1. Emaka hüpotensiooni põhjus: Nõrk sünnitustegevus.
2. Millist atoonilise verejooksu ravimeetodit varases sünnitusjärgses perioodis peate kõige õigemaks? Emaka supravaginaalne amputatsioon.
3. Millise verekaotuse korral tehakse hüpotoonilise verejooksu vastu võitlemise 1. etapp? 400-600 ml.
4. Millise verekaotusega viiakse läbi hüpotoonilise verejooksu vastase võitluse 2. etapp? 601-1000 ml.
5. Millise verekaotusega viiakse läbi hüpotoonilise verejooksu vastase võitluse 3. etapp? Rohkem kui 1000 ml.
6. Füsioloogiline verekaotus sünnitusel? 200-250 ml.
7. Kui suur on füsioloogiline verekaotus sünnituse ajal seoses kaotatud vere mahuga sünnitava naise kehakaaluga protsentides? 0,3 kuni 0,5%.
8.Millest peaks lähtuma sünnitusjärgse hüpotoonilise hemorraagia ravist? Sisestage 5 RÜ oksütotsiini 20 ml 40% glükoosilahusega, seejärel manustage oksütotsiini pikka aega (vähemalt 2 tundi) intravenoosselt.
9. Mis on põhitegevus hüpotoonilise verejooksu vastase võitluse teises etapis? Klambrite paigaldamine Bakšejevi järgi.
10. Mis on hüpotoonilise verejooksu vastase võitluse 3. etapi põhimeede? Emaka supravaginaalne amputatsioon või ekstirpatsioon.
11. Normaalse raseduse kestus? 290-294 päeva.
12. Tõeliselt tähtajalise raseduse kestus? 290-294 päeva + 10-14 päeva.
13. Pikaajalise raseduse kestus: kestab üle 294 päeva ja lõpeb funktsionaalselt küpse lapse sünniga.
14. Ultraheli andmed raseduse pikenemise ajal: Suur ja väike mitmekordne kivistumine.
15. Amnioskoopia andmed pärast rasedust: Roheline paks lootevesi.
16. Milline keisrilõike meetod on tänapäevases sünnitusabis üldiselt aktsepteeritud? Keisrilõige alumises segmendis põiki sisselõikega.
17. Kas keisrilõike ajal on valu leevendamise peamine meetod? Endotrahheaalne anesteesia lihasrelaksantidega.
18. Milline ülaltoodust on keisrilõike absoluutne näidustus? Täielik platsenta previa.
19. Milline ülaltoodust viitab keisrilõike suhtelistele näidustustele? Loote tuharseisus, sünnituse nõrkus.
20. Kui kaua peaks kuluma anesteesia algusest kuni loote kättesaamiseni keisrilõike ajal? Mitte rohkem kui 5 minutit.
21. Keisrilõike operatsiooni vastunäidustused? Mis tahes etioloogiaga nakkus-, põletikulised haigused.
22. Mis tüüpi operatsioonidele viitab loote väljatõmbamine vaagna otsaga? Kohaletoimetamiseks.
23. Mitu operatsiooni etappi toimub loote väljatõmbamisel vaagnaotsaga? 4
24. Millised on valu leevendamise meetodid loote väljatõmbamisel vaagnapoolse otsaga? Üldine inhalatsioonianesteesia.
25. Sünnitusviis PONRP puhul mõõduka kuni raske raseduse ajal? Keisrilõige.
26. Milliseid instrumente on vaja loote väljatõmbamiseks vaagnapoolses otsas? Tööriistu pole vaja.
27. Kus asub platsenta täisesitluses? Katab kurgu täielikult.
28. Mis on platsenta previa peamine sümptom? Verejooks.
29. Millal algab verejooks kõige sagedamini platsenta previaga? Raseduse ajal.
30. Milline patoloogia põhjustab kõige sagedamini verejooksu raseduse 2. poolel? Platsenta previa.
31. Kuidas seletada verejooksu ilmnemist platsenta previas? Eelkäija löökide välimus.
32. Emaka tüüpiline välimus PONRP-ga rasedatel naistel? Suurenenud maht, pinges, mõnikord määratakse kühm.
33. Kuidas saab sündinud platsentat uurides määrata platsenta kinnitumist emakas? Membraanide purunemise kohas.
34. Kus ja millistel tingimustel saab teha tupeuuringut platsenta previa korral? Laiendatud operatsioonisaaliga operatsioonilaual.
35. Milline on täielik platsenta previa sünnitusviis? Keisrilõige.
36. Verejooksu peatamise mehhanism sünnitusel osalise platsenta previaga pärast loote põie avanemist? Laskuv pea surub platsenta vastu luurõngast.
37. Peamine loote hüpoksia põhjus platsenta previas? Loote hüpoksia suure verekaotuse tõttu.
38. Millal esineb PUNRP sagedamini? Raseduse ajal.
39. Mis on PNRP peamine sümptom? Terav kõhuvalu.
40. Millises platsenta kihistunud pinna osas loode tavaliselt sureb? 1/3 platsenta pinna eraldumisega.
41. Millist tüsistust võib PONRP-ga patsientidel sagedamini täheldada varases sünnitusjärgses perioodis? DIC sündroom.
42. Emaka apopleksia operatsiooni maht? Emaka väljapressimine.
43. Millist tüüpi pehme sünnikanali trauma esineb kõige sagedamini? Vaginaalsed pisarad.
44. Millest annab tunnistust sinakaslilla kasvaja tekkimine suurtes häbememokades pärast loote sündi? Häbeme või tupe hematoomi olemasolu kohta.
45. Mida teha häbeme või tupe kiiresti kasvava hematoomi korral? Avage hematoom, õmblege anum, õmblege haav.
46. Millisel väljutusperioodi hetkel kõhukelm rebeneb? Pea purskades.
47. Mis on I astme perineaalrebend? Naha rebend tupe alumise kolmandiku tagumise kommissuuri ja limaskesta piirkonnas.
48. Mis on II astme perineaalrebend? Tupe tagumise seina, naha ja kõhukelme lihaste rebend.
49. Mis on III astme perineaalrebend? Perineumi kudede ja pärasoole või välise sulgurlihase seina rebend.
50. Mis on ähvardavale perineaalsele rebendile iseloomulik? Perineumi sinakas värvus, turse või kahvatu nahk.
51. Mis on kõige levinum emakakaela rebendi lokaliseerimine? Külgmised sektsioonid.
52. Millistest andmetest piisab emakakaela rebendi diagnoosimiseks? Emakakaela rebenemise avastamine peeglitega läbivaatusel varasel sünnitusjärgsel perioodil.
53. Mis on emaka täielik rebend? Rebend, mis läbib emaka seina kõiki kihte.
54. Mis on emaka mittetäielik rebend? Emaka seina rebend, mis ei tungi kõhuõõnde.
55. Mis on kõige levinum emakarebendi lokaliseerimine? Alumine segment.
56. Tüüpilise ähvardava emakarebendiga kokkutõmmete olemus? Krambilised valulikud kokkutõmbed.
57. Millest annab tunnistust ebatõhusate katsete ilmnemine liigutatava peaga väljasaatmise perioodil? Emaka ähvardavast rebendist.
58. Mis tõendab kokkutõmbumisrõnga kõrget seisu ja kaldus suunda? Emaka ähvardavast rebendist.
59. Millised on tõendid emakakaela ja häbeme turse kohta, kui pea on surutud vastu väikese vaagna sissepääsu ja pikaajaline väljutusperiood? Kliinilise lahknevuse võimalikkusest ema vaagna ja loote pea vahel.
60. Millest annab tunnistust verise vooluse ilmnemine tupest loote põikiasendis väljutusperioodil? Umbes emaka rebenemise algusest.
61. Mida teha kõrgel seisva pea ja elava loote korral ähvardava emakarebendi korral? Keisrilõige sügava anesteesiaga.
62. Kuidas muutub sünnitustegevus, kui emakas on rebend? Sünnituse täielik lõpetamine.
63. Kuidas muutub emaka kuju, kui see on täielikult rebenenud? Emakas kahaneb ja muutub ebaregulaarseks.
64. Mida teha, kui emakas on rebend? Eemaldage patsient šokiseisundist ja jätkake tsöliaakiaga.
65. Millised on raseda naise oksendamise ravi põhiprintsiibid? Kõik ülaltoodud.
66. Näidustused raseduse katkestamiseks tugeva oksendamise korral. Kõik ülaltoodud.
67. Haruldase gestoosi kõige levinumad vormid on järgmised, välja arvatud: Ptialism.
68. Sünnitusabi ägeda kollase maksa düstroofia korral: kohene sünnitus sõltumata gestatsiooni vanusest.
69. Hiline gestoos on: Hilise raseduse tüsistused.
70. Peamine roll hilise gestoosi tekkes on: Prostatsükliini ja tromboksaani sünteesi tasakaalustamatus.
71. Puhas hiline gestoos on: Gestoos, mis areneb somaatiliselt tervel rasedal.
72. Kombineeritud hiline gestoos on: Gestoos, mis on tekkinud ekstragenitaalse patoloogia taustal.
73. Kombineeritud hilise gestoosi kulgemise tunnused hõlmavad kõiki ülalnimetatuid, välja arvatud: Tavaliselt ühinevad nad 36-37 rasedusnädalal.
74. Peamine põhjus hilise gestoosi tekkeks: Platsenta läbilaskvuse kahjustus loote antigeenide suhtes.
75. Näidustused mehaaniliseks ventilatsiooniks hilise gestoosiga: Kõik ülaltoodud.
76. Näidustused sünnituseks keisrilõike teel hilise gestoosiga: Kõik ülaltoodud.
77. Hilise gestoosi ennetamine hõlmab kõike eelnevat, välja arvatud: Diureetikumide määramine.
78. Preeklampsia ravikompleks sisaldab: Kõiki eelmainituid.
79. Näidustused diureetikumide määramiseks hilises gestoosis: Kõik ülaltoodud.
80. Hilise gestoosi raskusastet tuleks hinnata: vähemalt ühe selle sümptomi suurima raskusastme järgi.
81. Kõige tavalisem surmapõhjus hilises gestoosis: ajuturse.
82. Raseda turse on: Raseda naise kehakaalu tõus 20 nädala pärast keskmiselt üle 350 g/nädalas.
83. Millist A/D-d tuleks rasedatel normaalselt võtta? 120 / 80-110 / 70 mm Hg
84. Millist mõju avaldab A/D järsk ja kiire kõikumine raseda ja loote seisundile? Need mõjutavad negatiivselt rase naise seisundit.
85. Milliseid raseduse tüsistusi leitakse sageli hüpertensiooni taustal? Kõik ülaltoodud.
86. Millise hüpertensiooni raskusastme korral ei ole rasedus vastunäidustatud? GB I Art.
87. HD mõju lootele? Kõik ülaltoodud.
88. Hüpertensiooniga rasedate naiste ravi põhiprintsiibid? Kõik ülaltoodud.
89. Loote hüpoksiat iseloomustavad järgmised sümptomid, välja arvatud: Süsinikdioksiidi kogunemine
90. Kroonilise loote hüpoksia põhjuste hulka kuuluvad kõik järgmised, välja arvatud: PONRP.
91. Loote ägeda hüpoksia põhjuste hulka kuuluvad kõik järgmised, välja arvatud: Ema ekstragenitaalne patoloogia.
92. Loote ägeda hüpoksia kliinilist pilti iseloomustavad kõik järgmised, välja arvatud: Pulss 140-160 lööki / min.
93. Loote kroonilise hüpoksia kliinilist pilti iseloomustavad kõik järgmised tunnused, välja arvatud: Suur pulsisageduse varieeruvus.
94. Loote seisundi diagnoosimiseks kasutatakse järgmisi meetodeid, välja arvatud: Loote R-graafika.
95. Millised ravimid võivad põhjustada loote hingamisdepressiooni? Narkootilised ravimid.
96. Mis aja möödudes peaks pärast katse lõppu loote südamerütm normaalselt taastuma? Pärast 20 sek.
97. Kui suur on punktide summa terve vastsündinu seisundi hindamisel Apgari skaala järgi? 10-9.
98. Mis minutil pärast sündi antakse esimene hinnang vastsündinu seisundile? 1 min.
99. Kui suur on kerge asfiksia seisundis sündinud vastsündinu Apgari hinnangu punktide summa? 6-7.
100. Kui suur on raske asfiksia seisundis sündinud vastsündinu Apgari hinnangu punktide summa? 4-3.
101. Mida teha, kui raseduse lõpus vaatamata käimasolevale ravile emakasisese loote seisund halveneb? Kiire sünnitus keisrilõikega.
102. Millised järgmistest ravimitest ei mõjuta uteroplatsentaarset verevoolu? Glükoos.
103. Loote hüpoksia algas väljutamise perioodil, kui lootepea on väikese vaagna kitsas osas. Mis on tööjõu juhtimise taktika? Sünnitusabi tangid.
104. Mõistet "rasedusmäär" iseloomustavad kõik järgmised tunnused, välja arvatud: hüpovoleemia.
105. Milline kontraktsioonide iseärasuste kombinatsioon on tüüpiline sünnituse nõrkusele? Nõrk ja mööduv.
106. Mis on üks parimaid viise sünnituse reguleerimiseks täisvetes ja pikaajalisel sünnitusel? Täielik puhkus une näol.
107. Milline hormonaalsetest ravimitest kuulub tavaliselt sünnituse esilekutsumise skeemi? Östrogeenid.
108. Millise meetodiga saab tagada östrogeeni õlise lahuse kiirema imendumise süstekohast? Ravimit koos eetriga tutvustades.
109. Millisel sünnitusperioodil täheldatakse sagedamini sünnituse sekundaarset nõrkust? Ilmutusaja lõpus ja pagulusaja alguses.
110. Mis on tööjõu teisese nõrkuse peamine oht? Hüpoksia korral.
111. Kui kaua kestab kiire sünnitus ürgsünnitusel? 4-6 tundi.
112. Kui kaua kestab kiire sünnitus ürgsünnitusel? 1-3 tundi.
113. Mis on kiire sünnituse peamine oht emale? Pehme sünnikanali trauma suurendamisel.
114. Mis on kiire sünnituse peamine oht lootele? Hüpoksia tekkimisel.
115. Mida on ette nähtud ainevahetusprotsesside parandamiseks emaka kudedes? Vitamiin-glükoos-hormonaalne-kaltsium kompleks
117. Mis ei kuulu koordineeritud sünnituse teraapiasse? Prostaglandiinide kasutamine.
118. Millist sünnitusmeetodit on näidatud esmasünnitaja 35-aastasel OAA-ga ja püsiva esmase sünnituse nõrkusega? Keisrilõige.
119. Milline sünnitusviis on näidustatud sünnitavale naisele, kellel on sekundaarne sünnitusnõrkus, loote hüpoksia ja pea paikneb väikese vaagna kitsas osas? Kõhutangid.
120. Mis ei ole seotud ebaühtlase töötegevusega? Liigne tööjõu aktiivsus.
121. Mis on valesti arsti taktikas esmase sünnituse nõrkuse korral? B-mimeetikumide määramine.
122. Milline sümptomitest ei ole seotud ettevalmistusperioodiga? Lootevee enneaegne rebend.
123. Nimetage eelperioodiks iseloomulik sümptom: Ebaregulaarsed krambivalud alakõhus ja alaseljas.
124. Milline märk ei kehti emakakaela küpsusastme määramisel? Loote esitleva osa asukoht.
125. Mis märk ei kehti "ebaküpse" emakakaela puhul? Emakakael on pehmendatud.
126. Mis märk ei kehti "küpse" emakakaela puhul? Emakakael on pehmenenud, kuid sisemise osise piirkonnas on tihendusrõngas.
127. Millist tegurit ei tohiks sünnituse kliinilisel hindamisel arvesse võtta? Lima väljutamine emakakaela kanalist.
128. Millele ei ole iseloomulik emaka kokkutõmbumisaktiivsus? Sünnitava naise valulikud aistingud.
129. Funktsionaalne tegur, mis langetab emaka kontraktiilsust? Polühüdramnion.
130. Orgaaniline tegur, mis langetab emaka kontraktiilsust? Põletikulised protsessid.
131. Milline tüsistus sünnitusel ei ole sünnitaja nõrkuse korral omane? PONRP.
132. Kus peaks asuma pea väljundi sünnitusabi tangide rakendamisel?Vaagnaõõne väljapääsu tasapinnal.
133. Mis tingimus on sünnitusabi tangide paigaldamise vastunäidustus? Surnult sünd.
134. Kus peaks olema pea kõhutangide rakendamisel? Vaagnaõõne kitsas osas.
135. Mis tingimus on loote vaakumekstraktsiooni vastunäidustus? Pea asukoht väikese segmendina väikese vaagna sissepääsu juures.
136. Mis ei ole seotud vilja murdmise toimingutega? Perineotoomia.
137. Milline operatsioonihetk ei kehti kraniotoomia puhul? Pea maharaiumine.
138. Mis on pea mahavõtmine? Pea eraldamine kehast kaelalülide piirkonnas.
139. Mis on klidotoomia? Õlavöötme mahu vähenemine.
140. Mis on siseelundite eemaldamine? Rindkere ja kõhu siseelundite tühjendamine.
141. Mis on spondülotoomia? Loote lülisamba dissektsioon.
142. Millised on näidustused pea maharaiumiseks: Loote põikisuunaline asend.
143. Anatoomiliselt kitsas vaagen on: Vaagen, mille vähemalt üks suurus on normiga võrreldes vähenenud 1,5-2 cm.
144. Muutused südame-veresoonkonna töös rasedatel on: Kõik ülaltoodud.
145. Südamepuudulikkusega rase naise esmase plaanilise haiglaravi eesmärk? Kõik ülaltoodud.
146. Südamepuudulikkusega raseda teise kohustusliku haiglaravi kuupäevad? 26-28 nädalat.
147. Südamerikkega raseda kolmanda kohustusliku haiglaravi kuupäevad? 35-36 nädalat.
148. Millest sõltub südamehaigusega rasedate sünnitusaja valik? Kõik ülaltoodud.
149. Määrake südamehaigusega raseda naise varajase sünnituse näidustused: Kõik ülaltoodud.
150. Rasedus on vastunäidustatud südamepuudulikkusega rasedatele: Kõigil ülaltoodud olukordadel.
151. Südamerikkega raseda teise haiglaravi eesmärk? Kõik ülaltoodud.
152. Südamerikkega raseda kolmanda haiglaravi eesmärk? Kõik ülaltoodud.
153. Mis on südamerikkega raseda sünnitusplaani koostamise põhikriteerium? Vereringe häire aste.
154. Millistel rasedusperioodidel on maksimaalne koormus südame töös? 28-32 nädalat.
155. Millest on tingitud südame intensiivsuse tõus sünnitusel? Kõik ülaltoodud.
156. Südamepuudulikkusega raseda sünnitusplaan CH-0? Katsed lühendada.
157. Südamepuudulikkusega raseda sünnitusplaan CH-1 juures? Püüab välja lülitada väljundi sünnitusabi tangid.
158. Lubatud verekaotuse suurus sünnituse ajal, südamehaigusega rasedal? 0,2-0,3%.
159. Raseduse katkemise all mõistetakse: spontaanne katkestus perioodil alates viljastumisest kuni 37 nädalani.
160. Mida tuleks mõista "perinataalse perioodi" all? See algab 28. rasedusnädalal, hõlmab sünnitusperioodi ja lõpeb pärast vastsündinu 7 täispäeva möödumist.
161. Millist sünnitust nimetatakse enneaegseks? Sünnitus 28-37 nädalal.
162. Millisel tüsistusteta raseduse ajal täheldatakse hCG maksimumi? 7-8 nädalal.
163. Raseduse katkemise põhjuste hulgas on sageduse osas esikohal: kromosoomianomaaliad.
164. HCG piigi puudumine raseduse varases staadiumis on: prognostiliselt ebasoodne tegur.
165. Raseduse katkemise patogeneetiline ravi peaks hõlmama kõike ülalnimetatut, välja arvatud: Tonomotoorsed ained.
166. Looteplatsenta kompleksi hormoonide hulka kuuluvad: Kõik ülaltoodud.
167. Hormoonravi põhiprintsiibid raseduse katkemise ohu korral on kõik järgmised, välja arvatud: Kasutatakse hormoonravimite maksimaalseid annuseid.
168. Tokolüütikumide kasutamise vastunäidustused on: Kõik ülaltoodud.
169. Enneaegse töökorralduse iseärasused hõlmavad kõike, välja arvatud: Kiire sünnitus.
170. Milline järgmistest hormoonidest vastutab emakakaela vereringe lihaste toonuse tõstmise eest? Progesteroon.
171. Platsenta on läbilaskev kõikidele järgmistele ravimitele, välja arvatud: Insuliin.
172. ICI-ga emakakaela õmbluse parimad rasedusperioodid: 11-16 nädalat.
173. Millises raseduse staadiumis algab lootel Rh faktori diferentseerumine? 8-9 nädalat.
174. Näidustused enneaegseks sünnituseks suhkurtõve korral: Kõik ülaltoodud.
175. Mida mõeldakse termini diabeetiline fetopaatia all? Kõik ülaltoodud.
176. Diabeedi rasedate naiste ravi põhiprintsiibid: kõik ülaltoodu.
177. Millised on suhkurtõvega seotud raseduse sagedasemad tüsistused? Kõik ülaltoodud.
178. Diabeedi põdeva raseda naise planeeritud haiglaravi tingimused sünnituseks? 35-36 nädalat.
179. Millistel juhtudel võib raseduse ajal tekkida Rh-konflikt? Kui naisel puudub Rh-faktor.
180. Millistel juhtudel võib raseduse ajal tekkida Rh-konflikt? Kui Rh-negatiivne naine on rase Rh-positiivse lootega.
181. Millises raseduse staadiumis algab loote Rh faktori diferentseerumine? 8-9 nädalat.
182. Milline järgmistest teguritest soodustab Rh sensibiliseerimist? Tüsistunud rasedus.
183. Milline järgmistest teguritest soodustab Rh sensibiliseerimist? Keisrilõige.
184. Milline järgmistest teguritest soodustab Rh sensibiliseerimist? Mitmikrasedused.
185. Milline järgmistest teguritest soodustab Rh-tundlikkust? Raseduse edasilükkamine.
186. Millist järgmistest meetoditest kasutatakse Rh-konflikti diagnoosimiseks raseduse ajal? Rh-antikehade tiitri jälgimine rasedal naisel.
187. Millist järgmistest meetoditest kasutatakse Rh-konflikti diagnoosimiseks raseduse ajal? Amniotsentees 32 nädala pärast.
188. Millist järgmistest meetoditest kasutatakse Rh-konflikti diagnoosimiseks raseduse ajal? Loote ultraheli.
189. Millist sünnitusviisi eelistada loote hemolüütilise haiguse korral? Enneaegne programmeeritud sünnitus.
190. Mis on kõige sagedasem ikteruse põhjus 2-3 päeva vanusel vastsündinul? Füsioloogiline kollatõbi.
191. Mis on kõige levinum kollatõve põhjus vastsündinul esimestel elutundidel? Vastsündinu hemolüütiline haigus.
192. Millist verd kasutatakse Rh-sobimatusest tingitud hüpertensiooni korral asendusülekandeks? Rh-positiivne, üks rühm.
193. Millise säilivusajaga võib verd kasutada vastsündinu hüpertensiooni korral asendusülekandeks? Mitte rohkem kui 3 päeva.
194. Millised on normaalsed Hb väärtused vastsündinul: 160 g / l.
195. Milline järgmistest ei ole vastsündinu hemolüütilise haiguse turse vormi kliiniline ilming? Hb normaalväärtused.
196. Märkige vastsündinu bilirubiini normaalne tase: Mitte kõrgem kui 0,02-0,03 g / l.
197. Vastsündinu HD kliinilised vormid hõlmavad kõiki järgmist, välja arvatud: Nakkuslik-toksiline.
198. Rh-konfliktiga raseda naise juhtimise põhiprintsiibid hõlmavad kõike järgmist, välja arvatud: antibiootikumravi.
199. Milline tüsistus on kõige tüüpilisem raseduse ja sünnituse puhul ema ja loote vere isoseroloogilise kokkusobimatuse korral Rh faktori järgi? Kõrge perinataalne suremus.
200. Isoseroloogilise kokkusobimatuse vältimise ennetusmeetmed hõlmavad kõike järgmist, välja arvatud: Raseduse katkestamine isoseroloogilise konflikti kahtluse korral.
201. Rh-konflikti mittespetsiifiline desensibiliseeriv ravi hõlmab kõike järgmist, välja arvatud: antibiootikumravi.
202. Rasedate naiste ravi II poole raseduse raske preeklampsiaga w / c: ravi ainult haiglas.
203. Millal tehakse spetsiifilist Rh-tundlikkuse profülaktikat? Esimese 24-48 tunni jooksul pärast esimest sünnitust Rh-positiivse lootega või aborti Rh-negatiivsel naisel ilma Rh-tundlikkuseta.
204. Kõrge lühinägelikkusega rasedate naiste ravi põhiprintsiibid: ühine ravi silmaarstiga.
205. Diabeedi tekkeriskiga rasedate naiste ravimise põhiprintsiibid: ravi koos endokrinoloogiga.
206. Raseduse riski astmed: Madal, keskmine, kõrge.
207. Peamine raudteejaama tööd reguleeriv juhenddokument: korraldus nr 430.
208. Millist vaagnat nimetatakse üldiselt ühtlaselt ahenenud? Vaagen, mille kõik suurused on vähendatud ühtlaselt 2 cm või rohkem.
209. Millist vaagnat nimetatakse lihtsaks lamedaks? Vaagen, mille sirged mõõtmed on kõigis tasapindades vähendatud.
210. Milline vaagnaluu kuulub lamedate riketite hulka? Vaagen, mille sissepääsu otsene suurus on kitsendatud.
211. Millist suurust vähendatakse üldiselt kitsendatud lamevaagna sissepääsu juures teistest rohkem? Sirge suurus.
212. Milline vaagen kuulub üldisesse ühtlaselt kitsendatud? 22-25-28-18.
213. Millises olekus siseneb pea õigesti sisestatuna üldiselt ühtlaselt ahenenud vaagna sissepääsu? Maksimaalse painde korral.
214. Millisele üldiselt ühtlaselt ahenenud vaagna sissepääsule paigaldatakse sagitaalõmblus (sünnitusel)? Ühes kaldus.
215. Kus asub väike fontanell üldiselt ühtlaselt ahenenud vaagna kitsas osas (sünnitusel)? Rangelt kesklinnas.
216. Üldiselt ühtlaselt kitsenenud vaagnaga vastsündinu pea kuju? Venitatud väikese fontanelli poole (dolichocephalic).
217. Kus asub sünnikasvaja ühtlaselt ahenenud vaagnaga vastsündinu peas? Väikese fontanelli piirkonnas.
218. Millisesse lamevaagna avasse sisestatakse pea sagitaalõmblusega? Põikmõõtmes.
219. Mis on sünkroonpea sisestamine? Kui pühitud õmblus on rinnast ja neemest samal kaugusel.
220. Mis on asünkliiniline pea sisestamine? Väikese vaagna sissepääsu juures kaldub sagitaalõmblus rinna või neeme poole.
221. Mis on anterior asünklitism? Vaagna sissepääsu juures on sagitaalõmblus neeme poole kaldu.
222. Mis on posterior asünklitism? Väikese vaagna sissepääsu juures on sagitaalõmblus painutatud rinna poole.
223. Miks on pea pikaajaline ühes tasapinnas seismine pagulusperioodil ohtlik? Urogenitaalse fistuli moodustumise oht.
224. Milline järgmistest ei ole sünnitusabi eriline uurimismeetod? Löökpillid.
225. Milline järgmistest ei kehti vaagna välismõõtmete kohta? Diagonaalne konjugaat.
226. Kuidas määrata väliskonjugaadi põhjal tõelise konjugaadi suurust? Lahutage välisest konjugaadi väärtusest 9 cm.
Milline järgmistest ei ole kahtlustatav raseduse sümptom? Menstruatsiooni katkemine.
Millises raseduse staadiumis on tupeuuringuga märgata emaka suurenemist? 5-6 nädalat.
Millises raseduse faasis antakse sünnituseelset rasedus- ja sünnituspuhkust? 30 nädalal.
Millisest raseduse staadiumist alates on kuulda läbi kõhuseina loote südamehääli? Õiged 1 ja 2.
Mil viisil ei tuvastata tõenäolisi raseduse tunnuseid? Löökpillid.
Piskacheki sümptom on: emaka asümmeetria munaraku implantatsiooni kohas.
Mis on üksuse tüüp? Loote selja ja emaka eesmise ja tagumise seina suhe.
Mis on Leopoldi kolmas käik? Loote esitlev osa.
Millises raseduse staadiumis hakkab esmasünnitaja tunnetama loote liikumist? 20 nädalal.
Kus on silmapõhja 32. nädalal? Naba ja xiphoid protsessi vahemaa keskel.
Milline järgmistest ei ole usaldusväärne raseduse tunnus? Mentorluse viivitamine.
Millist hormooni määratakse raseduse varajaseks diagnoosimiseks? Kooriongonadotropiin.
1. Vale amenorröa võib põhjustada:
A. emakakaela kanali atreesia; +
B. emaka keha aplaasia;
C. sugunäärmete düsgenees;
D. kõik ülalnimetatud haigused;
E. ükski ülalnimetatud haigustest.
2. Puberteediperioodi iseloomustavad:
A. kasvu "hüpe";
B. piimanäärmete suurenemine;
C. esimese menstruatsiooni ilmumine;
D. häbeme- ja aksillaarkarva kasvu ilmnemine;
E. kõik ülaltoodud. +
3. Mittespetsiifilise vulvovaginiidi iseloomulikeks kliinilisteks ilminguteks tuleks pidada kõike, välja arvatud:
B. kõhukelme sügelus;
C. tupe sügelus;
D. atsükliline määrimine; +
E. düspareunia.
4. Juveniilperioodil DMK-ga patsiendi juhtimistaktika:
A. piirata sümptomaatilise hemostaatilise ja aneemiavastase ravi läbiviimist;
B. hormonaalse hemostaasi läbiviimiseks progesterooniga;
C. endomeetriumi ja emakakaela terapeutiline ja diagnostiline kuretaaž;
D. kompleksravi, sealhulgas hemostaatiline, aneemiavastane, uterotooniline ravi, kui see on ebaefektiivne - hormonaalne hemostaas; +
E. hüsteroskoopia.
5. Peamine meetod düsfunktsionaalse verejooksu peatamiseks menopausieelsel perioodil on:
A. sünteetiliste östrogeeni-progestiini ravimite kasutamine;
B. hemostaatiliste ja emakat vähendavate ainete kasutuselevõtt;
C. androgeenide kasutamine;
D. 17-hüdroksüprogesteroonkapronaadi (17-OPK) kasutamine pidevas režiimis;
E. emakaõõne ja emakakaela kanali limaskesta eraldi diagnostiline kuretaaž, millele järgneb hormoonravi vastavalt histoloogilise uuringu vastusele. +
6. Polütsüstiliste munasarjade sündroomi iseloomustavad:
A. hirsutism;
B. oligomenorröa;
C. viljatus;
D. munasarjade suuruse kahepoolne suurenemine;
E. kõik ülaltoodud. +
7. Peritoneaalse endometrioosi diagnoosi kinnitamiseks piisab:
A. kliinilised andmed;
B. kliinilised andmed ja transvaginaalne ehhograafia;
C. kliinilised andmed ja laparoskoopia tüüpiliste endometrioidsete heterotoopiate tuvastamisel;
D. kõhuõõnde täppide kliinilised andmed ja tsütoloogiline uurimine;
E. kliinilised andmed ja laparoskoopia, millele järgneb biopsiate histoloogiline uurimine. +
8. Millised sümptomid võivad viidata emaka endometrioosi lüüasaamisele?
A. hüperpolümenorröa;
B. vähene määrimine suguelunditest enne ja pärast menstruatsiooni;
C. algomenorröa;
D. hemoglobiinisisalduse langus;
E. kõik ülaltoodud. +
9. Endometrioosi ravimeetodi valimisel tuleb arvestada:
A. patsiendi vanus, individuaalne ravimitaluvus;
B. endometrioosi lokaliseerimine;
C. protsessi levimuse aste;
D. kaasuvate haiguste esinemine;
E. kõik ülaltoodud. +
10. Millised on ägeda salpingiidi peamised sümptomid:
A. alakõhuvalu;
B. emaka lisandite suurenemine ja valulikkus;
C. temperatuuri tõus;
D. kõik ülaltoodu; +
E. punktid A, B.
11. Täpsustage emaka lisandite ägeda põletiku võimalikud tüsistused:
A. üleminek kroonilisele vormile;
B. peritoniit;
C. abstsessi moodustumine;
D. kroonilise vaagnavalu sündroomi moodustumine;
E. kõik ülaltoodud. +
12. Munajuhade läbilaskvuse rikkumine võib olla tingitud:
A. suguelundite klamüüdia;
B. suguelundite endometrioos;
C. hüperandrogenism;
D. gonorröa salpingiit;
E. punktid A, B, D; +
13. Millised on progresseeruva emakavälise raseduse peamised kliinilised sümptomid?
A. paroksüsmaalne valu alakõhus; menstruatsiooni hilinemine;
B. "määrimine" genitaaltraktist;
C. suukuivus, survetunne pärasooles;
D. punktid A, B, C; +
E. punktid A, C.
14. Submukoosse emaka fibroidi peamised kliinilised sümptomid:
A. krooniline vaagnavalu;
B. algodismenorröa;
C. menorraagia; +
E. sekundaarne viljatus.
15. Näidustused emaka fibroidide kirurgiliseks raviks:
A. emaka müoom, mis ületab 12-nädalase raseduse suurust; kasvaja kiire kasv;
B. sõlmede submukoosne asukoht; tsentripetaalse kasvuga interstitsiaalsed sõlmed;
C. emaka fibroidide kombinatsioon munasarjakasvajate ja adenomüoosiga;
D. menorraagia, mis põhjustab patsientide aneemiat;
E. punktid A, C;
F. kõik ülaltoodud. +
16. Munasarjakasvaja ravi raseduse ajal:
A. vaatlus tähtajani;
B. konservatiivne ravi;
C. operatsioon pärast 12 rasedusnädalat; +
D. operatsioon raseduse mis tahes etapis;
E. operatsioon kasvaja jalgade keeramiseks.
17. Emakakaelavähi kõige levinumad sümptomid on:
A. kraatri haavand, verejooks puudutamisel;
B. kontaktverejooks;
C. menometrorraagia;
D. punktid A, B; +
E. kõik ülaltoodud.
18. Loetlege kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmise kõige tõsisemad tüsistused:
A. trombemboolilised tüsistused; +
B. südame-veresoonkonna haigused;
C. süsivesikute, rasvade, vitamiinide ainevahetuse häired;
D. punktid A, B;
E. punktid A - C;
19. Gonadotroopsete hormoonide tootmiskoht:
A. neerupealised;
B. hüpotalamus;
C. hüpofüüsi; +
D. munasarjad.
20. Füsioloogilise menstruaaltsükli tunnused:
A. atsüklilisus;
B. kahefaasiline;
C. düsmenorröa;
D. kestus 21-35 päeva;
E. esemed B, D. +
21. Naise väliste suguelundite hulka kuuluvad:
A. vagiina, emakakael;
B. emakas, torud, munasarjad;
C. Bartholini näärmed;
D. häbememokad, pubis, kliitor, tupe vestibüül;
E. esemed C, D. +
22. Vaagnapõhi on:
A. neitsinahk;
B. vagiina;
C. kõhukelme lihased ja fastsia; +
D. tupe vestibüül.
23. Indutseeritud abordi tegemiseks enne 12 rasedusnädalat on vaja tööriistu, välja arvatud:
A. kuultangid;
B. emaka sond;
C. augustaja; +
D. kurett;
E. Gegari laiendajad.
24. Vagiina happelise keskkonna tagab:
A. tupeepiteel;
B. leukotsüüdid;
C. Doderleini pulgad; +
D. gonokokid.
25. Kui emakakaelal tuvastatakse patoloogilisi muutusi, on vajalik:
A. võtke tsütoloogiliseks uuringuks muutunud piirkonnast tampooniproov; +
B. ravige kaela desinfitseeriva lahusega;
C. vaatlus koos perioodiliste kontrollidega.
26. Tõusva gonorröa kliinilist pilti iseloomustavad:
A. äge algus;
B. tugev valu sündroom;
C. hüpertermia;
D. kõik ülaltoodu; +
E. mitte ükski ülaltoodust.
27. Taktika kliinikus "äge kõht" haiglaeelses etapis:
A. valu leevendamine;
B. külmetus kõhul;
C. puhastav klistiir;
D. kiire haiglaravi; +
E. kõik ülaltoodud.
28. Baastemperatuuri mõõdetakse:
A. hommikul; +
B. õhtul;
C. 2 korda päevas;
D. 3 tunni pärast.
29. Spetsiaalne günekoloogiline läbivaatus hõlmab:
A. väliste suguelundite uurimine;
B. bimanuaalne uurimine;
C. ülevaatus peeglitega;
D. kõik ülaltoodud. +
30. Endoskoopilised uurimismeetodid günekoloogias ei hõlma:
A. hüsteroskoopia;
B. kolposkoopia;
C. culdocentesis; +
D. laparoskoopia;
E. kuldoskoopia.
31. Barjääridel rasestumisvastastel meetoditel on lisaks järgmised eelised:
A. toime pöörduvus;
B. turvalisus;
C. kaitse sugulisel teel levivate haiguste eest;
D. Emakakaelavähi ennetamine. +
32. Funktsionaalsed diagnostilised testid hõlmavad kõike, välja arvatud:
A. muutused emakakaela lima olemuses;
B. basaaltemperatuuri mõõtmine;
C. hormonaalsed testid; +
D. CRPD määratlus.
33. Millist korrigeerivat hormoonravi tehakse juveniilse DMK-ga:
A. tsüklilised östrogeeni-progestageeni ravimid;
B. gestageenid tsükli II faasis;
C. gestageenid rasestumisvastases režiimis;
D. gonadotropiinid;
E. punktid A, B. +
34. Steriliseerimine toimub:
A. torude purustamine;
B. hüsterosalpingograafia;
C. munajuhade ligeerimine;
D. torude ristumine;
E. Punktid C ja D. +
35. Milline ravim kuulub ovulatsiooni stimulantide hulka:
A. deksametasoon;
B. klomifeen; +
C. orgametriüül;
D. logest.
36. Bakteriaalne vaginoos on:
A. tupepõletik;
B. vaginaalne düsbioos; +
C. tupe väärareng;
D. pahaloomuline tupekahjustus.
37. Steriilne abielu on raseduse puudumine:
A. rasestumisvastaste vahendite kasutamise tõttu;
B. 6 kuu jooksul pärast kaitsmata seksuaalset tegevust;
C. 12-kuulise seksuaalse tegevuse ajal; +
D. 2 aasta jooksul pärast seksuaalset tegevust.
38. Kõige sagedasem patoloogia postmenopausis naistel, välja arvatud:
A. südame-veresoonkonna haigused;
B. osteoporoos;
C. depressioon;
D. endomeetriumi vähk;
E. premenstruaalne sündroom. +
39. Kõige sagedamini areneb kooriokartsinoom:
A. ei ole seotud rasedusega.
B. pärast raseduse katkemist;
C. pärast sünnitust;
D. pärast villilist libisemist. +
40. Suguelundite tuberkuloosi levinuim lokaliseerimine:
B. torud; +
C. munasarjad;
D. vagiina.
41. Hormonaalsed rasestumisvastased vahendid ei sisalda:
A. postcoital;
B. östrogeen-progestatsiooniline;
C. spermitsiidid; +
D. gestageenide mikrodoosid.
42. Abielupaari uurimine viljatuse tuvastamiseks algab:
A. hüsterosalpingograafia;
B. postkoitaalne test;
C. spermatosoidide viljakuse määramine; +
D. funktsionaalsed diagnostilised testid.
43. Nakatunud raseduse katkemise kliinilised tunnused, välja arvatud:
A. loote liikumise lakkamine; +
B. temperatuuri tõus;
C. emaka valulikkus palpatsioonil;
D. mädane-verine eritis emakast.
44. Kas galaktorröa / amenorröa võib tekkida naistel, kes on pikka aega kasutanud psühhotroopseid, antihüpertensiivseid ravimeid või hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid:
45. Milliseid ravimeid kasutatakse hormonaalse hemostaasi korral juveniilse verejooksu korral:
A. androgeenid;
B. gestageenid;
C. choriogonin;
D. östrogeenid;
E. östrogeen-progestogeenne.
F. Üksused D, E. +
46. Millist korrigeerivat hormoonravi viiakse läbi reproduktiivperioodi DMC-ga:
A. gestageenid II faasis;
B. östrogeeni-progestatsiooni ravimid rasestumisvastases režiimis;
C. östrogeeni-progestatsiooni ravimid tsükli II faasis;
D. punktid A, B. +
47. Endomeetriumi hüperplastiliste protsesside raviks kasutatakse:
A. östrogeenid;
B. gestageenid;
C. androgeenid;
D. östrogeeni-progestatsiooni ravimid;
E. glükokortikoidid;
F. kilpnääret stimuleerivad hormoonid;
G. punktid B, C, D. +
48. Endomeetriumi hüperplastiliste protsesside kliinik:
A. menorraagia;
B. metrorraagia;
C. menometrorraagia;
D. asümptomaatiline kulg;
E. kõik ülaltoodud. +
49. Näidustused emaka lisandite põletikuliste protsesside kirurgiliseks raviks:
A. haiguse kroonilise kulu sagedased ägenemised;
B. mädase tubo-munasarja moodustumise perforatsiooni oht;
C. tubo-munasarja moodustised, mis ei allu ravile;
D. püosalpinksi perforatsioon, pyovarium;
E. punktid B, C, D. +
50. Menopausieelse perioodi düsfunktsionaalse emakaverejooksu korral tehakse hemostaas:
A. östrogeeni-progestatsiooni ravimite määramine;
B. vereülekanne;
C. uterotoonika;
D. emakaõõne diagnostiline kuretaaž. +
Kui leiate vea, valige tekstiosa ja vajutage Ctrl + Enter.
Kokkupuutel
Üksikasjad
1. Raseda või sünnitanud naise objektiivne uurimine algab:
1) kõhu palpatsioon
2) kõhu auskultatsioon
3) vaagna ümbermõõdu mõõtmine
4) objektiivne uurimine süsteemide kaupa
2. Loote asend on:
1) loote selja ja sagitaaltasandi suhe
2) loote selja ja frontaaltasandi suhe
3) lootetelje ja emaka pikitelje suhe
4) loote erinevate osade suhe
3. Liigend on õige, kui:
1) pea on painutamata, käed on rinnal risti, jalad on põlvedest ja puusaliigesest kõverdatud, torso on kõverdatud
2) pea on kõverdatud, käed on rinnal ristatud, jalad on põlvedest ja puusaliigesest kõverdatud, keha on kõverdatud
3) pea on kõverdatud, selg painutamata, käed on rinnal ristatud, jalad on põlvedest ja puusaliigesest kõverdatud, torso on painutatud
4) pea on kõverdatud, käed on rinnal ristatud, jalad on puusa- ja põlveliigestest välja sirutatud
4. Arvestatakse loote õiget asendit:
1) pikisuunaline
2) kaldus
3) põiki lootepeaga vasakule
4) põiki lootepeaga paremale
5. Loote asend ristasendis määratakse asukoha järgi:
1) seljatoed
2) pead
3) väikesed osad
4) vaagna ots
6. Loote esitus on suhtumine:
1) loote pea kuni vaagna sissepääsuni
2) loote vaagnapoolne ots väikese vaagna sissepääsuni
3) loote kõige madalamal asuv osa vaagna sissepääsuni
4) loote pea kuni emaka põhja
7. Sünnitusabi väliseksami esmakordse vastuvõtu määrab:
1) loote asend
2) vilja liik
3) emakapõhja kõrgus
4) esitav osa
8. Kõhuümbermõõtu raseduse 2. poolel mõõdetakse:
1) naba ja xiphoid protsessi vahemaa keskel
2) naba tasemel
3) 3 põiki sõrme nabast allpool
4) 2 põiki sõrme naba kohal
9. Tõeline konjugaat on kaugus:
1) häbemeliigestuse ülemise serva keskosa ja neem
2) sümfüüsi ja neeme kõige väljaulatuvamad punktid
3) sümfüüsi alumine serv ja neeme väljaulatuv punkt
4) niudeluude harjad
10. Areneva rasedusega ei esine:
1) emaka suuruse suurenemine
2) selle pehmendamine
3) muutused vastuseks palpatsioonile
4) emaka tihendid
5) selle kuju muutmine
11. Usaldusväärne raseduse tunnus on:
1) menstruatsiooni puudumine
2) emaka suuruse suurenemine
3) düspeptilised häired
4) loote olemasolu emakas
5) kõhupiirkonna suurenemine
12. Välise sünnitusabi läbivaatusega tuharseisus ei ole tüüpiline:
1) silmapõhja kõrge asukoht
2) hääletussedel emakapõhjas
3) loote südamelöögid, paremini kuuldavad naba kohal
4) väikese vaagna sissepääsu kohal olev hääletussedel
5) esitleva osa kõrge asukoht
13. Iseloomulik märk platsenta täielikust tihedast kinnitumisest on:
1) kõhuvalu
2) verejooks
3) emakapõhja seisu kõrgus nabast kõrgemal pärast loote sündi
4) platsenta eraldumise tunnused puuduvad
14. Normaalse asukohaga platsenta enneaegset eraldumist raskendavad:
1) Kuveleri emaka moodustumine
2) sünnitusjärgne loote surm
3) DIC sündroomi areng
4) hemorraagiline šokk
5) kõik ülaltoodu
15. Verejooksu korral sünnituse 3. staadiumis ja platsenta eraldumise tunnuste esinemisel on vajalik:
1) teha emaka välist massaaži
2) platsenta käsitsi eraldamine
3) viimast esile tõsta väliste vastuvõttudega
4) võtta kasutusele emakakontraheerivaid aineid
5) pane alakõhule jääd
16. Hemorraagilise šokiga toimetuleku põhimõtted sünnitusabis on järgmised:
1) lokaalne hemostaas
2) võitlus vere hüübimishäirete vastu
3) infusioon-transfusioonravi
4) neerupuudulikkuse ennetamine
5) kõik ülaltoodu
17. Eraldamata platsenta emakast väljutamise meetodid on järgmised:
1) Abuladze meetod
2) nabanööri tõmbamine
3) Krede-Lazarevitši meetod
4) platsenta käsitsi eraldamine ja eraldamine
18. Loote seisundi hindamiseks kasutatakse:
1) auskultatsioon
2) kardiotokograafia
3) ultraheli
4) kõik ülaltoodu
19. Kliiniliselt kitsa vaagna tekkimist soodustavad:
1) suured viljad
2) rasedusjärgne rasedus
4) kõik ülaltoodu
20. Raseduse 1. poole toksikoosi raskusastet iseloomustavad:
1) kaalulangus
2) atsetonuuria
3) subfebriilne seisund
4) peavalu
5) valu alakõhus
21. Sünnitusabi ultraheliuuringud võimaldavad teil hinnata:
1) platsenta asukoht, suurus ja ehitus
2) loote anatoomia
3) arenemata rasedus
4) loote kaasasündinud väärarengud
5) kõik ülaltoodu
22. Kui sünnitusjärgset endometriiti ei esine:
1) emaka subinvolutsioon
2) valu palpatsioonil
3) mädane eritis
4) emaka toonuse tõstmine
5) emaka toonuse langus
23. Kõige levinum sünnitusjärgse infektsiooni vorm on:
1) mastiit
2) tromboflebiit
3) endometriit
4) septiline šokk
5) peritoniit
24. Raseduspüelonefriidi teket ei mõjuta:
1) keha infektsioon
2) muutused hormonaalses tasakaalus
3) emaka surve ja veenilaiendid kusejuhale
4) vesikoureteraalne refluks
5) varajane toksikoos
25. Vastsündinu seisundi hindamisel Apgari skaalal ei võeta arvesse:
1) südamelöögid
2) hingamine
3) õpilaste seisund
4) lihastoonus
5) nahavärv
26. Gestoosi kõige hirmutavam sümptom on:
1) albuminuuria 1 g / l
2) oluline kaalutõus
3) valu epigastimaalses piirkonnas
4) letargia
5) suurenenud erutuvus
27. Preeklampsia kõige levinum sümptom on:
1) jalgade turse
2) albuminuuria
3) kaebused peavalu, nägemiskahjustuse kohta
4) areng raseduse teisel poolel
28. Gestoosi klassifikatsioon hõlmab:
1) nefropaatia
2) preeklampsia
3) eklampsia
4) rasedate naiste vesitõbi
5) kõik ülaltoodu
29. Eklampsia tunnused on:
1) hüpertensioon
2) albuminuuria ja tursed
3) kõhulahtisus
4) krambid ja kooma
31. Gestoosi raskuse kriteerium ei ole:
1) haiguse kestus
32. Varajase spontaanse abordi kõige levinum põhjus:
1) kokkusobimatus Rh faktoriga
2) raskuste tõstmine, trauma
3) embrüo kromosoomianomaaliad
4) infektsioonid
5) isthmic-emakakaela puudulikkus
33. Arenenud töötegevuse tunnuseks ei ole:
1) vete väljavalamine
2) kasvav kõhuvalu
4) emakakaela lühendamine ja laiendamine
34. Hormoon, mida platsenta ei tooda, on:
1) östrogeen
2) progesteroon
3) hG
4) FSH
5) kõik ülaltoodu
35. Kõige tavalisem palaviku põhjus 3-4 päeva pärast sünnitust:
1) kuseteede infektsioon
2) endometriit
3) mastiit
4) tromboflebiit
5) mitte ükski eelnevatest
36. Kõige sagedasem enneaegsete vastsündinute surmapõhjus:
1) respiratoorse distressi sündroom
2) vastsündinute hemorraagiline haigus
3) arenguhäired
4) vastsündinute kollatõbi
5) infektsioonid
37. Abordi põhjus võib olla:
1) infektsioon
2) emakakaela puudulikkus
3) trauma
4) ioniseeriv kiirgus
5) kõik ülaltoodu
38. Õigesti volditud naisel on nimmepiirkonna romb järgmine kuju:
1) geomeetriliselt korrapärane romb
2) kolmnurk
3) ebakorrapärane nelinurk
4) vertikaalsuunas piklik nelinurk
39. Loote õige liigenduse korral on pea seisundis:
1) maksimaalne paindumine
2) mõõdukas paindumine
3) mõõdukas pikendamine
4) maksimaalne pikendus
40. Sünnituse 2. etapis kontrollitakse loote südamelööke:
1) pärast iga tõuget
2) iga 15 minuti järel
3) iga 10 minuti järel
4) iga 5 minuti järel
41. Vilja liik on suhtumine:
1) loote seljaosa sagitaaltasandile
2) lootepea väikese vaagna sissepääsu tasapinnani
3) loote tagakülg kuni emaka eesmise ja tagumise seinani
4) loote telg emaka pikitelje suhtes
42. Loote peaaju esitus füsioloogilise sünnituse ajal:
1) eesmine pea
2) kuklaluu
3) frontaalne
4) näohooldus
43. Diagonaalkonjugaat on kaugus:
1) sümfüüsi alumine serv ja neem
2) istmikupõletikud
3) niudeluude harjad
4) reieluu suured trohhanterid
44. Tõeline konjugaat on tavaliselt (cm):
1) 11
2) 13
3) 9
4) 20
45. Ürgsünnitatud naise raseduse lõpus on emakakael normaalne:
1) lühendatud, pehmendatud
2) osaliselt silutud
3) täielikult silutud
4) salvestatud
46. Platsenta on läbitungimatu:
1) alkohol
2) morfiin, barbituraadid
3) penitsilliin, streptomütsiin
4) tiouratsiil, eeter
5) hepariin
47. Väline sünnitusabi läbivaatus raseduse 2. poolel ei tähenda:
1) loote asendi, asendi, suuruse määramine
2) vaagna anatoomiline hinnang
3) raseduse kestuse määramine
4) vaagna funktsionaalne hindamine
5) loote südamelöögi sageduse ja rütmi hindamine
48. Lühikese raseduse diagnoosimine hõlmab:
1) basaaltemperatuuri muutus
2) kooriongonadotropiini taseme määramine uriinis
3) ultraheliuuringud
4) dünaamiline vaatlus
5) kõik ülaltoodu
49. Arenenud korrapärase töötegevuse objektiivseks tunnuseks on:
1) vete väljavalamine
2) kasvav kõhuvalu
3) kontraktsioonide sageduse suurenemine
4) emakakaela lühendamine ja laiendamine
5) valu suprapubilises ja nimmepiirkonnas
50. Platsenta previat võib eeldada järgmistel juhtudel:
1) sünnieelsed välja valatud veed
2) kui loote esiosa on palpatsioonil ebaselge
3) ebakõla emakapõhja kõrguse ja rasedusaja vahel
4) verejooks suguelunditest
5) äge kõhuvalu
51. Normaalselt paikneva platsenta enneaegse irdumise kõige levinum põhjus on:
1) gestoos
2) kõhupiirkonna trauma
3) raseduse pikenemine
4) polühüdramnion, mitmikrasedus
5) lühike nabanöör
52. Patoloogiline verekaotus varasel sünnitusjärgsel perioodil nõuab ennekõike:
1) vajutage aordile
2) võtta kasutusele emaka kokkutõmbuvaid aineid
3) ühendage parameetrid
4) teha emaka manuaalne uuring
5) uurima sünniteed
53. Platsenta previaga verejooksu iseloomustavad:
1) ilmnemise äkilisus
2) korratavus
3) valutus
4) erineva intensiivsusega
5) kõik ülaltoodu
54. Platsenta previa kõige levinumad põhjused on:
1) anomaaliad emaka arengus
2) suguelundite põletik
3) emaka fibroidid
4) endometrioos
5) abort
56. Tööjõu efektiivsust hinnatakse objektiivselt:
1) kontraktsioonide sageduse ja kestuse järgi
2) sünnituse kestuse järgi
3) emakakaela silumise ja laienemise dünaamikast
4) loote seisundi järgi
5) lootevee väljavalamise ajaks
57. Alanud aborti iseloomustavad:
1) valu alakõhus
2) verejooks suguelunditest
3) emakakaela pehmenemise ja lühenemise tunnused
4) munaraku elementide väljutamine
5) muutused emaka suuruses
58. Koordineerimata sünnitust iseloomustavad:
1) ebaregulaarsed kokkutõmbed
2) erineva intensiivsusega kokkutõmbed
3) valulikud kokkutõmbed
4) emakakaela laienemise halb dünaamika
5) kõik ülaltoodu
59. Küpset emakakaela iseloomustavad:
1) selle asukoht piki vaagna juhtmega telge
2) pehmendamine kõikjal
3) emakakaela kanali läbitavus 1-1,5 sõrmele
4) kaela lühendamine 1-1,5 cm-ni
5) kõik ülaltoodu
60. Kõige raskem tüsistus tuharseisus on:
1) enneaegne vee väljavool
2) tööjõu nõrkus
3) loote traumaatiline kahjustus
4) nabanööri prolaps
5) jala prolaps
61. Laktostaasi iseloomustavad:
4) piima vaba eraldamine
62. Loote pea ja ema vaagna vahelise kliinilise lahknevuse tunnus on:
1) Vasteni positiivne märk
2) uriinipeetus
3) emakakaela ja välissuguelundite tursed
4) pea translatiivse liikumise puudumine hea sünnituse korral
5) kõik ülaltoodu
63. Sünnituse esmast nõrkust iseloomustavad:
1) regulaarsed kokkutõmbed
2) valulikud kokkutõmbed
3) esitleva osa ebapiisav edasijõudmine
4) emakakaela laienemise ebapiisav dünaamika
5) lootevee hiline rebend
64. Sünnitusjärgse endometriidi ravis ei kasutata:
1) antibiootikumid
2) emakaõõne sisu aspiratsioon
3) infusioonravi
4) östrogeeni-progestatsiooni ravimid
65. Kõige sagedasem vastsündinu ikteruse põhjus 2. või 3. päeval:
1) veregruppide kokkusobimatus
2) füsioloogiline kollatõbi
3) septitseemia
4) süüfilis
5) ravimid
66. Näidustused erakorraliseks sünnituseks preeklampsia raskete vormide korral on:
1) pikk ravikuur ja ebaefektiivsus
2) oliguuria
3) loote kasvupeetuse sündroom
4) polüuuria
5) peavalu
67. Gestoosi raskuse kriteerium ei ole:
1) haiguse kestus
2) kaasuvate somaatiliste haiguste esinemine
3) lootevee kogus
4) teraapia ebaefektiivsus
5) loote kasvupeetuse sündroom
68. Gestoosi soodustavad tegurid on:
1) neeruhaigus
2) mitmikrasedus
4) endokriinne patoloogia
4) hüpertensioon
5) kõik ülaltoodu
69. Eklampsia diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi:
1) epilepsiaga
2) hüsteeriaga
3) hüpertensiivse kriisiga
4) meningiidiga
5) kõige eelnevaga
70. Neljanda sünnitusabi väliskontrolli meetodi määrab:
1) esitlev osa
2) loote liigendus
3) loote asend
4) loote esiosa ja vaagna sissepääsu suhe
71. Raseduse ja sünnituse ajal kasutatav instrumentaaluuringute meetod on:
1) emaka sondeerimine
2) emakakaela uurimine peeglite abil
3) biopsia
4) hüsterograafia
72. Usaldusväärsed raseduse tunnused on järgmised:
1) loote liikumine
2) emaka suurenemine
3) tupe tsüanoos
4) loote osade palpatsioon
5) suurenenud rektaalne temperatuur
73. Kliiniliselt kitsa vaagna teket soodustavad:
1) suured viljad
2) rasedusjärgne rasedus
3) pea vale sisestamine
4) kõik ülaltoodu
74. Kolmanda tööetapi juhtimine sõltub:
1) verekaotuse määr
2) sünnituse kestus
3) platsenta eraldumise tunnuste olemasolu
4) vastsündinu seisund
5) veevaba vahe kestus
75. Loote südamelööke on kõige paremini kuulda 1. asendis, eesmine kuklaluu esitus:
1) otse naba all
2) vasakul naba all
3) vasakul naba kohal
4) vasakul naba kõrgusel
76. Kui abort algab, näidatakse:
1) haiglaravi
2) munaraku instrumentaalne eemaldamine
3) antibiootikumide kasutamine
4) ravi ambulatoorselt
5) redutseerivate ainete kasutamine
77. Platsenta puudulikkuse teket põhjustavad sageli:
1) gestoos
2) neeruhaigus
3) hüpertensioon
4) raseduse aneemia
5) ülekaalulisus
78. Normaalselt paikneva platsenta enneaegse irdumise kliinilist pilti iseloomustavad:
1) kõhuvalu
2) hemorraagiline šokk
3) loote südamelöögisageduse muutus
4) emaka kuju muutus
5) kõik ülaltoodu
79. Keisrilõike (CS) kõige levinum tehnika on:
1) kapral KS
2) ekstraperitoneaalne CS
3) isthmic-corporal (pikilõige) KS
4) CS emaka alumises segmendis (ristlõige)
5) vaginaalne CS
80. Laktostaasi iseloomustavad:
1) piimanäärmete märkimisväärne ühtlane turse
2) piimanäärmete mõõdukas turse
3) kehatemperatuur 40C, külmavärinad
4) piima vaba eraldamine
5) vererõhu tõus
81. Sünnitusjärgset mastiiti ei iseloomusta:
1) kehatemperatuuri tõus koos külmavärinatega
2) piimanäärmete turse
3) valulik piiratud infiltratsioon piimanäärmes
4) piima vaba eraldamine
5) piimanäärme hüpereemia
82. Raske gestoosi korral on parim sünnitusvõimalus:
1) sünnitusabi tangide rakendamine
2) spontaanne sünnitus
3) keisrilõike operatsioon
4) loote vaakumekstraheerimine
5) puu-destruktiivne operatsioon
83. Gestoosi soodustavad tegurid on:
1) neeruhaigus
2) mitmikrasedus
3) endokriinne patoloogia
4) hüpertensioon
5) kõik ülaltoodu
84. Raskete gestoosivormide infusioonravi hõlmab:
1) hüpovoleemia vähendamine
2) vere reoloogiliste omaduste parandamine
3) elutähtsate organite mikrotsirkulatsiooni normaliseerimine
4) loote hüpoksia ravi
5) kõik ülaltoodu
Reesuse kohta, rebend emakas, arm emakal, kitsad basseinid
85. Emaka alumise segmendi hüperekstensiooni kliinilised tunnused on diagnoosimisel üliolulised:
1) platsenta eraldumine
2) äge loote hüpoksia
3) ähvardav emaka rebend
4) emaka rebenemise algus
5) lõpetatud emaka rebend
86. Ohtlikule mehaanilisele emakarebendile on iseloomulikud kliinilised sümptomid:
1) alumise segmendi hüperekstensioon
2) verejooks suguelunditest
3) emaka hüpertoonilisus (ei lõdvestu kontraktsioonide vahel)
4) loote hüpoksia
5) hemorraagiline šokk
87. Millised on näidustused keisrilõikeks armi olemasolul emakal?
1) raseda vanus on üle 30 aasta vana
2) armi ebaühtlus emakal pärast keisrilõiget ultraheli järgi
3) arm pärast interstitsiaalselt paikneva müomatoosse sõlme laparoskoopilist eemaldamist
4) õiged vastused 2,3
5) arm pärast müomatoosse sõlme laparoskoopilist eemaldamist jalalabal
88. Millised on märgid ähvardavale emaka rebendile piki armi raseduse ajal:
1) verejooks suguelunditest
2) loote hüpoksia
3) hüpertermia, külmavärinad
4) iiveldus, epigastimaalne valu
5) kõik vastused on õiged
89. Millised on loote hemolüütilise haiguse iseloomulikud ultraheli tunnused:
1) veepuudus
2) platsenta enneaegne "vananemine".
3) platsenta paksenemine
4) hepatomegaalia
5) õiged vastused 3.4
90. Täpsustage loote hemolüütilise haiguse (HDF) diagnoosimise täpseim meetod ja selle raskusaste:
1) antikehade tiitri määramine
2) ultraheliuuring
3) amniotsentees
4) kordotsentees
5) kardiotokograafia
91. Milliste sünnitusabi tüsistuste korral diagnoositakse sageli loote emakasisest surma?
1) platsenta enneaegne eraldumine
2) lootevee enneaegne rebend
3) lõpetatud emaka rebend
4) polühüdramnion
5) õiged vastused 1.3
92. Mis on kliiniliselt kitsa vaagna peamine põhjus?
1) loote tuharseisus esitlus
2) loote põikiasend
3) enneaegne vee väljavalamine
4) anatoomiliselt kitsas vaagen
5) nabanööri silmuste väljalangemine
93. Milline järgmistest meetoditest on loote hemolüütilise haiguse ravis patogeneetiliselt õigustatud?
1) plasmaferees
2) hemosorptsioon
3) abikaasalt nahaklapi siirdamine
4) emakasisene vereülekanne lootele
5) lootevee uuring
94. Millised on näidustused loote tuharseisuga keisrilõikeks?
1) jala esitlus
2) loote hinnanguline kaal on üle 3600 g
3) anatoomiliselt kitsas vaagen
4) lootevee varajane rebend
5) õiged vastused 1,2,3
95. Sünnitus läbi tupe sünnikanali normaalse vaagna ja loote keskmise suurusega ei ole võimalik:
1) näoesitlusega
2) tuharseisuga esitlusega
3) frontaalse esitlusega
4) kuklakujulises esitluses
5) antero-pea esitlusega
96. Emakakaela laienemise dünaamika puudumine kliiniliselt väljendunud sünnituse korral on tüüpiline:
1) sünnituse esmane nõrkus
2) tööjõu sekundaarne nõrkus
3) patoloogiline eelperiood
4) töö koordineerimine
5) liigne tööjõud
97. Loote hüpoksiat raseduse ajal kardiotokograafiliste uuringute kohaselt tõendavad:
1) basaalsagedus 120-160 lööki minutis
2) sporaadilise kiirenduse olemasolu
3) hiliste aeglustuste olemasolu
4) 1,2 on tõene.
98. Sünnituse teise etapi algus on:
1) emakakaela täielik laienemine
2) lootevee rebend
3) korrapäraste kontraktsioonide ilmnemine
4) loote väljutamine
5) õige 1.2
99. Anatoomiliselt kitsa vaagna tunnused on:
1) pea puudumine hea tööjõuga
2) vähemalt ühe vaagna suuruse vähenemine 2 cm või rohkem võrreldes normaalsega
3) pea vale sisestamine
4) positiivne Vasteni sümptom
5) õige 1.4
100. Traadi punkt eesmise kuklaluu esituses on:
1) väike fontanel
2) suur fontanell
3) lõug
4) peanaha piir
5) glabella
101. Preeklampsia tunnuste hulka ei kuulu:
1) proteinuuria
2) tursed
3) peavalu
4) vererõhu tõus
5) õige 2.3
102. Anti-Rh immunoglobuliini kasutuselevõtt Rh-sensibiliseerimise ennetamiseks ei ole näidustatud:
1) Rh-antikehade olemasolu
2) Rh-positiivse lapse sünnitamine
3) Rh-negatiivse lapse sünnitamine
4) emakavälise rasedusega
5) õige 1.3
51. Püelonefriidi diagnoosimiseks rasedatel tehakse kõik uuringud, välja arvatud:
A. uriini, vere üldanalüüs;
B. uriinianalüüs Nechiporenko järgi;
C. uriini külv patogeeni tüübi ja selle tundlikkuse määramiseks antibiootikumide suhtes;
D. angiograafia; +
E. Neerude ja kuseteede ultraheli.
52. Loote emakasisene infektsioon võib põhjustada:
A. SARS raseduse ajal;
B. kroonilise püelonefriidi ägenemine raseduse ajal;
C. raseduse katkemise oht;
D. colpitis raseduse ajal;
E. kõik ülaltoodud. +
53. Rasedate naiste liigset oksendamist iseloomustavad:
A. oksendamine kuni 20 korda päevas;
B. progresseeruv kehakaalu langus;
C. rasked joobeseisundi sümptomid;
D. ptyalism;
E. kõik ülaltoodu;
F. punktid A, B, C. +
54. Gestoosi ravi mõju puudumine ilmneb:
A. uriinierituse vähenemine;
B. püsiv arteriaalne hüpertensioon;
C. progresseeruv proteinuuria;
D. tsentraalse ja aju hemodünaamika häired;
E. kõik ülaltoodud. +
55. Gestoosi rasked tüsistused on:
A. platsenta enneaegne eraldumine;
B. sünnieelne loote surm;
C. hemorraagia ajus;
D. neerupuudulikkus;
E. kõik ülaltoodud. +
56. Sünnitusabi taktika küsimuse preeklampsia raskete vormide intensiivravis otsustab:
A. mõne tunni jooksul; +
B. 1 päeva jooksul;
C. 3 päeva jooksul;
D. 7 päeva jooksul;
E. kõik vastused on valed.
57. Millises sünnitusfaasis on kõige sobivam valu leevendamine narkootiliste analgeetikumide abil:
A. varjatud faasis;
B. aktiivses faasis; +
C. aeglustuse faasis;
D. esimeste kontraktsioonide ilmnemisega;
E. tõukamise algusest peale.
58. Platsenta previa kõige iseloomulikum kliiniline sümptom on:
A. krooniline emakasisene loote hüpoksia;
B. hemoglobiini taseme ja erütrotsüütide arvu langus veres;
C. korduv määrimine suguelunditest; +
D. arteriaalne hüpotensioon;
E. raseduse katkemise oht.
59. Normaalselt paikneva platsenta enneaegset eraldumist raskendavad:
A. Kuveleri emaka välimus;
B. sünnieelne või sünnitusjärgne loote surm;
C. dissemineeritud intravaskulaarse koagulatsiooni areng;
D. hemorraagiline šokk;
E. kõik ülaltoodud. +
60. Arsti taktika verejooksu korral sünnituse kolmandas etapis platsenta eraldumise tunnuste puudumisel:
A. kasutusele vahendid, mis põhjustavad emaka kokkutõmbumist;
B. rakendada Krede-Lazarevitši meetodit;
C. rakendada Abuladze tehnikat;
D. teostada platsenta käsitsi eraldamine ja platsenta eraldamine; +
E. sisestage spasmolüütikumid.
61. Koagulopaatiline verejooks varases sünnitusjärgses perioodis võib olla tingitud:
A. suur verekaotus ja hemorraagiline šokk;
B. hemostaasisüsteemi esialgse patoloogia olemasolu;
C. platsenta enneaegne eraldumine sünnituse ajal;
D. surnud loote pikaajaline kinnipidamine emakaõõnes;
E. kõik ülaltoodud. +
62. Hemorraagilise šokiga toimetuleku põhimõtted sünnitusabis:
A. lokaalne hemostaas;
B. hemostaatilise süsteemi rikkumiste ennetamine;
C. BCC ja mikrotsirkulatsiooni taastamine;
D. hingamispuudulikkuse ennetamine;
E. kõik ülaltoodud. +
63. Keisrilõike absoluutsed näidustused, välja arvatud:
A. tsentraalne platsenta previa;
B. nabanööri silmuste prolaps;
C. vaagna ahenemine III aste;
D. loote tähelepanuta jäetud külgmine asend; +
E. ekstragenitaalne ja suguelundite vähk.
64. Pärast operatsiooni tehakse keisrilõige:
A. anesteetiline ravi;
B. infusioon-transfusioonravi;
C. uterotooniline ravi;
D. soolestiku aktiivsuse stimuleerimine;
E. kõik ülaltoodud. +
65. Sünnitusabi tangide kasutamise tingimused, välja arvatud:
A. emakakaela täielik laienemine;
B. loote põie puudumine;
C. loote pea väikese vaagna väljalaskeava juures;
D. surnud loode; +
E. lootepea väikese vaagna kitsas osas.
66. Keisrilõike mädaste-septiliste tüsistuste esinemise riskitegurid on järgmised:
A. kuseteede infektsioon;
B. lootevee enneaegne rebend;
C. suur verekaotus operatsiooni ajal;
D. bakteriaalne vaginoos;
E. kõik ülaltoodud tegurid. +
67. Emaka subinvoltsioon pärast sünnitust on tingitud:
A. põletikulise protsessi areng;
B. rinnaga toitmise puudumine;
C. platsenta osade kinnipidamine emakas;
D. emaka kontraktiilse aktiivsuse nõrkus;
E. kõik eelnev on tõsi. +
68. Seespidiselt manustatud ained, mis erituvad emapiima:
A. antibiootikumid;
B. salitsülaadid;
C. alkohol;
D. hormonaalsed rasestumisvastased vahendid (COC);
E. kõik ülaltoodud. +
69. Perinataalne periood on periood:
A. viljastumisest sünnituseni;
B. alates 22. rasedusnädalast, sünnitusest ja lapse esimesest 7 elupäevast; +
C. 22. rasedusnädalast kuni sünnituseni;
D. viljastumisest kuni 28. rasedusnädalani.
70. Sünnitusjärgne periood on:
A. laktatsiooniperiood;
B. esimesed 2 tundi pärast sünnitust;
C. esimesed 6-8 nädalat pärast sünnitust; +
D. esimesed 2 nädalat pärast sünnitust.
71. Mis ei kehti preeklampsia nähtude kohta:
A. epigastimaalne valu;
B. hüperrefleksia;
C. hüpotensioon; +
D. peavalu.
72. Vastsündinu piiripealsed seisundid ei hõlma:
A. füsioloogiline kaalulangus;
B. mööduv hüperbilirubineemia;
C. hormonaalne kriis;
D. tsefalohematoom. +
73. Sünnitusjärgsed mädased-septilised haigused ei hõlma:
A. endometriit;
B. sünnitusjärgne haavand;
C. mastiit;
D. peritoniit;
E. koorioamnioniit. +
74. Millistel juhtudel saame rääkida sünnituse peamisest nõrkusest:
A. tööaktiivsus on sünnituse algusest peale nõrk; +
B. sünnituse I etapi kestus on 12 tundi;
C. kontraktsioonid muutuvad nõrgemaks emakakaela laienemisega 6 cm võrra;
D. Üksused B, C.
75. Millised ekstragenitaalsed haigused on näidustused raseduse katkestamiseks kuni 12 nädalat:
A. kombineeritud südamedefektid vereringehäiretega;
B. endeemiline struuma I aste;
C. hüpertensiooni I staadium;
D. krooniline gastriit;
E. glomerulonefriit koos hüpertensiivse sündroomiga;
F. punktid A, E; +
G. punktid A, C.
76. Arsti taktika lootepea ja ema vaagna vahelise kliinilise lahknevuse korral:
A. eeldatav tööjõu juhtimine;
B. suguelundite aktiveerimine;
C. keisrilõige; +
D. sünnitusabi tangid.
77. Mis on iseloomulik kliiniliselt kitsale vaagnale:
A. Vasteni märk on negatiivne;
B. loote pea hea edenemine;
C. emakakaela ja tupe turse;
D. uriinipeetus;
E. Zangenmeister suurus on väiksem kui välimine konjugaat;
F. Üksused C, D. +
78. Kõige püsivamad emakarebendi varased sümptomid sünnituse ajal:
C. sünnituse katkemine;
D. tupeverejooks.
E. punktid A, B, C; +
F. Üksused A, C, D.
79. Keisrilõike eelised emaka alumises segmendis:
A. verekaotuse vähendamine;
B. operatsioonijärgsete tüsistuste esinemissageduse vähenemine;
C. emaka rebenemise tõenäosuse vähendamine järgneval rasedusel;
D. kõik ülaltoodud. +
80. Ägeda apenditsiidi ravi raseduse ajal:
A. operatiivne raseduse mis tahes etapis; +
B. konservatiivne ootustaktika;
C. operatsioon pärast 12 rasedusnädalat.
81. Ähvardava emakarebendi sümptomid:
A. kontraktsioonirõngas naba tasemel;
B. tugev verejooks emakast;
C. emakas liivakella kujuline;
D. õrnus alumise segmendi palpeerimisel;
E. emakakaela turse;
F. üksused C, D, E; +
G. punktid B, C, E.
82. Milliseid raseduse tüsistusi saab sünnituseelses kliinikus ravida:
A. toksikoosi kerge vorm;
B. verejooks raseduse esimesel poolel;
C. hiline gestoos, kerge kulg;
D. Trichomonas colpitis;
E. raseduse katkemise algus;
F. rauavaegusaneemia, hemoglobiin 100 g / l;
G. esemed B, E, F;
H. punktid A, D, F. +
83. Vastuvõetavad tööjõu juhtimise meetodid ähvardava emaka rebendiga:
A. loote pöörlemine varrel;
B. kraniotoomia;
C. keisrilõige; +
D. sünnitusabi tangid;
E. konservatiivne töökorraldus.
84. Verejooksu põhjused varases sünnitusjärgses perioodis:
A. emaka hüpotensioon;
B. vere hüübimisprotsessi rikkumine;
C. platsenta kudede jäänuste kinnipidamine emakaõõnes;
D. platsenta kinnitumise ja eraldumise anomaaliad.
E. trauma sünnikanali pehmetele kudedele;
F. kõik ülaltoodu; +
G. Üksused B, D, E.
85. Millistel neist juhtudel tuleb emakavigastus õmmelda:
A. emaka rebend sünnitusel mööda roiet koos üleminekuga emakakaelale;
B. veresoonte kimp on seotud rebenemisega;
C. perforatsioon kriminaalse abordi ajal;
D. emakapõhja perforatsioon kuretiga meditsiinilise abordi ajal;
E. emaka eesseina rebend ilma veresoonte kimbu kahjustamata;
F. emaka eesmise seina rebend ilma veresoonte kimbu kahjustamata, edometriit;
G. punktid D, E; +
H. punktid A, B.
86. Sünnituse hilinemine kinnitab järgmisi märke, välja arvatud:
A. lootevesi on värvitud mekooniumiga;
B. lootepea laiad õmblused ja fontanellid;
C. loote kolju tihedad luud;
D. väike kogus määrimist, loote naha leotamine;
E. mitmekordne lupjumine platsental;
F. nabarõnga madal asend lootel;
G. punktid D, F, E;
H. esemed B, F. +
87. Milline järgmistest ei ole tüüpiline normaalse asukohaga platsenta järkjärgulise eraldumise korral:
A. kõhuvalu;
B. lokaalne valu emakas palpatsioonil;
C. loote südamelöökide muutus;
D. vaginaalse uurimise käigus määratakse platsenta serv; +
E. verejooks emakast.
88. Varase toksikoosi haruldased vormid on:
A. teetania;
B. dermatoos;
C. bronhiaalastma;
D. maksa äge kollane düstroofia;
E. kõik ülaltoodud. +
89. Rasedate naiste oksendamise diferentsiaaldiagnostika viiakse kõige sagedamini läbi:
A. seedetrakti haigused;
B. toidu kaudu leviv toksiline infektsioon;
C. sapiteede haigused ja pankreatiit;
D. hepatiit;
E. pimesoolepõletik;
F. punktid A, B, C, D; +
G. kõik ülaltoodud.
90. Alanud abordi puhul on iseloomulik:
A. verine eritis suguelunditest;
B. kramplikud valud alakõhus;
C. emakakaela lühenemine;
D. emaka keha on tihe ja lühem kui rasedusaeg;
E. kõik ülaltoodud. +
91. Kasutatav abordi meditsiiniline taktika:
A. tokolüütilise ravi kasutamine;
B. haiglaravi;
C. antibiootikumravi;
D. munaraku instrumentaalne eemaldamine. +
92. Antibiootikumravi sünnitusjärgsel perioodil viiakse läbi, võttes arvesse:
A. patogeeni tundlikkus;
B. mõju lapsele rinnaga toitmise ajal;
C. mürgisus emale;
D. vajaliku kontsentratsiooni saavutamine põletikukoldes;
E. kõik ülaltoodud. +
93. Sünnitusjärgne endometriit avaldub järgmiselt:
A. temperatuuri tõus sünnitusjärgse perioodi 3-5. päeval;
B. emaka valulikkus ja subinvolutsioon;
C. patoloogiline lochia;
D. emakakaela moodustumise aeglustamine;
E. kõik ülaltoodud. +
94. Taktika peritoniidi tekkeks pärast keisrilõiget:
A. emaka ekstirpatsioon torudega; +
B. võõrutusravi läbiviimine;
C. antibakteriaalsete ainete määramine;
D. drenaaž ja kõhuõõne dünaamiline kanalisatsioon.
95. Millised on nakkusliku toksilise šoki kõige tüüpilisemad kliinilised ilmingud:
A. hüpertermia üle 38 ° C;
B. arteriaalne hüpotensioon;
C. oliguuria;
D. õhupuudus;
E. kõik ülaltoodud. +
96. Näidustused laktatsiooni pärssimiseks on:
A. ema rasked ekstragenitaalsed haigused;
B. rinnanäärme muutused;
C. vastsündinu tõsine seisund;
D. mädane mastiit;
E. punktid A, D; +
F. Üksused A, C, D.
97. Mis on esimene meetod verejooksu peatamiseks varases sünnitusjärgses perioodis:
A. aordi vajutamine, klambrite pealepanek emakakaelale Bakšejevi järgi;
B. kontraktsioonide sissetoomine, sünnitusjärgse emaka seinte käsitsi uurimine;
C. pehmete kudede ja sünnikanali uurimine, redutseerivate ainete kasutuselevõtt;
D. külm alakõhul, põie kateteriseerimine, emaka kokkutõmbavate ravimite kasutuselevõtt. +
98. Mendelssohni sündroom on:
A. aordi-kavali kompressiooni sündroom;
B. lootevee emboolia;
C. emaka hüpotensioon;
D. aspiratsiooni sündroom; +
E. kõik eelnev on tõsi.
99. Naistel, kellel on emakal arm, on kõige kohutavam tüsistus:
B. raseduse katkemise oht;
C. emaka rebend; +
D. lootevee sünnieelne rebend;
E. aneemia.
100. Enne plaanilist keisrilõike operatsiooni tehakse järgmised toimingud:
A. vere ja uriini kliiniline analüüs;
B. biokeemiline vereanalüüs, hemostaasisüsteem;
C. EKG, konsultatsioon terapeudiga;
D. RW, HIV uurimine, veregrupi, Rh faktori määramine;
E. kõik ülaltoodud. +
Kui leiate vea, valige tekstiosa ja vajutage Ctrl + Enter.
1.
Ohutu sünnituse põhimõtete kohaselt toimub tervete vastsündinute ema esimene rinnaga toitmine:
Vastus: kohe pärast sündi
2.
Milline uuring on kõige sobivam loote seisundi jälgimiseks raseduse ajal?
Vastus: Emakapõhja seisu kõrguse mõõtmine
3.
Märkige hemoglobiini esialgne tase rasedal naisel, mille korral on vajalik terapeutiline sekkumine:
Vastus: <100 г>
4.
Milliseid kriteeriume kasutatakse raske preeklampsia diagnoosimisel:
Vastus: Diastoolne vererõhk> 100 mmHg, süstoolne vererõhk> 160 mmHg proteinuuriaga 300 mg või rohkem
5.
Kui sageli on füsioloogiliselt kulgeva sünnituse esimeses etapis vaja teha tupeuuringut?
Vastus: Iga 4 tunni järel
6.
Kui sageli peaksite sünnituse ajal kuulama loote südamelööke?
Vastus: Iga 30 minuti järel
7.
Millist asendit soovitaksite naisel füsioloogilise sünnituse esimeses etapis võtta?
Vastus: Asend naise soovil
8.
Millal peaksite partograafi täitma hakkama?
Vastus: Haiglasse sattumisel regulaarsete kontraktsioonidega
9.
Parograafi tegevusjoone ületamine tähendab:
Vastus: Otsuse tegemiseks hinnake olukorda kiiresti
10.
Emakakaela laienemise minimaalne vastuvõetav progresseerumine aktiivsel sünnitusperioodil on
Vastus: 1cm/h
11.
Millal saab sünnitanud naine tõugata sünnituse teises etapis?
Vastus: Kui soov tekib
12.
Millises asendis on sünnituse teises etapis naisel võimalik sünnituse ajal suur verekaotus?
Vastus: püsti seisma
13.
Millist temperatuuri tuleks tarneüksuses hoida?
Vastus: 25 kraadi
14.
Milline deksametasooni annus tuleks määrata enneaegse sünnituse korral, et vältida loote RDS-i:
Vastus: 6 mg x 2 korda päevas 2 päeva jooksul
15.
Millise enneaegse sünnitusega raseduse perioodini tuleks läbi viia loote RDS-i ennetamine:
Vastus: kuni 34 nädalat
16.
HCG kontsentratsioon raseduse markerina suureneb:
Vastus: 11-12 nädalat
17.
Ohutu sünnituse põhimõtete kohaselt hõlmab sünnituse 3. etapi aktiivne juhtimine oksütotsiini manustamist:
Vastus: vahetult pärast loote sündi
18.
Esitage perinataalse perioodi määratlus:
Vastus: alates loote elujõulisuse perioodist ja 28 päeva pärast sünnitust
19.
Raseduse pikenemisel kuni 36 nädalani koos amnionivedeliku väljavooluga tuleb antibiootikumravi alustada:
Vastus: kohe pärast haiglasse lubamist
20.
Sünnituse 3. etapi aktiivse juhtimise korral manustatakse oksütotsiini järgmises annuses:
Vastus: 10 RÜ intramuskulaarselt üks kord
21.
Millist valemit tuleks kasutada emade suremuse arvutamiseks:
Vastus: (surnud rasedate, sünnitanud naiste ja sünnitanud naiste arv 42 päeva jooksul pärast raseduse katkemist) / (elussündide arv) x 100 000.
22.
Vastus:
23.
Kahekordse biokeemilise testi läbiviimisel sünnieelse sõeluuringu käigus loote geneetiliste kõrvalekallete tuvastamiseks 16–21 rasedusnädala jooksul uurige:
Vastus: AFP ja hCG
24.
Sünnieelne biokeemiline sõeluuring raseduse 1. trimestril viiakse läbi järgmistel tingimustel:
Vastus: 10-14 nädalat
25.
Sünnieelne biokeemiline sõeluuring raseduse II trimestril viiakse läbi järgmistel tingimustel:
Vastus: 20-22 nädalat
26.
Emakakaelavähi esmane ennetamine on:
Vastus: vaktsineerimine
27.
Kaksikute õigeaegse sünni teine periood. Peale esimese loote sündi tehti tupeuuring, mille käigus selgus, et teine loode on põiki asendis, lootepea oli paremal. Milline on sünnituse edasise juhtimise taktika?
Vastus: pärast amniotoomiat tehke loote klassikaline pöörlemine, millele järgneb selle eemaldamine jala abil.
28.
Loote tuharseisus tuvastati mitu korda sünnitanud naisel 32. nädalal. Sünnituseelse kliiniku arsti taktika?
Vastus: soovitada korrigeeriva ravi rakendamist
29.
29-aastane rase naine tuli sünnituseelsesse kliinikusse kaebustega valutavate valude kohta alakõhus ja alaseljas. Rasedusperiood on 15-16 nädalat. 1 sünnitus ja 3 mesi ajalugu. abort. Vaginaalsel läbivaatusel: emakakael on 2,5 cm pikkune, väliselt haigutab, emakakaela kanal on suletud, emakas on suurenenud vastavalt gestatsioonieale, eritis genitaaltraktist on limane, mõõdukas. Mis on kõige tõenäolisem diagnoos?
Vastus: ähvardab spontaanset raseduse katkemist
30.
30-aastane rase naine tuli konsultatsioonile kaebustega valutavate valude kohta alakõhus ja alaseljas. Rasedusperiood on 16-17 nädalat. Anamneesis 1 sünnitus ja 2 spontaanset raseduse katkemist 14-15 nädala jooksul. Vaginaalsel läbivaatusel: emakakael on 2,5 cm pikkune, väliselt haigutab, emakakaela kanal on suletud, emakas on suurenenud vastavalt gestatsioonieale, eritis genitaaltraktist on limane, mõõdukas. Sünnituseelse kliiniku arsti taktika?
Vastus: rasedat naist haiglasse viia
31.
3. päeval peale sünnitust kaebab 35-aastane naine valu alakõhus ja alaseljas, külmavärinaid, peavalu, palavikku kuni 39 C. Kroonilise püelonefriidi ajalugu. Mis on kõige tõenäolisem diagnoos?
Vastus: endometriit
32.
4ndal päeval peale sünnitust kaebab 30-aastane naine valu alakõhus, külmavärinad, peavalu, palavik kuni 38,9 C. Piimanäärmed on mõõdukalt karedad.
III sünnitusperioodil tehti platsenta defekti tõttu emakaõõne manuaalne uuring ja platsenta hilinenud osade isoleerimine. Ajalugu - kaks kallist. abort, krooniline põiepõletik, krooniline püelonefriit. Mis on kõige tõenäolisem diagnoos?
Vastus: mastiit
33.
30-aastane naine kaebab 4. päeval peale sünnitust valu alakõhus, külmavärinaid, peavalu, kehatemperatuuri tõusu kuni 38,9 C. Milliseid uuringuid on näidatud diagnoosi selgitamiseks?
Vastus: kõik ülaltoodud
34.
25-aastane patsient kurtis valulikkust ja piimanäärmete turset, näo ja jalgade turset, puhitus, higistamist, mis pärast järgmist menstruatsiooni lakkasid. Günekoloogiline uuring patoloogiat ei näidanud. Milline premenstruaalse sündroomi vorm on selles vaatluses kõige tõenäolisem?
Vastus: tursed
35.
25-aastane rase naine tuli sünnituseelsesse kliinikusse kaebustega valutavate valude kohta alakõhus ja alaseljas. Rasedusperiood on 11-13 nädalat. Anamneesis 1 sünnitus, mis on komplitseeritud 1. astme emakakaela rebendiga ja 1 spontaanne raseduse katkemine varases perioodis koos emakaõõne kuretaažiga. Tupeuuring: emakakael on 3,0 cm pikkune, välimine haigutamine haigutab, emakakaela kanal on sisemise neelu jaoks 1 põiki sõrmega läbitav, emakas on suurenenud vastavalt gestatsioonieale, eritis genitaaltraktist on limane. Mis on kõige tõenäolisem diagnoos?
Vastus: isheemiline-emakakaela puudulikkus
36.
30 minutit pärast sünnituse teise faasi algust tekkis mitut poeginud naisel suguelunditest verine eritis. HELL 120/70 mm Hg Kokkutõmbed 2-3 minutiga 50 sekundit, hea tugevus. Emakas ei lõdvestu hästi väljaspool kokkutõmbumist, alumises segmendis on palpatsioonil valulik, vaagna suurus on 26-27-30-18 cm.Loote südamelöögid on kurdid. Kusepõie kateteriseerimine ebaõnnestub mehaanilise takistuse tõttu. Vaginaalsel läbivaatusel: emaka neelu avanemine on lõpetatud, pea surutakse vastu väikese vaagna sissepääsu, peas on suur geneeriline kasvaja. Sagitaalõmblus kaldub ettepoole, saavutatakse suured ja väikesed fontanellid, mis asuvad samal tasemel. Mis on kõige tõenäolisem diagnoos?
Vastus: kliiniline kitsas vaagen, emaka rebenemise algus
37.
30 minutit pärast sünnituse teise etapi algust diagnoositi patsiendil kliiniline kitsas vaagen, emaka rebenemise algus. Arsti taktika?
Vastus: erakorraline ahnus, alumise keskjoone laparotoomia, keisrilõige, emaka väljapressimine
38.
Sünnitusmajja toimetati sünnitav naine, kelle puhul tuvastati tähelepanuta jäetud põikiasend ja loote käepideme prolaps. Loote südamelööke ei kuule. Milline kohaletoimetamise viis on sellises olukorras võimalik?
Vastus: teostada loote pea maharaiumist
39.
Kiirabibrigaad toimetas pärast kolme eklampsiahoogu teadvuseta raseda sünnitusmajja. Rasedusperiood on 32 nädalat. Seisund on äärmiselt tõsine. HELL 180 120 mm Hg Loote südamelöögid on kurdid, 142 lööki. minutis. Vaginaalne uuring: emakakael on säilinud, kanal on suletud. Raseduse juhtimise taktika?
Vastus: erakorraline sünnitus keisrilõikega
40.
Mitmekordselt sünnitatud lapsel kestab sünnitus 12 tundi. Lootevesi on terve. Järsku tekkisid kõhus tugevad lõhkevad valud, naha terav kahvatus. Loote südamepekslemine - bradükardia. Tupeuuringul: emaka neelu avanemine on täielik, loote põis pinges, pea on vaagnaõõnes. Sinu taktika?
Vastus: avage loote põis ja rakendage sünnitusabi tangid
41.
Sünnituse esimeses staadiumis esmasünnituse korral 30 minutit pärast tupeuuringut valati mõõdukas koguses välja kerget lootevett. Sinu taktika?
Vastus: kuulata loote südamelööke
42.
Sünnituse kolmas etapp kestab 30 minutit. Platsenta eraldumise märke pole. Verekaotus - 200 ml. ja verejooks jätkub. Sinu taktika?
Vastus: teostada platsenta käsitsi eraldamine ja isoleerimine
43.
Ürgsünnitatud, 20-aastase naise viisid lähedased pärast kodus toimunud eklampsiahoogu raskes seisundis sünnitusmaja kiirabisse. Rasedusperiood on 39-40 nädalat. Teadvus on pärsitud. Kahvatu nahk, anasarca, vererõhk 150100 mm Hg Millist ravimeetmete kompleksi tuleks haiglasse sisenemisel läbi viia?
Vastus: kõik ülaltoodud
44.
Esmasünnitaja 26-aastane, kiirabi toimetas sünnitusmajja pärast kodus tekkinud eklampsiahoogu. Rasedusperiood on 36-37 nädalat. Teadvus on pärsitud. Kahvatu nahk, anasarca, vererõhk 150100 mm Hg Juhtida taktikat?
Vastus: Keisrilõige pärast intensiivravi 2-3 tundi.
45.
Uuesti rase, 36-aastane täisrasedusega, viidi haiglasse looteveega. Anamneesis keisrilõige, mis tehti 2 aastat tagasi ägeda loote hüpoksia tõttu, sünnitusjärgset perioodi komplitseeris endometriit. Meditsiiniline taktika?
Vastus: teha erakorraline keisrilõige
46.
Mitmekordselt poeginud, 26-aastasel lootel on segatüüpi tuharseisus. Sünnituse teises etapis kukkus välja nabanööri silmus, loote pulss langes 100 löögini. Minutis ja südame kurtus toonid. Tupeuuringul selgus: loote tuharad ja käpad paiknevad väikese vaagna õõnsuses, tupes määratakse väljakukkunud nabanööri aas. Sinu taktika?
Vastus: teha erakorraline keisrilõige
47.
Sünnitatav naine, 21-aastane, lubati sünnituse teises etapis. Loote pea asub vaagnaõõne kitsas osas. Katsete ajal tekkis eklampsiahoog. Mis on edasine taktika?
Vastus: viia läbi kompleksne intensiivravi ja jätkata konservatiivset ravi
48.
31-aastane patsient viidi haiglasse, kaebustega genitaaltraktist määriva verejooksu ja tõmbevalude kohta alakõhus. Menstruatsiooni hilinemine - 2 kuud. Ajalugu - kolm spontaanset raseduse katkemist. Tupeuuring: emakakael on säilinud, tsüanootiline, välisneel jääb sõrmeotsa vahele, emakas on taigna konsistentsiga, suurenenud kuni 8 rasedusnädalani, manused on ilma patoloogiata, võlvikud on sügavad. Pupilli sümptom on negatiivne. Mis on teie esialgne diagnoos?
Vastus: algav raseduse katkemine
49.
29-aastane patsient viidi haiglasse, kaebustega genitaaltrakti määriva verejooksu ja valu alakõhus. Viimane kuu 2 kuud tagasi. Ajalugu - kaks spontaanset raseduse katkemist. Tupeuuring: emakakael on säilinud, tsüanootiline, välisneel jääb sõrmeotsa vahele, emakas on taigna konsistentsiga, suurenenud kuni 8 rasedusnädalani, manused on ilma patoloogiata, võlvikud on sügavad. Esialgne diagnoos: algav raseduse katkemine. Mida tuleks teha diagnoosi selgitamiseks?
Vastus: kõik ülaltoodud
50.
31-aastane patsient viidi haiglasse, kaebustega genitaaltraktist määriva verejooksu ja tõmbevalude kohta alakõhus. Menstruatsiooni hilinemine - 2 kuud. Ajalugu - kolm spontaanset raseduse katkemist. Vaginaalne uuring: emakakael on säilinud, tsüanootiline, välisneelu sisestab sõrmeotsa, emakas on taigna konsistentsiga, suurenenud 8-9 rasedusnädalani, manused on ilma patoloogiata, võlvikud on sügavad. Edasine taktika?
Vastus: alustada hormonaalset ja spasmolüütilist ravi, mille eesmärk on raseduse säilitamine
51.
Günekoloogi poole pöördus 50-aastane patsient emakakaela erosiooniga. Tehti emakakaela biopsia. Histoloogiline pilt on lamerakuline mittekeratiniseeruv vähk. Sissetungi sügavus on 5 mm. Määrake haiguse staadium.
Vastus: II B
52.
Pärast kolskoopiat 38-aastasel naisel selgus, et emakakaela limaskesta biopsia tulemused olid ilma patoloogiliste muutusteta (negatiivne biopsia tulemus), samal ajal leiti kaabitsast kraapimisel ebatüüpilisi rakke. emakakaela kanal (positiivne tulemus). Milliseid meetmeid tuleks võtta?
Vastus: koniseerima emakakaela
53.
50-aastasel naisel, kellel oli diagnoositud emaka fibroidid, kaebasid ebaregulaarsed menstruaalverejooksud. Anamneesist: tugev menstruatsioon iga 5-6 nädala tagant, viimasel kolmel tsüklil esines intermenstruaalset määrimist, mis kestis 5-7 päeva. Patsiendi juhtimise taktika?
Vastus: emakaõõne diagnostiline kuretaaž
54.
38-aastasel naisel, kellel diagnoositi emaka fibroidid, tekkisid kerged valud alakõhus. Anamneesist: 3 aastat tagasi tehti talle kirurgiline steriliseerimine. Läbivaatusel: emakas on suurenenud, vastavalt 14 rasedusnädalal, vasakul põhjapiirkonnas on selgelt piiritletud müomatoosne sõlm 4 cm suurune Milline on selle patsiendi jaoks kõige õigem ravitaktika?
Vastus: hüsterektoomia
55.
28-aastasel ühe lapsega naisel on diagnoositud emaka fibroid, mis vastab 13-14 rasedusnädalale. Hüpermenorröa kaebused, valu alakõhus. Sinu taktika?
Vastus: konservatiivne müomektoomia
56.
30-aastane patsient viidi haiglasse ägeda valu alakõhus, oksendamise ja sagedase urineerimise kaebustega. Uurimisel: kõht on mõõdukalt laienenud, positiivne Shchetkin-Blumbergi sümptom. Pulss 90 lööki minutis, kehatemperatuur -37C. Vaginaalsel uurimisel: emakas ei ole laienenud, tihe, liikuv, palpatsioonil valutu. Emaka ees ja paremal on palpeeritav 5x6 cm suurune tiheda elastse konsistentsiga moodustis, mis on nihkumisel teravalt valus, vasakpoolsed lisandid ei ole määratud, võlvikud on vabad, eritis on limane. Esialgne diagnoos?
Vastus: munasarjakasvaja varre väändumine
57.
28-aastane patsient viidi haiglasse ägeda valu alakõhus, oksendamise ja sagedase urineerimise kaebustega. Vaginaalsel uurimisel: emakas ei ole laienenud, tihe, liikuv, palpatsioonil valutu. Emaka ees ja paremal on palpeeritav 5x6 cm suurune tiheda elastse konsistentsiga moodustis, mis on nihkumisel teravalt valus, vasakpoolsed lisandid ei ole määratud, võlvikud on vabad, eritis on limane.
Pandi esialgne diagnoos - munasarjakasvaja jala torsioon.
Milline on patsiendi ravimise kõige ratsionaalsem taktika?
Vastus: erakorraline õgimine, emaka paremate lisandite eemaldamine
58.
25-aastasele naispatsiendile tehti abordi käigus kuretiga emakas perforatsioon. Sinu taktika?
Vastus: erakorraline õmblemine, perforatsiooni õmblemine, kõhuõõne organite ülevaatus
59.
45-aastane patsient viidi emaka limaskestaaluse fibroidi tõttu haiglasse. Vaginaalne uuring: emakakael on hüpertrofeerunud, deformeerunud, emaka keha on suurenenud kuni 9-10 rasedusnädalani, tihe, valutu. Lisasid ei muudeta. Milline on operatsiooni optimaalne maht?
Vastus: emaka ekstirpatsioon ilma lisanditeta
60.
43-aastane patsient sattus günekoloogilisse haiglasse emaka limaskestaaluse fibroidide kirurgilisele ravile. Vaginaalne uuring: emakakael on hüpertrofeerunud, deformeerunud, emaka keha on kuni 8-9 rasedusnädalani suurenenud, tihe, valutu. Lisandid ei ole muutunud, eritis on limane. Milline tegur mõjutab selle vaatluse toimingu ulatuse valikut?
Vastus: emakakaela seisund
61.
23-aastasele patsiendile tehti esmase viljatuse tõttu hüsterosalpingograafia. Pildil: emakaõõs on T-kujuline, munajuhad lühenenud, jäigad, ampullaarsetes piirkondades klaveeritud jätkidega, kontrastaine vabanemist kõhuõõnde ei tähelda. Milliste haiguste puhul on need muutused kõige tüüpilisemad?
Vastus: suguelundite tuberkuloos
62.
58-aastane patsient kaebas verise eritise üle suguelunditest. Postmenopaus - 10 aastat. Tupeuuring: välissuguelundid ja tupp vanusega seotud involutsiooni tunnustega, tupe limaskest on kergesti haavatav, emakakael puhas, pupilli sümptom on "negatiivne", emakakaela kanalist esineb vähest määrimist. Emakas on normaalsuuruses, lisandid ei ole määratud, parameetrid on vabad. Esialgne diagnoos?
Vastus: emakavähk
63.
54-aastasel patsiendil saadi pärast emakakaela biopsiat histoloogilise uuringu tulemus: lamerakuline mittekeratiniseeruv kartsinoom. Sissetungi sügavus on 5 mm. Määrake patsiendi ravi ulatus ja taktika?
Vastus: Wertheimi operatsioon, millele järgnes kiiritusravi
64.
Kaebused järgmise menstruatsiooni hilinemise kohta 10 päeva. Seksuaalelu on regulaarne, kaitsmata. Seisukord on rahuldav. Transvaginaalse ehhograafia korral kahtlustatakse progresseeruvat munajuhade rasedust. Sünnituseelse kliiniku arsti taktika?
Vastus: erakorraline haiglaravi diagnoosi selgitamiseks
65.
Metastaatilise gestatsioonilise trofoblastilise neoplaasia tõttu läbis naine 1 aasta keemiaravi. Peale kolme kuu tagust uuringut oli HCT test negatiivne, kopsude röntgenuuring patoloogiat ei tuvastanud. Seejärel olid igakuised HCT testid negatiivsed. Mida sellele patsiendile üldse näidatakse?
Vastus:
66.
Patsiendile tehti seoses tsüstilise triiviga emakaõõne kuretaaž. Operatsioonijärgse perioodi kolme nädala jooksul langes HCT tiiter järk-järgult 6500 mIUml-ni ja on sellest ajast alates püsinud sellel tasemel. Mida peaks see patsient kõigepealt tegema?
Vastus: rindkere röntgen
67.
Sünnitaja saabub sünnitusosakonda kaebustega valulike kontraktsioonide kohta, mis tekivad iga 2 minuti tagant. Emakakaela avatus on 2 cm.2 tunni pärast kaebab ta jätkuvalt valusate sagedaste kontraktsioonide üle, emaka neelu avatus on endiselt 2 cm. Diagnoos?
Vastus: koordineeritud sünnitus
68.
Sünnitaja siseneb sünnitusosakonda regulaarsete kokkutõmmetega iga 5 minuti järel, emakakaela laienemine on 3 cm.2 tunni pärast kokkutõmbed iga 2-3 minuti järel, selged veed valatud välja, kurgu avatus on 6 cm Diagnoos?
Vastus: sünnituse aktiivne faas
69.
56-aastane patsient kaebas närivat valu alakõhus. Anamneesis - kaks sünnitust suure lootega. Somaatilist patoloogiat ei tuvastatud. Uurimisel: väljaspool häbemerõngast pingutades määratakse emaka keha, emakakael on piklik, hüpertrofeerunud, hüpereemiline, tupe eesmine ja tagumine sein jäetakse välja, esineb lahknevus lihaste vahel, mis tõstavad lihaseid. anus. Diagnoos?
Vastus: emakakaela täielik prolaps, vaagnapõhjalihaste rike, emakakaela pikenemine
70.
Patsient 51-aastane (postmenopausis 2 aastat) viidi haiglasse üldise halb enesetunne ja tõmbevalu kaebustega alakõhus. Uurimisel märgiti: kõhu suuruse suurenemine, löökpillide heli tuhmus külgmistes osades. Vaginaalse uuringuga määratakse normaalse suurusega emakas, mis on nihutatud vasakule. Emakast paremal määratakse 10x10 cm tiheda konsistentsiga muhklik istuv valutu moodustis.Eeldiagnoos?
Vastus: Munasarjavähk
71.
Menopausis patsiendil määratakse tupeuuringul normaalse suurusega emakas, mis on nihkunud paremale. Emakast vasakul ja tagumisel küljel määratakse 10x10 cm tiheda konsistentsiga tükiline istuv valutu moodustis Esialgne diagnoos: munasarjavähk. Milliseid täiendavaid uurimismeetodeid on soovitatav kasutada diagnoosi selgitamiseks?
Vastus: kõik ülaltoodud
72.
50-aastane patsient kaebas tõmbamisvalusid alakõhus, urineerimisraskusi. Sünnitusajalugu suure lootega, 2. astme perineaalne rebend. Uurimisel: väljaspool häbemerõngast pingutades määratakse emaka keha, emakakael on piklik, hüpertrofeerunud, tupe eesmised ja tagumised seinad on langetatud, esineb lahknevus pärakut tõstvate lihaste vahel. Millised tüsistused on selle patoloogiaga võimalikud?
Vastus: kõik ülaltoodud
73.
55-aastane patsient, kellel on tüsistusteta somaatiline anamnees ja diagnoositud diagnoos: emakakaela täielik prolaps, vaagna päevalihaste ebakompetentsus, emakakaela pikenemine. Tsüstotseel ja rektotseel. Milline on patsiendi ravitaktika?
Vastus: emaka vaginaalne ekstirpatsioon, eesmine ja tagumine kolporraafia, levatoroplastika
74.
54-aastasel patsiendil saadi pärast emakakaela biopsiat histoloogilise uuringu tulemus: lamerakuline mittekeratiniseeruv kartsinoom. Sissetungi sügavus on 5 mm. Mis on emakakaelavähi lümfogeense metastaasi esimene staadium?
Vastus: välised ja sisemised niude- ja obturaatorlümfisõlmed
75.
58-aastane patsient kaebas verise eritise üle suguelunditest. Postmenopaus - 10 aastat. Tupeuuring: välissuguelundid ja tupp vanusega seotud involutsiooni tunnustega, tupe limaskest on kergesti haavatav, emakakael puhas, pupilli sümptom on "negatiivne", emakakaela kanalist esineb vähest määrimist. Emakas on normaalsuuruses, lisandid ei ole määratud, parameetrid on vabad. Millised täiendavad uurimismeetodid aitavad teil diagnoosi selgitada?
Vastus: eraldi diagnostiline kuretaaž, millele järgneb kraapide histoloogiline uurimine
76.
19-aastane patsient kaebas valu alakõhus, palavikku kuni 37,5C ja mädast eritist suguelunditest, valulikku urineerimist. Uurimisel: ureetra on infiltreerunud, peeglites on emakakael hüpereemiline, erodeerunud, rohke mukopulentne eritis. Tupeuuringul: emakas ei ole laienenud, palpatsioonil valulik, mõlemapoolsed lisandid paksenenud, valulikud. Määrdude bakterioskoopiaga - gonokokid paiknevad ekstra- ja intratsellulaarselt. Diagnoos?
Vastus: värske äge tõusev gonorröa
77.
Rase L., 23 aastat vana. Rasedusperiood on 28 nädalat. Sai haiglasse kaebustega nõrkus, peapööritus, suukuivus, suurenenud janu, valu piirkonnas.
Südame tuhk, õhupuudus, raskustunne ja valu epigastriumis, iiveldus ja oksendamine segatuna verega, veritsevad igemed, kaalulangus 6 nädala jooksul, sügelus, külmavärinad. Objektiivselt: nahk on kollakas. Vererõhk 9060 mmHg, PS 100 lööki min. Analüüsides - mõõdukas hüpokroomne aneemia, väljendunud leukotsütoos, neutrofiilne nihe vasakule. Raske hüpoproteenia. Karbamiidi, kreatiniini taseme järsk tõus veres. Kolesterool on normi piires. DIC sündroomi laboratoorsed tunnused.
Esialgne diagnoos?
Vastus: Rasedate naiste äge rasvhepatoos
78.
Günekoloogiaosakonda toodi kiirabiga 22-aastane naine L.. kaebustega kramplike valude kohta alakõhus ja verise eritise kohta suguelunditest. Anamnees: viimane menstruatsioon kaks kuud tagasi.
Üldine seisukord on rahuldav. Kahvaturoosa nahk ja nähtavad limaskestad, Ps 84 / min. Kehatemperatuur 37°C. BP 110/70 ja 110/70 mm Hg. Art.
Spekulumi kohta: emakakaela kanal on avatud, nähtav on munaraku alumine poolus, mis ulatub tuppe.
Tupe kohta: emaka keha on suurendatud kuni 6 rasedusnädalani, pehme konsistents. Lisad ei ole määratletud. Vaginaalsed võlvid ei ulatu üle. Eritis on verine, särav, rikkalik. Emakakaela kanal läbib sõrme, selles määratakse munarakk, vabalt ümber kogu ümbermõõdu. Verekaotus on umbes 500 ml.
Esialgne diagnoos?
Vastus: Rasedus 6 nädalat. Käimas on spontaanne abort
79.
20-aastane rase M. viidi 20. oktoobril kiirabiga günekoloogiaosakonda, erakorraliselt. Kaebused kramplike valude kohta alakõhus, verine eritis suguelunditest. Anamneesist. Seksuaalelu alates 20. eluaastast. Viimane menstruatsioon on 2.-6.august. Soovitud esimene rasedus, abielu.
Mõõduka raskusega seisund. Kahvatu nahk ja limaskestad, akrotsüanoos. Kehatemperatuur 36,6 ° C, Ps 120 / min, BP 90/40 ja 90/50 mm Hg. Art. Kõht on pehme, alakõhus valulik. Diurees väheneb. Verekaotus on umbes 1500 ml.
Tupe kohta: suur hulk verehüübeid tupes. Emakakael on lühenenud, emakakaela kanal on kahe sõrme jaoks läbitav. Emaka keha on pehme, umbes 6 rasedusnädalal suurenenud. Lisandid ei ole palpeeritavad.
Diagnoos?
Vastus: Rasedus 10 nädalat. Spontaanne mittetäielik abort. Hemorraagiline šokk II aste.
80.
Naine N., 26-aastane, pöördus 5. mail sünnituseelsesse kliinikusse järgmise menstruatsiooni hilinemise pärast. Kaebused iivelduse, hommikuse oksendamise, lihatoidu vastumeelsuse, väsimuse, ärrituvuse kohta. Viimane menstruatsioon on 25-28 märts. Ei kasuta rasestumisvastaseid vahendeid. Viimase 2 aasta jooksul - kolm meditsiinilist aborti.
Seisukord on rahuldav. Nahk ja nähtavad limaskestad on kahvaturoosa värvusega, puhtad. Kehatemperatuur 36,7 °C. BP 120/80 mm Hg. Art. Ps 72 minutis Kõht on pehme, alaosades kergelt valulik.
Spekulumi kohta: emakakael on teravalt tsüanootiline, hüpertrofeerunud, tünnikujuline, väline neelu on suletud, paikneb detsentriliselt, nihkub paremale ja üles. Väljaheite määrimine, verine.
Tupe kohta: emaka keha on pehme, veidi laienenud. Lisandid ei ole palpeeritavad. Võlvid ei ulatu üle. Kaela liigutused on valutud.
Diagnoos?
Vastus: Emakakaela rasedus. OAA.
81.
30. juunil kell 19 kiirabiga sünnitusmajja toimetatud rase O., 35 a., erakorraliselt kaebustega verejooksu kohta sugutraktist, väiksemad valud alakõhus ja alaseljas, viimane menstruatsioon. 27-30 september on päris rasedus viies. Sünnitusabi ajalugu on koormatud - 3 aborti. Raseduse teises pooles naise sõnul ilmnes 27. nädalal määriv veritsus suguelunditest. Arsti juurde ma ei läinud. 30. juunil kella 17 ajal esinesid väiksemad valud alakõhus ja alaseljas ning kell 18 mõõdukas veritsus sugutraktist. Toimetatud haiglasse.
Üldine seisukord on rahuldav. Nahk ja nähtavad limaskestad on kahvaturoosad. BP 120/80 ja 120/80 mm Hg. Art., Ps 80 minutis. Turse puudub. Emakas on pehme, valutu. Loote asend on pikisuunaline. Loote esitusosa määratakse ebaselgelt, südamelöögid on selged, rütmilised 140 lööki / min. Scarlet vere pleki limaskestal.
Spekulumi kohta: emakakael on tsüanootiline, neelu välisosast eritub punakaspunane veri.
Tupe kohta: emakakael on pehmendatud, kuni 1,5 cm pikk, emakakaela kanal on ühe sõrme jaoks vabalt läbitav. Loote põis on terve. Loote esiosa on tihe, ümar. Karedus määratakse sisemise neelu taga. Mõõdukas verine eritis.
Esialgne diagnoos?
Vastus: Rasedus 39 nädalat. Ettevalmistusperiood. Platsenta piirkondlik esitlus. OAA.
82.
18-aastane rase P. sattus 15. märtsil kell 8.10 kiirabiga sünnitusmajja, kaebustega teravate valude kohta alakõhus ja nõrkuse kohta viimase tunni jooksul. Viimane menstruatsioon 12.-17.juuli, esimene rasedus, väljaspool abielu, alates 30-nädalasest perioodist sai statsionaarset ravi raseduspatoloogia osakonnas gestoosi tõttu.
Mõõduka raskusega seisund. Nahk ja limaskestad on kahvatud, jalgade turse. BP 90/50 ja 90/50 mm Hg. Art., Ps 120 minutis. Emakas on munajas, tihe, ei lõdvestu. Loote asend on pikisuunaline. Emaka hüpertoonilisuse tõttu loote esiosa ei määrata, südamelöögid on summutatud, rütmilised, 170 lööki / min.
Spekulumi kohta: emakakael on tagant kaldu, puhas, verine eritis.
Tupe kohta: emakakael on moodustunud, 3 cm pikk, emakakaela kanal läbib ühe sõrme, loote esiosa on tihe, ümardatud väikese vaagna sissepääsu kohal. Loote põis on terve. Eritumine suguelunditest on verine, napp.
Esialgne diagnoos?
Vastus: Rasedus 35 nädalat. PONRP. Hemorraagiline šokk II aste. Emakasisene loote hüpoksia.
83.
Sünnitolev naine R., 28-aastane, on sünnitustoas. Viimane menstruatsioon oli 23-26 august, rasedus oli kolmas, kaks eelmist lõppesid kogukonnas omandatud abortidega, millele järgnes emakaõõne kuretaaž. Töötegevus alates 27. mail kella 4-st, toimetatud haiglasse. Sünnitust raskendas esmane ja sekundaarne sünnituse nõrkus, sünnitati, kasutati narkoune. 28. mail kell 6 hommikul sünnitas ta loomuliku sünnitusteede kaudu elava täisealise naislapsega. Järelsünd eraldus ja paistis silma. Läbivaatusel - terved, kõik kestad. Emakakaela uurimine peeglitest: terve. Tupe ja kõhukelme rebendid puuduvad.
Seisukord on rahuldav. Kehakaal 80 kg. Nahk on kahvatu. BP 110/60 ja 110/60 mm Hg. Art., Ps 100 minutis, rütmiline, nõrk täidis. Emakas on palpatsioonil pehme, põhi on naba tasemel. Rikkalik verine eritis suguelunditest. Verekaotus 500 ml.
Diagnoos?
Vastus: Pikenenud kiireloomuline sünnitus 1, varajane sünnitusjärgne periood. Sünnituse esmane ja sekundaarne nõrkus. Hüpotooniline verejooks. OAA.
84.
Sünnitusnaine S., 33-aastane, viidi sünnituse alguse, lootevee väljavalamise tõttu haiglasse 1. juunil. Viimane menstruatsioon oli 22-25 august, kolmas rasedus, mõni enneaegne sünnitus, teine sünnitus venis, laps suri teisel päeval. Tõeline rasedus ilma komplikatsioonideta. 12 tunni pärast kaebasid sagedased valulikud kokkutõmbed, urineerimisraskused, naine karjub, voodis tormab.
Üldine seisukord on rahuldav. Turse puudub. Ps 100 / min, BP 130/80 ja 130/80 mm Hg. Art. Liivakellakujuline emakas, kokkutõmbumisrõngas surumise ajal naba tasemel. Emakas on pidevas hüpertoonilisuses, palpatsioonil teravalt valus. Loote asend on pikisuunaline. Emaka pinge ja valulikkuse tõttu loote esiosa ei määrata, alumise segmendi palpatsioon on väga valulik. Vaagna suurus: 25-26-29-18 cm Solovjovi indeks 15 cm Vasteni ja Zangemeistri tunnused on positiivsed. Loote südamelöögid 110 lööki/min.
Täiendavad uurimismeetodid Kardiotakogramm Fisheri järgi 4 punkti.
Tokogramm: emaka toonus 20 mm Hg. Art., kokkutõmbed 90-100 sekundit, 20 sekundi pärast, jõud 50 mm Hg. Art., 10 minutit - 4,5 kokkutõmmet.
Tupe kohta: emakakaela täielik avanemine, selle servad on tursed. Lootepea surutakse vastu väikese vaagna sissepääsu. Peas on suur üldine kasvaja. Neemele ei pääse. Uriin eritub kateetriga ja määrdub verega. Diagnoos?
Vastus: Kiireloomuline sünnitus III, II sünnitusperiood. Ähvardav emaka rebend. Kliiniliselt kitsas vaagen. Äge raske loote hüpoksia. OAA.
85.
Sünnitaja T., 32-aastane, toimetati sanitaarlennukitega Keskregionaalhaiglasse 5. detsembril kell 10.30. Kaebused krampliku kõhuvalu, 1 tund tagasi tekkinud operatsioonijärgse armi valu, loote liikumisvaegus. Viimane menstruatsioon on 27-30 märts. Kolmas rasedus, esimene rasedus lõppes kiirsünnitusega loomuliku sünnitusteede kaudu elava lapsega. Teisel, kuus aastat tagasi, enneaegse sünnituse korral kehalise keisrilõikega platsenta previa tõttu, komplitseeris operatsioonijärgne periood metroendometriidi tõttu ja seda raviti haiglas.
Seisund on tõsine. Segane teadvus. Nahk on kahvatu. Ps 130 minutis BP 70/0 ja 70/10 mm Hg. Art. Kõht on ebakorrapärase kujuga, palpatsioonil valulik. Loote väikseid osi palpeeritakse läbi eesmise kõhuseina. Loote südamelööke ei kuule. Emaka kontuurid puuduvad. Kokkutõmbed puuduvad. Mõõdukas määrimine suguelunditest.
Täielik vereanalüüs: erütrotsüüdid 1,5x1012 / l, Hb 62 g / l, Ht 23%.
Esialgne diagnoos?
Vastus: Enneaegne sünnitus III 35. nädalal. Lõpetatud emaka rebend. Emakasisene loote surm. Hemorraagiline šokk III aste. OAA. Arm emakal.
86.
Sünnitaja F., 30-aastane, sattus 10. aprillil 5-tunnise regulaarse sünnitustegevuse tõttu sünnitusmajja. Vastuvõtmisel valati välja umbes 2 liitrit lahjat lootevett. Viimane menstruatsioon on 1.-4.juuli. 4. rasedus on tõeline.
Üldine seisukord on rahuldav. Nahk on puhas. Keel on niiske. BP 110/70 ja 115/70 mm Hg. Art., Ps 80 minutis. Siseorganid ilma patoloogiata. Emaka põhi on 3 cm xiphoid protsessist allpool. Emaka põhjas määratakse loote pehme mahuline osa. Seljatugi vasakul. Esineb tiheda ümara looteosaga, mis on surutud vastu väikese vaagna sissepääsu. Jahutusvedelik 100 cm, WDM 40 cm, vaagna mõõdud: 25-27-31-22 cm Loote südamelöögid on selged, rütmilised, 130 lööki / min. Kontraktsioonide palpatsioon 2-3 minuti pärast 30-35 sekundit keskmise tugevusega.
Tupe kohta: vagiina on lahti. Emakakael on silutud, ava 2 cm Loote põis terve. Esineb tiheda ümara viljaosaga, mis on surutud vastu väikese vaagna sissepääsu. Valamu on mahukas. Neemele ei pääse.
Täiendavad uurimismeetodid
Tokogramm: kokkutõmbed jõuga 50 mm Hg. Art., igaüks 60 sekundit, 60 sekundi pärast, 10 minutit - 4 kokkutõmmet. Emaka basaaltoonus on 10 mm Hg. Art.
Diagnoos?
Vastus: Kiireloomuline sünnitus II, sünnituse I etapp. Pea esitlus. Esimene positsioon. Polühüdramnion. Lootevee varajane rebend. Suured puuviljad. OAA.
87.
20-aastane rase X. sattus 30. juunil sünnitusmajja seoses sünnituse arenguga 2 tundi tagasi krampliku kõhuvalu kaebustega. Viimane menstruatsioon on 15.-19.september. Esimene rasedus.
Üldine seisukord on rahuldav. Erutatud. Ps 85 minutis BP 120/80 ja 120/80 mm Hg. Art. Siseorganite poolt patoloogiat ei esine. Raseda emaka tõttu on kõht suurenenud. Urineerimine ei ole häiritud, väljaheide on ebaregulaarne, 2-3 päeva pärast. Emakas on munajas, emaka põhi on 2 cm xiphoid protsessist allpool. Palpatsioon: kokkutõmbed 60-70 sekundit, 30-40 sekundi pärast, valulikud. Emaka põhjas määratakse loote mahuline pehme osa, emaka külgpindade kaudu on palpatsioon ja loote asendi määramine keeruline. Emaka alumises segmendis määratakse loote tihe esiosa, mis surutakse vastu väikese vaagna sissepääsu. Jahutusvedelik 98 cm, WDM 37 cm Vaagna mõõdud: 25-28-31-21 cm Loote südamelöögid on summutatud, rütmiline 150 lööki / min, paremal naba all.
Tupe kohta: vagiina kitsas, emakakael sile, servad õhukesed, kergesti venivad, ava 6 cm Loote põis terve. Pea esitatakse, surutakse väikese vaagna sissepääsu vastu. Valamu on mahukas. Ristluuõõs on hästi määratletud. Neemele ei pääse. Sagitaalõmblus väikese vaagna sissepääsu tasapinna paremas kaldmõõtmes, ees vasakul väike fontanell.
Kardiotogramm: Fischeri skoor 7 punkti.
Tokogramm: kokkutõmbed jõuga 70-80 mm Hg. Art., igaüks 80-90 sekundit, 20-25 sekundi pärast emaka basaaltoon 15 mm Hg. Art.
Esialgne diagnoos?
Vastus: Kiireloomuline sünnitus I, I sünnitusjärk. Lootevee enneaegne rebend. Diskoordineeritud tööjõud. Mõõduka raskusega loote emakasisene hüpoksia. OAA. Vanus esmasünnitaja.
88.
Rase E., 36-aastane, 22-23 rasedusnädalat, pöördus rasedusega seoses sünnituseelse kliiniku poole ärrituvuse, väsimuse, unetuse, südamepekslemise, liigse higistamise, käte värisemise kaebustega. Rasedus on teine. Esimene lõppes aasta tagasi meditsiinilise abordiga, meditsiinilistel põhjustel 8 nädala jooksul. Teise, tõelise raseduse tegi keeruliseks varajane gestoos (kergete rasedate oksendamine), mis ähvardas raseduse katkemist. Teda raviti iseseisvalt. Ta võttis cerucali, no-shpu ja multivitamiine. Kannatab 22 aastat difuusse toksilise struuma all. Pärilikkus, allergiline ajalugu ei ole koormatud.
Üldine seisukord on rahuldav. Nahk on hüperemia, kõrge õhuniiskusega. Kilpnääre on palpatsioonil laienenud. Südamehelid on selged, rütmilised. Süstoolne kahin südame tipus. BP 120/80 ja 130/90 mm Hg. Art., Ps 104 minutis. NPV 22 minutis. Vaagna suurus: 26-28-20-19 cm Emakas on tõusnud toonuses, lõdvestab. Loote asend on pikisuunaline. Esitatakse pea. Tagakülg on paremal, taga. Loote südamelöögid on selged, rütmilised, 140 lööki / min.
Per uaginam: kuni 2,5 cm pikkune, keskmise tihedusega kael, mis kaldus juhtmega vaagnateljelt tahapoole. Välimine neelu jätab sõrme otsa vahele. Neemele ei pääse. Luu vaagen ilma patoloogiata.
Esialgne diagnoos?
Vastus: Rasedus on 28 nädalat. Pea esitlus. Pikiasend, teine asend, tagantvaade. Enneaegse sünnituse oht. Türotoksikoos. OAA. Vanem esmasünnitaja.
89.
Rasedat I., 33 aastat vana, jälgiti sünnituseelses kliinikus regulaarselt, alates 8 rasedusnädalast. Kaebused. 24-25 rasedusnädalal tekkisid nõrkuse, janu, suukuivuse, välissuguelundite sügeluse kaebused. Viies rasedus. Esimene 7 aastat tagasi lõppes kiirsünnitusega elusa täisealise beebiga kaaluga 4850g, pikkust 51cm Järgmised kaks rasedust lõppesid meditsiiniliste abortidega, tüsistusteta. Neljas rasedus aasta tagasi lõppes 9-10 rasedusnädalal spontaanse raseduse katkemisega, põhjuseks koormatud sünnitus- ja somaatiline anamnees. Viiendaks raskendas tõelist rasedust varajane preeklampsia (kerge raseda oksendamine), mis ähvardas raseduse katkemisega 10-11 nädala jooksul. Teda raviti püsivalt, mõju on positiivne. Pärilikkust süvendab mu vanaema suhkurtõbi.
Üldine seisukord on rahuldav. Nahk on kahvaturoosa, kuiv. Naine on suurendanud toitumist. Kaal 104 kg, kõrgus 167 cm PÕRG 120/80 mm Hg. Art., Ps 84 minutis. Vaagna suurus: 26-28-31-20 cm Jahutusvedelik 102 cm, WDM 28 cm Emaka toonust tõstetud. Loote asend on ebastabiilne. Loote südamelöögid on summutatud, rütmilised, 152 lööki / min, paremal naba all.
Spekulumi kohta: emakakael on selge, tsüanootiline, väline os on suletud. Piimaeritus, mõõdukas.
Tupe kohta: vagiina on lahti. Emakakael on moodustunud, kuni 3 cm, tihe, tagant lükatud. Väline neelu on suletud. Neemele ei pääse. Kõrgel väikese vaagna sissepääsu kohal asuv esiosa on kergesti tõrjutav.
Esialgne diagnoos?
Vastus: Rasedus on 24-25 nädalat. Enneaegse sünnituse oht. Suured puuviljad. Polühüdramnion. OAA. Diabeet. Rasvumine III aste.
90.
30-aastane rase Shch viidi 17. juulil kiirabiga kiirabi kanderaamil gestoosi kaebustega peavalu, tinnituse, nõrkuse, oksendamise kaebustega. Esimene rasedus. Viimane menstruatsioon 20. jaanuaril. Perioodil 13-14 nädalat täheldati vererõhu tõusu kuni 160/90 mm Hg. Art., peavalud, ninaverejooksud. Sel korral raviti teda 3 nädalat raviosakonnas. 20-22 nädala jooksul tekkisid peavalud uuesti. 17. juulil seisund halvenes, peavalud tugevnesid, rohkem ajapiirkondades, nõrkus, esines üksik oksendamine. Pärilikkus on koormatud - mõlemal vanemal on GB.
Seisund on tõsine. Jalade turse, kõhu eesmine sein. Südamehelid on selged, rütmilised, aordil on 2 tooni rõhk. HELL 150/90 ja 160/100 mm Hg. Art., Ps 98 minutis. Emakas on suurenenud toonuses. Emaka põhjas on loote tihe ümar osa. WDM 35 cm, jahutusvedelik 100 cm.Loote asend on pikisuunaline. Esineb pehme, mahuka looteosaga, mis on liikuv väikese vaagna sissepääsu kohal. Tagakülg on vasakul, ees. Loote südamelöögid on summutatud, rütmilised, 156 lööki / min, vasakul naba kohal.
Tupe kohta: emakakael on lühendatud 2 cm-ni, keskmise tihedusega, mis asub piki vaagna traadiga telge. Läbime emakakaela kanali sõrme jaoks. Loote pehmet esiosa palpeeritakse, surutakse väikese vaagna sissepääsu juures. Neemele ei pääse. Loote põis on terve.
Esialgne diagnoos?
Vastus: Rasedus 34 nädalat. Tuharseisu esitlus, pikiasend, esimene asend, eestvaade. Mõõduka raskusega preeklampsia III astme hüpertensioon. Emakasisene loote hüpoksia. Enneaegse sünnituse oht
91.
Esimene rase S., 20-aastane, sattus 3. novembril sünnitushaiglasse plaanilises korras sünnieelseks haiglaraviks. Pole kaebusi. Viimane menstruatsioon 10. veebruaril. Raseduse raskendas 24. nädalal kerge raseda kehvveresus, teda raviti ambulatoorselt.Alates 14. eluaastast põeb reumat, on arvel ambulatooriumis. Tal on sagedased külmetushaigused.
Üldine seisukord on rahuldav. Nahk ja nähtavad limaskestad on roosad. Turse puudub. NPV 20 minutis. Südamehelid on selged, rütmilised. Südame tipus on kuulda süstoolset nurinat. BP 110/70 ja 110/70 mm Hg. Art., Ps 78 minutis. Emakas on suurenenud toonuses, lõdvestub. Loote asend on pikisuunaline, esitatakse peaga, surutud vastu väikese vaagna sissepääsu. Tagakülg on paremal, ees. Loote südamelöögid on selged, rütmilised, 140 lööki / min, paremal naba all.
Spekulumi kohta: emakakael on puhas, limane, tsüanootiline, lõtv. Välimine neelu haigutab. Piimaeritus, mõõdukas.
Tupe kohta: emakakael on lühendatud 2 cm-ni, pehme, asub piki vaagna traadiga telge. Me läbime emakakaela kanali 1 sõrme jaoks. Neemele ei pääse. Luu vaagen ilma patoloogiata.
Esialgne diagnoos?
Vastus: Rasedus 38 nädalat. Pea esitlus. Ao reuma. NK mitraalklapi puudulikkus umbes.
92.
25-aastane rase R. sattus 5. mail sünnitusmajja sünnituseelse kliiniku suunal kaebustega tõmbamisvalude kohta alakõhus ja alaseljas. Menstruatsioon alates 16. eluaastast, kehtestatud kahe aasta pärast, kumbki 3-5 päeva, 25-28 päeva pärast, napp, mõõdukalt valutu. Viimane menstruatsioon 4.-8.novembrini. Sünnituseelses kliinikus jälgitakse seda regulaarselt alates 6-nädalasest perioodist. Rasedust raskendas 8-9 nädalal ähvardav raseduse katkemine, sai ravi: deksametasoon, duphaston, spasmolüütikumid, vitamiinid, ravi mõju on positiivne. Emaka ultraheliga - sisemine neelu laiendatakse 1 cm.. 16. rasedusnädalal tehti perinataalkeskuse raseduspatoloogia osakonnas MacDonaldi järgi emakakaelale lavsaniga rahakott-nööriõmblus. 22. nädalal uuriti teda HSV (herpes simplex viirus), CMV (tsütomegaloviirus), toksoplasmoosi, klamüüdia suhtes. IgG antikehade tiiter tuvastati HSV 1:800, CMV 1:800, klamüüdia IgG 1:400 korral, toksoplasmoos oli negatiivne. Rasedus - 2, 1 rasedus lõppes emakasisese loote surmaga 9. nädalal, mille viis läbi abrasio cavi uteri.
Seisukord on rahuldav. Füsioloogiline nahk, väljendunud hirsutism. Ps 76 minutis, BP 110/70 ja 110/70 mm Hg. Art. Palpatsioonil on emakas suurenenud toonuses. Esinev osa on tihe, ümar. Loote südamelöögid on selged, rütmilised, 140 lööki / min.
Tupe kohta: moodustub emakakael, 3 cm pikkune, tihe, tahapoole kaldu. Neemele ei pääse. Väline neelu on suletud, voolus puudub.
Diagnoos?
Vastus: Rasedus 26 nädalat. Pea esitlus. Enneaegse sünnituse oht. Orgaaniline ja funktsionaalne ICN. Macdonaldi õmblus emakakaelal. Nakatunud HSV-ga, CMV-ga. Klamüüdia
93.
5. mail viidi haiglasse 26-aastane esmases eas rase naine, kellel oli kaebusi närivate valude kohta alakõhus. Registreerimata. Menstruatsioon alates 17. eluaastast, tekkis 2 aasta pärast, napp, valulik. Tema sõnul on ta olnud abielus alates 22. eluaastast, tal polnud rasestumisvastaseid vahendeid P / m - 4. novembril. Hormonaalset seisundit väljaspool rasedust uurides leiti östradiooli, progesterooni taseme langus, testosterooni ja dehüdroepiandrosterooni taseme tõus.
Seisund on rahuldav, vähese toitumisega, asteenilise konstitutsiooniga. Pikkus 172 cm, kaal 65 kg. Füsioloogiline nahk, väljendunud hirsutism. Piimanäärmed on hüpoplastilised. Ps 76 minutis, BP 110/70 ja 110/70 mm Hg. Art. Palpatsioonil on emakas suurenenud toonuses. Esinev osa on tihe, ümar. Loote südamelöögid on selged, rütmilised, 140 lööki / min.
Uurimisel: välissuguelundid on valesti moodustunud, esineb suurte häbememokkade hüpoplaasia, suurenenud karvakasv reie sisekülgedel, piki keskjoont rinnast nabani (meessoost karvakasv).
Spekulumi kohta: tupp on kitsas ja pikk. Emakakael on puhas, koonusekujuline, neelu ümar. Eritis on limane, mõõdukas.
Tupe kohta: emakakael on säilinud, 3 cm pikk, tihe, tahapoole kaldu. Neemele ei pääse. Väline neelu on suletud, voolus puudub.
Esialgne diagnoos?
Vastus: Rasedus 26 nädalat. Pea esitlus, pikiasend. Enneaegse sünnituse oht. Adrenogenitaalne sündroom. OAA.
94.
10. novembril toimetati 25-aastane sünnitav naine seoses sünnituse algusega kiirabiga perinataalkeskusesse kaebustega kramplike valude kohta alakõhus, limaskestade eritumise kohta suguelunditest. Viimane menstruatsioon on 18-22 märts. Kolmandat rasedust täheldatakse regulaarselt.
Seisukord on rahuldav. T 36,8 ° C, Ps 92 minutis, BP 110/70 mm Hg. Kunst mõlemal käel. Turse puudub. Jahutusvedelik 80 cm WDM 30 cm Vaagna mõõdud: 26-28-30-20 cm Palpatsioon: regulaarsed kokkutõmbed, intensiivsed, igaüks 30 sekundit, 5-6 minuti pärast. Esinev osa on tihe, ümar, surutud vastu väikese vaagna sissepääsu. Selg on suunatud vasakule. Loote südamelöögid on selged, rütmilised, 138 lööki / min.
Spekulumi kohta: emakakael on tsüanootiline, väline neelu on avatud, loote põis prolapseerub, eritised on limaskestad.
Tupe kohta: emakakael on pehme, lühendatud 1 cm-ni, piki vaagna traadiga telge, ava 4 cm. Keem ei ole ligipääsetav. Pea esitatakse, surutakse väikese vaagna sissepääsu vastu. Kolju luud on pehmed, õmblused ja fontanellid on selgelt väljendunud. Parempoolses kaldus suuruses sagitaalõmblus, ees vasakul väike fontanell. Loote põis on terve.
Kardiotogramm: Fischeri skoor 6 punkti.
Tokogramm: basaaltoon 10 mm Hg. Art., kokkutõmbed jõuga 30 mm Hg. Art., igaüks 60 sekundit, 60 sekundi pärast, 10 minutit - 4 kokkutõmmet.
Diagnoos?
Vastus: Enneaegne sünnitus 34-35 nädalal. Pea esitlus, pikiasend, 1 asend. Kerge loote hüpoksia. OAA.
95.
5. mail toimetati 26-aastane sünnitav naine kiirabiga sünnituskeskusesse lootevee väljavalamiseks kell 6.00. Soovitav esimene rasedus abielus. Viimane menstruatsioon eelmise aasta 3. oktoobril.
Seisukord on rahuldav. Füsioloogilise värvusega nahk ja limaskestad. Ps 78 minutis, BP 110/70 mm Hg. Art. mõlemal käel. Turse puudub. Jahutusvedelik 80 cm WDM 28 cm Vaagna mõõdud: 27-29-30-20 cm Emaka palpatsioon normaalses toonis. Esinev osa on tihe, ümar, väikese vaagna sissepääsu kohal. Selg on suunatud vasakule. Loote südamelöögid on summutatud, rütmiline 162 lööki / min.
Spekulatsiooni järgi: emakakael on selge, väline neelu on praokil, lootevesi lekib koos mekooniumi lisandiga.
Tupe kohta: emakakael on pehme, lühendatud 1 cm-ni, tahapoole kaldu, avanemine 1 cm. Loote põis puudub. Neemele ei pääse. Pea on väikese vaagna sissepääsu kohal.
Kardiotogramm: Fisheri skoor 5 punkti.
Tokogramm: emaka basaaltoonus on 5-10 mm Hg. Art., sünnitusvalud puuduvad.
Mikroskoopiline määrimine: leukotsüüdid 30-40 vaateväljas, epiteel - üksikud rakud vaateväljas. Gonococci ja Trichomonas ei leitud, rikkalik gr (+), gr (-) coccal floora.
Diagnoos?
Vastus: Rasedus 31-32 nädalat. Pea esitlus, pikiasend, 1 asend. Lootevee enneaegne rebend. Mõõduka raskusega emakasisene loote hüpoksia. Mittespetsiifiline kolpiit.
96.
22. juulil toodi sünnituseelsest kliinikust kiirabiga sünnitusmajja 30-aastane rase R. lootevee väljavoolu tõttu. Kaebused lootevee lekke kohta tunni jooksul, loote liigutuste sagenemine viimase 2-3 päeva jooksul. Menstruatsioon alates 16. eluaastast, ebaregulaarne, napp, valulik. Viimane menstruatsioon eelmise aasta 25-29 september. Loote esimest liigutust oli tunda 14. veebruaril. Alates 16 nädalast krooniline primaarne kompenseeritud platsenta puudulikkus, saanud statsionaarset ravi, mõju on positiivne.
Seisukord on rahuldav, nahk ja limaskestad on puhtad, roosad. Kehatemperatuur 36,6 ° C, Ps 76 minutis, BP 110/70 mm Hg. Art. mõlemal käel. Turse puudub. Jahutusvedelik 112 cm.WDM 38 cm Vaagna mõõdud: 25-27-30-20 cm.Emakas on palpatsioonil pehme. Loote pikkus emakas vaagnameetriga mõõdetuna on 30 cm Väikese vaagna sissepääsu kohal on pea, pea eesmine-kukla suurus on 12 cm Selg on pööratud vaagna poole. õige. Loote südamelöögid paremal naba all on summutatud, rütmilised, 125 lööki / min.
Uurimisel: häbememokad on hüpoplastilised. Häbemekarvade kasv on halvasti väljendunud.
Spekulumi kohta: tupp on kitsas, lõtv. Emakakael on koonusekujuline, puhas. Neelu on ümardatud. Hägune, paks roheline vesi lekib väikestes kogustes. Vettes velluskarvad, juustulaadne rasv.
Tupe kohta: emakakael on lühendatud 2 cm-ni, pehme, tahapoole kaldu, välimine neelus läbib sõrme otsa. Tihe esitusosa on määratletud kõrgel läbi võlvide. Neemele ei pääse.
Kardiotogramm: Fisheri skoor 4-5 punkti.
III tüüpi määrimine (tarnetähtaeg).
Diagnoos?
Vastus: rasedusjärgne rasedus. Krooniline PN, esmane, subkompenseeritud. Mõõduka raskusega emakasisene loote hüpoksia. Enneaegne vee väljavool. Suured puuviljad. Vanem esmasünnitaja. Infantilism.
97.
26-aastane rase V. viidi haiglasse kell 13.00, 43. rasedusnädalal, sünnituse alguse paiku. Seisukord on rahuldav. Kehatemperatuur 36,6 ° C, Ps 76 minutis, BP 110/70 - 120/70 mm Hg. Art. Jahutusvedelik 108 cm WDM 37 cm Vaagna mõõdud: 25-27-30-21 cm Palpatsioon: regulaarsed kokkutõmbed, intensiivsed, igaüks 20-30 sekundit, 4-5 minuti pärast. Loote asend on pikisuunaline, esitatakse peaga, surutud vastu väikese vaagna sissepääsu. Selg on suunatud paremale. Loote südamelöögid on selged, rütmilised 136 lööki/min.
Tupe kohta: emakakael on silutud, servad on pehmed, õhukesed, kergesti venivad, piki vaagna traadiga telge, ava 3 cm. Pea asetatakse, surutud vastu väikese vaagna sissepääsu. Uurimisel valati välja kerget lootevett koguses 100 ml. Neemele ei pääse.
Kardiotogramm: Fischeri skoor 8 punkti.
Kell 23.00 sündis tal elus meessoost laps kaaluga 3900g, pikkus 50 cm.Nahk puhas, karjub korraga, refleksid hästi väljendunud, liigutused aktiivsed, pulss 134 lööki/min. Peas määratakse suur 2 cm servaga fontanell, väikese fontanelli piirkonnas sünnikasvaja. Kohevad juuksed riidepuul. Nahk ei ole leotatud. Küüneplaadid ulatuvad küünealuse servani. Uuriti järelsünnitust - terve, ilma patoloogiata.
Diagnoos?
Vastus: Sünnituse hilinemine 42-43 nädalal. Peaesitlus, 2 asendit. Enneaegne vee väljavool.
98.
28-aastane sünnitav naine U. viidi erakorraliselt haiglasse, kiirabi toimetas kohale sünnitustegevuse ja verejooksu tõttu suguelunditest. Rasedus 8. Esimene - 7 aastat tagasi, kulges tüsistusteta, sünnitas elus täisealise isaslapse kaaluga 3400 g.Teine - 6 aastat tagasi, tservikaalne amniotsentees perioodil 25 nädalat, vastavalt sotsiaalsetele näidustustele. Medabordid - 5. Sünnituseelses kliinikus ei täheldatud viimast menstruatsiooni 8.-14.augustil, esimest loote liikumist 12.detsembril.
Seisukord on rahuldav. Nahk on füsioloogilise värviga. HELL 105/65 ja 100/60 mm Hg. Art., Ps 88 minutis. Jahutusvedelik 84 cm, WDM 31 cm. Vaagna mõõdud: 26-28-30-20 cm Loote asend on pikisuunaline, pea on kõrgel väikese vaagna sissepääsu kohal, selg ees ja paremal, loote südamelöögid on selged, rütmilised 128 lööki/min. Kokkutõmbed palpatsiooni teel 60 sekundit, 2-3 minuti pärast. Suguelunditest verine eritis, rohke. Verekaotus 500 ml.
Spekulumi kohta: emakakael on selge, rikkalik, sarlakpunane verine eritis emakakaela kanalist.
Per uaginam: emakakael on tahapoole painutatud, lühendatud 1,5 cm-ni, keskmise tihedusega, väline neelu on suletud, hoobide kaudu määratakse kare, pehme, käsnjas kude.
Diagnoos?
Vastus: Enneaegne sünnitus 32-33 nädalal, peaaju esitus, esivaade, 1 asend. Platsenta keskne esitlus. OAA.
99.
Sünnitajal L., 25-aastane, kutsuti sanitaarlennundusega külla sünnitusabi-günekoloogist ja anestesioloogist koosnev meeskond. Väsimuse kaebused, sagedased valulikud kokkutõmbed.
Tõeline rasedus, esimene, soovitav, registreeritud feldsher-sünnituspunktis 7-8 nädalat, käis regulaarselt. Raseduse raskendas kerge aneemia alates 20. nädalast.
Seisukord on rahuldav. Nahk on füsioloogilise värviga. BP 120/90 ja 120/85 mm Hg. Art., Ps 80 minutis. Turse puudub. Vaagna mõõdud: 23-24-28-18, Solovjovi indeks 15,5 cm, jahutusvedelik 110 cm, WDM 40 cm.Emakas on munajas, loote asend pikisuunaline. Pea on esitatud, surutud vastu väikese vaagna sissepääsu tasapinda, selg on ees ja paremal. Kokkutõmbed palpatsiooni teel 30-40 sekundit, 1,5-2 minuti pärast. Sünnitustegevus 19 tunni jooksul, vett välja ei valatud, 2 tunni jooksul pole loote südamelööke kuulda. Zangemeistri ja Vasteni märgid on positiivsed. Urineerimine on haruldane, valulik.
Spekulumi kohta: tupe ja emakakaela limaskest on tsüanootiline, turse. Eritis on limane-verine.
Tupe kohta: emakakael on silutud, servad pehmed, õhukesed, avaus 12 cm, loote põis terve, instrumentaalselt avatud, välja voolanud ca 200 ml rohelist hägust lootevett, paremas kaldus sagitaalõmblus väikese vaagna sissepääsu tasapinna suurus, neem on ligipääsetav, lk. diagonalis 9 cm.Ristluuõõs on hästi piiritletud.
Eeldatav diagnoos?
Vastus: Pikaajaline kiireloomuline sünnitus I, peaesitlus, eestvaade. Suured puuviljad. Kliiniliselt kitsas vaagen. Sünnitusisene loote surm. Üldiselt ühtlaselt kitsendatud II astme vaagen. Amniotoomia.
100.
Raske preeklampsia korral on magneesiumravi algannus:
Vastus: 4-5 grammi IV 20 minutiga
101.
Kui palju verekaotust sünnituse ajal peetakse füsioloogiliseks:
Vastus: kuni 400 ml
102.
Millise sisestamise korral läbib loote pea oma suure kaldus suurusega vaagnaõõnde:
Vastus: frontaalse esitlusega
103.
Milliseid hematokriti näitajaid tuleb preeklampsia infusioonravi ajal järgida.
Vastus: 29-30%
104.
Peritoniit koorionamnioniidi taustal algab tavaliselt:
Vastus: alates 1-2 päeva pärast operatsiooni,
105.
Emakakaela sihipärase biopsia näidustus on:
Vastus: emakakaela intraepiteliaalne neoplaasia
106.
HIV-i diagnoosi kinnitamiseks tehakse järgmised laboratoorsed testid:
Vastus: kaks positiivset ELISA tulemust + immunoblot
107.
HIV-vastased antikehad avastatakse kõige tõenäolisemalt pärast nakatumist:
Vastus: 6 kuu jooksul
108.
Arsti taktika emakakaela raseduse korral:
Vastus: isutus, emaka väljapressimine
109.
Patsient L., 28-aastane, viidi günekoloogilisse osakonda ägeda emakalisandite põletikuga. Uuring näitas positiivset reaktsiooni HIV-ile. Millistel juhtudel kinnitatakse HIV-nakkuse laboratoorselt?
Vastus: topeltpositiivne reaktsioon ELISA reaktsioon + immunoblot
110.
Sünnituseelne kliinikus registreeriti teadaolevalt HIV-positiivse staatusega esmarase, 24-aastane P., kelle rasedusaeg oli 10 nädalat. Millises raseduse staadiumis tuleks alustada profülaktilist ravi, et vähendada HIV-i leviku ohtu tootele?
Vastus: alates 14 nädalast
111.
Naislaps sündis õigel ajal. Välissuguelundite struktuur vastavalt interseksuaalide tüübile: suurenenud kliitor, urogenitaalsiinus.
Diagnoos:
Vastus: adrenogenitaalne sündroom
112.
3-aastasel tüdrukul märkasid emad piimanäärmete suurenemist, mis avaldus lapse külmetuse taustal ja kadus paranemisega. See on kolmas rindade suurenemise episood.
Diagnoos:
Vastus: isoleeritud mööduv thelarche
113.
Kahepoolsete kubemesongide operatsiooni ajal 5-aastasel tüdrukul leiti munandikotist munandid, mis sisestati kõhuõõnde.
Diagnoos:
Vastus: munandite feminiseerumise sündroom
114.
Hästi arenenud sekundaarsete seksuaalomadustega 16-aastane neiu pöördus esmase menstruatsiooni puudumise tõttu naistearsti poole.
Diagnoos:
Vastus: emaka amenorröa
115.
15-aastasel tüdrukul katkes pärast 1-aastast regulaarset menstruatsiooni menstruatsioon, see tähendab, et on tekkinud sekundaarne amenorröa. Kosmeetilise eesmärgiga neiu on kahe kuuga kaotanud 6 kg ja jätkab kaalu langetamist.
Diagnoos:
Vastus: amenorröa kaalukaotuse taustal.
116.
18-aastane tüdruk märgib ebaregulaarset menstruatsiooni 3-4-kuulise hilinemisega. Objektiivselt: suurenenud toitumine, kuiv nahk, paksenenud keel, kõhukinnisus.
Kõige tõenäolisem diagnoos:
Vastus: hüpotüreoidism
117.
13-aastane neiu pöördus lastearsti poole kõhu suurenemise ja korduvate regulaarse kõhuvalu tõttu. Seksuaalse arengu aste vastab vanusele, menstruatsiooni ei olnud. Palpatsioonil on kõht asümmeetriline, määratakse tiheda elastse konsistentsi moodustumine, mis ulatub 3 põiki sõrme rinna kohal. Rektaalsel uurimisel deformeerib moodustis pärasoole kapslit.
Diagnoos:
Vastus: tupe väärareng koos menstruaalvere hilinenud väljavooluga
118.
Günekoloogi poole pöördus ema 14-aastase tüdrukuga sekundaarsete seksuaaltunnuste puudumise ja menstruatsiooni tõttu. Uurimine näitas munasarjade funktsiooni eest vastutavate hüpofüüsi hormoonide järsult kõrgenenud taset.
Diagnoos:
Vastus: munasarja vorm
119.
, 34-aastane, viidi kiirabiga günekoloogiaosakonda kaebustega kehatemperatuuri tõusu kohta 38,40C-ni, valu alakõhus. Peab end haigeks 1 päeva, mil esimest korda menstruaaltsükli 7. päeval tekkisid ülaltoodud kaebused. Objektiivselt: mõõduka raskusega seisund. Pulss 104 lööki minutis, t - 38,40C. Kõht on palpatsioonil pehme, alaosades valulik. Vasakpoolse kõhukelme ärrituse sümptom on positiivne. Günekoloogiline uuring: peeglitel - tupe ja emakakaela limaskest on hüpereemiline, mädane eritis. PV: emakakael on silindriline, neelu on suletud. Emakas on õiges asendis, normaalse suurusega. Emaka lisandite piirkonnas määratakse mõlemal küljel pikliku kujuga valulikud moodustised. Diagnoos:
Vastus: äge kahepoolne adnexiit
120.
Günekoloogi poole pöördus 26-aastane patsient kaebustega valu kohta vasakpoolses häbememokas. Märkab kehatemperatuuri tõusu kuni 37,80C. Välissuguelundite uurimisel tuvastati vasaku häbememokkade turse ja hüperemia. Palpatsioonil määratakse vasaku häbememokkade paksuse moodustumine mõõtmetega 5x4 cm, mille keskel on pehmendusala. Valige õige diagnoos:
Vastus: baroliini näärme abstsess
121.
24-aastane patsient A. võeti vastu kaebustega valu alakõhus ja määrimise kohta suguelunditest koos menstruatsiooni hilinemisega 2 nädala jooksul. BP 100/60 mm Hg, pulss 90 lööki / min. Peeglitel: emakakaela limaskesta tsüanoos, verine, tume eritis. PV: emakas on veidi suurenenud, liikuv, paremal lisandite piirkonnas, moodustis on määratud, valulik, taigna konsistents. Tagumine fornix on lame, valulik. Teie diagnoos:
Vastus: emakaväline rasedus
122.
Günekoloogiaosakonda sattus 36-aastane patsient kaebustega valu alakõhus, oksendamise ja kehatemperatuuri tõusu kohta 380C-ni. On emakafibroidide, esmase viljatuse ambulatooriumis 3 aastat. Objektiivselt: mõõduka raskusega seisund, kehatemperatuur 380C. Kõhukelme ärrituse positiivne sümptom. Peeglilt vaadates: emakakael on puhas, leukorröa eritis. PV: emakas on suurendatud 5-6 nädalani, emaka paremas nurgas määratakse valulik tihe moodustis mõõtudega 5x6 cm.. Lisandite pindala on märkimisväärne. Teie diagnoos:
Vastus: jalalaba munasarjatsüst torsioon
123.
Patsient O., 34-aastane, viidi erakorraliselt günekoloogiaosakonda haiglasse müomatoosse subseroosse sõlme jala väände tõttu. Kõhuõõne avamise operatsiooni käigus leiti: Emakas on muguljas, muudetud hulgimüomatoosseks kasvajaks, kuni 13 rasedusnädalani. Mööda esiseina - subseroosse müomatoosse sõlme jalg on keerdunud, sõlm on 4x4 cm suurune, lilla värvusega. Lisandid mõlemal küljel ilma nähtava patoloogiata. Millist töömahtu sel juhul näidatakse:
Vastus: emaka supravaginaalne amputatsioon ilma lisanditeta
124.
34-aastane patsient pöördus sünnituseelsesse kliinikusse. Ta on olnud abielus 1 aasta. Menstruatsiooni hilinemine 12 nädalat, päeval on paremal alakõhus valud, vähene verine eritis. Kõhu palpeerimisel alumistes osades määratakse moodustumine, ülemine piir on 4 p / n rinna kohal, alumine poolus läheb väikesesse vaagnasse. Peeglitel: kael puhas, verine eritis. PV: emakakael on silindriline, emakakaela kanal on läbitav 1 p / p sõrme jaoks. Emakast muudetakse tükiline kasvaja, kogusuurus 17-18 nädalat. Lisad ei ole määratletud. Valige õige diagnoos:
Vastus: rasedus ja emaka fibroidid, algas abort
125.
42-aastane patsient pöördus vastuvõtule, kaebustega kramplike valude kohta alakõhus, tugeva menstruatsiooni kohta. Peeglitel: emakakael on lühenenud, emakakaela kanalis - lilla moodustis. Rikkalik verejooks. PV: emakakael on lühenenud, neelus määratakse pehme konsistentsiga 5x5 cm suurune moodustis. Emakas on laienenud kuni 8-9 rasedusnädalani, sileda pinnaga. Lisandite pindala oli normaalne. Teie diagnoos:
Vastus: emaka fibroidid, submukoosne sõlm, mis on sündinud
126.
Patsient V., 30 a., sattus günekoloogiaosakonda kaebustega temperatuuri tõus kuni 380C, valu alakõhus, mädane-verine eritis suguelunditest, üldine nõrkus, halb enesetunne. Ta haigestus 2 päeva tagasi pärast meditsiinilist aborti 8-9 nädala jooksul. Objektiivselt: pulsisagedus on 96 lööki. 1 minuti jooksul. Vererõhk 120/70 mm Hg, kõhukelme sümptomid puuduvad. Peeglitel: emakakael puhas, eritis mädane-verine. PV: emakakael silindriline, välisneelu kinnine, emakas normaalsest veidi suurem, palpatsioonil valulik, lisandid määramata, nende piirkond valutu. Diagnoos:
Vastus: metroendometriit
127.
Patsient V., 25-aastane, võeti vastu kaebustega verise eritise kohta suguelunditest, valu alakõhus, kehatemperatuuri tõusu 38,50C-ni. Ta haigestus 2. päeval pärast kateetri sisestamist emakaõõnde, et rasedus katkestada 13-14 nädalal. Peeglitel: emakakael puhas, eritis verine, mõõdukas, emakakaela kanal läbitav 2 p / p sõrmega, emakas on suurenenud kuni 12-13 rasedusnädalani, pehme konsistents, palpatsioonitundlik. Lisandite pindala mõlemal küljel oli märkimisväärne. Valige õige diagnoos:
Vastus: alustas tüsistusteta nakatunud aborti
128.
Patsiendi R., 28-aastane, sattus kiirabiarsti poolt haiglasse kaebustega kehatemperatuuri tõusu kohta 40C-ni, külmavärinad, oksendamine, lihasvalu, pronksise varjundiga kollatõbi, uriinierituse vähenemine, lihalakid, verine mädalaadne eritis. Käisin arsti juures 7 päeva peale seebilahuse sisseviimist emakaõõnde läbi kateetri, et rasedus katkestada 17-18 nädala jooksul. Peeglitel: nekrootiline naast emakakaelal, ichoorne eritis. PV: emakakael on silutud, emaka neelu ava on 4 cm, emaka keha on ebaselge kontuuriga, suurenenud 12-13 nädalani, järsult valulik, heterogeenne konsistents. Tunni uriinieritus - 25 ml / tund. Laboratoorsed andmed: Hb-52 g / l erütrotsüüdid-2,4x1012 / l, leukotsüüdid-3,4x109 / l, ESR-60 mm / tund, bilirubiin-230 mmol / l. Teie diagnoos:
Vastus: anaeroobne sepsis
129.
, 32-aastane viibis emaka lisandite kroonilise põletiku ägenemise tõttu günekoloogiahaiglas. Patsient konsulteeris enne väljakirjutamist günekoloogiga sooviga anda nõu rasestumisvastase meetodi osas. Naine on abielus ja tal on 2 last. Viimase 3 aasta jooksul on ta olnud kahel korral naistearstil emaka lisandite põletikulise protsessi ägenemise tõttu. Millist rasestumisvastast meetodit tuleks patsiendile soovitada:
Vastus: KÜPETA
130.
, 26 aastat pärast meditsiinilist aborti koos järgneva reformatsiooniga, 4 kuu jooksul pole menstruatsiooni. Eeldatava menstruatsiooni päevadel tekib valu alakõhus. PV: emakas on suurenenud kuni 6-7 rasedusnädalani, pehme konsistents. Lisandite pindala oli normaalne. Valige õige diagnoos:
Vastus: amenorröa emaka vorm, emakakaela kanali atreesia
131.
, 25-aastane pöördus günekoloogi poole kaebustega menstruatsiooni puudumise, üldise nõrkuse kohta. Aasta tagasi sünnitas ta lapse, sünnitusjärgsel perioodil oli suur verejooks, sai intensiivset ravi, tehti vereülekanne. Pärast sünnitust täheldati vähesel määral piima ja peagi laktatsioon hoolimata meditsiinilistest meetmetest täielikult lakkas. Objektiivselt: naine on alakaaluline, piimanäärmed lõtvunud, karvasus kaenlaalustes ja häbemel on napp. Välissuguelundid on atroofilised, depigmenteerunud. PV: vagiina on mahukas, emakakael on lühenenud, emaka keha on normaalsest väiksem, lisandite pindala on normaalne. Valige õige diagnoos:
Vastus: Sheehani sündroom
132.
Patsient G., 28-aastane, kaebab harvade menstruatsioonide ja raseduse puudumise üle. Anamneesist: lapsepõlves kannatas ta - leetrid, mumps, sagedane tonsilliit. Menarhe alates 13. eluaastast, pole veel kindlaks tehtud, esineb ebaregulaarselt - 30-45-65 päeva pärast, kestus 1-2 päeva, napp, valutu. Ta on olnud abielus 4 aastat, tal on regulaarne seksuaalelu. Abikaasa vaadati üle – ta oli terve. Objektiivselt - 160 cm, kehakaal - 70 kg, on karvakasv lõual, rinnanibude ümber, mööda kõhu valget joont. Välissuguelundid on moodustatud õigesti. Peeglitel: tupe ja emakakaela limaskest on puhas. PV: emakakael on kitsenev, väline os on suletud. Emaka keha on õiges asendis, väike. Lisandite piirkonnas mõlemal küljel määratakse tihedad moodustised mõõtmetega 5,0x3,5x3,5 ja 4,5x2,0x2,0 cm. Diagnoos:
Vastus: polütsüstiline munasarja
133.
, 34-aastane, kaebab kiiresti progresseeruva hirsutismi, menstruatsiooni katkemise üle. Peab end haigeks 6 kuud, mil esimest korda hakati märkima menstruatsiooni hilinemist, tekkis näokarvad (habe, vuntsid). Viimane kuu 3 kuud tagasi. Läbivaatusel: pikkus - 152 cm, kaal 57 kg. Raske hirsutism. Piimanäärmed on atroofilised. Nibudest eritist ei tule. PV: emakakael on silindriline ja neelu on suletud. Emakas ei ole laienenud. Vasakpoolsete lisandite pindala oli normaalne. Paremal, lisandite piirkonnas, on palpeeritav tihe moodustis mõõtmetega 5,5x4,5x5,0 cm. Pange õige diagnoos:
Vastus: hormoone tootv munasarjakasvaja
134.
, 25-aastane kurdab puhitus, valu piimanäärmetes, käte ja jalgade turset. Kõik sümptomid algavad nädal enne menstruatsiooni ja kaovad pärast nende lõppemist. Patsient kannatab sagedaste külmetushaiguste all. Günekoloogiline uuring patoloogiat ei tuvastanud, piimanäärmed olid ilma patoloogiata. Diagnoos:
Vastus: premenstruaalne sündroom, ödeemne vorm
135.
, 48-aastane kaebab kuumahoogude üle pähe kuni 8-10 korda päevas, higistamist. Neid sümptomeid on täheldatud viimase aasta jooksul. Menstruatsioon 2-3 kuu pärast, napp - 1-2 päeva. Anamnees – opereeritud kalkulaalse koletsüstiidi tõttu. Sünnitus - 3, abordid - 2. Günekoloogiline uuring patoloogiat ei näidanud. Teie diagnoos:
Vastus: klimakteeriline sündroom
136.
36-aastane patsient pöördus günekoloogi poole kaebustega kuumahoogude, higistamise ja sagedase urineerimise kohta. Pärast operatsiooni ilmnesid kiiresti kasvavate emaka fibroidide ja mõlema munasarja endometrioosi sümptomid. Uurimisel somaatilisi haigusi ei tuvastatud. Piimanäärmed on ilma patoloogiata. Peeglitel: tupe limaskest on puhas. PV: tupe känd ilma patoloogiata. Väikeses vaagnas ei esine infiltraate.
Vastus: seisund pärast emaka eemaldamist. Postkastratsiooni sündroom
137.
Vastu võeti 46-aastane patsient, kelle kaebused olid valu alakõhus, sage urineerimine, menstruatsiooni ajal rohke määrimine. 3 aastat on ta emakafibroidide arvel. 3 kuud tagasi tehti emakaõõne kuretaaž. Histoloogilise uuringu tulemus on endomeetriumi näärmete tsüstiline hüperplaasia. Peeglitel: emakakael on hüpertrofeerunud, erodeerunud. Väljaheide verine, rikkalik. PV: emakakael on hüpertrofeerunud, normaalse konsistentsiga. Emakas on muudetud kuni 14-15 nädala suuruseks kasvajaks, tükiline, liikumatu, valutu. Lisandite piirkond on ilma patoloogiata. Teie diagnoos:
Vastus: suur mitmekordne sümptomaatiline emaka müoom, emakakaela erosioon
138.
Günekoloogiaosakonda sattus 50-aastane patsient, kellel on kaebusi valu alakõhus, nõrkuse, õhtuse palaviku ja kõhukinnisuse kalduvuse kohta. Aasta tagasi keeldus ta kavandatud munasarjatsüsti operatsioonist. Uurimisel määratakse vaba vedeliku olemasolu kõhuõõnes. Tupeuuring: väikeses vaagnas määratakse ebaühtlase konsistentsi moodustumine, liikumatu, mõõtmetega 15x12x14 cm, valulik, tagumises fornix "spur". Diagnoos:
Vastus: munasarja tsüst
139.
Kombineeritud suukaudsete kontratseptiivide terapeutiline toime hüperandrogenismi korral on seotud:
Vastus: FSH ja LH tootmise pärssimine hüpofüüsi poolt
140.
Millist valemit tuleks kasutada sünnitusabi verejooksust tingitud emade suremuse arvutamiseks:
Vastus: (sünnitusliku verejooksu tõttu surnud naiste arv) / (elussündide arv) x 100 000.
141.
Ebatüüpilise endomeetriumi hüperplaasia morfoloogiline pilt on kõige sarnasem:
Vastus: väga diferentseeritud vähiga
142.
Millist lootekahjustust võib põhjustada pea kunstlik pööramine fikseeritud õlavöötmega:
Vastus: seljaaju või seljaaju vigastus
143.
Milline järgmistest lootepea sisestustest on näidustatud operatiivseks sünnituseks:
Vastus: tagumine asünklitism
144.
Võite rääkida menopausi algusest pärast viimast menstruatsiooni:
Vastus: 12 kuu pärast
145.
Premenopausis naiste munasarjade funktsiooni langust saab hinnata selliste varajase sümptomi järgi nagu:
Vastus: Menstruaaltsükli pikkuse muutused
146.
Millist hormooni peetakse menopausi markeriks
Vastus: FSH
147.
Milline on folliikulite reserv munasarjades menopausi esialgsete ilmingute ajal:
Vastus: 10 000
148.
Milline märk on hüperandrogenismiga vastuolus:
Vastus: Kõrge kasv
149.
Millise diagnoosi korral on rasedus ühelgi tingimusel võimatu:
Vastus: Munandite feminiseerumise sündroom
150.
KSK-de kasutamist terapeutilistel ja rasestumisvastastel eesmärkidel tuleb piirata patsientidel, kellel on:
Vastus: Hüperprolaktineemia
151.
Isoleeritud larhe kui tüdrukute PPD ühe vormi puhul on parim ravi:
Vastus: Spetsiaalset ravimteraapiat pole vaja
152.
Millist valemit tuleks kasutada kehamassiindeksi arvutamiseks:
Vastus: Kaal (kg) / kõrgus (m2)
153.
Kuidas mõista "insuliiniresistentsust":
Vastus: Sisemine insuliini immuunsus
154.
Kõrge FSH tase naistel on tingitud:
Vastus: Munasarjade funktsiooni vähenemine
155.
Loetletud ravimite hulgast määrake insuliini sensibilisaator:
Vastus: Metformiin
156.
Gestageenid kombineeritud HAR preparaatides on vajalikud:
Vastus: Endomeetriumi kaitse
157.
Millistele CTG näitajatele tuleks loote hüpoksia diagnoosimisel tähelepanu pöörata:
Vastus: kõik ülaltoodud
158.
Emaka perforatsiooni kirurgilise ravi ulatus abordi ajal sõltub peamiselt:
Vastus: kahju olemusest
159.
Östrogeense mõju puudumist puberteedieas iseloomustavad:
Vastus: amenorröa / rindade kasvu puudumine
160.
Kroonilist endometriiti iseloomustavad:
Vastus: kõik eelnev on tõsi
161.
Klamüüdiainfektsiooni ravis on antibiootikumid tõhusad, välja arvatud: A. doksütsükliin
Vastus: ampitsilliin
162.
Millised haigused ei vasta Sazonov-Bartelsi klassifikatsiooni järgi nakkuse leviku kolmandale etapile:
Vastus: metrotroendometriit
163.
HIV-i antikehade tuvastamine on kõige tõenäolisem:
Vastus: 6 kuu jooksul
164.
KSK-de terapeutiline toime androgeenide taseme tõusule on tingitud:
Vastus: FSH ja LH tootmise pärssimine hüpofüüsi poolt
165.
Kui HIV siseneb kehasse, mõjutab see:
Vastus: Lümfotsüüdid
166.
HIV-nakkusega naiste ennetav ravi peaks algama:
Vastus: 28-32 nädalat
167.
Hüpotüreoidismi korral kinnitatakse diagnoosi laboratoorselt:
Vastus: suurenenud TSH
168.
Millal nad räägivad "tavalisest raseduse katkemisest
Vastus: 2 või enam spontaanset enneaegset raseduse katkemist
169.
Magneesiumsulfaadi algannus eklampsia raviks on:
Vastus: 6 g IV 15-20 minutit, seejärel 2 g tunnis päeva jooksul
170.
BCC täiendamiseks on vajalik kontroll:
Vastus: CVP
171.
Klamüüdiainfektsiooni diagnoosimise kuldstandard on:
Vastus: kultuuriline meetod
172.
Sünnituse koordineerimise selgitamiseks tuleks välja jätta kõik, välja arvatud:
Vastus: tööjõu nõrkus
173.
Neerupealiste hüperandrogenismi korral deksametasooni testi ajal on iseloomulik järgmine 17-ketosteroidide taseme muutus uriini päevases koguses:
Vastus: väheneb 50% või rohkem
174.
Looteplatsenta süsteemi valmisolek sünnituseks on
Vastus: loote neerupealiste tugevdamisel kortisooli tootmisel
175.
Emakakaelavähi vastase ennetava vaktsiini toime põhineb:
Vastus: immuunsuse kujunemine 16 ja 18 tüüpi inimese papilloomiviiruse vastu
176.
Herpesinfektsiooni ravis kasutatavad patogeneetilised ravimid on:
Vastus: atsükloviir
177.
Hetkeliste võnkumiste amplituud CTG-l võib viidata tõsistele emakasisestele loote kannatustele, millega kaasneb:
Vastus: vähem kui 5
178.
Menopausi sündroomi raskust saab objektiivselt hinnata:
Vastus: Kuppermani indeks
179.
Vaginaalse keskkonna pH bakteriaalse vaginoosi korral noortel naistel:
Vastus: 5,0- 5,2
180.
Kuidas muutub tupekeskkonna pH östrogeenipuuduse korral:
Vastus: Väheneb
181.
Ovulatsiooni jaoks vajate:
Vastus: LH tipp
182.
Ultraheli andmete kohaselt iseloomustab PCOS-i munasarjade mahu suurenemine rohkem kui:
Vastus: 9 cc
183.
Kaasaegsetes tingimustes tuleks PCOS-ravi alustada:
Vastus: Kaalulangus ja suitsetamisest loobumine
184.
PCOS-i korral on insuliiniresistentsus peamine omadus ja see on seotud:
Vastus: Hüperandrogenism
185.
"Tühja Türgi sadula" sündroomiga kaasneb kõige sagedamini:
Vastus: Hüperprolaktineemia
186.
Patsient T., 29-aastane, pöördus esmalt sünnituseelsesse kliinikusse 29-30 rasedusnädalal. Kaebab janu, sügeluse, suurenenud urineerimise üle. See rasedus on teine, esimene - lõppes surnud loote enneaegse sünnitusega perioodil 29-30 nädalat 2 aastat tagasi. Objektiivselt: pikkus 159 cm, kaal 71 kg, BP 110/70 mm Hg. Art., jahutusvedelik - 96 cm, WDM - 29 cm. Loote asend on pikisuunaline, esitatakse pea poolt, väikese vaagna sissepääsu kohal. Loote südamelöögid on selged, rütmilised, 136 lööki minutis.
Diagnoos:
a) Rasedus 29-30 nädalat. OAA
b) Rasedus 29-30 nädalat. Rasvumine. Suured puuviljad. OAA
c) Rasedus 29-30 nädalat. Diabeet. Rasvumine. OAA
d) Rasedus 29-30 nädalat. Rasvumine. OAA
e) Rasedus 29-30 nädalat. OAA
Vastus: v
187.
Rase N., 24-aastane, pöördus sünnituseelsesse kliinikusse 6-7-nädalase rasedusajaga. See rasedus - 3., kaks esimest - lõppes spontaanse raseduse katkemisega 12-13 ja 15-16 nädalal emakaõõne kuretaažiga. Anamneesist selgus, et lapsepõlves kannatas ta sageli kurguvalu, menarheid alates 15. eluaastast, igakuised ebaregulaarsed, 40-45 päeva pärast, igaüks 3-4 päeva. Viimane kuu 2,5 kuud tagasi. Objektiivselt: pikkus - 168 cm, kaal - 60 kg, karvakasv ülahuulel, nibude piirkonnas, mööda kõhu valget joont.
Teie diagnoos:
a) Rasedus 6-7 nädalat. Ohustatud spontaanne raseduse katkemine
b) Rasedus 6-7 nädalat. Tavaline raseduse katkemine. Hirsutism.
c) Rasedus 6-7 nädalat. Abort on pooleli. OAA
d) Rasedus 6-7 nädalat. Ohustatud spontaanne raseduse katkemine
e) Rasedus 6-7 nädalat. Alanud spontaanne raseduse katkemine
Vastus: b
188.
Võeti vastu esmasünnitaja A., 22 aastat vana, täisajalise rasedusega ja regulaarse sünnitusega 4 tundi. Vaagna suurused on 25-28-31-21. Loote asend on pikisuunaline, selg on vasakul, pea on esitatud, surutud vastu väikese vaagna sissepääsu. Loote südamelöögid 136 lööki minutis, selged, rütmilised. Kokkutõmbed 5-6 minutiga kuni 40-45 sekundini, hea tugevus.
P.V. Emakakael on silutud, emaka neelu ava 4 cm, loote põis terve. Pea esitatakse, surutakse väikese vaagna sissepääsu vastu. Sagitaalõmblus vasakpoolses kaldsuuruses, paremal ees väike fontanell. Neemele ei pääse.
Diagnoosige ja määrake loote tüüp, asend, esitus:
a) Täisaegne rasedus. Pikiasend, I asend, eestvaade, peaesitus. Esialgne periood
b) Täisaegne rasedus. Sünnituse I etapp, I asend, esivaade, peaesitlus
c) Täisaegne rasedus. Sünnituse I etapp. Tööjõu nõrkus
d) Täisaegne rasedus. Pikiasend, I asend, eestvaade, peaesitus
e) Täisaegne rasedus. Pikiasend, I asend, eestvaade, peaesitus, sünnituse eelkäijad
Vastus: b
Laadimine ...