Аутоиммунный тиреоидит (АИТ) представляет собой хроническое воспалительное заболевание. Предрасположенность к нему, по мнению специалистов, передается по наследству. Причиной развития АИТ может стать инфекция, плохая экологическая обстановка, дефицит или избыток йода – любые причины, по которым целостность органа нарушается. Из клеток поврежденной щитовидной железы в кровоток попадает белок тиреоглобулин и вызывает в ответ защитную реакцию организма. Антитела начинают атаковать и белки, и ткани железы, которые их вырабатывают, начинается воспаление органа.

АИТ щитовидной железы поначалу не вызывает беспокойства. В дальнейшем воспаление может спровоцировать избыточную секрецию гормонов – гипертиреоз. Постепенно воспаленные ткани органа разрушаются и замещаются соединительной тканью, а продукция гормонов снижается – развивается гипотиреоз. Диета при тиреоидите зависит от проявляющихся симптомов, от общего самочувствия и сопутствующих заболеваний. Так, например, при избытке вырабатывающихся тиреоидных гормонов усиливается распад жира в подкожной клетчатке, а при недостатке – замедляется. Человек ощущает избыточное возбуждение или чувство заторможенности. При этом масса тела резко снижается или стремительно нарастает. Все эти неприятности гормональных колебаний при АИТ можно скорректировать диетой.

Основания для применения диеты при АИТ

Действие тиреоидных гормонов	Коррекция диетой
Анемия при гипотиреозе	Введение продуктов, богатых железом и аскорбиновой кислотой
Эритроцитоз при гипертиреозе	Увеличение жидкости в ежедневном потреблении, уменьшение в меню продуктов с витамином С
Повышение артериального давления	Уменьшение количества соли в рационе, отказ от продуктов с высоким содержанием холестерина
Повышение уровня глюкозы в крови	Отказ от «быстрых» углеводов, включение в меню продуктов, богатых клетчаткой
Усиление распада белков при гипертиреозе	Увеличение объема потребления белковой пищи

Диета при АИТ не заменяет основное лечение, но может успешно его дополнить, а также смягчить сопутствующие заболевания или даже вообще от них избавить.

Принципы диеты при аутоиммунном тиреоидите

Основной принцип диеты при АИТ заключается в ограничении тех продуктов и блюд, которые могли бы спровоцировать в организме воспаление или усилить его. Из рациона исключаются крепкие алкогольные напитки, специи, пряные и острые закуски, соления и маринады. Рекомендуется ограничить орехи и продукты из них (в виде масла или пасты), шоколад и цитрусовые, какао и кофе. Желательно отказаться от наваристых крепких бульонов, холодца и других блюд, богатых экстрактивными веществами.

Питание при АИТ должно быть дробным и щадящим. Кушать нужно маленькими порциями каждые 3 часа и выбирать легкоусвояемые продукты. Предпочтительный тип питания – домашняя кухня, поскольку при самостоятельном приготовлении блюд легко проконтролировать их состав.

Очень важный принцип диеты при тиреоидите – контроль белков в рационе. Тиреоидный гормон тироксин – это объединение 2-х аминокислот и 4-х молекул йода, полученных человеком из пищи. Трийодтиронин – это белковая модификация тироксина, в которой один атом йода оторвался под действием особого фермента. Для того чтобы синтезированные тиреоидные гормоны достигли нужных органов и тканей, они соединяются с белковыми транспортными молекулами. Однако при АИТ эти молекулы тоже разрушаются антителами, поэтому богатый белками рацион абсолютно необходим для стабилизации состояния.

Принципы питания при тиреоидите зависят от общего самочувствия, которое меняется в зависимости от стадии заболевания.

Особенности самочувствия при АИТ и коррекция недомоганий диетой:

Ранняя стадия болезни		Поздняя стадия болезни
Симптом	Коррекция	Симптом	Коррекция
Потливость, ощущение постоянной жары, сильное сердцебиение, раздражительность, общая слабость, бессонница, сильное похудение	Повышение калорийности питания, увеличение в рационе продуктов с магнием , обязательное включение в меню витаминов-антиоксидантов	Сухость кожи, постоянная зябкость, сонливость, медлительность, ухудшение памяти и концентрации внимания, стойкое увеличение массы тела	Исключение из меню «быстрых углеводов, увеличение в рационе продуктов с витаминами группы В , витамина С, уменьшение холестеринсодержащих блюд

Субъективные ощущения могут быть очень многообразными и корректируются увеличением или снижением калорийности рациона, обязательным включением в меню антиоксидантов, соблюдением питьевого режима.

Важные элементы, которые нужно учитывать в меню при тиреоидите

Один из ключевых элементов, который должен содержаться в продуктах – это селен . Специалисты давно отмечали, что в тех районах, где вода и почва бедны селеном, заболеваемость АИТ гораздо выше среднестатистической. Теперь исследования объяснили это явление. Тиреоидные гормоны неактивны во время их транспортировки по организму в связке с белковыми молекулами. Когда гормон достигает органа или ткани, для которых предназначен, он отцепляется от белка и активируется в клетке с помощью особого селен-зависимого фермента. Если в организме дефицит селена, тиреоидные гормоны не могут перейти в активное состояние, хотя продолжают вырабатываться и поступать к органам-мишеням. Человек при этом испытывает все симптомы гипотиреоза, и улучшить состояние можно, включив в меню продукты, богатые селеном.

Еще один важный элемент, о котором нужно помнить при АИТ – это йод . В отличие от селена, с йодом нужно соблюдать осторожность и по возможности свести к минимуму продукты с его содержанием.

Продукты, богатые селеном, мкг/100 г		Продукты, богатые йодом, мг/100 г
Утиная печень	68	Фейхоа	350
Свиная печень	53	Морская капуста	300
Яйцо куриное	31	Минтай	150
Кукуруза	30	Треска	135
Фасоль	25	Креветки	110
Ячневая крупа	22	Шампиньоны	18
Фисташки	19	Шпинат	12
Горох	13	Свекла	7
Арахис	7	Капуста белокочанная	6
Брокколи	3	Гречка	4

Особую роль в стабилизации обменных процессов при АИТ, особенно в случае избыточного синтеза тиреотропных гормонов, играют витамины группы В – тиамин, пиридоксин и цианокобаламин. Они восстанавливают поврежденные воспалением нервные клетки, налаживают в них энергетические процессы. Эти витамины контролируют беспрепятственное прохождение нервных импульсов между щитовидной железой и мозгом с одной стороны и от щитовидной железы к разным органам – с другой. Пополнить запасы витаминов В1 , В6 и В12 в организме поможет включение в рацион орехов, различных бобовых и круп, мяса, печени и морской рыбы, куриных яиц. Тиамин и пиридоксин неустойчивы к тепловой обработке. При приготовлении пищи утрачивается около трети этих элементов. Цианокобаламин сохраняет активность даже при кипячении, но не переносит хранения на свету.

Продукты для диеты при тиреоидите

Питание при тиреоидите планируется, исходя из имеющегося нарушения обмена веществ. Оно должно быть легким, но полноценным. Энергетическая ценность всех продуктов, запланированных на день, не должна превышать 2000 кКал. Для того чтобы не испытывать чувства голода на фоне ограничения углеводов, в меню включают продукты с растительной клетчаткой (крупы, овощи). Избежать рисков обострения хронического воспаления щитовидной железы поможет щадящее приготовление блюд. Пищу отваривают, запекают, готовят на пару.

Что можно кушать при тиреоидите, а что нежелательно

Продукты и блюда	Можно	Нельзя
Мясо, рыба	Курица, кролик, индейка, говядина, телятина; речная нежирная рыба	Свинина, баранина, утка, гусь; морская рыба, морепродукты
Молочные продукты	Творог, кефир, ряженка, натуральный йогурт, несоленый и нежирный сыр	Сыр твердых сортов
Выпечка	Цельнозерновой, ржаной хлеб, выпечка с отрубями	Сдобная и слоеная выпечка, пшеничный хлеб
Крупы	Гречневая, ячневая, перловая	Белый рис, манка
Овощи	Любые, часть из них – в сыром виде	Картофель, квашеная капуста, кабачковая икра
Фрукты и ягоды	Любые кисло-сладкие	Инжир, персики, абрикосы, виноград

Любителям вегетарианского образа питания, которые едят много сои и продуктов из нее, нужно знать, что некоторые клинические наблюдения показали негативное влияние сои на течение АИТ. Содержащиеся в ней фитоэстрогены могут замедлять работу фермента, запускающего превращение тироксина в трийодтиронин. Однако такое явление отмечалось на фоне глубокого дефицита йода и при значительном регулярном употреблении сои.

Питьевой режим при тиреоидите умеренный – до полутора литров свободной жидкости в день, если врач не скорректирует это количество. Предпочтение среди напитков лучше отдавать чистой негазированной воде.

Как проявляется аутоиммунный тиреоидит, почему он возникает, как справиться с заболеванием, смотрите в видео ниже.

Поездка на море, аутоимунный тиреоидит

Спрашивает: Александр, г.Буй, Костромской области

Пол: Мужской

Возраст: 53

Хронические заболевания: не указаны

Здравствуйте, Меня зовут Александр. Прошу Вас дать мне профессиональный ответ.
Врач эндокринолог поставил мне диагноз "АИТ атрофический фороз субклинический гипотиреоз в первом выявлении" Заранее прошу прощение за правильность списания диагноза с рецепта.) Прописали мне приём ежедневно тироксина, по 50 мг.
На повторный приём к врачу мне 15 августа. Но я хочу съездить на море (Лазаревское), поправить своё здоровье, да и пополнить свой организм йодом, у меня его похоже нехватка.
Могу ли я это сделать?
И второе: прочитал в интернете о народной медицине лечения щитовидки- льняным маслом. Это полезно или нет?
Жду совета. Заранее благодарен.

Как бороться с аутоиммунным тиреоидитом? Принимать л-тироксин перед сдачей крови Мне 54 г. Зовут Светлана. Мне лет 25 назад поставлен гипертиреоз и гипоплазия щитовидной железы. Назначен только л-тироксин. Все это время принимаю по 125 мкг. В 2014 г сделала УЗИ и поставили диагноз аутоимунный тиреоидит и гипоплазия щит. Жел. Левая доля 0,25 мм, правая 0,2, перешеек 1-2 мм. Операций не было на щитовидке. Подскажите, пожалуйста, как остановить разрушение щитов. Железы и что будет дальше если ее совсем не будет? И еще вопрос на днях пойду сдавать кровь на все гормоны и антитела, нужно ли перед этим и в этот день пить л-тироксин? Благодарю за ответ.

Поставили диагноз диффузно токсический зоб и аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы Беременность 13 недель: по узи-щитовидки нет, анализы: Т3 св-8.51 пм, Т4 св-30.22 пм, ттг-0.005 мк, и антитела к ттг-0.69 ед. Поставили диагноз диффузно токсический зоб и аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы. Скажите пожалуйста верно ли это?

3 ответа

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса .
Также не забывайте благодарить врачей.

Здравствуйте, Александр.

Ваш диагноз звучит как "Аутоиммунный тиреоидит (АИТ), атрофическая форма, субклинический гипотиреоз".
Данный диагноз не является противопоказанием к поездке на море. Однако Вам следует исключить дополнительное употребление йода -- в Вашем случае это может усугубить нарушение функции щитовидной железы.
Что касается льняного масла, то Вы можете его принимать в качестве вспомогательного средства; излечиться от заболевания оно не поможет, но и вреда не принесёт.

Александр 2015-07-14 08:25

Надежда Сергеевна!
Большое спасибо за ответ.
Но у меня, как показала йодовая сетка проблемы с йодом. И я думал, что мне нужно пополнить организм йодом. А это море.
Посоветуйте пожалуйста примерный график отдыха на море, я имею ввиду "дополнительное употребление йода"
Заранее благодарен.

Александр, "йодовая сетка" -- весьма и весьма сомнительный способ определения йододефицита.
Если Вы действительно хотите определить уровень йода в организме, то Вам необходимо сдать анализ суточной мочи на йод, это наиболее информативная методика.
Повторю, что противопоказаний к поездке на море у Вас нет, что касается режима отдыха -- следует избегать избыточной инсоляции, особенно оберегая область щитовидной железы. Снова повторю, что при аутоиммунном тиреоидите дополнительные источники йода (йодированная соль, морепродукты, препараты йода) будут не только не полезны, но и вредны.

С уважением, Надежда Сергеевна.

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал сайт осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 46 направлениям: аллерголога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 96.08% вопросов .

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Если у человека наблюдается аутоиммунный тиреоидит, диета и образ жизни должны быть изменены. Они являются неотъемлемой частью комплексного лечения патологии, цель которого — устранить признаки болезни. Они не заменяют основной терапии, но могут стабилизировать патологию и обеспечить ее более продолжительную компенсацию, по сравнению с монолечением тиреоидита Хашимото медикаментами.

Этиология аутоиммунного тиреоидита

Спровоцировать аутоиммунный тиреоидит могут следующие факторы:

наследственная предрасположенность;
постоянные стрессы, депрессия;
инфекции;
хронические патологии ротовой полости;
радиационное излучение;
болезнь может развиться у любителей принимать солнечные ванны;
плохая экология.

Диета при аутоиммунном тиреоидите щитовидной железы имеет некоторые особенности, при несоблюдении которых возможно обострение заболевания и ухудшение самочувствия больного.

Чтобы заболевание не перешло в тяжелую форму необходимо придерживаться ряда правил:

Питание при аутоиммунном тиреоидите должно быть сбалансированным. Нельзя снижать суточный калораж . В зависимости от образа жизни он должен составлять от 1200 до 2000 ккал. Если он будет меньше, то будет наблюдаться обострение патологии.
Так как из-за болезни постоянно хочется есть, кушать нужно часто, но понемногу. Принимать пищу желательно через каждые 3 ч.
В диете обязательно должны присутствовать мясо и рыба. В них содержатся вещества, которые нормализуют работу щитовидки. При этом рыбу нужно есть жирных видов, а мясо предпочтительнее белое.
В диету при тиреоидите Хашимото необходимо включать достаточно фруктов и овощей , так как в них содержится много витаминов, микро- и макроэлементов, которые положительно действуют на организм больного.
Не стоит исключать из меню блюда, содержащие много углеводов, так как сокращения их количества спровоцирует обострение болезни. Дело в том, что при их дефиците уменьшается синтез гормонов щитовидки и развивается гипотиреоз. Поэтому обязательно употреблять макаронные и хлебные изделия . Хлеб желательно есть ржаной и лучше из муки грубого помола.
Нередко при аутоиммунном тиреоидите из-за повышенной функции щитовидки развивается остеопороз. Чтобы предупредить его появление в меню должно быть достаточно кальция , его много в яйцах, сыре, молокопродуктах.
В диете должны присутствовать натуральные антиоксиданты , которые помогают выводить из организма токсины и свободные радикалы. Ими богаты свежевыжатые соки: морковный и свекольный.
Полезно пить негазированную минеральную воду. В день необходимо выпивать до 1,5 л жидкости .

Запрещенные и разрешенные продукты

При аутоиммунном тиреоидите ряд продуктов надо исключить из диеты:

Для профилактики и лечения заболеваний щитовидной железы наши читатели советуют "Монастырский Чай" . Он состоит из 16 самых полезных лекарственных трав, которые обладают крайне высокой эффективностью при профилактике и в лечении щитовидной железы, а также при очищении организма в целом. Эффективность и безопасность Монастырского чая неоднократно доказана клиническими исследованиями и многолетним терапевтическим опытом. Мнение врачей... »

Запрещено употреблять кофеиносодержащие продукты и сахар . Они стимулируют синтез гидрокортизон и адреналина - главных гормонов стресса, которые отрицательно воздействуют на функцию щитовидной железы. Кроме этого, кофе и чай негативно сказываются на нервной и сердечно-сосудистой системе.
Овощи семейства Капустные, к которым относятся редис, капуста, репа и брюква допустимо употреблять в пищу только после термической обработки. В свежем виде эти культуры провоцируют рост зоба. По такой же причине стоит сократить употребление соевых продуктов, пшена, семян льна, проса, земляных орехов, хрена, шпината, персиков, груши и клубники.
Стоит отказаться от копченых, консервированных, маринованных, острых, жареных блюд, крепких бульонов. А также под запретом фастфуд, рыбная икра, морепродукты, холодец .
Ограничить употребления йода , которыми богаты морская капуста, йодированная соль.
Полностью нужно отказаться от продуктов содержащих клейковину. К ним относятся злаки: овес, рожь, пшеница и ячмень. Дело в том, что молекула клейковины имеет такое же строение, как и клетки щитовидной железы, из-за чего иммунная система начинает синтезировать антитела.

В меню пациентов с аутоиммунным тиреоидитом обязательно должны присутствовать:

животный белок, он стимулирует выработку гормонов щитовидной железы;
быстрые и медленные углеводы, которые снижают вероятность появления аллергии, алопеции - патологической потери волос;
жиры и ненасыщенные кислоты, которые содержатся в рыбьем жире, печени, костном мозге и растительных маслах;
селен, дефицит, которого вызывает непереносимость большого количества йода, суточная доза селена составляет 200 мг, его много в спарже, нешлифованном рисе, рыбе, грибах, мясе птиц;
цинк, он есть в телятине, орехах, гречневой крупе, чесноке, в бобовых культурах.

Большинство специалистов полагают, что йод при аутоиммунном тиреоидите вызывает обострение патологии. С одной стороны, он необходим для стимуляции энзима щитовидной железы тиреопероксидазы, который требуется для синтеза трийодтиронина и тироксина. Но, с другой стороны, именно йод является основной мишенью аутоиммунной атаки у пациентов, страдающих аутоиммунным тиреоидитом. Доказано, что резкое повышение его концентрации в организме провоцирует реактивный гипотиреоз. Поэтому его суточная доза должна составлять 50 мкг и при этом обязательно нужно, чтобы ежедневно в организм поступало 200 мкг селена. Особенно эти соотношения надо соблюдать, если тиреоидит Хашимото вызван йодом.

Образ жизни

Помимо диеты, при аутоиммунном тиреоидите пациентам нужно скорректировать свой образ жизни:

Надо сократить физические нагрузки. Из-за аутоиммунного тиреоидита многие пациенты испытывают боли в опорно-двигательном аппарате. У них могут наблюдаться нарушения со стороны сердца, постоянно скакать давление. Кроме этого, из-за нарушения метаболизма веществ возрастает вероятность травматизма. Поэтому перед тем как заняться каким-нибудь видом спорта обязательно стоит проконсультироваться с лечащим врачом, который подберет оптимальные физические нагрузки. А лучше больше бывать на улице и ходить пешком. Прогулки на свежем воздухе способствуют выработке витамина D, который необходим для усвоения кальция.
Пациентам, страдающим тиреоидитом Хашимото, не стоит долго загорать, так как УФ-лучи солнца негативно отразятся на них здоровье.
При высоком уровне тиреотропина в морской воде из-за высокого содержания йода в ней допустимо находится максимум 10 минут.
Важно ограничить количество стрессовых ситуаций, стараться поменьше нервничать и переживать.
При аутоиммунном тиреоидите надо вести здоровый образ жизни, отказаться от употребления спиртных напитков, избавиться от никотиновой зависимости.
При появлении первых симптомов заболеваний носоглотки запрещено заниматься самолечение, необходимо тотчас обращаться за квалифицированной медицинской помощью. Это позволить избежать развития осложнений.

К сожалению, аутоиммунный тиреоидит в настоящее время не лечится. И каков будет прогноз заболевания, во многом зависит от самого человека. Важно четко соблюдать все рекомендации врача по диете и образу жизни, ведь даже однократное употребление в пищу запрещенных блюд может спровоцировать обострение патологии.

Все равно кажется, что вылечить щитовидку непросто?

Учитывая, что Вы сейчас читаете эту статью, можно сделать вывод, что этот недуг до сих пор не дает Вам покоя.

Вас наверняка также посещали мысли о хирургическом вмешательстве. Оно и ясно, ведь щитовидная железа - один из важнейших органов, от которого зависит Ваше хорошее самочувствие и здоровье. А отдышка, постоянная усталость, раздражительность и прочие симптомы явно мешают наслаждаться Вам жизнью...

Но, согласитесь, правильнее лечить причину, а не следствие. Рекомендуем прочесть историю Ирины Савенковой о том как ей удалось вылечить щитовидную железу...

Прежде всего аутоиммунное заболевание развивается, когда иммунная система, которая защищает организм от болезней, решает атаковать здоровые клетки, потому что она принимает их за чужеродные. Аутоиммунность наиболее легко понимается как «гипериммунное» состояние. В зависимости от типа аутоиммунных заболеваний , оно может повлиять на одно или множество различных типов тканей тела. Простого подавления иммунной системы также недостаточно чтобы обратить вспять все воспаления, дегенерации и потери тканевой структуры и функций, которые возникают во время аутоиммунного процесса.

«Здоровое питание» с акцентом на чередование очищающей и детоксикационной диеты с репаративной диетой, является естественным способом обуздать чрезмерную реакцию иммунной системы. Разнообразие метаболических, функциональных лабораторных испытаний рекомендуется, чтобы определить «возбуждающие иммунитет» вещества, после чего определить диету, пищевые добавки и разработать программу образа жизни, чтобы справиться с проблемой. Изначально, большинство пациентов выбирают естественный и медицинский подход. Однако со временем, когда организм восстанавливается, вы можете уже менее жестко придерживаться этих стратегий в лечении и контроле вашего заболевания.

Причины аутоиммунных заболеваний

В данное время ученые уделяют недостаточно внимания для выявления причин возникновения или факторов риска, способствующих развитию аутоиммунных состояний, таких как рассеянный склероз, волчанка, ревматоидный артрит, склеродермия, и даже некоторые формы диабета. Постоянный стресс, токсины, травмы и неправильное питание, плюс генетическая предрасположенность, способствуют возникновению агрессии иммунной системы в отношении тканей своего собственного организма (разрушаются чувствительные ткани тела).

Аутоиммунное заболевание и функции щитовидной железы

Наряду с эпидемией ожирения, из-за низкой функции щитовидной железы часто возникает гипотиреоз , в результате чего человек начинает набирать вес, и оба этих состояния часто связаны между собой. Когда щитовидная железа или ее гормоны становятся мишенью иммунной атаки, то результатом может стать снижение функции щитовидной железы, и это состояние может достаточно трудно диагностироваться на ранних стадиях. Именно поэтому крайне важно специалистам в области питания, а также медицинским работникам научиться распознавать симптомы и проявления на ранних стадиях. Гипотиреоз, если его не лечить, может способствовать нежелательному увеличению веса и появлению множества изнурительных симптомов, которые могут привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Что такое щитовидная железа и как она работает

Щитовидная железа – это небольшая железа бабочкообразной формы, расположенная у основания горла, под кадыком, отвечающая за выработку нескольких гормонов, которые воздействуют на выработку энергии почти каждой клетки, ткани и органа в теле. Она контролирует обмен веществ, регулирует температуру тела, и влияет на массу тела, мышечную силу, энергетические уровни и фертильность.

Первичные гормоны, вырабатываемые щитовидной железой (Т4 и Т3) образуются из аминокислоты тирозина и йода. Производство гормонов зависит от гипоталамуса, который отслеживает потребность организма в большем количестве гормонов щитовидной железы и сигнализирует гипофизу высвобождать эти гормоны. Тиреотропный гормон, выпущенный из гипофиза, контролирует и влияет на производство вышеназванных гормонов. Уровень тиреотропного гормона поднимается и снижается в ответ на колебания этих гормонов в крови.

Гипотиреоз может возникнуть, когда происходит дисфункция в любой из этих желез, в результате чего возникает недостаток производства гормона щитовидной железы. Это также может быть результатом других проблем, таких как: неэффективное преобразование прегормона Т4 в гормон Т3 или нечувствительность гормональных рецепторов в клетках. Сниженная активность щитовидной железы способствует развитию огромного количества физиологических эффектов по всему организму.

Аутоиммунный тиреоидит

Аутоиммунный тиреоидит наиболее часто диагностируемая форма гипотиреоза в развитых странах, с симптомами, влияющими приблизительно на 2% населения. Что делает это заболевание более коварным, так это то, что значительное число пациентов с диагнозом аутоиммунный тиреоидит не имеют каких-либо симптомов. Другой же небольшой процент мужчин и женщин страдают субклинической формой этого заболевания, т.е. их симптомы практически не заметны, а заболевание крайне сложно обнаружить с помощью клинических тестов.

Кто подвержен риску развития аутоиммунного тиреоидита

Аутоиммунный тиреоидит может появляться в любом возрасте, даже у детей младшего возраста, и может возникать у людей обоих полов. Тем не менее, это заболевание наиболее распространено среди женщин, как правило, в возрасте от 30 до 50 лет. В возрасте 60 лет, по оценкам ученых, у 20% женщин наблюдается гипотиреоз. По разным оценкам, женщины болеют в 10 - 50 раз чаще мужчин. Это, как полагают, связано с тем, что у женщин, система, регулирующая иммунитет, регулирует также и репродуктивный цикл.

Что вызывает аутоиммунный тиреоидит?

Исследования показывают, что сочетание генетической предрасположенности и загрязнения окружающей среды, способно стать весомым фактором риска развития аутоиммунного тиреоидита. Как аутоиммунный тиреоидит, так и Базедова болезнь, в семьях с историей аутоиммунных заболеваний повышает риск их развития. Помимо этого, существует множество экологических факторов, способных спровоцировать это заболевание. Специалисты считают, что, вероятно, множество факторов сразу, а не только один, способствуют возникновению гипотиреоза.

Токсины вызывают особую озабоченность, особенно те, которые создаются из нефтехимических продуктов, таких как пластмассы (найденные в бутылках для воды, которую мы пьем), пестициды, удобрения, диоксин, средства по уходу за телом, а также загрязнения, присутствующие в воздухе и водопроводной воде - содержат вещества, которые имитируют эстрогены организма. Эти ксеноэстрогены являются мощными разрушителями эндокринной системы, и влияют на баланс гормонов. В частности, и зубных пломбах, и фториды в зубных пастах и воде, также являются эндокринными разрушителями. Ртутные амальгамы особенно опасны (так как они находятся очень близко к горлу) и могут представлять серьезную угрозу для щитовидной железы.

Возможные факторы риска:

Вирусные, бактериальные инфекции или кандидоз.
Постоянный стресс, достаточный, чтобы вызвать недостаточность надпочечников – препятствует превращению Т4 в Т3 и ослабляет иммунную защиту организма.
Беременность – вызывает изменения в гормональной и иммунной системах у чувствительных женщин во время беременности или после родов. (см. Аутоиммунный тиреоидит и беременность)
Травмы – хирургическое вмешательство или несчастный случай.
Дефицит питательных веществ – в частности дефицит йода и/или селена.
Бактерии в пище – в первую очередь иерсиния энтероколитика.

Симптомы

Как было указано выше, аутоиммунный тиреоидит может протекать бессимптомно, но когда симптомы появляются, они обычно начинаются с постепенного увеличения щитовидной железы (зоб) и/или постепенного развития гипотиреоза, со следующими симптомами:

анемия (как железодефицитная, так и злокачественная)
затуманенность разума (забывчивость, замедленное мышление, постоянная потеря энергии)
боли в груди
непереносимость холода
очень холодные руки и ноги
холодная погода обостряет симптомы заболевания
сухая, грубая кожа
раннее поседение волос
изнеможение после тренировки
частые простуды и грипп (тяжелое восстановление при этих заболеваниях)
головные боли , в том числе мигрень
высокий уровень холестерина, особенно ЛПНП
бесплодие и выкидыши
низкая базальная температура
низкое либидо
мышечные судороги и/или чувствительность
выпадение волос
синдром беспокойных ног
тяжелый предменструальный синдром
нарушения сна
замедленная речь
усталость и ломота в мышцах
слабые, ломкие ногти
увеличение веса (ожирение)

Есть и другие, менее частые симптомы, среди которых повышенное кровяное давление и избыток ушной серы. Результатом пониженной функции щитовидной железы также могут быть глубокие последствия для здоровья, среди которых низкорослость, снижение концентрации внимания, а также снижение IQ у детей, рожденных матерями с гипотиреозом и вполне возможно, повышенный риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Что нужно есть при аутоиммунном тиреоидите

После того, как поставлен диагноз аутоиммунный тиреоидит, необходимо сбалансировать рацион питания таким образом, чтобы вы помогли организму остановить воспаление, сбалансировать гормональный фон, помочь щитовидной железе производить гормоны и преобразовывать их должным образом. Когда в организме обнаруживаются антитела к клеткам щитовидной железы, врачи назначают прием синтетического гормона T4 (левотироксин), а в дополнение к медикаментозной терапии диетологи рекомендуют начать придерживаться определенной лечебной диеты (см. Диета при аутоиммунном тиреоидите щитовидной железы).

Питательная поддержка щитовидной железы является кратчайшим путем к излечению. Использование диеты, богатой высококачественными белками и жирами, изобилующей свежими органическими овощами, фруктами, орехами, семенами, цельным зерном определенных типов и другими питательными продуктами, является ключевым фактором. Настоятельно рекомендуется потреблять повышенное количество белка, так как пониженная функция щитовидной железы снижает способность организма использовать потребляемые белки. Тем не менее, люди, метаболизм которых приводится в движение в первую очередь их надпочечниками, щитовидной железой или половыми железами, нуждаются в незначительных диетических изменениях, несмотря на диагноз АИТ. Кроме того, помимо трех основных приемов пищи, попробуйте также делать два-три перекуса в день, чтобы поддерживать уровень энергии в течение всего дня.

Белки

При каждом приеме пищи рекомендуется потреблять 40 граммов белка, особенно белки животного происхождения. Кроме того, по меньшей мере 20 граммов белка необходимо получать во время каждого перекуса, и употребление холодноводной рыбы является исключительным выбором, поскольку она содержит омега-3 жирные кислоты . Сывороточный протеин также является хорошим источником, но, если вы веган или вегетарианец, хорошими источниками растительного белка для вас будут:

темпе
миндаль
семена льна или конопли

Полезные жиры

Ежедневно потребляйте 4-6 столовых ложек «полезных жиров » из авокадо , орехов и семян (особенно семян тыквы, чиа и льна), органическое сливочное масло и топленое сливочное масло, оливковое масло и кокосовое молоко, мясо и растительное масло. Кокосовое масло очень полезно для щитовидной железы, в связи с содержащейся в нем лауриновой кислотой, которая успокаивает эндокринную систему. Среднецепочечные жирные кислоты в кокосовых продуктах быстро усваиваются и являются превосходным источником энергии для организма, а также полезны для снижения массы тела!

Продукты, богатые антиоксидантами

Людям с аутоиммунным тиреоидитом необходимо также сосредоточиться на употреблении большого количества продуктов, богатых антиоксидантами , так как они необходимы для борьбы с ущербом, наносимым свободными радикалами, вызванными воспалительным процессом. Акцент следует сделать на употребление продуктов, содержащих большое количество витамина A , так как они особенно полезны в связи с тем, что у людей с аутоиммунными заболеваниями часто развивается дефицит витамина A. Причина этого заключается в том, что их организмы зачастую не могут эффективно преобразовывать бета-каротин в витамин А . К другим питательным веществам, обладающим антиоксидантными свойствами, в которых люди с аутоиммунным тиреоидитом могут испытывать нехватку, относятся витамины С и Е, йод, цинк и селен.

Продукты, богатые витамином А и бета-каротином : морковь, телячья печень, рыбий жир, яйца, греческий йогурт, слегка приготовленный шпинат, кудрявая капуста, зелень, мангольд, кабачки, красный перец, абрикосы, дыня и сладкий картофель.
Продукты, богатые витамином C : красный сладкий перец, петрушка , брокколи, цитрусовые, салат ромэн.
Продукты, богатые витамином E : слегка тушеная зелень горчицы и швейцарский мангольд, семена подсолнечника, миндаль, авокадо.
Продукты, богатые йодом : водоросли (особенно очень высокого качества дульсе и ламинария), морепродукты (без ртути и выловленные в дикой природе, не выращиваемые на рыбных фермах).
Продукты, богатые цинком : устрицы, крабы, говядина (из коров, выкормленных натуральными кормами), кунжут и тыквенные семена.
Продукты, богатые селеном : бразильские орехи, грибы кримини, треска , креветки, палтус, окунь, овес, семена подсолнечника, коричневый рис (подробно о селене читайте здесь - Селен: польза и вред для организма).

Овощи

Ежедневно потребляйте не менее 900 грамм разноцветных овощей в слегка вареном или сыром виде. Избегайте употребления овощей, семейства капустных (листовая капуста, брокколи, цветная капуста, репа и пр.) в сыром виде, так как эти овощи подавляют функцию щитовидной железы. Однако не стоит сильно усердствовать – всего должно быть в меру.

Углеводы

Фрукты, зерновые и крахмалистые овощи следует употреблять в умеренных количествах. Употребляйте 500 грамм фруктов в день, плюс 100 - 200 грамм один или два раза в день цельного зерна или крахмалистых овощей. Цельное зерно необходимо употреблять в вымоченном или проросшем виде – это сделает их более усваиваемыми. Это очень важно для людей с ослабленным пищеварением, так как это состояние часто наблюдается у людей с гипотиреозом.

Вода

Ежедневно выпивайте не менее 8 стаканов чистой, фильтрованной воды. Избегайте употребления воды с хлором и фтором, так как эти элементы являются галогенами и конкурируют с йодом, что может привести к нарушению функции щитовидной железы. Кроме того, помните: не разумно покупать воду в пластиковых бутылках!

Функциональное питание и пищевые добавки

Для людей с большим количеством проблем со здоровьем, прием пищевых добавок в виде диетического порошка является прекрасной идеей. Вы можете принимать неденатурированный концентрат сывороточного белка (или другой протеиновый порошок для тех, кто непереносит молочное или является веганом/вегетарианцем), смеси водорослей, злаковых трав, морских овощей, смеси пищевых волокон (клетчатки), в том числе льняного шрота и яблочного пектина.

Рекомендовано принимать противовоспалительные экстракты органических фруктов и овощей, а также других терапевтических компонентов, таких как алоэ вера, детоксифицирующие травы, ионные минералы, пробиотические бактерии (кисломолочные продукты, пробиотики, квашенная капуста и пр.) и пищеварительные ферменты. Эта комбинация обеспечивает организм легко усваиваемым белком, богатым серосодержащими аминокислотами, которые помогают очистить организм от токсинов ; целебным хлорофиллом и противовоспалительными питательными веществами, которые помогают «охладить» «перегретую» иммунную систему и очистить кровь, щитовидную железу и ее гормоны от примесей.

Эти продукты вы можете использовать в качестве замены некоторых приемов пищи, принимая их в виде смузи или просто добавляя к теплой или прохладной жидкости (в воду или чай). Смешивая их с кокосовой водой, вы сможете еще больше оздоровить свой организм.

Лучшие растительные пищевые добавки

Пищевые добавки на основе растительных компонентов продаются во многих формах, преимущественно в форме капсул и таблеток, которые следует принимать обычно по нескольку штук несколько раз в день. Такому графику приема добавок не каждый может неукоснительно следовать. Порошки можно принимать один раз в день, и так гораздо удобнее. Так как различные продукты имеют различные ингредиенты, то имеет смысл использовать более одного и чередовать их. Одними из лучших таких продуктов являются It Works Greens™, Athletic Greens® и Garden of Life Perfect Food Green. Их можно смешивать с водой или добавлять в пюре. Опять же, добавка не может заменить здоровый рацион питания, но хорошие растительные пищевые добавки безусловно могут ощутимо оздоровить ваш рацион.

Чего нельзя есть при аутоиммунном тиреоидите

Глютен противопоказан при АИТ

Ненасыщенные масла (включая масло канола): Эти масла способствуют развитию гипотиреоза, потому что они содержат много способствующих воспалению омега-6 жирных кислот , и они, как правило, становятся прогорклыми, прежде чем разливаются в бутылки (или прогоркают в прозрачных бутылках).

ГМО соя : Разрушительна для эндокринной системы, и считается в некоторой степени токсичной. Соя считается хорошим источником белка, однако она ГМО соя не рекомендуется больным аутоиммунным тиреоидитом, даже в небольших количествах, так как такая соя повреждает гормональную систему. Исключением из этого правила является ферментированные соевые продукты (из натуральной сои), такие как темпе, натто и мисо.

Спирулина и другие водоросли : Хотя дефицит йода может помочь вызвать гипотиреоз, Американская ассоциация щитовидной железы предупреждает, что попытка лечить расстройство, потребляя большие дозы йода, включая йод, присутствующий в морских овощах, таких как спирулина, может ухудшить симптомы этого состояния. Это особенно актуально, если гипотиреоз вызван аутоиммунным тиреоидитом (болезнью Хашимото) - аутоиммунным заболеванием, при котором ткань щитовидной железы подвергается воздействию собственных иммунных клеток организма. Избыточное количество йода может стимулировать эти клетки к увеличению активности, усугубляя аутоиммунный процесс.

Что еще можно при аутоиммунном тиреоидите

Поскольку аутоиммунный тиреоидит может ухудшить пищеварение, хорошей идеей будет поддерживать пищеварение ферментами и пробиотиками, и дополнить свой рацион приемом дополнительных питательных веществ, в которых организм наиболее часто испытывает дефицит при этом заболевании.

Натуральные мультивитамины : принимайте, как указано на упаковке.
Добавки антиоксидантов : принимайте по указанию ежедневно.
Незаменимые жирные кислоты : из рыбы или льна; 1000-2000 мг в день в два приема.
Добавки витаминов группы B : принимайте в форме капсул или таблеток, но предпочтительно использовать пищевые дрожжи.
Кальций : 250-300 мг (1-2 перед сном). Кальций и железо необходимо принимать за два часа до или после того, как вы приняли лекарства для щитовидной железы, поэтому они не будут мешать их усвоению. Подробно о том, какую форму кальция выбрать и чем они отличаются читайте здесь – Какой кальций лучше - обзор форм кальция .
Магний : 200 мг 2 раза в день.
Селен : Дополнение рациона питания добавками селена (200 мкг) в течение 3-х месяцев, как было выявлено, значительно уменьшает аутоантитела к тиреопероксидазе и значительно улучшает самочувствие и/или настроение. Примечание: рекомендуется прием селенометионина. Если вы беременны, не превышайте дозу в 400 мкг в день!
Йод : Если добавки не содержат 150-200 мкг йода, используйте добавки ламинарии по 2-3 грамма в день. Было выявлено, что это помогает снизить уровень антител.
Витамин D3 : При аутоиммунных заболеваниях, организм человека испытывает дефицит витамина D3, поэтому для обеспечения оптимальной иммунной функции и производства гормонов щитовидной железы рекомендуется дополнительный прием добавок этого витамина. Ежедневно принимайте 1000-5000 МЕ витамина D3, чтобы довести уровень этого витамина в организме до нужного показателя. После этого необходимо придерживаться поддерживающих дозировок (по рекомендации врача).
L-тирозин : Из тирозина синтезируются гормоны в щитовидной железе. Его прием дает возможность улучшить функции щитовидной железы, надпочечников и гипофиза. L-тирозин рекомендуется ежедневно принимать по 500 мг два раза в день, но достаточно низкий уровень этой аминокислоты возникает редко, поэтому далеко не все люди с аутоиммунным тиреодитом и гипотиреозом нуждаются в его добавках.
Хром : 200 мкг в день.
Железо : Если анализ крови показывает дефицит железа, принимайте кальций и железо за два часа до или после того, как вы принимаете лекарства для щитовидной железы, так как в противном случае этот препарат будет мешать их усвоению.
Цинк : Если анализы показывают дефицит цинка , принимайте добавки цинка по 50 мг в день.

Дополнительные пищевые добавки:

Ежедневно принимайте различные аминокислоты в свободной форме (две 500 мг капсулы).
Таурин (две капсулы по 500 мг в день).
Протеолитические ферменты на пустой желудок для устранения воспаления.

Веганам возможно придется дополнительно принимать питательные вещества, обычно отсутствующие в достаточном количестве в их рационе питания, исключающем животную пищу. Им рекомендуется дополнительно принимать витамин B12 , витамин D, L-карнитин, цинк и селен.

Уменьшите потребление калорий примерно на 30%, и прекращайте есть до того, как у вас возникнет ощущение полного желудка, стараясь употреблять богатую питательными веществами пищу. (Показано для улучшения как иммунной функции, так и функции щитовидной железы).
«Ешьте завтрак как король, обед как принц, а ужин, как нищий», чтобы предотвратить перегрузку организма пищей в ночное время, так как наедаясь в вечернее время вы можете способствовать набору лишнего веса.

Здравствуйте, Карина Посещение солярия, бани, сауны, отдых в теплых странах - все это возможно при заболеваниях щитовидной железы, но очень и очень умеренно. Если солярий и солнце, то, конечно же, желательно использовать защитные кремы, не пребывать долго на активном солнце, загорать в часы, когда оно менее агрессивно - утром до 11-ти часов, и вечером после 17-ти. Некоторые же доктора считают, что при подтвержденном диагнозе хронический аутоиммунный тиреоидит, действительно, любая инсоляция нежелательна, поэтому нахождение на солнце рекомендуется со средствами защиты (шляпы, зонты). Я думаю, что совсем лишать себя солнца не верно. Ко всему необходимо подходить разумно и с чувством меры. Если у вас нет большой необходимости приобретать загар в солярии, лучше от этого отказаться, либо принимать сеансы минимальные по времени. Отдыхая же на море или просто на природе в теплое время года, старайтесь больше времени находиться в тени парасолей и головных уборов. Не открывайте чрезмерно тело для загара и не подставляйтесь солнцу на долгое время. Ну и конечно, мне кажется, не стоит посещать жаркие страны в самые знойные сезоны. Думаю, всегда можно выбрать такое время для отдыха на море, чтобы наименьшим образом вредить своему здоровью.

Аутоиммунный тиреоидит (АИТ) - это защитная реакция иммунной системы на неблагоприятную экологию. То есть, ткань щитовидной железы в какой-то момент от чего-то пострадала (например, от сильной солнечной инсоляции, от загазованности микрорайона, где Вы проживаете, от радиактивного поражения - наши газовые домашние плиты, к примеру, выделяют радон, и, если Вы любитель много и длительно приготовлять пищу на газовой плите, возможна реакция Вашей иммунной системы и на это, и т.д). А минимально измененную ткань щитовидной железы иммунная система воспринимает как чужеродную (просто не узнает ее) и, защищая организм от чужеродного агента, направляет на ее уничтожение специальные клетки - антитела и др. вещества. Под действием этой реакции постепенно ткань щитовидной железы гибнет, щитовидная железа прекращает функционировать.

Инсоляция - далеко не единственный фактор риска развития аутоиммунного заболевания. Хронический стресс (эмоциональный, физический) может способствовать этому не в меньшей степени. Поэтому необходимо стараться избегать и этих неблагоприятных факторов.