Quels types de foyers de jardin existe-t-il ? Modifications résiduelles dans les poumons après la guérison de la tuberculose Combien de fois un foyer solitaire dans le poumon est une métastase tumorale

Lors de la réalisation d'études CT (IRM) dans la substance du cerveau, il est possible de trouver des foyers de nature dystrophique (comme la gliose), de nature atrophique (comme un kyste du liquide céphalo-rachidien), ainsi que la calcification. Dans l'ischémie tissulaire chronique, d'autres changements caractéristiques peuvent également être détectés, par exemple, la leucoaraïose périventriculaire (modifications de la structure et de la densité de la matière autour des ventricules), souvent avec de petits kystes dans les noyaux basaux, ainsi que dans les noyaux externes et internes. capsules cérébrales. Des signes (de nature substitutionnelle) sont également souvent révélés.

Causes et facteurs prédisposant aux changements dans le cerveau

Les changements focaux incluent des processus pathologiques qui se produisent dans une zone spécifique du cerveau. Dans les tissus cérébraux, des modifications de nature différente (cicatrices, kystes, nécrose) se produisent. Le plus souvent, des changements focaux de nature dystrophique sont trouvés:

Chez les personnes âgées. Ainsi, la probabilité de détecter des foyers dystrophiques augmente considérablement avec l'âge. Ici, les modifications pathologiques des vaisseaux intra- et extracrâniens, le rétrécissement de la lumière vasculaire et l'ischémie cérébrale provoquée par ces facteurs jouent un rôle.
Chez les personnes atteintes de diabète sucré. Avec cette pathologie, une angiopathie se produit souvent, se manifestant par des modifications de la paroi vasculaire, une perméabilité vasculaire altérée et une perméabilité vasculaire altérée. Dans ce contexte, des accidents vasculaires cérébraux surviennent souvent.
Chez les personnes atteintes d'autres angiopathies, anomalies du développement du lit vasculaire du cerveau (par exemple, un cercle ouvert de Willis), thrombose (troubles de la lumière d'une autre étiologie) des artères extra- et intracrâniennes.
Chez les personnes présentant une exacerbation de l'ostéochondrose cervicale. Avec une maladie, le cerveau cesse de recevoir suffisamment d'oxygène. À la suite d'un manque d'oxygène, des zones d'ischémie apparaissent.
Ceux qui ont subi un traumatisme crânien, cérébral. La réorganisation de la matière cérébrale dans le foyer de contusion après un traumatisme peut conduire à l'apparition d'un foyer de gliose, de kystes ou de calcifications.
Chez les personnes exposées à une intoxication de longue durée (exogène ou endogène). Ainsi, le premier groupe comprend les personnes qui abusent de l'alcool, consomment des substances toxiques (ou qui y sont exposées dans la production, par exemple les ouvriers d'un atelier de peinture). Le deuxième groupe comprend les personnes atteintes de maladies actuelles à long terme (infectieuses, inflammatoires).
Chez les patients présentant des processus oncologiques du cerveau, des foyers dystrophiques sont détectés lors de l'examen.

Méthodes de détection des foyers dystrophiques dans le cerveau

Les principales méthodes de détection des foyers parenchymateux dystrophiques (et autres) dans le cerveau sont la tomodensitométrie et l'IRM. Dans ce cas, les changements suivants peuvent être identifiés :

Lésions de type gliose.
Zones kystiques dues à l'atrophie (et aux blessures).
Calcification (par exemple, due à l'imprégnation des sels de calcium de l'hématome).
Leucoaraïose périventriculaire. Bien qu'il ne soit pas directement lié aux modifications focales, il s'agit d'un marqueur significatif de l'ischémie chronique.

Sur le scanner au niveau du troisième ventricule et des cornes postérieures des ventricules latéraux, des flèches bleues indiquent des zones de nature kystique (résultat d'une nécrose de la substance cérébrale dans le passé) : petites au niveau de la thalamus droit et de plus grande taille dans le lobe occipital à droite. Il y a aussi un changement dans la densité de la matière cérébrale autour de la corne postérieure du ventricule latéral droit. Les lacunes sylviennes sont élargies, ce qui indique une hydrocéphalie (atrophique, de remplacement).

Sur le scanner au niveau des corps ventriculaires latéraux, les flèches bleues indiquent des zones kystiques (atrophiques) dans les lobes pariétaux et occipitaux à droite (conséquences d'un accident vasculaire cérébral). Il existe également des signes d'ischémie cérébrale chronique, exprimés plus à droite (leucoaraïose périventriculaire).

TDM de la tête au niveau du 4ème ventricule, pédoncules cérébelleux : dans l'hémisphère cérébelleux gauche (à la base, près du pédicule cérébelleux gauche) il existe une zone atrophique (conséquences d'un accident vasculaire cérébral). Remarquez comment les espaces externes du liquide céphalo-rachidien sont élargis.

Les flèches bleues sur la tomodensitométrie indiquent les zones de leucoaraïose périventriculaire (autour des cornes antérieure et postérieure des deux ventricules latéraux). La flèche rouge indique également « frais » (à droite dans le lobe occipital).

La présence de modifications focales dystrophiques dans le cerveau est dans de nombreux cas une conséquence de l'ischémie chronique et est souvent associée à une hydrocéphalie atrophique (de remplacement), en particulier chez les personnes qui boivent de l'alcool depuis longtemps, subissent une intoxication de nature différente, ayant eu un accident vasculaire cérébral plus tôt ou une blessure à la tête.

Sur un scanner (TDM) de la tête - signes d'hydrocéphalie de remplacement (due à une nécrose du parenchyme cérébral), avec présence de foyers multiples de nature atrophique du côté gauche - dans le lobe occipital (1), dans le pariétal lobe (2) et du côté droit - dans la région de la tête du noyau lenticulaire , périventriculairement par rapport au corps ventriculaire (3). Le diamètre des ventricules latéraux est agrandi (marqué d'une flèche). Autour des cornes des ventricules latéraux se trouve une zone hypodense (faible densité au scanner).

Résultats

Les changements focaux dystrophiques peuvent être détectés par CT et IRM dans le cerveau de toute personne. Leur détection peut indiquer la pathologie transférée (traumatique, ischémique). Si les foyers sont de petite taille et localisés dans les parties périphériques du cerveau ou dans la substance blanche, les noyaux basaux, le pronostic pour la vie future du patient est favorable. Mais les changements focaux dans la localisation de la tige, sur les jambes du cerveau, le thalamus sont plus défavorables et peuvent provoquer l'apparition de symptômes neurologiques.

Modifications résiduelles dans les poumons après la guérison de la tuberculose

À la suite du traitement, une disparition complète et complète des tubercules tuberculeux peut survenir, ce qui s'accompagne de réactions tuberculiniques négatives. Un tel résultat est possible avec une maladie d'il y a peu de temps, avec les processus dits frais qui se produisent sans nécrose caséeuse étendue au centre de l'inflammation. Ces formes de véritable guérison sont rares. Chez la majorité des patients (95-96%), la guérison est associée au développement obligatoire de modifications résiduelles du tissu pulmonaire.

Les modifications résiduelles doivent être comprises comme diverses formations dans le tissu pulmonaire qui persistent au moment de la guérison clinique chez les personnes ayant reçu des médicaments antibactériens, ainsi qu'avec la guérison spontanée du processus tuberculeux.

Il faut distinguer les petites modifications résiduelles des poumons et de la plèvre : petite fibrose, modifications cicatricielles, pétrification unique de moins de 1 cm de diamètre, foyers uniques et clairement délimités, couches pleurales et grandes modifications résiduelles : pneumosclérose sévère, pétrification simple ou multiple avec un diamètre de 1 cm ou plus, de multiples foyers bien définis dans le contexte d'une pneumosclérose, de grands foyers denses à long terme, une cirrhose (carnification pulmonaire avec transformation cirrhotique), la formation d'adhérences pleurales étendues.

Une attention particulière est portée à la question de compléter le traitement des cavités (cavités nettoyées, aseptisées). La caverne peut prendre une forme kystique, mais une caverne « aseptisée », notamment dans la tuberculose fibro-caverneuse, ne signifie pas une guérison durable. Après l'arrêt de la chimiothérapie, la progression du processus peut se produire.

La différence des changements résiduels de taille et de longueur, dans la nature des structures anatomiques et histologiques, détermine en grande partie la possibilité d'une réactivation du processus tuberculeux. Les personnes sous tutelle du groupe VII de l'enregistrement des dispensaires sont actuellement l'une des principales sources de réapprovisionnement du contingent de patients atteints de formes actives de tuberculose pulmonaire. Ceci est dû à la réactivation endogène de la tuberculose.

La tâche urgente du traitement antituberculeux moderne est d'améliorer les méthodes de traitement pour parvenir à une guérison clinique avec des changements résiduels minimes. Une antibiothérapie complexe à long terme conduit à la formation de modifications résiduelles minimes et à des types de guérison plus complets, réduisant encore le risque possible de récurrence de la tuberculose.

Le meilleur résultat est obtenu avec un processus focal identifié frais et opportun. Les foyers frais disparaissent complètement, l'inflammation périfocale est éliminée autour des foyers plus anciens; les changements fibrotiques et les foyers encapsulés sont pires ou ne subissent pas du tout un développement inverse.

Des changements résiduels sous la forme de foyers uniques dans le contexte de changements cicatriciels et de foyers multiples sont observés chez les patients chez lesquels le processus avait une certaine prescription et une prévalence élevée.

Dans la tuberculose pulmonaire infiltrante, les modifications résiduelles les plus fréquentes sont les foyers de compaction et de fibrose. Une résorption plus rapide et plus complète de l'infiltrat tuberculeux est observée chez les patients atteints de mycobacterium tuberculosis sensible aux médicaments par rapport aux patients qui excrètent principalement des souches résistantes de mycobactéries. Pour les tuberculomes pulmonaires, un long déroulement du processus tuberculeux est caractéristique, ce qui est dû à la stabilité des modifications du tissu pulmonaire.

Avec la tuberculose pulmonaire fibreuse-caverneuse, la résorption complète des changements pathomorphologiques n'est pas observée. La formation de foyers uniques est possible dans le contexte de modifications induratives modérées. Dans le traitement de la tuberculose pulmonaire fibreuse-caverneuse, les modifications résiduelles sont prononcées avec une prédominance des phénomènes de pneumo-sclérose et de fibrose.

Après la fin de l'antibiothérapie efficace, l'involution des modifications résiduelles se poursuit pendant un certain temps. Les changements spécifiques qui persistent dans le tissu pulmonaire continuent de diminuer, malgré la fin de l'effet direct des médicaments antibactériens, ce qui est dû à des changements immunobiologiques favorables dans le corps sous l'influence du traitement, qui provoquent une augmentation du tissu général et local. la résistance. Dans des foyers spécifiques, la composition cellulaire change, les processus de fibrose et d'hyalinose augmentent, les zones restantes de nécrose caséeuse continuent à se dissoudre, à délimiter et à s'épaissir partiellement avant le début de la calcification. Les grands foyers sont réduits, indurés ou transformés en petites formations focales. Même la phase de calcification dans certains cas n'est pas définitive. Elle est remplacée par une phase de dissolution des sels de calcium déposés dans les foyers. La dynamique des changements tuberculeux inactifs au fil du temps devient positive en relation avec les processus métaboliques qui s'y produisent, conduisant à la déshydratation et au compactage. Le traitement antibactérien et réparateur accélère ces processus et réduit l'activité potentielle des changements tuberculeux. À cet égard, les cures répétées d'antibiothérapie anti-rechute, qui non seulement aident à prévenir les rechutes du processus tuberculeux, mais permettent également de minimiser les modifications résiduelles dans les poumons, acquièrent un rôle particulièrement important.

Les personnes du groupe III de l'enregistrement au dispensaire des patients atteints de tuberculose inactive des organes respiratoires, en fonction de la taille et de la nature des modifications résiduelles, sont divisées en deux sous-groupes : avec de grandes modifications résiduelles (sous-groupe A) et avec de petites modifications résiduelles (sous-groupe B). Les personnes avec de grands changements résiduels dans ce groupe d'observation de dispensaire ont entre 3 et 5 ans, avec de petits changements résiduels - jusqu'à 1 an. En cas d'importantes modifications résiduelles avec présence de facteurs aggravants qui affaiblissent la résistance de l'organisme, il est impératif d'effectuer un traitement anti-rechute avec des médicaments tuberculostatiques en ambulatoire ou (selon les indications) en conditions de sanatorium au printemps-automne. Dans le groupement des contingents desservis par les institutions antituberculeuses, le VII groupe d'observation des dispensaires a été introduit depuis 1974. Ce groupe de personnes présentant un risque accru de récidive et de tuberculose, dont le sous-groupe A comprend des personnes présentant d'importantes modifications résiduelles, transférées du groupe III d'observation en dispensaire et présentant de petites modifications résiduelles en présence de facteurs aggravants. Leur observation au dispensaire est effectuée à vie, avec une visite annuelle obligatoire au dispensaire et un examen clinique et radiologique complet. A leur égard, des mesures générales de santé devraient être prises pour accroître la résistance à la tuberculose. Dans ce groupe, il est possible de réaliser des cures de chimioprophylaxie lorsque des facteurs affaiblissant la résistance de l'organisme apparaissent.

Ils surviennent à la suite d'une violation du flux sanguin cérébral. Un tel processus pathologique se manifeste par un certain nombre de symptômes neurologiques et se caractérise par une évolution progressive. Il ne sera plus possible de faire revivre les cellules nerveuses perdues, mais vous pouvez ralentir l'évolution de la maladie voire empêcher son développement.

Causes et signes de pathologie

Que faire avec un changement focal dans la substance du cerveau devrait être dit par le médecin, mais le patient lui-même peut suspecter la présence d'une pathologie. La maladie est souvent d'origine post-ischémique. Il se caractérise par une violation du flux sanguin dans l'une des sections de l'hémisphère (hémisphère). Certaines personnes ont du mal à comprendre de quoi il s'agit. Par conséquent, par commodité, le développement des modifications de la matière cérébrale a été divisé en 3 étapes :

Premier pas. A ce stade, les signes de lésions focales dans la matière cérébrale n'apparaissent pas. Le patient peut ne ressentir qu'une légère faiblesse, des étourdissements et de l'apathie. Parfois, des troubles du sommeil et des maux de tête perturbent. Les foyers de genèse vasculaire sont à peine naissants et il y a de petites perturbations dans la circulation sanguine ;
Seconde phase. Au fur et à mesure que la pathologie se développe, l'évolution de la maladie s'aggrave. Cela se manifeste sous forme de migraines, de diminution des capacités mentales, de bourdonnements d'oreilles, d'explosions d'émotions et de troubles de la coordination des mouvements ;
Troisième étape. Si la maladie a atteint ce stade, les modifications focales de la substance blanche du cerveau ont des conséquences irréversibles. La plupart des neurones meurent et le tonus musculaire du patient diminue rapidement. Au fil du temps, des symptômes de démence (démence) apparaissent, les sens cessent de remplir leurs fonctions et la personne perd complètement le contrôle de ses mouvements.

Les foyers sous-corticaux dans la substance blanche, localisés sous le cortex cérébral, peuvent ne pas apparaître du tout pendant longtemps. De telles défaillances sont diagnostiquées la plupart du temps par accident.

Les modifications de la substance blanche des lobes frontaux semblent sensiblement plus actives et principalement sous la forme d'une diminution des capacités mentales.

Groupes à risque

S'il n'y a aucun signe de la maladie, il est conseillé de rechercher les groupes à risque pour cette maladie. Selon les statistiques, des lésions focales surviennent souvent en présence de telles pathologies :

Athérosclérose;
Haute pression;
VSD (dystonie vasculaire végétative);
Diabète;
Pathologie du muscle cardiaque;
Stress constant;
Travail sédentaire;
Abus de mauvaises habitudes ;
En surpoids.

Des dommages à la substance blanche du cerveau d'origine vasculaire peuvent apparaître en raison de changements liés à l'âge. Habituellement, de petites lésions uniques sont observées chez les personnes de plus de 60 ans.

Nature dystrophique des dommages

En plus des dommages causés par la genèse vasculaire, il existe d'autres types de maladies, par exemple des modifications focales uniques de la substance cérébrale de nature dystrophique. Ce type de pathologie survient en raison d'un manque de nutrition. Les raisons de ce phénomène sont les suivantes :

Approvisionnement en sang affaibli;
Ostéochondrose de la colonne cervicale au stade aigu;
Maladies oncologiques;
Un traumatisme crânien.

Les dommages à la substance du cerveau de nature dystrophique se manifestent généralement en raison du manque de nutrition des tissus cérébraux. Dans le même temps, le patient présente des symptômes :

Diminution de l'activité cérébrale ;
Démence;
Mal de tête;
Affaiblissement du tissu musculaire (parésie);
Paralysie de certains groupes musculaires ;
Vertiges.

Diagnostique

Chez la plupart des gens, avec l'âge, des modifications focales de la substance apparaissent en raison d'une dystrophie tissulaire ou d'interruptions du flux sanguin. Ils peuvent être observés grâce à l'imagerie par résonance magnétique (IRM) :

Modifications du cortex cérébral. Un tel foyer se produit principalement en raison d'un blocage ou d'une constriction de l'artère vertébrale. Ceci est généralement associé à des anomalies congénitales ou au développement de l'athérosclérose. Dans de rares cas, avec l'apparition d'un foyer dans le cortex cérébral, une hernie vertébrale se produit;
Plusieurs changements de focale. Leur présence indique généralement un état pré-AVC. Dans certains cas, ils peuvent prévenir la démence, l'épilepsie et d'autres processus pathologiques associés à l'atrophie vasculaire. Si de tels changements sont détectés, un traitement doit être instauré d'urgence pour éviter des conséquences irréversibles ;
Changements micro-focaux. De tels dommages se retrouvent chez pratiquement toutes les personnes après le vol. Vous ne pouvez les voir à l'aide d'un agent de contraste que s'ils ont un caractère pathologique d'apparition. Les petits changements focaux ne se manifestent pas particulièrement, mais au fur et à mesure qu'ils se développent, ils peuvent provoquer un accident vasculaire cérébral;
Modifications sous-corticales et périventriculaires de la substance blanche des lobes frontaux et pariétaux. Ce type de dommage se produit en raison d'une pression artérielle constamment élevée, surtout si la personne a eu une crise hypertensive. Parfois, de petits foyers uniques sont congénitaux. Le danger provient de la prolifération des lésions dans la substance blanche des lobes frontaux et pariétaux sous-corticale. Dans une telle situation, les symptômes progressent progressivement.

Si une personne est à risque, une IRM GM (cerveau) doit être effectuée une fois par an. Sinon, il est conseillé de faire un tel examen tous les 2-3 ans pour la prophylaxie. Si l'IRM montre une échogénicité élevée du foyer de genèse disculative, cela peut indiquer la présence d'une maladie oncologique dans le cerveau.

Méthodes de traitement de la pathologie

Affectant progressivement le tissu cérébral humain, la maladie peut entraîner des conséquences irréversibles. Pour prévenir les modifications de la substance blanche du cerveau de nature vasculaire, il sera nécessaire d'arrêter les symptômes émergents et d'améliorer la circulation sanguine à l'aide de médicaments et de physiothérapie. Le traitement doit être complet, ce qui signifie que vous devrez changer votre mode de vie. Pour ce faire, vous devrez suivre ces règles :

Mode de vie actif. Le patient doit bouger davantage et faire du sport. Après avoir mangé, il est conseillé de faire une promenade et cela ne fait pas de mal de le faire avant de se coucher. Les traitements aquatiques, le ski et le jogging fonctionnent bien. Un traitement avec un mode de vie actif améliore l'état général et renforce également le système cardiovasculaire;
Régime correctement formulé. Pour un traitement réussi, vous devrez renoncer aux boissons alcoolisées et réduire la consommation de sucreries, de conserves, ainsi que d'aliments fumés et frits. Vous pouvez les remplacer par des aliments bouillis ou une cuisson à la vapeur. Au lieu de friandises achetées en magasin, vous pouvez faire des gâteaux faits maison ou manger des fruits ;
Évitement du stress. Le stress mental constant est l'une des causes de nombreuses maladies, il est donc conseillé de se détendre davantage et de ne pas trop travailler;
Un sommeil sain. Une personne devrait dormir au moins 6 à 8 heures par jour. En présence de pathologie, il est conseillé d'augmenter le temps de sommeil de 1 à 2 heures;
Enquête annuelle. Si un changement dans la substance blanche du cerveau est diagnostiqué, le patient doit subir une IRM 2 fois par an. Il est impératif de suivre toutes les recommandations du médecin et de passer les tests nécessaires à temps.

Le traitement des changements focaux consiste généralement en des changements de mode de vie et en l'élimination de la cause de leur développement. Il est conseillé de détecter immédiatement le problème afin de pouvoir ralentir son cours. Pour ce faire, vous devez subir un examen complet chaque année.

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Qu'est-ce que la gliose cérébrale

La gliose du cerveau est une maladie secondaire, conséquence de l'un des troubles du système nerveux central. Son traitement est difficile, voire impossible, car le remplacement des cellules nerveuses par des cellules auxiliaires est irréversible. Cependant, il est tout à fait possible d'arrêter la croissance d'une telle formation ou de l'empêcher.

Image clinique

Le système nerveux central comprend trois types de cellules :

neurones - cellules fonctionnelles qui transmettent des signaux;
épendyme - cellules tapissant les ventricules du cerveau, elles constituent également le canal central de la moelle épinière;
les névroglies sont des cellules auxiliaires qui assurent les processus métaboliques : fonctions trophiques, de soutien, sécrétoires et autres. Les névroglies sont 10 à 15 fois plus petites que les neurones, leur nombre dépasse de 10 à 50 fois le nombre de cellules nerveuses et représente environ 40 % de la masse.

En cas de lésion du tissu nerveux fonctionnel, la place des neurones morts - le foyer, est occupée par la névroglie. Cette substitution assure le déroulement des processus métaboliques même en cas de mort des cellules nerveuses. La glie forme une sorte de tissu cicatriciel.

Leur apparition est clairement secondaire, puisque la mort cellulaire est déjà survenue, le foyer de gliose n'indique que la localisation de la lésion. Aucun remède n'est possible.

Le processus de remplissage de la glie lui-même ne peut pas être qualifié de destructeur, quelles qu'en soient les raisons. Les foyers de dommages aux neurones de la substance blanche ne peuvent pas rester vides, car le processus métabolique dans le cerveau est alors perturbé.

La glie, remplissant l'espace, assure le déroulement des processus métaboliques normaux, mais les cellules ne peuvent pas remplir les fonctions neurorégulatrices.

Variétés de gliose

Les foyers de lésions neuronales entraînent une détérioration de la fonctionnalité du système nerveux central. Il n'y a aucun moyen de les traiter, comme déjà mentionné, car il est impossible de restaurer le tissu neural mort. Il est également inacceptable de supprimer le foyer d'accumulation de la glie, car il remplit des fonctions de substitution.

En règle générale, la lésion a une certaine zone de localisation - un foyer, mais pas toujours.

Selon le lieu de concentration et la forme des changements, la gliose du cerveau peut être classée dans les groupes suivants :

Forme anisomorphe - la structure cellulaire de la glie prévaut sur celle fibreuse. La croissance est chaotique.
Forme fibreuse - la structure fibreuse prédomine, les signes de prédominance sont prononcés.
Diffus - il n'y a pas de lésions, des modifications tissulaires sont observées non seulement dans le cerveau, mais également dans la moelle épinière. Cette image est typique des maladies pathologiques diffuses, par exemple l'ischémie cérébrale. Le traitement, évidemment, doit commencer par l'élimination de la maladie sous-jacente.
Focal - a une zone clairement limitée - foyer. Habituellement, il s'avère être le résultat d'un processus inflammatoire qui conduit à la mort des neurones. Le traitement est inutile ici.
Régional - les lésions sont localisées principalement à la surface du cerveau, sous la membrane
Périvasculaire - La glie entoure les vaisseaux sanguins sclérosés. De tels changements sont souvent observés dans la vascularite systémique. Pour prévenir le développement de la maladie, il est nécessaire de traiter tout d'abord la sclérose en plaques.
Sous-épendymie - la lésion est localisée dans la sous-épendymie - le ventricule du cerveau.

Les dimensions de la gliose sont des quantités physiques et peuvent être calculées. Elle est égale à l'augmentation des cellules névroglies par rapport au nombre de neurones fonctionnant normalement par unité de volume. Plus la lésion est grande et moins elle est localisée, plus le travail du système nerveux central est difficile.

Symptômes de la maladie

La gliose du cerveau, n'étant pas une maladie distincte, ne présente aucun symptôme caractéristique. Tous les troubles associés à des perturbations du travail du système nerveux central sont inhérents à de nombreuses autres affections.

De plus, si la gliose n'est pas associée à une maladie neurologique comme la sclérose en plaques, il n'y a aucun symptôme. Il est diagnostiqué au hasard, avec la maladie sous-jacente.

Les causes de la maladie peuvent être différentes, mais la manifestation, le cas échéant, est à peu près la même :

maux de tête persistants, le traitement avec des médicaments antispasmodiques standard n'a aucun effet;
les baisses de pression artérielle ne sont pas spécifiques;
vertiges persistants, faiblesse générale ou fatigue excessive. Les causes de la maladie sont peut-être différentes, mais dans le contexte des troubles de la mémoire, elles devraient être préoccupantes ;
détérioration de la coordination motrice. La cause du symptôme est associée au remplacement du tissu nerveux endommagé par la glie et, par conséquent, à une mauvaise transmission du signal;
troubles de la mémoire, diminution notable des fonctions mnésiques. La raison est la même - un manque de tissu nerveux fonctionnel. Le traitement dans ce cas est inutile.

Parfois, la maladie provoque des convulsions. En règle générale, la cause est une grande lésion.

Sinon, la maladie se manifeste chez les jeunes enfants. La raison du remplacement du tissu nerveux par la glie est associée à toutes les pathologies congénitales. C'est-à-dire qu'au début, à la suite de la maladie, les cellules nerveuses meurent, puis la zone touchée est remplie de glie.

Par exemple, la maladie de Tay-Sachs, à la suite de laquelle le développement de la gliose est observé, apparaît à 4-5 mois de la vie d'un enfant. Les symptômes indiquent des perturbations dans le travail du système nerveux central : régression du développement physique et mental, perte de l'audition et de la vision, difficulté à avaler, convulsions. Les prévisions dans ce cas sont extrêmement pessimistes et le traitement ne donne pas de résultats.

De telles pathologies congénitales sont associées à des troubles du métabolisme des graisses. Ils peuvent être détectés en analysant le liquide amniotique à 18-20 semaines de gestation. Si une telle violation est trouvée chez le fœtus, il est recommandé d'interrompre la grossesse. Aucun remède n'est possible.

Causes de la maladie

Les causes de la gliose, ou plutôt de la maladie initiale qui a entraîné des changements dans la substance du cerveau, sont les suivantes :

sclérose en plaque;
tuberculose;
encéphalite;
maladies cérébrales ischémiques;
troubles héréditaires du métabolisme des graisses;
maladies infectieuses caractérisées par la création d'un foyer inflammatoire;
lésion cérébrale traumatique.

Il est important de faire la distinction entre le traitement de la maladie et la prévention. Il est bien sûr impossible de restaurer le tissu nerveux mort, mais il est important d'empêcher la poursuite de la croissance de la formation et ainsi de traiter la maladie.

Diagnostic et traitement

Seule l'imagerie par résonance magnétique peut diagnostiquer les violations avec une précision suffisante.

La méthode vous permet de déterminer clairement l'ampleur du changement et sa localisation et, par conséquent, de clarifier ou d'établir les causes réelles de la lésion, car la localisation des foyers, contrairement aux symptômes, est spécifique.

Il est nécessaire de traiter la maladie primaire. Le traitement de la gliose vise uniquement à prévenir la propagation pathologique.

Pour ce faire, vous devez suivre quelques recommandations.
Refus des aliments gras. La propagation pathologique de la glie est associée à des troubles du métabolisme des graisses. Même s'il n'existe pas une telle maladie héréditaire, mais que le foyer de gliose est déjà apparu, une consommation excessive de graisses contribuera à la prolifération de cellules non fonctionnelles. Un rejet complet des graisses est inacceptable, mais leur quantité doit être minime.
Un mode de vie sain - le respect de règles diététiques simples et un régime d'activité physique peuvent prévenir la plupart des troubles du système nerveux central et des modifications des processus métaboliques.
Un examen régulier réduit le risque de maladies qui provoquent une gliose.

Le remplacement des cellules nerveuses mortes par la glie est un processus tout à fait naturel qui assure le travail ultérieur du cerveau en cas de dommages non mortels. Cependant, l'apparition même de foyers de gliose indique d'autres maladies qui menacent l'état du système nerveux central.

Wow. Pour autant qu'il ressort clairement de la description et du fait qu'il est essentiellement impossible de guérir cette maladie, mais vous ne pouvez qu'arrêter sa progression. La maladie est très, très grave. De plus, ses symptômes ne sont pas tous si "flasques" qu'il s'agit en fait de quelque chose d'important. Maux de tête, chutes de tension artérielle, troubles de la mémoire - tout cela peut être attribué à n'importe quoi

Merci, tout est décrit très clairement.

On m'a diagnostiqué une gliose cérébrale à l'IRM. Depuis l'enfance, j'ai été lent, distrait, je me fatigue vite, donc des difficultés surviennent avec le travail ordinaire. Les médecins disent que la raison en est que je suis flegmatique et mélancolique. Maux de tête constants à partir de 13 ans. Avec le travail, il y a des difficultés, donc il n'y a pas de capacité de travail, mais le handicap n'est pas reconnu. Je souffre également d'anémie chronique légère, de taux d'hémoglobine. Mais en même temps, je veux travailler, je suis prêt à trouver un emploi à la moitié du taux de travail, même pour 4000 roubles par mois.

Quelque chose n'est pas très heureux avec l'image. et pour tous les symptômes j'ai ce problème depuis longtemps, mais j'ai commencé à me déranger il y a six mois, du coup, ils ont fait une IRM. trouvé une sinusite, foyer principal des maux de tête, et cette gliose infortunée. Vous savez, ce n'est pas très agréable de sentir que vous êtes en phase terminale, mais c'est bien que ce ne soit pas fatal, la seule chose est que votre mémoire sera comme celle d'un poisson et que vous frapperez et trébucherez constamment !

J'ai des maux de tête fréquents. Nous avons fait une IRM de la tête, trouvé une gliose, une tension artérielle instable, des gouttes, des nausées et des vomissements. J'en souffre depuis 9 ans, mais le handicap n'est pas reconnu. Les analgésiques n'aident pas. Je fais un massage de la tête avec mes mains ou un masseur pour aider à soulager les symptômes. C'est dur de vivre avec cette condition.

Aujourd'hui, nous avons eu une IRM et avons trouvé une gliose focale. Pour autant que je sache, cette maladie n'est pas curable et est une complication d'une autre maladie pour laquelle je n'ai pas été diagnostiqué. Je suis un jeune, grand athlète, étudiant, sans mauvaises habitudes. J'ai fait des projets pour la vie, je pensais que les enfants le seraient, mais maintenant je vois que cela ne sert à rien, bien que même dans cette situation, il n'y ait aucune issue pour être tué par le "poids de mon fardeau". La vie est une chose merveilleuse et je suis reconnaissant d'avoir déjà vécu, vu, ressenti.

En avril de cette année, mon fils de 15 ans a reçu un diagnostic de VSD. Je lui ai fait une IRM. Ils ont trouvé un kyste près du cervelet et plus sur les petites choses. Il avait de violents maux de tête, des vertiges. En juillet, 2 mois plus tard, j'ai été emmenée en ambulance dans un hôpital pour adultes avec un diagnostic de paralysie du nerf facial + engourdissement de tout le côté droit. Nous, à Vologda, à l'hôpital de la ville, n'avons pas d'équipement et le matin, je l'ai emmené des soins intensifs à une IRM payante. Nous avons identifié 5 foyers. Ramené aux soins intensifs, transféré en « neurologie » et a commencé à ne traiter que la paralysie. Après 2 semaines, le traitement était terminé. L'engourdissement du côté droit est resté. Encore une fois, sur recommandation, nous avons opté pour une IRM de contraste. Déjà 7 foyers ! Pendant 2 semaines, en cours de traitement, 2 nouvelles lésions. Notre neurologue traitant ne sait pas quoi faire et comment traiter mon fils de 15 ans. Elle a dit que dans une semaine son "chef" regarderait. Ensuite, ils décideront quoi faire ensuite. Nous attendons. Je ne sais pas quoi faire.

J'ai fait une IRM l'autre jour. J'ai trouvé une bande de gliose autour des ventricules latéraux. La tête me fait mal depuis longtemps, je suis allé chez les médecins. Ces personnes instruites ne connaissent rien d'autre que le VSD et l'ostéochondrose. La saucisse n'est pas enfantine. Je ne sais pas comment procéder. Mais je voulais tellement faire. C'est dommage.

On m'a également diagnostiqué une gliose focale multiple, et dans les deux hémisphères du cerveau. Mais ce qui est intéressant, c'est qu'ils m'ont amené à l'examen pour les acouphènes, la perte auditive à court terme dans une oreille et la perte de mémoire, bien sûr. Mais aucun mal de tête, aucun vertige, aucune instabilité de la démarche n'a été observé. D'une certaine manière, toutes ces déclarations de médecins ne sont pas convaincantes. Vous ne savez pas vraiment, vous avez ce diagnostic. Que faire? Le neurologue a eu peur, a déclaré que cela pourrait conduire à la maladie d'Alzheimer s'il n'était pas traité.

Les maux de tête sont très sévères d'un côté. Aucune pilule ne fonctionne.

Salut! En 2015, j'ai fait une IRM de la tête. J'ai trouvé de minuscules particules dans le cerveau. Cette année, je l'ai encore fait. La même chose, mais ils dorment, ils ne se développent pas. Qu'est ce que ça pourrait être?

Tout a commencé par un traumatisme crânien, j'ai subi de longs traitements débilitants. Tu sais, en tout cas, je vis comme j'ai vécu, j'essaie de ne pas penser du tout à la maladie ! Seuls les maux de tête et la faiblesse le rappellent.

Bonjour. J'ai un fils adulte qui est passé par l'armée et qui est rentré chez lui avec des projets pour sa vie future. Et ici, sortis de nulle part, "des foyers isolés de gliose". Et maintenant, aux problèmes de santé (qui ne se soignent de toute façon pas, puisque nous vivons dans une petite ville) se sont ajoutées la dépression et l'apathie. Dites-moi comment aider et soutenir, comment redonner espoir à la vie ?

Je suis né avec un traumatisme. Ils ont dit que je ne vivrais pas, alors je marcherais et je boirais. Je suis allé boire et j'ai terminé l'école avec une médaille d'argent. Puis il y a eu une crise d'épilepsie, le diagnostic "formation de masse". Je me suis mariée quand même, j'ai donné naissance à un enfant. Ensuite, il s'est avéré qu'il n'y avait pas d'éducation volumétrique, mais il y avait autre chose, insignifiant. A donné naissance à une seconde, bien que pour un avortement pour le miel. le témoignage a été envoyé. Travail dur, migraines constantes, faible immunité, vertiges et nausées. Je vole moi-même. Déjà adapté à la douleur éternelle. Pendant trois ans, je ne suis pas allé chez le médecin. J'ai fait une IRM pour moi hier. Gliose. Je ne veux aller nulle part. Encore une fois, ils diront qu'il est impossible de vivre. Sur Internet, une gliose sur trois.

Mon frère a passé une IRM. Une gliose focale a été trouvée, mais il n'y avait pas de remède. Le neurologue n'a donné aucune recommandation. Comment vivre plus loin ?

À la suite de l'IRM, une gliose a été diagnostiquée. La maladie est non seulement incurable, mais aussi très désagréable. Ils m'ont emmené hors de la maison jusqu'à une ambulance sur une civière. Avant cela, dès l'âge de 27 ans, elle était inscrite pour hypertension. Ni les médecins ni moi-même n'avons pris le problème au sérieux, et voici le résultat. Ma tête tourne constamment, même au lit, quand je me tourne d'un côté à l'autre. Peut-être qu'un de mes "collègues" soulage malheureusement en quelque sorte ce vertige ? Après tout, il est impossible de se balancer constamment.

Il y a 5 ans, j'ai eu un accident avec un appareil photo, et maintenant j'ai fait une IRM. J'ai une gliose dans le lobe occipital droit.

Ma fille a également reçu un diagnostic de « foyers de gliose dans le cerveau » et a reçu un diagnostic de microadénome, de sclérose en plaques. Elle a des maux de tête persistants, ainsi que dans la région cervicale, thoracique et lombaire. La douleur est donnée aux bras et aux jambes. Jambes molles et faibles. Plus de douleurs irradient vers le cœur. Il existe des troubles hormonaux, une faible immunité, des allergies. Le traitement en tant que tel n'est pas effectué, uniquement pour les médicaments des vaisseaux sanguins du VSD. Mexidol, Actovegin, Cortexin. De plus, elle souffre d'un syndrome convulsif, la névrose. Ne dort pas la nuit, car la mélatonine n'est pas produite, bien qu'il prenne du sibazon et de la finlepsine, de l'églonil. Nous vivons à Makhatchkala, rep. Daghestan. Il n'y a pas de médecins qualifiés normaux ici. Nous courons tous, aucun résultat. Seulement c'est devenu de pire en pire. Je n'ai pas d'argent pour la soigner, je suis à la retraite, je suis moi aussi tout malade. J'ai déjà 62 ans. Et que devons-nous faire, qui va aider?

Bonjour camarades d'infortune, vous êtes arrivés dans vos rangs. Aujourd'hui dans l'après-midi j'ai fait une IRM et avant d'aller me coucher j'ai lu les descriptions. "Probablement des foyers de gliose d'origine vasculaire." Bien sûr, nous sommes tous mortels, mais quand on apprend des maladies incurables, ça devient quand même triste. Toute la santé, l'amour et la patience.

J'avais mal à la tête depuis l'enfance. Les médecins ont mis les VSD et les ont libérés en paix. J'ai renoncé à aller chez eux et je me suis habitué à vivre avec la douleur. Néanmoins, il pratiquait le sport et étudiait dur. Puis mon activité physique s'est tarie, remplacée par un mode de vie sédentaire de huit heures. À l'âge de trente ans, il a cessé de se souvenir de ce qu'il avait mangé au petit-déjeuner. L'IRM a montré un foyer de gliose de 1,5 cm dans le lobe occipital droit du cerveau. La vision déjà imparfaite a baissé de quelques dioptries supplémentaires. A cessé de se débrouiller au travail. Apparemment, vous devrez le changer pour quelque chose de moins intelligent. Je suis vraiment désolé pour les connaissances perdues acquises ces dernières années. Mais je n'abandonne pas. Je fais toute la gymnastique d'affilée pour entraîner la mémoire et d'autres déchets de ce genre. Il semble que cela n'ait pas progressé depuis un an, à un moment donné.

Dis-moi, est-il possible de mourir d'une gliose ?

J'ai une gliose dans le lobe gauche. Comment traiter? Pression 140/110.

Est-il vraiment impossible de prévenir cette maladie, et combien vivent avec ce diagnostic ?

Mon mari et moi avons reçu simultanément un diagnostic de foyers multiples de gliose sur la base des résultats de l'IRM. Le traitement a maintenant commencé. Je comprends qu'il n'y a pas de remède, mais au moins il est nécessaire de maintenir la santé au même stade. Je vais réviser le régime alimentaire de la famille, limiter les graisses au minimum, commencer un mode de vie plus actif (marcher une heure ou demie ne fera de mal à personne) et être examiné chaque année. Mais nous n'abandonnerons certainement pas comme ça. Il y a encore tellement de choses intéressantes à venir!

Bonjour. L'année dernière, elle a subi une IRM. Résultat : lésions dans le lobe frontal à gauche. Les neurologues ont dit que tout allait bien, vous ne pouvez pas avoir ça à 34 ans. Depuis le 6 septembre, je suis malade. Vertiges, troubles cardiaques, nausées, maux de tête. Diagnostiqué avec des attaques de panique. Détérioration.

Toute l'aide de Dieu ! Je te rejoins avec ma gliose ! C'est un signal pour nous de reconsidérer notre vie, de nous purifier des péchés, de demander pardon à tous et de pardonner nous-mêmes aux coupables. Dieu est miséricordieux et nous aime tous, il ne donnera pas de chagrin au-delà de nos forces. Nous allons aimer tout le monde ! Santé à tous spirituel et physique !

Bonjour. Une gliose focale du lobe frontal gauche a été découverte il y a deux ans. Violents maux de tête. Avec la mémoire, semble-t-il, c'est normal. Mais j'ai le plus fort tremblement dans les mains et l'anxiété, et mon pouls est le plus petit. Ma maladie primaire était définie comme l'épilepsie, mais il n'y avait pas d'examen normal. Ils ont dit qu'il est généralement difficile à définir. J'aimerais que quelqu'un me dise où passer un bon examen. Tu sais, vivre et penser que tu seras une plante est difficile. Mais je fais rarement attention à ça, parce que c'est plus facile de vivre ainsi.

Dites-moi, ces vertiges sont-ils permanents ou disparaissent-ils ? Je n'ai qu'une semaine depuis que j'ai commencé après une hypertension artérielle. Qui sait, écrivez.

Amis, tout ce qui est écrit ici, bien sûr, n'apporte rien d'agréable. Mais, je vais vous dire tout cela : vous avez besoin d'être soigné et de prendre soin de vous, cela devrait toujours être pour tout le monde. Et comment suivre et comment être traité est un choix personnel. Et les enfants devraient apprendre cela - surveiller leur santé, suivre. Ne vous asseyez pas et ne pleurnichez pas que quelque chose vous tracasse dans vos côtés ou dans votre tête depuis six mois ou même plus, à savoir surveiller et comprendre la situation. Mais se mettre dans la tombe, commencer à penser à la fin - ce n'est pas le chemin. Vous devez penser à la vie, à vous-même, aux enfants. J'ai 39 ans, j'ai découvert que j'avais une astrogliose il y a 3 ans, mais les symptômes étaient tous retracés depuis 5-6 ans. La tête fait tellement mal qu'il semble que les yeux vont sortir. Et les pilules n'aident pas. Savez-vous comment trouver une gliose ?))) Examens de routine après deux opérations et trois traitements de chimiothérapie. Comme ça! Toute la santé, de nombreuses années et bon!

Bonjour. Selon les résultats de l'IRM, des foyers isolés de gliose sont déterminés dans les parties sous-corticales des deux hémisphères du cerveau. Cela signifie qu'il s'agit du diagnostic « foyer de gliose », que faire maintenant, que faire ensuite ? Que conseillez-vous ?

J'ai de multiples foyers de gliose dans les lobes frontaux et pariétaux, mais je ne me décourage pas. Je regarde la vie avec optimisme. Je mène une vie saine, je ne prends pas de médicaments, je ne bois que des compléments alimentaires biologiques des entreprises les plus renommées. Et je me sens bien. J'ai 55 ans, j'envisage de vivre activement pendant 25 ans. Je vous souhaite à tous une bonne santé et longue vie!

Ce sont toutes des questions. Je me demande où sont les réponses.

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Causes de la gliose cérébrale, conséquences probables, traitement

Pour la transmission rapide de l'influx nerveux du cerveau humain aux tissus musculaires et vice versa, un grand nombre de neurones sont situés dans les tissus du système nerveux central. Leur fonction est de générer et de transmettre des signaux. Les cellules gliales situées dans le cerveau soutiennent et assurent le fonctionnement normal des neurones.

Qu'est-ce que la gliose cérébrale

La plupart des neuroscientifiques s'accordent à dire que les modifications de la gliose dans le cerveau ne sont pas une maladie distincte, mais plutôt une conséquence d'autres modifications pathologiques.

Causes de la gliose

Comme déjà noté, la gliose n'est pas un diagnostic indépendant, mais plutôt une conséquence de divers troubles et anomalies associés à une atrophie cérébrale ou à des phénomènes de nécrose tissulaire. Habituellement, la prolifération des cellules gliales est observée dans les maladies suivantes :

Sclérose tubéreuse et en plaques.

L'influence de l'alcool - des doses modérées d'alcool entraînent une amélioration de la circulation sanguine et du métabolisme cérébral. Mais la consommation excessive d'alcool est essentielle aux connexions neuronales.

Presque tous les patients ayant pris des médicaments, même à des fins médicales, présentent un degré initial de gliose.

Selon la nature et la localisation du processus, il est d'usage de distinguer les types de croissances gliales suivants :

Gliose périventriculaire du cerveau - les excroissances sont localisées dans la région des ventricules. Souvent accompagné de néoplasmes carpiens.

De nombreux foyers supratentoriels sont le résultat d'une altération de la circulation sanguine et indiquent la présence de changements pathologiques neurologiques.

Quelles manifestations sont caractéristiques de la gliose

Les foyers de gliose de genèse vasculaire dans le cerveau entraînent une altération de l'activité cérébrale et une atrophie des tissus. Au fur et à mesure qu'il se développe, le patient commence à ressentir des manifestations caractéristiques d'autres maladies du système nerveux central:

Maux de tête réguliers de haute intensité associés à une activité mentale, à une tentative de concentration, etc. Particulièrement souvent, de cette manière, des modifications de la gliose post-traumatique apparaissent dans le lobe temporal du cerveau, responsable de la perception associative d'une personne.

Pourquoi la gliose est dangereuse pour la santé humaine

Les conséquences de la gliose sont principalement associées à la localisation du catalyseur à l'origine des modifications pathologiques. Les formations gliales sont le résultat d'encéphalites, de pics de pression et d'hypertension, de sclérose en plaques et de traumatismes.

Quel traitement est nécessaire pour la gliose

À l'heure actuelle, il n'existe aucun traitement efficace pour les cicatrices gliales. En déterminant comment traiter la gliose, le médecin traitant effectuera un diagnostic général du corps et prescrira une thérapie visant la source - le catalyseur qui provoque la maladie. Les médicaments prescrits pour le traitement sont également conçus pour prévenir l'apparition de nouveaux foyers de modifications pathologiques.

Méthodes pour déterminer les lésions cérébrales dans la gliose

L'état de santé avec des modifications gliales n'est pas une indication absolue pour le diagnostic de la maladie. Pour une thérapie réussie, il est extrêmement important de déterminer les causes du développement d'anomalies. Par conséquent, lorsque des troubles apparaissent dans le travail du système nerveux central, des méthodes de diagnostic instrumentales sont nécessairement utilisées:

Tomographie - les études du cerveau utilisant la tomodensitométrie et l'IRM sont des normes d'examen généralement reconnues. Les méthodes de diagnostic permettent de se faire une idée non seulement de la présence de formations gliales existantes, mais aussi de la source qui a provoqué les changements.

La tomodensitométrie est réalisée avec un rehaussement de contraste et permet d'identifier les anomalies associées à la genèse vasculaire.

Le diagnostic lors de l'IRM indique des troubles métaboliques, la présence de formations tumorales, l'apparition de cicatrices, etc. L'imagerie par résonance magnétique détermine la gliose de la substance blanche des lobes frontaux du cerveau, qui ne peut être établie par d'autres méthodes de recherche.

La transformation gluante des lobes frontaux est souvent causée par le vieillissement du corps et se produit chez les personnes âgées, sans la présence de pathologies « accompagnantes », qui sont le principal facteur de changements.

Médecine traditionnelle contre la gliose

La gliose n'est pas une maladie distincte. Par conséquent, il n'y a pas de médicaments qui éliminent efficacement les transformations gliales.

Prévention des maladies - aux premiers stades de la maladie, le corps est capable de faire face de manière indépendante aux changements négatifs. Il est conseillé au patient de changer ses habitudes alimentaires, de mener une vie saine et modérément active et d'arrêter de boire et de fumer.

Les foyers multifocaux multiples de gliose dans la structure du cerveau ne font pas l'objet d'un traitement chirurgical. Le patient se voit prescrire un traitement conservateur à vie. Au cours de la chirurgie, les tumeurs sont retirées, un shunt vasculaire est effectué ou le liquide céphalo-rachidien accumulé en raison des cicatrices gliales est retiré.

Remèdes populaires pour la gliose

Quelques lésions à un stade précoce peuvent être enlevées en utilisant des méthodes thérapeutiques alternatives. Les herbes qui améliorent le métabolisme, stabilisent le travail du système d'approvisionnement en sang aideront bien.

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Les formations focales dans les poumons sont un compactage des tissus, qui peut être causé par diverses affections. De plus, pour établir un diagnostic précis, un examen médical et une radiographie ne suffisent pas. La conclusion finale ne peut être tirée que sur la base de méthodes d'examen spécifiques, impliquant la réalisation d'un test sanguin, d'expectorations, de ponction tissulaire.

Important : l'opinion selon laquelle seule la tuberculose peut être à l'origine de lésions focales multiples des poumons est erronée.

Nous pouvons en parler:

Par conséquent, le diagnostic doit être précédé d'un examen approfondi du patient. Même si le médecin est sûr qu'une personne a une pneumonie focale, une analyse des expectorations est nécessaire. Cela permettra d'identifier l'agent pathogène qui a causé le développement de la maladie.

Maintenant, certains patients refusent de passer des tests spécifiques. La raison en est peut-être la réticence ou l'impossibilité de se rendre à la clinique en raison de son éloignement du lieu de résidence, du manque de fonds. Si cela n'est pas fait, il y a une forte probabilité que la pneumonie focale devienne chronique.

Quelles sont les lésions et comment les identifier ?

Désormais, les formations focales dans les poumons sont divisées en plusieurs catégories en fonction de leur nombre :

Simple.
Unique - jusqu'à 6 pièces.
Syndrome de dissémination multiple.

Il y a une différence entre la définition internationalement acceptée de ce que sont les foyers dans les poumons et ce qui est accepté dans notre pays. A l'étranger, ce terme s'entend comme la présence de zones de compactage dans les poumons de forme ronde et d'un diamètre ne dépassant pas 3 cm.La pratique domestique limite la taille à 1 cm, et le reste des formations est appelé infiltrats , tuberculomes.

Important : un examen informatique, en particulier la tomographie, vous permettra de déterminer avec précision la taille et la forme de la lésion du tissu pulmonaire. Cependant, il faut comprendre que cette méthode d'enquête a aussi sa propre marge d'erreur.

En fait, une formation focale dans le poumon est une modification dégénérative du tissu pulmonaire ou l'accumulation de liquide (expectorations, sang) dans celui-ci. La caractérisation correcte des foyers pulmonaires solitaires (LOL) est l'un des problèmes les plus importants de la médecine moderne.

L'importance du problème réside dans le fait que 60 à 70% des formations guéries mais réémergentes sont des tumeurs malignes. Parmi le nombre total d'OOLs détectés lors du passage de l'IRM, du scanner ou de la radiographie, leur part est inférieure à 50 %.

Un rôle important ici est joué par la façon dont les lésions dans les poumons sont caractérisées sur CT. Avec ce type d'examen, basé sur les symptômes caractéristiques, le médecin peut émettre des hypothèses sur la présence de maladies aussi graves que la tuberculose ou les néoplasmes malins.

Cependant, pour clarifier le diagnostic, il est nécessaire de passer des tests supplémentaires. L'examen du matériel pour la délivrance d'un rapport médical ne suffit pas. Jusqu'à présent, la pratique clinique quotidienne ne dispose pas d'un algorithme unique pour effectuer des diagnostics différentiels pour toutes les situations possibles. Par conséquent, le médecin considère chaque cas séparément.

Tuberculose ou pneumonie ? Qu'est-ce qui peut empêcher, au niveau de la médecine moderne, un diagnostic précis par la méthode matérielle ? La réponse est simple : l'imperfection de l'équipement.

En effet, lors d'une fluorographie ou d'une radiographie, il est difficile d'identifier les OOL dont la taille est inférieure à 1 cm.L'interposition de structures anatomiques peut rendre les foyers plus importants presque invisibles.

Par conséquent, la plupart des médecins conseillent aux patients de privilégier la tomodensitométrie, qui permet d'examiner les tissus en coupe et sous n'importe quel angle. Cela élimine complètement la possibilité que la lésion soit masquée par une ombre cardiaque, des côtes ou des racines des poumons. C'est-à-dire que pour considérer l'ensemble du tableau dans son ensemble et sans risque d'erreur fatale, la radiographie et la fluorographie ne le peuvent tout simplement pas.

Il convient de garder à l'esprit que la tomodensitométrie peut détecter non seulement l'OOL, mais également d'autres types de pathologies, telles que l'emphysème, la pneumonie. Cependant, cette méthode d'enquête a aussi ses points faibles. Même avec le passage de la tomodensitométrie, des formations focales peuvent être manquées.

Cela a les explications suivantes pour la faible sensibilité de l'appareil:

La pathologie est située dans la zone centrale - 61%.
Taille jusqu'à 0,5 cm - 72%.
Faible densité de tissus - 65%.

Il a été constaté qu'avec le scanner de dépistage primaire, la probabilité de manquer un changement tissulaire pathologique, dont la taille ne dépasse pas 5 mm, est d'environ 50 %.

Si le diamètre de la mise au point est supérieur à 1 cm, la sensibilité de l'appareil est supérieure à 95%. Pour augmenter la précision des données obtenues, un logiciel supplémentaire est utilisé pour obtenir une image 3D, un rendu volumétrique et des projections d'intensités maximales.

Caractéristiques anatomiques

En médecine domestique moderne, il existe une gradation des foyers, basée sur leur forme, leur taille, leur densité, leur structure et l'état des tissus environnants.

Un diagnostic précis basé sur la tomodensitométrie, l'IRM, la fluorographie ou la radiographie n'est possible que dans des cas exceptionnels.

Habituellement, dans la conclusion, seule la probabilité de la présence d'une maladie particulière est donnée. Dans ce cas, la localisation même de la pathologie elle-même n'a pas une importance décisive.

Un exemple frappant est de trouver un foyer dans les lobes supérieurs du poumon. Il était découvert que cette localisation est inhérente à 70 % des cas de la détection de la tumeur primitive maligne de cet organe. Cependant, ceci est également typique des infiltrats tuberculeux. Avec le lobe inférieur du poumon, il y a à peu près la même image. Ici, le cancer est révélé qui s'est développé dans le contexte de la fibrose idiopathique et des changements pathologiques causés par la tuberculose.

Une grande attention est accordée aux contours des foyers. En particulier, un contour flou et inégal, avec un diamètre de lésion de plus de 1 cm, signale une forte probabilité d'un processus malin. Cependant, si des marges nettes sont présentes, ce n'est pas encore une raison suffisante pour interrompre le diagnostic du patient. Cette image est souvent présente dans les néoplasmes bénins.

Une attention particulière est accordée à la densité tissulaire : sur la base de ce paramètre, le médecin est capable de distinguer la pneumonie de la cicatrisation du tissu pulmonaire, par exemple, causée par des changements post-tuberculeux.

La nuance suivante - CT vous permet de déterminer les types d'inclusions, c'est-à-dire de déterminer la structure de l'OOL. En fait, après l'examen, un spécialiste peut dire avec une grande précision quel type de substance s'accumule dans les poumons. Cependant, seules les inclusions graisseuses permettent de déterminer le processus pathologique en cours, puisque tout le reste n'appartient pas à la catégorie des symptômes spécifiques.

Des changements focaux dans le tissu pulmonaire peuvent être déclenchés à la fois par une maladie assez facilement traitable - la pneumonie, et des affections plus graves - les néoplasmes malins et bénins, la tuberculose. Par conséquent, il est important de les identifier en temps opportun, ce qui aidera la méthode matérielle d'examen - la tomodensitométrie.

Le foyer de Gona dans les poumons est une manifestation de la tuberculose. Sans la présence d'un trajet jusqu'à la racine, formations tubéreuses s'étendant au-delà des contours du médiastin (ganglions lymphatiques), il est difficile d'identifier l'origine tuberculeuse du syndrome de noircissement focal.

Lors de l'analyse de formations jusqu'à 1 cm de diamètre, il convient de prêter attention à la calcification, à la densité, à la fibrose, à la structure morphologique, à l'intensité du noircissement. La prévalence de plus de 2 côtes est un signe de dissémination.

Image numérique : foyers fibreux multiples des deux poumons sur fond de bronchite chronique

Lésion gon et lésions calcifiées dans les poumons - qu'est-ce que c'est

Le foyer Gon est une formation au sommet ou aux segments supérieurs des poumons causée par des lésions mycobactériennes du tissu pulmonaire. L'examen morphologique du matériel révèle un grand nombre de cellules de granulation et de macrophages. Le corps se bat constamment contre l'agent causal de la tuberculose pulmonaire, donc la dynamique se développe lentement. Ce n'est qu'en visionnant une série d'images des organes thoraciques pendant 3 à 6 mois qu'il est possible d'identifier certains changements.

Avec une conservation prolongée des lésions tuberculeuses, la formation d'un foyer calcifié peut être tracée. Les sels de calcium se déposent dans les lieux de destruction caséeuse. C'est ainsi que l'agent pathogène est momifié, ce qui empêche la réinfection du tissu pulmonaire.

Les foyers calcifiés dans les poumons ne sont pas seulement des manifestations de l'infection tuberculeuse. On les retrouve dans les pneumonies chroniques, les invasions helminthiques, les alvéolites fibrosantes (Hammen-Richie).

Radiographie numérique : tuberculose miliaire, lésions des deux côtés

L'épidémie de Gona est une forme rare d'infection à l'heure actuelle. En raison de l'utilisation incontrôlée des antibiotiques, les micro-organismes ont acquis une résistance aux antibiotiques. Lors du traitement d'autres maladies avec ces médicaments, une certaine activité du composé chimique sur Mycobacterium tuberculosis est fournie. Les bactéries ne meurent pas complètement. Si les micro-organismes ne possèdent pas de multirésistance, sous l'influence d'une antibiothérapie pour la pneumonie, la bronchite et d'autres maladies, une personne arrête la progression active de la tuberculose sans le savoir.

Ce n'est que lors de la prochaine fluorographie qu'un focus spécifique sur l'apex est révélé (calcifié, dense, fibreux, intense, calcifié).

Lésions denses dans les poumons avec syndrome d'obscurcissement focal

Le syndrome d'obscurcissement focal limité comprend des ombres uniques (jusqu'à 5), multiples (plus de 6), dont la taille ne dépasse pas 1 cm. Avec une localisation limitée (jusqu'à 2 espaces intercostaux), un diagnostic de tuberculose focale et une pneumonie est faite.

Si la zone dépasse les 2 espaces intercostaux, ils parlent d'un processus disséminé. L'obscurcissement focal est différencié en primaire, secondaire. Dans les maladies avec lésions du tissu pulmonaire, la pathogenèse du syndrome s'accompagne des mécanismes pathogéniques suivants:

Déplacement d'air par exsudat, transsudat ;
Résorption de l'air alvéolaire avec atélectasie lobulaire ;
Expulsion d'air par le substrat à l'extérieur des alvéoles ;
Métastases hématogènes avec œdème, crise cardiaque, tuberculose ;
Métastases lymphogènes (tuberculose primaire, maladies du sang);
Dommages de contact au tissu pulmonaire (cancer périphérique, anévrisme).

Le syndrome du foyer de Gon, polymorphe, fibreux, intense, calcifié, se retrouve dans les tumeurs, l'inflammation du tissu pulmonaire, les anomalies vasculaires.

La détermination de l'ombre focale dans l'image ne permet pas toujours de vérifier la morphologie, le facteur étiologique.

Dans différentes maladies, le syndrome d'obscurcissement focal a une similitude aux rayons X. La gravité spécifique du foyer tumoral, fibreux, nécrotique, inflammatoire est légèrement différente. Pour différencier les gradations, la tomodensitométrie est utilisée pour étudier la densité de l'ombre. L'étude permet de vérifier clairement le noircissement calcifié, calcifié, intense et faible.

Le foyer de Ghosn dans les poumons est clairement visualisé sur une radiographie à l'état classique. Le reste des formes nosologiques ne s'accompagne pas de signes concomitants permettant de vérifier la nosologie.

Lésions denses dans les poumons - qu'est-ce que c'est

Des foyers denses sur une radiographie des poumons indiquent soit une infection chronique, soit un processus inflammatoire et traumatique guéri. Sur le site d'une inflammation prolongée, le tissu cicatriciel s'accumule, une pneumosclérose se forme, une carnification se produit dans la pneumonie. Sur le radiogramme, avec toutes ces nosologies, un noircissement dense (intense) peut être tracé.

En présence de ces changements dans le tableau, le tableau clinique ne s'accompagne pas de changements prononcés. Le syndrome de calcification, calcification, cicatrisation peut être une manifestation des formes nosologiques suivantes :

Tumeur;
Anévrisme ;
Kyste de rétention;
Cancer primitif ;
Tuberculose focale.

Ce n'est qu'avec la dissémination que des signes d'intoxication grave apparaissent :

1. Température supérieure à 39 degrés;
2. Faiblesse générale ;
3. Toux avec mucosités;
4. Douleur thoracique.

Dans le processus inflammatoire, des modifications de laboratoire sont tracées: leucocytose, accélération de la vitesse de sédimentation des érythrocytes. La tuberculose focale se caractérise par des symptômes cliniques spécifiques :

Douleur dans la poitrine;
La toux;
Irritabilité;
Perte d'appétit;
La faiblesse.

Avec une infection tuberculeuse, un test sanguin ne s'accompagne pas de modifications inflammatoires. Pour diagnostiquer la maladie, la détermination de Mycobacterium tuberculosis dans les eaux de lavage des voies bronchiques est nécessaire. Avec un petit cancer périphérique, des métastases solitaires, des modifications des tests sanguins sont tracées.

Avec un infarctus du poumon, un syndrome d'obscurcissement focal peut être tracé, qui se produit avec une thrombophlébite des membres inférieurs. Clinique - hémoptysie, plaintes de douleur sur le côté.

Dans la plupart des cas, les lésions denses dans les poumons ne nécessitent pas de traitement, mais avant d'arrêter le traitement, le patient a besoin d'un diagnostic complet pour confirmer le véritable syndrome de l'ombre focale. Assurez-vous que l'image est vraiment une formation volumétrique, qui est occupée par des acini. Une image similaire est formée par l'entrelacement des vaisseaux sanguins, des brins interstitiels. De nombreuses informations sont fournies par un levé polypositionnel (multi-axes). Même les radiographies thoraciques conventionnelles en projections frontales et latérales peuvent révéler la nature arrondie de l'assombrissement. Sur l'image latérale, il est possible d'identifier des foyers calcifiés de la plèvre. Avec une étude multi-projections, il est possible de distinguer les calcifications intrapulmonaires et pleurales.

Si un syndrome focal est trouvé sur le radiogramme, un diagnostic différentiel doit être fait entre les tumeurs, la tuberculose, la pneumonie.

Lésions fibreuses dans les poumons - qu'est-ce que c'est

Avec les changements inflammatoires, l'ombre focale a une intensité moyenne, des limites inégales et floues. Dans l'inflammation chronique, la tuberculose fibreuse, le noircissement est intense avec des bords déchiquetés et tranchants.

Les dépôts fibreux altèrent la ventilation des voies bronchiques. Le degré d'insuffisance respiratoire est déterminé par l'étendue de la lésion.

Si la fibrose est provoquée par une tumeur, une "ceinture" peut être tracée autour de l'ombre arrondie, une accumulation de petits foyers due à l'augmentation du schéma pulmonaire.

Dans la tuberculose, un "chemin" vasculaire part du foyer fibreux, dirigé vers la racine du poumon. Plusieurs fines bandes alambiquées de vaisseaux sanguins dirigées vers la racine sont souvent retrouvées dans la tuberculose chronique.

Des ganglions lymphatiques enflés, une ruelle, une ombre ronde dans le parenchyme pulmonaire sont le plus souvent des signes radiologiques de cancer.

Des foyers polymorphes fibreux peuvent être retrouvés dans les pneumonies focales d'évolution longue. Avec la destruction constante des cellules, les sites de destruction sont marqués par le tissu conjonctif, qui reste tout au long de la vie d'une personne.

En conclusion, je voudrais vous rappeler que les foyers polymorphes dans les poumons ne sont pas toujours une manifestation de pathologie pulmonaire. Si le syndrome est détecté sur une radiographie directe, il existe un risque de lésion de la plèvre. La pleurésie peut être non seulement exsudative, mais aussi sèche. Après cicatrisation, des calcifications et des foyers fibreux subsistent.

Le syndrome d'obscurcissement focal dans les poumons est une manifestation aux rayons X de nombreuses formes nosologiques. Plusieurs méthodes sont utilisées pour le diagnostic différentiel.