Ärevus on ühel või teisel määral omane kõigile inimestele ja paljud meist teevad mõnikord erineva ebaratsionaalsuse astmega rituaale, mille eesmärk on meid hädade eest kindlustada – löövad rusikaga vastu lauda või panevad tähtsa sündmuse puhul selga rõõmsa T-särgi. . Kuid mõnikord läheb see mehhanism käest ära, põhjustades tõsiseid vaimuhaigusi. Teooria ja praktika selgitab, mis Howard Hughesi piinas, kuidas kinnisidee erineb skisofreenilistest pettekujutlustest ja mis seos on maagilisel mõtlemisel sellega.

Lõputu rituaal

Jack Nicholsoni kangelast kuulsas filmis "See ei saa olla parem" eristas mitte ainult keeruline tegelane, vaid ka terve rida veidrusi: ta pesi pidevalt käsi (ja iga kord uue seebiga), sõi. ainult oma söögiriistadega, vältis teiste inimeste puudutusi ja püüdis mitte astuda asfaldipragudele. Kõik need "ekstsentrilisused" on tüüpilised tunnused obsessiiv-kompulsiivsest häirest, vaimuhaigusest, mille puhul inimest valdavad obsessiivsed mõtted, mis sunnivad teda regulaarselt samu toiminguid kordama. OCD on stsenaristile tõeline leid: seda haigust esineb sagedamini kõrge intelligentsusega inimestel, see annab tegelasele originaalsuse, häirib märgatavalt tema suhtlemist teistega, kuid samal ajal ei seostata seda ühiskonna ohuga, erinevalt paljudest teistest psüühikahäiretest. Kuid tegelikkuses ei saa obsessiiv-kompulsiivse häirega inimese elu nimetada lihtsaks: süütute ja esmapilgul isegi naljakate tegude taha on peidus pidev pinge ja hirm.

Sellise inimese peas haarab justkui rekord: tema pähe tulevad regulaarselt samad ebameeldivad mõtted, millel on vähe ratsionaalset alust. Näiteks kujutab ta ette, et igal pool on ohtlikud pisikud, ta kardab pidevalt kellelegi haiget teha, mõnest asjast ilma jääda või kodust lahkudes gaasi tööle jätta. Lekkiv kraan või esemete asümmeetriline paigutus laual võib ta hulluks ajada.

Selle kinnisidee, see tähendab kinnisidee, tagakülg on sund, samade rituaalide regulaarne kordamine, mis peaks eelseisvat ohtu ära hoidma. Inimene hakkab uskuma, et päev läheb hästi ainult siis, kui ta loeb enne kodust lahkumist kolm korda laste riimi läbi, et ta kaitseb end kohutavate haiguste eest, kui peseb mitu korda järjest käsi ja kasutab oma söögiriistu. . Pärast rituaali läbiviimist tunneb patsient mõnda aega kergendust. 75% patsientidest kannatavad korraga nii kinnisideede kui ka sundmõtte all, kuid on aegu, kus inimesed kogevad ainult kinnisideed ilma rituaale tegemata.

Samas erinevad obsessiivsed mõtted skisofreenilistest luuludest selle poolest, et patsient ise tajub neid absurdsete ja ebaloogilistena. Ta pole sugugi hea meel, et peseb iga poole tunni tagant käsi ja paneb hommikul viis korda kärbse tõmblukuga kinni – aga ta lihtsalt ei saa kinnisideest muul viisil lahti. Ärevuse tase on liiga kõrge ja rituaalid võimaldavad patsiendil seisundist ajutist leevendust. Aga samas ei ole armastus rituaalide, nimekirjade või asjade riiulitele tõstmise vastu iseenesest, kui see inimesele ebamugavust ei too. Sellest vaatevinklist on Things Organed Neatlys usinalt porgandikoori pikisuunas sätivad esteedid täiesti terved.

Enamik OKH-ga inimeste probleeme on põhjustatud agressiivsest või seksuaalsest kinnisideest. Mõned hakkavad kartma, et teevad teistele inimestele midagi halba, sealhulgas seksuaalset rünnakut ja mõrva. Obsessiivsed mõtted võivad esineda üksikute sõnade, fraaside või isegi värsiridade kujul – heaks illustratsiooniks on episood filmist "The Shining", kus peategelane hakkab hulluks minnes trükkima sama fraasi "all work and no mäng teeb Jackist nüri poisi." OKH-ga inimene kogeb tohutut stressi – ta on ühtaegu oma mõtetest kohkunud ja piinatud süütundest nende pärast, püüab neile vastu seista ja samal ajal püüab enda sooritatud rituaale teistele märkamatuks teha. Samas kõigis muudes aspektides toimib tema teadvus täiesti normaalselt.

Usutakse, et kinnisideed ja sundmõtted on tihedalt seotud inimkonna koidikul tekkinud "maagilise mõtlemisega" – usuga võimesse õige suhtumise ja rituaalidega maailma üle kontrolli haarata. Maagiline mõtlemine tõmbab otsese paralleeli vaimse iha ja reaalse tagajärje vahel: kui joonistad koopa seinale pühvli, häälestades end edukale jahile, siis kindlasti veab. Ilmselt tekib selline maailmatajumise viis inimese mõtlemise sügavates mehhanismides: ei teaduse ja tehnika areng, loogilised argumendid ega kurb isiklik kogemus, mis tõestab maagiliste passide kasutust, ei vabasta meid vajadusest otsida suhet. juhuslike asjade vahel. Mõned teadlased usuvad, et see on meie neuropsühholoogiasse kinnistunud – automaatne maailmapilti lihtsustavate mustrite otsimine aitas meie esivanematel ellu jääda ning aju kõige iidsemad osad töötavad siiani selle põhimõtte järgi, eriti stressirohkes olukorras. Seetõttu hakkavad paljud inimesed suurenenud ärevuse korral kartma oma mõtteid, kartes, et need võivad reaalsuseks saada, ja samal ajal usuvad, et teatud irratsionaalsete toimingute kogum aitab vältida soovimatut sündmust.

Ajalugu

Iidsetel aegadel seostati seda häiret sageli müstiliste põhjustega: keskajal saadeti kinnisideedest kinnisideeks saanud inimesed kohe eksortsistide juurde ja 17. sajandil muutus see mõiste vastupidiseks – usuti, et sellised seisundid tekivad liigsest ülemäärasest. usuline innukus.

1877. aastal leidsid üks teadusliku psühhiaatria rajajaid Wilhelm Griesinger ja tema õpilane Karl-Friedrich-Otto Westphal, et "obsessiiv-kompulsiivse häire" aluseks on mõtlemishäire, kuid see ei mõjuta käitumise muid aspekte. Nad kasutasid saksakeelset terminit Zwangsvorstellung, mis Suurbritannias ja USA-s erinevalt tõlgituna (vastavalt kinnisideeks ja sunniks) on arenenud haiguse tänapäevaseks nimetuseks. Ja 1905. aastal eraldas prantsuse psühhiaater ja neuroloog Pierre Marie Felix Janet selle neuroosi neurasteeniast eraldi haigusena ja nimetas seda psühhasteeniaks.

Häire põhjuste osas olid erinevad arvamused – näiteks arvas Freud, et obsessiiv-kompulsiivne käitumine viitab teadvustamata konfliktidele, mis väljenduvad sümptomite kujul, samas kui tema Saksa kolleeg Emil Kraepelin nimetas seda "põhiseaduslikuks vaimuhaiguseks". põhjustatud füüsilistest põhjustest.

Kuulsad inimesed kannatasid ka obsessiivhäire all - näiteks luges leiutaja Nikola Tesla kõndimisel samme ja toiduportsjonite mahtu - kui ta seda ei suutnud, loeti lõunasöök rikutuks. Ja ettevõtja ja Ameerika lennunduse pioneer Howard Hughes kartis tolmu ja käskis oma töötajatel "neli korda pesta, kasutades iga kord suures koguses uuest seebist saadud vahtu".

Kaitsemehhanism

OCD täpsed põhjused pole praegu selged, kuid kõik hüpoteesid võib laias laastus jagada kolme kategooriasse: füsioloogilised, psühholoogilised ja geneetilised. Esimese kontseptsiooni pooldajad seostavad haigust kas aju funktsionaalsete ja anatoomiliste tunnustega või ainevahetushäiretega (bioloogiliselt aktiivsed ained, mis edastavad elektrilisi impulsse neuronite vahel või neuronitest lihaskoesse) - ennekõike serotoniini ja dopamiiniga, samuti norepinefriini ja GABA-d. Mõned teadlased on märkinud, et paljudel obsessiiv-kompulsiivse häirega inimestel oli sünnil sünnitrauma, mis kinnitab ka OKH füsioloogilisi põhjuseid.

Psühholoogiliste teooriate pooldajad usuvad, et haigus on seotud isiksuseomaduste, temperamendi, psühholoogilise trauma ja ebaõige reaktsiooniga keskkonna negatiivsele mõjule. Sigmund Freud väitis, et obsessiiv-kompulsiivsete sümptomite ilmnemine on seotud psüühika kaitsemehhanismidega: isoleerimine, eliminatsioon ja reaktiivne moodustumine. Isolatsioon kaitseb inimest häirivate afektide ja impulsside eest, sundides need alateadvusesse, elimineerimine on suunatud tekkivate allasurutud impulsside vastu võitlemisele – tegelikult põhinebki sundakt sellel. Ja lõpuks, reaktiivne haridus on käitumismustrite ja teadlikult kogetud hoiakute ilmnemine, mis on vastupidine tekkivatele impulssidele.

Samuti on teaduslikke tõendeid selle kohta, et geneetilised mutatsioonid aitavad kaasa OKH-le. Neid leiti mitteseotud perekondadest, kelle liikmed kannatasid OCD all – serotoniini transporteri geenis hSERT. Ühemunakaksikute uuringud kinnitavad ka päriliku teguri olemasolu. Lisaks on OKH-ga inimestel suurem tõenäosus sama häirega lähisugulastel kui tervetel inimestel.

Maksim, 21-aastane, kannatab lapsepõlvest saati OCD-d

Alustasin sellega umbes 7-8 aastaselt. Neuroloog oli esimene, kes teatas OCD võimalikkusest, juba siis kahtlustati obsessiiv-kompulsiivset neuroosi. Olin pidevalt vait, ajasin peas erinevaid teooriaid nagu “vaimne nätsu”. Kui ma nägin midagi, mis tekitas minus ärevust, tekkisid selle üle obsessiivsed mõtted, kuigi põhjused olid näiliselt üsna tähtsusetud ja poleks ehk kunagi puudutanud.

Omal ajal oli kinnisidee, et mu ema võib surra. Pöörasin oma peas samal hetkel ümber ja see haaras mind nii palju, et ma ei saanud öösel magada. Ja kui ma sõidan väikebussis või autos, siis mõtlen pidevalt sellele, et nüüd juhtub meil avarii, et keegi sõidab meile otsa või lendame sillalt alla. Paar korda tekkis mõte, et minu all olev rõdu läheb laiali või keegi viskab mind sealt välja või ma ise libisen talvel ja kukun.

Me ei rääkinud kunagi arstiga, ma lihtsalt võtsin erinevaid ravimeid. Nüüd liigun ühest kinnisideest teise ja teen mõningaid rituaale. Ma puudutan pidevalt midagi, olenemata sellest, kus ma olen. Käin läbi ruumi nurgast nurka, sätin kardinaid, tapeeti. Võib-olla erinen ma teistest selle häirega inimestest, kellel kõigil on oma rituaalid. Aga mulle tundub, et neil inimestel, kes aktsepteerivad end sellisena, nagu nad on, on rohkem vedanud. Neil on palju parem kui neil, kes tahavad sellest lahti saada ja on selle pärast väga mures.

Perseveratsioon on psühholoogilise, vaimse või neuropatoloogilist laadi nähtus, mida iseloomustavad obsessiivne, sagedane füüsilise tegevuse, sõna või terve fraasi kordamine kirjalikus või suulises kõnes, samuti teatud emotsioonid.

Sõltuvalt manifestatsiooni olemusest eristatakse neid:

Mõtlemise püsivus. Seda iseloomustab konkreetse mõtte või lihtsa, lihtsa idee sidumine inimese peas, mis sageli väljendub verbaalses suhtluses. Püsiva fraasi või sõnaga saab inimene vastata küsimustele, millel pole sellega absoluutselt mingit pistmist, hääldada seda endale valjusti jne. Mõtlemise visaduse klassikaline ilming on pidev tagasipöördumine vestluse teema juurde, mis on juba suletud ja mida peetakse lahendatuks,
Motoorne visadus. Motoorse perseveratsiooni etioloogia on seotud ajukoore premotoorsete tuumade ja motoorse subkortikaalse kihi füüsilise kahjustusega. Seda tüüpi visadus väljendub ühe füüsilise liigutuse mitmekordses kordamises - elementaarne motoorne perseveratsioon või terve liigutuste kompleks selge algoritmiga - süsteemne motoorne perseveratsioon.

Motoorse kõne perseveratsiooni, kui inimene kordab sama sõna või kirjutab seda, võib tuletada ka motoorse perseveratsiooni eraldi alamliigiks. Seda tüüpi kõrvalekaldeid iseloomustab vasaku poolkera ajukoore premotoorsete tuumade alumiste osade lüüasaamine paremakäelistel ja paremakäelistel vasakukäelistel.

Perseveratiivsete hälvete tekke põhitegurid ja tunnused

Perseveratsiooni neuroloogiline etioloogia on kõige levinum, seda iseloomustab suur ajupoolkerade füüsilisest kahjustusest tingitud ebatüüpiline isiksusekäitumine, mis põhjustab talitlushäireid ühelt tegevuselt teisele üleminekul, mõttekäigu muutumist, ülesande täitmiseks vajalike toimingute algoritm jne, kui püsiv komponent domineerib objektiivsete tegude või mõtete üle.

Püsimise põhjused neuropatoloogia taustal on järgmised:

traumaatiline ajukahjustus, millega kaasneb ajukoore külgmiste orbitofrontaalsete piirkondade või selle prefrontaalse kühmu valdav kahjustus,
(afaasia on patoloogiline seisund, mille puhul esinevad kõrvalekalded inimese kõnes, mis on juba varem kujunenud. Tekib ajukoores olevate kõnekeskuste füüsilise kahjustuse tõttu kraniotserebraalse trauma, kasvajate, entsefaliidi tagajärjel)
üle kantud lokaliseeritud patoloogiad ajukoore otsmikusagarate piirkonnas, sarnaselt afaasiaga.

Psühholoogias ja psühhiaatrias püsimine peegeldab kõrvalekalde kulgu inimese psühholoogiliste düsfunktsioonide taustal ja on reeglina komplekssete sündroomide ja foobiate täiendav märk.

Püsivuse ilmnemine inimesel, kes ei ole kannatanud ajutrauma ja tõsist stressi, võib olla esimene märk mitte ainult psühholoogiliste, vaid ka vaimsete kõrvalekallete arengust.

Perseveratiivsete ilmingute arengu psühholoogiliste ja psühhopatoloogiliste suundumuste peamised etioloogilised tegurid võivad olla:

kinnisidee ja individuaalsete huvide kõrge selektiivsus, mis on kõige tüüpilisem autistliku kõrvalekallete spektriga inimestele,
tähelepanupuuduse tunne hüperaktiivsuse taustal võib stimuleerida visaduse avaldumist kaitsva kompenseeriva nähtusena, mille eesmärk on tähelepanu juhtida iseendale või oma ametile,
sihikindlus pideva õppimise poole ja soov õppida uusi asju võivad viia andekate inimeste loopimiseni teatud otsuse või ametikoha järgi. Piir visaduse ja visaduse vahel on väga hägune,
obsessiiv-kompulsiivse häire sümptomite kompleks sisaldab sageli perseveratiivsete kõrvalekallete tekkimist.

Obsessiiv-kompulsiivne häire on kinnisidee ideele, mis paneb inimese obsessiivsete mõtete (kinnisidee) tõttu sooritama teatud füüsilisi toiminguid (sundeid). Ilmekas näide obsessiiv-kompulsiivsest häirest on sage kätepesu hirmus haigestuda mõnda kohutavasse nakkushaigusse või erinevate ravimite võtmine võimalike haiguste ennetamiseks.

Olenemata etioloogilistest teguritest tuleb perseveratsiooni eristada obsessiiv-kompulsiivsest häirest, inimese tavapärastest harjumustest ja ka sklerootilistest mäluhäiretest, kui inimene kordab samu sõnu või tegusid unustamise tõttu.

Perseveratiivsete kõrvalekallete tunnused lapsepõlves

Lapsepõlves on visaduse ilmnemine väga sagedane nähtus, mis on tingitud lapse psühholoogia, füsioloogia iseärasustest ja lapse eluväärtuste üsna aktiivsest muutumisest erinevatel kasvuetappidel. See tekitab teatud raskusi püsivate sümptomite eristamisel lapse tahtlikust tegevusest ning maskeerib ka tõsisemate vaimsete patoloogiate tunnuste ilminguid.

Lapse varaste vaimsete kõrvalekallete tuvastamiseks peaksid vanemad olema tähelepanelikumad perseveratiivsete nähtude ilmnemisel, millest kõige sagedasemad on:

samade fraaside regulaarne kordamine, olenemata olukorrast ja esitatud küsimusest,
teatud tegevuste olemasolu, mida korratakse regulaarselt: kehakoha puudutamine, kriimustamine, kitsalt keskendunud mängutegevused jne,
samade objektide joonistamine, sama sõna mitu korda kirjutamine,
korduvad taotlused, mis on konkreetses olukorras küsitavad.

Abi püsivate kõrvalekallete korral

Perseveratiivsete kõrvalekallete ravi aluseks on alati kompleksne psühholoogiline lähenemine vahelduvate etappidega. Pigem on see katse-eksituse meetod, mitte standardiseeritud ravialgoritm. Aju neuroloogiliste patoloogiate esinemisel kombineeritakse ravi sobiva ravimteraapiaga. Ravimitest kasutatakse tsentraalse toimega nõrkade rahustite rühmi, kusjuures multivitaminiseerimise taustal on kohustuslik kasutada nootroope.

Psühholoogilise abi peamised etapid visaduse ajal, mida saab vaheldumisi või järjestikku rakendada:

Ootamise strateegia. Psühhoteraapia põhitegur on visadus. See seisneb mis tahes terapeutiliste meetmete kasutamisest tulenevate kõrvalekallete olemuse muutuste ootuses. Seda strateegiat seletatakse kõrvalekaldumise ja kadumise sümptomite püsimisega.
Ennetav strateegia. Sageli põhjustab mõtlemise visadus mootorit ja need kaks tüüpi hakkavad eksisteerima koos, mis võimaldab sellist üleminekut õigeaegselt ära hoida. Meetodi olemus seisneb inimese kaitsmises füüsilise tegevuse eest, millest ta kõige sagedamini räägib.
Ümbersuunamisstrateegia. Spetsialisti füüsiline või emotsionaalne katse juhtida patsiendi tähelepanu obsessiivsetest mõtetest või tegudest kõrvale, muutes vestluse teemat järsult järgmise persveratiivse manifestatsiooni ajal, muutes tegevuste olemust.
Piiramisstrateegia. See meetod võimaldab teil püsivat kiindumust järjekindlalt vähendada, piirates inimese tegevust. Piirang lubab obsessiivset tegevust, kuid rangelt määratletud kogustes. Klassikaline näide on juurdepääs arvutile rangelt määratud aja jooksul.
Järsu lõpetamise strateegia. See on suunatud püsivate kinnituste aktiivsele kõrvaldamisele, kasutades patsiendi šokiseisundit. Näitena võib tuua ootamatud valjuhäälsed avaldused „See on kõik! See ei ole! Seda pole olemas!" või obsessiivsetest tegudest või mõtetest tuleneva kahju visualiseerimine.
Ignoreeri strateegiat. Katse persveratiivseid ilminguid täielikult ignoreerida. Meetod on väga hea, kui häire etioloogiline tegur oli tähelepanu puudumine. Kui patsient ei saa soovitud efekti, ei näe ta lihtsalt oma tegevusel mõtet,
Strateegia mõistmine. Katse välja selgitada patsiendi tegelik mõttekäik kõrvalekallete ajal ja nende puudumisel. Sageli aitab see patsiendil oma tegevused ja mõtted korda seada.

Sõnade foneetilise sisu omapärane moonutus tekib suulises ja kirjalikus kõnes vastavalt progressiivse ja regressiivse assimilatsiooni nähtuste tüübile ja seda nimetatakse vastavalt: perseveratsioon (kinni) ja ootus (ootus, ootus): kaashäälik ja harvem täishäälik – asendab sõnas nihkunud tähe.

Näited kirjas esinevatest visadustest:

a) sõna sees: "pood", "kolhozniz", "selja taga" (kolkhoznik, autoga);

b) fraasi sees: "vanaisa Modozi juures";

c) lause sees: "Tüdruk toitis kukke ja kana": Näiteid ootusest kirjas:

a) sõna sees: "devyah'l", "dod katusel", "perekohtadega".

b) fraasi sees lause: "Ojade mardikad". "Meil on kodus" - "Nast. ". "Kassipoeg niitis haledalt" - kaeblikult. ".

Silbi (ja isegi sõnade) püsivus ja ootus on võimalik: "kokutas" - astus, "laskus" - laskus; "Väike väike kala" - palju väikseid kalu. Nende kahe tüübi vead põhinevad diferentsiaalse inhibeerimise nõrkusel.

Logopeediliste terminite sõnastik

Automatiseerimine (heli) - vale heli häälduse parandamise etapp, mis järgneb pärast uue heli seadistamist; suunatud hääliku õige häälduse kujundamisele sidusas kõnes; seisneb esitatava heli järkjärgulises järjestikuses sisestamises silpideks, sõnadeks, lauseteks ja iseseisvasse kõnesse.

Automatiseeritud kõnesarjad on kõnetoimingud, mis realiseeritakse ilma teadvuse otsese osaluseta.

Agnosia on erinevat tüüpi taju rikkumine, mis ilmneb teatud ajukahjustustega. Eristage visuaalset, kombatavat ja kuulmisagnoosiat.

Agrammatism on keele grammatiliste vahendite mõistmise ja kasutamise rikkumine.

Kohanemine – keha kohanemine eksisteerimistingimustega.

Akalkulia on loendus- ja loendustoimingute rikkumine ajukoore erinevate piirkondade kahjustuse tagajärjel.

Alalia - kõne puudumine või alaareng normaalse kuulmise ja algselt säilinud intelligentsusega lastel, mis on tingitud ajukoore kõnetsoonide orgaanilisest kahjustusest lapse sünnieelsel või varasel arenguperioodil.

Alexia - lugemisprotsessi võimatus.

Amorfsed sõnad on grammatiliselt muutumatud sõnad-juured, laste kõne "anomaaalsed sõnad" - sõnad-fragmendid (milles säilivad ainult osad sõnast), onomatopoeesia sõnad (sõnad-silbid, millega laps tähistab objekte, tegevusi, olukordi), visandage sõnad (mille rõhk ja silpide arv on õigesti taasesitatud).

Amneesia on mäluhäire, mille puhul on võimatu taastoota minevikus tekkinud ideid ja kontseptsioone.

Anamnees - teabe kogum (inimese elutingimuste, haigusele eelnenud sündmuste jms kohta), mis on uuringu käigus saadud uuritavalt endalt ja (või) teda tundvatelt isikutelt; kasutatakse haiguse diagnoosimiseks, prognoosimiseks ja parandusmeetmete valimiseks.

Ankyloglossia on lühendatud keelealune side.

Ennetamine - võime ette näha tegevuse tulemuste avaldumist, "ennetav peegeldus", näiteks viimastes motoorsetes toimingutes sisalduvate helide enneaegne salvestamine.

Apraksia on vabatahtlike sihipäraste liigutuste ja tegevuste rikkumine, mis ei ole halvatuse ja sisselõigete tagajärg, vaid on seotud motoorsete tegude kõrgeima organiseerituse häiretega.

Artikulatsioon on kõneorganite tegevus, mis on seotud kõnehelide ja nende erinevate silpe ja sõnu moodustavate komponentide hääldamisega.

Artikulatoorne aparaat on organite kogum, mis tagab kõnehelide (artikulatsiooni) moodustamise, sealhulgas hääleaparaat, neelu lihased, kõri, keel, pehme suulae, huuled, põsed ja alalõug, hambad jne.

Ataksia on liigutuste koordineerimise häire/puudus.

Atroofia - patoloogilised struktuurimuutused kudedes, mis on seotud ainevahetuse pärssimisega (nende toitumishäirete tõttu).

Asfüksia - loote ja vastsündinu lämbumine - hingamise seiskumine südametegevuse jätkumisega hingamiskeskuse erutatavuse vähenemise või kadumise tõttu.

Audiogramm on kuulmistesti andmete graafiline esitus seadme (audiomeetri) abil.

Afaasia on kõne täielik või osaline kaotus lokaalsete ajukahjustuste tõttu. Vaata ka videoõpetusi "Afaasia vormid ja kõne taastamise meetodid".

Afaasia peamised vormid:

akustiline-gnostiline (sensoorne) - foneemilise taju rikkumine;
akustiline-mnestiline - kuulmis-kõne mälu kahjustus;
semantiline - loogiliste ja grammatiliste struktuuride mõistmise rikkumine;
aferentne motoorne - kinesteetiline ja artikuleeriv apraksia;
eferentne mootor - kõneliigutuste seeria kineetilise aluse rikkumine;
dünaamiline - lausungi järjestikuse korralduse rikkumised, lausung planeerimine.

Aferentne kinesteetiline praktika on võime reprodutseerida isoleeritud kõnehelisid, nende artikulatsioonimustreid (asendeid), mida sageli nimetatakse ka kõnekinesteesiateks või artikulatsioonideks.

Aphonia - hääle kõla puudumine, samal ajal kui sosistav kõne on säilinud; afoonia vahetu põhjus ei ole häälekurdude sulgumine, mille tagajärjel lekib fonatsiooni ajal õhku. Afoonia tekib kõri orgaaniliste või funktsionaalsete häirete tagajärjel koos kõnetegevuse närviregulatsiooni häirega.

Bradilalia on patoloogiliselt aeglane kõne.

Broca keskus on ajukoore osa, mis asub vasaku poolkera alumise eesmise gyruse tagumises kolmandikus (paremakäelistel), mis tagab kõne motoorse korralduse (vastutab ekspressiivse kõne eest).

Wernicke keskus on ajukoore piirkond domineeriva poolkera ülemise ajalise gyruse tagumises osas, mis tagab kõne mõistmise (vastutab muljetavaldava kõne eest).

Gammatism - häälikute [Г], [Гь] häälduse puudumine.

Hemipleegia on ühe kehapoole lihaste halvatus.

Hüperkinees - automaatsed vägivaldsed liigutused, mis on tingitud lihaste tahtmatud kontraktsioonidest.

Hüpoksia - keha hapnikuvaegus. Vastsündinute hüpoksia on loote patoloogia, mis areneb hapnikupuuduse tõttu raseduse (krooniline) või sünnituse ajal (äge). Loote hapnikuvaegus raseduse alguses võib põhjustada loote arengu hilinemisi või kõrvalekaldeid ning hilisematel perioodidel mõjutab beebi närvisüsteemi, mis võib oluliselt mõjutada kõne arengut.

Järgmised tegurid võivad põhjustada hüpoksia tekke riskirühma:

aneemia, STD-de, samuti tõsiste hingamisteede või kardiovaskulaarsüsteemi haiguste esinemine tulevasel emal;
loote ja sünnituse verevarustuse häired, preeklampsia, rasedusjärgne rasedus;
loote patoloogia ja Rh-konflikt ema ja lapse vahel;
raseda naise suitsetamine ja alkoholi joomine.

Ka lootevee roheline värvus viitab hapnikupuudusele.

Kui arst kahtlustab hüpoksiat, võib ta otsustada, kas keisrilõige on vajalik. Raske hapnikunälja astmega vastsündinu elustamine toimub ning kerge raskusastmega saab hapnikku ja ravimeid.

Düsartria on kõne häälduspoole rikkumine kõneaparaadi ebapiisava innervatsiooni tõttu.

Dislalia on heli häälduse rikkumine normaalse kuulmise ja kõneaparaadi puutumatu innervatsiooniga.

Düsleksia on lugemisprotsessi osaline spetsiifiline rikkumine, mis on põhjustatud kõrgemate vaimsete funktsioonide moodustumise puudumisest (rikkumisest) ja väljendub korduvates püsivates vigades.

Düsgraafia on kirjutamisprotsessi osaline spetsiifiline rikkumine, mis on põhjustatud kõrgemate vaimsete funktsioonide moodustamise puudumisest (rikkumisest) ja väljendub korduvates püsivates vigades.

Kõnearengu hilinemine (RAD) on kõne arengu mahajäämus kõne arengu vanusenormist 3-aastaselt. Alates 3. eluaastast kvalifitseerub kõne kõigi komponentide ebaareng OHP-ks (kõne üldine alaareng).

Kogelemine on kõne temporütmilise korralduse rikkumine, mis on põhjustatud kõneaparaadi lihaste kramplikust seisundist.

Onomatopoeesia on loodushäälte ja teatud protsessidega kaasnevate helide (naer, vilin, müra jne), aga ka loomade kisa tinglik reprodutseerimine.

Muljetavaldav kõne – taju, kõnest arusaamine.

Innervatsioon on organite ja kudede varustamine närvidega ja seega ka side kesknärvisüsteemiga.

Insult on patoloogilisest protsessist põhjustatud äge ajuvereringe (CVA) häire, millega kaasnevad püsivad kesknärvisüsteemi kahjustuse sümptomid. Hemorraagilise insuldi põhjuseks on hemorraagia ajus või selle membraanides, isheemiline insult on põhjustatud ajupiirkonna verevarustuse katkemisest või olulisest vähenemisest, trombootilise insuldi põhjuseks on ajuveresoonte ummistus trombiga, ja emboolia insult on põhjustatud ajuveresoone ummistusest emboolia poolt.

Kappacism - häälikute [K], [Kb] häälduse puudumine.

Kinesteetilised aistingud – elundite asendi- ja liikumisaistingud.

Hüvitis on keeruline, mitmetahuline protsess vaimsete funktsioonide ümberkorraldamiseks keha funktsioonide rikkumise või kaotuse korral.

Saastumine on sõnade ekslik reprodutseerimine, mis seisneb erinevate sõnadega seotud silpide ühendamises üheks sõnaks.

Lambdatsism on häälikute [Л], [Л] vale hääldus.

Logopeedia on teadus kõnehäiretest, nende ennetamise meetoditest, nende tuvastamisest ja kõrvaldamisest spetsiaalse väljaõppe ja hariduse abil.

Logopeediline massaaž on üks logopeedilisi võtteid, mis aitab normaliseerida kõne häälduspoolt ja kõnehäirete all kannatavate inimeste emotsionaalset seisundit. Logopeediline massaaž on osa terviklikust meditsiinilisest ja pedagoogilisest süsteemist kõnehäirete all kannatavate laste, noorukite ja täiskasvanute rehabilitatsiooniks.

Logorrea on ohjeldamatu, seosetu kõnevoog, sageli tühi kogum eraldiseisvaid sõnu, millel puudub loogiline seos. Täheldatud sensoorses afaasias.

Logorütm on motoorsete harjutuste süsteem, milles erinevad liigutused kombineeritakse spetsiaalse kõnematerjali hääldusega. Logorütm on aktiivteraapia vorm, kõne ja sellega seotud häirete ületamine kõnevälise ja kõne psüühika funktsioonide arendamise ja korrigeerimise kaudu.

Funktsioonide lokaliseerimine - kõrgemate vaimsete funktsioonide süsteemse dünaamilise lokaliseerimise teooria kohaselt peetakse aju substraadiks, mis koosneb nende funktsioonide järgi eristatud osakondadest, mis töötavad tervikuna. Kohalik – kohalik, piiratud kindla piirkonna, saidiga.

Makroglossia - keele patoloogiline laienemine; täheldatud ebanormaalse arengu ja kroonilise patoloogilise protsessi esinemise korral keeles. M. juures esineb olulisi hääldusrikkumisi.

Mikroglossia on arenguanomaalia, keele väiksus.

Mutism on kõnesuhtluse lõpetamine teistega vaimse trauma tõttu.

Kõnehäired on kõneleja kõnes esinevad kõrvalekalded antud keelekeskkonnas vastuvõetud keelenormist, mis väljenduvad osalistes (osalistes) häiretes (hääldus, hääl, tempo ja rütm jne) ning on põhjustatud psühhofüsioloogiliste mehhanismide normaalse talitluse häiretest. kõnetegevusest.

Neuropsühholoogia on teadus inimese kõrgemate vaimsete funktsioonide ajukorraldusest. N. uurib mittekõne HMF psühholoogilist struktuuri, ajukorraldust ja kõnefunktsiooni. N. uurib kõne- ja muude HMF-i häireid, olenevalt ajukahjustuse olemusest (lokaalne, hajus, tsoonidevahelised ühendused), samuti nende häirete diagnoosimist ning korrigeeriva ja taastava töö meetodeid.

Üldine kõne alaareng (OHP) - mitmesugused keerulised kõnehäired, mille puhul on häiritud kõigi kõnesüsteemi komponentide moodustumine, mis on seotud selle kõla ja semantilise poolega, normaalse kuulmise ja intelligentsusega lastel.

Peegeldunud kõne – kellegi järel korratud kõne.

Sõrmemängud on laste peenmotoorika arendamise tegevuste üldnimetus. Sõrmemängud arendavad peenmotoorikat ja selle arendamine stimuleerib mõne ajupiirkonna, eelkõige kõnekeskuste arengut.

Parafaasia - kõne lausumise häired, mis väljenduvad sõnades lünkades, häälikute ja silpide vigases asendamises või ümberkorraldamises (sõnasõnaline parafaasia, näiteks piim piima asemel, põsesarnad väljaheidete asemel) või vajalike sõnade asendamine teistega, millel pole midagi. pistmist lausungi tähendusega (verbaalne parafaasia) suulises ja kirjalikus kõnes.

Patogenees on konkreetse haiguse, patoloogilise protsessi või seisundi arengu mehhanism.

Perseveratsioon on tsükliline kordamine või püsiv taastootmine, mis on sageli vastuolus mis tahes tegevuse, mõtte või kogemuse teadliku kavatsusega.

Sünnituseelne periood viitab perioodile enne sündi.

Kõne lagunemine on olemasolevate kõneoskuste ja suhtlemisoskuste kadumine lokaalsete ajukahjustuste tõttu.

Refleks – füsioloogias – vahendab närvisüsteem, organismi loomulik reaktsioon stiimulile.

Disinhibeerimine on ajukoore sisemise pärssimise seisundi lõpetamine kõrvaliste stiimulite mõjul.

Laste kõne pärssimine - kõne arengu aktiveerimine hilinenud kõnearenguga lastel.

Kõne pärssimine täiskasvanutel - kõnefunktsiooni taastamine kõnevõimetutel patsientidel.

Rinolalia on hääle tämbri ja heli häälduse rikkumine, mis tuleneb liigsest või ebapiisavast resonantsist ninaõõnes kõne ajal. Selline resonantsi rikkumine tekib hääle väljahingamise voolu valest suunast kas ninaneelu, ninaõõne, pehme ja kõva suulae orgaaniliste defektide või pehme suulae häirete tõttu. Eristage avatud, suletud ja segarinolaaliat.

Rotakism on häälikute [R], [Rb] hääldushäire.

Sensoorne – tundlik, tunnetav, aistingutega seotud.

Sigmatism on siblivate ([S], [Sb], [Z], [Zb], [Ts]) ja susisevate ([W], [F], [H], [U]) helide hääldushäire. .

Sündroom on märkide (sümptomite) loomulik kombinatsioon, millel on ühine patogenees ja mis iseloomustavad teatud haigusseisundit.

Somaatiline on termin, mida kasutatakse erinevalt psüühikast erinevate kehaga seotud nähtuste tähistamiseks.

Konjugeeritud kõne – kahe või enama inimese samaaegne kellegi lausutud sõnade või fraaside ühine kordamine.

Krambid on tahtmatud lihaste kokkutõmbed, mis tekivad epilepsia, ajutrauma, spasmofiilia ja muude haiguste ajal. Krambid on iseloomulikud subkortikaalsete moodustiste erutusseisundile, võivad olla põhjustatud refleksist.

Kloonilisi krampe iseloomustab lihaste kontraktsiooni ja lõõgastumise kiire muutus. Toniseerivaid krampe iseloomustab lihaste pikaajaline kokkutõmbumine, mis põhjustab pikaajalist sundasendit.

Tachilalia on kõnehäire, mis väljendub selle tempo ülemäärases kiiruses (20-30 heli sekundis), mis on oma olemuselt sarnane battarismiga. Vastupidiselt viimasele on tachilalia tavakõnest kõrvalekalle ainult oma tempo poolest, säilitades täielikult nii foneetilise kujunduse kui ka sõnavara ja grammatilise struktuuri.

Treemor – jäsemete, pea, keele jne rütmilised võnkuvad liigutused. närvisüsteemi kahjustusega.

Foneetiline ja foneetiline alaareng on erinevate kõnehäiretega laste emakeele hääldussüsteemi kujunemise protsessi rikkumine foneemide tajumise ja häälduse defektide tõttu.

Foneemiline analüüs ja süntees – mõttelised toimingud sõna häälikustruktuuri analüüsiks või sünteesiks.

Foneemiline kuulmine on peen süstematiseeritud kuulmine, millel on võime teostada sõna helikesta moodustavate foneemide eristamise ja äratundmise toiminguid.

Foniaatria on meditsiini haru, mis uurib hammaste probleeme ning häälepaelte ja kõri patoloogiat, mis viib häälehäireteni (düsfoonia), häälehäirete ravi- ja ennetusmeetodeid, aga ka võimalusi normaalse hääle soovitudks korrigeerimiseks. suunas. Hääle kujunemise rikkumine võib tekkida ka teatud psühholoogiliste häirete tagajärjel. Mõnede foniaatria probleemide lahendamine on tihedalt seotud logopeediliste probleemidega.

Tserebraalne – tserebraalne, ajju kuuluv.

Ekspressiivne kõne on aktiivne suuline ja kirjalik avaldus.

Ekstirpatsioon (kõri) - eemaldamine.

Embool on veres ringlev substraat, mida tavaliselt ei leidu ja mis võib põhjustada veresoone ummistuse.

Kõneembool on üks sagedasemaid sõnu, sõna osa või lühike fraas, mida patsient enne haigust rääkimisel kordab mitu korda. See on üks motoorse afaasia kõnesümptomeid.

Etioloogia on haiguse või patoloogilise seisundi põhjus.

Eferentne kineetiline praktika on võime hääldada kõnehelide jada. Efferentne artikulatsioonipraktika erineb põhimõtteliselt aferentsest selle poolest, et see nõuab võimet lülituda ühelt artikulatsiooniasendilt teisele. Need lülitid on oma toimimisviisilt keerukad. Need eeldavad artikulatsioonitoimingute sisestatud fragmentide – koartikulatsioonide – valdamist, mis esindavad üksikute artikulatsioonipooside vahelisi "sidemeid". Ilma koartikulatsioonita ei saa sõna hääldada, isegi kui kõik selles sisalduvad helid on taasesitamiseks saadaval.

Echolalia on kuuldavate helide, sõnade või fraaside tahtmatu kordamine.

Kust sa arvasid, et alaaliaga säilib eelkõige intellekt. Volkova, Kornev, Kovšikov märgivad lihtsalt EE võimalust alaaliaga lastel. Ja alaalia määratlusest ei tulene mingil juhul peamiselt säilinud intellekt. Ajate segamini OHP definitsiooniga.

See määratlus võeti vastu logopeedias ja see avaldati V.I.Seliverstovi toimetatud "Logopeedi kontseptuaalses ja termenoloogilises sõnastikus" (arvustajad: Venemaa Haridusakadeemia akadeemik, psühholoogiadoktor, teaduste professor V.I., professor V.A. Nende lugupeetud ekspertidega võite vaielda.

Lugege definitsioone hoolikalt. Vaimse alaarenguga võib alaalia avalduda, kuid alaalia võib avalduda ka algselt säilinud intelligentsusega - ajukoore kõnetsoonide orgaanilise kahjustuse tõttu lapse sünnieelsel või varasel arenguperioodil (see määratlus on avaldatud klassikas õpik "Logoteraapia. Õpik ülikoolidele")

Logopeed peaks selgelt mõistma, et alaaliat ei võrdsustata vaimse alaarenguga ja ta peaks läbi viima lapse täpse diagnoosi. See on parandustööde ülesehitamiseks äärmiselt oluline, sellistel diagnoosidel on vaja vahet teha ja hästi teada nende mõistete erinevust. Loomulikult võivad alaaliaga seotud tõsised kõnehäired põhjustada mõningate vaimsete protsesside hilinemist, kuid nimelt vaimse alaarengu, mitte vaimse alaarengu.

Alalia on iseseisev diagnoos, mida saab diagnoosida nii vaimse alaarenguga kui ka peamiselt säilinud intelligentsiga lastel.

Jäta kommentaar

Tasuta videokursus afaasiast!

Kategooriad

Logopeedi ajaveeb (24)
logopeedi abistamiseks (244)
- mängud (26)
- kokkuvõtted (82)
- esitlused (29)
- artiklid (37)
videoõpetused (10)
kokutama (1)
heli hääldus (98)
ZRR (14)
häälehäired (16)
Uudised LogopeedRunet (14)
ONR (70)
1 kuni 6 aastat (234)
16 kuni 99 (32)
7 kuni 16 aastat (26)
kirjutamine ja lugemine (14)
kooliks valmistumine (20)
kõne kaotus (afaasia) (28)
avalik (7)
kõne arendamine (33)

Kiirmakse tundide eest läbi Skype:

Viimased sissekanded

Hiljutised kommentaarid

Gulnaz Afaasias pärast insulti
Natalja Igorevna - logopeedRunet afaasiast pärast insulti
Elizabeth afaasias pärast insulti

või osadena ainult autori kirjalikul loal või täisnime kohustuslikul äramärkimisel. autor ja aktiivne link saidile!

Mis on visadus? Perseveratsiooni mõiste logopeedias ja psühholoogias

Perseveratsioon viitab psühholoogilistele, vaimsetele ja neuropatoloogilistele nähtustele, mille puhul tegude, sõnade, fraaside ja emotsioonide obsessiivne ja sage kordamine. Pealegi ilmnevad kordused nii suulises kui ka kirjalikus vormis. Korrates samu sõnu või mõtteid, ei kontrolli inimene end sageli, juhindudes verbaalsest suhtlusviisist. Perseveratsioon võib väljenduda ka mitteverbaalses suhtluses, mis põhineb žestidel ja kehaliigutustel.

Manifestatsioonid

Perseveratsiooni olemuse põhjal eristatakse järgmisi selle avaldumistüüpe:

Mõtlemise või intellektuaalsete ilmingute püsivus. See erineb teatud mõtete või ideede "seadumise" inimloomuses, mis väljendub verbaalse suhtluse protsessis. Püsivat fraasi võib inimene sageli kasutada vastates küsimustele, millele sellel pole absoluutselt mingit pistmist. Samuti võib sihikindlusega inimene selliseid fraase endale valjusti hääldada. Seda tüüpi visaduse iseloomulik ilming on pidevad katsed naasta vestlusteema juurde, millest on juba ammu rääkimine lõpetatud või selles sisalduv küsimus on lahendatud.
Motoorse perseveratsiooni tüüp. Selline ilming nagu motoorne perseveratsioon on otseselt seotud füüsilise häirega aju premotoorses tuumas või subkortikaalsetes motoorsetes kihtides. See on teatud tüüpi visadus, mis väljendub füüsiliste toimingute korduvas kordamises. See võib olla kas lihtne liigutus või terve kompleks erinevaid kehaliigutusi. Samas korratakse neid alati ühtemoodi ja selgelt, justkui etteantud algoritmi järgi.
Kõne püsivus. See kuulub eespool kirjeldatud motoorset tüüpi perseveratsiooni eraldi alamliiki. Neid motoorseid perseveratsioone iseloomustavad samade sõnade või tervete fraaside pidev kordumine. Kordused võivad esineda suuliselt ja kirjalikult. See kõrvalekalle on seotud inimese ajukoore premotoorse tuuma alumise osa kahjustustega vasakus või paremas poolkeras. Veelgi enam, kui inimene on vasakukäeline, siis räägime parema ajupoolkera lüüasaamisest ja kui ta on paremakäeline, siis vastavalt aju vasaku poolkera.

Püsimise avaldumise põhjused

Perseveratsiooni kujunemisel on neuropatoloogilised, psühhopatoloogilised ja psühholoogilised põhjused.

Sama fraasi kordumine, mis on põhjustatud perseveratsioonist, võib esineda neuropatoloogiliste põhjuste taustal. Neid nimetatakse kõige sagedamini:

Traumaatiline ajukahjustus, mille korral on kahjustatud ajukoore orbitofrontaalse piirkonna külgmine piirkond. Või on see seotud esiosa punnide füüsiliste kahjustustega.
Afaasiaga. Püsivus areneb sageli afaasia taustal. See on seisund, mida iseloomustavad varem kujunenud inimkõne patoloogilised kõrvalekalded. Sarnased muutused tekivad ka kõne eest vastutavate ajukoore keskuste füüsilise kahjustuse korral. Need võivad olla põhjustatud vigastustest, kasvajatest või muud tüüpi mõjudest.
Ülekantud lokaalsed patoloogiad aju otsmikus. Need võivad olla sarnased patoloogiad, nagu afaasia puhul.

Psühhiaatrid, aga ka psühholoogid, nimetavad psühholoogilist tüüpi kõrvalekaldeid, mis tekivad inimkehas esinevate talitlushäirete taustal. Sageli toimib perseveratsioon täiendava häirena ja on ilmne märk keerulise foobia või muu sündroomi kujunemisest inimesel.

Kui inimesel tekivad visaduse kujunemise tunnused, kuid samal ajal ei talunud ta raskeid stressivorme ega kraniotserebraalset traumat, võib see viidata nii psühholoogiliste kui ka vaimsete kõrvalekallete vormide tekkele.

Kui me räägime visaduse arengu psühhopatoloogilistest ja psühholoogilistest põhjustest, siis on mitu peamist:

Kalduvus huvide kõrgendatud ja obsessiivsele selektiivsusele. Seda täheldatakse kõige sagedamini autistlike puuetega inimestel.
Soov pidevalt õppida ja õppida, õppida midagi uut. Seda leidub peamiselt andekate inimeste seas. Kuid peamine probleem on see, et see inimene võib saada kinnisideeks teatud hinnangute või oma tegevuse suhtes. Püsivuse ja sellise mõiste nagu püsivus vahel on olemasolev joon äärmiselt tähtsusetu ja hägune. Seetõttu võivad liigse arenemis- ja enesetäiendamise sooviga tekkida tõsised probleemid.
Tähelepanu puudumise tunne. See väljendub hüperaktiivsetel inimestel. Püsivate kalduvuste teket neis seletatakse katsega tõmmata endale või oma tegevusele suurenenud tähelepanu.
Ideede kinnisidee. Kinnisidee taustal võib inimene pidevalt korrata samu füüsilisi tegevusi, mis on põhjustatud kinnisideest ehk mõtete kinnisideest. Kõige lihtsam, kuid arusaadavam näide kinnisideest on inimese kalduvus hoida oma käed kogu aeg puhtad ja pesta neid regulaarselt. Inimene seletab seda sellega, et ta kardab saada kohutavaid infektsioone, kuid selline harjumus võib areneda patoloogiliseks kinnisideeks, mida nimetatakse perseveratsiooniks.

Oluline on osata eristada, kui ühel inimesel on lihtsalt veidrad harjumused sama pideva kätepesu näol või on tegemist obsessiiv-kompulsiivse häirega. Samuti ei ole harvad juhud, kus samade tegevuste või fraaside kordamine on tingitud mäluhäiretest, mitte visadusest.

Ravi omadused

Kõigile ei soovitata universaalset visadusravi algoritmi. Teraapia viiakse läbi terve hulga erinevate lähenemisviiside alusel. Ühte meetodit kui ainsa ravimeetodina kasutada ei tohiks. On vaja võtta uusi meetodeid, kui eelmised ei töötanud. Jämedalt öeldes põhineb ravi pideval katse-eksitustööl, mis lõpuks võimaldab leida optimaalse meetodi visaduse käes vaevleva inimese mõjutamiseks.

Esitatud psühholoogilise mõjutamise meetodeid saab rakendada vaheldumisi või järjestikku:

Ootus. See on visaduse all kannatavate inimeste psühhoteraapia aluseks. Lõpptulemus on oodata erinevate mõjutusmeetodite kasutamise taustal tekkinud kõrvalekallete olemuse muutumist. See tähendab, et ootamisstrateegiat kasutatakse paralleelselt mis tahes muu meetodiga, mida arutame allpool. Kui muutusi pole, minge üle teistele psühholoogilistele mõjutamismeetoditele, oodake tulemust ja tegutsege vastavalt asjaoludele.
Ärahoidmine. Pole harvad juhud, kui kahte tüüpi visadus (motoorne ja intellektuaalne) esineb koos. See võimaldab selliseid muutusi õigeaegselt ära hoida. Tehnika olemus põhineb füüsiliste ilmingute välistamisel, millest inimene kõige sagedamini räägib.
Ümbersuunamine. See on psühholoogiline tehnika, mis põhineb sooritatud tegevuste või hetkemõtete järsul muutusel. See tähendab, et patsiendiga suheldes saate drastiliselt muuta vestluse teemat või liikuda mõnelt füüsiliselt harjutuselt, liikumiselt teistele.
Piiramine. Meetod on suunatud inimese seotuse järjekindlale vähendamisele. See saavutatakse korduvate toimingute piiramisega. Lihtne, kuid arusaadav näide on piirata aega, mille jooksul inimene tohib arvuti taga istuda.
Järsk lõpetamine. See on meetod püsivast kiindumusest aktiivselt lahti laskmiseks. See meetod põhineb patsiendi šokiseisundisse viimisel löömisel. Seda saab saavutada karmide ja valjude fraasidega või visualiseerides, kui kahjulikud võivad olla patsiendi obsessiivsed mõtted või liigutused, tegevused.
Ignoreerimine. Meetod eeldab täielikku tähelepanuta jätmist inimesel esineva häire ilmingu suhtes. See lähenemisviis toimib kõige paremini, kui kahjustuse põhjustas tähelepanupuudulikkuse häire. Kui inimene ei näe oma tegemisel mõtet, kuna mõju puudub, lõpetab ta peagi obsessiivsete toimingute või fraaside kordamise.
Arusaamine. Teine asjakohane strateegia, mille abil psühholoog õpib tundma patsiendi mõttemustreid kõrvalekallete korral või nende puudumisel. Selline lähenemine võimaldab inimesel sageli iseseisvalt oma mõtteid ja tegusid välja mõelda.

Perseveratsioon on üsna levinud häire, mida võivad põhjustada mitmesugused põhjused. Püsimise korral on oluline valida õige ravistrateegia. Sel juhul ravimeid ei kasutata.

Sarnaseid postitusi pole (

Kategooriad

Kontrolli ennast!

Arutelud

Logopeedias, defektoloogias, psühholoogias, neuroloogias kasutatavad terminid.

7 postitust

Alalia motoorne - ekspressiivse kõne vähearenenud ja piisavalt säilinud arusaam kõnest;

Alalia sensoorne - muljetavaldava kõne alaareng, kui sõnade tähenduse ja helikesta vahel on tühimik; lapse arusaamine teiste kõnest on halvenenud, hoolimata säilinud kuulmisest ja võimest arendada aktiivset kõnet;

Defektoloog-logopeed - kõrgharidusega spetsialist kõnehäiretega inimeste õppimise, koolituse ja sotsialiseerimise alal

Füsioloogiline iteratsioon - teatud helide ja (või) silpide kordamine laste poolt, mis on tingitud vanusega seotud ebatäiuslikkusest kuulmis- ja kõnemotoorsete analüsaatorite aktiivsuses kõne kujunemise perioodil koolieelses lapsepõlves.

Nüstagm - silmamunade tahtmatud rütmilised konvulsiivsed liigutused.

Nootroopikumid on ravimid, mis parandavad närvirakkude toitumist.

Sõnavara on passiivne – mõistetud sõnade varu.

Toonilised krambid - ühe impulsi tõttu pikaajalised lihaste kokkutõmbed.

Perseveratsioon on nähtus, mida iseloomustab inimese käitumise ja kõne psühholoogiline, vaimne või neuropatoloogiline häire. Püsivus avaldub tegevuse, fraasi, idee, idee või kogemuse pideva kordamise kaudu. See püsivus muutub mõnikord tüütuks kontrollimatuks vormiks, inimene ise ei pane seda tähelegi või ei taju temaga toimuvat nähtust.

Selline käitumine tegudes või kõnes on võimalik mitte ainult vaimsete või neuroloogiliste kõrvalekallete korral. Sageli on juhtumeid, kui ületöötanud või tähelepanu hajutatud inimesel täheldati visadust.

Püsivus esineb kõige sagedamini aju füüsiliste mõjudega. Samal ajal on inimesel raskusi tähelepanu ümberlülitamisega ühelt objektilt teisele või ühelt tegevuselt teisele. Püsimise peamised neuroloogilised põhjused on:

Millised psühholoogilised probleemid viivad visaduseni?

Lisaks neuroloogilistele põhjustele, mis on seotud aju füüsilise kahjustusega või haiguste mõjuga sellele, on perseveratsiooni tekkeks ka psühholoogilised põhjused.

Püsivust tuleks eristada teistest haigustest või stereotüüpsetest inimtegevusest. Korduvad tegevused või sõnad võivad olla skleroosi, OCD (obsessiiv-kompulsiivne häire), regulaarse harjumuse, subjektiivsete kinnisideede ilmingud. Obsessiivsete nähtustega saavad patsiendid aru, et nende käitumine on veidi kummaline, naeruväärne, mõttetu. Püsivusega sellist teadlikkust pole.

Sümptomid

Sõltuvalt sellest, kuidas visadus avaldub, eristavad eksperdid motoorset ja vaimset (intellektuaalset) vormi.

Motoorse perseveratsiooni korral kordab inimene sama liigutust ikka ja jälle. Mõnikord võib patsient näha tervet korduvate toimingute süsteemi. Sellistel toimingutel on teatud algoritm, mis ei muutu pikka aega. Näiteks kirstu avamise raskuste korral lööb inimene seda pidevalt vastu lauda, kuid see ei too kaasa midagi. Ta mõistab sellise käitumise mõttetust, kuid kordab neid tegevusi. Lapsed saavad uut õpetajat pidevalt kutsuda eelmise nimega või otsida mänguasja, kus seda varem hoiti, kuid selle hoiukohta on juba ammu muudetud.

Intellektuaalset visadust iseloomustatakse kui ideede ja hinnangute ebanormaalset kinnijäämist. Seda väljendatakse fraaside või sõnade pideva kordamise kaudu. Seda haigusvormi on lihtne diagnoosida, kui spetsialist küsib mitu küsimust ja patsient vastab kõigele esimese vastusega. Kergemal kujul võib visadust täheldada siis, kui inimene naaseb pidevalt mõne ammuse probleemi, vestlusteema arutamise juurde.

Arstid juhivad vanemate tähelepanu, et nad jälgiksid oma lapse käitumist, kas tal pole ka kõige tühisemaid visadusi.

Pideva kordamise positiivsed küljed

Arvatakse, et mõtete või tegude obsessiivne kordamine iseloomustab inimest haigena või puudega. Kuid peaaegu igaüks meist on vähemalt korra elus kogenud visadust. Kuid inimestel, kellel pole täiendavaid neuroloogilisi või psühhiaatrilisi häireid, nimetatakse seda seisundit hoolikaks analüüsiks, kogemuseks, püsivuseks.

Mõnikord aitab mõtete või tegude kordamine inimestel konkreetse olukorraga kohaneda. Püsivus on kasulik või vähemalt mitte patoloogiline, kui:

inimene peab millestki üksikasjalikult aru saama;
taltsutada tugevaid emotsioone ja ületada psühholoogiline trauma;
inimene püüab midagi pikka aega meelde jätta;
pead nägema midagi uut juba teadaolevas faktis;
võtma arvesse kõiki nähtuse tõenäosusi.

Püsiv kordamine on kasulik treeningu ajal, kui see ei sega eesmärkide saavutamist. Muudel juhtudel nõuab see nähtus korrigeerimist või ravi.

Ravi

Teadaolevalt kaasnevad persveratsioonidega mõned vaimsed või neuroloogilised haigused, nagu Alzheimeri tõbi, arterioskleroos, genoiinepilepsia, orgaaniline dementsus, Downi sündroom, OKH, autism. Kui anamneesis on selliseid haigusi, peate esmalt ravima ravimitega sagedaste korduste algpõhjuse.

Ravimid perseversiooniks

Sümptomina perseveratsiooni ei ravita, kuid põhihaiguse medikamentoosse ravi tõttu selle intensiivsus väheneb. Eespool nimetatud haiguste korral kasutatakse sageli antipsühhootikume. See on ravimite rühm, millel on rahustav toime.

Nende pideva kasutamise korral ei reageeri inimene välistele stiimulitele nii, st kaob tarbetu olukordade läbielamine, mis võib põhjustada tüütu tegevuste või mõtete kordumist. Psühhomotoorne agitatsioon väheneb, agressiivsus nõrgeneb ja hirmutunne on alla surutud. Mõnda antipsühhootikumi kasutatakse rahustitena, teisi vastupidi, kui see on vajalik vaimsete funktsioonide aktiveerimiseks. Iga ravimi valib arst individuaalselt.

Narkootikumide tarvitamise kõrval on oluline pakkuda inimesele psühhoterapeutilist tuge, eriti kui persveratsioonid on põhjustatud stressist ja muudest psühholoogilistest teguritest.

Psühhoterapeutiline abi

Enne vestlusi ja psühhoteraapia kasutamist kasutatakse patsiendi seisundi diagnoosimiseks psühholoogilisi vahendeid. See on meetod, mis sisaldab 7 alamtesti, mis aitavad hinnata patoloogiliste ilmingute astet patsiendi käitumises ja mõtetes. Pärast seda tehakse kindlaks ravimiabi vajadus ja juhised temaga psühhoterapeutilises töös.

Psühhoterapeutilises töös patsiendiga on oluline õpetada talle uusi mõtlemist ja motoorseid oskusi, samuti kujundada ratsionaalseid hoiakuid ja toetada inimese olemasolevaid positiivseid omadusi, et ületada pidevad kordused tegevuses, vestluses ja mõtetes. Selleks saab rakendada järgmisi meetodeid ja tehnikaid (nende rakendamine võib toimuda järjestikku või vaheldumisi).

Püsivad ja tüütud kordused segavad sageli inimese elu. Sel juhul on vaja spetsialisti abi, kes teeb kindlaks ravimite kasutamise vajaduse ja aitab psühhoterapeutiliste meetodite abil vabaneda ka sellisest nähtusest nagu visadus.

Õigeaegne ja kvalifitseeritud abi tegevuste, ideede, mõtete ja fraaside püsiva kordamisega aitab inimesel paremini kohaneda teda ümbritseva reaalsusega.

anonüümne, mees, 5 aastat vana

Tere! Umbes 4,5-aastaselt hakkas mu laps vestluse ajal mitu korda kordama sõnade lõppu (viimaseid silpe). näiteks: "tüdruk läheb-tsya-tsya-tsya" või "kartuli-shka", tema nimi oli. Nüüd on ta 5,5 ja olukord pole muutunud. Mõnikord seda ei juhtu, ma ei saa mustrit jälgida (seda ei seostata põnevuse ega väsimusega, lihtsalt seda nähtust täheldatakse sagedamini ja mõnikord mitte). Logopeedide arvamused jagunesid kaheks. Üks ütles, et see on kogelemise vorm, aga see ei tööta sellise probleemiga, teine ütles, et see ei ole kogelemine, vaid perverssus, st see on seotud mõtlemisega, aga ta ei tea ka, kuidas aidata laps. Üldiselt räägib ta hästi, häälduses esineb väikseid vigu ("p" räägib vahel kurguga, siis keelega, vahel ajab "w, z" ja "s, z" segamini, ei häälda alati selgelt "l" ja seal on agrammatismid). Mul on seoses sellega küsimus. Kas need kordused on kogelemine või perverssus ja kuidas saate oma last aidata?

Tere. Mul on teile veidi raske vastata, sest ma ei tööta otseselt iteratsioonidega (püsivus). Siis jälle nagu enamik emasid. sa ei anna ajaloo kohta midagi. Proovime selle välja mõelda, kuid hoiatan kohe, see on ainult katse, kuna pole last vaadata ega teavet arengu kohta. Samuti on ebaselge, kas sa käisid? Logopeedidega sain aru, aga siin on vaja psühholoogi ja neuroloogi konsultatsiooni. Ilma täisväärtusliku PMPKta ei saa te hakkama. Nüüd natuke heli hääldusest. Kurguheli P, kui sul piinlik pole, siis olgu... Peaasi, et tema laps kuuleks, tõstaks esile, korreleerub tähega. Miks ei ole ülejäänud helid automatiseeritud? Saan aru, et seal on sõnamoodustuse ja silbi struktuuri rikkumisi? Miks? neuroloogia? Siis me räägime juba ZPRR-ist? kuid samal ajal kannatavad tõesti mõtlemine, mälu, tähelepanu, taju. Lapse mõtlemise ja kõnevõime ebaühtlane areng. Kõne komistamine on siinkohal tingitud ealisest puudulikust mõtlemise ja kõne koordineerimisel või lapse kõneaparaadi, tema sõnavara, väljendusvahendite ealistest ebatäiuslikkusest (füsioloogilised kogelemised). Psühhofüüsilise arengu hilinemine võib ilmneda varasemate haiguste, vigastuste, ebasoodsa pärilikkuse tagajärjel. Teilt pole selle kohta teavet. Füsioloogilised iteratsioonid on teatud helide või silpide kordamine laste poolt, mis on tingitud vanusega seotud ebatäiuslikkusest kuulmis- ja kõnemotoorsete analüsaatorite tegevuses. See ebatäiuslikkus avaldub tavaliselt kõne kujunemise ajal ja teadlased usuvad, et iteratsioonid võivad ilmneda mitte ainult koolieelses eas, vaid palju varem - perioodil, mil lapse esimesed sõnad ilmuvad, ja mõnikord isegi varem - "gaggle" perioodil. Kirjandusest võib füsioloogilistele iteratsioonidele leida teise nimetuse – perseveration, mis tõlkes tähendab sõna-sõnalt "kinni jäänud". Perseveratsioonide põhjus peitub sõnade, mõistete ja nähtuste mällu kinnistamise iseärasustes. Fakt on see, et koolieelses eas pole terve rea sõnade kuulmis- ja kinesteetilised kujutised piisavalt selged, nii et laps saab neid lihtsalt ekslikult reprodutseerida, end parandada, täpsemat versiooni korrata ja seetõttu helisid, silpe ümber korraldada või korrata, jne. Eksperdid omistavad sellised ebatäpsused ja kordused suulise kõne temporütmilise poole vanusega seotud häiretele, kui iteratsioonid on kõige iseloomulikumad ja silmatorkavamad puudused fraasi moodustamisel, see tähendab kahe aasta pärast. Kui laps kasvab suureks, ei piirdu tema taju miinimumiga: ümberringi on nii palju huvitavaid ja uusi asju, mille nime laps lihtsalt ei tea, kuid tahab väga teada ja seetõttu ka kõiki täiskasvanute hääldatavaid sõnu. vastavad nende sõnadega tähistatud objektidele ja on õpitud (jäetakse meelde täpselt heli ja teema suhtes). Kuid kõneaparaat pole veel täielikult välja kujunenud ja seetõttu ületab mõtlemine lihtsalt rääkija kõnevõimet, mistõttu tekivad need füsioloogilised kõhklused ja kordused, justkui parandades ennast. Lisaks on ka kõne hingamine ebatäiuslik (see pole veel vormistatud) ja pikkade fraaside hääldamise võime on psühholoogiliselt raske, kuna kõne motoorne teostus jääb kõnetegevuse vaimsest küljest maha. Väljund? Anamneesi ma ei tea, neuroloogi järeldus puudub, seega igal logopeedil on omamoodi õigus ja neil on teie lapse kohta rohkem infot kui minul. Nõuanded, mida ma saan anda, on oma olemuselt nõuandvad, kuid kui seda rangelt järgida, siis loodan, et see aitab. 1. Ärge näidake üles ärevust, mis on põhjustatud krampliku kõhkluse ilmnemisest lapsel, temaga koos; ära aruta probleemi lapsega. 2. Normaliseeri lapse uni ja toitumine: soovitav on pikaajaline uni. Nii palju kui võimalik "ritualiseerige" lapse päevarežiimi sel perioodil. 3. Kui teie ümbrus on kõhklustele kaasa aidanud, proovige see muuta pingevabama vastu. 4. Ära sega vahele, ära peata last, kui ta rääkima hakkab. 5. Jälgige oma kõnet: rääkige ladusalt pausidega. Ärge karjuge sel perioodil lapse peale! 6. Tee nimekiri olukordadest, keskkondadest, inimestest enda ümber, mis lapses kõhklusi suurendavad või tekitavad. Püüdke vältida seda, mis teie loendis on. 7. Ägeda algava kogelemise korral välista täielikult televiisori vaatamine (sh ka teised pereliikmed ei tohiks seda koos lapsega vaadata) ja arvutimängud. 8. Mängud vee ja liivaga (talvel - lumega) aitavad leevendada närvipinget. 9. Püüa mitte avaldada kriitilisi märkusi (nii palju kui võimalik), ära esita sel perioodil lapsele küsimusi. 10. Püüdke tagada, et te ei läheks oma lapsega kauaks lahku, veedate temaga võimalikult palju aega. 11. Mõnda aega tuleks vältida ka somaatilisi ülekoormusi: ära käi mõnda aega spordiosadel. 12. Eriti olulised on koordineeritud ühtsed kasvatuslikud mõjud perekonnas. 13. Lapsi ei tohiks "õpetada" julgeks. Ärge provotseerige lapse hirme kestma ja süvenema. 14. Last ei tohi karistada kõnevigade eest, teda matkida ega ärritunult parandada. 15. Laps tuleb säästa temas tekkinud hirmudest, mitte lasta lapsel nendesse kinni jääda: näiteks mõne täpi kujul saab kujutada seda, mis last ehmatas vannitoas plaadil, et laps siis selle pildi dušijoaga maha peseks. 16. Lapse seisundi ühtlustamine erinevat värvi värvide kasutamisega. Märg paberile maalimine, heledad värvid, pildi hägustamine pehmendab lapse seisundit. Kollane turgutab, aktiveerib mentaalset sfääri, sinine rahustab emotsioone. Vuugivärvimisel mitte kasutada musta, halli, pruuni värvi. 17. Liigsest häbelikkusest ülesaamiseks on kasulik joonistada suure formaadi ja laia pintsliga paberilehtedele, kasutada paksu värvi, joonistada kätega. 18. Kogelemise ennetamiseks on kasulik stimuleerida lapse positiivset suhtumist kodus toimuvatesse sündmustesse, selleks võib vanematel soovitada kokku joonistada lapsele meeldivad olukorrad kodusest elust (sünnipäev, ühine jalutuskäik, vanaema praeb pannkooke). 19. Rütmi korrastamiseks igapäevases rutiinis, samuti võimalikust tähelepanupuudusest ülesaamiseks on kasulik kasutada "päeva visuaalset korraldust" lapse tegevuskava näol. 20. Kasulik on õppida koos lastega lastelaule, koos lapsega laulda. 21. Soovitatav on vältida verbaalset kontakti lapsega (vaikusrežiim), asendades selle mitteverbaalsega (vähemalt kaks nädalat). Lapsega suhtlemiseks kasutage aktiivselt pilte, piktogramme, sümboolseid esemeid. Kui aga laps hakkab rääkima, siis ei saa teda keelata, püüdke ainult tema monoloogilist kõnevormi dialoogiliseks tõlkida. 22. Kui laps hakkab teie nõudeid täitma, peaksite pöörama tema tähelepanu muudele tegevustele. 23. Ägeda algava kogelemise korral tuleks vältida lapse jaoks emotsionaalselt olulisi olukordi: näiteks väljasõit vanaema juurde, keda laps pole ammu näinud; PMPK; esimene käik lasteaeda. 24. Ärge nõudke lapselt "keeruliste" sõnade, lausete hääldamist, pikad ja keerulised nende grammatilise struktuuriga; Ägeda kogelemise korral ärge viige läbi tunde häälduse korrigeerimiseks. 25. Kogelemine on kõige tõenäolisem madala sagedusega sõnade hääldamisel, seetõttu tuleks piirata lapsel selliste sõnade tajumist ägeda kogelemise algusega, et tal ei tekiks soovi “uuesti küsida”. 26. Igapäevased hingamisharjutused: füsioloogilise ja fonatsioonihingamise arendamiseks. Peamine ülesanne: suurendada inspiratsiooni mahtu ja väljahingamise kestust. 27. Lastele on kasulik lugeda ja pähe õppida lühikesi lihtsaid, lapse eakohaseid luuletusi. 28. Lastele lugemiseks mõeldud raamatute valik peaks olema piiratud ja rangelt eakohane. Ärge püüdke kvantiteedi poole. Parem on nädala sees lapsele ette lugeda üks muinasjutt, aga erinevates raamatutes. 29. Tee igapäevaselt motoorseid mänge rütmiliste liigutustega. 30. Mõnel lapsel võib kooli astudes kogelemine korduda. Lapsevanemad peaksid kooli õpetajaid probleemist hoiatama. Lapselt ei tohiks enne küsida, nõuda vastust, kui laps vaikib, nõuda temalt üksikasjalikke suulisi vastuseid. Väikesele koolilapsele on soovitatav esimest korda helistada, et ta vastaks klassi ette ainult luule lugemisega. 31. Kogelemise kordumise vältimiseks: kui laps on somaatiliste või nakkushaiguste järgselt nõrgenenud, on vaja läbi viia säästlik üld- ja kõnerežiim.

anonüümselt

Tere! Tänan teid nii üksikasjaliku vastuse eest. Täpsustan infot. Laps tegeleb lasteaias logopeediga peale PMPK läbimist. Järeldus PMPK – OHR tase 3. Soovitame tunde logopeedist õpetajaga (mööduvate helide tõttu ja psühholoogi õpetajaga (hüperaktiivsuse ja tähelepanupuudulikkuse tunnuste tõttu). Neuroloog kirjutab REB-i motoorse inhibeerimise tunnustega. EEG järeldus: M-kaja nihe DS = 0,25 mm (d ja s vahel nool s-i suunas, ma lihtsalt ei tea kus see ikoon arvutis on) Intrakraniaalse hüpertensiooni kaudsed tunnused.Mind saadeti komisjonile heliprobleemide tõttu,mis eelpool kirjutasin.AGA perverssused ilmnesid ainult hiljem.Üldiselt on lapsel ea kohta hea mälu (nii nägemis- kui kuulmisvõimega), uudishimulik, teab oma ea kohta piisavalt Peenmotoorika on kehvem (teab rühma ainsana siduda, aga midagi joonistada (isegi väga lihtne) näiteks pliiatsiga või värvid - suured raskused Samas kui ta oma mõtteid väljendab, on temast mõnikord raske aru saada (mitte helide, vaid semantilise sisu järgi) Intelligentsustestid (mis talle pakuti PMPK-s) teda oli lihtne lugeda, ta pidi vaid pidevalt ülesandele tähelepanu juhtima, kuna ta oli väga hajameelne. Sõna viimaste silpide kordamise olukordi ei seostata põnevuse ega uute või raskete sõnadega. Ainus seaduspärasus on see, et see on aja jooksul sagenenud. Kui alguses (kuus kuud tagasi) oli kuulda 4-5 korda päevas, siis nüüd palju sagedamini - igas lauses, peaaegu iga sõna kaudu. Kui see kõik just ilmnes, järgisin teie näidatud teed - tähelepanu mitte koondamine, lapse koormuse vähendamine, režiimi optimeerimine, mängude ühendamine stressi leevendamiseks, hingamine. Ta teab palju luuletusi, jätab need kiiresti meelde (ma lihtsalt loen talle iga päev, mida ta küsib, ja siis tuleb hiljem 2-4 korda meelde).Luuletustes ei esine silpide kordusi. Aga kui ta tahab mulle ise mõnda lugu rääkida või oma lemmikmuinasjuttu - siis väga isegi. Neil on lasteaias matiinid. Kui nad valmistuvad matiinideks, siis sel perioodil räägib ta meile kodus rollides, mida laps räägib ja mida ta samal ajal teeb. Matineel räägib ta talle usaldatud sõnu rahulikult, ilmekalt (ja ilma silbikordusteta). Selgub, et viimaste silpide kordused esinevad tavalises igapäevases spontaanses kõnes. Kui ma esimest korda logopeedilt selle kohta küsisin, vastas ta, et see näeb välja nagu kokutamine, aga tema sellega ei tööta. Ja teine logopeed, kes kogelemisega silmitsi seisis, ütles, et see ei olnud kogelemine, nii et ta ei saa aidata. See on perverssus ega ole küsimus logopeedile.

Tere. Ise mõtlesin, mis toimub. Kordan, ma ei tööta kogelemisega, selliseid lapsi meil koolis ei ole. Mida ma lugesin ja püüdsin mõista. see on väga sarnane perverssusega. Ja logopeed saab siin ainult kaudselt aidata. Leidsin artikli, vaata, kas sellest võib kasu olla? Üldiselt vajate kogenud neuroloogi, kes seda probleemi tunneb. Tean selliseid inimesi ainult IKP RAO-s, aga kindlasti on neid ka mujal! Abi perseveratiivsete kõrvalekallete korral Perseveratiivsete kõrvalekallete ravi aluseks on alati kompleksne psühholoogiline lähenemine vahelduvate etappidega. Pigem on see katse-eksituse meetod, mitte standardiseeritud ravialgoritm. Aju neuroloogiliste patoloogiate esinemisel kombineeritakse ravi sobiva ravimteraapiaga. Ravimitest kasutatakse tsentraalse toimega nõrkade rahustite rühmi, kusjuures multivitaminiseerimise taustal on kohustuslik kasutada nootroope. Perseveratsiooni ilmingud Psühholoogilise abi peamised etapid perseveratsiooni ajal, mida saab vaheldumisi või järjestikku rakendada: 1. Ootuse strateegia. Psühhoteraapia põhitegur on visadus. See seisneb mis tahes terapeutiliste meetmete kasutamisest tulenevate kõrvalekallete olemuse muutuste ootuses. Seda strateegiat seletatakse kõrvalekaldumise ja kadumise sümptomite püsimisega. 2. Ennetav strateegia. Sageli põhjustab mõtlemise visadus mootorit ja need kaks tüüpi hakkavad eksisteerima koos, mis võimaldab sellist üleminekut õigeaegselt ära hoida. Meetodi olemus seisneb inimese kaitsmises füüsilise tegevuse eest, millest ta kõige sagedamini räägib. 3. Ümbersuunamisstrateegia. Spetsialisti füüsiline või emotsionaalne katse juhtida patsiendi tähelepanu obsessiivsetest mõtetest või tegudest kõrvale, muutes vestluse teemat järsult järgmise persveratiivse manifestatsiooni ajal, muutes tegevuste olemust. 4. Piiramise strateegia. See meetod võimaldab teil püsivat kiindumust järjekindlalt vähendada, piirates inimese tegevust. Piirang lubab obsessiivset tegevust, kuid rangelt määratletud kogustes. Klassikaline näide on juurdepääs arvutile rangelt määratud aja jooksul. 5. Järsu lõpetamise strateegia. See on suunatud püsivate kinnituste aktiivsele kõrvaldamisele, kasutades patsiendi šokiseisundit. Näitena võib tuua ootamatud valjuhäälsed avaldused „See on kõik! See ei ole! Seda pole olemas!" või obsessiivsetest tegudest või mõtetest tuleneva kahju visualiseerimine. 6. Eiramise strateegia. Katse persveratiivseid ilminguid täielikult ignoreerida. Meetod on väga hea, kui häire etioloogiline tegur oli tähelepanu puudumine. Soovitud efekti saavutamata ei näe patsient lihtsalt oma tegevusel mõtet.