Les indications:
· Météorisme.
Contre-indications:
Équipement:
· Tube d'alimentation en gaz stérile d'un diamètre de 3 à 5 mm et une longueur de 15 à 30 cm (enfants tôt et préscolaires); 30 - 50 cm (écoliers).
· Réservoir d'eau (pour contrôler les gaz).
· Capacités avec Deshercy pour la désinfection de la table à langer et de l'équipement utilisé.
· Boules de coton stériles, pincettes et ciseaux stériles, alcool.
· Poulies, gants, tablier de distribution imperméable.
Algorithme d'actions:
1. En l'absence d'une chaise pendant 20 à 30 minutes avant la procédure, un lavement nettoyant.
2. Lavez-vous et séchez vos mains, mettez des gants et un tablier, lavez-vous à nouveau vos mains,
3. Traiter la table à langer avec un denthour deux fois avec un intervalle de 15 minutes.
4. Lavez-vous la main, réglez la table avec une pelleon. Sous le bassin, l'enfant est mis deux pelleys: l'extrémité du tube d'alimentation à gaz est insérée dans la première, l'enfant est séché par un autre pelleté après les bras.
5. Manquer un enfant, laissant dans un blouse tentaculaire et flanelle. Soutenez-le à une table à langer. À l'âge de 6 mois, l'enfant est mis à l'arrière, après 6 mois - du côté gauche avec les jambes données au ventre (dans une telle position de l'enfant détient l'assistant).
6. Retirez le tuyau de gaz de l'emballage stérile, lubrifiez la fin avec de l'huile végétale stérile.
7. gauchit les fesses (un petit enfant dans la position de "couchée sur le dos" avec sa main gauche soulevez les jambes - lorsque vous travaillez sans assistant; ou la jambe tient l'assistant), la main droite avec des mouvements de rotation sans effort, dirigeant la fin du tube d'abord au nombril (dans la position de l'enfant "Loki à l'étage" à l'étage ", puis, après avoir passé les sphincters anaux externes et internes, plusieurs forces, parallèlement, entrées LE TUBE CROOCHING:
Enfants du sein - de 5 - 8 cm
De 1 à 3 ans - de 8 - 10 cm
De 3 à 7 ans - de 10 - 15 cm
Senior enfants - pour 20 - 30 cm
8. L'extrémité extérieure du tube à gaz conducteur est amenée dans un plateau avec de l'eau, des bulles doivent apparaître lorsque des gaz. Pour les premiers âges, la fin du tube d'alimentation à gaz pour amener une pellane froissée en vrac.
9. Massage de l'abdomen circulaire dans le sens des aiguilles d'une montre. Couvrir l'enfant avec un pelleon pour éviter le refroidissement.
10. Laissez le tube de jauge dans l'intestin pendant 30 à 60 minutes, il est moins courant pendant une plus longue période, jusqu'à plusieurs heures.
11. Extraire le tuyau à gaz, affleurer et sécher la peau, lubrifier la zone périique avec de l'huile végétale stérile. Abaissez le tuyau de gaz dans le récipient avec la décoration, à un autre récipient pour abaisser les gants, traitez le tablier au denthour. Laver les mains.
Si nécessaire, la manipulation peut être répétée après 3 à 4 heures.
Lavement de nettoyage.
Les indications:
· Koprostaz (manque de chaise chez les enfants jusqu'à une an - dans les 36 heures, plus de 48 heures).
· Poison (nourriture, dosage, poisons).
· Allergies alimentaires.
· Avant les cellules médicinales.
· Préparation à l'examen endoscopique (rectoscopie, colophybroscopie).
· Préparation de l'étude des rayons X de l'estomac, des intestins, des reins.
· Préparation de l'examen par ultrasons des organes abdominaux.
· Préparation des interventions opérationnelles.
Contre-indications:
· Changements inflammatoires du secteur inférieur du côlon.
· Saignements gastro-intestinaux.
· Des processus inflammatoires et ulcéreux aiguës dans la zone du passage arrière, le passage fissuré.
· Lancement de la muqueuse du rectum.
· Suspicion de l'appendicite.
Équipement:
· Ballon en caoutchouc stérile avec une pointe souple (enfants de moins de 5 ans), enfants de plus de 5 ans - un cylindre avec une pointe solide ou une curb étesturé et une pointe solide.
· Eau bouillante.
· Huile végétale stérile, boules de coton stériles.
· Capacité avec deeschor à désinfection de la table à langer.
· Capacité de désinfection de la désinfection de la cartouche utilisée.
· Pelainka.
Algorithme d'actions:
1. Lavez les mains, mettez des gants, lavez-vous à nouveau vos mains.
2. Traitez une table à changement ou un canapé par décépère, lavez-vous vos mains.
3. Boutons la table à langer avec une pelleon.
4. Retirez la stérile peut être retirée de l'emballage stérile, maintenez-la enfoncée à la main droite (la pointe est située entre l'index et les doigts du milieu, le pouce repose dans le bas).
5. Relâchez l'air du ballon, en le pressant avec un pouce, abaissez la pointe dans l'eau et composez le liquide. Ensuite, pour libérer l'air résiduel à partir du cylindre (avant l'apparition d'un liquide dans la pointe) et composez à nouveau le liquide.
6. Lubrifiez la pointe de l'huile végétale.
7. Poser un enfant (de moins de 6 mois - sur le dos, levant les jambes; plus âgé - sur le côté gauche avec plié et conduit aux jambes du ventre. L'assistant tient l'enfant). Sous le bassin plié plusieurs fois 2 - 3 pelles.
8. Restez confortablement près de l'enfant, avec votre main gauche pour dissoudre les fesses et avec les mouvements de rotation droite, comme une spirale, sans effort pour entrer la pointe d'abord vers le nombril (dans la position de l'enfant à l'arrière - up et le chaper), passant les sphincters extérieurs et internes de l'ouverture anale - par le bouchon, parallèlement au tabagisme. La pointe est introduite sur une profondeur de 3 à 5 cm pour les enfants de plus de 5 ans et 6 à 8 cm enfants de plus de 5 ans. Lorsque vous travaillez sans assistante, l'avant-bras gauche pour tenir le corps du bébé et la brosse gauche est pliée dans ses genoux.
9. Enfilant lentement le ballon, entrez dans le liquide, sans saupoudronner le ballon, retirez la pointe, simultanément avec la main gauche, pressant les cuissures, maintenez-les 2 à 3 minutes.
10. Abaissez la pulvérisation dans le récipient avec le deéschor.
11. L'enfant réside sur une table en mutation de 8 à 10 minutes jusqu'à ce que la défécation apparaisse pour une défécation, de mettre un pellin sur la zone d'entrejambe.
12. Défécration de l'enfant de la 1ère année de la vie - Lyzhka sur la table à langer dans la Pelleb, le bébé plus âgé est planté sur le pot.
13. Réveillez-vous l'enfant, séchez la peau, habillez-vous. Les pelles sales retirent dans le sac.
Lavement de la drogue.
Les indications:
· Pour une exposition locale avec des procédés inflammatoires dans le côlon.
· Pour l'impact général - Administration des médicaments.
Contre-indications:
· Changements inflammatoires du secteur inférieur du côlon.
· Saignements gastro-intestinaux.
· Des processus inflammatoires et ulcéreux aiguës dans la zone du passage arrière, le passage fissuré.
· Lancement de la muqueuse du rectum.
Équipement:
· Tube d'alimentation en gaz stérile.
· Médicament:
A) Pas plus de 15 à 30 ml. Les enfants jusqu'à l'année.
B) Pas plus de 50 ml d'enfants aînés.
· Pan avec de l'eau chaude.
· Seringue stérile (20 ml ou 50 ml).
· Réservoirs avec des solutions désinfectantes.
· Huile végétale stérile.
· Pelainka.
Algorithme d'actions:
Le lavement de la drogue est effectué immédiatement après l'acte naturel de défécation ou après l'action du lavement nettoyant pré-effectué.
1. Chauffer le médicament jusqu'à 37 à 38 degrés.
2. Lavez-vous vos mains, mettez des gants, manipulez la table à langer par desraveurs, lavez-vous vos mains, arcez la table avec une pelleon.
3. Pour mettre l'enfant sur le côté gauche avec le pli et les jambes montrées au ventre, sous le bassin, plongez plusieurs fois 2 - 3 pelles. L'enfant de moins de 6 ans est placé sur le dos.
4. Composez le médicament en seringue stérile.
5. Retirez le tuyau de gaz d'un emballage stérile, verser son extrémité avec de l'huile végétale stérile.
6. gaucher les fesses et les mouvements de rotation droite, comme une spirale, sans effort pour introduire un tube conducteur à gaz au premier vers le nombril (dans la position de l'enfant sur le dos et le kaperi), passant Les sphincters extérieurs et internes du trou anal - l'arrêt à la profondeur:
A) enfants de jusqu'à 5 - 8 cm,
B) de 1 à 3 ans - 8 - 10 cm,
C) de 3 à 7 ans - 10 - 15 cm,
D) Enfants seniors - 20 - 30 cm.
7. Connectez un tube conducteur à gaz avec une seringue et lentement, entrez le médicament.
8. Retirez la seringue, pressez l'extrémité extérieure du tuyau à gaz avec vos doigts, cadrez l'air dans la seringue et, après le joindre avec un tube conducteur à gaz, entrez l'air dans le tube pour pousser le médicament du tube dans la intestin.
9. Retirez le tuyau de gaz tout en comprimant simultanément les fesses sur les doigts de la main gauche.
10. Faites pivoter l'enfant sur l'estomac et tenez-la dans cette position pendant 10 minutes.
11. Le tube d'alimentation en gaz est omis dans le récipient avec un décorateur, rincez-le à l'aide d'une seringue, à composer un dommage de l'assesseur, la seringue démontée est abaissée là-bas. Enlevez les gants et omettez-vous dans un autre récipient avec Deeschor.
Lavement siphone.
Les indications:
· Koprostaz (avec l'inefficacité du lavement nettoyant).
· Poisonts médicinaux, chimiques ou légumes.
· Suspections d'obstruction intestinale dynamique.
Contre-indications:
· Appendicite, péritonite. Changements inflammatoires dans la division inférieure du côlon.
· Saignements gastro-intestinaux.
· Des processus inflammatoires et ulcéreux aiguës dans la zone du passage arrière, le passage fissuré.
· Lancement de la muqueuse du rectum.
· Premiers jours après la chirurgie sur les organes abdominaux.
Équipement:
· Tube en caoutchouc stérile d'un diamètre de 8 à 10 mm de long de 1,5 m de long.
· Astuce en caoutchouc de 20 à 30 cm de long.
· Entonnoir.
· Pichet avec une solution de bicarbonate de sodium à 2% ou une solution à faible rose de la température de permanganate de potassium 36 à 37 degrés.
Le volume de fluide en ml:
Jusqu'à 6 mois. - 800 - 1000
6 - 12 mois - 1000 - 1500
2 - 5 ans - 2000 - 5000
6 - 10 ans - 5000 - 6000
Age plus âgé - 8000
· Tanks avec des bassins de dent.
Algorithme d'actions:
1. Lavez-vous les mains, mettez des gants et lavez-vous vos mains à nouveau.
2. Traitez une table à langer ou un canapé par décentement, lavez-vous vos mains et rangez la table avec une pelleon.
3. Mettre l'enfant sur le côté gauche avec les jambes données à l'estomac et plié dans les genoux.
4. Retirez le tube stérile, la pointe, l'entonnoir.
5. Portez à l'extrémité de la pointe du tube, lubrifiez-la avec de la vaseline ou de l'huile végétale.
6. Faites glisser la fesse avec sa main gauche, à droite sans effort pour entrer la pointe pendant 20-30 cm. Dans le rectum (la pointe est envoyée d'abord au kappy au nombril, après avoir passé les sphincters du trou anal transformation de la trémie , parallèle à la fumée).
7. Sur l'extrémité libre du tube pour porter un entonnoir.
8. Remplissez l'entonnoir avec un liquide de la cruche et augmentez 50 à 60 cm à une hauteur au-dessus de la table à langer (ou au-dessus du canapé).
9. Lorsque le fluide vient au rugissement de l'entonnoir, abaissez le dernier niveau du canapé (table à langer), versant l'eau de lavage avec des masses de roue dans le bassin
10. Remplissez complètement l'entonnoir et relancez à nouveau. La procédure est répétée jusqu'à 10 fois avant d'obtenir des eaux de lavage pures.
Laver l'estomac.
Les indications:
· Intoxication alimentaire et intoxication médicinale, poisons chimiques et légumes.
· Vomissements avec une toxicose intestinale avec excacose.
· Étude de diagnostic de l'eau de lavage (pour identifier le poison, la recherche cytologique, la décharge d'agents pathogènes de la tuberculose d'infections respiratoires et intestinales.
Contre-indications:
· Télécommande (plus de 2 heures) les termes d'intoxication des actions de migration (risque de perforation de l'œsophage et de l'estomac).
· Causes.
· Rentrages d'œsophages importants.
· Échec cardiovasculaire.
· Maladie panish dans le stade de l'aggravation.
Complications possibles:
· Aspiration des eaux de lavage. (Observez la technique de manipulation, contrôlez l'état de l'enfant).
· Heb Cerveau d'œdème. (Afin de prévenir les troubles de l'eau-sel pour l'utilisation de solutions salines).
· Dommages traumatiques aux membranes muqueuses de l'œsophage et de l'estomac. (Sonde d'entrer sans effort).
· Refroidissement de l'enfant. (Wasping Fluid est chauffé à 35 à 37 degrés).
Équipement:
· Sonde gastrique stérile.
· Seringue stérile de 20 grammes ou entonnoir stérile.
· Plateau ou bassin pour drainant l'eau de lavage.
· Solution pour laver l'estomac (solution de bicarbonate de sodium à 2% de sodium, solution à sous Permanganate de potassium, solution isotonique de chlorure de potassium, solution de sonnerie, hémodhésie, eau avec sel de cuisson - 3 litres d'eau à prendre 1 cuillère à soupe de cuire de sel et de bicarbonate de sodium) 35 - 37 degrés.
Age: Volume de liquide approximatif:
Jusqu'à 1 mois 200 ml
1 - 3 mois 500 ml
3 - 12 mois 1000 ml
2 -3 - an 2000 - 3000 ml
3 - 6 ans 3000 - 5000 ml
7 - 10 ans 6000 - 8000 ml
Plus vieux 10 ans 10000 ml
· Banque stérile.
· Gants stériles.
· Huile végétale stérile.
· Tweezers stériles.
· Capacité avec duaucastor à désinfection de la table à langer
Outils usagés, gants.
· Pelainka.
Algorithme d'actions:
1. Se laver les mains. Traitez la table à langer par Desorochor, à appliquer à son Pelleon.
2. L'enfant de l'enfant en premier âge.
3. Enfants de début âge et plus âgés dans des conditions graves posées sur le côté avec une face inférieure légèrement effrayée. Les aînés, si la maladie permet la condition, l'assistant envoie à ses genoux, tenant ses jambes avec ses jambes croisées, se verrouille la tête d'une main pour le front, les autres mains pires. L'enfant inconsciemment intubé avant la procédure.
4. Vérifiez les emballages stériles avec une sonde gastrique pour l'étanchéité, surveillez la période de mise en œuvre, manipulez le bord recadré, coupez le bord avec des ciseaux stériles.
5. Portez des gants stériles.
6. Retirez la sonde de l'emballage, prenez-la une extrémité arrondie avec un trou sur la paroi latérale entre les doigts de grande et index, l'extrémité opposée à fixer entre 4 et 5 doigts, l'assistant verse l'extrémité de la sonde avec Huile végétale stérile.
7. Mesurez la sonde (sans toucher l'enfant) la distance du nez sur le nombril, marquez-la avec un bandage stérile.
8. Entrez la sonde à travers l'estomac nasal inférieur de l'estomac, son extrémité libre est abaissée dans le plateau.
Noter: Si la sonde frappe à tort le larynx, l'enfant commence à toux et à s'étouffer. La sonde est extraite et introduite à nouveau.
9. Sur l'extrémité libre de la sonde à mettre sur une seringue et, en tirant sur le piston, pour extraire le contenu de l'estomac, une petite quantité à la mettre dans une banque stérile (pour la recherche bactériologique).
10. Avec l'aide d'une seringue pour entrer dans le fluide de l'estomac pour le lavage, retirez-le du piston, extrayez-le de l'estomac, libérez-le dans le plateau. Vous ne pouvez pas permettre la transition complète de tout le fluide de la seringue, car Après le liquide, l'air est saturé, ce qui rend difficile l'élimination du contenu de l'estomac à l'avenir.
11. Le lavage continue de pure eaux de lavage.
Noter: Si la quantité de sortie de fluide est inférieure à celle de l'entrée, introduisez une sonde de parcelle ou tirez-la plus haut (dans le premier cas, la sonde n'atteint pas le fond de l'estomac, dans la seconde - la sonde est introduite trop profondément et le fluide entre l'intestin).
12. Refusez la sonde de l'estomac, abaissez-la dans un récipient avec un dezhestor, rincez à l'aide d'une seringue et remplissez-la de remords, la seringue désassemblée est abaissée là-bas.
13. Enlevez les gants, omettez-vous dans un autre conteneur avec Dezersor.
14. Versez l'eau de lavage à la chaux de chlore sec du règlement de 200 g. , Après 1 heure, verser dans l'égout.
Pour les enfants de plus de 2 ans, nous passons la manipulation dans la position "assis". La sonde est introduite à travers la bouche. Pendant le lavage, vous devez contrôler la condition de l'enfant. Le contenu résiduel et les eaux de lavage de l'estomac doivent être soigneusement étudiés, en particulier lorsqu'ils soupçonnent des saignements gastriques. Après la procédure, la prochaine alimentation doit être ignorée.
Indication:accumulation de gaz dans l'intestin grêle
Équipement:1) gants en caoutchouc
2) Kleenka, couche
3) serviette
4) Tube de jauge (n ° 1-6)
2) conteneur d'eau
3) huile de vaseline
1. Expliquez votre objectif mère et le cours de la procédure.
2. Préparer l'équipement.
3. Manipulez les mains d'une manière hygiénique, mettez des gants en caoutchouc et des gants en caoutchouc stériles.
4. Asseyez-vous sur la surface lisse du pain et de la couche.
5. Prenez un tube d'alimentation en gaz, une extrémité aveugle pour lubrifier avec de l'huile de vaseline.
6. Mettez le bébé sur le côté gauche avec les jambes pressées contre l'estomac (jusqu'à 6 mois - sur le dos et soulevez les jambes).
7. Faites glisser les iodiens avec vos doigts à gauche et réparez l'enfant dans cette position.
8. Après avoir surpiper l'extrémité libre du tube d'alimentation à gaz, sans appliquer des efforts pour l'introduire dans l'anus et déplacer 1-2 cm vers le nombril, puis parallèlement à la colonne vertébrale.
9. L'extrémité libre du tube d'alimentation à gaz est omise dans un récipient avec de l'eau.
10 . Dessayez le ventre d'un enfant avec des mouvements circulaires qui caressent dans le sens des aiguilles d'une montre.
11. En tant qu'apparence des bulles d'air dans le conteneur avec de l'eau avec une serviette de serviette, retirez le tuyau de gaz.
12. Après la défécation, l'enfant doit être scellé, sécher les mouvements de mélèze et lubrifier les plis naturels de l'huile. Porter.
13. Enlevez le pain et la couche, placez-le dans le dentchor.
14. Retirez le tablier, placez-le dans Deeschor.
15. Enlevez les gants, réinitialisez au conteneur. Laver les mains.
Noter.La profondeur de l'introduction du tube Agazo dépend de l'âge de l'enfant (nouveau-né de 6-8 cm).
14. Algorithme de collection d'urine chez les jeunes enfants
Les indications:infection des voies urinaires, pyélonéphrite, glomérulonéphrite, néphropathie dysmétabolique.
Équipement:a) gants en caoutchouc;
b) cercle de caoutchouc enveloppé par une couche;
dans la serviette;
d) plaque ou plateau - pour les filles, tube à essai - pour les garçons;
e) type de pétrole;
e) pot sec pur;
g) direction au laboratoire.
1. Expliquez la mère / les proches de l'objectif et du cours de la procédure, d'obtenir le consentement.
2. Préparer l'équipement nécessaire.
3. Annuler la direction dans le laboratoire clinique.
4. Manipulez les mains d'une manière hygiénique, portez des gants en caoutchouc stériles.
5. Avant de prendre l'urine, nous devons prolonger les toilettes des corps urinaires de l'enfant.
6. Pour une analyse clinique générale, l'urine fraîchement ajoutée matinale est collectée dans des plats de verre secs propres (les premières et dernières gouttes ne sont pas collectées).
7. Sur la vaisselle avec l'étiquette de planeur d'urine avec le nom du nom de famille, les initiales de l'enfant, la nature de l'étude (NR., "Analyse générale de l'urine").
8. La fille (âge jusqu'à 1 an) est placée sur le cercle de caoutchouc, enveloppée par une couche, qui est substituée par un plateau ou une assiette.
9. Nous devons suivre la fille ne glissant pas du cercle.
10.
11. Dans les garçons, le pénis est administré dans un tube à essai, dont les bords sont attachés à la peau des bandes pubiennes de plâtre collant.
12. Les jambes doivent être enveloppées dans une couche.
13. L'urine collectée est versée dans des plats propres et envoyé au laboratoire.
14. Urban doit être livré au laboratoire au plus tard 1 heure après la collecte.
15. Enlevez les gants, réinitialisez-vous au knutainer. Main et séchez vos mains.
Algorithme de collecte d'urine à Nechiporenko
Les indications:la détermination de la teneur en éléments uniformes dans l'urine (selon les résultats de l'analyse, la présence ou l'absence de processus pathologique dans les reins est estimée).
Équipement:a) pot en verre pur et sec;
b) direction au laboratoire.
1. Secouer la mère / les proches de l'objectif et du cours de la procédure, d'obtenir le consentement.
2. Préparer l'équipement nécessaire.
3. Notez la direction du laboratoire clinique.
4. Manipulez les mains d'une manière hygiénique, portez des gants en caoutchouc stériles, mettez le tablier.
5. Il est nécessaire de tenir les toilettes des organes génitaux.
6. Récupérez la partie centrale de l'urine de 5 à 10 ml dans un bocal en verre de lumière propre. Le reste de l'urine à baisser dans les toilettes (pot).
7. Après avoir placé la direction, j'éonne d'envoyer au laboratoire.
8. Enlevez les gants, jetez-le dans le conteneur. Retirez le tablier.
9. Lavez et séchez vos mains.
Objectif:Élimination des gaz des intestins.
Les indications: flatulence.
Contre-indications:des fissures dans la zone de la passe arrière, des processus inflammatoires ou ulcéreux aiguës dans le domaine du côlon ou du passage arrière, des néoplasmes malins du rectum.
Équipement:un tuyau de gaz long de 40 cm de long, de diamètre de 15 mm, une extrémité est légèrement étendue, reliant le tube de verre, tube en caoutchouc, vaseline stérile, navire, gant, gants, SHIRMA.
1. Etinérez le patient avec un écran, mettez-le sur le dos, posez-le sous l'huile.
2. Placez le navire entre les jambes (verser de l'eau).
3. Lavez-vous les mains, mettez des gants.
4. Lubrifiez l'extrémité arrondie du tube avec une vaseline stérile.
5. Dans la main gauche, entrez les fesses, entrez à juste titre le tube dans le rectum à une profondeur de 20-30 cm (l'extrémité extérieure du tube s'abaisse dans le navire).
6. Collez la feuille du patient.
7. Après une heure, retirez le tube et traitez l'anus avec une serviette.
8. Rappelez-vous au patient une position pratique, retirez l'écran et le navire.
9. Passez la désinfection du tube, du navire et du goulot d'huile après la manipulation.
10. Retirez les gants, lavez-vous les mains.
Noter:
Il est impossible de garder le tube d'alimentation en gaz pendant plus d'une heure, car l'intestin peut être formé sur la membrane muqueuse.
Mesurer la pression artérielle
Objectif: Évaluation de l'état fonctionnel du système cardiovasculaire
Équipement: Tonomètre, phonédoscope, stylo, feuille de température.
Algorithme d'action de la sœur médicale:
1. Informez le patient de la manipulation à venir, le cours de sa mise en œuvre en 15 minutes.
2. Lavez-vous les mains.
3. Relâchez la main du patient des vêtements, placez-la avec la paume vers le haut, au niveau du cœur.
4. Vérifiez le brassard sur l'épaule du patient. Deux doigts doivent être placés entre le brassard et la surface de l'épaule et son bord inférieur doit être de 2,5 cm au-dessus du coude Yam.
5. La tête du phonénédoscope est placée au bord inférieur de la brassard sur la projection de l'artère d'épaule dans la zone de la dépression du coude, en appuyant légèrement sur la peau, mais sans demander cet effort.
6. Peu à peu, faites de l'air de la poire dans les poignets de tonomètre jusqu'à ce que la pression dans la jauge de pression ne dépasse pas 20-30 mm Hg. Le niveau dans lequel la pulsation de l'artère des épaules cesse de déterminer.
7. Garder la position du phonénadoscope, ouvrez la vanne et commencez lentement à produire de l'air du brassard à une vitesse de 2-3 mm Hg.st. par seconde.
8. N'oubliez pas de l'échelle de tonometer. L'apparition de la première tonalité est la pression systolique et l'arrêt de la dernière tonalité est une pression diastolique.
9. Enregistrez les données obtenues dans la feuille de température.
Couvrant la table stérile dans le bureau de procédure
Objectif:préservation de la stérilité de l'instrument médical, du matériel de vinaigrette.
Les indications:préparation pour le travail des pièces de procédure et de dressing, salle d'opération.
Équipement:bIX avec draps stérile, dressing, gants; Solution de désinfection pour le traitement de la table, des gants purs.
Algorithme d'action de la sœur médicale:
1. Procédez à la surface de la table avec une solution de chlore à 3% deux fois avec un intervalle de 15 minutes.
2. Vérifiez le type de pose, la date de stérilisation sur la balise BIX et la présence d'une signature de l'employé qui a effectué la stérilisation.
3. Glissez la date, l'heure d'ouverture du BIX et de sa signature.
4. Placez le masque, lavez-vous vos mains, traiter de manière hygiénique, mettez des gants stériles.
5. Demandez à l'assistant d'ouvrir la couverture de stérilisateur ou de cliquer sur la pédale pour les supports BIX, vérifiez les indicateurs de stérilisation.
6. Les pincettes stériles battent les coins de la couche sur les côtés et ferment le bord du vélo.
7. Retirez la feuille pliée en quatre couches sans toucher les surfaces non stériles (y compris son peignoir), couvrez-la de la surface de la table de sorte que le bord inférieur des feuilles suspendues soit de 20 à 30 cm sous la surface de la table.
8. Les deux couches supérieures des feuilles soulevent et plient le "harmonique" sur la surface arrière de la table;
9. Retirez la deuxième feuille, pliée en quatre ou deux fois et mettez sur deux couches des premières feuilles (la deuxième feuille doit accrocher 5 cm sous le bord de la table);
10. Fermez la deuxième feuille avec deux couches de la première feuille;
11. Correction avec respiration stérile 2 couches de la feuille supérieure et 2 couches de l'intérieur (à une table à huit couches) ou 2 couches de la feuille supérieure et 1 couche de la feuille interne (sur la table à six couches).
12. Étaler des matériaux stériles ou des outils sur la surface interne de la deuxième feuille, dans le coin voisin droit - une serviette et des pincettes stériles (mini-table);
13. Tenir une adhérence dans les mains, fermez la table stérile afin que les couches supérieures couvrent l'interne.
14. Attachez la balise à la date, heure des couvertures et fi. Soeur médicale.
Informations supplémentaires sur les caractéristiques de la technique.
Conditions de conservation des tables stériles stériles:
Ø mini-table - 2 heures;
Ø dans le bureau de procédure - 6 heures;
Ø Dans l'unité de fonctionnement - 24 heures, si les outils de la table n'utilisaient pas;
Ø La table stérile est couverte dans le bureau de procédure, dans le pansement ou dans la salle d'opération, dans laquelle des lampes bactéricides avant de commencer les travaux ne sont pas inférieures à 60 minutes;
Ø La table stérile ne doit pas rester ouverte;
Ø La sœur médicale ne devrait pas prendre une table stérile avec les mains, mais seulement des pincettes stériles, qui devraient se trouver dans le coin droit de la table stérile.
Si la table stérile est couverte de l'unité de fonctionnement, la sœur médicale est préalable à des vêtements stériles.
En utilisant un inhalateur de poche
Objectif:obtenir un effet local ou un impact global
Algorithme d'action de la sœur médicale:
Règles pour la manipulation d'un bidon (inhalateur).
1. Retirez le capuchon de protection de la canopée et tournez-le à l'envers.
2. Secouez un spray avec un puits d'aérosol bien.
3. Faites une profonde expiration.
3. Brêler fermement les lèvres.
4. Faites une vase respiration et appuyez simultanément sur le bas de l'avion (la dose du médecin est déterminée par le médecin).
5. Tenez votre souffle pendant quelques secondes, puis retirez lentement l'embout buccal de la bouche et faites une lente expiration à travers le nez.
6. Après l'inhalation, placez le capuchon de protection sur la canopée.
Lavage de l'estomac
Objectif:médical et diagnostic
Les indications:empoisonnement - nourriture, médical, alcoolique, etc.
Contre-indications:ulcers, tumeurs, saignements du tractus gastro-intestinal, asthme bronchique, pathologie cardiaque sévère.
Équipement:sonde épaisse stérile, une longueur de 100 à 200 cm, sur l'extrémité borgne de 2 trous ovales latéraux à une distance 45, 55, 65 cm de l'extrémité aveugle de l'étiquette, un tube en caoutchouc stérile, une longueur de 70 cm, stérile Connexion de tube de verre avec un diamètre de 8 mm, entonnoir stérile d'une capacité de 1 l., huile de vaseline stérile, bassin d'eau de lavage, seau de la température de la salle d'eau propre pour 10-12 litres, une tasse de litre, des gants en caoutchouc, des tabliers .
Algorithme d'action de la sœur médicale:
1. Lavez-vous les mains, mettez des gants.
2. Ouvrez le système de lavage: sonde, tube de connexion, tube en caoutchouc, entonnoir.
2. Mettez vous-même et tablier patient, mettez le patient sur la chaise avec le dos.
3. L'extrémité aveugle de la sonde est traitée avec de l'huile de vaseline stérile ou de l'eau chaude au chaud.
4. Placez l'extrémité aveugle de la sonde à la racine de la langue du patient, offrez-vous à faire avaler des mouvements, respirant profondément à travers le nez.
5. Dès que le patient fait un mouvement d'avalage, promeut lentement la sonde dans l'œsophage.
6. En apportant la sonde à la balise souhaitée (la longueur de la sonde administrée: la croissance de moins 100 cm), abaissez l'entonnoir jusqu'au niveau du genou du patient.
7. Tenir un entonnoir obliquement, versez 1 litre d'eau.
8. Élevez lentement l'entonnoir au-dessus de la tête du patient.
9. Dès que l'eau atteint la bouche de l'entonnoir, abaissez-la sous la position source.
10. Versez le contenu de la pension jusqu'à ce que l'eau passe dans le tube de connexion, mais restera dans le tube en caoutchouc et au fond de l'entonnoir.
12. Commencez à remplir l'entonnoir à nouveau, répétez toutes les actions, rincer à «nettoyer» les eaux.
13. Mesurez la quantité de fluide injecté et sélectionné.
15. Première partie des eaux de lavage directement au laboratoire.
16. Retirez la sonde avec une serviette de serviette, demandez au bien-être.
Noter:
Si, lorsque la sonde du patient est introduite, la toux a commencé, il a commencé à s'étouffer, retirez immédiatement la sonde, car il se dirigea dans la trachée et non dans l'œsophage.
Ponte universelle de bikx
Objectif:préparation du matériau pour la stérilisation
Algorithme d'action de la sœur médicale:
1. Vérifiez les détails du BIX sur l'étanchéité, déterminant la densité de fermeture du couvercle; Facile à déplacer la ceinture.
2. Ouvrez les ouvertures latérales des biks.
3. Essuyez la surface du BIX de l'intérieur et de l'extérieur du chiffon humidifié avec une solution d'ammoniac à 0,5%.
4. Déverrouillez le fond et les murs de la feuille de vélo ou une couche.
5. Dans la couche inférieure, mettez le matériel de vinaigrette verticalement par secteurs, pour lancer des sous-vêtements d'exploitation verticalement, dans les secteurs et dans le sens des aiguilles d'une montre.
6. Placez les indicateurs de stérilité en 3 niveaux dans les Bixes.
7. Sur le dessus des feuilles (1ère couche), placez un peignoir, un masque, des serviettes de serviettes, une serviette à main et un indicateur de commande.
8. Fermez étroitement la couverture BIX et attachez-la à sa poignée un pneu de la Cape, qui spécifie le numéro de séparation, le nombre et le nom des éléments situés dans le BIKC.
Noter. Dans un bix, un matériau hétérogène est placé sous la forme d'un ensemble à la vitesse d'une opération.
L'intensification de la formation de gaz dans l'intestin dans la violation de sa fonction moteur est le nom du météorisme.
Si la sélection des gaz de l'intestin à l'aide d'un lavement nettoyant est indésirable et le météorisme, malgré le régime alimentaire spécial, la réception du charbon actif ne diminue pas, le tube d'alimentation à gaz est injecté. Sa longueur est de 40 cm, le diamètre intérieur est de 5 à 10 mm, l'extrémité extérieure est légèrement expansée et sur la partie arrondie du tube au centre et sur la paroi latérale, il y a des trous.
Objectif: élimination des gaz de l'intestin.
Indications: Le météorisme.
Contre-indications: Saignements intestinaux, perte rectale, néoplasmes rectaux malins, procédés inflammatoires ou peptiques aiguës dans la zone du côlon ou le passage arrière.
L'heure de la recherche du tube ne doit pas dépasser la 1ère heure, afin d'éviter le développement de la complication: la Straland du rectum.
Lors de l'exécution de la procédure, il est nécessaire de contrôler la séparation des gaz et du bien-être du patient toutes les 15 minutes, car Blocage possible de tube avec des masses de roue.
Avec l'inefficacité de la procédure, répétez-la après 30 à 60 minutes en utilisant un autre tube d'alimentation en gaz stérile.
Atteint les résultats et leur note:
Le patient ne subira pas de coliques intestinales, de malaise dans l'intestin
Le patient doit être informé de la prochaine étude. Des informations sur la formulation d'un tube à gaz-conducteur signalée par un personnel médical contiennent des informations sur l'objectif et le cours de cette étude. La confirmation écrite du consentement du patient ou de ses proches (proxies) n'est pas requise pour cette procédure, car ce service n'est pas potentiellement dangereux pour la vie et la santé du patient.
Équipement:
1. Tube en caoutchouc souple stérile (40-50 cm, D 3-5 mm) avec une extrémité arrondie.
2. SHIRMA (si la procédure est effectuée dans la salle) - 1 PC.
3.Cold Colle - 1 PC.
4. Conteneur de désinfection - 1 PC.
5. Sac de garantie - 1 PC.
6. Doublure Ship - 1 PC.
7. Désinfectant.
8. antiseptique - 1 dose unique pour le traitement des mains.
9. onguent - Vaseline 5
10. serviette de gaze (papier toilette) - 2 pcs.;
11. Quelques gants stériles - 1 paire.
12. Tablier d'humidité.
13. Savon liquide - En l'absence d'antiseptiques pour le traitement des mains.
14. Distributeur avec une serviette jetable.
Algorithme d'action
Préparation à la procédure:
1. Pour vous présenter au patient, expliquez le but et le cours de la procédure à venir.
2. Éteignez le patient avec SHIRMA (si la procédure est effectuée dans la chambre multi-siège).
3. Aidez le patient à se rapprocher du bord du lit sur le côté gauche, apportez légèrement les jambes à l'estomac, placez-la sous la coiffure d'huile. Si le patient est contre-indiqué à la position sur le côté, le tube d'alimentation en gaz peut être placé dans la position couchée à l'arrière.
4. Mettez un navire à côté du patient avec une petite quantité d'eau.
5. Tablier d'usure, gants.
6. L'extrémité arrondi du tube lubrifie une vaseline pendant 30 cm.
Procédure:
7. L'extrémité arrondi du tube prend la main droite comme un stylo avec un stylo et une extrémité libre pour serrer 4 et 5 doigts.
8. Faites glisser les fesses avec 1-2 doigts de la main gauche. Avec la main droite pour introduire un tube d'alimentation en gaz à une profondeur de 15-30 cm, les premiers 3-4 cm dans la direction du nombril, et le reste - parallèle à la colonne vertébrale, de sorte que l'extrémité extérieure parlait au moins 10 cm.
9. Abaissez l'extrémité libre du tube dans le récipient avec de l'eau. Laissez le tube dans l'intestin de 1 à 2 heures jusqu'à l'indignation totale des gaz.
10. Couvrir le patient une feuille ou une couverture.
Procédures de fin:
11. Extraire le tuyau d'essence pour obtenir l'effet à travers une serviette humidifiée avec un désinfectant. Placez le tube dans un conteneur avec un désinfectant.
12. Regardez le trou anal du patient avec une serviette de serviette (papier toilette) dans la direction de l'avant-dos (chez les femmes), mettez la serviette dans le conteneur de désinfection.
13. Retirez le navire, placez le linge dans le sac imperméable pour le transport sur le site de désinfection.
14. Patient à mettre en position commode.
15. Retirez le tablier, réinitialisez des gants dans des conteneurs de désinfection.
16. Main et séchez vos mains (avec du savon ou des antiseptiques).
17. Faites l'enregistrement approprié de la procédure effectuée dans des dossiers médicaux.
Dégager. Concept, espèces, objectifs
Lavement
Types de lavement
| Types de lavement | Indications pour la formulation | Solution, eau | Volume liquide | Température fluide | Effet de l'action | |
| Nettoyage | 8-10 | 1-1.5 L. | 20-28 14-16 37-40 | |||
| Siphon | 20-40 | L'eau | 8-10 L. | 30-37 | ||
| Hypertonique | 15-20 | 50-100 ml | 37-38 | |||
| Huile | 15-20 | 100-200 ml | 37-38 | |||
| Drogue | 15-20 | 50-100 ml | 38-42 |
Objectifs de la formulation de lavement
 |
Dégager. Concept, espèces, objectifs
Lavement (Greck. Klysma) - Fluide dans le secteur inférieur de l'intestin gras à des fins thérapeutiques ou diagnostiques. Le fluide injecté dans les intestins, son volume et sa température affectent l'appareil de récepteur de la paroi intestinale. L'eau agace la membrane muqueuse intestinale et améliore ainsi les péristaltiques.
La nature de la constipation détermine la température de l'eau:
Indifférent (30-37) - n'affecte pas la fonction de vidage, le nettoyage est due aux effets mécaniques du volume de l'eau;
Froid (12-18) - augmente la stimulation de l'activité contractile de l'intestin (augmente les péristaltiques);
Le chaud (38-40) est une aspiration (absorption) du fluide et détend les muscles lisses de l'intestin.
Types de lavement
| Types de lavement | Indications pour la formulation | Profondeur de l'administration de la pointe, voir | Solution, eau | Volume liquide | Température fluide | Effet de l'action |
| Nettoyage | 1.Cap. 2. Préparation à la recherche de diagnostic. 3. Préparation à la chirurgie, accouchement. 4. Intoxication alimentaire. | 8-10 | EAU ATONIO INTESTINE Etat spastique d'intestins | 1-1.5 L. | 20-28 14-16 37-40 | Vide, après 5-10 minutes |
| Siphon | 1. Diagnostic et traitement de l'obstruction intestinale. 2. Poiseries d'empoisonnement, champignons, médicaments. 3. L'inefficacité d'autres types de lavement. | 20-40 | L'eau | 8-10 L. | 30-37 | Diagnostic (DisItellation) à Pure Washbasinwater |
| Hypertonique | 1. Constipation atonique. 2. Gonflement massif. 3. période postopératoire. | 15-20 | Solutions: solution de chlorure de sodium à 10%; 20-30% de solution de sulfate de magnésium. | 50-100 ml | 37-38 | Vidange (perte), après 20-30 minutes. |
| Huile | 1. Constipation spastique. 2. Constipation "persistante". 3. période postopératoire. | 15-20 | Huile de vaseline, glycérine, huiles végétales: tournesol, argousier, richesse. | 100-200 ml | 37-38 | Lucky, après 6-10 heures (nuit) |
| Drogue | 1. Hyperthermie. 2. Processus intestinaux inflammatoires. 3. Syndrome facial. | 15-20 | Double dose orale de solution aqueuse. | 50-100 ml | 38-42 | Médical: hypothermie, anti-inflammatoire, anticonvulsivant. |
Objectifs de la formulation de lavement
| |
Contre-indications pour la définition du lavement:
Processus intestinaux inflammatoires aiguës;
Saignements des organes du système digestif;
Néoplasmes malins du rectum;
Les premiers jours de la période postopératoire sur les organes du tractus digestif;
Fissures dans le domaine de l'anus / perte du rectum;
Douleur dans l'estomac de l'origine peu claire;
Les 3 premiers jours après transfert d'infarctus du myocarde aigu.
La procédure de réglage du lavement est effectuée par une sœur de garde-robe. Ceci est une intervention infirmière à charge. Les témoignages et les contre-indications sont déterminés par le médecin.
L'algorithme d'exécution de la manipulation de la "mise en scène d'un tube conducteur à gaz"
Préparer:
Gants Sourish - 1 paire.
Tube de jauge - 1 pc.
Kleenka - 1 carré. m.
Spatule -1 pcs.
Vaseline est de 5 ml.
Plateau - 1 PC.
Navire d'eau.
Solution antiseptique - 1 dose unique.
Savon liquide - en l'absence d'antiseptiques pour le traitement des mains.
Distributeur avec une serviette jetable.
Conteneur désinfectant.
I. Préparation à la procédure:
1. Pour vous présenter au patient, expliquez le but et le cours de la procédure à venir.
2. Éteignez le patient avec SHIRMA (si la procédure est effectuée dans la chambre multi-siège).
3. Aidez le patient à se rapprocher du bord du lit sur le côté, apportez légèrement les jambes à l'estomac, placez-la sous l'envers. Si le patient est contre-indiqué à la position sur le côté, le tube d'alimentation en gaz peut être placé dans la position couchée à l'arrière.
4. Mettez un navire à côté du patient avec une petite quantité d'eau.
5. Tablier d'usure, gants.
6. L'extrémité arrondi du tube lubrifie une vaseline pendant 30 cm.
II. Procédure:
1. extrémité arrondie du tube pour prendre la main droite comme un "stylo pubescent" et une extrémité libre pour pincer 4 et 5 doigts.
2. Faites glisser les fesses avec 1-2 doigts de la main gauche. Avec la main droite pour introduire un tube d'alimentation en gaz à une profondeur de 15-30 cm, les premiers 3-4 cm dans la direction du nombril, et le reste - parallèle à la colonne vertébrale, de sorte que l'extrémité extérieure parlait au moins 10 cm.
3. Abaissez l'extrémité libre du tube dans le récipient avec de l'eau. Laissez le tube dans l'intestin de 1 à 2 heures jusqu'à l'indignation totale des gaz.
4. Couvrir le patient une feuille ou une couverture.
III. Procédures de fin:
1. Déplacez le tube d'alimentation en gaz pour obtenir l'effet dans la serviette. Placez le tube dans un conteneur avec un désinfectant.
2. Sur le trou anal du patient avec une serviette de serviette (papier toilette) dans la direction de l'avant-dos (chez les femmes), placez la serviette dans le conteneur de désinfection.
3. Retirez le navire, mettez le linge dans le sac imperméable pour le transport au lieu de désinfection.
4. Patient à mettre en position commode.
5. Retirez le tablier, réinitialisez des gants dans des conteneurs de désinfection.
6. Laver et sécher les mains (à l'aide de savon ou d'antiseptique).
7. Effectuez l'enregistrement approprié de la procédure de documentation médicale.
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