Kuidas tuvastada lapsel vaimset alaarengut ja aidata? Vaimse alaarengu mõiste Mis on vaimne alaareng zir

Selles artiklis:

Vaimne alaareng ei ole vaimuhaigus. Õige oleks nimetada seda eriliseks vaimseks seisundiks, mida iseloomustab kesknärvisüsteemi madal arengutase.

Arvatakse, et vaimse alaarengu diagnoosiga lastel pole võimalust tavalistele lastele täielikult järele jõuda. Imikud võivad areneda, kuid ainult teatud bioloogiliste võimete piirini.Sellise diagnoosiga laste lähedastel on äärmiselt raske leppida sellega, et nende lapsel on diagnoositud vaimne alaareng.

Nende jaoks on väga oluline teha kõik, mis võimalik, et laps muutuks samasuguseks nagu kõik teised. Tegelikult on see vale tee. Saate aidata oma lapsel sotsiaalse keskkonnaga kohaneda ainult siis, kui aktsepteerite teda sellisena, nagu ta on. Ainult sel juhul on võimalus, et ta võetakse ühiskonnas samamoodi vastu.

Vaimse alaarengu tunnused

Lastel võib vaimne alaareng olla nii kaasasündinud kui ka omandatud enne kolmeaastaseks saamist. Peamine märk, mis näitab
haigus on intellekti rikkumine. Reeglina on need häired seotud aju ja närvisüsteemi patoloogiatega.

Lisaks luuretöö rikkumistele võib vaimne alaareng viia lapsed sotsiaalse kohanemiseni. Sellised lapsed kannatavad kõne- ja psühhomotoorsete funktsioonide häirete, emotsionaalse ja tahte sfääri alaarengu all.

Oligofreenia: mida peate teadma?

Vaimset alaarengut on tavaks nimetada ka ühe lihtsa sõnaga - "oligofreenia", mis tõlkes vanakreeka keelest tähendab "dementsust". Seega nimetatakse haigust juhul, kui selle esinemise põhjus on kindlaks tehtud. Kui põhjus on ebaselge, peetakse sobivamaks terminit "vaimne puue".

See mõiste on laiem, kuna see ei mahuta mitte ainult orgaanilistest häiretest tingitud arengu mahajäämust, vaid ka pedagoogilist või sotsiaalset hooletust.Psühhiaatrias iseloomustatakse vaimse alaarenguga inimest kui inimest, kes ei suuda õppida iseseisvalt sotsiaalses keskkonnas elama elama. .

Kaasasündinud vaimne alaareng ehk oligofreenia seab teatud piirangud beebi arengule, kes ei suuda jõuda tervete lastega samale tasemele. Kui rääkida omandatud dementsusest - dementsusest, siis see tähendab intelligentsuse taseme langust võrreldes vanusenormide näitajatega.

Vaimse alaarengu raskusaste

Laste vaimse alaarengu aste on erinev. Kokku on selliseid vaimse alaarengu astmeid mitu:

• lihtne;
• mõõdukas;
• sügav.

Igat kraadi iseloomustab teatud IQ tase. Kui kerge astmega lastel jääb IQ näitaja vahemikku 50–69 punkti, siis neljanda astmega lastel ei ületa IQ 20 punkti.

Kõige lihtsam on esimene aste. Esimeses staadiumis vaimse alaarenguga diagnoositud lapsed omavad elementaarseid enesehooldus- ja kodutööoskusi, saavad õppida spetsialiseeritud õppeasutustes eriprogrammi alusel ja lõpuks saavad nad rahateenimiseks selgeks lihtsa käsitöö.

Oligofreenia keskmist (keskmist) raskusastet iseloomustab laste eneseteenindusoskuste keeruline omandamine, kõne arengu hilinemine. Sellised lapsed ei saa sageli hakkama isegi kõige lihtsamate liigutuste valdamisega, ei saa alati neile adresseeritud kõnest aru ja nõuavad nii lapsepõlves kui ka täiskasvanueas suuremat tähelepanu iseendale.

Viimane etapp on sügav viivitus ehk idiootsus. Sügava staadiumi vaimse alaarenguga diagnoositud lapsed jäävad lapse tasemele
kolm aastat. Nad ei mõista reegleid, ei järgi juhiseid, ei suuda kuulata ega mäletada, neil on probleeme motoorsete aktiivsustega ning nad kannatavad väljaheite- ja kusepidamatuse all. Neuroloogilised häired pole välistatud. Reeglina põhjustavad need nii rasket orgaanilise ja geneetilise haiguse raskusastet, mitte nii sageli - ajukahjustusi.

Arvatakse, et laste vaimset alaarengut on võimatu täielikult ravida. Jah, mõnel juhul kasutatakse stimuleerivaid ravimeid, kuid mõju on lapse bioloogiliste võimaluste piires täpselt samasugune kui võimalik.

Seetõttu sõltub see, kui edukas saab olema lapse ühiskonda juurutamine, paljuski tema jaoks valitud ravi-, haridus- ja kasvatussüsteemist.

Vaimse alaarengu põhjused

Lastel võivad vaimse alaarengu põhjuseks olla mitmed põhjused, nii oma olemuselt geneetilised kui ka seotud ümbritseva sotsiaalse keskkonna iseärasustega. Ohus on nende vanemate lapsed, kelle sugulastel oli sarnane diagnoos. 50 protsendil juhtudest kandub probleem edasi just geneetilisel tasandil. Samuti ei ole väga sageli võimalik tuvastada lapse vaimse alaarengu põhjust.

Laste intellektuaalse alaarengu peamised põhjused on järgmised:

• geneetilise iseloomuga haigused;
• emakasisesed kahjustused;
• joobeseisund;
• loote mürgitus alkoholiga;
• ravimite mõju;
• kiiritus- ja keemiaravi;
• hüpoksia;
• viimase astme enneaegsus;
• sünnitrauma;
• kesknärvisüsteemi mõjutavad infektsioonid;
• sotsiaalne hooletus halva toitumise ja pedagoogilise tähelepanematuse taustal.

Diagnoos ei ole lause!

Nagu eespool mainitud, ei ravita laste vaimset alaarengut. Kuid me ei räägi kõigist selle diagnoosiga lastest. Ainult need, kes ei allu ravile
poisid, kelle mahajäämuse põhjuseks on tõsine geneetiline pärilikkus või sotsiaalsed põhjused. Ja tegelikult on neid ainult umbes 30%. Kõik ülejäänud, ja see on valdav enamus, said sellise diagnoosi somaatiliste põhjuste tõttu, nii et neid saab ja tuleb ravida.

Kahjuks diagnoosivad arstid enamasti "vaimse alaarengu" ja koos sellega loobuvad väikesest patsiendist, arvates, et tema jaoks on probleemi parim lahendus koolitus vähearenenud lastele mõeldud erikoolis. Selline lähenemine on põhimõtteliselt vale ja on juba suutnud sandistada paljude perede elu.

Tegelikult on see probleem enamiku vaimse alaarengu all kannatavate laste jaoks ajutine. Piisab viivituse põhjuse tuvastamisest, et mõista, kui tõhus võib ravi ja parandusprogrammi kasutuselevõtt olla.

Kui põhjuseks on pärilikkus, kui laps ei saa areneda üle mõõdetud märgi, on see üks asi. Sel juhul vajab ta tõesti erilist hoolt ja koolitust.

Aga kui vaimne alaareng on kroonilise infektsiooni, allergiate, südamehaiguste jms tagajärg, siis on asi parandatav. Haigustest nõrgenenud lapse organism vähendab tõesti tema arenguprotsessi aktiivsust. Tulemuseks on vaimne alaareng, diagnoos, mis eitab õigust normaalsele elule. Kui pakume sellistele lastele õiget lähenemist, ennekõike immuunsüsteemi tugevdamist, mugavate tingimuste loomist peres, koolis, lasteaias, siis on võimalik saavutada positiivne dünaamika.

Vaimne alaareng võib olla ka ebasoodsate sotsiaalsete tingimuste tagajärg, mille tagajärjel on laste psüühika traumeeritud. Näiteks võivad nad jääda ilma täiskasvanu kontrollist ja tähelepanust.

Ligikaudu samasuguse efekti saavutavad, sageli seda ise teadvustamata, vanemad, kelle kasvatusmeetodiks on beebi liigne hoolitsus ja eestkoste. Infantiilsed lapsed kasvavad kohanemata, isekad ja teistest sõltuvad. Sellistel juhtudel on võimalik olukorda muuta ainult kasvatustingimuste muutmisega.

Lapsed, kes on põdenud ajuhaigusi, sünnivigastusi või saanud üsas toksiinimürgituse, põdenud nakkusi või lämbumist, mõjutavad vaimset arenguprotsessi vähem.

Õigeaegne diagnoosimine on edu võti

Sõltumata laste vaimse alaarengu tüübist on selle algpõhjuse väljaselgitamiseks äärmiselt oluline läbi viia õigeaegne diagnoos. Ravi tuleb tingimata läbi viia kompleksis, kaasates vanemad, õpetajad, uimastite ja kaasaegsete tehnikate kasutamine.

Lastele ei soovitata kasutada mitte täielikult tõestatud meetodeid, näiteks looteteraapiat, manuaalteraapiat, aga ka elektriprotseduure.

Mis puudutab vanemate ülesannet, siis nende põhiülesanne on jälgida beebide arengut ja arengupeetuse kahtluse korral pöörduda koheselt kogenud arsti poole. Ja muidugi, kui diagnoos saab kinnitust, ärge heitke lootust ja tehke kõik, et aidata lastel probleemiga võimalikult palju toime tulla.

Vaimne funktsioon on häiritud(ZPR) on laste vaimsete protsesside arengu ajaline mahajäämus ja emotsionaalse-tahtliku sfääri ebaküpsus, millest saab potentsiaalselt üle spetsiaalselt korraldatud koolituse ja kasvatuse abil. Vaimse arengu hilinemist iseloomustab motoorsete oskuste, kõne, tähelepanu, mälu, mõtlemise, käitumise regulatsiooni ja eneseregulatsiooni ebapiisav arengutase, emotsioonide primitiivsus ja ebastabiilsus, kehv koolisooritus. Tserebrovaskulaarsete õnnetuste diagnoosimist teostab kollektiivselt eriarstidest, õpetajatest ja psühholoogidest koosnev komisjon. Vaimse alaarenguga lapsed vajavad spetsiaalselt organiseeritud parandus- ja arendusõpetust ning meditsiinilist tuge.

Üldine informatsioon

Vaimne alaareng (PDD) on intellektuaalse ja emotsionaalse-tahtelise sfääri pöörduv rikkumine, millega kaasnevad spetsiifilised õpiraskused. Vaimse alaarenguga inimeste arv ulatub laste hulgas 15-16%-ni. DPD on pigem psühholoogiline ja pedagoogiline kategooria, kuid see võib põhineda orgaanilistel häiretel, seetõttu arvestavad seda seisundit ka meditsiinivaldkonnad - ennekõike pediaatria ja laste neuroloogia.

Kuna erinevate vaimsete funktsioonide areng lastel on ebaühtlane, tehakse eelkooliealiste laste puhul tavaliselt järeldus "vaimne alaareng" mitte varem kui 4-5-aastastel, kuid praktikas - sagedamini kooliskäimise ajal.

DPR põhjused

CRA etioloogiline alus koosneb bioloogilistest ja sotsiaalpsühholoogilistest teguritest, mis põhjustavad lapse intellektuaalse ja emotsionaalse arengu ajalist viivitust.

1. Bioloogilised tegurid(kesknärvisüsteemi lokaalse iseloomuga mittejämedad orgaanilised kahjustused ja nende jääknähtused) põhjustavad aju erinevate osade küpsemise häireid, millega kaasnevad osalised lapse vaimse arengu ja aktiivsuse häired. Perinataalsel perioodil mõjuvate ja vaimset alaarengut põhjustavate bioloogiliste põhjuste hulgas on olulisemad:

• raseduse patoloogia (raske toksikoos, Rh-konflikt, loote hüpoksia jne), emakasisesed infektsioonid, intrakraniaalne sünnitrauma, enneaegsus, vastsündinute tuumakollatõbi, FAS jne, mis põhjustab nn perinataalse entsefalopaatia.
• lapse rasked somaatilised haigused (alatoitumus, gripp, neuroinfektsioonid, rahhiit), kraniotserebraalsed traumad, epilepsia ja epileptiline entsefalopaatia jne, mis tekivad sünnijärgsel perioodil ja varases lapsepõlves.
• CRD on mõnikord pärilik ja seda diagnoositakse mõnes perekonnas põlvest põlve.

2. Sotsiaalsed tegurid. Vaimse arengu hilinemine võib tekkida keskkonna (sotsiaalsete) tegurite mõjul, mis aga ei välista häire esialgse orgaanilise aluse olemasolu. Enamasti kasvavad vaimse alaarenguga lapsed alahoolduse (hooletusse jätmise) või ülehoolde, autoritaarse kasvatuse, sotsiaalse puuduse ning eakaaslaste ja täiskasvanutega suhtlemise puudumise tingimustes.

Sekundaarse iseloomuga vaimse arengu viivitus võib tekkida varajase kuulmis- ja nägemiskahjustuse, sensoorse teabe ja suhtluse väljendunud puudujäägi tõttu kõnedefektide korral.

Klassifikatsioon

Vaimse alaarenguga laste rühm on heterogeenne. Eripsühholoogias on välja pakutud palju vaimse alaarengu klassifikatsioone. Vaatleme K. S. Lebedinskaja pakutud etiopatogeneetilist klassifikatsiooni, mis tuvastab 4 CRA kliinilist tüüpi.

1. Põhiseadusliku geneesi CRA kesknärvisüsteemi küpsemise aeglustumise tõttu. Seda iseloomustab harmooniline vaimne ja psühhofüüsiline infantilism. Vaimse infantilismi korral käitub laps nagu noorem laps; psühho-füüsilise infantilismiga kannatab emotsionaalne-tahteline sfäär ja füüsiline areng. Selliste laste antropomeetrilised andmed ja käitumine ei vasta kronoloogilisele vanusele. Nad on emotsionaalselt labiilsed, spontaansed ning neil puudub tähelepanu ja mälu. Isegi koolieas on nende mänguhuvi ülekaalus.
2. Somatogeense geneesi CRD lapse varases eas raskete ja pikaajaliste somaatiliste haiguste tõttu, viivitades paratamatult kesknärvisüsteemi küpsemist ja arengut. Somatogeense vaimse alaarenguga laste ajalugu hõlmab sageli bronhiaalastma, kroonilist düspepsiat, kardiovaskulaarset ja neerupuudulikkust, kopsupõletikku jne. Tavaliselt ravitakse selliseid lapsi pikka aega haiglates, mis lisaks põhjustab ka sensoorset deprivatsiooni. Somatogeense geneesi CRD avaldub asteenilise sündroomi, lapse madala sooritusvõime, vähenenud mälu, pindmise tähelepanu, aktiivsuse kehva kujunemise, hüperaktiivsuse või ületöötamisega letargiaga.
3. Psühhogeense geneesi CRD lapse ebasoodsate sotsiaalsete tingimuste tõttu (hooletusse jätmine, ülekaitse, julm kohtlemine). Tähelepanu puudumine lapsele tekitab vaimse ebastabiilsuse, impulsiivsuse ja intellektuaalse arengu mahajäämuse. Suurenenud hoolitsus soodustab lapses algatusvõime puudumist, egotsentrilisust, tahtepuudust, sihikindlust.
4. Aju-orgaanilise geneesi CRA esineb kõige sagedamini. Selle põhjuseks on esmane mittejäme orgaaniline ajukahjustus. Sel juhul võivad rikkumised mõjutada psüühika üksikuid piirkondi või avalduda mosaiikselt erinevates vaimsetes piirkondades. Aju-orgaanilise geneesi vaimse arengu hilinemist iseloomustab emotsionaal-tahtliku sfääri ja kognitiivse aktiivsuse vähene moodustumine: emotsioonide erksuse ja heleduse puudumine, väidete madal tase, väljendunud sugestiivsus, kujutlusvõime vaesus, motoorne pärssimine. , jne.

CRD-ga laste omadused

Intellektuaalne sfäär

Emotsionaalne sfäär

Vaimse alaarenguga laste isiklikku sfääri iseloomustab emotsionaalne labiilsus, kerge meeleolu kõikumine, sugestiivsus, algatusvõime puudumine, tahte puudumine, isiksuse kui terviku ebaküpsus. Võib esineda afektiivseid reaktsioone, agressiivsust, konflikte, suurenenud ärevust. Vaimse alaarenguga lapsed on sageli endassetõmbunud, eelistavad mängida üksi, ei püüa eakaaslastega ühendust võtta. DPD-ga laste mängutegevust iseloomustab monotoonsus ja stereotüüpsus, üksikasjaliku süžee puudumine, kujutlusvõime vaesus, mängureeglite eiramine. Motiilsuse tunnuste hulka kuuluvad motoorne kohmakus, koordinatsiooni puudumine ning sageli hüperkinees ja puugid.

Vaimse alaarengu tunnuseks on see, et rikkumiste hüvitamine ja pöördumine on võimalik ainult erihariduse ja -kasvatuse kontekstis.

Diagnostika

Vaimse arengu hilinemist saab diagnoosida ainult lapse igakülgse läbivaatuse tulemusena psühholoogilise, meditsiinilise ja pedagoogilise komisjoni (PMPK) poolt, kuhu kuuluvad lastepsühholoog, logopeed, defektoloog, lastearst, laste neuroloog, psühhiaater jne. tehtud:

• anamneesi kogumine ja uurimine, elutingimuste analüüs;
• lapse haiguslugude uurimine;
• vestlus lapsega, intellektuaalsete protsesside ja emotsionaalsete-tahteliste omaduste uurimine.

PMPK liikmed teevad lapse arengut käsitleva teabe põhjal järelduse vaimse alaarengu olemasolu kohta, annavad soovitusi lapse kasvatamise ja hariduse korraldamiseks eriõppeasutuste tingimustes.

Vaimse alaarengu orgaanilise substraadi väljaselgitamiseks vajab laps läbivaatust eriarstide, ennekõike lastearsti ja pediaatrilise neuroloogi poolt. Instrumentaalne diagnostika võib hõlmata lapse aju EEG-d, CT-d ja MRI-d jne. Vaimse alaarengu diferentsiaaldiagnostika tuleks läbi viia oligofreenia ja autismiga.

Vaimse alaarengu korrigeerimine

Vaimse alaarenguga lastega töötamine nõuab multidistsiplinaarset lähenemist ning lastearstide, lasteneuroloogide, lastepsühholoogide, psühhiaatrite, logopeedide ja defektoloogide aktiivset osalust. Vaimse alaarengu korrigeerimine peaks algama koolieelsest east ja seda tuleks läbi viia pikka aega.

Vaimse alaarenguga lapsed peavad õppima koolieelsetes eriharidusasutustes (või -rühmades), VII tüüpi koolides või üldhariduskoolide parandusklassides. Vaimse alaarenguga laste õpetamise iseärasused hõlmavad õppematerjali doseerimist, visualiseerimisele toetumist, korduvat kordamist, sagedast tegevuste muutmist, tervist säästvate tehnoloogiate kasutamist.

Selliste lastega töötades pööratakse erilist tähelepanu:

• kognitiivsed protsessid (taju, tähelepanu, mälu, mõtlemine);
• emotsionaalne, sensoorne ja motoorne sfäär muinasjututeraapia abil,.
• kõnehäirete korrigeerimine logopeediliste individuaal- ja rühmatundide raames.

Koos õpetajatega viivad parandustööd vaimse alaarenguga õpilaste õpetamisel läbi õpetajad-defektoloogid, psühholoogid ja sotsiaalõpetajad. Vaimse alaarenguga laste arstiabi hõlmab ravimteraapiat vastavalt tuvastatud somaatiliste ja aju-orgaaniliste häiretele, füsioteraapiat, harjutusravi, massaaži, vesiravi.

Prognoos ja ennetamine

Lapse vaimse arengu mahajäämust vanusenormidest saab ja tuleb ületada. Vaimse alaarenguga lapsed on õpitavad ja korrektselt korraldatud parandustööga on nende arengus täheldatav positiivne dünaamika. Õpetajate abiga suudavad nad omastada teadmisi, oskusi ja vilumusi, mida tavaliselt arenevad eakaaslased omandavad iseseisvalt. Pärast kooli lõpetamist saavad nad jätkata õpinguid kutsekoolides, kõrgkoolides ja isegi ülikoolides.

Lapse vaimse alaarengu ennetamine hõlmab raseduse hoolikat planeerimist, lootele kahjulike mõjude vältimist, väikelaste nakkus- ja somaatiliste haiguste ennetamist, soodsate tingimuste loomist kasvamiseks ja arenguks. Kui laps on psühhomotoorses arengus maha jäänud, on vajalik viivitamatu läbivaatus spetsialistide poolt ja parandustöö korraldamine.

Samuti on selle haiguse põhjused: loote alatoitumus, mis on põhjustatud platsenta defektidest, enneaegsus ja selle tüsistused, ajusisesed verejooksud, mis on põhjustatud aju hapniku eraldamise või mittevarustuse raskusest, kaasasündinud düsfunktsioon. kilpnääre. Lapsepõlves on vaimse alaarengu põhjuseks mõnikord ajutrauma, mis on õnnetuse või lapse väärkohtlemise tagajärg. Vanemad peaksid mõistma, et nad peavad sõidu ajal kasutama spetsiaalset istet ja turvavööd. Kontaktspordiga tegelevad lapsed peavad kandma spetsiaalseid kaitsekiivreid.

Märgid

Mõned sündroomid hõlmavad vaimset alaarengut ja neid saab sünnihetkel tuvastada teatud füüsiliste sümptomite kogumi järgi. Selged ja peened füüsilised sümptomid viitavad konkreetsele defektile ja selle tõsidusele. Kaasasündinud defektiga imikud sünnivad suurema tõenäosusega väikese kaalu ja lühikest kasvu, väikese või suure peaga. Sageli sünnivad lapsed südamerikkega, neil on hingamisraskused ja neil tekivad imikueas hingamisteede infektsioonid. Toitumise ja seedimisega seotud raskused on tingitud seedetrakti väärarengute olemasolust.

Sageli mõistavad vanemad, et beebi areneb teistest erinevalt. Sageli muretsevad vanemad kahe peamise probleemi pärast: istumise ja kõndimise oskuse aeglane omandamine ning kõne arengu hilinemine 2-3 aasta võrra. Paljudel lastel on teatud suundades kerge arengupeetus. Vaimselt alaarenenud lapsed jäävad kõigis suundades arengus veelgi maha, kuid ka neil avaldub see ühes suunas tugevamalt ja teistes nõrgemalt. Nagu mõnel tavalisel lapsel, on ka mõõduka või raske vaimse alaarenguga vastsündinutel nõrk imemis- ja haaramisrefleks. Nende karjed võivad olla nõrgad või käredad. Aja jooksul ei pruugi sellised beebid, erinevalt tervetest eakaaslastest, lähedastega suhelda. Kaasasündinud väärarengutega lapsed säilitavad sageli oma eakohase kehakaalu, nad ei omanda vastavaid füüsilisi ja sotsiaalseid oskusi, nagu esimesi samme, suutlikkust uriseda, naeratada, naerda ning nende näoilmed ei ole arenenud.

See üldine mahajäämus püsib kogu selliste laste arenguperioodi jooksul. Kui laps koolis ei suuda käituda samamoodi nagu teised lapsed, on see kogenud õpetajale kohe selge. Tundmatu arengupeetusega väikelaps rühmategevustes osaleda ei saa, ta mängib üksi. Laps suudab säilitada piiratud sidemeid, tal on piiratud enesehooldusoskused, mõnikord ei oska ta keskenduda toimuvale tegevusele.

Diagnoos

Vaimse alaarengu diagnoosimine on väga keeruline ja eeldab tervishoiutöötajate osalemist, kes oskavad hinnata lapse füüsilist kasvu, konarlikke ja täpseid liigutusi nõudvate oskuste arengustaadiumit, kõne arengut ja kognitiivseid oskusi ning sotsiaalse iseloomu kujunemist. Kui see paljastab ajukahjustuse, peate närvisüsteemi seisundi täpsemaks hindamiseks konsulteerima neuroloogiga.

Diagnoosi tegemiseks vajate füüsilist läbivaatust, põhjalikku sünnieelse ja sünnijärgse ajaloo uurimist, lapse arengu uuringut ja vanemate ajaloo tundmist. Laboratoorsed analüüsid võimaldavad teil kromosoome uurida. Kui lapsel on krambid (mis võivad olla ka ajukahjustuse tagajärg), võidakse ette kirjutada EEG (elektroentsefalogramm), et uurida lapse aju elektrilaineid. Samuti on vaja uurida nägemise ja kuulmise seisundit. Füsioterapeut mõõdab beebi lihasjõudu, selgitab välja, kas ta suudab säilitada tasakaalu, osavuse taset, määrates seeläbi peente ja konarlike liigutuste oskuste arengutaseme. Logopeed uurib keeleoskuse arengutaset, audioloog aga kuulmisvõimet. Psühholoog kasutab lapse vaimse ja emotsionaalse arengu mõõtmiseks testide komplekti. Pedagoogiline spetsialist määrab õppimisvõime, hindab õppeedukust.

Ravi

Vaimne alaareng ei ole ravitav. Kuid lapse mahajäämuse taset võib mõnikord oluliselt vähendada, kui diagnoosida varakult ja alustada võimalikult varakult sobiva pedagoogilise programmi rakendamist.

Sünnidefektidega imikud vajavad mõnikord intensiivset, pidevat ja väljakutseid pakkuvat arstiabi. Kui kehaline areng on järsult maha jäänud või kui lapse mahajäämus on väga suur, peavad vanemad leidma inimesi, kes oma beebi eest hoolitsevad, et ta saaks puhata. Vaimselt alaarenenud lapse õdedel-vendadel on raske temaga kohaneda, sest ta on neist väga "teistsugune" ning võtab vanematelt liiga palju aega ja vaeva. Pere teistele lastele tuleb õpetada, kuidas käituda inimestega, kes ei suuda areneda.

Arengupeetusega lapse ravi ja hooldamine erineb sõltuvalt vanusest, tervisest ja arengutasemest. Mõnikord võivad intensiivsed meditsiinilised meetmed osutuda vajalikuks alles esimestel elukuudel, siis vajadus nende järele väheneb, kuna on vaja pedagoogilisi ja professionaalseid meetmeid. Normaalseks arenguks võimetu laps vajab kogu elu sotsiaalset tuge. Vähearenenud laste vanemate jaoks on raske ülesanne hoolitseda oma tuleviku eest.

Arengu mahajäämus on patoloogilise protsessi sümptom, mis viib füsioloogiliste või psühholoogiliste häireteni. Tuleb märkida, et psühhoverbaalse arengu hilinemisel võib olla pärilik etioloogia. Mõnel juhul, sõltuvalt etioloogilisest tegurist ja lapse üldisest tervislikust seisundist, on see pöördumatu patoloogiline protsess. Rikkumise varajane ja vastavalt õigeaegne diagnoosimine on üsna keeruline. Kindlasti peaksite lapse kliinilise pildi esimeste ilmingute korral kiiresti pöörduma arsti poole, mitte ignoreerima sümptomit ega püüdma seda ise kõrvaldada.

Etioloogia

Selle patoloogilise protsessi osas puuduvad ühtsed etioloogilised tegurid, kuna igal arengupeetuse tüübil on oma provotseerivad tegurid. Siiski tuleb märkida, et peaaegu kõigil juhtudel on üks ühine põhjus - emakasisene kasvupeetus (IUGR).

Kõne hilinenud arengut (RAD) võivad põhjustada järgmised etioloogilised tegurid:

• peatrauma või neoplasmid ajus;
• närvisüsteemi patoloogia;
• nakkushaigused, mida ema raseduse ajal kannatas;
• kuulmiskahjustus või täielik kurtus;
• sotsiaalne kohanematus;
• kui täiskasvanud ei stimuleeri lapse kõne arengut - helide või valesti hääldatud sõnadega, saavad nad öeldu tähendusest aru ja reageerivad sellele. Sellistel juhtudel ei püüa laps lihtsalt õigesti rääkida, kuna saavutab soovitud tulemuse kohe.

Reeglina määratakse laste kõne arengu viivitus kuni kolm aastat. Kui beebi ei ole enne seda vanust õppinud õigesti hääldama, tal puudub teatud eale optimaalne sõnavara, siis on vajalik psühholoogi, neuroloogi ja logopeedi konsultatsioon.

Vaimne alaareng (PDD) võib olla põhjustatud nii patoloogilistest kui ka sotsiaalsetest teguritest. Esimene peaks sisaldama:

• lapse kesknärvisüsteemi kahjustused kujunemisperioodil. Sel juhul täheldatakse loote kasvupeetust (FGR) koos kõigi sellest tulenevate tagajärgedega;
• ema halvad harjumused - suitsetamine, alkoholi ja narkootikumide tarbimine, sagedane stress ja tugev närvipinge;
• nakkushaigused (enamasti põhjustab see sellist sümptomit);
• päriliku etioloogiaga haigused;
• autoimmuunsed patoloogilised protsessid;
• teabe sensoorse tajumise (nägemine ja kuulmine) talitlushäired.

Sotsiaalsed provotseerivad tegurid on järgmised:

• sagedased psühholoogilised traumad;
• lapse pedagoogiline hooletus;
• lapse aktiivsuse piiramine, mis toob kaasa sotsiaalse kohanemise.

Vaimse alaarenguga lapsed on reeglina endassetõmbunud, neile ei meeldi võõraid, sealhulgas omavanuseid enda lähedusse lasta. Selline diagnoos tehakse varases koolieelses ja koolieas, kui laps hakkab suhtlema teiste lastega.

Psühhomotoorse arengu hilinemisel on järgmine etioloogia:

• kaasasündinud ja omandatud endokriinsed patoloogiad;
• majapidamis- või keemiaravi (tüüpiline lastele esimesel eluaastal);
• IUGR, millel on kromosomaalne iseloom -,;
• nakkushaigused;
• perinataalse ja postnataalse patoloogia tagajärjed (loote kasvupeetus);
• geneetilist laadi haigused.

Sel juhul pole erandiks sotsiaalsed põhjused - hoolitsuse ja toitumise puudumine, lapse sagedane ja pedagoogiline hooletussejätmine.

Puberteedi hilinemisest saame rääkida siis, kui poistel 14. eluaastaks ja tüdrukutel 13. eluaastaks vanusega seotud muutusi ei esine. Sümptomite ilmnemisele eelnevad järgmised tegurid:

• kromosomaalsed kõrvalekalded;
• onkoloogilised protsessid, mis põhjustavad hormoonide ebaõiget tootmist;
• põdes raskeid nakkushaigusi;
• kilpnäärme talitlushäired;
• alatoitumus.

Mõnel juhul võib varasest east alates spordiga tegelevatel tüdrukutel täheldada seksuaalse arengu hilinemist – pidev füüsiline aktiivsus muudab loomulikke füsioloogilisi protsesse.

Sümptomid

Igal arengupeetuse vormil on oma kliiniline pilt. Kõne hilinenud arengut iseloomustavad järgmised tunnused:

• esimestel elukuudel laps ei kõnni;
• aastased lapsed ei vasta oma nimele;
• laps ei tunne raamatutes pilte ära, ei suuda täita täiskasvanute lihtsamaid juhiseid;
• 2-3-aastaselt ei häälda laps lihtsaid lauseid ja tähendusrikkaid fraase;
• laps küsib küsimusi harvemini kui teised lapsed.

Psühhomotoorse arengu häired ilmnevad järgmiselt:

• keskendumisvõime puudumine eredatele objektidele või helidele (lapsed alates kahe kuu vanusest);
• puudub emotsionaalne huvi uute ainete vastu, füüsiline aktiivsus;
• vuliseva kõne kujunemine jääb järsult maha;
• 12 kuu vanuseks ei saa laps talle adresseeritud kõnest aru;
• sihitut tegevust täheldatakse 15 kuu pärast;
• kahe aasta pärast pole sõnavara.

Vaimse arengu patoloogilistel protsessidel on järgmine kliiniline pilt:

• aeglane, sageli ebatäpne taju;
• pinnapealne, ebastabiilne tähelepanu;
• kujundliku ja abstraktse mõtlemise rikkumine - laps ei saa oma mõtteid väljendada;
• sõnavara piiratus, kõnepuue.

Puberteedi arengu rikkumised ilmnevad alles 13–15-aastaselt ja neil on järgmised sümptomid:

• 14-aastastel tüdrukutel pole menstruatsiooni ega piimanäärmete suurenemist;
• poistel 14. eluaastaks ei ole suguelundid välja arenenud;
• 15. eluaastaks häbemekarvad puuduvad.

Mis tahes tüüpi arengupeetuse ilmnemine nõuab konsulteerimist eriarstiga.

Diagnostika

Diagnostikaprogramm võib sisaldada järgmisi meetodeid:

• standardsed laboriuuringud (vere- ja uriiniproovide võtmine);
• vere hormoonide taseme määramine;
• immunoloogilised uuringud;
• aju CT ja MRI;
• psühholoogilised testid;
• konsultatsioonid seotud spetsialistidega (olenevalt arengupeetuse tüübist ja hetke kliinilisest pildist).

Ravi peaks määrama ainult arst, sellistel juhtudel ei tohiks te ise midagi ette võtta, kuna võite seisundit ainult süvendada.

Ravi

Mis puutub ravimteraapiasse, siis see on puhtalt individuaalne, kuna see sõltub aluseks olevast tegurist. Ravi hõlmab peaaegu alati lapse ja vanemate tööd või. Kui me räägime kõne arengu rikkumisest, on vaja konsultatsioone ja tunde. Keerulisematel juhtudel soovitavad arstid lapse pidevat koolitamist spetsialiseeritud õppeasutustes, kus programm on neile kohandatud.