Millised implantaadid rindade suurendamiseks on paremad - ümmargused või anatoomilised? Rindade suurendamine pisarakujuliste implantaatidega – tee täiusliku rinnakorvini ?! Anatoomiline rinnaimplantaat

Alates kahekümnenda sajandi keskpaigast on rinnaimplantaate plastilise kirurgia maailmas laialdaselt kasutatud. Praegu on mammoplastika kõigist plastilistest operatsioonidest kõige levinum.

Rindade suurendamine pisaraimplantaatidega võimaldab saavutada hea tulemuse minimaalse tüsistuste riskiga pärast mammoplastikat.

Pisaraimplantaatidega rindade suurendamine on soovitatav patsientidele, kellel on pikk rind, pealegi näeb anatoomiline kuju loomulikum välja, kuigi sellise implantaadi hind on suurem.


Rinnaimplantaatide pisarakujuline kuju parandab rindade kuju, kõrvaldades õõnsused ja longusefektid.

Tilgakujuliste implantaatide eelised on järgmised:

  • tilgakujulised implantaadid on loomuliku kujuga: kõige laiem alumine osa võimaldab luua kauni ümaruse, samas kui ülemine osa tõuseb pärast korrigeerimist vaid veidi, mis võimaldab korrigeerida pärast imetamist longus rindu;
  • tilgakujulised implantaadid hoiavad paremini oma kuju kui keha asend muutub, sõltub see ka kesta ja täiteaine tihedusest;
  • pole probleemi mis põhjustab rinnaga toitmise võimatust, kuna implantaadid on sügavale sisestatud ega sega imetamisprotsessi;
  • rindade suurendamine pisaraimplantaatidega võimaldab varjata rindade korrigeerimise fakti tänu täpsele vastavusele rinna loomulikule kujule.

Milliseid tilgakujulisi implantaate valida

Rindade suurendamiseks kasutatakse kahel kujul implantaate: ümmargused või tilgakujulised, neid nimetatakse ka anatoomilisteks.


Huvitav fakt!
Esimesed implantaadid olid ümara kujuga ja täidetud soolalahusega.

Tänapäevaste implantaatide täiteaine ei ole ainult soolalahus, sagedamini eelistatakse silikoongeeli, mis on läbipaistev viskoosne aine, või hüdrogeeltäiteainet. Segatäitematerjaliga implantaadid on saadaval, kuid harva.

Samuti erinevad implantaadi pinnad: siledad või tekstureeritud... Teine on kehale eelistatavam, kuna sisekuded tajuvad seda paremini ja vähendab fibroosi tekkimise tõenäosust.

Oluline meeles pidada! Kaasaegsete implantaatide valik on üsna mitmekesine. Sobivaima implantaadimudeli määramisel arvestab kvalifitseeritud arst aga eelkõige patsiendi kehakuju ja rindkere suurust, et saavutada rindade korrigeerimisel maksimaalne loomulikkus.


Kaasaegsed tehnoloogiad võimaldavad toota kvaliteetseid rinnaimplantaate, mis on vastupidavad loomuliku kulumise tagajärjel tekkivatele kahjustustele.

Plastilise kirurgia lõpptulemus sõltub suuresti valitud implantaadist. Suure nõudluse tõttu on rinnaimplantaatide tootmisega seotud palju ettevõtteid. Mõned on end selles valdkonnas juba kindlalt tõestanud kui kõige usaldusväärsemad tootjad.

Juhtivad rinnaimplantaatide tootjad on järgmised:

  1. Polytech Health & Aesthetics GmbH – Saksa ettevõte, mis pakub tasuta kindlustust kogu kasutusaja jooksul. Polytechi implantaadid minimeerivad kolloidkoe tekkeriski endoproteesi piirkonnas. Polytechi implantaatide hinnad jäävad vahemikku 1400–1600 dollarit.
  2. Nagor- ettevõte, mis toodab spetsiaalse mitmekihilise kestaga implantaate, mis on hästi implanteeritavad inimese kudedesse ja minimeerivad endoproteesi nihkumise riski.
  3. Arion- Prantsuse ettevõte, mis on implantaate tootnud üle 40 aasta, annab eluaegse garantii. Keskmine maksumus 100 tuhat rubla
  4. Mentor- ettevõte, mis toodab kõige täpsemate kõverustega tilgakujulisi implantaate, mis eristab neid kõigist teistest seda tüüpi endoproteesidest ja rind näeb välja kõige loomulikum.
  5. McGhani ettevõte toodab implantaate, millel on ainulaadne tekstureeritud pind, mis minimeerib fibroosiriski.
  6. Eurosillicon- ettevõte, mis kasutab implantaatide tootmisel uusimaid tehnoloogiaid, pakub oma toodetele taskukohaste hindadega lõputut säilivusaega - 120 tuhat rubla.

Näidustused ja vastunäidustused

Rindade plastiline kirurgia on eelkõige kirurgiline operatsioon., millel on mitmeid kasutusnäidustusi, aga ka vastunäidustusi, millega tuleb enne lõpliku otsuse tegemist arvestada.


Enne rindade suurendamist tuleks langetada teadlik otsus, sest mõnel juhul võib arst operatsiooni tegemisest keelduda.

Plastilise kirurgia näidustused on:

  • võime korrigeerida füüsilisi puudeid (näiteks kui sümmeetria on katki või pärast rindade eemaldamist);
  • suurtest rindadest põhjustatud lülisambaprobleemide minimeerimine;
  • rinnaga toitmisest tingitud lõtvunud rindade korrigeerimine;
  • enesehinnangu tõstmiseks juhuks, kui naine pole oma välimusega rahul, ja sellega seotud komplekside kõrvaldamiseks.

Rinnaoperatsioonil on palju rohkem vastunäidustusi ning kõik plussid ja miinused tuleks enne lõpliku otsuse tegemist korralikult läbi kaaluda.

Peamised vastunäidustused on järgmised:

  • alla 18-aastastele tüdrukutele ei ole soovitatav teha mammoplastikat, kuna piimanäärmete moodustumine pole veel lõppenud;
  • operatsioon on vastunäidustatud raskete krooniliste haigustega inimestele;
  • te ei tohiks nakkushaiguste ajal kasutada plastilist kirurgiat;
  • raseduse ja imetamise ajal ei saa operatsiooni teha;
  • kategooriliselt vastunäidustatud veritsushäiretega patsientidele;
  • onkoloogiliste haiguste esinemisel;
  • suhkurtõvega;
  • hormonaalsete häirete korral;
  • psühholoogiliste kõrvalekalletega.

Nõutavate analüüside loetelu

Iga operatsioon nõuab patsiendilt testide seeriat., mille eesmärk on avastada vastunäidustusi ja tüsistuste riske operatsiooni ajal või pärast seda.


Ole ettevaatlik!
Igal analüüsil on oma kindel kehtivusaeg, mille jooksul see kehtib, seega tuleks analüüs läbi viia kirurgi poolt rangelt määratud ajal.

Rindade suurendamise operatsioonil tilgakujuliste või ümarate implantaatidega vajalikud testid: Operatsiooniks vajalike analüüside kehtivusaeg
Kliiniline vereanalüüs
Üldine uriinianalüüs
Vere hüübimise test
Rh faktori määramine
Veregrupi määramine
Biokeemiline analüüs
HIV test
Sugulisel teel levivate haiguste analüüs
Kontrollige hepatiiti C, B
Mammograafia
Fluorograafia
Elektrokardiogramm
Terapeudi konsultatsioon

Operatsioonieelne ja operatsiooniperiood

Enne operatsiooni peaksite järgima mitmeid soovitusi. keha ettevalmistamiseks operatsiooniks ja rehabilitatsiooniperioodi lihtsustamiseks.

  • mitme päeva pärast enne eelseisvat operatsiooni peate hästi puhkama, vältima füüsilist ja emotsionaalset stressi;
  • on vaja alkoholist loobuda kuna alkohol ei sobi anesteetikumidega;
  • soovitatakse suitsetamisest loobuda kaks nädalat enne operatsiooni, kuna nikotiin aitab kaasa paranemise halvenemisele;
  • te ei tohiks pärast operatsiooni kaalust alla võtta kuna kaalulangus mõjutab negatiivselt rindade väljanägemist ja suurendab riski korrigeeriva operatsiooni vajaduseks. Parem reguleerida kaalu enne mammoplastikat.

Pärast operatsiooni viibib patsient terve päeva haiglas meditsiinipersonali järelevalve all.


Arstiga konsulteerides tuleks üksikasjalikult kirjeldada tervislikku seisundit ja mitte midagi varjata, et spetsialist saaks objektiivselt hinnata operatsiooni tulemust.

Operatsioonijärgsel perioodil tuleb arvestada järgmiste nüanssidega:

  • valu, mis tekib opereeritava piirkonna piirkonnas- tavaline nähtus, seetõttu tuleb välja kirjutada valuvaigistid;
  • kohe pärast operatsiooni lõppu pane selga kompressioonriietus, mis on vajalik implantaatide nihkumise vältimiseks, samuti operatsioonijärgse turse vähendamiseks;
  • operatsioonijärgsed õmblused tuleb pühkida antiseptikumiga, et vähendada haava mädanemise ohtu;
  • põletikuliste protsesside korral või kui tunnete implantaadist põhjustatud ebamugavustunnet, tuleb see viivitamatult eemaldada. Kordusoperatsioon on soovi korral võimalik mitte varem kui 2-3 kuu pärast;
  • kui põletik on pindmine, seda peetakse kõrvaltoimeks ja seda ravitakse lokaalselt;
  • pärast operatsiooni patsiendil on sageli palavik, iiveldustunne, nõrkus – kõik see on normaalne reaktsioon võõrkehale.

Rindade suurendamise operatsiooni omadused ja etapid

Rindade suurendamine nii tilgakujuliste kui ka ümarate implantaatidega võimaldab saada "uue" rinna, kusjuures suurus ja kuju sõltuvad valitud endoproteesist.

Implantaatide implanteerimise meetodid erinevad lõikejoone ja selle asukoha poolest:

  • aksillaarne või aksillaarne meetod- tehakse sisselõige kaenlaalusesse, mis väldib nähtavate armide teket rindkere piirkonnas ning implantaat sisestatakse suure rinnalihase alla;
  • periareooli meetod- sisselõige kulgeb piki areola alumist osa ja endoproteesid sisestatakse piimanäärme alla või rinnalihasesse. Armid pärast sellist operatsiooni on peaaegu nähtamatud, kuid see ei ole soovitatav naistele, kes plaanivad last saada ja toidavad last rinnaga tulevikus, kuna sellise sisselõikega on võimatu vältida isegi väiksemaid piimanäärme vigastusi;
  • submammaarne meetod- sisselõige tehakse otse rinna alla. Pärast seda operatsiooni jäävad armid, mida saab varjata piimanäärme all oleva voltiga. Ei soovitata noortele patsientidele.

Enne implantaatidega rindade suurendamise operatsiooni uurib kirurg rindade seisukorda, teeb vajalikud mõõtmised ning seejärel määrab sisselõike kuju. Selleks on vaja patsiendiga kokkuleppimist.

Operatsiooni ajal kasutatakse alati üldanesteesiat. Ettenähtud kohta tehakse sisselõige, saadakse tasku endoproteeside paigaldamiseks. Pärast verejooksu peatumist paigaldab kirurg implantaadid.

Nahk õmmeldakse spetsiaalsete imenduvate õmblustega. Operatsioon kestab maksimaalselt 3 tundi. Selle rakendamiskohale kantakse side ja spetsiaalne side, mis on vajalik turse vähendamiseks ja saadud kuju säilitamiseks.

Taastusravi periood pärast operatsiooni

Rehabilitatsiooniperioodi lühendamiseks tuleb arvestada mõningate asjatundjate nõuannetega, et organismi taastumine oleks kiirem ja saavutatud tulemuse mõju säiliks pikemat aega.

  • käte liigutuste piiramine pärast operatsiooni ja ärge tõstke neid õlgade tasemest kõrgemale, kuna tekib kudede vigastuse ja vere kogunemise oht;
  • kahe nädala pärast magada selili;
  • 21 päeva jooksul pärast tõstmist või rindade suurendamine tilgakujuliste implantaatidega, ärge tehke majapidamistöid, püüdke vältida stressirohke olukordi;
  • peaksite vähendama tarbitud vedeliku kogust turse arengu vähendamiseks;
  • kogu aeg tuleb kanda kompressioonrõivaid mitte vähem kui kuu pärast operatsiooni. Siis - ainult päevasel ajal või treeningu ajal;
  • täiesti vajalik välistada alkohol ja suitsetamine;
  • hoiduma vürtsikate toitude söömisest;
  • soe dušš lubatud võtta viiendal päeval pärast operatsiooni;
  • pärast dušši on vajalik desinfitseerida õmblused alkoholiga kastetud vatitups;
  • harjutus lahenes 2 kuu pärast.

Kompressioonpesu fikseerib rinna usaldusväärselt, vältides implantaadi nihkumist, kuni see on täielikult koesse implanteeritud.

Patsient peab järgima plaanilist visiiti arsti juurde rutiinseks kontrolliks.

Harvad komplikatsioonid. Implantaadi rebend

Statistika kohaselt võib ainult 1-2% juhtudest pärast mammoplastiat esineda mitmeid negatiivseid tagajärgi, mis hõlmavad järgmist:

  • fibroosi areng;
  • mädanemine - keha reaktsioon võõrkehale;
  • tundlikkuse kaotus, mis on põhjustatud närvilõpmete kahjustusest operatsiooni ajal;
  • implantaatide nihkumise või rebenemise tõenäosus.

Selle põhjuseks on peamiselt arsti eksimused, operatsioonijärgsete soovituste mittejärgimine või vigastused.

Enne implantatsiooni koesse toimumist nihutatakse seda, mida kontrollib kompressioonpesu kandmine, samuti keha stressi piiramine ja õige kehahoiak une ajal.

Endoproteesi nihkumise korral on oht soovitud kuju kaotada ja kui nihe toimus asümmeetriliselt, on vaja teha teine ​​operatsioon.

Implantaadi purunemise põhjuseks on seinte kulumine hingamisliigutuste tõttu rinnus. Seetõttu tuli varem implantaate vahetada iga 5 aasta tagant. Kaasaegsed kvaliteetsed endoproteesid praktiliselt välistavad implantaadi eneserebenemise.

Pärast rindade suurendamise operatsiooni, kui implantaat rebeneb (tilgakujuline või ümmargune) mehaanilise löögi või rinnatrauma tõttu, tuleb see asendada või eemaldada.

Mida on oluline teada enne rindade suurendamise operatsiooni

Enne lõpliku mammoplastika kasuks otsustamist tuleks teada mitmeid tingimusi ja tegureid ning nendega arvestada.

Kui soov on lihtsalt mööduv kapriis või austusavaldus moele ega ole seotud tegeliku probleemiga, on võimalus, et teid lükatakse operatsioonile tagasi.

Kui probleem on väike, saab selle hõlpsalt lahendada treeningu ja sobiva riietusega.

8 olulist rindade suurendamise eluküsimust pakuvad huvi naistele, kes otsustavad selle sammu astuda

Kas enne sünnitust on võimalik operatsiooni teha?

Naine otsustab, kas ta teeb operatsiooni enne või pärast sünnitust. Siiski tuleb meeles pidada, et pärast sünnitust ja rinnaga toitmist võib selle kuju muutuda ja vajalik on implantaadi asendamine või korrigeeriv operatsioon.

Kas ma saan pärast operatsiooni last rinnaga toita?

Kui operatsiooni ajal piimanääret ei mõjutanud, ei mõjuta plastiline kirurgia kuidagi imetamise võimalust.

Kui kaua peaksin ootama pärast rasedust, sünnitust ja imetamist?

Pärast lapse toitmise lõpetamist oodake, kuni rind on täielikult taastunud. See võtab aega 8 kuud kuni aasta, olenevalt organismi individuaalsetest omadustest.

Kas ma saan seda teha, kui patsiendil on mastopaatia?

Mastopaatia ei ole takistuseks implantaatidega rindade suurendamise operatsioonile.

Kas rindade funktsioon on häiritud või on oht rinnahaiguseks?

Korrektselt tehtud operatsioon ja kvaliteetsete implantaatide kasutamine ei mõjuta rinnahaigusi.

Ole ettevaatlik! Rindade suurendamine liiga suurte pisaraimplantaatidega võib põhjustada rindadele avaldatava surve tõttu nekroosi.

Kliinikus veedetud aeg

Kui tüsistusi ei esine ja seisund pärast operatsiooni on normaliseerunud ilma tüsistuste ohuta, viibib patsient kliinikus päeva või paar.

Rinnaimplantaadi eluiga

Paljud kaasaegsete implantaatide tootjad nõuavad oma toodetele eluaegset garantiid, kuid keegi ei saa garanteerida, et aja jooksul ei kaota rinnad soovitud kuju ning naisel on taas vaja rindade suurust või kuju muuta.

Implantaatide asendamine

Kaasaegseid implantaate iseloomustab vastupidavus ja erinevalt kehakudedest ei toimu vanusega seotud muutused. Siiski on implantaadi kulumise võimalus selle pinnale tekkivate kortsude tõttu.

Pealegi vanusega võib rinnakude endoproteeside raskuse all venida, mis teeb ka vajaliku asendus- või parandusoperatsiooni.

Märge! Kui rinna rebend või kuju ei muutu, kui rind lakkab patsiendile meeldima, ei ole implantaatide asendamiseks näidustusi.

Implantaatide ja operatsioonide maksumus Venemaal, lähi- ja kaugemates välisriikides

Implantaatide hinnad sõltuvad tootja kaubamärgist, erinevused endoproteeside omadustes ja kvaliteedis on ebaolulised. Minimaalne maksumus on alates 20 000 rubla tüki kohta, kuid toodete kvaliteet on madal. Keskmine hind on vahemikus 40 000 rubla. ja kõrgemale.

Rinnaimplantaatide maksumus mõjutab otseselt plastilist kirurgiat ja moodustab 10-50% kogusummast.

Mammoplastika maksumus sõltub piirkonnast, kliinikust, kirurgi teenustest ja kujuneb välja järgmiste teguritega:

  • ilukirurgi konsultatsiooni maksumus;
  • operatsioonieelse uuringu maksumus;
  • implantaatide maksumus;
  • anesteesia;
  • operatsiooni teostavate arstide töö;
  • haigla tasumine.
Riik Operatsiooni keskmine maksumus
Venemaa 80 000 kuni 500 000 rubla
Ukraina 1600 kuni 4000 dollarit
Šveits mitte vähem kui 10 000 $
Hispaania umbes 5000 dollarit
Saksamaa 8000 $
Tšehhi, Ungari, Slovakkia 2000 - 3000 $
Kuuba 1200 $
Brasiilia 1200 kuni 5000 dollarit

Saadud tulemused ei kesta igavesti: nahk vananeb ja see kajastub operatsioonist saadavas efektis.

Aja jooksul on vaja korrigeerivat operatsiooni, mida peetakse probleemsetes piirkondades. Parandusoperatsioonid ei kujuta endast ohtu tervisele ega nõua palju aega.

Kasulikud videod rindade suurendamisest tilgakujuliste implantaatidega ja mammoplastika omadustest

Rindade suurendamine pisaraimplantaatidega on tõhus ja suhteliselt ohutu operatsioon.Selles videoklipis on näidatud operatsiooni omadused ja soovitused implantaadi tüübi valimiseks:

Kuidas käituda pärast mammoplastiat - ekspertide soovitused selles videoklipis:

Ootame oma kodulehele kõiki tüdrukuid ja naisi, kes unistavad, et nende rindu vaadates oleks iga mees valmis itaalia signori järgi hüüatama: bella donna (kaunis naine). Täna räägime pisaraimplantaatidest. Selle peamiste eeliste ja selle puuduste kohta. Sellest, kes ja miks valib tilkimplantaate.

Pisara endoproteeside suurus ja omadused

Implantaadi suurust mõõdetakse milliliitrites. "" puhul vastab 1 suurus 200 ml-le. Kas soovite teada, mis suuruseks on teie rinnad pärast seda, kui imekirurg selle üle "loidab"? Selle arvutamiseks piisab elementaarsetest aritmeetilistest tehtetest. Kasutame valemit:

OG = OSG + OP,

kus OG on maht, mis naisel pärast operatsiooni on, OSG (oma mõõtmed) ja OP (proteesi suurus). Ja saamegi ihaldatud suurused.

Kaasaegsed proteesid võivad olla kas fikseeritud suurusega või reguleeritavad. Viimasel arstil on võimalus helitugevust reguleerida vahetult operatsiooni ajal.

Väliskesta struktuuri järgi eristatakse implantaate:

  • sile;
  • poorne / struktureeritud.

Paljude kirurgide sõnul on eelistatud poorsed, kuna need säilitavad oma kuju ja asendi sisseviimise kohas "kindlamalt". Endoproteese eristatakse täiteaine järgi:

  • soolalahus;
  • geel.

Pisaraproteesid on kliendi jaoks kallimad ja kirurgil keerulisem implanteerida, kuid näevad suurepärased välja. Operatsiooni mõju saate hinnata, võrreldes enne ja pärast fotosid.

Kes valib pisaraimplantaate?

Valik sõltub patsiendi eelistustest ja mõnest lisategurist:

  • naha seisund;
  • keha üldine seisund ja selle proportsioonid;
  • rindkere suurus.

Erinevate rahvaste arusaamad piimanäärmete ilust pole sugugi identsed. Näiteks valitakse sagedamini hispaanlannasid, kes eelistavad pikki ja kurvikaid vorme, mis kohe silma torkavad. Meie kaunitarid hääletavad peaaegu 99% juhtudest loomulikkuse poolt ja peatuvad anatoomilise versiooni juures. Just temal on tilgakujuline kuju.

Naised eelistavad pisaraimplantaate:

  • valmis;
  • säilitada joonte siledus ja piimanäärmete loomulik kontuur pärast kirurgilist korrigeerimist;
  • ei karda loomulikkuse kaotust lamavas asendis. Tilgakujulised proteesid säilitavad selles asendis oma kuju, mida mõned spetsialistid ei pea piisavalt loomulikuks;
  • mille puhul ei ole probleemiks proteesi kuju muutmine ja selle abil ümaruse saamine (sileda pinna variandi valikul).

Patsient ja kirurg valivad ühiselt implantaadi suuruse ja kuju. Kirurgi jaoks on prioriteediks figuuri loomulike kontuuride säilimine ja piimanäärmete kuju maksimaalne loomulikkus.

Kaasaegsete endoproteeside eelised

Uue põlvkonna implantaadid on tavaliselt valmistatud vastupidavast materjalist, neil on mitmekihiline kest ja tootja garantii eluaegsele paigaldusele. See tähendab, et ideaalis ei pea kaunitar uuesti kirurgi skalpelli alla pikali heitma. kaasaegsete implantaatide kasutamine ja pädev kirurg ei ole takistuseks:

  • eostamiseks;
  • lapse rinnaga toitmine;
  • steriilsus;
  • täiteaine bioloogiline ühilduvus / kahjutus (ohutus) (soolalahus - sarnane soolalahusega, geel - ei imendu inimkeha kudedesse);
  • väike kapsli purunemise tõenäosus. Tavaliselt juhtub see siis, kui rindkere piirkond on tõsiselt vigastatud.

Kuid isegi endoproteeside kõrge kvaliteet ja kirurgi võlukäed, mis muudavad iga naise kuningannaks, ei garanteeri võimalikke probleeme. Seega, kaunitarid, kes on oma rinnad "üles ehitanud", külastage kindlasti oma arsti tema määratud ajakava järgi. Ja testida.

Millal võib vaja minna teist operatsiooni?

Vaid üksikud juhtumid võivad sundida patsienti teisele operatsioonile minema. Selliseid juhtumeid on vähe, kuid parem on neist ette teada:

  1. Endoproteesi kesta defekt.
  2. Implantaadi nihkumine, pöörlemine, pulsatsioon.
  3. Teravad hüpped kaalus (mis tahes suunas).
  4. Proteesi kuju muutmine.
  5. Piimanäärmete deformatsioon koos täiendava voldi () moodustumisega operatsioonijärgsel perioodil.

Igal komplikatsioonil on oma põhjused. Näiteks võib rasedus ja imetamine muuta implantaadi kuju. Hambaproteesid pöörlevad, kuna kesta pinnale on tekkinud tasku või kile. See takistab nende kasvamist.

Sagedamini "lainetab" soolalahusega endoprotees. Mis tahes "kunstliku endo-rinna" varianti saab erinevatel põhjustel nihutada. Sellisel juhul kaotavad piimanäärmed oma atraktiivse kuju, täheldatakse nende asümmeetriat. Tegelikult pole kõik nii kohutav ja arst saab selliseid tüsistusi parandada. Lisaks ei arene need kaugeltki kõigil plastikakirurgide patsientidel.

Loodame, kallid lugejad, et artikkel vastas teie küsimustele. Jagage teavet sotsiaalvõrgustike kaudu, otsige sageli meie käest uut teavet. Kohtumiseni varsti Internetis.

Anatoomilised implantaadid on pisarakujulised endoproteesid. Neid kasutati esmakordselt rindade taastamiseks pärast mastektoomiat. Tänu loomulikule rinnale võimalikult lähedasele kujule on need esteetilises kirurgias populaarsust kogunud.

Kirjeldus

Naiste piimanäärme kuju meenutab tilka. Ülemise tsooni tasane kalle muutub sujuvalt mahuliseks väljaulatuvaks alumiseks tsooniks. Endoproteesi maksimaalse projektsiooni punkt on fikseeritud implantaadi alumisse ossa, selle kõrguse keskosa alla. Enamik neist on ka erineva laiuse ja kõrgusega. Sama aluslaiusega implantaadid erinevad kõrguse ja projektsiooni suuruse poolest. Seetõttu on anatoomilise kujuga implantaatidel suur hulk võimalusi ja kombinatsioone kõrguse, projektsiooni ja laiuse osas. Tootjad pakuvad laias valikus sama stiili endoproteeside mudeleid. Sellest ka nende nimi "anatoomiline". Arstil on võimalus valida igat tüüpi rindade jaoks sobivaim proteesivorm.

Anatoomiliste implantaatide peamised omadused:

  • sümmeetria puudumine;
  • täis, projektsioon alumine poolus, kitsenev ülemine poolus;
  • horisontaalse ja vertikaalse läbimõõdu erinevus võimaldab valida kitsa ja pika, laia ja lühikese mudeli vahel.

Erinevad läbimõõdu ja projektsiooni valikud muudavad anatoomilised implantaadid mitmekülgseks. Need on ette nähtud naistele, kellel on mittestandardsed rindkere omadused, piimanäärmete minimaalne maht. Anatoomiliste implantaatidega rind saab volüümi, kauni, anatoomiliselt ideaalse kuju. Tilgakujuline pikenemine moodustab sujuva ülemineku ülemise ja alumise pooluse vahel.

Implantaatidel on veel üks omadus. Profiil on implantaadi projektsiooni suuruse ja selle aluse laiuse suhe, väljendatuna protsentides. Kõrge profiiliga endoproteesi iseloomustab vähem lai põhi ja suur projektsiooni suurus. Endoproteesid jagunevad kõrge profiiliga (üle 38%), keskmise profiiliga (32–38%) ja madala profiiliga (kuni 32%). Keskprofiiliga implantaat loob kõige ilusama rinnakuju. Profiili tüübi mõiste erineb tootjati veidi, kuna kasutatakse erinevaid materjale.

Levinumad implantaatide tootjad: Mentor, Allergan / McGhan, Nagor, Polytech. Mentor on Venemaale kõige sagedasem endoproteeside tarnija. Selle ettevõtte anatoomilistel proteesidel on kolme tüüpi kõrgused ja väljaulatuvad osad, mis aitab kaasa optimaalsele valikule. Neid iseloomustavad kõige täpsemad paindeparameetrid, mis vastavad piimanäärmete loomulikule kujule.

Näidustused

Rindade suurendamine anatoomiliste implantaatidega on soovitatav järgmistel juhtudel:

  • kui soovite omada loomulikku rinnapartii;
  • pärast rinnaga toitmist;
  • piimanäärmete asümmeetria olemasolul;
  • väikeste rindadega;
  • hüpersteenilise ja asteenilise konstitutsiooniga;
  • tugevalt lõtvunud piimanäärmete korrigeerimiseks;
  • soovi korral teha rindade tõstmine ja suurendamine korraga.

Mammoplastika anatoomiliste implantaatidega toimub vastavalt kehatüübile, mis mõjutab otseselt piimanäärmete kuju. Hüpersteeniline kehaehitus tähendab, et piimanäärmete laius on ülekaalus nende kõrgusest, asteeniline - on vastupidiste omadustega. Samaväärse laiuse ja kõrgusega ümmargused implantaadid ei tööta. Tilgakujuliste endoproteeside hulgast saab valida nii kõrgeid kui laiuvaid mudeleid.

Anatoomilise endoproteesi struktuuri esindab silikoonkest, mille maht on täidetud spetsiaalse täiteainega:

  1. Soolalahus on soolalahus, mis on ümbritsevatele kudedele ohutu. See võimaldab teil teha sisselõiget minimaalseks, kuna selle saab spetsiaalse augu kaudu otse protseduuri ajal sisestada. Mõnda neist saab pärast protseduuri parandada. Kuid nad on mehaaniliste kahjustuste suhtes tundlikud. Liiga pehme katsudes, liigutades kostab urisevaid helisid. Kehtivusaeg on piiratud (umbes 18 aastat).
  2. Geeli täiteaine on palpatsioonil võimalikult loomulik. See on kahjustuste suhtes vastupidav, peaaegu ei imbu kudedesse. Steriilne, ptoosikindel. Puuduseks on vajadus suure sisselõike järele, samuti magnetresonantstomograafia protseduuri läbimine. Kasutusiga - eluaegne.

Geeli täiteaineid on mitut tüüpi:

  • hüdrogeel - pehme, suudab vigastuse korral välja voolata, sellel on biolagunemise omadus;
  • väga sidus - on suurima tihedusega, ei leki, puudutades kõvasti;
  • "Softtouch" - loomulik elastsus, ei voola.

Täiteaine mahtu kasutatakse implantaadi suuruse määramiseks ja seda mõõdetakse milliliitrites. Üks suurus on 150 ml. Sellele joonisele lisandub ka loomulik rindade maht. Implantaadi maht 300 ml vastab 2. rinna suurusele. Pärast patsiendi loomuliku rinna mahu lisamist saadakse 4. suurus.

Endoproteeside pinda toodetakse kahte tüüpi:

  1. Sile pind on stabiilne, pehme, odavam. Võimeline nihkuma, võib provotseerida fibrokapsulaarset kontraktuuri.
  2. Tekstureeritud pinnal on mikropoorid, see on paremini fikseeritud piimanäärmete taskutesse ja loob endoproteesi usaldusväärse fikseerimise. Ei provotseeri fibrokapsli kontraktuuri. Seda iseloomustab tihedam struktuur, kõrge hind ja lühem kasutusiga.

Kõrgeim hind on Softtouch täidisega tekstureeritud pinnaga anatoomilise implantaadi eest. Populaarne on ka väga kohesiivne geel, mis säilitab endoproteesi kuju.

Erinevus anatoomilise ja ümmarguse implantaadi vahel

Anatoomilised ja ümarad implantaadid – kumb on parem? Valiku määravad rindkere ja rindkere struktuuri anatoomilised omadused (rindkere maht ja proportsioonid, selle aluse pindala, kaugus ribikujulise rinnaaluse voldi vahel). Arvesse võetakse ka naha struktuuri, piimanäärmete ümber oleva koe mahu olemasolu ja ptoosi astet.

Olulist rolli mängib spetsialisti kvalifikatsioon, tema kogemus. Õige valiku tegemiseks tuleks analüüsida kõiki ümarate ja anatoomiliste endoproteeside parameetreid. Ideaalse implantaadi valimiseks peate otsustama, millist efekti soovite saavutada. Kõige loomulikuma tulemuse saavutamiseks tuleks eelistada anatoomilisi implantaate. Kui on vaja suurt mahtu ja kõrgust, siis on vaja ümaraid endoproteese.

Ümmarguse implantaadi miinuseks on rindade ebaloomulikkus suurte implantaatide kasutamisel. Rindkere ülaosas olev kalle tundub rahvarohke. Ümmargused implantaadid annavad häid tulemusi ainult piisava koguse näärmekoe korral. Kui see puudub, on soovitatav paigaldada anatoomilist tüüpi implantaadid.

Anatoomilise endoproteesi oluliseks eeliseks on kapsli kontraktuuri moodustumise väike tõenäosus. See tüsistus tekib siis, kui keha ei võta võõrkeha vastu ja selle ümber kasvab sitke valulik armkude. Ümarad implantaadid tekitavad suurema tõenäosusega tüsistusi. Teine oluline tegur on maksumus. Anatoomilise implantaadi hind on kõrgem kui ümaral.

Anatoomilise endoproteesi puuduseks on selle fikseeritud kuju. Väikese nihke korral on rinna kuju deformeerunud. Selle defekti parandamiseks on vajalik kordusoperatsioon. Ümmargused implantaadid jäävad nihutamisel või ümberpööramisel nähtamatuks. Anatoomilise proteesi kuju jäikus loob veidi ebaloomuliku välimuse, kui naine on pikali. Ümmargused proteesid keha horisontaalasendis võtavad loomuliku rinna kuju, veidi lamendavad. Anatoomilised endoproteesid on rindade asümmeetria ja ka selle väikese mahu korral kõige vastuvõetavam variant.

Anatoomilisi ja ümaraid implantaate iseloomustab ligikaudu võrdne arv eeliseid ja puudusi. Kirurgide seas ei ole ühemõttelist arvamust parima implantaadi tüübi kohta. Õige otsuse tegemiseks võib konsulteerida mitme kirurgiga.

Rinnaimplantaatide valik mõjutab oluliselt rindade väljanägemist pärast suurendamisprotseduuri. Soovitud tulemuse saavutamiseks on vaja süveneda implantaatide valiku teemasse, et mitte loota ainult oma ilukirurgi arvamusele. Rinnaimplantaate on erineva kuju ja kvaliteediga, mõned neist on mõeldud eriotstarbeks: ümmargused, anatoomilised, siledad, tekstureeritud, soolalahused, silikoongeel jne. Selles artiklis võrreldakse ümaraid ja anatoomilisi implantaate.

Rinnaimplantaatide valik algab rindkere mõõtmisest. Statistilist teaduslikku meetodit kasutatakse rinna laiuse ja kõrguse, rinnavoltide asukoha, rinnakoe, areola asukoha ja võimalike rinna asümmeetriate määramiseks. Need parameetrid on aluseks operatsiooni valikute, eesmärkide ja võimalike tulemuste arutamisel.

Anatoomilised geelimplantaadid

Anatoomilistes implantaatides kasutatakse tekstureeritud pinda, mis võimaldab pehmete kudede kinnitamist, mis on soovitav, kuna see tagab turvalise implantatsiooni ja vähendab kapsli kokkuvarisemise pikaajalist ohtu.

Implantaadi korpuse ehitamisel kasutatakse mitmekihilist tehnoloogiat, mis ühendab eriomadustega materjale, et luua paindlik kaitsebarjäär, millel on vähendatud silikooni läbilaskvus, suurem tugevus ja väiksem rebenemisoht.

Geel on implantaadi põhikomponent, kuna annab sellele kuju ja kõvaduse. Sõltuvalt valemis sisalduvate ristsiduvate komponentide hulgast võib silikooni valmistada peaaegu igas vormis, vedelast tahkeni. Anatoomiliste rinnaimplantaatide puhul kasutatakse kõva geeli (tuntud ka kui "kujukindlat"). Kuju stabiilsus tähendab, et geel säilitab oma kuju ka pärast kokkupressimist, need geelid tagavad parima võimaliku kuju kontrolli – ja samas on neil loomuliku rinnakoe kindel konsistents.

Ümmargused rinnaimplantaadid

Ümmargused implantaadid kasutavad tavaliselt pehmet geeli, mistõttu on need vähem vormikindlad.

Ümmargune rinnaimplantaat on kompromiss, kui tegemist on rinna kuju suurendamisega (see ei nõua anatoomiliste implantaatide kasutamist).

Neil on üks kuju, mis sobib kõigile. Need on traditsioonilised ja neid on meditsiinis kasutatud alates 1963. aastast. Hoolimata asjaolust, et naiste rinnad ei ole loomulikult ümarad, jääb ümmargune implantaat Ühendkuningriigis kõige laialdasemalt kasutatavaks implantaadiks. Õigesti paigaldatuna võivad ümarad implantaadid anda loomuliku tulemuse ja rahuldada naiste, eriti noorte tüdrukute soovid.

Ümmarguse implantaadi valimisel on olulised kaks parameetrit: implantaadi läbimõõt ja selle projektsioon. Oluline on tähele panna, et ümmargused implantaadid annavad peamiselt rinnale volüümi juurde.

Anatoomilised implantaadid – individuaalne lahendus

Kujundatud implantaadi ülesanne on vajadusel mahu strateegiline paigutamine. Välimuselt on see kõige sarnasem noore loomuliku naise rinnaga.

Kuna anatoomiliste rinnaimplantaatide kuju ja maht on täielikult kohandatavad, on need kohandatud lahendus naise rindade proportsionaalseks suurendamiseks. Lisaks esteetilisema välimuse andmisele saab neid implantaate kasutada ka rindade tõstmiseks, imetamise järel kaotatud mahu taastamiseks või asümmeetria taastamiseks. Anatoomilised implantaadid annavad võimaluse parandada ka rinnanäärme (torukujulise rinnanäärme) deformatsiooniga patsientide väljanägemist, samuti onkoloogilise operatsiooni järgseid mitmesuguseid rekonstrueerivaid protseduure.

Paljud naised ei pruugi aru saada, et anatoomiliste ja ümarate implantaatide mahud (st implantaadi kaal) on erinevad. Sobiva laiusega implantaatide hulgas on anatoomilised implantaadid umbes 20% kergemad kui ümmargused sama laiusega implantaadid. Lisaks vajavad anatoomilised implantaadid vähem geeli kui ümmargused implantaadid.

Kui on vaja suuremat rindade suurendamist, on anatoomilised implantaadid rinnakorvi ja õlgadega paremini tasakaalus kui suured ümmargused implantaadid.

Anatoomiliste implantaatide kasutamisel saab muuta kolme parameetrit: laius, kõrgus ja implantaadi projektsioon. Sel põhjusel on anatoomilised rinnaimplantaadid võimelised pakkuma "kolmemõõtmelist" rindade suurendamist.

Valik kuulsusi. Foto "Enne ja pärast"

Kaley Cuoco eelistas anatoomilisi implantaate.

Implantatsiooni meetodid

Anatoomilised rinnaimplantaadid paigaldatakse tavaliselt: rinna taha ja lihase kohale, kahetasandilise lähenemise abil osaliselt rinnalihase taha ning täielikult rinna- ja hambalihaste taha. Kõigil neil "kohtadel" on teatud eelised ja omadused.

Kõik tekstuuriga rinnaimplantaadid kinnitatakse kahe nädala pärast püsivasse asendisse. Enne seda saavad implantaadid pöörata (statistika järgi vastab see 1%). Kui see juhtub, on implantaadi uuesti sisestamiseks vaja teha väikesi kohandusi.

Ohutus ja prognoositavad tulemused

Ümmargusi silikoonimplantaate on kasutatud üle 45 aasta ja geelimplantaate alates 1993. aastast. Suure ülemaailmse huvi tõttu on anatoomiline geelimplantaat üks enim uuritud, mis tähendab, et on olemas palju kliinilisi andmeid, mis toetavad sellega seotud ohutust ja prognoositavaid tulemusi. Kõigist kliinilistes uuringutes läbinud rinnaimplantaatidest on anatoomiliste sidemete implantaatidel kõige väiksem tüsistuste määr.

Millised on parimad implantaadid, mida valida?

Anatoomilised rinnaimplantaadid pakuvad individuaalset ja esteetiliselt nauditavat lahendust rindade kuju ja mahu parandamiseks. Loodusliku 3D rindade suurendamise lahendusena vastavad implantaadid ühtviisi hästi nii üldistele esteetilistele probleemidele kui ka erilistele esteetilistele nõuetele.

Väljaanded teemas:

Naised, kes otsustavad rindu ümmarguste või anatoomiliste silikoonimplantaatide abil suurendada, peavad esmalt lahendama mitmed väga keerulised küsimused. Nende loend sisaldab mitte ainult soovitud rinna suurust, vaid ka implantaadi enda tüüpi. Valikust oleneb lõpptulemus, rinna kuju säilitamise kestus, mugavus ja paljud muud näitajad.

Praegu pakub turg mitut tüüpi implantaate, mis erinevad üksteisest järgmiste omaduste poolest:

  1. Kuju (ümmargune või anatoomiline). Siin eelistatakse enamikul juhtudel ümaraid implantaate, kuna need on odavamad ja võimaldavad lisaks saavutada push-up efekti.
  2. Tekstuur (sile või poorne). Poorne tekstuur on mugavam, kuna selliseid implantaate praktiliselt ei nihuta.
  3. Täiteaine (silikoon või soolalahus). Arstid soovitavad eelistada silikoonimplantaate. Need on elastsemad ja samas on valida erinevate jäikusastmete vahel.

Kuhu valida ja kuidas need omadused lõpptulemust mõjutavad? Selles keerulises küsimuses tulevad appi arstid, kes saavad patsiendi anatoomilisi iseärasusi arvesse võttes hõlpsasti lõpptulemust simuleerida. Sel juhul võetakse arvesse kõiki patsiendi soove.

Ümmargused või anatoomilised implantaadid?

Kõigist rinnaimplantaadi valimisel tekkivatest küsimustest mõtlevad naised kõige kauem selle kuju peale. Seega on hetkel kaks võimalust: ümmargune ja anatoomiline. Mis vahet sellel on?

Kõigepealt olgu öeldud, et ümmargused implantaadid erinevad anatoomilistest hinna poolest. Viimastel on kõrgem hind. Samuti on anatoomilised implantaadid tilgakujulised ja kordavad täiuslikult rinna loomulikku kuju. Ümmargused, vastupidi, muudavad selle välimust. Kuid need ei ole peamised põhjused, miks uusim rinnaimplantaadi tüüp on muutunud maailmas kõige levinumaks. Siin on asi mujal.

Ja esimene põhjus, miks ümmargused rinnaimplantaadid on levinud, on suurima väljaulatuvuse tagamine. Need muudavad rinnad ümaramaks ja võimaldavad hõlpsasti saavutada push-up efekti. Anatoomilised implantaadid ei muuda rinna kuju, vaid on suunatud ainult selle suuruse suurendamisele.

Samuti väärib märkimist, et ümarate implantaatide kasutamisel väheneb kapsli kontraktuuri oht. Kui implantaat läheb ümber, on see väljast täiesti nähtamatu. Anatoomiliste implantaatide kasutamisel on olukord veidi erinev. Rindade asümmeetria muutub märgatavaks isegi nende väikese nihke korral, mis toob kaasa mitmeid ebamugavusi. Implantaadi joondamiseks peate võtma ühendust kirurgiga, kes määrab tehnika.

Mida peate enne operatsiooni teadma?

Soovitud efekti saavutamiseks pärast suurendamisoperatsiooni peab patsient kindlasti läbi viima põhjaliku ettevalmistuse.

Kohustuslike üksuste loend sisaldab:

  1. Kliiniku ja plastikakirurgi valimine. Siin on seda tüüpi operatsioonide jaoks kohustuslikud sertifikaadid ja litsentsid, positiivne tagasiside ja kogenud arstid, kes on juba teeninud hea maine.
  2. Implantaadi tootja ja tüübi valik. See protseduur viiakse läbi koostöös arstiga, kes viib läbi rindade suurendamise.
  3. Arstile võimaluse andmine uurida rinda ja määrata implanteerimiskoht, võttes arvesse selle kuju, suurust ja patsiendi motoorset aktiivsust.
  4. Tutvuda kasutatavate anesteesiameetodite, operatsiooni iseärasuste ja taastusraviga operatsioonijärgsel perioodil.
  5. Enne lõpliku otsuse tegemist tuleb kindlasti arvestada võimalike muutustega rinnas kehakaalu, raseduse, imetamise, gravitatsiooni jms mõjul.
  6. Läbige kõik nõutavad testid ja tehke piimanäärmete ultraheliuuring.

Täielik konsultatsioon spetsialistiga on kohustuslik. Koos temaga peate valima proteesi ise, otsustama selle suuruse, tüübi ja paigalduskoha üle.

Kuidas toimub rindade suurendamise operatsioon

Üldjuhul võtab rindade suurendamine ümmarguste ja anatoomiliste implantaatidega aega 40 minutist 2 tunnini ning seda tehakse üldnarkoosis.

Selle aja jooksul teeb kirurg sisselõike ühes neljast kohast:

  1. Rinna all. See lähenemine vähendab rindade kahjustuse tõenäosust ja on üks populaarsemaid.
  2. Kaenla alt. Seda kohta ei kasutata väga sageli, kuna lihaskoe kahjustamise tõenäosus on suur, õmblus ise on pärast paranemist märgatav ja implantaadi tasku on keeruline moodustada. Kui aga implantaat sisestada läbi kaenla, püsib see väga hästi ja on peaaegu täiesti nähtamatu igas kehaasendis.
  3. Piki rinnanibu areola alumist serva. Seda kasutatakse väikeste implantaatide paigaldamiseks. Kuid selle meetodi kasutamine on kanali kahjustamise tõenäosus ja areola ümber jääb veidi märgatav õmblus. Lisaks on see meetod täis implantaadi enda visuaalset määramist keha horisontaalses asendis.
  4. Lõige nabas. Seda meetodit kasutatakse harvemini kui kõiki teisi, kuna pärast protseduuri jääb kõhule märgatav arm.

Pärast implantaadi paigaldamist õmmeldakse sisselõige. Samal ajal saab arst teha rindade tõstmise protseduuri, kui see on vajalik kõige esteetilisema kuju saavutamiseks.

Tüsistused operatsioonijärgsel perioodil

Kuna implantaatidega rindade suurendamisega kaasneb pehmete kudede kahjustus, täheldatakse esimesel nädalal pärast operatsiooni rindade turset. See peaaegu kahekordistub. Sellisel juhul võib implantaat olla pikka aega ettenähtud asukohast kõrgemal kuni ajani, mil keha ei kohane kehas oleva võõrkehaga.

Lisaks ülaltoodud defektidele võivad patsiendid kogeda järgmisi tüsistusi:

  1. Proteesi kontuurimine. Selle kontuurid on eriti nähtavad lamavas asendis. See puudus on märgatav ainult siis, kui protees asetati näärme alla. Kaenlasse implanteerimisel seda efekti ei täheldata. Samuti saab näärme alla proteesi asetades implantaati kergesti palpeerida.
  2. Kiuline kapsli kontraktuur. Seda tagajärge täheldatakse sileda kestaga implantaatide kasutamisel. Fibro-kapsli kontraktuuri väljakujunemise peamine põhjus on proteesi jaoks valesti loodud tasku. Sageli moodustavad kogenematud kirurgid väikese tasku. See omakorda põhjustab kudede nekroosi, õmbluste lahknemist ja paranemisprotsessi katkemist.
  3. Endoproteesi nihkumine. See juhtub juhtudel, kui kirurg on moodustanud suure tasku. Suuruse kontrollimiseks operatsiooni ajal peab arstil olema käepärast spetsiaalsed suurusemõõtjad.

Implantaatide eelised ja puudused

Lõpliku otsuse tegemiseks on oluline kaaluda kõiki plusse ja miinuseid.

Seega on implantaatidega, eriti ümara kujuga, rindade suurendamise eeliste hulgas:

  1. Võimalus suurendada rindade mahtu ja saavutada "push-up" efekt.
  2. Rindkere harmooniline välimus igas kehaasendis.
  3. Rindade sümmeetria säilitamine isegi paigaldatud implantaadi korral.
  4. Juurdepääsupiiranguid pole.
  5. Soodne hind nii proteesi enda kui ka operatsiooni eest.

Kahjuks on silikoonimplantaatidega rindade suurendamise operatsioonil mitmeid puudusi.

Eelkõige on need järgmised:

  1. Vale valiku korral on suur tõenäosus saavutada ülemäärane mõju ja tekkida mitmeid tüsistusi.
  2. Mõnel juhul jääb rindade asümmeetria püsima.
  3. Tüsistused, mis tekivad implantaadi tagasilükkamise tagajärjel keha poolt.
  4. Näärmete kahjustamise tõenäosus on suur.

Samuti on mitmeid vastunäidustusi, mille puhul ei saa operatsiooni üldse teha.

Need on:

  • onkoloogilised haigused;
  • diabeet;
  • häired kilpnäärmes;
  • probleemid vere hüübimisega;
  • rinnaga toitmine.

Kui kaua implantaadid kestavad?

Tuntud implantaatide tootjad annavad oma toodetele reeglina eluaegse garantii. Pealegi, kui see puruneb, tehakse tasuta asendus. Sellest lähtuvalt võib väita, et rindade suurendamine ei vaja korduvat operatsiooni. Kuid see pole nii. Kordusoperatsiooni läbiviimisel on mitmeid tegureid.

Need on:

  • järsud kehakaalu kõikumised suurtes piirides;
  • rindade suuruse ja kuju suurenemine pärast rasedust ja rinnaga toitmist;
  • defektide olemasolu implantaadis.

Õnneks ei ole enamikul rindade suurendamise läbinud patsientidest mingeid tagajärgi ja teistkordset operatsiooni pole vaja teha.

Laadimine ...Laadimine ...