अध्याय 1. स्वच्छता, निवारक चिकित्सा में इसका स्थान। स्वच्छता के इतिहास की एक संक्षिप्त रूपरेखा। वर्तमान चरण में निवारक चिकित्सा की स्थिति

अध्याय 1. स्वच्छता, निवारक चिकित्सा में इसका स्थान। स्वच्छता के इतिहास की एक संक्षिप्त रूपरेखा। वर्तमान चरण में निवारक चिकित्सा की स्थिति

स्वच्छता (ग्रीक से। स्वच्छता -स्वास्थ्य लाना, उपचार करना; हाइजीया- प्राचीन यूनानियों के बीच स्वास्थ्य की देवी) - स्वास्थ्य का विज्ञान। स्वच्छता एक निवारक चिकित्सा अनुशासन है जो मानव स्वास्थ्य, उसके प्रदर्शन और जीवन प्रत्याशा पर पर्यावरणीय कारकों के प्रभाव का अध्ययन करता है, आबादी वाले क्षेत्रों, रहने की स्थिति और मानव गतिविधियों में सुधार के उद्देश्य से मानकों, आवश्यकताओं और स्वच्छता उपायों को विकसित करता है। आमतौर पर, "स्वच्छता" शब्द के साथ-साथ एक अन्य शब्द "स्वच्छता" का भी प्रयोग किया जाता है। वर्तमान में, "स्वच्छता" जीवन में स्वच्छता आवश्यकताओं के व्यावहारिक अनुप्रयोग को संदर्भित करता है।

सभी दवाओं की तरह, स्वच्छता मौलिक सैद्धांतिक विज्ञान पर आधारित है: दर्शन; भौतिकी, रसायन विज्ञान, गणित; सामान्य जीव विज्ञान, सामान्य और रोग शरीर विज्ञान। स्वच्छता में कई निवारक वैज्ञानिक विषय शामिल हैं: सामान्य, सांप्रदायिक, विकिरण, सैन्य, नौसेना, एयरोस्पेस स्वच्छता; व्यावसायिक स्वास्थ्य, पोषण, बच्चे और किशोर, सार्वजनिक स्वास्थ्य।

उद्देश्यस्वच्छता मानव स्वास्थ्य का संरक्षण और संवर्धन है।

शोध का विषय- जनसंख्या के स्वास्थ्य पर पर्यावरणीय कारकों के प्रभाव की नियमितता का अध्ययन।

अनुसंधान की वस्तुएंस्वच्छता में एक व्यक्ति, एक सामूहिक, एक मानव समाज, लोगों की आबादी होती है।

अनुसंधान की विधियां

. हाइजीनिस्ट के अभ्यास में मुख्य रूप से हाइजीनिक अवलोकन और परीक्षा की विधि।

वाद्य प्रयोगशाला विधि। भौतिक, रासायनिक, शारीरिक, जैव रासायनिक, सूक्ष्मजीवविज्ञानी और मानव शरीर और पर्यावरणीय वस्तुओं के अध्ययन के अन्य तरीकों के एक शस्त्रागार का उपयोग किया जाता है।

प्रयोगशाला और क्षेत्र की स्थितियों में किए गए वैज्ञानिक अनुसंधान में मुख्य रूप से उपयोग की जाने वाली एक प्रयोगात्मक विधि।

एक गणितीय और सांख्यिकीय विधि जो किसी व्यक्ति या टीम पर किसी विशेष कारक के प्रभाव का अध्ययन करना, अध्ययन की विश्वसनीयता निर्धारित करना और स्वच्छता सिफारिशों की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करना संभव बनाती है।

नैदानिक ​​​​तरीके। वे व्यापक रूप से न केवल स्पष्ट नैदानिक ​​विकारों को निर्धारित करने के लिए उपयोग किए जाते हैं, बल्कि व्यावहारिक रूप से स्वस्थ लोगों में प्रीमॉर्बिड स्थितियों को भी निर्धारित करते हैं।

महामारी विज्ञान के तरीके विभिन्न अंतर्जात (आनुवंशिक, आयु, आदि) और बहिर्जात सामाजिक और प्राकृतिक (रासायनिक, जैविक, मनोवैज्ञानिक, आदि) कारकों के प्रभाव में जनसंख्या स्वास्थ्य में परिवर्तन का अध्ययन करते हैं।

स्वच्छता के उद्देश्य:

जनसंख्या के स्वास्थ्य को प्रभावित करने वाले प्राकृतिक और मानवजनित (हानिकारक) पर्यावरणीय कारकों और सामाजिक स्थितियों का अध्ययन;

मानव शरीर या जनसंख्या पर कारकों के प्रभाव की नियमितताओं का अध्ययन;

स्वच्छ मानकों, नियमों, सिफारिशों, आदि का विकास और वैज्ञानिक औचित्य;

मानव शरीर पर सकारात्मक प्रभाव डालने वाले पर्यावरणीय कारकों का अधिकतम उपयोग;

प्रतिकूल कार्य करने वाले कारकों का उन्मूलन या जनसंख्या पर उनके प्रभाव को सुरक्षित स्तर तक सीमित करना;

मानव आर्थिक गतिविधि में विकसित स्वच्छ मानकों, नियमों, सिफारिशों, निर्देशों का कार्यान्वयन और अनुप्रयोग;

छोटी और लंबी अवधि के लिए स्वच्छता और महामारी विज्ञान की स्थिति का पूर्वानुमान।

स्वच्छ विज्ञान के विकास का इतिहास।स्वस्थ जीवन की सामान्य प्राकृतिक परिस्थितियों (या उनके करीब) में स्वच्छता की सामग्री, या बल्कि अवलोकन, प्रागैतिहासिक काल में भी कानून, धार्मिक नुस्खे और लगभग सभी लोगों की रोजमर्रा की आदतों में पाया जा सकता है। एक ऐतिहासिक दृष्टिकोण से, एक विज्ञान के रूप में स्वच्छता के विकास को कई अवधियों में विभाजित किया जा सकता है, जो प्रत्येक युग की सामाजिक और आर्थिक स्थितियों के प्रभाव को दर्शाता है।

पहली अवधि- प्राचीन इतिहास (मिस्र, यहूदिया, ग्रीस, रोम, भारत, चीन की स्वच्छता)। इन देशों के लोगों के बीच स्वस्थ रहने की स्थिति बनाने के प्रयास देखे गए। प्राचीन दुनिया में, स्वच्छता की मुख्य रूप से व्यावहारिक दिशा थी। मोज़ेक कानून में व्यक्तिगत रोकथाम (खाद्य आहार, यौन स्वच्छता, संक्रामक रोगियों का अलगाव, आदि) के लिए विस्तृत नियम शामिल हैं; इन नियमों के कार्यान्वयन पर सामान्य पर्यवेक्षण पुजारियों द्वारा किया जाता था, इस प्रकार धार्मिक और स्वच्छता नियमों को एक पूरे में जोड़ा जाता था। ग्रीस में, व्यावहारिक स्वच्छता का विकास मुख्य रूप से शारीरिक संस्कृति, शारीरिक शक्ति, सौंदर्य, आहार नियमों को मजबूत करने के क्षेत्र में हुआ।

"एक स्वस्थ जीवन शैली पर", "हवा, पानी और मिट्टी पर" हमारे पास आने वाले पहले स्वच्छ ग्रंथ प्राचीन चिकित्सा हिप्पोक्रेट्स के संस्थापक हैं।

उसी समय, ग्रीस में, सैनिटरी उपायों को करने का पहला प्रयास किया गया था जो व्यक्तिगत स्वच्छता से परे था और इसका उद्देश्य समग्र रूप से जनसंख्या के बड़े समूहों के स्वास्थ्य में सुधार करना था। इसमें ग्रीस के शहरों में स्वच्छता सुविधाएं (पानी की आपूर्ति, सीवेज निपटान, आदि) शामिल होनी चाहिए। रोम में, इन गतिविधियों को और भी अधिक विकसित किया गया था, और पानी की आपूर्ति के लिए रोमन एक्वाडक्ट्स, कचरे को हटाने के लिए सीवर उस समय के लिए एक तरह का इंजीनियरिंग चमत्कार था। निर्माण, खाद्य उत्पादों के सामान्य स्वच्छता पर्यवेक्षण को व्यवस्थित करने और स्वच्छता अधिकारियों के एक कर्मचारी को स्थापित करने का भी प्रयास किया गया था।

प्राचीन (कीवन, नोवगोरोड) रस में स्वच्छता के बारे में अनुभवजन्य ज्ञान भी विकसित किया गया था 1. रूसी परिवार "डोमोस्ट्रॉय" के जीवन पर प्रसिद्ध ग्रंथ को याद करने के लिए पर्याप्त है, जो मूल बातें निर्धारित करता है

1 अनुभववाद (ग्रीक से। एम्पीरिया- अनुभव) एक दार्शनिक शिक्षण है जो संवेदी अनुभव को ज्ञान के एकमात्र स्रोत के रूप में मान्यता देता है।

भोजन का सही भंडारण, साफ-सफाई और स्वच्छता के पालन पर ध्यान दिया जाता है।

दूसरी अवधि- मध्य युग (VI-XIV सदियों) सभी स्वच्छता आवश्यकताओं के विस्मरण का क्लासिक युग है। उस समय के आदिम जीवन, भूदासता, सामंतवाद और निरंतर युद्धों ने अंतहीन महामारियों और महामारियों के प्रकोप को जन्म दिया। यूरोप में 16वीं शताब्दी में प्लेग महामारी, "काली मौत" ने 25 मिलियन लोगों का दावा किया; चेचक, टाइफस, महामारी फ्लू का प्रकोप और मास सिफलिस का उद्भव बेहद कम स्वच्छता संस्कृति के साथ-साथ चला। मध्य युग के ईसाई धर्म ने तपस्या और अंधविश्वास के उपदेश के साथ व्यक्तिगत स्वच्छता और शारीरिक संस्कृति के उन कमजोर अंकुरों को मार डाला जो पुरातनता में देखे गए थे। अस्वच्छता, गंदगी, एंटीहाइजेनिक रोजमर्रा की आदतों और कौशल ने घरेलू रोगों - त्वचा, वीनर और नेत्र रोगों के गहन विकास को जन्म दिया। मध्य युग के शहरों के लिए सार्वजनिक स्वच्छता और स्वच्छता सुविधाएं अपरिचित थीं।

हालांकि, कई मध्ययुगीन डॉक्टरों ने स्वच्छता के संबंध में गहन और सबसे मूल्यवान विचार व्यक्त किए। अब तक, न केवल ज्ञात हैं, बल्कि कुछ वैज्ञानिक रुचि भी हैं, जो उत्कृष्ट विचारक और डॉक्टर एविसेना द्वारा "शासन में विभिन्न त्रुटियों को ठीक करके मानव शरीर को किसी भी नुकसान का उन्मूलन", "चिकित्सा के कैनन" पर शास्त्रीय कार्य हैं। (अबू अली इब्न सिना)।

ग्रंथों में स्वच्छता के महत्वपूर्ण मुद्दों को निर्धारित किया गया है, उपचार के तरीके और साधन और नींद में गड़बड़ी, पोषण आदि के कारण होने वाले रोगों की रोकथाम का प्रस्ताव है।

घरेलू स्वच्छता काफी हद तक स्वतंत्र रूप से विकसित हुई। रूस में पश्चिम की तुलना में पहले कई स्वच्छता उपाय किए गए थे। तो, नोवगोरोड में एक सार्वजनिक जल आपूर्ति प्रणाली ग्यारहवीं शताब्दी में मौजूद थी, पस्कोव में सड़कों का फ़र्श बारहवीं शताब्दी में किया गया था, जबकि पश्चिमी यूरोप में वे 300 साल बाद दिखाई दिए।

युग पुनर्जागरण काल(XV-XVI सदियों) स्वच्छता में रुचि के कुछ पुनरुद्धार की विशेषता है, विशेष रूप से पेशेवर स्वच्छता में। इतालवी चिकित्सक बी. रामाज़िनी का वैज्ञानिक ग्रंथ "शिल्पकारों के रोगों पर प्रवचन" इस क्षेत्र में पहला निबंध है।

अठारहवीं शताब्दी की शुरुआत से, यूरोप के औद्योगिक विकास और पूंजीवाद के प्रारंभिक रूपों ने स्वच्छता के विकास में अगली अवधि का नेतृत्व किया, जिसने जीवन में सामाजिक परिवर्तनों को प्रतिबिंबित करने वाले चरणों को चिह्नित किया। 19वीं शताब्दी के उत्तरार्ध में स्वच्छता का विकास हुआ। इसका कारण बड़े औद्योगिक शहरों की वृद्धि और उनके क्षेत्र में बड़ी संख्या में श्रमिकों की एकाग्रता थी, जिन्हें भौतिक रूप से प्रदान नहीं किया गया था, जो अस्वच्छ परिस्थितियों में रह रहे थे, जिसके परिणामस्वरूप महामारी संबंधी बीमारियों का खतरा काफी बढ़ गया था।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस अवधि के दौरान स्वच्छता विज्ञान न केवल अनुभवजन्य ज्ञान और टिप्पणियों के आधार पर विकसित हुआ, बल्कि नए प्रयोगात्मक डेटा को भी ध्यान में रखा गया। स्वच्छ विज्ञान के विकास में एक बड़ी भूमिका जर्मन वैज्ञानिक एम। पेटेंकोफ़र ने निभाई, जिन्हें इसका संस्थापक माना जाता है। उन्होंने 1865 में म्यूनिख विश्वविद्यालय के चिकित्सा संकाय में पहले स्वच्छता विभाग की स्थापना की, स्वच्छताविदों का एक स्कूल बनाया, स्वच्छता में एक प्रयोगात्मक विधि पेश की, जिसकी बदौलत यह वस्तुनिष्ठ अनुसंधान विधियों के साथ एक सटीक विज्ञान में बदल गया।

रूस में, XIX सदी के 60-80 के दशक वैज्ञानिक स्वच्छता के गठन और विकास की अवधि थी। कई रूसी डॉक्टरों ने रोग की रोकथाम के विशेष महत्व की ओर इशारा किया: एन.आई. पिरोगोव, एन.जी. ज़खारिन, एम। हां। मुद्रोव।

एन.आई. पिरोगोव ने अपने "सामान्य और सैन्य क्षेत्र की सर्जरी के सिद्धांत" में लिखा: "मैं स्वच्छता में विश्वास करता हूं। यहीं पर हमारे विज्ञान की सच्ची प्रगति निहित है। भविष्य निवारक दवा का है।" प्रसिद्ध रूसी चिकित्सक प्रोफेसर जी.एन. ज़खारिन का मानना ​​​​था कि "... स्वच्छता न केवल चिकित्सा शिक्षा का एक आवश्यक हिस्सा है, बल्कि एक व्यावहारिक चिकित्सक की गतिविधि के सबसे महत्वपूर्ण विषयों में से एक है।" एम. हां. मुद्रोव ने कहा कि सैन्य डॉक्टरों का कार्य "चंगा करने के लिए इतना नहीं है जितना कि बीमारियों को रोकने के लिए और विशेष रूप से, सैनिकों को उनके स्वास्थ्य की देखभाल करने के लिए सिखाने के लिए।"

इस अवधि के दौरान रूसी स्वच्छ विज्ञान का नेतृत्व ए.पी. जैसे प्रमुख वैज्ञानिकों ने किया था। डोब्रोस्लाविन और एफ.एफ. एरिसमैन।

रूस में स्वच्छता का पहला विभाग 1871 में ए.पी. की सैन्य सर्जिकल अकादमी में आयोजित किया गया था। डोब्रोस्लाविन, जिन्होंने उसी वर्ष सामान्य सैन्य भूमि और नौसेना विभाग में एक स्वतंत्र पाठ्यक्रम के लिए एक परिचयात्मक व्याख्यान दिया था।

स्वच्छता। ए.पी. डोब्रोस्लाविन ने स्वच्छता अभ्यास में प्रयोगशाला अनुसंधान विधियों को पेश करने की आवश्यकता को बहुत महत्व दिया, एक रासायनिक-विश्लेषणात्मक स्वच्छ प्रयोगशाला का आयोजन किया, रूस में पहली स्वच्छ पत्रिका "स्वास्थ्य" की स्थापना और संपादन किया। ए.पी. डोब्रोस्लाविन व्यावहारिक स्वच्छता सिफारिशों के वैज्ञानिक और प्रयोगात्मक औचित्य की आवश्यकता के कट्टर समर्थक थे और उनके कार्यान्वयन के लिए सामाजिक कारकों के महत्व को अच्छी तरह से समझते थे।

एफ.एफ. एरिसमैन स्विट्जरलैंड के मूल निवासी थे, लेकिन एक वैज्ञानिक और सार्वजनिक व्यक्ति के रूप में उनका गठन रूस में हुआ था। 1884 में, मास्को विश्वविद्यालय के चिकित्सा संकाय में स्वच्छता विभाग का आयोजन किया गया था, जिसके प्रमुख प्रोफेसर थे। एफ.एफ. एरिसमैन। अपने पहले व्याख्यान में, एफ.एफ. एरिसमैन ने छात्रों को स्वच्छता में एक नए पाठ्यक्रम के लिए पाठ्यक्रम की रूपरेखा दी, जिसे उन्होंने सार्वजनिक स्वास्थ्य का विज्ञान कहा: "स्वच्छता को इसके सार्वजनिक चरित्र से वंचित करें, और आप इसे एक घातक झटका देंगे, इसे एक लाश में बदल देंगे जो आप कभी नहीं करेंगे पुनर्जीवित करने में सक्षम हो।"

एफ.एफ. एरिसमैन पूर्व-क्रांतिकारी रूस में स्वच्छता सुविधाओं के संस्थापकों में से एक है। उनकी प्रत्यक्ष भागीदारी के साथ, मास्को प्रांतीय ज़ेमस्टोवो का सैनिटरी संगठन, एक सैनिटरी-स्वच्छ प्रयोगशाला और मॉस्को में एक सैनिटरी स्टेशन बनाया गया था। उन्होंने मास्को प्रांत में कारखानों में श्रमिकों के श्रम और जीवन का स्वच्छता निरीक्षण किया, जिससे जनता में बहुत रुचि पैदा हुई। माध्यमिक विद्यालय के 4,000 से अधिक छात्रों की आंखों की रोशनी का अध्ययन करने के बाद, उन्होंने स्कूल मायोपिया के कारणों को संक्षेप में बताया। उन्होंने स्कूल डेस्क का एक मॉडल विकसित किया, जिसे स्कूलों में पेश किया गया और ब्रुसेल्स (1876) में अंतर्राष्ट्रीय स्वच्छता प्रदर्शनी के रूसी खंड में प्रदर्शित किया गया। उसी समय, इस अवधि के दौरान, उन्होंने "सार्वजनिक स्वच्छता" काम लिखा, जिसका कई भाषाओं में अनुवाद किया गया, "पेशेवर स्वच्छता या मानसिक और शारीरिक श्रम की स्वच्छता" मार्गदर्शिका प्रकाशित की।

घरेलू स्वच्छता के निर्माण और विकास में एक महत्वपूर्ण योगदान प्रसिद्ध वैज्ञानिक-स्वच्छताविद् जी.वी. ख्लोपिन।

जी.वी. ख्लोपिन, जिन्होंने सेंट पीटर्सबर्ग (1886) के भौतिकी और गणित संकाय और मॉस्को (1893) विश्वविद्यालयों के चिकित्सा संकाय से स्नातक किया, एफ.एफ. का एक छात्र। एरिसमैन, प्रमुख (1918-1929) सैन्य चिकित्सा अकादमी के सामान्य और सैन्य स्वच्छता विभाग। वह स्वच्छता पर पाठ्यपुस्तकों और दिशानिर्देशों के लेखक हैं "स्वच्छता की मूल बातें", "सामान्य स्वच्छता का संक्षिप्त पाठ्यक्रम", "व्यावहारिक"

स्वच्छता अनुसंधान के तरीकों पर मैनुअल "," शिक्षण के मूल सिद्धांत ", आदि, पत्रिका" स्वच्छता और स्वच्छता "के संपादक। जीवी का बहुत ध्यान ख्लोपिन ने स्वच्छता और रासायनिक अनुसंधान के तरीकों के विकास, जल आपूर्ति स्वच्छता के मुद्दों, जलाशयों की सफाई की सुरक्षा, आवास, खाद्य स्वच्छता आदि के लिए खुद को समर्पित किया।

पूर्व-क्रांतिकारी रूस में, स्वच्छता पर्यवेक्षण की कोई राष्ट्रीय प्रणाली नहीं थी। हालांकि, पहले से ही सेंट पीटर्सबर्ग, मॉस्को, कीव, पर्म, ओडेसा, कज़ान और कुछ अन्य प्रांतीय शहरों में XIX सदी के 70-80 के दशक में, सैनिटरी कमीशन, स्टेशन बनाए गए थे, पहले सैनिटरी डॉक्टर दिखाई दिए। उनमें से प्रमुख विशेषज्ञ, सक्रिय सार्वजनिक हस्तियां थे जिन्होंने घरेलू स्वच्छता और स्वच्छता के विकास में एक बड़ा योगदान दिया: आई.आई. मोलेसन, पी.पी. बेलौसोव, ई.ए. ओसिपोव, डी.पी. निकोल्स्की, एस.एन. इगुमनोव, पी.आई. कुर्किन, एस.एम. बोगोसलोव्स्की, वी.ए. लेवित्स्की, वी.ए. पोगोज़ेव और ई.आई. डिमेंटेव और अन्य।

1917 की क्रांति के बाद, रूस में घरेलू स्वच्छता के विकास में एक नया चरण शुरू हुआ। सोवियत सरकार के प्राथमिक कार्य महामारी का उन्मूलन और देश की स्वच्छता स्थिति में सुधार थे।

सोवियत स्वास्थ्य देखभाल के उत्कृष्ट वैज्ञानिकों और आयोजकों ने स्वच्छता विज्ञान और स्वच्छता अभ्यास के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाई।

स्वास्थ्य के पहले पीपुल्स कमिसर एन.ए. सोवियत सत्ता के पहले दिनों से, सेमाशको ने देश के स्वच्छता कल्याण को सुनिश्चित करने के लिए टाइटैनिक संगठनात्मक कार्य किया, निवारक दवा पर सबसे महत्वपूर्ण विधायी दस्तावेज विकसित किए।

यूएसएसआर के सैनिटरी संगठन के विकास में एक बड़ी भूमिका Z.P की है। सोलोविएव - सोवियत सेना की सैन्य स्वच्छता सेवा के दीर्घकालिक प्रमुख। उनके कार्यों का विशेष महत्व है, जो चिकित्सा की एक एकीकृत चिकित्सीय और रोगनिरोधी दिशा की आवश्यकता की पुष्टि करते हैं। चिकित्सा व्यवसाय के इस तरह के पुनर्गठन के बारे में बोलते हुए, उन्होंने जोर दिया: "केवल स्वयं द्वारा किए गए चिकित्सीय उपाय, कुछ बीमारियों के कारण पर्यावरण पर प्रभाव के व्यापक उपायों के संबंध के बिना, शक्तिहीन रहते हैं और जानबूझकर विफलता के लिए बर्बाद होते हैं।" एक प्रख्यात हाइजीनिस्ट के रूप में, उन्होंने स्वच्छता को व्यवस्थित करने के लिए बहुत कुछ किया है

सोवियत सेना को खाद्य मानकों, वर्दी और बैरकों के निर्माण के संबंध में प्रदान करना।

सैनिटरी-महामारी विज्ञान सेवा का निर्माण और संगठन 1922 में RSFSR के पीपुल्स कमिसर्स काउंसिल के डिक्री के प्रकाशन के साथ शुरू हुआ "गणतंत्र के स्वच्छता निकायों पर।" 1927 में, RSFSR के पीपुल्स कमिसर्स काउंसिल का एक फरमान जारी किया गया था, जिसने "गणतंत्र के स्वच्छता निकायों पर विनियमों" को मंजूरी दी थी।

महान देशभक्तिपूर्ण युद्ध के दौरान, स्वच्छता और महामारी विज्ञान सेवा के विशेषज्ञों ने देश की स्वच्छता और महामारी विज्ञान की भलाई सुनिश्चित करने में बहुत बड़ा योगदान दिया। उन वर्षों में रूसी संघ के मुख्य स्वच्छता निरीक्षक ए.ए. लावरोव (1939-1943), ए.ई. असौलयक (1942-1944), जी.एन. बेलेट्स्की (1944-1946)।

सोवियत काल में, वैज्ञानिकों जैसे एफ.जी. क्रोटकोव, ए.एन. सिसिन, ए.ए. मिंख, जी.आई. सिडोरेंको, एन.एफ. कोशेलेव और कई अन्य।

युद्ध के बाद की अवधि में, स्वच्छता और महामारी विज्ञान सेवा को मजबूत करने, इसके कार्यों को स्पष्ट करने, सार्वजनिक स्वास्थ्य सुरक्षा के क्षेत्र में शक्तियों का विस्तार करने के उपाय किए गए।

सेवा के विकास में एक उल्लेखनीय मील का पत्थर 1973 में यूएसएसआर के मंत्रिपरिषद के एक फरमान "यूएसएसआर में राज्य पर्यवेक्षण पर" को अपनाना था। इस दस्तावेज़ ने राज्य सेनेटरी सेवा की संरचना और कार्यों को निर्धारित किया, इसके आगे के विकास के लिए आधार बनाया।

1980-1990 के दशक में देश में हुए प्रमुख राजनीतिक, आर्थिक और सामाजिक परिवर्तनों ने राज्य स्वच्छता और महामारी विज्ञान सेवा के नेताओं और विशेषज्ञों के प्रयासों को इसकी संगठनात्मक संरचना में सुधार करने, परिभाषित करने और विधायी रूप से प्रणाली में अपनी जगह को मजबूत करने के प्रयासों को तेज कर दिया। सार्वजनिक स्वास्थ्य सुरक्षा के संबंध में। इस काम का परिणाम 19 अप्रैल, 1991 को "जनसंख्या के स्वच्छता और महामारी विज्ञान कल्याण पर" कानून को अपनाना था। यह कानून निर्धारित करता है कि रूसी संघ के राज्य सेनेटरी और महामारी विज्ञान सेवा के निकायों और संस्थानों का प्रबंधन रूसी संघ के मुख्य राज्य सेनेटरी डॉक्टर, गणराज्यों के मुख्य राज्य सेनेटरी डॉक्टरों द्वारा किया जाता है जो रूसी संघ का हिस्सा हैं। संघ, स्वायत्त क्षेत्रों और स्वायत्त जिलों, क्षेत्रों, क्षेत्रों, शहरों, घाटियों और जल और हवाई परिवहन पर रैखिक साइटों के मुख्य राज्य सेनेटरी डॉक्टर।

रूसी संघ के राज्य स्वच्छता और महामारी विज्ञान सेवा का वित्तपोषण और सामग्री और तकनीकी सहायता संघीय बजट और अतिरिक्त-बजटीय निधि से की जाती है।

09.03.04 के रूसी संघ के राष्ट्रपति के डिक्री द्वारा, संख्या 314 "संघीय कार्यकारी निकायों की प्रणाली और संरचना पर", रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय की स्थापना की गई, पर्यवेक्षण के लिए संघीय सेवा उपभोक्ता अधिकार संरक्षण और मानव कल्याण का आयोजन किया गया (रूसी संघ के Rospotrebnadzor)। उसे राज्य सेनेटरी और महामारी विज्ञान पर्यवेक्षण के क्षेत्र में पर्यवेक्षण के कार्यों में स्थानांतरित कर दिया गया था।

30 जून, 2004 नंबर 322 के रूसी संघ की सरकार का संकल्प नव निर्मित सेवा पर विनियमन को मंजूरी देता है। सेवा का नेतृत्व सेवा के प्रमुख ने किया, जो रूसी संघ के मुख्य राज्य चिकित्सक भी हैं।

इस विनियमन के अनुसार, नए संस्थानों का गठन किया गया था: Rospotrebnadzor के क्षेत्रीय विभाग और संघीय राज्य स्वास्थ्य संस्थान - स्वच्छता और महामारी विज्ञान केंद्र।

वर्तमान में, सेवा के मुख्य प्रयास देश में स्वच्छता और महामारी विज्ञान की स्थिति को स्थिर करने के उद्देश्य से गतिविधियों के राज्य विनियमन की समस्या पर केंद्रित हैं।

व्यक्तिगत स्वच्छता- स्वच्छता के सबसे महत्वपूर्ण वर्गों में से एक, जो रोजमर्रा की जिंदगी और गतिविधियों में स्वच्छता आवश्यकताओं का पालन करके स्वास्थ्य को बनाए रखने और बढ़ावा देने के सिद्धांतों का अध्ययन और विकास करता है। व्यक्तिगत स्वच्छता एक स्वस्थ जीवन शैली का आधार है, बीमारियों की प्रभावी प्राथमिक और माध्यमिक रोकथाम के लिए एक शर्त है।

वैज्ञानिक और तकनीकी प्रगति के युग में, जो पर्यावरण के रासायनिक और भौतिक प्रदूषण के साथ है, शहरीकरण प्रक्रियाओं के नकारात्मक परिणाम, व्यक्तिगत स्वच्छता हृदय और अन्य सबसे आम बीमारियों की रोकथाम में एक शक्तिशाली कारक बन रहा है; यह आपको हाइपोकिनेसिया, न्यूरोसाइकिएट्रिक तनाव से प्रभावी ढंग से लड़ने की अनुमति देता है, विभिन्न व्यावसायिक खतरों के प्रतिकूल प्रभावों को काफी कम करता है और

अन्य हानिकारक पर्यावरणीय कारक, प्रदर्शन में सुधार करते हैं।

व्यक्तिगत स्वच्छता का सामाजिक महत्व इस तथ्य से निर्धारित होता है कि रोजमर्रा की जिंदगी में इसकी आवश्यकताओं का पालन न करने से दूसरों के स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ सकता है (निष्क्रिय धूम्रपान, संक्रामक रोगों का प्रसार और कृमिनाशक, हवा की गुणवत्ता में गिरावट रहने वाले क्वार्टरों में पर्यावरण, आदि)।

व्यक्तिगत और सार्वजनिक (सामाजिक) स्वच्छता का सबसे महत्वपूर्ण कार्य न केवल सबसे आम बीमारियों की रोकथाम है, बल्कि सभी लोगों और सभी क्षेत्रों में एक स्वस्थ जीवन शैली का प्रावधान भी है। कई शोधकर्ताओं के अनुसार, एक स्वस्थ जीवन शैली, एक तर्कसंगत दैनिक आहार का निरंतर पालन, पोषण, काम, आराम और बुरी आदतों को छोड़ने से व्यक्ति की जीवन प्रत्याशा में काफी वृद्धि होती है।

यह कोई संयोग नहीं है कि उत्कृष्ट शरीर विज्ञानी आई.पी. पावलोव ने बताया कि एक आधुनिक व्यक्ति का जीवन काल कम से कम 100 वर्ष होना चाहिए, और यदि इसका पालन नहीं किया जाता है, तो यह काफी हद तक हमारे अपने शरीर के प्रति हमारे गैर-जिम्मेदार रवैये के कारण होता है। स्वस्थ, मजबूत, स्थायी और साथ ही उच्च दक्षता बनाए रखने के लिए, आपको अपने स्वास्थ्य के प्रति चौकस रहने की आवश्यकता है। इसके द्वारा किसी को कुछ लक्षणों को लगातार सुनने की प्रवृत्ति को नहीं समझना चाहिए, अत्यधिक संदेह नहीं, बल्कि सक्रिय आत्म-निरोधक, जिसमें व्यक्तिगत स्वच्छता की आवश्यकताओं का पालन करना शामिल है।

स्वास्थ्य का निर्धारण करने वाले कारक

श्रम और स्वास्थ्य।जीवन के दौरान, एक व्यक्ति श्रम गतिविधियों में कुल समय का 1/3 भाग लेता है। यह महत्वपूर्ण है कि श्रम के प्रभाव में स्वास्थ्य खराब न हो। इसके लिए, न्यूनतम प्रतिकूल उत्पादन कारकों को समाप्त करना या सीमित करना आवश्यक है; उपकरण, प्रौद्योगिकी, आदि में सुधार; कार्यस्थल के संगठन में सुधार; शारीरिक श्रम के हिस्से को कम करना; न्यूरोसाइकिक तनाव को कम करें।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि आधुनिक परिस्थितियों में नियोक्ता को काम करने की स्थिति में सुधार करने में रुचि है, लेकिन यह खराब रूप से महसूस किया जाता है। साथ ही, कई और कार्यों को हल करने की आवश्यकता है ताकि श्रम स्वास्थ्य का एक वास्तविक कारक हो, न कि विकृति विज्ञान का।

आयु और स्वास्थ्य।स्वास्थ्य को कम उम्र से ही संरक्षित किया जाना चाहिए, क्योंकि, सबसे पहले, अधिकांश बच्चे अभी भी स्वस्थ हैं, और कुछ में बीमारियों के प्रारंभिक लक्षण हैं जिन्हें समाप्त किया जा सकता है; दूसरे, बचपन और किशोरावस्था में कई शारीरिक, शारीरिक और मनो-शारीरिक विशेषताएं होती हैं, जो कई कार्यों की अपूर्णता और प्रतिकूल पर्यावरणीय कारकों के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि से प्रतिष्ठित होती हैं। इसलिए, यह बचपन से ही है कि आपको अपने बच्चे को एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करने और स्वास्थ्य संवर्धन गतिविधियों को करने के लिए सिखाने की आवश्यकता है। बीच में

मानव स्वास्थ्य की आयु और स्थिति के बीच एक निश्चित संबंध है, जो इस तथ्य की विशेषता है कि बढ़ती उम्र के साथ, स्वास्थ्य धीरे-धीरे बिगड़ता है।

पोषण और स्वास्थ्य।भोजन को शरीर को पर्याप्त ऊर्जा, पोषक तत्व, विटामिन और ट्रेस तत्व प्रदान करना चाहिए। भोजन अत्यधिक नहीं होना चाहिए, जिसमें उसकी अधिकता को भंडार में रखा जाता है। पोषण अपर्याप्त नहीं होना चाहिए, अन्यथा स्वास्थ्य, सोच, प्रदर्शन बिगड़ जाएगा और रोग प्रतिरोधक क्षमता कम हो जाएगी। इसलिए, स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करते हुए, पोषण संबंधी नियमों का पालन करना महत्वपूर्ण है।

मानव दीर्घायु में पोषण की भूमिका का मूल्यांकन करते हुए, किसी भी पर्यावरणीय कारक की तरह, लंबी उम्र के वंशानुगत कारकों के साथ, इसकी भूमिका के अनुपात को ध्यान में रखना चाहिए; जनसंख्या की महत्वपूर्ण आनुवंशिक विविधता; एक अनुकूली पृष्ठभूमि के निर्माण में पोषण की भागीदारी जो स्वास्थ्य की स्थिति को निर्धारित करती है; अन्य स्वास्थ्य कारकों की तुलना में दीर्घायु में योगदान का हिस्सा; पर्यावरण के लिए जीव के अनुकूलन में शामिल एक कारक के रूप में पोषण का आकलन।

संस्कृति और स्वास्थ्य।जनसंख्या की संस्कृति का स्तर सीधे उसके स्वास्थ्य से संबंधित है: यह जितना कम होगा, बीमारियों की संभावना उतनी ही अधिक होगी। निम्नलिखित सांस्कृतिक तत्व स्वास्थ्य के लिए तत्काल और सबसे महत्वपूर्ण हैं: खाद्य संस्कृति, जीवन जीने की संस्कृति, अर्थात्। उपयुक्त परिस्थितियों में आवास का रखरखाव, अवकाश की संस्कृति (मनोरंजन) संगठन, स्वच्छ (चिकित्सा) संस्कृति। यदि संस्कृति के इन तत्वों का पालन किया जाए तो स्वास्थ्य का स्तर ऊँचा होगा।

आवास (रहने) की स्थिति और स्वास्थ्य। 2/3 समय एक व्यक्ति उत्पादन के बाहर खर्च करता है, अर्थात। रोजमर्रा की जिंदगी में, आवास और प्रकृति में रहते हुए। इसलिए, कठिन दिन के बाद कार्य क्षमता बहाल करने, उचित स्तर पर स्वास्थ्य बनाए रखने, सांस्कृतिक और शैक्षिक स्तर को बढ़ाने आदि के लिए आवास की सुविधा और रहने की क्षमता का बहुत महत्व है। इसी समय, रूसी संघ में आवास की समस्या बहुत तीव्र है। यह आवास की बड़ी कमी और इसके रहने और आराम के निम्न स्तर दोनों में प्रकट होता है। स्थिति देश के सामान्य आर्थिक संकट से बढ़ गई है, जिसके परिणामस्वरूप सार्वजनिक आवास का मुफ्त प्रावधान बंद हो गया है।

और व्यक्तिगत बचत की कीमत पर निर्माण उनके घाटे के कारण अत्यंत अविकसित है। इसलिए, इन और अन्य कारणों से, अधिकांश आबादी खराब रहने की स्थिति में रहती है।

आराम और स्वास्थ्य।बेशक, स्वास्थ्य को बनाए रखने और मजबूत करने के लिए, एक व्यक्ति को आराम की आवश्यकता होती है। आराम आराम की स्थिति या एक गतिविधि है जो थकान से राहत देती है और प्रदर्शन को बहाल करने में मदद करती है। एक अच्छे आराम के लिए सबसे महत्वपूर्ण शर्त इसकी सामग्री और तकनीकी सहायता है, जिसमें सिनेमाघरों, संग्रहालयों, प्रदर्शनी हॉल की संख्या में वृद्धि, टेलीविजन और रेडियो प्रसारण का विकास, पुस्तकालयों के नेटवर्क का विस्तार, संस्कृति के घर शामिल हैं। पार्क, स्वास्थ्य रिसॉर्ट, आदि।

शारीरिक संस्कृति और स्वास्थ्य।शारीरिक व्यायाम की कमी (शारीरिक निष्क्रियता) वैज्ञानिक और तकनीकी प्रगति का दूसरा पहलू है, जो हमारे समय की एक विशेषता है। यह नुकसान उत्पादन में, रोजमर्रा की जिंदगी में और रोजमर्रा की जिंदगी में महसूस किया जाता है।

कई वैज्ञानिक अध्ययनों से संकेत मिलता है कि सक्रिय मोटर शासन के बिना स्वास्थ्य, दीर्घायु, उच्च कार्य क्षमता असंभव है। "एक व्यक्ति के लिए सबसे कीमती चीज आंदोलन है," आई.पी. पावलोव। आंदोलन जीवन का आधार है। हमारे देश में गठित शारीरिक शिक्षा की व्यवस्था, शारीरिक शिक्षा और खेल स्वास्थ्य शिविरों, किंडरगार्टन, स्कूलों, विश्वविद्यालयों, चिकित्सा संस्थानों में किए जाते हैं।

वर्तमान चरण में निवारक दवा की मुख्य समस्याएं।देश में XX सदी के 90 के दशक में हुए गहरे राजनीतिक परिवर्तन और बाजार के बुनियादी ढांचे के लिए संक्रमण, राष्ट्रीय विशेषताओं को ध्यान में रखे बिना, जनसंख्या के स्वास्थ्य की स्थिति को दर्शाने वाले प्रमुख संकेतकों के लिए उचित दिशानिर्देशों के बिना, नेतृत्व किया। कई नकारात्मक परिणामों के लिए। इन प्रक्रियाओं ने जनसंख्या की जनसांख्यिकी और स्वास्थ्य संकेतकों में गंभीर नुकसान पहुंचाया है।

कई रूसी वैज्ञानिक रूसियों के स्वास्थ्य में गंभीर प्रतिकूल परिवर्तनों को सुधारों के नकारात्मक परिणामों में से एक मानते हैं, जो देश की सुरक्षा की मुख्य समस्याओं में से एक बन गए हैं। रूस की आबादी के खराब सार्वजनिक स्वास्थ्य के मुख्य कारण उच्च मृत्यु दर, कम प्रजनन क्षमता, सामाजिक रूप से महत्वपूर्ण विकृति (तपेदिक, मानसिक बीमारी, धमनी रोग) के उच्च प्रसार से जुड़े हैं।

नया उच्च रक्तचाप, कोरोनरी हृदय रोग, शराब, आत्महत्या, संक्रामक रोग, यौन संचारित संक्रमण, विषाक्त और नशीली दवाओं की लत सहित)। प्रजनन स्वास्थ्य की स्थिति, जो रूसियों के जीन पूल और आने वाली पीढ़ियों के स्वास्थ्य को प्रभावित करती है, बाल और मातृ मृत्यु दर में कमी के बावजूद बहुत चिंता का विषय है। इन नकारात्मक कारकों के प्रभाव को जनसंख्या के स्वास्थ्य और निवारक उपायों में सुधार के लिए विशेष सामाजिक उपायों की एक प्रणाली के माध्यम से ही समतल किया जा सकता है।

सार्वजनिक स्वास्थ्य की रक्षा में निवारक रणनीति की वैचारिक नींव इस प्रकार है:

1. N.А के सिद्धांत की बहाली और पालन। सेमाश्को "रोकथाम एक राष्ट्रीय चिंता है, विभागीय नहीं।"

2. मानव रोगों की रोकथाम के लिए एक एकीकृत राष्ट्रीय प्रणाली के ढांचे के भीतर निवारक दवा के लिए एक अंतःविषय दृष्टिकोण की तर्कसंगतता।

3. चिकित्सा के समाजशास्त्र, निवारक दवा और चिकित्सा रोकथाम के सामयिक मुद्दों, अर्थशास्त्र के मुद्दों, चिकित्सा में प्रबंधन और लेखा परीक्षा में विभिन्न प्रोफाइल के विशेषज्ञों के प्रशिक्षण और पुनर्प्रशिक्षण का उचित संगठन।

4. चिकित्सा रोकथाम (विभागीय) और विशेष निवारक सेवाओं (निवारक कार्डियोलॉजी, पल्मोनोलॉजी, दंत चिकित्सा, प्रजनन चिकित्सा, आर्थ्रोलॉजी, आदि) के उपायों के चरण।

5. राष्ट्रीय विशेषताओं (सामाजिक-आर्थिक, जनसांख्यिकीय, सांस्कृतिक-जातीय, भू-जलवायु, आदि) को ध्यान में रखते हुए।

6. सामाजिक, न कि आर्थिक लागतों के लिए गणना की प्रभावशीलता के मूल्यांकन के अभ्यास में परिचय।

डॉक्टरों के अभ्यास में रोकथाम के प्रकार... मुख्यरोकथाम - रोगों की घटना की रोकथाम। पर्यावरणीय कारकों के प्रभाव के स्वच्छ विनियमन सहित अधिकांश स्वास्थ्यकर उपाय, हानिकारक कारक के पूर्ण उन्मूलन या इसके प्रभाव को सुरक्षित स्तर तक कम करने के लिए प्रदान करते हैं।

. माध्यमिकरोकथाम - हानिकारक पर्यावरणीय कारकों के संपर्क में आने वाले व्यक्तियों में रोग का शीघ्र निदान। ये पूर्व-रोग संबंधी स्थितियों का शीघ्र पता लगाने, बाहरी रूप से स्वस्थ लोगों की एक संपूर्ण चिकित्सा परीक्षा है, जो प्रतिकूल पर्यावरणीय कारकों के संपर्क में हैं या कुछ बीमारियों, दवा उपचार और बीमारियों की अभिव्यक्ति को रोकने के उद्देश्य से अन्य उपायों के विकास का जोखिम है। माध्यमिक रोकथाम में व्यक्तिगत और समूह एंटीडोट पोषण जैसे उपशामक उपाय शामिल हैं, जिसका उद्देश्य शरीर के प्रतिरोध को बढ़ाना, व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण, प्रशिक्षण श्रमिकों और जनता को सुरक्षित रूप से काम करने और प्रतिकूल पर्यावरणीय परिस्थितियों में रहने के लिए उपयोग करना है।

. तृतीयकरोकथाम - स्वास्थ्य में गिरावट की रोकथाम। यह पहले से विकसित बीमारी (उपचार और पुनर्वास) के दौरान उत्पन्न होने वाली जटिलताओं को रोकने के उपायों का एक सेट है। यह कम से कम प्रभावी है, लेकिन, दुर्भाग्य से, पारंपरिक नैदानिक ​​अभ्यास में रोकथाम का सबसे आम तरीका है।

पर्यावरण संरक्षण की वास्तविक स्वच्छता संबंधी समस्याएं।

वैज्ञानिक और तकनीकी क्रांति के युग में, मानव गतिविधि एक भू-पारिस्थितिक पैमाने प्राप्त कर लेती है, जिससे पृथ्वी पर प्राकृतिक जैव-रासायनिक चक्रों में परिवर्तन होता है, जीवमंडल में पारिस्थितिक संतुलन का उल्लंघन होता है, जो बदले में, स्वयं व्यक्ति को प्रभावित करता है। बाद में, जाहिरा तौर पर, प्राकृतिक संसाधनों के संरक्षण से मानव स्वास्थ्य की सुरक्षा के लिए मुख्य संसाधन और प्रगति के इंजन के रूप में जोर दिया गया है। मानव स्वास्थ्य का स्तर काफी हद तक उस पर्यावरण की गुणवत्ता पर निर्भर करता है जिसमें वह रहता है। कई लेखकों के अनुसार, पर्यावरणीय कारक स्वास्थ्य की स्थिति को 18-20% तक निर्धारित करते हैं और जीवन शैली के बाद दूसरे स्थान पर हैं।

पर्यावरण संरक्षण में कमियाँ जो दशकों से जमा हैं, प्राकृतिक संसाधनों के लिए एक अंतर्निहित उपभोक्तावादी दृष्टिकोण, पर्यावरणीय परिणामों की परवाह किए बिना उत्पादक शक्तियों के विकास ने देश में पर्यावरणीय रूप से खतरनाक क्षेत्रों का निर्माण किया है, मानव स्वास्थ्य में गिरावट, जनसांख्यिकीय परिवर्तन विशेषताएं (जन्म दर, मृत्यु दर,

जीवन प्रत्याशा, जनसंख्या प्रवास), और प्रकृति को महत्वपूर्ण क्षति भी पहुंचाई।

श्वसन प्रणाली में रुग्णता के गठन में वायुमंडलीय वायु प्रदूषण के प्रभाव की हिस्सेदारी 20% है, संचार प्रणाली में - 9%। औद्योगिक शहरों में पर्यावरण प्रदूषण की सबसे जरूरी समस्याएं, जहां देश की 50% से अधिक आबादी केंद्रित है, और मोटे अनुमानों के अनुसार, उनमें से 40% पर्यावरणीय रूप से खतरनाक क्षेत्रों में रहते हैं।

रूसी संघ में पर्यावरण संरक्षण के राज्य प्रबंधन की प्रणाली।वर्तमान में, रूस में, कई संगठन और उद्यम पर्यावरण दक्षता प्राप्त करने में रुचि रखते हैं, पर्यावरण पर उनकी गतिविधियों, उत्पादों और सेवाओं के प्रभाव को नियंत्रित करते हैं।

पर्यावरण संरक्षण के राज्य प्रबंधन की प्रणाली को कार्यों, स्तरों, निकायों, उनके कामकाज के सिद्धांतों को निर्धारित करना चाहिए और रूसी संघ के संविधान पर आधारित होना चाहिए, संघीय संवैधानिक कानून "रूसी संघ की सरकार पर", संघीय कानून " पर्यावरण संरक्षण पर", रूसी संघ के विधायी और अन्य नियामक कानूनी कृत्यों और रूसी संघ के विषयों के अनुरूप।

रूसी संघ में राज्य पर्यावरण प्रबंधन प्रणाली में तीन स्तर शामिल हैं:

... संघीय।संघीय कानून "पर्यावरण संरक्षण पर" के अनुसार रूसी संघ में पर्यावरण संरक्षण का राज्य प्रबंधन रूसी संघ की सरकार द्वारा सीधे या उसकी ओर से पर्यावरण संरक्षण के प्रभारी संघीय कार्यकारी निकाय द्वारा किया जाता है - प्राकृतिक मंत्रालय रूसी संघ और अन्य संघीय कार्यकारी निकायों के संसाधन।

पर्यावरण संरक्षण के क्षेत्र में मुद्दों पर विचार और प्रस्तावों की तैयारी, संघीय कार्यकारी निकायों की गतिविधियों का समन्वय पर्यावरण संरक्षण के लिए अंतर्विभागीय आयोग द्वारा रूसी संघ के घटक संस्थाओं के कार्यकारी अधिकारियों के सहयोग से किया जाता है। पर्यावरण प्रबंधन के कुछ कार्य अभियोजक के कार्यालय और सामाजिक बीमा कोष द्वारा किए जाते हैं।

. उद्योग विशेष।किसी उद्योग या गतिविधि के एक विशिष्ट क्षेत्र में पर्यावरण संरक्षण प्रबंधन किसके द्वारा किया जाता है

संबंधित संघीय कार्यकारी निकाय और उनके क्षेत्रीय निकाय, रूसी संघ के घटक संस्थाओं के कार्यकारी निकायों के साथ।

. रूसी संघ के विषय।रूसी संघ के घटक संस्थाओं के क्षेत्रों में पर्यावरण संरक्षण का राज्य प्रबंधन संघीय कार्यकारी अधिकारियों और रूसी संघ के घटक संस्थाओं के कार्यकारी अधिकारियों द्वारा उनकी शक्तियों के भीतर पर्यावरण संरक्षण के क्षेत्र में किया जाता है।

स्थानीय स्व-सरकारी निकाय अपनी शक्तियों की सीमा के भीतर संबंधित क्षेत्र में पर्यावरण संरक्षण प्रबंधन करते हैं, साथ ही निर्धारित तरीके से रूसी संघ के घटक संस्थाओं के राज्य अधिकारियों द्वारा उन्हें सौंपे गए अधिकार।

संघीय स्तर पर, शासन प्रणाली निकायों का एक समूह बनाती है, जिनमें से प्रत्येक रूसी संघ के कानूनों या इन निकायों के प्रावधानों द्वारा निर्धारित अपने विशिष्ट कार्य करता है। ये मंत्रालय हैं: प्राकृतिक संसाधन, आर्थिक विकास और व्यापार, वित्त, स्वास्थ्य देखभाल और रूसी संघ के सामाजिक विकास (उपभोक्ता अधिकारों के संरक्षण और मानव कल्याण के पर्यवेक्षण के लिए संघीय सेवा - रूसी संघ के Rospotrebnadzor)। तकनीकी विनियमन और मेट्रोलॉजी, निर्माण और आवास और सांप्रदायिक सेवाओं, उद्योग, परमाणु ऊर्जा के लिए संघीय एजेंसियां।

उपभोक्ता अधिकार संरक्षण और मानव कल्याण के पर्यवेक्षण के लिए संघीय सेवा:

रूसी संघ के संघीय कानून "जनसंख्या के स्वच्छता और महामारी विज्ञान कल्याण पर" के अनुसार स्वच्छता और पर्यावरण सुरक्षा के क्षेत्र में स्वच्छता कानून के पालन पर राज्य सेनेटरी और महामारी विज्ञान पर्यवेक्षण और नियंत्रण करता है;

विकास को व्यवस्थित करता है और पर्यावरण संरक्षण के क्षेत्र में स्वच्छता नियमों और मानदंडों, स्वच्छ मानकों को मंजूरी देता है, जो सभी संघीय कार्यकारी निकायों को भेजे जाते हैं;

विकास का आयोजन करता है और कर्मचारियों की चिकित्सा परीक्षाओं के संगठन और संचालन पर नियामक कानूनी कृत्यों को मंजूरी देता है;

व्यावसायिक विकृति विज्ञान, इसके कारणों, निदान के तरीकों, उपचार और रोकथाम के अध्ययन का आयोजन करता है;

वर्तमान स्वच्छता नियमों और स्वच्छ मानकों के अनुपालन का पर्यवेक्षण करता है;

पर्यावरण से संबंधित कार्य पर व्यावसायिक रोगों और दुर्घटनाओं की जांच में अधीनस्थ संगठनों की भागीदारी पर पद्धतिगत मार्गदर्शन प्रदान करता है।

पर्यावरणीय कारकों के स्वच्छ विनियमन के आधुनिक सिद्धांत।जीवन भर, एक व्यक्ति लगातार विभिन्न प्रकार के जोखिमों के संपर्क में रहता है जो तीव्रता और अवधि में भिन्न होते हैं। भौतिक, रासायनिक, जैविक और सामाजिकवातावरणीय कारक।

स्वच्छ विनियमन- हानिकारक पर्यावरणीय कारकों के जोखिम के मानव स्तरों के लिए हानिरहित (सुरक्षित) के कानून द्वारा स्थापना: रसायनों की अधिकतम अनुमेय सांद्रता (एमपीसी), भौतिक कारकों के संपर्क में अधिकतम अनुमेय स्तर (एमपीएल), आदि। आमतौर पर एक स्वच्छ मानक की कमी मनुष्यों पर संभावित हानिकारक कारकों के अनियंत्रित, छिपे हुए प्रभाव की ओर जाता है।

स्वच्छ विनियमन की वैज्ञानिक अवधारणा विभिन्न प्रकृति, अनुकूलन और अनुकूली प्रक्रियाओं के पर्यावरणीय कारकों के साथ मानव शरीर के संबंधों के सामान्य कानूनों के व्यापक अध्ययन पर आधारित है। सामान्य करते समय, मानवजनित और प्राकृतिक उत्पत्ति के अनुकूल और प्रतिकूल कारकों के एक जटिल के साथ विभिन्न स्तरों (आणविक, उपकोशिकीय, कोशिकीय, अंग, जीव, प्रणालीगत, जनसंख्या) पर एक जीव की बातचीत के तंत्र को ध्यान में रखा जाता है।

इस तथ्य के बावजूद कि कुछ वातावरण (पानी, मिट्टी) में रसायनों के स्वच्छ मानकीकरण के दौरान, चिकित्सा और जैविक संकेतकों के साथ-साथ पर्यावरणीय मानदंडों को भी ध्यान में रखा जाता है, स्वच्छ एमपीसी जैव-पारिस्थितिकी परिवर्तनों (पारिस्थितिकी तंत्र की गड़बड़ी, पर प्रभाव) की अनुपस्थिति की गारंटी नहीं दे सकता है। जनसंख्या और विभिन्न जैविक वस्तुओं के प्रकार)। इस संबंध में, हाल के वर्षों में, कई देशों में रसायनों के पर्यावरण विनियमन के क्षेत्र में वैज्ञानिक विकास किए जा रहे हैं। वर्तमान में, स्वच्छ एमपीसी के साथ,

इस देश में मत्स्य जल निकायों के लिए एमपीसी हैं। सिंचाई के पानी की रासायनिक संरचना, फ़ीड में हानिकारक पदार्थों की सामग्री को सामान्यीकृत किया जाता है, जैविक उपचार सुविधाओं को आपूर्ति किए गए अपशिष्ट जल में रासायनिक यौगिकों की अधिकतम अनुमेय एकाग्रता स्थापित की जाती है। लकड़ी के पौधों की सुरक्षा के लिए हवा में रासायनिक यौगिकों के लिए एमपीसी विकसित किए गए हैं। स्वच्छ विनियमन सिद्धांत:

पहला सिद्धांत- वारंटी।स्वच्छता मानकों, उनके पालन के अधीन, मानव स्वास्थ्य के संरक्षण की गारंटी होनी चाहिए।

दूसरा सिद्धांत- जटिलता।अध्ययन के तहत कारक के संभावित प्रतिकूल प्रभावों के पूरे परिसर को ध्यान में रखने का सिद्धांत।

तीसरा सिद्धांत- भेदभाव।एक ही कारक के लिए सामाजिक स्थिति (शांतिकाल, युद्धकाल) के आधार पर, कई मात्रात्मक मूल्य या स्तर स्थापित किए जा सकते हैं।

चौथा सिद्धांत- सामाजिक-जैविक संतुलन।हानिकारक कारक के स्वच्छ मानकों को ध्यान में रखते हुए विनियमित किया जाना चाहिए स्वास्थ्य सुविधाएंइसके पालन से और स्वास्थ्य को नुकसान,मानदंड के अवशिष्ट प्रभाव द्वारा लागू किया गया।

पांचवां सिद्धांत- गतिशीलतास्थापित स्वच्छ मानकों की गतिशीलता (कुछ समय के लिए) में निगरानी की जाती है, समय-समय पर अद्यतन किया जाता है और यदि आवश्यक हो, तो हानिकारक कारकों की स्थापित सीमा को बदल दिया जाता है।

यदि इन सिद्धांतों का पालन किया जाता है, तो इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि कारकों के मानकों को एक मूल्य के रूप में स्थापित नहीं किया जा सकता है।

एक कारक के मापदंडों में विभेदित मात्रात्मक अभिव्यक्ति हो सकती है, या स्तर,अधिकतम और न्यूनतम मूल्यों के साथ एक निश्चित क्षेत्र में फिट।

स्तर I - इष्टतम (आराम स्तर),गारंटी, नकारात्मक कारकों के संपर्क में आने पर, जोखिम के असीमित समय के लिए मानव स्वास्थ्य का संरक्षण।

स्तर II - अनुमेय,एक निश्चित अवधि के लिए नकारात्मक कारकों के प्रभाव में स्वास्थ्य, प्रदर्शन के संरक्षण की गारंटी।

तृतीय स्तर - अधिकतम अनुमेय,जिसमें प्रदर्शन में कुछ कमी और स्वास्थ्य में अस्थायी गिरावट की अनुमति है।

चतुर्थ स्तर - अधिकतम, या अत्यंत सहनीय, 10% तक कर्मियों की स्वास्थ्य, प्रदर्शन, विफलता में लगातार गिरावट की अनुमति देना। यह आपात स्थिति और युद्धकाल का स्तर है।

वी स्तर - जीवित रहना,असाधारण युद्धकालीन मामलों में उपयोग के लिए डिज़ाइन किया गया।

VI स्तर - कृत्रिम रूप से निर्मित वातावरण का राशनिंग।उदाहरण के लिए, सामान्य वातावरण की जगह ऑक्सीजन-नाइट्रोजन या हीलियम-ऑक्सीजन मिश्रणों को सांस लेने के मानक; गद्देदार क्षतिपूर्ति सूट के लिए मानक, कॉस्मोनॉट्स के लिए चौग़ा।

स्वच्छ विनियमन के सिद्धांत प्रमुख स्वच्छ मानकों में से एक - एमपीसी की परिभाषा में परिलक्षित होते हैं।

पर्यावरण में एक रासायनिक यौगिक का एमपीसी- एकाग्रता, जब समय-समय पर या जीवन भर मानव शरीर के संपर्क में रहता है, तो कोई दैहिक या मानसिक रोग या स्वास्थ्य की स्थिति में परिवर्तन नहीं होते हैं जो आधुनिक तरीकों द्वारा तुरंत या वर्तमान के जीवन के दूरस्थ काल में पता लगाने वाली अनुकूली शारीरिक प्रतिक्रियाओं से परे जाते हैं। और बाद की पीढ़ियों।

एमपीसी के साथ पेश किया गया अस्थायी संकेतक सुरक्षित जोखिम स्तरतथा सांकेतिक स्वीकार्य स्तर(ओडीई)।

समय मानकों का औचित्य त्वरित प्रयोगात्मक और गणना विधियों के साथ-साथ पहले से सामान्यीकृत संरचनात्मक रूप से समान यौगिकों के साथ सादृश्य द्वारा किया जाता है।

विकसित और स्वीकृत नई सामग्रियों और उत्पादों के स्वच्छ मूल्यांकन के दौरान स्वीकार्य स्तरउनके (पानी, हवा, भोजन) के संपर्क में बहुलक सामग्री से हानिकारक पदार्थों की रिहाई, साथ ही साथ विभिन्न सामग्रियों के थर्मल विनाश के परिणामस्वरूप खतरनाक रसायनों की रिहाई के लिए मानक।

गैर-आयनीकरण विकिरण के लिए, सेट करें पर्यावरण में भौतिक कारक- स्तर, जब समय-समय पर या पूरे समय मानव शरीर के संपर्क में आता है

जीवन में, स्वास्थ्य की स्थिति में कोई बदलाव नहीं होता है जो आधुनिक तरीकों द्वारा तुरंत या वर्तमान और बाद की पीढ़ियों के जीवन के दूर के समय में पता लगाई गई अनुकूली शारीरिक प्रतिक्रियाओं से परे हो।

आयनकारी विकिरण के लिए, इसे नियंत्रित किया जाता है अधिकतम अनुमेय खुराक- प्रति वर्ष व्यक्तिगत समकक्ष खुराक का उच्चतम मूल्य, जो जीवन भर एक समान जोखिम के साथ, जनसंख्या के स्वास्थ्य की स्थिति में प्रतिकूल परिवर्तन का कारण नहीं बनता है, जिसका पता आधुनिक अनुसंधान विधियों द्वारा लगाया जाता है।

हाइजेनिक डायग्नोस्टिक्स।डायग्नोस्टिक्स आमतौर पर क्लिनिकल से जुड़ा होता है, यानी। चिकित्सा, चिकित्सा के साथ और रोगों की मान्यता के रूप में व्याख्या की गई। यह संभावना है कि इस अवधारणा को न केवल बीमारी, बल्कि प्रकृति और समाज की अन्य घटनाओं, पर्यावरणीय कारकों सहित, तक भी बढ़ाया जा सकता है। यह उनके कार्यों में ए.पी. डोब्रोस्लाविन और एफ.एफ. एरिसमैन, जिन्होंने डॉक्टरों से समाज की स्वच्छता संबंधी बीमारियों का निदान करने, उन्हें खत्म करने और स्वच्छ सोच बनाने का आग्रह किया। उन्होंने किसी व्यक्ति के अस्तित्व को निर्धारित करने वाली स्थितियों को पहचानने, अध्ययन करने और मूल्यांकन करने की पद्धति को सही माना, वास्तव में, किसी विशेष बीमारी के निदान में किसी व्यक्ति की स्थितियों को निर्धारित करने और पहचानने के समान।

पर्यावरण संरक्षण और सार्वजनिक स्वास्थ्य के मुद्दों को संबोधित करने में स्वच्छ विशेषज्ञता की भूमिका को एन.एफ. के कार्यों में पर्याप्त विस्तार से वर्णित किया गया है। कोशेलेवा, जी.आई. सिदोरेंको, एम.पी. ज़खरचेंको। विज्ञान और व्यवहार में तत्वों और पर्यावरणीय कारकों की स्थिति के अध्ययन और स्वच्छता परीक्षा की विधि की शुरूआत के बाद से, स्वच्छता, वास्तव में, इस स्थिति के निदान में लगी हुई है। हालांकि, वर्तमान में, केवल प्रतिकूल कारकों के लिए स्वच्छ निदान को सीमित करने के लिए पर्याप्त नहीं है, किसी को पता होना चाहिए, समाज के स्वास्थ्य की स्थिति का आकलन और मात्रा निर्धारित करने में सक्षम होना चाहिए, साथ ही राज्य की स्थिति के बीच कारण और प्रभाव संबंधों का पता लगाना चाहिए। पर्यावरण और स्वास्थ्य। यह मानने का कारण है कि आधुनिक स्वच्छ निदान प्राकृतिक और सामाजिक पर्यावरण, मानव स्वास्थ्य (जनसंख्या) की स्थिति का अध्ययन करने और पर्यावरण और स्वास्थ्य की स्थिति के बीच संबंध स्थापित करने के उद्देश्य से सोच और कार्यों की एक प्रणाली है।इससे यह निष्कर्ष निकलता है कि स्वच्छता

निदान के अध्ययन के तीन उद्देश्य हैं: पर्यावरण, स्वास्थ्य और उनके बीच संबंध।

वर्तमान में, सबसे अधिक अध्ययन स्वच्छता अनुसंधान की पहली वस्तु है - आसपास, या बाहरी, पर्यावरण, बदतर - दूसरा और बहुत कम - तीसरा।

इन वस्तुओं के आगे के अध्ययन के लिए निम्नलिखित को कार्यप्रणाली परिसर के रूप में स्वीकार किया जा सकता है।

अनुसंधान और मूल्यांकन में वातावरणस्वच्छ विनियमन के एक स्पष्ट रूप से तैयार सिद्धांत की आवश्यकता है। यह सिद्धांत ऊपर प्रस्तुत किया गया था।

अध्ययन और मूल्यांकन के क्षेत्र में स्वास्थ्य की स्थिति,विशेष रूप से जनसंख्या के स्तर पर, स्वच्छ निदान में, सामाजिक रूप से महत्वपूर्ण मानदंड की अवधारणा पर काम किया जा रहा है, जो इसके मूल्य को या तो उत्पादक जीवन के वर्षों में या आयामहीन इकाइयों में मात्रात्मक रूप से व्यक्त करना संभव बनाता है।

जीव के स्तर पर, किसी व्यक्ति के स्वास्थ्य का मूल्यांकन किसी व्यक्ति की संरचना, कार्य और अनुकूली भंडार की स्थिति को दर्शाने वाले मानदंडों के अनुसार किया जाता है।

इन अवधारणाओं के विस्तार और अपनाने से किसी व्यक्ति की अवस्थाओं के स्वच्छ विनियमन की समस्या को हल करना शुरू करना संभव हो जाएगा - जीव नहीं, जो कि मौलिक विज्ञान, जैसे कि शरीर विज्ञान, जैव रसायन, बायोफिज़िक्स, आदि करते हैं, अर्थात्, सभी जैविक और सामाजिक या सामाजिक संबंधों की समग्रता के रूप में एक व्यक्ति।

एक स्वस्थ व्यक्ति की स्थिति का सामान्यीकरण भी प्रीमॉर्बिड या प्रीनोसोलॉजिकल हाइजीनिक डायग्नोस्टिक्स का आधार है, अर्थात। सीमावर्ती राज्यों का निदान। आप मूल्यांकित वस्तु के मानकों को जाने बिना किसी भी चीज का निदान या मूल्यांकन नहीं कर सकते।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि पद्धतिगत और पद्धतिगत शब्दों में, स्वच्छ प्रीमॉर्बिड डायग्नोस्टिक्स नैदानिक ​​​​निदान से काफी भिन्न होते हैं। हाइजीनिक डायग्नोस्टिक्स की वस्तुएं एक स्वस्थ व्यक्ति (आबादी), पर्यावरण और उनका अंतर्संबंध हैं, नैदानिक ​​​​निदान का उद्देश्य एक बीमार व्यक्ति है, और बहुत ही खंडित, केवल सूचना के उद्देश्यों, उसके रहने और काम करने की स्थिति के लिए।

नैदानिक ​​(नोसोलॉजिकल) निदान का विषय रोग है, इसकी गंभीरता, स्वच्छ निदान का विषय स्वास्थ्य है, इसका परिमाण है। स्वच्छ निदान

ऐसे समय में किया जाता है जब कोई व्यक्ति तथाकथित व्यावहारिक स्वास्थ्य, या पूर्व-बीमारी की स्थिति में होता है, अर्थात। डॉक्टर से परामर्श करने से पहले। वह, सिद्धांत रूप में, सक्रिय है, क्योंकि उसका मार्ग मौलिक रूप से भिन्न है। बीमारी की अवधि के दौरान नैदानिक ​​​​निदान किया जाता है, जब किसी व्यक्ति को डॉक्टर से परामर्श करने के लिए मजबूर किया जाता है, अर्थात। यह स्वाभाविक रूप से निष्क्रिय है।

हाइजीनिक डायग्नोस्टिक्स अध्ययन के साथ शुरू होता है, या कम से कम एक व्यक्ति के आसपास के प्राकृतिक और सामाजिक वातावरण के ज्ञान और मूल्यांकन के साथ शुरू होता है, और फिर एक व्यक्ति (एक आबादी के लिए) के लिए आगे बढ़ता है। यह परिस्थिति उसे बीमारी के लक्षणों, शिकायतों के अभाव में स्वास्थ्य की स्थिति में विशिष्ट और गैर-विशिष्ट परिवर्तनों की उद्देश्यपूर्ण खोज करने की क्षमता प्रदान करती है।

नैदानिक ​​निदान सीधे उस रोगी से शुरू होता है जिसके पास पहले से ही शिकायतें और लक्षण हैं। उन्हें केवल एक तार्किक योजना में जोड़ने और पाठ्यपुस्तकों में मौजूदा और अनुभव के परिणामस्वरूप विकसित हुई बीमारी के मॉडल के साथ तुलना करने की आवश्यकता है। पर्यावरण का ज्ञान यहां एक माध्यमिक भूमिका निभाता है, निदान के लिए लगभग सीधे इसकी आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि पर्यावरण की कार्रवाई का परिणाम स्पष्ट है, और एक प्रकट रूप में है।

हाइजीनिक डायग्नोस्टिक्स का अंतिम लक्ष्य बीमारी और उसकी गंभीरता को निर्धारित करने के लिए स्वास्थ्य के स्तर, परिमाण, नैदानिक ​​- को स्थापित करना है। इससे यह इस प्रकार है कि हाइजीनिक प्रीनोसोलॉजिकल डायग्नोस्टिक्स के कार्यान्वयन के दौरान, शरीर के अनुकूली भंडार की स्थिति को सबसे पहले प्रकट किया जाना चाहिए, फिर शिथिलता और संरचना, जो आम तौर पर बरकरार हो सकती है, विशेष रूप से संरचना। नैदानिक ​​निदान, इसके विपरीत, अक्सर संरचनात्मक और कार्यात्मक विकारों का पता चलता है और, कम अक्सर, अनुकूलन भंडार। स्वच्छ और नैदानिक ​​निदान का तुलनात्मक मूल्यांकन नीचे प्रस्तुत किया गया है।

सामाजिक और स्वच्छ निगरानी (एसएचएम)।संघीय कानून "जनसंख्या के स्वच्छता और महामारी विज्ञान कल्याण पर" में, सामाजिक और स्वच्छ निगरानी को "आबादी और पर्यावरण के स्वास्थ्य की स्थिति की निगरानी की राज्य प्रणाली, उनके विश्लेषण, मूल्यांकन और पूर्वानुमान के रूप में परिभाषित किया गया है। साथ ही आबादी के स्वास्थ्य की स्थिति और कारकों के निवास स्थान के प्रभाव के बीच कारण और प्रभाव संबंधों को निर्धारित करना "।

स्वच्छ और नैदानिक ​​निदान का तुलनात्मक मूल्यांकन

(ज़खरचेंको एम.पी., मैमुलोव वी.जी., शबरोव ए.वी., 1997)

एसजीएम निम्नलिखित कार्यों को हल करता है:

. अवलोकन का संगठन, उद्देश्य प्राप्त करना, स्वास्थ्य और मानव पर्यावरण की स्थिति के बारे में विश्वसनीय जानकारी, अर्थात्। जनसंख्या के स्वच्छता और महामारी विज्ञान कल्याण के मुख्य घटकों के बारे में;

स्वच्छता और महामारी विज्ञान की स्थिति के बारे में जानकारी का सिस्टम विश्लेषण और मूल्यांकन;

आधुनिक वैज्ञानिक समाधानों और प्रभावी इलेक्ट्रॉनिक कंप्यूटिंग सिस्टम पर आधारित SHM के सॉफ्टवेयर और इंजीनियरिंग उपकरण;

निकायों, उद्यमों, संस्थानों और संगठनों को उनकी अधीनता से स्वतंत्र जानकारी प्रदान करना;

रूसी संघ के राज्य अधिकारियों, रूसी संघ के घटक संस्थाओं और स्थानीय स्व-सरकार द्वारा निर्णय लेने के लिए उसके स्वास्थ्य पर मानव पर्यावरण के हानिकारक प्रभाव के कारकों को समाप्त करने या कम करने के प्रस्तावों की तैयारी।

अपने कार्यों के संदर्भ में, एसएचएम विभिन्न विभागों द्वारा बनाई गई कई निगरानी प्रणालियों के साथ अनुकूल रूप से तुलना करता है और मुख्य रूप से आबादी के स्वास्थ्य (पर्यावरण निगरानी, ​​​​प्राकृतिक पर्यावरण की निगरानी आदि) से अलगाव में आवास का आकलन करता है। इसके निर्माण की जटिल प्रकृति

सबसे प्रभावी प्रबंधन निर्णयों को बाद में अपनाने के साथ, प्रतिकूल प्रभाव के कारकों के आधार पर स्वास्थ्य को नुकसान के जोखिम की पहचान करने के अवसर खोलता है।

SHM का रखरखाव रूसी संघ के Rospotrebnadzor को अधिकृत मंत्रालयों और विभागों के साथ-साथ रूसी संघ के घटक संस्थाओं के कार्यकारी अधिकारियों, शहरों और जिलों के प्रशासन के साथ सौंपा गया है। उनकी जिम्मेदारियों में सूचना के संग्रह, भंडारण, प्राथमिक प्रसंस्करण और विश्लेषण का आयोजन शामिल है, जिसमें पर्यावरण-स्वास्थ्य प्रणाली में कारण-और-प्रभाव संबंधों की पहचान करना, देखे गए मापदंडों की गतिशीलता के लिए पूर्वानुमान बनाना, साथ ही साथ डेटाबेस बनाना शामिल है। इसके अलावा, Rospotrebnadzor और संघीय राज्य स्वास्थ्य संस्थानों के क्षेत्रीय विभाग - स्वच्छता और महामारी विज्ञान केंद्र आबादी के स्वच्छता और महामारी विज्ञान की भलाई सुनिश्चित करने के लिए प्रबंधकीय निर्णय लेने के लिए प्रस्ताव तैयार करते हैं।

SHM के सूचना कोष में जनसंख्या के स्वास्थ्य और पर्यावरण की स्थिति पर डेटा शामिल है। इसके अलावा, इसमें क्षेत्र की सामाजिक-आर्थिक स्थिति के संकेतक शामिल हैं, जो आबादी के स्वच्छता और महामारी विज्ञान की भलाई में परिवर्तन को प्रभावित करते हैं। SHM के सूचना कोष के उपयोगकर्ता राज्य प्राधिकरण, उद्यम, संगठन और संस्थान, सार्वजनिक संघ, साथ ही रूसी संघ के नागरिक हैं।

एसएचएम प्रणाली का निर्माण और कार्यान्वयन मुख्य उपकरणों में से एक है जो राज्य को स्वच्छता और महामारी विज्ञान सेवा प्रदान करता है, जो आबादी के स्वच्छता और महामारी विज्ञान के कल्याण के स्तर में सुधार के लिए सूचित प्रबंधन निर्णय लेने के लिए जानकारी प्रदान करता है।

जनसंख्या के स्वास्थ्य पर पर्यावरणीय कारकों के प्रभाव के जोखिम का आकलन।जोखिम- सामाजिक, पर्यावरणीय और आर्थिक क्षेत्रों में किसी व्यक्ति को नुकसान पहुंचाने वाली अवांछनीय घटनाओं, घटनाओं की संभावना। सामाजिक क्षेत्र में क्षति को रुग्णता, स्वास्थ्य में गिरावट, लोगों की मृत्यु, उनकी जबरन निकासी, पुनर्वास आदि के रूप में समझा जाता है।

हानिकारक कारकों के जोखिम का आकलन करते समय, निम्नलिखित प्रावधानों का पालन किया जाना चाहिए:

नुकसान करने का तात्पर्य है संभव, संभावित खतरा,और इसका कार्यान्वयन नहीं;

जोखिम देता है संभावित खतरे का मात्रात्मक मूल्यांकन,और सिर्फ उसका बयान नहीं।

यह याद किया जाना चाहिए कि जोखिम मूल्यांकन में समाज को नुकसान के साथ स्वास्थ्य लाभों को संतुलित करना शामिल है। इस आकलन का एक आर्थिक आधार है।

अर्थव्यवस्था के तराजू पर लोगों के स्वास्थ्य को तौलना अनिवार्य रूप से मानव जीवन की कीमत की मौद्रिक अभिव्यक्ति के उपयोग पर जोर देता है। मानव जीवन की मूल्य अभिव्यक्ति, इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि यह कैसे उत्पन्न होता है, ऐसे संकेतकों की भागीदारी की आवश्यकता होती है जैसे लोगों के वास्तविक जीवन स्तर, उनकी श्रम उत्पादकता और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि देश की राष्ट्रीय आय का हिस्सा स्वास्थ्य देखभाल में जा रहा है।

एक उचित मूल्यांकन, सामाजिक रूप से स्वीकार्य स्तर पर जोखिम बनाए रखने का मतलब सुरक्षा है। जोखिम के किसी भी प्राप्त संख्यात्मक मूल्य की स्वीकार्यता (चाहे वह कितना भी छोटा क्यों न हो) को किसी भी तरह से दवा की समस्या के रूप में मान्यता नहीं दी जा सकती है, जिसे विशेष रूप से नागरिकों के स्वास्थ्य की रक्षा के लिए बनाया गया है।

XX सदी के 90 के दशक तक, वैज्ञानिक रूप से, हमारे देश में स्वच्छता का अडिग वैचारिक आधार किसी भी हानिकारक कारक के सभी प्रभावों की उपस्थिति के लिए दहलीज का सिद्धांत था। पर्यावरण की गुणवत्ता के आकलन और प्रबंधन की समस्याओं पर लागू जोखिम की अवधारणा को पहली बार विकिरण सुरक्षा के क्षेत्र में औपचारिक रूप से विकसित किया गया था।

जोखिम मूल्यांकन अंतरराष्ट्रीय स्तर पर मान्यता प्राप्त पद्धति के अनुसार किया जाता है। पर्यावरण के रासायनिक प्रदूषण के संपर्क में आने वाली आबादी के स्वास्थ्य जोखिम को निर्धारित करने का उद्देश्य इसकी मात्रा निर्धारित करना है। जोखिम मूल्यांकन प्रक्रिया में कई क्रमिक चरण शामिल हैं।

I. खतरे की पहचान:

1. हानिकारक कारक का निर्धारण।

2. अनुसंधान के लिए सर्वाधिक प्राथमिकता वाले रसायनों का चयन।

3. शोध की वस्तु के प्रदूषण के स्रोतों पर डेटा का संग्रह और विश्लेषण।

द्वितीय. एक्सपोजर (प्रभाव) मूल्यांकन: 1. पर्यावरण निगरानी।

2. रासायनिक संदूषण के विभिन्न स्तरों के संपर्क में आने वाले दलों का निर्धारण।

3. एक्सपोजर के संभावित मार्गों का निर्धारण, शरीर में रसायनों के प्रवेश के विभिन्न मार्गों के लिए प्रभावी सांद्रता का आकलन।

III. खुराक-प्रतिक्रिया संबंध की परिभाषा और परिमाणीकरण:

1. गैर-कार्सिनोजेनिक रसायनों के लिए सुरक्षित जोखिम स्तर स्थापित करें।

2. कार्सिनोजेनिक रसायनों के लिए खुराक-प्रतिक्रिया संबंध स्थापित करना।

3. सार्वजनिक स्वास्थ्य पर रासायनिक पर्यावरणीय कारकों के जोखिम के जोखिम का आकलन करने की प्रक्रिया में महामारी विज्ञान के अध्ययन की भूमिका और स्थान का निर्धारण।

चतुर्थ। जोखिम विशेषताएं:

1. सार्वजनिक स्वास्थ्य के लिए अवांछनीय प्रभावों के लक्षण।

2. कैंसर के खतरे का आकलन।

3. गैर-कार्सिनोजेनिक प्रभावों के लिए जोखिम मूल्यांकन।

4. जोखिम की जानकारी का योग।

5. जोखिम मूल्यांकन से जुड़ी अनिश्चितताओं का विश्लेषण। शहर की आबादी पर औद्योगिक उत्सर्जन के प्रभाव के जोखिम मूल्यांकन के चरणों पर विचार करें।

I. खतरे की पहचान

जोखिम मूल्यांकन "खतरे की पहचान" के पहले चरण का उद्देश्य उन विशिष्ट रसायनों की पहचान करना है जिन्हें जोखिम मूल्यांकन में शामिल किया जाना चाहिए, क्योंकि उनके प्रतिकूल प्रभाव पैदा करने की क्षमता है। खतरे की पहचान करते समय, सबसे पहले, सबसे जहरीले यौगिकों का चयन किया जाता है जो मानव स्वास्थ्य के लिए सबसे बड़ा खतरा पैदा करते हैं।

जोखिम मूल्यांकन के इस चरण में आवश्यक घटक हैं:

किसी पदार्थ के भौतिक-रासायनिक गुण, जो इसके संभावित खतरे को चिह्नित करने के लिए निर्णायक महत्व के हैं, विशेष रूप से, इसकी रासायनिक संरचना पर किसी पदार्थ की गतिविधि की निर्भरता;

चयापचय और फार्माकोकाइनेटिक गुण;

जानवरों पर अल्पकालिक प्रयोग या कृत्रिम परिवेशीय;

दीर्घकालिक पशु परीक्षण;

मानव जोखिम पर अनुसंधान;

महामारी विज्ञान के अध्ययन।

एक व्यापक विश्लेषण में - एक औद्योगिक क्षेत्र में वायुमंडलीय प्रदूषकों के उत्सर्जन के स्थिर स्रोतों से स्वास्थ्य जोखिम का आकलन करना - इस चरण में उन उद्यमों का चयन भी शामिल है जिन्हें बड़ी मात्रा में उत्सर्जन के कारण जोखिम मूल्यांकन में ध्यान में रखा जाना चाहिए।

इसी समय, क्षेत्र के सभी औद्योगिक उद्यमों (प्रदूषण स्रोतों) से, उद्योगों का चयन किया जाता है, जिसका क्षेत्र के वायु प्रदूषण में कुल योगदान स्थिर औद्योगिक से आने वाले सभी उत्सर्जन की कुल मात्रा का 80% से अधिक है। स्रोत।

पार्टिकुलेट मैटर के संपर्क में आने के जोखिम का आकलन करते समय, सार्वजनिक स्वास्थ्य पर पड़ने वाले प्रभाव को ध्यान में रखा जाना चाहिए: कुल निलंबित ठोस(टीएसपी) या अधिक विशिष्ट PM10(10 माइक्रोन या उससे कम व्यास वाले कण)।

ओजोन, कार्बन मोनोऑक्साइड, सल्फर डाइऑक्साइड, निलंबित कण, नाइट्रोजन डाइऑक्साइड, हाइड्रोकार्बन और सीसा को प्राथमिकता वाले वायु प्रदूषक माना जाता है।

द्वितीय. एक्सपोजर (प्रभाव) आकलन

शहरी परिवेश में सबसे बड़ी समस्या वायु प्रदूषण है। इस संबंध में, वैश्विक की मौजूदा प्रणाली पर्यावरणीय निगरानी,शहरी हवा की गुणवत्ता का आकलन, औद्योगिक, वाणिज्यिक (व्यावसायिक) क्षेत्रों में स्थित होना चाहिए जहां लोग रहते हैं।

इस तरह से प्राप्त डेटा से शहरी वायु गुणवत्ता में प्रदूषण के न्यूनतम और अधिकतम स्तर और दीर्घकालिक रुझानों का अनुमान लगाना संभव हो जाता है। आवासीय भवनों के तथाकथित रिसेप्टर बिंदु औद्योगिक उद्यमों के लिए उनके स्थान के संबंध में चुने जाते हैं।

निर्धारित संख्या और संरचनाआबादी उजागर। इस मामले में, सबसे पहले, एक विषैले के साथ जनसंख्या समूहों के संपर्क की अवधि का आकलन करना आवश्यक है। सर्वेक्षण क्षेत्र में स्थायी निवास के समय के बारे में जानकारी, छात्रों के लिए पूर्वस्कूली या शैक्षणिक संस्थान का स्थान और उद्यम जहां वयस्क काम करते हैं, विशेष पंजीकरण के अधीन हैं।

प्रकट किया तरीके,जिसके माध्यम से पृथक आबादी को रसायनों के संपर्क में लाया जा सकता है। पूर्ण के घटक भाग एक्सपोजर का मार्गहैं:

पर्यावरण में रसायन की रिहाई का स्रोत और तंत्र;

वह वातावरण जहां रसायन वितरित किया जाता है (जैसे वायु, भूजल);

प्रदूषित वातावरण के साथ संभावित मानव संपर्क का स्थान (प्रभाव का बिंदु);

पानी और भोजन की खपत, त्वचा के संपर्क, या साँस के माध्यम से रसायन के साथ मानव संपर्क।

जोखिम की मात्रात्मक विशेषतास्थापना और मूल्यांकन के लिए प्रदान करता है मात्रा, आवृत्तितथा अवधिप्रत्येक विश्लेषण पथ के लिए प्रभाव।

आवासीय क्षेत्रों के लिए, जोखिम मूल्यांकन में जन्म (0) से 5 वर्ष तक के छोटे बच्चों, 6 से 17 वर्ष के बड़े बच्चों और 18 वर्ष और उससे अधिक उम्र के वयस्कों के संपर्क पर विचार करने की आवश्यकता है।

तीन प्रकार के एक्सपोजर हैं:

तीव्र (अवधि 2 सप्ताह से कम);

सबस्यूट (2 सप्ताह से 7 वर्ष तक);

जीर्ण (7 से 70 वर्ष की आयु तक)।

सबसे अधिक बार, मानक जोखिम कारक मूल्यों का उपयोग विश्लेषण के आधार के रूप में किया जाता है, यदि आवश्यक हो, तो स्थानीय परिस्थितियों को ध्यान में रखते हुए समायोजित किया जाता है। लंबे समय तक, 70 किलो शरीर का वजन, 20 एम 3 / दिन की एक साँस लेना दर, 2 लीटर / दिन की पानी की खपत और 70 साल की जीवन प्रत्याशा को मानक स्थिति माना जाता था।

हालांकि, हाल के वर्षों में किए गए अध्ययनों से पता चला है कि ये मानक मूल्य राष्ट्रीय आबादी को चिह्नित करने के लिए पर्याप्त सटीक नहीं हैं और कुछ उप-जनसंख्या के लिए अस्वीकार्य हो सकते हैं। रूस के लिए, मानक मूल्यों को बदला जा सकता है, उदाहरण के लिए, औसत जीवन प्रत्याशा कम हो जाती है।

III. खुराक-प्रतिक्रिया संबंध की परिभाषा और मात्रा का ठहराव

खुराक के बीच संबंध की गणना की जाती है, जो अधिक बार प्रशासित खुराक (उदाहरण के लिए, जोखिम) पर आधारित होती है, न कि अवशोषित खुराक पर, और इसके कारण होने वाली विषाक्त क्षति की गंभीरता पर।

रासायनिक पदार्थ। प्रतिक्रिया को या तो चोट की गंभीरता या उजागर व्यक्तियों के प्रभावित अनुपात के रूप में प्रस्तुत किया जा सकता है।

खुराक-प्रतिक्रिया संबंध का आकलन करने के लिए मुख्य कदम हैं:

जांच किए गए पदार्थों के विषाक्त गुणों पर मात्रात्मक और / या गुणात्मक जानकारी का संग्रह;

जोखिम अवधि की पहचान जिसके लिए विषाक्तता मूल्यों की आवश्यकता होती है;

गैर-कार्सिनोजेनिक प्रभावों के लिए विषाक्तता संकेतकों के मूल्यों का निर्धारण;

कार्सिनोजेनिक प्रभावों के लिए विषाक्तता के संकेतकों के मूल्यों का निर्धारण;

विष विज्ञान संबंधी जानकारी का सामान्यीकरण। जोखिम मूल्यांकन पद्धति दो सामान्य अभिधारणाओं को मानती है:

कार्सिनोजेनिक पदार्थों के लिए, यह माना जाता है कि उनके हानिकारक प्रभाव किसी भी खुराक पर हो सकते हैं जो आनुवंशिक सामग्री को नुकसान की शुरुआत का कारण बनता है;

गैर-कार्सिनोजेनिक पदार्थों के लिए, यह माना जाता है कि थ्रेशोल्ड स्तर हैं जिसके नीचे हानिकारक प्रभाव नहीं होते हैं।

चतुर्थ। जोखिम लक्षण वर्णन

दर के लिए कार्सिनोजेनिक जोखिमप्रत्येक रिसेप्टर बिंदु पर, दो मात्राओं को जानने की जरूरत है: प्रत्येक संभावित कैंसरजन की पुरानी दैनिक खुराक, मिलीग्राम / (किलो-दिन) में मापा जाता है; झुकाव कोण (संभावित कारक)। अंतर्ग्रहण के मार्ग के लिए पदार्थों की कार्सिनोजेनिक क्षमता के कारकों को [मिलीग्राम / (किलो-दिन)] -1 में मापा जाता है। यह डेटा जोखिम सूचना प्रणाली (आईआरआईएस) में पाया जा सकता है: यूएस ईपीए। एकीकृत जोखिम सूचना प्रणाली (आईआरआईएस)। सिनसिनाटी, 1997।

गैर-कार्सिनोजेनिक पदार्थ।प्रदूषकों के संपर्क में आने के कारण गैर-कार्सिनोजेनिक प्रभावों का आकलन करने के लिए अक्सर एक संदर्भ खुराक (आरएफडी) का उपयोग किया जाता है।

क्रोनिक एक्सपोजर के लिए आरएफडी एक अनुमान है (संभवतः परिमाण के क्रम की अनिश्चितताओं के साथ) मानव आबादी में दैनिक एक्सपोजर का स्तर जिससे पूरे जीवन में प्रतिकूल प्रभावों का कोई स्पष्ट जोखिम नहीं होने की संभावना है।

इन मूल्यों को विशेष रूप से रसायनों के लंबे समय तक संपर्क के हानिकारक प्रभावों को रोकने के लिए तैयार किया गया है। क्रोनिक एक्सपोजर के लिए आरएफडी आमतौर पर 7 साल (जो किसी व्यक्ति के कुल जीवनकाल के लगभग 10% से मेल खाती है) से लेकर आजीवन एक्सपोजर तक लंबे समय तक एक्सपोजर के कारण गैर-कार्सिनोजेनिक प्रभावों का आकलन करने के लिए उपयोग किया जाता है। संदर्भ खुराक की गणना सूत्रों का उपयोग करके की जाती है:

यदि HI 1.0 से अधिक है, तो अनुमानित दैनिक जोखिम स्वीकार्य दैनिक सेवन से अधिक है और इसलिए हस्तक्षेप की आवश्यकता है।

प्रश्न और कार्य

1. स्वच्छता, स्वच्छता की परिभाषा दें, अनुसंधान के उद्देश्य, वस्तुओं और वस्तुओं का वर्णन करें।

2. स्वच्छता में किन स्वच्छता विधियों का उपयोग किया जाता है?

3. स्वच्छता के उद्देश्यों को परिभाषित करें।

4. स्वच्छता विकास की मुख्य अवधियों का वर्णन करें।

5. घरेलू स्वच्छता के विकास के चरणों के नाम लिखिए और उनके बारे में बताइए।

6. रूस में स्वच्छता के किन संस्थापकों को आप जानते हैं? हमें उनके बारे में बताएं।

7. 1917 की क्रांति के बाद घरेलू स्वच्छता के विकास के नए चरणों के बारे में बताएं।

8. रूसी संघ की राज्य स्वच्छता और महामारी विज्ञान सेवा की संरचना का वर्णन करें।

9. व्यक्तिगत स्वच्छता के मुख्य प्रावधानों का वर्णन करें।

10. मानव स्वास्थ्य को निर्धारित करने वाले मुख्य कारकों के नाम लिखिए और उनका वर्णन कीजिए।

11. वर्तमान चरण में निवारक दवा की मुख्य समस्याओं की पहचान करें।

12. आप डॉक्टरों के व्यवहार में किस प्रकार की रोकथाम के बारे में जानते हैं?

13. पर्यावरण संरक्षण की वर्तमान स्वास्थ्यकर समस्याओं का वर्णन कीजिए।

14. हमें रूसी संघ में राज्य पर्यावरण प्रबंधन प्रणाली के बारे में बताएं।

15. पर्यावरणीय कारकों के स्वच्छ विनियमन के कौन से आधुनिक सिद्धांत आप जानते हैं?

16. स्वच्छ और नैदानिक ​​निदान का तुलनात्मक मूल्यांकन दें।

17. सामाजिक और स्वच्छ निगरानी के मुख्य कार्य क्या हैं?

18. सार्वजनिक स्वास्थ्य पर पर्यावरणीय कारकों के प्रभाव के जोखिम मूल्यांकन के मुख्य चरणों को परिभाषित और वर्णन करें।

चिकित्सा विज्ञान और अभ्यास का एक क्षेत्र है जिसका उद्देश्य लोगों के स्वास्थ्य को संरक्षित और मजबूत करना, बीमारियों को रोकना और उनका इलाज करना है। इस परिभाषा से, चिकित्सा के दो क्षेत्र स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं: चिकित्सीय और रोगनिरोधी। विरोधाभास लक्ष्यदवा इसे प्राप्त करने के लिए दो विधियों का उपयोग करती है: पहला - बीमार का इलाजलोग और दूसरा - रोग प्रतिरक्षणऔर शरीर का समय से पहले घिस जाना, अर्थात् निवारण।

स्वच्छता, निवारक दवा के अग्रदूत के रूप में है सामूहिकअनुशासन। यह, उपचारात्मक दवा की तरह, अध्ययन का अपना विशिष्ट उद्देश्य है - व्यावहारिक रूप से स्वस्थ व्यक्ति(व्यक्तिगत स्वास्थ्य), व्यावहारिक रूप से स्वस्थ लोगों का समूह, आबादी, देश की पूरी आबादी (सार्वजनिक स्वास्थ्य)। साथ ही, एक व्यावहारिक रूप से स्वस्थ व्यक्ति को एक ऐसे व्यक्ति के रूप में समझा जाना चाहिए जो अपने जैविक और सामाजिक कार्यों को पूरी तरह से करने में सक्षम हो।

स्वस्थ व्यक्ति की स्थिति को व्यक्त करने वाली विश्वदृष्टि श्रेणी स्वास्थ्य है। चिकित्सा विज्ञान में "स्वास्थ्य" शब्द की एक भी आम तौर पर स्वीकृत परिभाषा नहीं है। जैसा कि विश्व स्वास्थ्य संगठन द्वारा परिभाषित किया गया है (WHO),स्वास्थ्य को पूर्ण शारीरिक, आध्यात्मिक और सामाजिक कल्याण की स्थिति के रूप में समझा जाता है, न कि केवल बीमारी या शारीरिक दोषों की अनुपस्थिति के रूप में।

रोगों की रोकथाम में लगे विशेषज्ञ निवारक डॉक्टरों को संदर्भित करते हैं (उन्हें "स्वच्छतावादी", "स्वच्छता चिकित्सक" भी कहा जाता है)।

इस तथ्य के बावजूद कि चिकित्सा विशेषज्ञ एक चिकित्सीय (नैदानिक) या रोगनिरोधी प्रोफ़ाइल से संबंधित हैं, वे सभी, एक तरह से या किसी अन्य से निपटने के लिए बाध्य हैं निवारण।यह और बात है कि इस क्षेत्र में उनकी गतिविधियों का पैमाना और प्रकृति अलग-अलग है। वर्तमान में, WHO तीन प्रकार की रोकथाम की पहचान करता है: प्राथमिक, द्वितीयक और तृतीयक। प्राथमिक रोकथामइसका उद्देश्य किसी भी बीमारी, चोट, विषाक्तता और अन्य रोग स्थितियों की शुरुआत और विकास को रोकना है। माध्यमिक रोकथामइसका उद्देश्य किसी व्यक्ति में उत्पन्न होने वाली बीमारी की जटिलताओं को रोकना है, इसका जीर्ण रूप में संक्रमण। तृतीयक रोकथामइसका उद्देश्य विकलांगता और मृत्यु को रोकना है।

यह देखना आसान है कि प्राथमिक रोकथाम का लक्ष्य पूरी तरह से स्वच्छता के लक्ष्य से मेल खाता है। इसलिए, इस सेटिंग का कार्यान्वयन मुख्य रूप से रोगनिरोधी डॉक्टरों या सैनिटरी डॉक्टरों का कार्य है।

माध्यमिक और तृतीयक रोकथाम के लिए, वे चिकित्सीय, या बल्कि, चिकित्सा की चिकित्सीय और रोगनिरोधी दिशा के कार्यों के विमान में स्थित हैं। इस संबंध में, उन्हें अक्सर संयुक्त किया जाता है और माध्यमिक रोकथाम कहा जाता है।

निवारक उपाय बहु-स्तरीय हो सकते हैं: व्यक्तिगत, सामाजिक (परिवार, टीम, विभाग, आदि), राज्य, अंतरराज्यीय और ग्रह।

प्राथमिक रोकथाम के लक्ष्य को प्राप्त करने में, सामाजिक-आर्थिक प्रकृति के उपायों को प्राथमिकता दी जाती है: तर्कसंगत काम करने, रहने और आराम करने की स्थिति; पूर्ण और सुरक्षित भोजन और पानी की आपूर्ति; अनुकूल वातावरण और अन्य। चिकित्सा उपायों में स्वच्छता शिक्षा, स्वच्छता और महामारी विज्ञान निगरानी, ​​​​प्रतिरक्षण और अन्य उपायों का संचालन शामिल है, जिसका उद्देश्य आबादी की स्वच्छता और महामारी विज्ञान की भलाई सुनिश्चित करना है।

व्यक्तिगत दृष्टिकोण और, सबसे बढ़कर, स्वस्थ जीवन शैली (HLS) का पालन करना बीमारियों की रोकथाम में कोई छोटा महत्व नहीं है।

इस तथ्य को स्वीकार नहीं करना असंभव है कि चिकित्सा में रोकथाम की विधि के उपयोग के लिए धन्यवाद, रुग्णता, मृत्यु दर को कम करने और लोगों के जीवन को लम्बा करने में बड़ी सफलता प्राप्त हुई है।

यह संक्रामक रुग्णता और शिशु मृत्यु दर के उदाहरण में विशेष रूप से स्पष्ट है। प्लेग, चेचक, हैजा आदि जैसी भयानक बीमारियों की महामारी इतिहास में कम हो गई है।टाइफाइड बुखार और पैराटाइफाइड बुखार, बचपन की बीमारियों आदि की घटनाएं न्यूनतम स्तर तक कम हो गई हैं।

2) रूस में स्वच्छता का विकास। स्वच्छता के निर्माण में डोब्रोस्लाविन और एरिसमैन का योगदान

जीवन प्रेक्षणों पर आधारित स्वच्छ ज्ञान की उत्पत्ति प्राचीन काल में हुई थी। पहले स्वच्छ ग्रंथ जो हमारे पास आए हैं ("एक स्वस्थ जीवन शैली पर", "पानी, हवा और इलाकों पर") प्राचीन ग्रीस के महान चिकित्सक हिप्पोक्रेट्स (460-377 ईसा पूर्व) की कलम से संबंधित हैं। प्राचीन रोम में पहले शहर के पानी के पाइप, अस्पताल बनाए गए थे। स्वच्छता के बारे में अनुभवजन्य ज्ञान हमें प्राचीन (कीवन, नोवगोरोड) रूस से भी मिलता है। एक रूसी परिवार के जीवन पर प्रसिद्ध ग्रंथ को याद करने के लिए पर्याप्त है - "डोमोस्ट्रॉय", जो भोजन के उचित भंडारण की मूल बातें निर्धारित करता है, स्वच्छता और स्वच्छता के पालन पर ध्यान दिया जाता है।

रूस में स्वच्छता का पहला विभाग 1871 में सैन्य सर्जिकल अकादमी में एलेक्सी पेट्रोविच डोब्रोस्लाविन (1842-1889) द्वारा बनाया गया था। वैज्ञानिक ने स्वच्छता अभ्यास में प्रयोगशाला अनुसंधान विधियों को पेश करने की आवश्यकता को बहुत महत्व दिया, एक रासायनिक-विश्लेषणात्मक स्वच्छ प्रयोगशाला का आयोजन किया, रूस में पहली स्वच्छ पत्रिका "स्वास्थ्य" की स्थापना की और इसके संपादक बने। ए.पी. डोब्रोस्लाविन व्यावहारिक स्वच्छता सिफारिशों के वैज्ञानिक और प्रयोगात्मक औचित्य की आवश्यकता के कट्टर समर्थक थे।

फेडोर फेडोरोविच एरिसमैन (1842-1915) स्विट्जरलैंड के मूल निवासी थे, लेकिन एक वैज्ञानिक और सार्वजनिक व्यक्ति के रूप में उनका गठन रूस में हुआ था। 1882 में, मास्को विश्वविद्यालय के चिकित्सा संकाय में स्वच्छता विभाग बनाया गया था, जिसका नेतृत्व उन्होंने 1884 में किया था। उन्होंने बच्चों और किशोरों की स्वच्छता के क्षेत्र में बहुत काम किया (एरिसमैन की सार्वभौमिक डेस्क अभी भी ज्ञात है), सामाजिक स्वच्छता, युवा पीढ़ी के स्वास्थ्य पर पर्यावरणीय कारकों के प्रभाव का अध्ययन करने के लिए नींव रखी, यह साबित किया कि शारीरिक विकास कार्य कर सकता है बच्चों की स्वच्छता भलाई का एक संकेतक।

आबादी के बारे में।

3) घरेलू स्वच्छता विज्ञान और स्वच्छता मामलों के कार्यकर्ता (ख्लोपिन, सेमाशको, सोलोविएव)

प्रसिद्ध वैज्ञानिक-स्वच्छताविद् जी.वी. ख्लोपिन ने भी घरेलू स्वच्छता के निर्माण और विकास में महत्वपूर्ण योगदान दिया।

ग्रिगोरी विटालिविच ख्लोपिन (1863-1929) ने सेंट पीटर्सबर्ग (1886) के भौतिकी और गणित संकाय और मॉस्को (1893) विश्वविद्यालयों के चिकित्सा संकाय से स्नातक किया। वह एफ.एफ. का छात्र था। एरिसमैन, प्रमुख (1918-1929) सैन्य चिकित्सा अकादमी के सामान्य और सैन्य स्वच्छता विभाग। जी.वी. ख्लोपिन स्वच्छता पर पाठ्यपुस्तकों और दिशानिर्देशों के लेखक हैं, जैसे "स्वच्छता की मूल बातें", "सामान्य स्वच्छता पाठ्यक्रम", "स्वच्छता अनुसंधान के तरीकों के लिए व्यावहारिक दिशानिर्देश", "गैस-गैस व्यवसाय की सैन्य-स्वच्छता मूल बातें", आदि। , "स्वच्छता और स्वच्छता" पत्रिका के संपादक ... जीवी का बहुत ध्यान ख्लोपिन ने स्वच्छता और रासायनिक अनुसंधान के तरीकों के विकास, जल आपूर्ति स्वच्छता, जल निकायों की शुद्धता की सुरक्षा, आवास, खाद्य स्वच्छता आदि के मुद्दों के लिए खुद को समर्पित किया।

पूर्व-क्रांतिकारी रूस में, स्वच्छता पर्यवेक्षण की कोई राष्ट्रीय प्रणाली नहीं थी।

1917 की क्रांति (पांचवीं अवधि) के बाद, रूस में घरेलू स्वच्छता के विकास में एक नया चरण शुरू हुआ। सोवियत सरकार के प्राथमिक कार्य महामारी का उन्मूलन और देश की स्वच्छता स्थिति में सुधार थे।

सोवियत स्वास्थ्य देखभाल के उत्कृष्ट वैज्ञानिकों और आयोजकों ने स्वच्छता विज्ञान और स्वच्छता अभ्यास के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाई। स्वास्थ्य के पहले पीपुल्स कमिसर एन.ए. सोवियत सत्ता के पहले दिनों से, सेमाशको ने देश के स्वच्छता कल्याण को सुनिश्चित करने के लिए टाइटैनिक संगठनात्मक कार्य किया, निवारक दवा पर सबसे महत्वपूर्ण विधायी दस्तावेज विकसित किए।

यूएसएसआर के सैनिटरी संगठन के विकास में एक महत्वपूर्ण भूमिका 3, पी की है। सोलोविओव, लाल सेना की सैन्य स्वच्छता सेवा के दीर्घकालिक प्रमुख। उनके कार्यों का विशेष महत्व है, जो चिकित्सा की एक एकीकृत चिकित्सीय और रोगनिरोधी दिशा की आवश्यकता की पुष्टि करते हैं। जिला पंचायत सोलोविएव ने जोर देकर कहा कि "केवल स्वयं द्वारा किए गए चिकित्सीय उपाय, कुछ बीमारियों के कारण पर्यावरण पर प्रभाव के व्यापक उपायों के संबंध के बिना, शक्तिहीन रहते हैं और जानबूझकर विफलता के लिए बर्बाद होते हैं।" एक उत्कृष्ट स्वच्छताविद के रूप में, उन्होंने खाद्य मानकों, वर्दी और बैरकों के निर्माण के मामले में लाल सेना के स्वच्छ प्रावधान को व्यवस्थित करने के लिए बहुत कुछ किया।

4) निवारक स्वच्छता के विकास में सबसे बड़े चिकित्सकों और शरीर विज्ञानियों (मुद्रोव, पिरोगोव, सेचेनोव, पावलोव) का योगदान

मुद्रोव - रोगों को रोकने के लिए स्वच्छ उपायों की एक प्रणाली; सामान्य रूप से स्वच्छता और विशेष रूप से सैन्य स्वच्छता के कार्यों को तैयार किया; शिक्षण पाठ्यक्रम में सैन्य स्वच्छता शुरू करने का सुझाव दिया; एम। हां। मुद्रोव पहले मैनुअल के निर्माता हैं और सैन्य स्वच्छता पर कई काम करते हैं। उन्होंने तर्क दिया कि स्वच्छता शरीर विज्ञान, भौतिकी और रसायन विज्ञान के ज्ञान पर आधारित होनी चाहिए। उन्होंने रूसी चिकित्सा समुदाय का ध्यान स्वच्छता की समस्याओं की ओर आकर्षित किया, रूस में सैन्य स्वच्छता की नींव रखी।

एनआई पिरोगोव ने लिखा: “मैं स्वच्छता में विश्वास करता हूं। यहीं पर हमारे विज्ञान की सच्ची प्रगति निहित है। भविष्य निवारक दवा का है।" 1873 में दिए गए विधानसभा भाषण में

चिकित्सा में एक निवारक दिशा विकसित करने की आवश्यकता एक समय में सबसे बड़े घरेलू शरीर विज्ञानियों IMSechenov और IP Pavlov द्वारा इंगित की गई थी, जिन्होंने साबित किया कि मानव शरीर और पर्यावरण के बीच घनिष्ठ संबंध है और पर्यावरण पर पर्यावरणीय कारकों का निरंतर प्रभाव है। शरीर अनेक रोगों का कारण है। आईपी ​​पावलोव ने कहा: "बीमारी के सभी कारणों को जानने के बाद ही, वास्तविक दवा भविष्य की दवा में बदल जाती है, यानी शब्द के व्यापक अर्थ में स्वच्छता," जिससे स्वच्छता के गहरे अर्थ, महत्व और महान उद्देश्य को पूर्व निर्धारित किया जा सके। विज्ञान।

बोटकिन रूसी क्लिनिक की निवारक दिशा पर जोर देता है। "व्यावहारिक चिकित्सा के मुख्य और आवश्यक कार्य हैं बीमारी की रोकथाम, एक बीमारी का उपचार जो विकसित हो चुका है और अंत में, एक बीमार व्यक्ति की पीड़ा से राहत।" इस सूत्र में, जो अभी भी सबसे सही है और एक ही समय में एक अत्यंत संक्षिप्त रूप में, यह रोगों से लड़ने के कार्य को परिभाषित करता है और, सबसे पहले, रोकथाम का सिद्धांत है।

5) "बायोस्फीयर" और "पर्यावरण" की अवधारणा

वर्तमान में जीवमंडल पर तीन दृष्टिकोण हैं।

1. जीवमंडल ग्रह के गोलाकार अंतरिक्ष में रहने वाले जीवों का एक संग्रह है।

2. जीवमंडल को केवल सजीव ही नहीं, बल्कि उनका आवास भी कहा जाना चाहिए। इस बीच, निवास स्थान है: हवा, पानी, चट्टानें और मिट्टी, जो अपने स्वयं के विशिष्ट गुणों और उनकी अंतर्निहित भौतिक संरचना के साथ स्वतंत्र प्राकृतिक संरचनाएं हैं। इसलिए, जीवमंडल के लिए उनका असाइनमेंट गलत है, क्योंकि ये प्राकृतिक संरचनाएं अन्य वातावरण के घटक हैं।

3. जीवमंडल में न केवल निवास स्थान, बल्कि जीवों की गतिविधि का परिणाम भी शामिल होना चाहिए जो पहले पृथ्वी पर रहते थे। हालाँकि, पृथ्वी की 30% से अधिक क्रस्टल चट्टानें ऑर्गेनोजेनिक मूल की हैं। यह संभावना नहीं है कि इन सभी चट्टानों को जीवमंडल में शामिल किया जा सकता है।

स्वच्छता की दृष्टि से वातावरणप्राकृतिक और सामाजिक तत्वों का एक समूह है जिसके साथ एक व्यक्ति अटूट रूप से जुड़ा हुआ है और जो उसे अपने पूरे जीवन में प्रभावित करता है (चित्र 1.2 देखें), जो उसके अस्तित्व की बाहरी स्थिति या वातावरण है।

प्राकृतिक तत्वों में हवा, पानी, भोजन, मिट्टी, विकिरण, वनस्पति और जीव शामिल हैं। मानव पर्यावरण के सामाजिक तत्व श्रम, रोजमर्रा की जिंदगी, समाज की सामाजिक-आर्थिक संरचना हैं। सामाजिक कारक काफी हद तक निर्धारित करते हैं बॉलीवुडएक व्यक्ति (अधिक जानकारी के लिए अध्याय 13 देखें)।

पर्यावरण की अवधारणा (प्राकृतिक और कृत्रिम) में बाहरी और औद्योगिक पर्यावरण की अवधारणा शामिल है।

अंतर्गत बाहरी वातावरणकिसी को पर्यावरण के उस हिस्से को समझना चाहिए जो त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के उपकला के सीधे संपर्क में है, और उन सभी प्रकार के मानव रिसेप्टर्स को भी प्रभावित करता है जो अपनी विशेषताओं के कारण अपने आसपास की दुनिया को व्यक्तिगत रूप से देखते हैं। बाहरी वातावरण की स्थिति प्रत्येक व्यक्ति के लिए विशुद्ध रूप से व्यक्तिगत होती है।

पर्यावरण में, आवास और कार्य वातावरण जैसी अवधारणाओं को प्रतिष्ठित किया जाता है।

प्राकृतिक वास- परस्पर संबंधित अजैविक और जैविक कारकों का एक परिसर जो शरीर के बाहर हैं और इसकी महत्वपूर्ण गतिविधि (लिट्विन वी.यू.) निर्धारित करते हैं।

काम का महौल- प्राकृतिक और जलवायु परिस्थितियों और पेशेवर (भौतिक, रासायनिक, जैविक और सामाजिक) कारकों द्वारा गठित पर्यावरण का एक हिस्सा जो किसी व्यक्ति को उसकी श्रम गतिविधि के दौरान प्रभावित करता है। ऐसा ही माहौल है वर्कशॉप, वर्कशॉप, ऑडिटोरियम आदि।

अपरिवर्तित प्राकृतिक (प्राकृतिक) पर्यावरण- प्राकृतिक पर्यावरण का एक हिस्सा प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष मानव प्रभाव, समाज के परिणामस्वरूप अपरिवर्तित होता है, जिसमें सुधारात्मक मानव प्रभाव के बिना आत्म-नियमन के गुणों की विशेषता होती है। ऐसा वातावरण मानव शरीर के सामान्य कामकाज को सुनिश्चित करता है।

परिवर्तित (प्रदूषित) प्राकृतिक वातावरण- गतिविधि की प्रक्रिया में किसी व्यक्ति द्वारा इसके अनुचित उपयोग और उसके स्वास्थ्य, दक्षता, रहने की स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करने के परिणामस्वरूप पर्यावरण बदल गया। नामित पर्यावरण के संबंध में, अर्थ में समान अवधारणाएं हैं: मानवजनित, मानवजनित, तकनीकी, विकृत पर्यावरण।

कृत्रिम ओएस- प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष रूप से, जानबूझकर या अनजाने में, कृत्रिम रूप से बनाए गए संलग्न स्थानों (अंतरिक्ष यान, कक्षीय स्टेशन, पनडुब्बी, आदि) में अपने जीवन और गतिविधि के अस्थायी समर्थन के लिए मनुष्य द्वारा बनाया गया वातावरण।

पर्यावरण के तत्वों का प्राकृतिक और सामाजिक में विभाजन सापेक्ष है, क्योंकि कुछ सामाजिक परिस्थितियों में किसी व्यक्ति पर पूर्व कार्य करता है। इसी समय, वे मानवीय गतिविधियों के प्रभाव में काफी दृढ़ता से बदल सकते हैं।

OS तत्वों में निश्चित है गुण,जो किसी व्यक्ति पर उनके प्रभाव की बारीकियों या लोगों के जीवन को सुनिश्चित करने के लिए उनकी आवश्यकता को निर्धारित करते हैं। स्वच्छता में, प्राकृतिक और सामाजिक तत्वों के नामित गुणों को आमतौर पर कहा जाता है वातावरणीय कारक,और फिर स्वच्छता को पर्यावरणीय कारकों और मानव शरीर पर उनके प्रभाव के विज्ञान के रूप में परिभाषित किया जा सकता है, इस प्रकार इसके शोध के विषय और वस्तु पर जोर दिया जा सकता है।

प्राकृतिक तत्वों की विशेषता उनके भौतिक गुणों, रासायनिक संरचना या जैविक एजेंटों द्वारा होती है। तो, हवा - तापमान, आर्द्रता, गति की गति, बैरोमीटर का दबाव, कार्बन डाइऑक्साइड, स्वास्थ्य के लिए हानिकारक प्रदूषक आदि। पानी और भोजन भौतिक गुणों, रासायनिक संरचना, माइक्रोबियल और अन्य दूषित पदार्थों की विशेषता है। मिट्टी की विशेषता तापमान, आर्द्रता, संरचना और रासायनिक संरचना, जीवाणु संदूषण और विकिरण - वर्णक्रमीय संरचना और विकिरण की तीव्रता से होती है। जीवों और वनस्पतियों को उनके जैविक गुणों से अलग किया जाता है।

सामाजिक तत्वों के समूह में कुछ गुण भी होते हैं जिनका अध्ययन और मूल्यांकन मात्रात्मक या गुणात्मक रूप से किया जाता है। वे सभी तथाकथित बनाते हैं सामाजिकपर्यावरण - पर्यावरण का एक हिस्सा जो समाज के गठन, अस्तित्व और गतिविधि के लिए सामाजिक, भौतिक और आध्यात्मिक स्थितियों को निर्धारित करता है। सामाजिक पर्यावरण की अवधारणा समाज के सामाजिक बुनियादी ढांचे के घटकों की समग्रता को जोड़ती है: आवास, रोजमर्रा की जिंदगी, परिवार, विज्ञान, उत्पादन, शिक्षा, संस्कृति, आदि। सामाजिक वातावरण मानव गतिविधि और समग्र रूप से समाज के परिणामस्वरूप अजैविक और जैविक कारकों के माध्यम से मनुष्यों के संपर्क के परिणामस्वरूप जनसंख्या के स्वास्थ्य के स्तर को कम करने की प्रक्रिया में अग्रणी भूमिका निभाता है।

पर्यावरण संरक्षण को तकनीकी और संगठनात्मक उपायों के एक सेट के रूप में समझा जाता है जो जीवमंडल में सामग्री और ऊर्जा प्रदूषण के उत्सर्जन को कम करने या आदर्श रूप से पूरी तरह से समाप्त करना संभव बनाता है।
- प्रदूषण से वायुमंडलीय वायु की सुरक्षा;
- प्रदूषण से सतही जल की सुरक्षा;
- कचरे को संभालते समय पर्यावरण संरक्षण;
- उद्यमों में औद्योगिक पर्यावरण नियंत्रण का संगठन;

- उद्यम में पर्यावरण संरक्षण पर प्रलेखन की एक प्रणाली

6) वायुमंडलीय वायु की रासायनिक संरचना, इसके घटकों का शारीरिक और स्वास्थ्यकर मूल्य

जीवों और पर्यावरण के साथ बातचीत के परिणामस्वरूप, जीवमंडल में पारिस्थितिक तंत्र बनते हैं, जो पदार्थों और ऊर्जा के आदान-प्रदान से जुड़े होते हैं। इस प्रक्रिया में एक महत्वपूर्ण भूमिका वायुमंडल की है, जो पारिस्थितिक तंत्र का एक अभिन्न अंग है। वायुमंडलीय हवा का शरीर पर निरंतर और निरंतर प्रभाव पड़ता है। यह प्रभाव प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष हो सकता है। यह वायुमंडलीय वायु के विशिष्ट भौतिक और रासायनिक गुणों से जुड़ा है, जो एक महत्वपूर्ण माध्यम है।

वायुमंडल पृथ्वी की जलवायु को नियंत्रित करता है, और वातावरण में कई घटनाएं घटित होती हैं। वातावरण तापीय विकिरण प्रसारित करता है, गर्मी बरकरार रखता है, नमी का स्रोत है, ध्वनि प्रसार के लिए एक माध्यम है, और ऑक्सीजन श्वास का स्रोत है। वातावरण एक माध्यम है जो गैसीय चयापचय उत्पादों को मानता है, गर्मी विनिमय और गर्मी विनियमन की प्रक्रियाओं को प्रभावित करता है। वायु पर्यावरण की गुणवत्ता में तेज बदलाव जनसंख्या के स्वास्थ्य, रुग्णता, प्रजनन क्षमता, शारीरिक विकास, प्रदर्शन संकेतक आदि पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है।

हवा की रासायनिक संरचना

पृथ्वी के वायुमंडल को बनाने वाला वायु क्षेत्र गैसों का मिश्रण है।

शुष्क वायुमंडलीय वायु में 20.95% ऑक्सीजन, 78.09% नाइट्रोजन, 0.03% कार्बन डाइऑक्साइड होती है।इसके अलावा, वायुमंडलीय हवा में आर्गन, हीलियम, नियॉन, क्रिप्टन, हाइड्रोजन, क्सीनन और अन्य गैसें होती हैं। वायुमण्डलीय वायु में अल्प मात्रा में ओजोन, नाइट्रोजन ऑक्साइड, आयोडीन, मीथेन, जलवाष्प उपस्थित होते हैं। वातावरण के स्थायी घटकों के अलावा, इसमें मानव उत्पादन गतिविधियों द्वारा वातावरण में पेश किए गए विभिन्न प्रकार के प्रदूषण शामिल हैं।

आर डेंसौलिҚ सतौ मंत्रीलीगी एस. डी. असफेंदियारोव अत्यंदक्य आजा लिट्टीҚ मेडिसिन यूनिवर्सिटी

आरके . के स्वास्थ्य मंत्रालय कज़ाख राष्ट्रीय चिकित्सा विश्वविद्यालय का नाम S. D. Asfendiyarov के नाम पर रखा गया

सामान्य स्वच्छता और पारिस्थितिकी विभाग

केनेसारीव यू.आई.

भाषण

परिचयात्मक। स्वच्छता चिकित्सा का मूल निवारक अनुशासन है। उद्देश्य, कार्य, उद्देश्य और अनुसंधान के तरीके।

स्वच्छता विकास का इतिहास।

अल्माटी, 2008

... एस. डी. असफेंडियारोवा

कार्यवृत्त संख्या _______ दिनांक "_____" _____________2008

विभाग की बैठक में स्वीकृतकज़ाख राष्ट्रीय चिकित्सा विश्वविद्यालय की सामान्य स्वच्छता और पारिस्थितिकी के नाम पर:... एस. डी. असफेंडियारोवा

कार्यवृत्त संख्या _______ दिनांक "_____" _____________2009

विभाग के प्रमुख द्वारा अनुमोदित,

डॉक्टर ऑफ मेडिकल साइंसेज, प्रोफेसर _____________ केनेसारीव यू.आई.

विभाग की बैठक में स्वीकृतकज़ाख राष्ट्रीय चिकित्सा विश्वविद्यालय की सामान्य स्वच्छता और पारिस्थितिकी के नाम पर:... एस. डी. असफेंडियारोवा

कार्यवृत्त संख्या _______ दिनांक "_____" _____________2010

विभाग के प्रमुख द्वारा अनुमोदित,

डॉक्टर ऑफ मेडिकल साइंसेज, प्रोफेसर _____________ केनेसारीव यू.आई.

व्याख्यान योजना:

1. स्वच्छता लक्ष्य।
2. स्वच्छता अध्ययन वस्तु और कार्य।
3. स्वच्छता अभ्यास।
4. स्वच्छता कानून।
5. फार्मेसियों और दवा उद्योग की स्वच्छता विशेषताएं।
6. स्वच्छता के विकास का इतिहास।
7. कजाकिस्तान गणराज्य में स्वच्छता के विकास की संभावनाएं।

1. विज्ञान के रूप में स्वच्छता की परिभाषा।

शब्द "स्वच्छता" ग्रीक शब्द हाइजीनोस से आया है, जिसका अर्थ है "स्वास्थ्य लाना"(स्लाइड नंबर 1)। प्राचीन ग्रीक पौराणिक कथाओं के अनुसार, उपचार के देवता एस्क्लेपियस (प्राचीन रोमन मिथकों में - एस्कुलैपियस) की एक बेटी, हाइजीया थी, जिसने अपने मामलों में अपने पिता की मदद की थी। हाइजीया का संबंध बीमारियों की रोकथाम से था और प्राचीन यूनानियों ने उन्हें स्वास्थ्य की देवी माना था। देवी के नाम से स्वच्छता का नाम आता है - चिकित्सा में मुख्य निवारक विज्ञान।

मानव स्वास्थ्य की देखभाल सभी औषधियों का प्रमुख कार्य है और इसका समाधान दो प्रकार से प्राप्त होता है(स्लाइड नंबर 2):

1. निवारक(स्वास्थ्य संवर्धन और रोग निवारण)। उदाहरण: स्थानिक गण्डमाला - रोकथाम - नमक आयोडीकरण। रिकेट्स विटामिन डी की कमी है।
2. मज़बूत कर देनेवाला(रोग उपचार)।

साथ ही, निवारक मार्ग सबसे प्रभावी है और इसे प्राथमिकता दी जानी चाहिए, जो चिकित्सा विज्ञान की प्रणाली में स्वच्छता के महत्व पर जोर देती है।

विज्ञान के रूप में स्वच्छता की कई परिभाषाएँ हैं। इस प्रकार, उत्कृष्ट घरेलू स्वच्छता विज्ञानी एफ.एफ. एरिसमैन ने बीसवीं शताब्दी की शुरुआत में लिखा था कि स्वच्छता एक ऐसा विज्ञान है, जो प्रयोग और आंकड़ों के माध्यम से सार्वजनिक स्वास्थ्य में सुधार के लिए ज्ञान प्राप्त करता है।

रूसी भाषा के व्याख्यात्मक शब्दकोश में वी.वी. डाहल (1898) कहते हैं: स्वच्छता स्वास्थ्य को बनाए रखने, उसे नुकसान से बचाने की कला या ज्ञान है(स्लाइड नंबर 3)

आधुनिक अर्थों में, स्वच्छता एक ऐसा विज्ञान है जो मानव शरीर और सार्वजनिक स्वास्थ्य पर पर्यावरणीय कारकों के प्रभाव के नियमों का अध्ययन करता है ताकि स्वच्छ मानकों, स्वच्छता नियमों और उपायों की पुष्टि की जा सके, जिसके कार्यान्वयन से जीवन के लिए अनुकूलतम स्थिति प्रदान होगी, उच्च मानसिक और शारीरिक प्रदर्शन, स्वास्थ्य संवर्धन और बीमारियों की रोकथाम (या जिसके कार्यान्वयन से मानव स्वास्थ्य का संरक्षण और मजबूती सुनिश्चित होगी)।

1. स्वच्छता लक्ष्य।

XIX . के मध्य में सदी के अंग्रेजी विद्वान एडवर्ड पार्क्स ने कहा(स्लाइड नंबर 4) कि स्वच्छता का लक्ष्य है "... मानव विकास को और अधिक परिपूर्ण बनाना, जीवन को मजबूत बनाना, मुरझाना - सबसे कम तेज़, मृत्यु - सबसे दूर।" यह अभिव्यक्ति स्वच्छता के लक्ष्य की आधुनिक समझ के अनुरूप है - मानव स्वास्थ्य का संरक्षण और मजबूती।

3. स्वच्छता अध्ययन वस्तु।

स्वच्छता के अध्ययन का उद्देश्य मानव स्वास्थ्य और पर्यावरण है। इस मामले में, पर्यावरण का अर्थ न केवल प्रकृति है, बल्कि जीवन भर व्यक्ति का वातावरण भी है, जिसमें काम और आराम के दौरान भी शामिल है। पर्यावरण को अपनी उत्पादक शक्तियों और उत्पादन संबंधों के साथ-साथ इन प्रक्रियाओं से जुड़े विभिन्न कारकों की बहुतायत के साथ एक समाज के रूप में समझा जाता है।

पर्यावरण के बाहर मानव सहित जीवित जीवों का जीवन असंभव है। जीवन में योगदान देने वाला एक महत्वपूर्ण कारक पर्यावरण के साथ पदार्थों का निरंतर आदान-प्रदान है। 1863 में वापस, शरीर विज्ञानी आई.एम. सेचेनोव ने कहा: "एक जीव बाहरी वातावरण के बिना असंभव है जो उसके अस्तित्व का समर्थन करता है।" लेकिन जीवन के लिए आवश्यक यही वातावरण प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है।

उनकी प्रकृति के आधार पर, किसी व्यक्ति को प्रभावित करने वाले सभी पर्यावरणीय कारकों को भौतिक, रासायनिक, जैविक और मनोवैज्ञानिक में विभाजित किया जाता है (स्लाइड नंबर 5)। रासायनिक करने के लिए पर्यावरणीय कारकों में हवा, पानी, मिट्टी, भोजन की रासायनिक संरचना शामिल है। इनमें से कई घटक मानव जीवन के लिए आवश्यक हैं और उनकी कमी से विकृति होती है। विषाक्त पदार्थों की बढ़ी हुई सांद्रता की उपस्थिति भी बीमारी की ओर ले जाती है।

शारीरिक करने के लिए कारकों में सौर विकिरण, वायुमंडलीय दबाव, तापमान, आर्द्रता, वायु वेग, साथ ही आयनकारी विकिरण, शोर, कंपन आदि शामिल हैं। इनमें से कई कारकों के लिए मध्यम जोखिम सामान्य जीवन में योगदान देता है, लेकिन उनकी बढ़ी हुई तीव्रता का नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। कम जोखिम का स्तर भी नुकसानदेह हो सकता है।

मनोवैज्ञानिक कारक शब्द, भाषण, लेखन, मुद्रित सामग्री, एक टीम में संबंध आदि हैं। वे किसी व्यक्ति, इस या उस मानसिक स्थिति में विभिन्न भावनाओं का कारण बनते हैं।

वास्तविक जीवन में, एक व्यक्ति एक ही समय में एक अलग प्रकृति के कारकों के संपर्क में आता है। कभी-कभी यह प्रभाव तटस्थ या स्वास्थ्य के लिए फायदेमंद भी हो सकता है, और कुछ मामलों में यह महत्वपूर्ण नुकसान पहुंचा सकता है - मृत्यु तक।

स्वच्छता के मुख्य कार्य(स्लाइड संख्या 6) इस प्रकार हैं:

1. मानव शरीर या जनसंख्या पर इन कारकों के प्रभाव की नियमितताओं का अध्ययन।
2. भविष्य के लिए स्वच्छता की स्थिति का पूर्वानुमान।

आइए प्रत्येक कार्य पर अलग से विचार करें।

1. मानव स्वास्थ्य को प्रभावित करने वाले प्राकृतिक और मानवजनित कारकों का अध्ययन।

• पानी, हवा, मिट्टी, भोजन में रसायनों की सामग्री और वितरण का स्तर। उदाहरण के लिए, पानी, मिट्टी, भोजन में धातुएँ। आबादी वाले क्षेत्रों की हवा में, औद्योगिक परिसरों में और उनके गठन के अन्य स्रोतों में गैसीय यौगिक।
• मिट्टी, पानी, हवा, भोजन में बैक्टीरिया, वायरस, कृमि, कवक की सामग्री और वितरण।
• कारखानों के औद्योगिक परिसरों में, खदानों में, शहरों में सड़कों पर शोर, शोर, कंपन, आयनकारी विकिरण का स्तर। प्राकृतिक और जलवायु कारक - सौर विकिरण, तापमान, आर्द्रता, दबाव, वायु वेग।

1. जनसंख्या (जनसंख्या) पर मानव शरीर पर इन कारकों के प्रभाव की नियमितता का अध्ययन।

• हवा, पानी, भोजन के साथ अंतर्ग्रहण होने पर रसायनों का प्रभाव। उदाहरण के लिए, कई धातुएँ - जस्ता, लोहा, तांबा, मैंगनीज, वैनेडियम, कोबाल्ट और सीज़ियम - एंजाइम, हार्मोन और विटामिन का हिस्सा हैं और शरीर के सामान्य कामकाज के लिए आवश्यक हैं। लेकिन, शरीर में इनके अधिक सेवन से वे विषाक्त हो जाते हैं।

आयोडीन की कमी - स्थानिक गण्डमाला का कारण बनता है।

फ्लोराइड की कमी - दंत क्षय।

फ्लोराइड की अधिकता का अर्थ है फ्लोरोसिस।

- औद्योगिक परिस्थितियों में, शोर से थकान, श्रवण हानि, तंत्रिका तंत्र के रोग, कंपन - कंपन रोग, आयनकारी विकिरण घातक नवोप्लाज्म, जीन उत्परिवर्तन आदि का कारण बनता है।

यह कार्य जनसंख्या के स्वास्थ्य की स्थिति के महामारी विज्ञान के अध्ययन के माध्यम से पूरा किया जाता है।

3. मानव स्वास्थ्य को बनाए रखने और मजबूत करने के उद्देश्य से स्वच्छ मानकों, नियमों और उपायों की वैज्ञानिक पुष्टि और विकास।

यह कार्य निवारक उपायों की प्रणाली की मुख्य कड़ी है।

स्वच्छ विनियमन- यह सांद्रता, खुराक, पदार्थों के स्तर और कारकों का निर्धारण है, जो किसी व्यक्ति के जीवन भर दैनिक संपर्क में रहने से उसके स्वास्थ्य और उसकी आने वाली पीढ़ियों पर प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष प्रभाव नहीं पड़ेगा।

सभी कारक सामान्यीकृत हैं:

- एमपीसी - रसायनों के लिए

- रिमोट कंट्रोल - भौतिक कारकों के लिए

सी एनपीआईएन

बकरियों

एसएनआईपी

इस समस्या पर एक अलग व्याख्यान समर्पित किया जाएगा।

4. स्वास्थ्य देखभाल अभ्यास और राष्ट्रीय अर्थव्यवस्था में मानकों, नियमों और उपायों का कार्यान्वयन, उनकी प्रभावशीलता का आकलन।

यदि स्वच्छ विज्ञान मानकों, नियमों और उपायों के विकास में लगा हुआ है, तो उनका व्यावहारिक अनुप्रयोग स्वच्छता (lat। Sanitas - स्वास्थ्य) को सौंपा गया है। उत्कृष्ट स्वच्छता विज्ञानी जी.वी. ख्लोपिन ने इस अनुशासन को निम्नलिखित परिभाषा दी: "यदि स्वच्छता स्वास्थ्य को बनाए रखने और सुधारने का विज्ञान है, तो स्वच्छता एक व्यावहारिक गतिविधि है जिसकी सहायता से इसे प्राप्त किया जाता है।"समग्र स्वच्छतास्वच्छता मानकों, नियमों, उपायों के अनुपालन की निगरानी के लिए एक प्रणाली है, जो स्वच्छता और महामारी विज्ञान सेवा द्वारा की जाती है।

दक्षता का मूल्यांकन - स्वास्थ्य देखभाल और राष्ट्रीय अर्थव्यवस्था के अभ्यास में स्वच्छ मानकों, नियमों और उपायों की शुरूआत से लाभ की सामाजिक-आर्थिक गणना।

5. भविष्य के लिए स्वच्छता की स्थिति का पूर्वानुमान। यह अधिक आधुनिक कार्य है। 1972 में, शिक्षाविद जी.आई. सिदोरेंको ने हाइजीनिक प्रैग्नेंसी का एक सिद्धांत सामने रखा, जिससे OS और ZN की स्थिति का संभावित मूल्यांकन करना संभव हो गया। छोटी और लंबी अवधि के लिए पूर्वानुमान की गणना से होनहार निवारक उपायों की योजना बनाना संभव हो जाता है, साथ ही साथ उनकी प्रभावशीलता का आकलन करना भी संभव हो जाता है।

4. स्वच्छता के तरीके

स्वच्छता अनुसंधान के 4 मुख्य तरीके हैं।(स्लाइड नंबर 7):

1. स्वच्छता निरीक्षण

2. महामारी विज्ञान

3. स्वच्छ प्रयोग

4. स्वच्छता परीक्षा।

स्वच्छता निरीक्षण विधि- मानव स्वास्थ्य और रहने की स्थिति को प्रभावित करने वाले पर्यावरणीय कारकों के अध्ययन में एक हाइजीनिस्ट के काम में मुख्य तकनीकों में से एक। इसका सार इस तथ्य में निहित है कि एक हाइजीनिस्ट अध्ययन के तहत वस्तु की स्वच्छता स्थिति (उद्यम, कार्यशाला, बालवाड़ी, स्कूल, बस्ती, जल स्रोत, आदि) पर एक निष्कर्ष निकालता है। इस मामले में, दो मुख्य विधियों का उपयोग किया जाता है।(स्लाइड नंबर 8):

1. स्वच्छता विवरण बाहरी विशेषताओं के आधार पर किसी वस्तु का मूल्यांकन है, जो कठिन नहीं है और हमेशा उपलब्ध है, लेकिन व्यक्तिपरक है।

2. पर्यावरणीय कारकों के वाद्य और प्रयोगशाला अध्ययनों का उपयोग करके गहन स्वच्छता परीक्षा। यह तकनीक सैनिटरी विवरण को वस्तुनिष्ठ विश्लेषणात्मक डेटा के साथ पूरक करती है। उन्हें निम्नलिखित विधियों द्वारा प्राप्त किया जा सकता है:

ए) भौतिक - तापमान, आर्द्रता और वायु वेग, वायुमंडलीय दबाव, शोर, कंपन, रेडियोधर्मी विकिरण, रोशनी, आदि;

बी) रासायनिक - प्राकृतिक और औद्योगिक वातावरण की वस्तुओं की रासायनिक संरचना का निर्धारण; पानी, वायुमंडलीय हवा, सतही वातावरण, मिट्टी, कृषि उत्पाद, भोजन।

ग) भौतिक-रासायनिक - स्पेक्ट्रोस्कोपी, पोलरोग्राफी, आदि;

डी) जैविक - वस्तुओं में सूक्ष्मजीवों, कृमि, कीड़ों की उपस्थिति।

एक गहन स्वच्छता परीक्षा के आधार पर,सैनिटरी पासपोर्टइसके विस्तृत विवरण के साथ अध्ययन की जाने वाली वस्तु, जो पहचाने गए स्वच्छता उल्लंघनों और उन्हें खत्म करने के उपायों को निर्धारित करती है। भविष्य में, विख्यात कमियों (सैनिटरी प्रिस्क्रिप्शन) को समाप्त करने के लिए एक कार्य योजना विकसित की जाती है, जिसे सुविधा के प्रशासन को स्थानांतरित कर दिया जाता है।

महामारी विज्ञान: जनसंख्या में स्वास्थ्य संकेतकों और घटनाओं के वितरण का अध्ययन करें और स्वास्थ्य समस्याओं के समाधान के लिए इन अध्ययनों को लागू करें।

महामारी विज्ञान(स्लाइड नंबर 9) इस पद्धति में विभिन्न कारकों के प्रभाव में जनसंख्या के स्वास्थ्य की स्थिति का अध्ययन करना शामिल है। यह प्रमुख स्वच्छता विधियों में से एक है और इसमें दो मुख्य चरण होते हैं:

1. किसी भी कारक के संपर्क में आने वाली आबादी की स्वास्थ्य स्थिति का स्वच्छता और सांख्यिकीय अध्ययन। इन उद्देश्यों के लिए, कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश द्वारा अनुमोदित आधिकारिक चिकित्सा रिकॉर्ड का उपयोग किया जाता है। रुग्णता, कुछ जनसांख्यिकीय डेटा, शारीरिक विकास, विकलांगता का अध्ययन किया जा रहा है। प्राप्त जानकारी के आधार पर, विशेष सांख्यिकीय संकेतकों की गणना की जाती है, उदाहरण के लिए, आबादी के बीच एक विशेष विकृति की आवृत्ति, रुग्णता की संरचना, आदि।

2. जनसंख्या की चिकित्सा परीक्षा(स्लाइड नंबर 10) कुछ कारकों के संपर्क में। यह विशेषज्ञ डॉक्टरों के एक समूह द्वारा किया जाता है और आपको जनसंख्या की वास्तविक घटना को स्थापित करने की अनुमति देता है, साथ ही पैथोलॉजी के शुरुआती लक्षणों की पहचान भी करता है।

अनुभवी जनसंख्या समूह (जोखिम समूह) के अलावा, एक नियंत्रण समूह का चयन किया जाना चाहिए(स्लाइड नंबर 11) , जिस पर अध्ययन के तहत कारक कार्य नहीं करता है या महत्वहीन सीमा तक कार्य नहीं करता है। अवलोकन परिणामों की तुलना एक कारक या किसी अन्य के स्वास्थ्य पर प्रभाव का आकलन करना संभव बनाती है।

स्वच्छता सर्वेक्षण करते समय नियंत्रण क्षेत्र (निपटान) भी आवश्यक है।

महामारी विज्ञान पद्धति और स्वच्छता निरीक्षण की विधि तीन मुख्य रूपों के रूप में लागू होती है(स्लाइड संख्या 12):

1. पूर्वव्यापी अनुसंधान - पिछले वर्षों से सांख्यिकीय सामग्री का संग्रह।

2. क्रॉस सेक्शन - एक निश्चित समय में मुद्दे की स्थिति का एक-चरणीय अध्ययन।

3. भावी अध्ययन - दीर्घकालिक अनुवर्ती। पूर्वानुमान के लिए आवश्यक है।

स्वच्छ प्रयोग विधिप्रयोगशाला स्थितियों में विभिन्न स्वच्छ मानकों को प्रमाणित करने के लिए किए गए: एमपीसी, ओबीयूवी, एमपीयू, आदि। ऐसे प्रयोग दो प्रकार के होते हैं:

1. स्वयंसेवक लोगों पर - स्वास्थ्य के लिए सुरक्षा की पूरी गारंटी के अधीन (गंध सीमा द्वारा वायुमंडलीय प्रदूषण के लिए अधिकतम एक बार एमपीसी निर्धारित करना)।

2. प्रयोगशाला पशुओं पर - सुरक्षित मूल्यों को स्थापित करने के लिए रासायनिक, भौतिक और जैविक कारकों के शरीर पर प्रभाव का अध्ययन करना। इस पद्धति के लिए एक अलग व्याख्यान समर्पित किया जाएगा।

स्वच्छता परीक्षा विधि(स्लाइड नंबर 13) - स्वच्छता मानकों और नियमों के अनुपालन के लिए मुद्दों का समाधान। परीक्षा तब की जाती है जब सैनिटरी डॉक्टर निवारक और वर्तमान सैनिटरी पर्यवेक्षण करते हैं।

निवारक स्वच्छता पर्यवेक्षण में विभिन्न सुविधाओं के डिजाइन और निर्माण चरण में स्वच्छ मानदंडों और नियमों के अनुपालन की जांच करने के साथ-साथ विभिन्न प्रकार के उत्पादों की रिहाई को नियंत्रित करना शामिल है।

वर्तमान स्वच्छता पर्यवेक्षण में उनके संचालन के दौरान सुविधाओं की स्वच्छता स्थिति की व्यवस्थित निगरानी शामिल है।

स्वच्छता परीक्षा के अधीन हैं(स्लाइड नंबर 14):

- आबादी वाले क्षेत्रों के लिए योजना और विकास परियोजनाओं;

- नगरपालिका, आवासीय और औद्योगिक निर्माण परियोजनाएं;

- सभी प्रकार के निर्माण के लिए भूमि भूखंडों का आवंटन;

- जल आपूर्ति और सीवरेज परियोजनाएं;

- वस्तुएं स्वयं संचालन में हैं;

- पीने का पानी और भोजन;

- नए प्रकार के व्यंजन, कंटेनर, उपकरण;

- बच्चों के खिलौने, किताबें, कपड़े आदि।

सैनिटरी परीक्षा के पूरा होने पर, एक ठोस निष्कर्ष निकाला जाता है: भूमि भूखंड के आवंटन पर एक राय, परियोजना पर एक राय, खाद्य उत्पादों, बच्चों के खिलौने आदि की स्वच्छता परीक्षा का एक अधिनियम।

5. स्वच्छता कानून।

सैनिटरी पर्यवेक्षण का प्रयोग करते समय, सैनिटरी डॉक्टर सैनिटरी कानून का उपयोग करता है, जिसमें शामिल हैं(स्लाइड नंबर 15):

- राज्य मानक;

- स्वच्छता नियम और मानदंड (SanPiN);

निर्देश;

बिल्डिंग कोड और विनियम (एसएनआईपी);

- पद्धति संबंधी निर्देश;

- स्वास्थ्य मंत्रालय के संकल्प और आदेश, आदि।

एक सैनिटरी डॉक्टर की गतिविधि का मुख्य शासी दस्तावेज "राज्य स्वच्छता निरीक्षण पर विनियम" है। स्वच्छता और महामारी विज्ञान सेवा में एक शासी निकाय (KGSEN) और रिपब्लिकन, क्षेत्रीय, शहर और जिला SES का एक नेटवर्क शामिल है। उनमें से प्रत्येक में तीन मुख्य विभाग शामिल हैं: स्वच्छता और स्वच्छ, महामारी विज्ञान और कीटाणुशोधन।

6. फार्मेसियों और फार्मास्युटिकल उद्योग उद्यमों की स्वच्छता विशेषताएं.

फार्मेसियों और फार्मास्युटिकल उद्यमों की स्वच्छता स्वच्छता विज्ञान की एक शाखा है जो श्रमिकों के शरीर पर इस उद्योग में उत्पादन कारकों के प्रभाव का अध्ययन करती है और काम करने की स्थिति में सुधार और व्यावसायिक बीमारियों को रोकने के उद्देश्य से उपायों और मानकों को विकसित करती है।

फार्मेसियों और रासायनिक और दवा उद्योग के उद्यमों में काम करने की स्थिति और उत्पादन कारक अपने स्वयं के हैंविशिष्ट लक्षण:

1. केवल फ़ार्मेसी और फ़ैक्टरी तकनीक की स्थितियों में, पूरे कार्य दिवस में काम करने वाले श्रमिकों का विभिन्न दवाओं के साथ संपर्क होता है, जो एक ही समय में जैविक और शारीरिक रूप से सक्रिय पदार्थ होते हैं।

2. दवाओं के विशिष्ट प्रतिकूल प्रभाव हो सकते हैं: विषाक्त, परेशान करने वाली, संवेदीकरण, जबकि दिन के दौरान प्राप्त खुराक इन दवाओं के साथ इलाज किए जाने पर चिकित्सीय खुराक से काफी अधिक हो जाती है।

3. दवाओं को प्राप्त करने, पैकेजिंग करने, भंडारण करने की तकनीकी प्रक्रिया में सख्त बाँझपन की आवश्यकता होती है, जो कि श्रमिकों की व्यक्तिगत स्वच्छता सहित स्वच्छ शासन के अनिवार्य अनुपालन द्वारा प्राप्त की जाती है।

दवाओं की प्रभावशीलता काफी हद तक औद्योगिक परिसर की माइक्रॉक्लाइमैटिक स्थितियों पर निर्भर करती है - तापमान, आर्द्रता, रोशनी, वे उच्च तापमान पर गिर सकते हैं, प्रकाश के प्रभाव में परिवर्तन से गुजर सकते हैं, आदि।

5. श्रमिकों के सीधे संपर्क में आने से लगातार महामारी के खतरे का सामना करना पड़ रहा है।

उपरोक्त को ध्यान में रखते हुए, फार्मासिस्ट को पर्यावरणीय मापदंडों के स्वच्छ विनियमन के मुद्दों में अच्छी तरह से वाकिफ होना चाहिए, हानिकारक उत्पादन कारकों की कार्रवाई की प्रकृति को जानना चाहिए, श्रम सुरक्षा के लिए स्वच्छ उपायों को विकसित करना और करना, एक स्वच्छ शासन का पालन करना, स्वच्छता में भाग लेना चाहिए। निवारक पर्यवेक्षण की प्रक्रिया में फार्मेसी परियोजनाओं का मूल्यांकन, व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करें ...

7. स्वच्छता विकास का इतिहास

स्वच्छता के विकास को सशर्त रूप से दो मुख्य अवधियों में विभाजित किया जा सकता है जो समय में समान नहीं हैं।(स्लाइड नंबर 16):

1. अनुभवजन्य स्वच्छता (अनुभव के आधार पर) सदियों से विकसित हुई है।

2. वैज्ञानिक और प्रायोगिक स्वच्छता, जिसमें अपेक्षाकृत कम समय लगता है।

पहली अवधि प्रागैतिहासिक काल में वापस जाती है, जब एक व्यक्ति, अपने अस्तित्व के लिए लड़ रहा था, धीरे-धीरे आसपास की प्रकृति और उसके विभिन्न कारकों के साथ संचार का अनुभव जमा करता था। कुछ घटनाओं के सही कारणों को न समझते हुए, एक व्यक्ति ने केवल कुछ तथ्यों को बताया और कुछ निष्कर्ष निकालेउनके नुकसान के बारे में या स्वास्थ्य लाभ। इस तरह के अवलोकन और सामान्यीकरण के कई प्रावधान सही थे और उचित वैज्ञानिक औचित्य प्राप्त करने के बाद आज तक उनके महत्व को बरकरार रखा है।

इस प्रकार, प्राचीन पूर्व के देशों में कई धार्मिक नुस्खों में निवारक प्रकृति के उचित संकेत थे। बेबीलोन और असीरिया के विधायी दस्तावेजों में व्यक्तिगत और सार्वजनिक स्वच्छता (19वीं शताब्दी ईसा पूर्व) से संबंधित प्रावधान थे।

प्राचीन मिस्र में, भोजन, जल चिकित्सा, मालिश, बाजार निगरानी आदि के उपयोग के लिए स्वच्छता संबंधी दिशानिर्देश थे।प्राचीन चीन के चिकित्सा ग्रंथरोग से बचाव की आवश्यकता पर बल दिया,उनके इलाज की जटिलता को देखते हुए।

हिप्पोक्रेट्स (460-377 ईसा पूर्व) के लेखन में, मानव स्वास्थ्य को प्रभावित करने वाले कारक पहले से ही प्रतिष्ठित हैं: सामान्य (मिट्टी, पानी, मौसम) और व्यक्तिगत (पोषण, आनुवंशिकता, जीवन शैली)। प्राचीन ग्रीस में, पेय पदार्थों और भोजन की बिक्री की निगरानी की जाती थी, पानी के पाइप, सीवरेज (एथेंस) बनाए जाते थे, और बस्तियों की योजना बनाई जाती थी। स्वच्छता सुविधाओं का सबसे बड़ा विकास प्राचीन रोम (प्रसिद्ध रोमन एक्वाडक्ट्स, सीवर, स्विमिंग पूल, सार्वजनिक स्नानघर) में हुआ था।

प्रारंभिक मध्य युग में, इब्न सिना, पूर्व के एक उत्कृष्ट चिकित्सक; 980-1037) एक पांच-खंड "कैनन ऑफ मेडिसिन" लिखा गया था, जिसमें हवा, पानी आदि की स्वच्छता पर अध्याय शामिल थे।

12वीं सदी में सालेर्नो हेल्थ कोड बनाया गया था। सामान्य तौर पर, मध्य युग को सैनिटरी संस्कृति में तेज गिरावट की विशेषता है। यह कहने के लिए पर्याप्त है कि बड़े यूरोपीय शहरों में, खिड़कियों से सीधे गली में सीवेज डाला जाता था; राजाओं और रईसों के परिवारों में, शरीर और कपड़ों की देखभाल के लिए सबसे प्राथमिक आवश्यकताओं का पालन नहीं किया जाता था। मामलों की इस स्थिति ने उच्च मृत्यु दर के साथ बड़े पैमाने पर बीमारियों का विकास किया।

हालांकि, 15वीं शताब्दी में स्वच्छता संस्कृति में मामूली वृद्धि हुई थी। इस समय तक, औद्योगिक उत्पादन विकसित हो रहा था, जिसने विज्ञान और संस्कृति को भी प्रोत्साहन दिया। लीउवेनहोक एक माइक्रोस्कोप बनाता है, चिकित्सा और प्राकृतिक विज्ञान में गंभीर वैज्ञानिक कार्य दिखाई देते हैं। 18वीं शताब्दी के अंत में, पीटर फ्रैंक की "चिकित्सा पुलिस की पूर्ण प्रणाली" प्रकाशित हुई, जिसमें उस समय ज्ञात स्वच्छता पर सभी जानकारी का सारांश दिया गया था। हालाँकि, स्वच्छता अभी तक एक स्वतंत्र विज्ञान के रूप में सामने नहीं आई है और वही बनी हुई है।अनुभवजन्य स्तर.

19वीं शताब्दी में ही स्वच्छता के विकास की अनुभवजन्य अवधि को बदल दिया गया थावैज्ञानिक और प्रयोगात्मक।यह औद्योगिक क्रांति और प्रमुख वैज्ञानिक खोजों से सुगम है। प्राकृतिक अवलोकनों के साथ, शोधकर्ता वैज्ञानिक प्रयोग स्थापित करने लगे हैं। उदाहरण के लिए, पहला स्वच्छता कार्य दिखाई देता हैअंग्रेज ई. पार्केस(गाइड टू प्रैक्टिकल मेडिसिन, 1857)।

म्यूनिख में एक सैनिटरी डॉक्टर मैक्स पेटेंकोफ़र ने वैज्ञानिक और प्रायोगिक स्वच्छता में महत्वपूर्ण योगदान दिया। 1865 में, उन्होंने म्यूनिख विश्वविद्यालय में स्वच्छता का पहला विभाग और फिर स्वच्छता संस्थान बनाया। पेटेंकोफ़र की योग्यता कई वर्षों के प्रयोगशाला प्रयोगों का संचालन है जिसने स्वच्छता को एक सटीक विज्ञान में बदल दिया है। उस समय, संक्रमण के प्रेरक एजेंट ज्ञात नहीं थे और इसलिए पेटेंकोफ़र के कई प्रस्ताव गलत निकले (स्थानीय मिट्टी सिद्धांत, हैजा का एटियलजि, आदि)। हालांकि, उन्होंने स्वच्छ महत्व के कई अप्रत्यक्ष प्रावधानों को सामने रखा, और सबसे महत्वपूर्ण बात, उन्होंने आगे के शोध के लिए एक प्रोत्साहन दिया।

रूस के स्वच्छताविदों में, यह ध्यान दिया जाना चाहिए, सबसे पहले, ए.पी. डोब्रोस्लाविन, जिन्होंने 1871 में सेंट पीटर्सबर्ग में सैन्य चिकित्सा अकादमी के आधार पर स्वच्छता विभाग बनाया। इस वर्ष से, रूस में स्वच्छता का स्वतंत्र शिक्षण शुरू हो गया है। एपी डोब्रोस्लाविन ने व्यापक रूप से प्रयोगशाला अनुसंधान विधियों को स्वच्छता अभ्यास में पेश किया, जिसने वैज्ञानिक अनुशासन के गठन में योगदान दिया।

1869 में एक युवक स्विट्जरलैंड से सेंट पीटर्सबर्ग आयाचिकित्सक - नेत्र रोग विशेषज्ञ एफ.एफ. एरिसमैन।नेत्र रोगों पर अपने डॉक्टरेट शोध प्रबंध का बचाव करने के बाद, उन्होंने स्कूली बच्चों में मायोपिया के एटियलजि पर विशेष ध्यान दिया। इसने वैज्ञानिक को स्वच्छता की ओर अग्रसर किया, एक इंटर्नशिप जिसमें उन्होंने लियाएम पेटेंकोफर। 1882 में एफ.एफ. एरिसमैन मास्को विश्वविद्यालय में रूस में स्वच्छता के दूसरे विभाग का आयोजन करता है। भविष्य में, उन्होंने मॉस्को में एक सैनिटरी और हाइजीनिक प्रयोगशाला और एक सैनिटरी स्टेशन बनाया। एफ.एफ. एरिसमैन ने बड़ी संख्या में स्वच्छ कार्य लिखे। यह वह था जिसने सबसे पहले स्वच्छता और चिकित्सा के बीच की अटूट कड़ी की ओर इशारा किया था। हालांकि, 1896 में एफ.एफ. एरिसमैन को एक प्रगतिशील छात्र निकाय का समर्थन करने के लिए विश्वविद्यालय से निकाल दिया गया था और स्विट्जरलैंड में बस गया था।

छात्र एफ.एफ. एरिसमैन जी.वी. ख्लोपिन (1863-1929) ने सैन्य चिकित्सा अकादमी के स्वच्छता विभाग का नेतृत्व किया और जल आपूर्ति की स्वच्छता, जल स्रोतों की सुरक्षा, आवास आदि के क्षेत्र में स्वच्छता और स्वच्छ अनुसंधान पर बहुत ध्यान दिया। वह कई पाठ्यपुस्तकों और मैनुअल के लेखक हैं, "स्वच्छता और स्वच्छता" पत्रिका के संपादक थे।

1872 में, रूस में एक सैनिटरी डॉक्टर की पहली स्थिति को मंजूरी दी गई थी, जिस पर I.I का कब्जा था। मोल्सन (1842-1920)। उन्होंने सैनिटरी प्रेस और ग्रामीण शिशु गृह के निर्माण की पहल की। आई.आई. मोल्सन ने व्यापक रूप से क्षेत्र के सैनिटरी-स्थलाकृतिक विवरणों के संकलन की सिफारिश की, मानव स्वास्थ्य पर प्राकृतिक पर्यावरण के प्रभाव के एक उद्देश्य मूल्यांकन में योगदान दिया।

1922 में, रूस में "गणतंत्र के स्वच्छता निकायों पर" एक डिक्री को अपनाया गया था, जिसने देश की स्वच्छता सेवा के मुख्य प्रावधानों को तैयार किया था। उसी वर्ष, "स्वच्छता और स्वच्छता" पत्रिका दिखाई देने लगी, जिसे पहले 10 वर्षों तक "स्वच्छता और महामारी विज्ञान" कहा जाता था।

कई शहरों में स्वच्छ अनुसंधान संस्थान स्थापित किए जा रहे हैं। 1931 से शुरू होकर, चिकित्सा विश्वविद्यालयों में सैनिटरी और हाइजीनिक संकायों का आयोजन किया जाने लगा और 1933 में यूएसएसआर का अखिल-संघ राज्य स्वच्छता निरीक्षणालय बनाया गया।

उस समय के उत्कृष्ट स्वच्छताविदों में ए.एन. Sysin (1879-1956), जिन्होंने 1913 से मास्को शहर में एक सैनिटरी डॉक्टर के रूप में काम किया, और फिर RSFSR के स्वास्थ्य के लिए पीपुल्स कमिश्रिएट के सैनिटरी और महामारी विज्ञान विभाग के पहले प्रमुख और स्वच्छता विभाग के प्रोफेसर थे। पहला मास्को चिकित्सा संस्थान। 1944 से ए.एन. अपने दिनों के अंत तक, Sysin यूएसएसआर एकेडमी ऑफ मेडिकल साइंसेज के इंस्टीट्यूट ऑफ जनरल एंड कम्युनल हाइजीन के निदेशक थे, जिसे उन्होंने बनाया था, जो अब उनका नाम रखता है और इसे रूसी के पर्यावरण स्वच्छता और मानव पारिस्थितिकी संस्थान कहा जाता है। चिकित्सा विज्ञान अकादमी।

ए.वी. मोलकोव (1870-1947) - रूसी स्कूल स्वच्छता के संस्थापक। उनकी पहल पर, यूएसएसआर में इस अनुशासन में पहले विभाग बनाए गए थे। 1923 से, उन्होंने स्वास्थ्य के लिए RSFSR पीपुल्स कमिश्रिएट के सामाजिक स्वच्छता संस्थान का नेतृत्व किया। वह स्कूल स्वच्छता पर एक पाठ्यपुस्तक की लेखिका हैं।

सांप्रदायिक स्वच्छता के विकास में विशेष रूप से महत्वपूर्ण योगदान ए.एन. मार्ज़ीव (1883-1956) - यूक्रेन के स्वास्थ्य के पीपुल्स कमिश्रिएट के सैनिटरी और महामारी विज्ञान विभाग के पहले प्रमुख। उन्होंने कीव इंस्टीट्यूट ऑफ जनरल एंड कम्युनल हाइजीन (अब ए.एन. मार्ज़ीव के नाम पर) बनाया, यूएसएसआर में सांप्रदायिक स्वच्छता पर पहली पाठ्यपुस्तक, साथ ही इस समस्या पर कई किताबें लिखीं।

पिछले दशकों के संबंध में, कई उत्कृष्ट घरेलू स्वच्छताविद हैं, लेकिन उनमें से केवल कुछ ने ही स्वच्छता के एक या दूसरे क्षेत्र में अपनी वैज्ञानिक दिशाएं बनाई हैं।

इन वैज्ञानिकों में वी.ए. रियाज़ानोवा (वायु स्वच्छता), एस.एन. चर्किंस्की (जल स्वच्छता और जल निकायों की स्वच्छता संरक्षण), जी.एन. सेरड्यूकोवस्काया (बच्चों और किशोरों की स्वच्छता), बी.जी. क्रोटकोवा (विकिरण स्वच्छता), ई.आई. गोंचारुक (मिट्टी की स्वच्छता), जी.आई. सिडोरेंको (पर्यावरण स्वच्छता), जी.एन. क्रासोव्स्की (जल स्वच्छता और जलाशयों की स्वच्छता संरक्षण), इज़मेरोव (व्यावसायिक स्वच्छता), आदि।

ऊपर, हम पहले ही स्वच्छता के विकास में दो मुख्य चरणों का उल्लेख कर चुके हैं - अनुभवजन्य और वैज्ञानिक और प्रयोगात्मक। दूसरे चरण में कई संरचनात्मक परिवर्तन होते हैं। प्रारंभ में, स्वच्छता एक एकीकृत वैज्ञानिक अनुशासन के रूप में विकसित हुई। हालांकि, अनुसंधान के गहन होने और कई क्षेत्रों में वैज्ञानिक डेटा के संचय के साथ, एक अनुशासन का ढांचा संकीर्ण हो गया और स्वच्छता से स्वतंत्र विषयों को हटा दिया गया: सांप्रदायिक स्वच्छता, बच्चों और किशोरों की स्वच्छता, खाद्य स्वच्छता, व्यावसायिक स्वच्छता, सैन्य स्वच्छता, अस्पताल की स्वच्छता, व्यक्तिगत स्वच्छता, विकिरण स्वच्छता, आदि। साथ ही, इन विषयों (स्वच्छता प्रोपेड्यूटिक्स) के अध्ययन में सामान्य स्वच्छता एक प्रारंभिक पाठ्यक्रम है।

स्वच्छता में कई खंड होते हैं, जिनमें से प्रत्येक स्वच्छता विज्ञान और अभ्यास के एक स्वतंत्र क्षेत्र को कवर करता है।(स्लाइड नंबर 17):

सांप्रदायिक स्वच्छता- आबादी वाले क्षेत्रों की स्थितियों में शरीर पर प्राकृतिक और सामाजिक कारकों के प्रभाव का अध्ययन करता है और स्वच्छ मानकों और उपायों को विकसित करता है

इष्टतम रहने की स्थिति बनाना। कजाकिस्तान गणराज्य के प्रमुख वैज्ञानिक: दौलबाएव एफ.ए., अमरीन के.आर., नेमेंको बी.ए.

खान - पान की स्वच्छता - पोषक तत्वों की विभिन्न सामग्री के साथ भोजन राशन के शरीर पर प्रभाव, उनकी मात्रा में शरीर की जरूरतों और काम और जीवन की स्थितियों पर निर्भरता के इष्टतम अनुपात का अध्ययन करता है; आहार रोगों की रोकथाम के उपाय विकसित करता है। कजाकिस्तान गणराज्य के प्रमुख वैज्ञानिक: शर्मानोव टी.एस., तेरखिन एस.पी. और अन्य। कजाख पोषण अकादमी कजाकिस्तान गणराज्य में संचालित होती है।

व्यावसायिक स्वच्छता - शरीर पर उनके संभावित प्रभाव के दृष्टिकोण से किसी व्यक्ति की श्रम गतिविधि और काम के माहौल का अध्ययन करता है, काम करने की स्थिति में सुधार और व्यावसायिक रोगों को रोकने के उद्देश्य से उपायों और स्वच्छ मानकों को विकसित करता है। कजाकिस्तान गणराज्य के प्रमुख वैज्ञानिक: बी.ई. Altynbekov स्वच्छता और महामारी विज्ञान और एनयू व्यावसायिक स्वच्छता और व्यावसायिक विकृति विज्ञान केंद्र।

बच्चों और किशोरों की स्वच्छता- बच्चों के शरीर पर पर्यावरणीय कारकों के प्रभाव का अध्ययन करता है और बच्चों के पूर्ण शारीरिक और मानसिक विकास को सुनिश्चित करने वाली स्वच्छ रहने की स्थिति बनाने के लिए बच्चे के पर्यावरण के लिए स्वच्छ आवश्यकताओं और मानकों को विकसित करता है।

विकिरण स्वच्छता- मनुष्यों पर आयनकारी विकिरण के प्रभाव का अध्ययन करता है और आयनकारी विकिरण और रेडियोधर्मी पदार्थों के स्रोतों के साथ काम करने वाले व्यक्तियों की विकिरण सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए स्वच्छता और स्वास्थ्यकर उपायों और मानकों को विकसित करता है।

ग्रंथ सूची:

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प्रत्येक व्यक्ति जो स्वयं को औसत बुद्धि का मानता है, उसे अपने शरीर की शारीरिक रचना, शरीर विज्ञान और बुनियादी विशेषताओं और व्यक्तिगत गुणों के साथ-साथ चिकित्सा विज्ञान की दृष्टि से स्वास्थ्य बनाए रखने के सामान्य नियमों को जानना चाहिए।
पारंपरिक चिकित्सा मानव स्वास्थ्य की रोकथाम की कड़ी है। मैं ऐसा क्यों कहुं। अपने स्वास्थ्य की रोकथाम, जब यह एक व्यक्ति का पवित्र कर्तव्य बन जाता है, तभी कोई कम से कम दर्द के साथ अपने भविष्य के जीवन की उम्मीद कर सकता है। समय पर रोकथाम के अलावा किसी व्यक्ति को आने वाली बीमारी से कोई और नहीं बचा सकता है। जल्द ही पारंपरिक चिकित्सा का मुहावरा पुरातन हो जाएगा, निवारक दवा इसकी जगह ले लेगी। तब इस उपयोगी व्यवसाय में लगेगी, समाज के दिग्गज, और अब नहीं, अपने आप को लोक चिकित्सक मानने वालों में से आधे से अधिक ग्लूटन हैं।

प्रोफिलैक्सिस

प्राचीन ग्रीक में रोकथाम का अर्थ है अपने आप को किसी बुरी चीज से बचाना या एक आसन्न जोखिम कारक को समाप्त करना। रोकथाम उन उपायों द्वारा की जाती है जो किसी व्यक्ति की स्वस्थ जीवन शैली का आधार बनते हैं और किसी व्यक्ति के आस-पास के वातावरण के अनुकूल संपर्क सुनिश्चित करने के लिए सर्वोत्तम परिस्थितियों का निर्माण करते हैं।
प्राचीन काल से ही लोगों के उच्च मन ने अपने वर्तमान स्वास्थ्य को बनाए रखने का ध्यान रखा है और अपने शरीर की ताकत को और मजबूत करने में लगे हुए हैं। अपने शरीर की सुंदरता और स्वास्थ्य को प्राप्त करने के लिए व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों और सर्वोत्तम आहार आहार के पालन को बहुत महत्व दिया गया था। 19वीं शताब्दी तक जीवन के अमृत और दार्शनिक के पत्थर की पौराणिक खोज को छोड़कर, दीर्घायु और दर्द रहित जीवन सुनिश्चित करने के सभी प्रयास असफल रहे। 19वीं शताब्दी में, शरीर रचना विज्ञान, स्वच्छता और महामारी विज्ञान की अपनी शाखाओं के साथ, सामान्य जैविक, शारीरिक और चिकित्सा विज्ञान का विकास शुरू हुआ, और उसी क्षण से नैदानिक ​​चिकित्सा के व्यापक दायरे को पुनर्जीवित किया गया। वैज्ञानिक भविष्य की निवारक दवा की संभावनाओं के बारे में स्पष्ट हो गए, और इसमें एक खुशहाल, दीर्घकालिक और दर्द रहित समुदाय देखा, जहां लोग, जब तक चाहें, बुढ़ापे में जीते और मरते हैं, बीमारी से नहीं।
रोग की रोकथाम सार्वजनिक और व्यक्तिगत रोकथाम में विभाजित है। दोनों एक दूसरे पर अन्योन्याश्रित हैं। सार्वजनिक स्वास्थ्य के बिना, व्यक्ति के स्वास्थ्य को सुनिश्चित करना असंभव है, वह भी एक व्यक्ति के स्वास्थ्य के बिना, ऐसा समाज, जिसका यह व्यक्ति हिस्सा है, स्वस्थ नहीं माना जा सकता है। यह एक सामान्य नियम है। क्योंकि अगर एक स्वस्थ जीवन शैली सुनिश्चित करने वाली टीम में कोई स्थिति नहीं है, तो इस टीम के सभी सदस्य एक आसन्न बीमारी के संकट से सुरक्षित नहीं हैं। अस्वस्थ टीम में लोग एक के बाद एक बीमार पड़ने लगेंगे। ऐसा नहीं हो सकता कि एक बीमार पड़ा और दूसरा स्वस्थ रहा। आज नहीं तो भविष्य में उसके दोस्तों का भी बीमार होना तय है। रोकथाम के लिए, इस समाज के अन्य सदस्यों की बीमारी को रोकने के लिए जितनी जल्दी हो सके पहले रोगी की बीमारी के कारण की पहचान करना आवश्यक है।
पारिवारिक जीवन की रोकथाम इस परिवार के सदस्यों के स्वास्थ्य की गारंटी है। जिस परिवार में स्वास्थ्य संबंधी सभी सावधानियां बरती जाती हैं, उस परिवार के सदस्यों को न केवल बीमार होना चाहिए, बल्कि परिवार के पालतू जानवरों का स्वास्थ्य भी उत्कृष्ट स्थिति में होना चाहिए। निवारक दवा के दृष्टिकोण से, यदि कोई बिल्ली या कुत्ता घर पर बीमार है, तो यह इस पारिवारिक वातावरण में महामारी विज्ञान के रोकथाम के नियमों के उल्लंघन की उपस्थिति को इंगित करता है।

स्वच्छता

प्राचीन ग्रीक में स्वच्छता शब्द का अर्थ है "स्वस्थ"। चिकित्सा ने स्वच्छता को एक अनुकूल मानव जीवन सुनिश्चित करने के आधार के रूप में अपनाया, जिसमें व्यक्तिगत जीवन और समाज में इससे निकलने वाले सभी गुण थे। स्वच्छता कई सदियों से मानव समाज द्वारा एकत्र किए गए कई नियमों का एक संयोजन है, जिसके कार्यान्वयन से स्वास्थ्य के संरक्षण और मजबूती में योगदान होता है। सार्वजनिक और व्यक्तिगत स्वच्छता, रोकथाम की तरह, एक दूसरे से जुड़ी हुई है। और स्वच्छता भी जीव विज्ञान, भौतिकी, रसायन विज्ञान और सामाजिक-आर्थिक विज्ञान सहित सभी चिकित्सा विज्ञानों से निकटता से संबंधित है, और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि अपने लोगों के स्वास्थ्य के लिए राज्य की देखभाल की गुणवत्ता। लोगों की स्वस्थ जीवन शैली के लिए स्थितियां सुनिश्चित करने और स्वच्छता मानकों के अनुपालन के लिए प्रणाली पर निर्भर करता है, बीमारियों की संख्या और जनसंख्या वृद्धि निर्भर करती है। साथ ही, लोगों की जीवन प्रत्याशा समाज और उसके सदस्यों की ओर से स्वच्छता मानकों की पूर्ति से निर्धारित होती है।
प्राचीन काल से, लोगों ने स्वच्छ और स्वच्छता मानकों के पालन का ध्यान रखा है। सैनिटरी नियमों के तत्व मध्ययुगीन चिकित्सक, विश्वकोशवादी अबू अली इब्न सिना, साथ ही उनके पहले के अन्य लेखकों के लेखन में पाए जा सकते हैं। स्वच्छता कानूनों की एक सूची प्राचीन भारत और जरथुस्त्र के वैदिक निर्देशों में जानी जाती है। किसी तरह, भारतीय डॉक्टर और एशियाई अग्नि उपासक फिरौन के तीसरे राजवंश के एक पुजारी इम्होटेप के विचारों से परिचित थे। भारतीयों और एशियाई लोगों ने, स्वच्छता के अपने कोड में, मिस्र के देवता, अर्ध-आदमी, कुशल चिकित्सक इम्होटेप के कई स्वच्छ निर्देशों को दोहराया। इम्होटेप एडविन स्मिथ के पेपिरस के लेखक थे। इम्होटेप के बाद, हजारों साल बाद, स्वच्छता और स्वच्छता पर हिप्पोक्रेट्स के विचार सामने आए, जिससे एविसेना ने कुशलता से स्वच्छता के विज्ञान का उपयोग किया और निवारक उपचार के स्तर तक उठाया।
जब सिकंदर महान ने मिस्र पर विजय प्राप्त की, तो यूनानी डॉक्टरों ने उनकी पपीरी पर अधिकार कर लिया और अन्य विज्ञानों के साथ, प्राप्त मिस्र के पुजारियों की चिकित्सा पद्धति यूनानियों के बीच विकसित होने लगी। उन दिनों भी, यह माना जाता था कि किसी व्यक्ति की शारीरिक और मानसिक शुद्धता का संयोग उसके आगे के स्वास्थ्य और कल्याण को सुनिश्चित करता है।

प्रत्येक व्यक्ति जो स्वयं को औसत बुद्धि का मानता है, उसे अपने शरीर की शारीरिक रचना, शरीर विज्ञान और बुनियादी विशेषताओं और व्यक्तिगत गुणों के साथ-साथ चिकित्सा विज्ञान की दृष्टि से स्वास्थ्य बनाए रखने के सामान्य नियमों को जानना चाहिए।

पारंपरिक चिकित्सा मानव स्वास्थ्य की रोकथाम की कड़ी है। मैं ऐसा क्यों कहुं। अपने स्वास्थ्य की रोकथाम, जब यह एक व्यक्ति का पवित्र कर्तव्य बन जाता है, तभी कोई कम से कम दर्द के साथ अपने भविष्य के जीवन की उम्मीद कर सकता है। समय पर रोकथाम के अलावा किसी व्यक्ति को आने वाली बीमारी से कोई और नहीं बचा सकता है। जल्द ही पारंपरिक चिकित्सा का मुहावरा पुरातन हो जाएगा, निवारक दवा इसकी जगह ले लेगी। तब इस उपयोगी व्यवसाय में लगेगी, समाज के दिग्गज, और अब नहीं, अपने आप को लोक चिकित्सक मानने वालों में से आधे से अधिक ग्लूटन हैं।

प्रोफिलैक्सिस

प्राचीन ग्रीक में रोकथाम का अर्थ है अपने आप को किसी बुरी चीज से बचाना या एक आसन्न जोखिम कारक को समाप्त करना। रोकथाम उन उपायों द्वारा की जाती है जो किसी व्यक्ति की स्वस्थ जीवन शैली का आधार बनते हैं और किसी व्यक्ति के आस-पास के वातावरण के अनुकूल संपर्क सुनिश्चित करने के लिए सर्वोत्तम परिस्थितियों का निर्माण करते हैं।
प्राचीन काल से ही लोगों के उच्च मन ने अपने वर्तमान स्वास्थ्य को बनाए रखने का ध्यान रखा है और अपने शरीर की ताकत को और मजबूत करने में लगे हुए हैं। अपने शरीर की सुंदरता और स्वास्थ्य को प्राप्त करने के लिए व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों और सर्वोत्तम आहार आहार के पालन को बहुत महत्व दिया गया था। 19वीं शताब्दी तक जीवन के अमृत और दार्शनिक के पत्थर की पौराणिक खोज को छोड़कर, दीर्घायु और दर्द रहित जीवन सुनिश्चित करने के सभी प्रयास असफल रहे। 19वीं शताब्दी में, शरीर रचना विज्ञान, स्वच्छता और महामारी विज्ञान की अपनी शाखाओं के साथ, सामान्य जैविक, शारीरिक और चिकित्सा विज्ञान का विकास शुरू हुआ, और उसी क्षण से नैदानिक ​​चिकित्सा के व्यापक दायरे को पुनर्जीवित किया गया। वैज्ञानिक भविष्य की निवारक दवा की संभावनाओं के बारे में स्पष्ट हो गए, और इसमें एक खुशहाल, दीर्घकालिक और दर्द रहित समुदाय देखा, जहां लोग, जब तक चाहें, बुढ़ापे में जीते और मरते हैं, बीमारी से नहीं।
रोग की रोकथाम सार्वजनिक और व्यक्तिगत रोकथाम में विभाजित है। दोनों एक दूसरे पर अन्योन्याश्रित हैं। सार्वजनिक स्वास्थ्य के बिना, व्यक्ति के स्वास्थ्य को सुनिश्चित करना असंभव है, वह भी एक व्यक्ति के स्वास्थ्य के बिना, ऐसा समाज, जिसका यह व्यक्ति हिस्सा है, स्वस्थ नहीं माना जा सकता है। यह एक सामान्य नियम है। क्योंकि अगर एक स्वस्थ जीवन शैली सुनिश्चित करने वाली टीम में कोई स्थिति नहीं है, तो इस टीम के सभी सदस्य एक आसन्न बीमारी के संकट से सुरक्षित नहीं हैं। अस्वस्थ टीम में लोग एक के बाद एक बीमार पड़ने लगेंगे। ऐसा नहीं हो सकता कि एक बीमार पड़ा और दूसरा स्वस्थ रहा। आज नहीं तो भविष्य में उसके दोस्तों का भी बीमार होना तय है। रोकथाम के लिए, इस समाज के अन्य सदस्यों की बीमारी को रोकने के लिए जितनी जल्दी हो सके पहले रोगी की बीमारी के कारण की पहचान करना आवश्यक है।
पारिवारिक जीवन की रोकथाम इस परिवार के सदस्यों के स्वास्थ्य की गारंटी है। जिस परिवार में स्वास्थ्य संबंधी सभी सावधानियां बरती जाती हैं, उस परिवार के सदस्यों को न केवल बीमार होना चाहिए, बल्कि परिवार के पालतू जानवरों का स्वास्थ्य भी उत्कृष्ट स्थिति में होना चाहिए। निवारक दवा के दृष्टिकोण से, यदि कोई बिल्ली या कुत्ता घर पर बीमार है, तो यह इस पारिवारिक वातावरण में महामारी विज्ञान के रोकथाम के नियमों के उल्लंघन की उपस्थिति को इंगित करता है।

स्वच्छता

प्राचीन ग्रीक में स्वच्छता शब्द का अर्थ है "स्वस्थ"। चिकित्सा ने स्वच्छता को एक अनुकूल मानव जीवन सुनिश्चित करने के आधार के रूप में अपनाया, जिसमें व्यक्तिगत जीवन और समाज में इससे निकलने वाले सभी गुण थे। स्वच्छता कई सदियों से मानव समाज द्वारा एकत्र किए गए कई नियमों का एक संयोजन है, जिसके कार्यान्वयन से स्वास्थ्य के संरक्षण और मजबूती में योगदान होता है। सार्वजनिक और व्यक्तिगत स्वच्छता, रोकथाम की तरह, एक दूसरे से जुड़ी हुई है। और स्वच्छता भी जीव विज्ञान, भौतिकी, रसायन विज्ञान और सामाजिक-आर्थिक विज्ञान सहित सभी चिकित्सा विज्ञानों से निकटता से संबंधित है, और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि अपने लोगों के स्वास्थ्य के लिए राज्य की देखभाल की गुणवत्ता। लोगों की स्वस्थ जीवन शैली के लिए स्थितियां सुनिश्चित करने और स्वच्छता मानकों के अनुपालन के लिए प्रणाली पर निर्भर करता है, बीमारियों की संख्या और जनसंख्या वृद्धि निर्भर करती है। साथ ही, लोगों की जीवन प्रत्याशा समाज और उसके सदस्यों की ओर से स्वच्छता मानकों की पूर्ति से निर्धारित होती है।
प्राचीन काल से, लोगों ने स्वच्छ और स्वच्छता मानकों के पालन का ध्यान रखा है। सैनिटरी नियमों के तत्व मध्ययुगीन चिकित्सक, विश्वकोशवादी अबू अली इब्न सिना, साथ ही उनके पहले के अन्य लेखकों के लेखन में पाए जा सकते हैं। स्वच्छता कानूनों की एक सूची प्राचीन भारत और जरथुस्त्र के वैदिक निर्देशों में जानी जाती है। किसी तरह, भारतीय डॉक्टर और एशियाई अग्नि उपासक फिरौन के तीसरे राजवंश के एक पुजारी इम्होटेप के विचारों से परिचित थे। भारतीयों और एशियाई लोगों ने, स्वच्छता के अपने कोड में, मिस्र के देवता, अर्ध-आदमी, कुशल चिकित्सक इम्होटेप के कई स्वच्छ निर्देशों को दोहराया। इम्होटेप एडविन स्मिथ के पेपिरस के लेखक थे। इम्होटेप के बाद, हजारों साल बाद, स्वच्छता और स्वच्छता पर हिप्पोक्रेट्स के विचार सामने आए, जिससे एविसेना ने कुशलता से स्वच्छता के विज्ञान का उपयोग किया और निवारक उपचार के स्तर तक उठाया।
जब सिकंदर महान ने मिस्र पर विजय प्राप्त की, तो यूनानी डॉक्टरों ने उनकी पपीरी पर अधिकार कर लिया और अन्य विज्ञानों के साथ, प्राप्त मिस्र के पुजारियों की चिकित्सा पद्धति यूनानियों के बीच विकसित होने लगी। उन दिनों भी, यह माना जाता था कि किसी व्यक्ति की शारीरिक और मानसिक शुद्धता का संयोग उसके आगे के स्वास्थ्य और कल्याण को सुनिश्चित करता है।