Tavaliselt peaks tervel täiskasvanul olema 32 hammast, millest pooled asuvad ülemisel, ülejäänud alumisel lõual. Kõik jäävhambad jagunevad nelja põhitüüpi: kaheksa lõikehammast, neli hambahammast, kaheksa premolaari ja kaksteist molaari.
Purihambaid ja premolaare nimetatakse vastavalt ka suurteks ja väikesteks purihambadeks. Nad täidavad inimkehas kõige olulisemat funktsiooni - närivad ja jahvatavad toitu, seetõttu kutsuvad hambaarstid neid mõnikord "närimiseks". Alloleval fotol on näha, kuidas sellised purihambad, premolaarid ja purihambad välja näevad:
Premolaarid ja purihambad
Premolaarid on väikesed purihambad. Need asuvad kihvade taga, seetõttu on neil nendega mõningaid sarnasusi. Siiski on neil mõned tagumiste suurte purihammaste omadused. Eristatakse ülemisi (esimene, teine), alumine (esimene, teine) premolaare.
Ülemised premolarid
Väliselt on neil prismaatiline kuju, nende mõõtmed varieeruvad 19,5–24,5 mm, tavaliselt ulatub enamiku inimeste pikkus 22,5 mm-ni. Kõige sagedamini on ülemise lõualuu esimene või teine premolar pisut suurem kui alumised. Ülemine premolar näeb välja selline:
Lõualuu teine premolar
Närimispinnal eristuvad selgelt väikesed mugulad, mis on põse jaoks suured ja närivad vähem, mille vahel on väike soon. Ülemise lõualuu esimesel premolaaril on sarnaselt kaks hambajuurt ja sellele järgnev teine.
Alumised premolaarid
Alumistel premolaaridel on mõned erinevused. Esimene hammas on anatoomiliselt sarnane külgneva hambahambaga. See on ümara kujuga, nagu ka ülemistes eespurihammastes, on selle pinnal paljastunud keelelised bukaalsed mugulad ja nende vahel paikneb soon.
Keele- ja bukaalsed mugulad asuvad teise premolaari närimispinnal. Tavaliselt määratakse üks hambajuur.
Premolaarid on jäävhambad. Lastel ei ole need hammustuse osa. Esimesed premolaarid ilmuvad üheksa-kümne aasta pärast, teised veidi hiljem, üheteistkümne-kolmeteistkümne aasta pärast.
Purihambad
Suured purihambad või purihambad, mis need on? Tavaliselt peaks täiskasvanul neid olema kaksteist. Paigutatud paarikaupa, kuus üleval ja kuus all (kolm vasakul ja kolm paremal). Mõnikord nimetatakse neid "tagumiseks", kuna need asuvad hambahammas viimasel kohal.
Peamine funktsioon on toidu närimine. Võib-olla sellepärast on neil suurimad mõõtmed, eriti ülemise koronaalse osa jaoks. Lisaks on neil suur närimispind. Tänu sellistele anatoomilistele omadustele taluvad nad kuni 70 kg koormust. Tavaliselt on ülemised purihambad veidi suuremad kui alumised.
Millised hambad on purihambad? Eristage esimest, teist, kolmandat ülemist, samuti esimest, teist, kolmandat alumist purihamba.
Ülemised suured purihambad
Koronaalse osa mõõdud on 7,0-9,0mm. Ülemine närimispind on ristsoonte abil jagatud neljaks väikeseks mugulaks. Seal on kolm juurt: bucco-mesiaalne, palataalne ja bukaalne-distaalne.
Suurim neist on bukaal-mesiaalne ja bukaalne-distaalne, vastupidi, on teistest veidi lühem. Teisel purihambal 10% inimestest võib olla 4 juurt.
Ülemine purihammas näeb välja selline:
Ülalõualuu esimene purihammas
Kolmas purihammas, kaheksas hammas, on enamikul inimestel väiksem kui teistel ja mõnikord võib see täielikult puududa. Selle ülemine pind on kolmetuberkulilise struktuuriga, harvem ilmneb kaks või neli tuberkuli. Tavaliselt on sellel kolm juurt, nagu ka eelmised suured purihambad, kaks põske, üks palatin. Juurte arv võib olla veidi suurem, mõnikord kuni viis.
Üsna sageli esineb figuuri kaheksa ebanormaalset paigutust, selle kinnijäämist (purske puudumine), kõrvalekallet põse suunas. Eriline ja haruldane juhtum on hüperdontia, neljanda molaari olemasolu, mis enamasti ei ole täielikult moodustunud.
Alumised suured purihambad
Alumistes purihammastes on koronaalse osa suurus veidi väiksem kui ülemistes purihammastes. Närimispinnal leidub tavaliselt mitmeid tuberkleid, nende arv varieerub 3-6. 2. suurel purihambal on harva viis mugulat, tavaliselt on nende arv neli.
Nendel hammastel on 2 juurt, distaalne ja mediaalne. Need on üksteisega paralleelsed. Kaheksal joonisel on üks või kaks hambajuurt. Mõnikord täheldatakse selle kinnipidamist, nihkumist küljele.
Purihambad lastel
Piimahammustusega lastel eristatakse esimest ja teist molaari. Teised purihambad lastel puhkevad mõnevõrra hiljem kui esimesed. Nende purske ajastus on järgmine:
- 1. top 14 kuu pärast
- 1. madalam 12 kuu pärast
- 2. top 24 kuu pärast
- 2. madalam 20 kuu pärast
Kuni seitsmenda eluaastani säilivad lapsel piimahambad ja seejärel asendatakse need järk-järgult püsivate vastu.
Asendusprotsess seisneb hambajuurte, aga ka külgnevate piirkondade resorptsioonis. Samal ajal tõrjuvad kasvavad püsivad purihambad oma eelkäijad välja. Lastel tekivad esiteks esimesed purihambad, need on fotol selgelt nähtavad alumises hambumuses:
Esimesed purihambad lastel
Hammustuse vahetamise perioodid on järgmised:
Ülemised purihambad
- 1. - 6-8 aastat vana
- 2. - 12-13 aastased
- 3. - 17-21 aastat vana
Alumised purihambad
- 1. - 5-7 aastat
- 2. - 11-13 aastased
- 3. - 12-26 aastat vana
Tavaliselt puhkevad lapse jäävhambad, eriti purihambad, valutult, ilma kehatemperatuuri tõusuta. Mõnikord on probleeme "tarkusehammaste" väljanägemisega, mis on seotud nende ebanormaalse asukohaga, samuti kalduvusega kaariese tekkeks.
Hammaste ilmumine lastel on pikk ja raske protsess. Väikelastega kaasnevad sageli ebameeldivad sümptomid: valu, turse, palavik, kuid vanemad saavad neid aidata perioodil, mil piimahammustus tekib ja muutub uueks (püsivaks). Millised hambad lõigatakse esimesena? Millal tuleb esimene lõualuu purihammas välja? Millises vanuses muutub hambumus lastel täielikult? Vastused kõigile küsimustele leiate artiklist.
Piima- ja jäävhammaste puhkemise järjekord lapsel
Lastel tekivad 20 hamba pungad (folliikulid) emaüsas – neist arenevad ajutised üksused. Kõigepealt lõigatakse lõikehambad – neli tükki igal dentoalveolaarse aparaadi real. See protsess algab lapsel 5-6 kuu vanuselt alumiste lõikehammaste ilmumisega keskele, 1-2 kuu pärast ronivad lapsel ülemised lõikehambad. Külgmisi lõikehambaid on ainult 4 - need asuvad keskmiste läheduses. Ülemised ilmuvad väikelapsele arvatavasti 9-11 kuuselt, alumised - 11-13.
Pärast lõikehambaid väljuvad lapse purihambad. Ligikaudne diagramm näeb välja selline:
- Esimesed 4 molaari asuvad mõlemas lõualuus. Nad ronivad perioodil 1 aasta kuni 1 aasta ja 4 kuud (vt ka: Mitu hammast peaks olema 1-aastaselt ja vanemad?).
- Teiste primaarsete molaaride välimust täheldatakse 2 aasta pärast. Nad järgivad väikeseid purihambaid.
- Kui laps on 16-20 kuud vana, näidatakse kihvad (soovitame lugeda: millal muutuvad kihvad lastel püsivateks?). Sel perioodil on oluline ennetada beebi külmetushaigusi, kuna nende hammaste tulekuga kaasneb sageli halb enesetunne (soovitame lugeda: milline on hammaste tuleku järjekord lastel?).
See on norm. Purihambad võivad aga ilmuda varem kui teised üksused – muretsemiseks pole põhjust. On juhtumeid, kui lapsed sünnivad hammastega.
5-7-aastasel lapsel muutub hambumus uueks - jäävhambad asenduvad järk-järgult piimahammastega. Juureüksuste välimuse järjestus on üsna meelevaldne. Mis puutub purihammaste purse, siis tavaliselt tulevad need välja 5-aastaselt. Ajastuse kõrvalekaldeid peetakse normiks.
Tavaliselt ilmub kõigepealt alumine purihammas ja seejärel puhkevad hambad järk-järgult ülemises lõualuus. Sellist järjestust täheldatakse hammustuse muutmisel aga harva. Esimesena ilmuvad reas ülalt olevad purihambad, seejärel alumise rea purihambad.
Mis puudutab kolmandaid purihambaid ehk nn "kaheksaid", siis võib nende ilmumise aeg igal inimesel olla väga erinev. Tavaliselt kasvavad need 16-26-aastaselt, kuid nüüd on kalduvus peetumisele – hambad võivad jääda igemetesse peidetuks. Kaasaegne inimene ei pea liiga kõva toitu närima, mistõttu ei pruugi tarkusehambad kunagi tekkida.
Mille poolest erinevad purihambad premolaridest, lõikehammastest ja purihammastest?
Peamine erinevus purihammaste ja purihammaste ning lõikehammaste vahel on nende funktsioon. Esimene alumine purihammas (üks 3 ühikust mõlemal lõualuukaare poolel) asub premolaari taga. Kolmandad purihambad on tarkusehambad. Nad täidavad olulist funktsiooni - jahvatavad toitu, kui on vaja pingutada. Suured kroonid teevad suurepärast tööd, kuid hammaste suurus väheneb esimesest kolmandani.
Premolaarid on purihambad, mis paiknevad purihammaste taga, väikesed üksused, mille kroonil on kaks piiki, mis rebivad toitu laiali. Oma suure pindala tõttu osalevad nad ka närimises.
Kihvad on alalõualuu esimese purihamba ees - ka ühikud asuvad peal. Nende ülesanne on tahkete toodete osad lahti rebida. Koer on kõige stabiilsem hammas, selle tugevus on suurem kui naeratsooni organitel.
Purihammaste ja premolaaride ehitus koos fotoga
Ülemise hambarea purihambad erinevad välimuselt alumistest ning eespurihambad ühendavad endas nii purihammaste kui ka purihammaste tunnuseid, mis võimaldab neil töötada tahke toiduga emaili kahjustamata (vt fotot). Ülemises lõualuus kasvavatel premolaaridel on kroon läbimõõduga 19,5–24,5 mm. Allpool on toodud hammaste ehituse kirjeldus.
Ülemine esimene premolar:
Ülemise lõualuu teine premolar on veidi väiksem ja näeb välja selline:
- kroon prisma kujul;
- kaks ligikaudu ühesuurust küngast;
- vestibulaarosa on vähem kumer kui ülemise esimese premolaari oma;
- üks kanal, harva kaks või kolm.
Alumise rea 1. premolaari struktuur on kihva lähedal, et tagada toidutükkide lahtirebimine:
- kumer bukaalne pind, mis on palju pikem kui palataalne;
- rebenev tuberkuloos on märgatavalt väljendunud;
- on üks piki- ja ääreharja;
- lapik ühikjuur, kanalite arv on 1-2.
Alumise rea teise premolaari kuju sarnaneb molaariga:
Ülemised purihambad on piimarea järjekorras 4 ja 5 ning jäävhammas 6-8. Samamoodi paiknevad purihambad alalõual. Dentoalveolaarses aparaadis on hammastel tavaliselt üleval 3 juurt ja 4 kanalit ning all 2 juurt ja 3 kanalit.
Esimene ülemine purihammas, nagu ka alumise rea hammas, on suurima suurusega (soovitame lugeda: esimeste hammaste hammaste tuleku sümptomid imikutel). Sellel on aga 5 kübarat, vastupidiselt teisele ülemisele purihambale, mille pinnal on neid 4. Nende tagumiste hammaste kroon sarnaneb ristkülikuga, luuüksuses on 3 juurt. Ülemise lõualuu teisel molaaril võib esineda veidraid mustreid, mis on seotud täiendavate moodustiste ilmnemisega. "Kaheksad" ei puhke üldse ja neid peetakse kõige "kapriissemateks" hammasteks, põhjustades välimuse protsessis ebamugavust.
Alalõualuu esimesel purihambal on kuubikujuline kroon. Närimispind näeb välja nagu ristkülik, seal on üks väljendunud tuberkuloos. Mugulad on eraldatud võra keskosas täisnurga all ristuvate soontega.
Alumise lõualuu teine molaar on veidi väiksem kui "kuus". Pinnal on 4 künka - kaks ümarat vestibulaarset ja kaks distaalset teravatipulist. Tagumist hammast hoiavad paigal kaks juurt. Mediaalses juures on kaks kanalit ja distaalses juures üks.
Purihammaste ja premolaaride purse sümptomid
Võrreldes lõikehammaste välimusega on molaarüksusi suhteliselt lihtne ja valutu lõigata. Teie väikelaps võib olla veidi loid, rahutu ja tujukas. Esiteks ilmuvad ülemisse ritta “kuued”, ülemise lõualuu teised premolarid lõigatakse läbi kõige viimasena - 24–36 kuu vanuselt. Selle protsessiga kaasnevad järgmised sümptomid:
- nohu;
- temperatuuri tõus 38 ° C-ni;
- lakkamatu süljeeritus;
- sügelus ja valulikkus igemete piirkonnas;
- mõnikord on võimalik väljaheite häire.
Purse perioodil organismi kaitsevõime nõrgeneb. Tõsiste sümptomitega, mis kaasnevad protsessiga rohkem kui 2-3 päeva, tasub last näidata lastearstile. See kõrvaldab nakkushaiguse. Enamasti tuvastatakse ainult riniit.
Kuidas leevendada valu ja muid ebamugavusi?
Ülemise lõualuu esimese ja teise premolaari, samuti närimispurihamba ilmumisega saab laps seisundit leevendada spetsiaalsete silikoonhammaste abil. Enne kasutamist asetatakse veega täidetud tooted 20 minutiks külmkappi – külm leevendab valu ja vähendab sügelust.
Samuti võivad täiskasvanud pärast käte pesemist igemeid sõrmega masseerida. Üle 2-3-aastased lapsed võivad närida kõva toitu (õunad, kreekerid). Ebamugavustunde vähendamiseks on mugav kasutada spetsiaalseid geele ja salve:
- Kamistad Beebi. Sisaldab lidokaiini, kasutatakse hammaste tuleku leevendamiseks ja patogeensete mikroobide hävitamiseks.
- Holisal. Leevendab põletikku, toimib valuvaigistina.
- Dantinorm Baby (soovitame lugeda: Dantinorm Baby tilgad: kasutusjuhend). Võib kasutada imikutel alates kolme kuu vanusest. See on homöopaatiline preparaat, mis sisaldab ainult looduslikke koostisosi.
- Calgel. Sellel on antibakteriaalne toime ja see leevendab valu.
Millises vanuses muutuvad esmased purihambad purihammasteks?
Esimesed jäävhambad lapsel (6-8-aastaselt) on lõikehambad ja "kuued" ülal ja all. "Kuused" on lisahambad, need ei asenda piimahambaid, kuna need pole ajutises hammustuses. Nad lihtsalt purskavad imikute üksuste kõrval.
Esiteks on 11-13-aastasel lapsel teiseks alumised purihambad. Beebi vabaneb premolaaridest 12. eluaastaks, ülemise rea teised purihambad tekivad 12-14. eluaastaks.
Mõnikord juhtub, et purihammas purskab välja ja vana (piima)hammas jääb paigale. Sellises olukorras on parem konsulteerida hambaarstiga, kuna ajutine üksus segab püsiva väljanägemist, mille tagajärjel võib see deformeeruda ja kõveraks kasvada. Piimaorgan eemaldatakse arsti kabinetis.
Tarkusehambad ("kaheksad") peaksid tekkima 17-25-aastaselt, kuid kui need etteantud aja jooksul välja ei tulnud, peetakse seda normiks. Enamasti hakkavad need läbi murdma vanemal inimesel.
Jäävhammaste kaotuse ennetamine lastel
Hammaste eest tuleb hoolitseda imikueast peale. Ennetavad meetmed piirduvad põhiliste hügieenireeglitega, mida tuleb järgida õige hambumuse kindlakstegemiseks ja suuõõne limaskestade tervise säilitamiseks. Siis on hammaste lagunemise ja hammaste väljalangemise oht minimaalne.
Laps ja tema vanemad peavad järgima järgmisi reegleid:
- igapäevane hügieen, kasutades hambaharja, hambaniiti, hambavaheharju, õigesti valitud hambapastat;
- loputage suud pärast iga sööki;
- õige hammaste puhastamine - alt üles igemetest kuni kroonideni;
- suukuivuse vältimiseks juua palju vett;
- kontroll kasulike mikroelementide ja vitamiinide kehasse sisenemise üle;
- karmide toitude kasutamine hammaste treenimiseks;
- koormuse õige jaotus mõlemal pool hambumust;
- õigeaegne haiguste ravi ja regulaarsed ennetavad uuringud hambaarsti juures.
Purihambad- suurtel purihammastel (dentes molares) on suur ja massiivne kroon, mille närimispind on kõigist hambarühmadest kõige suurem, enamasti 4-5 mugulaga. Ülemiste purihammaste kroon on rombikujuline; mugulaid eraldav vagu on kujult sarnane tähega N.
Alumise lõualuu purihambad on hambumuse suunas veidi pikliku võraga. Tuberkulide vahelised vaod paiknevad ristikujuliselt või sarnaselt tähega G. Mugulaid nimetatakse bukaal- või linguaalseteks, oleneb, millisel pinnal need jätkuvad. Hambumuse suunas nimetatakse neid mesiaalseteks või distaalseteks. Selle tulemusel on mugulate nimi järgmine:
- mesio-bukaalne,
- mesiaal-keelne,
- distaalne-bukaalne,
- distaal-keeleline.
Ülemise lõualuu purihambad – põsetuberkulid on teravatipulised ja rohkem väljaulatuvad kui ümarad keelelised. Alumistes purihammastes on seevastu põsetuberkulid madalad ja lamedad. Purihambakaela emaili piir kulgeb rohkem horisontaalselt ja proksimaalpinnal paindeta, mis on märgatav ka teistel hammastel. Hamba külje märgid on hästi väljendunud. Purihammaste suurus ja suurus vähenevad järk-järgult esimesest kolmandani, mille tulemusena väheneb närimispinna pindala ja juurte suurus.
Lõhede morfoloogia
Lõhede morfoloogias kirjeldatakse mitut tüüpi molaaride lõhesid, mis esinevad järgmise sagedusega: V-tüüp - 34%, U-tüüp - 14, Y-tüüp - 19, YK-tüüp - 26% (joonis 1). 1). Mõnikord on võimalik määrata vahepealseid tüüpe, mistõttu ei ole alati võimalik morfoloogiliselt mõrasid konkreetsele tüübile omistada.
Joon.1 Pragude morfoloogia: a - V-tüüpi; b - U - tüüp; c - Y - tüüp; g - YK - tüüp
Ülemine esimene purihammas
Ülemine esimene purihammas on suurim ja võimsaim kroon. Selle pikkus on keskmiselt 20,5 mm, kroonid - 7,5 mm. Vestibulo-lingvaalne suurus on keskmiselt 11,0 mm. Sellel on kolm soont, mis jagavad pinna 4 toruks (joonis 2).
Joonis 2 Ülemine esimene molaar
Mesiaalsoon kulgeb poolkaarena põsepinnalt mesiaalini, see eraldab samanimelist tuberkulli. Distaalne soon kulgeb poolkaarena ka hambumuspinna tagumises-distaalses osas ja eraldab palatine-distaalse tuberkulli. Kaks lõhet on ühendatud lühikese kaldus lõhega piki rombi suuremat diagonaali, mis eraldab põse distaalseid ja palataalseid mesiaalseid tuberkleid. Mesiaalne lõhe ulatub sirgemale põsepinnale, distaalne lõhe läheb palatiinile, kumeram, põsetuberkulid on keelelistest teravamad ja mesiaalsed on suuremad kui distaalsed. Distaal-palatine tuberkul on tavaliselt väikseim.
Keelepinnal võib rohkem või vähem väljenduda täiendav tuberkuloos, tuberculum anomale Corabelli. Seda eraldab mesiaal-keeletuberkli alusest kaarjas soon, mis kulgeb palataalsel pinnal kühmuga närimispinnale ja reeglina ei ulatu selleni.
Kaukaasia rasside puhul on täheldatud anomaalse Korabelli tuberkuloosi sagedast esinemist (üle 40%), mongoloididel - kuni 15,25%.
Ülemine teine molaar
Ülemine teine molaar väiksema suurusega kui esimene ja võra kuju on väga muutlik. Hamba keskmine pikkus on 20,0 mm, kroon 7,0 mm, vestibulo-oraalne suurus 10,6 mm. Vähem kui 50% neist (tüüp 1) meenutavad väiksema esimese molaari võra (joon. 3).
Joonis 3 Ülemine teine molaar
Mõnikord on keelepinnal Korabelli tuberkuloos. Teise tüübi korral pikendatakse võra distaalses suunas, distaalsed (bukaal- ja palataalsed) tuberkullid on nõrgalt väljendunud. Kolmandat tüüpi iseloomustab kolm ahelasse paigutatud mugulat. Keskmine on rullikujuline. Kogu kroon on sel juhul kitsas ja lame. Tuberkulid nihkuvad hambumuse diagonaali suunas või vähenevad. Neljanda tüübi puhul muutub kroon palatiinsete mugulate nihkumise tulemusena kolmnurkseks, kolmnurga nurkades on kolm mugulat. Kõige tavalisemad on esimene ja neljas tüüp.
Ülemine kolmas molaar
Ülemine kolmas molaar- tarkusehammas. Selle kuju ja suurus on muutlikud, kõige muutlikum on hammas. Närimispinna levinuim vorm on kolmetuberkulaarne – kahe põse- ja ühe keeletuberkliga. Selle vormiga väheneb keele-distaalne tuberkuloos. Ülemise kolmanda molaari suurus väheneb. Mõnikord vähenevad peaaegu kõik selle tuberkullid. Järele jääb ainult üks tuberkulli, mis on homoloogne bukaal-mediaalse tuberkulliga. Kolmandal ülemisel purihambal võib olla 1 kuni 5 juurt, kuid sagedamini 3. Hamba õõnsus vastab selle kujule. Tavaliselt on kolm juurekanalit.
Alumine esimene purihammas
Alumine esimene purihammas on kroon, kujuga läheneb kuubile, piki hambumust piki piki piklikku, vertikaalselt lamestatud. Hamba kogupikkus on 21,0 mm, kroon 7,5 mm, krooni paksus 10,7 mm. Närimispinnal on 95,4% juhtudest viis mugulat, mida eraldab mesiodistaalses suunas kulgev kergelt käänuline vagu koos mugulate vahelt läbivate okstega (joonis 4).
Joonis 4 Alumine esimene molaar
Bukaalpind on kumer, eriti distaalses piirkonnas. Närimispinnale lähemal kaldub see suupoolele ja muutub suurteks, lamedaks ja tömbiks põse mugulateks: bukaalne-mesiaalne, bukaalne-distaalne ja distaalne. Viimane võib puududa (4,6% juhtudest). Lõhed jätkuvad madalate soonte kujul bukaalsel pinnal. Bukaal-mesiaalse ja bukaalse-distaalse tuberkuloosi aluse vahel olev soon on hästi väljendunud. Bukaal-distaalse ja distaalse vahel on see peaaegu nähtamatu. Keelepind on siledam, peaaegu vertikaalne. Keele mugulad (mesiaalsed ja distaalsed) on teritatud ja kõrgemad kui bukaalsed. Mesiaalsed on suuremad kui distaalsed.
Krooni nurga märk on hästi väljendunud. Kontaktpinnad lahknevad suuresti emakakaelast oklusaalpinnani. Distaalne pind on kumeram.
Alumine teine molaar
Alumine teine molaar suuruselt veidi väiksem kui esimene. Selle pikkus on 20,0 mm, kroonid 7,0 mm, võra paksus 10,2 mm. Kroon on korrapärasem risttahukas. Närimispind on jagatud selge ristikujulise soonega, moodustades 4 mugulat: 2 madalat bukaalset ja 2 teravamat ja väljaulatuvamat keelelist (joonis 5).
Joonis 5 Alumine teine molaar
Mesiaalid on distaalsetest suuremad, bukaalne pind on kumeram, kuid mõlemad pinnad on laugemad kui esimestel purihammastel. Oklusaalpinna pikilõhe asub keeleservale lähemal. Lõhe põikiosa, mis eraldab mesiaalseid ja distaalseid tuberkleid, ulatub sageli võra vestibulaarsele pinnale ja lõpeb pimeda lohuga. Hamba külje märgid on selgelt väljendatud.
Alumine kolmas molaar
Alumine kolmas molaar nimetatakse ka tarkusehammasteks. See hammas on väga erineva kuju ja suurusega. Alumine kolmas purihammas on väiksem kui teised alumised purihambad, kuid suurem kui ülemine tarkusehammas, eriti medio-distaalses suunas. Hamba krooni närimispinnal on 50% juhtudest 4 närimismugulat, 40% - 5, 10% - 3. Esineb üsna tugevat krooni voltimist. Sagedamini on sellel hambal 2 juurt, harvem üks. Juured on lühikesed, distaalselt kõrvale kaldunud, mõnikord kasvavad koos. Krooni õõnsus on ebakorrapärase kujuga, sarved paiknevad vastavalt närimistorude arvule ja asukohale. Mediaalses 2 juurega on 2 juurekanalit, distaalses reeglina üks.
Purihambad on lastel ja täiskasvanutel, erinevus on nende arvus. Imikutel on neid ainult 8 ja alates noorukieast on täiskasvanutel 8-12. Viimased arvud varieeruvad sõltuvalt sellest, mitu "kaheksat" inimesel on. Neid nimetatakse ka tarkusehammasteks. Ülemistel purihammastel on 3 juurt, alumistel 2.
Ekspertarvamus
Birjukov Andrei Anatolievitš
arst implantoloog ortopeed Lõpetanud Krimmi mesi. instituut 1991. aastal. Spetsialiseerumine terapeutilisele, kirurgilisele ja ortopeedilisele hambaravile, sealhulgas implantoloogiale ja implantaatide proteesidele.
Küsige asjatundjaltArvan, et hambaarsti visiitide pealt saab ikka kõvasti kokku hoida. Muidugi räägin ma hambaravist. Lõppude lõpuks, kui te neid hoolikalt jälgite, ei pruugi see tõesti ravida tulla - see pole vajalik. Hammaste mikropraod ja väikest kaariest saab eemaldada tavalise hambapastaga. Kuidas? Nn täitepasta. Toon enda jaoks välja Denta Seal. Proovige ise.
Kanalite arv on samuti erinev, kuna neid võib ühe juure kohta olla korraga mitu, pealegi raskesti läbitavad, kõverad. Laste purihambad hõivavad lõualuul 4. ja 5. koha, täiskasvanutel - 6,7,8.
Molaarne struktuur
Struktuur erineb, nagu eespool mainitud, võttes arvesse asukohta ülemisel või alumisel lõual.
Ülemine
Need on suured üksused, mille närimispind koosneb 4 soontega eraldatud tuberklist. Koronaalne osa on 6,5-9 mm suurune. Kroonist alveolaarse protsessini on 3 juurt - 1 palatine, 2 bukaalset (distaalne ja piklikum mediaalne). Juured on sirged, kanalid laiad. Ligikaudu 10% juhtudest on 4 juurt.
Tarkusehambad on tavaliselt väiksemad, väga harva tulevad välja ebanormaalselt suured. Kui neid üldse ei ilmu, peetakse seda normi variandiks, kuna teadlased peavad neid tänapäeva inimese jaoks ebavajalikuks. Varem oli eelajaloolisele inimesele vaja palju närida hambaid, kuna tema toitumine koosnes tahkest toidust.
Tsivilisatsioon on viinud selleni, et kuumtöötlemine muutis tooted pehmeks, narmendavaks, mistõttu pole vaja neid täiendavalt närida. Kolmandate purihammaste närimispinnal on kõige sagedamini 3 mugulat, harvem 2 või 4. Juure on 2, kasvavad sageli kokku, on kõverad, kanalid on raskesti läbitavad.
See struktuur on tingitud ravi võimatusest, kui esineb parodontiidi, pulpiidiga kahjustus. Tarkusehambaid on raske lõigata, need loovad tingimused põletiku tekkeks, tekitavad probleeme ja on valesti paigutatud.
Madalam
Nende suurus on väiksem kui ülemised. Struktuur 1 ja 2 on sarnane, kuid närimispind esimene koosneb 3-6 tubercles ja teine - 4. Iga purihambad allpool on 2 juured (distaalne, mediaalne). Need on peenemad kui ülemiste juured, ka kanalid on peenemad.
Kaheksad on tavaliselt vähearenenud, mitte täielikult välja löönud, osaliselt igemetega kaetud. Tarkusehammastel on tavaliselt all 1 suur juur, harva 2, kuid siis on need kokku sulanud. Kumeraid juurekanaleid ei saa ravida.
Erinevus purihammaste ja eespurihammaste, lõikehammaste ja purihammaste vahel
Peamine omadus, kui jätta vahele järjestus, purskeaeg ja anatoomiline struktuur, on juureüksuste, kihvade, lõikehammaste funktsioon.
Alumine esimene purihammas asub premolaari taga ja kolmas on juba nn. tarkusehammas". Juureüksused on funktsionaalselt loodud toidu jahvatamiseks, kui on vaja pingutada. Oma suuruse tõttu täidavad kroonid seda funktsiooni hästi.
Premolaarid on purihambad, mis järgnevad kihvadele. Need on väiksemad kui purihambad, närimispinnal on ainult 2 mugulat. Nende eesmärk on toitu tükkideks rebida, osaliselt osaleda jahvatamises.
Kihvad paiknevad kuni esimese purihamani allosas, ülaosas. Neid on vaja tahke toidu osade rebimiseks. Need on kõige stabiilsemad üksused ja on palju vastupidavamad kui need, mis on seotud naeratuse kujundamisega.
Lõikehambad - esihambad, mille struktuuri iseloomustab lõikava "terava" serva olemasolu. Nende ülesanne on toidutükke ära hammustada. Kui võtta võrdluseks ülejäänud kroonid, on lõikehambad kõige nõrgemad, need ei pea närimiskoormusele vastu.
Purihammaste funktsioonid
Nagu eespool mainitud, kasutatakse toidu jahvatamiseks purihambaid. Neil on vastav kuju, struktuur - need on suured suurused, sealhulgas laia närimispinnaga ülemine osa, millega teised hambaraviüksused ei saa kiidelda.
Närimisüksustele omane struktuuri eripära võimaldab neil taluda 70 kg koormust. Ülemised on veidi suuremad kui alumised, kuid kõik on üsna tugevad.
Purihambaid kasutatakse toidu jahvatamiseks
Mõõtmed on tingitud tohutust koormusest, mis neile toidu jahvatamisel langeb. Kui neil oleks lõikehambad, kihvad, ei suudaks nad närimist pakkuda, murduksid. Uurimisandmete kohaselt on purihamba koormus umbes 70 kg ja kihvadel - 20–40 kg.
Närimisüksused ülal ja all on veidi erineva kujuga. Ülaosas on närimispinnal ümarad nurgad, rombikujuline. 3 vagu jagavad pinna 4 kübaraks. Selleks, et hambad suudaksid oma funktsioone kauem täita, tuleb nende puhastamisele pöörata rohkem tähelepanu kui teiste hammaste hügieenile.
Fakt on see, et omapärane struktuur viib naastude kogunemiseni soontesse, kus toidujäägid närimise ajal väga tihedalt kokku surutakse. Seetõttu hoiatavad hambaarstid, et purihambad kannatavad suurema tõenäosusega kaariese all kui teised. See juhtub struktuuri iseärasuste, nende funktsioonide, ebaõige / ebapiisava suuhügieeni tõttu.
Kuidas purihambad purskavad?
Kui võrrelda lõikehamba purse sümptomeid, siis purihambad tulevad veidi kergemini välja. Laps muutub passiivseks, ulakaks, murelikuks. Esimesena ronivad ülemise lõualuu “kuued” ja siinsed eespurihambad purskavad viimastena - 2–3-aastaselt. Esineb temperatuuri tõus, nohu, tugev süljeeritus, igemed sügelevad ja mõnikord ka kõhulahtisus. Immuunsus väheneb, nii et vanemad peavad kaitsma last külmetushaiguste, nakkuskollete eest. Soovitav on pöörduda arsti poole, kui hammaste tulekuga sümptomid kestavad üle 2-3 päeva.
Kõige aktiivsem purseperiood on kuni 2 aastat. Teised närimisühikud peaksid selleks ajaks kasvama. Kuid kui need hilinevad, ei peeta seda patoloogiaks, kuna iga lapse organism areneb individuaalselt, ajastust mõjutavad ökoloogia, pärilikkus ja muud tegurid.
Hoolimata viivitusest peaksid kõik närimisüksused olema paigas 30 kuuks. Ajakava hilinemine võib olla tingitud pärilikkusest, kuid see on haruldane.
Millises vanuses muutuvad esmased purihambad purihammasteks?
Esimesed muudest konstantidest on mõlema lõua lõikehambad ja "kuued". Need ilmuvad 6-8 aasta jooksul. Veelgi enam, "kuued" on täiendavad, nad puuduvad ajutises hammustuses, kuid ilmuvad vanusega laienenud lõualuu vabadesse kohtadesse.
11–13-aastasel teismelisel puhkevad teised närimisüksused altpoolt ja ülemisel lõualuus 12–14-aastaselt. Vahel tuleb ette olukordi, kus purihammas on juba valmis välja tulema, aga piim veel ei kuku. Selliseid probleeme on parem lahendada hambaarsti kabinetis, kuna piimahammas mitte ainult ei sega, vaid võib põhjustada deformatsiooni, püsivat kumerust. Tavaliselt eemaldab arst segava üksuse.
"Tarkuse" või "kaheksa" hambaid võib oodata 17-25. eluaastaks, aga kui neid pole, siis on see normi variant - need tulevad hiljem välja või ei ilmu üldse. See ei mõjuta eriti hammustus- ja närimisfunktsiooni.
Kuidas saan aidata oma last hammaste tulekuga?
Beebi seisundit saate leevendada spetsiaalsete seadmetega. Neid kutsutakse hammasteks. Saadaval puidust, plastikust, silikoonist. Parim variant on veega täidetud esemed. Enne lapsele andmist asetatakse need 15-20 minutiks külmkappi.
Külm hambuline, laps närib, see tuimestab häiriva igemepiirkonna, leevendab sügelust ja turset. Mehaaniline tegevus aitab võral kiiremini väljapoole kooruda.
Abiks on paistes igemete masseerimine. Peske käed hoolikalt, seejärel masseerige valutavat piirkonda ja selle ümbrust õrnalt sõrme või spetsiaalse otsikuga. 2-3-aastastele lastele antakse kreekereid, õunu.
Apteegiketid pakuvad hammaste tulekuga kaasnevate sümptomite leevendamiseks geele, salve. Populaarseim:
- Holisal. Vähendab põletikku. Toime sarnaneb valuvaigisti omaga;
- Kamistad Beebi. Kompositsioon sisaldab lidokaiini. Valu leevendab, kõrvaldab patogeensed mikroobid;
- Dentinorm Baby. Lubatud alates 3 kuu vanusest. See on homöopaatiline ravim, millel pole praktiliselt vastunäidustusi;
- Calgel. Leevendab valu, kõrvaldab kahjulikud mikroobid.
Molaarse kaotuse ennetamine
Suuhooldus on soovitatav alates hetkest, kui lapsel on esimene piimahammas. Seda harjumust tuleb säilitada korraliku hügieeniga, kuni laps saab sellega ise hakkama. Ja kui piimahambad hävinemisel, kadumisel võivad asendada jäävhambad, siis juurehammaste hävimisel on probleem praktiliselt lootusetu - teised ei kasva.
Kas tunnete ärevust enne hambaarsti külastamist?
JahEi
Seetõttu tuleb püsivate purihammaste, kihvade, lõikehammaste lõikamisel rangelt järgida hügieeninorme. Raviarst selgitab üksikasjalikult, millist pintslit ja pastat lapsele valida, kuidas korralikult puhastada hommikul, õhtul ja ka päeval.
On vaja valida pastad fluoriidi, kaltsiumiga. Neid vahetatakse, et anda emailile vajalikke aineid. Pasta valitakse, võttes arvesse tootja soovitusi vanuse kohta. Lisaks hammaste pesemisele on oluline loputada suud pärast igat vahepala, põhitoidukordi. Maitsetaimi pole vaja pruulida, apteegi loputusvahendit osta, kui probleeme pole, võib kasutada sooja vett. Peate kasutama hambaniiti, irrigaatorit, kui puhastamine ei eemalda toidujääke raskesti ligipääsetavatest kohtadest, lünkadest.
Õigel toitumisel on hambaprobleemide ennetamisel eriline koht. Gaseeritud joogid, maiustused kahjustavad emaili, loovad soodsa keskkonna kahjulikele mikroorganismidele. Menüüsse on soovitav lisada vitamiinide, mineraalainetega (sh kaltsiumi) tooteid.
Peate hoolitsema mitte ainult oma hammaste, vaid ka igemete eest. Soovitusi järgides saate säilitada terve naeratuse pikka aega.
hästi, täiskasvanul peab olema 32 hambaraviüksust: kuusteist mõlemal alumisel ja ülemisel lõual. Nende struktuur erineb sõltuvalt asukohast ja funktsionaalsest ülesandest. Samade kriteeriumide järgi jaotatakse jäävhambad nelja tüüpi: purihambad, mis on ette nähtud toidu närimiseks ja jahvatamiseks, purihambad ja lõikehambad, mis on vajalikud hammustamiseks, rebimiseks ja hoidmiseks ning eespurihambad, mis täidavad kõiki neid funktsioone.
Purihammaste asukoht ja anatoomilised omadused
Tavaliselt peaks igal täiskasvanul olema 12 juuremolaarühikut. Need asuvad paarikaupa: kolm ülemise ja alumise lõualuu vasakul ja paremal küljel. Täiskasvanutel on 6-8 hambad molaarsed, lastel - 4 ja 5 hammast.
Purihambad on lõualuu rea viimased elemendid. Nende anatoomilised iseärasused on seotud nende funktsionaalse eesmärgiga – toidutükkide lihvimisega.
Purihammastel on suurim koronaalne osa. See on tingitud asjaolust, et närimisel on neil suurim koormus - umbes 70 kg. Kihvadele rakendatakse kuni 40 kg koormust.
Alumise ja ülemise purihamba struktuuri tunnused
Alumistel purihammastel on tavaliselt kaks juurt ja kolm kanalit. Ülemiste iseloomulik tunnus on nelja kanali ja kolme juure olemasolu. Need on suuremad ja nende anatoomiline struktuur erineb madalamatest antagonistidest. Hammaste skemaatiline foto näitab, kuidas erinevad purihambad üksteisest erinevad.
Hambahammaste molaarsete üksuste koronaaalosa suurus varieerub 7-9 mm. Närimispind on rombikujuline ümarate nurkadega. Sellel on 4 mugulat, mis on eraldatud kolme ristsoonega. Tavaliselt on kolm juurt, hambaravis antakse neile järgmised nimed:
- palatinus;
- bukaalne mesiaal;
- bukaal-distaalne.
Suurim juur on bukaal-mesiaalne, keskmise suurusega juur on palatine ja lühim on bukaal-distaalne. Harvadel juhtudel võib ülemistel purihammastel olla 4 juurt.
Alumised suured purihambad on veidi väiksema võraga. Tuberkulide arv nende närimispinnal varieerub 3 kuni 6. Mediaalsed ja distaalsed hambajuured on üksteisega paralleelsed. Sageli täheldatakse juurte adhesiooni.
Erinevused purihammaste ehituses erinevate seerianumbrite all
Sõltuvalt purske järjestusest ja asukohast eristatakse esimest, teist ja kolmandat purihammast. Igal järgneval purihambal on võrreldes eelmisega väiksemad krooni- ja juuremõõtmed.
Esimesed purihambad on suurimad, on neil kõige olulisem koronaalne pindala ja suurim juure suurus. Ülemise rea esimesel suurel purihambal on alumises lõualuus võimsam juur kui selle antagonist. Alumise lõualuu esimese molaarse hamba kroon on kuubikujuline ja piki lõualuu rida veidi piklik.
Mõlema lõualuu teised purihambad on väiksemad kui esimesed. Ülemistel teisel purihammastel võib erinevalt alumistest olla mis tahes kujuga kroon: neid iseloomustab õige kuubikujuline kuju ja selge ristikujuline soon, mis jagab koronaalpinna 4 kübaraks.
Kolmandaid purihambaid tuntakse sagedamini tarkusehammastena. Nad puhkevad teadlikus eas ja neil pole eelkäijaid – piimapurihambaid.
Tarkusehammaste anatoomilised omadused:
- Võra suurus ja juurestiku pikkus võivad varieeruda.
- Kolmandad purihambad ülaosas on väiksemad kui allosas. Neil võib olla üks kuni viis juurt.
- Tavaliselt on võral kolm mugulat – kaks põse- ja üks keeleline.
- Alumised tarkusehambad on alati suuremad kui ülemised. Tavaliselt on neil kaks juurt, kuid mõnikord kasvavad nad kokku üheks.
- Juurte pikkus on väike, kasvu ajal kalduvad nad sageli küljele.
Milliseid hambaid nimetatakse premolaarideks ja nende struktuuri tunnused
Premolaare nimetatakse 4. ja 5. väikeseks purihambaks, mis asuvad kihvade taga. Hambaarstid nimetavad neid närimiseks. Täiskasvanul on 8 väikest purihammast, mis asuvad paarikaupa mõlema lõualuu paremal ja vasakul küljel.
Piima eespurihambad puuduvad, need puhkevad püsiva hammustuse tekkimisel. Lastel on nende asemel piimapurihambad ja premolaarsed hambad puhkevad pärast välja kukkumist (vt fotot). Selle põhjuseks on väikese laste lõualuu ruumipuudus.
Premolaarid kuuluvad siirdetüüpi hambaühikute hulka – hambakrooni suuruse ja juurestiku struktuuri poolest on need sarnased purihammastele, kuid närimispinna pindala poolest on need pigem purihambad. . Erinevused on fotol selgelt näha.
Premolaaride põhiülesanne on sama, mis kihvadel – toidu haaramine, rebimine ja purustamine. Kuid tänu laiemale närimispinnale osalevad nad ka toidutükkide jahvatamisel.
Premolaarsete hammaste kroonid on prismakujulised ja nende närimispinnal on kaks mugulat. Ülemised premolaarid erinevad anatoomiliselt alumisest:
- Ülemised on suuremad, ümarama tünni kuju ja kahe kanaliga.
- Alumised purihambad on tavaliselt ühe kanaliga.
Alumiste premolaaride omadused
Anatoomiliselt on esimene premolar sarnane külgneva purihambaga. Selle põsepind on kumer ja pikem kui palataalne. Tavaliselt on üks kanal, kuid harvadel juhtudel võib neid olla ka kaks.
Teise premolaari anatoomiline struktuur on sarnane teise purihambaga: hamba kroon on sissepoole kallutatud, mugulad on ligikaudu ühesuurused, nende vahel on emaili hari, mis on servadest eraldatud hobuserauakujulise lõhega. . Selline struktuur võimaldab tal taluda suurt närimiskoormust ja jahvatada toitu paremini. Teisel premolaarsel hambaraviüksusel on üks kooniline, veidi lapik juur.
Ülemiste premolaaride omadused
Väljendunud vestibulaarse tuberkuloosi tõttu meenutab ülemise lõualuu esimene premolar visuaalselt koerat. Kroon on prismaatilise kujuga, põsetuberkulaar on rohkem väljendunud kui palataalne, mugulate vahel on sügav soon, mis ei ulatu võra servadeni. Emailirullid asuvad piki närimispinna serva. Seal on kaks juurt - bukaalne ja palataalne.
Palatinajuure suurus ületab põsejuure oma. Tavaliselt eraldatakse need apikaalses piirkonnas, kuid hambaravis on nende eraldamise juhtumeid keskmises ja emakakaela piirkonnas. Tavaliselt on kaks kanalit, harvadel juhtudel - üks või kolm.
Teine premolar on väiksem kui eelmine. Nende struktuur on peaaegu identne, välja arvatud see, et teisel on vähem kumer vestibulaartuberkul ja üks kanal. Teine kahe kanaliga lõualuu premolar on harv juhtum, seda esineb vähem kui veerandil hambaravipatsientidest.
Hambastatistika järgi on täiskasvanud purihambad ja eespurihambad kaariesele eriti altid. Põhjuseks on nende kättesaamatus puhastamisel ning hambapinna keeruline struktuur: seda katvad lõhed toimivad soodsa keskkonnana patogeensete bakterite kuhjumiseks. Seetõttu tuleb suuhügieeni protseduuride käigus pöörata kõrgendatud tähelepanu hambumuse lõpus paiknevate hammaste koronaalpinna puhastamisele.
Laadimine ...