Загиб желчного пузыря: симптомы, причины и методы лечения. Загиб желчного пузыря — симптомы и лечение Перегиб желчного пузыря обострение

Перегиб желчного пузыря (иногда называют перекрут) – это распространенная патология, которая провоцирует застойные явления и нарушает нормальную моторику органа.

Это заболевание бывает как врожденным, так и приобретенным. Изгиб, который определяется у новорожденных детей, возникает на пятой неделе эмбрионального развития плода, когда происходит закладка органов билиарной системы. Как правило, подобная патология сопровождается и другими аномалиями развития билиарной системы.

Самые распространенные причины приобретенного перегиба следующие:

гепатомегалия (патологическое увеличение печени);
лишний вес и ожирение;
опущение внутренних органов (при некоторых патологиях или как возрастное явление);
тяжелый физический труд;
нарушение диеты, приписанной врачом;
последствия неправильного и нерегулярного питания;
хронические воспалительные заболевания органов билиарной системы.

Так как желчный пузырь - это полый орган, имеющий некоторую подвижность, то может возникать состояние, проявляющееся изменением локализации загиба. Такая патология называется - лабильный перегиб желчного пузыря.

Симптомы

Чаще всего больные с этой патологией жалуются на нарушение пищеварения. В зависимости от степени перекрута проявления болезни могут меняться.

Основные симптомы деформация желчного пузыря:

тупые или острые боли в правом подреберье;
отрыжка горьким;
нарушения пищеварения, проблемы со стулом;
постоянная тяжесть в кишечнике;
тошнота, рвота;
плохое самочувствие после приема жирной или жареной пищи.

В запущенных ситуациях деформация желчного пузыря может иметь более тяжелые симптомы, проявляться приступами боли, которые иррадиируют в область правой руки и лопатки.

Перетяжка желчного пузыря является последствием застоя желчи, который может спровоцировать дискинезию, холецистит или желчнокаменную болезнь.

Также деформация желчного пузыря может быть одной из причин ожирения, поскольку застой желчи не дает полностью расщеплять пищевые жиры.

Диагностика

Чтобы диагностировать загиб желчного пузыря врач должен внимательно изучить анамнез пациента, выслушать симптомы больного, провести объективный осмотр, пропальпировать область печени, назначить необходимые дополнительные инструментальные и лабораторные методы диагностики.

Наиболее информативным методом, который может показать загиб желчного пузыря, является УЗИ.

При его проведении у пациентов очень часто может быть обнаружена перетяжка или перегиб шейки желчного пузыря.

Обнаружить перегиб желчного пузыря у ребенка немного труднее, нежели у взрослого по причине того, что малые дети не могут говорить и подробно объяснить, какие симптомы их беспокоят. Таким образом, патологию преимущественно диагностируют в более взрослом возрасте (5–10 лет) или обнаруживают случайно при проведении УЗИ. По данным Е. Комаровского загиб желчного пузыря у ребенка очень часто сопровождается дискинезией желчевыводящих путей.

Диета и правильное питание

Диета является одним из ключевых моментов при терапии перегиба. Если деформация желчного пузыря у ребенка или взрослого подразумевает постоянное соблюдение диеты, то этот факт нельзя игнорировать, поскольку погрешности в питании могут негативно сказываться на течении болезни и провоцировать воспалительные процессы. Перечень продуктов приведен ниже в таблице:

При приготовлении блюд предпочтительней их будет запекать, тушить или варить.

Лечение

Любая деформация желчного пузыря должна поддаваться регулярному лечению, поскольку отказ или несвоевременное лечение может спровоцировать различные негативные последствия данной патологии.

Традиционная терапия

Основные лекарственные средства, которые назначаются врачом – это желчегонные препараты. Их прием является обязательным, поскольку основное последствие загиба – это застой желчи. Если заболевание было диагностировано в детском возрасте, то перегиб или перетяжка желчного пузыря у ребенка может иметь более тяжелое течение, нежели у взрослого человека. Причиной тому являются потенциальные проблемы с пищеварением, которые нарушают нормальный метаболизм и усвоение пищи, что приводит к различным заболеваниям и риску отставания в развитии ребенка.

Если перегиб желчного пузыря у ребенка или у взрослого не поддается консервативному лечению и несет потенциальную угрозу здоровью, то в таких ситуациях показано оперативное лечение или холецистэктомия (удаление желчного пузыря).

Фитотерапия

Лечение народными средствами подразумевает прием фитопрепаратов. К таковым растениям относятся ромашка, календула, пижма, перечная мята. Чтобы приготовить отвар необходимо 2 столовые ложки сухого сырья залить 200 мл кипятка и подержать на водяной бане 10 мин. Принимать этот отвар необходимо 3 раза в день за 20–30 мин. до еды по 1/3 стакана на протяжении месяца. Такими народными средствами можно лечить и ребенка, при этом разовый объем отвара для детей 3–9 лет должен составлять 1/6 стакана.

Иногда изогнутый пузырь может не иметь никаких болезненных симптомов и обнаруживается случайно при УЗИ. В этих случаях патология не требует никакого серьезного лечения, но тем не менее пациенты с изогнутым желчным пузырем должны стараться соблюдать диету и периодические принимать лекарственные препараты растительного происхождения с целью профилактики застойных явлений.

Часто пациенты обращаются к гастроэнтерологу с жалобами на постоянную тошноту, чувство тяжести в боку и другие симптомы нарушения пищеварения, в ходе обследования выясняется, что причиной этому является перегиб желчного пузыря.

Перегиб желчного пузыря - Что это такое?

В норме желчный пузырь имеет форму продолговатого мешочка и представляет собой резервуар для хранения желчи.

Перегиб желчного пузыря – это аномальное состояние, во время которого в органе возникают перетяжки, в результате чего пузырь приобретает форму песочных часов, крючка или буквы «Г».

При возникновении загиба одновременно в нескольких местах желчный пузырь напоминает форму латинской буквы «с», такая патология чаще всего встречается в педиатрической практике.

Причины перегиба желчного пузыря

Общий вид желчного пузыря, строение, фото

Различают врожденный и приобретенный перегиб пузыря. Врожденный возникает еще на этапе эмбриогенеза, примерно на 5-6 неделе гестации, когда формируются печень и желчный пузырь зародыша. Спровоцировать развитие данной патологии могут различные факторы внутренней и внешней среды:

Прием беременной лекарств до 12 недели;
Употребление алкогольных напитков и табакокурение;
Перенесенные вирусные и инфекционные заболевания;
Хронические заболевания у матери;
Неблагоприятная экологическая обстановка, в которой пребывает беременная.

Перегиб врожденного характера называют еще стойким или фиксированным заболеванием желчного пузыря, однако поскольку полость органа выстлана мышечными волокнами, которые имеют свойство сокращаться, то патологический процесс может периодически менять свое место локализации. В этом случае пациенту ставится диагноз лабильный перегиб желчного пузыря.

Приобретенный перегиб желчного пузыря является следствием таких причин:

Нарушение режима питания, преобладание в рационе жирной, острой, копченой пищи;
Изнурительные диеты;
Ожирение;
Нарушение обмена веществ;
Перенесенные пищевые токсикоинфекции;
Поднятие тяжестей;
Малоподвижный образ жизни;
Холецистит;
Желчнокаменная болезнь;
Перенесенные операции на желчном пузыре или печени;
Беременность;
Длительный и бесконтрольный прием некоторых лекарственных препаратов;
Сопутствующие заболевания двенадцатиперстной кишки, печени, .

Желчный пузырь имеет тело, дно и шейку. В зависимости от места локализации патологического процесса различают перегибы верхней или нижней трети органа, шейки или тела. Перегиб в теле желчного пузыря является наиболее опасным состоянием и влечет за собой серьезные осложнения.

Признаки и симптомы перегиба желчного пузыря

Характерными клиническими симптомами перегиба желчного пузыря являются:

Постоянная горечь во рту;
Тошнота;
Появление неприятного запаха изо рта;
Серый или желтоватый налет на языке;
Отрыжка;
Вздутие живота и усиленное газообразование;
Изжога;
Чувство тяжести в желудке, особенно после приема пищи;
Рвота при употреблении в пищу жирного, жареного, копченого;
Нарушения стула (поносы, сменяющиеся длительными запорами).

При формировании камней в протоках пузыря на фоне постоянного застоя желчи у больного иногда наблюдается желтушность кожных покровов и видимых слизистых оболочек.

Периодически сам орган и желчные протоки воспаляются, в результате чего у пациента развивается холангит или холецистит, симптомами которых являются:

Тошнота и рвота;
Понос;
Повышение температуры тела до 38-39 градусов;
Отказ от еды;
Желтушность кожи и слизистых;
Приступы желчной колики.

Перегиб желчного пузыря у ребенка грудного возраста до введения прикорма может никак не проявляться клинически, однако после включения в рацион взрослой пищи возможны постоянные срыгивания и нарушения стула. S-образный загиб данного органа у ребенка младшего возраста является в большинстве случаев основной причиной распространенной патологии - дискенезии желчевыводящих путей.

Диагностика

Основным методом диагностики патологий желчного пузыря является ультразвуковое исследование. Этот способ не имеет противопоказаний и возрастных ограничений, поэтому его назначают даже самым маленьким пациентам при подозрении на загиб.

При помощи УЗИ можно точно определить функциональные возможности органа, наличие перегиба, а также место локализации патологического процесса.

Для того чтобы выяснить, является загиб врожденным или приобретенным, пациентам взрослого возраста проводят стимуляцию секреторных способностей органа путем приема сырых яичных желтков или сливочного масла.

При врожденном загибе деформация пузыря после усиления продукции желчи остается неизмененной. Для определения вероятной причины аномалии гастроэнтеролог собирает тщательный анамнез жизни больного. В зависимости от причины перегиба желчного пузыря врач назначает соответствующее лечение.

Лечение перегиба желчного пузыря

При врожденной форме патологии лечение заключается в уменьшении симптомов перегиба желчного пузыря при помощи соблюдения специальной диеты и выполнения простых физических упражнений, стимулирующих нормальный отток желчи.

Улучшить работу органа и предотвратить застойные явления помогают травяные чаи и отвары целебных трав – кукурузные рыльца, мята, тысячелистник, цветки бессмертника.

Медикаментозная терапия

С целью профилактики застойных процессов и камнеобразования при загибе желчного назначают желчегонные препараты, например, Аллохол, Гепабене.

Эти препараты можно принимать только с разрешения врача и в том случае, если в пузыре и протоках отсутствуют камни. В противном случае терапия желчегонными средствами приводит к закупорке протоков конкрементами и развитию острого воспалительного процесса или опасных состояний, требующих оперативного вмешательства.

При диагностировании застойных явлений и конкрементов в пузыре диаметром не более 5 мм, назначают Урсохол или Урсофальк – препараты, которые изменяют вязкость и состав желчи, нормализуют ее отток, разрушают мелкие камни. При болях и спазмах в области правого подреберья назначают Но-шпу, Папаверин или анальгетики.

При воспалении протоков или желчного пузыря показан курс противовоспалительных препаратов или антибиотиков.

Диета при перегибе желчного пузыря

Для того чтобы улучшить общее состояние пациента и снизить выраженность клинических симптомов перегиба пузыря, показано соблюдение лечебного питания (стол №5а). Из рациона полностью исключаются:

Сдоба;
Кондитерские изделия – пирожные, шоколад, конфеты, торты, трубочки, выпечка из слоеного теста;
Жирные сорта мяса и рыбы – свинина, баранина, скумбрия, семга, лосось;
Сало;
Субпродукты;
Специи, уксус, пряности, острые блюда;
Грибы;
Колбасные изделия;
Макароны;
Бобовые;
Сметана, твердый сыр;
Крепкие бульоны;
Красная икра.

Ограничивается сливочное масло и желтки куриных яиц.

Основу рациона составляют разваристые каши (сваренные на воде с добавлением молока по желанию), нежирный творог, постное мясо, кефир, простокваша, вчерашний хлеб, овощи, фрукты, зелень, рыба нежирных сортов (судак, хек, минтай). Блюда готовятся на пару или путем отваривания, питание должно быть частым и маленькими порциями.

Лечение перегиба в домашних условиях

При отсутствии и протоках пациенту раз в месяц можно в домашних условиях выполнять тюбаж или так называемое слепое зондирование.

Суть процедуры заключается в предварительном приеме пациентом раствора магнезии или сорбита, после чего на область правого подреберья кладут теплую грелку на 30 минут. Под воздействием тепла и концентрированного раствора сорбита или магнезии раскрывается сфинктер Одди (расположенный в желчном пузыре), усиливается сократительная способность пузыря и скопившаяся желчь выбрасывается в просвет кишечника.

Желчь обладает раздражающим действием на слизистые оболочки кишечника, в результате чего у пациента наблюдается несколько раз разжиженный стул зеленого или желтого цвета – это нормальное явление.

После такой процедуры больные отмечают значительное улучшение самочувствия, исчезновение ощущения тяжести, тошноты и вздутия.

Строгим противопоказанием к проведению тюбажа является наличие в желчном пузыре или протоках камней любого диаметра, обструкция протоков или наличие каких-либо новообразований в органе, препятствующих оттоку желчи.

Осложнения

При перегибе пузыря желчь скапливается в органе и изменяет свою вязкость, в результате чего постепенно формируются камни. Опасным осложнением этого состояния является смещение камня в просвет желчных протоков, на фоне чего перекрывается путь оттока желчи (закупорка протока).

Подобное осложнение представляет угрозу для здоровья и жизни больного, поэтому в таких ситуациях часто требуется немедленное хирургическое вмешательство.

При возникновениии болей и других симптомов перегиба желчного пузыря необходимо лечение. Но в большинстве случаев анатомическая аномалия никак не отражается на самочувствии человека.

У многих людей наблюдается изменение формы органа, ответственного за накопление желчи. Возникает перегиб желчного пузыря вследствие образования спаек снаружи, перетяжек изнутри или неравномерной выработки желчи (тогда аномалия носит функциональный характер).

Грушевидная является правильной. Функция органа заключается в выработке желчи, позволяющей расщеплять жирную пищу до простых веществ.

Если происходит перекручивание протока или самого пузыря, то начинается застой секрета и нарушение его оттока. Это может вызывать холецистит – воспаление пузыря или дискинезию выводящих каналов.

Патология возникает реже, чем заболевания печени, но встречается чаще, чем другие проблемы в работе ЖКТ.

Причины формирования

Отклонение может появиться у человека в любом возрасте. Загиб желчного пузыря возникает по нескольким причинам. Различают врожденные и приобретенные этиологические факторы.

Заболевание врожденного характера формируется в следующих случаях:

если мать во время беременности принимала алкоголь;
при курении в период вынашивания плода;
если есть хронические заболевания ЖКТ;
если женщина перенесла вирусную инфекцию;
вследствие приема некоторых лекарственных препаратов;
при влиянии неблагоприятных экологических факторов на организм беременной.

Говоря о негативных условиях, имеется в виду наличие вредности, связанной с профессиональной деятельностью. А также проживание вблизи автомагистрали или железной дороги, в местности с повышенным радиационным фоном.

Закладка желчного пузыря, 12-перстной кишки и желудка происходит на 5-й неделе беременности. Поэтому травмирующие факторы имеют особенно важное значение именно на этом сроке.

Перетяжка желчного пузыря приобретенного характера выявляется у подростков и лиц трудоспособного возраста. Причинами такого отклонения могут быть:

холецистит;
желчнокаменная болезнь;
давление соседних органов;
неравномерное питание в течение дня;
регулярная значительная физическая нагрузка;
отсутствие двигательной активности;
резкое снижение или набор веса;

При воспалении желчного пузыря происходит его увеличение за счет отека. Часто причина холецистита кроется в формировании камней.

Правая почка может опуститься из-за резкого похудения и давить на желчный пузырь, вызывая его перегиб. Такое давление могут оказывать и увеличенные вследствие воспаления или опухоли органы (почки, печень).

Вероятность перекрутить тело или шейку желчного пузыря выше, если для человека характерен неправильный тип питания (в течение дня он голодает, а вечером переедает). Избыток желчи, поступившей в накопитель во второй половине дня, может спровоцировать нарушение.

Резкое увеличение веса способствует тому, что жировая ткань давит на желчный пузырь. Это провоцирует изменение конфигурации органа и формирование перекрута. Аналогичным образом влияет на состояние пузыря и беременность.

Симптомы нарушения

Проявления перегиба зависят от возраста, в котором обнаруживается отклонение, а также того места, где произошла деформация.

Грудной ребенок не может предъявить жалоб, поэтому родители обращают внимание на симптомы, возникающие после приема пищи. В младенческом возрасте, когда обнаруживается врожденный перегиб, у малыша наблюдается вздутие живота, возобновление срыгивания.

Такие проблемы могут сопровождать нагрузку на пищеварительный тракт ребенка при введении в рацион твердой еды и без аномалий желчного пузыря.

Подростки и взрослые люди жалуются на:

тошноту натощак и сразу после еды;
горечь в полости рта;
частую рвоту;
тяжесть в животе после употребления жирных продуктов.

Неприятные ощущения также будут зависеть от того, где произошло перекручивание. Взрослый человек при перегибе в нескольких местах по продольной оси пузыря испытывает выраженную боль в правом подреберье.

Если спаечная ткань сформировалась в области между телом и дном органа, то боль перемещается выше. Она беспокоит под ключицей справа, под лопаткой или в области грудины.

Перегиб шейки желчного пузыря вызывает сильнейшие боли с локализацией под лопатку и в живот с правой стороны. Дополнительно беспокоят тошнота и рвота, может повышаться температура, изменяется цвет лица.

Если перегиб наблюдается на нескольких участках органа, то это s-образная , которая может длительное время себя никак не проявлять. Такая форма патологии наблюдается в 15% всех случаев деформации. Она приводит к выпадению осадка на дне пузыря с последующим формированием камней и появлением воспаления.

На симптоматику влияет форма нарушения. Если перегиб фиксированный, то боли носят однотипный характер, их локализация редко изменяется. Лабильный – тот, при котором конфигурация пузыря нестабильна, и перегиб может перемещаться из одного места на другое.

Перегиб желчного пузыря у детей

Заподозрить, что наблюдается деформация органа, удается не сразу. В первые 6 месяцев, пока малыш получает питание в виде наиболее адаптированной пищи – молока или смеси, проблем не возникает.

Как только происходит введение прикорма, то есть более твердой еды, начинают проявлять себя симптомы аномалии. Заподозрить наличие отклонения в деятельности ЖКТ можно по отказу ребенка от еды, частому плачу в течение нескольких часов после приема пищи. Малыш может начать быстро набирать вес, что связано с нарушением метаболизма.

У детей перекрут органа всегда сочетается с , когда происходит застой и нарушение оттока желчи. Выявить патологию можно либо при плановом проведении УЗИ органов брюшной полости, либо при возникновении характерных симптомов.

Диагностика и лечение при загибе желчного пузыря

Своевременное определение формы патологии позволяет избежать появления осложнений. Помочь распознать недуг можно путем разъяснения своих жалоб доктору, проведения лабораторной диагностики и инструментальных методов исследования.

При пальпации (ощупывании) живота специалист может предположить наличие перегиба по усилению дискомфорта в правом подреберье независимо от локализации боли. Основной метод, позволяющий исследовать желчный пузырь – УЗИ. С его помощью можно увидеть орган и сам проток, определить локализацию перегиба, а также состояние органа на момент исследования.

Функциональная нагрузка позволяет установить происхождение перегиба. Для этого назначается УЗИ натощак, а потом пациенту дают выпить желчегонный куриный желток. Если на повторном УЗИ нет изменений, можно говорить о том, что имеют место врожденные факторы, способные деформировать орган.

Лечение перегиба желчного пузыря назначается только в том случае, если у пациента возникает симптом нарушения оттока. Многие люди живут с аномалией долгие годы, даже не догадываясь о ней.

Терапия предполагает использование нескольких методов, направленных на улучшение оттока желчи и уменьшение боли. Если образовавшийся из-за застоя камень становится причиной воспаления, то рекомендуется холецистэктомия.

Медикаментозная терапия предполагает назначение медикаментов, снимающих спазм органа, болевые ощущения. Борьба с холециститом ведется с применением антибактериальных средств.

Назначают в зависимости от типа дискинезии, вызванной перегибом. Их прием должен быть регулярным и сочетаться с диетой. Можно использовать народное средство для улучшения оттока желчи. Хорошо помогают отвары трав – кукурузных рылец, мяты и ромашки.

Диета

Предполагает строгое определенных правил. Из рациона исключаются следующие продукты:

жареное;
острое, соленое, копченое;
газированные напитки;
бобовые;
некоторые фрукты (виноград) и сухофрукты (изюм, урюк);
специи;
алкоголь.

Рацион должен состоять из отварных, запеченных или приготовленных на пару блюд, поданных в теплом виде. Порции следует делать небольшими, а есть через каждые 3-4 часа. Необходимо увеличить объем потребляемой воды до 2 л.

Гимнастика

Лечебная физкультура назначается после снятия острых симптомов воспаления и перегиба. Гимнастика проводится плавно не торопясь. Упражнения могут быть такими:

лежа на спине необходимо медленно втянуть живот, задержать дыхание на несколько секунд и плавно выдохнуть;
в позиции стоя нужно вращать телом по 10-20 раз;
в положении лежа необходимо притянуть к себе ноги, обхватить и поочередно выполнять движения вперед-назад.

Последствия

Если вовремя не начать лечить перегиб желчного пузыря, имеющий яркие симптомы, то могут появиться другие нарушения здоровья. Последствие может проявляться как нарушение деятельности печени, ее увеличение, желтуха.

Другими осложнениями перегиба может быть появление хронических заболеваний органов пищеварительного тракта. Дети обычно плохо набирают вес и прибавляют в росте.

Перегибом желчного пузыря называется деформация органа, результатом которой становится нарушение его функциональных способностей. Патология встречается как у взрослых, так и у пациентов детского возраста. В большинстве случаев диагноз ставится после очередного прохождения диспансеризации или на фоне симптомов других заболеваний ЖКТ, с которыми больные обращаются к специалистам. Вместо формулировки «перегиб желчного пузыря» врачи могут использовать «изгиб», «перекрут», «загиб желчного пузыря».

О желчном пузыре и его строении

Желчный пузырь располагается на поверхности печени, его край немного выходит за край железы. Орган напоминает по форме грушу, имеет широкий и узкий конец. Широкий край называется дном, узкий – шейкой. Средняя часть органа является телом. От шейки отходит пузырный проток, который далее переходит в общий желчный. Позади последнего располагается воротная вена, а слева – общая печеночная артерия.

Нижняя поверхность желчного пузыря покрыта брюшиной. Слизистая оболочка органа имеет складчатую структуру и большое количество желез. Для диагностики патологий билиарной системы (холецистита, желчнокаменной болезни, загиба пузыря) используется рентгенологическое исследование, поэтому нужно знать, как выглядит орган здорового человека на рентгене.

На рентгеновском снимке специалист видит тень пузыря, на которой различаются три основные части (тело, шейка, дно). Дно расположено внизу. Орган должен иметь четкие и ровные контуры. Форма может изменяться в зависимости от степени наполненности желчью (форма груши, яйца, цилиндра). Изгиб желчного пузыря не наблюдается у здорового человека. Это патологическое состояние, которое может быть не только приобретенным, но и врожденным.

Причины перегиба

Начало второго месяца беременности – период, когда в организме плода формируются печень, желчный пузырь и желчевыводящие пути, поджелудочная железа. Негативное воздействие внешних и внутренних факторов в это время может вызвать развитие врожденных патологий, в том числе и врожденный перегиб желчного пузыря, на фоне которого орган деформирован, а его части продолжают развиваться непропорционально по отношению друг к другу.

Наследственная предрасположенность – звено патогенеза врожденной патологии

Приобретенная проблема возникает в результате влияния следующих факторов:

увеличение размеров печени, правой почки и самого желчного пузыря на фоне воспалительных заболеваний;
неправильное расположение органа из-за высокой подвижности;
нарушение режима питания (перекусы, жирная пища, переедания);
малоактивный образ жизни или, наоборот, высокие физические нагрузки;
большая масса тела;
старческое опущение органов;
травмы гепатобилиарной системы;
период беременности.

Классификация

Перекрученный желчный пузырь изучают в каждом конкретном случае несколько раз: первый – на голодный желудок, второй – после употребления в пищу яичных белков. Это позволяет определить характер появления патологии. Если состояние врожденное, перетяжка желчного пузыря у ребенка и взрослого не поменяет свое положение, а форма самого органа останется прежней.

ТЕСТ: В каком состоянии ваша печень?

Пройдите этот тест и узнайте есть ли у вас проблемы с печенью.

Функциональный перегиб – тот, который возникает на определенное время, фиксированный перегиб имеет стойкий характер. Различают состояние и по локализации патологического процесса. Специалисты выделяют:

перегиб желчного пузыря в области шейки;
перегиб в теле желчного пузыря;
изгиб нижней трети;
перекрут желчного протока.

Важно! Перегиб шейки желчного пузыря возникает наиболее часто, а патология в средней трети вызывает самые опасные последствия.

Заболевание проявляется различными степенями деформации органа, что зависит от места расположения патологического процесса. Пузырь может приобретать форму крючка, песочных часов, дуги, спирали. Если орган изогнут дважды, специалисты говорят о S-образной деформации желчного пузыря (или С-образном желчном пузыре, как пишут люди, не имеющие отношения к медицине). Такая проблема наиболее характерна для детей раннего возраста.

Существует еще одна проблема, которая относится к перечню деформаций – наличие перетяжек. Это сужение органа по кругу. Обычно состояние врожденное, но оно может исчезать бесследно после достижения ребенком 3–5 лет. Разновидности патологии и их анатомические особенности можно увидеть на фото ниже.

Симптомы

Клинические признаки заболевания зависят от того, врожденная или приобретенная патология у пациента. Врожденные формы могут протекать без симптомов, диагностируются случайно. Симптомы загиба у детей зависят от тяжести анатомических отклонений. При двойных перекрутах родители жалуются на приступы тошноты и рвоты у малышей, боль в животе и справа под ребрами. Дети постарше говорят о чувстве тяжести после еды, ощущении горечи во рту. Периодически появляется диарея, изжога.

Новорожденные могут отказываться от еды или капризничать после приема пищи из-за дискомфорта в животе, усиливается срыгивание. При пальпации специалист обнаруживает болезненность в точке проекции желчного пузыря, орган увеличен в размерах.

Симптомы перегиба желчного пузыря приобретенного характера прогрессируют по мере нарастания проявлений дискинезии. Если орган перекручен в нижней трети, больные жалуются на тошноту, резкое похудание, болевой синдром с иррадиацией в область плеча и лопатки. Изгиб шейки желчного пузыря имеет более яркую клиническую картину:

повышение температуры тела;
метеоризм;
приступы рвоты;
болевой синдром.

Временная проблема не имеет ярких симптомов или проявляется незначительным дискомфортом после употребления пищи и поднятия тяжестей. Загнутый орган S-образной формы свидетельствует о наличии нескольких перетяжек, между которыми могут формироваться конкременты, спайки, нарушаться кровообращение. Такая патология проявляется сильной болью, рвотой, особенно в периоды обострений сопутствующих заболеваний.

Осложнения и последствия

Лечение перегиба желчного пузыря позволит предотвратить развитие ряда осложнений:

застой желчи, на фоне которого нарушаются процессы пищеварения, развиваются воспалительные процессы и желчекаменная болезнь;
сахарный диабет 2 типа;
ожирение;
нарушение метаболизма углеводов и жиров;
гиповитаминозы А, Е, К, Д, в результате которых снижается острота зрения, нарушается эластичность сосудов, стареет кожа и ее производные, выпадают волосы, ослабляется деятельность сердечной мышцы.

Как диагностировать?

При первичном обращении врач собирает жалобы, осматривает кожу пациента, пальпирует область правого подреберья. Лабораторные методы являются обязательными, но не показательными. Они не могут подтвердить диагноз перегиба, а уж тем более уточнить, в какой области желчного пузыря располагается процесс (тела, дна или шейки), а также наследственный он или приобретенный.

На рентгеновском снимке видны перетяжки желчного пузыря различной локализации

Информативным методом диагностики считается ультразвуковое исследование. Специалист уточняет функциональное состояние билиарной системы, определяет локализацию патологического процесса, форму и размеры пузыря. Причину развития заболевания уточнить трудно, но характер – вполне реально. Желчный пузырь с перегибом на УЗИ виден следующим образом: форма деформирована, размеры увеличены (может быть увеличен размер отдельной части), желчь имеет вид эхонегативного образования. Также используется рентгенологическое обследование, о котором говорилось выше.

Важно! Параллельно диагностируют наличие конкрементов, спаек, уточняют степень и желчевыводящих путей.

Лечение

Лечение загиба желчного пузыря зависит от характера и причин развития патологического процесса. Врожденное состояние, которое не имеет клинических проявлений, лечить не нужно. Значит, изменения таковы, что не нарушают функциональное состояние билиарной системы. Если врожденный перегиб сопровождается рядом симптомов, специалисты назначают схему терапии, устраняющую именно проявления, а не причину. Лечение приобретенных проблем проводится с помощью медикаментов и диеты.

Диета

Пациент должен питаться часто и малыми порциями. Это позволит снизить нагрузку на гепатобилиарную систему. Особенно важно научить малыша кушать через каждые 3 часа, ограничить переедания на ночь. Пища должна быть теплой, механически щадящей. Специалисты рекомендуют тушить, запекать и варить продукты. Запрещено употреблять жирные блюда, копчености, консервы, соусы, маргарин. Нужно ограничить грибы, редьку, чеснок, острые специи, газированные напитки и алкоголь.

Острый приступ заболевания требует соблюдения постельного режима. Важно много пить теплых несладких соков, морсов, компотов, травяных чаев, воды без газа. Можно употреблять овощное и фруктовое пюре. Позже вводят отварное мясо и рыбу нежирных сортов, каши, супы на овощных бульонах. Видоизменение лечебной диеты зависит от вида сопутствующей дискинезии. Если тонус желчного пузыря и протоков повышен, следует уменьшить количество поступаемых с пищей липидов. Также нужно отказаться от продуктов, стимулирующих образование газов в кишечнике.

Продукты, вызывающие метеоризм, рекомендуют не употреблять в пищу или ограничить их количество

Снижение тонуса органов билиарной системы требует поступления в рацион большого количества пищевых волокон, которые стимулируют процессы пищеварения. Обязательно вводят в меню куриные яйца, сметану, отруби. Подобные правила коррекции питания довольно трудно соблюдать, особенно если ребенок ходит в детский сад или начальные классы школы. В таких случаях важно поставить в известность руководителей о необходимости контроля над тем, что дети употребляют в пищу.

Медикаменты

Как лечить перегиб желчного пузыря, подскажет гепатолог или гастроэнтеролог. Обычно назначаются желчегонные средства, спазмолитические, ферменты и успокоительные препараты. В случае усиления симптомов на фоне других заболеваний ЖКТ необходимо проводить терапию всех состояний, которые могли бы послужить причиной обострения. Подбор лекарственных средств зависит от вида дискинезии, которая наблюдается в каждом конкретном клиническом случае.

Гипотоническая дискинезия требует назначения холеретиков. Это препараты, стимулирующие процесс образования желчи. Представители имеют синтетическое и растительное происхождение. Применяют Аллохол, Холензим, Хофитол, Холосас. Параллельно используются медикаменты тонизирующего действия (элеутерококк, женьшень).

Гипертоническая дискинезия лечится холекинетиками. Это средства, которые уменьшают тонус стенок желчного пузыря и желчевыводящих путей, нормализуя отток желчи. Используют ксилит, магнезию, Одестон. Параллельно назначаются спазмолитические препараты (Но-шпа, Папаверин, Платифиллин), успокоительные средства на основе валерианы и пустырника, ферменты (Мезим, Панкреатин, Креон).

В периоды ремиссии специалисты рекомендуют проводить слепое зондирование. Это способ предотвращения застоя желчи. Используются минеральные воды без газа и настои на основе желчегонных трав. Курс зондирования – раз в неделю, не менее 7–8 раз.

Травы

Фитотерапия уже давно и эффективно используется в лечении перетяжек и загиба желчного пузыря. Вернее, при помощи травяных сборов можно быстро избавиться от болевого синдрома при обострении заболевания.

перечная мята,
бессмертник,
кукурузные рыльца,
корни одуванчика,
корни аира,
календула.

В аптеке можно приобрести желчегонные сборы. Обычно 2 ст. л. трав заливают 300 мл кипятка. Держать на водяной бане не менее четверти часа, процедить, довести кипятком до первоначального объема. Выпить полученное количество отвара, разделив на три приема на протяжении суток. Употреблять подобные средства нужно не менее 30 дней. Не следует пить при вынашивании ребенка, на фоне желчекаменной болезни, при лактации, детям младше 12 лет.

Лечение перегиба шейки желчного пузыря, его дна или тела основывается не только на приеме лекарств, трав и соблюдении диеты. Специалисты советуют выполнять комплекс упражнений, которые не только предотвратят приступы обострения, но и улучшат отток желчи.

Комплекс нужно выполнять ежедневно или через день

Лечь на спину на пол, руки вытянуть вдоль туловища. На вдохе нужно одновременно поднять верхнюю часть туловища, руки и ноги, как бы удерживая себя в таком положении мышцами пресса, упираясь в пол ягодицами. На выдохе следует вернуться в исходное положение.
Лечь на спину на пол, на вдохе подтянуть к животу одну ногу, на выдохе ее вернуть в исходное положение. Проделать аналогичное действие с другой ногой. Повторять поочередно.
Лежа в горизонтальном положении, работать мышцами живота, напрягая и расслабляя их. Повторять не менее 15 раз.
Исходное положение – стоя, ноги на ширине плечей. Выполнять наклоны туловища вправо и влево.

Важно! Все упражнения должны выполнять медленно и аккуратно, поскольку интенсивные нагрузки могут привести к усилению болевого синдрома и приступу колики на фоне желчекаменной болезни.

Прогнозы

Специалисты говорят о том, что прогноз на фоне перегиба благоприятен, особенно если пациент прикладывает силы, чтоб предотвратить развитие осложнений. Лабильный перегиб желчного пузыря считается наиболее безопасным, поскольку может самостоятельно исчезнуть со временем. Тяжелым состоянием считается полное перекрытие оттока желчи. В этом случае происходит разрыв стенок пузыря, желчь изливается в брюшную полость с дальнейшим развитием перитонита. Необходимо ургентное оперативное вмешательство.

Основные симптомы:

Перегиб желчного пузыря - это аномалия строения этого органа, во время которой происходит деформация органа. На этом фоне отмечается изменение нормальной формы ЖП, который должен иметь грушевидный вид. Помимо этого, происходит нарушение его функционирования и застой желчи, что влечёт за собой развитие осложнений.

В зависимости от этиологических факторов появления недуга, разновидность и симптоматика будут отличаться. Основными причинами принято считать неправильный образ жизни и наличие других заболеваний ЖКТ. Главными признаками принято считать дискомфорт и боль под правыми рёбрами, а также появление неприятного привкуса во рту.

Диагностировать такое состояние можно только при помощи инструментальных обследований пациента, в частности УЗИ. В терапии преобладают консервативные методы, но иногда может потребоваться хирургическое вмешательство. Тактика лечения напрямую зависит от места локализации загиба.

Этиология

Перегиб желчного пузыря не имеет ограничений по возрастной принадлежности, отчего нередко диагностируется у детей. В таких случаях говорят про первичный или врождённый перегиб ЖП.

Способствовать появлению перегиба желчного пузыря у ребёнка могут:

бесконтрольный приём будущей матерью медикаментов на протяжении всего первого триместра беременности;
ведение во время вынашивания ребёнка нездорового образа жизни, в частности распитие алкогольных напитков и выкуривание сигарет;
наличие хронических заболеваний печени или ЖКТ у женщины;
перенесённые в период беременности заболевания вирусного или инфекционного характера;
неблагоприятные условия проживания или работы беременной.

У лиц трудоспособного возраста перегиб ЖП имеет следующие причины:

нерациональное питание, что заключается в преобладании в меню жирных и острых блюд. Сюда также можно отнести отсутствие режима, соблюдение чрезмерно строгих диет или добровольный продолжительный отказ от еды. Именно из-за этого фактора основу консервативной терапии недуга составляет выполнение рекомендаций относительно диетического стола;
нарушение обмена веществ;
наличие у человека какой-либо стадии ;
перенесённые ранее тяжёлые пищевые токсикоинфекции;
протекание таких заболеваний, как или , а также другие болезни печени, ДПК и поджелудочной железы;
поднятие тяжестей физически неподготовленным человеком;
недостаток физической активности, что может быть обусловлено малоподвижным образом жизни или условиями труда, при которых человеку необходимо долго сидеть или стоять;
беспорядочный приём медикаментов;
увеличение объёмов правой почки;
травмирование печени;
резкое снижение массы тела;
хирургическое вмешательство на органах ЖКТ;
период беременности - в это время происходит смещение и сдавливание внутренних органов и желчного пузыря в частности. Происходит это из-за постоянного увеличения размеров матки и внутриутробного роста плода.

Классификация

По причине того, что желчный пузырь состоит из нескольких отделов, то и деформация может возникнуть на любом из них. Например, выделяют:

перегиб тела желчного пузыря;
загиб в области шейки этого органа - такая и вышеуказанная форма заболевания является самой распространённой;
деформация дна ЖП;
перегиб желчного протока.

Одним из самых опасных расположений перегиба считается область между телом и шейкой желчного пузыря.

По этиологическому фактору болезнь бывает:

врождённой - сформированной при внутриутробном формировании;
приобретённой - характеризуется влиянием одной или нескольких из вышеуказанных причин, а также имеет яркое клиническое проявление.

Кроме этого, существует ещё несколько форм подобной патологии:

лабильный перегиб желчного пузыря - характеризуется тем, что может менять своё место локализации;
фиксированный перегиб желчного пузыря - отличается от предыдущего тем, что закреплён в определённом месте и остаётся неподвижным;
функциональный перегиб желчного пузыря - не является угрозой для жизни человека и не вызывает развитие осложнений. Это происходит потому, что он самостоятельно исчезает при изменении положения тела.

Симптоматика

В большинстве случаев, врождённый перегиб желчного пузыря протекает без выражения каких-либо клинических признаков и по мере взросления человека не доставляет ему дискомфорта. Зачастую он является неожиданной находкой во время осуществления УЗИ, которое может быть назначено в профилактических целях или для диагностирования совершенно другого недуга.

Однако в некоторых случаях могут возникнуть следующие симптомы деформации ЖП у грудничков:

периодическое, но значительное увеличение размеров живота;
беспокойство ребёнка после кормления;
учащённые срыгивания.

Подобная симптоматика выражается в тех случаях, когда грудного ребёнка переводят на прикорм.

В редких случаях могут проявляться симптомы врождённого перегиба желчного пузыря у детей школьного возраста. К подобным признакам стоит отнести:

появление тошноты по утрам или после употребления вредной пищи;
ощущение дискомфорта в зоне правого подреберья;
вздутие живота - наблюдается после трапезы;
рвотные позывы, приносящие облегчение ребёнку;
отвращение к жирным блюдам;
горький привкус во рту;
налёт желтоватого оттенка, который появляется на языке.

Клинические проявления приобретённого загиба желчного пузыря будут немного отличаться в зависимости от места локализации перегиба. Таким образом, при деформации протока ЖП будут выражаться:

сильный в проекции поражённого органа;
частые приступы тошноты, которые нередко заканчиваются рвотой;
учащение ЧСС.

В случаях появления деформации между дном и телом этого органа, признаки будут следующими:

интенсивная болезненность в грудной клетке;
иррадиирование болевых ощущений в лопатку, ключицу и область правого подреберья;
симптомы диспепсии.

Перегиб шейки желчного пузыря будет иметь такие проявления:

ярко выраженный болевой синдром с правой стороны под рёбрами и в лопатках;
приобретение кожным покровом и слизистыми оболочками желтоватого оттенка;
повышение температуры.

Такая симптоматика может также указывать на деформацию в области тела ЖП.

В независимости от места локализации перегиба, могут появляться:

увеличение размеров живота;
нарушение стула;
и отрыжка с неприятным запахом;
горечь в ротовой полости;
обложенность языка жёлтым налётом;
отсутствие аппетита.

В случаях появления одного или нескольких симптомов заболевания, необходимо как можно скорее обратиться за квалифицированной помощью к гастроэнтерологу, потому что недуг может вызвать развитие осложнений.

Диагностика

Установление правильного диагноза и места локализации деформации основывается на осуществлении инструментальных обследований пациента. Однако перед их выполнением понадобится проведение других диагностических методик.

Первичная диагностика осуществляется непосредственно клиницистом и направлена на:

детальный опрос пациента или его родителей - это нужно для определения первого времени появления симптоматики и её степени выраженности;
ознакомление с историей болезни и анамнезом жизни пациента - это необходимо для выяснения причины перегиба желчного пузыря;
проведение физикального осмотра, который в строгом порядке должен включать в себя пальпацию всей поверхности передней стенки брюшной полости, в особенности обращая внимание на область правого подреберья, изучение состояния кожи и склер, измерение температуры.

Что касается лабораторных исследований крови, мочи и кала, то они не имеют диагностической ценности. Тем не менее их проводят для того, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие осложнений.

Среди методов инструментальной диагностики стоит выделить УЗИ, которое проводится в несколько шагов:

первый - осуществление процедуры на голодный желудок;
второй - проведение УЗИ через полчаса после желчегонного завтрака. Кроме продуктов, повышающих выработку желчи, могут использовать лекарственные препараты с аналогичным эффектом. Врождённые перегибы не покажут никаких изменений, а в случаях приобретённого недуга, размеры поражённого органа уменьшатся.

Лечение

Выбор тактики того, как лечить перегиб желчного пузыря будет полностью зависеть от этиологических факторов. Например, врождённая патология, которая не вызывает появления дискомфорта, не требует проведения специфического лечения. Таким пациентам достаточно будет соблюдения правил диетического питания.

В случаях приобретённой болезни, в консервативной терапии будет преобладать приём лекарств. Основу медикаментозной терапии при перегибе желчного пузыря составляют желчегонные препараты, но их применение запрещено при наличии камней в этом органе или в пузырных протоках. Кроме них, пациентам назначают:

средства, которые изменяют вязкость и химический состав желчи - для нормализации её оттока и разрушения небольших конкрементов;
спазмолитики - для купирования ярко выраженного болевого синдрома;
противовоспалительные вещества;
антибиотики;
витаминные комплексы.

В дополнение, лечащим врачом может быть назначена лечебная гимнастика.

Как было указано выше, важную роль в устранении подобного недуга играет щадящее меню. Диета при перегибе желчного пузыря предполагает отказ от:

жирных, острых и пересоленных блюд;
наваристых бульонов и субпродуктов;
копчёностей и бобовых;
маринадов и консервы;
выпечки и кондитерских изделий;
молочной продукции с высоким процентом жирности;
грибов и жиров животного происхождения;
пряностей и острых соусов;
шоколада, мёда и других сладостей;
цитрусовых и сухофруктов;
газированных напитков;
крепкого кофе и чёрного чая.

В то же время организм будет получать витамины и необходимые микроэлементы из:

диетических сортов мяса, птицы и рыбы;
морепродуктов;
макаронных изделий;
вегетарианских супов;
обезжиренных кисломолочных продуктов;
овощей и фруктов после прохождения ими термической обработки;
киселей и компотов;
желе и зелёного чая.

Кроме этого, пациентам с подобным диагнозом рекомендуется частое и дробное потребление пищи, контроль над температурой блюд, приготовление пищи путём варки, тушения, пропаривания и запекания. За основу берётся диетический стол номер пять. Все рекомендации относительно питания предоставляет гастроэнтеролог или диетолог.

Хороших результатов можно достичь применяя средства нетрадиционной медицины, однако, перед началом такой терапии стоит проконсультироваться у лечащего врача. Целебными эффектами обладают:

Одуванчик применяется при лечении
перегиба желчного пузыря

одуванчик и пижма;
зверобой и бессмертник;
кукурузные рыльца и авран;
корень аира и календула;
барбарис и горечавка;
шиповник и ромашка;
мята и валериана;
ревень и артишок;
кориандр и золототысячник.

К хирургическому вмешательству, если произошёл перегиб желчного пузыря, обращаются крайне редко, только в случаях прободения стенки этого органа или при нарушении его кровоснабжения. Оперативная терапия направлена на иссечение ЖП.

Осложнение

Врождённая деформация желчного пузыря довольно редко доставляет дискомфорт и приводит к развитию осложнений, но противоположная ситуация наблюдается в случаях приобретённого загиба, который может стать причиной развития:

нарушения местного кровообращения;
образования или желчевыводящих протоках;
застоя желчи;
появления недугов со стороны органов ЖКТ, например, и т.д.;
нарушения работы сердечно-сосудистой системы.

Профилактика

Для предупреждения проблем с перегибом желчного пузыря, необходимо соблюдать следующие правила:

вести здоровый и в меру активный образ жизни, особенно в период беременности;
выполнять правила относительно питания;
нормализовать массу тела;
по возможности избегать стрессов и сильных физических нагрузок;
своевременно устранять те недуги, которые могут вызвать появление деформаций в желчном пузыре;
несколько раз в год проходить обследования у гастроэнтеролога.

Прогноз врождённого перегиба ЖП зачастую благоприятный. В случаях приобретённой болезни, он значительно ухудшается, так как существует высокая вероятность присоединения осложнений.