Kuidas teada saada, kas on olemas keskkõrvapõletik. Kuidas määrata keskkõrvapõletikku imikutel: sümptomid ja ravi. Näited sobimatust ravist

Keskkõrvapõletik on ENT-i haigus, mida iseloomustab põletikuliste protsesside areng kõrva erinevates osades. Kuulmisanalüsaatori struktuuri vanusega seotud iseärasuste tõttu puutub 80% lastest selle patoloogiaga kokku koolieelses eas. Adekvaatsed vanemad on eelnevalt huvitatud sellest, kuidas tuvastada lapse keskkõrvapõletikku haiguse varases staadiumis.

Kõrvapõletik on eriti levinud lapsepõlves. Kui täiskasvanutel ei ole raske eeldada teatud keskkõrvapõletikku, siis kuidas vastsündinud lapsel ja beebil keskkõrvapõletiku sümptomeid ära tunda, tekitab vanemates palju küsimusi.

Enne kliiniliste sortide ülevaatamist paar sõna elundite anatoomia kohta. Kuulmisanalüsaatoril on kõigist meeltest kõige keerulisem struktuur. Koosneb 3 osakonnast, mis suhtlevad omavahel:

Väliskõrv on piirkond, mida esindavad auricle ja välimine kuulmekäik.
Keskkõrv. See on heli kujundamise tsoon. See hõlmab Trummiõõnt, mitme kuulmisluu süsteemi ja Eustachia toru. Viimane struktuur ühendab keskkõrva ninaneeluga.
Sisekõrv on ajalises luus paiknev kanalite süsteem, mida selle struktuuri tõttu nimetatakse kohleaks. Kanalid on täidetud vedelikuga, nende pind on vooderdatud karvarakkudega, mis täidavad keerulist funktsiooni – mehaaniliste helivibratsioonide muundamist närviimpulssiks.

Sõltuvalt haiguse arengukohast on täiskasvanutel ja lastel erinevad keskkõrvapõletiku vormid. Välist iseloomustab kõrvaklapi ja kuulmekäigu kahjustus. Sagedamini esindab furunkuloosi kulg.

Keskkõrvapõletikul on mitu sorti:

mädane krooniline keskkõrvapõletik.

Keskkõrvapõletik on tavaliselt ravimata keskkõrvapõletiku tüsistus.

Haiguse sümptomid sõltuvad otseselt haiguse vormist ja protsessi käigu iseloomust. Kursuse tüübi järgi on keskkõrvapõletik äge või krooniline. Laste puhul domineerib tavaliselt esimene variant. Proovime välja mõelda, kuidas keskkõrvapõletikku ja selle tüsistusi beebil õigel ajal ära tunda.

Sisemine keskkõrvapõletik

Keskkõrvapõletik (labürindiit) on tõsine ja raske patoloogia. See on sekundaarne põletikuline protsess keskkõrva raske mädase protsessi või kehas esinevate septiliste haiguste taustal. Esimesed keskkõrvapõletiku nähud on nii haruldased, et tõenäoliselt ei pea ema neid kõrvapatoloogiaga ekslikult.

Labürintiidi sümptomid:

tasakaalu kaotus, ebastabiilsus kõndimisel;
pearinglus;
müra kõrvades;
iiveldus, oksendamine.

Kuna tunnused ei ole indikatiivsed ja laps ei saa selliseid kaebusi esitada, on seda eriti raske diagnoosida varases eas. Ainus asi, mis imikute ja üheaastaste laste vanemaid hoiatab, on märkide ilmnemine raskete infektsioonide taustal. Lapsel pole paremat viisi seda arstile näidata.

Keskkõrvapõletik

Sellel vormil on täiskasvanutel tüüpilised keskkõrvapõletiku tunnused. Analüüsime põletiku staadiumide kulgemise klassikalist versiooni.

Algus on tavaliselt äge. Haigus kulgeb tugeva kõrvavalu, üldise halb enesetunne, kuulmisteravuse langus. Valu on terav, intensiivne, kiirgub lõualuu, hammastesse, kaela. Edasine kulg sõltub trummikile seisundist. Kui kogunenud põletikuline eritis tekitab trummikile ülemäärase siserõhu, tekib membraani perforatsioon (rebend) ning mäda ja vere vabanemine väljast. Pärast välise mädanemise algust paraneb patsiendi üldine seisund.

Vanemad on mures küsimuse pärast, kuidas mitte jätta lapse keskkõrvapõletikku vahele. Lapsed saavad alates eelkoolieast esitada oma emale selgeid kaebusi, mis näitavad ebamugavustunde kohta. Kuid ühe-kaheaastasel lapsel on terav põhjendamatu ärevus, isutus, pisaravus. Võib-olla hõõrub laps oma kõrvu, eriti haige, ja keeldub magamast ebatervislikul küljel. Sellise sümptomite kompleksi tekkimine peaks suunama ema arsti juurde.

Väline kõrvapõletik lapsel

Lastel esinevatest põletikulistest kõrvahaigustest esineb kõige sagedamini väliskõrvapõletikku. Esimese kolme eluaasta imikud on haigustele eriti vastuvõtlikud. See on tingitud infektsiooni sissepääsu väravast. Kõik marrastused, kõrvade mikrotraumad, hooldusvead võivad olla aluseks patogeense stafülokoki paljunemisele.

Välise kõrvapõletiku lokaalsed tunnused täiskasvanul ja 3-aastasel lapsel on samad. Kohalik pilt kulgeb naha ja nahaaluskoe põletikulise haigusena: moodustub väljajoonistatud servadega, katsudes valulik abstsess. Võimalik, et enneaegse abi otsimise korral levib mädane protsess kogu kõrvaklapile ja keskmiste sektsioonide kaasamisele. Kuid laste üldised sümptomid on rohkem väljendunud kui täiskasvanutel: palavik, joobeseisundi sündroom, piirkondlike lümfisõlmede suurenemine.

Haiguse iseloomulikud tunnused

Ükskõik milline haiguse vorm beebil areneb, on põletikulisele protsessile iseloomulikud tunnused. Lapse keha reageerib nakkushaigustele mürgistuse sündroomiga. Ebatäiusliku immuunsuse tõttu võib isegi kerge põletik imikutel põhjustada palju ebameeldivaid sümptomeid.

Lapse keskkõrvapõletiku temperatuur ei ole alati korrelatsioonis põletikulise protsessi raskusastmega, sellega kaasneb isutus, unisus, tujukus. Ja isegi tüüpiline valu sündroom võib lapsel olla vähem väljendunud kui täiskasvanul. Selle põhjuseks on laste närvisüsteemi kõrgem tundlikkuslävi. Kõrvavalu võimalikud ilmingud ekvivalentide kujul: ebamugavustunne, ummikud.

Imikute autonoomse innervatsiooni ülekaalu tõttu kaasnevad sageli kõrvaprobleemidega pearinglus, peavalu. Trummikesta anatoomilised ja füsioloogilised iseärasused on sellised, et selle tihedus varases eas ei lase kogunenud mädal kiiresti välja tulla. Seetõttu on kuni 3-aastastel lastel keskkõrvapõletik loid, pikaajaline.

Kuidas ravida keskkõrvapõletikku lastel

Ilma nähtava põhjuseta muutused beebi käitumises, üldise halb enesetunne on tõsine põhjus lastearsti külastamiseks. Kui kahtlustatakse keskkõrvapõletikku või kui esineb mittespetsiifilisi murettekitavaid sümptomeid, saadab lastearst lapse kõrva-nina-kurguarsti juurde kontrolli. Kui diagnoos on kinnitatud, määrab lapse ravi ainult spetsialist. Vanemate jaoks on oluline teada, et kõrvatilkade kasutamine enne uuringut on vastuvõetamatu, kuna need moonutavad haiguse tõelist pilti. Saate aidata last tavaliste valuvaigistite sees - Nurofen, Paracetamol.

Kõrva-nina-kurguarst eriaparatuuri abil aitab kindlaks teha, mis haiguse põhjustas.Kuna patogeensed mikroorganismid on sagedased kõrvapõletike põhjustajad, siis on õigustatud laste keskkõrvapõletiku korral süsteemsete antibiootikumide määramine. Ravimi väljakirjutamisel ja manustamisviisil võetakse arvesse lapse vanust, haiguse tõsidust ja vormi. Heakskiidetud ravimite loendist määravad arstid välja poolsünteetilisi penitsilliinid (Gramox, Augmentin, Amoxiclav, Ampicillin) või tsefalosporiine (Cefodox, Cefutil, Ceftriaxone). Sekretsiooni analüüsides on võimalik paljastada mikroorganismi tundlikkus antibiootikumi suhtes, kuid seda ainult mädase tekke korral.

Teraapiakompleksis on ette nähtud kõrvatilkade tilgutamine või ravimitega turunda seadmine kõrvakanalisse. Põletikuvastase või bakteritsiidse toimega on ette nähtud kõrvatilgad. Tugeva valu korral kasutatakse kompleksseid aineid koos lokaalanesteetikumidega.

Peamistest ENT-protseduuridest pestakse mõnel juhul kuulmekäiku väävlikorkidest ja patoloogilistest eritistest. See meetod viiakse läbi haiglas spetsiaalsete instrumentide abil. Kui nakkus põhjustab rohket mädaeritust, trummikile on pinges, teeb arst kirurgilist sisselõiget. Seega desinfitseerib arst kõrvaõõne ja takistab tüsistuste teket.

Kuidas ära tunda keskkõrvapõletiku tüsistusi

Keskkõrvapõletik on ebameeldiv mitte ainult iseenesest, vaid ka tüsistuste tekke tõttu. Aju struktuuride anatoomilise läheduse ja kuuldeaparaadi keeruka struktuuri tõttu on komplikatsioonid tohutud:

meningiit;
mastoidiit;
labürindiit;
sepsis;
erineva raskusastmega kuulmislangus.

Kui kahtlustate keskkõrvapõletikku, on oluline mitte haigust ise ravida. Lapsed läbivad ravikuuri ainult arsti järelevalve all.

Murettekitavad sümptomid:

positiivse dünaamika puudumine, terapeutiliste meetmete mõju (pikaajaline palavik, suurenev letargia, püsiv valu sündroom);
murettekitavate märkide lisandumine (tugev peavalu, pearinglus, ebastabiilsus kõndimisel, teadvuse kaotus või hägustumine);
kuulmislanguse suurenemine kuni kurtuseni.

Selliste kaebustega patsient paigutatakse haiglasse täiendavate diagnostiliste ja ravimeetmete jaoks.

Keskkõrvapõletiku ennetamine lastel

Kõige haavatavam rühm keskkõrvapõletiku tekkeks on alla 7-aastased lapsed. Oluline on pöörata erilist tähelepanu kõrvahaiguste ennetusmeetmetele selles rühmas:

nõuetekohane hügieeniline hooldus - vatitampoonide kasutamisest keeldumine, väliskuulmekanali ja aurikli õrn puhastamine saastumisest;
ninaõõne piisav hooldus külmaga;
ülemiste hingamisteede infektsioonide, kaariese hammaste õigeaegne ravi;
kui teil on krooniline kõrvahaigus, peate olema ettevaatlik hüpotermia, veeprotseduuride ja sukeldumisega.

Nagu iga nakkushaiguse puhul, on organismi kaitsevõimel oluline roll. Seetõttu on vaja perre juurutada tervislikke eluviise, sporti ja pöörata tähelepanu toitainerikkale toitumisele. Kuni ühe- või kaheaastased imikud peaksid saama rinnapiima, järgima rutiinsete vaktsineerimise ajakava.

Võib-olla võib keskkõrvapõletikku nimetada lapsepõlvehaiguseks. Alla kolme aasta vanused imikud 80% juhtudest vähemalt korra, kuid on seda patoloogiat põdenud. 5-7-aastaselt ilmneb keskkõrvapõletik harvemini. Ka täiskasvanud taluvad seda patoloogiat. Kuid neil on see sageli haiguse tüsistus. Sellest artiklist saate teada, millised sümptomid on keskkõrvapõletikul. Samuti saate teada, kuidas seda patoloogiat ravida. Tuleb öelda, millised on keskkõrvapõletiku tunnused väikelastel, sest väike laps ei oska seletada, mis talle haiget teeb.

Mis on keskkõrvapõletik?

See haigus on selle erinevates osades. Sel juhul võib tekkida ohtralt eritist kõrvakanalist (mädane keskkõrvapõletik). Kuid sagedamini on patoloogial äge vorm. Krooniline keskkõrvapõletik on vähem levinud. Sellisel juhul pole haigusel praktiliselt mingeid märke, kuid see võib oluliselt kahjustada inimese tervist.

Klassifikatsioon

Praegu on patoloogia kolm peamist tüüpi. Keskkõrvapõletiku nähud erinevat tüüpi haigusega täiskasvanul võivad olla erinevad. Seega esineb patoloogia järgmisel kujul:

Väline kõrvapõletik. Sel juhul muutub kuulmekäigu lähedal olev nahk ja vahe kuni kuulmekileni põletikuliseks.
Keskkõrvapõletik. Põletik mõjutab kuulmekile, eustakia toru ja täiendavaid elemente. Kõige sagedamini leitakse keskkõrvapõletiku märke lastel.
Labürindiit. Seda vormi võib nimetada ka sisemiseks keskkõrvapõletikuks. Põletikuline protsess areneb kuulmekile taga ja mõjutab kõrvitsat.

Patoloogia sümptomid

Keskkõrvapõletikul võivad olla erinevad tunnused. Kõik sõltub sellest, millises vormis patoloogia areneb. Enamikul juhtudel tekib valu. Patsient kaebab tulistamistunnet kõrvas, mis tekib ootamatult ja kaob samamoodi spontaanselt. Täiskasvanu keskkõrvapõletiku tunnuseid saab eristada järgmiselt:

Põletiku ja punetuse ilmnemine kõrvakanali sissepääsu ümber. Sel juhul räägime väliskõrvapõletikust. Siin ilmub vardaga abstsess, mis järk-järgult suureneb ja muutub siniseks.
Kõrvakanali ja trummikile punetus. Need esimesed keskkõrvapõletiku nähud viitavad kõige sagedamini keskkõrvapõletikule.
Abstsessi ilmumine trummikile piirkonnas. Sel juhul räägime mädasest keskkõrvapõletikust. Põletikuline koht kasvab ja mõne aja pärast avaneb. Tuleb märkida, et see ei juhtu alati spontaanselt.

Millised on haiguse sümptomid lastel?

Imiku keskkõrvapõletiku tunnuseid ei pruugi alati õigesti tuvastada. Sageli ei suuda vanemad ära tunda beebi ärevuse põhjust ega vallandada haigust. Sellepärast on nii oluline teada, millised keskkõrvapõletiku tunnused on väikelastel. Kõige tavalisemad ilmingud on järgmised:

rahutu käitumine päeval ja unehäired öösel;
äkiline tasuta nutt;
laps haarab kätega kõrvadest ja pöörab pead;
neelamisel on tugev valu, nii et laps saab ema rinnast võtta ja nutuga kohe eemale tõmmata;
traguse peale vajutades liigub laps eemale ja hakkab nutma.

Patoloogia põhjused

Niisiis, teate, millised tunnused on keskkõrvapõletikul erinevatel juhtudel. Mis põhjustab haiguse arengut?

Enamikul juhtudel on patoloogia püsiva riniidi tüsistus. See põhjus on eriti levinud lastel. Valesti välja puhudes või unenäos pea asendis voolab tatt Eustachia torusse ja põhjustab põletikku.

Samuti võib haigus areneda, kui mikroobid satuvad kõrva. Sageli juhtub see avalikes vetes ujudes.

Keskkõrvapõletiku põhjus võib olla ka kõrvakanali piirkond. See juhtub siis, kui kõrvu ei puhastata korralikult ja kui kõrva sisestatakse võõrkehi.

Sageli võite patsientidelt kuulda väljendit "kõrv välja paistes". Tõepoolest, tuuletõmbus ja hüpotermia võivad samuti põhjustada haiguse arengut. See juhtub aga üldise immuunsuse vähenemisega.

Kuidas saab haigust ravida?

Sõltuvalt sellest, milline keskkõrvapõletik sellel on, määratakse sobiv korrektsioon. Kindlasti tuleb arvesse võtta patsiendi vanust ja patoloogia vormi. Te ei tohiks tegeleda enesemääratlusega, kuna see võib viia protsessi tähelepanuta jätmiseni.

Antibakteriaalsed ja põletikuvastased ained

Sageli on ette nähtud antimikroobsed ravimid. Neid võib kasutada paikselt või võtta suu kaudu. Nende hulka kuuluvad tabletid "Summamed", "Flemoxin", ninatilgad "Isofra", "Protargol", vahendid kõrvakanalite raviks "Otofa", "Otipax".

Väärib märkimist, et seda ei saa kasutada mädase keskkõrvapõletiku korral. Kui seda ei tehta, võib ravim sattuda avatud kuulmekile ja põhjustada ajutist kuulmislangust ja tugevat valu.

Palavikuvastased ja valuvaigistid

Kui patoloogia ajal tõuseb temperatuur või tekib tugev valu, tuleb neid ravimeid kasutada. Kui tegemist on lapsepõlves esineva keskkõrvapõletikuga, on kõige parem anda ravim enne magamaminekut. Vastasel juhul ei pruugi laps hästi magada ja kogu aeg muretseda valu pärast. Sellesse rühma kuuluvad sellised ravimid nagu "Paratsetamool", "Nurofen", "Nimulid", "Nise". Kõik need on ette nähtud teatud annuses vastavalt vanusele.

Kirurgia

Keskkõrvapõletiku mädase vormi korral, kui kahjustatud piirkond iseenesest ei avane, võib osutuda vajalikuks kirurgiline sekkumine. Enamasti viiakse see läbi haigla seintes. Arst avab abstsessi ja puhastab selle sisemise õõnsuse. Pärast seda on soovitatav antibiootikumravi ja ettevaatusabinõud.

Lisavahendid

Alati keskkõrvapõletikuga on ette nähtud nina. Enamasti on need vasokonstriktorid. Need aitavad leevendada turset ja parandavad seinte läbilaskvust ravimi toime jaoks.

Soojenduse võib määrata ka kasutades Sel juhul pistetakse mõneks ajaks kõrvakanalisse vahendiga immutatud vatitups. Vajadusel määrab arst kurguravi, kuna need elundid on omavahel tihedalt seotud.

Profülaktika

Haiguse vältimiseks peaksite hoolikalt jälgima oma tervist. Järgige järgmisi reegleid ja saate end kaitsta nii palju kui võimalik:

Puhastage oma kõrvu kõrvaklambritega.
Ärge pange kõrvadesse võõrkehi.
Pärast vannitamist raputage vesi kõrvast välja.
Vältige vedelike sattumist avatud veekogudest kõrvakanalisse.
Ravige nohu ja kurguvalu õigeaegselt.
Ärge ise välja kirjutage, vajadusel külastage ortorinolarüngoloogi.
Vältige tuuletõmbust ja hüpotermiat.
Tõsta immuunsust ja tuju.

Võtke ennetavaid meetmeid ja ärge haigeks jääge!

Enamik vanemaid on lapsepõlves esineva keskkõrvapõletikuga tuttavad. Kaheksal kümnest vastsündinust ja alla üheaastasest imikul on vähemalt korra olnud kuulmisorganite põletik. Miks kõige väiksemad lapsed seda haigust tõenäolisemalt kannatavad ja kuidas last aidata, räägime selles artiklis.

Mis see on

Põletikulist protsessi inimese kõrva ühes osas nimetatakse keskkõrvapõletikuks. Sellest lähtuvalt räägitakse väliskõrva põletikuga väliskõrvapõletikust, keskkõrvast - keskmisest, sisemisest - keskkõrvapõletikust või labürintiidist.

Esimese eluaasta lastel esineb sagedamini keskkõrvapõletikku.

Imikutel on see haigus tavaliselt äge. Kroonilisest keskkõrvapõletikust saab rääkida siis, kui põletikuepisoodid korduvad alates 5 korrast aastas.

Allergilise keskkõrvapõletiku, aga ka üldise sensibiliseerimisega raske põletiku korral võib soovitada antihistamiine, näiteks "Suprastin".

Kui keskkõrvapõletikuga kaasneb ninakinnisus ja riniit, määratakse vasokonstriktoriga ninatilgad mitte rohkem kui 3-5 päeva jooksul, kuna nende pikem kasutamine võib põhjustada püsivat ravimisõltuvust.

Kõrvatilku tilgutatakse tavaliselt 3-4 korda päevas, 2-4 tilka igasse kõrvakanalisse. Ninatilgad - hommikul ja õhtul. Antibiootikumide annuse ja sageduse määrab arst, lähtudes lapse kehakaalust.

Lisaks võib välja kirjutada vitamiine ja rauapreparaate, kuna hemoglobiinisisaldus väheneb sageli keskkõrvapõletiku taustal.

Mädaste tüsistusteta katarraalse keskkõrvapõletiku korral võib lapsel lasta teha soojendavaid kompresse. Selleks vajavad vanemad:

vatt;
side;
marli;
paber kokku suruma;
soojendatud taimeõli.

Aurikli jaoks tehakse marli vertikaalne pilu. Marlitüki suurus on 10x10 cm, niisutatakse sooja päevalilleõliga ja kantakse valutavale kõrvale, lastes kõrvakesta läbi pilu. Seejärel kantakse kompresside kiht, mille suurus on 12x12 cm. Seejärel kantakse kuiv marli 14x14 cm ja kompress kinnitatakse ettevaatlikult sidemega, et õhk läbi ei laseks.

Kompressi rakendatakse 4-6 tundi. Protseduuri ei tasu teha öösel. Selliseks raviks ei saa kasutada viina ja alkoholi. Kompressi saab teha ainult siis, kui lapse temperatuur on normaalväärtustel.

Pädeva ja põhjaliku lähenemisega ei kesta imikute ja vastsündinute keskkõrvapõletiku ravi rohkem kui viis kuni kuus päeva. Sel juhul saab ägedast valust "ületada" tavaliselt päeva või kahega.

Rasketel juhtudel võib arst soovitada trummikile punktsiooni. Seda tehakse juhul, kui mäda ei saa välja tulla. Selle sissepoole murdumise vältimiseks tehakse membraani väike sisselõige. See ei ole ohtlik. Pärast mädase sisu väljutamist paraneb sisselõige, membraani terviklikkus taastub täielikult.

Pärast ravikuuri tuleks kindlasti koos beebiga külastada laste otolaringoloogi, kes uurib lapse kõrvad ja selgitab välja, kas kuulmisfunktsioon on kahjustatud.

Väliskõrvapõletikku ravitakse antibiootikumide salvidega, turundat antimikroobsete ravimitega ja soojendavate kompressidega. Kui tekib abstsess või keeb, võib olla näidustatud kirurgiline avamine.

Mida mitte teha:

Kui lapsel on mädane keskkõrvapõletik, ei saa te kõrvu soojendada.
Imiku ninna ja kõrvadesse ei tohi tilgutada rinnapiima, mis on suurepärane kasvulava bakteritele.
Ärge lõpetage antibiootikumide võtmist esimeste paranemismärkide ilmnemisel. Kursus (tavaliselt kestab see 5-7 päeva) tuleb läbida.
Ärge matta omatehtud isetehtud tilku lapse kõrvadesse.
Ärge kasutage imiku raviks alkoholi.
Soojendavaid kompresse ei tohi teha kõrgendatud kehatemperatuuril.

Profülaktika

Kõrvavigastuste ohtu saab vähendada, kui kasutate hügieeniliseks puhastamiseks mitte vatitampooni, vaid ise marlist valmistatud turundasid.

Kui reageerite kiiresti ja õigesti ninakinnisusele, lapse tattusele, riniidi õigele ravile, vähendab see oluliselt sellise tüsistuse nagu keskkõrvapõletiku tekke tõenäosust.

Nina lima paksenemise vältimiseks, sealhulgas pärast kuulmistoru sisenemist, peab laps hingama piisavalt niisutatud jahedat õhku. Alla üheaastaste laste parimad parameetrid on õhutemperatuur 18–21 kraadi, niiskus - 50–70%.

Last jalutama kogudes tuleb meeles pidada, et teda ei ole vaja mässida, kuid samuti ei saa lasta tuuletõmbusel ja tuulel läbi pea ja kõrvade puhuda. Mütsid tuleks valida nii, et need kataksid kõrvu ka suvel. Samas pole üldse vaja sooja mütsi valida, kui väljas on juba soe. Kui väljas on tugev tuul, on parem beebiga jalutamine edasi lükata.

Pärast toitmist tuleb last hoida püstises asendis, et tagasivoolav kuulmistorusse ei satuks.

- nakkushaigus, mis mõjutab kesk- või väliskõrva. Enamasti esineb see nakkushaiguse käigus, mille tüsistus on keskkõrvapõletik.

Patogeensed mikroorganismid sisenevad kõrva vähenenud immuunsuse taustal, mille tagajärjel tekib põletikuline protsess. See võib olla äge või krooniline. Igal juhul on vähimagi keskkõrvapõletiku kahtluse korral vaja konsulteerida arstiga, et selgitada välja haiguse põhjus ja valida õige ravi. Tegevusetus ähvardab kuulmisaktiivsuse olulist vähenemist ja isegi patogeensete bakterite tungimist ajukooresse.

Esinemisel on mitu peamist põhjust:

Ägedate hingamisteede infektsioonide haigused. Tavaliselt satuvad viirused ja bakterid keskkõrva siis, kui puhud liiga tugevalt nina. Kuna seoses haigusega väheneb kõrva trummiõõne puhastusvõime, tekib põletikuline protsess.
Ninaneelu krooniliste haiguste esinemine suurendab keskkõrvapõletiku tekke riski.
Mõnikord põhjustab keskkõrvapõletik järsu rõhu languse. See kehtib nii lennuki sagedaste õhkutõusmiste ja maandumiste kui ka sukeldujate sukeldumise kohta.
Haiguse areng vähenenud immuunsuse taustal.
Kõrva vigastused.

Imiku keskkõrvapõletiku peamised tunnused:

Toitmisel käitub laps rahutult ja viskab näljast hoolimata pidevalt pudelit või rinda. Siin võib oletada, et neelamine tekitab lapsele valusaid aistinguid.
Õhtul hakkab lapse temperatuur tõusma, ta hakkab vinguma ja pöörab pidevalt pead.
Püüdes kõrvale (eriti kõhrele) survet avaldada, hakkab laps nutma ja rabelema.
Kõhulahtisuse, oksendamise ja palaviku esinemine.
Kõrva värvuse muutus.
Väljaheide kõrvakanalist.

Loomulikult ei tohiks te püüda last ise ravida, sest see on suur oht tema tervisele. Nende sümptomitega peate viivitamatult konsulteerima arstiga, et ravi oleks ohutu ja efektiivne. Lisaks ravimid raviks

Vastsündinud lapse keha on pidevas täiustumise ja keskkonnaga kohanemise seisundis. Seetõttu on esimese eluaasta laste haigustel oma arenguomadused. Üks neist haigustest on väikelaste äge keskkõrvapõletik: selle haiguse põhjused, sümptomid ja ravi erinevad põhimõtteliselt täiskasvanute ja väikelaste sarnastest patoloogiatest.

Keskkõrvapõletiku põhjused 1-aastastel lastel

Kõigist väikelaste keskkõrvapõletiku tüüpidest diagnoositakse peamiselt äge keskkõrvapõletik, mida käsitletakse käesolevas artiklis. Selle haiguse esinemine on tingitud esimese eluaasta laste kuulmisorganite struktuurilistest iseärasustest.

Vastsündinul on ninaneelu keskkõrvaga ühendav organ ehk Eustachia toru laiem ja lühem kui täiskasvanul. Eustachia toru õõnsus on täidetud želatiinse koega, mis on ideaalne substraat mikroobide paljunemiseks. Lisaks on sellel peaaegu horisontaalne asend. Kõigi nende tegurite kombinatsioon põhjustab suure tõenäosusega nakatunud lima või toidujäänused ninaneelust keskkõrvaõõnde ja patogeenide aktiivse paljunemise selles. Selle tulemusena tekib mädane eksudaat, mis trummikile survet avaldades põhjustab ägedat valu.

Imikutel keskkõrvaõõne põletikulise protsessi tekkeks on kaks peamist põhjust:

Ägedad hingamisteede viirushaigused, nakkushaigused, gripp. Viirushaiguse taustal arenev bakteriaalne infektsioon tungib kiiresti trummikile koos ninaneelu limaga. Sageli on haigus ARVI komplikatsioon.
Vale toitmine - horisontaalne asend, milles laps toidab, halvasti sobitatud nibud ja pudelid võivad provotseerida piima või piimasegu viskamist keskkõrvaõõnde.

Ülaltoodud põhjused võivad põhjustada ägedat keskkõrvapõletikku 50–60% alla 1-aastastest lastest. Haiguse tõenäosus suureneb provotseerivate tegurite olemasolul.

Keskkõrvapõletiku arengut soodustavad tegurid

Esimese eluaasta laste suutmatus nakkusele vastu seista on haiguse arengu määrav hetk. Organismi vastupanuvõime on otseselt seotud immuunvastuse tugevusega. Keskkõrvapõletiku oht suureneb, kui on mõni põhjus, mis vähendab lapse niigi ebatäiuslikku immuunsust. Sellised põhjused võivad olla:

kunstlik söötmine;
hüpotermia ja lapse ülekuumenemine;
ebaõige antibiootikumravi;
avitaminoos;
alatoitumus;
sagedane kokkupuude nakkushaiguste patogeenidega.

Lisaks on mitmeid muid immuunsusega mitteseotud tegureid, mis võivad vastsündinutel ja imikutel esile kutsuda mädase keskkõrvapõletiku:

enneaegsus;
patoloogiline rasedus;
patoloogiline sünnitus;
sünnitusabi trauma;
lapse nina ebapiisav hügieen, eriti hingamisteede haiguste perioodil;
lapse kalduvus allergilistele reaktsioonidele;
tubakasuits toas, kus laps viibib;
adenoidide olemasolu.

Haiguse sümptomid

Ägeda keskkõrvapõletiku hiline diagnoosimine ja hiline ravi alla üheaastastel lastel on täis tõsiseid tüsistusi. Seetõttu peavad kõik noored vanemad teadma, kuidas imikutel keskkõrvapõletikku ära tunda.

Imikute ägedat keskkõrvapõletikku iseloomustavad järgmised sümptomid:

Terav valu. Laps on väga rahutu, nutab peaaegu kogu aeg ja raputab pendlilaadset pead. Öösiti magab ta eriti halvasti. Võib magama jääda, kui asetada haigele kõrvale. Lapsed, kelle liigutuste koordinatsioon on täiuslikum, jõuavad käepidemega valutava kohani.
Temperatuur. Enamasti ulatub see 39-40 kraadini, kuid mõnikord võib esineda ka subfebriili temperatuur. Temperatuur tõuseb järsult.
Söömiskäitumine. Laps keeldub rinnast või pudelist imemast, sest imemine suurendab valu. Või ta võib hakata sööma, kuid pärast esimesi imemisliigutusi hakkab ta kõvasti nutma.
Häired seedetraktist. Mõnel juhul võib esineda oksendamist või lahtist väljaheidet.

Reeglina algab haigus ootamatult. Sümptomatoloogia süveneb öö poole ja täiesti terve laps muutub järsku rahutuks. Ülaltoodud väikelaste keskkõrvapõletiku tunnused on kiirabi kutsumise põhjuseks. Ravi puudumine varases staadiumis võib põhjustada meningismi nähtuste arengut. Selle põhjuseks on toksiinide sattumine aju limaskesta ja seda väljendavad järgmised sümptomid: fontaneli väljaulatuvus, jäsemete kramplik pinge, oksendamine, pea tagasi viskamine.

Keskkõrvapõletiku ravi imikutel

Haiguse ravi toimub eranditult arsti järelevalve all. Õige diagnoosi tegemiseks vajate mitte ainult vanemate küsitlust, vaid ka mitmeid beebi instrumentaalseid uuringuid koos laboridiagnostikaga. Kõik need tegevused võimaldavad teil valida haiguse jaoks optimaalse ravi.

Alla üheaastaste laste ägedat keskkõrvapõletikku ravitakse ravimite või operatsiooniga. Eriti rasketel juhtudel kasutatakse operatsioonimeetodit. Imiku kuulmekile on paksem kui täiskasvanul, seetõttu on selle rebend tekkinud mäda vabanemiseks äärmiselt haruldane. Juhtudel, kui mädane eksudaat tuleb kiiresti eemaldada, kasutavad nad operatsiooni - paratsenteesi.

Kõigil muudel juhtudel ravitakse keskkõrvapõletikku ravimitega. Sel juhul on alla 1-aastastele lastele ette nähtud:

Antibiootikume kasutatakse haiguse bakteriaalse põhjuse kõrvaldamiseks. Antibiootikum valitakse, võttes arvesse laboratoorsete uuringute tulemusi, mille käigus on vaja kindlaks teha infektsiooni põhjustaja. Antibakteriaalse ravimi annuse arvutamisel lähtutakse lapse kehakaalust. Tuleb arvestada, kas laps on viimase 2 kuu jooksul saanud antibiootikume. Keskkõrvapõletiku raviks on ette nähtud kombineeritud amoksitsilliini rühma antibiootikumid või I või II põlvkonna tsefalosporiinid (Amoxiclav, Augmentin, Cefuroxime).
Nina hingamise hõlbustamiseks ja kuulmistoru ventilatsiooni parandamiseks on ette nähtud vasokonstriktorid (Nazivin 0,01%).
Valusümptomite leevendamiseks ja kehatemperatuuri alandamiseks kasutage paratsetamoolil või ibuprofeenil (Panadol, Nurofen) põhinevaid lastesiirupeid.
Nina limaskesta turse kõrvaldamiseks on ette nähtud allergiavastased ravimid.
Ette on nähtud üldine tugevdav ravi: multivitamiinikompleksid, lapse või imetava ema toitumise optimeerimine.

Küsimus, kas alla aastase lapse keskkõrvapõletikku on vaja ravida spetsiaalsete kõrvatilkadega, on vastuoluline. Nende määramise asjakohasuse määrab igal üksikjuhul raviarst.

Hügieenimeetmed

Lisaks uimastiravile on vaja läbi viia mitmeid meetmeid, mis aitavad kaasa lapse kiiremale taastumisele:

Õigeaegne, kõigi eriarstide ettekirjutuste kohaselt alustatud ravi eeldab täielikku paranemist. Pikaajaline ravi alustamine aitab kaasa haiguse arengule krooniliseks vormiks. Tähelepanuta jäetud haigus on täis meningiidi, mastoidiidi, sepsise arengut. Kõik need tüsistused nõuavad pikka ja kulukat ravi. Seetõttu on õigeaegne pöördumine meditsiiniasutustesse kiire ja lõpliku taastumise võti.

Keskkõrvapõletiku ennetamine imikutel

Järgmise ennetusmeetmete loendi järgimine võimaldab vältida haiguse arengut alla üheaastastel lastel:

Imetamine on eelduseks lapse tugevale immuunsusele ja kõrgele infektsioonile vastupanuvõimele. On tõestatud, et lapsed, kes said rinnapiima esimese 4 elukuu jooksul, põevad ägedat keskkõrvapõletikku palju harvemini.
On vaja välistada võimalus, et toidujäägid satuvad lapse ninaneelu kaudu Eustachia torusse. Selleks peaks laps toitmise ajal olema sellises asendis, et tema pea oleks võimalikult kõrgel. Ja lapse kasvatamine pärast toitmist püstises asendis hoiab ära mitte ainult soolekoolikute ilmnemise, vaid ka ägeda keskkõrvapõletiku ohu.
Beebi karastamiseks on vaja läbi viia tegevusi. Kõvenemisprotseduurid tuleks läbi viia vastavalt spetsialistide soovitustele. Suvi on ideaalne aeg aastas oma tervisehoolduste alustamiseks.
Massiivsete viirus- ja hingamisteede haiguste perioodil on vaja piirata lapse kokkupuudet võõraste ja nakatunud sugulastega.
Väga oluline on hoida ruumis, kus laps asub, temperatuur 18-22 kraadi ja õhuniiskus 50-60%.
Kui laps on haige, on regulaarne põsekoopa puhastamine eriti oluline. Tuleb meeles pidada, et see on ninakõrvalurgete nakatunud lima, mis võib kõigepealt esile kutsuda keskkõrvapõletiku arengu. Seetõttu tuleb vähimagi nohu kahtluse korral aspiraatori ja soolalahuste abil lapse nina limast põhjalikult puhastada.

Vastsündinute ja imikute keskkõrvapõletik areneb kiiresti ja muutub väga kiiresti rasketeks patoloogiate vormideks. Nende tagajärgede vältimiseks on lastearstiga võimalikult kiiresti ühendust võtta väikseimad kõrvalekalded beebi tavapärasest käitumisest, söömisest keeldumine, kehatemperatuuri tõus.