Les matières fécales pour les glucides sont la norme. Lorsqu'une analyse des matières fécales pour les glucides est prescrite, indicateurs de la norme et des écarts. Quand s'inquiéter

Un simple examen ne suffit pas toujours à un pédiatre pour évaluer l'état d'un nouveau-né et poser un diagnostic correct. Coprogram est une étude à part entière des matières fécales, qui permet d'avoir une image complète de l'état du système digestif, du foie et de la vésicule biliaire.

Qu'est-ce qu'une analyse des selles pour les glucides

Au cours de la première année de vie d'un bébé, le lait est le seul produit que le système digestif du bébé, qui n'est pas encore complètement formé, est capable de digérer. Selon les statistiques, plus de la moitié de tous les nouveau-nés ont des problèmes d'assimilation du lait maternel ou du lait maternisé.

Si vous soupçonnez une violation des processus digestifs dans les intestins encore immatures d'un nourrisson, une analyse des matières fécales pour les glucides est prescrite. Cette étude montre la quantité de glucides dans les selles de votre bébé. Les monosaccharides sont le lactose, le galactose et le glucose. Et selon les résultats de l'analyse, le médecin pose un diagnostic et prescrit le traitement approprié.

Pour quoi a-t-il besoin

L'indication principale pour la nomination de ce type d'analyse est le déficit en lactase ou l'intolérance au lactose. Cela peut être un problème sérieux, surtout pour un petit organisme qui a besoin de se développer.

Le lactose et la lactase sont deux enzymes étroitement liées l'une à l'autre. En raison d'un manque de lactase, qui est impliquée dans la dégradation du lactose, le lait maternel est partiellement ou pas complètement absorbé. C'est la principale cause de l'intolérance au lactose.

Pourquoi louer

Plus tôt le médecin pourra diagnostiquer une carence en lactase, plus tôt le traitement nécessaire sera prescrit.

Symptômes d'une carence en lactase :

Selles molles qui sont souvent mousseuses. Le nombre de selles atteint jusqu'à 10 fois par jour.
Les matières fécales ont une odeur aigre piquante.
Formation de gaz, ballonnements, coliques.
Bébé pleure pendant ou après la tétée.
Votre tout-petit ne prend pas ou ne perd pas bien du poids.

Qu'est-ce que l'intolérance au lactose

L'intolérance au lactose est le manque d'absorption du sucre du lait par les intestins. Il est de deux types : primaire et secondaire.

La carence primaire en lactose est une maladie héréditaire. L'intolérance aux produits laitiers est transmise à l'enfant au niveau génétique par la mère ou le père. Les médecins ne peuvent qu'améliorer l'état du bébé, car cette maladie ne peut pas être complètement guérie.
Le déficit secondaire en lactose est un déficit temporaire en lactase observé chez presque tous les enfants au cours de la première année de vie. Dans ce cas, il est très important de déterminer rapidement la cause et de l'éliminer.

Quel est le danger

Pour un adulte, abandonner le lait ne sera pas un problème grave, contrairement à un bébé. Parce que son estomac est incapable de digérer autre chose que du lait. Une quantité insuffisante de lactase dans un petit organisme entraîne un retard du développement de l'enfant.

Le lait maternel contient plus de 400 enzymes et substances. Ce sont des protéines, des graisses, des glucides, des vitamines, des oligo-éléments, des macronutriments, des nucléotides. Le lactose est un monosaccharide du lait qui, une fois décomposé, produit du glucose et du galactose. Le glucose est la principale source d'énergie et le galactose est impliqué dans le développement du système nerveux central.

De plus, une absorption insuffisante du lactose dans l'intestin entraîne une diminution du taux de potassium, de magnésium et de zinc dans l'organisme, car le lactose aide l'intestin immature à absorber ces oligo-éléments. Le lait maternel est la seule source de calcium, de protéines et de glucose pour les bébés.

Causes

L'enzyme lactase est responsable de l'intolérance au lactose. Plus précisément, son absence ou en quantité insuffisante, provoquant des douleurs et la formation de gaz chez l'enfant. Cette enzyme est produite par une microflore intestinale saine : les bifidobactéries et les lactobacilles. Au cours des premiers mois de la vie, la microflore intestinale commence tout juste à se former et la quantité de lactase est instable. Par conséquent, le lactose est mal décomposé.

Comment se faire tester

Il n'est pas si facile d'« obtenir » des excréments d'un nourrisson. Qu'est-ce qui peut être difficile de prélever un échantillon fécal après qu'un bébé s'est vidé sur une couche ou une couche ? Pour éviter d'avoir un faux résultat :

L'analyse doit être effectuée sans l'intervention d'un lavement.
L'utilisation de laxatifs est inacceptable. Étant donné que les médicaments accélèrent le processus de digestion et les débris alimentaires non digérés, des graisses et des glucides non digérés peuvent être trouvés dans les selles.
L'échantillon doit parvenir au laboratoire au plus tard 4 heures après réception. Après plus de temps, la composition des selles peut changer, affectant éventuellement la composition.
En aucun cas, un échantillon ne doit être prélevé pour analyse à partir d'un tissu ou d'une couche. Pour un vrai résultat, vous avez besoin d'un liquide des selles. Et la couche absorbera cette partie liquide des selles, et l'analyse peut être invalide. La meilleure option est de mettre le bébé sur une toile cirée propre et d'attendre. Vous pouvez également utiliser le pot (si l'enfant est déjà assis), mais toujours propre et stérilisé. Après le succès, récupérez les selles dans un pot en plastique, que vous pouvez acheter à la pharmacie.
L'analyse peut être invalide si l'enfant a pris des médicaments avant le test. Par conséquent, trois jours avant la collecte des matières fécales, vous devez arrêter de prendre des médicaments.
L'alimentation du nourrisson doit être la même que d'habitude. Pas d'ajout de nouveaux produits si des aliments complémentaires n'ont pas été introduits auparavant.
Le volume de matières fécales requis est d'au moins une cuillère à café. Une plus petite quantité peut ne pas être suffisante pour réagir avec les réactifs.

Où puis-je prendre

Habituellement, l'analyse est effectuée gratuitement dans les cliniques publiques. Mais vous pouvez également utiliser les services de cliniques privées. Le temps d'attente pour le résultat est de deux jours.

L'analyse et son essence

Comme indiqué ci-dessus, le lactose est un glucide du lait. C'est un monosaccharide. Les glucides simples peuvent réduire les atomes de cuivre en changeant leur couleur. C'est cette capacité qui est utilisée pour effectuer l'analyse.

L'échantillon de selles obtenu est envoyé dans une centrifugeuse spéciale, après y avoir ajouté une petite quantité d'eau. Après avoir obtenu une masse homogène, ajouter les réactifs dans le récipient et observer le changement de couleur.

Si la couleur de l'échantillon reste inchangée, cela signifie que les glucides dans les selles sont à 0 %.
Si la couleur de la masse devient verte, la teneur en monosaccharides peut atteindre 0,15%.
Si la couleur de la masse devient jaune, la teneur en glucides peut atteindre 0,75%.
La couleur rouge signifie la teneur en monosaccharides jusqu'à 2 pour cent ou plus.

L'inconvénient de cette procédure est que l'analyse montre la teneur en autres glucides simples, et pas seulement en lactose. Les monosaccharides comprennent également le glucose, le lactose, le maltose, le fructose, le saccharose. De plus, la teneur en autres glucides des matières fécales est négligeable. De plus, l'indication la plus courante pour l'analyse est le déficit en lactase. Les autres maladies associées à une mauvaise absorption des glucides sont rares.

Décodage et signification de l'analyse pour les matières fécales

Pour les enfants de moins d'un an, un bon résultat de test est considéré de 0 à 0,25 pour cent. La signification des chiffres est simplement déchiffrée : il n'y a pas de déficit en lactase.

Les lectures supérieures à 0,25% sont déjà considérées comme anormales. Mais jusqu'à 0,5 pour cent de glucides dans les matières fécales est un écart insignifiant et ne nécessite pas de traitement spécial. De 0,6 à 1 pour cent - en moyenne.

Tous les résultats supérieurs à 1 % indiquent une intolérance au lactose et nécessitent une intervention médicale.

Pour des résultats mineurs à modérés, le nourrisson doit être surveillé par un médecin. Et après un certain temps, vous devez repasser l'analyse de la teneur en glucides, ainsi que le test d'acidité.

En cas d'écart important par rapport à la norme, le médecin diagnostique une intolérance au lactose et prescrit un traitement.

Si l'analyse montre des niveaux élevés de glucides dans les selles, mais que l'enfant ne présente aucun symptôme (il dort bien, mange, prend du poids et il n'y a aucun signe d'anxiété), alors il ne devrait y avoir aucune raison de s'alarmer.

Analyses complémentaires

Pour confirmer le diagnostic de déficit en lactase, vous pouvez effectuer un autre test - un test d'acidité des selles. Cette étude permet de confirmer ou d'infirmer les résultats de l'analyse des glucides. En cas de carence en lactase, l'acidité des selles augmente. Les selles acquièrent l'odeur du lait caillé. Cela peut être attribué aux symptômes de l'intolérance au lait.

Le pH est de 5,5 pour cent ou plus. Avec l'intolérance au lait, le niveau de ces indicateurs diminue.

De nombreux bébés ont des problèmes digestifs et le lait maternel ou le lait maternisé ne sont pas complètement absorbés. Il est très important de se faire tester à temps et de déterminer la cause de la douleur dans le ventre, des selles grumeleuses, vertes ou chargées de mucus. Souvent, le pédiatre délivre une référence pour l'analyse du biomatériau pour les glucides. Que montre une telle étude et dans quels cas est-elle prescrite ?

L'analyse est prescrite pour les problèmes d'assimilation du lait maternel ou du lait maternisé

Pourquoi une étude sur les biomatériaux est-elle prescrite pour les glucides ?

En règle générale, l'analyse des selles pour les glucides (ou le test de Benedict) est conçue pour identifier les signes de carence en lactase chez un enfant de la première année de vie. Cette condition signifie que le tractus gastro-intestinal du bébé ne peut pas entièrement assimiler le lait maternel, dont le principal glucide est le lactose (sucre du lait). Cette substance est un disaccharide, qui est normalement décomposé dans l'intestin grêle en monosaccharides, qui sont pratiques pour une assimilation ultérieure.

Pour décomposer le lactose dans le corps du bébé, une enzyme spéciale est produite - la lactase. Avec son manque, le sucre du lait n'est pas décomposé, mais se dépose dans la lumière intestinale. Ceci est lourd de rétention d'eau, de diarrhée, de gaz et de crampes abdominales. La carence en enzymes est particulièrement critique pendant la petite enfance, car le lait est le principal type d'aliment pour le bébé.

Le déficit en lactase peut être congénital et acquis. Le premier survient chez un enfant présentant des violations du développement intra-utérin et le secondaire - en raison d'une dysbiose, de maladies antérieures (rotavirus), de giardiase, d'entérite ou d'allergies.

Lorsque cette pathologie est détectée, le bébé se voit prescrire des enzymes ou est transféré dans un régime spécial sans lactose.

Préparer un bébé à la recherche et aux règles de collecte des excréments

Une préparation spéciale de l'enfant pour l'analyse n'est pas requise. Il est important que les selles collectées pour l'analyse soient dans un récipient stérile avec un bouchon à vis étanche. Il est préférable d'utiliser un bocal en plastique avec une cuillère à cet effet, dans lequel il est pratique de collecter des fragments de selles liquides - un tel récipient peut être acheté à la pharmacie (pour plus de détails, voir l'article :). Lors de la collecte de l'analyse, les nuances suivantes doivent être prises en compte :

Le biomatériau doit être livré au laboratoire au plus tard 4 heures après l'acte de défécation.
Il est conseillé de prélever les matières fécales sur une toile cirée et non sur une couche jetable ou une couche, car ce test nécessite un composant liquide de l'échantillon. Si le bébé utilise un pot, le bol doit être pré-lavé et ébouillanté avec de l'eau bouillante.
Avant de collecter les excréments, l'enfant doit être nourri selon le schéma habituel, le résultat sera alors aussi précis que possible. Si vous suralimentez le bébé, le test peut s'avérer faussement positif, si vous sous-alimentez ou si vous donnez un mélange à faible teneur en glucides, il peut être faussement négatif.

Avant de passer des tests, il ne devrait y avoir aucun changement dans la nutrition du bébé.

Chez les nouveau-nés et les nourrissons à 2-3 mois, les valeurs peuvent dépasser la norme, car à cet âge, la sécrétion d'enzymes et la digestion sont au stade de la formation.
Si les résultats de l'analyse montrent que le pourcentage de glucides dans les selles atteint 0,6, ne vous inquiétez pas. Les experts estiment que ces chiffres peuvent être conventionnellement considérés comme la norme.
Si la valeur est comprise entre 0,7 et 1,0 %, le traitement n'est pas prescrit si l'enfant n'a pas de problèmes de ventre. De tels bébés sont pris sous contrôle, il leur est recommandé de subir un réexamen. Si le résultat reste dans la même plage, le pédiatre peut prescrire des enzymes, telles que Lactase Baby.
Plus de 1% de glucides dans les selles indique une forte probabilité de carence en lactase chez le bébé (pour plus de détails dans l'article :). Une confirmation indirecte du diagnostic sera une augmentation de l'acidité des matières fécales si la valeur du pH est inférieure à 5,5.

Pour les glucides est un test de laboratoire, assez souvent prescrit par les pédiatres pour détecter une carence en lactase chez les nourrissons. Avant de procéder à la description de cette procédure, vous devez comprendre quel type de maladie il est destiné à identifier.

Qu'est-ce que c'est?

Le lactose est un glucide du groupe des disaccharides contenu dans le lait (y compris le lait maternel) et les produits laitiers.

Pour que le lactose soit entièrement absorbé par le corps d'un nourrisson, il doit être décomposé en monosaccharides adaptés à l'absorption par les structures de l'intestin grêle.

L'enzyme digestive lactase, synthétisée par l'organisme à cet effet, est responsable de la dégradation du lactose. Si la lactase est produite en quantité insuffisante ou pas du tout, le bébé développe une carence en lactose.

En conséquence, le lactose, qui reste non digéré et non assimilé dans l'intestin grêle, est envoyé dans le gros intestin, où, devenant un excellent milieu nutritif, il provoque la croissance rapide des bactéries qui y vivent, qui contribuent à la liquéfaction de les matières fécales et la libération de gaz en excès.

En raison de la teneur élevée en acide des selles, la capacité d'absorption des parois intestinales est altérée. En conséquence, la plupart des enzymes et des nutriments (représentés par les vitamines, les protéines, les macro et microéléments, les graisses, les glucides) contenus dans le lait maternel ne sont pas absorbés par le corps du bébé.

La carence en lactase est souvent désignée par les médecins comme le terme synonyme d'"intolérance au lactose", ce qui signifie que le corps humain ne digère pas ou ne tolère pas le lactose contenu dans les produits laitiers. Ce phénomène peut également se produire chez les adultes, mais ils - contrairement aux nourrissons - ont la possibilité de se débarrasser de ce problème en évitant complètement les produits laitiers.

Pour les nourrissons, le lait maternel est le seul aliment à leur disposition. Par conséquent, une détection rapide de la carence en lactase et la nomination d'un traitement approprié aideront à éviter les retards de leur développement physique et mental.

Afin de vérifier la présence ou l'absence d'intolérance au lactose chez un nourrisson, une analyse des matières fécales pour la teneur en glucides est effectuée.

Cette étude, également appelée méthode Benedict, vise à identifier les sucres réducteurs dans les selles du bébé, dotés de la capacité de réduire l'hydroxyde de cuivre (II) en oxyde de cuivre (I). Ces sucres sont représentés :

glucose;
lactose;
galactose;
maltose.

Dans les selles des nourrissons, on trouve le plus souvent du lactose et des sucres simples (galactose et glucose), produits de sa dégradation. La méthode de Benedict vous permet d'établir si les processus d'absorption et de dégradation des glucides sont normaux dans le corps d'un nourrisson.

Les indications

Une indication pour l'exercice sur les glucides est la présence de certains symptômes chez l'enfant qui l'indiquent.

Ils peuvent être présentés :

Un retard évident dans le développement physique et mental du bébé, dû à une absorption insuffisante des nutriments qui se produit dans le contexte de l'enzymopathie (c'est le nom de la pathologie qui survient en raison d'un manque ou d'une absence totale d'enzymes cellulaires responsables des processus digestifs ). Afin de détecter cette pathologie à temps, le bébé doit être pesé régulièrement, en comparant la prise de poids avec les indicateurs normaux. Une augmentation trop lente des indicateurs anthropométriques de l'enfant est une cause d'alarme.
et à la surface de la peau.
La présence de selles fréquentes (huit à dix fois par jour) aqueuses ou mousseuses avec une odeur âcre piquante, assez abondantes et contenant une quantité importante de mucus et de morceaux de nourriture non digérés.
L'apparition d'une anémie ferriprive (pâleur des muqueuses et de la peau), causée par une altération de l'absorption intestinale, qui se prête mal au traitement.
La présence de constipation fréquente.
Le comportement agité du bébé : ayant faim, il réclame un sein, mais dès qu'il commence à téter, il le jette aussitôt et se met à pleurer. En conséquence, le processus d'alimentation est considérablement retardé, ce qui tourmente à la fois le bébé et sa mère.
Douleur intense dans le ventre d'un bébé rassasié. La douleur peut être déclenchée par des coliques et une accumulation excessive de gaz, sous l'influence desquelles le ventre commence à gronder bruyamment et à gonfler.

L'apparition des symptômes ci-dessus est une raison de consulter un pédiatre, qui vous recommandera d'analyser les selles pour les glucides.

L'étude des matières fécales pour les glucides peut également être prescrite aux patients adultes:

Souffrant de pancréatite chronique - une maladie caractérisée par une carence en enzymes pancréatiques, à la suite de laquelle les glucides complexes cessent d'être décomposés et absorbés. Une fois dans le gros intestin et fermentés, ils sont excrétés du corps avec les fèces. chez ces patients, il révèle la présence d'amilorrhée - une teneur extrêmement élevée en amidon non digéré.
Se plaindre d'une perte de poids soudaine, d'une diarrhée sévère, caractérisée par une odeur âcre de selles et d'une intolérance alimentaire, car dans tous ces cas, une mauvaise absorption des glucides peut être due à une efficacité insuffisante de la digestion pariétale, provoquée par des lésions des muqueuses du petit intestin.

Que montre l'analyse des selles pour les glucides?

La tâche principale de cette analyse est de déterminer la quantité de glucides dans les selles du bébé. De plus, cette étude permet :

déterminer le niveau d'acidité des matières fécales;
estimer le nombre de leucocytes et de protéine inflammatoire C-réactive;
révèlent la présence d'acides gras au cours de la microscopie optique.

Après avoir reçu les résultats de l'étude, le médecin traitant les comparera certainement avec le bien-être du bébé. Même la présence d'écarts par rapport à la norme - dans le contexte d'un état satisfaisant de l'enfant et d'un gain de poids normal - n'est pas une raison pour prescrire un traitement.

Dans ce cas, le pédiatre préférera la tactique de surveillance du bébé, assurez-vous de prescrire une analyse répétée des masses fécales pour les glucides, ainsi qu'un test de leur acidité.

Préparation

La fiabilité du résultat, dans lequel la quantité de glucides correspond à sa vraie valeur, dépend de la bonne collecte de matériel biologique.

L'alimentation du bébé avant d'effectuer le test doit être la même que d'habitude.À ce stade, vous ne devez pas introduire de nouveaux produits dans son alimentation. La même exigence s'applique au régime alimentaire d'une mère qui nourrit son bébé avec son lait. Ignorer cette condition peut fausser les résultats de la recherche.
Vider vos intestins doit se faire naturellement: Pas de laxatif ni de lavement.
Divers médicaments peuvent affecter la fiabilité du résultat., par conséquent, trois jours avant l'analyse, il est nécessaire d'abandonner complètement leur utilisation.
Il est inacceptable de collecter des excréments à la surface d'une couche en tissu ou d'une couche, puisque leur partie liquide, nécessaire à l'analyse, sera simplement absorbée dans leur matière. Pour collecter les excréments, vous devez mettre le bébé sur une toile cirée stérile et, après une selle, en récupérer très rapidement une petite quantité d'excréments.
Si le bébé sait déjà s'asseoir, les excréments peuvent être récupérés dans le pot.(préalablement lavé au savon et ébouillanté à l'eau bouillante).
Le récipient le plus pratique pour le transport des matières fécales est un pot en plastique stérile., dont un couvercle hermétique est équipé d'une cuillère conçue pour collecter le biomatériau. Vous pouvez l'acheter dans n'importe quel kiosque de pharmacie.
Il est nécessaire de livrer le biomatériau collecté au laboratoire dans les quatre heures suivant la défécation. Le résultat de l'étude est connu dans deux jours.

Le sens de la norme et le décodage

L'analyse des selles pour les glucides, qui est abordable et assez simple, est effectuée par rapport à tous les nourrissons.

Déchiffrant l'analyse, le pédiatre fait tout d'abord attention à la quantité de glucides. Cet indicateur est le principal, car en cas de carence en lactase, le corps du nourrisson perd sa capacité à les décomposer. Non digérés, les glucides sont excrétés par le corps du bébé avec les selles. Dans les selles des nouveau-nés, la teneur en glucides ne doit pas dépasser 1%. Au fur et à mesure que l'enfant grandit, cette valeur devrait progressivement diminuer. L'indicateur de la norme pour les nourrissons de moins de six mois est une valeur égale à 0,5-0,6%. Chez les nourrissons de plus de six mois et jusqu'à un an, il ne devrait pas être supérieur à 0,25%.
La microflore bénéfique du gros intestin a la capacité de digérer partiellement le lactose. Les acides acétique et lactique, formés lors de sa décomposition, augmentent considérablement l'acidité des matières fécales. Le niveau normal d'acidité dans les selles ne doit pas être inférieur à 5,5. Un indicateur égal ou inférieur à 5,5 est à la base d'une suspicion de déficit en lactase.
Un nombre accru de leucocytes et de protéine inflammatoire C-réactive dans les selles indique la présence de processus inflammatoires dans l'intestin, dont le coupable peut être une intolérance au lactose.
La présence d'une quantité importante d'acides gras dans les selles peut être le résultat de troubles accompagnant le processus d'absorption des nutriments, compagnons indispensables de la carence en lactase.

La base du diagnostic de carence en lactase est le résultat de l'analyse confirmant la teneur élevée (plus de 1 %) en glucides dans les selles du nourrisson, combinée à la présence d'un tableau clinique détaillé de la pathologie. Dans ce cas, l'enfant se voit prescrire un traitement approprié.

L'acidité accrue des selles - couplée à une augmentation de la quantité de protéine inflammatoire C-réactive, d'acides gras et de leucocytes - peut être le résultat non seulement d'une carence en lactase, mais également d'autres pathologies qui perturbent le fonctionnement du système digestif.

Pour les glucides, il permet avec un haut degré de probabilité de s'assurer de la présence d'une carence en lactase, ce qui rend impossible d'en établir le type et la cause.

En cas de suspicion de déficit congénital en lactase, les bébés subissent un test génétique qui recherche les gènes responsables de la production extrêmement faible de lactase.

Le plus souvent, l'intolérance au lactose est due à (troubles digestifs causés par des dommages aux villosités de l'intestin grêle par des produits contenant du gluten et des protéines de céréales), toutes sortes de protéines de lait de vache.

Toutes ces pathologies perturbent d'abord le fonctionnement de l'intestin grêle, après quoi le corps perd sa capacité à décomposer et à absorber le sucre du lait.

Examen complémentaire

Il est impossible de diagnostiquer un déficit en lactase sur la base des seules manifestations cliniques qui ne sont pas strictement spécifiques. Par conséquent, en plus d'analyser les masses fécales pour les glucides, un certain nombre d'études supplémentaires peuvent être nécessaires.

Traitant du diagnostic de déficit en lactase chez l'adulte, l'analyse des selles pour les glucides est complétée par:

tests respiratoires, qui mesurent la quantité d'hydrogène et de méthane dans l'air expiré. Puisque ce sont ces gaz qui se forment lors de la dégradation partielle du lactose par des bactéries bénéfiques vivant dans l'intestin ;
muqueuses intestinales.

Les méthodes de diagnostic ci-dessus sont utilisées extrêmement rarement lors de l'examen de jeunes enfants.

Étant donné que l'intolérance au lactose se caractérise par une mauvaise absorption de nombreux nutriments (éléments chimiques biologiquement importants nécessaires au corps humain pour mener une vie normale) par les structures de l'intestin grêle, un test sanguin général peut être prescrit pour le bébé. Une diminution des taux d'hémoglobine indiquera que le processus d'absorption du fer est altéré dans le corps de l'enfant.

Raisons des écarts

L'augmentation de la teneur en glucides dans les selles peut être le résultat non seulement d'une carence en lactase, mais également de troubles accompagnant l'assimilation d'autres sucres.
Un résultat faussement positif peut être déclenché par la prise de certains médicaments (par exemple, des antibiotiques et des salicylates) et de l'acide ascorbique.
Un résultat faussement négatif peut résulter de l'alimentation (peu avant le test) du bébé avec une préparation à faible teneur en lactose.

Détermination des glucides dans les selles - étude en laboratoire des masses fécales. Après décodage des résultats d'analyse, la teneur quantitative de l'échantillon biologique en sucres, disaccharides, maltose, poly- et monosaccharides est établie. Si du maltose, du lactose et du galactose sont trouvés dans les selles, d'autres études sont menées pour établir la cause du processus pathologique. La méthode de Benedict vous permet d'identifier la capacité du tractus gastro-intestinal d'un adulte et d'un enfant à digérer et à absorber les glucides. La recherche en laboratoire est le plus souvent utilisée pour diagnostiquer une carence en lactase chez les nouveau-nés et les enfants au cours de la première année de vie.

Pour déterminer les glucides dans les selles, la méthode Bernard est utilisée, basée sur la réduction des ions cuivre

Comment se déroule la recherche en laboratoire

L'analyse en laboratoire est basée sur la capacité des glucides simples à agir comme composant ou catalyseur pour diverses réactions chimiques. Ils réduisent les cations de cuivre qui font partie des composés organiques et inorganiques. Au cours d'une réaction chimique, la couleur de l'ingrédient change, ce qui permet de juger de la présence de mono- et polysaccharides dans les échantillons biologiques.

Après avoir retiré les selles d'un récipient stérile, la quantité requise d'eau distillée y est mesurée. Après centrifugation, un réactif chimique est ajouté à l'échantillon biologique. Par le changement de couleur, on peut juger de la teneur quantitative en glucides dans les selles :

vert - la concentration en glucides dépasse 0,05%;
jaune - l'échantillon contient au moins 0,5% de sucres ;
rouge - le niveau de glucides est supérieur à 2%.

Si le mélange de matières fécales et de réactif a conservé sa couleur bleu clair d'origine, la cause des troubles dyspeptiques n'est pas associée à une dégradation et à une absorption inappropriées des glucides.

Avertissement : « Avant de mener une étude de diagnostic, vous ne devez pas modifier le régime alimentaire ni adhérer à un régime alimentaire. Pour obtenir des résultats de test fiables, il est nécessaire de livrer un échantillon biologique au laboratoire immédiatement après avoir vidé les intestins. »

Indications pour l'analyse

La détermination des glucides dans les matières fécales peut être une analyse diagnostique indépendante ou réalisée conjointement avec d'autres études, notamment :

coprogramme;
marqueurs génétiques de l'intolérance au lactose;
études pour identifier la dysbiose intestinale.

Une étude biochimique n'est pas réalisée pour les enfants au cours des trois premiers mois de la vie. À cet âge, les processus de digestion commencent tout juste à se former et le résultat de l'analyse sera peu informatif.

Le dosage des glucides dans les selles est indiqué chez les patients souffrant de troubles dyspeptiques

Perturbation du tractus gastro-intestinal

L'étude est prescrite pour les pathologies de l'intestin grêle, du pancréas. Si vous soupçonnez que l'une des enzymes digestives est absente dans le corps, la procédure aide à établir son apparence.

La procédure est indiquée pour les adultes et les jeunes patients présentant des troubles dyspeptiques fréquents. La détermination des glucides dans les selles permet d'établir la cause des sensations douloureuses dans l'abdomen, une altération du péristaltisme et une formation excessive de gaz. L'étude est prescrite aux patients se plaignant de ballonnements, de nausées et de vomissements après chaque repas. En outre, les indications pour la recherche en laboratoire comprennent :

diarrhée chronique d'origine inconnue;
l'apparition de symptômes de flatulence, en particulier après avoir mangé des aliments contenant une quantité importante de sucres et d'amidon;
perte de poids soudaine;
suspicion de malabsorption des glucides.

Les glucides dans les selles peuvent apparaître non seulement pour des raisons pathologiques. Cette condition est souvent diagnostiquée chez les personnes qui mangent de manière déséquilibrée et monotone.

Avertissement : « Avant l'analyse, le laborantin évalue les caractéristiques externes des selles, note des signes de pourriture et de fermentation. Ces processus pathologiques se produisent dans le tractus gastro-intestinal du patient lorsqu'il est impossible de décomposer complètement l'amidon. La fermentation fécale se produit chez les personnes ayant une incapacité partielle ou totale à absorber les glucides simples et complexes. »

Carence en lactase

La détermination des glucides dans les selles est nécessaire pour la détection rapide d'un déficit en lactase chez les jeunes enfants. Le lactose est un disaccharide abondant dans le lait maternel. Au cours du processus de métabolisme, il est décomposé en galactose et glucose, puis complètement absorbé dans le tractus gastro-intestinal. Le lactose (sucre du lait) est transformé par l'enzyme digestive lactase. Avec son manque dans le corps de l'enfant, des symptômes de dyspepsie apparaissent:

ballonnements;
mauvaise prise de poids;
colique douloureuse.

La carence en lactase est plus fréquente chez les bébés prématurés. Lors du diagnostic d'une pathologie, un traitement de substitution est prescrit à l'enfant et le régime alimentaire est ajusté.

La détermination des glucides dans les selles est effectuée en cas de suspicion de carence en lactase chez les nourrissons

Valeurs normales

Les glucides ne doivent pas être trouvés dans les selles des enfants et des adultes ayant des conditions de santé normales. Même dans le corps gourmand, ces composés organiques sont décomposés, puis les produits de leur métabolisme sont absorbés. Les glucides commencent à être traités immédiatement dans la cavité buccale par les enzymes contenues dans la salive humaine. Lorsque les aliments traversent le tractus gastro-intestinal, ils sont complètement absorbés.

Le dépassement des valeurs n'est autorisé que chez les jeunes enfants. La norme de glucides dans les selles chez les nourrissons varie entre 0,001 et 0,25%. Si le bébé ne souffre pas d'un manque d'appétit et prend bien du poids, les pédiatres ne considèrent pas les indicateurs de 0,5-0,6% comme un écart. Mais l'excès de cette valeur devient la raison d'un examen plus approfondi de l'enfant pour la présence d'un déficit en lactase.

L'analyse des selles pour les glucides chez les nourrissons est directement liée à l'intolérance au lactose (carence en lactase). Au cours de la première année de vie d'un enfant, le système digestif n'est pas complètement formé. D'où l'émergence de problèmes d'assimilation du lait maternel ou d'une formule adaptée. Quels sont les symptômes de la prestation d'un coprogramme ? Comment collecter correctement le matériel pour l'analyse des selles pour les glucides et déchiffrer les résultats?

Indications pour l'analyse des matières fécales chez les nourrissons

Les intestins d'un nourrisson sont immatures et parfois ils ne sont pas en mesure de faire face aux processus digestifs requis. Un coprogramme est engagé dans une étude complète des matières fécales, ce qui permet d'évaluer le fonctionnement du tractus gastro-intestinal, d'autres organes impliqués dans la digestion - le foie, la vésicule biliaire. Lors de l'analyse des matières fécales, entre autres, la teneur en glucides de celles-ci est nécessairement révélée.

Pour le corps d'un bébé en pleine croissance, la carence en lactase (intolérance au lactose) devient un problème sérieux. Illustré l'analyse des matières fécales pour les glucides, s'il y a un soupçon d'absorption inadéquate du lait maternel, lait maternisé. La lactase est impliquée dans la dégradation du lactose. Les enzymes sont étroitement liées. Avec une production insuffisante d'une enzyme digestive dans le corps d'un enfant, le lait n'est pas complètement absorbé, ce qui provoque une intolérance au lactose.

Les symptômes suivants indiquent une carence en lactose chez les nourrissons :

une odeur aigre piquante des matières fécales;
selles molles, parfois de la mousse est observée;
augmentation de la formation de gaz, ballonnements;
la présence de selles fréquentes (l'enfant va aux toilettes jusqu'à 10 fois par jour);
faible prise de poids du bébé, il peut même y avoir une diminution du poids corporel;
pleurs, caprices de l'enfant pendant l'alimentation ou immédiatement après;
au lieu de diarrhée, l'enfant peut souffrir de constipation.

Parfois, dans les selles, vous pouvez voir de la nourriture non digérée, des morceaux de mucus, de la mousse verdâtre. Des régurgitations, voire des vomissements, sont possibles. Le processus de digestion du lait (formule) pour le bébé devient inconfortable. Même lorsqu'il a faim, le bébé prend le sein et, pas plein, le jette. L'alimentation est retardée. A partir d'une petite quantité de lait, le ventre du bébé grossit et gonfle. Des réactions allergiques surviennent, la peau peut se couvrir d'une éruption cutanée.

Une mauvaise absorption des nutriments par les intestins entraîne un manque de fer dans le corps. Le taux d'hémoglobine dans le sang diminue. Extérieurement, cela s'exprime par la pâleur de la peau et des muqueuses.

Le lait maternel est la principale source de nutriments. De là, l'enfant reçoit les protéines, le calcium, le glucose, les vitamines, les macro et microéléments nécessaires à la vie et à la croissance. Le manque de lactase provoque l'incapacité des intestins à assimiler pleinement et à absorber la nutrition nécessaire. Lorsque le lactose est décomposé, le galactose et le glucose sont obtenus. Cette dernière est la principale source d'énergie pour l'homme.

Le galactose est essentiel au développement complet du système nerveux central. Le danger d'une quantité insuffisante de lactase pour un enfant est un retard de développement. Par conséquent, l'un des symptômes énumérés ci-dessus devrait être une source d'inquiétude pour les parents, une visite obligatoire chez un pédiatre et une raison de faire un test de selles pour les glucides.

Comment se préparer à un test de glucides dans les selles

Le résultat sera aussi fiable que possible avec une collecte correcte des selles des nourrissons. Il est nécessaire de nourrir le nouveau-né selon le mode habituel. Les repas ne doivent pas être modifiés quelques jours avant la prise du matériel, cela doit être normal pour l'enfant. Il n'est pas souhaitable d'introduire de nouveaux produits dans l'alimentation.

Si le bébé est allaité, cette règle s'applique pleinement à la mère. Avant l'analyse des selles pour les glucides pendant plusieurs jours, vous ne devez prendre aucun médicament. Ils ne sont autorisés que s'ils sont absolument nécessaires à la santé du bébé.

Le matériel pour l'analyse des selles pour les glucides est pris naturellement, sans lavements ni médicaments pour faciliter les selles. Pour recueillir les excréments d'un bébé qui peut déjà s'asseoir sur une marmite, cette dernière doit être lavée avec du savon pour bébé ou à lessive, ébouillantée à l'eau bouillante et séchée. Les matières fécales des très jeunes enfants doivent être collectées sur la toile cirée la plus stérile. Biomatériau gratté de l'intérieur d'une couche jetable, le tissu (draps, couches) n'est pas adapté à l'analyse des selles pour les glucides.

Pour l'analyse, des matières fécales d'un volume égal à environ une cuillère à café suffisent. La masse doit être collectée dans un récipient propre avec un couvercle. Il doit être bien fermé, empêchant l'air d'y entrer. Il est conseillé d'acheter un récipient avec un bâton pour collecter le matériel. Ces contenants spéciaux sont vendus en pharmacie. Leur coût est relativement faible. Une fois collectée, la boîte doit être livrée au laboratoire dans les quatre heures. Le compte à rebours commence après l'acte de défécation.

Déchiffrer les résultats de l'analyse des matières fécales pour les glucides

Le pédiatre évalue le résultat de l'analyse des selles pour les glucides, tout en comparant les données avec la présence d'autres symptômes, l'état de santé général et le bien-être de l'enfant. Même si l'analyse des selles pour les glucides montre une légère déviation, mais que le bébé se comporte bien et qu'aucun symptôme pathologique n'a été identifié, le traitement n'est pas prescrit. Ceci est généralement supposé être un résultat faussement positif. Une nouvelle livraison de matières fécales pour analyse est prescrite.

Qu'est-ce qui est inclus dans le décodage de l'analyse des selles pour les glucides chez les nourrissons ? La teneur en glucides des masses étudiées, leur acidité, le nombre de molécules d'acides gras, de leucocytes et la présence de protéines sont estimés.

Si le lactose est mal toléré par l'organisme, on en retrouvera certainement des traces dans les selles de bébé. Beaucoup de glucides, de protéines, de globules blancs indiquent la présence d'une inflammation. Avec une teneur élevée en acides gras, les intestins absorbent mal les aliments. Tout cela s'accompagne d'une mauvaise absorption du lactose dans l'organisme. Des matières fécales à forte acidité (ayant un pH allant jusqu'à 5,5) sont souvent observées lorsque l'acide acétique et lactique est impliqué dans la dégradation du lactose non digéré.

La quantité normale de glucides dans les selles d'un nourrisson peut atteindre 0,25% du total. Les éléments détectés peuvent être à la fois du lactose et du galactose, du glucose. S'il est nécessaire de clarifier le diagnostic, le médecin prescrit des examens complémentaires pour prescrire un traitement.

Écarts par rapport à la valeur normale

Que signifie la teneur en glucides dans la masse des selles pour un bébé en bonne santé de moins d'un an ?

Chez les nourrissons jusqu'à l'âge de trois mois, la teneur en glucides dans les selles est légèrement supérieure à la norme. Elle est causée par la formation du système digestif, la transformation des aliments et la sécrétion d'enzymes. Une teneur en glucides allant jusqu'à 0,6% est considérée comme une norme conditionnelle. 0,7 - 1% ne nécessitent pas non plus d'intervention thérapeutique, en l'absence de symptômes concomitants. La santé de ces bébés, leur nutrition, l'introduction d'aliments complémentaires doivent être surveillés par un pédiatre.

Le corps consomme beaucoup de glucides provenant d'aliments liquides et sucrés. Le déficit en lactase est diagnostiqué avec plus de 1% des inclusions de glucides détectées dans les masses étudiées, à condition qu'elles soient d'acidité accrue.