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हमारे शरीर के घटक - रेनिन, एंजियोटेंसिन, एल्डोस्टेरोन सिस्टम - एक वाल्व के रूप में कार्य करते हैं जो रक्त की मात्रा और रक्तचाप के स्तर को नियंत्रित करता है। रेनिन की कार्य योजना वैसी ही दिखती है जैसे कि जब हम बिस्तरों को पानी देते हैं तो बगीचे की नली से पानी का एक छींटा व्यवहार करता है। यदि हम अपनी उंगलियों से नली की नोक को निचोड़ते हैं, तो पानी की धारा पतली हो जाती है, लेकिन बहुत दबाव से धड़कती है।

हार्मोन रेनिन-एंजियोटेंसिन, अधिक सटीक रूप से, इन हार्मोनों का एल्डोस्टेरोन-रेनिन अनुपात, हमारे रक्त प्रणाली पर भी कार्य करता है: जैसे ही शरीर में हमारे रक्त का दबाव कम होता है, एल्डोस्टेरोन प्रणाली के घटक जटिल जैव रासायनिक प्रतिक्रियाओं के माध्यम से, रक्त वाहिकाओं को सिकुड़ने के लिए मजबूर करता है और इस तरह रक्तचाप में वृद्धि करता है।

रेनिन-एंजियोटेंसिन हार्मोन के समूह को अधिवृक्क प्रांतस्था द्वारा संश्लेषित किया जाता है, इसलिए, इस हार्मोन की एकाग्रता के सभी प्रमुख उल्लंघन अक्सर अधिवृक्क प्रांतस्था के विकृति या सीधे गुर्दे से जुड़े होते हैं। और इन हार्मोनों के उच्च या निम्न स्तर कई बीमारियों का कारण बन सकते हैं, जो आमतौर पर असामान्य रक्तचाप के स्तर से जुड़े होते हैं।

हार्मोन रेनिन के विश्लेषण की दिशा अक्सर उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोगों, अधिवृक्क प्रांतस्था के ट्यूमर रोगों, गुर्दे की विफलता का पता लगाने के कारण होती है।

रेनिन का बढ़ा हुआ स्तर हार्मोन के निम्न स्तर की तुलना में अधिक गंभीर खतरा है। उच्च रेनिन से जुड़ी विकृति के मानव अंगों की एक विस्तृत विविधता में परिणाम होते हैं, लेकिन हृदय प्रणाली और गुर्दे सबसे अधिक प्रभावित होते हैं।

उच्च रक्तचाप। लगातार उच्च रक्तचाप के कारण होने वाला एक कपटी रोग। यह रोग, विशेष रूप से युवावस्था में, कई वर्षों तक किसी भी रूप में प्रकट नहीं हो सकता है, लेकिन गुप्त रूप से धीरे-धीरे हृदय, यकृत और मस्तिष्क को खा जाता है। यदि लक्षण अभी भी मौजूद हैं, तो यह आमतौर पर चक्कर आना, तेज नाड़ी, कानों में बजना है।

रोजमर्रा की जिंदगी में, हमारा दबाव अक्सर "कूदता है", उदाहरण के लिए, शारीरिक परिश्रम के दौरान, शराब पीने या मजबूत भावनाओं के दौरान। और अगर कोई व्यक्ति पहले से ही उच्च रक्तचाप से पीड़ित है, तो दबाव में इस तरह की अतिरिक्त वृद्धि के गंभीर परिणाम हो सकते हैं, मृत्यु तक और इसमें भी शामिल है।

45 वर्षों के बाद, 70% लोगों में इस बीमारी की विभिन्न डिग्री होती है, जो रक्त वाहिकाओं की उम्र से संबंधित संकुचन के कारण होती है। दुर्भाग्य से, रेनिन इस बारे में कुछ भी नहीं जानता है और सावधानीपूर्वक और सावधानीपूर्वक अपना कार्य करना जारी रखता है - जैसे ही दबाव थोड़ा कम हो जाता है, हार्मोन, अधिवृक्क प्रांतस्था से तीव्रता से स्रावित होता है, पहले से ही उच्च दबाव को बढ़ाता है।

यदि रोगी या उसके निकट के परिवार को मधुमेह या मोटापा है तो उच्च रक्तचाप का खतरा काफी बढ़ जाता है। ये तीन रोग - मोटापा, मधुमेह और उच्च रक्तचाप लगभग हमेशा साथ-साथ चलते हैं, और उपचार के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।

गुर्दे खराब। उच्च रेनिन के कारण होने वाली बीमारियों का यह परिसर मूत्र प्रणाली की संरचना और कार्य की ख़ासियत के कारण है, अधिक सटीक रूप से, इसका वह हिस्सा, जो रक्त शोधन से जुड़ा है। गुर्दे में बड़ी संख्या में सूक्ष्म रक्त फिल्टर होते हैं - नेफ्रॉन, जो दिन-रात अथक रूप से फ़िल्टर करते हैं, सैकड़ों लीटर रक्त अपने आप से गुजरते हैं, इससे खतरनाक, विषाक्त, रोगजनक और बेकार तत्व निकलते हैं।

निस्पंदन तब किया जाता है जब रक्त एक पतली झिल्ली से गुजरता है जो सभी हानिकारक तत्वों को सोख लेती है, और उन्हें मूत्राशय में उत्सर्जित कर दिया जाता है। क्या होता है जब रेनिन रक्तचाप बढ़ाता है?

हमारे गुर्दे, दिन-रात लगातार काम कर रहे हैं, और इसलिए लगभग भारी काम कर रहे हैं, प्रति दिन 1500 लीटर रक्त तक अपने आप से गुजरते हैं, और अब, जब वाहिकाओं को संकुचित कर रहे हैं, तो रक्त प्रवाह और भी तेजी से फैलता है। इसके अलावा, उच्च रक्तचाप झिल्ली पर दबाव बढ़ाता है और जब उच्च रक्तचाप कई महीनों तक बना रहता है, तो झिल्ली अंततः टूट जाती है और टूट जाती है।

गुर्दे के नेफ्रॉन की यह विकृति दुखद परिणाम देती है। एक बड़ा जोखिम अब रक्तप्रवाह में विषाक्त पदार्थों और प्रोटीन के प्रवेश की संभावना है। शरीर में पानी-नमक और पोटेशियम का संतुलन गड़बड़ा जाता है, गुर्दे की सूजन शुरू हो सकती है, जो नेफ्रॉन पदार्थ को नुकसान पहुंचाती है।

कोंजेस्टिव दिल विफलता। यह रोग उच्च रक्तचाप के कारण बड़ी मात्रा में रक्त पंप करने में हृदय की अक्षमता से जुड़ा है। इस मामले में उच्च दबाव का कारण वही रेनिन है। रोग के प्रारंभिक चरणों में, रोगी शिकायत करते हैं:

• थोड़े से शारीरिक परिश्रम के साथ भी सांस की गंभीर तकलीफ,
• मांसपेशी में कमज़ोरी
• दिल की धड़कन, अतालता, क्षिप्रहृदयता,
• आंखों, जननांगों के श्लेष्म झिल्ली की सूजन,
• बड़ी मात्रा में द्रव के संचय से जुड़े शरीर के अंगों की कई सूजन।

उचित उपचार के बिना रोग के आगे बढ़ने से कई गुर्दा विकृति हो जाती है, और यकृत घना हो जाता है, आकार में बढ़ जाता है और कुछ मामलों में, डिजिटल परीक्षा में दर्द होता है।

इस बीमारी के साथ, शराब की एक महत्वपूर्ण खुराक एक व्यक्ति को मार सकती है, और ऐसे आहार का पालन न करने से जिसमें वसायुक्त और मसालेदार भोजन शामिल नहीं है, पूरी तरह से जिगर की विफलता का कारण बन सकता है। रोगियों में सांस की तकलीफ अब आराम से भी देखी जाती है, और वे हवा की कमी की भावना के कारण केवल आधे बैठे स्थिति में सो सकते हैं।

आंतों का अवशोषण कार्य बिगड़ा हुआ है, जिससे दस्त, लगातार दस्त तक और इसमें शामिल हैं। सोने के बाद सूजन तेज हो जाती है और दोपहर तक पहले की तरह दूर नहीं होती है। धीरे-धीरे, रोग तथाकथित कैशेक्सिया में बदल जाता है, और यदि ड्रग थेरेपी विफल हो जाती है, तो रोगी मर जाते हैं। यह हार्मोन रेनिन कितना खतरनाक हो सकता है, जब इसका स्तर काफी है और उचित उपचार के बिना मानव शरीर में लंबे समय तक बढ़ जाता है।

प्राथमिक हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म। रोग के केंद्र में अधिवृक्क प्रांतस्था द्वारा हार्मोन एल्डोस्टेरोन का बढ़ा हुआ उत्पादन होता है, जो हार्मोन के रेनिन-एंजियोटेंसिन समूह के निम्न स्तर के कारण होता है। मामूली उच्च रक्तचाप के अपवाद के साथ, लक्षणों की अनुपस्थिति के कारण प्रारंभिक चरण में रोग का निदान करना शायद ही कभी संभव हो। प्राथमिक हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म अधिवृक्क कैंसर और अन्य नियोप्लास्टिक गुर्दे की बीमारियों के कारण हो सकता है।

कम रेनिन के प्रभाव में, सोडियम की अधिक मात्रा रुकने लगती है और अधिक मात्रा में पोटैशियम बाहर निकल जाता है। इससे मूत्र मार्ग से बाहर निकलने की संभावना के बिना शरीर में बड़ी मात्रा में पानी जमा हो जाता है। शरीर में जमा तरल पदार्थ की भारी मात्रा तुरंत शरीर के कई हिस्सों में गंभीर सूजन, थकान और उच्च रक्तचाप का कारण बनती है।

रेनिन एक महत्वपूर्ण घटक है जो हमारे शरीर के कामकाज को प्रभावित करता है। इसके कामकाज के लिए धन्यवाद, शरीर में रक्तचाप के स्तर को नियंत्रित किया जाता है, साथ ही परिसंचारी रक्त की मात्रा को नियंत्रित किया जाता है।

बहुत से लोग रेनिन वाल्व कहते हैं, जिसकी योजना को स्प्रिंकलर के कामकाज के रूप में वर्णित किया जा सकता है: यदि आप वाहिनी के व्यास को कम करते हैं, तो प्रवाह बहुत अधिक हो जाता है। हालाँकि, जेट अपने आप छोटा हो जाता है। रेनिन गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है, लैटिन में इसका अर्थ है वृक्क घटक।

जुक्सैग्लोमेरुलर उपकरण - विशेष किडनी कोशिकाएं - धमनी में स्थित होती हैं, जो वृक्क ग्लोमेरुलस में स्थित होती हैं। इन कोशिकाओं के लिए धन्यवाद, शरीर में प्रोरेनिन जारी किया जाता है।

यह रक्त कोशिकाओं की क्रिया द्वारा रेनिन में परिवर्तित हो जाता है। इस प्रकृति की बड़ी संख्या में कोशिकाएं वृक्क नेफ्रोन में प्रवाहित होने वाले रक्त की मात्रा को नियंत्रित करती हैं। हालांकि, यह गुर्दे में प्रवेश करने वाले तरल पदार्थ की मात्रा को नियंत्रित करता है, साथ ही इसमें सोडियम की मात्रा को भी नियंत्रित करता है।

रेनिन के उत्पादन को क्या ट्रिगर करता है:

• तनावपूर्ण स्थितियां;
• शरीर में घूमने वाले रक्त की मात्रा में कमी;
• गुर्दे की नलिकाओं को रक्त की आपूर्ति में कमी;
• आपके रक्त में पोटेशियम या सोडियम का निम्न स्तर;
• कम रक्त दबाव।

रेनिन के लिए धन्यवाद, शरीर एक प्रोटीन को तोड़ता है जो यकृत द्वारा संश्लेषित होता है, पहली डिग्री के एंजियोटेंसिन। इसके बाद, इसे दूसरे स्तर में विभाजित किया जाता है, जो धमनियों की मांसपेशियों की परत के संकुचन को भड़काता है। शरीर में इस तरह के परिवर्तनों के परिणामस्वरूप, रक्तचाप का स्तर बढ़ जाता है, जो अधिवृक्क प्रांतस्था में हार्मोन एल्डोस्टेरोन की रिहाई को तेज करता है।

इसके अलावा, हार्मोन रेनिन-एंजियोटेंसिन, जिसे डॉक्टर एल्डोस्टेरोन-रेनिन कहते हैं, रक्त प्रणाली के कामकाज को बदल सकता है। इसे हार्मोन का अनुपात भी कहा जाता है।

यह निम्नानुसार काम करता है: जैसे ही रक्तचाप का स्तर बढ़ता है, हार्मोन जारी होते हैं - इसलिए, यह धीरे-धीरे कम होने लगता है। चल रही जैव रासायनिक प्रतिक्रियाओं के कारण, शरीर की रक्त वाहिकाएं सिकुड़ने लगती हैं - जिससे रक्तचाप का स्तर बढ़ने लगता है।

विशेष रेनिन-एंजियोटेनिन हार्मोन अधिवृक्क प्रांतस्था द्वारा आवश्यक मात्रा में निर्मित होते हैं... इस संबंध में, यह ध्यान रखना उचित है कि इस हबब की कम या उच्च सांद्रता अधिवृक्क प्रांतस्था में या स्वयं गुर्दे में किसी भी विकृति की उपस्थिति का संकेत दे सकती है।

इसके अलावा, एक उच्च या निम्न स्तर निरंतर आधार पर असामान्य रक्तचाप के स्तर को इंगित करता है। ज्यादातर मामलों में, डॉक्टर अधिवृक्क प्रांतस्था के ट्यूमर संरचनाओं का पता लगाने, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त बीमारियों या गुर्दे की विफलता का पता लगाने के कारण रेनिन के स्तर के विश्लेषण के लिए भेजते हैं।

मानव रक्त में रेनिन का बढ़ा हुआ स्तर कम स्तर की तुलना में अधिक खतरनाक होता है - इससे गंभीर जटिलताओं, पुरानी विकृति की उपस्थिति का एक उच्च जोखिम होता है। रेनिन के कम स्तर के कारण उत्तरार्द्ध की उपस्थिति आंतरिक अंगों के कामकाज को प्रभावित करती है, सबसे अधिक, इस तरह के उल्लंघन के कारण, हृदय प्रणाली, साथ ही साथ गुर्दे भी पीड़ित होते हैं।

- एक कपटी और खतरनाक बीमारी जो मनुष्यों में रक्तचाप के लगातार उच्च स्तर के रूप में प्रकट होती है। इसका मुख्य खतरा यह है कि प्रारंभिक अवस्था में यह किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है - उच्च रक्तचाप एक गंभीर बीमारी बनने के बाद लक्षण लक्षण प्रकट होते हैं

मानव शरीर में और जटिलताएं दिखाई दीं

उच्च रक्तचाप अचानक आता है, यह अपूरणीय क्षति का कारण बनता है जब व्यक्ति को कुछ भी समझ में नहीं आता है। केवल एक चीज जिसे प्रारंभिक अवस्था में महसूस किया जा सकता है, वह है तेज हृदय गति, टिनिटस, चक्कर आना और सिरदर्द।

लगातार बढ़ते दबाव से कोई हैरान नहीं हो सकता- एक महानगर में जीवन स्वास्थ्य के मानकों को बदल रहा है। इसके अलावा, यह शराब पीने की आवृत्ति, शारीरिक गतिविधि के स्तर, तनावपूर्ण स्थितियों से प्रभावित होता है।

इसके अलावा, धमनी उच्च रक्तचाप से पीड़ित व्यक्ति में, कुछ कारकों के कारण रक्तचाप में वृद्धि से मृत्यु या गंभीर जटिलताएं होती हैं।

45 साल के निशान को पार करने वाले 70% लोगों को विभिन्न चरणों के हृदय प्रणाली के रोग हैं। इस तरह के आंकड़े शरीर में उम्र से संबंधित परिवर्तनों के कारण होते हैं - रक्त वाहिकाएं संकीर्ण होती हैं, रक्तचाप का स्तर बढ़ जाता है।

उसी समय, शरीर में रेनिन की मात्रा अपने प्रत्यक्ष कार्य नहीं कर सकती है। यदि दबाव का स्तर थोड़ा भी कम हो जाता है, तो शरीर रेनिन छोड़ना शुरू कर देता है - पहले से ही उच्च दबाव बढ़ने लगता है।

यदि परिजन अधिक वजन वाले हैं और उच्च रक्त शर्करा का स्तर है, तो धमनी उच्च रक्तचाप का खतरा काफी बढ़ जाता है। ये सभी बीमारियां एक के बाद एक बनी रहती हैं, जिससे बीमारी का कोर्स जटिल हो जाता है। एकीकृत उपचार से ही इस बीमारी को हराया जा सकता है।

रेनिन का ऊंचा स्तर अलग-अलग गंभीरता के गुर्दे की क्षति का कारण बन सकता है। यह मूत्र प्रणाली के काम को प्रभावित करता है, विशेष रूप से वह संरचना जो रक्त को शुद्ध करने के लिए जिम्मेदार है। जेड - सूक्ष्म फिल्टर - लगातार रक्त द्रव की संरचना की निगरानी करते हैं, एक दिन में वे 100 लीटर से अधिक की प्रक्रिया करते हैं।

अपने काम के लिए धन्यवाद, यह रक्त से रोगजनक और विषाक्त तत्वों को स्रावित और अलग करता है - यह रक्त को शरीर के लिए सुरक्षित बनाता है। सब कुछ के लिए एक पतली झिल्ली ट्यूब जिम्मेदार है - यह रक्त को शुद्ध करती है, और हानिकारक पदार्थ मूत्राशय में स्थानांतरित हो जाते हैं।

किडनी एक ऐसा अंग है जो लगातार पूरी क्षमता से काम कर रहा है। उनके लिए धन्यवाद, 24 घंटे में 1.5 टन से अधिक रक्त द्रव शरीर में फ़िल्टर किया जाता है। यदि रक्त वाहिकाओं को संकुचित कर दिया जाता है, तो शरीर के माध्यम से द्रव के प्रवाह की दर बहुत बढ़ जाती है।

यह ध्यान देने योग्य है कि शरीर में रक्त प्रवाह की दर में वृद्धि के कारण, झिल्ली झिल्ली बहुत तनाव में है - यदि समय पर उपचार शुरू किया जाता है, तो यह लगातार दबाव और टूटने का सामना नहीं कर सकता है।

इस प्रकृति की गंभीर गुर्दे की क्षति जल्द या बाद में दुखद परिणाम देती है। जहरीले अपशिष्ट उत्पादों के रक्त में निकलने का खतरा बढ़ रहा है। इस वजह से, पोटेशियम और पानी-नमक संतुलन का उल्लंघन होता है, जिससे गुर्दे की गंभीर सूजन और नेफ्रॉन को नुकसान होता है।

उच्च रक्तचाप और बड़ी मात्रा में रक्त पंप करने में असमर्थता के कारण हृदय गति रुक ​​जाती है। ये सभी अभिव्यक्तियाँ हार्मोन रेनिन की गलत क्रिया के कारण हो सकती हैं। रोग के पाठ्यक्रम की शुरुआत में, रोगी शरीर में निम्नलिखित परिवर्तनों को नोटिस करता है:

• मांसपेशियों की कमजोरी की उपस्थिति;
• पूरे शरीर की श्लेष्मा झिल्ली सूज जाती है;
• हल्के परिश्रम के साथ भी सांस की गंभीर कमी दिखाई देती है;
• तचीकार्डिया या अतालता प्रकट होती है;
• द्रव प्रतिधारण के कारण कई एडिमा होती है।

पैथोलॉजी के जटिल उपचार के बिना, यह आगे बढ़ता है और गुर्दे और अधिवृक्क प्रांतस्था के कई घावों का कारण बनता है, इसके अलावा, यकृत की स्थिति परेशान होती है: यह बड़ा हो जाता है, मोटा हो जाता है, तालु पर गंभीर दर्द होता है। यदि समय रहते रेनिन का स्तर सामान्य नहीं किया जाता है, तो कई अंगों और प्रणालियों के गंभीर रोगों की संभावना अधिक होती है। रेनिन में वृद्धि बिलीरुबिन के उत्पादन को उत्तेजित करती है, जो बड़ी मात्रा में गैर-मादक सिरोसिस की ओर ले जाती है।

उचित उपचार के बिना, रेनिन के ऊंचे स्तर के साथ शराब की एक छोटी खुराक लेने से भी लीवर पूरी तरह से खराब हो सकता है। यदि कोई व्यक्ति बड़ी मात्रा में वसायुक्त और मसालेदार भोजन का सेवन करता है तो तस्वीर और बढ़ जाती है।

सांस की तकलीफ प्रकट होती है - यह न केवल शारीरिक गतिविधि के दौरान, बल्कि आराम से भी एक व्यक्ति को पीड़ा देती है। यदि ड्रग थेरेपी समय पर निर्धारित नहीं है, तो मृत्यु की उच्च संभावना है। एक स्वस्थ जीवन शैली जीने की कोशिश करें, और फिर कोई भी बीमारी आपके मूड को खराब नहीं करेगी।

यदि शरीर में रेनिन का उत्पादन बिगड़ा हुआ है, तो अधिवृक्क प्रांतस्था अधिक एल्डोस्टेरोन का उत्पादन करना शुरू कर देती है। विशेष लक्षणों की अनुपस्थिति के कारण, प्रारंभिक अवस्था में रोग की पहचान करना काफी कठिन होता है, केवल एक चीज जो आपको सचेत करती है वह है रक्तचाप में तेज वृद्धि। कैंसर, मुख्य रूप से अधिवृक्क कैंसर, रेनिन उत्पादन में कमी का कारण बन सकता है।

मानव रक्त में रेनिन की मात्रा में कमी के कारण, शरीर सोडियम से छुटकारा नहीं पा सकता है और अत्यधिक मात्रा में पोटेशियम का उत्सर्जन करता है। नतीजतन, शरीर में बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ बरकरार रहता है, और मूत्र पथ से नहीं निकलता है। तरल पदार्थ की बड़ी मात्रा में गंभीर सूजन और थकान हो सकती है। इसके अलावा, रक्तचाप का स्तर तेजी से बढ़ता है।

1 हार्मोन स्राव पैदा करने वाले कारक

रेनिन जारी होने के कारण:

1. यदि चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाओं में दबाव में कमी का संकेत मिलता है, तो वे सक्रिय रूप से एक पदार्थ का उत्पादन शुरू कर देते हैं।
2. juxtaglomerular कोशिकाओं की सहानुभूति उत्तेजना। बदले में, सहानुभूति तंत्रिका तंत्र भावनात्मक तनाव, अवसाद, भय से सक्रिय होता है। कोई भी मजबूत तनाव रेनिन के उत्पादन को भड़काता है।
3. मूत्र में नमक की कम सांद्रता।

ये सभी प्रक्रियाएं गुर्दे में होती हैं, लेकिन अन्य अंग दबाव के नियमन में शामिल होते हैं। उनमें से एक यकृत है - मानव शरीर का सबसे महत्वपूर्ण फिल्टर। अंग की कोशिकाएं एक हार्मोन (एंजियोटेंसिनोजेन) भी उत्पन्न करती हैं, जो अपनी प्राकृतिक अवस्था में निष्क्रिय और पूरी तरह से बेकार है। पदार्थ का संचलन रक्तप्रवाह में होता है, जहां यह निष्क्रिय होता है। इसे सक्रिय करने के लिए, एक और हार्मोन की आवश्यकता होती है जो इसके साथ बातचीत करेगा। यह रेनिन है, जो एंजियोटेंसिनोजेन के साथ प्रतिक्रिया करता है और एंजियोटेंसिन 1 में बदल जाता है।

रेनिन एक एंजाइम है जो एंजियोटेंसिनोजेन अणु के एक बड़े खंड को साफ करता है। एंजियोटेंसिन 1 एक सक्रिय यौगिक है, जब यह पोत में प्रवेश करता है, तो एंजियोटेंसिन 2 बनाता है, एक हार्मोन जिसे बहुत सक्रिय माना जाता है। वह शरीर में सबसे महत्वपूर्ण प्रक्रियाओं में भाग लेता है, जिनमें से एक रक्तचाप में वृद्धि है। इसके अलावा, पदार्थ चिकनी मांसपेशियों को अनुबंधित करने का कारण बनता है, प्रतिरोध को बढ़ाने में मदद करता है।

एंजियोटेंसिन गुर्दे की कोशिकाओं पर कार्य करता है, जिससे युग्मित अंग अधिक पानी को पुन: अवशोषित कर लेता है, जिसके परिणामस्वरूप रक्त की मात्रा बढ़ जाती है। यह सिस्टोलिक मात्रा में वृद्धि में योगदान देता है।

रेनिन द्वारा सक्रिय यह यौगिक पिट्यूटरी ग्रंथि के कार्य को प्रभावित करता है, जो हार्मोन के स्राव के लिए मुख्य अंगों में से एक है। यह अधिवृक्क ग्रंथियों के काम को भी बढ़ाता है, जो एंजियोटेंसिन 2 के प्रभाव में एल्डोस्टेरोन का स्राव करता है। इन सभी हार्मोनों का एक बड़ा कार्य समान है - परिसंचारी रक्त की निरंतर मात्रा बनाए रखना।

2 हार्मोन का स्तर क्यों बढ़ता है?

यदि रक्तप्रवाह में रेनिन बढ़ जाता है, तो यह किसी प्रकार के विकार या बीमारी का संकेत हो सकता है। विशेष रूप से, यह स्थिति निम्न कारणों से हो सकती है:

• बाह्य तरल पदार्थ में कमी, पानी के सेवन की सीमा;
• हेमटोपोइजिस की गिरावट;
• आहार में नमक की कमी;
• दिल के दाहिने वेंट्रिकल में पैथोलॉजी और इसके कामकाज की कमी;
• गुर्दे का रोग;
• जिगर का सिरोसिस;
• एडिसन के रोग;
• उच्च रक्तचाप;
• गुर्दे की धमनी का संकुचन;
• न्यूरोब्लास्टोमा;
• गुर्दे की ऑन्कोलॉजी;
• रक्तवाहिकार्बुद.

आहार में नमक की अधिक मात्रा के साथ रक्त में रेनिन की कमी, एंटीडाययूरेटिक हार्मोन का बढ़ना, तीव्र गुर्दे की विफलता, कॉन सिंड्रोम। महिलाओं में, बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान पदार्थ के स्तर में कमी देखी जाती है, जो कि एक अल्पकालिक स्थिति है, जिसमें सुधार की आवश्यकता नहीं होती है।

मूत्रवर्धक, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, प्रोस्टाग्लैंडीन, एस्ट्रोजेन, डायज़ोक्साइड या हाइड्रैलाज़िन लेते समय रेनिन को बढ़ाया जा सकता है। यदि हार्मोन ऊंचा हो जाता है, तो शरीर में किसी विकार की उपस्थिति पर तुरंत संदेह करना आवश्यक नहीं है। शायद इसका कारण कुछ दवाओं में निहित है जो व्यक्ति ने परीक्षणों की पूर्व संध्या पर ली थी। प्रोप्रानोलोल, इंडोमेथेसिन, रेसेरपाइन आदि लेने के बाद रेनिन कम हो सकता है।

3 आपको हार्मोन के परीक्षण की आवश्यकता कब होती है?

हार्मोनल अनुसंधान के लिए रक्तदान केवल तभी किया जाता है जब कुछ संकेत हों: रक्तचाप में वृद्धि, खराब परिणाम या उच्च रक्तचाप के उपचार में इसकी कमी, यदि युवा लोगों में रक्तचाप में वृद्धि देखी जाती है।

इस तथ्य के बावजूद कि रेनिन एक पूर्ण हार्मोन नहीं है, सही संकेतक प्राप्त करने के लिए परीक्षणों की बहुत सावधानी से तैयारी करना आवश्यक है। यदि ऐसा नहीं किया जाता है, तो पदार्थ का स्तर बढ़ाया या घटाया जा सकता है, लेकिन सही संकेतकों के अनुरूप नहीं होगा।

अध्ययन की तैयारी के नियम काफी सरल हैं:

1. परीक्षण से एक दिन पहले, आपको शराब के उपयोग को पूरी तरह से बाहर कर देना चाहिए।
2. विश्लेषण के लिए रक्त खाली पेट दिया जाता है। अंतिम भोजन से कम से कम 10 घंटे बीतने चाहिए।
3. परीक्षणों से एक दिन पहले, किसी विशेषज्ञ से परामर्श करने के बाद, कुछ दवाएं लेना बंद करना आवश्यक है।
4. परीक्षण की पूर्व संध्या पर, किसी भी शारीरिक गतिविधि को बाहर रखा जाना चाहिए (कड़ी मेहनत, जिम में व्यायाम)। भावनात्मक स्थिति स्थिर और शांत होनी चाहिए।
5. रक्तदान करने से पहले, आपको कम से कम 40 मिनट के लिए क्षैतिज स्थिति में होना चाहिए।
6. परीक्षण से पहले धूम्रपान प्रतिबंधित है।

यदि कोई व्यक्ति किसी ऐसी योजना के अनुसार दवा ले रहा है जिसे बाधित नहीं किया जा सकता है, तो आपको डॉक्टर को सूचित करना होगा कि रक्त कौन लेगा। विशेषज्ञ निश्चित रूप से इसे रिकॉर्ड करेगा और संकेतकों के डिकोडिंग के दौरान इसे ध्यान में रखेगा। यदि, अध्ययन के परिणामों के अनुसार, रेनिन में वृद्धि हुई है, तो सबसे अधिक संभावना है, आंतरिक अंगों के अतिरिक्त अध्ययन और निदान निर्धारित किए जाएंगे।

रेनिन की गणना करते समय, महिलाओं में आदर्श 3 से 39.9 μIU / ml है। ये संकेतक उस स्थिति के आधार पर भिन्न हो सकते हैं जिसमें रक्त खींचा गया था। रोगी की स्थिति की पूरी तस्वीर निर्धारित करने के लिए, शरीर में निहित एल्डोस्टेरोन और कोर्टिसोल की जांच की जाती है।

यदि रेनिन विश्लेषण सूचकांक आदर्श से विचलित होते हैं, तो अधिवृक्क प्रांतस्था का निदान किया जाता है, यकृत की जांच की जाती है, आदि। इसके अलावा, स्थापित निदान के अनुसार उपचार निर्धारित किया जाता है। अधिवृक्क ग्रंथियों के काम में उल्लंघन के मामले में, दवाओं के प्रशासन या ग्रंथियों के अंगों को हटाने का संकेत दिया जाता है। अन्य मामलों में, चिकित्सा स्थिति से निर्धारित होती है।

आज के लेख में हम उन समस्याओं पर चर्चा करेंगे जो उच्च रक्तचाप के अंतःस्रावी कारणों से संबंधित हैं, यानी हार्मोन के अत्यधिक उत्पादन के कारण रक्तचाप बढ़ जाता है।

लेख की रूपरेखा:

1. हम पहले उन हार्मोनों को सूचीबद्ध करते हैं जो समस्याएं पैदा कर सकते हैं, और आप यह पता लगाएंगे कि जब सब कुछ सामान्य होता है तो वे शरीर में क्या भूमिका निभाते हैं।
2. फिर हम उन विशिष्ट बीमारियों के बारे में बात करेंगे जो उच्च रक्तचाप के अंतःस्रावी कारणों की सूची में शामिल हैं
3. और सबसे महत्वपूर्ण बात हम उनके इलाज के तरीकों के बारे में विस्तार से जानकारी देंगे।

मैंने जटिल चिकित्सा समस्याओं को सरल शब्दों में समझाने की पूरी कोशिश की है। उम्मीद है, यह कमोबेश सफल रहा है। लेख में शरीर रचना विज्ञान और शरीर विज्ञान की जानकारी बहुत ही सरल तरीके से प्रस्तुत की गई है, पेशेवरों के लिए पर्याप्त विवरण में नहीं, बल्कि रोगियों के लिए बिल्कुल सही है।

लगभग 1% रोगियों में फियोक्रोमोसाइटोमा, प्राथमिक एल्डोस्टेरोनिज़्म, कुशिंग सिंड्रोम, थायरॉयड समस्याएं और अन्य अंतःस्रावी रोग उच्च रक्तचाप का कारण हैं। ये हजारों रूसी-भाषी रोगी हैं जो पूरी तरह से ठीक हो सकते हैं या कम से कम अपने उच्च रक्तचाप को कम कर सकते हैं यदि समझदार डॉक्टर उनकी देखभाल करें। यदि आपको अंतःस्रावी कारणों से उच्च रक्तचाप है, तो डॉक्टर के बिना आप निश्चित रूप से इसका इलाज नहीं करेंगे। इसके अलावा, एक अच्छा एंडोक्रिनोलॉजिस्ट ढूंढना बेहद जरूरी है, न कि पहले व्यक्ति द्वारा इलाज किया जाना। आपको उपचार के तरीकों के बारे में उपयोगी सामान्य जानकारी भी मिलेगी, जो हम यहां प्रदान करते हैं।

पिट्यूटरी ग्रंथि (पर्यायवाची: पिट्यूटरी ग्रंथि) मस्तिष्क की निचली सतह पर स्थित एक गोलाकार ग्रंथि है। पिट्यूटरी ग्रंथि हार्मोन का उत्पादन करती है जो चयापचय को प्रभावित करती है और, विशेष रूप से, विकास। यदि पिट्यूटरी ग्रंथि एक ट्यूमर से प्रभावित होती है, तो इससे उसके अंदर कुछ हार्मोन का उत्पादन बढ़ जाता है, और फिर अधिवृक्क ग्रंथियों में "श्रृंखला के साथ", जिसे वह नियंत्रित करता है। एक पिट्यूटरी ट्यूमर अक्सर उच्च रक्तचाप का एक एंडोक्रिनोलॉजिकल कारण होता है। नीचे विवरण पढ़ें।

अधिवृक्क ग्रंथियां ग्रंथियां होती हैं जो कैटेकोलामाइन (एड्रेनालाईन, नॉरपेनेफ्रिन और डोपामाइन), एल्डोस्टेरोन और कोर्टिसोल सहित विभिन्न हार्मोन का उत्पादन करती हैं। मनुष्यों में इनमें से 2 ग्रंथियां होती हैं। जैसा कि आप अनुमान लगा सकते हैं, वे गुर्दे के ऊपर स्थित हैं।

यदि एक या दोनों अधिवृक्क ग्रंथियों में एक ट्यूमर विकसित होता है, तो यह कुछ हार्मोन के अतिउत्पादन का कारण बनता है, जो बदले में उच्च रक्तचाप का कारण बनता है। इसके अलावा, ऐसा उच्च रक्तचाप आमतौर पर लगातार, घातक होता है और गोलियों से इसका इलाज नहीं किया जा सकता है। अधिवृक्क ग्रंथि में कुछ हार्मोन का उत्पादन पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा नियंत्रित किया जाता है। इस प्रकार, इन हार्मोनों के साथ समस्याओं के एक नहीं, बल्कि दो संभावित स्रोत हैं - अधिवृक्क ग्रंथियों और पिट्यूटरी ग्रंथि दोनों के रोग।

अधिवृक्क ग्रंथियों में निम्नलिखित हार्मोन के अधिक उत्पादन के कारण उच्च रक्तचाप हो सकता है:

• कैटेकोलामाइन - एपिनेफ्रीन, नॉरपेनेफ्रिन और डोपामाइन। उनका उत्पादन एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन (एसीटीएच, कॉर्टिकोट्रोपिन) द्वारा नियंत्रित होता है, जो पिट्यूटरी ग्रंथि में उत्पन्न होता है।
• एल्डोस्टेरोन - अधिवृक्क प्रांतस्था के ग्लोमेरुलर क्षेत्र में बनता है। यह शरीर में नमक और पानी की अवधारण का कारण बनता है, और पोटेशियम के उत्सर्जन को भी बढ़ाता है। रक्त की मात्रा और प्रणालीगत रक्तचाप को बढ़ाता है। यदि एल्डोस्टेरोन के साथ समस्याएं हैं, तो एडिमा, उच्च रक्तचाप, कभी-कभी हृदय की विफलता, साथ ही रक्त में पोटेशियम के निम्न स्तर के कारण कमजोरी विकसित होती है।
• कोर्टिसोल एक हार्मोन है जिसका चयापचय पर बहुमुखी प्रभाव पड़ता है, शरीर के ऊर्जा संसाधनों का संरक्षण करता है। यह अधिवृक्क ग्रंथियों की बाहरी परत (कॉर्टेक्स) में संश्लेषित होता है।

कैटेकोलामाइन और कोर्टिसोल का उत्पादन पिट्यूटरी ग्रंथि की दिशा में अधिवृक्क ग्रंथियों में होता है। पिट्यूटरी ग्रंथि एल्डोस्टेरोन के उत्पादन को नियंत्रित नहीं करती है।

एड्रेनालाईन एक डर हार्मोन है। इसकी रिहाई किसी भी मजबूत उत्तेजना या तेज शारीरिक परिश्रम के साथ होती है। एड्रेनालाईन ग्लूकोज और वसा के साथ रक्त को संतृप्त करता है, कोशिकाओं द्वारा रक्त से शर्करा के अवशोषण को बढ़ाता है, पेट के अंगों, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के वाहिकासंकीर्णन का कारण बनता है।

नोरेपीनेफ्राइन एक क्रोध हार्मोन है। रक्त में इसकी रिहाई के परिणामस्वरूप, एक व्यक्ति आक्रामक हो जाता है, मांसपेशियों की ताकत में काफी वृद्धि होती है। नॉरपेनेफ्रिन का स्राव तनाव, रक्तस्राव, कठिन शारीरिक परिश्रम और अन्य स्थितियों के साथ बढ़ता है जिसमें शरीर के त्वरित पुनर्गठन की आवश्यकता होती है। Norepinephrine में एक मजबूत वाहिकासंकीर्णन प्रभाव होता है और यह रक्त प्रवाह दर और मात्रा को विनियमित करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

डोपामाइन कार्डियक आउटपुट को बढ़ाता है और रक्त प्रवाह में सुधार करता है। डोपामाइन से एंजाइमों की क्रिया के तहत, नॉरपेनेफ्रिन का उत्पादन होता है, और इससे पहले से ही एड्रेनालाईन होता है, जो कैटेकोलामाइन के जैवसंश्लेषण का अंतिम उत्पाद है।

इसलिए, हमने हार्मोन के बारे में थोड़ा पता लगाया, अब हम सीधे उच्च रक्तचाप के अंतःस्रावी कारणों को सूचीबद्ध करेंगे:

1. फियोक्रोमोसाइटोमा अधिवृक्क ग्रंथि का एक ट्यूमर है जो कैटेकोलामाइन के उत्पादन में वृद्धि का कारण बनता है। 15% मामलों में, यह अधिवृक्क ग्रंथियों में नहीं, बल्कि उदर गुहा या छाती में होता है।
2. प्राथमिक हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म एक या दोनों अधिवृक्क ग्रंथियों में एक ट्यूमर है जो बहुत अधिक एल्डोस्टेरोन का उत्पादन करने का कारण बनता है।
3. इटेन्को-कुशिंग सिंड्रोम, उर्फ ​​हाइपरकोर्टिसोलिज्म, एक ऐसी बीमारी है जिसमें बहुत अधिक कोर्टिसोल का उत्पादन होता है। 65-80% मामलों में यह पिट्यूटरी ग्रंथि की समस्याओं के कारण होता है, 20-35% मामलों में - एक या दोनों अधिवृक्क ग्रंथियों में ट्यूमर के कारण।
4. पिट्यूटरी ग्रंथि में एक ट्यूमर के कारण शरीर में एक्रोमेगाली वृद्धि हार्मोन की अधिकता है।
5. हाइपरपैराथायरायडिज्म पैराथाइरॉइड ग्रंथियों द्वारा निर्मित पैराथाइरॉइड हार्मोन (पैराथायरायड हार्मोन) की अधिकता है। थायरॉयड ग्रंथि के साथ भ्रमित होने की नहीं! पैराथायराइड हार्मोन रक्त में कैल्शियम की सांद्रता को इस तथ्य के कारण बढ़ाता है कि यह इस खनिज को हड्डियों से बाहर निकालता है।
6. हाइपर- और हाइपोथायरायडिज्म - थायराइड हार्मोन का उच्च या निम्न स्तर।

यदि आप सूचीबद्ध बीमारियों का इलाज नहीं करते हैं, लेकिन केवल रोगी को उच्च रक्तचाप की गोलियां देते हैं, तो आमतौर पर यह दबाव को कम करने के लिए पर्याप्त नहीं होता है। दबाव को वापस सामान्य करने के लिए, दिल का दौरा और स्ट्रोक से बचने के लिए, आपको सक्षम डॉक्टरों की एक पूरी टीम के उपचार में भाग लेने की आवश्यकता है - न केवल एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, बल्कि एक हृदय रोग विशेषज्ञ और सुनहरे हाथों वाले सर्जन भी। अच्छी खबर यह है कि पिछले 20 वर्षों में अंतःस्रावी प्रेरित उच्च रक्तचाप के उपचार विकल्पों में काफी विस्तार हुआ है। सर्जरी अधिक सुरक्षित और अधिक प्रभावी हो गई है। कुछ स्थितियों में, समय पर सर्जिकल हस्तक्षेप आपको दबाव को इतना सामान्य करने की अनुमति देता है कि आप उच्च रक्तचाप के लिए गोलियों के निरंतर सेवन को रद्द कर सकते हैं।

समस्या यह है कि ऊपर सूचीबद्ध सभी रोग दुर्लभ और जटिल हैं। इसलिए, रोगियों के लिए ऐसे डॉक्टर ढूंढना आसान नहीं है जो उनका ईमानदारी से और सक्षम रूप से इलाज कर सकें। यदि आपको संदेह है कि आपको अंतःस्रावी कारण से उच्च रक्तचाप है, तो ध्यान रखें कि क्लिनिक में ड्यूटी पर मौजूद एंडोक्रिनोलॉजिस्ट शायद आपको दूर करने की कोशिश करेंगे। उसे पैसे के लिए आपकी समस्याओं की आवश्यकता नहीं है, बहुत कम बिना कुछ लिए। दोस्तों की समीक्षाओं के आधार पर एक समझदार विशेषज्ञ की तलाश करें। निश्चित रूप से क्षेत्रीय केंद्र और यहां तक ​​कि अपने राज्य की राजधानी तक जाना उपयोगी होगा।

नीचे विस्तृत जानकारी दी गई है जो आपको उपचार के पाठ्यक्रम को समझने में मदद करेगी: वे इस या उस घटना को क्यों ले रहे हैं, दवाएं लिख रहे हैं, सर्जरी की तैयारी कैसे करें, आदि। ध्यान दें कि आज, अंतःस्रावी उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में, एक भी प्रमुख गंभीर अध्ययन नहीं है। किया गया है, जो साक्ष्य-आधारित दवा के मानदंडों को पूरा करेगा। इलाज के तरीकों के बारे में सारी जानकारी, जो मेडिकल जर्नल्स में और फिर किताबों में प्रकाशित होती है, दुनिया से एक स्ट्रिंग पर एकत्र की जाती है। डॉक्टर एक दूसरे के साथ अनुभव का आदान-प्रदान करते हैं, धीरे-धीरे इसे सामान्य करते हैं, और इसलिए सार्वभौमिक सिफारिशें दिखाई देती हैं।

फियोक्रोमोसाइटोमा एक ट्यूमर है जो कैटेकोलामाइन का उत्पादन करता है। 85% मामलों में, यह अधिवृक्क ग्रंथियों के मज्जा में पाया जाता है, और 15% रोगियों में - उदर गुहा या छाती में। यह एक ट्यूमर के लिए अत्यंत दुर्लभ है जो हृदय, मूत्राशय, प्रोस्टेट, अग्न्याशय, या अंडाशय में होने के लिए कैटेकोलामाइन पैदा करता है। 10% रोगियों में, फियोक्रोमोसाइटोमा एक वंशानुगत बीमारी है।

आमतौर पर यह एक सौम्य ट्यूमर है, लेकिन 10% मामलों में यह घातक हो जाता है और मेटास्टेस देता है। वी? मामलों में यह एड्रेनालाईन और नॉरपेनेफ्रिन का उत्पादन करता है, में? मामले - केवल नॉरपेनेफ्रिन। यदि ट्यूमर घातक हो जाता है, तो यह डोपामाइन का उत्पादन भी कर सकता है। इसके अलावा, आमतौर पर फियोक्रोमोसाइटोमा के आकार और यह कितनी मात्रा में हार्मोन का उत्पादन करता है, के बीच कोई संबंध नहीं है।

धमनी उच्च रक्तचाप वाले सभी रोगियों में, लगभग 0.1-0.4%, अर्थात 1000 में से 1-4 रोगियों में फियोक्रोमोसाइटोमा पाया जाता है। इस मामले में, दबाव हर समय बढ़ाया जा सकता है या दौरे पड़ सकते हैं। सबसे आम लक्षण सिरदर्द, बढ़ा हुआ पसीना और क्षिप्रहृदयता (धड़कन) हैं। यदि रक्तचाप बढ़ा हुआ है, लेकिन ये लक्षण नहीं हैं, तो यह संभावना नहीं है कि इसका कारण फियोक्रोमोसाइटोमा है। हाथ कांपना, मतली, उल्टी, दृश्य गड़बड़ी, भय के हमले, अचानक पीलापन या, इसके विपरीत, त्वचा की लालिमा भी होती है। वाई के बारे में? रोगियों को स्थिर या कभी-कभी ऊंचा रक्त ग्लूकोज और यहां तक ​​कि मूत्र में शर्करा भी पाया जाता है। इस मामले में, व्यक्ति बेवजह वजन कम करता है। यदि रक्त में कैटेकोलामाइंस के बढ़े हुए स्तर के कारण हृदय क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो हृदय गति रुकने के लक्षण विकसित होते हैं।

फियोक्रोमोसाइटोमा में मुख्य लक्षणों की आवृत्ति

ऐसा होता है कि फियोक्रोमोसाइटोमा स्पष्ट लक्षणों के बिना आगे बढ़ता है। ऐसे मामलों में, रोगियों की मुख्य शिकायतें ट्यूमर के बढ़ने के संकेत हैं, यानी पेट या छाती में दर्द, भीड़भाड़ की भावना और आंतरिक अंगों का संपीड़न। किसी भी मामले में, इस बीमारी पर संदेह करने के लिए, यह एक साथ उच्च रक्तचाप, उच्च रक्त शर्करा और थायराइड हार्मोन के सामान्य स्तर की पृष्ठभूमि के खिलाफ त्वरित चयापचय के संकेतों का पता लगाने के लिए पर्याप्त है।

फियोक्रोमोसाइटोमा के लक्षण स्पष्ट नहीं हैं, वे विभिन्न रोगियों में भिन्न होते हैं। इसलिए, केवल दृश्य अवलोकन और रोगी की शिकायतों को सुनने के आधार पर निदान करना असंभव है। एड्रेनालाईन और नॉरपेनेफ्रिन के बढ़े हुए उत्पादन के जैव रासायनिक संकेतों को देखना और पहचानना आवश्यक है। ये हार्मोन मूत्र में वेनिला-मैंडेलिक एसिड यौगिकों, मेटानेफ्रिन (मिथाइलेटेड उत्पादों) और मुक्त कैटेकोलामाइन के रूप में उत्सर्जित होते हैं। इन सभी पदार्थों की सांद्रता दैनिक मूत्र में निर्धारित होती है। यह संदिग्ध फियोक्रोमोसाइटोमा के लिए मानक निदान प्रक्रिया है। पहले से परीक्षण करने से पहले, रोगियों को उन दवाओं को लेना बंद कर देना चाहिए जो शरीर में हार्मोन-कैटेकोलामाइन के उत्पादन को बढ़ाती हैं या इसके विपरीत करती हैं। ये निम्नलिखित दवाएं हैं: एड्रीनर्जिक ब्लॉकर्स, एड्रेनोस्टिमुलेंट्स, जिनमें केंद्रीय अभिनय, एमएओ इनहिबिटर और अन्य शामिल हैं।

यदि संभव हो, तो सामान्य स्थिति में और उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के तुरंत बाद कैटेकोलामाइन के चयापचय उत्पादों के मूत्र में सामग्री की तुलना करें। रक्त प्लाज्मा के साथ भी ऐसा ही करना अच्छा होगा। लेकिन इसके लिए शिरापरक कैथेटर के माध्यम से रक्त लेने की आवश्यकता होगी, जिसे 30-60 मिनट पहले स्थापित किया जाना चाहिए। रोगी को हर समय आराम से रखना असंभव है, और फिर उसे समय पर उच्च रक्तचाप का संकट है। एक शिरा रक्त परीक्षण अपने आप में तनाव है, जो रक्त में एड्रेनालाईन और नॉरपेनेफ्रिन की एकाग्रता को बढ़ाता है और इस प्रकार गलत सकारात्मक परिणाम देता है।

इसके अलावा, फियोक्रोमोसाइटोमा के निदान के लिए, कार्यात्मक परीक्षणों का उपयोग किया जाता है, जिसमें वे कैटेकोलामाइन के स्राव को रोकते या उत्तेजित करते हैं। इन हार्मोनों के उत्पादन को क्लोनिडीन (क्लोनिडीन) दवा से रोका जा सकता है। रोगी विश्लेषण के लिए रक्त दान करता है, फिर 0.15-0.3 मिलीग्राम क्लोनिडीन लेता है, और फिर 3 घंटे के बाद फिर से रक्तदान करता है। दोनों विश्लेषणों में एड्रेनालाईन और नॉरपेनेफ्रिन की सामग्री की तुलना करें। या वे परीक्षण करते हैं कि क्लोनिडाइन का सेवन रात में कैटेकोलामाइन के उत्पादन को कितना दबा देता है। ऐसा करने के लिए, रात भर एकत्र मूत्र का विश्लेषण करें। एक स्वस्थ व्यक्ति में, क्लोनिडीन लेने के बाद, रात के मूत्र में एड्रेनालाईन और नॉरपेनेफ्रिन की मात्रा काफी कम हो जाएगी, जबकि फियोक्रोमोसाइटोमा वाले रोगी में यह नहीं होगा।

उत्तेजना परीक्षणों का भी वर्णन किया गया है जिसमें रोगियों को हिस्टामाइन, टायरैमोन, और सबसे अच्छा, ग्लूकागन प्राप्त होता है। फियोक्रोमोसाइटोमा के रोगियों में उत्तेजक दवाएं लेने से, रक्तचाप काफी बढ़ जाता है, और स्वस्थ लोगों की तुलना में कैटेकोलामाइन की सामग्री कई गुना बढ़ जाती है। उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट से बचने के लिए, रोगियों को पहले अल्फा-ब्लॉकर्स या कैल्शियम विरोधी दिया जाता है। ये ऐसी दवाएं हैं जो कैटेकोलामाइन के उत्पादन में हस्तक्षेप नहीं करती हैं। उत्तेजना परीक्षणों का उपयोग केवल बहुत सावधानी के साथ किया जा सकता है, क्योंकि रोगी में उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट और हृदय संबंधी आपदा को भड़काने का जोखिम होता है।

फियोक्रोमोसाइटोमा के निदान में अगला चरण ट्यूमर के स्थान की पहचान करना है। इसके लिए कंप्यूटेड टोमोग्राफी या मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग की जाती है। यदि ट्यूमर अधिवृक्क ग्रंथियों में है, तो आमतौर पर इसका आसानी से पता लगाया जाता है, अक्सर अल्ट्रासाउंड की मदद से भी, जो कि सबसे सुलभ परीक्षा है। लेकिन अगर ट्यूमर अधिवृक्क ग्रंथियों में नहीं है, लेकिन कहीं और है, तो क्या इसकी पहचान करना संभव होगा, यह काफी हद तक अनुभव और जीत की इच्छा पर निर्भर करता है जो डॉक्टर दिखाएगा। एक नियम के रूप में, 95% फियोक्रोमोसाइटोमा अधिवृक्क ग्रंथियों में पाए जाते हैं, यदि उनका आकार 1 सेमी से अधिक है, और उदर गुहा में, यदि उनका आकार 2 सेमी से अधिक है।

यदि कंप्यूटेड टोमोग्राफी या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का उपयोग करके ट्यूमर का पता नहीं लगाया जा सकता है, तो आपको एक कंट्रास्ट एजेंट का उपयोग करके रेडियोआइसोटोप स्कैन करना होगा। एक पदार्थ जो रेडियोधर्मिता का उत्सर्जन करता है उसे रोगी के रक्त में इंजेक्ट किया जाता है। यह पूरे शरीर में फैलता है, अंदर से वाहिकाओं और ऊतकों को "रोशनी" देता है। इस प्रकार, एक्स-रे परीक्षा अधिक जानकारीपूर्ण है। Metaiodbenzylguanidine एक विपरीत एजेंट के रूप में प्रयोग किया जाता है। एक कंट्रास्ट एजेंट का उपयोग करके एक रेडियो आइसोटोप स्कैन गुर्दे की विफलता का कारण बन सकता है और इसके अन्य जोखिम भी हो सकते हैं। इसलिए, यह केवल असाधारण मामलों में निर्धारित है। लेकिन यदि लाभ संभावित जोखिम से अधिक है, तो आपको इसे करने की आवश्यकता है।

वे रक्त में कैटेकोलामाइन के लिए भी परीक्षण कर सकते हैं जो उस स्थान से बहता है जहां ट्यूमर स्थित है। यदि इस स्थान की परिभाषा गलत नहीं थी, तो अन्य वाहिकाओं से लिए गए रक्त की तुलना में हार्मोन की एकाग्रता कई गुना अधिक होगी। यदि अधिवृक्क ग्रंथियों में फियोक्रोमोसाइटोमा पाया जाता है तो ऐसा विश्लेषण निर्धारित किया जाता है। हालांकि, यह एक जटिल और जोखिम भरा विश्लेषण है, इसलिए वे इसके बिना करने की कोशिश करते हैं।

फियोक्रोमोसाइटोमा के उपचार के लिए, ट्यूमर को हटाने के लिए एक सर्जिकल ऑपरेशन किया जाता है, अगर इसके लिए कोई मतभेद नहीं हैं। रोगियों के लिए अच्छी खबर यह है कि हाल के वर्षों में सर्जनों ने लैप्रोस्कोपी की शुरुआत की है। यह ऑपरेशन करने की एक विधि है जिसमें त्वचा में चीरा बहुत छोटा होता है और अंदर का हिस्सा भी कम से कम क्षतिग्रस्त होता है। इसके लिए धन्यवाद, पुनर्प्राप्ति में 2 सप्ताह से अधिक समय नहीं लगता है, और पहले यह औसतन 4 सप्ताह था। सर्जरी के बाद, 90% से अधिक रोगियों को रक्तचाप में लगातार कमी या यहां तक ​​कि पूर्ण सामान्यीकरण का अनुभव होता है। इस प्रकार, फियोक्रोमोसाइटोमा के सर्जिकल उपचार की प्रभावशीलता बहुत अधिक है।

यदि यह पता चलता है कि सर्जरी द्वारा ट्यूमर को निकालना असंभव है, तो इसे विकिरणित किया जाता है, और कीमोथेरेपी भी निर्धारित की जाती है, खासकर अगर मेटास्टेस हैं। विकिरण और कीमोथेरेपी को "रूढ़िवादी उपचार" कहा जाता है, अर्थात बिना सर्जरी के। इनके उपयोग से ट्यूमर का आकार और गतिविधि कम हो जाती है, जिससे रोगियों की स्थिति में सुधार होता है।

फियोक्रोमोसाइटोमा के लिए दबाव के लिए कौन सी गोलियां निर्धारित की जाती हैं:

• अल्फा-ब्लॉकर्स (प्राज़ोसिन, डॉक्साज़ोसिन, आदि);
• फेंटोलमाइन - अंतःशिरा, यदि आवश्यक हो;
• लेबेटालोल, कार्वेडिलोल - संयुक्त अल्फा और बीटा ब्लॉकर्स;
• कैल्शियम विरोधी;
• केंद्रीय रूप से अभिनय करने वाली दवाएं - क्लोनिडाइन (क्लोनिडाइन), इमिडाज़ोलिन रिसेप्टर एगोनिस्ट;
• मिथाइलटायरोसिन एक डोपामाइन संश्लेषण अवरोधक है।

एनेस्थेसियोलॉजिस्ट को सर्जरी के दौरान फेंटेनल और ड्रॉपरिडोल से बचने की सलाह दी जाती है, क्योंकि ये एजेंट कैटेकोलामाइन के अतिरिक्त उत्पादन को प्रोत्साहित कर सकते हैं। सर्जिकल उपचार के सभी चरणों में रोगी के हृदय प्रणाली के कार्य की सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए: संज्ञाहरण की शुरूआत के दौरान, फिर ऑपरेशन के दौरान और उसके बाद पहले दिन। क्योंकि गंभीर अतालता, रक्तचाप में तेज कमी या, इसके विपरीत, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट संभव है। परिसंचारी रक्त की मात्रा पर्याप्त बनी रहने के लिए, रोगी को पर्याप्त तरल पदार्थ प्राप्त करना आवश्यक है।

ऑपरेशन के 2 सप्ताह बाद, कैटेकोलामाइन के लिए मूत्र परीक्षण पास करने की सिफारिश की जाती है। कभी-कभी, समय के साथ, ट्यूमर के पुनरावर्तन होते हैं या हटाए गए एक के अलावा अतिरिक्त फियोक्रोमोसाइटोमा पाए जाते हैं। ऐसे मामलों में, पुन: सर्जरी की सिफारिश की जाती है।

याद रखें कि एल्डोस्टेरोन एक हार्मोन है जो शरीर में पानी और खनिज चयापचय को नियंत्रित करता है। यह गुर्दे द्वारा संश्लेषित एंजाइम रेनिन के प्रभाव में अधिवृक्क प्रांतस्था में उत्पन्न होता है। प्राथमिक हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म एक या दोनों अधिवृक्क ग्रंथियों में एक ट्यूमर है जो बहुत अधिक एल्डोस्टेरोन का उत्पादन करने का कारण बनता है। ये ट्यूमर विभिन्न प्रकार के हो सकते हैं। किसी भी मामले में, एल्डोस्टेरोन के अधिक उत्पादन से रक्त में पोटेशियम का स्तर कम हो जाता है और रक्तचाप बढ़ जाता है।

प्राथमिक हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म के कारण और उपचार

यह समझने के लिए कि प्राथमिक हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म क्या है, आपको यह समझने की ज़रूरत है कि रेनिन और एल्डोस्टेरोन कैसे संबंधित हैं। रेनिन एक एंजाइम है जो गुर्दे तब पैदा करते हैं जब उन्हें लगता है कि उनमें रक्त का प्रवाह कम हो रहा है। रेनिन के प्रभाव में, पदार्थ एंजियोटेंसिन- I एंजियोटेंसिन- II में परिवर्तित हो जाता है और अधिवृक्क ग्रंथियों में एल्डोस्टेरोन का उत्पादन भी उत्तेजित होता है। एंजियोटेंसिन II में एक शक्तिशाली वाहिकासंकीर्णन प्रभाव होता है, और एल्डोस्टेरोन शरीर में सोडियम और जल प्रतिधारण को बढ़ाता है। इस प्रकार, कई अलग-अलग तंत्रों के माध्यम से रक्तचाप एक ही समय में तेजी से बढ़ता है। उसी समय, एल्डोस्टेरोन रेनिन के आगे के उत्पादन को दबा देता है, ताकि दबाव "पैमाने पर न जाए"। रक्त में अधिक एल्डोस्टेरोन, कम रेनिन, और इसके विपरीत।

यह सब रेनिन-एंजियोटेंसिन-एल्डोस्टेरोन प्रणाली कहा जाता है। यह एक क्लोज्ड लूप सिस्टम है। हम यह उल्लेख करेंगे कि कुछ दवाएं इसकी क्रिया को अवरुद्ध करती हैं ताकि रक्तचाप न बढ़े। एसीई अवरोधक एंजियोटेंसिन- I को एंजियोटेंसिन- II में बदलने में बाधा डालते हैं। एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर ब्लॉकर्स इस पदार्थ को इसके वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर प्रभाव को समाप्त करने से रोकते हैं। और नवीनतम दवा भी है - प्रत्यक्ष रेनिन अवरोधक एलिसिरिन (रासिलेज़)। यह रेनिन की गतिविधि को अवरुद्ध करता है, अर्थात यह हमारे द्वारा ऊपर बताई गई दवाओं की तुलना में पहले के चरण में कार्य करता है। यह सब सीधे उच्च रक्तचाप के एंडोक्रिनोलॉजिकल कारणों से संबंधित नहीं है, लेकिन रोगियों के लिए दवा की क्रिया के तंत्र को जानना उपयोगी है।

तो, अधिवृक्क ग्रंथियों में एल्डोस्टेरोन रेनिन के प्रभाव में निर्मित होता है। माध्यमिक हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म तब होता है जब रेनिन की अधिकता के कारण रक्त में बहुत अधिक एल्डोस्टेरोन होता है। प्राथमिक हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म - यदि अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा एल्डोस्टेरोन का बढ़ा हुआ उत्पादन अन्य कारणों पर निर्भर नहीं करता है, और रक्त प्लाज्मा में रेनिन गतिविधि निश्चित रूप से नहीं बढ़ती है, बल्कि कम भी हो जाती है। एक डॉक्टर के लिए एक सही निदान करने के लिए, प्राथमिक और माध्यमिक हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म के बीच अंतर करने में सक्षम होना महत्वपूर्ण है। यह परीक्षणों और परीक्षणों के परिणामों के आधार पर किया जा सकता है, जिसके बारे में हम नीचे चर्चा करेंगे।

गुर्दे द्वारा रेनिन का उत्पादन निम्नलिखित कारकों द्वारा बाधित होता है:

• ऊंचा एल्डोस्टेरोन का स्तर;
• परिसंचारी रक्त की अतिरिक्त मात्रा;
• उच्च रक्त चाप।

आम तौर पर, जब कोई व्यक्ति बैठने या लेटने की स्थिति से उठता है, तो वे रेनिन का उत्पादन करते हैं, जो जल्दी से रक्तचाप बढ़ाता है। यदि एक अधिवृक्क ट्यूमर है जो अतिरिक्त एल्डोस्टेरोन का उत्पादन करता है, तो रेनिन स्राव अवरुद्ध हो जाता है। इसलिए, ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन संभव है - शरीर की स्थिति में तेज बदलाव के साथ चक्कर आना और बेहोशी भी।

हम प्राथमिक हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म के अन्य संभावित लक्षणों को सूचीबद्ध करते हैं:

• उच्च रक्तचाप, 200/120 मिमी एचजी तक पहुंच सकता है। कला ।;
• मूत्र में पोटेशियम की अत्यधिक एकाग्रता;
• रक्त में पोटेशियम का निम्न स्तर, जिससे रोगी कमजोर महसूस करते हैं;
• ऊंचा रक्त सोडियम का स्तर;
• बार-बार पेशाब आना, विशेष रूप से क्षैतिज स्थिति में पेशाब करने की इच्छा होना।

रोगियों में देखे जाने वाले लक्षण कई बीमारियों के लिए सामान्य हैं। इसका मतलब यह है कि एक डॉक्टर के लिए प्राथमिक हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म पर संदेह करना मुश्किल है, और परीक्षण के बिना निदान करना असंभव है। यदि रोगी को गंभीर दवा प्रतिरोधी उच्च रक्तचाप है, तो प्राथमिक हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म पर हमेशा संदेह किया जाना चाहिए। इसके अलावा, यदि रक्त में पोटेशियम का स्तर सामान्य है, तो यह बाहर नहीं करता है कि एल्डोस्टेरोन का उत्पादन बढ़ जाता है।

निदान के लिए सबसे महत्वपूर्ण विश्लेषण रक्त में रेनिन-एल्डोस्टेरोन प्रणाली के हार्मोन की एकाग्रता का निर्धारण है। परीक्षण के परिणाम विश्वसनीय होने के लिए, रोगी को अपने प्रसव के लिए सावधानीपूर्वक तैयारी करने की आवश्यकता होती है। और वे 14 दिन पहले से बहुत जल्दी तैयारी शुरू कर देते हैं। इस समय सलाह दी जाती है कि सभी दबाव की गोलियाँ लेना बंद कर दें, आहार को संतुलित करें और तनाव का ध्यान रखें। रोगी के लिए प्रारंभिक अवधि के लिए अस्पताल जाना बेहतर होता है।

रक्त परीक्षण क्या करते हैं:

• एल्डोस्टेरोन;
• पोटैशियम;
• प्लाज्मा रेनिन गतिविधि;
• 40 मिलीग्राम फ़्यूरोसेमाइड लेने से पहले और बाद में रेनिन की गतिविधि और एकाग्रता।

सुबह जल्दी एल्डोस्टेरोन के लिए रक्त परीक्षण करने की सलाह दी जाती है। एल्डोस्टेरोन का रक्त स्तर रात में गिरना चाहिए। यदि सुबह के रक्त में एल्डोस्टेरोन की सांद्रता बढ़ जाती है, तो यह अधिक स्पष्ट रूप से एक समस्या का संकेत देता है यदि परीक्षण दोपहर या शाम को लिया जाता है।

विशेष रूप से नैदानिक ​​​​मूल्य एल्डोस्टेरोन सामग्री (एनजी / एमएल) और प्लाज्मा रेनिन गतिविधि (एनजी / (एमएल * एच)) के अनुपात की गणना है। इस अनुपात का सामान्य मान 20 से नीचे है, निदान सीमा 30 से ऊपर है, और यदि 50 से अधिक है, तो लगभग निश्चित रूप से रोगी को प्राथमिक हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म है। इस अनुपात की गणना को हाल ही में व्यापक रूप से नैदानिक ​​अभ्यास में पेश किया गया है। नतीजतन, यह पता चला कि उच्च रक्तचाप वाला हर दसवां रोगी प्राथमिक हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म से पीड़ित है। ऐसे में रक्त में पोटैशियम का स्तर सामान्य हो सकता है और कई दिनों तक नमक के भार के साथ परीक्षण के बाद ही घट सकता है।

यदि रक्त परीक्षण के परिणाम, जो ऊपर सूचीबद्ध हैं, एक निश्चित निदान की अनुमति नहीं देते हैं, तो अतिरिक्त रूप से नमक या कैप्टोप्रिल के भार के साथ परीक्षण किए जाते हैं। नमक भार तब होता है जब रोगी प्रतिदिन 6-9 ग्राम टेबल नमक खाता है। यह गुर्दे में पोटेशियम और सोडियम के आदान-प्रदान को बढ़ाता है और रक्त में एल्डोस्टेरोन की सामग्री के परीक्षण के परिणामों को स्पष्ट करना संभव बनाता है। यदि हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म द्वितीयक है, तो नमक भार एल्डोस्टेरोन के उत्पादन को रोक देगा, लेकिन यदि यह प्राथमिक है, तो ऐसा नहीं होगा। 25 मिलीग्राम कैप्टोप्रिल परीक्षण समान है। यदि रोगी को गुर्दे की समस्याओं या अन्य कारणों से उच्च रक्तचाप है, तो कैप्टोप्रिल रक्त में एल्डोस्टेरोन के स्तर को कम कर देगा। यदि उच्च रक्तचाप का कारण प्राथमिक हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म है, तो कैप्टोप्रिल लेते समय, रक्त में एल्डोस्टेरोन का स्तर अपरिवर्तित रहेगा।

वे अल्ट्रासाउंड स्कैन का उपयोग करके अधिवृक्क ग्रंथियों में एक ट्यूमर की पहचान करने की कोशिश करते हैं। लेकिन भले ही अल्ट्रासाउंड कुछ भी नहीं दिखाता है, फिर भी एडेनोमा या एड्रेनल हाइपरप्लासिया की उपस्थिति को पूरी तरह से बाहर करना असंभव है। क्योंकि 20% मामलों में, ट्यूमर आकार में 1 सेमी से कम होता है, और इस मामले में इसे ढूंढना आसान नहीं होगा। प्राथमिक हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म का संदेह होने पर गणना या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग हमेशा की जानी चाहिए। अधिवृक्क शिराओं से रक्त में एल्डोस्टेरोन की सांद्रता निर्धारित करने की एक विधि भी है। यह विधि आपको यह निर्धारित करने की अनुमति देती है कि क्या एक अधिवृक्क ग्रंथि में या दोनों में कोई समस्या है।

प्राथमिक हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म वाले रोगियों में रक्तचाप सचमुच बड़े पैमाने पर जा सकता है। इसलिए, वे विशेष रूप से उच्च रक्तचाप की दुर्जेय जटिलताओं के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं: दिल का दौरा, स्ट्रोक, गुर्दे की विफलता। इसके अलावा, उनमें से कई में रक्त में पोटेशियम का निम्न स्तर मधुमेह मेलेटस के विकास को भड़काता है।

ऊपर, इस बीमारी पर अनुभाग की शुरुआत में, हमने एक तालिका दी जिसमें हमने दिखाया कि प्राथमिक हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म के लिए शल्य चिकित्सा या दवा उपचार का चुनाव इसके कारण पर निर्भर करता है। द्विपक्षीय अधिवृक्क हाइपरप्लासिया से एकतरफा एल्डोस्टेरोन-उत्पादक एडेनोमा को अलग करने के लिए चिकित्सक को एक सही निदान करना चाहिए। उत्तरार्द्ध को एक मामूली बीमारी माना जाता है, हालांकि यह शल्य चिकित्सा उपचार के लिए कम संवेदनशील है। यदि अधिवृक्क ग्रंथियों का घाव द्विपक्षीय है, तो ऑपरेशन 20% से कम रोगियों में दबाव को सामान्य कर सकता है।

सांस की तकलीफ, सिरदर्द, दबाव बढ़ना और उच्च रक्तचाप के अन्य लक्षण नहीं! हमारे पाठक दबाव का इलाज करने के लिए पहले से ही इस पद्धति का उपयोग कर रहे हैं।

ज्यादा सीखने के लिए…

यदि एक ऑपरेशन की योजना बनाई गई है, तो इससे पहले, रक्त में एल्डोस्टेरोन की सामग्री, जो अधिवृक्क ग्रंथियों की नसों से बहती है, निर्धारित की जानी चाहिए। मान लें कि अल्ट्रासाउंड स्कैन, कंप्यूटर या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग के परिणामस्वरूप आपको एक अधिवृक्क ट्यूमर मिला है। लेकिन रक्त परीक्षण के परिणामों के अनुसार, यह पता चल सकता है कि यह हार्मोनल रूप से सक्रिय नहीं है। इस मामले में, ऑपरेशन करने से परहेज करने की सिफारिश की जाती है। 0.5-10% लोगों में किसी भी उम्र में हार्मोनल रूप से निष्क्रिय एड्रेनल कॉर्टेक्स ट्यूमर पाए जाते हैं। वे कोई समस्या पैदा नहीं करते हैं, और आपको उनके साथ कुछ भी करने की आवश्यकता नहीं है।

उच्च रक्तचाप से प्राथमिक हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म वाले मरीजों को स्पिरोनोलैक्टोन, एक विशिष्ट एल्डोस्टेरोन अवरोधक निर्धारित किया जाता है। पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक का भी उपयोग किया जाता है - एमिलोराइड, ट्रायमटेरिन। स्पिरोनोलैक्टोन तुरंत उच्च खुराक के साथ लिया जाता है, प्रति दिन 200-400 मिलीग्राम। यदि रक्तचाप को स्थिर करना और रक्त में पोटेशियम के स्तर को सामान्य करना संभव है, तो इस दवा की खुराक को काफी कम किया जा सकता है। यदि रक्त में पोटेशियम का स्तर सामान्य रूप से सामान्य है, तो थियाजाइड मूत्रवर्धक दवाएं भी छोटी खुराक में निर्धारित की जाती हैं।

यदि रक्तचाप नियंत्रण खराब रहता है, तो ऊपर सूचीबद्ध दवाओं को लंबे समय तक काम करने वाले डायहाइड्रोपाइरीडीन कैल्शियम विरोधी के साथ पूरक किया जाता है। ये दवाएं निफेडिपिन या अम्लोदीपिन हैं। कई चिकित्सकों का मानना ​​है कि एसीई अवरोधक द्विपक्षीय अधिवृक्क हाइपरप्लासिया के लिए सहायक होते हैं। यदि रोगी के स्पिरोनोलैक्टर के दुष्प्रभाव या असहिष्णुता हैं, तो इप्लेरोन पर विचार किया जाना चाहिए, यह एक अपेक्षाकृत नई दवा है।

सबसे पहले, आइए शब्दावली का परिचय दें:

• कोर्टिसोल हार्मोन में से एक है जो अधिवृक्क ग्रंथियों में उत्पन्न होता है।
• पिट्यूटरी ग्रंथि मस्तिष्क में एक ग्रंथि है जो हार्मोन का उत्पादन करती है जो विकास, चयापचय और प्रजनन कार्य को प्रभावित करती है।
• एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन (एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिन) - पिट्यूटरी ग्रंथि में निर्मित, कोर्टिसोल के संश्लेषण को नियंत्रित करता है।
• हाइपोथैलेमस मस्तिष्क क्षेत्रों में से एक है। पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा हार्मोन के उत्पादन को उत्तेजित या रोकता है और इस प्रकार मानव अंतःस्रावी तंत्र को नियंत्रित करता है।
• कॉर्टिकोट्रोपिन-विमोचन हार्मोन, उर्फ ​​​​कॉर्टिकोरेलिन, कॉर्टिकोलिबरिन, हाइपोथैलेमस में निर्मित होता है, पिट्यूटरी ग्रंथि के पूर्वकाल लोब पर कार्य करता है और वहां एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन के स्राव का कारण बनता है।
• एक्टोपिक वह है जो एक असामान्य स्थान पर स्थित है। अत्यधिक कोर्टिसोन उत्पादन अक्सर ट्यूमर द्वारा उत्तेजित होता है जो एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन का उत्पादन करते हैं। यदि इस तरह के ट्यूमर को एक्टोपिक कहा जाता है, तो इसका मतलब है कि यह पिट्यूटरी ग्रंथि में नहीं है, बल्कि कहीं और है, उदाहरण के लिए, फेफड़ों में या थाइमस ग्रंथि में।

इटेनको-कुशिंग सिंड्रोम, उर्फ ​​हाइपरकोर्टिसोलिज्म, एक ऐसी बीमारी है जिसमें बहुत अधिक हार्मोन कोर्टिसोल का उत्पादन होता है। इस हार्मोनल विकार वाले लगभग 80% रोगियों में उच्च रक्तचाप होता है। इसके अलावा, रक्तचाप आमतौर पर 200/120 मिमी एचजी से काफी बढ़ जाता है। कला।, और इसे किसी भी पारंपरिक दवा द्वारा सामान्य नहीं किया जा सकता है।

मानव शरीर में कोर्टिसोल के संश्लेषण को प्रतिक्रियाओं की एक जटिल श्रृंखला द्वारा नियंत्रित किया जाता है:

1. सबसे पहले, हाइपोथैलेमस में कॉर्टिकोट्रोपिन-रिलीजिंग हार्मोन का उत्पादन होता है।
2. यह पिट्यूटरी ग्रंथि पर एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन का उत्पादन करने के लिए कार्य करता है।
3. एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन कोर्टिसोल को संश्लेषित करने के लिए अधिवृक्क ग्रंथियों को संकेत देता है।

इटेनको-कुशिंग सिंड्रोम निम्नलिखित कारणों से हो सकता है:

• पिट्यूटरी ग्रंथि की समस्याओं के कारण, बहुत अधिक एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन रक्त में प्रसारित होता है, जो अधिवृक्क ग्रंथियों को उत्तेजित करता है।
• अधिवृक्क ग्रंथियों में से एक में, एक ट्यूमर विकसित होता है, जबकि रक्त में एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन का स्तर सामान्य होता है।
• एक अस्थानिक ट्यूमर जो पिट्यूटरी ग्रंथि में नहीं होता है और एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन का उत्पादन करता है।
• मुख्य कारणों के साथ नीचे दी गई तालिका में सूचीबद्ध दुर्लभ कारण भी हैं।

लगभग 65-80% रोगियों में, एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन के बढ़े हुए स्राव के कारण अतिरिक्त कोर्टिसोल का उत्पादन होता है। इस मामले में, अधिवृक्क ग्रंथियों की एक माध्यमिक वृद्धि (हाइपरप्लासिया) होती है। इसे कुशिंग रोग कहते हैं। लगभग 20% मामलों में, प्राथमिक कारण एक अधिवृक्क ट्यूमर है, और इसे एक बीमारी नहीं, बल्कि कुशिंग सिंड्रोम कहा जाता है। अधिक बार अधिवृक्क ग्रंथियों का एक तरफा ट्यूमर होता है - एडेनोमा या कार्सिनोमा। द्विपक्षीय अधिवृक्क ट्यूमर दुर्लभ है, जिसे सूक्ष्म या मैक्रोनोडुलर हाइपरप्लासिया कहा जाता है। द्विपक्षीय एडेनोमा के मामलों का भी वर्णन किया गया है।

हाइपरकोर्टिसोलिज्म के कारणों का वर्गीकरण

सहज हाइपरकोर्टिसोलिज्म
कुशिंग रोग (पिट्यूटरी हाइपरकोर्टिसोलिज्म)
एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन का एक्टोपिक उत्पादन
एक्टोपिक कॉर्टिकोट्रोपिन-विमोचन हार्मोन उत्पादन	बहुत मुश्किल से ही
कुशिंग सिंड्रोम (एड्रेनल हाइपरकोर्टिसोलिज्म)
अधिवृक्क कार्सिनोमा
अधिवृक्क हाइपरप्लासिया
वंशानुगत रूप (कार्नी, मैकक्लरी-अलब्राइट सिंड्रोम)
आईट्रोजेनिक हाइपरकोर्टिसोलिज्म
एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन लेना
ग्लूकोकार्टिकोइड्स लेना	सबसे अधिक बार
कुशिंग का छद्म-सिंड्रोम (शराबी, अवसाद, एचआईवी संक्रमण)

इटेनको-कुशिंग सिंड्रोम महिलाओं में अधिक आम है, आमतौर पर 20-40 की उम्र के बीच। 75-80% रोगियों में, गणना और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग के आधुनिक तरीकों के उपयोग के साथ भी, ट्यूमर का पता लगाना मुश्किल है। हालांकि, रोग का प्रारंभिक निदान मुश्किल नहीं है क्योंकि क्रोनिक ऊंचा रक्त कोर्टिसोल का स्तर रोगियों की उपस्थिति में विशिष्ट परिवर्तन का कारण बनता है। इसे कुशिंगोइड प्रकार का मोटापा कहा जाता है। मरीजों का चेहरा चंद्रमा जैसा, बैंगनी-नीला गाल, गर्दन, धड़, कंधों, पेट और जांघों में चर्बी जमा होता है। इस मामले में, अंग पतले रहते हैं।

ऊंचा रक्त कोर्टिसोल के स्तर के अतिरिक्त लक्षण:

• ऑस्टियोपोरोसिस और हड्डियों की नाजुकता।
• रक्त में पोटेशियम की कम सांद्रता।
• खरोंचने की प्रवृत्ति।
• रोगी मांसपेशियों को खो देते हैं, कमजोर दिखते हैं, झुकते हैं।
• उदासीनता, उनींदापन, बुद्धि की हानि।
• मनो-भावनात्मक स्थिति अक्सर चिड़चिड़ापन से गहरे अवसाद में बदल जाती है।
• पेट पर त्वचा के खिंचाव के निशान, बैंगनी, 15-20 सेमी लंबे।

एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन और पिट्यूटरी ट्यूमर के ऊंचे रक्त स्तर के लक्षण:

• एक पिट्यूटरी ट्यूमर के कारण होने वाला सिरदर्द जो अंदर की तरफ दब जाता है।
• शरीर की त्वचा का रंगद्रव्य।
• महिलाओं में - मासिक धर्म की अनियमितता, स्तन ग्रंथियों का शोष, अनचाहे बालों का बढ़ना।
• पुरुषों में - शक्ति विकार, वृषण हाइपोट्रॉफी, दाढ़ी की वृद्धि कम हो जाती है।

सबसे पहले, वे रक्त या दैनिक मूत्र में कोर्टिसोल के बढ़े हुए स्तर को निर्धारित करने का प्रयास करते हैं। उसी समय, एक बार का नकारात्मक परीक्षण परिणाम किसी बीमारी की अनुपस्थिति को साबित नहीं करता है, क्योंकि इस हार्मोन का स्तर शारीरिक रूप से व्यापक सीमाओं के भीतर उतार-चढ़ाव करता है। मूत्र में, मुक्त कोर्टिसोल के संकेतक निर्धारित करने की सिफारिश की जाती है, न कि 17-कीटो और 17-हाइड्रॉक्सीकेटोस्टेरॉइड। कम से कम दो लगातार 24 घंटे के मूत्र के नमूनों में माप किया जाना चाहिए।

इटेनको-कुशिंग सिंड्रोम को सामान्य मोटापे से अलग करना कभी-कभी मुश्किल होता है जो अक्सर उच्च रक्तचाप के साथ होता है। सही निदान करने के लिए, रोगी को रात में 1 मिलीग्राम डेक्सामेथासोन दिया जाता है। यदि कुशिंग सिंड्रोम नहीं है, तो अगली सुबह रक्त में कोर्टिसोल का स्तर कम हो जाएगा, और यदि ऐसा है, तो रक्त में कोर्टिसोल का स्तर उच्च बना रहेगा। यदि 1 मिलीग्राम डेक्सामेथासोन के परीक्षण में पहले कुशिंग सिंड्रोम दिखाया गया था, तो दवा की एक बड़ी खुराक का उपयोग करके एक और परीक्षण किया जाता है।

अगला कदम रक्त में एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन के स्तर को मापना है। यदि यह अधिक हो जाता है, तो पिट्यूटरी ट्यूमर का संदेह होता है, और यदि यह कम है, तो शायद प्राथमिक कारण एक अधिवृक्क ट्यूमर है। ऐसा होता है कि एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन पिट्यूटरी ग्रंथि में नहीं, बल्कि शरीर में कहीं और स्थित ट्यूमर पैदा करता है। ऐसे ट्यूमर को एक्टोपिक कहा जाता है। यदि रोगी को डेक्सामेथासोन की 2-8 मिलीग्राम की खुराक दी जाती है, तो ट्यूमर के बावजूद, पिट्यूटरी ग्रंथि में एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन का उत्पादन दबा हुआ है। लेकिन अगर ट्यूमर एक्टोपिक है, तो उच्च खुराक में डेक्सामेथासोन किसी भी तरह से इसकी गतिविधि को प्रभावित नहीं करेगा, जो कि रक्त परीक्षण के परिणामों से देखा जाएगा।

रोग का कारण स्थापित करने के लिए - एक पिट्यूटरी ट्यूमर या एक एक्टोपिक ट्यूमर - डेक्सामेथासोन के बजाय, आप कॉर्टिकोट्रोपिन-रिलीजिंग हार्मोन का भी उपयोग कर सकते हैं। इसे 100 एमसीजी की खुराक पर प्रशासित किया जाता है। कुशिंग रोग में, यह रक्त में एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन और कोर्टिसोल के स्तर को रोक देगा। और अगर ट्यूमर एक्टोपिक है, तो हार्मोन का स्तर नहीं बदलेगा।

कंप्यूटेड टोमोग्राफी और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग के साथ बढ़े हुए कोर्टिसोल उत्पादन के कारण ट्यूमर की खोज की जाती है। यदि पिट्यूटरी ग्रंथि में 2 मिमी या उससे अधिक व्यास वाले माइक्रोडेनोमा पाए जाते हैं, तो इसे कुशिंग रोग की उपस्थिति का अकाट्य प्रमाण माना जाता है। यदि ट्यूमर एक्टोपिक है, तो सावधानीपूर्वक, चरण दर चरण, छाती और उदर गुहा को "प्रबुद्ध" करने की सिफारिश की जाती है। दुर्भाग्य से, एक्टोपिक ट्यूमर आकार में बहुत छोटा हो सकता है और फिर भी हार्मोन की उच्च खुराक का उत्पादन कर सकता है। ऐसे मामलों के लिए, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग को सबसे संवेदनशील परीक्षा पद्धति माना जाता है।

इटेन्को-कुशिंग सिंड्रोम का कारण एक ट्यूमर है जो एक "अतिरिक्त" हार्मोन, कोर्टिसोल का उत्पादन करता है। ऐसा ट्यूमर पिट्यूटरी ग्रंथि, अधिवृक्क ग्रंथियों या कहीं और स्थित हो सकता है। उपचार का एक वास्तविक तरीका जो दीर्घकालिक प्रभाव देता है, वह है समस्याग्रस्त ट्यूमर का सर्जिकल निष्कासन, चाहे वह कहीं भी हो। 21वीं सदी में पिट्यूटरी ट्यूमर को हटाने के लिए न्यूरोसर्जरी के तरीके काफी विकसित हो गए हैं। दुनिया के सबसे अच्छे क्लीनिकों में, इस तरह के ऑपरेशन के बाद पूरी तरह से ठीक होने की दर 80% से अधिक है। यदि पिट्यूटरी ट्यूमर को किसी भी तरह से हटाया नहीं जा सकता है, तो इसे विकिरणित किया जाता है।

इटेन्को-कुशिंग सिंड्रोम की किस्में

पिट्यूटरी ट्यूमर को हटाने के छह महीने के भीतर, रोगी का कोर्टिसोल स्तर बहुत कम होता है, इसलिए रिप्लेसमेंट थेरेपी निर्धारित की जाती है। हालांकि, समय के साथ, अधिवृक्क ग्रंथियां अनुकूल हो जाती हैं और सामान्य रूप से कार्य करना शुरू कर देती हैं। यदि पिट्यूटरी ग्रंथि को ठीक नहीं किया जा सकता है, तो दोनों अधिवृक्क ग्रंथियों को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है। हालांकि, इसके बाद भी पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन का उत्पादन बढ़ता रहता है। नतीजतन, 1-2 साल के भीतर रोगी की त्वचा का रंग काफी गहरा हो सकता है। इसे नेल्सन सिंड्रोम कहा जाता है। यदि एक एक्टोपिक ट्यूमर एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन का उत्पादन करता है, तो यह घातक होने की अत्यधिक संभावना है। इस मामले में, कीमोथेरेपी की जरूरत है।

हाइपरकोर्टिसोलिज्म के साथ, निम्नलिखित दवाओं का सैद्धांतिक रूप से उपयोग किया जा सकता है:

• एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन के उत्पादन को प्रभावित करना - साइप्रोहेप्टाडाइन, ब्रोमोक्रिप्टिन, सोमैटोस्टैटिन;
• ग्लुकोकोर्टिकोइड्स के उत्पादन को रोकना - केटोकोनाज़ोल, मिटोटेन, एमिनोग्लुटेथिमाइड, मेटिरापोन;
• ग्लूकोकार्टिकोइड रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करना - मिफेप्रिस्टोन।

हालांकि, डॉक्टरों को पता है कि इन दवाओं से कोई मतलब नहीं है, और मुख्य आशा शल्य चिकित्सा उपचार के लिए है।

इटेनको-कुशिंग सिंड्रोम में रक्तचाप को स्पिरोनोलैक्टोन, पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक, एसीई अवरोधक, चयनात्मक बीटा-ब्लॉकर्स के साथ नियंत्रित किया जाता है। वे उन दवाओं से बचने की कोशिश करते हैं जो चयापचय को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती हैं और रक्त में इलेक्ट्रोलाइट्स के स्तर को कम करती हैं। इस मामले में उच्च रक्तचाप के लिए ड्रग थेरेपी कट्टरपंथी सर्जरी से पहले केवल एक अस्थायी उपाय है।

एक्रोमेगाली एक ऐसी स्थिति है जो वृद्धि हार्मोन के अधिक उत्पादन के कारण होती है। इस हार्मोन को ग्रोथ हार्मोन, ग्रोथ हार्मोन, ग्रोथ हार्मोन भी कहा जाता है। रोग का कारण लगभग हमेशा पिट्यूटरी ग्रंथि का एक ट्यूमर (एडेनोमा) होता है। यदि एक्रोमेगाली कम उम्र में विकास की अवधि समाप्त होने से पहले शुरू हो जाती है, तो ऐसे लोग बड़े होकर दिग्गज बन जाते हैं। यदि यह बाद में शुरू होता है, तो निम्नलिखित नैदानिक ​​लक्षण प्रकट होते हैं:

• बड़े पैमाने पर निचले जबड़े सहित चेहरे की विशेषताओं का खुरदरापन, विकसित सुपरसिलिअरी मेहराब, उभरी हुई नाक और कान;
• हाथ और पैर असमान रूप से बढ़े हुए हैं;
• अत्यधिक पसीना भी आता है।

ये लक्षण बहुत विशिष्ट हैं, इसलिए कोई भी डॉक्टर आसानी से प्रारंभिक निदान कर सकता है। अंतिम निदान का निर्धारण करने के लिए, आपको वृद्धि हार्मोन के साथ-साथ इंसुलिन जैसे विकास कारक के लिए रक्त परीक्षण करने की आवश्यकता है। स्वस्थ लोगों में रक्त में वृद्धि हार्मोन की सामग्री कभी भी 10 μg / l से अधिक नहीं होती है, और एक्रोमेगाली वाले रोगियों में यह होता है। साथ ही 100 ग्राम ग्लूकोज लेने पर भी यह कम नहीं होता है। इसे ग्लूकोज सप्रेशन टेस्ट कहा जाता है।

एक्रोमेगाली वाले 25-50% रोगियों में उच्च रक्तचाप होता है। इसका कारण शरीर में सोडियम को बनाए रखने के लिए ग्रोथ हार्मोन की क्षमता माना जाता है। रक्तचाप और रक्त में वृद्धि हार्मोन के स्तर के बीच कोई सीधा संबंध नहीं है। एक्रोमेगाली वाले रोगियों में, बाएं वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम की महत्वपूर्ण अतिवृद्धि अक्सर देखी जाती है। यह उच्च रक्तचाप के कारण इतना अधिक नहीं है जितना कि हार्मोनल स्तर में परिवर्तन के कारण होता है। इसके कारण, रोगियों में हृदय संबंधी जटिलताओं का स्तर बहुत अधिक है। 15 वर्षों के भीतर मृत्यु दर लगभग 100% है।

एक्रोमेगाली के लिए, सामान्य, सामान्य प्रथम-पंक्ति दबाव दवाएं अकेले या संयोजन में निर्धारित की जाती हैं। पिट्यूटरी ट्यूमर के सर्जिकल हटाने द्वारा अंतर्निहित बीमारी के उपचार के प्रयासों को निर्देशित किया जाता है। सर्जरी के बाद, अधिकांश रोगियों में रक्तचाप गिर जाता है या सामान्य हो जाता है। वहीं, रक्त में वृद्धि हार्मोन की मात्रा 50-90% तक कम हो जाती है। सभी कारणों से मौत का खतरा भी कई गुना कम हो जाता है।

इस बात के शोध प्रमाण हैं कि ब्रोमोक्रिप्टिन का उपयोग रक्त में वृद्धि हार्मोन के स्तर को एक्रोमेगाली के लगभग 20% रोगियों में सामान्य कर सकता है। इसके अलावा, ऑक्टेरोटाइड का अल्पकालिक प्रशासन, सोमैटोस्टैटिन का एक एनालॉग, वृद्धि हार्मोन के स्राव को दबा देता है। ये सभी उपाय रक्तचाप को कम कर सकते हैं, लेकिन वास्तविक दीर्घकालिक उपचार पिट्यूटरी ट्यूमर की सर्जरी या एक्स-रे है।

पैराथायरायड ग्रंथियां (पैराथायरायड ग्रंथियां, पैराथायरायड ग्रंथियां) चार छोटी ग्रंथियां हैं जो थायरॉयड ग्रंथि के पीछे की सतह पर स्थित होती हैं, इसके ऊपरी और निचले ध्रुवों पर जोड़े में। वे पैराथाइरॉइड हार्मोन (पैराथायराइड हार्मोन) का उत्पादन करते हैं। यह हार्मोन हड्डी के ऊतकों के निर्माण को रोकता है, हड्डियों से कैल्शियम को बाहर निकालता है, और रक्त और मूत्र में इसकी एकाग्रता को बढ़ाता है। हाइपरपैराथायरायडिज्म एक ऐसी बीमारी है जो तब होती है जब बहुत अधिक पैराथाइरॉइड हार्मोन का उत्पादन होता है। रोग का सबसे आम कारण हाइपरप्लासिया (अतिवृद्धि) या पैराथायरायड ग्रंथि की सूजन है।

हाइपरपैराथायरायडिज्म इस तथ्य की ओर जाता है कि हड्डी के ऊतकों को हड्डियों में संयोजी ऊतक द्वारा बदल दिया जाता है, और मूत्र पथ में कैल्शियम पत्थरों का निर्माण होता है। यदि रोगी के उच्च रक्तचाप को रक्त में कैल्शियम की मात्रा में वृद्धि के साथ जोड़ा जाए तो चिकित्सक को इस रोग पर संदेह होना चाहिए। सामान्य तौर पर, प्राथमिक हाइपरपैराट्रोइडिज़्म वाले लगभग 70% रोगियों में धमनी उच्च रक्तचाप देखा जाता है। इसके अलावा, पैराथाइरॉइड हार्मोन ही रक्तचाप को नहीं बढ़ाता है। उच्च रक्तचाप इस तथ्य के कारण होता है कि रोग के लंबे पाठ्यक्रम के साथ, गुर्दे का कार्य बिगड़ा हुआ है, वाहिकाएं आराम करने की क्षमता खो देती हैं। पैराथाइरॉइड हाइपरटेंसिव फैक्टर भी उत्पन्न होता है - एक अतिरिक्त हार्मोन जो रेनिन-एंजियोटेंसिन-एल्डोस्टेरोन प्रणाली को सक्रिय करता है और रक्तचाप को बढ़ाता है।

लक्षणों से, परीक्षणों के बिना, तुरंत निदान करना असंभव है। हड्डी की अभिव्यक्तियाँ - दर्द, फ्रैक्चर। गुर्दे की ओर से - यूरोलिथियासिस, गुर्दे की विफलता, माध्यमिक पाइलोनफ्राइटिस। इसके आधार पर कि कौन से लक्षण प्रबल होते हैं, हाइपरपैराथायरायडिज्म के दो रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है - वृक्क और हड्डी। परीक्षण मूत्र में कैल्शियम और फॉस्फेट की बढ़ी हुई सामग्री, पोटेशियम की अधिकता और रक्त में इलेक्ट्रोलाइट्स की कमी दिखाते हैं। एक्स-रे ऑस्टियोपोरोसिस के लक्षण दिखाते हैं।
हाइपरपेराथायरायडिज्म के प्रारंभिक चरणों में रक्तचाप पहले से ही बढ़ जाता है, और लक्षित अंग घाव विशेष रूप से तेजी से विकसित होते हैं। रक्त में पैराथाइरॉइड हार्मोन के सामान्य पैरामीटर 10-70 pg / ml हैं, और ऊपरी सीमा उम्र के साथ बढ़ती जाती है। हाइपरपैराथायरायडिज्म के निदान की पुष्टि तब मानी जाती है जब रक्त में बहुत अधिक कैल्शियम हो और साथ ही साथ पैराथाइरॉइड हार्मोन की अधिकता हो। इसके अलावा, पैराथायरायड ग्रंथि का अल्ट्रासाउंड और टोमोग्राफी किया जाता है, और यदि आवश्यक हो, तो एक रेडियोलॉजिकल कंट्रास्ट अध्ययन।

हाइपरपैराथायरायडिज्म का सर्जिकल उपचार सुरक्षित और प्रभावी पाया गया है। ऑपरेशन के बाद, 90% से अधिक रोगी पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं, 20-100% रोगियों में विभिन्न स्रोतों के अनुसार रक्तचाप सामान्य हो जाता है। हाइपरपैराथायरायडिज्म के लिए दबाव की गोलियाँ हमेशा की तरह निर्धारित की जाती हैं - पहली पंक्ति की दवाएं, अकेले या संयोजन में।

हाइपरथायरायडिज्म थायराइड हार्मोन का बढ़ा हुआ उत्पादन है, जबकि हाइपोथायरायडिज्म उनकी कमी है। दोनों समस्याएं दवा प्रतिरोधी उच्च रक्तचाप का कारण बन सकती हैं। हालांकि, अगर अंतर्निहित बीमारी का इलाज किया जाता है, तो रक्तचाप सामान्य हो जाता है।

बड़ी संख्या में लोगों को थायरॉयड ग्रंथि की समस्या है, खासकर 40 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं को। मुख्य समस्या यह है कि इस समस्या वाले लोग एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के पास जाकर गोलियां नहीं लेना चाहते हैं। यदि थायरॉयड रोग का उपचार नहीं किया जाता है, तो यह जीवन को बहुत छोटा कर देगा और इसकी गुणवत्ता को खराब कर देगा।

अतिसक्रिय थायरॉयड ग्रंथि के मुख्य लक्षण हैं:

• अच्छी भूख और अच्छे पोषण के बावजूद पतलापन;
• भावनात्मक अस्थिरता, चिंता;
• पसीना, गर्मी असहिष्णुता;
• दिल का दौरा (टैचीकार्डिया);
• पुरानी दिल की विफलता के लक्षण;
• त्वचा गर्म और नम है;
• बाल पतले और रेशमी होते हैं, जल्दी भूरे बाल संभव हैं;
• ऊपरी रक्तचाप बल्कि बढ़ जाता है, जबकि निचले वाले को कम किया जा सकता है।

थायराइड हार्मोन की कमी के मुख्य लक्षण हैं:

• वजन कम करने की कोशिश करने के लिए प्रतिरोधी मोटापा;
• ठंड लगना, ठंड असहिष्णुता;
• सूजा हुआ चेहरा;
• सूजन;
• उनींदापन, सुस्ती, स्मृति हानि;
• बाल सुस्त, भंगुर, झड़ते हैं, धीरे-धीरे बढ़ते हैं;
• त्वचा सूखी है, नाखून पतले हैं, छूटना है।

आपको रक्त परीक्षण करने की आवश्यकता है:

• थायराइड उत्तेजक हार्मोन। यदि थायरॉयड ग्रंथि का कार्य कम हो जाता है, तो रक्त में इस हार्मोन की मात्रा बढ़ जाती है। इसके विपरीत, यदि इस हार्मोन की एकाग्रता सामान्य से कम है, तो थायरॉयड ग्रंथि बहुत सक्रिय है।
• फ्री T3 और फ्री T4। यदि इन हार्मोनों के संकेतक सामान्य नहीं हैं, तो थायराइड-उत्तेजक हार्मोन की अच्छी संख्या के बावजूद, थायरॉयड ग्रंथि का इलाज किया जाना चाहिए। अक्सर छिपी हुई थायराइड समस्याएं होती हैं जिनमें थायराइड-उत्तेजक हार्मोन का स्तर सामान्य होता है। ऐसे मामलों का पता केवल मुफ़्त T3 और मुफ़्त T4 के परीक्षणों से ही लगाया जा सकता है।

थायरॉयड ग्रंथि के रोगों में अंतःस्रावी और हृदय संबंधी परिवर्तन

यदि थायरॉयड ग्रंथि बहुत अधिक सक्रिय है, तो 30% रोगियों में उच्च रक्तचाप होता है, और यदि शरीर में इसके हार्मोन की कमी है, तो ऐसे रोगियों के 30-50% में दबाव बढ़ जाता है। आओ हम इसे नज़दीक से देखें।

हाइपरथायरायडिज्म और थायरोटॉक्सिकोसिस एक ही बीमारी है, थायराइड हार्मोन का बढ़ा हुआ उत्पादन, जो चयापचय को गति देता है। कार्डियक आउटपुट, पल्स रेट और मायोकार्डियल सिकुड़न में वृद्धि होती है। परिसंचारी रक्त की मात्रा बढ़ जाती है, और परिधीय संवहनी प्रतिरोध कम हो जाता है। ऊपरी रक्तचाप बल्कि बढ़ जाता है, जबकि निचले वाले को कम किया जा सकता है। इसे सिस्टोलिक हाइपरटेंशन या हाई पल्स प्रेशर कहते हैं।

अपने एंडोक्रिनोलॉजिस्ट को हाइपरथायरायडिज्म के लिए चिकित्सा लिखने दें। यह एक व्यापक विषय है जो उच्च रक्तचाप उपचार स्थल से परे है। दबाव के लिए गोलियों के रूप में, बीटा-ब्लॉकर्स को चयनात्मक और गैर-चयनात्मक दोनों तरह से सबसे प्रभावी माना जाता है। कुछ अध्ययनों से पता चला है कि गैर-चयनात्मक बीटा-ब्लॉकर्स थायराइड हार्मोन T3 और T4 के अतिरिक्त संश्लेषण को कम कर सकते हैं। नॉनडिहाइड्रोपाइरीडीन कैल्शियम विरोधी को निर्धारित करना भी संभव है, जो हृदय गति को धीमा कर देता है। यदि हृदय के बाएं निलय अतिवृद्धि को व्यक्त किया जाता है, तो एसीई अवरोधक या एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर ब्लॉकर्स निर्धारित किए जाते हैं। मूत्रवर्धक दवाएं इन सभी दवाओं के प्रभावों की पूरक हैं। डायहाइड्रोपाइरीडीन कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स और अल्फा-ब्लॉकर्स का उपयोग करना अवांछनीय है।

हाइपोथायरायडिज्म थायराइड हार्मोन का कम उत्पादन या शरीर के ऊतकों को उनकी उपलब्धता के साथ समस्याएं हैं। इस स्थिति को myxedema भी कहा जाता है। ऐसे रोगियों में, कार्डियक आउटपुट कम हो जाता है, नाड़ी कम हो जाती है, परिसंचारी रक्त की मात्रा भी कम हो जाती है, लेकिन परिधीय संवहनी प्रतिरोध बढ़ जाता है। संवहनी प्रतिरोध में वृद्धि के कारण हाइपोथायरायडिज्म के 30-50% रोगियों में रक्तचाप बढ़ जाता है।

विश्लेषण से पता चलता है कि जिन रोगियों में हाइपोथायरायडिज्म की पृष्ठभूमि के खिलाफ उच्च रक्तचाप विकसित हुआ है, उनके रक्त में एड्रेनालाईन और नॉरपेनेफ्रिन का स्तर बढ़ जाता है। ऊंचा डायस्टोलिक "निचला" रक्तचाप विशेषता है। हो सकता है कि शीर्ष दबाव न बढ़े क्योंकि हृदय सुस्त है। ऐसा माना जाता है कि जितना कम दबाव बढ़ाया जाता है, हाइपोथायरायडिज्म उतना ही गंभीर होता है, यानी थायराइड हार्मोन की कमी उतनी ही तीव्र होती है।

हाइपोथायरायडिज्म का इलाज एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित गोलियों से किया जाता है। जब थेरेपी काम करना शुरू करती है, तो स्वास्थ्य की स्थिति में सुधार होता है और ज्यादातर मामलों में दबाव सामान्य हो जाता है। गोलियों की खुराक को समायोजित करने के लिए हर 3 महीने में थायराइड हार्मोन परीक्षण दोहराएं। बुजुर्ग रोगियों में, साथ ही उच्च रक्तचाप के लंबे "अनुभव" के साथ, उपचार कम प्रभावी होता है। इन श्रेणियों के रोगियों को हाइपोथायरायडिज्म दवाओं के साथ रक्तचाप की गोलियां लेने की आवश्यकता होती है। आमतौर पर, एसीई अवरोधक, डायहाइड्रोपाइरीडीन कैल्शियम विरोधी, या अल्फा-ब्लॉकर्स निर्धारित किए जाते हैं। आप प्रभाव को बढ़ाने के लिए मूत्रवर्धक दवाएं भी जोड़ सकते हैं।

हमने मधुमेह के अलावा अन्य मुख्य अंतःस्रावी कारणों को देखा है जो उच्च रक्तचाप का कारण बनते हैं। आमतौर पर, ऐसे मामलों में, उच्च रक्तचाप के इलाज के पारंपरिक तरीके मदद नहीं करते हैं। अंतर्निहित बीमारी को नियंत्रण में लाने के बाद ही दबाव को सामान्य रूप से वापस लाना संभव है। हाल के वर्षों में, डॉक्टरों ने इस चुनौती को पूरा करने में प्रगति की है। सर्जिकल ऑपरेशन में लैप्रोस्कोपिक दृष्टिकोण का विकास विशेष रूप से उत्साहजनक है। नतीजतन, रोगियों के लिए जोखिम कम हो गया, और ऑपरेशन के बाद वसूली लगभग 2 गुना तेज हो गई।

अगर आपको हाइपरटेंशन + टाइप 1 या 2 डायबिटीज है, तो इस लेख को पढ़ें।

यदि किसी व्यक्ति को अंतःस्रावी कारणों से उच्च रक्तचाप है, तो आमतौर पर स्थिति इतनी खराब होती है कि कोई भी डॉक्टर को देखने के लिए नहीं खींचता है। अपवाद थायरॉयड ग्रंथि की समस्याएं हैं - इसके हार्मोन की कमी या अधिकता। दसियों लाख रूसी भाषी लोग थायरॉइड रोगों से पीड़ित हैं, लेकिन वे आलसी या हठपूर्वक उपचार प्राप्त करने के लिए तैयार नहीं हैं। वे खुद को नुकसान पहुंचा रहे हैं: वे अपने जीवन को छोटा कर लेते हैं, गंभीर लक्षणों से पीड़ित होते हैं, और अचानक दिल का दौरा या स्ट्रोक होने का खतरा होता है। यदि आपके पास हाइपर- या हाइपोथायरायडिज्म के लक्षण हैं, तो रक्त परीक्षण करें और एंडोक्रिनोलॉजिस्ट को देखें। थायराइड हार्मोन रिप्लेसमेंट पिल्स लेने से न डरें, वे महत्वपूर्ण लाभ प्रदान करते हैं।

उच्च रक्तचाप के दुर्लभ अंतःस्रावी कारण लेख के दायरे से बाहर रहे:

• वंशानुगत रोग;
• प्राथमिक हाइपररेनिज्म;
• एंडोटिलिन-उत्पादक ट्यूमर।

इन बीमारियों की संभावना बिजली गिरने की तुलना में बहुत कम है। यदि आपके कोई प्रश्न हैं, तो कृपया उन्हें लेख की टिप्पणियों में पूछें।

हार्मोन रेनिन एक ऐसा पदार्थ है जो मानव शरीर में जल-नमक संतुलन को प्रभावित करता है। उनकी भागीदारी से रक्तचाप सामान्य हो जाता है। यह एक जटिल हार्मोनल श्रृंखला की कड़ी में से एक है - रेनिन-एंजियोटेंसिन-एल्डोस्टेरोन। यदि इस प्रणाली में विफलता होती है, तो मानव शरीर के लिए परिणाम सबसे गंभीर हो सकते हैं।

रेनिन कार्यात्मक कार्य

रेनिन - यह क्या है? रेनिन एक पेप्टाइड हार्मोन है जो जटिल जैव रासायनिक प्रक्रियाओं के दौरान संश्लेषित होता है। यह अधिवृक्क प्रांतस्था के काम पर बहुत प्रभाव डालता है, जिससे हार्मोनल तत्वों जैसे और के गहन उत्पादन को उत्तेजित करता है। इस पदार्थ के स्तर में वृद्धि या कमी से रक्तचाप की समस्या होती है।

पदार्थ कैसे उत्पन्न होता है?

रेनिन का उत्पादन कहाँ होता है ? यह पदार्थ अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा निर्मित होता है। यह जटिल जैव रासायनिक प्रक्रियाओं के प्रभाव में संश्लेषित होता है।

juxtaglomerular तंत्र में विशेष वृक्क कोशिकाएं होती हैं। यह धमनी के क्षेत्र में स्थित है, जो बदले में, गुर्दे के ग्लोमेरुली में स्थित हैं। यह यहां है कि प्रोरेनिन का उत्पादन होता है, जो रक्त कोशिकाओं के प्रभाव में रेनिन में बदल जाता है।

हार्मोन रेनिन किसके लिए जिम्मेदार है?

सबसे पहले, यह रक्तचाप को नियंत्रित करता है, इसे बढ़ाने में मदद करता है। हार्मोन का सक्रिय स्राव उन स्थितियों में होता है जब:

• व्यक्ति को गंभीर तनाव का सामना करना पड़ा है;
• वाहिकाओं में परिसंचारी रक्त में कमी है;
• गुर्दे को रक्त की आपूर्ति बिगड़ जाती है;
• रोगी हाइपोटेंशन से पीड़ित है;
• रोगी रक्त में हाइपोकैलिमिया या सोडियम की कमी से पीड़ित है।

रक्तचाप को नियंत्रित करने के अलावा, रेनिन यकृत कोशिकाओं द्वारा स्रावित प्रोटीन के टूटने को बढ़ावा देता है। यह रक्तचाप के स्तर को भी प्रभावित करता है, क्योंकि जब यह बढ़ता है, तो अधिवृक्क प्रांतस्था एल्डोस्टेरोन को अधिक तीव्रता से स्रावित करता है।

रेनिन के लिए नैदानिक ​​अध्ययन

रेनिन के किन संकेतकों को आदर्श माना जा सकता है, और हार्मोनल तत्व का स्तर किन कारकों पर निर्भर करता है? सबसे पहले, इस पदार्थ के संकेतक शरीर की स्थिति से प्रभावित होते हैं जिसमें एक व्यक्ति जैव सामग्री के संग्रह के दौरान स्थित होता है। लेकिन एक और कारक है जिसे ध्यान में रखा जाना चाहिए: रोगी द्वारा सेवन किए जाने वाले नमक की मात्रा। इनमें से प्रत्येक स्थिति के लिए, हार्मोन की मात्रा की गणना अलग तरीके से की जाती है।

ध्यान दें। पुरुषों और महिलाओं में रक्त में रेनिन की दर भिन्न नहीं होती है। हालांकि, अगर मरीज गर्भवती है, तो उसके हार्मोन का स्तर थोड़ा अलग हो सकता है।

खड़े होने और लेटने की स्थिति

तो, महिलाओं और पुरुषों में रक्त में रेनिन की दर इस प्रकार हो सकती है:

1. बैठने या खड़े होने की स्थिति (आदतन नमक सेवन के साथ) - 0.7 से 3.3 एनजी / एमएल / एच तक।
2. लेटने की स्थिति (सामान्य नमक सेवन के साथ) - 0.32 से 1.6 एनजी / एमएल / एच तक।

वयस्कों में बैठने की स्थिति में, कम नमक वाले आहार का पालन करते हुए, 4.2 से 19.8 एनजी / एमएल / एच की संख्या को सामान्य माना जाता है। प्रवण स्थिति में - टी 0.4 से 3.2।

गर्भवती महिलाओं में संकेतक

गर्भावस्था के दौरान महिलाओं में रेनिन आदर्श से महत्वपूर्ण रूप से विचलित हो सकता है। एक नियम के रूप में, इस तरह के परिवर्तन पहली तिमाही में होते हैं, जब गर्भवती मां के शरीर में परिसंचारी रक्त की मात्रा में काफी वृद्धि होती है। नतीजतन, रेनिन सूचकांक दोगुना हो सकता है। लेकिन 20 सप्ताह तक यह उल्लंघन गायब हो जाता है।

एल्डोस्टेरोन-रेनिन अनुपात

एल्डोस्टेरोन-रेनिन अनुपात (एआरसी) की दर क्रमशः 3.8 से 7.7 है। यह अध्ययन प्राथमिक हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म के लिए एक स्क्रीनिंग मार्कर है।

विश्लेषण के लिए असाइनमेंट

रेनिन में वृद्धि और कमी समान रूप से खतरनाक घटनाएं हैं जिनके लिए अनिवार्य चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। रक्त प्लाज्मा का नैदानिक ​​अध्ययन असामान्यताओं की पहचान करने में मदद कर सकता है। इसके लिए सावधानीपूर्वक तैयारी की आवश्यकता होती है, जो निर्धारित परीक्षण तिथि से 3-4 सप्ताह पहले शुरू हो जानी चाहिए।

तो, आप निम्न प्रकार से रेनिन परीक्षण की तैयारी कर सकते हैं:

1. मेनू से नमकीन और स्मोक्ड व्यंजन को बाहर करें। परीक्षण से कुछ दिन पहले, डॉक्टर सुझाव दे सकते हैं कि रोगी कम नमक वाला आहार लें।
2. हार्मोन युक्त दवाएं, साथ ही ऐसी दवाएं लेना बंद करें जो परिणामों की विश्वसनीयता को प्रभावित कर सकती हैं।
3. कैफीन युक्त उत्पादों का उपयोग करने से इनकार करें - उनके नियमित उपयोग के साथ, लगभग सभी रोगियों में रेनिन काफी बढ़ जाता है। नतीजतन, परिणाम अविश्वसनीय होंगे।

इसके अलावा, पालन करने के लिए कुछ और सरल नियम हैं। परीक्षण से 24 घंटे पहले, मूत्रवर्धक, हार्मोनल गर्भनिरोधक, एसीई अवरोधक, लिथियम, आदि लेना बंद करना आवश्यक है। आपको विश्लेषण से पहले रात के खाने से मना कर देना चाहिए, और एक दिन पहले इसे पीने और धूम्रपान से बाहर रखा जाना चाहिए।

रेनिन बढ़ने के कारण

रेनिन के ऊंचे होने के कारण अक्सर जुड़े होते हैं:

• ट्यूमर नियोप्लाज्म जो हार्मोनल पदार्थों के उत्पादन को प्रभावित करते हैं;
• तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस;
• उच्च रक्तचाप की घातक प्रकृति;
• गुर्दे के ऊतकों में पॉलीसिस्टिक नियोप्लाज्म;
• एडिसन रोग का विकास।

इसके अलावा, रक्त में रेनिन बढ़ने के कारण नेफ्रोटिक सिंड्रोम या इससे पहले की स्थिति और यकृत का सिरोसिस हो सकता है।

एल्डोस्टेरोन-रेनिन अनुपात का उल्लंघन

यदि, एक नैदानिक ​​अध्ययन के दौरान, यह पाया गया कि एल्डोस्टेरोन-रेनिन अनुपात में वृद्धि हुई है, तो यह प्राथमिक हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म के विकास का प्रमाण है। यह स्थिति, बदले में, कई रोग प्रक्रियाओं के कारण हो सकती है, इसलिए, केवल एक जैव रासायनिक विश्लेषण के आधार पर अंतिम निदान करना असंभव है। ऐसा करने के लिए, गुर्दे और अधिवृक्क ग्रंथियों का अल्ट्रासाउंड, एमआरआई, सीटी, और यदि आवश्यक हो, तो बायोप्सी या स्किंटिग्राफी की जानी चाहिए।

यदि एल्डोस्टेरोन बढ़ जाता है, लेकिन रेनिन संकेतक सामान्य रहते हैं, तो ऐसा विचलन अधिवृक्क प्रांतस्था की शिथिलता का संकेत दे सकता है। किसी भी मामले में, ऊपर की ओर सभी विचलन आदर्श नहीं हैं, खासकर अगर, हार्मोन के अलावा, रक्त में सोडियम भी परेशान हो गया है।

इस प्रकार, सामान्य एल्डोस्टेरोन के साथ कम रेनिन को हमेशा एक संकेत के रूप में नहीं माना जाता है कि मानव शरीर में कोई रोग प्रक्रिया है। फिर से, केवल तभी जब सोडियम और पोटेशियम का स्तर सामान्य सीमा के भीतर हो। यदि उनकी सामग्री भी कम हो जाती है, तो चिकित्सक विचलन के कारणों का पता लगाने के लिए अतिरिक्त वाद्य निदान विधियों को निर्धारित करता है।

जैसा कि आप देख सकते हैं, रक्त में रेनिन बढ़ने के कारण बहुत भिन्न हो सकते हैं। लेकिन चूंकि एआरएस अंतःस्रावी तंत्र के रोगों के निदान में एक बड़ी भूमिका निभाता है, इसलिए इस श्रृंखला से एक विशिष्ट पदार्थ की पहचान करने के लिए प्रयोगशाला अनुसंधान के परिणामों के आधार पर निदान करना अनुचित है।

याद रखने वाली मुख्य बात यह है कि उच्च रेनिन कम रेनिन की तुलना में अधिक खतरनाक होता है, और वही हार्मोन एल्डोस्टेरोन के लिए जाता है।

कोन्स सिंड्रोम, प्राथमिक और माध्यमिक हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म, वृक्क धमनियों का संकुचन (स्टेनोसिस) केवल बीमारियों का सबसे छोटा हिस्सा है जिसमें इन पदार्थों के अनुपात में गड़बड़ी हो सकती है। इसलिए, यदि आप खतरनाक लक्षणों की पहचान करते हैं तो डॉक्टर से मिलने में संकोच न करें: मांसपेशी हाइपोटोनिया, भावनात्मक अस्थिरता, थकान, दृष्टि में कमी और दबाव बढ़ना। समय पर इलाज शुरू करने से पूरी तरह ठीक होने की संभावना बढ़ जाती है!

रेनिन एक महत्वपूर्ण घटक है जो हमारे शरीर के कामकाज को प्रभावित करता है। इसके कामकाज के लिए धन्यवाद, शरीर में रक्तचाप के स्तर को नियंत्रित किया जाता है, साथ ही परिसंचारी रक्त की मात्रा को नियंत्रित किया जाता है।

बहुत से लोग रेनिन वाल्व कहते हैं, जिसकी योजना को स्प्रिंकलर के कामकाज के रूप में वर्णित किया जा सकता है: यदि आप वाहिनी के व्यास को कम करते हैं, तो प्रवाह बहुत अधिक हो जाता है। हालाँकि, जेट अपने आप छोटा हो जाता है। रेनिन गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है, लैटिन में इसका अर्थ है वृक्क घटक।

जुक्सैग्लोमेरुलर उपकरण - विशेष किडनी कोशिकाएं - धमनी में स्थित होती हैं, जो वृक्क ग्लोमेरुलस में स्थित होती हैं। इन कोशिकाओं के लिए धन्यवाद, शरीर में प्रोरेनिन जारी किया जाता है।

यह रक्त कोशिकाओं की क्रिया द्वारा रेनिन में परिवर्तित हो जाता है। इस प्रकृति की बड़ी संख्या में कोशिकाएं वृक्क नेफ्रोन में प्रवाहित होने वाले रक्त की मात्रा को नियंत्रित करती हैं। हालांकि, यह गुर्दे में प्रवेश करने वाले तरल पदार्थ की मात्रा को नियंत्रित करता है, साथ ही इसमें सोडियम की मात्रा को भी नियंत्रित करता है।

रेनिन के उत्पादन को क्या ट्रिगर करता है:

• तनावपूर्ण स्थितियां;
• शरीर में घूमने वाले रक्त की मात्रा में कमी;
• गुर्दे की नलिकाओं को रक्त की आपूर्ति में कमी;
• आपके रक्त में पोटेशियम या सोडियम का निम्न स्तर;
• कम रक्त दबाव।

रेनिन के लिए धन्यवाद, शरीर एक प्रोटीन को तोड़ता है जो यकृत द्वारा संश्लेषित होता है, पहली डिग्री के एंजियोटेंसिन। इसके बाद, इसे दूसरे स्तर में विभाजित किया जाता है, जो धमनियों की मांसपेशियों की परत के संकुचन को भड़काता है। शरीर में इस तरह के परिवर्तनों के परिणामस्वरूप, रक्तचाप का स्तर बढ़ जाता है, जो अधिवृक्क प्रांतस्था में हार्मोन एल्डोस्टेरोन की रिहाई को तेज करता है।

इसके अलावा, हार्मोन रेनिन-एंजियोटेंसिन, जिसे डॉक्टर एल्डोस्टेरोन-रेनिन कहते हैं, रक्त प्रणाली के कामकाज को बदल सकता है। इसे हार्मोन का अनुपात भी कहा जाता है।

यह निम्नानुसार काम करता है: जैसे ही रक्तचाप का स्तर बढ़ता है, हार्मोन जारी होते हैं - इसलिए, यह धीरे-धीरे कम होने लगता है। चल रही जैव रासायनिक प्रतिक्रियाओं के कारण, शरीर की रक्त वाहिकाएं सिकुड़ने लगती हैं - जिससे रक्तचाप का स्तर बढ़ने लगता है।

विशेष रेनिन-एंजियोटेनिन हार्मोन अधिवृक्क प्रांतस्था द्वारा आवश्यक मात्रा में निर्मित होते हैं... इस संबंध में, यह ध्यान रखना उचित है कि इस हबब की कम या उच्च सांद्रता अधिवृक्क प्रांतस्था में या स्वयं गुर्दे में किसी भी विकृति की उपस्थिति का संकेत दे सकती है।

इसके अलावा, एक उच्च या निम्न स्तर निरंतर आधार पर असामान्य रक्तचाप के स्तर को इंगित करता है। ज्यादातर मामलों में, डॉक्टर अधिवृक्क प्रांतस्था के ट्यूमर संरचनाओं का पता लगाने, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त बीमारियों या गुर्दे की विफलता का पता लगाने के कारण रेनिन के स्तर के विश्लेषण के लिए भेजते हैं।

हार्मोन रेनिन का उच्च स्तर

मानव रक्त में रेनिन का बढ़ा हुआ स्तर कम स्तर की तुलना में अधिक खतरनाक होता है - यह गंभीर जटिलताओं का एक उच्च जोखिम पैदा करता है, पुरानी विकृति का प्रकट होना... रेनिन के कम स्तर के कारण उत्तरार्द्ध की उपस्थिति आंतरिक अंगों के कामकाज को प्रभावित करती है, सबसे अधिक, इस तरह के उल्लंघन के कारण, हृदय प्रणाली, साथ ही साथ गुर्दे भी पीड़ित होते हैं।

उच्च रक्तचाप अचानक आता है, यह अपूरणीय क्षति का कारण बनता है जब व्यक्ति को कुछ भी समझ में नहीं आता है। केवल एक चीज जिसे प्रारंभिक अवस्था में महसूस किया जा सकता है, वह है तेज हृदय गति, टिनिटस, चक्कर आना और सिरदर्द।

लगातार बढ़ते दबाव से किसी को आश्चर्य नहीं हो सकता - एक महानगर में जीवन बदल जाता है। इसके अलावा, यह शराब पीने की आवृत्ति, शारीरिक गतिविधि के स्तर, तनावपूर्ण स्थितियों से प्रभावित होता है।

इसके अलावा, धमनी उच्च रक्तचाप से पीड़ित व्यक्ति में, कुछ कारकों के कारण रक्तचाप में वृद्धि से मृत्यु या गंभीर जटिलताएं होती हैं।

रक्तचाप में उम्र से संबंधित परिवर्तन

45 साल के निशान को पार करने वाले 70% लोगों को विभिन्न चरणों के हृदय प्रणाली के रोग हैं। इस तरह के आंकड़े शरीर में उम्र से संबंधित परिवर्तनों के कारण होते हैं - रक्त वाहिकाएं संकीर्ण होती हैं, रक्तचाप का स्तर बढ़ जाता है।

उसी समय, शरीर में रेनिन की मात्रा अपने प्रत्यक्ष कार्य नहीं कर सकती है। यदि दबाव का स्तर थोड़ा भी कम हो जाता है, तो शरीर रेनिन छोड़ना शुरू कर देता है - पहले से ही उच्च दबाव बढ़ने लगता है।

यदि परिजन अधिक वजन वाले हैं और उच्च रक्त शर्करा का स्तर है, तो धमनी उच्च रक्तचाप का खतरा काफी बढ़ जाता है। ये सभी बीमारियां एक के बाद एक बनी रहती हैं, जिससे बीमारी का कोर्स जटिल हो जाता है। एकीकृत उपचार से ही इस बीमारी को हराया जा सकता है।

रेनिन का ऊंचा स्तर अलग-अलग गंभीरता के गुर्दे की क्षति का कारण बन सकता है। यह मूत्र प्रणाली के काम को प्रभावित करता है, विशेष रूप से वह संरचना जो रक्त को शुद्ध करने के लिए जिम्मेदार है। जेड - सूक्ष्म फिल्टर - लगातार रक्त द्रव की संरचना की निगरानी करते हैं, एक दिन में वे 100 लीटर से अधिक की प्रक्रिया करते हैं।

अपने काम के लिए धन्यवाद, यह रक्त से रोगजनक और विषाक्त तत्वों को स्रावित और अलग करता है - यह रक्त को शरीर के लिए सुरक्षित बनाता है। सब कुछ के लिए एक पतली झिल्ली ट्यूब जिम्मेदार है - यह रक्त को शुद्ध करती है, और हानिकारक पदार्थ मूत्राशय में स्थानांतरित हो जाते हैं।

रेनिन के कारण रक्तचाप में वृद्धि

किडनी एक ऐसा अंग है जो लगातार पूरी क्षमता से काम कर रहा है। उनके लिए धन्यवाद, 24 घंटे में 1.5 टन से अधिक रक्त द्रव शरीर में फ़िल्टर किया जाता है। यदि रक्त वाहिकाओं को संकुचित कर दिया जाता है, तो शरीर के माध्यम से द्रव के प्रवाह की दर बहुत बढ़ जाती है।

यह ध्यान देने योग्य है कि शरीर में रक्त प्रवाह की दर में वृद्धि के कारण, झिल्ली झिल्ली बहुत तनाव में है - यदि समय पर उपचार शुरू किया जाता है, तो यह लगातार दबाव और टूटने का सामना नहीं कर सकता है।

इस प्रकृति की गंभीर गुर्दे की क्षति जल्द या बाद में दुखद परिणाम देती है। जहरीले अपशिष्ट उत्पादों के रक्त में निकलने का खतरा बढ़ रहा है। इस वजह से, पोटेशियम और पानी-नमक संतुलन का उल्लंघन होता है, जिससे गुर्दे की गंभीर सूजन और नेफ्रॉन को नुकसान होता है।

कोंजेस्टिव दिल विफलता

उच्च रक्तचाप और बड़ी मात्रा में रक्त पंप करने में असमर्थता के कारण हृदय गति रुक ​​जाती है। ये सभी अभिव्यक्तियाँ हार्मोन रेनिन की गलत क्रिया के कारण हो सकती हैं। रोग के पाठ्यक्रम की शुरुआत में, रोगी शरीर में निम्नलिखित परिवर्तनों को नोटिस करता है:

• मांसपेशियों की कमजोरी की उपस्थिति;
• पूरे शरीर की श्लेष्मा झिल्ली सूज जाती है;
• हल्के परिश्रम के साथ भी सांस की गंभीर कमी दिखाई देती है;
• तचीकार्डिया या अतालता प्रकट होती है;
• द्रव प्रतिधारण के कारण कई एडिमा होती है।

पैथोलॉजी के जटिल उपचार के बिना, यह आगे बढ़ता है और गुर्दे और अधिवृक्क प्रांतस्था के कई घावों का कारण बनता है, इसके अलावा, यकृत की स्थिति परेशान होती है: यह बड़ा हो जाता है, मोटा हो जाता है, गंभीर दर्द होता है।... यदि समय रहते रेनिन का स्तर सामान्य नहीं किया जाता है, तो कई अंगों और प्रणालियों के गंभीर रोगों की संभावना अधिक होती है। रेनिन में वृद्धि बिलीरुबिन के उत्पादन को उत्तेजित करती है, जो बड़ी मात्रा में गैर-मादक सिरोसिस की ओर ले जाती है।

चाइव्स, क्योंकि वे हाइड्रोलिसिस से गुजरते हैं और उसके बाद हाइड्रॉक्साइड्स की वर्षा होती है। मिट्टी-भूजल में लोहे के प्रवास के रूप मौसमी रूप से बदलते हैं: वसंत बाढ़ के दौरान, निलंबित सामग्री की एक बड़ी मात्रा के साथ, निलंबित रूप प्रबल होते हैं, कम पानी की अवधि (नदियों में जल स्तर का मौसमी कम होना) के दौरान, कार्बनिक पदार्थ खेलता है लोहे के हस्तांतरण में एक बड़ी भूमिका। प्राकृतिक जल में बायोजेनिक तत्वों सहित रसायनों के इनपुट के सबसे महत्वपूर्ण स्रोत दो बड़े समूहों में विभाजित हैं: बाहरी और आंतरिक। बाहरी स्रोत नदी अपवाह, वायुमंडलीय वर्षा, औद्योगिक, घरेलू और कृषि अपशिष्ट जल के साथ जल निकायों में पदार्थों का प्रवाह प्रदान करते हैं। आंतरिक स्रोत रासायनिक तत्वों को जलाशयों के बाढ़ वाले बिस्तर से प्रवाह की प्रक्रियाओं, लकड़ी, घास के मैदान और उच्च जलीय वनस्पति और मृत प्लवक, साथ ही नीचे तलछट के खनिजकरण के कारण जमा करते हैं।

4. प्राकृतिक जल में कार्बनिक पदार्थ

प्राकृतिक जल में निहित यौगिकों के समूहों की गुणात्मक संरचना के संदर्भ में कार्बनिक पदार्थ सबसे जटिल में से एक है। इसमें कार्बनिक अम्ल, फिनोल, ह्यूमिक पदार्थ, नाइट्रोजन युक्त यौगिक, कार्बोहाइड्रेट आदि शामिल हैं, जो इंट्रा-वाटर प्रक्रियाओं (ऑटोचथोनस) के कारण जमा होते हैं।

प्राकृतिक जल में अपेक्षाकृत कम मात्रा में कार्बनिक पदार्थ होते हैं। नदी और झील के पानी में कार्बनिक कार्बन की औसत सांद्रता शायद ही कभी 20 मिलीग्राम / लीटर से अधिक हो। समुद्र और समुद्री जल में, सी सामग्री और भी कम है। प्रोटीनयुक्त पदार्थ, मुक्त अमीनो एसिड और अमाइन की सामग्री क्रमशः 20–340, 2–25 और 6–200 माइक्रोग्राम नाइट्रोजन प्रति 1 लीटर तक होती है।

एलोचथोनस (बाहर से आने वाले) में कार्बनिक अम्ल, एस्टर, कार्बोहाइड्रेट, ह्यूमिक पदार्थ शामिल हैं। कार्बनिक अम्ल और एस्टर की सांद्रता शायद ही कभी 40-200 और 50-100 μg / l की सीमा से अधिक हो। कार्बोहाइड्रेट की मात्रा थोड़ी अधिक होती है और अक्सर मिलीग्राम प्रति लीटर की इकाइयों तक पहुंच जाती है। प्राकृतिक जल के कार्बनिक पदार्थों का एक महत्वपूर्ण हिस्सा ह्यूमिक पदार्थों से बना होता है: ह्यूमिक एसिड और फुल्विक एसिड। देश के उत्तरी क्षेत्रों का पानी विशेष रूप से ह्यूमिक पदार्थों से भरपूर होता है, जहाँ उनकी सांद्रता अक्सर कुछ या दसियों मिलीग्राम प्रति लीटर होती है। समुद्र और समुद्री जल में, ह्यूमिक पदार्थों की औसत सामग्री कम होती है और शायद ही कभी 3 मिलीग्राम / लीटर से अधिक हो।

मूल रूप से, प्राकृतिक जल के कार्बनिक पदार्थ दो बड़े समूहों में विभाजित हैं:

1) जलाशय (मुख्य रूप से प्लवक) में रहने वाले जीवों के अवशेषों के जैव रासायनिक क्षय के उत्पाद ऑटोचथोनस मूल के पदार्थ हैं;

2) नदी अपवाह, वर्षा, औद्योगिक, के साथ बाहर से जल निकायों में प्रवेश करने वाले कार्बनिक पदार्थ,घरेलू और कृषि अपशिष्ट जल - अलौकिक पदार्थ। इस समूह में एक विशेष स्थान पर मिट्टी, पीट बोग्स और वन लिटर के हास्य पदार्थों का कब्जा है।

प्राकृतिक जल के कार्बनिक पदार्थ वास्तविक विलयन, कोलॉइड तथा निलंबित मोटे कणों (निलंबन) की अवस्था में हो सकते हैं। उच्च आणविक भार वाले ह्यूमिक पदार्थों से भरपूर, हाइपरजेनेसिस ज़ोन के प्राकृतिक जल के लिए प्रवासन का कोलाइडल रूप सबसे विशिष्ट है। हालांकि, कुछ रंगीन कार्बनिक यौगिक - फुल्विक एसिड और कुछ प्रकार के ह्यूमिक एसिड - सही समाधान की स्थिति में हो सकते हैं। प्राकृतिक जल को निलंबन के रूप में कार्बनिक पदार्थों के प्रवास की विशेषता है, उदाहरण के लिए, डेट्राइटस, जिसमें मृत जीवों के क्षय के दौरान बनने वाले सबसे छोटे कार्बनिक और अकार्बनिक अवशेष शामिल हैं। इन घटनाओं के बीच एक विशेष स्थान पर जटिलता का कब्जा है, जिसका सकारात्मक जैविक महत्व है, भारी धातु आयनों की अतिरिक्त मात्रा को निष्क्रिय करना; दुर्गम, लेकिन जैविक रूप से महत्वपूर्ण तत्वों के विघटन का पक्षधर है।

प्राकृतिक जल में रासायनिक तत्व अनेक अकार्बनिक तथा विभिन्न कार्बनिक यौगिकों के रूप में पाए जाते हैं। भंग

ताजे पानी की रासायनिक संरचना में साधारण धनायनों (Ca2 +, Na +, K +, Mg2 +) के रूप में मौजूद चार धातुओं का प्रभुत्व होता है।

मुख्य आयनों और धनायनों की मात्रात्मक और गुणात्मक सामग्री पानी के एक या दूसरे वर्ग से संबंधित है। हालांकि, पानी की खनिज संरचना ही पानी की गुणवत्ता निर्धारित करने वाला एकमात्र कारक नहीं है।

प्राकृतिक जल में निहित यौगिकों के समूहों की गुणात्मक संरचना के संदर्भ में कार्बनिक पदार्थ सबसे जटिल में से एक है, इसमें कार्बनिक अम्ल, फिनोल, ह्यूमिक पदार्थ, नाइट्रोजन युक्त यौगिक, कार्बोहाइड्रेट शामिल हैं। प्राकृतिक जल के कार्बनिक पदार्थ वास्तविक विलयन, कोलॉइड तथा निलंबित मोटे कणों (निलंबन) की अवस्था में हो सकते हैं।

प्राकृतिक जल की रासायनिक संरचना के निर्माण में, प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष, साथ ही मुख्य और माध्यमिक कारक प्रतिष्ठित हैं। मुख्य कारक मुख्य आयनों और धनायनों की सामग्री निर्धारित करते हैं (यानी, ओ.ए. अलेकिन के वर्गीकरण के अनुसार पानी का वर्ग और प्रकार)। माध्यमिक कारक इस पानी की कुछ विशेषताओं (रंग, गंध, आदि) की उपस्थिति का कारण बनते हैं, लेकिन प्रभावित नहीं करते हैं

इसकी कक्षा और प्रकार।

नियंत्रण प्रश्न

1. पानी की उत्पत्ति की परवाह किए बिना मुख्य आयन कौन से हैं?

2. नदियों और झीलों में सबसे अधिक कौन सा कार्बनिक पदार्थ पाया जाता है?

3. ओ.ए. अलेकिन के अनुसार जल के वर्गीकरण की विशेषता क्या है?

4. कौन सा जल अति-ताजा वर्ग से संबंधित है?

5. कौन सा जल ब्राइन की श्रेणी में आता है?

कार्बनिक कार्बन

कार्बनिक कार्बन प्राकृतिक जल में कार्बनिक पदार्थों की कुल सामग्री का सबसे विश्वसनीय संकेतक है; यह कार्बनिक पदार्थों के द्रव्यमान का औसतन लगभग 50% है।

प्राकृतिक जल में कार्बनिक पदार्थों की संरचना और सामग्री कई प्रक्रियाओं के संयोजन से निर्धारित होती है जो प्रकृति और गति में भिन्न होती हैं: जलीय जीवों के मरणोपरांत और आजीवन उत्सर्जन; जलग्रहण की सतह पर मिट्टी और वनस्पति के साथ वायुमंडलीय जल की परस्पर क्रिया के परिणामस्वरूप सतही अपवाह के साथ वायुमंडलीय वर्षा के साथ इनपुट; अन्य जल निकायों से प्राप्तियां, दलदलों, पीट बोग्स से; घरेलू और औद्योगिक अपशिष्ट जल के साथ प्राप्तियां।

कार्बनिक कार्बन की सांद्रता मौसमी उतार-चढ़ाव के अधीन होती है, जिसकी प्रकृति जल निकायों के हाइड्रोलॉजिकल शासन और रासायनिक संरचना में संबंधित मौसमी बदलाव, जैविक प्रक्रियाओं की तीव्रता में अस्थायी परिवर्तन द्वारा निर्धारित की जाती है। जल निकायों की निचली परतों में और सतही फिल्म में, कार्बनिक कार्बन की सामग्री बाकी पानी में इसकी सामग्री से काफी भिन्न हो सकती है।

कार्बनिक पदार्थ पानी में घुले हुए, कोलाइडल और निलंबित अवस्थाओं में होते हैं, जो एक प्रकार की गतिशील प्रणाली बनाते हैं, आम तौर पर कोई नहीं, जिसमें भौतिक, रासायनिक और जैविक कारकों के प्रभाव में, एक राज्य से दूसरे राज्य में संक्रमण लगातार किया जाता है।

हाइड्रोकार्बन (पेट्रोलियम उत्पाद)

पेट्रोलियम उत्पाद सबसे आम और खतरनाक पदार्थों में से हैं जो सतही जल को प्रदूषित करते हैं। तेल और इसके परिष्कृत उत्पाद पदार्थों का एक अत्यंत जटिल, अस्थिर और विविध मिश्रण हैं (कम और उच्च आणविक भार, असंतृप्त स्निग्ध, नैफ्थेनिक, सुगंधित हाइड्रोकार्बन, ऑक्सीजन, नाइट्रोजनस, सल्फर यौगिक, साथ ही साथ असंतृप्त हेट्रोसायक्लिक यौगिक जैसे रेजिन, डामर, एनहाइड्राइड्स, एस्फाल्टीन एसिड)। हाइड्रोकैमिस्ट्री में "पेट्रोलियम उत्पादों" की अवधारणा सशर्त रूप से केवल हाइड्रोकार्बन अंश (स्निग्ध, सुगंधित, एलिसाइक्लिक हाइड्रोकार्बन) तक सीमित है।

तेल निकालने, तेल शोधन, रसायन, धातुकर्म और अन्य उद्योगों से अपशिष्ट जल और घरेलू पानी के साथ तेल के परिवहन के दौरान बड़ी मात्रा में पेट्रोलियम उत्पाद सतही जल में प्रवेश करते हैं। विवो में पौधों और जानवरों के उत्सर्जन के साथ-साथ उनके मरणोपरांत अपघटन के परिणामस्वरूप हाइड्रोकार्बन की कुछ मात्रा पानी में प्रवेश करती है।

जलाशय में होने वाली वाष्पीकरण, सोखना, जैव रासायनिक और रासायनिक ऑक्सीकरण की प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप, तेल उत्पादों की एकाग्रता में काफी कमी आ सकती है, जबकि उनकी रासायनिक संरचना में महत्वपूर्ण परिवर्तन हो सकते हैं। सबसे स्थिर सुगंधित हाइड्रोकार्बन हैं, सबसे कम स्थिर n-alkanes हैं।

तेल उत्पाद विभिन्न प्रवासन रूपों में होते हैं: पानी की सतह पर एक फिल्म के रूप में, निलंबित पदार्थ और नीचे तलछट के ठोस कणों पर भंग, पायसीकृत, अवशोषित। आमतौर पर, आगमन के समय, तेल उत्पादों का द्रव्यमान फिल्म में केंद्रित होता है। प्रदूषण के स्रोत से दूरी के साथ, प्रवास के मुख्य रूपों के बीच एक पुनर्वितरण होता है, जो भंग, पायसीकारी, शर्बत पेट्रोलियम उत्पादों के अनुपात में वृद्धि की ओर निर्देशित होता है। इन रूपों का मात्रात्मक अनुपात कारकों के एक समूह द्वारा निर्धारित किया जाता है, जिनमें से सबसे महत्वपूर्ण हैं जल निकाय में तेल उत्पादों के प्रवेश की स्थिति, निर्वहन बिंदु से दूरी, प्रवाह की दर और जल द्रव्यमान का मिश्रण, प्राकृतिक जल के प्रदूषण की प्रकृति और डिग्री, साथ ही साथ तेल उत्पादों की संरचना, उनकी चिपचिपाहट, घुलनशीलता, घनत्व, घटकों के क्वथनांक। जब सैनिटरी-रासायनिक नियंत्रण निर्धारित किया जाता है, तो एक नियम के रूप में, तेल के भंग, पायसीकारी और शर्बत रूपों की मात्रा।

तेल उत्पादों के प्रतिकूल प्रभाव मानव शरीर, वन्य जीवन, जलीय वनस्पति, जलाशय की भौतिक, रासायनिक और जैविक स्थिति को विभिन्न तरीकों से प्रभावित करते हैं। पेट्रोलियम उत्पादों में शामिल कम आणविक भार स्निग्ध, नैफ्थेनिक और विशेष रूप से सुगंधित हाइड्रोकार्बन का शरीर पर एक विषाक्त और कुछ हद तक मादक प्रभाव होता है, जो हृदय और तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करता है। सबसे खतरनाक 3,4-बेंजोपायरीन प्रकार के पॉलीसाइक्लिक संघनित हाइड्रोकार्बन हैं, जिनमें कार्सिनोजेनिक गुण होते हैं। तेल उत्पाद पक्षियों के पंख, शरीर की सतह और अन्य जलीय जीवों के अंगों को ढँक देते हैं, जिससे रोग और मृत्यु होती है।

तेल उत्पादों का नकारात्मक प्रभाव, विशेष रूप से 0.001-10 मिलीग्राम / डीएम 3 की सांद्रता में, और एक फिल्म के रूप में उनकी उपस्थिति, उच्च जलीय वनस्पति और माइक्रोफाइट्स के विकास को भी प्रभावित करती है।

तेल उत्पादों की उपस्थिति में, पानी एक विशिष्ट स्वाद और गंध प्राप्त करता है, इसका रंग और पीएच बदल जाता है, और वातावरण के साथ गैस विनिमय बिगड़ जाता है।

मीथेन

मीथेन जैव रासायनिक मूल की गैसों से संबंधित है। इसके निर्माण का मुख्य स्रोत चट्टानों में बिखरा हुआ कार्बनिक पदार्थ है। अपने शुद्ध रूप में, यह कभी-कभी दलदल में मौजूद होता है, जो दलदली वनस्पति के सड़ने के दौरान बनता है। प्राकृतिक जल में यह गैस आणविक परिक्षिप्त अवस्था में होती है और पानी के साथ रासायनिक संपर्क में प्रवेश नहीं करती है।

बेंजीन

बेंजीन एक रंगहीन तरल है जिसमें एक विशिष्ट गंध होती है।

बेंजीन मुख्य कार्बनिक संश्लेषण, पेट्रोकेमिकल, रसायन और दवा उद्योगों, प्लास्टिक, विस्फोटक, आयन-एक्सचेंज रेजिन, वार्निश और पेंट, कृत्रिम चमड़े के साथ-साथ फर्नीचर कारखानों से अपशिष्ट जल के उद्यमों और उद्योगों से सतह के पानी में प्रवेश करती है। कोक-रासायनिक संयंत्रों के अपशिष्ट जल में, बेंजीन 100-160 mg / dm3 की सांद्रता में निहित है, कैप्रोलैक्टम उत्पादन से अपशिष्ट जल में - 100 mg / dm3, isopropylbenzene उत्पादन - 20,000 mg / dm3 तक। जल प्रदूषण का एक स्रोत एक परिवहन बेड़ा हो सकता है (ऑक्टेन संख्या बढ़ाने के लिए मोटर ईंधन में प्रयुक्त)। बेंजीन का उपयोग सर्फेक्टेंट के रूप में भी किया जाता है।

बेंजीन जल्दी से जलाशयों से वायुमंडल में वाष्पित हो जाता है (आधा वाष्पीकरण की अवधि 20 डिग्री सेल्सियस पर 37.3 मिनट है)। पानी में बेंजीन की गंध को महसूस करने की दहलीज 20 डिग्री सेल्सियस पर 0.5 मिलीग्राम / डीएम 3 है। 2.9 mg / dm3 पर, गंध को 1 बिंदु की तीव्रता, 7.5 mg / dm3 - 2 अंक की विशेषता है। मछली का मांस 10 मिलीग्राम / डीएम 3 की एकाग्रता में एक अप्रिय गंध प्राप्त करता है। 5 मिलीग्राम / डीएम 3 पर, गंध एक दिन में गायब हो जाती है, 10 मिलीग्राम / डीएम 3 पर, प्रति दिन गंध की तीव्रता 1 बिंदु तक कम हो जाती है, और 25 मिलीग्राम / डीएम 3 पर, गंध दो दिनों के बाद घटकर 1 अंक हो जाती है।

1.2 मिलीग्राम / डीएम 3 के पानी में बेंजीन सामग्री के साथ स्वाद 1 बिंदु में मापा जाता है, 2.5 मिलीग्राम / डीएम 3 - 2 बिंदुओं में। पानी में बेंजीन की उपस्थिति (5 मिलीग्राम / डीएम 3 तक) जैविक ऑक्सीजन की खपत की प्रक्रियाओं को नहीं बदलती है, क्योंकि पानी में जैव रासायनिक प्रक्रियाओं के प्रभाव में बेंजीन कमजोर रूप से ऑक्सीकरण होता है। 5-25 मिलीग्राम / डीएम 3 की सांद्रता में, बेंजीन कार्बनिक पदार्थों के खनिजकरण में देरी नहीं करता है, जल निकायों के जीवाणु आत्म-शुद्धि की प्रक्रियाओं को प्रभावित नहीं करता है।

1000 मिलीग्राम / डीएम 3 की एकाग्रता पर, बेंजीन पतला अपशिष्ट जल की आत्म-शुद्धि को रोकता है, और 100 मिलीग्राम / डीएम 3 की एकाग्रता पर, वातन टैंकों में अपशिष्ट जल उपचार की प्रक्रिया को रोकता है। 885 मिलीग्राम / डीएम 3 की सामग्री पर, बेंजीन पाचन में तलछट के किण्वन को दृढ़ता से रोकता है।

बेंजीन की कम सांद्रता के बार-बार संपर्क के साथ, रक्त और हेमटोपोइएटिक अंगों में परिवर्तन देखा जाता है, केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान होता है, और जठरांत्र संबंधी मार्ग। बेंजीन को अत्यधिक संदिग्ध कार्सिनोजेन के रूप में वर्गीकृत किया गया है। बेंजीन का मुख्य मेटाबोलाइट फिनोल है। जलीय जीवों पर बेंजीन का विषैला प्रभाव पड़ता है।

फिनोल

फिनोल एक या एक से अधिक हाइड्रॉक्सिल समूहों के साथ बेंजीन डेरिवेटिव हैं। वे आम तौर पर दो समूहों में विभाजित होते हैं - वाष्प-वाष्पशील फिनोल (फिनोल, क्रेसोल, जाइलेनॉल, गियाकोल, थाइमोल) और गैर-वाष्पशील फिनोल (रेसोरसिनॉल, पाइरोकेटेकोल, हाइड्रोक्विनोन, पाइरोगॉलोल और अन्य पॉलीएटोमिक फिनोल)।

प्राकृतिक परिस्थितियों में फिनोल जलीय जीवों के चयापचय की प्रक्रियाओं में बनते हैं, जैव रासायनिक अपघटन और कार्बनिक पदार्थों के परिवर्तन के दौरान, पानी के स्तंभ और नीचे तलछट दोनों में बहते हैं।

फिनोल तेल शोधन, तेल शेल प्रसंस्करण, लकड़ी-रसायन, कोक-रसायन, एनिलिन-पेंट उद्योग आदि के अपशिष्टों के साथ सतही जल में प्रवेश करने वाले सबसे आम प्रदूषकों में से एक हैं। इन उद्यमों के अपशिष्ट जल में, फिनोल की सामग्री अधिक हो सकती है बहुत विविध संयोजनों के साथ 10-20 ग्राम / डीएम 3।

सतह के पानी में, फिनोल फिनोलेट्स, फेनोलेट आयनों और मुक्त फिनोल के रूप में भंग अवस्था में हो सकते हैं। पानी में फिनोल संक्षेपण और पोलीमराइजेशन प्रतिक्रियाओं में प्रवेश कर सकते हैं, जिससे जटिल ह्यूमस जैसे और अन्य काफी स्थिर यौगिक बनते हैं। प्राकृतिक जल निकायों की स्थितियों के तहत, तल तलछट और निलंबन द्वारा फिनोल सोखना की प्रक्रियाएं एक महत्वहीन भूमिका निभाती हैं।

फिनोल के लिए प्राकृतिक पृष्ठभूमि की अधिकता जल निकायों के प्रदूषण के संकेत के रूप में काम कर सकती है। फिनोल से प्रदूषित प्राकृतिक जल में, उनकी सामग्री दसियों या सैकड़ों माइक्रोग्राम प्रति 1 डीएम 3 तक पहुंच सकती है। फिनोल अस्थिर यौगिक हैं और जैव रासायनिक और रासायनिक ऑक्सीकरण से गुजरते हैं।

सरल फिनोल मुख्य रूप से जैव रासायनिक ऑक्सीकरण के अधीन हैं। 1 मिलीग्राम / डीएम 3 से अधिक की एकाग्रता पर, फिनोल का विनाश काफी तेजी से होता है, तीन दिनों में फिनोल का नुकसान 50-75% होता है, 1 डीएम 3 में कई दसियों माइक्रोग्राम की एकाग्रता पर, यह प्रक्रिया धीमी हो जाती है, और उसी समय के दौरान कमी 10-15% है। फिनोल स्वयं सबसे तेजी से नष्ट हो जाता है, क्रेसोल धीमे होते हैं, और ज़ाइलेनॉल और भी धीमे होते हैं। पॉलीहाइड्रिक फिनोल मुख्य रूप से रासायनिक ऑक्सीकरण द्वारा नष्ट हो जाते हैं।

सतही जल में फिनोल की सांद्रता मौसमी परिवर्तनों के अधीन होती है। गर्मियों में, फिनोल की सामग्री कम हो जाती है (जैसे तापमान बढ़ता है, अपघटन की दर बढ़ जाती है)।

जल निकायों और जलकुंडों में फेनोलिक जल का निर्वहन उनकी सामान्य स्वच्छता की स्थिति को तेजी से खराब करता है, न केवल उनकी विषाक्तता से जीवित जीवों को प्रभावित करता है, बल्कि बायोजेनिक तत्वों और भंग गैसों (ऑक्सीजन, कार्बन डाइऑक्साइड) के शासन में एक महत्वपूर्ण परिवर्तन से भी प्रभावित होता है।

फिनोल युक्त पानी के क्लोरीनीकरण के परिणामस्वरूप, स्थिर क्लोरोफेनोल यौगिक बनते हैं, जिनमें से मामूली निशान (0.1 μg / dm3) पानी को एक विशिष्ट स्वाद देते हैं।

टॉक्सिकोलॉजिकल और ऑर्गेनोलेप्टिक शब्दों में, फिनोल असमान हैं। वाष्प-वाष्पशील फिनोल अधिक जहरीले होते हैं और क्लोरीनयुक्त होने पर अधिक तीव्र गंध होती है। सबसे तीखी गंध साधारण फिनोल और क्रेसोल द्वारा निर्मित होती है।

उदकुनैन

हाइड्रोक्विनोन प्लास्टिक, फिल्म और फोटो सामग्री, रंजक और तेल शोधन उद्यमों के उत्पादन से अपशिष्ट जल के साथ सतही जल में मिल जाता है।

हाइड्रोक्विनोन एक शक्तिशाली कम करने वाला एजेंट है। फिनोल की तरह, इसका कमजोर कीटाणुनाशक प्रभाव होता है। हाइड्रोक्विनोन पानी को गंध नहीं देता है, स्वाद कई ग्राम प्रति 1 डीएम 3 की एकाग्रता में प्रकट होता है; जल के रंग के लिए दहलीज एकाग्रता 0.2 मिलीग्राम / डीएम 3 है, जल निकायों के स्वच्छता शासन पर प्रभाव के लिए - 0.1 मिलीग्राम / डीएम 3। 100 मिलीग्राम / डीएम 3 की सामग्री पर हाइड्रोक्विनोन पानी को 10 मिलीग्राम / डीएम 3 पर निष्फल कर देता है, यह सैप्रोफाइटिक माइक्रोफ्लोरा के विकास को रोकता है। 10 मिलीग्राम / डीएम 3 से कम सांद्रता में, हाइड्रोक्विनोन ऑक्सीकरण से गुजरता है और जलीय बैक्टीरिया के विकास को उत्तेजित करता है। 2 मिलीग्राम / डीएम 3 की एकाग्रता पर, हाइड्रोक्विनोन पतला अपशिष्ट जल के नाइट्रिफिकेशन को रोकता है, 15 मिलीग्राम / डीएम 3 - उनके जैविक उपचार की प्रक्रिया। डैफ़निया 0.3 मिलीग्राम / डीएम 3 पर मर जाता है; 0.04 mg/dm3 के कारण ट्राउट के अंडे मर जाते हैं।

शरीर में, हाइड्रोक्विनोन को पी-बेंजोक्विनोन में ऑक्सीकृत किया जाता है, जो हीमोग्लोबिन को मेथेमोग्लोबिन में परिवर्तित करता है।

अल्कोहल मेथनॉल

मेथनॉल के उत्पादन और उपयोग से अपशिष्ट जल के साथ मेथनॉल जलाशयों में मिल जाता है। लुगदी और कागज उद्योग के अपशिष्ट जल में मेथनॉल का 4.5-58 ग्राम / डीएम 3, फिनोल-फॉर्मेल्डिहाइड रेजिन का उत्पादन - 20-25 ग्राम / डीएम 3, वार्निश और पेंट 2 ग्राम / डीएम 3, सिंथेटिक फाइबर और प्लास्टिक - 600 मिलीग्राम तक होता है। / डीएम 3, ब्राउन कोयला, कोयला, पीट, लकड़ी पर चलने वाले जनरेटिंग स्टेशनों का अपशिष्ट जल - 5 ग्राम / डीएम 3 तक।

जब यह पानी में मिलता है, तो मेथनॉल इसमें O2 की मात्रा को कम कर देता है (मेथनॉल के ऑक्सीकरण के कारण)। 4 मिलीग्राम / डीएम 3 से ऊपर की एकाग्रता जल निकायों के स्वच्छता शासन को प्रभावित करती है। 200 मिलीग्राम / डीएम 3 की सामग्री पर, जैविक अपशिष्ट जल उपचार का निषेध मनाया जाता है। मेथनॉल के लिए गंध धारणा सीमा 30-50 मिलीग्राम / डीएम 3 है।

3 mg / dm3 की सांद्रता नीले-हरे शैवाल के विकास को उत्तेजित करती है और डैफ़निया द्वारा ऑक्सीजन की खपत को बाधित करती है। मछली के लिए घातक सांद्रता 0.25-17 ग्राम / डीएम 3 है।

मेथनॉल तंत्रिका और हृदय प्रणाली, ऑप्टिक नसों और रेटिना पर लक्षित प्रभाव वाला एक मजबूत जहर है। मेथनॉल की क्रिया का तंत्र इसके चयापचय के साथ घातक संश्लेषण के प्रकार से फॉर्मलाडेहाइड और फॉर्मिक एसिड के गठन के साथ जुड़ा हुआ है, फिर सीओ 2 में ऑक्सीकरण होता है। दृष्टि हानि रेटिना में एटीपी के संश्लेषण में कमी के कारण होती है।

इथाइलीन ग्लाइकॉल

इथाइलीन ग्लाइकॉल उन उद्योगों के अपशिष्ट जल के साथ सतही जल में प्रवेश करता है जहां इसका उत्पादन या उपयोग किया जाता है (कपड़ा, दवा, इत्र, तंबाकू, लुगदी और कागज उद्योग)।

मछली के लिए जहरीली सांद्रता 10 मिलीग्राम / डीएम 3 से अधिक नहीं है, ई कोलाई के लिए - 0.25 मिलीग्राम / डीएम 3।

एथिलीन ग्लाइकॉल अत्यधिक विषैला होता है। जब यह पेट में प्रवेश करता है, तो यह मुख्य रूप से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और गुर्दे पर कार्य करता है, और एरिथ्रोसाइट्स के हेमोलिसिस का भी कारण बनता है। एथिलीन ग्लाइकोल मेटाबोलाइट्स भी जहरीले होते हैं - एल्डिहाइड और ऑक्सालिक एसिड, जो गुर्दे में कैल्शियम ऑक्सालेट के गठन और संचय का कारण बनते हैं।

कार्बनिक अम्ल

कार्बनिक अम्ल विभिन्न मूल के प्राकृतिक जल के सबसे सामान्य घटकों में से हैं और अक्सर इन जल में सभी कार्बनिक पदार्थों का एक महत्वपूर्ण हिस्सा होते हैं। कार्बनिक अम्लों की संरचना और उनकी सांद्रता, एक तरफ, शैवाल, बैक्टीरिया और जानवरों के जीवों के जीवन से जुड़ी अंतर्जलीय प्रक्रियाओं द्वारा निर्धारित की जाती है, दूसरी ओर, बाहर से इन पदार्थों के सेवन से।

कार्बनिक अम्ल निम्नलिखित अंतर-शरीर प्रक्रियाओं के कारण बनते हैं:

स्वस्थ कोशिकाओं की सामान्य शारीरिक प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप अंतर्गर्भाशयी स्राव;

कोशिकाओं की मृत्यु और क्षय से जुड़े पोस्टमॉर्टम डिस्चार्ज;

विभिन्न जीवों, जैसे शैवाल और बैक्टीरिया के जैव रासायनिक अंतःक्रियाओं से जुड़े समुदायों द्वारा उत्सर्जन;

उच्च आणविक भार कार्बनिक पदार्थों जैसे हाइड्रोकार्बन, प्रोटीन और लिपिड का एंजाइमेटिक अपघटन।

बाहर से जल निकायों में कार्बनिक अम्लों का प्रवेश सतही अपवाह के साथ संभव है, विशेष रूप से बाढ़ और बाढ़ के दौरान, वायुमंडलीय वर्षा के साथ, औद्योगिक और घरेलू अपशिष्ट जल और सिंचित क्षेत्रों से निकलने वाले पानी के साथ।

वाष्पशील अम्ल

वाष्पशील अम्लों को फॉर्मिक और एसिटिक एसिड की सांद्रता के योग के रूप में समझा जाता है।

चींटी का तेजाब

प्राकृतिक जल में, जलीय जीवों के जीवन और मरणोपरांत अपघटन और पानी में निहित कार्बनिक पदार्थों के जैव रासायनिक परिवर्तन की प्रक्रियाओं में कम मात्रा में फॉर्मिक एसिड बनता है। इसकी बढ़ी हुई सांद्रता जल निकायों में फॉर्मलाडेहाइड और उस पर आधारित प्लास्टिक का उत्पादन करने वाले उद्यमों से अपशिष्ट जल के निर्वहन से जुड़ी है।

फॉर्मिक एसिड मुख्य रूप से आयनों और अविभाजित अणुओं के रूप में एक विघटित अवस्था में पलायन करता है, जिसके बीच का मात्रात्मक अनुपात पृथक्करण स्थिरांक К25 ° = 2.4.10-4 और पीएच मान द्वारा निर्धारित किया जाता है। जब फॉर्मिक एसिड जल निकायों में प्रवेश करता है, तो यह मुख्य रूप से जैव रासायनिक प्रक्रियाओं के प्रभाव में नष्ट हो जाता है।

एसिटिक एसिड प्रोपियोनिक एसिड

प्रोपियोनिक एसिड रासायनिक उद्योग के अपशिष्टों के साथ प्राकृतिक जल में प्रवेश कर सकता है।

प्रोपियोनिक एसिड पानी के ऑर्गेनोलेप्टिक गुणों को ख़राब कर सकता है, जिससे यह एक गंध और खट्टा-कसैला स्वाद देता है। प्रोपियोनिक एसिड के लिए सबसे महत्वपूर्ण जल निकायों के स्वच्छता शासन पर प्रतिकूल प्रभाव है और सबसे पहले, बीओडी और ऑक्सीजन शासन की प्रक्रियाओं पर। 1 मिलीग्राम प्रोपियोनिक एसिड के पूर्ण जैव रासायनिक ऑक्सीकरण के लिए 1.21-1.25 मिलीग्राम आणविक ऑक्सीजन की आवश्यकता होती है।

ब्यूटिरिक एसिड लैक्टिक एसिड

प्राकृतिक जल में, जीवन प्रक्रियाओं में जलीय जीवों के निर्माण और मरणोपरांत अपघटन और पानी में निहित कार्बनिक पदार्थों के जैव रासायनिक परिवर्तन के परिणामस्वरूप लैक्टिक एसिड माइक्रोग्राम सांद्रता में मौजूद होता है।

लैक्टिक एसिड पानी में मुख्य रूप से आयनों और असंबद्ध अणुओं के रूप में एक विघटित अवस्था में पाया जाता है, जिसके बीच मात्रात्मक अनुपात पृथक्करण स्थिरांक К25 ° = 3.10-4 द्वारा निर्धारित किया जाता है और माध्यम के पीएच पर निर्भर करता है। लैक्टिक एसिड आंशिक रूप से भारी धातुओं के साथ जटिल यौगिकों के रूप में पलायन करता है।

लैक्टिक एसिड की सांद्रता ध्यान देने योग्य मौसमी परिवर्तनों के अधीन होती है, जो मुख्य रूप से पानी में जैव रासायनिक प्रक्रियाओं की तीव्रता से निर्धारित होती है।

बेंज़ोइक अम्ल

गैर-प्रदूषित प्राकृतिक जल में जलीय जीवों के जीवन और उनके मरणोपरांत अपघटन के दौरान कम मात्रा में बेंजोइक एसिड बनता है। जल निकायों में बड़ी मात्रा में बेंजोइक एसिड का मुख्य स्रोत औद्योगिक उद्यमों से अपशिष्ट जल है, क्योंकि बेंज़ोइक एसिड और इसके विभिन्न डेरिवेटिव का व्यापक रूप से खाद्य संरक्षण में, इत्र उद्योग में, रंगों के संश्लेषण के लिए उपयोग किया जाता है, आदि।

बेंजोइक एसिड पानी में आसानी से घुलनशील है, और सतह के पानी में इसकी सामग्री को डिस्चार्ज किए गए अपशिष्ट जल की एकाग्रता और जैव रासायनिक ऑक्सीकरण की दर से निर्धारित किया जाएगा।

बेंजोइक एसिड में व्यावहारिक रूप से विषाक्त गुण नहीं होते हैं। जलाशय पर इसका प्रतिकूल प्रभाव ऑक्सीजन शासन और पानी के पीएच में बदलाव से जुड़ा है।

ह्यूमिक एसिड

ह्यूमिक एसिड नाम से संयुक्त ह्यूमिक और फुल्विक एसिड, अक्सर प्राकृतिक जल में कार्बनिक पदार्थों का एक महत्वपूर्ण अनुपात बनाते हैं और जैव रासायनिक रूप से स्थिर उच्च आणविक भार यौगिकों के जटिल मिश्रण होते हैं।

प्राकृतिक जल में प्रवेश करने वाले ह्यूमिक एसिड का मुख्य स्रोत मिट्टी और पीट दलदल हैं, जिनसे वे बारिश और दलदली पानी से धोए जाते हैं। ह्यूमिक एसिड का एक महत्वपूर्ण हिस्सा धूल के साथ जल निकायों में पेश किया जाता है और "जीवित कार्बनिक पदार्थ" के परिवर्तन के दौरान सीधे जल निकाय में बनता है।

सतही जल में ह्यूमिक एसिड घुलित, निलंबित और कोलाइडल अवस्थाओं में होते हैं, जिनके बीच का अनुपात पानी की रासायनिक संरचना, पीएच, जलाशय में जैविक स्थिति और अन्य कारकों द्वारा निर्धारित किया जाता है।

कार्बोक्सिल और फिनोल हाइड्रॉक्सिल समूहों के फुल्विक और ह्यूमिक एसिड की संरचना में उपस्थिति, अमीनो समूह धातुओं के साथ ह्यूमिक एसिड के मजबूत जटिल यौगिकों के निर्माण में योगदान करते हैं। कुछ ह्यूमिक एसिड कम-पृथक लवण के रूप में होते हैं - ह्यूमेट्स और फुलवेट्स। अम्लीय पानी में ह्यूमिक और फुल्विक एसिड के मुक्त रूपों का अस्तित्व संभव है।

ह्यूमिक एसिड पानी के ऑर्गेनोलेप्टिक गुणों को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करते हैं, एक अप्रिय स्वाद और गंध पैदा करते हैं, कीटाणुशोधन को जटिल करते हैं और अत्यधिक शुद्ध पानी प्राप्त करते हैं, और धातुओं के क्षरण को तेज करते हैं। वे कार्बोनेट प्रणाली की स्थिति और स्थिरता, आयनिक और चरण संतुलन और ट्रेस तत्वों के प्रवासी रूपों के वितरण को भी प्रभावित करते हैं। जलाशय में घुलित ऑक्सीजन की सांद्रता में तेज कमी के परिणामस्वरूप ह्यूमिक एसिड की बढ़ी हुई सामग्री जलीय पौधों और जानवरों के जीवों के विकास पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकती है, जिसका उपयोग उनके ऑक्सीकरण के लिए किया जाता है, और उनके विनाशकारी प्रभाव पर प्रभाव पड़ता है। विटामिन की स्थिरता। इसी समय, ह्यूमिक एसिड के अपघटन के दौरान, जलीय जीवों के लिए मूल्यवान उत्पादों की एक महत्वपूर्ण मात्रा का निर्माण होता है, और उनके ऑर्गोमिनरल कॉम्प्लेक्स सूक्ष्मजीवों के साथ पौधों के पोषण का सबसे आसानी से आत्मसात रूप हैं।

मृदा अम्ल: ह्यूमिक (एक क्षारीय वातावरण में) और विशेष रूप से अत्यधिक घुलनशील फुल्विक एसिड भारी धातुओं के प्रवास में सबसे बड़ी भूमिका निभाते हैं।

ह्यूमिक एसिड

ह्यूमिक एसिड में चक्रीय संरचनाएं और विभिन्न कार्यात्मक समूह (हाइड्रॉक्सिल, कार्बोनिल, कार्बोक्सिल, अमीनो समूह, आदि) होते हैं। उनके आणविक भार में एक विस्तृत श्रृंखला (500 से 200,000 और अधिक) में उतार-चढ़ाव होता है। सापेक्ष आणविक भार पारंपरिक रूप से 1300-1500 माना जाता है।

फुल्विक एसिड

फुल्विक एसिड ह्यूमिक एसिड का हिस्सा होते हैं जो क्षार उपचार द्वारा पीट और भूरे कोयले से निकाले गए घोल से कार्बनिक पदार्थों के बेअसर होने के दौरान अवक्षेपित नहीं होते हैं। फुल्विक एसिड हाइड्रॉक्सीकारबॉक्सिलिक एसिड प्रकार के यौगिक होते हैं जिनमें कम सापेक्ष कार्बन सामग्री और अधिक स्पष्ट अम्लीय गुण होते हैं।

कार्बनिक नाइट्रोजन

"ऑर्गेनिक नाइट्रोजन" से तात्पर्य नाइट्रोजन से है जो प्रोटीन और प्रोटिड, पॉलीपेप्टाइड्स (उच्च आणविक भार यौगिक), अमीनो एसिड, एमाइन, एमाइड, यूरिया (कम आणविक भार यौगिक) जैसे कार्बनिक पदार्थों का हिस्सा है।

नाइट्रोजन युक्त कार्बनिक यौगिकों का एक महत्वपूर्ण हिस्सा जीवों की मृत्यु, मुख्य रूप से फाइटोप्लांकटन और उनकी कोशिकाओं के क्षय की प्रक्रिया में प्राकृतिक जल में प्रवेश करता है। इन यौगिकों की सांद्रता जलीय जीवों के बायोमास और इन प्रक्रियाओं की दर से निर्धारित होती है। नाइट्रोजन युक्त कार्बनिक पदार्थों का एक अन्य महत्वपूर्ण स्रोत जलीय जीवों द्वारा उनका आजीवन उत्सर्जन है। नाइट्रोजन युक्त यौगिकों के महत्वपूर्ण स्रोतों में वायुमंडलीय वर्षा भी होती है, जिसमें नाइट्रोजन युक्त कार्बनिक पदार्थों की सांद्रता सतही जल में देखी गई मात्रा के करीब होती है। इन यौगिकों की सांद्रता में उल्लेखनीय वृद्धि अक्सर औद्योगिक, कृषि और घरेलू अपशिष्ट जल के जल निकायों में प्रवेश से जुड़ी होती है।

यूरिया

यूरिया (कार्बामाइड), जलीय जीवों के महत्वपूर्ण अपशिष्ट उत्पादों में से एक होने के नाते, प्राकृतिक जल में ध्यान देने योग्य सांद्रता में मौजूद है: नाइट्रोजन के संदर्भ में कुल नाइट्रोजन युक्त कार्बनिक यौगिकों का 10-50% तक। यूरिया की महत्वपूर्ण मात्रा घरेलू अपशिष्ट जल, कलेक्टर जल के साथ जल निकायों में प्रवेश करती है, और उन क्षेत्रों में सतही अपवाह के साथ भी जहां इसका उपयोग नाइट्रोजन उर्वरक के रूप में किया जाता है। प्रोटीन विघटन की प्रक्रिया में गठित अमोनिया बंधन के उत्पाद के रूप में पौधों, कवक, बैक्टीरिया द्वारा उत्पादित जलीय जीवों के चयापचय उत्पाद के रूप में प्राकृतिक जैव रासायनिक प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप यूरिया प्राकृतिक जल में जमा हो सकता है। यूरिया की सांद्रता पर एक्स्ट्राऑर्गेनिस्मिक एंजाइमेटिक प्रक्रियाओं का महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है। एंजाइमों की कार्रवाई के तहत, मृत जीवों के मोनोन्यूक्लियोटाइड्स प्यूरीन और पाइरीमिडीन बेस के निर्माण के साथ विघटित हो जाते हैं, जो यूरिया और अमोनिया के लिए सूक्ष्मजीवविज्ञानी प्रक्रियाओं के कारण विघटित हो जाते हैं। एक विशिष्ट एंजाइम (यूरिया) की क्रिया के तहत, यूरिया एक अमोनियम आयन में विघटित हो जाता है और जलीय पौधों के जीवों द्वारा इसका सेवन किया जाता है।

यूरिया की सांद्रता में वृद्धि कृषि और घरेलू अपशिष्ट जल के साथ जल निकाय के प्रदूषण का संकेत दे सकती है। यह आमतौर पर जलीय जीवों द्वारा यूरिया के उपयोग की प्रक्रियाओं की सक्रियता और ऑक्सीजन की खपत के साथ होता है, जिससे ऑक्सीजन शासन में गिरावट आती है।

अमीन्स

प्राकृतिक जल में अमीन के निर्माण और प्रवेश के मुख्य स्रोतों में शामिल हैं:

बैक्टीरिया और कवक और संशोधन के डिकारबॉक्साइलेस के प्रभाव में प्रोटीन पदार्थों के टूटने के दौरान डीकार्बाक्सिलेशन;

समुद्री शैवाल;

वर्षण;

एनिलिन रंग के उद्यमों से अपशिष्ट जल।

ऐमीन मुख्य रूप से घुली हुई अवस्था में और आंशिक रूप से सॉर्बेड अवस्था में मौजूद होते हैं। कुछ धातुओं के साथ, वे काफी स्थिर जटिल यौगिक बना सकते हैं।

अमाइन जहरीले होते हैं। यह आम तौर पर स्वीकार किया जाता है कि प्राथमिक स्निग्ध एमाइन माध्यमिक और तृतीयक की तुलना में अधिक विषाक्त होते हैं, डायमाइन मोनोअमाइन की तुलना में अधिक विषाक्त होते हैं; आइसोमेरिक स्निग्ध एमाइन सामान्य स्निग्ध एमाइन की तुलना में अधिक विषैले होते हैं; मोनोअमाइन के हेपेटोटॉक्सिक होने की संभावना अधिक होती है और डायमाइन के नेफ्रोटॉक्सिक होने की अधिक संभावना होती है। एलिफैटिक एमाइन के बीच उच्चतम विषाक्तता और संभावित खतरा असंतृप्त अमाइन द्वारा विशेषता है क्योंकि अमीनो ऑक्सीडेस की गतिविधि को बाधित करने की उनकी सबसे स्पष्ट क्षमता है।

जल निकायों में मौजूद अमाइन, पानी के ऑर्गेनोलेप्टिक गुणों पर नकारात्मक प्रभाव डालते हैं, और ठंड की घटनाओं को बढ़ा सकते हैं।

रंगों का रासायनिक आधार

ऐनिलीन सुगंधित ऐमीनों को संदर्भित करता है और एक विशिष्ट गंध के साथ एक रंगहीन तरल है।

अनिलिन रासायनिक (रंगों और कीटनाशकों का उत्पादन) और दवा उद्यमों से अपशिष्ट जल के साथ सतही जल में प्रवेश कर सकता है।

अनिलिन में हीमोग्लोबिन को मेथेमोग्लोबिन में ऑक्सीकृत करने की क्षमता होती है। यूरोट्रोपिन

हेक्सामेथिलनेटेट्रामाइन - (CH2) 6N4

nitrobenzene

नाइट्रोबेंजीन एक रंगहीन या हरा-पीला तैलीय तरल है जिसमें बादाम की कड़वी गंध होती है।

नाइट्रोबेंजीन विषाक्त है, त्वचा में प्रवेश करता है, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर एक मजबूत प्रभाव डालता है, चयापचय को बाधित करता है, यकृत रोग का कारण बनता है, और हीमोग्लोबिन को मेथेमोग्लोबिन में ऑक्सीकरण करता है।

कार्बनिक सल्फर मिथाइल मर्कैप्टन

मिथाइल मर्कैप्टन जीवित कोशिकाओं का एक चयापचय उत्पाद है। यह लुगदी उद्योग (0.05 - 0.08 मिलीग्राम / डीएम 3) से अपशिष्ट जल के साथ भी आता है।

एक जलीय घोल में, मिथाइल मर्कैप्टन एक कमजोर एसिड होता है और आंशिक रूप से अलग हो जाता है (पृथक्करण की डिग्री माध्यम के पीएच पर निर्भर करती है)। पीएच 10.5 पर, मिथाइल मर्कैप्टन का 50% आयनिक रूप में होता है, पीएच 13 पर, पूर्ण पृथक्करण होता है। मिथाइल मर्कैप्टन 12 घंटे से कम समय तक स्थिर रहता है, लवण बनाता है - मर्कैप्टिड्स।

डाइमिथाइल सल्फाइड

डाइमिथाइल सल्फाइड शैवाल (ओडोगोनियम, उलोथ्रिक्स) द्वारा सामान्य शारीरिक प्रक्रियाओं के दौरान जारी किया जाता है जो सल्फर चक्र में आवश्यक होते हैं। डाइमिथाइल सल्फाइड भी सेल्यूलोज उद्योग (0.05 - 0.08 मिलीग्राम / डीएम 3) से अपशिष्ट के साथ सतही जल में प्रवेश कर सकता है।

डाइमिथाइल सल्फाइड जलाशयों के पानी में लंबे समय तक नहीं रह सकता (यह 3 से 15 दिनों तक स्थिर रहता है)। यह आंशिक रूप से शैवाल और सूक्ष्मजीवों की भागीदारी के साथ परिवर्तित हो जाता है, और मुख्य रूप से हवा में वाष्पित हो जाता है।

1-10 μg / dm3 की सांद्रता में, डाइमिथाइल सल्फाइड में कमजोर उत्परिवर्तजन गतिविधि होती है।

डाइमिथाइल डाइसल्फ़ाइड

डाइमिथाइल डाइसल्फ़ाइड ऑर्गोसल्फर यौगिकों के चयापचय के दौरान वनस्पतियों और जीवों के विभिन्न प्रतिनिधियों की कोशिकाओं में बनता है, और सेलूलोज़ उद्योग से अपशिष्ट जल के साथ भी आपूर्ति की जा सकती है।

कार्बोनिल यौगिक

कार्बोनिल यौगिकों में कार्बोनिल और कार्बोक्सिल समूह (एल्डिहाइड, कीटोन्स, कीटो एसिड, अर्ध-कार्यात्मक कार्बोनिल युक्त पदार्थ) वाले यौगिक शामिल हैं।

प्राकृतिक जल में, कार्बोनिल यौगिक शैवाल के महत्वपूर्ण स्राव, अल्कोहल और कार्बनिक अम्लों के जैव रासायनिक और फोटोकैमिकल ऑक्सीकरण, लिग्निन जैसे कार्बनिक पदार्थों के अपघटन, बैक्टीरियोबेन्थोस के चयापचय के परिणामस्वरूप प्रकट हो सकते हैं। हाइड्रोकार्बन जमा के संपर्क में तेल और पानी के ऑक्सीजन यौगिकों के बीच कार्बोनिल यौगिकों की निरंतर उपस्थिति से इन पदार्थों के साथ प्राकृतिक जल के संवर्धन के स्रोतों में से एक पर विचार करना संभव हो जाता है। स्थलीय पौधे भी कार्बोनिल यौगिकों का एक स्रोत हैं, जिसमें एल्डिहाइड और स्निग्ध श्रृंखला के कीटोन और फुरान डेरिवेटिव बनते हैं। मानव गतिविधियों के परिणामस्वरूप एल्डिहाइड और कीटोन का एक महत्वपूर्ण हिस्सा प्राकृतिक जल में प्रवेश करता है।

कार्बोनिल यौगिकों की सांद्रता में कमी का कारण बनने वाले मुख्य कारक उनकी ऑक्सीकरण करने की क्षमता, अस्थिरता और कार्बोनिल युक्त पदार्थों के कुछ समूहों के अपेक्षाकृत उच्च ट्राफिक मूल्य हैं।

एसीटोन

एसीटोन फार्मास्युटिकल, लकड़ी-रासायनिक उद्योगों, वार्निश और पेंट, प्लास्टिक, फिल्म, एसिटिलीन, एसीटैल्डिहाइड, एसिटिक एसिड, प्लेक्सीग्लस, फिनोल, एसीटोन के उत्पादन से अपशिष्ट जल के साथ प्राकृतिक जल में प्रवेश करता है।

40-70 मिलीग्राम / डीएम 3 की सांद्रता पर, एसीटोन पानी को एक गंध देता है, 80 मिलीग्राम / डीएम 3 - एक स्मैक। पानी में, एसीटोन बहुत स्थिर नहीं होता है - सातवें दिन 20 मिलीग्राम / डीएम 3 की सांद्रता में यह गायब हो जाता है।

जलीय जीवों के लिए, एसीटोन अपेक्षाकृत कम विषैला होता है। युवा डफ़निया के लिए विषाक्त सांद्रता 8300 है, वयस्कों के लिए - 12900 मिलीग्राम / डीएम 3; 9300 mg/dm3 पर daphnia 16 घंटे के बाद मर जाते हैं।

एसीटोन एक दवा है जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के सभी भागों को प्रभावित करती है। इसके अलावा, इसका एक भ्रूणोटॉक्सिक प्रभाव है।

formaldehyde

फॉर्मलडिहाइड औद्योगिक और नगरपालिका अपशिष्ट जल के साथ जलीय वातावरण में प्रवेश करता है। यह मुख्य कार्बनिक संश्लेषण उद्योगों, प्लास्टिक, वार्निश, पेंट, फार्मास्यूटिकल्स, चमड़ा, कपड़ा और लुगदी और कागज उद्योगों के अपशिष्ट जल में निहित है।

शहरी क्षेत्रों में वर्षा जल में फॉर्मलडिहाइड की सूचना मिली है। फॉर्मलडिहाइड एक शक्तिशाली कम करने वाला एजेंट है। यह एमीन के साथ संघनित होता है और अमोनिया के साथ यूरोट्रोपिन बनाता है। जलीय वातावरण में, फॉर्मलाडेहाइड बायोडिग्रेडेबल है। 20 डिग्री सेल्सियस पर एरोबिक स्थितियों के तहत, अवायवीय परिस्थितियों में, लगभग 48 घंटे, अपघटन में लगभग 30 घंटे लगते हैं। फॉर्मलडिहाइड बाँझ पानी में विघटित नहीं होता है। जलीय पर्यावरण में जैव निम्नीकरण स्यूडोमोनास, फ्लेवोबैक्टीरियम, माइकोबैक्टीरियम, जैंथोमोनास की क्रिया के कारण होता है।

सबथ्रेशोल्ड एकाग्रता, जो जल निकायों और सैप्रोफाइटिक माइक्रोफ्लोरा के स्वच्छता शासन को प्रभावित नहीं करती है, 5 मिलीग्राम / डीएम 3 है; मनमाने ढंग से लंबे समय तक निरंतर जोखिम के तहत जैव रासायनिक प्रक्रियाओं में व्यवधान का कारण नहीं बनने वाली अधिकतम एकाग्रता 5 मिलीग्राम / डीएम 3 है, अधिकतम एकाग्रता जो जैविक उपचार सुविधाओं के संचालन को प्रभावित नहीं करती है वह 1000 मिलीग्राम / डीएम 3 है।

BOD5 = 0.68 mg/dm3, BODtotal = 0.72 mg/dm3, COD = 1.07 mg/dm3। गंध 20 मिलीग्राम / डीएम 3 पर महसूस की जाती है।

10 मिलीग्राम / डीएम 3 पर, फॉर्मलाडेहाइड का सबसे संवेदनशील मछली प्रजातियों पर जहरीला प्रभाव पड़ता है। 0.24 मिलीग्राम / डीएम 3 पर, मछली के ऊतक एक अप्रिय गंध प्राप्त करते हैं।

फॉर्मलडिहाइड का एक सामान्य विषाक्त प्रभाव होता है, जिससे केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, फेफड़े, यकृत, गुर्दे और दृष्टि के अंगों को नुकसान होता है। त्वचा पुनर्जीवन क्रिया संभव है। फॉर्मलडिहाइड जलन पैदा करने वाला, एलर्जेनिक, उत्परिवर्तजन, संवेदीकरण, कार्सिनोजेनिक है।

कार्बोहाइड्रेट

कार्बोहाइड्रेट का अर्थ कार्बनिक यौगिकों का एक समूह है जो मोनोसेकेराइड, उनके डेरिवेटिव और संघनन उत्पादों - ओलिगोसेकेराइड और पॉलीसेकेराइड को एकजुट करता है। मुख्य रूप से जलीय जीवों द्वारा अंतर्गर्भाशयी उत्सर्जन की प्रक्रियाओं और उनके मरणोपरांत अपघटन के परिणामस्वरूप कार्बोहाइड्रेट सतही जल में प्रवेश करते हैं। मिट्टी, पीट बोग्स, चट्टानों, वायुमंडलीय वर्षा के साथ, खमीर, शराब बनाने, चीनी, लुगदी और कागज और अन्य कारखानों से अपशिष्ट जल के साथ सतही अपवाह के साथ जल निकायों में भंग कार्बोहाइड्रेट की महत्वपूर्ण मात्रा में प्रवेश होता है।

सतही जल में, कार्बोहाइड्रेट मुक्त अपचायक शर्करा (मोनो, डी- और ट्राइसेकेराइड का मिश्रण) और जटिल कार्बोहाइड्रेट के रूप में घुल जाते हैं और निलंबित हो जाते हैं।

साहित्य:

"पर्यावरण की स्थिति के हाइड्रोकेमिकल संकेतक"। लेखक: टी.वी. गुसेवा, वाई.पी. मोलचानोवा, ई.ए. ज़िका, वी.एन. विनिचेंको, ई.एम. एवरोचिन

उनका प्राथमिक उत्पादन ओलिगोट्रोफिक (अनुत्पादक), मेसोट्रोफिक (मध्यम उत्पादक), यूट्रोफिक (अत्यधिक उत्पादक) और हाइपरयूट्रोफिक (बहुत उत्पादक) में बांटा गया है। 3. जल निकायों की सप्रोबिटी कार्बनिक पदार्थों के साथ जल निकायों के प्रदूषण की डिग्री उनकी saprobity (sapros-decaying) निर्धारित करती है, और जल विज्ञान का खंड, जो इस तरह के प्रदूषण का अध्ययन करता है, saprobiology है। जल जीवन ...

तेल, विभिन्न स्तरों पर अध्ययन किया गया - सामान्य भौतिक-रासायनिक गुणों से लेकर आणविक प्रतिक्रियाओं तक - तेल-दूषित भू-प्रणालियों के कार्बनिक पदार्थों के अध्ययन के लिए विकसित पद्धति के आधार के रूप में कार्य किया और उसोलका जल सेवन में हाइड्रोकार्बन प्रदूषण के स्रोतों की पहचान करने के लिए उपयोग किया गया। सतह और भूजल सेवन के एक्वाबिटुमोइड्स की संरचना में तेल उत्पादों की उपस्थिति ...