Cette bactérie est de loin la plus étudiée au monde, puisqu'elle est le seul micro-organisme capable de survivre dans l'environnement agressif de l'estomac.
Il a été prouvé que les 2/3 de la population mondiale sont infectés par ce microbe.
Comment peut-on attraper Helicobacter pylori ?
Le mécanisme exact de l'infection n'est pas connu. On suppose que Helicobacter pylori est transmis par les voies fécale-orale et orale-orale (par le baiser). Vous pouvez être infecté par :
- l'utilisation d'ustensiles communs;
- contact physique étroit;
- mauvais traitement du matériel médical (endoscope);
- éternuements et toux;
- non-respect des règles d'hygiène.
Symptômes d'Helicobacter pylori
Une fois que Helicobacter pylori est entré dans l'estomac, il commence à excréter ses déchets et à endommager l'épithélium de l'estomac, provoquant ainsi des symptômes désagréables. Plusieurs formes d'Helicobacter pylori peuvent être identifiées :
1) Forme latente. Chez de nombreuses personnes, le micro-organisme ne provoque pas de symptômes douloureux avec une immunité suffisamment forte. La bactérie peut prendre une forme inactive et devenir plus active dans des conditions favorables. Il existe également des souches plus ou moins nocives capables d'infecter la muqueuse à des degrés divers.
Même avec un portage asymptomatique, on observe un trouble fonctionnel non seulement de l'estomac, mais aussi du pancréas. Et avec une longue (plus de dix ans) présence d'un micro-organisme dans l'estomac humain, des conséquences graves peuvent se développer, éventuellement une dégénérescence en cancer.
2) se manifeste par des douleurs dans la région épigastrique, des vomissements. Devient généralement chronique.
3). On le trouve dans la plupart de la population mondiale et est la principale manifestation de l'hélicobactériose.
Souvent inquiet :
- douleur récurrente dans l'estomac;
- la nausée;
- sensation d'estomac plein;
- brûlures d'estomac;
- saignement accru des gencives;
- mauvais goût dans la bouche;
- éructations.
5) se développe sous l'influence de divers facteurs (tabagisme, alcool, stress), mais pas tous. Des ulcères et des érosions apparaissent lorsque les couches plus profondes des parois gastriques sont touchées. La clinique des symptômes est diversifiée. Les douleurs abdominales hautes sont généralement associées à la prise de nourriture. Il existe également une lourdeur dans la région épigastrique, des brûlures d'estomac, des nausées, des vomissements, des éructations.
Symptômes faciaux d'Helicobacter pylori - photo
Chez 85 % des personnes souffrant d'une maladie dont les symptômes se manifestent sous forme d'acné sur le visage, la bactérie Helicobacter pylori a été retrouvée. De plus, il peut provoquer une mauvaise haleine.
Méthodes de diagnostic et d'analyse pour Helicobacter pylori
Il existe plusieurs méthodes pour tester l'infection à H. pylori.L'une des plus courantes et des plus fiables est la fibrogastroscopie avec biopsie. Le tissu de la membrane muqueuse est examiné pour la présence d'antigènes uréase et Helicobacter pylori. L'efficacité dépend du lieu de prise du biopathe.
D'autres examens sont également utilisés pour le diagnostic :
- analyse des matières fécales pour l'antigène H. pylori. Des particules de bactéries se trouvent dans les selles et sur cette base, il est possible de juger de leur présence dans l'estomac;
- détection de bactéries dans la salive et le transsudat des gencives ;
- isolement de la culture d'Helicobacter pylori (méthode bactériologique);
- un test respiratoire pour l'hélicobactériose aide à identifier les déchets du micro-organisme dans l'air expiré ;
- réaction en chaîne par polymérase (méthode de génétique moléculaire);
- un test sanguin pour les anticorps IgG. Cet examen n'est pas toujours informatif, car les anticorps persistent longtemps après l'infection.
Les diagnostics doivent être effectués avant et après le traitement pour la surveillance. Le contrôle du succès doit être effectué 4 à 6 semaines après l'utilisation de médicaments en utilisant au moins deux méthodes de diagnostic.
Comment est traité Helicobacter pylori ?
Si l'examen a montré la présence de bactéries, vous devez absolument contacter un gastro-entérologue, car seul un spécialiste qualifié peut choisir un schéma thérapeutique pour Helicobacter pylori.La thérapie moderne des maladies associées à cette bactérie est basée sur la gravité de l'évolution, la phase du processus et des facteurs étiologiques. L'infection n'est éliminée qu'avec un traitement d'éradication complexe avec des antibiotiques.
Comment est traité Helicobacter pylori ? L'éradication implique la destruction complète de la bactérie Helicobacter pylori sous quelque forme que ce soit et favorise une rémission stable. Le plus efficace est l'association d'amoxicilline, de clarithromycine et de rabéprazole. Il s'agit d'un circuit de première ligne à trois composants.
En cas de résultats insatisfaisants, il est proposé d'utiliser un schéma thérapeutique de deuxième intention à quatre composants comprenant du rabéprazole, du sous-salicylate de bismuth, du métranidazole et de la tétracycline. La durée du traitement ne dépasse pas 14 jours.
Parallèlement à la thérapie d'éradication, des probiotiques (Linex, Bifiform) doivent être pris, ce qui réduit les réactions secondaires et augmente l'efficacité du traitement.
L'efficacité du traitement dépend de la forme de la maladie, du traitement approprié et de la sensibilité de la bactérie aux antibiotiques. Le traitement antibiotique de la gastrite aiguë ou des ulcères entraîne généralement une guérison complète sans conséquences sur la santé.
La gastrite chronique, accompagnée de modifications atrophiques, est plus difficile à traiter, mais bien que les zones atrophiées ne soient pas restaurées, le risque de leur dégénérescence en tumeur cancéreuse est réduit.
Traitement de Helicobacter pylori avec des remèdes populaires
L'efficacité de nombreuses méthodes alternatives de traitement d'Helicobacter pylori n'a pas été testée par la médecine officielle. Les moyens de traitement sont choisis en fonction de l'évolution de la maladie. Les aliments lourds, épicés, gras et les boissons alcoolisées sont exclus du régime.Avant les repas principaux, il est recommandé de prendre une infusion contenant des fleurs de poire, de fraise et de pomme, ainsi que des feuilles d'airelle. Pour 1 litre d'eau bouillie, vous devez prendre 4 cuillères à soupe. matières premières (une cuillère à soupe de chaque plante), insister pendant 30 minutes, filtrer et prendre un demi-verre. La composition des thés peut varier.
En tant qu'agent antimicrobien, vous pouvez utiliser la teinture d'alcool de propolis. Vous devez prendre 20 gouttes trois fois par jour pendant 7 jours.
Prévention de Helicobacter pylori
L'immunité contre l'hélicobactériose n'est pas développée et la maladie a tendance à réapparaître. La prévention consiste à maintenir une hygiène personnelle, à maintenir un mode de vie sain, à examiner et à traiter en temps voulu toute la famille, à condition qu'une infection soit détectée chez l'un des membres de la famille.Il y a des règles à suivre :
- les produits d'hygiène personnelle doivent être individuels ;
- vous ne pouvez pas utiliser d'ustensiles partagés ;
- lavez-vous les mains avant de manger;
- ne pas embrasser des étrangers ;
- ne pas abuser de l'alcool;
- ne fumez pas, à la fois activement et passivement.
De plus, de nombreuses personnes ont souffert de diarrhée lors des tests du vaccin oral. Par conséquent, pour le moment, la vaccination est une question d'avenir, qui nécessite des améliorations significatives.
Quel médecin dois-je consulter pour me faire soigner ?
Si, après avoir lu l'article, vous supposez que vous présentez des symptômes caractéristiques de cette maladie, alors vous devriezActuellement, l'infection à Hp est l'une des infections les plus répandues dans le monde. Selon certaines estimations, jusqu'à 50 % de la population mondiale est infectée par ce micro-organisme. Chez la plupart des gens, l'infection survient à un jeune âge (moins de 20 ans), tandis que le taux d'infection dans la population adulte est d'environ 0,5 % par an. Il existe une relation inverse entre la situation socio-économique d'une personne et la prévalence de l'infection causée par Hp. Aux États-Unis, en Europe et en Océanie, environ 1/3 de la population est infectée, dont la plupart sont des personnes plus âgées. En Russie, le pourcentage de personnes infectées est de 85%, en Amérique parmi la population blanche - 50% et parmi la population noire - 70%, en Inde - 100%. Plusieurs grandes études épidémiologiques indiquent une prévalence d'infection plus élevée chez les hommes que chez les femmes (une moyenne de 5 à 20 %). Dans certains pays en développement, la plupart des enfants sont infectés par H. pylori avant l'âge de 10 ans et, à la mi-vie, l'agent pathogène est présent chez presque chaque personne.
Helicobacter pylori est une bactérie microaérophile à Gram négatif qui a une forme incurvée en forme de S ou légèrement en forme de spirale avec 4 à 6 flagelles, ce qui détermine la capacité de se déplacer extrêmement rapidement même dans du mucus épais ou de la gélose. Lorsqu'il est cultivé sur des milieux nutritifs artificiels, il prend la forme d'un bâton et, avec une culture prolongée, une forme coccoïde. La longueur des bactéries est de 2,5 à 3,5 microns, la largeur de 0,5 à 1,0 micron. Les conditions les plus favorables à l'existence de р sont une température de 37-42 ° C et un pH de 6-8. À des valeurs de pH inférieures (4 à 6), les bactéries conservent leur viabilité, mais cessent de croître et de se reproduire.
La bactérie HP a été découverte en 1979 par le pathologiste australien Robin Warren et Barry Marshall. Ils ont réussi à isoler et isoler ce micro-organisme à partir d'échantillons de la membrane muqueuse de l'estomac humain, et ils ont également été les premiers à réussir à cultiver ce micro-organisme sur des milieux nutritifs artificiels. Dans la publication originale, Warren et Marshall ont suggéré que la plupart des ulcères d'estomac et de la gastrite chez l'homme sont causés par une infection à Helicobacter pylori, plutôt que par le stress ou des aliments épicés, comme suggéré précédemment. En 2005, Robin Warren et Barry Marshall ont reçu le prix Nobel de médecine.
La source de l'infection à H. pylori est une personne malade ou porteuse de bactéries. HP peut être trouvé dans la salive, les matières fécales, la plaque. L'agent pathogène est transmis par voie orale-orale, fécale-orale, contact-ménage. La voie orale-orale de transmission de l'infection est réalisée en sondant l'estomac et en fibrogastroscopie dans le cas où des méthodes de désinfection imparfaites sont utilisées pour stériliser les endoscopes et les sondes. Il n'est pas exclu que H. pylori pénètre dans le corps avec des microaérosols, qui se forment en parlant ou en toussant. En règle générale, tous les membres de la famille sont infectés par une souche Hp, ce qui prouve la voie de transmission contact-ménage.
Malgré le pourcentage élevé d'infection à Hp dans la population, la grande majorité des individus infectés ne présentent pas de manifestations cliniques au moment du diagnostic, mais ils représentent un groupe à risque dans lequel un certain nombre de maladies se développent au fil du temps. La plupart des individus infectés ne développent pas de manifestations cliniques de la maladie tout au long de leur vie.
*L'infection à H. pylori est responsable d'au moins 327 000 nouveaux cas de cancer de l'estomac par an.
L'infection à H. pylori survient généralement à un jeune âge, mais la maladie ne se développe généralement qu'après plusieurs décennies. Au cours de cette longue période d'incubation, l'hôte développe une réponse immunitaire à la pénétration de l'agent pathogène. Les réponses immunitaires sont incapables d'éliminer l'infection, mais peuvent être importantes dans le développement de la maladie. Au cours de l'activité vitale du microbe, de l'ammoniac se forme dans l'estomac, ce qui le protège de la digestion par le suc gastrique, l'ammoniac entrant dans le sang est transporté dans tout le corps, endommageant presque tous les organes internes et provoquant des perturbations dans le travail du système cardiovasculaire , système nerveux central, systèmes génito-urinaire et endocrinien. Dans de nombreux cas, l'infection peut être asymptomatique. Le tableau clinique correspond à la maladie développée.
Les indications pour prescrire une analyse pour la détection d'HP sont : ulcère gastrique et/ou ulcère duodénal ; dyspepsie non ulcéreuse; la maladie de reflux gastro-oesophagien; gastrite atrophique; cancer de l'estomac chez le plus proche parent; infection à Helicobacter nouvellement diagnostiquée chez des personnes vivant ensemble ou des proches; des examens préventifs pour identifier les personnes à risque de développer des ulcères d'estomac ou un cancer ; évaluation de l'efficacité du traitement d'éradication; impossibilité de réaliser des méthodes de diagnostic invasives (endoscopie).
Le diagnostic de l'infection à Helicobacter pylori est possible en utilisant un certain nombre de méthodes qui vous permettent d'identifier le micro-organisme lui-même, les signes de son activité vitale ou la réponse immunologique de l'organisme à l'infection (anticorps dans le sérum sanguin). En règle générale, le patient est référé pour des recherches lorsqu'un processus inflammatoire actif est détecté dans l'estomac ou le duodénum.
1) Détection d'anticorps spécifiques anti-Helicobacter de classes dans le sang du patient.
2) Tests respiratoires avec enregistrement des déchets (dioxyde de carbone, ammoniac)
3) Détection d'ADN bactérien par PCR dans l'analyse des matières fécales, de la salive, de la plaque dentaire.
4) Détection de micro-organismes par examen microscopique d'un échantillon de biopsie de la muqueuse prélevée avec FEGDS.
Le diagnostic et le traitement de cette infection sont effectués par un gastro-entérologue.
La détection d'une infection à Helicobacter pylori en l'absence de maladies inflammatoires du tractus gastro-intestinal n'est pas une indication thérapeutique. Pour le traitement de l'infection à Helicobacter pylori, plusieurs schémas thérapeutiques ont été développés, dont un, deux ou trois médicaments antibactériens (amoxicilline, clarithromycine, furazolidone, etc.), des agents antisécrétoires (oméprazole, ranitidine) et des préparations de bismuth.
Le contrôle de l'éradication (destruction) d'Helicobacter pylori est effectué 2 à 6 semaines après le traitement avec au moins deux méthodes de diagnostic parmi celles ci-dessus.
Souvent, les pathologies gastro-intestinales sont provoquées par une infection à Helicobacter pylori. La maladie s'accompagne de nausées, de douleurs dans la région épigastrique, de brûlures d'estomac et de complications dangereuses sous forme d'ulcère gastroduodénal, de gastrite et de néoplasmes malins. Dès les premiers symptômes de l'hélicobactériose, il est recommandé de consulter un médecin qui vous prescrira un traitement, un régime alimentaire et des recommandations prophylactiques.
Comment et pourquoi la pathologie survient-elle?
Helicobacter pylori n'est activé que dans un organisme affaibli avec une immunité réduite.
L'infection à Helicobacter pylori se développe à la suite de l'entrée de la bactérie Helicobacter pylori dans le tractus gastro-intestinal (GIT). En pénétrant dans le corps, le microbe s'introduit dans les couches muqueuses de l'estomac et se développe. Pour survivre dans l'environnement acide de l'organe, le micro-organisme est recouvert d'un film protecteur et sécrète une enzyme - l'uréase, qui neutralise l'acide chlorhydrique. Au cours du processus d'activité vitale, il produit des toxines, à cause desquelles les muqueuses de l'estomac et du duodénum sont irritées et une inflammation se produit. Les voies d'infection, en tant que causes, sont les suivantes:
- manque d'hygiène personnelle;
- contact avec la salive d'une personne malade;
- l'utilisation d'ustensiles et d'articles qui n'ont pas été désinfectés ;
- l'entassement des gens, parmi lesquels il y a un malade;
- l'utilisation d'eau et d'aliments contaminés par Helicobacter.
Une cause indirecte de la maladie avec l'infection à H. pylori peut être le tabagisme et la consommation d'alcool. Les poisons contenus dans l'alcool et la nicotine affaiblissent les propriétés protectrices de la membrane muqueuse du tractus gastro-intestinal, perturbent la sécrétion des sécrétions, ce qui facilite la vie du micro-organisme et favorise sa reproduction.
Symptômes : comment se manifeste la maladie ?
Les toxines provoquent des nausées et des vomissements. La maladie n'est pas toujours aiguë et ne se fait pas sentir longtemps. Sous l'influence de facteurs défavorables, la bactérie est activée et les signes suivants d'infection à Helicobacter pylori apparaissent :
- nausées ou vomissements;
- douleur et sensation de brûlure dans la région épigastrique;
- brûlures d'estomac;
- une sensation de lourdeur dans l'estomac même après une quantité modérée de nourriture mangée;
- gazage excessif;
- tabouret bouleversé;
- goût aigre ou amer dans la bouche;
- aggravation générale de l'état.
Quelles sont les complications ?
L'infection hélicobactérienne peut avoir des conséquences sous la forme des maladies suivantes :
- Gastrite. Sous l'influence des toxines du microbe, les membranes de l'estomac sont irritées, ce qui provoque un processus inflammatoire. Cette maladie peut entraîner une anémie, une altération de la sécrétion et un dysfonctionnement des organes muqueux.
- Ulcère peptique. Elle se caractérise par une diminution de la production de mucus protecteur et du taux de prostaglandines, ainsi que par la suppression de la formation de nouvelles cellules de l'épithélium de l'estomac due aux toxines Helicobacterium. Un ulcère de l'estomac est dangereux en raison d'une perforation, d'une hémorragie interne et de la mort.
- Duodénite. Elle survient en raison de la localisation de bactéries dans le duodénum et provoque une perforation des parois de l'organe, une pancréatite, une perturbation du foie et des voies biliaires, des saignements.
- Adénocarcinome. La formation maligne apparaît en raison de la libération de toxines par Helicobacter, dont la composition est similaire à celle des cancérogènes. À cause de cela, une gastrite atrophique se produit, dans laquelle les cellules de l'estomac renaissent en cellules cancéreuses.
Comment se fait le diagnostic ?
Des impuretés noires dans les selles indiquent un saignement. Les mesures diagnostiques sont effectuées par un gastro-entérologue. Le médecin découvre la nature de la douleur, s'intéresse au régime alimentaire du patient, palpe et sonde la région épigastrique. Une infection provoquée par la bactérie Helicobacter présente des signes similaires d'autres maladies gastro-intestinales. Par conséquent, le médecin prescrit des examens pour que le patient les subisse, y compris les procédures de diagnostic suivantes:
- analyse des selles pour le sang occulte;
- test sanguin - général et pour déterminer la présence de bactéries Helicobacter;
- test d'uréase;
- endoscopie;
- réaction en chaîne par polymérase pour la détection d'anticorps d'un micro-organisme;
- radiographie de contraste du tube digestif;
- et le duodénum ;
- tomodensitométrie.
Traitement : quelles méthodes sont efficaces ?
Thérapie médicamenteuse
Le schéma thérapeutique de l'infection associée à Hp est établi par un médecin. L'automédication est dangereuse. Les bactéries sont détruites par une antibiothérapie. La maladie à Helicobacter pylori est guérie par les médicaments suivants énumérés dans le tableau :
| Groupe de drogue | Produit pharmaceutique |
| Antibiotiques | "Azithromycine" |
| Clarithromycine | |
| "Tétracycline" | |
| "Amoxiclav" | |
| "Amoxicilline" | |
| Analgésiques et antispasmodiques | "Non Shpa" |
| "Analgin" | |
| "Papavérine" | |
| "Drotavérine" | |
| Les inhibiteurs de la pompe à protons | Rabéprazole |
| Oméprazole | |
| Réduire l'acidité | "Maalox" |
| "Almagel" | |
| Rennie | |
| Bicarbonate de sodium | |
| Éliminer le réflexe nauséeux | "Motilium" |
| "Cerucal" |
Suivre un régime
Corriger votre alimentation accélérera le processus de guérison. En combinaison avec la prise de médicaments est recommandé. Il est strictement interdit de consommer de l'alcool, ainsi que des aliments frits, gras, marinés riches en conservateurs, assaisonnements chauds et épices. Il est recommandé de manger de petits repas 5 à 6 fois par jour. Les aliments doivent être pris sous forme de purée ou de râpé. Ce qui est autorisé et interdit pour l'infection à Helicobacter pylori est indiqué dans le tableau.
Une analyse pour Helicobacter pylori est prescrite à tous les patients suspectés de gastrite chronique ou de lésions ulcéreuses de l'estomac et du duodénum. La bactérie Helicobacter pylori agit comme facteur provoquant dans un certain groupe de maladies, notamment le cancer de l'estomac et le lymphome.
Il est important d'identifier cette infection à temps afin de commencer un traitement ciblé, qui est très susceptible d'éliminer les agents pathogènes du corps humain.
Pourquoi vaut-il la peine de tester régulièrement les bactéries ?
L'infection par des bactéries peut se produire de plusieurs manières :
- Par des mains contaminées (surtout après avoir visité des lieux publics, des toilettes, des rues).
- Par le biais d'articles ménagers (vaisselle, brosse à dents), lorsqu'il y a une personne infectée dans la famille - avec une gastrite confirmée ou un ulcère gastroduodénal.
- Les enfants ont souvent une voie de transmission par contact (à travers des jouets, etc.).
- Par une communication étroite avec une personne malade en raison de la voie de transmission des aérosols (éternuements, baisers).
Attention! C'est pourquoi il est important de respecter les règles d'hygiène personnelle, d'insister pour que tous les membres de la famille les suivent.
Préparation aux tests
Allouer des méthodes invasives et non invasives (sans introduction dans la cavité gastrique) pour le diagnostic d'Helicobacter pylori. Avant de vous y inscrire, vous devez vous familiariser avec les règles générales de préparation et les restrictions, avoir une idée précise de la nature de l'étude. Les limites varient légèrement pour chaque test.
Règles générales de préparation à l'examen :
- Une semaine avant l'heure fixée, il vaut la peine de s'abstenir de prendre des médicaments contenant des antibiotiques.
- La veille, n'abusez pas des aliments épicés et gras, optez pour un dîner léger et sain.
- Un jour avant d'aller chez le médecin, il est strictement interdit de boire des boissons alcoolisées ou de fumer. Il faut annuler le thé fort, le café.
- Deux semaines avant le test, abandonnez les pilules qui affectent l'activité des intestins.
Quand dois-je subir un test pour détecter Helicobacter pylori ?
La raison de la nomination d'une étude pour H. pylori est l'apparition chez le patient de plaintes et de manifestations caractéristiques d'une maladie de l'estomac ou du duodénum:
- Douleurs récurrentes dans l'estomac. Il faut surtout être alerté par la douleur qui disparaît après avoir mangé (souvent ce signe indique un ulcère à l'estomac).
- L'apparition de brûlures d'estomac ou une augmentation de ses manifestations, une augmentation de la fréquence des crises.
- Sensation constante de lourdeur dans l'estomac, même après avoir mangé une petite quantité de nourriture.
- Aversion soudaine pour les plats de viande, allant jusqu'à vomir.
Attention! La bactérie H. pylori colonise la muqueuse gastrique de nombreuses personnes sans provoquer d'inflammation. Si sa concentration admissible est dépassée, des plaintes correspondantes de la maladie apparaissent, nécessitant un diagnostic et un traitement minutieux.
Méthodes de diagnostic pour Helicobacter pylori
Pour identifier les bactéries pathogènes dans le corps, les scientifiques ont développé de nombreux tests de diagnostic. Une large sélection d'études spécifiques permet de choisir la plus adaptée à chaque patient, de prescrire un type d'examen différent si les résultats du premier sont discutables.
Test sanguin pour Helicobacter pylori
L'étude implique le don de sang veineux pour déterminer la présence et le titre d'anticorps dirigés contre Helicobacter pylori.
Règles de préparation au don de sang pour Helicobacter :
- À la veille de l'analyse, il faut s'abstenir d'aliments gras, épicés et lourds.
- S'abstenir de fumer une heure avant de donner du sang.
- Le prélèvement sanguin est effectué strictement à jeun. S'il n'est pas effectué le matin, au moins 4 heures devraient s'écouler après le dernier repas.
L'étude est basée sur le dosage immuno-enzymatique (ELISA), qui permet de détecter les anticorps (Ig G, classe M) dirigés contre le micro-organisme dans le sérum sanguin du patient. La méthode n'est pas utilisée pour surveiller l'efficacité du traitement, car une quantité importante d'anticorps circule dans le sang périphérique du patient pendant environ un an après le traitement d'éradication.
Attention! Les anticorps dirigés contre Helicobacter pylori commencent à être activement synthétisés 3 à 4 semaines après l'infection, de sorte qu'ils peuvent ne pas être détectés immédiatement, ce qui donne un résultat faussement négatif.
Analyse des selles pour Helicobacter pylori
La procédure pour effectuer cette analyse est familière à tout le monde depuis l'enfance. On n'a qu'à apporter un échantillon, et les techniciens de laboratoire feront le reste.
Comment se préparer à l'accouchement :
- Arrêtez de prendre des médicaments qui affectent la fonction intestinale trois jours avant de collecter le matériel.
- Arrêtez d'utiliser des suppositoires médicinaux trois jours avant le test.
- Afin de collecter le matériel, vous devez attendre l'acte naturel de défécation.
- Les matières fécales sont placées dans un récipient stérile spécial avec un couvercle hermétique.
La méthode est plus productive pour détecter l'infection à H. pylori. À l'aide d'anticorps monoclonaux dans les selles d'une personne infectée, des antigènes (structures protéiques situées sur la membrane de l'agent pathogène) Helicobacter peuvent être détectés. La technique est utilisée pour le diagnostic primaire de l'infection et pour surveiller l'efficacité du traitement.
Attention! La livraison régulière d'analyses de matières fécales permet de suivre la dynamique du développement de la maladie ; prévenir et commencer le traitement à temps pour de nombreuses maladies de l'estomac (gastrite, ulcères, tumeurs).
Analyse de l'uréase (respiratoire)
L'examen consiste en ce que le patient reçoit un liquide spécial (sans danger pour la santé) à boire, qui contient une solution d'urée. Après un court laps de temps, il est proposé au patient de faire plusieurs expirations dans le tube relié à la poche pour effectuer l'analyse.
Comment se préparer à un alcootest :
- Le test respiratoire à l'uréase implique un rejet complet des boissons alcoolisées.
- La veille de l'étude, seul un dîner léger est recommandé.
- Arrêtez de prendre des anti-inflammatoires une semaine avant le test.
- 1 à 2 jours avant l'examen, exclure de l'alimentation les produits générateurs de gaz (légumes frais, légumineuses, confiseries).
- Arrêter de fumer.
Le liquide que le patient boit est étiqueté avec un isotope spécial du carbone. Par conséquent, s'il y a des bactéries sur la paroi de l'estomac, elles entrent dans une réaction chimique avec l'urée, libérant de l'ammoniac et du dioxyde de carbone, vers lesquels les indicateurs de l'appareil sont dirigés.
Vous en apprendrez plus sur la réalisation d'un test respiratoire pour Helicobacter dans l'article ...
Analyse cytologique
Pour l'examen cytologique, le matériel est constitué de frottis spéciaux de tissus de biopsie obtenus à partir des zones les plus touchées de la membrane muqueuse du duodénum, de l'estomac pendant la FEGDS (évaluation visuelle de l'état du tractus gastro-intestinal supérieur à l'aide d'un endoscope). Au laboratoire, des frottis sont placés sur du verre spécial, le verre doit être séché et coloré avec des colorants spécifiques (Papenheim, Romanovsky-Giemsa).
Avec cette approche, l'erreur est presque exclue à 100%, car la technique vous permet de détecter de manière fiable la présence d'un micro-organisme, d'estimer approximativement ses indicateurs quantitatifs.
Résultats possibles d'un test cytologique :
- négatif lorsque les bactéries n'ont pas été détectées ;
- faible (+) - le nombre de corps microbiens ne dépasse pas 20 dans un champ de vision;
- moyen (++) - 20-40 bactéries par champ de vision ;
- élevé (+++) - plus de 40 corps microbiens.
Analyse histologique
Selon le mode d'exécution, il est similaire à celui cytologique (lors de la FEGDS, du matériel de biopsie est prélevé sur plusieurs sites), l'agent causal est détecté par microscopie, par hybridation d'ADN ou à l'aide d'anticorps monoclonaux. De plus, l'état morphologique de la membrane muqueuse est évalué.
Méthode de biologie moléculaire - Méthode PCR
Le test est prescrit dans le but de détecter qualitativement l'ADN d'un micro-organisme - Helicobacter pylori. Pour cela, des biopsies du duodénum, de l'estomac et des gencives sont également utilisées. La PCR permet de détecter une souche unique de bactéries dans le corps humain, d'évaluer leurs caractéristiques phénotypiques et de développer des tactiques de traitement spéciales.
La PCR est prescrite dans les cas suivants :
- lésion ulcéreuse des parois de l'estomac, de l'intestin grêle;
- état morphologique pathologique de la muqueuse de l'estomac;
- tumeurs, polypes, autres néoplasmes dans l'estomac (malins, bénins);
- dysfonctionnement de l'œsophage, ulcères, érosion dans sa région, rejet du contenu de l'estomac dans l'œsophage;
- prédisposition génétique au cancer de l'estomac;
- pour contrôler le traitement, suivre la dynamique positive jusqu'au rétablissement.
Tarifs de recherche normaux
Chez une personne en bonne santé avec FEGDS, la membrane muqueuse est rose pâle, sans plis prononcés, érosions, défauts ulcéreux; un test d'uréase rapide montre un résultat négatif.
L'absence d'Helicobacter dans les frottis indique un résultat de test négatif. La PCR peut détecter des fragments d'ADN de micro-organismes qui ne sont pas pathogènes pour l'homme. Pour un test d'uréase respiratoire, un résultat positif consiste en une augmentation du dioxyde de carbone expiré (dans plusieurs échantillons) de 5 ou plus.
Dans le cas de l'ELISA (pour confirmer le diagnostic), seul un titre diagnostique d'anticorps de la classe Ig M est requis.
Pour l'analyse des matières fécales, il existe deux options de réponse : positive (des fragments de bactéries ont été trouvés), négative.
Il existe un nombre important d'examens pour Helicobacter pylori, qui permettent de confirmer rapidement et efficacement l'infection, d'évaluer l'état de la paroi interne de l'estomac et de commencer un traitement spécifique en temps opportun.
Test respiratoire à l'uréase Helicobacter - description
Les tests respiratoires UBT, ou tests respiratoires à l'urée, sont totalement indolores et donc confortables pour le patient.
Le matériel nécessaire pour mener à bien ces recherches n'est plus une rareté de nos jours. Presque tous les grands hôpitaux l'ont. Pour effectuer l'UBT, appelez simplement n'importe quelle clinique généraliste rémunérée.
Gardez également à l'esprit qu'un tel test est généralement inclus dans la liste des services des institutions médicales en réseau spécialisées dans la réalisation d'analyses - "Invitro" et autres.
Description de l'étude et instructions pour le patient
Les Helicobacter pylori sont des bactéries gram-négatives spécifiques qui produisent de l'uréase au cours de leur activité vitale. L'uréase est une enzyme qui accélère les réactions de conversion de l'urée en ammoniac et en dioxyde de carbone.
En analysant la composition isotopique des éléments de l'air expiré, on peut tirer des conclusions sur la présence ou l'absence de micro-organismes nocifs.
Si aucune activité significative de l'uréase n'est notée, alors il y a des raisons de supposer que le corps n'est pas infecté.
La procédure pour effectuer un test respiratoire pour Helicobacter
L'hélicotest est élémentaire. Le patient reçoit un tube en plastique du médecin et le place dans sa bouche. Il est nécessaire de respirer à travers ce tube pendant plusieurs minutes (généralement un sablier est placé devant le sujet, par lequel il peut lui-même garder une trace du temps). La respiration doit être calme ; des respirations profondes ou convulsives ne sont pas nécessaires.
Ensuite, le patient, au signal d'un spécialiste, sort un tube et boit une solution de carbamide. Le boire n'est pas dégoûtant - il est incolore et insipide comme de l'eau.
Le médecin mesure le niveau de la barre indicatrice. Les manipulations décrites précédemment sont répétées avec une durée similaire, puis la mesure est reprise.
Le seul inconvénient lors de la procédure de diagnostic peut être la salivation. Il ne doit pas pénétrer à l'intérieur du tube. Si vous avez vraiment envie d'avaler, il sera juste de sortir la pipe pendant quelques secondes.
La technique de cette étude est très bonne dans la mesure où elle permet d'obtenir rapidement le résultat. Si votre gastrite est d'origine bactérienne, votre médecin vous le dira tout de suite.
Préparation au test respiratoire Helicobacter pylori
Rappelez-vous les exigences qui devront être remplies. Les négliger peut conduire à de faux résultats de diagnostic.
La préparation de la livraison du test Helik comprend les étapes suivantes :
- Deux à trois semaines avant la date prévue de l'intervention, il est nécessaire d'arrêter la prise d'antiacides et d'antibiotiques ;
- Pendant trois jours, le vin et tout autre alcool ne doivent pas être consommés;
- La veille, vous ne devez pas manger d'aliments qui augmentent la formation de gaz - pois, haricots, pommes de terre, pain noir, etc.
- Le dîner de la veille ne devrait pas être trop satisfaisant ;
- Le petit déjeuner et le tabagisme sont interdits le matin.
Vous ne devez pas non plus vous rafraîchir l'haleine avec du chewing-gum pendant le test - vous n'allez pas à un rendez-vous, mais pour un examen. Mais se brosser les dents et se rincer la bouche est strictement nécessaire.
diagnostic de gastrite diagnostic d'ulcère Helicobacter pylori
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La classification des méthodes de détection de l'infection à Helicobacter pylori est présentée dans le tableau.
Les méthodes invasives nécessitent un examen endoscopique (FEGDS) avec une biopsie et une étude plus approfondie des échantillons de gastro-biopsie. Les méthodes non invasives d'examen endoscopique ne sont pas nécessaires.
Méthode histologique
La méthode histologique pour l'étude des échantillons de biopsie par liquide de refroidissement est la microscopie des frottis de gastrobiopsie colorés par diverses méthodes (hématoxyline-éosine, selon Giemsa, bleu de toluidine, selon Wartin-Starry). Cette méthode permet de déterminer la gravité de l'inflammation du liquide de refroidissement, la présence d'atrophie, de métaplasie intestinale et la présence (degré de contamination) de HP.
Test rapide d'uréase (test Helpil)
Test rapide d'uréase (test Helpil) - détermination de HP par l'activité d'uréase d'un micro-organisme dans des échantillons de biopsie de liquide de refroidissement. Helicobacter pylori produit de l'uréase, sous l'influence de laquelle se produit l'hydrolyse de l'urée avec formation d'un ion ammonium. Cela augmente le pH du milieu, qui peut être fixé en changeant la couleur de l'indicateur. Les prélèvements de gastrobiopsie sont placés dans une solution contenant de l'urée et un indicateur dont le changement de couleur indique indirectement la présence d'HP.
Méthode de génétique moléculaire - PCR en biopsie
La méthode de génétique moléculaire pour l'étude d'échantillons de biopsie de liquide de refroidissement par PCR permet d'isoler des souches HP hautement pathogènes et faiblement pathogènes.
Méthode bactériologique
Méthode bactériologique pour l'étude des biopsies au liquide de refroidissement : il est important d'effectuer la culture et la détermination de la sensibilité de l'HP aux antibiotiques avant le traitement de première intention dans les régions à forte résistance à la clarithromycine (plus de 15-20%), s'il est prévu d'utiliser la norme thérapie d'éradication à trois composants, dont l'un des composants est la clarithromycine. La méthode bactériologique avec détermination de la sensibilité aux antibiotiques doit également être utilisée si le traitement d'éradication de deuxième intention est inefficace.
Test des selles pour la présence de l'antigène HP (ELISA)
L'ELISA (en particulier avec l'utilisation d'anticorps monoclonaux) pour détecter l'antigène HP dans les selles est une méthode hautement sensible et spécifique à la fois pour le diagnostic primaire de l'infection HP et pour surveiller le résultat du traitement.
Méthode sérologique
Méthode sérologique (ELISA) - la détermination des anticorps IgG anti-HP dans le sérum sanguin est une méthode simple et abordable de dépistage primaire de l'infection. Étant donné que les anticorps anti-HP persistent pendant plusieurs mois après l'éradication du micro-organisme, l'utilisation de la méthode sérologique n'est pas recommandée pour évaluer l'efficacité du traitement d'éradication.
Test respiratoire à l'uréase avec de l'urée 13C
Test respiratoire à l'urée - une étude de la composition de l'air expiré après avoir pris une solution d'urée marquée avec un isotope de carbone (13C). En présence dans l'estomac de la HP examinée, l'urée sous l'action de l'uréase produite par la bactérie subit une hydrolyse en NH4+ et HCO3-, suivie de la formation de dioxyde de carbone à partir de HCO3-, qui, entrant dans la circulation sanguine, est ensuite libéré à travers les poumons et peut être déterminé par le spectromètre dans l'air expiré. Ce test peut être utilisé à la fois pour le diagnostic primaire de HP et pour évaluer l'efficacité de l'éradication.
Dans le contexte de l'infection à Helicobacter pylori, des maladies inflammatoires du tractus gastro-intestinal telles qu'un ulcère de l'estomac ou du duodénum, une gastrite érosive et une gastroduodénite se développent.
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