Диатез у грудного ребенка, симптомы, причины, лечение. Причины появления и способы лечения диатеза на щеках у ребенка Как выражается диатез у новорожденного

Недостаточная зрелость иммунной системы у новорожденных детей нередко оборачивается такой проблемой, как диатез у грудничков, проявляющийся чаще на щеках, шее и подбородке. По своей сути диатез является своеобразной аллергической реакцией на определенные продукты питания, а в медицинских кругах его часто называют атопическим дерматитом. Узнайте, как уберечь своего малыша от этого заболевания и что делать при его появлении.

Что такое диатез у грудничков

Если ребенок совершенно здоров, то он с легкостью приспосабливается к окружающей среде. При неадекватной же реакции иммунной системы грудничка говорят об аномалиях конституции. Одной из таких реакций организма на разные раздражители, способствующие развитию заболевания, считается диатез. Если оставить проблему без должного внимания и не выявить причину ее появления, диатез может спровоцировать развитие экземы, дерматита и других аллергический заболеваний.

Как выглядит диатез

Определить это состояние не сложно. Диатез у новорожденных можно наблюдать уже в первые месяцы жизни, и касается он не только высыпаний или покраснений кожи, но и общего состояния здоровья. Внешние проявления болезни и то, как лечить диатез у ребенка, должна знать каждая мать. Своевременная диагностика и коррекция состояния способны остановить диатез у грудных детей. Важно отличить его от потнички и кожной сыпи различной этиологии. Выглядеть болезнь может, как:

Себорея в виде жирных бурых чешуек на коже головы, темечке и бровях.
Молочные струпы – красные щеки у грудничка на искусственном вскармливании, яркое покраснение сухой кожи на щеках или теле.
Мокнущий диатез – опрелости на сгибах рук, ножках, за ушами.
Строфулюз – мелкоузелковая сыпь, которая вызывает зуд.
Экзема – расчесывания при сильном зуде с занесением инфекции.
Крапивница – волдыри бледно-розового цвета.

Причины

Учитывая особенности малыша, можно сказать, что диатез у грудного ребенка появляется из-за реакции иммунитета на чужеродный белок в пищевых продуктах. Особенно часто кожные проявления наблюдаются у детей в период грудного вскармливания и введения прикорма, потому что нагрузка на организм малыша (на органы пищеварения) в это время значительно возрастает. Предрасполагающими к развитию диатеза факторами считаются: осложнения во время вынашивания малыша, неправильный рацион кормящей мамочки во время беременности, наследственность.

Виды диатезов

Этот диагноз не является болезнью сам по себе, он лишь указывает на предрасположенность организма к хроническим заболеваниям. Выделяют три разновидности диатеза грудничков: нервно-артрический, лимфатико-гипопластический, экссудативно-катаральный. Первый вид, как доказала медицина, иногда передается по наследству. Второй появляется при наличии разных инфекций у матери во время вынашивания ребенка, но особенно распространена третья разновидность диатеза.

Чем опасен

Развиваются аллергические проявления нервно-артрического диатеза так, что в будущем человек будет страдать от сахарного диабета, подагры либо артрита. Нередко он приводит к ожирению, спровоцированному нарушением обмена веществ. Лимфатико-гипопластическая форма диатеза протекает так, что в будущем может стать провокатором частых заражений инфекционными заболеваниями. Наконец, проявлениями экссудативного диатеза станет сильная ранимость кожи и слизистых.

Диагностика

Как выглядит проблема в грудном возрасте? Первые признаки заболевания напоминают аллергическое проявление. На щечках грудничка появляется едва заметная корочка, возможно яркое покраснение или крапивница. При наличии этих симптомов необходимо обратиться к доктору, который назначит общий анализ мочи и крови, биохимию крови, анализ кала на дисбиоз, анализ на определение уровня глюкозы, мочевой кислоты, фосфолипидов, холестерина.

Лечение диатеза у грудничков

Экссудативный диатез у малышей – это не болезнь, а лишь предрасположенность к аллергии , и чтобы вылечить его, нужно выявить источник проблемы. Нередко он прячется в тканях, продуктах, детской косметике, пыли. В большинстве случаев симптомы аллергии у грудничков уходят почти сразу после устранения источника, например, после того, как кормящая мама сядет на диету.

Медикаментозная терапия

При сильном проявлении диатеза без лекарственных препаратов не обойтись. Кроме диеты врачи дополнительно назначают грудничкам специальные мази, противоаллергические и седативные средства. Однако при использовании медицинских препаратов нельзя оставлять без внимания то, что их длительное и беспрерывное применение нередко само по себе становится причиной развития аллергии.

Антигистаминные препараты

Препараты от аллергии 1 поколения обладают легким седативным эффектом, поэтому могут быть назначены при выраженном беспокойстве грудничка, регулярной бессоннице, постоянном плаче. Назначаются они на 10-14 дней со сменой лекарства через каждые 5 дней. Препараты выбора: Супрастин, Тавегил, Пипольфен по ¼ таблетки до 3 раз в день. Побочный эффект – сонливость.

Фенистил при диатезе у грудничка

Антигистаминные препараты, например, капли, гель или капсулы Фенистил применяются у грудничков для избавления от симптомов диатеза. Они эффективны, безопасны и разрешены малышам с 1 месяца жизни. Их действие начинается уже через 15 минут. Срок применения – как можно короче. При явно выраженных характерных симптомах желательно давать препарат грудничку один раз перед сном, не дольше одной недели. Из побочных действий отмечается сонливость, сухость во рту.

Пробиотики

Бороться с диатезом помогают пробиотики. Их назначают грудничкам, если имеется склонность детского организма к дисбактериозу. Врач может предложить лекарство Бифидумбактерин, содержащее полезные бактерии, обитающие в кишечнике человека. Препарат разводят грудным молоком или теплой водой и дают малышу вначале кормления с ложки или через соску по схеме: 3 раза в день по одной, две или три дозы.

Нередко грудничкам назначается препарат Линекс по одной капсуле трижды в день через равные промежутки времени. В капсуле находится требуемая для разового приема доза, которую нужно высыпать в грудное молоко и дать ребенку. Иногда Линекс провоцирует аллергию. Он противопоказан малышам, не переносящим материнское молоко, т. к. препарат содержит лактозу.

Успокоительные средства

Если грудничок беспокойный, плачет и плохо спит, педиатр прописывает прием успокоительных препаратов. Одно из них Глицин – простейшая аминокислота, встраиваемая в обменные процессы и действующая как успокоительное средство. Дозировку и сроки назначает врач, однако действие препарата начинается не сразу, а спустя какое-то время. Глицин не навредит грудничку, если давать препарат время от времени, но обеспечит качественный и крепкий сон.

В некоторых случаях врачи назначают грудничкам валериану, которая бывает в виде настоек, таблеток или сушеной травы. Настойку детям давать не рекомендуется, лучше сделать отвар из травы. Она хорошо успокаивает, нормализует сон, обезболивает, при этом действует мягко и быстро. Прием средства осуществляется курсами, постоянно ее использовать нельзя. Дозировку и продолжительность приема устанавливает врач.

Мазь

От покраснений щечек, появления сыпи грудничкам назначаются мази, содержащие в самых малых количествах гормональные средства. Эти мази называют глюкокортикоидами. Сюда относятся: Целестодерм, Адвант, Элоком, которые быстро устранят проблему. Наносить средства нужно в исключительно малых дозах на месте локализации высыпаний. Курс лечения не должен превышать неделю.

Из негормональных мазей грудничкам могут назначать Элидел. При правильном лечении крем снимает воспаление кожи, смягчает, увлажняет и лечит. Он лишен побочных эффектов, как у гормональных препаратов, не влияет на частоту инфицирования кожи. Независимо от стадии болезни, крем наносится на участки покраснения дважды в день, а может применяться в качестве профилактики. Курс лечение 4-6 недель.

Бепантен

Это средство препятствует появлению опрелостей, актуально при пеленочном дерматите у новорожденных. Бепантен не имеет в составе консервантов и ароматизаторов, что делает его безопасным для пациентов любого возраста (включая грудничков). Лекарство наносится на поврежденную кожу два раза в день, однако эффект наблюдается только при комплексном лечении, включающем диету и прием других препаратов.

Крем

Тридерм является гормональным средством, содержащим синтетический глюкокортикостероид. Такие препараты в виде крема назначают грудничкам, чтобы быстро снять воспаление, избавиться от зуда, купировать аллергическую реакцию. Однако к такому сильному гормону быстро развивается привыкание, поэтому у грудничков средство применяется строго по предписанию врача. Долгое применение может спровоцировать гормональный периоральный дерматит.

Деситин представляет собой препарат, относящийся к группе средств дерматопротекторов. Крем избавит грудничка от признаков диатеза, поможет справиться с кожными высыпаниями, воспалениями и раздражениями. Он смягчает, подсушивает кожу. В составе крема сдержится до 40% оксида цинка. Стандартные рекомендации предполагают наносить средство перед каждым пеленанием, сыпь проходит за 2-3 дня.

Питание малыша

Аллергический дерматит у малышей чаще проявляется в первые два года жизни , у кого-то он становится только эпизодами, у кого-то постепенно развивается в аллергические заболевания. Чтобы избежать таких проблем, родители обязаны строго пересмотреть рацион питания ребенка и убрать самые опасные блюда. Лучше уменьшить или исключить из рациона перечень возможных аллергенов и следующую пищу:

цитрусовые фрукты;
яйца, рыбу;
помидоры, морковь, перец;
хурму, дыню, ананас, киви;
клубнику, малину;
шоколад, какао;
орехи, мед, грибы.

Практически не вызывают аллергии:

кисломолочные продукты;
мясо кролика, мясо индюшки, свинина постная;
кукурузная и перловая крупы;
капуста;
красная, белая смородина;
груши.

Народные средства

Существует множество рецептов домашнего приготовления мази от возникновения диатеза. Особенно приемлемым для здоровья грудничка считается средство с пихтовым маслом. Для приготовления берется 4 ч. л. детского крема любой марки, 2 ч. л. пихтового масла, все смешивается. Наносить средство необходимо дважды в день на пораженные участки кожи до исчезновения симптомов. Такая мазь абсолютно безвредна и дает быстрый эффект.

К лечению народными средствами нужно подходить осторожно, использовать только проверенные рецепты, например, мазь из дегтя. Взять медицинский деготь 50 г, нутряное свиное сало 50 г, еловую смолу 50 г, прополис 30 г, одно яйцо. На слабом огне расплавить воск вместе дегтем и смолой. В отдельной посудине растопить сало и влить в смесь с дегтем. Взболтанное яйцо тонкой струей добавить туда же, но чтобы не заварилось. Пораженные участки нужно мазать средством три раза в день.

Лавровый лист

Для приготовления отвара нужно залить 200 мл кипятка три листочка и варить, пока вода не выкипит до половины. Снова долить кипяток до прежнего объема. Таким составом делают примочки грудничкам, чтобы убрать симптомы диатеза. Некоторые мамы купают малыша в ванночке с лавровым листом. Для этого 10 г (упаковку) заварить в литре кипятка и сварить, как описано выше, чтобы объем составил 0,5 л. Вылить отвар вместе с листочками в ванную с водой (температура не выше 40 градусов).

Фото диатеза у детей

Видео

Диатез у новорожденных детей считается довольно сложным состоянием. Важно заметить, что это не заболевание, а именно особое состояние маленького человека, которое определяет развитие иных сложных проблем со здоровьем. В данной статье мы более подробно расскажем об этой дисфункции организма и основных ее симптомах.

Общая информация

Сегодня очень часто можно увидеть малышей с красноватыми щечками на прогулках в парке или в поликлинике. В некоторых случаях возможны высыпания с подсохшими корочками. На самом деле именно таким образом и проявляется диатез у новорожденного. Данное состояние, если верить специалистам, объясняется неправильным питанием плода еще внутри материнской утробы. Врачи настоятельно рекомендуют будущим роженицам обращать внимание на собственный рацион буквально с первых месяцев беременности, ведь уже сейчас закладываются основные системы внутренних органов малыша и его будущее здоровье в целом. Если женщина будет пренебрегать правильным питанием, то в организме ребенка возникнут некоторые изменения, влекущие за собой эту проблему.

Диатез у новорожденного, как уже было отмечено выше, подразумевает под собой такое состояние организма, при котором он особым образом отвечает на раздражающие его факторы из окружающей среды.

Причины

К сожалению, современная медицина не окончательно изучила данный вопрос. Однако специалисты установили ряд факторов, которые непосредственно приводят к такого рода дисфункции организма, а именно:

токсикоз у будущей роженицы, который продолжается все 9 месяцев беременности;
употребление продуктов, способствующих развитию аллергической реакции (цитрусовые, мед, красная икра и т. д.);
дефицит витаминов и некоторых полезных веществ в организме матери во время вынашивания плода;
злоупотребление лекарственными средствами;
наследственная предрасположенность;
плохая экология.

Классификация

Такое особое состояние среди маленьких детей в современной медицине условно подразделяется на несколько видов.

Лимфатико-гипопластический диатез у новорожденных. Симптомы: увеличение лимфатических узлов, нарушение работы эндокринной системы, аллергические реакции, постоянные простуды. По словам специалистов, чаще всего данный вид диагностируется после инфекционных недугов с осложнениями, которые были во время беременности.
Нервно-артрический. Симптомы: ожирение, сахарный диабет, подагра. Данные осложнения имеют место быть вследствие неправильного обмена мочевой кислоты. Специалисты установили, что этот вид диатеза отличается наследственной природой.
Экссудативно-катаральный. Симптомы: снижение иммунной защиты организма, как следствие - подверженность различным недугам инфекционной природы, длительные воспалительные процессы, повышенная чувствительность кожных покровов, что очень трудно поддается лечению. Экссудативно-катаральный диатез диагностируется среди маленьких пациентов чаще всего.

Вне зависимости от вида дисфункции организма, лечение рекомендуется начинать незамедлительно. Таким образом впоследствии можно будет избежать развития осложнений.

Как выглядит диатез у новорожденного?

В зависимости от вида дисфункции организма, специалисты выделяют характерные симптомы. Экссудативно-катаральный диатез проявляется в виде кожных высыпаний, которые локализуются преимущественно в зоне щек или ягодиц. Чаще всего они имеют сухую корочку. Кроме того, младенца постоянно беспокоит зуд в местах высыпаний, он плохо спит по ночам и капризничает.

При лимфатико-гипопластическом диатезе у маленького пациента возможны частые простудные заболевания, сопровождающиеся высокой температурой и недомоганием, а также увеличение лимфатических узлов.

Нервно-артрический вид практически никак себя не проявляет. В некоторых случаях возможно ожирение или даже сахарный диабет.

Важно заметить, что диагностировать диатез у новорожденного можно не только посредством внешних клинических проявлений (красноватые пятна на коже). Еще одним признаком служит жидкий стул зеленоватого оттенка.

Некоторые путают данную проблему с потницей, однако последняя чаще всего за несколько суток проходит самостоятельно, чего нельзя сказать о диатезе. Здесь требуется специальное лечение.

Какой должна быть терапия?

Если при очередном осмотре врач диагностировал диатез у новорожденного, к лечению следует приступать незамедлительно и под постоянным контролем со стороны специалиста. Терапия, как правило, носит индивидуальный характер в зависимости от течения данного острого состояния и внешних клинических признаков.

Лечение диатеза у новорожденных подразумевает под собой несколько составляющих, а именно:

сбалансированное питание матери и малыша;
прием лекарственных препаратов для улучшения работы ЖКТ;
использование специальных мазей, уменьшающих шелушение кожных покровов и снимающих зуд;
купание с лекарственными травами.

Ключевая роль в терапии принадлежит питанию. Если ребенок находится на грудном вскармливании, то мать должна в обязательном порядке соблюдать довольно простую диету. Рекомендуется исключить все те продукты, которые могут спровоцировать развитие аллергической реакции (цитрусовые, шоколад, фрукты красного цвета, фаст-фуд, кетчуп и майонез).

Если малыш питается смесью, то диатез может появиться из-за коровьего белка. Как правило, в данном случае врач назначает специальные гипоаллергенные смеси. Переходить на них очень важно постепенно, приблизительно с 30 мл в сутки.

Все медицинские средства должен назначать педиатр или врач-аллерголог. В период обострения чаще всего прописываются антигистаминные препараты. Для поддержания сил еще не окрепшего организма рекомендуются поливитаминные комплексы.

Чтобы устранить имеющиеся опрелости, необходимо ежедневно обрабатывать пораженные участки кожи специальными мазями, в составе которых имеется окись цинка. Для этих целей отлично зарекомендовал себя крем «Бепантен». При диатезе у новорожденных он является незаменимым средством, которое снимает покраснения и успокаивает кожу. Если опрелости небольшие, достаточно обрабатывать пораженные места самым обычным детским кремом.

Помощь народной медицины

Избавиться от корочек на голове можно посредством самого обычного растительного масла. Небольшое количество его необходимо нанести на волосы, затем прикрыть марлей и надеть на голову шапочку. Буквально через несколько часов можно искупать ребенка. Размягченные корочки будут очень легко отслаиваться.

Отличным вариантом в борьбе с высыпаниями считаются ванночки с травяными отварами. К примеру, можно взять столовую ложку сухой череды и залить ее кружкой воды, вскипятить. После этого добавить получившийся отвар в ванночку для купания. Также обеззараживающими свойствами отличаются отвары из ромашки или коры дуба.

Эти простые советы позволяют справиться с такой проблемой, как диатез у новорожденных. Как лечить такую дисфункцию организма, должен рассказать педиатр в любом случае. Не рекомендуется без предварительной консультации прибегать к помощи народной медицины.

Особое внимание при диатезе рекомендуется уделить тому, что чаще всего контактирует с кожей ребенка (одежда, постельное белье). Одежду лучше выбирать из натуральных тканей, а шерстяные вещи не должны соприкасаться с кожей, так как они провоцируют зуд.

Температура в той комнате, где постоянно находится малыш, должна быть умеренной. Все дело в том, что прохладный воздух оказывает успокаивающее воздействие на кожные покровы, способствует уменьшению зуда.

Возможные осложнения

Грудные дети, имеющие предрасположенность к диатезу, чаще страдают от заболеваний ЖКТ и органов дыхательной системы. Кроме того, они склонны к поражениям слизистых ротовой полости и мочевыводящих путей.

На фоне диатеза нередко обостряются недуги вирусной и инфекционной природы. Их течение, как правило, осложняется интоксикацией, расстройством баланса электролитов, септическими явлениями.

Профилактика

Если вы ежедневно купаете малыша в хлорированной воде, а именно такая течет из любого водопроводного крана, в качестве профилактики диатеза полезно ополаскивать ребенка прокипяченой водой. Не менее важно после каждой стирки дополнительно прополаскивать одежду крохи.

Как еще предупредить диатез у новорожденных? На лице нет симптомов, а на ягодицах есть высыпания? Вероятнее всего, в данном случае имеет смысл поменять марку подгузника или детской косметики.

Не стоит допускать перегрева ребенка. Оптимальная температура в комнате - +18-22 градуса.

В заключение необходимо заметить, что диатез у новорожденных детей сегодня диагностируется весьма часто. При соблюдении всех рекомендаций врача каждому под силу справиться с этой дисфункцией организма.

Если ребенок здоров, то он хорошо приспосабливается к окружающей среде. А при неадекватной реакции говорят об аномалиях конституции. Одной из них являются диатезы – форма реактивности организма, которая характеризуется различными реакциями на простые раздражители, располагающие к заболеваниям.

Стоит помнить, что диатез у новорожденных – состояние, проявляющее предрасположенность организма ребенка к какому-либо заболеванию. В том случае, если причина диатеза не будет прояснена, он может стать аллергическим заболеванием либо болезнью кожи (экзема, дерматит и др.)

Причины диатеза у детей

Чаще всего диатез представляет собой реакцию иммунитета на чужеродный пищевой белок. Такая реакция становится возможной из-за незрелости пищеварительного тракта младенца. Экзокринные отделы пищеварительной системы вырабатывают минимальное количество ферментов, печень слабо выполняет барьерную функцию, а кишечная стенка обладает повышенной проницаемостью.

В результате этого фрагменты антигена проникают в кровоток и проявляют себя как аллергены для иммунитета малыша.

Особенно ярко диатез у грудных детей проявляется в период введения прикорма, так как в это время возрастает нагрузка на органы пищеварения.

Однако около 99% экссудативно-катарального (аллергического) диатеза новорожденного проходит к шести-семи годам. В процессе роста ЖКТ лучше справляется с перевариванием различных компонентов пищи.

Незрелость пищеварительного тракта – основная причина и механизм диатеза. Стоит выделить факторы, которые предрасполагают к появлению аномалии конституции. К ним относятся: осложненная беременность, особенность питания будущей мамы, наследственный фактор (отягощенный аллергический анамнез у родителей), инфекционные заболевания и фармакологическая нагрузка в период ожидания ребенка.

Большое значение имеют следующие причины диатеза – осложнения беременности, респираторные заболевания младенца в первые недели жизни. Также стоит обратить внимание на питание матери в период вскармливания, условия быта, качество медицинской помощи. Поэтому при разработке профилактических мер и лечении стоит их учитывать.

Симптомы диатеза

Врачи определяют три вида аномалий конституции, каждый из которых носит свои симптомы диатеза у новорожденных. Рассмотрим их:

Лимфатико-гипопластический отличается следующими проявлениями: повышение предрасположенности к аллергическим, инфекционным заболеваниям, нарушение функционирования надпочечников, увеличение лимфатических узлов.
Нервно-артритический, чаще всего, не проявляется, поэтому его трудно диагностировать. Симптомы возникают только к школьному возрасту.
Экссудативно-катаральный проявляет себя в виде «красных щечек». Он и является аллергическим.

Как выглядит диатез у новорожденного?
Обычно его определяют, как опрелости на коже. Они длительное время не проходят, несмотря на тщательный уход за младенцем . Кожные высыпания могут быть сухими или мокрыми, а в некоторых случаях в совместном сочетании. Мокнущий диатез выглядит как отеки, покраснения, пузырьки с жидкостью.

Также аномалия сопровождается нестерпимым зудом на пораженной коже. В результате расчесывания появляются язвочки, со временем покрывающиеся корочкой. Если внутрь попадет инфекция, то ранки приобретут гнойный характер.

Стоит отметить, что лечение диатеза у новорожденных обязательно, иначе с возрастом он может спровоцировать появление хронических заболеваний кожи (псориаз, нейродермит) или бронхиальной астмы.

Лечение диатеза у грудничка

Если родители обнаружили у грудничка признаки диатеза, то необходимо обратиться к лечащему врачу. Но некоторые меры выполняются самостоятельно.

В первую очередь стоит проверить свой стиральный порошок или иную бытовую химию, так как их химические компоненты могут вызвать кожные реакции.
Чтобы облегчить диатез у грудных детей, рекомендуется делать ванночки с использованием раствора марганцовки. Из лекарственных трав помогает череда. Для этого необходимо залить ложку травы 200 мл воды, дать закипеть и настоять. Процеженным раствором протирать пораженные участки или добавлять в ванночку.

Как лечить диатез у новорожденных?
Подбирать лекарственные средства может только специалист. Самостоятельно их выбирать не рекомендуется. Медикаментозное лечение назначает педиатр. Это могут быть седативные средства, препараты для уменьшения зуда и витамины. Как местное средство применяются мази, крема, примочки и ванночки с чередой, дубовой корой, чистотелом или марганцовкой. Стоит отметить, что самолечением заниматься запрещено.

Что делать при диатезе у ребенка на грудном вскармливании?
Вначале кормящей маме необходимо скорректировать свое питание. В таком случае женщина должна исключить из рациона копчености, жареные, острые блюда, красные фрукты, овощи, шоколад, цитрусовые, мед, молоко заменить кисломолочными продуктами. Если младенец на искусственном вскармливании, то нужно подобрать гипоаллергенную молочную смесь.

Стоит отметить, что диатез у может возникнуть на слизистой оболочке. Следовательно, лечат не только внешние признаки, но и предупреждают появление дисбактериоза. Для этой цели педиатр назначает:

Пробиотики с содержанием микроорганизмов, которые способны восстановить микрофлору кишечника;
пребиотики, содержащие питательные вещества для микрофлоры в пищеварительном тракте, они стимулируют ее жизнедеятельность и рост.

Также необходимо обратить внимание на ежедневную уборку в детской комнате. Особенно внимательно нужно относиться к вещам, окружающим младенца. Оттуда желательно убрать пуховые подушки и мягкие игрушки, а также не допускать в помещение домашних животных. Также внимательно стоит относиться к выбору одежды, подгузников и средств гигиены.

Диатез у новорожденных – это специфическая реакция ребенка на внешние раздражители, которая связана с особенностями обмена веществ и иммунной системы. Относятся диатезы не к заболеваниям, а к аномалиям конституции ребенка. Причины диатеза могут быть разными, но основной считается генетическая предрасположенность (наследственность).

У детей до года различают следующие формы диатезов:

экссудативно-катаральный;
лимфатико-гипопластический;
нервно-артритический.

Каждый из них может проявляться у грудного ребенка с первых дней жизни.

Экссудативно-катаральный диатез у новорожденных – это предрасположенность ребенка к аллергическим реакциям. В народе этот вид диатеза называют аллергическим дерматитом – кожную реакцию организма в виде сыпи на тот или иной аллерген. На самом деле, диатез – это склонность, а вот – это уже заболевание.

Причины возникновения этой аномалии до сих пор неизвестны. Считается, что у детей есть предрасположенность к экссудативно-катаральному процессу в коже и слизистых оболочках.

Диатез проявляется под влиянием внешних факторов, к ним относится :

употребление аллергенов в пищу;
повышенное количество жиров в употребляемой пище, в том числе и в рационе кормящей мамы;
влияние на организм ребенка бытовых или медикаментозных аллергенов;
несоблюдение правил гигиены;
недостаточное пребывание на свежем воздухе;
недостаток витаминов в организме ребенка.

Симптомы экссудативно-катарального диатеза различаются и зависят от его типа.

При пастозном типе у детей наблюдается склонность к повышенному скоплению жидкости в тканях, в результате чего может быть избыток веса. Кожные покровы у таких деток рыхлые, бледные. Диатез проявляется в виде мокнущих пятен на лице или теле (экзема). Выглядит они как красное пятно на коже с водянистым отделяемым.
При эретическом типе диатеза дети худощавые, подвижные. Сыпь на коже грудничка выглядит как сухие зудящие корочки. На голове часто образуется гнейс (жирные чешуйки на волосистой части головы), мелкое шелушение на лице, так называемая молочная корка.

Лимфатико-гипопластический диатез у новорожденных – склонность к разрастанию лимфоидной ткани (миндалин, аденоидов). Малыши при этом часто страдают заболеваниями лимфатической системы и верхних дыхательных путей.

Причины лимфатического диатеза:

соматические болезни матери;
дисфункция эндокринных желез матери;
сильные гестозы во время беременности;
несбалансированное питание во время беременности;
недоношенность;
старший возраст родителей.

На вид дети с лимфатическим диатезом имеют бледную кожу, одутловатое лицо, увеличенные лимфатические узлы. Лимфатико-гипопластический диатез у новорожденных и детей грудного возраста может проявляться «сопением» или «хрюканьем» носом.

Детям с этим видом диатеза нужно много гулять на свежем воздухе, регулярно проветривать помещение, в котором они находятся, и очищать слизистые оболочек носа физиологическим раствором. Для укрепления иммунитета рекомендуется ежедневно делать гимнастику и закаливать малыша.

Нервно-артритический диатез у новорожденных – это склонность к заболеваниям обмена веществ и нервной системы.

Симптомы лимфатического диатеза:

повышенная нервная возбудимость (с рождения);
гиперактивность;
плаксивость;
капризность.

У этих деток бывают частые рвоты на фоне повышенного ацетона в организме. В питании грудничков и деток постарше при таком диатезе нужно исключить продукты, содержащие пурины: мясо, рыба, кофе, чай, шоколад, грибы. Рекомендуют молочно-растительную диету, обильное питье.

Лечение диатеза у новорождённых детей

Симптомы диатеза можно лечить медикаментозными средствами. Среди них противоаллергические, адсорбенты, ферментные препараты. Правильное лечение помогает малышу, а при должном уходе каждый из симптомов быстро проходит.

Для лечения грудничков из антигистаминных (противоаллергических) средств широко используется «Фенистил». Выпускается он в виде капель и геля. «Фенистил» – это единственный из антигистаминных препаратов, который можно применять детям с месяца. «Фенистил» в каплях принимают внутрь, растворив необходимое количество препарата в 1 ч. л. воды.

Уже через 45 минут «Фенистил» убирает симптомы сыпи, отека и кожного зуда. Лечить малыша лекарственными средствами нужно строго по назначению врача. Как правило, «Фенистил» в каплях назначают 3 раза в день. «Фенистил» в форме геля используется для местного лечения. Наносится тонким слоем на кожу малыша 1-2 раза в день в зависимости от тяжести заболевания.

Неплохо убирает сыпь и зуд на коже местное лечение другими средствами. Часто педиатры выписывают препарат «Бепантен». Выпускается «Бепантен-мазь» и «Бепантен-крем». В случае с сухой кожей лучшим терапевтическим действием обладает мазь, она быстрее впитывается в кожу маленького пациента.

Действующим веществом препарата «Бепантен-мазь» является декспантенол, это предшественник витамина В5. Попадая в кожу малыша, провитамин преображается в витамин В5, который, в свою очередь, ускоряет регенерацию (восстановление тканей), митоз кожи (деление клеток), укрепляет коллагеновые волокна.

«Бепантен-мазь» разрешается при диатезе даже у новорожденных. Мазать нужно тонким слоем все пораженные места кожных покровов. Многие мамы при диатезе у своих грудничков используют только «Бепантен-мазь».

«Фенистил» и «Бепантен-мазь» убирают симптомы диатеза, сыпь постепенно проходит, зуд уменьшается. Нужно помнить, что лечение диатеза медикаментами убирает только проявления его различных форм, а не причину.

Образ жизни ребенка с диатезом

Из рациона исключаются продукты-аллергены, способные обострить диатез:

шоколад,
яйца,
рыба,
томаты,
цитрусовые и др.

При этом рацион ребенка каждая мать подбирает индивидуально, потому что питание зависит от реакции организма. Грудничка нельзя перекармливать, и неважно, естественник он или искусственник. Нужно делать более длительные перерывы между кормлениями, если малыш хорошо набирает вес.

Педиатры не советуют вводить прикорм детям на грудном вскармливании ранее шести месяцев. Для искусственников этот возраст может быть сокращен на месяц. В какой последовательности и по каким правилам вводить прикорм, нужно согласовывать со своим лечащим врачом.

Малыши с диатезом очень чувствительны к внешнему миру, поэтому нежелательно использовать одежду из синтетических тканей. Пеленки и полотенца так же должны быть только из натуральных материалов.

При появлении сыпи у ребенка нужно проследить, после чего она возникла. Если после смены стирального порошка, подгузника или крема для тела, то перестаньте ими пользоваться. Для того чтобы было проще определить на что возникла у малыша реакция, заведите дневник, в котором будете все записывать.

Гигиена ребенка так же должна заключаться в регулярном подмывании, желательно после каждого туалета. Купать малыша с диатезом лучше ежедневно. Кожа должна быть чистой и сухой, на ней не должны оставаться следы мочи или кала после опорожнений. После каждого купания можно обрабатывать кожу увлажняющим детским кремом или лечебной мазью.

Нужно так же следить за тем, чтобы кожа малыша не потела. Если в помещении жарко или душно, снизьте температуру, разденьте кроху и проветрите комнату. Перегревание и избыточное потоотделение приведет к раздражению кожи и появлению покраснений.

Лечение диатеза у грудничка народными средствами

Лечить диатез у новорожденного нужно начинать как можно раньше. На сегодняшний день все шире распространяется лечение диатеза народными средствами. Но нужно помнить, что это только помогает, но не избавляет от причины. Лечить нужно не сыпь на коже, а болезнь, причину ее появления.

Для уменьшения воспаления на коже, снижения зуда и сыпи часто используют лавровый лист в виде настоя, отвара или мази.

Отвар из лаврового листа

Ингредиенты:

лавровый лист — 15 грамм;
кипяченная вода — 2 литра.

Лавровый лист заливают горячей водой и кипятят 15 минут. После чего отвар процеживают, лист извлекают, а отвар добавляют в ванну и купают малыша в течение 15 минут. После ванны обрабатывают кожу маслом. Такие процедуры нужно делать ежедневно, не менее двух недель.

Настой из лаврового листа

Ингредиенты:

лавровый лист — 2 штуки;
кипяток — 1 стакан.

Способ приготовления и применения

Берут лавровый лист, заливают стаканом кипятка и оставляют на 6 часов. После того как настоится, принимают внутрь по 1 ч. л. 3 раза в день.

Мазь из лаврового листа

Ингредиенты:

лавровый лист — 1 ст. л.;
растительное масло — 2 ст. л.

Способ приготовления и применения

Лавровый лист измельчают в порошок и заливают его растительным маслом. Настаивают полученную смесь на водяной бане в течение 30 минут. Мазать пораженные места нужно дважды в день.

Лавровый лист не только убирает сыпь на коже, но и успокаивает малыша, укрепляет его сон и улучшает аппетит. Лечение народными средствами также включает использование отваров трав ромашки, череды, коры дуба.

Обновление: Октябрь 2018

Диатез в переводе с греческого языка означает «наклонность». В настоящее время диатез не относят к конкретному заболеванию, а считают его особым состоянием детского организма с:

наследственной предрасположенностью;
волнообразным течением, с периодами ремиссии и обострения;
склонностью к определенным заболеваниям: аллергии, респираторные инфекции, судорожный синдром, нарушение обмена веществ, иммунологические аномалии.

Наиболее часто можно наблюдать диатез на щечках малыша.

Таким образом, диатез – это аномалия конституции ребенка, которая определяет особенности его адаптивных реакций и предрасположенность к определенным заболеваниям, среди которых не последнее место занимают аллергические проявления на коже и в дыхательной системе. То, что в классическом понимании большинства родителей фигурирует под вывеской диатез – есть ни что иное, как кожные проявления аллергического варианта диатеза.

Причины аллергического диатеза

Выделить какую-то одну причину диатеза сложно – как правило, развивается он при совокупном воздействии нескольких причин, важнейшей из которых является наследственная предрасположенность, а также:

нерациональное питание женщины в период вынашивания (злоупотребление продуктами, содержащими массу вредных химических добавок);
злоупотребление беременной аллергенными продуктами (шоколад, цитрусовые, клубника, орехи, молоко, яйца, мед);
хронические заболевания матери, инфекции, отражающиеся на протекании беременности;
прием антибиотиков и других препаратов в период вынашивания;
токсикоз при беременности;
полное отсутствие грудного вскармливание либо раннее его завершение;
перевод на искусственные смеси, когда либо белок коровьего молока становится аллергеном для организма ребенка (см. ), либо входящие в состав смесей витаминные комплексы вызывают у малыша аллергию (см. ).

Проявление аллергической реакции у малыша может быть вызвано пищевой аллергией, контактной реакцией или вдыханием токсичных веществ или аллергенов:

Респираторный диатез

обилие пылесборников в помещении, редкая влажная уборка помещения
недавно проведенный ремонт или новая мебель в квартире
наличие домашних животных, птиц и пр.
использование членами семьи различных дезодорантов, духов, ароматизаторов воздуха, бытовой химии (хлорсодержащие чистящие и моющие средства, стиральные порошки и пр.)
большинство игрушек и предметов ухода за ребенком китайского производства источают зловонные запахи, вызывая отравления в быту.

Пищевая аллергия

Сегодня абсолютно любой продукт (вещества, добавки в составе продукта) у ребенка или взрослого может вызвать неадекватный иммунный ответ — у грудничка это зависит от питания матери или введения прикорма.

Контактный диатез

купание ребенка должно быть с применением только гипоаллергенных средств, в первые 3 месяца для купания не желательно использовать горячую воду из-под крана, следует подогревать или кипятить холодную
детские вещи не стирать обычными стиральными порошками с высоким содержанием ПАВ и фосфатов (к ним относится и популярный якобы «детский» порошок Ушастый нянь) см.
кожа малыша должна соприкасаться только к хлопчатобумажной ткани, то есть исключить прикосновение синтетической и шерстяной ткани к коже (под синтетическую шапочку одевать х/б чепчик, под шерстяной свитерок х/б одежду и т.д.)
у детей может вызвать аллергическую реакцию антибактериальные влажные салфетки (см. , ).

Аутоимунный диатез

Ннапример, повышенная чувствительность к ультрафиолету, высокий уровень иммуноголобулинов класса Е и М, активация лимфоцитов, выявление антинуклеарных факторов, то есть склонность к системным заболеваниям.

Инфекциооно-аллергический диатез

При котором пусковым механизмом становится перенесенная бактериальная или вирусная инфекция верхних дыхательных путей, провоцирующая начало воспалительных изменений кожи и слизистых.

Экссудативно-катаральный диатез

Это склонность к псевдоаллергическим реакциям, инфильтратам и слущиванию кожи и слизистых, нарушениям водно-солевого обмена. Этот тип диатеза характерен для крупных грудничков с рыхлой и обильной подкожной клетчаткой. Они склонны к опрелостям, пастозности кожи, снижению ее тонуса, себорее головы, нарушениям пищеварения. Нередко у таких детей наблюдается увеличение нескольких групп лимфатических узлов, склонность ко вторичным бактериальным поражениям кожи.

Симптомы диатеза

Проявления диатеза разнообразны, наблюдать их можно уже в первые недели жизни малыша. Касаются они не только кожной реакции, но и общего состояния ребенка. Знать, как выглядит диатез, должна каждая мама, т.к. никто не застрахован от его развития, а вот ранняя коррекция данного состояния помогает остановить прогрессию. Следует дифференцировать диатез от , различной этиологии, и пр.

Кожные симптомы

Поражения слизистых оболочек

«Географический язык» — характерное поражение слизистой языка в виде географической карты. Симптом возникает из-за неравномерного слущивания клеточного слоя слизистой оболочки
Поражение слизистой ЖКТ, проявляющееся неустойчивым стулом, дисбактериозом, тошнотой, рвотой, болями в животе
Поражение слизистой дыхательных путей: упорный ,
Поражение слизистой глаз: аллергический конъюнктивит
Поражение слизистой мочевого пузыря: цистит

Общие симптомы

Беспричинный крик и плач ребенка
Плохой сон
Потеря аппетита

Другие виды диатезов

Лимфатический диатез

Это недостаточность лимфатической системы, обусловленная низкой активностью вилочковой железы. наряду с увеличением лимфоузлов отмечается снижение активности надпочечников, склонность к аллергиям и дерматитам. В том числе. инфекционным, обусловленным недостаточны иммунным ответом со стороны кожи и слизистых в условиях угнетения выработки иммуноглобулинов. Для детей с этой аномалией конституции хараткерны более длинные конечности и относительно короткое туловище, увеличение лимфоузлов, миндалин, вилочковой железы. Когда железа чрезмерно крупная, она может нарушать дыхание. Нередко дети страдают анемией.

Нервно-артритический диатез

Он провоцирует высокую нервную возбудимость и истощаемость. Дети с этим видом диатеза быстрее развиваются в психическом отношении, но более истощаемы и беспокойны, чем сверстники. Ярким проявлением этого вида диатеза становятся ацетонемические кризы, которые нередко очень пугают родителей и заставляют искать у младенца тяжелые патологии. Типичный криз, обусловленный накоплением кетоновых тел (ацетона) в крови – это несколько эпизодов рвоты, при которых ребенок резко бледнеет и впадает в сонное вялое состояние вплоть до потери сознания.

Пусковым моментом почти всегда является стресс или погрешность в диете (длинный голодный промежуток, нагрузка белком или жирами). Выделение противоинсулиновых гормонов или дефицит сахаров ведут к системе обменных реакций, в результате которых в крови плавает избыток кетоновых тел (ацетон, ацетоуксусной и бета-оксимасляной кислот). Данные субстанции действуют на центральную нервную систему угнетающие (вплоть до коматозного состояния), повышают потребность тканей в кислороде (провоцируют кислородное голодание тканей, ишемию), спазмируют сосуды, раздражают слизистую желудочно-кишечного тракта (рвота).

Дети склонны к ожирению, сахарному диабету, почечным патологиям. Нарушение обмена мочевой кислоты – предвестник подагры во взрослом возрасте.

Лечение

Лечение диатеза представляет собой серьезную проблему, не всегда приносит результат, который во многом зависит от действий родителей. При появлении диатеза для начала кормящей маме следует:

перейти на жесткую диету (водные каши, сухарики) и посмотреть на реакцию ребенка.
купать ребенка 2 раза в день в настое череды, шалфея или делать крахмальные ванночки, фурацилиновые или содовые примочки.

Питание кормящей мамы

Диатез у грудничка — это и пристрастие мамы к сладкому, и к копченым и колбасным изделиям, даже молочные продукты, фрукты, куриное мясо, употребляемое кормящей мамой, может спровоцировать диатез у малыша (см. ). Современное производство — антибиотики и комбикорма для птицы и скота, пищевые добавки в готовой продукции, химикаты при выращивании овощей и фруктов, обработка мяса, фруктов и овощей для дальнейшего хранения насыщают продукты вредными веществами, которые накапливаются в организме и могут вызывать неадекватную реакцию у детей.

Приемы, помогающие снизить аллергенность продуктов

Способы приготовления: отваривание, на пару, запекание.
Вымачивание крупы и овощей до готовки в холодной воде не менее 10-12 часов.
Отваривание мяса в течение 20 минут в воде, которую затем следует слить. Полуфабрикат можно тушить или дальше варить до готовности.
Приобретая готовые продукты следует внимательно читать состав: чем меньше там составляющих, особенно неизвестных, тем лучше.

Правильное вскармливание и уход за новорожденным

как можно ранее прикладывание к груди;
исключительно грудное вскармливание как минимум до полугода (рекомендация ВОЗ);
соблюдение гиппоаллергенной диеты кормящей мамой;
при искусственном вскармливании тщательный подбор смеси, не дающей аллергической реакции (специальные лечебные смеси на гидролизатах, соевом белке, кисломолочные смеси)
правильно организованный прикорм (см. ). Для первого знакомства в овощами (а это в 5-6 мес) подойдут кабачки, цветная капуста, картофель и репа. Овощи следует вымачивать 12 часов в холодной воде, и лишь потом готовить из них пюре;
постепенное введение прикорма, исключение введения 2 разных продуктов в один день;
отслеживание индивидуальной реакции на продукт и исключение его из рациона – ведение пищевого дневника;
исключение заранее известных аллергенных продуктов и компонентов из пищевого рациона.

В последующем, в период перевода малыша на взрослый стол, нужно быть очень осторожными с типичными аллергенными продуктами, такими как яйца, мед, орехи, красные фрукты и овощи, консервированная пища. Новые продукты вводятся в рацион в мизерном количестве, и чем позже, тем лучше.

Уход

частая смена белья (постельного и нательного);
использование нейтральных средств для стирки детского белья и одежды (см. );
регулярный туалет кожи после мочеиспускания и дефекации;
ежедневные ванны;
исключение совместного приема ванны мамой и ребенком;
использование нейтральных средств для ухода за кожей и мытья, специально предназначенных для чувствительной кожи;
регулярная стрижка ногтей;
минимизация домашних аллергенов в среде обитания ребенка: шерсти животных, пыли, мягких игрушек…

Общее медикаментозное лечение

Антигистаминные препараты

Препараты от аллергии 1 поколения, помимо основного действия, обладают легким седативным эффектом, поэтому могут быть назначены при выраженном беспокойстве ребенка, бессоннице, постоянном плаче. Назначаются на 10-14 дней со сменой препарата через каждые 5 дней. Препараты выбора: супрастин, тавегил, пипольфен.
Антигистаминные 2 поколения оказывают выраженный антиаллергенный эффект, снотворной активностью не обладают, поэтому могут быть назначены для длительного приема в течение 3-5 недель. Препараты выбора: кларитин, зиртек, эластин (см. ).

Успокоительные средства

При сильном плаче и беспокойстве может быть назначены

Пробиотики

При сопутствующем, лабораторно подтвержденном дисбактериозе, назначается курсовый прием одного из препаратов: Бифидумбактерин, Нормобакт, и др. (см. ).

Иммуномодуляторы

В настоящее время необходимость назначения препаратов, корректирующих и повышающих иммунитет, является спорной и поддается критике многими врачами (см. ). Иммунная система у детей является не зрелой вне зависимости от того, страдает он диатезом или нет. Дополнительная же медикаментозная нагрузка на и так несовершенный, ослабленный иммунитет у таких детей может привести к патологическим реакциям и запуску аутоиммунных процессов.

Местное медикаментозное лечение

В период обострения распространенного диатеза показаны ежедневные десятиминутные ванны:

при мокнущей экземе со слабо-розовым раствором марганцовки (перманганата калия);
при опрелостях с настоем череды, шалфея, крахмалом. Настой трав готовится путем заливания стаканом кипятка 1 ст.л. растительного сырья, настаивания в течение 20 минут и последующего добавления процеженного раствора в ванночку с водой.
Для приготовления крахмальной ванны 2 ст.л. крахмала растворяют в 50 грамм холодной воды, доливают двумя стаканами кипятка и заливают получившийся крахмальный кисель в ванночку с водой.

После ванны следует аккуратно смазывать складки кожи заранее прокипяченным и остуженным растительным маслом.

Фурациллиновые примочки - для лечения аллергических высыпаний примочки в концентрации 1/2 или 1/4 таблетки фурацилина на стакан воды. Примочки выдерживают на элементах до их побледнения, периодически смачивая ватку в растворе.
Содовые примочки для снятия зуда: 1 ч.л. пищевой соды растворяется в стакане охлажденной кипяченой воды. Не допустимы растирающие движения – достаточно аккуратно приложить примочку к воспаленной коже.
При сухости и шелушении достаточно смазывать кожу нейтральными смягчающими кремами или детским маслом.
Мазь от диатеза - не понимая этиологии проблемы, многие родители покупают мази самостоятельно, полагаясь на то, что они устранят диатез. Это в корне неверно. Мазь – это лишь симптоматическое лечение одного из проявлений диатеза.

Негормональные мази

Паста Гужиенко (цинк + димедрол) - заказывается в аптеке, изготавливается из спиртового раствора димедрола и цинковой пасты.


Элидел (пимекролимус) с 3 мес, аккуратно втирают в кожу 2-3 р/день	Фенистил гель (диметиндена малеат) с 1 мес, тонким слоем 2-3 р/день	Бепантен Декспантенол, 1-2 р/день

Ла -кри экстракты грецкого ореха, - солодки, череды, бисаболол и пантенол.	Циндол (оксид цинка)	Деситин (оксид цинка)

При присоединении бактериальной инфекции

Вишневского (ксероформ, деготь, касторовое масло)
(метилурацил, хлорамфеникол)
Присыпка Ксероформ

Плановые прививки

Плановые прививки могут быть проведены только через 1 месяц после факта обострения диатеза. В предпрививочный период (за 3 дня) и после прививки назначаются антигистаминные препараты на 7-10 дней.

Профилактика диатеза

Новорожденный с отягощенным аллергическим анамнезом сразу же подвергается аллергической атаке окружающей среды, поэтому профилактика диатеза должна проводиться еще во внутриутробном периоде.

Если у беременной женщины или у ее матери в анамнезе был диатез, имеются аллергические патологии, из питания следует исключить наиболее аллергенные продукты (шоколад, клубника, мед, орехи, копчености и пр.). Ни в коем случае нельзя курить – мало того, что это прямой риск внутриутробных патологий, курение обостряет аллергическую настроенность организма.

Прогноз

Диатез, который удается взять под контроль, постепенно угасает к 2-4 годам. Ребенок становится устойчивым у действию ранее опасных аллергенов, хорошо переносит коровий белок, яйца, фрукты и прочее. Дети, у которых диатез протекает без видимого улучшения, с постоянными периодами обострения, рискуют в будущем стать аллергиками с выраженным иммунодефицитом.