L'infarctus du myocarde est la défaite du muscle cardiaque causée par une vive altérée de son approvisionnement en sang due à la thrombose (blocage) de l'une des artères de la bouteille athéroscléreuse.

Dans le même temps, la partie touchée du muscle est en train de mourir, c'est-à-dire qu'elle développe sa nécrose. La mort des cellules commence dans 20 à 40 minutes du moment du débit de plafond.

Vérifie toi-même

Signes de crise cardiaque:

Douleur forte derrière le sternum. Il peut se propager à la main gauche, à l'épaule, à la moitié gauche du cou, pour espace inter-Opacker.
Souvent, l'attaque est accompagnée d'un sentiment de peur.
La nitroglycérine de réception ne supprime pas la douleur.
L'attaque peut surgir seul, sans des raisons visibles, la douleur continue de 15 minutes à plusieurs heures.

SOS.

En présence de ces signes, il est nécessaire de causer de toute urgence «ambulance», et avant son arrivée avec un intervalle de 15 minutes, de prendre des comprimés de nitroglycérine dans une dose de 0,5 mg, mais pas plus de trois fois, afin d'éviter une forte perte de pression.

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Important

Parfois, l'infarctus du myocarde est masqué pour d'autres maladies:

L'option gastralgique est similaire à celle de "Abdomen aigu": douleur à l'estomac, ballonnements et avec elles - faiblesse, baisse de la pression artérielle, tachycardie. Seul un électrocardiogramme peut être clarifié.
La version asthmatique s'écoule sans douleur aiguë dans le cœur, le patient commence à s'étouffer, il donne des médicaments qui font de la respiration, mieux que cela ne devienne pas.
La version cérébrale ressemble à un accident vasculaire cérébral, une confusion de conscience se produit, la parole.
L'infarctus "silencieux" se déroule complètement sans douleur, le plus souvent chez les patients-sucre du diabète. Forte fatigue et essoufflement après l'effort physique, qui ont déjà été donnés sans difficulté, peuvent être ses signes seulement.
Le stress d'Angina est un autre masque infarct sous lequel il "cache" environ 10% des patients. Ils ne se manifestent que lors de la marche. Souvent, ces patients viennent indépendamment à la clinique, où l'ECG est enregistrée avec eux à l'infarctus.

D'ailleurs

Seulement les chiffres

Réduire les taux de cholestérol dans un total de 10% réduit la mortalité infarctus de 15%!

Attention

Cellules endothéliales déformées dans la signalisation sanguine sur l'approximation de l'infarctus, Les scientifiques américains de l'Institut Scripps sont considérés.

Ils ont étudié des échantillons de sang de 50 patients atteints de l'hôpital avec des plaintes de douleur dans la poitrine sont le principal signe clinique de la crise cardiaque. Les scientifiques ont découvert la présence dans leurs échantillons de sang un grand nombre de cellules endothéliales détachées, également fortement déformées.

L'âge moyen des patients était de 58,5 ans. À titre de comparaison, les scientifiques ont choisi 44 volontaires sains qui étaient plus jeunes que les patients du groupe témoin, ainsi que 10 personnes de plus de 50 ans. Les résultats de l'étude ont montré que le nombre de cellules endothéliales circulantes dans le sang des patients de personnes 4 fois dépassait leur montant dans le sang de la santé. Les cellules trouvées dans le sang de personnes en bonne santé ont été déformées.

Les scientifiques croient que les cellules endothéliales commencent en grandes quantités à voler des parois internes des vaisseaux environ deux semaines avant l'attaque cardiaque. Cette fonctionnalité peut être utilisée comme biomarqueur du début des processus précédant l'infarctus.

Patient mémo

La menace de réinfartance améliore les quatre facteurs principaux: l'athérosclérose, la pression artérielle accrue, l'augmentation de la coagulation sanguine et des troubles des glucides. Il est possible de restreindre ces facteurs de risque uniquement à l'aide d'une thérapie médicamenteuse correctement sélectionnée.
Pour ralentir le développement ultérieur de l'athérosclérose, il est important d'empêcher la formation de plaques grasses dans les navires. À cette fin, les médicaments sont prescrits du groupe Statin. Les bloqueurs bêta aident le cœur à travailler en mode plus calmé. Les inhibiteurs de l'enzyme convertis par l'angiotensine réduisent l'effet de la substance vasoconductrice de l'angiotensine, normalisent la pression artérielle.
Il est impossible de changer le dosage des médicaments à sa propre discrétion.Si certains problèmes sont apparus, le traitement est ajusté par le médecin.

Pour la récupération après l'infarctus important correct correct:graisse minimale, rien de frit et net, plus de fibres, produits laitiers, fruits, légumes, poissons.

Devoir refuser des saucisses et des saucisses, des produits semi-finis prêts à l'emploi(Dumplings, chaudière ...) - De nombreuses graisses cachées augmentent le niveau de cholestérol. Pour la même raison patifs de dos, plats de foie, abats, caviar. La graisse du lait est également dangereuse:devra exclure du beurre; Fromage gras, fromage, lait, kéfir, crème sure, crème. Lors de la cuisson du poulet ou de la Turquie, il est nécessaire d'éliminer toutes les graisses et la peau de la carcasse.

Et bien sûr, sel minimum.

La vodka, le cognac et d'autres boissons fortes sont annulées. Et ici un verre de vin sec naturel rouge peut se permettreC'est une bonne prévention de l'athérosclérose.

Nous devrons changer certaines habitudes. Si vous fumez avant - un tabou complet est déjà imposé aux cigarettes.

Près de 80% des personnes ayant subi un infarctus peuvent revenir à la vie normale.

Pour restaurer le travail du muscle cardiaque, il est important de faire une éducation physique thérapeutique. La marche est un excellent agent de régénération.Après un demi ou deux mois plus tard, une formation peut se promener à un rythme jusqu'à 80 étapes par minute sans sale, l'apparence de la faiblesse. Et avec le temps, passez à la marche très rapide - jusqu'à 120 marches par minute.

Utile: soulever dans les escaliers, cyclisme, nager. Dansant 2-3 fois par semaine pendant 30 à 40 minutes.

mais assurez-vous que la fréquence de la fréquence cardiaque dans l'effort physique ne dépasse pas plus de 70% du seuil. Comment calculer-le? À partir de 220, vous devez soustraire votre propre âge - il s'agit de la fréquence maximale des abréviations cardiaques. Ensuite, nous calculons l'intérêt. Par exemple, pour une personne âgée de 60 ans, la charge seuil est calculée comme suit: 220-60 \u003d 160 Abréviations cardiaques par minute et 70% auront 112. Ce chiffre devrait être une ligne directrice. Mais, si avec une telle fréquence, il y a une sensation désagréable, la charge doit être réduite.

Attention! Après une crise cardiaque, des poids de levage sont catégoriquement contre-indiqués.

Les préparatifs

N'oubliez pas que l'auto-médicament est dangereux pour la vie, pour des conseils sur l'utilisation de toute drogue, contactez votre médecin.

Le muscle cardiaque (myocarde) découlant de l'approvisionnement en sang insuffisant et du développement de la mort des cellules myocardiques et de la formation d'un site de nécrose (échantillons) de myocarde. La fréquence des crises cardiaques grandit avec l'âge. Les personnes âgées de plus de 50 ans, l'infarctus se développe 5 fois plus souvent que chez un plus jeune âge. Il est également observé plus souvent chez les hommes que chez les femmes. Fondamentalement rencontre l'infarctus du ventricule gauche, car La plus grande charge tombe dessus, l'infarctus de la moitié droite du cœur est assez rare.

1. Développé sans causes visibles (spontanément), à la suite de la perturbation du flux sanguin coronaire due à la formation d'érosion, d'écart, de fissures de plaques athéroscléreuses.

2. Développé en raison du manque d'afflux d'oxygène au muscle cardiaque.

3. Soudainement émergé la mort, y compris l'arrêt du cœur, ce type est mis avant la possibilité de craindre des échantillons de sang ou plus tôt qu'il n'augmente le niveau de marqueurs biochimiques de nécrose dans le sang.

4a. Infarctus du myocarde associé à la procédure CCV (intervention coronaire percutanée).

4b. Thrombose coronarienne connectée.

5. Infarctus du myocarde associé à une opération de dérangement coronarienne (CH).

Les facteurs de risque de l'infarctus du myocarde comprennent: une augmentation accrue des niveaux de lipoprotéine à faible densité (LDL), un niveau élevé de triglycérides dans le sang, de l'hypertension artérielle, du tabagisme, du mode de vie sédentaire, de l'obésité, du diabète, auparavant subit l'infarctus du myocarde.

Les premiers signes précédant l'infarctus du myocarde.

Plus de la moitié des personnes atteintes d'infarctus du myocarde en quelques jours ou même des semaines peuvent apparaître les premiers signes. Cependant, dans la plupart des cas, personne ne les accordait attention. Les patients font rarement appel aux soins médicaux. Environ 30% des patients viennent encore chez un médecin avec des plaintes, mais dans de nombreux cas, ils sont interprétés de manière incorrecte.

En règle générale, les premiers signes incluent la douleur ou l'inconfort dans la moitié gauche de la poitrine, la douleur donne dans la moitié gauche du cou, la mâchoire inférieure, la main gauche. La localisation de la douleur ou de l'inconfort dans la moitié supérieure de l'abdomen est possible. Le syndrome de la douleur peut être associé à l'exercice, à l'apport alimentaire, à la tension émotionnelle, mais assez souvent, des douleurs peuvent survenir spontanément, sans connexion claire avec un facteur provocant. La durée du syndrome de la douleur de 5 à 20 minutes et plus. Les douleurs sont arrêtées ou leur intensité est réduite lors de la prise de nitroglycérine.

Dans le cas où il existait auparavant des symptômes du stress anganne, c'est-à-dire que la douleur caractéristique est apparue lors de l'exercice, arrêté de nitroglycérine, avant l'infarctus du myocarde, la maladie change son courant plus agressif. La douleur est plus intense, les attaques deviennent plus longues (plus de 10-15 minutes), la zone d'irradiation de la douleur peut se développer, les attaques peuvent survenir avec des dépenses physiques beaucoup moins nombreuses qu'auparavant. L'angine de repos peut être rejointe par l'angine en colère, les combats de douleur, brûlant dans la poitrine peuvent apparaître seul et la nuit. Il peut y avoir une fatigue accrue, une faiblesse, une léthargie, une transpiration, des vertiges, l'apparence de l'essoufflement peut apparaître. Cette condition s'appelle une angine instable. L'angine instable nécessite une hospitalisation d'urgence dans le département de cardiologie.

En appel opportun pour le médecin, vous pouvez empêcher le développement de l'infarctus du myocarde.

Est-il possible de prédire l'apparition de l'infarctus du myocarde

L'attaque d'une crise cardiaque peut être prédite si elle provoque une rétrécissement progressive de la lumière des navires alimentant le cœur, ou la "plaque instable" apparaît caractéristique des lésions athérosclérotiques des navires. Si la cause devient une conclusion complète d'un thrombus, il est alors impossible de prédire l'attaque d'une crise cardiaque, car Le sang cesse instantanément de s'écouler dans le muscle cardiaque et formé une nécrose myocarde. Comme indiqué ci-dessus, le caractère de la douleur apparaît ou change, ils se produisent avec la charge ou seule, après avoir mangé ou avec une tension émotionnelle, sont accompagnés d'une faiblesse commune, d'un sentiment de "peur", de vertiges, du rythme du cœur est possible. . L'aspect de l'essoufflement, car l'équivalent du syndrome de la douleur est possible. Fréquemment, l'infarctus du myocarde se développe sans précurseurs, spontanément.

Quels processus se produisent dans le corps lorsque l'infarcombre

L'infarctus du myocarde se produit avec une forte diminution du flux sanguin vers le muscle cardiaque. En règle générale, il se pose en raison d'une occlusion complète ou partielle (blocage) de la thrombus de l'artère coronaire. La thrombom peut se produire sur le site de la pointe des plaques arthéroscleroses instables riches en éléments inflammatoires. Habituellement, les patients y en ont plusieurs. En outre, la cause du thrombus peut être un défaut (érosion) de la paroi de l'artère coronaire. Dans ces cas, le sang correct est perturbé. Dans le domaine des défauts ou des plaques, le sang est stocké, ce qui conduit à la formation de thrombus, qui au fil du temps, ils ferment le dégagement du navire ou de la tombe et de l'occlusion complète. Dans la plupart des cas, l'occlusion se produit dans la scène de la sténose (rétrécissement) de l'artère coronaire. À son tour, le thrombus lui-même peut être une source de thrombomes plus petits (embolides), qui tombent dans les départements distaux et mettent l'accent sur les microsaudes du myocarde, provoquant des microfarcts (petits foyers de nécrose). Les petits empolis empêchent la restauration de l'approvisionnement en sang du myocarde (répertorisation) après avoir éliminé l'occlusion d'une grande artère.

Les artères coronaires nourrissent tout le muscle cardiaque et à la suite du blocage, l'accès à l'oxygène s'arrête dans cette région du muscle cardiaque, responsable de cette artère. En conséquence, l'accent de nécrose est formé dans cette zone, ce qui entraîne une violation de la fonction de la partie affectée du myocarde. Avec une petite zone de la lésion, le bon déroulement des impulsions nerveuses dans le cœur est perturbé, ce qui conduit à l'apparition d'une variété de troubles du rythme. Avec la vaste zone des dégâts, la contractilité est perturbée, dans laquelle le cœur ne peut plus faire face à la charge, ce qui entraîne le développement d'une insuffisance cardiaque aiguë, des troubles du rythme dégradant de la vie.

Avec la nécrose du myocarde, le contenu de la cellule décédée pénètre dans l'ensemble de la KRO-ACT et peut être déterminé dans des échantillons de sang. Les marqueurs de nécrose myocardique apparaissent, tels que Troponine I et T, Creatine Phosphocaïne MV fraction, Mioglobine.

Allouer les étapes d'infarctus du myocarde:

1. PREIN-Fruit période.

2. La plus grande étape. Il dure les 5-6 premières heures du début des signes d'infarctus. À ce stade, il y a une cessation d'oxygène au muscle cardiaque.

3. Stade aiguë. Il est caractérisé par la présence de zones de nécrose. Cela dure jusqu'à 14 jours et, selon la zone de lésion, l'apparition de complications.

4. Stade sous-lacieux. Commence à partir de 14 jours et jusqu'à 30 jours. Dans cet écart, les cellules miocardiales mortes sont remplacées par une cicatrice, le reste des sections qui ont subi moins restaurer leur travail.

5. Étape cicatrice. Il commence à partir de la fin du premier mois, caractérisé par la formation de la cicatrice. Cette partie du cœur n'est pas impliquée dans le travail et elle ne porte pas une impulsion nerveuse. En raison de la charge sur la charge, d'autres départements cardiaque sont pris et l'impulsion nerveuse change son cours normal, donc les arythmies sont des complications fréquentes.

6. Période postinfarction. À la place de la cicatrice, le tissu de raccordement dense se développe.

Les premiers signes d'infarctus du myocarde directement

Il existe des formes typiques et atypiques d'infarctus du myocarde.

Option normale et classique Le flux d'infarctus du myocarde se caractérise par une attaque de la douleur, qui ressemble beaucoup à l'attaque lorsque l'angina. Les douleurs portent une brûlure, une compression, un caractère pressant. Il y a un inconfort, un sentiment de compression ou de pression derrière le sternum. Les douleurs peuvent se irradier dans la main gauche, la lame gauche, l'épaule gauche, la mâchoire. Il y a un sentiment de peur de la mort, d'anxiété, de transpiration accrue. Mais la différence caractéristique d'une autre douleur dans le cœur est que les douleurs sont de nature intensive, plus longtemps dans le temps. La nitroglycérine de réception ne réduit pas la douleur. Dans certains cas, même la réception des analgésiques narcotiques n'aident pas non plus. Parfois, les patients ne se plaignent que sur la nouvelle douleur ou tirant de la douleur à l'épaule gauche ou de la lame gauche.

L'ECG est caractérisé par l'émergence de signes d'ischémie myocarde de diverses localisation, la tachycardie est possible, des troubles du rythme.

Formes atypiques d'infarctus du myocarde:

Option astamiste. Il est plus courant que la réinfarctution du myocarde se produit chez les patients âgés. L'attaque de la douleur est exprimée faiblement ou peut être absente du tout. Le seul signe de crise cardiaque peut être un essoufflement prononcé, jusqu'à sa suffocation.

Option abdominale. Douleur caractéristique dans le haut de l'abdomen, la tension de la paroi abdominale avant peut apparaître des nausées et des vomissements. Par conséquent, si vous soupçonnez que l'image de "abdomen aigu", il est nécessaire d'effectuer un ECG pour éliminer l'infarctus du myocarde.

Option arythmique. L'attaque de la douleur peut également être insignifiante ou même absente. La crise cardiaque se manifeste par une variété de troubles du rythme.

Option cérébrovasculaire. Il se trouve principalement chez les personnes âgées et cliniquement se manifeste sous la forme d'une violation de la circulation cérébrale. Des vertiges, des évanouissements, des nausées, des vomissements donnent sur l'avant.

Forme maloshimptomatique ou solennelle. Il est souvent observé. Cela est dû au fait que les patients ne font pas attention aux symptômes non forts et ne cherchent pas de l'aide. Cette option du début de l'infarctus du myocarde est plus souvent observée chez les patients diabétiques, chez les femmes, chez les personnes âgées, après la violation transférée de la circulation cérébrale.

Premiers secours avec des signes d'attaque cardiaque

Arrêter l'effort physique, essayez de calmer le patient;

S'asseoir ou mettre un patient;

Fournir un accès à l'air frais, affaiblir des boutons, des ceintures, des cols;

Appeler un soin ambulancier;

Mesurer la pression artérielle. Sous la pression systolique supérieure à 100 mm.Rt.stand 1 comprimé nitroglycérine sous la langue ou faire une inhalation sous la langue, en cas d'amélioration de l'état du patient, répétez la réception de la nitroglycérine après 10 minutes, puis toutes les 10 minutes avant la arrivée d'urgence; Avec une pression très réduite, la nitroglycérine ne peut être prise;

Être prêt pour le début des événements de réanimation avant d'arriver une ambulance: massage cardiaque indirect, ventilation artificielle des poumons.

Est-il possible d'arrêter le développement de la crise cardiaque

Si vous remarquez l'apparition de symptômes caractéristiques et j'ai immédiatement fait appel aux soins médicaux, vous pouvez empêcher le développement de la nécrose du myocarde, donc des complications et des décès difficiles.

Dans le cas d'un diagnostic précoce rapide de l'infarctus du myocarde, une thérapie thrombolytique ou un PCV est réalisée, qui est déterminée par la situation clinique, la nature des modifications apportées à l'ECG.

Prévoir

Résultat féminin avec infarctus du myocarde Environ 25 à 35%, plus souvent sur le stade de la cavalation ou dans les premières heures à l'hôpital.

Les prévisions pour les personnes après l'infarctus du myocarde dépend en grande partie du moment de la restauration du flux sanguin dans l'artère. La restauration de la perfusion au cours des 1-2 premières heures est le signe pronostique le plus favorable. Si vous éliminez la cause de la première fois de 4 à 6 heures, la zone de dommages myocardiaux sera faible et la probabilité de complications sera également petite. Une période plus longue des périodes de flux sanguin peut ensuite être des complications ultérieures en tant que violation du rythme et de la conductivité, le développement de l'insuffisance cardiaque, la carence de la soupape mitrale, les complications thromboemboliques, la dysfonctionnement des muscles papillaires, les pauses cardiaques, la formation de l'anévrisme, le développement de péricardite.

Docteur Chuguntseva Ma

La crise cardiaque est l'une des variétés de la maladie cardiaque ischémique. L'attaque survient en raison d'une alimentation sanguine insuffisante ou complètement terminée au myocarde. La province la plus courante d'un tel effet est le thrombus, qui se forment dans les vaisseaux sanguins.

La douleur cardiaque aiguë peut être absolument soudaine. En fonction du degré de localisation, le corps humain est capable de retourner à la vie ou à la mort coronaire à venir. À la suite d'un syndrome douloureux, les muscles cardiaques disparaissent, qui se reflète dans la poursuite de l'exploitation du système cardiovasculaire.

Dans la zone de risque, il y a principalement des personnes âgées, des fumeurs actifs et passives. Les maladies concomitantes peuvent être causées par l'infarctus, l'alcoolisme, le diabète, l'obésité, les maladies des vaisseaux sanguins. Selon les statistiques, la crise cardiaque est la plus souvent frappante et menant un style de vie sédentaire.

Symptômes de crise cardiaque

Les hôpitateurs d'une crise cardiaque peuvent être une variété de douleurs, qui surviennent non seulement dans la zone cardiaque, mais sous les lames, dans l'abdomen ou. La peinture des douleurs dans les membres peut également indiquer la disponibilité des problèmes de travail du cœur.

Le principal symptôme d'une crise cardiaque est une douleur aiguë non supportée dans la poitrine. L'attaque peut durer quelques minutes ou ne pas passer de quelques heures. L'attaque cardiaque peut être primaire (spontanée) ou répétée après certains intervalles.

En médecine, il existe cinq types d'infarctus majeurs, dont différents sont des symptômes différents. Avec une forte douleur brûlante dans la zone cardiaque développe une forme typique d'infarctus.

Avec une forme asthmatique, une attaque aiguë se pose. Le patient n'est pas, sa respiration est rapide à plusieurs reprises. Les paupières, les doigts, les lèvres et la zone du nez en même temps acquièrent une riche nuance bleue. Les principales couvertures de peau sont soudainement pâles. Accompagné d'une telle crise cardiaque peut héppodial, toux et respiration inégale bruyante.

La forme arythmique est directement liée au changement du rythme du battement de coeur. Chez le patient, le battement de coeur devient perceptible visuellement, la pression artérielle diminue plusieurs fois. Cette forme de crise cardiaque conduit le plus souvent à la mort clinique.

La forme cérébrale est accompagnée d'une perte soudaine de conscience. De plus, les crises cardiaques initiales sont beaucoup rappelées. Le patient ne peut pas communiquer avec des mots, son discours ne devient pas clair, la coordination des mouvements est cassée et une douleur aiguë se produit dans la zone thoracique.

La forme abdominale d'infarctus est considérée comme rare. La douleur dans ce cas ne se produit pas dans la région du cœur, mais dans la cavité abdominale plus proche de l'estomac. Pour certains signes, une telle attaque ressemble à une aggravation d'ulcères ou de gastrite. L'attaque cardiaque est accompagnée d'une transpiration abondante, rapide, tachycardie, arythmie, nausée et vomissements.

Infarctus La myocardia est la complication la plus grave des maladies coronariennes, car dans cette maladie, il peut y avoir une altération de l'apport sanguin dans des sections suffisamment importantes du muscle cardiaque, qui peut provoquer des troubles hémodynamiques importants incompatibles avec la vie.

Instruction

Le principal symptôme qui vous permet de suspecter l'infarctus du myocarde devient une attaque de douleur, ce qui n'est pas sur toutes les attaques de douleur auparavant. Le caractère de la douleur peut varier sur différents patients en fonction de la taille de la destruction du muscle cardiaque, mais cette douleur est beaucoup plus forte que la douleur dans la prochaine attaque de l'angine et n'affecte pas les médicaments qui étaient auparavant efficaces et utilisés pour prévenir et traiter la douleur progressive.

Déterminer l'infarctus du myocarde aide et bien longtemps la durée de l'attaque, soit plus de 5 à 10 minutes, tandis que la douleur dans la prochaine attaque d'angine d'angine, généralement pendant cette période, en particulier lors de l'utilisation de médicaments pour son traitement, qui contient. L'utilisation de la validol ou d'autres médicaments similaires basés sur des extraits de plantes médicinales et de moyens sédatifs est efficace uniquement avec une sélection de battement de cœur, mais absolument inefficace avec le développement de myocarde. Le but de ces médicaments ne permet que rassurer le patient, qui affecte son état subjectif, mais n'affecte absolument pas la taille de la zone de nécrose cellulaire avec infarctus du myocarde.

Le développement de la nécrose provoque une fermeture d'une sorte de muscle cardiaque du sang pompant, ce qui peut provoquer le développement de phénomènes stagnants dans le grand et le petit cercle de circulation. La stagnation dans un petit cercle se manifeste par une brièveté prononcée, auquel il peut s'inscrire, indiquant la possibilité de développer l'asthme cardiaque. La stagnation dans le grand cercle se manifeste par des fluctuations prononcées de l'artère systémique. Ceci est accompagné du développement de troubles hémodynamiques graves dans les organes et les tissus du corps. Avec des zones importantes de nécrose, le forfait musculaire cardiaque (une rupture cardiaque) est possible, ce qui conduit presque instantané en raison du développement de la tamponnade de péricardium, dans laquelle elle ne peut être réduite du tout. Dans le même temps, une attaque aiguë de la douleur cardiaque se pose, après quoi il y a un patient presque instantané.

En raison de contraintes fréquentes et de nombreux facteurs négatifs, qui sont pleins de vie d'une personne moderne, l'infarctus du myocarde a considérablement augmenté. Mais une raison importante de son développement est un mode de vie sédentaire, une nutrition inappropriée, une abus d'habitudes nocives, une tendance à l'athérosclérose et une pression accrue, le diabète et l'obésité.

Instruction

Le plus souvent, l'infarctus du myocarde se manifeste par des symptômes prononcés, auxquels il est impossible de ne pas faire attention. Et une assistance opportune dans leur apparition est en mesure de prévenir des changements irréversibles dans le muscle cardiaque et parfois de sauver des vies, car cette maladie est assez triste.

La majeure partie de l'infarctus du myocarde est accompagnée de la douleur la plus forte et nette dans le sternum. Souvent, la douleur donne à la main gauche, une pelle, un cou et une mâchoire. En raison de la peur de la mort, une augmentation de la pression à court terme apparaît, qui tombe très rapidement, qui est accompagnée d'une violation du rythme du cœur, de refroidir les membres et de la sueur collante froide.

La douleur peut être pressante ou couture, mais son intensité augmente progressivement à mesure que l'attaque de l'ischémie myocarde progresse, ce qui, en l'absence de soins médicaux, peut emprunter une nécrose du muscle cardiaque.

La douleur est souvent toutes localisée par le sternum, alors qu'elle peut donner (irradier) dans la moitié gauche de la poitrine, la main gauche de la main et le petit doigt de cette main, la colonne vertébrale, la moitié gauche du bas du bas mâchoire.

Le patient peut se plaindre du malaise général prononcé, des vertiges, scintillantes des mouches avant - celles-ci indiquent une diminution générale du niveau d'artère. Dans le même temps, les patients peuvent rencontrer des membres de refroidissement prononcés, ce qui indique que l'incapacité du muscle cardiaque assure de manière adéquate l'approvisionnement en sang des organes et des tissus.

Les attaques de la respiration difficile peuvent être marquées, au cours de laquelle les patients ressentent des préoccupations motrices prononcées, essayant de trouver la position du corps auquel elle sera plus facile. L'attaque peut être accompagnée d'une toux incroductive croissante, qui progresse jusqu'à l'attaque de l'asthme cardiaque.

Dans le même temps, les patients peuvent se plaindre de l'apparition de la douleur dans la région opposée, qui est particulièrement caractéristique de l'emplacement atypique de la nécrose musculaire cardiaque. Dans ces cas, l'attaque de la cholécystite, une maladie ulcéreuse de l'estomac, une pancréatite aiguë peut être suspectée à tort.

Très rarement, au cours d'une attaque, on peut noter un impact presque imperceptible de la douleur, ce qui indique le développement d'une grande concentration de nécrose - la douleur diminue avec la mort simultanée d'une partie importante du muscle cardiaque.

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Remarque

Lorsque l'un de ces signes apparaît, en particulier avec la détérioration croissante de la condition du patient, le manque de soins médicaux peut entraîner des conséquences tragiques.

Astuce 6: Infarctus du myocarde: Symptômes et signes de maladie

L'infarctus du myocarde est le développement de zones de nécrose musculaire de cordon à la suite d'un trouble de l'alimentation en sang aigu. La condition est dangereuse pour la vie. Par conséquent, il est très important de reconnaître les premiers symptômes et signes d'infarctus du myocarde à rechercher une aide médicale qualifiée en temps opportun.

Souvent, les symptômes de l'infarctus du myocarde sont atypiques. Avec une forme abdominale du patient, une douleur dans la partie supérieure de l'abdomen, des nausées, des vomissements, des ballonnements, Ikot, c'est-à-dire que tous les signes indiquent le développement de la pancréatite aiguë.

Avec la forme asthmatique d'infarctus du myocarde, l'essoufflement progresse rapidement, ce qui est impossible à éliminer avec les médicaments habituels.

Chez les patients atteints de diabète sucré, il peut y avoir une forme asymptomatique d'infarctus du myocarde. Aucune douleur prudente. Le trouble de sensibilité est l'un des signes de diabète. C'est pourquoi la reconnaissance de l'infarctus des symptômes devient problématique.

La forme cérébrale d'infarctus du myocarde est caractérisée par une violation de la conscience, des vertiges, d'autres symptômes neurologiques.

Chez les patients souffrant d'ostéochondrose de la colonne vertébrale thoracique, des douleurs malades dans toute la colonne vertébrale, qui est renforcée par le moindre mouvement.

Les chocs cardiogènes se développent avec une vaste zone des dommages causés au muscle cardiaque. Le patient perd la conscience, la peau et les lèvres, le pouls.

Les principales causes d'infarctus du myocarde sont beaucoup beaucoup. Avec athérosclérose, les navires nourrissent le cœur sont instantanément nettoyés par cholestérol. Bloodstock s'arrête. Le spasme artériel peut survenir avec l'instabilité de la pression artérielle, après le stress, la consommation d'un grand nombre d'aliments, des boissons alcoolisées, de l'effort physique.

Comment pouvez-vous aider le patient à infarctus du myocarde

Tout ce que les autres peuvent faire est de déboutonner la chemise de collier, ouvrez la fenêtre, mettez le patient sur le lit avec une tête de lit haute et mettez une tablette de nitroglycérine sous la langue. Après cela, il est nécessaire de causer de toute urgence une ambulance. Une ambulance fournira des soins d'urgence et dans des conditions

Le muscle cardiaque cesse de recevoir de l'oxygène et des nutriments du sang, à la suite de laquelle la nécrose ischémique se développe. Les symptômes de crise cardiaque peuvent être forts et brûler des douleurs qui irritent dans une pelle, la main gauche ou le sternum et sont accompagnées d'une sensation d'anxiété, de peur et d'essoufflement.

Causes de l'infarctus du myocarde

Le plus souvent, l'infarctus du myocarde se développe chez les hommes de plus de 50 ans. Cela est dû à leur mode de vie, ainsi qu'au développement de l'athérosclérose. Chaque année, la crise cardiaque entraîne près de 35% des patients avec son flux aigu.

Athérosclérose- la principale raison du développement de l'infarctus du myocarde aigu. Souvent, vous pouvez trouver une combinaison d'athérosclérose avec thrombose. En outre, le développement de la maladie peut contribuer à l'hypertension artérielle, au diabète, à l'abus de nicotine et d'alcool, ainsi que de stress. Le plus souvent, l'infarctus du myocarde est diagnostiqué dans le ventricule gauche du cœur.

Symptômes de l'infarctus du myocarde

Beaucoup de patients peuvent avoir une maladie appelée prein-fruit. Pendant cette période, les patients développent une angine progressive, qui n'est pas supportée par la drogue.

Mais dans la plupart des cas, l'infarctus du myocarde découle fortement, avec des sentiments douloureux dans la poitrine, qui sont irrodés sous la lame, dans la main gauche, la mâchoire. Les douleurs peuvent être saoules, brûlantes, diodes ou fortes. La douleur devient plus intense en termes de surface touchée.

Le plus souvent, la douleur est observée de quelques minutes à plusieurs heures et qui coule bien, elles s'adaptent, elles apparaissent à nouveau. La nitroglycérine dans ce cas n'arrête pas la douleur. Le patient ressent une faiblesse générale, la peur et l'excitation.

Dans des cas atypiques, le patient peut avoir une sueur froide, la pâleur de la peau, la pression artérielle augmente, ce qui peut fort être inférieur à la marque critique, ce qui se passe souvent une arythmie ou une tachycardie.

L'infarctus du myocarde et une course cérébrale - occupent fermement la première place dans le monde de la mortalité. Nous sommes habitués à entendre que certains des voisins, collègues, parents ont subi une crise cardiaque. Pour nous, cette maladie est présente quelque part à proximité.

Ce que c'est? L'infarctus du myocarde est l'une des formes de maladie cardiaque ischémique (IBS), qui peut être envisagée pour complication, puisque cette condition dans laquelle le muscle cardiaque connaît une pénurie de forte pénurie d'oxygène et de nutriments.

Donc, en 2011, 13 millions de personnes sont mortes dans le monde entier de la crise cardiaque. C'est plus que la population du Danemark et d'Israël, pris ensemble. Si nous prenons notre pays, alors en Russie, le taux de mortalité de l'infarctus du myocarde aigu a rompu tous les enregistrements possibles et impossibles et, selon les données de 2012, s'élevait à 587 cas pour 100 000 personnes, y compris des hommes âgés et des bébés. Et cela signifie que pendant l'année chacune de 165 personnes que vous connaissez, ou qui vous sont passées, mourrez de crise cardiaque.

En Russie, 43% des hommes décédés de cette maladie vont à l'éponge des forces ou, comme des statistiques secs, disent: "dans l'âge économiquement actif". Si vous prenez les pays développés, cet indicateur est quatre fois plus bas.

Un tiers des patients atteints de crise cardiaque décède au cours des 24 premières heures du début de la maladie. Ceci est en partie causé par le resserrement de l'hospitalisation urgente jusqu'à ce que "ne pas attraper", car 50% de leur nombre mourant de rencontrer des médecins.

Mais même si le patient a réussi à livrer à l'hôpital et qu'il trembla, après la sortie, qui a été réalisée dans toutes les règles et lors de l'analyse des analyses, mourra pendant un an, 5-15% déchargés et chaque année suivante déterminer la durée de vie de chaque 20 (5% en année). Par conséquent, la maladie coronarienne cardiaque et sa manifestation la plus terrible - l'infarctus du myocarde est une maladie très grave.

Plus malade et meurt avec des hommes que les femmes. Ainsi, l'infarctus du myocarde chez les femmes et les hommes (fréquence d'occurrence) est en corrélation, selon diverses sources, de 1: 2 à 1: 6, selon l'âge. Quelle est la maladie, comment se manifeste-t-il et comment le traiter?

Page rapide

Ce que c'est?

Un infarctus vif myocardial est une mort rapide ou une nécrose du muscle cardiaque, en raison d'une défaillance nette de son approvisionnement en sang dans cette zone.

Afin d'éviter toute confusion, il convient de dire que l'infarctus est un processus pathologique standard causé par le blocage du navire qui apporte contre le sang d'organes. Donc, l'infarctus des reins se pose, la rate. L'infarctus du cerveau a reçu son propre nom - AVC.

Et l'infarctus du myocarde est si important en termes de nombre de victimes, appelées simplement - infarctus. Pourquoi cette pathologie se développe-t-elle?

Causes de l'infarctus du myocarde et des facteurs de risque

Dans le cas où les vaisseaux coronaires qui portent du sang au cœur, en bonne santé, l'infarctus ne se développera pas. Après tout, sa cause est les événements suivants se suivants et une condition préalable - la présence d'athérosclérose et de plaques à l'intérieur du navire:

Émission externe de l'adrénaline et de l'accélération du flux sanguin coronaire. Il s'agit d'une situation ordinaire, par exemple, d'excitation au travail, de stress, de soulevant la pression artérielle ou de l'activité physique pouvant être complètement petite;
Une augmentation de la vitesse du sang dans la lumière du navire coronaire endommage et éclate la plaque d'athérosclérose;
Après cela, sur le site de la rupture, le sang forme un thrombus durable, qui tombe lorsque le sang est interagi avec une substance de plaques. En conséquence, le sang sous le site de la catastrophe est soit arrêté, soit en déclin.

Le plus souvent désintéressé éduqué, des plaques "jeunes" et instables. Le problème est que les anciennes plaques "SIT" sont fermement, même si 70% de la lumière du navire, et jeune, qui chevauchent 40% peut être la cause. Qu'est-ce qui conduit à la formation de plaques?

Facteurs de risque

Il est peu probable que de nouvelles recherches puissent ajouter un autre facteur de risque aux personnes existantes. Tous sont bien étudiés:

Âge des hommes de plus de 40 ans, des femmes âgées de plus de 50 ans;
la présence de crises cardiaques ou de mort cardiaque soudaine chez les parents;
fumeur;
excès de masse corporelle, ou obésité. Il est plus facile de le déterminer dans une tour de taille: la norme pour les hommes n'est pas supérieure à 102 et pour les femmes - pas plus de 88 cm;
hypodynamique et activité physique réduite;
l'hypercholestérolémie est une teneur en cholestérol accrue, sa fraction athérenique;
la présence du diagnostic de l'hypertension artérielle ou de la maladie hypertendue;
diabète;
stress permanent.

Comme on peut le voir, seuls les deux premiers facteurs ne peuvent être modifiés de quelque manière que ce soit - ils ne sont pas modifiables. Mais avec le reste, vous pouvez intégrer pleinement!

Dans le même cas, quand une crise cardiaque se développe, comment procédez-t-il? Quels sont ses symptômes?

Les premiers signes et symptômes de l'infarctus du myocarde

Les signes d'infarctus du myocarde peuvent être très divers. Mais lors du diagnostic de la course, disons qu'en plus de la situation extérieure de la maladie, les données ECG sont prises en compte, ainsi que les résultats des études de laboratoire de certaines enzymes contenues dans les muscles de l'infarctus

Premières villes caractéristiques d'infarctus

Le signe principal est une douleur à la poitrine aiguë (70-90% de tous les cas). Cela dure plus de 20 minutes, "roulant" des attaques. Chaque attaque ultérieure est plus forte que la précédente.

Le caractère de la douleur est douloureux, pressant, rongeur, compression. Il est immédiatement clair que la douleur "sérieuse, car il n'y avait pas non plus tellement plus tôt";
La localisation de la douleur est généralement derrière le sternum, ou dans la projection du cœur (50%). Dans 25% des cas de douleur se produisent sur la périphérie: la mâchoire gauche, la lame à gauche, la main gauche et la brosse, l'épaule gauche, la colonne vertébrale et même la gorge;
Douleur de puissance, ou intensité, différente. Dans des cas graves, les patients ne peuvent tolérer, gémir, mais parfois la douleur est faible ou absente du tout. Le plus souvent, il se produit avec le diabète sucré, dans le contexte de la déficience de sensibilité due à. Il se produit une douleur "prouvée", qui n'est pas retirée, même avec la morphine et la commotol, ou est éliminée par incomplétude;
La douleur ne dure pas moins de 20 minutes (minimum), mais peut continuer pendant plusieurs jours, il n'arrête pas la nitroglycérine ou ne disparaît pas pendant une courte période avec le renouvellement;
L'attaque mène à l'activité physique, de la défécation et du lit piquant au travail acharné et aux rapports sexuels, au stress, sortir de la maison au gel, nageant dans le trou, des périodes d'apnée endormie, avec un repas abondant et même la traduction du corps de la position assise à la mensonge .

Pour top tout, nous pouvons dire que la crise cardiaque peut survenir du tout, sans aucune provocation, parmi le repos complet.

Quels symptômes accompagnent l'attaque d'infarctus?

Le plus souvent, de tels satellites caractéristiques du syndrome coronaire aigu, comme suit:

anxiété, faiblesse générale ou excitation;
peur de la mort, de la transpiration, de la couleur du visage terrestre, de la pâleur nette;
signes gastro-intestinaux: nausée, diarrhée, vomissements et ballonnements;
symptômes cardiaaux: Labilité d'impulsion, impulsion filetée, réduction de la pression;
la sueur froide peut apparaître.

Options de flux atypiques

Outre l'infarctus classique «anginal» myocardial avec une douleur douloureuse prononcée, vous devez être capable de diagnostiquer des "masques" de base ou des options atypiques. Ceux-ci inclus:

Option abdominale. Il y a une certaine confiance que le problème est dans l'estomac. La douleur survient dans l'abdomen, dans la projection de l'estomac, dans l'hypochondrium droit, est accompagnée de nausées et de vomissements, de ballonnements;
Astmatic, qui peut être une manifestation d'asthme cardiaque aigu: étouffement, essoufflement, ainsi que la toux avec une mousse de couleur rose. Plus souvent indique un point aigu sur une faible circulation de la circulation sanguine. Cela se produit souvent avec des processus répétés;
Option arythmique. Presque tous les symptômes sont réduits au rythme cardiaque altéré, la douleur est mal exprimée;
Option cérébrale, "stroie". Avec elle, il y a des "mouches" devant les yeux, des vertiges intenses, une stupidité, une évanouissement, des nausées et des vomissements.

Ces options peuvent être attendues dans le diabète chez les patients présentant un infarctus dans l'histoire, ainsi que dans la vieillesse.

Étapes de développement

Afin de connaître l'ennemi au visage, vous vous familiariserez avec les périodiques du cours de la maladie. Que se passe-t-il dans le muscle coeur? Il y a plusieurs étapes du cours de la maladie:

Développement, ou une période aiguë, jusqu'à 6 heures après le début. Il est caractérisé par les symptômes les plus brillants, y compris l'ECG. À la 6ème heure se termine la formation de la zone de surveillance du myocarde. C'est un moment critique. Plus tard, il est impossible de restaurer les cellules mortes.
La période forte est de 7 jours jusqu'à 7 jours. Il est à l'heure actuelle que la plupart des complications sont comptabilisées, et dans les myocardes, il existe des processus de remodelage, ou des concessionnaires de macrophages et d'éducation en tissu mort sur le site d'une nécrose rose, un jeune tissu conjonctif. Elle est bonne envers tout le monde, mais, hélas, ne peut pas se contracter comme un muscle;
La période de guérison, ou cicatrices. La cicatrice est condensée et "croissante", cette période se termine un mois après l'attaque;
Dès le mois, puis, après une crise cardiaque, les pixes sont déterminées ou de cardiosclerose post-infarctus. Tous ces problèmes qui ont survécu à cette période (arythmie, insuffisance cardiaque) resteront probablement probablement.

La connaissance des premiers symptômes de l'infarctus du myocarde est simplement nécessaire pour tout le monde. Voici des nombres magnifiques:

Sinon de contacter les médecins, au cours de la première heure du développement de la crise cardiaque, 28% des patients meurent. Au cours des 4 premières heures, 40% des patients meurent, après une demi-moitié de tous les patients seront morts;
Si vous prenez même Moscou, alors pendant les 6 premières heures du début, il y a environ 8% de tous les patients et, aux États-Unis, il y a 80%.

Pourquoi les gens ne causent-ils pas «ambulance» immédiatement, ou au moins après une demi-heure après le début de la douleur forte et inhabituelle? Parce que les Russes sont inhabituelles pour s'égarer autour d'eux-mêmes et la patience du peuple russe est infinie. Néanmoins, si vous suggérez une crise cardiaque, vous devez immédiatement faire ce qui suit:

Tirez-vous ensemble;
Mettez le patient au lit ou sur le canapé, interdisez la levée;
Mettez la nitroglycérine sous la langue, puis à nouveau après 3 minutes (si la douleur ne lâche pas), puis une autre;
Alors que la nitroglycérine agit, l'ambulance est appelée;
Si possible, ouvrez la fenêtre pour diffuser la pièce;
En présence d'équipement, vous devez mesurer la pression, calculer l'impulsion, vérifier pour l'arythmie;
Pour que cela soit clair pour la personne qu'il ne va pas jeter, le calme. C'est très important car avec une crise cardiaque, la mort peut avoir peur de la mort;
Le patient peut donner de la poudre d'aspirine à une dose de 325 mg;
Dans le cas de la basse pression, vous pouvez soulever vos jambes en plaçant quelque chose.

À ce sujet, votre participation aux premiers secours avec infarctus aigu du myocarde est terminé et reste à attendre Cardabrand. Les médecins donnent immédiatement de l'oxygène, écrivent l'ECG, les douleurs prononcées sont injectées avec des analgésiques narcotiques, et une confiance de cent cent dans le diagnostic est effectuée à la maison de thrombolyse pour dissoudre le thrombus et permettre au sang de "percer" à "briser" Souche souffrant du muscle cardiaque.

Rappelez-vous: la mort (nécrose) est terminée après 6 heures, donc seulement dans cette période, vous devez restaurer le flux sanguin (rectancible). Par conséquent, l'option idéale sera l'arrivée des médecins au plus tard la première heure après le début de la maladie.

Mais comment diagnostiquer la crise cardiaque? Qu'est-ce qui aide les médecins à mettre le bon diagnostic?

Diagnostics - ECG, tests et ultrasons

Tout d'abord, le diagnostic de crise cardiaque, s'appuyant sur la plainte, l'inspection et l'histoire du patient (la présence de facteurs de risque, angine). Le diagnostic instrumental de la thrombose coronaire aiguë classique est assez simple.

Dans le diagnostic de l'infarctus aigu du myocarde, il a une grande aide pour déterminer le niveau d'enzymes: KFK-MV, la créatine phosphocaïne, qui augmente 3 heures après le début de la nécrose, atteint un maximum d'ici la fin du premier jour, et un autre jour retourne à la normale. Les Troponines sont étudiées, un test de troponine est effectué. En général, l'analyse sanguine, l'ESP et la leucocytose augmentent.

Également dans le diagnostic de l'échographie cardiaque et d'autres méthodes de recherche sont utilisées.

DANGER DE COMPLICATIONS

On sait que la personne, en principe, ne meurt pas de l'infarctus non compliqué. La mort provient des complications. Quelles complications proviennent de la thrombose coronaire? Est le cœur mort du coeur? Il s'avère petit. La crise cardiaque peut compliquer:

Poumons élémentaires (essoufflement, cyanose, sueur froide, toux avec expectorations mousseuses, respiration sifflante, mousse de la bouche);
Choc cardiogénique, se développant dans le contexte d'une crise cardiaque étendue et d'une diminution de la fonction cardiaque, comprend la douleur et le choc arythmique;
Fibrillation des ventricules, qui est la violation la plus dangereuse du rythme. Sans défibrillation, la mort est inévitable. Se développe déjà dans les premières heures après le début de la crise cardiaque;
Extrasystoles ventriculaires, rythme idochentriculaire et autres arythmies;
Troubles de la conduction d'impulsion et blocus lourd;
Asistoléie ("silence électrique" du cœur);
L'écart du coeur (la paroi du ventricule gauche). Se produit avec la vaste zone de transurompe de nécrose;
Thrombose intra-élevée;
Briser la partition interventriculaire et la séparation des muscles papillaires, des vannes cardiaques.

En plus de ces complications très difficiles, certaines sont certainement mortelles, une nécrose miocardiale peut survenir dans le ventricule droit, comme complication de nécrose à gauche.

Pour top tout, après avoir entré le sang d'une grande quantité de structures musculaires, le syndrome de la goules est développé associé à une inflammation auto-immune et se manifeste par de la fièvre, de la polyarthrite et de la péricardite. Il se produit 2 semaines après la crise cardiaque.

Afin d'éviter les complications, y compris la mort, dès que possible hospitalisation est nécessaire avec l'infarctus du myocarde.

Le traitement de l'infarctus du myocarde, des drogues

Le traitement compétent de l'infarctus aigu du myocarde a ses propres objectifs. Nous ne parlerons pas ici du soulagement du syndrome de la douleur, de fournir de l'oxygène ou des actions avec un arrêt soudain du cœur. Nous parlons des principes de traitement de l'infarctus myocardial habituel et simple de la forme la plus courante et accessible.

Thrombosis

Si vous essayez de dissoudre le thrombus frais, les chances de restaurer une zone de nécrose de 55% sont disponibles dans les premières 1,5 heures du début de la crise cardiaque, à la fin de la 6ème heure, ce pourcentage est réduit à 15%. Avec un appel ultérieur chez le médecin, la thrombolyse n'a pas de sens.

Pensez: Le délai de thrombolyse pendant une demi-heure réduit la vie du patient pour l'année et que le délai horaire entraîne une augmentation du risque de décès de 20% par an, voire 5 ans après la crise cardiaque.

Héparine et anticoagulants

On sait que la semaine d'utilisation de l'héparine réduit la mortalité de 60%. Dans le même temps, le flux sanguin augmente et les complications thrombotiques sont empêchées, par exemple, à l'intérieur des chambres cardiaques. Les héparines actuellement basse moléculaire sont utilisées.

Antitrombocyte

Avertit la survenue de la nouvelle thrombov. Pour cela, l'aspirine "cardiaque" est appliquée à une dose de 75 à 325 mg. Le clopidogrel est très efficace, qui est prescrit après la maladie au cours de l'année.

Nitrate

Ces médicaments facilitent le travail du cœur, réduisent les spasmes des vaisseaux et réduisent la charge sur le cœur, en améliorant la sortie de la sortie, car le dépôt de sang est déposé dans les vaisseaux en cuir, les muscles. Les préparations sont adoptées à la fois sous la forme d'une pulvérisation d'inhalation et sous forme de comprimés et d'infusions.

Bab (bêta adrénoblys)

Protégez le cœur d'une augmentation du travail en cas d'émission d'adrénaline dans le sang. En conséquence, la nécessité de crue en oxygène n'augmente pas, l'ischémie ne se produit pas, il n'y a pas de rythme cardiaque. Cette fonction cardiaque peut être appelée "économie d'énergie".

Inhibiteurs de l'APF

En outre, les inhibiteurs de l'enzyme de chirurgie de l'angiotensine empêchent les augmentations de pression, elles réduisent la nécessité de myocardium dans l'oxygène et empêchent également l'apparition de plaques athérosclérotiques et ralentir leur croissance. En conséquence, ils réduisent le risque de réinfarctus et de mortalité.

En plus de ces médicaments, qui sont prescrits dans différentes combinaisons à presque tous les patients, prescrire des statines, échange de graisses correctives (après décharge), des bloqueurs de calcium, des bloqueurs de récepteurs d'aldostérone chez les patients présentant une diminution prononcée de l'émission systolique.

Chirurgie

Avec infarctus aigu du myocarde, il peut être effectué:

Chbka ou angioplastie coronaire percutanée de ballon. Cela vous permet de restaurer le flux sanguin et d'implanter le stent, est une alternative à la thrombolesie. L'inconvénient est l'impossibilité d'effectuer l'accélérateur après 12 heures ou plus depuis le début de la crise cardiaque, ainsi que le coût élevé. La signification de l'opération est l'extension mécanique du récipient dans la zone de thrombose, la "indulgence" du thrombus dans la paroi du vaisseau et l'installation du métro rigide.
Aks, ou une courge en aorticorona. En règle générale, il est effectué au plus tôt une semaine après le développement de la thrombose, en raison du risque élevé de complications précoces. Le sens de l'opération dans la direction de nouveaux "ponts" vasculaires et améliorant la vascularisation du myocarde.
Contre-pullcation de ballon intaractal. C'est un moyen de décharger le cœur et dans la systole, et dans le diastole, en installant le cylindre dans l'aorte. Il est effectué avec un choc cardiogénique, la division de la partition et est considéré comme un effet temporaire avant l'opération.

Qu'est-ce que l'infarctus du myocarde

L'infarctus du myocarde est une forme clinique à laquelle une violation de l'offre sanguine aiguë se produit et, par conséquent, une nécrose (infarctus, la mort) du site de muscle cardiaque, accompagné de troubles circulatoires.

L'infarctus du myocarde dans 90% des cas se produit en raison d'une longue progression. Les hommes sont plus susceptibles de souffrir de 42 à 67 ans. Le cœur traverse les artères coronaires droite et gauche, qui sont quittées la base de l'aorte. À la suite de navires, des plaques sont formées, qui chevauchent le dégagement des artères coronaires.

Normalement, les artères coronaires dues à son expansion sont de 5 à 6 fois pour augmenter le flux sanguin coronaire pour compenser l'effort physique et le stress. Lorsque les artères se rétrécissent, ce mécanisme compensatoire ne fonctionne pas: toute charge conduit à l'oxygène «Starvation» (ischemia) myocarde.

L'infarctus du myocarde peut se développer et sans charge, avec un blocage acharné du flux sanguin coronaire, par exemple, avec une pause et une thrombose de plaques athéroscléreuses, ainsi qu'avec un spa aigu de l'artère coronaire.

Les signes cliniques d'une crise cardiaque apparaissent si la clairance des artères diminue de plus de 80%. Le sacrifice du myocarde sacru survient 30 à 90 minutes après la cessation de l'approvisionnement en sang. Par conséquent, à la disposition des médecins de seulement 1-2 heures pour empêcher la mort du muscle cardiaque avec des médicaments et / ou une intervention visant à ouvrir une artère obstruée. Sans cela, des dommages irréversibles se développent - la nécrose du myocarde, qui est formée dans les 15 à 60 jours.

L'infarctus du myocarde est un état extrêmement dangereux, la mortalité atteint 35%.

Causes de l'infarctus du myocarde

Dans 95% des cas, la maladie se manifeste dans le contexte des dommages athérosclérotiques aux artères coronaires. Dans les cas restants, la nécrose se développe en raison d'un spasme tranchant d'artères coronaires. Les facteurs qui contribuent à la progression et à augmenter le risque de développer l'infarctus du myocarde:

fumeur;
infections transférées;
faible teneur en lipoprotéines à haute densité dans le sang;
mode de vie sédentaire;
Âge âgé;
mauvaise situation écologique sur le lieu de résidence;
corps en surpoids;
, ;
infarctus du myocarde, histoire;
sous-développement congénital des artères coronaires;
longue réception;
maladies oncologiques.

Symptômes de l'infarctus du myocarde

Voici des signes classiques de crise cardiaque:

aiguë fort gracieux, coupe, douleur derrière le sternum, donnant dans le cou, épaule gauche, entre les lames;
essoufflement, toux;
sentiment de peur;
palliance de la peau;
transpiration accrue.

Symptômes avec des formes atypiques d'infarctus du myocarde

La forme abdominale se caractérise par une douleur au sommet de l'abdomen (région de la pauvreté) et l'irrigation, les ballonnements, les nausées et les vomissements ,.

La forme astmatique - se produit après 50 ans et se manifeste par une extraction intense d'essoufflement, étouffement, sèche-respiration et siège humide, moyenne et fiscale dans les poumons.

Formulaire de sauvegarde - se produit dans 1% des cas, en règle générale chez les patients atteints. Se manifeste de la faiblesse, de la léthargie, du manque de sensations subjectives. L'infarctus subi est détecté avec une électrocardiographie planifiée (ECG).

La forme cérébrale est caractérisée par une violation de l'apport sanguin au cerveau. Dans 40% des cas, il y a une crise cardiaque de la paroi avant du ventricule gauche. Clinique: vertiges, violation de la conscience, (parésie musculaire), désorientation dans le temps et l'espace, perte de conscience.

Forme collectidique - Manifestation du choc cardiogénique, qui est la complication la plus terrible de l'infarctus du myocarde. Clinique: une forte baisse de la pression artérielle, des vertiges, de l'assombrissement dans les yeux, de la transpiration abondante, de la perte de conscience.

L'œdème se manifeste par l'essoufflement, la faiblesse, l'œdème, l'accumulation de fluide dans la poitrine et l'estomac (ascite), une augmentation du foie et de la rate (hépatomégalie) due à l'augmentation de l'échec à droite.

La forme combinée est caractérisée par diverses combinaisons de formes infarctales atypiques.

Classification de l'infarctus du myocarde en étapes

La scène la plus nette dure jusqu'à 120 minutes de la cessation de l'approvisionnement en sang.

La phase aiguë dure jusqu'à 10 jours; À ce stade, le muscle cardiaque s'est déjà effondré, mais la formation de nécrose n'a pas commencé.

La phase de mise en scène dure jusqu'à 2 mois. Il est caractérisé par la formation de tissu cicatriciel (nécrose).

La phase post-instruction continue jusqu'à six mois. Au cours de cette période, une pareille de cœur est finalement formée, le cœur s'adapte aux nouvelles conditions de fonctionnement.

La prévalence du processus pathologique est distinguée par une infarctution de grande et petite combattante.

L'infarctus à grande échelle (transuromobile ou étendue) est la défaite de la vaste portion du myocarde. Le processus se développe très rapidement. Dans 70% des cas de changement au cœur de l'irréversible. Le patient peut éviter de graves complications d'un infarctus à grande échelle, en particulier si des soins médicaux sont rendus au plus tard 3-4 heures.

Infarctus à petite nourriture - la défaite des petites sections du muscle cardiaque. Il a un parcours plus facile et moins de syndrome de douleur prononcé que la grande échelle. Dans 27% des cas, une infarctude à petite échelle s'écoule à grande échelle. Rencontre chaque quatrième patient. Le pronostic est favorable, des complications surviennent dans 5% des cas, en règle générale, avec un traitement positif.

Diagnostic de l'infarctus du myocarde

Le diagnostic de la maladie, avec l'aide de l'ECG. De plus, prescrire une échographie cardiaque, un art coronarien, une scintigraphie myocardique et des tests de laboratoire: test sanguin général, cellules sanguines cardiotropes (MV-KFK, ASAT, LDH, TROPONIN).

Traitement de l'infarctus du myocarde

Avec la moindre suspicion de l'infarctus du myocarde (douleur stipulée), vous devez appeler une ambulance.

La maladie n'est traitée qu'à l'hôpital et même dans le bloc de thérapie intensive. Un mode de lit strict est requis pour 3-7 jours. Ensuite, l'activité moteur est en expansion individuellement. Les médicaments anesthésiques (morphine, fentanyl) sont prescrits des médicaments (morphine, fentanyl), drogues antithrombocytiques (acide acétylsalicylique, clopidogrel), anticoagulants (héparine, éussacarine), préparations thrombolytiques (streptocinase, alteplelase), bêta-adrénoblays (propranolol).

La méthode de traitement la plus efficace et la plus prometteuse est une urgence (jusqu'à 6 heures) ouvrant une artère coronaire encrassée avec une angioplastie de ballonnet avec une installation coronarienne de stent. Dans certains cas, une épanerie aorto-coronaire urgente est effectuée.

La période de récupération (réhabilitation) dure jusqu'à six mois. À l'heure actuelle, les patients augmentent progressivement l'activité physique, à partir de 10 étapes par jour. Les préparations médicinales prennent la vie.

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