Corps étranger- un objet étranger au corps, pénétré de l'extérieur dans celui-ci. La pénétration d'un corps étranger dans l'organisme provoque des modifications en fonction de la taille, de la forme, des propriétés physiques et chimiques du corps étranger, de la présence de flore bactérienne, du mécanisme de leur entrée et de leur localisation.Les corps étrangers chimiquement actifs peuvent provoquer une réaction inflammatoire des tissus environnants, pouvant aller jusqu'à la nécrose. En cas d'éclats d'obus aveugles et de blessures par balle avec le métal du projectile, des lambeaux de vêtements, de la saleté, etc. se coincent dans les tissus.Les corps multiformes contaminés par des bactéries entraînent une suppuration.
Les corps étrangers peuvent provoquer des douleurs dues à la pression exercée sur les formations nerveuses, entraîner des saignements (escarre du vaisseau), des perforations, mais ils peuvent rester dans le corps pendant de nombreuses années sans complications.
Dans la vie de tous les jours, les corps étrangers sont plus souvent retrouvés chez les enfants qui avalent, inhalent, enfoncent toutes sortes d'objets dans le nez et l'oreille. Les adultes avalent accidentellement de la viande et des arêtes de poisson, parfois (dans un rêve, dans un état d'évanouissement) des prothèses dentaires.
Des voies respiratoires du pharynx et de l'œsophage, les corps étrangers sont éliminés principalement endoscope ... Dans l'estomac et les intestins, un corps étranger, même avec des arêtes vives, se déplace souvent en toute sécurité lors des contractions péristaltiques et quitte de manière naturelle ; dans ces cas, prescrire des aliments enveloppants (bouillie, purée de pommes de terre, gelée, lait) et observer (radiographiquement) la progression de l'objet.
Une catégorie particulière est constituée des corps étrangers introduits dans l'organisme à des fins thérapeutiques pendant une certaine durée (un clou pour faire tomber des fragments d'os dans les fractures, un stimulateur cardiaque en cas de blocage) ou pour toujours (prothèse vasculaire, valve cardiaque ). De tels corps étrangers ne doivent pas irriter les tissus vivants. Les surfaces des prothèses en contact avec le sang doivent être parfaitement lisses pour ne pas provoquer de caillots sanguins.
Corps étranger dans l'œil et l'oreille
Un corps étranger (grain de sable, moucheron, etc.) s'étant déposé sur la muqueuse de la paupière ou du globe oculaire doit être soigneusement retiré. Pour cela, la victime est obligée de lever les yeux et le bord de la paupière inférieure est abaissé avec le pouce. Pour inspecter la membrane muqueuse de la paupière supérieure, la victime doit regarder vers le bas, tandis que la peau de la paupière est tirée vers le haut. Après avoir trouvé un grain, il est soigneusement enlevé avec un coton-tige humide ou la pointe d'un mouchoir propre.
Si, pour une raison quelconque, la tache n'est pas enlevée ou se trouve dans la cornée, n'essayez pas de l'enlever à tout prix - vous pouvez blesser la cornée. Il est nécessaire de rincer l'œil avec une pipette avec une solution d'acide borique (une demi-cuillère à café par verre d'eau tiède) et de ne pas le bander hermétiquement. Vous ne pouvez pas vous frotter les yeux ou lécher un grain .
Si un insecte pénètre dans l'oreille, la victime s'allonge sur le côté et un peu d'huile végétale ou autre est instillée dans son conduit auditif. Au bout d'une minute, il doit se retourner de l'autre côté et s'allonger plusieurs minutes jusqu'à ce que le corps étranger sorte avec l'huile. Si un corps étranger reste dans le conduit auditif, vous ne devez pas le retirer vous-même, il est préférable de consulter un médecin.
Le sable auriculaire est éliminé en rinçant avec du peroxyde d'hydrogène à l'aide d'une petite poire en caoutchouc. En aucun cas, vous ne devez essayer de retirer un corps étranger de l'oreille avec des épingles à cheveux, des aiguilles, des allumettes !
Aide avec un corps étranger entrant dans le nez
Les corps étrangers nasaux sont plus fréquents chez les enfants qui se fourrent eux-mêmes de petits objets (boules, perles, baies, boutons, etc.) dans leur nez. Cela conduit souvent au développement d'un processus inflammatoire, qui se manifeste par une congestion nasale, une difficulté à respirer par le nez, l'apparition d'un écoulement nasal avec une odeur désagréable.
Donner de l'aide ... Il est nécessaire de demander à l'enfant de se moucher en appuyant sur la moitié saine du nez avec ses doigts. Si après cela le corps étranger reste en place, vous devez immédiatement consulter un oto-rhino-laryngologiste (ORL).
Attention! Il est inacceptable d'essayer de retirer un corps étranger du nez par vous-même. ... Cela peut endommager la muqueuse nasale, la cloison nasale, arrêter de respirer ou pousser le corps étranger plus loin dans les voies respiratoires, ce qui est déjà dangereux pour la vie de l'enfant.
Ingestion d'un corps étranger dans les voies respiratoires
Le plus souvent, des corps étrangers pénètrent dans les voies respiratoires en parlant, en mangeant ou en cas de maladies inflammatoires du larynx. En fermant la lumière de la trachée, ils bloquent l'accès de l'air aux poumons : la respiration s'arrête, puis le cœur. Lorsqu'un corps étranger pénètre dans le larynx, il provoque une quinte de toux, au cours de laquelle il peut sauter. Si cela ne se produit pas, il y a une sensation d'étouffement, qui peut entraîner une perte de conscience due à l'arrêt de la respiration et du cœur.
Donner de l'aide :
1. Si la victime est consciente, il est nécessaire de se tenir derrière elle et de demander à incliner le corps vers l'avant à un angle de 30 à 45 °, avec la paume de la main pas fortement, mais brusquement 2-3 fois, frappez-la entre le omoplates. Si cela ne vous aide pas, vous devez utiliser une autre méthode plus efficace.
Il est nécessaire d'approcher la victime par l'arrière, de la saisir avec les mains de manière à ce que les mains pliées "dans la serrure" se trouvent sur la ligne médiane de l'abdomen (sur sa partie supérieure - la région épigastrique), appuyez fortement et fortement sur 2- 3 fois en arrière et en haut. Dans ce cas, le corps étranger est retiré des voies respiratoires. S'il n'y a pas d'effet, la manipulation doit être répétée.
2. Si la victime est inconsciente, elle doit être allongée le ventre sur un genou plié, la tête baissée autant que possible. Frappez 2 à 3 fois avec la paume entre les omoplates assez fortement, mais pas très fort. S'il n'y a pas d'effet, la manipulation est répétée.
Attention! Le succès de l'assistance à la victime dépend directement des actions compétentes de la personne qui apporte l'assistance. Le facteur décisif ici est le facteur temps. Plus l'assistance est lancée tôt, plus la probabilité de réanimation de la victime est élevée.
Être en bonne santé!
Corps étrangers - objets étrangers au corps qui pénètrent dans les tissus, les cavités et les organes à travers la peau, les ouvertures naturelles du corps ou à travers des plaies. Les corps étrangers peuvent être des objets de production - des clous, des rivets, des morceaux de fil, des épingles, des boutons ou d'autres objets, ainsi que des morceaux d'aliments non mâchés, des os, des croûtes de pain, des prothèses dentaires qui sont accidentellement entrés dans la bouche.
Ablation d'un corps étranger piégé sous la peau ou sous l'ongle. Le plus souvent, de petits corps étrangers pénètrent à travers la peau endommagée : éclats pointus, morceaux de copeaux de métal, fragments de verre, fragments de forets fins, épines de plantes, etc. Ils se trouvent généralement peu profonds dans l'épaisseur de la peau ou sous celle-ci. Leur extraction est généralement simple. L'écharde est retirée après désinfection de la peau et de l'instrument avec de l'alcool, teinture d'iode à 5%. Après avoir retiré un petit corps étranger, la plaie doit être soigneusement traitée, lubrifiée avec de la teinture d'iode et appliquée un pansement afin de ne pas provoquer le développement d'une infection par des corps étrangers contaminés et un instrument accidentel (si on a été forcé d'utiliser). Si des corps étrangers toxiques entrent en contact avec la peau ou les tissus mous, consultez immédiatement un médecin.
En cas de blessures par balle, des corps étrangers (balles, fragments d'obus) pénètrent profondément dans les tissus et les organes. Leur élimination ne peut se faire que dans un hôpital médical.
La pénétration d'un corps étranger dans les voies respiratoires (la personne s'est étouffée). Si les voies respiratoires ne sont que partiellement bloquées par un corps étranger piégé à l'intérieur, la victime peut dans la plupart des cas tousser et dégager ainsi les voies respiratoires d'elle-même. Pour augmenter l'efficacité de la poussée de toux, la victime doit prendre une profonde inspiration devant elle, aspirer plus d'air. Si la tentative a échoué et qu'il n'y avait personne à proximité qui pourrait fournir une assistance efficace, une autre tentative peut être faite - pour appliquer des techniques d'auto-assistance.
Avec les deux mains, avec de fortes secousses brusques, vous devez vous appuyer sur la zone abdominale située entre le nombril et la poitrine (plus proche du nombril). Il est préférable de se tenir dos au mur. Une autre façon: brusquement, en vous penchant vers l'avant avec des secousses, vous devez vous pencher 3 à 4 fois sur le dossier de la chaise, en appuyant dessus avec votre ventre dans la zone ci-dessus à chaque fois avec une force considérable.
Techniques pour aider une personne blessée qui se trouve à proximité. Avec le développement de troubles respiratoires mettant en jeu le pronostic vital (essoufflement avec difficulté à inspirer et à expirer, cyanose autour de la bouche, augmentation de la cyanose de toute la peau, anxiété ou léthargie, augmentation du rythme cardiaque), avant l'arrivée du médecin, la victime doit être apportée d'urgence par toute personne se trouvant à proximité.
Si les voies respiratoires de la victime sont complètement bloquées, elle ne peut ni respirer, ni parler, ni tousser. Habituellement, les victimes en panique s'emparent de la gorge. Le visage prend une teinte cramoisie-cyanosée, des larmes coulent en grêle, des convulsions et des pertes de connaissance surviennent. Une telle victime peut mourir dans les trois minutes si aucune assistance efficace ne lui est fournie. La cause du décès sera l'asphyxie (suffocation) à la suite d'un blocage par un corps étranger des voies respiratoires, ce qui a provoqué une privation d'oxygène du cerveau.
Même dans une telle situation, la victime peut presque toujours être sauvée. Il existe des techniques spéciales simples pour aider dans ces circonstances. Si la victime, par exemple, s'est étouffée, mais n'a pas encore perdu connaissance et peut se tenir debout (se tenir debout), la personne qui l'aide doit prendre position derrière la victime et joindre ses mains au niveau du ventre (entre le nombril et le poitrine, plus près du nombril). Les mains de la personne prodiguant les premiers secours doivent être jointes en « cadenas » ou serrées en poings (il est alors préférable de les croiser). Avec des mouvements forts, le sauveteur doit appuyer sur le ventre dans le sens à la fois vers le haut et vers l'intérieur, tout en essayant de serrer également le ventre sur les côtés.
Lorsqu'il est pressé, l'air est expulsé des poumons et peut pousser le corps étranger hors des voies respiratoires. Habituellement, vous devez faire deux ou trois de ces tangages énergiques. S'il y avait un "gag" alimentaire, en règle générale, une telle procédure suffit pour qu'il s'envole et que la personne respire. Le sens de cette manipulation est qu'une forte augmentation de la pression intra-abdominale est créée, qui est transmise au diaphragme et aux poumons. Il y a toujours une petite quantité d'air dans les poumons, ce qui suffit amplement pour éliminer le morceau de nourriture coincé.
Si la première tentative a échoué, ouvrez la bouche de la victime et vérifiez si vous pouvez atteindre le corps étranger avec vos doigts, ou inclinez la victime vers l'avant et frappez-la 5 fois fort entre les omoplates. Cela aide généralement à déloger le corps étranger. Cependant, le déplacement peut avoir non seulement un effet positif, mais aussi un effet aggravant, il arrive même qu'il provoque une issue fatale. En l'absence de danger immédiat pour la vie, une technique visant à déplacer des corps étrangers dans les voies respiratoires ne doit pas être pratiquée.
Répétez la procédure de pressage 4 fois si nécessaire. Après cela, alternez cinq coups entre les omoplates avec cinq pressions sur l'abdomen. Si le corps étranger ne sort pas, appelez immédiatement une ambulance.
Si la victime est déjà inconsciente, elle doit être allongée le dos sur une surface dure et avec de fortes secousses, appuyer sur le haut de l'abdomen, en s'éloignant du plexus solaire d'environ la largeur de la paume. Ensuite, vous devez vérifier si un corps étranger est sorti dans la cavité buccale et le retirer. Si la victime ne respire pas, le soignant doit commencer à pratiquer le bouche-à-bouche (voir clause 7.3).
Si, après deux ou trois coups, la poitrine ne se dilate pas, il faut supposer que les voies respiratoires sont toujours obstruées par un corps étranger. Ensuite, il faut reprendre les mouvements de pression, puis la respiration artificielle, et en l'absence de pouls, effectuer simultanément un massage cardiaque indirect.
Les corps étrangers dans les voies respiratoires n'entraînent pas toujours des conséquences aussi tragiques, mais s'il existe le moindre soupçon que quelque chose d'étranger s'y est néanmoins introduit, cela doit être pris aussi au sérieux que possible et la victime doit être immédiatement référée à un médecin. . Un corps étranger peut provoquer un processus dans les poumons ou les bronches qui ressemble en apparence à une pneumonie chronique ou à une bronchite chronique.
Élimination des corps étrangers dans l'œil. Des grains de poussière, de suie et d'insectes peuvent pénétrer dans l'œil. Dans ce cas, vous ne devez pas vous frotter les yeux, car cela contribue à une irritation et à une douleur supplémentaires. Il est préférable d'éliminer les corps étrangers dans l'œil en rinçant avec un jet de solution d'acide borique ou d'eau propre d'une bouilloire, d'un coton ou d'une gaze, en plaçant la victime du côté sain et en dirigeant le jet du coin externe de l'œil (du tempe) au coin interne (au nez).
Les corps étrangers (petits objets, os, boutons, etc.) tombent souvent dans le pharynx et l'œsophage des enfants et, s'y coincer, entraînent des difficultés à manger, des lésions et, s'ils y restent longtemps, la perforation de la paroi du pharynx ou de l'œsophage, développement d'un processus purulent dans les tissus environnants.
La victime doit être référée d'urgence à un médecin. Ne pas manger ni avaler de croûtes de pain pour pousser le corps étranger dans l'estomac. Si un corps étranger de l'œsophage est entré dans l'estomac, il en sortira naturellement après 2-3 jours.
Si un corps étranger pénètre dans l'estomac et les intestins, vous ne devez pas restreindre l'alimentation de l'enfant et lui donner également des laxatifs. Un régime affamé, réduisant le péristaltisme, retarde la libération d'un corps étranger, les laxatifs, au contraire, augmentent considérablement la contraction des parois intestinales, ce qui peut contribuer à leur endommagement par un corps étranger. Dans de tels cas, il faut donner à l'enfant du pain mou, des céréales, de la gelée, c'est-à-dire des aliments qui, enveloppant un corps étranger, protégeraient les parois de l'estomac et des intestins des dommages. Si l'objet avalé était pointu (clou, aiguille, fourchette, etc.), l'enfant est immédiatement envoyé à l'hôpital.
Lorsque des corps étrangers pénètrent dans le larynx, la trachée ou les bronches, l'enfant a subitement une crise d'étouffement (asphyxie), accompagnée d'une décoloration bleue du visage et des lèvres, et d'une toux convulsive. Dans la plupart des cas, avec un corps étranger de petite taille, après une forte attaque de toux, la respiration de l'enfant est rétablie, car l'objet est projeté avec un courant d'air. Si un corps étranger reste dans les voies respiratoires, il peut provoquer une inflammation ou un blocage des bronches et un arrêt respiratoire. Par conséquent, au premier signe d'asphyxie, l'enfant doit être immédiatement envoyé à l'hôpital.
Corps étranger dans conjonctive et cornée de l'oeil(grain de sable, chute de cils, moucheron, etc.) provoque sensation de brûlure, larmoiement, photophobie. Si, lors de l'examen de l'œil, un corps étranger est clairement visible, il doit être retiré avec un morceau de gaze imbibé d'une solution à 1% d'acide borique. Vous pouvez essayer d'éliminer le corps étranger en rinçant intensément l'œil avec de l'eau à l'aide d'une pipette ; si cela n'aide pas, l'enfant doit être envoyé chez un spécialiste, car la présence prolongée d'un corps étranger dans l'œil provoque une inflammation de la conjonctive et de la cornée.
Si des corps étrangers pénètrent oreille(un petit pois, une perle, un bouton, etc.) l'enfant se plaint de bruit, la présence de quelque chose d'étranger dans l'oreille, et une déficience auditive est souvent notée. Des sensations particulièrement désagréables peuvent être provoquées par des insectes piégés dans l'oreille : mouches, fourmis, sciences, etc.
Pour éliminer les petits corps étrangers et les insectes de l'oreille, on y verse une demi-cuillère à café d'huile liquide chauffée, de la glycérine, de l'alcool, puis pendant 5 à 10 minutes, l'enfant doit être allongé avec l'oreille douloureuse. En même temps, un corps étranger ou un insecte mort sort de l'oreille avec le liquide. Si le corps étranger ne peut pas être retiré de l'oreille de cette manière, l'enfant est adressé à un médecin.
Corps étranger pris dans nez enfant, rend la respiration difficile, provoque des éternuements. Il faut inviter l'enfant à fermer la narine saine et à se moucher avec force ; irriter la muqueuse nasale avec une plume, du papier, lui faire éternuer réflexe. Si les mesures proposées n'aident pas, l'enfant doit être référé à un médecin.
Les corps étrangers pénètrent dans le système respiratoire par la cavité buccale par inhalation. Ils sont très dangereux, car ils peuvent bloquer l'accès de l'air aux voies respiratoires. Dans ce cas, il est nécessaire de prodiguer les premiers soins et d'appeler un médecin. Avec un retard d'un petit objet dans les bronches, un processus inflammatoire et un foyer de suppuration se produiront à proximité.
Causes
Les corps étrangers au niveau du larynx, de la trachée ou des bronches sont principalement observés chez les bébés qui prennent de petits objets dans leur bouche et peuvent les inhaler. Dans ce cas, un spasme réflexe des muscles de la trachée et des bronches peut survenir, ce qui aggrave considérablement l'état. La pénétration de corps étrangers dans les bronches de l'enfant nécessite l'aide d'un médecin.
Chez l'adulte, les cas de la maladie sont associés à la parole ou au rire en mangeant, ainsi qu'à la pénétration de vomi dans les bronches en cas d'empoisonnement, par exemple d'intoxication alcoolique. Dans ce dernier cas, le développement d'une pneumonie sévère est possible.
Symptômes
L'arrêt d'un corps étranger dans le larynx s'accompagne des symptômes suivants :
- essoufflement;
- manque d'air;
- cyanose autour du nez et de la bouche;
- forts tremblements de toux;
- chez les enfants - vomissements, larmoiements;
- bref arrêt de la respiration.
Ces signes peuvent disparaître et revenir. Souvent, la voix devient rauque ou disparaît complètement. Si le corps étranger est petit, un essoufflement apparaît à l'effort avec une inspiration bruyante, une rétraction des zones sous les clavicules et au-dessus d'elles, les espaces entre les côtes. Chez les nourrissons, ces symptômes sont aggravés par l'alimentation ou les pleurs.
Si un objet volumineux pénètre dans le larynx, des signes de rétrécissement des voies respiratoires apparaissent à l'état calme, accompagnés d'une cyanose, d'une agitation de la victime. Si la couleur bleuâtre de la peau pendant le mouvement s'étend au tronc et aux membres, il y a une respiration fréquente dans un état calme, une léthargie ou une agitation motrice apparaît, cela indique un danger pour la vie. Sans aide, une personne perd connaissance, elle a des convulsions et sa respiration s'arrête.
Signes de rétrécissement de la lumière de la trachée : toux paroxystique, vomissements et bleuissement du visage. Lors de la toux, des claquements sont souvent entendus, qui se produisent lorsqu'un objet étranger est déplacé. Lorsque la trachée est complètement obstruée ou qu'un objet étranger se coince dans la zone des cordes vocales, une suffocation se produit.
De petits corps étrangers peuvent rapidement pénétrer dans l'une des bronches avec l'air inhalé. Souvent, dans le même temps, la victime ne présente aucune plainte au début. Ensuite, un processus purulent se développe dans les bronches. Si les parents n'ont pas remarqué que l'enfant a inhalé un petit objet, il développe une inflammation chronique des bronches qui ne répond pas au traitement.
Soins d'urgence
La victime doit être hospitalisée d'urgence. Un examen, y compris une radiographie pulmonaire, doit être effectué à l'hôpital. La fibrobronchoscopie est souvent nécessaire - examen de la trachée et des bronches à l'aide d'un tube mince flexible équipé d'une caméra vidéo et d'instruments miniatures. Avec cette procédure, l'objet étranger est retiré.
Avant l'arrivée des secours, l'adulte peut essayer de pousser l'objet étranger en toussant. Vous devez d'abord respirer profondément, ce qui se produit lorsque les cordes vocales sont fermées. Lorsque vous expirez, un flux d'air puissant peut expulser le corps étranger. Si vous ne pouvez pas respirer profondément, vous devez cracher l'air restant dans vos poumons.
Si la toux est inefficace, les poings appuient fortement sur la zone sous le sternum. Une autre façon est de vous accrocher rapidement au dossier de la chaise.
Dans les cas plus graves, avec un essoufflement sévère, une rétraction des fosses sous-clavières et une cyanose croissante, la victime doit être aidée par une autre personne. Vous pouvez effectuer les opérations suivantes :
- Approchez-vous de la victime par le dos et avec la partie inférieure de la paume, effectuez plusieurs poussées vives sur le dos au niveau du bord supérieur des omoplates.
- Si cela ne vous aide pas, saisissez la victime avec vos mains, placez votre poing sur le haut de l'abdomen, couvrez le poing avec votre autre main et poussez rapidement vers le haut.
Si des signes mettant en jeu le pronostic vital apparaissent chez un enfant, les premiers secours sont les suivants :
- Le bébé est mis à l'envers pendant une courte période, en lui tapotant le dos.
- L'enfant est placé le ventre sur la cuisse gauche d'un adulte, d'une main il appuie sur les jambes, de l'autre il tape dans le dos.
- Le bébé peut être placé sur l'avant-bras gauche, le tenant par les épaules, et tapoté dans le dos.
S'il n'y a pas de danger pour la vie, la victime peut respirer, toutes les techniques ci-dessus ne sont pas recommandées, car cela peut entraîner le mouvement d'un objet étranger et se coincer dans la zone des cordes vocales.
Si le patient est inconscient et ne respire pas, la respiration artificielle doit être pratiquée. La cage thoracique devrait commencer à se dilater. Si cela ne se produit pas, le corps étranger a complètement bloqué l'alimentation en air. Dans ce cas, le patient doit être tourné sur le côté avec la poitrine vers vous, le maintenir dans cette position et lui infliger plusieurs coups dans la région interscapulaire. Ensuite, il doit être tourné sur le dos et examiner la cavité buccale.
Si l'objet étranger n'est pas retiré, les deux mains sont placées sur le haut de l'abdomen et font des secousses vives de bas en haut. Un corps étranger pris dans la bouche est retiré et la respiration artificielle est poursuivie jusqu'à ce que la conscience soit rétablie. S'il n'y a pas de pouls, des compressions thoraciques sont commencées, qui devraient durer au moins 30 minutes ou jusqu'à ce que l'état de la victime s'améliore.
Le pédiatre Komarovsky E.O. parle d'un corps étranger dans les voies respiratoires :
Aider le patient à aspirer un corps étranger dans les voies respiratoires :
Dans les voies respiratoires (trachée, larynx, bronches, cavité nasale, pharynx), le plus souvent par accident, pénètrent parfois de la nourriture et de petits objets, appelés corps étrangers en médecine. Le plus souvent, il y a des objets étrangers dans le larynx, car il est assez étroit et ne les laisse pas aller plus loin. Si un objet pénètre dans les voies respiratoires, une personne commence à tousser violemment. Si, même avec l'aide de la toux, il n'est pas possible de se débarrasser d'un aliment ou d'un autre objet, vous devez contacter un spécialiste qui fournira correctement et instantanément les premiers soins médicaux.
Variétés de corps étrangers entrant dans les voies respiratoires
Selon la forme et les paramètres, tous les objets étrangers sont divisés en 3 groupes principaux. Le premier groupe comprend des corps de forme sphérique : boules, comprimés, gélules, morceaux d'aliments mous. Ces corps ne sont pas tranchants et peuvent pénétrer dans la trachée. Les médecins retirent ces objets étrangers, si possible, en utilisant "l'effet Pinocchio" (il faut le retourner et frapper avec une paume ouverte entre les omoplates).
Le deuxième groupe comprend des corps à surface plate et large, qui ressemblent quelque peu aux pièces de monnaie. Ces articles comprennent des boutons, des pièces de monnaie, des disques, des bijoux de corps, des bagues, des ongles artificiels et autres. Les corps étrangers du deuxième groupe pénètrent facilement dans la glotte, mais il est presque impossible de les éliminer naturellement. Un fort tapotement de la paume entre les omoplates peut légèrement réduire la douleur d'une personne lorsqu'une pièce de monnaie pénètre dans les voies respiratoires. Ceci est fait pour que le corps étranger change de lieu de localisation et que la personne puisse respirer.
Le troisième groupe de corps étrangers comprend des objets dont la forme ressemble à une bascule. Les objets les plus dangereux qui peuvent perturber la respiration d'une personne et pénétrer dans le larynx sont des morceaux de viande avec un film solide. La viande de porc ou d'agneau devient un bouchon en caoutchouc, empêchant une personne d'inspirer et d'expirer.
La seule chance d'extraire un morceau de viande des voies respiratoires est un coup puissant, effectué juste en dessous du diaphragme, ou une cricothyrotomie immédiate (conicotomie). La dissection du larynx ne peut être réalisée que par un professionnel de la santé formé à la technique de l'intervention et peut réellement sauver la vie d'une personne.
Symptômes lorsqu'un corps étranger pénètre dans les voies respiratoires
Le premier symptôme qui apparaît en présence d'un corps étranger dans les voies respiratoires est une toux sévère jusqu'à ce que le visage devienne rouge, puis un haut-le-cœur, des larmes dans les yeux et un étouffement. En cas d'apparition de symptômes, il est recommandé d'expirer fortement pour que l'objet recouvrant le larynx ressorte sous pression d'air.
Si une personne ne peut pas se débarrasser d'un corps étranger, une respiration stridor avec une respiration sifflante caractéristique lors de l'inhalation apparaît avec une toux. A chaque nouvelle respiration, l'objet se déplace plus loin, une irritation de la membrane muqueuse de la trachée ou du larynx se produit. En raison du facteur irritant, les voies respiratoires commencent à gonfler, le mucus est abondamment sécrété et s'accumule. Le plus dangereux est un spasme de la glotte et un gonflement des cordes vocales.
En cas d'étouffement, la couleur rouge de la peau du cou et de la peau du visage commence à virer au bleu et la toux devient plus fréquente. Puis l'apathie et la faiblesse apparaissent, la personne étouffée perd connaissance. Après avoir perdu connaissance du patient, vous devez surveiller son pouls et l'envoyer à l'hôpital pour une assistance médicale. Si cela n'est pas fait, un coma peut survenir.
Le coma (asphyxie bleue) est indiqué par :
- manque de conscience;
- peau bleue du cou, du visage, des lèvres;
- une augmentation des vaisseaux sanguins dans le cou;
- gorgée et rétraction des cavités supraclaviculaire et sous-clavière pendant l'inhalation ;
- pouls faible dans l'artère carotide.
Après l'étouffement bleu, l'asphyxie pâle commence après 5 à 10 minutes. La suffocation pâle s'accompagne d'une pâleur de la peau, la réaction des pupilles à la lumière disparaît et le pouls ne se fait pas sentir.
Si des objets étrangers pénètrent dans les voies respiratoires, une personne dispose de plusieurs minutes avant le début d'une attaque et l'apparition des symptômes cliniques. Par conséquent, les personnes qui l'entourent doivent prodiguer les premiers soins appropriés et prendre les mesures appropriées. Les deux erreurs suivantes ne doivent pas être commises lors du sauvetage d'une personne : inspecter en plus la cavité buccale (perte de temps importante), essayer de retirer les aliments avec un doigt ou d'autres objets (une partie de la nourriture ou un corps étranger peut se détacher et pénétrer dans le trachée, entraînant une suffocation).
« Effet Pinocchio » lorsqu'un corps étranger frappe
Lors de la suppression des corps sphériques, vous devez utiliser "l'effet Pinocchio". Si le bébé s'étouffe, par exemple avec des pois, vous devez le retourner de manière à ce que la tête soit en bas, puis le frapper 3 à 4 fois avec la paume entre les omoplates. Si la nourriture ne tombe pas sur le sol, vous devez commencer par d'autres méthodes. La technique de base « effet Pinocchio » : on retourne l'étouffement sur son ventre, puis on le jette par dessus notre cuisse ou le dossier de la chaise et alors seulement on frappe avec notre paume plusieurs fois entre les deux omoplates. Cette méthode est utilisée pour éliminer les corps étrangers chez les enfants, les adolescents et les hommes et femmes adultes.
Vous pouvez sauver le bébé blessé en utilisant cette technique: nous mettons le bébé sur notre propre avant-bras, insérons 2 doigts dans la cavité buccale (s'il y a un bonbon ou un sac dans la bouche, il doit être soigneusement retiré), puis légèrement frapper le bébé dans le dos jusqu'à ce qu'un corps étranger tombe (des coups violents peuvent blesser la moelle épinière et entraîner une invalidité, par conséquent, leur force doit être surveillée). Il est interdit de secouer ou de tenir les jambes à l'envers, car les enfants ont une colonne vertébrale très faible.
Si, après 15-30 secondes, la nourriture ne tombe pas de la gorge, vous devez changer de tactique. Si le corps étranger ressemble à une pièce de monnaie ou une assiette, cette technique ne sera pas efficace. Les médecins recommandent, si la méthode est inefficace, d'utiliser la « méthode de la police américaine » (voir ci-dessous).
Aide d'urgence pour l'inhalation de corps en forme de pièce de monnaie
Lorsque des objets qui ressemblent à une pièce de monnaie frappent, il est conseillé d'utiliser une technique appelée "effet tirelire". Si une personne avale une pièce, vous devez forcer l'objet extraterrestre à changer d'emplacement. En cas de coups puissants dans la région de la poitrine, il est possible qu'un objet étranger se tourne dans l'autre sens et libère le passage de l'air ou se déplace vers les bronches (lorsqu'une pièce ou un bouton se trouve dans une bronche, la victime pourra respirer et aura le temps de se rendre dans une ambulance).
La façon la plus courante de secouer la poitrine consiste à tapoter la paume de votre main dans le dos. La « méthode de la police américaine » est également considérée comme une procédure efficace. Technique d'exécution : vous devez vous tenir derrière la victime et la prendre par les épaules, puis la repousser loin de vous sur les bras tendus et ensuite seulement la frapper violemment avec son dos contre sa propre poitrine. Cette manipulation peut être effectuée 3 à 4 fois. La technique est efficace si le sauveteur a une poitrine masculine plate.
Caractéristiques de la "voie Heimlich"
La méthode Heimlich est efficace pour éliminer les particules étrangères des voies respiratoires supérieures. La technique est considérée comme l'une des plus risquées et doit être réalisée exclusivement par des professionnels de la santé. Lors d'un coup sec juste en dessous du diaphragme, de 250 à 300 ml d'air sont expulsés des poumons et un corps étranger s'envole avec l'air. Le risque est qu'avec un coup sec, un arrêt cardiaque réflexe, des blessures aux organes internes et des saignements puissent survenir.
La "voie Heimlich" est interdite aux bébés qui n'ont pas encore 3 ans. Même si la nourriture est sortie avec l'air, la victime doit être empoisonnée à l'hôpital dans une ambulance, car après une méthode aussi radicale d'élimination d'un corps étranger, les organes et systèmes internes peuvent être endommagés. Il est interdit d'apprendre cette technique les uns sur les autres, pour cela il y a des cours spécialisés et des conférences.
Caractéristiques de la "méthode Heimlich": vous devez vous tenir derrière une personne étouffée et l'attraper les mains jointes dans le château. Dans ce cas, le verrou doit être entre les côtes inférieures et le nombril. De plus, le sauveteur doit retirer la victime de lui-même et de toutes ses forces la frapper avec son dos contre sa poitrine, et presser la région épigastrique avec ses mains jointes dans la serrure.
Cricothyrotomie
Seuls les professionnels de la santé ont le droit de pratiquer la cricothyrotomie, car il s'agit d'une procédure sérieuse qui nécessite une formation et une maîtrise de la technique. Lors de la manipulation, une incision est pratiquée entre le cricoïde et le cartilage thyroïde (le trou sera situé au dessus de la trachée et la victime pourra respirer librement).
Les personnes environnantes peuvent aider à effectuer une manipulation d'urgence, pour cela il faut : fixer la tête de la personne étouffée (il est conseillé de la serrer entre les deux genoux pour que le soignant fasse une coupe précise), appuyer les mains de la victime au sol ou au sol, demandez aux gens un objet en forme de tube (cela aidera à faire entrer et sortir l'air des poumons).
Règles pour éviter que des corps étrangers ne pénètrent dans les voies respiratoires
Pour empêcher la nourriture et d'autres objets de pénétrer dans la trachée et le larynx, vous devez suivre quelques règles simples. Premièrement, vous ne pouvez pas manger dans la rue, car quelque chose peut effrayer une personne et un morceau de nourriture entrera dans les voies respiratoires. Deuxièmement, vous ne devez pas parler pendant un repas, car non seulement les aliments mous, mais aussi les os de viande ou de poisson peuvent se retrouver dans la gorge. Troisièmement, vous ne devez pas garder d'objets métalliques et autres corps étrangers entre les dents, qui peuvent pénétrer par inadvertance dans la trachée ou le larynx. Quatrièmement, si un enfant tient un petit jouet près de son visage ou lèche un petit jouet, vous devez le ramasser immédiatement, car les actions du bébé sont souvent imprévisibles (il est conseillé de donner à l'enfant une grande peluche pour qu'il ne s'énerve et ne se met pas à pleurer).
Erreurs graves lors de la suppression d'un objet étranger
Avec des coups incorrects (trop forts et trop intenses) dans le dos, une particule étrangère peut avancer et se retrouver dans l'arbre trachéobronchique, obstruant ainsi les voies respiratoires. Si un corps étranger a pénétré dans l'arbre trachéobronchique, une trachéotomie doit être effectuée immédiatement.
Il est interdit de retourner l'enfant et de le secouer, car le corps du bébé est encore trop faible et risque de ne pas supporter une telle charge (il existe un risque de luxation voire de fracture des vertèbres cervicales). L'erreur la plus grave dans une opération de sauvetage est la panique. Les personnes environnantes et le personnel médical n'ont pas moins peur que la victime elle-même, vous devez donc rassembler votre volonté dans un poing et agir selon la technique consistant à retirer une particule étrangère des voies respiratoires.
Il existe de nombreuses techniques et méthodes pour aider à retirer un corps étranger du larynx et d'autres organes internes, mais il existe également des premières méthodes d'auto-assistance. Les médecins recommandent que si une particule étrangère pénètre dans les voies respiratoires, expirez brusquement en jetant les bras tendus vers l'avant. Avec ces mouvements, vous devez vous pencher rapidement en avant. Si cet événement n'aide pas et que les actions des personnes autour ne sont pas efficaces, vous devez emmener la personne étouffée à l'hôpital pour une intervention chirurgicale.
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