связи с этим нарушается процесс пищеварения, главным образом расщепление углеводов. Они накапливаются и вызывают повышение осмотического давления в толстой кишке, что нарушает процесс всасывания воды. Ко всему к этому кишечная микрофлора толстой кишки начинает расщеплять эти углеводы, что приводит к избыточному образования органических кислот, водорода и углекислого газа, снижая рН кишечного содержимого и повышая газообразование. Все вышеперечисленное вызывает ту самую водянистую диарею, которая может достигать до нескольких десятков раз в сутки. Диарея обусловлена ферментативной дисфункцией.
Кроме диареи при ротавирусной инфекции бывает сильная и частая рвота, которая возникает из-за развития воспалительного процесса в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки – ротавирусный гастроэнтерит .
В связи с этим организм теряет огромное количество жидкости и электролитов, что ведет к развитию обезвоживания (дегидратации) разных степеней тяжести, оценить которое вам поможет ниже представленные таблицы.
Как проявляется ротавирусная инфекция?
Инкубационный период составляет от 12 часов до 3-5 дней. Но чаще всего он составляет 1-2 дня.
В большинстве случаев все начинается очень резко с до 37,5-38,0 (при тяжелом течение может достигать 39,0 и более). Появляется диарея, которая потом становиться водянистой. Кроме этого может присутствовать небольшое количество прозрачной слизи и кислый запах. У большинства людей, особенно у взрослых диарея не сопровождается болями в животе, а сопровождается постоянным бурлением и урчанием. Частота стула может варьировать от 4 до 20 раз в сутки, а продолжительность обычно не превышает 3-х дней. В редких случаях может длиться и больше.
Повышенная температура тела обычно сохраняется до 2-4 дней, а симптомы общей инфекционной интоксикации (головная боль, сонливость, вялость, снижение аппетита) постепенно угасают до полного исчезновения.
Вместе с диареей может быть и рвота, также достигающая нескольких десятков раз в сутки. Но ротавирусная инфекция может протекать по-разному и сопровождаться только рвотой или диареей или все вместе, что утяжеляет само заболевания и ведет к прогрессированию потери жидкости.
Самым страшным осложнением ротавирусной инфекции является тяжелое обезвоживание (дегидратация ) с развитием гиповолемического шока, что может привести к неблагоприятному исходу. Поэтому самым важным в лечении будет восполнение потерянной жидкости и нормализация объема циркулирующей крови.
Как лечить ротавирусную инфекцию?
Как уже говорилось это адекватное восполнение потери жидкости и электролитного баланса. Все будет зависеть от тяжести заболевания и силы клинических проявлений.
Если диарея без рвоты, то жидкостной дисбаланс можно восполнять обильным питьем, но маленькими порциями. Если же имеется частая неукротимая рвота (более 10 раз в стуки) в течение длительного времени, то в зависимости от степени тяжести надо проводить внутривенное вливание физиологического раствора с электролитными добавками – калием и магнием.
Восполнение жидкости лучше всего проводить двумя путями:
Пакетик регидрона растворить в 1 л воды и пить этот раствор в течении дня. Вместе с этим, обычную воду или некрепкий чай ещё 2-2,5 л в сутки – общий питьевой режим 3-3,5 л в сутки. Даже если пить не хочется, то через силу. Но это при условии того что рвоты нет или она очень редкая.
Если кроме частой диареи (более 10 раз) еще и частая рвота (более 10 раз), то в зависимости от степени обезвоживания нужно ставить капельницы с физраствором и восполнять потерю жидкости таким способом, чтобы избежать развития гиповолемического шока .
Кроме этого рвоту и понос можно попытаться купировать, но не всегда это удаётся.
Для борьбы с рвотой можно ввести внутримышечно раствор метоклопрамида (церукал, перинорм, церуглан) 2 мл до 4-х раз в сутки (максимальная доза).
Диосмектит (неосмектин, смекта) – используется для связывания и выведения эндогенных и экзогенных токсинов. Принимать 6-9 г в сутки (2-3 пакетика) разделив на 2-3 приема. Простыми словами 1 пакетик 2-3 раза в сутки. Активированный уголь тоже подходит, но действует более слабо.
Противдиарейные пробиотики с доказанной эффективностью можно использовать для снятия диареи при ротавирусной инфекции. Сахаромицеты Буларди (Saccharomyces boulardii), входящие в состав препарата Энтерол. Он выпускается в капсулах по 250 мг, порошках по 100 и 250 мг. Для взрослых применяют по 200-500 мг 2 раза в стуки от 5 до 10 дней . Энтерол нельзя применять совместно с противогрибковыми препаратами. При ротавирусной инфекции лучше использовать порошки.
Можно использовать другие микробиотические препараты: Бациллюс субтилис, Бифидобактерии бифидум + Кишечные палочки, Линекс, Бифидобактерии лонгум + Энтерококкус фециум, но у всех у них доказанность эффекта слабее, чем у Сахаромицетов Буларди.
Кроме этого есть еще один метод, но который нельзя использовать как основу лечения при ротавирусной диареи, а является крайним и запасным вариантом. Лоперамид (имодиум) первая доза 4 мг, затем по 2 мг после каждого акта дефекации. Данный препарат можно использовать только на угасании синдрома диареи и ни в коем случае не в начале. Так как все каловые массы должны выйти полностью. Используется он в крайнем случае, когда в связи с какими-либо событиями нужно срочно затормозить понос, например, поездка в транспорте, пребывания в общественных местах и других социально значимых ситуациях. Он не лечит диарею, а только на время тормозит перистальтику кишечника.
При повышении температуры тела до 38,0 С° следует применить парацетамол 500 мг , если эффект недостаточный то можно добавить к парацетамолу пакетик нимесулида (немисил) или таблетку ибупрофена 200 мг .
Данные препараты назначаются только врачом. Не занимайтесь самолечением, так как есть противопоказания.
В период заболевания важно и пульс. Повышенный пульс, и тенденция артериального давления к снижению будут говорить о развитии обезвоживания, что требует принятия мер по его устранению. При сильном обезвоживании показано госпитализация и лечение в стационаре, так что и в больницу. При любом ухудшении состояния или скорую помощь, так как могут быт осложнения, связанные с инфекционной интоксикаций и сильной дегидратацией.
Так как диарея при ротавирусной инфекции главным образом связана с нарушением работы ферментных систем необходимо соблюдать диету. Лучше в первые два дня вообще ничего не есть, чтобы не усугублять итак . Но если отказаться от пищи тяжело, то в первую очередь нужно отказаться от пищи, содержащей сложные углеводы (картофель, мучные, макаронные изделия, рис) и продукты богатые клетчаткой, усиливающие перистальтическу кишечника (овощи, фрукты). Про острое, соленое, копченое и жаренное вообще стоит забыть дней на 5.
Пищу во время болезни нужно употреблять с ферментативной поддержкой, принимая панкреатин, фестал или другие препараты содержащие ферменты.
Через несколько дней в организме будет достаточно антител, чтобы победить вирус, и заболевание пойдёт на убыль. Но выделение вирусов может сохранятся ещё 10-15 дней. Самое большое выделение вирусов происходит в первые 5 дней, что делает человека наиболее заразным в этот период.
В большинстве случаев при ротавирусной инфекции прогноз благоприятный, а тяжелый гиповолемический шок развивается редко, но при средне-тяжелом или тяжелом течении лучше лечиться в стационаре и под наблюдением врача специалиста, чтобы при необходимости могла быть адекватно оказана экстренная медицинская помощь.
Очень важно дифференцировать обычный ротавирус от других кишечных инфекций. Для этого необходимо сделать посев кала на дизгруппу, чтобы не пропустить наличие более опасных для жизни острых кишечных инфекций, способных вызывать целые эпидемии (дизентерия, брюшной тиф, сальмонеллезы, холера и др.).
Как понять, что вы уже выздоровели?
- Стойкая нормализация температуры тела (48 часов и более)
- Нормализация стула
- Отсутствие проявления интоксикации и ликвидация проявления воспалительных процессов в ЖКТ
Профилактика ротавирусной инфекции
Соблюдение правил личной гигиены. В период повышенной заболеваемости чаще мойте руки, обрабатывайте их специальным содержащим антисептик гелем. Особенно после пребывания в общественных местах или детских коллективах.
Ротавирус быстро погибает при кипячении, обработке любыми дезинфицирующими растворами, а также при действии кислоты в желудочном содержимом. Люди с повышенной кислотностью желудка редко болеют ротавирусной инфекции.
Вакцинация против ротавирусной инфекции. Показана детям и работникам общественного питания. Проводиться согласно национальному календарю прививок.
Loading...