डॉक्टरों की समीक्षाओं के उपयोग के लिए डायहाइड्रोक्वेरसेटिन निर्देश। "डायहाइड्रोक्वेरसेटिन": डॉक्टरों की समीक्षा, उपयोग और संरचना के लिए निर्देश। डायहाइड्रोक्वेरसेटिन - जैविक गुण

सिम्पैथोमिमेटिक (अप्रत्यक्ष एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट)

औषधीय क्रिया इफेड्रिन / इफेड्रिन (सक्रिय पदार्थ)

सिम्पैथोमिमेटिक (अप्रत्यक्ष एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट); इफेड्रा परिवार (इफेड्रेसी) के विभिन्न प्रकार के इफेड्रा (एफेड्रा एल।) से प्राप्त एक अल्कलॉइड। पौधों में पाया जाने वाला एफेड्रिन एक लीवरोटेटरी आइसोमर है। एक रेसमेट को कृत्रिम रूप से प्राप्त किया गया था, जो गतिविधि में लीवरोटेटरी आइसोमर से नीच है।

इफेड्रिन की शुरूआत के बाद, - और - एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की उत्तेजना होती है: अपवाही एड्रीनर्जिक फाइबर के वैरिकाज़ गाढ़ेपन पर कार्य करते हुए, इफेड्रिन सिनैप्टिक फांक में नॉरपेनेफ्रिन मध्यस्थ की रिहाई को बढ़ावा देता है। इसके अलावा, इसका एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स पर सीधे कमजोर उत्तेजक प्रभाव पड़ता है।

हृदय की गतिविधि को उत्तेजित करता है (संकुचन की आवृत्ति और ताकत बढ़ाता है), एवी चालन की सुविधा देता है, रक्तचाप बढ़ाता है, ब्रोन्कोडायलेटर प्रभाव का कारण बनता है, आंतों की गतिशीलता को दबाता है, पुतली को पतला करता है (आवास और अंतःस्रावी दबाव को प्रभावित किए बिना), कंकाल की मांसपेशी टोन को बढ़ाता है, और हाइपरग्लेसेमिया का कारण बनता है।

एपिनेफ्रीन के विपरीत, इफेड्रिन का प्रभाव धीरे-धीरे विकसित होता है, लेकिन लंबे समय तक रहता है। एक छोटे अंतराल (10-30 मिनट) के साथ इफेड्रिन के बार-बार प्रशासन के साथ, इसका दबाव प्रभाव तेजी से कम हो जाता है - टैचीफाइलैक्सिस (तेजी से लत) होता है, जो वैरिकाज़ मोटाई में नोरेपीनेफ्राइन की आपूर्ति में प्रगतिशील कमी से जुड़ा होता है।

एफेड्रिन केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को उत्तेजित करता है, इसका मनो-उत्तेजक प्रभाव फेनामाइन के करीब है।

MAO और COMT की गतिविधि को रोकता है।

दवा के फार्माकोकाइनेटिक्स।

कम मात्रा में, यह यकृत में चयापचय होता है। T1 / 2 3-6 घंटे है। यह गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है, मुख्य रूप से अपरिवर्तित।

उपयोग के संकेत:

सर्जरी के दौरान धमनी हाइपोटेंशन (विशेषकर स्पाइनल एनेस्थीसिया के साथ), आघात, रक्त की हानि, संक्रामक रोग।

ब्रोन्कियल अस्थमा और अन्य प्रतिरोधी श्वसन रोग, वासोमोटर और एलर्जिक राइनाइटिस, साइनसिसिस (नाक के श्लेष्म के जहाजों को संकुचित करने के लिए), सीरम बीमारी, पित्ती और अन्य एलर्जी की स्थिति।

नार्कोलेप्सी, एन्यूरिसिस (केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर उत्तेजक प्रभाव के परिणामस्वरूप, नींद कम गहरी हो जाती है, पेशाब करने की इच्छा होने पर जागना आसान हो जाता है), मायस्थेनिया ग्रेविस।

नेत्र अभ्यास में: नैदानिक ​​उद्देश्यों के लिए पुतली को पतला करना।

वयस्क एस / सी, आई / एम या आई / वी को 20-50 मिलीग्राम पर इंजेक्ट किया जाता है; अंदर - 25-50 मिलीग्राम 2-3 बार / दिन।

सामयिक उपयोग के लिए

खुराक और दवा के प्रशासन की विधि।

व्यक्ति।

अधिकतम खुराक: वयस्कों के लिए जब मौखिक रूप से और s / c लिया जाता है, तो एक एकल खुराक 50 मिलीग्राम होती है, एक दैनिक खुराक 150 मिलीग्राम होती है।

एफेड्रिन / इफेड्रिन (सक्रिय पदार्थ) के दुष्प्रभाव:

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और परिधीय तंत्रिका तंत्र की ओर से: सिरदर्द, नींद की गड़बड़ी, कमजोरी, घबराहट, बेचैनी, चक्कर आना, ऐंठन, मांसपेशियों में ऐंठन, कंपकंपी, हाथ या पैर सुन्न होना, उनींदापन, फैली हुई पुतलियाँ, धुंधली दृष्टि; जब उच्च खुराक में उपयोग किया जाता है - मतिभ्रम, मनोदशा या मानस में परिवर्तन।

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की ओर से: एनजाइना पेक्टोरिस, ब्रैडीकार्डिया या टैचीकार्डिया, धड़कन, रक्तचाप में वृद्धि या कमी, वेंट्रिकुलर अतालता, बेचैनी या सीने में दर्द, असामान्य रक्तस्राव, चेहरे की निस्तब्धता, परिधीय वाहिकासंकीर्णन।

पाचन तंत्र से: मतली, उल्टी, सूखापन या मुंह या ग्रसनी में जलन (पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन के साथ), भूख न लगना, नाराज़गी।

मूत्र प्रणाली से: मुश्किल और दर्दनाक पेशाब।

अन्य: पसीना बढ़ जाना, त्वचा का पीलापन, एलर्जी, सांस की तकलीफ या सांस की तकलीफ, ठंड लगना, अतिताप; स्थानीय प्रतिक्रियाएं - आई / एम इंजेक्शन की साइट पर दर्द या जलन।

दवा के लिए मतभेद:

अनियंत्रित धमनी उच्च रक्तचाप और क्षिप्रहृदयता, हाइपरट्रॉफिक प्रतिरोधी कार्डियोमायोपैथी, अनिद्रा, फियोक्रोमोसाइटोमा, वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान आवेदन।

गर्भावस्था और स्तनपान (स्तनपान) के दौरान इफेड्रिन का उपयोग तभी संभव है जब मां को संभावित लाभ भ्रूण या शिशु को संभावित जोखिम से अधिक हो।

इफेड्रिन / इफेड्रिन (सक्रिय पदार्थ) के उपयोग के लिए विशेष निर्देश।

मेटाबोलिक एसिडोसिस, हाइपरकेनिया, हाइपोक्सिया, एट्रियल फाइब्रिलेशन, एंगल-क्लोजर ग्लूकोमा, पल्मोनरी हाइपरटेंशन, हाइपोवोलेमिया, मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन, ओक्लूसिव वैस्कुलर डिजीज (इतिहास सहित) में सावधानी के साथ प्रयोग करें: धमनी एम्बोलिज्म, एथेरोस्क्लेरोसिस, बुर्जर रोग, डायबिटिक एंड-फ्रोस्टबाइट, रेनॉड रोग ; कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के रोग (एनजाइना पेक्टोरिस, टैचीअरिथमिया, वेंट्रिकुलर अतालता, कोरोनरी अपर्याप्तता, धमनी उच्च रक्तचाप सहित), मधुमेह मेलेटस, थायरोटॉक्सिकोसिस, सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया, साँस लेना संज्ञाहरण के लिए दवाओं का एक साथ उपयोग।

रात में नींद में खलल डालने से बचने के लिए, दिन के अंत में और सोने से पहले इफेड्रिन और इससे युक्त तैयारी का उपयोग न करें।

लंबे समय तक आवेदन करना अव्यावहारिक है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर इसके उत्तेजक प्रभाव के कारण, इफेड्रिन दुरुपयोग की दवा हो सकती है।

अन्य दवाओं के साथ एफेड्रिन / इफेड्रिन (सक्रिय पदार्थ) की परस्पर क्रिया।

एफेड्रिन ओपिओइड एनाल्जेसिक और अन्य दवाओं के प्रभाव को कमजोर करता है जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को दबाते हैं।

गैर-चयनात्मक बीटा-ब्लॉकर्स और नाइट्रेट्स के साथ एक साथ उपयोग के साथ - चिकित्सीय प्रभाव का कमजोर होना (-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की नाकाबंदी से धमनी उच्च रक्तचाप के विकास के जोखिम के साथ अल्फा-एड्रीनर्जिक गतिविधि का प्रसार हो सकता है और संभावित विकास के साथ स्पष्ट ब्रैडीकार्डिया हो सकता है) हृदय अवरोध; एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की नाकाबंदी भी बीटा 2-एड्रीनर्जिक ब्रोन्कोडायलेटर क्रिया को रोकता है)।

इसका मतलब है कि मूत्र को क्षारीय करना (कैल्शियम और मैग्नीशियम आयनों, कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ इनहिबिटर, साइट्रेट, सोडियम हाइड्रोकार्बोटेट युक्त एंटासिड सहित) एफेड्रिन के टी 1/2 और नशा के जोखिम को बढ़ाता है।

कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स, क्विनिडाइन, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, डोपामाइन, इनहेलेशन एनेस्थेसिया (क्लोरोफॉर्म, एनफ्लुरेन, हैलोथेन, आइसोफ्लुरेन, मेथॉक्सीफ्लुरेन, ट्राइक्लोरोइथिलीन) के साथ एक साथ उपयोग के साथ, गंभीर वेंट्रिकुलर अतालता का खतरा बढ़ जाता है; अन्य सहानुभूति के साथ - हृदय प्रणाली से दुष्प्रभावों की गंभीरता में वृद्धि; एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स (सिम्पेथोलिटिक्स, मूत्रवर्धक, राउवोल्फिया एल्कलॉइड सहित) के साथ - हाइपोटेंशन प्रभाव में कमी।

ब्रोन्कोडायलेटर्स के साथ बीटा-एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट के एक साथ उपयोग से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की अतिरिक्त अत्यधिक उत्तेजना संभव है, जिससे उत्तेजना, चिड़चिड़ापन, अनिद्रा, आक्षेप, अतालता बढ़ सकती है।

रेसरपाइन और एमएओ इनहिबिटर्स (फ़राज़ोलिडोन, प्रोकार्बाज़िन, सेलेगिलिन सहित), सिरदर्द, हृदय अतालता, उल्टी, रक्तचाप में अचानक और स्पष्ट वृद्धि के साथ एक साथ उपयोग के साथ, हाइपरपायरेटिक संकट संभव है; फ़िनाइटोइन के साथ - रक्तचाप और मंदनाड़ी में अचानक कमी (खुराक और प्रशासन की दर के आधार पर); थायराइड हार्मोन की तैयारी के साथ - कार्रवाई की पारस्परिक वृद्धि।

लंबे समय तक उपयोग के साथ जीसीएस, एसीटीएच की चयापचय निकासी को बढ़ाता है (उनकी खुराक के समायोजन की आवश्यकता हो सकती है)। एर्गोमेट्रिन, एर्गोटामाइन, मिथाइलर्जोमेट्रिन, ऑक्सीटोसिन वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर प्रभाव और इस्केमिया और गैंग्रीन के जोखिम को बढ़ाते हैं।

लेवोडोपा अतालता के विकास के जोखिम को बढ़ाता है (सहानुभूति की खुराक में कमी की आवश्यकता है)।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर उत्तेजक प्रभाव और xanthines (एमिनोफिललाइन, थियोफिलाइन, कैफीन सहित) के विषाक्त प्रभावों के जोखिम को मजबूत करता है।

कोकीन केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और हृदय प्रणाली पर उत्तेजक प्रभाव को बढ़ाता है।

फ़ार्मेसी चेन विभिन्न प्रकार की दवाओं के हिस्से के रूप में इफेड्रिन बेचती हैं, और उनमें से कई बिना डॉक्टर के पर्चे के उपलब्ध हैं। इफेड्रिन युक्त तैयारी में वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर, विरोधी भड़काऊ और एंटीट्यूसिव प्रभाव होता है। वे सिरप, इंजेक्शन समाधान और गोलियों के रूप में उपलब्ध हैं।

एफेड्रिन क्या है?

एफेड्रिन एक सिंथेटिक व्यापक स्पेक्ट्रम घटक है। यह उत्तेजक पदार्थों के समूह के अंतर्गत आता है। वह, एक पौधे अल्कलॉइड के रूप में, पहले पूरी तरह से प्राकृतिक मूल था। एफेड्रिन विभिन्न प्रकार के इफेड्रा पौधों से प्राप्त किया जाता है। वर्तमान में, इफेड्रिन मुख्य रूप से रासायनिक साधनों द्वारा प्राप्त किया जाता है।

चीनी चिकित्सा में, ब्रोन्कियल अस्थमा के उपचार में इस पदार्थ का उपयोग कई सदियों से किया जाता रहा है। मध्य पूर्व में, इफेड्रिन का उपयोग अभी भी बुखार, ठंड लगना, कंपकंपी और अस्थमा के हमलों के उपचार के लिए प्रासंगिक है।

इसके अलावा, वजन कम करने के लिए पदार्थ एफेड्रिन के सकारात्मक गुणों को जाना जाता है। वजन घटाने के लिए एफेड्रिन शरीर के ऊर्जा व्यय को बढ़ाता है और भूख कम करता है, जिससे वजन कम होता है। इसी उद्देश्य के लिए, शरीर सौष्ठव में इफेड्रिन का उपयोग किया जाता है।

इसके अलावा, इफेड्रिन दवाओं की संरचना में शामिल है, जिसकी क्रिया का उद्देश्य ब्रोंची के लुमेन और वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर प्रभाव का विस्तार करना है, जो इन दवाओं को श्वसन प्रणाली के विकृति के लिए अपरिहार्य बनाता है: ब्रोंकाइटिस और ब्रोन्कियल अस्थमा।

शरीर पर क्रिया

एफेड्रिन की कार्रवाई के मुख्य पहलू:

• हृदय की मांसपेशियों के काम को उत्तेजित करता है, एट्रियोवेंट्रिकुलर चालन में सुधार करता है;
• एक उच्च रक्तचाप से ग्रस्त, वाहिकासंकीर्णन, हाइपरग्लाइसेमिक, ब्रोन्कोडायलेटरी और साइकोस्टिम्युलेटिंग प्रभाव है;
• कंकाल की मांसपेशियों के स्वर को बढ़ाता है, आंतों को धीमा कर देता है;
• आवास को नकारात्मक रूप से प्रभावित किए बिना और अंतःस्रावी दबाव को बढ़ाए बिना पुतली को पतला करता है;
• रक्त वाहिकाओं के संकुचन का कारण बनता है, उनकी पारगम्यता को कम करता है, सूजन को समाप्त करता है, उदाहरण के लिए, पित्ती के विकास के साथ;
• कैफीन के साथ संयोजन में, एफेड्रिन का उपयोग शरीर सौष्ठव में वसा बर्नर के रूप में किया जाता है।

एफेड्रिन का चिकित्सीय प्रभाव दवा को अंदर लेने के 15-60 मिनट बाद दर्ज किया जाता है, प्रभाव की अवधि लगभग 5 घंटे होती है। दवा के अंतःशिरा प्रशासन के साथ, अपेक्षित प्रभाव 10-20 मिनट में प्राप्त होता है और एक घंटे से अधिक नहीं रहता है।

खुराक के स्वरूप

पदार्थ इस रूप में निर्मित होता है:

• 0.25 ग्राम इफेड्रिन युक्त गोलियां;
• बच्चों की खुराक में एफेड्रिन हाइड्रोक्लोराइड की गोलियां - 0.01 ग्राम;
• 1 मिलीलीटर ampoules में इफेड्रिन हाइड्रोक्लोराइड का 5% समाधान।

ईएनटी अभ्यास में इफेड्रिन का उपयोग

चूंकि एफेड्रिन का शरीर पर एक रोमांचक प्रभाव पड़ता है, अर्थात् श्वसन केंद्र पर, ब्रोन्कियल पेड़ की चिकनी मांसपेशियों को आराम देता है, इसका उपयोग अक्सर फेफड़ों के रोगों के इलाज के लिए ओटोलरींगोलॉजी में किया जाता है - यह ब्रोन्कियल अस्थमा, निमोनिया और ब्रोंकाइटिस, काली खांसी और सूखी हो सकती है। विभिन्न मूल की खांसी।

इसके अलावा, इफेड्रिन का नाक गुहा में रक्त वाहिकाओं पर वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर प्रभाव होता है, राइनाइटिस में सूजन को कम करता है, जिसमें प्रतिश्यायी और साइनसाइटिस आदि शामिल हैं।

संकेत और मतभेद

इफेड्रिन के उपयोग के लिए संकेत:

• तीव्र, प्रतिश्यायी और वासोमोटर राइनाइटिस;
• परानासल साइनस की सूजन - साइनसिसिस;
• धमनी हाइपोटेंशन सदमे, पतन, रीढ़ की हड्डी में संज्ञाहरण, आघात, गंभीर रक्त हानि, एड्रीनर्जिक ब्लॉकर्स और अन्य दवाओं की अधिक मात्रा से जुड़ा हुआ है;
• ब्रोन्कियल अस्थमा और ब्रोंकाइटिस;
• पित्ती;
• नार्कोलेप्सी;
• अवसादग्रस्तता की स्थिति;
• सीरम रोग;
• नींद की गोलियों और मादक पदार्थों से शरीर को जहर देना;
• दांत के गूदे से खून बह रहा है;
• पुतली के फैलाव की आवश्यकता से जुड़े नेत्र विज्ञान में नैदानिक ​​​​उपाय।

इफेड्रिन के उपयोग के लिए मतभेद:

• इफेड्रिन और इससे युक्त तैयारी के लिए व्यक्तिगत संवेदनशीलता;
• रक्तचाप में अनियंत्रित वृद्धि;
• वेंट्रिकुलर फिब्रिलेशन;
• अनिद्रा, मनो-भावनात्मक आंदोलन।

• चयाचपयी अम्लरक्तता;
• ऑक्सीजन भुखमरी, हाइपोक्सिया;
• हाइपरकेनिया;
• कोण-बंद मोतियाबिंद;
• फेफड़े के ऊतकों का उच्च रक्तचाप;
• हृद्पेशीय रोधगलन;
• संवहनी अन्त: शल्यता;
• हाइपोथर्मिया और शरीर के शीतदंश;
• एंजाइना पेक्टोरिस;
• मधुमेह;
• थायरॉयड ग्रंथि का हाइपरफंक्शन।

ईएनटी अंगों के रोगों के उपचार के लिए इफेड्रिन के साथ तैयारी

एफेड्रिन कई दवाओं का हिस्सा है।

सिरप ब्रोंकिटुसेन व्रमेड

सामग्री: ग्लौसीन, इफेड्रिन, तुलसी का तेल।

संकेत: सूखी खांसी, ब्रोंकाइटिस, क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज, काली खांसी।

ब्रोंहोलिटिन सिरप

सामग्री: इफेड्रिन, ग्लौसीन, तुलसी का तेल।

संकेत: सूखी खांसी, ब्रोंकाइटिस, निमोनिया, ब्रोन्कियल अस्थमा।

ब्रोंहोलिटिन से एफेड्रिन ब्रोंची को फैलाता है, श्वास को उत्तेजित करता है, और श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली की सूजन को समाप्त करता है।

ब्रोंकोल्टिन सेज सिरप

सामग्री: इफेड्रिन, ग्लौसीन, ऋषि तेल।

संकेत: सूखी खांसी, काली खांसी, ब्रोंकाइटिस, निमोनिया।

एफेड्रिन हाइड्रोक्लोराइड (गोलियाँ, इंजेक्शन, नाक की बूंदें)

सामग्री: इफेड्रिन।

संकेत: राइनाइटिस, साइनसिसिस, हे फीवर, संवहनी हाइपोटेंशन, नेत्र विज्ञान में निदान।

नियो-थियोफेड्रिन की गोलियां

सामग्री: बेलाडोना अर्क, कैफीन, पैरासिटामोल, इफेड्रिन, फेनोबार्बिटल, थियोफिलाइन।

संकेत: ब्रोन्कियल अस्थमा, ब्रोन्को-ऑब्सट्रक्टिव सिंड्रोम।

ब्रोंकोसिन सिरप

सामग्री: इफेड्रिन, तुलसी का तेल, ग्लौसीन।

संकेत: सूखी खांसी, ब्रोंकाइटिस, काली खांसी।

नियो-थियोफेड्रिन

सामग्री: इफेड्रिन, कैफीन, पैरासिटामोल, थियोफिलाइन, बेलाडोना एल्कलॉइड और फेनोबार्बिटल।

संकेत: क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज।

इफेड्रिन का उपयोग करने के परिणाम

एफेड्रिन के सकारात्मक पहलुओं के बावजूद, इस पदार्थ को सुरक्षित नहीं कहा जा सकता है। इस पर आधारित दवाएं न केवल लाभ लाती हैं, बल्कि नुकसान भी पहुंचाती हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि एफेड्रिन को एक मादक घटक माना जाता है, इसलिए, जल्दी या बाद में इसकी सामग्री के साथ दवाओं के लंबे समय तक उपयोग से लत का विकास होता है।

शरीर पर इसके प्रभाव को दोहरा कहा जा सकता है: एक ओर, इफेड्रिन का चिकित्सीय प्रभाव होता है, लेकिन दूसरी ओर, यह अवांछनीय प्रभावों की संभावना को भड़काता है। शरीर की कार्यक्षमता और स्वर को बढ़ाकर, इफेड्रिन एक साथ सिरदर्द, सामान्य कमजोरी, उल्टी और मतली पैदा कर सकता है, जबकि श्वसन और हृदय प्रणाली गंभीर तनाव के अधीन हैं।

इफेड्रिन लेने के दुष्प्रभाव और परिणाम निम्नलिखित स्थितियां हो सकते हैं:

• तंत्रिका तंत्र से - माइग्रेन, नींद संबंधी विकार, घबराहट, उत्तेजना, चक्कर आना, मांसपेशियों में ऐंठन और ऐंठन, हाथ-पांव सुन्न होना, इफेड्रिन की अधिकता के साथ, मतिभ्रम, मानसिक परिवर्तन होते हैं;
• कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की ओर से - एनजाइना पेक्टोरिस और टैचीकार्डिया, रक्तचाप में गिरावट या वृद्धि, उरोस्थि में बेचैनी और दर्द, चेहरे का लाल होना;
• पाचन तंत्र से - मतली, उल्टी, गले में जलन, भूख न लगना, नाराज़गी;
• मूत्र प्रणाली से - पेशाब की प्रक्रिया में दर्द और कठिनाई;
• इफेड्रिन हाइड्रोक्लोराइड के समाधान की शुरूआत के लिए स्थानीय प्रतिक्रियाएं - इंजेक्शन के क्षेत्र में हाइपरमिया, दर्द और जलन;
• अन्य प्रतिक्रियाएं - पसीना बढ़ जाना, श्लेष्मा झिल्ली और त्वचा का पीलापन, एलर्जी, सांस की तकलीफ, ठंड लगना, बुखार, फैली हुई पुतलियाँ।

आवेदन विशेषताएं

नींद की गड़बड़ी से बचने के लिए शाम को इफेड्रिन हाइड्रोक्लोराइड दवाएं लेने की सलाह नहीं दी जाती है।

एम्पाउल्स में इफेड्रिन का घोल पेश करते समय, सावधानी बरतनी चाहिए, क्योंकि पेरिवास्कुलर ऊतक में दवा के प्रवेश से परिगलन हो सकता है।

इफेड्रिन की तैयारी, रिलीज के रूप (गोलियां, समाधान या एफेड्रिन के साथ सिरप) की परवाह किए बिना, लंबे समय तक औषधीय प्रयोजनों के लिए उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। लगभग 2-3 सप्ताह के बाद, शरीर से अवांछनीय प्रतिक्रियाएं तेज हो सकती हैं, जिसके लिए दवा को तत्काल बंद करने की आवश्यकता होती है।

इफेड्रिन हाइड्रोक्लोराइड युक्त दवाएं गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान निर्धारित करने के लिए अवांछनीय हैं। ये दवाएं केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा अजन्मे बच्चे को संभावित जोखिम और महिला को संभावित लाभ का आकलन करने के बाद ही निर्धारित की जा सकती हैं।

निर्देश

उपयोग के लिए निर्देशों के अनुसार, इफेड्रिन के साथ दवाएं मौखिक प्रशासन, अंतःशिरा, इंट्रामस्क्युलर और चमड़े के नीचे इंजेक्शन के लिए, शीर्ष पर बूंदों के रूप में निर्धारित की जाती हैं।

ब्रोन्कियल अस्थमा और एलर्जी रोगों के उपचार के लिए, इफेड्रिन हाइड्रोक्लोराइड की तैयारी 25-50 मिलीग्राम की गोलियों में दिन में 2-3 बार, ampoules में एक समाधान के रूप में, चमड़े के नीचे या इंट्रामस्क्युलर रूप से, उपस्थित चिकित्सक के संकेतों के आधार पर निर्धारित की जाती है। .

वासोमोटर और कैटरल राइनाइटिस के साथ, दवा का 2-3% समाधान निर्धारित किया जाता है।

संवहनी हाइपोटेंशन के मामले में, एफेड्रिन का 5% समाधान चमड़े के नीचे, 0.4-1 मिलीलीटर की एक धारा में अंतःशिरा या 0.9% खारा के 100-500 मिलीलीटर में अंतःशिरा ड्रिप के रूप में निर्धारित किया जाता है।

नेत्र अभ्यास में, डॉक्टर के निर्देशानुसार इफेड्रिन के 1-5% घोल का उपयोग किया जाता है।

बाल रोग में दवा इफेड्रिन हाइड्रोक्लोराइड की खुराक, उपयोग के निर्देशों के अनुसार, बच्चे की उम्र और वजन पर निर्भर करती है।

एनालॉग

एफेड्रिन हाइड्रोक्लोराइड की कार्रवाई के सिद्धांत के संदर्भ में कई अनुरूप हैं।

गॉर्डिनिन - एक पदार्थ, हेलुसीनोजेनिक कैक्टि सहित विभिन्न जड़ी-बूटियों और अनाज के पौधों का एक क्षारीय। इफेड्रिन की तरह होर्डिनिन, सहानुभूति तंत्रिका तंत्र पर कार्य करता है, मांसपेशियों की चिकनी मांसपेशियों को आराम देता है, रक्तचाप बढ़ाता है और हृदय गति को तेज करता है। इसका उपयोग रक्त परिसंचरण के उत्तेजक के रूप में किया जाता है, साथ ही ब्रोन्कियल अस्थमा के हमलों और जठरांत्र संबंधी मार्ग की ऐंठन को खत्म करने के लिए किया जाता है।

साइट्रस ऑरेंटियम या सिनेफ्रिन चीनी फल गीशी का एक क्षार है। यह इफेड्रिन से संबंधित है, लेकिन इसके दुष्प्रभावों की एक छोटी सूची है। यह एड्रीनर्जिक है, लिपोलिसिस को उत्तेजित करता है, माइटोकॉन्ड्रियल वसा जलने को बढ़ाता है। यह मुख्य रूप से वजन घटाने की तैयारी की संरचना में प्रयोग किया जाता है।

एफेड्रिन विभिन्न प्रकार की दवाओं में पाया जाता है जिन्हें आपकी फार्मेसी से डॉक्टर के पर्चे के साथ खरीदा जा सकता है। इफेड्रिन युक्त इंजेक्शन के लिए टैबलेट, सिरप और समाधान में वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर, एंटी-इंफ्लेमेटरी और एंटीट्यूसिव स्पेक्ट्रम एक्शन होता है। वे व्यापक रूप से otolaryngology और नेत्र विज्ञान में उपयोग किए जाते हैं।

इफेड्रिन युक्त एक पाउडर भी होता है जिसे बिना डॉक्टर के पर्चे या नुस्खे के प्राप्त नहीं किया जा सकता है, क्योंकि इस पदार्थ को उसके शुद्ध रूप में वितरित करने या प्राप्त करने का प्रयास कानून द्वारा दंडनीय है।

एफेड्रिन की लत के बारे में उपयोगी वीडियो

फ़िल्टर की गई सूची

चिकित्सा उपयोग के लिए निर्देश

ephedrine
चिकित्सा उपयोग के लिए निर्देश - आरयू नंबर एलपी-000377

अंतिम संशोधित तिथि: 29.03.2017

खुराक की अवस्था

इंजेक्शन

संयोजन

समाधान के 1 मिलीलीटर में शामिल हैं:

सक्रिय पदार्थ:

एफेड्रिन हाइड्रोक्लोराइड 50 मिलीग्राम

सहायक :

इंजेक्शन के लिए पानी - 1 मिली . तक

खुराक के रूप का विवरण

पारदर्शी रंगहीन तरल।

औषधीय समूह

सहानुभूति एजेंट।

फार्माकोडायनामिक्स

सिम्पैथोमिमेटिक, अल्फा और बीटा एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स को उत्तेजित करता है। अपवाही एड्रीनर्जिक तंतुओं के वैरिकाज़ गाढ़ेपन पर कार्य करते हुए, यह सिनैप्टिक फांक में नॉरपेनेफ्रिन की रिहाई को बढ़ावा देता है। इसके अलावा, इसका एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स पर सीधे कमजोर उत्तेजक प्रभाव पड़ता है। वाहिकासंकीर्णन, ब्रोन्कोडायलेटरी और साइकोस्टिम्युलेटिंग प्रभाव का कारण बनता है। कुल परिधीय संवहनी प्रतिरोध और प्रणालीगत धमनी दबाव को बढ़ाता है, मिनट रक्त की मात्रा, हृदय गति और हृदय गति को बढ़ाता है, एट्रियोवेंट्रिकुलर चालन में सुधार करता है; कंकाल की मांसपेशी टोन, रक्त शर्करा की एकाग्रता को बढ़ाता है; आंतों की गतिशीलता को रोकता है, पुतली को पतला करता है (आवास और अंतःस्रावी दबाव को प्रभावित किए बिना)। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को उत्तेजित करता है, मनो-उत्तेजक प्रभाव फेनामाइन के करीब है। मोनोमाइन ऑक्सीडेज और कैटेकोलामिनो-ओ-मिथाइलट्रांसफेरेज की गतिविधि को रोकता है। यह त्वचा में रक्त वाहिकाओं के अल्फा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स पर उत्तेजक प्रभाव डालता है, जिससे फैली हुई वाहिकाओं का संकुचन होता है, जिससे उनकी बढ़ी हुई पारगम्यता कम हो जाती है, जिससे पित्ती में एडिमा में कमी आती है।

25-50 मिलीग्राम के इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के साथ चिकित्सीय प्रभाव की शुरुआत - 10-20 मिनट के बाद, कार्रवाई की अवधि - 0.5-1 घंटे वैरिकाज़ नसों में नॉरपेनेफ्रिन के भंडार में प्रगतिशील कमी के साथ)।

फार्माकोकाइनेटिक्स

इंट्रामस्क्युलर या चमड़े के नीचे प्रशासन के बाद अवशोषण तेज है।

कम मात्रा में, यह यकृत में चयापचय होता है। 5 मूत्र के पीएच पर आधा जीवन 3 घंटे है, 6.3 मूत्र के पीएच पर -6 घंटे।

यह गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है, मुख्य रूप से अपरिवर्तित। उत्सर्जित दवा की मात्रा मूत्र के पीएच पर निर्भर करती है और मूत्र के पीएच में अम्लीय पक्ष में बदलाव के साथ बढ़ जाती है।

संकेत

धमनी हाइपोटेंशन (पतन, सदमा, सर्जरी, स्पाइनल एनेस्थीसिया, आघात, रक्त की कमी, बैक्टेरिमिया, गैंग्लियन ब्लॉकर्स की अधिक मात्रा, एड्रीनर्जिक ब्लॉकर्स और अन्य एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स); विभिन्न प्रकार के केंद्रीय खंडीय नाकाबंदी के साथ अनियंत्रित सहानुभूति ब्लॉक।

मतभेद

अतिसंवेदनशीलता, अनिद्रा, हाइपरट्रॉफिक ऑब्सट्रक्टिव कार्डियोमायोपैथी, फियोक्रोमोसाइटोमा, वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन, अनियंत्रित धमनी उच्च रक्तचाप और टैचीकार्डिया।

सावधानी से:

मेटाबोलिक एसिडोसिस, हाइपरकेनिया, हाइपोक्सिया, एट्रियल फाइब्रिलेशन, एंगल-क्लोजर ग्लूकोमा, पल्मोनरी हाइपरटेंशन, हाइपोवोल्मिया, मायोकार्डियल इंफार्क्शन, ओक्लूसिव वैस्कुलर डिजीज (इतिहास सहित): धमनी एम्बोलिज्म, एथेरोस्क्लेरोसिस, बुर्जर रोग, शीतदंश, डायबिटिक एंडार्नो; कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के रोग (एनजाइना पेक्टोरिस, टैचीअरिथमिया, वेंट्रिकुलर अतालता, कोरोनरी अपर्याप्तता, धमनी उच्च रक्तचाप सहित), मधुमेह मेलेटस, थायरोटॉक्सिकोसिस, सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया, साँस लेना संज्ञाहरण के लिए दवाओं का एक साथ उपयोग।

यदि आपके पास सूचीबद्ध बीमारियों में से एक है, तो दवा लेने से पहले अपने चिकित्सक से परामर्श करना सुनिश्चित करें।

प्रशासन की विधि और खुराक

सूक्ष्म रूप से, अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर रूप से। प्रशासन का मार्ग संकेतों पर निर्भर करता है। रक्तचाप में तीव्र कमी के साथ, धीमी अंतःशिरा प्रशासन का संकेत दिया जाता है; संक्रामक रोगों के लिए, स्पाइनल एनेस्थीसिया से पहले - चमड़े के नीचे या इंट्रामस्क्युलर प्रशासन।

अंतःशिरा एफेड्रिन का उपयोग धारा या ड्रिप में किया जाता है। एकल-चरण इंजेक्शन के साथ, 0.02-0.05 ग्राम (50 मिलीग्राम / एमएल की एकाग्रता के साथ समाधान का 0.4-1 मिलीलीटर) धीरे-धीरे एक धारा में इंजेक्ट किया जाता है।

ड्रिप प्रशासन के साथ, इफेड्रिन का उपयोग आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान में 0.06-0.08 ग्राम की कुल खुराक में किया जाता है; आइसोटोनिक घोल की मात्रा 100 से 800 मिली है।

जब सूक्ष्म रूप से प्रशासित किया जाता है, तो 50 मिलीग्राम / एमएल की एकाग्रता वाले समाधान के 0.02-0.05 ग्राम (0.4-1 मिलीलीटर) दिन में 1-2 बार उपयोग किया जाता है।

स्पाइनल एनेस्थीसिया के दौरान रक्तचाप में कमी को रोकने के लिए, एनेस्थीसिया की शुरुआत से 10-30 मिनट पहले 50 मिलीग्राम / एमएल की एकाग्रता के साथ 1 मिलीलीटर घोल को त्वचा के नीचे इंजेक्ट किया जाता है।

चमड़े के नीचे के प्रशासन वाले वयस्कों के लिए इफेड्रिन की उच्च खुराक: एकल - 0.05 ग्राम, दैनिक - 0.1 ग्राम।

दुष्प्रभाव

तंत्रिका तंत्र और संवेदी अंगों से: अक्सर- सिरदर्द, नींद में खलल; कम अक्सर- कमजोरी, घबराहट, बेचैनी, चक्कर आना; आवृत्ति अज्ञात- ऐंठन, मांसपेशियों में ऐंठन, कंपकंपी, हाथ या पैर में सुन्नता, उनींदापन; जब उच्च खुराक में उपयोग किया जाता है - मतिभ्रम, मनोदशा या मानस में परिवर्तन।

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की ओर से: कम अक्सर- एनजाइना पेक्टोरिस, ब्रैडीकार्डिया या टैचीकार्डिया, धड़कन, रक्तचाप में वृद्धि या कमी, उच्च खुराक पर - वेंट्रिकुलर अतालता; शायद ही कभी- सीने में बेचैनी या दर्द की भावना; आवृत्ति अज्ञात- असामान्य रक्तस्राव, चेहरे की त्वचा का हाइपरमिया।

पाचन तंत्र से: अक्सर- मतली उल्टी; कम अक्सर- मुंह या ग्रसनी का सूखापन या जलन, भूख न लगना; आवृत्ति अज्ञात - नाराज़गी।

मूत्र प्रणाली से: कम अक्सर- पेशाब करने में तकलीफ और दर्द होना।

स्थानीय प्रतिक्रियाएं: इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन की साइट पर दर्द या जलन।

अन्य: कम अक्सर- पसीना बढ़ जाना, त्वचा का पीलापन; परिधीय वाहिकाओं का संकुचन, एलर्जी प्रतिक्रियाएं, सांस की तकलीफ या सांस की तकलीफ, ठंड लगना, अतिताप, फैली हुई पुतलियाँ, धुंधली दृष्टि।

यदि निर्देशों में संकेतित कोई भी दुष्प्रभाव बढ़ जाता है, यदि आपको कोई अन्य दुष्प्रभाव दिखाई देता है जो निर्देशों में इंगित नहीं किया गया है, अपने डॉक्टर को इसके बारे में बताएं .

जरूरत से ज्यादा

लक्षण: गंभीर कमजोरी, आंदोलन, अनिद्रा, मूत्र प्रतिधारण, रक्तचाप में अत्यधिक वृद्धि, भूख में कमी, उल्टी, पसीना बढ़ जाना, दाने।

इलाज:अत्यधिक उच्च रक्तचाप से ग्रस्त प्रभाव के साथ, प्रशासन की दर को कम करें या यदि अप्रभावी, लघु-अभिनय अल्फा-ब्लॉकर्स हैं तो प्रशासन को अस्थायी रूप से रोक दें।

परस्पर क्रिया

मादक दर्दनाशक दवाओं और कृत्रिम निद्रावस्था के प्रभावों को कमजोर करता है।

दवाएं जो मूत्र को क्षारीय करती हैं (सीए 2+ और एमजी 2+ युक्त एंटासिड, कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ इनहिबिटर, साइट्रेट, सोडियम बाइकार्बोनेट सहित) इफेड्रिन के आधे जीवन और नशे के जोखिम को बढ़ाती हैं।

जब कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स, क्विनिडाइन, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, डोपामाइन, इनहेलेशन एनेस्थेसिया (क्लोरोफॉर्म, एनफ्लुरेन, हैलोथेन, आइसोफ्लुरेन, मेथॉक्सीफ्लुरेन, ट्राइक्लोरोइथिलीन) के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो गंभीर वेंट्रिकुलर अतालता का खतरा बढ़ जाता है; अन्य सहानुभूतिपूर्ण एजेंटों के साथ - हृदय प्रणाली से दुष्प्रभावों की गंभीरता में वृद्धि; एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स (सिम्पेथोलिटिक्स, मूत्रवर्धक, राउवोल्फिया एल्कलॉइड सहित) के साथ - हाइपोटेंशन प्रभाव में कमी।

एड्रीनर्जिक ब्रोन्कोडायलेटर्स के साथ एक साथ उपयोग से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की अतिरिक्त अत्यधिक उत्तेजना हो सकती है, जिससे उत्तेजना, चिड़चिड़ापन, अनिद्रा, आक्षेप, अतालता बढ़ सकती है।

कोकीन केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और हृदय प्रणाली पर उत्तेजक प्रभाव को बढ़ाता है।

रेसेरपाइन और मोनोअमीन ऑक्सीडेज इनहिबिटर (फ़राज़ोलिडोन, प्रोकार्बाज़िन, सेलेगिलिन सहित) के साथ सहवर्ती प्रशासन सिरदर्द, हृदय अतालता, उल्टी, रक्तचाप में अचानक और गंभीर वृद्धि, हाइपरपायरेटिक संकट पैदा कर सकता है; गैर-चयनात्मक बीटा-ब्लॉकर्स और नाइट्रेट्स के साथ - चिकित्सीय प्रभाव का कमजोर होना (बीटा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की नाकाबंदी से हृदय ब्लॉक के संभावित विकास के साथ धमनी उच्च रक्तचाप और गंभीर ब्रैडीकार्डिया विकसित होने के जोखिम के साथ अल्फा-एड्रीनर्जिक गतिविधि का प्रसार हो सकता है; चलने की नाकाबंदी) -एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स बीटा 2-एड्रीनर्जिक कार्रवाई को भी रोकता है); फेनोक्सीबेन्ज़ामाइन के साथ - हाइपोटेंशन प्रभाव और टैचीकार्डिया में वृद्धि; फ़िनाइटोइन के साथ - रक्तचाप और मंदनाड़ी में अचानक कमी (खुराक और प्रशासन की दर के आधार पर); थायराइड हार्मोन की तैयारी के साथ - कार्रवाई की पारस्परिक वृद्धि।

लंबे समय तक उपयोग के साथ ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स, एड्रेनोकोर्टिकोट्रॉन हार्मोन की चयापचय निकासी को बढ़ाता है (उनकी खुराक के समायोजन की आवश्यकता हो सकती है); डायट्रीज़ोएट्स, आयोथैलेमिक और आईऑक्साग्लिक एसिड के स्नायविक प्रभाव।

एर्गोमेट्रिन, एर्गोटामाइन, मिथाइलर्जोमेट्रिन, ऑक्सीटोसिन वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर प्रभाव को बढ़ाते हैं और इस्किमिया और गैंग्रीन के जोखिम के साथ-साथ गंभीर धमनी उच्च रक्तचाप, इंट्राक्रैनील रक्तस्राव तक।

डोक्साप्राम, सिम्पैथोलिटिक्स (गुआनाड्रेल, गुआनेथिडाइन), माज़िंडोल, मेकैमाइलामाइन, मेथिल्डोपा, ट्राइमेटाफ़ान, मेथिलफेनिडेट प्रेसर प्रभाव को बढ़ाते हैं।

लेवोडोपा अतालता के जोखिम को बढ़ाता है (सहानुभूति की खुराक में कमी की आवश्यकता होती है)।

माज़िंडोल, मेथिलफेनिडेट के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर उत्तेजक प्रभाव (पारस्परिक रूप से) को मजबूत करता है।

रिटोड्रिन (पारस्परिक रूप से) प्रभाव (दुष्प्रभावों सहित) को बढ़ाता है।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर उत्तेजक प्रभाव को मजबूत करता है और xanthines (एमिनोफाइललाइन, कैफीन, डिफाइललाइन, ऑक्सट्रिफाइललाइन, थियोफाइललाइन समेत) के जहरीले प्रभावों का खतरा होता है।

विशेष निर्देश

जलसेक करते समय, एक मापने वाले उपकरण के साथ एक उपकरण का उपयोग जलसेक दर को विनियमित करने के लिए किया जाना चाहिए। जलसेक को एक बड़ी (अधिमानतः केंद्रीय) नस में किया जाना चाहिए। उपचार की अवधि के दौरान, रक्तचाप, मूत्र की मात्रा, मिनट रक्त की मात्रा, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम, केंद्रीय शिरापरक दबाव, फुफ्फुसीय धमनी दबाव और फुफ्फुसीय केशिका कील दबाव को मापने की सिफारिश की जाती है।

रात में गड़बड़ी के विकास से बचने के लिए, दिन के अंत में और सोने से पहले इफेड्रिन और इफेड्रिन युक्त दवाएं न लिखें।

पेरिवास्कुलर ऊतकों में दवा प्राप्त करने से बचने के लिए सावधानी बरतने की सिफारिश की जाती है, जो उनके परिगलन का कारण बन सकती है (अतिरिक्त गठन के मामले में, 0.9% NaCl के 10-15 मिलीलीटर के साथ तुरंत घुसपैठ करें जिसमें 5-10 मिलीलीटर फेंटोलामाइन होता है)। रोधगलन में अत्यधिक खुराक मायोकार्डियल ऑक्सीजन की मांग को बढ़ाकर इस्किमिया को बढ़ा सकती है।

उपचार शुरू करने से पहले यदि संभव हो तो हाइपोवोल्मिया को ठीक किया जाना चाहिए। एफेड्रिन उपचार रक्त के आधान, प्लाज्मा, रक्त के विकल्प और / या खारा समाधान का विकल्प नहीं है।

एफेड्रिन लंबे समय तक उपयोग करने के लिए अनुपयुक्त है (परिधीय वाहिकाओं का संकुचन, जिससे परिगलन या गैंग्रीन का संभावित विकास होता है)।

जब धमनी हाइपोटेंशन के सुधार के लिए निर्धारित किया जाता है या श्रम / प्रसव के दौरान समाधान के लिए स्थानीय एनेस्थेटिक दवा जोड़ने के साथ-साथ श्रम को उत्तेजित करने वाली कुछ दवाओं के साथ सह-प्रशासन (उदाहरण के लिए, वैसोप्रेसिन, एर्गोगामाइन, एर्गोनोविन, मेथिलरगोनोवाइन), लगातार पैदा कर सकता है धमनी उच्च रक्तचाप (मस्तिष्क वाहिकाओं के टूटने तक); स्पाइनल एनेस्थीसिया के दौरान, यह भ्रूण की हृदय गति को बढ़ा सकता है।

यदि मां का रक्तचाप 130/80 मिमी एचजी से अधिक है, तो इफेड्रिन की सिफारिश नहीं की जाती है।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर उत्तेजक प्रभाव के कारण, यह नशा करने वालों द्वारा दुरुपयोग का विषय हो सकता है।

उपचार बंद करते समय, खुराक को धीरे-धीरे कम किया जाना चाहिए, क्योंकि चिकित्सा के अचानक रद्द होने से गंभीर हाइपोटेंशन हो सकता है। यदि समाधान बादल है, तो इसे इंजेक्ट नहीं किया जा सकता है। अप्रयुक्त भाग को नष्ट कर देना चाहिए।

मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर्स, सहानुभूति के दबाव प्रभाव को बढ़ाते हुए, सिरदर्द, अतालता, उल्टी, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट पैदा कर सकते हैं, इसलिए, जब रोगियों को पिछले 2-3 हफ्तों में मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर प्राप्त होते हैं, तो सहानुभूति की खुराक को कम किया जाना चाहिए (1/10 तक) सामान्य खुराक)।

रिलीज़ फ़ॉर्म

इंजेक्शन के लिए समाधान 50 मिलीग्राम / एमएल 1 मिलीलीटर ampoules में।

पॉलीविनाइल क्लोराइड फिल्म और मुद्रित एल्यूमीनियम पन्नी से बने ब्लिस्टर स्ट्रिप में 5 ampoules, वार्निश या बिना पन्नी के।

1 या 2 ब्लिस्टर पैक (फॉइल के साथ या बिना), साथ में दवा के उपयोग के निर्देशों के साथ, चाकू या ampoule स्कारिफायर के साथ, एक कार्डबोर्ड बॉक्स में रखा जाता है।

पन्नी के साथ 20, 50 या 100 फफोले एक साथ दवा के उपयोग के लिए 20, 50 या 100 निर्देशों के साथ, चाकू या ampoule स्कारिफायर के साथ कार्डबोर्ड बॉक्स में या नालीदार कार्डबोर्ड बॉक्स (अस्पताल के लिए) में रखे जाते हैं।

जब ampoules को रिंग या ब्रेक पॉइंट के साथ पैक किया जाता है, तो स्कारिफ़ायर या ampoule चाकू नहीं बिछाए जाते हैं।

जमाकोष की स्थिति

25 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर एक अंधेरी जगह में।

बच्चों की पहुंच से दूर रखें।

शेल्फ जीवन

5 साल। पैकेजिंग पर बताई गई समाप्ति तिथि के बाद उपयोग न करें।

फार्मेसियों से वितरण की शर्तें

नुस्खे द्वारा विसर्जित।

एफेड्रिन - चिकित्सा उपयोग के लिए निर्देश - आरयू नं।

सूत्र: C10H15NO, रासायनिक नाम: α-बेंजेनेमेथेनॉल (और हाइड्रोक्लोराइड के रूप में)।
औषधीय समूह:वनस्पति-उष्णकटिबंधीय एजेंट / एड्रेनोमेटिक्स / एड्रेनो- और सहानुभूति (अल्फा, बीटा); ऑर्गनोट्रोपिक एजेंट / कार्डियोवस्कुलर एजेंट / उच्च रक्तचाप वाले एजेंट।
औषधीय प्रभाव:उच्च रक्तचाप से ग्रस्त, वाहिकासंकीर्णक, ब्रोन्कोडायलेटर, साइकोस्टिम्युलेटिंग, हाइपरग्लाइसेमिक।

औषधीय गुण

एफेड्रिन अल्फा और बीटा एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स को उत्तेजित करता है, सिनैप्टिक फांक में नॉरपेनेफ्रिन मध्यस्थ की रिहाई को बढ़ावा देता है। एफेड्रिन हृदय गतिविधि को उत्तेजित करता है (संकुचन की शक्ति और आवृत्ति को बढ़ाता है), रक्तचाप बढ़ाता है, एवी चालन की सुविधा देता है, आंतों की गतिशीलता को दबाता है, ब्रोन्कोडायलेटर प्रभाव का कारण बनता है, पुतली को पतला करता है (इंट्राओकुलर दबाव और आवास को प्रभावित किए बिना), हाइपरग्लाइसेमिया का कारण बनता है, कंकाल की मांसपेशी टोन को बढ़ाता है। ... एपिनेफ्रीन के विपरीत, इफेड्रिन का प्रभाव अधिक धीरे-धीरे विकसित होता है लेकिन लंबे समय तक रहता है। इफेड्रिन के बार-बार उपयोग (10 - 30 मिनट के बाद) के साथ, इसका दबाव प्रभाव तेजी से कम हो जाता है - टैचीफिलेक्सिस विकसित होता है, जो नॉरपेनेफ्रिन वैरिकाज़ नसों के भंडार में प्रगतिशील कमी के साथ जुड़ा हुआ है। एफेड्रिन का केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर उत्तेजक प्रभाव पड़ता है, इसके मनो-उत्तेजक प्रभाव के संदर्भ में यह फेनामाइन के समान है। एफेड्रिन COMT और MAO की गतिविधि को धीमा कर देता है। यकृत में, इसे कम मात्रा में चयापचय किया जाता है। इफेड्रिन का आधा जीवन 3 से 6 घंटे है। यह मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा अपरिवर्तित उत्सर्जित होता है।

संकेत

ब्रोन्कियल अस्थमा, पित्ती, हे फीवर, राइनाइटिस, सीरम बीमारी और अन्य एलर्जी रोग, हाइपोटेंशन (रीढ़ की हड्डी में संज्ञाहरण, ऑपरेशन, आघात, संक्रामक रोग, रक्त की कमी, हाइपोटोनिक बीमारी और अन्य), मादक और नींद की गोलियों के साथ विषाक्तता, नार्कोलेप्सी, एन्यूरिसिस; स्थानीय रूप से - पुतली को पतला करने के लिए (नैदानिक ​​​​उद्देश्यों के लिए), वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर के रूप में।

एफेड्रिन की खुराक और प्रशासन

एफेड्रिन को चमड़े के नीचे, इंट्रामस्क्युलर, अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, और बाहरी रूप से उपयोग किया जाता है। उपचर्म, इंट्रामस्क्युलर, वयस्क - दिन में 2 - 3 बार, 0.02 - 0.05 ग्राम। अंतःशिरा, धीरे-धीरे, जेट - 0.4 - 5% घोल का 1 मिली या कुल खुराक में ड्रिप - 0.08 ग्राम तक ( 100 - 500 मिली में) 5% ग्लूकोज समाधान या आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान)। चमड़े के नीचे प्रशासन के लिए उच्चतम खुराक एकल - 0.05 ग्राम, दैनिक - 0.15 ग्राम है।

एफेड्रिन का उपयोग हाइपरकेनिया, मेटाबोलिक एसिडोसिस, हाइपोक्सिया, कोण-बंद मोतियाबिंद, अलिंद फिब्रिलेशन, फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप, मायोकार्डियल रोधगलन, हाइपोवोलेमिया, ओक्लूसिव संवहनी रोग (एक इतिहास सहित) में सावधानी के साथ किया जाता है: एथेरोस्क्लेरोसिस, धमनी एम्बोलिज्म, अंतर्जात रोग, मधुमेह रेनॉड; मधुमेह मेलेटस, संचार प्रणाली के रोग (एनजाइना पेक्टोरिस, क्षिप्रहृदयता, वेंट्रिकुलर अतालता, कोरोनरी अपर्याप्तता, धमनी उच्च रक्तचाप सहित), सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया, थायरोटॉक्सिकोसिस, साँस लेना संज्ञाहरण के लिए दवाओं का संयुक्त उपयोग। रात में अशांत नींद से बचने के लिए, दिन के अंत में और सोने से पहले इफेड्रिन और इससे युक्त तैयारी का उपयोग न करें। इफेड्रिन का दीर्घकालिक उपयोग अव्यावहारिक है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर इसके उत्तेजक प्रभाव के कारण, इफेड्रिन का दुरुपयोग किया जा सकता है।

उपयोग के लिए मतभेद

अतिसंवेदनशीलता, उच्च रक्तचाप, अनिद्रा, जैविक हृदय रोग, एथेरोस्क्लेरोसिस, हाइपरथायरायडिज्म, फियोक्रोमोसाइटोमा।

उपयोग पर प्रतिबंध

कोई डेटा नहीं है।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान आवेदन

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान इफेड्रिन का उपयोग तभी संभव है जब मां को अपेक्षित लाभ भ्रूण या बच्चे को होने वाले संभावित जोखिम से अधिक हो।

इफेड्रिन के दुष्प्रभाव

संवेदी अंग और तंत्रिका तंत्र:सिरदर्द, कमजोरी, नींद की गड़बड़ी, घबराहट, चक्कर आना, बेचैनी, आक्षेप, कंपकंपी, मांसपेशियों में ऐंठन, पैरों या बाहों की सुन्नता, उनींदापन, धुंधली दृष्टि, फैली हुई पुतलियाँ, जब उच्च खुराक में उपयोग की जाती हैं - मानस या मनोदशा में परिवर्तन, मतिभ्रम;
संचार प्रणाली:एनजाइना पेक्टोरिस, टैचीकार्डिया या ब्रैडीकार्डिया, धड़कन, रक्तचाप में कमी या वृद्धि, वेंट्रिकुलर अतालता, सीने में दर्द या बेचैनी, चेहरे की निस्तब्धता, असामान्य रक्तस्राव, परिधीय वाहिकासंकीर्णन;
पाचन तंत्र:मतली, जलन या मुंह या गले का सूखापन, उल्टी, नाराज़गी, भूख न लगना; जननांग प्रणाली: दर्दनाक और मुश्किल पेशाब;
अन्य:त्वचा का पीलापन, पसीना बढ़ जाना, एलर्जी, सांस की तकलीफ या सांस की तकलीफ, अतिताप, ठंड लगना;
स्थानीय प्रतिक्रियाएं- इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन की जगह पर जलन या दर्द।

अन्य पदार्थों के साथ इफेड्रिन की सहभागिता

एफेड्रिन केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (ओपिओइड एनाल्जेसिक सहित) को दबाने वाली दवाओं के प्रभाव को कमजोर करता है। जब इफेड्रिन का उपयोग नाइट्रेट्स और गैर-चयनात्मक बीटा-ब्लॉकर्स के साथ किया जाता है, तो चिकित्सीय प्रभाव कमजोर हो जाता है। दवाएं जो मूत्र को क्षारीय करती हैं (एंटासिड सहित, जिसमें मैग्नीशियम और कैल्शियम आयन, कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ इनहिबिटर, सोडियम बाइकार्बोनेट, साइट्रेट होते हैं), इफेड्रिन के आधे जीवन और नशे की संभावना को बढ़ाते हैं। जब इफेड्रिन का उपयोग कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, क्विनिडाइन, डोपामाइन, इनहेलेशन एनेस्थेसिया के लिए दवाओं (एनफ्लुरेन, क्लोरोफॉर्म, हलोथेन, मेथॉक्सीफ्लुरेन, आइसोफ्लुरेन, ट्राइक्लोरोइथिलीन) के साथ किया जाता है, तो गंभीर वेंट्रिकुलर अतालता की संभावना बढ़ जाती है; अन्य सहानुभूति के साथ - संचार प्रणाली से दुष्प्रभावों की गंभीरता बढ़ जाती है; एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स (मूत्रवर्धक, सहानुभूति, रॉवोल्फिया एल्कलॉइड सहित) के साथ - काल्पनिक प्रभाव को कम करना। ब्रोन्कोडायलेटर्स बीटा-एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट के साथ इफेड्रिन के संयुक्त उपयोग से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की अतिरिक्त अत्यधिक उत्तेजना हो सकती है, इससे चिड़चिड़ापन, चिड़चिड़ापन, अनिद्रा, अतालता, आक्षेप बढ़ सकता है। जब एफेड्रिन का उपयोग एमएओ इनहिबिटर्स (प्रोकार्बाज़िन, फ़राज़ोलिडोन, सेलेजिलिन सहित) और रिसरपाइन, अतालता, सिरदर्द के साथ किया जाता है, तो रक्तचाप में अचानक और स्पष्ट वृद्धि, उल्टी, हाइपरपायरेटिक संकट संभव है; फ़िनाइटोइन के साथ - ब्रैडीकार्डिया और रक्तचाप में अचानक कमी; थायराइड हार्मोन की तैयारी के साथ - कार्रवाई की पारस्परिक वृद्धि। एफेड्रिन लंबे समय तक उपयोग के साथ ACTH, GCS की चयापचय निकासी को बढ़ाता है। एर्गोमेट्रिन, मिथाइलर्जोमेट्रिन, एर्गोटामाइन, ऑक्सीटोसिन वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर प्रभाव और इस्केमिया और गैंग्रीन के जोखिम को बढ़ाते हैं। लेवोडोपा अतालता विकसित होने की संभावना को बढ़ाता है। एफेड्रिन केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर उत्तेजक प्रभाव और ज़ैंथिन (थियोफिलाइन, एमिनोफिललाइन, कैफीन सहित) के विषाक्त प्रभाव के विकास के जोखिम को बढ़ाता है। कोकीन हृदय और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर इफेड्रिन के उत्तेजक प्रभाव को बढ़ाता है।