प्रलाप एक स्थायी विश्वास है जो पैथोलॉजिकल आधार पर उत्पन्न हुआ है, इसके विपरीत उचित तर्क या सबूत के प्रभाव के लिए अतिसंवेदनशील नहीं है और यह एक ऐसी राय नहीं है जिसे किसी व्यक्ति द्वारा उचित परवरिश, शिक्षा, के प्रभाव के परिणामस्वरूप आत्मसात किया जा सकता है। परंपराओं और सांस्कृतिक वातावरण।

इस परिभाषा का उद्देश्य मानसिक विकार के भ्रम को अन्य प्रकार के लगातार विश्वासों से अलग करना है जो स्वस्थ लोगों में हो सकते हैं। आमतौर पर (लेकिन हमेशा नहीं) भ्रम एक झूठा विश्वास है। प्रलाप की कसौटी यह है कि यह एक अपर्याप्त नींव पर दृढ़ता से टिकी हुई है, अर्थात यह विश्वास तार्किक सोच की सामान्य प्रक्रियाओं का परिणाम नहीं है। दृढ़ विश्वास की ताकत ऐसी है कि इसके विपरीत प्रतीत होने वाले अकाट्य साक्ष्य से भी इसे हिलाया नहीं जा सकता है। उदाहरण के लिए, एक रोगी जिसके पास यह भ्रम है कि उसके अनुयायी अगले घर में दुबके हुए हैं, वह अपनी आँखों से यह देखकर भी नहीं छोड़ेगा कि वह घर खाली है; सभी बाधाओं के बावजूद, वह अपने दृढ़ विश्वास को बनाए रखेगा, उदाहरण के लिए, यह मानते हुए कि पीछा करने वाले इमारत की जांच से पहले छोड़ गए थे। हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि गैर-भ्रमपूर्ण प्रकृति के विचारों वाले सामान्य लोग कभी-कभी तर्क के तर्कों से बहरे रहते हैं, इसका एक उदाहरण सामान्य धार्मिक या जातीय मूल वाले लोगों की आम मान्यताएं हैं। इस प्रकार, अध्यात्मवाद में विश्वास करने की परंपरा में पले-बढ़े व्यक्ति के लिए इसके विपरीत मजबूत सबूतों के प्रभाव में अपने विश्वासों को बदलने की संभावना नहीं है, जो किसी ऐसे व्यक्ति को आश्वस्त करता है जिसका विश्वदृष्टि इस तरह के विश्वासों से जुड़ा नहीं है।

हालांकि आमतौर पर, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, पागल विचारएक झूठा विश्वास है, असाधारण परिस्थितियों में यह सच हो सकता है या बाद में ऐसा हो सकता है। एक उत्कृष्ट उदाहरण रुग्ण ईर्ष्या है (देखें पृष्ठ 243)। एक पुरुष अपनी पत्नी के विश्वासघाती होने के किसी भी पुख्ता सबूत के अभाव में उसके प्रति ईर्ष्या का भ्रम विकसित कर सकता है। भले ही पत्नी इस समय वास्तव में बेवफा हो, लेकिन विश्वास अभी भी भ्रम में है अगर इसका कोई उचित आधार नहीं है। जिस बिंदु पर जोर दिया जाना चाहिए वह यह है कि यह एक विश्वास की मिथ्याता नहीं है जो इसकी भ्रमपूर्ण प्रकृति को निर्धारित करती है, बल्कि मानसिक प्रक्रियाओं की प्रकृति है जो इस विश्वास को जन्म देती है। इस बीच, यह ज्ञात है कि नैदानिक ​​​​अभ्यास में, ठोकर एक विश्वास को झूठा मानने की प्रवृत्ति है क्योंकि यह अजीब लगता है, तथ्यों की जांच करने या यह पता लगाने के बजाय कि रोगी इस तरह की राय में कैसे आया। उदाहरण के लिए, पड़ोसियों द्वारा उत्पीड़न की अविश्वसनीय रूप से अविश्वसनीय कहानियां या रोगी को जहर देने के लिए पति या पत्नी के प्रयासों का कभी-कभी वास्तविक आधार होता है, और इसके परिणामस्वरूप, यह स्थापित किया जा सकता है कि संबंधित निष्कर्ष तार्किक सोच की सामान्य प्रक्रियाओं का परिणाम हैं और वे वास्तव में सच हैं।

भ्रम की परिभाषा में, इस बात पर जोर दिया गया है कि एक भ्रमपूर्ण विचार की एक विशेषता इसकी स्थिरता है। हालांकि, भ्रम पूरी तरह से विकसित होने से पहले (या बाद में) दृढ़ विश्वास उतना मजबूत नहीं हो सकता है। कभी-कभी पहले से ही पूरी तरह से गठित व्यक्ति के दिमाग में भ्रमपूर्ण विचार उत्पन्न होते हैं, और रोगी शुरू से ही उनकी सच्चाई के प्रति पूरी तरह आश्वस्त होता है, अन्य मामलों में वे अधिक धीरे-धीरे विकसित होते हैं। इसी तरह, ठीक होने के दौरान, रोगी अंततः उन्हें झूठे के रूप में त्यागने से पहले अपने भ्रमपूर्ण विचारों के बारे में बढ़ते संदेह के चरण से गुजर सकता है। इस घटना को संदर्भित करने के लिए कभी-कभी शब्द का प्रयोग किया जाता है आंशिक प्रलापउदाहरण के लिए, स्थिति सर्वेक्षण में (पृष्ठ 13 देखें)। इस शब्द का उपयोग केवल तभी करना उचित है जब यह ज्ञात हो कि या तो आंशिक भ्रम पूर्ण भ्रम से पहले था, या यह बाद में पूर्ण भ्रम (पूर्वव्यापी दृष्टिकोण) में विकसित हुआ। आंशिक भ्रम का जल्दी पता लगाया जा सकता है। हालांकि, जब इस लक्षण का पता चलता है, तो केवल इस आधार पर निदान के संबंध में कुछ निष्कर्ष निकालना सार्थक नहीं है। मानसिक बीमारी के अन्य लक्षणों को देखने के लिए पूरी तरह से जांच की जानी चाहिए। इस तथ्य के बावजूद कि रोगी भ्रमपूर्ण विचार की सच्चाई में पूरी तरह से आश्वस्त हो सकता है, यह विश्वास जरूरी नहीं कि उसकी सभी भावनाओं और कार्यों को प्रभावित करे। भावनाओं और कार्यों से विश्वास के इस अलगाव के रूप में जाना जाता है दोहरी अभिविन्यास,क्रोनिक स्किज़ोफ्रेनिक्स में सबसे आम ^ ऐसे रोगी, उदाहरण के लिए, यह मानता है कि वह शाही परिवार का सदस्य है, लेकिन साथ ही मानसिक रूप से बीमार अस्पताल से छुट्टी के लिए एक घर में चुपचाप रहता है। प्रलाप को से अलग करना आवश्यक है अधिक मूल्यवान विचारजिनका वर्णन सर्वप्रथम वर्निक (1900) ने किया था। अधिक मूल्यवान विचार- यह भ्रम और जुनून की तुलना में एक अलग प्रकृति का एक अलग, सर्व-उपभोग करने वाला विश्वास है; यह कभी-कभी रोगी के जीवन पर कई वर्षों तक हावी रहता है और उसके कार्यों को प्रभावित कर सकता है। रोगी के विचारों में व्याप्त विश्वास की जड़ों को उसके जीवन के विवरण का विश्लेषण करके समझा जा सकता है। उदाहरण के लिए, एक व्यक्ति जिसकी मां और बहन की कैंसर से एक के बाद एक मृत्यु हो गई है, वह इस विश्वास के आगे झुक सकता है कि कैंसर संक्रामक है। हालांकि भ्रम और अधिक मूल्यवान विचार के बीच अंतर करना हमेशा आसान नहीं होता है, व्यवहार में यह शायद ही कभी गंभीर समस्याओं की ओर ले जाता है, क्योंकि मानसिक बीमारी का निदान किसी एक लक्षण की उपस्थिति या अनुपस्थिति से अधिक पर निर्भर करता है। (अत्यधिक मूल्यवान विचारों के बारे में अधिक जानकारी के लिए, मैककेना 1984 देखें।)

कई प्रकार के भ्रम हैं, जिनका वर्णन नीचे किया गया है। अगले भाग में, पाठक की तालिका द्वारा सहायता की जाएगी। 1.3.

प्राथमिक, माध्यमिक और प्रेरित भ्रम

प्राथमिक, या स्वतःस्फूर्त, भ्रम- यह एक भ्रम है जो अचानक अपनी सामग्री की सच्चाई के पूर्ण विश्वास के साथ उत्पन्न होता है, लेकिन बिना किसी मानसिक घटना के जिसके कारण यह होता है। उदाहरण के लिए, एक स्किज़ोफ्रेनिक रोगी अचानक एक पूर्ण विश्वास विकसित कर सकता है कि उसका लिंग बदल रहा है, हालांकि उसने पहले कभी ऐसा कुछ नहीं सोचा था और यह किसी भी विचार या घटनाओं से पहले नहीं था जो इस तरह के निष्कर्ष को प्रेरित कर सकता था। . एक विश्वास अचानक मन में उठता है, पूरी तरह से गठित और बिल्कुल ठोस रूप में। संभवतः, यह रोग प्रक्रिया की प्रत्यक्ष अभिव्यक्ति है जो मानसिक बीमारी का कारण है - प्राथमिक लक्षण। सभी प्राथमिक भ्रमपूर्ण राज्य एक विचार से शुरू नहीं होते हैं; भ्रमपूर्ण मनोदशा (पृष्ठ 21 देखें) या भ्रमपूर्ण धारणा (पृष्ठ 21 देखें) भी अचानक और बिना किसी पिछली घटना के उन्हें समझाए बिना हो सकती है। बेशक, रोगी के लिए इस तरह की असामान्य, अक्सर दर्दनाक मानसिक घटनाओं के सटीक क्रम को याद रखना मुश्किल होता है, और इसलिए यह निश्चित रूप से स्थापित करना हमेशा संभव नहीं होता है कि उनमें से कौन प्राथमिक है। अनुभवहीन डॉक्टर पिछली घटनाओं की जांच पर ध्यान दिए बिना प्राथमिक भ्रम का निदान आसानी से कर लेते हैं। सिज़ोफ्रेनिया के निदान में प्राथमिक प्रलाप का बहुत महत्व है, और यह बहुत महत्वपूर्ण है कि इसे तब तक पंजीकृत न किया जाए जब तक कि इसकी उपस्थिति पर पूर्ण विश्वास न हो। माध्यमिक प्रलापकिसी भी पिछले रोग संबंधी अनुभव के व्युत्पन्न के रूप में माना जा सकता है। कई प्रकार के अनुभव एक समान प्रभाव पैदा कर सकते हैं, विशेष रूप से (उदाहरण के लिए, एक रोगी जो आवाज सुनता है, इस आधार पर यह विश्वास होता है कि उसे सताया जा रहा है), मनोदशा (गहरे अवसाद में एक व्यक्ति यह मान सकता है कि लोग उसे महत्वहीन मानते हैं) ); कुछ मामलों में, भ्रम पिछले भ्रम के विचार के परिणामस्वरूप विकसित होता है: उदाहरण के लिए, एक व्यक्ति जो कि दरिद्रता के भ्रम के साथ डर सकता है, पैसे की हानि के कारण, उसे जेल भेजा जाएगा, क्योंकि वह सक्षम नहीं होगा कर्ज चुकाओ। ऐसा लगता है कि कुछ मामलों में, द्वितीयक भ्रम एक एकीकृत कार्य करते हैं, जिससे रोगी के लिए प्रारंभिक संवेदनाएं अधिक समझ में आती हैं, जैसा कि इन उदाहरणों में से पहले में है। हालांकि, कभी-कभी, इसका विपरीत प्रभाव दिखाई देता है, उत्पीड़न या असफलता की भावना को बढ़ाता है, जैसा कि तीसरे उदाहरण में है। माध्यमिक भ्रमपूर्ण विचारों का संचय एक भ्रमित भ्रम प्रणाली के गठन का कारण हो सकता है जिसमें प्रत्येक विचार को पिछले एक से उत्पन्न माना जा सकता है। जब इस तरह के परस्पर संबंधित विचारों का एक जटिल समूह बनता है, तो इसे कभी-कभी व्यवस्थित भ्रम के रूप में परिभाषित किया जाता है।

प्रेरित भ्रम कुछ परिस्थितियों में होते हैं। एक नियम के रूप में, अन्य लोग रोगी के भ्रमित विचारों को झूठा मानते हैं और उसके साथ बहस करते हैं, उन्हें ठीक करने की कोशिश करते हैं। लेकिन ऐसा होता है कि रोगी के साथ रहने वाला व्यक्ति अपने भ्रमपूर्ण विश्वासों को साझा करने लगता है। इस स्थिति को प्रेरित भ्रम के रूप में जाना जाता है, या एक साथ पागलपन (फोलिक ए ड्यूक्स) ... जब तक युगल एक साथ रहता है, दूसरे व्यक्ति की भ्रमपूर्ण मान्यताएँ साथी की तरह ही प्रबल होती हैं, हालाँकि, युगल के अलग होने पर वे जल्दी कम हो जाते हैं।

तालिका 1.3। प्रलाप का विवरण

1. दृढ़ता (दृढ़ता की डिग्री): पूर्ण आंशिक 2. घटना की प्रकृति से: प्राथमिक माध्यमिक 3. अन्य भ्रम की स्थिति: भ्रमपूर्ण मनोदशा भ्रमपूर्ण धारणा पूर्वव्यापी भ्रम (भ्रमपूर्ण स्मृति) 4. सामग्री: महानता का उत्पीड़न (पागल) संबंध ( विस्तृत) अपराधबोध और कम मूल्य का शून्यवादी हाइपोकॉन्ड्रिअकल धार्मिक ईर्ष्या यौन या प्रेम नियंत्रण भ्रम

अपने स्वयं के विचारों के मालिक होने के बारे में भ्रम (प्रसारण, प्रसारण) विचारों को प्रसारित करने का भ्रम

(घरेलू परंपरा में, इन तीन लक्षणों को मानसिक स्वचलित सिंड्रोम के आदर्श घटक के रूप में माना जाता है) 5. अन्य संकेतों के अनुसार: प्रेरित प्रलाप

भ्रमपूर्ण मनोदशा, धारणा, और यादें (पूर्वव्यापी भ्रम)

आमतौर पर, जब कोई रोगी पहली बार प्रलाप विकसित करता है, तो उसकी एक निश्चित भावनात्मक प्रतिक्रिया भी होती है, और वह पर्यावरण को एक नए तरीके से मानता है। उदाहरण के लिए, एक व्यक्ति जो मानता है कि लोगों का एक समूह उसे मारने जा रहा है, उसे डर लगने की संभावना है। स्वाभाविक रूप से, इस अवस्था में, वह कार के रियर-व्यू मिरर में देखी गई कार के प्रतिबिंब की व्याख्या इस बात के प्रमाण के रूप में कर सकता है कि उसे देखा जा रहा है।

ज्यादातर मामलों में, प्रलाप पहले होता है, और फिर बाकी घटकों को जोड़ा जाता है। कभी-कभी विपरीत क्रम देखा जाता है: सबसे पहले, मूड बदलता है - अक्सर यह चिंता की भावना के रूप में व्यक्त किया जाता है, एक पूर्वाभास के साथ (ऐसा लगता है कि कुछ भयानक होने वाला है), और फिर प्रलाप आता है। जर्मन में मूड में इस तरह के बदलाव को कहा जाता है वाजिनस्टिमुंग, जो आमतौर पर के रूप में अनुवाद करता है भ्रमपूर्ण मनोदशा।उत्तरार्द्ध शब्द को संतोषजनक नहीं माना जा सकता है, क्योंकि वास्तव में हम उस मनोदशा के बारे में बात कर रहे हैं जिससे प्रलाप उत्पन्न होता है। कुछ मामलों में, जो परिवर्तन हुआ है, वह इस तथ्य में प्रकट होता है कि धारणा की परिचित वस्तुएं अचानक, बिना किसी कारण के, रोगी के सामने प्रकट होती हैं जैसे कि एक नया अर्थ लेकर। उदाहरण के लिए, किसी सहकर्मी की मेज पर वस्तुओं की एक असामान्य व्यवस्था को इस संकेत के रूप में व्याख्यायित किया जा सकता है कि रोगी को भगवान द्वारा किसी विशेष मिशन के लिए चुना गया है। वर्णित घटना को कहा जाता है भ्रमपूर्ण धारणा;यह शब्द भी दुर्भाग्यपूर्ण है, क्योंकि यह धारणा नहीं है जो असामान्य है, बल्कि एक गलत अर्थ है जो धारणा की सामान्य वस्तु से जुड़ा हुआ है।

इस तथ्य के बावजूद कि दोनों शर्तें आवश्यकताओं को पूरा करने से बहुत दूर हैं, उनके लिए आम तौर पर स्वीकृत विकल्प नहीं है, इसलिए यदि आपको किसी निश्चित राज्य को नामित करने की आवश्यकता है तो आपको उनका सहारा लेना होगा। हालांकि, आमतौर पर यह वर्णन करना सबसे अच्छा है कि रोगी क्या अनुभव कर रहा है और उस क्रम को रिकॉर्ड करें जिसमें संवेदनाओं के विचार, प्रभाव और व्याख्या बदल गई है। इसी विकार के साथ, रोगी एक परिचित व्यक्ति को देखता है, लेकिन मानता है कि उसे एक धोखेबाज द्वारा बदल दिया गया था जो वर्तमान की एक सटीक प्रति है। इस लक्षण को कभी-कभी फ्रांसीसी शब्द में संदर्भित किया जाता है। भ्रम डे सोसिस(डबल), लेकिन यह, ज़ाहिर है, बकवास है, भ्रम नहीं है। लक्षण इतने लंबे और लगातार बने रह सकते हैं कि सिंड्रोम (कैपग्रास) का भी वर्णन किया गया है, जिसमें यह लक्षण मुख्य विशेषता विशेषता है (देखें पृष्ठ 247)। अनुभव की गलत व्याख्या भी होती है, चरित्र में विपरीत, जब रोगी कई लोगों में अलग-अलग दिखावे की उपस्थिति को स्वीकार करता है, लेकिन यह मानता है कि इन सभी चेहरों के पीछे एक और एक ही मेकअप उत्पीड़क छिपा है। इस विकृति को (फ्रेगोली) कहा जाता है। इसका अधिक विस्तृत विवरण नीचे पृष्ठ 247 पर दिया गया है।

कुछ भ्रमपूर्ण विचार वर्तमान घटनाओं के बजाय पिछली घटनाओं को संदर्भित करते हैं; इस मामले में वे बात करते हैं भ्रामक यादें(पूर्वव्यापी प्रलाप)। उदाहरण के लिए, एक रोगी जो उसे जहर देने की साजिश के बारे में आश्वस्त है, भ्रम की व्यवस्था शुरू होने से बहुत पहले खाने के बाद उल्टी के एक प्रकरण की स्मृति को नया अर्थ दे सकता है। इस अनुभव को उस समय गठित एक भ्रमपूर्ण विचार की सटीक स्मृति से अलग किया जाना चाहिए। शब्द "भ्रमपूर्ण स्मृति" असंतोषजनक है क्योंकि यह वह स्मृति नहीं है जो भ्रमपूर्ण है, बल्कि इसकी व्याख्या है।

नैदानिक ​​​​अभ्यास में, भ्रमपूर्ण विचारों को उनके मुख्य विषयों के अनुसार समूहीकृत किया जाता है। यह समूहीकरण उपयोगी है क्योंकि कुछ विषयों और मानसिक बीमारी के प्रमुख रूपों के बीच कुछ ओवरलैप है। हालांकि, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि ऐसे कई अपवाद हैं जो नीचे उल्लिखित सामान्यीकृत संघों में फिट नहीं होते हैं।

अक्सर कॉल पैरानॉयडहालांकि इस परिभाषा का, सख्ती से बोलना, एक व्यापक अर्थ है। शब्द "पागलपन" प्राचीन ग्रीक ग्रंथों में "पागलपन" के अर्थ के साथ पाया जाता है, और हिप्पोक्रेट्स ने इसका इस्तेमाल बुखार के प्रलाप का वर्णन करने के लिए किया था। बहुत बाद में, इस शब्द को महानता, ईर्ष्या, उत्पीड़न, साथ ही कामुक और धार्मिक के भ्रमपूर्ण विचारों पर लागू किया गया। "पैरानॉयड" की परिभाषा अपने "व्यापक अर्थों में आज भी लक्षणों, सिंड्रोम और व्यक्तित्व प्रकारों के संबंध में उपयोग की जाती है, जबकि शेष उपयोगी (अध्याय 10 देखें)। उत्पीड़न के भ्रम आमतौर पर एक व्यक्ति या पूरे संगठन पर निर्देशित होते हैं जो रोगी को लगता है कि वह उसे नुकसान पहुंचाने, उसकी प्रतिष्ठा को धूमिल करने, उसे पागल करने या उसे जहर देने की कोशिश कर रहा है। इस तरह के विचार, हालांकि विशिष्ट हैं, निदान में महत्वपूर्ण भूमिका नहीं निभाते हैं, क्योंकि वे जैविक स्थितियों, सिज़ोफ्रेनिया और गंभीर भावात्मक विकारों में देखे जाते हैं। हालांकि, प्रलाप के प्रति रोगी के रवैये का एक नैदानिक ​​मूल्य हो सकता है: यह विशेषता है कि गंभीर अवसादग्रस्तता विकार में, रोगी अपने स्वयं के अपराध और बेकारता के कारण, उत्पीड़कों की कथित गतिविधियों को उचित मानने के लिए इच्छुक है, जबकि सिज़ोफ्रेनिक, जैसा कि एक नियम, सक्रिय रूप से विरोध करता है, विरोध करता है, अपना गुस्सा व्यक्त करता है। इस तरह के विचारों का मूल्यांकन करते समय, यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि उत्पीड़न की अविश्वसनीय कहानियां भी कभी-कभी तथ्यों द्वारा समर्थित होती हैं, और कुछ सांस्कृतिक सेटिंग्स में जादू टोना में विश्वास करना और किसी और की चाल के लिए विफलता का श्रेय देना सामान्य है।

भ्रमपूर्ण संबंधयह इस तथ्य में व्यक्त किया जाता है कि वस्तुओं, घटनाओं, लोगों को रोगी के लिए विशेष अर्थ प्राप्त होता है: उदाहरण के लिए, एक समाचार पत्र लेख पढ़ा जाता है या एक टेलीविजन स्क्रीन से सुनाई गई टिप्पणी को व्यक्तिगत रूप से उसे संबोधित किया जा रहा माना जाता है; समलैंगिकों के बारे में एक रेडियो नाटक "विशेष रूप से प्रसारित" किया जाता है ताकि रोगी को सूचित किया जा सके कि हर कोई उसकी समलैंगिकता के बारे में जानता है। मनोवृत्ति भ्रम दूसरों के क्रिया-उन्मुख या हावभाव भी हो सकते हैं, जो रोगी के अनुसार, उसके बारे में कुछ जानकारी ले जाते हैं: उदाहरण के लिए, यदि कोई व्यक्ति अपने बालों को छूता है, तो यह एक संकेत है कि रोगी एक महिला में बदल रहा है। यद्यपि अक्सर व्यवहार संबंधी विचार उत्पीड़न से जुड़े होते हैं, कुछ मामलों में रोगी अपनी टिप्पणियों को एक अलग अर्थ दे सकता है, यह विश्वास करते हुए कि उनका उद्देश्य उसकी महानता की गवाही देना या उसे शांत करना है।

भव्यता का भ्रम, या विस्तृत भ्रम,- यह उनके अपने महत्व में एक हाइपरट्रॉफाइड विश्वास है। रोगी खुद को अमीर, असाधारण क्षमताओं से संपन्न, या आम तौर पर एक असाधारण व्यक्ति मान सकता है। इस तरह के विचार उन्माद और सिज़ोफ्रेनिया में होते हैं।

अपराधबोध का प्रलाप और थोड़ा मूल्यआमतौर पर अवसाद में देखा जाता है, इसलिए कभी-कभी अवसादग्रस्तता भ्रम शब्द का प्रयोग किया जाता है। भ्रम के इस रूप का विशिष्ट विचार यह है कि रोगी द्वारा अतीत में किए गए कानून का कुछ मामूली उल्लंघन जल्द ही प्रकट हो जाएगा और उसे बदनाम किया जाएगा, या यह कि उसकी पापपूर्णता उसके परिवार पर भगवान की सजा लाएगी।

नाइलीस्टिकप्रलाप, कड़ाई से बोल रहा है, किसी व्यक्ति या वस्तु के गैर-अस्तित्व में एक विश्वास है, लेकिन इसका अर्थ फैलता है और रोगी के निराशावादी विचारों को शामिल करता है कि उसका करियर खत्म हो गया है, कि उसके पास कोई पैसा नहीं है, कि वह जल्द ही मर जाएगा, या कि दुनिया बर्बाद है। शून्यवादी भ्रम अत्यधिक अवसादग्रस्तता के मूड से जुड़े होते हैं। अक्सर यह शरीर के कामकाज में गड़बड़ी के बारे में उचित विचारों के साथ होता है (उदाहरण के लिए, आंतों को कथित रूप से सड़ने वाले द्रव्यमान से भरा हुआ है)। क्लासिक नैदानिक ​​तस्वीर को फ्रांसीसी मनोचिकित्सक के बाद कोटर्ड सिंड्रोम कहा जाता है जिन्होंने इसका वर्णन किया (कोटर्ड 1882)। इस स्थिति पर आगे Ch में चर्चा की गई है। आठ।

हाइपोकॉन्ड्रिआकलप्रलाप रोग की उपस्थिति के बारे में विश्वास में शामिल है। रोगी, इसके विपरीत चिकित्सा साक्ष्य के बावजूद, हठपूर्वक खुद को बीमार मानता रहता है। इस तरह के भ्रम वृद्ध लोगों में विकसित होने की अधिक संभावना है, जो इस उम्र में निहित स्वास्थ्य और सामान्य मानस वाले लोगों के बारे में बढ़ती चिंता को दर्शाता है। अन्य भ्रम कैंसर या यौन संचारित रोगों, या शरीर के अंगों की उपस्थिति, विशेष रूप से नाक के आकार से संबंधित हो सकते हैं। बाद के प्रकार के भ्रम वाले रोगी अक्सर प्लास्टिक सर्जरी पर जोर देते हैं (बॉडी डिस्मॉर्फिक डिसऑर्डर पर उपधारा देखें, अध्याय 12)।

धार्मिक बकवासअर्थात्, धार्मिक सामग्री के भ्रम वर्तमान में (क्लाफ, हैमिल्टन 1961) की तुलना में 19वीं शताब्दी में बहुत अधिक सामान्य थे, जो स्पष्ट रूप से अतीत में आम लोगों के जीवन में धर्म द्वारा निभाई गई अधिक महत्वपूर्ण भूमिका को दर्शाता है। यदि धार्मिक अल्पसंख्यकों के सदस्यों के बीच असामान्य और मजबूत धार्मिक विश्वासों का सामना करना पड़ता है, तो यह अनुशंसा की जाती है कि आप यह तय करने से पहले समूह के किसी अन्य सदस्य से बात करें कि क्या ये विचार (उदाहरण के लिए, मामूली पापों के लिए भगवान की सजा के बारे में स्पष्ट रूप से चरम निर्णय) रोगात्मक हैं।

ईर्ष्या का प्रलापपुरुषों में अधिक आम है। ईर्ष्या के कारण होने वाले सभी विचार भ्रम नहीं होते हैं: ईर्ष्या की कम तीव्र अभिव्यक्तियाँ काफी विशिष्ट होती हैं; इसके अलावा, कुछ जुनूनी विचारों को जीवनसाथी की निष्ठा के बारे में संदेह के साथ भी जोड़ा जा सकता है। हालांकि, अगर ये विश्वास भ्रमपूर्ण हैं, तो वे विशेष रूप से महत्वपूर्ण हैं क्योंकि वे किसी ऐसे व्यक्ति के प्रति खतरनाक आक्रामक व्यवहार कर सकते हैं जिस पर विश्वासघाती होने का संदेह है। विशेष ध्यान देने की आवश्यकता है यदि रोगी पति या पत्नी पर "जासूस" करता है, उसके कपड़ों की जांच करता है, "वीर्य के निशान" खोजने की कोशिश कर रहा है, या पत्रों की तलाश में उसके पर्स में अफवाह है। ईर्ष्या के भ्रम से पीड़ित व्यक्ति अपने विश्वास का समर्थन करने के लिए सबूतों की कमी से संतुष्ट नहीं होगा; वह अपनी खोज में लगा रहेगा। इन महत्वपूर्ण मुद्दों पर अध्याय में आगे चर्चा की गई है। दस.

यौन या प्रेम भ्रमदुर्लभ है, ज्यादातर महिलाएं इसके लिए अतिसंवेदनशील होती हैं। संभोग से जुड़े भ्रम अक्सर जननांगों में महसूस किए जाने वाले दैहिक मतिभ्रम के लिए माध्यमिक होते हैं। प्यार में प्रलाप वाली एक महिला का मानना ​​​​है कि उसे एक ऐसे पुरुष के लिए जुनून है जो सामान्य परिस्थितियों में दुर्गम है, एक उच्च सामाजिक स्थिति पर कब्जा कर लेता है, जिसके साथ उसने कभी बात भी नहीं की। कामुक भ्रम सबसे आम लक्षण हैं क्लेरंबॉल्ट सिंड्रोमजिसकी चर्चा अध्याय में की गई है। दस.

नियंत्रण का भ्रमइस तथ्य में व्यक्त किया गया है कि रोगी आश्वस्त है कि उसके कार्यों, उद्देश्यों या विचारों को किसी व्यक्ति या बाहर से कुछ द्वारा नियंत्रित किया जाता है। चूंकि यह लक्षण सिज़ोफ्रेनिया पर संदेह करने के लिए मजबूत कारण देता है, इसलिए यह महत्वपूर्ण है कि इसे तब तक पंजीकृत न किया जाए जब तक कि इसकी उपस्थिति स्पष्ट रूप से स्थापित न हो जाए। उनकी अनुपस्थिति में नियंत्रण भ्रम का निदान करना एक सामान्य गलती है। कभी-कभी यह लक्षण एक रोगी के अनुभव से भ्रमित होता है जो आज्ञा देने वाली मतिभ्रम आवाजें सुनता है और स्वेच्छा से उनका पालन करता है। अन्य मामलों में, एक गलतफहमी इस तथ्य के कारण उत्पन्न होती है कि रोगी प्रश्न को गलत समझता है, यह विश्वास करते हुए कि उससे मानवीय कार्यों को नियंत्रित करने वाले दैवीय प्रोविडेंस के बारे में धार्मिक दृष्टिकोण के बारे में पूछा जा रहा है। नियंत्रण के भ्रम के साथ एक रोगी दृढ़ता से मानता है कि व्यक्ति के व्यवहार, कार्यों और प्रत्येक आंदोलन को किसी प्रकार के बाहरी प्रभाव से निर्देशित किया जाता है - उदाहरण के लिए, उसकी उंगलियां क्रॉस के संकेत के लिए उपयुक्त स्थिति लेती हैं, इसलिए नहीं कि वह खुद चाहता था खुद को पार करते हैं, लेकिन क्योंकि वे एक बाहरी ताकत से मजबूर थे ...

मन पर नियंत्रण के बारे में भ्रमइस तथ्य की विशेषता है कि रोगी प्रत्येक स्वस्थ व्यक्ति के लिए स्वाभाविक रूप से आत्मविश्वास खो देता है, कि उसके विचार स्वयं के हैं, कि ये विशुद्ध रूप से व्यक्तिगत अनुभव हैं जो अन्य लोगों को तभी ज्ञात हो सकते हैं जब वे जोर से बोले जाते हैं या चेहरे की अभिव्यक्ति द्वारा खोजे जाते हैं, इशारा या क्रिया। अपने विचारों के स्वामित्व की भावना की कमी खुद को अलग-अलग तरीकों से प्रकट कर सकती है। रोगियों के साथ अन्य लोगों के विचारों को घोंसला बनाने का प्रलापवे आश्वस्त हैं कि उनके कुछ विचार उनके नहीं हैं, बल्कि एक बाहरी शक्ति द्वारा उनकी चेतना में अंतर्निहित हैं। ऐसा अनुभव जुनूनी रोगी के अनुभव से भिन्न होता है, जो अप्रिय विचारों से पीड़ित हो सकता है, लेकिन कभी भी संदेह नहीं करता कि वे उसके अपने मस्तिष्क द्वारा उत्पन्न होते हैं। जैसा कि लुईस (1957) ने कहा, जुनून "घर पर उत्पन्न होता है, लेकिन व्यक्ति अब स्वामी नहीं है।" घोसले के विचारों के भ्रम से ग्रस्त रोगी यह स्वीकार नहीं करता कि विचार उसके ही मन में उत्पन्न हुए हैं। के साथ दधैर्यपूर्वक विचारों को दूर करने का प्रलापमुझे यकीन है कि विचार उसके दिमाग से निकले हैं। इस तरह का प्रलाप आमतौर पर स्मृति चूक के साथ होता है: रोगी, विचारों की धारा में एक विराम महसूस कर रहा है, यह इस तथ्य से समझाता है कि "लापता" विचारों को किसी बाहरी बल द्वारा दूर ले जाया गया था, जिसकी भूमिका अक्सर कथित उत्पीड़कों को सौंपी जाती है। पर स्थानांतरण प्रलाप(खुलापन) रोगी के लिए विचारों का ऐसा लगता है कि उसके अनकहे विचार अन्य लोगों को रेडियो तरंगों, टेलीपैथी या किसी अन्य तरीके से प्रसारण द्वारा ज्ञात हो जाते हैं। कुछ मरीज़ यह भी पाते हैं कि दूसरे उनके विचार सुन सकते हैं। यह विश्वास अक्सर मतिभ्रम की आवाज़ों से जुड़ा होता है जो रोगी के विचारों के बारे में ज़ोर से बोलते हैं। (गेडनकेनलॉटवर्डेरि). अंतिम तीन लक्षण (रूसी मनोरोग में, वे मानसिक स्वचालितता के सिंड्रोम से संबंधित हैं) सिज़ोफ्रेनिया में किसी भी अन्य विकार की तुलना में बहुत अधिक बार पाए जाते हैं।

प्रलाप के कारण

सामान्य विश्वासों के मानदंड और उनके गठन की प्रक्रियाओं के बारे में ज्ञान की स्पष्ट कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, यह आश्चर्यजनक नहीं लगता कि हम भ्रम के कारणों से लगभग पूरी तरह से अनजान हैं। हालांकि, इस तरह की जानकारी की कमी ने कई सिद्धांतों के निर्माण को नहीं रोका, जो मुख्य रूप से उत्पीड़न के भ्रम के लिए समर्पित थे।

सबसे प्रसिद्ध सिद्धांतों में से एक फ्रायड द्वारा विकसित किया गया था। मूल रूप से 1911 में प्रकाशित एक काम में उनके द्वारा मुख्य विचार निर्धारित किए गए थे: "कई मामलों के अध्ययन ने मुझे अन्य शोधकर्ताओं की तरह इस राय के लिए प्रेरित किया कि रोगी और उसके उत्पीड़क के बीच के संबंध को एक सरल सूत्र में कम किया जा सकता है। यह पता चला है कि जिस व्यक्ति को प्रलाप ने ऐसी शक्ति और प्रभाव का श्रेय दिया है, वह किसी ऐसे व्यक्ति के समान है जिसने अपनी बीमारी से पहले रोगी के भावनात्मक जीवन में या आसानी से पहचाने जाने योग्य विकल्प में समान रूप से महत्वपूर्ण भूमिका निभाई है। भावना की तीव्रता को बाहरी बल की छवि पर प्रक्षेपित किया जाता है, जबकि इसकी गुणवत्ता उलट जाती है। जिस व्यक्ति से अब एक उत्पीड़क के रूप में घृणा और भय किया जाता है, उसे कभी प्यार और सम्मान दिया जाता था। रोगी के भ्रमपूर्ण उत्पीड़न का मुख्य उद्देश्य उसके भावनात्मक रवैये में बदलाव को सही ठहराना है।" फ्रायड ने तब अपने दृष्टिकोण को संक्षेप में प्रस्तुत किया, यह दावा करते हुए कि यह इस क्रम का परिणाम है: "मैं नहीं हूँ" मैं प्यार करती हूंउसका - मैं घृणाउसे क्योंकि वह मेरा पीछा कर रहा है ”; इरोटोमेनिया श्रृंखला "मैं प्यार नहीं करता" का अनुसरण करता है उनके-मैं प्यार करती हूं उसकेचूंकि वह मुझे प्यार करता है",और ईर्ष्या का प्रलाप - क्रम "यह नहीं है" मैं हूँइस आदमी को प्यार किया है वहउसे प्यार करता है ”(फ्रायड 1958, पीपी। 63-64, मूल जोर)।

तो, इस परिकल्पना के अनुसार, यह माना जाता है कि उत्पीड़न के भ्रम का अनुभव करने वाले रोगियों ने समलैंगिक आवेगों को दबा दिया। अब तक, इस संस्करण को सत्यापित करने के प्रयासों ने इसके पक्ष में ठोस सबूत नहीं दिए हैं (देखें: आर्थर 1964)। हालांकि, कुछ लेखक मूल विचार से सहमत थे कि एक प्रक्षेपण तंत्र उत्पीड़न भ्रम में शामिल है।

भ्रम का अस्तित्वगत विश्लेषण बार-बार किया गया है। प्रत्येक मामले में, भ्रम के रोगियों के अनुभव का विस्तार से वर्णन किया गया है, और पूरे अस्तित्व को प्रभावित करने वाले भ्रम के महत्व पर जोर दिया गया है, अर्थात यह केवल एक अलग लक्षण नहीं है।

कॉनराड (1958) ने गेस्टाल्ट मनोविज्ञान के दृष्टिकोण का उपयोग करते हुए, भ्रमपूर्ण अनुभवों का वर्णन किया, उन्हें चार चरणों में विभाजित किया। उनकी अवधारणा के अनुसार, एक भ्रमपूर्ण मनोदशा, जिसे वह तीन (भय और विस्मय) कहते हैं, एक भ्रमपूर्ण विचार के माध्यम से, जिसके लिए लेखक "एलोफेनिया" (भ्रमपूर्ण विचार, अनुभव की उपस्थिति) शब्द का उपयोग करता है, रोगी की ओर जाता है उनकी दृष्टि को दुनिया में संशोधित करके इस अनुभव के अर्थ की खोज करने का प्रयास। ये प्रयास अंतिम चरण ("सर्वनाश") में टूट जाते हैं, जब विचार विकार और व्यवहार संबंधी लक्षण दिखाई देते हैं। हालांकि, हालांकि कुछ रोगियों में इस प्रकार का क्रम देखा जा सकता है, यह निश्चित रूप से स्थिर नहीं है। सीखने का सिद्धांत भ्रम को अत्यंत अप्रिय भावनाओं से बचने के एक रूप के रूप में समझाने का प्रयास करता है। उदाहरण के लिए, डॉलार्ड और मिलर (1950) ने सुझाव दिया कि भ्रम घटनाओं की एक आंतरिक व्याख्या है जो अपराध या शर्म की भावनाओं से बचाती है। यह विचार भ्रम के गठन के बारे में अन्य सभी सिद्धांतों की तरह ही सबूतों द्वारा समर्थित नहीं है। इस विषय पर अधिक जानने के इच्छुक पाठकों को आर्थर (1964) का संदर्भ लेना चाहिए।

बड़बड़ाना- वस्तुनिष्ठ रूप से असत्य, दर्दनाक कारणों से, पर्याप्त बाहरी कारणों के बिना रोगी में उत्पन्न होने वाला निर्णय, असंतोष के लिए उत्तरदायी नहीं है और हमेशा रोगी के व्यक्तित्व को शामिल करता है। बी मानसिक विकारों के सबसे आम लक्षणों में से एक है और अधिकांश मनोविकृति (सिज़ोफ्रेनिया, उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति, अनैच्छिक, जैविक और संवहनी मनोविकृति, संक्रामक और नशा मनोविकृति) में देखा जाता है।

गलत निर्णयों के विपरीत, मना करने या समझाने पर बी को ठीक नहीं किया जाता है। बी सबसे सम्मोहक तर्कों का भी विरोध करता है।

भ्रमपूर्ण विचार (महानता, उत्पीड़न, आत्म-ह्रास, हाइपोकॉन्ड्रिअकल, आदि) आमतौर पर सदियों तक अपरिवर्तित रहते हैं। युग का प्रभाव, सांस्कृतिक स्तर, रोगी की पूर्ववर्ती लक्षणात्मक विशेषताएं मुख्य रूप से केवल बी की विशिष्ट सामग्री में परिलक्षित होती हैं।

सामग्री के संदर्भ में, बी को तीन समूहों में विभाजित किया गया है: भव्यता का प्रलाप, इसकी किस्में - बी। धन, उच्च मूल, आविष्कार, सुधारवाद, प्रतिभा, प्रेम बी।; उत्पीड़न का प्रलाप, इसकी किस्में - बी। विशेष महत्व, रवैया, उत्पीड़न, जोखिम, जहर, आरोप, डकैती, ईर्ष्या; आत्म-अपमान का प्रलाप, इसकी किस्में - बी। पापपूर्णता, आत्म-आरोप, अपराधबोध, हाइपोकॉन्ड्रिअकल, शून्यवादी। हालांकि, केवल सामग्री द्वारा बी का व्यवस्थितकरण इसके नैदानिक ​​​​महत्व को पूरी तरह से प्रतिबिंबित नहीं करता है।

मनोविकृति संबंधी संरचना और विकासात्मक विशेषताओं के अनुसार प्रलाप के रूप

साइकोपैथोलॉजिकल संरचना और विकास के पैटर्न के अनुसार, बी को तीन समूहों में विभाजित किया गया है: प्राथमिक, संवेदी (लाक्षणिक), और भावात्मक।

प्राथमिक भ्रम

स्नेल (एल। स्नेल, 1865) के अनुसार प्राथमिक प्रलाप, ग्रिसिंगर के अनुसार प्राइमर्डियल डिलिरियम (डब्ल्यू। ग्रिसिंगर, 1872), ग्रुहले के अनुसार सच्चा प्रलाप (एच। ग्रुहले, 1951), एस्किरोल के अनुसार बौद्धिक मोनोमैनिया (जेई एस-क्विरोल, 1838) अक्सर रोग की शुरुआत में एक मानसिक विकार का एकमात्र संकेत होता है और आमतौर पर इसके धीमे प्रगतिशील विकास के साथ रोग प्रक्रिया के सीमित सामान्यीकरण से मेल खाता है। प्राथमिक बी व्याख्यात्मक है, इसका प्रारंभिक बिंदु बाहरी दुनिया के तथ्य हैं - दूसरों के विचार, मुस्कान, हावभाव (बहिर्जात व्याख्याएं) या आंतरिक संवेदनाएं (अंतर्जात व्याख्याएं)। इसके विकास में, तीन अवधियों को प्रतिष्ठित किया जाता है: 1) ऊष्मायन, 2) प्रकट और व्यवस्थितकरण, 3) टर्मिनल।

ऊष्मायन अवधि के दौरान, केवल बी के अग्रदूतों को नोट किया जाता है: अविश्वास, विभिन्न धारणाएं और अनुमान, अहंकार, अपने स्वयं के व्यक्तित्व का पुनर्मूल्यांकन, गुप्त आशाएं। बी धीरे-धीरे बनता है, कभी-कभी कई वर्षों में। रोगी अपनी स्थिति से असंतुष्ट है, "वह उपेक्षित है।" रिश्तेदार उसके साथ इतना गर्मजोशी से पेश नहीं आते, उन्होंने उसे बेवजह बधाई दी। संदेह, पूर्वाभास, पूर्वाग्रह धीरे-धीरे बनते हैं।

यहां तक ​​कि एक मामूली आकस्मिक घटना या प्राकृतिक घटना भी बी की अभिव्यक्ति की अवधि के लिए एक निर्णायक प्रोत्साहन के रूप में काम कर सकती है; गुप्त कनेक्शन बिजली की गति से "साफ़" हो जाते हैं, अतीत और भविष्य "प्रकट" हो जाते हैं। कुछ मामलों में, "अंतर्दृष्टि" झूठी यादों से जुड़ी होती है।

व्यवस्थितकरण के चरण में, भ्रमपूर्ण व्याख्या की वस्तुओं का चक्र फैलता है, एक भ्रम प्रणाली बनती है, रोगी "जानता है" कि कौन उसका पीछा कर रहा है, किस उद्देश्य से और किस माध्यम से (व्यवस्थित बी)। व्यवस्थित बी। अक्सर कई वर्षों तक बना रहता है - क्रोनिक बी। इसे भावात्मक विकारों, मतिभ्रम, मानसिक स्वचालितता की घटनाओं के कारण संशोधित किया जा सकता है - बी। प्रभाव, महानता के विचार। इस अवधि के दौरान, रोगी संवादहीन हो जाते हैं, उनका भाषण प्रतीकात्मक अभिव्यक्तियों, संकेतों और आरक्षणों से भरा होता है। पत्र में असामान्य, अक्सर नव निर्मित शब्द (नियोलोगिज्म) होते हैं, अलग-अलग शब्दों और वाक्यांशों पर विशेष रूप से जोर दिया जाता है। नए भ्रमपूर्ण निर्णयों के गठन को देर-सबेर स्थगित कर दिया जाता है। लेकिन एक बार भ्रांतिपूर्ण प्रणाली बन जाने के बाद यह लंबे समय तक बरकरार रहती है।

टर्मिनल अवधि में, बी का क्षय हो सकता है। यह दर्दनाक प्रक्रिया के क्षीणन या मनोभ्रंश के लक्षणों की उपस्थिति से जुड़ा हो सकता है। भ्रमपूर्ण विचारों का भावनात्मक रंग फीका पड़ जाता है, बी का निर्माण सरल हो जाता है, और पिछली भ्रमपूर्ण अवधारणाओं की वास्तविकता का विश्वास गायब हो जाता है। बी. वापस आ जाता है, खंडित हो जाता है, और दूर हो जाता है। अन्य मामलों में, हालांकि भ्रमपूर्ण विचार बने रहते हैं, रोगी धीरे-धीरे अपनी भ्रमपूर्ण गतिविधि खो देता है, व्याख्याएं फीकी पड़ जाती हैं और रूढ़िबद्ध हो जाती हैं। बी। का रोगी के कार्यों पर कम और कम प्रभाव पड़ता है, पृष्ठभूमि में आ जाता है।

बी। एक दर्दनाक प्रक्रिया के कम-प्रगतिशील विकास के साथ या प्रारंभिक चरणों में कई विशेषताओं की विशेषता है, जो कि अधिक मूल्य वाले विचारों की विशेषता है - बीरनबाम (के। बिरनबाम, 1915) के अनुसार।

इन विशेषताओं में शामिल हैं: आस-पास की वास्तविकता के सभी छापों के एकतरफा, भावनात्मक रूप से संतृप्त (कटाटिमनी) प्रसंस्करण के साथ भावात्मक तनाव और प्रमुख चरित्र (लगभग पूर्ण अवशोषण, भ्रमपूर्ण विचारों के साथ जुनून) - कैटैटिम बी, साथ ही विषय की विशेषताएं भ्रमपूर्ण विचार। पैथोलॉजिकल विचारों की सामग्री स्पष्ट रूप से बेतुका नहीं है, लेकिन "रिश्तों" की प्रकृति को दर्शाती है, जिसके साथ हमें अक्सर सामान्य जीवन स्थितियों में मिलना पड़ता है।

मानसिक गतिविधि को अधिक गंभीर नुकसान के साथ (प्रगतिशील रूप से विकसित हो रहे भ्रमपूर्ण मनोविकार), एक जटिल भ्रम प्रणाली का निर्माण होता है, जो पिछले भावात्मक रंग से रहित होता है। बी की सामग्री, जिसमें उत्पीड़न और जहर के विचार प्रबल होते हैं, वास्तविकता के साथ बाहरी संबंध से भी वंचित हैं।

उत्पीड़न के विचार की प्रारंभिक सामग्री रोगी की सामाजिक स्थिति के लिए खतरे से समाप्त हो जाती है (साहित्यिक चोरी, जासूसी के उद्देश्य से आविष्कारों की चोरी, मानहानि की अफवाहें, एक जगह से वंचित करने के लिए उकसाने और समझौता करने का प्रयास)। यू. वी. कन्नबिख (1911) के अनुसार, पहले चरण में, रोगी को सामाजिक आत्म-संरक्षण की भावना होती है, और दूसरे में, शारीरिक आत्म-संरक्षण की भावना पैदा होती है। आशंका है कि भोजन में जहर हो गया है, उस जहर को पैन में डाला जा रहा है। फिर, उदाहरण के लिए, बैक्टीरिया, गैसों, आदि की मदद से वातावरण को जहर देने का डर होता है। "दुश्मन" रोगी के इंतजार में घर से बाहर निकलते हैं, दुर्घटना या कार दुर्घटना की कोशिश करते हैं। रोगी सतर्क है, काल्पनिक उत्पीड़कों से मिलने और संवाद करने से बचता है। कभी-कभी वह उनसे छिपने की कोशिश करता है, अपना निवास स्थान बदलता है, काम (प्रवास) - तथाकथित। निष्क्रिय पीछा करने वाले। इसके बाद, सक्रिय रक्षा के लिए एक संक्रमण संभव है: रोगी स्वयं अपने "दुश्मनों" (सक्रिय पीछा करने वालों) पर हमला करता है, जो कभी-कभी आक्रामकता के कृत्यों की ओर जाता है। विभिन्न हिंसक कार्यों और गंभीर अपराधों को अक्सर बी उत्पीड़न, हाइपोकॉन्ड्रिअक बी और बी ईर्ष्या के साथ देखा जाता है।

बी के साथ, रोगी मांग करते हैं और हर संभव तरीके से अपने स्वयं के हितों की रक्षा, अपनी इच्छाओं और आकांक्षाओं की प्राप्ति, गतिविधि दिखाते हुए, कभी-कभी भ्रमपूर्ण कार्यों तक पहुंचते हैं। यदि दावा खुद को मुकदमेबाजी के रूप में प्रकट करता है - बी। मुकदमेबाजी (या बी। क्वेरुलेंट), रोगियों के पास अंतहीन मुकदमे हैं, मुकदमा करते हैं, अपने दुश्मनों की निंदा करते हैं; प्रेस में जाएं, अंतहीन शिकायतें लिखें, अन्य लोगों के मामलों का "प्रबंधन" करें या विभिन्न परियोजनाओं को विकसित करें, बच्चों की परवरिश की अपनी प्रणाली, परिवहन संचार के नए सिद्धांत आदि की पेशकश करें। - बी। सुधार।

बी। आविष्कारों के तहत, रोगी, अपने लक्ष्य को प्राप्त करने का प्रयास करते हैं (नई उड़ान मशीनों का निर्माण, स्थायी गति मशीन, उपचार एजेंट, आदि), अन्य सभी मामलों को छोड़ देते हैं; समय की परवाह किए बिना, वे अनंत संख्या में प्रयोग और प्रयोग करते हैं, अपनी योजनाओं और डिजाइनों पर देर रात तक बैठते हैं।

जब बी का विषय ईर्ष्या के विचार हैं - बी ईर्ष्या, रोगियों को अपने पति या पत्नी की बेवफाई के अधिक से अधिक लक्षण मिलते हैं (पत्नी का बहुत सावधान शौचालय, तकिए पर बहुत अधिक दांत - दो सिर थे, आदि) . कुछ गुप्त रूप से जांचते हैं कि पत्नी किससे मिल रही है, क्या वह घंटों के बाद घर है, देशद्रोह की स्वीकारोक्ति की मांग करती है, तथ्यों की अनुपस्थिति को प्रेमियों की परिष्कृत साजिश के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है।

एमोरस बी के साथ, रोगी "नोटिस" करते हैं कि कैसे विपरीत लिंग के व्यक्ति उनकी उपस्थिति में लाल हो जाते हैं, उत्तेजित हो जाते हैं, जोर से सांस लेते हैं, यानी वे वासना के बिना शर्त संकेत प्रकट करते हैं और लगातार अपने चुने हुए लोगों के साथ बैठक की तलाश करते हैं।

हाइपोकॉन्ड्रिआकल बी के साथ, रोगियों को विश्वास है कि उन्हें यह या वह बीमारी है, लगातार "तथ्यों" की तुलना करते हैं, उन विवरणों को निर्दिष्ट करते हैं जो निर्विवाद विश्वसनीयता के साथ गवाही देते हैं कि डॉक्टरों के संदेह के बावजूद, वे एक गंभीर बीमारी से बीमार हैं। कथित रूप से मौजूदा बीमारी से निपटने के लिए, एक विशेष आहार बनाया जाता है, और स्व-दवा के तरीके विकसित किए जा रहे हैं।

हाइपोकॉन्ड्रिअकल बी के लिए सबसे आम विकल्पों में से एक शारीरिक विकलांगता का बी है - डिस्मॉर्फोफोबिया। मरीजों का मानना ​​है कि उनके पास एक शर्मनाक दोष (चेहरा या शरीर के अन्य अंग) हैं जो सभी का ध्यान आकर्षित करते हैं। एक प्रकार का अंतर

हाइपोकॉन्ड्रिअक बी की नवीनता भी जुनून की बी है, जब रोगी को अपने शरीर में किसी प्राणी की उपस्थिति का विश्वास होता है।

संवेदनशील बी के मामले में, रोगी के रिश्तेदारों का मानना ​​​​है कि उनके आसपास के सभी लोग, उनके छिपे हुए "दुर्भावनाओं" के बारे में जानते हुए, उनकी निंदा, तिरस्कार और मजाक करते हैं।

प्राथमिक व्याख्यात्मक बी सबसे अधिक बार स्किज़ोफ्रेनिया में प्रक्रिया के विकास की निरंतर प्रगतिशील प्रकृति, व्यामोह, और कुछ प्रकार के दीर्घ मादक मनोविकारों (ईर्ष्या के मादक बी) के साथ मनाया जाता है।

कामुक (लाक्षणिक) प्रलाप

कामुक (आलंकारिक) भ्रम (साहित्य में इसे माध्यमिक के रूप में परिभाषित किया गया है), व्याख्यात्मक भ्रम के विपरीत, एक मानसिक विकार के अन्य लक्षणों के साथ एक जटिल सिंड्रोम के ढांचे के भीतर शुरू से ही विकसित होता है - मतिभ्रम (मतिभ्रम बी) के साथ। , भावात्मक विकार, झूठी संवेदनाएं, बिगड़ा हुआ चेतना।

कामुक बी में अक्सर तीव्र बी का चरित्र होता है, ज्यादातर मामलों में एक दृश्य-आलंकारिक चरित्र होता है; कोई पृथक भ्रम प्रणाली नहीं है, रोगियों के बयान बौद्धिक प्रसंस्करण के उत्पाद नहीं हैं, विचारों की अनुक्रमिक श्रृंखला के हैं। भ्रमपूर्ण विचार परिवर्तनशील होते हैं, कभी-कभी खंडित। रोगी उनके लिए स्पष्टीकरण खोजने की कोशिश नहीं करते हैं, कुछ मामलों में वे विशुद्ध रूप से वास्तविक होते हैं, दूसरों में उनके पास एक शानदार चरित्र होता है।

कई मामलों में बी का गठन अस्पष्ट चिंता, अस्पष्ट भय, आंतरिक तनाव की भावना के साथ, एक भ्रमपूर्ण मनोदशा से पहले होता है: "कुछ होने वाला है।" इस राज्य की ऊंचाई पर, राहत की भावना के साथ भ्रमपूर्ण विचारों (दमनकारी अनिश्चितता के अर्थ को समझना) का अचानक उदय संभव है - बालिंस्की के अनुसार बी का क्रिस्टलीकरण। अन्य मामलों में, भय धीरे-धीरे एक अधिक ठोस चरित्र प्राप्त करता है, सब कुछ "स्पष्ट" और "अधिक निश्चित" हो जाता है, "बिना कारण कनेक्शन" की स्थापना शुरू होती है। भ्रांतिपूर्ण धारणा उत्पन्न होती है। रोगी यह नोटिस करना शुरू कर देता है कि उसके साथ सब कुछ करना है, और "हर कोई अपने बगीचे में कंकड़ फेंकता है।" कुछ चीजें उसके लिए विशेष रूप से रखी जाती हैं, कुछ वस्तुएं उसके लिए रखी जाती हैं, वे उस पर हंसते हैं - बी संबंध। अंत में, जो कुछ भी आसपास होता है (स्थिति में परिवर्तन, आदि) कुछ धांधली के रूप में माना जाने लगता है, सब कुछ मंचित होता है, किसी तरह की कॉमेडी खेली जाती है - बी। मंचन।

स्थिति की बढ़ती गिरावट के साथ, आसपास की हर चीज एक विशेष और काफी निश्चित अर्थ प्राप्त करने लगती है। डेस्क पर ऐशट्रे का मतलब है कि जीवन मिट जाना चाहिए; एक फूलदान में पाँच संतरे - इस बात का प्रमाण है कि रोगी गाड़ी में पाँचवाँ पहिया है (बी। मान)। चेहरे के भाव, हावभाव, वाणी, शारीरिक स्पर्श का विशेष अर्थ होता है। संघ, जिसके द्वारा एक अलग अर्थ माना जाता है, विभिन्न तरीकों से उत्पन्न हो सकता है: अर्थ से, सादृश्य द्वारा, इसके विपरीत, बाहरी समानता से, आदि। इस मामले में, एक नए "अर्थ" की अस्थिरता विशेषता है। आसपास की घटनाओं, वस्तुओं और क्रियाओं का एक अलग अर्थ लंबे समय तक तय नहीं होता है। एक निश्चित समय के बाद, वे रोगी के लिए अपनी विशिष्टता खो सकते हैं।

कामुक बी शुरू से ही महान बहुरूपता और सामग्री की परिवर्तनशीलता के साथ एक शानदार चरित्र प्राप्त कर सकता है और एक शानदार धार्मिक-रहस्यमय, कामुक, शानदार या ब्रह्मांडीय साजिश - बी शानदार, बी कल्पना। मरीजों का कहना है कि उनके सामने अभूतपूर्व क्षितिज खुल गए हैं, वे एक नए युग के नियमों के अनुसार जीते हैं, वे मंगल ग्रह पर जा रहे हैं, जहां उनका कई उत्कृष्ट व्यक्तित्वों से मिलना तय है। आलंकारिक के दिल में, उनकी विलक्षणता और शानदारता में असामान्य, भ्रमपूर्ण विचार अक्सर झूठी यादों पर आधारित होते हैं - भ्रामक बी। इन मामलों में भ्रम की साजिश के लिए, लगातार बदलते "तथ्यों" और "घटनाओं" की एक विस्तृत विविधता द्वारा "याद" किया जाता है। रोगियों की विशेषता है।

पहले से ही बी के गठन के प्रारंभिक चरणों में, झूठी मान्यताएं देखी जा सकती हैं। मरीजों को बदलाव, उनके आस-पास की हर चीज की विचित्रता पर ध्यान देना शुरू हो जाता है। वस्तुएँ, व्यक्ति, घटित होने वाली घटनाएँ किसी तरह रहस्यमयी लगती हैं। परिदृश्य की असामान्य सुंदरता, घरों पर "कुटिल" संकेत, राहगीरों का बहुत तेज़ परिवर्तन हड़ताली है। उनके आसपास की हर चीज में कुछ न कुछ अस्वाभाविक है, लगता है लोगों को बदल दिया गया है।

जब तथाकथित। डबल्स का भ्रम [कैपग्रास (जे. कैपग्रास, 1909)] रोगियों को ऐसा लगता है कि उनके आसपास असली लोग नहीं हैं, बल्कि उनके समकक्ष हैं, जो बाहरी रूप से उन लोगों के समान हैं जिनके लिए वे होने का दिखावा करते हैं। कुछ मामलों में, रिश्तेदार और दोस्त अपरिचितता के लक्षणों को प्रकट करते हैं, उनके इशारों और कार्यों के साथ उनके लिए असामान्य, वे अजनबियों (एक नकारात्मक डबल का एक लक्षण) से मिलते जुलते हैं। अन्य मामलों में, चेहरे की अभिव्यक्ति, चाल और व्यवहार से अपरिचित लोगों में, वे पहले से जाने-माने व्यक्तियों को पहचानना शुरू कर देते हैं - एक सकारात्मक डबल का लक्षण (कैपग्रा लक्षण देखें)।

रोगी की स्थिति के बिगड़ने से जुड़े लक्षणों की एक और जटिलता के साथ, बी। इंटरमेटामोर्फोसिस मनाया जाता है, जिसके साथ यह अब उपस्थिति बदलने का सवाल नहीं है, एक व्यक्ति को दूसरे में बदलने का नहीं, बल्कि शारीरिक और आध्यात्मिक दोनों तरह के पुनर्जन्म का है। (कायापलट), जो बहुवचन है।

विशिष्ट कहानी बी के बावजूद सभी घटनाओं के केंद्र में मुख्य पात्र के रूप में रोगी का व्यक्तित्व है। वह "संघर्ष" के पूरे पाठ्यक्रम को निर्देशित करता है, इसे रोकता है और इसे फिर से शुरू करता है। यह पहले से ही विरोधी बी (मनीचियन प्रलाप) के साथ पाया जाता है, जिसकी सामग्री रोगी के प्रति परोपकारी और शत्रुतापूर्ण ताकतों के बीच संघर्ष है। दोनों पक्षों (उत्पीड़कों और संरक्षकों) के चरित्र बहुत विविध हैं: पड़ोसी, कर्मचारी, सेना और विभिन्न राज्यों की सरकारें, भगवान या शैतान। संघर्ष का परिणाम अक्सर राष्ट्रीय या वैश्विक महत्व प्राप्त करता है (एक परमाणु तबाही की रोकथाम, संपूर्ण सामाजिक व्यवस्था का पतन)।

विस्तृत बी के तहत, महानता के विचार सामने आते हैं और शानदार हैं, किसी भी तार्किक व्याख्या से रहित हैं। मरीजों को उनकी शक्ति, उच्च उद्देश्य और विशेष मिशन के बारे में आश्वस्त किया जाता है। उनके पास दूरदर्शिता, प्रतिभाशाली क्षमताओं का उपहार है, उनके विचारों के कार्यान्वयन में कोई बाधा नहीं है। वे खुद को अमर कहते हैं, उच्च पदवी "असाइन" करते हैं और रिश्तेदारों या दोस्तों को आदेश देते हैं।

कामुक (आलंकारिक) बी सबसे अधिक बार सिज़ोफ्रेनिया में मनाया जाता है, मुख्य रूप से पैरॉक्सिस्मल और पैरॉक्सिस्मल प्रगतिशील पाठ्यक्रम के साथ, जैविक, संक्रामक, मादक और मिरगी के मनोविकृति के साथ, प्रगतिशील पक्षाघात के साथ।

प्रभावशाली (होलोटिम्नी) प्रलाप

सामग्री में प्रभावशाली (होलोटिम्नी) भ्रम आमतौर पर प्रमुख प्रभाव के अनुरूप होते हैं। एक ही समय में, हालांकि, भ्रमपूर्ण विचारों को अंतर्निहित भावात्मक स्थिति के लिए एक समझने योग्य प्रतिक्रिया के रूप में नहीं देखा जा सकता है, उदाहरण के लिए, रोगी की उदासी को समझाने के प्रयास के रूप में। प्रभावशाली बी अवसाद के अन्य, अपरिवर्तनीय लक्षणों (महत्वपूर्ण उदासी, विचारधारा और मोटर अवरोध, आदि) और उन्माद के बराबर है।

सबसे अधिक बार अवसादग्रस्तता बी के साथ, पापपूर्णता, अपराधबोध, आत्म-ह्रास (बी। आत्म-आरोप) के विचार हैं। ज्यादातर मामलों में बी. का विषय रोगी द्वारा गंभीर रूप से किए गए गंभीर अपराधों के लिए पश्चाताप है। भ्रामक विचारों की सामग्री में अक्सर वास्तविक, लेकिन लंबे समय तक शामिल होते हैं और उनके अर्थ तथ्य (हस्तमैथुन, व्यभिचार, कार्यालय और अन्य कदाचार) खो जाते हैं। रोगी हर समय अपनी अपूरणीय गलतियों के बारे में बात करते हैं, खुद पर अनुकरण का आरोप लगाते हैं: वे बीमार नहीं हैं, उन्होंने डॉक्टरों को धोखा दिया है, और उन्हें अस्पताल से जेल ले जाया जाना चाहिए। कुछ, इसके विपरीत, उत्सुकता से प्रतिशोध की प्रतीक्षा करते हैं जो उन्होंने किया है - गिरफ्तारी, यातना, निष्पादन।

काल्पनिक अपराध करने का आरोप दूसरों से भी लग सकता है - बी. दोषसिद्धि। जो कुछ भी होता है, रोगी अतीत में अपने अपराध, अनैतिक व्यवहार के संकेत देखते हैं; कुछ का मानना ​​है कि उनके आस-पास के लोगों का शत्रुतापूर्ण रवैया अच्छी तरह से योग्य है, दूसरों का मानना ​​​​है कि आरोप झूठे हैं और खुद को दोषी नहीं मानते हैं।

स्थिति की वृद्धि के साथ, अवसाद की नैदानिक ​​​​तस्वीर की जटिलता के साथ, बी। के इनकार का उद्भव संभव है (देखें। कोटर्ड सिंड्रोम)।

बी। इनकार, बी। अपराधबोध से निकटता से संबंधित होने के कारण, शानदार हो सकता है। साथ ही, अमरता और विशालता के विचार रोगी के व्यक्तित्व और उसके आस-पास की हर चीज से संबंधित हो सकते हैं।

प्रभावशाली बी। अक्सर अंतर्जात मनोविकृति (उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति, आवधिक सिज़ोफ्रेनिया, अनैच्छिक अवसाद) के हमलों या चरणों के ढांचे के भीतर होता है, और प्रतिक्रियाशील और संवहनी अवसादों में भी मनाया जाता है।

मनोवैज्ञानिक भ्रम

विकास के नियमों और नैदानिक ​​​​तस्वीर के अनुसार एक विशेष स्थान पर मनोवैज्ञानिक रूप से वातानुकूलित भ्रम का कब्जा है। अक्सर हम बी के बारे में बात कर रहे हैं उत्पीड़न और बी मुझसे संबंधित है। बी इन मामलों में आलंकारिक, भावनात्मक रूप से संतृप्त है, भय या चिंतित मनोदशा के प्रभाव के साथ, अक्सर मतिभ्रम विकार भी देखे जाते हैं। बी की सामग्री प्रत्यक्ष या नकारात्मक रूप में एक दर्दनाक स्थिति को दर्शाती है। - बी मासूमियत और बी क्षमा। कुछ मामलों में, यह भौतिक अस्तित्व, प्रतिशोध के लिए खतरा है, दूसरों में - नैतिक और नैतिक क्षति, रिश्तेदारों का भाग्य। साइकोजेनिक बी के विकास को तीव्र और लंबी दोनों तरह से पहना जा सकता है! चरित्र। तथाकथित के साथ सबसे तीव्र स्थिति देखी जाती है। रेलवे पैरानॉयड्स, बाहरी वातावरण के पैरानॉयड्स (एस जी ज़िसलिन), जिसकी उत्पत्ति में, असामान्य बाहरी स्थिति के साथ, अधिक काम और लंबे समय तक नींद की कमी का कारक बहुत महत्व रखता है। इन मामलों में उत्पीड़न के विचार बहुत जल्दी विकसित होते हैं, कुछ ही घंटों में - तीव्र बी। मरीजों को संदिग्ध व्यक्तियों को देखना शुरू हो जाता है जो उन्हें देख रहे हैं, लूटने जा रहे हैं, उन्हें कार से बाहर फेंक देंगे और उन्हें मार देंगे। चारों ओर जो कुछ भी होता है - गाड़ी में, स्टेशन पर - सीधे आसन्न साजिश से संबंधित है। अपनी जान बचाने के लिए, मरीज ट्रेन के रास्ते में कूदने की कोशिश करते हैं, काल्पनिक पीछा करने वालों से लड़ने लगते हैं, आसन्न प्रतिशोध के डर से, वे आत्महत्या के प्रयास करते हैं।

एक विदेशी भाषा के वातावरण और बी बहरे में बी के उद्भव के तंत्र में बहुत करीब। II दोनों ही मामलों में, दूसरों के भाषण की दुर्गम (या तो अज्ञानता के कारण या बहरेपन के कारण) की एक रोग संबंधी व्याख्या है, और इसके बाद, जैसे-जैसे चिंता और भय बढ़ता है, उनके चेहरे के भाव, हावभाव और अंत में, सभी चल रहे हैं आयोजन।

रिश्तेदारों और व्यक्तियों में जो मानसिक रूप से बीमार के साथ सीधे दीर्घकालिक संचार में हैं, जिसमें सापेक्ष सामाजिक अलगाव की स्थिति शामिल है, प्रेरित बी (बी द्वारा प्रेरित) की घटना संभव है। ऐसा बी, जिसका विषय आमतौर पर रोजमर्रा की जिंदगी की घटनाओं और घटनाओं से निकटता से जुड़ा होता है, सामग्री में प्रारंभ करनेवाला के मनोविकृति के समान होता है, और कुछ मामलों में इसे लगभग पूरी तरह से कॉपी करता है। आमतौर पर एक व्यक्ति को प्रेरित किया जाता है (एक साथ एक ड्यूक - पागलपन), कम अक्सर दो - तीन - चार; अधिक संख्या में सहयोगी (सह-डीलर) दुर्लभ हैं।

रोगियों की उम्र के आधार पर भ्रम की मनोवैज्ञानिक संरचना

बचपन के लिए (बी आमतौर पर 10 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में मनाया जाता है), आलंकारिक बी विशेषता है। व्याख्यात्मक बी अल्पविकसित रूपों में होता है। विशेषता शानदार सामग्री के साथ-साथ शिशु सुधारवादी योजनाओं और आविष्कार के विचारों की बी है जो भ्रमपूर्ण कल्पनाओं से बहुत अलग नहीं हैं। विशिष्ट हाइपोकॉन्ड्रिअकल सामग्री के भ्रमपूर्ण विचार, माता-पिता के प्रति दृष्टिकोण के विचार, जो तब बी। "विदेशी माता-पिता" में विकसित होते हैं, और भ्रमपूर्ण डिस्मॉर्फोफोबिया सेनेस्टोपैथियों (देखें) के साथ आगे बढ़ते हैं, जो लड़कियों में अधिक बार देखा जाता है।

बाद की उम्र में, या तो व्याख्यात्मक बी प्रबल होता है (ज्यादातर ईर्ष्या और उत्पीड़न के भ्रमपूर्ण विचार देखे जाते हैं), या बी। निर्माण की प्रबलता के साथ - कन्फ्यूलेटरी बी। रोगी रोजमर्रा की जिंदगी में पाए जाते हैं, - बी। छोटे पैमाने पर। उत्पीड़न के भ्रमपूर्ण विचारों की सामग्री में अग्रणी स्थान नैतिक (सड़क, गपशप, धमकाने, अपमान) और भौतिक क्षति (संपत्ति को नुकसान, चोरी) के कारण लिया जाता है। इस मामले में, रोगी के आस-पास की वस्तुओं (बी क्षति) के स्थान और उपस्थिति से जुड़े भ्रमपूर्ण भ्रम की बहुलता और अत्यधिक विवरण विशेषता है। बाद के युग में सुधार और आविष्कार के चरित्र के साथ भ्रमपूर्ण विचार दुर्लभ हैं। महानता और आत्म-मूल्यांकन के विचार आमतौर पर प्रकृति में भ्रमित करने वाले होते हैं।

रोगजनन

बी एक मनोविकृति संबंधी लक्षण है, जिसका कुछ रोगों (सिज़ोफ्रेनिया, व्यामोह) में तथाकथित के साथ एक निश्चित संबंध है। प्रीसाइकोटिक व्यक्तित्व लक्षण। बी उत्पीड़न और इसकी किस्मों के साथ, स्पर्शशीलता, सतर्कता, कम या चयनात्मक सामाजिकता, कटुता, शालीनता, झगड़ालूपन जैसे लक्षण नोट किए जाते हैं; विवाद की प्रवृत्ति, अनुचित व्यवहार की सजा। जीव विज्ञान के व्यापक रूप (सुधारवाद, विद्वेष, आदि) अक्सर उन व्यक्तियों में देखे जाते हैं जो गतिविधि, दृढ़ता, निर्णायकता, सीधेपन, अन्याय के प्रति असहिष्णुता, स्वतंत्रता की इच्छा और दूसरों पर श्रेष्ठता की भावना से प्रतिष्ठित होते हैं। संवेदनशील बी संबंध अक्सर उन व्यक्तियों में होता है जो कमजोर, असुरक्षित, आत्मनिरीक्षण के लिए प्रवण और साथ ही महत्वाकांक्षी, आत्म-सम्मान में वृद्धि के साथ होते हैं।

व्यक्तिगत विशेषताओं के साथ, एक संवेदनशील बी। दृष्टिकोण, विवादास्पद बी, ईर्ष्या के भ्रम, और व्याख्यात्मक प्राथमिक बी के कुछ अन्य रूपों का गठन भी एक निश्चित स्थिति और दीर्घकालिक दर्दनाक अनुभवों की उपस्थिति से सुगम होता है जो बारीकी से हैं उससे संबंधित। संवेदनशील बी के गठन पर तथाकथित तथाकथित संबंध महत्वपूर्ण हैं। प्रमुख अनुभव [क्रिश्चमर (ई. क्रेश्चमर)]; वे अपनी हीनता की शर्म की भावना पर आधारित हैं।

मनोवैज्ञानिक बी के विकास के लिए प्रारंभिक बिंदु, व्यक्तिगत कारक के अलावा, कुछ तीव्र और तीव्र रूप से उत्पन्न होने वाले जीवन संघर्ष हैं, विशेष रूप से मानसिक अलगाव की स्थिति (एक विदेशी, शत्रुतापूर्ण वातावरण में होने के कारण, संवाद करने में असमर्थता से बढ़ जाती है) अन्य भाषा, कारावास, और आदि के ज्ञान की कमी के कारण)।

हाइपोकॉन्ड्रिअकल भ्रम और शारीरिक प्रभाव के भ्रम की घटना iiteroceptive सिस्टम (L.A. Orbeli, V.A. Gilyarovsky) के कामकाज की विकृति से जुड़ी है।

आईपी ​​पावलोव और उनके स्कूल के अध्ययन के अनुसार, बी के पैथोफिजियोलॉजिकल तंत्र का आधार चरण राज्य, चिड़चिड़ा प्रक्रिया की रोग जड़ता और सिग्नल सिस्टम के संबंध में गड़बड़ी हो सकती है।

पूर्वानुमान

रोग का निदान अंतर्निहित बीमारी के विकास के पैटर्न पर निर्भर करता है। बी, प्रक्रिया के निरंतर प्रगतिशील पाठ्यक्रम के साथ मनाया जाता है, प्रतिरोधी है, अधिकांश चिकित्सीय उपायों के लिए प्रतिरोधी है, ज्यादातर मामलों में, यह महानता और मतिभ्रम विकारों के विचारों को जोड़ने के कारण और अधिक व्यवस्थित और जटिल हो जाता है।

तीव्र भ्रमात्मक मनोविकृति में, पैरॉक्सिस्मल सिज़ोफ्रेनिया, और बहिर्जात, जैविक और अन्य बीमारियों के ढांचे के भीतर आगे बढ़ते हुए, बी का पूर्ण रूप से गायब होना संभव है। हालांकि, कई मामलों में, मनोविकृति के विपरीत विकास के साथ, अवशिष्ट भ्रम के लक्षण हो सकते हैं बनी रहती है, जिससे अवशिष्ट बी का निर्माण होता है। पूर्व प्रणाली बी संरक्षित है। .., पिछले उत्पीड़न की वास्तविकता का दृढ़ विश्वास। रोगी अपने पिछले भ्रमपूर्ण व्यवहार के लिए एक तर्कसंगत स्पष्टीकरण देते हैं, लेकिन साथ ही वे अब दूसरों से खतरा नहीं देखते हैं, वे अपने पिछले डर को याद करने में अनिच्छुक हैं, वे कहते हैं कि "उत्पीड़कों" ने उन्हें अकेला छोड़ दिया। सिज़ोफ्रेनिया के रोगियों में छूट में मनाया गया अवशिष्ट बी, स्पष्ट व्यक्तित्व परिवर्तनों की उपस्थिति में बनता है, और लंबे समय तक बना रह सकता है। अवशिष्ट बी, जो बहिर्जात मनोविकृति के बाद एक मोनोसिम्पटम के रूप में रहता है, मंद चेतना की स्थिति, आलंकारिक, अस्थिर है, कुछ मामलों में अचानक गायब हो जाती है।

निदान

बी। को भ्रमपूर्ण कल्पनाओं (अस्थिर, परिवर्तनशील, कभी-कभी अकल्पनीय या शानदार भ्रमपूर्ण विचारों) से अलग किया जाना चाहिए, जिसकी सामग्री बाहरी क्षणों, दूसरों की बातचीत, डॉक्टर के सवालों के आधार पर बदलती है। B. एक अतिमूल्यवान विचार से भी भिन्न है। एक अधिक मूल्यवान विचार के साथ, केंद्रीय स्थान पर महत्वपूर्ण घटनाओं का कब्जा है, जिसने वास्तव में इसके उद्भव को जन्म दिया, जबकि बी में यह वास्तविक घटनाओं की दर्दनाक व्याख्या का सवाल है।

इलाज

बी के साथ रोगों के लिए चिकित्सा की मुख्य विधि मनोदैहिक दवाओं के साथ उपचार है। न्यूरोलेप्टिक्स की पसंद बी की संरचना द्वारा निर्धारित की जाती है। प्राथमिक व्याख्यात्मक बी के साथ एक स्पष्ट व्यवस्थितकरण के साथ, कार्रवाई की एक चयनात्मक प्रकृति (ट्रिफ्टाज़िन, हेलोपरिडोल) वाली दवाएं सबसे प्रभावी होती हैं। कामुक और भावात्मक बी के साथ, कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम (क्लोरप्रोमेज़िन, फ्रेनोलोन, मेलरिल) के न्यूरोलेप्टिक्स भी दिखाए जाते हैं।

ज्यादातर मामलों में भ्रम की स्थिति का उपचार अस्पताल की स्थापना में किया जाता है, इसके बाद आउट पेशेंट सहायक चिकित्सा होती है।

आउट पेशेंट उपचार उन मामलों में किया जा सकता है जहां बी आक्रामक प्रवृत्तियों के साथ नहीं है, कम हो गया है (अवशिष्ट बी), या शुरुआत से ही रोगियों के व्यवहार को पूरी तरह से निर्धारित किए बिना, अल्पविकसित रूपों में प्रकट होता है।

ग्रंथ सूची:स्किज़ोफ्रेनिक प्राथमिक प्रलाप के एकरमैन VI तंत्र, इरकुत्स्क, 1936, बिब्लियोग्र ।; खैर और साथ - एल और एस। जी। एन। नैदानिक ​​​​मनोचिकित्सा के रेखाचित्र, एम।, 1965, ग्रंथ सूची ।; कामेनेव ई. एन। सिज़ोफ्रेनिया, स्किज़ोफ्रेनिक प्रलाप के क्लिनिक और तंत्र, एम।, 1957, बिब्लियोगर ।; स्मुलेविच एबी इसचिरिना एमजी व्यामोह की समस्या, एम।, 1972, ग्रंथ सूची ।; स्नेझनेव्स्की ए. वी. जनरल साइकोपैथोलॉजी, वल्दाई, 1970; ह्यूबर जी. वान, फ़ोर्ट्सच्र। न्यूरोल। साइकियाट।, एस। 429, 1964; के बारे में 1 1 ई के। डेर वाह-नक्रंके इम लिचटे अल्टर एंड न्यूर साइको-पैथोलॉजी, स्टटगार्ट, 1957; के रन जेड एच। दास थेमा डेस वाहन्स इम वांडेल डेर ज़ीट, फ़ोर्ट्सच्र। न्यूरोल। मनोचिकित्सक एस। 58, 1955; S e r i-eux P. et Capgras J. Les folies raisonnantes, P., 1909।

एबी स्मुलेविच।

प्रलाप एक अनुमान है जो गलत है और सत्य नहीं है, जो रोगों के संबंध में उत्पन्न होता है। निर्णय की त्रुटियों के विपरीत, स्वस्थ लोगों में, भ्रमपूर्ण विचार अतार्किक, बेतुके, शानदार और लगातार होते हैं।

प्रलाप मानसिक बीमारी का एकमात्र संकेत नहीं है, अक्सर इसे मतिभ्रम के साथ जोड़ा जा सकता है, मतिभ्रम भ्रम की स्थिति को उत्तेजित करता है। यह विचार विकार और धारणा विकारों के साथ होता है।

एक भ्रम की स्थिति मानसिक भ्रम, विचारों की बिगड़ा हुआ सुसंगतता, धुंधली चेतना की विशेषता है, जिसमें एक व्यक्ति ध्यान केंद्रित नहीं कर सकता है और मतिभ्रम देखता है। वह अपने आप में डूबा हुआ है, एक विचार पर टिका हुआ है और सवालों के जवाब देने या बातचीत करने में सक्षम नहीं है।

अधिकांश लोगों के लिए, भ्रम की स्थिति काफी कम समय तक रहती है। लेकिन अगर, प्रलाप की शुरुआत से पहले, रोगी विशेष मानसिक और शारीरिक स्वास्थ्य में भिन्न नहीं था, तो एक तीव्र भ्रम की स्थिति कई हफ्तों तक रह सकती है। यदि बीमारी का इलाज नहीं किया जाता है, तो यह पुरानी हो जाती है।

उपचार के बाद भी, भ्रमपूर्ण विचारों के अवशेष जीवन के लिए एक व्यक्ति के साथ रह सकते हैं, उदाहरण के लिए, पुरानी शराब में ईर्ष्या का प्रलाप।

भ्रम की स्थिति और मनोभ्रंश के बीच अंतर

दैहिक रोगों के मामले में, भ्रम की स्थिति आघात, नशा, संवहनी प्रणाली या मस्तिष्क के घावों के कारण कार्बनिक घावों का परिणाम है। इसके अलावा, बुखार, दवा या दवाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रलाप हो सकता है। यह घटना अस्थायी और प्रतिवर्ती है।

मानसिक रोग में प्रलाप एक प्रमुख विकार है। मनोभ्रंश या मनोभ्रंश मानसिक कार्यों का टूटना है, जिसमें एक भ्रम की स्थिति अपरिवर्तनीय होती है और व्यावहारिक रूप से दवा उपचार का जवाब नहीं देती है और आगे बढ़ती है।

इसके अलावा, मनोभ्रंश, प्रलाप के विपरीत, धीरे-धीरे विकसित होता है। मनोभ्रंश के शुरुआती चरणों में ध्यान केंद्रित करने में कोई समस्या नहीं होती है, जो एक बानगी भी है।

मनोभ्रंश जन्मजात है, इसका कारण भ्रूण को अंतर्गर्भाशयी क्षति, जन्म का आघात, आनुवंशिक रूप से निर्धारित रोग, या ट्यूमर के आघात के कारण प्राप्त होता है।

प्रलाप के कारण

प्रलाप का कारण कुछ कारकों का एक संयोजन है जो इस तथ्य को जन्म देता है कि मस्तिष्क का काम बाधित होता है। उनमें से कई हैं:

• मनोवैज्ञानिक या पर्यावरणीय कारक। इस मामले में, प्रलाप के लिए ट्रिगर तनाव, शराब या नशीली दवाओं का दुरुपयोग हो सकता है। इसमें कुछ दवाएं लेना, सुनने और देखने की समस्याएं भी शामिल हैं।
• जैविक कारक। इस मामले में प्रलाप का कारण मस्तिष्क में न्यूरोट्रांसमीटर का असंतुलन है।
• आनुवंशिक कारक। रोग विरासत में मिल सकता है। यदि परिवार का कोई सदस्य भ्रम संबंधी विकार या सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित है, तो संभावना है कि यह रोग अगली पीढ़ी में प्रकट होगा।

भ्रमपूर्ण विचारों के संकेत

भ्रमपूर्ण विचार मानसिक विकार का एक महत्वपूर्ण और विशिष्ट लक्षण हैं। ये गलत धारणाएं हैं जिन्हें दवाओं के उपयोग के बिना ठीक नहीं किया जा सकता है। रोग से ग्रस्त लोग खुद को अनुनय-विनय के लिए उधार नहीं देते हैं। भ्रामक विचारों की सामग्री भिन्न हो सकती है।

भ्रामक विचारों के संकेत हैं:

• दूसरों के लिए अकल्पनीय, समझ से बाहर की उपस्थिति, लेकिन एक ही समय में सार्थक बयान। वे सबसे सांसारिक विषयों में महत्व और रहस्य जोड़ते हैं।
• परिवार के दायरे में किसी व्यक्ति का व्यवहार बदल जाता है, वह पीछे हट सकता है और शत्रुतापूर्ण या निराधार रूप से हंसमुख और आशावादी हो सकता है।
• आपके जीवन या आपके रिश्तेदारों के जीवन और स्वास्थ्य के लिए निराधार भय हैं।
• रोगी चिंतित और भयभीत हो सकता है, दरवाजे बंद करना शुरू कर सकता है या खिड़कियों को सावधानीपूर्वक बंद कर सकता है।
• एक व्यक्ति सक्रिय रूप से विभिन्न अधिकारियों को शिकायतें लिखना शुरू कर सकता है।
• खाने से मना कर सकते हैं या खाने से पहले भोजन की अच्छी तरह जांच कर सकते हैं।

भ्रम संबंधी सिंड्रोम

भ्रम संबंधी सिंड्रोम मानसिक विकार हैं जो भ्रमपूर्ण विचारों के उद्भव की विशेषता है। वे भ्रम के रूप में और मानसिक विकारों के लक्षणों के विशिष्ट संयोजन में भिन्न होते हैं। भ्रम सिंड्रोम का एक रूप दूसरे में विकसित हो सकता है।

पैरानॉयड सिंड्रोम

पैरानॉयड सिंड्रोम विचार का भ्रमपूर्ण विकार है। साक्ष्य की एक जटिल प्रणाली का उपयोग करते हुए, यह धीरे-धीरे विकसित होता है, धीरे-धीरे विस्तार करता है और नई घटनाओं और व्यक्तियों को प्रलाप में शामिल करता है। इस मामले में प्रलाप व्यवस्थित और सामग्री में भिन्न है। रोगी लंबे समय तक और विस्तार से किसी महत्वपूर्ण विचार के बारे में बात कर सकता है।

पैरानॉयड सिंड्रोम के साथ, कोई मतिभ्रम और छद्म मतिभ्रम नहीं होते हैं। जब तक यह एक भ्रमपूर्ण विचार की बात नहीं आती, तब तक रोगियों के व्यवहार में स्पष्ट रूप से कुछ उल्लंघन होते हैं। इस संबंध में, वे आलोचनात्मक नहीं हैं और आसानी से उन लोगों को दुश्मनों की श्रेणी में जोड़ देते हैं जो उन्हें समझाने की कोशिश कर रहे हैं।

ऐसे रोगियों का मूड उत्साही और आशावादी होता है, लेकिन वे जल्दी बदल सकते हैं और क्रोधित हो सकते हैं। इस अवस्था में व्यक्ति सामाजिक रूप से खतरनाक कार्य कर सकता है।

कैंडिंस्की-क्लेरैम्बेउ सिंड्रोम

पैरानॉयड सिंड्रोम सिजोफ्रेनिया में होता है। इस मामले में, रोगी उत्पीड़न का भ्रम विकसित करता है, मतिभ्रम के साथ शारीरिक प्रभाव और मानसिक स्वचालितता की घटना। सबसे आम विचार किसी शक्तिशाली संगठन द्वारा उत्पीड़न है। आमतौर पर, रोगियों का मानना ​​​​है कि उनके विचार, कार्य, सपने देखे जा रहे हैं (विचारधारा स्वचालितता), और वे स्वयं नष्ट होना चाहते हैं।

उनके अनुसार, उत्पीड़कों के पास परमाणु ऊर्जा या विद्युत चुम्बकीय तरंगों पर काम करने वाले विशेष तंत्र होते हैं। मरीजों का तर्क है कि कोई उनके आंतरिक अंगों के काम को नियंत्रित करता है और शरीर को विभिन्न आंदोलनों (मानसिक स्वचालितता) करने के लिए मजबूर करता है।

मरीजों की सोच परेशान होती है, वे काम करना बंद कर देते हैं और उत्पीड़कों से खुद को "बचाने" की पूरी कोशिश करते हैं। वे सामाजिक रूप से खतरनाक कार्य कर सकते हैं, और स्वयं के लिए खतरनाक भी हो सकते हैं। भ्रम की स्थिति में, रोगी आत्महत्या कर सकता है।

पैराफ्रेनिक सिंड्रोम

पैराफ्रेनिक सिंड्रोम के साथ, भव्यता के भ्रम को उत्पीड़न के भ्रम के साथ जोड़ा जाता है। इस तरह का विकार सिज़ोफ्रेनिया, विभिन्न प्रकार के मनोविकृति में होता है। इस मामले में, रोगी खुद को एक महत्वपूर्ण व्यक्ति मानता है, जिस पर विश्व इतिहास का पाठ्यक्रम निर्भर करता है (नेपोलीन, राष्ट्रपति या उसका रिश्तेदार, राजा या सम्राट का प्रत्यक्ष वंशज)।

वह उन महान घटनाओं के बारे में बात करता है जिनमें उसने भाग लिया था, जबकि उत्पीड़न का भ्रम बना रह सकता है। ऐसे लोगों की आलोचना पूरी तरह से नदारद है।

एक्यूट पैरानॉयड

इस प्रकार का भ्रम विभिन्न मानसिक रोगों के साथ होता है। यह सिज़ोफ्रेनिया, शराब या नशीली दवाओं के नशे के साथ हो सकता है। इस मामले में, उत्पीड़न का आलंकारिक, कामुक प्रलाप प्रबल होता है, जो भय और चिंता की भावना के साथ होता है।

सिंड्रोम के विकास से पहले, बेहिसाब चिंता और परेशानी की पूर्वाभास की अवधि प्रकट होती है। रोगी सोचने लगता है कि वे उसे लूटना या मारना चाहते हैं। स्थिति भ्रम और मतिभ्रम के साथ हो सकती है।

भ्रम के विचार बाहरी वातावरण पर निर्भर करते हैं और कार्य भय से निर्धारित होते हैं। मरीज अचानक परिसर से भाग सकते हैं, पुलिस से सुरक्षा की मांग कर सकते हैं। आमतौर पर, इन लोगों ने नींद और भूख में खलल डाला है।

कार्बनिक मस्तिष्क क्षति के साथ, भ्रम सिंड्रोम रात और शाम में बिगड़ जाता है, इसलिए, इस अवधि के दौरान, रोगियों को अधिक पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है। इस अवस्था में रोगी दूसरों के लिए खतरनाक होता है और खुद के लिए भी वह आत्महत्या कर सकता है। सिज़ोफ्रेनिया में, दिन का समय रोगी की स्थिति को प्रभावित नहीं करता है।

भ्रम के प्रकार

प्राथमिक भ्रम

प्राथमिक या स्वतःस्फूर्त भ्रम अचानक उत्पन्न होते हैं, इससे पहले कोई मानसिक आघात नहीं होता है। रोगी अपने विचार से पूरी तरह आश्वस्त है, हालांकि इसके उभरने के लिए थोड़ी सी भी शर्त नहीं थी। यह एक भ्रमपूर्ण चरित्र की मनोदशा या धारणा भी हो सकती है।

प्राथमिक भ्रम के लक्षण:

• इसका पूरा गठन।
• अचानक।
• बिल्कुल आश्वस्त करने वाला आकार।

माध्यमिक प्रलाप

माध्यमिक प्रलाप, कामुक या कल्पनाशील, उस रोग संबंधी अनुभव का परिणाम है जो हुआ था। पहले से प्रकट भ्रमपूर्ण विचार, अवसादग्रस्त मनोदशा या मतिभ्रम के बाद हो सकता है। बड़ी संख्या में पागल विचारों के साथ, एक जटिल प्रणाली बनाई जा सकती है। एक भ्रमपूर्ण विचार दूसरे को खींचता है। यह एक व्यवस्थित भ्रम है।

माध्यमिक प्रलाप के लक्षण:

• भ्रमपूर्ण विचार खंडित और असंगत हैं।
• मतिभ्रम और भ्रम की उपस्थिति।
• मानसिक आघात या अन्य भ्रमपूर्ण विचारों की पृष्ठभूमि में प्रकट होता है।

एक विशेष रोगजनन के साथ माध्यमिक प्रलाप

एक विशेष रोगजनन (संवेदनशील, कैटाटिमिक) के साथ माध्यमिक प्रलाप एक गैर-सिज़ोफ्रेनिक पागल मनोविकृति है जो दीर्घकालिक और गंभीर अनुभवों के परिणामस्वरूप होता है, जिसमें आत्म-सम्मान और अपमान का अपमान शामिल है। रोगी की चेतना प्रभावशाली रूप से संकुचित होती है और आत्म-आलोचना अनुपस्थित होती है।

इस प्रकार के प्रलाप के साथ व्यक्तित्व विकार नहीं होता है और एक अनुकूल रोग का निदान होता है।

प्रेरित प्रलाप

प्रेरित भ्रम या पागलपन एक साथ इस तथ्य की विशेषता है कि भ्रमपूर्ण विचार सामूहिक हैं। एक प्यार करने वाला, लंबे समय तक और असफल रूप से भ्रमित विचारों से ग्रस्त लोगों को समझाने की कोशिश करता है, और समय के साथ वह उन पर विश्वास करना और अपनाना शुरू कर देता है। जोड़े के अलग होने के बाद, एक स्वस्थ व्यक्ति में रोग की अभिव्यक्ति गायब हो जाती है।

प्रेरित भ्रम अक्सर संप्रदायों में होते हैं। यदि किसी रोग से पीड़ित व्यक्ति, एक मजबूत और आधिकारिक व्यक्ति के पास वक्तृत्व का उपहार है, तो कमजोर या मानसिक रूप से मंद लोग उसके प्रभाव में आ जाते हैं।

कल्पना का प्रलाप

इस मामले में भ्रमपूर्ण विचार अकल्पनीय हैं, किसी भी तर्क, स्थिरता और प्रणाली से रहित हैं। ऐसी स्थिति की घटना के लिए, एक बीमारी से पीड़ित व्यक्ति को मनोरोग के लक्षण, पीछे हटने वाले, चरित्र में कमजोर या मानसिक रूप से मंद होने चाहिए।

प्रलाप के विषय

भ्रम के कई विषय हैं, और वे एक रूप से दूसरे रूप में प्रवाहित हो सकते हैं।

संबंध	रोगी अपने आप में कुछ के बारे में चिंतित है, और वह आश्वस्त है कि दूसरे इसे नोटिस करते हैं और इसी तरह की भावनाओं का अनुभव करते हैं।
अत्याचारी	उत्पीड़न उन्माद। रोगी को यकीन है कि कोई व्यक्ति या समूह हत्या, लूट आदि के उद्देश्य से उसका पीछा कर रहा है।
अपराध	रोगी को यकीन है कि अन्य लोग उसकी निंदा करते हैं जो उसने कथित रूप से किया था, एक अविश्वसनीय कार्य।
चयापचय	एक व्यक्ति को यकीन है कि पर्यावरण बदल रहा है और वास्तविकता के अनुरूप नहीं है, और वस्तुओं और लोगों का पुनर्जन्म होता है।
उच्च मूल	रोगी को यकीन है कि वह उच्च मूल के लोगों का वंशज है, और अपने माता-पिता को नकली मानता है।
प्राचीन	इस बकवास की सामग्री भूतकाल के प्रतिनिधित्व से जुड़ी है: जिज्ञासा, जादू टोना, आदि।
सकारात्मक डबल	मरीज अजनबियों को रिश्तेदार के रूप में पहचानते हैं।
नकारात्मक डबल	इस भ्रम से पीड़ित लोगों को अपने सगे-संबंधियों में अजनबी नजर आते हैं।
धार्मिक	रोगी खुद को पैगंबर मानता है और आश्वस्त है कि वह विभिन्न चमत्कार कर सकता है।
आविष्कार का भ्रम	एक व्यक्ति विशेष शिक्षा के बिना शानदार परियोजनाओं को लागू करता है। उदाहरण के लिए, वह एक सतत गति मशीन का आविष्कार करता है।
मन पर नियंत्रण के बारे में भ्रम	एक व्यक्ति को यकीन है कि उसके विचार उसके नहीं हैं और वे उसके दिमाग से निकाले जा रहे हैं।
महानता	मेगालोमेनिया। रोगी अपने महत्व, लोकप्रियता, धन, प्रतिभा को बहुत अधिक महत्व देता है, या खुद को सर्वशक्तिमान मानता है।
हाइपोकॉन्ड्रिआकल	आपके स्वास्थ्य के लिए अतिशयोक्तिपूर्ण भय। रोगी को विश्वास है कि उसे एक गंभीर बीमारी है।
भ्रमात्मक	यह तीव्र मतिभ्रम के रूप में प्रकट होता है, सबसे अधिक बार श्रवण।
सर्वनाशक	रोगी का मानना ​​​​है कि दुनिया जल्द ही एक वैश्विक आपदा में नष्ट हो जाएगी।
डर्माटोज़ोइक	रोगी का मानना ​​है कि कीड़े उसकी त्वचा पर या उसके नीचे रहते हैं।
कन्फैबुलेटरी	रोगी के पास शानदार झूठी यादें हैं।
रहस्यमय	यह धार्मिक और रहस्यमय सामग्री का हो सकता है।
दरिद्रता	रोगी का मानना ​​​​है कि वे उसे भौतिक मूल्यों से वंचित करना चाहते हैं।
दोगुना हो जाता है	रोगी को यकीन है कि उसके पास कई युगल हैं जो अनुचित कार्य करते हैं और उसका अपमान करते हैं।
नाइलीस्टिक	यह किसी के अपने व्यक्तित्व या उसके आसपास की दुनिया के बारे में नकारात्मक विचारों की विशेषता है।
हस्तमैथुन करने वाले	रोगी को ऐसा लगता है कि हर कोई उसकी आत्म-संतुष्टि के बारे में जानता है, वे हंसते हैं और उसे इसके बारे में संकेत देते हैं।
विरोधी	एक व्यक्ति मानता है कि वह अच्छाई और बुराई के बीच संघर्ष के केंद्र में है।
निष्फल	जिसमें अलग और बिखरे हुए विचार हैं जो बहुत जल्दी गायब हो जाते हैं।
मेरे अपने विचारों से	रोगी को ऐसा लगता है कि उसके अपने विचार बहुत तेज़ हैं, और उनकी सामग्री अन्य लोगों को ज्ञात हो जाती है।
आग्रह	एक व्यक्ति कल्पना करता है कि उसके अंदर कुछ शानदार जीव रहते हैं।
क्षमा	यह भ्रम उन व्यक्तियों में होता है जो लंबे समय तक जेल में रहते हैं। उन्हें लगता है कि उन्हें माफ कर दिया जाना चाहिए, अभियोग पर पुनर्विचार करना चाहिए और सजा को बदलना चाहिए।
पूर्वप्रभावी	रोगी के पास बीमारी से पहले की किसी भी घटना के बारे में गलत निर्णय हैं।
आघात	व्यक्ति को विश्वास हो जाता है कि उसकी संपत्ति को जानबूझकर क्षतिग्रस्त और लूटा गया है।
हीनता	रोगी का मानना ​​​​है कि अतीत में किया गया एक छोटा सा अपराध सभी को पता चल जाएगा और इसलिए उसे और उसके प्रियजनों को इसके लिए निंदा और दंडित किया जाएगा।
प्यार प्रलाप	ज्यादातर महिलाएं इसके लिए अतिसंवेदनशील होती हैं। रोगी का मानना ​​​​है कि एक प्रसिद्ध व्यक्ति चुपके से उससे प्यार करता है, जिससे वह वास्तव में नहीं मिला है।
यौन	संभोग से जुड़े भ्रमपूर्ण विचार, जननांगों में महसूस किए गए दैहिक मतिभ्रम।
नियंत्रण	रोगी को विश्वास हो जाता है कि उसका जीवन, कार्य, विचार और कार्य बाहर से नियंत्रित हैं। कभी-कभी वह भ्रामक आवाजें सुन सकता है और उनका पालन कर सकता है।
हस्तांतरण	रोगी सोचता है कि उसके अनकहे विचार टेलीपैथी या रेडियो तरंगों की मदद से अन्य लोगों को ज्ञात हो जाते हैं।
विषाक्तता	रोगी को विश्वास हो जाता है कि वे उसे जहर मिला कर या छिड़क कर जहर देना चाहते हैं।
ईर्ष्या द्वेष	रोगी को विश्वास हो जाता है कि उसका साथी यौन रूप से बेवफा है।
लाभकारी प्रभाव	रोगी को ऐसा लगता है कि उसे ज्ञान, अनुभव या पुनः शिक्षा से समृद्ध करने के उद्देश्य से उसे बाहर से प्रभावित किया जा रहा है।
संरक्षण	व्यक्ति को यकीन है कि उसे एक जिम्मेदार मिशन के लिए तैयार किया जा रहा है।
कुरुलवाद	अपने या किसी और के लिए लड़ो, कथित तौर पर गरिमा को रौंद डाला। काल्पनिक दोषों का मुकाबला करने के लिए एक मिशन का असाइनमेंट।
नाटकीयता	रोगी सोचता है कि हर कोई अभिनेताओं के आसपास है और अपनी पटकथा के अनुसार अपनी भूमिका निभाता है।

भ्रम की स्थिति के कारण

भ्रम की स्थिति वाले राज्यों के लिए जोखिम क्षेत्र में निम्नलिखित कारक शामिल हैं:

• बुढ़ापा।
• लंबे समय तक अनिद्रा।
• गंभीर रोग।
• श्रवण या दृष्टि के रोग।
• अस्पताल में भर्ती।
• परिचालन हस्तक्षेप।
• गंभीर जलन।
• पागलपन।
• स्मृति हानि।
• विटामिन की कमी।

शरीर के तापमान में बदलाव

शरीर के तापमान में बदलाव में बुखार या हाइपोथर्मिया शामिल हैं। बुखार की ऊंचाई पर, चेतना का भ्रम, मानसिक गतिविधि में परिवर्तन कभी-कभी देखा जा सकता है। चेतना को नियंत्रित करने में असमर्थता, सरलता की कमी की भावना है। ऐसे में अक्सर लोगों की भीड़, कार्यक्रम, परेड, संगीत की आवाज या गाने देखने को मिलते हैं. विशेष रूप से अक्सर, यह स्थिति छोटे बच्चों में हो सकती है।

हाइपोथर्मिया और शरीर के तापमान में तीस डिग्री से कम की कमी के साथ, मानसिक गतिविधि परेशान होती है, एक व्यक्ति खुद को नियंत्रित नहीं करता है और खुद की मदद करने में सक्षम नहीं होता है। स्थिति एक टूटे हुए प्रलाप के साथ हो सकती है।

संचार प्रणाली में गड़बड़ी

इस मामले में भ्रम की स्थिति विकृति के साथ हो सकती है जैसे:

• अतालता।
• दिल का दौरा।
• आघात।
• दिल का दौरा।
• दिल की धड़कन रुकना।

इस मामले में, भ्रम संबंधी विकार अक्सर होते हैं, जो उत्साह, या भय और चिंता की भावनाओं के साथ हो सकते हैं। दिल के दौरे के शुरुआती दौर में, भ्रम-मतिभ्रम विकार, अवसाद, चिंता और आत्म-सम्मान की हानि प्रकट हो सकती है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, भ्रमपूर्ण विचार प्रकट होते हैं।

एनजाइना पेक्टोरिस के हमले भय, चिंता, हाइपोकॉन्ड्रिया, मृत्यु के भय के साथ होते हैं।

तंत्रिका तंत्र में गड़बड़ी

तंत्रिका तंत्र के कामकाज में गड़बड़ी के साथ भ्रम के लक्षण हो सकते हैं, अर्थात्:

• संक्रमण।
• सिर में चोट।
• आक्षेप संबंधी दौरे।

कुछ मामलों में, सिर की चोट या दौरे से भ्रम की स्थिति पैदा हो सकती है। अधिक बार नहीं, इस मनोविकृति का प्रमुख लक्षण उत्पीड़न भ्रम है।

इस तरह के लक्षण चोट या मिर्गी के दौरे के तुरंत बाद और दीर्घकालिक परिणामों के रूप में प्रकट हो सकते हैं।

संक्रमण और नशा के साथ, उत्पीड़न के भ्रम मुख्य रूप से विकसित होते हैं।

दवाएं और पदार्थ

विभिन्न रसायन और दवाएं भ्रम पैदा कर सकती हैं। उनमें से प्रत्येक की कार्रवाई का अपना तंत्र है:

• शराब। यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करता है, जिसके परिणामस्वरूप द्वितीयक प्रलाप विकसित होता है। यह अक्सर मादक पेय पदार्थों के उपयोग को रोकने की अवधि के दौरान प्रकट होता है। तीव्र अवधि के दौरान, शराबियों को ईर्ष्या और उत्पीड़न का भ्रम होता है, जो भविष्य में भी बना रह सकता है।
• ड्रग्स। शराबी के विपरीत एक गंभीर भ्रम की स्थिति ड्रग्स लेने के बाद होती है। यह आमतौर पर मतिभ्रम, दृष्टिकोण में बदलाव के साथ होता है। अक्सर इस मामले में उनके अपने विचारों का धार्मिक प्रलाप या भ्रम होता है।
• दवाएं: एंटीरियथमिक्स, एंटीडिपेंटेंट्स, एंटीहिस्टामाइन, एंटीकॉन्वेलेंट्स। और बार्बिट्यूरेट्स, बीटा-ब्लॉकर्स, ग्लाइकोसाइड्स, डिगटालिसा, लिथोबिड, पेनिसिलिन, फेनोथियाज़िन, स्टेरॉयड, मूत्रवर्धक भी। अतिदेय या लंबे समय तक और अनियंत्रित दवा के साथ प्रलाप और भ्रमपूर्ण विचार हो सकते हैं। इस मामले में, पैरानॉयड सिंड्रोम विकसित हो सकता है।

शरीर में नमक

कैल्शियम, मैग्नीशियम या सोडियम की अधिकता या कमी से मानव शरीर पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। इस मामले में, संचार प्रणाली में उल्लंघन होते हैं। इसका परिणाम हाइपोकॉन्ड्रिअकल या शून्यवादी भ्रम है।

प्रलाप के अन्य कारण

• किडनी खराब।
• लीवर फेलियर।
• साइनाइड जहर।
• रक्त में ऑक्सीजन की कमी।
• निम्न रक्त शर्करा।
• ग्रंथियों के कार्यों का विकार।

इन मामलों में, एक गोधूलि अवस्था होती है, फटे हुए प्रलाप और मतिभ्रम के साथ। रोगी उसे संबोधित भाषण को अच्छी तरह से नहीं समझता है, ध्यान केंद्रित नहीं कर सकता है। अगला चरण चेतना और कोमा का नुकसान है।

निदान और विभेदक निदान

रोग का निदान करने के लिए, डॉक्टर को एक सर्वेक्षण करना चाहिए और पहचान करनी चाहिए:

• बीमारियों और चोटों की उपस्थिति।
• मादक या औषधीय उत्पादों के उपयोग को समाप्त करें।
• मानसिक स्थिति में परिवर्तन का समय और दर निर्धारित करें।

विभेदक निदान

यह एक ऐसी विधि है जो आपको किसी रोगी में संभावित बीमारियों को बाहर करने की अनुमति देती है जो कि किसी भी लक्षण या कारकों के लिए उपयुक्त नहीं हैं, और सही निदान स्थापित करने के लिए। भ्रम संबंधी विकारों के विभेदक निदान में, सिज़ोफ्रेनिया और मनोवैज्ञानिक और भावात्मक मनोविकृति से जैविक रोगों के बीच अंतर की पहचान करना आवश्यक है।

सिज़ोफ्रेनिया को अभिव्यक्तियों की एक विस्तृत श्रृंखला की विशेषता हो सकती है, और इसके निदान में कुछ कठिनाइयाँ हैं। मुख्य मानदंड विशिष्ट विकार हैं जिनमें व्यक्तित्व परिवर्तन होता है। यह एट्रोफिक प्रक्रियाओं, भावात्मक मनोविकृति और जैविक रोगों और कार्यात्मक मनोवैज्ञानिक विकारों से सीमित होना चाहिए।

जैविक रोगों में व्यक्तित्व दोष और उत्पादक लक्षण सिज़ोफ्रेनिक से भिन्न होते हैं। भावात्मक विकारों में, कोई व्यक्तित्व दोष नहीं होता, जैसा कि सिज़ोफ्रेनिया में होता है।

विश्लेषण और अध्ययन जो रोग के निदान के लिए किए जाते हैं

प्रलाप आमतौर पर एक बीमारी का लक्षण है, और इसके कारण का पता लगाने के लिए, आपको विशेष परीक्षण करने की आवश्यकता होगी:

• रक्त और मूत्र का सामान्य विश्लेषण (संक्रामक रोगों को बाहर करने के लिए)
• कैल्शियम, पोटेशियम, सोडियम का स्तर निर्धारित करें।
• रोगी के रक्त शर्करा के स्तर का निर्धारण करें।

यदि आपको एक निश्चित बीमारी का संदेह है, तो विशेष अध्ययन किए जाते हैं:

• टोमोग्राफी। ट्यूमर की उपस्थिति को खत्म करने में मदद करता है।
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम। यह हृदय रोग के लिए किया जाता है।
• एन्सेफलोग्राम। यह दौरे के संकेतों के साथ किया जाता है।

कुछ मामलों में, किडनी, लीवर और थायरॉइड फंक्शन और स्पाइनल टैप की जांच की जाती है।

इलाज

भ्रम की स्थिति का उपचार कई चरणों में किया जाता है:

1. सक्रिय चिकित्सा। यह उस क्षण से किया जाना शुरू हो जाता है जब रोगी या उसके रिश्तेदार मदद के लिए आवेदन करते हैं, एक स्थिर छूट होने से पहले।
2. स्थिरीकरण चरण। उसी समय, अधिकतम छूट का गठन होता है, और रोगी मनोवैज्ञानिक श्रम और सामाजिक अनुकूलन के पिछले स्तर पर लौट आता है।
3. निवारक चरण। इसका उद्देश्य दौरे के विकास को रोकना और बीमारी के पुनरुत्थान को रोकना है।

भ्रम की स्थिति के लिए मनोसामाजिक चिकित्सा

• व्यक्तिगत मनोचिकित्सा। रोगी को विकृत सोच को ठीक करने में मदद करता है।
• संज्ञानात्मक व्यवहारवादी रोगोपचार। रोगी को विचार की ट्रेन को पहचानने और बदलने में मदद करता है।
• पारिवारिक चिकित्सा। रोगी के परिवार और दोस्तों को भ्रम संबंधी विकारों से पीड़ित व्यक्ति के साथ प्रभावी ढंग से संवाद करने में मदद करता है।

दवा से इलाज

यदि प्रलाप का कारण नशा या चोट के कारण जैविक मस्तिष्क क्षति है, तो सबसे पहले अंतर्निहित बीमारी के इलाज के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं। एक विशेष विशेषज्ञता वाला डॉक्टर अंतर्निहित बीमारी के उपचार में लगा हुआ है।

मानसिक बीमारी के इलाज के लिए, विशेष रूप से भ्रम और भ्रमपूर्ण विचारों में, एंटीसाइकोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है। सबसे पहला एंटीसाइकोटिक अमीनाज़िन और उसके डेरिवेटिव हैं। ये दवाएं मस्तिष्क में डोपामाइन रिसेप्टर्स को ब्लॉक करती हैं। एक सिद्धांत है कि यह वे हैं जो प्रलाप के उत्तेजक हैं। सबसे अच्छा, Triftazin दवा भ्रमपूर्ण घटक को हटा देती है।

इन दवाओं के कई दुष्प्रभाव हैं और लगभग 25% मामलों में न्यूरोलेप्सी का कारण बन सकते हैं। इस दुष्प्रभाव को ठीक करने के लिए, दवा साइक्लेडॉल का उपयोग करें। घातक न्यूरोलेप्सी घातक हो सकती है।

एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स नई पीढ़ी की दवाएं हैं जो डोपामाइन रिसेप्टर्स और सेरोटोनिन वाले के अलावा ब्लॉक करती हैं। इन दवाओं में अज़लेप्टिन, अज़ालेप्टोल, हेलोपरिडोल, ट्रूक्सल शामिल हैं।

भविष्य में, रोगी को ट्रैंक्विलाइज़र निर्धारित किया जाता है, मुख्य रूप से बेंजोडायजेपाइन डेरिवेटिव: फेनाज़ेपम, गिडाज़ेपम। सेडेटिव का भी उपयोग किया जाता है: सेडासेन, डेप्रिम।

मनोविकार नाशक से उपचार के बाद बुद्धि में कमी, भावनात्मक शीतलता के रूप में एक स्थूल दोष बना रहता है। दवाओं की खुराक और उपचार का कोर्स डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए।

सहायक देखभाल

यदि आवश्यक हो, तो रोगी को रोजमर्रा की स्थितियों में मदद की ज़रूरत होती है, उसे भोजन लेने में मदद करने की ज़रूरत होती है, उसे समय और स्थान पर नेविगेट करना सिखाना होता है। ऐसा करने के लिए, आपको उस कमरे में एक कैलेंडर और घड़ी लटकानी होगी जहां वह स्थित है। यह मरीज को याद दिलाने लायक है कि वह कहां है और यहां कैसे पहुंचा।

यदि उपचार किसी विशेष संस्थान में होता है, तो आपको रोगी का सामान घर से लाना होगा ताकि वह शांत महसूस कर सके। रोगी को स्वयं सरल जोड़तोड़ करने का अवसर दिया जाता है, उदाहरण के लिए, ड्रेसिंग, धुलाई।

आपको एक ऐसे व्यक्ति के साथ संवाद करने की ज़रूरत है जिसने एक भ्रम की स्थिति का अनुभव किया है, एक बार फिर, संघर्ष की स्थितियों को उत्तेजित किए बिना, बहुत शांति से।

भ्रम सिंड्रोम (विकार) लक्षणों का एक मनोवैज्ञानिक परिसर है, जो भ्रमपूर्ण विचारों की उपस्थिति की विशेषता है जो सामने आते हैं। इसे सोच की सामग्री के विकृति के रूप में जाना जाता है। प्रलाप किसी रोग का विशिष्ट लक्षण नहीं है। यह मानसिक विचलन की एक विस्तृत विविधता के साथ हो सकता है, इसलिए इसकी प्रकृति (सिज़ोफ्रेनिया, कार्बनिक या सिज़ोफ्रेनिक विकार, आदि) को स्पष्ट करना अनिवार्य है।

परिभाषा

भ्रामक विचार (बकवास) झूठे निर्णय या निष्कर्ष हैं जो एक दर्दनाक प्रक्रिया के परिणामस्वरूप उत्पन्न होते हैं और रोगी की चेतना पर कब्जा कर लेते हैं, जिसे मना नहीं किया जा सकता (सुधार)।

वे सच नहीं हैं। विरोधाभासी सबूतों के बावजूद रोगी अपने फैसले की शुद्धता के बारे में दृढ़ता से आश्वस्त है (रोगी की ओर से कोई आलोचना नहीं है)। यह स्वयं व्यक्ति के लिए एक संभावित समस्या है, क्योंकि वह स्वयं चिकित्सा सहायता नहीं लेगा।

भ्रम के मानदंड निम्नलिखित विशेषताएं हैं:

• यह हमेशा एक बीमारी का लक्षण होता है;
• भ्रमपूर्ण विचार वास्तविकता के अनुरूप नहीं हैं, यह सिद्ध किया जा सकता है;
• अनुनय (सुधार) और महत्वपूर्ण आत्म-प्रतिबिंब (आत्म-आलोचना) के लिए खुद को उधार न दें;
• वे रोगी के व्यवहार (उसके कार्यों) को निर्धारित करते हैं, पूरे मानस (तर्क, वृत्ति, सजगता) पर पूरी तरह से हावी हो जाते हैं, पूरी चेतना पर कब्जा कर लेते हैं।

आपको प्रलाप के लिए किसी व्यक्ति का कोई गलत निर्णय नहीं लेना चाहिए, क्योंकि व्यक्त विचार में आत्मविश्वास और दृढ़ता विश्वदृष्टि की अभिव्यक्ति हो सकती है।

भ्रम के विपरीत, विश्वास जीवन भर बनते हैं और अनुभव और पालन-पोषण से निकटता से जुड़े होते हैं। रोगियों को उनके विचारों की शुद्धता को नकारने के उद्देश्य से स्पष्ट तर्क, साक्ष्य, साक्ष्य देकर, डॉक्टर देखता है कि उन्हें रोगी माना जाता है।

भ्रम और अधिक मूल्यवान विचारों को भ्रमित नहीं किया जाना चाहिए, जो उन स्थितियों में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जहां वे मानसिक विकार का एकमात्र लक्षण हैं। जब मानसिक रूप से स्वस्थ व्यक्ति के दिमाग में वास्तविक जीवन की समस्या अत्यधिक बड़ी (प्राथमिकता) मूल्य प्राप्त कर लेती है, तो इस मामले में वे एक अधिक मूल्यवान विचार की बात करते हैं।

वर्गीकरण

भ्रामक विचारों के कई वर्गीकरण हैं।

गठन के तंत्र के अनुसार, उन्हें इसमें विभाजित किया गया है:

1. 1. प्राथमिक - चरण-दर-चरण तर्क की व्याख्या और निर्माण से जुड़ा है जो केवल रोगी को ही समझ में आता है। यह सोच के क्षेत्र का एक स्वतंत्र विकार है, जो मानसिक विकृति के अन्य लक्षणों से संबंधित नहीं है।
2. 2. माध्यमिक - समग्र छवियों के निर्माण से जुड़ा, उदाहरण के लिए, मतिभ्रम या परिवर्तित मनोदशा के प्रभाव में। यह मानस के अन्य क्षेत्रों के उल्लंघन के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है।
3. 3. प्रेरित। यह स्वयं को इस तथ्य में प्रकट करता है कि प्राप्तकर्ता (स्वस्थ व्यक्ति) प्रारंभ करनेवाला (रोगी) की भ्रमपूर्ण प्रणाली को पुन: पेश करता है। यह स्थिति एक मानसिक बीमारी से पीड़ित एक करीबी रिश्तेदार के साथ संचार के परिणामस्वरूप उत्पन्न होती है।

प्रलाप को व्यवस्थितकरण की डिग्री के अनुसार खंडित (खंडित) और व्यवस्थित में विभाजित किया गया है। दूसरा मानसिक बीमारी के पाठ्यक्रम की पुरानी प्रकृति को इंगित करता है। जैसे-जैसे रोग बढ़ता है, भ्रांतिपूर्ण तंत्र के विघटन का चरण शुरू होता है। तीव्र रूप से उत्पन्न होने वाले विचार हमेशा सामंजस्य से रहित होते हैं। यह पुराने अव्यवस्थित विचारों से भिन्न है उज्ज्वल भावनात्मक अनुभव, उपस्थिति रिश्तों का मंचन, समायोजन,उत्साह, परिवर्तन की भावना.

तीव्र प्रलाप उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देता है। आमतौर पर उच्च-गुणवत्ता वाली छूट या पुनर्प्राप्ति प्राप्त करना संभव है। उपचार एंटीसाइकोटिक्स (पैलिपरिडोन, जिप्रासिडोन, आदि) निर्धारित करके किया जाता है।

भ्रामक विचारों के निम्नलिखित प्रकार सामग्री द्वारा प्रतिष्ठित हैं:

विविधता	उदाहरण के साथ फ़ीचर
मनोवृत्तियों और अर्थों का भ्रम	रोगी को ऐसा लगता है कि उसके आस-पास के लोग उसे अलग तरह से देखते हैं, अपने व्यवहार से उसके विशेष उद्देश्य की ओर इशारा करते हैं। एक व्यक्ति ध्यान के केंद्र में होता है और पर्यावरण की उन घटनाओं की व्याख्या करता है जो पहले उसके लिए महत्वपूर्ण नहीं थीं
पीछा विचार	रोगी आश्वासन देता है कि उस पर नजर रखी जा रही है। बहुत सारे सबूत (छिपे हुए हार्डवेयर) मिलते हैं, धीरे-धीरे यह देखते हुए कि संदिग्धों का दायरा बढ़ रहा है। उत्पीड़न का एक संक्रमणीय भ्रम भी संभव है, जब कोई व्यक्ति स्वयं काल्पनिक व्यक्तित्वों का अनुसरण करना शुरू कर देता है, उनके खिलाफ आक्रामकता का उपयोग करता है।
महानता के विचार	रोगी को विश्वास है कि उसके पास असाधारण ऊर्जा या शक्ति के रूप में शक्ति है, विशाल धन, दैवीय उत्पत्ति, विज्ञान, राजनीति, कला के क्षेत्र में उपलब्धियां, उसके लिए प्रस्तावित सुधारों के मूल्य के लिए धन्यवाद
ईर्ष्यालु विचार	व्यक्ति व्यभिचार का कायल है, हालांकि तर्क बेतुके हैं। उदाहरण के लिए, एक रोगी का दावा है कि उसके साथी ने दीवार के माध्यम से दूसरे के साथ संभोग किया है
प्यार प्रलाप	यह व्यक्तिपरक विश्वास में शामिल है कि वह एक फिल्म स्टार, राजनेता या डॉक्टर, अक्सर स्त्री रोग विशेषज्ञ के प्यार की वस्तु है। निर्दिष्ट व्यक्ति को अक्सर उत्पीड़ित किया जाता है और पारस्परिक भावनाओं के लिए मजबूर किया जाता है।
आत्म-दोष और अपराध बोध के विचार	रोगी को विश्वास है कि वह समाज और प्रियजनों के सामने अपने कार्यों के लिए दोषी है, उसे परीक्षण और निष्पादन का सामना करना पड़ेगा। वे आमतौर पर एक उदास मनोदशा की पृष्ठभूमि के खिलाफ बनते हैं
हाइपोकॉन्ड्रिअकल प्रलाप	एक व्यक्ति एक लाइलाज बीमारी (एचआईवी, कैंसर) की अभिव्यक्ति के रूप में अपनी दैहिक संवेदनाओं, सेनेस्टोपैथी, पेरेस्टेसिया की व्याख्या करता है। सर्वेक्षण की आवश्यकता है, उनके निधन की प्रतीक्षा है
शून्यवादी बकवास (कोटर की बकवास)	रोगी आश्वासन देता है कि उसके अंदर "सड़ा हुआ" है, और आसपास की वास्तविकता में इसी तरह की प्रक्रियाएं हो रही हैं - पूरी दुनिया क्षय के विभिन्न चरणों में है या मर चुकी है
मंचन प्रलाप	यह इस विचार में समाहित है कि आसपास की दुनिया की सभी घटनाओं को विशेष रूप से समायोजित किया जाता है, जैसे कि एक थिएटर में। विभाग में मरीज व कर्मचारी वास्तव में विशेष सेवाओं के वेश में हैं, मरीज के व्यवहार का मंचन किया जाता है, जिसे टेलीविजन पर दिखाया जाता है।
दोहरा भ्रम	एक नकारात्मक या सकारात्मक डबल (व्यक्तित्व लक्षणों के विपरीत) की उपस्थिति में विश्वास में व्यक्त किया गया, जो काफी दूरी पर है और रोगी के साथ प्रतीकात्मक या मतिभ्रम निर्माण से जुड़ा हो सकता है
मनिचियन प्रलाप	मनुष्य को विश्वास है कि पूरी दुनिया और वह स्वयं अच्छे और बुरे के बीच संघर्ष का अखाड़ा है - भगवान और शैतान। यह प्रणाली पारस्परिक रूप से अनन्य छद्म मतिभ्रम द्वारा पुष्टि करने में सक्षम है, अर्थात आवाजें जो रोगी की आत्मा के कब्जे के लिए एक दूसरे के साथ बहस करती हैं।
डिस्मॉर्फिक प्रलाप	रोगी, आमतौर पर एक किशोर, आश्वस्त होता है कि उसके चेहरे का आकार बदल गया है, शरीर की एक विसंगति है (अक्सर जननांग), सक्रिय रूप से शल्य चिकित्सा उपचार पर जोर देता है
जुनून का भ्रम	एक व्यक्ति खुद को किसी तरह के जानवर में तब्दील महसूस करता है। उदाहरण के लिए, एक पिशाच, एक भालू (लोकिस का लक्षण), एक भेड़िया (लाइकेंथ्रोपी), या एक निर्जीव वस्तु

प्रलाप की कहानी

मनोचिकित्सा में, प्रलाप की साजिश जैसी अवधारणा है। यह किसी विचार की सामग्री या कथानक को दर्शाता है। प्रत्येक व्यक्ति के प्रलाप की साजिश अद्वितीय और अनुपयोगी है, कई मायनों में सामग्री उन विचारों से मेल खाती है जो इस समय समाज में लोकप्रिय हैं। विचार रोगी द्वारा भावनात्मक रूप से अनुभव किया जाता है, वह भय, क्रोध, लालसा, आनंद आदि का अनुभव करने में सक्षम होता है।

एक या किसी अन्य प्रमुख भावना के अनुसार, भूखंडों के 3 समूह हैं:

• उत्पीड़न प्रलाप (उत्पीड़न)। इन विचारों के विभिन्न रूप रोगियों में भय और चिंता की व्यापकता से जुड़े हैं, जो अक्सर उनके आक्रामक व्यवहार को निर्धारित करता है और इस मामले में अनैच्छिक अस्पताल में भर्ती होने का संकेत है।
• अवसादग्रस्तता भ्रम। यह गहरे भावनात्मक अनुभवों की अभिव्यक्ति है - अवसाद, लालसा, निराशा, शर्म, निराशा।
• महानता का प्रलाप। विभिन्न विकल्प आमतौर पर एक हर्षित, उत्साहित, या आत्मसंतुष्ट, शांत मनोदशा के साथ होते हैं। इस मामले में रोगी विवश परिस्थितियों के प्रति सहिष्णु होते हैं, आक्रामकता के लिए प्रवृत्त नहीं होते हैं, और परोपकारी होते हैं।

अक्सर, एक रोगी के पास कई भूखंडों का संयोजन होता है:

बच्चों में भ्रमपूर्ण विचारों के अनुरूप

बच्चों में भ्रमपूर्ण विचारों के समकक्ष अत्यधिक भय और भ्रमपूर्ण कल्पनाएँ हैं।

बच्चा एक आविष्कृत दुनिया के बारे में बात करता है और यह सुनिश्चित करता है कि यह वास्तव में मौजूद है, वास्तविकता की जगह। इसमें अच्छे और बुरे चरित्र, प्रेम और आक्रामकता शामिल हैं। काल्पनिक, भ्रमपूर्ण विचारों की तरह, आलोचना नहीं की जाती है, लेकिन बहुत परिवर्तनशील होती है।

उन वस्तुओं के संबंध में आशंकाओं में अत्यधिक भय व्यक्त किया जाता है जिनमें स्वयं ऐसा फ़ोबिक घटक नहीं होता है। एक उदाहरण एक ऐसी स्थिति है जब एक बच्चा कमरे के कोनों, एक खिड़की, एक रेडिएटर, या माता-पिता के शरीर के एक हिस्से से डरता है।

भ्रम सिंड्रोम के गठन के चरण

एक भ्रम सिंड्रोम बनाने की प्रक्रिया में, विकास के कई चरण होते हैं। वे इस प्रकार हैं:

1. 1. प्रभावी चरण। यह एक भ्रमपूर्ण मनोदशा (अस्पष्ट चिंता) की उपस्थिति से प्रकट होता है। यह अस्पष्ट आंतरिक चिंता, संदेह, सतर्कता, आत्मविश्वास की भावना में व्यक्त किया जाता है कि आसपास खतरनाक परिवर्तन हो रहे हैं। तब एक भ्रांतिपूर्ण बोध प्रकट होता है (विशेष अर्थ)। यह पर्यावरण का एक आकलन है, जब, वास्तव में मौजूदा वस्तु के सामान्य विचार के साथ, रोगी के साथ एक विशेष संबंध की प्रकृति के साथ एक अवास्तविक, तार्किक रूप से असंबंधित विचार प्रकट होता है।
2. 2. रिसेप्टर शिफ्ट का चरण। भ्रमपूर्ण धारणा को भ्रमपूर्ण प्रतिनिधित्व (अंतर्दृष्टि, व्याख्या) द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। यह इस तथ्य की विशेषता है कि रोगी एक विकृत योजना में तथ्यों, घटनाओं, दूसरों के शब्दों को समझना शुरू कर देता है, लेकिन अपने दर्दनाक निष्कर्षों को एक प्रणाली में नहीं जोड़ता है।
3. 3. व्याख्या का चरण। इस स्तर पर, विचार विचारों की एक प्रणाली ("प्रलाप का क्रिस्टलीकरण") में बनते हैं। इस प्रक्रिया को भ्रमपूर्ण जागरूकता कहा जाता है।
4. 4. प्रणाली के विघटन का चरण। भ्रम सिंड्रोम के अस्तित्व का अंतिम चरण। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, रोगी की उदासीनता और शांति अधिक से अधिक ध्यान देने योग्य हो जाती है, जो धीरे-धीरे अपने "उत्पीड़कों" में रुचि खो देता है।

के। कोनराड द्वारा प्रस्तावित भ्रम सिंड्रोम के विकास के अन्य चरणों को भी अलग करें। इनमें निम्नलिखित शामिल हैं:

यह प्रलाप के प्राथमिक और द्वितीयक रूपों के बीच अंतर करने की प्रथा है।भ्रम को प्राथमिक भ्रम कहा जाता है, जो किसी भी मध्यवर्ती उदाहरणों के बिना, अन्य मानसिक विकारों के संबंध में रोगी के दिमाग में सबसे सीधे तरीके से प्रकट होता है। के. जैस्पर्स जोर देते हैं, "हम इस तरह के भ्रमपूर्ण विचारों को मनोवैज्ञानिक कमी के अधीन नहीं कर सकते हैं: घटनात्मक शब्दों में, उनकी एक निश्चित अंतिमता है"।

प्राथमिक भ्रमकभी-कभी इसे सहज ज्ञान युक्त भ्रम के रूप में परिभाषित किया जाता है, क्योंकि अंतर्ज्ञान के कृत्यों के साथ उनके अनुभव की कुछ समानता है। यह समानता, हम मानते हैं, बहुत सतही है, दोनों घटनाएं अनिवार्य रूप से एक दूसरे के विपरीत हैं। वास्तव में, अंतर्ज्ञान के कार्य, और ये आमतौर पर रचनात्मकता के कार्य हैं, सचेत बौद्धिक प्रयासों की गुप्त निरंतरता हैं। रचनात्मकता की प्रक्रिया में, रचनात्मक सोच की संरचनाएं बदल जाती हैं, सबसे पहले, जैसा कि कुछ शोधकर्ता सुझाव देते हैं, अतिचेतन की संरचनाएं। यह कल्पना करना कठिन है कि सबसे जटिल समस्याओं और उदात्त विचारों का समाधान राक्षसी अवचेतन में पैदा हुआ था। भ्रमपूर्ण विचार, इसके विपरीत, सोच के प्रतिगमन का परिणाम हैं, और इसलिए, उच्च बौद्धिक अधिकारियों, विशेष रूप से अतिचेतना के पतन का परिणाम हैं। अन्य मानसिक विकारों के संबंध में विकसित होने वाले भ्रम को द्वितीयक भ्रम कहा जाता है।

माध्यमिक भ्रमपूर्ण विचारके। जसपर्स के अनुसार, "वे पिछले प्रभावों से, झटके, अपमान, अनुभवों से, जो अपराध की भावनाओं को जागृत करते हैं, धारणा और संवेदनाओं के धोखे से, बदले हुए चेतना की स्थिति में कथित दुनिया के अलगाव के अनुभव से उत्पन्न होते हैं" . इस तरह के भ्रमपूर्ण विचार, उन्होंने निष्कर्ष निकाला, "हम भ्रमपूर्ण विचार कहते हैं।" फिर भी, इस तरह की बकवास, हम तर्क देते हैं, वास्तविक हो सकते हैं, और बिल्कुल भी लक्षणात्मक, पूरक या मनोवैज्ञानिक रूप से समझने योग्य नहीं हैं। वास्तव में, किसी भी अन्य अनुभव की तरह, अवसाद में अपराध की भावना अच्छी तरह से एक अनिवार्य स्थिति के तहत प्रलाप में बदल सकती है, अर्थात्: यदि भ्रम का तंत्र चालू है। इस या उस अनुभव की मनोवैज्ञानिक स्पष्टता किसी भी तरह से निर्णायक मानदंड नहीं है जो प्रलाप के तथ्य को बाहर करती है। हमारा मानना ​​है कि यह इस बात पर जोर देने लायक है कि भ्रम है या नहीं, इस सवाल का निर्णय नैदानिक ​​और मनोविकृति अनुसंधान की पर्याप्तता का प्रश्न है। के. जैस्पर्स स्वयं के साथ संघर्ष में आ जाते हैं, जब वे नैदानिक ​​​​टिप्पणियों के साथ प्राथमिक प्रलाप का चित्रण करते हैं। उनके रोगियों में, इस तरह के प्रलाप को "झूठी संवेदनाओं", "बनाए गए" अनुभवों, "स्मृति के धोखे", "दृष्टिकोण" के साथ जोड़ा जाता है।

प्राथमिक भ्रम के विभिन्न रूपों के बीच अंतर करने की समस्या अनिवार्य रूप से चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण है।

के. जसपर्स प्राथमिक भ्रम के तीन नैदानिक ​​रूपों के बीच अंतर करते हैं:

भ्रमपूर्ण धारणा- एक अलग "चीजों के अर्थ" का प्रत्यक्ष अनुभव। सैन्य वर्दी में लोग, उदाहरण के लिए, रोगी द्वारा दुश्मन सैनिकों के रूप में माना जाता है; एक भूरे रंग की जैकेट में एक आदमी - एक पुनर्जीवित आर्कबिशप, एक अजनबी गुजर रहा है - एक प्रिय रोगी, आदि। भ्रम की धारणा के लिए के। जसपर्स में भ्रमपूर्ण रवैया (रोगी के लिए समझने योग्य भ्रमपूर्ण अर्थ के साथ), साथ ही अर्थ का भ्रम भी शामिल है (एक अर्थ के साथ रोगी के लिए समझ से बाहर)।

भ्रमपूर्ण प्रतिनिधित्व- एक अलग, भ्रामक अर्थ वाली यादें। वास्तविक और झूठी यादों के संबंध में रोगी के दिमाग में और "अचानक विचारों के रूप में" भ्रमपूर्ण विचार प्रकट हो सकते हैं। तो रोगी अचानक समझ जाता है - "उसकी आँखों से परदा कैसे गिरा", - "पिछले वर्षों में मेरा जीवन ऐसा क्यों चला गया है।" या रोगी अचानक से मारा जाता है, "मैं राजा बन सकता हूं।" इससे पहले, उन्होंने "याद किया" कि परेड में कैसर सीधे उन्हें देख रहा था।

चेतना की भ्रमपूर्ण स्थिति- यह है

• "नया ज्ञान", कभी-कभी बिना किसी के पहले महसूस किया जाता है,
• "संवेदी अनुभव" या "चेतना की ऐसी शुद्ध अवस्थाएँ" जो वास्तविक छापों को "आक्रमण" करती हैं।

तो, एक लड़की बाइबल पढ़ती है और अचानक मैरी की तरह महसूस करती है। या, अंत में, यह अचानक प्रकट होने वाला आत्मविश्वास है कि "दूसरे शहर में आग लग गई," एक विश्वास जो "आंतरिक दर्शन से अर्थ" निकालता है। प्राथमिक भ्रम के अंतिम दो रूपों के बीच का अंतर मुख्य रूप से, हम मानते हैं, शब्दावली है।

के। श्नाइडर (1962) एक समान स्थिति लेता है। वह "भ्रमपूर्ण विचारों" के बीच अंतर करता है, इस शब्द के साथ भ्रमपूर्ण विचारों और चेतना की भ्रमपूर्ण स्थिति, और भ्रमपूर्ण धारणा, और बाद में वह सिज़ोफ्रेनिया में पहली रैंक के लक्षणों को संदर्भित करता है।

के। श्नाइडर और अन्य लेखक (विशेष रूप से, ह्यूबर, ग्रॉस, 1977), सच्चे भ्रम और भ्रम की घटनाओं के बीच अंतर करने की कोशिश करते हैं, यह इंगित करते हुए कि बाद वाले मनोवैज्ञानिक रूप से कमजोर हैं, महसूस करने के लिए उत्तरदायी हैं और काल्पनिक मस्तिष्क-कार्बनिक क्षति से जुड़े नहीं हैं।

हालाँकि, आइए समस्या के दूसरे पक्ष पर ध्यान दें। प्राथमिक भ्रम के उल्लिखित रूप स्पष्ट रूप से सोच के संबंधित स्तरों के अनुरूप हैं: धारणा के भ्रम - दृश्य-आलंकारिक सोच के साथ, भ्रमपूर्ण विचार - आलंकारिक सोच के साथ, चेतना की भ्रमपूर्ण स्थिति - अमूर्त सोच के साथ। इसका मतलब है कि दृश्य-सक्रिय सोच के स्तर पर भी भ्रम हो सकता है। इसलिए, प्राथमिक भ्रम के तीन नहीं, बल्कि चार प्रकार हैं। आइए हम उन्हें एक क्रम में प्रस्तुत करते हैं जो भ्रम से प्रकट क्षति की गंभीरता में कमी को दर्शाता है (इस धारणा के आधार पर कि बीमारी के दौरान पहली बार विचार की ओटोजेनेटिक रूप से बाद की संरचनाएं प्रभावित होती हैं)।

भ्रमपूर्ण क्रियाएं- लक्ष्यहीन, प्रेरणाहीन और अनुचित कार्य जो रोगी उन वस्तुओं के साथ करता है जो वर्तमान में उसकी दृष्टि के क्षेत्र में हैं। यह दृश्य-सक्रिय या सेंसरिमोटर सोच के स्तर पर बकवास है। भ्रमात्मक क्रियाओं की विशेषताएं कैटेटोनिक क्रियाओं के समान होती हैं, जैसे कि ओवी केर्बिकोव ने उनका वर्णन किया (विवरण के लिए, विचार विकारों पर अध्याय देखें)। हम यहां केवल यह नोट करते हैं कि भ्रमपूर्ण कार्य आमतौर पर सामाजिक उद्देश्य की वस्तुओं के साथ और सामाजिक संबंधों के संदर्भ में किए जाते हैं।

भ्रमपूर्ण धारणा- विभिन्न प्रकार के कामुक प्रलाप, जिनमें से सामग्री दृश्य स्थितियों के ढांचे द्वारा सीमित है। एक विशेष विशिष्ट और क्षणिक स्थिति के वास्तविक छापों के साथ झूठी सामग्री के संयोजन से प्रलाप प्रकट होता है। उदाहरण के लिए, यह मनोवृत्ति का भ्रम, अर्थ का भ्रम, युगल का भ्रम, विशेष महत्व का भ्रम, मंचन का भ्रम है। भ्रम के साथ अवधारणात्मक भ्रम नहीं हो सकता है। यदि धारणा के धोखे उत्पन्न होते हैं, तो उनकी सामग्री प्रलाप की सामग्री के समान होती है। जब स्थिति बदलती है, तो कुछ मामलों में प्रलाप तुरंत गायब हो जाता है। यह आमतौर पर एक आत्मनिरीक्षण भ्रम है। प्रलाप दृश्य-आलंकारिक सोच के स्तर पर उत्पन्न होता है।

भ्रमपूर्ण प्रतिनिधित्व- भ्रमपूर्ण अर्थ के साथ काल्पनिक यादों के रूप में आलंकारिक प्रलाप, साथ ही वास्तविक यादें और वर्तमान और भविष्य के बारे में भ्रमपूर्ण सामग्री के साथ विचार। भ्रमपूर्ण विचार वर्तमान स्थिति और वर्तमान तक ही सीमित नहीं हैं। इंट्रा-, प्रो- और पूर्वव्यापी प्रकार के भ्रम देखे जाते हैं। पर्यावरण में बदलाव का प्रलाप पर महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं पड़ता है यदि वर्तमान स्थिति को इसमें किसी भी तरह से प्रस्तुत नहीं किया जाता है। आलंकारिक सोच के स्तर पर प्रलाप उत्पन्न होता है।

हेर्मेनेयुटिक प्रलाप(व्याख्यात्मक प्रलाप, व्याख्या का भ्रम) - वर्तमान, अतीत और भविष्य के अनुभव के अर्थ की झूठी समझ। गलत व्याख्या न केवल बाहरी छापों ("बहिर्जात व्याख्या"), बल्कि शारीरिक संवेदनाओं ("अंतर्जात व्याख्या") से भी संबंधित हो सकती है। प्रवृत्तिपूर्ण सोच, "कुटिल तर्क", तर्क की एक विशेष संसाधनशीलता, साथ ही जटिल, व्यवस्थित और अत्यंत प्रशंसनीय भ्रमपूर्ण संरचनाओं के निर्माण की क्षमता जो लंबे समय तक बनी रहती है। यह आमतौर पर पैरानॉयड सिंड्रोम के साथ देखा जाता है। प्रलाप अमूर्त सोच के स्तर पर उत्पन्न होता है।

सैद्धांतिक रूप से, प्राथमिक भ्रम सोच के विभिन्न स्तरों पर एक साथ हो सकते हैं, क्योंकि ये स्तर परस्पर जुड़े हुए हैं। उदाहरण के लिए, व्याख्या के भ्रम की पृष्ठभूमि के खिलाफ, धारणा के भ्रम पैदा हो सकते हैं। बहरहाल, एक स्तर की सोच का भ्रम आमतौर पर प्रबल होता है। इसका मतलब यह है कि व्याख्या के भ्रम वाले रोगी में धारणा के भ्रम की उपस्थिति बाद वाले को पृष्ठभूमि में धकेल देती है। हालाँकि, यह प्रश्न अस्पष्ट है।

माध्यमिक प्रलापनिम्नलिखित विकल्पों द्वारा दर्शाया गया है।

• कल्पना का प्रलाप- वर्तमान या भविष्य काल में काल्पनिक घटनाओं के आलंकारिक प्रतिनिधित्व के रूप में प्रलाप। यह अक्सर एक शानदार चरित्र लेता है।
• वाद-विवाद बकवास -अतीत की काल्पनिक घटनाओं की यादों के रूप में लाक्षणिक प्रलाप। यह अक्सर एक शानदार चरित्र लेता है।
• मतिभ्रम प्रलाप- आलंकारिक प्रलाप, जिसकी सामग्री धारणा के धोखे से जुड़ी है। कभी-कभी धारणा के धोखे स्वयं भ्रमपूर्ण व्याख्या का विषय होते हैं। इस मामले में, एक बहुआयामी प्रलाप उत्पन्न होता है: एक प्रकार का भ्रम आलंकारिक और माध्यमिक होता है, इसकी सामग्री अवधारणात्मक धोखे में प्रस्तुत की जाती है, एक अन्य प्रकार का भ्रम प्राथमिक और व्याख्यात्मक होता है।
• होलोटिमिक प्रलाप- कामुक, आलंकारिक या व्याख्यात्मक प्रलाप, जिसकी सामग्री रुग्ण मनोदशा के अनुरूप है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि प्रभाव केवल सामग्री को निर्धारित करता है, भ्रम के तथ्य को नहीं। इसका मतलब है कि अवसाद के साथ, उन्माद की तरह, प्राथमिक भ्रम हो सकता है।
• प्रेरित प्रलाप- आलंकारिक या व्याख्यात्मक प्रलाप जो एक रोगी में उत्पन्न होता है, जिसे कोडेलरेंट या प्राप्तकर्ता कहा जाता है, उस पर किसी अन्य रोगी के भ्रम के प्रभाव के कारण, जो एक प्रेरक है।

शब्द का पर्यायवाची शब्द सहजीवन मनोविकृति है। कोडेलिएंट और प्रारंभ करनेवाला के बीच संबंध भिन्न हो सकते हैं, इसलिए प्रेरित भ्रम के विभिन्न रूप हैं। प्रेरित प्रलाप के साथ, एक स्वस्थ, लेकिन विचारोत्तेजक और एक भ्रमित रोगी पर निर्भर, एक व्यक्ति बाद के भ्रमपूर्ण विश्वासों को साझा करता है, लेकिन सक्रिय रूप से उन्हें विकसित नहीं करता है। इस मामले में, हम एक भ्रम की स्थिति के बारे में बात कर रहे हैं, हालांकि, कुछ शर्तों (बीमारी और भ्रम तंत्र को शामिल करने) के तहत, प्रारंभ करनेवाला में इस तरह की सामग्री के साथ सच्चा प्रलाप उत्पन्न हो सकता है। प्रारंभ करनेवाला और कोडेलरेंट का पृथक्करण सुझाए गए प्रलाप के उन्मूलन की ओर जाता है। रिपोर्ट किए गए मनोविकृति में, प्राप्तकर्ता शुरू में प्रेरक के भ्रम को स्वीकार करने का विरोध करता है। कुछ समय बाद (सप्ताह, महीने) वह प्रारंभ करनेवाला की बकवास को विनियोजित करता है, और फिर इसे स्वतंत्र रूप से विकसित करता है। दूसरे शब्दों में, ऐसी बकवास सच हो सकती है।

एक साथ मनोविकृति के साथ, भ्रम के रोगी एक दूसरे को प्रभावित करते हैं और उनमें से प्रत्येक एक साथी के भ्रम के साथ अपने भ्रम की सामग्री को पूरक करता है। इस मामले में कुछ नए भ्रम के उद्भव के बारे में बोलने का पर्याप्त कारण नहीं है जो मौजूदा भ्रम को पूरक या जटिल बनाता है। यदि एक साथ मनोविकृति वाले दो से अधिक सहकर्मी हैं और वे एक ऐसा समूह बनाते हैं जो स्वयं को अन्य लोगों के स्थान पर रखता है, तो वे अनुरूप मनोविकृति की बात करते हैं। प्रेरित प्रलाप के साथ सह-डीलरों की संख्या बड़ी हो सकती है - सैकड़ों और हजारों रोगी। ऐसे मामलों में, वे एक मानसिक महामारी या सामूहिक मनोविकृति की बात करते हैं।

इलस्ट्रेटेड अनुरूप भ्रमउदाहरण के लिए, एक रहस्यमय, वाणिज्यिक या मनोचिकित्सक संप्रदाय है, लेकिन इस मामले में, एक विशेष व्यक्ति आमतौर पर प्रलाप से पीड़ित होता है, इसके संस्थापक और संप्रदाय के अनुयायी प्रेरित भ्रम के वाहक होते हैं। प्रेरित मनोविकृति का एक विशिष्ट प्रकार मेन सिंड्रोम है - यह मनोरोग अस्पतालों में महिला कर्मचारियों के बीच प्रेरित भ्रम है, प्रेरक की भूमिका उन भ्रमित रोगियों द्वारा निभाई जाती है जिनके साथ ये महिलाएं लगातार संपर्क में हैं। कैटेस्थेटिक भ्रम दर्दनाक शारीरिक संवेदनाओं, विशेष रूप से सेनेस्टोपैथियों से जुड़े व्याख्यात्मक भ्रम हैं। सबसे अधिक बार, भ्रम विकार देखा जाता है, लेकिन कुछ मामलों में वास्तविक भ्रम होता है।

अवशिष्ट प्रलाप- प्रलाप जो रोगी के तीव्र मानसिक स्थिति से बाहर आने के बाद कुछ समय तक बना रहता है।

इनकैप्सुलेटेड प्रलाप- भ्रमपूर्ण अस्तित्व का चरण, जब रोगी भ्रम के तथ्य को महसूस किए बिना, अपने स्वयं के भ्रमपूर्ण व्यवहार को नियंत्रित करने की क्षमता प्राप्त कर लेता है। इसे अलग तरह से कहा जा सकता है: यह एक रोगी में विभाजित चेतना की स्थिति है जो वास्तविकता का आकलन दो तरीकों से करता है: पर्याप्त और भ्रमपूर्ण रूप से, जबकि उसे भ्रमपूर्ण व्यवहार के परिणामों को देखने और सामान्य रूप से व्यवहार करने का अवसर मिलता है।

अधिक मूल्यवान प्रलाप- अतिमूल्यवान विचारों से उत्पन्न प्रलाप।

निष्कर्ष में, हम निम्नलिखित पर ध्यान देते हैं। भ्रम का विवरण निश्चित रूप से इंगित करता है कि भ्रम की संरचना में न केवल विभिन्न स्तर की सोच शामिल है, बल्कि बाद के कुछ रूप भी शामिल हैं। जहां तक ​​वास्तविक भ्रम की बात है, इसके अंश भी आमतौर पर भ्रमात्मक संरचना में संरक्षित नहीं होते हैं। बहुत कम यथार्थवादी सोच भ्रम के बाहर पीड़ित होती है, यह देखना आसान है कि क्या आप रोगी की सोच की जांच करते हैं। कल्पना के भ्रम और शानदार भ्रम दर्दनाक ऑटिस्टिक सोच के विशिष्ट उदाहरण हैं, जो वास्तविकता, स्थान और समय के ढांचे तक सीमित नहीं हैं ... भ्रम के गठन में अहंकारी सोच की भागीदारी।

विभिन्न रोगों के साथ भ्रांतिपूर्ण विचार उत्पन्न होते हैं। सिज़ोफ्रेनिया में, लगभग सभी रूपों और प्रकार के भ्रम देखे जाते हैं, लेकिन विशेष रूप से अक्सर ये उत्पीड़न के प्रकार के प्राथमिक भ्रम होते हैं। प्राथमिक और मतिभ्रम उत्पीड़न भ्रम कुछ तीव्र और पुरानी नशा मनोविकृति की विशेषता है। तीव्र और जीर्ण मिरगी के मनोविकारों में विभिन्न प्रकार के भ्रमों का वर्णन किया गया है। ईर्ष्या का प्रलाप मादक व्यामोह की विशेषता है। स्किज़ोफेक्टिव साइकोसिस के ढांचे के भीतर, होलोटिमिक प्रकार के प्रलाप अक्सर विकसित होते हैं। कई शोधकर्ताओं द्वारा स्वतंत्र भ्रमपूर्ण मनोविकारों का अलगाव विवादित है।