1 признаки эпилепсии. Что такое эпилепсия, ее симптомы, лечение народными средствами и медикаментами. Эпилепсия у взрослых

Такое заболевание, как эпилепсия, известно симптомами, при которых человек теряет сознание с припадками и судорогами. Болезнь несет хронический характер, но, в зависимости от тяжести, может проявляться по-разному. Когда эпилепсия сопровождается эпиприпадками, она несет угрозу для жизни, что требует немедленного лечения.

Кроме этого, заболевание способно вызывать осложнения, при которых в организме происходят нарушения разных функций.

Описание

Это заболевание считается распространенным и, по статистике, примерно 5% населения хотя бы раз в жизни переносили приступ. Но стоит уточнить, что припадок, который случился единожды в жизни, не является поводом для постановки диагноза.

При этом заболевании припадкам свойственно повторяться с некоторыми временными интервалами. Кроме того, причиной возникновения не является воздействие каких-либо факторов, то есть высокая температура тела или интоксикация, вследствие чего человек теряет сознание.

Для многих эпилепсия является заболеванием, при котором человек теряет сознание, наблюдается выделение пены изо рта, а тело бьется в судорогах. На самом деле симптомы эпилепсии у взрослых довольно разнообразны. Они могут выражаться в слуховых или зрительных приступах, также может быть нарушение вкусовых или обонятельных рецепторов.

Это может быть психический приступ либо нарушение двигательных систем. У больного могут наблюдаться вегетативные нарушения либо чувствительные, все припадки могут быть с потерей сознания, либо человек может находиться в сознании.

Данные припадки не встречаются у каждого больного, один может иметь симптом в виде нарушения сознания, другой - двигательные нарушения. Такое разнообразие симптомов представляет некие трудности для диагностики болезни.

Очень важно понимать, что болезнь является патологией головного мозга и без лечения и помощи специалистов ее развитие способно приносить осложнения и изменения личности. Она способна привести к психозам, которые проявляются агрессией, галлюцинациями, бредом, возможно тоской или страхом.

Довольно часто встречаются приступы, которые незаметны для окружающих и для самого больного. В такие моменты больной теряет связь с внешним миром, иногда можно наблюдать легкое подергивание века или мышцы лица больного.

Так как болезнь может не нести ярко выраженные симптомы и приступы не сопровождаются болью, довольно часто больной не обращается за помощью, что абсолютно неправильно, так как болезнь очень опасна для жизни.

Причины

Принято разделять данное заболевание на группы, которые имеют свою форму болезни. Каждая группа имеет свои причины возникновения эпилепсии у взрослых, что и определяет будущую диагностику и лечение.

Идиопатическая

Болезнь передается по наследству, ей свойственно проявляться через несколько поколений. При такой форме болезни не имеется органического повреждения головного мозга, но присутствует особая реакция нейронов, по этой причине и наблюдаются признаки эпилепсии.

Данной группе характерно непостоянное проявление признаков, приступы возникают внезапно без какого-либо сопутствующего фактора.

Симптоматическая

Возможно возникновение заболевания по причине воздействия на организм определенного фактора. При данной группе невозможно заранее прогнозировать появление и развитие болезни.

Признаки этой группы при одинаковой травме или интоксикации могут проявиться по-разному. Способствовать возникновению приступа может раздражитель, такой как стресс или инъекция, что также невозможно предвидеть.

Криптогенная

При данных формах заболевания нельзя определить истинные причины эпилепсии у взрослых и установить, почему возникли нехарактерные импульсные очаги.

Факторы риска

Кроме вышеуказанных причин, существуют факторы, которые способны увеличить риск возникновения болезни. Это не значит, что если у человека присутствуют данные факторы, он подвержен заболеванию. Данные факторы влияют на развитие, когда человек имеет одну из причин возникновения, а фактор способен увеличить риск проявления:

Пол. Чаще всего заболевание возникает у мужчин, чем у женщин.
Возраст. Чаще всего болеют дети и люди за 65 лет. Но она может появиться в любой возрасте.
Наследственность. Если родственники имеют данное заболевание, оно по может возникнуть у любого члена семьи.
Сосудистые заболевания, инсульт .
Болезни головного или спинного мозга.
Приступы в детстве, например, у ребенка была лихорадка от высокой температуры, она может напомнить о себе в довольно во взрослом возрасте.
Травмы головы. Это не является причиной, но при таких травмах значительно увеличивается возможность проявления.

Для того чтобы уберечь себя от болезни, стоит учитывать все факторы и постараться исключить их из жизни.

Симптомы

Главное проявление болезни – эпилептические припадки. По существу, они выступают как клиническое отражение функций нейронов, в которые включены процессы возбуждения. Продолжительность припадков, как правило, длится от двух секунд и до двух минут.

У каждого взрослого симптомы отличаются, лечение может быть разным. Приступы эпилепсии появляются с некоторой частотностью. Важным моментом является то, что число припадков за некоторый интервал времени имеет немаловажное значение.

Это обусловлено тем, что любому приступу эпилепсии сопутствуют нейронные повреждения, а также уменьшение их обмена, из-за чего возникают нарушение функций между мозговыми клетками. Это, конечно, не может пройти без отпечатка на состоянии организма.

Со временем это влияет на поведение человека, его характер и даже мышление. Только врач может установить правильное лечение, взяв во внимание частотность припадков, что будет влиять на эффективность лечения.

По частоте припадки делятся на:

Редкие, которые случаются не чаще чем раз в месяц.
Со средней частотой, от 2 до 4 раз в месяц.
Частые, которые происходят не реже чем 4 раза в месяц.

Парциальные эпиприпадки

Этот тип припадков протекает как с нарушениями сознания, так и без нарушений. При сохранении сознания пациент не забывает своих ощущений, которые сопровождали приступ. Этот тип называется парциальным простым. Этот приступ делят на:

Двигательный, который сопровождается подергиванием мышц в мелкий частях тела.
Чувствительный, который сопровождается жжением, покалыванием. Могут появляться искры в глазах, звуки в ушах и даже запах и изменение вкуса.
Вегетативно-висцеральный, при котором человек ощущает пустоту, неприятные ощущения в верхней части живота, смещение органов по отношению друг к другу. Не исключено повышенное выделение слюны, артериальное давление, жажда.
Психический, который характеризуется неожиданным нарушением памяти, мышления и резким изменением настроения.

Этот тип припадков может быть сложным, то есть протекать с потерей сознания. Он характеризуется стиранием воспоминаний про сам приступ.

Со стороны кажется, что человек просто застывает и исключается реакция на внешние раздражители. Но в то же время он может сохранять жевательные и глотательные рефлексы. Также возможно будет без остановки показывать определенный жест или говорить некоторую фразу.

Отличают еще один тип сложных припадков, которые длятся часами, днями. Человек в этом состоянии выглядит как задумавшийся, но при этом делает правильные действия, которые не навредят здоровью.

Генерализованные эпиприпадки

Этот припадок характеризуется нарушением сознания человека, при котором он не помнит о возникшем припадке. Они делятся на:

Абсанс, который заключается в неожиданной потере сознания примерно на несколько секунд, но не больше 15. При единичном случае это простой абсанс. Он может проявляться как замирание человека во время разговора. Если потеря сознания сопровождается подергиванием век, крыльев носа, закатыванием глаз, жестикуляцией, облизыванием губ, падением поднятых рук, учащенным сердцебиением и дыханием, упусканием мочи, это уже сложный абсанс.
Миоклонический. Тип, который сопровождается массивными мышечными сокращениями, подергиваниями и толчками.
Тонико-клонический. При этом приступе больной падает, а затем происходят тонические судороги, которые переходят в клонические.
Тонический, который определяют спазмами мышц. Он может сопровождаться разгибанием шеи, туловища или конечностей, но не более 30 секунд.
Клонический, который характеризуется поочередными сокращениями мышц.
Атонический. Тип, при котором мышцы теряют свой тонус.

Диагностика

Для начала врач знакомится с картиной заболевания, пациент должен описать приступы, свое состояние до и после приступа, длительность приступов.

Затем используют такие методы:

Электроэнцефалография, с помощью которой можно получить данные про мозговую активность.
МРТ, которую применяют для того чтобы определить есть ли изменения в структуре мозга.
КТ, для исследования костной структуры мозга.

Диагностика – один из ключевых моментов при лечении эпилепсии. С помощью современных методов врач сможет подобрать нужную программу лечения.

Современные методы лечения

Лечение может быть медикаментозным, цель которого – остановка приступов. Этот метод предполагает принятие противоэпилептических препаратов, которые назначает врач, взяв во внимание многие аспекты, от вида приступа и до возраста, пола пациента.

Также известны альтернативные методы, которые не лечат, но могут облегчить состояние, уровень доказательности низкий. Одним из них является кетогенная диета, которая назначается врачом, так как предполагает жесткое ограничение в рационе. Эта диета состоит в строгом ограничении по поступлению в организм некоторых веществ.

Изменение физической активности

От того, как часто и с какой продолжительностью появляются припадки, зависит состояние больного. Если они учащаются, это отразится на поведении, изменится характер, появится раздражительность. Кроме этого, ухудшается мышление и память, такие изменения не приходят сразу, но они могут развиваться, а состояние ухудшаться.

Принято разделять припадки на редкие, частые и средние. Если говорить о редких, они появляются не чаще 1 раза в месяц. Для средних свойственно проявление припадков от 2 до 4 раз в месяц.

А частые появляются с частотой более 4 раз. Также возможна ситуация, когда у больного проявляется один за другим припадки, а в промежутке он не приходит в сознание. Такое состояние называется эпилептический статус, и он очень опасен для человека.

Если произошла такая ситуация, нужно немедленно вызвать скорую и обязательно рассказать о состоянии человека. Если не принять необходимых мер, человек может впасть в состояние комы, это может закончиться летальным исходом.

Стоит также учесть, что возможно получить травмы во время приступа, так как больной не контролирует свои движения. Поэтому в квартире, где живет человек, нужно максимально обезопасить пространство.

Не стоит оставлять низко и в доступных местах материалы из стекла. Стоит позаботиться об углах мебели. Нужно избавиться от замков в туалете и ванной комнате с внутренней стороны.

Последствия

Самые опасные и непредсказуемые последствия могут возникнуть вследствие приступа, при котором больной находится в одиночестве и никто не может оказать первую помощь.

Также люди с таким заболеванием имеют очень большое эмоциональное напряжение. Они способны испытывать страх, разочарование, неуверенность в себе. Они боятся того состояния, в котором находятся и внезапных приступов, которые не только опасны для жизни, но и вызывают непонимание у чужих людей.

Нужно всячески поддерживать таких людей, оберегать от возможных нервных напряжений и доказать им, что они не остались наедине со своей проблемой. Нужно объяснить, что лечение поможет вернуться к нормальной и спокойной жизни и ничем не будет отличаться от всех остальных.

Благодаря правильному лечению, можно полностью избавиться от приступов, что обеспечит нормальную и полноценную жизнь.

Эпилепсия представляет собой нервное заболевание психической природы, характеризующееся несколькими характерными признаками.

Период между обострениями может быть совершенно нормальным и не сопровождаться симптоматикой. Известность болезнь обрела еще из древней литературы, ведь о ней встречаются упоминания в египетских писаниях, с этого момента прошло несколько тысячелетий.

Первые признаки эпилепсии у взрослых могут проявиться абсолютно в любом возрасте. Поначалу приступы могут иметь слабую выраженность с огромными промежутками, но затем случаются все чаще с переменой характера.

Почему появляется эпилепсия у взрослых людей

Течение эпилепсии у взрослых вызывают самые разные причины. Ведь это заболевание, установить которое порой бывает проблематично. Более грамотно и рационально вести речь о рисковых факторах, нежели о непосредственных причинах, вызывающих недуг.

Среди них можно выделить несколько моментов.

Предрасположенность наследственного характера. Она подразумевает особое состояние нейронных опций, ведь они становятся склонными к генерации.
Приобретенное состояние – это процесс следствия ранее перенесенных болезней, к числу которых можно отнести ЧМТ, менингит, опухоли и рак, токсические повреждения, спайки.

Каждый из представленных факторов имеет свойства и особенности приводить к образованию нейроннов в мозге, которые отличаются низким возбужденным порогом.

Именно посредством данной группы и происходит формирование эпилептического очага, в котором локализуется импульс, имеющий возможность распространения на окружающие элементы.

Когда все это происходит, случается припадок. Таковы причины эпилепсии у взрослых, и как видно, предотвратить их не всегда возможно.

Симптоматика заболевания

При данном недуге клинические признаки имеют спонтанную природу проявления. Реже всего наблюдается их провоцирование мигающим светом или лихорадочным состоянием. В основном симптомы эпилепсии у взрослых сводятся к определенным проявлениям.

Генерализированные припадки судорог – во время их больной сталкивается с серьезными повреждениями, нередко прикусывается язык, или происходит непроизвольное мочеиспускание.
Парциальные приступы проявляются в ходе формирования очага избыточной возбудимости в определенном участке коры. Их проявления находятся под влиянием места локализации очага.
Судорожные припадки клонической или тонической формы. Посредством их воздействия происходит вовлечение в данный процесс всей мозговой коры, боль при этом может застывать на одном месте.
Резкие отключения сознания на непродолжительные периоды, при этом человек перестает иметь реакцию на окружающие факторы и находится в полностью застывшем положении.

При легкой стадии эпилепсии симптомы у взрослых почти не проявляются, а если форма тяжелая, они повторяются ежедневно и могут происходить по несколько раз подряд. Также пациент традиционно страдает от личностных изменений. Может при этом происходить резкий переход от льстивости и мягкотелости к злобе. У многих людей отстает умственное развитие.

Особенности диагностических мероприятий

Для качественной терапии необходимо сначала определить причины возникновения эпилепсии у взрослых. Сделать это можно только посредством помощи опытного специалиста. Диагностика основывается на том, как сам пациент или его родственники описывают наблюдаемый приступ.

Помимо опроса, врач тщательно проводить обследование.

Оно включает в себя несколько базовых мероприятий.

МРТ мозга, данный анализ позволяет исключить прочие причинные факторы и природы болезни.
ЭЭГ подразумевает использование специальных датчиков, которые, накладываясь на голову, помогают фиксировать активность эпилептического плана.
ЭКГ для проверки качества и эффективности работы сердечной мышцы пациента.
Проверка функционирования почек и печени, а также других внутренних органов.
Анализ крови и мочи, согласно полученным данным МРТ исследования.

Под вопросом стоит непосредственно лечение эпилепсии у взрослых, а именно, лечится ли эпилепсия у взрослых? Благодаря развитию современных технологий, в том числе в области профилактики, можно запросто достичь требуемого показателя здоровья.

Каков прогноз терапевтического процесса

В львиной доле клинических ситуаций, если приступ носит единичный характер, прогноз лечения эпилепсии является более чем благоприятным. Примерно в 70% ситуаций больных на фоне терапии происходит ремиссия, то есть она подразумевает под собой отсутствие припадков на протяжении 5-летнего периода.

Также стоит отметить, что в 30% ситуаций приступы продолжаются, поэтому необходимо одновременно назначать противосудорожные средства. Бывает и такое, что лечебные средства назначаются в комплексе, но об этом речь пойдет далее.

Особенности терапевтического процесса

Многих интересует вопрос, как лечить эпилепсию у взрослых, особенно людей, столкнувшихся с данным недугом лицом к лицу.

На самом деле, целевая задача терапии сводится к тому, чтобы приступы были приостановлены. При этом особое внимание уделяется минимизации побочных эффектов и в получении полноценной и продуктивной жизни впоследствии.

До того как назначить противоэпилептические лекарственные препараты, лечащим врачом проводится качественное подробное обследование больного. Оно подразумевает выполнение клинических мер и принятие электроэнцефалографических решений.

Каковы принципы терапевтического процесса

Если появляется припадок, и происходит это постоянно, необходимо нанести визит врачу. Перед применением каких-либо лекарственных препаратов больной должен получить информацию о схеме приема лекарств и возможных побочных действиях.

Обычно специфика лечения, если возникает данный симптом, включает в себя несколько ключевых принципиальных особенностей.

Полноценное соответствие принимаемого препаратного состава разновидности припадков. Это связано с тем, что каждый препарат адаптирован под определенные признаки и симптомы.
При возможности необходимо применить на практике моно терапию. Она подразумевает под собой использования противоэпилептического лекарственного средства.

С появлением приступов лекарства подбираются на основе формы и характера недуга. Обычно таблетки, растворы или прочие формы назначаются сразу в начальных дозировках, и они постепенно увеличиваются.

Если тот или иной препарат оказывается неэффективным, он отменяется, а затем к применению назначается следующий состав.

Категорически запрещено менять средства или прекращать их применение на базе самостоятельного решения, даже если появившиеся симптомы были устранены. При несоблюдении инструкции ухудшения могут возникнуть снова очень скоро.

Особенности медикаментозной терапии при эпилепсии

Данные методы лечения подразумевают сочетание со строгой диетой, соблюдение режимов сна и бодрствования. Также больные должны воздержаться от потребления большого количества острых приправ, кофейных напитков и алкоголя. После появления припадков врачи обычно назначают следующие группы лекарств.

Противосудорожные составы обеспечивают сокращение частоты и продолжительности всех приступов;
средства, способствующие угнетению или стимулированию передачи возбуждения в разных отделах;
психотропные составы, оказывающие мощное воздействие на работу ЦНС, меняющие психическое состояние в целом.

При эпилепсии причины возникновения у взрослых определяются врачом, который и занимается назначением действенной методики терапии.

Альтернативные способы вмешательства

Современные методы терапевтического вмешательства представлены в широком разнообразии и часто появляются новые способы терапии.

Обычно альтернативные методики лечения включают в себя несколько направлений:

хирургическая операция;
метод Войта;
кетогенная диета.

На частоту приступов может оказывать влияние режим дня, а также факторы могут носить индивидуальный характер. Также может порой появиться ночная эпилепсия, которая заключается в формировании приступов по ночам. Ее течение и лечение также должен изучать строго лечащий специалист.

Эпилепсия – это эндогенно-органическое заболевание центральной нервной системы, характеризующееся большими и малыми припадками, эпилептическими эквивалентами и патохарактерологическим изменением личности. Встречается эпилепсия у людей и других низших млекопитающих, например, у собак и кошек.

Историческое название – «падучая» болезнь – эпилепсия получила из-за явных внешних признаков, когда больные перед приступом теряли сознание и падали. Истории известны эпилептики, оставившие за собой культурное и историческое наследие:

Федор Достоевский;
Иван Грозный;
Александр Македонский;
Наполеон;
Альфред Нобель.

Эпилепсия – это широкое заболевание, включающее ряд синдромов и расстройств, в основе которых лежат органические и функциональные изменения центральной нервной системы. При эпилепсии у взрослых наблюдается ряд психопатологических синдромов, например, эпилептический психоз, делирий или сомнамбулизм. Поэтому, говоря об эпилепсии, врачи подразумевают не собственно судорожные приступы, а набор патологических признаков, синдромов и симптомокомплексов, постепенно развивающихся у больного.

В основе патологии лежит нарушение процессов возбуждения в головном мозгу, из-за чего образуется пароксизмальный патологический очаг: черед повторных разрядов в нейронах, от чего может быть начало приступа.

Какие могут быть последствия эпилепсии:

Специфическая концентрическая деменция. Ее основное проявление – брадифрения или тугоподвижность всех психических процессов (мышление, память, внимание).
Изменение личности. Из-за ригидности психики расстраивается эмоционально-волевая сфера. Прибавляются специфические для эпилепсии черты личности, например, педантизм, ворчливость, язвительность.

Осложнения заболевания:

Эпилептический статус. Состояние характеризуется повторными эпилептическими приступами в течение 30 минут, между которыми больной не приходит в сознание. Осложнение требует применения реанимационных мероприятий.
Смерть. Из-за резкого сокращения диафрагмы – главной дыхательной мышцы – нарушается газообмен, в результате чего нарастает гипоксия организма и, главное, мозга. Формирование кислородного голодания приводит к расстройству кровообращения и микроциркуляции тканей. Включается порочный круг: нарушения дыхания и циркуляции крови усиливаются. Из-за некроза тканей в кровеносное русло высвобождаются токсичные продукты обмена, влияющие на кислотно-щелочной баланс крови, приводящий к тяжелой интоксикации головного мозга. В таком случае может наступить кончина.
Травмы, наступившие в результате забоя при приступе. Когда у больного развиваются судорожные припадки – у него теряется сознание и он падает. В момент падения эпилептик ударяется об асфальт головой, туловищем, выбивает зубы и ломает челюсть. В развернутой стадии приступа, когда тело судорожно сокращается, пациент так же бьется головой и конечностями об твердую поверхность, на которой лежит. После эпизода на теле обнаруживаются гематомы, ушибы, синяки и потертости кожи.

Что в таком случае делать при эпилепсии? Для окружающих и свидетелей эпистатуса главное вызвать бригаду скорой помощи и убрать вокруг больного все тупые и острые предметы, которыми эпилептик в припадке может причинить себе вред.

Причины

Причинами возникновения эпилепсии у взрослых является:

Не всякий припадок называется эпилептическим, поэтому выделяют клиническую характеристику приступов, чтобы классифицировать их как «эпилептические»:

Внезапное появление в любое время и в любом месте. Развитие припадка не зависит от ситуации.
Кратковременность. Длительность эпизода варьируется от нескольких секунд до 2-3 минут. Если в течение 3 минут припадок не прекратился, говорят об эпистатусе, или об истерическом припадке (приступ, похожий на эпилепсию, но таковым не является).
Самостоятельное прекращение. Эпилептический припадок не нуждается во внешнем вмешательстве, так как за некоторое время он прекращается сам по себе.
Склонность к систематичности со стремлением к учащению. Например, припадок повторятся раз в месяц, и с каждым годом заболевания частота эпизодов за месяц увеличивается.
«Фотографичность» припадок. Обычно у одних и тех же больных эпилептический припадок развивается по аналогичным механизмам. Каждый новый приступ повторяет предыдущий.

Наиболее типичным генерализованным эпилептическим приступом является большой судорожный припадок, или grand mal.

Первые признаки – появление предвестников. За несколько дней до манифестации заболевания у больного изменяется настроение, появляется раздражительность, раскалывается голова, ухудшается общее самочувствие. Обычно предвестники специфичны для каждого пациента. «Опытные» больные, зная свои предвестники, заранее готовятся к припадку.

Как распознать эпилепсию и ее начало? Предвестники заменяются аурой. Аура – это стереотипные кратковременные физиологические изменения в организме, возникающие за час до приступа или за несколько минут до него. Выделяют такие типы ауры:

Вегетативная

У больного появляется чрезмерное потоотделение, общее ухудшение самочувствия, повышение артериального давления, поносы, нарушение аппетита.

Моторная

Наблюдаются небольшие тики: дергается века, палец.

Висцеральная

Больные отмечают неприятные ощущения, не имеющие точной локализации. Люди жалуются на боли в желудке, на колики в почках, или утяжеление сердца.

Психическая

Включаются простые и сложные галлюцинации. При первом варианте, если это зрительные галлюцинации, отмечаются внезапные вспышки перед глазами, преимущественно белого или зеленого оттенка. Содержание сложных галлюцинаций включает в себя виденье животных и людей. Содержание обычно сопряжено с эмоционально значащими для личности явлениями.

Слуховые галлюцинации сопровождаются музыкой или голосами.

Обонятельная аура сопровождается неприятными запахами серы, резины или выложенного асфальта. Вкусовая аура так же сопровождается неприятными ощущениями.

Собственно психическая аура включает déjà vu (дежавю) и jamais vu (жамевю) – это так же проявление эпилепсии. Дежавю – это ощущение уже виденного, а жамевю – это состояние, при котором пациент не узнает раннее знакомую обстановку.

К психической ауре относятся иллюзии. Обычно это расстройство восприятия характеризуется ощущением, будто размер, форму и цвет знакомых фигур изменили. Например, на улице знакомый памятник увеличился в размере, голова стала непропорционально большой, а окрас приобрел синий цвет.

Психическая аура сопровождается эмоциональными изменениями. Перед припадком у некоторых возникает страх смерти, некоторые становятся грубыми и раздражительными.

Соматосенсорная

Возникают парестезии: покалывание кожи, ощущение ползания мурашек, онемение конечностей.

Следующая фаза после предвестников – тонический приступ. Эта стадия длится в среднем 20-30 секунд. Судороги охватывают всю скелетную мускулатуру. Особенно спазм захватывает мышцы-разгибатели. Мышцы грудной клетки и передней стенки живота также сокращаются. Сквозь спазмированную голосовую щель при падении проходит воздух, поэтому во время падения больного окружающие могут услышать звук (эпилептический крик), который длится 2-3 секунды. Глаза широко раскрыты, рот открыт наполовину. Обычно судороги зарождаются в мускулах туловища, постепенно переходя на мышцы конечностей. Плечи, как правило, отводятся назад, предплечья сгибаются. Из-за сокращений мимических мышц на лице появляются различные гримасы. Оттенок кожных покровов приобретает синий цвет из-за нарушения циркуляции кислорода. Челюсти крепко сведены, хаотично вращаются глазницы, а зрачки не реагируют на свет.

Чем опасна эта стадия: нарушается ритм дыхания и сердечная деятельность. Пациент перестает дышать, а сердце останавливается.

Спустя 30 секунд тоническая фаза перетекает в клоническую. Эта стадия состоит из кратковременных сокращений мышц-сгибателей туловища и конечностей с периодическим их расслаблением. Клонические сокращения мускулов длятся до 2-3х минут. Постепенно ритм изменяется: мышцы сокращаются реже, а чаще расслабляются. Со временем клонические судороги исчезают полностью. В обеих фазах пациенты обычно прикусываю губы и язык.

Характерными признаками генерализованного тонико-клонического припадка является мидриаз (расширение зрачка), отсутствие сухожильных и глазных рефлексов, усиленная продукция слюны. Гиперсаливация в сочетании с прикусыванием языка и губ приводит к смешиванию слюны и крови – появляются пенистые выделения со рта. Количество пены увеличивается еще от того, что во время приступа усиливается экскреция в потовых и бронхиальных железах.

Последняя стадия большого припадка – фаза разрешения. Через 5-15 минут после эпизода возникает коматозное состояние. Оно сопровождается мышечной атонией, что приводит к расслаблению сфинктеров – из-за этого высвобождается кал и моча. Поверхностные сухожильные рефлексы отсутствуют.

После того, как все циклы приступа прошли, больной возвращается в сознание. Обычно от пациентов поступают жалобы на головную боль и плохое самочувствие. Также после приступа отмечается частичная амнезия.

Petit mal, абсанс, или малый судорожный припадок. Эта эпилепсия проявляется без судорог. Как определить: у больного на время (от 3-4 до 30 секунд) отключается сознание без предвестников и ауры. На это же время вся двигательная активность «замораживается», и эпилептик застывает в пространстве. После эпизода психическая деятельность восстанавливается в прежнем ритме.

Ночные приступы эпилепсии. Фиксируются перед сном, во время сна и после него. Приходится на фазу быстрого движения глаз. Эпилептический припадок во сне характеризуется внезапным началом. Тело пациента принимает неестественные позы. Из симптомов: озноб, дрожь, рвота, нарушение дыхания, пена изо рта. После пробуждения у больного нарушена речь, он дезориентирован и испуган. После приступа отмечается сильная головная боль.

Одно из проявлений ночной эпилепсии – сомнамбулизм, снохождение или лунатизм. Характеризуется выполнением стереотипных шаблонных действий при выключенном или частично включенном сознании. Обычно он совершает такие движения, которые делает в состоянии бодрствования.

Половых различий в клинической картине нет: признаки эпилепсии у женщин точно такие же, как и у мужчин. Однако гендер учитывается при лечении. Терапия в таком случае частично определяется ведущими половыми гормоном.

Классификация заболевания

Эпилепсия – многогранное заболевание. Виды эпилепсии:

Симптоматическая эпилепсия – подвид, характеризующийся яркой манифестацией: локальными и генерализированными припадками вследствие органической патологии головного мозга (опухоль, травма мозга).
Криптогенная эпилепсия. Так же сопровождается явными признаками, но без очевидной или вообще не установленной причины. Составляет примерно 60%. Подвид – криптогенная фокальная эпилепсия – характеризуется тем, что установлен точный очаг аномального возбуждения в головном мозгу, например, в лимбической системе.
Идиопатическая эпилепсия. Клиническая картина появляется в результате функциональных нарушений центральной нервной системы без органических изменений вещества головного мозга.

Существуют отдельные формы эпилепсии:

Алкогольная эпилепсия. Появляется в результате токсического воздействия продуктов распада алкоголя вследствие длительного злоупотребления.
Эпилепсия без судорог. Проявляется такими подвидами:
- сенсорные приступы без потери сознания, при которых аномальные разряды локализируется в чувствительных зонах головного мозга; характеризуется соматосенсорными расстройствами в виде внезапного нарушения зрения, слуха, обоняния или вкуса; нередко присоединяется головокружение;
- вегетативно-висцеральные приступы, характеризующиеся, преимущественно, расстройством деятельности желудочно-кишечного тракта: внезапные боли, распространяющиеся из желудка к горлу, тошнота и рвота; также нарушается сердечная и дыхательная деятельность организма;
- психические приступы сопровождаются внезапным нарушением речи, моторной или сенсорной афазией, зрительными иллюзиями, полной потерей памяти, нарушением сознания, нарушением мышления.
Височная эпилепсия. Очаг возбуждения образуется в боковой или срединной области височной доли конечного мозга. Сопровождается двумя вариантами: с потерей сознания и парциальными припадками, и без потери сознания и с простыми локальными приступами.
Теменная эпилепсия. Характеризуется фокальными простыми приступами. Первые симптомы эпилепсии: нарушается восприятие схемы собственного тела, головокружением и зрительными галлюцинациями.
Лобно-височная эпилепсия. Аномальный очаг локализуется в лобной и височной доле. Характеризуется многими вариантами, среди которых: сложные и простые приступы, с выключением сознания и без, с расстройствами восприятия и без них. Нередко проявляется генерализированными припадками с судорогами по всему телу. Процесс повторяет стадии эпилепсии по типу большого судорожного припадка (grand mal).

Классификация по времени начала болезни:

Врожденная. Появляется на фоне внутриутробных дефектов развития плода.
Приобретенная эпилепсия. Появляется в результате воздействия прижизненных негативных факторов, влияющих на целостность и функциональность центральной нервной системы.

Лечение

Терапия эпилепсии должна быть комплексной, регулярной и продолжительной. Смысл лечения состоит в том, что больной принимает ряд препаратов: противосудорожные, дегидратационные и общеукрепляющие. Но долгосрочное лечение обычно состоит из одного препарата (принцип монотерапии), который оптимально подбирается под каждого больного. Доза подбирается эмпирически: количество действующего вещества повышают до тех пор, пока приступы не пропадут полностью.

Когда эффективность монотерапии низка – назначается два препарата или больше. Следует помнить, что внезапное прекращение приема препарата может привести к развитию эпилептического статуса и привести к смерти больного.

Как помочь при приступе, если вы не медик: если оказались свидетелем припадка – вызовите скорую помощь и засеките время начала приступа. Затем контролируйте ход: вокруг эпилептика уберите камни, острые предметы и все то, что может травмировать больного. Дождитесь, когда закончится приступ, и помогите бригаде скорой помощи транспортировать пациента.

Что нельзя при эпилепсии:

трогать и пытаться держать больного;
совать пальцы в рот;
держать язык;
класть что-то в рот;
пытаться разжать челюсть.

Содержание

Падучая болезнь или эпилепсия известна людям с древних времен. Во многих исторических источниках написано, что таким заболеванием страдали разные известные люди (Цезарь, Наполеон, Данте). Чем опасна эпилепсия и кто ей больше подвержен в современном мире?

Заболевание эпилепсия

По статистике у каждого сотого человека в мире встречается эпилептическое поражение коры головного мозга, которое нарушает его вегетативные, двигательные, мыслительные и чувствительные процессы. Заболевание эпилепсия является распространенным неврологическим недугом, проявлением которого являются кратковременные, спонтанные приступы. Они обусловлены появлением очагов возбуждения в определенных участках мозга.

Виды эпилепсии

Такое психоневрологическое заболевание, как epilepsy, имеет хронический скрытый характер течения. Раньше данная патология считалась Божественной. Зачастую болезнь является врожденной, в связи с этим первые приступы могут возникать у детей, которые находятся в возрасте от 5 до 10 лет, или у подростков. У взрослых выделяют следующие виды эпилепсии:

симптоматическая, при таком виде существует определенная причина, способствующая формированию очагов аномальной импульсации;
идиопатическая (врожденная) передается по наследству, даже через поколения;
криптогенная, нельзя установить точную причину возникновения импульсных очагов.

Симптоматическая эпилепсия

Многих пациентов часто интересует вопрос, симптоматическая эпилепсия – что это такое? Как правило, такой вид неврологического заболевания является вторичным и развивается после нарушения обмена веществ в головном мозге или при повреждении его структуры (инсульт, инфаркт, травма, алкогольная зависимость и др.). Проявиться недуг может в любом возрасте, лечить такую форму очень тяжело. Симптоматическая форма подразделяется на два вида:

Генерализованная. Появляется в результате видоизменений глубинных отделов. Часто припадок сопровождается падением и выраженными судорогами.
Парциальная (фокальная, локальная). Вызывается поражением отдельного участка мозга и нарушением прохождения сигналов. Проявления приступов могут быть психическими, двигательными, чувственными, вегетативными.

Эпилепсия на фоне алкоголизма

Алкогольная epilepsy вызвана хронической интоксикацией ЦНС продуктами распада алкоголя. Другими факторами считаются инфекционные болезни, атеросклероз, травмы – все, что сопровождает хронического алкоголика. Эпилепсия при алкоголизме имеет разные симптомы, проявление заболевания зависит от тяжести и длительности запоя. Самые основные:

припадки в виде спазмов и судорог;
потеря сознания;
болевые ощущения после похмелья;
алкогольные абсансы с головокружением (кратковременная бессудорожная потеря сознания);
фокальные моторные приступы;
рвота;
закатывание глаз.

Алкоголь пагубно влияет на работу нервного отдела, разрушая при этом сосуды в мозговом отделе. Часто эпилептический приступ у пьяного человека проявляется в виде побледнения или синюшности кожных покровов, больной хрипит или кричит, дыхание становится тяжелым и сдавленным. Даже единичный приступ при приеме спиртных напитков может свидетельствовать о наличии неврологического заболевания, вызванного алкоголизмом.

Криптогенная эпилепсия

Психологический нервный недуг, который сопровождается судорожными припадками с неизвестной причиной их появления, называется криптогенной эпилепсией. У такой формы заболевания нет точных клинических параметров и определенного возраста. Приступы провоцируют отмирание нервных клеток, происходит утрата приобретенных навыков. Криптогенная эпилепсия делится на височную и мультифокальную.

Шансы заболеть «тайной» формой болезни увеличиваются, если недугом страдали родственники. Как правило, неврологическое расстройство сопровождается абсансами, сложными парциальными приступами, тонико-клоническими судорогами. Факторами риска при криптогенной форме заболевания являются:

алкоголь;
вирусные инфекции;
яркий свет;
черепно-мозговые повреждения;
громкие звуки;
температурные перепады.

Идиопатическая эпилепсия

Разновидность нервного расстройства, связанная с изменением деятельности нейронов, называется идиопатической эпилепсией. Как правило, это врожденная патология, чьи первые признаки могут проявляться еще в детстве. Такой вид недуга можно лечить, для него характерен благоприятный прогноз и эффективная терапия. При идиопатической эпилепсии не повреждается мозговое вещество, а лишь повышается активность нейронов. Врожденной форме недуга свойственна генерализованность, т.е. абсолютная потеря сознания во время приступа.

Данный вид эпилепсии также подразумевает, что у больного возникают повторные приступы, но при этом отсутствуют структурные повреждения мозга. О наличии заболевания свидетельствует группа синдромов – это миоклонии, абсансы, тонико-клонические генерализованные припадки. Как правило, при идиопатической эпилепсии выделить следующие формы болезни:

миоклоническая;
доброкачественные и семейные судороги у новорожденного;
атипичная абсансная;
ювенильная абсансная и миоклоническая;
со специфическими провокационными факторами (яркий свет или громкий звук).

Эпилепсия - причины

Одной общей причины появления эпилепсии не существует. Этот недуг является в большей степени наследственным заболеванием, передающимся даже от дальних родственников и через поколения. Как правило, в 70 % случаев фактор развития болезни остается невыясненным. Лишь в 30 процентах возникновение эпилепсии можно отнести к следующим причинам:

Неврологическое заболевание, которое характеризуется судорогами и потерей сознания, встречается у детей чаще, чем у взрослых. Как правило, недуг проявляется в раннем возрасте, часто сопровождается сокращением мышц, при котором активность нейронов резко падает. Клинически проявляется это мышечной слабостью. Ребенок, приходя в себя, даже не помнит иногда о случившемся. Среди главных причин эпилепсии у детей специалисты называют следующие:

наследственная предрасположенность;
аффективные расстройства;
применение матерью лекарственных средств при беременности;
инфекционные заболевания (энцефалит, менингит);
родовые травмы;
злоупотребление будущей мамой наркотическими веществами и алкогольными напитками.

Эпилепсия у взрослых

Многих людей часто интересует вопрос, кто такой эпилептик? По определению психиатров человек, у которого есть эпилептические приступы, называется эпилептиком. Среди всех неврологических болезней у взрослых эпилепсия находится на третьем месте по распространенности. Примерно 5% населения земного шара хотя бы раз в жизни испытывали на себе приступы заболевания. Хотя единственный припадок не считается поводом для определения диагноза. Как правило, эпилепсия у взрослых сопровождается периодическими приступами, которые возникают без воздействия внешних факторов.

Существует несколько видов эпилептических приступов:

каталептические;
дисмнестические;
нарколептические;
фонаторные;
соматосенсорные;
полиморфные;
моторные фокальные приступы без марша;
постуральные;
адверсивные;
дисфазические;
фокальные с маршем (джексоновские);
иллюзорные;
с вегетативно-висцеральными проявлениями;
истерические.

Эпилепсия - симптомы

Проявления приступов неврологического заболевания могут отличаться у разных пациентов. Как правило, признаки эпилепсии зависят от зон мозга, где появляется и распространяется патологический очаг. В этом варианте симптомы напрямую будут связаны с функциями пораженных отделов. Типичные эпилептические признаки:

дисфункция психических процессов;
вокализация или нарушение речи;
потеря вкусовых ощущений;
двигательные и слуховые расстройства;
потеря сознания;
тонические (длительные) и клонические судороги;
нарушение зрительной функции и обонятельных ощущений.

Припадок эпилепсии

Главной характерной особенностью заболевания является склонность человека к внезапным повторяющимся припадкам. У эпилептика могут возникать приступы разных типов, но в основе любых из них находится аномальная активность нейроном головного мозга, из-за которой происходит электрический разряд. Основные припадки эпилепсии могут быть парциальными и генерализованными.

При больших (генерализированных) припадках у больного развиваются выраженные судороги. Перед приступом появляются его предвестники: раздражительность, высокая возбудимость. Во время припадка, эпилептик может кричать и издавать хрюкающие звуки. Человек теряет сознание, бледнеет лицо, замедляется дыхание. Во время простого парциального приступа больной может находиться в сознании.

Диагностика эпилепсии

Чтобы вовремя распознать недуг, необходимо установить первичное заболевание. Для этого следует опросить родных пациента и его самого. Во время опроса важно узнать подробности припадков и детали, касающиеся самочувствия больного. Далее врач назначает неврологическое обследование. Кроме того, для диагностики эпилепсии следует обязательно сделать:

электроэнцефалографию (ЭЭГ), которая отражает любые отклонения в активности мозга и фиксирует эпилептический очаг;
магнитно-резонансную и компьютерную томографию головного мозга, т.к. показатели ЭЭГ в межприступный интервал не отличаются от нормальных.

Лечение эпилепсии

Современная медицина в борьбе с болезнью предлагает использование специальных противоэпилептических средств, которые помогают справиться с недугом у 60 % пациентов, а у 20% –значительно уменьшить проявления заболевания. Хотя лечиться иногда приходится всю жизнь. Терапию должен назначать лишь врач. Как правило, она построена на принципах длительности, комплексности, своевременности и непрерывности. Лечение эпилепсии предполагает:

Постоянный прием средств, которые купируют припадки (Хлоракон, Фенобарбитал, Дифенин). Срок лечения - не менее 3 лет после последнего приступа и лишь после наступления ремиссии.
Нормализацию ЭЭГ. Лекарственная терапия не должна резко прерываться.
Соблюдение специальной диеты в домашних условиях. Надо исключить соль, приправы, кофе.

Неотложная помощь при эпилептическом припадке

Если вдруг вы стали очевидцем начавшегося приступа у эпилептика, необходимо срочно вызвать врача. Во время ожидания можно самостоятельно провести неотложную помощь при эпилептическом припадке. Для этого необходимо соблюдать следующие условия:

от человека надо отодвинуть все предметы;
перевернуть его на бок;
подложить под голову больному что-то мягкое;
если возникла рвота, нужно повернуть голову эпилептика на бок;
во время припадка не надо давать больному пить.

Эпилепсия - последствия

Даже если врач подобрал правильную противоэпилептическую терапию, у человека на фоне заболевания может появиться повышенная возбудимость, у ребенка - трудности в обучении и гиперактивное поведение. Кроме того, последствия эпилепсии могут быть следующие:

риск получения травмы;
остановка речи;
у ребенка может снизиться память, внимание;
при длительных приступах возможен летальный исход.

Видео: диагноз эпилепсия

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!