Le virus d'Epstein Barr est-il dangereux ? Virus d'Epstein barr - que faire et comment être ? Traitement du virus d'Epstein-Barr avec des remèdes populaires

Epstein-Barr est très répandu dans la population humaine. Selon l'OMS, jusqu'à 90 à 95 % de la population dans divers pays en est infectée. Une fois entré dans le corps humain, le virus y reste à vie, car il ne se prête pas à une destruction complète, comme d'autres représentants de la famille de l'herpès. En raison de la persistance à vie du virus dans le corps, une personne infectée est un porteur et une source d'infection jusqu'à la mort.

Lors de la primo-infection, le virus d'Epstein-Barr pénètre dans les cellules de la membrane muqueuse de l'oropharynx, où il se multiplie et pénètre dans la circulation sanguine. Après être entré dans la circulation sanguine, le virus d'Epstein-Barr commence à attaquer les cellules du système immunitaire - les lymphocytes B. Ce sont les lymphocytes B qui sont la cible principale du virus d'Epstein-Barr.

Après pénétration dans les lymphocytes B, le virus d'Epstein-Barr entraîne la transformation de la cellule, qui commence à se multiplier intensément et à produire deux types d'anticorps. Les lymphocytes B transformés produisent des anticorps contre le virus et contre eux-mêmes. En raison de la multiplication intensive des lymphocytes B transformés, leur nombre augmente et les cellules remplissent les ganglions lymphatiques et la rate, provoquant une augmentation de leur taille. Ensuite, ces cellules meurent et les virus sont libérés dans le sang. Les anticorps dirigés contre les virus d'Epstein-Barr forment avec eux des complexes immuns circulants (CIC), qui sont transportés par le sang vers tous les organes et tissus. Les CEC sont des composés très agressifs, car une fois qu'ils pénètrent dans un tissu ou un organe, ils provoquent le développement d'une inflammation auto-immune. La conséquence de ce type d'inflammation peut être le développement de maladies auto-immunes systémiques, telles que :

• Le lupus érythémateux disséminé;


• La polyarthrite rhumatoïde ;


• la thyroïdite de Hashimoto ;

C'est le développement de maladies auto-immunes qui est l'un des dangers du virus d'Epstein-Barr.

Les lymphocytes transformés eux-mêmes sont détruits par d'autres types de cellules immunocompétentes. Cependant, étant donné que les lymphocytes B sont eux-mêmes des cellules du système immunitaire, leur infection entraîne une immunodéficience. Cet état d'immunité inadéquate peut entraîner une dégénérescence maligne du tissu lymphocytaire, entraînant la formation de lymphomes et d'autres tumeurs. En général, le danger du virus d'Epstein-Barr réside dans le fait qu'il affecte les cellules du système immunitaire, formant diverses conditions pouvant provoquer le développement de maladies graves. Cependant, de telles maladies graves ne se développent que si les cellules qui détruisent les lymphocytes B infectés cessent de faire face à leur tâche.

Ainsi, le virus d'Epstein-Barr est dangereux dans la mesure où il est capable de provoquer le développement des pathologies suivantes :

• Syndrome prolifératif (maladie de Duncan), dans lequel un grand nombre de lymphocytes B se forment, ce qui peut entraîner une rupture de la rate, une anémie, la disparition des neutrophiles, des éosinophiles et des basophiles du sang. Le syndrome prolifératif associé à l'immunodéficience entraîne généralement la mort. Dans d'autres cas, il est possible de sauver des vies humaines, mais elles développent par la suite une anémie et un lymphome ;



• Lymphadénopathie angioimmunoblastique ;


• Syndrome hémophagocytaire ;


• Purpura thrombocytopénique immunitaire ;


• Anémie aplasique ou hémolytique;


• syndrome CIVD ;


• Timoma ;


• Leucoplasie velue de la bouche ;



• lymphome de Burkitt ;


• Carcinome du nasopharynx;


• Cancer du nasopharynx indifférencié ;



• Lymphomes du système nerveux central;




• le syndrome de Bell ;


• Le syndrome de Guillain Barre;

Tous les micro-organismes pathogènes attaquent activement le corps humain. Parmi eux, il y en a un dont le nom n'est pas familier à beaucoup, bien que presque tout le monde l'ait rencontré au moins une fois dans sa vie.

C'est l'un des virus de l'herpès (type 4) - le virus d'Epstein-Barr. À quel point est-ce dangereux et pouvez-vous le battre ?

Découvrez ce qu'est le virus Epstein-Barr et comment il se transmet dans l'article.

Symptômes d'infection Le virus d'Epstein-Barr (EBV) peut se manifester de différentes manières :

• pour la première fois, une personne malade ne ressent aucun signe de la maladie, devient porteuse du virus et la présence d'EBV ne peut être détectée qu'à l'aide d'une analyse sérologique ;
• si la maladie se manifeste sous une forme aiguë - mononucléose infectieuse, les symptômes ressemblent à un rhume;
• sous une forme sévère (généralisée), il existe des signes de lésions graves des organes internes et des systèmes corporels.

Déjà 5 à 6 jours après l'infection, des symptômes de la maladie peuvent apparaître, mais la période d'incubation peut être plus longue.

Le tableau clinique de la mononucléose infectieuse est caractérisé par:

Un test de laboratoire peut détecter la présence de cellules mononucléées atypiques (un type de lymphacyte qui ressemble à des monocytes) dans le sang.

Si l'indicateur quantitatif de ces cellules est supérieur à 10 %, le diagnostic de « mononucléose infectieuse » est considéré comme confirmé.

Le traitement de la forme aiguë de l'EBV entraîne une amélioration du bien-être, mais périodiquement, les symptômes d'une exacerbation peuvent réapparaître. Cette évolution de la maladie indique une faiblesse du système immunitaire.

Un phénomène connu sous le nom de syndrome de fatigue chronique, indique une infection lente et s'accompagne de symptômes caractéristiques :

Evolution chronique de la maladie peut être atypique... Ses signes sont des rechutes fréquentes d'infections diverses - des voies urinaires, intestinales, respiratoires aiguës (une toux persistante peut vous gêner). Ces infections sont généralement difficiles à traiter.

La forme active de l'EBV chronique se manifeste par des rechutes des symptômes de la mononucléose, l'ajout d'infections fongiques et bactériennes, des problèmes du tractus gastro-intestinal - nausées, indigestion, douleurs abdominales.

À ce jour, il n'existe pas de médicaments spécifiques pour le traitement de l'infection d'Epstein-Barr, ni de schéma thérapeutique standard.

Comment et quoi traiter un patient particulier, le médecin traitant décide, en fonction de la:

1. Formes et stades de la maladie.
2. Etat d'immunité.
3. Maladies associées.

En général, la thérapie EBV consiste à :

• lutter contre le virus - affaiblir son impact négatif;
• renforcer le système immunitaire;
• traitement des maladies associées;
• prévention des complications possibles.

L'infection d'Epstein-Barr doit être traitée par un médecin spécialiste des maladies infectieuses. Mais, si un tel spécialiste est absent, vous pouvez contacter un thérapeute ou un pédiatre.

Vous pourriez avoir besoin d'une référence pour une consultation avec un neurologue, un cardiologue, un rhumatologue, un oto-rhino-laryngologiste, un pneumologue.

Le médecin traitant décide dans quelle mesure la nomination de médicaments antiviraux est justifiée.

Selon la gravité de l'infection, il est possible d'utiliser :

L'approche moderne de la médecine suggère que les médicaments antiviraux doivent être prescrits en cas d'évolution compliquée de la maladie, le VIEB généralisé.

Si nécessaire, nommez également agents ayant des effets antiviraux et immunomodulateurs:

• Isoprinosine;
• Cycloferon;
• interféron;
• Ingaron ;
• Viferon ;
• Groprinosine.

En cas d'exacerbation d'une infection chronique à EBV et pour la guérison d'une mononucléose infectieuse un certain nombre d'immunoglobulines sont prescrites:

• La polygamie;
• Alphaglobine;
• Gammar-P;
• Pentaglobine.

La thérapie EBV est également utilisée :

1. Antipyrétique - Paracétamol, Nurofen, Ibuprofène.
2. Analgésiques - Pentalgin, Tempalgin.
3. Corticostéroïdes - Dexaméthasone, Prednisolone.
4. Antiseptiques locaux - Ingalipt, Septolete, Cameton.
5. Antibiotiques - Cefadox, Sumamed, Cefazoline, Lincomycine. De tels fonds ne sont prescrits pour l'EBV que si, dans le contexte d'une infection virale, une infection bactérienne s'est attachée.

Tout médicament est utilisé avec prudence, compte tenu de l'intolérance individuelle du patient.

Pour certaines formes d'infection d'Epstein-Barr, un traitement hospitalier est recommandé. Mais aussi en institution médicale et à domicile il est important de suivre un certain nombre de règles:

• abandonner l'alcool;
• éviter le stress;
• la mononucléose ayant un effet négatif sur la rate et le foie, un régime d'épargne est indiqué (n° 5);
• buvez beaucoup de liquides;
• exclure l'activité physique.

Les remèdes populaires pour VIEB sont utilisés comme support pour le traitement principal. Pour apaiser un mal de gorge, un rinçage avec des bouillons de plantain, de camomille et de sauge convient.

Les boissons à base d'églantier, de gingembre, de viorne, avec l'ajout de miel et de citron, aideront à renforcer l'immunité. Mais l'efficacité de l'homéopathie pour l'EBV n'a pas été prouvée.

Respecté par de nombreux parents, le Dr Komarovsky exhorte les mamans et les papas à ne pas dramatiser cette maladie et ses conséquences.

Selon le pédiatre, puisqu'il est impossible de se débarrasser du virus pour toujours, vous devez alors vous calmer et vivre, en réalisant que le corps de l'enfant s'habitue à combattre les infections et à développer son immunité.

Evgeny Olegovich pense que Le traitement EBV doit être symptomatique:

Les enfants qui ne souffrent pas de pathologies du système immunitaire n'ont pas besoin de médicaments antiviraux et d'immunostimulants, explique Yevgeny Komarovsky. À son avis, le corps de l'enfant est capable de faire face à l'infection par lui-même.

Le traitement hospitalier n'est indiqué que dans les cas où la maladie est grave. À la maison, un bébé malade doit être abreuvé plus souvent, mais il est impossible de le nourrir de force. L'enfant demandera lui-même à manger, mais les plats doivent être d'une consistance liquide.

Le Dr Komarovsky attire l'attention des parents sur le fait que dans la forme aiguë de l'EBV - la mononucléose infectieuse, les médecins prescrivent parfois des antibiotiques du groupe des pénicillines.

Cela se produit lorsqu'une infection est confondue avec un mal de gorge. Mais une maladie virale n'est pas traitée avec des antibiotiques- cela ne donnera pas d'effet, de plus, l'enfant développera une éruption cutanée.

Les parents doivent savoir qu'avec la mononucléose, contrairement à l'angine de poitrine, les enfants ont une congestion nasale et un écoulement nasal.

Le syndrome de fatigue chronique causé par le VIEB ne peut être guéri par aucune vitamine et immunostimulant :

• le processus de guérison peut être long, mais il doit être vécu ;
• vous devez fournir à l'enfant un repos et une nutrition adéquats;
• marcher plus souvent avec le bébé au grand air;
• et la règle principale au stade de la récupération est de limiter les contacts avec les personnes afin qu'une nouvelle infection ne pénètre pas dans le corps affaibli.

Le spécialiste ajoutera sur la durée et le schéma thérapeutique du virus d'Epstein-Barr (EBV) chez les enfants et les adultes :

Si, en portant un enfant, la future mère a d'abord contracté le virus d'Epstein-Barr, les conséquences de l'infection peuvent être différentes selon l'état de son système immunitaire :

1. Chez une femme à forte immunité, la maladie sera asymptomatique ou des signes de SRAS apparaîtront.
2. Avec une défense immunitaire affaiblie du corps, les femmes enceintes développent une mononucléose infectieuse.

L'évolution active de la maladie est dangereuse pour la mère et le fœtus.:

• il existe un risque de fausse couche et d'accouchement prématuré;
• il existe un risque de lésion du système nerveux central et des organes de vision de l'enfant à naître;
• chez les nouveau-nés, une jaunisse et une détresse respiratoire sont possibles.

Le traitement du virus d'Epstein-Barr est effectué avec un risque minimal pour la santé des femmes enceintes et de leurs bébés. Rendez-vous possible:

1. Agents antiviraux si l'évolution de la maladie est compliquée.
2. Antibiotiques en cas d'infection bactérienne.
3. Antipyrétiques et analgésiques - au besoin.
4. Cytostatiques, interféron, immunoglobulines.
5. Hormones corticostéroïdes.

Le traitement dure généralement de 2 à 3 semaines. La forme latente du virus ne nécessite pas de thérapie spécifique.

Prévention des maladies

Jusqu'à présent, personne n'a réussi à créer un vaccin contre l'EBV.

Il est impossible de prévenir à 100% l'infection - le virus est trop répandu. Cela signifie que vous devez aider votre corps à résister à la maladie afin de la transférer le plus facilement possible.

UNE une forte immunité aidera dans ce:

• vous avez besoin de tempérer le corps, le plus souvent d'être au grand air;
• une activité physique modérée mais régulière, la marche, la natation, les activités sportives sont utiles ;
• il est important de manger équilibré, à l'exclusion de la malbouffe, d'observer le régime de consommation d'alcool;
• la nécessité de prendre des vitamines doit être discutée avec votre médecin.

La prévention des maladies est encouragée par:

• respect de l'hygiène personnelle;
• exclusion des contacts étroits avec les patients EBV.

La vidéo suivante vous parlera également des mesures préventives pour les enfants :

Les principaux symptômes et signes, les causes de l'événement, ainsi que les méthodes de traitement, apparaissent dans ce document.

Les symptômes, le traitement, les photos de l'herpès mal de gorge chez les enfants sont présentés dans la publication. En savoir plus!

Définition et description du virus d'Epstein-Barr

L'infection virale d'Epstein-Barr est une maladie infectieuse humaine aiguë ou chronique causée par le virus d'Epstein-Barr de la famille des virus de l'herpès (Herpesviridae). A la particularité d'affecter les systèmes lymphoréticulaire et immunitaire de l'organisme (1,6).

Le virus d'Epstein-Barr (EBV) est un virus à ADN de la famille des Herpesviridae (gamma herpesvirus) et est un herpèsvirus de type 4.

Le virus d'Epstein-Barr est une infection peu contagieuse, car beaucoup ont des anticorps contre ce virus

Une attention particulière est attirée sur une propriété du virus d'Epstein-Barr telle que "la persistance à vie dans le corps". En raison de l'infection des lymphocytes B, dans lesquels il est présent à vie, ces cellules du système immunitaire acquièrent la capacité de fonctionner indéfiniment (ce qu'on appelle "l'immortalité cellulaire"), ainsi que la capacité de synthétiser en permanence des anticorps hétérophiles. (ou autoanticorps, par exemple, anticorps antinucléaires, facteur rhumatoïde, agglutinines froides) (6).

Le virus a une forme sphérique avec un diamètre allant jusqu'à 180 nm. La structure se compose de 4 composants : un noyau, une capside (l'enveloppe la plus externe), une enveloppe interne et externe.

Le noyau contient de l'ADN, composé de deux brins contenant jusqu'à 80 gènes. La particule virale à la surface contient également des dizaines de glycoprotéines nécessaires à la formation d'anticorps neutralisant le virus.

La particule virale contient les antigènes spécifiques suivants (protéines nécessaires au diagnostic) :

• antigène de capside (VCA);
• antigène précoce (EA);
• antigène nucléaire ou nucléaire (NA ou EBNA);
• antigène membranaire (AM).

La signification, le moment de leur apparition dans diverses formes d'EBVI ne sont pas les mêmes et ont leur propre signification spécifique en termes d'évaluation de la phase d'évolution de la maladie lors de l'examen de laboratoire du patient (6).

Le virus d'Epstein-Barr est relativement stable dans l'environnement extérieur, meurt rapidement lorsqu'il sèche, lorsqu'il est exposé à des températures élevées, ainsi que sous l'action d'agents désinfectés courants.

Dans les tissus et les fluides biologiques, le virus d'Epstein-Barr est capable de se sentir favorable lorsqu'il pénètre dans le sang d'un patient atteint d'EBVI, les cellules cérébrales d'une personne en parfaite santé, les cellules au cours de processus oncologiques (lymphome, lekémie et autres).

Les sources d'infection par une infection virale d'Epstein-Barr sont le patient présentant une forme exprimée cliniquement et le porteur du virus.

Le patient devient contagieux dans les derniers jours de la période d'incubation, la période initiale de la maladie, la hauteur de la maladie, ainsi que toute la période de convalescence (jusqu'à 6 mois après la guérison), et jusqu'à 20% de ceux-ci qui se sont rétablis conservent la capacité d'excréter périodiquement le virus (c'est-à-dire de rester porteurs) (6,7) ...

Les mécanismes d'infection de l'infection virale d'Epstein-Barr :

• il est aérogène (transmission aérienne), dans lequel la salive et le mucus de l'oropharynx sont contagieux, qui sont libérés lors des éternuements, de la toux, de la parole, des baisers ;
• mécanisme de contact (voie de transmission contact-ménage), dans lequel il y a salivation d'articles ménagers (vaisselle, jouets, serviettes, etc.), cependant, en raison de l'instabilité du virus dans l'environnement extérieur, c'est peu probable ;
• le mécanisme transfusionnel de l'infection est autorisé (avec transfusion de sang infecté et de ses préparations);
• mécanisme alimentaire (voie de transmission eau-aliments);
• Actuellement, le mécanisme transplacentaire de l'infection fœtale a été prouvé avec la possibilité de développer une infection virale congénitale d'Epstein-barr (1,6).

Malgré la variété des modes d'infection, il existe une bonne couche immunitaire au sein de la population - jusqu'à 50% des enfants et 85% des adultes sont infectés par ce virus. Beaucoup sont infectés par des porteurs sans développer de symptômes de la maladie, mais avec le développement d'une immunité. C'est pourquoi on pense que pour l'environnement du patient atteint d'une infection virale d'Epstein-Barr, la maladie n'est pas très contagieuse, car beaucoup ont déjà des anticorps contre le virus d'Epstein-Barr.

Mononucléose infectieuse

Le virus d'Epstein-Barr peut provoquer un processus infectieux aigu, des formes chroniques d'infection et un portage asymptomatique (7).

La manifestation classique de l'infection virale aiguë d'Epstein-Barr est la mononucléose infectieuse - une maladie virale aiguë caractérisée par de la fièvre, des lésions de la gorge, des ganglions lymphatiques, du foie, de la rate et des changements particuliers dans l'analyse clinique du sang.

Le tableau clinique de la maladie a été décrit pour la première fois en 1885 par N.F. Filatov et a été considéré comme une inflammation idiopathique des ganglions lymphatiques.

Le lien de la maladie avec le virus d'Epstein-Barr a été prouvé à la fin des années 1960 (1, 10). La maladie se développe principalement chez les jeunes adultes, mais elle peut survenir chez tous les patients, des enfants aux personnes âgées. La période d'incubation est de 5 à 12 jours, mais elle peut atteindre 30 à 45 jours; en règle générale, il n'est pas possible de connecter la maladie par contact avec le patient.

La maladie s'accompagne d'une augmentation de la température à 38-39 degrés, bien que chez certains patients, la maladie évolue à température normale. La durée de la période fébrile peut aller jusqu'à 1 mois ou plus.

L'enflure des ganglions lymphatiques (lymphadénite virale) est le symptôme le plus persistant de la maladie. Plus tôt que les autres et le plus clairement, les ganglions lymphatiques de la tête et du cou augmentent, l'élargissement bilatéral des ganglions lymphatiques est caractéristique, rarement - des lésions unilatérales.

Moins fréquemment, le processus implique les ganglions lymphatiques axillaires, inguinaux, du coude, médiastinaux et abdominaux. Le signe le plus frappant et le plus caractéristique de la mononucléose infectieuse est la lésion de la gorge, qui se développe dès les premiers jours de la maladie, parfois plus tard.

L'angine dans la mononucléose infectieuse peut être de forme différente et dans certains cas même s'accompagner de la formation de films fibrineux ressemblant à la diphtérie. Caractérisé par une augmentation prononcée des amygdales palatines, la présence de petites hémorragies (pétéchies) sur la paroi postérieure du pharynx, ce qui distingue la maladie des autres pharyngites virales, mais pas du mal de gorge streptococcique, un œdème de la luette peut survenir. Souvent, l'amygdale nasopharyngée est impliquée dans le processus, en relation avec laquelle les patients ont des difficultés à respirer par le nez, le nez et le ronflement pendant le sommeil.

À des températures élevées et des ganglions lymphatiques hypertrophiés, il est tout d'abord nécessaire de consulter un thérapeute

L'hypertrophie du foie et de la rate sont des manifestations naturelles de la maladie. Dysfonctionnement hépatique - jaunissement modéré de la sclérotique, les modifications du test sanguin biochimique sont plus typiques chez les personnes âgées. Rarement (chez 3 à 25 % des patients) une éruption cutanée peut survenir - éruption cutanée maculopapuleuse, hémorragique, rosée, épineuse (1,10).

Il existe des changements caractéristiques dans l'analyse clinique du sang - une leucocytose modérée, une diminution du nombre de neutrophiles, une lymphocytose et l'apparition de cellules spécifiques - des cellules mononucléées atypiques qui apparaissent aux jours 2-3 de la maladie et durent jusqu'à 4 semaines (1 , dix).

Pour diagnostiquer la maladie, en plus du test sanguin général et biochimique, des diagnostics sérologiques spécifiques sont utilisés - la détermination des anticorps IgG et IgM dirigés contre les protéines de la capside du virus d'Epstein-Barr.

Ils déterminent également les anticorps dits hétérophiles - des auto-anticorps synthétisés par les lymphocytes B infectés. Ceux-ci incluent les anticorps antinucléaires, le facteur rhumatoïde, les agglutinines froides.

Pour le traitement, des médicaments antiviraux du groupe des nucléosides acycliques, des préparations d'interféron et des inducteurs d'interféron sont utilisés. Un traitement symptomatique des troubles existants des organes internes est effectué.

Rarement, avec une augmentation prononcée des amygdales, la survenue d'un certain nombre de complications, des glucocorticoïdes sont utilisés.

L'hospitalisation du patient est réalisée selon les indications cliniques.

Des mesures anti-épidémiques ne sont pas réalisées pour cette maladie, une prophylaxie spécifique n'a pas été développée (1,7, 8, 10).

Formes chroniques de l'infection virale d'Epstein-Barr

L'infection chronique à EBV se développe au plus tôt 6 mois après une infection aiguë, et en l'absence d'antécédents de mononucléose aiguë - 6 mois ou plus après l'infection. Souvent, une forme d'infection latente avec une diminution de l'immunité se transforme en infection chronique. L'infection chronique à EBV peut se présenter sous la forme de : infection chronique active à EBV, syndrome hémophagocytaire associé à EBV, formes atypiques d'EBV (infections bactériennes, fongiques et autres récurrentes du système digestif, des voies respiratoires, de la peau et des muqueuses) (7).

L'infection chronique active à l'EBV se caractérise par une évolution longue et des rechutes fréquentes.

Symptômes

• la faiblesse,
• fatigue accrue,
• transpiration excessive
• basse température prolongée jusqu'à 37,2-37,5 °,
• éruptions cutanées
• parfois syndrome articulaire,
• douleur dans les muscles du tronc et des membres,
• lourdeur dans l'hypochondre droit,
• sensation d'inconfort dans la gorge,
• légère toux
• congestion nasale
• chez certains patients, troubles neurologiques - maux de tête déraisonnables, troubles de la mémoire, troubles du sommeil, sautes d'humeur fréquentes, tendance à la dépression, inattention des patients, diminution de l'intelligence.
• Souvent, les patients se plaignent d'une augmentation d'un ou d'un groupe de ganglions lymphatiques, éventuellement d'une augmentation des organes internes (rate et foie).

Parallèlement à de telles plaintes, lors de l'interrogatoire du patient, la présence de rhumes fréquents, de maladies fongiques et l'ajout d'autres maladies herpétiques sont révélés. Par exemple, l'herpès simplex sur les lèvres ou l'herpès génital et plus encore.

En confirmation des données cliniques, il y aura des signes de laboratoire (modifications du sang, du statut immunitaire, des tests spécifiques pour les anticorps).

Le syndrome hémophagocytaire associé à l'EBV se manifeste sous forme d'anémie ou de pancytopénie (diminution de la composition de la quasi-totalité des éléments sanguins associée à une inhibition des germes hématopoïétiques).

Les patients peuvent présenter de la fièvre (onduleuse ou intermittente, dans laquelle des élévations brusques et progressives de la température avec retour à des valeurs normales sont possibles), une hypertrophie des ganglions lymphatiques, du foie et de la rate, une fonction hépatique anormale, des modifications biologiques du sang dans le forme d'une diminution à la fois des érythrocytes et des leucocytes et d'autres éléments du sang.

Formes (atypiques) effacées de l'infection virale d'Epstein-Barr : il s'agit le plus souvent d'une fièvre d'origine inconnue durant des mois, des années, accompagnée d'une augmentation des ganglions lymphatiques, parfois de manifestations articulaires, de douleurs musculaires ; une autre option est l'immunodéficience secondaire avec des infections virales, bactériennes et fongiques fréquentes (7)

Compte tenu de tout ce qui précède, les médecins orientent les patients présentant une fièvre prolongée ou une lymphadénopathie vers un allergologue-immunologiste pour exclure les formes effacées de l'infection virale d'Epstein-Barr. Cependant, la consultation de ce spécialiste peut n'être nécessaire qu'après avoir exclu d'autres motifs de pronostic plus grave (cancer, tuberculose, etc.) ou plus fréquents (foyers chroniques d'infection bactérienne).

En présence d'une augmentation prolongée de la température ou d'une augmentation et d'une douleur des ganglions lymphatiques, l'examen doit être commencé avec la consultation d'un thérapeute (5).

L'une des formes d'infection virale chronique d'Epstein-Barr est ce qu'on appelle le "syndrome de fatigue chronique" - une condition caractérisée par une fatigue constante qui ne disparaît pas après un repos long et complet.

Les patients atteints du syndrome de fatigue chronique se caractérisent par une faiblesse musculaire, des périodes d'apathie, des états dépressifs, une labilité de l'humeur, de l'irritabilité et parfois des accès de colère, d'agressivité.

Les patients sont léthargiques, se plaignent de troubles de la mémoire, d'une diminution de l'intelligence. Les patients ne dorment pas bien et à la fois la phase d'endormissement est perturbée et un sommeil intermittent est observé, l'insomnie et la somnolence sont possibles pendant la journée. Dans le même temps, les troubles végétatifs sont caractéristiques: tremblements ou tremblements des doigts, transpiration, température périodiquement basse, manque d'appétit, douleurs articulaires.

La maladie peut se développer à tout âge, les femmes prédominent parmi les patients. Sont à risque les bourreaux de travail, les personnes ayant un travail physique et mental accru, les personnes en situation de stress aigu et de stress chronique.

La prévalence du syndrome est élevée parmi les minorités ethniques et raciales et les personnes à faible statut socio-économique.

Malheureusement, même les publications étrangères notent une attitude insuffisamment sérieuse face aux plaintes du patient dans cette affection et la non-reconnaissance du syndrome de fatigue chronique comme un problème réel causé par un processus biologique (7, 11).

Pour diagnostiquer les formes chroniques d'infection virale d'Epstein-Barr, en plus des tests sérologiques mentionnés ci-dessus, la détermination de l'ADN du virus par PCR dans le sang, la salive, les écouvillonnages oropharyngés et d'autres matériels biologiques, et une évaluation du statut immunitaire sont utilisées ( 8, 9).

Complications et formes sévères de maladies causées par le virus d'Epstein-Barr

Les formes aiguës et chroniques de l'infection par le virus d'Epstein-Barr peuvent entraîner de graves complications. De plus, l'infection elle-même, dans certaines circonstances, peut se manifester sous la forme de maladies avec un pronostic grave pour la vie et la santé.

Ainsi, avec la mononucléose infectieuse, une augmentation excessive des amygdales palatines est possible, ce qui peut entraîner une obstruction des voies respiratoires supérieures, une rupture de la rate, dans de rares cas - encéphalite, lymphome.

Chez les enfants d'Epstein-Barr, l'infection virale peut conduire au développement d'une hépatite fulminante avec le développement d'une insuffisance hépatique aiguë, mais l'incidence de cette complication est très faible (13).

Chez les patients âgés, les lésions hépatiques dues à la mononucléose infectieuse peuvent entraîner une cholestase (10).

Dans les pays au climat tropical et subtropical d'Epstein-Barr, une infection virale peut provoquer le développement de néoplasmes malins (lymphosarcome de Burkitt - cellules B agressives, carcinome nasopharyngé et autres), souvent avec des métastases dans divers organes (6, 15).

Dans les pays à climat tempéré, en plus de la mononucléose infectieuse et des formes chroniques d'infection décrites ci-dessus, le virus d'Epstein-Barr peut provoquer le développement de maladies auto-immunes (maladies rhumatismales, vascularite, rectocolite hémorragique) (6).

Une complication rare d'une infection virale d'Epstein-Barr est l'arthrite virale, qui se manifeste par une polyarthralgie ou, beaucoup moins souvent, une monoarthrite de l'articulation du genou, la formation d'un kyste de Baker avec rupture possible (14).

Effets du virus d'Epstein-Barr sur le système immunitaire

La défaite du système immunitaire par le virus d'Epstein-Barr fait partie intégrante de la pathogenèse de l'infection par le virus d'Epstein-Barr.

Il a été découvert que le virus d'Epstein-Barr possède un grand nombre de gènes qui lui permettent d'échapper dans une certaine mesure au système immunitaire humain. En particulier, il produit des protéines - des analogues d'un certain nombre d'interleukines humaines et de leurs récepteurs qui modifient la réponse immunitaire.

Pendant la période de reproduction active, le virus produit de l'interleukine, une protéine de type 10 qui supprime l'immunité des cellules T, la fonction des lymphocytes cytotoxiques, des macrophages, et perturbe toutes les étapes du fonctionnement des cellules tueuses naturelles (c'est-à-dire la plus importante systèmes de défense antiviraux).

Une autre protéine virale (BI3) peut également supprimer l'immunité des cellules T et bloquer l'activité des cellules tueuses (par la suppression de l'interleukine-12).

Une autre propriété du virus d'Epstein-barr, comme d'autres virus de l'herpès, est sa forte mutabilité, qui lui permet d'éviter pendant un certain temps l'effet d'anticorps spécifiques (accumulés contre le virus avant sa mutation) et de cellules du système immunitaire de l'hôte ( 7). Ainsi, la multiplication du virus d'Epstein-barr dans le corps humain peut provoquer l'apparition, se manifestant par l'ajout d'autres infections herpétiques, bactériennes et fongiques. Par exemple, l'herpès labial, l'herpès génital, le muguet, les maladies inflammatoires des voies respiratoires supérieures et du tractus gastro-intestinal.

D'autre part, l'évolution de cette infection chez les patients présentant une immunodéficience secondaire contribue à une évolution plus sévère de l'infection, au développement de formes chroniques et à la survenue de complications.

Des exemples classiques de formes sévères d'infection virale d'Epstein-Barr chez les patients présentant une immunodéficience secondaire surviennent chez des patients infectés par le VIH. Dans ce groupe de patients, l'infection se manifeste sous la forme de formes spécifiques :

• "Leucoplasie velue" de la langue et de la muqueuse buccale, dans laquelle des plis blanchâtres apparaissent sur les surfaces latérales de la langue, ainsi que sur la membrane muqueuse des joues, des gencives, qui se confondent progressivement, formant des plaques blanches à surface inhomogène, comme s'il est recouvert de rainures, de fissures, des surfaces érosives se forment. En règle générale, il n'y a pas de douleur dans cette maladie.
• Pneumonie interstitielle lymphoïde, qui est une maladie polyétiologique (il existe également un lien avec l'infection virale d'Epstein-Barr) et se caractérise par un essoufflement, une toux improductive sur fond de fièvre et de symptômes d'intoxication, ainsi qu'une perte de poids progressive chez les malades. Le patient a une augmentation du foie et de la rate, des ganglions lymphatiques, une augmentation des glandes salivaires. À l'examen aux rayons X, des foyers interstitiels bilatéraux d'inflammation du tissu pulmonaire des lobes inférieurs, les racines sont dilatées, non structurelles.
• Les personnes présentant un déficit immunitaire sévère peuvent développer des formes généralisées d'infection à EBV avec des lésions des systèmes nerveux central et périphérique (développement de méningite, encéphalite, ataxie cérébelleuse, polyradiculonévrite), ainsi que des lésions d'autres organes internes (développement de myocardite, glomérulonéphrite, lymphocytaire , pneumopathie interstitielle formes d'hépatite). Les formes généralisées d'infection à EBV sont souvent mortelles (7).

En outre, l'infection virale d'Epstein-Barr peut provoquer l'apparition de maladies lymphoprolifératives dans les organes transplantés après la transplantation et l'immunothérapie ultérieure chez les personnes qui n'ont pas été en contact avec le virus d'Epstein-Barr avant la transplantation et qui n'ont aucune immunité contre celui-ci à l'époque. de l'intervention (12).

Infection virale d'Epstein-Barr et grossesse

Ces dernières années, le mécanisme transplacentaire de l'infection du fœtus a été prouvé et l'infection virale congénitale d'Epstein-Barr qui survient chez le fœtus lors de la primo-infection d'une femme enceinte par le virus d'Epstein-Barr a été décrite.

Il a été constaté que le risque avec EBVI primaire pendant la grossesse est de 67%, avec réactivation - 22%.

Il se caractérise par des dommages possibles aux organes internes de l'enfant sous forme de pneumonie interstitielle, d'encéphalite, de myocardite et autres. Prématurité, naissance prématurée sont possibles.

Dans le sang d'un nouveau-né, les anticorps maternels contre le virus d'Epstein-Barr (IgG contre les antigènes EBNA, VCA, EA) et une confirmation claire de l'infection intra-utérine - les propres anticorps de l'enfant (IgM contre EA, IgM contre les antigènes VCA du virus) peuvent circuler (7).

Influence du virus d'Epstein-Barr sur l'évolution des maladies allergiques

Étant donné que le système immunitaire est impliqué dans la pathogenèse de l'infection virale d'Epstein-Barr, le virus peut influencer la survenue d'un certain nombre de maladies allergiques.

Un exemple classique du début d'une maladie allergique avec une infection virale d'Epstein-Barr est l'apparition d'une maladie généralisée lors de la prise d'antibiotiques à base de pénicilline pour le traitement de l'amygdalite causée par le virus d'Epstein-Barr.

L'apparition d'une éruption cutanée sur les aminopénicillines n'est pas une réaction IgE-dépendante, par conséquent, l'utilisation n'a aucun effet prophylactique ou thérapeutique. Après la récupération, des réactions répétées aux antibiotiques à base de pénicilline peuvent ne pas être observées. Il est possible de développer un exsudat d'érythème polymorphe, dans les cas graves - syndrome de Stevens-Johnson, etc. Ces derniers cas se caractérisent par une évolution extrêmement sévère et un risque élevé de décès (2). Par conséquent, l'auto-administration d'antibiotiques à base de pénicilline pour l'angine de poitrine sans examen médical préalable et sans test sanguin général est très dangereuse.

Ces dernières années, l'influence possible du virus d'Epstein-barr sur la survenue de rechutes chroniques a été étudiée (4). La possibilité du développement d'un érythème polymorphe exsudatif dans le contexte d'une infection virale d'Epstein-barr sans tenir compte de la médication a été démontrée (16).

L'étude du virus d'Epstein-Barr ces dernières années a radicalement changé les mentalités sur tout ce qui touche à la santé. Il harcèle intégralement le corps humain, provoquant des pathologies diverses et parfois sans rapport.

Il s'est avéré que le virus d'Epstein-Barr, de la catégorie des maladies que personne ne considérait auparavant comme des maladies, cause des dommages importants aux humains, et est également la cause première et le déclencheur de nombreux problèmes de santé désagréables et même dangereux.

Cette infection ne se prête pas à une extermination complète et continue de gâcher la vie d'une personne à partir du moment où elle est introduite dans le corps, provoquant les conséquences les plus imprévisibles. Selon les statistiques, le virus d'Epstein-Barr vit dans le corps de 60% des enfants de moins de 5 ans et dans près de 100% de la population adulte de la planète Terre.

Quelle est cette maladie ?

Ce virus est de la famille de l'herpès, à savoir l'herpès de type 4. Le virus d'Epstein-Barr frappe le système immunitaire, le système nerveux central, ainsi que tous les systèmes et organes humains.

Pénétrant à travers les muqueuses de la bouche et du nez, il pénètre dans la circulation sanguine et se propage dans tout le corps. C'est pourquoi l'EBV est très diversifié et peut avoir des manifestations diverses, allant d'un léger malaise à des problèmes de santé extrêmement graves.

Il y a des moments où le porteur du virus d'Epstein-Barr lui-même ne souffre jamais de ses manifestations. De nombreux médecins célèbres le considèrent comme le coupable de toutes les maladies existantes parmi l'humanité.

Dans la littérature médicale, pour une meilleure perception visuelle, le virus d'Epstein-Barr est désigné par l'abréviation VEB ou WEB.

La prévalence de la maladie

Le WEB est l'un des virus les plus répandus au monde parmi la population. Selon les statistiques de l'OMS (Organisation mondiale de la santé), 9 personnes sur 10 sont porteuses de cette infection herpétique.

Malgré cela, ses recherches ont commencé assez récemment, on ne peut donc pas dire qu'il a été suffisamment bien étudié. Souvent, les bébés sont infectés par le WEB in utero ou dans les premiers mois après la naissance.

Des études récentes montrent que c'est le virus d'Epstein-Barr qui est un facteur provoquant dans d'autres pathologies qui ne peuvent être complètement guéries.

À savoir:

• La polyarthrite rhumatoïde;
• Thyroïdine auto-immune ;
• Diabète sucré.

Cependant, l'infection n'entraîne pas de maladies à elle seule, mais interagit avec d'autres lésions virales.

Si une personne est sensible au syndrome de fatigue chronique et qu'il lui semble qu'elle ne dort pas assez, qu'il y a un manque de vitamines dans le corps ou une réaction aux conditions météorologiques, alors il est possible qu'il s'agisse du virus Epstein-Barr qui provoque tous les symptômes ci-dessus.

Souvent, c'est précisément la cause de la baisse de vitalité.

Voies d'infection

Les sources d'infection WEB sont :

• Ceux qui l'ont sous forme active depuis les derniers jours de la période d'incubation ;
• Les personnes qui ont contracté le virus il y a plus de six mois ;
• Tout porteur du virus est une source potentielle d'infection pour toutes les personnes avec lesquelles il entre en contact.

Les catégories les plus vulnérables à une infection potentielle :

• Femmes pendant la grossesse;
• séropositif ;
• Enfants de moins de 10 ans.

Modes de transmission WEB :

Comment l'infection se produit-elle chez les adultes?

Stades de l'infection :

Symptômes de la maladie

Le plus souvent, les gens sont infectés par le WEB à un âge précoce (enfance ou adolescence), car il a de nombreuses voies d'infection par contact avec une personne infectée.

Chez l'adulte, le virus d'Epstein-Barr est réactivé et est asymptomatique.

Symptômes de l'infection primaire :

L'évolution chronique du virus d'Epstein-Barr se caractérise par une manifestation prolongée de symptômes de divers types et niveaux d'intensité.

À savoir:

• Fatigue et faiblesse générale;
• Transpiration abondante ;
• Difficulté à respirer par le nez ;
• Douleur dans les articulations et les muscles ;
• Toux légère récurrente;
• Maux de tête persistants ;
• Douleurs douloureuses à droite dans l'hypochondre;
• Troubles mentaux, instabilité émotionnelle, dépression, détérioration de la concentration et perte de mémoire ;
• Les troubles du sommeil;
• Maladies inflammatoires des voies respiratoires et troubles gastro-intestinaux.

Photos des manifestations du virus :

Pourquoi le virus d'Epstein-Barr est-il dangereux chez l'adulte ?

Avec une seule infection, Epstein-Barr reste à jamais dans le corps humain. En bonne santé, l'évolution de l'infection ne présente aucun symptôme prononcé ou des manifestations minimes.

Lorsque le système immunitaire d'une personne infectée est affaibli par d'autres facteurs, le virus d'Epstein-Barr affecte généralement les organes et systèmes suivants :

• Muqueuses des voies respiratoires supérieures et des organes ORL ;
• Cellules épithéliales;
• Fibres nerveuses;
• Macrophages ;
• cellules NK;
• lymphocytes T.

Le virus d'Epstein-Barr est extrêmement dangereux pour les personnes séropositives. L'infection par eux peut être mortelle pour eux.

Quelles maladies le virus d'Epstein-Barr peut-il provoquer chez l'adulte ?

Conséquences compliquées :

Développement des oncopathologies :

• Lymphome ;
• Lymphogranulome ;
• Cancer des glandes, néoplasmes des voies respiratoires supérieures ;
• Cancer gastro-intestinal.

Les cellules d'Epstein-Barr se trouvent dans la plupart des échantillons de biopsie avec les cellules malignes. Elle n'est pas la cause principale des tumeurs cancéreuses, mais agit comme facteur provoquant au même titre que d'autres pathologies.

Maladies du système auto-immun :

• Diabète;
• Sclérose en plaque;
• Arthrite.

Le virus d'Epstein-Barr, ainsi que d'autres virus endommageant les cellules, entraînent une altération de la réponse immunitaire. Le système immunitaire perçoit ses propres cellules comme hostiles et commence à les attaquer, les endommageant ainsi.

Troubles immunitaires :

Maladies de l'appareil circulatoire :

Entre autres, la présence d'EBV peut provoquer le développement de maladies bactériennes et fongiques. Ainsi que des dommages au système nerveux central et une diminution du tonus général du corps, à la suite desquels se développe un syndrome de fatigue chronique.

Mesures diagnostiques

En cas de suspicion d'infection à EBV, le patient se tourne vers un médecin-thérapeute, qui subit un examen en personne et une analyse des plaintes du patient.

Méthodes de recherche pour détecter le virus d'Epstein-Barr :

• ELISA- vous permet de déterminer la présence d'anticorps dirigés contre différents antigènes d'Epstein-Barr, cela aide à identifier la forme d'infection: chronique, aiguë, asymptomatique;
• PCR- grâce à cette méthode, il est possible de savoir si une personne a un virus. Il est utilisé chez les enfants dont le système immunitaire immature ne produit pas d'anticorps contre l'EBV. En outre, cette méthode est utilisée à des fins de clarification avec un résultat ELISA discutable.

Décodage des analyses PCR :

• Le critère principal permet de connaître la présence d'un virus dans l'organisme ;
• Le résultat peut être positif ou négatif ;
• Dans le même temps, un résultat positif n'indique en aucun cas la présence d'un processus aigu ou chronique, malgré la présence d'EBV chez une personne;
• Un résultat de test positif signifie que le patient a déjà contracté l'EBV ;
• Avec une analyse négative, il est sûr de dire que l'EBV n'est jamais entré dans le corps humain.

Interprétation des tests ELISA :

• Pour tous les antigènes ELISA, outre un résultat positif ou négatif, il est encore douteux ;
• En cas de résultat douteux, l'analyse doit être reprise après 7 à 10 jours ;
• En cas de résultat positif, le virus Epstein-Barr est présent dans l'organisme ;
• Selon les résultats, quels antigènes ont été identifiés, on peut juger du stade de l'infection (asymptomatique, chronique, aiguë).

Cette analyse permet de déterminer la présence d'un antigène dans le corps humain :

• Antigène de capside lgG en VCA- en cas de résultat négatif, le corps humain n'a jamais rencontré d'EBV. Mais en même temps, il peut y avoir la présence de cellules EBV dans le corps si l'infection s'est produite il y a 10 à 15 jours. Un résultat positif indique la présence du virus chez l'homme. Mais il ne peut pas dire à quel stade se trouve l'infection et quand exactement l'infection s'est produite. Résultats:
  • de 0,9 à 1 - l'analyse doit être reprise ;
• gG en antigène nucléaire EBNA- avec un résultat positif, la personne est immunisée contre l'EBV, mais cela ne signifie pas une évolution chronique de l'infection ; avec une analyse négative, un virus de ce type n'a jamais pénétré dans le corps du patient. Résultats:
  • jusqu'à 0,8 - le résultat est négatif;
  • à partir de 1,1 - le résultat est positif;
  • de 0,9 à 1 - l'analyse nécessite une reprise ;
• Antigène précoce lgG à EA- dans le cas où l'IgG à l'antigène nucléaire anti-lgG-NA est négative, alors l'infection est survenue récemment, il s'agit de la primo-infection. Résultats:
  • jusqu'à 0,8 - le résultat est négatif;
  • à partir de 1,1 - le résultat est positif;
  • 0,9 -1 - l'analyse nécessite une reprise ;
• Antigène de capside lgM à VCA- avec un résultat positif, nous parlons d'une infection récente (jusqu'à trois mois), ainsi que de la réactivation de l'infection dans le corps. Un indicateur positif pour cet antigène peut être présent de 3 mois à un an. Un anti-lgM-VCA presque positif peut également indiquer une évolution chronique de l'infection. Dans le cours aigu d'Epstein-Barr, cette analyse est regardée en dynamique, afin que l'on puisse juger de l'adéquation du traitement. Résultats:
  • jusqu'à 0,8 - le résultat est négatif;
  • à partir de 1.1 et au-dessus - le résultat est positif;
  • de 0,9 à 1 - l'analyse nécessite une reprise.

Décodage de l'analyse sur VEB

Pour décrypter avec précision le résultat d'une étude de laboratoire sur l'EBV, il est conseillé d'utiliser le tableau :

Stades de l'infection	anti-IgG-NA	anti-IgG-EA	anti-IgG-VCA	anti-IgM-VCA
Il n'y a pas de virus dans le corps	—	—	—	—
Infection primaire	—	—	—	+
Primo-infection aiguë	—	++	++++	++
Infection récente (jusqu'à six mois)	—	++	++++	+
L'infection s'est produite dans le passé	+	-/+	+++	—
Cours chronique	-/+	+++	++++	-/+
Virus en phase de réactivation (exacerbation)	-/+	+++	++++	-/+
La présence de tumeurs provoquées par EBV	-/+	+++	++++	-/+

Méthodes de traitement

L'EBV, comme les autres, ne peut pas être complètement guéri. Les cellules EBV restent dans le corps pour la vie et leur influence est contrôlée par le système immunitaire. Lorsque l'immunité diminue, le virus devient actif.

Principes généraux de traitement

Ceux-ci incluent les principes de base suivants :

• L'activité infectieuse est bloquée par les médicaments antiviraux et la stimulation de la résistance générale de l'organisme. Avec toutes ses capacités, même la médecine moderne ne peut pas aider à tuer toutes les cellules du virus d'Epstein-Barr, ou à les éliminer complètement du corps ;
• Mononucléose infectieuse est soigné dans un hôpital ou à domicile sous la surveillance d'un spécialiste ;
• De plus, le patient se voit prescrire un repos au lit et une alimentation équilibrée. avec une activité physique limitée. Il est recommandé au patient de boire beaucoup de liquides, d'inclure des produits laitiers fermentés dans l'alimentation, des aliments avec une teneur en protéines suffisante. Exclusion des aliments pouvant provoquer des réactions allergiques ;
• Le syndrome de fatigue chronique peut être aidé à neutraliser :
  • Respect du sommeil et du repos ;
  • Régime équilibré;
  • Complexes de vitamines ;
  • Activité physique modérée;
• Le traitement médical de l'EBV est complexe et vise à renforcer le système immunitaire, suppression des manifestations symptomatiques, réduction de leur agressivité. Il comprend également des mesures préventives pour prévenir les complications.

Traitement médical

Les médicaments suivants peuvent être prescrits pour un traitement médicamenteux.

Médicaments immunostimulants - les fonds sont utilisés pendant les périodes d'exacerbation de l'EBV et pour la guérison de la mononucléose infectieuse :

• Arbidol ;
• Viferon ;
• interféron;
• Groprinazine;
• Laferobion.

Médicaments antiviraux - utilisés dans le traitement des complications causées par l'EBV :

• Gerpévir;
• Walvir;
• Valtrex.

Médicaments antibactériens- sont prescrits en cas de complications d'infections bactériennes, telles que pneumonie, etc. Tous les médicaments antibactériens, à l'exception des pénicillines, peuvent être utilisés.

Par exemple:

• Céfodox ;
• Lincomycine;
• Azithromycine;
• Ceftriaxone.

Complexes de vitamines - utilisés pour récupérer du stade aigu de l'EBV, ainsi que pour prévenir les complications :

• Duovit;
• complice ;
• Vitrum.

Absorbants - nécessaires pour atténuer les manifestations de la mononucléose infectieuse. Favoriser l'élimination des substances toxiques :

• Charbon blanc;
• Atoxil;
• polysorbe;
• Enterosgel.

Médicaments de soutien du foie (hépatoprotecteurs) - aident à soutenir le foie après une période aiguë d'EBV :

• Carsil;
• Essentielle ;
• Gépabène ;
• Darsil.

- sont utilisés pour prévenir les complications que l'EBV peut provoquer :

• kétotifène ;
• Cétrine ;
• Eden;
• Suprastine;
• Diazoline.

Moyens de traitement de la cavité buccale - utilisés dans les mesures préventives pour l'assainissement de la cavité buccale :

• Décatilène ;
• Inglalypte ;
• Chlorophyllipte.

Anti-inflammatoire - soulage les manifestations de fièvre et les symptômes généraux de malaise :

• Paracétamol ;
• Nurofen;
• Ibuprofène;
• Nimésulide.

L'exception est l'aspirine.

Glucorticostéroïde - aide à combattre les complications graves :

• Dexamétozone;
• Prednisone.

Les médicaments sont prescrits par le médecin traitant sur une base strictement individuelle dans chaque cas. Prendre des médicaments de manière incontrôlée peut être non seulement inutile, mais aussi dangereux.

Pour lutter contre la fatigue chronique, causée par la présence du virus d'Epstein-Barr dans l'organisme, le patient se voit prescrire un traitement qui consiste à prendre :

• Multivitamines ;
• Antidépresseurs ;
• Médicaments antiherpétiques ;
• Cardiovasculaire;
• Médicaments de soutien du système nerveux :
  • Instenon;
  • Entsifabol;
  • Glycine.

Méthodes traditionnelles de traitement

Les remèdes populaires ont un bon effet dans la lutte contre de nombreuses maladies, le virus d'Epstein-Barr ne fait pas exception. Les méthodes traditionnelles complètent parfaitement les méthodes traditionnelles de traitement de l'évolution aiguë du virus et de la mononucléose infectieuse.

Ils visent à renforcer les qualités immunitaires générales, à soulager l'inflammation et à éviter l'exacerbation de la maladie.

Echinacée :

• L'infusion d'échinacée renforce parfaitement le système immunitaire et aide à éviter les exacerbations ;
• Il doit être consommé quotidiennement, 20 gouttes par verre d'eau.

Thé vert:

Teinture de ginseng :

• La teinture de ginseng n'est qu'un entrepôt pour les défenses du corps humain ;
• Il doit être ajouté au thé, environ 15 gouttes par verre de boisson.

Conséquences du virus d'Epstein-Barr pendant la grossesse

Dans le cas de la planification d'une grossesse, en préparation des futurs parents, un certain nombre de tests sont attribués.

Parallèlement, une attention particulière est portée aux infections.

Ils peuvent influencer la conception, le déroulement de la grossesse et son déroulement favorable avec la naissance d'un enfant en bonne santé.

Parmi ces infections, l'EBV est assez important.

Il appartient à la série TORCH :

• T - toxoplasmose (toxoplasmose);
• O - autres : listériose, chlamydia, rougeole, syphilis, hépatite B et C, VIH ;
• R - (rubéole);
• C - cytomégalovirus;
• H - herpès (virus de l'herpès simplex).

L'infection par l'une des infections TORCH pendant la grossesse peut être mortelle pour l'enfant, provoquer de graves problèmes de santé, des malformations et des pathologies incompatibles avec la vie.

C'est pourquoi le passage de cette analyse, par une procédure désagréable - le prélèvement de sang dans une veine est obligatoire. Une thérapie en temps opportun et une supervision constante de spécialistes peuvent minimiser les risques pour la santé fœtale.

Une telle analyse chez la femme enceinte est effectuée non seulement lors de la planification, mais également à deux reprises pendant la période de gestation, à savoir à 12 et 30 semaines.

Sur la base des résultats des analyses, il est d'usage de tirer des conclusions sur les points suivants :

• En l'absence d'anticorps anti-EBV dans le sang il est nécessaire de surveiller activement et de se protéger autant que possible contre une éventuelle infection ;
• En présence d'immunoglobulines positives de classe Mà la naissance d'un enfant, il faut attendre le développement des anticorps contre ce type de virus ;
• Le sang contient des immunoglobulines de classe G- cela signifie la présence d'anticorps dans le corps de la femme enceinte, ce qui signifie que son immunité protégera le bébé autant que possible.

Lorsque le virus d'Epstein-Barr est détecté chez une femme enceinte sous une forme aiguë active, cela nécessite une hospitalisation urgente et une thérapie dans un hôpital sous la supervision de spécialistes.

Les mesures visent à neutraliser les symptômes et à soutenir le système immunitaire de la femme enceinte en administrant des médicaments antiviraux et des immunoglobulines.

Il est impossible de dire avec certitude comment l'EBV affectera le déroulement de la grossesse et la santé du fœtus. Cependant, on sait de manière fiable que les bébés dont les mères sont porteuses de la forme active du virus d'Epstein-Barr pendant la grossesse présentent souvent des malformations.

Dans le même temps, sa présence dans le corps d'une femme sous forme primaire ou aiguë n'exclut pas la naissance d'un enfant en bonne santé et son absence ne garantit pas.

Conséquences possibles de l'infection à EBV pendant la grossesse :

• Fausses couches et mortinaissances;
• Naissance prématurée;
• Retard de développement (IUGR) ;
• Complications à l'accouchement : sepsis, saignements utérins, syndrome de coagulation intravasculaire disséminée ;
• Violations dans le développement du système nerveux central du bébé. Cela est dû au fait que l'EBV affecte les cellules nerveuses.

Pronostic de la maladie

En règle générale, l'ingestion du virus d'Epstein-Barr dans le système corporel s'accompagne de divers symptômes, allant d'un léger malaise à des manifestations plus graves.

Avec un traitement approprié et adéquat et un état normal du système immunitaire, ce virus ne cause pas de dommages importants à l'organisme et n'interfère pas avec la vie normale d'une personne.

Mesures de prévention

Compte tenu de la prévalence de l'EBV et de la facilité de transmission, il est extrêmement difficile de se protéger contre l'infection.

Les médecins du monde entier sont confrontés à la tâche d'inventer des agents prophylactiques pour lutter contre ce virus, car il est un facteur provoquant le développement de processus oncologiques et d'autres maladies dangereuses.

De nombreux centres de recherche mènent aujourd'hui des essais cliniques sur cette question. Il est impossible de se protéger des infections, mais vous pouvez vous en tirer avec des conséquences minimes, en ayant un corps fort.

Par conséquent, les mesures de prévention de l'EBV visent à renforcer globalement les fonctions de protection du corps humain :

L'issue d'une infection aiguë par le virus d'Epstein-Barr (EBVI) dépend du degré d'altération du système immunitaire et de la prédisposition héréditaire aux maladies associées à l'EBVI. Ainsi, le VEBI aigu peut se terminer par les options suivantes :

• Récupération complète, à la suite de laquelle une personne devient simplement un porteur du virus ;

VEBI latent, dans lequel une personne ne tombe pas malade, mais le virus se multiplie dans le corps et devient une source d'infection pour d'autres personnes ;

Développement de maladies oncologiques;

Développement de maladies auto-immunes systémiques.

L'EBBI chronique peut évoluer comme une mononucléose infectieuse chronique, dans laquelle le cœur, les reins et le système nerveux central sont affectés. De plus, le VEBI chronique peut se dérouler sous une forme atypique, caractérisée par une augmentation prolongée et persistante de la température corporelle ne dépassant pas 37,5 o C et une immunodéficience, qui provoque des infections bactériennes, fongiques et mixtes persistantes et à long terme des voies respiratoires. , tube digestif, peau, etc. .d.

En plus des conséquences énumérées, le virus d'Epstein-Barr peut entraîner des complications au niveau de divers organes et systèmes. Actuellement, les conséquences suivantes du virus d'Epstein-Barr ont été identifiées, classées comme complications :

Le Dr Komarovsky sur le virus Epstein Barr chez les enfants

Les maladies les plus courantes chez les enfants sont virales. La raison en est que l'immunité de l'enfant n'est pas encore assez forte, immature, et il n'est pas toujours facile pour lui de résister à de nombreuses menaces extérieures. Mais si beaucoup a été dit et écrit sur la grippe et la varicelle, et même sur la rougeole, les mères comprennent plus ou moins tout, c'est-à-dire qu'il existe dans ce monde des virus dont les noms seuls rattrapent les parents avec une sacrée horreur.

L'un de ces virus peu étudié et très répandu est le virus d'Epstein-Barr. Le célèbre pédiatre et présentateur de télévision Yevgeny Komarovsky est souvent interrogé à son sujet.

Ce que c'est

L'EBV est le virus d'Epstein Barr. L'un des virus les plus répandus sur la planète. Il a été trouvé pour la première fois dans des échantillons de tumeurs et décrit en 1964 par le professeur anglais Michael Epstein et son assistante Yvonne Barr. C'est le quatrième type de virus de l'herpès.

Selon les statistiques médicales, des traces de l'infection transférée sont trouvées dans les tests sanguins de la moitié des enfants âgés de 5 à 6 ans et de 97% des adultes, et ils ne le savent souvent même pas, car chez la plupart des gens, l'EBV progresse imperceptiblement. , sans symptômes.

Un enfant peut être infecté de différentes manières. Le plus souvent, l'EBV est excrété dans les fluides corporels, généralement dans la salive. Pour cette raison, la mononucléose infectieuse causée par le virus est appelée « maladie du baiser ».

L'infection peut survenir lors de la transfusion de sang et de ses composants, à travers des objets et des jouets partagés avec la patiente, et le virus est transmis d'une mère infectée par le placenta au fœtus pendant la grossesse. L'EBV se transmet facilement par les gouttelettes en suspension dans l'air et du donneur au receveur lors d'une greffe de moelle osseuse.

À risque sont les enfants de moins d'un an qui apprennent activement le monde qui les entoure par la bouche, essayant de goûter absolument tous les objets et choses qui leur tombent sous la main. Un autre âge « à problème » concerne les enfants de 3 à 6 ans qui fréquentent régulièrement la maternelle et ont de nombreux contacts.

La période d'incubation est de 1 à 2 mois, après quoi les enfants développent des symptômes vifs caractéristiques de nombreuses infections virales.

Cependant, le virus lui-même avec un nom complexe n'est pas si terrible que le fait que ses conséquences soient complètement imprévisibles. Elle peut passer complètement inaperçue chez un enfant, alors que chez un autre elle provoquera le développement de maladies graves et même de cancer.

Komarovsky à propos de VEB

Evgeny Komarovsky exhorte les parents à ne pas créer d'hystérie inutile autour du virus d'Epstein-Barr. Il pense que la plupart des enfants atteints de cet agent se sont déjà rencontrés dans la petite enfance et que leur immunité s'est « souvenue » de lui et est capable de l'identifier et de résister.

Et maintenant, écoutons le Dr Komarovsky au sujet de la monoculose infectieuse.

Les symptômes qui permettent de suspecter l'EBV chez un enfant sont assez flous :

• Irritabilité, pleurs, sautes d'humeur accrues et fatigue déraisonnable fréquente.
• Gonflement léger ou plus notable des ganglions lymphatiques. Le plus souvent - sous-maxillaire et derrière l'oreille. Si l'infection est grave, elle peut se propager à tout le corps.
• Manque d'appétit, problèmes digestifs.
• Éruption.
• Haute température (jusqu'à 40,0).
• Maux de gorge (comme les maux de gorge et la pharyngite).
• Transpiration abondante.
• Une légère augmentation de la taille du foie et de la rate. Chez un enfant, cela peut se manifester par des douleurs abdominales douloureuses.
• Jaunissement de la peau. Ce symptôme est extrêmement rare.

Komarovsky souligne qu'il est impossible de diagnostiquer sur la seule base de plaintes et de la présence de certains symptômes, car l'état de l'enfant ressemblera à l'angine de poitrine, à l'entérovirus et à la lymphogranulomatose.

Pour confirmer ou infirmer le virus d'Epstein-Barr, un diagnostic en laboratoire des échantillons de sang du patient est requis, y compris une analyse biochimique, un examen sérologique, une PCR, et il est également souhaitable de réaliser un immunogramme et de procéder à une échographie des organes abdominaux - le foie et la rate.

Komarovsky compare souvent VEB à la varicelle. Les deux maladies sont plus facilement tolérées à un âge précoce, plus la personne est jeune, plus la maladie est facile et moins de conséquences. Plus l'infection primaire survient à l'âge adulte, plus les risques de complications graves sont élevés.

Traitement selon Komarovsky

Evgeny Olegovich avertit que le traitement avec des antibiotiques du groupe des pénicillines de l'une des maladies associées à l'EBV - la mononucléose infectieuse peut entraîner de graves complications. Habituellement, un tel rendez-vous est erroné lorsque le médecin prend une mononucléose pour un mal de gorge bactérien courant. Dans ce cas, un exanthème peut se développer.

Les enfants ordinaires qui ne souffrent pas du VIH et d'autres troubles graves du système immunitaire, selon Evgeny Komarovsky, n'ont besoin d'aucun traitement antiviral pour la mononucléose causée par l'EBV, et encore plus ils n'ont pas besoin de recevoir d'urgence des immunostimulants. Le pédiatre bien connu est convaincu que le corps de l'enfant est capable de faire face à cette menace par lui-même.

Si l'évolution de la maladie est grave, ce qui, selon Komarovsky, est très rare, un traitement à l'hôpital peut être nécessaire. Là, très probablement, des médicaments du groupe antiherpétique seront utilisés (à juste titre).

Dans tous les autres cas, un traitement symptomatique est suffisant. Il comprend des antipyrétiques (si la température est supérieure à 38,5-39,0), des médicaments qui réduisent les maux de gorge (pastilles, antiseptiques, gargarismes), des pommades, des gels et des sprays externes avec antiseptiques pour les éruptions cutanées sévères.

Qu'est-ce que le virus d'Epstein-Barr, quels sont ses symptômes chez l'enfant et comment se déroule le traitement, quel est le danger de la maladie ?

Le virus d'Epstein-Barr est une maladie infectieuse d'origine herpétique, du nom de deux scientifiques - des chercheurs qui l'ont découvert en 1964, à savoir - le professeur et virologue canadien Michael Epstein et Yvona Barr, qui était son étudiante diplômée. De par sa nature, l'EBV est également appelé herpès de type 4. Récemment, sa prévalence (surtout chez les enfants) a considérablement augmenté et s'élève à 90 % de l'ensemble de la population de la planète.

Virus d'Epstein-Barr chez les enfants - de quoi s'agit-il et en quoi est-il dangereux?

Le virus d'Epstein-Barr peut être présent dans l'organisme pendant plusieurs années et ne se manifeste d'aucune façon. Chez 25 % des personnes qui en sont porteuses, on la retrouve tout au long de leur vie. Un système immunitaire affaibli peut provoquer son activation. Après l'infection, une personne développe par la suite une immunité permanente contre la maladie pour toujours. Dans ce cas, le virus continue d'exister dans le corps, comme ses homologues de l'herpès.

Selon les statistiques, les enfants d'un an et plus y sont les plus sensibles, car c'est pendant cette période que les bébés commencent à interagir activement avec d'autres enfants. Jusqu'à l'âge de trois ans, l'évolution de la maladie se déroule souvent sans symptômes prononcés et a beaucoup en commun avec le rhume sous une forme bénigne. Les signes caractéristiques de la maladie commencent à apparaître chez les écoliers et les adolescents.

Le nombre de personnes infectées après 35 ans est minime et, en cas d'infection, la pathologie ne s'accompagne pas de ses symptômes caractéristiques. Cela est dû au fait que les adultes sont déjà immunisés contre les virus de l'herpès.

À la suite de la pénétration du virus dans le corps, une mononucléose infectieuse aiguë se développe généralement. Cependant, ce n'est pas la seule pathologie que ce type d'agent pathogène peut provoquer. Le virus d'Epstein-Barr est dangereux par développement :

• maladies infectieuses respiratoires des voies respiratoires;
• le carcinome nasopharyngé, qui est une maladie maligne du nasopharynx ;
• les lymphomes de Burkitt ;
• sclérose en plaque;
• herpès;
• hépatite systémique;
• lymphomes;
• tumeurs des glandes salivaires et du tractus gastro-intestinal;
• l'immunodéficience;
• maladie de Hodgkin ou lymphogranulomatose ;
• polyadentopathie;
• leucoplasie velue de la cavité buccale;
• syndrome de fatigue chronique.

Le tableau ci-dessous présente la classification conditionnelle de l'EBV selon certains critères :

• congénital;
• acquis.

• typique, se manifeste par une mononucléose infectieuse;
• atypique, est subdivisé en organes internes effacés, asymptomatiques ou affectant.

• léger;
• moyenne;
• lourd.

• épicé;
• prolongé;
• chronique.

• actif;
• inactif.

Modes de transmission du virus et sources d'infection

La principale voie de transmission des agents pathogènes viraux est le contact avec une personne infectée ou une personne en bonne santé, mais porteuse du virus. Une personne qui a eu l'EBV, mais qui est déjà en parfaite santé d'un point de vue clinique, dans la période de 2 mois à un an et demi après la guérison complète et la disparition des symptômes, sécrète toujours l'agent causal de l'infection.

La plus grande accumulation de particules se trouve dans la salive humaine, qui est échangée entre les personnes qui s'embrassent. C'est pour cette raison que le virus d'Epstein-Barr est appelé la « maladie du baiser ». En plus du contact étroit avec un patient ou un porteur, il existe d'autres moyens d'être infecté :

• en cours de transfusion sanguine - méthode parentérale;
• pendant la transplantation ;
• contact-ménage, lorsque les gens utilisent la même vaisselle ou les mêmes articles d'hygiène ménagère et personnelle - cette option est peu probable, car ce type d'herpèsvirus est instable et ne vit pas longtemps dans l'environnement ;
• les gouttelettes en suspension dans l'air, qui sont les plus courantes ;
• pendant les rapports sexuels, si l'agent causal de la maladie est présent sur la muqueuse génitale.

Quant aux enfants, ils peuvent être infectés non seulement en communiquant avec un enfant infecté par le virus, en travaillant avec ses jouets, mais aussi in utero à travers le placenta. Le virus peut être transmis à un bébé pendant l'accouchement lorsqu'il passe par le canal génital.

Ainsi, la principale source de propagation du virus d'Epstein-Barr est une personne infectée. Les personnes chez qui la maladie est asymptomatique ou latente sont particulièrement dangereuses. La menace d'infection d'un patient atteint d'EBV devient réelle quelques jours avant la fin de la période d'incubation.

Symptômes de la maladie chez un enfant

Du fait que le virus d'Epstein-Barr provoque le plus souvent le développement d'une mononucléose infectieuse aiguë, il présente également des manifestations correspondantes, qui comprennent quatre signes principaux de cette maladie:

• fatigue;
• augmentation de la température corporelle;
• l'apparition d'un mal de gorge;
• ganglions lymphatiques hypertrophiés.

La période d'incubation de l'EBV peut durer de 2 jours à 2 mois. La période active de la maladie est de 1 à 2 semaines, après quoi une récupération progressive commence. Le déroulement du processus pathologique se déroule par étapes. Au stade initial, une personne infectée développe un malaise, qui peut durer environ une semaine, et un mal de gorge. A ce stade, les relevés de température restent normaux.

Symptômes du virus d'Epstein-Barr chez les enfants

À l'étape suivante, il y a une forte augmentation de la température corporelle en degrés. Ce symptôme est associé à une intoxication du corps et à une polyadénopathie - une modification de la taille des ganglions lymphatiques, qui atteignent 0,5 à 2 cm. Habituellement, les ganglions lymphatiques cervicaux antérieurs et postérieurs augmentent, mais une augmentation des ganglions lymphatiques situés sur le l'arrière de la tête, sous la mâchoire, au-dessus et au-dessous des clavicules est également possible sous les bras, dans les coudes, l'aine et au niveau des cuisses. A la palpation, ils deviennent comme de la pâte, de légères sensations douloureuses apparaissent.

De plus, le processus pathologique s'étend aux amygdales, ce qui ressemble aux symptômes de l'angine de poitrine. Les amygdales gonflent, la paroi arrière du pharynx se couvre d'une floraison purulente, la respiration nasale est perturbée et une voix nasale apparaît.

Dans les derniers stades de développement, le virus d'Epstein-Barr affecte les organes internes tels que le foie et la rate. Les lésions hépatiques s'accompagnent d'une hépatomégalie, de son augmentation et de sa gravité dans l'hypochondre droit. Parfois, l'urine devient de couleur foncée et une jaunisse légère se produit. La rate avec EBV augmente également de taille.

Un autre symptôme du virus d'Epstein-Barr fréquemment observé chez les enfants est une éruption cutanée. L'éruption dure généralement jusqu'à 10 jours. Le degré de leur gravité est dû à la prise d'antibiotiques. Ils peuvent ressembler à :

Méthodes de diagnostic

Les symptômes du virus d'Epstein-Barr ont beaucoup en commun avec diverses maladies, notamment :

• cytomégalovirus;
• herpès n ° 6;
• infection à VIH et sida;
• listériose angineuse;
• rougeole;
• hépatite virale;
• diphtérie pharyngée localisée;
• angine;
• infection à adénovirus;
• maladies du sang.

Pour cette raison, il est important d'effectuer des diagnostics différentiels afin de distinguer les processus pathologiques les uns des autres et de prescrire le traitement approprié. Afin de déterminer avec précision l'agent causal du virus, il est nécessaire de faire des analyses de sang, d'urine et de salive et d'effectuer leurs tests de laboratoire.

Tests sanguins

L'examen du sang pour la présence d'EBV dans celui-ci est appelé « essai immuno-enzymatique » (ELISA), au cours duquel les indicateurs qualitatifs et quantitatifs des anticorps anti-infectieuse sont déchiffrés, ce qui permet de savoir si l'infection est primaire, et depuis combien de temps c'est arrivé.

Il existe 2 types d'anticorps qui peuvent être trouvés dans le sang :

1. Immunoglobulines ou anticorps primaires de type M. Leur formation se produit lorsque le virus pénètre pour la première fois dans l'organisme ou à la suite de l'activation d'une infection qui est dans un état « dormant ».
2. Immunoglobulines ou anticorps secondaires de type G. Ils sont caractéristiques de la forme chronique de la pathologie.

Un test sanguin général est également utilisé pour juger de la présence de cellules mononucléées dans le sang. Il s'agit d'une forme atypique que 20 à 40 % des lymphocytes acquièrent. Leur présence indique une mononucléose infectieuse. Les cellules mononucléées peuvent continuer à être dans le sang pendant plusieurs années après la guérison.

Méthode PCR

L'ADN du virus d'Epstein-Barr est détecté en examinant le liquide biologique de l'organisme : salive, mucus du nasopharynx et de la cavité buccale, liquide céphalo-rachidien, sécrétions prostatiques ou sécrétions des organes génitaux par PCR (amplification en chaîne par polymérase).

La PCR se caractérise par une sensibilité élevée exclusivement pendant la période de reproduction de l'agent causal du virus. Cependant, la méthode est efficace pour détecter les infections herpétiques de types 1, 2 et 3. La sensibilité à l'herpès #4 est plus faible et n'est que de 70 %. En conséquence, la méthode PCR pour examiner les sécrétions salivaires est utilisée comme test pour confirmer la présence d'un virus dans le corps.

Caractéristiques du traitement de la maladie chez les enfants

Le virus d'Epstein-Barr est une maladie jeune et mal comprise, et les thérapies continuent de s'améliorer. Dans le cas des enfants, tous les médicaments ne sont prescrits qu'après une étude minutieuse et l'identification de tous les effets secondaires.

Actuellement, les médicaments antiviraux qui permettraient de lutter efficacement contre ce type de pathologie et qui conviendraient à toutes les tranches d'âge restent au stade de développement. Les enfants peuvent se voir prescrire un cours de ces fonds dans des situations exceptionnelles lorsque la vie du bébé est en danger.

La première chose que doivent faire les parents d'un enfant infecté par l'EBV est de fournir à son corps des conditions saines afin que le bébé puisse faire face à l'infection par lui-même, car pour cela il dispose des ressources et des mécanismes de protection. Devrait:

• nettoyer le corps des toxines à l'aide de sorbants;
• diversifier l'alimentation pour que le bébé reçoive une bonne nutrition;
• apporter un soutien supplémentaire au système immunitaire en buvant des vitamines qui agissent comme antioxydants, immunomodulateurs, cytokines et biostimulants ;
• éliminer le stress et augmenter la quantité d'émotions positives.

La deuxième chose à laquelle se résume la thérapie est le traitement symptomatique. Dans la forme aiguë de la maladie, l'état des miettes doit être soulagé en réduisant la sévérité des symptômes présents chez lui - donner des médicaments antipyrétiques lorsque la température corporelle augmente ou instiller des gouttes dans le nez s'il y a des problèmes respiratoires. Avec des signes de mal de gorge, vous devez rincer et traiter la gorge, et avec l'hépatite, vous devez boire des médicaments qui soutiendront le foie.

Pronostic de récupération et complications possibles

En général, avec des soins adéquats et opportuns, la forme aiguë du virus d'Epstein-Barr a un bon pronostic. La personne récupère et développe une immunité à vie contre ce type d'herpès (ou en devient un porteur asymptomatique). Sinon, tout est déterminé par la gravité de l'évolution de la maladie, sa durée, la présence de complications et le développement de formations tumorales.

Le principal danger de ce virus est qu'il se propage dans le système circulatoire du corps humain, ce qui lui permet, après un certain temps, d'affecter la moelle osseuse et tout autre organe interne.

Le virus d'Epstein-Barr peut provoquer le développement de pathologies aussi graves et dangereuses que :

• maladies oncologiques de divers organes;
• pneumonie;
• immunodéficience;
• dommages au système nerveux qui ne peuvent pas être guéris;
• insuffisance cardiaque;
• otite;
• para-amygdalite;
• insuffisance respiratoire, qui conduit à l'apparition d'un œdème des amygdales et des tissus mous de l'oropharynx;
• hépatite;
• rate rompue;
• l'anémie hémolytique;
• purpura thrombocytopénique;
• insuffisance hépatique;
• pancréatite;
• myocardite.

Une autre conséquence possible de l'infection par l'herpès du quatrième type est le syndrome hémophagocytaire. Elle est causée par une infection des lymphocytes T, qui détruit les cellules sanguines, à savoir les globules rouges, les plaquettes et les leucocytes. Aux symptômes connus s'ajoutent l'anémie, les éruptions cutanées hémorragiques et les problèmes de coagulation du sang, qui, à leur tour, entraînent la mort.

Le virus d'Epstein-Barr affecte également négativement le fonctionnement de l'ensemble du système immunitaire. En raison de l'incapacité du corps à reconnaître ses propres tissus, diverses pathologies auto-immunes commencent à se développer, notamment :

• glomérulonéphrite chronique;
• la polyarthrite rhumatoïde;
• hépatite auto-immune;
• le lupus érythémateux disséminé;
• Le syndrome de Sjogren.

Parmi les maladies oncologiques, l'impulsion pour le développement dont l'EBV est capable de devenir, il y a :

1. Lymphome de Burkitt. Les tumeurs affectent les ganglions lymphatiques, la mâchoire supérieure ou inférieure, les ovaires, les glandes surrénales et les reins.
2. Carcinome du nasopharynx. Le site de localisation de la tumeur est la partie supérieure du nasopharynx.
3. Lymphogranulomatose. Les principaux signes sont une augmentation des ganglions lymphatiques de différents groupes, y compris rétrosternal et intra-abdominal, de la fièvre et une perte de poids.
4. Maladie lymphoproliférative. Il s'agit d'une prolifération maligne de cellules du tissu lymphoïde.

Prévention de l'EBV chez un enfant

A ce jour, il n'existe pas de mesures préventives spécifiques visant à empêcher l'ingestion des agents pathogènes du virus d'Epstein-Barr et leur reproduction. Cela concerne principalement la vaccination. Cela ne se fait pas parce qu'un vaccin n'a pas encore été développé. Son absence est due au fait que les protéines du virus varient considérablement dans leur composition - cela est influencé par le stade de développement de la pathologie, ainsi que par le type de cellules où a lieu la reproduction des bactéries pathogènes.

Malgré le fait que dans l'écrasante majorité des cas d'infection par ce type de virus, le résultat d'un traitement correct est la guérison, la pathologie est dangereuse pour ses complications. Dans cette perspective, il est encore nécessaire de réfléchir à d'éventuelles mesures préventives. La principale méthode de prévention se réduit à un renforcement général de l'immunité, car c'est à la suite de sa diminution que l'activation de la maladie peut se produire.

Le maintien du fonctionnement normal du système immunitaire chez un adulte ou un enfant peut se faire de la manière la plus simple et la plus fiable en suivant un mode de vie sain, qui comprend :

1. Bonne nutrition. Le régime alimentaire doit être varié, fournissant à une personne des vitamines et des minéraux utiles.
2. Durcissement. Les traitements de durcissement sensibles sont un moyen efficace de renforcer votre santé et votre immunité.
3. Activité physique. Le mouvement, c'est la vie, et pour que le corps fonctionne pleinement, il doit être régulièrement maintenu en forme, faire du sport ou faire des promenades régulières au grand air. Il est important de ne pas rester assis à la maison tout le temps devant l'ordinateur ou devant la télévision.
4. Prise d'immunomodulateurs d'origine végétale. Des exemples de tels médicaments sont Immunal et Immunorm. Selon les instructions, ils sont pris 20 gouttes trois fois par jour. Ils stimulent les réponses immunitaires et activent la régénération des muqueuses de divers organes et cavités du corps humain. Vous pouvez vous tourner vers les remèdes populaires, à savoir les préparations à base de plantes.

La prévention du virus d'Epstein-Barr chez l'enfant consiste non seulement à renforcer le système immunitaire, mais aussi à minimiser la possibilité d'être infecté par contact et contact de la vie quotidienne lors de la communication avec d'autres enfants. Pour ce faire, il est nécessaire dès le plus jeune âge d'apprendre à l'enfant à observer les règles de base d'hygiène personnelle, notamment se laver les mains après avoir marché et avant de manger et d'autres procédures sanitaires.

Signes et symptômes du virus d'Epstein-Barr chez les enfants : informations générales sur la maladie et une sélection de traitements

En raison de l'affaiblissement de l'immunité, les enfants souffrent beaucoup plus souvent que les adultes de diverses maladies. L'un des agents responsables des maladies est le virus d'Epstein-Barr, dans la plupart des cas, il provoque la mononucléose. L'infection ne présente pas de danger particulier pour la vie du bébé, un traitement spécifique n'est nécessaire que dans les cas avancés compliqués par l'infection par le VIH.

Le virus a été découvert relativement récemment, mal compris, mais les médecins connaissent plusieurs caractéristiques des maladies causées par l'agent pathogène. Les jeunes parents doivent connaître les symptômes caractéristiques de la pathologie, ce qu'il faut faire dans une telle situation.

informations générales

Le virus d'Epstein-Barr a été découvert en 1964. À la suite de la recherche, le virus a été attribué au groupe des herpérovirus, il est répandu parmi la population mondiale. Selon les statistiques, environ 50 % des jeunes de dix-huit ans sont porteurs du virus. Une situation similaire est avec les enfants de plus de cinq ans. Les bébés jusqu'à un an sont très rarement malades, ainsi que le lait maternel, les anticorps de la mère (immunité passive), qui protègent le corps de l'enfant contre les infections, arrivent au bébé.

Le principal groupe à risque sont les bébés de plus d'un an. Ils communiquent activement avec les autres enfants, passent progressivement de l'allaitement à une bonne nutrition. Il convient de noter que chez les enfants de moins de trois ans, l'infection par le virus est presque asymptomatique, rappelant un rhume.

À la suite d'une infection, l'agent pathogène assure la formation d'une immunité stable chez l'enfant, le virus lui-même n'est pas détruit, il continue d'exister sans causer de gêne à son propriétaire. Cependant, cette situation est typique pour tous les types de virus de l'herpès.

Le virus d'Epstein-Barr est assez résistant à l'environnement, mais il meurt rapidement lorsqu'il est exposé aux températures élevées, à l'action des désinfectants et au séchage. L'agent causal, lorsqu'il pénètre dans le corps de l'enfant, se sent bien dans le sang du patient, les cellules du cerveau et, en cas de maladies oncologiques, la lymphe. Le virus a notamment tendance à infecter les cellules de prédilection (système lymphatique, système immunitaire, voies respiratoires supérieures, système digestif).

L'agent causal peut provoquer une réaction allergique, chez 25% des enfants malades, on note l'apparition d'un œdème de Quincke, des éruptions cutanées sur le corps des miettes. Une attention particulière doit être accordée à la propriété particulière du virus - sa présence à vie dans le corps. L'infection du système immunitaire donne aux cellules une capacité illimitée de vie active, de synthèse constante.

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Voies de transmission et d'infection

La source du virus est une personne infectée. Le patient devient dangereux pour les autres dans les derniers jours de la période d'incubation. Bien qu'une petite quantité de l'agent pathogène soit libérée au début de l'évolution de la maladie, la période de son évolution, même six mois après la guérison. Environ 20% de tous les patients deviennent porteurs du virus, ce qui est dangereux pour les autres.

Voies de transmission du virus d'Epstein-Barr :

• aéroporté. Le mucus et la salive sécrétés par le nasopharynx sont dangereux pour les autres (en toussant, en s'embrassant, en parlant);
• contact et ménage. La salive infectée peut rester sur les jouets, les serviettes, les vêtements et les articles ménagers. Un virus instable ne survivra pas longtemps dans l'environnement, cette voie de transmission du pathogène est peu probable ;
• lors de la transfusion de sang, ses préparations;
• des études récentes ont montré que la transmission de la mère au fœtus est possible, auquel cas l'enfant est diagnostiqué avec une infection virale congénitale d'Epstein-Barr.

Malgré la variété des modes de transmission de l'agent pathogène, parmi la population, il existe un grand groupe de personnes immunisées contre le virus (environ 50% des enfants, 85% des adultes). La plupart des gens sont infectés sans tableau clinique, mais des anticorps sont produits, l'immunité devient résistante à l'agent pathogène. C'est pourquoi la maladie est considérée comme moins infectieuse, car beaucoup ont déjà formé une immunité contre le virus d'Epstein-Barr.

Pourquoi la maladie est-elle dangereuse ?

Tout d'abord, le virus est dangereux car il a un certain nombre de manifestations différentes. Au vu de cela, les parents, même les médecins expérimentés, ne comprennent pas toujours tout de suite à quoi ils ont affaire, ils le confondent avec d'autres maladies. Uniquement lors de la réalisation des études nécessaires (prise de sang, diagnostic PCR, ADN, biochimie, manipulations sérologiques) pour révéler que le bébé est infecté par 4 virus de l'herpès.

La maladie est dangereuse car le virus se propage avec le sang, se multiplie dans la moelle osseuse et, avec le temps, peut infecter n'importe quel organe du corps de l'enfant. Les pédiatres identifient plusieurs des conséquences les plus dangereuses de l'infection par le virus d'Epstein-Barr :

• maladies oncologiques de divers organes;
• pneumonie;
• immunodéficience;
• dommages graves au système nerveux qui ne répondent pas au traitement;
• insuffisance cardiaque;
• élargissement progressif de la rate, sa rupture ultérieure.

Signes et symptômes caractéristiques

Les enfants dotés d'une forte immunité tolèrent l'infection sous la forme d'un rhume léger ou généralement asymptomatique. Le tableau clinique chez un bébé avec une immunité faible diffère considérablement d'un enfant avec de fortes défenses corporelles. La période d'incubation est d'environ deux mois, après cette période, le tableau clinique suivant est observé:

• gonflement des ganglions lymphatiques (au cou), une gêne est ressentie à la palpation;
• augmentation de la température corporelle, elle dure assez longtemps. Les médicaments antipyrétiques fonctionnent très peu ou pas du tout ;
• l'enfant est constamment préoccupé par les maux de tête, la fatigue chronique et la faiblesse;
• il y a des douleurs ondulantes dans la gorge, ressenties par des attaques;
• le corps des miettes est couvert d'éruptions rouges d'étiologie inexpliquée;
• le foie et la rate augmentent de manière significative;
• avez des problèmes digestifs (diarrhée, constipation, douleurs abdominales,);
• le bébé perd l'appétit, le poids diminue de manière incontrôlable;
• des éruptions cutanées de nature herpétique sont notées sur la cavité buccale;
• sur fond de frissons, de douleurs musculaires, d'inconfort dans tout le corps apparaissent;
• sommeil perturbé, il y a une anxiété accrue de l'enfant.

Au fil du temps, en l'absence de traitement approprié, chaque symptôme provoque la survenue de diverses affections (pneumonie, amygdalite, mononucléose infectieuse, lymphome, sclérose en plaques, hépatite, etc.). Souvent, la maladie est prise en charge par les médecins pour d'autres pathologies, l'évolution se complique, l'enfant devient de pire en pire. Si le problème n'est pas identifié à temps, une issue dramatiquement négative est possible.

Diagnostique

Pour différencier la mononucléose des autres pathologies, plusieurs études cliniques sont réalisées :

• diagnostics sérologiques, dans lesquels le titre d'anticorps est déterminé, en particulier avec un tableau caractéristique de la mononucléose infectieuse;
• identification de certains titres d'anticorps contre l'agent pathogène. Cette méthode est pertinente pour les enfants qui n'ont pas encore d'anticorps hétérophiles ;
• méthode culturelle;
• analyse sanguine générale;
• réaction en chaîne par polymérase.

Les méthodes ci-dessus aident à trouver des particules virales ou son ADN dans des tissus individuels, le sang. Seul un spécialiste qualifié peut désigner la gamme d'études requise, traiter le problème de manière indépendante, il est strictement interdit de poser un diagnostic.

Sélection des méthodes de traitement

A ce jour, il n'existe pas de traitement spécifique pour le virus d'Epstein-Barr. Une forte immunité fait face à l'agent pathogène, la maladie est asymptomatique, sans conséquences. Une forme aiguë compliquée de la maladie nécessite une thérapie complexe, l'hospitalisation d'un petit patient. Pour le traitement de la pathologie, les médicaments suivants sont utilisés:

• Zovirax, Acyclovir. Les enfants de moins de deux ans reçoivent 200 mg, les bébés de deux à six ans - 400 mg, les plus de six ans - 800 mg quatre fois par jour. La durée du traitement ne dépasse pas 10 jours, le cours individuel est déterminé par le médecin;
• Viferon est utilisé sous forme de suppositoires rectaux (pour les enfants de moins de 7 ans), de comprimés (pour les bébés de plus de sept ans);
• utiliser des inducteurs d'interféron (Cycloferon, Arbidol);
• utiliser activement l'immunoglobuline humaine. Les médicaments de ce groupe augmentent la résistance de l'organisme au virus, favorisent l'élimination des toxines et ont un effet antibactérien ;
• en outre, on montre au bébé des préparations multivitaminées.

Les tactiques de traitement dépendent de la complexité de la situation, de l'état de l'enfant. Pendant la montée en température, les actions suivantes sont affichées :

• boisson abondante (eaux minérales, jus naturels, boissons aux fruits, compotes de fruits frais);
• repos au lit;
• gouttes nasales à effet vasoconstricteur (Naphtizin, Sanorin, Sofradex);
• rinçage de la gorge, cavité buccale avec des agents antiseptiques: décoction de camomille, calendula, Furaciline, Iodinol;
• prendre des médicaments antipyrétiques (Paracétamol, Nurofen, Panadol);
• si nécessaire, les miettes reçoivent des antihistaminiques.

L'hospitalisation d'un petit patient n'est nécessaire que dans certains cas avec une fièvre sévère, une température élevée. Si nécessaire, prescrire des médicaments qui soutiennent le fonctionnement normal du foie.

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Mesures préventives

Pour éviter l'infection ou protéger le bébé de l'évolution aiguë de la maladie, vous pouvez renforcer l'immunité dès le plus jeune âge:

• apprendre au bébé à être dans l'eau, les procédures d'eau;
• équilibrer l'alimentation (exclure les aliments épicés, salés, limiter la consommation de sucreries) ;
• éviter le stress;
• dès l'enfance, apprenez à votre enfant à pratiquer une activité physique régulière.

Virus d'Epstein-Barr chez l'enfant : symptômes et conséquences

Le virus le plus répandu chez l'homme est le virus d'Epstein-Barr, ou EBV en abrégé. Cette infection à herpèsvirus peut toucher les jeunes enfants à partir d'un an, les écoliers, les adolescents et les adultes. Si un bébé le rencontre après un an, les symptômes de la maladie s'expriment facilement, très similaires à ceux d'une grippe bénigne. Si l'infection s'est produite après 2-3 ans dans le contexte d'une immunité réduite, l'enfant développe un riche tableau clinique. Le virus d'Epstein-Barr chez les adolescents se présente sous la forme d'une mononucléose infectieuse. Plus de 90 % des habitants de la planète sont infectés par ce groupe d'herpèsvirus et sont porteurs de la maladie. Le danger d'infection par ce virus chez les enfants se manifeste par des troubles du cerveau, du système lymphatique, du foie et de la rate. Considérez les principales causes, symptômes et conséquences du développement du virus d'Epstein-Barr.

Présentation du virus d'Epstein-Barr

Le virus a été identifié pour la première fois par Michael Anthony Epstein en 1964 en collaboration avec l'étudiante diplômée Yvonne M. Barr. La détection du virus est intervenue après avoir examiné des échantillons de tumeur de lymphome de Burkitt. Les échantillons ont été fournis par le chirurgien Denis Parson. Il a étudié le développement du lymphome chez les enfants de moins de 7 ans vivant en Afrique.

Le virus d'Epstein-Barr chez les enfants est transmis par des gouttelettes en suspension dans l'air, par la salive, les produits d'hygiène personnelle, la vaisselle, la transfusion sanguine ou la transplantation. Après l'infection et la guérison, une personne développe généralement une forte immunité contre ce groupe de virus.

Cependant, ni un enfant ni un adulte ne pourront se débarrasser complètement de la présence du virus dans le corps. Le virus d'Epstein-Barr chez les enfants et les adultes restera dormant après un traitement réussi.

Symptômes du développement du virus

Les premiers organes infectés par le virus sont les glandes salivaires, les ganglions lymphatiques, les amygdales. Au cours des premières années de la vie d'un enfant après une infection par un virus, le tableau clinique ne se manifeste d'aucune façon ou des symptômes bénins sont perceptibles, qui ressemblent souvent à un rhume. Par conséquent, les pédiatres traitent le rhume plutôt que le virus. Si l'infection pénètre dans le corps de l'enfant après 2 ans, il peut y avoir une augmentation des ganglions lymphatiques, des glandes salivaires, des végétations adénoïdes. De plus, la température augmente en degrés, l'enfant se sent faible, ne veut pas dormir ni manger, des douleurs abdominales fréquentes apparaissent, le nasopharynx gonfle et un écoulement nasal peut apparaître.

Conséquences potentielles et diagnostic du virus d'Epstein-Barr

Si l'infection dans le corps de l'enfant est aiguë et rapide, il y aura très probablement des violations des reins, du foie, de la rate et du système immunitaire. Des processus oncologiques peuvent également se développer au niveau des ganglions lymphatiques, ou d'autres organes : cancer de l'estomac, du nasopharynx, du colon ou de l'intestin grêle, muqueuse buccale. De plus, le développement de l'EBV chez les enfants peut être à l'origine non seulement d'une hypertrophie des ganglions lymphatiques, du développement d'une lymphadénopathie ou d'une lymphadénite, mais également d'une amygdalite permanente.

Si le virus d'Epstein-Barr chez les enfants se présente sous la forme d'une mononucléose infectieuse, les symptômes caractéristiques peuvent être : des vomissements, des douleurs abdominales, des selles rares, une pneumonie, des ganglions lymphatiques enflés, une faiblesse et des maux de tête.

Un enfant qui a eu une mononucléose peut avoir des ganglions lymphatiques hypertrophiés et des problèmes de foie, de reins et de rate pendant un an et demi, une amygdalite et une pharyngite peuvent survenir.

Il est particulièrement dangereux d'envoyer un enfant se faire vacciner s'il est infecté par un virus - l'imprévisibilité de la réaction met en danger la vie du bébé.

Attention! Si l'enfant présente les symptômes et manifestations ci-dessus, veuillez vérifier qu'il n'a pas le virus d'Epstein-Barr !

Comment diagnostiquer un virus

Pour détecter l'infection par le virus d'un enfant, il est nécessaire de donner du sang et de la salive pour les recherches en laboratoire: formule sanguine complète, test sanguin biochimique, immunogramme, méthodes sérologiques.

Traitement contre le virus d'Epstein-Barr

Il n'existe aucune méthode efficace pour guérir les enfants malades infectés par le virus d'Epstein-Barr. Les médecins ne peuvent qu'éliminer les manifestations cliniques et transférer l'infection active dans une phase latente, ce qui n'est pas terrible pour la santé de l'enfant.

La mononucléose infectieuse et les organes touchés par le virus dans le corps de l'enfant sont traités dans un hôpital. De plus, s'il existe encore une chance que le virus affecte davantage le cerveau et les organes vitaux, les médecins prescrivent des antibiotiques, des antihistaminiques et des remèdes pour soulager les manifestations aiguës : soulagement de l'enflure du nez, drainage lymphatique normal.

S'il y a de légers gonflements des ganglions lymphatiques et un léger gonflement du nasopharynx, le pédiatre peut le traiter. Dans tous les autres cas, l'observation et le traitement sont effectués par un infectiologue.

Symptômes du virus d'Epstein-Barr chez un enfant et existe-t-il des traitements efficaces

virus d'Epstein-Barr

Si l'on ajoute à tout cela son incroyable potentiel d'imitation des symptômes d'autres maladies et le secret général de sa présence dans l'organisme, on peut dire que cet agent pathogène est en effet l'un des plus dangereux au monde.

• C'est extrêmement courant. Plus large que son "frère" cytomégalovirus. Parmi la population adulte de la planète, il est porté par jusqu'à 98% des adultes et au moins 50% des enfants de moins de cinq ans.
• Il se défend bien. Le virus a des structures similaires aux récepteurs des lymphocytes, il n'est donc pas reconnu par le système immunitaire. Au lieu de cela, il est capable de pénétrer même dans ces cellules immunitaires et de s'y multiplier, ce qui lui permet de supprimer très efficacement les défenses immunitaires de l'organisme envahi.

Virus d'Epstein-Barr chez les enfants : comment reconnaître

La question de savoir comment un agent pathogène aussi secret se manifeste est un grand sujet distinct, car même ses signes les plus frappants nous semblent rarement alarmants. Il est curieux que l'ensemble des symptômes du virus d'Epstein-Barr chez un enfant dépende avant tout de son âge. Ainsi, plus il est jeune, plus le stade aigu sera facile, et vice versa : chez les bébés de plus de trois ans, l'EBV est beaucoup plus prononcé que chez les enfants d'un an ou les nouveau-nés.

Signes d'infection herpétique de type 4

Dans la grande majorité des cas, l'EBV (virus Epstein-Barr) chez les enfants ne se manifeste pas du tout ou ressemble à un léger malaise, par exemple dû à un rhume. Dans ce cas, ils peuvent éprouver :

• température modérée (entre 37 et 37,5° C);
• gorge irritée;
• enrouement de la voix;
• la toux;
• parfois - gonflement des ganglions lymphatiques cervicaux.

Complications de l'infection

Les conséquences de l'infection par eux peuvent être très différentes, mais le plus souvent, les suivantes se retrouvent parmi elles.

La mononucléose est la principale forme aiguë d'infection (c'est-à-dire en plus d'affections très similaires au rhume). Il se manifeste par deux groupes de symptômes, dont l'un est familier à tout le monde, mais le second n'est pas tout à fait typique. Le premier groupe de signes de mononucléose est caractérisé par:

• perte de force;
• bronchite;
• mal de tête;
• articulations et muscles douloureux;
• une température d'environ 37 C;
• gorge irritée;
• l'apparition d'une plaie herpétique quelque part dans la région des lèvres.

Il n'est pas surprenant que la première partie des signes de la mononucléose ne suscite aucun soupçon ni chez les enfants ni chez leurs parents, car elle ne peut être distinguée du rhume. Mais c'est exactement jusqu'à ce qu'il commence à faire preuve d'entêtement envers le traitement (y compris les antibiotiques et les remèdes populaires), atypique pour les infections respiratoires aiguës, et que le deuxième groupe de symptômes n'apparaisse pas. Il comprend les éléments suivants.

• Inflammation des ganglions lymphatiques. Elle est limitée au début, mais elle peut apparaître n'importe où sur le corps. Sans traitement spécialisé, une telle concentration ne disparaîtra pas d'elle-même. Il s'étend au cours des prochains mois, transformant une "boule" sous la peau en une séquence de plusieurs "boules" liées par des fils fins.
• Une augmentation de la taille de la rate et du foie. En règle générale, cela se produit simultanément, mais des scénarios sont également possibles lorsqu'un seul de ces organes "gonfle".

Tumeurs malignes

L'une des maladies les plus dangereuses dans laquelle la mononucléose (avec lésions des ganglions lymphatiques) ou l'infection par le virus d'Epstein-Barr lui-même peut se développer est le lymphome de Burkitt. Une autre complication redoutable est la lymphogranulomatose.

lymphome de Breckitt

Le lymphome de Burkitt est un type de lymphome non hodgkinien (pas de cellules spécifiques), c'est-à-dire une tumeur maligne du système lymphatique. Les lymphomes en général se caractérisent par une propagation rapide et une résistance à tout traitement, car les cellules cancéreuses sont transportées par le flux lymphatique dans tout le corps (ce n'est pas une tumeur locale qui peut être enlevée). Dans le cas du lymphome de Burkitt, les lymphocytes B, l'un des types de corps immunitaires lymphatiques les plus infectés par le virus d'Epstein-Barr, subissent une dégénérescence.

Lymphogranulomatose

Contrairement au lymphome de Burkitt, la lymphogranulomatose appartient aux lymphomes de Hodgkin. La différence entre ces deux types de lymphomes pour les médecins est nettement plus grande que pour nous, et elle consiste à savoir s'il y a des cellules géantes dans les ganglions lymphatiques touchés par le processus, contrairement à tout le reste. Et pour nous, il est beaucoup plus important qu'il s'agisse également d'un cancer du système lymphatique, et il est impossible de l'enlever en tant que tumeur locale en raison de sa localisation incertaine.

Cependant, l'évolution de la lymphogranulomatose ne diffère pas dans une telle malignité. Et l'oncologie moderne a déjà réussi à obtenir sa rémission de cinq ans dans l'écrasante majorité des cas. En plus des deux types de lymphomes, une relation a été établie entre le virus d'Epstein-Barr et le cancer du nasopharynx.

Voies d'infection

L'EBV est mal adapté pour survivre dans l'environnement - il vit beaucoup plus confortablement dans les cellules immunitaires, nerveuses et autres. Par conséquent, les enfants, comme les adultes, en sont infectés de la manière suivante.

• Au contact. Il s'agit d'un contact physique direct avec le porteur. Par exemple, dans la vie de tous les jours, lors de l'utilisation d'articles ménagers courants. Chez les adultes, la transmission se produit souvent pendant les rapports sexuels.
• Par le sang. Par exemple, par le système circulatoire commun avec le corps de la mère pendant le développement intra-utérin, surtout si la mère a été infectée alors qu'elle était déjà enceinte. Mais une infection peut également survenir lors de transfusions sanguines.
• Par des gouttelettes en suspension dans l'air. Surtout lors des baisers (y compris sur la joue) pendant la période d'éruption d'herpès de type 4 sur les lèvres. En toussant à côté d'un enfant dans une période aiguë de la maladie.

Diagnostic et traitement de l'EBV

Pour diagnostiquer cette maladie, un test sanguin pour le virus de l'herpès de type 4 est utilisé. Et encore plus précisément, lors de l'analyse du sang pour le virus d'Epstein-Barr chez les enfants, le laborantin recherche dans le frottis prélevé des anticorps dirigés contre l'antigène dit "de capside" du virus.

Comment exactement l'agent pathogène est détecté

En général, la capture de toutes les nouvelles cellules par le pathogène conduit à l'apparition de trois types d'antigènes dans celles-ci :

Et seulement alors, des protéines immunitaires contre ces antigènes se forment dans le sang. Et l'antigène de la capside est particulièrement précieux car lui et les anticorps dirigés contre lui apparaissent en premier - parfois même avant l'apparition des premiers symptômes de la maladie. Ce sont des anticorps de la classe IgM. Un résultat positif sur eux indique qu'il ne s'est pas écoulé plus d'un mois depuis que l'enfant a été infecté.

Traitement

Malheureusement, tous les traitements contre le virus d'Epstein-Barr chez les enfants se résument à la prise de médicaments antiviraux - en particulier ceux qui se sont avérés efficaces non seulement contre le virus de l'herpès simplex de type 4, mais aussi contre ses "frères".

• "Acyclovir". Il donne de bons résultats dans le traitement du zona.
• Ganciclovir. Principalement en raison de sa capacité à supprimer l'activité du cytomégalovirus - un "parent" très proche du virus d'Epstein-Barr.
• Interféron α recombinant. Les interférons sont des protéines protectrices universelles des cellules, leur nombre augmente donc en réponse à toute infection. La seule difficulté est que des préparations d'interféron efficaces ne sont produites que sous forme d'ampoules pour injections intraveineuses.
• Immunoglobuline. Les immunoglobulines, contrairement aux interférons, font partie du système immunitaire, non pas des cellules, mais du sang. Par conséquent, les préparations de ces deux protéines sont souvent utilisées simultanément.

La prévention est-elle possible

Les vaccins contre le virus d'Epstein-Barr n'ont pas encore été développés, car la composition de ses protéines est très variable et dépend non seulement du stade de son développement, mais aussi du type de cellules dans lesquelles il se reproduit. Par conséquent, en l'absence de traitement et de prévention efficaces de la part de la médecine officielle, nous sommes totalement libres de choisir les tactiques de protection contre le virus.

La seule chose que nous devons comprendre, c'est que le traitement du virus d'Epstein-Barr chez les enfants à la maison et en utilisant des méthodes traditionnelles a 100% de chances d'être aussi "efficace" qu'à l'hôpital. Le monde a appris l'existence de cet agent pathogène assez récemment. Et le "peuple" ne pouvait pas créer une méthode pour traiter quelque chose que personne ne soupçonne. Il en va de même pour son traitement par homéopathie. C'est pourquoi le seul moyen de thérapie et de prévention de ses complications pour le moment est peut-être un travail systématique pour renforcer l'immunité de l'enfant. Mais si nous sommes sûrs qu'il peut être renforcé à l'aide d'herbes médicinales ou de la "mémoire" de l'eau, ils peuvent également être inclus dans le programme thérapeutique.

Virus d'Epstein-Barr (EBV): symptômes, traitement, quelles maladies il provoque

Compte tenu de la forte infection de la population adulte par le virus d'Epstein-Barr (jusqu'à 90% des personnes), il existe une attitude injustement frivole envers cet agent pathogène. Récemment, un certain nombre d'études ont été menées, à la suite desquelles il a été révélé que ce virus est impliqué non seulement dans l'apparition de la mononucléose infectieuse, mais appartient également au groupe des virus oncogènes. Il peut provoquer certaines tumeurs du nasopharynx ainsi que des lymphomes de haut grade.

Le virus d'Epstein-Barr (EBV) appartient aux représentants des virus de l'herpès. En 1964, cet agent pathogène a été découvert par des scientifiques canadiens, d'où son nom. De par sa structure, ce virus contient une molécule d'ADN qui a une forme sphérique. Initialement, ce virus a été trouvé dans les cellules de lymphome. Après une étude plus approfondie de ce micro-organisme, il s'est avéré qu'il peut provoquer de nombreuses maladies, dont le tableau clinique comporte différents "masques".

Maladies que le virus d'Epstein-Barr peut provoquer :

• Mononucléose infectieuse.
• Lésion des voies respiratoires (infection respiratoire).
• Carcinome du nasopharynx (maladie maligne du nasopharynx).
• Lymphome de Burkitt.
• Syndrome de fatigue chronique.

Comment se propage une infection virale ?

L'EBV se transmet de la manière suivante :

1. Aéroporté (le plus courant).
2. Contact (le virus se transmet par la salive, l'infection est possible par des baisers, lors du transfert de jouets aux enfants, en utilisant la même vaisselle, les mêmes serviettes).
3. Appareil reproducteur (l'agent pathogène se trouve sur la muqueuse génitale).
4. Infection de l'enfant lors de l'accouchement lors du passage dans le canal génital.
5. Transmission du virus par le sang (par transfusion de composants sanguins).
6. La pénétration du virus à travers le placenta est intra-utérine.

EBV ou herpèsvirus humain de type 4

Important! La sensibilité humaine à l'EBV est extrêmement élevée. À l'âge de 40 ans, presque toutes les personnes sont infectées par cet agent pathogène. Mais cela ne signifie pas du tout qu'une personne développera une certaine maladie. La probabilité d'une pathologie particulière causée par ce virus dépend en grande partie de notre système immunitaire. Mais le degré de charge virale au fur et à mesure que l'infection se propage est également très important. Cela signifie que la transmission de particules virales d'une personne atteinte d'une maladie aiguë est des centaines de fois supérieure à celle d'un porteur de virus qui ne présente aucun symptôme.

C'est également un fait intéressant qu'une personne qui a eu une infection aiguë à EBV continue d'excréter l'agent pathogène pendant 2 à 18 mois même après une guérison clinique complète et l'absence de tout symptôme de la maladie.

Mononucléose infectieuse

La mononucléose infectieuse est une maladie infectieuse caractérisée par la propagation et la multiplication du virus dans le tissu lymphoïde humain.

Cette maladie touche le plus souvent les adolescents, mais elle peut également survenir chez les adultes. La saisonnalité avec un pic automnal et printanier prononcé est très caractéristique de cette pathologie.

• La période d'incubation est de 15 jours. Pendant ce temps, aucun symptôme de la maladie n'est observé. Il existe de rares cas où la période d'incubation a duré environ 2 mois.
• La fièvre inquiète 93 % des patients. Chez la grande majorité des patients, la température atteint 39-40 °C. La fièvre est plus prononcée chez les enfants que chez les adultes.
• Le plus souvent, le premier symptôme est l'angine de poitrine, car les amygdales de l'oropharynx sont la première "porte d'entrée" lorsque le virus pénètre dans l'organisme. Les amygdales grossissent considérablement, deviennent rouges et deviennent œdémateuses. Souvent, une floraison jaunâtre apparaît à leur surface sous la forme d'"îles et de rayures". Ce symptôme survient chez presque tous les patients atteints de mononucléose (99,5 %).
• Maux de gorge (pharyngite). La membrane muqueuse de l'oropharynx devient œdémateuse. Le patient se plaint de maux de gorge en avalant.
• La difficulté à respirer par le nez est plus typique chez les enfants, car l'élargissement des amygdales dans le nasopharynx rend l'inhalation difficile. À cet égard, les enfants commencent souvent à respirer par la bouche.
• La défaite de presque tous les ganglions lymphatiques (derrière l'oreille, mandibulaire, pharyngé, supraclaviculaire, sous-clavier, axillaire, inguinal). À la palpation des ganglions, une augmentation de leur taille est notée, ainsi que l'apparition d'une douleur aiguë.
• Une hypertrophie du foie et de la rate survient chez 98% des patients à la fin de la première semaine de la maladie. Le bord du foie à la palpation devient dense, douloureux. Parfois, le patient peut voir un jaunissement de la peau et de la sclérotique des yeux. La rate est agrandie un peu plus rapidement que le foie. Ainsi, au 4ème jour de la maladie, il est déjà possible de palper de manière fiable la rate hypertrophiée.
• Rythme cardiaque augmenté.
• Des symptômes moins fréquents apparaissent : gonflement du visage, écoulement nasal, diarrhée.

Il est extrêmement rare (dans 0,1% des cas) chez les patients de rompre la rate à la suite d'une augmentation significative de cet organe. La capsule splénique ne peut pas résister à la tension et aux ruptures. Un tableau clinique de saignement intra-abdominal se développe (baisse brutale de pression, tachycardie, évanouissement, douleurs abdominales sévères, phénomènes péritonéaux positifs, tension musculaire de la paroi abdominale du côté gauche dans l'hypochondre). Dans une telle situation, une opération d'urgence est nécessaire pour arrêter le saignement.

En plus de la forme typique de la maladie avec un tableau clinique éclatant, la mononucléose infectieuse peut être atypique :

1. La forme effacée. Elle se caractérise par la présence d'un symptôme, mais léger. Le patient ne se plaint pratiquement pas.De plus, la forme effacée peut se manifester par une maladie respiratoire aiguë.
2. La forme asymptomatique évolue complètement sans aucun signe de la maladie. Dans ce cas, une personne n'est qu'un porteur du virus.
3. La forme viscérale se caractérise par de graves lésions des organes internes (reins, glandes surrénales, foie, cœur, etc.)

Diagnostic de la mononucléose

Cette maladie se caractérise par :

1. L'apparition de modifications inflammatoires dans le sang (une augmentation modérée des leucocytes, une augmentation de la vitesse de sédimentation des érythrocytes (VS), une diminution des neutrophiles segmentés et une augmentation des neutrophiles poignardés).
2. La plus caractéristique est l'apparition dans le sang de cellules spécifiques de cette maladie - des cellules mononucléées à large plasma. Ils sont présents chez 100% des patients et diffèrent des autres cellules par leur grande taille, ainsi que par une large "ceinture" lumineuse autour du noyau sombre de la cellule.
3. Diminution du nombre de plaquettes. Ce processus est associé à la production d'anticorps antiplaquettaires dans le corps, ainsi qu'à une destruction supplémentaire des plaquettes dans la rate hypertrophiée.

Avec quelles maladies est-il nécessaire d'effectuer un diagnostic différentiel?

Les symptômes cliniques de certaines maladies (en particulier la diphtérie et les maux de gorge lacunaires) sont très similaires à ceux de la mononucléose infectieuse. Afin de les distinguer et de poser un diagnostic correct, vous devez connaître certaines des caractéristiques de ces maladies.

Traitement de la mononucléose infectieuse

Avec une forme bénigne de la maladie, le traitement est exclusivement symptomatique, c'est-à-dire qu'il vise uniquement à éliminer et à soulager les principaux symptômes de la maladie. Cependant, dans les cas graves, le schéma thérapeutique est différent. Compte tenu de la nature virale de l'infection, le traitement principal consiste à réduire l'activité du virus.

• Médicaments antiviraux. Aujourd'hui, sur le marché pharmacologique, il existe un grand nombre de médicaments ayant une activité antivirale. Cependant, peu d'entre eux sont actifs contre le virus d'Epstein-Barr. Ainsi, par exemple, malgré le fait que l'EBV appartient à la famille des virus de l'herpès, le médicament "Acyclovir" ("Zovirax") ne fonctionne pratiquement pas dessus. Le médicament "Isoprinosine" ("Inosine pranobex"), qui stimule la propre immunité d'une personne, a montré une bonne efficacité contre les infections associées à l'EBV. Il est important que ce médicament puisse être utilisé chez les enfants de plus de 3 ans. De plus, le médicament est bien toléré et ne provoque pratiquement pas de réactions indésirables. L'utilisation combinée d'"Isoprinosine" avec des interférons alpha recombinants a donné de bons résultats. Ces médicaments comprennent : "Roferon-A", "Intron-A", "Viferon"
• Traitement local sous forme de gargarisme avec des solutions antiseptiques (en cas de mal de gorge sévère, une solution à 2% de "Lidocaïne", qui a un effet anesthésique local, peut être ajoutée à la solution).
• Hépatoprotecteurs (Essential) avec apparition du syndrome ictérique.
• Compte tenu de la fièvre prolongée, la nomination d'antipyrétiques est justifiée. Pour les enfants, la nomination de "Nurofen" en gouttes, ainsi que de suppositoires rectaux "Tsefekon" est efficace. Pour les patients adultes présentant une fièvre élevée et débilitante prolongée, l'administration du médicament "Perfalgan", qui est administré par voie intraveineuse, est efficace.
• Dans les états d'immunodéficience, la prescription du médicament "Polyoxidonium", ainsi que des vitamines du groupe B, est justifiée.
• Dans de rares cas, la mononucléose infectieuse survient avec une exacerbation d'une infection fongique (en particulier chez les personnes immunodéprimées). Dans de tels cas, il est nécessaire d'ajouter des médicaments antifongiques au schéma thérapeutique ("Fluconazole", "Nystatine"). Si l'infection fongique est résistante à ces médicaments, Cancidas peut être utilisé.
• La prescription d'antibiotiques pour la mononucléose n'est pas toujours justifiée. De nombreux médecins sont enclins à croire que la nomination de ce groupe de médicaments n'est autorisée que dans les cas où une infection bactérienne survient ou si la maladie a été initialement causée par une infection mixte (plusieurs agents pathogènes en même temps). Les antibiotiques les plus couramment utilisés dans cette situation : "Céphalosporines" ("Céfotaxime"), "Macrolides" ("Macropen").

Important! L'introduction du groupe d'antibiotiques pénicilline pour la mononucléose infectieuse est contre-indiquée en raison du risque de développer une réaction allergique.

La clé du succès dans le traitement des infections causées par le virus d'Epstein-Barr est la prescription complexe de médicaments qui renforcent l'action des uns et des autres.

Résultat de la maladie et pronostic

Dans la plupart des cas, la mononucléose infectieuse se déroule sans complications. Les symptômes disparaissent généralement après 4 semaines. Mais il est impossible de parler d'un rétablissement complet, puisque le virus d'Epstein-Barr continue d'être dans le corps dans le tissu lymphoïde. Cependant, sa reproduction (réplication du virus) s'arrête. C'est pour cette raison que les anticorps restent dans le corps de ceux qui ont eu une mononucléose à vie.

Rééducation après mononucléose infectieuse

Un mois après la disparition des symptômes de la maladie, il est nécessaire de faire une prise de sang générale. Après 6 mois, vous devez vérifier la charge virale dans le corps. Pour ce faire, un ELISA est réalisé avec détermination des titres d'anticorps. Tout en maintenant l'activité du virus dans le corps, il est nécessaire de prendre un traitement antiviral de soutien à petites doses. Les patients atteints d'une infection chronique à l'EBV en rémission doivent prendre des complexes de vitamines et de minéraux pour maintenir leur immunité.

Vidéo: virus d'Epstein-Barr chez les enfants, mononucléose - Dr Komarovsky

Syndrome de fatigue chronique

Ils ont commencé à parler de cette maladie il y a plus de 30 ans, lorsque le virus d'Epstein-Barr a été détecté chez la plupart des personnes souffrant de symptômes similaires.

Symptômes de la maladie

1. Gorge irritée.
2. Une légère augmentation des ganglions lymphatiques, en particulier les cervicales et occipitales.
3. Température constante, souvent basse.
4. Grande faiblesse dans les muscles.
5. Une diminution significative des performances globales de plus de 50% de l'original.
6. Sensation constante de fatigue, de faiblesse.
7. Violation du régime quotidien, insomnie.
8. Trouble de la mémoire.
9. Douleur et sécheresse dans les yeux.
10. Irritabilité.

Caractéristiques de traitement

En plus de prescrire un traitement antiviral, il est important d'adopter une approche individuelle pour traiter le syndrome de fatigue chronique. Malheureusement, il n'y a pas de schéma thérapeutique strictement développé pour cette condition.

Cependant, les méthodes suivantes sont efficaces :

• Thérapie de renforcement général (médicaments immunomodulateurs, méthodes de traitement physiothérapeutiques, thérapie vitaminique).
• En cas de dépression sur le fond de cette maladie, il est nécessaire de consulter un psychiatre.

Pronostic de la maladie

Dans la plupart des cas, les patients remarquent une amélioration de leur état pendant le traitement après 1-2 ans. Mais, malheureusement, il n'y a pratiquement pas de restauration complète de la capacité de travail.

Maladies oncologiques causées par l'infection à EBV

Carcinome du nasopharynx

Le carcinome du nasopharynx est une maladie maligne du nasopharynx.

Il a été prouvé que le principal facteur déclenchant du développement d'un carcinome du nasopharynx est la présence à long terme d'une infection à EBV dans le corps.

1. Difficulté à respirer par le nez.
2. Une perte auditive unilatérale est possible (avec la transition d'un processus oncologique malin vers la trompe d'Eustache).
3. Souvent, les patients saignent du nez.
4. Mauvaise haleine et mauvaise haleine.
5. Douleur dans le nasopharynx.
6. Plaies non cicatrisantes dans la gorge.
7. Douleur en avalant.

Méthodes de traitement

Le carcinome du nasopharynx est un exemple d'infection virale chronique avancée à long terme qui a provoqué un processus oncologique.

Parmi les méthodes de traitement, la lutte contre la formation maligne est au premier plan :

1. Opération. Des résultats assez bons ont été montrés par l'utilisation de "Cyber ​​​​Knife" dans les premiers stades de la maladie.
2. La radiothérapie et la chimiothérapie sont complémentaires à la méthode chirurgicale. L'utilisation de ce type de traitement avant et après la chirurgie améliore le pronostic pour le patient.
3. Un traitement antiviral est prescrit après une intervention chirurgicale pendant une longue période afin de minimiser l'activité des virus oncogènes.

lymphome de Burkitt

Le lymphome de Burkitt est une maladie maligne qui affecte le tissu lymphoïde. Aux stades avancés, la propagation du processus oncologique à d'autres organes et tissus est possible.

Dans 95 % des cas, le virus d'Epstein-Barr est impliqué dans l'apparition de cette maladie.

1. Le plus souvent, la maladie commence par des lésions des ganglions lymphatiques du nez et de l'oropharynx, de la mandibule, derrière l'oreille, des ganglions lymphatiques supraclaviculaires. C'est pour cette raison que les premiers symptômes sont une violation de la respiration nasale, une douleur à la déglutition.
2. La maladie progresse assez rapidement, impliquant de nouveaux groupes de ganglions lymphatiques dans le processus pathologique.
3. Aux stades avancés du processus oncologique, les organes de la cavité thoracique et abdominale sont touchés.

Traitement

Compte tenu de la malignité élevée de la maladie, la méthode chirurgicale est utilisée simultanément, ainsi que la radiothérapie et la chimiothérapie. Cette maladie présente un risque élevé de récidive. Si les symptômes de la maladie réapparaissent dans le sang du patient, un titre élevé d'anticorps contre le virus d'Epstein-Barr peut être détecté. C'est pour cette raison qu'il est nécessaire d'effectuer un traitement antiviral.

Le pronostic du patient est sombre compte tenu de la forte malignité du lymphome de Burkitt. Au stade précoce de la maladie, avec un traitement complexe commencé en temps opportun, le pronostic s'améliore.

Diagnostic des maladies, anticorps contre le virus d'Epstein-Barr

Compte tenu de la variété des maladies causées par ce virus, faire un diagnostic est souvent très difficile.

Lorsque des symptômes suspects d'infection à EBV apparaissent, des méthodes de laboratoire supplémentaires doivent être utilisées pour identifier cet agent pathogène.

Le virus d'Epstein-Barr est reconnu par notre organisme en raison de la présence dans sa structure des composants étrangers suivants (antigènes) :

Le système immunitaire du corps réagit à la présence d'un virus dans le corps en produisant des protéines spécifiques contre le micro-organisme. Ces protéines sont appelées anticorps ou immunoglobulines (Ig). Lorsque le virus pénètre pour la première fois dans le corps dans les 3 mois, des immunoglobulines de classe M se forment, et lorsque l'infection est chronique et que l'agent pathogène est présent à long terme dans les tissus du corps, des immunoglobulines de classe G sont synthétisées.

Afin de confirmer l'implication de ce virus dans la maladie, il est nécessaire de détecter des anticorps spécifiques (immunoglobulines) dans le sang par la méthode ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay) :

• Les anticorps contre l'antigène précoce indiquent un stade précoce de la maladie et des dommages primaires (immunoglobulines de classe M - IgM)
• Les anticorps dirigés contre la capside et l'antigène nucléaire sont un indicateur d'une infection de longue date et du caractère chronique de la maladie (immunoglobulines de classe G - IgG).

Que faire si des anticorps anti-EBV sont trouvés pendant la grossesse ?

Malgré le fait que l'EBV puisse traverser le placenta jusqu'au bébé, la présence d'anticorps positifs n'est pas toujours dangereuse.

Quand ne faut-il pas s'inquiéter ?

1. Si un faible titre d'immunoglobulines de classe G est trouvé, cela indique probablement la présence d'un virus dans le corps à un stade inactif.
2. L'absence de toute manifestation clinique d'une infection virale.

Quand un traitement antiviral est-il nécessaire pendant la grossesse ?

• Si un titre élevé d'immunoglobulines de classe G est détecté, même en l'absence de symptômes de la maladie, ils indiquent la présence d'une infection chronique à EBV, qui peut être dangereuse pour le développement de l'enfant.
• La détection des anticorps de classe M (IgM) signifie une exacerbation de l'infection à EBV.

La présence d'anticorps IgM est dangereuse pour le bébé, et crée également un risque pour le déroulement de cette grossesse. Il a été prouvé que la présence d'une infection à EBV dans le corps d'une femme enceinte entraîne une gestose, une menace d'interruption, une pathologie du placenta, une naissance prématurée, une altération de la circulation sanguine, une hypoxie fœtale.

Il est nécessaire d'aborder la nomination d'un traitement antiviral pendant la grossesse sur une base individuelle. De plus, la consultation d'un spécialiste des maladies infectieuses et d'un immunologiste est requise. La prescription de tout médicament doit être justifiée et fondée sur des preuves.

Une si large propagation du virus d'Epstein-Barr, ainsi qu'une variété importante de "masques" que cette infection prend, contribuent à une attention accrue à ce micro-organisme. Malheureusement, à l'heure actuelle, il n'existe pas de schéma thérapeutique unique et clair pour cette infection. De plus, l'élimination complète de ce virus est impossible, car il continue d'être dans le corps à un stade inactif. Cependant, malgré toutes ces difficultés, il existe aujourd'hui des médicaments qui aident avec succès à combattre les symptômes de cette maladie.

Il est important de se rappeler que le traitement antiviral ne doit pas être négligé, car une infection à EBV négligée peut provoquer des processus oncologiques malins très difficiles à traiter.