Пробиотики – это биологически активные препараты, в их состав входят живые бактерии микрофлоры кишечника. Пробиотики для грудничков полезны в качестве профилактики дисбактериоза.
Зачем грудничку пробиотики
Пробиотические препараты проходят весь ЖКТ и останавливаются в толстом кишечнике. Микроорганизмы присоединяются к слизистой, образуя при этом колонии полезных бактерий. Ферменты, аминокарбоновые кислоты, вещества с антибиотическими свойствами – это результат жизнедеятельности пробиотиков.
При этом они подавляют рост вредной микрофлоры, улучшают иммунитет, способствуют формированию защитных функций организма. Пробиотические средства начинают давать детям в первые годы жизни, в том случае, если нет непереносимости лактозы.
Пробиотики для новорождённых способны:
- Синтезировать протеолитические ферменты, витамины группы В, органические кислоты, а также другие вещества, подавляющие рост вредоносных микроорганизмов;
- Вытеснять патогенную флору;
- Усиливать выработку мукопротеинов, цитокинов и антител;
- Способствовать усвоению углеводов и белков;
- Уменьшать проницаемость желудка.
И это далеко не полный список.
История открытия
Болгарская палочка – это первый пробиотик, который стали использовать для приготовления продуктов питания, оказывающих лечебное дейтвие. Произошло это около 10 тысяч лет назад, но по сей день подобная технология используется в отдельных регионах нашей страны и ближнего зарубежья. Открытие Lactobacillus bolgaricus изменило производство молочной продукции: отныне они стали не только вкусными, но и более полезными.
Своего названия «пробиотики» микроорганизмы удостоились лишь в 80-е годы прошлого столетия. Они восстанавливают баланс между вредными и полезными бактериями. Благодаря пробиотикам организм лучше противостоит росту опухолей и инфекциям, происходит нормализация работы ЖКТ, улучшается состояние кожи.
На заметку. Люди рождаются без бактерий, приобретают их постепенно. Самая первая встреча с ними происходит при прохождении через родовые пути. Именно поэтому считается, что естественные роды лучше кесарева сечения.
Пребиотики и пробиотики
Пребиотики и пробиотики – это разные понятия, имеющие только сходное название. Пребиотики дополняют действие пробиотиков. Пребиотики нормализуют микрофлору кишечника. Пребиотики назначают при дисбактериозе, болезненных ощущениях в животе, нарушениях стула, повышенном газообразовании.
Пребиотики – это химическое органическое вещество, которое способствует размножению нормальной микрофлоры. То есть пробиотики – это живые бактерии и организмы, а пребиотики создают условия для их нормального существования. Пребиотики постоянно путают с пробиотиками из-за идентичного названия и сходной области применения.
Лекарственные формы пробиотиков и виды
Обзор самых популярных витаминных добавок для детей от компании Garden of Life
Как продукция компании Earth Mama может помочь молодым родителям в уходе за грудничком?
Донг квай (Dong Quai) – удивительное растение, помогающее сохранять молодость женскому организму
Витаминные комплексы, пробиотики, омега-3 от компании Garden of Life, разработанные специально для беременных женщин
Сухие пробиотики
Сухие пробиотики – это культуры организма, имеющие порошкообразный вид. Сухая форма образуется путем мягкой сушки, при которой биоматериал сначала подвергается сильной заморозке, а после помещается в вакуум. В безвоздушной камере исчезает вся жидкость, но бактерии не погибают, а лишь приостанавливают свою жизнедеятельность.
Срок годности у таких препаратов может достигать 2 лет, что несомненно является большим плюсом. Но при лиофилизации ухудшает качество бактерий, они не могут присоединяться к кишечному эпителию. Выход из анабиоза занимает порядка 10 часов, за это время пробиотики просто уже покинут организм человека.
Жидкая форма выпуска
Жидкая форма лучше способствует сохранению жизнедеятельности организмов. Бактерии оживают в течение 2 часов. Препарат в жидкой форме удобно дозировать, состав можно добавить другие ингредиенты, например, пребиотики.
Виды препаратов
Отечественные врачи-педиатры, эпидемиологи и биологи выделяют свыше сотни лекарственных препаратов, обогащённых пробиотиками. Список выглядит следующим образом:
- Монокомпонентные, состоящие из одного вида, например, Лактобактерин;
- Поликомпонентные, состоящие из нескольких видов, например, ;
- Коомбинированные препараты, состоящие из пребиотиков и пробиотиков, например, ;
- Сорбированные, имеющие в своем составе сорбент, например, Флорин форте;
Монокомпонентные назначают в случае нехватки конкретного вида бактерий, более действенными в борьбе с патогенной флорой считаются поликомпонентные пробиотики. Врач-педиатр порекомендует, какие именно пробиотики стоит принимать в каждом отдельном случае.
На заметку. Пробиотики не способны побеждать болезни. Считается, что лечебный эффект пробиотических препаратов преувеличен.
Пробиотики для новорождённых
Период новорождённости равняется одному месяцу. В это время организм малыша приспосабливается к новому миру. Ребенок лишается стерильной среды, которую обеспечивал ему организм матери. Когда малыш появляется на свет, то первое с чем он сталкивается – это вредные бактерии и микроорганизмы. Они начинают поселяться на кожных покровах, слизистых и на стенках кишечника уже во время прохождения младенца через родовые пути.
После бактерии будут проникать в организм вместе с материнским молоком или при употреблении смеси, образуя свои многочисленные колонии.
Контакт с медицинским персоналом с другими людьми и предметами – все это влияет на формирование микрофлоры кишечника.
Микрофлора состоит как из полезных (лактобактерии и бифидобактерии), так и из вредных микроорганизмов. Первые начнут защищать маленький организм от патогенных факторов окружающей среды, синтезировать витамины, а также способствовать формированию иммунной системы.
Вторые же негативно влияют на организм только после определённых условий, например, когда количество полезных существенно снижается. На их смену приходит условно патогенная флора – кишечная палочка, золотистый стафилококк, клебсиеллезные бактерии. Это приводит к развитию дисбактериоза.
Материнское молоко – натуральный пробиотик
Природа создала лучший пробиотик для младенцев – это материнское молоко. Естественное вскармливание наилучшим образом способствует построению здоровой иммунной системы младенцев. Несмотря на достижения пищевой промышленности, искусственные смеси многого не дают растущему организму. Чтобы пользы было больше их обогащают лактобактериями и бифидобактериями.
Современные смеси максимально приближены по своему составу к материнскому молоку. К сожалению, многие дети лишены естественного вскармливания по тем или иным причинами. Поэтому в России и во многих европейских странах с каждым днем увеличивается количество малышей, выросших на смеси.
Несмотря на то, что научно-технический прогресс шагнул далеко, создать смеси, которые ничем не отличались бы от натурального молока невозможно.
Природу не обмануть: дети, выросшие на искусственной смеси обладают боле слабым здоровьем. Сегодня биохимики, детские врачи и диетологи пытаются создать смеси, которые смогут помочь малышу противостоять кишечным инфекциям.
Учёным удалось уже создать молочные смеси, в которые добавлены пребиотики.
Пробиотики после приема антибиотиков
Дисбактериоз почти всегда появляется после приема антибиотиков. Ведь они без разбора уничтожают все микроорганизмы, тем самым, нанося вред полезной микрофлоре. Стул становится жидким или, наоборот, ребенок не может нормально сходить в туалет, появляется вздутие живота, повышенное газообразование, нередко возникновение кишечных коликов.
Для профилактики дисбактериоза и коликов малышам назначают , который разрешается давать с первых дней жизни. В его состав входят продукты обмена веществ, продуцируемые здоровой кишечной микрофлорой. Хилак Форте уничтожает вредоносные бактерии, улучшает состояние кишечника после антибиотиков.
– это один из самых эффективных пробиотиков, обладающий антагонистическим действием. Данный препарат нормализует качественный и количественный состав полезных бактерий.
После антибиотиков всегда необходимо давать лекарства, благотворно влияющие на состояние кишечника. Например, маленьким пациентам при запорах прописывают биологически активную добавку Ливео, которая имеет в своём составе четыре полезных штамма бактерий. Прием пребиотиков и пробиотиков продолжается около одного месяца. Этого времени достаточно для полного восстановления организма.
Чтобы организм быстрее восстановился после приема антибиотиков, необходимо скорректировать питание. Стоит исключить жареную, калорийную и жирную пищу, которая тяжело переваривается и способствует образованию коликов. Давайте малышу питание богатое клетчаткой, которая благотворно влияет на кишечник и хорошо помогает при запорах.
На заметку. В 1965 году Лилли и Стиллуэлл ввели в обиход термин «пробиотик».
Пробиотики при коликах
Много бессонных ночей вызвано тем, что дети начинают страдать от коликов. Каждый четвертый малыш мучается от этого недуга. Боли от коликов продолжаются примерно до четырёх месяцев.
Причина возникновения до сих пор до конца неизвестна, как и одного подходящего всем средства, которое помогало бы в каждом случае.
Ранее медицина утверждала, что от коликов лучше принимать пробиотики. Однако эта точка зрения была опровергнута, так как она основывалась на исследовании, в котором принимали участие дети только из одной группы.
Например, в исследовании не учитывались малыши, которые росли при использовании искусственной смеси. Австралийские и канадские ученые поставили под сомнение необходимость приема пробиотиков от коликов. Чтобы доказать эту точку зрения они давали от коликов 150 малышам плацебо, а другим – пробиотики на протяжении месяца. При этом особое внимание уделялось общему состоянию младенцев и состоянию микрофлоры кишечника. Выяснилось, что испытуемые, которые получали плацебо, меньше плакали и капризничали, чем дети из второй группы.
Общее самочувствие ухудшалось лишь у малышей, которые ели искусственные смеси. Новорождённые, которые питались естественным путем, чувствовали себя по-прежнему хорошо. Эти научные исследования говорят о том, что пробиотические препараты не устраняют проблемы коликов.
Так ли помогают пробиотики?
Пробиотики (эубиотики) — живые микроорганизмы, которые являются нормофлорой кишечного тракта человека. Это непатогенные, то есть полезные бактерии, дрожжи, обладающие противодействием по отношению к условно-патогенным или патогенным микроорганизмам. Они выполняют массу полезных функций в кишечном тракте, вырабатывают биотин, фолиевую кислоту, витамин К, обеспечивают восстановление нормальной микрофлоры в слизистых оболочках организма человека и в ЖКТ, укрепляют иммунную систему, защищают от воздействия токсичных веществ.
Поэтому изменение качественного и количественного состава микробиоценоза в кишечнике, нарушение баланса, дисбиоз, приводят к различным серьезным заболеваниям у детей и взрослых. При таких клинических синдромах как антибиотико-ассоциированная диарея, а также при , доказан эффект применения пробиотиков, аналогов ). Однако, по мнению гастроэнтерологической ассоциации США, на сегодняшний день не достаточно научных исследований и данных, подтверждающих какой точно пробиотик из списка препаратов этой группы наиболее целесообразно использовать при терапии конкретных заболеваний или состояний организма.
Сегодня пробиотики для детей используют в основном при следующих состояниях и болезнях:
- Диарея, вызванная приемом антибиотиков — в этом случае одним из лучших препаратов пробиотиков считается . Входящие в его состав Saccharomyces boulardii останавливают антибиотико-ассоциированную диарею и предотвращают рецидивы.
- Диарея, вызванная инфекциями, в первую очередь у детей при ротавирусной инфекции, в этом случае наиболее предпочтительно использование лактобактерий Lactobacillus casei и Lactobacillus rhamnosus.
- — для нормализации дефекации в этом случае помогают комбинированные пробиотики, а также монокомпонентные лактобактерии и бифидобактерии.
Классификация пробиотиков для детей и взрослых
Существует несколько поколений препаратов, которые нормализуют микрофлору кишечника:
- 1 поколение — это монокомпонентные препараты, которые в составе содержат только 1 штамм бактерий — колибактерин, лактобактерин, бифидумбактерин
- 2 поколение — антогонисты самоэлиминирующиеся — споробактерин, биоспорин, бактисубтил
- 3 поколение — поликомпонентные препараты, которые включают комбинацию нескольких штаммов бактерий и добавки — Линекс, аналоги , Бифилиз, Ацилакт, и пр.
- 4 поколение — сорбированные бифидосодержащие пробиотики, это живые бактерии нормофлоры, иммобилизированные на сорбенте — Пробифор, Бифидумбактерин Форте, Флорин Форте.
Пробиотики также подразделяются по роду бактерий, входящих в их состав. Практически все пробиотики производятся в России, исключение составляют зарубежные аналоги Линекс, Энтерол, Бифиформ.
К сожалению, почти 20% проверенных дорогих БАДов не содержат заявленного на этикетке количества полезных, живых микроорганизмов, некоторые производственные штаммы не способны к длительному заселению в толстом кишечнике, поскольку не адаптированы к человеческому организму. Большим недостатком импортных пробиотиков является наличие в них штаммов бактерий, неадаптированных для популяции людей, живущих на территории России и Украины.
Пробиотики |
|
| Бифидосодержащие | Бифиформ, Бифидумбактерин (в порошке, сухой, форте), Бификол, Бифилиз, Пробифор |
| Колисодержащие | Бификол, Колибактерин, Биофлор |
| Лактосодержащие | аналоги Линекса — Аципол, Лактобактерин, Ацилакт, Биобактон, более дешевый Гастрофарм (50-100 руб) |
| Дрожжеподобные грибки, род бацилл, аэрококков и сахаромицет | Энтерол, Бактисубтил, Споробактерин, Бактиспорин, Биоспорин |
| Энтерококки | Энтерококки содержат только отечественные БАД, не являющиеся лекарственными средствами, а также импортные пробиотики Бифиформ и Линекс |
Пребиотики |
|
| Пребиотики | При лечении различных патологий кишечной флоры зачастую в схемах пробиотической коррекции используют и пребиотики, как дополнительная терапия — Лактулоза и ее аналоги (см. ), Лизоцим, препараты инулина, пантотеновая кислота и пр. |
БАД |
|
| Российские | БАД — не предназначены для лечения, а используются для оздоровления с помощью коррекции микрофлоры кишечника. Среди них можно выделить более дешевые — Нормофлорин В и Л (180-200 руб), Йогулакт форте (140-250 руб), Эуфлорин, Полибактерин, жидкие концентраты бифидобактерий, Бифацил, Биовестин (440 руб) Биовестин лакто (450-500 руб), Ламинолакт (550-600 руб) |
| Импортные | Пробионикс, Примадофилюс, Ацидофилус, Нормобакт (250-300 руб) Флора дофилюс, Рела лайф (600 руб.) Риофлора балланс (180-350 руб), Симбиолакт комп. (450-1000 руб), Экофемин Баланс микрофлоры (400 руб) |
| Специальные детские БАДы | Детские формы пробиотиков — БАДов имеют специальные формулы: Примадофилюс — Джуниор (250 руб), Бифидус (700 руб), Детский (300 руб). Среди БАД российского производства можно выделить Бифидумбактерины-мульти для детей 3 -ех возрастных групп. |
Даже самый лучший пробиотик при неграмотном применении может спровоцировать достаточно серьезные осложнения, такие как мочекаменная, желчекаменнная болезнь, аллергические реакции, ожирение, цитокиновый дисбаланс. Любое лекарственное средство должно применяться только по рекомендации врача.
Пробиотики — список препаратов 1 поколения
При дисбактериозе 1 степени у ребенка бифидумбактерин и лактобактерин могут использоваться для коррекции микрофлоры и профилактики заболеваний. Однако, при острых кишечных инфекциях следует сочетать эти пробиотики с сорбентами и прочими биопрепаратами. Такой препарат как Колибактерин обычно применяется при колитах торпидного течения, поэтому для лечения детей его практически не используют.
Сухие препараты перед употреблением растворяют в кипяченой прохладной воде 1 доза -1 ч.ложка воды, приготовленный раствор принимают сразу же за полчаса до приема пищи 2-3 р/день.
 |
 |
|
Бифидумбактерин сухой
Цена 70-90 руб |
Цена: в среднем 90-120 руб. |
|
К этому списку монопрепаратов логично добавить Биобактон и его аналоги, поскольку он включает только ацидофильную палочку, активную против условно патогенных и патогенных микроорганизмов. Хотя хронологически Биобактон не может относиться к 1 поколению пробиотиков — это более современный препарат. Он рекомендуется для лечения детей с рождения при вирусно-бактериальных кишечных инфекциях, на фоне приема антибиотиков.
 |
 |
 |
Биобактон сухой
|
Цена: 150 руб |
Примадофилус капсулы
Цена: 90 капсул 600-650 руб. |
Пробиотики 2 поколения для детей
В состав пробиотиков 2 поколения входят дрожжеподобные грибы и споры бацилл. И хотя споровые бациллы и грибы не являются составляющей частью микрофлоры, однако, при попадании в ЖКТ они способны выполнять функции полезных бактерий — подавляют патогенные микроорганизмы. Самоэлиминирующиеся антагонисты рекомендуются детям при острых диареях неинфекционного характера, а также при легких формах кишечных инфекций и при субкомпенсированном дисбактериозе. Курс лечения не должен быть более 5-7 дней, в дальнейшем к терапии следует подключать пробиотики из нормальной микрофлоры.
- Флонивин БС, Бактисубтил — они содержат споры бациллы В. cereus IP 5832 , которые способны проявлять антибактериальные свойства широкого спектра, оказывая противодиарейное и противомикробное действие. Эти споры достаточно устойчивы к воздействию желудочного сока, а свой переход в вегетативные формы производят в кишечнике, восстанавливая его микрофлору.
- Споробактерин и бактиспорин — содержат сенную палочку Bacillus subtilis 3H, это живой антагонистически активный штамм, отобранный по свойству хромосомной устойчивости к антибиотику — римфапицину.
- Энтерол — содежит дрожжеподобные грибы сахаромицеты, он показан для терапии диареи на фоне приема антибиотиков, поскольку доказана его активность против клостридий
- Биоспорин — споровый препарат, сочетающий лихиениформные бациллы
- Эубикор- это современный препарат БАД, в состав которой водят пищевые волокна, инактивированная дрожжевая культура, обогащен витаминами и минеральными веществами.
 |
 |
 |
Цена: 20 капс. 420-500 руб. |
Цена: 250-300 руб. |
Цена: 200 руб. |
Пробиотики 3 поколения — аналоги Линекса
Список пробиотиков 3 поколения представляет собой комбинированные препараты, то есть они могут состоять из нескольких симбиотических штаммов одного вида бактерий — Аципол, Ацилакт, или разных видов — Линекс, Бифиформ. При этом происходит усиление действия бактерий, более того во многие комбинированные препараты добавляются другие активные вещества, способные также усилить эффективность пробиотика.
К примеру, в Аципол добавлен полисахарид кефирного грибка, в Бифилизе — лизоцим или моносахарид лактоза, в Бифиформ — лактулоза. Такие лекарственные средства используются для лечения средней степени тяжести острых кишечных инфекций, при тяжелых формах их применяют в составе комплексной терапии.
 |
 |
 |
Цена: капсулы 16 шт. 250 руб, Бэби порошок 300 руб, Линекс для детей Саше 10 шт. 370 руб.Линекс иммуно 30 капс. 500 руб. |
Цена: Бэби капли 400 руб. Бифиформ Кидс, Малыш 350 руб., капсулы Бифиформ 30 шт 300 руб. |
Цена 400-560 руб. |
 |
 |
 |
Цена: 250-280 руб. |
Цена: 10 флаконов по 5 доз 330 руб. |
|
Пробиотики 4 поколения
К таким препаратам относятся - Пробиформ, Флорин Форте и Бифидумбактерин форте. Их отличием является то, что это сорбированные пробиотики, в составе которых бифидобактерии, иммобилизованные на частицах активированного измельченного угля, они оказывают более сильное протективное действие, чем обычные аналоги.
Бифидумбактерин форте активно используется при ОРВИ, обладая детоксикационным действием, при различных гастроэнтерологических заболеваниях, при дисбактериозе различной степени выраженности. Однако противопоказан детям с , а также не используется при гастроэнтерите, вызванном ротавирусной инфекцией.
Пробифор считается очень эффективным противодиарейным и детоксикационным средством, лучшим пробиотиком. Это усиленная форма, поскольку количество бифидобактерий в нем значительно больше (в 10 раз), чем в Бифидумбактерине форте.
Его применяют даже при тяжелых формах острой кишечной инфекции как единственный препарат этиотропной терапии, а также при дисбактериозе, при заболеваниях толстой кишки. Исследования, проводимые с целью определения его эффективности при шигеллезах, показали, что его действие сопоставимо с эффектом от применения фторхинолонов (антибиотиков), только без побочных эффектов. Пробифор останавливает диарею у пациентов в реанимационных отделениях также эффективно, что и совместный прием Энтерола и Бифилиза за 2-3 дня.
 |
 |
 |
Цена: порошок 6 шт 350 руб. 10 шт 500 руб, 30 шт 1400 руб. капсулы 10 шт 530 руб. |
Цена: порошок 10 шт. 120 руб, 30 шт. 340 руб., капсулы 10 шт 140 руб., 30 шт. 330 руб. |
Цена: порошок 10 шт. 140 руб, 30 шт. 450-550 руб. |
Синбиотики - комбинированные препараты
Синбиотики - это комбинированные БАДы, в составе которых содержатся и пробиотики, и пребиотики. Одним из таких средств является - БАД Максилак. Он содержит пребиотический компонент – олигофруктозу и 9 культур полезных бактерий. Среди полезных бактерий: 
- 1 стептококк, 1 лактококк
- 3 культуры бифидобактерий
- 4 культуры лактобактерий
Из 9 полезных бактерий 7 культур составляют «нормальную» микрофлору ЖКТ, выполняя все функции собственной кишечной микрофлоры кишечника. Входящие в состав Максилака остальные культуры не являются естественными обитателями микрофлоры толстого и тонкого кишечника человека, однако они эффективно воздействуют на многие заболевания как ЖКТ, так и дыхательной и иммунной системы.
- Производитель: Польша
- Цена 10 капс. 300-360 руб.
Лечение детей пробиотиками - какой препарат выбрать?
Какой пробиотик лучше для ребенка? Выбор лучшего пробиотика для лечения детей в каждом конкретном клиническом случае при различных нозологических заболеваниях, представляет для врача не легкую задачу. В детском возрасте очень важно рационально применять пробиотики и выбор из списка препаратов зависит от вида поражения, степени тяжести заболевания и степени нарушения микрофлоры кишечника.
Пробиотики для новорожденных. Для новорожденных, недоношенных, грудных детей до года для лечения дисбактериоза кишечника (восстановления микрофлоры кишечника после ), прекращение поноса, общего улучшения физического состояния и развития, рекомендованы следующие препараты:
- Линекс, Аципол, Лактобактерин, Бифидумбактерин форте - 14-28 дней
- Пробифор - курсом терапии 7-10 дней
- Бифилиз - 7-14 дней
Респираторные заболевания - ОРВИ, инфекционный мононуклеоз у детей, пневмония, бронхит, ложный круп () - те же препараты короткими курсами, не более 5 дней.
Вирусные гепатиты - увеличенные дозы 5-10 порошков Бифидумбактерин форте 3-6 р/день или по 1 порошку Пробифора 2-3 р/день курсом 5-7 дней.
Аллергические реакции , дерматозы у детей - Ацилакт, Лактобактерин, Бифидумбактерин форте 2-3 недели или Пробифор 5-7 дней
Сахарный диабет у ребенка - рекомендуется длительный прием до 6 недели и повторные курсы любыми пробиотиками разных поколений.
Профилактика у детей инфекционных заболеваний - 2-3 раза в течении года проводить сезонные курсы - Бифилиз, Бифидумбактерин форте.
Корректировка дисбактериоза кишечника пробиотиками производится с учетом степени его выраженности (1-3 степени). В клинической практике при выборе пробиотика для лечения детей рекомендуются следующие правила:
- При недостатке лактобактерий в анализе на дисбактериоз не обязательно назначать лактобактерии. При коррекции дисбиоза всегда предпочтение отдается бифидосодержащим препаратам, поскольку основу микрофлоры толстой кишки составляют бифидобактерии и они восстанавливают такие нарушения.
- Монопрепараты, содержащие только 1 тип бактерий Лактобактрин и Бифидумбактерин показаны только при легких формах кишечных инфекций и 1 степени дисбактериозов. При 2-3 степени дисбактериоза рекомендованы препараты 3 и 4 поколения - Пробифор, Бифиформ, Бифидумбактерин форте. При тяжелых колитах, инфекционных энетроколитах показан Пробифор, альтернативу могут составить одновременный прием Энтерол+Бифилиз или большие дозы Бифидумбактерина форте.
- Пробиотики для детей с лактобактериями лучше использовать совместно с бифидосодержащими, которые подавляют потогонные микроорганизмы и защищают слизистую оболочку толстой кишки.
- При язвенных поражениях желудка и 12-перстной кишки, при острых гастроэнтеритах инфекционной этиологии, при дефиците лактобацил в проксимальных отделах ЖКТ, назначаются лактосодержащие пробиотики - Гастрофарм, Аципол, Лактобактерин, Ацилакт, Биобактон, Линекс.
- Колисодержащие пробиотики - список этих препаратов Биофлор, Колибактерин, Бификол для лечения детей используются с осторожностью, только по строгим показаниям.
- Длительность терапии пробиотиками 1 поколения - 4 недели, 2 поколения - 5-10 дней в дальнейшем принимая лактобациллы и бифидобактерии, 3-4 поколения - не более 5-7 дней при острых пищевых интоксикациях и кишечных инфекциях.
- Если прием препаратов из списка пробиотиков не приводит к эффекту, необходимо изменить тактику лечения, возможно назначение пребиотиков, кишечных антисептиков, бактериофагов.
Исследованиями специалистов доказано, что использование пробиотиков при прочих патологиях внекишечной локализации, также наблюдается эффект от терапии, поскольку пробиотики обладают свойством улучшения обмена веществ и иммуномодулирующим действием.
В этой статье:
Самая важная задача, которую ставят перед собой все родители, это сохранить и приумножить здоровье своего ребенка. Педиатры во всем мире пропагандируют пользу кисломолочных живых бактерий, называемых пробиотики для детей. В некоторых случаях только с помощью их можно остановить патологический процесс в организме малыша. Что же это за панацеи и как их использовать?
Микрофлора любого ребенка содержит полезные бактерии, населяющие слизистые поверхности организма и весь желудочно-кишечный тракт. К таким микроорганизмам относятся лакто- и бифидобактерии. Они растут и размножаются только в благоприятной среде, которую могут нарушать патогенные микробы. Возникновение дисбаланса между бактериями приводит к развитию дисбактериоза и других заболеваний.
Пробиотики – это лекарственные средства, содержащие полезные микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности: бактериоцины, аминокислоты и витамины.
Эти препараты не только восстанавливают нормальную флору в организме человека, но и укрепляют иммунитет, борются с вирусами и инфекциями, защищают от воздействия токсичных веществ, улучшают пищеварение, уменьшают выраженность побочных эффектов антибиотиков.
Чаще всего используют детские пробиотики, выпускаемые в жидкой форме. Подобных препаратов много и родителям важно разобраться в их назначении.
Классификация пробиотиков
На сегодняшний день существует пять поколений препаратов, нормализующих микрофлору ребенка:
- монопробиотики (в составе один штамм бактерий);
- полипробиотики (в составе несколько штаммов бактерий и некоторые добавки);
- антогонисты самоэлиминирующиеся (не содержат лактозы);
- синбиотики (комбинированные с энтеросорбентами);
- метаболистические пробиотики.
По роду бактерий, входящих в состав пробиотиков для детей, подразделение следующее:
- бифидосодержащие;
- лактосодержащие;
- колисодержащие;
- дрожжеподобные грибки;
- энтерококки.
Если говорить об агрегатном состоянии пробиотиков, то существуют жидкие и сухие формы. К жидким препаратам относят растворы и суспензии, не подвергшиеся процессу сушки. У них есть ряд преимуществ: быстрое действие, содержат дополнительные ингредиенты, можно принимать не только внутрь. Сухие же пробиотики представляют собой мелкодисперсный порошок, содержащий высушенные специальным образом микроорганизмы. Они могут выпускаться в форме порошков для приготовления суспензии, капсул или таблеток, которые начинают свое действие спустя 1-3 часа.
Препараты пробиотиков для детей могут содержать молочно-кислые или донорские штаммы, а также антагонисты. К первой группе относят бактерии, которые имеют способность вырабатывать молочную кислоту, необходимую для поддержания нормальной кислотности в кишечнике. Донорские штаммы – это микроорганизмы, составляющие нормальную микрофлору кишечника человека. А антагонистами называют бактерии не живущие в теле ребенка, но умеющие полезно воздействовать при приеме внутрь.
Нарушение микрофлоры – распространенная проблема среди детей. Для борьбы с ней педиатры назначают специальные препараты – пребиотики и пробиотики для детей, способные быстро восстановить нормальный состав бактерий, устранить неприятные симптомы и предупредить развитие осложнений.
Пробиотики – эффективные средства при расстройствах функций ЖКТ у детей и взрослых
Пробиотики и пребиотики: отличия и сходства
Пробиотики – это непатогенные и нетоксичные для человека живые микроорганизмы, вещества микробного и другого происхождения, которые используются в лечебных целях для восстановления нормальной и подавления роста патогенной и условно-патогенной микрофлоры. К ним относятся представители рода Лактобациллы, Бифидобактерии, Энтерококки и Бациллы, непатогенные штаммы Кишечной палочки, некоторые дрожжевые грибки, являющиеся жителями кишечника. Пробиотики содержатся в специально разработанных лекарственных препаратах, добавках и продуктах питания (кефир, ряженка, йогурт, сыры и др.).
Кисломолочные продукты – лучшие источники пробиотиков для детей
Пребиотики – это компоненты пищи, которые не перевариваются и не всасываются в верхних отделах ЖКТ, но ферментируются микрофлорой толстого кишечника и избирательно стимулируют рост и жизнедеятельность обитающих в нем бактерий. По сути, они являются пищей для полезной естественной микрофлоры или создают условия, благоприятные для ее развития.
Пребиотики присутствуют в продуктах (молочные, злаки, отруби, бобовые, сырые овощи и фрукты) и выпускаются в виде лекарственных средств.
В зависимости от структуры, различают следующие группы пребиотиков:
- моносахариды (ксилит, сорбит);
- дисахариды (лактулоза);
- олигосахариды (фруктозо- и галактоолигосахариды);
- полисахариды (целлюлоза, клетчатка, инулин, пектины, декстрин, хитозан);
- органические кислоты (лимонная, уксусная, парааминобензойная, глутаминовая);
- пептиды;
- аминокислоты и др.
Продукты, богатые пребиотиками
Общими свойствами пробиотиков и пребиотиков является их конечный результат действия – нормализация кишечной микрофлоры, а отличия заключаются в механизме его достижения. Они могут назначаться детям по отдельности или в комплексе, так как дополняют терапевтические эффекты.
Действие на организм
От состояния микрофлоры кишечника зависит активность иммунитета, процесс переваривания пищи, усвоения питательных веществ и даже настроение ребенка. Баланс полезных и патогенных бактерий важен для поддержания детского здоровья в норме и профилактики ряда заболеваний, включая инфекционные.
При попадании в кишечник они не только увеличивают численность представителей полезных бактерий, но и:
- участвуют в синтезе антибактериальных веществ, органических кислот, ферментов, ингибирующих рост патогенной кишечной флоры;
- конкурируют с бактериями за места прикрепления на слизистой оболочке кишечника;
- стимулируют иммунный ответ, повышают продукцию антител, Т-киллеров, увеличивают выработку интерферона;
- снижают проницаемость слизистой оболочки кишечника;
- положительно влияют на обмен;
- участвуют в синтезе витаминов группы В (биотин, цианокобаламин, фолиевая кислота).
Механизм действия пробиотика
Пребиотики также выполняют важные функции в ЖКТ:
- создают в кишечнике оптимальный для развития полезной микрофлоры уровень рН;
- активизируют местный иммунитет;
- препятствуют гниению, снижают образование газов и облегчают их выведение;
- подавляют рост патогенной микрофлоры (клостридий, шигелл, листерий, кандид и др.), связывают продуцируемые ею токсины;
- улучшают всасывание кальция;
- усиливают перистальтику кишечника, увеличивают объем каловых масс, устраняют запоры;
- помогают выведению слизи из толстого кишечника;
- способствуют скорейшему восстановлению слизистой толстого кишечника при ее повреждении.
Показания
Главным показанием для назначения пробиотиков или пребиотиков детям считается дисбактериоз, то есть нарушение баланса кишечной микрофлоры. По мнению известного педиатра Е. О. Комаровского, причина развития дисбактериоза кишечника – нарушение режима питания, перекармливание, перекусы, поэтому для его устранения следует кормить ребенка по аппетиту и давать полезные продукты.
Симптомы дисбактериоза у детей
Про- и пребиотики для детей часто назначают при ОРЗ, ослабленном иммунитете, в составе комплексной терапии нарушений функций ЖКТ:
- синдром раздраженного кишечника;
- склонность к запорам;
- некротический энтероколит;
- воспалительные процессы (болезнь Крона, язвенный колит);
- аллергия на коже;
- диарея инфекционного генеза;
- антибиотико-ассоциированная диарея;
- опухолевые заболевания толстого кишечника;
- печеночная энцефалопатия.
Совет: Пробиотики и пребиотики оказывают сложное действие на организм ребенка, поэтому их назначение должно осуществляться только педиатром при наличии показаний. Но родители могут самостоятельно обогатить детский рацион продуктами питания, содержащими эти вещества в больших количествах.
Роль пробиотиков для грудничков
В период внутриутробного развития ЖКТ ребенка стерилен. Заселение бактериями начинается в момент родов при прохождении и последующего прикладывания к груди. Первыми обитателями ЖКТ младенца становятся представители кишечной палочки и стрептококки, а потом в результате контакта с матерью, близкими, бытовыми предметами появляются штаммы Бифидобактерий, Лактобактерий, Бактероиды и другие как полезные, так и не очень колонии.
Основными причинами развития дисбактериоза у младенцев считается позднее прикладывание к материнской груди, неправильное питание женщины, если ребенок употребляет грудное молоко, и перевод на искусственное вскармливание. Оно содержит пребиотик лактозу (молочный сахар), способствующий развитию микрофлоры, антитела, ферменты, витамины и множество других полезных биологически активных компонентов, обеспечивающих формирование иммунитета и нормальную работу ЖКТ. При невозможности грудного вскармливания выбирают молочные смеси, содержащие Лакто - и Бифидобактерии для новорожденных и детей до 6 месяцев.
Смеси с про- и пребиотиками уменьшают частоту срыгиваний, поноса, запора, приступов колик у младенцев
Полезная микрофлора кишечника важна для здоровья и нормального развития новорожденных, она помогает:
- бороться с недостатком витаминов и ферментативными расстройствами;
- синтезировать незаменимые аминокислоты, пептиды и нуклеотиды;
- регулировать процесс адаптации к новым условиям;
- снизить риск поражения кишечными инфекциями;
- формировать защитный барьер на слизистой оболочке кишечника.
Интересно: У детей, рожденных путем кесарева сечения и находящихся на искусственном вскармливании, в кишечнике присутствует меньшее количество Бифидо- и Лактобактерий, чем у малышей, появившихся на свет естественным способом.
При необходимости коррекции состава микрофлоры кишечника у детей грудного возраста назначают про- и пребиотики. Одним из показаний для приема таких препаратов в первые месяцы являются кишечные колики, обусловленные приспособлением ЖКТ к новой пище и условиям жизни. Для устранения болезненных симптомов особенно важны Лактобактерии. Пробиотики для малышей первого года жизни назначают в комплексном лечении и для профилактики инфекционных заболеваний, аллергии, запоров, лактазной недостаточности.
Бифиформ – пробиотик, разрешенный для детей с первого дня жизни
Пробиотики
Список лекарств с пробиотиками, представленный сегодня на полках аптек, достаточно широк. Препараты отличаются по качественному составу, форме выпуска, стоимости, сроку и условиям хранения.
Для детей используются пробиотики различного состава. Первыми были монокомпонентные средства, содержащие только один вид бактерий.
Их применяют при выявлении недостатка определенного вида бактерий:
- Бифидумбактерин (Bifidobacterium bifidum), с рождения;
- Колибактерин (Escherichia coli), с 6 месяцев;
- Ацилакт и Биобактон (Lactobacillus acidophilus), с рождения;
- Лактобактерин (Lactobacillus plantarum и fermentum), с рождения;
- Бактиспорин (Bacillus subtilis), с 1 месяца;
- Споробактерин (Bacillus subtilis), с 6 месяцев;
- Энтерол (Saccharomyces boulardii), с рождения;
- Биоспорин (Bacillus Subtilis и Licheniformis), с рождения.
Бифидумбактерин
Большинство имеющихся в продаже для детей пробиотиков поликомпонентные, то есть содержат несколько видов полезных бактерий одновременно. Они эффективны для борьбы с преобладанием в кишечнике патогенной микрофлоры.
К ним относятся препараты со следующими названиями:
- Бифиформ (Бифидобактерии и Энтерококки), с 2 месяцев;
- Бификол (Бифидобактерии и бактерии кишечной палочки), с 6 месяцев;
- Линекс (Лакто-, Бифидобактерии и энетрококки), с рождения;
- Аципол (Лактобактерии и кефирные грибки), с 3 месяцев;
- Полибактерин (Бифидо- и Лактобактерии), с 3 лет;
- Симбиолакт (Бифидо- и Лактобактерии), с рождения;
- Лактомун (Бифидобактерии и Лактококки), с рождения.
Линекс для детей выпускается в виде саше с порошком
Современными препаратами последнего поколения являются сорбированные пробиотики, в которых полезные бактерии иммобилизованы на мельчайших частицах активированного угля или других энтеросорбентов. Они обладают выраженным защитным и детоксикационным действием, отличаются высокой биодоступностью.
В сорбированных пробиотиках бактерии защищены от разрушительного действия желудочного сока и прочнее прикрепляются к внутренней стенке кишечника:
- Пробифор (Бифидобактерии), с рождения;
- Флорин Форте (Лакто- и Бифидобактерии), с рождения;
- Экофлор (Лакто- и Бифидобактерии), с 3 лет;
- Бифидумбактерин Форте (Бифидобактерии), с рождения.
Пробифор – препарат, содержащий сорбированные на активированном угле Бифидобактерии
При выявлении у детей врожденной непереносимости лактозы и белка коровьего молока необходимо подбирать пробиотики для новорожденных, не содержащие этих компонентов: Бифиформ Бэби, Наринэ, Ливео малыш, Биовестин.
Пробиотики детям следует давать в дозировках, соответствующих возрасту, придерживаясь инструкции или рекомендаций врача. Лекарства в форме порошка предварительно разводят в теплой воде, таблетки и капсулы проглатывают целиком, запивая небольшим объемом. Капсулы и таблетки с 3 лет. Для детей помладше капсулы вскрывают, и их содержимое разводят в воде. Маленькому ребенку предпочтительно давать пробиотики в жидком виде. Они содержат высокие концентрации жизнеспособных, не подвергавшихся сушке культур бактерий и питательную среду для них, начинают действовать уже через пару часов после приема, легко дозируются.
Пребиотики
Пребиотики выпускаются в форме сиропов, капель, гранул, таблеток, порошков.
В педиатрии применяют:
- сиропы на основе лактулозы (Дюфалак, Нормазе, Ромфалак, Порталак и Гудлак) с рождения;
- капли Хилак-форте, содержащие беззародышевые водные субстраты продуктов обмена веществ полезной микрофлоры кишечника, с 2 лет;
- сиропы Лактусан и Прелакс Бэби с пребиотиками лактулозой, лактозой и галактозой, с рождения;
- порошки Импортал Н и Экспортал, содержащие лактитол, с 1 года.
Сиропы с лактулозой часто используют как слабительные препараты для грудничков
Некоторые средства содержат пребиотики в сочетании с другими действующими веществами:
- Лактофильтрум и Лактофильтрум-Эко, таблетки с лактулозой и сорбентом лигнином, разрешены с 1 года;
- Стимбифид, таблетки с витаминами (группы B, E, PP, C), минералами, инулином и олигофруктозой, с 6 месяцев;
- Пиковит Пребиотик, витамины группы B, A, E, C, K, D с олигофруктозой, с 3 лет.
Рекомендация: Для профилактики дисбактериоза и коррекции легких форм расстройств функций кишечника лучше сначала увеличить в рационе ребенка количество продуктов питания, содержащих пребиотики, а затем уже при необходимости.
Пиковит – витамины с пребиотиками для детей от 3 лет
Комбинированные препараты
В отдельную группу выделяют препараты, содержащие одновременно про- и пребиотики.
Средства повышают выживаемость в кишечнике принятых бактериальных добавок, создавая благоприятные условия для полезной микрофлоры и улучшая обменные процессы:
- эмульсия Биовестин-Лакто, содержит бактерии Bifidobacterium adolescentis и Lactobacillus plantarum, бифидогенные факторы и продукты метаболизма Бифидо- и Лактобактерий, с 1 года;
- капсулы Нормоспектрум, имеют в составе Бифидобактерий и Лактобацилл, витамины, минералы, пребиотики олигофруктозу и инулин, с 1,5 лет;
- симбиотические комплексы Нормофлорин, содержащие Лактобактерии или их смесь, в сочетании с органическими кислотами, аминокислотами, продуктами метаболизма бактерий, минералами, витаминами и пребиотиком лактитом, с рождения;
- порошок Максилак, включает комплекс Лакто- и Бифидобактерий в сочетании с фруктоолигосахаридами, с 4 месяцев.
Комплексы Нормофлорин
Меры осторожности
Пробиотики и пребиотики считаются безопасными лекарствами, именно поэтому большинство из них разрешены к применению с рождения. Однако это не значит, что их нужно давать детям по любому поводу и самостоятельно назначать, так как отдаленные последствия их длительного приема еще до конца не изучены.
К противопоказаниям для их употребления относятся:
- аллергические реакции на любые компоненты препарата, включая вспомогательные вещества;
- непроходимость кишечника;
- наличие примесей крови в кале;
- патологии, влияющие на состояние иммунной системы.
При использовании пробиотиков, особенно в жидкой форме, важно проверить срок годности и точно соблюдать условия хранения, иначе средство может быстро испортиться и не принести эффекта.
В кишечнике человека постоянно присутствуют условно-патогенные и полезные бактерии. К последним относятся бифидо- и лактобактерии. Они обеспечивают нормальную деятельность кишечника и всего желудочно-кишечного тракта, поддерживают иммунитет и влияют на общее состояние организма. Дефицит полезных микроорганизмов вызывает проблемы со здоровьем у взрослых и детей. В этом случае на помощь приходят пробиотики – препараты бифидобактерий и лактобактерий.
Используют для лечения и профилактики дисбактериоза, дисфункции кишечника, инфекционных патологий ЖКТ и гинекологических заболеваний. Некоторые препараты показаны при сниженном иммунитете, болезнях ЛОР-органов и мочеполовой системы. Для достижения лечебного эффекта нужно правильно подобрать форму выпуска и состав препарата. В идеале назначать пробиотики должен врач с учетом анамнеза пациента.
Живые бактерии – важные составляющие здорового кишечника. Они регулируют работу желудочно-кишечного тракта, поскольку участвуют в . Полезные бактерии расщепляют клетчатку, участвуют в гидролизе белков, нейтрализуют жирные кислоты. Они также способствуют синтезу и усвоению витаминов, обезвреживают токсичные вещества, препятствуют размножению болезнетворных бактерий.
Причины и последствия нехватки полезных микроорганизмов кишечника
При нарушении баланса микрофлоры кишечника полезных микроорганизмов становится меньше. Количество патогенных бактерий, наоборот, увеличивается. В результате ухудшается функционирование ЖКТ, что сразу отражается на состоянии других органов и систем. Дефицит полезных бактерий обычно возникает по следующим причинам:
- длительная терапия антибиотиками;
- инфекционные заболевания;
- психические и физические перегрузки;
- некачественное питание.
На фоне дефицита полезных микроорганизмов развивается состояние, известное как дисбактериоз. Оно сопровождается такими симптомами как вздутие живота, и кишечника, тошнота, изменения стула и ухудшение самочувствия. В этом случае рекомендовано лечение препаратами с бифидобактериями или лактобактериями.
Чем отличаются бифидобактерии от лактобактерий
Бифидобактерии относятся к группе анаэробных грамположительных микроорганизмов и «обитают» в толстом кишечнике. У грудных детей на естественном вскармливании они составляют до 90% микрофлоры. У взрослых концентрация бифидобактерий снижается на порядок, что не мешает им выполнять свои основные функции. В первую очередь это синтез органических кислот и витаминов группы B, нейтрализация токсинов, подавление роста патогенной микрофлоры.
Лактобактерии – это факультативно-анаэробные грамположительные микроорганизмы. Они находятся в кишечнике, влагалище, ротовой полости и большинстве отделов ЖКТ. Главная задача лактобактерий – выработка молочной кислоты, без которой невозможно нормальное пищеварение. Кроме того, молочная кислота блокирует размножение болезнетворных грибков и бактерий.
Популярные препараты с лактобактериями
Препараты с лактобактериями выпускаются в форме таблеток, свечей, капсул и порошка для приготовления суспензий. Одними из самых известных лекарственных средств являются «Ацилакт», «Аципол» и «Лактобактерин». Они стабилизируют и устраняют последствия нехватки лактобактерий.
Пробиотик «Аципол» содержит живые ацидофильные лактобациллы. Форма выпуска – капсулы с порошком внутри. Капсульная оболочка защищает лактобактерий от воздействия кислой среды желудка. Растворение оболочки происходит в просвете кишечника, что обеспечивает попадание действующего вещества к «месту назначения».
«Аципол» назначают для лечения кишечных инфекций, дисбактериоза, воспаления кишечника, расстройства ЖКТ и аллергических заболеваний, в том числе атопического дерматита.
Подробная инструкция
В состав препарата «Ацилакт» входят различные штаммы лактобактерий, в том числе лактобациллы саливариус. Существуют три формы выпуска «Ацилакта»: свечи, таблетки и сухой лиофилизат для приготовления раствора.
Свечи «Ацилакт» используют в комбинированной терапии различных гинекологических заболеваний, которые сопровождаются дисбалансом микрофлоры. Таблетки «Ацилакт» назначают для лечения кишечных расстройств, атопического дерматита и заболеваний полости рта. С аналогичной целью применяют лиофилизат «Ацилакт» для приготовления суспензий. Кроме того таблетки и лиофилизат используют после курса лечения антибиотиками с целью восстановления микрофлоры кишечника.
Препарат имеет три формы выпуска: таблетки, свечи и сухое вещество для приготовления растворов и суспензий. Область применения «Лактобактерина»: лечение дисбактериоза и дисфункций кишечника, заболеваний полости рта и инфекционно-воспалительных заболеваний половых путей.
Препараты для кишечника с бифидобактериями
Препараты с бифидобактериями имеют одинаковое назначение, но отличаются по названию, содержанию действующих веществ и форме выпуска. Лекарственные средства с бифидобактериями выпускают в форме свечей, капсул, жидкостей, порошков, и используют для ускоренного восстановления нормальной микрофлоры.
Порошковые пробиотики
К этой группе относятся «Бифидумбактерин» и «Колибактерин». Их преимуществом является доступная стоимость. Однако есть и существенные недостатки: препараты содержат только один вид бифидобактерий для кишечника и недостаточно эффективны, поскольку разрушаются в кислой среде желудка.
Жидкие препараты
В состав жидких лекарственных форм вместе с бифидобактериями для кишечника входят микроэлементы, которые способствуют лучшему усваиванию полезных микроорганизмоы. К положительным свойствам жидких пробиотиков относятся удобство применения и эффективность даже при одновременном приеме с антибиотиками. Недостатки: чувствительность к температуре окружающей среды, необходимость строго соблюдать правила приема (исключительно за полчаса до еды). Самые известные представители этой группы – «Биовестин» и «Флорестин».
Свечи и капсулы
Капсулы – оптимальная форма лекарственных средств с бифидобактериями для кишечника. Преимуществами капсул являются: удобство хранения, возможность приема независимо от режима питания и высокая эффективность, поскольку капсульная оболочка защищает бактерии от разрушения в желудке.
Наиболее известные капсульные препараты с бифидобактериями – это «Линекс» и «Бификол». Свечи с бифидобактериями – «Бифонорм» и «Бифидумбактерин» – также демонстрируют высокую эффективность. Однако область их применения ограничена терапией гинекологических заболеваний.
| Препараты | Фото | Цена |
|---|---|---|
| От 334 руб. | ||
| От 254 руб. | ||
| Уточняйте | ||
| От 85 руб. |
Препараты для детей
Лучшими пробиотиками для детей являются двухкомпонентные и комплексные препараты. Двухкомпонентные содержат лакто- и бифидобактерий, а комплексные – не только живых микроорганизмов, но и пищу для них. Что касается формы выпуска, то для детей предпочтительные жидкие лекарственные средства, которые легко смешиваются с молоком и водой.
| Препарат | Фото | Цена |
|---|---|---|
| от 390 руб. | ||
| от 534 руб. | ||
| от 267 руб. |
Краткий перечень самых популярных пробиотиков выглядит так:
– препарат на основе бифидобактерий для новорожденных с первых дней жизни. Биовестин восстанавливает нормальную микрофлору кишечника и предотвращает дисбактериоз.
– биологически активная добавка со стрептококками и бифидобактериями для новорожденных и детей в возрасте до 2-х лет. Препарат нормализует кишечную флору и используется для лечения и профилактики расстройств ЖКТ.
Содержит метаболиты кишечной палочки, стрептококков и лактобактерий. Препарат используют для лечения метеоризма и профилактики дисбактериоза после лечения антибиотиками.
Loading...